Choroba stawów. Alkohol i zapalenie stawów - wygrajmy zapalenie stawów! Choroby towarzyszące i powikłania zapalenia stawów

Artretyzm to choroba, która dotyka tysiące ludzi na całym świecie - choroba, która jest powszechna. Choroba wzięła swoją nazwę od słowa „atron”, co po grecku oznacza „staw”.

Pierwsze wzmianki o objawach choroby i jej leczeniu pochodzą z okresu życia i pracy Hipokratesa. Okazuje się, że już w tych odległych czasach lekarze we współpracy z tradycyjnymi uzdrowicielami i uzdrowicielami stawiali pierwsze kroki w walce z tą chorobą.

Jednocześnie, jeśli wcześniej lekarze nazywali zapalenie stawów jakąkolwiek chorobą, która w jakiś sposób wpływa na stawy i układ mięśniowo-szkieletowy organizmu, już w XVI wieku zapalenie stawów jako patologię otrzymało swoją klasyfikację. W tym czasie po raz pierwszy zidentyfikowano stadia choroby i rodzaje zapalenia stawów.

Dlatego mówiąc dziś o artretyzmie, lekarze mają na myśli szereg chorób, które mają wspólne unikalne cechy.

Według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej co setny mieszkaniec tego kraju cierpi na artretyzm. Co więcej, choroba stawów dotyczy każdej kategorii wiekowej, nie ma wyjątków. Zapalenie stawów nie zależy od płci osoby. Ten brak ram sprawia, że ​​choroba to nie tylko dolegliwość, ale prawdziwy problem współczesnego społeczeństwa.

Obserwacje naukowe i badania jednocześnie potwierdzają, że zapalenie stawów stanowi większe zagrożenie dla kobiet w średnim wieku.

Artretyzm i jego przyczyny

Pomimo tego, że zapalenie stawów jest od bardzo dawna znane jako choroba, w XXI wieku przyczyny jej występowania są tylko częściowo badane przez lekarzy. Predyspozycje genetyczne są najbardziej prawdopodobną przyczyną rozwoju zapalenia stawów.

Dlatego teoretycznie każda osoba może mieć dziedziczną predyspozycję do tej choroby. I wcale nie jest konieczne, aby on sam cierpiał na artretyzm. Zazwyczaj genetyczna predyspozycja do zapalenia stawów jest przekazywana z pokolenia na pokolenie i już u potomstwa choroba objawia się w pełni.

Drugą przyczyną zapalenia stawów, potwierdzoną przez naukowców, jest patologia węzłów chłonnych, w obecności których komórki odpornościowe po prostu nie mogą wykryć wirusów i rozpocząć z nimi walkę w odpowiednim czasie.

Pod tym względem zapalenie stawów jest bardzo podstępną chorobą, ponieważ upośledzone komórki odpornościowe mogą wykryć obecność problemu w organizmie, ale w procesie jego neutralizacji mogą popełniać błędy i niszczyć własne zdrowe komórki stawów (reakcja autoimmunologiczna) .

Trzecim powodem rozwoju zapalenia stawów są powikłania po chorobach zakaźnych. Pod tym względem absolutnym liderem jest grypa lub ostre infekcje dróg oddechowych (jak często nazywa się tę chorobę w profesjonalnym slangu medycznym).

Według statystyk w 40% przypadków zapalenie stawów i ich objawy występują właśnie w wyniku wcześniej przeniesionej ostrej choroby układu oddechowego.

Niektórym może wydawać się to dziwne, ale stres emocjonalny może również powodować zapalenie stawów w każdym wieku. Każda osoba, niezależnie od jej statusu społecznego, od czasu do czasu doświadcza emocjonalnych „wstrząsów”, w wyniku których stan psychiczny pacjenta gwałtownie się pogarsza. Podobnym czynnikiem może być zwolnienie z pracy lub śmierć bliskiej osoby.

Po szoku ludzie często doświadczają zmian charakteru, a im bardziej wyraźne są te zmiany, tym bardziej prawdopodobne jest, że zachorują na artretyzm. Po raz pierwszy ta przyczyna wystąpienia choroby została zaproponowana jako teoretyczna ponad 100 lat temu, a w XX wieku została w pełni potwierdzona przez pracę naukową wykonaną przez amerykańskich lekarzy Alexandera, Shapira i Johnsona.

Zdarza się również, że stres emocjonalny, który przyczynia się do pojawienia się zapalenia stawów, pojawia się bez wyraźnego powodu, czyli nie ma krytycznej sytuacji. Wynika to z faktu, że dana osoba przez dość długi czas była poddawana drobnym, ale regularnym represjom, na przykład ze strony członków rodziny lub przełożonych w pracy. Jednocześnie człowiek powstrzymuje się, maskuje drażliwość, ale bardzo cierpi emocjonalnie.

W takich sytuacjach stres staje się tykającą bombą zegarową:

1. napięcie stopniowo narasta;
2. negatywność się kumuluje;
3. potem następuje eksplozja emocjonalna i wszystkie wynikające z niej konsekwencje.

Ten powód w rzeczywistości prowadzi do tego, że kobiety w średnim wieku cierpią na artretyzm częściej niż inne osoby. Dlatego mężczyźni, którzy martwią się o zdrowie swoich „połówek”, powinni unikać polityki dyktowania domowego, doceniać i kochać swoją żonę.

Inną bardzo częstą przyczyną zapalenia stawów jest długotrwały stres w tej samej grupie stawów. Na świecie nie ma nic wiecznego, ludzkie stawy nie są wyjątkiem od tej reguły.

Notatka! Oprócz kobiet sportowcy są również narażeni na zapalenie stawów. Podczas treningu i zawodów stawy sportowców doświadczają ogromnego stresu. Ponadto istotną rolę odgrywają emocje przed zawodami i niedogrzane kontuzje.

Przyczyn rozwoju zapalenia stawów jest wiele, można je wymieniać w nieskończoność. Oto najczęstsze:

• niedożywienie, które charakteryzuje się brakiem witamin;
• zaburzenia metaboliczne w ciele pacjenta;
• picie alkoholu, palenie;
• niekorzystna atmosfera ekologiczna;
• problemy z ukrwieniem.

Jakie są objawy choroby stawów?

Zapalenie stawów charakteryzuje się szeregiem objawów. Niektóre z nich należy rozważyć bardziej szczegółowo:

Ból stawów w nocy. Jeśli pacjent odczuwa silny ból stawów podczas nocnego odpoczynku, a odczucia te nie są związane z ciężką pracą fizyczną, najprawdopodobniej w organizmie rozwinie się zapalenie stawów.

Jednocześnie dyskomfort w stawach związany ze zmianą postawy nie dotyczy objawów zapalenia stawów. Ale jeśli ktoś budzi się w środku nocy z silnego bólu, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ten stan wskazuje na poważny stopień zapalenia stawów.

W przypadku choroby typowa jest sztywność stawów po przebudzeniu, szczególnie odczuwalna w dłoniach. To uczucie w medycynie nazywa się „syndromem rękawiczek”. A założenie, że po śnie organizm potrzebuje czasu, aby się obudzić, jest więcej niż naiwne. Aby rano wykonywać najprostsze codzienne manipulacje (otwórz kran z wodą, włącz czajnik), osoba nie potrzebuje rozgrzewki.

Guz i stany zapalne stawów nadgarstkowych. Gdy objawy te pojawiają się natychmiast na obu dłoniach (patrz zdjęcie), możemy z 99% pewnością stwierdzić, że są to objawy zapalenia stawów.

Guz i zapalenie stawów śródręczno-paliczkowych u podstawy palców (patrz zdjęcie). Te objawy, przy braku niedawnych urazów, gwarantują również obecność procesu zapalnego w stawach. Nie dotyczy to sportowców uprawiających sporty walki.

Deformacja palców kończyn górnych i dolnych. Termin „deformacja” odnosi się do zaczerwienienia i obrzęku większości obszaru (patrz zdjęcie), trwającego 10 dni lub dłużej.

Konsekwentnie zapalenie zwyrodnieniowe stawów: najpierw zajęty jest jeden staw, po krótkim czasie drugi, potem trzeci, aż choroba pokryje wszystkie stawy.

Bezprzyczynowe, ale regularne stany zapalne stawów i obrzęki dużych palców u nóg (patrz zdjęcie), kostek i kolan w 90% gwarantują fakt zapalenia stawów.

Inną oznaką zapalenia stawów jest zmniejszenie bólu stawów podczas aktywnych ruchów. Nie należy mieć nadziei, że ból zniknął, ponieważ ciało rozciągnęło się i rozgrzało. Bardzo ważne jest znalezienie pierwotnej przyczyny jego wystąpienia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zapalenie stawów.

Sztywność w dolnej części pleców, utrzymująca się bardzo długo. Jeśli pacjent przez kilka miesięcy nie może w pełni obracać ciałem i odczuwa wyjątkowo nieprzyjemne doznania, a nawet ból podczas skręcania, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Inne objawy:

1. „Groch” i guzy na łokciach pod skórą (patrz zdjęcie).
2. Długotrwałe zapalenie oczu (zapalenie spojówek).
3. Częste dreszcze i zwiększona potliwość.
4. Podwyższona temperatura ciała, która utrzymuje się od jednego do dwóch miesięcy.

Rodzaje artretyzmu

Mówiąc o rodzajach zapalenia stawów, musisz wiedzieć, że ta choroba ma zarówno postać ostrą, jak i przewlekłą.

Ostra postać zapalenia stawów to zapalenie o różnym nasileniu, które występuje jednorazowo. Ostre zapalenie stawów jest spowodowane infekcją, która dostała się do organizmu. Zwykle choroba jest łatwa do wyleczenia i rzadko prowadzi do jakichkolwiek powikłań.

Sytuacja jest nieco inna w przypadku przewlekłego zapalenia stawów. Przewlekła postać choroby, w przeciwieństwie do postaci ostrej, nie jest wyłącznie zakaźna. Najczęściej choroba rozwija się w wyniku jakichkolwiek naruszeń w ciele:

• złoża soli wapnia;
• uraz;
• nadmierne obciążenie stawów i inne przyczyny.

Leczenie przewlekłego zapalenia stawów, ze względu na złożoność choroby, musi być dokładne i często trwa dłużej niż miesiąc.

Istnieje wiele rodzajów zapalenia stawów, w zależności od charakteru przebiegu choroby. Najczęstsze z nich:

1. reaktywny;
2. podagryczny;
3. rzeżączka;
4. chlamydia;
5. reumatoidalny.

Łuszczyca - przewlekła choroba stawów, wywołana łuszczycą. Ta forma zapalenia stawów należy do mniej zbadanych rodzajów choroby. Dlatego leczenie odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza i towarzyszą mu liczne testy.

Reaktywne - zapalenie stawów, które jest spowodowane wcześniejszymi chorobami. Towarzyszy mu ból w różnym stopniu. Reaktywne zapalenie stawów można leczyć z lekami lub bez.

Dna moczanowa to dnawe zapalenie stawów. Choroba jest dość powszechna, wiąże się z odkładaniem się soli kwasu moczowego. Mężczyźni są bardziej podatni na dnę moczanową, ale czasami choroba dotyka również kobiety. W szpitalu zostaje wyleczony w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Rzeżączkowe zapalenie stawów to choroba zakaźna charakteryzująca się zapaleniem torebki stawowej, co powoduje zwiększoną aktywność gonokoków. Zazwyczaj rzeżączkowa postać zapalenia stawów wpływa na stawy kolanowe i znacznie ogranicza mobilność pacjenta.

Chlamydial - patologia stawów wywołana przez bakterię chlamydii (patrz zdjęcie). Chlamydiowa postać zapalenia stawów rozwija się na tle poprzedniego:

• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie spojówek;
• zapalenie płuc.

Istnieją inne powody, ale wszystkie są związane z chlamydią. Oznaki chlamydiowego zapalenia stawów to obrzęk, ostry ból stawów, powiększone węzły chłonne, gorączka.

Reumatoidalne zapalenie stawów to bardzo poważna choroba stawów, która charakteryzuje się nie tylko silnym bólem i znacznym ograniczeniem ruchomości, ale także szeregiem różnych powikłań. Patologia najczęściej pojawia się u kobiet w średnim wieku.

Ważny! Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów polega na poddaniu pacjentowi całego szeregu zabiegów terapeutycznych, które przeprowadzane są pod nadzorem lekarza reumatologa. Samoleczenie choroby jest wysoce niepożądane.

Istnieją inne formy choroby, które są znacznie rzadsze - zakaźne, alergiczne i "odkleszczowe" zapalenie stawów w naukowy sposób - borelioza z Lyme.

Leczenie choroby

Metody leczenia zapalenia stawów można warunkowo podzielić na trzy grupy:

1. lek;
2. nielek;
3. leczenie środkami ludowymi.

Leczenie farmakologiczne polega na przepisaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (indometacyna, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen) w połączeniu z antybiotykami hamującymi aktywność bakterii szkodliwych dla organizmu ludzkiego.

Do leczenia zapalenia stawów, okołostawowe i są wskazane. Zazwyczaj są przepisywane pacjentom z przewlekłym zapaleniem stawów. Ponadto leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie następujących leków: D-penicylamina, chlorochina, lewamizol.

Nielekowa terapia zapalenia stawów polega na poddawaniu się zabiegom, które nie są związane z niektórymi lekami. Leczenie bez leków jest wskazane w łagodnych postaciach zapalenia stawów oraz w końcowej fazie leczenia.

Procedury te obejmują terapię falą uderzeniową, ultradźwięki, terapię błotną, masaż, magnetoterapię, ćwiczenia terapeutyczne. Metody terapeutyczne na zapalenie stawów obejmują utrzymywanie odpowiedniej diety oraz odpowiednią zmianę snu i czuwania.

Typowe środki zaradcze na zapalenie stawów obejmują:

• słone gorące kąpiele;
• gorący prysznic;
• terapia zimnem.

Zapalenie stawów to ogólna nazwa chorób zapalnych stawów. Choroba jest powszechna, a częstość jej występowania wzrasta z czasem. W Afryce i Azji zapalenie stawów nie jest tak powszechne jak w Europie i Ameryce Północnej.

Artretyzm: przyczyny i czynniki rozwojowe

Przyczyny zapalenia stawów mogą być bardzo różne. Najczęściej mówimy o procesach zakaźnych, reakcjach alergicznych, zaburzeniach układu odpornościowego, urazie psychicznym. Jedną z przyczyn zapalenia stawów jest naturalne zużycie stawów.

Czynnikami prowokującymi rozwój zapalenia stawów mogą być złe warunki środowiskowe, niezbilansowana dieta, siedzący tryb życia, nadwaga i predyspozycje genetyczne. Niektóre rodzaje tzw. „profesjonalnego” zapalenia stawów rozwijają się w wyniku wieloletniego obciążania tych samych grup mięśni i stawów układu mięśniowo-szkieletowego.

Przyjrzyjmy się teraz bliżej głównym przyczynom zapalenia stawów:

• Choroba zakaźna. Kiedy bakterie, wirusy i grzyby dostają się do organizmu, wyzwalana jest naturalna reakcja ochronna. Jednak nieprawidłowe działanie układu odpornościowego prowadzi do tego, że komórki odpornościowe niszczą nie tylko patogenne mikroorganizmy, ale także uszkadzają własne komórki, w szczególności komórki stawów.
• Urazy stawów, które prowadzą do rozwoju przewlekłego procesu zapalnego w stawie.
• Nadmierna masa ciała, w której występuje nadmierne obciążenie stawów.
• Wrodzone urazy stawów (na przykład wrodzone zwichnięcie biodra).
• Naruszenia w pracy układu hormonalnego. W szczególności rozwój zapalenia stawów przyczynia się do zaburzeń hormonalnych w okresie menopauzy u kobiet.
• dziedziczna predyspozycja.
• Na przykład niektóre choroby i inne.
• Nadmierne spożycie napojów alkoholowych.
• Narażenie na biologiczne trucizny na owady.
• Niewystarczające spożycie składników odżywczych w organizmie.

Rodzaje chorób: klasyfikacja zapalenia stawów

W zależności od przyczyn rozróżnia się zakaźne, dystroficzne, urazowe zapalenie stawów, a także zapalenie stawów związane z innymi chorobami. W zależności od liczby dotkniętych stawów izolowane jest zapalenie jednostawowe (z porażką jednego stawu) i zapalenie wielostawowe - zapalenie kilku stawów jednocześnie.

Z biegiem czasu zapalenie stawów jest ostre i przewlekłe. Ostre zapalenie stawów pojawia się nagle i towarzyszy mu silny ból stawów i gorączka. Przewlekłe zapalenie stawów charakteryzuje się powolnym przebiegiem i stopniową progresją. W niektórych przypadkach ostre zapalenie stawów staje się przewlekłe.

W zależności od przyczyn wystąpienia rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia stawów:

• zakaźne zapalenie stawów. Ten rodzaj choroby rozwija się na tle procesu zakaźnego, w wyniku którego w organizmie rozwija się stan zapalny. Istnieją pierwotne i wtórne formy zakaźnego zapalenia stawów. W pierwszym przypadku przyczyną choroby jest rana, przez którą infekcja dostaje się do organizmu. Jeśli chodzi o wtórne zakaźne zapalenie stawów, przyczyną jego rozwoju jest infekcja z krwi lub pobliskich narządów. Na przykład, rzeżączkowe zapalenie stawów, gruźlica, gonokoki, czerwonka, chlamydiowe, wirusowe i inne można przypisać temu typowi zakaźnego zapalenia stawów.
• . Jest to zakaźna alergiczna forma zapalenia stawów. W reumatoidalnym zapaleniu stawów występuje przewlekłe zapalenie stawów kończyn. W czasie zaostrzeń pacjent ma trudności nawet podczas wykonywania drobnej pracy fizycznej. Z reguły reumatoidalne zapalenie stawów rozwija się u osób w średnim i starszym wieku.
• Dnawe zapalenie stawów. Zapalenie stawów wywołane dną moczanową rozwija się w wyniku odkładania się soli kwasu moczowego, które gromadzą się w jamach stawowych. Nadmiar kwasu moczowego nie jest wydalany z moczem i nie rozpuszcza się we krwi. Z czasem dochodzi do krystalizacji kwasu moczowego, który gromadzi się w stawach, co prowadzi do procesu zapalnego.
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów. Inną nazwą tej patologii jest choroba Stilla. Ta choroba występuje u dzieci poniżej 16 roku życia. Przyczyna młodzieńczego zapalenia stawów jest wciąż nieznana. Choroba jest przewlekła i stale postępująca. W ciężkich przypadkach młodzieńczemu zapaleniu stawów towarzyszy uszkodzenie narządów wewnętrznych, co prowadzi do niepełnosprawności dziecka.
• Zapalenie stawów spowodowane urazem. Pourazowe zapalenie stawów może rozwinąć się długo po urazie stawu. Naturalnie po siniaku lub innym urazie w okolicy stawu pojawi się obrzęk i zaczerwienienie. Wszystko to minie z czasem i możemy założyć, że problem został rozwiązany. Jednak ta kontuzja może dać się odczuć po kilku latach, a nawet dekadach! Staw może zacząć boleć i nastąpi stopniowe niszczenie kości. Dlatego bądź bardzo ostrożny, dbaj o stawy i staraj się nie doznać kontuzji.
• Zapalenie kości i stawów. Ta forma zapalenia stawów (podobnie jak wiele innych) ma wyraźny charakter zwyrodnieniowy. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów chrząstka jest stopniowo niszczona, co prowadzi do bólu. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów pojawiają się zmiany kształtu stawu i narośle kostne. Jednocześnie samodzielna odbudowa kości i chrząstki stawu jest niemożliwa.
• Reumatyzm stawów. Jest to przewlekła choroba, w której dochodzi do zapalenia tkanki łącznej. Reumatyzm dotyczy głównie tkanek stawów i serca.
• Artroza. Jest to dość powszechna forma zapalenia stawów. W porównaniu z reumatoidalnym zapaleniem stawów objawy artrozy nie są tak wyraźne. Przy pomocy leków ten rodzaj zapalenia stawów reaguje wystarczająco dobrze na leczenie objawowe.

Objawy zapalenia stawów: jak objawia się choroba

Objawy zapalenia stawów są takie same. Pacjent odczuwa ból i sztywność w dotkniętym stawie. W obszarze chorego stawu może wystąpić obrzęk, ograniczający jego ruch i miejscowy wzrost temperatury. W niektórych przypadkach zapaleniu stawów towarzyszą zmiany parametrów klinicznych i laboratoryjnych: pojawienie się gorączki, podwyższone ESR.

Odpowiedź pacjenta na zapalenie stawów

Obecność dyskomfortu i bólu w stawach to powód do wizyty u lekarza. Umiarkowane ćwiczenia, określone ćwiczenia na zapalenie stawów i kontrola wagi mogą złagodzić stan.

Pacjent powinien ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, w tym dotyczących diety.

Diagnoza zapalenia stawów

Rozpoznanie zapalenia stawów obejmuje wykonanie wywiadu, zewnętrzne badanie pacjenta pod kątem obecności charakterystycznych objawów procesu zapalnego w stawach, a także laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Analiza krwi i płynu stawowego ujawnia obecność procesu zapalnego, a badania rentgenowskie ujawniają charakterystyczne objawy zapalenia stawów. W diagnostyce zapalenia stawów wykorzystuje się również obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i magnetycznego oraz USG. W ostatnim czasie stosuje się również artroskopię, która pozwala na dokładne zbadanie jamy stawowej, a także pobranie mazi stawowej do późniejszych badań laboratoryjnych.

Leczenie zapalenia stawów powinno być kompleksowe i obejmować zarówno farmakoterapię, jak i korektę stylu życia, fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia stawów są niesteroidowe leki przeciwzapalne (nise, nurofen, nimesulid, ibuprofen, meloksykam itp.). Aby wyeliminować procesy zapalne w najbardziej dotkniętych stawach, stosuje się leki kortykosteroidowe i glukokortykoidowe (). W przypadku braku objawów pozastawowych stara się nie przepisywać kortykosteroidów. W przypadku braku efektu terapeutycznego niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także w przypadku gorączki, wskazane jest dostawowe podawanie leków kortykosteroidowych. Preparaty enzymatyczne można stosować w celu poprawy krążenia krwi i jej właściwości reologicznych (i innych).

Powikłania zapalenia stawów

Powikłania zapalenia stawów są wczesne i późne. Wczesne powikłania obejmują ropowicę, zapalenie stawów (ostre ropne zapalenie stawów). Powikłania późne obejmują zapalenie kości i szpiku, posocznicę, przykurcze i patologiczne zwichnięcia.

Zapobieganie artretyzmowi

Zapobieganie zapaleniu stawów sprowadza się do unikania i eliminowania wszystkich możliwych czynników prowokujących. Zdrowy styl życia, kontrola wagi, zbilansowana dieta, unikanie nadmiernego spożycia alkoholu i regularne wizyty u lekarza znacznie zmniejszą prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia stawów.

Czy bolą Cię kolana, a stawy powiększyły się lub zaczęły się deformować? Czy chodzenie powoduje trudności lub ból? Czujesz chrupnięcie w kolanach? Wszystko to może wskazywać na obecność zapalenia stawów. Porozmawiamy dziś o tej chorobie. Ale zacznijmy od definicji...

Co to jest artretyzm?

Artretyzm(łac. artretyzm - bolące stawy) - zbiorcze określenie chorób zapalnych stawów, których głównym objawem jest ból stawów, zwłaszcza podczas chodzenia lub stosowania siły fizycznej.

Opis choroby

Zapalenie stawów może dotyczyć palców, łokci, kolan, kostek, bioder, kręgosłupa i ponad 100 patologii reumatoidalnych. Ponadto, oprócz stawów, zmiany w artretyzmie prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu serca, wątroby i nerek, niekiedy nawet zagrażając życiu człowieka.

Zapalenie stawów rozwija się z powodu wyczerpania, aw rezultacie - utraty chrząstki stawowej, która odgrywa ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu każdego z ludzkich stawów. Same naruszenia występują z powodu urazów, infekcji, zwiększonego obciążenia stawów, a także wieku pacjenta. Po zużyciu chrząstki sąsiadujące kości zaczynają ocierać się o siebie, tworząc w ten sposób zmiany patologiczne na połączeniach, obrzęk, ból i utratę funkcji motorycznych stawu. Czasami skóra pokrywająca bolące miejsce (staw) zaczyna się zaczerwienić.

Im szybciej skontaktujesz się ze specjalistą przy pierwszych oznakach zapalenia stawów, tym lepsze rokowanie w jego leczeniu.

Eksperci zauważają, że kilkadziesiąt milionów ludzi na naszej planecie cierpi na artretyzm, a liczba ta rośnie z roku na rok. Należy również zauważyć, że większość osób cierpiących na zapalenie stawów to osoby powyżej 65 roku życia. Jednocześnie choroba ta jest coraz bardziej szkodliwa dla zdrowia ludzi młodych. sposób życia wielu ludzi naszych czasów jest daleki od ideału.

Zapalenie stawów ICD

ICD-10: M00-M25
ICD-9: 710-719

Zapalenie stawów dzieli się według lokalizacji:

— zapalenie jednostawowe- zapalenie stawów jednego stawu;
— zapalenie wielostawowe- zapalenie kilku stawów jednocześnie.

zgodnie z naturą choroby:

— ostre zapalenie stawów- rozwija się szybko, powodując nagły, silny i ostry ból;
— przewlekłe zapalenie stawów- rozwija się powoli, na początku praktycznie nie zdradzając się, tylko czasami boli w niektórych stawach. Z biegiem czasu ból nasila się i dręczy pacjenta przez długi czas.

ze względu na pochodzenie choroby:

Objawy zapalenia stawów w zależności od przyczyny choroby

Reumatyzm. W pierwszych etapach zaatakowane są małe stawy rąk, łokci, nadgarstków, nóg, stóp i podudzi, a jednocześnie na dwóch rękach lub nogach jednocześnie. Stopniowo choroba przenosi się na większe stawy – kolana, barki. Pacjent zaczyna odczuwać ból, dający mu uczucie sztywności, szczególnie rano, które znika wraz z aktywnością fizyczną. Skóra wokół dotkniętego stawu może puchnąć i zaczerwienić się. Co więcej, osoba traci apetyt, traci na wadze, temperatura ciała okresowo wzrasta, jest to odczuwalne.

Pod skórą, w okolicy chorych stawów, można okresowo zaobserwować w dotyku guzki o średnicy nie większej niż 2 cm, takie jak ubite złogi tłuszczu. Guzki te mogą poruszać się pod skórą i pojawiać się z tyłu głowy, na przedramionach i narządach wewnętrznych. Z powodu deformacji stawów dochodzi do zaburzeń krążenia krwi, co prowadzi do zaniku mięśni, czyniąc osobę bezsilną i unieruchomioną.

Czasami może wystąpić ból oczu, drętwienie kończyn, trudności w oddychaniu, szczególnie przy głębokich oddechach, wzmożone pocenie się, stan zapalny gruczołów ślinowych. Gdy zmienia się pogoda, ciśnienie atmosferyczne i pory roku, ból nasila się.

Reaktywne zapalenie stawów w początkowej fazie charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, bólami głowy, podwyższoną temperaturą ciała do +38°C. W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, reaktywne zapalenie stawów rozwija się asymetrycznie. Równolegle mogą pojawić się objawy zapalenia układu moczowo-płciowego i zapalenia błony śluzowej oczu ().

Dnawe zapalenie stawów. W większości przypadków dotyczy to pierwszego stawu dużego palca, chociaż choroba może objawiać się w kolanie i łokciu. Miejsce zapalenia staje się czerwone, puchnie i bardzo boli. Głównymi przyczynami są spożywanie dużych ilości alkoholu, mięsa i tłustych potraw. Ból jest najbardziej wyraźny w nocy.

zakaźne zapalenie stawów zaczyna się od zatrucia organizmu i rozwija się szybko: temperatura ciała wzrasta, pojawiają się bóle mięśni. Czasami mogą towarzyszyć i. Dotknięty staw puchnie i zmienia swój kształt. Skóra wokół chorego stawu nagrzewa się. Ból potęguje ruch. Objawy są najbardziej widoczne u dzieci, u osób starszych objawy są stłumione.

Zapalenie kości i stawów często bezobjawowe. Pacjent może nie odczuwać bólu nawet po potwierdzeniu choroby na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli pojawią się objawy, to są to bóle bolące i niewyraźnie zlokalizowane, czasami przechodzące w ostre napady bólu. Przy zwiększonym obciążeniu stawów bóle nasilają się, jednocześnie często rano dręczą pacjenta, utrudniając poruszanie całym ciałem. Obserwuje się obrzęk stawów, zwłaszcza dużych (stawów biodrowych, kolanowych i kręgosłupa). Wraz z komplikacją na stawach pojawiają się narośla kostne (węzły), które mogą być zarówno dość bolesne w dotyku, jak i praktycznie nie przeszkadzać nosicielowi choroby.

Łuszczycowe zapalenie stawów charakteryzują następujące objawy: stopniowy rozwój choroby, począwszy od obrzęku zmiany i miejscowego wzrostu temperatury. Na skórze i skórze głowy pojawiają się czerwone, swędzące i łuszczące się plamy, zwane również plamami łuszczycowymi lub. W tym przypadku dotyczy to płytek paznokciowych, które zaczynają się dzielić. Najczęściej łuszczycowe zapalenie stawów objawia się na palcach, które zaczynają puchnąć, przypominając kształtem kiełbasę. Na początkowym etapie ból nie pojawia się, a jeśli jest obecny, to rano.

Pourazowe zapalenie stawów rozwija się w taki sam sposób jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Objawy są takie same: ból, obrzęk i chrupanie w obszarze objętym stanem zapalnym.

Stopnie zapalenia stawów

Eksperci zidentyfikowali kilka stopni progresji zapalenia stawów, z których każdy ma swoją własną charakterystykę. Im wyższy stopień zapalenia stawów, tym dalej postępuje patologiczny proces choroby. Rozważmy je...

Zapalenie stawów - 1 stopień

Początek choroby (zapalenie stawów I stopnia) może być prawie bezobjawowy. Pacjent ma pewną sztywność w ruchu, niezależnie od tego, czy chodzi, czy odkręca kran. Na nogach może pojawić się lekki obrzęk, który nieco utrudnia zakładanie butów. Podczas zginania lub odginania stawów pojawia się niewielki okresowy ból. Zmęczenie wzrasta z dnia na dzień. W łuszczycowym zapaleniu stawów ból może nasilać się w nocy. W przypadku zapalenia stawów w stawach barkowych lub kolanowych ból może przebiegać tak niezauważalnie, że wydaje się, że pojawiło się zwykłe zmęczenie lub zmęczenie związane z wiekiem.

U dzieci zapalenie stawów I stopnia można rozpoznać po następujących objawach: dziecko stało się nieaktywne, często upada, a także odmawia aktywnych gier.

Kontaktując się z lekarzem na tym etapie, odsetek pozytywnych wyników w leczeniu zapalenia stawów jest najwyższy.

Zapalenie stawów - 2 stopnie

Zapalenie stawów stopnia 2 charakteryzuje się wyraźniejszym bólem w obszarach dotkniętych chorobą stawów, zwłaszcza w nocy i rano, z widocznym ich obrzękiem. W ciele zaczynają się procesy patologiczne, na kościach obserwuje się erozję. Czasami podczas ruchu słychać wyraźny chrzęst kości. Na kolanach zapalenie stawów II stopnia objawia się jako zaczerwieniona, gorąca w dotyku skóra. W dotkniętych stawach powstaje duża ilość mazi stawowej.

Zapalenie stawu biodrowego w stadium 2 może promieniować ból do kolan, powodując kulawiznę podczas ruchu. Artretyzm stawu barkowego utrudnia pacjentowi podniesienie ręki.

Zapalenie stawów - 3 stopnie

Zapalenie stawów III stopnia charakteryzuje się wyraźną deformacją dotkniętego stawu, co powoduje poważne problemy, gdy pacjent porusza się, zarówno podczas chodzenia, jak i obracania się rękami, palcami itp. Ból występuje przez całą dobę, nawet w spoczynku. Na tym poziomie pacjentowi można przypisać niepełnosprawność.

Zapalenie stawów - 4 stopnie

Zapalenie stawów IV stopnia prowadzi do prawie całkowitego unieruchomienia uszkodzonych stawów, z silnym bólem przez całą dobę. Nie da się poruszać samodzielnie. Negatywne zmiany w kościach i stawach stają się już nieodwracalne. Kiedy dotknięte są kolana, powstają przykurcze mięśni.

Jednoznaczna i dokładna przyczyna zapalenia stawów nie została jeszcze ustalona, ​​ale lekarze zidentyfikowali pewne czynniki, które mogą wywołać rozwój zapalenia stawów. Rozważ je:

- infekcje wywołane przez bakterie, grzyby, wirusy;
— ;
- choroba metaboliczna;
- uraz;
— ;
- niewystarczające spożycie składników odżywczych
- choroby układu nerwowego;
- zaburzenia w układzie odpornościowym;
- nadmierne obciążenie stawów;
- niedożywienie, m.in. używanie napojów alkoholowych;
- nadwaga;
- naruszenia w pracy gruczołu dokrewnego;
- genetyczne predyspozycje;
- ukąszenia owadów, na przykład pszczół itp .;
— ;
- niektóre choroby: rzeżączka.

Diagnoza zapalenia stawów

Zapalenie stawów jest diagnozowane jednocześnie przez kilku specjalistów: traumatolog, ftyzjatra, specjalista chorób zakaźnych i.

Rozpoznanie zapalenia stawów obejmuje badanie (rozmowa, badanie, test wrażliwości i ruchomości stawów), testy laboratoryjne (analizy) i instrumentalne metody diagnostyczne i tylko na tej podstawie przepisuje się pacjentowi przebieg leczenia. Rozważ bardziej szczegółowo metody diagnozowania zapalenia stawów.

Badania laboratoryjne

Aby chronić przewód pokarmowy z drażniącego działania NLPZ, gastroprotektorów i inhibitorów pompy protonowej - przepisywane są "omeprazol".

Jeśli zapalenie stawów jest wywoływane przez grzyby, przepisywane są leki przeciwgrzybicze.

Do łagodzenia bólu stosować maści, żele (diklofenak - żel) i kremy, a także miejscowe zastrzyki (środki znieczulające).

Z silnym stanem zapalnym i bólem Do jam stawowych przepisuje się zastrzyki hormonalne, które przynoszą pacjentowi szybką ulgę.

Aby złagodzić skurcze mięśni które objawiają się bólami stawów, stosują środki zwiotczające mięśnie, a czasem przeciwdrgawkowe.

Aby usunąć osadzone sole stosuj leki przeciw dnie moczanowej: Allopurinol, Allomaron, Milurit.

Aby przywrócić chrząstkę stosować leki - chondroprotektory: "Alfutop", "Artra", "Artradol", "Glukozamina", "Teraflex", "siarczan chondroityny", a także preparaty mineralne zawierające - "Vitrum", "Centrum", "Unicam".

Aby złagodzić obrzęk, zespół bólowy i normalizację krążenia krwi stosuje się kompresy na bazie dimeksydu, które wnikają głęboko w stan zapalny tkanek stawowych i mają korzystny wpływ na proces gojenia.

Interwencja chirurgiczna wskazane jest zastosowanie, jeśli staw się zapadł, a antybiotyki nie pomogły. W miejsce usuniętego stawu zakładana jest proteza.

W kompleksie wyznaczyć:

- rozgrzewka;
– kursy masażu regeneracyjnego;
- leczenie ultradźwiękami;
- leczenie błotem;
- przestrzeganie diety;
- fizykoterapia.

Odżywianie na zapalenie stawów powinno mieć na celu przywrócenie i wzmocnienie układu odpornościowego: nasycenie organizmu składnikami odżywczymi i pierwiastkami śladowymi - manganem, miedzią, molibdenem, selenem, siarką, cynkiem, aminokwasami - argininą, metioniną.

Oczywiście w tym celu do diety należy włączyć warzywa, rośliny okopowe i owoce, a najlepiej świeże.

Ale obróbka cieplna żywności powinna być zminimalizowana, ponieważ. wraz z nim zniszczona jest duża liczba witamin i pierwiastków śladowych.

Oprócz warzyw i owoców należy jeść: płatki zbożowe, produkty mleczne (twarożek, śmietana, kefir, fermentowane mleko pieczone itp.), ryby, drób i inne chude mięso.

Zminimalizuj spożycie: soli, cukru, tłustych mięs, roślin strączkowych, owoców morza, podrobów i napojów alkoholowych.

Dodatkowo lekarz prowadzący może przepisać przyjmowanie kompleksów witaminowych.

Dla skuteczności leczenia konieczne jest kontrolowanie obecności dodatkowych kilogramów, ponieważ. nadwaga powoduje nadmierne obciążenie stawów, co uzupełnia ogólny obraz bólu pacjenta.

Ta choroba jest obecnie dość powszechna: kilka milionów ludzi na świecie cierpi na artretyzm.

Artretyzm? Oczywiście jest to pierwsze pytanie, które pojawia się u osoby, gdy słyszy swoją diagnozę od lekarza.

Zapalenie stawów ma charakter, który może być inny. Jednak zawsze istnieje proces zapalny jako reakcja na wpływ zewnętrzny lub wewnętrzny. Czym jest oczywiście zapalenie stawów, ale jakie są jego przyczyny? Oni są różni. Oprócz bezpośredniego wywoływania choroby brane są pod uwagę również czynniki predysponujące. Są to:

• wiek pacjenta - im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo choroby;
• dziedziczność i płeć - u kobiet patologia jest bardziej powszechna, może być przekazywana dzieciom od rodziców;
• nadwaga i niska mobilność – im większa waga, tym większe obciążenie stawów. Ćwiczenie wzmacnia gorset mięśniowy wokół stawu, zmniejszając w ten sposób jego obciążenie;
• alergie - czynnik ryzyka rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów;
• uszkodzenie stawów.

Rodzaje artretyzmu

Medycyna wyróżnia wiele odmian zapalenia stawów. Wśród nich najczęstszy zakaźny, z dną moczanową, chorobą zwyrodnieniową stawów. W zależności od liczby dotkniętych stawów rozróżnia się zapalenie jednostawowe (zajęty jeden staw) i zapalenie wielostawowe (kilka stawów). Zapalenie stawów jest również klasyfikowane według nazwy stawu, w którym występuje patologia. Będzie więc jasne: na pytanie, co jest możliwe, tylko jedną odpowiedzią jest jego stan zapalny.

Jak objawia się choroba

Istnieją klasyczne objawy zapalenia, które lekarze zapamiętują jak zaklęcie: ból, ciepło, zaczerwienienie i dysfunkcja. Wszystkie są charakterystyczne dla zapalenia stawów. Ciężkie przewlekłe zapalenie stawów objawia się deformacją stawu, a miejscowy wzrost temperatury i przebarwienia skóry nie są dla nich typowe.

Jednostawowe zapalenie stawów to zwykle uszkodzenie dużych stawów, takich jak kolana i biodra. Łokieć i rzadko cierpią. Kiedy charakteryzuje się zapaleniem wielostawowym małych stawów rąk.

Artretyzm i artroza, ich różnice

Wiele osób na wizytę u lekarza zadaje te same pytania: „Co to jest artretyzm i artroza? Jaka jest różnica? Czy to to samo? Oczywiście że nie. To są zupełnie inne procesy. Analizując powyżej, czym jest zapalenie stawów, zdaliśmy sobie sprawę, że w rzeczywistości jest to stan zapalny.

Artroza to proces dystroficzny, który prowadzi do zwyrodnienia chrząstki. Jest to pierwotne, jeśli występuje na nienaruszonym stawie z powodu naruszenia biomechaniki jego ruchu (związanego z wiekiem, po urazach dowolnej lokalizacji, w wyniku braku aktywności fizycznej, dużego wysiłku fizycznego). Wtórna artroza rozwija się w narządzie, który został już zmieniony z powodu nieprawidłowości genetycznych lub urazu.

Oczywiście im szybciej lekarz stwierdzi, czy jego pacjent ma zapalenie stawów lub artrozę i im wcześniej rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym większe są szanse na przywrócenie struktury i funkcji stawów. Istotną rolę odgrywa w tym ustalenie przyczyny i charakteru procesu.

(zmiany) stawów. Może być chorobą podstawową (np. zapalenie stawów kręgosłupa) lub objawem innej choroby (np. reumatyzm). Występuje w postaci ostrej i przewlekłej z uszkodzeniem jednego lub więcej stawów (zapalenie wielostawowe). Wśród przyczyn są infekcje (gruźlica, bruceloza), zaburzenia metaboliczne (na przykład z dną moczanową), urazy itp.

Epidemiologia

Artretyzm jest powszechną chorobą w populacji ludzkiej. W samych Stanach Zjednoczonych ponad 42 miliony ludzi cierpi na zapalenie stawów, a jedna na sześć osób staje się niepełnosprawna w wyniku choroby. Należy zauważyć, że wśród przyczyn niepełnosprawności w tym kraju na pierwszym miejscu znajduje się artretyzm. Według Centers for Disease Control and Prevention, zapalenie stawów ma „mniej więcej taki sam wpływ na amerykańską gospodarkę, jak umiarkowane spowolnienie gospodarcze”: choroba kosztuje Amerykanów ponad 64 miliardy dolarów rocznie. Straty te są związane z kosztami leczenia i spadkiem wydajności pracy. W krajach rozwijających się, takich jak Brazylia, Indie, Indonezja, Chiny, Malezja, Meksyk, Tajlandia, Filipiny i Chile, według badań cytowanych przez Światową Organizację Zdrowia, artretyzm i podobne choroby powodują tam „nie mniej szkód niż w krajach bogatych”.

Z biegiem czasu stopniowo wzrasta liczba osób cierpiących na artretyzm. W Kanadzie uważa się, że w ciągu najbliższych dziesięciu lat liczba pacjentów wzrośnie o 1 milion. Błąd Lua: callParserFunction: funkcja "#property" nie została znaleziona. )]][[C:Wikipedia:Artykuły bez źródeł (kraj: Błąd Lua: callParserFunction: funkcja "#property" nie została znaleziona. )]] Chociaż zapalenie stawów nie jest tak powszechne w Afryce i Azji jak w Europie, liczba osób cierpiących na tę chorobę szybko rośnie w tych częściach świata. W związku z występowaniem artretyzmu Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła lata 2000-2010 „Dekada walki z chorobami kości i stawów”. W tym czasie lekarze i pracownicy służby zdrowia skupiają się na ułatwieniu życia osobom cierpiącym na choroby układu mięśniowo-szkieletowego, w tym zapalenie stawów.

Etiologia

Przyczyna reumatoidalnego zapalenia stawów nie jest na pewno znana. Obecnie przyjmuje się najczęstszą immunogenetyczną teorię występowania reumatoidalnego zapalenia stawów, zgodnie z którą obecność genetycznie uwarunkowanego defektu w układzie odpornościowym, prowadzącego do patologicznej reakcji na czynniki prowokujące.

Patogeneza

Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów opiera się na zaburzeniach autoimmunologicznych, głównie rozregulowaniu syntezy czynnika reumatoidalnego (będącego przeciwciałem przeciwko immunoglobulinom) oraz procesom immunokompleksowym prowadzącym do rozwoju zapalenia błony maziowej, aw niektórych przypadkach uogólnionego zapalenia naczyń. Deformacja stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest spowodowana powstawaniem i wzrostem ziarniny w błonie maziowej, która stopniowo niszczy chrząstki i podchrzęstne części kości, dochodzi do powstawania lizy (nadżerek) wraz z rozwojem zmian miażdżycowych, włókniste, a następnie zesztywnienie kości. Charakterystyczne podwichnięcia i przykurcze są częściowo spowodowane zmianami w ścięgnach, workach surowiczych i torebce stawowej.

Klasyfikacja

Leczenie

Jedną z metod leczenia są ćwiczenia terapeutyczne. Dzięki wdrożeniu całego programu terapii ruchowej pacjent poprawi ruchomość stawów i wzmocni aparat mięśniowo-więzadłowy. Ćwiczenia na zapalenie stawów nie powinny powodować silnego bólu. Wszystkie ruchy muszą być wykonywane w dopuszczalnej amplitudzie.

W przypadku braku objawów pozastawowych rozpoczynają się od selekcji Niesteroidowe leki przeciwzapalne: kwas acetylosalicylowy (2-3 g/dzień), indometacyna (100-150 mg/dzień), diklofenak (100-150 mg/dzień), brufen (1-2 g/dzień); terapia tymi lekami prowadzona jest przez długi czas (nie kursy), przez lata.

W tym samym czasie do najbardziej dotkniętych stawów wstrzykuje się leki kortykosteroidowe (hydrokortyzon, triamcynolon). Postęp choroby, pomimo wskazanej terapii, jest wskazaniem do dodania podstawowych środków: Aurotioprol (34 mg złota zawartego w 2 ml 5% lub 1 ml 10% roztworu leku, raz w tygodniu i /m), D-penicylamina (300 -750 mg/dzień), Chlorochina (0,25 g/dzień), lewamizol (150 mg/dzień). Leki te działają powoli, dlatego należy je brać co najmniej 6 miesięcy, a ze znacznym efektem terapeutycznym, nawet dłuższym, niekiedy latami. Terapia preparatami złota jest obecnie uważana za niewystarczająco skuteczną, aw obecności bardziej zaawansowanych leków ten schemat terapii nie jest stosowany.

Kortykosteroidy doustne przy braku objawów pozastawowych powinny być przepisywane tak rzadko, jak to możliwe, zwykle tylko w przypadku silnego bólu stawów, którego nie łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy dostawowe, w małych dawkach (nie więcej niż 10 mg / dzień prednizolonu), przez krótki okres iw połączeniu z podstawowymi środkami, co pozwala następnie zmniejszyć dawkę hormonów lub całkowicie je anulować. W przypadku wysokiej gorączki bezwzględnie wskazane są kortykosteroidy (prednizolon 20–30 mg/dobę, czasem do 60 mg/dobę).

Zapobieganie

Wraz z wiekiem ryzyko zapalenia stawów wzrasta, dlatego profilaktykę należy rozpocząć w młodym wieku.

Zapalenie stawów jest spowodowane przez:

• nadwaga;
• niedożywienie;
• częste urazy i złamania;
• duże obciążenie stawów związane z warunkami pracy.

Aby zapobiec artretyzmowi, [[C:Wikipedia:Artykuły bez źródeł (kraj: Błąd Lua: callParserFunction: funkcja "#property" nie została znaleziona. )]][[C:Wikipedia:Artykuły bez źródeł (kraj: Błąd Lua: callParserFunction: funkcja "#property" nie została znaleziona. )]][[C:Wikipedia:Artykuły bez źródeł (kraj: Błąd Lua: callParserFunction: funkcja "#property" nie została znaleziona. )]] :

Prognoza

Rokowanie jest warunkowo niekorzystne, choroba jest przewlekła, wolno postępująca, leczenie tylko spowalnia tempo jej rozwoju. Rezultatem jest utrata funkcji dotkniętych chorobą stawów i niepełnosprawność pacjenta.

W 2009 roku amerykański lekarz Donald Unger otrzymał Nagrodę Ig Nobla za swoje odkrycie w dziedzinie medycyny. Doświadczalnie udowodnił, że klikanie stawów nie prowadzi do zapalenia stawów. Przez sześćdziesiąt lat klikał knykciami lewej ręki – nigdy prawej.

Napisz recenzję artykułu „Zapalenie stawów”

Uwagi

Spinki do mankietów

• Zapalenie stawów // Encyklopedyczny słownik Brockhausa i Efrona: w 86 tomach (82 tomy i 4 dodatkowe). - Petersburg. , 1890-1907.
• . Artretyzm.info. Źródło 27 czerwca 2009 .

Wyświetl ten szablon Oko i ucho Układ sercowo-naczyniowy Serce Tętnice , żyły , naczynia włosowate Układ oddechowy Drogi lotnicze Inny Układ trawienny Przewód pokarmowy Inny układ moczowo-płciowy Narządy oddawania moczu żeński układ rozrodczy męski system reprodukcyjny tkanki embrionalne Inne układy i narządy Układ mięśniowo-szkieletowy Skóra Krew system limfatyczny

Fragment charakteryzujący zapalenie stawów

Nazywała się Weronika. I, jak się okazało, ta smutna i taka piękna kobieta zmarła na raka prawie rok temu, gdy miała zaledwie trzydzieści lat, a jej mała sześcioletnia córeczka, która myślała, że ​​matka ją opuściła, zrobiła nie chce jej tego wybaczyć i nadal bardzo mocno z tego powodu cierpi. Syn Weroniki był za mały, kiedy umarła i nie rozumiał, że jego matka już nigdy nie wróci… i że teraz w nocy ręce innych ludzi zawsze go kładą, a jakiś nieznajomy śpiewa mu jego ulubioną kołysankę… Ale był jeszcze za młody i nie miał pojęcia, ile bólu może przynieść taka okrutna strata. Ale z jego sześcioletnią siostrą było zupełnie inaczej… Dlatego ta słodka kobieta nie mogła się uspokoić i po prostu odejść, podczas gdy jej mała córeczka cierpiała tak bezdzietnie i głęboko…
– Jak mogę to znaleźć? Zapytałam.
– Zabiorę cię – szepnęła odpowiedź.
Dopiero wtedy nagle zauważyłem, że gdy się poruszała, jej ciało łatwo przesiąkało przez meble i inne solidne przedmioty, jakby było utkane z gęstej mgły… Zapytałem, czy trudno jej tu być? Powiedziała – tak, bo już najwyższy czas, żeby odeszła… Zapytałam też, czy strasznie umrzeć? Powiedziała, że ​​nie jest strasznie umrzeć, straszniej jest patrzeć na tych, których zostawiasz, bo jest o wiele więcej, chcę im powiedzieć, ale niestety nic nie można zmienić ... Bardzo mi jej żal, więc słodka, ale bezradna i taka nieszczęśliwa... I bardzo chciałam jej pomóc, ale niestety nie wiedziałam jak?
Następnego dnia spokojnie wróciłam do domu od mojej dziewczyny, z którą zwykle razem graliśmy na pianinie (bo nie miałam wtedy własnego). Nagle, czując jakieś dziwne wewnętrzne pchnięcie, bez wyraźnego powodu skręciłem w przeciwną stronę i szedłem zupełnie nieznaną ulicą... Nie szedłem długo, dopóki nie zatrzymałem się w bardzo przyjemnym domu, całkowicie otoczonym przez ogród z kwiatami. Tam, na podwórku, na małym placu zabaw, siedziała smutna, zupełnie malutka dziewczynka. Wyglądała bardziej jak miniaturowa lalka niż żywe dziecko. Tylko ta „lalka” z jakiegoś powodu była nieskończenie smutna... Siedziała zupełnie nieruchomo i wyglądała na wszystko obojętną, jakby w tym momencie świat wokół niej po prostu nie istniał.
„Ma na imię Alina” – szepnął we mnie znajomy głos – „proszę, porozmawiaj z nią…
Podszedłem do bramy i próbowałem ją otworzyć. Uczucie nie było przyjemne - jakbym siłą włamał się w czyjeś życie bez pytania o pozwolenie. Ale potem pomyślałem o tym, jak nieszczęśliwa musiała być biedna Veronica i postanowiłem zaryzykować. Mała dziewczynka spojrzała na mnie swoimi wielkimi, błękitnymi oczami i zobaczyłam, że są one przepełnione tak głęboką tęsknotą, jakiej to maleńkie dziecko po prostu nie powinno było jeszcze. Podszedłem do niej bardzo ostrożnie, bojąc się ją wystraszyć, ale dziewczyna wcale się nie bała, tylko patrzyła na mnie ze zdziwieniem, jakby pytała, czego od niej potrzebuję.
Usiadłem obok niej na skraju drewnianej przegrody i zapytałem, dlaczego jest taka smutna. Długo nie odpowiadała, po czym w końcu wyszeptała przez łzy:
- Moja mama mnie zostawiła, ale tak bardzo ją kocham... Pewnie byłam bardzo zła i teraz ona już nie wróci.
Zgubiłem się. A co mogłem jej powiedzieć? Jak to wyjaśnić? Czułem, że Veronica jest ze mną. Jej ból dosłownie skręcił mnie w twardy, palący guzek i palił tak mocno, że trudno było oddychać. Tak bardzo chciałam pomóc im obojgu, że postanowiłam - co się stanie, ale bez próby nie odejdę. Uściskałem dziewczynę za jej kruche ramiona i powiedziałem tak cicho, jak to możliwe:
- Twoja mama kocha cię bardziej niż cokolwiek na świecie, Alino, i poprosiła mnie, żebym ci powiedziała, że ​​nigdy cię nie opuściła.
– Więc teraz mieszka z tobą? - dziewczyna zjeżyła się.
- Nie. Mieszka tam, gdzie ani ja, ani ty nie możemy iść. Jej ziemskie życie tutaj u nas się skończyło, a teraz żyje w innym, bardzo pięknym świecie, z którego może Cię obserwować. Ale widzi, jak cierpisz, i nie może stąd odejść. I nie może tu dłużej zostać. Dlatego potrzebuje twojej pomocy. Chcesz jej pomóc?
– Skąd to wszystko wiesz? Dlaczego ona do ciebie mówi?!
Czułem, że jeszcze mi nie wierzyła i nie chciała uznać mnie za przyjaciela. I po prostu nie mogłam wymyślić, jak wytłumaczyć tej małej, potarganej, nieszczęśliwej dziewczynce, że istnieje „inny”, odległy świat, z którego niestety nie ma tu powrotu. I że jej ukochana mama przemawia do mnie nie dlatego, że ma wybór, ale dlatego, że po prostu miałam „szczęście”, że jestem trochę „inna” niż wszyscy…
„Wszyscy ludzie są inni, Alinuszka” – zacząłem. - Jedni mają talent do rysowania, inni do śpiewania, ale ja mam taki szczególny talent do rozmawiania z tymi, którzy na zawsze odeszli z naszego świata. A twoja matka mówi do mnie wcale nie dlatego, że mnie lubi, ale dlatego, że ją słyszałem, kiedy nikt inny jej nie słyszał. I cieszę się, że mogę jej jakoś pomóc. Bardzo cię kocha i bardzo cierpi, ponieważ musiała odejść... Bardzo ją boli, że cię opuszcza, ale to nie jest jej wybór. Pamiętasz, że była ciężko chora przez długi czas? – przytaknęła dziewczyna. „To ta choroba sprawiła, że ​​cię opuściła. A teraz musi udać się do swojego nowego świata, w którym będzie żyć. I do tego musi być pewna, że ​​wiesz, jak bardzo cię kocha.
Dziewczyna spojrzała na mnie smutno i cicho zapytała:
- Czy ona teraz mieszka z aniołami?.. Tata mi powiedział, że teraz mieszka w miejscu, gdzie wszystko jest jak na pocztówkach, które dają mi na święta. A są takie piękne skrzydlate anioły... Dlaczego mnie ze sobą nie zabrała?...
– Bo musisz tu żyć, kochanie, a wtedy też pójdziesz do tego samego świata, w którym jest teraz twoja matka.
Dziewczyna rozpromieniła się.
– Więc mogę ją tam zobaczyć? – mruknęła radośnie.
- Oczywiście, Alinuszka. Więc powinnaś być po prostu cierpliwą dziewczyną i pomóc mamie teraz, jeśli tak bardzo ją kochasz.
- Co powinienem zrobić? – zapytała bardzo poważnie dziewczynka.
– Pomyśl o niej i pamiętaj o niej, bo cię widzi. A jeśli nie będziesz smutny, twoja mama w końcu odnajdzie spokój.
— Czy ona mnie teraz widzi? — zapytała dziewczyna, a jej usta zaczęły drgać zdradziecko.
- Tak kochanie.
Milczała przez chwilę, jakby zbierała się do środka, a potem mocno zacisnęła pięści i szepnęła cicho:
- Będzie mi bardzo dobrze, kochana mamusiu ... idź ... proszę idź ... tak bardzo cię kocham !..
Łzy spływały po jej bladych policzkach w dużym grochu, ale jej twarz była bardzo poważna i skoncentrowana... Życie po raz pierwszy zadało jej okrutny cios i wydawało się, że ta mała dziewczynka, tak głęboko zraniona, nagle uświadomiła sobie coś dla siebie w w dorosły sposób i teraz starałem się traktować to poważnie i otwarcie. Serce mi pękało z litości dla tych dwóch nieszczęsnych i tak słodkich stworzeń, ale niestety nie mogłem już im pomóc… Świat wokół nich był tak niesamowicie jasny i piękny, ale dla obu nie mógł już być ich wspólnym świat...
Życie jest czasami bardzo okrutne i nigdy nie wiemy, co oznacza ból lub strata, która została dla nas przygotowana. Podobno prawdą jest, że bez strat nie da się pojąć, co słusznie lub szczęśliwym trafem daje nam los. Dopiero teraz, co mogła pojąć ta nieszczęsna dziewczyna, kuląca się jak zranione zwierzę, gdy świat nagle zawalił się na nią z całym swoim okrucieństwem i bólem najstraszniejszej straty w życiu?
Siedziałem z nimi przez długi czas i robiłem co w mojej mocy, aby pomóc im obojgu znaleźć przynajmniej trochę spokoju. Przypomniałem sobie mojego dziadka i straszliwy ból, jaki przyniosła mi jego śmierć... Jak strasznie musiało być dla tego delikatnego, niechronionego dziecka, że ​​straciło najcenniejszą rzecz na świecie - matkę?
Nigdy nie myślimy o tym, że ci, których los z jakiegoś powodu odebrał nam, doświadczają konsekwencji swojej śmierci znacznie głębiej niż my. Czujemy ból straty i cierpimy (czasem nawet złość), że tak bezlitośnie nas opuścili. Ale jak to jest z nimi, gdy ich cierpienie pomnaża się tysiąc razy, widząc, jak my cierpimy z tego powodu?! A jak bezradny musi się czuć człowiek, który nie jest w stanie nic więcej powiedzieć i niczego zmienić?
Dużo bym wtedy dała, żeby znaleźć choć trochę okazji, żeby ostrzec przed tym ludzi. Ale niestety nie miałam takiej możliwości... Dlatego po smutnej wizycie Weroniki zaczęłam się wyczekiwać, kiedy będę mogła pomóc komuś innemu. A życie, jak to zwykle bywa, nie nadeszło długo.
Dniem i nocą przychodziły do ​​mnie istoty, młodzi i starzy, mężczyźni i kobiety, i wszyscy prosili o pomoc w rozmowie z córką, synem, mężem, żoną, ojcem, matką, siostrą… Trwało to niekończącym się strumieniem, aż , w końcu poczułem, że nie mam już siły. Nie wiedziałam, że kiedy zetknęłam się z nimi, musiałam się zamknąć moją (i bardzo silną!) ochroną, a nie otwierać się emocjonalnie, jak wodospad, stopniowo oddając im całą swoją siłę życiową, co w tamtym czasie niestety nie wiedziałam jak się pogodzić.
Bardzo szybko dosłownie nie miałam siły się ruszyć i padłam na łóżko… Kiedy moja mama zaprosiła naszą lekarkę Danę, by ponownie sprawdziła, co się ze mną stało, powiedziała, że ​​to moja „chwilowa utrata sił z przepracowania fizycznego” ... Nikomu nic nie powiedziałem, chociaż doskonale znała prawdziwy powód tego „przepracowania”. I jak to robiłem przez długi czas, szczerze połknąłem każde lekarstwo, które przepisał mi mój kuzyn, a po leżeniu w łóżku przez około tydzień znów byłem gotowy na moje kolejne „wyczyny”…
Już dawno zdałem sobie sprawę, że szczere próby wyjaśnienia, co mi się naprawdę przydarzyło, przyprawiały mnie jedynie o ból głowy i wzmożony stały monitoring babci i mamy. I szczerze mówiąc nie znalazłem w tym żadnej przyjemności...
Moja długa „komunikacja” z istotami zmarłych po raz kolejny „obróciła” mój i tak już dość niezwykły świat. Nie mogłem zapomnieć tego niekończącego się strumienia głębokiej ludzkiej rozpaczy i goryczy i na wszelkie możliwe sposoby starałem się znaleźć przynajmniej jakiś sposób, aby im pomóc. Ale dni mijały, a ja wciąż nie mogłam sama nic wymyślić, poza tym, żebym zachowywała się w ten sam sposób, tylko poświęcając na to swoją siłę życiową o wiele ostrożniej. Ale ponieważ nie mogłem być spokojny o to, co się dzieje, nadal kontaktowałem się i starałem się jak najlepiej pomóc wszystkim duszom, które zrozpaczyły swoją bezradność.
To prawda, czasami zdarzały się zabawne, prawie zabawne przypadki, z których jeden chciałem tutaj opowiedzieć ...

Na zewnątrz był szary, pochmurny dzień. Niskie, ołowiane chmury spuchnięte od wody, ledwo ciągnące się po niebie, grożące w każdej chwili wybuchem „wodospadowej” ulewy. W pokoju było duszno, nie chciałem nic robić, po prostu położyć się, gapić się „donikąd” i o niczym nie myśleć… Ale faktem jest, że nigdy nie wiedziałem, jak nie myśleć, nawet gdy szczerze próbował się zrelaksować lub odpocząć. Usiadłam więc na ulubionym fotelu mojego taty i próbowałam odpędzić mój „ponury” nastrój, czytając jedną z moich ulubionych „pozytywnych” książek.
Po pewnym czasie poczułem czyjąś obecność i mentalnie przygotowałem się na spotkanie z nowym „gościem”… Ale zamiast zwykłego delikatnego powiewu prawie przykleiłem się do oparcia krzesła, a moja książka została rzucona na podłogę. Byłem bardzo zaskoczony tak niespodziewaną gwałtowną manifestacją uczuć, ale postanowiłem poczekać i zobaczyć, co będzie dalej. W pokoju pojawił się „rozczochrany” mężczyzna, który bez przywitania się i utożsamienia się (co zwykle robili wszyscy inni) natychmiast zażądał, abym „natychmiast z nim poszła”, bo „nagłe mnie potrzebuje”… Był tak podekscytowany i „gotowanie”, które prawie mnie rozśmieszyło. Żaden smutek ani ból, jak to miało miejsce w przypadku innych, nie pachniały tutaj. Próbowałem zebrać się w sobie, żeby wyglądać jak najpoważniej i spokojnie zapytałem: