Zastosowanie ultrakainy w stomatologii. „Lidocaine” lub „Novocaine”: co jest lepsze, skład leków, różnice, instrukcje użytkowania i dawkowanie

Ultracaine to nowoczesny środek do znieczulenia miejscowego. Ma szerokie zastosowanie w stomatologii ze względu na szybkie osiągnięcie efektu znieczulającego, przy wprowadzeniu minimalnej ilości i czasu działania. Lek jest dobrze akceptowany przez tkanki, ale ma pewne skutki uboczne i przeciwwskazania.

Ultracaine to jeden z najskuteczniejszych środków znieczulających w stomatologii, o silnym działaniu i minimalnych skutkach ubocznych.

Służy do znieczulenia nasiękowego podczas zabiegów stomatologicznych, które powodują znaczny ból. Pracują z lekiem podczas usuwania nerwu zębowego, podczas zabiegów ortopedycznych i zabiegów chirurgicznych.

Działanie farmakodynamiczne leku jest 2 razy większe niż lidokaina i 6 razy nowokaina. Toksyczny efekt ultrakainy jest 2 razy mniejszy niż toksyczność lidokainy.

Najważniejszymi zaletami są wysoka zdolność wnikania w tkankę łączną i kostną bez zakłócania pracy serca, co czyni go lekiem pierwszego wyboru dla pacjentów z patologiami układu krążenia.

Wideo: znieczulenie w stomatologii

Instrukcja

Mieszanina

Ultrakaina (artykaina) należy do leków z grupy amidów.

1 ml roztworu Ultracain DS zawiera:

• Chlorowodorek artykainy - 40 mg;
• Chlorowodorek epinefryny - 6 mcg. (W roztworze Ultracain DS forte ilość adrenaliny wynosi 12 mcg);
• Wodorosiarczyn sodu - 0,5 mg;
• chlorek sodu - 1,0 mg;
• Woda do wstrzykiwań - 1,7 ml.

Roztwór jest przezroczysty, nie zawiera zanieczyszczeń i zapachu.

Wysoka jakość szklanych i gumowych części kapsułki, wysoki stopień oczyszczenia leku pozwalają na odrzucenie parabenów i konserwantów, które najczęściej są sprawcami reakcji alergicznych.

W roztworze ultrakainy brakuje również kwasu etylenodiaminotetraoctowego - EDTA, który jest częścią niektórych leków do wiązania jonów metali ciężkich, o słabej jakości szkła i niedostatecznym oczyszczeniu roztworu.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w dwóch formach. W ampułkach po 2 ml (100 ampułek w opakowaniu) oraz w kapsułkach (wkłady, wkłady) po 1,7 ml - 100 ampułek w opakowaniu.

Zdjęcie: Ultracain DS Forte w nabojach

Kapsułka jest wyskalowana w 0,3 ml, co jest bardzo wygodne dla lekarza przy obliczaniu objętości podawanego leku.

efekt farmakologiczny

Ultrakaina jest środkiem miejscowo znieczulającym. Służy do znieczulenia przewodowego i nasiękowego. Jest to złożony preparat środka miejscowo znieczulającego i środka zwężającego naczynia krwionośne.

Chlorowodorek artykainy jest miejscowym amidowym środkiem znieczulającym z grupy tiaprofenu. Chlorowodorek epinefryny jest środkiem zwężającym naczynia krwionośne.

Lek ma wysoki stopień znieczulenia, co pozwala, przy minimalnym wstrzyknięciu roztworu, uzyskać pożądany stopień znieczulenia. Działanie polega na interakcji z receptorami nerwowymi i blokowaniu przewodzenia impulsów we włóknach nerwowych.

Lek zaczyna działać od pierwszej minuty po podaniu. Czas trwania efektu znieczulającego trwa od 45 minut do 4-5 godzin. Nie jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią. Rozkłada się głównie w nerkach i jest wydalany z moczem.

Wskazania

Ultracain DS (adrenalina 1:200000) służy do znieczulenia przewodowego i nasiękowego do:

• wielokrotna lub pojedyncza ekstrakcja zębów;
• przygotowanie zęba pod koronę;
• przygotowanie jamy zęba do manipulacji medycznych;
• wypełnienia stomatologiczne i inne standardowe interwencje stomatologiczne, w tym pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi.

DS forte (adrenalina 1:1000000) służy do bardziej złożonych i bolesnych interwencji, w tym:

• operacje na kościach i błonach śluzowych;
• operacje na miazdze zębowej (amputacja, ekstyrpacja);
• usuwanie złamanego zęba i zębów dotkniętych zapaleniem przyzębia;
• resekcja wierzchołka korzenia zęba;
• osteosynteza przezskórna;
• wycięcie torbieli;
• znieczulenie w chorobach zapalnych okolicy szczękowo-twarzowej (zapalenie kości, zapalenie okostnej).

Dawkowanie

Dawka leku ustalana jest indywidualnie w zależności od ciężkości i czasu trwania interwencji.

Przy usuwaniu zębów górnej szczęki, biorąc pod uwagę brak stanu zapalnego, wykonuje się znieczulenie nasiękowe ultrakainą w dawce 1,7 ml na ząb. W niektórych przypadkach dawkę leku należy zwiększyć, aby uzyskać całkowitą ulgę w bólu. Przy usuwaniu kilku zębów znajdujących się w pobliżu zwykle wystarczy jeden zastrzyk.

Przy usuwaniu przedtrzonowców żuchwy wystarczy również wstrzyknięcie w dawce 1,7 ml. W takim przypadku nie ma potrzeby wykonywania znieczulenia żuchwowego.

Jeżeli pożądany efekt znieczulenia nie zostanie osiągnięty, zaleca się powtórne podanie 1-1,7 ml roztworu. W przypadku nieskutecznego znieczulenia wskazana jest blokada żuchwy.

Przy opracowywaniu ubytku lub przygotowaniu zębów pod koronę stosuje się ultrakainę jako znieczulenie nasiękowe w dawce 0,5-1,7 ml na każdy ząb.

Jeżeli podczas zabiegu stomatologicznego zachodzi potrzeba rozcięcia i zszycia podniebienia, do wstrzyknięcia depotu podniebiennego wystarczy 0,1 ml roztworu.

Podczas wykonywania jednego zabiegu stomatologicznego maksymalna dawka artykakainy dla osoby dorosłej wynosi 7 mg/kg masy ciała. Zwykle tolerowana jest dawka leku do 500 mg (12,5 ml roztworu do wstrzykiwań).

W przypadku dzieci w wieku powyżej 4 lat dawkę leku dobiera się indywidualnie w zależności od masy ciała pacjenta i nasilenia manipulacji, a maksymalna dawka nie powinna przekraczać 5 mg / kg masy ciała.

Skutki uboczne

Skutki uboczne można podzielić na 2 typy: wywołane przez epinefrynę oraz odpowiedź organizmu na miejscowe podanie ultrakainy.

Najczęściej adrenalina w składzie leku prowadzi do bólu głowy. Czasami możliwe są kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, arytmie.

Rzadko możliwe są komplikacje z innych układów organizmu.

• ośrodkowy układ nerwowy. Zaburzenia oddechowe, w tym zatrzymanie oddechu, zaburzenia świadomości, mimowolne skurcze mięśni, aż do wystąpienia drgawek uogólnionych.
• Narząd wzroku. Ślepota, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie. Te skutki uboczne są tymczasowe.
• Układ trawienny. Nudności wymioty.
• Układ sercowo-naczyniowy. Spadek ciśnienia krwi, ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, tachykardia, bradykardia, wstrząs.

Możliwe są reakcje alergiczne na lek, które objawiają się w postaci:

• swędzenie skóry;
• pokrzywka;
• rumień;
• obrzęk głośni, błony śluzowej nosa, warg;
• zapalenie spojówek.

W ciężkich przypadkach może wystąpić asfiksja i wstrząs anafilaktyczny.

U pacjentów z astmą oskrzelową możliwe są objawy nadwrażliwości, które objawiają się zaburzeniami świadomości, oddychaniem stridorem, wymiotami, biegunką i atakiem astmy oskrzelowej. Wynika to z obecności w preparacie wodorosiarczynu sodu.

Reakcje miejscowe obserwuje się, gdy nie obserwuje się techniki podawania leku, gdy roztwór wchodzi do sieci naczyniowej. Objawiają się zaburzeniami niedokrwiennymi, aż do martwicy tkanek i niedowładu nerwu twarzowego.

Przeciwwskazania

Ultracaine DS nie jest stosowany u pacjentów uczulonych na artykainę, epinefrynę i inne składniki zawarte w roztworze.

Ze względu na obecność adrenaliny w składzie leku jej stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z tachykardią, tachyarytmią, z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, ciężkimi zaburzeniami przewodzenia i rytmu serca, z ostrą niewydolnością sercowo-naczyniową.

Przeciwwskazane jest również stosowanie leku w jaskrze, guzie chromochłonnym, nadczynności tarczycy i astmie oskrzelowej oraz u pacjentów przyjmujących nieselektywne beta-blokery.

W przypadku pacjentów podatnych na reakcje alergiczne zaleca się stosowanie ultrakainy, pakowanej w jednorazowe ampułki lub wkłady, ponieważ roztwór z fiolki wielokrotnego użytku zawiera środek konserwujący.

Lek nie jest stosowany u osób z anemią, methemoglobinemią i niedotlenieniem. Ze względu na brak doświadczenia klinicznego lek nie może być podawany dzieciom poniżej czwartego roku życia.

Stosować podczas ciąży i laktacji

Lek w niewielkim stopniu przenika przez barierę krwiotwórczą, co jest jego zaletą i umożliwia stosowanie w czasie ciąży.

Artykaina bardzo szybko się rozkłada i jest wydalana z organizmu, co zapewnia szybką eliminację leku i niemożność przenikania do mleka matki w wysokich stężeniach. Nie ma więc potrzeby czasowego przerywania karmienia piersią, gdy lek jest podawany w okresie laktacji.

Wideo: leczenie stomatologiczne w czasie ciąży

Środki ostrożności

W celu zapewnienia doskonałego funkcjonowania podczas pracy zaleca się stosowanie specjalnych iniektorów - strzykawek iniekcyjnych. Najbardziej odpowiednie Unidjekt K i Unidjekt K vario.

Stojaki na strzykawki zapewniają maksymalne bezpieczeństwo przed stłuczeniem szkła. Do znieczuleń nasiękowych - Unidjekt K lub Unidjekt K vario. Do znieczulenia śródwięzadłowego - Ultrajekt.

Leku nie należy podawać dożylnie (donaczyniowo). Należy wykonać test aspiracji, aby uniknąć wstrzyknięcia donaczyniowego. Ciśnienie wstrzyknięcia powinno być odpowiednie do wrażliwości tkanki.

Aby zapobiec przenoszeniu infekcji, ważne jest, aby do każdego pobrania roztworu z fiolek używać sterylnej strzykawki i igły. Użycie jednego wkładu z roztworem jest niedopuszczalne w przypadku kilku pacjentów.

Nie używaj roztworu z uszkodzonych wkładów.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić:

• wzbudzenie motoryczne,
• zawroty głowy,
• zaburzenia świadomości.

W takim przypadku wstrzyknięcie leku zostaje natychmiast zatrzymane. Pacjent kładzie się poziomo, zapewnia dostęp do świeżego powietrza i drożność dróg oddechowych. Pamiętaj, aby zmierzyć ciśnienie krwi i tętno.

Pożądane jest umieszczenie dostępu żylnego i wlew krystaloidów, nawet u pacjentów z łagodnymi objawami przedawkowania.

W przypadku upośledzenia funkcji oddechowej stosuje się tlen. W ciężkich przypadkach wskazane jest sztuczne oddychanie i intubacja tchawicy, a następnie podłączenie do respiratora.

Gdy pojawiają się mimowolne drgania mięśni lub drgawki uogólnione, wskazane jest dożylne podanie krótkich i ultrakrótkich barbituranów.

Wraz z rozwojem wstrząsu zapewniona jest kompleksowa terapia, w tym wprowadzenie substytutów osocza, albuminy, glikokortykosteroidów, ze stałym monitorowaniem czynności serca i płuc.

Wraz z rozwojem nadciśnienia tętniczego podaje się leki rozszerzające naczynia obwodowe. W przypadku tachykardii i tachyarytmii podaje się dożylnie blokery beta-adrenergiczne.

Interakcje z innymi lekami

Stosując ultrakainę w połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, można zwiększyć działanie zwężające naczynia krwionośne adrenaliny.

Nie stosuje się go u pacjentów przyjmujących beta-blokery.

Gdy lek jest połączony z heparyną, kwasem acetylosalicylowym i innymi antykoagulantami, zwiększa się ryzyko krwawienia.

Stosowanie halotanu i innych środków odurzających do znieczulenia wziewnego jednocześnie z ultrakainą może prowadzić do rozwoju arytmii.

Ceny

Często Zadawane Pytania

Jaki jest czas działania leku?

Lek zaczyna działać 1-3 minuty po podaniu. W przypadku znieczulenia nasiękowego wrażliwość powraca po 3-4 godzinach, przy znieczuleniu przewodzącym i podokostnowym - po 4-5 godzinach.

Rzadka interwencja stomatologiczna odbywa się bez bólu. I to jest najpilniejszy problem dzisiejszej stomatologii. Technika zaczęła być stosowana ponad sto lat temu. Pod koniec XVIII wieku do tych celów używano kokainy, od 1906 roku wprowadzono nokakoinę. Oczywiście nie było to zbyt skuteczne, ale znacznie zmniejszało siłę nieprzyjemnych doznań.

To właśnie niska skuteczność zmusiła do kontynuowania poszukiwań. Tak narodziła się lidokaina. Był znacznie silniejszy, ale nie satysfakcjonował praktykujących, ponieważ nadal nie osiągnięto pełnej ulgi w bólu. Na nowokainie odnotowano okresowe reakcje alergiczne, a lidokaina okazała się bardziej toksyczna niż jej poprzedniczka.

W 1976 roku pojawił się nowy lek - ultrakaina. To był przełom w stomatologii. Jak się okazało, środek znieczulający z grupy amidowej przewyższał zarówno nowokainę (sześciokrotnie), jak i lidokainę (dwukrotnie). Ponadto jest mniej toksyczny i może przenikać do kości i tkanek łącznych bez zakłócania pracy serca.

Ultrakaina w stomatologii szybko i mocno się ugruntowała. Ze względu na wysoki stopień oczyszczenia tego środka znieczulającego, możliwe stało się porzucenie konserwantów antybakteryjnych, które powodują tak częste reakcje alergiczne.

W 1995 roku niemiecka firma Hoechst zaproponowała zastosowanie ulepszonej ultrakainy w stomatologii. Jego cena była nieco wyższa, ale poprawiona jakość umożliwiła stosowanie środka znieczulającego w codziennej praktyce i to bardzo skutecznie.

Grupa młodych stomatologów obserwowała działanie ultrakainy w leczeniu pacjentów (zastosowano ultrakainę DS-forte). Spośród 1275 pacjentów 647 miało wyrostek próchnicowy, 389 zapalenie miazgi, a 239 zapalenie przyzębia wierzchołkowego. Wiek pacjentów to 18-50 lat.

Wykluczono pacjentów z przeciwwskazaniami – tachykardia, jaskra z wąskim kątem, tachyarytmia, astma oskrzelowa, alergia paragrupowa.

Skuteczność znieczulenia oceniano klinicznie. W przypadku znieczulenia, ulga w bólu następowała 2–3 minuty po wstrzyknięciu, przy czym ustępowanie bólu następowało szybciej, po 30-60 sekundach, a przy podokostnowym – już po 20 sekundach od podania ultrakainy. Po 30 minutach siła znieczulenia była taka sama jak początkowa. Czułość została przywrócona po 180-300 minutach (w zależności od rodzaju znieczulenia). U żadnego z obserwowanych pacjentów nie odnotowano żadnych skutków ubocznych. Dlatego ultrakaina w stomatologii uzyskała najlepsze recenzje, zarówno od pacjentów, jak i samych lekarzy.

Pozytywne właściwości leku wynikają z bardzo niskiej rozpuszczalności w tłuszczach (na przykład w lidokainie jest 2,5 razy wyższa) i doskonałego wiązania białek, co wpływa na czas trwania i siłę znieczulenia. Ultrakaina jest wydalana z organizmu szybciej niż poprzednie środki znieczulające. Przy podawaniu podśluzówkowym szacowany okres półtrwania wynosi około 22 minuty. Jeśli chodzi o wpływ na wątrobę, w przeciwieństwie do lidokainy, prokainy, bupiwokainy, ultrakainy (złożone amidy), które ulegają zniszczeniu w wątrobie, ultrakaina nie powoduje powikłań, dlatego lek można polecić nawet w czasie ciąży.

Skład leku obejmuje następujące składniki aktywne: chlorowodorek artykainy oraz chlorowodorek epinefryny . Zawarte również w składzie leku dodatkowe substancje: chlorek sodu , metawodorosiarczan sodu , woda oczyszczona .

W ramach Ultracaine w nadgarstkach i ampułkach nie ma środka konserwującego, dzięki czemu ryzyko rozwoju u pacjentów jest ograniczone do minimum.

Formularz zwolnienia

Ultrakaina znajduje się w ampułki lub w trakcie fiolki 2 ml, również lek można zapakować w cylindryczne karpule 1,7 ml. Dzięki kilku opcjom pakowania można realizować różnorodne opakowania lokalne.

Ultrakaina (INN: artykaina + ) występuje w trzech formach: Ultrakaina D(nie zawiera epinefryny/adrenaliny) Ultracain D-S Forte(stężenie epinefryny w składzie wynosi 1:100 000), Ultrakaina D-S(stężenie epinefryny w składzie 1:200000).

W związku z tym różnica Ultrakaina oraz Ultrakaina D-S, a także różnica Ultrakaina oraz Ultrakaina Forte- w skupieniu epinefryna .

efekt farmakologiczny

Ultracain ma działanie farmakologiczne miejscowo znieczulające. Pod jego wpływem depolaryzacja błony zakończenia nerwowego zostaje zablokowana, co z kolei nie pozwala na podrażnienie i przewodzenie impulsu nerwowego.

Wpływ narzędzia wynika ze składników, które składają się na jego skład.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Agent zaczyna działać natychmiast po jego wprowadzeniu. Okres znieczulenia wynosi od 1 do 3 godzin. Należy zauważyć, że w środowisku kwaśnym skuteczność środka jest zmniejszona.

W praktyce dentystycznej lek jest szeroko stosowany jako środek miejscowo znieczulający, gdy jest stosowany, minimalizuje się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ultrakaina nie zatrzymuje procesów regeneracyjnych, zapobiega wzrostowi ciśnienia krwi.

Jest wydalany z organizmu z moczem przez 5 do 10 godzin.

Wskazania do stosowania

Pokazano zastosowanie leku do znieczulenia nasiękowego i przewodzącego podczas operacji i interwencji diagnostycznych w celu złagodzenia bólu.

Ultrakaina w stomatologia jest przepisywany podczas różnych zabiegów, w tym wypełniania i ekstrakcji zębów, podczas zakładania koron, podczas zabiegów profilaktycznych, leczenia ran. Praktykuje się również wprowadzanie interwencje chirurgiczne odbywa się w nosogardzieli.

Przeciwwskazania

Do stosowania Ultrakainy określa się następujące przeciwwskazania:

• wysoki poziom czułości;
• Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 ;
• napadowa komora lub tachyarytmia przedsionkowa ;
• methemoglobinemia ;
• zamknięty kąt;
• nietolerancja organizmu na grupy sulfo (szczególnie u osób chorych).

Względne przeciwwskazania (możliwe jest ostrożne stosowanie leku) odnotowuje się w następujących przypadkach:

• w niedobór cholinesterazy ;
• w ;
• w ;
• w ;
• w ;
• w niedokrwistość ;
• w nadciśnienie tętnicze .

Stosuje się go również z ostrożnością w leczeniu dzieci (niepożądane jest stosowanie leku u dzieci poniżej 4 roku życia), a także w przypadku blokada paramózgowa .

Skutki uboczne

Podczas stosowania Ultracaine mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• W funkcjach ośrodkowy układ nerwowy: , zaburzenia świadomości, , niewydolność oddechowa, drgawki.
• W funkcjach przewód pokarmowy: wymiociny , , mdłości .
• W funkcjach narządy zmysłów: podwójne widzenie , w rzadkich przypadkach - przemijające zaburzenia widzenia.
• W funkcjach układu sercowo-naczyniowego: obniżenie poziomu , bradykardia , , .
• Manifestacje alergiczne: swędzenie i zaczerwienienie skóry, , , obrzęk.

Kiedy Ultracaine jest stosowana w stomatologii, skutki uboczne mogą być następujące: stan zapalny lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, rozwój stref niedokrwienia w miejscu wstrzyknięcia środka. Jeśli technika wprowadzania została naruszona, może wystąpić uszkodzenie nerwu.

Te skutki uboczne, które są związane z wpływem ( niemiarowość , częstoskurcz , podwyższone ciśnienie krwi), są rzadko obserwowane, jeśli stężenie adrenaliny w składzie leku jest stosunkowo niskie (1:200 000 i 1:100 000).

Instrukcja stosowania Ultrakain (sposób i dawkowanie)

Instrukcja dla Ultracaine przewiduje, że lek wstrzykuje się pod skórę w 5-10 ml. Ale przed zastosowaniem środka zaradczego pacjent musi wykonać wszystkie niezbędne procedury diagnostyczne. Po operacji pacjent jest dokładnie kontrolowany, a także stan centralnego układu nerwowego i układu oddechowego.

Instrukcja użytkowania Ultracaine w stomatologia zapewnia, że ​​podczas wypełniania lub usuwania zębów 1,5 ml środka wstrzykuje się do szwu podniebiennego. Najwyższa dawka dla osoby dorosłej nie powinna przekraczać 7 mg, dla dzieci po 4 roku życia wskazana jest dawka nie większa niż 5 mg. Po pewnym czasie znieczulenia wrażliwość jamy ustnej jest stopniowo przywracana. Możesz jeść około 2-3 godziny po znieczuleniu.

Na znieczulenie nasiękowe Ultrakainę stosuje się w następujących dawkach: wycięcie migdałków Na każdy migdałek stosuje się 5-10 ml produktu; przy redukcji złamań można użyć od 5 do 20 ml Ultracaine; podczas zszywania krocza - 5-15 ml.

Na znieczulenie przewodowe w zależności od rodzaju interwencji można podać od 1 do 30 ml środka.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania odnotowuje się następujące objawy: upośledzona świadomość lub utrata , zmiany w oddychaniu dopóki się nie zatrzyma, drganie mięśni, konwulsje , mdłości oraz wymiociny , nagły spadek ciśnienia , zaszokować , niewydolność serca .

Dalsze leczenie odbywa się w zależności od tego, jak poważne są naruszenia. Pacjent otrzymuje tlen, sztuczne oddychanie lub intubacja dotchawicza w którym kontrolowana jest wentylacja płuc.

Nie stosować analeptyków działających ośrodkowo. Jeśli dana osoba ma drgania mięśni lub drgawki uogólnione, podaje się dożylnie krótko lub bardzo krótko działające barbiturany. W przypadku zaburzeń przepływu krwi i objawów wstrząsu dożylnie podaje się roztwory elektrolitowe i osoczowe, a także glukokortykoidy .

Jeśli zauważy się narastającą bradykardię, pacjentowi grozi zapaść naczyniowa, praktykuje się dożylne podawanie 0,25-1 ml roztworu 0,1 mg / ml adrenaliny. Na stosuje się leki antyarytmiczne.

Jeśli ludzie, którzy są chorzy , po zastosowaniu Ultrakainy wzrasta ciśnienie, konieczne jest zastosowanie środków rozszerzających naczynia obwodowe.

Interakcja

Przy jednoczesnym użyciu trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne , inhibitory MAO, następuje wzrost nadciśnieniowego działania leku.

Podczas przyjmowania leków zwężających naczynia krwionośne wzmacnia się miejscowe działanie znieczulające artykaina .

Z równoczesnym leczeniem nieselektywne beta-blokery zwiększone ryzyko bradykardia oraz kryzys nadciśnieniowy .

Pod wpływem Ultracaine wzmacnia się wpływ innych miejscowych środków przeciwbólowych, w wyniku czego obserwuje się depresję układu nerwowego.

Warunki sprzedaży

W aptece Ultracaine można kupić na receptę.

Warunki przechowywania

Produkt należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 °C. Ultrakainę należy trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

Może być przechowywany przez 5 lat

Specjalne instrukcje

Niemożliwe jest podanie leku dożylnie. Aby uniknąć wstrzyknięcia donaczyniowego, konieczne jest wykonanie test aspiracji . Ciśnienie wstrzyknięcia powinno odpowiadać wrażliwości tkanek.

Nie należy wstrzykiwać leków w obszar objęty stanem zapalnym.

Jedzenie po zabiegach stomatologicznych wykonywanych w znieczuleniu Ultracaine jest możliwe dopiero po całkowitym odzyskaniu wrażliwości.

Aby zapobiec infekcji, konieczne jest używanie wyłącznie nowych sterylnych igieł i strzykawek za każdym razem, gdy roztwór jest pobierany z fiolek. Jeśli butelka została otwarta, należy ją stosować ściśle według instrukcji i używać przez dwa dni.

Czy możliwe jest prowadzenie pojazdów lub praca z precyzyjnymi mechanizmami dla pacjenta, który został znieczulony Ultracaine, lekarz powinien ustalić.

U pacjentów cierpiących , lek może wywoływać ostre ataki, zaburzenia oddychania.

Analogi

Koincydencja w kodzie ATX 4 poziomu:

Według substancji czynnych, analogi Ultrakainy są środkiem, Artikain , Artifrin , Primakaina z adrenaliną , Cytoobraz oraz Septanest z adrenaliną , Artykaina z adrenaliną .

Jedna grupa leków obejmuje leki Lykain , itd.

Co jest lepsze: Ultrakaina czy Lidokaina?

Lidokainę stosuje się również jako środek znieczulający do zabiegów stomatologicznych. Rzadko powoduje reakcje alergiczne, chociaż ma szereg przeciwwskazań. Jednak Ultracaine jest mniej toksycznym środkiem, który pozwala na bardziej trwałe znieczulenie.

dzieci

W dzieciństwie stosuje się go z ostrożnością, nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 4 roku życia.

Z alkoholem

Pomimo tego, że instrukcje dotyczące leku nie opisują interakcji alkoholu i Ultracaine, niepożądane jest spożywanie alkoholu przed lub po podaniu leku, nawet w małych dawkach.

Ultrakaina podczas ciąży i laktacji

Pożądane jest stosowanie ultrakainy w postaci, w której stężenie epinefryny wynosi 1: 200 000, ponieważ przy takim stężeniu nie przenika przez łożysko. Możliwe jest stosowanie tego leku w okresie rodzenia dziecka tylko zgodnie ze wskazaniami i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Kiedy artykaina może dostać się do mleka matki w niskich stężeniach, nie można przerwać laktacji po znieczuleniu.

Bardzo często ludzie nie mają czasu na wizytę u dentysty. Aby zachować zdrowe zęby, musisz mieć badanie ustne co najmniej dwa razy w roku. Pozwala to na szybkie wyeliminowanie pojawiających się problemów na zębach. Ale zdarzają się częste przypadki, gdy osoba leczy się z silnymi odczuciami bólu. Podczas badania stwierdza się zaawansowane stadium zapalenia miazgi lub próchnicy. W takim przypadku leczenie bez znieczulenia jest prawie niemożliwe, ponieważ dentysta ma do czynienia z odsłoniętymi nerwami już chorego zęba.

Niedawno ten problem został rozwiązany za pomocą arsenu. Został umieszczony w oczyszczonej jamie zęba i pokryte tymczasowym wypełnieniem przez kilka dni. Narażenie na arszenik ma szkodliwy wpływ na nerwy, co następnie pozwala lekarzowi na oczyszczenie zęba i wykonanie wypełnienia.

Do tej pory znieczulenie w stomatologii jest inne. Ultracaine całkowicie zmieniła ideę znieczulenia miejscowego w stomatologii. Teraz możesz wyleczyć zepsuty ząb za jednym razem.

Instrukcja użycia

Ultrakaina to lek, który należy do grupy środków znieczulających do użytku miejscowego lub kompleks do znieczulenia przewodowego. Dobry do zmniejszania bólu pacjenta. Działanie farmakologiczne tego środka tłumaczy się jego zdolnością do zwężania naczyń krwionośnych i analgezji. Ultrakainę stosuje się podczas ekstrakcji zęba, a także podczas prac przygotowawczych w jamie ustnej do operacji.

Ultracaine zawiera 12 mg chlorowodorku adrenaliny i 40 mg chlorowodorku artakainy. Substancje te docierają do zakończeń nerwowych, co powoduje działanie przeciwbólowe przez pięć minut. Efekt zwężania naczyń krwionośnych zapewnia miejscowe działanie leku. Czas wycofania leku wynosi 6-11 godzin. W tym czasie organizm zostaje oczyszczony, a szczątki są wydalane przez pęcherz i nerki.

Skutki uboczne podczas stosowania ultrakainy są minimalne, ponieważ z powodzeniem stosowana jest w stomatologii jako skuteczny środek przeciwbólowy. Stosowanie ultrakainy nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Wśród skutków ubocznych odnotowuje się spowolnienie reakcji, dlatego po jego zastosowaniu nie zaleca się prowadzenia samochodu ani pracy związanej z szybką reakcją.

W czasie ciąży dozwolone jest stosowanie tego narzędzia w leczeniu stomatologicznym, ponieważ zawiera minimalną ilość adrenaliny. Ultrakaina nie ma zdolności przechodzenia przez osłonę łożyskową, to znaczy w żaden sposób nie może wpływać na rozwój płodu. Jednak stosowanie u kobiety w ciąży oraz w okresie karmienia piersią powinno być uzasadnione i prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza.

Lek nie jest podawany dożylnie i nie wstrzykuje się w obszar objęty stanem zapalnym. Zastrzyk zostaje wykonany na cześć sąsiada.

Jedzenie jest możliwe dopiero po zakończeniu działania ultrakainy, co jest wskazane powrót wrażliwości.

Instrukcje dotyczące stosowania ultrakainy określają również ograniczenia wiekowe. Rozpoczęcie stosowania leku jest możliwe od 4 roku życia. Po wstrzyknięciu wymagane jest monitorowanie reakcji od strony układu nerwowego oraz zmian w odczytach ciśnienia dożylnego. Ultrakainę podaje się w następujących dawkach na ząb:

• Proste wypełnienie zęba - 1 ml;
• Uszczelnianie i usuwanie z powikłaniami - 1,5 ml.

Jeśli lek jest stosowany w kompleksie znieczulenia przewodzeniowego, lek podaje się w objętości nie większej niż 30 mg. Objętość będzie zależeć od zakresu interwencji stomatologicznej.

Najważniejsze, że lek nie dostał się do naczynia. Musisz to sprawdzić za pomocą aspiracji testowej. Konieczne jest, aby ciśnienie środka odpowiadało wrażliwości tkanek. Najwyższa dopuszczalna dawka do wykonania znieczulenia miejscowego w jednej sesji:

• Dzieci - 5 ml;
• Dorośli - 7 ml.

Dzielenie się lekiem z antykoagulantami i inhibitorami jest niedopuszczalne. Podczas ich jednoczesnego stosowania odnotowuje się zwiększone działanie nadciśnieniowe ultrakainy.

Przy równoczesnym stosowaniu środków zwężających naczynia krwionośne zwiększa się działanie znieczulające leku. Ryzyko przełomu nadciśnieniowego wzrasta również przy jednoczesnym stosowaniu leku z beta-blokerami. Pod wpływem ultrakainy wzmacnia się działanie innych środków miejscowo znieczulających, co z kolei może: prowadzą do depresji układu nerwowego.

Często pada również pytanie, co wybrać - lidokaina czy ultrakaina? Oba środki mogą być w równym stopniu stosowane do znieczulenia miejscowego w stomatologii. Jedyną różnicą jest toksyczność leku. Lidokaina jest bardziej toksyczna, podczas gdy ultrakaina ma silniejsze, długotrwałe działanie przeciwbólowe.

Podczas używania każdego nowego zestawu należy używać wyłącznie nowych sterylnych strzykawek. To chroni przed infekcją. Otwartą fiolkę należy przechowywać w sposób przejrzysty zgodnie z instrukcją, biorąc pod uwagę reżim temperaturowy i potrzebę użycia w ciągu następnych 48 godzin.

Koszt ultrakainy będzie zależał od formy i rodzaju przygotowania leku. Koszt jednej ampułki to około 60 rubli. Okres przydatności do spożycia przez 5 lat.

Rodzaje ultrakainy

Spotykać się z kimś Istnieją trzy rodzaje tego leku:

Wskazania do stosowania

Znieczulenie ultrakainą jest szeroko stosowane w stomatologii. jako lek znieczulający. Używany do znieczulenia miejscowego. Może być również stosowany jako przewodzący lek znieczulający. Jej działanie i brak znaczących skutków ubocznych umożliwia stosowanie ultrakainy w czasie ciąży. Zabronione jest używanie leku, gdy we krwi jest alkohol.

Stosowany do znieczulenia miejscowego podczas następujących zabiegów stomatologicznych:

• usuwanie;
• Nadzienie;
• działania zapobiegawcze;
• zapinanie koron;
• usuwanie ropni;
• leczenie ran w jamie ustnej.

Jak każdy lek medyczny, ultrakaina ma przeciwwskazania, które dzielą się na względne i bezwzględne. Te ostatnie wykluczają absolutną możliwość stosowania leku, te pierwsze - stosować ostrożnie pod ścisłą kontrolą dentysty nad czynnościami życiowymi osoby.

Bezwzględne przeciwwskazania to:

• niedokrwistość, która pojawiła się z powodu braku witaminy B12;
• nadwrażliwość osoby na składniki leku;
• jaskra;
• niedotlenienie;
• nietolerancja na grupy sulfo;
• częstoskurcz serca.

Względnymi przeciwwskazaniami są problemy związane z chorobami układu sercowo-naczyniowego, z chorobami endokrynologicznymi (cukrzyca), astmą oskrzelową. Możliwe jest wykonanie iniekcji z ultrakainą podczas arytmii, ale pod okiem dentysty. Ultrakaina podczas laktacji jest dopuszczona do użytku.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stosowania ultrakainy mogą pochodzić z różnych systemów:

Również podczas stosowania ultrakainy w stomatologii takie skutki uboczne w miejscu wstrzyknięcia jak pojawienie się guzy i stany zapalne.

Istnieją negatywne opinie na temat leku, gdy po użyciu w tkankach w miejscu jego podania pojawiło się zaburzenie niedokrwienne. Pojawia się po niewłaściwym użyciu środka (dostaniu się do naczynia krwionośnego). Ten efekt uboczny nie jest związany z ekspozycją na ultrakainę. Instrukcje dotyczące leku wskazują, jak zapobiegać tym zjawiskom.

Podczas przedawkowania ultrakainy działania niepożądane są znacznie nasilone i mogą: prowadzić do drgawek, wymiotów, przestań oddychać i bicie serca, silny spadek odczytów ciśnienia krwi.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza w czasie ciąży, zastrzyki z lekiem należy natychmiast przerwać. Pacjent kładzie się w pozycji poziomej, udrożnia drogi oddechowe, monitorowane jest ciśnienie i puls. Biorąc pod uwagę późniejszy stan pacjenta, wykonuje się zabieg, który polega na dostarczeniu tlenu z maską. Podczas obrzęku krtani wykonuje się intubację tchawicy przy stałej kontroli wentylacji płuc. W przypadku ciężkich zaburzeń układu sercowo-naczyniowego podaje się leki antyarytmiczne.

Kiedy wystąpią drgawki, dożylny wstrzyknięcie barbituranów krótka lub ultrakrótka ekspozycja. Jeśli istnieje podejrzenie zapaści naczyniowej, wstrzykuje się adrenalinę.

Ultrakaina dla dzieci

Lek stosuje się do leczenia, usuwania, depulpacji zębów od 4 lat. Przed wstrzyknięciem dentysta z pewnością przetestuje pod kątem alergii, odmówi stosowania, gdy środek nie jest odpowiedni dla dziecka.

Ultrakaina jest stosowana w praktyce dentystycznej od dłuższego czasu, ale nawet teraz ten lek jest uważany za jeden z najskuteczniejszych środków znieczulających. Przed wstrzyknięciem lekarz traktuje obszar preparatem mrożącym o przyjemnym smaku, co pozytywnie wpływa na odbiór całego zabiegu przez osobę.

Do tej pory wykonanie znieczulenia miejscowego jest główną metodą znieczulenia w stomatologii, podczas której osoba jest przytomna, ale nie odczuwa bólu. Z kolei dentysta ma możliwość kontrolowania swojego stanu, uspokojenia go, komunikacji, co korzystnie wpływa na powodzenie leczenia.

Przemysł farmaceutyczny produkuje trzy odmiany Ultracaine, które ze względu na zmiany stężenia składników aktywnych, nieznacznie różnią się właściwościami i zastosowaniem w stomatologii:

1. Ultrakaina DSForte(stężenie adrenaliny 1:10000). Lek charakteryzuje się wyraźnym czasem działania. Dobrze nadaje się do interwencji chirurgicznych, depulpacji. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadciśnienie, choroby tarczycy, astma oskrzelowa, ciąża i laktacja.
2. (adrenalina w ilości 1:200000). W przypadku astmy oskrzelowej, a także chorób tarczycy lek jest przeciwwskazany. Ale może być stosowany podczas karmienia piersią i ciąży, a także przy chorobach serca i naczyń krwionośnych pod nadzorem lekarza.
3. (bez adrenaliny). Ta wersja ultrakainy jest dopuszczona do stosowania u osób z astmą oskrzelową i chorobami tarczycy, ponieważ wraz z adrenaliną nie zawiera konserwantów niezbędnych do jej stabilizacji. Lek stosuje się w nadciśnieniu, chorobach serca i naczyń krwionośnych. Ma stosunkowo krótki czas działania – około pół godziny.

Oprócz różnych opcji składu leku istnieją również dwa rodzaje postaci dawkowania Ultracaine:

1. Ampułki 2 ml (opakowanie na 100 ampułek);
2. kapsułki (wkłady, nadgarstki) po 1,7 ml (opakowanie po 100 ampułek).

Jako środek do znieczulenia miejscowego lek stosuje się do jego rodzajów, takich jak przewodzenie i infiltracja. Minimalna dawka leku jest w stanie zapewnić dobre znieczulenie.

Aplikacja i działanie

Ostrożne stosowanie Ultracaine jest możliwe w przypadku następujących względnych przeciwwskazań:

• Brak enzymu cholinesterazy;
• niewydolność nerek;
• Powiększona tarczyca;
• Niedokrwistość;
• Choroba hipertoniczna.
• Astma oskrzelowa;

Lek stosuje się ostrożnie w leczeniu dzieci (nie ma danych dotyczących jego stosowania u dzieci poniżej 4 roku życia).

Ultrakaina jest zwykle dobrze tolerowana przez dorosłych. Jednak w niektórych przypadkach można zaobserwować skutki uboczne, które są związane z pracą:

1. Układu sercowo-naczyniowego. Ponieważ adrenalina, która jest częścią środka znieczulającego, obkurcza naczynia krwionośne, działanie to może powodować zaburzenia rytmu serca (szybkie bicie serca - tachykardia). Zwykle dzieje się tak, gdy dawka ultrakainy jest niewłaściwie dobrana. Może również wystąpić nieznaczny wzrost ciśnienia i dolegliwości związane z uczuciem przyspieszonego tętna, duszności i bólu głowy.
2. system nerwowy. W rzadkich przypadkach lek może zakłócić lub zatrzymać oddychanie, skurcz mięśni, co powoduje omdlenia.
3. Przewód pokarmowy. Możliwe są skargi na ból żołądka, nudności i wymioty.
4. narządy wzroku. Być może podwojenie obiektów w oczach, ich niejasność, problemy ze skupieniem wzroku.
5. reakcje alergiczne. Objawia się w postaci obrzęku, zaczerwienienia błon śluzowych, różnych wysypek na skórze. Takie reakcje nie są typowe ze względu na obecność adrenaliny w składzie leku i mogą wskazywać na zaburzenia w układzie odpornościowym. Dlatego przed pierwszym podaniem Ultracaine konieczne jest przetestowanie wrażliwości na lek.

Dawkowanie

Dawkowanie Ultracaine zależy od celu i sposobu stosowania leku:

• podczas usuwania zębów lub zakładania wypełnienia, 1,5 ml leku wstrzykuje się do szwu podniebiennego.
• do znieczulenia infiltracyjnego stosuje się następujące dawki: podczas usuwania migdałków na każdy z nich nakłada się 5-10 ml Ultracaine; aby zmniejszyć złamania, potrzebujesz od 5 do 20 ml środka znieczulającego; do szycia w kroczu od 5 do 15 ml.
• do znieczulenia przewodowego, w zależności od rodzaju interwencji chirurgicznej, podaje się od 1 do 30 ml leku.

Przed podaniem Ultracaine lekarz przeprowadza procedury diagnostyczne oraz test wrażliwości na leki.

Po przeprowadzeniu manipulacji trwa kontrola ciśnienia krwi, stan układu nerwowego i oddechowego.

Maksymalna dawka dla osoby dorosłej nie przekracza 7 mg, dla dzieci po czterech latach możliwa jest pojedyncza dawka nie większa niż 5 mg.

Wrażliwość jamy ustnej po wprowadzeniu Ultracaine przywracana jest powoli i stopniowo, ponieważ lek ma długi czas działania. Zaleca się przyjmowanie pokarmu tylko 2-3 godziny po znieczuleniu Ultracaine.

Objawy stosowania dużej dawki środka znieczulającego:

• zaburzenia świadomości, omdlenia,
• niewydolność oddechowa lub zatrzymanie,
• drżenie mięśni, skurcze,
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi,
• stan szoku
• zatrzymanie akcji serca.
• nudności wymioty,

Wraz z pojawieniem się tych skutków ubocznych i objawów wstrzyknięcie zostaje natychmiast zatrzymane, pacjent kładzie się poziomo, a drogi oddechowe są drożne. Kontroluj puls i ciśnienie krwi.

Informacje o interakcji leków z ultrakainą

• W przypadku stosowania z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi możliwe jest zwiększenie nadciśnieniowego działania leku.
• Przy równoczesnym stosowaniu leków zwężających naczynia krwionośne zwiększa się przeciwbólowe działanie Ultracaine.
• W leczeniu nieselektywnych beta-blokerów możliwe jest zmniejszenie częstości akcji serca, przełom nadciśnieniowy.
• Wraz ze wspólnym powołaniem innych środków znieczulających miejscowo za pomocą Ultracaine dochodzi do depresji funkcji układu nerwowego.
• Połączenie z alkoholem, nawet w małych dawkach, jest wysoce niepożądane.

Miejscowy środek znieczulający Ultracaine jest lekiem na receptę, można go kupić tylko w aptece na receptę.

Lek jest przechowywany w miejscu chronionym przed dziećmi w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Koszt ultrakainy

Koszt może się różnić w zależności od formy uwalniania leku i jego rodzaju. Średnia cena za ultracain DS (ilość - 10 ampułek) wynosi 550 rubli. Możesz kupić 1 ampułkę ultrakainy DS Forte za średnio 50 rubli. Ile kosztuje ultrakaina, lepiej sprawdzić w konkretnej aptece.

Ultracaine to wysokiej jakości, skuteczny i bezpieczny nowoczesny lek miejscowo znieczulający. Ale, jak wszystkie leki z tej grupy, nie powinno się go stosować w ramach samoleczenia, bez konsultacji z dentystą. A przed pierwszym użyciem koniecznie poinformuj lekarza o swoim stanie zdrowia, możliwości wystąpienia reakcji alergicznych i innych stosowanych przez Ciebie lekach.

Wideo