Jakie są oznaki zapalenia oskrzeli u dziecka. Ostre proste zapalenie oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli występuje dość często u dzieci, rozwija się szybko i jest naturalną kontynuacją ostrych infekcji dróg oddechowych, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub grypy. Ostre sezonowe zmiany temperatury na tle wysokiej wilgotności powodują początek patologii, więc szczyt zachorowań występuje jesienią i wczesną wiosną.

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, które dotyczy głównie ich błony śluzowej.

Ostre zapalenie oskrzeli to patologiczny proces, w którym dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej i ścian oskrzeli.

Przy przewlekłym i skomplikowanym przebiegu choroby proces zapalny może wnikać głębiej, wychwytując tkankę włóknisto-mięśniową ścian oskrzeli.

Najczęstszą przyczyną choroby jest ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, która rozprzestrzenia się w dół od nosogardzieli do dolnych dróg oddechowych.

Ostre zapalenie oskrzeli u dzieci zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania i drugie (po zapaleniu płuc) nasilenie. Stanowi 50% przypadków uszkodzenia układu oddechowego u niemowląt. Każdego roku na zapalenie oskrzeli zachoruje 100-150 dzieci na tysiąc.

Powody

1. Najczęściej zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez patogeny wirusowe (wirus syncytialny dróg oddechowych, cytomegalowirus, rinowirusy, adenowirusy, wirus grypy, paragrypa) i rozwija się jako powikłanie tej samej grypy, SARS itp. Najpierw dziecko ma ból gardła, a następnie infekcja schodzi poniżej, wpływając na duże, a następnie mniejsze oskrzela.
2. Znacznie rzadziej przyczyną są infekcje bakteryjne i grzybicze (pneumokoki, paciorkowce, moraxella, Klebsiella, mykoplazma, hemofil, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, a także kropidlak, Candida itp.). Czasami patologia występuje jako choroba współistniejąca z odrą, kokluszem, błonicą.
   

   Bakteryjne zapalenie oskrzeli może również rozwinąć się, gdy małe ciała obce dostaną się do dróg oddechowych lub wdychane jest jedzenie.

3. Zapalenie oskrzeli pochodzenia alergicznego może być wywołane przez alergeny wziewne, które są wdychane przez dziecko wraz z powietrzem: kurz domowy, pyłki roślin, zapachy chemii gospodarczej, dym papierosowy, opary benzyny itp.

Ponadto zapalenie oskrzeli pochodzenia mieszanego jest izolowane, gdy infekcja bakteryjna dołącza do początkowej infekcji wirusowej.

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju choroby:

• wcześniactwo, uraz porodowy, niedożywienie (przewlekła niestrawność u małych dzieci, której towarzyszy niedożywienie i niedowaga);
• skaza;
• wrodzone wady rozwojowe układu oddechowego;
• częste choroby układu oddechowego (katar, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy);
• anomalie nosogardzieli (gardła, skrzywienie przegrody nosowej);
• przewlekłe infekcje (ropne zapalenie zatok, zapalenie migdałków);
• okres jesienno-zimowy i sezonowe epidemie grypy i SARS;
• pobyt dziecka w placówkach dla dzieci;
• złe warunki socjalno-bytowe.

Rodzaje

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową ostre zapalenie oskrzeli dzieli się na następujące typy:

Objawy

Objawy choroby mogą się nieco różnić w zależności od przyczyn, które ją wywołują, i ciężkości przebiegu.

1. W przypadku zapalenia oskrzeli wywołanego przez RSV lub wirus grypy obserwuje się gorączkę i objawy zatrucia (gorączka, osłabienie, nudności) przez 1-3 dni. Jeśli przyczyną choroby jest adenowirus lub mykoplazma, okres gorączkowy może się wydłużyć. W ostrym prostym zapaleniu oskrzeli wyniki badania obu płuc są takie same, nie ma zmian w oddychaniu i charakterze świszczącego oddechu na poszczególnych odcinkach płuc.
2. Alergiczne zapalenie oskrzeli zwykle przebiega bez gorączki i ma charakter nawracający. Podczas zaostrzeń występuje ogólne złe samopoczucie, pocenie się, kaszel. Choroba często łączy się z zapaleniem spojówek i atopowym zapaleniem skóry. Nie ma sensu leczyć alergicznego zapalenia oskrzeli bez identyfikacji alergenu. Istnieje wysokie ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej.
3. W przewlekłym (nawracającym) zapaleniu oskrzeli jego głównym objawem jest ciągły kaszel, suchy w czasie remisji i mokry podczas zaostrzeń. plwocina w postaci wydzieliny ropnej jest trudna iw małych ilościach.

Objawy kliniczne - tabela

		Ostre proste zapalenie oskrzeli	Obturacyjne zapalenie oskrzeli	Ostre zapalenie oskrzelików
		najpierw sucho i często, w 5-7 dniu staje się mokry, mięknie i stopniowo zanika	sucha, uparta, napadowa, może zmoknąć pod koniec pierwszego tygodnia	przerywane, ewentualnie niewielkie odkrztuszanie plwociny
Temperatura		do 38,0–38,5°C	na początku wysoki, potem może stać się normalny lub podgorączkowy (około 37 ° C)	normalny lub podgorączkowy (około 37°C), czasem wzrasta do 38–39°C
		twardy, ze świszczącym oddechem (który zmienia się wraz z kaszlem) i przedłużonym wydechem; objawy niewydolności oddechowej i duszności są nieobecne (mogą występować tylko u najmniejszych dzieci).	gwizd, słyszalny z daleka, z ciężkim wydechem; rozproszone rzęsy w płucach; nie ma wyraźnej duszności.	ciężki, z ciężką dusznością (gdy zarówno wdech, jak i wydech są trudne); niewydolność oddechowa; mokre trzeszczące rzęsy podczas słuchania.
Zespół bólowy		ból w klatce piersiowej; pot i pieczenie w gardle; ból głowy.	pot i pieczenie w drogach oddechowych; w rzadkich przypadkach - ból głowy.	ból w klatce piersiowej i brzuchu
Znaki zewnętrzne		ochrypły głos; słabość; wyzysk; mięśnie pomocnicze w oddychaniu nie są zaangażowane; sinica (sinica skóry) jest nieobecna.	wzdęcia klatki piersiowej (żebra przyjmują pozycję poziomą); udział w oddychaniu mięśni pomocniczych (w okolicy obojczyków, dołu szyjnego u podstawy szyi); sinica jest nieobecna.	nadmuchiwanie skrzydeł nosa i cofanie klatki piersiowej podczas oddychania; sinica okolicy nosowo-wargowej lub całego ciała; oddychanie dodatkowymi mięśniami.
Powiązane objawy		katar; zapalenie gardła, zapalenie krtani; zapalenie spojówek.	nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani; łagodna gorączka.	nieżyt nosa, zapalenie gardła; gorączka; zatrucie; tachykardia (szybkie bicie serca); tachypnea (szybki płytki oddech bez zaburzeń rytmu).
Czas trwania choroby		do dwóch tygodni (5-14 dni)	od 10 dni do 3 tygodni	do 5 miesięcy

Diagnostyka

Pierwotną diagnozę stawia pediatra, określając - pulmonologa i alergologa-immunologa. Diagnoza obejmuje analizę objawów klinicznych (charakter kaszlu itp.), słuchanie, a także zastosowanie następujących metod laboratoryjnych i instrumentalnych:

• ogólna analiza krwi. Wykryto zwiększony ESR, z wirusowym pochodzeniem choroby - zmniejszeniem leukocytów i wzrostem limfocytów, z bakteryjnym - wzrostem leukocytów i neutrofili;
• badanie plwociny. Przeprowadzane są badania mikroskopowe, bakposev, badania PCR. Ta analiza pozwala z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć zakażenie prątkiem gruźlicy. Na gruźlicę mogą wskazywać zakrzepy krwi w plwocinie;
• Promienie rentgenowskie światła. Na zdjęciach rentgenowskich obserwuje się wzrost układu naczyniowego w płucach, zwłaszcza w dolnych płatach; z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików - obrzęk tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość), rozszerzenie przestrzeni międzyżebrowych, spłaszczenie przepony;
• badanie funkcji oddychania zewnętrznego (u starszych dzieci).

Jedną z metod diagnozowania ostrego zapalenia oskrzeli jest prześwietlenie płuc.

Leczenie

Ostre zapalenie oskrzeli na tle SARS nie wymaga specyficznej terapii. Leczenie odbywa się w domu. W wysokich temperaturach należy obserwować leżenie w łóżku. Zalecana jest dieta mleczno-warzywna o wysokiej zawartości witamin i dużej ilości płynów (1,5–2 razy wyższa niż norma wiekowa). Dziecko może otrzymać napoje owocowe, kompoty, bulion z dzikiej róży, wodę mineralną, gorące mleko.

Terapia medyczna obejmuje:

1. Krople zwężające naczynia krwionośne w celu przywrócenia oddychania przez nos (Navizin, Tizin), w tym te o działaniu przeciwalergicznym. Stosowanie tych leków powinno być krótkie.
2. Środki przeciwgorączkowe w temperaturach powyżej 38,5-39,0 ° C na bazie paracetamolu w dawce wiekowej. Nie zaleca się podawania dzieciom aspiryny, analgin, amidopiryny, fenacetyny z powodu działań niepożądanych.
3. Leki przeciwkaszlowe (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - tylko przy suchym uporczywym kaszlu. Przy dużej wydzielinie śluzu i skurczach oskrzeli nie można ich używać.
4. Leki wykrztuśne (Ambrobene, Evkabal itp.) I mukolityczne, rozcieńczalniki plwociny (Lazolvan, Cysteina, Bromheksyna, Chymotrypsyna), wewnątrz lub w postaci inhalacji. Do chwili obecnej istnieje wiele leków łączonych o działaniu mukolitycznym, wykrztuśnym, przeciwzapalnym, eliminującym obrzęki (Bronchicum).
5. Leki rozszerzające oskrzela na niedrożność oskrzeli w postaci inhalacji lub doustnie, w niektórych przypadkach doodbytniczo (Teofilina, Salbutamol, Serevent, Erespal, Foradil, Fenoterol, Clenbuterol itp.)

Leki na chorobę - galeria

Oskrzel C

Leki przeciwwirusowe i antybiotyki stosuje się ściśle według zaleceń lekarza. Wskazania do ich stosowania:

• gorączka z wysoką temperaturą trwająca dłużej niż 3 dni;
• wyraźne oznaki zatrucia zakaźnego;
• zwiększona niewydolność oddechowa;
• ujawniła asymetrię płuc podczas badania, opukiwania, słuchania;
• wiek do 6 miesięcy;
• wcześniactwo, uraz porodowy, niedowaga z powodu zaburzeń odżywiania;
• podejrzenie infekcji bakteryjnej (ospałość, odmowa jedzenia, duszność, asymetria świszczącego oddechu);
• proces zapalny wywołany przez atypowe patogeny.

Spośród środków przeciwwirusowych stosuje się Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Od środków przeciwbakteryjnych - penicylin (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporyn (Supraks, Cefalexin), makrolidów (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Z zabiegów fizjoterapeutycznych (dopiero po przezwyciężeniu kryzysu) stosuje się:

1. Inhalacje z lekami wykrztuśnymi (napary i wywary z ziół leczniczych, olejków eterycznych, ambroksol itp.).
2. UVI i elektroforeza na klatce piersiowej.
3. Terapia mikrofalowa (wpływ pola elektromagnetycznego).
4. Masaż bańką (dla starszych dzieci).
5. Masaż wibracyjny (ze słabą separacją plwociny).

Niebezpieczeństwo i powikłania choroby

Rokowanie w chorobie jest korzystne. Samo zapalenie oskrzeli nie jest tak niebezpieczne, zagrożenie stanowią powikłania, które mogą rozwinąć się przy niewystarczającym i nieodpowiednim leczeniu. Ich nasilenie zależy od wieku dziecka, stanu jego układu odpornościowego, rodzaju patogenu.

1. Nawracające zapalenie oskrzeli w dzieciństwie może prowadzić do przewlekłych chorób układu oddechowego w wieku dorosłym.
2. Ostre proste zapalenie oskrzeli może być powikłane zapaleniem płuc lub astmą oskrzelową.
3. Częstym powikłaniem obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest rozedma płuc, w której dochodzi do zmian patologicznych w tkankach narządu (poszerzenie pęcherzyków płucnych, obrzęk płuc).
4. Ostre zapalenie oskrzelików jest uważane przez niektórych ekspertów za powikłanie prostego lub obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zapalenie oskrzelików może prowadzić do ciężkiej niewydolności oddechowej i serca, a także hipoksemii (naruszenie składu gazowego krwi, polegającego na zmniejszonej zawartości tlenu we krwi).

Lekarz dziecięcy i kandydat nauk medycznych Jewgienij Komarowski uważa, że ​​taktykę leczenia zapalenia oskrzeli należy wybrać w zależności od przyczyny, która wywołała jego rozwój. Jego zdaniem w 99% przypadków choroba jest spowodowana infekcją wirusową, a tylko 1% - bakteryjną. Jednak pediatrzy bardzo często przepisują dzieciom z zapaleniem oskrzeli antybiotyki, których stosowanie nie tylko nie pomaga, ale może również prowadzić do poważnych powikłań.

Powołanie antybiotyków jest uzasadnione, gdy bakteryjne pochodzenie choroby jest dokładnie ustalone lub wyraźnie widoczne są objawy zatrucia: bóle głowy, nudności, wymioty, odmowa jedzenia, brak apetytu.

Zapalenie oskrzeli u dzieci - wideo

Najlepszym zapobieganiem ostremu zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie sezonowych przeziębień i infekcji wirusowych dróg oddechowych. Jeśli dziecko nadal jest chore, głównym zadaniem jest zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań poprzez odpowiednią terapię.

Drugą najcięższą patologią układu oddechowego u małych dzieci, po zapaleniu płuc, jest zapalenie oskrzeli. Rodzice są czasami bardzo przerażeni tą diagnozą i zadają lekarzowi wiele pytań. Powiem od razu - zapalenie oskrzeli na obecnym etapie jest dość skutecznie leczone i przechodzi bez śladu - jeśli wszystko jest zrobione poprawnie.

Zapalenie oskrzeli to zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ta może mieć postać ostrą lub przewlekłą (co jest znacznie rzadsze u dzieci niż u dorosłych). Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoczyna się po infekcji wirusowej (na przykład grypy), która powoduje uszkodzenie błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Wśród patogenów wirusowych najczęstsze są grypa, paragrypa, adenowirusy. Najpierw pojawia się stan zapalny gardła dziecka, a następnie infekcja rozprzestrzenia się dalej, obejmując oskrzela. Z reguły najpierw dotknięte są duże oskrzela, a następnie mniejsze. To pierwszy powód rozwoju zapalenia oskrzeli.

Druga przyczyna jest mniej powszechna i to infekcja bakteryjna. Streptococcus, Haemophilus influenzae i Moraxella są obecnie wiodącymi wśród patogenów bakteryjnych. Mówimy też o drobnoustrojach, które najczęściej są „transportowane" do dróg oddechowych wraz z ciałami obcymi. Małe dziecko, rozmawiając podczas jedzenia, może wdychać kawałek marchewki, jabłka lub nasiona. Ponadto młodzi badacze są bardzo lubią wciągać wszystko do ust i mogą przypadkowo wdychać małe części zabawek. Ciała obce oczywiście wychodzą z dróg oddechowych, a infekcja może pozostać. Wtedy rozwija się zapalenie oskrzeli.

Trzeci powód diagnozy „zapalenia oskrzeli” jest mieszany, tzn. Najpierw do dróg oddechowych dostaje się infekcja wirusowa, a następnie bakteryjna.

Czwartym powodem jest pokonanie oskrzeli pod wpływem drażniących czynników chemicznych lub fizycznych. Na przykład podczas wdychania oparów benzyny zanieczyszczony dym.

Piąty powód to alergia. Niektóre dzieci są wrażliwe na pewne alergeny, takie jak pyłki drzew lub kwiatów, kurz domowy, detergenty do prania czy zapachy mydła. Wszystko to może wywołać reakcję błony śluzowej oskrzeli.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Termin „zapalenie oskrzeli” odnosi się do uszkodzeń oskrzeli dowolnego kalibru; "zapalenie oskrzelików" - głównie małe oskrzela i oskrzeliki, "zapalenie tchawicy i oskrzeli" - tchawica w połączeniu z oskrzelami. W klasyfikacji przyjętej w Rosji wyróżnia się ostre zapalenie oskrzeli, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików (w tym zarostowe).

Ostre zapalenie oskrzeli na tle ostrej infekcji wirusowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym kierunkiem leczenia w tym przypadku jest kontrola objawów choroby i ogólna opieka nad pacjentem. Główne objawy ostrego zapalenia oskrzeli to gorączka, kaszel, uczucie osłabienia. Jak stało się jasne, większość przypadków „przeziębienia” charakteryzuje się tymi samymi objawami. Należy jednak zauważyć, że przy nieskomplikowanym przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli wzrost temperatury ciała i uczucie osłabienia są umiarkowane, podczas gdy w ciężkich postaciach ARVI pacjent jest w ciężkim stanie.

Głównymi objawami, które pozwalają lekarzowi i rodzicom podejrzewać zapalenie oskrzeli u dziecka, są kaszel, rozlane suche i różne mokre rzęski w płucach. Główne objawy zapalenia błony śluzowej oskrzeli to kaszel (suchy lub świszczący), gorączka, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech. Podczas kaszlu może wytwarzać się plwocina. W ostrym zapaleniu oskrzeli wygląda jak przezroczysty płyn bez ropy, w przewlekłym zapaleniu oskrzeli ma ropę.

Zdjęcie rentgenowskie uzupełnia obraz - podczas badania określonych objawów (jak na przykład zapalenie płuc) nie ma zwykle wzrostu wzoru płucnego, ekspansji i braku struktury korzeni płuc przy braku nacieku i ogniskowe cienie w tkance płucnej.

U małych dzieci zapalenie oskrzeli może wystąpić z zespołem niedrożności oskrzeli (zablokowanie małych części oskrzeli) - z tego powodu zaburzona jest główna funkcja układu oddechowego - rozwija się wymiana gazowa i niedotlenienie. Dotknięte są oskrzela różnych kalibrów, dzieje się to na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, która powoduje charakterystyczne objawy kliniczne. Zespół obturacyjny oskrzeli zwykle rozwija się w 3-4 dniu SARS i objawia się dusznością wydechową, głośnym świszczącym oddechem, rozproszonymi suchymi i różnymi mokrymi rzężeniami w płucach. Zdjęcie rentgenowskie wykazało powiększenie układu płuc, oznaki obrzęku tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość, poziome położenie żeber, wysoka pozycja i spłaszczenie kopuł przepony) przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w płucach . Nawroty, czyli powtarzające się epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli, są zawsze związane z SARS i zwykle ustępują w wieku 3-4 lat.

W przypadku pierwotnej zmiany małych oskrzeli i oskrzelików dochodzi do ostrego zapalenia oskrzelików. Z reguły rozwija się u dzieci w pierwszym roku życia na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i objawia się wyraźnym zespołem obturacyjnym oskrzeli i niewydolnością oddechową. Charakterystyczna jest ciężka duszność wydechowa (trudności w samym wydechu) lub mieszana (trudności zarówno wdechu jak i wydechu), z udziałem mięśni pomocniczych - brzucha i międzyżebrowych, cofanie podatnych miejsc klatki piersiowej, obrzęk skrzydeł nosa , sinica (niebieska). Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz usłyszy rozproszone, wilgotne, drobno bulgoczące i trzeszczące (jakby trzeszczące) rzężenia. Radiogram ujawnił ostry obrzęk tkanki płucnej, wyczerpanie układu naczyniowego.

Powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli, diagnozowane 2-3 razy w roku lub więcej na tle wirusowych infekcji dróg oddechowych, określa się jako nawracające zapalenie oskrzeli. Objawy kliniczne i radiologiczne w okresie choroby odpowiadają objawom ostrego zapalenia oskrzeli. Występuje głównie u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.

Terminowa diagnoza różnych postaci zapalenia oskrzeli jest niezbędna do wyboru odpowiedniej terapii i systemu monitorowania niemowląt.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przede wszystkim zwracam uwagę na to, że nie można samoleczenia. Rodzice powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, który udzieli zaleceń w oparciu o przyczynę choroby. Leczenie jest przepisywane w zależności od wieku pacjenta i charakterystyki przebiegu choroby. Na przykład nie wszystkie ostre zapalenie oskrzeli wymagają antybiotykoterapii. Takie środki są potrzebne głównie tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie przejścia infekcji bakteryjnej w zapalenie płuc. Jednak tylko lekarz może to ustalić.

Lekarz może zalecić leczenie dziecka z zapaleniem oskrzeli w domu. Ale jeśli pojawią się objawy zatrucia, wysoka temperatura wieczorami (do 38 stopni), duszność, konieczna jest hospitalizacja. Dotyczy to szczególnie małych dzieci (do 3 lat). Jeśli dziecko jest starsze, leczenie można przeprowadzić w domu.

Podstawową zasadą leczenia dzieci z zakaźnym zapaleniem oskrzeli, przy całej ich różnorodności, jest tłumienie początku zakaźnego, poprawa oczyszczania oskrzeli i ogólna terapia. Wiodąca rola należy do antybiotykoterapii. Odpowiednia antybiotykoterapia może nie tylko zatrzymać objawy ostrego zapalenia, ale także doprowadzić do usunięcia patogenu, skrócenia czasu leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wybór leku wyjściowego odbywa się z uwzględnieniem prawdopodobnej etiologii (przyczyny) i wrażliwości domniemanego patogenu na leki przeciwdrobnoustrojowe. W takim przypadku zawsze lepiej jest przyjmować jeden lek i przez usta. Obecnie jako leki przeciwbakteryjne pierwszego wyboru najczęściej stosuje się trzy grupy antybiotyków, tzw.

Przy łagodnym i umiarkowanym zaostrzeniu przewlekłego stanu zapalnego, częściej u dzieci w wieku szkolnym, leczenie można prowadzić tylko antybiotykami doustnymi (doustnymi).

Przy wyraźnej aktywności stanu zapalnego antybiotykoterapię prowadzi się w trybie terapii „krokowej”. W takim przypadku antybiotyki są najpierw przepisywane pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo). Kiedy stan pacjenta poprawia się (zwykle po 3-5 dniach), przechodzi na doustne antybiotyki.

Jeżeli w trakcie terapii stan dziecka poprawił się, temperatura spadła, ustąpiły objawy zatrucia, pojawił się apetyt, dziecko stało się bardziej aktywne, to wybór antybiotyku został dokonany prawidłowo i leczenie należy kontynuować. Jeśli nie ma poprawy lub jest nieznaczna, należy zmienić antybiotyk. Wskazaniami do zmiany antybiotyku lub podłączenia drugiego leku jest kliniczna niepowodzenie terapii (utrzymanie gorączki, niewydolność oddechowa, zatrucie, rozwój powikłań). W takim przypadku należy przeprowadzić korektę terapii, biorąc pod uwagę wyniki badania mikrobiologicznego (hodowla plwociny) plwociny. Antybiotyki należy stosować bardzo ostrożnie, ponieważ później, w przypadku poważniejszej choroby zapalnej, mogą stracić swoją skuteczność. Faktem jest, że z czasem lek uzależnia, a następnie nie można go już używać. Musisz sięgnąć po inne leki, które w związku z tym są droższe. Konieczne jest leczenie zapalenia oskrzeli w kompleksie, stosując w razie potrzeby antybiotykoterapię metodami fizycznymi, w tym specjalną dietą i opieką domową.

Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego z reguły wynosi 7 dni (z ostrym zapaleniem oskrzeli) i 10-14 dni (z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli).

W ostatnich latach, oprócz doustnego i pozajelitowego podawania antybiotyków, stosuje się podawanie antybiotyków przez nebulizator.

W leczeniu dzieci z zapaleniem oskrzeli koniecznie stosuje się środki, których działanie ma na celu poprawę funkcji drenażowej oskrzeli. Szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej są mukolityczne (rozrzedzające plwocinę) leki o działaniu bezpośrednim - pochodne cysteiny - tioliki (acetylocysteina). Należy jednak pamiętać, że leki te powinny być przepisywane tylko ze znacznie zwiększoną lepkością plwociny, ponieważ mogą one sprawić, że sekret będzie zbyt płynny, w wyniku czego istnieje ryzyko wystąpienia biegunki oskrzelowej i zalania płuc płynną plwociną.

Do leków mukoaktywnych o działaniu pośrednim (sekretolitycznym) należą pochodne alkaloidu wazycyny - bromoheksyny i jej metabolitów (ambroksol) oraz mukoregulatory oparte na karbocysteinie. Leki te normalizują parametry reologiczne wydzieliny, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy, działają przeciwzapalnie, a upłynnieniu plwociny praktycznie nie towarzyszy wzrost jej objętości.

Preparaty ziołowe (korzeń ipekaku, lukrecja, prawoślaz lekarski, oman, ziele termopsji, tymianek), które mają działanie wykrztuśne, odruchowe, są nadal szeroko stosowane w praktyce kompleksowej terapii zapalenia oskrzeli.

Ważnymi elementami kompleksowej terapii pacjentów z zapaleniem oskrzeli są fizjoterapia, masaż, drenaż ułożeniowy, terapia ruchowa.

Zwykle zapalenie oskrzeli ustępuje po 2-3 tygodniach. Ale taki okres jest typowy tylko przy terminowym leczeniu. Niestety w ostatnich latach przebieg zapalenia oskrzeli i płuc nieco się zmienił. Główną różnicą jest długi czas trwania choroby - do 3-4 tygodni. Ponadto wszystkie objawy zaczęły się teraz bardziej intensywnie manifestować. Na przykład czasami dzieci odczuwają ból w okolicy serca. Nasilenie reakcji neurostenicznych staje się częstsze: dziecko staje się drażliwe.

Często pod maską zapalenia oskrzeli można ukryć inne choroby. Na przykład wrodzone wady rozwojowe płuc i oskrzeli. Dlatego wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli, muszą być badane i leczone w wyspecjalizowanych placówkach.

Zapalenie oskrzeli po "przeziębieniu"

Czasami, nawet przy dobrej opiece nad chorym dzieckiem, przeziębienie komplikuje zapalenie oskrzeli o różnym nasileniu: od łagodnego zapalenia oskrzeli, które występuje nawet bez gorączki, po ciężkie postacie z wysoką gorączką, z dodatkiem zespołu astmatycznego. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy. Stopniowo pojawia się tak zwana „rozdzielczość”, plwocina pojawia się i gromadzi w oskrzelach, a nawet bez fonendoskopu słychać świszczący oddech, który czasem (kiedy dziecko jest małe i nie umie kaszleć) nękać rodziców !

Kiedy plwocina pojawia się w oskrzelach (świszczący oddech staje się mokry), możemy założyć, że choroba wróciła do zdrowia. Obecnie głównym problemem jest to, że dziecko kaszle w porę. Oczywiste jest, że kiedy dziecko jest wystarczająco duże, można mu wytłumaczyć, że trzeba kaszleć i wypluwać plwocinę. Z małym dzieckiem jest to trudniejsze. Z każdym oddechem, z każdym wydechem rzęzi – wydaje się, że sam by za niego odchrząknął… Czasem w takich przypadkach zmiana pozycji dziecka przyczynia się do kaszlu. Na przykład twoje dziecko leżało na prawym boku, a ty obróciłeś je w lewo; w tym czasie plwocina pod wpływem własnego ciężaru zaczyna poruszać się po ścianach oskrzeli, drażni je i może wywołać kaszel - co było wymagane.

Zapalenie oskrzeli u dzieci w wieku powyżej 1 roku.

W zależności od stopnia zaawansowania procesu, może to mieć wpływ tylko na błonę śluzową oskrzeli lub całą jej ścianę. Z reguły zapalenie oskrzeli występuje wiosną i jesienią, po chorobach takich jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, ostre infekcje dróg oddechowych (ostra choroba układu oddechowego); praktyka pokazuje, że dzieci z naroślami migdałkowymi i przewlekłym zapaleniem migdałków częściej cierpią na zapalenie oskrzeli niż inne dzieci. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy układu oddechowego, gronkowce, paciorkowce i pneumokoki itp.

Początek choroby jest ostry. Jest katar, potem suchy kaszel. Dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie. Temperatura ciała wzrasta do 38-39 ° C i może trwać od dwóch do trzech dni. Po tych dniach zmienia się charakter kaszlu; kaszel przestaje być suchy i uporczywy (nawet wyczerpujący), plwocina zaczyna się oddzielać, co również zmienia się z czasem - najpierw śluzowa, potem śluzowo-ropna. Świszczący oddech może być słyszalny z daleka; dziecko odchrząkuje, a te rzężenia znikają. Odzyskiwanie następuje po 7-8 dniach. U małych dzieci może wystąpić ostre zapalenie oskrzeli z komponentem astmatycznym, wraz z objawami skazy wysiękowej; takie zapalenie oskrzeli trwa czasami kilka tygodni i kończy się powikłaniami - zapaleniem płuc.

Leczenie zapalenia oskrzeli w domu

Niezależnie od ciężkości zapalenia oskrzeli dziecka, leczenie powinien przepisać lekarz. Oczywiście rodzice z biegiem czasu zdobywają doświadczenie i wydają się już wiedzieć, jak radzić sobie z przeziębieniami i zapaleniem oskrzeli (a nawet babcie sugerują), ale lekarzowi dziecka trzeba pokazać. Oprócz tego, że postawi dokładną diagnozę, zaleci również prawidłowe kompleksowe leczenie, doradzi najnowocześniejsze leki. W tym samym czasie pokażesz lekarzowi swoją apteczkę: być może coś z twojej apteczki zostanie użyte.

Omówisz więc szczegóły ze swoim lekarzem. Oto kilka ogólnych wskazówek...

Leczenie zapalenia oskrzeli jest głównie objawowe; chore dziecko otrzymuje leki przeciwgorączkowe, wykrztuśne; szeroko stosowane są zabiegi rozpraszające (plastry musztardowe, okłady rozgrzewające, kąpiele stóp itp.). Leczenie przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki) jest przepisywane tylko w przypadku przedłużonego zapalenia oskrzeli i groźby powikłań. Sulfonamidy nie są obecnie przepisywane.

Jeśli dziecko zachoruje na zapalenie oskrzeli, konieczne jest odpoczynek w łóżku. Chociaż dziecko ma leżeć w łóżku, nie powinno leżeć nieruchomo. Potrafi siedzieć w łóżku, bawić się; od czasu do czasu musi zmieniać pozycję - wyeliminuje to możliwość przekrwienia płuc.

Wzrost temperatury z zapaleniem oskrzeli jest reakcją ochronną organizmu. Wiele drobnoustrojów świetnie czuje się w temperaturze 36,6°C, ale już w 36,7°C „rezygnuje”. Jeśli temperatura dziecka jest niższa niż 38 ° C, niech trochę się ociepli, jeśli jest wyższa, obniż ją.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, a tym bardziej ze składnikiem astmatycznym, ważne jest, aby w pomieszczeniu zawsze było świeże powietrze ... Na zewnątrz jest zimno i trzeba przewietrzyć pomieszczenie. Przykryj dziecko kocem (ewentualnie z głową) i wywietrz. Możesz nawet zrobić szkic na kilka minut.

Nie zaszkodzisz dziecku z zapaleniem oskrzeli, jeśli zaczniesz mu podawać herbatę z podbiału. Pij dużo ciepłej wody. Mleko z masłem i miodem działa dość skutecznie. Nie zapomnij o inhalacjach, inhalacjach sodowych. Kiedy świszczący oddech staje się wilgotny, zastosuj terapię rozpraszającą. Paruj nogi swojego dziecka. W przypadku zapalenia oskrzeli terapia rozpraszająca może być bardzo skuteczna: plastry musztardowe, okłady musztardowe, okłady rozgrzewające, kąpiele stóp i ogólne itp. Wypróbuj te zabiegi, ale tylko wtedy, gdy dziecko nie ma obecnie wysokiej gorączki. Naucz się je zmieniać: dziś nakładasz na dziecko plastry musztardowe, jutro - rozgrzewający kompres.

Masuj raz lub dwa razy dziennie.

Dobry efekt daje nacieranie stóp (podeszw) maścią terpentynową: odbywa się to w nocy; posmaruj podeszwę maścią i bardzo, bardzo mocno wetrzyj ją dłonią (poczujesz, jak twoja dłoń jest pieczona), następnie załóż dziecku wełniane skarpetki. I oczywiście tynki musztardowe. Wiesz już, że plastry musztardowe nakłada się przez pieluchę dla małych dzieci, a dla starszych - odwrotną stroną. Nie można nakładać tynków musztardowych na obszar serca. Plaster pieprzowy jest bardzo łatwy w użyciu. Teraz w aptekach jest wiele maści rozgrzewających dla dzieci. Jeśli dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, wywary i napary z pąków sosny (10 gramów suszonych pąków na szklankę wody), a także wywary i napary z ziół termopsji (0,5-0,8 grama suszonej trawy na szklankę wody) efekt uzdrawiający.

Na początku zapalenia oskrzeli kaszel dziecka jest suchy i bolesny. Lekarz przepisze dziecku środki wykrztuśne. Ze swojej strony podaruj dziecku ciepłe mleko z Borjomi, napojem gazowanym i miodem.

Jeśli dziecko zaczęło kaszleć plwociną podczas kaszlu, oznacza to, że wszystko się poprawia. Teraz ważne jest regularne usuwanie tej plwociny. Wyjaśnij dziecku znaczenie dobrego kaszlu. Światło małych oskrzeli zostaje uwolnione i oddychanie staje się znacznie łatwiejsze.

Teraz kaszel dziecka pojawia się wkrótce po zmianie pozycji ciała. Dziecko przewróciło się na drugą stronę i - jest kaszel. To jest dobre. Pomaga to oczyścić oskrzela. Flegma, spływająca na ściany oskrzeli, drażni je i wywołuje kaszel. Pozwól dziecku częściej zmieniać pozycję.

Możesz nawet poprosić dziecko, aby wychyliło się z łóżka, aby nogi pozostały na górze, lub ułożyć pochyloną płaszczyznę (nogi w górę, głowa w dół). Przyczynia się to do przepływu plwociny z oskrzeli.

Nie należy połykać plwociny, która odeszła w wyniku odkrztuszenia. Wyjaśnij dziecku, że należy wypluć plwocinę.

Powietrze w pokoju dziecka cierpiącego na zapalenie oskrzeli nie powinno być suche. Dobrze zrobisz, jeśli powiesisz mokre ręczniki w pokoju lub włączysz nawilżacz.

Regularne inhalacje bardzo sprzyjają kaszlowi. Szczególnie alkaliczne (oddychaj oparami sody, jeśli nie masz inhalatora).

W ostrym zapaleniu oskrzeli zaleca się dziecku następujące opłaty:
Arkusz podbiału - 1 część
Liść babki - 2 części
Ziele skrzypu polnego - 3 części
Trawa wiesiołkowa - 4 części
Zalej 5-6 gramów mieszanki szklanką wrzącej wody, odstaw na dwie godziny. W zależności od wieku przyjmować 50-100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Korzeń lukrecji - 2 części
Korzeń prawoślazu - 2 części
Arkusz podbiału - 2 części
Owoce kopru włoskiego - 1 część
5 gramów wysuszonej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić do trzech godzin. Weź 20-30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Przy częstym zapaleniu oskrzeli zaleca się stosowanie następujących opłat:
Ziele tymianku - 1 część
Słodka koniczyna - 1 część
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Liść mięty pieprzowej - 1 część
Liść babki - 2 części
Korzeń prawoślazu - 2 części
Ziele miodunki - 4 części
Arkusz podbiału - 4 części
3 gramy (około jednej łyżeczki) wysuszonej mieszanki zalać szklanką zimnej wody, pozostawić do dwóch godzin, następnie gotować przez pięć minut, przecedzić. Wypij łyk w ciągu dnia (możesz 7-8 razy).

Ziele Ledum - 1 część
Ziele oregano - 1 część
Szyszki olchy - 1 część
ziele dziurawca - 2 części
Ziele szałwii - 2 części
Owoce jarzębiny - 3 części
1-1,5 łyżeczki wysuszonej mieszanki zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut, przecedzić. Weź 20-40 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Sok z marchwi z miodem. Przygotuj szklankę świeżego soku z marchwi, dodaj trzy łyżeczki miodu, wymieszaj. Weź dwie do trzech łyżek stołowych kilka razy dziennie.

Sok z kapusty. Słodzony sok ze świeżej kapusty, przyjmować jedną łyżkę stołową trzy do czterech razy dziennie jako środek wykrztuśny (można użyć miodu zamiast cukru).

Sok z babki. Wymieszaj sok z babki lancetowatej i miód w równych ilościach i podawaj dziecku jedną łyżeczkę trzy razy dziennie jako środek wykrztuśny i zmiękczający.

Napar z korzenia prawoślazu. Zmiel suszony korzeń prawoślazu na proszek. wsyp 5 gramów proszku szklankę zimnej wody i pozostawić na 6-8 godzin. Weź dwie do trzech łyżek stołowych trzy razy dziennie.

Napar z kwiatów lipy. Wlać jedną łyżkę stołową suszonych surowców szklanką wieloryba, aby nalegać pod pokrywką (można pod złożonymi prześcieradłami kilka razy) przez godzinę, wlać. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Maluchy zazwyczaj wykonują ten zestaw ćwiczeń z przyjemnością, ponieważ przypomina to zabawę!
Wrona. Dziecko, siedząc na krześle, podczas wdechu podnosi obie ręce do góry. Wydychając powietrze, mówi: „K-a-r-r!” i opuszcza ręce.

Błąd. Dzieciak siedzi na krześle i trzyma ręce na pasku. Pod wpływem inspiracji obraca ciało w prawo, przesuwając prawą rękę w bok i lekko do tyłu. Potem wydycha powietrze, mówiąc: Następnie wraca do pozycji wyjściowej, bierze oddech i powtarza podobny ruch w lewą stronę.

Gęsi. Dziecko pochyla się do przodu z pozycji siedzącej, ręce powinny być uniesione na wysokość ramion. Równocześnie z wydechem mówi: „Gaaaaa”.

Bocian. Dzieciak wykonuje to ćwiczenie w pozycji stojącej. Zaproś go, aby przedstawił bociana - ręce uniesione na boki, podnieś jedną nogę, ugnij kolano, jednocześnie weź oddech. Podczas wydechu dziecko powoli opuszcza rękę i nogę, mówiąc: „Ćśś”.

Dźwig. Podczas wdechu ramiona okruchów unoszą się w górę, podczas wydechu z dźwiękiem „Uuuuu” opadają wzdłuż ciała.

Latający. Na samym końcu kompleksu maluch powinien szybko chodzić po pokoju, machając rękami jak latający ptak. Ruch kończy się chodzeniem z obowiązkowym zwolnieniem tempa.

Wszystkie ćwiczenia należy powtórzyć 4-5 razy (ostatni raz przynajmniej godzinę przed snem). Dziecko powinno głośno i wyraźnie wymawiać dźwięki. Najważniejsze jest to, że przy wydechu należy wymawiać syczące dźwięki.

Ostre (proste) zapalenie oskrzeli- zmiany zapalne błony śluzowej oskrzeli bez klinicznych objawów niedrożności oskrzeli, głównie o charakterze wirusowym lub wirusowo-bakteryjnym. Głównym objawem tego typu zapalenia oskrzeli jest kaszel, na początku choroby jest suchy, a po 1-2 dniach mokry ze zwiększającą się ilością plwociny. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy również zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), w którym występuje uczucie ucisku lub bólu za mostkiem. Plwocina często ma charakter śluzowy, w 2 tygodniu może przybrać zielonkawy kolor, co nie jest oznaką zapalenia drobnoustrojów. Kaszel trwa zwykle do 2 tygodni. Dłuższy kaszel obserwuje się u niemowląt z zakażeniem RS-wirusem oraz u starszych dzieci z mykoplazmą i adenowirusem. W przypadku zapalenia tchawicy i zapalenia tchawicy i oskrzeli z nakładkami włóknikowatymi kaszel może przeszkadzać przez 4-6 tygodni przy braku innych objawów.

W przypadku zapalenia oskrzeli, rozlanego suchego i grubego i średniego bulgotania, rzadziej słychać drobne rzężenia bulgoczące, zmieniające się z kaszlem. Zmiany hematologiczne (w ogólnej analizie krwi) są niestabilne; w przypadku zakażenia mykoplazmą ESR może wzrosnąć na tle normalnej liczby leukocytów.

Zapalenie oskrzeli z SARS zwykle rozwija się bez oznak zatrucia w temperaturze podgorączkowej - 37 ° C-37,5° C (lub gorączkowej w pierwszych 1-2 dniach), ale przy infekcji adenowirusem może utrzymywać się na wysokim poziomie do 7-10 dni. Duszność, nawet u dzieci w pierwszym roku życia, jest umiarkowana (do 50 oddechów na minutę).

Mykoplazmowe zapalenie oskrzeli(spowodowane przez M. pneumoniae) występuje częściej w wieku szkolnym. Z reguły przebiega w wysokiej temperaturze, kontrastując z lekko zaburzonym stanem ogólnym i brakiem oznak zatrucia. Zapalenie obejmuje małe oskrzela, które objawia się trzeszczeniem, świszczącym, drobnym bulgotem, zwiększonymi małymi elementami wzoru płucnego na zdjęciu rentgenowskim. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia oskrzeli, mykoplazmalne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się asymetrią świszczącego oddechu. Te objawy, w połączeniu z "suchym" zapaleniem spojówek (bez wysięku), pozwalają podejrzewać zapalenie oskrzeli o tej konkretnej etiologii.

Chlamydiowe zapalenie oskrzeli(spowodowane przez Chi. trachomatis) u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia często przebiega bez przeszkód, ciężkiej duszności, zatrucia i zmian hematologicznych, rozpoznaje się ją, gdy wykryte zostaną przeciwciała chlamydiowe klasy IgM w dowolnym mianie lub klasie IgG w miano powyżej 1:64 (rozpoznanie uważa się za wiarygodne, jeśli miano przeciwciał IgG u matki jest niższe niż u dziecka). Chlamydialne zapalenie oskrzeli (wywołane przez Chi. pneumoniae) może być podejrzewane przez współwystępującą dusznicę bolesną i/lub zapalenie węzłów chłonnych szyjnych. U nastolatków często występuje z niedrożnością, czasami będąc debiutem astmy oskrzelowej o późnym początku.

Zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, zwłaszcza jeśli nie zwrócisz na nie uwagi na czas.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

Ostatnio obserwuje się wzrost zachorowalności na zapalenie oskrzeli wśród dzieci. Jednocześnie patogeny są coraz bardziej nietypowe: chlamydia i mykoplazmy (Chlamidia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Od razu zauważamy, że tego typu infekcje mogą być bardzo niebezpieczne i wymagać specjalistycznej diagnozy i leczenia.
W innych przypadkach leczenie ostrego zapalenia oskrzeli jest objawowe.

Czy muszę brać antybiotyki na ostre zapalenie oskrzeli?

Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli jest uzasadnione tylko w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Najczęściej dodanie infekcji bakteryjnej objawia się następującymi objawami: druga fala gorączki (w 5-7 dniu choroby), pojawienie się obfitej ropnej plwociny i pogorszenie ogólnego stanu pacjenta.
O tym, czy w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli należy brać antybiotyki, powinien zdecydować lekarz prowadzący. Należy zauważyć, że niepotrzebne przyjmowanie antybiotyków może być nawet bardziej szkodliwe niż nieprzyjmowanie ich, gdy są rzeczywiście zalecane.
Ze względu na wzrost częstości występowania mykoplazmalnego i chlamydiowego zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych oprócz tak klasycznych antybiotyków jak penicyliny i cefalosporyny zaczęto stosować antybiotyki makrolidowe: erytromycynę, azytromycynę. Rodzaj antybiotyku, dawkę i drogę podania określa lekarz prowadzący.

Na co należy zwrócić uwagę w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Pragnę zwrócić uwagę rodziców, że w niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli może powodować poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików) w takich przypadkach należy przerwać leczenie domowe, a dziecko pilnie hospitalizować. Oto kilka oznak wskazujących na niekorzystny przebieg choroby i konieczność wizyty u lekarza:

Temperatura przekracza 38°C przez ponad 3-4 dni, a stan ogólny dziecka jest ciężki.
- Ciężka duszność u dziecka: u noworodków i dzieci poniżej 2 miesiąca życia powyżej 60 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku powyżej 50 oddechów na minutę, u dzieci od 1 roku do 3 lat powyżej 40 oddechów na minutę.
- Zauważalne cofanie się skóry w przestrzeniach międzyżebrowych podczas wdechu.

Kliniczne kryteria rozpoznania ostrego prostego zapalenia oskrzeli:

Ogólny stan dziecka jest zwykle stosunkowo zadowalający, objawy zatrucia są umiarkowane, podgorączkowa temperatura ciała zwykle nie wzrasta powyżej 38 ° C, niewydolność oddechowa nie jest wyraźna. Dziecko ma kaszel ze skąpym, a następnie obfitym wydzielaniem plwociny. Lekarz, słuchając klatki piersiowej, może wykryć rozproszone suche rzęski (rzadziej przerywane mokre średnie i grube bulgotanie).

Dane rentgenowskie polegają na wzmocnieniu wzoru płucnego w podstawowej i podstawnej części płuc. W badaniu krwi drobne zmiany zapalne (nietypowa znaczna leukocytoza), umiarkowane przyspieszenie OB.

Czas trwania choroby w nieskomplikowanych przypadkach wynosi od 1 do 1,5-2 tygodni. Zapalenie oskrzeli wywołane przez adenowirusy, mykoplazmy i infekcje chlamydiami jest bardziej przewlekłe.

Podstawowe zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli

Leczenie odbywa się zwykle w warunkach ambulatoryjnych w domu, z wyjątkiem ciężkich współistniejących objawów SARS. Reżim na tle ostrych objawów ARVI to pół-łóżko, a następnie dom - dziecko może wstać z łóżka, wykonywać swoje zwykłe czynności.

Zaleca się picie w dużych ilościach, możliwe w postaci herbat lub naparów ziołowych, napojów owocowych, soków. Objętość płynu jest 1,5-2 razy większa niż dzienne zapotrzebowanie na wiek dziecka. Dieta jest głównie laktowegetariańska z ograniczeniem ekstrakcyjnych pikantnych potraw, przypraw oraz ograniczeniem pokarmów silnie alergizujących.

Terapia przeciwwirusowa: interferon donosowy 5 kropli 4-6 razy dziennie lub w aerozolu za pomocą inhalatora ultradźwiękowego. W przypadku podejrzenia adenowirusowej etiologii zapalenia oskrzeli, RNazy, dezoksyrybonukleaza. Z etiologią grypy, rymantadyną, rybawiryną, immunoglobuliną na tle ostrych objawów ARVI.

W większości przypadków antybiotyki nie są wskazane. Wskazania do przepisywania antybiotyków to oczywiste ogniska infekcji bakteryjnej, wyraźne zmiany zapalne w hemogramie, skłonność do przedłużającego się przebiegu choroby.
Terapia antybakteryjna jest przepisywana indywidualnie przez lekarza. Systemową antybiotykoterapię prowadzi się tylko w przypadku mykoplazmalnego i chlamydiowego zapalenia oskrzeli (stosuje się makrolidy), możliwe jest przepisanie lokalnej antybiotykoterapii, na przykład Bioparox, która w tym przypadku ma dodatkowe działanie przeciwzapalne.
W zależności od charakteru kaszlu przepisuje się leki przeciwkaszlowe (codelak, kodeina), (mukolityczne) wykrztuśne (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym tłumią bolesny obsesyjny suchy kaszel w początkowej fazie zapalenia oskrzeli. Obwodowe leki przeciwkaszlowe są wskazane w przypadku suchego kaszlu związanego z podrażnieniem błon śluzowych, które zwykle towarzyszy zapaleniu tchawicy. Środki wykrztuśne mają działanie stymulujące kaszel. Środek przeciwzapalny fenspiryd (Erespal) może przyczynić się do zmniejszenia zmian zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli. Fenspiryd działa zarówno bezpośrednio na proces zapalny w drogach oddechowych, jak i na procesy towarzyszące zapaleniu infekcyjnemu i alergicznemu, co łączy się z zapobieganiem skurczowi oskrzeli.
Inhalacje aerozolowe - soda, sól sodowa. Z atakami niedrożności, terapia nebulizatorami. Przy długotrwałym kaszlu (koklusz, krztusiec z uporczywym zapaleniem tchawicy) skuteczne są steroidy wziewne (pulmikor, salbutamol).

Drenaż ułożeniowy z masażem wibracyjnym dla obfitego odkrztuszania.

Leki przeciwhistaminowe. Leki przeciwhistaminowe stosuje się u dzieci z objawami alergicznymi, ich działanie wysuszające można stosować u pacjentów z obfitą wydzieliną. Aktywny tryb silnika dla funkcji drenażu płuc po normalizacji temperatury.
W normalnej temperaturze ciała - masaż klatki piersiowej.

Terapia powinna być złożona w połączeniu z leczeniem immunokorekcyjnym.
Kryteria wypisu do placówki dziecięcej: normalizacja temperatury ciała, redukcja zjawisk kataralnych z nosogardzieli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

W praktyce krajowej zwyczajowo rozróżnia się ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików, ale to rozróżnienie jest do pewnego stopnia warunkowe i nie jest uznawane przez wielu zagranicznych pediatrów.

Terminy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” i „zapalenie oskrzelików” odnoszą się do prawie tej samej postaci zapalenia oskrzeli, z jedynie różnicami klinicznymi. Terminy te dotyczą głównie dzieci w pierwszych 4 latach życia, u których większość obturacyjnych postaci zapalenia oskrzeli jest spowodowana infekcjami PC-wirusowymi i paragrypowymi. U starszych dzieci infekcja mykoplazmą i Chi również odgrywają rolę w rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli. zapalenie płuc.

Specyfika obrazu klinicznego u niemowląt, rzadkość rozwoju zapalenia płuc, pozwalają nam rozważyć niedrożność oskrzeli jako reakcję chroniącą płuca przed bakteriami z górnych dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się ciężką dusznością z powodu skurczu oskrzeli, wydłużeniem wydechu, z którym słychać świszczący oddech, słyszalny podczas osłuchiwania i często na odległość. W połowie przypadków słychać drobne bulgoczące mokre rzęsy, trzeszczenie.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się suchym, rzadkim kaszlem, gorączką podgorączkową, a stan ogólny często mało cierpi. Częstość oddechów - 50, rzadziej 60-70 na 1 min. Poziomy gazometrii nie zmieniają się dramatycznie. Na zdjęciu radiologicznym określa się obrzęk płuc, w ogólnym badaniu krwi - wskaźniki charakterystyczne dla infekcji wirusowej.

Kliniczne kryteria rozpoznania obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Przedłużony świszczący wydech, często słyszany zdalnie.
Podczas badania ujawnia się obrzęk klatki piersiowej (poziomy układ żeber).
udział w akcie oddychania mięśni pomocniczych z cofaniem najbardziej podatnych części klatki piersiowej.
kaszel suchy, napadowy, długotrwały.
osłuchowe, na tle wydłużonego wydechu, występuje obfitość suchych, świszczących, aw późniejszych stadiach choroby - średnich i dużych bulgoczących wilgotnych, stłumionych łusek.

RTG: poziomy układ żeber na przeponie, wydłużenie pól płucnych, wzmocnienie korzeni płuc, niska pozycja spłaszczonych kopuł przepony, zwiększona przezroczystość pól płucnych.
Zmiany w badaniu krwi odpowiadają infekcji wirusowej (leukopenia, limfocytoza).

Epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli różni się od ataku astmy głównie stopniowym rozwojem niedrożności. Po późniejszej obserwacji dziecka może się okazać, że był to początek astmy oskrzelowej, której ataki często występują również na tle SARS.

Aktualne i prognozowane.

Chociaż epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przypominać atak astmy, u większości dzieci obturacja nie powraca lub powtarza się 1-2 razy tylko na tle SARS. Czynnikami ryzyka nawrotu epizodów niedrożności i rozwoju astmy oskrzelowej są:
obecność alergii u dziecka lub jego rodziców.
Poziom IgE powyżej 100 IU/l.
rozwój epizodu niedrożności po kontakcie z niezakaźnym alergenem.
napadowy charakter rozwoju niedrożności.
nawrót niedrożności - 3 lub więcej odcinków.

W takich przypadkach należy mówić nie o „przechodzeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli do astmy oskrzelowej”, ale o jego wczesnym początku. W związku z tym wszystkim dzieciom z epizodami obturacyjnymi, zwłaszcza z alergiami, zaleca się stworzenie środowiska alergizującego i stosowanie diety hipoalergicznej, aw przypadku nawrotu niedrożności leczenie ketotifenem przez 3-6 miesięcy.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko nawrotu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i powstania astmy oskrzelowej, dzieciom, które przynajmniej raz przebyły ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli i mają ogniska przewlekłego laryngologicznego lub zakażenia oskrzelowo-płucnego, zaleca się poddanie immunokorekcyjnej terapii szczepionką bakteryjną.

zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików to zmiana zapalna końcowych części drzewa oskrzelowego (małe oskrzela i oskrzeliki) w ostrych chorobach układu oddechowego, głównie u małych dzieci, której towarzyszy ciężka i często trudna do leczenia niewydolność oddechowa

Kliniczne kryteria rozpoznania zapalenia oskrzelików:

Charakterystycznym objawem zapalenia oskrzelików jest wyraźna duszność wydechowa (przy wydechu) do 80-90 na minutę. Zwraca uwagę na ogólną sinicę (sinicę) skóry. Osłuchiwanie nad masą rozrzuconych drobnych bulgoczących łusek w płucach. Niewydolność oddechowa wyraźnie przeważa nad objawami zatrucia zakaźnego. Przy znacznej niewydolności oddechowej występuje wyraźna tachykardia, osłabienie tonów serca.

Kryteria rozpoznania zapalenia oskrzelików według Ogerro i in. (1983).
Objaw/Wynik
Duszność ponad 40 na minutę. / jeden
Gwizd przy wydechu / 2
Retrakcja międzyżebrowa / 1
Rozprosz drobno bulgoczące rzęsy / 1
Suchy kaszel / 1
Wzrost temperatury ciała / 1
Zwiększenie przejrzystości wzoru płuc na radiogramie / 2
Uwaga: aby postawić diagnozę, suma musi przekraczać 6 punktów

Podstawowe zasady leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Chociaż podstawowe zasady leczenia dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli w zasadzie pokrywają się z zasadami ostrego prostego zapalenia oskrzeli, to jednocześnie istnieją następujące cechy taktyki terapeutycznej związane z charakterystyką klinicznego przebiegu choroby (głównie ze stopniem zaawansowania zespołu obturacyjnego).

Leczenie dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików z ciężką niewydolnością serca odbywa się w szpitalu, w razie potrzeby wymagana jest terapia tlenowa.

1. Oparcie łóżka w pozycji z podniesionym wezgłowiem.
2. Biorąc pod uwagę znaczną utratę płynów wraz z poceniem się (przyspieszone oddychanie), dużą wagę przywiązuje się do odpowiedniego nawodnienia (w razie potrzeby pozajelitowego).
3. Karmienie frakcyjne (preferowane jest jedzenie płynne). Dieta jest nabiałowo-warzywna.
4. Usuwanie śluzu z górnych dróg oddechowych za pomocą odsysania elektrycznego.
5. Terapia inhalacyjna, nawilżany tlen w ciężkiej niewydolności oddechowej
6. Leki rozszerzające oskrzela dożylnie i wziewnie (eufillin, beta-agoniści). W przypadku zapalenia oskrzelików działanie leków rozszerzających oskrzela jest znikome.
7. Leki kortykosteroidowe.
8. Leki przeciwwirusowe interferon, amantadyna, rybaweryna.
9. Antybiotyki w przypadku współistniejącego ostrego zapalenia ucha, zapalenia płuc lub innej infekcji bakteryjnej.
10. Leki mukolityczne.
Dużo uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, środków przeciwwirusowych.
Środki mające na celu poprawę przewodnictwa oskrzelowego.
W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, becotide itp.).

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez wyraźnych klinicznych objawów skurczu oskrzeli, które nawraca co najmniej 3-4 razy w roku przez 2 lata.
Etiologia - infekcja wirusowa i wirusowo-bakteryjna. Okres krytyczny to 4-7 lat.
Klinika nawracającego zapalenia oskrzeli podczas zaostrzenia jest prawie podobna do ostrego prostego zapalenia oskrzeli. Jednak przebieg choroby jest przedłużony, czasami nawet do 2-3 miesięcy.
Dane parakliniczne:
Charakterystyczny „hemogram areaktywny” (brak zmian we krwi).
Zmiany rentgenowskie są niespecyficzne.

Podstawowe zasady leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli

W okresie zaostrzenia są leczone jak ostre zapalenie oskrzeli. Dużo uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, leków przeciwwirusowych, terapii aerozolowej. W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela, miejscowe kortykosteroidy (beklomet, becotide itp.).

W fazie remisji - obserwacja lekarska i rehabilitacja w przychodni - sanatoria lokalne i klimatyczne (etap II).
Obserwację w przychodni przerywa się, jeśli w ciągu 2 lat nie wystąpiły zaostrzenia.

Środki ludowe na zapalenie oskrzeli

Domowe środki ludowe są stosowane tylko w leczeniu dzieci w wieku szkolnym i tylko równolegle z leczeniem zaleconym przez lekarza lub w celach profilaktycznych.

• Zagotuj dwa lub trzy liście podbiału w pół litra świeżego mleka. Dodaj niewielką ilość (na czubku noża) świeżego słoniny. Wypij jedną filiżankę kawy wieczorem przed snem.
• W przypadku silnego mokrego kaszlu, gdy plwocina z trudem odpada lub wcale nie znika, należy kilka razy dziennie podawać 2-3 krople oleju migdałowego w syropie cukrowym.
• Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje i dziecko zaczyna się dusić, pilnie potrzebny jest lekarz, ponieważ jest to już bardzo niebezpieczne.
• Na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, tchawicy i uporczywy kaszel Vanga polecił wywar z owsa, przygotowany w następujący sposób: zmieszaj 2 łyżki owsa z taką samą ilością rodzynek i zalej 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotuj na bardzo małym ogniu lub duś w piekarniku pod przykryciem na małym ogniu, aż połowa płynu wyparuje. Lekko ostudzić, odcedzić, odcisnąć, do odciśniętego płynu dodać 1 łyżkę miodu naturalnego i dokładnie wymieszać. Daj dzieciom łyżeczkę kilka razy dziennie.
• Rzodkiewkę pokroić w drobną kostkę, włożyć do rondla i posypać cukrem. Piec w piekarniku przez dwie godziny. Odcedź, wyrzuć kawałki rzodkiewki i spuść płyn do butelki. Daj dziecku dwie łyżeczki 3-4 razy dziennie przed posiłkami i wieczorem przed snem.
• Zbieraj fiołki, przebiśnieg wcześnie rano, gdy słońce jeszcze śpi. Przechowywać w ciemnym miejscu, suchym w cieniu. 1 łyżkę suszonych kwiatów zaparzyć w szklance wrzącej wody i pozostawić w łaźni wodnej przez 15 minut. Po ostygnięciu odcedź. Daj dziecku pić 3 razy dziennie po 1 łyżce stołowej. Małe dzieci mogą dodawać syrop, cukier. To doskonały środek przeciwzapalny. Może być używany do płukania gardła.
• Napój czosnkowy: pięć średniej wielkości ząbków czosnku, pokrojonych na małe kawałki lub rozgniecionych, dobrze zagotować w szklance niepasteryzowanego mleka i podawać dzieciom do picia kilka razy dziennie.

Zioła i preparaty do leczenia zapalenia oskrzeli

Stosując jakiekolwiek zioła, musisz mieć pewność, że dziecko nie jest na nie uczulone!

Zmiażdżony liść arcydzięgla wlewa się wrzącą wodą w ilości 10 g na 1 szklankę wrzącej wody, gotuje przez 5 minut i podaje przez 2 godziny. Gotowy napar nadaje się do użycia w ciągu 2-3 dni. Można go zastąpić proszkiem: 1-3 szczypty dziennie. Napar z arcydzięgla usuwa śluz w płucach, klatce piersiowej i oskrzelach, łagodzi zgagę.

Przygotuj nalewkę z krwawnika: wlej 30 g trawy z 0,5 szklanki alkoholu lub 1 szklanką wódki. Pij 3-4 razy dziennie, 30-40 kropli przed posiłkami na zapalenie oskrzeli.

Napar z liści nasturcji jest skuteczny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli. 10 g liścia parzy się z 1 litrem wrzącej wody, nalega na 10 minut i filtruje. Pij w ciągu dnia po 0,5 szklanki.

W przypadku zapalenia oskrzeli z lepką plwociną zaparzyć 0,5 litra wrzącej wody 4 łyżki pokruszonego liścia babki lancetowatej i pozostawić na 4 godziny. Pij 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

Zagotuj 2-3 liście podbiału w 0,5 litra mleka i czubkiem noża dodaj do bulionu świeży smalec. Pij przed snem 3 łyżki stołowe na zapalenie oskrzeli. Portal zdrowia www.site

Zmieszaj w równych proporcjach kwiaty trawy i miodunki zerwane wczesną wiosną. 4 łyżki mieszanki zaparzyć w 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Pij 0,5 szklanki 4 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszać w równych proporcjach liście i korę lub młode pędy jesionu. Zaparzyć 1 szklankę wrzącej wody 1 łyżkę mieszanki i podgrzewać na małym ogniu przez 20 minut. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wlej 1 szklankę mleka do emaliowanej miski i wrzuć 1 łyżkę (bez góry) drobno posiekanego islandzkiego mchu. Przykryj patelnię spodkiem lub niemetalowym talerzem i gotuj przez 30 minut, a następnie odcedź. Pij gorący wywar przed pójściem spać.

1 łyżkę pokruszonego ziela oregano zalać 1 szklanką wrzącej wody, nalegać, zawinąć przez 1 godzinę, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową 5-6 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Mocna herbata z oregano powoduje obfite pocenie się. Pije się go na przeziębienia, konwulsyjny kaszel, ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli jako środek zwiększający wydzielanie gruczołów oskrzelowych.

Sproszkowany korzeń prawoślazu rozcieńcza się ciepłą przegotowaną wodą, doprowadzając do konsystencji gęstej śmietany. Otrzymaną mieszaninę przyjmuje się 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie przed posiłkami na kaszel, przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Weź 3 części lukrecji (korzenie) i sinicę (korzenie), 4 części rumianku (kwiaty) i mięty pieprzowej (zioła), 2 części kozłka lekarskiego (korzenie), serdecznik pospolity (zioła), ziele dziurawca (zioła) ). 1 łyżkę stołową zalać 1 szklanką wrzącej wody, namoczyć w zamkniętej misce emaliowanej we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, schłodzić w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy, odcisnąć i zagotować woda do pierwotnej objętości. Weź 0,25-0,3 szklanki 4-5 razy dziennie po posiłkach na skurcze oskrzeli.

domowe sposoby na zapalenie oskrzeli

W ostrym zapaleniu oskrzeli 100 g zmielonych nasion lnu, 20 g proszku owocu anyżu, 20 g proszku korzenia imbiru dokładnie miesza się z 0,5 kg mieszanki czosnkowo-miodowej. Weź 1 łyżeczkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

3 główki czosnku obrać i razem z 5 cytrynami ze skórką, ale bez pestek przepuścić przez maszynkę do mięsa lub natrzeć na drobnej tarce, zalać 1 litrem przegotowanej wody o temperaturze pokojowej i przechowywać w zamkniętym słoiku przez 5 dni , odcedź, wyciśnij resztę. Przyjmować jako środek rozwiązujący choroby płuc i oskrzeli 3 razy dziennie, 1 łyżka stołowa 20 minut przed posiłkiem.

Weź 5-6 dużych ząbków czosnku, zmiel na miazgę, wymieszaj ze 100 g masła i pęczkiem drobno posiekanego koperku. Rozprowadź mieszankę na chlebie rano, po południu i wieczorem. Ten olej pomoże w zapaleniu oskrzeli, a także zapaleniu płuc.

Drobno posiekany czosnek (1 głowa) ugotować w świeżym mleku, aż stanie się całkiem miękki. Zmiel w tym samym mleku, dodaj 1 łyżeczkę soku miętowego i 2 łyżki miodu lipowego. Weź 1 łyżkę stołową co godzinę przez cały dzień, kaszel stanie się łagodniejszy.

Doskonały przepis na leczenie zapalenia oskrzeli: zmiel 1 kg dojrzałych pomidorów i 50 g czosnku w maszynce do mięsa, zetrzyj 300 g korzenia chrzanu. Wymieszaj, posol do smaku. Podziel na szklane słoiki i przechowuj szczelnie zamknięte w lodówce. Do spożycia: dzieci 1 łyżeczka przed posiłkami 3 razy dziennie, dorośli - 1 łyżka stołowa przed posiłkami 3 razy dziennie. Przed użyciem ogrzej do temperatury pokojowej.

Wymieszać w proporcji wagowej 1:1:2 startą cebulę, jabłka, miód. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci z kaszlem należy przyjmować co najmniej 6-7 razy dziennie, niezależnie od przyjmowanego pokarmu.

Sok z marchwi, gotowane gorące mleko i miód w proporcji 5:5:1 nalegać 4-5 godzin i pić ciepłe, 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Świeży sok z marchwi wymieszany z ciepłym mlekiem w proporcji 1:1, weź 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 1 szklankę świeżo przygotowanego soku z marchwi z 2 łyżeczkami miodu. Weź 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Wymieszaj 300 g miodu i 1 liść drobno posiekanego aloesu, zalej 0,5 litra przegotowanej wody, podpal, zagotuj i trzymaj na małym ogniu przez 2 godziny, następnie ostudź i wymieszaj. Przechowywać w chłodnym miejscu. Weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Kilka razy dziennie żuć do całkowitego zmiażdżenia 1 ząbka czosnku z 1 łyżeczką miodu kwiatowego na zapalenie oskrzeli.

Weź 1,3 kg miodu lipowego, 1 szklankę drobno posiekanych liści aloesu, 200 g oliwy z oliwek, 150 g pąków brzozy i 50 g kwiatów lipy. Przed przygotowaniem leku połóż zerwane liście aloesu i myj przegotowaną wodą przez 10 dni w zimnym i ciemnym miejscu. Rozpuść miód i włóż do niego zmiażdżone liście aloesu. Dobrze gotuj mieszaninę na parze. Oddzielnie zaparzyć pąki brzozy i kwiat lipy w 2 szklankach wody i gotować przez 1-2 minuty. Odcedzony i wyciśnięty bulion wlać do schłodzonego miodu, wymieszać i przelać do 2 butelek, dodając do każdej po równo oliwę. Przechowywać w chłodnym miejscu. Przyjmuj z zapaleniem oskrzeli 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Wstrząśnij przed użyciem.

Aby ułatwić oddzielenie plwociny, warto pić sok z borówki brusznicy z syropem cukrowym lub miodem. Środek zaradczy należy przyjmować 1 łyżkę stołową tak często, jak to możliwe. Jednocześnie zaleca się picie herbaty z liścia truskawki.

Przygotuj świeży sok z kapusty, dodaj cukier (2 łyżeczki na 1 szklankę). Przyjmować 2 razy dziennie na 1 szklankę jako środek wykrztuśny.

Przed użyciem środków ludowych skonsultuj się z lekarzem.

Zapalenie oskrzeli to choroba układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań dotyczących leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy można wyleczyć dziecko za pomocą inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się dramatycznie pogorszyć, wszystko zależy od postaci choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe należy zawsze uzgodnić z lekarzem. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, konieczne jest utrzymanie optymalnej wilgotności i temperatury w pomieszczeniu.

Zawartość:

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej dzieci chorują na zakaźne zapalenie oskrzeli w zimnych porach roku, kiedy osłabia się odporność immunologiczna organizmu.

Infekcja wnika do organizmu dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, co ułatwia hipotermia organizmu, obniżenie odporności.

W zależności od przyczyny wystąpienia rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjny. Jej patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae i koklusz, chlamydia, mykoplazmy.
2. Wirusowy. Występuje z powodu przenikania wirusów grypy do oskrzeli, a także adenowirusów.
3. Uczulony. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione chemikaliami, kurzem lub pyłkami roślin, drobinkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego dzieci w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają odchylenia w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub organizm jest osłabiony innymi chorobami.

Rozwój infekcji w oskrzelach następuje, gdy śluz powstały w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku zaburzona jest wentylacja tych narządów.

Przyczyny choroby

Przyczynami zapalenia oskrzeli u dzieci są:

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, wówczas choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Co więcej, utrzymuje się przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powraca 3-4 razy w roku po przeziębieniu, przez około 2 lata. Nie ma epizodów skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo powikłanej choroby wzrasta, jeśli dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia to wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarno-bytowe, obecność palaczy w domu.

Objawy różnych rodzajów zapalenia oskrzeli

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoją własną charakterystykę. Ich drogi oddechowe są węższe, dzięki czemu możliwe jest ich szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej widoczne u niemowląt. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest w fazie rozwoju, wzrasta ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, przez co wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja organizmu nie jest wystarczająco rozwinięta. Szybciej się przegrzewają, łatwiej łapią przeziębienie.

Notatka: Szczególnie szybko rozwija się skurcz i obrzęk oskrzeli (niedrożność) u niemowląt. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące rodzaje ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Objawy są najłagodniejsze. Brak objawów duszności.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Poważny i niebezpieczny stan, w którym może wystąpić niewydolność oddechowa.
3. zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzeli o średnicy 1 mm, zlokalizowane w rejonie przejścia do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, wystąpienia chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od wystąpienia objawów przeziębienia, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy, silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się chrypki w oskrzelach. Jeśli stan zapalny wpłynął również na krtań, pojawia się szczekający kaszel. Następuje wzrost temperatury do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Są bulgoczące świszczące oddechy. Jeśli wydzielanie plwociny następuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego, ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, dziecko ma powikłania, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w formie wirusowej nie przebiega całkiem normalnie. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) stan dziecka poprawia się, ale wtedy jego stan gwałtownie się pogarsza: temperatura wzrasta, nasila się kaszel i ból głowy. Sugeruje to, że do infekcji wirusowej dołączyła infekcja bakteryjna i konieczne jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Oznaki niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci poniżej 3-4 roku życia. Zwykle występują z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Główne objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli to głośny, chrapliwy oddech z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel kończący się wymiotami, cofanie się mięśni międzyżebrowych podczas inhalacji oraz obrzęk klatki piersiowej.

Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po zabawie dziecka ze zwierzęciem (na przykład na imprezie) lub wdychaniu farby podczas napraw.

Oznaki niedrożności pojawiają się czasami około czwartego dnia grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są napady suchego kaszlu, który nie przynosi ulgi. W płucach słychać gwizdy.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, wtedy ataki najczęściej ustają.

Notatka: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy przy astmie dziecko zaczyna się nagle dusić.

Często nawracający proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Główną oznaką zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w spoczynku. Podczas natchnienia słychać charakterystyczny syk. Podczas słuchania lekarz słyszy świszczący oddech w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecku trudniej jest wydychać powietrze niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są uniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Uporczywy kaszel ze skąpą plwociną nie przynosi ulgi, powodując bóle w klatce piersiowej. Inne objawy tego stanu to suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu i szybkie bicie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Częstym zjawiskiem jest zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka. Czasami przebiega łatwo, bez gorączki i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, pojawiają się skurcze oskrzeli i duszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Pojawia się świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby do etapu zdrowienia. W tym momencie ważne jest ułatwienie usunięcia plwociny na zewnątrz, oczyszczanie oskrzeli z infekcji. Starsze dzieci mogą to zrobić łatwiej, ponieważ już rozumieją, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze jest w stanie zrobić to samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład przewracając go do innej beczki. W tym przypadku plwocina przesuwa się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując podrażnienie i kaszel.

U niemowląt, ze względu na trudności z odpływem śluzu z oskrzeli i jego stagnacją, często głównymi objawami są napady silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zwykle powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli następuje po 7-8 dniach. Jeśli zapalenie oskrzeli jest powikłane niedrożnością, może objawić się w ciągu kilku tygodni, przechodząc w zapalenie płuc.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny plwociny lekarz określa, jaki rodzaj zapalenia oskrzeli występuje u dziecka. Biała plwocina jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się przy bakteryjnym zapaleniu oskrzeli. W przypadku alergicznego zapalenia oskrzeli odkrztusiają się grudki przejrzystego śluzu.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej stwierdza się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak chrypka w oddychaniu, trudności z wydechem, obrzęk klatki piersiowej i retrakcja mięśni w okolicy międzyżebrowej.

Za pomocą ogólnego badania krwi określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

W przypadku niebezpiecznych powikłań (silne ataki kaszlu z towarzyszącą wysoką temperaturą przez ponad 3 dni) wykonuje się prześwietlenie płuc. W takim przypadku stosuje się sprzęt o zmniejszonej dawce promieniowania radioaktywnego. Przeprowadzana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas wdechu i wydechu.

Jeśli istnieją oznaki choroby zakaźnej, wykonuje się test plwociny w celu określenia rodzaju czynnika zakaźnego. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny na obecność charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwanej infekcji syncytialnej dróg oddechowych. Ważną oznaką zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która pojawia się w wyniku niewydolności serca i płuc.

Dla diagnozy ważna jest obecność charakterystycznego świszczącego oddechu i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić przy innych chorobach, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani, gruźlica. Jego przyczyną może być wrodzona patologia funkcjonowania układu oddechowego, dostanie się ciała obcego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać prawidłowe leczenie.

Wideo: dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym wypadku samoleczenie nie jest niedopuszczalne. Jak podkreśla pediatra E. Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może ucierpieć nie tylko przez niekontrolowane przyjmowanie leków, ale także przez niewłaściwe stosowanie procedur domowych.

Hospitalizację przeprowadza się w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno leżeć w łóżku, jeśli ma wysoką gorączkę. Gdy tylko się unormuje, dziecko potrzebuje spacerów na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (spożycie płynów należy zwiększyć 1,5 razy w porównaniu do zwykłego). Przyczynia się to do upłynnienia plwociny i jej usunięcia z oskrzeli. Do picia można przygotować herbaty ziołowe (lipa, mięta). Przydatne jest picie alkalicznej wody mineralnej, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę przykłada się do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewane wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, plastry musztardowe, kąpiele do rozgrzewania nóg, pocieranie klatki piersiowej) można wykonywać tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, fluferon, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki przy zapaleniu oskrzeli mają skuteczne działanie tylko wtedy, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gruba plwocina ma kolor żółto-zielony, gdy występuje wysoka temperatura, duszność, objawy zatrucia organizmu (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można stwierdzić, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni od rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są potrzebne, jeśli dziecko zachoruje na zapalenie oskrzelików i jest zagrożone zapaleniem płuc. Zwykle dzieciom przepisuje się azytromycynę, zinnat, supraks, sumamed.

Środki na kaszel. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środki wykrztuśne (pertussin, ekstrakt z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki plwociny, takie jak bromheksyna, lazolvan, libexin.

Fluifort, który sprawdził się w leczeniu dzieci, służy do rozrzedzania plwociny na zapalenie oskrzeli i kaszel. Produkowany jest w postaci syropu, który jest wygodny w podawaniu dziecku, a nawet niemowlętom podoba się przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w składzie syropu jest sól lizynowa karbocysteiny, pomaga ona rozrzedzać i usuwać plwocinę z płuc. Fluifort odbudowuje strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku zauważalne jest już w pierwszej godzinie po aplikacji i utrzymuje się do 8 godzin. Neutralne pH syropu sprawia, że ​​jest on całkowicie bezpieczny.

Ostrzeżenie: Niemowlęta w wieku poniżej 2 lat nigdy nie powinny otrzymywać środków wykrztuśnych. Przyjmowanie ich zwiększy napad kaszlu. Skroplona plwocina może dostać się do dróg oddechowych i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Środki przeciwgorączkowe. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin stosuje się w postaci tabletek, zawiesin, czopków - w formach dogodnych dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe(Zyrtec - dla dzieci powyżej 6 miesięcy, Erius - od 1 roku życia, Claritin - od 2 lat). Stosowane są w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany w obturacyjnym ostrym zapaleniu oskrzeli. Zabiegi wykonuje się za pomocą specjalnego inhalatora. Używał takich środków jak salbutamol, atrovent.

Jako dodatkowe procedury zaleca się masaż klatki piersiowej, terapeutyczne ćwiczenia oddechowe, fizjoterapię (napromienianie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane podczas zaostrzenia choroby.

Wideo: leczniczy masaż kaszlu

Stosowanie metod ludowych na zapalenie oskrzeli

Leki ludowe oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, prowadzić profilaktykę nawrotów i wzmacniać odporność. Takie fundusze, po uzgodnieniu z lekarzem, są pobierane jako uzupełnienie leczenia odwykowego.

Notatka: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, prof. L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „Kolekcja klasztorna” na przewlekłe zapalenie oskrzeli, składającej się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne). Leki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w medycynie tradycyjnej wywołują u wielu osób alergie. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.

Jako środek wykrztuśny można użyć wywaru z podbiału, dobrze łagodzi kaszel przy prostym zapaleniu oskrzeli, wywar z dziurawca, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znany lek na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest uważany za pieczoną rzodkiewkę z miodem, bulion owsiany. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Skuteczne domowe metody leczenia obejmują zabiegi rozgrzewające i rozpraszające (stosuje się kąpiele stóp, plastry musztardowe, miseczki, kompresy rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, kataru, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być zahartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, musi spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Witaminy należy dodawać do diety przez cały rok.

Dla rodziców ważne jest, aby w mieszkaniu było zawsze czyste, chłodne, wystarczająco wilgotne powietrze.

Jaki zabieg da szybki efekt? Jakie są konsekwencje tej choroby? To są pierwsze pytania, które zadają lekarzowi.

Sama choroba charakteryzuje się procesami zapalnymi w drogach oddechowych, w których dochodzi do obrzęku płuc i niedrożności oskrzeli. Utrudnia to ucieczkę śluzu, dziecko zaczyna ciężko oddychać, a gwizdy i świszczący oddech w klatce piersiowej są wyraźnie słyszalne.

Główne przyczyny choroby u dzieci

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest bardziej typowe dla dzieci w wieku poniżej 5 lat, wynika to z anatomicznych cech dróg oddechowych. Główne przyczyny rozwoju choroby:

• stała wilgoć, długotrwała hipotermia, przeciągi;
• przeniesione ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypa, ostre zapalenie oskrzeli;
• bierne palenie;
• reakcje alergiczne.

Bierne palenie jest główną przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Dym tytoniowy zawiera ponad 4 tysiące szkodliwych substancji toksycznych, które mają szkodliwy wpływ nie tylko na samego palacza, ale także na dziecko. Lekarze udowodnili, że bierne palenie jest znacznie bardziej niebezpieczne niż aktywne palenie.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Ten rodzaj zapalenia oskrzeli ma kilka charakterystycznych cech, których przejawem można założyć jego rozwój:

1. Silny, napadowy kaszel, w którym nie dochodzi do produkcji plwociny lub pojawia się w minimalnych ilościach.
2. Grzechotanie i gwizdanie w klatce piersiowej, które nasila się przy szybkim wydechu.
3. Dziecko przestaje jeść, skarżąc się na całkowity brak apetytu.
4. Obserwuje się bóle głowy, dzieci mogą źle i niespokojnie spać.
5. Jeśli choroba postępuje, pojawia się duszność z trudnościami w oddychaniu.
6. Chorobie tej może towarzyszyć wysoka gorączka.
7. Mogą pojawić się oznaki uduszenia, gdy dziecko kaszle przez długi czas i trudno mu wdychać powietrze.

Częste powikłania po obturacyjnym zapaleniu oskrzeli

Jeśli nie rozpoczniesz na czas i właściwego leczenia, ta choroba powoduje poważne komplikacje. Każda z nich pociąga za sobą kardynalne zmiany w jakości życia, w niektórych przypadkach choroba może prowadzić do częściowej niepełnosprawności. Dlatego dziecko przy pierwszych objawach należy pokazać lekarzowi i przeprowadzić pełny cykl leczenia.

Taka choroba w dzieciństwie jest diagnozowana w pojedynczych przypadkach. Przy takim przebiegu pacjent ma silny kaszel napadowy, który szybko przechodzi w mokry, z obfitą plwociną. Jeśli w tym momencie dołączy się infekcja wtórna, może rozwinąć się ropne przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli.

Jeśli na tym etapie nie zaczniesz reagować na chorobę, oddychaniu pacjenta zaczyna towarzyszyć świszczący oddech i gwizdy, które nasilają się wraz z powolnym wydechem. Podwyższona temperatura u takich pacjentów z ropną postacią zapalenia oskrzeli osiąga poziomy krytyczne. plwocina jest gęsta, lepka, stopniowo zmieniająca kolor. Od silnego i ciągłego kaszlu pojawiają się bóle głowy. W zaawansowanych przypadkach możliwe jest odkrztuszanie krwią.

Aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby, lekarze zalecają zapewnienie dziecku leżenia w łóżku, podawanie większej ilości napojów, przepisywanie leków mukolitycznych i wykrztuśnych.

Ponieważ dziecko w wieku poniżej 3 lat nie rozwinęło jeszcze w pełni funkcji odkrztuszania, nie zaleca się podawania leków wykrztuśnych - może to powodować stagnację plwociny i rozwój nieprzyjemnych konsekwencji.

Ponieważ obturacyjne zapalenie oskrzeli jest procesem zapalnym w drogach oddechowych ze stagnacją plwociny, może również wpływać na tkankę płucną i powodować chorobę zakaźną - zapalenie płuc.

Główne objawy tej choroby to:

• wysoka temperatura, bardzo często do 40 stopni;
• silny, napadowy kaszel z dużą ilością plwociny;
• dziecko ma trudności z oddychaniem, duszność może pojawić się przy minimalnym wysiłku fizycznym;
• zmniejsza się apetyt;
• dziecko szybko się męczy, obserwuje się osłabienie.

Ten stan stanowi realne zagrożenie dla życia dziecka. Jeśli czynnik sprawczy procesów zapalnych dostanie się do krwi, może spowodować posocznicę. Uszkodzenie dowolnego organu może prowadzić do śmierci.

Jest to również konsekwencja obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci i często występuje nie tylko u nich, ale także u dorosłych. Serce przestaje prawidłowo pełnić swoją funkcję, brakuje tlenu. Prowadzi to do osłabienia mięśnia, serce jest przepracowane, krew nie funkcjonuje dobrze, zastyga. Narządy wewnętrzne nie otrzymują wszystkich niezbędnych składników odżywczych w odpowiedniej ilości, zaburzona jest równowaga kwasowo-zasadowa.

Przyczyną tego powikłania jest alergiczne obturacyjne zapalenie oskrzeli. Okresowo występuje obrzęk błony śluzowej narządu, dziecko ma duszność, kaszel, mogą rozpocząć się ataki astmy.

Jest to jedna z odmian choroby, w której podczas wydechu występują trudności w uwalnianiu powietrza. Z powodu nawracających skurczów oskrzeli rozwija się obrzęk błony śluzowej.

Z powodu słabej wentylacji oskrzeli zaburzona jest również wymiana gazowa w płucach, utrata elastyczności tego narządu. Kiedy powietrze jest wydychane, niewielka jego ilość pozostaje w płucach - przy kolejnym wdechu narząd jest rozciągnięty. Powoduje to wzrost tkanki łącznej, a sąsiednie oskrzela są ściśnięte. U dziecka z tym powikłaniem może wystąpić duszność przy każdej aktywności fizycznej. Sama choroba jest przewlekła, częściej objawia się zimą. Jeśli nie zapewnisz niezbędnej opieki medycznej, takie reakcje zaczynają pojawiać się przez cały rok.

Ponieważ układ oddechowy u dzieci ma swoje własne cechy anatomiczne, wszelkie procesy zapalne w nim dotyczą nie tylko oskrzeli i płuc, ale także nosa i uszu. Jednym z najczęstszych powikłań obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest zapalenie zatok. Prawie wszystkie dzieci wskazują na przekrwienie błony śluzowej nosa, wyładowanie z niego płynu. Wraz z postępem procesów zapalnych wydzielina z nosa może zmienić swoje cechy: stają się gęste, zielone lub żółte

Uszy, gardło, oskrzela i nos to narządy, które są ze sobą połączone.

Dlatego zapalenie jednego z nich powoduje reakcję u innych. Zapalenie ucha w wyniku obturacyjnego zapalenia oskrzeli występuje niezwykle rzadko. Ale lekarze zgadzają się, że to zapalenie ucha środkowego może być konsekwencją przeniesionych procesów zapalnych w oskrzelach.

Profilaktyka i leczenie

Tak więc obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, którego konsekwencje są dość poważne, wymaga najbardziej uważnej postawy. Aby uniknąć komplikacji, należy zwrócić się o pomoc tylko do pediatry. W większości przypadków nalegają na hospitalizację, ponieważ zawsze istnieje ryzyko uduszenia, szczególnie u niemowląt. Wiele leków w dzieciństwie, które muszą usunąć obrzęk oskrzeli i stan zapalny w nich, może powodować wiele skutków ubocznych, ostre reakcje, a tylko doraźna resuscytacja może uratować życie dziecka.

Praktyka już udowodniła, że ​​ignorowanie kwalifikowanego leczenia w dzieciństwie powoduje rozwój poważniejszej choroby - astmy oskrzelowej. Dlatego tylko pełne przestrzeganie zaleceń lekarza i wdrożenie środków zapobiegawczych pomoże uniknąć kłopotów i komplikacji.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci jest dość powszechne, ale tylko uważność rodziców, ich umiejętność czytania, profesjonalizm lekarzy i odpowiedni dobór strategii leczenia szybko usuną wszystkie objawy choroby i zapobiegną rozwojowi powikłań.

Kopiowanie materiałów strony jest możliwe bez uprzedniej zgody w przypadku zainstalowania aktywnego linku indeksowanego do naszej strony.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

W praktyce pediatrycznej najczęstsze są choroby, w których dochodzi do zaburzeń oddychania. Wiodącym objawem takich chorób jest kaszel. Może do tego doprowadzić wyraźne zwężenie oskrzeli.

Co to jest?

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli występuje silne zwężenie oskrzeli - niedrożność. Ten stan jest spowodowany wieloma przyczynami i czynnikami prowokującymi. W wyniku niedrożności oddychanie jest zaburzone. Kilka dni po wystąpieniu choroby wszystkie objawy zaczynają się rozwijać, co prowadzi do pogorszenia stanu dziecka.

Drzewo oskrzelowe pokryte jest mikroskopijnymi rzęskami. Znajdują się na powierzchni komórek tworzących oskrzela. Po ekspozycji na czynniki prowokujące ruchy rzęsek są zaburzone, co również przyczynia się do naruszenia wydzielania plwociny i zwiększa niedrożność.

Powoduje

Każde zapalenie oskrzeli rozwija się dopiero po ekspozycji na różne czynniki prowokujące na ciele dziecka. Jest ich całkiem sporo. Są szczególnie niebezpieczne dla noworodków i niemowląt.

Odporność niemowląt pierwszego roku nie została jeszcze w pełni ukształtowana. Każdy czynnik obcy w ciele dziecka może wywołać ciężkie zapalenie oskrzeli. To natychmiast prowadzi do wystąpienia niedrożności oskrzeli.

Przyczyny, które mogą powodować chorobę, obejmują:

Infekcje wirusowe. Najczęstszymi winowajcami choroby: wirusy grypy i paragrypy, wirus RS, adenowirusy. Z łatwością przenikają do górnych dróg oddechowych dziecka i szybko rozprzestrzeniają się w krwiobiegu, docierając do oskrzeli i płuc. Infekcje wirusowe są główną przyczyną niedrożności oskrzeli u niemowląt w pierwszych miesiącach życia.

bakteria. Paciorkowce, gronkowce i moraxella to najczęstsze przyczyny, które mogą powodować bakteryjne postacie choroby. Te mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego, co prowadzi do wyraźnego zwężenia światła oskrzeli. Choroba wywołana florą bakteryjną ma cięższy przebieg i wymaga intensywnej opieki.

Alergie. Kiedy alergen dostanie się do organizmu, aktywuje się układ odpornościowy. Przyczynia się to do dużego uwalniania do krwi różnych substancji biologicznie czynnych, które powodują silne skurcze oskrzeli. Na tle alergii oddychanie jest znacznie zaburzone, a duszność wzrasta.

Wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Mieszkając w pobliżu dużych przedsiębiorstw przemysłowych lub fabryk, dziecko ma większe ryzyko niedrożności oskrzeli. Dzieje się tak w wyniku ciągłego wnikania najmniejszych substancji toksycznych do małych oskrzeli. Emisje przemysłowe szybko prowadzą do rozwoju niewydolności oddechowej.

Wcześniactwo. W trzecim trymestrze ciąży następuje ostateczna formacja narządów oddechowych nienarodzonego dziecka. Proces ten zachodzi prawie do dni porodu. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko urodzi się wcześniej, ryzyko niedorozwoju układu oddechowego wzrasta kilkakrotnie. Taka wada anatomiczna często prowadzi do upośledzenia funkcji oddechowej.

Szybkie wycofanie się z karmienia piersią. Niemowlęta karmione piersią przez bardzo krótki czas mają większe ryzyko rozwoju zapalenia oskrzeli. Aby zwalczyć różne infekcje, potrzebujesz dobrego poziomu odporności. Podczas karmienia piersią niemowlęta otrzymują dużą ilość immunoglobulin G. Te ochronne przeciwciała pomagają im nie zachorować w okresie sezonowych przeziębień i chronią przed rozwojem chorób układu oskrzelowo-płucnego.

Jak to powstaje?

Wpływający czynnik prowokujący prowadzi do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego. Większość wirusów i bakterii przedostaje się do organizmu przez górne drogi oddechowe. Osadzając się na komórkach nabłonka wyścielającego narządy oddechowe, zaczynają mieć silne działanie toksyczne.

Okres inkubacji jest różny i zależy od cech konkretnego drobnoustroju wywołującego chorobę. Średnio jest to 7-10 dni. W tej chwili dziecko nie składa żadnych skarg. W okresie inkubacji nie ma specyficznych objawów choroby. Tylko osłabione dzieci mogą odczuwać lekkie zmęczenie i senność.

Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze specyficzne objawy charakterystyczne dla tej choroby. Aktywny proces zapalny zachodzący w drzewie oskrzelowym przyczynia się do naruszenia wydzielania śluzu i plwociny.

Niemowlęta, które mają anatomiczne wady budowy oskrzeli, mają bardzo wąskie światło oskrzeli. Niedrożność oskrzeli u takich dzieci rozwija się znacznie częściej i jest znacznie cięższa.

Przebieg chorób, którym towarzyszy niedrożność oskrzeli, może być inny. Zależy to od początkowego stanu odporności dziecka, cech budowy anatomicznej narządów układu oddechowego, a także przyczyny choroby.

W zależności od częstotliwości występowania wszystkie obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić:

Ostry. Te warianty choroby pojawiają się po raz pierwszy. Trwają średnio 1-2 tygodnie. Po terapii dziecko jest całkowicie wyleczone.

Chroniczny. Może się nawracać. Występują z okresami zaostrzeń i remisji. Przy niewystarczająco wysokiej jakości leczeniu lub obecności współistniejących chorób u dziecka ostre formy stają się przewlekłe.

Płuca. Występuje z minimalnymi objawami. Dobrze traktowani. Po terapii maluchy w pełni wracają do zdrowia. Nie ma długotrwałych konsekwencji choroby.

Stopień średni. Kaszel jest silniejszy, hacking. Temperatura ciała w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli o umiarkowanym nasileniu wzrasta do 38 stopni. Może nasilać się duszność. Bardzo cierpi ogólny stan dziecka. W niektórych przypadkach wymagana jest hospitalizacja i bardziej intensywna opieka.

Ciężki. Występują z wyraźnym naruszeniem ogólnego stanu i dobrego samopoczucia dziecka. Temperatura ciała wzrasta do 38,5-39,5 stopnia, ciężka duszność, której towarzyszą objawy niewydolności oddechowej. Leczenie odbywa się tylko w szpitalu dziecięcym, a wraz z rozwojem niewydolności krążeniowo-oddechowej - na oddziale intensywnej terapii.

Objawy

Zwężenie światła oskrzeli i naruszenie wydzieliny plwociny prowadzą do tego, że dziecko ma określone objawy choroby:

Kaszel. Pojawia się 2-3 dni po zakończeniu okresu inkubacji. Łamanie kaszlu bardziej martwi dziecko w ciągu dnia. Może być napadowy.

Duszność. Występuje w umiarkowanej lub ciężkiej chorobie. Przy duszności wzrasta liczba ruchów oddechowych na minutę. Niemowlęta oddychają szybciej. Ten objaw można zobaczyć z boku, zwracając uwagę na ruchy klatki piersiowej podczas oddychania.

Ból w klatce piersiowej podczas odkrztuszania. Przy niedrożności oskrzeli plwocina staje się bardzo gęsta i gęsta. Wszystkie próby kaszlu prowadzą do zwiększonej bolesności w klatce piersiowej.

Wzrost temperatury ciała. Rośnie do 37-39,5 stopnia. Bakteryjnym postaciom choroby towarzyszy wyższa temperatura.

Niebieski trójkąt nosowo-wargowy. Skóra w tym obszarze twarzy jest bardzo cienka i wrażliwa. Wyraźny spadek poziomu tlenu we krwi prowadzi do rozwoju akrocyjanozy (niebieskiej) w tym obszarze. Na tle bladej twarzy mocno kontrastuje trójkąt nosowo-wargowy.

Naruszenie oddychania przez nos i zaczerwienienie gardła. Te wtórne objawy występują przy infekcjach wirusowych i bakteryjnych i często pojawiają się u dziecka z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Ciężka senność i pogorszenie samopoczucia. Chore dzieci odmawiają jedzenia, zaczynają działać. Małe dzieci są bardziej narażone na trzymanie. Długie napady kaszlu prowadzą do tego, że dziecko zaczyna płakać.

Pragnienie. Przejawia się podczas ciężkiego zatrucia organizmu. Im cięższa choroba, tym bardziej wyraźny jest ten objaw u dziecka.

Aktywny ruch żeber podczas oddychania. Ruchy oddechowe mają dużą amplitudę i stają się widoczne z boku.

Głośny oddech. Podczas ruchów oddechowych słychać bulgoczące dźwięki. Wynikają one z przejścia powietrza przez szczelnie zamknięte oskrzela.

Diagnostyka

Przy pierwszym pojawieniu się objawów niedrożności oskrzeli dziecko należy pokazać pediatrze. Lekarz przeprowadzi badanie kliniczne i zaleci dodatkowe badania. Takie testy są potrzebne do określenia ciężkości i przyczyny choroby.

Do diagnozy obturacyjnego zapalenia oskrzeli zastosowano:

Ogólna analiza krwi. Wzrost liczby leukocytów i przyspieszony ESR wskazują na obecność procesu zapalnego. Zmiany i przesunięcia w formule leukocytów umożliwiają wyjaśnienie wirusowego lub bakteryjnego charakteru choroby.

Biochemia krwi. Pozwala zidentyfikować obecność powikłań, które rozwijają się w patologii oddychania. Służy również do diagnostyki różnicowej.

Prześwietlenie narządów klatki piersiowej. Ta metoda jest stosowana u dzieci starszych niż jeden rok. Badanie to pozwala ustalić stopień zwężenia oskrzeli, a także zidentyfikować współistniejące choroby płuc.

Spirometria. Pomaga ocenić upośledzenie funkcji. Wskazania wymuszonego wdechu i wydechu pozwalają lekarzom stwierdzić obecność i nasilenie niedrożności oskrzeli.

Specyficzne testy laboratoryjne do wykrywania alergenów. Niezbędne do ustalenia przyczyny niedrożności oskrzeli u dzieci z alergiczną postacią choroby.

Diagnoza różnicowa

Zwężenie światła oskrzeli występuje nie tylko w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Zespół niedrożności oskrzeli może być związany z różnymi chorobami. Aby prawidłowo postawić diagnozę, wymagana jest diagnostyka różnicowa.

Najczęściej obturacyjne zapalenie oskrzeli można pomylić z:

zwężające zapalenie krtani i tchawicy. Najczęściej powodowane przez wirusy. Zwykle występuje 3-4 dni po wystąpieniu infekcji wirusowej. Charakteryzuje się pojawieniem się szczekającego kaszlu i ciężką dusznością.

Obliteracyjne zapalenie pęcherzyków płucnych. W przypadku tej choroby rośnie wewnętrzna warstwa nabłonka oskrzeli, co prowadzi do pojawienia się i nagromadzenia pienistej plwociny. Zwykle kaszel jest napadowy. Często choroba prowadzi do pojawienia się różnych powikłań.

Ostre zapalenie oskrzeli. Objawy są podobne. Tylko spirometria pozwala na dokładne ustalenie prawidłowej diagnozy.

Mukowiscydoza. Ta choroba jest wrodzona. Zwykle dzieci słabo się rozwijają, pozostają w tyle w rozwoju fizycznym od swoich rówieśników. Podczas zaostrzenia pojawia się silny kaszel z trudną do wypróżnienia i bardzo lepką plwociną. Przebieg choroby jest dość ciężki. Choroba wymaga leczenia systemowego.

Konsekwencje i komplikacje

Częste obturacyjne zapalenie oskrzeli może prowadzić do rozwoju uporczywych zaburzeń oddechowych u dzieci. Przy obniżonej odporności dziecko ma coraz więcej zaostrzeń w stosunkowo krótkim czasie.

Źle przeprowadzone leczenie lub nieterminowa diagnoza choroby przyczyniają się do rozwoju powikłań w przyszłości. Trwała niedrożność oskrzeli może prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej, zwłaszcza jeśli przyczyną zwężenia światła oskrzeli jest alergia.

Przedłużający się i siekający kaszel przyczynia się do powstawania rozstrzeni oskrzeli. Przy tej patologii dystalne odcinki oskrzeli rozszerzają się wraz z tworzeniem dodatkowych wnęk. Rozstrzenie oskrzeli przyczynia się do pojawienia się duszności ze wzrostem niewydolności oddechowej. Operacja jest przeprowadzana w celu skorygowania tego stanu.

Podczas zaostrzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli wywołanego infekcją bakteryjną proces zapalny może rozprzestrzenić się na płuca.

W takim przypadku pojawia się zapalenie płuc lub ropnie. One z kolei prowadzą do pogorszenia samopoczucia dziecka. Aby wyeliminować ropne formacje, wymagana jest intensywna antybiotykoterapia.

Leczenie

Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, stosuje się różne metody terapii. Po zbadaniu dziecka i ustaleniu diagnozy pediatra zaleci konkretny schemat leczenia, który jest przewidziany w wytycznych klinicznych. Te osiągnięcia medyczne zawierają niezbędny algorytm działań lekarzy w identyfikacji określonej patologii.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy rozpocząć od pierwszych dni, po wystąpieniu objawów. Wczesne przepisywanie leków pomaga radzić sobie ze wszystkimi niepożądanymi objawami choroby i zapobiegać przewlekłości. Leki, które eliminują niedrożność oskrzeli i przyczyniają się do lepszego wydzielania plwociny, są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Do leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli stosować:

• Środki o działaniu mukolitycznym. Pomagają rozrzedzać grubą plwocinę i ułatwiają odprowadzanie wzdłuż drzewa oskrzelowo-płucnego. Preparaty na bazie ambroksol są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. „Ambrobene”, „Lazolvan”, „Flavamed” pomagają wyeliminować nawet silny kaszel. Przypisany przez wiek, 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.
• Przeciwgorączkowy. Mianowany, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni. U niemowląt stosuje się różne środki na bazie paracetamolu. Nie jest przepisany do długotrwałego użytkowania. Może powodować reakcje alergiczne i skutki uboczne.
• Leki rozszerzające oskrzela. Zaprojektowany, aby wyeliminować niedrożność oskrzeli i poprawić oddychanie. Zazwyczaj są przepisywane w postaci aerozoli lub inhalacji. Efekt osiąga się w kilka minut. Krótko działające leki rozszerzające oskrzela na bazie salbutamolu działają w ciągu 5 minut.
• Leki złożone zawierające leki rozszerzające oskrzela i leki antycholinergiczne. Aby poprawić przewodnictwo oskrzeli u dzieci, stosuje się Berodual. Jest przepisywany przez inhalator. Dawkowanie i częstotliwość inhalacji przeprowadza się z uwzględnieniem wieku dziecka. Zwykle lek jest przepisywany 3-4 razy dziennie.
• Leki przeciwhistaminowe. Pomaga radzić sobie z niepożądanymi objawami w alergicznych postaciach choroby. U dzieci stosuje się leki na bazie loratadyny, Claritin, Suprastin. Mianowany 1-2 razy dziennie, zwykle rano. Rozładowany przez 7-10 dni. Z cięższym przebiegiem - przez 2-3 tygodnie.
• Kompleksy witaminowe wzbogacone selenem. Substancje te są potrzebne do zwalczania zatrucia. Biologicznie aktywne składniki obecne w kompleksie witaminowym pomagają dziecku zwalczać infekcje i poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego. Selen jest potrzebny do aktywnego funkcjonowania układu odpornościowego.
• Glikokortykosteroidy. Stosuje się je w ciężkim i długotrwałym przebiegu choroby. Zwykle przepisywane inhalacje „Pulmicort”. Lek jest przepisywany do długotrwałego stosowania. Stosuje się 1-2 razy dziennie, aż do uzyskania stabilnego dobrego wyniku. Może powodować skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu.
• Blokery receptorów leukotrienowych. Pomóż szybko wyeliminować skurcz oskrzeli. Mają trwały efekt. Lek „Singulair” zaczyna działać w ciągu 2 godzin po spożyciu. Stosuje się 1 raz dziennie.

Leczenie w domu

Możesz pomóc dziecku poradzić sobie z chorobą nie tylko za pomocą leków i pigułek. Stosowanie leków przygotowanych w domu pomaga również wyeliminować kaszel hackingowy i poprawić samopoczucie dziecka.

Metody, które są bezpieczne i skuteczne do samodzielnego podawania obejmują:

Ciepły obfity napój. Idealne są alkaliczne wody mineralne podgrzane do temperatury stopni. Są przepisywane 20 minut przed lub godzinę po posiłku, 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Możesz użyć "Essentuki" lub "Borjomi".

Korzeń lukrecji. Ten wspaniały środek poprawia wydzielanie plwociny i wspomaga lepsze odkrztuszanie. Należy go stosować ostrożnie, mając na uwadze możliwe reakcje alergiczne. Świetnie sprawdza się nawet przy silnym kaszlu.

Opłaty za skrzynię. Skład takich preparatów farmaceutycznych obejmuje jednocześnie kilka roślin leczniczych, które mają działanie wykrztuśne i przeciwzapalne. Lukrecja, podbiał, szałwia pomagają radzić sobie z kaszlem i poprawiają przewodzenie oskrzeli.

Sok z rzodkwi. Aby przygotować taki domowy środek, odpowiednia jest zwykła czarna rzodkiew. Do przygotowania 250 ml napoju wystarczy 1 łyżeczka soku. Przed użyciem dodaj miód do smaku.

Ćwiczenia oddechowe

Stosuje się go po ustąpieniu ostrego procesu. Zwykle taka gimnastyka odbywa się w 5-6 dniu od wystąpienia choroby. Prawidłowa sekwencja ruchów oddechowych pomaga normalizować pracę układu oddechowego i radzić sobie z niekorzystnymi objawami.

Aby poprawić odpływ plwociny, podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych wykonuje się ostry i krótki oddech. Wydech jest dość powolny i płynny. Podczas wydechu policz do 5. Każdy zestaw ćwiczeń składa się z 3-4 powtórzeń. Zaleca się ćwiczyć codziennie. Nawet podczas remisji ćwiczenia oddechowe będą bardzo przydatne.

Jak wykonywać ćwiczenia oddechowe, zobacz więcej na poniższym filmie.

Żywność

Dieta dziecka z niedrożnością oskrzeli powinna być kompletna i zawierać wszystkie niezbędne składniki odżywcze i witaminy.

Karmienie piersią w ostrym okresie choroby nie powinno być anulowane. Wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne przeciwciała ochronne, które pomagają mu zwalczyć infekcję wywołującą zapalenie oskrzeli.

Starsze dzieci powinny jeść ułamkowo, co najmniej 5-6 razy dziennie. W diecie dziecka należy uwzględnić różnorodne pokarmy białkowe. Lepiej, aby z każdym posiłkiem dziecko dostawało jakieś źródło białka. Świetne do cielęciny, królika, kurczaka lub ryby.

Staraj się wybierać bardziej chude odmiany. Pokarmy tłuszczowe są dłużej wchłaniane przez osłabiony organizm dziecka. Białka można uzupełnić zbożami i warzywami. Świeże sfermentowane produkty mleczne są również dobre jako dania białkowe. Stanowią świetną popołudniową przekąskę lub drugi obiad.

Wszystkie potrawy najlepiej gotować na parze, pieczone lub duszone. Powinny być bardziej płynne. Dla młodszych dzieci idealne są przeciery owocowo-warzywne. Nie trzeba podawać dziecku produktów ze słoików. Dobrym wyborem będzie domowy puree z kalafiora lub ziemniaki.

Dziecko musi pić wystarczającą ilość płynów. Jako napoje możesz używać kompotów, różnych napojów owocowych i soków z owoców i jagód. Owoce mrożone nadają się również do przygotowania zdrowych wywarów. Staraj się podawać dziecku dużo przegotowanej wody. Pomoże to wyeliminować niekorzystne objawy zatrucia.

Zapobieganie

Aby dziecko nie zachorowało na obturacyjne zapalenie oskrzeli, zastosuj następujące zalecenia:

Regularnie odwiedzaj dentystę z dzieckiem. Często obecność próchnicy i nieleczonych zębów prowadzi do rozwoju różnych patologii infekcyjnych. Upewnij się, że Twoje dziecko regularnie myje zęby.

Nie przeziębi się. Wszelkie częste choroby układu oddechowego, które występują głównie w zimnych porach roku, prowadzą do zaburzeń układu oddechowego i obniżenia odporności. Ryzyko niedrożności oskrzeli u często chorych dzieci wzrasta kilkakrotnie.

Wzmocnij swój układ odpornościowy. Aktywne spacery na świeżym powietrzu, dobre odżywianie i odpowiednia codzienna rutyna przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

Wylecz choroby zapalne górnych dróg oddechowych na czas. Dzieci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego lub zapaleniem zatok są bardziej narażone na rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli w przyszłości. Aby temu zapobiec, regularnie odwiedzaj z dzieckiem otolaryngologa.

Używaj specjalnych nawilżaczy pokojowych. Zbyt suche powietrze przyczynia się do niewydolności oddechowej. Nawilżacze pokojowe pomagają stworzyć komfortowy i fizjologicznie korzystny mikroklimat w każdym pomieszczeniu.

Po kompleksowym leczeniu maluchy czują się znacznie lepiej. Ich oddech normalizuje się, duszność znika. Przy odpowiednio dobranej terapii nie dochodzi do przejścia ostrego procesu w przewlekły. Przestrzeganie zaleceń zapobiegawczych pomaga zapobiegać występowaniu nowych zaostrzeń w przyszłości.

Dr Komarovsky opowie więcej o obturacyjnym zapaleniu oskrzeli w poniższym filmie.

Wszelkie prawa zastrzeżone, 14+

Kopiowanie materiałów witryny jest możliwe tylko wtedy, gdy ustawisz aktywny link do naszej witryny.

Cechy przebiegu i leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci to złożony proces zapalny w płucach, który charakteryzuje się obfitą produkcją plwociny i trudnościami w oddychaniu u dziecka. Jest to dość powszechna choroba, szczególnie u dzieci poniżej 5 roku życia, która może stanowić poważne zagrożenie, ponieważ w niektórych przypadkach wywołuje obrzęk płuc.

Przyczyny i czynniki wpływające na występowanie i rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą być bardzo różne. W procesie diagnozy ważne jest, aby lekarz zrozumiał, co dokładnie stało się warunkiem wystąpienia choroby, ponieważ może to wpłynąć na indywidualną ścieżkę jej leczenia. Dokonując diagnozy i konsultując się z pediatrą, rodzice powinni być poinformowani o możliwych scenariuszach rozwoju choroby, niebezpieczeństwach i komplikacjach, które mogą się pojawić, a także o sposobach udzielania pierwszej pomocy w przypadku niedrożności u dziecka.

Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Choroba często występuje z powodu infekcji bakteryjnej lub wirusowej dostającej się do układu oddechowego. Najczęściej dzieje się tak u dzieci uczęszczających do przedszkola i stale przebywających w środowisku innych układów mikrobiologicznych, wchodzących ze sobą w interakcje.

Czynniki wywołujące rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli można nazwać:

• niewłaściwe tworzenie lub rozwój oskrzeli w macicy, wywołujące wrodzone zapalenie płuc;
• uraz porodowy, na przykład niedotlenienie płodu podczas porodu;
• czynniki dziedziczne;
• niski poziom odporności dziecka;
• często chore dziecko pod wpływem czynników środowiskowych i osób znajdujących się w pobliżu;
• ciężka hipotermia organizmu, w tym z powodu picia na zimno.

Aby zrozumieć ogólny obraz kliniczny, ważne jest, aby pediatra zrozumiał przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci, na podstawie którego może przepisać skuteczny sposób leczenia choroby.

Pewne czynniki dziedziczne lub wady wrodzone mogą predysponować dziecko do niedrożności. Jeśli drogi oddechowe nie są prawidłowo rozwinięte lub jeśli obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje u dzieci z wiekiem, może to utrudniać oddychanie i powodować niedrożność.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Głównym i najbardziej zauważalnym objawem rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka jest charakterystyczny kaszel z uwolnieniem znacznej ilości plwociny i śluzu. W takim przypadku dziecko może kaszleć tak bardzo, że pojawia się odruch wymiotny.

Inne objawy choroby:

• podwyższona temperatura ciała dziecka, szczególnie w nocy;
• duszność, głównie przy wdychaniu powietrza;
• osłabienie i zmęczenie, dziecko wygląda ospale;
• ból gardła i klatki piersiowej podczas kaszlu.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka mogą również wpływać na sposób leczenia choroby. Wszelkie leki można przyjmować tylko na receptę lekarską, nawet leki przeciwgorączkowe. Dotyczy to szczególnie przypadków, w których u niemowląt postępuje obturacyjne zapalenie oskrzeli, a objawy choroby powodują silny dyskomfort.

Niektóre objawy choroby można zaobserwować obserwując dziecko, inne objawy stają się jasne ze słów dziecka. W stanach zapalnych układu oddechowego dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy, uciskający kaszel, trudności w oddychaniu oraz ból w okolicy klatki piersiowej. Chore dziecko zwykle źle się odżywia, dużo śpi, gdy temperatura rośnie, a podczas czuwania wygląda na apatyczną i osłabioną. Czasami pojawiają się inne objawy choroby.

Diagnoza zapalenia oskrzeli i badania pokrewne

Rozważając objawy i oznaki, które dręczą dziecko, lekarz może podejrzewać obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci i przepisać dodatkowe procedury badawcze w celu zidentyfikowania wszystkich współistniejących czynników i cech ciała dziecka. Następnie możesz zrozumieć, które leczenie będzie najskuteczniejsze. Główne metody diagnozowania choroby można nazwać:

• badanie wizualne, słuchanie narządów oddechowych stetoskopem, badanie dotykowe;
• radiografia płuc;
• testy laboratoryjne;
• bronchoskopia;
• badanie plwociny.

Słuchanie oddechu pozwala zrozumieć, na jakim etapie jest zapalenie oskrzeli i w jaki sposób możesz pomóc dziecku ułatwić funkcję wzbogacania organizmu w tlen. Zdjęcie rentgenowskie przedstawia ogólny obraz choroby i pozwala zobaczyć towarzyszące ogniska zapalne, jeśli takie istnieją. Ponadto radiografia pozwala zapobiegać występowaniu powikłań zapalenia oskrzeli lub określać jego leczenie.

Badania laboratoryjne moczu, krwi i testów immunologicznych mogą zidentyfikować dziedziczne lub przewlekłe czynniki początku choroby. Wyniki testów pomogą lekarzowi nie tylko zrozumieć przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ale także określić optymalne metody jego leczenia.

Posiewy plwociny i badanie pod mikroskopem umożliwiają stwierdzenie obecności środowiska bakteriologicznego lub mikrobiologicznego w narządach oddechowych, a także ewentualne rozpoznanie zapalenia płuc.

Wszelkie metody diagnostyczne są ważne i obowiązkowe, ponieważ zapewniają lekarzowi prowadzącemu pełny obraz choroby. Na podstawie wyników wszystkich testów i badań, a także na podstawie indywidualnych cech ciała dziecka, zostanie zbudowany proces leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Proces leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka powinno być złożone z wykorzystaniem różnych środków i metod. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przyjmowanie przepisanych leków, ponieważ każdy element leczenia jest powiązany z drugim i tylko ich pełne wykorzystanie przyniesie pożądany efekt.

Leczenie często obejmuje:

• przyjmowanie antybiotyku w celu zatrzymania procesu zapalnego i zapobiegania powikłaniom;
• stosowanie leków mukolitycznych w celu powstrzymania kaszlu;
• ćwiczenia oddechowe, które pomagają usunąć plwocinę z oskrzeli;
• rozgrzewanie klatki piersiowej i dużo ciepłego napoju;
• fizjoterapia.

Stosowanie antybiotyków

Przy postępującym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli u dziecka, któremu towarzyszy gorączka i silny kaszel wykrztuśny, stosowanie antybiotyków jest nieuniknione, dopiero wtedy leczenie będzie skuteczne. Jakie lekarstwo wziąć dziecko, lekarz musi zdecydować. Większość z nich ma te same składniki aktywne i różni się jedynie zaróbkami. Istnieją jednak antybiotyki, które zasadniczo różnią się od innych.

Często pediatrzy przepisują takie leki w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci:

1. Amoksycylina lub Ampicylina. Oba leki mają podobny wpływ na organizm. Aktywnie wpływają na bakterie takie jak pneumokoki, paciorkowce i gronkowce, a także zwalczają Haemophilus influenzae. Antybiotyki przyjmuje się jedną porcję dziennie, o tej samej porze dnia. Stawka zależy od wieku i wagi dziecka. Ich odbiór wymaga obowiązkowego użycia żywych bakterii w celu normalizacji flory żołądka i jelit.
2. cefaklor lub cefaleksyna. Mają szkodliwy wpływ na bakterie takie jak pneumokoki, gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, ale prątki gruźlicy, chlamydie i enterokoki są oporne na tego typu leki. Dawkowanie zawiesin dobiera się również indywidualnie dla każdego dziecka, a częstotliwość podawania wynosi 3 razy dziennie. Równolegle z przyjmowaniem takich antybiotyków lekarz musi przepisać Linex lub Jogurt w celu ustabilizowania mikroflory.
3. Erytromycyna lub Macropen należą do grupy makrolidów i nawet radzą sobie z takimi bakteriami, które są niedostępne dla innych leków. Ponadto leki z tej grupy znacznie rzadziej wywołują reakcje alergiczne u dzieci i praktycznie nie naruszają mikroflory jelitowej. Kolejną różnicą między tymi antybiotykami a innymi jest możliwość wydalania nie tylko przez nerki, ale także przez narządy oddechowe, a także resorpcję we krwi.

Absolutnie niemożliwe jest samodzielne przepisywanie dziecku antybiotyków i samoleczenie, co może poważnie pogorszyć sytuację i wywołać komplikacje. A lek przepisany przez pediatrę należy pić zgodnie z instrukcją do końca kursu, aby leczenie było skuteczne.

Wykrztuśne dla dzieci

Oprócz antybiotyków ważnymi lekami pomagającymi w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli są mukolityki. Dla dzieci najczęściej występują w postaci syropów i powstają na bazie ziół leczniczych, nalewek i wytłoków z roślin. Na przykład bluszcz lub eukaliptus są często głównymi składnikami aktywnymi syropów na kaszel.

Wśród najczęściej przepisywanych leków na kaszel dla dzieci są:

1. Ambroksol. Syrop dobrze oczyszcza płuca i oskrzela ze śluzu, wspomaga wydalanie plwociny. Dawkowanie i częstotliwość podawania zależy od wieku dziecka i jest przepisana na opakowaniu, ale niemowlęta poniżej pierwszego roku życia muszą wybrać indywidualny schemat. Producent nie zaleca przyjmowania leku dłużej niż 5 dni z rzędu, nawet jeśli są oznaki powrotu do zdrowia.
2. Bromheksyna. Wykazuje skuteczne działanie wykrztuśne, ułatwiając dziecku oddychanie. Stosowanie tego syropu jest możliwe dla dzieci po ukończeniu drugiego roku życia, jest przeciwwskazane dla niemowląt. Ponadto nie należy go podawać dziecku podatnemu na reakcje alergiczne na składniki leku.
3. Doktor mama. Naturalny i naturalny lek leczniczy, który pomaga rozrzedzić plwocinę i wyeliminować skurcz oskrzeli. Pokazane dzieciom od trzech lat. Przyjmuje się 3 razy dziennie w dawkach w zależności od wieku dzieci. Nie ma negatywnego wpływu na organizm dziecka, z wyjątkiem przypadków alergii na składniki leku.
4. Bluszcz Pectolvan. Głównym składnikiem aktywnym jest ambroksol. Aktywuje przemianę materii w narządach oddechowych, wywołując odkrztuszanie plwociny i oczyszczanie oskrzeli. Dobrze wchłania się do organizmu, nie pozostawiając skutków ubocznych. Jest wskazany do stosowania u niemowląt 2 razy dziennie, a dla starszych dzieci - 3 razy. Dawki zależą od wieku i wagi dziecka.

Istnieje również wiele innych leków wykrztuśnych różnych producentów. Czasami mogą mieć podobny wpływ na układ oddechowy, a jeden lek można zastąpić innym bez znaczącego uszczerbku dla skuteczności leczenia. Jednak tylko lekarz może podjąć taką decyzję. Nie zaleca się samodzielnego podawania dziecku leków.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Jednoczesną metodą, którą można stosować równolegle z innymi metodami leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci, jest fizjoterapia. Posiada wiele zalet i pozytywne opinie na temat zastosowania w leczeniu procesów zapalnych w układzie oddechowym.

Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje następujące metody:

• masaż;
• terapia ultrawysokiej częstotliwości;
• elektroforeza;
• inhalacja;
• banki i tynki musztardowe.

Masoterapia

W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci masaż jest rzadko stosowany i tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, ponieważ mechaniczny wpływ na narządy oddechowe dziecka musi być ostrożny i dokładny. Ruchy masujące pomagają aktywować przepływ krwi i metabolizm w okolicy klatki piersiowej, co pomaga wyeliminować plwocinę i złagodzić proces zapalny.

W masażu leczniczym można stosować ciepły olejek roślinny lub eteryczny, ale w małych dawkach. Czas ekspozycji nie powinien przekraczać 8-10 minut, a liczba sesji w jednym kursie masażu dla dziecka nie powinna przekraczać 6 razy.

Terapia UHF

Promieniowanie ultrawysokiej częstotliwości w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest skutecznym i prostym sposobem. Pomaga nie tylko zatrzymać proces zapalny w oskrzelach, ale także zmniejszyć ból podczas kaszlu. Energia pola elektrycznego ma korzystny wpływ na układ oddechowy.

Czas trwania jednego zabiegu zależy od wieku dziecka i zwykle wynosi od 5 do 15 minut. Jeśli UHF będzie wykonywany codziennie przez tydzień, pojawią się oznaki powrotu do zdrowia, aw przyszłości przyniesie znaczące wyniki w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

elektroforeza

Aby zmniejszyć ilość plwociny w oskrzelach dziecka, stosuje się elektroforezę. Istotą zabiegu jest aktywacja działania leku wprowadzonego do organizmu za pomocą prądu elektrycznego. Ta metoda jest od dawna stosowana w leczeniu procesów zapalnych w układzie oddechowym i znacznie zwiększa skuteczność przyjmowania leków.

Liczbę i częstotliwość elektroforezy powinien ustalić pediatra w zależności od wieku dziecka i stopnia zaniedbania choroby.

Inhalacje

Niezależnie od tego, czy są inhalowane w gabinecie lekarskim, czy w domu, inhalacje mają wiele zalet w leczeniu zapalenia oskrzeli. Inhalacje nie tylko rozrzedzają plwocinę i wspomagają jej odkrztuszanie, ale także działają antyseptycznie i przeciwzapalnie. Nie używaj ich jednak zbyt często, aby nie zaognić krtani.

Inhalacje parowe mogą opierać się na preparatach ziołowych, choć czasami do ich wykonania stosuje się specjalne leki. Co dokładnie zastosować w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci, musi zdecydować pediatra.

Banki i tynki musztardowe

Metody ludowe do leczenia procesów zapalnych w układzie oddechowym od dawna udowodniły swoją skuteczność, więc ich stosowanie pozostaje aktualne. Plastry lub słoiki z gorczycy pozwalają nie tylko ogrzać klatkę piersiową i pomóc oddzielić plwocinę od drzewa oskrzelowego, ale także aktywować metabolizm i krążenie krwi w okolicy klatki piersiowej. To działanie często przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia dziecka.

Pierwsza pomoc dla dziecka z niedrożnością

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci jest niebezpieczne, ponieważ w każdej chwili może wystąpić skurcz oskrzeli, oddychanie staje się trudne, a dziecko może zacząć się dusić. Objawami tej sytuacji są gwizdy i świszczący oddech w klatce piersiowej. Jeśli wzrosną, może to być powodem do niepokoju.

Aby złagodzić stan dziecka, możesz stosować leki rozszerzające oskrzela. Ich działanie ma na celu zmniejszenie duszności i ułatwienie oddychania. Najczęściej stosowane leki to:

1. Aerozol Berodual, odpowiedni dla dzieci od 6 roku życia.
2. Aerozol Salbutomol, dopuszczony do stosowania przez dzieci od 2 lat.
3. Tabletki Teopek można stosować w leczeniu dzieci od 2 roku życia.

Natychmiastową reakcją rodziców na epizod niedrożności u dziecka jest:

• określić częstość oddechów, licząc, ile oddechów wykonuje w ciągu jednej minuty;
• użyj nebulizatora z lekiem rozszerzającym oskrzela;
• zapewnić dziecku dużo płynów;
• sprawdzić częstotliwość oddechów po podjętych środkach.

Powikłania obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Jeśli nie leczysz obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka lub stosujesz metody leczenia, które nie dają pożądanego efektu, może to prowadzić do różnych powikłań, a nawet niepełnosprawności dziecka.

Jednym z najczęstszych powikłań jest rozwój przewlekłego zapalenia oskrzeli, kiedy dziecko przy najmniejszym kontakcie z bakteriami lub wirusem zaczyna mieć gorączkę i kaszel oraz pojawiają się inne objawy. W ciągu roku może być 3-4 takich przypadków, a u dzieci ze słabą odpornością jeszcze więcej. I nawet zapobieganie chorobie nie przyniesie dobrego rezultatu.

Jeśli infekcja dostanie się do krwiobiegu z powodu nieprawidłowego lub niepełnego leczenia, powikłania mogą dotyczyć dowolnego narządu w ciele dziecka. Może ucierpieć serce, wątroba lub nerki, wtedy będziesz musiał poradzić sobie z dodatkowym leczeniem.

Czasami zdarza się, że rodzice w pełni stosują się do zaleceń lekarza i stosują wszystkie przepisane leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ale nie ma rezultatu, a objawy choroby postępują. Może to być spowodowane niewłaściwie dobranymi lekami. W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja dziecka w szpitalu i wzmożone leczenie zapalenia oskrzeli, aby uniknąć powikłań.

Zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli

Każdy problem łatwiej jest przewidzieć i zapobiec niż później go leczyć. Obturacyjne zapalenie oskrzeli nie jest wyjątkiem, a jego zapobieganie jest dostępne i zrozumiałe. Jeśli wystąpi z powodu czynników dziedzicznych lub urazów porodowych, wszelkie środki zapobiegawcze mogą jedynie uprościć i złagodzić przebieg choroby. Jednak w większości sytuacji można całkowicie uniknąć zapalenia oskrzeli.

Do głównych i najskuteczniejszych środków zapobiegawczych należą:

• zdrowy tryb życia obojga rodziców, zwłaszcza w okresie rodzenia dziecka;
• karmienie piersią przez co najmniej pierwszy rok życia dziecka;
• prawidłowe odżywienie i nasycenie organizmu witaminami w celu wzmocnienia układu odpornościowego i zwiększenia odporności na choroby zakaźne;
• organizacja aktywnego trybu życia dziecka, pływanie, sekcje sportowe oraz częste spacery na świeżym powietrzu.

Ważnym elementem działań profilaktycznych jest leczenie sanatoryjne, zwłaszcza dzieci z powikłaniami zdrowotnymi lub urazami porodowymi. Przynajmniej raz w roku dziecko powinno być wysyłane na wakacje nad morze lub w teren górzysty, gdzie czyste powietrze będzie miało korzystny wpływ na układ oddechowy. Jednocześnie przejście zabiegów i realizacja zaleceń lekarza w sanatorium zwiększy efektywność takiego wypoczynku i wzmocni organizm dziecka. Profilaktyka przyniesie pożądane rezultaty.

Jeśli zwrócisz uwagę na zdrowie dziecka i zorganizujesz jego życie w bogaty i ciekawy sposób, wszystkie choroby, w tym obturacyjne zapalenie oskrzeli, będą łatwiejsze, a niektóre zaburzenia nigdy nie będą miały wpływu na rosnący organizm.

Zapalenie oskrzeli to choroba zapalna tchawicy i oskrzeli dziecka, która powstaje w wyniku działania czynników prowokujących organizm (hipotermia, infekcja wirusowa lub infekcja bakteryjna, obniżona odporność) i prowadzi do ogólnego złego samopoczucia, zatrucia, kaszlu, plwocina i duszność Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci pojawiają się w ciągu pierwszych 2-3 dni choroby. Charakterystyczne dla uszkodzenia tchawicy i oskrzeli jest pojawienie się suchego lub mokrego kaszlu, świszczący oddech w płucach, utrudniony lub osłabiony oddech podczas osłuchiwania (słuchanie klatki piersiowej fonendoskopem) oraz nocne duszności. To właśnie te objawy odróżniają zapalenie oskrzeli od wszelkich innych procesów zapalnych, które wychwytują górne i dolne drogi oddechowe.

Łatwo jest rozpoznać i zrozumieć różnicę między wirusowym zapaleniem oskrzeli a bakteryjnym zapaleniem oskrzeli na podstawie objawów choroby.

Zmiany w stanie zapalnym oskrzeli.

Leczenie choroby wirusowej

Wirusowe zapalenie oskrzeli objawia się wysoką temperaturą ciała - powyżej 39,0 0 С, nudnościami, wymiotami treści jelitowej, drgawkami i suchym kaszlem. W płucach słychać świszczący oddech i osłabiony oddech. Wtedy kaszel staje się bezproduktywny z pojawieniem się niewielkiej ilości śluzowej, przejrzystej lub białawej plwociny. Leczenie takiego zapalenia oskrzeli rozpoczyna się od wyznaczenia leków przeciwwirusowych.

Wraz z działaniem przeciwwirusowym leki z tej grupy leków wykazują działanie immunomodulujące i immunostymulujące, dzięki zwiększonej produkcji komórek immunokompetentnych (limfocyty T, plazmocyty, bazofile tkankowe, limfocyty B, makrofagi, przeciwciała) i stymulacji ich uwalniania z depot (węzły chłonne) do krwiobiegu.

Dzieciom do roku przepisuje się Laferobion (rekombinowany ludzki interferon) w ilości 150 000 IU 1-2 razy dziennie w postaci czopków doodbytniczych.

Dzieci od 1 do 6 lat - Laferobion w dawce 500 000 IU 3 razy dziennie.

Dla dzieci powyżej 6 roku życia wszelkie leki przeciwwirusowe (Interferon, Groprinosin, Amiksin) w dawce odpowiedniej do wagi i wieku.

Leczenie lekami przeciwwirusowymi prowadzi się przez 5 do 7 dni.

Leczenie bakteryjnego typu choroby

Bakteryjne zapalenie oskrzeli objawia się pojawieniem się umiarkowanych objawów zatrucia, temperatura ciała zwykle nie wzrasta powyżej 38,0 0 C, kaszel w pierwszych dniach choroby jest mokry z dużą ilością ropnej, żółtej lub zielonkawej plwociny o nieprzyjemnym zapachu. Leczenie takich objawów choroby rozpoczyna się od wyznaczenia leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Pierwsze objawy zapalenia oskrzeli to ogólne osłabienie, zaburzenia snu, brak apetytu, nudności, wymioty treści jelitowej, letarg, apatia, zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała. Wszystkie powyższe objawy można przypisać jednej manifestacji - zatruciu organizmu.

Zatrucie

Leczenie takich objawów sprowadza się do wyznaczenia dużej ilości płynu, mogą to być herbaty z cytryną i miodem, owocami róży, malinami, żurawiną lub kompotem z kaliny. Napój powinien być dobrze ciepły, ale nie gorący, aby nie podrażniać dodatkowo gardła dziecka. W przypadku obrzęku twarzy lub stawu skokowego kończyn dolnych należy ograniczyć do minimum ilość przyjmowanych płynów.

Jeśli u dziecka rozwinęły się niekontrolowane wymioty lub ciągłe wymioty, konieczne jest przyjmowanie Metoklopramidu (Cerucal) - leku o działaniu przeciwwymiotnym poprzez zwiększenie perystaltyki przewodu pokarmowego i stymulację pracy zwieraczy między przełykiem a żołądkiem, jak jak również między żołądkiem a dwunastnicą. Jest przepisywany dzieciom po roku 1,0 ml domięśniowo 1 - 2 razy dziennie, od 6 - 7 lat można przyjmować lek w tabletkach, 1 tabletkę - 3 razy dziennie. Takie wymioty zwykle zaczynają się od pierwszych godzin choroby i znikają całkowicie w ciągu jednego dnia.

Jeśli wymioty lub wymioty nie ustają na dłużej niż 24 godziny, należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, ponieważ najprawdopodobniej oprócz zapalenia oskrzeli dziecko ma inną patologię.

Możliwe jest również złagodzenie rozwiniętych objawów zapalenia oskrzeli poprzez przyjmowanie leku Stimol (jabłczan cytruliny), który jest przepisywany dzieciom poniżej 5 roku życia, 200 mg 1 raz dziennie, od 6 do 15 lat, 200 mg 2 razy dziennie dzień, powyżej 16 lat, 200 mg 3 razy dziennie dziennie. Lek ma działanie antytoksyczne, normalizuje procesy metaboliczne w ciele dziecka i jest przeciwutleniaczem. Lek jest dostępny w postaci płynnej, pakowany w saszetki po 10 ml.

Drugie objawy po wystąpieniu zapalenia oskrzeli to gorączka, bóle, nadmierne pocenie się, dreszcze i gorączka. Takie objawy są związane z działaniem toksycznych produktów drobnoustrojów na mózg i bezpośrednio na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu. U noworodków i małych dzieci termoregulacja organizmu jest na etapie rozwoju, a nawet najmniejsze wahania w ciele mogą prowadzić do gwałtownego, przedłużonego wzrostu temperatury. Dlatego konieczna jest bardzo ścisła kontrola temperatury i terminowe przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych.

Jeśli u dzieci wystąpi temperatura, leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia paracetamolu, który ma działanie przeciwgorączkowe i łagodne działanie przeciwbólowe. Dzieci poniżej 2 - 3 lat mogą stosować Cefekon - czopki z paracetamolem 1 - 3 dziennie lub krople z paracetamolem do 1 roku. W przypadku dzieci w wieku powyżej 3 lat lek jest przepisywany w syropie lub tabletkach do żucia 3-4 razy dziennie.

Jeśli temperatura wzrasta do wysokich wartości i jest trudna do leczenia paracetamolem, przepisuje się Ibuprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, który selektywnie hamuje cyklooksygenazę-2, wpływając na sam proces odpowiedzi zapalnej. Lek ma również wyraźne działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe.

Dawki leku i częstotliwość podawania są przepisywane, biorąc pod uwagę wiek dziecka:

Takie leczenie przeprowadza się w ciągu 5-10 dni.

Kaszel

Kaszel jest głównym objawem zapalenia oskrzeli. Kaszel może być suchy, nieproduktywny lub produktywny (mokry). Decyduje o tym wydzielanie plwociny z oskrzeli. Kaszel jest odruchem ochronnym układu oskrzelowo-płucnego, dzięki któremu drzewo tchawiczo-oskrzelowe jest oczyszczane z nadmiaru śluzu, patologicznych mikroorganizmów i ich produktów przemiany materii, alergenów i kurzu.

Kaszel u dzieci może być tak ciężki i wyniszczający, że wymaga dodatkowej recepty na leki przeciwkaszlowe na bazie kodeiny. Lek dla dzieci z kodeiną - Codterpin, który dodatkowo zawiera ziele termopsji. Lek jest przepisywany 1 tabletce 2 razy dziennie dla dzieci od 6 roku życia. Leczenie jest kontynuowane przez 7 do 10 dni.

Również u dzieci charakterystyczny nocny kaszel, który pojawia się dopiero w nocy po wyzdrowieniu dziecka, nazywany jest również odruchem. Leczenie tego efektu można rozpocząć od zastosowania medycyny alternatywnej, a mianowicie spalonego cukru. Rozpuść łyżkę cukru nad ogniem i wlej do podgrzanej przegotowanej wody, ten środek jest odpowiedni dla dzieci od pierwszego roku życia. Kaszel znika w ciągu 5-7 minut po zażyciu tego środka.

Możliwy charakter plwociny w zapaleniu oskrzeli.

Płucna to tajemnica, która powstaje w świetle oskrzeli średniego i małego kalibru, zawierająca produkty przemiany materii mikroorganizmów, martwe komórki nabłonka oskrzeli i bakterii. Z natury plwociny możesz określić rodzaj patogenu:

• Infekcja wirusowa charakteryzuje się plwociną śluzową, bezwonną, przezroczystą lub białą w umiarkowanych lub niewielkich ilościach.
• W przypadku zmiany bakteryjnej charakterystyczna jest obfita ilość plwociny o nieprzyjemnym zapachu i ropnym charakterze - lepki, zielonkawo-żółty kolor.

Bez leczenia plwocina może w ogóle nie opuścić i gromadzić się w świetle oskrzeli, co dramatycznie wpływa na przepływ powietrza i może prowadzić do duszności, zarówno przy minimalnym wysiłku, jak i w spoczynku.

Leczenie takiego objawu polega na stosowaniu leków wykrztuśnych i mukolitycznych, które normalizują klirens śluzowo-rzęskowy (ruch rzęsek na powierzchni nabłonka rzęskowego w oskrzelach), blokują wytwarzanie nadmiernej ilości śluzu przez komórki kubkowe i zmniejszają lepkość wydzieliny oskrzelowej .

W tym celu przepisuje się Ambroksol - jest to uniwersalny lek, który ma kilka form uwalniania odpowiednich zarówno dla noworodków, jak i dzieci w wieku szkolnym. Lek u noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia można stosować w postaci kropli, które dodaje się do mleka matki, wody, soku lub herbaty. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 6 lat odpowiednie jest podawanie leku w syropie. Dla dzieci w wieku powyżej 7 lat lek jest przepisywany w tabletkach. Ponadto, począwszy od 1 roku, Ambroksol można podawać dzieciom za pomocą nebulizatora - inhalatora ultradźwiękowego.

duszność

Duszność jest objawem częściej występującym u dzieci w wieku noworodkowym i szkolnym ze względu na anatomiczne cechy budowy tchawicy i oskrzeli. Możesz określić stopień duszności, biorąc pod uwagę aktywność fizyczną dziecka:

• Łagodna duszność charakteryzuje się pojawieniem się uduszenia tylko przy znacznym wysiłku fizycznym.
• Duszność o umiarkowanym nasileniu pojawia się podczas normalnej aktywności fizycznej - chodzenia, skakania.
• W spoczynku obserwuje się ciężką duszność, dziecko dusi się podczas snu.

Najcięższym powikłaniem zapalenia oskrzeli jest nocny napad duszności lub uduszenia u dziecka.

Leczenie tego objawu polega na przyjmowaniu krótko działających leków rozszerzających oskrzela, które choć na krótko, szybko i skutecznie rozszerzają oskrzela, przywracając przepływ powietrza. Ekspansja oskrzeli wynika z eliminacji skurczu w komórkach mięśni gładkich układu oskrzelowo-płucnego.

Jednym z najlepszych leków stosowanych w praktyce dziecięcej jest Salbutamol (Ventolin), który jest przepisywany od roku na 1 oddech z początkiem uduszenia. Lek stosuje się tylko na żądanie, ale nie więcej niż 6 razy dziennie. Kuracja trwa 7 - 10 dni.

Wideo: Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli u dzieci, ostre zapalenie oskrzeli u dzieci