Tsifran: analogi i charakterystyka porównawcza leków. Tsifran lub tsifran st, który jest lepszy - myLor

Cifran należy do grupy fluorochinolonów, które są antybiotykami drugiej generacji. Lek działa poprzez niszczenie gyrazy DNA patogenu. W wyniku takiej pracy synteza zatrzymuje się. Występuje niepowodzenie w odbudowie białka struktur komórkowych bakterii. Cifran działa przeciwko wirusom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim. Ale przeciwko pierwszym działa nie tylko w momencie ich podziału, ale także w spoczynku, przeciwko drugim przynosi skutki dopiero w momencie ich podziału. Długotrwałe stosowanie leku nie prowadzi do oporności na inne antybiotyki. W rezultacie antybiotyk ten jest skuteczny również w sytuacjach, gdy wirus nie reaguje na penicylinę.

Cifran - skład i forma uwalniania

Formularze zwolnienia

Lek zawdzięcza swoje właściwości aktywnemu składnikowi, Cifran opiera się na właściwościach przeciwdrobnoustrojowych o szerokim spektrum działania.

Antybiotyk Cifran w aptekach sprzedawany jest w trzech wariantach. Najpopularniejszą formą są tabletki. Występuje w trzech dawkach. Minimum zawiera tylko 250 mg składnika aktywnego. Lek jest również dostępny w dawce 500 i 1000 mg substancji czynnej w jednej tabletce.

Oprócz tabletek Cifran jest produkowany jako roztwór do podawania dożylnego. Występuje w dawce 2 mg składnika aktywnego w 1 ml roztworu. Pojemność butelki to 100 ml.

Trzecią formą uwalniania są krople do oczu. 3 mg cyprofloksacyny na 1 ml kropli.

Działanie i właściwości

Działanie i właściwości leku

Lek z grupy fluorochinolonów. Hamuje gyrazę DNA, w wyniku czego bakteria traci zdolność do funkcjonowania i namnażania. Aktywnie zwalcza bakterie Gram-ujemne zarówno w czasie ich podziału, jak iw spoczynku. Na bakterie Gram-dodatnie Cifran nie jest w stanie wywrzeć tak silnego efektu, działając przeciwko nim tylko w momencie ich podziału. Wyjaśnia to fakt, że te ostatnie nie zawierają gyraz DNA, na które ten antybiotyk ma silny wpływ.

Po podaniu jest aktywnie wchłaniany w organizmie przenikając do komórek z przewodu pokarmowego. Maksymalna zawartość składnika aktywnego występuje po 1-2 godzinach. W zależności od otrzymanej dawki ilość zawartości jest różna. Tak więc przy minimalnej dawce 250 mg zawartość wyniesie 1,2 μg / ml. Przy dawce 500 mg liczba ta wyniesie 2,4 mcg / ml. W przypadku przyjmowania 700 mg – 4,3 mcg/ml. Przy najwyższej dawce zawartość składnika aktywnego wyniesie 5,4 μg / ml (te liczby odpowiadają rzeczywistości przy przyjmowaniu leku doustnie).

Lek nie wchłania się w pełni, ale jego biodostępność jest dość wysoka - 70-80 proc. Jest aktywnie rozprowadzany w organizmie, przenikając do tkanek, kości i płynów. Przez 20-30 procent wiąże się z białkami osocza.

Biotransformacja składnika aktywnego zachodzi w wątrobie. Większość leku, od 50-70 procent, jest wydalana z organizmu przez nerki po 3-5 godzinach. W przypadku naruszenia funkcji tego ostatniego okres ten ulega opóźnieniu.

Tsifran: wskazania do stosowania

Antybiotyk Cyfran jest często stosowany w leczeniu chorób wirusowych.. Więc co to pomaga? Przeciw wszelkim chorobom, których bakterie są wrażliwe na tę ciprofloksacynę. Ta lista obejmuje:

• Choroby zakaźne jamy brzusznej: cholera, dur brzuszny, salmonelloza, zapalenie otrzewnej, shigelloza;
• Choroby układu moczowo-płciowego: miękki wrzód, ropień cewkowy, zapalenie jajników, chlamydia, rzeżączka, zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, zapalenie przydatków;
• Choroby laryngologiczne: zapalenie gardła, zapalenie zatok czołowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków;
• Choroby układu oddechowego: mukowiscydoza, zapalenie płuc, ostre i przewlekłe postacie zapalenia oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli.

Często lek jest wprowadzany do kompleksowej terapii oparzeń, ropowicy, septycznego zapalenia stawów, zapalenia kości i szpiku, zakażonych wrzodów i sepsy.

Przeciwwskazania

Lek nie powinien być przyjmowany w następujących stanach i chorobach:

• Nadwrażliwość na aktywny składnik leku lub na nieletni;
• Okres karmienia piersią;
• Dzieci poniżej 18 roku życia, lek również nie jest zalecany do stosowania. Wyjątkiem może być tylko leczenie powikłań mukowiscydozy płuc, a następnie u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Można go zażywać w dzieciństwie, aby zapobiec wąglikowi;
• W przypadku rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego Cifran jest również niedozwolony w trakcie leczenia;

Lek nie jest przeciwwskazany, ale trzeba go brać Z ostrożność w następujących chorobach:

• Ciężka miażdżyca naczyń mózgowych i zaburzenia krążenia krwi.
• Stan depresyjny;
• Padaczka;
• Obecność napadów w historii;
• Ciężka niewydolność nerek i wątroby;
• Odbiór równoległy z teofiliną, metyloksantyną, kofeiną, duloksetyną, klozapiną.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdu

Tsifran: instrukcje użytkowania

Dawkowanie Cifranu ustalane jest każdorazowo indywidualnie, uzależnione jest od choroby, ciężkości jej przebiegu, masy ciała i wieku pacjenta.

Najczęściej schemat dla dzieci w wieku powyżej 12 lat przedstawia się następująco: 5-10 mg / kg masy ciała. Wynikowa objętość jest dzielona przez dwa razy. Optymalne byłoby przyjmowanie tabletek przed posiłkami, dożylnie w tym wieku Tsifran nie jest przepisywany.

Po ustąpieniu gorączki i ostrych objawów leczenie należy kontynuować jeszcze przez co najmniej trzy dni.

Maksymalna ilość cyprofloksacyny dla dorosłego pacjenta na dzień nie powinna przekraczać 1500 mg. Jeśli lek podaje się dożylnie, pojedyncza objętość leku nie powinna przekraczać 200-400 mg, odstęp między zabiegami powinien wynosić co najmniej dwanaście godzin. Roztwór należy podawać przez pół godziny w dawce 200 mg i co najmniej godzinę w dawce 400 mg.

W przypadku zaburzeń nerek nie są wymagane żadne specjalne korekty, maksymalna dzienna dawka nie powinna również przekraczać 1500 mg. Czas podania roztworu dożylnie wynosi również 30 i 60 minut odpowiednio dla 200 mg i 400 mg.

Tabletki Cyfran

Przy istniejącej niewydolności nerek nadal trzeba będzie wprowadzić korekty. Jeśli klirens kreatyniny mieści się w zakresie 30-50, dzienna objętość cyprofloksacyny nie powinna przekraczać 500-1000 mg. W przypadku klirensu poniżej 29 lub gdy pacjent jest poddawany hemodializie, lepiej całkowicie odmówić stosowania Cifranu.

W niektórych przypadkach, po usunięciu ostrych objawów po serii zakraplaczy, pacjent zostaje przeniesiony na lek doustny. Czas trwania leczenia ustala lekarz na podstawie indywidualnych cech pacjenta i przebiegu choroby. Z reguły lek jest przepisywany na 5-7 dni. Tabletki należy przyjmować przez kolejne trzy dni po ustąpieniu wszystkich objawów choroby zakaźnej.

W przypadku stosowania kropli w odstępie 1-4 godzin do obu oczu do spojówki powieki dolnej wkrapla się 1-2 krople. Przerwa zależy od ciężkości choroby ropnej. Należy go zaszczepić, aż stan się ustabilizuje, stopniowo zwiększając odstęp między zabiegami.

Skutki uboczne Cifran

Cifran w niektórych przypadkach może powodować działania niepożądane.

Najczęściej naruszenia występują z przewodu żołądkowo-jelitowego. Wyraża się w postaci nudności, wymiotów, biegunki.

Czasami na tle zażywania leku pojawia się migrena, drażliwość, zawroty głowy i omdlenia.

Istnieje możliwość wystąpienia stanu depresyjnego i drżenia kończyn.

Mogą wystąpić nieprawidłowości w pracy receptorów słuchowych, smakowych, wzrokowych, dochodzi do naruszenia węchu.

Od strony serca mogą wystąpić awarie, takie jak tachykardia, zaburzenia rytmu.

Istnieje również wysokie prawdopodobieństwo rozwoju leukopenii, eozynofilii, spadku poziomu hemoglobiny i leukocytów, trombocytozy, wzrostu poziomu glukozy we krwi i wzrostu aktywności transaminaz wątrobowych.

Prawdopodobnie rozwój krwiaków, kłębuszków nerkowych, wielomoczu, dyzurii, zatrzymania moczu, krwawienia z dróg moczowych.

Mogą również pojawić się bóle stawów, bóle mięśni, zapalenie ścięgien i pochwy, zapalenie stawów, zerwania ścięgien, ogólne osłabienie organizmu, wzmożona reakcja na światło słoneczne, nadkażenia.

Interakcja z Cifran

W wyniku równoległego podawania leku z didanozyną wchłanianie Cifranu znacznie spada, co prowadzi do zmniejszenia pozytywnego efektu leczenia tym ostatnim.

Przy wspólnym kursie z warfaryną prawdopodobieństwo krwawienia jest wysokie.

W połączeniu z teofiliną zwiększa się jej stężenie we krwi. Zwiększa się również okres półtrwania tej substancji, co może wywołać przedawkowanie tej substancji.

Warfaryna Teofilina

W połączeniu z lekami zobojętniającymi kwasy, a także preparatami zawierającymi jony glinu, cynku, żelaza czy magnezu zmniejsza się również wchłanianie cyprofloksacyny.

Jeśli istnieje potrzeba przeprowadzenia wspólnego kursu Cifran z powyższymi lekami, aby zapobiec negatywnym reakcjom, warto zrobić przerwę między przyjmowaniem Cifranu a innymi lekami przez co najmniej 4 godziny.

Analogi

Jak wymienić Cifran? Ificipro, Recipro, Liprokhin, Oftsipro, Tsipraz i wiele innych.

Ificipro Oftcipro

Wszystkie te leki mają działania i wskazania do stosowania podobne do Tsifran. Wynik narażenia na organizm i stopień manifestacji skutków ubocznych mogą się nieznacznie różnić. Różny jest również przedział cenowy leków.

Decyzję o zastąpieniu Cifranu którymkolwiek z jego analogów może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący. W żadnym wypadku nie powinieneś robić tego sam.

Jaka jest różnica między Cifranem a Tsiprolet

Cifran Tsiprolet

Wiele osób uważa, że ​​Tsifran i Tsiprolet to jedno i to samo. Spróbujmy dowiedzieć się, czy istnieje różnica między tymi lekami.

Ponieważ oba leki są analogami strukturalnymi i są oparte na cyprofloksacynie, ich działanie na organizm w dużej mierze pokrywa się pod względem stopnia oddziaływania na organizm. Formularze wydania są również absolutnie identyczne. Schematy dawkowania i dawki są również takie same. Jedyną różnicą jest to, że Cifran kosztuje nieco mniej, 39 rubli za paczkę w porównaniu z 50 rublami za Tsiprolet (w postaci tabletki). Ale nawet pomimo tego podobieństwa tylko lekarz może zastąpić jeden lek innym.

Cyfrowy i alkohol

Podczas przyjmowania leku Tsifran, podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, lepiej przestać pić alkohol. W przeciwnym razie taki tandem może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, nawet śmierci. Wynika to z silnego wpływu obu składników na wątrobę, w wyniku takiego obciążenia może wystąpić naruszenie zdolności tego ostatniego do normalnego rozkładania antybiotyku i usuwania go z organizmu.

Recenzje Cifran

Marina: Piliśmy Cifran przez ostatnie kilka lat, wcześniej był Tsiprolet. Ale jakoś u nas wszystkich spowodował ten sam efekt uboczny - zdenerwowany stolec. Przeszliśmy na Tsifran i problem zniknął jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki. Pod względem kosztów różnica nie jest duża, ale znacznie łatwiej ją przenosić. Piję siebie i częstuję nią moich bliskich. Tata był chory na zapalenie oskrzeli, bardzo szybko postawił go na nogi, mój mąż też jest fanem „łapania” przeziębienia, a ja mu też daję to samo. W przypadku leczenia ostatnie pięć dni przyjmowania w zupełności wystarczy.

Lena: Nie lubię antybiotyków, biorę je tylko w ostateczności, jeśli bez nich nie ma mowy. Kilka tygodni temu złapałem zimny ząb - korzeń zgnił. Lekarz spojrzał i postanowił nie usuwać zęba, zrobił nacięcie, wyczyścił wszystko i przepisał mi Cifran. Trzy dni później nic nie zostało z mojego guza. Potem piłem przez kolejne trzy dni - tak jak jest napisane w instrukcji. W rzeczywistości nie miałem żadnych skutków ubocznych. Przez cały czas, kiedy brałem tabletki, miałem zawroty głowy. Po zabiegu wszystko zniknęło.

Tsifran to lek o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Stosuje się go w leczeniu szerokiej gamy chorób wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze.

Antybiotyk wykazuje wysoką skuteczność w walce z drobnoustrojami wrażliwymi na Ciprofloksacynę.

Dostępny w postaci tabletek 100, 250, 500, 600 mg, a także w postaci roztworu do zawiesiny.

Jest przepisywany przez wyspecjalizowanego specjalistę pacjentom cierpiącym na różnego rodzaju choroby zakaźne i zapalne w różnych narządach i tkankach. Właśnie dlatego, że takie choroby są wywoływane przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę, lek pomaga szybko wyeliminować problem. Szeroki zakres możliwości Tsifran pozwala na użycie go w przypadku dużej listy chorób. Mianowicie:

• SARS, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego;
• infekcje, które pojawiły się po interwencjach ginekologicznych, operacjach, porodzie;
• ostre zatrucie, choroby żołądkowo-jelitowe;
• posocznica i zapalenie otrzewnej, w wyniku operacji chirurgicznych, rany;
• choroby dermatologiczne itp.

Ponadto Cifran jest stosowany jako profilaktyka i terapia dla pacjentów z obniżoną odpornością i niską zdolnością organizmu do przeciwstawiania się infekcjom.

Cifran jest przyjmowany po zjedzeniu przez pacjenta. Tabletkę należy popić dużą ilością wody, połykając w całości, bez rozgryzania i gryzienia.

Notatka

Wybór dawki tego leku powinien być dokonany przez wykwalifikowanego specjalistę, biorąc pod uwagę masę ciała pacjenta, poziom wrażliwości bakterii na działanie składników leku, charakter choroby i stopień jej zaniedbanie.

Przebieg terapii może trwać od 7 do 14 dni z rzędu. I tylko w przypadku szczególnie trudnego przypadku pacjent może potrzebować dłuższego leczenia.

Najpopularniejsze obecnie analogi Tsifran produkcji krajowej i zagranicznej to:

• Alcipro ma działanie przeciwdrobnoustrojowe na organizm pacjenta. Charakteryzuje się szerokim spektrum działania i wysoką skutecznością w zakresie eliminacji bakterii zarówno w fazie spoczynku, jak i w fazie aktywnego rozrodu.
• Aphenoxin charakteryzuje się wysoką skutecznością w leczeniu szerokiej gamy chorób wywołanych przez patogenne drobnoustroje.
• Basigen służy do szybkiej śmierci komórek bakteryjnych o patogennym charakterze ciała pacjenta.
• Betaciprol jest stworzony z myślą o leczeniu pacjentów, u których zdiagnozowano choroby bakteryjne.
• Vero cyprofloksacyna.
• Zindolin 250x.
• Ificipro i inni.

Wszystkie te leki mają podobny wpływ na organizm pacjenta dzięki zastosowaniu do ich produkcji tych samych podstawowych składników - cyprofloksacyny, która natychmiast dezaktywuje namnażane patogenne mikroorganizmy, a także bakterie w fazie spoczynku.

Tsifran w różnych aptekach w Federacji Rosyjskiej mieści się w przedziale 400-1000 rubli. Najtańsze leki, które działają na organizm podobnie jak Cifran, ale są znacznie tańsze, to:

• Tsiprolet - 100-400 rubli;
• Cyfrowy ST - 300-500 rubli.

Amoxiclav lub Tsifran: co jest lepsze

Warto zrozumieć pytanie: Amoxiclav czy Cifran, który jest lepszy? Charakterystyka porównawcza działania terapeutycznego Amoxiclav i Tsifran wskazuje, że:

• Amoksyklaw to złożony lek przeciwbakteryjny, produkowany nie tylko w postaci tabletek, ale także w zawiesinie. Zawiera kwas klawulanowy, dzięki czemu leczenie tym środkiem jest łatwiej tolerowane przez organizm pacjenta.
• Jednak Cifran jest jedynym doustnym lekiem o działaniu przeciwpseudomonowym. Dlatego jest bardziej skuteczny w leczeniu ostrych postaci chorób zakaźnych, zaniedbanych infekcji bakteryjnych.
• Zwracamy również uwagę, że Cifran wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu starszych pacjentów.

Jeśli wykonamy charakterystykę porównawczą innego analogu Tsifran pod względem efektu terapeutycznego, możemy dojść do następujących wniosków: Tsiprolet jest dostępny w postaci tabletki, zastrzyku i kropli do oczu.

Oba leki są antybiotykami stosowanymi w leczeniu różnego rodzaju infekcji, jednak Tsiprolet należy do antybiotyków drugiej generacji i jest lepiej tolerowany przez pacjentów z problemami żołądkowo-jelitowymi.

Ten lek jest przepisywany w celu zwalczania chorób zakaźnych i bakteryjnych.

To jest nic nie warte

Cifran najlepiej przyjmować pacjenci cierpiący na choroby przewodu pokarmowego. W końcu Cifran ST praktycznie nie ma wpływu na mikroflorę w ludzkim jelicie, tym samym nie wywołując kandydozy bakteryjnej i pochwy u płci pięknej ludzkości.

Na tle jego odbioru dysbakterioza nie rozwija się, jednak skuteczność leczenia jest dość wysoka. Efekt utrzymuje się przez 12 godzin po zażyciu pigułki.

Cifran i Ciprofloxacin mają dokładnie taki sam wpływ na organizm ludzki. Leki te są wymienne, to znaczy, jeśli nie można uzyskać jednego z nich, można go zastąpić analogiem. Oba leki są bardzo skuteczne w walce z wieloma chorobami. Na przykład są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok lub zapalenia zatok.

Zarówno Cifran, jak i Ciprofloxacin są stosowane w leczeniu pacjentów dorosłych. Nie są przepisywane dzieciom poniżej 6 roku życia, przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta i można go dostosować podczas procesu przyjęcia.

Cifran i Cifran ST: różnice między lekami w działaniu terapeutycznym i składzie

Cifran ST to lek złożony oparty na tynidazolu.

Narzędzie charakteryzuje się właściwościami przeciwpierwotniaczymi i przeciwbakteryjnymi.

Jest to antybiotyk, który skutecznie eliminuje drobnoustroje beztlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Cifran i Cifran ST mają bardzo podobny skład i działanie na pacjenta.

Jednak mają też swoje różnice: ten ostatni stosowany jest w przypadku choroby wywołanej specyficznie przez bakterie Gram-ujemne i wykazuje szersze spektrum działania.

Cifran ST (tynidazol + cyprofloksacyna) to złożony lek przeciwbakteryjny. Stosowany jest w leczeniu łączonych inwazji tlenowych i beztlenowych, a także inwazji bakteryjnych przewodu pokarmowego (przewlekłe zapalenie zatok, ropne zapalenie płuc, ropne zapalenie opłucnej, infekcje rozwijające się z naruszeniem barier anatomicznych przewodu pokarmowego, infekcje o profilu ginekologicznym, infekcje po zabiegach chirurgicznych, proces ropno-martwiczy w tkankach kostnych, infekcje dermatologiczne, infekcje jamy ustnej, biegunka pełzakowata i/lub bakteryjna oraz czerwonka). Beztlenowce - Clostridia, bakteroidy, peptokoki i peptostreptokoki są wrażliwe na tinidazol. W większości przypadków, w przypadku infekcji beztlenowej, tlenki są również obecne w zmianie, dlatego w celu zwiększenia wydajności dodaje się lek przeciwbakteryjny, który jest skuteczny przeciwko tlenom. W Cifran ST jest to cyprofloksacyna, na którą wrażliwość wykazują takie tlenowce jak E. coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, Haemophilus influenzae, Neisseria, Mycoplasma, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella Prątek gruźlicy. Tinidazol i cyprofloksacyna są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenia obu substancji obserwuje się 1-2 godziny po spożyciu. Okres półtrwania tynidazolu wynosi 12-14 godzin. Lek ma dobrą siłę penetracji.

Jest wydalany głównie z moczem oraz w niewielkich ilościach z kałem. Obecność treści pokarmowej w przewodzie pokarmowym spowalnia wchłanianie cyprofloksacyny. Okres półtrwania wynosi 3,5-4,5 godziny. Cifran ST nie jest stosowany u osób z indywidualną nietolerancją tinidazolu i/lub cyprofloksacyny, a także jakichkolwiek innych antybiotyków z serii fluorochinolonów lub imidazoli, organicznych uszkodzeń układu nerwowego. W pediatrii nie stosuje się Tsifran ST. Nie zaleca się stosowania leku u kobiet w ciąży i matek karmiących. Optymalny czas przyjmowania leku to po posiłku. Budowa tabletki nie sugeruje jej łamania, żucia lub jakiegokolwiek innego naruszenia integralności. Tabletkę należy popić dostateczną ilością wody, aby bez problemu dotarła do miejsca wchłonięcia. Częstotliwość przyjmowania leku - dwa razy dziennie. Liczba tabletek na dawkę zależy od dawki leku: 2 tabletki (dla dawki 250/300 mg) i 1 tabletka (dla dawki 500/600 mg). W trakcie kuracji zaleca się unikanie długotrwałego przebywania na słońcu w celu uniknięcia reakcji fototoksyczności (jeśli wystąpią, należy natychmiast przerwać farmakoterapię). Zdecydowanie nie zaleca się łączenia Cifran ST z alkoholem, ponieważ. etanol w połączeniu z tinidazolem może wywoływać skurcze żołądkowo-jelitowe i reakcje dyspeptyczne w postaci nudności i wymiotów. Podczas kursu leków zaleca się okresowe badanie krwi.

Farmakologia

Połączony lek. Tinidazol jest środkiem przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym, pochodną imidazolu, skutecznym przeciwko mikroorganizmom beztlenowym, takim jak Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus i Peptostreptococcus anaerobius.

Cyprofloksacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, działającym na większość tlenowych drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, takich jak Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi i inne szczepy Salmonelli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Shierella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (w tym szczepy oporne na metycylinę), Staphylococcus, epidermidisogenes, Mycobacterium,

Farmakokinetyka

Zarówno cyprofloksacyna, jak i tynidazol dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Czas do osiągnięcia Cmax każdego składnika wynosi 1-2 h. Lek szybko przenika do tkanek organizmu, osiągając tam wysokie stężenia. Występuje w wysokich stężeniach w ślinie, wydzielinie z nosa i oskrzeli, nasieniu, limfie, płynie otrzewnowym, wydzielinie żółci i prostaty.

Biodostępność tinidazolu wynosi 100%, połączenie białkowe 12%. T 1/2 - 12-14 godzin Tinidazol przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w stężeniu równym stężeniu w osoczu i jest ponownie wchłaniany w kanalikach nerkowych. Tinidazol jest wydalany z żółcią w stężeniach nieco poniżej 50% stężenia w osoczu. Około 25% wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem, 12% - w postaci metabolitów. Małe ilości są wydalane z kałem.

Biodostępność cyprofloksacyny wynosi około 70%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie. Komunikacja z białkami - 20-40%. Ciprofloksacyna dobrze wnika do płynów i tkanek organizmu: płuc, skóry, tkanki tłuszczowej, mięśniowej i chrzęstnej, a także do tkanki kostnej i narządów układu moczowego, w tym gruczołu krokowego. Cyprofloksacyna jest częściowo metabolizowana w wątrobie. T 1/2 - około 3,5-4,5 godziny, może być wydłużony przy ciężkiej niewydolności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Około 50% wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem, 15% - w postaci aktywnych metabolitów (w tym oksociprofloksacyny). Reszta jest wydalana z żółcią, częściowo ponownie wchłaniana. Około 15-30% cyprofloksacyny jest wydalane z kałem.

Formularz zwolnienia

10 kawałków. - kontur blistrów (1) - opakowania tekturowe
10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.

Dawkowanie

Wewnątrz po jedzeniu pić dużo wody. Tabletki nie należy kruszyć, żuć ani kruszyć.

Przedawkować

Leczenie: wywołanie wymiotów, płukanie żołądka. Terapia objawowa, wspomagająca (w tym odpowiednie nawodnienie organizmu). Nie ma swoistego antidotum.

Interakcja

Tinidazol.

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów (w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia, zmniejszenie dawki o 50%) oraz działanie etanolu (reakcje podobne do disulfiramu).

Kompatybilny z sulfonamidami i antybiotykami (aminoglikozydy, erytromycyna, ryfampicyna, cefalosporyny).

Fenobarbital przyspiesza metabolizm.

Ciprofloksacyna.

Ze względu na zmniejszenie aktywności procesów utleniania mikrosomalnego w hepatocytach zwiększa stężenie i wydłuża T1/2 teofiliny (i innych ksantyn, w tym kofeiny), doustnych leków hipoglikemizujących, pośrednich antykoagulantów oraz przyczynia się do obniżenia wskaźnika protrombiny.

W połączeniu z innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol) zwykle obserwuje się synergizm.

Wzmacnia nefrotoksyczne działanie cyklosporyny, zwiększa się stężenie kreatyniny w surowicy, u takich pacjentów konieczne jest kontrolowanie tego wskaźnika 2 razy w tygodniu.

Doustne podawanie razem z lekami zawierającymi żelazo, sukralfatem i lekami zobojętniającymi kwasy zawierające sole magnezu, wapnia, glinu prowadzi do zmniejszenia wchłaniania cyprofloksacyny, dlatego należy ją podawać 1-2 godziny przed lub 4 godziny po przyjęciu powyższych leków.

NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego) zwiększają ryzyko drgawek.

Didanozyna zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny dzięki tworzeniu kompleksów z jonami magnezu i glinu zawartymi w didanozynie.

Metoklopramid przyspiesza wchłanianie, co prowadzi do skrócenia czasu dojścia do C max .

Jednoczesne podawanie z lekami urykozurycznymi prowadzi do spowolnienia wydalania (do 50%) i zwiększenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: utrata apetytu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, „metaliczny” posmak w ustach, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, żółtaczka cholestatyczna (szczególnie u pacjentów z przebytymi chorobami wątroby), zapalenie wątroby , martwica wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia koordynacji ruchów (w tym ataksja lokomotoryczna), dyzartria, neuropatia obwodowa, rzadko - drgawki, osłabienie, drżenie, bezsenność, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, splątanie, depresja, halucynacje, a także inne objawy reakcji psychotycznych, migrena, zakrzepica tętnic mózgowych.

Ze zmysłów: zaburzenia smaku i węchu, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania kolorów), szum w uszach, utrata słuchu.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia.

Ze strony narządów krwiotwórczych: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość (w tym hemolityczna), małopłytkowość, leukocytoza, trombocytoza.

Z układu moczowego: krwiomocz, krystaluria (z moczem zasadowym i zmniejszoną diurezą), kłębuszkowe zapalenie nerek, bolesne oddawanie moczu, wielomocz, zatrzymanie moczu, zmniejszone wydalanie azotu z czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne: świąd, pokrzywka, wysypka skórna, gorączka polekowa, wybroczyny, obrzęk twarzy lub krtani, duszność, eozynofilia, nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy rumień wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczne uszkodzenie naskórka (zespół Lyella).

Ze strony parametrów laboratoryjnych: hipoprotrombinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych” i fosfatazy alkalicznej, hiperkreatyniemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Inne: bóle stawów, zapalenie stawów, zapalenie ścięgien i pochwy, zerwania ścięgien, osłabienie, bóle mięśni, nadkażenia (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego), zaczerwienienie twarzy, wzmożone pocenie się.

Wskazania

Infekcje mieszane wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy beztlenowe i tlenowe:

• przewlekłe zapalenie zatok;
• ropień płucny;
• ropniak;
• infekcje w jamie brzusznej;
• zapalne choroby ginekologiczne;
• infekcje pooperacyjne z możliwą obecnością bakterii tlenowych i beztlenowych;
• przewlekłe zapalenie kości i szpiku;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• owrzodzenia skóry w stopie cukrzycowej;
• odleżyny;
• infekcje jamy ustnej (w tym zapalenie przyzębia i zapalenie okostnej).

  Biegunka lub czerwonka o etiologii amebowej lub mieszanej (amebowo-bakteryjnej).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość (w tym na fluorochinolon lub pochodne imidazolu);
• choroby krwi (historia);
• ucisk hematopoezy szpiku kostnego;
• ostra porfiria;
• choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego;
• wiek do 18 lat;
• ciąża;
• okres laktacji.

Ostrożnie: ciężka miażdżyca naczyń mózgowych, udar naczyniowy mózgu, choroba psychiczna, padaczka, drgawki w wywiadzie, ciężka niewydolność nerek i/lub wątroby, podeszły wiek.

Funkcje aplikacji

Stosować podczas ciąży i laktacji

Nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży. Tinidazol może mieć działanie rakotwórcze i mutagenne. Ciprofloksacyna przenika przez barierę łożyskową.

Tinidazol i cyprofloksacyna przenikają do mleka matki. Dlatego jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Ostrożnie: ciężka niewydolność wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Ostrożnie: ciężka niewydolność nerek.

Używaj u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Uwaga: starość.

Specjalne instrukcje

Zaleca się unikanie nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne w trakcie leczenia. Jeśli wystąpią reakcje nadwrażliwości na światło, lek należy natychmiast odstawić.

Podczas stosowania tinidazolu (pochodnej imidazolu) może (rzadko) wystąpić uogólniona pokrzywka, obrzęk twarzy i krtani, obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli i duszność. Dlatego u pacjentów z nadwrażliwością na inne pochodne imidazolu może rozwinąć się nadwrażliwość krzyżowa na tynidazol; rozwój krzyżowej reakcji alergicznej na cyprofloksacynę jest również możliwy u pacjentów z nadwrażliwością na inne pochodne fluorochinolonów. Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji alergicznych krzyżowych.

Aby uniknąć rozwoju krystalurii, nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej, konieczne jest również dostateczne przyjmowanie płynów i utrzymanie kwaśnego odczynu moczu. Powoduje ciemne zabarwienie moczu, które nie ma znaczenia klinicznego.

Pacjenci z padaczką, przebytymi drgawkami, chorobami naczyniowymi i organicznym uszkodzeniem mózgu, ze względu na zagrożenie działaniami niepożądanymi ze strony ośrodkowego układu nerwowego, lek należy przepisywać wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Jeśli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi ciężka i przedłużająca się biegunka, należy wykluczyć rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Leczenie należy przerwać w przypadku bólu ścięgien lub pojawienia się pierwszych objawów zapalenia ścięgna i pochwy.

W trakcie leczenia konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej.

W trakcie leczenia należy powstrzymać się od podejmowania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Ocena artykułu

Cifran jest popularnym importowanym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, stosowanym w medycynie praktycznej do leczenia procesów zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje. Substancją czynną jest cyprofloksacyna (Ciprofloksacyna).

Narzędzie jest dostępne w kilku formach. Tabletki produkowane są w trzech nazwach, w prostej formie - Cifran i jego ulepszone analogi Cifran OD i Cifran ST. Z artykułu można dowiedzieć się o cechach leku i analogów, ich różnicach, zaletach i wadach, po ustaleniu, co lepiej stosować w jakich przypadkach. Porównuje tanie i drogie leki: Ciprolet, Ciprofloxacin i Ciprobay

Tsiprolet

Ciprolet to lek przeciwbakteryjny należący do grupy fluorowanych chinolonów. Jest to generyczna cyprofloksacyna o skuteczności równej oryginalnemu lekowi.

Formularz zwolnienia

Lek do stosowania ogólnoustrojowego jest produkowany w postaci tabletek i roztworu do infuzji, który jest bezbarwną przezroczystą cieczą. Forma ustna produkowana jest w dwóch wersjach:

• Tsiprolet - tabletki zawierają 250 lub 500 miligramów składnika aktywnego;
• Ciprolet A to złożony lek przeciwdrobnoustrojowy i przeciwpierwotniaczy, który zawiera dwie aktywne składniki aktywne: 500 mg cyprofloksacyny i 600 mg tynidazolu.

Wskazania

Tsiprolet jest wskazany do stosowania w chorobach o charakterze zakaźnym i zapalnym:

• ostre uszkodzenia układu oddechowego;
• narządy laryngologiczne;
• układ moczowy;
• narządy żółciowe;
• jelita;
• kości, okostna, stawy;
• zmiany skórne i tkanki miękkie;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydia).

Postać infuzyjna jest stosowana w posocznicy, zapaleniu otrzewnej i po operacjach.

Lek nie jest stosowany w przypadkach:

• ciąża;
• podczas karmienia piersią;
• w dzieciństwie;
• alergie na substancję czynną i składniki pomocnicze leku;
• ciężka patologia z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Tsiprolet ma właściwości fotouczulające, więc podczas przyjęcia musisz mniej przebywać na słońcu.

Podobieństwa i różnice między lekami

Cifran i Tsiprolet różnią się tylko dodatkowymi składnikami, substancje czynne w identycznych formach uwalniania są zawarte w równych ilościach. Ale dostępna wersja tabletu Tsiprolet nie zastępuje całkowicie formy przedłużonej - Cifran OD. Badania wykazały, że leczenie tabletkami o przedłużonym uwalnianiu częściej zapewnia całkowite zniszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych w chorobach układu oddechowego i moczowego. Najnowsze europejskie wytyczne dotyczące leczenia chorób urologicznych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza wskazują na stosowanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu substancji czynnej.

Zastąpienie tabletki Cifran OD zmodyfikowanym uwalnianiem substancji czynnej formą klasyczną zmniejsza wygodę dawkowania i przyczynia się do zmniejszenia skuteczności antybiotykoterapii

Porównując leki Tsifran lub Tsiprolet - co jest lepsze, należy wziąć pod uwagę, że siła ich działania przeciwdrobnoustrojowego jest potwierdzona badaniami klinicznymi i jest taka sama. Mają identyczne wskazania i są stosowane w leczeniu tych samych schorzeń. Leki te są wymienne, z wyjątkiem tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Głównym czynnikiem wyboru jest ich obecność, ponieważ cena nieznacznie się różni, a recenzje pacjentów, którzy przyjmowali Tsifran lub Tsiprolet, wskazują na dobry efekt obu.

Ciprofloksacyna

Ciprofloksacyna jest lekiem rodzimym, jego cena jest najbardziej przystępna spośród opisywanych środków. Lek ten jest stosowany w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje.

Formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek 0,25, 0,5 i 0,75 grama oraz roztworu do infuzji w fiolkach o pojemności 100 i 200 mililitrów.

Wskazania

Wskazaniami do powołania Ciprofloksacyny są następujące choroby zakaźne i zapalne:

• Infekcje laryngologiczne.
• choroby zakaźne dróg oddechowych.
• infekcje dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• choroby zakaźne układu pokarmowego: drogi żółciowe i pęcherzyka żółciowego, infekcje jelitowe (czerwonka, salmonelloza, cholera);
• infekcje kości (w tym zębów), okostnej, stawów;
• infekcje narządów miednicy i narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie przyzębia, zapalenie jelita grubego);
• infekcje poporodowe;
• zakaźne zmiany skórne, błony śluzowe i tkanki miękkie;
• posocznica, ropne zapalenie otrzewnej;
• choroby zakaźne w niedoborach odporności.

Przeciwwskazania i cechy użytkowania

Cyprofloksacyny nie należy stosować w następujących przypadkach:

• nietolerancja cyprofloksacyny lub innych fluorochinolonów;
• wiek poniżej 16 lat;
• ciąża i karmienie piersią.

Sytuacje wymagające starannego monitorowania i ostrożności podczas stosowania leku:

• patologia ośrodkowego układu nerwowego;
• zaburzenia psychiczne;
• niewydolność wątroby i nerek;
• podeszły wiek.

Podobieństwa i różnice analogów

Leki domowe są znacznie tańsze niż importowane. Ale efekt taniego leku nie zawsze jest równy efektowi pierwszej próbki aktywnego składnika. Leki, które nie przeszły dokładnego badania równoważności, mogą nie zawsze zapewniać pożądaną moc przeciwdrobnoustrojową. I choć ma więcej negatywnych recenzji, Ciprofloxacin jest prawdziwą alternatywą dla drogich leków. To substytut Tsifran, który kosztuje prawie 5 razy taniej.

Tsiprobay

Jest to najlepiej przebadany z wymienionych leków, wyprodukowany w Niemczech przez firmę Bayer, która jako pierwsza zsyntetyzowała aktywny składnik leku. Jest produkowany we wszystkich formach, w tym w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu, ale nie są dostarczane do Rosji. Dlatego w przypadku leku Tsifran OD analog można kupić tylko za granicą. Rosyjskie apteki oferują lekarstwa w postaci tabletek 250 lub 500 mg oraz roztwór infuzyjny z 200 mg substancji czynnej w jednej fiolce.

efekt farmakologiczny

Stosowanie Tsiprobay prowadzi do zakłócenia struktury DNA, uniemożliwiając funkcjonowanie i reprodukcję mikroorganizmów. W instrukcji podano, że lek stosuje się w leczeniu chorób wywołanych przez drobnoustroje Gram-ujemne (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Niektóre bakterie Gram-dodatnie - gronkowce i paciorkowce - są również na nią podatne.

Sposób stosowania, schemat dawkowania

Tabletki Cyprobay są zwykle przepisywane w dawce 500 mg dwa razy dziennie, maksymalnie 1500 mg dziennie. Dawka 250 mg jest rzadko stosowana, jedynym wskazaniem do jej stosowania jest zapalenie pęcherza moczowego. Postać infuzyjną stosuje się w dziennej dawce 800 mg na 2-3 wstrzyknięcia.

Podobieństwa i różnice leków

Tsiprobay nadaje się do zastąpienia Cifranu w odpowiednich preparatach, ponieważ jest lekiem referencyjnym.

Instrukcje użytkowania są prawie identyczne dla obu leków. Producenci Tsifran praktycznie skopiowali go z Tsiprobay, zastępując nazwę. Wskazania, przeciwwskazania, schematy przepisywania i cechy użytkowania nie różnią się.

Według opinii lek charakteryzuje się szybkim działaniem i wysoką aktywnością przeciwbakteryjną. Ale biorąc pod uwagę, że cena Tsiprobay jest najwyższa, sensowne jest stosowanie go jako zamiennika tylko w przypadku braku Tsifranu lub innego niezbędnego leku.

Wniosek

Asortyment leków zarejestrowanych na krajowym rynku farmaceutycznym ułatwia zastąpienie Cifran i Cifran ST analogami. Chociaż skład leków jest taki sam, ich zastąpienie nie zawsze zapewnia taką samą łatwość użycia i efekt stosowania. Antybiotyki to leki na receptę, więc jeśli nie masz recepty, skonsultuj się z lekarzem.

Skład i forma uwalniania leku

10 kawałków. - kontur blistrów (1) - opakowania tekturowe
10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (10) - paczki tekturowe.

efekt farmakologiczny

Połączony lek. - środek przeciwpierwotniaczy i przeciwdrobnoustrojowy, pochodna imidazolu, skuteczna przeciwko mikroorganizmom beztlenowym, takim jak Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus i Peptostreptococcus anaerobius.

Cyprofloksacyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, działającym na większość tlenowych drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, takich jak Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi i inne szczepy Salmonelli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Shierella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (w tym szczepy oporne na metycylinę), Staphylococcus, epidermidisogenes, Mycobacterium,

Farmakokinetyka

Zarówno cyprofloksacyna, jak i tynidazol dobrze wchłaniają się z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Czas do osiągnięcia Cmax każdego składnika wynosi 1-2 h. Lek szybko przenika do tkanek organizmu, osiągając tam wysokie stężenia. Występuje w wysokich stężeniach w ślinie, wydzielinie z nosa i oskrzeli, nasieniu, limfie, płynie otrzewnowym, wydzielinie żółci i prostaty.

Biodostępność tinidazolu wynosi 100%, połączenie białkowe 12%. T 1/2 - 12-14 godzin Tinidazol przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego w stężeniu równym temu i ulega reabsorpcji w kanalikach nerkowych. Tinidazol jest wydalany z żółcią w stężeniach nieco poniżej 50% stężenia w osoczu. Około 25% wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem, 12% - w postaci metabolitów. Małe ilości są wydalane z kałem.

Biodostępność cyprofloksacyny wynosi około 70%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie. Komunikacja z białkami - 20-40%. Ciprofloksacyna dobrze wnika do płynów i tkanek organizmu: płuc, skóry, tkanki tłuszczowej, mięśniowej i chrzęstnej, a także do tkanki kostnej i narządów układu moczowego, w tym gruczołu krokowego. Cyprofloksacyna jest częściowo metabolizowana w wątrobie. T 1/2 - około 3,5-4,5 godziny, może być wydłużony przy ciężkiej niewydolności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Około 50% wydalane jest w postaci niezmienionej z moczem, 15% - w postaci aktywnych metabolitów (w tym oksociprofloksacyny). Reszta jest wydalana z żółcią, częściowo ponownie wchłaniana. Około 15-30% cyprofloksacyny jest wydalane z kałem.

Wskazania

Infekcje mieszane wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy beztlenowe i tlenowe:

- przewlekłe zapalenie zatok;

- ropień płucny;

- ropniak;

- infekcje w obrębie jamy brzusznej;

- zapalne choroby ginekologiczne;

- infekcje pooperacyjne z możliwą obecnością bakterii tlenowych i beztlenowych;

- przewlekłe zapalenie kości i szpiku;

- infekcje skóry i tkanek miękkich;

- owrzodzenia skóry w stopie cukrzycowej;

- odleżyny;

- infekcje jamy ustnej (w tym paradontoza i zapalenie okostnej).

Biegunka lub czerwonka o etiologii amebowej lub mieszanej (amebowo-bakteryjnej).

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość (w tym na fluorochinolony lub pochodne imidazolu);

- choroby krwi (w historii);

- zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego;

- ostra porfiria;

- choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego;

- wiek do 18 lat;

- ciąża;

- okres laktacji.

Z ostrożność: ciężka miażdżyca naczyń mózgowych, udar naczyniowy mózgu, choroba psychiczna, padaczka, drgawki w wywiadzie, ciężka niewydolność nerek i/lub wątroby, zaawansowany wiek.

Dawkowanie

Skutki uboczne

Z układu pokarmowego: utrata apetytu, suchość błony śluzowej jamy ustnej, „metaliczny” posmak w ustach, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, wzdęcia, żółtaczka cholestatyczna (szczególnie u pacjentów z przebytymi chorobami wątroby), zapalenie wątroby, martwica wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia koordynacji ruchów (w tym ataksja lokomotoryczna), dyzartria, neuropatia obwodowa, rzadko - drgawki, osłabienie, drżenie, bezsenność, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, splątanie, depresja, omamy, a także inne objawy reakcji psychotycznych, migrena, zakrzepica tętnic mózgowych.

Z narządów zmysłów: naruszenia smaku i zapachu, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie, zmiana postrzegania kolorów), szum w uszach, utrata słuchu.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia.

Od strony narządów krwiotwórczych: leukopenia, granulocytopenia, niedokrwistość (w tym hemolityczna), małopłytkowość, leukocytoza, trombocytoza.

Z układu moczowego: krwiomocz, krystaluria (z zasadowym odczynem moczu i zmniejszeniem diurezy), kłębuszkowe zapalenie nerek, bolesne oddawanie moczu, wielomocz, zatrzymanie moczu, zmniejszone wydalanie azotu przez nerki, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Reakcje alergiczne:świąd, pokrzywka, wysypka skórna, gorączka polekowa, wybroczyny, obrzęk twarzy lub krtani, duszność, eozynofilia, nadwrażliwość na światło, zapalenie naczyń, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy rumień wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (L ) ).

Od strony wskaźników laboratoryjnych: hipoprotrombinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych” i fosfatazy zasadowej, hiperkreatyniemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Inne: bóle stawów, zapalenie stawów, zapalenie ścięgien i pochwy, zerwania ścięgien, osłabienie, bóle mięśni, nadkażenia (kandydoza, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego), zaczerwienienie twarzy, wzmożone pocenie się.

Przedawkować

Leczenie: wywołanie wymiotów, płukanie żołądka. Terapia objawowa, wspomagająca (w tym odpowiednie nawodnienie organizmu). Nie ma swoistego antidotum.

interakcje pomiędzy lekami

Tinidazol.

Wzmacnia działanie pośrednie (w celu zmniejszenia ryzyka krwawienia, zmniejszenie dawki o 50%) oraz działanie etanolu (reakcje podobne do disulfiramu).

Kompatybilny z sulfonamidami i antybiotykami (aminoglikozydy, ryfampicyna, cefalosporyny).

Fenobarbital przyspiesza metabolizm.

Ciprofloksacyna.

Ze względu na zmniejszenie aktywności procesów utleniania mikrosomalnego w hepatocytach zwiększa stężenie i wydłuża T1/2 (i inne ksantyny, w tym kofeinę), doustne leki hipoglikemizujące, pośrednie antykoagulanty oraz przyczynia się do obniżenia wskaźnika protrombiny.

W połączeniu z innymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, klindamycyna, metronidazol) zwykle obserwuje się synergizm.

Wzmacnia nefrotoksyczne działanie cyklosporyny, zwiększa się stężenie kreatyniny w surowicy, u takich pacjentów konieczne jest kontrolowanie tego wskaźnika 2 razy w tygodniu.

Doustne podawanie razem z lekami zawierającymi żelazo, sukralfatem i lekami zobojętniającymi kwasy zawierające sole magnezu, wapnia, glinu prowadzi do zmniejszenia wchłaniania cyprofloksacyny, dlatego należy ją podawać 1-2 godziny przed lub 4 godziny po przyjęciu powyższych leków.

NLPZ (z wyłączeniem) zwiększają ryzyko napadów.

Didanozyna zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny dzięki tworzeniu kompleksów z jonami magnezu i glinu zawartymi w didanozynie.

Metoklopramid przyspiesza wchłanianie, co prowadzi do skrócenia czasu dojścia do C max .

Jednoczesne podawanie z lekami urykozurycznymi prowadzi do spowolnienia wydalania (do 50%) i zwiększenia stężenia cyprofloksacyny w osoczu.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania tinidazolu (pochodnej imidazolu) może (rzadko) wystąpić uogólniona pokrzywka, obrzęk twarzy i krtani, obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli i duszność. Dlatego u pacjentów z nadwrażliwością na inne pochodne imidazolu może rozwinąć się nadwrażliwość krzyżowa na tynidazol; rozwój krzyżowej reakcji alergicznej na cyprofloksacynę jest również możliwy u pacjentów z nadwrażliwością na inne pochodne fluorochinolonów. Należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia reakcji alergicznych krzyżowych.

Aby uniknąć rozwoju krystalurii, nie należy przekraczać zalecanej dawki dobowej, konieczne jest również dostateczne przyjmowanie płynów i utrzymanie kwaśnego odczynu moczu. Powoduje ciemne zabarwienie moczu, które nie ma znaczenia klinicznego.

Pacjenci z padaczką, przebytymi drgawkami, chorobami naczyniowymi i organicznym uszkodzeniem mózgu, ze względu na zagrożenie działaniami niepożądanymi ze strony ośrodkowego układu nerwowego, lek należy przepisywać wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Jeśli w trakcie leczenia lub po jego zakończeniu wystąpi ciężka i przedłużająca się biegunka, należy wykluczyć rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Leczenie należy przerwać w przypadku bólu ścięgien lub pojawienia się pierwszych objawów zapalenia ścięgna i pochwy.

W trakcie leczenia konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej.

W trakcie leczenia należy powstrzymać się od podejmowania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.