Przyczyny arytmii zatokowej u dzieci - kiedy jest niebezpieczna. Czym jest rytm zatokowy serca u dziecka Umiarkowana arytmia u dziecka w wieku 6 lat

Dzisiaj arytmia jest jedną z najczęstszych chorób serca. Charakteryzuje się naruszeniem częstotliwości skurczów określonego narządu. Arytmie zatokowe występują najczęściej u dzieci i młodzieży. Objawy tej choroby są często mylone ze zwykłym zmęczeniem i brakiem snu, ale konsekwencje mogą być nieprzewidywalne.

Rodzaje

U dzieci choroba ta pojawia się głównie w okresie restrukturyzacji organizmu. Według statystyk arytmia zatokowa u dziecka często występuje w wieku od 4 do 8 lat. Na tę chorobę narażone są również niemowlęta w wieku od 4 do 8 miesięcy. Początek choroby najprawdopodobniej występuje w okresie dojrzewania, kiedy poziom hormonów w organizmie jest podwyższony.

Arytmia zatokowa jest dwojakiego rodzaju: oddechowa i względna. Oba te typy mogą w równym stopniu wystąpić u dziecka z osłabionym układem odpornościowym, jak i z niewłaściwą codzienną rutyną.

Pierwszy typ obejmuje zmianę cyklu serca związaną z drogami oddechowymi. Należy zauważyć, że ten rodzaj arytmii nie wpływa zauważalnie na samopoczucie, dlatego trudno to określić. Jeśli jednak istnieją podejrzenia, powinieneś zwrócić uwagę na bicie serca w spokojnym stanie. Podczas wdechu częstotliwość skurczów znacznie wzrośnie, a podczas wydechu na odwrót.

Względna arytmia występuje u pacjentów z ciężką niewydolnością serca i problemami z tarczycą. Rzadko przyczyną może być infekcja.

W zależności od nasilenia arytmii zatokowej można ją podzielić na ciężką i umiarkowaną. Pierwszy typ występuje najczęściej u nastolatków i osób starszych, znacznie rzadziej w okresie niemowlęcym. U dzieci w wieku poniżej 6 lat można zaobserwować umiarkowane zaburzenia bicia serca.

Ciężka arytmia zatokowa u dziecka często łączy się z chorobami takimi jak reumatyzm i miażdżyca. W rzadkich przypadkach przyczyną choroby może być ostra postać nerwicy. Najbardziej niebezpieczna dla zdrowia jest arytmia z bradykardią. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ w niedalekiej przyszłości wczesne objawy mogą płynnie przekształcić się w poważną chorobę przewlekłą ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami.

Umiarkowana arytmia zatokowa u dziecka występuje nie tylko w wieku przedszkolnym, ale także w okresie dojrzewania. Choroba objawia się bardzo słabo, ale z zaostrzeniem konieczne jest pilne zastosowanie środków uspokajających i pobudzających.

Objawy

Prawie niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie zmian częstości akcji serca u dzieci. Według lekarzy w większości przypadków choroba jest wykrywana losowo, gdy rodzice skarżą się na zaburzenia snu lub blady kolor skóry dziecka.

Arytmia zatokowa u dziecka zależy od następujących objawów:

Ciągłe podniecenie nerwowe;
- bezsenność i częsty płacz nocny;
- odmowa jedzenia;
- napady duszności;
- blada lub niebieska skóra.

Takie objawy najczęściej obserwuje się u dzieci poniżej 4 roku życia. W starszym wieku do powyższych objawów dołącza się zmęczenie i nietolerancję wysiłku, a w rzadkich przypadkach omdlenia.

Powody

Dzięki tej diagnozie dziecko ma naruszenie częstotliwości i siły skurczów serca. Ta choroba jest niebezpieczna w każdym wieku, zwłaszcza w młodym wieku, ponieważ jest trudna do zdiagnozowania. Arytmia zatokowa u dziecka jest dziś leczona dość szybko, ale lepiej jest zapobiegać jej występowaniu, ponieważ serce u dzieci nie jest jeszcze wystarczająco silne i nie jest w stanie wytrzymać ciągłych awarii.

Aby zapobiec wystąpieniu tej choroby, ważne jest poznanie jej przyczyn. Wśród nich są:

zatrucie;
- proces zapalny w kanałach serca;
- zaburzenie OUN;
- infekcja jelitowa;
- ostra postać zapalenia płuc.

Ponadto arytmia może być dziedziczona po rodzicach wraz z materiałem genetycznym.

Przyczyną pojawienia się choroby może być również niepowodzenie w rozwoju zarodka w macicy. W okresie dojrzewania zmiany w pracy serca najczęściej występują w wyniku silnego stresu emocjonalnego na tle zmian hormonalnych.

Efekty

Jeśli zaczniesz chorobę, to w przyszłości nabierze postaci przewlekłej, której nie można wyleczyć. Arytmia zatokowa serca może prowadzić do organicznego uszkodzenia zastawek, powikłań w innych narządach wewnętrznych, osłabienia układu odpornościowego i wzrostu poziomu zaburzeń hemodynamicznych. Choroba często dotyka również przyszłego potomstwa dziecka.

Eksperci zauważają, że dzieci, które miały arytmię zatokową, mogą mieć nadciśnienie już w okresie dojrzewania. Szanse na to znacznie wzrastają, jeśli taka choroba rozwinęła się aktywnie u matki dziecka przed urodzeniem.

Jeśli arytmia nie zostanie zidentyfikowana i wyleczona na czas, może później pojawić się niewydolność serca. Choroba ta rozwija się szczególnie szybko u osób z problemami z przedsionkami. Śmiertelny wynik nie jest wykluczony, jeśli choroba nasili się przez asystolię.

Diagnostyka

Nie można zidentyfikować choroby bez pomocy medycznej. Zaburzenia rytmu zatokowego serca u dzieci można ustalić na podstawie ogólnego badania pacjenta, podczas którego odczuwa się puls i mierzy częstotliwość skurczów.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz jest zobowiązany do przeanalizowania wywiadu i skarg dziecka i rodziców. Arytmia jest określana przez typowe objawy i na podstawie parametrów biochemicznych. Ponadto lekarz musi sprawdzić stan hormonalny organizmu i zbadać dane elektrokardiograficzne.

W trudnych przypadkach dopuszczalne jest całodobowe monitorowanie EKG, gdy pacjent przez 24 godziny nosi na sercu przenośne urządzenie pomiarowe. Równolegle prowadzony jest dziennik, w którym wszystkie działania dziecka są rejestrowane w czasie. Następnie dane z urządzenia są porównywane z zapisami, na podstawie których wykrywane są zaburzenia rytmu serca.

Niektórzy kardiolodzy praktykują echokardiografię, czyli USG. Pozwala zidentyfikować przyczyny arytmii i jej rodzaj.

Pacjent powinien być leczony wyłącznie przez swojego lekarza prowadzącego.

Arytmia u młodzieży

W tym wieku tętno jest bardzo ważne. W okresie restrukturyzacji organizmu tło hormonalne u nastolatków jest niezwykle niestabilne. Dlatego u niektórych dzieci w tym wieku obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury. Każde przegrzanie lub zatrucie może powodować arytmie. W rzadkich przypadkach choroba pojawia się z powodu naruszenia tarczycy.

Arytmia zatokowa u nastolatków może prowadzić do następujących problemów:

Przedłużony przebieg choroby w młodym ciele powoduje poważne powikłania, w tym niewydolność serca;

Przy słabym krążeniu krwi mózg i narządy wewnętrzne podlegają głodowi tlenu;

Łagodna postać choroby może rozwinąć się w przewlekłą tachykardię.

Leczenie

Zmiany częstości akcji serca są zdecydowanie jedną z najczęstszych chorób zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Arytmia zatokowa, której leczenie polega na wyznaczeniu leków pobudzających, wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Tylko dobry specjalista w połączeniu z odpowiednio dobranym zestawem leków będzie w stanie wyeliminować problem w ciągu kilku tygodni.

W leczeniu tego typu arytmii stosuje się leki zmniejszające lub zwiększające przewodzenie serca. Ponadto nie będzie zbyteczne przyjmowanie pełnego cyklu przyjmowania witamin i minerałów.

W trudnych przypadkach dzieciom przepisuje się lek „Atropina” w postaci iniekcji dożylnej lub lek „Novocainamide”. Aby stymulować pracę mięśnia sercowego, adrenalina jest dozwolona w umiarkowanych dawkach.

Z metod medycyny alternatywnej można wyróżnić metodę odruchową opartą na nacisku na gałki oczne i masażu bocznych obszarów szyi.

Ciężkie postacie arytmii wymagają operacji chirurgicznej, w wyniku której instalowany jest specjalny rozrusznik, który może przywrócić czynność mięśnia sercowego.

Nietradycyjne metody leczenia

U uzdrowicieli ludowych arytmia zatokowa u dziecka nigdy nie budziła niepokoju. Uważa się, że dwudniowa nalewka z głogu, serdecznika i kozłka dobrze pomaga w łagodnej postaci choroby.

Warto również podkreślić przepis na mieszankę, w skład którego wchodzi 0,5 kg drobno posiekanej cytryny, łyżka miodu i 50 g pestek moreli. Należy spożywać jedną łyżkę 2 razy dziennie.

Liczne recenzje zwracają uwagę na skuteczność innego przepisu: zaparzyć 50 g skrzypu w 600 ml wody. Pij łyżkę 4-6 razy dziennie.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu objawów choroby, ważne jest ścisłe przestrzeganie właściwej codziennej rutyny.

Jeśli zastosujesz się do tych prostych wskazówek, arytmia zatokowa serca ustąpi na zawsze.

Serce to jeden z najważniejszych organów, „motor” ludzkiego ciała, który pracuje bez przerwy, z określoną siłą i rytmem. Ale jeśli rytm skurczów serca zostanie zaburzony, postawiono diagnozę "arytmii". Choroba ta może dotknąć nie tylko dorosłych, ale także dzieci w każdym wieku. Z reguły arytmia u dziecka jest diagnozowana przypadkowo - lub planowana wizyta u kardiologa. Ważne jest, aby nie przegapić chwili i rozpocząć leczenie na czas.

W przypadku tej choroby puls przyspiesza, ale musisz wiedzieć, że u dzieci norma liczby uderzeń różni się od dorosłych:

• u niemowląt - 140 uderzeń na minutę;
• u niemowląt w wieku 1 roku - 120;
• u dzieci w wieku 3 lat - 110;
• u dzieci w wieku 5 lat - 100;
• u dzieci w wieku 10 lat - 90;
• u młodzieży, podobnie jak u dorosłych - 60-80.

Sami rodzice mogą liczyć puls. U niemowląt po omacku ​​​​w okolicy lewego brodawki sutkowej. U starszych dzieci łatwiej to zrobić na nadgarstku. Podczas liczenia można nawet zauważyć, że pomiędzy niektórymi uderzeniami odstępy czasowe różnią się czasem trwania. To także oznaka arytmii.

Ta choroba nie ma wyraźnych objawów. Ale możesz podejrzewać rozwój arytmii u dziecka za pomocą następujących znaków:

• duszność;
• odmowa jedzenia;
• niepokój bez powodu;
• przebarwienie skóry (na przykład bladość);
• zły sen;
• brak prawidłowego przybierania na wadze;
• odmowa jedzenia;
• pulsacja naczyń krwionośnych w szyi.

U starszych dzieci mogą pojawić się następujące objawy:

• słaba wytrzymałość podczas wysiłku fizycznego;
• letarg;
• półomdlały;
• zawroty głowy;
• niedociśnienie tętnicze;
• dziwne odczucia w sercu: drżenie, blaknięcie itp.;
• zwiększona potliwość.

Szczególną uwagę należy zwrócić na omdlenia. Występują z powodu nagłego zatrzymania akcji serca, co skutkuje spadkiem ciśnienia krwi. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i powinien ostrzec rodziców. W takiej sytuacji musisz pilnie zwrócić się o pomoc medyczną.

Przyczyny arytmii u dzieci

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju różnych typów arytmii dzielą się na sercowe i pozasercowe. Do pierwszych należą:

Przyczyny niesercowe:

• wcześniactwo dziecka;
• niezdrowy przebieg ciąży i porodu;
• niedożywienie wewnątrzmaciczne;
• patologia krwi;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• zaburzenia układu nerwowego.

Istnieją również mieszane przyczyny, gdy w rozwoju patologii występują zarówno czynniki sercowe, jak i pozasercowe.

Leczenie arytmii u dzieci

Leczenie jest często trudne ze względu na to, że wiele wysoce skutecznych leków jest zabronionych dla dzieci. Wrodzona postać choroby jest często leczona chirurgicznie.

Mimo to, mając możliwość leczenia farmakologicznego, lekarze starają się unikać operacji. Nie stosuj samoleczenia. Arytmia może być różnego rodzaju i tylko lekarz może przepisać leki i ich schemat. Aktywność własna może znacznie zaszkodzić zdrowiu Twojego dziecka.

Podczas ataku arytmii, który wyraża się zawrotami głowy, bólem w okolicy serca, ciemnieniem oczu, nudnościami, dusznością, należy wezwać karetkę, a przed jej przybyciem należy podjąć szereg działań:

• wciśnij dziecko w okolice oczu, gdy są zamknięte;
• nałóż lód na twarz (dolna część);
• wykonywać ruchy masujące w okolicy splotu słonecznego;
• pomóż dziecku wstrzymać oddech na chwilę.

Ten rodzaj arytmii w większości przypadków nie stanowi szczególnego zagrożenia. Rytm serca w tej patologii może być nierówny. W tym przypadku liczba uderzeń na minutę pokrywa się z normą, ale w niektórych przypadkach występuje odchylenie w górę lub w dół.

Ten rodzaj arytmii dzieli się na oddechową i nieoddechową. Pierwszy typ omówiono bardziej szczegółowo poniżej. Jeśli chodzi o nieoddechową arytmię zatokową, możemy powiedzieć, że jest ona stała i może objawiać się napadami padaczkowymi, które są zarówno częste (do kilku razy dziennie), jak i rzadkie (kilka razy w roku). Ta patologia wynika z następujących problemów z sercem:

• zapalenie mięśnia sercowego;
• guz serca;
• anomalie serca itp.

Oprócz chorób serca arytmia nieoddechowa może być wywołana przez choroby zakaźne. W związku z towarzyszącą gorączką, zatruciem i odwodnieniem układ nerwowy organizmu otrzymuje poważny cios, który powoduje naruszenie rytmu serca.

Z reguły arytmia zatokowa nie powoduje bólu. Najczęściej jej objawem są ataki szybkiego bicia serca.

Dziecko z taką diagnozą musi wykonywać EKG raz na kwartał, aby śledzić dynamikę rozwoju patologii w czasie.

Jednocześnie sporty są ograniczone, wskazane jest ich uprawianie pod okiem specjalisty. Nie należy całkowicie odmawiać aktywności fizycznej, wystarczy skonsultować się z lekarzem na temat tego, co dziecko może zrobić i jakich rodzajów aktywności należy unikać.

W przypadku arytmii oddechowej dziecko może uprawiać sport w grupie ogólnej. A nieoddechowa arytmia zatokowa wymaga bardziej ostrożnego i ostrożnego podejścia. Oprócz ograniczenia aktywności fizycznej zapewnij dziecku spokój emocjonalny. Ogranicz jego obecność przed monitorem komputera i telewizorem. Upewnij się, że jedzenie, które bierze, jest lekkie, a porcje małe.

Arytmia oddechowa

Oddechowa postać arytmii jest podtypem arytmii zatokowej. Ta patologia jest rzadka u dorosłych. Przejawia się to tym, że podczas wydechu częstotliwość uderzeń serca gwałtownie spada, a podczas wdechu wzrasta. Choroba jest dość łatwo diagnozowana - jej objawy można prześledzić na elektrokardiogramie. Często jest wykrywany nawet w szpitalu, więc możesz rozpocząć leczenie na czas.

Przyczynami rozwoju tej choroby mogą być:

W celu zdiagnozowania arytmii oddechowej stosuje się nie tylko EKG, ale także antyografię, a także echokardiografię.

Jeśli chodzi o leczenie, nie ma ono na celu leczenia tego typu arytmii, ale wyeliminowanie patologii, która ją spowodowała. Środki terapeutyczne i leki mogą być przepisywane tylko przez kardiologa.

Aby złagodzić stan dziecka należy:

• ograniczyć aktywność fizyczną, w tym prace domowe, ogrodnictwo;
• zapewnić prawidłowe odżywianie, z wyłączeniem tłustych potraw. Jednocześnie należy podawać dziecku więcej surowych warzyw i owoców, szczególnie tych bogatych w magnez i potas.

Arytmia oddechowa nie jest rzadkością wśród dzieci i młodzieży. W wielu przypadkach ustępuje w wieku dorosłym. Niemniej jednak nie zapominaj o oszczędnym trybie życia dziecka, aby uniknąć komplikacji.

Zapobieganie arytmii

Aby chronić dziecko przed taką patologią, profilaktyka powinna przede wszystkim rozpocząć się od leczenia chorób, które przyczyniają się do rozwoju arytmii. Obejmują one:

• choroba niedokrwienna;
• anomalie serca;
• zwężenie zastawki mitralnej itp.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

• spać przez co najmniej osiem godzin dziennie. W razie potrzeby dodawany jest sen w ciągu dnia;
• zmniejszenie poziomu stresu. Uczenie dziecka samoukojenia – często stosuje się techniki autotreningu. Możesz również przyjmować preparaty ziołowe, takie jak nalewka z serdecznika i inne łagodne środki uspokajające;
• jedzenie powinno być wystarczająco lekkie i zdrowe. Powinieneś jeść więcej pokarmów roślinnych i mniej tłuszczu. Pamiętaj, aby w codziennej diecie dziecka uwzględnić pokarmy zawierające potas i magnez, które są dobre dla serca: orzechy włoskie, dynia, miód itp.;
• aktywność fizyczna powinna być umiarkowana. Odpowiednie codzienne poranne ćwiczenia, zajęcia w basenie, spacery.
• jeśli Twoje dziecko wkroczyło w wiek dojrzewania, upewnij się, że nie pali ani nie pije mocnych napojów;
• Monitoruj poziom glukozy i cholesterolu we krwi dziecka. Zobacz, czy nie rozwija się otyłość. Jeśli istnieją przesłanki do tego stanu, wprowadź go na dietę.

Oprócz tradycyjnych metod profilaktycznych stosuje się również przepisy ludowe:

Takie recepty mogą być stosowane jedynie jako dodatek do leków, które lekarz przepisze dziecku. Powie ci o dawkowaniu. Pamiętaj, aby zapytać lekarza o dokładnie, jak działają przepisane leki i czy mają skutki uboczne.

Rokowanie arytmii zależy od czynników, które spowodowały patologię. W każdym razie ważne jest, aby słuchać swojego dziecka, pytać o to, jak się czujesz i podejmować na czas środki lecznicze i zapobiegawcze, aby uniknąć poważniejszych problemów zdrowotnych dla swojego spadkobiercy.

Naruszenie rytmu zatokowego skurczów serca u dziecka jest częściej związane z procesami fizjologicznymi w rosnącym organizmie, ale czasami arytmia zatokowa jest objawem choroby. Każde naruszenie pracy serca u dzieci powinno być powodem pójścia do lekarza.

arytmia zatokowa

Arytmia zatokowa jest naruszeniem rytmu serca zatokowego, co jest spowodowane niedojrzałością autonomicznej regulacji nerwowej pracy, która u dziecka objawia się wzrostem lub spowolnieniem częstości akcji serca (HR).

Rytm zatokowy ustala węzeł zatokowy – główny rozrusznik. Możesz dowiedzieć się więcej o właściwościach węzła zatokowego, rytmie zatokowym skurczów serca w artykule "Rytm zatokowy".

Arytmia zatokowa, nieprzekraczająca 10% normy, nie jest chorobą i nie budzi niepokoju dziecka. Często to odchylenie w rozwoju wychodzi na jaw przypadkowo podczas badania EKG.

Forma fizjologiczna

Istnieją dwa rodzaje arytmii zatokowej u dzieci:

1. forma cykliczna lub arytmia zatok oddechowych - przy wdechu częstość akcji serca wzrasta, po wydechu - maleje;
2. forma nieoddechowa - nie ma zależności częstości akcji serca od fazy oddychania.

Arytmia zatok oddechowych jest jednym z wariantów normy fizjologicznej. Występuje u dzieci, objawia się wzrostem tętna przy wdechu i spadkiem tętna przy wydechu.

Okresy wyraźnej arytmii oddechowej zatok występują u dziecka w wieku 6-7 lat, 9-10 lat, gdy występuje aktywny wzrost narządów i następuje poprawa unerwienia autonomicznego.

Czasami rytm serca jest zaburzony, jak efekt „białego fartucha”. Dziecko ma lęk przed badaniem, spowodowany nietypowym miejscem i przerażającymi manipulacjami, które mogą wywoływać lęk, wstrzymywanie oddechu.

U małych dzieci następujące czynniki mogą wpływać na wyniki testu:

• efekt zimna - zbyt zimna kanapa, na której wykonuje się EKG, chłodne powietrze w pomieszczeniu;
• dziecko z nadwagą;
• aktywność ruchowa bezpośrednio przed badaniem.

Rytm zatokowy spowodowany niedojrzałością struktur regulacyjnych jest typowy dla wcześniaków, a także dla dzieci ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym.

W przypadku nieoddechowej arytmii zatokowej częstość akcji serca nie zależy od fazy oddychania, a ataki czasami pojawiają się kilka razy w roku. Jeśli ataki zdarzają się częściej, nawet kilka razy dziennie, to w tym przypadku serce może być całkowicie zdrowe.

Przyczyną zmiany rytmu skurczów mięśnia sercowego może być choroba wewnętrzna, która powoduje zmianę układu przewodzącego serca.

Forma patologiczna

Wśród wielu czynników powodujących zaburzenia rytmu serca u dziecka wyróżnia się główne grupy przyczyn zmian rytmu zatokowego:

• fizjologiczny;
  • niedoskonałość autonomicznego unerwienia serca związana z aktywnym wzrostem dziecka;
  • cechy dziedziczne;
  • zmiany hormonalne w okresach aktywnego wzrostu;
• patologiczny;
  • choroby wpływające na układ przewodzący serca;
  • zaburzenia naczyniowe;
  • choroby zakaźne, które powodują powikłania mięśnia sercowego, zastawki serca;
  • wrodzone i nabyte wady serca.

Naruszenie rytmu zatokowego może być spowodowane powikłaniem wirusowej infekcji dróg oddechowych, chorobą jelit i układu moczowego.

Na pracę skurczową serca mogą wpływać:

• infekcje błon mięśnia sercowego lub osierdzia - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia;
• choroby narządów laryngologicznych, zębów, zwłaszcza w przewlekłym, długotrwałym przebiegu choroby;
• odwodnienie organizmu i spowodowane tym zjawiskiem zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• naruszenie tarczycy;
• przedłużona biegunka;
• niedokrwistość;
• fizyczne, emocjonalne przeciążenie.

U nastolatków kardioneuroza może być przyczyną arytmii zatokowej. Choroba ta ma charakter psychosomatyczny, co wyraża się w związku między funkcjami kory mózgowej, ośrodkami regulacyjnymi podwzgórza i pracą serca.

Normy tętna u dzieci

W przypadku arytmii zatokowej częstość akcji serca zależy od wieku dziecka (w uderzeniach na minutę):

• pierwsze 30 dni życia - 140;
• pierwsze 12 miesięcy - 130;
• od roku do 2 lat - 125;
• od 2 lat do 5 lat - 115;
• od 6 do 8 lat - 106;
• 8-10 – 88;
• od 10 do 12 - 80;
• u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 15 - 75 lat.

Rytm zatokowy pojawia się w okresach aktywnego wzrostu. Arytmia zatokowa występuje częściej u dzieci w wieku 6-7 lat, 9-10 lat, jest spowodowana niezgodnością między autonomicznym unerwieniem serca a szybkim wzrostem, zaburzenie to znika wraz z wzrostem, ale czasami to stan służy jako objaw niebezpiecznej choroby, która objawia się dopiero wraz z wiekiem.

EKG w przypadku podejrzenia choroby serca należy powtarzać okresowo w celu kontroli pracy skurczowej mięśnia sercowego, w celu systematycznego określenia, czy arytmia zatokowa u dziecka w wieku 6-7, 9-10 lat mieści się w normie, czy nie.

Objawy

Wraz z przyspieszeniem tętna przy zachowaniu prawidłowego rytmu serca rozwija się tachykardia zatokowa. Puls przyspiesza podczas sportowych, emocjonalnych przeżyć.

Przy fizjologicznej arytmii zatokowej dziecko nie odczuwa dyskomfortu, bólu. Czuje tylko przyspieszenie serca. Ale jeśli osłabienie, ból w sercu, duszność dołączyły do ​​przyspieszenia akcji serca, to oczywiście jest to powód, aby udać się do lekarza.

Zatokowa arytmia, która występuje u młodzieży ze spowolnieniem rytmu skurczów serca, to bradykardia, temu groźnemu dla mózgu zjawisku towarzyszą objawy niedoboru tlenu.

U niemowląt i bardzo małych dzieci do roku życia arytmia zatokowa może objawiać się:

• zmiana zachowania - lęk, zwiększona pobudliwość lub, przeciwnie, obojętność na otoczenie;
• brak apetytu, niedomykalność;
• pozostawanie w tyle za rówieśnikami w przybieraniu na wadze;
• bladość, sinica skóry, nadmierna potliwość.

Starsze dzieci z zaburzeniami rytmu serca mogą doświadczać:

• półomdlały;
• duszność przy wysiłku;
• ból serca;
• obrzęk;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego;
• zawroty głowy;
• zmęczenie.

Pojawienie się takich objawów wskazuje na prawdopodobieństwo choroby serca lub patologii naczyniowej. Kiedy pojawia się dyskomfort, dziecko musi zostać dokładnie zbadane, aby znaleźć przyczynę tego stanu.

Leczenie

Powołanie na arytmię zatokową zależy od przyczyn, które spowodowały to naruszenie, oraz od nasilenia zjawiska. W przypadku umiarkowanej arytmii zatokowej u dziecka, pod warunkiem, że odchylenie częstości akcji serca od normy nie przekracza 10%, leczenie może nie być potrzebne.

Dziecko może uprawiać sport, a arytmia zatokowa nie jest przeciwwskazana nawet do uprawiania sportu wyczynowego, pod warunkiem, że mieści się w normalnym zakresie i ma podłoże fizjologiczne i nie jest uznana za poważną chorobę.

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na dietę:

• w diecie nie powinno być:
  • pokarmy bogate w cholesterol - smażone, tłuste, słone, wędzone powinny być ograniczone lub wykluczone;
  • kofeina, ostre przyprawy, które zwiększają aktywność współczulną;
• musi być kontrolowany:
  • waga - nadwaga jest dodatkowym obciążeniem serca i naczyń krwionośnych;
  • tryb uśpienia;
  • aktywność fizyczna – obciążenie powinno być delikatne, ale wystarczające do pobudzenia krążenia krwi w organizmie.

O stabilnym stanie tętna decyduje także środowisko domowe, w którym dziecko dorasta. Pozytywne emocje, spokojna atmosfera w rodzinie są dla dziecka równie ważne jak leki i dieta.

Fizjologiczna arytmia zatokowa nie zagraża życiu dziecka. Wymaga jedynie nadzoru lekarskiego, uważnej postawy rodziców, przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Patologiczna arytmia zatokowa wymaga leczenia ukierunkowanego na chorobę, która spowodowała to zaburzenie. Dla każdego dziecka takie powody są bardzo indywidualne. Możesz je zidentyfikować, przepisać leczenie po kompleksowym badaniu przez pediatrę, kardiologa, neuropatologa, endokrynologa.

Arytmia zatokowa jest patologią serca charakteryzującą się przerwami w rytmie serca i wyraża się naruszeniem rytmu uderzeń i nieprawidłową sekwencją skurczów mięśnia sercowego. Arytmia zatokowa u pacjentów pediatrycznych wymaga szczególnej uwagi, ponieważ z czasem ta dolegliwość może przyczyniać się do rozwoju niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego.

Przyczynami wystąpienia mogą być dziedziczna predyspozycja dziecka, procesy zapalne i nowotwory w tkankach serca, wypadanie płatka zastawki mitralnej i patologie układu nerwowego. Ponadto rozwój choroby ułatwiają ciężkie infekcje wirusowe i zatrucia chemiczne przenoszone przez dziecko.

Należy pamiętać, że tętno w różnym wieku jest różne i wraz z wiekiem organizmu tętno spada.

Poniżej przedstawiono standardy NHS:

Wiek dziecka Tętno na minutę, normalne

• noworodek - 110–170 .
• do 1 miesiąca 105–170 .
• do 1 roku - 102–162 .
• do 2 lat - 94–155 .
• Zakres 2-4 lata - 90–140 .
• Zakres 4-6 lat - 85–125 .
• Zakres 6-8 lat - 75–120 .
• Zakres 8-10 lat - 68–110 .
• Zakres 10-12 lat - 60–100 .
• Zakres 13-15 lat - 60–90 .

Klasyfikacja i rodzaje arytmii zatokowych

Arytmia zatokowa u dzieci jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. W związku z czynnością oddechową: oddechowa forma arytmii i forma niezwiązana z oddychaniem.
2. W zależności od rytmu i szybkości skurczów: tachykardia zatokowa, bradykardia zatokowa i ekstrasystolia.
3. Według nasilenia: postać ciężka, umiarkowana i łagodna.

Forma oddechowa występuje z powodu niedojrzałości układu nerwowego dzieci i jest diagnozowana najczęściej u niemowląt i młodzieży. Wcześniaki, dzieci z krzywicą i otyłością, młodzież w okresie aktywnego wzrostu wchodzą w strefę zwiększonego ryzyka.

Arytmia oddechowa objawia się wzrostem bicia serca podczas wdechu i zmniejszeniem bicia serca podczas wydechu. Jest to szczególnie widoczne na tle zwiększonego wysiłku fizycznego, stresu i napięcia nerwowego. Ta forma jest najmniej niebezpieczna i nie stanowi poważnego zagrożenia dla dziecka.

Arytmia niezwiązana z oddychaniem występuje w wyniku patologii serca, wrodzonych wad serca, problemów z tarczycą lub jako powikłanie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych. Ma charakter trwały lub napadowy i wymaga starannego, regularnego monitorowania przez kardiologa.

Tachykardia zatokowa jest scharakteryzowana przyspieszone tętno.

Jego przeciwieństwem jest bradykardia zatokowa, charakteryzujący się gwałtownym spadkiem częstotliwości skurczów. Czasami na tle normalnego bicia serca pojawiają się niezwykłe skurcze, jakby dodatkowe uderzenia lub odwrotnie, utrata poszczególnych uderzeń - extrasystole.

Objawy kliniczne choroby

Dzieci rzadko skarżą się na niedogodności powodowane przez arytmię zatokową, dlatego często choroba jest wykrywana całkiem przypadkowo podczas rutynowego badania przez kardiologa. Można jednak wyróżnić pewne oznaki manifestacji tej choroby. W niemowlęctwie i wczesnym dzieciństwie to niespokojny sen, bezprzyczynowy płacz i napady niezrozumiałego niepokoju, utrata apetytu, brak masy ciała, bladość skóry i niebieski trójkąt nosowo-wargowy.

Dzieci w wieku szkolnym skarżą się na uczucie słabnącego serca, brak powietrza, zmęczenie, zawroty głowy i okresowe omdlenia. Jest to szczególnie widoczne na tle wzmożonej aktywności fizycznej.

Najbardziej oczywista symptomatologia kliniczna przejawia się w ciężkiej postaci choroby i występuje u nastolatków. Tacy pacjenci muszą koniecznie znajdować się w rejestrze kardiologicznym, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia w stan przewlekły.

Przy umiarkowanym nasileniu choroby klinika jest łagodna i z reguły diagnozowana jest u dzieci poniżej dziesięciu lat. Łagodna forma arytmii jest uważana za funkcjonalną i nie ma żadnego wpływu na samopoczucie dziecka.

Diagnoza arytmii zatokowej

Diagnozę stawia się po ocenie historia życia dziecka(biorąc pod uwagę stopień jego dojrzałości, tempo przyrostu masy ciała, choroby zakaźne, interwencje chirurgiczne) oraz niektóre badania kardiologiczne (elektrokardiogram, badanie holterowskie i USG serca).

Elektrokardiogram jest podstawową metodą diagnostyczną i dostarcza najwięcej informacji w okresach napadów arytmii. Monitorowanie holterowskie pozwala najdokładniej określić pracę mięśnia sercowego i wykonuje kardiogram w ciągu dnia - w okresach spoczynku i czuwania, nerwowego odpoczynku i napięcia.

Charakterystycznym objawem arytmii w EKG jest skrócenie specjalnego odstępu R-R przy tachykardii i wydłużenie tego odstępu przy bradykardii.

Leczenie, zapobieganie i prognozowanie choroby

Fizjologiczna arytmia zatokowa nie stanowi dużego zagrożenia. Gdy dziecko dorasta i tworzy się jego układ wegetatywno-naczyniowy, samoistnie zanika. Jako środki zapobiegawcze należy odpowiednio dostosować dzień pracy, dobrać odpowiednią aktywność fizyczną i zminimalizować napięcie nerwowe. Rokowanie jest korzystne.

Jeśli arytmia występuje na tle innych wad serca, konieczne jest pilne leczenie choroby podstawowej wraz z eliminacją ognisk systematycznego przewlekłego zakażenia. Aby bezpośrednio wyeliminować samą arytmię, przeprowadza się terapię lekową, która obejmuje:

• Leki antyarytmiczne przywracające rytm serca (Verapamil, Obzidan).
• Leki poprawiające metabolizm tkanek serca (Riboxin, Cocarboxylase).
• Preparaty stabilizujące równowagę elektrolitów (Panangin lub Asparkam).

Szczególnej uwagi wymaga arytmia zatokowa połączona ze spowolnieniem uderzeń - z bradykardią. Tacy pacjenci powinni być ściśle monitorowani przez kardiologa, ponieważ istnieje wysokie ryzyko progresji choroby do przewlekłej niewydolności serca z negatywnymi konsekwencjami. Takie dzieci otrzymują całkowite zwolnienie z wychowania fizycznego.

Arytmia zatokowa nazywana jest awarią rytmu serca, gdy skurcze serca nie występują w regularnych odstępach czasu. Ten stan może rozwijać się z różnych powodów - od fizjologii po zaostrzenie poważnej choroby serca. Arytmia zatokowa u dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ w młodym wieku nadal można zapobiegać rozwojowi niepożądanych powikłań.

Kod ICD-10

R00 Nieprawidłowy rytm serca

Przyczyny arytmii zatokowej u dziecka

Przyczyny arytmii w dzieciństwie mogą być następujące:

• predyspozycje dziedziczne, przenoszone genetycznie;
• wrodzona lub nabyta choroba serca;
• wybrzuszenie lub niepełne zamknięcie zastawki mitralnej (tzw. wypadanie);
• procesy zapalne w tkankach serca (zapalenie mięśnia sercowego lub wsierdzia);
• patologie innych narządów;
• zatrucie;
• nowotwory w okolicy serca;
• dysfunkcja układu nerwowego;
• naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka;
• infekcje o ciężkim przebiegu, na przykład zapalenie płuc, SARS, choroby zakaźne jelit;
• odwodnienie organizmu.

Istnieje również pojęcie „zatokowej arytmii oddechowej”, która jest uważana za fizjologiczną i nie stanowi zagrożenia dla dziecka. Taka arytmia może pojawić się jako reakcja na gwałtowną zmianę częstości oddechów, na przykład podczas wstrzymywania lub przyspieszania oddechu.

Objawy arytmii zatokowej u dziecka

Zaburzeniom rytmu serca nie zawsze towarzyszą żadne objawy. Często zdarza się, że maluch nie wykazuje lęku i nie skarży się, jednak podczas badania lekarskiego lekarz wykrywa „niewydolność serca”.

Jednak w rzadkich przypadkach zmiana częstości akcji serca nadal wpływa na ogólne samopoczucie, a nawet dość zauważalnie. Oczywiście w młodym wieku dziecko nie jest jeszcze w stanie wyrazić swoich skarg. Dlatego konieczne jest monitorowanie dziecka i zwracanie uwagi na oznaki możliwego naruszenia serca.

Następujące objawy mogą wskazywać na pojawienie się arytmii zatokowej:

• bezprzyczynowa apatia lub odwrotnie, niepokój;
• pojawienie się duszności już przy niewielkim wysiłku fizycznym lub nawet w spoczynku;
• blednięcie skóry, sine usta i trójkąt nosowo-wargowy, palce u nóg;
• utrata apetytu;
• niespokojny przerywany sen;
• brak masy ciała;
• ciągłe uczucie zmęczenia;
• przerywane pocenie się.

W starszym wieku dzieci mogą odczuwać zawroty głowy, omdlenia, zwłaszcza po wysiłku fizycznym.

Arytmia zatokowa u dzieci dzieli się na kilka stopni nasilenia.

• Wyrażone częściej w starszym wieku, w wieku 10-12 lat. Takiemu naruszeniu zwykle towarzyszą ciężkie objawy kliniczne i można je również łączyć z innymi patologiami serca, na przykład z reumatyzmem lub miażdżycą. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie arytmii serca z bradykardią (powolne bicie serca), które często obserwuje się w nerwicy. Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że choroba stanie się przewlekła.
• Umiarkowany najczęściej dotyka dzieci poniżej 6 roku życia. Objawy kliniczne tej patologii są słabe lub całkowicie nieobecne. Choroba jest wykrywana tylko podczas badania przez kardiologa lub podczas EKG.
• Światło najczęściej jest funkcjonalny i nie wymaga specjalnego traktowania. Łagodna forma nie wpływa na samopoczucie i w większości przypadków jest związana z brakiem równowagi autonomicznej lub niedojrzałością układu nerwowego dziecka. W miarę rozwoju dziecka ta forma arytmii ustępuje samoistnie bez żadnych negatywnych konsekwencji.

Diagnoza arytmii zatokowej u dziecka

Rozpoznanie arytmii zatokowej w dzieciństwie opiera się na następujących badaniach:

• ocena dolegliwości dziecka, zebranie wywiadu (kiedy po raz pierwszy podejrzewano zaburzenie rytmu serca, jak było leczone, jak zmienił się obraz kliniczny podczas leczenia);
• ocena historii życia (stopień urodzeniowego dziecka, przyrost masy ciała, przebyte choroby i interwencje, warunki życia i nauki, dziedziczność);
• badanie ogólne, ocena tętna, słuchanie bicia serca, stukanie w okolice klatki piersiowej;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi i moczu, analiza stanu tła hormonalnego;
• elektrokardiogram;
• Monitorowanie holterowskie - monitorowanie stanu EKG przez cały dzień, gdy rejestrowane są najmniejsze zaburzenia rytmu w zależności od aktywności fizycznej, spożycia pokarmu, pory dnia itp .;
• echokardiografia - badanie ultrasonograficzne serca.

Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z kardiologiem dziecięcym lub reumatologiem.

Arytmia zatokowa u dziecka na EKG wygląda tak:

• Stymulator jest reprezentowany przez węzeł zatokowy, a każdy komorowy zespół QRS jest poprzedzony falą P. Sugeruje to, że amplituda pobudzenia elektrycznego, które wywołuje skurcz mięśnia sercowego, najpierw wpływa na przedsionki, a następnie na komory - to jest normalnym trybem pracy serca.

Czas trwania odstępu PQ wskazuje czas trwania impulsu „przedsionkowo-komorowy”. Na kardiogramie z arytmią zatokową nie powinno być tutaj żadnych odchyleń. Mogą wystąpić zmiany odstępu RR - zmniejszenie tachykardii lub wydłużenie bradykardii. U dzieci, u których zdiagnozowano arytmię zatokową, przedział ten jest niestabilny.

Leczenie arytmii zatokowej u dziecka

Środki terapeutyczne w przypadku arytmii mogą być różne, ale w każdym przypadku przed przepisaniem leczenia należy znaleźć przyczynę zaburzeń rytmu, odwiedzając lekarza.

W przypadku funkcjonalnej postaci arytmii serca nie stosuje się terapii lekowej. Codzienna rutyna dziecka jest dostosowywana. Szczególną uwagę zwraca się na dobre odżywianie, wystarczający odpoczynek, dozowaną aktywność fizyczną.

Przy umiarkowanej arytmii można stosować środki uspokajające (waleriana, nalewka z serdecznika, Corvalol) lub środki uspokajające (Mezapam, Elenium).

W przypadku ciężkiej arytmii najczęściej stosuje się jedną z dwóch metod leczenia:

• leczniczy;
• chirurgiczny.

Pierwszym krokiem w terapii jest wykluczenie wpływu przyczyny arytmii na organizm dziecka. W tym celu stosuje się następujące kroki:

• leczenie współistniejącej patologii prowokującej;
• wpływ na istniejącą przewlekłą infekcję;
• zniesienie leków, które mogą wpływać na zaburzenia rytmu.

Leki na arytmię zatokową u dziecka są przepisywane w kompleksie, stosując następujące grupy leków:

• leki przeciwarytmiczne (na przykład Novocainamide, Obzidan, Verapamil) - stabilizują normalny rytm serca;
• leki, które pozytywnie wpływają na procesy metaboliczne w strukturach tkanki serca (Riboxin, Cocarboxylase);
• leki normalizujące równowagę elektrolitową (Asparkam, Panangin, orotan potasu).

Jeśli terapia lekowa nie przyniesie oczekiwanego rezultatu, wówczas przy ciężkiej arytmii operację można przepisać za pomocą minimalnie inwazyjnych metod:

• ablacja cewnikiem o częstotliwości radiowej, krioablacja;
• umieszczenie rozrusznika serca.

Ponadto możesz spodziewać się pozytywnego efektu następujących procedur:

• akupunktura (zastosowanie specjalnych igieł na wrażliwych punktach na powierzchni ciała);
• fizjoterapia (wpływ zabiegów termicznych lub magnetycznych, impulsy elektryczne);
• psychoterapia (u starszych dzieci).

Leczenie arytmii zatokowej u dziecka środkami ludowymi

Preparaty ziołowe mogą pomóc w leczeniu zaburzeń rytmu. Możesz je ugotować w domu, ale tutaj zaleca się najpierw skonsultowanie się z lekarzem.

1. Następująca mieszanka jest uważana za bardzo przydatne narzędzie poprawiające skład krwi i pracę serca: 200 g suszonych moreli, 100 g rodzynek, 100 g orzechów włoskich, cytryna, miód. Składniki stałe należy zmielić w maszynce do mięsa i wymieszać z miodem, przechowywać w lodówce. Przyjmuj na pusty żołądek od 1 łyżeczki do 2 łyżek stołowych (w zależności od wieku).
2. Zaleca się pić sok gruszkowy i winogronowy, a także dodawać kawałki owoców do płatków śniadaniowych lub deserów.
3. Przydatne jest wdychanie mieszaniny następujących olejków eterycznych: goździkowy, melisowy, miętowy, szałwiowy, eukaliptusowy, cynamonowy, lawendowy, anyżowy, koper włoski, gałka muszkatołowa, igły, tymianek.
4. Nie mniej przydatne jest picie herbaty na bazie melisy przez co najmniej 2 tygodnie.
5. Możesz zaparzyć 2 łyżeczki. zmiażdżony nagietek w 400 ml gorącej wody, pozostawić na 1 godzinę, przefiltrować i wziąć 1 łyżkę trzy razy dziennie. łyżka.
6. W przypadku zaburzeń rytmu serca związanych z niestabilnością układu nerwowego zaleca się przygotowanie naparu z korzenia kozłka. 1 ul. łyżkę zmiażdżonego korzenia należy zalać 200 ml gorącej przegotowanej wody i nalegać na noc pod pokrywką. Wypij 1 łyżeczkę. trzy razy dziennie.
7. Herbata z dzikiej róży daje wspaniały efekt, zwłaszcza jeśli dodasz do niej miód (przy braku alergii).
8. Możesz przygotować następującą kolekcję: 1 łyżeczka. kłącza waleriany, 1 łyżeczka zioła matki, ½ łyżeczki krwawnika i taką samą ilość owoców anyżu gotować na parze w 200-250 ml wrzącej wody. Napar daj dziecku 1 łyżkę. łyżka do 3 razy dziennie.
9. Dobrze pomaga przy zaburzeniach rytmu serca, dodając do sałatek świeżego selera i ziół (koperek, pietruszka).
10. Dla małych dzieci zaleca się dodanie naparu z korzenia kozłka do kąpieli do kąpieli.

Profilaktyka arytmii zatokowej u dziecka

Profilaktyka arytmii zatokowych powinna obejmować następujące czynności:

• jedzenie powinno być umiarkowane, bez przejadania się (szczególnie przed snem). Starszym dzieciom zaleca się spożywanie głównie pokarmów roślinnych – zieleni, dań owocowych i warzywnych, świeżo wyciskanych soków;
• dzieci również potrzebują odpowiedniego odpoczynku, dlatego lekarze zdecydowanie radzą dziecku unikać przepracowania, ale nie zapominaj o dozowanej aktywności fizycznej. Lekkie ćwiczenia, pływanie przyniesie korzyści;
• konieczne jest częstsze chodzenie z dzieckiem na świeżym powietrzu, niezależnie od pory roku;
• rodzice muszą monitorować stan układu nerwowego dziecka, w każdy możliwy sposób unikać stresu, strachu, napadów złości i niepokoju;
• nie należy podawać dziecku żadnych leków;
• w przypadku jakichkolwiek problemów w sercu należy natychmiast pokazać dziecko lekarzowi.

Jeśli zastosujesz się do tych dość banalnych, na pierwszy rzut oka wskazówek, nie oczekuje się żadnych zakłóceń w pracy serca, a Twoje dziecko będzie zdrowe.

Prognoza arytmii zatokowej u dziecka

Zaburzenia rytmu serca wpływają na ogólną wydajność mięśnia sercowego, co z kolei może wpływać na zmniejszenie objętości pompowanej krwi. Przepływ krwi przenosi tlen i składniki odżywcze do wszystkich narządów, w tym do mózgu, więc cały organizm cierpi na brak składników odżywczych. W rezultacie mogą rozwinąć się takie objawy, jak zaburzenia świadomości, bóle głowy i zawroty głowy. Ponadto naruszenie krążenia wieńcowego może ostatecznie doprowadzić do powstania niewydolności serca.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym mniej wyraźne będzie zagrożenie niekorzystnymi konsekwencjami dla zdrowia dziecka.

Arytmia zatokowa u dziecka może trwać dłużej niż rok: ważne jest, aby ją rozpoznać i skontaktować się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Lekarz wyjaśni, czy istnieje zagrożenie dla dziecka, czy to naruszenie jest fizjologiczne, czy też wymaga środków terapeutycznych. Pamiętaj, że początkowy etap zaburzeń rytmu leczy się znacznie łatwiej i szybciej niż zaawansowaną postać choroby.