Operacja stanu pooperacyjnego płuc. Leczenie pooperacyjne, rehabilitacja i wyniki odległe

Złośliwa zmiana płuca - rak, najczęściej powstający z tkanki nabłonkowej. Patologia wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia, które z reguły opiera się na leczeniu chirurgicznym. Usunięcie płuca z powodu raka jest czasami jedyną szansą na wyzdrowienie.

Podobną technikę stosują specjaliści, aby zapobiec tworzeniu się przerzutów lub innych powikłań, które są bardzo prawdopodobne. Wysoka wydajność operacji wynika z wpływu bezpośrednio na obszar problemowy. Istnieje jednak możliwość różnych komplikacji i konsekwencji. Pacjent potrzebuje długiego okresu rekonwalescencji.

Znaczenie interwencji

Tradycyjnie stosuje się interwencję chirurgiczną w celu jak najpełniejszego usunięcia utworzonego ogniska nowotworowego. Wydaje się to właściwe w warunkach niewielkiego procesu, który nie rozprzestrzenił się poza narząd.

Na etapie przygotowania do interwencji pacjent przechodzi kompleksowe badanie, nawet z powtórzeniem niektórych badań dynamiki, aby nie tylko ustalić dokładną diagnozę, ale także zapobiec poważnym konsekwencjom usunięcia płuca w raku.

Specjalista musi zwrócić uwagę na takie czynniki:

• początkowy stan zdrowia pacjenta;
• obecność innych patologii, które mogą pogorszyć sytuację;
• struktura nowotworu złośliwego;
• obecność przerzutów;
• stosunek pacjenta do powrotu do zdrowia.

Rzadko jest możliwe radzenie sobie po prostu przez usunięcie odcinka płuca. Wykonuje się całkowitą resekcję z wycięciem węzłów chłonnych, w których mogą już występować mikroprzerzuty oraz tkanki tłuszczowej.

Interwencje

W bezpośredniej zależności od etapu, na którym zdiagnozowano nowotwór złośliwy w płucu i stanu wyjściowego pacjenta, możliwe jest wykonanie kilku opcji interwencji chirurgicznej.

Z reguły stosuj następujące metody usuwania ogniska guza:

• wycięcie płata płucnego nazywa się lobektomią;
• resekcja brzeżna - sam guz usuwa się bezpośrednio, podobną procedurę stosuje się u osób starszych, a także z ciężkimi chorobami współistniejącymi, gdy usunięcie dużej ilości tkanki grozi poważnymi powikłaniami;
• przy diagnozowaniu raka obwodowego w stadium 2–3 lub guza centralnego wymagana jest pulmonektomia, usunięcie całego płuca;
• na późniejszych etapach procesu onkologicznego przeprowadzane są połączone interwencje chirurgiczne, gdy sąsiednie tkanki i narządy są usuwane wraz z dotkniętymi strukturami płuc.

Decyzję o potrzebie takiego lub innego wariantu leczenia chirurgicznego podejmuje specjalista indywidualnie, biorąc pod uwagę wiele czynników.

Powikłania we wczesnym okresie pooperacyjnym

Interwencja, w której zawsze istnieje duże ryzyko śródoperacyjne, np. rozwarstwienie tętnicy płucnej, a także powikłania pooperacyjne – pulmonektomia. Wyjaśnieniem jest fakt, że wymagana jest ogromna ilość pracy chirurgicznej - torakotomia, usunięcie guza i samego płuca, utworzenie kikuta oskrzeli, odkażanie śródpiersia.

Najczęstszym powikłaniem we wczesnym okresie rekonwalescencji jest niewydolność układu oddechowego. Natychmiast po przebudzeniu pacjent odczuwa ostry niedobór powietrza, duszność, zawroty głowy. Wszystko to są objawy niedoboru tlenu, które będą obserwowane jeszcze przez kilka miesięcy, organizm musi do tego przystosować się do nowego stanu.

Ponadto za powikłanie uznaje się pojawienie się zmian ropnych i septycznych. Pulmonektomia to interwencja na dużą skalę w jej parametry, w której nie zawsze można zapobiec przenikaniu czynników chorobotwórczych. Rzadziej transfer odbywa się z wewnętrznych ognisk infekcji.

Ważny! Czasami patologiczny płyn gromadzi się w jamie klatki piersiowej w miejscu usuniętego płuca. Z reguły jest to konsekwencja zapalenia opłucnej - etiologii zakaźnej lub niespecyficznej. Warunek wymaga obowiązkowej ponownej dokładnej diagnozy, aby wykluczyć nawrót onkopatologii.

Rzadkie powikłania wczesnego okresu rekonwalescencji obejmują niewydolność kikuta oskrzeli, a także pojawienie się przetoki oskrzelowej.

Jak przebiega późny etap rehabilitacji?

Po przebytej operacji, w której usunięte zostanie nie tylko samo płuco, ale także najbliższe struktury limfatyczne, a także tkanka tłuszczowa, pacjent ma zauważalne wizualnie przekrwienie w okolicy klatki piersiowej. Stan ten utrzymuje się przez kilka miesięcy, podczas gdy tworzy się tkanka włóknista, wypełniająca pustkę w miejscu usuniętego płuca lub jego części.

W przyszłości konsekwencje mogą pojawić się w ciągu 2-3 lat po operacji na strukturach płuc. Przez cały okres rekonwalescencji zaleca się korygowanie aktywności fizycznej, odżywianie i przyjmowanie specjalnych leków.

Ze względu na spadek aktywności fizycznej waga może wzrosnąć, co negatywnie wpływa na stan zdrowia. Zwiększa się obciążenie układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. Starają się uniknąć takich komplikacji, stosując specjalną dietę. Z diety wyłączone są potrawy tłuste, ciężkie, mączne i cukiernicze.

Warto też unikać przejadania się, które pomaga unieść przeponę i zacisnąć pozostałe płuco. Rezultatem jest wzrost duszności i ogólnie głodu tlenu.

Naruszenie integralności anatomicznej powoduje niepowodzenie w szczegółach narządów trawiennych - pojawia się zgaga, cierpią hepatocyty i komórki trzustki. Ze względu na zwiększone wzdęcia mogą wystąpić bóle brzucha i zaparcia. Profilaktyka to dietoterapia i wykonywanie specjalnie zaprojektowanych zestawów ćwiczeń.

Życie po operacji

Przy udanej interwencji i braku poważnych powikłań, a także progresji procesu onkologicznego rokowanie dla większości pacjentów jest korzystne. Oczywiście nie mówimy o całkowitym wyzdrowieniu. Po usunięciu struktur płuc jest to prawie niemożliwe. Jednak wysoka jakość życia i powrót do pewnych rodzajów pracy jest całkiem możliwy.

W celu pobudzenia zdolności kompensacyjnych organizmu pacjenta, przyspieszenia rehabilitacji i zwiększenia ogólnej aktywności fizycznej, specjalista wybiera najlepszą opcję terapii ruchowej. Ćwiczenia pomagają poprawić dotlenienie narządów, uniknąć przybierania na wadze. Najprawdopodobniej będziesz musiał wykonywać kompleksy gimnastyczne do końca życia.

Będziesz musiał zrewidować dietę - aby przyspieszyć regenerację, muszą być w niej obecne warzywa i różnorodne owoce. Dieta bez tłustych, smażonych potraw, konserwantów i produktów piekarniczych pomoże uniknąć wzdęć, co powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie hipotermii, patologiom kataralnym, na przykład SARS. Warunkiem udanej rehabilitacji jest odrzucenie złych nawyków - nadużywania tytoniu, wyrobów alkoholowych.

Pełne życie po operacji na strukturach układu płucnego jest całkiem możliwe. Konieczne jest jedynie przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Operacja usunięcia płuca lub jego części dotkniętej chorobą jest zalecana w przypadkach, gdy ich praca staje się niezadowalająca. W tym przypadku funkcję oddychania przejmują zdrowe obszary aktywne. Jeśli dotknięta część nie zostanie usunięta, produkty rozpadu i toksyny zatrują organizm i wywołają komplikacje w postaci infekcji. Ponadto choroba może rozprzestrzenić się na zdrowe tkanki.

Bezpośrednio po zabiegu pojawia się duszność, pogarsza się wentylacja płuc i dopływ tlenu do organizmu. Mogą być obserwowane zjawiska takie jak kołatanie serca, bóle i zawroty głowy. Nie powinieneś się tego bać. Takie zjawiska są naturalną reakcją organizmu na operację, po której szybki powrót do zdrowia ułatwia szereg środków, które omówimy w tym artykule.

Musisz całkowicie rzucić palenie. Palenie jest druzgocące dla każdego, ale szczególnie dla osób, które przeszły operację płuc. Dym podrażnia błonę śluzową, wywołując obfitą plwocinę, co jest wysoce niepożądane w okresie pooperacyjnym. Z powodu nadmiernej ilości plwociny może dojść do sytuacji, gdy część płuca nie jest całkowicie wypełniona powietrzem, co może prowadzić do zapalenia płuc. Jeżeli pacjent nie może samodzielnie rzucić palenia siłą woli, z powodu nadmiernego uzależnienia, zaleca się skorzystanie z pomocy psychoterapeuty.

Oprócz palenia drażniący wpływ mają również inne czynniki: zanieczyszczenie gazowe lub zapylenie powietrza, obecność w powietrzu substancji toksycznych i wysoce aktywnych. Takich miejsc należy unikać, aw domu należy zainstalować nawilżacz lub jonizator powietrza.

Spożywanie dużych porcji alkoholu osłabia funkcje oddechowe i osłabia organizm. Maksymalna dawka alkoholu dla pacjentów pooperacyjnych to 30 g alkoholu etylowego dla mężczyzn i 10 g dla kobiet. W przypadku osób o niskiej wadze dawka nie przekracza również 10 g. Osoby z niewydolnością nerek, alkoholowym uszkodzeniem serca, układu nerwowego lub wątroby powinny całkowicie zaprzestać picia alkoholu.

Odżywianie po zabiegu

Aby szybko wyzdrowieć, organizm musi otrzymać kompletne i lekkostrawne odżywianie. Posiłki powinny zawierać wystarczającą ilość witamin, składników odżywczych i błonnika. Obowiązkowe w diecie są świeże owoce, soki, warzywa w różnych postaciach. Jednocześnie spożycie soli powinno być maksymalnie ograniczone. Dzienna norma soli kuchennej nie przekracza 6 g.

Jeśli pacjent miał otyłość lub nadwagę przed operacją, to po operacji konieczne jest przywrócenie prawidłowej masy ciała. Jest to niezwykle ważne, ponieważ nadwaga znacznie obciąża układ sercowy i oddechowy, zwiększa duszność.

Aktywność fizyczna w okresie pooperacyjnym

Aby uniknąć zapalenia płuc spowodowanego przekrwieniem, debugowania pracy jelit, trenowania mięśni biorących udział w oddychaniu, ćwiczenia fizyczne są przepisywane dosłownie od pierwszych godzin po wyjściu ze znieczulenia. Na tle leczenia farmakologicznego wszyscy pacjenci bez ograniczeń wieku i płci mogą kontynuować trening fizyczny.

Wykonywanie ćwiczeń w pierwszych godzinach po operacji zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, przekrwieniu, aktywuje rezerwy organizmu, zmuszając do pracy te części płuc, które mogły być nieaktywne przed operacją, stymuluje wczesny powrót do aktywnego życia. Wczesna aktywność oznacza częste zmiany pozycji w łóżku. Daje to pracę mięśniom, pomaga „otworzyć” płuca. Pozycje na boku i na brzuchu mogą ułatwić oddychanie, należy unikać pozycji na plecach z podniesioną głową.

Kiedy organizm się do tego przyzwyczai, można rozpocząć trening, ale z zastrzeżeniem: aktywne ćwiczenia są przeciwwskazane dla osób z dusznością w spoczynku, z zaburzeniami wzroku, słuchu czy funkcji motorycznych. Przeciwwskazaniem może być również ostra choroba zakaźna.

Relaks

Najważniejszym składnikiem kompleksu ćwiczeń fizycznych jest relaksacja. Relaksacja zaczyna się od nóg, potem mięśni ramion i klatki piersiowej, potem szyi. Możesz go wykonać w pozycji stojącej lub siedzącej. Podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń fizycznych pacjent musi pamiętać, że jeśli ta lub inna grupa mięśniowa nie jest aktualnie zaangażowana, należy ją rozluźnić. Każda sesja ćwiczeń terapeutycznych powinna zakończyć się ogólnym rozluźnieniem wszystkich mięśni w pozycji na brzuchu.

Ból, znieczulenie i mała ruchliwość powodują spłycenie oddechu, co powoduje stagnację w drogach oddechowych. Jeśli nie ma przeciwwskazań, zaleca się długie i regularne ćwiczenia fizyczne, a także ćwiczenia oddechowe przy użyciu symulatora butelek PEP lub podobnych urządzeń. Z grubsza rzecz biorąc, butelka PEP to plastikowy pojemnik wypełniony wodą z włożoną do niego małą rurką. Zadaniem pacjenta jest wdychanie powietrza przez nos oraz wydychanie przez usta za pomocą rurki w butelce. Pozytywny wynik zauważalny jest już po kilku dniach treningu. Jednak pacjenci muszą kontynuować aktywność fizyczną i pracować z symulatorami oddechu przez całe życie.

Po kilku miesiącach regularnego treningu wzmacniającego mięśnie mogą być zalecane ćwiczenia z ciężarami.

Powodem przerwania treningu może być:

• Czyste zmęczenie.
• Zadyszka silniejsza niż zwykle.
• Skurcze mięśni.
• Ostre odchylenia od normy ciśnienia krwi.
• Nadmierne bicie serca.
• Pojawienie się bólu w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy, hałasy, bicie, ból głowy.

Leczenie medyczne

W okresie pooperacyjnym głównym zadaniem lekarza i pacjenta jest zapobieganie gromadzeniu się plwociny w płucach. Dlatego lek przepisany przez lekarza ma na celu głównie ułatwienie kaszlu. W tym celu stosuje się herbaty ziołowe, syropy i leki o działaniu wykrztuśnym. W zapaleniu oskrzeli z upośledzoną drożnością oskrzeli przepisuje się leki rozszerzające oskrzela.

Leczenie chorób naczyń i serca wymaga szczególnej uwagi, ponieważ znacząco wpływają na ogólny stan organizmu, pogarszają samopoczucie, uniemożliwiając pacjentowi pełnoprawny trening fizyczny. Prawie wszystkim pacjentom przepisywane są leki ułatwiające pracę układu sercowego w nowych warunkach. Jednak każdy przebieg leczenia powinien być przepisany i nadzorowany wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka w wielu częściach świata.

Minimalnie inwazyjna resekcja chirurgiczna - lobektomia wspomagana wideo w porównaniu z podejściem tradycyjnym (torakotomia) jest najlepszą opcją leczenia w początkowych stadiach tej choroby. Ponieważ po torakotomii z reguły wymagany jest okres hospitalizacji od pięciu do siedmiu dni, a także dłuższy okres rekonwalescencji w przyszłości.

Kliniki izraelskie oferują delikatne podejście chirurgiczne. Ta metoda torakochirurgii (VATS) skraca czas pobytu pacjenta w klinice do trzech do czterech dni, a także całkowity czas rehabilitacji.

Interesuje Cię najnowocześniejsze, zaawansowane technologicznie leczenie raka płuc?

Nasza służba medyczna jak najszybciej zorganizuje operację w Izraelu - wybór chirurga i kliniki, zapewni pełne wsparcie.

Będziemy w stanie znaleźć wymagane usługi i usługi zgodnie z Twoimi potrzebami. Mając ponad 10-letnie doświadczenie i współpracując zarówno z instytucjami prywatnymi, jak i publicznymi kraju, oferujemy leczenie u najlepszych specjalistów.

Aby uzyskać konsultację

Co to jest lobektomia płuc?

Lobektomia to operacja usunięcia płata płucnego (prawe płuco ma 3 płaty, lewe 2 płaty). Jest to najczęściej stosowany rodzaj operacji w leczeniu raka płuca.

Lobektomię można wykonać kilkoma metodami. Chirurg wybierze jedno z podejść w oparciu o charakterystykę guza:

1. Lobektomia otwarta to operacja polegająca na usunięciu płata płucnego przez długie nacięcie z boku klatki piersiowej.
2. Lobektomia torakoskopowa wspomagana wideo polega na usunięciu przez kilka małych nacięć w klatce piersiowej za pomocą specjalnych narzędzi chirurgicznych i kamery.

Lobektomia jest tradycyjnie wykonywana podczas operacji - torakotomii. W przypadku operacji otwartej wykonuje się nacięcie w klatce piersiowej między żebrami, zwykle tylno-boczne. Klatka piersiowa jest otwierana, aby umożliwić chirurgowi obejrzenie zawartości jamy opłucnej, w rzadkich przypadkach można wyciąć żebro, aby uzyskać dostęp do płuc i usunąć guz. Usuwane są również naczynia krwionośne, drogi oddechowe prowadzące do zaatakowanego płata i sieć.

Co się dzieje podczas lobektomii płuc VATS?

Podejście wspomagane wideo jest mniej inwazyjne niż tradycyjna lobektomia. Chirurg wykonuje trzy nacięcia 2,5 cm i jedno 8-10 cm, aby uzyskać dostęp do jamy klatki piersiowej bez jej otwierania. Przez nie wprowadzany jest torakoskop (tuba optyczna do badania jamy opłucnej) i narzędzia chirurgiczne. Obrazy jamy są wyświetlane na monitorze komputerowym znajdującym się obok pacjenta.

Chirurg usuwa guz przez małe nacięcia. Można również wyciąć węzły chłonne lub wykonać biopsję, aby upewnić się, że rak się nie rozprzestrzenił.

Przed zakończeniem zabiegu chirurg sprawdza, czy nie ma krwawienia, wypłukuje jamę klatki piersiowej i zamyka nacięcia. Po zabiegu chirurgicznym pozostawia się w jamie jeden lub dwa dreny, aby usunąć nadmiar płynu i powietrza z obszaru płuc. Dreny są usuwane później, w okresie rekonwalescencji pacjenta.

Wskazania do zabiegu usunięcia płata płucnego z pomocą wideo

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest stosowany, gdy wymagane są różne procedury diagnostyczne i / lub terapeutyczne w zewnętrznym obszarze płuc (w przypadku wad wrodzonych, torbieli płuc, rozedmy, infekcji grzybiczych, gruźlicy). Najlepszymi kandydatami do lobektomii wspomaganej wideo są pacjenci ze zlokalizowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca we wczesnym stadium z guzem o wielkości do 3 cm oraz pacjenci z powiększonym guzkiem płuca.

Tradycyjne podejście stosuje się w przypadku dużych guzów, zajętych węzłów chłonnych lub po wcześniejszej operacji klatki piersiowej.

Możesz skontaktować się z nami za pomocą formularza zapytania lub telefonicznie, aby umówić się na badanie przedoperacyjne u torakochirurga.

W przypadku tego typu diagnozy w izraelskich klinikach przeprowadza się badanie fizykalne, chirurg zadaje pytania o stan zdrowia, historię medyczną i przeprowadza się szereg badań. Omówiono opcje leczenia, korzyści i potencjalne ryzyko zabiegu. Zleca się dodatkowe badania, aby upewnić się, że podejście wspomagane wideo jest właściwym wyborem do operacji.

Poproś o bezpłatną rozmowę

Jakie procedury diagnostyczne poprzedzają lobektomię wspomaganą wideo?

Jeśli zostanie zdiagnozowany rak płuc, wykonuje się testy, aby sprawdzić, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się do jednego płata płucnego lub obu, a także do innych części ciała. Badania te mogą obejmować skany kości, mózgu i jamy brzusznej, aby wykluczyć raka. Ustalony jest stopień zaawansowania choroby do dalszego planowania leczenia.

Diagnozę przeprowadza się, aby upewnić się, że pacjent może żyć bez płata płucnego. Test czynnościowy płuc ocenia funkcję narządu i określa, czy pozostałe płaty mogą dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość tlenu. Lekarz może również zalecić testy, aby upewnić się, że serce działa prawidłowo, ponieważ operacja może wywrzeć większy nacisk na serce. Dokładny wywiad, badanie fizykalne i diagnostyka laboratoryjna są wykonywane w celu sprawdzenia, czy pacjent jest tak zdrowy, jak to możliwe.

Tak więc wstępne testy diagnostyczne obejmują:

• pełne badanie lekarskie;
• Rentgen klatki piersiowej;
• tomografii komputerowej;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
• badania krwi;
• testy oddechowe, takie jak spirometria lub badanie czynności płuc.

Chirurg określi, czy potrzebne są inne przedoperacyjne procedury diagnostyczne. Zostanie również umówiona wizyta z anestezjologiem w celu omówienia wyboru znieczulenia i leczenia bólu pooperacyjnego.

Ponadto lekarz dokładnie przeanalizuje wszystkie leki podczas wizyty przedoperacyjnej i może zalecić odstawienie niektórych leków na określony czas przed usunięciem płata płucnego. Dotyczy to wszelkich leków, a także suplementów diety (suplementów). Na przykład leki takie jak warfaryna, aspiryna, ibuprofen mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Niektóre suplementy diety pomagają rozrzedzić krew.

Jeśli pacjent pali, istnieje silne zalecenie, aby jak najszybciej rzucić palenie. Ponieważ zmniejszy to ryzyko powikłań i zwiększy szansę na sukces operacji.

Jakie są zalety lobektomii płuc wspomaganej wideo?

Po tej operacji pacjenci zwykle odczuwają mniejszy ból i znacznie szybciej wracają do zdrowia w porównaniu z tradycyjnym podejściem. Inne korzyści obejmują zmniejszone ryzyko infekcji i mniejszą utratę krwi.

Ostatnie badania wykazały, że chirurgia wspomagana wideo zmniejsza zachorowalność i pobyt w szpitalu do około 3 do 4 dni. Dodatkowe badania pokazują również, że operacja ta jest bardziej skuteczna w raku płuca w stadium 1 w porównaniu z tradycyjną chirurgią otwartą.

Uzyskaj porady i ceny

Jakie są zagrożenia związane z lobektomią płuc wspomaganą wideo?

Każda operacja wiąże się z ryzykiem. Lekarz w izraelskich klinikach bezbłędnie omawia z pacjentem potencjalne powikłania zabiegu, a także korzyści z operacji, które przewyższają prawdopodobne ryzyko. Typowe potencjalne zdarzenia niepożądane operacji mogą obejmować:

• potrzeba wentylacji mechanicznej (sztuczny aparat oddechowy) przez długi czas po operacji;
• ryzyko krwawienia;
• infekcje, takie jak zapalenie płuc;
• problemy z sercem (zawał serca lub nieregularne bicie serca);
• uderzenie;
• przedłużony wyciek powietrza (ponad 7 dni) z płuc;
• zakrzepica żył głębokich lub zator tętnicy płucnej;
• problemy związane ze znieczuleniem;
• problemy z nerkami lub niewydolność nerek;
• uporczywy ból w miejscu nacięcia lub w miejscu resekcji żeber;
• rozedma podskórna (nagromadzenie powietrza lub gazu i rozciąganie tkanek podskórnych).

Możliwe zagrożenia po operacji klatki piersiowej wspomaganej wideo (VATS):

• ryzyko krwawienia;
• utrzymujący się wyciek powietrza z płuc;
• Obrzęk podskórny;
• gorączka.

Lobektomia płuca: prognoza życiowa

W jednym dużym badaniu odnotowano następujące dane: 5-letnie przeżycie raka płuca w stadium 1 wynosi 95% po operacji wideo wspomaganej i 82% po operacji otwartej.

Po lobektomii płuca rokowanie na życie zależy od wielu czynników: zaawansowania nowotworu, usunięcia określonej części narządu, płci (tendencja jest lepsza u kobiet niż u mężczyzn) oraz stanu zdrowia przed operacją.

Jak długo trwa powrót do zdrowia po lobektomii (VATS)?

Pobyt w szpitalu po lobektomii płuca z użyciem wideo trwa zwykle od 3 do 4 dni. Z pacjentem pracuje zespół lekarzy: chirurg, anestezjolog, pielęgniarki i inni specjaliści.

Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, gdzie może przebywać przez jeden lub kilka dni, przez pierwsze kilka godzin jest pod ścisłą obserwacją.

Czasami podczas procesu rekonwalescencji pacjent jest podłączony do respiratora. Rurka jest umieszczana w gardle i podłączona do respiratora w celu dostarczenia powietrza do płuc. To urządzenie służy do udzielania pomocy, gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie oddychać. Może to wywołać u niego pewien niepokój, dlatego pacjent otrzymuje środek uspokajający i przez większość czasu śpi.

Po wyjęciu rurki pacjent będzie spał krócej. Rozpocznie również współpracę z lekarzem przy użyciu urządzenia bodźcowo-spirometrycznego. Z jego pomocą wykonywane są ćwiczenia oddechowe, które pobudzają do głębokich oddechów.

Gdy pacjent wraca do zdrowia, zespół lekarzy pomaga mu siadać, wstawać i chodzić z pomocą. Zwiększona aktywność sprzyja szybszej regeneracji sił i zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

Pacjent i jego rodzina na bieżąco otrzymują informacje o zmianach stanu zdrowia.

Lekarze udzielają szczegółowych instrukcji dotyczących powrotu do zdrowia i powrotu do pracy, w tym prowadzenia pojazdów, pielęgnacji blizn i diety. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent będzie mógł wrócić do pracy (jeśli jest to praca siedząca), prowadzić samochód i wykonywać większość niestresujących czynności od czterech do sześciu tygodni po lobektomii wspomaganej wideo. Trudniejszą i cięższą pracę będzie można rozpocząć dopiero po sześciu do dwunastu tygodniach od operacji. Duszność może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Kolejna wizyta u lekarza odbędzie się 7-10 dni po lobektomii. Wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej, chirurg ocenia stan rany, ogólny proces rekonwalescencji. Ponadto daje dodatkowe zalecenia dotyczące pracy, ogólnych czynności, a także diety.

Służba medyczna Tlv.Hospital pomoże w zorganizowaniu operacji płuc w Izraelu, lobektomii otwartej i wideo. Na wysoki poziom leczenia operacyjnego złożyły się takie czynniki, jak profesjonalni lekarze, najnowocześniejszy sprzęt medyczny, nowoczesne możliwości zabiegów protetycznych i rekonstrukcyjnych, minimalne prawdopodobieństwo powikłań oraz doskonały program rehabilitacyjny.

Zapisz się na leczenie

Niestety, w przypadku urazów płuc, chorób czy powikłań czasami konieczna jest operacja. Po leczeniu chirurgicznym potrzebny jest długi okres rekonwalescencji, w którym pomagają ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia terapii ruchowej i specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Po niebezpiecznych urazach, które występują z powodu uszkodzenia gorsetu kostnego klatki piersiowej, możliwe jest zranienie płuca żebrem, a także uszkodzenie układu krążenia, powietrze dostające się do jamy za opłucną. Potrzebne są również operacje ropienia płuc, guzów, podczas gdy możliwe jest usunięcie części lub całości płuc. Jednocześnie same operacje są bardzo traumatyczne - aby dostać się do narządu oddechowego, trzeba przejść przez same mięśnie, chrząstkę i żebra. Chirurdzy przywracają ucisk i funkcje oddechowe, ale Ty musisz samodzielnie przywrócić funkcjonalność i pełnię oddychania.

Przed operacją

Ludzie zwykle bardzo ciężko znoszą operację płuc, dlatego wskazane jest przygotowanie ich do tej traumatycznej interwencji za pomocą ćwiczeń gimnastycznych i fizycznych. Specjalne ćwiczenia pomagają w ropieniu w płucach, które powodują zatrucie. Ze względu na nagromadzenie ropy w płucach, któremu towarzyszy krwioplucie, oddychanie staje się trudniejsze, serce i mózg człowieka pracują gorzej. Specjalna aktywność fizyczna pomaga poprawić funkcje oddechowe. Badane są również ćwiczenia, które należy wykonać po operacji.

Oczywiście, jeśli występuje krwawienie w płucach, temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni, ale bez akumulacji plwociny lub rozpoznanej niewydolności sercowo-naczyniowej trzeciego stopnia nie można mówić o żadnych ćwiczeniach terapeutycznych, ponieważ może to być szkodliwe i, ewentualnie Pacjent wymaga pilnej operacji.

Po operacji

Podczas operacji narządy wewnętrzne są poważnie uszkodzone. Uszkodzeniu ulegają nie tylko mięśnie i żebra, ale także zakończenia nerwowe, co prowadzi do bólu po operacji, co wraz z depresją ośrodka oddechowego prowadzi do powierzchownej wymiany gazowej, upośledzenia drenażu płuc. Po operacji pojawiają się również inne komplikacje - przykurcz stawu barkowego. ból, zator, zakrzepica, zapalenie płuc, atonia jelit, problemy z jelitami i inne.

W okresie pooperacyjnym konieczna jest poprawa pracy zachowanej części płuca, uniknięcie powikłań, zrostów opłucnowych oraz rozwój stawu barkowego. Ćwiczenia terapeutyczne są przepisywane przez kilka godzin po operacji, w tym oddychanie, ponieważ pacjent musi oczyścić gardło.

Ćwicz w łóżku

Ćwiczenia regeneracyjne

Po operacji należy zbadać płuco, czy jest wystarczająco rozszerzone, jeśli nie, możliwe jest zapalenie poszczególnych okolic, które poprzedza duszność. Dlatego regularnie konsultuj się z lekarzem. Do trzech miesięcy musisz wykonywać ćwiczenia, które wentylują płuca. Możesz odrobić pracę domową, musisz jeść z umiarem bez przejadania się. A ponieważ jest to proces regeneracji, odżywianie powinno być zdrowe. Oczywiście musisz rzucić palenie i picie.

Pytanie: „Miałem operację: usunęli 2 segmenty prawego płuca. Wyniki histologiczne: w tkance płucnej znajdują się duże ogniska martwicy serowatej o różnym stopniu przedawnienia, częściowo z wtrąceniami wapnia, z kapsułką wzdłuż obwodu itp. Operacja powiodła się, płuco otwarte, szwy zaciśnięte. Ale moje ręce są bardzo obolałe, podnoszę je z wielkim trudem i bólem, prasa brzuszna w ogóle nie działa. Czy to wszystko zostanie przywrócone i co należy w tym celu zrobić? A jak długo powinnam brać tabletki, jeśli brałam 4 miesiące przed operacją i 3 miesiące po operacji?” pyta Hope.

Lekarz najwyższej kategorii, pulmonolog, Sosnowski Aleksander Nikołajewicz odpowiada:

Martwica Caseous może być wynikiem dwóch zupełnie różnych patologii płuc - gruźlicy i infekcji grzybiczej. Dlatego w okresie przedoperacyjnym i rehabilitacyjnym można przyjmować zupełnie inne leki. Jeśli infekcja ma charakter grzybiczy, przebieg leczenia jest kontynuowany w oparciu o obecność innych ognisk rozprzestrzeniania się grzybów. W okresie pooperacyjnym może wynosić do 12 miesięcy.

Jednak gruźlica płuc jest bardziej powszechna. Standardowy czas dziennego przyjmowania leków przeciwgruźliczych po operacji wynosi 4 miesiące. Następnie, w ciągu 4 lat, wymagane są kursy przeciw nawrotom przez 3 miesiące rocznie. Zgodnie z decyzją phthisiopulmonologa przyjmowanie leków po operacji można przedłużyć do sześciu, a czasem do 12 miesięcy. Zależy to od indywidualnych cech rozwoju gruźlicy u konkretnego pacjenta. Decydujące znaczenie ma stan ogólny pacjenta, obecność zmian w analizach, badanie parametrów ostrej fazy oraz wyniki pooperacyjnego testu diaskinowego. Zwykłą praktyką po 6 miesiącach jest wykonanie tomografii komputerowej płuc w celu wykluczenia nowych ognisk wypadania. Jeśli testy są prawidłowe, a stan zdrowia zadowalający, nie stosuje się leków przeciwgruźliczych przez ponad 4 miesiące.

Ból ramion i osłabienie brzucha prawdopodobnie nie są związane z operacją. Zwykle okres pooperacyjny przebiega z ogólnym osłabieniem, które ustępuje po około 14 dniach od momentu interwencji. Istnieje wiele powodów, dla których te objawy mogą się rozwinąć. Po pierwsze, wiele leków przeciwgruźliczych jest dość trudnych do tolerowania przez organizm ludzki. Ich głównym efektem ubocznym jest wpływ na obwodowy układ nerwowy. W efekcie dochodzi do uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za normalne funkcjonowanie kończyn i mięśni brzucha. Rezygnacja z przyjmowania określonych leków przeciwgruźliczych doprowadzi do całkowitego przywrócenia funkcji mięśni, osłabienia i bólu całkowicie znikną. W twoim przypadku prawdopodobnie pozostaje je brać nie dłużej niż 1 miesiąc.

Po drugie, często przyczyną osłabienia i bólu mięśni są zmiany w składzie elektrolitów krwi. Operacja może wywołać nierównowagę i często trudno ją przywrócić bez dokładnego określenia braku lub nadmiaru danego elektrolitu. Wystarczy przeprowadzić rozszerzone biochemiczne badanie krwi w dowolnej klinice w miejscu zamieszkania. To znacznie wyjaśni sytuację. Skierowanie na analizę, która jest wykonywana bezpłatnie wraz z polisą ubezpieczeniową, można uzyskać od lokalnego terapeuty.

Po trzecie, wskazane przez Ciebie objawy mogą być spowodowane innymi chorobami, które zaostrzyły się po zabiegu operacyjnym. Może to być przewlekła infekcja dająca odurzenie, a także choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa. Aby wykluczyć te dolegliwości, najlepiej również skontaktować się ze specjalistą podstawowej opieki zdrowotnej. Daje skierowanie na prześwietlenie kręgosłupa, USG jamy brzusznej, USG serca i różne dodatkowe badania. W przypadku wykrycia jakichkolwiek zmian lekarz sam pomoże skoordynować leczenie lub udzieli porady wąskich specjalistów.

Tak więc leki przeciwgruźlicze zostaną wkrótce anulowane. Jeśli wszystkie nieprzyjemne doznania po tym mijają, to prawdopodobnie były związane z długotrwałym przyjmowaniem leków. W każdym razie nie będzie zbyteczne podejmowanie dodatkowych testów i rozmowa z lokalnym terapeutą w najbliższej przyszłości.