Przebieg leczenia gruźlicy płuc. Farmakoterapia gruźlicy płuc, leki

Schematy leczenia gruźlicy należy rozumieć inaczej kombinacje leków, ich dawki i czas stosowania, a także sposoby podawania ( doustnie, dożylnie, domięśniowo).

Leczenie takich pacjentów jest możliwe tylko w warunkach szpitala przeciwgruźliczego, gdzie będą oni stale pod nadzorem lekarzy.

Czas trwania leczenia co najmniej 12 miesięcy.

Schematy leczenia gruźlicy płuc

Leczenie gruźlicy zawsze prowadzimy według ustalonych standardów. Do leczenia choroby stosuje się leki chemioterapeutyczne, które różnią się między sobą wydajność i bezpieczeństwo.

Aby uprościć wyznaczanie terapii i zapobiec rozwojowi oporności prątków, specjalne programy. Są przepisywane w zależności od zidentyfikowanego rodzaju choroby, odporności patogenu i innych wskazań.

4 schematy leczenia gruźlicy

We wszystkich schematach terapii faza intensywna i kontynuacja leczenia. Pierwszy trwa od dwóch miesięcy i ma na celu osiągnięcie remisji. W takim przypadku zwykle stosuje się najpotężniejsze środki. Faza kontynuacji jest prowadzona z lekami, które są wybierane na podstawie skuteczności aktywnego leczenia. Jego celem jest przede wszystkim utrwalenie osiągniętego stanu remisji i zapobieganie zaostrzeniu gruźlicy.

1 system chemioterapii dla pacjentów pierwotnych

Ten schemat terapii jest pokazany dotyczy pacjentów:

• z nowo zdiagnozowaną gruźlicą oraz obecność prątków w plwocinie;
• bez izolacji patogenu, z takimi postaciami choroby, jak rozsiana gruźlica i zapalenie opłucnej.

Faza intensywna trwa od dwóch do trzech miesięcy do momentu określenia wrażliwości i oporności prątków metodami laboratoryjnymi.

Opiera się na stosowaniu 5 leków: Ryfampicyna, Izoniazyd, Streptomycyna, Pirazynamid i Etambutol.

Ważny. Gruźlica zabija każdego roku 3 miliony człowiek. To więcej niż od AIDS, malaria, biegunka i wszystkie choroby tropikalne łącznie.

W fazie intensywnej pacjent powinien spożyć co najmniej 60 dawek leki chemioterapeutyczne w ustalonej kombinacji. W przypadkach, gdy pacjent z jakiegoś powodu nie bierze leku, termin zostaje przesunięty o jeden dzień. W każdym razie musi przyjąć wszystkie przepisane dawki leków.

Przejście do fazy kontynuacji uważa się za zaprzestanie izolacji prątków, poprawę ogólnego stanu pacjenta oraz zmniejszenie nasilenia objawów klinicznych i radiologicznych choroby.

Jeśli po 60 dniach leczenie, wrażliwość patogenu na leki pierwszej linii leczenia pozostaje, następnie lek jest kontynuowany w ciągu 4 miesięcy. Pacjent w tym czasie 120 dawek izoniazydu i ryfampicyny. Używanie narkotyków może być codzienne lub przerywane, czyli raz na dwa dni. Jako alternatywę istnieje połączenie etambutolu z izoniazydem, które należy podjąć w ciągu sześciu miesięcy.

Zdjęcie 1. Na zdjęciu leki na gruźlicę do podawania dożylnego i doustnego oraz jednorazowa strzykawka.

Opcja leczenia 2 lekami w kategorii pacjentów z nawrotem

Przeznaczyć dwa schematy taka terapia przeciwgruźlicza:

• 2a- pokazywany pacjentom z recydywa choroby i pacjenci, którzy otrzymali nieodpowiednie leczenie ponad miesiąc. na przykład jest stosowany u osób, które były leczone niewłaściwą kombinacją leków chemioterapeutycznych lub otrzymały niewystarczające ilości leków. W takim przypadku prawdopodobieństwo oporności na lek powinno być niskie;
• 2b- jest stosowany w leczeniu pacjentów z dużym prawdopodobieństwem rozwoju lekooporność MBT. Są to osoby, które miały kontakt z bakteriami, nie mają stałego miejsca zamieszkania, osoby z chorobami współistniejącymi i inne.

Każdy z tych schematów ma charakterystyczne cechy.

schemat 2a

Podczas intensywnej fazy odbiór wyświetlany jest:

• w ciągu pierwszych dwóch miesięcy środków trwałych - Ryfampicyna, Etambutol, Izoniazyd wraz z Pyrazinamidem i Streptomycyną;
• w trzecim miesiącu te same leki z wyjątkiem Streptomycyny.

Pacjent podczas całej fazy intensywnej otrzymuje 90 dawek cztery podstawowe leki przeciwgruźlicze i 60 dawek Streptomycyna. Jeśli po trzech miesiącach terapii wrażliwość patogenu utrzymuje się, zaleca się dalsze stosowanie. 150 dawek izoniazyd, ryfampicyna i etambutol. Może ich używać codzienny lub w trzy razy w 7 dni.

Jeżeli wydalanie bakterii utrzymuje się pod koniec fazy intensywnej, co oznacza badanie mikroskopowe rozmazu plwociny, lub stwierdzi się oporność bakterii na leki, konieczna jest zmiana schematu chemioterapii. W takim przypadku pacjent nadal przyjmuje leki, których skuteczność jest zachowana, ale dodatkowo przepisywane są środki rezerwowe. Czas trwania kursu wydłuża się o 60-90 dni.

W większości przypadków ten schemat leczenia jest przeprowadzany w ciągu dziewięć miesięcy. Jeśli w tym samym czasie zostanie stwierdzona wielokrotna lekooporność patogenu, pacjent zostaje przeniesiony na IV wariant chemioterapii.

Będziesz także zainteresowany:

schemat 2b

W takim przypadku w intensywnej fazie leczenia schemat terapii uzupełnia się: Kanamycyna i Fluorochinolon.

Faza kontynuacji jest determinowana wynikami badania oporności prątków.

W przypadku wielokrotnej odporności MBT na czynniki takie jak Ryfampicyna lub izoniazyd, pokazano przejście do czwartego schematu chemioterapii.

3-drożna aktywna terapia

W leczeniu stosuje się trzeci schemat chemioterapii pierwszy zidentyfikowany gruźlica płuc bez izolacji prątków. Do jego powołania zmiana tkanki płucnej u pacjenta nie powinna przekraczać obszaru równego dwa segmenty.

Intensywna faza zwykle trwa dwa miesiące. W tej chwili stosuje się leki pierwszego rzutu: Izoniazyd, Pirazynamid, Ryfampicyna i Etambutol. Razem wykorzystane 60 dawek leki.

Czasami po 60 dni leczenie nie określa wrażliwości prątków na leki stosowane w chemioterapii. W takich przypadkach wskazana jest kontynuacja terapii do czasu uzyskania tych informacji.

Faza kontynuacji leczenia występuje, gdy występuje wyraźna pozytywna dynamika objawów klinicznych i radiologicznych. W takich przypadkach użycie Izoniazyd i ryfampicyna w trybach:

• 120 dawek przez cztery miesiące dziennie;
• Ta sama liczba leków w trybie przerywanym - 3 razy w tygodniu.

Również w fazie kontynuacji leczenia możesz użyć Etambutol i izoniazyd w ciągu pół roku. Całkowity czas trwania chemioterapii podczas trzeciego schematu leczenia wynosi 6-8 miesięcy.

Czwarty rząd leczenia gruźlicy z opornymi mikrobakteriami

Ta chemioterapia jest wskazana u pacjentów, którzy wydalają dużo prątki lekooporne. Dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leków u pacjenta należy określić czułość MBT. W tym celu lepiej użyć metod ekspresowych, na przykład System BACTEC.

Fot. 2. Wizyta u lekarza, w tle zdjęcie płuc. Na twarzy lekarza znajduje się sterylna maska.

Zgodnie z wynikami danych dotyczących wrażliwości Mycobacterium tuberculosis na lek wybiera się indywidualny schemat chemioterapii.

Odniesienie. Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznym szpital gruźlicy. Wynika to z potrzeby dokładnie kontroluj zarówno wyniki badań mikrobiologicznych, jak i skuteczność terapii.

Do leków wskazanych w leczeniu pacjentów z lekoopornością MBT należą:

• kanamycyna;
• Cykloseryna;
• kapreomycyna;
• fluorochinolony i inne rezerwowe leki przeciwgruźlicze.

Czas trwania fazy intensywnej wynosi sześć miesięcy. W tej chwili stosuje się kombinację leków, składającą się z co najmniej pięciu leków. Główne leki można dodać do rezerwowych leków przeciwgruźliczych w przypadkach, gdy prątki pozostają na nie wrażliwe.

Stosowanie leków przeciwgruźliczych w fazie intensywnej jest wskazane do czasu pojawienia się pozytywnej dynamiki klinicznej i radiologicznej, a także uzyskania co najmniej dwa negatywne wyniki w badaniu bakteriologicznym plwociny.

Wraz z użyciem chemoterapia można wykorzystać fundusze chirurgiczny metody, na przykład nałożenie sztucznej odmy opłucnowej. Pozwala to znacznie przyspieszyć proces remisji choroby.

Faza kontynuacji następuje, gdy pacjent ma: stabilizacja przebiegu choroby, wydalanie bakterii ustaje zgodnie z posiewem i badaniem mikroskopowym plwociny. Jednocześnie konieczne jest odnotowanie dodatniej dynamiki zgodnie z danymi klinicznymi i wynikami badania rentgenowskiego.

W tym okresie połączenie składające się z co najmniej trzy leki przeciwgruźlicze, w tym te główne, na które zachowana jest wrażliwość. Czas trwania leku - ponad 12 miesięcy.

Przydatne wideo

Czy muszę co roku poddawać się fluorografii? Co roku na świecie odnotowuje się 9 milionów przypadków gruźlicy i 3 miliony zgonów. Film pokazuje, jak ta choroba jest leczona w centrum naukowym i praktycznym.

Wniosek

Wybór schematu chemioterapii gruźlicy wymaga dużej odpowiedzialności i pełne badanie pacjenta. Jeśli schemat leczenia zostanie wybrany nieprawidłowo, remisja choroby nie nastąpi, pacjent nie odczuje poprawy stanu i zmniejszenia klinicznych objawów choroby. W przypadkach, gdy lekarz dobierze odpowiednią kombinację i schemat chemioterapii, możliwe jest: przez kilka miesięcy osiągnąć znaczną poprawę.

Oceń ten artykuł:

Średnia ocena: 5 na 5 .
Ocena: 1 czytelnik .

W celu skutecznego leczenia i środków zapobiegawczych stosuje się leki przeciwgruźlicze - specyficzne środki przeciwbakteryjne przeznaczone do chemioterapii u pacjentów spożywających.

Klasyfikacja funduszy

W różnych postaciach procesu patologicznego stosuje się leki na gruźlicę płuc, które mają silne działanie bakteriostatyczne na czynnik wywołujący chorobę.

Leki przeciwgruźlicze dzielą się na 3 grupy: A, B, C. W wielu przypadkach do terapii przepisuje się substancje pierwszego rzutu (podstawowe):

• ryfampicyna;
• pirazynamid;
• izoniazyd;
• Etambutol;
• Streptomycyna.

W przypadku pojawienia się opornych postaci czynnika wywołującego gruźlicę i braku efektu leczenia pacjentowi przepisuje się leki drugiego rzutu (rezerwa):

• Etionamid;
• Cykloseryna;
• amikacyna;
• Kapreomycyna.

• ofloksacyna;
• Lewofloksacyna.

Jeśli choroba zaszła za daleko, wskazane jest umieszczenie środków bakteriostatycznych na liście niezbędnych środków zaradczych:

• Etionamid;
• Teryzydon.

Leki z grupy 5 obejmują leki o nieudowodnionej aktywności:

• Amoksyklaw;
• klarytromycyna;
• Linezolid.

Przy przepisywaniu leków przeciwgruźliczych konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad - klasyfikacja leków ułatwia wybór niezbędnych leków.

Po postawieniu diagnozy, z uwzględnieniem objawów choroby, pacjent zostaje umieszczony w ambulatorium. W pierwszej grupie rozliczeniowej obserwuje się i leczy pacjentów z aktywną postacią gruźlicy.

Istnieje kilka podgrup, w których znajdują się pacjenci z destrukcyjną gruźlicą płuc, uwalniającą bakterie do środowiska. Przewlekły przebieg choroby o dowolnej lokalizacji podlega starannemu monitorowaniu i leczeniu, szczególnie w przypadku rozwoju procesów jamistych i marskości wątroby. Po chemioterapii utrzymują się szczątkowe zmiany w tkance płucnej. Pacjenci są pod nadzorem lekarskim.

Dość powszechnym zjawiskiem jest kontakt osoby ze źródłem zakażenia gruźlicą. Pacjent musi regularnie odwiedzać lekarza, aby zidentyfikować pierwotną infekcję. Dzieci i młodzież z próbą tuberkulinową są regularnie badane przez lekarza fitysiatrę.

Leczenie chorób płuc odbywa się zgodnie z podstawowymi zasadami:

• wczesne zastosowanie skutecznej chemioterapii;
• złożone stosowanie narkotyków;
• przepisywanie leków, biorąc pod uwagę charakterystykę patogenu;
• regularne monitorowanie procesu terapii.

Pacjentowi przepisuje się specyficzne, patogenetyczne i objawowe leczenie.

leki ratujące życie

Tabletki na gruźlicę niszczą wrażliwe prątki, dlatego stosuje się je w fazie intensywnej terapii w celu powstrzymania uwalniania patogenu do środowiska. Leki pierwszego rzutu są przepisywane do stosowania przez 2 miesiące (co najmniej 60 dawek dobowych) pacjentom, u których po raz pierwszy wykryto gruźlicę.

Do leczenia przepisywane są 4 leki:

• izoniazyd;
• ryfampicyna;
• pirazynamid;
• Etambutol.

U pacjenta zakażonego wirusem HIV ryfampicynę zastępuje się ryfabutyną. Aby kontynuować terapię przez kilka miesięcy, przepisywane są główne leki stosowane w leczeniu gruźlicy - izoniazyd i ryfampicyna. Często pacjentowi zaleca się przyjmowanie 3 leków I linii przeciwko gruźlicy - Isoniazid, Pyrazinamide i Etambutol. Przebieg terapii trwa 5 miesięcy.

Schemat leczenia gruźlicy jest zalecany pacjentom, którzy przerwali terapię lub przechodzą drugi kurs. W przypadku rozpoznania oporności na czynnik wywołujący gruźlicę, dzienne dawki leków są przepisywane w 1 dawce, aby ustalić ich wysokie stężenie w surowicy krwi.

Lek przeciwgruźliczy Pyrazinamid jest przepisywany pacjentowi, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania Etambutolu. Dawkę leku ustala się biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta; dzieciom i młodzieży przepisuje się lek z powodów medycznych.

Połączone fundusze: zalety i wady

Leczenie gruźlicy płuc u dorosłych prowadzi się za pomocą leków zaprojektowanych w celu kontrolowania ich spożycia i zapobiegania przedawkowaniu. Połączone leki przeciwgruźlicze zawierają 3-5 składników.

W praktyce ambulatoryjnej stosuje się następujące leki:

• Udoskonalenie;
• ftyzoetam;
• Rimkura;
• Protiogrzeb.

Głównymi składnikami połączonych leków są izoniazyd, etambutol, witamina B6. Lek Lomecomb składa się z 5 składników, które wpływają na przebieg ostrego procesu.

Połączone leki są przepisywane pacjentom z gruźlicą, wykrytą po raz pierwszy, a także z silną opornością na izoniazyd i ryfampicynę.

W poradni gruźlicy terapię prowadzi się za pomocą leków Lomecomb i Protiocomb, które zwiększają skuteczność leczenia w przypadku postępującej postaci choroby. Główną wadą połączonych substancji jest obecność skutków ubocznych.

Rezerwuj leki

Jeśli nie było możliwe osiągnięcie efektu leczenia lekami pierwszej linii, pacjentowi przepisano środki rezerwowe:

• Cykloseryna;
• Etionamid;
• kanamycyna;
• PASK.

Ich stosowanie daje dobry wynik w leczeniu choroby.

Do leczenia opornych postaci dawkowania stosuje się lewofloksacynę z grupy fluorochinolonów. Dzienna dawka ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę farmakokinetyki leku. Jeśli pacjent nie toleruje lewofloksacyny, przepisuje się Avelox - antybiotyk o uniwersalnym działaniu.

Leczenie intensywnej fazy gruźlicy płuc odbywa się za pomocą połączonych środków, które powodują rozwój skutków ubocznych. Lewofloksacyna jest przepisywana jednocześnie z lekami, które eliminują jej skutki uboczne na układ nerwowy.

PAS ma negatywny wpływ na żołądek i jelita. Pacjentowi zaleca się picie leku wodą zmieszaną z sokiem żurawinowym. Odbiór PASK jest anulowany, jeśli pacjent odczuwa ból stawów.

Efekt uboczny

Lekarz monitoruje towarzyszące reakcje podczas leczenia środkami chemicznymi. Pacjentowi przepisuje się badania krwi i moczu, określa ALT i AST we krwi, obecność kreatyniny, zaleca badanie lekarskie podczas leczenia aminoglikozydami.

Skutki uboczne leków przeciwgruźliczych objawiają się nieprzyjemnymi objawami. Izoniazyd powoduje ból głowy, drażliwość, bezsenność. Pacjent jest dotknięty nerwem wzrokowym, występują kołatanie serca, ból w sercu, objawy dusznicy bolesnej. Ryfampicyna (Ref) jest trudna do tolerowania przez pacjentów, ponieważ. powoduje poważne powikłania ze strony układu nerwowego:

• zaburzenia widzenia;
• niepewny chód;
• brak prawidłowej orientacji w przestrzeni.

Często u pacjenta pojawia się reakcja alergiczna, której towarzyszy ból mięśni, osłabienie, wykwity opryszczkowe i gorączka.

Terapia lekami przeciwgruźliczymi ma negatywny wpływ na układ pokarmowy. Pacjent skarży się na nudności, wymioty, ból żołądka i wątroby. Siarczan kanamycyny powoduje zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie nerwów i krew w moczu.

Jak brać narkotyki

W leczeniu gruźlicy płuc zalecany jest określony schemat leczenia. Lek przyjmuje się w dawce zalecanej przez lekarza, biorąc pod uwagę etap rozwoju choroby.

Schemat leczenia obejmuje substancje wzmacniające działanie leków przeciwgruźliczych, na przykład disodu glutamylo-cysteinylo-glicyny. Pacjenci z zakażeniem wirusem HIV są przeprowadzani przez 9-12 miesięcy.

Lewofloksacyna jest przepisywana w przypadku oporności patogenu na leki z grupy głównej. Antybiotyk przyjmuje się nieprzerwanie przez 24 miesiące. Działa bakteriobójczo, ale nie jest zalecany pacjentom z chorymi nerkami. Lek jest nietoksyczny, więc pacjenci dobrze go tolerują.

W leczeniu dorosłych aminoglikozydy są przepisywane w połączeniu z penicylinami. Amikacynę podaje się domięśniowo, dożylnie w kroplówce. Lekarz indywidualnie przepisuje dawkę leku. W trakcie leczenia pacjent otrzymuje do picia dużą ilość płynów. Amikacyny nie należy mieszać z innymi lekami.

U pacjentów z cukrzycą leczonych ryfampicyną i izoniazydem należy monitorować stężenie glukozy we krwi.

Tabletki PASK przyjmuje się zgodnie z instrukcją, popijając mlekiem lub alkaliczną wodą mineralną. Frakcja ASD 2 jest zalecana pacjentom z ciężką gruźlicą.

Terapia stymulująca Dorogova

Jeśli rozwinęła się oporność na leki I i II linii, niektórzy pacjenci stosują nietradycyjne terapie. Przy gruźlicy płuc znakomicie sprawdził się preparat ASD - środek antyseptyczny i pobudzający, który odbudowuje komórki chorego narządu i układu odpornościowego.

Leczenie frakcją ASD poprawia czynność płuc, zwiększa ilość enzymów i przywraca przepuszczalność błony komórkowej. W wyniku działania leku aktywowany jest metabolizm w tkankach chorego narządu. Lek ma nieprzyjemny zapach, dlatego przed zażyciem miesza się go z sokiem lub kefirem.

Gruźlica płuc u dorosłych i dzieci jest leczona według określonego schematu. Dawkę leku przepisuje lekarz. Czas trwania terapii nie przekracza 3 miesięcy. W niektórych przypadkach u pacjenta pojawia się reakcja alergiczna; u pacjentów z niestabilną psychiką dochodzi do niekontrolowanego pobudzenia. W takim przypadku lek jest anulowany.

Frakcja jest przeciwwskazana dla matek w ciąży i karmiących. Współczesna farmakologia uważa ASD za naturalny kompleks, podobny w budowie do substancji tworzących organizm ludzki.

Nowe leki

Wśród najlepszych leków odnotowuje się skuteczny lek SQ109, stosowany w leczeniu pacjentów z gruźlicą płuc. Po jego użytkowaniu przez 6 miesięcy możliwe jest zatrzymanie uwalniania patogenu do środowiska. Lek jest bezpieczny i dobrze tolerowany przez pacjentów. SQ 109 jest przepisywany podczas terapii skojarzonej w połączeniu z izoniazydem, bedakiliną i ampicyliną.

Nowe leki przeciwgruźlicze są lekami drugiego rzutu i mają działanie przeciwbakteryjne. Pacjentowi przepisano leki:

• bedakilina;
• linezolid;
• sparfloksacyna;
• Etionamid.

Nowe leki przeciwgruźlicze pomagają skutecznie zwalczać pierwotną lub wtórną lekooporność Mycobacterium tuberculosis. Wśród nowych leków na gruźlicę skuteczny efekt mają leki BPaMZ i BPaL stosowane w leczeniu gruźlicy o różnych lokalizacjach. BPaL stosuje się w leczeniu chorób wywołanych przez oporne formy patogenu.

Nowe leki przeciwgruźlicze przechodzą badania kliniczne i znacznie skracają czas trwania terapii. Lek Protiocomb kilkakrotnie zmniejsza liczbę tabletek potrzebnych do zażywania w ciągu dnia, a jego skuteczność nie ustępuje działaniu monopreparatów.

Zgodność z alkoholem

U pacjentów nadużywających alkoholu często rozwija się gruźlica. Leczenie osoby pijącej jest długie, czemu towarzyszą poważne komplikacje. W przypadku uzależnienia od alkoholu pacjentowi z gruźlicą przepisuje się leki, takie jak:

• Streptomycyna;
• PASK;
• Ryfampicyna.

Jeśli podczas leczenia pacjent pozwala sobie na niewielką dawkę alkoholu, po zażyciu leku często rozwija się zapalenie żołądka i zwiększa się obciążenie wątroby.

Amikacyna w połączeniu z alkoholem powoduje nudności i wymioty. Objawy depresji układu nerwowego występują po jednoczesnym podaniu środka przeciwbakteryjnego Amikacin i mocnych napojów alkoholowych. Zły nawyk i nieautoryzowane zakończenie leczenia często prowadzą do osłabienia obrony organizmu, rozwoju jamistej postaci gruźlicy.

Połączenie następujących leków z alkoholem jest niezwykle niebezpieczne: Rifadin, Isoniazid, Ethionamide. Po wypiciu małych dawek alkoholu u pacjenta pojawiają się objawy ostrego zapalenia wątroby. Jednoczesne stosowanie leków przeciwgruźliczych i alkoholu zaburza funkcję trzustki, nasila stany zapalne dróg oddechowych.

Przeciwwskazania do stosowania

Leki przeciwgruźlicze nie zawsze przynoszą korzyści pacjentowi. Izoniazyd nie jest przepisywany pacjentom z chorobami wątroby, padaczką i psychozą reaktywną. PAS powoduje zaostrzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy, kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczycę i niedoczynność tarczycy.

W zdecydowanej większości przypadków Amikacin nie jest zalecany pacjentom cierpiącym na patologię narządów wzroku i słuchu, niewydolność nerek.

Czasami pacjenci skarżą się na reakcję alergiczną podczas leczenia lekami przeciwgruźliczymi.

• Tavegil;
• diazolina;
• Zaditen.

Ciprofloksacyna nie jest przepisywana osobom starszym, kobietom w ciąży, ze zwiększoną wrażliwością na lek. W przychodniach gruźlicy terapia infuzyjna rozpoczyna się od wstrzyknięcia antybiotyku.

• zakrzepowe zapalenie żył;
• nadciśnienie II i III stopnia;
• cukrzyca;
• skaza krwotoczna;
• niewydolność krążenia II i III stopnia.

W okresie laktacji ryfampicyna i leki z grupy fluorochinolonów są przeciwwskazane.

Akcja prewencyjna

Pacjent przyjmuje tabletki zapobiegające gruźlicy. Streptomycyna jest przepisywana kobietom w ciąży, pacjentom cierpiącym na patologie mózgu, nerek i serca. U dzieci i dorosłych gruźlicy zapobiega się za pomocą Metazid. Lek ma działanie bakteriobójcze, ale czasami powoduje skutki uboczne:

• zawroty głowy;
• mdłości;
• wymioty;
• biegunka;
• Reakcja alergiczna.

Lek przyjmuje się jednocześnie z witaminami B1 i B6. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu nerwowego.

Zapobieganie gruźlicy u dorosłych odbywa się za pomocą antybiotyku o szerokim spektrum działania. Cykloseryna jest przyjmowana zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek jest przeciwwskazany u osób z zaburzeniami psychicznymi, które nadużywają alkoholu.

Pacjent pijący ma ból głowy, drżenie, dezorientację, zwiększoną drażliwość. Podczas przyjmowania antybiotyku należy zachować ostrożność, ponieważ. Pacjent może doświadczyć drgawek. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki uspokajające i przeciwdrgawkowe.

Powodzenie leczenia gruźlicy płuc zależy od dokładnego przestrzegania zaleceń lekarza i przestrzegania schematu leczenia.

Wiele osób interesuje się tym, czy gruźlica jest leczona, czy nie. Współczesna medycyna dokonała przełomu w metodach i metodach leczenia tej choroby. Do tej pory dają pacjentom pozytywne prognozy. Najważniejszą rzeczą jest terminowe zwrócenie się o pomoc medyczną. Jakie metody są stosowane w leczeniu? Czy można ufać recepturom ludowym? Odpowiedzi na te pytania postaramy się znaleźć w artykule.

To straszne słowo gruźlica

W obliczu strasznej choroby pacjenci mają pytanie: „Czy gruźlica jest leczona, czy nie?” Jeśli w latach 90. na tę chorobę zmarło nawet 80% chorych, to w naszych czasach odsetek ten znacznie się zmniejszył. Są nowoczesne leki, nowe metody leczenia. Lekarze mówią o ogromnym postępie w rozwiązaniu tego problemu.

Nie zapominaj, że pozytywny wynik w dużej mierze zależy od tego, jak szybko pacjent złożył wniosek o konsultację.

Badamy objawy

Każdy powinien znać objawy choroby:

• Podwyższona temperatura, która utrzymuje się przez długi czas.
• Ogólne złe samopoczucie: senność, osłabienie, depresja.
• Nocne poty.
• Przedłużający się kaszel.
• Powiększone węzły chłonne.
• Ból w klatce piersiowej.

Nie jest konieczne, aby wszystkie objawy „wyszły” jednocześnie. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest kaszel, który nie ustępuje po zażyciu odpowiednich syropów i mieszanek. W takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i poddanie się specjalnemu badaniu (fluorografia lub prześwietlenie). Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, tylko lekarz będzie w stanie odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć gruźlicę. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu.

Czy gruźlicę można wyleczyć?

Przy pierwszym podejrzeniu gruźlicy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wynik leczenia zależy od tego, jak szybko to się dzieje. Niestety wiele osób odkłada wizytę w przychodni na ostatnią chwilę, co tylko pogarsza sytuację. Lekarze często zadają pytanie: „Czy istnieje lekarstwo na gruźlicę?”. Eksperci dają na to pozytywną odpowiedź.

Przede wszystkim konieczne jest potwierdzenie diagnozy. Można to zrobić za pomocą specjalnego aparatu - fluorografu. Leczenie w przyszłości będzie zależeć od postaci gruźlicy. W przypadkach z otwartymi ogniskami planowane jest przeprowadzenie specjalnych wydarzeń w przychodniach gruźliczych.

Odpowiadając na pytanie, jak długo leczy się gruźlicę, lekarze nie podają dokładnych warunków. Ten proces jest dość długi, średnio trwa od 12 do 18 miesięcy. Leczenie jest złożone. Oprócz leków o działaniu przeciwgruźliczym konieczne jest przyjmowanie leków zwiększających odporność organizmu. Lekarze przepisują odpowiednie dawki: zacznij od minimum, aby ostatecznie osiągnąć maksymalną ilość. Ważne, aby leczenie odbywało się pod stałą kontrolą pulmonologa i fizjoterapeuty.

Otwarta forma – czy jest szansa na powrót do zdrowia?

„Jak długo trwa leczenie gruźlicy?” - być może to jedno z najczęstszych pytań wśród pacjentów. Wszystko zależy od postaci choroby. Jeśli jest otwarty, pacjent będzie musiał spędzić więcej czasu w szpitalu, aby zapobiec zakażeniu osób znajdujących się w pobliżu. Przede wszystkim lekarz staje przed zadaniem przekształcenia choroby w formę zamkniętą. W takim przypadku ogniska stają się bezpieczne dla innych. Można to zrobić za pomocą specjalnych preparatów. Są dość drogie, ale bez ich pomocy nie można się obejść.

Odpowiadając na pytanie, czy leczy się otwartą gruźlicę, eksperci dają pozytywne rokowanie. Jedyną rzeczą jest to, że zajmie to więcej czasu i wysiłku. Nie zapomnij o lekach, które odpowiadają za zwiększenie odporności organizmu. W tym okresie ważne jest, aby wszystkie zasoby były wykorzystane, a narządy pracowały na pełnych obrotach.

Cechy leczenia u dzieci

Dziecko może również zarazić się gruźlicą. Dzieje się tak, jeśli rodzice nie zaszczepili się na czas. W celu ochrony dziecka nawet w szpitalu podaje się mu szczepionkę BCG. Następnie szczepienie odbywa się według określonego harmonogramu zatwierdzonego przez WHO.

Wielu rodziców interesuje: „Czy dzieci są leczone?”. Proces powrotu do zdrowia komplikuje fakt, że większość leków jest zabroniona dla niemowląt. Mogą powodować poważne zaburzenia w organizmie, obniżać odporność, zmieniać równowagę hormonalną i wiele więcej. W takim przypadku lekarze oferują następujące schematy leczenia:

1. Używaj leków usuwających ogniska gruźlicy.
2. Używaj tabletek immunostymulujących.
3. Nie zapomnij o dodatkowych metodach: ćwiczeniach oddechowych, fizjoterapii, akupunkturze.

W przypadkach, w których powyższe metody nie pomagają, specjaliści muszą uciekać się do środka kardynalnego - interwencji chirurgicznej. Płuco jest oczyszczane, zmiany chorobowe leczone, nadmiar śluzu i nagromadzony płyn usuwany. Następnie w 80% przypadków dzieci mają szansę na wyzdrowienie.

Gruźlica w starszym wieku. Czy to uleczalne?

Inaczej wygląda sytuacja w przypadku osób powyżej 55 roku życia. Chodzi o zmiany, które zachodzą w ciele. W takim przypadku lekarze muszą wykazać maksymalne wysiłki, aby wyleczyć pacjenta. niewystarczająco. Ogólny stan pacjenta jest aktywnie utrzymywany. Przepisane witaminy, leki zwiększające odporność.

Z reguły lekarze nie dają pocieszających prognoz. Całkowite pozbycie się choroby nie jest możliwe. Specjaliści mogą jedynie poprawić ogólny stan pacjenta i usunąć ostrą postać gruźlicy. W każdym razie osoby starsze są pod stałym nadzorem pulmonologa.

Fizjoterapia – metoda, która przynosi korzyści

Wielu lekarzy oprócz leczenia farmakologicznego oferuje fizjoterapię. Może przybierać różne formy: ultradźwięki, promieniowanie podczerwone, laser, zastosowanie pola magnetycznego i wiele innych. Wszystko zależy od ciężkości choroby. Główne cele tej metody są następujące:

Śmierć mikroorganizmów i bakterii wywołujących gruźlicę.

Usunięcie plwociny i płynu z oskrzeli i płuc.

Zakończenie i złagodzenie procesów zapalnych.

Uzupełnienie organizmu czystym tlenem.

Odzyskiwanie tkanki płucnej.

Nie da się wyleczyć gruźlicy tylko za pomocą fizjoterapii. Ta metoda jest tylko dodatkiem do głównego leczenia. Pomaga przyspieszyć proces gojenia, poprawiając ogólny stan pacjenta.

Czy ćwiczenia oddechowe mają sens?

Wielu ekspertów pozytywnie odnosi się do ćwiczeń oddechowych. Muszą być wykonywane codziennie, monitorując ogólny stan pacjenta. Gimnastyka spełnia następujące funkcje:

• Wzmacnia mięśnie, płuca, oskrzela.
• Pomaga poprawić wymianę gazową. Tlen szybciej dociera do płuc.
• Przywraca prawidłowy rytm oddechowy.

Ćwiczeń jest bardzo dużo, które z nich zastosować w konkretnym przypadku, tylko lekarz ma prawo decydować. Wymaga to stałego monitorowania stanu pacjenta. Pożądane jest, aby pierwsze zabiegi odbyły się w obecności lekarza lub pielęgniarki patronackiej.

Wiele osób pyta: „Czy gruźlicę leczy się czy nie za pomocą ćwiczeń oddechowych?”. Lekarze zapewniają, że bez intensywnych leków, które niszczą bakterie, nie będzie można poradzić sobie z chorobą. Możesz i powinieneś stosować dodatkowe techniki, ale nie są one fundamentalne w procesie leczenia.

Leczenie alternatywne

Niestety gruźlica to dość powszechna choroba. Aby sobie z tym poradzić, wielu stosuje przepisy ludowe. Medvedka pomaga przezwyciężyć chorobę. Faktem jest, że leukocyty są obecne w wystarczających ilościach w ciele owada. Są w stanie się rozbić i wydobyć plwociną. Konieczne jest wysuszenie niedźwiedzia, zmielenie go na kleik i zajęcie co najmniej 3 dni. Po tym następuje obfite wydzielanie plwociny i silny kaszel.

Zwykły tłuszcz z borsuka pomoże zwiększyć odporność. Można go kupić w aptece. Jest dostępny w postaci tabletek lub kapsułek. Aby poprawić efekt, musisz równolegle jeść łyżkę miodu.

Czosnek i chrzan mogą pomóc w walce z chorobą. Nie tylko wzmocnią układ odpornościowy, ale także przyczynią się do wydalania plwociny. Czosnek można spożywać do 5 głów dziennie. A korzeń chrzanu wciera się na tarce, wkłada do trzylitrowego słoika, zalewa serwatką i umieszcza w ciepłym miejscu na 4 dni. Po upływie terminu wypij pół szklanki środków dziennie.

Pacjenci często zadają pytanie: „Czy gruźlicę leczy się czy nie metodami ludowymi?”. Lekarze są pewni, że nie można angażować się w samoleczenie, to tylko pogorszy sytuację, straci cenny czas. Przy pierwszych oznakach choroby musisz skontaktować się ze specjalistą i wykonać fluorografię.

Na pytanie, czy gruźlica jest leczona, czy nie, lekarze udzielają pozytywnej odpowiedzi. Dzięki nowoczesnej medycynie, silnym lekom i nowo opracowanym metodom możliwe jest radzenie sobie z chorobą. Aby to zrobić, wystarczy w odpowiednim czasie zasięgnąć porady specjalistów i postępować zgodnie ze wszystkimi ich instrukcjami i zaleceniami.

Choć żyjemy w dobie innowacyjnych technologii, kwestia leczenia niektórych chorób wciąż pozostaje do końca nierozwiązana. Jednym z nich jest gruźlica płuc. Przyczyną choroby jest różdżka Kocha, która zamienia osobę w nosiciela infekcji: za pomocą kaszlu infekcja jest wyrzucana w powietrze, co daje jej możliwość przejścia do następnej ofiary.

Istnieje wiele leków i antybiotyków, które mogą znacząco poprawić stan pacjenta, ale niestety nie są w stanie całkowicie wyleczyć gruźlicy. Dlatego przepisy ludowe mogą pomóc w walce z gruźlicą. Leczenie gruźlicy środkami ludowymi jest bezpiecznym rozwiązaniem, ponieważ możesz wybrać lek indywidualnie dla siebie.

Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym sposobom, które przyczynią się do dalszego powrotu do zdrowia.

Leczenie gruźlicy niedźwiedziem

Przede wszystkim leczenie gruźlicy płuc środkami ludowymi nie może obejść się bez niedźwiedzia. Warto zauważyć, że Medvedka z gruźlicy jest uważana za najbardziej skuteczną metodę leczenia gruźlicy płuc.

Medvedka to duży owad żyjący pod ziemią i w pobliżu rzek. Ludy Afryki i Azji często używają smażonego niedźwiedzia i uważają go za zbawienie od gruźlicy. Wszystko to dlatego, że leukocyty znajdujące się we krwi owada rozpuszczają górną skorupę kija Kocha. Aby nie stracić swoich dobroczynnych właściwości, susz niedźwiedź stosuje się w leczeniu chorób i wspomaganiu odporności. Tradycyjna medycyna mówi, że trzeba wziąć 30-40 gramów niedźwiedzia na jedno danie i zmielić go w moździerzu. Do powstałej mieszanki musisz dodać miód lub jakąś schłodzoną owsiankę. Pacjent musi stosować 2-3 łyżki powstałego środka trzy razy dziennie przed posiłkami. Wystarczy jeden kurs stosowania leku Medvedka w leczeniu gruźlicy na początkowym etapie.

Czosnek i cebula

Leczenie gruźlicy czosnkiem to dobrze działający środek ludowy. Jak leczyć gruźlicę czosnkiem? To proste: sok z czosnku i specjalny ekstrakt z czosnku mają ogromne właściwości antybakteryjne, które zapobiegają wzrostowi i rozwojowi pałeczki Kocha. Dlatego będzie działał przeciwgruźliczo i leczniczo na Twój organizm oraz poprawi Twoje zdrowie.

Na przykład możesz zrobić prosty napar czosnkowy: obrać 2 ząbki czosnku, posiekać, zalać szklanką wody i pozostawić na jeden dzień. Rano wypij miksturę czosnkową i zrób nową, kontynuując tę ​​procedurę przez 2-3 miesiące.

Alternatywne metody leczenia oferują inną opcję - zwiększenie ilości czosnku w codziennej diecie pacjenta. Oznacza to, że dzienna norma powinna osiągnąć 30 gramów. Stopniowo, w ciągu 1,5 miesiąca, należy go zwiększyć do 90-120 gramów. Po osiągnięciu celu musisz wrócić do pierwotnych 30 gramów dziennie. Możesz również pozbyć się gruźlicy płuc u dorosłych za pomocą innego środka: zmieszaj 500 gramów chrzanu i taką samą ilość czosnku, 1 kilogram oleju i 5 kilogramów miodu. Mieszając ten kleik, należy nalegać na wrzącą łaźnię wodną przez 10 minut. Lek należy przyjmować 50 gramów dziennie przed posiłkami.

Możesz także odżywiać swoje ciało cebulą, a raczej jej parami. Uważa się, że za pomocą tej metody można wpłynąć na różdżkę Kocha.

tłuszcz z borsuka

Podobno można, a nawet trzeba używać tłuszczu z borsuka na gruźlicę płuc. Uważa się, że ogromna liczba użytecznych właściwości i substancji, które się w nim znajdują, może pomóc osobie przezwyciężyć gruźlicę płuc. Jak wziąć tłuszcz z borsuka?

Dość skuteczną opcją jest picie tłuszczu z borsuka w czystej postaci. Aby pozbyć się gruźlicy, codziennie rano przez miesiąc należy spożywać łyżeczkę tłuszczu.

Ponieważ tłuszcz z borsuka ma nieprzyjemny smak, możesz przygotować następującą mieszankę: wymieszaj 1 łyżkę tłuszczu z borsuka, łyżkę miodu i 250 gramów mleka. Taki napój pomoże przezwyciężyć kaszel i poprawi samopoczucie.

Możesz również użyć tego przepisu: tłuszcz z borsuka, 100 g suszonych moreli, 100 g rodzynek, taką samą ilość orzechów zalać miodem i zamienić w jednolitą masę i trzy razy dziennie brać łyżkę stołową. Nie zapominaj, że leczenie choroby środkami ludowymi jest dodatkiem do głównego leczenia, w połączeniu będą to najskuteczniejsze wyniki.

Tłuszcz psa na gruźlicę

Niestety gruźlicy nie da się całkowicie wyleczyć tłuszczem psa. Możesz go jednak wziąć, jeśli chcesz wspomóc swój organizm w walce z tą chorobą. Jego zaletą jest to, że sam tłuszcz zawiera przydatne substancje, które mogą zniszczyć różdżkę Kocha. Ponadto szereg witamin, olejków i kwasów, bogatych w psi tłuszcz, ma korzystny wpływ na organizm człowieka. Aby Twoje płuca powiedziały „dziękuję”, musisz 2-3 razy dziennie brać łyżkę podgrzanego psiego tłuszczu.

Tłuszcz rybny

Olej rybny, którym leczono nas wszystkich w głębokim dzieciństwie, może pomóc w leczeniu gruźlicy.

Zaletą oleju z ryb w tej sytuacji jest to, że jest bogaty w witaminę D i dlatego może poważnie pomóc w walce z chorobą. Amerykańscy lekarze przeprowadzili badanie, w którym zauważono, że stan pacjenta, który pił olej rybny wraz z antybiotykami, znacznie się poprawił. Dlatego doszli do wniosku, że olej rybi może znacząco uzupełnić standardowe leczenie tej poważnej choroby.

Aloes na gruźlicę

Niestety sam aloes nie jest w stanie pokonać gruźlicy płuc. Aloes nie ma szczególnie silnego działania leczniczego, ponieważ jego naturalne kwasy nie mają silnego wpływu na kij Kocha. Ale nie zapominaj, że powrót do zdrowia pacjenta to nie tylko zwycięstwo nad czynnikiem sprawczym choroby, ale także wspieranie i wzmacnianie układu odpornościowego. Dlatego przy wyborze środków ludowych na gruźlicę płuc konieczne jest stosowanie aloesu.

Dobrą opcją jest nalewka z aloesu z miodem. Potrzebujesz 250 gramów aloesu, miodu, wódki i masła. Musisz wymieszać składniki i umieścić miksturę w ciepłym miejscu na kilka dni, a następnie włożyć do lodówki. Po 10 dniach zaparzania wycisnąć sok i spożyć jedną łyżkę stołową przed każdym posiłkiem.

Możesz również zrobić nalewkę z ziół, aloesu i miodu. Najpierw musisz stopić 1,5 kg miodu lipowego. Dodaj szklankę posiekanych liści aloesu do roztopionego miodu i gotuj mieszaninę przez 10 minut. Oddzielnie weź 25 gramów pąków brzozy i 15 gramów kwiatu lipy i gotuj je przez trzy minuty. Dodaj ten wywar do wystudzonego aloesu i miodu, wymieszaj i rozlej do butelek (0,5 l.), dodając do każdej kolejne 50 gramów oliwy z oliwek. Powstały wywar jest spożywany trzy razy dziennie po jednej łyżeczce.

Propolis na gruźlicę

Jednym z popularnych sposobów walki z gruźlicą jest propolis. Zawarty w nim klej pszczeli jest w stanie zniszczyć mikrobakterię gruźlicy. Odpowiednio dobrany lek może uratować pacjenta przed chorobą, poprawić odporność i samopoczucie.

Taki przepis jest uniwersalny: 1 kilogram masła należy zagotować, a następnie dodać 150 gramów drobno posiekanego propolisu. Następnie musisz wymieszać miksturę i doprowadzić do jednorodnego stanu i przecedzić przez gazę. Przechowuj mieszaninę w lodówce w pojemniku z pokrywką. Lek należy przyjmować przez 4-10 miesięcy, trzy razy przed posiłkami, 2 łyżki

Leczenie gruźlicy ziołami

Środki ludowe na gruźlicę nie byłyby środkami ludowymi, gdyby nie miały ziół. Zioła na gruźlicę nie zastąpią specjalnie dobranych leków, ale będą dobrym dodatkiem do jej leczenia.

Przydatna będzie mieszanka agawy, miodu i czerwonego wina. Trzeba wziąć słoik, do którego włożyć pokruszoną agawę (około kilograma), dodać 2 kg miodu i 5 litrów czerwonego wina. Po zamknięciu słoika pokrywką nalewkę należy przechowywać przez 5 dni w zimnym miejscu, po czym trzy razy dziennie stosować łyżeczkę leku.

Napój zrobiony z rośliny, ptaka górskiego, będzie terapeutyczny. Należy go zmielić, zalać wrzątkiem, a następnie gotować w łaźni wodnej przez 10 minut. Niech się zaparzy i odcedź. Łyżkę tego ziołowego napoju należy spożywać trzy razy dziennie.

Liście podbiału mogą również pomóc w gruźlicy. Musisz zalać łyżkę liści szklanką wrzącej wody i gotować przez 20 minut. Wywar trzy razy dziennie po 0,3 litra.

Inną opcją jest wywar z ziela dzikiego rozmarynu. Przepis jest bardzo prosty, bo wystarczy zalać łyżkę ziół wrzącą wodą i gotować przez 10 minut. Odwar stosuje się 3 razy dziennie, 2 łyżki stołowe.

Robotnik to napar z mieszanki ziół. Konieczne jest wymieszanie: piołunu (4 godziny), alpinisty (2 godziny), trzylistnego zegarka (2 godziny), ziół pasterskich (3 godziny). Do tych ziół dodaj kłącza trawy pszenicznej (3 godziny), alpinisty węży (2 godziny) i Potentilla erectus (2 godziny). Zalej wszystko wrzątkiem i pozwól mu się zaparzyć. Następnie odcedź i wypij 0,3 szklanki trzy razy dziennie.

Nadtlenek wodoru i soda

Istnieje teoria, że ​​nadtlenek wodoru może poprawić twój stan podczas leczenia gruźlicy.

Musisz użyć 1 kropli, mieszając ją z 3 łyżkami wody. Musisz go pić przez 10 dni, 3 razy dziennie, jednocześnie dodając jeszcze jedną kroplę każdego dnia. Nie ma jednak dokładnych gwarancji, że zadziała we właściwy sposób. Co więcej, dla większej skuteczności konieczne jest połączenie leczenia nadtlenkiem z innymi środkami ludowymi.

Nie potwierdziła się też teoria o magicznym działaniu sody w walce z gruźlicą. Jednak ta teoria nie ma dokładnych argumentów i potwierdzenia naukowego, ponieważ sama soda, gdy dostanie się do organizmu człowieka, powoduje wiele reakcji chemicznych. Dlatego nadal nie warto eksperymentować z leczeniem gruźlicy sodą.

Gruźlica to straszna choroba, która może dotknąć nawet najzdrowszego człowieka. Dlatego po zidentyfikowaniu objawów choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć leczenie. Ponadto istnieje ogromna liczba metod ludowych przeciwko gruźlicy płuc. Wszystkie są dobre i przydatne na swój sposób. Co więcej, oprócz ich bezpośredniej roli w walce z chorobą, poprawiają również samopoczucie i wzmacniają układ odpornościowy. Ale nie zapominaj, że leczenie będzie skuteczne tylko przy złożonym użyciu specjalnych preparatów i tradycyjnej medycyny. Należy dokładnie skonsultować się z lekarzem i wybrać odpowiednie dla siebie metody i przepisy.

Nie choruj i zawsze bądź zdrowy!

Zakażenie prątkiem gruźlicy najczęściej prowadzi do zaburzeń w układzie płucnym. Terminowe wykrycie patologii i wyznaczenie kursu terapeutycznego może zatrzymać dalszy rozwój choroby, zwiększyć odporność organizmu na infekcje. Leczenie gruźlicy płuc u dorosłych jest często długotrwałe i może wymagać trwającej nawet kilku miesięcy terapii.

Powoduje

Główną przyczyną rozwoju gruźlicy jest wnikanie do organizmu i późniejsza aktywacja prątków kwasoodpornych (pałeczki Kocha). Mikroby te znane są ludzkości od wieków, są niezwykle żywotne i oporne na terapię lekową.

Gruźlicę mogą wywoływać również inne drobnoustroje, w tym Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG i inne.

Powszechnie wiadomo, że zakażenie gruźlicą najczęściej następuje drogą powietrzną. Ponadto patogeny mogą dostać się do organizmu człowieka drogą pokarmową (przy stosowaniu produktów, które miały kontakt z pacjentem z otwartą postacią gruźlicy), wewnątrzmaciczną (dotknięty jest płód zakażonej matki), kontaktową (w tym przypadku czynnik zakaźny dostaje się do organizmu zdrowej osoby przez błony śluzowe lub mikrouszkodzenia skóry).

Niektóre segmenty populacji są szczególnie podatne na zakażenie gruźlicą. Kategorie te obejmują osoby o niskich dochodach, bezdomnych, przebywających w niewoli więziennej, osoby cierpiące na zaburzenia immunologiczne, cukrzycę i przewlekłe choroby układu oddechowego. Zakażenie prątkami występuje również u pracowników służby zdrowia, którzy nie przestrzegają zwiększonych środków ostrożności podczas pracy z pacjentami z gruźlicą.

Objawy gruźlicy płuc u dorosłych

Pierwsze oznaki prątków pod wieloma względami przypominają przeziębienie. Pacjent ma objawy takie jak:

1. Wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych (od 37 do 37,5°C).
2. Suchy kaszel.
3. Bóle w ciele.
4. Katar, zatkany nos.
5. Chłod.
6. Zaburzenia snu.
7. Zwiększona potliwość.
8. Powiększenie wielkości węzłów chłonnych.

Takie objawy mogą występować osobno lub w połączeniu w różnych odmianach między sobą.

Główne objawy kliniczne gruźlicy pojawiają się wraz z postępem choroby. Początkowe objawy uzupełniają:

• zmiana wyglądu pacjenta - twarz staje się niezdrowa chudość i bladość, rysy są wyostrzone, policzki opadają, pojawia się bolesny blask oczu;
• szybka utrata wagi przy zachowaniu zwykłego apetytu;
• wzrost hipertermii wieczorem (t osiąga 38 lub więcej stopni i ustępuje rano);
• uporczywy kaszel, który zmienia się z suchego na mokry;
• ból w klatce piersiowej, między łopatkami, nasilany przez inhalację.

Kaszel z plwociną i krwawymi plamami obserwuje się, gdy choroba przechodzi w postać naciekową. Jeśli krew zostanie uwolniona w postaci fontanny, podobny znak wskazuje na pęknięcie jamy.

Diagnoza choroby

Główne metody diagnozowania niebezpiecznej choroby to:

• badanie kliniczne, polegające na badaniu stanu węzłów chłonnych, amplitudy ruchów mostka, słuchania płuc i oskrzeli;
• Rentgen klatki piersiowej;
• badanie bakterioskopowe plwociny na obecność patogenów gruźlicy;
• analiza krwi.

W niektórych przypadkach pacjent poddawany badaniu jest przypisywany do tomografii komputerowej (CT), bronchoskopii.

Na rozwój zakażenia gruźlicą u dzieci wskazuje pozytywna reakcja na test Mantoux lub Diaskintest.

Leczenie gruźlicy płuc

Leczenie gruźlicy tradycyjnie wymaga znacznego czasu - od 3 miesięcy do 2 lat. Otwarta postać choroby wymaga obowiązkowego umieszczenia pacjenta w szpitalu. Przy zamkniętej różnorodności patologii terapię prowadzi się w warunkach ambulatoryjnych.

Główną metodą leczenia jest stosowanie specjalnych leków. Jeśli istnieją odpowiednie wskazania, zalecana jest operacja.

Utrwalenie wyników przebiegu leczenia pozwala pacjentowi pozostać w sanatorium. Leczenie za granicą uważane jest za wysoce skuteczne, oparte na zastosowaniu nowego leku.

Leczenie we wczesnych stadiach

Walka z chorobą na wczesnym etapie polega na przepisaniu pacjentowi:

1. antybiotyki.
2. Wzmacniające leki.
3. Immunomodulatory.
4. Fizjoterapia.

Na początkowym etapie patologii istotna staje się terapia przeciwdrobnoustrojowa w aerozolu, która ma działanie zapobiegawcze i zapobiega dalszej aktywacji bakterii chorobotwórczych. Ogólne wzmocnienie organizmu, zwiększenie jego odporności na infekcje ułatwia przyjmowanie kompleksów witaminowych. Powołanie immunomodulatorów pomaga skrócić okres zatrucia, zwiększyć funkcję ochronną, regresję procesu gruźlicy oraz zmniejszyć częstotliwość i nasilenie skutków ubocznych chemioterapii.

Znaczącą poprawę stanu płuc można uzyskać dzięki elektroforezie i terapii zapaściowej. Dozwolone jest rozpoczęcie takiej fizjoterapii tylko w okresie remisji i w trakcie rehabilitacji.

Tradycyjne metody medyczne pomagają we wczesnym stadium wzmocnić skuteczność głównej terapii gruźlicy. Dobrym dodatkiem do leków przeciwdrobnoustrojowych i wspomagających jest stosowanie mleka z roztopionym tłuszczem niedźwiedzim, wywar z korzeni prawoślazu, tłuszcz z borsuka z miodem.

Leki

Dobór leków i ustalanie dawek odbywa się indywidualnie. Na początku terapii przeciwgruźliczej stosuje się środki pierwszego wyboru. Pacjentowi przypisywany jest kurs:

• Etambutol;
• ryfampicyna;
• Streptomycyna;
• izoniazyd;
• Pirazynamid.

W przypadku zwiększonego prawdopodobieństwa przejścia choroby do następnego etapu, główny schemat obejmuje ofloksacynę, lewofloksacynę, etionamid, lomefloksacynę.

Wśród kompleksów witaminowych dokonuje się wyboru na korzyść preparatów nasyconych witaminami A, C, grupami B, E i D. Spośród immunomodulatorów gruźlicy skuteczne są Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Likopid.

Podwyższona temperatura charakterystyczna dla choroby znika tylko wtedy, gdy osiąga 38,5-39 stopni. W takich sytuacjach stosuje się leki ibuprofenowe lub Paracetamol.

Leczenie w szpitalu

Długość pobytu pacjenta z gruźlicą otwartą w szpitalu określa:

• ciężkość i etap procesu zakaźnego;
• poziom odporności organizmu na chorobę;
• istniejące powikłania w postaci rozedmy płuc, krwotoku płucnego, niewydolności serca lub płuc;
• obecność przeciwwskazań do prowadzenia kursu narkotykowego.

Uwzględniany jest również stopień uszkodzenia płuc lub innych narządów (w drugim przypadku mówimy o gruźlicy wtórnej).

Umieszczenie pacjenta w szpitalu jest niezbędne do postawienia najdokładniejszej diagnozy, monitorowania wszystkich etapów przebiegu leczenia oraz zapewnienia natychmiastowej opieki medycznej w przypadku powikłań. Bycie pacjentem pod stałym nadzorem lekarskim pozwala na podjęcie niezbędnych środków w odpowiednim czasie w przypadku, gdy choroba wykracza poza płuca, w celu przeprowadzenia pilnych operacji.

Przebieg leczenia w warunkach stacjonarnych trwa co najmniej 2 miesiące. Po tym, jak pacjent przestaje stanowić zagrożenie dla innych, podejmowane są działania w celu przywrócenia ciała. W tym celu pacjent zostaje wysłany do poradni gruźlicy lub specjalnie wyposażonego sanatorium. Również utrwalenie kursu u osoby dorosłej lub dziecka można przeprowadzić w miejscu zamieszkania (leczenie ambulatoryjne).

Przebieg chemioterapii z użyciem leków przeciwgruźliczych staje się podstawą leczenia groźnej choroby. Stosowane leki często łączy się ze sobą – dzięki temu można uniknąć uzależnienia od substancji czynnych ze strony czynnika sprawczego choroby.

W przypadku odpowiednio dobranego schematu leczenia przez 20-25 dni obserwuje się proces abacylacji pacjenta - zaprzestanie uwalniania patogenów do plwociny. Na tym etapie rozpad tkanki płucnej ustaje, a pacjent nie jest już zaraźliwy.

Pierwszy cykl terapii kończy się po 2-3 miesiącach. W tym okresie pacjent może zrezygnować z niektórych leków. Główne środki przeciwdrobnoustrojowe, takie jak ryfampicyna i izoniazyd, są przyjmowane przez kolejne 4-6 miesięcy. Podczas pobytu w szpitalu pacjent okresowo wykonuje badania krwi i plwociny niezbędne do monitorowania jego stanu i dynamiki leczenia.

Wiele leków przeciw gruźlicy jest wysoce toksycznych i może powodować poważne skutki uboczne. Aby uniknąć pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, wymagany jest stały nadzór lekarski. W przypadku złej tolerancji leków lekarz dokonuje korekty wdrożonego schematu terapeutycznego.

Operacja

Wskazaniami do zabiegu u chorego na gruźlicę są:

1. Niska skuteczność chemioterapii.
2. Obecność powikłań i krytycznych konsekwencji choroby (krwawienie w płucach, samoistna odma opłucnowa).
3. Obecność zmian morfologicznych, których nie da się uniknąć.

Leczenie chirurgiczne pomaga przywrócić aktywność miąższu płuc, usunąć nagromadzenie płynu i plwociny, wyeliminować wrodzone lub nabyte anomalie o charakterze anatomicznym. Częściej w przypadku gruźlicy wykonywane są planowane operacje. Czasami istnieje potrzeba interwencji w nagłych wypadkach (w przypadku szybkiego rozwoju patologii, gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia, ryzyka śmierci pacjenta).

Główne rodzaje interwencji chirurgicznej to:

• lobektomia (resekcja płata płucnego);
• pneumoektomia (całkowite usunięcie płuca);
• torakoplastyka (minimalnie inwazyjny rodzaj zabiegu).

Przed i po leczeniu chirurgicznym wymagany jest intensywny cykl chemioterapii w celu ustabilizowania stanu pacjenta.

Leczenie uzdrowiskowe

Sanatoria do rekonwalescencji pacjentów po ciężkiej patologii płuc są tradycyjnie zlokalizowane w strefach przybrzeżnych, górskich, stepowych, leśno-stepowych. Zapewnia przejście kompleksowego leczenia gruźlicy w połączeniu z czynnikami klimatycznymi i fizycznymi.

Pacjentom przepisuje się:

1. Chemoterapia.
2. Inhalacje.
3. Kąpiele powietrzne.
4. Ćwiczenia oddechowe.
5. Helioterapia.
6. Klimatoterapia.
7. Terapia chorób współistniejących.

Leczenie w warunkach sanatoryjnych jest szczególnie wskazane w obecności gruźlicy ogniskowej, rozsianej, naciekowej, która przeszła w fazę resorpcji, bliznowacenia tkanki płucnej. Do takich instytucji wysyłani są również pacjenci pooperacyjni, osoby, które ukończyły główny kurs leczenia gruźlicy, jamistych i włóknisto-jamistych postaci choroby oraz gruźliczego zapalenia opłucnej.

Leczenie gruźlicy za granicą

Terapia gruźlicy za granicą prowadzona jest zgodnie ze wszystkimi współczesnymi standardami. Najczęściej pacjentowi udaje się całkowicie pozbyć się infekcji i przejść skuteczny kurs rekonwalescencji.

Jakościowe leczenie gruźlicy prowadzone jest w Niemczech, Belgii, Szwajcarii. Walka z chorobą w tych krajach opiera się na zasadzie indywidualnego podejścia do każdego pacjenta, stosowaniu tradycyjnych i najnowszych leków oraz najbezpieczniejszych operacji chirurgicznych. Istotną rolę odgrywa rehabilitacja, w tym krioterapia, masaże, elektroterapia, jonoforeza i wyznaczenie specjalnej diety.