Osteosynteza śródszpikowa. Osteosynteza zewnętrzna złamań trzonu piszczelowego wzdłuż m.in.. Opcje operacji kończyn górnych

Nie każda osoba zrozumie znaczenie wyrażenia „osteosynteza dowolnej kości” i co to jest w ogóle. Niektórzy nawet boją się, gdy lekarz specjalista przepisuje im tę procedurę. Natychmiast pojawia się panika, strach ... A wszystko pochodzi z prostej ignorancji. Ten artykuł pomoże ci uporać się z tą trudnością.
Osteosynteza to operacja chirurgiczna zalecana w przypadku różnych złamań kości (często kończyn). Jego istotą jest to, że różne struktury mocujące (igły dziewiarskie, śruby lub płytki wykonane z metalu) mocują złamaną kość, aby zapewnić jej długotrwały bezruch. Celem tego zabiegu jest ułożenie wszystkich odłamów kostnych w prawidłowej pozycji z zachowaniem ruchomości funkcjonalnej tego obszaru kończyny oraz zapewnienie spokoju i bezruchu aż do całkowitego zespolenia kości.
Istnieje kilka rodzajów osteosyntezy kości:
- Zewnętrzne przezkostne rozproszenie ucisku - innymi słowy, miejsce złamania jest utrwalane za pomocą igieł dziewiarskich. Dzięki temu kończyna może być używana jak poprzednio, z pełnym obciążeniem i nie wymaga gipsu;
- Zanurzalny - wprowadzenie stabilizatora bezpośrednio w strefę złamania. W niektórych przypadkach jest to konieczne. Nie wymaga również nakładania gipsu, jednak nie będzie już możliwe pełne użytkowanie kończyny bez odczuwania dyskomfortu;
- Śródkostny - jak sama nazwa wskazuje. Pręt lub stabilizator jest zanurzony w kości. Dzięki niemu najprawdopodobniej nie będzie można już w ogóle używać kończyny, dopóki złamanie nie zostanie całkowicie wyleczone lub, używając kończyny, odczujesz ból i dyskomfort. Jednak lekarze radzą, aby uszkodzony obszar ciała zapewnić całkowity odpoczynek i unieruchomienie;
- Bony - podobnie jak poprzednia, jest to operacja wewnętrzna. Dzięki niemu stabilizator umieszcza się w pobliżu lub wokół uszkodzonej kości;
- Transosseous - stabilizatory (najczęściej stosuje się pręty) przeprowadzane są bezpośrednio przez kość, tj. w poprzek.
Osteosynteza jest przepisywana w ciężkich przypadkach złamań fragmentarycznych kości, złamań wewnętrznych (zamkniętych), złamań zewnętrznych (otwartych), osteoporozy.
Najważniejsze, w przypadku złamania, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, a nie samoleczenie lub myśl, że „wyleczy się sam”. Może to prowadzić do dość żałosnych konsekwencji dla osoby obojętnej na jego zdrowie (aż do niepełnosprawności lub różnych chorób zapalnych, w których, jeśli są powszechne i stanowią zagrożenie dla całego ciała, najczęściej zalecana jest amputacja kończyny) .
Rozważ tę procedurę na przykładzie złamanej nogi.
Sama operacja odbywa się w znieczuleniu, czyli nic nie poczujesz ani nie będziesz pamiętał, co ci tam zrobiono.
Na początek lekarz przepisze ci wiele badań, z których głównym jest prześwietlenie. Za jego pomocą specjalista będzie mógł określić lokalizację, strukturę i charakter złamania, co pomoże mu kompetentnie przygotować się do operacji i poprawnie ją przeprowadzić.
Samo złamanie podudzia jest dość częstym przypadkiem. Najczęściej dotyka ona osoby starsze, ale wraz z rozwojem sportu i jego różnymi ekstremalnymi odmianami, młodzi ludzie, a nawet nastolatki mogą spotkać się z podobnymi dolegliwościami.
Operacja złamania podudzia najczęściej odbywa się wraz z otwarciem złamania (w przypadku złamania zamkniętego) i utrwaleniem złamanej kości za pomocą różnych narzędzi (igły dziewiarskie, śruby i płytki).
Operacja odbywa się w znieczuleniu. Bolesne i nieprzyjemne jest tylko przygotowanie do tego.
Złamanie, po prawidłowo wykonanej operacji, zrasta się w ciągu 1-3 miesięcy. Szybkość gojenia zależy od fizjologicznych cech organizmu pacjenta (wiek, tempo przemiany materii itp.).
Złamania nie są tak strasznym nieszczęściem, jakie może się zdarzyć. Główna rzecz. Czas skontaktować się ze specjalistą. Aby uniknąć niewłaściwego gojenia i. Następnie niepełnosprawność i inne problemy z uszkodzoną i niewłaściwie leczoną kończyną. Dlatego, gdy lekarz przepisze ci tę operację, nie powinieneś jej odmawiać, ponieważ po niej szanse na pełne wyzdrowienie naprawdę znacznie wzrastają.

Zawsze myślałem, że ciężkie złamania mają brać pod uwagę osoby starsze. Na początku lutego tego roku bardzo niefortunnie złamałem nogę. Kiedy jechałem karetką do szpitala, myślałem, że założą gips i pozwolą mi wrócić do domu, ale powiedzieli mi straszne słowo OPERACJA. W tym momencie nie miałam pojęcia, że ​​wszystko będzie takie trudne, bolesne, ciężkie i długie.

_________________________ Osteosynteza kości piszczelowej ____________________

Myślę, że wszyscy słyszeli, że system medyczny przechodzi liczne reformy. Niektórzy radzili sobie dobrze, inni nie. Ministerstwo Zdrowia otrzymywało na swój adres liczne skargi i oburzenia. W naszym mieście na przykład zamknęli szpital położniczy. Teraz rodzące kobiety są zmuszone do wyjazdu do innego miasta, gdzie zbudowano nowoczesny ośrodek okołoporodowy. Przyszłe matki były bardzo zaniepokojone tą wiadomością. Ale ci, którym udało się uratować życie dzięki najnowocześniejszemu wyposażeniu nowego centrum, są zdecydowanie wdzięczni za zmianę.

Oprócz nowoczesnych szpitali położniczych budowane są nowoczesne oddziały urazowe. W przeciwieństwie do szpitala położniczego w naszym mieście otwarto centrum urazowe. W momencie złamania nawet nie słyszałem o jego istnieniu.

Nowoczesne centrum urazowe to wciąż ten sam szpital w stylu sowieckim, który został wyposażony w drogi nowoczesny sprzęt i przeszkolonych chirurgów do wykonywania na nim operacji.

Nie mamy żadnych ładności i udogodnień pokazywanych w telewizji. Wózek inwalidzki to luksus. Mieliśmy jedno krzesło na pokój, a potem je zabierali, jeśli trzeba było zabrać kogoś na prześwietlenie. Oznacza to, że nasza komora miała szczęście.

I tak wracam do złamania. Przywieźli mnie karetką, wysłali na prześwietlenie. Ból był piekielny. Zdjęcie rentgenowskie wykazało, że obie kości zostały złamane z przemieszczeniem. Chirurg powiedział mi, że spędzę w szpitalu co najmniej 2 tygodnie. Powiedział też, że teraz wbiją mi w piętę igłę i założą ją na kaptur. Wtedy nawet nie wiedziałem, co to jest kaptur. Ale strasznie się bałam, że zrobią mi dziury w pięcie.

Spędziłem na masce 5 dni! A to są nasze nowoczesne ośrodki, w których pacjenci powinni spędzać minimum czasu. Ku mojemu zdziwieniu lekarze nie spieszyli się z operacją. Wszystko rozumiem, mają kolejkę, plany itp. Ale te 5 dni było dla mnie najtrudniejszym okresem w moim życiu.

Koszt operacji.

Jak wiesz, opieka zdrowotna jest bezpłatna. Ale przy przyjęciu zaproponowano mi dwie opcje: albo zrobię to za darmo, a okres rehabilitacji będzie długi, albo sam kupię importowany metal, wtedy wszystko będzie znacznie łatwiejsze i szybsze.

Zakup importowanego metalu odbywa się według bardzo dziwnego schematu. Chirurg zbadał mnie i zdjęcia, aby określić rozmiar potrzebnej szpilki. Dał mi numer telefonu do jakiegoś „swojego” człowieczka, przez którego sam powinienem zamówić ten metal. Dałem pieniądze za metal temu "mój mały człowiek". Jaka jest wartość samego metalu - nigdy się nie dowiem. Czy podopieczny chirurga i inne wydatki są wliczone w jego koszt, też nigdy się nie dowiem. Za metalową szpilkę i czwartą śrubę zapłaciłem 40 000 rubli.

Dzień operacji był dla mnie najszczęśliwszym wydarzeniem. podczas pobytu w szpitalu. Przed operacją dali mi diazepam (środek uspokajający), żebym mogła spać i się nie martwić. Ale nie obchodziło mnie to bez tego. Nigdy bym nie pomyślał, że będę czekać na operację jak manna z nieba. Dla mnie to wydarzenie było końcem udręki na masce.

Podczas osteosyntezy zrobiłem znieczulenie podpajęczynówkowe. Zabieg całkowicie bezbolesny. Podczas operacji wszystko widziałem, słyszałem, rozumiałem i komunikowałem się z lekarzami, ale poniżej pasa nic nie czułem. Operacja poszła całkiem dobrze. Chirurdzy byli bardziej jak ślusarze. Ich narzędzia to żelazo, wiertarki, młotki itp.

Podczas operacji kilkakrotnie robiłem zdjęcia rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie wykonywano bezpośrednio na stole operacyjnym. Zdjęcie zostało zrobione cyfrowo i wyświetlone na monitorze. Widziałem efekty zdjęć. Tak więc krok po kroku obserwowałem, jak w mojej nodze pojawił się długi trzpień piszczelowy i cztery śruby.

Po operacji wróciłam na oddział jako najszczęśliwsza osoba na świecie. Znieczulenie zadziałało i nie czułam żadnego bólu. W kapturze nie było wiązania. Nie czułem się chory.

Kiedy znieczulenie minęło, ból powrócił, ale nie tak ostry jak wcześniej. Dostałam możliwość poruszania się po oddziale, skakania na zdrowej nodze, poruszania się na wózku inwalidzkim, mycia twarzy, jedzenia na siedząco. Jest tak wiele niesamowitych możliwości, których zdrowa osoba nie jest w stanie docenić.

Po operacji konieczne jest pozostanie w szpitalu przez 12 dni. Ze względu na to, że mój termin wypisu przypadał na długi weekend, błagałam, aby dziewiątego dnia po operacji wracać do domu.

Szwy zostały usunięte przez krewnego w 12. dniu po operacji. Ta procedura wcale nie jest bolesna, a raczej nieprzyjemna.

Leki przeciwbólowe

Kiedy byłem w szpitalu, dwa razy dziennie wstrzykiwano mi ketonal. W pierwszych dniach po przyjęciu jego działanie wystarczało na 1-2 godziny, nie więcej. Potem musiałem wytrzymać dziesięć godzin do następnego zastrzyku. Aby jakoś istnieć w tym okresie, doradzono mi zakup Nise (nimesulid). Nimesulid uratował mnie w domu po wypisaniu ze szpitala.

Diazepam (środek uspokajający) podawano mi w szpitalu codziennie przed snem aż do wypisu. Szczerze mówiąc, picie go było straszne, w końcu to narkotyk. Ale nie było złamania ani zależności od niego. Jako efekt uboczny - zawroty głowy i podwójne widzenie.

W domu, jak mówią, ściany goją się.

Po powrocie do domu pierwsze dni były trudne psychologicznie. W szpitalu wokół mnie byli ci sami kalecy. Przygotowano dla nas śniadania, obiady i kolacje, przywieziono i zabrano. W domu każde, niegdyś znajome, działanie było wykonywane z wielkim trudem. Najważniejsze, żeby w tej chwili nie użalać się nad sobą!

Rehabilitacja.

Podczas operacji osteosyntezy nie spędziłam dnia w gipsie. Tych, którzy mieli więcej szczęścia niż ja ze złamaniem, zamiast kaptura założono gips. Po operacji zamiast tynku pracuje metalowa konstrukcja.

Miesiąc po operacji poruszałem się skacząc na zdrowej nodze, przez co była bardzo chora, lub przy pomocy kul. Kule to kolejny psychologiczny moment, którego trzeba doświadczyć. Nigdy nie chciałem widzieć siebie o kulach lub z laską.

Początkowo poruszała się przy pomocy dwóch kul, kot przy pomocy jednej. Nieco ponad miesiąc po wypisie mogłem poruszać się w domu bez wsparcia.

Oprócz uszkodzonych więzadeł, mięśni i kości w miejscu złamania, mocno uszkodzone zostało kolano, przez które wprowadzano szpilkę. Regeneracja kolana trwa tak długo, jak zranione mięśnie.

Po półtora miesiąca mogłem wyjść na krótki spacer. Było ciężko, ale!

Wiele osób mówiło mi, że po takim złamaniu można zapomnieć o obcasach - nie wierz im!!! Łatwiej jest mi chodzić w szpilkach niż bez nich. Stojąc na piętach, kolano i stopa muszą wykonywać mniej ruchu podczas chodzenia. W domu nosiłam nawet szpilki.

Dwa miesiące po operacji należy usunąć jedną z czterech śrub. Jego chirurdzy nazywają blokowanie. Poszedłem sam do szpitala, aby usunąć śrubę. Ona sama dotarła na przystanek autobusowy, wsiadła do minibusa i stojąc na nogach machała razem ze wszystkimi.

Lekarze z pewnym zdziwieniem patrzyli, jak już chodzę bez oparcia i na szpilkach. Cóż, jak mam im wytłumaczyć, że bez obcasów bym nie dosięgnął....

Operacja usunięcia śruby została wykonana dość szybko, 10-15 minut. większość tego czasu zajęło wybrzuszenie śruby wrastającej w kość. Nawet po postrzeleniu nowokainą czułem, jak chirurg naciskał i próbował odkręcić śrubę. Nie sądziłem, że za kilka miesięcy zdąży tak mocno urosnąć. Śrubka została mi przekazana na pamiątkę:

Jeśli bez problemu dotarłem do szpitala na własnych nogach, to już bardzo trudno było wrócić. Znowu cechy naszego cudownego lekarstwa. Widząc, że przyjechałem bez kul, nie zaoferowali mi pomocy w zejściu na dół i dojściu do taksówki. Gdyby nie działanie nowokainy, nie dotarłbym do domu.

Nie spodziewałem się, ale powrót do zdrowia po wykręceniu śruby okazał się dość trudny. Wróciłem do kul i skakania na zdrowej nodze. Noga nie bolała cały czas, ale dopiero gdy wchodziła. Bardzo bolało kolano i miejsce, z którego usunięto śrubę. Miejsce złamania zaczęło boleć. Jak rozumiem, po wykręceniu śruby blokującej kości zamknęły się bliżej. Wcześniej większość obciążenia była na śrubie, ale teraz przesunęła się w większym stopniu na kości. Mięśnie w miejscu złamania wydawały się puchnąć i napinać.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane niebezpieczne złamanie kości, w którym powstały oddzielne fragmenty tkanki twardej, musi on poddać się osteosyntezie. Ta procedura pozwala na prawidłowe dopasowanie fragmentów za pomocą specjalnych urządzeń i urządzeń, które zapewnią, że kawałki nie będą się poruszać przez długi czas. Wszystkie rodzaje repozycji chirurgicznej zachowują funkcjonalność ruchu osi segmentu. Manipulacja stabilizuje i naprawia uszkodzony obszar do momentu zespolenia.

Najczęściej osteosyntezę stosuje się w przypadku złamań wewnątrz stawów, jeśli naruszona została integralność powierzchni lub w przypadku uszkodzenia długich kości rurkowych, żuchwy. Przed przystąpieniem do tak złożonej operacji pacjent musi zostać dokładnie zbadany za pomocą tomografu. Pozwoli to lekarzom na sporządzenie dokładnego planu leczenia, dobranie najlepszej metody, zestawu narzędzi i stabilizatorów.

Odmiany procedury

Ponieważ jest to bardzo skomplikowana operacja, wymagająca dużej precyzji, manipulację najlepiej przeprowadzić już pierwszego dnia po kontuzji. Ale nie zawsze jest to możliwe, dlatego osteosyntezę można podzielić na 2 typy, biorąc pod uwagę czas wykonania: pierwotny i opóźniony. Ta ostatnia odmiana wymaga dokładniejszej diagnozy, ponieważ zdarzają się przypadki powstania fałszywego stawu lub nieprawidłowego zespolenia kości. W każdym razie operacja zostanie przeprowadzona dopiero po diagnozie i badaniu. W tym celu stosuje się USG, RTG i tomografię komputerową.

Kolejny sposób klasyfikacji rodzajów tej operacji zależy od sposobu wprowadzenia elementów mocujących. Istnieją tylko 2 opcje: podwodna i zewnętrzna.

Pierwsza nazywana jest również osteosyntezą wewnętrzną. Do jego realizacji stosuje się następujące fiksatory:

• igły dziewiarskie;
• szpilki;
• talerze;
• śruby.

Osteosynteza śródkostna jest rodzajem metody zanurzalnej, w której do kości wstrzykuje się stabilizator (gwoździe lub szpilki) pod kontrolą rentgenowską. Tą techniką lekarze wykonują operacje zamknięte i otwarte, w zależności od obszaru i charakteru złamania. Inną techniką jest osteosynteza kości. Ta odmiana umożliwia połączenie kości. Główne elementy złączne:

• pierścienie;
• śruby;
• śruby;
• drut;
• metalowa taśma.

Osteosynteza przezkostna jest zalecana, jeśli stabilizator wymaga wprowadzenia przez ścianę rurki kostnej w kierunku poprzecznym lub ukośnym. W tym celu traumatolog-ortopeda używa igieł lub śrub do robienia na drutach. Zewnętrzną przezkostną metodę repozycji fragmentów wykonuje się po odsłonięciu strefy złamania.

Do tej operacji lekarze używają specjalnych urządzeń do kompresji i rozpraszania, które stabilnie mocują dotknięty obszar. Opcja zgrzewania pozwala pacjentowi szybciej wrócić do zdrowia po zabiegu i zrezygnować z unieruchomienia gipsem. Osobno warto wspomnieć o zabiegu USG. Jest to nowa technika osteosyntezy, która nie jest jeszcze tak często stosowana.

Wskazania i przeciwwskazania

Główne wskazania do tej metody leczenia nie są tak rozległe. Osteosynteza jest przepisywana pacjentowi, jeśli wraz ze złamaniem kości zostanie zdiagnozowane naruszenie tkanki miękkiej, która jest zaciśnięta fragmentami lub uszkodzony jest duży nerw.

Ponadto złożone złamania, które są poza zasięgiem traumatologa, są leczone chirurgicznie. Zwykle są to uszkodzenia szyjki kości udowej, wyrostka łokciowego lub rzepki z przemieszczeniem. Osobny typ jest uważany za złamanie zamknięte, które może przekształcić się w otwarte z powodu perforacji skóry.

Osteosynteza jest również wskazana w przypadku pseudoartrozy, a także jeśli fragmenty kości pacjenta uległy rozproszeniu po wcześniejszej operacji lub nie uległy fuzji (powolny powrót do zdrowia). Procedura jest zalecana, jeśli pacjent nie może przejść zamkniętej operacji. Interwencja chirurgiczna wykonywana jest z uszkodzeniem obojczyka, stawów, podudzia, uda, kręgosłupa.

1. Przeciwwskazania do takiej manipulacji składają się z kilku punktów.
2. Na przykład nie należy stosować tej procedury, gdy infekcja zostanie wprowadzona do dotkniętego obszaru.
3. Jeśli dana osoba ma otwarte złamanie, ale obszar jest zbyt duży, osteosynteza nie jest zalecana.
4. Nie należy uciekać się do takiej operacji, jeśli ogólny stan pacjenta jest niezadowalający.

• niewydolność żylna kończyn;
• choroba ogólnoustrojowa tkanek twardych;
• niebezpieczne patologie narządów wewnętrznych.

Krótko o innowacyjnych metodach

Współczesna medycyna znacznie różni się od wcześniejszych metod minimalnie inwazyjną osteosyntezą. Technika ta pozwala na splatanie fragmentów za pomocą małych nacięć skóry, a lekarze mogą wykonywać zarówno operacje kostne, jak i śródkostne. Ta opcja leczenia korzystnie wpływa na proces fuzji, po którym pacjent nie musi wykonywać operacji kosmetycznych.

Odmianą tej metody jest BIOS - śródszpikowa osteosynteza blokująca. Stosuje się go w leczeniu złamań kości rurkowatych kończyn. Wszystkie operacje są kontrolowane przez aparat rentgenowski. Lekarz wykonuje małe nacięcie o długości 5 cm, do kanału szpikowego wprowadza się specjalny pręt wykonany ze stopu tytanu lub stali medycznej. Jest mocowany za pomocą śrub, za które specjalista wykonuje kilka nakłuć (około 1 cm) na powierzchni skóry.

Istotą tej metody jest przeniesienie części obciążenia z uszkodzonej kości na znajdujący się w niej pręt. Ponieważ podczas zabiegu nie ma potrzeby otwierania strefy złamania, fuzja następuje znacznie szybciej, ponieważ lekarzom udaje się zachować integralność układu krwionośnego. Po operacji pacjent nie jest zakładany w gips, więc czas rehabilitacji jest minimalny.

Wyróżnia się osteosyntezę pozaszpikową i śródszpikową. Pierwsza opcja obejmuje użycie zewnętrznych urządzeń o konstrukcji kołkowej, a także połączenie fragmentów za pomocą śrub i płytek. Drugi pozwala naprawić dotknięty obszar za pomocą prętów wprowadzanych do kanału szpikowego.

Kość udowa

Takie złamania są uważane za niezwykle poważne i najczęściej diagnozuje się je u osób starszych. Istnieją 3 rodzaje złamań biodra:

• na górze;
• w dolnej części;
• trzon kości udowej.

W pierwszym przypadku operację wykonuje się, jeśli stan ogólny chorego jest zadowalający i nie ma zaklinowanych urazów szyjki kości udowej. Zwykle zabieg przeprowadza się trzeciego dnia po urazie. Osteosynteza kości udowej wymaga użycia takich narzędzi:

• gwóźdź z trzema ostrzami;
• śruba kaniulowana;
• Płyta w kształcie litery L.

Przed operacją pacjent koniecznie przejdzie trakcję szkieletową, zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie. Podczas repozycji lekarze dokładnie dopasują fragmenty kości, po czym naprawią je niezbędnym instrumentem. Technika leczenia złamania pośrodkowego tej kości wymaga użycia gwoździa z trzema ostrzami.

W przypadku złamań drugiego typu operacja jest zalecana 6 dnia po urazie, ale wcześniej pacjent musi być wyprostowany ze szkieletu. Lekarze używają do splatania prętów i płytek, urządzeń, które naprawią dotknięty obszar w sposób zewnętrzny. Cechy procedury: surowo zabrania się przeprowadzania pacjentów w ciężkim stanie. Jeżeli fragmenty tkanek twardych mogą zranić udo, należy je pilnie unieruchomić. Zwykle ma to miejsce w przypadku urazów mieszanych lub rozdrobnionych.

Po takim zabiegu pacjent staje przed pytaniem, czy konieczne jest zdjęcie płytki, ponieważ jest to kolejny stres dla organizmu. Taka operacja jest pilnie potrzebna, jeśli nie doszło do zrostu, zdiagnozowano jego konflikt z jakąkolwiek strukturą stawu, co powoduje przykurcz tego ostatniego.

Usunięcie konstrukcji metalowych jest wskazane, jeśli w trakcie zabiegu chirurgicznego u pacjenta został zainstalowany stabilizator, w którym z czasem wystąpiła metaloza (korozja).

Inne czynniki związane z operacją usunięcia płyty:

• proces zakaźny;
• migracja lub pęknięcie konstrukcji metalowej;
• planowane usuwanie krok po kroku w ramach rekonwalescencji (etap obejmuje cały przebieg leczenia);
• Sporty;
• zabieg kosmetyczny w celu usunięcia blizny;
• osteoporoza.

Opcje operacji na kończynach górnych

Operacja jest wykonywana w przypadku złamań kości kończyn, dlatego zabieg jest często przepisywany na zespolenie twardych tkanek ramienia, nogi i uda. Osteosyntezę kości ramiennej można wykonać metodą Demyanova, stosując płytki kompresyjne lub stabilizatory Tkachenko, Kaplan-Antonov, ale z wyjmowanymi wykonawcami. Manipulacja jest zalecana w przypadku złamań trzonu kości ramiennej, jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne.

Inny wariant operacji polega na leczeniu szpilką, którą należy wprowadzić przez fragment proksymalny. Aby to zrobić, lekarz będzie musiał odsłonić złamaną kość w obszarze uszkodzenia, znaleźć guzek i przeciąć nad nim skórę. Następnie wykonuje się otwór szydłem, przez który pręt jest wbijany do jamy szpiku kostnego. Fragmenty będą musiały być dokładnie dopasowane i przesunięte do pełnej długości wprowadzonego elementu. Ta sama manipulacja może być przeprowadzona przez dystalny kawałek kości.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano śródstawowe złamanie wyrostka łokciowego, najlepiej wykonać operację instalacji konstrukcji metalowych. Zabieg wykonywany jest bezpośrednio po urazie. Osteosynteza wyrostka łokciowego wymaga utrwalenia fragmentów, ale przed tą manipulacją lekarz będzie musiał całkowicie wyeliminować przemieszczenie. Pacjent nosi opatrunek przez 4 tygodnie lub dłużej, ponieważ to miejsce jest trudne do wyleczenia.

Jedną z najpopularniejszych technik osteosyntezy jest fuzja Webera. W tym celu specjalista używa tytanowej igły dziewiarskiej (2 szt.) I drutu, z którego wykonana jest specjalna pętla. Ale w większości przypadków mobilność kończyny będzie trwale ograniczona.

kończyna dolna

Oddzielnie konieczne jest rozważenie różnych złamań trzonów kości podudzia. Najczęściej pacjenci przychodzą do traumatologa z problemami kości piszczelowej. Jest to największa i najważniejsza dla prawidłowego funkcjonowania kończyny dolnej. Wcześniej lekarze wykonywali długotrwałe leczenie za pomocą gipsu i trakcji szkieletowej, ale ta technologia jest nieskuteczna, dlatego obecnie stosuje się bardziej stabilne metody.

Osteosynteza kości piszczelowej to zabieg, który pozwala skrócić czas rehabilitacji i jest opcją małoinwazyjną. W przypadku złamania nasady specjalista zainstaluje pręt z blokadą, a urazy śródstawowe zostaną wyleczone poprzez włożenie płytki. Zewnętrzne urządzenia fiksacyjne służą do leczenia złamań otwartych.

Osteosynteza stawu skokowego jest wskazana w obecności dużej liczby złamań złamanych, spiralnych, rotacyjnych, zwichniętych lub rozdrobnionych. Operacja wymaga obowiązkowego wstępnego prześwietlenia, a czasami potrzebna jest tomografia i rezonans magnetyczny. Zamknięty typ uszkodzenia jest łączony za pomocą aparatu Ilizarowa, a igły są wprowadzane w uszkodzony obszar. W przypadku złamań stopy (zwykle kości śródstopia) odłamy mocuje się metodą śródszpikową za pomocą cienkich szpilek. Dodatkowo lekarz nałoży na uszkodzoną powierzchnię opatrunek gipsowy, który należy nosić przez 2 miesiące.

Rehabilitacja pacjenta

Po operacji należy uważnie monitorować swoje samopoczucie i skontaktować się ze specjalistą przy najmniejszych negatywnych objawach (ostry ból, obrzęk lub gorączka). W pierwszych dniach takie objawy są normalne, ale nie powinny pojawić się kilka tygodni po zabiegu.

Inne powikłania po operacji wymagające pilnej porady lekarskiej:

• artretyzm;
• zator tłuszczowy;
• zapalenie szpiku;
• zgorzel gazowa;
• gnicie.

Rehabilitacja jest ważnym etapem całego przebiegu terapii. Aby mięśnie nie uległy atrofii, a krew dostała się do uszkodzonego obszaru, należy rozpocząć ćwiczenia na czas, który jest przepisany dzień po zabiegu.

Po tygodniu pacjent będzie musiał zacząć aktywnie się poruszać, ale w przypadku złamania kończyny dolnej musi używać kul.