Przeciwwskazania i skutki uboczne milgammy. Możliwe objawy skutków ubocznych

Taka dolegliwość jest uważana za podstawowy proces w chorobie układu nerwowego, a także za patologię, która negatywnie wpływa na inne narządy i tkanki.

Milgamma jest uważana za wyjątkowy środek, ponieważ zawiera witaminy ważne dla człowieka, a zwłaszcza dla jego układu nerwowego.

Oprócz ukierunkowanego działania w leczeniu układu nerwowego, lek pomaga radzić sobie z innymi chorobami, na przykład leczyć artrozę, zapalenie stawów, reumatyzm. Witaminy zawarte w leku są uważane za neurotropowe, dlatego Milgamma jest często przepisywana przez neurochirurgów i neuropatologów.

Mieszanina

2 ml roztworu do wstrzykiwań w głąb mięśni zawiera tiaminę, pirydoksynę, cyjanokobalaminę, lidokainę. Jako składniki pomocnicze lek zawiera alkohol, sód, potas, wodę. Podstawą leku w postaci tabletek jest pirydoksyna, benfotiamina. Składniki pomocnicze - sacharoza, dwutlenek tytanu, talk, powidon.

Formularz zwolnienia

Milgamma można kupić w ampułkach do wstrzykiwania do mięśni oraz w postaci tabletek do podawania doustnego. Roztwór ma kolor różowy, przezroczysty. Dostępny w brązowych szklanych ampułkach o pojemności 2 ml. W opakowaniu kartonowym znajduje się 5 lub 10 ampułek, które są zapakowane w blister z pojedynczymi komórkami.

Tabletki są okrągłe, białe, bezwonne. Opakowanie zawiera blister z drażetkami po 15 sztuk. Każde pudełko może zawierać 2 lub 4 tabletki w kartonikach.

efekt farmakologiczny

Milgamma jest jednym z niewielu leków, które w zależności od formy uwalniania są przepisywane na różne dolegliwości. Należy pamiętać, że ten lek jest łączony, a jego podstawą są witaminy z grupy B. Witamina B1 odgrywa ważną rolę w metabolizmie białek i węglowodanów, ponadto jest niezbędna w procesie metabolizmu tłuszczów. Przede wszystkim ta witamina jest dobrym przeciwutleniaczem, korzystnie wpływa na impulsy nerwowe, łagodzi ból ze względu na to, że wpływa na proces przekazywania pobudzenia impulsów nerwowych.

Witamina B6 jest główną substancją w prawidłowym tworzeniu enzymów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania impulsów nerwowych w tkankach. Dodatkowo witamina przyczynia się do produkcji niezbędnych aminokwasów, usuwa nadmiar amoniaku nagromadzonego w tkankach, a także pomaga w tworzeniu adrenaliny, dopaminy i histaminy. Milgamma w różnych formach uwalniania wpływa na organizm ludzki na różne sposoby.

Tabletki są przepisywane w celu przyspieszenia procesu regeneracji w tkankach nerwowych. Witamina B1 i witamina B6 przyspieszają nawzajem swoją pracę. Roztwór do wstrzykiwania do mięśni łagodzi stany zapalne i eliminuje inne choroby związane z zapaleniem tkanki nerwowej. Ponadto jest przepisywany, jeśli dana osoba cierpi na choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Ogólnie lek normalizuje funkcjonowanie całego układu nerwowego.

Lek zawiera również witaminę B12, jest to tylko główna substancja, która pomaga w tworzeniu osłonki mielinowej, łagodzi ból, który występuje przy chorobach układu nerwowego. Lidokaina w roztworze jest dobrym środkiem znieczulającym, to on szybko likwiduje ból, jest to efekt, którego pacjent potrzebuje w pierwszych minutach w chorobach związanych z uszkodzeniem nerwów obwodowych.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po przyjęciu tabletki Milgamma następuje aktywne wchłanianie benfotiaminy. Jego maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po godzinie. Benfotiamina może gromadzić się kilka razy szybciej w komórkach, w przeciwieństwie do płynnej postaci tiaminy. Po wstrzyknięciu leku do mięśnia pacjenta substancje czynne są wchłaniane do krwi w ciągu kilku minut.

Dwadzieścia minut po podaniu obserwuje się wysokie stężenie tiaminy w erytrocytach (80%), tylko 15% substancji notuje się w osoczu. Tiamina łatwo przenika do płodu przez łożysko, a także przenika do mleka matki. Zawarta w preparacie pirydoksyna z łatwością dostaje się do ogólnego krwiobiegu przez mięśnie, jest w nich równomiernie rozprowadzana i dostaje się do mózgu. Pirydoksyna może wiązać się z białkami osocza (85%). Tiamina jest wydalana przez nerki z moczem dwie godziny po całkowitym wchłonięciu.

Zastrzyki Milgamma i ich skutki uboczne

Milgamma jest przepisywana pacjentom z różnymi chorobami neurologicznymi. W dowolnej formie lek może być stosowany, jeśli osoba jest stale dręczona nerwobólami, zapaleniem nerwu.

Ponadto zastrzyki Milgamma od dawna pomagają wyleczyć niedowład nerwów w okolicy twarzy. Lekarze często przepisują lek, ponieważ zawiera duże stężenie witamin z grupy B, które pomagają w polineuropatii, a lek aktywnie zwalcza polineuropatię alkoholową i cukrzycową. Tabletki są częściej przepisywane, jeśli dana osoba cierpi na bóle mięśni, nerwobóle, półpasiec.

W medycynie Milgamma jest również znana jako skuteczne narzędzie, które pomaga radzić sobie z wieloma patologiami układu nerwowego, które najczęściej występują z powodu niedoboru witamin B1 i B6. Zastrzyki są skuteczne w takich chorobach, gdy tabletkowa postać leku jest bezsilna. Pacjent może być zaburzony chorobami takimi jak neuropatia, pleksopatia.

Ponadto lek w postaci ampułki jest przepisywany na zapalenie zwojów, w przypadku, gdy dana osoba jest zaburzona skurczami mięśni w nocy. Lek jest skuteczny w osteochondrozie, rwie kulszowej, często Milgamma jest jedynym ratunkiem dla pacjenta, gdy rozwija się zespół mięśniowo-toniczny.

Przeciwwskazania

Lek Milgamma nie powinien być przepisywany pacjentom cierpiącym na niewydolność serca w czasie ciąży i karmienia piersią. Lekarstwo jest przeciwwskazane w przypadku nietolerancji witamin z grupy B lub jakiegokolwiek innego składnika będącego częścią preparatu Milgamma. Zastrzyki dla dzieci nie są przepisywane, dopóki dziecko nie ukończy 14 lat.

Skutki uboczne

Często lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale w niektórych przypadkach trzeba być przygotowanym na to, że Milgama wywoła pewne skutki uboczne, które mogą wpłynąć na pracę absolutnie każdego narządu.

Milgamma może powodować alergie, jeśli nie zostanie zauważona na czas, osoba może doświadczyć wstrząsu anafilaktycznego lub może wystąpić obrzęk Quinckego. Lek w niektórych przypadkach prowadzi do nieprawidłowego działania układu nerwowego, co objawia się zawrotami głowy. U pacjenta z leku czynność serca może być zaburzona, a mianowicie może rozpocząć się tachykardia lub arytmia. W rzadkich przypadkach Milgamma prowadzi do nudności, wymiotów, drgawek.

Milgamma: instrukcje użytkowania

Najczęściej Milgamma na chore stawy w postaci tabletek jest przepisywana pacjentom na trzykrotne spożycie jednej tabletki. Dozwolone jest leczenie lekiem nie dłużej niż jeden miesiąc.

Roztwór do wstrzykiwań i zastrzyków

Roztwór przeznaczony do głębokiego wstrzyknięcia w mięśnie. W przypadku bólu stawów lek przepisuje się 2 ml dwa razy dziennie przez dziesięć dni. We wszystkich przypadkach, w których konieczne jest stosowanie leku Milgamma, należy zapoznać się z instrukcjami, ponieważ wskazuje one prawidłową dawkę. Mimo to dokładną dawkę może ustalić tylko lekarz prowadzący.

Do czego jeszcze służy i jak?

Milgamma jest stosowana w nerwobólach, bólach mięśni, w tym celu lek jest przepisywany w postaci tabletek, jeśli choroba jest łagodna. Tabletki przyjmuje się dwa razy dziennie.

Zastrzyki są przepisywane, jeśli nerwobóle występują częściej, a bóle głowy są ostre. Zastrzyki wstrzykuje się do mięśnia raz dziennie przez dziesięć dni. W polineuropatii cukrzycowej Milgamma jest przepisywana w zastrzykach, dwa razy dziennie, 2 ml. Kurs ustala lekarz, zwykle nie przekracza dwóch tygodni.

Przedawkować

Przedawkowanie leku może wystąpić, jeśli wprowadzisz dawkę wyższą niż przepisana przez lekarza. W takim przypadku mogą wystąpić nudności, wymioty, drgawki, zawroty głowy, alergie, obrzęk błony śluzowej. Rzadko pacjenci mieli tachykardię, arytmię, przyspieszenie akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi. Aby pacjent nie cierpiał z powodu przedawkowania Milgammy, instrukcja wskazuje dozwoloną dawkę. W przypadku wystąpienia takich reakcji należy przeprowadzić leczenie objawowe. W przyszłości prawidłowe dawki są łatwo tolerowane przez pacjentów.

Interakcja

Jeśli zażyjesz lek w tym samym czasie, co lek, który będzie zawierał siarczyn, w tym przypadku tiamina, która jest częścią Milgammy, całkowicie się zapadnie i nie przyniesie pożądanego efektu. Ponadto tiaminy nie można łączyć z takimi związkami, które mają kwaśne środowisko, a mianowicie z preparatami jodowanymi, ze środkami zawierającymi żelazo, ryboflawinę. Miedź przyczynia się również do niszczenia tiaminy.

Medycyna Milgamma: specjalne instrukcje

Milgammę można kupić w aptekach w ampułkach, tylko na receptę od specjalisty. Tabletki można kupić bez recepty od lekarza.

Warunki przechowywania

Lek zawiera specjalny kompleks witamin, dzięki czemu można go przechowywać w temperaturze 15 stopni. Niedopuszczalne jest bezpośrednie działanie światła słonecznego na lek, ponadto należy go przechowywać w zamkniętym miejscu, do którego dzieci nie mogą przeniknąć.

Najlepiej spożyć przed terminem

Lek Milgamma jest przechowywany nie dłużej niż dwa lata. Zanim kupisz lek, musisz zwrócić uwagę na warunki przechowywania, a także datę produkcji.

Specjalne instrukcje

Jeśli pacjent musi podać lek domięśniowo, powinien być obecny personel medyczny, ponieważ w takim przypadku działania niepożądane mogą wystąpić szybciej. Konieczne jest zapewnienie prawidłowego podawania i dawkowania leku. Lek Milgamma można stosować podczas prowadzenia pojazdu, ponieważ nie wpływa na zdolności umysłowe. Ostrożnie Milgamma powinna być przepisywana w złożonym leczeniu lekami zawierającymi cykloserynę w swoim składzie. Ponadto witamina B12 nie jest kompatybilna z solami metali ciężkich.

Lek Milgamma i jego analogi

Istnieją analogi leku, które można stosować w przypadku nietolerancji Milgammy.

Trigamma - witaminy należące do neurotropowej grupy leków, które łagodzą proces zapalny, znieczulają przy chorobach układu ruchu, stanach zapalnych nerwów, a także eliminują ból głowy o różnej etiologii. Lekarstwo ma pewne przeciwwskazania, dotyczące chorób przewlekłych, rzadko może powodować alergie.

Neuromax to środek podobny do witaminy B1. Lek jest przepisywany na choroby zwyrodnieniowe nerwów i układu ruchu. Produkt zawiera substancję przeciwbólową, która może szybko wyeliminować ból, poprawić krążenie krwi i przywrócić funkcjonowanie układu nerwowego. W szczególności lek jest w stanie wyeliminować bóle mięśni, zapalenie nerwu, nerwobóle, porażenie nerwu ruchowego w połączeniu z innymi lekami. Dodatkowo Neuromax stosuje się przed operacją w okolicy nosa w celu wyeliminowania obrzęku błony śluzowej.

Neurobion - lek zawiera witaminy neurotropowe, a mianowicie tiaminę, pirydoksynę. Lek jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami, aby osiągnąć najlepszy efekt. Neurobion eliminuje rwę kulszową, nerwobóle, łagodzi ból w dolnej części pleców, szyi, leczy zapalenie splotu, opryszczkę i jest skuteczny w uszkodzeniu nerwów twarzy.

Vitakson - środek ma dobre działanie terapeutyczne w chorobach zapalnych nerwu wzrokowego, nerwobólach o innym charakterze, ponadto lek od dawna jest stosowany w chorobach pleców, zapaleniu stawów, zapaleniu nerek, łagodzi bóle głowy i szyi. Aktywny kompleks witamin leczy powstałe choroby. Lek praktycznie nie ma skutków ubocznych, więc można go przepisać kobietom w ciąży.

dzieci

Milgamma jest przeciwwskazana u dzieci do 14 roku życia.

W czasie ciąży i laktacji

Składniki leku są w stanie szybko przeniknąć do mleka matki, a także dostać się do płodu przez łożysko. Dlatego lek Milgamma nie jest przepisywany kobietom w ciąży.

Opinie

Svetlana, Jekaterynburg „Wziąłem Milgammę, miałem nerwoból, tydzień temu skończyłem brać tabletki, wynik jest dobry, zgodnie z oczekiwaniami. Wcześniej co roku, wyłącznie jesienią lub wiosną, cierpiałam na bóle głowy, nieustannie dręczone skurczami naczyń krwionośnych. Żadne środki przeciwbólowe mi nie pomogły, bez względu na to, jak bardzo ich próbowałem. Ponieważ lekarz przepisał właśnie taki lek, zobaczyłem białe światło. W dodatku plecy przestały się ciągnąć w nocy, moje ciało stało się silniejsze jako całość. Doradzę wszystkim Milgammie, dopiero po konsultacji z lekarzem ”.

Irina, Tula „Mój mąż ciągle skarży się na ból pleców, a wszystko dlatego, że większość czasu w pracy musi pracować siedząc. Wypróbowaliśmy wszystkie maści, kremy, żele, także rozgrzewające, nic nie pomogło. Potem postanowiłem sam znaleźć lek, natknąłem się na Milgammę w Internecie, postanowiliśmy go wypróbować i to nam pomogło. Jak później powiedział nam lekarz, że podejmujemy ryzyko, ale na szczęście okazało się, że jest to dokładnie ten lek, którego potrzebowaliśmy ”.

Kirill, Ufa „Mój dziadek cierpi na ból w odcinku szyjnym, lekarz natychmiast kazał nam wstrzyknąć Milgamę, ponieważ środki przeciwbólowe w naszym przypadku nie pomogą. Przebili ją przez tydzień, wynik jest doskonały, dzięki lekarzowi za odkrycie dla nas tego wspaniałego lekarstwa ”.

Cena gdzie kupić

Jeśli potrzebne są zastrzyki Milgamma, będziesz musiał zapłacić za nie około 300 rubli, paczka 25 sztuk kosztuje od 900 do 1000 rubli. Lek Milgamma w postaci ampułek kosztuje około 400 rubli. Koszt tabletek w ilości 30 sztuk to około 700 rubli.

Milgamma to dość powszechny lek, który pomaga radzić sobie z wieloma chorobami związanymi z układem nerwowym. Należy pamiętać, że ten środek nadaje się tylko do kompleksowego leczenia, ponieważ kompozycja zawiera tylko substancję przeciwbólową i witaminy.

Pomimo tego, że lek jest dość łatwo tolerowany, należy go stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Czasami witaminy mogą powodować reakcje alergiczne, podczas gdy lek jest anulowany, a jego analog jest przepisywany.

Pamiętaj, że samoleczenie jest niebezpieczne dla Twojego zdrowia! Koniecznie skonsultuj się z lekarzem! Informacje na stronie są prezentowane wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią odniesienia i dokładności medycznej, nie są przewodnikiem do działania.

Instrukcje dotyczące Milgammy, przeciwwskazania, skutki uboczne, recenzje

Kompleks witamin z grupy B.

Substancja czynna leku: grzebień. lek

Kodowanie ATX: A11DB

CFG: Kompleks witaminy B

Numer rejestracyjny: P nr 012551/02

Data rejestracji: 03.11.06

Właściciel reg. Wyróżnienie: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Forma uwalniania Milgammy, opakowanie i skład leku.

Rozwiązanie do administracji i/m jest przezroczyste, czerwone.

chlorowodorek pirydoksyny (wit. B6)

chlorowodorek cyjanokobalaminy (wit. B12)

Substancje pomocnicze: alkohol benzylowy, polifosforan sodu, heksacyjanożelazian potasu, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

2 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - opakowania kartonowe.

Opis leku opiera się na oficjalnie zatwierdzonych instrukcjach użytkowania.

Farmakologiczne działanie Milgamma

Kompleks witamin z grupy B. Witaminy neurotropowe z grupy B mają korzystny wpływ na choroby zapalne i zwyrodnieniowe nerwów i układu mięśniowo-szkieletowego. Wspomagają zwiększony przepływ krwi i poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego.

Tiamina (witamina B1) odgrywa kluczową rolę w metabolizmie węglowodanów, a także w cyklu Krebsa, z późniejszym udziałem w syntezie TPP (pirofosforanu tiaminy) i ATP (trójfosforanu adenozyny).

Pirydoksyna (witamina B6) bierze udział w metabolizmie białek oraz częściowo w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów.

Funkcją fizjologiczną obu witamin jest wzajemne wzmacnianie działania, co przejawia się pozytywnym wpływem na układ nerwowo-mięśniowy i sercowo-naczyniowy. W przypadku niedoboru witaminy B6, rozległe niedobory szybko ustępują po podaniu tych witamin.

Cyjanokobalamina (witamina B12) bierze udział w syntezie osłonki mielinowej, stymuluje hematopoezę, zmniejsza ból związany z uszkodzeniami obwodowego układu nerwowego, stymuluje metabolizm nukleinowy poprzez aktywację kwasu foliowego.

Lidokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym, który powoduje wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego (terminalne, nasiękowe, przewodzące).

Farmakokinetyka leku.

Po podaniu i/m tiamina jest szybko wchłaniana i dostaje się do krwiobiegu. Stężenie tiaminy wynosi 484 ng/ml 15 minut po podaniu leku w dawce 50 mg (w 1. dniu podania).

Po podaniu i/m pirydoksyna jest szybko wchłaniana do krążenia ogólnoustrojowego i dystrybuowana w organizmie, działając jako koenzym po fosforylacji grupy CH2OH w pozycji 5.

Tiamina jest nierównomiernie rozłożona w organizmie. Zawartość tiaminy w leukocytach wynosi 15%, w erytrocytach 75%, aw osoczu 10%. Ze względu na brak znacznych rezerw tej witaminy w organizmie należy ją spożywać codziennie. Tiamina przechodzi przez BBB i barierę łożyskową i znajduje się w mleku matki.

Pirydoksyna jest rozprowadzana po całym organizmie, przenika przez barierę łożyskową i znajduje się w mleku matki. Organizm zawiera mg witaminy B6, jego dzienna eliminacja wynosi około 1,7-3,6 mg, a wskaźnik uzupełniania 2,2-2,4%.

Metabolizm i wydalanie

Głównymi metabolitami tiaminy są tiaminokarboksylowy kwas, piramina i niektóre nieznane metabolity. Ze wszystkich witamin tiamina jest magazynowana w organizmie w najmniejszych ilościach. Ciało dorosłego człowieka zawiera około 30 mg tiaminy w postaci 80% pirofosforanu tiaminy, 10% trifosforanu tiaminy, a resztę w postaci monofosforanu tiaminy. Tiamina jest wydalana z moczem, faza T1/2 - 0,15 h, faza - 1 h, faza końcowa - w ciągu 2 dni.

Pirydoksyna odkłada się w wątrobie i utlenia się do kwasu 4-pirydoksynowego, który jest wydalany z moczem maksymalnie 2-5 godzin po wchłonięciu.

Wskazania do stosowania:

Jako czynnik patogenetyczny i objawowy w złożonej terapii chorób i zespołów układu nerwowego różnego pochodzenia:

niedowład nerwu twarzowego;

zapalenie zwojów (w tym półpasiec);

polineuropatia (cukrzycowa, alkoholowa);

Nocne skurcze mięśni, zwłaszcza w starszych grupach wiekowych;

Objawy neurologiczne osteochondrozy kręgosłupa;

Dawkowanie i sposób stosowania leku.

W przypadku silnego zespołu bólowego wskazane jest rozpoczęcie leczenia od wstrzyknięcia domięśniowego leku w dawce 2 ml dziennie przez 5-10 dni, z przejściem na podawanie doustne lub rzadsze podawanie (2-3 razy). tydzień przez 2-3 dni) 3 tygodnie) z możliwością kontynuacji leczenia doustną postacią dawkowania.

Lek wstrzykuje się głęboko w / m.

Skutki uboczne Milgammy:

Reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, duszność, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny.

Inne: w niektórych przypadkach - zwiększona potliwość, tachykardia, trądzik.

Przeciwwskazania do leku:

Zdekompensowana niewydolność serca;

Wiek dzieci (z powodu braku danych);

Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

Stosować w okresie ciąży i laktacji.

Specjalne instrukcje dotyczące używania Milgammy.

Przedawkowanie leków:

W przypadku bardzo szybkiego podania leku mogą wystąpić zawroty głowy, zaburzenia rytmu serca, drgawki, mogą to być również objawy przedawkowania.

Leczenie: przeprowadzić leczenie objawowe.

Interakcja Milgammy z innymi lekami.

Tiamina ulega całkowitemu zniszczeniu w roztworach zawierających siarczyny.

Inne witaminy są inaktywowane w obecności produktów rozpadu witamin z grupy B.

Lewodopa zmniejsza działanie pirydoksyny.

Możliwe interakcje leku z cykloseryną, D-penicylaminą, epinefryną, norepinefryną, sulfonamidami, co prowadzi do zmniejszenia działania pirydoksyny.

Tiamina jest niekompatybilna z utleniaczami, chlorkiem rtęci, jodkiem, węglanem, octanem, kwasem garbnikowym, cytrynianem żelazowo-amonowym, a także z fenobarbitalem, ryboflawiną, penicyliną benzylową, dekstrozą i pirosiarczynem.

Miedź przyspiesza rozkład tiaminy.

Tiamina traci swoje działanie wraz ze wzrostem wartości pH (powyżej 3).

Warunki sprzedaży w aptekach.

Lek wydawany jest na receptę.

Warunki przechowywania leku Milgamma.

Lek należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 15°C. Okres ważności - 2 lata.

powiązane posty

• wydrukować

Notatka

Instrukcje użytkowania Maalox, przeciwwskazania, skutki uboczne, recenzje

Maalox - zaktualizowany opis leku, można zobaczyć działanie farmakologiczne, skutki uboczne, dawkowanie leku Maalox. .

Materiał jest publikowany wyłącznie w celach informacyjnych i w żadnym wypadku nie może być traktowany jako substytut porady medycznej od specjalisty w placówce medycznej. Administracja serwisu nie ponosi odpowiedzialności za efekty wykorzystania zamieszczonych informacji. W przypadku diagnostyki i leczenia, a także przepisywania leków i ustalania schematu ich przyjmowania, zalecamy skontaktowanie się z lekarzem.

"Milgamma": wskazania, przeciwwskazania, recenzje leku

Wskazania do stosowania

Lek „Milgamma” jest przeznaczony do leczenia różnych chorób neurologicznych, w tym spowodowanych udowodnionym niedoborem witamin z grupy B. W szczególności lek jest wskazany w przypadku nerwobólów, bólów mięśni, niedowładu nerwu twarzowego, zapalenia korzeni nerwowych i zapalenia nerwu, w tym nerwu wzrokowego zapalenie nerwu, nocne skurcze mięśni.

Instrukcja użytkowania „Milgamma”

Zastrzyki domięśniowe w dawce 2 ml wykonuje się 1 raz dziennie. Lek należy wstrzykiwać do mięśnia powoli i jak najgłębiej. W przypadku silnego zespołu bólowego zastrzyki wykonuje się codziennie, w przypadku terapii podtrzymującej - co drugi dzień. Przebieg leczenia składa się z 5-10 zastrzyków.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Leczenie lekiem jest przeciwwskazane w niewyrównanej niewydolności serca, a także w czasie ciąży, laktacji i poniżej 16 roku życia. Ponadto przeciwwskazaniem do przyjmowania tego środka jest indywidualna nietolerancja jego składników.

Opinie

Lek jest skuteczny w leczeniu osteochondrozy, nerwobólów i korzonków nerwowych. Likwiduje dyskomfort, przywraca ruchomość stawów i mięśni, łagodzi skurcze, poprawia krążenie krwi.

Milgamma

Opis aktualny na dzień 25.09.2014

• Nazwa łacińska: Milgamma
• Kod ATX: A11DB
• Składnik aktywny: INN: Pirydoksyna + Tiamina + Cyjanokobalamina + Lidokaina (Pirydoksyna + Tiamina + Cyjanokobalamina + Lidokaina)
• Producent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Niemcy)

Mieszanina

Skład Milgammy w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych zawiera kilka substancji czynnych. W szczególności skład ampułek obejmuje: chlorowodorek pirydoksyny, chlorowodorek tiaminy, cyjanokobalaminę, chlorowodorek lidokainy.

Zastrzyki Milgamma zawierają również dodatkowe substancje: alkohol benzylowy, heksacyjanożelazian potasu, wodorotlenek sodu, polifosforan sodu, wodę do wstrzykiwań.

Witaminy w tabletkach zawierają benfotiaminę, chlorowodorek pirydoksyny, a także zawierają bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, kroskarmelozę sodową, celulozę mikrokrystaliczną, talk, powidon K30, częściowe glicerydy długołańcuchowe.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci roztworu (zastrzyki Milgamma do wstrzykiwań domięśniowych), a także w postaci tabletek i drażetek.

Witaminy w postaci roztworu zawarte są w 2 ml ampułkach. Ampułki wykonane są z brązowego szkła hydrolitycznego, każda z etykietą i białą kropką. Opakowanie zawiera 5 lub 10 ampułek.

Tabletki powlekane pakowane są w opakowania po 30 lub 60 szt.

Produkowane są również drażetki Milgamma Compositum - dwuwypukłe, okrągłe, białe. Drażetka znajduje się w blistrze po 15 sztuk. W kartonowym opakowaniu mogą znajdować się 2 lub 4 blistry.

efekt farmakologiczny

Lek Milgamma zawiera witaminy neurotropowe należące do grupy B. Lek stosuje się w dawce terapeutycznej w przypadku chorób nerwów, tkanki nerwowej, w których pacjenci mają zaburzenia przewodnictwa nerwowego lub zjawiska zapalne i zwyrodnieniowe.

Lek Milgamma jest również przepisywany osobom z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego. Stosowanie preparatu zawierającego duże dawki witaminy B łagodzi ostry ból, aktywuje procesy mikrokrążenia, poprawia hematopoezę i funkcjonowanie układu nerwowego.

Witamina B1 (tiamina), dostając się do organizmu, poprzez fosforylację zamienia się w kokarboksylazę i trifosforan tiaminy. Z kolei kokarboksylaza bierze udział w procesach metabolizmu węglowodanów, normalizując funkcje tkanki nerwowej i nerwów oraz poprawiając przewodnictwo w nerwach. Jeśli w organizmie występuje niedobór witaminy B1, wówczas niecałkowicie utlenione produkty metabolizmu węglowodanów mogą gromadzić się w tkankach, wywołując różne stany patologiczne.

Przy ustalaniu, co jest lepsze - zastrzyki czy tabletki Milgamma, należy wziąć pod uwagę, że zamiast chlorku tiaminy tabletki zawierają benfotiaminę, rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy.

Witamina B6 (pirydoksyna) jest fosforylowana po dostaniu się do organizmu. Produkty jej metabolizmu biorą udział w dekarboksylacji aminokwasów, w wyniku czego w organizmie powstają fizjologicznie aktywne mediatory – adrenalina, histamina, tyramina, dopamina, serotonina. Dodatkowo witamina B6 wpływa na metabolizm tryptofanu.

Witaminy B1 i B6 zapewniają wzajemne wzmocnienie, dlatego witaminy Milgamma w zastrzykach i tabletkach mają wyraźny korzystny wpływ na zdrowie pacjentów z chorobami nerwów i układu mięśniowo-szkieletowego.

Witamina B12 (cyjanokobalamina) działa przeciwanemicznie, aktywuje syntezę kwasów nukleinowych, choliny, kreatyniny, metioniny. Bierze udział w procesach metabolicznych w komórkach. Substancja zmniejsza ból, objawiający się uszkodzeniem obwodowego NS, aktywuje metabolizm kwasów nukleinowych.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Abstrakt pokazuje, że po wstrzyknięciu domięśniowym tiamina jest szybko wchłaniana i dostaje się do krwiobiegu. Rozprowadza się nierównomiernie po całym ciele. Ponieważ w organizmie nie ma znaczących rezerw tiaminy, należy ją codziennie dostarczać. Substancja może przekraczać bariery krew-mózg i łożysko. Wydalany przez nerki. Tiamina w porównaniu z innymi witaminami jest magazynowana w organizmie w najmniejszych ilościach.

Pirydoksyna po domięśniowym wstrzyknięciu roztworu szybko dostaje się do krwiobiegu i jest rozprowadzana po całym organizmie. Około 80% witaminy wiąże się z białkami osocza. Substancja jest w stanie przeniknąć przez łożysko, przedostaje się do mleka matki. Później jest utleniany do kwasu 4-pirydoksynowego, który po 2-5 godzinach jest wydalany przez nerki.

Cyjanokobalamina dostając się do ludzkiej krwi wiąże się z białkami, w wyniku czego powstaje kompleks transportowy. Ponadto w tej postaci jest wchłaniany przez tkankę wątroby. Gromadzi się również w szpiku kostnym. Po wydaleniu cyjanokobalaminy z żółcią do jelita można ją ponownie wchłonąć.

Wskazania do stosowania Milgamma

Roztwór i tabletki są przepisywane w ramach kompleksowego leczenia chorób i zespołów układu nerwowego różnego pochodzenia.

Określono następujące wskazania do stosowania Milgammy:

Istnieją również wskazania do stosowania zastrzyków u osób cierpiących na nocne skurcze, neurologiczne objawy osteochondrozy kręgosłupa. Z tego, co lek pomaga w ramach złożonej terapii, i z tego, jakie zastrzyki Milgamma są przepisywane więcej, możesz dowiedzieć się więcej od swojego lekarza.

Przeciwwskazania do Milgammy

Przeciwwskazania do stosowania leku są następujące:

• wysoki poziom wrażliwości na jego składniki;
• zdekompensowana niewydolność serca.

Ponadto przeciwwskazaniami do zastrzyków i tabletek są ciąża, czas laktacji i wiek dziecka pacjenta.

Skutki uboczne

Skutki uboczne Milgammy pojawiają się z reguły w rzadkich przypadkach.

W szczególności rzadko możliwe są następujące działania niepożądane:

Czasami po podaniu pacjentowi leku Milgamma IV może wystąpić podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia roztworu. Objawy reakcji ogólnoustrojowych można zaobserwować tylko przy bardzo szybkim podaniu lub w przypadku przedawkowania.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek innych skutków ubocznych lub nasilenia opisanych powyżej negatywnych skutków, należy natychmiast poinformować o tym specjalistę, który udzieli wskazówek, jak nakłuć ampułki lub wymienić lek.

Instrukcja stosowania Milgammy (sposób i dawkowanie)

Jeśli pacjentowi przepisano zastrzyki Milgamma, należy dokładnie przestrzegać instrukcji użytkowania. Początkowo lek wstrzykuje się głęboko w mięsień, 2 ml raz dziennie przez 5-10 dni. Jeśli zastrzyki są przeznaczone do leczenia podtrzymującego, 2 ml podaje się 2-3 razy w tygodniu. Lek można również przyjmować w postaci tabletek do terapii podtrzymującej (1 tabletka dziennie).

Instrukcje dotyczące stosowania Milgammy wskazują, że należy stosować ampułki lub tabletki w celu szybkiego wyeliminowania zespołu bólowego (1 tabletka trzy razy dziennie). Leczenie może trwać około miesiąca. Lekarz powinien co tydzień monitorować stan zdrowia pacjenta. Eksperci zalecają jak najszybsze przejście na wewnętrzne podawanie leku. Należy zauważyć, że świece Milgamma nie są dostępne.

Przebieg leczenia zastrzykami może trwać dłużej tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Jak często można wstrzykiwać zastrzyki i jaka forma uwalniania jest preferowana w każdym przypadku, należy również zapytać lekarza.

Przedawkować

W przypadku zauważenia przedawkowania leku pacjent może odczuwać objawy opisane jako działania niepożądane. W takich przypadkach stosuje się terapię objawową.

Interakcja

Jeśli witamina B1 zostanie zmieszana z roztworami siarczanu, wówczas całkowicie się rozkłada.

Inaktywację tiaminy (benfotiaminy) obserwuje się w obecności octanów, chlorku rtęci, jodków, węglanów, ryboflawiny, kwasu garbnikowego, cytrynianu żelazowo-amonowego, penicyliny, pirosiarczynu.

Pirydoksyna w dawkach terapeutycznych może zmniejszać działanie lewodopy, dlatego nie stosuje się jej z lewodopą i lekami ją zawierającymi. Istnieje również interakcja z penicylaminą, cykloseryną, izoniazydem.

Cyjanokobalamina jest inaktywowana w obecności soli metali ciężkich. Destrukcyjnie na nią działa również ryboflawina, zwłaszcza przy równoległej ekspozycji na światło.

Warunki sprzedaży

W aptece tabletki i Milgamma w ampułkach można kupić na receptę.

Warunki przechowywania

Środek należy chronić przed światłem, przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 15°C. Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

Okres ważności 2 lata.

Specjalne instrukcje

Jeśli roztwór został przypadkowo podany dożylnie, pacjentowi należy zapewnić nadzór lekarski i leczenie objawowe zdarzeń niepożądanych.

Brak danych na temat wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z precyzyjnymi mechanizmami.

Wikipedia wskazuje, że w praktyce weterynaryjnej środek można stosować u psów i innych zwierząt. Należy jednak zauważyć, że takie stosowanie zastrzyków jest możliwe tylko po wyraźnej recepcie lekarza weterynarii.

Analogi Milgammy

Jeśli konieczna jest substytucja na lek, można rozważyć możliwość zastosowania do leczenia podobnych leków, które mają podobny wpływ na organizm. Jak wymienić środek zaradczy, określa tylko lekarz, który wybierze optymalne analogi Milgammy w zastrzykach i tabletkach. Możesz odebrać zarówno importowane, jak i rosyjskie odpowiedniki. Do tej pory znane są następujące preparaty-analogi Milgammy: Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit itp. Najbardziej optymalnym substytutem jest podobny w składzie analog Combilipenu, a także Neuromultivit. Cena analogów Milgammy jest z reguły nieco niższa.

Co jest lepsze: Milgamma czy Combilipen?

Kombilipen jest również złożonym lekiem witaminowym, który obejmuje witaminy z grupy B. Lek jest przepisywany w ramach kompleksowej terapii pacjentów z chorobami neurologicznymi. Są to podobne produkty, tyle że mają innego producenta, a Kombilipen można kupić w niższej cenie.

Neuromultivit czy Milgamma: co jest lepsze?

Skład tych leków jest podobny, ale Neuromultivit nie zawiera lidokainy wśród składników. Neuromultivit, w przeciwieństwie do Milgammy, jest przepisywany w leczeniu dzieci. Dlaczego każdy z leków jest przepisywany, prowadzący specjalista wyjaśni bardziej szczegółowo.

dzieci

Lek jest przepisywany nastolatkom dopiero w wieku 16 lat.

Z alkoholem

Milgamma jest przepisywana po zatruciu alkoholem w celu przywrócenia organizmu. Jednocześnie nie należy stosować alkoholu i Milgammy, zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletek. Pomimo faktu, że zgodność z alkoholem tego leku nie jest opisana w oficjalnych instrukcjach, taka kombinacja całkowicie neutralizuje pozytywny efekt stosowania leku. Również szereg skutków ubocznych może wywołać połączenie alkoholu i lidokainy: są to bóle głowy, senność, niepokój.

W czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży, a także podczas karmienia Milgamma nie jest przepisywana kobietom, ponieważ nie ma wystarczających informacji na temat wpływu jej składników na płód podczas ciąży i karmienia piersią.

Kompleks witaminy B

Aktywne składniki

Lidokaina- środek miejscowo znieczulający wywołujący wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego: terminalne, naciekowe, przewodzące.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu i/m tiamina szybko wchłania się z miejsca wstrzyknięcia i dostaje się do krwi (484 ng/ml po 15 minutach w pierwszym dniu podania w dawce 50 mg) i rozkłada się nierównomiernie w organizmie – jego zawartość w leukocytach 15%, erytrocytach 75% i osocze 10%. Ze względu na brak znacznych rezerw tej witaminy w organizmie należy ją spożywać codziennie. Tiamina przenika przez BBB i barierę łożyskową i znajduje się w mleku matki. Tiamina jest wydalana z moczem w fazie α po 0,15 godziny, w fazie β – po 1 godzinie, aw fazie końcowej – w ciągu 2 dni. Główne metabolity to: kwas tiaminokarboksylowy, piramina i niektóre nieznane metabolity. Ze wszystkich witamin tiamina jest magazynowana w organizmie w najmniejszych ilościach. Ciało osoby dorosłej zawiera około 30 mg tiaminy w postaci 80% pirofosforanu tiaminy, 10% trifosforanu tiaminy, a resztę w postaci monofosforanu tiaminy.

Po wstrzyknięciu domięśniowym pirydoksyna jest szybko wchłaniany do krwiobiegu i rozprowadzany w organizmie, działając jako koenzym po fosforylacji grupy CH 2 OH na 5 pozycji. Około 80% witaminy wiąże się z białkami osocza. Pirydoksyna jest rozprowadzana po całym organizmie, przenika przez barierę łożyskową, znajduje się w mleku matki, odkłada się w wątrobie i utlenia do kwasu 4-pirydoksyny, który jest wydalany z moczem maksymalnie 2-5 godzin po wchłonięciu. Organizm ludzki zawiera 40-150 mg witaminy B 6 , jej dzienna eliminacja wynosi około 1,7-3,6 mg przy współczynniku uzupełniania 2,2-2,4%.

Wskazania

Jako czynnik patogenetyczny i objawowy w złożonej terapii chorób i zespołów układu nerwowego różnego pochodzenia:

- nerwoból, zapalenie nerwu;

- niedowład nerwu twarzowego;

- zapalenie nerwu pozagałkowego;

- zapalenie zwojów (w tym półpasiec);

- pleksopatia;

- neuropatia, polineuropatia (cukrzycowa, alkoholowa i inne);

- nocne skurcze mięśni, zwłaszcza w starszych grupach wiekowych;

- neurologiczne objawy osteochondrozy kręgosłupa: radikulopatia, lumboischalgia, zespoły mięśniowo-toniczne.

Przeciwwskazania

- ciąża;

- okres karmienia piersią;

- dzieciństwo;

- zdekompensowana niewydolność serca;

- zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

Dawkowanie

Zastrzyki wykonywane są głęboko w/m.

W przypadku silnego zespołu bólowego, aby szybko osiągnąć wysoki poziom leku we krwi, wskazane jest rozpoczęcie leczenia 2 ml dziennie przez 5-10 dni. W przyszłości, po ustąpieniu zespołu bólowego i łagodnych postaciach choroby, przestawiają się albo na terapię doustną postacią dawkowania (na przykład lekiem), albo na rzadsze zastrzyki (2-3 razy w tygodniu przez 2 3 tygodnie) z możliwą kontynuacją terapii lekowej w postaci doustnej (na przykład Milgamma compositum).

Zaleca się jak najszybsze przejście na terapię doustną postacią dawkowania (na przykład Milgamma compositum).

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych podano zgodnie z klasyfikacją WHO: bardzo często (więcej niż 1 na 10 leczonych), często (mniej niż 1 na 10, ale więcej niż 1 na 100 leczonych), rzadko (mniej niż 1 na 10 leczonych). 100, ale więcej niż 1 na 1000 leczonych), rzadko (mniej niż 1 na 1000, ale więcej niż 1 na 10 000 leczonych), bardzo rzadko (mniej niż 1 na 10 000, w tym pojedyncze przypadki), w niektórych przypadkach - objawy pojawiają się z nieznanym częstotliwość.

Z układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne (wysypka skórna, duszność, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk Quinckego).

Z układu nerwowego: w niektórych przypadkach - zawroty głowy, dezorientacja.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - tachykardia; w niektórych przypadkach - bradykardia, arytmia.

Z przewodu pokarmowego: w niektórych przypadkach - wymioty.

Ze skóry i tkanek podskórnych: bardzo rzadko - zwiększone pocenie się, trądzik, swędzenie, pokrzywka.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: w niektórych przypadkach - drgawki.

Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: w niektórych przypadkach w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić podrażnienie; reakcje ogólnoustrojowe są możliwe w przypadku szybkiego podania lub przedawkowania.

Jeśli którykolwiek z działań niepożądanych wskazanych w instrukcji ulegnie pogorszeniu lub zauważono jakiekolwiek inne skutki uboczne, które nie zostały wskazane w instrukcji, pacjent powinien poinformować o tym lekarza.

Przedawkować

Leczenie przedawkowania polega na odstawieniu leku i leczeniu objawowym.

interakcje pomiędzy lekami

Tiamina całkowicie rozkłada się w roztworach zawierających siarczyny, w wyniku czego produkty rozkładu tiaminy dezaktywują działanie innych witamin.

Tiamina jest niekompatybilna ze związkami utleniającymi i redukującymi, m.in. jodki, węglany, octany, kwas garbnikowy, cytrynian amonowo-żelazowy, fenobarbital, ryboflawina, penicylina benzylowa, dekstroza, disulfitamina i inne.

Miedź przyspiesza niszczenie tiaminy; dodatkowo tiamina traci swoją skuteczność wraz ze wzrostem wartości pH (powyżej 3).

Terapeutyczne dawki pirydoksyny osłabiają działanie lewodopy (działanie przeciwparkinsonowskie jest zmniejszone) przy jednoczesnym przyjmowaniu. Obserwuje się również interakcję z cykloseryną, penicylaminą, izoniazydem.

Przy pozajelitowym stosowaniu lidokainy, w przypadku dodatkowego stosowania noradrenaliny i epinefryny, możliwy jest wzrost działań niepożądanych na serce. Obserwuje się również interakcję z sulfonamidami.

Cyjanokobalamina jest niezgodna z solami metali ciężkich. Ryboflawina ma również destrukcyjne działanie, zwłaszcza gdy jest jednocześnie wystawiona na światło; nikotynamid przyspiesza fotolizę, a przeciwutleniacze działają hamująco.

Warunki wydawania leków z aptek

Wydany na receptę.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 2° do 8°C; Nie zamrażać. Okres ważności - 3 lata. Nie używać po upływie terminu ważności.

Milgamma to złożony preparat zawierający witaminy z grupy B. Lek jest dostępny w różnych postaciach, zarówno do stosowania doustnego, jak i roztworu do wstrzykiwań. Głównym celem leku jest terapia patologii neurologicznych, której towarzyszy naruszenie przewodzenia impulsów w tkance nerwowej. Skuteczność leku w kompleksowej terapii chorób i patologii układu mięśniowo-szkieletowego wynika z wpływu witamin z grupy B na procesy zapalne i zwyrodnieniowe oraz łagodzenie bólu. Instrukcja użytkowania Milgamma opisuje ogólne zalecenia dotyczące dawek, częstotliwości i czasu trwania leczenia, dlatego lek przyjmuje się wyłącznie po konsultacji z lekarzem zgodnie z indywidualną receptą.

Formularze zwolnienia Milgammy

Na rynku lek występuje w dwóch postaciach: drażetek i roztworu do wstrzykiwań. Uważa się, że forma do wstrzykiwania jest korzystna ze względu na szybkie przenikanie do krwiobiegu oraz zwiększoną wydajność wchłaniania i działania przy jednoczesnej eliminacji czynników przetwarzających składniki leku w przewodzie pokarmowym.
Milgamma Compositum w postaci drażetek do podawania doustnego i roztworu do wstrzykiwań ma różnice w składzie leku.

Kompozycje postaci dawkowania i cechy działania farmakologicznego

Złożoną substancją czynną są witaminy z grupy B. Obie postacie dawkowania zawierają pirydoksynę (B6), która usprawnia procesy metaboliczne w narządach i tkankach, poprawia przewodzenie impulsów nerwowych i wpływa na produkcję hemoglobiny. Połączenie pirydoksyny i innych przedstawicieli grupy B wpływa na powstawanie hormonów takich jak serotonina, histamina i adrenalina.
Tiamina (B1) zapewnia regulację zasobów energetycznych tkanek i komórek, wpływa na proces konwersji węglowodanów. W postaci tabletek B1 jest zawarty jako benfotiamina.
Roztwór do wstrzykiwań jest wzbogacony o cyjanokobalaminę, witaminę B12. Wpływa na nasilenie bólu, zapewniając umiarkowany efekt tłumienia bólu i zmniejsza ryzyko rozwoju anemii.
Zastrzyki Milgamma zapewniają wyraźne miejscowe działanie przeciwbólowe ze względu na obecność lidokainy, środka przeciwbólowego, który szybko łagodzi ból. Stosowanie lidokainy pomaga przywrócić funkcje ruchowe uszkodzone w wyniku choroby neurologicznej lub patologii układu mięśniowo-szkieletowego.

Kiedy przepisuje się Milgammę?

Lek jest z reguły przepisywany w ramach kompleksowej terapii w celu zmniejszenia nasilenia stanu zapalnego i zmniejszenia bólu podczas diagnozowania następujących patologii i chorób:

• nerwoból, zapalenie nerwu;
• uszkodzenia tkanek nerwowych o etiologii niezapalnej;
• niedowład nerwów twarzowych, któremu towarzyszy naruszenie funkcji motorycznych mięśni twarzy;
• zespół konwulsyjny;
• liczne uszkodzenia zakończeń nerwów obwodowych;
• pleksopatie;
• zapalenie nerwu pozagałkowego;
• zapalenie zwojów nerwowych;

Wykorzystywany jest również przy zjawisku nocnych skurczów mięśnia łydki. Gdy jest to wskazane, można go włączyć do leczenia chorób wywołanych wirusem opryszczki.

Instrukcja użytkowania: dawki i czas trwania kursów leczenia

Dawki, sposoby podawania i przebieg terapii zależą zarówno od indywidualnych cech pacjenta, jak i postaci leku.

Milgamma w roztworze do wstrzykiwań

Rozróżnij stosowanie leków do łagodzenia ostrych ataków i w trakcie terapii. Aby złagodzić ból, przepisuje się domięśniowo pojedynczą dawkę 2 ml (jedna ampułka). Czas trwania terapii ostrych ataków zależy od stanu pacjenta, zastrzyki wykonuje się codziennie, aż do osiągnięcia stanu stabilnego.
Leczenie podtrzymujące przeprowadza się w dawce 2 ml na wstrzyknięcie co drugi dzień.

Tabletka leku

Milgamma w tabletkach i drażetkach jest stosowana w ogólnych kursach i terapii podtrzymującej na tle stabilnego stanu pacjenta bez wyraźnych i ostrych ataków. Przebieg przyjęcia wynosi 30 dni, 1 tabletka dziennie.
Przy zaostrzeniu choroby i niemożności zastosowania postaci do wstrzykiwań dawka wynosi do 3 tabletek dziennie. Przyjmować 1 tabletkę w regularnych odstępach czasu.

Przeciwwskazania i skutki uboczne leku

Główne przeciwwskazania obejmują niewydolność serca w fazie zdekompensowanej, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego, a także indywidualną wrażliwość na składniki leku.
Milgamma w obu postaciach jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 16 roku życia ze względu na zwiększoną zawartość witamin w porównaniu do normy wiekowej. Stosowanie tego leku w dzieciństwie może prowadzić do hiperwitaminozy i pojawienia się nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów i układów.
Stosowanie Milgammy w okresie ciąży i laktacji nie jest przeciwwskazane, ale nie jest zalecane przez producentów ze względu na brak danych dotyczących testowania składu na tej grupie biorców.
Ostrożnie przepisuje się lek podczas przyjmowania innych leków i kompleksów witaminowych zawierających pirydoksynę, tiaminę, cyjanokobalaminę ze względu na ryzyko przedawkowania.

Możliwe efekty uboczne

Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest niezwykle niskie, ale nie można wykluczyć możliwości zwiększonej indywidualnej wrażliwości na skład leku. Najczęściej przy objawach działań niepożądanych odnotowuje się reakcje skórne: swędzenie, wysypkę, pokrzywkę. Przy metodzie wstrzykiwania leku możliwe są z reguły reakcje miejscowe z powodu nadmiernie wysokiej szybkości wstrzykiwania roztworu lub naruszenia wymagań aseptycznych.
Następujące rodzaje działań niepożądanych są mniej powszechne:

• z przewodu pokarmowego - nudności, wymioty;
• ze strony skóry i błon śluzowych - uczucie suchości, łuszczenia, głównie dolegliwości dotyczące skóry ust, twarzy;
• uciskany oddech;
• zwiększona senność, epizody splątania;
• naruszenia rytmu bicia serca;
• zespół konwulsyjny;
• zwiększona potliwość;
• szok anafilaktyczny.

Wszelkie skutki uboczne podczas przyjmowania leku – okazja do natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Zwykle lek nie wpływa niekorzystnie na szybkość reakcji i funkcje psychiczne, co pozwala na stosowanie go podczas prowadzenia samochodu oraz w pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

Ceny różnych form leku

Średni koszt leku w aptekach:

• tabletki nr 30 - 700 rubli;
• drażetka nr 60 - 1200 rubli;
• roztwór do wstrzykiwań, 5 ampułek po 2 ml - 300 rubli;
• roztwór do wstrzykiwań, 25 ampułek po 2 ml - 1200 rubli.

Analogi i leki zastępcze

Istnieje wiele analogów strukturalnych zawierających witaminy z grupy B. W razie potrzeby można stosować Binavit, Kombipilen, a także poszczególne witaminy z grupy B i lidokainę. Ważne jest, aby przed wymianą leku skonsultować się z lekarzem, ponieważ nie wszystkie analogi zawierają taką samą ilość składników, a zastąpienie zestawem witamin wymaga przestrzegania zasad wprowadzania różnych substancji czynnych w celu zapewnienia pożądanego efektu terapeutycznego.

Milgamma: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Milgamma

Kod ATX: A11EX

Substancja aktywna: pirydoksyna + cyjanokobalamina + tiamina + lidokaina (pirydoksyna + cyjanokobalamina + tiamina + lidokaina)

Producent: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 02.05.2018

Milgamma to neurotropowy kompleks witamin z grupy B.

Forma i skład wydania

Formy dawkowania Milgammy:

• Roztwór do podawania domięśniowego (i.m.): klarowny, czerwony płyn (2 ml każda w ampułkach z ciemnego szkła, 5 szt. w blistrze, w kartonie po 1, 2 lub 5 opakowań; na tekturowych paletach: 5 szt., w wiązce tekturowej 1 lub 5 palet lub 10 sztuk, w wiązce tekturowej 1 paleta);
• Drażetka (15 sztuk w blistrze, w kartoniku 2 lub 4 opakowania).

• 1 ml roztworu: chlorowodorek tiaminy (B1) - 50 mg, chlorowodorek pirydoksyny (B6) - 50 mg, cyjanokobalamina (B12) - 0,5 mg, chlorowodorek lidokainy - 10 mg;
• 1 drażetka: benfotiamina – 100 mg, chlorowodorek pirydoksyny – 100 mg.

Elementy pomocnicze:

• Roztwór: alkohol benzylowy, polifosforan sodu, heksacyjanożelazian potasu, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań;
• Drażetka: aerosil, węglan wapnia, dwutlenek tytanu, celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa karboksymetylocelulozy, powidon, szelak, glicerydy kwasów tłuszczowych, sacharoza, akacja w proszku, glikol polietylenowy-6000, skrobia kukurydziana, glicerol, wosk glikolowy, tween-80, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Witaminy z grupy B o działaniu neurotropowym korzystnie wpływają na choroby zwyrodnieniowe i zapalne układu mięśniowo-szkieletowego oraz nerwów, aktywizując przepływ krwi i poprawiając funkcjonowanie układu nerwowego.

Tiamina jest jednym z najważniejszych elementów w procesie metabolizmu węglowodanów, a także w cyklu Krebsa, z późniejszym udziałem w syntezie adenozynotrójfosforanu i pirofosforanu tiaminy.

Pirydoksyna bierze udział w metabolizmie białek i częściowo bierze udział w metabolizmie tłuszczów i węglowodanów. Fizjologiczną funkcją tiaminy i pirydoksyny jest wzajemne wzmacnianie działania, co wyraża się korzystnym wpływem na układ sercowo-naczyniowy, nerwowo-mięśniowy i nerwowy. Brak witaminy B6 prowadzi do rozwoju rozległych stanów niedoborowych, które jak najszybciej są zatrzymywane po wprowadzeniu tiaminy i pirydoksyny.

Cyjanokobalamina odgrywa ważną rolę w syntezie osłonki mielinowej, wzmaga metabolizm nukleinowy poprzez aktywację kwasu foliowego, zmniejsza nasilenie bólu spowodowanego uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego oraz jest stymulantem hematopoezy.

Lidokaina jest miejscowym środkiem znieczulającym, który powoduje wszystkie rodzaje znieczulenia miejscowego: przewodzenie, naciek, terminal.

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym tiamina jest szybko wchłaniana z miejsca wstrzyknięcia i dostaje się do krwiobiegu. Jego stężenie wynosi 484 ng/ml i osiąga 15 minut po dawce 50 mg w pierwszym dniu leczenia. Tiamina jest rozmieszczona nierównomiernie w organizmie: 75% podanej dawki znajduje się w erytrocytach, 15% w leukocytach, 10% w osoczu krwi. Ze względu na brak rezerw witaminowych w organizmie konieczne jest zapewnienie jej dziennego spożycia w organizmie.

Tiamina przenika przez bariery łożyskowe i krew-mózg i znajduje się w mleku matki. Wydalanie substancji odbywa się z moczem po 0,15 godziny w fazie alfa, po 1 godzinie - w fazie beta, przez 2 dni - w fazie końcowej. Główne metabolity tiaminy to piramina, tiamina kwas karboksylowy i niektóre nieznane metabolity. Ze wszystkich witamin tiamina gromadzi się w organizmie w najmniejszych stężeniach. Ciało osoby dorosłej zawiera około 30 mg tiaminy, z czego 80% ma postać pirofosforanu tiaminy, 10% ma postać trifosforanu tiaminy, a 10% ma postać monofosforanu tiaminy.

Po podaniu domięśniowym pirydoksyna jest szybko wchłaniana do krwi i rozprowadzana w organizmie, pełniąc rolę koenzymu po ufosforylowaniu jej grupy CH2OH w piątej pozycji. Witamina wiąże się z białkami osocza w około 80%. Pirydoksyna jest rozprowadzana po całym organizmie i przenika przez barierę łożyskową, a także jest wydzielana do mleka matki. Substancja kumuluje się w wątrobie i jest utleniana do kwasu 4-pirydoksynowego, który jest wydalany przez nerki w ciągu 2-5 godzin po wchłonięciu. Organizm ludzki zawiera 4-150 mg witaminy B 6, jego dzienna szybkość eliminacji wynosi około 1,7-3,6 mg, przy współczynniku uzupełniania 2,2-2,4%.

Wskazania do stosowania

• zapalenie nerwu, nerwoból;
• polineuropatia, w tym alkoholowa i cukrzycowa;
• zapalenie nerwu pozagałkowego;
• zapalenie zwojów, w tym półpasiec;
• Objawy neurologiczne osteochondrozy kręgosłupa: radikulopatia, lumboischialgia, zespoły mięśniowo-toniczne;
• Niedowład nerwu twarzowego.

Ponadto pokazano użycie Milgammy:

• Rozwiązanie: w ramach kompleksowej terapii pleksopatii, neuropatii, nocnych skurczów mięśni (częściej u pacjentów w podeszłym wieku);
• Dragee: leczenie objawowe bólu mięśni, ogólnoustrojowych chorób neurologicznych spowodowanych potwierdzonym niedoborem witamin B1 i B6.

Przeciwwskazania

• Okres ciąży i karmienia piersią;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Ponadto stosowanie Milgammy jest przeciwwskazane:

• Rozwiązanie: obecność zdekompensowanej niewydolności serca, dzieciństwo;
• Dragee: niewydolność serca w fazie dekompensacji.

Instrukcja użytkowania Milgamma: metoda i dawkowanie

Roztwór przeznaczony do wstrzykiwań. Zastrzyki Milgamma wykonuje się głęboko domięśniowo. Zalecane dawkowanie w przypadku silnego zespołu bólowego: 2 ml 1 raz dziennie, przebieg leczenia - 5-10 dni. Po usunięciu ostrego bólu lub w łagodnych postaciach choroby lek jest przepisywany 2-3 razy w tygodniu przez 2-3 tygodnie. Leczenie powinno być prowadzone pod cotygodniowym nadzorem lekarskim. Stosowanie roztworu należy przepisać na możliwie najkrótszy okres, a następnie przenieść pacjenta do zażywania leku w środku.

Dragee Milgamma przyjmuje się doustnie z wystarczającą ilością płynu. Zalecone dawkowanie: 1 tabletka 1-3 razy dziennie, przebieg kuracji - 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne nie są wykluczone: rzadko - duszność, pokrzywka, wysypka skórna, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto zastrzyki Milgamma mogą powodować skutki uboczne:

• Układ sercowo-naczyniowy: bardzo rzadko - tachykardia; w niektórych przypadkach - arytmia, bradykardia;
• Układ nerwowy: w niektórych przypadkach - splątanie, zawroty głowy;
• Układ pokarmowy: w niektórych przypadkach - wymioty;
• Układ mięśniowo-szkieletowy: w niektórych przypadkach - drgawki;
• Reakcje dermatologiczne: bardzo rzadko - swędzenie, zwiększone pocenie się, trądzik;
• Reakcje miejscowe i ogólnoustrojowe: w niektórych przypadkach - podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia; przedawkowanie lub szybkie podanie - zwiększona manifestacja reakcji ogólnoustrojowych.

Na tle leczenia drażetek Milgamma możliwy jest rozwój niepożądanych reakcji:

• Układ sercowo-naczyniowy: w niektórych przypadkach - tachykardia;
• Inne: w niektórych przypadkach - zwiększona potliwość, trądzik.

Przedawkować

W przypadku zdiagnozowanego przedawkowania leku Milgamma lek jest natychmiast anulowany i przepisuje się leczenie objawowe. Jej objawy zwykle obejmują gwałtowny wzrost nasilenia działań niepożądanych.

Specjalne instrukcje

W przypadku przypadkowego podania dożylnego roztworu pacjent powinien zostać niezwłocznie zbadany przez lekarza iw zależności od stanu pacjenta przepisać odpowiednią terapię lub zdecydować o jego hospitalizacji.

Dragee należy stosować ostrożnie w połączeniu z cykloseryną, D-penicylaminą.

Brak informacji na temat wpływu leku Milgamma na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Aplikacja w dzieciństwie

Wiek dzieci jest przeciwwskazaniem do powołania Milgammy.

interakcje pomiędzy lekami

Zgodnie z instrukcją, Milgamma w dawkach terapeutycznych zmniejsza przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy, wynika to ze zwiększenia jej obwodowej dekarboksylacji pod wpływem pirydoksyny. Lek wchodzi w interakcję z penicylaminą, cykloseryną, izoniazydem.

Interakcja leku z roztworem wynika z jego połączonego składu.

Ze względu na zawartość tiaminy, roztworu Milgammy nie można łączyć ze związkami redukującymi i utleniającymi, w tym węglanami, jodkami, octanami, cytrynianem amonowo-żelazowym, kwasem garbnikowym, fenobarbitalem, penicyliną benzylową, ryboflawiną, dekstrozą, disiarczynami. Całkowicie zniszczone w roztworach siarczynów produkty rozkładu tiaminy zmniejszają aktywność innych witamin. Skuteczność tiaminy traci się przy pH powyżej 3, a miedź pomaga również przyspieszyć procesy jej niszczenia.

Przy równoczesnym stosowaniu epinefryny i noradrenaliny obecność lidokainy w roztworze może powodować nasilenie działań niepożądanych ze strony serca. Odnotowano również interakcje z sulfonamidami.

Ze względu na obecność cyjanokobalaminy roztworu Milgammy nie można łączyć z solami metali ciężkich, ryboflawiną (zwłaszcza przy jednoczesnej ekspozycji na światło).

Przeciwutleniacze spowalniają kliniczne działanie leku, działanie nikotynamidu przyspiesza fotolizę.

Analogi

Analogi Milgammy to: Vitakson, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze:

• Rozwiązanie: do 15°C w miejscu chronionym przed światłem;
• Drażetka: do 25°C.

Trwałość: roztwór - 2 lata, drażetka - 5 lat.