Androlog – kto to jest, do kogo i kiedy należy skontaktować się ze specjalistą? Kto jest andrologiem: co leczy u mężczyzn Co oznacza androlog.

Andrologia to dziedzina medycyny zajmująca się leczeniem, diagnostyką i wykrywaniem zaburzeń seksualnych u mężczyzn. Jaka jest różnica między andrologiem a seksuologiem i urologiem, ponieważ leczą oni również męskie patologie seksualne? Faktem jest, że andrologia jest wąsko skoncentrowaną gałęzią medycyny opartą na badaniu wyłącznie męskiej anatomii. A kompetencje takich specjalistów jak urolog i seksuolog obejmują identyfikację i eliminację problemów związanych z układem moczowo-płciowym, niepłodnością czy brakiem libido zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Chociaż anrologa można nazwać specjalistą zarówno od andrologii, jak i urologii.

Kim jest androlog

Poza diagnostyką i leczeniem głównych chorób związanych z zaburzeniami erekcji i zaburzeniami seksualnymi, kompetencja schorzeń leczonych przez urologa-androloga obejmuje:

• niepłodność męska;
• otyłość u mężczyzn;
• problemy kosmetyczne narządów płciowych;
• problemy związane ze starzeniem się płciowym i fizjologicznym;
• niedorozwój męskich narządów płciowych lub ich porażka;
• zaburzenia hormonalne spowodowane podwyższonym poziomem cukru we krwi, lipidami lub nadciśnieniem tętniczym;
• przedwczesny lub niekontrolowany wytrysk u mężczyzn;
• trudności z wytryskiem;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• BPH;
• objawy zapalenia gruczołu krokowego bez objawów zapalenia;
• zapalenie cewki moczowej lub zapalenie cewki moczowej;
• Choroba Peyron'a;
• stulejka;
• balanoposthitis;
• choroby weneryczne.

Jakie narządy leczy urolog-androlog?

Głównym kierunkiem leczenia przez tego specjalistę są zewnętrzne i wewnętrzne zaburzenia narządów płciowych u mężczyzn, a mianowicie:

• penis;
• worek mosznowy;
• cewka moczowa;
• jądra i ich przydatki;
• prostata;
• moczowód i cewka moczowa;
• nerki;
• pęcherz moczowy.

Poza wymienionymi problemami urolog-androlog zajmuje się zaburzeniami psychicznymi wywołanymi chorobami takimi jak: impotencja, depresja, menopauza u mężczyzn czy niepłodność.

Jak jest wyznaczanie pacjentów z andrologiem

Na początkowym etapie specjalista przeprowadza wywiad z pacjentem w celu wyjaśnienia głównych objawów i dolegliwości oraz przeprowadza badanie wstępne. Aby wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować możliwe związane z nią problemy, wymaganych jest szereg testów. To, które badania są wymagane, w każdym konkretnym przypadku, jest ustalane ściśle indywidualnie na podstawie ogólnego obrazu klinicznego, nasilenia objawów i ich nasilenia.

Analizy dla androloga

Oprócz obowiązkowych badań laboratoryjnych lekarz może również użyć sprzętu medycznego do wyjaśnienia lub zatwierdzenia diagnozy, są to m.in.:

• rezonans magnetyczny narządów płciowych;
• USG proste lub transrektalne prostaty;
• cysto- i ureteroskopia;
• kawernosografia;
• dopplerografia itp.

Spośród obowiązkowych testów laboratoryjnych najczęściej przepisywane:

• ogólne lub biochemiczne badanie moczu i krwi;
• kultura bakteriologiczna soku prostaty lub wydzieliny z cewki moczowej;
• badanie krwi ELISA lub PCR na obecność infekcji seksualnej;
• badanie krwi na poziom antygenu specyficznego dla prostaty;
• badanie krwi na poziom hormonów;
• spermogram. Przeprowadza się go w celu określenia aktywności plemników;
• biopsja i analiza histologiczna tkanek jąder i prostaty.

Kiedy skontaktować się z andrologiem?

Idealnie, co najmniej raz w roku konieczna jest wizyta u androloga w celu przeprowadzenia badania profilaktycznego. Ale większość mężczyzn ignoruje specjalistę, dopóki objawy choroby nie staną się zbyt oczywiste. Jest to dość niebezpieczne, ponieważ zaawansowane formy choroby są znacznie trudniejsze do leczenia. Aby uniknąć wielu powikłań i zapobiec postaci przewlekłej, urolog-androlog powinien przeprowadzić badanie, gdy pojawią się następujące objawy:

• zaburzenia erekcji lub obniżone libido;
• były pytania dotyczące męskiej antykoncepcji;
• z pojawieniem się zewnętrznych zmian w narządach płciowych;
• nowotwory pojawiły się w okolicy pachwiny lub jakiekolwiek pieczęcie są wyczuwalne;
• jeśli partner nie może zajść w ciążę przez długi czas;
• gdy wykryta zostanie jakakolwiek patologia związana z narządami płciowymi. Nie ma znaczenia, czy patologia ma charakter genetyczny, czy pojawiła się w wyniku czynników zewnętrznych;
• jeśli widoczny jest proces zapalny w dowolnym obszarze narządów płciowych;
• jeśli powstało nietypowe miejscowe zaczerwienienie;
• kiedy ból pojawił się w mosznie;
• jeśli występują trudności lub ból podczas oddawania moczu u mężczyzn;
• gdy zauważono nietypową krew lub ropne wydzieliny z cewki moczowej;
• z pojawieniem się męskiej menopauzy i typowymi oznakami starzenia się organizmu;
• przed planowaną prokreacją. Przyszły ojciec powinien przed poczęciem skonsultować się i sprawdzić stan zdrowia u specjalisty;
• jeśli pojawił się nietypowy wzrost erekcji, czego nie zauważono wcześniej.

Urolog-androlog dziecięcy – co leczy i kiedy należy zabrać dziecko na wizytę

Pediatra specjalizuje się w leczeniu i diagnostyce zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych chłopców, a także układu moczowego i nerek.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą badania zewnętrznego lub przy użyciu sprzętu medycznego i metod instrumentalnych. Nie ma limitu wieku wizyty u specjalisty. Urolog-androlog dziecięcy leczy nawet noworodki i niemowlęta. Główną działalnością tego lekarza są różne anomalie i zaburzenia w układzie moczowo-płciowym dziecka, problemy w rozwoju układu rozrodczego, odchylenia w cewce moczowej i pęcherzu, różne stany zapalne, przepukliny, stulejka, żylaki powrózka nasiennego, nefropatie metaboliczne i wiele innych.

Liczba znaków, w których konieczne jest pokazanie dziecku specjalisty:

• pojawienie się nietypowych pieczęci, wypukłości i nowotworów w okolicy narządów płciowych pachwiny lub jąder;
• nieprawidłowo zlokalizowany kanał moczowy u noworodka;
• nabyte lub wrodzone nieprawidłowości w postaci niezstąpionego jądra;
• niedostateczny rozwój układu rozrodczego chłopca w wieku 13 lat i więcej;
• manifestacja stulejki u chłopca w wieku powyżej 3 lat (problemy z całkowitym odsłonięciem głowy);
• ból w pachwinie lub podczas oddawania moczu;
• asymetria jąder pod względem wielkości lub wysokości;
• nocne nietrzymanie moczu u chłopca w wieku powyżej 4 lat;
• skąpe lub trudne oddawanie moczu;
• nadwaga, która może być spowodowana brakiem równowagi hormonalnej i brakiem estrogenu.

Układ odpornościowy dzieci ze względu na wiek jest nadal dość słaby, w wyniku czego często przeziębiają się i chorują. Nie wszyscy rodzice rozumieją, że powikłania nawet prostych ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych mogą również wpływać na układ moczowo-płciowy chłopców. Na przykład tak powszechna choroba jak świnka często bardzo negatywnie wpływa na funkcje seksualne, a w przyszłości może nawet doprowadzić do bezpłodności. To urolog-androlog dziecięcy, przeprowadzając na czas kontrolę stanu zdrowia dziecka, pomoże wykryć i wyeliminować problem oraz możliwe komplikacje na czas.

W jakim wieku powinien sprawdzić androlog?

Konieczne jest prowadzenie wizyt profilaktycznych u specjalisty począwszy od 16 roku życia, kiedy rozpoczyna się okres dojrzewania. Do tego momentu w razie potrzeby konsultacje prowadzi urolog-androlog dziecięcy. Zaleca się wizytę u lekarza przynajmniej raz w roku przez całe życie. W końcu zdrowie seksualne mężczyzn jest jednym z głównych elementów udanego i szczęśliwego życia.

Androlog jest specjalistą w zakresie choroby męskie, którego praca polega na przywróceniu i zachowaniu zdrowia reprodukcyjnego mężczyzny, czyli w leczeniu chorób naruszających funkcje seksualne i/lub zdolność mężczyzny do poczęcia dziecka.

Gałąź medycyny, którą bada i praktykuje androlog, nazywa się andrologią ( andros - człowiek, logo - nauczanie). Andrologia od dawna jest częścią urologii ( nauka o układzie moczowo-płciowym), więc tradycyjnie „lekarz” był uważany za urologa.

Zapotrzebowanie na androloga wynikało z faktu, że urolodzy lecząc choroby układu moczowo-płciowego nie stawiali sobie za cel przywrócenia funkcji seksualnych i rozrodczych mężczyzny. Różnica między andrologiem a urologiem polega również na tym, że urolodzy leczą choroby wszystkich części układu moczowo-płciowego, poczynając od nerek, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet.

Zawód androloga nie jest nowy. Pierwsze kliniki leczenia narządów moczowych w Rosji nazwano andrologicznym ( zostały odkryte pod koniec XIX wieku). Później zmieniono ich nazwę na urologiczne, ponieważ wówczas uznano za „nierozsądne” nauczanie i praktykowanie nauki o zdrowiu mężczyzn. Takie delikatne punkty nie były wówczas w ogóle omawiane i postanowiono leczyć tylko „ważne” problemy, takie jak kamica moczowa.

Obecnie, zwłaszcza w Europie, andrologia jest uznawana za odrębną naukę. W krajach WNP andrologia to tematyczny kurs doskonalenia dla urologów lub endokrynologów.

Androlog wykorzystuje wiedzę z innych dziedzin medycyny, które są związane z andrologią, czyli mają wpływ na zdrowie mężczyzn. Dlatego często można spotkać andrologów o dwóch specjalizacjach.

Wśród andrologów są następujący wąscy specjaliści:

• androlog-urolog– zajmuje się leczeniem chorób układu moczowo-płciowego w celu przywrócenia zaburzonego męskiego zdrowia;
• androlog dziecięcy– zajmuje się zaburzeniami dojrzewania, wrodzonymi anomaliami narządów płciowych u dzieci poniżej 18 roku życia;
• androlog-endokrynolog- leczy choroby związane z narządami dokrewnymi ( gruczoły wydzielające hormony) i wpływają na funkcje seksualne i rozrodcze mężczyzn;
• chirurg androlog– zajmuje się chirurgicznym leczeniem chorób narządów płciowych, a także chirurgią plastyczną zewnętrznych narządów płciowych, w tym usuwaniem wad kosmetycznych;
• androlog-reproduktolog– zajmuje się problemem par niepłodnych;
• androlog-seksolog- radzenie sobie z problemami seksualnymi u mężczyzny;
• androlog-onkolog– zajmuje się leczeniem nowotworów męskich narządów płciowych.

Co robi androlog?

Androlog zajmuje się diagnozowaniem, leczeniem i zapobieganiem chorobom, w których naruszane są główne funkcje męskiego ciała.

Funkcje męskiego ciała obejmują:

• funkcja rozrodcza- tworzenie plemników spermatogeneza) zdolne do zapłodnienia jaja;
• funkcje seksualne- zdolność do odbycia stosunku płciowego.

Obie te funkcje decydują o płodności mężczyzny ( płodność), czyli zdolność do tworzenia plemników i dostarczania ich do kobiecego ciała. Powstawanie plemników zależy od hormonów, a ich dostarczanie do kobiecego ciała zależy od stanu męskiego układu moczowo-płciowego. Można zatem wyobrazić sobie androloga jako urologa i endokrynologa w jednym.

Główne choroby, które leczy androlog to:

• naruszenie funkcji seksualnych;
• naruszenie wytrysku;
• męski hipogonadyzm;
• męska menopauza ( andropauza);
• zespoły endokrynologiczne;
• ginekomastia;
• łysienie androgenowe;
• łagodny przerost gruczołu krokowego.

Do zadań androloga należy również:

• edukacja seksualna nastolatka;
• kwestie higieny intymnej;
• męska antykoncepcja;
• poprawa jakości i długości życia mężczyzny.

Choroby układu moczowo-płciowego nie są wyraźnie podzielone między androloga i urologa. Pole działania urologa jest szersze ( obejmuje chorobę nerek), ale androlog głębiej bada problemy zdrowia mężczyzn. Mówiąc najprościej, androlog to ten sam urolog, który przede wszystkim dba o przywrócenie męskiej siły i płodności, dlatego jego praca obejmuje również leczenie wielu „warunkowo urologicznych” chorób, w taki czy inny sposób, zaburzających funkcje seksualne i/lub prowadzące do niepłodności. Bardzo wygodny i poprawny termin ukuli lekarze zachodni, nazywając pole działania tej specjalistycznej uroandrologii.

Androlog leczy również następujące choroby:

• choroby zapalne męskich narządów płciowych;
• zmiany w zewnętrznych narządach płciowych;
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
• guzy narządów płciowych;

niepłodność męska

Niepłodność męska to niemożność poczęcia dziecka w ciągu 1 roku z aktywnym życiem seksualnym z partnerem bez stosowania metod antykoncepcyjnych, natomiast istnieje potwierdzenie diagnozy na podstawie analizy nasienia.

Seksualna dysfunkcja

seksualna dysfunkcja ( dis - naruszenie) to problemy na każdym etapie stosunku płciowego.

Główne przejawy dysfunkcji seksualnych to:

• zaburzenie erekcji- naruszenie procesu erekcji ( podniecenie penisa) trwający dłużej niż 3 miesiące;
• zaburzenia związane z libido- osłabienie pożądania seksualnego;
• zaburzenia wytrysku- przedwczesny wytrysk, opóźniony lub brak wytrysku i wsteczny ( odwrócić a) wytrysk;
• zaburzenia orgazmu- są rozpatrywane przez androloga razem z zaburzeniami wytrysku, gdyż zwykle przy braku wytrysku nie dochodzi do orgazmu ( inne przyczyny braku orgazmu mają charakter psychologiczny i dotyczą czynności seksuologa).

Męski hipogonadyzm

Męski hipogonadyzm ( niewydolność jąder) jest zmniejszoną funkcją męskich gonad lub jąder ( w medycynie gruczoły płciowe nazywane są gonadami), co skutkuje niedoborem testosteronu w męskim organizmie i upośledzeniem spermatogenezy.

Testosteron jest produkowany w komórkach Leydiga w jądrach, a także w niewielkich ilościach w nadnerczach.

Niedobór testosteronu może mieć następujące objawy:(jeden lub więcej):

• naruszenie funkcji seksualnych;
• bezpłodność;
• naruszenie dojrzewania;
• brak lub niedorozwój drugorzędnych cech płciowych;
• budowa ciała eunuchoidalnego;
• ginekomastia;
• otyłość.

Hipogonadyzm może być:

• podstawowy- spowodowane uszkodzeniem jąder, przy jednoczesnym poziomie hormonów przysadki ( LH i FSH) zwiększony;
• wtórny- niedobór testosteronu związany jest z brakiem stymulacji podwzgórza i przysadki mózgowej ( niski poziom hormonów przysadki);
• wrodzony - przyczyna jest obecna od urodzenia;
• nabyty - przyczyna występuje podczas życia choroby układu hormonalnego, choroby nerek i wątroby).

Przyczyny wrodzonego męskiego hipogonadyzmu

Choroba	Opis
Anorchizm	Brak jąder przy urodzeniu.
wnętrostwo	Brak zstąpienia jednego lub obu jąder do moszny po urodzeniu są w brzuchu).
Zespół Klinefeltera	Anomalia chromosomalna, w której występuje jeden lub więcej dodatkowych chromosomów żeńskich. Tworzenie narządów płciowych przebiega normalnie, ale proces powstawania plemników jest zaburzony.
Zespół Noonana	Choroba dziedziczna, w której występuje niska wrażliwość receptorów ( zakończenia nerwowe) na testosteron i wady rozwojowe.
zespół del Castillo	Brak komórek rozrodczych w jądrach, z których powstają plemniki. Jednocześnie zachowane są komórki wydzielające hormony, więc jedynym przejawem choroby jest niepłodność.
Zespół Kallmana (Kalman)	Choroba dziedziczna, w której występuje brak hormonu podwzgórzowego gonadoliberyny, który stymuluje produkcję hormonów gonadotropowych z przysadki mózgowej ( hormony działające na gonady, czyli gruczoły płciowe). W tym przypadku jajniki nie otrzymują bodźca do tworzenia testosteronu. Ponadto mężczyźni mają naruszenie węchu i słuchu.
Zespół Pasqualiniego	Wrodzony niedobór hormonu luteinizującego ( LG), który u mężczyzn odpowiada za stymulację produkcji testosteronu w jajnikach. Zespół ten jest również nazywany zespołem płodnych eunuchów, to znaczy zachowana jest spermatogeneza, ale drugorzędowe cechy płciowe są słabo wyrażone.
Zespół niewrażliwości na androgeny (synonimy - zespół feminizacji jąder, zespół Reifensteina, fałszywa hermafrodytyzm męski, zespół Morrisa)	Choroba genetyczna występująca w wyniku mutacji genu odpowiedzialnego za tworzenie receptorów męskich hormonów płciowych. Jednocześnie zestaw chromosomów u dziecka jest męski ( Genotyp XY), jądra są obecne, ale w komórkach nie ma receptorów androgenowych, więc nie ma drugorzędowych męskich cech płciowych, a budowa ciała jest podobna do kobiecej.

zespoły endokrynologiczne ( nabyty hipogonadyzm)

Choroby narządów wytwarzających hormony ( gruczoły dokrewne) są ze sobą ściśle powiązane, a jeśli w jednym narządzie występuje zwiększona lub zmniejszona produkcja hormonu, można z całą pewnością stwierdzić, że nastąpi jakaś restrukturyzacja lub „awaria” w układzie hormonalnym całego organizmu. Prawie wszystkie zespoły endokrynologiczne prowadzą do niedoboru testosteronu, czyli do nabytego hipogonadyzmu męskiego.

Najczęstszymi przyczynami hipogonadyzmu nabytego są następujące choroby endokrynologiczne:

• zespół niedoczynności przysadki- niedobór kilku lub wszystkich hormonów przysadki, który występuje przy infekcjach, urazach lub guzach podwzgórza lub przysadki;
• hiperprolaktynemia– wysoki poziom prolaktyny we krwi;
• tyreotoksykoza ( nadczynność tarczycy) - wzrost ilości hormonów tarczycy;
• niedoczynność tarczycy- brak hormonów tarczycy;
• Choroba Itsenko-Cushinga guz przysadki, który wytwarza ACTH hormon adrenokortykotropowy lub hormon ukierunkowany na nadnercza), który wzmaga produkcję hormonów w nadnerczach;
• Zespół Itsenko-Cushinga- guz nadnerczy, który wydziela hormony w trybie offline, podczas gdy przysadka nie może w żaden sposób wpływać na ten proces;
• zespół adrenogenitalny ( wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy) - wrodzony wzrost wielkości tkanki nadnerczy, przy czym nadnercza nie wydzielają kortyzolu ( jak w chorobie Itsenko-Cushinga) oraz męskie hormony płciowe;
• akromegalia ( gigantyzm) - guz przysadki wydzielający hormon wzrostu lub hormon somatotropowy ( STG);
• karłowatość przysadkowa ( karłowatość) - Niedobór hormonu wzrostu.

Zaburzenia dojrzewania

W wieku 13-14 lat chłopcy rozpoczynają okres dojrzewania, wraz ze wzrostem narządów płciowych, owłosieniem ciała, zmianami barwy głosu i wzrostem masy mięśniowej.

Chłopcy mogą doświadczać następujących zaburzeń dojrzewania:

• opóźnione dojrzewanie- to brak oznak rozwoju seksualnego w wieku 14 lat;
• - pojawienie się oznak rozwoju płciowego u chłopców poniżej 9 roku życia, które mogą przebiegać w zależności od typu męskiego lub żeńskiego ( powiększenie piersi, kobiecej sylwetki i włosów na ciele).

Przedwczesne dojrzewanie może być:

• PRAWDA- jeśli wraz ze wzrostem narządów płciowych obserwuje się tworzenie plemników w jądrach;
• fałszywy- jeśli penis powiększył się, ale jądra nie ( nieregularne dojrzewanie).

Ginekomastia

ginekomastia ( gyne - kobieta, mastos - klatka piersiowa) to powiększenie piersi ( mleczarnia) gruczoły u mężczyzn.

Ginekomastia zdarza się:

• fałszywy- gruczoły sutkowe są powiększone z powodu tkanki tłuszczowej, podczas gdy zwykle występuje ogólna otyłość;
• PRAWDA- gruczoły sutkowe są powiększone z powodu samej tkanki gruczołowej.

męska menopauza

Menopauza męska ( synonimy - andropauza, związany z wiekiem niedobór androgenów, hipogonadyzm o późnym początku, zespół PADAM) to niedobór testosteronu, który jest spowodowany zmianami związanymi z wiekiem w męskim ciele.

Jednak ze względu na to, że choroby przenoszone drogą płciową często powodują dyskomfort, a nawet ból podczas stosunku, a także mogą z czasem prowadzić do niepłodności, należą również do pracy androloga.

W przypadku chorób przenoszonych drogą płciową(STD), odnosić się:

• rzeżączka;
• syfilis;
• wirus brodawczaka ludzkiego (wirus brodawczaka ludzkiego) brodawki narządów płciowych);

U mężczyzn choroby przenoszone drogą płciową są spowodowane:

• zapalenie gruczołu krokowego;

Guzy narządów płciowych

Guzy męskich narządów płciowych mogą być łagodne lub złośliwe. Szczególną grupę tworzą guzy wytwarzające hormony - hormonalnie czynne lub wytwarzające hormony guzy jąder, nadnerczy i innych narządów.

Nowotwory aktywne hormonalnie mogą wydzielać:

• androgeny- męskie hormony płciowe testosteron, androstendion, dehydroepiandrosteron);
• estrogeny- żeńskie hormony płciowe, które normalnie pełnią ważne funkcje w męskim ciele ( stymulują libido, aktywność seksualną, wydzielanie hormonu wzrostu, uczestniczą w procesie spermatogenezy);
• gonadotropina kosmówkowa- wydzielane przez nowotwory złośliwe wielu narządów ( w tym jądra) i jest uważany za marker nowotworowy u mężczyzn.

Jakie są objawy androloga?

Dziś stopniowo staje się powszechne, że mężczyzna idzie do androloga w taki sam sposób, jak kobieta do ginekologa. Z andrologiem można skontaktować się w przypadku każdej dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego mężczyzny, zwłaszcza jeśli te dolegliwości zakłócają funkcje seksualne.

do androloga zwłaszcza androlog-endokrynolog) pary mogą złożyć wniosek, jeśli ich harmonia seksualna jest zakłócona.

Inni specjaliści również mogą skierować pacjenta do androloga, na przykład ginekologów i specjalistów od reprodukcji w przypadku podejrzenia niepłodności męskiej lub kardiologów i neurologów w przypadku objawów występujących podczas męskiej menopauzy.

Wśród chorób naruszających zdrowie mężczyzn mogą być takie, które są leczone przez lekarzy innych specjalności, ale wymagają konsultacji z andrologiem.

Objawy, które należy skierować do androloga

Objaw	Mechanizm pochodzenia	Jakie badania są prowadzone, aby zidentyfikować przyczynę?	Jakie choroby mogą powodować objawy?
Swędzenie, pieczenie lub ból penisa	- podrażnienie wrażliwych receptorów przez substancje uwalniane podczas infekcji i stanu zapalnego; Kompresja receptorów narządowych przez obrzękowy płyn zapalny.	przesłuchanie pacjenta i badanie; analiza krwi; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.	- zapalenie żołędzi; - balanoposthitis; - zapalenie jamiste; - priapizm; - Choroba Peyron'a; STI); - zapalenie cewki moczowej; - załupek.
Ból w okolicy krocza lub pachwiny	- podrażnienie zakończeń nerwowych narządu objętego stanem zapalnym i odbicie bólu wzdłuż nerwów.	przesłuchanie pacjenta; ultradźwięki ( procedura ultradźwiękowa); badanie krwi na obecność hormonów testosteron, prolaktyna) i globulinę wiążącą hormony płciowe.	- zapalenie gruczołu krokowego; - zapalenie pęcherzyków; - zapalenie najądrza.
Ból w mosznie	- ucisk wrażliwych zakończeń przez obrzęk zapalny lub guz.	badanie i badanie urologiczne; diafanoskopia; markery nowotworowe we krwi; biopsja jąder.	- zapalenie jąder; - zapalenie najądrza; - żylaki powrózka nasiennego; - wodniak; - spermatocele; - guz jądra.
Ból podczas erekcji lub podczas stosunku	- zwiększony przepływ krwi do prącia podczas erekcji zwiększa nacisk na wrażliwe zakończenia nerwowe.	przesłuchanie i badanie; badanie urologiczne; diafanoskopia; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową.	- balanoposthitis; - stulejka; - spermatocele; - Choroba Peyron'a; - choroby przenoszone drogą płciową STI).
Wyładowanie z cewki moczowej	- długotrwały proces zapalny zmniejsza napięcie mięśni przewodów wydalniczych gruczołu krokowego i powoduje „wyciek” jego sekretu ( wydzielany płyn), zwłaszcza po oddaniu moczu i wypróżnieniu ( prostopadłościa); Przydziały w postaci nici obserwuje się w ostrym ropnym zapaleniu cewki moczowej; Utrata płynu nasiennego bez erekcji występuje, gdy mięśnie nasieniowodów są słabe i nasila się wraz z pojawieniem się pożądania seksualnego, po oddaniu moczu lub wypróżnieniu z powodu osłabienia mięśni miednicy ( plemnik).	przesłuchanie i badanie urologiczne; analiza zeskrobin z cewki moczowej pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; Analiza moczu ( obowiązkowe jest czteroporcjowe badanie wydzielania moczu i prostaty); USG prostaty; ureteroskopia.	- zapalenie gruczołu krokowego; - zapalenie cewki moczowej; - chroniczne zatwardzenie; - STD.
Izolacja krwi za pomocą nasienia	- krew może dostać się do nasienia z narządów biorących udział w jej tworzeniu, jeśli mają proces zapalny ( związane z bólem) lub powstaje guz ( niezgodny z bólem).	Generalna Inspekcja; badanie urologiczne; analiza pod kątem markerów nowotworowych ( PSA, AFP, hCG); USG prostaty i moszny; badanie krwi na hormony; badanie krwi na choroby przenoszone drogą płciową; uroflowmetria; ureteroskopia ( cystoskopia); tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny; biopsja jąder, prostaty.	- zapalenie gruczołu krokowego; - zapalenie pęcherzyków; - zapalenie najądrza; - zapalenie jąder; - zapalenie cewki moczowej; - rak prostaty ; - rak jąder; - urazy narządów płciowych ( w tym kamica moczowa).
Zmiany w zewnętrznych narządach płciowych	- proces zapalny powoduje przypływ krwi i przyczynia się do obrzęku, przebarwień i pojawienia się nieprzyjemnego zapachu; Naruszenie odpływu krwi żylnej z prącia prowadzi do erekcji bez podniecenia seksualnego, a stagnacja w żyłach moszny powoduje zwiększenie jej rozmiaru po jednej lub obu stronach; Niedorozwój lub wady wrodzone.	przesłuchanie pacjenta i badanie; badanie urologiczne; diafanoskopia; USG moszny, penisa i jamy brzusznej; analiza markerów nowotworowych; badanie rentgenowskie narządów płciowych; scyntygrafia; flebografia wsteczna nerek; biopsja jąder.	- priapizm; - Choroba Peyron'a; - żylaki powrózka nasiennego; - wodniak; - spermatocele; - zapalenie najądrza; - zapalenie jąder; - stulejka; - guz jądra; - wnętrostwo.
Zmniejszone libido (pożądanie seksualne)	- naruszenie procesów energetycznych w strukturach mózgu, które są odpowiedzialne za powstawanie uczuć seksualnych; Naruszenie przewodzenia impulsu nerwowego wzdłuż rdzenia kręgowego; Niski poziom testosteronu ( męski hipogonadyzm).	przesłuchanie pacjenta i badanie urologiczne; analiza hormonów prolaktyna, testosteron, estradiol, TSH i T4); analiza krwi i moczu; prześwietlenie czaszki; CT i MRI.	- zespół Pasqualiniego; - menopauza męska; - niedoczynność tarczycy; - otyłość; - depresja ( w tym przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych); - guzy rdzenia kręgowego; - stwardnienie rozsiane ; - zespół niedoczynności przysadki; - hiperprolaktynemia; - choroba Itsenko-Cushinga.
zaburzenie erekcji (impotencja)	- naruszenie centralnych mechanizmów erekcji- naruszenie powstawania ognisk wzbudzenia w mózgu, które uruchamiają procesy realizacji erekcji ( może mieć związek z konkretną sytuacją lub przewlekłym stresem).	rozmowa z lekarzem; badania urologiczne; badanie krwi na glukozę i lipidy; badanie krwi na hormony; USG narządów jamy brzusznej; USG narządów płciowych z dopplerografią prącia); testy wewnątrzjamiste; reofalografia; elektromiografia mięśni dna miednicy; CT ( zwłaszcza kręgosłup); kawernozometria i kawernozografia; analizy genetyczne.	- nerwice ( stany lękowe i fobie); - chroniczny stres; - stosowanie leków leki przeciwdepresyjne, psychotropowe lub narkotyczne).
	- zaburzenia przewodzenia impulsów nerwowych- uszkodzenie włókien nerwowych, które przenoszą impuls pobudzenia z mózgu do naczyń prącia.		- uderzenie ; - stwardnienie rozsiane; - uszkodzenie krążków międzykręgowych; - cukrzyca ; - przewlekłą niewydolność nerek; - alkoholizm; - Uszkodzenie nerwu podczas operacji.
	- niewydolność tętnicza prącia - naruszenie procesu przepływu krwi do ciał jamistych prącia, co jest spowodowane zmianami w naczyniach ( zwykle całe ciało) i ich niewystarczającą rozbudowę; - naruszenie odpływu krwi żylnej - przedwczesny wyciek krwi przez układ żylny prącia.		- choroby układu krążenia ( w tym leki stosowane w ich leczeniu); - nadciśnienie tętnicze; - miażdżyca; - cukrzyca; - palenie ( skurcz naczyń); - priapizm.
	- niedobór męskiego hormonu testosteronu- prowadzi do zmniejszenia lokalnej produkcji substancji rozszerzających naczynia krwionośne ( tlenek azotu, NO); - nadmiar prolaktyny hormon przysadki) - Wysoki poziom prolaktyny powoduje spadek neurohormonu dopaminy, który normalnie wyzwala proces erekcji.		- zespół Klinefeltera; - hipogonadyzm męski; - związany z wiekiem niedobór androgenów ( męska menopauza); - hiperprolaktynemia; - niedoczynność tarczycy; - tyreotoksykoza; - choroba Itsenko-Cushinga; - zespół niedoczynności przysadki; - karłowatość przysadkowa; - leki hamujące produkcję androgenów.
	- zaburzenia związane z penisem- zmiana struktury narządu, która narusza lub modyfikuje stan jego wzbudzenia; - przewlekłe zapalenie męskich narządów płciowych- ogólne przepracowanie stanów zapalnych narządów i ich nieodpowiednia reakcja.		- Choroba Peyron'a; - zapalenie jamiste; - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego; - stulejka.
Przedwczesny wytrysk	- wariant normy- zwiększona wrażliwość prącia; - przyczyny psychogenne- sytuacje stresowe, fobie, nadmierne pobudzenie, rzadkie stosunki seksualne, przyjmowanie niektórych leków; - zaburzenia układu nerwowego- uszkodzenie włókien nerwowych, które przenoszą impulsy z mózgu do narządów płciowych; - zmiany endokrynologiczne- niedobór testosteronu odpowiedzialny za funkcje seksualne); - zmiany w genitaliach- Procesy zapalne, które mogą wpływać na stosunek płciowy.	przesłuchanie i badanie urologiczne; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; USG narządów miednicy, tarczycy i narządów płciowych; badanie krwi na obecność hormonów testosteron, TSH, wolne T4); CT i MRI; biopsja prostaty.	- przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego; - zapalenie pęcherzyków; - stulejka; - niedoczynność tarczycy; - nadczynność tarczycy; - choroby przenoszone drogą płciową; - rozrost ( gruczolak) prostata; - choroby i urazy kręgosłupa.
Brak/opóźnienie wytrysku po stosunku (aspermatyzm)	- brak tworzenia się płynu nasiennego w jądrach i ich przydatkach; Naruszenie drożności cewki moczowej lub nasieniowodu podczas wrzucania plemników do pęcherza ( Wsteczny wytrysk), a następnie wydalane z moczem; Naruszenie zwieracza pęcherza, który normalnie kurczy się podczas stosunku, zapobiegając przedostawaniu się plemników do pęcherza; Bardzo częste współżycie przez krótki okres czasu wyczerpuje zapasy płynu nasiennego, po „przerwie” seksualnej ejakulat pojawia się ponownie; Niewystarczająca pobudliwość ośrodka wytrysku może wystąpić z powodu słabej wrażliwości żołędzi prącia, uszkodzenia układu nerwowego lub problemów psychicznych związanych ze stosunkiem seksualnym ( jednocześnie stosunek seksualny może trwać bardzo długo i nie kończyć się ani orgazmem, ani wytryskiem).	przesłuchanie i badanie urologiczne; analiza alokacji prostaty i pęcherzyków nasiennych; USG narządów moczowo-płciowych; Analiza moczu; analiza krwi; analiza hormonów; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; badanie rentgenowskie narządów płciowych ( wezykulografia); CT, MRI.	- zapalenie gruczołu krokowego; - zapalenie pęcherzyków; - torbiele prostaty; - wady rozwojowe nasieniowodów; - STI; - hipogonadyzm męski; - niedoczynność tarczycy; - operacja prostaty WYCIECZKA), jądra lub narządy miednicy; - cukrzyca ( neuropatie cukrzycowe); - uraz rdzenia kręgowego; - stwardnienie rozsiane; - Choroba Parkinsona ; - Przyjmowanie niektórych leków tamsulosyna, leki przeciwnadciśnieniowe, antydepresanty). - depresja; - alkoholizm; - Uzależnienie od tytoniu i narkotyków.
niepłodność męska	- niepłodność wydzielnicza czy jakikolwiek silny zewnętrzny ( przegrzanie, hipotermia, napromieniowanie) lub wewnętrzny ( zaburzenie metaboliczne, przedostawanie się hormonów nadnerczy przez układ żylny do jąder) niekorzystny wpływ na tkankę jąder może spowodować zniszczenie nabłonka spermatogennego, z którego powstają plemniki; - niepłodność immunologiczna- w przypadku zapalenia lub uszkodzenia jąder dochodzi do przerwania bariery między krwią a tkanką jądra, a własne przeciwciała atakują własne plemniki; - niepłodność obturacyjna- obecność przeszkody na drodze nasienia w postaci zwężenia lub całkowitego zamknięcia światła nasieniowodu lub cewki moczowej; - niepłodność hormonalna- niski poziom testosteronu męski hipogonadyzm); - niepłodność genetyczna– choroby wrodzone i dziedziczne; - idiopatyczny ( względny) niepłodność- brak obiektywnych przyczyn ( często spotykane w przewlekłym stresie).	przesłuchanie pacjenta; badanie i antropometria; badanie urologiczne; spermogram; badanie krwi na hormony; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; oznaczenie przeciwciał antyspermowych ( Test MAR); USG narządów miednicy, moszny i tarczycy; badania genetyczne; biopsja jąder; analiza markerów nowotworowych; Analiza moczu; analiza krwi; flebografia wsteczna nerek; scyntygrafia; Badanie kontrastowe rentgenowskie narządów moczowo-płciowych; tomografia komputerowa czaszki; MRI mózgu.	- żylaki powrózka nasiennego; - spermatocele ( z dużą cystą); - zapalenie jąder; - choroby przenoszone drogą płciową STI); - hiperprolaktynemia; - alkoholizm; - uzależnienie od tytoniu; - guzy przysadki mózgowej; - zespół Klinefeltera; - zespół Noonana; - zespół del Castillo; - zespół Kalmana; - anorchia; - wnętrostwo; - niedoczynność przysadki; - przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego; - niedoczynność tarczycy; - tyreotoksykoza; - Przewlekłe choroby nerek i wątroby.
Częste oddawanie moczu (zwłaszcza nocą)	- powiększony gruczoł krokowy uciska pęcherz, zmniejszając jego pojemność, w wyniku czego nawet niewielkie wypełnienie pęcherza powoduje potrzebę oddawania moczu; Podczas snu zwiększa się przypływ krwi do żył gruczołu krokowego, jeszcze bardziej ściska pęcherz; Nawet niewielkie rozciągnięcie ścian pęcherza podczas jego stanu zapalnego powoduje skurcz mięśnia pęcherza.	przesłuchanie i badanie; badanie per rectum; USG narządów moczowo-płciowych; analiza dla PSA; Analiza moczu; analiza krwi; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; uroflowmetria; ureteroskopia.	- zapalenie gruczołu krokowego; - gruczolak lub przerost prostaty; - zapalenie pęcherza; - zapalenie cewki moczowej.
Bolesne oddawanie moczu	- obecność procesu zapalnego w cewce moczowej lub prostacie powoduje podrażnienie błony śluzowej cewki moczowej; Gruczoł krokowy uciska cewkę moczową w jej początkowym odcinku, w wyniku czego strumień moczu przechodzi przez wąskie światło cewki, powodując ból; Zwężenie napletka zamyka ujście cewki moczowej na prąciu, dzięki czemu mocz jest uwalniany pod ciśnieniem, powodując ból.	przesłuchanie i badanie; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; analiza wydzielania moczu i prostaty; analiza krwi; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; USG prostaty; uroflowmetria; ureteroskopia; Badanie kontrastowe rentgenowskie narządów moczowo-płciowych; analiza dla PSA.	- zapalenie gruczołu krokowego; - stulejka; - zapalenie cewki moczowej; - łagodny przerost gruczołu krokowego gruczolak); - choroby przenoszone drogą płciową.
Niemożność utrzymania moczu	- nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej śmiech, kichanie, kaszel- w obecności zmian strukturalnych lub osłabienia zwieracza pęcherza, gdy nie ma parcia; Patologiczny skurcz mięśnia pęcherza ( wypieracz), podczas gdy istnieje nieodparta potrzeba oddania moczu.	przesłuchanie i badanie; badanie per rectum; USG narządów miednicy i tarczycy; analiza pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową; analiza krwi; CT i MRI; uroflowmetria; ureteroskopia; analiza hormonów.	- choroby przenoszone drogą płciową; - zapalenie gruczołu krokowego; - zapalenie pęcherza; - gruczolak prostaty; - nadreaktywny pęcherz; - guzy pęcherza; - tyreotoksykoza; - stwardnienie rozsiane; - cukrzyca; - otyłość.
Brak/opóźnienie dojrzewania	- niski poziom hormonów przysadkowych, co powinno stymulować produkcję testosteronu w jądrach ( LG) i spermatogenezy ( FSH); Choroby dziedziczne i nieprawidłowości chromosomalne, które zakłócają metabolizm hormonalny i ogólny w organizmie; Przeszła infekcja wirusowa, która atakuje gruczoły ( w tym jądra); Stosowanie leków przeciwnowotworowych i promieniowania; Przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, które zakłócają wszystkie procesy w ciele;	przesłuchanie i badanie; antropometria i orchidometria; analiza hormonów FSH, LH, testosteron, prolaktyna, TSH); USG narządów płciowych, tarczycy; radiogramy lewej ręki i nadgarstka; scyntygrafia; badanie rentgenowskie czaszki; MRI i CT mózgu i czaszki; analiza krwi; analiza genetyczna; biopsja jąder.	- zespół Klinefeltera; - zespół Noonana; - zapalenie jąder; - zespół niedoczynności przysadki; - choroby narządów wewnętrznych ( niewydolność nerek, astma oskrzelowa); - nowotwory i infekcje ośrodkowego układu nerwowego; - Poważny uraz mózgu; - choroby dziedziczne mukowiscydoza, celiakia, hemochromatoza).
przedwczesne dojrzewanie	- hamujące działanie podwzgórza na przysadkę mózgową ustaje, a ta ostatnia zaczyna wytwarzać hormony stymulujące powstawanie testosteronu i plemników w jądrach; Dziedziczność, która determinuje wczesne dojrzewanie ( obserwowane w rodzinie i nie jest uważane za patologię); Wysoki poziom androgenów ( męskie hormony), które są wytwarzane nie tylko w jądrach, ale także w nadnerczach; Analiza PCR pod kątem chorób przenoszonych drogą płciową składa się z następujących etapów: Trening. Dzień przed analizą powinieneś powstrzymać się od alkoholu i 6-7 godzin przed zrobieniem skrobania - od stosunku płciowego. Wskazane jest wykonanie analizy przed wizytą lub po czasowym odwołaniu ( 7 dni przed badaniem) antybiotyki. Aby pobrać zeskrobanie z cewki moczowej, od ostatniego oddania moczu muszą upłynąć co najmniej 2 do 3 godzin ( nie pij zbyt dużo płynów, aby nie dopuścić do zapełnienia pęcherza). Biorąc skrobanie. Skrobanie wykonuje się specjalnym wacikiem lub cewnikiem, który wprowadza się do cewki moczowej na głębokość 4-5 cm.Zabieg może powodować pewien dyskomfort. Jeśli to konieczne, masuj gruczoł krokowy, aby zbadać jego sekret pod kątem infekcji. Badanie krwi lub moczu wykonuje się standardowymi metodami. Analizy genetyczne Badania genetyczne są prowadzone w celu identyfikacji chorób dziedzicznych i nieprawidłowości chromosomalnych, które mogą prowadzić do upośledzenia rozwoju seksualnego, dysfunkcji seksualnych lub niepłodności. Androlog koniecznie wysyła człowieka na analizę genetyczną i badanie przez genetyka, jeśli nigdy nie miał dzieci ( niepłodność pierwotna), a według spermogramu liczba plemników w 1 ml jest mniejsza niż 1 milion. Ponadto badania genetyczne są konieczne, jeśli mężczyzna i kobieta zdecydują się na zapłodnienie in vitro ( EKO). Testy genetyczne, które może przepisać androlog Analiza Jak złożyć? Jak to się odbywa? Co się ujawnia? Kariotypowanie Do analizy pobiera się krew z żyły. Przestań brać leki na 2 tygodnie przed badaniem pod nadzorem lekarza), unikaj palenia i alkoholu. Analiza nie jest przeprowadzana w obecności ostrych chorób zakaźnych lub zaostrzenia przewlekłych. Kariotypowanie to określenie kariotypu ( zestaw chromosomów). Powstałe komórki krwi limfocyty) są uprawiane na specjalnej pożywce do momentu rozpoczęcia ich podziału. Następnie z komórek przygotowywany jest preparat, barwiony i badany pod mikroskopem, porównując strukturę każdego chromosomu ze standardem. U mężczyzn prawidłowy kariotyp to 46XY, natomiast u kobiet 46XX. zespół Klinefeltera; zespół oporności na androgeny feminizacja jąder). Analiza chromatyny płciowej Do analizy pobiera się wymaz z jamy ustnej lub mieszka włosowego. Chromatyna płciowa to zniszczony „niepotrzebny” chromosom X, który wygląda jak guzek na obwodzie komórki. Aby to ujawnić, rozmaz barwi się specjalnym barwnikiem i bada pod mikroskopem świetlnym. Zwykle mężczyźni nie mają chromatyny płciowej. Zespół Klinefeltera. Analiza DNA Do analizy pobiera się krew z żyły lub wymazu z jamy ustnej. Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania. Powstała cząsteczka DNA jest dzielona na kawałki, a każdy kawałek jest barwiony świecącymi enzymami, po czym materiał jest badany pod mikroskopem. Metoda pozwala zidentyfikować mutacje w genach, które prowadzą do niepłodności, bezpośrednio lub pośrednio zaburzając powstawanie plemników ( choroby narządów wewnętrznych). zespół Noonana; zespół Kalmana; mukowiscydoza ( powstawanie torbieli w narządach gruczołowych, w tym jądrach); hemochromatoza ( nagromadzenie żelaza w narządach); nietolerancja glutenu ( niestrawność w jelitach); zespół adrenogenitalny; predyspozycje do rozwoju raka prostaty. Analiza fragmentacji DNA plemników Analizę przeprowadza się w taki sam sposób jak analizę nasienia, to znaczy przez masturbację i pobranie płynu nasiennego. Przed przejściem analizy wymagana jest abstynencja seksualna przez co najmniej 3 dni, wykluczenie narkotyków, alkoholu, palenie tytoniu i chodzenie do sauny. Aby zdefiniować fragmentacje ( luki) DNA plemników wykorzystuje świetliste cząsteczki, które mają zdolność dopasowywania się do pęknięć DNA. W rezultacie „świecące” plemniki są wykrywane i liczone pod mikroskopem. Zwykle liczba plemników z pęknięciami DNA nie powinna przekraczać 15%. niepłodność męska; żylaki powrózka nasiennego; przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego; zapalenie pęcherzyków; wpływ niekorzystnych czynników na powstawanie plemników ( alkohol, promieniowanie, narkotyki); wrodzone zaburzenia spermatogenezy. Analiza markerów nowotworowych Markery nowotworowe to substancje wydzielane przez nowotwór złośliwy. Analizę na markery nowotworowe wykonuje się rano, na czczo, na trzy dni przed badaniem, nie należy pić alkoholu i wykonywać nadmiernej aktywności fizycznej, w dniu badania nie należy palić. W andrologii przepisywane są testy na następujące markery nowotworowe: antygen specyficzny dla prostaty ( PSA) - jest to specjalne białko, które jest normalnie wytwarzane w gruczole krokowym, to znaczy jego obecność nie jest wskaźnikiem choroby prostaty. Wartość diagnostyczną stanowi jedynie jego podwyższony lub bardzo wysoki poziom w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego, łagodnym przeroście gruczołu krokowego i raku gruczołu krokowego. Normalne wartości PSA są mniejsze niż 4 ng/ml. Alfa-fetoproteiny ( AFP) - zwiększone w niektórych chorobach wątroby ( przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, alkoholowe uszkodzenie wątroby) i guzy jąder. Normalny poziom we krwi u mężczyzn wynosi mniej niż 7,29 IU/ml. Ludzka gonadotropina kosmówkowa (ludzka gonadotropina kosmówkowa) hCG) jest hormonem normalnie wydzielanym przez łożysko podczas ciąży określa się to podczas testu ciążowego). U mężczyzn może być wytwarzany w jądrach w bardzo małych ilościach. Normalne wartości hCG dla mężczyzn to 0 - 5 Med / ml. Wzrost poziomu hCG obserwuje się w raku jąder, wątroby, nerek. Aby poznać przyczynę wzrostu PSA ( rak lub gruczolak) obliczany jest również stosunek związanego i wolnego PSA. Aby to zrobić, określ poziom całkowitego i wolnego PSA we krwi, po czym, stosując zwykłe obliczenia matematyczne, uzyskuje się poziom związanego PSA. Stosunek wolnego i związanego PSA jest mniejszy niż 15% ( jest to wskazanie do biopsji prostaty), ale jeśli liczba ta przekracza 15%, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest niskie. Jakie choroby leczy androlog? Androlog leczy choroby związane z męskimi narządami płciowymi i wymagają przywrócenia funkcji seksualnych i rozrodczych. W zależności od tego, czy androlog jest bardziej endokrynologiem, czy urologiem, może leczyć głównie zaburzenia hormonalne lub głównie choroby narządów płciowych, stosując do tego metody medyczne i / lub chirurgiczne. Bardzo często leczenie odbywa się w połączeniu z innymi wąskimi specjalistami ( neurolog, kardiolog, psychoterapeuta lub seksuolog). Choroby leczone przez androloga Choroba Zabiegi podstawowe Przybliżony czas trwania leczenia Prognoza zaburzenie erekcji zdrowy tryb życia - rzucenie palenia, alkoholu i narkotyków, sport, pozbycie się nadwagi; przywracanie spokoju psychicznego- antydepresanty ( trittiko), joga, psychoterapia ( czasami z partnerem); farmakoterapia- leki z grupy Viagra ( rozluźniają mięśnie naczyń krwionośnych i je rozszerzają), testosteron, kwas alfa-liponowy ( przeciwutleniacz, który poprawia przewodnictwo nerwowe); procedury inwazyjne ( małe interwencje) - wprowadzanie leków do prącia lub cewki moczowej za pomocą zastrzyków ( zastrzyki), terapia próżniowa zwężająca ( zwiększony dopływ krwi do penisa); metody chirurgiczne- złącze w nadbrzuszu nadbrzuszny) tętnice z tętnicą prącia, podwiązanie ( wiązać) żyły prącia, stosowanie plastikowych protez. - w łagodnym stopniu preparaty Viagra przyjmuje się przez 2 miesiące w indywidualnie dobranej dawce, w ciężkich przypadkach wymagane jest stałe przyjmowanie; Terapia testosteronem trwa od 3 do 6 miesięcy; Preparaty kwasu alfa-liponowego ( tioktacyd) są stosowane na bieżąco ( szczególnie w cukrzycy); Zastrzyki leków są zwykle wykonywane 2 razy w tygodniu. rokowanie w dużej mierze zależy od wczesnego kontaktu z lekarzem ( nie wiek pacjenta.), a dzięki dostępności nowoczesnych metod leczenia rokowanie uległo znacznej poprawie. przedwczesny wytrysk leczenie nielekowe akupunktura, fizjoterapia ( normalizuje wrażliwość penisa), „intymna” gimnastyka i psychoterapia ; leczenie medyczne - spowolnienie wytrysku kremy antyseptyczne), spowolnienie pojawiania się orgazmu ( leki przeciwdepresyjne), Chirurgia - odnerwienie ( cięcie nerwów) głowa prącia, rozwarstwienie wędzidełka prącia ( znormalizować nadwrażliwość). - kursy fizjoterapii i czas trwania leków przeciwdepresyjnych ustalane są indywidualnie. rokowanie na wczesne leczenie u lekarza jest korzystne; jeśli nie zwracasz uwagi na problem, staje się on przyczyną problemów psychologicznych, które są znacznie trudniejsze do leczenia. Brak lub opóźnienie wytrysku Chirurgia - rozszerzenie cewki moczowej, przywrócenie drożności nasieniowodu; leczenie medyczne - zwiększone napięcie zwieracza pęcherza ( sudafed, gutron); przeciwutleniacze ( tioktacyd); leczenie nielekowe odstawienie leków, które mogą wpływać na wytrysk ( leki przeciwdepresyjne), rzucenie palenia, alkoholu i narkotyków, psychoterapia ( najlepiej z partnerem); technologie wspomaganego rozrodu - są stosowane w leczeniu niepłodności u mężczyzn z wytryskiem wstecznym. - zapotrzebowanie na leki i czas ich przyjmowania zawsze ustalane jest indywidualnie. rokowanie z przyczyn mechanicznych braku plemników jest zwykle korzystne, ponieważ możliwe jest chirurgiczne udrożnienie; w przypadku strukturalnej zmiany układu nerwowego rokowanie zależy od zdolności do wyeliminowania przyczyny ( w większości przypadków rokowanie jest złe); przyczyny psychiczne w większości przypadków można wyeliminować. niepłodność męska zdrowy tryb życia- rzucenie palenia, alkoholu i narkotyków, pozbycie się nadwagi; farmakoterapia- hormonalna terapia zastępcza, leki immunosupresyjne, leczenie chorób zapalnych narządów płciowych i przewlekłych chorób narządów wewnętrznych, leki przeciwdepresyjne; Chirurgia- usunięcie guzów, przywrócenie krążenia krwi i prawidłowe umiejscowienie narządów płciowych, przywrócenie drożności nasieniowodów; alternatywne leczenie– kriokonserwacja nasienia, zapłodnienie in vitro. - Czas trwania leczenia zależy od konkretnej przyczyny i możliwości jej wyeliminowania. rokowanie zależy od konkretnej choroby; czasami jedynym sposobem na zostanie rodzicem dla mężczyzny jest zapłodnienie in vitro. Męski hipogonadyzm leczenie nielekowe- zniesienie leków mogących powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, utratę wagi, zdrowe odżywianie; terapia hormonalna- terapia zastępcza preparatami testosteronowymi, stymulacja produkcji testosteronu ( gonadotropina kosmówkowa, analogi LH i FSH), leczenie zespołów endokrynologicznych; Chirurgia - usuwanie guzów hormonalnie czynnych, korekta wnętrostwa. - preparaty hormonalne w zależności od formy aplikacji ( pigułki, zastrzyki) można przyjmować codziennie lub co kilka tygodni; Terapię można przepisać jako kurs lub na bieżąco, w zależności od przyczyny. rokowanie zależy od konkretnej choroby, która doprowadziła do niedoboru testosteronu. męska menopauza przywrócenie poziomu testosteronu- terapia zastępcza testosteronem; przywrócenie funkcji rozrodczych - gonadotropiny ( ludzka gonadotropina kosmówkowa, hormon luteinizujący, hormon folikulotropowy) i leki antyestrogenowe. - testosteron przepisywany jest na bieżąco, częstotliwość stosowania uzależniona jest od formy, np. iniekcje domięśniowe przepisuje się raz 1-2 razy w miesiącu, a tabletki należy przyjmować co 6 godzin; Gonadotropiny i antyestrogeny stosuje się tylko wtedy, gdy konieczne jest przywrócenie płodności mężczyzny. rokowanie jest korzystne, terapia zastępcza może wyeliminować nieprzyjemne objawy i przywrócić sprawność seksualną. przedwczesne dojrzewanie tłumienie uwalniania LH i FSH - analogi gonadoliberyny ( uwalniacz hormonów przysadkowych); tłumienie produkcji testosteronu - ketokonazol, spironolakton, testolakton; Chirurgia - usuwanie guzów hormonalnie czynnych; radioterapia - wskazany w przypadku guzów wewnątrzczaszkowych. - czas trwania kursu zależy od czasu trwania leku i postaci przedwczesnego dojrzewania ( fałsz czy prawda). w większości przypadków rokowanie jest korzystne; ważne jest, aby wzrost dziecka nie zatrzymywał się wraz z szybkim dojrzewaniem ( wymaga to czasowego zahamowania rozwoju płciowego). Opóźnione dojrzewanie stymulacja wzrostu - sterydy anaboliczne ( oxandrolon), Wzrost hormonu; hormonalna terapia zastępcza - preparaty testosteronowe ( od 14 lat); stymulacja funkcji rozrodczych - preparaty hormonów przysadki hCG, analogi LH i FSH). - oxandrolon jest przepisywany na 3-4 miesiące; Leczenie testosteronem odbywa się w kursach przez 3 miesiące, w razie potrzeby powtarzane; Hormony gonadotropowe przysadki są przepisywane przez 2-3 lata. rokowanie zależy od przyczyny opóźnionego dojrzewania i możliwości jego wyeliminowania. Ginekomastia farmakoterapia- hamowanie powstawania prolaktyny ( bromokryptyna) i przejście androgenów do estrogenów ( bromek tiaminy), stymulacja produkcji androgenów ( aevit), leki antyestrogenowe ( klomifen), zwiększona produkcja testosteronu ( steryd anaboliczny) lub hormonalna terapia zastępcza testosteronem, normalizacja czynności tarczycy, terapia witaminowa; Chirurgia– usuwanie guzów hormonalnie czynnych, w tym guzów przysadki. - przebieg leczenia aevitem to 20 zastrzyków, jeden zastrzyk co drugi dzień; Przebieg przyjmowania klomifenu - 10 dni ( wymagane wiele kursów); Sterydy anaboliczne stosuje się przez 1,5 miesiąca ( wymagane wiele kursów); Terapię zastępczą prowadzi się na bieżąco z hipogonadyzmem pierwotnym. rokowanie zależy od konkretnej choroby; ginekomastia w okresie dojrzewania jest uważana za fizjologiczną i nie zawsze wymaga leczenia. Choroby zapalne prącia leczenie miejscowe - mycie, kąpiele z roztworami przeciwzapalnymi i antyseptycznymi; leczenie ogólne - antybiotyki, leki przeciwwirusowe; Chirurgia - wycięcie napletka z balanoposthitis, usunięcie ropnia lub operacja plastyczna w celu usunięcia blizny z ubytkiem. - Czas trwania leczenia zależy od patogenu, zwykle 1-3 tygodnie. przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne. Zapalenie jąder, zapalenie najądrzy leczenie medyczne - antybiotyki, leki przeciwzapalne i immunosupresyjne, środki przeciwbólowe; fizjoterapia - Terapia UHF, elektroforeza; Chirurgia- nakłucie moszny, częściowe lub całkowite usunięcie jądra. - leczenie ostrego zapalenia jąder przeprowadza się w ciągu 2 tygodni; Przewlekłe zapalenie jąder jest leczone podczas zaostrzenia; Poza okresem zaostrzeń leczenie ma na celu zapobieganie nawrotom i normalizację rytmu wytrysku. w przypadku braku ropy rokowanie jest korzystne, możesz ograniczyć się do leków; przy ropnym zespoleniu narządu wymagane jest usunięcie zapalenia jądra; w przewlekłym zapaleniu tworzy się blizna w miejscu tkanki jąder, a proces spermatogenezy zostaje zakłócony ( możliwa niepłodność). Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego walka z patogenami- antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze; zwiększona odporność- witaminy, fizjoterapia, immunostymulanty. - Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 5 dni do 3 tygodni. z wczesnym wykrywaniem i odpowiednim leczeniem obaj partnerzy) rokowanie jest korzystne; Choroby przenoszone drogą płciową są niebezpieczne, ponieważ często występują potajemnie, a niepłodność często staje się jedynym objawem. Choroby przenoszone drogą płciową Żylaki powrózka nasiennego podwiązanie żyły jąder– chirurgia otwarta, laparoskopowa lub podpachwinowa podwiązanie mikrochirurgiczne; operacja wewnątrznaczyniowa- wprowadzenie do żyły jąder substancji powodujących zamknięcie jej światła ( stwardnienie). - Długość pobytu w szpitalu zależy od metody operacji. choroba występuje u 15-20% mężczyzn; prawie połowa mężczyzn cierpiących na niepłodność ( 40% a) cierpią na żylaki powrózka nasiennego; z terminową operacją przywracana jest funkcja jąder. wodniak Chirurgia - przebicie ( nakłucie i usunięcie płynu za pomocą igły), miażdżyca ( wprowadzenie kleju pomiędzy błony jądra), otwarta operacja; leczenie medyczne - antybiotyki i leki przeciwzapalne ( nie zastępuje operacji). - przebicie jest rozwiązaniem tymczasowym ( ciecz pojawi się ponownie, jeśli przyczyna nie zostanie usunięta); Skleroterapię stosuje się u pacjentów w podeszłym wieku; Antybiotyki są przyjmowane, jeśli płyn jest ropny ( zwykle w ciągu 7 dni). rokowanie przy braku infekcji jest korzystne; u dzieci obrzęk może sam zniknąć; przedłużony przebieg bez leczenia prowadzi do upośledzenia krążenia krwi i ucisku jądra, a to zakłóca proces spermatogenezy i prowadzi do niepłodności. Spermatocele, funiculocele chirurgiczne - usunięcie torbieli, nakłucie, skleroterapia ( rzadko). rokowanie jest korzystne; po usunięciu torbieli z plemnikiem defekt kosmetyczny znika, a funkcja rozrodcza zostaje przywrócona. stulejka stopniowe rozciąganie napletka ( podręcznik); Chirurgia ( specjalne manipulacje, wycięcie napletka lub chirurgia plastyczna). - stulejka jest usuwana chirurgicznie w ciągu jednego dnia. rokowanie jest ogólnie korzystne; przy wymuszonym skurczu napletka może rozwinąć się parafimoza, wymagająca pilnego leczenia chirurgicznego. choroba Peyron'a ogólne leczenie medyczne- witamina E, kolchicyna, tamoksyfen; lokalne leczenie- wprowadzenie do prącia lidazy, interferonu i hydrokortyzonu; fizjoterapia– galwanizacja jonowa lidazą, napromienianiem ultradźwiękowym i innymi metodami; Chirurgia- usunięcie włóknistej płytki nazębnej lub plastyku skóry prącia. - leczenie odbywa się na kursach, czas trwania jednego kursu wynosi 2-3 miesiące. choroba ma tendencję do postępu nawet po operacji. Priapizm leczenie nielekowe zimno lokalnie; leczenie medyczne -środki uspokajające, reopoliglyukin dożylnie, wprowadzenie do penisa leków zwężających naczynia krwionośne ( mezaton, fenylefryna); leczenie choroby podstawowej anemia sierpowata, zapalenie męskich narządów płciowych, choroby rdzenia kręgowego; Chirurgia - nakłucie prącia igłą w celu usunięcia nadmiaru krwi, operacja ominięcia krwi z ciał jamistych. - Czas trwania leczenia zależy od przyczyny i częstotliwości ataków priapizmu. rokowanie zależy od wczesnego leczenia i leczenia w odpowiednim czasie, ponieważ przedłużająca się erekcja może prowadzić do zgorzeli. Niemożność utrzymania moczu leczenie nielekowe- rzucenie palenia, utrzymanie prawidłowej wagi, ograniczenie przyjmowania płynów, trening mięśni dna miednicy; leczenie choroby podstawowej– normalizacja poziomu glukozy, redukcja podwyższonego poziomu hormonów tarczycy; farmakoterapia- desmopresyna, detrusitol, spasmex, kwas alfa-liponowy; Chirurgia- leczenie gruczolaka prostaty, przywrócenie funkcji zwieracza pęcherza moczowego. - przebieg leczenia wynosi co najmniej 6 miesięcy; Jeśli leczenie jest nieskuteczne w ciągu 6 miesięcy, wskazana jest operacja. rokowanie zależy od konkretnej przyczyny, wieku i stanu zwieracza pęcherza moczowego. Łysienie androgenowe leczenie medyczne - balsam do stosowania miejscowego minoksydyl, finasteryd ( Inhibitor enzymu 5-alfa reduktazy); własny przeszczep włosów przeszczep włosów z obszarów, w których mieszki włosowe są mniej wrażliwe na działanie dihydrotestosteronu. - Minoksydyl stosuje się przez kilka miesięcy ( pierwszy efekt obserwujemy już po 8 tygodniach regularnego stosowania); Wymagane jest stałe przyjmowanie leków, ponieważ po zaprzestaniu terapii łysienie trwa. łysienie androgenowe nie jest uważane za chorobę, wręcz przeciwnie, jest oznaką dobrego tła hormonalnego męskiego organizmu, ale może powodować dyskomfort psychiczny. Zapalenie gruczołu krokowego farmakoterapia- antybiotyki, ulga w oddawaniu moczu ( tamsulosyna, terazosin); Chirurgia- drenaż gruczołu krokowego w powstawaniu ropnia ( ropień). - ostre zapalenie gruczołu krokowego leczy się w ciągu 2 tygodni, a przewlekłe - 4 - 6 tygodni ( czasami dłużej). rokowanie jest zwykle korzystne, ostre zapalenie gruczołu krokowego jest łatwiejsze do leczenia niż przewlekłe. BPH (przerost prostaty) farmakoterapia-Ułatwienie opróżniania pęcherza tamsulosyna, terazosyna, doksazosyna), zmniejszenie objętości gruczołu krokowego ( finasteryd, dutasteryd), zmniejszone napięcie mięśni pęcherza moczowego, cewki moczowej i gruczołu krokowego ( tadalafil); Chirurgia- eliminacja mechanicznego ucisku cewki moczowej na poziomie prostaty ( przezcewkowa resekcja prostaty lub TUR, chirurgia otwarta i inne metody). - tamsulosyna i podobne leki są stosowane przez długi czas 1 raz dziennie; Finasteryd stosuje się przez co najmniej sześć miesięcy ( efekt pojawia się przy długotrwałym leczeniu). rokowanie podczas leczenia jest korzystne; jeśli nie jest leczone, możliwe są poważne komplikacje ( zakażenie, zatrzymanie moczu, niewydolność nerek). Nowotwory złośliwe dróg moczowych Chirurgia; radioterapia; - Czas trwania i rodzaj leczenia zależą od stadium guza, obecności przerzutów. rokowanie jest niekorzystne.

Do niedawna przy jakiejkolwiek patologii układu moczowo-płciowego mężczyźni zwracali się do urologa lub seksuologa, ale współczesna nauka i medycyna nie stoją w miejscu, a dziś coraz więcej pacjentów otrzymuje skierowania do andrologów. Jakim on jest lekarzem andrologiem, co leczy u mężczyzn i jaka jest różnica między tym lekarzem a innymi wyspecjalizowanymi specjalistami?

Co robi taki lekarz?

Pragnienie ludzkości, aby badać wszystko, co nowe i nieznane, wygenerowało imponującą liczbę specjalistów o wąskim profilu w ciągu ostatnich kilku dekad.

Nie tak dawno powstała też andrologia, dziedzina medyczna zajmująca się kompleksowo badaniem ciała mężczyzny. Praca androloga ma na celu stabilizację zdrowia mężczyzn, diagnozuje i leczy patologie układu rozrodczego u mężczyzn. Jego specjalizacja może dotyczyć niepłodności, zaburzeń hormonalnych, zaburzeń erekcji.

Niestety takich specjalistów jest obecnie niewielu, a wizytę u niego można umówić tylko w prywatnych klinikach. Aby jednak nie tracić czasu, konieczne jest zrozumienie specyfiki pracy lekarza.

Może być konieczne skonsultowanie się z andrologiem, jeśli pojawią się następujące objawy:

• problemy z erekcją;
• naruszenie funkcji rozrodczych;
• słabe wydzielanie hormonów płciowych u mężczyzny;
• mały penis i mikropenis (patologie związane z odchyleniem od normalnej wielkości narządów płciowych);
• obecność anorchizmu (anomalia rozwoju wewnątrzmacicznego, w której może nie być jąder, przydatków, prostaty, nasieniowodów lub niedorozwoju prącia lub moszny);
• obecność wnętrostwa (patologia związana z faktem, że jądro nie schodzi do moszny lub robi to nieprawidłowo);
• ginekomastia (powiększenie jednej lub dwóch piersi);
• problemy z wytryskiem i libido;
• wzrost hormonu - prolaktyny;
• andropauza u mężczyzn (męska wersja menopauzy, gdy wytwarza się mniej testosteronu, dochodzi do zaburzeń erekcji i wyczerpania organizmu);
• awarie w produkcji i metabolizmie androgenów, co pociąga za sobą patologie endokrynologiczne;
• nowotwory w okolicy miednicy i podejrzenie raka układu moczowo-płciowego;
• procesy zapalne głowy prącia i jego napletka;
• procesy zapalne w tkankach jąder i ich przydatków;
• zakaźne i niezakaźne zapalenie cewki moczowej;
• patologia prostaty;
• uporczywe i długotrwałe określenie przez pacjenta samego siebie jako przedstawiciela płci przeciwnej, niezwiązane ze zdrowiem psychicznym i zaburzeniami układu rozrodczego (transseksualizm).

Często androlog ma solidne doświadczenie w dziedzinie urologii i może przepisać leczenie zaburzeń oddawania moczu, w tym patologii pęcherza.

Co musisz wiedzieć o lekarzu?

W obliczu nieprzyjemnych objawów choroby zawsze trudno jest samodzielnie zdecydować, kto konkretnie (urolog, androlog) zajmuje się tym problemem. Obaj specjaliści leczą narządy układu rozrodczego. Aby uniknąć nieporozumień w kwestii, czym różni się urolog od androloga, należy pamiętać, że pierwszy z nich jest specjalistą od diagnozowania i leczenia patologii układu moczowego zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Ale androlog to wyłącznie męski lekarz, którego głównym polem działania jest wszystko, co odróżnia silniejszą płeć od słabej.

Wycieczka do urologa jest konieczna, jeśli dana osoba odczuwa ból, pieczenie podczas oddawania moczu, ból w podbrzuszu, uczucie przepełnienia pęcherza i niemożność jego całkowitego opróżnienia, pojawienie się zanieczyszczeń w moczu.

Androlog najczęściej pomaga przy:

• zmniejszenie pożądania seksualnego;
• zaburzenie erekcji;
• ból podczas seksu;
• wydzieliny o innym charakterze;
• naruszenia funkcji reprodukcyjnej mężczyzn;
• pojawienie się oznak przedwczesnego starzenia się organizmu;
• procesy zapalne i infekcyjne układu moczowo-płciowego;
• związane z wiekiem zmiany w porannej erekcji;
• zagadnienia związane z antykoncepcją męską;
• foki i nowotwory w okolicy narządów płciowych;
• swędzenie i inne nietypowe odczucia w okolicy zewnętrznych narządów płciowych.

Bardzo ważna jest wizyta u androloga dla pacjentów w wieku od 45 do 50 lat, kiedy następuje większość zmian związanych z wiekiem, związanych ze zdrowiem mężczyzn. Nie należy zapominać, że na początkowym etapie każda patologia jest znacznie lepiej uleczalna.

Najczęściej pacjent potrzebuje konsultacji w kilku obszarach jednocześnie - seksuopatologii, wenerologii, urologii, endokrynologii. W takim przypadku konieczne jest zwrócenie się do doświadczonego urologa-androloga, którego działalność obejmuje wszystkie powyższe dyscypliny. W zależności od diagnozy można znaleźć lekarza specjalizującego się w kilku dziedzinach medycyny. Na przykład androlog-endokrynolog rozumie hormonalne tło mężczyzny i pomoże pozbyć się niepłodności, zaburzeń potencji, dojrzewania, ginekomastii, niewystarczającej produkcji płynu nasiennego, utraty włosów na ciele.

Ale chirurg androlog może wykonywać operacje, eliminując zarówno wrodzone, jak i nabyte patologie rozwojowe. Lepiej się z nim skontaktować, jeśli zostanie postawiona jedna z diagnoz, co oznacza leczenie interwencją chirurgiczną:

• spermatocele (torbiel nabłonkowa);
• spodziectwo (wada wrodzona w lokalizacji cewki moczowej);
• wnętrostwo;
• ropień jądra, przydatki;
• obrzezanie napletka z powodu stulejki;
• wodniak (chmura wodniakowa jądra);
• protetyka prącia;
• choroba prostaty.

Idź do lekarza

Przed wizytą u jakiegokolwiek lekarza konieczne jest wykonanie pewnych czynności przygotowawczych. Kilka dni wcześniej powinieneś przestać pić napoje alkoholowe i niskoalkoholowe oraz, jeśli to możliwe, leki. Faktem jest, że w celu dokładniejszej diagnozy zarówno androlog, jak i urolog mogą przepisać testy. Jeśli nie jest możliwe zmniejszenie spożycia tabletek, należy ostrzec o tym lekarza prowadzącego. W przeciwnym razie wyniki badań mogą być zniekształcone.

Możesz również potrzebować próbki płynu nasiennego, więc na kilka dni przed pójściem do lekarza powinieneś powstrzymać się od kontaktów seksualnych prowadzących do wytrysku.

Jeżeli konsultacja lekarza prowadzącego obejmuje m.in. badanie per rectum, to ten ostatni na kilka godzin przed udaniem się do szpitala musi oczyścić jelita. Aby to zrobić, możesz zrobić regularną lewatywę za pomocą wywarów z ziół, zwykłej przegotowanej wody lub użyć specjalnego preparatu - „mikrokulisty”, który jest sprzedawany w każdej aptece. Po tej procedurze nie możesz jeść.

Bezpośrednio przed pójściem do lekarza należy wziąć higieniczny prysznic i założyć czystą bieliznę. W przypadku wątpliwych wydzielin można zabrać ze sobą pościel z próbką. Dzieci poniżej trzeciego roku życia nie wymagają żadnych dodatkowych środków higieny.

Najpierw lekarz przeprowadzi szczegółową ankietę, aby sporządzić anamnezę. W razie potrzeby przeprowadza się oględziny narządów i badanie palpacyjne prostaty, wydaje się skierowanie na dodatkowe badania i testy (USG, spermogram, PSA, krew, mocz, wydzielina itp.) Ostateczną diagnozę podejmuje się dopiero w dniu na podstawie dokładnego i szczegółowego badania, po którym zostaje wyznaczony na leczenie.

Specyfika leczenia dzieci

Niestety różne choroby układu moczowo-płciowego dotykają ludzi w każdym wieku, a dzieci nie są wyjątkiem. Oczywiście rzadziej niż starsze pokolenie chorują, ale od czasu do czasu mają też sytuacje, kiedy muszą odwiedzić urologa-androloga dziecięcego. Ten specjalista przyjmuje dzieci i nastolatki w wieku poniżej 18 lat. Zajmuje się leczeniem jąder i ich przydatków, cewki moczowej, zewnętrznych narządów płciowych. Z reguły jest leczony następującymi patologiami:

• plemnik;
• żylaki powrózka nasiennego (żylaki);
• epispadia (rozszczepienie ściany cewki moczowej);
• wodniak;
• ukryty członek;
• spodziectwo;
• wnętrostwo;
• stulejka (zwężenie napletka).

Naruszenia u niemowląt są zwykle wykrywane przez rodziców (moczenie po czterech latach, wrodzone patologie, różnej wielkości jądra, pieczęcie w mosznie), ale starsze dzieci mogą skarżyć się na: dyskomfort i ból w okolicy genitaliów podczas siedzenia lub poruszania się, ucisk w okolicy moszna, awarie podczas oddawania moczu.

Jeśli pojawią się objawy, poszukaj profesjonalnej pomocy. Warto również pokazać dziecku lekarzowi, jeśli w wieku trzynastu lat nie ma wyraźnych cech płciowych lub jest otyły, co może być wywołane nieprawidłowym funkcjonowaniem męskiego tła hormonalnego. Sygnałem do natychmiastowego wyjazdu do szpitala powinny być: wysoka temperatura ciała, obrzęk węzłów chłonnych, powiększenie główki prącia i zmiana jego naturalnego koloru, ropne i inne nietypowe upławy, występowanie pieczęci i nowotworów w obrębie Okolice narządów płciowych.

Nie ma potrzeby pokazywania dzieci andrologowi w celach profilaktycznych, ponieważ ich stan zdrowia jest monitorowany przez miejscowego pediatrę, który w razie potrzeby wyśle ​​je na wizytę. Ale wraz z początkiem dojrzewania nastolatek musi być co roku odwiedzany przez lekarza. Zalecenia dla dorosłych mężczyzn nie będą szczególnie różne. Powinni również regularnie odwiedzać tego specjalistę w celu zapobiegania.

Przy pierwszych nieprzyjemnych objawach nie należy zwlekać z pójściem do szpitala. Im szybciej otrzymamy wykwalifikowaną pomoc, tym większa szansa na szybki powrót do zdrowia bez negatywnych i nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu. Nie zaniedbuj również porady tego specjalisty podczas planowania ciąży. Ważne jest, aby oboje rodzice przeszli kompleksowe badanie.

Dermatowenerolog, urolog. Specjalizuje się w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, gruczołu krokowego, zapalenia stawów, jąder, kiły oraz innych schorzeń układu moczowego i męskiego układu rozrodczego.

Najprawdopodobniej każda z Was wie, co robi ginekolog, dla tych, którzy nie wiedzą, jest to lekarka, która zajmuje się sprawami intymnymi.

Jak tylko kobieta ma jakieś problemy, biegnie bez pośpiechu na wizytę do ginekologa, ale jak radzą sobie mężczyźni w takich sytuacjach? Z którym lekarzem powinni się skontaktować, jeśli mają problemy z genitaliami? Większość mężczyzn na ogół nie monitoruje swojego „męskiego” zdrowia i najprawdopodobniej nawet nie wie, do którego lekarza musi się udać w przypadku problemów, porozmawiamy o tym w naszym artykule.

Kim jest androlog?

Androlog- To lekarz, którego zakres działania obejmuje leczenie i diagnostykę chorób związanych z układem rozrodczym męskiego organizmu. Androlodzy leczą zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej i inne choroby sfery męskiej.

Co dokładnie obejmuje specjalizacja lekarza?

Lekarze ci specjalizują się wyłącznie w problemach męskich, stoją przed następującymi zadaniami:

• Różne stany zapalne narządów płciowych;
• niepłodność męska;
• Zmiany w wytrysku, jego brak, szybkość lub odwrotnie trudne osiągnięcie;
• Zaburzenie erekcji;
• Naruszenie koncentracji mężczyzny;
• mężczyźni czytają tutaj.
• Hipogonalizm – obszar ten może obejmować problemy różnego pochodzenia.

Jakie choroby leczy androlog?

Zastanawialiśmy się nad konkretnym rodzajem działalności androloga, zajrzyjmy głębiej i bardziej szczegółowo podejdź do tego zagadnienia.

Zdefiniujmy cały zakres chorób, które leczy ten typ lekarza:

Ponadto możemy wyróżnić kolejną grupę patologii wymagających interwencji androloga:

• STD - choroby przenoszone drogą płciową;
• Niepłodność u mężczyzn (pomimo przyczyn, które ją wywołały);
• Choroby onkologiczne wpływające na męski układ rozrodczy;
• Patologia gruczołu krokowego;
• Dysfunkcja seksualna (problem może być zarówno fizyczny, jak i psychiczny);
• Patologie układu hormonalnego;
• Problemy rozwiązywane za pomocą chirurgii androgenitalnej;
• Menopauza związana z wiekiem (nie mówimy o menopauzie kobiecej, ale o starzeniu się organizmu mężczyzny, które zaburza układ moczowo-płciowy);

Porozmawiajmy teraz o narządach, które są leczone przez andrologów, najprawdopodobniej po przeczytaniu masz już mniej lub bardziej wyraźny obraz, teraz porozmawiamy o nich konkretnie.

Tak więc androlog leczy narządy takie jak:

• Prostata;
• Cewka moczowa;
• Penis;
• najądrza;
• Cewka moczowa;
• Prawie;
• Pęcherz moczowy;
• jądra;
• Moczowód.

Jaka jest różnica między andrologiem a urologiem?

Różnica między lekarzami jest następująca:

1. Urolog dba o to, abyś nie miał problemów z układem moczowo-płciowym, jednocześnie androlog monitoruje stan życia seksualnego pacjentki;
2. Urolog to specjalizacja medyczna, androlog to tylko jedna z jej dziedzin;
3. Jednocześnie urolodzy rozważają problemy układu moczowo-płciowego zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, androlodzy tylko w męskiej połowie populacji.

Co leczy urolog?

Urolog specjalizuje się w leczeniu i wykrywaniu chorób układu moczowo-płciowego.

Mężczyźni powinni ubiegać się o leczenie:

• choroby przenoszone drogą płciową;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• Zapalenie pęcherza;
• choroba nerek;
• Zaburzenie erekcji;
• Kamica moczowa.

Są też urolodzy, którzy mają specjalizację chirurgiczną, potrafią:

• Przeprowadzić
• Chirurgia usuwa guzy.
• Przeprowadzana jest plastyka wędzidełka. Przeczytaj więcej o

Urologia kobieca, zwana również uroginekologią.

Obejmuje takie choroby:

• Różne stany zapalne narządów płciowych, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne;
• Zapalenie pęcherza lub nerek;
• kamica moczowa;
• Problemy z cewką moczową.

Ponadto bardzo często dochodzi do infekcji przenoszonych drogą płciową.

Co leczy urolog-androlog u mężczyzn?

W rzeczywistości choroby leczone przez takich lekarzy wpływają na wiele układów organizmu silniejszej płci jednocześnie.

Najczęstsze problemy, które rozwiązują urolodzy-androlodzy to:

• niepłodność męska;
• Różne stany zapalne w narządach moczowych;
• Naruszenia w pracy prostaty;
• Zaburzenie erekcji;
• Choroby onkologiczne;
• Zaburzenia układu hormonalnego;
• Menopauza u mężczyzn;
• Uszkodzenie narządów moczowych w wyniku urazu;
• Różne naruszenia kształtu penisa.

Ponadto lekarze w tej dziedzinie zajmują się leczeniem patologii metodą interwencji chirurgicznej. Tacy lekarze poszerzyli zakres wiedzy i umiejętności w zakresie konkretnych metod określania choroby. Urolodzy-androlodzy biorą udział w badaniach mężczyzn powyżej 45 roku życia, w celu zapobiegania gruczolakowi.

Czym zajmuje się urolog-androlog dziecięcy?

Obszar ten zajmuje się konkretnie badaniem chorób u dzieci. Lekarz w tym zakresie zajmuje się leczeniem i diagnostyką schorzeń narządów moczowo-płciowych u dzieci i młodzieży. Poszukuje różnych anomalii i patologii w rozwoju narządów swojej specjalizacji. Ponadto tacy lekarze zajmują się dysfunkcjami już obecnymi u pacjenta i leczą je.

Specjalizacje urologa-androloga dziecięcego

Urolodzy-androlodzy dziecięcy leczą pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Zajmuje się badaniem różnych cech anatomicznych, psychologicznych, endokrynologicznych dzieci, w tym chorób narządów moczowo-płciowych. Lekarze ci przeprowadzają również badania, operują pacjentów i pomagają radzić sobie z chorobą w warunkach ambulatoryjnych.

Młody człowiek musi odwiedzić lekarza w jednym z następujących problemów:

• niezstąpione jądro;
• Problemy z lokalizacją cewki moczowej;
• Występują problemy z otwarciem główki prącia do 3 lat;
• Nadwaga z powodu uszkodzenia gruczołów dokrewnych;
• Enureza po 4 roku życia;
• problemy z oddawaniem moczu;
• Ból w pachwinie;
• Z dużą różnicą wielkości jąder.

Być może zauważyłeś, że różnica między urologiem a andrologiem jest bardzo znacząca, chociaż wiele osób uważa je za takie same, nie są. W przypadku problemów z układem moczowym lepiej skontaktować się z urologiem, w przypadku problemów z męskimi narządami płciowymi lepiej skontaktować się z andrologiem.

Urolog-androlog dorosły: kim on jest i co leczy?

Tylko mężczyźni zwracają się o pomoc do urologa-androloga.

Lekarz specjalizuje się w takich chorobach narządów jak:

Jeśli z jakiegoś powodu nie możesz udać się do gabinetu lekarskiego lub boisz się, powinieneś znać objawy, dla których wymagana jest konsultacja specjalistyczna.

W takich przypadkach konieczna jest konsultacja ze specjalistą:

• Masz zaburzenia erekcji;
• Pojawiają się pytania dotyczące ochrony podczas stosunku płciowego;
• Jeśli twoja bratnia dusza nie pocznie;
• Pojawienie się widocznego stanu zapalnego w pachwinie;
• Ból podczas oddawania moczu;
• Organy pachwiny zmieniły się na zewnątrz, zmienił się kształt moszny, zauważyłeś nowe formacje, które można wyczuć, a żyły za bardzo się wyróżniają;
• Obecność różnych patologii;
• Zauważasz, że zaczynasz się starzeć szybciej;
• Zmniejszona poranna erekcja.

Należy również wspomnieć, że mężczyźni powyżej 45 roku życia zdecydowanie powinni odwiedzić androloga, aby upewnić się, że nie ma zmian w okolicy narządów płciowych.

Jak jest mianowanie androloga?

Recepcja wygląda następująco:

1. Lekarz powinien dokładnie zapytać Cię o Twoje dolegliwości, informacje zostaną wyświetlone w Twojej historii medycznej.
2. Lekarz na pewno zbada twoje genitalia, a także sprawdzi stan prostaty poprzez badanie dotykowe przez odbyt.
3. Następnie otrzymasz skierowanie na różne badania, porozmawiasz o leczeniu i profilaktyce.

Jakie testy należy wykonać:

• Przede wszystkim - spermogram;
• mocznik w moczu; Zwracamy uwagę na artykuł na temat
• Kreatyna w moczu
• Wapń;
• Antygen specyficzny dla prostaty jest powszechny i ​​wolny;
• antygen krążeniowo-embriotyczny;
• Potas;
• Sód;
• Fosfor;
• Ogólna analiza krwi;
• Zapalenie wątroby typu B;
• kandydoza;
• Syfilis;
• Opryszczka.

Badania laboratoryjne obejmują badania krwi i moczu. Eksperci patrzą na poziom hemoglobiny we krwi, jej spadek jest wskaźnikiem złej czynności nerek.

Również eksperci sprawdzają krew na obecność różnych substancji, mocznika lub kreatyniny, jeśli ich liczba jest zwiększona, to twoja prawie praca nie jest wystarczająco dobra. Ta analiza może również wykazać obecność innych chorób. Tutaj znajdziesz .

Androlog – kim jest i czym się zajmuje – te pytania dotyczą mężczyzn i par, które borykają się z problemami dysfunkcji seksualnych i rozrodczych. Bardzo ważne jest również poznanie różnic między andrologiem a lekarzami pokrewnych specjalności.

Czym jest andrologia?

Aby znaleźć odpowiedź na pytanie, czym są choroby andrologiczne, musisz zapoznać się z taką sekcją medycyny, jak andrologia. Nowoczesna andrologia to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem zdrowia i chorób narządów rodnych człowieka, znajdująca się na pograniczu urologii, seksuologii, endokrynologii, chirurgii i dermatologii. Kierunki andrologii:

• niepłodność męska;
• dysfunkcje seksualne;
• STD;
• chirurgia narządów płciowych;
• choroby onkologiczne narządów rozrodczych;
• niedobór androgenów;
• operacja cewki moczowej;
• problemy płci;
• andrologia dziecięca.

Androlog – kto to jest i co leczy?

Androlog to lekarz leczący schorzenia męskich narządów rodnych, choroby te często wiążą się z zaburzeniami hormonalnymi, zaburzeniami erekcji i bezpłodnością. Co leczy androlog u mężczyzn:

• zapalenie gruczołu krokowego;
• BPH;
• stulejka;
• żylaki powrózka nasiennego (żylaki jądra);
• zakaźne lub niezakaźne zapalenie cewki moczowej;
• łagodny guz lub rak;
• epispadia (rozszczepienie, całkowite lub częściowe ścian cewki moczowej);
• spodziectwo (patologia lokalizacji cewki moczowej);
• ukryty penis (wada zewnętrznej części narządów płciowych);
• transseksualizm;
• zaburzenia libido, wytrysk;
• zapalenie jąder (zapalenie jądra z powodu choroby zakaźnej - świnka, zapalenie płuc);
• zapalenie najądrza (proces zapalny w najądrza z powodu urazu, choroby przenoszone drogą płciową);
• balanoposthitis (zapalenie głowy lub napletka);
• łysienie androgenowe (wypadanie włosów);
• męski punkt kulminacyjny.

Aby dokładniej zrozumieć, kim jest androlog i co leczy, należy wspomnieć o narządach, w których specjalizuje się ten lekarz, a są to:

• penis;
• jądra;
• prostata;
• cewka moczowa;
• cewka moczowa;
• najądrza;
• moczowody;
• pęcherz moczowy;
• nerki.

Urolog-androlog

Urologia to dziedzina medycyny sąsiadująca z andrologią. Urolog leczy schorzenia narządów moczowo-płciowych u obu płci, androlog specjalizuje się tylko w mężczyznach, dodatkowo rozwiązując problemy z potencją. Mężczyznom w wieku 45 lat i starszym zaleca się wizytę u urologa-androloga dwa razy w roku. Urolog-androlog – kto to jest i co leczy:

• zaburzenie erekcji;
• problemy z poczęciem;
• choroby prostaty;
• procesy zapalne w narządach płciowych, pęcherzu moczowym, nerkach;
• zaburzenia oddawania moczu.

Androlog-endokrynolog

Androlog-endokrynolog specjalizuje się w chorobach męskiego układu rozrodczego spowodowanych zaburzeniami równowagi hormonalnej. Endokrynolog-androlog – kto to jest i co leczy:

• bezpłodność;
• naruszenie dojrzewania u chłopców;
• zaburzenie erekcji;
• (nieprawidłowe zejście jądra);
• ginekomastia (powiększenie piersi);
• hipogonadyzm męski (słabe wydzielanie męskich hormonów);
• nadmierne wydzielanie prolaktyny;
• spadek poziomu testosteronu (męska menopauza);
• patologie związane z zaburzeniami syntezy androgenów w chorobach tarczycy, cukrzycy, patologii przysadki i podwzgórza, otyłości.

Chirurg androlog

Szukając odpowiedzi na pytanie – androlog – kto to jest – nie wszyscy pacjenci mogą wiedzieć, że istnieje tak wąska specjalizacja jak androlog-chirurg, który rozwiązuje szereg specyficznych męskich problemów:

• w przypadku wnętrostwa u chłopca chirurg androlog przeprowadza operację umieszczania jąder z jamy brzusznej w mosznie;
• usuwa torbielowate formacje w genitaliach;
• wycięto napletek z jego patologicznym zwężeniem (stulejka).

Kiedy skontaktować się z andrologiem?

Wielu mężczyzn może mieć pytanie - kiedy iść do androloga, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z tym specjalistą, gdy:

• , zwłaszcza - jeśli ginekolog nie zidentyfikował problemów z partnerem;
• bolesny stosunek;
• swędzenie lub ból w podbrzuszu, na genitaliach;
• bolesne odczucia podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu, ropa lub krew w moczu;
• nieprzyjemne wydzielanie z cewki moczowej;
• zaburzenia erekcji, obniżone libido, problemy z potencją;
• brodawki, brodawczaki i inne formacje w okolicy narządów płciowych;
• pojawienie się wypukłości w mosznie;
• późne dojrzewanie - jeśli oczywiste oznaki nie pojawiają się przed 13 rokiem życia;
• u chłopca w wieku powyżej 4 lat;
• nadwaga;
• odchylenia od normy w wielkości jąder i penisa;
• obecność wrodzonej patologii.

Jak wygląda wizyta u androloga

Wstępna wizyta u androloga rozpoczyna się od zebrania wywiadu, badania i wykonania testów. Aby Twoja wizyta u lekarza była jak najbardziej skuteczna, musisz:

1. Nie dopuścić do wytrysku na 2 dni przed wizytą u androloga, aby można było przeanalizować płyn nasienny.
2. Zrezygnuj z alkoholu na co najmniej 2-3 dni.
3. Zadbaj o oczyszczenie jelit.
4. Przeprowadź procedury higieniczne (jeśli obawiasz się wyładowania, zabrudzoną bieliznę można zabrać do recepcji).

Badanie przez androloga

Wstępne badanie przez androloga obejmuje egzamin zewnętrzny:

• penis;
• worek mosznowy;
• węzły chłonne zlokalizowane w pachwinie;
• gruczoł krokowy (badanie przeprowadza się przez odbytnicę).

Jakie testy przepisuje androlog?

Androlog ustala konkretną listę badań i niezbędnych badań dla każdego pacjenta indywidualnie, w zależności od problemów, które trapią mężczyznę. Aby wyjaśnić diagnozę, androlog może przepisać:

• ogólne badania moczu i krwi;
• wymaz z cewki moczowej, który pomoże zidentyfikować infekcję lub stan zapalny;
• badanie krwi w celu wyizolowania specyficznego antygenu, który jest markerem obecności choroby prostaty;
• badanie krwi na hormony;
• USG miednicy małej, MRI, CT, angiografia z kontrastem.

Dla tych, którzy są zainteresowani, jakie testy przepisuje androlog na niepłodność, najbardziej prawdopodobną odpowiedzią jest ;. Pobranie ejakulatu często odbywa się na pierwszej wizycie (z tego powodu przed wizytą u lekarza konieczna jest dwudniowa abstynencja). Spermogram pomaga określić zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej, rozpoznać choroby urologiczne, problemy hormonalne i obecność infekcji zakaźnej.

Konsultacja androloga

Po doprecyzowaniu obrazu stanu zdrowia mężczyzny, androlog wyznacza konsultację, na której wyjaśnia swoje wizyty. Często w początkowej fazie choroby pacjent musi jedynie przestrzegać diety i zrezygnować ze złych nawyków. Nawet przy krótkotrwałym przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia, na które składają się wysokiej jakości odżywianie, dobry wypoczynek, aktywność fizyczna oraz zaprzestanie picia alkoholu i palenia, parametry spermogramu znacznie się poprawiają, a mężczyzna odczuwa poprawę potencji.

Urolog-androlog w razie potrzeby pomaga w doborze męskiej antykoncepcji. W przypadku wykrycia zapalenia cewki moczowej, balanoposthitis lub innych chorób o charakterze bakteryjnym specjalista przepisuje antybiotyki, a w przypadku wykrycia infekcji grzybiczej leki przeciwgrzybicze. Tak złożona choroba, jak zapalenie gruczołu krokowego, wymaga kompleksowego leczenia - oprócz antybiotykoterapii androlog przepisuje immunoterapię, fizjoterapię i masaż.

Choroby, które pojawiły się na tle nierównowagi hormonalnej, wymagają wyznaczenia leków hormonalnych. Zaburzenia erekcji leczy się regulatorami potencji. W przypadku niepłodności można przepisać zarówno terapię hormonalną, jak i stymulanty - sposób leczenia zależy od przyczyn choroby. Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku stulejki, wnętrostwa, żylaków powrózka nasiennego, spodziectwa, gruczolaka, patologii zewnętrznych narządów płciowych (wrodzonej lub nabytej). Ale konsultacja z andrologiem może również rozwiązać problem konieczności operacji w celu skorygowania wad estetycznych, zmiany płci.

Po dokładnym przestudiowaniu tematu – androlog – kim jest i czym się zajmuje – mężczyźni mogą przydać się poradą androloga.

1. Bycie przedstawicielem silniejszego seksu nie oznacza potrzeby znoszenia bólu i niedogodności. Jeśli masz problemy w okolicy narządów płciowych, musisz umówić się na wizytę u androloga.
2. Prowadzenie zdrowego stylu życia pomaga przedłużyć aktywność seksualną i uniknąć problemów zdrowotnych.
3. Zdrowie mężczyzn zależy również od tego, jak czysta jest osoba - przestrzeganie elementarnych zasad higieny powinno być obowiązkowe od dzieciństwa.
4. Ponieważ główną przyczyną wielu chorób, w tym zapalenia gruczołu krokowego, jest infekcja, której źródłem są inne narządy, wszystkie choroby zakaźne należy leczyć szybko i całkowicie.
5. Po 40-45 latach mężczyzna powinien odwiedzać androloga dwa razy w roku, aby na czas zidentyfikować możliwe problemy. Wczesna diagnoza przyczynia się do szybszego wyleczenia i minimalizuje możliwe powikłania.