Wapń d3 forte jak brać. Witaminy Nycomed Calcium D3 nycomed forte - „Paznokcie rosną jak szalone! A wszystko dzięki lekowi Calcium D3 Nycomed Forte

Calcium-D3 Nycomed forte to lek złożony zawierający wapń i cholekalcyferol (witamina D3). Lek ten należy do grupy korektorów procesów metabolicznych tkanki kostnej i chrzęstnej i jest stosowany głównie w profilaktyce i kompleksowym leczeniu osteoporozy i jej powikłań (zwiększona kruchość kości). Ostatnio częstość występowania osteoporozy staje się coraz bardziej groźna: na przykład wśród kobiet po 60. roku życia na tę chorobę cierpi 30%, po 80. roku życia - 70%. Duże znaczenie w rozwiązaniu tego problemu przywiązuje się do zapobiegania chorobie. Brak witaminy D w organizmie człowieka powoduje naruszenie wchłaniania wapnia w jelicie, co prowadzi do naruszenia jego gromadzenia się w kościach, rozwoju osteoporozy, aw rezultacie złamań kości. Witamina D odgrywa ważną rolę w utrzymaniu siły mięśni szkieletowych i równowagi przestrzennej, co pomaga zapobiegać upadkom i złamaniom kości. Jednak nie zawsze jest możliwe zapewnienie wystarczającej podaży wapnia i witaminy D w organizmie ze źródeł naturalnych. W takich przypadkach rozsądnym wyjściem z tej sytuacji jest przyjmowanie preparatów łączonych zawierających oba te ważne dla utrzymania gęstości i integralności struktury tkanki kostnej. Idealnym do tego lekiem jest Calcium-D3 Nycomed forte, rekomendowany przez Rosyjskie Stowarzyszenie na rzecz Osteoporozy jako lek o najskuteczniejszym jakościowo i ilościowo połączeniu wapnia i witaminy D 3. Ponadto, z punktu widzenia farmakoekonomiki, wapń- D3 Nycomed forte jest najtańszym lekiem do długoterminowej profilaktyki osteoporozy. Lek ten kontroluje gospodarkę wapniowo-fosforową (przede wszystkim w kościach, paznokciach, włosach, zębach, mięśniach), hamuje niszczenie tkanki kostnej, zwiększa jej gęstość, uzupełnia niedobory wapnia i witaminy D3, odgrywa ważną rolę w mineralizacji zębów. Ponadto wapń bierze udział w regulacji przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, inicjuje skurcze mięśni i jest integralną częścią układu krzepnięcia krwi.

Z kolei witamina D3 wspomaga wchłanianie wapnia w jelitach. Zastosowanie kombinacji wapń + witamina D3 hamuje produkcję parathormonu wytwarzanego przez przytarczyce oraz stymuluje resorpcję tkanki kostnej (wypłukiwanie z niej wapnia). Jak wykazały badania kliniczne, codzienne stosowanie 1 tabletki wapnia D3 Nycomed forte przez 3 miesiące u młodzieży z osteopenią pomaga zwiększyć gęstość mineralną kości oraz znaczny wzrost wzrostu i masy ciała. Podczas stosowania leku przez kobiety w ciąży następuje zmniejszenie objawów niedoboru wapnia. Ważne jest, aby lek praktycznie nie miał klinicznie istotnych skutków ubocznych, co pozwala na jego stosowanie w okresie ciąży i laktacji. Calcium-D3 Nycomed forte ma pozytywny wpływ na gospodarkę wapniowo-fosforową u matki i płodu. Należy zauważyć, że stosowanie leku u kobiet w ciąży w dawkach terapeutycznych nie powoduje przedwczesnego przerostu ciemiączka u noworodków, ponieważ. dawki składników wapnia D3 Nycomed forte są uzasadnione fizjologicznie. Ponadto przyjmowanie witaminy D3 pomaga zapobiegać krzywicy u dzieci w pierwszym roku życia.

Calcium-D3 Nycomed forte jest dostępny w postaci tabletek do żucia o smaku cytrynowym. Witamina D3 jest wchłaniana w jelicie. Wapń po pozbyciu się „objęcia” jonu węglanowego (początkowo zawarty w tabletce w postaci węglanu wapnia) jest wchłaniany w proksymalnej części jelita cienkiego za pomocą mechanizmu aktywnego transportu zależnego od witaminy D. Tabletki są żute lub rozpuszczane, optymalnie - podczas posiłków. Aby zapobiec osteoporozie, należy przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie w ramach kompleksowego leczenia osteoporozy - 1 tabletkę 2-3 razy dziennie. W stanach niedoborowych związanych z brakiem wapnia i witaminy D zaleca się dorosłym i dzieciom od 12 lat przyjmowanie 2 tabletek dziennie, dzieciom od 3 do 12 lat - 1 tabletkę dziennie.

Farmakologia

Preparat złożony, który reguluje wymianę wapnia i fosforu w organizmie (w kościach, zębach, paznokciach, włosach, mięśniach).

Zmniejsza resorpcję (resorpcję) i zwiększa gęstość kości, uzupełniając brak wapnia i witaminy D 3 w organizmie, niezbędnych do mineralizacji zębów.

Wapń bierze udział w regulacji przewodnictwa nerwowego, skurczów mięśni oraz jest składnikiem układu krzepnięcia krwi. Odpowiednie spożycie wapnia jest szczególnie ważne podczas wzrostu, ciąży i laktacji.

Witamina D 3 zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie.

Stosowanie wapnia i witaminy D 3 zapobiega zwiększeniu produkcji parathormonu, który jest stymulatorem zwiększonej resorpcji kości (wypłukiwania wapnia z kości).

Farmakokinetyka

Ssanie

Zwykle ilość wapnia, która jest wchłaniana z przewodu pokarmowego, wynosi około 30% przyjętej dawki.

Dystrybucja i metabolizm

99% wapnia w organizmie koncentruje się w twardej strukturze kości i zębów. Pozostały 1% znajduje się w płynach wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych. Około 50% całkowitego wapnia we krwi występuje w fizjologicznie aktywnej postaci zjonizowanej, z czego około 10% w połączeniu z cytrynianem, fosforanem lub innymi anionami, pozostałe 40% jest związane z białkami, głównie z albuminą.

hodowla

Wapń jest wydalany przez jelita, nerki i gruczoły potowe. Wydalanie przez nerki zależy od filtracji kłębuszkowej i zwrotnego wchłaniania wapnia w kanalikach nerkowych.

Cholekalcyferol

Ssanie

Cholekalcyferol jest łatwo wchłaniany z jelita cienkiego (około 80% przyjętej dawki).

Dystrybucja i metabolizm

Cholekalcyferol i jego metabolity krążą we krwi związane z określoną globuliną. Cholekalcyferol jest metabolizowany w wątrobie poprzez hydroksylację do 25-hydroksycholekalcyferolu. Następnie jest przekształcany w nerkach do aktywnej postaci 1,25-hydroksykolkalcyferolu. Metabolitem odpowiedzialnym za zwiększenie wchłaniania wapnia jest 1,25-hydroksycholekalcyferol. Niezmieniony cholekalcyferol odkłada się w tkance tłuszczowej i mięśniowej.

hodowla

Cholekalcyferol jest wydalany przez nerki i jelita.

Formularz zwolnienia

Tabletki do żucia (cytryna) bez otoczki, okrągłe, dwuwypukłe, białe, o smaku cytrynowym; może mieć małe inkluzje i postrzępione krawędzie.

Substancje pomocnicze: sorbitol - 390 mg, izomalt - 49,9 mg, powidon - 36,4 mg, stearynian magnezu - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, olejek cytrynowy - 0,78 mg, mono- i diglicerydy kwasów tłuszczowych - 0,0006 mg.

30 szt. - butelki z polietylenu o dużej gęstości (1) - opakowania kartonowe.
60 szt. - butelki z polietylenu o dużej gęstości (1) - opakowania kartonowe.
120 szt. - butelki z polietylenu o dużej gęstości (1) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Tabletki można żuć lub ssać i przyjmować z jedzeniem.

Wapń-D 3 Nycomed

Dorośli w profilaktyce osteoporozy - 1 zakładka. 2 razy dziennie; w kompleksowej terapii osteoporozy - 1 zakładka. 2-3 razy dziennie.

Aby zrekompensować niedobór wapnia i witaminy D, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 zakładka. 2 razy dziennie, dzieci od 5 do 12 lat - 1-2 tabletki dziennie, dzieci od 3 do 5 lat - dawkowanie zgodne z zaleceniami lekarza.

Calcium-D 3 Nycomed Forte

Dorośli w profilaktyce osteoporozy - 1 zakładka. 2 razy dziennie lub 2 tabletki 1 raz dziennie; w kompleksowej terapii osteoporozy - 1 zakładka. 2-3 razy dziennie.

Aby uzupełnić niedobór wapnia i witaminy D, dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 2 tabletki dziennie, dzieci od 3 do 12 lat - 1 tabletka dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czas trwania leczenia

W przypadku stosowania w profilaktyce i kompleksowej terapii osteoporozy czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

W przypadku stosowania w celu uzupełnienia niedoboru wapnia i witaminy D 3 średni czas trwania leczenia wynosi co najmniej 4-6 tygodni. Ilość powtarzanych kursów w ciągu roku ustalana jest indywidualnie.

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Nie należy stosować w ciężkiej niewydolności nerek.

Pacjentom w podeszłym wieku przepisuje się taką samą dawkę jak dorosłym. Należy wziąć pod uwagę możliwy spadek klirensu kreatyniny.

Przedawkować

Objawy: objawy hiperkalcemii - anoreksja, pragnienie, wielomocz, osłabienie mięśni, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha, zmęczenie, bóle kości, zaburzenia psychiczne, wapnica nerek, kamica moczowa i w ciężkich przypadkach arytmie serca. Przy długotrwałym stosowaniu nadmiernych dawek (ponad 2500 mg wapnia) - uszkodzenie nerek, zwapnienie tkanek miękkich.

W przypadku wykrycia objawów przedawkowania pacjent powinien zaprzestać przyjmowania wapnia i witaminy D oraz diuretyków tiazydowych i glikozydów nasercowych i skonsultować się z lekarzem.

Leczenie: płukanie żołądka, uzupełnienie utraty płynów, stosowanie diuretyków „pętlowych” (na przykład furosemid), kortykosteroidy, kalcytonina, bisfosfoniany. Konieczna jest kontrola zawartości elektrolitów w osoczu krwi, czynności nerek i diurezy. W ciężkich przypadkach konieczny jest pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego i kontrola EKG.

Interakcja

Hiperkalcemia może nasilać toksyczne działanie glikozydów nasercowych stosowanych jednocześnie z preparatami wapnia i witaminy D. Konieczne jest monitorowanie EKG i stężenia wapnia w surowicy.

Preparaty wapniowe mogą zmniejszać wchłanianie tetracyklin z przewodu pokarmowego. Dlatego leki tetracyklinowe należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 4-6 godzin po zażyciu leku.

Aby zapobiec zmniejszeniu wchłaniania bisfosfonianów, zaleca się przyjmowanie ich co najmniej 1 godzinę przed przyjęciem Calcium-D 3 Nycomed.

GCS zmniejszają wchłanianie wapnia, dlatego leczenie GCS może wymagać zwiększenia dawki Calcium-D 3 Nycomed.

Przy równoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych zwiększa się ryzyko hiperkalcemii, ponieważ. zwiększają kanalikowe wchłanianie zwrotne wapnia. Przy równoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych należy regularnie monitorować zawartość wapnia w surowicy krwi.

Wapń zmniejsza skuteczność lewotyroksyny zmniejszając jej wchłanianie. Odstęp czasu pomiędzy przyjęciem lewotyroksyny i Calcium-D 3 Nycomed powinien wynosić co najmniej 4 godziny.

Wchłanianie antybiotyków z grupy chinolonów zmniejsza się przy równoczesnym stosowaniu z preparatami wapnia. Dlatego antybiotyki z grupy chinolonów należy przyjmować 2 godziny przed lub 6 godzin po przyjęciu Calcium-D 3 Nycomed.

Spożywanie pokarmów zawierających szczawiany (szczaw, rabarbar, szpinak) i fitynę (płatki zbożowe) zmniejsza wchłanianie wapnia, dlatego nie należy przyjmować Calcium-D 3 Nycomed w ciągu 2 godzin po zjedzeniu szczawiu, rabarbaru, szpinaku, płatków zbożowych.

Skutki uboczne

Częstość działań niepożądanych leku ocenia się następująco: bardzo często (>1/10); częste (>1/100,<1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).

Od strony metabolizmu i odżywiania: rzadko – hiperkalcemia, hiperkalciuria.

Z układu pokarmowego: rzadko - zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, biegunka, niestrawność.

Ze strony skóry i tkanki podskórnej: bardzo rzadko - swędzenie, wysypka, pokrzywka.

Wskazania

• zapobieganie i leczenie niedoboru wapnia i/lub witaminy D3;
• profilaktyka i kompleksowa terapia osteoporozy i jej powikłań (złamania kości).

Przeciwwskazania

• hiperkalcemia;
• hiperkalciuria;
• kamica nerkowa;
• hiperwitaminoza D;
• ciężka niewydolność nerek;
• aktywna forma gruźlicy;
• sarkoidoza;
• nadwrażliwość na składniki leku, soję lub orzeszki ziemne.

Lek w postaci tabletek nie jest stosowany u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Lek zawiera sorbitol, izomalt i sacharozę, dlatego nie zaleca się jego stosowania u pacjentów z dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy.

Ostrożnie: ciąża, laktacja, niewydolność nerek.

Funkcje aplikacji

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Wapń i witaminę D 3 stosuje się w czasie ciąży w celu uzupełnienia ich niedoborów w organizmie.

W czasie ciąży dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 1500 mg wapnia i 600 jm witaminy D 3.

Hiperkalcemia spowodowana przedawkowaniem w czasie ciąży może mieć niekorzystny wpływ na rozwijający się płód.

Lek stosuje się w okresie laktacji.

Wapń i witamina D 3 mogą przenikać do mleka matki, dlatego należy wziąć pod uwagę spożycie wapnia i witaminy D z innych źródeł przez matkę i dziecko.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek.

Używaj u dzieci

Postać dawkowania tabletki nie jest stosowana u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Specjalne instrukcje

Przy długotrwałym leczeniu należy monitorować zawartość wapnia i kreatyniny w surowicy krwi. Obserwacja jest szczególnie ważna u pacjentów w podeszłym wieku przy jednoczesnym leczeniu glikozydami nasercowymi i diuretykami oraz u pacjentów ze zwiększoną skłonnością do tworzenia kamieni nerkowych. W przypadku hiperkalcemii lub objawów upośledzenia czynności nerek należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie.

Witaminę D należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek. W takim przypadku konieczna jest kontrola zawartości wapnia i fosforanów w surowicy krwi. Należy również wziąć pod uwagę ryzyko zwapnienia tkanek miękkich.

Aby uniknąć przedawkowania, należy wziąć pod uwagę dodatkowe spożycie witaminy D z innych źródeł.

Wapń i witaminę D 3 należy stosować ostrożnie u unieruchomionych pacjentów z osteoporozą ze względu na ryzyko hiperkalcemii.

Jednoczesne stosowanie z antybiotykami z grupy tetracyklin lub chinolonów zwykle nie jest zalecane lub powinno być prowadzone ostrożnie.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani pracy z technicznie złożonymi mechanizmami.

Calcium D3 Nycomed Forte to lek, który wpływa na metabolizm wapnia i fosforu w organizmie. Lek Calcium D 3 Nycomed Forte przyczynia się do normalizacji wymiany jonów wapnia i fosforu w organizmie - w tkankach kostnych, skórze i jej pochodnych, tkance mięśniowej.

Lek jest produkowany w postaci tabletek do żucia o różnych aromatycznych smakach:

1. Tabletki do żucia o smaku pomarańczowym są dwuwypukłe i mają kolor biały. Tabletki nie mają zewnętrznej otoczki i zwykle mogą mieć na powierzchni niewielkie wybrzuszenia i wtrącenia. Każda tabletka zawiera 500 mg wapnia i 2 mg. Oprócz składników aktywnych tabletka zawiera substancje pomocnicze – aspartam, sorbitol, izomalt, olejek pomarańczowy itp. Tabletki pakowane są w plastikowe butelki po 20, 50 lub 100 sztuk.
2. Tabletki do żucia o smaku miętowym są okrągłe, dwuwypukłe i niepowlekane. Na powierzchni dopuszcza się niewielkie nierówności i niewielką ilość ciemnych wtrąceń. Każda tabletka zawiera 500 mg wapnia i witaminę D3-2 mg. Spośród dodatków pomocniczych stosuje się aromat miętowy, aspartam i sorbitol. Takie tabletki są pakowane w fiolki po 30 lub 100 sztuk każda.
3. Tabletki do żucia z cytryną mają te same cechy i różnią się składem o smaku cytrynowym. Każda fiolka polietylenowa może zawierać 30, 60 lub 120 tabletek o smaku cytrynowym.

Każde opakowanie leku jest stosowane szczegółowe instrukcje użytkowania.

Cechy farmakologiczne leku

Środek zmniejsza resorpcję kości oraz pomaga zwiększyć jej gęstość poprzez uzupełnienie niedoborów w organizmie witaminy D3. Bardzo potrzebne ten pierwiastek do mineralizacji zębów.

Jony wapnia pełnią w organizmie następujące funkcje:

1. Reguluje przewodnictwo w sieciach neuronowych.
2. Poprawia kurczliwość mięśni gładkich i prążkowanych.
3. Jest bezpośrednim składnikiem układu krzepnięcia krwi.

Poprawa wchłaniania substancji w jelicie jest spowodowane witaminą D3. Dzięki działaniu opisywanego kompleksu następuje zahamowanie nadmiernej produkcji parathormonu, który odpowiada za wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej.

Wchłanianie wapnia następuje w jelicie. Na ogół w ten sposób wchłania się 30% całej dawki doustnej. Około 99% całego pierwiastka gromadzi się w gęstych tkankach ciała - kościach i zębach. Pozostała nieznaczna część pozostaje w płynie międzykomórkowym i cytoplazmie komórek.

Ze wszystkich substancji, które nie są związane sztywnymi strukturami tkanki kostnej, około połowa w organizmie ma postać zjonizowaną. Spośród tych jonów około 10% jest związanych w organizmie z anionami fosforanowymi, cytrynianami, a reszta jest związana z białkami krwi, głównie albuminami surowicy. Wydalanie z organizmu następuje przez nerki, jelita, a także przez przewody gruczołów potowych. Intensywność wydalania przez nerki zależy od szybkości filtracji kłębuszkowej i reabsorpcji w kanalikach nerkowych.

Witamina D3 jest szybko wchłaniana w jelicie cienkim w 80% przyjętej ilości. Metabolity witaminy D3 są rozprowadzane przez krew i wiążą się z określonymi globulinami. Niemodyfikowana witamina D3 gromadzi się w tkance tłuszczowej i mięśniowej. Jest wydalany z organizmu przez nerki i jelita.

Dawkowanie i sposób aplikacji

Tabletki wapnia D3 Nycomed Forte przyjmuje się doustnie podczas posiłku. Tabletka rozpuszcza się lub żuje.

Całkowity czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie dla każdego pacjenta przez jego lekarza prowadzącego. Średni czas trwania stosowanie leku z istniejącymi klinicznymi objawami niedoboru substancji czynnych trwa od 4 do 6 tygodni. W ciągu roku może być kilka takich kursów leczenia.

Główne wskazania i przeciwwskazania

Główne wskazania do stosowania leku to:

1. Leczenie osteoporozy.
2. Zapobieganie osteoporozie.
3. Kompleksowe leczenie złamań patologicznych.
4. Uzupełnienie w organizmie niedostatecznej ilości wapnia i kalcyferolu.

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania tego leku:

W postaci tabletek lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 3 lat.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Podczas ciąży a podczas karmienia piersią należy zachować szczególną ostrożność stosując wapń D3 Nycomed forte. Maksymalna dzienna dawka dla kobiet w ciąży i karmiących piersią nie powinna przekraczać 1500 mg, a witaminy D - 600 jm. W przeciwnym razie kobieta może rozwinąć hiperkalcemię. Prowadzi to do wad rozwojowych płodu i wad rozwojowych u noworodka – zarówno intelektualnych, jak i fizycznych. Ponieważ witamina D bardzo dobrze przenika do mleka matki, należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe źródła wzbogacenia organizmu tą biologicznie aktywną substancją.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Według opinii specjalistów i pacjentów, podczas przyjmowania Calcium D 3 Nycomed Forte mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

1. reakcje alergiczne.
2. Hiperkalcemia i hiperkalciuria.
3. Zaburzenia dyspeptyczne - biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha.

W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić następujące objawy:

Leczenie objawów przedawkowanie polega na obfitym nawodnieniu, wyznaczeniu diuretyków pętlowych (Furosemide, Lasix), bisfosfonianach, kalcytoninie. Preparaty z grupy glikokortykosteroidów przepisywane są w krótkich kursach.

Wraz z rozwojem klinicznych objawów przedawkowania należy zaprzestać przyjmowania leku i zwrócić się o pomoc do specjalisty.

interakcje pomiędzy lekami

Wzrost poziomu składników leku w surowicy krwi może nasilać toksyczne działanie preparatów naparstnicy. Dlatego nie zaleca się przepisywania go jednocześnie z glikozydami nasercowymi. Jeśli konieczne jest jednoczesne przepisanie obu leków, przeprowadza się regularne i dokładne monitorowanie EKG i monitorowanie poziomu elektrolitów w surowicy krwi.

Narzędzie pomaga spowolnić wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych w przewodzie pokarmowym. Jeśli to konieczne jednoczesne stosowanie tych leków Zaleca się zrobienie 2-4 godzinnej przerwy między dawkami.

Aby uniknąć złego wchłaniania bisfosfonianów, zaleca się przyjmowanie ich nie później niż 60 minut przed przyjęciem Calcium D3 Nycomed Forte.

Jednoczesne przyjmowanie Calcium D3 Nycomed Forte i leków z grupy glikokortykosteroidów upośledza wchłanianie wapnia. Jeśli konieczne jest przyjmowanie leków hormonalnych, należy zwiększyć dawkę wapnia.

Aplikacja w tym samym czasie preparaty wapnia i diuretyki tiazydowe zwiększają wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych i mogą prowadzić do rozwoju hiperkalcemii.

Intensywność wchłaniania lewotyroksyny podczas przyjmowania preparatów wapniowych jest znacznie zmniejszona. Aby uniknąć niepożądanych interakcji między tymi dwoma lekami, zaleca się zrobienie przerwy między ich przyjmowaniem na co najmniej 4 godziny.

Wapń D3 Nycomed Forte - analogi i cena

Do tej pory prawie wszystkie apteki można kupić bez recepty lekarskiej Calcium D3 nycomed forte. Cena wynosi około 312 rubli za opakowanie.

Istnieje wiele analogów leku pod względem działania farmakologicznego i właściwości terapeutycznych. Należą do nich wapń + witamina D3, Natekal D3, Revital Calcium, Complivit Calcium D 3 forte, Calcium Osteon itp.

Wapń D3 nycomed forte - zdjęcie

Preparat wapnia d 3

Calcium d3 nycomed forte: opinie

Jakiś czas temu zdecydowałem się całkowicie przejść na wegetariańskie jedzenie. Aby zrekompensować brak witaminy D3 w organizmie, zacząłem regularnie pić kursy Calcium D3 Nycomed Forte. Słyszałem bardzo dobre recenzje o tym leku od lekarzy i od moich znajomych, którzy go przyjmowali.

Przepisuję ten lek swoim pacjentkom w czasie ciąży. Informacje zwrotne od pacjentów są tylko pozytywne. Dobre, niezawodne narzędzie znanego europejskiego producenta.

Starostina L.Yu., ginekolog.

Przepisano mi lek w czasie ciąży. Na początku nie chciałem pić, bałem się, że zaszkodzi to mojemu nienarodzonemu dziecku. Jednak nie wchłaniałem dobrze wapnia z produktów mlecznych i nadal zacząłem pić lek. Potem moje dziecko zaczęło się lepiej rozwijać, a moja kondycja poprawiła się – włosy przestały wypadać, paznokcie nie złuszczały się. Byłem bardzo zadowolony z leku.

Skład jakościowy i ilościowy

Skład na tabletkę

Składniki aktywne: wapń 500 mg w postaci węglanu wapnia 1250 mg; cholekalcyferol 10,0 mcg (400 j.m.) w postaci koncentratu cholekalcyferolu (proszek) 4,0 mg.

Pełną listę substancji pomocniczych można znaleźć w sekcji „Lista substancji pomocniczych”.

Opis

Okrągłe, dwuwypukłe tabletki bez otoczki, białe. Może mieć małe inkluzje i postrzępione krawędzie. Na dnie fiolki może znajdować się niewielka ilość proszku.

Wskazania do stosowania

Profilaktyka i leczenie niedoboru witaminy D i wapnia u osób starszych.

Uzupełnienie zapotrzebowania na witaminę D i wapń jako uzupełnienie specyficznej terapii osteoporozy u pacjentów z ryzykiem niedoboru witaminy D i wapnia.

Dawkowanie i sposób podawania

Schemat dawkowania

Dorośli, w tym pacjenci w podeszłym wieku

1 tabletka do żucia 1 raz dziennie.

Dzieci

Calcium-D3 Nycomed Forte nie jest stosowany u dzieci.

Specjalne grupy pacjentów

niewydolność nerek

Tabletek Calcium-D3 Nycomed Forte nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Niewydolność wątroby

Dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Tryb aplikacji

Doustnie. Tabletkę można żuć lub ssać.

Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku.

Nie należy przyjmować dodatkowej dawki leku w przypadku pominięcia tabletki.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie „Wykaz substancji pomocniczych”. - Ciężka niewydolność nerek (wskaźnik filtracji kłębuszkowej)< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy oraz monitorowanie czynności nerek poprzez oznaczenie kreatyniny w surowicy. Monitorowanie jest szczególnie ważne u pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących jednocześnie glikozydy nasercowe lub leki moczopędne (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi”) oraz u pacjentów z wyraźną tendencją do tworzenia kamieni nerkowych. W przypadku hiperkalcemii lub objawów zaburzeń czynności nerek dawkę należy zmniejszyć lub przerwać leczenie.

Tabletki węglanu wapnia z cholekalcyferolem należy stosować ostrożnie u pacjentów z hiperkalcemią lub objawami zaburzeń czynności nerek; należy monitorować stężenie wapnia i fosforanów. Należy wziąć pod uwagę ryzyko zwapnienia tkanek miękkich.

W połączeniu z innymi źródłami witaminy D i / lub lekami lub składnikami odżywczymi (takimi jak mleko) zawierającymi wapń, istnieje ryzyko hiperkalcemii i zespołu mleczno-zasadowego, z późniejszym upośledzeniem funkcji nerek. U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia w surowicy i czynność nerek.

Calcium-D3 Nycomed Yorte należy stosować ostrożnie u pacjentów z sarkoidozą ze względu na ryzyko zwiększonego metabolizmu witaminy D3 do jej aktywnej postaci. Pacjenci ci powinni regularnie monitorować zawartość wapnia w surowicy krwi i moczu.

Calcium-D3 Nycomed Forte należy stosować ostrożnie u unieruchomionych pacjentów z osteoporozą ze względu na zwiększone ryzyko hiperkalcemii.

Calcium-D3 Nycomed Forte zawiera izomalt (E953) i sacharozę. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego leku.

Przy długotrwałym stosowaniu sacharoza może mieć negatywny wpływ na szkliwo zębów.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji

Diuretyki tiazydowe zmniejszają wydalanie wapnia z moczem. Ze względu na zwiększone ryzyko hiperkalcemii podczas stosowania tiazydowych leków moczopędnych należy regularnie monitorować stężenie wapnia w surowicy.

Węglan wapnia może zakłócać wchłanianie jednocześnie podawanych leków z grupy tetracyklin. Z tego powodu preparaty tetracyklinowe należy przyjmować co najmniej dwie godziny przed lub 4-6 godzin po doustnym przyjęciu wapnia.

Rozwój hiperkalcemii podczas leczenia wapniem i witaminą D może nasilać toksyczność glikozydów nasercowych. U takich pacjentów należy monitorować elektrokardiogram (EKG) i stężenie wapnia w surowicy.

W przypadku jednoczesnego stosowania bisfosfonianu, ten ostatni należy przyjąć co najmniej godzinę przed przyjęciem Calcium-D3 Nycomed Forte, aby uniknąć zmniejszenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

Skuteczność lewotyroksyny może zmniejszać się przy jednoczesnym stosowaniu wapnia poprzez zmniejszenie wchłaniania lewotyroksyny. Pomiędzy przyjmowaniem wapnia i lewotyroksyny należy zachować co najmniej czterogodzinną przerwę.

Wchłanianie antybiotyków chinolonowych może być zaburzone przez jednoczesne podawanie wapnia. Antybiotyki chinolonowe należy przyjmować dwie godziny przed lub sześć godzin po przyjęciu wapnia.

Sole wapnia mogą zmniejszać wchłanianie żelaza, cynku i ranelinianu strontu. Dlatego zaleca się przyjmowanie preparatów zawierających ranelinian żelaza, cynku lub strontu na dwie godziny przed lub dwie godziny po przyjęciu Calcium-D3 Nycomed Forte.

Leczenie orlistatem może zakłócać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (np. witaminy D3).

Ciąża i laktacja

Ciąża

Lek Calcium-D3 Nycomed Forte można stosować podczas ciąży w przypadku niedoboru witaminy D i wapnia. W czasie ciąży dzienna dawka nie powinna przekraczać 2500 mg wapnia i 4000 jm witaminy D. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ dużych dawek witaminy D na reprodukcję. Należy unikać przedawkowania wapnia i witaminy D u kobiet w ciąży, ponieważ uporczywa hiperkalcemia związane z działaniami niepożądanymi w rozwoju płodu. Brak danych dotyczących działania teratogennego witaminy D w dawkach terapeutycznych u ludzi.

Laktacja

Lek Calcium-D3 Nycomed Forte można stosować w okresie karmienia piersią. Wapń i witamina D3 przenikają do mleka matki. Należy to wziąć pod uwagę, przepisując dodatkowo witaminę D dziecku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Wpływ leku Calcium-D3 Nycomed Forte na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów nie został zidentyfikowany.

Efekt uboczny

Działania niepożądane wymieniono poniżej zgodnie z klasyfikacją według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości rozwoju. Częstotliwość definiuje się jako: rzadko (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Zaburzenia układu immunologicznego

Nieznana częstotliwość: reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk krtani.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania

Nieczęsto: hiperkalcemia i hiperkalciuria.

Bardzo rzadko: zespół mleczno-zasadowy (częste parcie na mocz; przedłużający się ból głowy; przedłużająca się utrata apetytu; nudności lub wymioty; niezwykłe zmęczenie lub osłabienie; hiperkalcemia, zasadowica i niewydolność nerek). Z reguły obserwuje się to tylko przy przedawkowaniu (patrz rozdział "Przedawkowanie").

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Rzadko: zaparcia, niestrawność, wzdęcia, nudności, ból brzucha i biegunka.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Bardzo rzadko: swędzenie, wysypka i pokrzywka.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek: potencjalne ryzyko rozwoju hiperfosfatemii, kamicy nerkowej i wapnicy nerek (patrz punkt „Specjalne instrukcje i środki ostrożności”).

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Ważne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych po rejestracji produktu leczniczego w celu zapewnienia ciągłego monitorowania stosunku korzyści do ryzyka produktu leczniczego.

W przypadku wystąpienia działania niepożądanego wskazanego w tej ulotce lub niewymienionego w tej ulotce, pacjentom zaleca się skontaktowanie się z lekarzem.

Pracownicy medyczni i pacjenci są zachęcani do zgłaszania wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych leków do Republican Unitary Enterprise „Center for Expertise and Testing in Health Care” (patrz rozdział „Wyślij informacje o działaniach niepożądanych na adres”).

Przedawkować

Objawy

Przedawkowanie może prowadzić do hiperkalcemii i hiperwitaminozy witaminy D. Objawy hiperkalcemii mogą obejmować anoreksję, pragnienie, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha, osłabienie mięśni, zmęczenie, zaburzenia psychiczne, nadmierne pragnienie, wielomocz, ból kości, wapnicę nerek, kamienie nerkowe i , w ciężkich przypadkach zaburzenia rytmu serca. Ekstremalna hiperkalcemia może prowadzić do śpiączki i śmierci. Utrzymujący się wysoki poziom wapnia może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerek i zwapnienia tkanek miękkich.

Zespół mleczno-alkaliczny może wystąpić u pacjentów, którzy przyjmują doustnie duże ilości wapnia lub wchłanialnych pokarmów zasadowych.

Leczenie hiperkalcemia

Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące. Leczenie wapniem i witaminą D należy przerwać. Konieczne jest również przerwanie leczenia diuretykami tiazydowymi i glikozydami nasercowymi (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”). Pacjentom z zaburzeniami świadomości pokazano usuwanie treści żołądkowej. Nawodnienie i, w zależności od ciężkości, izolowane lub skojarzone leczenie diuretykami pętlowymi, bisfosfonianami, kalcytoniną i kortykosteroidami. Obowiązkowa jest kontrola elektrolitów surowicy krwi, czynności nerek i diurezy. W ciężkich przypadkach należy monitorować elektrokardiogram i ośrodkowe ciśnienie żylne.

Grupa farmakoterapeutyczna

suplementy mineralne. Kombinacje wapnia z witaminą D i/lub innymi środkami.

Kod ATC: A12AX

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Witamina D3 zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie.

Podawanie wapnia i witaminy D3 przeciwdziała wzrostowi stężenia parathormonu (PTH) spowodowanemu niedoborem wapnia i prowadzącemu do zwiększonej resorpcji kości. Badanie kliniczne u pacjentów z niedoborem witaminy D wykazało, że suplementacja 1000 mg wapnia i 800 jm witaminy D dziennie przez 6 miesięcy normalizowała 25-hydroksylowany metabolit witaminy D3 i zmniejszała wtórną nadczynność przytarczyc i poziom fosfatazy alkalicznej.

W 18-miesięcznym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu 3270 kobiet w wieku 84±6 lat, które otrzymywały 800 jm witaminy D i 1200 mg wapnia (w postaci fosforanu wapnia) dziennie, stwierdzono znaczny spadek hormonu przytarczyc wydzielanie. Po 18 miesiącach leczenia w grupie badanej wystąpiło 80 złamań biodra i 110 złamań w grupie placebo (p = 0,004). Po 36 miesiącach obserwacji w grupie badanej było 137 kobiet ze złamaniem szyjki kości udowej (n=1176) i 178 kobiet ze złamaniem szyjki kości udowej w grupie placebo (n=127) (p ≤ 0,02).

Farmakokinetyka

Wapń

Wchłanianie: Średnio ilość wapnia, która jest wchłaniana przez przewód pokarmowy, wynosi około 30% spożytej dawki.

Dystrybucja i metabolizm: 99% wapnia w organizmie koncentruje się w twardych strukturach kości i zębów. Reszta (1%) jest obecna w płynie wewnątrz- i zewnątrzkomórkowym. Około 50% całkowitego wapnia zawartego we krwi występuje w fizjologicznie aktywnej postaci zjonizowanej, z około 10% skompleksowanej z cytrynianem, fosforanem i innymi anionami; pozostałe 40% są związane z białkami, głównie albuminami.

Wydalanie: Wapń jest wydalany z kałem, moczem i potem. Wydalanie przez nerki zależy od filtracji kłębuszkowej i reabsorpcji kanalikowej.

cholekalcyferol

Wchłanianie: Witamina D3 jest łatwo wchłaniana w jelicie cienkim.

Dystrybucja i metabolizm: Cholekalcyferol i jego metabolity krążą we krwi w połączeniu z określoną globuliną. Cholekalcyferol jest przekształcany w wątrobie poprzez hydroksylację do aktywnej postaci 25-hydroksycholekalcyferolu. Ten ostatni jest następnie przekształcany w nerkach do 1,25-dihydroksycholekalcyferolu, metabolitu odpowiedzialnego za zwiększenie wchłaniania wapnia. Niemetabolizowana witamina D3 jest magazynowana w tkance tłuszczowej i mięśniowej.

Wydalanie: Witamina D3 jest wydalana z organizmu z kałem i moczem.

Lista zaróbek

Ksylitol

Izomalt

smak cytryny

Mono- i diglicerydy kwasów tłuszczowych

Tabletki do żucia500 mg /4 00 JA o smaku cytrynowym.

30, 60 lub 120 tabletek w fiolce z polietylenu o dużej gęstości, zamkniętej nakrętką, pod którą znajduje się pierścień do odrywania uszczelki zapewniającej kontrolę pierwszego otwarcia.

Jedna butelka wraz z instrukcją użycia umieszczona jest w tekturowym pudełku.

Specjalne środki ostrożności dotyczące usuwania leku

Nie ma specjalnych wymagań.

Warunki wydawania leków z aptek

Bez recepty.

Catad_pgroup Regulatory metabolizmu wapniowo-fosforowego

Complivit wapnia D3 Forte - instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE dotyczące medycznego zastosowania leku

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku:

Complivit® Wapń D 3 Forte.

INN lub nazwa grupy:

Węglan wapnia + Cholekalcyferol

Forma dawkowania

tabletki do żucia [pomarańcza, mięta].

Mieszanina.

Aktywne składniki:
Wapń - 500 mg
(jako węglan wapnia - 1.250 g)
Cholekalcyferol - 0,01 mg (400 j.m.)
(witamina D 3)
(w przeliczeniu na 100% cholekalcyferolu)
w postaci granulatu zawierającego: kolkalcyferol – 0,27%, D,L – alfa-tokoferol – 0,0275%,
trójglicerydy średniołańcuchowe - 10,7%, sacharoza - 36%, guma akacjowa - 22%, skrobia kukurydziana - 27%, fosforan wapnia (E341) - 0,5%, woda do 100%)
Substancje pomocnicze:
monohydrat laktozy (cukier mleczny) - 343,10 mg,
powidon o średniej masie cząsteczkowej - 64,30 mg,
polisorbat-80 – 2,90 mg,
skrobia ziemniaczana - 8,90 mg,
kroskarmeloza sodowa - 50,20 mg,
kwas cytrynowy – 3,40 mg,
aspartam (E 951) – 5,90 mg
stearynian magnezu - 16,30 mg
olejek pomarańczowy lub aromat pomarańczowy lub olejek miętowy lub aromat miętowy - 1,30 mg.

Opis:

Tabletki do żucia o szorstkiej, porowatej powierzchni o okrągłym, dwuwypukłym kształcie od białego do białego z kremowym odcieniem z szarawymi plamami.

Grupa farmakoterapeutyczna:

regulator gospodarki wapniowo-fosforowej.

Kod ATX: .

Właściwości farmakologiczne

Połączony lek, którego działanie wynika z jego składników składowych. Reguluje wymianę wapnia i fosforanów, zmniejsza resorpcję i zwiększa gęstość kości, kompensuje niedobór wapnia i witaminy D 3 w organizmie, poprawia wchłanianie wapnia w jelicie i reabsorpcję fosforanów w nerkach, wspomaga mineralizację kości.

Wapń - bierze udział w tworzeniu tkanki kostnej, krzepnięciu krwi, w utrzymaniu stabilnej czynności serca, w realizacji procesów przekazywania impulsów nerwowych.

Witamina D 3 (kolcalciferol) – przyczynia się do wchłaniania wapnia w jelicie, tworzenia i mineralizacji tkanki kostnej i zębowej.

Stosowanie wapnia i witaminy D 3 zapobiega zwiększeniu produkcji parathormonu, który jest stymulatorem zwiększonej resorpcji kości.

Farmakokinetyka:

Witamina D 3 jest wchłaniana w jelicie cienkim. Wapń jest wchłaniany w formie zjonizowanej w proksymalnym jelicie cienkim poprzez aktywny mechanizm transportu zależny od witaminy D.

Wskazania do stosowania

Profilaktyka i kompleksowa terapia osteoporozy (menopauzalnej, starczej, „steroidowej”, idiopatycznej) i jej powikłań (złamania kości).
Uzupełnienie niedoborów wapnia i/lub witaminy D3.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na składniki leku (m.in. nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy), hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa wapniowa, hiperwitaminoza D, odwapniające nowotwory (szpiczak, przerzuty do kości, sarkoidoza), osteoporoza z powodu unieruchomienia, fenyloketonuria ( aspartam), gruźlica płuc (postać aktywna), przewlekła niewydolność nerek, dzieci poniżej 3 roku życia.

Ostrożnie

Ciąża, laktacja.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz żuć lub połykać w całości, głównie podczas posiłków, popijając wodą.
Dorośli: w leczeniu osteoporozy – 1 tabletka 2-3 razy dziennie, w profilaktyce osteoporozy – 1 tabletka 2 razy dziennie
Aby zrekompensować niedobór wapnia i/lub witaminy D 3:
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat - 1 tabletka 1-2 razy dziennie.
Dzieci od 3 lat do 12 lat - 1 tabletka dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Efekt uboczny

Reakcje alergiczne.
Zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego (zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, biegunka).
Hiperkalcemia i hiperkalciuria (wysokie stężenie wapnia we krwi i moczu).

Stosować podczas ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży dzienna dawka nie powinna przekraczać 1500 mg wapnia i 600 jm witaminy D 3.
Witamina D i jej metabolity mogą przenikać do mleka matki.
Przedawkowanie w czasie ciąży może prowadzić do naruszenia psychicznego i fizycznego rozwoju dziecka.

Przedawkować

w przypadku objawów przedawkowania skonsultować się z lekarzem.
Objawy: pragnienie, wielomocz, zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, zaparcia, zawroty głowy, osłabienie, ból głowy, omdlenia, śpiączka; przy długotrwałym stosowaniu: zwapnienie naczyń krwionośnych i tkanek.
Leczenie: wprowadzenie do organizmu dużej ilości płynów, stosowanie diuretyków „pętlowych” (na przykład furosemid), glikokortykosteroidy, kalcytonina, biofosfoniany.
W przypadku wystąpienia klinicznych objawów przedawkowania należy określić stężenie wapnia i kreatyny we krwi. w przypadku zwiększonego stężenia wapnia lub kreatyniny w surowicy krwi należy zmniejszyć dawkę leku lub czasowo przerwać leczenie.

Interakcje z innymi lekami

Aktywność witaminy D 3 może zmniejszać się, gdy jest stosowana jednocześnie z fenytoiną lub barbituranami.

Przy równoczesnym leczeniu glikozydami nasercowymi konieczne jest monitorowanie EKG i stanu klinicznego, tk. preparaty wapnia mogą nasilać terapeutyczne i toksyczne działanie glikozydów nasercowych.

Preparaty zawierające wapń i witaminę D 3 mogą zwiększać wchłanianie tetracyklin z przewodu pokarmowego. Dlatego odstęp czasu między dawkami leków powinien wynosić co najmniej 3 godziny.

Aby zapobiec zmniejszeniu wchłaniania bisfosfonianów lub preparatów fluorku sodu, zaleca się przyjmowanie Complivit ® Calcium D 3 forte nie wcześniej niż dwie godziny po ich przyjęciu.

Glikokortykosteroidy zmniejszają wchłanianie wapnia, dlatego leczenie glikokortykosteroidami może wymagać zwiększenia dawki Complivit ® Calcium D 3 Forte.

Jednoczesne leczenie preparatami kolesteraminy lub środkami przeczyszczającymi na bazie oleju mineralnego lub roślinnego może zmniejszyć wchłanianie witaminy D 3 .

Przy równoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych zwiększa się ryzyko hiperkalcemii, ponieważ zwiększają one kanalikowe wchłanianie zwrotne wapnia. Przeciwnie, furosemid i inne diuretyki pętlowe zwiększają wydalanie wapnia przez nerki.

Specjalne instrukcje

Aby uniknąć przedawkowania, należy wziąć pod uwagę dodatkowe spożycie wapnia z innych źródeł. Complivit ® Calcium D 3 Forte zawiera aspartam, który w organizmie przekształca się w fenyloalaninę, dlatego lek nie powinien być przyjmowany przez pacjentów cierpiących na fenyloketonurię.
W okresie leczenia konieczne jest stałe monitorowanie wydalania wapnia z moczem oraz stężenia wapnia i kreatyniny w osoczu krwi (w przypadku wystąpienia kalciurii przekraczającej 7,5 mmol/dobę (300 mg/dobę) konieczne jest zmniejszenie dawki lub zaprzestanie jej przyjmowania).
U osób starszych zapotrzebowanie na wapń wynosi 1500 mg / dzień, na witaminę D 3 - 0,5-1 tys. IU / dzień.

Formularz zwolnienia

Tabletki do żucia [pomarańcza, mięta].
30, 60, 90, 100 lub 120 tabletek w słoikach polimerowych.
Banki są zamykane przykręcanymi pokrywkami.
Etykieta samoprzylepna jest przymocowana do słoika zawierającego 30 tabletek.
Na słoik zawierający 60, 90, 100 lub 120 tabletek nakleić etykietę samoprzylepną lub wielostronicową etykietę samoprzylepną.
Każdy słoik pokryty jest ochronnym kapslem termokurczliwym wykonanym z folii.
Każdy słoik wraz z instrukcją użycia umieszczany jest w kartonowym pudełku lub słoik zawierający 60, 90, 100 lub 120 tabletek z wielostronicową etykietą umieszczany jest w opakowaniu wysyłkowym.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 °C. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

3 lata.
Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki wydawania leków z aptek

Bez recepty.

Producent:
PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", 450077, Rosja, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28 lat.

Complivit Calcium D3 Forte to lek przeznaczony do regulacji wapnia i fosforu w organizmie.

Forma i skład wydania

Complivit Calcium D3 Forte jest dostępny w postaci tabletek do żucia o smaku pomarańczowym lub miętowym. Tabletki są okrągłe, dwuwypukłe, mają szorstką, porowatą powierzchnię i są białe lub białe z lekko kremowym odcieniem. Dozwolone są szarawe wtrącenia. Zapach jest charakterystyczny (pomarańczowy lub miętowy).

Tabletki pakowane są w polimerowe słoiki po 30, 60, 90, 100 lub 120 sztuk. Każdy słoik pokryty jest ochronną nasadką z folii termokurczliwej. Jeden słoik jest umieszczony w paczce tektury.

Skład jednej tabletki:

• składniki aktywne: wapń – 500 mg (w postaci węglanu wapnia), witamina D 3 – 400 IU (0,01 mg) (w postaci granulek);
• zaróbki: powidon, kroskarmeloza sodowa, aspartam, cukier mleczny, skrobia ziemniaczana, polisorbat-80, stearynian magnezu, kwas cytrynowy, olejek z liści mięty pieprzowej lub aromat pomarańczowy;
• skład granulatu: cholekalcyferol, trójglicerydy średniołańcuchowe, guma akacjowa, fosforan wapnia, D,L-alfa-tokoferol, sacharoza, skrobia kukurydziana, woda.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Complivit Calcium D3 Forte to złożony preparat, regulator metabolizmu fosforowo-wapniowego w zębach, paznokciach, włosach, kościach i mięśniach. Zwiększa gęstość mineralną tkanki kostnej, zmniejsza jej resorpcję. Pod wpływem leku nasila się wchłanianie wapnia w ścianach jelit i wchłanianie zwrotne fosforanów przez nerki. Complivit Calcium D3 Forte wspomaga mineralizację kości i zębów.

Wapń jest potrzebny do stabilnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Ten makroskładnik odżywczy bierze udział w regulacji przewodzenia impulsów nerwowych, skurczów mięśni oraz syntezy hormonów. Wapń jest niezbędnym składnikiem układu krzepnięcia krwi. W czasie ciąży i laktacji, a także u dzieci podczas aktywnego wzrostu, wzrasta zapotrzebowanie na to.

Witamina D 3 (kolkalcyferol) poprawia wchłanianie wapnia. Jest również niezbędny do tworzenia i dalszej mineralizacji tkanki kostnej i zębów.

Kompleks wapnia i witaminy D 3 spowalnia produkcję parathormonu, co stymuluje wzmożone wypłukiwanie wapnia z kości.

Farmakokinetyka

Wchłanianie wapnia następuje w jelicie cienkim (proksymalnym). Wchłanianie jest aktywne, zależne od witaminy D. Około 30% wapnia przyjmowanego w postaci tabletek do żucia Complivit Calcium D3 Forte wchłania się w przewodzie pokarmowym. Prawie cały wchłonięty wapń (99%) znajduje się w twardej części kości i zębów, a niewielka część (1%) znajduje się w płynach. 50% substancji zawartej w osoczu krwi jest w formie wolnej (zjonizowanej). 40% tej ilości wiąże się z białkami osocza, a 10% wapnia jest obecne we krwi w połączeniu z różnymi anionami (cytrynian, fosforan itp.). Jest wydalany przez nerki, gruczoły potowe oraz przez jelita. Na wydalanie nerkowe wpływa szybkość przesączania kłębuszkowego i zwrotne wchłanianie wapnia w kanalikach nerkowych.

Witamina D 3 jest wchłaniana w jelicie cienkim. Około 80% przyjętej dawki zostaje wchłonięte. We krwi krąży cholekalcyferol i jego metabolity związane ze specjalną globuliną. Hydroksylacja wątroby przekształca cholekalcyferol w 25-hydroksykalcyferol. Następnie przedostaje się do nerek, gdzie przekształca się w aktywną formę witaminy D 3 -1,25-hydroksykalcyferol, która odpowiada za zwiększone wchłanianie wapnia. Kolkalcyferol w postaci niezmienionej odkłada się w tkance tłuszczowej i mięśniach. Wydalany przez jelita i nerki.

Wskazania do stosowania

Complivit Calcium D3 Forte stosuje się u pacjentów z niedoborem wapnia i witaminy D 3 (w leczeniu i profilaktyce niedoboru) oraz u pacjentów z osteoporozą w celu jej zapobiegania i leczenia (w tym z różnymi powikłaniami osteoporozy).

Przeciwwskazania

• wysokie stężenie wapnia w moczu i krwi (zgodnie z wynikami badań);
• ciężka niewydolność nerek;
• aktywna postać gruźlicy płuc;
• kamica nerkowa;
• guzy odwapniające (sarkoidoza, przerzuty do kości, szpiczak);
• nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór izomaltazy/sacharozy lub laktazy;
• PKU (fenyloketonuria);
• nadmiar witaminy D w organizmie;
• wiek dzieci do trzech lat;
• nadwrażliwość pacjenta na składniki leku.

Z ostrożnością Complivit Calcium D3 Forte stosuje się u pacjentów z niewydolnością nerek (łagodne lub umiarkowane nasilenie), a także u kobiet w ciąży i karmiących.

Complivit Calcium D3 Forte: instrukcje użytkowania (dawkowanie i metoda)

Lek przyjmuje się doustnie. Przed połknięciem tabletkę należy ssać lub żuć i popić wodą (opcjonalnie, tylko w razie potrzeby). Complivit Calcium D3 Forte należy przyjmować z posiłkami.

• leczenie osteoporozy: 1 tabletka 2-3 razy dziennie;
• profilaktyka osteoporozy: 2 tabletki dziennie jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych po 1 tabletce.

Aby zrekompensować niedobór witaminy D 3 lub wapnia, młodzieży w wieku powyżej 12 lat i dorosłym przepisuje się 2 tabletki dziennie. Dla dzieci w wieku 3-12 lat dzienna dawka leku to 1 tabletka, chyba że lekarz zaleci inaczej.

W przypadku upośledzenia czynności wątroby oraz u osób starszych dawka leku nie różni się od zwykłej (należy jednak wziąć pod uwagę możliwy spadek klirensu kreatyniny u pacjentów w podeszłym wieku).

Czas trwania leczenia preparatem Complivit Calcium D3 Forte w leczeniu i profilaktyce osteoporozy ustala lekarz. W innych przypadkach czas trwania leku waha się od 4 do 6 tygodni. Powtarzane kursy są możliwe zgodnie z zaleceniem lekarza.

Skutki uboczne

• z przewodu pokarmowego: w rzadkich przypadkach - niestrawność, nudności, luźne stolce lub zaparcia, bóle brzucha, zwiększone tworzenie się gazów;
• z tkanki podskórnej i skóry: bardzo rzadko - pokrzywka, wysypka, swędzenie;
• ze strony odżywiania i metabolizmu: rzadko - hiperkalciuria, hiperkalcemia.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania wapnia występują objawy takie jak nudności, bóle brzucha, wymioty, pragnienie, anoreksja, zwiększone oddawanie moczu, kamica moczowa, zaparcia, zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, omdlenia, zwapnienie nerek, śpiączka, zaburzenia psychiczne. W szczególnie ciężkich przypadkach rozwijają się arytmie. Długotrwałe leczenie nadmiernymi dawkami wapnia (2500 mg dziennie lub więcej) może prowadzić do uszkodzenia nerek i zwapnienia tkanek miękkich. W analizie moczu i krwi obserwuje się wysoką zawartość wapnia.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy przerwać leczenie lekiem i zwrócić się o pomoc lekarską. Konieczne jest również zaprzestanie przyjmowania diuretyków tiazydowych i glikozydów nasercowych (w przypadkach, gdy leki te były jednocześnie leczone).

W przypadku hiperkalcemii przepisywane są diuretyki pętlowe, kalcytonina, bisfosfoniany i glikokortykosteroidy. Pacjent powinien być na diecie niskowapniowej. Konieczne jest również zapewnienie odpowiedniego schematu picia. skuteczna hemodializa. W ciężkich przypadkach należy monitorować elektrokardiogram i centralne ciśnienie żylne.

Specjalne instrukcje

Podczas długotrwałego leczenia preparatami wapniowymi należy regularnie oznaczać stężenie wapnia i kreatyniny w surowicy. Wymagane jest specjalne monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku, którzy jednocześnie z Complivit Calcium D3 Forte przyjmują glikozydy nasercowe i leki moczopędne, a także pacjentów z predyspozycją do kamicy moczowej. Powstałe objawy upośledzenia czynności nerek lub hiperkalcemii są wskazaniem do zmniejszenia dawki leku lub całkowitego zaprzestania leczenia.

Witaminę D 3 należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek (wymagane jest dodatkowe monitorowanie stężenia wapnia i fosforanów w surowicy). Konieczne jest również uwzględnienie dodatkowych źródeł witaminy D 3 (aby uniknąć przedawkowania).

Osoby starsze wymagają 1500 mg wapnia i 500-1000 IU witaminy D 3 dziennie.

U pacjentów o ograniczonej sprawności ruchowej z osteoporozą Complivit Calcium D3 Forte należy stosować ostrożnie, ponieważ istnieje u nich zwiększone ryzyko rozwoju hiperkalcemii.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów

Podczas leczenia lekiem nie ma ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

U kobiet w ciąży możliwe jest stosowanie preparatów wapnia i witaminy D 3 w celu wyrównania niedoboru tych substancji. Dzienna dawka to nie więcej niż 1 tabletka, ponieważ hiperkalcemia może mieć negatywny wpływ na płód.

W okresie laktacji Complivit Calcium D3 Forte nie jest przeciwwskazany, jednak należy brać pod uwagę podaż wapnia i witaminy D3 z innych źródeł i nie przekraczać zalecanego dziennego zapotrzebowania na te substancje.

Aplikacja w dzieciństwie

Zgodnie z instrukcją, Complivit Calcium D3 Forte nie powinien być stosowany u dzieci w wieku poniżej 3 lat.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Ciężka niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do stosowania leku.

interakcje pomiędzy lekami

Składniki Complivit Calcium D3 Forte mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami i substancjami, dlatego należy wziąć pod uwagę następujące kombinacje:

• glikokortykosteroidy: zmniejsza się wchłanianie wapnia (może być konieczne dostosowanie dawki leku);
• fenytoina, barbiturany: możliwe jest zmniejszenie aktywności cholekalcyferolu;
• cholestyramina, środki przeczyszczające na bazie oleju mineralnego lub roślinnego: możliwe jest zmniejszenie wchłaniania witaminy D 3;
• lewotyroksyna: zmniejsza się skuteczność lewotyroksyny (przerwa między przyjmowaniem preparatów wapnia i lewotyroksyny powinna wynosić 4 lub więcej godzin);
• antybiotyki tetracyklinowe i chinolonowe: ich wchłanianie może być zmniejszone (zaleca się stosowanie leków osobno - 2 godziny przed lub 4-6 godzin po Complivit Calcium D3 Forte);
• diuretyki pętlowe: zwiększone wydalanie wapnia przez nerki;
• diuretyki tiazydowe: spowalniają wydalanie wapnia z moczem i zwiększają ryzyko hiperkalcemii;
• bisfosfoniany: zmniejsza się wchłanianie bisfosfonianów (przerwa między przyjmowaniem leków powinna wynosić co najmniej 1 godzinę);
• glikozydy nasercowe: może wystąpić nasilenie toksyczności glikozydów nasercowych (z hiperkalcemią);
• fityny, szczawiany: zmniejsza się wchłanianie wapnia (produkty je zawierające należy spożywać oddzielnie od preparatów wapniowych).

Analogi

Analogi Complivit Calcium D3 Forte to: Ideos, Wapń + Witamina D Vitrum, Wapń + Witamina D3 Vitrum, Wapń D3 Classic, Wapń-D Nycomed, Wapń-D Nycomed Forte, Wapń-D-MIC, Wapń-D3 Nycomed, Wapń -D3 Nycomed Forte, Calcium-D3-MIC, CalciumOsteon, Complivit Calcium D3 dla niemowląt, Natekal D, Natekal D3, Natemille, Revital Calcium D, Revital Calcium D3.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, poza zasięgiem dzieci.

Okres ważności - 3 lata.