Przyczyny krwawienia z macicy u kobiet. krwawienie z pochwy

Mężczyzna Kobieta Ręce Brzuch Plecy Skóra Nogi Klatka piersiowa Okolice miednicy Szyja Głowa Różne Ból w odbytnicy i odbycie Ból w pachwinie Ból jąder Ból penisa Bolesna miesiączka Ból oddawania moczu Obrzęk w pachwinie Obrzęk jądra Krew w moczu Krew w stolcu Krwawienie z pochwy

Krwawienie z pochwy

U zdrowych kobiet w wieku od 13 do 50 lat (mniej więcej) krwawienie nie jest powodem do zmartwień. Oczekujesz tego - regularnie, co miesiąc. Jeśli nie miesiączkujesz, to nie jest normalne.

Ale krwawienie z pochwy które są albo za mocne, albo za małe, albo w niewłaściwym czasie mogą stanowić problem. Różne opcje zależą od Twojego wieku (zwłaszcza przed lub po menopauzie), od tego, czy zażywasz tabletki antykoncepcyjne, czy jesteś aktywny fizycznie i stan zdrowia.

Jeśli masz nienormalne krwawienie z pochwy, może być związana z czymś innym w układzie rozrodczym i jest wynikiem infekcji, zmian hormonalnych, a czasem raka. Ryzyko złośliwego wzrostu wzrasta wraz z wiekiem. Prawdopodobieństwo infekcji w dużej mierze zależy od twojego życia seksualnego. Poziomy hormonów zmieniają się w odpowiedzi na sygnały z mózgu, jajników, tarczycy i nadnerczy. Ale upewnij się, że krew, którą widzisz, pochodzi z pochwy, a nie z moczu lub stolca.

Skąd może pochodzić krew z pochwy?

Zacznijmy od przeglądu różnych miejsc w żeńskim układzie rozrodczym, gdzie krwawienie z pochwy.

Wargi łonowe przy wejściu do pochwy mogą ulec uszkodzeniu, najczęściej podczas gwałtownego stosunku. Czasem jednak, przy bliższym zbadaniu, zobaczysz tam mały polip, małą ranę, brodawkę, a nawet żylaki – każda z nich może krwawić.

Kiedy błona dziewicza jest rozdarta, oczekuj też; umiarkowane krwawienie.

Sama pochwa może ulec zapaleniu, infekcji lub złośliwemu rozrostowi, co spowoduje krwawienie.

Ciała obce włożone do pochwy, zwykle podczas masturbacji, mogą krwawić. (Niesamowita różnorodność takich przedmiotów wskazuje na wyobraźnię, a nie ostrożność.)

Po menopauzie, gdy poziom hormonów estrogenowych gwałtownie spada, ściany pochwy stają się suche, mniej nawilżone podczas stosunku, co powoduje ból i krwawienie.

Poruszając się w górę pochwy docieramy do szyjki macicy, wejścia do macicy. Może krwawić z infekcji (co jest tutaj dość powszechną rzeczą), jeśli zostanie zraniona podczas głębokiego stosunku płciowego lub po założeniu wkładki antykoncepcyjnej.

Polipy i nowotwory złośliwe szyjka macicy również spowoduje krwawienie. (Kobiety powinny mieć regularne rozmazy cytologiczne, aby wykryć te guzy w ich najwcześniejszych stadiach, kiedy można je leczyć.)

Krwawienie z macicy często występują z patologiczną ciążą, rakiem, polipami lub mięśniakami, aborcją (samoistną lub spowodowaną). Z pochwy mogą się tu również przedostać ciała obce. Wahania poziomu hormonów, pigułki antykoncepcyjne, zaprzestanie lub rozpoczęcie zastępowania estrogenem mogą powodować krwawienie z macicy.

U kobiet przed menopauzą jajniki co miesiąc uwalniają komórkę jajową, która następnie przemieszcza się do jajowodów, gdzie spotyka się z plemnikiem. Zapłodnione jajo schodzi następnie do macicy, gdzie się zagnieżdża. Jeśli pozostanie w rurce bez dostania się do macicy, wynikiem jest ciąża pozamaciczna. Na tym etapie jajo nie ma przyszłości i ostatecznie powoduje pęknięcie jajowodu, któremu towarzyszy silny ból i krwawienie. To wystarczająco poważne. Częściej krwawienie występuje, gdy jajowody ulegają infekcji i zapaleniu z powodu choroby przenoszonej drogą płciową.

złośliwy wzrost, infekcje lub torbiele jajników mogą powodować krwawienie z pochwy. Są one również spowodowane niedoczynnością tarczycy lub źle funkcjonującą przysadką mózgową lub innymi zaburzeniami czynności gruczołów dokrewnych.

Próbuję dowiedzieć się, dlaczego jesteś nienormalny krwawienie z pochwy zawsze pamiętaj, że rolę mogą tu odgrywać czynniki nieginekologiczne - leki rozrzedzające krew, leki, zaburzenia krzepnięcia: wszystko to sprawi, że będziesz podatny na nieprawidłowe krwawienie, nie tylko z pochwy, ale z dowolnego organu ciała.

krwawienie z pochwy u kobiet w okresie menopauzy ma wiele przyczyn. Załóżmy, że albo właśnie weszłaś w menopauzę, albo byłaś w tym stanie od dłuższego czasu. Prawie zapomniałeś, czym jest miesiączka, kiedy nagle widzisz krew wycieka z pochwy lub znajdź go na swojej bieliźnie. Co to mogło być? Statystycznie istnieje dobry powód, aby sądzić, że krew jest wynikiem raka szyjki macicy lub trzonu macicy. Rzeczywiście, rak macicy w większości przypadków występuje u kobiet w okresie menopauzy. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego guza jest większe, gdy krwawienie jest słabe, a nie silne oraz gdy nigdy nie rodziłaś. Guz może oczywiście być łagodnym polipem, ale bez biopsji nie można tego stwierdzić na pewno.

Oto kolejny scenariusz.

Właśnie skończyłaś 50 a twoje okresy stały się tak nieregularne, że nie możesz ich dokładnie przewidzieć. Do tego masz uderzenia gorąca, zimne poty i bezbolesne krwawienie z pochwy. Jest bardzo prawdopodobne, że po prostu wszedłeś w końcową fazę swojego okresu. Krwawienie ustanie w ciągu najbliższych kilku miesięcy. Ale przy wysokim statystycznym prawdopodobieństwie raka, powinieneś wszystko sprawdzić u swojego ginekologa.

Jeśli wraz z krwawieniem ty odczuwasz ból w podbrzuszu rak jest możliwy, ale włókniaki są prawie tak samo prawdopodobne. Te duże, łagodne guzy w ścianie macicy są bardzo częstą przyczyną krwawienia u kobiet przed menopauzą i jedną z głównych przyczyn amputacji macicy.

U kobiet przed menopauzą krwawienie z pochwy może po prostu odzwierciedlać zmianę normalnego 28-dniowego cyklu miesiączkowego. Cykl ten można skrócić do 24 lub 25 dni i wydłużyć do 30, a nawet 32 ​​dni. Sam okres krwawienia trwa zwykle od 3 do 7 dni, a większość kobiet używa czterech lub pięciu podpasek dziennie. Jeśli tampon jest wystarczający do krwawienia, prawdopodobnie jest to normalna ilość.

Co zatem oznacza nieprawidłowe krwawienie z pochwy?

Nadmierne krwawienie w okresach, nawet jeśli występują regularnie co 28 dni. Częstymi przyczynami są włókniaki (częściej występujące u kobiet w okresie menopauzy, ale nie ograniczone do tego wieku) lub niedoczynność tarczycy (kobiety z nadczynnością tarczycy będą miały mniej krwawień miesiączkowych).

krwawienie z pochwy między okresami jest nienormalne, ale czasami trudno jest ustalić, czy twoje cykle są bardzo złe.

Oto kilka dodatkowych znaków, które pomogą Ci dowiedzieć się, co się stało.

Jeśli bierzesz tabletki antykoncepcyjne, spodziewaj się nieprzewidywalnego krwawienia.

Obecność skrzepów we krwi menstruacyjnej wskazuje na silne krwawienie w macicy.

Jeśli Twoje miesiączki zawsze były normalne i nagle zaczęłaś obficie krwawić, być może zaszłaś w ciążę, nawet o tym nie wiedząc – i miałaś samoistne poronienie.

„Plamy krwi” na bieliźnie między okresami mogą być rak szyjki macicy lub macicy lub z polipem.

Jeśli krwawisz i odczuwasz ból w podbrzuszu, prawdopodobnie masz infekcję miednicy (zwłaszcza jeśli ból pojawia się stopniowo i towarzyszy mu gorączka i upławy).

Jeśli jesteś alkoholikiem i (lub) u pacjentki występuje ciężka choroba wątroby, w organizmie jest obecne zbyt dużo estrogenu, co spowoduje krwawienie z pochwy.

Niezależnie od własnej diagnozy, w przypadku krwawienia udaj się do ginekologa. Czekając na wizytę, rozważ kilka dodatkowych rzeczy, o których możesz zwrócić uwagę lekarzowi.

Czy Twoja skóra jest sucha i szorstka? Czujesz się zmęczony i śpiący? Jeśli tak, nieprawidłowe krwawienie może być spowodowane niedoczynnością tarczycy.

Czy miałeś temperaturę, która przychodzi i odchodzi? Często zdarza się, że podczas wizyty u lekarza nie ma gorączki. Powiedz o tym swojemu lekarzowi. Temperatura zwykle oznacza infekcję.

Jeśli krwawisz nieznacznie pod skórą lub łatwo krwawisz w innych częściach ciała, choroba może być ogólnym zaburzeniem krzepnięcia, a krwawienie z pochwy jest tylko jednym z objawów.

Po rozmowie z Tobą i dokładnym badaniu zewnętrznym, lekarz może umówić się na każdą wizytę - od testu ciążowego po wymaz z szyjki macicy, badanie USG czy tomogram.

Ale robiąc wszystkie powyższe obserwacje, znacznie upraszczasz proces stawiania diagnozy i skracasz go.

Co trzeci przedstawiciel płci pięknej przynajmniej raz w życiu spotyka się z krwawieniem z macicy. Krwawienie nazywa się innym charakterem i etiologią wypływu krwi z macicy. Przyczynami mogą być różne choroby ginekologiczne, problemy związane z rodzeniem dziecka, aktywność zawodowa i okres poporodowy. Rzadziej, ale również możliwe krwawienie u kobiet, które może być związane z urazem narządów płciowych lub problemami z układem krwionośnym.

Etiologia krwawienia

Krwawienie dysfunkcyjne w ginekologii jest powszechnie nazywane krwawieniem z macicy. Obfite wyładowanie jest pierwszym sygnałem, że naruszenia występują na tle hormonalnym. Częściej przyczyną jest brak prawidłowego poziomu hormonów płciowych.

Patologia może wystąpić u każdej kobiety w każdym wieku. Z kategorii wiekowej krwawienie z macicy jest klasyfikowane w zależności od czynników predysponujących:

• Dojrzewanie (12-18 lat) - choroby zakaźne, brak niezbędnych witamin, nadmierna aktywność fizyczna, uraz psycho-emocjonalny.
• Rozrodcze (18-45 lat) - stresy o innym charakterze, poród i aborcja z powikłaniami, choroby układu hormonalnego, procesy zapalne w narządach rodnych.
• Menopauza (45-55 lat), zanika praca jajników - choroby zakaźne typu przewlekłego i ostrego, urazy wywołane chorobami psychiki lub układu nerwowego.

Kliniczne oznaki i objawy krwawienia wyrażają się albo przez obfite plamienia podczas menstruacji, albo przez wydłużenie czasu trwania krytycznych dni, a także przez acykliczne wydzielanie między miesiączkami. Czasami może nie być wydzieliny przez 6-8 tygodni, a potem ich pojawianie się z różnym nasileniem.

Główne przyczyny manifestacji obfitego wyładowania

Istnieje wiele powodów, które mogą stać się katalizatorem. Dlatego, aby zidentyfikować dokładną przyczynę, podzielono je na kilka kategorii.

• wyładowania są spowodowane odchyleniami związanymi z różnymi narządami i układami;
• krwawienie związane z brakiem równowagi w okolicy narządów płciowych.

Przyczyny natury pozagenitalnej:

• infekcje (odra, kiła itp.);
• choroby krwi (hemofilia, zapalenie naczyń, brak witamin z grupy C, K);
• problemy z wątrobą;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• zaburzenia w tarczycy.

Przyczyny narządów płciowych dzieli się na związane z ciążą i niezwiązane z ciążą.

Przyczyny związane z ciążą:

1. Na początkowych etapach - problemy z ciążą (naturalne i pozamaciczne), patologie jaja płodowego, na przykład dryf torbielowaty.
2. Terminy późne - prezentacja, bliznowacenie w tkankach macicy, oderwanie łożyska, zniszczenie w tkankach szyjki macicy, inne problemy związane z ginekologią i położnictwem.
3. Podczas aktywności porodowej - oderwanie łożyska, niskie położenie łożyska, prezentacja, pęknięcie macicy, uraz tkanek miękkich kanału rodnego, różne urazy sromu i pochwy, opóźnione wydzielanie łożyska po porodzie, naruszenie, problemy z przyczepienie łożyska.
4. Okres poporodowy - urazy związane z miękkimi drogami rodnymi, obniżenie napięcia macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, mięśniaki macicy, opóźnione uwalnianie łożyska.

Przyczyny niezwiązane z ciążą:

• dojrzewanie;
• rozrodczy;
• okres menopauzy;
• różne nowotwory, guzy macicy i jajników;
• pęknięcie torbieli lub samego jajnika;
• uszkodzenie macicy;
• choroby zapalne i zakaźne;
• erozja, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy.

Krwawienie z macicy jest tylko objawem. Nie możesz zwlekać i nic nie robić. Konieczne jest ustalenie prawdziwej przyczyny, wyeliminowanie jej, a następnie zniknie objaw manifestacji w postaci krwawienia. Dlatego najpierw należy wyeliminować źródło.

Krwawienie z macicy - oznaki manifestacji

Tego typu alokacje nie mogą być rozpatrywane jednoznacznie. Ponieważ ciało każdej z kobiet jest indywidualne i wyjątkowe, cykl menstruacyjny różni się czasem trwania, intensywnością i charakterem. Istnieje kategoria kobiet, których okresy są skąpe, krótkie, podczas gdy inne, przeciwnie, obfite i długie.

Jednym z wyraźnych znaków normy jest regularność miesiączki. Jeśli system jest uszkodzony, a także, jeśli krwawienie zaczęło pojawiać się między miesiączkami, można to już nazwać krwawieniem. Innymi, bardziej zrozumiałymi słowami, możemy powiedzieć, że krwawienie to miesiączka, która trwa dłużej niż zwykle lub wystąpiła przed spodziewaną miesiączką. W przeciwnym razie można uznać, że mieści się w normalnym zakresie.

Obraz kliniczny reprezentują następujące objawy:

• systematyczne skąpe wyładowanie (kicz), które nie wpływa na ogólne samopoczucie;
• rozładowanie podczas menstruacji, w którym traci się dużą ilość krwi, co prowadzi do anemii;
• krwawienie o nieznanej etiologii w połowie cyklu niezwiązane z miesiączką;
• obfite wydzielanie ciemnej lub jasnej świeżej krwi, ze skrzepami, z szokiem i pogorszeniem.

Każdy z tych objawów podlega leczeniu, które będzie miało na celu zatrzymanie utraty krwi. Oznaki ciężkiego krwawienia zagrażające życiu kobiety:

• obfite wyładowanie strumieniem lub dużymi kroplami krwi, podpaskę lub tampon zmienia się około 2 razy na godzinę;
• ogólne złe samopoczucie, senność, osłabienie, zawroty głowy;
• blednięcie skóry;
• Spadek ciśnienia;
• szybkie bicie serca i puls;
• manifestacja apatii.

Jeśli masz co najmniej jeden objaw, powinieneś pilnie wezwać karetkę. W przeciwnym razie istnieje groźba wstrząsu krwotocznego, a następnie śmierci.

Jak zatrzymać krwawienie: metody leczenia

Ważną kwestią, na którą każda kobieta powinna zwrócić uwagę, jest sposób zatamowania krwawienia z macicy. Zauważono powyżej, że utrata krwi może zagrażać życiu i prowadzić do śmierci.

Wszystkie rodzaje krwawień w ginekologii są leczone w szpitalu z wstępną diagnostyką w celu ustalenia przyczyn.

Metody i metody leczenia zależą bezpośrednio od kategorii wiekowej pacjenta, stopnia zaawansowania i przyczyn, które spowodowały utratę krwi.

Za główną metodę uważa się czyszczenie (skrobanie), po czym łatwo jest ustalić prawdziwą przyczynę za pomocą analizy histeroskopowej. Ta metoda jest rzadko stosowana w okresie dojrzewania, tylko jeśli po prostu nie ma innego wyjścia.

Możesz również zatrzymać krwawienie za pomocą leków hormonalnych w dużych dawkach. Należą do nich doustne środki antykoncepcyjne: „Non-ovlon”, „Regevidon”.

W przypadku terapii objawowej stosować:

• leki o właściwościach hemostatycznych - "Vikasol", kwas aminokapronowy;
• „Oksytocyna” na skurcze macicy;
• w przypadku ciężkiej niedokrwistości środki zawierające żelazo - „Fenuls”;
• koniecznie kompleksy witaminowe i środki zwężające naczynia - kwas foliowy, ascorutin, witaminy z grupy B.

Po takiej terapii prowadzona jest profilaktyka, aby uniknąć nawrotu. W przypadku dysfunkcji można przeprowadzić drugi cykl hormonalnej terapii zastępczej. Możliwe jest zainstalowanie urządzenia wewnątrzmacicznego. W przypadku wykrycia współistniejących zaburzeń wewnątrzmacicznych przeprowadza się odpowiednie leczenie, na przykład polip, mięśniaki, przerost, zapalenie błony śluzowej macicy.

Skuteczne leki o właściwościach hemostatycznych:

• kwas aminokapronowy;
• „Vikasol”;
• „Etamzilat”;
• „Dycynon”;
• preparaty zawierające wapń.

Aby szybko osiągnąć zatrzymanie krwi, można zastosować skurcze macicy: oksytocynę, pituitrin, hyfototsin. Czasami są przepisywane jako dodatek do terapii hormonalnej.

Mogą również stosować metody ludowe w postaci naparów z krwawnika, pokrzywy, torebki pasterskiej, ale przed użyciem konieczna jest konsultacja specjalistyczna.

Co zrobić z przedłużonym krwawieniem?

Wiele kobiet pyta, jak zatrzymać przedłużone krwawienie? Tutaj zwracamy uwagę, jeśli jest to miesiączka, która trwa dłużej niż 7 dni - to już nie jest normalne, musisz odwiedzić ginekologa.

Zwłaszcza jeśli zauważysz oznaki anemii, pilnie wezwij karetkę i poddaj się obserwacji w warunkach stacjonarnych.

Oznaki anemii:

• silne osłabienie, senność i letarg;
• niskie ciśnienie;
• bardzo blada skóra;
• zawroty głowy;
• stan omdlenia, omdlenie.

Zawartość

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do krwawienia z macicy, ale eksperci dzielą je na dwie główne grupy: te związane z patologiami dróg rodnych oraz te spowodowane chorobami innych narządów i układów. Znaki, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobny obraz kliniczny. Aby rozpoznać przyczynę i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, w każdym przypadku wymagana jest dokładna diagnoza.

Czynniki etiologiczne pozapłciowych krwawień z macicy wywołanych chorobami różnych narządów i układów, z wyłączeniem dróg rodnych:

• choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs toksyczny w ciężkich zakażeniach dowolnego pochodzenia);
• hemofilia;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• przedawkowanie leków rozrzedzających krew;
• hipowitaminoza C i K;
• choroba wątroby prowadząca do braku czynników krzepnięcia krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• niedoczynność tarczycy.

Możliwe jest rozpoznanie tego typu patologii przy złożonej diagnostyce, a także na podstawie zebrania historii pacjenta. Chorobom o charakterze pozagenitalnym towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Obserwuje się obecność różnego rodzaju wysypek naczyniowych, rozregulowanie ciśnienia krwi, objawy uszkodzeń przewodu pokarmowego i wątroby. Wysypkę skórną o charakterze naczyniowym można rozpoznać za pomocą przezroczystego szklanego przedmiotu: jeśli naciśniesz obszar wysypką, nie zniknie, co jest widoczne przez przezroczyste szkło.

Krwawienie z macicy związane z patologiami układu rozrodczego dzieli się na dwie grupy: z powodu naruszenia przebiegu ciąży i niezwiązane z nim.

Krwawienie w czasie ciąży może być spowodowane:

• ciąża pozamaciczna;
• krwawienie po aborcji;
• poślizg torbielowaty;
• nabłoniaka kosmówkowego;
• spontaniczna aborcja;
• blizna w ścianie macicy;
• oderwanie normalnie zlokalizowanego łożyska;
• łożysko przednie.

Krwawienie z macicy z powodu porodu i połogu może być wywołane przez następujące czynniki:

• oderwanie łożyska;
• nieprawidłowe położenie łożyska;
• pęknięcia tkanek miękkich podczas porodu;
• patologia przyczepu łożyska;
• niepełne oddzielenie łożyska;
• spowolnienie inwolucji macicy;
• pęknięcie macicy.

Krwawienie niezwiązane z ciążą jest inicjowane różnymi przyczynami:

• mięśniaki macicy;
• endometrioza;
• patologia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, erozja, ektopia, dysplazja, rak);
• patologie dysfunkcyjne w okresie dojrzewania, reprodukcji, menopauzy;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• rak endometrium;
• guzy jajnika;
• polipy endometrium i kanału szyjki macicy;
• przerost endometrium.

Po zatrzymaniu krwotoku przyczynę określa się różnymi metodami: USG miednicy małej i narządów jamy brzusznej, badania krwi na hormony tarczycy, sterydy płciowe, wskaźniki krzepnięcia, badania rentgenowskie, MRI mózgu, tomografia komputerowa.

Zaburzenia miesiączkowania

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy to rodzaj patologii, w której dochodzi do naruszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego. Rozpoznanie oznak tego rodzaju krwotoku może być trudne. Często choroba jest traktowana przez kobietę jako niewydolność cyklu lub nieregularne miesiączki. Często pacjenci są przyjmowani do szpitala w trybie nagłym z obfitym wypływem krwi, ponadto oznaki patologii mogą być zarówno długoterminowe, jak i krótkotrwałe. Do rozpoznania choroby niezbędna jest dokładna diagnoza, która obejmuje przede wszystkim określenie poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia dysfunkcyjne rozwijają się w okresie dojrzewania, wieku rozrodczego, a także w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, który pozwala rozpoznać krwawienie z macicy, jest stopień wypełnienia uszczelki lub wymagana ich liczba na okres menstruacji. Wiedząc, ile krwi wygasa podczas menstruacji, kobieta może podejrzewać chorobę.

Objętość krwawienia miesiączkowego normalnie wynosi do 80 ml, do wchłonięcia nie potrzeba więcej niż 10 podpasek. W przypadku napełnienia podpasek krwią w ciągu 2 godzin przy powtarzaniu sytuacji przez kilka dni lub w przypadku stosowania co miesiąc na więcej niż jedno standardowe opakowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Ginekolodzy rozróżniają dwa pojęcia, które charakteryzują oznaki krwawienia z macicy i pozwalają rozpoznać patologię.

1. Krwotok miesiączkowy (menometrorrhagia) to rodzaj krwawienia związanego z miesiączką, występujący w przewidywanym okresie lub z opóźnieniem. Objawy to nadmierny czas trwania (ponad 6 dni) i obfite krwawienie. Często można rozpoznać krwawienie z macicy po jego obfitości - ostrym, obfitym przepływie krwi, który nie ma tendencji do zatrzymywania.
2. Krwotok maciczny to krwawienie z macicy, które nie jest związane z miesiączką. Objawami tego typu patologii są krwotoki o różnym nasileniu, które można rozpoznać po takim znaku, jak pojawienie się wydzieliny krwi w okresie międzymiesiączkowym (wcześniej niż 21 dni cyklu).

Krwawienie z macicy z powodu braku równowagi hormonalnej jest powszechne wśród dorastających dziewcząt, kobiet w wieku rozrodczym i menopauzy. Oznaki takiej patologii mogą być różne i zależą od przyczyny, którą można rozpoznać za pomocą diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Krwawienie z macicy u kobiet

Oznaki krwawienia z macicy i przyczyny inicjujące patologię w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

• skąpe miesiączki, powodujące obfity odpływ krwi;
• przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączką;
• zwiększone wydzielanie sebum, trądzik, nadmierny wzrost włosów, obniżone libido, jako oznaki hiperandrogenizmu;
• zakrzepy krwi podczas menstruacji;
• wydłużenie miesiączki;
• plamienie w połowie cyklu, krwawienie po stosunku, jako oznaka braku równowagi hormonalnej.

Możliwe jest rozpoznanie czynników prowokujących naruszenia hormonalnej regulacji cyklu u kobiet za pomocą badania krwi na hormony. Hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, hormony męskie i ich metabolity (wolny testosteron, DEA-siarczan, 17-OH-progesteron) są poddawane analizie w 2-5 dniach cyklu. Jeśli pojawią się oznaki dużego opóźnienia, oddaj krew każdego dnia. Konieczne jest również określenie poziomu progesteronu, który jest analizowany tydzień po owulacji lub dwukrotnie w dynamice z wyraźnym opóźnieniem i cyklem bezowulacyjnym. Ponadto w dowolnym dniu cyklu określa się poziom hormonów tarczycy, a także kortyzolu.

Oznaki nierównowagi hormonalnej, które później prowadzą do naruszenia cyklu, to:

• zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i metabolitów, czego oznaką mogą być policystyczne jajniki;
• zwiększona produkcja estrogenu, którą można rozpoznać po klinicznych objawach przerostu lub polipowatości endometrium;
• spadek poziomu progesteronu;
• spadek wolnej tyroksyny z równoległym wzrostem hormonu tyreotropowego, którego oznaką jest niedoczynność tarczycy.

Najczęstszy powód Choroby u kobiet w wieku rozrodczym to cykle bezowulacyjne.

Oprócz tych objawów kobiety skarżą się na niepłodność. Wynika to z braku owulacji na tle zwiększonej zawartości estrogenów lub męskich hormonów płciowych. Hiperestrogenizm nie pozwala na rozpoczęcie drugiej fazy cyklu, nie ma też możliwości owulacji. Endometrium rośnie, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą pojawić się oznaki drobnych plamek lub skąpe miesiączki, które nie są z natury menstruacją.

Na tle długotrwałego wzrostu endometrium dochodzi do zmian martwiczych w naczyniach krwionośnych, które odżywiają warstwę wewnętrzną. Tkanka endometrium zaczyna się zrzucać. Oznaką tego jest skąpa miesiączka, która po 2-3 miesiącach może przerodzić się w obfite krwawienie z macicy. Hiperplastyczne endometrium można rozpoznać za pomocą ultradźwięków. Z reguły grubość M-echa w drugiej fazie cyklu lub z dużym opóźnieniem przekracza 15 mm.

Krwawienie z macicy można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie i zawroty głowy;
• półomdlały;
• wypływ krwi z dróg rodnych ze skrzepami;
• lepki pot;
• metaliczny smak w ustach;
• częstoskurcz;
• spadek ciśnienia krwi;
• mdłości;
• w rzadkich przypadkach oznaki bólu w okolicy lędźwiowej.

Objawy takie jak nieregularne miesiączki, skąpy lub obfity charakter, są powodem pójścia do lekarza. Oprócz analizy hormonów wykonuje się ultradźwięki w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. Za pomocą ultradźwięków można rozpoznać mięśniaki, polipy, endometriozę, które również są częstym czynnikiem etiologicznym choroby.

Krwawienie w patologii macicy

Chorobom na tle zwiększonej produkcji estrogenów - endometriozie, mięśniakom macicy, polipom endometrium i przerostowi - towarzyszy krwawienie z macicy o różnym nasileniu. Często patologie występują w połączonej formie. Formacje w jamie macicy można rozpoznać za pomocą ultradźwięków, które są przeprowadzane w obu fazach cyklu.

Oznaki krwotoku w mięśniakach to:

• obfite, przedłużone okresy z zakrzepami krwi;
• przewlekła niedokrwistość o różnym nasileniu, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, kruchość włosów i paznokci, bladość skóry;
• niepłodność i poronienie;
• okresowe bóle w okolicy lędźwiowej i brzucha, które są objawami średnich i dużych mięśniaków.

Krwawienie z macicy najczęściej są oznaką mięśniaków podśluzówkowych zlokalizowanych w warstwie podśluzówkowej. Mięśniaki śródmiąższowe i podsurowicze rzadko inicjują krwawienie.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy są wizualizowane za pomocą ultradźwięków. Im większy rozmiar mięśniaka podśluzówkowego, tym bardziej wyraźny jest krwotok. Ten rodzaj patologii może prowadzić do stanów zagrażających życiu kobiety. Nowotwory łagodne należy zidentyfikować i leczyć na czas.

Objawy krwawienia z macicy z endometriozą:

• silna bolesność przed, w trakcie i po menstruacji;
• obfity charakter menstruacji;
• bezpłodność;
• proces klejenia;
• kicz przed i po menstruacji.

W celu rozpoznania endometriozy wykonuje się USG, laparoskopię, histeroskopię, określa się poziom hormonów i marker nowotworowy CA-125 we krwi. W przypadku tej choroby awarie występują tylko podczas menstruacji, sytuacje awaryjne nie są rejestrowane.

Przerost endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernego wzrostu endometrium jest krwawienie z macicy. Mogą być obfite i obfite na tle długiego opóźnienia miesiączki. Oznaki hiperplazji pojawiają się również w różnych dniach cyklu. Na tle tej choroby lub w izolacji mogą rozwijać się polipy, które są opisane kiczami w środku cyklu, po stosunku seksualnym, przed i po menstruacji. Możesz rozpoznać patologię za pomocą histeroskopii, wymagane jest również określenie poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto prowadzone są badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwawienie w okresie menopauzy

Najczęstszą przyczyną braku równowagi hormonalnej u kobiet przed menopauzą jest:

• otyłość;
• choroba wątroby;
• chroniczny stres;
• zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmiany receptywności endometrium.

Na tle zwiększonej zawartości estrogenów rozwija się przerost wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych odpływów krwi, które nie mają regularnego charakteru.

Krwawienie z macicy u kobiet w okresie menopauzy wymagają pilnej wizyty u ginekologa w celu wykluczenia złośliwych guzów macicy.

Wszelkie krwawe wydzieliny z dróg rodnych w okresie, w którym ustała miesiączka, wymagają wizyty u lekarza. Należy zidentyfikować lub wykluczyć oznaki raka szyjki macicy, trzonu i endometrium.

Oznaki krwawienia u dziewcząt

W okresie dojrzewania krwawienie z macicy występuje na tle atrezji pęcherzyka - stanu, w którym pęcherzyk nie osiąga rozmiaru niezbędnego do owulacji. Prowadzi to do utrzymującego się podwyższonego poziomu estrogenów, pogrubienia endometrium i kończy się objawami krwawienia.

Stres i infekcje w okresie dojrzewania poważnie zaburzają pracę układu podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajnik. Zaburzone tło hormonalne prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego u dziewczynki. Normalnie ustalenie czasu trwania cyklu trwa około 2 lat. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy u dorastających dziewcząt nie jest rzadkością.

Oznaki upośledzonej produkcji hormonów płciowych i krwawienia z macicy w okresie dojrzewania to:

• przedwczesne dojrzewanie (wzrost gruczołów sutkowych, wzrost włosów łonowych, wczesna miesiączka);
• zaburzenia psycho-emocjonalne, infantylizm;
• trądzik
• nagłe zmiany masy ciała.

Oznaki krwawienia z dróg rodnych to:

• plamienia z pochwy o różnych rozmiarach, trwające ponad tydzień;
• krwawienie, które wystąpiło wcześniej niż 21 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
• całkowita utrata krwi ponad 100 ml.

Możesz rozpoznać patologię układu rozrodczego u dziewcząt za pomocą USG, MRI tureckiego siodła, radiografii kości nadgarstka i badań krwi na hormony. Stopień kostnienia umożliwia rozpoznanie podwyższonego poziomu estrogenu u nastolatka. Określają również zawartość hormonu we krwi, ponadto mierzą ilość hormonów tarczycy (z wyłączeniem niedoczynności tarczycy), kortyzolu, FSH, LH oraz męskich hormonów płciowych.

Oznaki krwawienia z macicy u nastoletnich dziewcząt najczęściej rozwijają się po stresie psycho-emocjonalnym, ciężkich chorobach zakaźnych.

Okres po czyszczeniu

Często podczas zabiegów w jamie macicy, w szczególności po skrobaniu lub czyszczeniu z różnych powodów, rozwija się krwawienie z macicy.

Możesz rozpoznać oznaki patologii po czyszczeniu za pomocą następujących objawów:

• zwiększone krwawienie;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• bolesność w badaniu palpacyjnym macicy i przydatków;
• zawroty głowy i osłabienie;
• wzrost temperatury;
• częstoskurcz;
• nudności i wymioty.

Zwykle krwawe wydzieliny powinny stopniowo ustępować. Przydziały świeżej krwi trwają do 10 dni, przybierając charakter posoki.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy podczas ciąży może wystąpić przez cały czas i być niebezpieczne zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Oznaki krwawienia muszą być w stanie rozpoznać każdą ciężarną kobietę, aby na czas szukać pomocy medycznej. Najczęściej występują one we wczesnych stadiach z groźbą poronienia, w przypadku łożyska przedniego, jego przedwczesnego odwarstwienia. Ale nierzadko zdarzają się sytuacje, w których objawy choroby pojawiają się, gdy w czasie ciąży stosuje się heparyny drobnocząsteczkowe.

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia powinni być ściśle monitorowani.

Cechą krwawienia w czasie ciąży są wcześniejsze oznaki bólu w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu.

Możesz rozpoznać oznaki patologii we wczesnych stadiach za pomocą następujących markerów:

• bóle rysunkowe w okolicy lędźwiowej;
• różowa, brązowa wydzielina z dróg rodnych;
• ostre obfite krwawienie;
• rozładowanie świeżej krwi w niewielkiej ilości ze wzrostem objawów;
• częstoskurcz;
• utrata przytomności.

Przyczynami krwawienia z macicy we wczesnej ciąży są często brak progesteronu, łożysko brzeżne przednie, ciąża nierozwijająca się, poważne wady rozwojowe płodu.

Krwawienie z macicy z groźbą poronienia na tle niedoboru progesteronu z reguły zaczyna się stopniowo. W przypadku łożyska przedniego może wystąpić ostry i obfity wypływ krwi. Jeśli ciąży towarzyszą mięśniaki macicy lub polipy, objawy krwawienia mogą towarzyszyć całemu procesowi ciąży.

W późniejszych stadiach krwawienie można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie ruchów płodu;
• fałszywe lub prawdziwe skurcze;
• ból w dole pleców o różnym nasileniu;
• krwawienie z dróg rodnych, zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do wydzieliny śluzowej krwawienie albo narasta z czasem, albo natychmiast pojawia się nagle. Czop śluzu może częściowo odpaść po 36 tygodniach.

Po porodzie lub podczas naturalnego porodu może wystąpić krwawienie z macicy w przypadku braku koordynacji porodu, naruszenia skurczów macicy. Głównym powodem jest przedwczesne odwarstwienie łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy występuje z powodu naruszenia jej kurczliwej zdolności inwolucyjnej, gdy krew krwawi z naczyń łożyska.

Patologiczny rozwój objawów po porodzie można rozpoznać po stopniu wypełnienia poduszki. Wypełnienie kilku podpasek w ciągu godziny w pierwszym dniu po porodzie wskazuje na prawdopodobieństwo nagłego wypadku. Lekarze rozpoznają niebezpieczeństwo po stopniu skurczu macicy. Im szybszy odwrotny rozwój mięśniówki macicy, tym mniejsze prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisaniem kobiety ze szpitala wykonuje się USG narządów miednicy w celu rozpoznania i uwidocznienia pozostałości łożyska, a także określenia szybkości skurczu macicy. Przy niezadowalających wynikach USG, lekoterapii atonii lub niedociśnienia macicy wykonuje się łyżeczkowanie.

Normalna utrata krwi podczas porodu stanowi 0,5% masy ciała kobiety i wynosi w przybliżeniu 300-400 ml. Oznaką krwawienia z macicy po urodzeniu dziecka jest brak tendencji do jego zatrzymania we wczesnym okresie poporodowym.

Krwawa wydzielina z dróg rodnych po porodzie (lochia) trwa do 30 dni. Oznaki normalnego przebiegu okresu poporodowego można rozpoznać po naturze lochii. Jeśli wypływ świeżej krwi stopniowo się zmniejsza, wydzielina staje się brązowa, a następnie charakter posoki, rozwój ten jest uważany za normę. Patologię można rozpoznać z tendencją do zwiększania wydzielania świeżej krwi. Czasami, na tle absolutnego dobrego samopoczucia, z reguły rozwija się krwotok ratunkowy w obecności patologii układu krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobiecie udało się rozpoznać oznaki krwawienia na wczesnym etapie, należy przestrzegać następujących zasad:

• zadzwonić po karetkę;
• zajmij pozycję poziomą i podnieś nogi;
• połóż dowolny zimny przedmiot na podbrzuszu (butelkę wody, okład z lodem);
• pić płyn;
• nie bierz środków przeciwbólowych, aspiryny;
• nie nakładaj ciepłych przedmiotów na brzuch;
• nie bicz.

Macica jest intensywnie ukrwiona, dlatego uszkodzenie naczyń endometrium przez jakiekolwiek procesy patologiczne może spowodować nagły wypadek. Należy pamiętać, że krwawienie w czasie ciąży i w okresie poporodowym może rozwijać się szybko, zagrażając życiu kobiety i dziecka. Jeśli istnieją oznaki wskazujące na rozpoczynające się krwawienie, które można rozpoznać niezależnie, należy zwrócić się o pomoc medyczną w ciągu najbliższych kilku godzin.

Krwawienie z macicy objawia się w postaci krwawej wydzieliny z pochwy, może wystąpić z powodu poważnych chorób u kobiet. Istota leczenia tkwi w diagnozie, w prawidłowej i szybkiej terapii. W końcu taka choroba prowadzi do złożonych konsekwencji, a nawet śmierci.

Co to jest krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy - wypływ krwi z macicy różni się od krytycznych dni tym, że zmienia się ilość i czas, w którym następuje wydzielina.

Wskaźniki utraty krwi podczas menstruacji

Miesiączka to proces fizjologiczny, który rozpoczyna się średnio w wieku 11 lat i kończy w wieku 55 lat. Trwa 3-7 dni i występuje co 28-35 dni. Na jeden cykl menstruacyjny dziewczyna uwalnia od 50 do 80 ml krwi.

Regularne krytyczne dni zatrzymują się podczas rodzenia i po porodzie. Mogą być również nieobecne podczas karmienia piersią.

Rodzaje i przyczyny krwawienia z pochwy

Rodzaj krwotoku	Przyczyny choroby
organiczny	włókniak;
	polipy;
	choroby nowotworowe;
	Łzy pochwy po urazie; Urządzenie wewnątrzmaciczne;
	aborcja medyczna;
	Ciąża pozamaciczna;
	Zagrożenie aborcją i poronieniem; okres poporodowy;
	Endometrioza.
Dysfunkcjonalny	policystyczne jajniki;
	cysty;
	Brak owulacji;
	Choroby przysadki mózgowej;
	Klimakterium,
	dojrzewanie;
	Stres.

Ponadto pochwa może krwawić w pewnych okresach życia kobiety:

1. Nieletni- etap rozwoju seksualnego;
2. rozrodczy- wiek rozrodczy;
3. Klimakterium- w okresie menopauzy.

W zależności od charakteru wydzieliny krwi dzielą się na:

Główne objawy krwotoku

Główne oznaki utraty krwi z pochwy:

• Krwotok dysfunkcyjny jest bezbolesny;
• Po porodzie do 2 miesięcy;
• Przedłużone zwolnienie po aborcji;
• Utrata krwi podczas przyjmowania antykoncepcji hormonalnej;
• Z polipami w macicy;
• Mięśniak wewnątrz pochwy;
• ciąża wewnątrzmaciczna;
• Krwawienie jest związane z rakiem.

Co to jest niebezpieczne krwawienie z macicy?

Jeśli krwotok z macicy nie kończy się przez długi czas, trudno go zatrzymać, dlatego taka patologia jest bardzo niebezpieczna dla zdrowia kobiet i ma następujące konsekwencje:

• Może rozwinąć się niedokrwistość (jeśli objętość krwi, która wypłynęła jest większa niż 80 ml);
• Duża utrata krwi z powodu krwotoku, która jest trudna do zidentyfikowania, najczęściej wymaga operacji;
• Ryzyko rozwoju choroby podstawowej, która spowodowała krwotok;
• Ryzyko krwotoku u kobiet w ciąży lub w okresie poporodowym

Oznaki krwawienia z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje wiele czynników, które mogą powodować patologię.

Dzieje się tak z powodu:

• Zaburzenia w produkcji hormonów po przerwaniu ciąży;
• Ze stresem;
• W obecności chorób zakaźnych;
• zatrucie;
• Podczas przyjmowania leków.

Podczas rodzenia dziecka, a zwłaszcza we wczesnych stadiach, macica może krwawić z powodu poronienia. W późniejszych stadiach macica może krwawić z powodu łożyska przedniego. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy krwawi w trakcie i po porodzie, wtedy ilość utraty krwi może być bardzo duża.

Przyczyną krwawienia mogą być również takie choroby:

• mięśniak;
• Endometrioza ciała macicy;
• Guzy szyjki macicy;
• Przewlekłe zapalenie szyjki macicy.

Krwawienie w ciąży pozamacicznej

Objawy ciąży pozamacicznej są dokładnie takie same jak w przypadku normalnego rodzenia dziecka:

• Brak miesiączki;
• Macica wzrosła;
• Skrzynia jest wylana;
• Toksykoza;
• Zmiana preferencji smakowych.

Przyczyny krwawienia w czasie ciąży

Krwotok podczas ciąży pozamacicznej jest powszechnym zjawiskiem, dzieje się tak, ponieważ ciąża może stać się głównym czynnikiem pęknięcia jajowodów lub przerwania. Intensywność wydzieliny nie zawsze zależy od mechanizmu aborcji, chociaż pęknięciom jajowodów towarzyszy większa utrata krwi niż w przypadku aborcji medycznej.

Krwotoki wewnątrzmaciczne z menopauzą u kobiet

W okresie menopauzy u kobiet dochodzi do zmian hormonalnych w organizmie, dlatego pochwa często krwawi. Należy zachować szczególną ostrożność przy wypisie w okresie, w którym ustała miesiączka. Ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach, ponieważ leczenie nowotworów na pierwszych etapach jest bardziej skuteczne.

Przyczyny krwotoku z macicy w okresie menopauzy:

• Obfite wydzielanie krwi;
• Wyładowanie ze skrzepami;
• Krwawienie, które występuje między krytycznymi dniami;
• Czas trwania wyładowania jest dłuższy niż zwykle.

Dlaczego krwawienie z pochwy pojawia się na nerwach?

Mówi się, że dysfunkcyjna utrata krwi z macicy ma miejsce, gdy nie ma powodu do pojawienia się wydzieliny krwi. Mogą być spowodowane silnymi przeżyciami, stresem psychicznym i emocjonalnym oraz nerwowymi. Metody terapii będą podobne, być może lekarz przepisze leki uspokajające, aby złagodzić stres.

Diagnostyka

Przy pierwszym podejrzeniu rozwoju choroby ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza.

W celu ustalenia źródła, z którego powstała patologia, podejmuje się następujące działania:

• Konsultacja ginekologa;
• Badania krwi;
• ultradźwięki macicy;
• waginoskopia;
• Biopsja szyjki macicy.

Dokładna diagnoza jest niezbędna w procesie zdrowienia.

Jak zatrzymać krwawienie z pochwy?

Aby przestać, musisz zdiagnozować główny czynnik pojawienia się utraty krwi, a następnie eksperci wybierają sposób, aby to zatrzymać. Najczęściej stosuje się środki hemostatyczne, przy dużej utracie krwi, transfuzję. Innym sposobem na zatrzymanie (podczas poronienia, aborcji lub porodu) jest łyżeczkowanie jamy macicy, jeśli krwawienie nie zostało zatrzymane, lekarze uciekają się do interwencji chirurgicznych.

Możesz zatrzymać krwawienie w domu, przestrzegając tych zasad:

• Pokój;
• Zimno w podbrzuszu;
• Obfity napój;
• Środki przywracające krew.

Ważne jest, aby po tych środkach zasięgnąć porady specjalisty.

Krwawienie z macicy to obfite, nieprawidłowe wydzielanie krwi z macicy. W medycynie są zwykle nazywane dysfunkcjonalnymi, ponieważ są najbardziej uderzającym dowodem zaburzeń hormonalnych u kobiet.

W przypadku krwawienia z macicy, w przeciwieństwie do miesiączki, zaburzona jest objętość uwolnionej krwi i czas trwania wydzieliny lub regularność miesiączki. Ta patologia występuje u wielu kobiet, niezależnie od ich wieku. W związku z tym istnieje następująca klasyfikacja krwawienia z macicy:

• w okresie rozwoju płciowego lub w wieku młodzieńczym (12-18 lat);
• wiek rozrodczy (18-45 lat);
• okres zanikania funkcji jajników (okres przekwitania - 45-55 lat).

Rozwój tej patologii wynika z wielu przyczyn, które determinują kilka rodzajów krwawienia z macicy: dysfunkcyjne, organiczne i spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi (choroby nerek, wątroby, krwi, tarczycy).

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy charakteryzuje się nadmiernie obfitym i długotrwałym wydzielaniem spowodowanym naruszeniem hormonalnej regulacji cyklu miesiączkowego. Z kolei dzielą się na owulacyjne i bezowulacyjne.

Krwawienie owulacyjne z macicy charakteryzuje się utrzymywaniem się owulacji, a także skróceniem lub wydłużeniem odstępu między miesiączkami. Ten stan występuje najczęściej na tle chorób zapalnych narządów płciowych lub zrostów w miednicy małej. Często przed i po menstruacji, a także w połowie cyklu miesiączkowego odnotowuje się plamienie. Ponieważ krwawienie owulacyjne występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym, towarzyszy im poronienie i niepłodność.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się brakiem owulacji, co przy długim okresie istnienia może prowadzić do rozwoju hiperplazji, mięśniaków, endometriozy, a nawet raka endometrium. Ta patologia najczęściej występuje w okresie przedmenopauzalnym (okres przedmenopauzalny).

Organiczne krwawienie z macicy wiąże się z chorobami takimi jak polip endometrium, mięśniaki macicy, endometrioza, choroby zapalne macicy i przydatków, rak macicy lub szyjki macicy. Ten rodzaj choroby ma charakter przewlekły i charakteryzuje się występowaniem krwawień o różnym nasileniu i czasie trwania w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego.

Przyczyny krwawienia z macicy

Czynniki ryzyka rozwoju dysfunkcyjnego krwawienia z macicy w różnych okresach życia kobiety zależą od jej wieku.

W wieku 12-18 lat krwawienie z macicy jest spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej na etapie jej powstawania z wielu powodów:

• uraz fizyczny lub psychiczny;
• dysfunkcja tarczycy i nadnerczy;
• niedożywienie, hipowitaminoza;
• konsekwencje skomplikowanego przebiegu ciąży i patologicznego porodu;
• obecność w anamnezie wieku pokwitania chorób zakaźnych wieku dziecięcego: krztusiec, świnka, odra, ospa wietrzna, przewlekłe zapalenie migdałków, grypa itp.;
• czasami gruźlica żeńskich narządów płciowych lub zaburzenia krzepnięcia.

W wieku rozrodczym krwawienie z macicy występuje rzadziej i towarzyszy mu dysfunkcja jajników. Dzieje się tak z następujących powodów:

• przepracowanie, przewlekły stres neuropsychiczny, stresujące sytuacje;
• guzy jajnika;
• endometrioza macicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
• nowotwory złośliwe i polipy macicy i szyjki macicy;
• zmiana warunków klimatycznych;
• mięśniaki macicy;
• dysfunkcja układu podwzgórzowo-przysadkowego spowodowana stosowaniem niektórych leków;
• ciąża pozamaciczna, poronienie, medyczne lub chirurgiczne przerwanie ciąży;
• zła sytuacja ekologiczna w miejscu stałego zamieszkania, szkodliwe warunki pracy;
• różne choroby zakaźne i zapalne kobiecego układu rozrodczego.

Najczęściej krwawienie z macicy występuje u kobiet przed menopauzą, co wynika z naturalnego spadku wydzielania gonadotropin przez przysadkę mózgową. W związku z tym menopauzie towarzyszy nieregularne uwalnianie hormonów, co pociąga za sobą naruszenie cyklu owulacyjnego, folikulogenezy i rozwoju ciałka żółtego.

Występowanie krwawienia z macicy w wieku 45-55 lat wskazuje na brak innych patologii, które mogą je powodować. W takim przypadku przyczyny krwawienia z macicy obejmują:

• mięśniak macicy;
• endometrioza;
• polipy macicy;
• hormonalnie czynne guzy jajnika.

Objawy

Krwawienie z macicy wyraża się krwotokiem macicznym, krwawieniem acyklicznym, wydłużeniem czasu trwania miesiączki i ilością wydzieliny uwalnianej w tym czasie.
Ponieważ krwawienie z macicy zasadniczo przypomina miesiączkę, każda kobieta powinna być w stanie rozpoznać objawy utraty krwi. Krwawienie patologiczne można określić na podstawie następujących objawów:

• trwające dłużej niż tydzień, obfite wydzielanie z objawami anemii: niskie ciśnienie krwi, zwiększone zmęczenie, osłabienie, bladość skóry, bóle głowy, zawroty głowy;
• obecność w wydzielinach dużej liczby skrzepów krwi;
• stopień obfitości wydzieliny jest tak wysoki, że podpaska moczy się w ciągu godziny, a kobieta często odczuwa załamanie i nie jest nawet w stanie iść do pracy;
• krwawieniu towarzyszy silny ból w podbrzuszu i ciągnący ból w okolicy lędźwiowej;
• krwawienie po stosunku jest również oznaką krwawienia z macicy.

Diagnostyka

U kobiet w wieku rozrodczym wykrycie krwawienia z macicy rozpoczyna się od wyłyżeczkowania ścian macicy i kanału szyjki macicy. Powstały skrobak jest wysyłany do badania histologicznego. Ta procedura ma nie tylko charakter diagnostyczny, ale ma również działanie terapeutyczne, ponieważ usuwa wadliwą warstwę endometrium, skrzepy krwi, a skurcz mięśni macicy pomaga zatrzymać krwawienie.

Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują:

• histerosalpinografia;
• histeroskopia;
• USG narządów miednicy;
• konsultacje pokrewnych specjalistów.

Leczenie

Niezależnie od wieku kobiety leczenie krwawienia z macicy ma następujące cele:

• zatrzymać krwawienie i uzupełnić utratę krwi;
• eliminacja przyczyny, która spowodowała ten stan;
• rehabilitacja pacjentów.

Przy silnym krwawieniu z macicy pacjentce należy udzielić pierwszej pomocy, która ma zatamować krwawienie. Sprowadza się to do wstrzyknięć leków redukujących i hemostatycznych, wprowadzenia tamponów nasączonych specjalnymi lekami, czy nagłego łyżeczkowania. Drobne plamienie ustaje wraz z postępem terapii.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy

Możesz zatrzymać krwawienie z macicy przed przybyciem lekarza w następujący sposób. Kobietę należy położyć na twardej, płaskiej, poziomej powierzchni. Musi podłożyć pod stopy poduszkę, a na brzuch położyć poduszkę grzewczą z zimną wodą lub okład z lodu. Ogrzewanie podbrzusza jest surowo zabronione.

Jako pierwszą pomoc w krwawieniu z macicy stosuje się Tranexam, który pomaga szybko zatrzymać krwawienie i rozpuścić skrzepy krwi. W zależności od aktywności krwawienia macicznego Tranexam stosuje się w postaci tabletek lub iniekcji dożylnych.

W nagłym objawowym leczeniu krwawienia z macicy zaleca się następujące leki i środki hemostatyczne: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, preparaty wapnia, kwas aminokapronowy. Stosowanie Dicyon i Vikasol w krwawieniu z macicy pomaga zwiększyć krzepliwość krwi, a także zapobiega krwawieniu oraz poprawia odbudowę krwi i krążenie krwi.

Każde krwawienie z narządów płciowych, które różni się od normalnej miesiączki, powinno ostrzec kobietę i służyć jako powód do skontaktowania się z ginekologiem. Bądź niezwykle uważny na swoje zdrowie!