Przepuklina krocza u psa: przyczyny, powikłania, leczenie. Patologiczne poszerzenia przełyku u psów: uchyłek i megaprzełyk

Bulavskaya A.V.

uchyłek przełyk ograniczony, podobny do worka, ślepy występ ściany przełyku (zwykle powyżej miejsca jego zablokowania, zwężenia bliznowatego, guza lub w miejscu uszkodzenia warstwy mięśniowej), komunikujący się z jego światłem. W takim przypadku należy rozróżnić usta, szyję i dno uchyłka. W jamie uchyłka gromadzi się jego zawartość, która rozkładając się powoduje stan zapalny błony śluzowej przełyku i przyczynia się do jej dalszego rozszerzania.

Megaprzełyk poszerzenie całego przełyku i zmniejszenie jego perystaltyki z powodu niedowładu, porażenia, a także megaprzełyku, który ma wrodzone, uwarunkowane genetycznie pochodzenie. U psów z megaesophagus dolny zwieracz przełyku jest albo zamknięty, albo nie ma odruchu otwierania i utrzymuje swój normalny ton, lub jest otwarty, jeśli stracił ton.

Klasyfikacja patologicznych poszerzeń przełyku

Klasyfikacja uchyłków

Uchyłki przełyku dzielą się na:

wrodzony(teriery) rzadko. Występują w wyniku wrodzonego osłabienia ściany przełyku lub niepełnego oddzielenia przewodu pokarmowego i oddechowego w okresie rozwoju embrionalnego.
nabyty spowodowane stagnacją pokarmu w miejscu zwężenia lub w miejscu utknięcia ciała obcego.
PRAWDA wystają wszystkie warstwy narządu.
fałszywy jedynie błona śluzowa wystaje przez ubytek w warstwie mięśniowej ściany.

Początek:

trakcja z powodu powstania np. blizny lub zrostów poza narządem;
pulsacja powstają w wyniku zwiększonego nacisku od wewnątrz na ścianę narządu;
pulsacja trakcyjna ze względu na uderzenie w ścianę przełyku od zewnątrz i od wewnątrz.

Klasyfikacja megaprzełyku

Megaesophagus jest klinicznie podzielony na:

człon;
uogólniony;

Z powodów:

wrodzone szczenięta i młode psy(około 1/3 przypadków).
Wrodzony megaesophagus u szczeniąt może dotyczyć całego miotu i powinien być uwzględniony u różnych ras (foksterier szorstkowłosy, sznaucer miniaturowy, owczarek niemiecki, dog niemiecki, seter irlandzki) jako choroba dziedziczna. Spośród kotów najbardziej podatne są syjamskie i ich pochodne.
nabyte dorosłe psy, co często jest drugorzędne. Nabyty megaesophagus, który występuje u psów w każdym wieku, najczęściej u starszych psów, jest w większości idiopatyczny, ale prawdopodobnie wtórny.

Etiologia i patogeneza

Choroby (przyczyny), które mogą być związane z rozszerzeniem przełyku (megaesophagus):

Pierwotne poszerzenie przełyku charakteryzuje się upośledzeniem ruchowym tego ostatniego, co skutkuje nieprawidłowym lub nieskutecznym transportem pokarmu między gardłem a żołądkiem. Chociaż nie ma jeszcze pełnego zrozumienia patofizjologii poszerzenia przełyku, na podstawie większości badań pierwotne poszerzenie przełyku jest wynikiem pierwotnej dysfunkcji narządu ruchu z wtórną dysfunkcją zwieracza przełyku lub bez niej.

Etiologia megaprzełyku.

Rodzaj przyczyny	Państwo
1. Idiopatyczny M.
2. Wtórny(objawowe M.):
autoimmunologiczne choroby zapalne:	toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie zwojowo-korzeniowe, zapalenie wielonerwowe;
infekcje:	toksoplazmoza, nosówka psów, tężec;
choroby endokrynologiczne:	niedoczynność tarczycy, niedoczynność kory nadnerczy (choroba Addisona);
choroby mięśni:	miopatia dziedziczna, zapalenie wielomięśniowe,
toksyczne przyczyny:	zatrucie ołowiem, talem, inhibitorami cholinesterazy, zatruciem jadem kiełbasianym;
przyczyny neurologiczne:	ciężka miastenia rzekomoparalityczna (również bez osłabienia mięśni szkieletowych), uszkodzenie pnia mózgu, zapalenie wielonerwowe, zapalenie wielokorzeniowo-nerwowe;
inne powody:	zapalenie przełyku, zapalenie śródpiersia, silne wyniszczenie (kacheksja)

Nabyte rozszerzenie przełyku może wystąpić samoistnie u młodych psów i kotów. W większości przypadków przyczyna jest niejasna, prawdopodobnie w wyniku chorób układu nerwowego i mięśni szkieletowych.

Nie ma również zgody wśród badaczy co do etiologii uchyłków. Jedną z teorii etiologii uchyłków przełyku piersiowego jest teoria anomalii rozwoju łuku aorty w ontogenezie. W procesie ontogenezy przejście od skrzeli Fajny krążenie krwi do płuc u płodu następuje z utworzeniem sześciu par łuków aorty, które następnie przekształcają się w tętnice małego (płucnego) i dużego (ogólnoustrojowego) krążenia. Powstawanie łuku aorty jest zwykle związane z przekształceniem lewego czwartego łuku aorty. W przypadku anomalii rozwoju aorta rozwija się z prawego czwartego łuku aorty. W rezultacie aorta znajduje się nie po lewej stronie przełyku, ale po prawej. Przełyk boczny biegnący od łuku aorty do tętnicy płucnej ciągnie w tym przypadku przełyk w pierścień (ryc. 1).

Ryż. 1 Nieprawidłowa pozycja łuku aorty. Uchyłek przełyku:

Aa-aorta;

Ar - tętnica płucna;

DV- więzadło tętnicze (zarośnięty przewód tętniczy);

Ek-uchyłek przełyku;

H - serce;

2-7 - żebra;

Przysłona Z

Kiedy szczeniak zjada gęsty, masywny pokarm, gromadzi się on w przedsercowej części przełyku, co prowadzi do powstania uchyłka.

Istnieją również mechanizmy trakcji, pulsacji i trakcji-pulsacji do rozwoju uchyłków przełyku.

Mechanizm trakcji (działa zewnętrznie): uchyłek jest wynikiem przewlekłego zapalenia okołoprzełykowego, po którym następuje rozciągnięcie ściany przełyku przez pomarszczone węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe lub blizny w oskrzelach, tchawicy, opłucnej i osierdziu.

Mechanizm pulsacji (działający od wewnątrz) może być związany z ciężką dystrofią gałęzi nerwu błędnego lub ze wzrostem ciśnienia śródprzełykowego w wyniku często powtarzającego się rozciągania ścian przełyku przez falę refluksu żołądkowo-przełykowego, która występuje przepuklina rozworu przełykowego. Destrukcyjne zmiany w pniach i komórkach nerwowych prowadzą do zaburzenia unerwienia przełyku oraz zaburzenia funkcji motorycznej przełyku i wpustu. Osłabienie ściany mięśniowej przełyku, wynikające z zaburzenia unerwienia, jest warunkiem rozwoju uchyłków pulsacyjnych (wypadanie błony śluzowej przez ubytek mięśniowy). Osłabienie mięśniowej ściany przełyku może być również wrodzoną patologią.

Mechanizm trakcyjno-pulsacyjny (mieszany): uchyłki powstają w wyniku mechanizmu trakcyjnego (zapalenie), a następnie przy przedłużonym istnieniu takiego uchyłka dochodzi do zaniku włókien mięśniowych, powstaje defekt w błonie mięśniowej przełyku i wypadaniu błony śluzowej.

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne, zarówno dotyczące uchyłków, jak i megaprzełyku, są do siebie podobne.

Typowe objawy związane z chorobami przełyku to trudności w połykaniu, cofanie się pokarmu, zwiększone wydzielanie śliny. Regurgitacja to bierny, wsteczny ruch połkniętego pokarmu w kierunku górnego zwieracza przełyku, zwykle zanim pokarm dotrze do żołądka.

Objawy kliniczne związane z rozszerzeniem przełyku zwykle zaczynają się, gdy łydka przechodzi do samodzielnego karmienia. Najbardziej charakterystyczna jest niedomykalność pokarmowa. Odstępy czasowe między jedzeniem a regurgitacją zależą od stopnia ekspansji lub aktywności zwierzęcia. Zwykle pokarmy płynne i stałe są zwracane w ten sam sposób.

Być może wyczerpanie, „wilczy” apetyt, ogólne zaburzenia spowodowane zachłystowym zapaleniem płuc i zapaleniem przełyku. Objawy wahają się od łagodnych zaburzeń połykania do całkowitego paraliżu z masywnym megaprzełykiem, w którym przyjmowanie pokarmu jest na ogół niemożliwe.

W zależności od choroby i czasu jej trwania zwierzę może wydawać się całkiem zdrowe. Zaburzenia nasilają się stopniowo, a właściciel może nie zwracać uwagi na takie początkowe objawy jak kaszel po jedzeniu lub uznać je za zaburzenia oddechowe. We wtórnym przełyku megaprzełykowym dysfagia i regurgitacja schodzą na dalszy plan w porównaniu z objawami choroby podstawowej.

Wraz z gromadzeniem się pokarmu w uchyłkach lub megaprzełykach mogą wystąpić zaburzenia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Ten objaw jest związany z mechanicznym uciskiem lub podrażnieniem naczyń krwionośnych, nerwów, płuc z nagromadzonym pokarmem. Zjawisko to objawia się następująco: zaraz po jedzeniu lub po krótkim czasie pojawia się duszność, niepokój itp. co więcej, zaburzenia te ustępują albo po regurgitacji, albo stopniowo zanikają, jeśli pokarm nadal stopniowo przechodzi do żołądka. Manifestacja tego lub innego objawu zależy od tego, który obszar pokarmu przełyku gromadzi się.

Diagnostyka

Szczegółowy wywiad medyczny oraz rasa mogą być bardzo ważne w różnicowaniu problemów chirurgicznych i niechirurgicznych. W przypadku podejrzenia choroby przełyku należy wykonać prześwietlenie klatki piersiowej. Radiografia i fluoroskopia przełyku to dwie najbardziej przydatne metody diagnostyczne. Prześwietlenie przełyku może również wykryć następujące choroby związane z odmą śródpiersia, zapaleniem płuc, ekspansją gazów przełyku i śródpiersia.

Rozpoznanie poszerzenia przełyku jest więcej niż oczywiste na kontrolnym zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Jama przełyku zwykle zawiera wystarczającą ilość powietrza i spożytego pokarmu, aby uwidocznić parę pasm tkanek miękkich w widoku z boku, które rozchodzą się w okolicy śródpiersiowej i zbiegają w kierunku połączenia żołądkowo-przełykowego. W widoku czaszkowym grzbietowa ściana przełyku łączy się z długą szyjką, tworząc ostrą krawędź. Po stronie brzusznej brzuszna ściana przełyku tworzy pojedynczą sylwetkę z wypełnioną powietrzem ścianą grzbietową tchawicy, tworząc szerokie pasmo tkanki miękkiej zwane pasmem tchawicy. Gdy odcinek szyjny przełyku jest poszerzony, w widoku grzbietowym tchawicy widoczne jest okienko w kształcie szabli, przeźroczyste dla promieni RTG, w kształcie stożka w kierunku wlotu piersiowego. Częściowo wypełniony płynem przełyk jest widoczny jako jednorodne szare okienko. Obserwując rozszerzenie przełyku, można zauważyć ruch brzuszny tchawicy i serca. W widoku grzbietowo-brzusznym i brzuszno-grzbietowym przełyk ogonowy jest postrzegany jako para linii w kształcie litery V po obu stronach linii środkowej zbiegających się do połączenia żołądka i przełyku.

Przełyk z dodatnim kontrastem jest wykonywany, jeśli nie można postawić diagnozy na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej i nie można wykonać przełyku. Najczęściej stosowanymi środkami kontrastowymi są pasta barowa i płynny bar. Jednak w przypadku podejrzenia perforacji przełyku lepiej zastosować wodny roztwór jodu organicznego zamiast baru, aby dokładnie wykluczyć perforację. Radiografia kontrastowa bardzo wyraźnie określa stopień poszerzenia przełyku, utratę funkcji i rozległość anomalii. Daje pełny obraz wielkości i położenia uchyłka, drożności przełyku, wielkości i stanu szyjki uchyłka tj. napełnianie i opróżnianie worka, stan błony śluzowej. Często na przełykach z użyciem płynnej zawiesiny baru obserwuje się osłabioną ruchliwość przełyku, ale tę metodę stosuje się głównie w celu potwierdzenia kurczliwości przełyku. Dysruchliwość przełyku najlepiej wykryć mieszając zawiesinę baru z pokarmem. Uszkodzony przełyk nie jest w stanie przenieść mieszaniny pokarmu i baru w kierunku żołądka. Jeśli w żołądku nie ma środka kontrastowego, jak widać na wstępnym radiogramie, przednią ćwiartkę ciała zwierzęcia należy unieść na kilka minut, aby środek kontrastowy dostał się do żołądka pod wpływem grawitacji, a następnie należy wykonać kolejny radiogram. zajęty.

Normalny przełyk psa ma liniowe pasma śluzówki na całej długości, podczas gdy normalny przełyk kota ma okrągłe fałdy śluzu, które po wstrzyknięciu środka kontrastowego wyglądają jak kość ryby.

Badania diagnostyczne

Esophagoskopia jest bardzo wygodna w uchwyceniu nieprawidłowości morfologicznych: stanu błony śluzowej (zapalenie przełyku), wielkości i zawartości światła przełyku, nowotworów, a także do pełnego badania. Ale jednocześnie megaesophagia nie zawsze może być wykryta tą metodą (najprawdopodobniej jest to spowodowane znieczuleniem, które może zmienić średnicę przełyku): po dokładnym zbadaniu widzimy znacznie rozluźnioną ścianę przełyku . W diagnostyce uchyłków przełyk ma drugorzędne znaczenie, ponieważ badanie rentgenowskie zwykle dostarcza wyczerpujących danych.

Diagnoza różnicowa

Powiększony przełyk można zaobserwować u ras brachycefalicznych, co nie jest patologią i należy je odróżnić od wad wrodzonych, które często występują u Shar Pei. Przed wejściem do klatki piersiowej mają pętlę przypominającą uchyłek przełyku.

Ekspansja przełyku na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej nie zawsze jest objawem patologicznym. Przejściowa ekspansja przełyku jest często spowodowana następującymi przyczynami:

aerofagia;
niepokój zwierząt;
niewydolność oddechowa (duszność);
Znieczulenie;
wymiociny.

Prognoza

Rokowanie zależy od ciężkości i wielkości, objętości uchyłka lub megaprzełyku, a także możliwości wpływania na chorobę podstawową i jej powikłania. Rokowanie jest korzystniejsze w przypadkach wykrycia patologii u szczeniąt niż u psów dorosłych.

Najlepszym rokowaniem jest wczesne wykrycie tych patologii i zastosowanie odpowiedniego systemu żywienia. Rozszerzenie przełyku u szczeniąt i kociąt można zdiagnozować po odsadzeniu, a jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w tym okresie, rokowanie jest znacznie lepsze niż u szczeniąt, których leczenie rozpoczęto później w wieku 4-6 miesięcy. Ale jeśli zwierzę ma już rozszerzenie przełyku, całkowite wyleczenie nieoperacyjne jest niemożliwe. Zatrzymanie pokarmu w worku uchyłkowym prowadzi do rozwoju przewlekłego zapalenia uchyłków (zapalenie wyściółki uchyłka), czasami z owrzodzeniem błony śluzowej, a następnie perforacją do śródpiersia, jamy opłucnej lub płuc.

W przypadku nabytego poszerzenia przełyku leczenie może być skuteczne. Jeśli jednak poszerzenie przełyku było wynikiem niektórych chorób ogólnoustrojowych, to leczenie daje bardzo słaby wynik. Śmierć z powodu zapalenia płuc, retrakcji żołądkowo-przełykowej, wyniszczenia i innych chorób.

Leczenie

Wybór jednej lub drugiej metody i metody leczenia zależy od wielu powodów: indywidualnych cech przebiegu patologii, wieku zwierzęcia, stopnia zaniedbania choroby, a także obecności niezbędnych doświadczenie w operacjach klatki piersiowej przez chirurga. Należy zauważyć, że tylko radykalne leczenie chirurgiczne może całkowicie lub częściowo pozbyć się patologii. Leczenie zachowawcze jest leczeniem z wyboru w łagodnych przypadkach i tylko u młodych zwierząt. W zaawansowanych przypadkach, ze znacznymi zaburzeniami motoryki przełyku, leczenie zachowawcze pełni jedynie rolę paliatywną lub zostanie przeprowadzone po operacji.

Leczenie chirurgiczne

Metody i zasady operacji chirurgicznychna przełykuPodstawowe zasady

Przełyk jest podatny na rozszerzenie pooperacyjne ze względu na kilka nieodłącznych cech, w tym odcinkowe ukrwienie i brak surowiczego pokrycia ułatwiającego tworzenie czopów.

Ciągły ruch przełyku i podrażnienie światła przez pokarm i ślinę również odgrywają rolę w rozwoju powikłań pooperacyjnych.

Nadmierne napięcie linii szwu zespolenia po resekcji może również prowadzić do pęknięcia, dlatego należy unikać naprężeń. Bardzo ważne jest ostrożne, nieurazowe obchodzenie się z tkankami.

Wskazane są przedoperacyjne antybiotyki, ponieważ operacja jest klasyfikowana jako „czysto zanieczyszczona”, a jeśli dojdzie do perforacji, to już będzie „brudna”.

Wskazania do zabiegu:

z megaesophagus, gdy pokarm stały nie dostaje się do żołądka dorosłego psa siedzącego lub stojącego na tylnych łapach;

z dużymi i małymi uchyłkami z opóźnieniem w zawieszeniu kontrastu w worku;

w obecności zapalenia uchyłków;

z wyraźnym obrazem klinicznym choroby (dysfagia, niedomykalność, wymioty po każdym posiłku), niezależnie od wielkości uchyłków;

z powikłaniami uchyłka (przetoka przełykowo-oskrzelowa lub przełykowo-tchawicza, owrzodzenie i martwica uchyłka, krwawienie, nowotwór).

Przeciwwskazania:

stare zwierzęta;

zwierzęta z chorobami układu sercowo-naczyniowego; zwierzęta z chorobami układu oddechowego; poważne naruszenia wątroby i nerek.

W takich przypadkach ryzyko znieczulenia ogólnego i wentylacji mechanicznej jest bardzo wysokie.

Chirurgiczne leczenie megaprzełyku

Spędź miotomię dystalnych mięśni pierścieniowych przełyku (miotomia Gellera). Operacja ta nie jest zalecana u młodych psów, ponieważ może przyczynić się do refluksowego zapalenia przełyku lub wgłobienia żołądka do przełyku z istniejącym wcześniej obniżonym napięciem okluzyjnym dolnego zwieracza przełyku.

Torakotomia po lewej stronie w 9 lub 10 przestrzeni międzyżebrowej. Serwetkę nasączoną ciepłą solą fizjologiczną nakłada się na płat czaszkowy płuca i przemieszcza czaszkowo. Następnie opłucna jest odcinana i przełyk jest ostrożnie oddzielany od przepony w rejonie przełykowego ujścia przepony. Następnie cardia można powoli odciągnąć na wystarczającą odległość.

Śródpiersie i mięśnie podłużne przełyku są wycinane przez podłużne nacięcie ogonowe od powiększonego odcinka przełyku do wpustu. Małe nożyczki Metzenbaum (z nacięciami na krawędzi tnącej) dokładnie nacinają okrężną warstwę błony mięśniowej (mięśnie okrężne). Po rozcieńczeniu do boków włókien okrągłej warstwy błony mięśniowej widoczna staje się wystająca do przodu błona śluzowa.

Krwawienie jest nieznaczne, zatrzymuje się gazą zamoczoną w ciepłej solance. W obszarze błony podśluzowej i błony śluzowej stosowanie metod koagulacji, podwiązywania, strugania lub szycia w celu zatrzymania krwawienia jest niedozwolone, ponieważ może to powodować martwicę tkanek.

Przełyk i przepona są połączone i przymocowane kilkoma zawiązanymi szwami. W tym celu przeponę można przyszyć do wysuniętych krawędzi nacięcia wykonanego podczas miotomii w okolicy wpustu. Przełyk jest zszyty w taki sposób, aby zapobiec zwężeniu przełykowego otworu przepony. Poważnie rozszerzony przełyk można „podnieść” wzdłużnie, zwężając go, a następnie zszyć. W razie potrzeby zainstaluj odpływ ssący (ze względu na niebezpieczeństwo aspiracji).

Późniejsze leczenie. Drenaż ssący jest usuwany po normalizacji oddychania. Podczas karmienia przez 4 tygodnie pies powinien siedzieć lub stać na tylnych łapach. Pokarm należy podawać kilka razy dziennie w małych porcjach. Powinien być płynny przez pierwsze dni po operacji, a następnie papkowaty. Począwszy od około 10 dnia, psu można stopniowo podawać bardziej solidną karmę.

Chirurgiczne leczenie uchyłków

Istnieją trzy główne typy operacji:

Metoda 1. Przy małej objętości uchyłków operację wykonuje się zgodnie z rodzajem inwazji. Po szybkim dostępie do przełyku i obecności ograniczonego jednostronnego występu błony śluzowej, ta ostatnia zostaje wprowadzona do światła przełyku bez otwierania jego ścian. Na uformowaną powierzchnię podłużną nakłada się 3-4 szwy pętlowe, w kierunku poprzecznym przełyku, przebijając tylko warstwę przydankową i mięśniową (według Lamberta lub Plakhotina). Zanurzony fałd ściany przełyku w jego świetle stopniowo zanika i nie utrudnia przechodzenia pokarmu przez przełyk.

Metoda 2.W w przypadkach, gdy uchyłek jest duży i nie można go zszyć, zostaje wycięty. Pożądane jest wycięcie tylko przydaniowo mięśniowej części ściany przełyku w postaci eliptycznego płata bez otwierania błony śluzowej. Ten ostatni jest umieszczany w świetle przełyku, a przydaniowa rana mięśniowa przełyku jest zszywana szwami przerywanymi zawiązanymi węzłami.

Metoda 3. Jeśli poniżej uchyłka znajduje się miejsce ostrego zwężenia przełyku (co spowodowało rozwój uchyłka), nie dłuższe niż 3-4 cm, wycina się całkowicie zwężony odcinek narządu i przełyk jest połączony z końcem- do końca szwem dwupiętrowym w taki sam sposób, w jaki zszywane są dwa końce jelita. W obszarze operacji przełyk przyszywa się do powięzi trzewnej. Ta metoda jest stosowana w skrajnych przypadkach.

Szwy w przełyku

Zamknięcie przełyku najlepiej wykonać za pomocą dwupiętrowego prostego szwu wiązanego. Ta metoda daje większą wytrzymałość, lepsze ułożenie tkanek (bez marszczenia brzegów poprzez delikatne ich zamykanie) i gojenie niż szew jednopiętrowy. Pierwsze piętro szwów łączy błonę śluzową i podśluzową za pomocą węzłów zawiązanych wewnątrz światła przełyku. Drugie piętro szwów łączy mięśnie i przydanki, a na nim węzły są wiązane od zewnątrz. Szwy umieszcza się bardzo ostrożnie w odległości 2 mm od siebie. Należy unikać szwów ciągłych, ponieważ nie zapewniają takiego samego stopnia gojenia i powodują mniej zadowalające zamknięcie tkanek (ryc. 2, 3).

Ryż. 2 Zszycie błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej (przerywany szew inwazyjny).

Ryż. 3 Zszycie błony mięśniowej (szew węzłowy).

W chirurgii przełyku zalecane są obojętne, wchłanialne szwy monofilamentowe (rozmiar 3-0 i 4-0) o wysokiej wytrzymałości na rozciąganie, takie jak polidioksanon i poliglekapron 25, a także okrągłe i wstążkowe igły o małej średnicy. lżejsze przenikają przez błonę podśluzową.

Plastyka i wzmacnianie szwów.

Bez użycia chirurgii plastycznej możliwość rozbieżności szwów przełyku i wystąpienia nawrotu jest całkiem realna, ponieważ samo użycie błony mięśniowej (założenie szwów wielorzędowych) w niektórych przypadkach może prowadzić do zwężenie światła przełyku, u innych technika ta może być niewystarczająca ze względu na zanik wiązek mięśniowych, z powodu powodowania nawrotu uchyłka. Dlatego wyniki chirurgicznego leczenia uchyłków przełyku zależą głównie od tego, jak skutecznie wzmocniona jest warstwa mięśniowa jego ściany.

Plastykę przełyku stosuje się płatem opłucnej ciemieniowej i osierdzia z uszypułowaną siecią. Wszystkie te tkanki mają dobre przeżycie do przełyku. Szwy w przełyku można również wzmocnić mankietową klapką przepony uszypułowanej.

Klapa przepony, wycięta w celu utrzymania w niej krążenia krwi, doskonale zakorzenia się w przełyku, całkowicie zastępując jego ścianę, nawet gdy w przełyku powstają duże ubytki penetrujące. Membrana różni się od innych tkanin dużą wytrzymałością, elastycznością i doskonałymi zdolnościami regeneracyjnymi. Długie płatki należy wyciąć z części żebrowej przepony podstawą przy tylnej krawędzi lewego bocznego odcinka środka ścięgna. Przy takim przecięciu płata jego mięśniowa część służy do operacji plastycznych, a ścięgna jest niejako nogą. Krótszą klapkę można wyciąć z części brzegowej przepony podstawą skierowaną w stronę przełyku. Biorąc pod uwagę, że w mięśniowej części przepony rozmieszczenie naczyń krwionośnych i nerwów odpowiada głównie przebiegowi wiązek mięśniowych, lepiej wykonać nacięcia w celu wycięcia płatów, skupiając się na ich kierunku. Jednocześnie zachowane jest ukrwienie i unerwienie płatów, co stwarza lepsze warunki do ich wszczepienia i regeneracji.

Istnieją również inne metody chirurgii plastycznej przełyku, w których stosuje się autoprzeszczepy żołądka i jelit.

W przypadku braku wskazań do leczenia chirurgicznego lub w obecności przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej istnieje potrzeba leczenia zachowawczego.

Leczenie zachowawcze

Leczenie opiera się na założeniu, że jakiekolwiek zatrzymanie płynnego lub stałego pokarmu w przełyku zwiększy rozszerzenie przełyku i zaostrzy zachłystowe zapalenie płuc. Podczas leczenia powiększonego przełyku konieczna jest ukierunkowana dieta. Pożywkę o odpowiednim składzie należy podawać każdemu zwierzęciu często (jedno potrzebuje dużej objętości, drugie półpłynnej, np. owsianki) we właściwej pozycji. W większości przypadków prowadzi to do samoistnej poprawy, jeśli anomalia zostanie wykryta natychmiast. Oprócz przyjmowania pożywnych pokarmów nie należy dopuszczać do dużych obciążeń i rozciągania przełyku, dopóki nie rozwinie się jego normalna funkcja motoryczna. Jednak stagnacja treści przełyku może prowadzić do stopniowego rozszerzenia i atonii.

W idiopatycznym przełyku olbrzymim u dorosłych psów, oprócz żywienia we właściwej pozycji (alternatywna metoda karmienia przez zgłębnik gastrostomijny), poprawę objawów można uzyskać poprzez pozajelitowe podawanie antybiotyków w celu wyleczenia zachłystowego zapalenia płuc. W przypadku podejrzenia zapalenia wielomięśniowego lub choroby immunologicznej, prednizolon w dawce 2 mg/kg może być początkowo podawany codziennie, a następnie co drugi dzień. W przypadku podejrzenia myasthenia gravis, na podstawie dowodów na obecność przeciwciał w surowicy przeciwko acetylocholinie, należy wypróbować neostygminę (0,5 mg/kg).

Zasady leczenia megaesophagus:

1. Wyeliminuj przyczynę, jeśli to możliwe.

2. Zmniejsz prawdopodobieństwo aspiracji zawartości przełyku (karm zwierzę w pozycji pionowej, gdy górna część ciała jest o co najmniej 45 ° wyższa niż dolna). W tej pozycji zwierzę musi mieć co najmniej 10 minut. po posiłkach i przed snem.

3. Zwiększenie ilości składników odżywczych pochodzących z pożywienia (jeśli to możliwe karm zwierzę 2-4 razy dziennie).

Objawy kliniczne choroby w małych uchyłkach związane są głównie z zapaleniem uchyłków, które bardzo często powoduje zmiany zapalne w błonie śluzowej przełyku na poziomie uchyłka, tj. segmentowe zapalenie przełyku. W związku z tym konserwatywne leczenie uchyłków powinno mieć na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie tych zmian zapalnych. Dieta i dietoterapia mają ogromne znaczenie. Pewne znaczenie ma zakaz stosowania leków podrażniających błonę śluzową przełyku i żołądka (preparaty kwasu salicylowego), a także leków zwiększających wydzielanie żołądkowe (kofeina, kortykosteroidy itp.).

Pies ma patologię, w której dochodzi do wypadania, jednostronnego występu narządów wewnętrznych, a mianowicie zawartość miednicy, jamy brzusznej do tkanki podskórnej krocza. Występuje, gdy naruszona zostaje integralność struktur mięśniowych przepony miednicy.

Najczęściej w praktyce weterynaryjnej przepuklina krocza diagnozowana jest u mężczyzn w średnim, starszym wieku, a także u przedstawicieli ras krótkoogoniastych. Ta patologia występuje również u kobiet, zwłaszcza po 7-9 latach. Z reguły przepisywane są zwierzęta operacja chirurgiczna. Terapia medyczna jest nieskuteczna w tej patologii.

Niestety, dokładna etiologia przepukliny krocza u psów nie została do końca poznana. Wypadanie narządów wewnętrznych do warstwy podskórnej krocza z powodu osłabienie napięcia mięśniowego, zmiany zwyrodnieniowe destrukcyjne w strukturach mięśniowych przepony miednicy, zaburzenia trofizmu tkanek. Prowadzi to do przesunięcia odbytu z jego naturalnego położenia anatomicznego.

Możliwe przyczyny:

brak równowagi hormonalnej hormonów płciowych;
wypadanie odbytnicy;
ciężki przedłużony poród;
poważne uszkodzenia mechaniczne, obrażenia;
zwiększone ciśnienie śródotrzewnowe podczas defekacji;
fenotyp, wiek, predyspozycje genetyczne;
wrodzone, nabyte przewlekłe patologie, choroby narządów płciowych.

Ważny! U mężczyzn jeden czynnik predysponujący do rozwoju tej patologii można nazwać rozległym wykopem pęcherzowo-odbytniczym. Ponadto struktury mięśniowe okolicy krocza, które tworzą mięśnie ogona, nie tworzą pojedynczej warstwy tkanki z przyśrodkową krawędzią mięśnia pośladkowego powierzchownego. Dlatego możliwe jest jego rozdzielenie.

Wrodzone osłabienie struktur mięśniowych przepony miednicy, związane z wiekiem zmiany w ciele zwierząt, stany patologiczne z towarzyszącym parciem – bolesna fałszywa chęć wypróżnienia. Przewlekłe zaparcia, choroby prostaty u mężczyzn (hiperplazja, neoplazja prostaty) mogą również powodować tę patologię u zwierząt domowych.

Przeczytaj także: Złamanie u psa: rodzaje, objawy i leczenie

Przepukliny obserwuje się u psów w wieku od od pięciu do 11-12 lat. U szczeniąt, młodych osobników poniżej 5 roku życia, u przedstawicieli ozdobnych ras miniaturowych, ta patologia występuje w niezwykle rzadkich przypadkach.

Objawy

Objawy kliniczne przepuklin kroczowych zależą od wieku, ogólnego stanu fizjologicznego zwierzęcia, stadium rozwoju i lokalizacji.

W zależności od lokalizacji istnieją: przepuklina brzuszna, kulszowa, grzbietowa, odbytu. Obrzęk może być jednostronny lub obustronny. Objawy nasilają się stopniowo wraz z postępem choroby. Zauważono pojawienie się wypukłości warstwy podskórnej w miejscu worka przepuklinowego.

Etapy powstawania przepuklin kroczowych:

Na etap początkowy zauważ spadek napięcia struktur mięśniowych krocza, ich stopniowy zanik.
Do drugi etap Rozwój patologii charakteryzuje się powstawaniem niewielkiego okrągłego miękkiego obrzęku w okolicy krocza. Może zniknąć, gdy pies się porusza.
Po przejściu do trzeci etap w pobliżu odbytu występuje bolesny, nie zanikający występ z jednej/dwóch stron.

Przy stałym nacisku na pewien obszar w strukturach mięśniowych przepony miednicy zachodzą procesy destrukcyjno-degeneracyjne. W miarę postępu tej patologii napięcie słabnie. Mięśnie nie są w stanie utrzymać naturalnej anatomicznej pozycji narządów wewnętrznych, co prowadzi do przemieszczenia ujścia odbytnicy. Reszta narządów jest stopniowo przemieszczana, wystając do powstałej przepukliny.

Z reguły wpada do worka przepuklinowego prostata, pętla odbytnicza, sieć. Pęcherz często wystaje w uformowaną jamę. Po naciśnięciu patologicznego występu mocz jest uwalniany spontanicznie. W przypadku całkowitego uszczypnięcia moczu nie występuje oddawanie moczu.

Ważny! Niebezpieczeństwo przepukliny krocza polega na możliwości pęknięcia wypadniętych narządów, co niezmiennie spowoduje śmierć zwierzęcia. Bliskość odbytnicy przyczynia się do szybkiego rozwoju ropnego zapalenia otrzewnej. Wypadanie dróg moczowych, kanałów moczowych doprowadzi do ostrej niewydolności nerek.

Objawy:

pogorszenie stanu ogólnego;
pojawienie się obrzęku, charakterystyczny zaokrąglony występ w kroczu;
trudne bolesne wypróżnienia;
chroniczne zatwardzenie;
trudności z oddawaniem moczu;
letarg, apatia, senność.

Przeczytaj także: Obrzęki ciała u psów

Na początkowych etapach rozwoju patologii obrzęk w okolicy krocza jest bezbolesny, łatwo redukowalny i ma miękką, zwiotczałą teksturę. Zwierzęta nie odczuwają dyskomfortu, bólu. W miarę postępu patologii wzrost temperatury ciała, osłabienie, zmęczenie po krótkim wysiłku fizycznym, utrata apetytu. Występ staje się bolesny, napięty. Pies może utykać na łapę, zwłaszcza przy jednostronnej przepuklinie.

Kliknij, aby wyświetlić w nowym oknie. Uwaga, zdjęcie zawiera wizerunki chorych zwierząt!

Warto zauważyć, że mięśnie stale się kurczą. Mogłoby się wydarzyć przepuklina uduszona Dlatego leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe, aby nie wywołać poważnych komplikacji.

Leczenie

Na początkowym etapie rozwoju przepuklin kroczowych psom można przepisać podtrzymującą terapię lekową, która ma na celu normalizację czynności defekacji i oddawania moczu. Konieczne jest wykluczenie czynników, które zaburzają trofizm tkankowy. Jeśli pies jest zaplanowany na operację, lekarze weterynarii polecany do kastracji samców, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny patologii, aby uniknąć ewentualnych nawrotów w przyszłości. Po kastracji prostata zanika w ciągu około dwóch do trzech miesięcy.

W przypadku naruszenia pęcherza cewnikowanie wykonuje się za pomocą cewnika moczowego w celu usunięcia moczu. W niektórych przypadkach otrzewna jest przekłuwana, po czym narząd jest ustawiany.

Z naruszeniem defekacji psy otrzymują lewatywy, uciekają się do mechanicznego opróżniania jelit. Zwierzęta przenosi się do miękkiej karmy, podaje się środki przeczyszczające.

W późniejszych stadiach rozwoju tej patologii stan psa można znormalizować tylko przez interwencję chirurgiczną. Celem operacji jest zamknięcie ubytku dna krocza. Wykonywany jest w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem chirurgicznym pies przez dwa dni jest utrzymywany na diecie na wpół wygłodzonej.

stare psy

I tutaj przychodzi kolej, kiedy zaczynasz zdawać sobie sprawę, że twój ukochany pies się starzeje. Ten moment nadszedł w moim życiu. Wszystko zaczęło się od stwierdzenia obrzęku w okolicy ogona. Na początku wydawało się, że wszystko jest w porządku, wszystko minie. Ale nie tylko nie minął, obrzęk zaczął rosnąć. Pojawiło się pytanie o pójście do weterynarza. Na początek postanowiłem skontaktować się z powiatową przychodnią weterynaryjną. Przybywszy i po odbyciu wyznaczonego czasu w kolejce udaliśmy się do chirurga. Chirurg, po zbadaniu guza, wydał werdykt - uchyłek. Zaczął dalej wyczuwać psa. Znalazłem dość gęsty guzek pod pachą przedniej łapy. Werdykt to onkologia. Powoli zacząłem osiedlać się w biurze. Jedna myśl przebiegła mi przez głowę:

- Co robić?

Zapytałem chirurga. Otrzymano w odpowiedzi:

- Guz powinien zostać zbadany w Centrum Onkologii na Kashirce i mało kto weźmie uchyłek, operacja jest skomplikowana, pies ma dziewięć lat, może nie znieść znieczulenia, umrze na stole. 90% psów w starszym wieku nie odchodzi od stołu... - W twoim przypadku - dodał lekarz - nic nie rób i czekaj. Nie będę opisywał tego, co mi się przydarzyło. Chirurg nawet nie pobrał ode mnie opłaty za wizytę. Wtedy zdecydowałem, że muszę poszukać jakiegoś rozwiązania problemu, który mnie spotkał.

Najpierw pojechałam do Centrum Onkologii na Kashirce bez psa, żeby zapytać. To, co widziałem, zapamiętam na długo. Młody drathaar z nabrzmiałymi purpurowoczerwonymi jądrami siedział, czekając na przyjęcie. Inny właściciel siedział obok niego z małym srebrnym pudlem w torbie. Zapytał właścicieli:

Jak są tutaj traktowani? Jak drogo?

W odpowiedzi usłyszałem, że jeśli pies nie ma dokładnej diagnozy, to lepiej tu nie przyjeżdżać. Bo jeśli psu podaje się chemioterapię, to zostawia go w wiwarium na kilka dni w klatce. Po usunięciu guzów też. Leczenie kosztuje średnio około 1000 USD. np. może trochę mniej. Chwytając się za głowę, wyleciałam z poczekalni jak kula, decydując dla siebie, że muszę szukać innych dróg.

Na moje szczęście po naszym psim placu zabaw spacerowała cudowna dziewczyna, która w tym czasie uczyła się na 5 roku Akademii Weterynaryjnej. Skriabin. Widząc moją desperację, poradziła mi iść do akademii. Biorąc dzień wolny od pracy, wziąłem psa i pojechałem komunikacją miejską do Kuźminek. Po wejściu na teren akademii od razu udaliśmy się do budynku Chirurgii Klinicznej. Przyjęcie prowadziły dwie starsze kobiety, które widząc mojego małego jelonka sapnęły:

- Jakie piękne! Jakie mądre oczy! A co się stało z takim pięknem.

Dodam. Pojechałem z moim przyjacielem, który również miał dwa stare psy, Keshka Giant Sznaucer w wieku 10 lat i Sznaucer miniaturowy Billy Bones w wieku 9 lat, ale była bez psów. Razem z nią zaciągnęliśmy mojego chłopaka do stołu. Jeden z lekarzy posmarował jej palce wazeliną i metodycznie badał psa. Powiedzieć, że pies wył złym głosem, to nic nie mówić. Krzyknął. Po pierwsze, przez całe życie mój pies ma bardzo samodzielny charakter i nigdy nie dopuszcza do znajomości – nikomu. Kazań szczerze wiedział, jak nawiązywać przyjaźnie, ale bez frywolności. Dokładnie to, co mi powiedzieli.

- Twój pies tak krzyczy, nie dlatego, że boli, ale dlatego, że jest to przemoc wobec jego osobowości.

Po drugie, Kazan zdecydował, że jeśli nie można ugryźć (jego twarz była związana silnym bandażem, a ostatni węzeł zaciśnięty za ostrymi uszami), to powinien przynajmniej krzyczeć, aby wpłynąć na układ nerwowy „matki”. Jednak „szkodliwa matka” miała żelazny uścisk, nie mniej silne nerwy i nadal mocno trzymała ukochanego chłopca. Potem poczuli guz pod pachą. Wniosek był zupełnie inny niż chirurg kliniki powiatowej. Kazan miał przepuklinę i zaawansowane zapalenie gruczołu krokowego. Wszystko to było na tym samym poziomie, przyciśnięte do siebie i ściskające jelita. Trzeba było wykonać dwie operacje. Pierwszym etapem jest kastracja, drugim naprawienie przepukliny. O guzie pod pachą odpowiedzieli, że to łagodny guz włókniaka, ale też trzeba go usunąć. Po tym, co powiedzieli lekarze, chciałem skakać i latać.

- Hurra! Możesz walczyć! Nie wszystko stracone!

Trudno mówić o aspekcie moralnym. Mąż, słysząc o zbliżającej się operacji, wywołał skandal, jakby kastrację musiał przeprowadzić nie Kazań, ale on osobiście. Opisał mi wszystkie uroki kłody w postaci psa. Powiedział, że lepiej umrzeć człowiek niż kastrat. Że mój pies nie będzie już chronił mieszkania, córki, jego i mnie. Że poza jedzeniem nie będzie miał żadnych nałogów, że nawet koty (już je udusiliśmy, udusiliśmy…) nie będą już podniecać duszy jelonka. Co więcej, po prostu zaczął patrzeć na mnie krzywo z dziwnym wyrazem twarzy. Musiałem w ciągu tygodnia wyjaśnić, że bez tych dwóch operacji pies będzie żył około roku lub trochę dłużej, a jeśli mu pomożesz, to przez pięć lat nadal będzie nam wszystkim podobał. W końcu oczywiście mąż zgodził się ze mną i uspokoił. Nasz szef wykończył mnie, nie wiedząc nic o psach i nienawidząc ich z natury. Kiedy napisałem oświadczenie na własny koszt, a on zapytał o powód, szczerze mu wszystko opowiedziałem. Szef zadał mi pytanie:

- A po kastracji pies szczeka cienkim głosem, prawda?

Wybuchając śmiechem wyjaśniłem mu, że w chórze chłopięcym śpiewają tylko młodzi eunuchowie, a jeśli to się później stanie, to głos się nie zmienia. Wódz był zadowolony z odpowiedzi, ale podobnie jak mój mąż zaczął na mnie dziwnie patrzeć.

Wyznaczyli nam planowaną operację kastracji i usunięcia mięśniaków. Na początek musieliśmy schudnąć w trzy tygodnie. Laika, podobnie jak wiele zwierząt domowych, jest przekarmiona, nie pracuje.

Usiedliśmy na diecie. Twarożek z kefirem, rybą i znikomą ilością surowego mięsa. Pies oczywiście po doskonałym karmieniu przez wszystkie lata życia w stadzie oburzył się najlepiej, jak potrafił. Ukradł. Błagał o kawałki ze stołu. Próbowałem siłą odebrać córce jedzenie, ale zdaliśmy egzamin i schudliśmy 4 kg. W ciągu trzech tygodni. Przyjechaliśmy do akademii na planowaną kastrację. Operację przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym przez 1 godzinę i 10 minut. Po drodze wycięto Fibroma.

Wróciliśmy do domu i coś poszło nie tak. Pies ciągle krwawił, mocno spływał. Mokre spodnie uszyte w tym celu, musiałem kupić pieluchy. Szwy były bardzo spuchnięte. Nic nie rozumiałem. Wstrzyknięto ogromną liczbę zastrzyków antybiotykami, podając leki hemostatyczne. Polepszyło się. Kontynuowaliśmy spacery oddzielnie od wszystkich innych, nosząc spodnie z dziecięcych rajstop. I wtedy wydawało mi się, że pies poczuł się lepiej. Krew przestała płynąć, stał się bardzo wesoły i zaczął ciągnąć mnie na spacer na psi plac zabaw. Po kilku kolejnych dniach ostrożności popełniłem bardzo duży błąd.

Pewnego wieczoru przyprowadziłem psa na psi plac zabaw. Na początku wszystko było w porządku. Psy obwąchały go, odeszły i wszyscy zaczęli robić swoje psie interesy. Tak, na nasze nieszczęście właściciel 4 rosyjskich chartów psich, szczerze litując się nad moim chorym, postanowił go nakarmić i rzucił na ziemię kawałek ryby. Oczywiście pies, całkowicie wygłodzony w tym czasie, rzucił się na smakołyk. A wraz z nim rzuciły się charty. Kazań warknął na charty, a tu wydarzyła się straszna rzecz. Cała wataha chartów pospieszyła do Kazania. Po prostu rozdarli go ze wszystkich stron. Ale co, najgorsze, wszyscy starali się bić w dupę. Kazań uczciwie walczył ze wszystkimi jednocześnie, ale siły były zbyt nierówne. Nie pamiętam, jak wyciągnąłem go z kręgu wściekłych psów. A kiedy go wyciągnąłem, zobaczyłem okropny obraz. Przepuklinę wyrwano i powieszono.

Pobiegłem do domu z psem i zawyłem. Zawył głośno. Pękający dom zawalił się przy drzwiach. Mąż przywiązał do nogi psa czystym bandażem przepuklinę z kawałkiem jelita, złapał mnie, psa i wyciągnął na zewnątrz, żeby złapać samochód. Moja córka bała się o moją psychikę i pospiesznie zadzwoniła do babci, a my złapaliśmy samochód i pognaliśmy do nocnej kliniki na bulwarze Cwietnoj. Wszystko to wydarzyło się o godzinie 23.00. Przyjechaliśmy do kliniki. Na szczęście byliśmy jedyni, młody sznaucer olbrzym w sąsiednim pokoju już opamiętał się. Kazań został ponownie wciągnięty na stół. Lekarz, młody człowiek, powiedział, że teraz tylko załata dziurę i założy sieć, a potem i tak trzeba będzie przeprowadzić operację. Mojemu psu dali drugie znieczulenie ogólne. Pies usiadł w moich ramionach, a potem szyli go przez długi czas. Dali go nam, gdy właśnie wybudził się z narkozy. O drugiej w nocy znów złapaliśmy samochód i pojechaliśmy do domu. Kazan leżał na tylnym siedzeniu samochodu, nieprzytomny, było wrażenie, że nigdy nie odzyskał przytomności. W kuchni w mieszkaniu siedziała płacząca córka i płacząca babcia, które przyjechały z drugiego końca Moskwy, aby nas wszystkich wesprzeć.

W domu przez kolejną godzinę Kazan powoli dochodził do siebie po znieczuleniu. Łzy płynęły mu z oczu.

I nagle słabo pomachał do mnie ogonem. Pomachał ogonem i spojrzał na mnie tępo.

- Uroczy! Przetrwałeś! Nadal będziemy z tobą palić, prawda? Po prostu żyjesz!

Wszyscy zebraliśmy się wokół niego. Rano Kazań poczuł się lepiej, wyszedł nawet na spacer. Wziąłem kolejny dzień na własny koszt w pracy i zaczęła się kolejna pielęgnacja. Mnóstwo zastrzyków, mnóstwo tabletek. Sprawa została naprawiona. Zaczęły się zbliżać święta noworoczne, 29 grudnia mieliśmy w pracy sylwestra. Po wspaniałym wieczorze w towarzystwie kolegów poszedłem na wieczorny spacer z psem. Pies starał się jak mógł, aby pokazać mi, jak świetnie się czuje. A potem następuje kolejna eksplozja.

Pies siada na klombie, dziko kwiczy i z odbytu wypada mu 10 centymetrów odbytnicy. Drżącymi rękami chwytam za obrożę psa. Jedną ręką trzymam obrożę, a drugą powoli odpycham jelito. Pies krzyczy z bólu.

- Uff! Stało się.

Biegnę do domu. Po drodze spotykam koleżankę łamiącym się głosem, niekonsekwentnie zaczynam nosić – nie pamiętam co. Przywozi swoje dwa psy do domu i razem z nią, zabierając mojego męża, jedziemy o 22.00 do przychodni nocnej na Rossolimo komunikacją miejską. W klinice spieszymy na zabieg. Jesteśmy trzeci w kolejce. Trwa operacja na psie, który wspiął się na drabinę za swoim właścicielem i złamał promień przedniej łapy. Złamanie z wieloma odłamkami. W sali przedoperacyjnej co jakiś czas słychać było dźwięk przypominający odgłos młotka. Najtrudniejsza operacja trwała 1,5 godziny. Właściciel rannego psa palił bez przerwy. Potem musiał odejść pies pasterski z pyometrą macicy.

Kiedy skończyli złamać, chirurg wyszedł, spojrzał, kto siedział w kolejce i zadzwonił do nas. Patrząc z daleka na Kazania, powiedział, że dobrze zrobiłem, nastawiając brzuch i że lepiej na razie nie dotykać psa. Śmiertelnie nas przeraziło, jak skomplikowaną operacją musielibyśmy potem wykonać. Powiedział, że konieczna jest nie tylko naprawa przepukliny, ale także jelit, teraz mamy duże problemy.

Sam odmówił wykonania operacji, ponieważ psa operowali inni lekarze. Powiedział, że po drodze nie zmierzy się z cudzymi, przeklinającymi lekarzy Akademii Weterynaryjnej.

O 2 w nocy złapaliśmy kolejny samochód i pojechaliśmy do domu. Kilka dni później znów poszliśmy do akademii. Po zbadaniu psa Kazan i nasi lekarze prowadzący uspokoili mnie. Uszczęśliwiali nas. W klinice na bulwarze Cwietnoj przepuklina została częściowo skorygowana, a nasza opadła sieć poszła głęboko. Żadna operacja nie została jeszcze wykonana. Przepisano nam leki wzmacniające, głównie homeopatyczne.

Od tego dnia mój chłopak jest w remoncie. Po miesiącu rozweselił się, zaczął gonić koty po drzewach, a nawet zaczął wykazywać ponowne zainteresowanie psimi ślubami. Kazań, jak poprzednio, zaczął przynosić mi sweter pod drzwi, gdy wróciłem z pracy. Znowu byliśmy szczęśliwi. To prawda, apetyt Kazania znacznie się zwiększył.

Wtedy byłem szczęśliwy

Dzięki wszystkim prawdziwym lekarzom. Dziękuję tym osobom, które spotkały mnie po drodze w trudnych czasach. Dziękuję moim psim przyjaciołom i mojej rodzinie za wsparcie, bo zdrowy i radosny pies to największa nagroda, jaką otrzymałam w nowym 2002 roku. Wtedy zdałem sobie sprawę - trzeba walczyć do końca, o każdego, kto mieszka obok ciebie.

Lekarze dali wtedy Kazanowi kolejne pięć lub sześć lat i nas nie oszukali. Kazań żył jeszcze przez sześć lat.

Zachowanie Kazania zmieniło się po operacjach. Mniej interesował się młodymi damami, ale mimo wszystko do końca życia psiaki były szanowane i szanowane.

1. Dostęp online

Utrzymanie pooperacyjne zwierzęcia

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy będą Ci bardzo wdzięczni.

Hostowane na http://www.allbest.ru/

Leczenie chirurgiczne dkrętlikaodbytnica

Wstęp

uchyłek odbytnicy- jest to ograniczone jednostronne wysunięcie błony śluzowej do ubytku surowiczo-mięśniowego, często spotykane u niekastrowanych mężczyzn. Wiek zwierząt cierpiących na tę patologię waha się od 5 do 12 lat, u zwierząt młodszych niż 5 lat patologii tej nie obserwowano. Przyczyną uchyłka jest zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej w momencie defekacji. W zdecydowanej większości przypadków występuje z powodu uporczywego parcia związanego z rozrostem gruczołu krokowego z powodu jego przerostu lub nowotworu. U kobiet jest to z reguły niezwykle rzadkie. traumatyczny charakter.

Klinicznie uchyłek objawia się trudnościami w akcie defekacji i oddawania moczu, a także kulawizną (w rzadkich przypadkach). Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się fluoroskopię lub radiografię za pomocą substancji nieprzepuszczających promieniowania.

Konieczne jest odróżnienie uchyłka odbytnicy od przepukliny kroczowej, która występuje z tego samego powodu i objawia się podobnymi objawami klinicznymi. W przypadku przepukliny krocza występuje owalny lub okrągły, miękki, bezbolesny obrzęk między odbytem a podstawą ogona.

Anatomia topograficzna operowanego obszaru.

Ponieważ dostęp online odbywa się w kroczu, rozważ jego warstwy:

Warstwa I - skórno-powięziowa (powierzchniowa) obejmuje:

1. Skóra jest cienka i ruchliwa, bogata w gruczoły łojowe i potowe. Sierść na niej jest nieobecna lub jest reprezentowana przez bardzo cienkie i krótkie włosy. Na obwodzie odbytu skóra łączy się ze zwieraczem, a wewnątrz przechodzi do błony śluzowej odbytnicy. Podłużny szew krocza-raphe perinei rozciąga się wzdłuż linii środkowej, przechodząc w szew moszny.

2. Tkanka podskórna – dostępna tylko w dolnej części okolicy;
nie ma go wokół odbytu.

3. Powięź krocza-f. krocza, - który wzdłuż granic bocznych
łączy się z powięzią pośladkową i udową.

II warstwa - mięśniowo-rozcięgna (środkowa) obejmuje:

W okolicy odbytu znajdują się: zwieracz odbytu w postaci mięśnia pierścieniowego, składającego się z części zewnętrznej i wewnętrznej; mięsień dźwigacza odbytu i ogona. W dolnej części wzdłuż linii środkowej przechodzi zwijacz prącia lub mięsień ogona, - m. zwijacz prącia. Rozpoczyna się od dwóch nóg w głąb, pod zwieraczem zewnętrznym, od 2-3 kręgów ogonowych i pokrywając odbyt z obu stron, ciągnie się do prącia w postaci wąskiej wstążki. Na poziomie łuku kulszowego, po bokach poprzedniego mięśnia, mięśnie kulszowo-jamiste znajdują się ukośnie, pokrywając nogi ciał jamistych prącia.

W krezce odbytnicy przechodzi tętnica i żyła hemoroidalna czaszki (gałęzie tętnicy krezkowej ogonowej), kierując gałęzie poprzeczne do ściany jelita i licznych węzłów chłonnych. Tętnice hemoroidalne ogonowa i środkowa (odgałęzienia tętnicy sromowej wewnętrznej) również zbliżają się do odbytnicy pozaotrzewnowej.

Ściana odbytnicy i mięśnie odbytu unerwione są przez: 1) środkowy nerw hemoroidalny (gałąź nerwu sromowego wywodząca się z 3. i 4. korzenia nerwu krzyżowego); 2) nerwu hemoroidalnego ogonowego, zaczynając od grubego korzenia od 4 i 5 korzeni krzyżowych; 3) włókna przywspółczulne z nerwu miednicy-p. miednica, - która powstaje z brzusznych korzeni 2-4 nerwów krzyżowych; 4) współczulny splot miednicy-pi. hypogastricus (gałęzie od niego do odbytnicy tworzą wokół niego splot hemoroidalny).

III warstwa - głęboka - narządy miednicy.

1. Penis, który leży głębiej w dolnej części okolicy krocza i zamknięty w nim kanał moczowo-płciowy (cewka moczowa).

2. Odbytnica (rectum) - to końcowy odcinek jelita grubego. Zawieszony w jamie miednicy brzusznie od kości krzyżowej i pod pierwszym kręgiem ogonowym kończy się odbytem. Przed odbytem rozszerza się w kształcie wrzeciona do bańki odbytnicy (brodawki odbytnicy).

Odbytnica i odbyt są połączone mięśniami i więzadłami z pierwszym kręgiem ogonowym i miednicą. W części brzusznej samce mają pęcherz, końcowe odcinki moczowodów i nasieniowodów, pęcherzyki nasienne, prostatę i gruczoły Kupffera, miedniczną część kanału cewki moczowej; u kobiet - ciało macicy i pochwy. Obszar otrzewnej odbytnicy jest zawieszony na kręgosłupie na krótkiej krezce; pozaotrzewnowa - przylega bezpośrednio do kręgosłupa, oddzielona od niego luźną tkanką łączną (tkanką tłuszczową). Długość odbytnicy pozaotrzewnowej sięga 10-18 cm u konia i 2-6 cm u psa.

3. U drapieżników po obu stronach odbytu znajdują się dwie zatoki - bursae paranales - kulista lub owalna, wielkości orzecha włoskiego. Komunikują się z odbytnicą przez wąski otwór. Te woreczki gruczołowe wydzielają śmierdzącą masę.

1. Przygotowanie pracy na sali operacyjnej, higiena osobista lekarza weterynarii podczas operacji chirurgicznej

Znieczulenie chirurgiczne na zwierzętach

Zasady sali operacyjnej:

1. Pracuj w szlafrokach, kapciach, maskach, zdejmowanych butach.

2. Osoby z chorobami zapalnymi skóry rąk nie mogą pracować.

3. Ściśle przestrzegaj zasad aseptyki i antyseptyki.

4. Używaj narzędzi chirurgicznych wyłącznie zgodnie z ich przeznaczeniem.

5. Ostrożnie obchodzić się z narzędziami do cięcia i przekłuwania.

6. Zachowuj się spokojnie, bez zbędnego pośpiechu i nieuzasadnionej powolności. Podczas operacji niedopuszczalne są przejawy nerwowości, irytacji, podnoszenie głosu.

Przed operacją konieczne jest przygotowanie sali operacyjnej, aby zapobiec infekcji. Do dezynfekcji powietrza wskazane jest stosowanie promienników bakteriobójczych typu zamkniętego – tzw. recyrkulatorów np. z wykorzystaniem recyrkulatora UV (OBR-15/OBR-30). Niezbędne jest również prawidłowe działanie systemu wentylacji na sali operacyjnej. Konieczne jest również przygotowanie stołu operacyjnego przed operacją: potraktuj go roztworami dezynfekującymi i wytrzyj do sucha. Aby zapobiec infekcji kropelkowej, konieczne jest, aby wszyscy na sali operacyjnej używali masek.

Podczas operacji lekarz weterynarii i jego pomocnicy muszą przestrzegać zasad higieny osobistej:

Obowiązkowo należy przebywać na sali operacyjnej w specjalnym ubraniu: fartuch, czapce, nakładkach na buty, masce.

Ściśle przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki, przed operacją umyć ręce, używać rękawiczek (sterylnych).

Jeśli rękawice są podarte, należy je natychmiast wymienić.

Konieczne jest również przygotowanie sali operacyjnej przed operacją: przygotowanie stołu, instrumentu. Połóż niezbędny instrument na specjalnym stole, przygotuj opatrunki i inny materiał, strzykawki, igły, materiał do zszywania, dodatkowe rękawiczki, aby uniknąć pośpiechu i błędów podczas operacji.

2 . Przygotowanie zwierząt

Przed operacją konieczne jest przeprowadzenie wstępnego badania. Przeprowadź ogólne badanie, ważenie, przeprowadź dodatkowe badania przed podaniem znieczulenia ogólnego (na przykład echokardiogram i elektrokardiogram), aby wykluczyć możliwe powikłania. Przez 3-4 godziny zaleca się nie podawać wody, na około 12 godzin przed operacją nie podawać pokarmu. Na kilka dni przed operacją zaczynają podawać środki przeczyszczające ("Duphalac" i olej wazelinowy), w dniu operacji oczyszczają odbytnicę i uchyłek z kału lewatywami i odprowadzają mocz przez założenie cewnika cewki moczowej. Cewnik pozostaje na miejscu podczas operacji. Bezpośrednio przed operacją premedykację przeprowadza się 0,1% roztworem atropiny i 1% roztworem difenhydraminy. Aby zapobiec infekcji chirurgicznej, podaje się antybiotyk (na przykład Noroclav).

3 . Instrumentarium i materiał szwów oraz jego sterylizacja

Podczas wykonywania tej operacji używany jest następujący materiał:

Przyrząd do separacji tkanek: skalpel z wymiennymi jednorazowymi sterylnymi ostrzami; spiczaste i tępe nożyczki.

Narzędzie do łączenia tkanek: zakrzywione igły chirurgiczne, przekłuwające i atraumatyczne; Uchwyt igły Gegara;

Oprzyrządowanie ogólne: pęseta anatomiczna; pęsety chirurgiczne; Spinacze do bielizny Backhouse; Klamry hemostatyczne Peana; kleszczyki hemostatyczne Halsted typu komar;

Elektrokoagulator.

Strzykawki do wstrzykiwań są jednorazowe.

Materiał do szycia wchłanialny (PDS, Kaproag) i niewchłanialny (Polycon)

Sterylizacja (łac. sterilis - jałowa) - całkowite zniszczenie wszystkich rodzajów mikroorganizmów i ich zarodników na powierzchni i wewnątrz różnych przedmiotów, a także w cieczach i powietrzu. Znajduje zastosowanie w medycynie, mikrobiologii, gnotobiologii, przemyśle spożywczym i innych dziedzinach. S. jest podstawą aseptyki, ma ogromne znaczenie w walce z zakażeniami szpitalnymi, a także w zapobieganiu pooperacyjnym powikłaniom ropnym, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zakażeniu wirusem HIV oraz chorobom ropnym. Wszystkie instrumenty, dreny, strzykawki, opatrunki, które mają kontakt z powierzchnią rany, krwią lub preparatami do wstrzykiwań, a także instrumenty i wyroby medyczne, które podczas operacji mają kontakt z błoną śluzową i mogą ją uszkodzić.

Instrumenty chirurgiczne są dokładnie myte pod bieżącą wodą z mydłem i wycierane do sucha. Następnie do sterylizatora wlewa się 3% roztwór wodorowęglanu sodu (przygotowany z wody destylowanej), roztwór doprowadza się do wrzenia i umieszcza się w nim siatkę z narzędziem. Gotować 15 minut. Następnie ponownie umyć pod bieżącą wodą i wytrzeć do sucha. Dopiero potem sterylizowane w suchej komorze grzewczej. Strzykawki nie były sterylizowane, ponieważ w tym przypadku zastosowano sterylne strzykawki jednorazowego użytku. Przed operacją instrumenty kładzie się na specjalnym stole, uprzednio przykrytym sterylnym prześcieradłem zwisającym ze wszystkich stron. Przygotowany instrument przykrywamy sterylnym ręcznikiem.

Jeśli nie jest możliwe wysterylizowanie instrumentu bezpośrednio przed operacją, instrument dokładnie umyty wodą można podpalić. Niewielką ilość 96% alkoholu wlewa się do metalowego pudełka z narzędziem i podpala. Zamknij pudełko, zanim alkohol przestanie się palić, aby powietrze się wypaliło.

Jedną z metod sterylizacji niewchłanialnego materiału do szycia jest gotowanie go przez 20 minut w roztworze furatsiliny 1:500, a następnie przechowywanie w alkoholu - furatsilina (0,1 g furatsiliny na 500 ml 70% alkoholu etylowego). Lavsan można sterylizować przez 20-25 minut przed operacją. W tym przypadku gotowane nici lavsan były przechowywane w 96% alkoholu.

4 . Sterylizacja opatrunków, bielizny chirurgicznej, artykułów chirurgicznych

Materiał opatrunkowy i bielizna używane podczas operacji i do opatrunków muszą być sterylne. Materiał opatrunkowy jest sterylizowany w autoklawie w wysokiej temperaturze. Pranie i opatrunki umieszcza się w autoklawie w pojemnikach z otwartymi otworami. Czas trwania sterylizacji przy 150 kPa (1260 C) wynosi 30 minut, a przy 200 kPa (1330 C) - 20 minut.

Sterylny materiał w bixach z zamkniętymi otworami jest przechowywany w szafkach.

W przypadku braku sterylnego materiału opatrunki i bieliznę można wysterylizować przez prasowanie. Zwykle temperatura żelazka sięga 150 ° C. Prasowany materiał składa się w bix za pomocą sterylnej pęsety. Jednak ta metoda jest zawodna i jest stosowana w przypadku braku warunków dla innej metody.

Bielizna chirurgiczna zanieczyszczona krwią po zabiegu jest moczona przez 304 godziny w zimnym 0,5% roztworze amoniaku, sody kalcynowanej lub wybielacza. Na spodzie bixu umieszcza się prześcieradło do sterylizacji bielizny - brzegiem na zewnątrz bieliznę układa się luźno. Bix jest zamknięty i umieszczony w autoklawie. Sterylizacja przy 200 kPa (133 °C) - 20 minut. Pościel przed operacją jest przechowywana w bixach z zamkniętymi otworami, w szafkach. Możesz sterylizować pościel, gotując w roztworze mydła.

Możliwe jest również użycie gotowych materiałów sterylnych, które są sterylizowane w przedsiębiorstwach i pakowane w indywidualne opakowania. Należy je otworzyć bezpośrednio przed operacją w sterylnych rękawiczkach.

5. Przygotowanie pola operacyjnego

Przygotowanie pola operacyjnego obejmuje mechaniczne czyszczenie pola operacyjnego i dezynfekcję. Pole operacyjne do tej operacji jest przygotowywane w kroczu.

Czyszczenie mechaniczne: w obszarze operowanym wycina się i goli linię włosów, następnie skórę myje się ciepłą wodą z mydłem miękką szczoteczką i wyciera do sucha.

Dezynfekcja: mechanicznie oczyszczoną skórę dwukrotnie traktuje się 5% alkoholowym roztworem jodu (metoda Filonchikova). Pierwszy raz jest przetwarzany po obróbce. Drugi raz tuż przed nacięciem skóry. Jednocześnie stosują sterylną watę nawiniętą na patyki. Obróbka rozpoczyna się od środka pola operacyjnego do krawędzi równoległymi paskami. Konieczne jest również odizolowanie pola operacyjnego sterylną serwetką lub ręcznikiem (prześcieradłem), które mocuje się za pomocą lnianych klipsów (podnosków).

6. Przygotowanie rąk chirurga i asystentów

Przygotowanie rąk rozpoczyna się 10-15 minut przed operacją. Najpierw oczyszcza się je mechanicznie: obcina paznokcie, usuwa zadziory, czyści przestrzenie podpaznokciowe (nie wolno wykonywać manicure). Następnie przez 3-4 minuty ręce myje się ciepłą wodą i mydłem za pomocą szczoteczki. Pędzle należy sterylizować przez gotowanie i przechowywać w pobliżu zlewu w szerokim szklanym słoiku w roztworze antyseptycznym (0,2% roztwór chinosolu, 3% roztwór kwasu karbolowego itp.) Z zamkniętą pokrywką. Ręce myje się metodycznie i konsekwentnie: najpierw myje się ręce oraz dolną część dłoni i grzbiet dłoni. W tym przypadku dłonie zostają oczyszczone z brudu, sebum, złuszczonego naskórka wraz z zawartą w nich mikroflorą. Po umyciu ręce wyciera się do sucha sterylnym ręcznikiem, zaczynając od dłoni, a kończąc na przedramieniu.

Następnie skórę dłoni traktuje się przez 3 minuty, przecierając sterylną kulką z gazy nasączoną jednym z roztworów antyseptycznych: alkohol etylowy, alkohol jodowany 1:1000, dicyd 1:3000, 1% roztwór degmycyny, 0,1% roztwór chymozolu. W tym przypadku dłonie potraktowano alkoholem etylowym. Po potraktowaniu rąk roztworami antyseptycznymi konieczne jest nasmarowanie przestrzeni podpaznokciowych 5% alkoholowym roztworem jodu. Operację należy przeprowadzić w sterylnych rękawiczkach chirurgicznych (guma, lateks), ponieważ leczenie rąk roztworami antyseptycznymi nie zapewnia ich sterylności. Rękawiczki sprawiają, że dłonie się pocą, a jeśli je przekłujesz, pot, który zawiera wiele drobnoustrojów, może zainfekować ranę. Dlatego uszkodzone rękawice należy natychmiast wymienić.

7. Fiksacja zwierząt

Pies jest unieruchomiony na stole operacyjnym w pozycji brzusznej z uniesioną miednicą. Kończyny miednicy są wysuwane do przodu pod brzuch, ogon jest zabierany do tyłu i mocowany bandażami lub warkoczem. Kończyny piersiowe i miednicy są przywiązane do stołu. Na podstawę ogona nakłada się bandaż.

8. Znieczulenie

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Do znieczulenia stosuje się następujące leki:

1. Zoletil 100- preparat do znieczulenia ogólnego zawierający chlorowodorek tyletaminy i chlorowodorek zolazepamu (250 mg chlorowodorku tyletaminy i 250 mg chlorowodorku zolazepamu) jako składniki aktywne.

Tyletamina jest ogólnym środkiem znieczulającym o działaniu dysocjacyjnym, wywołującym wyraźne działanie przeciwbólowe, ale niewystarczającym rozluźnieniu mięśni. Tyletamina nie hamuje odruchów gardłowych, krtaniowych, kaszlowych, nie hamuje układu oddechowego. Zolazepam hamuje podkorowe obszary mózgu, powodując działanie przeciwlękowe i uspokajające oraz rozluźnia mięśnie poprzecznie prążkowane. Zolazepam wzmacnia znieczulające działanie tyletaminy. Zapobiega również drgawkom wywołanym przez tyletaminę, poprawia rozluźnienie mięśni i przyspiesza wychodzenie ze znieczulenia. Premedykacja siarczanem atropiny: psy 0,1 mg/kg podskórnie 15 minut przed podaniem zoletylu. Rozcieńczyć zawartość fiolki z proszkiem zoletylu dostarczonym rozpuszczalnikiem. Po zmieszaniu proszku z rozpuszczalnikiem każda fiolka zawiera Zoletil 100 mg/ml.

Przy wstrzyknięciu domięśniowym utrata odruchów rektyfikacyjnych następuje po 3-6 minutach, po podaniu dożylnym - po 1 minucie. Psy: badanie kliniczne: 7-10 mg/kg; krótkotrwałe znieczulenie ogólne do drobnych zabiegów chirurgicznych: 10-15 mg/kg. Zoletil 100 nie ma działania kumulacyjnego i może być wstrzykiwany wielokrotnie, w dawkach nieprzekraczających 1/3-1/2 dawki początkowej. W takim przypadku całkowita dawka leku nie powinna przekraczać progu bezpieczeństwa: 30 mg/kg dla psów, minimalna dawka śmiertelna to 100 mg/kg. Czas trwania znieczulenia wynosi od 20 do 60 minut. Efekt przeciwbólowy jest dłuższy niż po znieczuleniu chirurgicznym. Wychodzenie ze znieczulenia jest stopniowe (2-6 godzin) i spokojne, pod warunkiem braku hałasu i jasnego światła. W przypadku przedawkowania, a także u bardzo młodych i starych zwierząt, okres rekonwalescencji jest dłuższy. W niektórych przypadkach obserwuje się nadmierne ślinienie, któremu można zapobiec, stosując leki antycholinergiczne (atropina) przed znieczuleniem.

2. Xila- preparat zawierający 1 ml roztworu chlorowodorku ksylazyny - 20 mg oraz wypełniacz do 1 ml. Chlorowodorek ksylazyny ma potencjalne działanie przeciwbólowe, a następnie dominujące działanie uspokajające. W zależności od dawki powoduje depresję ośrodkowego układu nerwowego, zmniejsza aktywność ruchową, a często już w pierwszych minutach obserwuje się ataksję. Lek działa uspokajająco, przeciwbólowo, znieczulająco i rozluźniająco na mięśnie. Przepisując ksylazynę psom i kotom, zaleca się wstępną dietę na czczo od 12 do 24 godzin. Ksylazyna jako premedykacja przed znieczuleniem ketaminą łagodzi napięcie mięśniowe, a dzięki działaniu uspokajającemu łagodzi powrót do zdrowia po narkozie. Lek charakteryzuje się silnym działaniem na układ sercowo-naczyniowy, powoduje wzrost ciśnienia krwi, zmniejszenie pojemności minutowej serca i bradykardię, dlatego często podaje się równolegle siarczan atropiny (0,04 mg / kg f.m., domięśniowo). Ksylazyna obniża poziom insuliny, a następnie rozwija różne stopnie hiperglikemii (jest to ważne dla pacjentów z cukrzycą). Działanie ksylazyny rozpoczyna się po 5 minutach, maksymalny efekt pojawia się po 10 minutach. W tym czasie zwierzęta nie powinny być niepokojone. Podczas stosowania leku nie ma etapu podniecenia i zamieszek. Psom i kotom podaje się domięśniowo lub dożylnie 0,15 ml leku na 1 kg masy ciała zwierzęcia. Możliwe jest stosowanie leku w połączeniu z ketaminą w dawce 0,1 ml Xila® i 0,6 – 1,0 ml ketaminy na 1 kg żywej wagi zwierzęcia.

Skutki uboczne: kołatanie serca, duszność, ślinotok, nudności. W przypadku przedawkowania zalecany jest zimny prysznic, a także zastosowanie specyficznych antagonistów ksylazyny, substancji blokujących receptory alfa-adrenergiczne, takich jak dożylna johimbina w dawce 0,125 mg na 1 kg, czy dożylna tolazolina w dawce 1,5 mg na 1 kg masy ciała zwierzęcia.

9. Technika działania

Operacja rozpoczyna się od kastracji zwierzęcia w sposób zamknięty z założeniem podwiązania i amputacją moszny. Kastracja ma na celu usunięcie nadmiaru androgennego tła w organizmie w celu spowodowania regresji przerostowej tkanki prostaty.

1. Dostęp online- separacja tkanek warstwa po warstwie w celu odsłonięcia narządu lub ogniska patologicznego. Musi być określony anatomicznie i topograficznie oraz być racjonalny. Podczas tej operacji tkanki miękkie są rozcinane warstwowo skalpelem w pobliżu odbytu, w odległości 2-3 cm wzdłuż łuku.

2. Odbiór operacyjny i zatrzymanie krwawienia. Technika operacyjna to bezpośrednia interwencja na narządzie, tkance, jamie anatomicznej, przestrzeni tkanki łącznej, usunięciu ogniska patologicznego.

Obszar krocza jest obficie unaczyniony, dlatego do tamowania krwawienia zastosowano elektrokoagulator (metoda termiczna tamowania krwawienia przy użyciu wysokiej temperatury) oraz zaciski hemostatyczne (metoda mechaniczna).

Po wykonaniu dostępu online przeprowadzany jest audyt. Za pomocą małego uchyłka błonę śluzową wypełnia się do światła odbytnicy i na ubytek błony surowiczo-mięśniowej nakłada się 3-4 szwy przerywane wchłanialnym atraumatycznym materiałem szwowym (PGA). Przy uchyłku o znacznej wielkości wycina się nadmiar błony śluzowej i zakłada 2 piętra szwów. (na przykład według K.A. Petrakowa). Często po tym przeprowadza się kolonopeksję (unieruchomienie jelit) na lewą boczną ścianę brzucha, na którą zakłada się co najmniej 7 szwów przerywanych. U dużych psów stosuje się szew wolno wchłanialny (Caproag), u małych psów szew atraumatyczny 4,0 - 5,0 (PGA). Ważne jest, aby podwiązanie nie wnikało do światła jelita, ale utrwalało warstwy surowicze i mięśniowe. Podczas kolonopeksji należy dążyć do fizjologicznego położenia jelita, unikać załamań czy skręcania, dbać o to, aby jelito nie zmieniało koloru i nie wypełniało się gazami, a także kontrolować lewy moczowód. Kolonopeksja normalizuje ruchliwość jelita grubego i zapobiega rozwojowi nawrotów.

3. Ostatni etap operacji- przywrócenie ciągłości (integralności) struktur anatomicznych z uwzględnieniem ich jednorodności genetycznej lub ułożenia warstwowego. Szwy naczyniowe (w kształcie litery Z) (materiał szewny - Kaproag lub PGA) nakłada się na tkankę podskórną i powięź, szew sytuacyjny (Polycon) nakłada się na skórę. Przestrzeń wokół szwu jest traktowana nadtlenkiem wodoru, a na szew nakładany jest aerozol Terramycin.

10. Pooperacyjna konserwacja zwierzęcia

Bezpośrednio po operacji zwierzę zakłada obrożę zabezpieczającą przed przedwczesnym usunięciem szwów i wylizywaniem rany, którą nosi się do momentu usunięcia szwów. Szwy są traktowane lekami przeciwbakteryjnymi (dokładnie przemyte roztworem chlorheksydyny lub dioksydyny, usuwając strupki, a następnie smarowane maścią Levomekol 1 raz dziennie; aerozole Terramycin można stosować 1 raz na 7 dni lub Alumizol 1 raz na 3 dni.) . Szwy są usuwane w 10-12 dniu.

W okresie pooperacyjnym zwierzęciu przepisuje się antybiotyki ("Noroklaw" podskórnie 1 raz dziennie przez 3 dni, dawka zależna od wagi zwierzęcia). Można również przepisać napary roztworów odżywczych, zastrzyki preparatów witaminowych i homeopatycznych (Gamavit, Katozal).

Pierwszego dnia po operacji zaleca się utrzymywanie zwierzęcia w cieple (na ciepłej pościeli na podłodze), unikanie przeciągów w celu uniknięcia hipotermii oraz nie umieszczanie zwierzęcia na wysokich przedmiotach (łóżko, kanapa, krzesło) zapobiegać urazom.

6 godzin po operacji zwierzęciu podaje się niewielką ilość wody. Zwierzę można karmić dopiero następnego dnia, zwierzę karmione są śluzowymi zupami, wywarami i niskotłuszczowym bulionem mięsnym. Od 5-6 dni zwierzę przenosi się do normalnej racji pokarmowej. Olejek wazelinowy może być stosowany w celu ułatwienia defekacji w okresie pooperacyjnym.

11. Koszt operacji

Koszt tej operacji, przeprowadzonej w klinice weterynaryjnej, biorąc pod uwagę wszystkie manipulacje, materiały, instrumenty i preparaty, wyniósł 6500 rubli. Koszt środków znieczulających - 125 rubli. na 1 ml podczas operacji użyto 4 ml środka znieczulającego. Koszt samej operacji to 2500 rubli. plus kastracja mężczyzny - 1500 rubli. Kroplówka dożylna do 2 godzin - 250 rubli. Koszt prześwietlenia w 1 projekcji wynosi 450 rubli. Koszt antybiotyku „Noroclav” wynosi 800 rubli. na butelkę 50 ml.

Wniosek

Ta operacja jest pilna, życie zwierzęcia i jego zdrowie zależy od profesjonalizmu lekarza i jego kwalifikacji. Do przeprowadzenia tej operacji wymagana jest nie tylko wiedza z zakresu chirurgii, ale także anatomii topograficznej, budowy narządów, farmakologii, diagnostyki klinicznej i innych nauk. Podczas przygotowania i prowadzenia operacji należy ściśle przestrzegać zasad aseptyki i antyseptyki, higieny osobistej. Kastracja zwierzęcia pozwala uniknąć nawrotów. Podczas operacji konieczne jest monitorowanie stanu zwierzęcia, jego oddychania, czynności serca.

W okresie pooperacyjnym zwierzęciu przepisuje się terapię w celu zrekompensowania utraty płynów, zmniejszenia zatrucia i przywrócenia siły w celu lepszej regeneracji tkanek. Zastosuj antybiotyki, witaminy, leki homeopatyczne i inne. Właściciele powinni uważnie monitorować stan pupila po zabiegu i stosować się do zaleceń lekarza.

Lista wykorzystanej literatury

1) K.A. Petrakow, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Chirurgia operacyjna z anatomią topograficzną zwierząt", M., KolosS, 2008

2) W.K. Chubar "Chirurgia operacyjna zwierząt domowych", M., Państwowe Wydawnictwo Literatury Rolniczej, 1951

3) Garanin D.V. artykuł „Nasze doświadczenia w kompleksowym leczeniu operacyjnym przepukliny krocza u mężczyzn” Klinika Terapii Doświadczalnej ONC RAMS, (kierownik Mitin V.N.), 2005

4) ŚW. Timofiejew, P.T. Salenko i in., „Projektowanie pracy semestralnej z chirurgii operacyjnej z anatomią topograficzną zwierząt”, M.: MGAVMiB im. K.I. Skriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. „Anatomia psa. Systemy wisceralne (splanchologia), St. Petersburg, Lan, 2004

6) Materiały z bezpłatnych źródeł internetowych.

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Metody resekcji jelita cienkiego. Ogólne przygotowanie zwierzęcia do znieczulenia. Zapobieganie infekcji chirurgicznej. Instrumenty i sposób ich sterylizacji. Materiał do szwów i opatrunków. Treść operacji chirurgicznej, leczenie pooperacyjne.

praca semestralna, dodana 19.04.2012

Ogólne i prywatne przygotowanie zwierzęcia do zabiegu. Przygotowanie rąk, instrumentów i materiałów chirurga. Dane anatomiczne i topograficzne obszaru operowanego, fiksacja zwierząt i znieczulenie. Leczenie pooperacyjne, karmienie, pielęgnacja i utrzymanie zwierzęcia.

wywiad medyczny, dodany 23.12.2014

Wskazania i przeciwwskazania do plastyki nosa u byka. Ogólne i prywatne przygotowanie zwierzęcia do zabiegu. Mocowanie byka podczas operacji. Dane anatomiczne i topograficzne operowanego obszaru. Leczenie pooperacyjne, karmienie, pielęgnacja, utrzymanie zwierzęcia.

praca semestralna, dodana 12.03.2011

Zaburzenia dyshormonalne jako przyczyna raka piersi u zwierząt. Klinika nowotworów i dysplazji gruczołów sutkowych u psów. Anatomia topograficzna gruczołu mlekowego i przygotowanie zwierzęcia do operacji. Pooperacyjna pielęgnacja i pielęgnacja psa.

praca semestralna, dodano 22.03.2017 r.

Orientacyjny plan kliniki chorób chirurgicznych na poprzedni rok. Wskazania do usunięcia jajników. Anatomia topograficzna operowanego obszaru. Przygotowanie do zabiegu, znieczulenie ogólne i miejscowe zwierzęcia podczas operacji.

praca semestralna, dodano 24.11.2015 r.

Ogólne przygotowanie zwierzęcia do operacji. Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu. Anatomia - dane topograficzne operowanego obszaru. Przygotowanie rąk chirurga, narzędzi, szwów, materiałów opatrunkowych i bielizny chirurgicznej. leczenie pooperacyjne.

praca semestralna, dodana 12.06.2011

Nakłucie blizny jest operacją awaryjną. Ogólne przygotowanie zwierzęcia (krowy) do operacji. Sterylizacja instrumentów. Dane anatomiczne i topograficzne operowanego obszaru. Dostęp operacyjny. leczenie pooperacyjne. Karmienie, pielęgnacja i utrzymanie zwierzęcia.

Główne wskazania do cystotomii. Protokół chirurgiczny. Dane anatomiczne i topograficzne operowanego obszaru. Przygotowanie do operacji na zwierzętach. Sterylizacja narzędzi, etapy pracy. Opieka pooperacyjna i postępowanie ze zwierzęciem.

test, dodano 28.04.2015

Wskazania i przeciwwskazania do amputacji rogu. Przygotowanie zwierząt, narzędzi chirurgicznych, opatrunków i bielizny chirurgicznej. Znieczulenie, dostęp operacyjny i odbiór. Leczenie pooperacyjne, karmienie i utrzymanie zwierzęcia.

praca semestralna, dodana 12.08.2011

Przygotowanie zwierzęcia do otwarcia jamy brzusznej (laparotomia). Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu. Przygotowanie rąk chirurga, narzędzi, opatrunków i bielizny chirurgicznej. Znieczulenie, leczenie pooperacyjne, pielęgnacja zwierząt.

Możliwe przyczyny:

brak równowagi hormonalnej hormonów płciowych;
wypadanie odbytnicy;
ciężki przedłużony poród;
poważne uszkodzenia mechaniczne, obrażenia;
zwiększone ciśnienie śródotrzewnowe podczas defekacji;
fenotyp, wiek, predyspozycje genetyczne;
wrodzone, nabyte przewlekłe patologie, choroby narządów płciowych.

Ważny! U mężczyzn jeden czynnik predysponujący do rozwoju tej patologii można nazwać rozległym wykopem pęcherzowo-odbytniczym. Ponadto struktury mięśniowe okolicy krocza, które tworzą mięśnie ogona, nie tworzą pojedynczej warstwy tkanki z przyśrodkową krawędzią mięśnia pośladkowego powierzchownego. Dlatego możliwe jest jego rozdzielenie.

Przeczytaj także: Pchły u psów są niebezpieczne dla ludzi.Informacje dla hodowców psów

Objawy

Objawy kliniczne przepuklin kroczowych zależą od wieku, ogólnego stanu fizjologicznego zwierzęcia, stadium rozwoju i lokalizacji.

Etapy powstawania przepuklin kroczowych:

Na etap początkowy zauważ spadek napięcia struktur mięśniowych krocza, ich stopniowy zanik.
Do drugi etap Rozwój patologii charakteryzuje się powstawaniem niewielkiego okrągłego miękkiego obrzęku w okolicy krocza. Może zniknąć, gdy pies się porusza.
Po przejściu do trzeci etap w pobliżu odbytu występuje bolesny, nie zanikający występ z jednej/dwóch stron.

Ważny! Niebezpieczeństwo przepukliny krocza polega na możliwości pęknięcia wypadniętych narządów, co niezmiennie spowoduje śmierć zwierzęcia. Bliskość odbytnicy przyczynia się do szybkiego rozwoju ropnego zapalenia otrzewnej. Wypadanie dróg moczowych, kanałów moczowych doprowadzi do ostrej niewydolności nerek.

Objawy:

pogorszenie stanu ogólnego;
pojawienie się obrzęku, charakterystyczny zaokrąglony występ w kroczu;
trudne bolesne wypróżnienia;
chroniczne zatwardzenie;
trudności z oddawaniem moczu;
letarg, apatia, senność.

Przeczytaj także: Udar niedokrwienny u psów i kotów: przyczyny, objawy, leczenie

Kliknij, aby wyświetlić w nowym oknie. Uwaga, zdjęcie zawiera wizerunki chorych zwierząt!

Leczenie

W przypadku naruszenia pęcherza cewnikowanie wykonuje się za pomocą cewnika moczowego w celu usunięcia moczu. W niektórych przypadkach otrzewna jest przekłuwana, po czym narząd jest ustawiany.

Z naruszeniem defekacji psy otrzymują lewatywy, uciekają się do mechanicznego opróżniania jelit. Zwierzęta przenosi się do miękkiej karmy, podaje się środki przeczyszczające.

Uchyłek odbytnicy to stan, w którym w ścianie odbytnicy tworzy się wybrzuszenie. Objawy choroby - ból brzucha, stan zapalny, krwawienie, biegunka, biegunka. Objawy mogą być obecne lub nie.

Uchyłek odbytnicy jest rodzajem uchyłkowatości okrężnicy, która może wystąpić zarówno u ludzi, jak iu psów. Wygląda jak wypukłość przypominająca torebkę na ścianie chorego narządu. Najwyższa zapadalność na tę patologię w krajach wysoko rozwiniętych. Nie dominuje płci. Według statystyk, w przypadku braku diagnozy i szybkiego leczenia, jest to niebezpieczne dla rozwoju powikłań aż do raka.

Problemem objawów uchyłkowych zajmuje się Towarzystwo Chirurgów Kolorektalnych Europy i Ameryki Północnej – Północny Instytut Nauk Medycznych. Według nich około jedna piąta starszych mieszkańców cierpi na jeden z objawów choroby uchyłkowej jelit. Każdego roku 3000 Amerykanów przechodzi operację z powodu patologii jelit.

Klasyfikacja

W zależności od rodzaju tkaniny, z której wykonana jest torba:

Prawda - ugięcie ścian w odbytnicy do stanu kieszeni. W tworzeniu bierze udział również wewnętrzna ściana jelita.
Fałsz - na zdjęciach wygląda jak wypust uchyłkowy, ale w rzeczywistości składa się z błony śluzowej. Prawdziwa torba może powstać latami.

Drugi podział jest zgodny z ciężkością i stadium choroby:

Płynie bez objawów.
Z drobnymi objawami i skargami pacjenta.
Z komplikacjami i intensywnymi dolegliwościami.

Zapalenie uchyłków to zapalenie uchyłka.
Przetoki.
Mechaniczne uszkodzenie narośli.
Infiltrować.
Krwawienie z jelit.

Przyczyny uchyłkowatości odbytnicy

Uchyłki są objawem wielu patologii jelitowych. Znaczna ich część to zmiany dystroficzne w aparacie więzadłowo-mięśniowym jelita. Takie zmiany są charakterystyczne dla osób starszych jako część spektrum związanych z wiekiem zmian w ciele. U młodszych pacjentów zaburzenia motoryki jelit są przyczyną rozwoju choroby. Tutaj na pierwszy plan wysuwa się niedożywienie, siedzący tryb życia i zła ekologia.

Główną przyczyną patologii uchyłkowych jelita jest brak błonnika w pożywieniu i upośledzona ruchliwość odbytnicy. Problem związany jest z ogólnymi zmianami zachowań żywieniowych mieszkańców dużych krajów. Naturalna żywność praktycznie zniknęła ze stołów, została zastąpiona produktami wyrafinowanymi. Są bogate w tłuszcze, cukier i substancje rakotwórcze, ale prawie nie zawierają odpowiednich tłuszczów, witamin i błonnika.

Wiek ma ogromne znaczenie w rozwoju patologii uchyłkowych. Z biegiem czasu tkanki łączne organizmu zużywają się i rozciągają. Słabe, nieelastyczne tkanki są sprzyjającym środowiskiem powstawania przepuklin i uchyłków wszelkiego rodzaju. Do rozwoju uchyłków odbytnicy przyczyniają się również zmiany naczyniowe.

Regularna stagnacja kału ma negatywny wpływ na jelita. Zaparcie przyczynia się do rozciągania i deformacji słabych punktów narządu, w których następnie tworzy się patologiczny worek.

Anatomia jelita niezmiennie wpływa na stan zdrowia pacjenta. W pojedynczych przypadkach wrodzone formacje fałdowe, niejednorodna warstwa tkanki mięśniowej mają korzystny wpływ na rozwój patologicznych nowotworów.

Można przewidzieć pojawienie się uchyłków. Objawy, że wkrótce pojawią się zapalenie uchyłków:

Wokół jelita tworzy się warstwa mięśniowa. Osłabia jelito, czyniąc je wrażliwym.
Żyły i tętnice penetrują warstwę mięśniową jelita. W tych miejscach ściana jelita jest najmniej chroniona.
Obecność wnęk, w których wzrasta ciśnienie.

Diagnostyka

Podczas zbierania wywiadu lekarz szczegółowo przeprowadza z pacjentem wywiad na temat dolegliwości, charakteru bólu, współistniejących diagnoz.

Stosowana jest metoda palpacyjna. Podczas odczuwania brzucha pacjenta w lewej dolnej trzeciej części brzucha wykrywane są miękkie pieczęcie, jasny ból w tym obszarze.

Rentgen jest najbardziej odpowiednią metodą badawczą. Odbywa się to z wypełnieniem narządu mieszaniną baru. W rezultacie obraz wyraźnie pokazuje uchyłek woreczka, jego kształt, położenie, rozmiar. Promienie rentgenowskie są robione w kilku projekcjach dla treści informacyjnych.

Objawy uchyłka odbytnicy

W początkowych stadiach przez długi czas patologia może się w żaden sposób nie objawiać. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana i nie będzie leczona, pojawią się objawy:

Charakterystycznym objawem jest ból brzucha, przypominający skurcze.
Biegunka przeplatana zaparciem.
Wzdęcia i uczucie pełności.
Krew w kale, niejednorodna struktura.
Zaburzone trawienie.
Depresja i letarg.
Podniesiona temperatura.
Krwawienie podczas stolca.

Leczenie uchyłka odbytnicy

Leczenie prowadzone jest przez proktologa i gastroenterologa. W początkowych stadiach, przy braku zagrażających życiu powikłań, przeprowadza się ją w warunkach ambulatoryjnych. Główną terapią jest regulacja żywienia. Przede wszystkim musisz wyregulować krzesło. Odpowiednio skomponowana dieta łagodzi stan pacjenta, łagodzi skurcze, zapobiega stanom zapalnym, zmniejsza ucisk na słabą część jelita. Ta patologia jest związana z wiekiem, to znaczy pacjenci z uchyłkowatością to osoby starsze.

Leczenie jest przepisywane z uwzględnieniem zmian w ciele związanych z wiekiem. W obecności procesów zapalnych przepisywane są antybiotyki. W ciężkich przypadkach podawanie dożylne jest przepisywane przez system.

Aby złagodzić skurcze, napięcie i ucisk, kieszonkę uchyłkową należy uwolnić od nagromadzenia stolca. Lewatywa jest niepożądana ze względu na zbyt szorstką ekspozycję. Zamiast tego weź środek przeczyszczający. Zmniejszy się ryzyko powikłań.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

Dieta bogata w błonnik i probiotyki.
Środki przeczyszczające.
Przeciwskurczowe.
Prokinetyka.
Wykluczenie wysiłku fizycznego i napięcia nerwowego.

Patologia z powikłaniami leczona jest w szpitalu. Wskazaniami do interwencji chirurgicznej są przetoki, perforacja uchyłka, obfite krwawienie.

Chirurgiczne leczenie chorób odbytnicy

Leczenie radykalne stosuje się niezwykle rzadko, jeśli leczenie zachowawcze nie działa, a powikłania i objawy zagrażają życiu. Europa i Ameryka jako pierwsze zastosowały operację jelit.

Wskazania do radykalnego leczenia:

Mechaniczne uszkodzenie uchyłka.
Obfite krwawienie.
Niedrożność jelit.
Prawdopodobieństwo raka.

Charakter choroby zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Istotą operacji jest usunięcie części jelita pokrytej uchyłkami. Najbardziej dotknięty segment jest wybierany i wycinany wraz z nowotworami. Połowa wszystkich operowanych powraca do pełnego życia bez nawrotów.

Zapobieganie chorobom jelit

Aby nie cierpieć na patologie przewodu pokarmowego, wskazane jest przestrzeganie prostych zasad:

Aktywny styl życia. Codziennie pokazywane są spacery, lekki jogging lub aktywne gry na świeżym powietrzu - badminton, piłka nożna, koszykówka, taniec, jazda na rowerze, jazda na rolkach, hulajnoga, deskorolka, sporty zimowe. Warto wybrać to, co lubisz i robić to codziennie, bez fanatyzmu i przemęczenia. Wtedy choroba się nie rozwinie.
Zbilansowana dieta. Urozmaicaj dietę owocami, warzywami, płatkami zbożowymi, twarogiem, kefirem. Jedz często, w małych porcjach - 5-6 razy dziennie. Produkty z białej mąki, herbaty, kawy, pikantne, słone, smażone, wędzone są przeciwwskazane.
Kontrola wagi. Osoby otyłe mają skłonność do powstawania uchyłków z powodu zwiększonego nacisku na narządy wewnętrzne masy tłuszczowej. Prawidłowe odżywianie i zamiłowanie do sportu pomogą w utrzymaniu dobrej kondycji fizycznej i zdrowia jelit.

Profilaktyka ma na celu przede wszystkim zmianę nawyków żywieniowych pacjenta, stwarzając dogodne warunki dla zdrowej motoryki jelit. Menu powinno być opracowane przez profesjonalnego dietetyka. Dieta pacjenta obejmuje dużą liczbę produktów z błonnikiem, fermentowane produkty mleczne, owoce i warzywa, pełnoziarniste płatki zbożowe, suszone owoce, kompoty z jagód, galaretki.

Choroba wymaga unikania alkoholu, a najlepiej palenia. Ważne jest, aby terminowo poddawać się zaplanowanym badaniom lekarskim, aby na czas zidentyfikować chorobę.

Korzystne rokowanie jest zapewnione pod warunkiem szybkiego leczenia i aktywnej profilaktyki w remisji.

stare psy

Co robić?

Zapytałem chirurga. Otrzymano w odpowiedzi:

Guz trzeba zbadać w Centrum Onkologii na Kashirce i mało kto weźmie uchyłek, operacja jest skomplikowana, pies ma dziewięć lat, może nie znieść znieczulenia, umrze na stole. 90% psów w starszym wieku nie odchodzi od stołu... - W twoim przypadku - dodał lekarz - nic nie rób i czekaj. Nie będę opisywał tego, co mi się przydarzyło. Chirurg nawet nie pobrał ode mnie opłaty za wizytę. Wtedy zdecydowałem, że muszę poszukać jakiegoś rozwiązania problemu, który mnie spotkał.

Jak są tutaj traktowani? Jak drogo?

Jakie piękne! Jakie mądre oczy! A co się stało z takim pięknem.

Twój pies krzyczy w ten sposób, nie dlatego, że boli, ale dlatego, że jest to nadużycie jego osobowości.

Hurra! Możesz walczyć! Nie wszystko stracone!

A po kastracji pies szczeka cienkim głosem, prawda?

W domu przez kolejną godzinę Kazan powoli dochodził do siebie po znieczuleniu. Łzy płynęły mu z oczu.

I nagle słabo pomachał do mnie ogonem. Pomachał ogonem i spojrzał na mnie tępo.

Miły maluch! Przetrwałeś! Nadal będziemy z tobą palić, prawda? Po prostu żyjesz!

Uff! Stało się.

Sam odmówił wykonania operacji, ponieważ psa operowali inni lekarze. Powiedział, że po drodze nie zmierzy się z cudzymi, przeklinającymi lekarzy Akademii Weterynaryjnej.

Wtedy byłem szczęśliwy

Lekarze dali wtedy Kazanowi kolejne pięć lub sześć lat i nas nie oszukali. Kazań żył jeszcze przez sześć lat.

Zachowanie Kazania zmieniło się po operacjach. Mniej interesował się młodymi damami, ale mimo wszystko do końca życia psiaki były szanowane i szanowane.

Nieregularne odżywianie, stosowanie paszy niskiej jakości, stresujące sytuacje prowadzą do zaburzeń przewodu pokarmowego. Dlatego „choroba” występuje u zwierząt znacznie częściej niż w dawnych czasach. Kompetentny lekarz weterynarii-gastroenterolog przeprowadzi niezbędne badania i sporządzi szczegółowy plan leczenia specjalnie dla Twojego przypadku.

Objawy uchyłka odbytnicy

Zaburzenia stolca: zaparcia lub biegunka. A także zmiana koloru kału.
Zwiększone wzdęcia (wzdęcia).
Wymiociny.
Pojawienie się nieświeżego oddechu.
Wzrost temperatury.
Zmiana zachowania: letarg, apatia.
Zwiększony lub zmniejszony apetyt.

W przypadku uchyłka odbytnicy u psów obserwuje się jednocześnie kilka objawów. Dlatego jeśli zauważysz pojawienie się jednego lub więcej znaków z listy, natychmiast zasięgnij porady specjalisty.

Co można zrobić w domu, aby leczyć uchyłek odbytnicy?

Używaj tylko profesjonalnej żywności lub świeżej domowej żywności.
Nie przekarmiaj swojego zwierzaka i nie pozwól mu głodować.
W żadnym wypadku nie należy „traktować” swojego zwierzaka szkodliwymi pokarmami: konserwami, wędlinami, piklami, smażonymi i pikantnymi potrawami.
Regularnie monitoruj stolec.

Uchyłek odbytnicy u psów jest o wiele bardziej podstępny, niż się wydaje na pierwszy rzut oka. Dlatego nie próbuj samodzielnie przepisywać leczenia. To, co pomaga jednemu zwierzęciu, może wyrządzić nieodwracalną szkodę drugiemu.

Jak weterynarz może pomóc?

Kompetentny weterynarz-gastroenterolog przeprowadzi początkowo pełną diagnozę, która obejmuje:

Badanie kliniczne i badanie dotykowe.
Pobieranie badań: krew, mocz, kał, wymaz z odbytu.
USG narządów jamy brzusznej.
W niektórych przypadkach - fgds.

Po wynikach diagnozy lekarz zaleci leczenie, które może obejmować leki i fizjoterapię. W niektórych przypadkach rozwiązano problem interwencji chirurgicznej.

Uchyłek odbytnicy można leczyć dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza. Umów się na wizytę w naszej klinice, a już wkrótce zapomnisz o wszystkich problemach związanych ze zdrowiem Twojego pupila.

KATEGORIE

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Po jakim czasie deksametazon zaczyna działać?
	Tabletki Mexidol, jak przyjmować przed lub po posiłku
	Postinor - instrukcje użytkowania
	Mało krwi w organizmie – przyczyny, objawy, leczenie Spowalniają wchłanianie żelaza
	Pont du Gard: najwyższy starożytny rzymski akwedukt na świecie Pomnik Architektury i Historii Francji®

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich

Przepuklina krocza u psa: przyczyny, powikłania, leczenie. Patologiczne poszerzenia przełyku u psów: uchyłek i megaprzełyk

Objawy

Leczenie

Utrzymanie pooperacyjne zwierzęcia

Wysyłanie dobrej pracy do bazy wiedzy jest proste. Skorzystaj z poniższego formularza

Leczenie chirurgiczne dkrętlikaodbytnica

Wstęp

Klinicznie uchyłek objawia się trudnościami w akcie defekacji i oddawania moczu, a także kulawizną (w rzadkich przypadkach). Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się fluoroskopię lub radiografię za pomocą substancji nieprzepuszczających promieniowania.

Konieczne jest odróżnienie uchyłka odbytnicy od przepukliny kroczowej, która występuje z tego samego powodu i objawia się podobnymi objawami klinicznymi. W przypadku przepukliny krocza występuje owalny lub okrągły, miękki, bezbolesny obrzęk między odbytem a podstawą ogona.

Anatomia topograficzna operowanego obszaru.

Ponieważ dostęp online odbywa się w kroczu, rozważ jego warstwy:

Warstwa I - skórno-powięziowa (powierzchniowa) obejmuje:

2. Tkanka podskórna – dostępna tylko w dolnej części okolicy; nie ma go wokół odbytu.

3. Powięź krocza-f. krocza, - który wzdłuż granic bocznych łączy się z powięzią pośladkową i udową.

II warstwa - mięśniowo-rozcięgna (środkowa) obejmuje:

III warstwa - głęboka - narządy miednicy.

1. Penis, który leży głębiej w dolnej części okolicy krocza i zamknięty w nim kanał moczowo-płciowy (cewka moczowa).

2. Odbytnica (rectum) - to końcowy odcinek jelita grubego. Zawieszony w jamie miednicy brzusznie od kości krzyżowej i pod pierwszym kręgiem ogonowym kończy się odbytem. Przed odbytem rozszerza się w kształcie wrzeciona do bańki odbytnicy (brodawki odbytnicy).

3. U drapieżników po obu stronach odbytu znajdują się dwie zatoki - bursae paranales - kulista lub owalna, wielkości orzecha włoskiego. Komunikują się z odbytnicą przez wąski otwór. Te woreczki gruczołowe wydzielają śmierdzącą masę.

1. Przygotowanie pracy na sali operacyjnej, higiena osobista lekarza weterynarii podczas operacji chirurgicznej

Znieczulenie chirurgiczne na zwierzętach

2 . Przygotowanie zwierząt

3 . Instrumentarium i materiał szwów oraz jego sterylizacja

4 . Sterylizacja opatrunków, bielizny chirurgicznej, artykułów chirurgicznych

5. Przygotowanie pola operacyjnego

6. Przygotowanie rąk chirurga i asystentów

7. Fiksacja zwierząt

8. Znieczulenie

9. Technika działania

10. Pooperacyjna konserwacja zwierzęcia

W okresie pooperacyjnym zwierzęciu przepisuje się antybiotyki ("Noroklaw" podskórnie 1 raz dziennie przez 3 dni, dawka zależna od wagi zwierzęcia). Można również przepisać napary roztworów odżywczych, zastrzyki preparatów witaminowych i homeopatycznych (Gamavit, Katozal).

Pierwszego dnia po operacji zaleca się utrzymywanie zwierzęcia w cieple (na ciepłej pościeli na podłodze), unikanie przeciągów w celu uniknięcia hipotermii oraz nie umieszczanie zwierzęcia na wysokich przedmiotach (łóżko, kanapa, krzesło) zapobiegać urazom.

11. Koszt operacji

Wniosek

Lista wykorzystanej literatury

1) K.A. Petrakow, P.T. Salenko, S.M. Paninsky "Chirurgia operacyjna z anatomią topograficzną zwierząt", M., KolosS, 2008

2) W.K. Chubar "Chirurgia operacyjna zwierząt domowych", M., Państwowe Wydawnictwo Literatury Rolniczej, 1951

3) Garanin D.V. artykuł „Nasze doświadczenia w kompleksowym leczeniu operacyjnym przepukliny krocza u mężczyzn” Klinika Terapii Doświadczalnej ONC RAMS, (kierownik Mitin V.N.), 2005

4) ŚW. Timofiejew, P.T. Salenko i in., „Projektowanie pracy semestralnej z chirurgii operacyjnej z anatomią topograficzną zwierząt”, M.: MGAVMiB im. K.I. Skriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. „Anatomia psa. Systemy wisceralne (splanchologia), St. Petersburg, Lan, 2004

6) Materiały z bezpłatnych źródeł internetowych.

Hostowane na Allbest.ru

Podobne dokumenty

Objawy

Leczenie

Klasyfikacja

Przyczyny uchyłkowatości odbytnicy

Diagnostyka

Objawy uchyłka odbytnicy

Leczenie uchyłka odbytnicy

Chirurgiczne leczenie chorób odbytnicy

Zapobieganie chorobom jelit

Objawy uchyłka odbytnicy

Co można zrobić w domu, aby leczyć uchyłek odbytnicy?

Jak weterynarz może pomóc?

2. Tkanka podskórna – dostępna tylko w dolnej części okolicy;
nie ma go wokół odbytu.

3. Powięź krocza-f. krocza, - który wzdłuż granic bocznych
łączy się z powięzią pośladkową i udową.