Analiza cytologiczna: jak wykonuje się badanie cytologiczne i dlaczego jest potrzebne. Test cytologiczny z transkrypcją badania cytologicznego wymazu

Podstawą wczesnej diagnozy raka szyjki macicy jest wymaz Pap ( cytologia : wymaz Pap). Rozmaz to zeskrobanie tkanki macicy i badanie komórek pod mikroskopem. Jak wszystkie ludzkie narządy, macica składa się z różnych warstw komórek. Zewnętrzna powierzchnia składa się z nabłonka, są one stale zastępowane nowymi. Podczas procesu dojrzewania i wymiany komórki przemieszczają się po powierzchni, gdzie czasami są odkładane i mogą być pobrane do analizy. Powszechne stosowanie prostego badania cytologicznego dwukrotnie zmniejszyło zachorowalność na raka szyjki macicy. Test Pap jest również pouczający w niektórych innych przypadkach. Na przykład podczas badania wydzielin (mocz, kał, plwocina itp.) można rozpoznać raka pęcherza, żołądka i płuc. Jednak najczęściej badanie cytologiczne stosuje się w ginekologii.

Georgios Papnikolaou, twórca cytologii medycznej, odkrył, że złośliwe komórki nowotworowe dostają się do wydzieliny pochwowej. W związku z tym badanie tego sekretu dla komórek patologicznych stało się podstawą wczesnej diagnozy nowotworów.

Badanie cytologiczne jest obowiązkowe dla wszystkich kobiet podczas badania ginekologicznego, począwszy od 21 roku życia, co roku. Dzięki wprowadzeniu tego badania do pracy ginekologów zachorowalność na nowotwory wśród kobiet została zmniejszona o 60-70%. W celu uzyskania materiału lekarz przeprowadza zdrapywanie nabłonka z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Analizę najlepiej wykonać w 10-20 dniu cyklu. W laboratorium próbki są barwione w celu lepszego zbadania. Oceniany jest rodzaj komórek, ich wielkość, liczba, cechy strukturalne itp. Wynik jest zwykle gotowy w ciągu 1-3 dni. Rozmaz może być pozytywny lub negatywny. Przy wyniku ujemnym nie ma komórek nietypowych, komórki mają ten sam rozmiar i kształt. Pozytywny wynik ujawnia komórki, które różnią się kształtem i rozmiarem, ich lokalizacja nie jest normalna. Wyniki rozmazu wskazują, jakie zmiany stwierdzono:

ASC US- nieprawidłowe komórki nabłonka powierzchniowego, ich pojawienie się wiąże się z dysplazją, wirusem brodawczaka, chlamydią i innymi infekcjami, zanikiem błon śluzowych w okresie menopauzy. Zaleca się wykonanie badań w kierunku wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest jedną z głównych przyczyn raka szyjki macicy.

LSIL- Zmiany płaskonabłonkowe o niskim nasileniu. Przyczynami mogą być dysplazja, wirus brodawczaka. Ryzyko raka jest niskie. Zaleca się przeprowadzenie testu HPV, kolposkopii.

ASC-H- Nieprawidłowe komórki nabłonka. Przyczyny wykrywania komórek: zmiany przedrakowe, początkowa postać raka. Zalecana jest przedłużona kolposkopia.

HSIL- zmiany płaskonabłonkowe wysokiego stopnia. Zmiany te mogą rozwinąć się w komórki rakowe. Przyczyny - dysplazja wysokiego stopnia, rak szyjki macicy. Zalecana kolposkopia lub biopsja .

AGC- Nieprawidłowe komórki gruczołowe. Przyczyny: dysplazja wysokiego stopnia, rak endometrium, rak szyjki macicy. Zaleca się analizę HPV, kolposkopię, skrobanie endometrium.

AIS- rak płaskonabłonkowy, komórki typowe dla raka szyjki macicy. Przyczyny - rak szyjki macicy, dysplazja wysokiego stopnia. Zalecane kiretażowanie diagnostyczne, wycięcie diagnostyczne (usunięcie śluzówki).

Łagodne zmiany gruczołowe- wędrujące komórki tkanki łącznej. Ich wykrycie może świadczyć o raku endometrium, zmianach przedrakowych. W przypadku kobiet, które nie osiągnęły menopauzy i nie mają innych objawów niepożądanych, łagodne komórki gruczołowe są uważane za normalną opcję. Zaleca się łyżeczkowanie diagnostyczne.

Pomimo całej informacyjności i dużego znaczenia testu PAP, jego wyniki zależą od jakości próbki materiału i kilku innych czynników. Dlatego wyniki mogą być błędne.

Fałszywie dodatni test cytologiczny- wynik wskazuje na obecność dysplazji, mimo że kobieta jest zdrowa. Taki wynik może być spowodowany przeszłymi chorobami zapalnymi lub zakaźnymi narządów płciowych, erozją, zaburzeniami hormonalnymi. Zaleca się powtórne badanie cytologiczne i kolposkopię.

Fałszywie ujemny test Pap- wskazuje na brak choroby, chociaż jest obecna. Przyczyną może być nieprawidłowe pobranie materiału do analizy, błąd laboratoryjny. Oprócz badania cytologicznego zaleca się wykonanie kolposkopii.

Możliwe patologie na zakończenie testu Pap:

- proces zapalny - stan zapalny wywołany infekcją należy leczyć, po czym zleca się wykonanie drugiego badania PAP. Jeśli podczas badania zostanie wykryty wirus brodawczaka, pacjent jest poddawany długotrwałemu leczeniu pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.

- atypowe komórki nabłonkowe - umiarkowane zmiany, odchylenia od normy, ale jeszcze nie komórki nowotworowe. Najczęściej komórki atypowe znikają same. W przypadku wykrycia dysplazji przeprowadza się leczenie.

- patologia nabłonka wysokiego poziomu - poważna patologia komórek, ale jeszcze nie rak. Tylko w 1-2% przypadków takiego wniosku rak jest wykrywany podczas biopsji. Wymagane jest dalsze badanie, kolposkopia, biopsja.

Neoplazja nabłonkowa jest poważną postacią patologii komórek nabłonkowych. Wymagane jest dokładne badanie i natychmiastowe leczenie.

- rak in situ - rozwój komórek nowotworowych na ograniczonym obszarze, bez przenoszenia się do innych obszarów.

Tak więc test Pap pomaga zidentyfikować nie tylko stany nowotworowe i przedrakowe. Podczas analizy można wykryć stan zapalny, infekcję, atrofię szyjki macicy. Nowoczesne badanie cytologiczne jest jedną z najskuteczniejszych metod diagnozowania nowotworów.

informacje ogólne

Test Pap pozwala dość skutecznie wykryć zmiany przedrakowe w nabłonku - śródnabłonkową neoplazja szyjki macicy o różnym nasileniu.

Ten rodzaj badania jest obowiązkowy dla kobiet powyżej 30 roku życia, zwłaszcza tych, u których wcześniej lub obecnie stwierdzono obecność wirusa brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku onkogennym, a także kobiet, u których podczas badania kolposkopowego szyjki macicy występują obszary zmienionego nabłonka.

Liczba preparatów (szklanek) może wynosić od 1 do 3. Najczęściej konieczne jest zbadanie dwóch preparatów - nabłonka z szyjki macicy i szyjki zewnętrznej. Próbki materiału należy pobierać za pomocą specjalnych cytoszczotek. Technika przygotowania cytologii Papanicolaou.

Biomateriał pobierany jest specjalną szczoteczką szyjkową. Natychmiast po pobraniu biomateriału wykonuje się odcisk rozmazu, dotykając wszystkimi powierzchniami cytoszczotki do powierzchni szkiełka. Sonda jest usuwana. Przygotowany rozmaz suszy się na powietrzu. Szkło z wysuszonym rozmazem umieszcza się w kuwecie i utrwala 96% rektyfikowanym alkoholem etylowym przez 5 minut.

Gotowy produkt umieścić w indywidualnym opakowaniu (torbie polietylenowej lub papierowej), przymocować w kierunku zszywaczem i przesłać do laboratorium. Dopuszcza się przechowywanie szklanek z utrwalonymi lub wysuszonymi rozmazami w zamkniętym opakowaniu w temperaturze 2-8 ° C przez 10 dni.

Zgodnie z międzynarodowymi standardami pierwszy test cytologiczny wykonuje się 3 lata po rozpoczęciu aktywności seksualnej lub w wieku 21 lat (w zależności od tego, co nastąpi wcześniej). Potem raz w roku. Jeżeli przez 3 lata z rzędu wyniki testu cytologicznego nie wykryją zmian w strukturze komórek szyjki macicy, test cytologiczny wykonuje się 1 raz na 2-3 lata do 65 lat. Po 65 roku życia badanie cytologiczne można przerwać, pod warunkiem, że wszystkie poprzednie wyniki były ujemne.

Przygotowanie do studiów

Aby uzyskać najdokładniejszy wynik, przed wykonaniem testu cytologicznego należy spełnić szereg warunków. Nie zaleca się przeprowadzania badania podczas menstruacji, w obecności jakiegokolwiek procesu zapalnego. Doradzić pacjentkom na 48 godzin przed wykonaniem wymazu PAP, aby powstrzymały się od stosunku płciowego, stosowania tamponów, stosowania jakichkolwiek kremów dopochwowych, czopków i leków, irygacji i irygacji dopochwowej. Wskazane jest również wzięcie prysznica zamiast kąpieli na 2 dni przed badaniem cytologicznym. Rozmaz należy wykonać przed badaniem ginekologicznym, kolposkopią lub nie wcześniej niż 48 godzin po tych manipulacjach.

Interpretacja wyników

Rozmaz cytologiczny może być dodatni lub ujemny (klasa Pap. I). Zwykle nie ma komórek atypowych, wszystkie komórki mają ten sam kształt i rozmiar (wymaz cytologiczny ujemny). Obecność komórek o różnych kształtach i rozmiarach, ich patologiczne położenie charakteryzuje się dodatnim rozmazem Pap.

Klasyfikacja cytologiczna według Papanicolaou

I klasa - normalny obraz cytologiczny; II klasa - zmiana morfologii komórek z powodu procesu zapalnego w pochwie i (lub) szyjce macicy; III klasa - pojedyncze komórki z anomalią jąder i cytoplazmy (podejrzenie nowotworu złośliwego); IV klasa - pojedyncze komórki z wyraźnymi oznakami złośliwości; Stopień 5 - duża liczba typowych komórek nowotworowych. Rozpoznanie nowotworu złośliwego nie budzi wątpliwości.

Fundacja Wikimedia. 2010 .

Zobacz, co „Rozmazywanie papki” znajduje się w innych słownikach:

Georgios Papanikolaou (gr. Γεώργιος Παπανικολάου, 13 maja 1883 (18830513), Kimi, Euboea 1962) Grecki naukowiec, lekarz, pionier cytologii i wczesnej diagnostyki raka. Test Papanicolaou (rozmaz Pap), dziś ... ... Wikipedia

Skrobanie komórek wyścielających kanał szyjki macicy, które bada się pod mikroskopem w poszukiwaniu ewentualnych zmian wskazujących na rozwój raka u kobiety. Przekształcony obszar szyjki macicy, jeśli w ogóle, jest najprawdopodobniej ... ... terminy medyczne

TEST PAP szyjki macicy (PAP)- (Test Papanicolaou (Pap)) skrobanie komórek wyścielających kanał szyjki macicy, które bada się pod mikroskopem w celu zidentyfikowania ewentualnych zmian wskazujących na rozwój raka u kobiety. Przekształcony obszar szyjki macicy, jeśli w ogóle, ... ... Objaśniający słownik medycyny

Zobacz rozmaz szyjki macicy. Źródło: Słownik medyczny... terminy medyczne

TEST PAP, METODA PAP- (Test Papanicolaou, test Pap) patrz rozmaz szyjki macicy ... Objaśniający słownik medycyny

Badanie cytologiczne na raka szyjki macicy wprowadzone przez amerykańskiego fizjologa George'a Papanicolaou (1883-1962). Badanie polega na pobraniu niewielkiej próbki tkanki z szyjki macicy, którą następnie bada się pod mikroskopem w celu... ... Naukowy i techniczny słownik encyklopedyczny

Błędy pierwszego rodzaju (błędy angielskie typu I, błędy α, fałszywie dodatnie) oraz błędy drugiego rodzaju (błędy angielskie typu II, błędy β, fałszywie ujemne) w statystyce matematycznej są kluczowymi pojęciami zadań testowania hipotez statystycznych. ... ... Wikipedia

Błędy pierwszego rodzaju (błędy angielskie typu I, błędy α, fałszywie dodatnie) i błędy drugiego rodzaju (błędy angielskie typu II, błędy β, fałszywie ujemne) w statystyce matematycznej są kluczowymi pojęciami problemów testowania hipotez statystycznych. Jednak ... ... Wikipedia

Anatomia patologiczna to naukowo stosowana dyscyplina, która bada procesy patologiczne i choroby za pomocą naukowego, głównie mikroskopowego, badania zmian zachodzących w komórkach, tkankach ciała, narządach, układach narządów i ... Wikipedia

Aby zapobiec szybkiemu wykryciu raka szyjki macicy, należy regularnie przeprowadzać badania przesiewowe. Wcześniej zalecano przeprowadzanie takich środków zapobiegawczych przynajmniej raz w roku, ale współczesne osiągnięcia pozwalają na wzrost w tym okresie. Składowymi badania przesiewowego są różnorodne testy, wśród których najpopularniejszy jest test cytologiczny.

Nowoczesny program badań przesiewowych raka szyjki macicy w Rosji - każda kobieta powinna o tym wiedzieć!

Innowacje w aspekcie testów na wykrycie omawianej dolegliwości zostały opublikowane w czasopiśmie Obstetrics & Gynecology w listopadzie ubiegłego roku. Autorem artykułu jest American College of Obstetricians and Gynecologists, który namalował algorytm, zasady badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.

Wiek przedstawicielki bezpośrednio wpływa na wskazania do badań przesiewowych:

1. Przeżyli operację przeszczepu narządów wewnętrznych, przeszli inne manipulacje, które negatywnie wpłynęły na zdolności immunologiczne organizmu.
2. W okresie prenatalnym otrzymywali pewną dawkę dietylostilbestrolu, syntetycznego zamiennika popularnego w latach 70. żeńskiego hormonu.
3. Są zakażeni wirusem HIV.
4. W anamnezie znajdują się informacje o leczeniu umiarkowanych, ciężkich postaci dysplazji, raka.

• W wieku od 30 do 65 lat zaleca się badanie cytologiczne + test HPV co pięć lat. Jeśli nie ma możliwości przetestowania pod kątem wykrycia wirusa brodawczaka ludzkiego, możesz sobie poradzić z jednym Test Pap, co nie jest mile widziane wśród lekarzy. Taka ankieta powinna być przeprowadzana co trzy lata.
• Po 65. roku życia przedstawicielki płci żeńskiej nie muszą być poddawane badaniom przesiewowym. Jeśli przed osiągnięciem tego wieku występowała dysplazja (umiarkowany, ciężki stopień), gruczolakorak, potrzeba badań przesiewowych będzie istotna przez 20 lat.
• Po leczeniu chirurgicznym, podczas którego usunięto wszystkie narządy rodne, nie ma potrzeby badania przesiewowego szyjki macicy.

Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka nie wpływa na częstotliwość badań przesiewowych.

Wirus brodawczaka ludzkiego jest powszechnie znany wśród kobiet ze względu na częste diagnozowanie u konkretnego pacjenta, ale często nie wywołuje raka.

Niebezpieczeństwo pojawia się, gdy HPV stał się chroniczny . Jeśli w kobiecym ciele znajdują się komórki, które mogą przerodzić się w komórki rakowe, pojawienie się raka inwazyjnego zajmuje lata.

Podwójne testowanie co pięć lat sprzyja balansując między terminową eliminacją objawów raka o niskiej częstotliwości a stosunkowo niebezpiecznymi procedurami medycznymi(na przykład przyjmowanie substancji do badań). W innowacjach ustalono, że badanie przesiewowe, jako zabieg chirurgiczny, jest konieczne w obecności wysoce onkogennych grup wirusa brodawczaka ludzkiego.

Chociaż zniknęła potrzeba corocznego badania cytologicznego, ale nie należy lekceważyć wizyt u ginekologa . Oprócz tej dolegliwości istnieje wiele innych chorób, które należy wyeliminować w odpowiednim czasie.

Badanie cytologiczne, jak test na raka szyjki macicy - wyniki, transkrypcja testu cytologicznego

Znaczenie regularnych działań profilaktycznych w aspekcie rozpatrywanej choroby polega na dużych szansach na jej wyeliminowanie w przypadku wykrycia we wczesnych stadiach. Rak szyjki macicy jest częstą chorobą wśród kobiet w wieku od 16 do 53 lat. Dzięki regularnym udoskonaleniom poprawiającym system badań przesiewowych szybkie wykrycie tej choroby nie stanowi problemu.

Omawiana choroba powstaje na tle przemian nabłonkowych, które mają charakter przedrakowy. Nazywa się takie zmiany w tkance szyjki macicy dysplazja (CIN). Często dochodzi do rozwoju choroby w strefie dokowania materii płaskiej i gruczołowej. Pierwsza obejmuje zewnętrzną część szyjki macicy, druga - otwór szyjki macicy.

Jeśli nie podejmiesz działań w celu wyeliminowania dysplazji, ta ostatnia pójdzie łagodny do umiarkowanego, umiarkowany do ciężkiego. Zjawisko to wymaga kontroli onkoginekologa. Dzięki programowi badań przesiewowych realistyczne jest wykrycie i wyeliminowanie tych zmian przed pojawieniem się raka.

Skuteczność badań przesiewowych jest wprost proporcjonalna do ich regularności. Jednym z najbardziej produktywnych elementów tej procedury jest test PAP. To ostatnie polega na wstępnym pobraniu od pacjenta próbka substancji komórkowej na powierzchni szyjki macicy przeprowadzany podczas badania ginekologicznego.

Do tej procedury lekarz używa lusterka dopochwowego, szklanego szkiełka, szczoteczek medycznych i szpatułki. Za pomocą szczoteczki medycznej wyekstrahowany materiał umieszczany jest na szkle, po czym dostarczany jest do laboratorium.

Dzięki barwieniu komórek różnymi barwnikami możliwe jest prześledzenie przemian, jakie zaszły w jądrach, cytoplazmie mikrokomórek. Początkowo w laboratorium badany jest charakter zmian: złośliwy, zakaźny, postępujący. Następnie przeprowadzana jest analiza tych zjawisk, które są dostępne.

Wyniki testu mają kilka odmian:

1. negatywny- komórki mają standardowe parametry, nie ma stanu przedrakowego;
2. pozytywny– występują błędy w zakresie parametrów testowanych ogniw. W takim przypadku nie należy wpadać w panikę: wskazany wynik nie gwarantuje obecności raka. Może istnieć kilka opcji uzyskania nietypowego wyniku. Istnieje algorytm działań dla konkretnego wyniku:

• ASCUS. Pojęcie to oznacza mikrokomórki, które są niestandardowe dla materii szyjki macicy. Często występują na tle stanu zapalnego w określonej części ciała. Można je wyeliminować, eliminując proces zapalny. Pacjenci z tym wynikiem powinni mieć nowy test cytologiczny za sześć miesięcy. Jako opcję alternatywną odpowiedni jest test HPV, kolposkopia;
• ASC-H. Jedna z opcji nietypowych przekształceń komórek szyjki macicy, które charakteryzują się płaskim kształtem. Kolposkopia + biopsja jest wymagana w celu potwierdzenia / wykluczenia uszkodzenia na dużą skalę mikrocząstek szyjki macicy;
• LSIL. Tutaj występują drobne błędy w aspekcie budowy nabłonka szyjki macicy. Takie wady powstają na tle rozprzestrzeniania się HPV, które wywołało łagodną dysplazję. W takim przypadku kobiety powinny wykonać duplikat testu Pap (po 5-6 miesiącach) lub poddać się kolposopii + biopsji;
• HSIL. Wynik ten oznacza, że ​​występuje umiarkowana/ciężka dysplazja, rak. W rzadkich przypadkach może wystąpić regresja tych nietypowych zjawisk, ale często takie zmiany sprzyjają powstawaniu raka. Aby bardziej szczegółowo zbadać charakter zmian, potrzebna jest kolposkopia z biopsją.

Po przejściu biopsji, w zależności od uzyskanych wyników, lekarz określa dalszy schemat działania:

1. Biopsja stanowi normę. Oznacza to, że nie ma błędów w budowie szyjki macicy, pacjentce przepisuje się drugie badanie cytologiczne w ciągu roku.
2. CIN I. Błędy są obecne, ale są niewielkie, często samozniszczenie bez pomocy medycznej. Przedstawicielom kobiet proponuje się powielenie testu cytologicznego w ciągu sześciu miesięcy / wykonanie kolposkopii + biopsji.
3. CIN II/CIN III. Błędy są wymawiane, aby je wyeliminować, konieczne jest leczenie. Manipulacje medyczne w związku z takim odchyleniem mają na celu usunięcie nietypowych komórek, aby zapobiec ich przekształceniu w raka.

Opis

Badany materiał Zobacz w opisie

Metoda barwienia Papanicolaou to specjalnie opracowana metoda, która pozwala z największą pewnością zidentyfikować wczesne choroby przedrakowe szyjki macicy.

Rak szyjki macicy zajmuje trzecie miejsce w strukturze nowotworów złośliwych układu rozrodczego. Do 1992 r. zachorowalność na raka szyjki macicy spadała, ale teraz ponownie pojawia się tendencja do wzrostu tej patologii. Rozwój guza następuje stopniowo, na przestrzeni kilku lat, dlatego bardzo ważne są badania profilaktyczne kobiet przy użyciu cytologicznej metody badań.

Obecnie przy prowadzeniu programów przesiewowych w celu wykrycia raka szyjki macicy, stanów przedrakowych i tła stosuje się barwienie materiału komórkowego metodą Papanicolaou – test Pap. Metoda barwienia Papanicolaou pozwala ocenić stopień dojrzałości cytoplazmy, dobrze wybarwia jądra z atypią. Termin „typia” różnie interpretuje się w różnych krajach: w Europie Środkowej określa się go jako nowotwór złośliwy, w nomenklaturze WHO – „mniej niż dysplastyczne zmiany śródnabłonkowe”.

Test Rap ma wiele funkcji. Ważnym punktem jest prawidłowe pobranie materiału i jego utrwalenie. Materiał komórkowy jest pobierany za pomocą szczotek o specjalnej konfiguracji w „lusterkach”, aby uniknąć wnikania obcego materiału. Przenoszenie materiału powinno być szybkie, bez wysychania; wymagane jest szybkie utrwalenie mokrego rozmazu w 96% etanolu. Barwienie wymazów metodą Papanicolaou przechodzi szereg etapów, po czym materiał komórkowy zamknięty w balsamie poddaje się analizie cytologicznej.

Badany materiał: zeskroby z endocervix, exocervix oraz zeskroby mieszane naniesione na szkiełko.

Literatura

1. Kułakow V.I. „Nowoczesne podejścia do diagnostyki infekcji narządów płciowych kobiet wirusem brodawczaka ludzkiego i ich znaczenie dla badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Ginekologia". 2000; 1 (2): 4 - 8.

Trening

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania. Należy pamiętać, że u dzieci poniżej 16 roku życia badania ginekologiczne wykonywane są wyłącznie w obecności rodziców. Gabinety lekarskie nie wykonują zeskrobań i wymazów z szyjki macicy dla kobiet w ciąży w wieku 22 tygodni lub dłużej, ponieważ ta procedura może powodować komplikacje. Jeśli to konieczne, możesz skontaktować się z lekarzem, aby pobrać materiał.

Interpretacja wyników

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie stanowi diagnozy. Informacje zawarte w tej sekcji nie powinny być wykorzystywane do samodzielnej diagnozy lub samoleczenia. Dokładnej diagnozy stawia lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania¤, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: wywiad, wyniki innych badań itp.

Standardowy protokół raportu cytologicznego, oparty na klasyfikacji Bethesda (zrewidowanej 2001), a także na standaryzowanym opisie cytologicznym zgodnie z Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia, składa się z następujących części:

1. jakość leku: - odpowiednia; - niewystarczające.
2. cytogram/opis: - komórki nabłonka w granicach normy zastąpione przez - ujemny dla patologii śródnabłonkowej lub złośliwości; - lub opisano wykryte zmiany patologiczne w nabłonku.
3. cytogram/cechy: główne kategorie zmian patologicznych w nabłonku: a) atypowe komórki płaskonabłonkowe (ASC) - PCNZ (ASC-US) - o niepewnym znaczeniu - zmiany reaktywne lub dysplazja I-słaba-CIN-1, najczęściej związane ze stanem zapalnym ; - niewyłączny B-PIP (ASC-H); - Niski stopień płaskonabłonkowych zmian śródnabłonkowych (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (dysplazja I - łagodna), zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego - HPV. - wysoki stopień płaskonabłonkowych zmian śródnabłonkowych (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (umiarkowana dysplazja II), CIN 3 (III-wyraźna dysplazja), rak in situ. - rak kolczystokomórkowy; b) atypowe komórki gruczołowe (AGS)
- bez dodatkowych cech; - komórki podejrzane o inwazję; - gruczolakorak szyjki macicy in situ; - rak gruczołowy;
4. cytogram/inne typy: inne zmiany nienowotworowe (jeśli zostaną wykryte);
5. dodatkowe wyjaśnienia: wskazany jest konkretny czynnik zakaźny (jeśli zostanie wykryty).

Test cytologiczny to rozmaz do cytologii, który jest pobierany przy każdym badaniu kobiety przez ginekologa. Ta analiza ma wiele różnych nazw:

• wymaz szyjki macicy;
• rozmaz cytologiczny;
• Analiza Papanicolaou.

To bardzo prosta analiza, która jednocześnie jest dość pouczająca. Służy do wykrywania chorób ginekologicznych.

Pobiera się rozmaz cytologiczny w celu wykrycia nieprawidłowości komórkowych szyjki macicy, które mogą później prowadzić do pojawienia się komórek rakowych. Przy każdym badaniu kobiety taki rozmaz jest obowiązkowy, ponieważ identyfikacja naruszeń umożliwia terminowe rozpoczęcie niezbędnego leczenia. Ponadto rozmaz umożliwia zbadanie błony śluzowej pochwy pod kątem obecności w niej drobnoustrojów.

Zgodnie z wynikami rozmazu nie zawsze jest możliwe postawienie ostatecznej diagnozy, w większości przypadków wymagane są dodatkowe badania.

Analiza Papanicolaou jest pobierana z więcej niż jednej próbki. Są trzy takie przykłady:

• Sklepienia pochwy.
• Zewnętrzna powierzchnia szyjki macicy.
• Bezpośrednio z kanału szyjki macicy.

Zaleca się przeprowadzanie tej analizy raz na 6 miesięcy. Pojawiają się opinie, że nie trzeba często przeprowadzać takiej analizy, ponieważ według ogólnych informacji komórka tworzy guz nowotworowy po 10 latach. Ale znane są przypadki, w których rak rozwinął się zbyt szybko. Dlatego lepiej nie ryzykować swojego zdrowia.

Test cytologiczny oparty na cytologii płynnej

Płynny test Pap różni się tym, że komórki nabłonkowe pobrane z szyjki macicy umieszczane są w specjalnym płynie (pożywce płynnej), co zapewnia ich długotrwałe przechowywanie. Pozwala to na głębsze testy.

Cała próbka jest przechowywana w płynnej pożywce bez strat, co często ma miejsce, gdy struktury komórkowe są suszone na powietrzu.

Próbkę można wykorzystać do dodatkowych testów, takich jak badania HPV lub immunocytochemiczne.

Test papki CHP

Wirusy brodawczaka ludzkiego są często główną przyczyną raka szyjki macicy. Zwykły test cytologiczny oblicza około 55% patologii onkologicznych. Test HPP pap jest bardziej czuły na zmiany komórkowe, które prowadzą konkretnie do raka szyjki macicy.

Ten test łączy dwa ważne badania:

1. Na wirusa brodawczaka ludzkiego (test HPV).
2. Onkocytologia (test papkowy).

Połączona opcja pozwala pacjentowi na jednorazową analizę dla kilku badań.

Odszyfrowanie wyników testu papkowego

Aby scharakteryzować stan macicy, rozróżnia się kilka klas:

• 1 klasa. Mówi, że wszystkie komórki mają normalny kształt i rozmiar. Norma.
• Klasa 2 Występują niewielkie zmiany w elementach komórkowych. Może wystąpić proces zapalny.
• Ocena 3 W pojedynczych komórkach (w niewielkiej ilości) obserwuje się zmiany w cytoplazmie i jądrze. Aby postawić diagnozę, musisz przeprowadzić ponowną analizę.
• 4 klasie. Rozmaz zawiera komórki rakowe.
• Ocena 5 Rozmaz zawiera dużą liczbę zmodyfikowanych komórek. Diagnoza: Onkologia szyjki macicy.

test cytologiczny podczas ciąży

Badanie cytologiczne można wykonać nie tylko w czasie ciąży, czasami jest to niezbędna procedura. Przy najmniejszym podejrzeniu obecności grzybów i infekcji lekarz musi przeprowadzić rozmaz cytologiczny. Z czasem niektóre infekcje są szybko leczone i nie mają czasu na uszkodzenie płodu.

Przez cały okres ciąży wymaz wykonuje się około trzy razy, a w razie potrzeby można również zlecić dodatkowe badania.

Wymaz cytologiczny u kobiet w ciąży pobiera się w tej samej kolejności, co u wszystkich kobiet. Jego technologia nie jest w stanie zaszkodzić zdrowiu przyszłej matki i dziecka.

Co jeszcze można znaleźć w wynikach testu cytologicznego szyjki macicy?

Za pomocą testów cytologicznych określa się nie tylko obecność komórek nowotworowych, ale często wykrywa się również wiele różnych rodzajów infekcji.

• Wirus brodawczaka. Jest to infekcja, która powoduje pojawienie się brodawek na szyjce macicy i pochwie.
• Chlamydia. Ta infekcja jest najczęstsza, przenoszona drogą płciową. Jest bardzo trudny do zdiagnozowania, co znacznie spowalnia proces leczenia. A to z kolei grozi komplikacjami.
• Rzeżączka. Infekcja, która często jest przyczyną niepłodności kobiet.
• Grzyb (zakażenie drożdżakami). Rozwój grzyba w pochwie ostatecznie prowadzi do procesu zapalnego. Objawy: swędzenie, biała wydzielina o ostrym zapachu, podrażnienie.
• Rzęsistkowica. Choroba przenoszona drogą płciową, którą można całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie wykryta na czas. Objawy: swędzenie, ból podczas oddawania moczu i stosunku płciowego, zielonkawa wydzielina.

Często komórki rakowe lub początkowe zmiany nie mogą być prześledzone z powodu obecności infekcji. Jeśli infekcje zostaną wykryte podczas analizy, to po całkowitym wyzdrowieniu należy wykonać drugi test Pap.

Badanie cytologiczne jest całkowicie nieszkodliwą analizą, którą można wykonać w czasie ciąży. Dotyczy to wszystkich kobiet, które ukończyły 18 lat, a także tych, które rozpoczęły życie seksualne. Idź do lekarza co 6 miesięcy. Zdrowie jest na pierwszym miejscu!