Różnica między bczh a. Harmonogram szczepień przeciw gruźlicy

Od pierwszych godzin życia dziecko zapoznaje się z obowiązkowymi rutynowymi szczepieniami. W szpitalu położniczym wszystkie dzieci są szczepione przeciwko gruźlicy - BCG. Ta szczepionka ma właściwości ochronne przed niebezpiecznym wirusem i ma chronić dziecko przed śmiertelną chorobą, która może być śmiertelna. Co to jest szczepienie BCG dla noworodków i dlaczego podaje się je w szpitalu położniczym? Rozważmy szczegółowo artykuł.

Znaczenie szczepionki przeciw gruźlicy

Gruźlica jest uważana za niebezpieczną chorobę, której leczenie jest bardzo trudne i nie zawsze skuteczne. Prawie wszyscy ludzie na ziemi są nosicielami prątków gruźlicy Kocha i nie udało się jeszcze wyeliminować tych bakterii z populacji ludzkiej. Do czego służy szczepionka BCG? Zaszczepione dziecko może zachorować na gruźlicę, jednak przy odpowiedniej opiece choroba nie wywoła zagrażających życiu i zdrowiu następstw patologicznych:

• gruźlica kości;
• zapalenie kory mózgowej - zapalenie opon mózgowych.

Organizm dziecka bardzo mocno toleruje tę chorobę, choroba rozwija się błyskawicznie i może doprowadzić do śmierci dziecka. Zaszczepione dziecko cierpi na chorobę w łagodniejszej postaci i nie cierpi z powodu poważnych konsekwencji choroby.

Metoda szczepień

Kiedy i gdzie podaje się BCG noworodkom i czy po szczepieniu występuje temperatura? Czy są jakieś przeciwwskazania do szczepienia przeciwko gruźlicy, czy też wszystkie dzieci są szczepione w szpitalu położniczym z rzędu? Szczepienie BCG przeprowadza się natychmiast po wstrzyknięciu wirusa zapalenia wątroby typu B, niebezpiecznego dla niemowląt. Wstrzykuje się w mięsień naramienny lewego barku, a następnie pozostaje blizna na całe życie. Jest to normalna reakcja na szczepionkę, a zaszczepioną osobę można zidentyfikować po znaku.

Kiedy, w którym dniu od urodzenia dzieci są szczepione w szpitalu położniczym? Zwykle niemowlęta są szczepione przed wypisaniem do domu, aby chronić je przed ewentualną infekcją, gdy dostaną się do środowiska ludzkiego. Dlaczego dzieci są szczepione przeciwko gruźlicy po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby? Ponieważ szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby szybciej dostosowuje się do organizmu dziecka, a wytworzenie odporności na gruźlicę zajmuje dwa miesiące.

Kiedy dziecko zostaje ponownie zaszczepione przeciwko gruźlicy? Według krajowego kalendarza dzieci są ponownie szczepione w wieku siedmiu lat. W wieku od jednego miesiąca do siódmego roku życia regularnie przeprowadza się testy za pomocą mantoux - testu na infekcję pałeczkami Kocha.

Komplikacje

Kiedy pojawia się reakcja na szczepionkę i jak się objawia? Reakcja na szczepionkę nie pojawia się w szpitalu, ale po wypisie do domu. W miejscu nakłucia pojawia się niewielki obrzęk i ropień. Czasami ten ropień pokryty jest skórką, której nie wolno przeszkadzać ani leczyć jaskrawą zielenią! Rana będzie się goić przez kilka miesięcy i jest to również normalna reakcja na szczepionkę. W tym stanie temperatura dziecka może wzrosnąć do 37,5°C.

Około sześć miesięcy po szczepieniu w szpitalu położniczym w miejscu nakłucia tworzy się niewielka blizna o promieniu jednego centymetra. W wieku pierwszego roku ta blizna w końcu się uformuje i nabierze trwałego kształtu. To wszystko jest uważane za normalną odpowiedź organizmu na wprowadzenie szczepionki.

Czy gorączkę uważa się za normalną po szczepieniu BCG? U większości dzieci temperatura może wzrosnąć i nie jest to uważane za patologię. Temperatura potrafi „podskoczyć” do 38C. Ale jeśli skala termometru pokazuje wyższy stopień, powinieneś podać środek przeciwgorączkowy i zasięgnąć pomocy medycznej.

Ważny! Jeśli temperatura utrzymuje się przez długi czas, dziecko należy monitorować.

Powikłania patologiczne obejmują taką reakcję organizmu jak:

• powstawanie blizny keloidowej;
• powstawanie owrzodzenia i ropnia w miejscu nakłucia;
• niekontrolowane rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na dużym obszarze aż do obrzęku kończyn;
• powiększone węzły chłonne;
• zapalenie kości i szpiku - uszkodzenie kości.

Ważny! Jeśli istnieje podejrzenie patologii dziecka, pilnie należy pokazać pediatrę.

Odstąpienie od szczepienia

W jakich przypadkach dzieci nie są szczepione w szpitalu położniczym, a szczepienie jest odkładane? W niektórych przypadkach obowiązuje czasowy zakaz szczepień przeciwgruźliczych i przeciwwskazań. Obejmują one:

• wcześniactwo bezwzględne;
• patologie o charakterze zakaźnym;
• choroba hemolityczna.

Istnieją również bezwzględne przeciwwskazania do wprowadzenia BCG:

• zmiany ośrodkowego układu nerwowego z poważnymi powikłaniami;
• ciężkie wrodzone patologie o charakterze dziedzicznym;
• ciężki niedobór odporności;
• wrodzona fermentopatia;
• ciężkie powikłania szczepionki u krewnych noworodka.

Przeciwwskazania do wprowadzenia BCG są przepisywane, jeśli matka ma zakażenie wirusem HIV. Również przeciwwskazania do szczepień powodują miejscowe nowotwory u noworodka.

W przypadku wcześniaków ważących mniej niż dwa i pół kilograma szczepienie odkłada się na później i przeprowadza po wypisaniu do domu, w warunkach stacjonarnych. Niemowlęta otrzymują lekką formułę - BCG-M. Zawiera bakterie w niższym stężeniu niż w szczepieniu głównym.

Wynik

Szczepionka przeciw gruźlicy jest niezbędna do budowania odporności na niebezpieczną, śmiertelną chorobę. Reakcja organizmu na podanie leku z reguły nie prowadzi do patologicznych konsekwencji. Temperatura może wzrosnąć, gdy w miejscu szczepienia pojawi się mały ropień, jednak ten stan nie dotyczy patologii. Tymczasowe przeciwwskazania do szczepień nie są powodem do zmartwień rodziców: wkrótce dziecko zostanie zaszczepione i wszystko będzie dobrze.

Jakich szczepień potrzebują dzieci w wieku 7 lat? Opis ADSM, BCG i Mantoux.
BCG M - szczepienie zapobiegające rozwojowi gruźlicy
Kąpiel dziecka po szczepieniu BCG: czy to możliwe, czy nie

Od momentu narodzin mały człowiek jest podatny na infekcje. Wśród nich gruźlica jest niebezpieczną chorobą zakaźną wywoływaną przez Mycobacterium tuberculosis. Może szybko się rozwijać i wpływać na organizm człowieka.

Szczepienie BCG jest jednym z pierwszych w życiu. Pomaga rozwinąć odporność na tę podstępną chorobę. Bardzo ważne jest dokładne zbadanie dziecka i prawidłowe przeprowadzenie procedury szczepień.

Szczepienie BCG jest wpisane do krajowego kalendarza szczepień ochronnych

BCG: co oznacza skrót i do czego służy ta szczepionka?

Co to jest BCG? Nazwa pochodzi od łacińskiego skrótu BCG - Bacillus Calmette–Guerin, zapisanego cyrylicą. W języku rosyjskim dekodowanie brzmi jak „Bacillus Calmette-Guerin”, po nazwiskach francuskich naukowców, którzy stworzyli szczepionkę w 1920 roku. Szczepienie jest konieczne, aby zapobiec chorobie w młodym wieku.

BCG nie chroni organizmu przed zakażeniem czynnikiem wywołującym gruźlicę. Ale w 70% przypadków nie pozwala, aby utajony przebieg choroby zamienił się w oczywisty i prawie całkowicie zapobiega śmierci i rozwojowi ciężkich postaci choroby (gruźlica płuc, kości i stawów, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) .

Skład zastosowanej szczepionki

Drogi Czytelniku!

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać swój konkretny problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Skład szczepionki obejmuje żywe, atenuowane Mycobacterium tuberculosis, uzyskane przez zaszczepienie w pożywce. Ich zawartość jest znikoma i nie może wywołać infekcji, ale wystarczy, aby uodpornić się na chorobę. Istnieją dwa rodzaje szczepionek o różnej zawartości dawki leku:

• 0,05 mg (BCG);
• 0,025 mg (BCG-M).

BCG-M podaje się osłabionym i wcześniakom w szpitalu położniczym lub później, w szpitalach, gdy z różnych powodów naruszono harmonogram i dziecko nie zostało zaszczepione na czas. Skład szczepionki jest standardowy dla wszystkich producentów. Uważa się, że preferowany jest domowy, ponieważ jest nowszy (nie ma potrzeby przechodzenia przez procedury celne), a pediatrzy zdobyli duże doświadczenie w pracy z nim.

Harmonogram szczepień dla noworodków i starszych dzieci

Ile razy jesteś szczepiony? W Rosji istnieje Narodowy Kalendarz szczepień ochronnych dla dzieci. Zgodnie z nim szczepienie BCG wykonuje się 3 razy:

• 3-7 dni po urodzeniu w szpitalu;
• w wieku 6-7 lat (według wskazań);
• w wieku 13-14 lat (wg wskazań).

Ponieważ w kraju rozwinęła się ostra sytuacja z zakażeniem gruźlicą, podstawowe szczepienie jest przepisywane w szpitalu położniczym przy braku przeciwwskazań dla wszystkich noworodków. Dziecko jest pod opieką lekarzy, co pozwala śledzić i eliminować negatywne reakcje małego organizmu. W krajach o wyższym standardzie życia szczepione są tylko noworodki z grupy ryzyka.

Rodzice dziecka mogą odmówić szczepienia, ale w ten sposób narażają dziecko na wysokie ryzyko infekcji.

Lekarze gruźlicy zdecydowanie zalecają zaszczepienie się w pierwszym roku życia. Jeśli istniały przeciwwskazania, a warunki zostały z jakiegoś powodu naruszone, pediatrzy wraz z immunologami opracowują harmonogram szczepień dla każdego dziecka indywidualnie.

Od 2 miesiąca życia, przed szczepieniem, wymagane jest wykonanie podskórnego testu Mantoux na obecność przeciwciał we krwi na czynnik wywołujący chorobę. Jeśli reakcja jest negatywna, podaje się szczepionkę. Pozytywny oznacza, że ​​dziecko jest już zakażone i należy je dokładnie zbadać. Szczepienia są opóźnione do czasu uzyskania wyników.

W wieku 7 i 14 lat dzieci, które mają test Mantoux wykazały negatywną reakcję są ponownie szczepione (polecamy lekturę :). Oznacza to, że odporność nie została rozwinięta podczas poprzednich szczepień.

Nie wolno podawać BCG razem z innymi lekami. Nie można podawać innych szczepionek tego samego dnia co BCG i przez 4-6 tygodni później, gdy reakcja ma miejsce. Przed szczepieniem przeciw gruźlicy według kalendarza, w 1. dobie życia noworodek jest szczepiony przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Jak przebiega procedura szczepienia?

Przed szczepieniem (ponownym szczepieniem) lekarz informuje rodziców o zbliżającym się szczepieniu i konsekwencjach szczepienia, po czym muszą potwierdzić pisemnie zgodę na zabieg BCG. Szczepienie (ponowne szczepienie) przeprowadzane jest przez lekarza i specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę. Muszą najpierw zapoznać się z instrukcją użycia leku oraz etykietą na opakowaniu i ampułce.

Gdzie są szczepione? Szczepionkę w ilości 1 dawki wstrzykuje się śródskórnie w zewnętrzną stronę lewego barku, na linię oddzielającą mentalnie górną i środkową trzecią część. Jeżeli nie ma możliwości założenia BCG na bark, to zazwyczaj zakłada się go na udo. Aby uniknąć komplikacji, nie można podawać leku podskórnie ani domięśniowo.

Wstrzyknięcie wykonuje się nową jednorazową strzykawką tuberkulinową o objętości 0,2 ml. Przed wprowadzeniem obszar skóry jest lekko rozciągnięty. Aby sprawdzić prawidłowe wprowadzenie igły, najpierw wstrzykuje się niewielką ilość szczepionki. Po upewnieniu się, że jest we właściwej pozycji, podaje się pozostałą część leku.

W miejscu wstrzyknięcia pojawia się płaska biała grudka wielkości 7-9 mm, która ustępuje w ciągu 20 minut.

W dniu szczepienia (ponownego szczepienia) lekarz dokonuje szczegółowego zapisu szczepienia w dokumentacji medycznej dziecka, wskazując sposób podania, dawkę leku, serię, numer, datę ważności szczepionki BCG, nazwę producenta i inne Informacja. W szpitalu położniczym informacje te są wprowadzane do epikryzys wypisu noworodka.

Przeciwwskazania do szczepień w różnym wieku

Czynniki, które zabraniają pierwotnego szczepienia BCG dla noworodków, to:

• waga dziecka jest mniejsza niż 2,5 kg (2-4 stopnie wcześniactwa);
• obecność ostrych chorób lub pogorszenie przewlekłych patologii (procedura jest odkładana do czasu wyzdrowienia);
• niezgodność krwi matki i dziecka (choroba hemolityczna);
• wewnątrzmaciczna infekcja ropno-septyczna;
• ciężkie patologie układu nerwowego;
• choroby skórne;
• choroby onkologiczne, w tym białaczka, chłoniak (polecamy lekturę:);
• terapia lekami hamującymi układ odpornościowy;
• stan niedoboru odporności matki i dziecka;
• gruźlica bliskich krewnych.

BCG ma własne przeciwwskazania do prowadzenia (niska waga i choroby noworodka), które lekarz musi wziąć pod uwagę przy przepisywaniu szczepień

Ponowne szczepienie przeprowadza się po pełnym badaniu, podczas którego identyfikowane są przeciwwskazania, które mogą powodować kolejne komplikacje. Powody przerwania szczepień powtórnych obejmują:

• ostra lub przewlekła choroba w okresie zaostrzenia;
• stan niedoboru odporności;
• alergia;
• onkologia;
• pozytywna reakcja na reakcję Mantoux (polecamy lekturę:);
• powikłania spowodowane szczepieniem podstawowym;
• gruźlica lub kontakt z chorymi;
• przyjmowanie niektórych leków.

Normalna odpowiedź na szczepienie

Tak może wyglądać miejsce wstrzyknięcia przy braku powikłań

Jaka reakcja jest uważana za normalną? Prawidłowy przebieg procesu charakteryzuje się następującymi cechami:

1. 6-8 tygodni po szczepieniu rozpoczyna się reakcja – w miejscu wstrzyknięcia tworzy się niewielka pieczęć, która unosi się ponad skórę i wygląda jak ukąszenie komara.
2. Następnie pojawia się ropień z głową wypełnioną żółtawą cieczą. Po 1,5-2 miesiącach pęka.
3. W miejscu ropnia pojawia się skorupa, która kilkakrotnie znika w ciągu 4-5 tygodni i pojawia się ponownie, tworząc bliznę o wielkości 2-10 mm.
4. Czasami ten proces trwa dłużej. Oznacza to, że dziecko wykształciło odporność na tę chorobę.

Jeśli podczas reakcji szczepienie BCG zmieniło się na czerwone, zaognione, lekko spuchnięte, ropiejące, temperatura ciała waha się od 36,4 do 38 stopni, nie martw się. Te objawy są normalne. Dlaczego to się dzieje? Organizm zwalcza bakterie chorobotwórcze.

Miejsca wstrzyknięcia nie wolno leczyć jodem, zielenią brylantową ani maściami, aby nie zabić wciąż słabego szczepu i nie zaburzyć naturalnego przebiegu reakcji na szczepionkę.

W okresie aktywnego gojenia rana swędzi. W przypadku silnego swędzenia należy go odizolować odzieżą lub bandażem.

Możliwe komplikacje i skutki uboczne

• Jeśli lek wstrzykiwano podskórnie, a nie śródskórnie, jak wymagają tego przepisy, to po 1-1,5 miesiąca pod zewnętrznie sinicową skórą tworzy się twardy groszek - ropienie (zimny ropień). To powikłanie jest leczone chirurgicznie.
• W przypadku silnej wrażliwości na lek w miejscu szczepienia pojawia się owrzodzenie. Średnica jego wymiarów może sięgać 10 mm lub więcej. Lekarz przepisuje leczenie miejscowe i wpisuje informacje o zwiększonej podatności do dokumentacji medycznej dziecka.
• Zawarte w BCG pałeczki gruźlicy mogą powodować stany zapalne węzłów chłonnych. Jeśli średnica węzła chłonnego przekracza 10 mm, wymagana będzie interwencja chirurgiczna.
• Czasami w miejscu wstrzyknięcia tworzy się blizna keloidowa, skóra staje się czerwona i puchnie. W przypadku takiej reakcji ponowne szczepienie w wieku 7 lat jest przeciwwskazane.
• Niezwykle rzadko (1 przypadek na milion) u dzieci występuje uogólnione zakażenie BCG. Jest to powikłanie spowodowane niedoborem odporności, który ujawnia się w wieku 5-6 miesięcy w postaci krost na skórze, zmian w węzłach chłonnych, a następnie narządach (wątroba, nerki i inne).
• Bardzo rzadko (1 przypadek na dwieście tysięcy zaszczepionych) rozwija się zapalenie kości - gruźlica kości występująca w okresie od sześciu miesięcy do dwóch lat po szczepieniu. Przyczyna leży w patologiach układu odpornościowego.

Bardzo często podczas BCG występują łagodne powikłania – miejsce szczepienia nie goi się przez długi czas

Cechy opieki po szczepieniu

Jak nakarmić dziecko? Czy możesz go wykąpać? Czy dozwolone są spacery i gry na świeżym powietrzu? Po szczepieniu BCG należy uważnie monitorować stan miejsca wstrzyknięcia i nie ingerować w naturalny proces powstawania blizn.

Dziecko może się kąpać, ale nie należy pocierać miejsca szczepienia, można go delikatnie spłukać wodą z dłoni. Dieta pozostaje taka sama, aby nie powodować reakcji alergicznych. Nie można brać leków przeciwhistaminowych - organizm musi sam pokonać prątki. Możesz chodzić z dzieckiem.

Konsekwencją szczepienia może być krótkotrwały wzrost temperatury ciała, luźne stolce, wymioty. Jeśli dziecko jest zdrowe, wieczorem w temperaturze powyżej 38,5 stopnia należy mu podać Paracetamol. W przypadku dzieci podatnych na drgawki gorączkowe zacznij obniżać temperaturę od 37,5 stopnia lub podawaj środek przeciwgorączkowy, aż pojawi się temperatura. Neurolog poinstruuje rodziców, jak mają się zachowywać w przypadku wystąpienia napadów.

Jeśli po BCG wzrośnie wysoka temperatura i nie zbłądzi, dziecko należy pokazać pediatrze

W wysokich temperaturach nie zaleca się kąpieli dziecka i chodzenia z nim, aby nie pogorszyć jego stanu. Objawy wymagające pomocy medycznej:

• w czasie reakcji skóra w miejscu wstrzyknięcia mocno spuchła, zaczerwieniła się, powstał obrzęk, proces rozprzestrzenił się na dużym obszarze (może być wynikiem zakażenia rany);
• wysoka temperatura nie ustępuje przez długi czas.

Wszystkie plusy i minusy BCG

Gruźlica to podstępna i niebezpieczna choroba, którą trudno wyleczyć. Ryzyko infekcji jest duże. Dzięki przymusowemu leczeniu zachorowalność na gruźlicę w Związku Radzieckim była na niskim poziomie. Obecnie rodzice mają prawo odmówić szczepienia swoich dzieci.

Główną metodą zapobiegania gruźlicy we współczesnej Rosji jest szczepienie BCG. Cel szczepienia- tworzenie odporności na gruźlicę poprzez tworzenie „małej choroby” o korzystnym wyniku.

Masowe szczepienie przeciwko gruźlicy jest przeprowadzane przy ryzyku zakażenia pierwotnego (RPI) wynoszącym 0,1% lub więcej. JODŁA \u003d liczba dzieci z testem tuberkulinowym „turn” / liczba dzieci zbadanych za pomocą diagnostyki tuberkulinowej x 100%

FIR ostatniej dekady w ROSJI waha się od 1,5 do 2,0%, u małych dzieci nie przekracza 0,3-0,5%.

Tworzenie odporności na gruźlicę

Wytworzenie odporności przeciwgruźliczej jest możliwe tylko dzięki wprowadzeniu do organizmu żywej Mycobacterium tuberculosis. Mykobakterie szczepionki BCG zakorzeniają się i namnażają w organizmie zaszczepionego. W ciągu pierwszych 2-4 tygodni bakterie przyzwyczajają się do nowych warunków bytowania – okresu inkubacji. Po 3-11 miesiącach prątki wysiewa się z narządów zaszczepionych zwierząt w dużych ilościach. Kiedy powstaje odporność komórkowa, liczba wysianych bakterii stopniowo spada.

Ważny!!! Alergia poszczepienna w postaci dodatniego testu Mantoux wskazuje na obecność odporności poszczepiennej.

Odporność na gruźlicę poszczepienną utrzymuje się przez długi czas, ponieważ

1. Mykobakterie są przekształcane w warunkowo stabilne formy L, które mogą utrzymywać się przez długi czas, utrzymując awirulencję i wspierając odpowiedź immunologiczną;
2. W wyniku niszczenia prątków uwalniane są antygeny bakteryjne, które długo pozostają w organizmie i stymulują układ odpornościowy;
3. Długotrwałe zachowanie odporności bez obecności prątków świadczy o pamięci immunologicznej.

Domowe szczepionki przeciw gruźlicy

Podstawowe wymagania dla szczepionkowego szczepu przeciwgruźliczego: specyficzność, immunogenność, niska reaktogenność, nieszkodliwość, uporczywa dziedziczna apatogenność.

Harmonogram. Częstość występowania gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (wartości abs.) w ZSRR po wprowadzeniu szczepień

Przechowywanie i rozliczanie szczepionki BCG

Szczepionkę należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 8°C. Szczepionki nie należy przechowywać na półkach drzwi lodówki. W przypadku przerwy w dostawie prądu w komorze zamrażarki powinieneś mieć zamrożone worki z czynnikiem chłodniczym. Podczas przechowywania leku w domowej lodówce konieczne jest codzienne rejestrowanie temperatury.

Rozcieńczoną szczepionkę należy chronić przed światłem i światłem słonecznym ciemnym wieczkiem i można ją przechowywać w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 2 godziny.

Ważny!!! Przy przechowywaniu szczepionki, nawet przez krótki czas w temperaturze 22-25°C, liczba żywych bakterii zmniejsza się 2-5 razy, co zmniejsza skuteczność uodpornienia i może prowadzić do wzrostu reaktogenności.

Niewykorzystaną szczepionkę niszczy się przez gotowanie przez 30 minut, autoklawowanie w 126°C przez 30 minut lub zanurzenie w roztworze dezynfekującym (5% roztwór chloraminy) na 60 minut.

Szczepienie i ponowne szczepienie BCG i BCG-M

Szczepienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się 1-3 dni po urodzeniu szczepionką lub. Osoby niezaszczepione w szpitalu położniczym są szczepione w poradni szczepionką po anulowaniu przeciwwskazań: w wieku do 2 miesięcy bez badania wstępnego, w wieku powyżej 2 miesięcy z wynikiem ujemnym (przerwa między test i szczepienie trwa od 3 dni do 2 tygodni).

Uzupełnienia zgodnie z Rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 673 z dnia 30 października 2007 r.

Szczepienie noworodków odbywa się szczepionką BCG-M. Szczepionka BCG jest stosowana wyłącznie do szczepienia noworodków w jednostkach wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej z częstością występowania przekraczającą 80 na 100 tysięcy populacji oraz w obecności pacjentów z gruźlicą w środowisku noworodka.

Pierwsze ponowne szczepienie przeprowadza się po 7 latach, drugie ponowne szczepienie - po 14 latach. Ponowne szczepienie przeprowadza się tylko szczepionką, tylko dla dzieci z ujemnym wynikiem testu. Odstęp między kolejnymi szczepieniami wynosi co najmniej 5 lat.

Inne szczepienia są możliwe 1 miesiąc po szczepieniu (ponowne szczepienie) w normalnym przebiegu reakcji miejscowej. W przypadku lokalnego powikłania poszczepiennego kolejne szczepienia należy przełożyć do konsultacji ze specjalistą gruźlicy.

Algorytm szczepień BCG

Szczepienie noworodków w szpitalu położniczym jest dozwolone na oddziale dziecięcym w obecności lekarza. Formowanie stylizacji do szczepień odbywa się w specjalnym pomieszczeniu. W dniu szczepienia, w celu uniknięcia zakażenia, nie wykonuje się żadnych innych manipulacji pozajelitowych u noworodka.

Przygotowanie dokumentacji

1. Wybierz formularze 063/od (026/od) dzieci w wieku 7 i 14 lat z wynikiem negatywnym;
2. Sporządź listy do zaszczepienia.

Przygotowanie szczepionki

1. Sprawdź ampułkę pod kątem zgodności z normą;
2. Otwórz go zgodnie z instrukcjami;
3. Dodaj rozpuszczalnik wzdłuż ścianki ampułki, mieszaj bez tworzenia pęcherzyków;
4. Szczepionkę przechowywać pod ciemnym wieczkiem, nie dłużej niż 2 godziny po rozcieńczeniu.

Przygotowanie pacjenta do szczepienia

1. Badanie lekarskie, termometria;
2. Rejestracja przyjęć na szczepienia w dokumentacji medycznej;
3. Leczenie miejsca wstrzyknięcia szczepionki roztworem alkoholu.

Podawanie szczepionki pacjentowi

1. Do podawania szczepionki stosuje się jednorazowe strzykawki tuberkulinowe;
2. 2 dawki szczepionki (0,2 ml) są pobierane do strzykawki;
3. Jedna dawka (0,1 ml) jest wrzucana do sterylnego wacika;
4. Pozostałą dawkę szczepionki podaje się pacjentowi ŚCIŚLE śródskórnie w lewy bark na granicy środkowej i górnej części.

Szczepienia są rejestrowane w następujących formularzach

• „Karta wymiany” (formularz nr 113 / r);
• „Historia rozwoju noworodka” (formularz nr 097 / r);
• „Karta szczepień zapobiegawczych” (formularz nr 063 / r);
• „Historia rozwoju dziecka” (formularz nr 112 / r);
• „Rejestracja medyczna dziecka” (formularz nr 026 / r);
• „Zaświadczenie o szczepieniach zapobiegawczych” (formularz nr 156/y-93);
• „Rejestracja medyczna ambulatoryjnego” (formularz nr 025-87);
• „Wstaw kartę dla nastolatka do dokumentacji medycznej ambulatoryjnego” (druk nr 025-1/r).

Przeciwwskazania do szczepienia i ponownego szczepienia BCG

Bezwzględne przeciwwskazania do szczepienia BCG

1. Pierwotny niedobór odporności;
2. Uogólnione - infekcja wykryta u innych dzieci w rodzinie.

Względne przeciwwskazania do szczepienia BCG

1. Masa urodzeniowa poniżej 2000g dla szczepionki i 2500g dla szczepionki;
2. Infekcja wewnątrzmaciczna;
3. Choroba ropno-septyczna;
4. Choroba hemolityczna noworodków średniociężkich i ciężkich;
5. Poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
6. Uogólnione zmiany skórne;
7. Ostre choroby;
8. choroby nowotworowe;
9. infekcja matki.

Bezwzględne przeciwwskazania do ponownego szczepienia BCG

1. choroby niedoboru odporności;
2. Powikłania szczepienia.

Względne przeciwwskazania do ponownego szczepienia BCG

1. Ostre choroby zakaźne i niezakaźne;
2. Zaostrzenie chorób przewlekłych;
3. Choroby alergiczne w ostrej fazie;
4. nowotwory złośliwe;
5. Radioterapia i leczenie lekami immunosupresyjnymi;
6. Ciąża.

Czy nie są przeciwwskazaniami do szczepienia (ponownego szczepienia) BCG

1. Dysbakterioza przy braku objawów klinicznych;
2. Wzrost cienia grasicy na radiogramie;
3. Stabilne stany neurologiczne (choroba Downa, porażenie mózgowe, encefalopatia okołoporodowa, następstwa urazów lub ostrych chorób itp.);
4. Niedokrwistość nie jest ciężka o genezie pokarmowej;
5. Wady wrodzone;
6. Miejscowe leczenie sterydami;
7. Leczenie homeopatyczne;
8. Terapia podtrzymująca w leczeniu chorób przewlekłych, w tym alergicznych.

Szczepienie BCG dzieci z różnymi patologiami

Ostre choroby- Szczepienie jest możliwe 4 tygodnie po wyzdrowieniu.

Jeśli noworodek miał bliski kontakt z chorą matką przed szczepieniem przeciwko gruźlicy (poród w domu itp.), szczepienie nie jest przeprowadzane. Dziecku przepisuje się chemioterapię profilaktyczną przez 3 miesiące, a dopiero potem, z ujemnym wynikiem testu i brakiem klinicznych objawów choroby, zostaje zaszczepione.

Krewni noworodka, który nie został zaszczepiony przeciwko gruźlicy, powinni zostać przebadani (fluorografia) w celu wykluczenia z nich gruźlicy.

Powikłania po szczepionce BCG i BCG-M

Ważny!!! Rodzice dziecka powinni zostać poinformowani o planowanym szczepieniu i charakterze miejscowej reakcji poszczepiennej.

Przyczyny powikłań poszczepiennych

• Właściwości biologiczne szczepu;
• Duża liczba żywych jednostek w dawce szczepionki;
• Naruszenia techniki śródskórnego podawania szczepionki;
• Naruszenia zasad przechowywania i transportu szczepionki;
• Naruszenie wskazań do szczepienia.

I kategoria powikłań - miejscowe zmiany skórne

Naciek podskórny- rozwija się w miejscu wstrzyknięcia. Wielkość nacieku wynosi 15-30 mm lub więcej, w środku może występować owrzodzenie. Może towarzyszyć wzrost regionalnych węzłów chłonnych.

Podskórne zimne ropnie(nacieki aseptyczne, -ita) - formacja guzowata o wielkości 10 mm lub więcej bez zmian w skórze nad nią, fluktuacja określana jest w centrum, możliwe jest owrzodzenie w przypadku samoistnego otwarcia. Można go łączyć ze wzrostem węzłów chłonnych pachowych. Występuje 1-8 miesięcy po szczepieniu. Rozwój zimnego ropnia wiąże się z naruszeniem techniki śródskórnego podawania leku i wnikaniem szczepionki pod skórę.

wrzody(powierzchowne i głębokie) - ubytek skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia szczepionki, o średnicy od 10 do 30 mm, krawędzie podważone, naciek wokół słabo wyrażony, dno pokryte obfitą ropne wydzielanie. Pojawiają się 3-4 tygodnie po szczepieniu.

Zapalenie węzłów chłonnych(regionalne, często pachowe, rzadziej nadobojczykowe i podobojczykowe) - wzrost węzłów chłonnych do 4 („fasola”), 5 („orzech laskowy”), 6 („orzech włoski”). Konsystencja początkowo miękka, potem gęsta, badanie palpacyjne bezbolesne, skóra nad nimi nie zmienia się lub jest różowa, może towarzyszyć kazeifikacja z przebiciem mas serowatych na zewnątrz i powstaniem przetoki z umiarkowaną lub obfitą treścią ropną wypisać. Jeśli poszczepienne zapalenie węzłów chłonnych trwa długo, u dziecka mogą wystąpić objawy zatrucia (okresowo niska temperatura podgorączkowa, zmniejszony apetyt, zatrzymanie lub słaby przyrost masy ciała itp.). Zapalenie węzłów chłonnych pojawia się po 2-3 miesiącach.

Zwapnienie w węźle chłonnymśrednica powyżej 10 mm jest uważana za powikłanie poszczepienne.

Powikłania kategorii 2 – uporczywe i rozsiane zakażenie BCG bez skutku śmiertelnego

Ostity- uszkodzenie układu kostnego. Klinicznie przebiegają jako choroba kości, zwykle choroba ogranicza się do jednej kości kończyny, mostka, obojczyka, żeber, kręgów, kości czaszki i miednicy są rzadziej zajęte. W miejscu wstrzyknięcia czasami obserwuje się słabą reakcję miejscową. Kryterium sugerowania poszczepiennej etiologii uszkodzenia układu kostnego jest wiek dziecka od 6 miesięcy do 1 roku oraz ograniczone ognisko zmiany. Diagnozę stawia się na podstawie badań histologicznych i bakteriologicznych - wysiewu szczepu szczepionkowego z zaatakowanego narządu.

Uogólnione zapalenie węzłów chłonnych- dwie lub więcej lokalizacji. Obraz kliniczny jest taki sam jak w przypadku regionalnego zapalenia węzłów chłonnych, jednak zjawiska zatrucia rozwijają się częściej i wcześniej.

Toczeń rumieniowaty, alergiczne zapalenie naczyń a inne są rzadkie.

Powikłania kategorii 3 – rozsiane zakażenie BCG zakończone zgonem w postaci wrodzonego niedoboru odporności

Ciężka ogólna choroba z polimorficznymi objawami klinicznymi z powodu uszkodzenia różnych narządów, najczęściej kończy się śmiercią. Podczas autopsji można wyizolować szczep szczepionkowy. Wśród czynników przyczyniających się do jej rozwoju znajdują się stany niedoboru odporności, w szczególności niedobór ogniwa odpornościowego komórek T, przewlekła choroba ziarniniakowa.

Powikłania kategorii 4 - zespół po BCG, który pojawił się wkrótce po szczepieniu BCG, głównie o charakterze alergicznym (rumień guzowaty, wysypki itp.), keloidy

Blizna keloidowa- mogą mieć różne rozmiary. Powstaje w miejscu zagojonej reakcji poszczepiennej i jest formacją podobną do guza tkanki łącznej. Wznosi się ponad poziom skóry, gęsty, czasem chrzęstny, powierzchnia gładka, szklista, koloru od jasnoróżowego do sinicowego i brązowego. W połączeniu z uczuciem swędzenia możliwy jest ból. Częściej pojawiają się u ponownie szczepionych dziewcząt przed okresem dojrzewania i młodzieży z alergicznym nastrojem organizmu lub w przypadku bardzo wysokiego szczepienia (w okolicy stawu barkowego), co prowadzi do podrażnienia blizny poszczepiennej z tkaniną odzieżową. Zwykle bliznowce po szczepieniu nie mają tendencji do wzrostu. W niektórych przypadkach może rozpocząć się ich powolny wzrost, któremu towarzyszy ból w postaci mrowienia w okolicy blizny ze swędzeniem lub pieczeniem, wokół bliznowca pojawia się różowa „korona”, a na jej grubości pojawia się sieć naczyń.

Wskaźnik powikłań poszczepiennych w Rosji wynosi 0,02% lub 21,1 na 100 tys. zaszczepionych, z czego 30,7 na 100 tys. zaszczepionych u zaszczepionych i 10,9 na 100 tys.

Rozkład częstości powikłań według typu:

• Zapalenie węzłów chłonnych - 0,01% (11,5 na 100 tysięcy zaszczepionych);
• Zimne ropnie - 0,0006% (5,9 na 100 tys. zaszczepionych);
• Nacieki - 0,0015% (1,5 na 100 tys. zaszczepionych);
• Wrzody - 0,002% (1,7 na 100 tys. zaszczepionych);
• Blizny keloidowe - 0,004% (0,4 na 100 tys. zaszczepionych);
• Zapalenie kości - 0,00006% (0,06 na 100 tysięcy zaszczepionych).

Monitorowanie i rejestracja powikłań poszczepiennych

Obserwację zaszczepionych i powtórnie zaszczepionych przeprowadzają lekarze i pielęgniarki ogólnej sieci medycznej 1, 3, 6, 12 miesięcy po szczepieniu - oceniają miejscową reakcję na szczepienie oraz stan regionalnych węzłów chłonnych. Informacje zawarte są w dokumentacji medycznej.

Jeśli podejrzewasz powikłania poszczepienne, musisz:

1. Skieruj dziecko na konsultację do lekarza ftyzjatry;
2. Informacje o charakterze komplikacji są rejestrowane w formularzach księgowych;
3. Poinformuj kierownika tej placówki medycznej o zidentyfikowanej komplikacji;
4. Wysłać zawiadomienie o stanie zagrożenia (druk nr 58/1) do terytorialnego ośrodka Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego;
5. Sporządzić „Kartę rejestracyjną dla pacjenta z powikłaniem po szczepieniu szczepionką przeciwgruźliczą” i przesłać jej kopię do Republikańskiego Centrum Komplikacji Szczepionek Przeciwgruźliczych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w Instytucie Badawczym im. Phthisiopulmonology, MMA im. I.I. ICH. Sieczenow;
6. Zgłaszaj wszystkie przypadki powikłań lub niezgodności we właściwościach fizycznych szczepionki przeciw gruźlicy do L.A. Tarasewicza i przedsiębiorstwa, które wyprodukowało lek.

Wraz z rozwojem poważnych powikłań poszczepiennych, które doprowadziły do ​​niepełnosprawności dziecka, państwo jest zobowiązane do wypłaty dziecku jednorazowego zasiłku i renty.

Na podstawie 5 Ustawy Federalnej Federacji Rosyjskiej nr 157 z dnia 17 lipca 1998 r. Obywatele „W sprawie immunoprofilaktyki chorób zakaźnych” mają prawo do:

1. Bezpłatne szczepienia ochronne ujęte w krajowym kalendarzu szczepień ochronnych;

2. Bezpłatne badanie lekarskie, a w razie potrzeby badanie lekarskie przed szczepieniami profilaktycznymi w publicznych placówkach zdrowia;

3. Bezpłatne leczenie w publicznych placówkach zdrowia w przypadku powikłań poszczepiennych.

Odmowa szczepień ochronnych

Wdrażając szczepienia obywatele są zobowiązani do:

• przestrzegać instrukcji pracowników medycznych;
• potwierdzić na piśmie odmowę szczepień ochronnych.

Fakt odmowy szczepienia, wskazujący na konsekwencje odmowy szczepienia, jest odnotowany w „Historii rozwoju noworodka” (formularz nr 097 / r), „Historii rozwoju dziecka” (formularz nr 112 / r), „Dokumentacja medyczna dziecka” (formularz nr 026/y) i podpisany przez rodziców lub osobę go zastępującą, a także kierownika placówki medycznej i lekarza rejonowego.

Jeżeli krewny dziecka, które odmawia, nie chce złożyć podpisu na dokumencie. Odbywa się to przez co najmniej 2 pracowników służby zdrowia w jego obecności.

W przypadku braku szczepień ochronnych jest to możliwe

• czasowa odmowa przyjęcia obywateli do placówek oświatowych i poprawiających zdrowie w przypadku masowych chorób zakaźnych lub zagrożenia epidemiami;
• odmowa zatrudnienia obywateli do pracy lub usunięcie obywateli z pracy, których wykonywanie wiąże się z wysokim ryzykiem zarażenia się chorobami zakaźnymi.

Szczepionka BCG jest pierwszą szczepionką, z którą mają do czynienia wszystkie dzieci przed wyjazdem. Pomimo tego, że jest to obowiązkowe dla wszystkich, wielu rodziców odmawia, ponieważ czytali gdzieś w Internecie lub słyszeli od znajomych o strasznych konsekwencjach dla dziecka. Ale z tego powodu nie można natychmiast porzucić tego, ponieważ nie na próżno wszyscy to robią. Najpierw musisz dowiedzieć się wszystkiego o BCG, jego dekodowaniu, co to jest ogólnie i w jakich przypadkach jest potrzebne. O tym porozmawiamy w tym artykule.

Transkrypcja BCG

BCG to łaciński skrót BCG, czytany cyrylicą, co oznacza Bacillus Calmette-Guerin, co oznacza „Bacillus Calmette-Guerin” w języku rosyjskim.

Ta specjalna szczepionka przeciw gruźlicy jest przygotowywana ze szczepu prątków gruźlicy, ale osłabionego. Źródłem jest chora krowa. Szczepionka nie stanowi zagrożenia dla ludzi, ponieważ jest uprawiana w sztucznym środowisku.

Co ona robi:

• zapobiega rozwojowi najgroźniejszej postaci gruźlicy - otwartej;
• znacznie zmniejsza szanse na ciężki udar;
• Dzięki szczepieniom znacznie spadł odsetek chorych dzieci.

Biorąc pod uwagę tak pozytywne czynniki, szczepienie BCG u noworodków przeprowadza się w trzecim lub czwartym dniu życia, jeśli nie stwierdzono przeciwwskazań. W razie potrzeby robi się to jeszcze dwa razy, ale o tym później.

Ważny! Szczepionka jest rozcieńczana wyłącznie dołączonym rozpuszczalnikiem, w przeciwnym razie straci swoją skuteczność.

BCG-m

BCG-m to ta sama szczepionka co zwykła, tylko zawiera połowę dawki mikrobakterii. Jest przedwcześnie ułożona lub istnieją przeciwwskazania do pełnej wersji.

Jest również szczepiony u dzieci starszych niż tydzień w przypadku, gdy z jakiegoś powodu nie zostało to wcześniej zrobione.

• Niemowlęta poniżej pierwszego roku życia, które cały czas mieszkają na obszarze o bardzo wysokiej zachorowalności na gruźlicę.
• Niemowlęta i dzieci uczące się w szkole ze względu na duże prawdopodobieństwo zarażenia się tą niebezpieczną chorobą z przyczyn indywidualnych.
• Dorośli, gdy mają stały kontakt z pacjentami z oporną postacią gruźlicy.

Kiedy się szczepić: harmonogram szczepień

Szczepienie BCG jest obowiązkowe we wszystkich krajach WNP, ponieważ kraje te znajdują się w strefie wysokiej zachorowalności na gruźlicę, więc rodzice powinni być świadomi, kiedy to się robi.

Od jakiego wieku?

Pierwsze szczepienie odbywa się nawet w murach szpitala położniczego pod czujnym okiem lekarzy, a w przypadku jakichkolwiek negatywnych reakcji są one natychmiast eliminowane.

Ważny! Rodzice mają pełne prawo odmówić szczepienia, jeśli uważają, że nie jest to konieczne.

Ile razy?

Harmonogram szczepień wygląda następująco:

• 3-7 dni od urodzenia;
• 7 lat od urodzenia;
• 14 lat od urodzenia.

W wieku 7 i 14 lat nie wszyscy są szczepieni przeciwko gruźlicy.

Po pierwsze, szczepione są dzieci i wszystkie dzieci w szkole muszą się z tym zmierzyć.

Na podstawie jego wyników podejmowana jest decyzja o ponownym szczepieniu.

Jeśli średnica grudki okazała się większa niż wymagana, dziecko jest zagrożone i zostaje ponownie wysłane do BCG.

Czy wiedziałeś? Według WHO około jedna trzecia światowej populacji jest zarażona bakterią gruźlicy, ale tylko w niewielkiej części choroba zaczyna postępować i rozwijać się.

Jak i gdzie podaje się zastrzyk

Standardowym miejscem wstrzyknięcia jest zewnętrzna część górnej części ramienia lewego ramienia. Szczepionkę wstrzykuje się tylko w skórę, a wstrzyknięcia podskórne i domięśniowe są zabronione.

Zdarza się, że nie da się zrobić zastrzyku w ramię, wtedy wybierają miejsce na ciele, które ma tę samą grubą skórę.

Przeciwwskazania

Szczepienia BCG nie należy wykonywać, jeśli:

• wcześniactwo (dziecko waży mniej niż 2500 g);
• obecność ciężkiego (w tym przypadku zastrzyk zostanie wykonany, gdy dziecko wyzdrowieje);
• infekcja wewnątrzmaciczna;
• choroby ropno-septyczne;
• ostry;
• zmiany skórne;
• nowotwory złośliwe;
• pierwotny niedobór odporności;
• radioterapia;
• obecność w rodzinie dziecka pacjentów z gruźlicą;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• zakażenie wirusem HIV u matki.

Ponowne szczepienie nie jest przeprowadzane z:

• ostre choroby o charakterze zakaźnym i niezakaźnym;
• ciężki : silny;
• niedobór odpornościowy;
• pozytywna lub wątpliwa reakcja Mantoux;
• złośliwe choroby krwi i nowotwory;
• radioterapia;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• gruźlica;
• skomplikowane reakcje na przeszłe szczepienia;
• kontakt z gruźlicą.

Ważny! Lekarz musi wyjaśnić obecność powyższych przeciwwskazań, w przeciwnym razie nie wyklucza się wystąpienia odchyleń od normy i powikłań.

Reakcja i możliwe powikłania: jak przebiega szczepienie

Szczepienie BCG może wywołać pewną reakcję u konkretnego dziecka, dlatego rodzice muszą być świadomi, jak przebiega i co może być z normy.

Po szczepieniu maluszek ma charakterystyczny ślad po wstrzyknięciu o średnicy około 1 cm w kolorze białym. Po kilku miesiącach znika, a zamiast tego pojawia się blizna.
Zdarza się jednak, że po wstrzyknięciu mogą wystąpić dodatkowe reakcje, które są również normą:

• obszar wokół wstrzyknięcia stał się czerwony i zaogniony;
• ropa i ropień w miejscu wstrzyknięcia;
• wzrost temperatury ciała do 38 ° (taka reakcja jest rzadka, ale jeśli tak się stanie, należy natychmiast udać się do szpitala).

Wszystkie te reakcje są normalne, organizm dziecka walczy z infekcją i rozwija na nią odporność. Czasami nie ma reakcji na wstrzyknięcie. Oznacza to, że nie osiąga się pożądanego efektu szczepionki.

Ważny! Jeśli Twoje dziecko nie reaguje na szczepionkę BCG, nie oznacza to, że ma gruźlicę.

Najprawdopodobniej organizm Twojego dziecka po prostu nie jest jeszcze gotowy do stworzenia bariery ochronnej przed prątkiem gruźlicy. W takich przypadkach szczepienie przeprowadza się ponownie.

To, czego należy się obawiać, to komplikacje, które mogą pojawić się z powodu ignorowania przez lekarzy obecności przeciwwskazań.

Mogą to być:

• zapalenie węzłów chłonnych (wskazuje, że szczepionka dostała się do węzłów chłonnych, prawdopodobnie konieczna będzie operacja);
• zbyt duży obszar ropienia (przy słabej odporności);
• zapalenie kości i szpiku (słaba jakość szczepionki);
• zimny ropień (rozpoczyna się 1-1,5 miesiąca po wstrzyknięciu z powodu podskórnego wstrzyknięcia szczepionki);
• owrzodzenie o średnicy większej niż 10 mm (pojawia się u dzieci wrażliwych na składniki szczepionki, leczy się miejscowo);
• blizna keloidowa;
• ogólna infekcja BCG;
• zapalenie kości (gruźlica kości; poważne powikłanie występujące po 0,5-2 latach z powodu upośledzenia funkcjonowania układu odpornościowego).

Wielu rodziców zmienia zdanie na temat szczepionki właśnie w obliczu listy możliwych powikłań.

Nie zapominaj jednak, że takie rzeczy mogą powstać tylko z powodu niekompetencji lekarzy, którzy się szczepią.

Dlatego warto wcześniej dowiedzieć się o stanie swojego dziecka, porozmawiać z lekarzem, który będzie szczepił i dowiedzieć się wszystkiego o szczepionce, która zostanie podana.

Jeśli dobrze zdajesz sobie sprawę z nadchodzącej procedury, ryzyko powikłań będzie minimalne.

Szczepionka BCG: plusy i minusy

Podsumujmy i rozważmy wszystkie zalety i wady BCG. Na początek wymieniamy wyraźne zalety procedury:

• minimalizuje szanse zachorowania na gruźlicę;
• jeśli dana osoba zostanie zarażona, choroba będzie łagodna z minimalnymi konsekwencjami;
• wyklucza śmierć w;
• miejsce wstrzyknięcia nie wymaga specjalnej pielęgnacji, po prostu nie trzeba go ponownie dotykać.

Ale pomimo tych znaczących zalet, ta szczepionka ma wielu przeciwników i są ku temu pewne powody:

• pojawienie się poważnych powikłań z powodu naruszenia technologii wstrzykiwania, złej jakości samej szczepionki lub niezidentyfikowanych przeciwwskazań;
• obszar, w którym podano zastrzyk, może goić się bardzo długo;
• ślad szczepionki pozostaje na zawsze.

OK, już po wszystkim. Teraz wiesz już wszystko o szczepieniu BCG, dlaczego i od czego jest ono potrzebne. Przed podjęciem decyzji porozmawiaj z ekspertami i szczegółowo przeanalizuj wszystkie cechy tej szczepionki. Mamy nadzieję, że nasz artykuł pomógł Ci dokonać właściwego wyboru. Zdrowie dla Ciebie i Twoich dzieci!

Przez cały czas istnienia ludzkości nieustannie borykała się z ogromną liczbą epidemii, które mogą pochłonąć miliony istnień ludzkich. Oczywiście niektóre choroby pozostały tylko wspomnieniami, ale nawet dzisiaj jest ich wystarczająco dużo, aby zniszczyć człowieka. W tym celu wynaleziono różne szczepionki, które są obowiązkowe i są w stanie chronić osobę przed konkretną chorobą.

Gruźlica i BCG – wycieczka do historii

Jedną z najczęstszych i najstarszych chorób jest gruźlica. To przez niego w XIX wieku zginęła ogromna liczba ludzi na całym świecie. W tamtych czasach gruźlicę nazywano konsumpcją i cierpiał na nią absolutnie każdy, bez względu na stan czy wiek. Dziś nic się nie zmieniło i wiele osób wciąż boryka się z tą poważną chorobą.

Gruźlica jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Początkowo rozwój wirusa w organizmie pozostaje niewidoczny, jednak po krótkim czasie choroba zaczęła zagrażać życiu i zdrowiu chorego. Przede wszystkim ucierpiały ludzkie płuca, tkanka kostna, stawy i tak dalej. Jeśli mówimy o noworodkach, gruźlicy towarzyszy anemia lub dystrofia, w szczególnie ciężkich przypadkach wpływa na mózg i gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Właśnie w takich przypadkach trzeba działać natychmiast, ponieważ w ciągu zaledwie kilku tygodni choroba może zabić słabe stworzenie.

Dziś współczesna medycyna pozwala wielu ludziom uniknąć tej choroby poprzez szczepienie, które wykonuje się u dziecka zaraz po jego narodzinach. Szczepionka przeciw gruźlicy lub BCG została wynaleziona około 100 lat temu we Francji. Początkowo szczepionka powodowała wiele komplikacji, a po wielu latach i próbach poprawy, dziś mamy w pełni bezpieczny lek na zapobieganie gruźlicy.

Szczepienie BCG dla noworodka

Noworodek jest szczepiony zaraz po urodzeniu, jeszcze w szpitalu – przez około 3-7 dni. Jeśli z jakiegoś powodu to szczepienie nie zostało wykonane w szpitalu położniczym, to absolutnie wszyscy lekarze bez wyjątku zalecają zrobienie tego w klinice. To szczepienie jest obowiązkowe, ale zgodnie z ustawodawstwem naszego kraju rodzice mogą odmówić na piśmie. Kiedy to robią, muszą jasno zrozumieć, że gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą, szczególnie jeśli chodzi o noworodki i wciąż bezbronne dzieci. Szczepienie może kilkakrotnie zmniejszyć ryzyko zachorowania na gruźlicę.

Oczywiście jednocześnie lekarze twierdzą, że szczepionka nie daje 100% gwarancji, że w przyszłości dziecko nie zachoruje na gruźlicę. Ale musisz zrozumieć, że organizm ma już przeciwciała przeciwko tej chorobie, a zatem w przypadku choroby będzie mógł szybko zacząć z nią walczyć. Szczepionkę podaje się wyłącznie podskórnie w lewe ramię dziecka. Szczepionka zawiera słabe, półżywe patogeny gruźlicy. Oczywiście nie są w stanie wywoływać infekcji, ale pomagają wytworzyć przeciwciała. Jeśli dziecko jest całkowicie zdrowe i donoszone, otrzymuje szczepionkę BCG. Jeśli jest wcześniakiem, ma problemy zdrowotne i jest osłabiony, lekarze stosują osłabioną szczepionkę BCG-M. Odporność na gruźlicę wykształci się w pierwszym roku życia i utrzyma się przez 5-7 lat.

Jeśli dziecko jest zdrowe, to normalnie reaguje na szczepionkę, a po około 2-3 miesiącach życia w miejscu wstrzyknięcia tworzy się mała pieczęć, która wygląda jak ugryzienie komara. Po sześciu miesiącach pieczęć zamieni się w małą schludną bliznę, która zostanie w pełni uformowana pod koniec pierwszego roku życia.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG i możliwe powikłania

BCG odnosi się do obowiązkowych szczepień, które są podawane dziecku natychmiast po urodzeniu i które mogą rozwinąć odporność na tak niebezpieczną chorobę jak gruźlica. Oczywiście szczepienie BCG, jak wszyscy inni, jest możliwe tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe i nie ma pewnych przeciwwskazań. W przeciwnym razie nie tylko nie uzyskasz oczekiwanego rezultatu szczepionki, ale również wystąpią poważne komplikacje. Z reguły szkody spowodowane szczepieniem w przypadku nieprzestrzegania zasad są nieznaczne, ale nadal dość często można znaleźć bardziej złożoną reakcję organizmu na szczepionkę.

Do chwili obecnej istnieje kilka przeciwwskazań do szczepienia BCG, które lekarze dzielą na bezwzględne i względne. Do bezwzględnych przeciwwskazań należą:

• dziecko ma wrodzone lub nabyte choroby układu odpornościowego;
• występuje wrodzona fermentopatia lub ciężkie choroby dziedziczne, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego w ciężkiej postaci;
• nie możesz być zaszczepiony, gdy krewni mieli po nim komplikacje;
• jeśli u dziecka zdiagnozowano gruźlicę.

Względne przeciwwskazania lekarze obejmują następujące elementy:

• choroby zakaźne o różnym stopniu złożoności;
• choroby skórne;
• u noworodka zdiagnozowano chorobę hemolityczną;
• dziecko ma wysoki stopień wcześniactwa i bardzo słabe ciało, niską wagę.

Powikłania, które mogą wystąpić po szczepieniu BCG

Najpoważniejsze powikłanie po tym szczepieniu można bezpośrednio przypisać zakażeniu dziecka. Oczywiście takie przypadki można spotkać dość rzadko, ale nie należy ich wykluczać. Mogą powstać z powodu nieprawidłowej diagnozy przeciwwskazań i wyboru dzieci do szczepień. Również skutkiem niewłaściwej selekcji noworodków mogą być poważne problemy z układem odpornościowym. W niektórych przypadkach można zaobserwować bardzo szybki rozwój procesu zapalnego w tkankach kostnych dziecka (zapalenie kości). Oczywiście takie przypadki można również zaliczyć do rzadkich. Z reguły, jeśli komplikacje pojawiają się u noworodka po szczepieniu BCG, są one niewielkie i szybko znikają bez interwencji lekarzy. Obejmują one:

1. Naciek (miejsce wstrzyknięcia szczepionki) znacznie się powiększa i może nawet ulegać ekspresji.
2. Naciek tworzy się pod skórą - jeśli naciek uformuje się pod skórą, będzie on odczuwany jako mała kulka. Dzieje się tak, jeśli szczepionka zostanie wstrzyknięta zbyt głęboko. W przypadku zauważenia powstania nacieku podskórnego u dziecka należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może się przebić i wtedy infekcja bardzo szybko dostanie się do krwi dziecka.
3. Infekcja może rozprzestrzenić się na węzły chłonne. Wtedy mogą znacznie wzrosnąć i zachorować. W niektórych przypadkach infekcja wybucha, tworząc przetokę - kanał, przez który wypływa ropa.
4. Bardzo rzadko u noworodka, ale częściej u starszego dziecka, może powstać bliznowiec: przerost blizny.

Dlatego po zaszczepieniu dziecka BCG należy uważnie monitorować jego zachowanie i stan zdrowia. W przypadku zauważenia jakichkolwiek zmian w zachowaniu dziecka lub jego samopoczuciu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia okoliczności. Z reguły, jeśli komplikacje zostaną wykryte dość wcześnie, można je szybko wyeliminować i nie wpłynie to w żaden sposób na zdrowie Twojego dziecka.

Ponadto, jeśli masz myśli, aby odmówić szczepienia, w tym przypadku pamiętaj, jak niebezpieczna jest gruźlica, a szczepienie BCG jest w stanie chronić Twoje dziecko przed tą chorobą.