Jestem w ciąży, podczas analizy infekcji układu moczowo-płciowego w 1 laboratorium bakteriologicznym znaleziono gonokoki. Oczywiście byłam w szoku - ja ani mój mąż nie mamy żadnych objawów rzeżączki i nie jesteśmy małżeństwem od 1,5 roku. Podczas zdawania testów w innym laboratorium bakteriologicznym nie wykryto gonokoków. Musiałem powtórzyć, ponownie w 1. laboratorium bakteriologicznym analizę kontrolną. Umieścili znaczek „nie wykryto gonokoków”, ale w rozmazie w kolumnach „gonokoki” napisali „komórki drożdżowe”. Lekarz przekonuje mnie, że jestem nosicielem utajonej infekcji, a II laboratorium bakteriologiczne po prostu nie mogło jej wykryć. Moje pytanie brzmi: czy „sproszkują” mój mózg, próbując ukryć pierwszy błąd, przez który przekonują mnie o ukrytej rzeżączki? Nie ma wyładowań i nie było, poza bezwonnymi białymi, u mojego męża wszystko jest w jednoznacznym porządku. Dziecko rozwija się normalnie. Mój mąż był chory na rzeżączkę w 1999 roku, leczony i wyleczony. Czy może istnieć tak ukryta infekcja jak gonokoki, jak długo będzie ukryta (jak na razie okazuje się, ponad 3 lata dla mojego męża, 1,5 roku dla mnie), jaką szkodę może wyrządzić? Wielkie dzięki.

Istnieje wiele mitów dotyczących rzeżączki. Niektórzy uważają, że droga przenoszenia choroby jest wyłącznie seksualna, inni są pewni czegoś przeciwnego. Ale liczba pacjentów z objawami infekcji gonokokowej nadal rośnie. Dlatego ważne jest poznanie prawdziwych przyczyn infekcji.

Przyczyny zakażenia infekcją gonokokową

Lekarze dzielą transmisję rzeżączki na trzy kategorie:

1. seks bez zabezpieczenia;
2. transmisja domowa;
3. kanał rodny.

Seks bez zabezpieczenia. W przypadku kontaktu z chorym partnerem prawdopodobieństwo zakażenia u mężczyzn i kobiet jest różne. Jeśli kobieta odbywa stosunek seksualny z chorą osobą, jest prawie pewne, że zarazi się infekcją gonokokową. Pochwa stwarza jej idealne warunki.

Człowiek pod tym względem jest bardziej chroniony. Chodzi o ciasnotę cewki moczowej, która nie pozwala szybko patogenowi dostać się do kanału. Ryzyko infekcji znacznie wzrasta przy wielokrotnym kontakcie i związku z partnerką miesiączkującą. Podczas menstruacji infekcja „schodzi” wraz z wydzielinami w dół, pędząc do pochwy, co pozwala gonokokom łatwo dostać się do narządów płciowych mężczyzny.

Domowy sposób transmisji. Ludzie często pytają, czy w życiu codziennym można dostać rzeżączki? W niektórych przypadkach zarejestrowano tę drogę infekcji. Sprawcą może być:

• Bielizna;
• ręcznik;
• pościel;
• myjka.
• toaleta.

Warto zauważyć, że infekcja rzeżączki występuje najczęściej u kobiet poprzez środki higieny osobistej. Specjalna grupa ryzyka obejmuje dziewczęta, które nie wykształciły jeszcze układu odpornościowego, który może tłumić infekcję.

Aby zdrowi ludzie mogli zarazić się w domu, kilka czynników musi się pokrywać:

• duża liczba patogenów gonokokowych;
• osłabiona odporność;
• osoby starsze lub wiek dziecka.

Gonokoki mogą być zlokalizowane w jamie ustnej, dlatego pielęgnacja szczoteczek do zębów musi być dokładna.

Zakażenie przez kanał rodny. Podczas porodu dziecko może zarazić się od matki cierpiącej na infekcję. W tym przypadku cierpi błona śluzowa oka. Może rozwinąć się całkowita ślepota. U nowonarodzonych dziewczynek dotknięte są również genitalia.

Ze względu na wrażliwość niemowlęcia do infekcji może dojść również po porodzie przez ślinę, jeśli osoba z rzeżączkami pocałuje lub dotknie dziecka nieleczonymi rękami.

Całowanie infekcji

Wiele osób uważa, że ​​preferowany jest seks oralny, a ryzyko zachorowania jest znacznie zmniejszone. Rzeżączka jest przenoszona z dróg rodnych do jamy ustnej i odwrotnie. Dlatego niezabezpieczony kontakt ustny z chorym partnerem może spowodować chorobę.

Na częste pytanie, czy rzeżączka jest przenoszona przez pocałunek, lekarze nie dają jednoznacznej odpowiedzi. Ale prawdopodobieństwo infekcji znacznie wzrasta, jeśli całujesz się po seksie oralnym.

Kategoria ryzyka obejmuje osoby ze zmianami w jamie ustnej oraz z obniżoną odpornością. Młode dziewczęta, które niedawno przeszły jakieś choroby, osoby starsze, a także te z rozwiązłością, są bardziej narażone na złapanie rzeżączki poprzez pocałunek.

Objawy choroby

Okres inkubacji rzeżączki jest dość krótki i trwa od 2 dni do 2 tygodni. Przez cały ten czas osoba jest niebezpieczna pod względem seksualnym. Pierwsze oznaki rzeżączki pojawiają się w 5-6 dniu. Biorąc pod uwagę te warunki, możesz znaleźć źródło infekcji.

Lekarze rozróżniają ostre zakażenie gonokokowe od przewlekłego przebiegu choroby. W ostrym przebiegu choroby u mężczyzn można zaobserwować następujące objawy:

• żółtawobiała wydzielina z cewki moczowej;
• pieczenie i cięcie podczas oddawania moczu;
• częste nawoływania, by pójść „trochę”.

Kobiety mogą również doświadczyć plamienia.

Głównym niebezpieczeństwem rzeżączki jest to, że może ona trwać przez długi czas bez żadnych objawów. W tym czasie mężczyzna może być aktywny seksualnie i narażać swoje partnerki na ryzyko infekcji.

W przypadku jednoczesnego zakażenia kilkoma rodzajami chorób przenoszonych drogą płciową leczenie rzeżączki staje się bardziej skomplikowane. Mikroorganizmy gonokokowe z powodzeniem rozwijają się w środowisku innych bakterii chorobotwórczych.

Szczególnym niebezpieczeństwem jest jednoczesne łapanie rzęsistków i rzeżączki. Gonokoki są osadzone w komórkach chorobotwórczych i pozostają odporne na leczenie antybiotykami.

Inne współistniejące choroby stają się częstymi towarzyszami rzeżączki. Dlatego po wykryciu przepisywane są testy na:

• ureaplazma;
• chlamydia;
• kandydoza;
• opryszczka;
• rzęsistkowica;
• syfilis.

Niebezpieczeństwo zakażenia gonokokami polega na osłabieniu lokalnych mechanizmów obronnych organizmu, co zwiększa prawdopodobieństwo złapania innych infekcji wirusowych i bakteryjnych.

Odmiany infekcji gonokokowej

Klasyczne objawy zakażenia rzeżączką pojawiają się głównie w narządach moczowo-płciowych. Ale infekcja gonokokowa może wpływać na węzły chłonne, co powoduje zapalenie gardła i odbytnicy.

Gonokokowe zapalenie odbytnicy. Objawia się bólem podczas defekacji i wydzieliny z odbytnicy. Zakażenie następuje podczas uprawiania seksu analnego.

Gonokokowe zapalenie gardła. Charakteryzuje się bólem gardła i obrzękiem gruczołów ślinowych. Możesz zarazić się poprzez kontakt oralny.

Infekcja jest podstępna, ponieważ szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. Bez odpowiedniego leczenia drobnoustroje szybko przedostają się do pęcherza moczowego, nerek i zarażają je.

U mężczyzn infekcja przenika do jąder, u kobiet do jajowodów.

Głównym problemem rzeżączki jest jej możliwy bezobjawowy przebieg. W tym czasie mężczyzna może zarazić swoich partnerów.

leczenie rzeżączki

Dowiedziawszy się, jak można dostać rzeżączki, musisz wiedzieć, jak się jej pozbyć. W żadnym wypadku nie powinieneś angażować się w samoleczenie. W społeczeństwie choroby przenoszone drogą płciową są uważane za haniebne. Dlatego leczenie można przeprowadzić anonimowo.

Po znalezieniu pierwszych oznak rzeżączki u mężczyzn konieczne jest poinformowanie partnera seksualnego i zwrócenie się o pomoc do wenerologa.

Podczas leczenia konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad postępowania, z wyłączeniem infekcji innych osób. Nie powinieneś odwiedzać publicznych łaźni, saun i basenów. Pamiętaj, aby umyć ręce po skorzystaniu z toalety. Mężczyzna nie może wycisnąć wydzieliny z cewki moczowej. Prowadzi to do rozprzestrzeniania się infekcji.

Leczenie rzeżączki wiąże się z obowiązkowym leczeniem antybiotykami. Nie możesz przerwać leczenia, gdy tylko nastąpi poprawa. Koniecznie wypełnij wszystkie zalecenia lekarza.

Nieleczona infekcja prowadzi do przewlekłego przebiegu choroby. Po pełnym cyklu leczenia zaleca się regularne wizyty u wenerologa, aby zapobiec nawrotom.

Działania zapobiegawcze

Najlepszą obroną przed jakąkolwiek chorobą przenoszoną drogą płciową jest prezerwatywa. Kontakt seksualny ze stałym partnerem zmniejsza ryzyko wystąpienia rzeżączki. W przypadku luźnych relacji należy zastosować środek antyseptyczny i dokładnie spłukać genitalia.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że rzeżączka jest podstępna i ewentualnie podjęte środki mogą być nieskuteczne. Tylko przestrzeganie zasad higieny osobistej, relacji ze stałym partnerem i stosowanie prezerwatywy w przypadkowych związkach uchroni Cię przed rzeżączką i innymi problemami przenoszonymi drogą płciową.

Rzeżączka u mężczyzn: objawy

Objawy rzeżączki u mężczyzn rozwijają się około trzeciego dnia po zakażeniu. Wydaje:

• ból podczas oddawania moczu;
• częste pragnienie oddawania moczu;
• uczucie pieczenia wzdłuż cewki moczowej;
• ropne wydzielanie z cewki moczowej;
• zaczerwienienie i obrzęk wokół ujścia cewki moczowej.

Ponieważ choroba objawia się szybko, z wyraźnymi objawami, a objawy choroby znacząco wpływają na jakość życia, większość mężczyzn zwraca się do lekarza w odpowiednim czasie.

Jeśli w ostrym okresie leczenie nie zostanie przeprowadzone lub zostanie przeprowadzone nieprawidłowo, choroba staje się przewlekła. Postać przewlekła charakteryzuje się ustępowaniem jasnych objawów, jest jednak znacznie bardziej niebezpieczna niż ostra.

W przypadku przewlekłej rzeżączki obawiają się:

• łagodne pieczenie podczas oddawania moczu;
• lekkie wyładowanie z cewki moczowej rano.

Przewlekła rzeżączka może rozwinąć się:

• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie jąder;
• zapalenie najądrza;
• zwężenie cewki moczowej.

Te warunki są obarczone niepłodnością, więc nie powinieneś zaczynać choroby. Terminowe apelowanie o wykwalifikowaną pomoc może zapobiec rozwojowi powikłań.

Gonokokowe zapalenie gardła i odbytnicy są najczęściej bezobjawowe. Takie zmiany u mężczyzn są rzadkie i związane z nietradycyjnymi metodami współżycia seksualnego.

U osób z niedoborem odporności rozprzestrzenianie się gonokoków w całym ciele może nastąpić z uszkodzeniem wszystkich narządów wewnętrznych. W takim przypadku możliwy jest rozwój zakaźnego wstrząsu toksycznego i niewydolność wielonarządowa.

Często rzeżączka występuje nietypowo, z objawami nietypowymi dla niej lub z wymazanymi objawami klinicznymi. Powodem tego jest infekcja mieszana, czyli połączenie infekcji gonokokowej z innymi chorobami, takimi jak chlamydia lub rzęsistkowica.

W takich przypadkach nierealne jest postawienie diagnozy tylko na podstawie objawów, dlatego stosuje się wszelkiego rodzaju laboratoryjne metody badawcze. Dopiero po dokładnym określeniu patogenu można rozpocząć leczenie.

Leki stosowane w leczeniu rzeżączki u mężczyzn

Ponieważ rzeżączkę wywołują mikroorganizmy, głównymi lekami do jej leczenia są antybiotyki. W leczeniu rzeżączki można stosować kilka grup antybiotyków:

• cefalosporyny;
• fluorochinolony;
• makrolidy.

Z grupy penicylin najczęściej stosuje się penicylinę benzylową, amoksycylinę i oksacylinę. W przypadku ich nieskuteczności stosuje się cefalosporyny (cefataksym, ceftriakson).

Jeśli obserwuje się indywidualną nietolerancję penicylin, cefalosporyny nie są przepisywane, ponieważ mają podobny mechanizm działania i mogą dawać reakcje alergiczne krzyżowe.

Makrolidy(azytromycyna, klarytromycyna) i fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna) są również bardzo skuteczne przeciwko gonokokom. Leki te są szeroko stosowane, gdy rzeżączka łączy się z innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Najczęściej rzeżączka występuje razem z chlamydią.

W niektórych przypadkach stosuje się preparaty złożone składające się z sulfonamidów i trimetoprimu, na przykład biseptol, septin, bactrim.

Oprócz środków przeciwbakteryjnych stosuje się ogólne środki tonizujące i immunomodulatory.

Przebieg leczenia rzeżączki u mężczyzn

W czasie leczenia należy wykluczyć stosunek seksualny. Wynika to zarówno z możliwości zakażenia partnera, jak i prawdopodobieństwa ponownego zakażenia rzeżączką lub inną chorobą przenoszoną drogą płciową, co znacznie komplikuje proces leczenia.

Ważne jest również zbadanie partnera seksualnego pacjenta z rzeżączką. Jeśli on też ma chorobę, warto razem leczyć. Możesz więc uchronić się przed reinfekcją i znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia choroby.

Podczas terapii ważnym warunkiem jest dieta. Konieczne jest wykluczenie spożycia napojów alkoholowych i pikantnych, wędzonych, pikantnych potraw. Ma to na celu zmniejszenie podrażnienia cewki moczowej, co samo w sobie zmniejsza kliniczne objawy zapalenia cewki moczowej w rzeżączki. Ponadto przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych powoduje wzrost obciążenia wątroby, dlatego dieta jest również środkiem zapobiegającym uszkodzeniom wątroby.

• W ostrej nieskomplikowanej rzeżączki benzylopenicylinę przepisuje się domięśniowo co 4 godziny lub co 6 godzin, po uprzednim rozpuszczeniu w 0,5 nowokainie. Novocaine służy do rozcieńczania suchego leku i łagodzenia bólu.
• Możliwe zastosowanie bicillin. Jest to również antybiotyk z serii penicylin, ale o przedłużonym działaniu. Podaje się jednorazowo domięśniowo.
• Fluorochinolony i makrolidy są przepisywane w tabletkach raz lub dawka kursu jest podzielona na 3-5 dni.
• Jeśli rzeżączka jest połączona z inną infekcją, przepisywane są antybiotyki, które działają na wszystkie zidentyfikowane mikroorganizmy. Na przykład w obecności rzeżączki i chlamydii stosuje się doksycyklinę, rzeżączkę i rzęsistkowicę - makrolidy w połączeniu z metronidazolem.
• W przewlekłej niepowikłanej rzeżączki wraz z lekami przeciwbakteryjnymi stosuje się kursy terapii immunomodulacyjnej i leczenie miejscowe.
• Jeśli leki przeciwbakteryjne nie dają pożądanego efektu, wybiera się antybiotyk biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu. Aby to zrobić, przeprowadź badanie bakteriologiczne wydzieliny z cewki moczowej z dalszym określeniem wrażliwości.
• W leczeniu miejscowym cewkę moczową przemywa się słabymi roztworami kwasu borowego lub nadmanganianu potasu. Wskazane jest, aby zrobić to po oddaniu moczu.

Po ustąpieniu ostrego procesu można przeprowadzić fizjoterapię. W leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej stosuje się:

• ultradźwięk;
• elektroforeza i fonoforeza z użyciem leków;
• induktotermia;
• laseroterapia.

Kryteriami skuteczności leczenia są brak klinicznych objawów choroby oraz negatywne wyniki badań laboratoryjnych.

Tydzień po zakończeniu leczenia przeprowadza się badanie kontrolne. Jest to konieczne, aby zapewnić całkowite wyleczenie. Jeśli badania laboratoryjne wykażą wynik negatywny, wykonuje się testy prowokacyjne.

Polegają na:

• wkroplenie roztworu lapis do cewki moczowej;
• podawanie domięśniowe gonovaccine;
• picie 0,5–1 litra piwa.

Następnie przeprowadza się 3 badania kontrolne przez 3 dni. Jeśli po tym wyniki są negatywne, ostatnie badanie przeprowadza się za miesiąc.

Rzeżączka to choroba, która dobrze reaguje na leczenie. Jest jednak jeden warunek - nie należy zwlekać z skontaktowaniem się z lekarzem, aw żadnym wypadku samoleczenie.

Zawsze lepiej jest angażować się nie w leczenie, ale w profilaktykę. Aby zapobiec zakażeniu rzeżączką, należy unikać przypadkowych kontaktów seksualnych i stosować barierowe metody antykoncepcji.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologia

Przyczyną choroby jest penetracja i rozmnażanie się w ludzkim ciele specjalnej bakterii Neisseria gonorrhoeae, którą po raz pierwszy opisał A. Neisser w 1879 roku. Patogen ten należy do gram-ujemnych diplokoków, ma kształt fasoli i jest zlokalizowany W parach. Nie ma możliwości samodzielnego poruszania się.

Małe kosmki (picie) obecne na powierzchni gonokoków przyczyniają się do jego przyczepienia się do powierzchni błon śluzowych i penetracji do komórek. Ponadto pilusy te niosą informację antygenową, która może się zmieniać w trakcie rozwoju choroby i pod wpływem czynników niekorzystnych dla bakterii.

Gonococcus ma zdolność przekształcania się w ochronną formę L. Pozwala to przetrwać wchłanianie przez fagocyty i niewystarczającą terapię antybiotykową. Ale forma L nie chroni przed działaniem środków antyseptycznych i czynników środowiskowych, poza organizmem gonokoki są szybko niszczone, gdy wysychają wydzieliny. Dlatego też domowa droga zakażenia jest rzadka, możliwa tylko przy obfitym skażeniu przedmiotów i krótkim czasie między uwolnieniem bakterii na zewnątrz a ich kontaktem z drugą osobą.

Patogeneza

Rzeżączka u mężczyzn występuje najczęściej podczas kontaktów seksualnych z partnerem z rzeżączką, który może nie mieć wyraźnych zewnętrznych objawów patologicznych. Patogen znajduje się w wydzielinach pochwy i cewki moczowej. Przy kontaktach doustnych ważna jest obecność zmian gonokokowych w nosogardzieli, a przy stosunku analnym - rzeżączkowe zapalenie gruczołu krokowego.

Partner homoseksualny przenosi patogen wraz z wydzieliną nasienia i prostaty. Zakażenie występuje w 25-50% przypadków i nie jest związane z aktywnością układu odpornościowego.

• Po dostaniu się do ciała człowieka gonokoki przyczepiają się do powierzchni błony śluzowej, nie migrując daleko poza strefę penetracji.
• W większości przypadków dotykają cewki moczowej i gruczołu krokowego, osadzają się na plemnikach, a czasem wnikają w końcowe odcinki nasieniowodu.
• Przy równoczesnym zakażeniu rzęsistkowicą gonokoki mogą przenikać do rzęsistkowicy, w którym to przypadku leki przeciwbakteryjne nie są dla nich niebezpieczne.

Charakterystyczną cechą gonokoków jest zdolność do namnażania się wewnątrz leukocytów, co nazywa się endocytobiozą. Dlatego też ochronna reakcja fagocytarna układu odpornościowego osoby zakażonej jest nieskuteczna, a nawet prowadzi do rozprzestrzeniania się patogenu. Wewnątrz komórek gonokoki istnieją przez dość długi czas w postaci nieaktywnej, co może prowadzić do wymazania obrazu klinicznego przewlekłej rzeżączki u mężczyzn.

• Infekcja bakteryjna powoduje zapalenie błon śluzowych z ropną wydzieliną.
• Stopniowe niszczenie wewnętrznej wyściółki cewki moczowej prowadzi do uwolnienia gonokoków do naczyń limfatycznych i krwionośnych, rozprzestrzeniając je na leżące poniżej tkanki.
• W odpowiedzi na penetrację patogenów układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, ale nie są one w stanie ochronić organizmu człowieka przed dalszym rozwojem choroby.
• Rzeżączka nie prowadzi do powstania odporności, często odnotowuje się reinfekcję.

Objawy rzeżączki u mężczyzn

Pierwsze oznaki rzeżączki u mężczyzn nie pojawiają się od razu. Jest to poprzedzone okresem absolutnie bezobjawowym, chociaż na tym etapie patogen zostaje wzmocniony na powierzchni cewki moczowej w jej ujściu, wnika do komórek błony śluzowej i aktywnie się namnaża. Objawy choroby pojawiają się po rozwoju aktywnego stanu zapalnego na tle postępującego wzrostu liczby bakterii. Okres inkubacji trwa zwykle 3-5 dni, ale w niektórych przypadkach wydłuża się do 2 tygodni.

• Pierwsze objawy to dyskomfort wzdłuż cewki moczowej, szybko zastępowany swędzeniem i pieczeniem w tej okolicy.
• Wkrótce pojawiają się śluzowe, a następnie ropne żółtawobiałe wydzieliny z otworu cewki moczowej.
• Wargi cewki moczowej na czole prącia stają się czerwone i puchną, możliwe są bolesne nocne wydzieliny.
• Na początku ropienie ma charakter przerywany i wiąże się z uciskiem na penisa i początkiem oddawania moczu, następnie staje się prawie ciągłe.
• Wraz z szybkim rozwojem choroby temperatura ciała może wzrosnąć wraz z pojawieniem się niespecyficznych objawów ogólnego zatrucia.

Objawy rzeżączki u mężczyzn zwykle nasilają się gwałtownie w pierwszym tygodniu po pierwszych objawach, po których często stają się matowe, tracą ostrość. Samoleczenie przyczynia się również do nietypowego przebiegu. Antybiotyki, często przyjmowane przypadkowo, bez recepty i w niewystarczających dawkach, prowadzą do zmniejszenia aktywności gonokoków, ale ich nie niszczą. W rezultacie objawy choroby zostają usunięte, mężczyzna może uważać się za wyleczonego, a proces staje się przewlekły. W tym przypadku ropienie jest skąpe, jak „poranna kropla”, zmiany na żołędzi prącia są łagodne.

W ciągu pierwszych 2 miesięcy po zakażeniu mówią o ostrej lub świeżej rzeżączki. Jeśli przepisanie choroby przekracza 8 tygodni, rozpoznaje się postać przewlekłą. Przy bezobjawowym przebiegu ostrego procesu rzeżączka nazywana jest apatią.

Możliwe komplikacje

W ciągu kilku tygodni stan zapalny może rozprzestrzenić się wzdłuż ścian cewki moczowej do pęcherza moczowego, prostaty i kanalików nasiennych. Powoduje to powikłania rzeżączki w postaci zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia gruczołu krokowego. Do objawów dołącza częste bolesne oddawanie moczu, ból w kroczu podczas podniecenia seksualnego i wytrysku, dyskomfort w jądrach. Zapalenie gruczołu krokowego może prowadzić do impotencji i zmniejszonej płodności plemników.

• Zapalenie najądrza rzeżączkowego pojawia się, gdy najądrza zaangażowane jest w określony proces zapalny.
• Zwykle ma charakter ostry i przebiega gwałtownie.
• Powoduje to gorączkę, zaczerwienienie i obrzęk moszny, ostry ból po stronie zmiany.
• Zapalenie najądrza jest jednostronne lub w różnym stopniu dotyczy obu jąder.
• Rozwój najądrza zagraża późniejszemu bliznowaciemu zwężeniu światła nasieniowodu wraz z rozwojem niepłodności.

Długotrwałe zapalenie cewki moczowej, prowadzące do głębokich uszkodzeń ściany cewki moczowej, może być powikłane zwężeniem cewki moczowej. Trudności w odpływie moczu przyczyniają się jednocześnie do zatkania pęcherza, cofania się (refluksu) moczu do moczowodów i wznoszącego się zakażenia układu wydalniczego.

Masowa penetracja patogenu do krwiobiegu prowadzi do uogólnienia rzeżączki. W tym samym czasie rozwija się posocznica, ogniska zapalne pojawiają się w innych narządach, a zastawki serca często są dotknięte.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju powikłanej rzeżączki u mężczyzn:

1. obecność współistniejących ostrych lub przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, kamica moczowa, zapalenie gruczołu krokowego);
2. infekcja innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową;
3. osłabiona odporność lokalna, ponowne zakażenie rzeżączką (ponowna infekcja);
4. jedzenie pikantnych potraw;
5. częste podniecenie seksualne;
6. stosowanie stosunku przerywanego jako metody antykoncepcji;
7. nadmierna aktywność fizyczna;
8. alkoholizm.

Często mężczyzna cierpiący na rzeżączkę udaje się do lekarza nie z początkowymi objawami przedniego zapalenia cewki moczowej, ale po pojawieniu się powikłań. W tym przypadku, nawet po intensywnej kompleksowej terapii, konsekwencje rzeżączki często rozwijają się w postaci zwężenia cewki moczowej, niepłodności i.

Diagnostyka

W klasycznym przebiegu choroby lekarz może podejrzewać obecność rzeżączki już podczas wstępnego leczenia chorego na podstawie objawów zapalenia cewki moczowej przedniej z ropniem. Rozpoznanie należy potwierdzić badaniem mikrobiologicznym wymazu z cewki moczowej oraz porcji moczu. Rozpoznanie serologiczne rzeżączki jest rzadkie.

Aby rozpocząć leczenie, wystarczy wykryć sparowane bakterie w kształcie fasoli za pomocą mikroskopii wydzieliny z cewki moczowej. Ale nawet w tym przypadku przeprowadza się siew na pożywce, co pozwala potwierdzić diagnozę i ujawnić wrażliwość wyizolowanego patogenu na główne antybiotyki. Gonokoki najlepiej rosną na pożywce z płynem puchlinowym i osoczem krwi, tworząc przezroczyste, zaokrąglone kolonie o gładkich krawędziach.

• Analiza rzeżączki u mężczyzn jest wykonywana nie tylko w obecności oczywistych objawów klinicznych.
• Przeprowadza się ją w przypadku wykrycia innych chorób przenoszonych drogą płciową, w obecności przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i zapalenia cewki moczowej o niejasnej etiologii.
• Ponadto badanie jest przeprowadzane zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, gdy pobierane są testy od wszystkich partnerów seksualnych chorej kobiety.
• I z inicjatywy mężczyzny pobiera się rozmaz na rzeżączkę po niezabezpieczonym stosunku z nieznaną kobietą.
• Uwzględnia to, jak długo objawia się rzeżączka i ile gonokoków musi przeniknąć do błony śluzowej cewki moczowej i rozpocząć reprodukcję.
• Dlatego analiza jest przeprowadzana kilka dni po wątpliwej relacji seksualnej.

Aby zwiększyć wiarygodność wyniku, ważne jest prawidłowe pozyskanie materiału do badania. Przed pobraniem wymazu z cewki moczowej mężczyzna nie powinien oddawać moczu przez 4-5 godzin, nie stosować miejscowych środków antyseptycznych i nie przyjmować antybiotyków. Rozmaz pobiera się łyżką Volkmanna lub pętlą bakteriologiczną. Przy skąpych wydzielinach wykonuje się wstępny masaż prostaty.

Przewlekła rzeżączka często powoduje trudności w diagnostyce laboratoryjnej, fałszywie ujemny wynik badania w tym przypadku wynika głównie z wewnątrzkomórkowego położenia patogenu. Dlatego przed pobraniem rozmazów konieczna jest prowokacja - stymulacja uwalniania gonokoków ze sztucznie wywołanym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia cewki moczowej. W tym celu stosuje się:

1. wkraplanie roztworu azotanu srebra;
2. wysuwanie cewki moczowej, uretrografia;
3. ogrzewanie obszaru objętego stanem zapalnym za pomocą induktotermii;
4. jedzenie jedzenia z dużą ilością przypraw;
5. wstrzyknięcie domięśniowe gonowakcyny.

Metoda prowokacyjna, po której następuje pobranie wymazu, służy również do kontrolowania leczenia.

Jak pozbyć się choroby

Leczenie rzeżączki u mężczyzn obejmuje etiotropową antybiotykoterapię, leczenie objawowe w celu zmniejszenia nasilenia objawów, przestrzeganie odpoczynku seksualnego i diety. Należy unikać wysiłku fizycznego, jazdy na rowerze, pić dużo płynów i unikać używania przypraw.

• Antybiotyki na rzeżączkę są przepisywane przez kurs, czas trwania terapii zależy od charakteru i czasu trwania choroby i jest ustalany przez lekarza.
• Nie można przerwać przyjmowania leków po poprawie stanu, co zwykle ma miejsce po 2-3 dniach antybiotykoterapii.
• Może to wytworzyć oporność gonokoków na stosowany środek, przyczyni się do zachowania patogenu w organizmie wewnątrzkomórkowo lub w formie L.

W leczeniu rzeżączki preferowane są antybiotyki penicylinowe i cefalosporyny III generacji. W przypadku niewystarczającej wrażliwości patogenu na nie lub przeciwwskazań stosuje się leki innych grup, koncentrując się na danych z badania bakteriologicznego.

Uzupełnieniem ogólnoustrojowej antybiotykoterapii jest odkażanie cewki moczowej. Aby to zrobić, mycie i wkraplanie przeprowadza się różnymi roztworami o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i przeciwzapalnym. W przypadku ustąpienia ostrego stanu zapalnego zalecana jest fizjoterapia: UHF, fonoforeza i elektroforeza, laser i magnetoterapia, induktotermia, ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe. W przebiegu przewlekłym, nawrotowym i otępiałym wskazana jest immunoterapia, która może być swoista (za pomocą gonovaccine) i niespecyficzna.

Po 7-10 dniach, a następnie bezpośrednio po zakończeniu kuracji przeprowadza się kontrolne badanie bakteriologiczne, które powtarza się po miesiącu.

Ponieważ konieczne jest leczenie rzeżączki u mężczyzn wspólnie z partnerem seksualnym, prowadzone jest badanie epidemiologiczne. Wszystkie kobiety, które miały kontakt z chorą, kierowane są do lekarza ginekologa i dermatowenerologa, w przypadku wystąpienia rzeżączki również poddawane są specyficznej terapii. W przypadku odmowy leczenia, nieprzestrzegania zaleceń i obecności uogólnionej infekcji zaleca się hospitalizację.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

Pierwsze objawy

Pierwsze objawy rzeżączki u mężczyzn mogą pojawić się już drugiego dnia po kontakcie z nosicielem infekcji. Wtedy w cewce moczowej pojawiły się nieprzyjemne odczucia. Jednak zwykle pierwsze objawy rzeżączki u mężczyzn pojawiają się po 3-5 dniach. Następnie pojawia się ropne wydzielanie z penisa - zarówno arbitralne, jak i wypływające z naciskiem na głowę, a także swędzenie w pachwinie mężczyzny.

Opinie na temat tego, co jest pierwszym objawem rzeżączki u mężczyzn, różnią się w zależności od pacjenta. Często mężczyźni zakażeni gonokokami mają bolesne nocne erekcje, rzadziej dochodzi do ogólnego pogorszenia stanu organizmu i wzrostu temperatury ciała.

Przydziały

Główne objawy choroby to wydzielina z rzeżączki u mężczyzn. Przede wszystkim leukorrhoea zaczyna się obficie wyróżniać, pozostawiając na pościeli ropne, żółte plamy, które mają nieprzyjemny zapach. Szczyt wydzieliny, któremu towarzyszą bolesne odczucia podczas oddawania moczu, przypada na pierwszy lub drugi tydzień po zakażeniu.

Późniejszy rozwój objawów

Jak rozwija się rzeżączka u mężczyzn? Rozpoczyna się zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej). Zapalenie jest bolesne, coraz częściej pojawia się potrzeba oddania moczu. Kolor moczu zmienia się, staje się mętny. Cewka moczowa przybiera bolesny i twardy wygląd, a w pobliżu otwarcia cewki moczowej widoczne jest wyraźne zaczerwienienie.

Rzeżączka u mężczyzny może powodować takie komplikacje jak zapalenie gruczołu krokowego. Często towarzyszy mu zapalenie pęcherzyka nasiennego (zapalenie pęcherzyków).

Bezobjawowa rzeżączka u mężczyzn

Według statystyk rzeżączka bez objawów u mężczyzn występuje dość rzadko - tylko w 20% przypadków. Tacy pacjenci nie muszą się radować, ponieważ w takich przypadkach choroba objawia się później, ale w znacznie cięższej postaci. Brak szybkiego leczenia prowadzi do tego, że bezobjawowa rzeżączka u mężczyzn staje się przewlekła, a z czasem objawy pojawiają się znacznie silniejsze niż w przypadku ostrej rzeżączki.

Okres inkubacji

Okres inkubacji rzeżączki u mężczyzn jest krótki – od 2 do 5 dni. Pierwsze objawy mogą pojawić się w ciągu pierwszego tygodnia po zakażeniu. W przypadku obniżenia odporności lub antybiotykoterapii, która różni się nieracjonalnym dawkowaniem, okres inkubacji może wydłużyć się do 3 tygodni.

Często okres ten wydłuża się u pacjentów, którzy sami leczyli się środkami ludowymi na rzeżączkę. Dlatego tak ważne jest, aby na czas skontaktować się ze specjalistami - wenerologiem lub andrologiem.

Formy rzeżączki

Ostra rzeżączka

Ostra rzeżączka u mężczyzn charakteryzuje się bólem palpacyjnym, obrzękiem i zaczerwienieniem prącia. Pojawia się mimowolna żółto-zielona ropna wydzielina z cewki moczowej, a także może rozwinąć się erozja na czole prącia.

Jeśli leczenie nie jest przeprowadzane, a ilość wydzieliny stopniowo maleje, a objawy choroby zanikają, oznacza to przejście choroby do postaci przewlekłej.

Ukryta rzeżączka

Największym zagrożeniem jest ukryta rzeżączka u mężczyzn, która występuje w postaci bezobjawowej. Niezwykle trudno jest samodzielnie zdiagnozować, dlatego z reguły po 2 miesiącach choroba staje się przewlekła.

Również utajona postać rzeżączki może być spowodowana samoleczeniem, gdy infekcja nie jest całkowicie zniszczona i staje się subtelna i trudniejsza do wyleczenia. Dlatego tak ważne jest, aby na czas skontaktować się z doświadczonym lekarzem, który potrafi rozpoznać chorobę i przepisać odpowiednie leczenie.

Czy jest lekarstwo na rzeżączkę?

Do tej pory odpowiedź na pytanie, czy rzeżączkę leczy się u mężczyzn, może być twierdząca. Wczesne stadia choroby dobrze reagują na leczenie i często przebiegają bez powikłań. W każdym razie kategorycznie nie zaleca się samoleczenia, może to wywołać przejście choroby w postać przewlekłą, grożąc różnymi powikłaniami.

Ile leczyć

Nie można dokładnie powiedzieć, ile leczy się rzeżączki u mężczyzn - wartość ta jest indywidualna dla każdego przypadku. Leczenie należy rozpocząć dopiero po wizycie u wenerologa. Zgodnie z wynikami badań na rzeżączkę lekarz zaleci odpowiednie leczenie. Czas leczenia zależy głównie od tego, jak szybko pacjent szukał pomocy, a także od postaci choroby.

Wykrywanie i leczenie rzeżączki bezpośrednio po okresie inkubacji zapewnia szybkie wyleczenie - w ciągu 5-7 dni. Leczenie bezobjawowej rzeżączki może trwać dłużej, nawet do kilku miesięcy.

Schemat i przebieg leczenia rzeżączki

Leczenie rzeżączki u mężczyzn przeprowadza się po badaniu i badaniu przez wenerologa (dermatologa). Tylko wykwalifikowany lekarz może przepisać właściwy przebieg leczenia. Głównym kierunkiem jest walka z gonokokami i całkowite zniszczenie patogenu w ciele.

Schemat leczenia rzeżączki u mężczyzn różni się w zależności od ciężkości choroby. Z reguły lekarze przepisują antybiotyki w postaci tabletek, uzupełniając leczenie miejscowymi maściami. W przypadku leczenia antybiotykami pozytywny efekt terapii osiąga się dość szybko. Ponadto przez cały okres terapii zabrania się współżycia seksualnego.

Leki na rzeżączkę u mężczyzn

Prawie każdy lek na rzeżączkę dla mężczyzn, a także dla kobiet, należy do antybiotyków tej lub innej grupy. Ważnym warunkiem leczenia jest odrzucenie stosunków seksualnych.

Warto zauważyć, że nie ma oddzielnych leków do leczenia rzeżączki u mężczyzn. Ponadto każdemu pacjentowi, który ma stałego partnera seksualnego, zdecydowanie zaleca się wykonanie testów i poddanie się z nim leczeniu.

Schematy leczenia przepisane przez lekarza są identyczne dla pacjentów obu płci. Niewielkie różnice dotyczą tylko konkretnych leków. Tak więc leki na rzeżączkę u mężczyzn, które uzupełniają główne leczenie, to roztwory lub maści do stosowania bezpośrednio na narządy płciowe. U kobiet z rzeżączką dodatkowymi preparatami są czopki i kremy dopochwowe.

W niektórych przypadkach lek na rzeżączkę u mężczyzn można podawać w postaci zastrzyków domięśniowych. Zastrzyki z antybiotyków zawarte w schemacie leczenia rzeżączki podaje się przez co najmniej 5 dni, 3-4 razy dziennie.

Tabletki na rzeżączkę dla mężczyzn

Według większości lekarzy najwygodniejszą formą dawkowania są tabletki na rzeżączkę dla mężczyzn i kobiet. Najbardziej niezawodnymi lekami, które sprawdziły się przez wiele lat terapeutycznego stosowania, są tabletki penicyliny. Należą do nich oksacylina, ampicylina, chloramfenikol, ampioks i karfecylina.

Jeśli choroba postępuje z powikłaniami lub już stała się przewlekła, lekarze przepisują antybiotyki tetracyklinowe: doksycyklinę, metacyklinę, tetracyklinę, rondomycynę.

Najczęściej leczenie rzeżączki u mężczyzn za pomocą tabletek jest przepisywane, gdy infekcja zostaje natychmiast wykryta i jest świeża. W tym przypadku eksperci przepisują azalidy, najnowocześniejsze leki, które mogą zwalczać wiele szczepów infekcji gonokokowych. Ta grupa obejmuje azytromycynę (główny artykuł: „ Azytromycyna na rzeżączkę"), josamycynę i roksytromycynę.

Najmniejszymi możliwymi skutkami ubocznymi są makrolidy, które obejmują makropiankę, erytromycynę, oletrynę i erycyklinę. Często ich przyjmowanie jest przepisywane nawet kobietom w ciąży, u których stwierdzono gonokoki.

Antybiotyki

Niezależnie od stadium choroby, za najwłaściwsze uważa się leczenie obejmujące antybiotyki w leczeniu rzeżączki u mężczyzn i kobiet.

• Z reguły 95% przypadków rzeżączki na dowolnym etapie jest skutecznie leczonych tabletkami o spektrum przeciwbakteryjnym.
• Pozostałe 5% występuje w przewlekłej postaci choroby oraz w przypadkach, gdy po przyjęciu antybiotyków rozmaz nadal wykazuje obecność gonokoków w organizmie.
• Wtedy lekarze mogą stosować tabletki sulfonamidowe.

Antybiotyki można przyjmować w kursie tygodniowym lub jednorazowym. Tak czy inaczej lekarz przepisuje dawkowanie i schemat leczenia.

Efekty

Konsekwencje rzeżączki u mężczyzn mogą objawiać się różnymi postaciami powikłań. Jest to zapalenie żołędzi prącia i wewnętrznej warstwy napletka (i zapalenia żołędzi); zapalenie dróg moczowych i kanałów przycewkowych

• Oprócz tego powikłania mogą być poważniejsze: zapalenie pęcherzyków (zapalenie pęcherzyków nasiennych), zapalenie najądrza (zapalenie najądrza).
• Szczególnie szybko rozwija się zapalenie najądrza, któremu towarzyszy gorączka i silny ból jądra - do tego stopnia, że ​​pacjent nie może się już poruszać.
• Jeśli rzeżączka wpływa na oba jądra, jest obarczona niepłodnością. Kolejnym powikłaniem jest zapalenie gruczołu krokowego. Jej przewlekła postać grozi impotencją.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Ostre rzeżączkowe zapalenie najądrza - zapalenie najądrza

Infekcja rozprzestrzenia się z cewki moczowej przez nasieniowód. Rozpoczyna się obrzękiem jąder i tak ostrymi bólami w mosznie, że mężczyzna nie może się ruszyć. Następnie pojawiają się bóle w dolnej części pleców, przejdź do boku brzucha i pachwiny. Ból jest silniejszy po stronie, gdzie stan zapalny jest bardziej intensywny.Wraz ze wzrostem obrzęku najądrza zwiększa się 2-4 razy w ciągu zaledwie kilku godzin; jednocześnie ból wzrasta podczas oddawania moczu, w moczu pojawia się krew.

Temperatura jest zrozumiana, osoba odczuwa silny chłód, puls przyspiesza. Główne powikłania zapalenia najądrza to powstanie ropnia najądrza i przeniesienie infekcji do jądra (zapalenie jąder). Normalne funkcje przydatków ograniczają się do transportu, konserwacji i dojrzewania plemników. Przy zapaleniu przewody zwężają się lub są całkowicie zablokowane przez zrosty, czego wynikiem jest niepłodność. Z jednostronnym zapaleniem najądrza - w 35% przypadków, z obustronnym - w 87%.

2) Rzeżączkowe zapalenie gruczołu krokowego

Gonokoki dostają się do prostaty przez przewody łączące gruczoł z cewką moczową. Ostre zapalenie charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców i podbrzuszu, promieniującym do moszny i okolicy pachwinowej. Gruczoł krokowy puchnie i może uciskać cewkę moczową, utrudniając oddawanie moczu; w moczu pojawia się śluz i krew. Formy przewlekłe rozwijają się niepostrzeżenie, ale ostatecznie prowadzą do zrostów wewnątrz przewodów, ostrych - do ropnego zapalenia z powstaniem ropnia. W obu przypadkach możliwe

3) Zapalenie rzeżączki kanałów i gruczołów okołocewkowych, napletka, głowy prącia

Mogą być komplikowane przez zwężenie cewki moczowej i jej otworów, zespolenie wewnętrznych warstw napletka, nadżerki na skórze narządów płciowych.

Rzeżączkowe zapalenie najądrza i zapalenie gruczołu krokowego rozpoznaje się na podstawie wymazu z cewki moczowej, przepisuje się odpowiednie antybiotyki i środki wzmacniające. Powikłania ropne leczy się w formie szpitalnej, przewlekłej i podostrej - w trybie ambulatoryjnym., również z użyciem antybiotyków i dalej - fizjoterapia. Aby zmniejszyć ból, proponuje się nakładanie zawiesin na jądra, z zatrzymaniem moczu, picie wywaru z pietruszki i miejscowe kąpiele z rumiankiem lub szałwią.

• Ograniczenie aktywności z czasowym zaprzestaniem aktywności seksualnej.
• Również z jazdy na rowerze i jazdy konnej.
• Dieta z ograniczeniem tłuszczów i przypraw, bez napojów alkoholowych.

Identyfikacja choroby

Pierwszy punkt algorytmu diagnostycznego - wywiad z pacjentem. Lekarz dowiaduje się, co konkretnie martwi w tej chwili, kiedy pojawiły się problemy i z czym mogą się one wiązać, czy wcześniej takie objawy występowały.

• Następnie przechodzi do kontrola, urologiczny lub ginekologiczny, jeśli to konieczne, ocenia stan narządów płciowych przez badanie dotykowe (palpacyjne).
• U kobiet z ostrą postacią rzeżączki widoczne jest przekrwienie kanału szyjki macicy, z którego uwalniana jest ciekła ropa o barwie żółtawo-mlecznej.
• U mężczyzn wydzielina ma postać kropli, kolor jest taki sam, możliwa jest domieszka krwi.
• Przewlekła rzeżączka daje bardziej skromny obraz: jest mało wydzieliny, pojawiają się po ucisku na ujście cewki moczowej.

rozmaz na rzeżączkę pobrane za pomocą sterylnej ezy lub wacika.

W przypadku podejrzenia zapalenia rzeżączki poza narządami płciowymi materiał pozyskuje się z błony śluzowej jamy ustnej i gardła, z odbytu, z kącików oczu.

Przy standardowej lokalizacji rzeżączki: u kobiet - z cewki moczowej, kanału szyjki macicy, pochwy i ujścia gruczołów Bartholina, u mężczyzn - z cewki moczowej.

W razie potrzeby dodatkowo badana jest próbka wydzieliny z gruczołu krokowego. W tym celu lekarz wykonuje masaż prostaty przez odbyt, a pacjent trzyma probówkę w pobliżu ujścia cewki moczowej. Procedura jest nieprzyjemna, ale szybko mija. Przy normalnym zapaleniu sekret prostaty zawiera tylko leukocyty i nabłonek walcowaty, z rzeżączką - wewnątrz komórek znajdują się leukocyty, nabłonek i gonokoki, a Neisseria.

Metoda kulturowa

Jest to wysiew materiału ze strefy zapalenia na pożywki, izolacja kolonii gonokokowych i określenie ich wrażliwości na antybiotyki. Służy jako ostateczna diagnoza rzeżączki do wyznaczenia konkretnego leczenia.

Test wrażliwości na antybiotyki: gonokoki wyizolowane z kolonii miesza się z pożywką, którą umieszcza się w specjalnym pojemniku (płytka Petriego). Kawałki papieru, podobne do konfetti, nasączone roztworami różnych antybiotyków, układane są na powierzchni w kółko. Po wzroście w nim gonokoków podłoże staje się mętne, a zaokrąglone przezroczyste obszary są widoczne tylko wokół „konfetti” z niektórymi antybiotykami. Mierzy się je o średnicy 1-1,5 cm, wrażliwość tej mikroflory na antybiotyk uważa się za średnią, średnica 2 cm lub więcej wskazuje na wysoką czułość. To właśnie ten lek może z powodzeniem poradzić sobie z infekcją.

Wadą metody jest długi czas wykonania, dla wzrostu kolonii kolejno na dwóch podłożach trwa od 7 do 10 dni. Plus - wykrycie rzeżączki w 95% przypadków.

mikroskopia rozmazowa

Badany materiał umieszcza się na szkiełku, preparat barwi się i bada pod mikroskopem. Czynniki sprawcze rzeżączki występują w postaci niebiesko-fioletowych diplokoków, zlokalizowanych głównie wewnątrz innych komórek. Technika nie jest skomplikowana, ale zależy od kwalifikacji lekarza laboratoryjnego, ponieważ jej dokładność wynosi tylko 30-70%. Mikroskopia służy do postawienia wstępnej diagnozy.

Ćwiczenie

Krew do ogólnych badań klinicznych, do testów PCR i ELISA.

1. Ogólna analiza kliniczna ujawnia oznaki zapalenia: leukocytozę, wzrost liczby limfocytów, ESR i prawdopodobnie wzrost liczby płytek krwi.
2. PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy. Metoda jest bardzo czuła, oparta na oznaczeniu DNA gonokokowego. Służy do wstępnej diagnozy, często jest fałszywie dodatni. W celu potwierdzenia jest uzupełniony metodą kulturową.
3. Test ELISA (test immunoenzymatyczny). Wyniki mogą być zniekształcone przez współistniejące choroby autoimmunologiczne. Ogólnie rzecz biorąc, metoda ma poziom ufności 70%, jest niedroga i jest wykonywana szybko.

Metody sprzętowe są stosowane po leczeniu w celu oceny nasilenia konsekwencji rzeżączki dla wewnętrznych narządów płciowych i innych narządów. U kobiet możliwe jest stwardnienie (zastąpienie tkanki czynnej tkanką bliznowatą) jajników i jajowodów, u mężczyzn - przewodów nasiennych i cewki moczowej. W obu przypadkach występuje niepłodność.

Leczenie antybiotykami

Główna zasada: pamiętaj o leczeniu partnerów seksualnych w których znaleziono gonokoki metodą kulturową. Ostra i przewlekła rzeżączka wymaga podejścia etiotropowego, czyli ekspozycji na przyczynę choroby.

Przez cały okres leczenia stosunki seksualne i alkohol są zabronione!

Terapia doustnymi antybiotykami jest zawsze prowadzona na tle hepatoprotektory(karsil) i probiotyki(linki, jogurt). Miejscowe środki z eubiotykami (dopochwowo) - acylact, lacto- i bifidumbacterin. Przydatne będzie również przepisywanie leków przeciwgrzybiczych (flukonazol).

Pokusa uzdrowienia się lepiej natychmiast przestać, ponieważ antybiotyk może nie zadziałać i rzeżączka stanie się przewlekła, a leki coraz częściej powodują alergie, a jego powikłanie – wstrząs anafilaktyczny – rozwija się błyskawicznie. A co najważniejsze: tylko lekarz przeprowadza wiarygodną diagnozę rzeżączki, opartą na obiektywnych danych.

Ostrą nieskomplikowaną rzeżączkę dolnego układu moczowo-płciowego traktuje się dosłownie zgodnie z instrukcjami opracowanymi na podstawie oficjalnych zaleceń. Najczęściej przepisywane na jeden z następujących antybiotyków:

• tabletki na rzeżączkę, pojedyncza dawka - azytromycyna (2 g), cefiksym (0,4 g), cyprofloksacyna (0,5 g);
• domięśniowo, raz - ceftriakson (0,25 g), spektynomycyna (2 g).

Istnieć alternatywne schematy, w którym stosują (jednorazowo, doustnie) ofloksacynę (0,4 g) lub cefozydym (0,5 g), kanamycynę (2,0 g) domięśniowo, raz. Po leczeniu konieczne jest kontrolowanie wrażliwości gonokoków na antybiotyki.

Ostra powikłana rzeżączka dolnej i górnej części układu moczowo-płciowego jest leczona przez długi czas.

Antybiotyk zmienia się po maksymalnie 7 dniach lub przepisuje się leki na długie kursy - do ustąpienia objawów plus kolejne 48 godzin.

1. Ceftriakson 1,0 IM (domięśniowo) lub iv (dożylnie), x 1 dziennie przez 7 dni.
2. Spektynomycyna 2,0 domięśniowo, 2 razy dziennie przez 7 dni.
3. Cefotaksym 1,0 i.v. 3 razy dziennie lub Ciprofloxacin 0,5 i.v. 2 razy dziennie – do ustąpienia objawów + 48 godz.

Po ustąpieniu ostrych objawów zapalenia rzeżączki (temperatura powinna wrócić do normy, wydzielina jest skąpa lub niewykrywalna, nie ma ostrych bólów, zmniejszyły się miejscowe obrzęki) nadal stosuje się antybiotyki. Dwa razy dziennie - ciprofloksacyna 0,5 lub ofloksacyna 0,4 g.

W obecności mieszanej infekcji rzeżączki-chlamydią schematy rozszerza się dodając tabletki azytromycyny (1,0 g jednorazowo) lub doksycykliny (po 0,1 x 2,7 dnia). Rzęsistkowicę można leczyć metronidazolem, ornidazolem lub tinidazolem. Kiłę związaną z rzeżączką leczy się penicylinami lub tetracyklinami. Jeśli jesteś uczulony na te grupy leków, przepisuje się erytromycynę lub oleandomycynę, które są również aktywne w mykoplazmozie i chlamydii.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5