Stały ton macicy. Zwiększone napięcie macicy: patologia lub szczególny stan ciąży
Czas czytania: 5 minut
Pojęcie zwiększonego napięcia macicy jest znane prawie wszystkim kobietom. Ktoś doświadczył tego na sobie w czasie ciąży, ktoś nauczył się od koleżanki na stanowisku. Macica jest w dobrym stanie, zwiększony ton, lokalna hipertoniczność macicy - to wszystko nazwy patologii kobiecych przydatków, które objawiają się we wczesnych stadiach rodzenia dziecka, czasami w normalnych okresach życia, na przykład, przed miesiączką i mają pewne objawy. Czy taki stan można uznać za normalny? Jak niebezpieczne jest to? Rozwiążmy to.
Co to jest hipertoniczność macicy
Macica jest organem żeńskim, zwanym narządem rozrodczym, w którym następuje wzrost i rozwój płodu. Wewnątrz macicy jest pusta, sam narząd składa się z trzech warstw: filmu, myometrium (warstwa mięśniowa) i endometrium (warstwa śluzowa). Mięśnie gładkie macicy mają zdolność kurczenia się lub odwrotnie, rozluźniania, jak każdy mięsień w ciele. Kiedy macica jest napięta, położnicy-ginekolodzy mówią o zwiększonym tonie, co nie jest zbyt dobre w czasie ciąży, ponieważ w rzadkich przypadkach może powodować poronienie.
Oznaki napięcia macicy podczas ciąży
Stan ten może prowadzić do poronienia we wczesnych stadiach porodu lub do przedwczesnego porodu w późniejszych, dlatego przyszła mama musi wiedzieć, jak rozpoznać skurcz macicy, który objawia się następującymi objawami:
- nieprzyjemne bóle ciągnące w podbrzuszu, jak w przypadku menstruacji;
- ból w okolicy lędźwiowej, sacrum;
- uczucie pełności w podbrzuszu;
- fałszywe skurcze;
- uczucie kamienistości macicy.
Objawy
Kobieta w normalnym okresie życia czasami napotyka coś takiego jak zwiększone napięcie macicy. Objawy w tym okresie są podobne do tych w czasie ciąży. Bardzo często napięcie mięśni występuje przed miesiączką i jest to norma. Jeśli jednak uczucie nie zniknie w inne dni, powinieneś udać się do ginekologa i przejść niezbędne badanie.
Powody
Różne przyczyny mogą wpływać na napięcie macicy. Ginekolodzy identyfikują takie podstawy rozwoju tego problemu:
- procesy zapalne;
- zaburzenia hormonalne;
- endometrioza, mięśniaki macicy i inne choroby;
- ciężka praca fizyczna, która wymaga dużo pracy;
- stres, nerwowość;
- zmęczenie, brak snu.
Kobiety zagrożone to:
- po aborcji;
- ze słabym rozwojem narządów kobiecych;
- ze słabą odpornością;
- wielokrotnie chory na choroby zapalne o różnym stopniu;
- posiadanie złych nawyków;
- z problemami w życiu osobistym lub w pracy, prowadzącymi do częstego stresu;
- młody wiek do 18 lat i powyżej 35 lat.
We wczesnych stadiach
Najbardziej odpowiedzialne są pierwsze tygodnie rodzenia dziecka. Ton macicy we wczesnej ciąży tworzą następujące czynniki:
- wzrost i kształt macicy;
- wzrost hormonu progesteronu lub jego niedobór;
- zapalenie podczas przyczepiania się jaja płodowego, często powodujące hipertoniczność tylnej ściany macicy;
- stan nerwowy kobiety w związku z nową dla niej pozycją.
Co to jest niebezpieczna hipertoniczność macicy podczas ciąży
Napięcie macicy w różnym czasie może mieć swoje konsekwencje. W pierwszym trymestrze może to doprowadzić do śmierci jaja płodowego, przerwania ciąży i poronienia. W drugim trymestrze hipertoniczność może wywołać samoistne poronienie lub aborcję, która również kończy się aborcją. W okresie późniejszym niż 28 tygodni dochodzi do przedwczesnego porodu, co również nie jest zbyt dobre, zwłaszcza dla dziecka. Miejscowe napięcie mięśniówki macicy często prowadzi do odklejenia łożyska.
Prognozy nie są najbardziej optymistyczne, jednak nie należy się martwić z wyprzedzeniem. Stan nerwowy tylko zwiększa napięcie. Nie zapominaj, że dla płodu hipertoniczność w czasie ciąży jest stanem niebezpiecznym, utrudnia dopływ krwi do łożyska, a jednocześnie występuje głód tlenu (niedotlenienie) i niedobór składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego rozwoju i wzrost. Jeśli czujesz, że macica jest w dobrej kondycji, skontaktuj się z ginekologiem-położnikiem. Prosty zabieg, spokój i odpoczynek złagodzą stres.
Jak rozpoznać hipertoniczność macicy
Problem można zidentyfikować na kilka sposobów:
- Według objawów. Jeśli kobieta w ciąży odczuwa ciężkość w podbrzuszu, dokuczliwy ból w dolnej części pleców, „kamienie” brzucha, musi poinformować lekarza o tym stanie. Jeśli rozpoczęło się plamienie, nie trzeba czekać na wizytę, pilnie wezwać karetkę do hospitalizacji.
- Badanie lekarskie. Hipertoniczność jest łatwo określana przez ginekologa przez badanie dotykowe. Metodę tę stosuje się w późniejszych stadiach ciąży, kiedy macica znajduje się poza miednicą małą.
- Procedura USG. USG wykonuje się w określonym momencie rodzenia dziecka. Czasami lekarz przepisuje dodatkowe badanie, jeśli podejrzewa się patologię. Za pomocą ultradźwięków można określić nie tylko ogólny, ale także lokalny ton macicy, którego nie można wykryć przez badanie dotykowe lub sondowanie przedniej ściany.
- Tonuzometria. Do badania używa się specjalnej aparatury, której czujnik jest przykładany do żołądka i odczytuje informacje o stanie.
Jak złagodzić hipertoniczność macicy podczas ciąży
Jeśli kobieta w ciąży odczuwa objawy hipertoniczności, pierwszą rzeczą, którą musi zrobić, jest położenie się i uspokojenie. To wystarczy, aby macica się rozluźniła i wróciła do normy. Musisz poinformować swojego ginekologa o swoim stanie, nawet jeśli objawy były niewielkie. Jeśli ton nie ustępuje, lekarz może hospitalizować kobietę w szpitalu ginekologicznym lub położniczym, w zależności od okresu. Do leczenia przyszłej matki wyznaczy:
- spokój, sen, odpoczynek;
- zakaz aktywności fizycznej;
- przyjmowanie leków łagodzących skurcze i ból, środki uspokajające.
- kompleks witamin i minerałów.
Leczenie medyczne
Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety, który wymaga od niej przyjmowania minimalnych ilości leków. Lekarze biorą to pod uwagę, dlatego przepisują przyszłej matce bezpieczne środki, głównie na bazie naturalnej. W celu leczenia ginekolog przepisze kobiecie w ciąży następujące grupy leków:
- Leki przeciwskurczowe. Może to być No-shpa, Papaverine w zastrzykach lub tabletkach. Te środki dobrze łagodzą skurcze mięśni i usuwają napięcie.
- Środki uspokajające. Na bazie roślinnej - nalewka z serdecznika lub waleriany, na bazie syntetycznej - Nozepam, Sibazol, Trioxazine.
- Preparaty hormonalne. We wczesnych stadiach przepisywane są preparaty progesteronu - Utrozhestan lub Duphaston. Od 16-18 tygodnia przepisywane są Ginipral, Brikanil, Partusisten.
- Witaminy i minerały. Kobieta w ciąży, niezależnie od stanu i czasu trwania, musi przyjmować witaminy i pierwiastki śladowe, szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty magnezowe.
Zapobieganie
Aby w przyszłości uniknąć hipertoniczności macicy, położnicy zalecają kobietom w ciąży przestrzeganie prostych zasad:
- Nie martw się drobiazgami. Jeśli nie możesz uspokoić niepokoju, musisz udać się do lekarza, który przepisze środek uspokajający.
- Spaceruj więcej. Świeże powietrze i spacery pomogą wyciszyć się i wzbogacą organizm w tlen, którego płodowi brakuje tonu.
- Wykonuj ćwiczenia dla kobiet w ciąży. Pamiętaj, że takich kompleksów nie można wykonać bez zgody ginekologa w obecności patologii ciąży.
- Unikaj aktywności fizycznej, która jest niebezpieczna dla rodzenia dziecka.
- Jedz dobrze. Staraj się unikać szkodliwych i alergizujących pokarmów.
- Bez alkoholu, kawy i mocnej herbaty. Te napoje prowokują aktywność macicy.
Wideo
Ton macicy podczas ciąży jest nadal postrzegany przez wiele kobiet jako poważna patologia, którą należy leczyć. Rzadko kiedy kobieta w ciąży nie zaczyna się martwić i kończy po usłyszeniu takiej diagnozy w swoim adresie. Czy z dzieckiem wszystko w porządku? Czy ten stan jest naprawdę niebezpieczny? Rzeczywiście, w klinice przedporodowej kobieta musiała się bać samoistnego poronienia lub przedwczesnego porodu, co może być wynikiem napięcia. Tymczasem w prawie 80% przypadków notoryczna hipertoniczność macicy nie stanowi zagrożenia ani dla matki, ani dla dziecka.
Co to jest napięcie macicy?
W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób nie ma takiej diagnozy.
Zwiększone napięcie macicy w czasie ciąży diagnozuje się tylko w przestrzeni postsowieckiej.
Ale macica jest narządem mięśniowym, a mięśnie mają tendencję do kurczenia się. Macica może reagować na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Dzieje się tak jeszcze przed ciążą, po prostu łatwiej jest wyczuć ton podczas rodzenia dziecka. Macica może kurczyć się podczas kichania, kaszlu, chodzenia lub stosunku płciowego. Nawet czujnik aparatu USG może wywołać sygnał, a matce natychmiast powiedzą, że coś jest z nią nie tak.
Jak lekarzom udaje się określić ton macicy podczas ciąży? Oprócz najczęstszej metody badania palpacyjnego stosują diagnostykę ultrasonograficzną i kardiotokografię (KTG).
Co oznacza macica w dobrej kondycji podczas ciąży?
Jest to stan, w którym włókna mięśniowe głównego organu kobiecego są napięte. Kobieta martwi się uczuciem ciężkości w podbrzuszu, pulsacją i skurczami, wielu narzeka, że żołądek na chwilę staje się kamieniem. Może pojawić się ciągnięcie lub ból. Ale fizjologiczne skurcze macicy nie powinny budzić niepokoju. Często kojarzą się z aktywnością fizyczną, występują nieregularnie i ustępują po odpoczynku. Wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży wzrasta również częstotliwość skurczów. Więcej o tonie w każdym trymestrze:
Ważny! Jeśli bóle w podbrzuszu nasilają się, regularnie, w określonych odstępach czasu, promieniują do dolnej części pleców lub pojawia się plamienie, jest to okazja do pilnego zwrócenia się o pomoc lekarską.
Przyczyny napięcia macicy
Objawy napięcia macicy podczas ciąży mogą powodować dyskomfort u kobiety, w tym przypadku konieczna jest konsultacja ginekologa. Ale lepiej jest zidentyfikować przyczyny napięcia macicy w czasie ciąży, ponieważ hipertoniczność jest konsekwencją, ale rozwija się na przykład na tle niektórych chorób w ciele przyszłej matki. Najczęstsze przyczyny to:
- przewlekłe ogniska zapalne w narządach miednicy;
- aborcje;
- anomalie i malformacje macicy;
- ciąża mnoga, duży płód lub wielowodzie, które powodują nadmierne rozciąganie mięśni macicy;
- złe nawyki i brak odpowiedniego snu;
- choroby serca, nerek, wątroby i innych narządów;
- choroby endokrynologiczne;
- zaburzenia hormonalne;
- depresja, lęk u kobiety, zarówno przed ciążą, jak i podczas ciąży.
Ważny! Ton macicy podczas drugiej ciąży, która wystąpiła po 30 latach, występuje kilkakrotnie częściej. Wraz z wiekiem kobiet z reguły wzrasta liczba chorób ginekologicznych i współistniejących, aborcje wzrastają, co zwiększa ryzyko hipertoniczności.
Szczególnie ważne jest, aby już od 30 tygodnia ciąży przygotować się do porodu. Fizyczne i emocjonalne. Plan przygotowań krok po kroku czeka na Ciebie w kursie online Pięć kroków do udanego porodu >>>
Jak pomóc sobie w domu
Wraz z pytaniem „jak samodzielnie określić ton macicy w czasie ciąży”, przyszłe matki często interesują się tym, jak pomóc sobie złagodzić ten stan? Gdy tylko poczujesz oznaki napięcia, wykonaj następujące czynności:
- Zapomnij o pośpiechu i pilnych sprawach. Zatrzymaj się lub usiądź, w zależności od sytuacji. Odpoczynek pomoże pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń.
- Spróbuj się zrelaksować, weź głęboki oddech, wsłuchaj się w siebie i wewnętrzne uczucia. Spróbuj wyobrazić sobie ból opuszczający twoje ciało podczas wydechu.
- Usuń stres emocjonalny, rozluźniając mięśnie twarzy i szyi. Spróbuj rozluźnić usta i gardło (uważa się, że są one energetycznie połączone z macicą). W takim przypadku powinieneś oddychać przez usta.
- Jeśli nie wiesz, jak usunąć ton macicy podczas ciąży, użyj aromaterapii. Olejki eteryczne z bergamotki, szałwii, wanilii i lawendy pomogą Ci się zrelaksować. Wybierz zapach, który Ci odpowiada. Niech zawsze będzie na wyciągnięcie ręki. Mieszankę olejków można nosić na szyi w aromatycznym medalionie (więcej o aromaterapii w ciąży >>>).
- Jeśli to możliwe, weź ciepłą kąpiel, przygotuj sobie herbatę ziołową z melisy i serdecznika z miodem. Takie zabiegi doskonale nadają się do relaksu.
- Możesz głaskać brzuch i nadal komunikować się z dzieckiem. Czuje twój stres, uspokój go!
- Jeśli macica jest w dobrej kondycji podczas ciąży i nie wiesz, co robić, wykonaj ćwiczenie „Kot”. Stojąc na czworakach, unieś wysoko podbródek, wyginając plecy i pozostań w tej pozycji przez krótki czas. Zrelaksuj się i powtórz jeszcze kilka razy. Możesz po prostu uklęknąć, oprzeć się na łokciach i trochę tak stać. Po wykonaniu ćwiczeń lepiej położyć się i odpocząć.
Jak inaczej możesz złagodzić napięcie macicy podczas ciąży?
Najlepszym lekarstwem na ton jest położenie się. Najlepiej w tym momencie obejrzeć przyjemny film lub posłuchać muzyki.
Ton macicy jest stanem przejściowym.
Mądry lekarz powiedział mi, że nie rozumie, dlaczego kobieta otrzymuje urlop po 30 tygodniu ciąży, bo pierwszy trymestr to też bardzo ekscytujący okres w życiu kobiety. Najlepiej, jeśli w tym okresie przyszła mama jest otoczona opieką, uwagą i ochroną przed dodatkowymi zmartwieniami.
I to będzie najlepsza prewencja napięcia macicy w pierwszym trymestrze ciąży.
W trzecim trymestrze ton jest mylony ze skurczami treningowymi. Na Zachodzie zwyczajowo mówi się o „skurczach Braxtona-Hicksa”, jeśli chodzi o bezbolesne skurcze macicy przez cały okres ciąży. W środowisku położniczym krąży nawet żart o tym, że „macica, jak dobry sportowiec, powinna się rozgrzać przed wyścigiem”. Oznacza to, że takie „fałszywe skurcze” to trening macicy przed porodem.
Więcej informacji na temat przygotowania do porodu znajdziesz w kursie online Łatwy poród – jak rodzić bez przerw i chronić dziecko przed urazem porodowym.
Aby zmniejszyć ryzyko nadciśnienia, postępuj zgodnie z kilkoma podstawowymi zaleceniami:
- Wypij co najmniej 2,5 litra czystej wody pitnej.
- Nie rób długich przerw między posiłkami.
- Szukaj pomocy u osteopatów. Dobry specjalista nie tylko uratuje ciężarną kobietę przed dyskomfortem, ale także we wczesnych stadiach pomoże uniknąć hipertoniczności.
- Zwiększ ilość pokarmów bogatych w magnez w swojej diecie. Zapobiega skurczom mięśni. Jedz warzywa, banany, zielone warzywa, rób z nich koktajle i świeże soki. Przydatne są również płatki owsiane i gryczane, fasola, migdały. Zobacz książkę Sekrety prawidłowego żywienia przyszłej mamy >>>
- W okresie niedyspozycji obserwuj odpoczynek seksualny.
- Pamiętaj: jeśli matka jest zmartwiona i zmartwiona, uwolniony hormon adrenaliny wpływa na skurcz macicy, ton wzrasta. Więc nie denerwuj się!
- Spróbuj stworzyć. Kolorystyka w stylu „Antystres”, w tym specjalnie dla kobiet w ciąży, jest teraz u szczytu popularności. Udowodniono, że zmniejszają poziom lęku i pomagają zrelaksować się przyszłym matkom.
- Staraj się poruszać, ponieważ brak aktywności fizycznej negatywnie wpływa na motorykę jelit, częstsze stają się zaparcia. W rezultacie wzdęcia i bóle brzucha, które są mylone z napięciem lub groźbą poronienia. Czytaj więcej o wzdęciach w ciąży >>>
- Uważaj na zalecenia lekarza. Na przykład zakraplacze z magnezją i ginipralem, które są zwykle przepisywane kobietom z napięciem, mogą dalej prowadzić do tego, że macica nie może się skurczyć, a rodząca kobieta ma słabość podczas porodu. No-shpa i czopków z papaweryną również nie można nazwać nieszkodliwymi środkami przeciwskurczowymi, ponieważ mają wiele skutków ubocznych. A jeśli nie ma realnej groźby aborcji, zastanów się, czy musisz użyć wszystkich tych leków do reasekuracji?
Ciąża to wspaniały czas. Otaczaj się miłymi ludźmi, zapewnij sobie przyjemne doznania, rozpieszczaj się, a wtedy nic nie przyćmi wszystkich 9 miesięcy radosnego oczekiwania na dziecko.
Ton macicy jest charakterystyczny dla stanu mięśni macicy, który opisuje stopień jej napięcia i jest mierzony w milimetrach słupa rtęci.
Istnieją następujące opcje stanu mięśni macicy:
- Macica jest hipotoniczna- jest to stan patologiczny macicy, w której jej mięśnie są nadmiernie rozluźnione, jest powikłaniem wczesnego okresu poporodowego, przyczyną hipotonicznego krwawienia macicznego.
- Macica jest w normie- To stan fizjologiczny macicy zarówno ciężarnej, jak i nieciężarnej, w której mięśnie są w spoczynku.
- Macica w wysokim tonusie- stan napięcia mięśni macicy, który może być trwały lub przejściowy (skurcze podczas porodu). Wzrost napięcia macicy może odbywać się w jednym konkretnym miejscu (lokalnie) lub może uchwycić wszystkie części macicy (ogółem).
- Hipertoniczność macicy- anomalia aktywności zawodowej, w której liczba skurczów w ciągu 10 minut jest większa niż cztery, tj. ta patologia występuje tylko przy porodzie.
Należy zauważyć, że wyrażenie „hipertoniczność macicy”, które jest błędnie używane przez niektórych specjalistów i ich pacjentów, sugerując wzrost napięcia macicy podczas ciąży, jest nieprawidłowe, ponieważ. termin ten opisuje jeden z rodzajów anomalii aktywności zawodowej.
Ton macicy w warunkach normalnych i patologicznych
Zwykle ton macicy podczas ciąży wynosi od 8 do 12 mm Hg. Przekroczenie tych wartości w czasie ciąży może mieć charakter zarówno fizjologiczny, na przykład, gdy występuje w odpowiedzi na ruch płodu, jak i patologiczny, gdy taka aktywność macicy jest trwała i/lub towarzyszą jej bolesne odczucia, a w tym przypadku jest objawem groźby przedwczesnego porodu lub groźby samoistnej aborcji. Jeśli taka aktywność macicy staje się okresowa, a skurcze powtarzają się po pewnym przedziale czasu, prowadząc do otwarcia szyjki macicy, wtedy mówią o porodzie, tj. początek porodu przedwczesnego (jeśli termin wynosi 22-37 tygodni) lub początek poronienia samoistnego (do 22 tygodni).
Przyczyny zwiększonego napięcia macicy
Istnieje wiele przyczyn wzrostu napięcia macicy. Wśród nich główną rolę odgrywają infekcje występujące w organizmie matki, takie jak: infekcje jamy ustnej, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, infekcje skórne. Drugie najważniejsze to czynniki społeczno-ekonomiczne: wiek (poniżej 18 i powyżej 35 lat), obecność poważnych chorób tła (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, otyłość), obecność złych nawyków (nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, narkotyki użytkowania), niski poziom wykształcenia, złe warunki życia, obecność przeciążenia psychoemocjonalnego, złe warunki pracy, nieprzestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku – wszystkie te czynniki, zarówno indywidualnie, jak i łącznie, mają bardzo silny wpływ na przebieg ciąży.
Ponadto powikłania tej ciąży mogą być również przyczyną wzrostu napięcia macicy: nieprawidłowe położenie płodu (prezentacja zamka, poprzeczna pozycja płodu), patologie łożyska (niewydolność łożyska, łożysko przednie), nieprawidłowości rozwojowe i choroby macica (macica dwurożna, podwojenie macicy, obecność przegród w macicy, mięśniaki macicy, blizna macicy po przebytym cięciu cesarskim lub usunięciu węzła mięśniaków), powikłania tej ciąży (umiarkowana i ciężka nefropatia), obecność w przeszłości przedwczesnego porodu, aborcji (zarówno spontanicznej, jak i sztucznej), obecności poronienia u krewnych w rodzinie, obecności wad wrodzonych płodu (zwłaszcza tych niezgodnych z życiem).
Objawy zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży
Wzrost napięcia macicy objawia się bólem brzucha, zwłaszcza w dolnych partiach, o charakterze ciągnącym, okresowym „stwardnieniem brzucha”, uczuciem napięcia w jamie brzusznej, czasem częstym oddawaniem moczu, a czasem wzrostem w aktywności ruchowej płodu.
Diagnostyka
Samo wzmożone napięcie macicy nie jest diagnozą, jest głównym objawem zagrożenia poronieniem. Aby zdiagnozować wzrost napięcia macicy, czasami wystarczy zwykłe badanie palpacyjne, ale należy pamiętać, że nie zawsze jest ono obiektywne, w przeciwieństwie do kardiotokografii (jednoczesnej rejestracji skurczów macicy i bicia serca płodu), która obiektywnie ocenia sytuację i umożliwia porównanie wskaźników wcześniejszych i późniejszych, tj. ocenić skuteczność leczenia i dynamikę czynności macicy.
Leczenie zwiększonego napięcia macicy podczas ciąży
Aby uniknąć samoistnej aborcji we wczesnych stadiach i przedwczesnego porodu w późnych stadiach, należy zmniejszyć zwiększone napięcie macicy. Najczęściej, pod groźbą przerwania ciąży, kobietom w ciąży zaleca się udanie się do szpitala i poddanie się leczeniu. Wraz ze wzrostem napięcia macicy pogarsza się zaopatrzenie płodu w tlen i odżywianie, dlatego konieczne jest leczenie.. Aby zmniejszyć aktywność macicy, stosuje się specjalne leki zwane tokolitykami.
Są to leki należące do różnych grup farmakologicznych, mające inny mechanizm działania, ale jeden efekt: zmniejszają wzmożoną aktywność macicy. Aby usunąć zwiększony ton macicy pomaga:
Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalina. Obecnie najskuteczniejszym bezpiecznym lekiem z tej grupy jest ginipral. W nagłych przypadkach jest przepisywany w postaci zakraplaczy, po czym przechodzą w formę tabletek.
Nifedypina, ten lek istnieje tylko w postaci tabletek.
Siarczan magnezu/siarczan magnezu, tylko roztwór dożylny, w celu zmniejszenia napięcia macicy jest obecnie stosowany tylko wtedy, gdy inne leki są przeciwwskazane z tego czy innego powodu
Indometacyna jest przepisywana w postaci czopków doodbytniczych.
Prognoza
Korzystny wynik zależy od wielu czynników: stanu kanału rodnego, czasu trwania ciąży, stanu płodu, w tym jego położenia w macicy, integralności błon płodowych (odpływ płynu owodniowego), obecności powikłań ciąży , obecność chorób współistniejących, a także terminowość kontaktu z lekarzem . Oczywiście bardzo ważne jest pozytywne nastawienie pacjenta.
Zapobieganie zwiększonemu napięciu macicy
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na znaczenie przygotowania się do ciąży, terminowego leczenia infekcji układu moczowo-płciowego, higieny (poprawy) jamy ustnej, następnie należy zwrócić uwagę na tryb pracy i odpoczynku, a następnie wziąć pod uwagę uwzględnić potrzebę ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Ginekolog-położnik Kondrashova D.V.
Każdy mięsień ma napięcie, w tym mięśnie gładkie macicy. Podczas rozwoju płodu macica jest zawsze do pewnego stopnia napięta, aby utrzymać płód we właściwej pozycji, a następnie zapewnić normalny poród. Ten stan macicy nazywa się normotonus i oznacza, że macica jest w spoczynku. W artykule dowiesz się szczegółowo, jak odróżnić pojęcie „macica w dobrej kondycji” od „hipertoniczności macicy”.
Macica to wydrążony organ składający się z trzech warstw. Środkowa warstwa mięśniowa nazywana jest myometrium. To on jest odpowiedzialny za skurcze i napięcie macicy. Napięcie macicy mierzy się w milimetrach słupa rtęci. Zwykle mieści się w zakresie od 8 do 12 mm Hg. Sztuka.
Normalnie macica może czasami silniej obciążać, ale jednocześnie kobieta w ciąży nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Wiele przyczyn może wpływać na napięcie macicy podczas ciąży, w tym stan psychiczny, stres fizyczny. Często ton macicy podczas ciąży wzrasta podczas badania ginekologicznego.
Czasami jednak ton macicy podczas ciąży pozostaje przez pewien czas podwyższony. Ten stan nazywa się „zwiększonym napięciem macicy” lub po prostu „napięciem macicy” lub „napięciem macicy”. To nie jest choroba, ale objaw pewnych odchyleń w zdrowiu kobiety. Nie należy tego ignorować: macica w dobrej kondycji stanowi zagrożenie dla ciąży i rozwoju płodu.
Warto zauważyć, że nie jest całkowicie poprawne używanie terminu „hipertoniczność” jako synonimu napięcia macicy. Hipertoniczność nazywana jest patologią podczas porodu, kiedy skurcze występują zbyt często. Aby określić napięcie macicy występujące w czasie ciąży, bardziej poprawne byłoby użycie terminu „macica w dobrej kondycji” lub „ton macicy”.
Innym stanem patologicznym jest hipotoniczność macicy, gdy przeciwnie, jest zbyt rozluźniona. Zmniejszone napięcie macicy podczas ciąży może prowadzić do hipotonicznego krwawienia z macicy.
Fizjologiczny wzrost napięcia macicy
Nawet przy normalnym przebiegu ciąży ton macicy może przez krótki czas wzrosnąć, co nie jest patologią. Przyczyny fizjologicznego wzrostu tonu to:
- napięcie nerwowe, podniecenie, na przykład w gabinecie lekarskim;
- ćwiczenia fizyczne;
- seks i orgazm;
- ruch płodu;
- śmiech, kaszel, kichanie.
Po tym, jak te czynniki przestają działać, ton macicy podczas ciąży wraca do normy. Jeśli pozostaje podwyższony, mogą zdiagnozować zwiększony ton lub napięcie macicy.
Po 35 tygodniach normą jest okresowy wzrost napięcia - są to tak zwane skurcze treningowe, podczas których macica przygotowuje się do porodu.
Jak diagnozuje się napięcie macicy?
Jak ustalić, czy macica jest w dobrej kondycji?
- Liczy się czas trwania i częstotliwość narastania tonu, obecność lub brak wydzieliny.
- Aby zdiagnozować ton macicy, wykonuje się USG, które ujawnia ton całkowity (gdy cała macica jest napięta) lub lokalny (gdy pewien obszar jest napięty). Napięty obszar wygląda jak pogrubienie mięśniówki macicy na USG.
- Również w czasie ciąży, kiedy macica opuściła już obszar miednicy, lekarz może zauważyć jej napięcie podczas badania palpacyjnego. W zależności od stopnia napięcia macica może wydawać się stwardniała, aż do odczuwania „kamienia”. Czasami sama kobieta w ciąży czuje, że macica „twardnieje”. Jeśli ton jest lokalny, może nie być żadnego dyskomfortu. Palpacja określa napięcie macicy, jej wielkość, prezentację płodu i jego pozycję w macicy.
- Ponadto, aby ustalić, czy macica jest w dobrej kondycji, stosuje się kardiotokografię - zapis skurczów macicy i bicia serca płodu.
- Innym sposobem diagnozowania napięcia macicy jest tonusometria. Aby to zrobić, istnieje specjalne urządzenie z czujnikiem, który jest nakładany na żołądek.
- Pamiętaj, aby sprawdzić stan szyjki macicy, nie powinna się otwierać.
- Aby dokładniej określić przyczynę tonu, a może to również polegać na podwyższonym lub obniżonym poziomie niektórych hormonów, przepisywane są dodatkowe badania krwi.
Objawy napięcia macicy
Zwykle nie objawia się nieznaczny wzrost napięcia macicy. Jest wykrywany podczas rutynowych badań ginekologicznych. Najczęściej ton rozwija się w pierwszym trymestrze ciąży.
Kobieta zaczyna odczuwać tylko silny ton, podczas gdy pojawiają się następujące objawy:
Co zrobić z objawami napięcia macicy?
Przy takich objawach musisz udzielić sobie pierwszej pomocy. Musisz się położyć, zażyć środek znieczulający rozluźniający mięśnie (przeciwskurczowy): Drotaverine, Papaverine (w tabletkach lub w postaci czopków), Baralgin, No-Shpa, Papazol, całkowicie się zrelaksować, w tym rozluźnić mięśnie twarzy - ich napięcie wpływa również na napięcie mięśni macicy.
Również ćwiczenie „Kot” może pomóc z ton: wejdź na czworakach, zegnij plecy, podnieś głowę, a następnie powoli wróć do pozycji wyjściowej. Ćwiczenie należy powtórzyć dwa lub trzy razy, a następnie położyć się. Aby złagodzić dyskomfort spowodowany zwiększonym napięciem, możesz stanąć na czworakach, opierając się na łokciach - dzięki czemu macica będzie w pozycji „zawieszonej”.
Wideo: Jak wykonać ćwiczenie „Kot”
Ćwiczenia oddechowe pomagają się zrelaksować i wyciszyć. Możesz usiąść lub położyć się w wygodnej pozycji i oddychać głęboko, powoli i wyobrażać sobie, jak całe napięcie ustępuje przy wydechu.
Jeśli takie środki nie pomogą, dyskomfort przeszkadza przez kilka godzin, pojawiło się krwawienie, musisz wezwać karetkę. Ale nawet jeśli stan się poprawił, należy jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem, który zaleci leczenie. Pamiętaj, że ton macicy w czasie ciąży jest objawem groźby poronienia.
Leczenie zwiększonego napięcia macicy
- Zwykle w pierwszym trymestrze przepisywane są leki przeciwskurczowe, a także preparaty magnezu i witamina B6. Aby złagodzić zwiększony niepokój i poprawić stan psychiczny przyszłej matki, zawsze przepisywane są preparaty uspokajające zawierające serdecznik pospolity, melisę, rumianek i waleriana. Również przepisywane leki zmniejszające aktywność macicy.
- Jeśli napięcie macicy w czasie ciąży jest spowodowane stresem, lękiem, niekorzystnym środowiskiem w domu lub w pracy, wskazana jest psychoterapia. Jeśli uspokajające środki ziołowe nie pomagają, przepisuje się silniejsze leki: Nozepam, Trioxazine i inne.
- Jeśli ustalono niski poziom progesteronu, przepisywane są leki na jego podstawie.
- Jeśli jakaś choroba stała się przyczyną napięcia macicy, to przede wszystkim jest leczona.
- Aby wyeliminować zagrożenie aborcją, przepisywane są leki hormonalne (progesteron i jego analogi, takie jak Duphaston, Oxyprogesteron, folliculin), karoten, octan tokoferolu, kwas nikotynowy, papaweryna jako środek przeciwskurczowy. W drugim trymestrze, z napięciem macicy, zalecana jest diatermia - elektroterapia mająca na celu rozgrzanie tkanek.
- Aby zmniejszyć napięcie macicy, skuteczne są takie leki jak Salbutamol, Partusisten, siarczan magnezu. Ginipral jest uważany za najbezpieczniejszy lek. W nagłych przypadkach leki te podaje się dożylnie, a następnie w postaci tabletek. Siarczan magnezu jest przepisywany w przypadkach, gdy inne leki są przeciwwskazane. Ponadto, ze zwiększonym tonem, Nifidepina jest przepisywana w postaci tabletek, Indometacyna w postaci czopków. Wszystkie te leki zapobiegają skurczowi mięśni gładkich macicy, ale mogą być przepisywane tylko przez lekarza prowadzącego.
Przy tonie macicy kobieta potrzebuje odpoczynku, w wielu przypadkach zaleca się odpoczynek w łóżku. Jeśli leczenie ambulatoryjne nie pomaga, pojawia się plamienie, pojawiają się bóle w podbrzuszu lub w plecach, wówczas przyszła matka zostaje „zachowana”, aby podjąć działania w szpitalu, aby utrzymać ciążę i zapobiec przedwczesnemu porodowi.
Dlaczego w czasie ciąży pojawia się napięcie macicy?
Na ton macicy w czasie ciąży wpływają zarówno czynniki fizyczne, jak i psychologiczne. Ton macicy podczas ciąży może rozwinąć się w wyniku niektórych patologii niezwiązanych z układem rozrodczym, na przykład:
- choroby endokrynologiczne, w tym cukrzyca, choroby tarczycy;
- choroba zakaźna;
- inne choroby niezwiązane bezpośrednio z układem rozrodczym (sercowo-naczyniowe, nerkowe, w szczególności kłębuszkowe zapalenie nerek);
- depresja, zwiększony niepokój.
Choroby zakaźne, które niekoniecznie są związane z obszarem narządów płciowych, są pierwszą najczęstszą przyczyną napięcia macicy, zwłaszcza jeśli temperatura jest podwyższona. Mogą to być choroby układu pokarmowego, ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, a chore zęby mogą również stanowić ognisko infekcji.
Oczywiście duży wpływ mają patologie lub cechy macicy i narządów płciowych, cechy i powikłania ciąży, interwencje chirurgiczne w układzie rozrodczym:
- Patologie rozwoju macicy (przegrody w macicy, macica dwurożna, podwojenie macicy).
- Guzy w macicy.
- Endometrioza.
- Zapalenie macicy i przydatków.
- Niedorozwój narządów płciowych.
- Przeszłe rozpoznanie niepłodności.
- matka i płód.
- Wielowodzie.
- Aborcje i inne operacje macicy w przeszłości, w tym cesarskie cięcie.
- Czynniki genetyczne, na przykład poronienie u krewnych.
- Powikłania ciąży: niewydolność łożyska, łożysko przednie, odklejenie łożyska.
- Wady rozwojowe płodu.
- Nieprawidłowa pozycja.
- Ciężka toksykoza - podczas wymiotów kurczą się mięśnie brzucha, co bezpośrednio wpływa na macicę.
- Duża liczba ciąż.
- Poronienie w przeszłości.
- Obniżony poziom progesteronu lub prolaktyny (w tym przypadku również występuje niepłodność), podwyższony poziom męskich hormonów płciowych.
- Ciąża mnoga.
- Duży rozmiar owoców.
Wiek kobiety wpływa również na prawdopodobieństwo tonu. Jeśli przyszła matka ma mniej niż 18 lat lub więcej niż 35 lat, prawdopodobieństwo to wzrasta.
Ważny jest również styl życia kobiety w ciąży. Prowadzić do zwiększonego tonu:
- brak snu;
- złe nawyki;
- złe warunki życia;
- niedożywienie;
- Praca fizyczna;
- napięcie nerwowe, niepokój, stres, niekorzystna sytuacja rodzinna;
- tryb pracy: podróże służbowe, codzienna praca, szkodliwe czynniki produkcji.
5555
Jak usunąć zwiększony ton macicy podczas ciąży. Przyczyny i objawy w I, II i III trymestrze. Wrażenia kobiet w ciąży z tonem. Co robić i jak leczyć w domu (recenzje mam).
Z medycznego punktu widzenia macica jest pustym narządem wewnętrznym. Składa się z dwóch błon śluzowych (zewnętrznej i wewnętrznej) oraz „warstwy” mięśniowej. W stanie normalnym macica jest rozluźniona (tzw. normalne napięcie macicy).
W czasie ciąży mięśnie macicy kurczą się, w medycynie zjawisko to nazywa się tonem. Mięśnie mogą się kurczyć z powodu śmiechu, kaszlu, kichania, a stan psychiczny kobiety może na nie wpływać.
Niewielkie napięcie mięśni macicy jest uważane za normalne, jeśli jest krótkotrwałe i nie powoduje żadnych niedogodności dla przyszłej matki.
Przedłużony i bolesny skurcz mięśni macicy nazywa się hipertonicznością. Ten stan zagraża płodowi i ciąży. W 1-2 trymestrze ton może spowodować poronienie, w późniejszym terminie (3 trymestr) może wywołać przedwczesny poród.
Powody pojawienia się
Przedłużone, bolesne napięcie w mięśniach macicy (nadciśnienie) wynika z:
- przeciążenie nerwowe, stres;
- niezdrowy styl życia (złe nawyki);
- napięcie mięśni podczas znacznego wysiłku fizycznego;
- niewłaściwa produkcja hormonów w początkowej fazie ciąży (organizm nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu, który rozluźnia mięśnie);
- zmiany strukturalne i zapalne w organizmie (mięśniak, endometrioza);
- znaczne rozciągnięcie mięśni macicy (macica może rozciągać się od dużego płodu, ciąża mnoga, wielowodzie);
- choroby przenoszone przez matkę (zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, grypa);
- poprzednie aborcje;
- ciężka toksykoza;
- Rh - konflikt między matką a dzieckiem (ciało matki Rh - ujemnej może odrzucić dziecko Rh - dodatnie jako ciało obce, co skutkuje zwiększonym napięciem).
Uczucia w pierwszym trymestrze
Ton macicy na początku ciąży może prowadzić do śmierci zarodka i poronienia. Niebezpieczeństwo hipertoniczności w krótkim czasie polega na tym, że prawie niemożliwe jest „odczucie” jej na własną rękę (macica jest nadal niewielka).
Silny i długotrwały ból w podbrzuszu powinien zaalarmować (ból jest silniejszy niż ten, który pojawia się podczas menstruacji).
Kobieta w ciąży musi udać się do lekarza, aby dokładnie ustalić przyczynę bólu, ponieważ ciąża pozamaciczna nierzadko „objawia się” w ten sposób. Oprócz częstego i długotrwałego bólu w podbrzuszu należy również skonsultować się z lekarzem w przypadku krwawej wydzieliny z pochwy, nagłego zniknięcia objawów ciąży (piersi przestały puchnąć, temperatura podstawowa obniżyła się).
Ton w drugim trymestrze
W II trymestrze pojawia się mały brzuszek, ale zwiększone napięcie macicy nadal stanowi zagrożenie dla ciąży. Napięcie mięśni macicy negatywnie wpływa na rozwój dziecka. Dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych (napięte mięśnie mogą „zablokować” naczynia krwionośne, prowokując rozwój hipoksji). W szczególnie ciężkich przypadkach prowadzi to do zaniku ciąży lub poronienia. 
Większości kobiet trudno jest określić napięcie macicy nawet w drugim trymestrze, ponieważ znowu głównym objawem „awarii” jest charakterystyczny ból w podbrzuszu, podczas gdy macica „twardnieje”, kurczy się (pod koniec drugiego trymestr, przyszła mama może już wizualnie zauważyć oznaki napięcia, gdy macica napina się, kurczy).
Tonus w trzecim trymestrze objawy
Ton macicy w trzecim trymestrze jest najczęściej okresowy. Po kilku sekundach macica może się kurczyć i rozluźniać. Ta sytuacja jest uważana za całkiem normalną, ponieważ ciało kobiety przygotowuje się do porodu, takie „zmiany” nazywane są skurczami treningowymi.
Jednak nie wszystkie bóle skurczowe w trzecim trymestrze należy przypisać skurczom treningowym. Możesz zrobić prosty test. Musisz wziąć papier i stoper i wykryć częstotliwość bólu. Jeśli żołądek napina się co 5-10 minut, jest to „trening” organizmu przed porodem (test ma charakter informacyjny po 30 tygodniach).
Przy silnym i długotrwałym bólu, który nie ustępuje przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem. Hipertoniczność macicy w trzecim trymestrze ciąży jest obarczona przedwczesnym porodem. Dziecko może nie być jeszcze gotowe do porodu (28-30 tygodni), wtedy dziecko będzie wymagało długotrwałej rehabilitacji i pielęgnacji.
Co robić, jak leczyć
Odpowiedź jest prosta – udaj się do lekarza. Co więcej, najlepiej zrobić to przy pierwszym podejrzeniu zwiększonego tonu. Specjalista określi nasilenie tonu, możliwe zagrożenia.
Jeśli nie ma zagrożenia przerwaniem ciąży, leczenie jest możliwe w domu. Kobiecie przepisuje się odpoczynek w łóżku, przepisywane leki łagodzące skurcze (no-shpa, papaweryna), leki zawierające magnez i środki uspokajające (środki uspokajające).
W trudnych przypadkach przyszła mama wymaga hospitalizacji. W szpitalu zapewniony jest stały monitoring lekarzy, mniej jest „pokus” łamania reżimu (całkowity brak aktywności fizycznej, podczas gdy w domu zapewnienie spokoju może być problematyczne).
Ćwiczenia tonujące
Możesz pozbyć się zwiększonego napięcia macicy w domu, ale to nie znaczy, że musisz zapomnieć o lekach przepisanych przez lekarza. Możesz skorzystać z ćwiczeń relaksacyjnych.
