Cesarskie cięcie. Operacja cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie to poród chirurgiczny. Płód i łożysko są usuwane przez cesarskie cięcie przez nacięcia w ścianie otrzewnej i macicy. Rzadko przepisuje się cesarskie cięcie. Szpital położniczy wykonuje takie operacje średnio w 12-30% ogólnej liczby porodów.

Mogą pojawić się zarówno w czasie ciąży, jak i bezpośrednio podczas porodu w sposób naturalny wskazania do cięcia cesarskiego. Konieczność cięcia cesarskiego może wiązać się ze stanem zdrowia matki lub płodu, z problemami występującymi w czasie ciąży i porodu.

Wskazania do cięcia cesarskiego

W czasie ciąży mogą istnieć takie wskazania do cięcia cesarskiego:

• oderwanie i łożysko przednie;
• obecność blizn na macicy - często dzieje się tak, jeśli planowane jest drugie cięcie cesarskie. Blizny mogą być również konsekwencją operacji na macicy;
• obecność deformacji i guzów na kościach miednicy;
• wąska miednica;
• patologia rozwoju pochwy i miednicy;
• masa płodu przekracza 4 kg;
• wyraźna rozbieżność kości łonowych, której towarzyszy ból podczas chodzenia (zapalenie spojenia);
• obecność mięśniaków macicy;
• gestoza w ciężkiej postaci;
• obecność ciężkich chorób sercowo-naczyniowych;
• obecność chorób układu nerwowego;
• krótkowzroczność w wysokim stopniu;
• ciężka ekspansja żył w okolicy pochwy;
• pęknięcie krocza, któremu towarzyszy uszkodzenie zwieracza odbytu lub odbytnicy, które wystąpiło podczas poprzedniego porodu;
• poprzeczna pozycja płodu;
• niedotlenienie płodu o przewlekłym charakterze;
• zaostrzenie opryszczki narządów płciowych;
• hipotrofia płodu.

W czasie porodu mogą wystąpić następujące wskazania do cięcia cesarskiego:

• brak reakcji na stymulację pracy;
• przedwczesne uwolnienie płynu owodniowego;
• brak koordynacji i słabość pracy, których nie można leczyć;
• ostre niedotlenienie płodu;
• wypadnięcie pępowiny.

Może więc nastąpić nagły wypadek i zaplanowane cesarskie cięcie. W trybie nagłym cięcie cesarskie wyznaczane jest już podczas porodu, a planowane cięcie cesarskie zleca się kobiecie z wyprzedzeniem, z ustaloną datą porodu. Próbują przepisać cesarskie cięcie na kilka dni przed spodziewanym naturalnym porodem. W celu lepszego określenia terminu porodu (cesarskiego cięcia) zaleca się kobiecie udanie się do szpitala na tydzień lub dwa przed planowanym cięciem cesarskim. W szpitalu badanie jest obowiązkowe, niezależnie od tego, czy ciąża jest dobra czy zła.

Cesarskie cięcie to poważna operacja i złe przygotowanie do niej może mieć wpływ na zdrowie zarówno matki, jak i dziecka. W razie potrzeby zalecana jest terapia lekowa w celu skorygowania stanu kobiety w ciąży. Pamiętaj, aby uzyskać pisemną zgodę kobiety, która będzie miała cesarskie cięcie. W ten sposób szpital położniczy chroni się przed ewentualnymi oskarżeniami ze strony rodzącej. W przypadku wykrycia potrzeby cięcia cesarskiego już w trakcie porodu zgodę podpisują bliskie kobiety rodzące.

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

Najpierw trochę o przygotowaniach do cesarskiego cięcia. Kobieta może zjeść lekką kolację poprzedniego wieczoru, a rano w dniu, w którym zostanie wykonane cesarskie cięcie, nie wolno ani jeść, ani pić. Przed operacją należy wziąć higieniczny prysznic, a dwie godziny przed cesarskim cięciem zrobić lewatywę.

Bezpośrednio przed rozpoczęciem operacji do pęcherza moczowego kobiety wprowadza się cewnik i usuwa się go kilka godzin po cięciu cesarskim.

Następnie rodzącej wstrzykuje się środek znieczulający. Do cięcia cesarskiego stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe – jest to najbezpieczniejsze dla dziecka i matki. Zastosowanie takiego znieczulenia do cięcia cesarskiego umożliwia znieczulenie tylko dolnej części ciała oraz miejsca na brzuchu, w którym zostanie wykonane nacięcie. Dzięki temu, dzięki znieczuleniu miejscowemu podczas cięcia cesarskiego, kobieta jest przytomna, po porodzie może usłyszeć płacz dziecka, przyczepić go do klatki piersiowej.

Po wstrzyknięciu środka znieczulającego chirurg wykonuje nacięcie w otrzewnej. W większości przypadków podczas cięcia cesarskiego wykonuje się poprzeczne nacięcie nad kością łonową. Zdjęcia kobiet z tak charakterystycznymi poprzecznymi bliznami można zobaczyć w Internecie.

W niektórych przypadkach podczas wykonywania cięcia cesarskiego lekarz nacina jamę brzuszną wzdłużnie – od kości łonowej do pępka. Po przecięciu ściany brzucha lekarz rozsuwa mięśnie, nacina macicę (nacięcie również wykonuje się częściej poprzecznie), a następnie pęcherz płodowy. Lekarz następnie usuwa dziecko z macicy, przecina pępowinę i przekazuje ją położnej. Następnie łożysko jest usuwane z macicy, a nacięcie na macicy zszywane. Specjalne zszywki lub szwy, sterylny bandaż nakłada się na nacięcie na ścianie brzucha. Pomimo zastosowania specjalnych nici, blizna po cięciu cesarskim pozostaje na zawsze.

O to kobiety przygotowujące się do cięcia cesarskiego często pytają lekarza - jak długo trwa operacja. W rzeczywistości nie na długo - 20-40 minut, w zależności od złożoności operacji, co oczywiście jest nieporównywalne ze zwykłym porodem, który trwa kilka godzin lub dni.

Cesarskie cięcie - powrót do zdrowia

Dzień po cięciu cesarskim kobieta musi być pod stałą opieką na specjalnym oddziale pooperacyjnym. Tutaj powinni obserwować ciśnienie, ogólne samopoczucie, puls, oddech rodzącej, napięcie macicy i jej wielkość, ilość wydzieliny i działanie pęcherza.

Po cesarskim cięciu żołądek kobiety jest pokryty zimną - na półtorej lub dwie godziny umieszcza się okład z lodu. Odbywa się to w celu zmniejszenia krwawienia, zwiększenia skurczów macicy.

Po przejściu cesarskiego cięcia powrót do zdrowia kobiety rozpoczyna się od znieczulenia. Zazwyczaj środki przeciwbólowe podaje się w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni. Częstotliwość zastrzyków zależy od siły bólu. Ponadto kobiecie, która przeszła cesarskie cięcie, przepisuje się leki, które pomagają przywrócić czynność przewodu pokarmowego, obkurczać macicę, uzupełniać utratę płynów (sól fizjologiczna) i zapobiegać powikłaniom w postaci infekcji (przeprowadzana jest terapia antybakteryjna).

Kobieta może wstać tylko 6 godzin po cesarskim cięciu. Recenzje potwierdzają, że kobiety nie powinny wstawać wcześniej. Niezastosowanie się do tego może spowodować krwawienie. Jednocześnie kobiecie, która przeszła cesarskie cięcie, nie zaleca się natychmiastowego wstawania i chodzenia - najpierw trzeba trochę usiąść, a potem wstać. Kobieta może zacząć aktywniej się poruszać po przejściu na zwykły oddział.

Konieczne jest również wcześniejsze zakupienie bandaża pooperacyjnego. Dla kobiety, która przeszła cesarskie cięcie, bandaż jest przydatny, ponieważ ułatwia jej ruchy w pierwszych dniach po operacji. Bandaż stosowany po cięciu cesarskim umożliwia nawet wykonywanie lekkich ćwiczeń fizycznych, które przyczyniają się do prawidłowego przebiegu okresu rekonwalescencji pooperacyjnej.

Kobieta zostaje przeniesiona na oddział poporodowy 12-24 godziny po cięciu cesarskim. Przez cały ten czas, po wykonaniu cięcia cesarskiego, dzieci znajdują się pod opieką personelu szpitala położniczego na oddziale dziecięcym.

Okres pooperacyjny może trwać około tygodnia po wykonaniu cięcia cesarskiego. Ile dokładnie dni decyduje lekarz obserwujący, wszystko zależy od stanu kobiety. Zwykle 5 dni po cięciu cesarskim wykonuje się USG macicy, a 6 dnia szwy lub zszywki są usuwane z brzucha. Dzień później, jeśli kobieta czuje się dobrze, zostaje wypisana do domu. Przez jakiś czas po cięciu cesarskim może boleć brzuch w miejscu nacięcia, odczuwać też zmęczenie i osłabienie.

W domu, po cesarskim cięciu, kobieta musi przestrzegać specjalnego schematu - brać tylko prysznic (możesz wziąć kąpiel i wznowić lekcje pływania dopiero po półtora miesiąca). Kobieta może uprawiać sport dopiero dwa miesiące po cięciu cesarskim i uprawiać seks - po półtora miesiąca.

Następna ciąża po cięciu cesarskim możliwa jest dopiero po dwóch latach. I wcale nie jest konieczne, aby kobieta czekała na drugie cięcie cesarskie - jeśli prawidłowo podejdzie do procesu zdrowienia i nie ma innych przeciwwskazań, będzie mogła sama rodzić.

Cesarskie cięcie – jak usunąć żołądek

W większości przypadków mięśnie brzucha samoczynnie się regenerują – 9 miesięcy po wykonaniu cięcia cesarskiego. Poniższe kroki mogą pomóc w odzyskaniu zdrowia:

• stosowanie kremów i peelingów do ciała – produkty szybko podnoszą koloryt skóry i nasycają ją wilgocią;
• spać po cięciu cesarskim powinien znajdować się na brzuchu - aby mięśnie szybko wróciły do ​​​​pierwotnej pozycji, a macica zacznie się zmniejszać;
• Pomóc może też bandaż poporodowy, który zastosowano zaraz po cięciu cesarskim – dobrze podtrzymuje rozciągniętą skórę brzucha;
• dziecko na spacerach musi być noszone na plecach za pomocą specjalnych urządzeń, a nie przed nim w ramionach. Dzięki temu można uniknąć obciążenia mięśni brzucha osłabionych po cięciu cesarskim.

Co zrobić, jeśli nie ma wyników nawet 9 miesięcy po przejściu cesarskiego cięcia. Jak usunąć żołądek? Pomóc może w tym pływanie, specjalny system bodyflex, połączenie aerobiku i ćwiczeń oddechowych.

Radykalną metodą korekcji wzdęcia brzucha jest plastyka brzucha po cięciu cesarskim. Recenzje wskazują, że kobiety uciekają się do tego w ostateczności, gdy gimnastyka i pływanie nie działały. W procesie chirurgii plastycznej usuwa się złogi tłuszczu na brzuchu, nadmiar skóry, a rozbieżność mięśni prostych jest ukryta, co często pojawia się z powodu nacięcia wzdłuż pępka. Po operacji plastycznej rozciągnięty brzuch naprawdę wraca do normy po cięciu cesarskim. Zdjęcia kobiet są tego żywym potwierdzeniem.

Poród przeprowadzany za pomocą operacji nie jest tak przerażający, jak mogłoby się wydawać, najważniejsze jest odpowiednie przygotowanie się do nich i poważne potraktowanie okresu rehabilitacji.

C-sekcja to operacja, w której dziecko rodzi się nie przez naturalny kanał rodny, ale przez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Niemal co 3 kobiety muszą się z tym zmierzyć. Znajomość wskazań do zabiegu nie będzie zbyteczna, ale nawet przydatna. To pozwoli ci starannie przygotować się i dostroić moralnie.

Zbliżając się do ukochanych urodzin Twojego dziecka, przyszłe matki myślą o porodzie. Nie będzie zbyteczne wiedzieć, w jakich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie.

Przyczyny operacji mogą obejmować:

• krewnego, gdy odmowa operacji graniczy z dużym ryzykiem dla zdrowia matki i dziecka.
• absolutny. Nie ma ich tak wielu. Są to przypadki, w których poród przez naturalny kanał rodny jest niemożliwy lub może doprowadzić do śmierci matki i dziecka.

Ostatnio coraz częściej operację wykonuje się kombinacją kilku czynników. Kiedy każdy z nich sam w sobie nie jest powodem do operacji.

Ale połączenie 2 lub więcej staje się przyczyną operacji. Na przykład: pierwiastka powyżej 30 roku życia i duży płód powyżej 4 kg. Same w sobie ani duży płód, ani wiek nie są przyczyną operacji. Ale razem jest to argument.

Są planowane i nieplanowane cesarskie cięcie lub nagłe wypadki. Przy planowanej operacji wskazania do niej pojawiają się z wyprzedzeniem, nawet w czasie ciąży. Na przykład wysoka krótkowzroczność. Kobieta i lekarz mają czas na przygotowanie się. Powikłania w takich przypadkach są rzadkie.

Operację ratunkową można wykonać w dowolnym momencie, a nawet podczas naturalnego porodu. Na przykład z niedotlenieniem płodu, oderwaniem łożyska.

Kiedy wykonuje się cesarskie cięcie?

• Oderwanie łożyska. To zaczyna krwawić. Nie zawsze się wykrwawia. Może gromadzić się między macicą a łożyskiem. Łożysko złuszcza się jeszcze bardziej. Dziecko cierpi na niedotlenienie - głód tlenowy. Kobieta z powodu utraty krwi. Konieczne jest pilne usunięcie dziecka i zatrzymanie krwawienia.
• Łożysko przednie.Łożysko blokuje wejście do macicy. Dlatego poród naturalny nie jest możliwy. Kiedy zaczynają się skurcze, szyjka macicy otwiera się, łożysko w tym miejscu złuszcza się i zaczyna krwawić. Dlatego starają się operować takie kobiety w wyznaczonym dniu przed rozpoczęciem porodu.
• Wypadanie pępowiny. Czasami pętle pępowiny wypadają z macicy podczas porodu, zanim zostaną całkowicie otwarte. Są wciśnięte między kości miednicy a głowę lub pośladki płodu. Tlen przestaje płynąć do dziecka, może umrzeć. Konieczne jest zakończenie porodu w ciągu kilku minut.
• Rozbieżność między wielkością miednicy matki i dziecka. Jeśli dziecko jest za duże, nie będzie mogło urodzić się samo. To, co się nazywa, nie przejdzie. Tutaj cesarskie cięcie byłoby najlepszym sposobem pomocy kobiecie bez szkody dla dziecka. Czasami tę okoliczność można wyjaśnić dopiero podczas porodu. Kobiety zaczynają rodzić same, ale gdy pojawią się oznaki niedopasowania rozmiaru, wykonuje się cesarskie cięcie.
• Pozycja poprzeczna płodu. Dziecko w normalnym porodzie powinno leżeć do góry nogami. Jeśli leży w macicy w poprzek. Taki rodzaj narodzin nie jest możliwy. Po wypłynięciu płynu owodniowego istnieje ryzyko wypadnięcia rączki, nogi lub pępowiny płodu. To niebezpieczne dla jego życia. W takich sytuacjach starają się zaplanować operację przed porodem.
• Rzucawka i stan przedrzucawkowy. Ten stan jest poważnym powikłaniem ciąży. W trudnych przypadkach praca narządów wewnętrznych zostaje zakłócona, ciśnienie krwi wzrasta do wartości krytycznych. Zwiększa się ryzyko krwotoku w narządach wewnętrznych: siatkówce, mózgu, wątrobie, nadnerczach itp. Aby pomóc kobiecie, konieczne jest wykonanie porodu w trybie nagłym - cięcie cesarskie.
• Po operacjach na szyjce macicy. Czemu? Ponieważ naturalny poród uszkodzi szyjkę macicy.
• Przeszkody, które nie pozwalają na poród przez naturalny kanał rodny. Guzy macicy, pęcherza moczowego, kości miednicy. Znaczne zwężenie miednicy, a także jej deformacja.
• Przetoki między pochwą a odbytnicą lub pęcherzem. Jak również pęknięcia odbytnicy w poprzednich porodach.
• Przewlekłe choroby kobiet. Są to choroby oczu, serca, układu nerwowego, hormonalnego, stawów i kości, a także przewlekłe choroby zakaźne wirusowe zapalenie wątroby typu C i B, zakażenie wirusem HIV. Decyzję w tej sprawie podejmują lekarze innych specjalności: okuliści, chirurdzy, specjaliści chorób zakaźnych. Planowane jest podejście tutaj. Kobieta z wyprzedzeniem wie o zbliżającej się operacji i przygotowuje się do niej.
• Prezentacja zamka płodu. Możliwy jest naturalny poród. Ale ponieważ istnieje ryzyko zranienia dziecka i matki, często uciekają się do cięcia cesarskiego.
• Przedłużenie wstawienia głowy. Podczas porodu głowa powinna zginać się tak bardzo, jak to możliwe. Aby przejść przez wąską miednicę matki. Ale są chwile, kiedy coś jej przed tym powstrzymuje. Głowa jest pochylona. W tym przypadku jego rozmiar jest za duży.
• Blizna na macicy. Może pozostać zarówno po cięciu cesarskim, jak i po operacjach macicy w celu usunięcia węzłów mięśniowych i innych. Poród naturalny jest możliwy z jedną blizną na macicy. 2 lub więcej blizn jest wskazaniem do cięcia cesarskiego. Poród naturalny po cięciu cesarskim jest możliwy tylko wtedy, gdy blizna jest spójna w badaniu USG. A kobieta nie ma bólów ciągnących w podbrzuszu i plamienia.
• Niedotlenienie płodu lub głód tlenu. Dziecko otrzymuje niewystarczające odżywianie i tlen. Ten stan może wystąpić ostro, na przykład z oderwaniem łożyska lub wypadnięciem pępowiny. Lub rozwijaj się stopniowo. Splątanie pępowiny wokół szyi, torbiele i zawały łożyska. Powłoka przyczepu łożyska. Czasami dziecko z powodu przewlekłego niedotlenienia jest opóźnione we wzroście i rodzi się małe.
• Jeżeli wskazania do porodu wystąpią między 28 a 34 tygodniem, należy wykonać cięcie cesarskie. Ponieważ poród dla wcześniaka może być śmiertelny.
• identyczne bliźniaki, a także trojaczki.
• bliźnięta bliźniaczki, jeśli pierwsze dziecko jest w prezentacji pośladkowej lub leży w poprzek macicy.
• Słabość sił plemiennych. Gdy szyjka macicy nie chce się otworzyć podczas porodu pomimo leczenia.
• Ciąża po zapłodnieniu in vitro, jak również długotrwałe leczenie niepłodności w połączeniu z innymi czynnikami.
• Wiek kobiety to ponad 30 lat w połączeniu z innymi czynnikami.
• Ciąża po terminie w połączeniu z innymi przyczynami.

Ważny! Cięcia cesarskiego nie wykonuje się na prośbę kobiety. Ponieważ jest to bardzo poważna interwencja z wieloma komplikacjami.

Jednocześnie nie ma przeciwwskazań do tej operacji, jeśli odmowa jej będzie miała negatywne konsekwencje dla kobiety. Ale niepożądane jest wykonywanie go, jeśli w ciele występuje infekcja jakiejkolwiek lokalizacji, a także jeśli dziecko zmarło.

Kiedy przepisuje się cesarskie cięcie, decyduje lekarz. Zadaniem przyszłej matki jest zaufanie lekarzowi i dostrojenie się do pomyślnego wyniku porodu.

Inne powiązane informacje

• 
• 
• 
  okres poporodowy. Zmiany w ciele kobiety
• 
• 
  Poród. Radzenie sobie z bólem za pomocą oddychania
• 

C-sekcja to operacja chirurgiczna, podczas której płód i łożysko są usuwane przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej i macicy. Istnieje wiele wskazań do cięcia cesarskiego. Mogą być związane z początkowym stanem zdrowia matki, problemami w czasie ciąży i porodu oraz stanem płodu. Nie będziemy się rozwodzić nad szczegółowym opisem wskazań do cięcia cesarskiego, ponieważ już w pierwszym numerze czasopisma z 2002 roku poświęcono temu osobny artykuł. W różnych szpitalach położniczych częstość cięcia cesarskiego waha się od 12 do 27%. wszystkich urodzeń.

Cesarskie cięcie może być zaplanowane i awaryjne. Planowane cięcie cesarskie jest rozważane, gdy wskazania do niego zostaną ustalone w czasie ciąży. Kto decyduje, czy kobieta może sama urodzić, czy też musi mieć cesarskie cięcie? Wcześniej problem ten rozwiązywano w poradni przedporodowej lub ośrodku medycznym, gdzie monitorowany jest przebieg ciąży i stan pacjentki. Badanie przeprowadza nie tylko położnik-ginekolog, ale także lekarze innych specjalności: terapeuta, okulista, endokrynolog, w razie potrzeby chirurg, neuropatolog, ortopeda. W przypadku jakichkolwiek chorób specjaliści ci wydają zalecenia dotyczące postępowania w ciąży i wyciągają wnioski dotyczące sposobu porodu. Ostateczną decyzję o potrzebie wykonania cięcia cesarskiego i terminie jego wykonania podejmują lekarze szpitala położniczego. Każdy szpital położniczy ma swoją własną charakterystykę samej operacji, znieczulenia i postępowania pooperacyjnego. Dlatego lepiej wcześniej wybrać szpital położniczy i zadać lekarzowi wszystkie pytania, które Cię dotyczą.

Bardzo często pada pytanie: czy można wykonać cięcie cesarskie do woli, bez wskazań medycznych? Uważamy, że cięcie cesarskie można wykonać tylko w przypadkach, gdy poród przez naturalny kanał rodny jest niemożliwy lub niebezpieczny dla życia matki lub płodu. Pacjent, nie mając fachowej wiedzy na temat zagrożeń związanych z zabiegiem, nie może podejmować takich decyzji.

Kiedy iść do szpitala?

Najczęściej lekarze z poradni przedporodowej są wysyłani do szpitala położniczego na 1-2 tygodnie przed proponowaną operacją. W szpitalu przeprowadza się dodatkowe badanie pacjenta. W razie potrzeby korekta medyczna stwierdzonych odchyleń w stanie zdrowia. Oceniany jest również stan płodu: wykonuje się kardiotokografię, USG, dopplerometrię w naczyniach układu „matka-łożysko-płód”. W przypadku wcześniejszego wyboru szpitala położniczego i podjęcia decyzji o konieczności wykonania cięcia cesarskiego, wszystkie konsultacje i badania można zakończyć przed hospitalizacją. A na cesarskie cięcie przyjdź od razu w dniu operacji, po wykonaniu niezbędnych przygotowań w domu. Jest to jednak możliwe tylko w przypadku braku poważnych powikłań ciąży i normalnego stanu płodu.

Mówiąc o przygotowaniu do planowanego cięcia cesarskiego, nie można nie wspomnieć o możliwości, a nawet konieczności tzw. autologicznego dawstwa osocza. Po 20 tygodniach ciąży pacjentka może oddać 300 ml własnego osocza (płynnej części krwi), które przez długi czas będzie przechowywane w specjalnej zamrażarce. A jeśli podczas operacji wymagana jest transfuzja produktów krwiopochodnych, przetacza się nie cudze (nawet jeśli badane), ale własne osocze. Eliminuje to możliwość zakażenia różnymi infekcjami, w tym HIV, wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C. Dawstwo autoplazmy odbywa się w szpitalach położniczych, które mają własny oddział transfuzji krwi. Zabieg nie wpływa niekorzystnie ani na stan matki, ani na stan płodu, a utracone osocze zostaje przywrócone w organizmie w ciągu 2-3 dni.

Jak ustalana jest data transakcji?

Ocenia się stan pacjentki i płodu, termin porodu określa data ostatniej miesiączki, przewidywany dzień poczęcia, pierwsze badanie USG oraz, jeśli to możliwe, dzień najbliższy dacie porodu. narodziny są wybrane. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę życzenia samej pacjentki. Pacjentka wyraża pisemną zgodę na operację i znieczulenie.

Porozmawiajmy teraz bezpośrednio o przygotowaniu przedoperacyjnym do planowanego cięcia cesarskiego. W przeddzień należy wziąć higieniczny prysznic. Ważne jest, aby dobrze przespać noc, więc aby pomóc sobie w radzeniu sobie ze zrozumiałym lękiem, najlepiej zażyć na noc coś uspokajającego (zgodnie z zaleceniami lekarza). Kolacja poprzedniego wieczoru powinna być lekka. A rano w dniu operacji nie można pić ani jeść. Lewatywa oczyszczająca wykonywana jest 2 godziny przed operacją. Bezpośrednio przed rozpoczęciem operacji do pęcherza wprowadza się cewnik, który usuwa się dopiero kilka godzin po operacji. Te środki pomogą zapobiec poważnym komplikacjom.

Jakie są metody znieczulenia do cięcia cesarskiego?

Najnowocześniejszą i bezpieczniejszą metodą znieczulenia zarówno matki jak i płodu jest znieczulenie miejscowe (zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe). W takim przypadku znieczuleniu podlega tylko miejsce operacji i dolna część ciała. Pacjentka jest przytomna i zaraz po porodzie może słyszeć i widzieć swoje dziecko, przyczepia je do klatki piersiowej. W nowoczesnych klinikach ponad 95% operacji wykonywanych jest w tego rodzaju znieczuleniu. Znieczulenie ogólne stosuje się znacznie rzadziej.

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

Po znieczuleniu żołądek kobiety myje się specjalnym środkiem antyseptycznym i przykrywa sterylnymi prześcieradłami. Barierę umieszcza się na poziomie klatki piersiowej, aby pacjent nie widział miejsca operacji. W ścianie brzucha wykonuje się nacięcie. W zdecydowanej większości przypadków jest to nacięcie poprzeczne nad macicą, niezwykle rzadko - nacięcie podłużne od macicy do pępka. Następnie mięśnie są rozsuwane, wykonuje się nacięcie na macicy (częściej - poprzeczne, rzadziej - podłużne), otwiera się pęcherz płodowy. Lekarz wkłada rękę do jamy macicy i wyjmuje dziecko. Pępowina zostaje odcięta, dziecko zostaje oddane położnej. Następnie łożysko usuwa się ręcznie, a nacięcie na macicy zszywa się specjalną nicią, która rozpuszcza się po 3-4 miesiącach. Przywrócona zostaje również ściana brzucha. Na skórę nakłada się zamki lub szwy, a na wierzchu nakłada się sterylny bandaż. W zależności od techniki i złożoności operacji jej czas trwania wynosi średnio 20-40 minut.

W pierwszym dniu po cięciu cesarskim pacjentka zwykle przebywa na oddziale pooperacyjnym lub oddziale intensywnej terapii, gdzie całodobowo monitorowany jest jej stan: ogólne samopoczucie, ciśnienie krwi, puls, częstość oddechów, wielkość i napięcie macicy, ilość wydzieliny, funkcja pęcherza. Pod koniec operacji na podbrzusze umieszcza się okład z lodu na 1,5-2 godziny, co pomaga skurczyć macicę i zmniejszyć utratę krwi.

Jakie leki podaje się zwykle w okresie pooperacyjnym?

Znieczulenie jest obowiązkowe, częstość podawania tych leków zależy od intensywności bólu. Zazwyczaj znieczulenie jest wymagane w ciągu pierwszych 2-3 dni, w przyszłości stopniowo się go zaniecha. Ponadto przepisywane są leki promujące skurcze macicy oraz leki normalizujące czynność przewodu żołądkowo-jelitowego. Sól fizjologiczną podaje się również dożylnie w celu uzupełnienia utraty płynów.

O przepisaniu antybiotyków decyduje lekarz operujący indywidualnie z każdym pacjentem. Większość planowych cięć cesarskich nie wymaga antybiotykoterapii.

Kiedy możesz wstać?

Pierwszy raz pomagamy pacjentowi wstać 6 godzin po operacji. Najpierw musisz usiąść, a potem trochę stać. To wystarczy, aby zacząć. Bardziej aktywny tryb motoryczny rozpoczyna się po przeniesieniu z oddziału intensywnej terapii. Lepiej wcześniej zadbać o zakup specjalnego bandaża pooperacyjnego, który znacznie ułatwi poruszanie się w pierwszych dniach po cięciu cesarskim. Już od pierwszego dnia możesz zacząć wykonywać minimalne ćwiczenia fizyczne, które przyczyniają się do korzystniejszego przebiegu okresu pooperacyjnego.

Przeniesienie do oddziału poporodowego jest możliwe 12-24 godziny po operacji. Dziecko w tym czasie jest na oddziale dziecięcym. Na oddziale poporodowym sama kobieta będzie mogła zacząć opiekować się dzieckiem, karmić piersią i pieluszki. Ale w ciągu pierwszych kilku dni wymagana będzie pomoc lekarzy i krewnych (jeśli dozwolone są wizyty w szpitalu położniczym).

Dieta

Pierwszego dnia po operacji można pić wodę mineralną bez gazu, można do niej dodać sok z cytryny. Drugiego dnia dieta rozszerza się - możesz jeść płatki zbożowe, bulion o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane mięso, słodką herbatę. Od trzeciego dnia możliwe jest pełne odżywianie - z diety wyłączone są tylko pokarmy, które nie są zalecane do karmienia piersią. Zazwyczaj przepisuje się lewatywę oczyszczającą w celu normalizacji czynności jelit około dzień po operacji.

Kiedy możesz wrócić do domu, decyduje lekarz prowadzący. Zwykle piątego dnia po operacji wykonuje się badanie ultrasonograficzne macicy, a szóstego dnia usuwa się zszywki lub szwy. Przy pomyślnym przebiegu okresu pooperacyjnego wypis jest możliwy w 6-7 dniu po cięciu cesarskim.

Kiedy wracasz do domu, postaraj się jak najwięcej odpoczywać. Będzie to wymagało szczególnej uwagi i pomocy członków rodziny, którzy mogą przejąć część obowiązków domowych. Rzeczywiście, przez pewien czas po operacji osłabienie, zwiększone zmęczenie i ból w okolicy szwu będą się utrzymywać.

Poród to proces, do którego ciało kobiety jest w pełni przystosowane. Ale czasami, z tego czy innego powodu, naturalny poród może stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia zarówno dziecka, jak i matki. W takich przypadkach wykonuje się poród operacyjny - cesarskie cięcie.

Cesarskie cięcie może być zaplanowany oraz pilne. Planowane cięcie cesarskie jest przepisywane w czasie ciąży: według wskazań lub na prośbę przyszłej matki. Decyzję o pilnym cięciu cesarskim podejmuje się w przypadku wystąpienia powikłań już podczas porodu lub niebezpiecznych sytuacji wymagających pilnej interwencji (ostre niedotlenienie płodu, oderwanie łożyska itp.).

Wskazania do cięcia cesarskiego dzielą się na absolutny oraz względny. Są uważane za bezwzględne, na podstawie których lekarz bezwarunkowo przepisuje operację i nie można mówić o naturalnym porodzie. Wskazania te obejmują następujące.

Wąska miednica rodzącej kobiety. Ze względu na tę anatomiczną cechę kobieta po prostu nie będzie mogła sama rodzić, ponieważ będą problemy z przejściem dziecka przez kanał rodny. Ta cecha jest wykrywana natychmiast po rejestracji, a kobieta od samego początku przygotowuje się i dostosowuje do porodu operacyjnego;

przeszkoda mechaniczna zapobieganie naturalnemu przechodzeniu płodu. Mogłoby być:

• defragmentacja kości miednicy;
• guzy jajnika;
• łożysko przednie (łożysko nie znajduje się tam, gdzie powinno, blokując płód przed wejściem do szyjki macicy);
• pojedyncze przypadki mięśniaków macicy.

Szansa na pęknięcie macicy. To wskazanie do cięcia cesarskiego występuje, gdy na macicy znajdują się szwy i blizny, np. po wcześniejszym cięciu cesarskim i operacjach brzucha.

na świadectwo, zagrażające zdrowiu dziecka obejmują różne infekcje przenoszone drogą płciową u matki, ponieważ dziecko może zarazić się podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Jeśli chodzi o pilne cesarskie cięcie, jest ono przepisywane, jeśli aktywność zawodowa jest bardzo słaba lub całkowicie ustała.

Jak działa cesarskie cięcie, co dzieje się przed i po nim

1. O której godzinie robię zaplanowane cięcie cesarskie? Termin operacji ustalany jest indywidualnie i zależy od stanu kobiety i dziecka. Jeśli nie ma specjalnych wskazań, cięcie cesarskie jest zaplanowane na dzień najbliższy przewidywanej dacie porodu. Zdarza się również, że operacja jest przeprowadzana z początkiem skurczów.

2. Przygotowanie. Zazwyczaj przyszła mama oczekująca na planowane cięcie cesarskie jest wcześniej umieszczana w szpitalu w celu przeprowadzenia badania – w celu ustalenia, czy dziecko jest donoszone i gotowe do porodu oraz monitorowania stanu kobiety. Z reguły cięcie cesarskie jest zaplanowane na rano, a ostatni posiłek i picie możliwe jest nie później niż 18 godzin poprzedniego wieczoru. Żołądek operowanego pacjenta musi być pusty, aby jego zawartość nie dostała się do dróg oddechowych. Rano w dniu operacji wykonuje się zabiegi higieniczne: wykonuje się lewatywę, goli się łono. Następnie kobieta przebiera się w koszulę i jest zabierana lub zabierana na noszach do sali operacyjnej.

Bezpośrednio przed operacją wykonuje się znieczulenie, do pęcherza wprowadza się cewnik (zostanie usunięty kilka godzin po operacji), żołądek traktuje się środkiem dezynfekującym. Ponadto w okolicy klatki piersiowej kobiety zainstalowano mały ekran, aby nie mogła zobaczyć postępu operacji.

3. Znieczulenie. Obecnie dostępne są 2 rodzaje znieczulenia: znieczulenie zewnątrzoponowe i ogólne. znieczulenie polega na wprowadzeniu cienkiej rurki przez igłę do miejsca wyjścia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Brzmi to dość przerażająco, ale w rzeczywistości kobieta odczuwa dyskomfort tylko przez kilka sekund po wykonaniu nakłucia. Co więcej, przestaje odczuwać ból i wrażenia dotykowe w dolnej części ciała.

Ogólne znieczulenie. Ten rodzaj znieczulenia stosuje się w nagłych przypadkach, gdy nie ma czasu na oczekiwanie na efekty znieczulenia zewnątrzoponowego. Najpierw wstrzykuje się dożylnie preparat tzw. znieczulenia wstępnego, następnie przez rurkę w tchawicy wchodzi mieszanina gazu znieczulającego i tlenu, a na końcu lek rozluźniający mięśnie.

4. Operacja. Po zastosowaniu znieczulenia rozpoczyna się operacja. Jak wykonuje się cesarskie cięcie? Najpierw wykonuje się nacięcie w ścianie brzucha. Podczas operacji możliwe są 2 rodzaje nacięć: podłużne (pionowe od macicy do pępka; wykonywane w nagłych wypadkach, ponieważ szybciej przepuszcza się przez nie dziecko) i poprzeczne (nad macicą). Następnie chirurg rozsuwa mięśnie, wykonuje nacięcie w macicy i otwiera pęcherz płodowy. Po usunięciu dziecka łożysko jest usuwane. Następnie lekarz najpierw zszywa macicę nićmi, które rozpuszczają się po kilku miesiącach – po zrośnięciu się tkanek, a następnie ścianach brzucha. Zakłada się sterylny bandaż, na brzuch nakłada się lód, aby macica mocno się obkurczała, a także w celu zmniejszenia utraty krwi.

Zwykle operacja trwa od 20 do 40 minut, natomiast dziecko wychodzi na świat już 10 minut, a nawet wcześniej.

5. Okres pooperacyjny. Kolejny dzień po cięciu cesarskim kobieta przebywa na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii, aby lekarze mogli monitorować jej stan. Następnie nowo stworzona matka zostaje przeniesiona do zwykłego oddziału. Aby zmniejszyć ból, przepisuje się ją leki przeciwbólowe, leki zmniejszające macicę i normalizujące stan przewodu żołądkowo-jelitowego. Czasami przepisywane są antybiotyki, ale jest to ustalane indywidualnie. Stopniowo dawki leków są zmniejszane i całkowicie porzucane.

Jeśli operacja przebiegła bez komplikacji, wstań po raz pierwszy kobieta może po upływie co najmniej 6 godzin. Najpierw musisz usiąść na kanapie, a potem chwilę stać. W żadnym wypadku nie powinieneś się męczyć, doświadczać przynajmniej minimalnego wysiłku fizycznego, ponieważ grozi to rozbieżnością szwów.

Zdecydowanie zaleca się zakup z wyprzedzeniem bandaż pooperacyjny noszenie go znacznie ułatwi poruszanie się i dyskomfort w pierwszych dniach po cięciu cesarskim, zwłaszcza gdy trzeba się położyć lub wstać z łóżka.

Pierwszego dnia po operacji zaleca się picie samej wody bez gazu, a trzeba będzie dużo pić, aby zrekompensować utratę płynów. Będziesz także musiał opróżnić pęcherz na czas. Uważa się, że pełny pęcherz zapobiega skurczom macicy.

Drugiego dnia dozwolone jest jedzenie płynne (płatki zbożowe, buliony itp.). Jeśli wszystko jest w porządku, to od trzeciego po operacji można wrócić do normalnej diety zalecanej kobietom karmiącym, jednak po porodzie wiele matek skarży się na zaparcia, a aby złagodzić sytuację, nie zaleca się jedz pokarm stały przez kilka dni.

Również ten problem rozwiązują lewatywy, świece (zwykle stosuje się świece z gliceryną; kiedy postawisz taką świecę, spróbuj na chwilę położyć się) i spożywanie pokarmów o działaniu przeczyszczającym (kefir, suszone owoce itp.) .

7. Po wypisaniu ze szpitala. Pierwsze półtora miesiąca po cesarskim cięciu nie będziesz mogła kąpać się, pływać w basenie i stawach, będziesz mogła się myć tylko pod prysznicem.

Aktywny ćwiczenia fizyczne musi zostać przesunięty o co najmniej dwa miesiące. W tej chwili potrzebna jest pomoc krewnych i męża. Chociaż nie można całkowicie odmówić aktywności fizycznej. Najlepiej byłoby, gdyby lekarz po operacji powiedział Ci o ćwiczeniach, które przyspieszą regenerację organizmu, przynajmniej możesz sam o to zapytać.

Odnowić życie seksualne Zaleca się nie wcześniej niż półtora miesiąca po operacji. Pamiętaj, aby zadbać o antykoncepcję. Eksperci radzą zaplanować kolejną ciążę dopiero po 2 latach, w tym czasie organizm w pełni wyzdrowieje i będzie w stanie zapewnić pełny rozwój nienarodzonego dziecka.

Czy możliwy jest poród naturalny po cesarskim cięciu?

Wbrew powszechnemu przekonaniu kobieta może sama urodzić dziecko, jeśli poprzednia ciąża zakończyła się cesarskim cięciem. Jeśli szwy zagoiły się, nie ma powikłań, układ rozrodczy wyzdrowiał i nie ma wskazań do kolejnego cięcia cesarskiego.

Plusy i minusy cesarskiego cięcia

Poród chirurgiczny jest możliwy zarówno ze względów medycznych, jak i na własne życzenie kobiety. Jednak lekarze zwykle sprzeciwiają się takiej decyzji, zniechęcając przyszłą mamę do interwencji chirurgicznej. Jeśli rozważasz również operację, pod warunkiem, że normalny poród nie jest dla Ciebie przeciwwskazany, dokładnie rozważ wszystkie pozytywne i negatywne aspekty problemu.

Zalety cięcia cesarskiego

• podczas operacji niemożliwe są urazy narządów płciowych, takie jak pęknięcia i nacięcia;
• poród przez cesarskie cięcie trwa maksymalnie 40 minut, podczas gdy przy porodzie naturalnym kobieta często musi wytrzymywać skurcze przez kilka godzin.

Wady cesarskiego cięcia

• aspekt psychologiczny: matki skarżą się, że na początku nie czują się związane z dzieckiem, nie mają poczucia, że ​​same je urodziły;
• ograniczenie aktywności fizycznej i ból w miejscu szycia;
• blizna. Przeczytaj więcej na ten temat w artykule.

Konsekwencje cięcia cesarskiego

Konsekwencje można podzielić na 2 rodzaje: dla matki w związku z operacją oraz dla dziecka z powodu nienaturalnego porodu.

Konsekwencje dla matki:

• ból w szwach w wyniku blizny na brzuchu;
• ograniczenia aktywności fizycznej, niemożność kąpieli i wznowienia relacji intymnych przez kilka miesięcy;
• stan psychiczny.

Konsekwencje dla dziecka:

• psychologiczny; panuje opinia, że ​​dzieci urodzone po operacji gorzej dostosowują się do otaczającego ich świata. Warto zauważyć, że opinie naukowców na ten temat są różne, a doświadczenia matek pokazują, że w większości przypadków obawy dzieci opóźnionych w rozwoju umysłowym są daleko idące i nie należy się tym martwić. Nie da się jednak zaprzeczyć, że dziecko nie przechodzi ścieżki przygotowanej dla niego przez naturę i pomagającej przygotować się do nowego środowiska egzystencji;
• możliwość zalegania płynu owodniowego w płucach noworodka;
• wejście do krwi dziecka leków znieczulających. Przeczytaj więcej o konsekwencjach cięcia cesarskiego i obejrzyj wideo w

Powikłania po cięciu cesarskim

Powikłania po znieczuleniu. Jeśli zamierzasz mieć cesarskie cięcie ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, musisz pamiętać o następującym punkcie. Po operacji cewnik ze środkiem znieczulającym pozostawia się na jakiś czas z tyłu, a przez niego wstrzykuje się leki, aby znieczulić szwy. Dlatego po operacji kobieta może nie czuć obu lub jednej nogi i może nie być w stanie się poruszać.

Zdarzają się przypadki, gdy przy przenoszeniu kobiety na kanapę jej nogi są skręcone, a ponieważ operowana kobieta nic nie czuje, fakt ten może pozostać niezauważony przez długi czas.

Czym to grozi? Ze względu na nienaturalną pozycję kończyny rozwija się zespół przedłużonego nacisku pozycyjnego. Innymi słowy, tkanki miękkie są przez długi czas pozbawione ukrwienia. Po zneutralizowaniu ucisku dochodzi do wstrząsu, silnego obrzęku, upośledzenia motoryki kończyny i nie zawsze, ale dość często, niewydolności nerek, czemu towarzyszy silny ból trwający kilka miesięcy.

Pamiętaj, aby poprosić personel szpitala o sprawdzenie, czy zostałeś prawidłowo umieszczony na kanapie. Pamiętaj, że czasami syndrom zmiażdżenia jest śmiertelny.

Ponadto znieczuleniu często towarzyszą bóle głowy i pleców.

Powikłania po cięciu cesarskim

Jedną z najczęstszych komplikacji jest zrosty. Pętle jelit lub innych narządów jamy brzusznej zrastają się ze sobą. Leczenie zależy od indywidualnych cech kobiety: przypadek może ograniczać się do zwykłej fizjoterapii lub sięgać po interwencję chirurgiczną.

zapalenie błony śluzowej macicy- zapalenie macicy. Aby temu zapobiec, natychmiast po operacji przepisuje się antybiotyki.

Krwawienie odnoszą się również do powikłań po cięciu cesarskim i w rzadkich przypadkach prowadzą do konieczności usunięcia macicy.

Komplikacje mogą również wystąpić podczas gojenie szwów dopóki się nie rozejdą.

Tak więc cesarskie cięcie jest gwarancją życia dla matki i dziecka w przypadkach, gdy poród naturalny jest niemożliwy lub niebezpieczny. Z roku na rok operacja ta ulega poprawie, a liczba powikłań maleje. Nie można jednak wykluczyć czynnika ludzkiego, dlatego jeśli znasz główne cechy operacji i opieki pooperacyjnej, pomoże ci to uniknąć komplikacji i cieszyć się radościami macierzyństwa bez niepotrzebnego żalu.

Film z cesarskiego cięcia

Odpowiedzi

Cesarskie cięcie to poważna operacja brzuszna i jak każda interwencja chirurgiczna powinna być wykonywana wyłącznie , nie opcjonalne lub „na wszelki wypadek”. Przed wykonaniem cięcia cesarskiego z przyszłą matką omawia się objętość i ewentualne powikłania planowanej operacji oraz uzyskuje jej pisemną zgodę. Niemniej jednak rzadka kobieta wyobraża sobie, przez co dokładnie będzie musiała przejść i jakich konsekwencji może się spodziewać ona i dziecko.

Czy matka musi znać szczegóły?cesarskie cięcie lub lepiej oddać się całkowicie w ręce specjalistów, nie naruszając kruchej ciężarnej psychiki delikatnymi detalami- sprawa osobista. Dla tych, którzy chcą zrozumieć istotę procesu, przez który będą musieli przejść matka i dziecko, publikujemy ten materiał. Wyjaśnimy, jak najlepiejzrobić cięcie cesarskie, jak przygotować i uniknąć powikłań, które znieczulenie jest w tym przypadku bardziej odpowiednie, jak przetrwać okres pooperacyjny i jakie są konsekwencje cięcia cesarskiegodla mamy i dziecka - ogólnie poruszymy wszystko, co ważne, co musisz wiedzieć o operacji podczas porodu - „ostrzeżony jest uzbrojony”.

· Cesarskie cięcie: przebieg operacji

Zazwyczaj chirurgiczne nacięcie przedniej ściany brzucha wykonuje się nad łonem w kierunku poprzecznym. Wybór ten determinowany jest tym, że warstwa podskórnej tkanki tłuszczowej w tym miejscu jest mniejsza, gojenie się ran w okresie pooperacyjnym jest lepsze przy minimalnym ryzyku powstania przepukliny, kobieta rodząca po cięciu cesarskim jest bardziej aktywna, wstaje wcześniej. Dodatkowo brana jest pod uwagę również estetyczna strona problemu – w okolicy łonowej pozostaje niewielka, prawie niezauważalna blizna. Jeśli chodzi o otwarcie macicy, wykonuje się ją w kierunku poprzecznym w jej dolnym segmencie.

Nacięcie podłużne na brzuchu, między pępkiem a łonem, wykonuje się, gdy jest już blizna podłużna po przebytym cięciu cesarskim lub w przypadku masywnej utraty krwi, jeśli to konieczne, badanie górnej części brzucha, jeśli zakres operacji jest niejasny, z możliwością wydłużenia cięcia brzusznego w górę w razie potrzeby. Ta metoda chirurgicznego otwierania macicy jest niezwykle rzadka.

Dziecko wyjmuje się za głowę lub za koniec miednicy (na nogę lub na fałd pachwinowy) z lokalizacją płodu w miednicy, przepływem krwi, a następnie pępowina jest skrzyżowana między zaciskami, a dziecko zostaje przekazane położnej i neonatologowi. Po wyjęciu dziecka poród jest usuwany. Następnie nacięcie macicy jest zszyte upewniając się, że brzegi rany są prawidłowo wyrównane przy użyciu minimalnej ilości materiału do zszywania. Obecnie do szycia stosuje się nowoczesne chirurgiczne szwy wchłanialne syntetyczne, które są trwałe, sterylne i nie wywołują reakcji alergicznych. Taki przebieg operacji zapewnia optymalny proces gojenia i powstanie bogatej blizny na macicy, co jest niezwykle ważne, gdyż od tego zależy, czy kobieta może w przyszłości zajść w ciążę, urodzić i urodzić dziecko.

Kiedy zszywana jest przednia ściana brzucha, zwykle na skórę zakładane są oddzielne szwy lub stosowane są zszywki chirurgiczne. Aby blizna była jak najbardziej niewidoczna, chirurg może wykonać „kosmetyczny” szew śródskórny ze szwami wchłanialnymi, w tym przypadku nie ma zewnętrznych szwów zdejmowanych. Niestety w większości przypadków kobieta musi osobno omówić kwestię estetyczną, dbając o to, jak będzie wyglądała blizna pooperacyjna, ale lekarze z reguły przejmują się tym tylko w przypadku korzyści finansowych – jeśli zależy Ci na urodzie, przygotuj się na poświęcenie pieniędzy.

· Znieczulenie do cięcia cesarskiego

Cięcie cesarskie podczas porodu we współczesnej położnictwie wykonuje się przy użyciu następujących rodzajów znieczuleń:

1. znieczulenie regionalne (rdzeniowe, zewnątrzoponowe);
2. znieczulenie ogólne (dożylne, dotchawicze i maskowe).

pozostaje najpopularniejszym znieczulenie przewodowe – gdy kobieta pozostaje przytomna podczas operacji, i może kontaktować się z dzieckiem w pierwszych minutach życia. Oprócz, przy znieczuleniu regionalnym stan noworodka jest lepszy, ponieważ działanie leków depresyjnych na życie dziecka jest minimalne.

W znieczuleniu podpajęczynówkowym lek znieczulający jest wstrzykiwany bezpośrednio do kanału kręgowego kobiety przez cienką rurkę-cewnik. A przy znieczuleniu zewnątrzoponowym jest wstrzykiwany pod oponę twardą, blokując w ten sposób wrażliwość na ból i nerwy ruchowe, które kontrolują mięśnie dolnej części ciała (kobieta nie może poruszać nogami podczas działania takiego znieczulenia).

W przypadkach znieczulenia ogólnego Zwykle stosuje się znieczulenie dotchawicze. Lek podaje się dożylnie, a gdy mięśnie rozluźniają się, do tchawicy wprowadza się rurkę, przeprowadzając sztuczną wentylację płuc. Ten rodzaj znieczulenia jest częściej stosowany w operacjach ratunkowych (na przykład podczas porodu brzusznego, gdy płód jest usuwany wraz z macicą).

· Powikłania podczas zabiegu i jak ich uniknąć

Cesarskie cięcie podczas porodu - poważna operacja brzucha i, jak każda interwencja chirurgiczna, musi: wykonywane wyłącznie na podstawie wskazań, ale nie na prośbę kobiety w ciąży. Przed porodem przez cesarskie cięcie lekarz powinien omówić z rodzącą zakres planowanej operacji, omówić możliwe powikłania i konsekwencje w okresie pooperacyjnym, upewnić się, że pacjentka w ciąży uzyskała pisemną zgodę na operację. W przypadku stanu życiowego - na przykład, gdy kobieta traci przytomność przy porodzie - cięcie cesarskie wykonuje się decyzją lekarza, który bierze pod uwagę wskazania życiowe kobiety rodzącej lub za zgodą bliskich towarzysząc jej.

I chociaż na obecnym etapie rozwoju medycyny cesarskie cięcie jest uważane za bezpieczną i niezawodną operację, powikłania chirurgiczne są całkiem możliwe:

1. uszkodzenie naczyń z towarzyszącym krwawieniem, w wyniku przedłużonego nacięcia w macicy;

2. uszkodzenie jelit i pęcherza (częściej podczas powtarzających się operacji, z powodu zrostów, bliznowacenia tkanek);

3. uszkodzenie płodu.

Ponadto występują powikłania bezpośrednio związane ze znieczuleniem. W okresie pooperacyjnym istnieje ryzyko krwawienia z macicy, ponieważ kurczliwość spowodowana urazem chirurgicznym i działaniem leków jest osłabiona. Ze względu na zmiany właściwości krwi podczas stosowania środków przeciwbólowych, w tym wzrost jej lepkości, istnieje ryzyko powstawania zakrzepów i zablokowania naczyń krwionośnych.

W przypadku cięcia cesarskiego powikłania ropno-septyczne są częstsze niż w przypadku naturalnego porodu drogą pochwową. Zapobieganie takim powikłaniom rozpoczyna się już podczas cięcia cesarskiego: zaraz po przecięciu pępowiny podaje się wysoce skuteczne antybiotyki o szerokim spektrum działania. Nie robi się tego wcześniej, aby zmniejszyć negatywny wpływ antybiotyków na dziecko, w tym samym celu matce można zabronić karmienia piersią. W razie potrzeby w okresie pooperacyjnym kontynuuje się antybiotykoterapię krótkim kursem.

Najczęstszymi powikłaniami są: zakażenie rany (rozbieżność i ropienie szwów przedniej ściany brzucha), zapalenie przydatków (zapalenie przydatków), zapalenie przymacicza (tzw. zapalenie tkanki okołomacicznej), zapalenie błony śluzowej macicy (proces zapalny wewnętrzna wyściółka macicy).

· Cesarskie cięcie podczas porodu: przygotowanie i okres pooperacyjny

Niestety przygotowanie do cięcia cesarskiego i okres pooperacyjny wiążą się z dyskomfortem, pewnymi ograniczeniami i wymagają wysiłku. Z planowanym cesarskim cięciem podczas porodu noc przed, a także 2 godziny przed samą operacją, należy zrobić oczyszczającą lewatywę. Ją powtórz ponownie po operacji drugiego dnia aktywować ruchliwość jelit (aktywność ruchowa). Pomaga radzić sobie ze strachem i niepokojem przyjmowanie środków uspokajających w nocy przepisany przez lekarza.

Bezpośrednio przed zabiegiem kobieta zakładanie cewnika moczowego który pozostaje w pęcherzu przez cały dzień. W przypadku porodu brzusznego (usunięcie płodu wraz z macicą) kobieta jest zarówno rodzącą, jak i pacjentką pooperacyjną. Pierwszy dzień będzie musiała spędzić na oddziale intensywnej terapii szpitala położniczego pod baczną opieką położnika-ginekologa i anestezjologa. Wyjściu ze znieczulenia ogólnego towarzyszą również nieprzyjemne odczucia: nudności, wymioty, ból gardła, po znieczuleniu zewnątrzoponowym, bóle głowy, zawroty głowy i bóle pleców.

W okresie pooperacyjnym (w ciągu 2-3 dni) podawać roztwory dożylne, aby zrekompensować utratę krwi, który podczas operacji wynosi 600-800 ml, czyli 2-3 razy więcej niż podczas normalnego porodu. Przez pewien czas rana pooperacyjna będzie źródłem bólu (ból w podbrzuszu, a zwłaszcza w okolicy szwów), więc będzie to konieczne podawanie środków przeciwbólowych.

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym również nieprzyjemne, a czasem bolesne wydarzenie. Praktykuje się tzw. wczesne wstawanie po zabiegu (już 10-12 godzin), samomasaż i ćwiczenia oddechowe 6 godzin po cięciu cesarskim. Pamiętaj, aby przez 3 dni przestrzegać ścisłej diety. Pierwszego dnia zaleca się post, wolno pić wodę mineralną wolną od gazów, małe porcje herbaty z cytryną i bez cukru. Drugiego lub trzeciego dnia musisz przestrzegać diety niskokalorycznej: płynne płatki zbożowe, bulion mięsny, galaretka.