Zapalenie ścięgna stawu kolanowego: leczenie. Tendinopatia więzadła rzepkowego Leczenie tendinopatii więzadła rzepkowego

Patologie stawów występują u osób w każdym wieku i każdej płci. Zapalenie ścięgna stawu kolanowego jest powszechną patologią. Dlatego każdy musi znać jej objawy, aby nie wywołać choroby.

Jaka jest patologia

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane zapalenie ścięgna stawu kolanowego, niewiele osób wie, co to jest. Choroba ma charakter zapalny, a zarówno same ścięgna, jak i pobliskie tkanki kolana są narażone na proces patologiczny.

Miejscem lokalizacji zapalenia jest strefa kontaktu kości ze ścięgnem. Grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie osób:

• Profesjonalni atleci;
• Osoby powyżej 40 roku życia;
• Zwolennicy siedzącego trybu życia;
• Dzieci i młodzież w okresie aktywnego wzrostu;
• Ci, którzy są poddawani stałym wysokim obciążeniom.

Uwaga!

Zapalenie ścięgna stawu kolanowego nazywa się „chorobą skoków”. Patologie są podatne na osoby, które często skaczą z dużych wysokości, narażając staw na duży stres i kontuzje.

Wśród sportowców problemy z kolanem nie są rzadkością. Ciągłe przeciążenia i mikroskopijne urazy nie mijają bez śladu i dają się odczuć nawet po wielu latach.

Całkowity brak obciążeń wpływa również niekorzystnie na zdrowie ścięgien w stawie kolanowym. Tkanka mięśniowa bez treningu staje się słaba. W rezultacie są bardziej podatne na urazy i łzy.

Zagrożone są również dzieci, które często upadają i przewracają kolana. Nawet łagodne urazy prowadzą do powstawania niewielkich urazów wewnątrz ścięgien, które w miarę gojenia ulegają bliznowaceniu. W starszym wieku zwiększa to prawdopodobieństwo rozwoju patologii stawu kolanowego.

Klasyfikacja

Zapalenie ścięgna gęsiej stopy stawu kolanowego i inne formy zapalenia są objęte międzynarodową klasyfikacją chorób. Grupa określonego zapalenia ścięgna jest zawarta w ICD-10 pod numerami M75-M77.

Zapalenie ścięgna stopy, stawu biodrowego i kolana dzieli się na kilka etapów przebiegu. Istnieją 4 etapy choroby, które charakteryzują się pewnymi objawami.

Pierwszy etap

W pierwszym stadium zapalenia ścięgna kolana w spoczynku i przy równomiernym obciążeniu stawu mogą nie występować żadne objawy. Dyskomfort pojawia się po ciężkim wysiłku fizycznym, uprawianiu sportu. Rano osoba może odczuwać trudności z wyprostowaniem stawu kolanowego, ścięgno jest bardzo sztywne i napięte.

Objawy negatywne w pierwszym stadium zapalenia ścięgien kolana ustępują po krótkim odpoczynku. Po porannej lekkiej rozgrzewce przywracana jest aktywność ruchowa.

Drugi etap

Na tym etapie ból mięśnia i ścięgna nogi staje się bardziej wyraźny, dla jego złagodzenia często konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych.

Nawet niewielka aktywność fizyczna może wywołać objawy. Krótki odpoczynek w celu przywrócenia aktywności w stawie kolanowym nie wystarczy.

Trzeci etap

W przebiegu choroby proces zapalny obejmuje wszystkie nowe tkanki. Prowadzi to do ciągłego silnego bólu. Występują w momencie, gdy osoba próbuje wykonać normalny ruch, który nie pociąga za sobą żadnego obciążenia.

Ból trzeciego stopnia stale martwi pacjenta. Dyskomfort jest wystarczająco silny. Kiedy próbujesz poczuć kolano, ból tylko się nasila.

Czwarty etap

Na tym etapie choroby w ścięgnie rozpoczynają się nieodwracalne procesy zwyrodnieniowe. Tkaniny stają się mniej trwałe. Zerwanie ścięgna może wystąpić nawet przy niewielkich urazach, co czasami prowadzi do utraty aktywności ruchowej, a nawet niepełnosprawności.

Uwaga!

Czasami nawet we wczesnych stadiach choroby w okolicy kolana wzrasta temperatura ciała, dochodzi do przekrwienia tkanek i obrzęku. To ważny znak, w którym należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny rozwoju choroby

Zapalenie ścięgna Achillesa, kolana i innych tkanek jest spowodowane kilkoma czynnikami. Aby sprowokować początek procesu zapalnego, można:

Mogą powodować zapalenie ścięgien w więzadłach bocznych kolana i innych ścięgien. Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest zidentyfikowanie przyczyny, aby zatrzymać postęp patologii.

Objawy choroby

Objawy zapalenia ścięgna stawu kolanowego w początkowych stadiach patologii są łagodne. Zwróć uwagę na zdrowie ścięgien powinno być w obecności następujących objawów:

• Ból przed zmiennymi warunkami pogodowymi;
• Zmniejszona zdolność motoryczna;
• Próba poruszania stawami powoduje ból;
• Chrupnięcie podczas chodzenia;
• obrzęk;
• Ból przy palpacji;
• Zmiana koloru i temperatury skóry w okolicy chorego stawu.

Ciekawe!

U niektórych pacjentów pierwsze objawy zapalenia ścięgna to ostry ból przeszywający podczas wchodzenia po schodach.

W miarę postępu choroby obraz kliniczny staje się coraz bardziej wyraźny i wzrasta ryzyko powikłań. Zerwania ścięgna nie można już naprawić zachowawczo i pacjent będzie wymagał operacji.

Diagnoza choroby

Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie ścięgna we własnym więzadle rzepki lub kurzej łapki, mogą być potrzebne dodatkowe badania. Jak widać na zdjęciu, niektóre znaki mogą być oczywiste. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się następujące środki:

• Biochemiczne badanie krwi pod kątem podejrzenia procesu zakaźnego lub reumatyzmu;
• badanie rentgenowskie;
• Tomografia komputerowa (CT);
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
• Badanie ultrasonograficzne (USG).

Zdjęcie rentgenowskie pokaże obecność patologii tylko w przypadku, gdy choroba już postępuje. Za pomocą tej metody można dowiedzieć się, czy przyczyną choroby było odkładanie się soli w stawie, czy rozwinęło się zapalenie stawów lub inna współistniejąca choroba.

Ultrasonografia może być wykorzystana do sprawdzenia, czy ścięgno uległo skróceniu, a po rezonansie magnetycznym można ocenić, czy konieczna jest operacja w celu naprawy stawu. Dopiero po dokładnym zbadaniu możesz być pewien trafności diagnozy i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Leczenie

Leczenie zapalenia ścięgna stawu kolanowego obejmuje podejście zintegrowane. W pierwszych dwóch etapach terapię można prowadzić w domu, biorąc pod uwagę wszystkie zalecenia lekarzy.

Leczenie medyczne

Wśród stosowanych leków znajdują się niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Nie są przeznaczone do leczenia samego ścięgna, ale do łagodzenia nieprzyjemnego bólu.

Długotrwałe stosowanie NLPZ może prowadzić do patologii przewodu pokarmowego.

Czasami do znieczulenia miejscowego stosuje się zastrzyki z kortykosteroidów, hormonalnych środków przeciwbólowych. W przypadku infekcji można zastosować antybiotyki.

Taping

Leczenie zapalenia ścięgien stawu kolanowego nie może obejść się bez użycia teipów. Są to specjalne bandaże zakładane na kolano i mające na celu unieruchomienie stawu.

Fizjoterapia

W leczeniu zapalenia ścięgna stawu kolanowego stosuje się następujące procedury:

• elektroforeza;
• Obecna terapia;
• magnetoterapia;
• Jontoforeza.

Lekarz może zalecić terapię ruchową w celu rozciągnięcia i wzmocnienia mięśni oraz naprawy ścięgien. Początkowo ćwiczenia powinny odbywać się pod nadzorem specjalisty. Rodzaj zabiegu i czas trwania ustala się na podstawie stanu pacjenta i stadium patologii.

Masaż

Masaż z zapaleniem ścięgna ścięgna rzepki odbywa się w przewlekłych postaciach choroby. Może być stosowany w początkowych stadiach patologii oraz w okresie rekonwalescencji po operacji.

Operacja

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana, gdy ścięgno jest zerwane, a aktywność ruchowa staje się niemożliwa. Operację można wykonać za pomocą artroskopu lub metodą chirurgii jamy brzusznej.

W przypadku ropnej infekcji otwarcie ogniska następuje natychmiast. Rehabilitacja trwa 2-3 miesiące.

Środki ludowe

Stosowanie metod ludowych powinno odbywać się wraz z głównym leczeniem. Do leczenia stosuje się następujące leki:

• Korzenie sassalarii i imbiru;
• Kurkuma;
• Napar z przegrody z orzecha włoskiego;
• Jagody wiśni.

Uwaga!

Kompresy i kąpiele można przeprowadzać tylko przy braku procesu zapalnego.

Wczesne rozpoczęcie leczenia pomoże utrzymać zdrowe kolano i ścięgno. Pomoże to uniknąć leczenia chirurgicznego, stosując wyłącznie konserwatywne metody terapii.

Smetanin Siergiej Michajłowicz

traumatolog - ortopeda, doktor nauk medycznych

Moskwa, ul. Bolszaja Pirogowskaja, 6, bud. 1, stacja metra Sportivnaya. Rejestracja wyłącznie telefonicznie!!!

Napisz do nas na WhatsApp i Viber

Działalność edukacyjna i zawodowa

Edukacja:

W 2007 roku ukończył z wyróżnieniem Północny Państwowy Uniwersytet Medyczny w Archangielsku.

W latach 2007-2009 odbył staż kliniczny i podyplomowe studia korespondencyjne na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Wojskowej Państwowej Akademii Medycznej w Jarosławiu na bazie Szpitala Ratunkowego im. N.V. Sołowiow.

W 2010 roku obronił pracę doktorską na stopień kandydata nauk medycznych na ten temat „Terapeutyczne unieruchomienie otwartych złamań kości udowej” . Opiekun naukowy - doktor nauk medycznych, prof. V.V. Kluczewski.

Działalność zawodowa:

W latach 2010-2011 pracował jako traumatolog-ortopeda w Federalnej Instytucji Państwowej „2. Centralny Wojskowy Szpital Kliniczny im. P.V. Mandryka”.

Od 2011 roku pracuje w klinice traumatologii, ortopedii i patologii stawów Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.I. ICH. Sechenov (Uniwersytet Sechenov), będąc profesorem nadzwyczajnym Katedry Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.

Prowadzi aktywną pracę naukową.

Praktyki:

15-16 kwietnia 2008 Kurs AO "Sympozjum AO Złamania Miednicy" .

28-29 kwietnia 2011 - VI kurs edukacyjny „Problemy leczenia częstych złamań kości kończyn dolnych” , Moskwa, GU MONIKI im. M.F. Władimirski.

6 października 2012 - Astromost 2012 "Nowoczesne technologie w artroskopii, traumatologii sportowej i ortopedii" .

2012 - kurs szkoleniowy z zakresu endoprotezoplastyki stawu kolanowego, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Niemcy), Kuropatkin G.V. (Samara), Jekaterynburg.

24-25 lutego 2013 r. - kurs treningowy „Zasady całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego”

26-27 lutego 2013 - szkolenie „Podstawy całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego” , FGBU "RNIITO im. R.R. Vreden” Ministerstwa Zdrowia Rosji, St. Petersburg.

18 lutego 2014 - Warsztaty Chirurgii Ortopedycznej „Artroplastyka stawu kolanowego i biodrowego” , Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Niemcy.

28-29 listopada 2014 r. - szkolenie z endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Profesor Korniłow N.N. (RNIITO im. R.R. Vredena, St. Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kamiński A.V. (Kurgan). Temat "Kurs równowagi więzadeł w pierwotnej endoprotezoplastyce stawu kolanowego" , Centrum Morfologiczne, Jekaterynburg.

28 listopada 2015 - Artromost 2015 "Nowoczesne technologie w artroskopii. traumatologia sportowa, ortopedia i rehabilitacja" .

23-24 maja 2016 - kongres „Medycyna sytuacji awaryjnych. Nowoczesne technologie w traumatologii i ortopedii, kształcenie i szkolenie lekarzy” .

19 maja 2017 r. - II Kongres „Medycyna Ratunkowa. Nowoczesne technologie w traumatologii i ortopedii.

24-25 maja 2018 r. - III Kongres „Medycyna Ratunkowa. Nowoczesne technologie w traumatologii i ortopedii.

Coroczna konferencja naukowo-praktyczna z udziałem międzynarodowym "Vreden Readings - 2017" (21 - 23 września 2017).

Doroczna konferencja naukowo-praktyczna z udziałem międzynarodowym „Wredenov Readings - 2018” (27-29 września 2018).

2-3 listopada 2018 w Moskwie ("Crocus Expo", III pawilon, IV piętro, sala 20)„TRAUMA 2018: podejście multidyscyplinarne”.

Członek stowarzyszony MiędzynarodowegoMiędzynarodowe Towarzystwo Chirurgii Ortopedycznej i Traumatologii (SICOT - francuskie Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; język angielski - Międzynarodowe Towarzystwo Chirurgii Ortopedycznej i Traumatologii). Towarzystwo powstało w 1929 roku.

W 2015 otrzymał Wyróżnienie Rektora za osobisty wkład w rozwój uczelni .

Od 2015 do 2018 Był kandydatem do Kliniki Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastroficznej Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Siechenowa, gdzie studiował problem artroplastyki stawu kolanowego. Temat rozprawy na stopień doktora nauk medycznych: „Uzasadnienie biomechaniczne endoprotezoplastyki stawu kolanowego w przypadku zaburzeń strukturalnych i czynnościowych” (konsultant naukowy, dms, profesor Kavalersky G.M.)

Ochrona praca doktorska odbyła się 17 września 2018 r. w rada rozprawy D.208.040.11 (FGAOU HE Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sechenowa Ministerstwa Zdrowia Rosji (Uniwersytet Sechenowa), 119991, Moskwa, ul. Trubetskaya, 8, budynek 2). Oficjalni przeciwnicy: MD, profesorowie Korolev A.V.,Brizhan L.K., Łaziszwili G.D.

Jest lekarzem najwyższej kategorii kwalifikacyjnej.

Zainteresowania naukowe i praktyczne: artroplastyka dużych stawów, artroskopia dużych stawów, zachowawcze i chirurgiczne leczenie urazów narządu ruchu.

Anatomia więzadeł rzepki

Więzadło rzepki jest anatomicznie mocnym sznurem, który biegnie od dolnego bieguna rzepki do guzowatości piszczeli. Więzadło odgrywa kluczową rolę w biomechanice stawu kolanowego. Więzadło rzepki, które jest jednocześnie własnym więzadłem, jest kontynuacją aparatu prostownika, utworzonego najpierw przez mięsień czworogłowy uda, następnie przez rzepkę i samo więzadło rzepki.

1-kość udowa

2 - ścięgno mięśnia czworogłowego uda

3 - górna inwersja stawu kolanowego

4 - rzepka

5 i 6 - tłuste ciała stawu kolanowego

7 - więzadło krzyżowe przednie

8 - więzadło krzyżowe tylne

9 - więzadło rzepki

10 - piszczel

Kiedy mięsień czworogłowy jest napięty, rzepka porusza się w górę, a dla własnego więzadła rzepki dochodzi do wyprostu stawu kolanowego, unosząc wyprostowaną nogę. Punkty przyczepu więzadła doświadczają największego naprężenia i deformacji, a nie jego środkowej części, dlatego jest więcej naderwań tego więzadła niż zerwań. Więzadło rzepki jest bardzo mocne, zwykle dochodzi do zerwania lub oddzielenia zmodyfikowanego więzadła. Zwykle zerwanie więzadła rzepki poprzedza zapalenie ścięgna, czyli aseptyczne zapalenie.

Objawy zerwania więzadła rzepki

Typowy mechanizm uszkodzenia więzadła wewnętrznego:

• silny skurcz mięśnia czworogłowego podczas wypychania, podnoszenia,
• jest chrupnięcie, trzeszczenie,
• jest ostry ból
• niemożliwe staje się poruszanie stawem kolanowym.

W przypadku tych skarg należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Traumatolog przyjrzy się stawom kolanowym, obmacuje staw kolanowy i może określić hemartrozę, czyli krew w stawie kolanowym. Przy całkowitym zerwaniu więzadła rzepka porusza się w górę z powodu naciągu mięśni ud, wyprost w stawie kolanowym staje się niemożliwy. W niektórych przypadkach można wyczuć otwór w miejscu, w którym powinno znajdować się więzadło rzepki.

Diagnoza urazów więzadeł rzepki

W diagnostyce zerwania i uszkodzenia więzadeł rzepki pomaga radiografia stawu kolanowego, co może wykluczyć inne urazy, zwłaszcza złamania. W rzucie bocznym rzepka jest wyższa niż na zdrowej nodze. Jest to 100% diagnoza zerwania więzadła rzepki. Czasami więzadło zrywa się z kawałkiem kości - albo dolnym biegunem rzepki, albo guzowatością piszczeli. Ultradźwięki stawu kolanowego lub MRI są również przydatne do diagnozy.

RTG stawu kolanowego widok z boku - więzadło rzepki nienaruszone, rzepka w typowej lokalizacji

Zerwanie więzadła rzepki z przemieszczeniem rzepki w górę z powodu naciągu mięśnia czworogłowego uda

Leczenie zerwania więzadła rzepki

Konieczna jest operacja, aby w pełni przywrócić własne więzadła.

Zachowawcze leczenie więzadeł stawu kolanowego nie przynosi rezultatów. Co więcej, pożądane jest jak najszybsze wykonanie operacji, co doprowadzi do lepszego wyniku. Podczas operacji traumatolog znajduje końce zerwanego więzadła rzepki i zszywa je ze sobą. Czasami więzadło jest dodatkowo wzmacniane materiałami wchłanialnymi lub syntetycznymi. Technik jest ogromna ilość, ale ich celem jest zszycie więzadła, przywrócenie jego długości i wzmocnienie.

Po operacji więzadła kolanowego nogę unieruchamia się w pozycji wyprostowanej za pomocą opatrunku lub ortezy. Orteza jest preferowana, ponieważ możliwa jest regulacja kąta zgięcia w stawie kolanowym i umożliwia wczesny rozwój ruchu w stawie kolanowym, ponieważ udowodniono, że aktywny rozwój przyspiesza zespolenie więzadeł.

Rokowanie jest zwykle korzystne. Najważniejsze jest jak najszybsze wykonanie operacji.

)
Data: 2016-11-07 Wyświetlenia: 18 932 Gatunek: 4.5 Zapalenie własnego więzadła rzepki, które przebiega między rzepką a guzowatością piszczeli, nazywane jest tendopatią więzadła rzepki lub bardziej powszechnym określeniem kolano skoczka. Główna przyczyna choroby to ostre lub przewlekłe przeciążenie stawu kolanowego. Jest to najbardziej typowe dla sportowców, którzy często skaczą w trakcie swojej aktywności zawodowej (tenisiści, sportowcy, piłkarze, koszykarze, siatkarze). Obciążenie podczas takiego ruchu charakteryzuje się ostrym i silnym, „wybuchowym” skurczem mięśnia czworogłowego uda. To kluczowy mięsień podczas wykonywania skoków. Doświadczając ciągłego napięcia, ścięgno mięśnia czworogłowego uda jest przeciążone, tworzą się w nim mikrołzy włókien, które nie goją się dobrze. Prowadzi to do niedożywienia, stanów zapalnych i zmian zwyrodnieniowych w tkankach ścięgien. (Procent rozłożenia obciążenia podczas skurczu mięśnia czworogłowego.) Główne objawy zapalenia ścięgna więzadła rzepki to:

1. Ból zlokalizowany w rzepce, nasilany przez zgięcie - wyprost kolana, a także przy przemieszczeniu rzepki ręką.
2. Obrzęk i obrzęk stawu kolanowego.
3. Ograniczenie ruchów w stawie kolanowym, uczucie osłabienia mięśnia udowego.

Najważniejszą zasadą terapii kolan skoczka jest rozpoczęcie jej jak najwcześniej. Ścięgna naszego ciała mają dość słabe odżywianie. Dlatego im dłużej opóźniasz proces, tym wyraźniejsze zmiany patologiczne wystąpią w tkance, co pogarsza rokowania dotyczące powrotu do zdrowia. Leczenie zachowawcze wygląda następująco:

• Odciążenie dotkniętego stawu za pomocą bandaża lub ortezy kolana. Nakolannik nosi się cały czas, można go zdjąć tylko na noc.
• Zimne okłady pierwszego dnia po wystąpieniu bólu.
• Leki przeciwzapalne do łagodzenia bólu.
• Aby zmniejszyć obrzęk w okolicy stawu, można zastosować maść Troxevasin, miejscowo 2-3 r / dzień.
• Fizjoterapia (USG, SMT, magnetoterapia). W ostatnich latach terapia falą uderzeniową jest z powodzeniem stosowana w leczeniu tego zespołu.
• Ćwiczenia terapeutyczne mające na celu rozluźnienie mięśni ud.
• W ciężkich przypadkach stosuje się zastrzyki kortykosteroidów w miejsce bólu. Ale nie polecam tej techniki sportowcom, ponieważ. tego rodzaju leki mogą powodować jeszcze większe zwyrodnienie więzadła i prowadzić do jego zerwania pod obciążeniem.

W przypadku braku pozytywnego wyniku leczenia zachowawczego prowadzonego przez 1,5 - 3 miesiące stosuje się operacyjne metody leczenia. Podczas operacji więzadło rzepki zostaje zwolnione, uszkodzone tkanki są starannie wycinane, a samo więzadło mocuje się do kości piszczelowej specjalną śrubą.

Znalazłeś błąd w artykule? Wybierz go myszką i kliknij Ctrl+Enter. A my to naprawimy!

(siniaki, złamania, zwichnięcia, zerwane więzadła) nie są odporne na różne choroby. Choroby mogą mieć różny charakter i dotyczyć wszystkich struktur stawu kolanowego. Dość często występuje zapalenie ścięgien – zapalenie więzadeł i ścięgien stawu kolanowego, które rozwija się w wyniku uszkodzenia, infekcji lub innych przyczyn. Specyfika objawów zapalenia ścięgna stawu kolanowego wymaga zróżnicowanej diagnozy dla skutecznego leczenia choroby, uniknięcia powikłań i całkowitego przywrócenia wszystkich funkcji stawu kolanowego.

Staw kolanowy ma specjalną budowę anatomiczną, co pozwala wzmocnić działanie mięśnia czworogłowego uda. Ta grupa mięśni, która zajmuje całą przednią i częściowo boczną powierzchnię uda, odpowiada za wyprost nogi w kończynie.

Mięsień czworogłowy składa się z czterech oddzielnych mięśni grupy ud, z których każdy ma swój początek w górnej części uda. Schodząc do stawu kolanowego, przechodzą do jednego wspólnego ścięgna, które pokrywa rzepkę i jest przymocowane poniżej rzepki do guzowatości piszczeli. Ta część ścięgna stawu kolanowego nazywana jest więzadłem rzepkowym.

Choroba zapalna, która atakuje ścięgna kolana i otaczające tkanki, nazywana jest zapaleniem ścięgna kolana. Zapalenie ścięgna stawu kolanowego jest dość powszechne niezależnie od wieku i płci.

Powoduje

Przyczynami wywołującymi występowanie procesów zapalnych w ścięgnach (zapalenie ścięgien) mogą być:

Grupy ryzyka

Grupę ryzyka zapalenia ścięgna stawu kolanowego tworzą osoby aktywnie i dużo się poruszają (sportowcy), a także osoby, których organizm w pewnym okresie życia ulega silnym zmianom związanym z wiekiem (młodzież, osoby starsze).

Ponadto zagrożeni są pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi wpływającymi na stawy (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy), cukrzycą czy przewlekłą niewydolnością nerek.

Klasyfikacja

Zgodnie z przyczynami zapalenia ścięgna stawu kolanowego dzieli się go na:
1
Mechaniczny.

Występuje z powodu stałych obciążeń i okresowych kontuzji kolan (na przykład u sportowców).

2
Zdegenerowany się.

Związany ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi spowodowanymi:

Rozróżnij również zapalenie ścięgien stawów kolanowych:

1. zakaźny;
2. niezakaźny.

W zależności od charakteru przebiegu choroby, ostre zapalenie ścięgna i przewlekłe są podzielone.

Objawy i oznaki zapalenia ścięgna kolana

Następujące objawy wskazują na rozwój zapalenia ścięgna kolana:

Proces zapalny w ścięgnach stawu kolanowego przebiega etapami:

1. początkowo bolesność objawia się tylko przy dużych obciążeniach;
2. wtedy ból staje się bardziej intensywny i objawia się napadowym nawet przy niewielkich obciążeniach;
3. bolesne odczucia są silne, nie ustępują nawet w spoczynku;
4. dochodzi do zerwania więzadła, które objawia się bardzo silnym bólem przy wyprostowaniu kolana.

Diagnostyka

1. Inspekcja i badanie dotykowe.
   Kolano dotkniętej chorobą kończyny różni się od zdrowej zwiększonym rozmiarem, obrzękiem, zaczerwienieniem i gorączką. Podczas dotykania wyrażany jest ból.
2. Ogólne i .
   Wskaźniki zwykle zmieniają się tylko przy daleko idącej chorobie lub w przypadku połączonych patologii. Jeśli to tylko zapalenie ścięgna z powodu urazu, nie zaleca się wykonywania pełnej morfologii krwi.

Zmiany parametrów ogólnej i biochemicznej analizy krwi z zapaleniem ścięgna stawu kolanowego

Odchylenie wskaźników od normy	Co to znaczy
Zwiększenie zawartości leukocytów	Jest to znak, że w stawie kolanowym wystąpił ostry proces zakaźny i najprawdopodobniej zaczęła gromadzić się ropa. Jeśli lekarz zobaczy taki obraz kliniczny, przepisuje antybiotykoterapię.
Wzrost ESR	Potwierdza obecność stanu zapalnego. Ale poza tym wzrost ESR może również wskazywać na obecność choroby autoimmunologicznej (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów)
Nadmiar kwasu moczowego	Rozmowy o tym, co było przyczyną zapalenia ścięgien kolana u tej pacjentki
Pojawienie się białka C-reaktywnego we krwi	Wskazuje na ostre zapalenie ścięgien i więzadeł kolana, a także infekcyjną przyczynę tego stanu zapalnego
Wzrost czynnika reumatoidalnego	Jest oznaką istniejących patologii autoimmunologicznych, które spowodowały zapalenie ścięgna stawu kolanowego

• Badanie rentgenowskie pozwala zobaczyć złogi soli, zapalenie stawów lub zapalenie kaletki. Te patologie mogą towarzyszyć zapaleniu ścięgna.
• Badanie ultrasonograficzne określa zmianę struktury ścięgien kolana, która występuje przy zapaleniu ścięgna. Za pomocą ultradźwięków określa się również lokalizację procesu zapalnego, stadium choroby.
• CT i MRI - te metody pozwalają określić zerwania ścięgien i więzadeł, inne zmiany strukturalne.

W przypadku podejrzenia dny moczanowej zaleca się badanie płynu stawowego ze stawu śródstopno-paliczkowego. Jeśli znajdują się w nim sole kwasu moczowego, potwierdza się diagnoza dny moczanowej.

Jak leczyć zapalenie ścięgna kolana?

Terapia zachowawcza

Wybór leczenia zależy od przyczyny zapalenia ścięgna w tym konkretnym przypadku. Istnieje jednak uniwersalna lista działań stosowanych w zapaleniu ścięgien o prawie każdej etiologii (ale z pewnymi wyjątkami):

Chirurgiczne leczenie zapalenia ścięgna kolana

W przypadku zerwania / zerwania więzadeł i ścięgien stawu kolanowego leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe. Polega na wycięciu zajętych tkanek i odbudowie uszkodzonego ścięgna/więzadła.

Niektóre interwencje chirurgiczne można wykonywać w sposób otwarty, niektóre - za pomocą artroskopu.

Decyzję o niezbędnych manipulacjach w przypadku zapalenia ścięgna kolana podejmuje lekarz w każdym przypadku indywidualnie.

Powrót funkcji kolana po takich operacjach trwa około 2-3 miesięcy.

Metody ludowe

Najczęstszym domowym lekarstwem jest nałożenie lodu na chore kolano. Ponadto stosuje się różnorodne kompresy, maści, aplikacje.

1. Kompres imbirowy.
   Imbir wspomaga regenerację tkanek i łagodzi stany zapalne. Do jednej łyżki startego imbiru dodać 4 krople oleju brzoskwiniowego lub morelowego, rozcieńczyć 1 łyżką wody. Nałóż powstałą masę na serwetkę z gazy, przykryj polietylenem i nałóż na bolące miejsce na godzinę.
2. Kupalnik.
   Zmiel suche różyczki arniki i dodaj słoninę. Na małym ogniu, bez doprowadzania do wrzenia, odstaw mieszaninę na 10-15 minut. Powstały środek na zapalenie ścięgna w postaci maści nakłada się 2 razy dziennie.
3. Aloes.
   Przed gotowaniem pocięte liście rośliny należy przechowywać w lodówce przez co najmniej jeden dzień. Następnie zmiel aloes, wyciśnij sok. Do kompresów używaj świeżego soku, który przy zapaleniu ścięgna nakłada się na okolice stawu kolanowego od 4 do 6 razy dziennie.

Zasadniczo takie metody są skuteczne w przypadku łagodnych urazów kolan, które spowodowały zapalenie ścięgien. Mogą zmniejszać nasilenie objawów zapalenia ścięgna, łagodzić obrzęki i łagodzić ból.

Zapobieganie

Ponieważ głównym czynnikiem ryzyka zapalenia ścięgna są kontuzje sportowe, konieczne jest rozgrzanie się przed wysiłkiem fizycznym.

Zwiększanie obciążenia podczas zajęć powinno odbywać się stopniowo, unikając przeciążania więzadeł i ścięgien. Jeśli podczas wykonywania jakichkolwiek ćwiczeń odczuwany jest silny ból, konieczne jest zatrzymanie ruchu lub osłabienie obciążenia. W żadnym wypadku nie powinieneś znosić bólu!

Nie możesz wykonywać ćwiczeń na tych samych stawach przez długi czas, jest to obarczone kontuzją.

Eksperci radzą zwrócić należytą uwagę na wzmocnienie mięśni nóg, ponieważ to one utrzymują stawy kolanowe we właściwej pozycji i zapewniają ochronę przed uszkodzeniami.

Zapalenie ścięgna stawu kolanowego wpływa na ścięgna rzepki w miejscu kontaktu z kością. Przyczyną choroby jest proces zapalny. Lekarze identyfikują pięć sposobów leczenia zaburzenia.

Zmiana skierowana jest do więzadła rzepki, rozciągając się od kolana w dół i przyczepiając do kości piszczelowej. Działa również jako kontynuacja więzadła czworogłowego mięśnia udowego, co pozwala rozprostować i unieść wyprostowaną nogę.

Zaburzenie występuje u sportowców, rowerzystów, koszykarzy, siatkarzy i innych sportowców, w których dużo skakania. Jeden rodzaj tej choroby jest popularnie nazywany kolanem skoczka.

Osoby w różnym wieku i płci mogą być narażone na zapalenie ścięgien i dotyczy to następujących kategorii osób:

Zapalenie ścięgna dotyczy jednego lub obu kolan na nodze pchającej. Z powodu dużych obciążeń dochodzi do mikrouszkodzeń tkanek stawu, które można łatwo przywrócić, jeśli trening zostanie przerwany w odpowiednim czasie. Jeśli objawy są zaniedbywane, a leczenie jest stale odkładane, to z czasem kumulujące się mikrourazy mają destrukcyjny wpływ na ścięgna.

Innym powodem występowania zapalenia ścięgien stawów jest ciągła niewygodna praca w jednej pozycji. Choroba jest wywoływana przez zapalenie ścięgna i zapalenie ścięgna i pochwy. Ważne jest, aby nie mylić zapalenia ścięgna kolana ze skręceniem.

Istnieją dwie formy zapalenia ścięgna:

• ostry- zarówno ropne, jak i nieropne;
• chroniczny- włókniste lub kostniejące, pojawiające się w wyniku osadzania się soli.

Choroba ta jest niebezpieczna, ponieważ może zmniejszać siłę więzadła, prowadząc do jego częściowego lub całkowitego zerwania.

Główne przyczyny choroby

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do zapalenia ścięgna, w tym:

W zależności od obecności lub braku infekcji występują niezakaźne (aseptyczne) i zakaźne zapalenie ścięgien.

Najważniejsze w leczeniu jest postawienie prawidłowej diagnozy i odpowiednio dobranie metody terapii, dzięki której powrót do zdrowia nastąpi tak szybko, jak to możliwe, nie powodując żadnych komplikacji.

Objawy i objawy wskazujące na obecność choroby

Najczęstsze, typowe dla zapalenia ścięgien, to objawy:

• nieoczekiwany wygląd ból w stanach zapalnych i w pobliżu;
• ból spowodowane zmianami ciśnienia atmosferycznego;
• upośledzona ruchliwość wspólny;
• dotknij połączeń nadwrażliwość;
• zaczerwienienie i obrzęk skóra w uszkodzonym obszarze;
• wyraźne piski w stawach kości podczas ruchu.

Ból może wystąpić podczas wchodzenia po schodach lub wstawania z krzesła lub łóżka.

Etapy rozwoju

W zależności od złożoności uszkodzenia zapalenie ścięgna stawowego dzieli się na 4 stopnie:

1. Choroba daje się odczuć dopiero po silnym przeciążeniu fizycznym.
2. Tępy ból pojawia się od czasu do czasu przy lekkim wysiłku lub ćwiczeniach.
3. Silniejszy ból może pojawić się nawet w stanie spoczynku.
4. W przypadku rozwoju procesów patologicznych istnieje szansa na zerwanie więzadła rzepki.

Do prawidłowego leczenia konieczne jest nie tylko określenie źródła występowania, ale także stopnia złożoności.

Metoda określania choroby

Aby poprawnie określić pochodzenie, lekarz prowadzący może przepisać następujące metody diagnostyczne:

Wszystkie te rodzaje diagnostyki umożliwiają nie tylko ustalenie stadium choroby, ale także dokładne wskazanie uszkodzonego lub zaognionego ścięgna, po czym ogłaszana jest dopracowana diagnoza. Taki zakres diagnostyki jest niezbędny do ustalenia, czy pacjent wymaga hospitalizacji, jaki będzie jej czas trwania i jaka będzie metoda leczenia.

Proces leczenia zapalenia ścięgna kolana

Zapalenie ścięgna w stawie kolanowym leczy się pięcioma metodami:

1. za pomocą leków;
2. fizjoterapia;
3. interwencja chirurgiczna;
4. przy pomocy medycyny alternatywnej;
5. ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Zapalenie ścięgna 1, 2, aw niektórych przypadkach 3 etapy można wyleczyć bez uciekania się do operacji. Najważniejsze, aby nie zaostrzyć urazu przez bezczynność, dalsze obciążanie stawu i bez uciekania się do pomocy lekarza.

Może być konieczne użycie kul lub kijów, aby zmniejszyć obciążenie kolana. Jeżeli zachodzi potrzeba jego całkowitego unieruchomienia, może być potrzebny opatrunek gipsowy lub szynowy. Leczenie zapalenia ścięgna jest koniecznie uzupełnione kursami fizjoterapii i stosowaniem leków. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, operacja nie jest wymagana.

Jako dodatkowe metody ułatwiające funkcjonowanie rzepki zastosuj:

• – utrwalenie mięśni na uszkodzonych obszarach za pomocą samoprzylepnych teipów (taśm);
• noszenie lub .

Orteza to skuteczny sposób nie tylko na leczenie uszkodzonych stawów kolanowych, ale również do zastosowania profilaktycznego podczas treningu i różnych codziennych czynności.

Leczenie lekami

Ta terapia jest przeznaczona wyłącznie dla aby złagodzić ból i zapalenie. Leki nie są przepisywane w celu całkowitego wyzdrowienia, istnieją na to inne metody. Aby uzyskać szybszy efekt, leki są dostarczane do organizmu w postaci zastrzyków. Ale najczęściej przepisują różne kremy, maści i żele do wcierania w skórę.

Wśród leków przepisywanych na łagodzenie bólu i stanów zapalnych stosuje się na przykład ibuprofen, diklofenak lub naproksen. Nie należy jednak nadużywać leków z tej grupy, ponieważ wpływa to negatywnie na błonę śluzową żołądka. Dlatego są przepisywane kursy nie dłuższe niż 14 dni.

W przypadku, gdy takie tabletki nie dały specjalnego rezultatu w leczeniu zapalenia ścięgien, lekarze wstrzykują kortykosteroidy i osocze bogatopłytkowe w dotknięte obszary stawów. Kortykosteroidy nie są przyjmowane przez długi czas, ponieważ jest to obarczone osłabieniem ścięgien kolan, co może prowadzić do zerwania.

Jeśli zapalenie dotkniętego obszaru ma charakter zakaźny, lekarz przepisuje antybiotyki lub inne środki przeciwbakteryjne.

Osocze bogatopłytkowe to nowa metoda leczenia ukierunkowana na naprawę tkanki ścięgna.

Fizjoterapia

Stosowane są następujące metody leczenia fizjoterapeutycznego:

• jontoforeza;
• elektroforeza;
• magnetoterapia;
• ekspozycja na ultra-wysoką częstotliwość.

Operacja

W przypadku rozwoju czwartego etapu zapalenia ścięgna stawu kolanowego wymagana będzie operacja. Konieczne jest usunięcie zaatakowanych tkanek w okolicy rzepki, a są to dwa rodzaje:

1. procedura za pomocą endoskopu.
2. Operacja otwarta.

Narośle kostne na kolanie są usuwane za pomocą artroskopii, a powstałe torbiele i inne zmiany w tkankach są usuwane za pomocą otwartej manipulacji. Aby obudzić procesy regeneracyjne w dolnej części rzepki, przeprowadza się skrobanie uszkodzonych tkanek.

Artroskopia

Odbudowa więzadła rzepki, które jest odpowiedzialne za pracę mięśnia czworogłowego uda, odbywa się na końcu.

Czasami podczas operacji na ścięgnach konieczne staje się skrócenie rzepki od dołu, co narusza więzadło. Czasami konieczne jest usunięcie poduszki tłuszczowej Goffa, a następnie zmiana położenia połączenia więzadłowego.

Inną chorobą wymagającą szybkiego działania jest zwężenie ścięgna, prowadzące do zwężenia naczyń krwionośnych. Rekonwalescencja po zabiegu trwa od 60 do 90 dni.

Leczenie stawów środkami ludowymi

Leczenie zapalenia ścięgna stawu kolanowego środkami ludowymi jest przepisywane w celu wyeliminowania bólu i stanu zapalnego, zarówno od wewnątrz, jak i na zewnątrz. Przyjmowanie leków pozwala na dostanie się aktywnych składników do krwiobiegu przez przewód pokarmowy. Stosowanie preparatów miejscowych zapewnia odżywienie dotkniętych obszarów bezpośrednio przez skórę.

Do podawania doustnego pożądane jest:

• weź herbatę 2 razy dziennie z dodatkiem 1 łyżeczki kompozycji tej samej ilości wbitego korzenia sassalaria i imbiru;
• codziennie, aby złagodzić ból i stany zapalne, dodaj pół grama kurkuminy do jedzenia jako przyprawy;
• pić trzy razy dziennie napar z pół litra wódki dojrzewającej przez 18 dni z dodatkiem jednej szklanki przegród orzechowych;
• stosować w postaci herbaty, sporządzonej w łaźni wodnej, wywar z 1 łyżki. łyżki suche lub 3 łyżki. łyżki świeżych jagód czeremchy w jednej szklance wody.

W domu, do lokalnego użytku zewnętrznego, musisz wykonać:

• nałożenie szyny lub bandaża w celu zamocowania stawu w stanie stacjonarnym;
• masaż drobnymi kawałkami lodu, trwający 15-20 minut;
• nakładanie okładów z dodatkiem soku z ciętych liści aloesu, które były w lodówce przez ostatnie 24 godziny. Pierwszego dnia - 5-6 razy, w następnym - tylko w nocy;
• codziennie trzy razy dziennie wcierać maść w kolano z dodatkiem arniki w celu likwidacji stanów zapalnych i obrzęków;
• nakładanie kompresów z naparu imbirowego trzy razy dziennie przez 10 minut: na 2 szklanki wrzącej wody 2 łyżki. łyżki startego imbiru odstawić na pół godziny.

Fizjoterapia

Ta metoda leczenia i profilaktyki, trwająca do kilku miesięcy, ma największe znaczenie w pierwszych dwóch stadiach zapalenia ścięgna. Ma na celu wzmocnienie mięśnia czworogłowego.

Kurs terapii ruchowej składa się z ćwiczeń:

Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać ze stopniowym wzrostem intensywności. Gdy ćwiczeniom regeneracyjnym nie będzie już towarzyszył ból i dyskomfort w mięśniach, możliwy będzie powrót do zwykłych codziennych czynności.

Zajęcia profilaktyczne

Aby nie stać się ofiarą zapalenia ścięgna stawu, wystarczy przestrzegać środków ostrożności:

• przed zwiększonym obciążeniem wykonuj ćwiczenia rozgrzewające układ mięśniowy;
• nie wykonuj długotrwałych obciążeń jednej grupy mięśni;
• zginaj nogi podczas podnoszenia ciężarów;
• nie uciekaj się do nagłych ruchów;
• urozmaicić ruchy kolan;
• nie uciekaj się do nadmiernych obciążeń podczas zajęć bez przygotowania;
• odpoczywaj przynajmniej przez wyznaczony czas.