Toczeń to choroba u psów. Toczeń rumieniowaty układowy u psów: objawy i leczenie

Toczeń rumieniowaty jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną u psów. Jest to spowodowane zaburzeniami w układzie hormonalnym. Choroba atakuje wszystkie narządy i układy organizmu, zmuszając układ odpornościowy do atakowania zdrowych tkanek i komórek, co myli je ze szkodliwymi wirusami i bakteriami.

Predyspozycja

Dziś choroba jest uważana za dość rzadką. Wielu ekspertów przypisuje to słabej jakości diagnostyce. Faktem jest, że nawet najbardziej kompetentny weterynarz nie potrafi rozpoznać tocznia u psów. Ale zgodnie z wynikami badań choroba występuje głównie w następujących rasach:

1. owczarki angielskie i niemieckie;
2. pudle;
3. Kollia;
4. setery irlandzkie;
5. Niektóre rodzaje psów gończych.

Choroba najczęściej diagnozowana jest u owczarków niemieckich, w wieku 5 lat. Cechy fizyczne i płeć zwierzęcia nie mają znaczenia.

Głównymi typami choroby są toczeń rumieniowaty układowy i toczeń rumieniowaty układowy. Co więcej, toczeń krążkowy u psów jest klasyfikowany jako choroba autoimmunologiczna, a toczeń układowy jest klasyfikowany jako dziedziczny. Te dwie formy mają wspólne objawy i przyczyny.

Lekarze weterynarii wciąż nie potrafią powiedzieć, dlaczego u psów pojawia się toczeń rumieniowaty. Żaden ekspert nie może udzielić ostatecznej odpowiedzi na to pytanie. Wielu trzyma się wersji dziedzicznej predyspozycji, którą często pogarszają infekcje i procesy zapalne.

Ale naukowcy zauważyli również, że bezpańskie psy częściej chorują, więc choroba jest związana z promieniami ultrafioletowymi. Ponadto zmiany w układzie odpornościowym wywołują infekcje grzybicze i bakteryjne, białaczkę.

Na podstawie wyników eksperymentów amerykańscy weterynarze doszli do wniosku - uważają, że długotrwała dieta zawierająca toksyny pleśni prowadzi do wystąpienia objawów choroby.

W ten sposób wszystkie eksperymenty dowodzą, że etiologia choroby może być zróżnicowana.

Objawy

Objawy choroby zależą od umiejscowienia kompleksów immunologicznych i charakterystyki autoprzeciwciał. Na objawy, takie jak utrata apetytu, letarg i gorączka, mogą mieć wpływ czynniki klimatyczne, genetyczne, zakaźne i farmakologiczne. Różne układy ciała zwierzęcia dają własny „obraz” choroby.

Objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego:

1. Stężenie kompleksów immunologicznych w wewnętrznej warstwie torebki stawowej (błonie maziowej);
2. Ból, zapalenie stawów;
3. osłabienie i ból mięśni;
4. Kalectwo.

Na skórze widoczne są następujące objawy choroby:

1. Kompleksy immunologiczne są skoncentrowane w skórze;
2. Uszkodzenie skóry;
3. Centralne lub symetryczne umiejscowienie uszkodzonej skóry (wrzody, zaczerwienienie, łuszczenie, łysienie lub przebarwienia sierści);
4. Formacje wrzodziejące na połączeniach śluzówkowo-skórnych (w pobliżu nosa, warg, odbytu).

Manifestacje choroby nerek są bardzo niebezpieczne. Wpływają na całe ciało zwierzęcia. Objawy nerek obejmują:

1. Kompleksy immunologiczne są skoncentrowane w nerkach;
2. Powiększenie wątroby i nerek;
3. Autoprzeciwciała wchodzą w konflikt z leukocytami, erytrocytami, płytkami krwi;
4. Zapalenie węzłów chłonnych;
5. Kiedy limfocyty atakują, wpływają na inne narządy.

Diagnoza i leczenie

Podobnie jak wszystkie choroby autoimmunologiczne, toczeń rumieniowaty układowy u psów może być trudny do zdiagnozowania. Aby wyjaśnić diagnozę, weterynarz zleca badania krwi (niektóre testy). Leczenie choroby jest bardzo złożone i nie zawsze jest gwarantowane powodzenie.

Jeśli lekarz weterynarii oceni stan psa jako poważny (rozpad krwinek), zwierzę jest pilnie hospitalizowane. Jeśli zmiana jest niewielka lub łagodna, zaleca się leczenie ambulatoryjne. Lekarz weterynarii, przepisując leczenie, bierze pod uwagę formę i stadium choroby, wiek psa i choroby towarzyszące.

Przy leczeniu ambulatoryjnym konieczne jest zapewnienie zwierzęciu spokoju i komfortu. Właściwa pielęgnacja może spowolnić tempo rozprzestrzeniania się choroby, prowadząc do zatrzymania niszczenia stawów. W celu ograniczenia ruchu lekarze zalecają umieszczenie psa w klatce.

Wielu ekspertów zgadza się, że w przypadku choroby konieczne jest zminimalizowanie ekspozycji psa na słońce. Jeśli to możliwe, wyprowadzaj zwierzę tylko wcześnie rano i późnym wieczorem. Ponadto, ponieważ toczeń rumieniowaty może wpływać na nerki, warto przestawić psa na dietę ubogą w białko.

W celu złagodzenia bólu i odporności należy stosować wyłącznie leki przepisane przez lekarza weterynarii. Zestaw leków zależy od stopnia uszkodzenia układu i narządów.

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi tocznia rumieniowatego:

1. Ograniczenie przedłużonej ekspozycji na słońce;
2. Dokładne monitorowanie stanu zdrowia psa w celu rozpoznania choroby na wczesnym etapie rozwoju;
3. Predysponowane (chore) psy nie powinny się rozmnażać.

Toczeń rumieniowaty jest chorobą nieprzewidywalną, jego leczenie wymaga długotrwałej immunosupresji. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane. Dlatego na początkowych etapach leczenia konieczna jest wizyta u lekarza weterynarii raz w tygodniu. Tylko doświadczony specjalista powinien obserwować regresję lub postęp, w żadnym wypadku choroba nie może się rozwijać!

Uwaga, tylko DZIŚ!

Toczeń rumieniowaty jest dermatozą pochodzenia autoimmunologicznego u psów, występuje rzadko, objawia się w postaci ostrych i przewlekłych postaci. Diagnoza jest trudna, po badaniu lekarz weterynarii ujawnia rumień i owrzodzenia na skórze. Lokalizacja uszkodzeń jest inna, w proces patologiczny zaangażowane są narządy wewnętrzne.

Główne oznaki manifestacji choroby

Dystrofia fibrynoidalna tkanki łącznej jest uważana za podstawę w patogenezie choroby. Toczeń rumieniowaty u psów jest wieloukładową patologią autoimmunologiczną, charakteryzującą się występowaniem „nadprotekcji” – nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego zwierzęcia na własne komórki ciała.

Przyrost masy ciała jest również powszechny w przypadku stosowania sterydów. Należy przeprowadzać regularne badania fizykalne, analizę moczu i badania krwi w celu monitorowania skutków ubocznych przewlekłej chemioterapii. Zakażone zwierzęta nie powinny być hodowane. Toczeń to choroba, w której układ odpornościowy atakuje jej własne ciało. Istnieją dwa rodzaje tocznia u psów. Toczeń rumieniowaty krążkowy, czasami określany jako „nos collie” lub „słoneczne zapalenie skóry nosa”, jest częstą chorobą skóry o podłożu immunologicznym, która zwykle dotyka twarzy, grzbietu nosa, uszu, warg, ust, a czasami narządów płciowych i nóg. i skórę wokół oczu.

Choroba występuje rzadko, ale w większym stopniu wynika to ze złego poziomu rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego. Lekarze DobroVet EC, na podstawie praktycznych obserwacji, mówią o przynależności niektórych ras psów do SLE:

• Niemieccy pastrze.
• Charty afgańskie.
• Owczarki angielskie.
• Pudle.
• Kollia.
• Setery irlandzkie.

Szczególnie należy zauważyć, że owczarki niemieckie mają genetyczne predyspozycje do tocznia rumieniowatego, ponieważ to u tej rasy psów odnotowuje się większą liczbę przypadków SLE. Płeć i stan fizjologiczny zwierzęcia nie odgrywają dużej roli w rozwoju choroby, z reguły patologię rozpoznaje się po 6 latach.

Toczeń rumieniowaty krążkowy

Toczeń rumieniowaty układowy jest znacznie poważniejszym stanem. Działa na skórę, nerki, wątrobę, płuca, serce i stawy, ale może pojawić się wszędzie. Dotknięte zwierzęta wykazują przemieszczoną kulawiznę, bolesne opuchnięte stawy, zgrubiałe opuszki łap i sztywny chód. Stają się słabi, ospali i przygnębieni, a także może rozwinąć się wiele innych objawów. Obie formy tocznia są prawdopodobnie wysoce genetyczne.

Toczeń rumieniowaty krążkowy to choroba autoimmunologiczna, w której pies staje się uczulony na własne tkanki. Choroba ta prowadzi do powstawania strupów, depigmentacji, zaczerwienienia i owrzodzenia nosa. Zmiany mogą również pojawić się wokół oczu, uszu, kończyn i innych obszarów.

Przyczyny tocznia rumieniowatego u psów nie są w pełni poznane. Istnieją obserwacje wskazujące na predyspozycje genetyczne (owczarki niemieckie), manifestację patologii z niewłaściwym utrzymaniem zwierząt (zwłaszcza bezdomnych), z silną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe.

Dlatego jest bardziej dotkliwy latem lub w słonecznym klimacie. Depigmentacja nosa sprawi również, że Twój pies będzie bardziej podatny na oparzenia słoneczne. Na szczęście rokowanie w tej chorobie jest zwykle dobre, chociaż leczenie zwykle należy kontynuować do końca życia.

Leczenie tocznia rumieniowatego u psów

Można to zrobić za pomocą badań krwi i biopsji skóry. Ponieważ nos jest bardzo wrażliwym i unaczynionym obszarem, znieczulenie ogólne jest niezbędne do wykonania prawidłowej biopsji. W niektórych przypadkach pomocne może być nałożenie kremu przeciwsłonecznego na obszary pozbawione pigmentu. Trzymanie pacjenta w pomieszczeniu w ciągu dnia i zapewnianie szerokiego dostępu na zewnątrz w nocy może również zminimalizować objawy kliniczne.

Białaczka, infekcje grzybicze i bakteryjne również mogą powodować TRU. Wszystkie obserwacje lekarzy weterynarii wskazują na wieloczynnikowy charakter patologii.

Toczeń rumieniowaty krążkowy u psów, jak każda patologia autoimmunologiczna, jest trudny do zdiagnozowania, podstawą badań są:

1. Analiza krwi i moczu.
2. Szczegółowa historia (pierwsze objawy, jak i kiedy się pojawiły).
3. Badanie nerek.
4. Inspekcja skóry itp.

Następujące objawy sugerują toczeń rumieniowaty układowy u psa: zaburzenia czynności nerek, bóle stawów, rozpad krwinek czerwonych, osłabienie, zmiany skórne, mała liczba płytek krwi.

Miejscowo pomocne mogą być również kremy lub maści zawierające witaminę E lub sterydy. Wykazano, że pomocna jest również doustna witamina E. Ciężkie przypadki reagują na leczenie kortykosteroidami. Ostatnie doniesienia wykazały również duży sukces w zakresie zmiany kształtu nosa. Odbarwione, owrzodzone obszary są wycinane i zastępowane normalną skórą. Twój weterynarz może zasugerować, które opcje leczenia są najskuteczniejsze.

Jest to choroba zapalna, często spowodowana genetyką i zaostrzana przez nadmierną ekspozycję na słońce. Korzystanie z metod medycyny alternatywnej, które uwzględniają dietę, suplementy i aplikacje miejscowe, mogą pomóc złagodzić objawy i zwalczać stany zapalne. Medyczna nazwa nosa collie to toczeń rumieniowaty krążkowy. Jest to forma tocznia, choroby autoimmunologicznej, która powoduje nadmierną reakcję układu odpornościowego i atakowanie tkanek organizmu. Wiele ras może mieć nos collie, ale najczęściej można je znaleźć u collie, owczarków niemieckich, owczarków szetlandzkich, husky, spanieli brytyjskich i wyżłów niemieckich krótkowłosych.

Należy pamiętać, że ostateczną diagnozę można postawić tylko na podstawie badania genetycznego, do tego czasu TRU może stanowić wstępny wniosek.

Objawy tocznia rumieniowatego u psów

Objawy kliniczne zależą od tego, jakie przeciwciała są wytwarzane przez organizm i na jaki obszar (lokalizacja) skierowane jest ich działanie. Ważną rolę w przebiegu objawów odgrywają czynniki: procesy zakaźne, niekorzystne warunki środowiskowe, predyspozycje genetyczne, przyjmowanie leków.

Pierwsze objawy nosa collie to utrata pigmentacji i zwiększona gładkość na nosie psa. W późniejszych stadiach nos psa może stać się zaczerwieniony lub łuszczyć się lub może rozwinąć się owrzodzenie. Nos Collie może również wpływać na uszy, usta, genitalia i skórę wokół oczu psa.

Przyczyny tocznia rumieniowatego u psów

Ponieważ nos collie jest problemem zapalnym, w tym pokarmy przeciwzapalne mogą być korzystne. Produkty te obejmują dzikiego łososia, sardynki, pstrąga tęczowego, wołowinę karmioną trawą, olej lniany i nasiona oraz inne produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3, które zmniejszają stany zapalne, zwiększają odporność i poprawiają stan skóry. Wszystkie ryby muszą być dzikie, aby oferować kwasy omega-3. Pokarmy zawierające witaminę E, w tym olej słonecznikowy i szafranowy oraz migdały w całości lub w postaci oleju, zawierają również kwasy tłuszczowe omega-6 i właściwości przeciwutleniające.

Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego:

• Uszkodzenie błon maziowych (tkanki wyścielającej stawy).
• Obrzęk stawów jest głównym objawem tocznia rumieniowatego u większości psów.
• Nienaturalne ustawienie nóg, kulawizna.
• Wyczerpanie zwierzęcia, ból mięśni podczas chodzenia.

Zakłócenie układu hormonalnego:

Dodatki i aktualne aplikacje

Suplementacja kwasami omega-3, omega-6 lub witaminą E może być korzystna dla psów z chorobami kości przez kilka dni, gdy świeża karma zawierająca te składniki nie jest dostępna. Według National Institutes of Health imbir ma również imponujące właściwości przeciwzapalne.Badania wykazały, że ekstrakt z imbiru hamuje kilka genów zaangażowanych w reakcję zapalną. Włączenie korzenia imbiru do karmy Twojego psa może zatem zmniejszyć stan zapalny związany z nosem collie. Na koniec, miejscowy aloes może pomóc złagodzić swędzenie twojego psa.

1. Nagłe formacje na skórze.
2. Pojawienie się symetrycznych lub jednostronnych ognisk zaczerwienienia.
3. Powstawanie depigmentacji, owrzodzeń, obrzęków na skórze.

Większość hodowców nie zwraca uwagi na te objawy i dopiero gdy zmiany obejmują duży obszar zwracają się do weterynarza.

Charakterystycznym objawem wskazującym na toczeń rumieniowaty jest owrzodzenie nosa, jamy ustnej i odbytu, krwawienie i słabe gojenie. W zaawansowanych przypadkach obszar rany jest tak rozległy i bolesny, że pies nie może normalnie jeść, pić ani wypróżniać.

Powolne wprowadzanie nowych rzeczy i stosowanie kremów przeciwsłonecznych

Protokoły alternatywnych leków i zmiany diety należy podchodzić stopniowo, a najlepiej jest informować lekarza weterynarii o wszelkich zmianach. Powoli wprowadzaj nowe pokarmy, aby organizm psa mógł się przystosować. Przeczytaj dodatkowe dawki i dostosuj je odpowiednio do wagi psa. Te kroki nie tylko pozwalają na dostosowanie się ciała psa, ale także pozwalają monitorować psa pod kątem reakcji.

Autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna

Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie mikroskopijnych jednostek filtrujących nerek, znanych jako kłębuszki nerkowe. Zapalenie rozwija się, gdy kompleksy immunologiczne zostają uwięzione w kłębuszkach nerkowych. Prowadzi to do aktywacji systemu obrony przeciwzapalnej organizmu, co z kolei uszkadza kłębuszki. Kompleksy immunologiczne często powstają w wyniku innej choroby, takiej jak infekcja lub rak. Jednak u wielu psów z kłębuszkowym zapaleniem nerek nie można ustalić przyczyny wyzwalacza. Kłębuszkowe zapalenie nerek powoduje nadmierną utratę białka z moczem.

Objawy zagrażające życiu zwierzęcia:

• Hepatonephromegalia (gwałtowny wzrost objętości wątroby i nerek).
• Obecność przeciwciał przeciwko płytkom krwi, leukocytom, erytrocytom.
• Limfadenopatia.

Często diagnozowane są inne rodzaje uszkodzeń narządów i układów, wszystko zależy od tego, co limfocyty wybiorą jako komórki docelowe. Zgodnie z praktycznymi obserwacjami, jednym z klasycznych objawów tocznia rumieniowatego u psów jest nagłe krwawienie z nosa.

Rozsiany toczeń rumieniowaty

Znalezienie białka w moczu podczas analizy moczu może być pierwszą oznaką, że twój pies ma kłębuszkowe zapalenie nerek. Leczenie obejmuje podawanie leków immunosupresyjnych w celu zmniejszenia powstawania kompleksów immunologicznych. Nieleczona choroba może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek.

Czym jest układ odpornościowy

Toczeń rumieniowaty układowy jest rzadką chorobą autoimmunologiczną występującą u ludzi i psów. Psy z toczniem mają we krwi przeciwciała skierowane przeciwko tkankom ich własnego ciała. Toczeń powoduje rozległe nieprawidłowości skóry, serca, płuc, nerek, stawów, układu nerwowego i krwi. Zwykle dotyczy to kilku narządów.

Co robić i jak leczyć?

U psa wymagana jest pilna hospitalizacja, jeśli występują oznaki hemolizy krwi, a leczenie w tym przypadku jest trudne. W domu dopuszczalne jest prowadzenie działań terapeutycznych w przypadkach, gdy nie ma oznak zaawansowanej choroby.

Nie opracowano specyficznego leczenia, wszystkie stosowane metody zależą od dotkniętych narządów i układów.

Autoimmunologiczne choroby skóry

Toczeń powoduje tak szeroką gamę objawów, że może być pomylony z wieloma różnymi chorobami. Objawy tocznia mogą być ostre lub przewlekłe i często przychodzą i odchodzą. Objawy mogą obejmować wahania gorączki; kulawizna przesuwająca się z jednej nogi na drugą; zapalenie stawów wpływające na wiele stawów; bolesne mięśnie; niedokrwistość; niski poziom leukocytów; owrzodzenia jamy ustnej; zmiany skórne, w tym wypadanie włosów, strupy skórne, owrzodzenia i bliznowacenie; oraz zajęcie narządów wewnętrznych, takich jak tarczyca, śledziona lub nerki.

Gdy dotknięte są stawy, przepisywane są środki przeciwbólowe, całkowity odpoczynek, który pomaga zatrzymać rozwój procesu patologicznego. Ograniczenie ekspozycji na promienie UV, przedłużona ekspozycja na słońce może wywołać pogorszenie choroby.

Dieta uboga w białko jest niezbędna, ponieważ toczeń rumieniowaty układowy prawie zawsze wpływa na nerki. Leki immunosupresyjne, kortykosteroidy pomagają łagodzić stany zapalne w węzłach chłonnych.

Badanie krwi to powszechna metoda diagnozowania tocznia. Badania krwi są również wykorzystywane do sprawdzania uszkodzeń wątroby lub nerek oraz w poszukiwaniu anemii, małej liczby płytek krwi i innych zmian związanych z chorobą. Leki są zwykle przepisywane w celu leczenia zaburzenia. Twój weterynarz będzie w stanie określić najbardziej odpowiednie leczenie dla Twojego zwierzaka.

U psów występuje zapalenie naczyń kompleksu immunologicznego. Początkowo anomalie są widoczne jako fioletowoczerwone kropki pojawiające się na skórze. W zależności od tego, które naczynia krwionośne są zaangażowane, na łapach, ogonie, uszach, ustach lub języku pojawiają się ślady. Narkotyki są często przyczyną zapalenia naczyń u psów. Zaburzenie diagnozuje się, wykonując testy na próbkach pobranych z dotkniętych obszarów. Zapalenie naczyń leczy się poprzez odstawienie leku lub leków hamujących układ odpornościowy.

W każdym razie ignorowanie pierwotnych objawów jest niedopuszczalne, samoleczenie, zwłaszcza stosowanie preparatów miejscowych na widoczne zmiany skórne, nie daje rezultatów. Prawie wszystkie zabiegi lecznicze należy przeprowadzać w klinice weterynaryjnej, opiekuj się swoimi pupilami!

Centrum weterynaryjne "DobroVet"

Jedną z przyczyn zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka jest działanie kompleksów przeciwciało-antygen na tęczówkę, co powoduje stan zapalny oka. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej często występuje w fazie zdrowienia psiego zapalenia wątroby. Leczenie zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej o podłożu immunologicznym może obejmować kortykosteroidy stosowane w całym organizmie i inne leki hamujące układ odpornościowy.

Główne przyczyny i metody diagnozy

Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna, która powoduje stan zapalny i obrzęk stawów. Uważa się, że stan jest wynikiem kompleksów immunologicznych, które odkładają się w tkance otaczającej stawy. Zwierzęta z reumatoidalnym zapaleniem stawów często mają bolesne stawy. Można to traktować jako kulawiznę, która przenosi się z nogi na nogę i utrudnia wstawanie, chodzenie lub wspinanie się. Choroby nadgarstka, łap i palców stóp są najczęściej dotknięte i mogą wykazywać oznaki stanu zapalnego, takie jak nadmierne ciepło lub obrzęk.

Letycja Barlerin

Tarczowy i rozsiany toczeń rumieniowaty to dwie choroby autoimmunologiczne o charakterystycznym obrazie klinicznym, różnej diagnozie i rokowaniu.

Ostateczna diagnoza dermatoz autoimmunologicznych opiera się na połączeniu metod anamnestycznych, klinicznych i dodatkowych badań.

Te dwie nozologie zostały już opisane u ludzi przed badaniem na zwierzętach. Etymologia słowa „toczeń” wywodzi się z typowej klinicznej manifestacji na twarzy młodych kobiet (bardziej podatnej na toczeń rumieniowaty układowy niż u mężczyzn) w postaci rumienia wokół oczu, nosa i zwykle wokół ust, który przypomina wilka, ale nie chodzi tu o zwierzę, ale o welurową półmaskę noszoną w XVII i XVIII wieku.

Pies może również mieć gorączkę. Oprócz objawów, w diagnozie mogą pomóc zdjęcia rentgenowskie stawów, badanie krwi i laboratoryjna analiza płynu usuniętego ze stawów. Twój weterynarz może przepisać kilka leków, które mogą pomóc zwierzęciu z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Uważnie postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przyjmowania leków.

Plazmowo-limfocytarne zapalenie błony maziowej może być odmianą reumatoidalnego zapalenia stawów. Choroba ta występuje u psów ras średnich i dużych. Najczęstszym objawem jest kulawizna kończyn tylnych, przy czym najczęściej dotyczy to kolana. Leczenie tego zaburzenia często wymaga kombinacji leków kontrolujących stan zapalny.

toczeń rumieniowaty krążkowy

Toczeń rumieniowaty krążkowy jest ogólnie łagodnym schorzeniem skóry i jest stosunkowo powszechny w dermatologii psów (około 26%). Etiologia tej dermatozy jest nieznana, stwierdzana u zwierząt ma charakter autoimmunologiczny. Do tej pory choroba ta była uważana u ludzi za jeden z wariantów tocznia rumieniowatego układowego. Ale w przypadku patologii porównawczej jest to nieudany model, ponieważ nie znajdują podobieństw w składzie nacieku komórek zapalnych u zwierząt i ludzi.

badanie kliniczne

Toczeń tarczowaty został opisany u wielu gatunków: człowieka, psa, konia, foki, wietnamskiej świni, bez predyspozycji płci lub wieku, jak u kotów i psów, ale z przewagą cech rasy u tych ostatnich (Tabela 1)

Tabela 1. Główne dermatozy autoimmunologiczne u psów, znane predyspozycje rasowe

• Toczeń rumieniowaty krążkowy
Owczarek Niemiecki, Owczarek Belgijski, Collie, Breton Spaniel, Wyżeł, Husky Zaprzęgowy Syberyjski, Owczarek Szetlandzki
• Wulgarna pęcherzyca
• Wegetatywna pęcherzyca
• pęcherzyca liściasta
Akita Inu, Chow Chow, Jamnik, Nowa Fundlandia, Schipperka, Owczarek Niemiecki, Collie
• Bielactwo
Owczarek Niemiecki, Owczarek Belgijski, Doberman, Rottweiler, Jamnik, Bobtail
• pęcherzyca rumieniowata
owczarek niemiecki, collie
• pemfigoid pęcherzowy
collie, doberman
• Rozsiany toczeń rumieniowaty
Owczarek Niemiecki i Mieszańce, Owczarek Belgijski, Briard, Bouvier, Seter, Bobtail, Bokser, Spaniel, Beagle, Cocker
• Zanikowy polichondryd stawowy
Tervuren
• Zapalenie naczyń
Jamnik, Jack Russell Terrier, Terier Szkocki, Chart, Rottweiler
• Łysienie plackowate
Nieznane predyspozycje do rasy
• Zespół naskórka
Husky syberyjski, samoyed husky, akita inu, chow chow

U psów przebieg klasyczny objawia się symetryczną zmianą powierzchni twarzy (nos, nozdrza, podgardle, okolice oczu) z depigmentacją (nos, nozdrza, stawy na poziomie zrazika i nosa) w postaci rumienia, skóry erozja, strupy, łuski i owrzodzenia. Nietypowa lokalizacja zmiany to: pawilon małżowiny usznej (z obustronnym i rumieniowym zapaleniem ucha środkowego), przedsionek jamy ustnej na poziomie policzków z owrzodzeniem, rumieniowe pododermitowe zapalenie czterech kończyn i nadmierne rogowacenie nosowo-płciowe (u husky syberyjskiego), a także owrzodzenie oraz zmiany łuskowato-skorupowe w okolicy narządów płciowych ( moszna, napletek, srom). Zmiany nie są swędzące i nie ulegają zaostrzeniu przez ekspozycję na słońce (bardzo ważny objaw w diagnostyce różnicowej). Skóra ma atroficzny obraz: klinika może postępować w ukryciu z obecnością tylko depigmentacji nozdrzy lub odwrotnie, może być bardzo wyraźna, jak na przykład u psów o białej sierści, pozbawionych ochrony przed naturalnym nasłonecznieniem . U kotów opisano kilka przypadków. Obraz zmiany jako całości miał charakter polimorficzny. Skórki, owrzodzenia, czasami grudki, krosty, pęcherzyki dotykają głównie powierzchni twarzy, uszu, szyi i mogą czasami mieć uogólnioną postać choroby. U koni zmiany to łysienie, łuskowato-skorupowa, czasami rumieniowata i przebarwiona z topografią głównie na poziomie kufy, kłębu i uszu.

diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa opiera się na dermatozach i głównie na tych, które odpowiadają za depigmentację czubka nosa: bielactwo, zespół oczno-skórny (w zmianach ocznych), grupa pęcherzycy (w szczególności pęcherzyca rumieniowa), toczeń rumieniowaty układowy, dermatofitoza, leiszmanioza, nużyca, bakteryjne zapalenie mieszków włosowych, nadwrażliwość kontaktowa, reakcja polekowa, zapalenie skórno-mięśniowe, grzybice grzybicze, dermatozy toczniowe w małżeństwie niemieckim.

dodatkowe badania

Badanie histologiczne materiału biopsyjnego skóry

Analiza skóry powinna być wysokiej jakości. W tym celu należy unikać biopsji w okolicy owrzodzenia! Preferowane jest stosowanie objawów płaskonabłonkowych, łuskowatych krost lub „zdrowej” skóry na obrzeżach owrzodzenia. Aby ułatwić diagnozę, należy przeprowadzić analizę histologiczną materiału biopsyjnego z próbek pobranych z różnych miejsc.

Typowym obrazem histologicznym tocznia jest obecność głębokiego zapalenia skóry, objawiającego się postacią opuchnięte i liszajowate.

„Głębokie zapalenie skóry” obserwuje się na poziomie połączenia skórno-naskórkowego, a dokładniej w podstawowej części naskórka.

„Kropla” – komórki warstwy podstawnej narażone są na wysięk zwyrodnieniowy, który może spowodować odwarstwienie na poziomie połączenia skórno-naskórkowego.

„Lichenoid” (podobny lub podobny do liszaja) to naciek limfoplazmatyczny kontrolowany na poziomie połączenia skórno-naskórkowego.

Często pojawia się obraz braku pigmentacji w powierzchniowej warstwie skóry właściwej (makrofagi absorbują wolną melaninę w naskórku). W przebiegu przewlekłym może brakować zwyrodnieniowej kropli podstawnych keratynocytów i nacieku liszajowatego, ale pogrubienie błony podstawnej jest w tym przypadku jedynym elementem orientacji.

Bezpośrednia metoda immunofluorescencji

Podobnie jak w przypadku innych dermatoz pochodzenia autoimmunologicznego, wyniki uzyskane tą techniką są używane z ostrożnością ze względu na dużą ilość niewiarygodnych danych. Metoda ta pozwala na wykrycie depotu ziarnistości i linii przerywanych na poziomie połączenia skórno-naskórkowego reprezentowanego przez Ig A, Ig M, Ig G i/lub aktywny dopełniacz.

Metoda immunofluorescencji pośredniej

Służy do wykrywania krążących przeciwciał przeciwjądrowych, które są niezwykle rzadkie u psów dotkniętych toczniem tarczowatym i są powszechne u kotów (3 z 4). Ze względu na niskie miano przeciwciał u tych gatunków zwierząt proponowana metoda nie ma dużej wartości diagnostycznej.

rozsiany toczeń rumieniowaty

Rozsiany toczeń rumieniowaty (DEV) lub toczeń rumieniowaty układowy jest przede wszystkim uważany za autoimmunologiczną dermatozę. W przeciwieństwie do pęcherzycy i tocznia krążkowego, manifestacja skórna w tej chorobie może być jedyną formą jej manifestacji w stosunku do innych objawów z charakterystycznym brakiem obrazu klinicznego, może również mieć charakter polimorficzny: zaburzenie ogólnoustrojowe i autoimmunologiczne (tworzenie autoprzeciwciał przeciwko głównemu składowi komórek), wpływając jednocześnie na większość tkanek i narządów. Od dawna uważa się, że DEV jest stosunkowo rzadką chorobą u ludzi, a dziś częstotliwość tej choroby wzrasta. Na przykład w USA każdego roku do znanej już populacji pacjentów dodaje się 50 000 nowych przypadków i ustalono, że 1 000 000 osób z tą patologią jest obecnie pod kontrolą. Okaże się, czy jest to tendencja do prawdziwej eksplozji tej choroby, czy też wiąże się z wysokim poziomem diagnozy.

DEV jest powszechnie znany, ale nie jest dobrze udokumentowany u kotów, koni, małp oraz niektórych węży i ​​legwanów. DEV został po raz pierwszy opisany u psa przez Lewisa, Schwartza i Henry'ego w 1965 roku. Canine DEV jest obecnie modelem do badania tej choroby u ludzi, a szkoła weterynaryjna w Lyonie od 20 lat bada spontaniczne przypadki tej nozologii w liniach psów cierpiących na toczeń. Luc Shaban (Laboratorium Immunopatologii, ENVL) przedstawił uogólnione dane, które są istotne dla psiego tocznia, gdzie mówi o błędnym przekonaniu o potrzebie długoterminowej obserwacji w przypadku diagnozy, która jest „spóźniona”: choroba nie została zidentyfikowana i , w rezultacie nie jest uleczalna!

Tabela 2. Objawy kliniczne DEV u psów (Fournell, Shaban, Cox i wsp. 1992)

• Gorączka..................................100%
• Nienadżerkowe zapalenie wielostawowe .............91%
• Uszkodzenie śluzówkowo-skórne .................60%
• Owrzodzenia błony śluzowej policzka ........................10%
• Uszkodzenie nerek .............................. 65%
• Zaburzenia krwi.................................60%

• Niedokrwistość hemolityczna..............................13%
• Małopłytkowość.............................................4%
• Leukocytoza.................................30%
• Leukopenia ............................... 20%
• Limfopenia..............................10%

Inne objawy kliniczne ..............50%

• Poliadenomegalia i splenomegalia
• Zapalenie wielomięśniowe
• Zapalenie wielonerwowe
• Zapalenie opłucnej
• Zapalenie osierdzia...............................
• Przewlekłe zapalenie płuc
• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

badanie kliniczne

Dotknięte populacje

DEV dotyka głównie owczarków niemieckich (około 50% przypadków), mieszankę owczarków niemieckich i częściej mężczyzn (u ludzi wykazano przez ponad 40 lat badań, że kobiety są bardziej podatne na DEV). Rasy psów, które są małe lub otyłe, nie wydają się być dotknięte przez DEV. (tab. 1) DEV stwierdza się w wieku od 5 do 6 lat, od 6 miesięcy (przypadki tej choroby u najmłodszych osobników są wiarygodne) do 13 lat. Obecnie DEV diagnozuje się w młodszym wieku (bez manifestacji pierwszych objawów klinicznych), co wskazuje na wysoki poziom wiedzy i diagnozy tej nozologii.

Objawy

Objawy skórne

Według Luca Chabana objawy DEV nie są zdefiniowane, nawet jeśli są wykrywane w 60% przypadków. Symptomatologia patologii skóry jest stosunkowo zmienna, o ile oczywiście nie mówimy o zmianach charakterystycznych dla tocznia.

Topografia zmian jest prawdopodobnie jedynym elementem branym pod uwagę w odniesieniu do tej kategorii dermatoz. Wynika to z obszarów skóry, które miały największą ekspozycję lub wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe:

Powierzchnia twarzy (nos, czubek nosa, oczy, pawilony uszu i skrzydeł) - zmiany zbliżone do obrazu klinicznego tocznia tarczowatego;

Obszary cienkiej skóry i jasnej sierści (brzuszna ściana brzucha, pachy, pachwiny) oraz w okolicy grzbietowej stawów śródręczno-nadgarstkowych: rumień z powodu zwiększonego nasłonecznienia, miejscowe lub rozlane łysienie, swędzące blaszki rumieniowo-płaskonabłonkowe, a także większy lub mniejszy stopień, obecność strupów lub owrzodzeń. Zwierzęta lubią leżeć na grzbiecie pod słońcem iw rezultacie mają uszkodzenia skóry w brzusznej części powierzchni ciała. Najrzadziej występują zmiany śluzówkowe w przedsionku jamy ustnej z owrzodzeniami policzków, jamy ustnej (dziąsła, języka, podniebienia) i gardła (ok. 10%), ale ich przejawy są przekonującym argumentem za postawieniem diagnozy. Wreszcie, w przypadku zmian skórnych, hipoteza DEV będzie oparta na lokalizacji zmian i ich związku z innymi objawami nieskórnymi.

Objawy nieskórne

Ogólne naruszenia. Hipertermia, jako objaw stabilny, charakteryzuje się graficznym obrazem zębów w postaci piły oraz szczytem włókienkowym przekraczającym temperaturę 40°. Stan ogólny ulega stopniowemu pogorszeniu, często z wtórnymi powikłaniami w postaci zapalenia wielostawowego lub uszkodzenia nerek, a także wyniszczenia i zaniku mięśni kończyn, a czasem i głowy, nadając zwierzęciu specyficzny obraz powierzchni twarzy.

Uszkodzenie stawów. Jest to ważny objaw, ponieważ powikłanie to występuje w 100% przypadków i objawia się wcześnie. Zwierzę cierpi na nieerozyjne zapalenie wielostawowe (nie wykryte w badaniu radiograficznym), zlokalizowane na kończynach i/lub w rdzeniu kręgowym. Występuje wczesna atrofia w grupach mięśni grzbietowo-lędźwiowych i pośladkowych z obecnością bólu podczas ruchu (kulawizna, trudności w podnoszeniu i odmowa skakania lub wchodzenia po schodach). W późnym stadium choroby stawy kończyn mogą być zdeformowane z tendencją do plantacji i skrzywienia osi stawów; a jako najrzadszy - ich wzrost. Często odnotowuje się również obecność zaburzenia skroniowo-żuchwowego z hipotrofią żwaczy. Zapalenie stawów ma charakter zarówno uogólniony, jak i lokalny, przebiegając subklinicznie między kryzysami. Wymuszone wyprostowanie i zgięcie stawów ze stopniowym wzrostem to dobry sposób na wykrycie łagodnego bólu, którego nie należy lekceważyć.

Uszkodzenie nerek. Jest to drugi ważny objaw kliniczny (65% przypadków), nawet jeśli nie zawsze jest łatwy do zidentyfikowania. Odnotowuje się na początkowym etapie jego rozwoju wraz z powstawaniem kłębuszkowego zapalenia nerek (białkomocz przekracza 0,5 g / l lub obecność mikroskopowego krwiomoczu) oraz z późniejszym ryzykiem rozwoju niewydolności nerek, prowadzącej do śmierci pacjenta. Dlatego analiza moczu i osadu po odwirowaniu powinna być regularna.

Analiza krwi. Przeprowadza się to w 60% przypadków. Wymaga to określenia hemogramu, gdyż dodatkowe badanie kliniczne rzadko może wskazać tę formę powikłania, z wyjątkiem obecności niedokrwistości i ciężkiej małopłytkowości obwodowej. Naruszenia mają inny charakter. Najrzadsze połączenie objawów, takie jak niedokrwistość hemolityczna, leukocytoza, leukopenia, limfopenia (te anomalie są rzadkie, ale dość objawowe) i trombopenia (najczęstsza zmiana we wszystkich płytkach krwi bez objawów klinicznych).

Poliadenomegalia i splenomegalia obserwuje się w 50% przypadków, biopsja punkcji zwojów zapewnia wykrycie eozynofilowego zapalenia gruczołu.

Inne objawy. Są mniej powszechne i mogą być subkliniczne.

Zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia: z szybkim zapaleniem błony surowiczej u ludzi, obserwowanym również u kotów;

Naruszenie ośrodkowego układu nerwowego: w medycynie humanitarnej jest to główny objaw w leczeniu pacjenta (naruszenie stanu ogólnego, drgawki). O wiele trudniej jest to ocenić u zwierząt.

Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit.

Choroba tocznia ma specyficzny objaw, diagnoza jest zawsze trudna. Identyfikacja opiera się na początkowym etapie rozwoju tej choroby i przerwaniu okresów remisji, zarówno pierwotnej (w przypadku podejrzenia niedokrwistości hemolitycznej lub piroplazmozy), jak i wtórnej, spowodowanej leczeniem objawowym (przepisywanie kortykoidów). Ponadto obraz kliniczny jest polimorficzny. Objawy nie pojawiają się od razu, zmieniają się z początku jednej fazy rozwoju choroby na drugą, dlatego w pierwszym etapie rozwoju bardzo łatwo jest przeoczyć tę diagnozę. Im dłuższy proces chorobowy, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia połączenia kilku objawów klinicznych.

Podsumowując, należy stwierdzić, że aby uzasadnić wiarygodność diagnozy choroby autoimmunologicznej, wymagane są dodatkowe metody badawcze.

dodatkowe metody badawcze

Niespecyficzne metody badawcze

Ogólna analiza biochemiczna obejmuje obliczenie wzoru krwi i określenie ilościowej zawartości płytek krwi. To pierwsza rzecz do zrobienia, ponieważ zaburzenia krwi mogą być subkliniczne. Czasami limfopenia może być ciężka (mniej niż 1000 limfocytów na mm3), co jest jednym z objawów tej choroby. Biochemiczne badanie krwi i badanie moczu mogą ocenić stan czynnościowy nerek. Badanie histologiczne zapewnia analizę skóry, jeśli te objawy przeważają i są podobne do objawów tocznia tarczowatego. Konieczne jest również wykonanie biopsji mazi stawowej lub nerki.

Zaburzenia immunologiczne

Przeciwciała przeciwjądrowe w surowicy (sANAT).

Ich obecność określa się w 100% przypadków. U wszystkich gatunków zwierząt parametr ten jest odpowiedni jako test do wykrywania DEV.

Całkowita zawartość krążących w organizmie przeciwciał przeciwjądrowych jest uważana za główną przyczynę choroby, tworzy magazyn kompleksów immunologicznych w różnych tkankach. Pośrednia metoda immunofluorescencji pozwala na ich wykrycie w surowicy pacjentów. Antygen to materiał jądrowy uzyskany z różnych substratów: leukocyty w rozmazach krwi myszy, hepatocyty w skrawku wątroby myszy, najczęściej z hodowli komórek raka ludzkiego.

Badania należy uznać za pozytywne, jeśli komórki docelowe mają inny wzór fluorescencji. Pomimo zastosowania tej metody do diagnozowania sANAT, nie jest ona patognomoniczna w tej patologii, ponieważ przeciwciała te występują również w innych chorobach. W przypadku DEV ich miano wzrasta (ponad 256), głównie w okresie niekorzystnego rozwoju choroby.

Typowanie i specyficzność sANAT wskazują, że nie jest to jednorodna grupa, ponieważ docelowe antygeny - składniki jądra komórkowego - są różne (DNA, białka, składniki nukleoplazmy itp.). Wykrywanie antygenów jądrowych określonych ANAT wymaga wyższej techniki laboratoryjnej niż oznaczanie całkowitej zawartości wszystkich ANAT. Dzisiejsza metoda nie jest integralną częścią rutynowych badań laboratoryjnych w weterynarii, których wyników nie należy lekceważyć.

Natywne przeciwciała anty-DNA - mają wysoką specyficzność w toczniu u ludzi (kontrolowane u 80% pacjentów i tylko w tej chorobie), ale nie zostały wykryte u psów.

Przeciwciała antyhistonowe (białka otaczające nici DNA) znaleziono z równą częstotliwością w psim i ludzkim toczniu (30-70%). Technika miareczkowania płytek jest bardzo czuła, ale mało specyficzna. Ponadto przeciwciała antyhistonowe mogą być również obecne w innych chorobach, takich jak leiszmanioza, i oczywiście w dalszej kolejności stanowią problem diagnostyki różnicowej.

Przeciwciała przeciwko rozpuszczalnym antygenom lub ATRA (ekstrahowalne antygeny jądrowe) - przeciwciała skierowane przeciwko elementom nukleoplazmy (iw małych ilościach przeciwko cząsteczkom chromatyny). Wśród nich anty-Sm około 16% wykrywa się u psów cierpiących na toczeń, podczas gdy ich wykrywalność u ludzi z tą chorobą wynosi 70%. Obecnie mają bardzo wysoką specyficzność u dwóch gatunków i dlatego mogą być markerami w tej chorobie. Interesujące są również anty-typ 1 lub T1 (20% u psów) i niewielka ilość anty-typ 2 lub T2 (9%), które są nieobecne u ludzi i zostały znalezione u psów z toczniem.

Inne autoprzeciwciała

Poszukiwanie czynników reumatoidalnych ma niewielkie znaczenie w diagnostyce DEV, natomiast pozytywny bezpośredni test Coombsa potwierdzający obecność przeciwciał wykrywanych przez erytrocyty byłby być może dodatkowym argumentem, ale nie jest tak konieczny. W rezultacie tylko 17% psów z toczniem ma taką odpowiedź: mniej niż 30% przypadków autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, która może być związana z tą chorobą. Metoda immunofluorescencji bezpośredniej próbki skóry daje podobne wyniki z tą samą punktacją diagnostyczną w toczniu tarczowatym,

Proponowana metoda jest stosowana w analizie biopsji nerki z wynikiem pozytywnym w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek związanego z toczniem.

Limfocyty T

W przypadku DEV można wykryć limfopenię, zwykle w aktywnej fazie choroby. Stwierdzono, że u ludzi i psów mówimy o jednej charakterystycznej cesze związanej z gwałtownym spadkiem populacji limfocytów T-supresorów, a dokładniej komórek CD8+. Komórki te mają działanie hamujące i cytotoksyczne, regulują odpowiedź immunologiczną w organizmie. Ich niewielka liczba wskazuje na chorobę DEV. Shaban i współpracownicy uważają, że oznaczenie ilościowe populacji limfocytów supresorowych T może być nie tylko diagnostyczne, ale także prognostyczne, gdy jest prowadzone równolegle z badaniem kontrolnym tego ostatniego podczas leczenia psów cierpiących na toczeń, ponieważ zaobserwowali pozytywną korelację między liczba limfocytów T/CD 8+ i trwające leczenie.

Inne nieprawidłowości immunologiczne

Inne drogi badawcze są również ważne w medycynie ludzkiej, a nieprawidłowości związane z dopełniaczem, cytokinami (mediatorami układu odpornościowego podczas zapalenia) i innymi komórkami odpornościowymi w DEV nie są wystarczająco zbadane u psów, aby można je było wykorzystać do diagnozowania DEV.

przewodnik diagnostyczny

podstawy kliniki

Badanie kliniczne polega na dokładnym poszukiwaniu charakterystycznych objawów (bolesne stawy podczas ich manipulacji, badanie skóry, wykrycie zmian skórnych na powierzchni brzucha itp.) oraz zebranie danych wywiadu (zmiany objawów w czasie), co jest ważnym krokiem do badań dodatkowych metod. Podejrzenie choroby tocznia kieruje nas do przeprowadzenia dodatkowych niespecyficznych (formuła leukocytów, trombogram, analiza moczu) i specyficznych metod badawczych. W takim przypadku należy zacząć od wykrycia ANAT (wszystkich), a następnie poszukać określonych wskaźników.

przy użyciu modelu ara

Obecnie do diagnozowania DEV u psa wykorzystuje się Amerykańskie Towarzystwo Reumatologiczne (ARA) stosowane w medycynie człowieka. (patrz tabela 3). Tabela zawiera objawy kliniczne zapożyczone z ARA i przystosowane do diagnozowania DEV u psów.

Tabela 3. Kryteria diagnostyczne DEV u psów (dostosowane kryteria ARA) (Shaban, Fornel Monnier, 1995)

Kryteria	Definicje
	Rumień obserwuje się w okolicy cienkich i słabo chronionych obszarów skóry (powierzchnia przednia)
toczeń tarczowaty	Depigmentacja, rumień, nadżerki, owrzodzenia, strupki i łuski, które dotyczą głównie powierzchni twarzy (czubek nosa, nos i usta, okolice oczu)
światłoczułość	Zaostrzenie zmian skórnych w zależności od czasu ekspozycji na słońce
Owrzodzenia na policzkach	Owrzodzenie jamy ustnej i gardła
	W dwóch lub więcej stawach występuje niedeformujące zapalenie stawów charakteryzujące się bólem przy ruchu (zgięcie, wyprost), stanem zapalnym, wysiękiem lub naciekiem przystawowym, często niekontrolowanym
Poważne zapalenie	Zapalenie opłucnej, aseptyczne zapalenie osierdzia
Dysfunkcja nerek	Uporczywy białkomocz trzech lub więcej krzyżówek, 0,5 g/l, odlewy, mikroskopijny krwiomocz lub hemoglobinuria.
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego	W przypadku braku dobrego leczenia przeciwdrgawkowego lub w przypadku zaburzeń metabolicznych (mocznica, ketoza lub zaburzenia równowagi elektrolitowej): a) drgawki b) zmiana stanu ogólnego
Zmiany hematologiczne	a) niedokrwistość hemolityczna z retikulocytozą b) leukopenia (mniej niż 3000/mm3) więcej lub mniej niż 2 testy c) lipopenia (mniej niż 1000/mm3) d) trobopenia (mniej niż 100000/mm3) przy braku leczenia
Zaburzenia immunologiczne	a) obecność przeciwciał antyhistonowych b) obecność przeciwciał anty-Sm c) obecność przeciwciał anty-typ 1
Przeciwciała przeciwjądrowe	Miano przeciwciał przeciwjądrowych wykrytych immunofluorescencją lub innymi metodami (przy braku leczenia, które może spowodować ich powstanie)

Zaufanie do diagnozy można osiągnąć, jeśli co najmniej cztery objawy są porównywalne w przebiegu ewolucji tej nozologii (nawet jeśli nie mają jednoczesnej manifestacji), biorąc pod uwagę obecność ANA-t - obowiązkowe kryterium. Obecność dwóch kryteriów daje prawo do podejrzenia DEV i przyjęcia – w przypadku wykrycia trzech kryteriów.

diagnostyka różnicowa

Polimorfizm tocznia i „rozmycie” obrazu klinicznego w czasie uzupełniają objawy kliniczne, co znacznie komplikuje diagnostykę różnicową ze względu na objawy podobne do DEV (bóle stawów, zaburzenia skórne), co wymaga wykluczenia obecności tarczowatych toczeń rumieniowaty itp. Diagnostyka różnicowa ma duże trudności w odniesieniu do takiej choroby jak leiszmanioza, w której dochodzi również do zaburzenia układu odpornościowego, w tym krążenia kompleksów immunologicznych, których magazynem są narządy rodzeństwa. Patogeneza, klinika, a także obecność ANAT są charakterystyczne dla tej nozologii. W przypadku wątpliwości, dowody DEV, konieczne jest wykluczenie obecności Leishmanii. Tayuken należy wziąć pod uwagę geograficzne rozmieszczenie leiszmaniozy.

rokowanie tocznia

Toczeń krążkowy ma korzystne rokowanie, jeśli zostanie przeprowadzone prawidłowe leczenie i wykluczone zostanie narażenie na nasłonecznienie. Niekorzystne rokowanie dla DEV jest w przypadku późnego stadium choroby, w połączeniu z patologią nerek. W tym przypadku mówimy o eutanazji.

Korzystny wynik może być w leczeniu we wczesnym stadium choroby, przy braku lub obecności umiarkowanej patologii nerek (początkowy etap rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek). Remisję można osiągnąć poprzez wyznaczenie leków immunosupresyjnych (azatiopryna, cyklofosfamid ...) lub nawet lepiej w połączeniu z immunoregulatorem (lewamizol) związanym z kortykosteroidami (tabela 4). Jednocześnie konieczna jest kontrola biologiczna. Jeżeli miano ANAT jest skorelowane z ciężkością choroby, to skład jakościowy ANAT i spadek miana trwają długo, bez objawów karelacyjnych. Zmiany w populacji limfocytów TCD8+ w prezentacji Luc Chaban są najbardziej jakościowym kryterium (w czasie remisji ich liczba wzrasta o ponad 200 komórek/mm3). Dzięki zastosowaniu przeciwciał monoklonalnych i typowaniu limfocytów jest to obecnie możliwe. Po otrzymaniu wiarygodnych danych badawczych metoda ta może być stosowana w weterynarii.

Patka. 4. Leczenie DEV (Shaban 1997)

Indukcja: Prednizon: 1-2 mg/kg/dobę doustnie, następnie dawkę zmniejsza się w ciągu jednego do dwóch miesięcy, aż do całkowitego ustania. + Lewamizol (SOLASKIL ND): 3-7 mg/kg doustnie raz na dwa dni przez 4 miesiące.

Błąd: Lewamizol 3-7 mg/kg doustnie raz na dwa dni przez 4 miesiące.

Uwaga: Uważaj na oznaki neutropenii.

Tekst artykułu i zdjęcie z poradnika DERMATOLOGIA MAŁYCH ZWIERZĄT A KOLOROWY ATLAS I PRZEWODNIK TERAPEUTYCZNY 2017

Tłumaczenie z języka angielskiego: weterynarz Wasiliew ALE

Osobliwości

Toczeń rumieniowaty układowy u psów i kotów jest wieloukładową chorobą o podłożu immunologicznym, charakteryzującą się wytwarzaniem różnych autoprzeciwciał (np. ANA, czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciw erytrocytom), które tworzą krążące kompleksy immunologiczne. Rzadko występuje u kotów i niezbyt często u psów. Predysponowane są collie, owczarki szkockie i owczarki niemieckie.

Psy

Objawy są często niespecyficzne i mogą pojawiać się i słabnąć. Objawy zmian skórnych są częste, zmienne i często podobne do tych obserwowanych w innych schorzeniach skóry. Można zaobserwować erozję stawów śluzowych lub śluzówkowo-skórnych. Zmiany skórne mogą obejmować nadżerki, owrzodzenia, łuszczenie, rumień, łysienie, strupowanie i bliznowacenie skóry. Zmiany mogą być wieloogniskowe lub rozlane. Mogą występować na całym ciele, ale najczęściej dotyczy pyska, uszu i dystalnych kończyn. Często występuje obwodowa limfadenomegalia.

Inne objawy mogą obejmować przerywaną gorączkę, zapalenie wielostawowe, zapalenie wielomięśniowe, niewydolność nerek, nieprawidłowości krwinek, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zapalenie osierdzia lub mięśnia sercowego, neuropatię centralną lub obwodową oraz obrzęk limfatyczny. Uszkodzenia płaszczyzny nosa, małżowin usznych i opuszek palców są unikalne i charakterystyczne dla autoimmunologicznej choroby skóry.

Pęcherzykowy skórny toczeń rumieniowaty, dawniej znany jako wrzodziejąca dermatoza Sheltie i Rough Collie (UDSSC), wydaje się być pęcherzykową odmianą skórnego tocznia rumieniowatego. Rzadko występuje u Shelties i Rough Collie oraz ich krzyżówek. Jest to zwykle obserwowane u dorosłych psów, a zmiany zwykle pojawiają się po raz pierwszy w miesiącach letnich. Niektóre psy mogą przejść do remisji w okresie zimowym, a następnie nawrócić wczesnym latem. Pierwotne zmiany to pęcherzyki i pęcherze. Jednak zmiany te są często trudne do znalezienia, ponieważ są kruche i łatwo pękają.

Zmiany wtórne obejmują owrzodzenia okrągłe, wielopierścieniowe i sierpowate. Zmiany te są zwykle znajdowane na słabo owłosionej skórze (np. pachwinach, pachach, brzuchu, przyśrodkowej części ud) i mogą obejmować połączenia śluzówkowo-skórne, wklęsłe małżowiny uszne, usta i opuszki palców. Dotknięte psy mogą stać się osłabione, z sepsą z powodu wtórnej infekcji bakteryjnej skóry.

koty

Zmiany skórne są zmienne i mogą obejmować dermatozę z rumieniem, łysieniem, łuszczeniem, strupami i bliznami; złuszczająca erytrodermia i nadmierne złuszczanie (łojotok). Zmiany można zaobserwować w całym ciele, ale częściej można je znaleźć na pysku, małżowinie usznej i łapach. Mogą występować owrzodzenia jamy ustnej. Inne objawy mogą obejmować gorączkę, zapalenie wielostawowe, niewydolność nerek, nieprawidłowości neurologiczne lub behawioralne, nieprawidłowości hematologiczne i miopatię.

Diagnozy różnicowe

Diagnostyka różnicowa obejmuje inne przyczyny chorób wieloukładowych, takie jak reakcje polekowe, riketsje i inne infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze), nowotwory oraz inne autoimmunologiczne i immunologiczne choroby skóry.

Diagnoza

1 Postawienie ostatecznej diagnozy jest często trudne. Wszystkie diagnozy różnicowe należy wykluczyć. Poniższe ustalenia wspierają diagnozę, a gdy w tym samym czasie zostanie znalezionych wiele ustaleń potwierdzających diagnozę (skupiska objawów), wówczas diagnoza tocznia rumieniowatego układowego jest wysoce prawdopodobna:

• Niedokrwistość hemogramowa (test Coombe'a może być dodatni lub ujemny), małopłytkowość, leukopenia lub leukocytoza.
• Analiza moczu: białkomocz.
• Artrocenteza (zapalenie wielostawowe) jałowe zapalenie ropne (czynnik reumatoidalny może być dodatni lub ujemny)
• Test ANY: Dobry test przesiewowy jak większość pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym ma pozytywne miana ANA. Jednak dodatni wynik jest jedynie potwierdzeniem diagnozy i nie jest patognomoniczny dla tocznia rumieniowatego układowego, ponieważ dodatnie miana mogą być związane z wieloma innymi przewlekłymi lub zakaźnymi chorobami, takimi jak bartonelloza, erlichioza i leiszmanioza. Mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne (10%).
• Test komórkowy tocznia rumieniowatego: Wynik dodatni wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo choroby, ale ten test nie jest dobrym testem przesiewowym, ponieważ często występują wyniki fałszywie ujemne.

2 Miana należy zbadać pod kątem zakażenia riketsjami, aby wykluczyć chorobę przenoszoną przez kleszcze.

3 Dermatohistopatologia: charakterystyczne jest ogniskowe pogrubienie błony podstawnej, podnaskórkowa wakuolizacja, wodniste lub liszajowate powierzchowne zapalenie skóry lub leukocytoklastyczne zapalenie naczyń. Jednak zmiany te nie zawsze są obserwowane, a wyniki mogą być niespecyficzne.
4 Immunofluorescencja lub immunohistochemia (próbki z biopsji skóry): odkładanie się płytek immunoglobuliny lub dopełniacza w strefie błony podstawnej. Metody te same w sobie nie są diagnostyczne, ponieważ możliwe są wyniki fałszywie dodatnie i powszechne są wyniki fałszywie ujemne.

Leczenie i rokowanie

1 Objawowa terapia szamponem może być pomocna w usuwaniu strupów.

2 Odpowiednia długotrwała antybiotykoterapia (minimum 4 tygodnie) powinna być stosowana w celu leczenia i zapobiegania wtórnemu piodermii u psów. Psy, które otrzymywały antybiotyki w fazie indukcji terapii immunosupresyjnej, mają znacznie wyższe wskaźniki przeżycia niż psy, które były leczone samymi lekami immunosupresyjnymi. Terapia antybiotykami powinna być kontynuowana do czasu, gdy terapia immunosupresyjna doprowadzi do opanowania choroby autoimmunologicznej.

3 Celem leczenia jest kontrolowanie choroby i jej objawów za pomocą najbezpieczniejszych metod leczenia w możliwie najniższych dawkach. Zazwyczaj terapia skojarzona (patrz tabela) powinna być stosowana w celu zapewnienia kompleksowego leczenia przy jednoczesnym zminimalizowaniu skutków ubocznych monoterapii. W zależności od ciężkości choroby należy wybrać mniej lub bardziej agresywne metody leczenia. Aby uzyskać remisję choroby, początkowo stosuje się wyższe dawki, a następnie zmniejsza się w ciągu 2-3 miesięcy do najniższej skutecznej dawki.

• Leczenie miejscowe stosowane co 12 godzin w postaci leków zawierających steroidy lub takrolimusu pomoże zmniejszyć nasilenie ogniskowego zapalenia i zmniejszy dawkę leków ogólnoustrojowych potrzebną do opanowania objawów. W okresie remisji należy zminimalizować częstość stosowania leków miejscowych w celu zmniejszenia miejscowych działań niepożądanych.
• Konserwatywne leczenie systemowe (patrz) obejmuje leki, które zmniejszają stan zapalny i mają niewiele skutków ubocznych lub nie mają ich wcale. Leki te pomagają zmniejszyć potrzebę bardziej agresywnych metod leczenia, takich jak sterydy lub chemioterapia.
• Terapia sterydami jest jedną z najbardziej przewidywalnych metod leczenia autoimmunologicznej choroby skóry, ale skutki uboczne związane z wysokimi dawkami wymaganymi do kontrolowania objawów mogą być poważne. Chociaż sama terapia glikokortykosteroidami może być skuteczna w utrzymaniu remisji, wymagane dawki mogą prowadzić do niepożądanych działań niepożądanych, szczególnie u psów. Z tego powodu w długotrwałym leczeniu podtrzymującym zwykle zaleca się stosowanie niesteroidowych leków immunosupresyjnych, samych lub w połączeniu z glikokortykosteroidami. – immunosupresyjne dawki doustnego prednizolonu lub metyloprednizolonu należy podawać codziennie (patrz tabela) Po ustąpieniu zmian (po ok. 2–8 tygodniach) dawkę należy stopniowo zmniejszać przez kilka (8–10) tygodni do najniższej możliwej dawki co każdy inny dzień, który utrzymuje remisję. Jeżeli w ciągu 2–4 tygodni od rozpoczęcia leczenia nie nastąpi znaczna poprawa, należy wykluczyć współistniejące zakażenie skóry, a następnie rozważyć alternatywne lub dodatkowe leki immunosupresyjne. --Alternatywne steroidy w przypadkach opornych na prednizon i metyloprednizolon obejmują triamcynolon i deksametazon (patrz). --U kotów leczenie immunosupresyjnymi dawkami triamcynolonu lub deksametazonu jest często bardziej skuteczne niż leczenie prednizolonem lub metyloprednizolonem. Triamcynolon lub deksametazon należy podawać doustnie codziennie aż do uzyskania remisji (ok. 2–8 tygodni), a następnie stopniowo zmniejszać dawkę do możliwie najniższej dawki, a lek przyjmować jak najrzadziej, aby utrzymać remisję . --Jeśli wystąpią niedopuszczalne działania niepożądane lub nie nastąpi znacząca poprawa w ciągu 2 do 4 tygodni od rozpoczęcia leczenia, należy rozważyć zastosowanie alternatywnego glikokortykoidu lub niesteroidowych leków immunosupresyjnych (patrz punkt 4.4).
• Niesteroidowe leki immunosupresyjne, które mogą być skuteczne, obejmują (Atopica), oklacitinib ((Apoquel), azatioprynę (tylko psy), chlorambucyl, cyklofosfamid, mykofenolan mofetylu i leflunomid (patrz Tabela). Pozytywną odpowiedź obserwuje się w ciągu 8 do 12 tygodni od rozpoczęcia leczenia leczenie.Po uzyskaniu remisji należy stopniowo starać się zmniejszać dawkę i częstość stosowania niesteroidowego leku immunosupresyjnego w długotrwałym leczeniu podtrzymującym.

4 Rokowanie jest złe w przypadku niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowości lub kłębuszkowego zapalenia nerek. Aż do 40% przypadków zgon następuje w ciągu pierwszego roku leczenia w wyniku niewydolności nerek, słabej odpowiedzi na leczenie, powikłań po lekach lub wtórnego zakażenia ogólnoustrojowego (zapalenie płuc, posocznica). Rokowanie jest korzystniejsze dla zwierząt, które reagują na monoterapię glikokortykosteroidami. W tym przypadku około 50% pacjentów ma długi okres przeżycia. Konieczne jest regularne monitorowanie objawów klinicznych, ogólne i biochemiczne badania krwi, w razie potrzeby dostosowanie leczenia.

Fot. 1 Toczeń rumieniowaty układowy u psów i kotów. Rumieniowo-nadżerkowe zapalenie skóry z łysieniem pyska, planu nosa i małżowiny usznej u dorosłego Jacka Russella Terriera. Uszkodzenia planu nosa i małżowiny usznej są unikalnymi cechami autoimmunologicznej choroby skóry.

Fot. 2 Toczeń rumieniowaty układowy u psów i kotów. Ten sam pies ze zdjęcia 1. Depigmentacja i erozja korowa planu nosa.

Fot. 3 Toczeń rumieniowaty układowy u psów i kotów. Ciężkie strupy, nadżerkowe zapalenie skóry z depigmentacją planu nosa.

Fot. 4 Toczeń rumieniowaty układowy u psów i kotów. Nadżerkowe zapalenie skóry dziąseł. Zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej można zaobserwować w przypadku pęcherzycy zwykłej, pemfigoidu pęcherzowego, tocznia rumieniowatego układowego i zapalenia naczyń.

Fot. 5 Toczeń rumieniowaty układowy u psów i kotów. Erozja na podniebieniu psa.

Fot. 6 Toczeń rumieniowaty układowy u psów i kotów. Zmiany korowe małżowin usznych z łysieniem. Karbowany ubytek tkanki wskazuje na leżące u podstaw zapalenie naczyń związane z toczniem rumieniowatym układowym.

Toczeń rumieniowaty u psów jest dość rzadką chorobą immunologiczną. Powiedzmy tylko, że przy tej chorobie układ odpornościowy wykonuje swoje funkcje zbyt pilnie, w wyniku czego zdrowe komórki, narządy i tkanki są poważnie atakowane. Niestety choroba ta występuje nie tylko u psów, kotów, a nawet ludzi, ale częściej występuje u psów. Choroba jest niebezpieczna, może wywoływać stany zapalne serca, płuc, nerek i stawów. Istnieją dwa rodzaje tocznia rumieniowatego: tarczowaty i układowy.

Objawy tocznia u psów

Choroba objawia się w stopniu łagodnym lub ciężkim, bardzo trudno jest odróżnić dwa typy tocznia. Choroba zakłóca pracę wszystkich narządów i układów, ponieważ zdrowe komórki i tkanki są niszczone z tą samą siłą i szybkością, gdyby były wirusami lub bakteriami. Cierpią serce, nerki, krew i skóra. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może wystąpić kulawizna, zapalenie stawów lub inne zapalne choroby stawów. W niektórych przypadkach odnotowano anemię, wypadanie włosów, choroby zakaźne.

Chorobie może towarzyszyć częste oddawanie moczu, gorączka, bieleją dziąsła, słabną stawy i mięśnie, pies staje się ospały, często kłamie. W przypadkach, gdy węzły chłonne są powiększone, to samo dzieje się z wątrobą i śledzioną, wtedy obserwuje się zachowanie lękowe, zwierzę odczuwa dyskomfort, zamieszanie, może być agresywne.

Toczeń rumieniowaty krążkowy

Jeśli depigmentacja, owrzodzenia lub zmiany chorobowe występują tylko na skórze twarzy, nosa lub błony śluzowej jamy ustnej, oznacza to, że Twój pies ma toczeń tarczowaty. Krwawienia z nosa mogą wskazywać na obecność tej dolegliwości, a jeśli takie przypadki się powtórzą, nie można opóźnić wizyty u lekarza. Bardzo często dotyczy to uszu, moszny i sromu.

Uwaga! Same oznaki zewnętrzne nie wystarczą, aby postawić diagnozę tocznia u psów. Prawidłowy wniosek można wyciągnąć tylko na podstawie kompleksowego badania ciała zwierzęcia, w tym celu przeprowadzane są testy kliniczne. Osobliwością chorób autoimmunologicznych jest to, że dotykają więcej niż jednego narządu. Dokładny obraz tego, co się dzieje, można uzyskać na podstawie wyników analizy moczu, krwi, biopsji skóry itp.

Jeśli zauważysz najmniejsze odchylenia od normy w zachowaniu i wyglądzie swojego zwierzaka, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, w przeciwnym razie stracony czas może nie mieć najlepszego wpływu na przebieg i leczenie groźnej choroby.

Przyczyny choroby

"Jaki jest powód?" Niestety nie ma jeszcze jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Większość ekspertów uważa, że ​​przyczyną jest predyspozycja genetyczna. Różne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne mogą wywoływać dolegliwość: procesy zapalne w ciele, infekcje, długa ekspozycja na słońce, częsty stres, strach itp.

Jakie rasy są zagrożone? Są to collie, owczarki angielskie, pudle, owczarki niemieckie, psy afgańskie. Najczęściej chorują owczarki niemieckie, które nie ukończyły jeszcze sześciu lat, częściej chorują samice.

Osoby mieszkające na ulicy wpadają w strefę ryzyka. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego może być wynikiem białaczki, choroby bakteryjnej lub grzybiczej. Amerykańscy naukowcy odkryli, że toczeń rumieniowaty u psów może wystąpić, jeśli karmisz je spleśniałym pokarmem. Ale leczenie choroby nie zależy od przyczyn, które ją spowodowały, dlatego jeśli mechanizm działa, wszystkie siły muszą być skierowane na leczenie.

Dlatego tak ważne jest, aby zwracać należytą uwagę na zdrowie swoich pupili. Rasy podatne na toczeń należy chodzić tylko przed wschodem lub po zachodzie słońca. Nie powinny być poddawane zbyt dużemu wysiłkowi fizycznemu, nieuzasadniony częsty stres może również wywołać tę chorobę. Pasza dla zwierząt powinna być zróżnicowana, zbilansowana i pożywna.

Choroby stawów, nerek i innych narządów muszą być diagnozowane i leczone w odpowiednim czasie, należy zwrócić szczególną uwagę na odporność. Jeśli psy otrzymają wystarczającą ilość białka, minerałów i witamin, ich układ odpornościowy będzie działał normalnie. Udowodniono dziedziczny charakter tej choroby, więc rozmnażanie zwierząt nie powinno być dozwolone.

Leczenie choroby

Najważniejsze jest, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom i spróbować złagodzić stan chorego zwierzęcia. Leczenie zależy od rodzaju tocznia, stopnia uszkodzenia narządów i układów oraz ogólnego stanu pacjenta.
W przypadkach ciężkiego przebiegu choroby, a tak jest najczęściej przy toczniu układowym, pies jest hospitalizowany, przepisuje się jej kompleksowe leczenie, w tym leki immunosupresyjne.

Ale w większości przypadków ograniczają się do leczenia ambulatoryjnego. Nie wolno nam zapominać, że każde zwierzę ma swoje indywidualne cechy, lekarz musi wziąć pod uwagę ciężkość choroby, stadium, na którym się znajduje, stopień uszkodzenia, wiek i stan zdrowia psa.

Dla szybkiego powrotu do zdrowia bardzo ważne jest zapewnienie zwierzęciu spokoju, dobrego żywienia, komfortowych warunków, w takim przypadku choroba może nie postępować, a tkanka stawowa pozostanie nienaruszona. Staraj się unikać stresu, ograniczaj ruchy swojego zwierzaka, może być konieczne umieszczenie go na chwilę w klatce, nie będzie to zbyt przyjemne, ale jest całkiem uzasadnione.

Jeśli diagnoza to toczeń rumieniowaty krążkowy, a zmiany skórne są nieznaczne, to leczy się je maścią hormonalną. Jeśli stopień uszkodzenia jest duży, podaje się zastrzyki prednizolonu, niesteroidowe leki przeciwzapalne. Witamina E jest przepisywana, wspomaga regenerację komórek skóry i zapobiega rozwojowi wtórnych infekcji i innych leków.

Trzeba być przygotowanym na to, że proces leczenia będzie dość skomplikowany, leczenie czworonożnego przyjaciela zajmie kilka miesięcy. Ale jeśli będziesz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, twoje zwierzę poczuje się lepiej. Pamiętaj, że ta choroba autoimmunologiczna to nie wyrok. Dzięki niemu zwierzę może żyć jeszcze wiele lat. Ale im szybciej zwrócisz uwagę na chorobę, tym skuteczniejsze będzie leczenie, co oznacza, że ​​Twój pupil będzie w stanie zachować zdrowie i nic nie zagrozi jego życiu.

Czym wolisz karmić swoje zwierzęta?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Owsianka z różnymi dodatkami 46%, 8371 głos

Tylko sucha karma 26%, 4711 głosów

Toczeń rumieniowaty jest dermatozą pochodzenia autoimmunologicznego u psów, występuje rzadko, objawia się w postaci ostrych i przewlekłych postaci. Diagnoza jest trudna, po badaniu lekarz weterynarii ujawnia rumień i owrzodzenia na skórze. Lokalizacja uszkodzeń jest inna, w proces patologiczny zaangażowane są narządy wewnętrzne.

Główne oznaki manifestacji choroby

Dystrofia fibrynoidalna tkanki łącznej jest uważana za podstawę w patogenezie choroby. Toczeń rumieniowaty u psów jest wieloukładową patologią autoimmunologiczną, charakteryzującą się występowaniem „nadprotekcji” – nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego zwierzęcia na własne komórki ciała.

Choroba występuje rzadko, ale w większym stopniu wynika to ze złego poziomu rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego. Lekarze DobroVet EC, na podstawie praktycznych obserwacji, mówią o przynależności niektórych ras psów do SLE:

• Niemieccy pastrze.
• Charty afgańskie.
• Owczarki angielskie.
• Pudle.
• Kollia.
• Setery irlandzkie.

Szczególnie należy zauważyć, że owczarki niemieckie mają genetyczne predyspozycje do tocznia rumieniowatego, ponieważ to u tej rasy psów odnotowuje się większą liczbę przypadków SLE. Płeć i stan fizjologiczny zwierzęcia nie odgrywają dużej roli w rozwoju choroby, z reguły patologię rozpoznaje się po 6 latach.

Główne przyczyny i metody diagnozy

Przyczyny tocznia rumieniowatego u psów nie są w pełni poznane. Istnieją obserwacje wskazujące na predyspozycje genetyczne (owczarki niemieckie), manifestację patologii z niewłaściwym utrzymaniem zwierząt (zwłaszcza bezdomnych), z silną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe.

Białaczka, infekcje grzybicze i bakteryjne również mogą powodować TRU. Wszystkie obserwacje lekarzy weterynarii wskazują na wieloczynnikowy charakter patologii.

Toczeń rumieniowaty krążkowy u psów, jak każda patologia autoimmunologiczna, jest trudny do zdiagnozowania, podstawą badań są:

1. Analiza krwi i moczu.
2. Szczegółowa historia (pierwsze objawy, jak i kiedy się pojawiły).
3. Badanie nerek.
4. Inspekcja skóry itp.

Następujące objawy sugerują toczeń rumieniowaty układowy u psa: zaburzenia czynności nerek, bóle stawów, rozpad krwinek czerwonych, osłabienie, zmiany skórne, mała liczba płytek krwi.

Należy pamiętać, że ostateczną diagnozę można postawić tylko na podstawie badania genetycznego, do tego czasu TRU może stanowić wstępny wniosek.

Objawy tocznia rumieniowatego u psów

Objawy kliniczne zależą od tego, jakie przeciwciała są wytwarzane przez organizm i na jaki obszar (lokalizacja) skierowane jest ich działanie. Ważną rolę w przebiegu objawów odgrywają czynniki: procesy zakaźne, złe warunki środowiskowe, predyspozycje genetyczne, przyjmowanie leków.

Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego:

• Uszkodzenie błon maziowych (tkanki wyścielającej stawy).
• Obrzęk stawów jest głównym objawem tocznia rumieniowatego u większości psów.
• Nienaturalne ustawienie nóg, kulawizna.
• Wyczerpanie zwierzęcia, ból mięśni podczas chodzenia.

Zakłócenie układu hormonalnego:

1. Nagłe formacje na skórze.
2. Pojawienie się symetrycznych lub jednostronnych ognisk zaczerwienienia.
3. Powstawanie depigmentacji, owrzodzeń, obrzęków na skórze.

Większość hodowców nie zwraca uwagi na te objawy i dopiero gdy zmiany obejmują duży obszar zwracają się do weterynarza.

Charakterystycznym objawem wskazującym na toczeń rumieniowaty jest owrzodzenie nosa, jamy ustnej i odbytu, krwawienie i słabe gojenie. W zaawansowanych przypadkach obszar rany jest tak rozległy i bolesny, że pies nie może normalnie jeść, pić ani wypróżniać.

Objawy zagrażające życiu zwierzęcia:

• Hepatonephromegalia (gwałtowny wzrost objętości wątroby i nerek).
• Obecność przeciwciał przeciwko płytkom krwi, leukocytom, erytrocytom.
• Limfadenopatia.

Często diagnozowane są inne rodzaje uszkodzeń narządów i układów, wszystko zależy od tego, co limfocyty wybiorą jako komórki docelowe. Zgodnie z praktycznymi obserwacjami, jednym z klasycznych objawów tocznia rumieniowatego u psów jest nagłe krwawienie z nosa.

Co robić i jak leczyć?

U psa wymagana jest pilna hospitalizacja, jeśli występują oznaki hemolizy krwi, a leczenie w tym przypadku jest trudne. W domu dopuszczalne jest prowadzenie działań terapeutycznych w przypadkach, gdy nie ma oznak zaawansowanej choroby.

Nie opracowano specyficznego leczenia, wszystkie stosowane metody zależą od dotkniętych narządów i układów.

W przypadku uszkodzenia stawów przepisywane są środki przeciwbólowe, całkowity odpoczynek, który pomaga zatrzymać rozwój procesu patologicznego. Ograniczenie ekspozycji na promienie UV, przedłużona ekspozycja na słońce może wywołać pogorszenie choroby.

Dieta uboga w białko jest niezbędna, ponieważ toczeń rumieniowaty układowy prawie zawsze wpływa na nerki. Leki immunosupresyjne, kortykosteroidy pomagają łagodzić stany zapalne w węzłach chłonnych.

W każdym razie ignorowanie pierwotnych objawów jest niedopuszczalne, samoleczenie, zwłaszcza stosowanie preparatów miejscowych na widoczne zmiany skórne, nie daje rezultatów. Prawie wszystkie zabiegi lecznicze należy przeprowadzać w klinice weterynaryjnej, opiekuj się swoimi pupilami!

Centrum weterynaryjne "DobroVet"