G40-G47 Zaburzenia epizodyczne i napadowe. Częstoskurcz napadowy Stan napadowy wg ICD

Węzły chłonne to narządy układu limfatycznego pełniące funkcję ochronną. Dzięki węzłom chłonnym infekcja z krwiobiegu nie jest w stanie rozprzestrzenić się po całym ciele. Wraz z zapaleniem węzłów chłonnych rozwija się zapalenie węzłów chłonnych. Leczenie zapalenia węzłów chłonnych zależy od przyczyny choroby. Patologia może być pierwotna lub wtórna.

W przypadku, gdy objawy choroby występują na tle innych infekcji, mówią o wtórnym zapaleniu węzłów chłonnych. W niektórych przypadkach choroba występuje jako powikłanie gruźlicy, promienicy. W medycynie takie zapalenie węzłów nazywa się specyficznym zapaleniem węzłów chłonnych. Najczęściej węzły ulegają zapaleniu w okolicy pachwinowej i pachowej, pod żuchwą i na szyi.

Kod ICD

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją ICD 10 zapalenie węzłów chłonnych, w zależności od lokalizacji, dzieli się na:

• Twarz, szyja, głowa - kod L04.0.
• Tułów - kod ICD 10 L04.1.
• Ramiona, pachy - kod ICD 10 L04.2.
• Kończyny dolne, obszar miednicy - kod ICD 10 L04.3.
• Pozostałe obszary - L04.8.
• Typ nieokreślony - L04.9.

Niespecyficzne formy zapalenia węzłów chłonnych według ICD 10 dzielą się na:

• Krezkowa (ostra i przewlekła) - I88.0 według ICD 10.
• Przewlekły przebieg (z wyjątkiem krezkowego zapalenia węzłów chłonnych) - I88.1 wg ICD 10.
• Kolejne nieswoiste zapalenie - I88.8 według ICD 10.
• Nieokreślony charakter niespecyficznego zapalenia to I88,9 według ICD 10.

Klasyfikacja i pochodzenie

W oparciu o ciężkość i czas trwania kursu rozróżnia się kilka form patologii:

• Pikantny;
• chroniczny;
• konkretny;
• niespecyficzne;
• surowiczy.

Według liczby ognisk zapalnych rozróżnia się:

• jednostka;
• wiele.

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych powoduje patogenną infekcję ropotwórczą. Najczęściej czynniki zakaźne wchodzą do węzłów chłonnych z przepływem krwi z ropni (czyrak, karbunkuł, ropień), ogniska ropne zlokalizowane w drogach oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani itp.). Patologia może wystąpić na tle róży lub zaburzeń troficznych i powstawania owrzodzeń troficznych. Infekcja ropna powoduje ostre zapalenie węzłów chłonnych.

Specyficzny stan zapalny występuje w chorobach takich jak:

1. Gruźlica.
2. Grzybice.
3. Syfilis.
4. Infekcje wirusowe.

Węzły chłonne mogą ulec zapaleniu w pierwszym stadium choroby podstawowej, sygnalizując w ten sposób ukryte procesy patologiczne w ciele. Wyróżnia się również stany zapalne poszczepienne. Najczęściej na tle choroby podstawowej rozwija się przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych z okresami zaostrzeń i remisji.

Rozwój choroby

Objawy choroby zaczynają pojawiać się po tym, jak infekcja z ogniska pierwotnego dostanie się do węzła chłonnego z przepływem krwi lub limfy. Gdy poziom elementów zakaźnych przekracza normę, upośledzona jest funkcja bariery węzła. Toksyny drobnoustrojów w węzłach chłonnych zaczynają oddziaływać na otaczające tkanki, wywołując reakcję zapalną. W przyszłości nastąpi ropna fuzja dotkniętego węzła.

Nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych może być również spowodowane innymi przyczynami - urazem i uszkodzeniem węzła chłonnego. Ta droga infekcji nazywana jest kontaktem. Sprzyjające warunki do wystąpienia stanu zapalnego to: hipotermia, stany niedoboru odporności, stres.

W niektórych przypadkach węzły chłonne powiększają się bez stanu zapalnego. Przyczyny wzrostu są związane z nadmierną liczbą limfocytów wytwarzanych w celu zwalczania infekcji, gdy do organizmu dostaną się obce czynniki. Warunek ten nie dotyczy procesów patologicznych i wskazuje na realizację funkcji barierowej układu limfatycznego.

Objawy

Objawy surowiczego stanu zapalnego objawiają się naruszeniem ogólnego samopoczucia. Pacjent może skarżyć się na dokuczliwy ból w dotkniętym obszarze. Węzły chłonne mogą być nieco powiększone i jędrne. Skóra nad dotkniętym węzłem nie ulega zmianie. Jeśli choroba nie jest leczona na tym etapie, stan zapalny zaczyna się rozwijać. Podczas tego procesu tkanka limfatyczna ulega zniszczeniu.

W wyniku ropienia rozwija się ropne ostre zapalenie węzłów chłonnych. Pacjenci skarżą się na ostry ból, czasem pulsujący. Skóra w obszarze stanu zapalnego jest zaczerwieniona. Kiedy wyczuwasz węzeł chłonny, pojawia się ból. W procesie ropnym węzły chłonne mogą się ze sobą łączyć i unieruchomić.

Ropne zapalenie rozlane nazywa się adenoflegmonem. Pacjent ma objawy:

• wyraźne zaczerwienienie;
• obrzęk;
• gorączka z dreszczami;
• oznaki zatrucia (ból głowy, letarg);
• częstoskurcz.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych rozwija się w wyniku niewłaściwego leczenia ostrego zapalenia. Zwykle choroba przebiega bez poważnych objawów. Podczas zaostrzenia mogą pojawić się charakterystyczne objawy. Temperatura pacjenta wzrasta, a w miejscu dotkniętego chorobą węzła pojawia się lekki obrzęk. W niektórych przypadkach tworzy się przetoka, przez którą podczas zaostrzenia przepływa zawartość ropna.

Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych często towarzyszy innym specyficznym procesom zakaźnym lub chorobom onkologicznym. Dlatego w przypadku pojawienia się objawów stanu zapalnego konieczna jest konsultacja i badanie lekarskie.

Manifestacje choroby w zależności od lokalizacji

Przyczyny zapalenia węzłów chłonnych szyi są związane z chorobami górnych dróg oddechowych. Najczęściej taka patologia występuje w dzieciństwie z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, grypą. U dorosłych zapalenie węzłów chłonnych szyi może wskazywać na gruźlicę lub kiłę.

Objawy zapalenia węzłów podżuchwowych wskazują na zapalenie migdałków lub choroby zębów. Jaśniejszy obraz kliniczny rozwija się wraz z zapaleniem węzłów chłonnych pachowych. Powiększenie i zapalenie węzłów chłonnych za uszami może rozwinąć się na tle chorób laryngologicznych, patologii oka, grzybic, chłoniaka i procesów onkologicznych w mózgu. W przypadku wszawicy węzły chłonne potyliczne mogą ulec zapaleniu.

Zapalenie węzłów chłonnych pachwinowych rozwija się w wyniku procesów zakaźnych układu rozrodczego, dolnej części otrzewnej i krocza. Przyczyny choroby mogą być związane z formacjami torbielowatymi. Pojawiają się objawy:

• tępy ból w pachwinie;
• silny ból po wysiłku lub podczas chodzenia.

W przypadku gruźlicy, guzów, chorób autoimmunologicznych często występuje uogólniona zmiana węzłów chłonnych. Chorobie towarzyszy wzrost węzłów chłonnych wszystkich grup. W przypadku zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych węzeł chłonny jest nasycony krwią. W wągliku występuje krwotoczne zapalenie.

Reaktywne zapalenie węzłów chłonnych występuje na tle lokalnych zaburzeń w ciele. Forma reaktywna towarzyszy każdemu ostremu zapaleniu na tle osłabionego układu odpornościowego. Manifestacje tej postaci można zaobserwować u dzieci po teście Mantoux. Charakterystyczną cechą reaktywnego zapalenia węzłów chłonnych jest szybki rozwój procesu, który jest tłumiony przy normalnej odporności.

Zdarzają się przypadki uszkodzenia węzłów krezki jelita. Patologia występuje z bólem brzucha w pępku. Stan pacjenta pogarsza się wraz z postępem choroby. Są wymioty, gorączka, biegunka. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc na czas i nie leczysz choroby, mogą wystąpić powikłania (ropień, posocznica, niedrożność jelit). Przyczyny zapalenia są związane z infekcjami jelitowymi, wirusami, gruźlicą.

Leczenie

Leczenie zapalenia węzłów chłonnych zależy od charakteru i lokalizacji zapalenia. W początkowej fazie zapalenia tworzy się warunki odpoczynku dla dotkniętego obszaru, leczonego antybiotykami, lekami przeciwzapalnymi. Leczenie antybiotykami rozpoczyna się po ustaleniu przyczyny choroby. W terapii stosuje się środki przeciwbakteryjne z serii penicylin (cefuroksym, rovamycyna), a także antybiotyki:

1. Sumam.
2. Amoksyklaw.
3. Amoksycomb.
4. Augmentin.
5. Amoksycylina.
6. Clamox.
7. Flemoklav.

W przypadku dzieci poniżej 10 lat dawkę oblicza się z uwzględnieniem masy i stanu odporności. Antybiotyki są przepisywane tylko przez lekarza po ustaleniu przyczyny zapalenia i przeanalizowaniu wrażliwości drobnoustrojów na działanie leku. Przy specyficznym zapaleniu leczenie zapalenia węzłów chłonnych polega na wyeliminowaniu przyczyny patologii. Pacjentom przepisuje się leki, które zatrzymują objawy choroby podstawowej (kiła, HIV, grzybice, gruźlica itp.). Jeśli objawy choroby są spowodowane procesami onkologicznymi, zaleca się chemioterapię, radioterapię i inne metody zgodnie ze wskazaniami.

W przypadku, gdy nieswoiste zapalenie węzłów chłonnych jest powikłane ropną fuzją, wskazana jest operacja. Dotknięty węzeł jest otwarty, powstają warunki do odpływu ropy (opróżnionej). Kolejne leczenie polega na leczeniu rany i przepisaniu terapii przeciwzapalnej.

Kompleksowa terapia obejmuje lokalne środki zaradcze i zabiegi fizjoterapeutyczne. Pacjentom przepisuje się kompresy z dimeksydem, maściami przeciwzapalnymi (ichtiol). W celu poprawy procesów regeneracyjnych w okresie podostrym pokazano elektroforezę, UHF. Pacjentom przepisuje się ogólne leki wzmacniające (witaminy i leki zwiększające odporność).

Zabronione jest samodzielne leczenie zapalenia węzłów chłonnych. Niekontrolowane stosowanie leków może prowadzić do rozprzestrzeniania się infekcji i powikłań, takich jak ropowica, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (szczególnie w przypadku lokalizacji tylnej szyjki macicy), zapalenie szpiku i słoniowacizna.

1. Cechy działania nieselektywnych B-blokerów
2. Wskazania do stosowania
3. Przeciwwskazania do leczenia
4. Metody leczenia
5. Efekt uboczny
6. Co wiedzieć
7. Wniosek

Propranolol był jednym z pierwszych B-blokerów, które zaczęto stosować w leczeniu patologii sercowo-naczyniowej. Ten lek jest lepiej znany jako anaprilin. Ponieważ lek jest nieselektywnym blokerem receptorów B-adrenergicznych, jego stosowanie jest obecnie ograniczone. Ale są sytuacje, w których ten lek ma zalety.

Cechy działania nieselektywnych B-blokerów

Jak każdy lek z tej grupy, anaprilin blokuje receptory adrenergiczne B1 zlokalizowane w sercu i nerkach. Z tego powodu zmniejsza się tworzenie reniny, a aktywność RAAS jest tłumiona. Propranolol zmniejsza częstotliwość skurczów serca, ich intensywność, czemu towarzyszy zmniejszenie pojemności minutowej serca. Dzięki tym mechanizmom lek pomaga obniżyć ciśnienie krwi.

Anaprilin obniża aktywność węzła zatokowo-przedsionkowego, a także ognisk patologicznej aktywności zlokalizowanej w przedsionkach, połączeniu AV i komorach. Lek ma działanie stabilizujące błony. Dlatego lek może być stosowany w zaburzeniach rytmu.

Ponieważ zmniejsza się siła skurczów serca i ich częstotliwość, zmniejsza się zapotrzebowanie na tlen w mięśniu sercowym, przez co ataki dusznicy bolesnej występują rzadziej.

W przeciwieństwie do selektywnych B-blokerów, anaprylina dodatkowo działa na receptory B2-adrenergiczne, które znajdują się w ścianie oskrzeli, macicy, jelit, w mięśniach gładkich tętnic, w mięśniach szkieletowych, gruczołach ślinowych, oczach i innych narządach. Dlatego blokowanie stymulującego działania katecholamin prowadzi do odpowiednich efektów. Propranolol zwiększa napięcie macicy, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe, dzięki czemu wskazania do stosowania leku rozszerzają się w porównaniu z selektywnymi beta-blokerami. Ale liczba działań niepożądanych również znacznie wzrasta.

Po podaniu doustnym propranolol wchłania się dość szybko. Już po 1-1,5 godziny stężenie substancji czynnej we krwi osiąga maksimum. Efekt hipotensyjny utrzymuje się do jednego dnia. Biodostępność wynosi około 30%, ale po posiłku wzrasta. Okres półtrwania wynosi od dwóch do trzech godzin. Wiąże się z białkami osocza w 90-95%. Lek wydalany jest głównie przez nerki. Przenika do mleka matki i przez barierę łożyskową.

Wskazania do stosowania

Możesz przyjmować anaprilin w tabletkach na wiele chorób:

1. Podwyższone ciśnienie krwi w nadciśnieniu pierwotnym i objawowym.
2. IHD: stabilna i niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego (od piątego dnia).
3. Tachyarytmie, w tym na tle różnych chorób. Propranolol pomaga skutecznie radzić sobie z częstoskurczem zatokowym.Leczalne: częstoskurcz nadkomorowy, skurcz dodatkowy, migotanie przedsionków.
4. Choroby serca: zwężenie podaortalne, wypadanie płatka zastawki mitralnej, kardiomiopatia przerostowa.
5. Zaburzenia autonomiczne: przełomy współczulne-nadnerczowe u pacjentek z zespołem międzymózgowia, dystonią neurokrążeniową, napadami paniki, zaburzeniami autonomicznymi w okresie menopauzy.
6. Zespół nadciśnienia wrotnego w marskości wątroby.
7. Tyreotoksykoza - w celu wyeliminowania tachykardii, złagodzenia przełomu tarczycowego, w ramach przygotowań do leczenia chirurgicznego.
8. Drżenie samoistne.
9. Kompleksowe leczenie guza chromochłonnego (obowiązkowe z alfa-blokerami).
10. zespół odstawienia.
11. Zapobieganie atakom migreny.
12. Pierwotna słabość aktywności zawodowej i zapobieganie powikłaniom poporodowym.
13. Naczyniaki u noworodków.

Przeciwwskazania do leczenia

Anaprilin można stosować tylko w przypadku braku przeciwwskazań:

• niskie ciśnienie;
• blokada zatokowo-przedsionkowa i przedsionkowo-komorowa 2-3 stopnie;
• Tętno poniżej 55 na minutę;
• SSS (zespół chorej zatoki);
• ciężka niewydolność serca (ostra i przewlekła);
• dławica piersiowa (Prinzmetal);
• astma oskrzelowa i skłonność do skurczu oskrzeli;
• wstrząs kardiogenny;
• pierwsze dni po ostrym zawale mięśnia sercowego;
• zaburzenia krążenia w tętnicach obwodowych (choroba Raynauda itp.);
• nadwrażliwość.

Przyjmuj pigułki ostrożnie w następujących warunkach:

• cukrzyca i skłonność do hipoglikemii;
• przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego, rozedma;
• zaburzenie wątroby i nerek;
• łuszczyca;
• spastyczne zapalenie jelita grubego;
• słabe mięśnie;
• zaawansowany wiek;
• ciąża;
• okres laktacji.

Metody leczenia

W obecności wysokiego ciśnienia tabletki zaczynają przyjmować 40 mg rano i wieczorem. Stopniowo zwiększaj dawkę do wymaganej. Dzienna dawka może być podzielona na 2 lub 3 dawki. Takie leczenie jest najskuteczniejsze w początkowej fazie nadciśnienia lub epizodycznego wzrostu ciśnienia krwi, któremu towarzyszy szybkie bicie serca. Najlepiej stosować u młodych ludzi.

Jeśli musisz leczyć dusznicę bolesną, zacznij od 20 mg 3 razy dziennie. Dawkę można z czasem zwiększać do maksimum, ale nie więcej niż 240 mg.

Możesz wziąć anaprilin i z drżeniem samoistnym oraz w celu zapobiegania atakom migreny. Stosuje się małe dawki: 40 mg 2-3 razy dziennie, maksymalnie 160 mg. Nie zapominaj, że propranolol obniża ciśnienie krwi, w wyniku czego stosowanie dużych dawek może powodować niedociśnienie.

Lek jest czasami stosowany do stymulacji porodu, a także do zapobiegania powikłaniom poporodowym, ponieważ stymuluje skurcze macicy. Dawki są małe: 20 mg trzy do sześciu razy dziennie.

Istnieje forma leku do wstrzykiwań. Służy do powstrzymywania arytmii i ataków dusznicy bolesnej. Lek podaje się dożylnie. Istnieją również krople do oczu, które pomagają w jaskrze.

Efekt uboczny

Negatywne konsekwencje po zażyciu anapryliny są znacznie większe niż w przypadku selektywnych beta-blokerów.

1. Przede wszystkim lek działa na układ sercowo-naczyniowy, często powodując wyraźny spadek częstotliwości skurczów serca, blokadę wewnątrzsercową, niedociśnienie, niewydolność serca. Naruszone krążenie obwodowe z powodu skurczu tętnic.
2. Reakcja układu nerwowego objawia się w postaci zawrotów głowy, bólów głowy, zaburzeń snu. Są koszmary. Często obserwuje się labilność emocjonalną, zmniejsza się szybkość reakcji psychicznych i motorycznych. Możliwe są halucynacje, depresja, dezorientacja w przestrzeni i czasie, krótkotrwała amnezja, zaburzenia czucia i parestezje.
3. Przewód pokarmowy reaguje na lek zaburzeniami dyspeptycznymi, które objawiają się nudnościami, wymiotami i zaburzeniami stolca. Ponieważ lek zwiększa napięcie mięśni gładkich jelit, a także tętnic, pojawiają się bóle brzucha. Może rozwinąć się zakrzepica tętnicy krezkowej i niedokrwienne zapalenie jelita grubego.
4. Narządy oddechowe również reagują charakterystyczną reakcją na lek. Zwiększone napięcie mięśniowe oskrzeli objawia się skurczem oskrzeli i krtani, dusznością, kaszlem, bólem w klatce piersiowej.
5. Zmiany w oku: zapalenie rogówki i spojówki, zaburzenia widzenia i suchość oczu.
6. Zaburzenia w układzie krwionośnym: spadek zawartości leukocytów, agranulocytoza, plamica małopłytkowa, wzrost parametrów wątrobowych, cholesterolu i jego frakcji aterogennych.
7. Inne reakcje: objawy skórne w postaci wysypki, łysienia, swędzenia, zaostrzenia łuszczycy; dysfunkcja seksualna do impotencji; Choroba Peyron'a; ból stawów; hipoglikemia i gorączka.

Co wiedzieć

Jeśli propranolol musi być używany przez długi czas i konieczne jest jego anulowanie, należy to zrobić bardzo ostrożnie. Dawka jest stopniowo zmniejszana. Jeśli natychmiast przerwiesz przyjmowanie tabletek, wystąpi zespół odstawienia. Przejawia się to wzrostem objawów choroby podstawowej.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą, aby nie przegapić hipoglikemii. Ten stan jest znacznie bardziej niebezpieczny niż wysoki cukier, ponieważ mózg cierpi na brak energii.

Biorąc pod uwagę, że propranolol obniża reaktywność organizmu (motoryczną i psychiczną), szczególnie ostrożne powinny być osoby prowadzące pojazd lub pracujące w niebezpiecznych warunkach.

Nie możesz używać leku jednocześnie z niektórymi lekami:

• leki przeciwpsychotyczne i przeciwlękowe;
• blokery kanału wapniowego (diltiazem i werapamil);
• produkty alkoholowe.

Różne leki przeciwnadciśnieniowe, sympatykolityki, inhibitory MAO, środki znieczulające zwiększają zdolność obniżania ciśnienia krwi. Zmniejsz skuteczność leczenia NLPZ, glikokortykoidami i estrogenami.

Sam propranolol zwiększa aktywność leków tyreostatycznych i leków tonizujących macicę. Ale zmniejsza skuteczność leków przeciwalergicznych. Spowalnia wydalanie lidokainy i aminofiliny, przedłuża działanie kumaryn i niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie.

W przypadku planowania leczenia chirurgicznego w znieczuleniu (chloroform, eter) należy przerwać leczenie.

Jeśli planowane jest długotrwałe leczenie choroby wieńcowej za pomocą tego B-blokera, wskazane jest jednoczesne przyjmowanie glikozydów nasercowych.

Tabletki mogą zawierać 10 i 40 mg substancji czynnej. Jedno opakowanie zawiera 30 lub 50 sztuk. Okres przydatności do spożycia wynosi 4 lata.

Wniosek

Anaprilin ma swoją własną niszę do wykorzystania. Ale jeśli jego dodatkowe efekty nie są potrzebne, lek należy zastąpić selektywnym blokerem B. Jak długo potrwa leczenie, jaką dawkę przyjąć, może ustalić tylko lekarz. Potrafi wziąć pod uwagę wszystkie zagrożenia wynikające z takiej terapii, czego sam pacjent nie może zrobić. Samoleczenie jest niebezpieczne i często prowadzi do pogorszenia przebiegu choroby podstawowej, a także stanu ogólnego.

Kwestię taktyki leczenia pacjentów z napadowym częstoskurczem rozstrzyga się z uwzględnieniem postaci arytmii (przedsionkowej, przedsionkowo-komorowej, komorowej), jej etiologii, częstotliwości i czasu trwania ataków, obecności lub braku powikłań podczas napadów (sercowych lub sercowo-naczyniowych awaria).
Większość przypadków napadowego częstoskurczu komorowego wymaga hospitalizacji w trybie nagłym. Wyjątkiem są warianty idiopatyczne o łagodnym przebiegu i możliwości szybkiej ulgi poprzez podanie specyficznego leku antyarytmicznego. W przypadku napadu częstoskurczu nadkomorowego pacjenci są hospitalizowani na oddziale kardiologicznym w przypadku ostrej niewydolności serca lub układu krążenia.
Planowana hospitalizacja pacjentów z napadowym częstoskurczem odbywa się z częstymi, 2 razy w miesiącu atakami tachykardii w celu dogłębnego zbadania, ustalenia taktyk terapeutycznych i wskazań do leczenia chirurgicznego.
Wystąpienie napadu częstoskurczu napadowego wymaga natychmiastowego podjęcia działań na miejscu, a w przypadku pierwotnego napadu lub współistniejącej patologii serca konieczne jest jednoczesne wezwanie pogotowia kardiologicznego.
Aby powstrzymać napad tachykardii, uciekają się do manewrów nerwu błędnego - technik, które mają mechaniczny wpływ na nerw błędny. Manewry błędne obejmują wysiłek; Test Valsalvy (próba energicznego wydechu przy zamkniętej szczelinie nosowej i jamie ustnej); Test Ashnera (równomierny i umiarkowany nacisk na górny wewnętrzny kącik gałki ocznej); Test Cermaka-Goeringa (ucisk na obszar jednej lub obu zatok szyjnych w okolicy tętnicy szyjnej); próba wywołania odruchu wymiotnego poprzez podrażnienie nasady języka; wycieranie zimną wodą itp. Za pomocą ruchów nerwu błędnego można powstrzymać tylko ataki nadkomorowych napadów częstoskurczu, ale nie we wszystkich przypadkach. Dlatego głównym rodzajem pomocy przy rozwiniętej napadowej tachykardii jest wprowadzenie leków antyarytmicznych.
W nagłych przypadkach wskazane jest dożylne podanie uniwersalnych leków przeciwarytmicznych, skutecznych w każdej postaci napadu: nowokainamid, propranolol (obzidan), aymalina (giluritmal), chinidyna, rytmodan (dizopiramid, rytmilek), etmozyna, izoptyna, kordaron. W przypadku długotrwałych napadów tachykardii, których nie powstrzymają leki, uciekają się do terapii impulsami elektrycznymi.
W przyszłości chorzy z napadowym częstoskurczem poddawani są monitorowaniu ambulatoryjnemu przez kardiologa, który ustala ilość i harmonogram leczenia antyarytmicznego. Powołanie antyarytmicznego leczenia tachykardii przeciw nawrotom zależy od częstotliwości i tolerancji ataków. Prowadzenie ciągłej terapii przeciw nawrotom jest wskazane u pacjentów z napadami tachykardii, które występują 2 lub więcej razy w miesiącu i wymagają pomocy medycznej w celu ich złagodzenia; z rzadszymi, ale długotrwałymi napadami, powikłanymi rozwojem ostrej niewydolności lewej komory lub układu krążenia. U pacjentów z częstymi, krótkimi epizodami częstoskurczu nadkomorowego, które ustępują samoistnie lub z manewrami nerwu błędnego, wskazania do leczenia przeciwnawrotowego są wątpliwe.
Długotrwałą terapię przeciw nawrotom częstoskurczu napadowego prowadzi się lekami przeciwarytmicznymi (wodorosiarczan chinidyny, dizopiramid, moracizin, etacizin, amiodaron, werapamil itp.), A także glikozydy nasercowe (digoksyna, lanatozyd). Wybór leku i dawki odbywa się pod kontrolą elektrokardiograficzną i kontrolą samopoczucia pacjenta.
Stosowanie β-adrenolityków w leczeniu częstoskurczu napadowego może zmniejszyć prawdopodobieństwo przekształcenia postaci komorowej w migotanie komór. Najskuteczniejsze zastosowanie β-blokerów w połączeniu z lekami antyarytmicznymi, co pozwala na zmniejszenie dawki każdego z leków bez uszczerbku dla skuteczności terapii. Zapobieganie nawrotom nadkomorowych napadów częstoskurczu, zmniejszenie częstości, czasu trwania i nasilenia ich przebiegu osiąga się poprzez ciągłe doustne przyjmowanie glikozydów nasercowych.
Stosowane jest leczenie chirurgiczne ze szczególnie ciężkim przebiegiem napadowej tachykardii i nieskutecznością terapii przeciw nawrotom. Jako pomoc chirurgiczna przy napadach tachykardii, niszczeniu (mechanicznym, elektrycznym, laserowym, chemicznym, kriogenicznym) dodatkowych dróg przewodzenia impulsów lub ektopowych ognisk automatyzmu, ablacji falami radiowymi (RFA serca), implantacji stymulatorów z zaprogramowanymi trybami sparowania i „ekscytująca” stymulacja lub wszczepienie defibrylatorów elektrycznych.

Pytania od użytkowników

Jak łączy się Propanorm z beta-blokerami i antagonistami wapnia?

Propanorm dobrze łączy się z beta-blokerami i antagonistami wapnia, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową (bez zmian bliznowatych) i nadciśnieniem tętniczym, ale nie wolno nam zapominać, że Propanorm jest również skuteczny u pacjentów z zaburzeniami rytmu wagotonicznego (kiedy migotanie przedsionków występuje w nocy lub wcześnie rano na tle względnej bradykardii) iw tym przypadku leki, które mogą spowolnić tętno (w tym beta-blokery i antagoniści wapnia) zmniejszą działanie antyarytmiczne Propanormu, dlatego lepiej nie łączyć ich w takich pacjentów.

Jeżeli podczas przyjmowania dawki nasycającej Propanorm złagodzenie napadu AF jest nieskuteczne, jakie są nasze dalsze działania? Czy inne leki antyarytmiczne itp. mogą być podawane dożylnie?

Zacharow Aleksander Juriewicz, Noworosyjsk

Jeśli Propanorm nie powstrzymał arytmii, należy odczekać 7-8 godzin (ponieważ działanie antyarytmiczne leku wynosi do 8 godzin, a rytm można przywrócić przed tym czasem), pacjent może przyjmować beta-bloker na rytm normosystolii i zmniejszają objawy arytmii. Po 8 godzinach można powtórzyć dawkę nasycającą Propanormu (jednorazowo 450-600 mg) lub podać inny lek antyarytmiczny.

Do tego czasu nie zaleca się stosowania innych leków antyarytmicznych, aby wykluczyć efekt proarytmiczny.

W przypadku niestabilności hemodynamicznej należy zastosować kardiowersję elektryczną, a nie czekać 8 godzin.

Pacjent przyjmuje Propanorm 450 mg/dobę w celach profilaktycznych. W tym samym czasie jego rytm okresowo się załamuje. Czy można tym samym Propanormem („pigułką w kieszeni”) zatrzymać napad migotania przedsionków? Jaką dawkę Propanormu zastosować?

Kardiolog ratunkowy z Ryazan

Przede wszystkim należy ocenić dynamikę nawrotów napadów. Jeśli pojawiły się częstsze dopiero niedawno, poszukaj przyczyny w progresji choroby podstawowej (być może nadciśnienie tętnicze wymknęło się spod kontroli lub CHF postępuje).

Jeśli nie ma pogorszenia od strony choroby podstawowej, a rytm nadal załamuje się przy stałej dawce 450 mg / dobę, najprawdopodobniej ta ilość propafenonu nie wystarcza do utrzymania rytmu zatokowego. W takim przypadku, w celu pełnej profilaktyki, dzienna dawka leku przeciwarytmicznego może zostać zwiększona.

Powstały napad można powstrzymać tym samym Propanormem w dawce od 450 do 600 mg jednorazowo, ale należy wziąć pod uwagę, jaką dawkę Propanormu pacjent przyjął już od początku dnia. Najwyższa dzienna dawka propafenonu wynosi 900 mg.

Określ, jaka jest taktyka stosowania Propanormu w blokadzie AV I-II stopnia?

Anna Alekseevna z Sergiev Posad

Początkowa blokada przedsionkowo-komorowa I stopnia nie jest przeciwwskazaniem do powołania Propanormu (blok przedsionkowo-komorowy II-III stopnia jest powszechnym przeciwwskazaniem dla wszystkich leków przeciwarytmicznych). Jeśli lek jest przepisywany pacjentowi z blokadą AV I stopnia, to po 3-5 dniach konieczne jest wykonanie EKG HM, aby wykluczyć jego progresję do II stopnia. Jeśli blokada AV I stopnia przeszła do II stopnia, to zgodnie z EKG XM należy ocenić, kiedy się pojawia i jakie są przerwy:

• Jeśli blokada pojawia się tylko w nocy, lek można kontynuować, ponieważ. tendencja do blokady może być spowodowana zwiększonym wpływem nerwu błędnego na węzeł zatokowy i węzeł AV w nocy.
• Jeśli przerwy trwają dłużej niż 2500-3000 sekund, lepiej anulować lek. W tym przypadku taktyka postępowania z pacjentem wygląda następująco: jeśli lek dobrze zapobiega epizodom AF, konieczne jest wszczepienie rozrusznika i kontynuowanie leczenia Propanormem. Można również spróbować kontynuować leczenie lekiem, ale dawkę wieczorną przenieść mniej więcej na porę wczesnowieczorną – 18 godzin (nie w nocy) i przyjmować 2 tabletki bezpośrednio na noc. Bellataminal lub Zelenin krople, po czym, na tym tle, konieczne jest ponowne przeprowadzenie EKG HM w celu kontrolowania efektu.
• Jeśli na tle zatrzymania AF za pomocą Propanormu nastąpiła przerwa o wartości 2500 lub więcej (1500 ms nie jest przerażająca), należy wykonać test TPES, aby wykluczyć SSSU.

Jeżeli w trakcie leczenia Propanormem pojawiła się blokada przedsionkowo-komorowa I stopnia, należy ją traktować jako efekt uboczny leku. W takim przypadku lepiej anulować Propanorm.

Jaka jest skuteczność i bezpieczeństwo propafenonu w porównaniu z sotalolem?

Badania porównawcze zagraniczne (Reimold, 1993) i rosyjskie (Almazov Research Institute of Cardiology, Tatarski B.A.) wykazały, że sotalol jest nieco gorszy od propafenonu pod względem skuteczności antyarytmicznej, podczas gdy na tle jego stosowania odnotowuje się 3 razy więcej skutków ubocznych często (w tym efekty proarytmiczne - 1,5 razy częściej). Zwrócono również uwagę, że ze względu na skutki uboczne sotalol trzeba odstawiać 1,5 raza częściej.

Bardziej znaczące w odniesieniu do niebezpieczeństw związanych ze stosowaniem sotalolu są dowody doniesień o przypadkach zatrzymania krążenia i zgonów uzyskane w wielu badaniach porównawczych sotalolu z propafenonem.

Czym różni się propafenon od innych powszechnie stosowanych leków klasy 1C (etacizyna, allapinina)?

OE Dudin z Moskwy

Zakres właściwości propafenonu jest znacznie szerszy niż allapininy i etacizyny, ponieważ ma on nie tylko właściwości klasy IC, ale ma również cechy leków przeciwarytmicznych klasy II, III i IV. Oprócz głównego efektu elektrofizjologicznego związanego z blokadą transbłonowych kanałów sodowych propafenon charakteryzuje się również właściwościami β-blokującymi, tłumaczonymi podobieństwem strukturalnym cząsteczki z β-blokerami. Ponadto główne metabolity propafenonu (5-hydroksypropafenon i N-dipropylopropafenon) wykazują umiarkowane działanie blokujące kanały wapniowe. Tak więc działanie antyarytmiczne Propanormu wiąże się nie tylko z blokadą kanałów sodowych, ale także z blokadą wolnych kanałów wapniowych oraz właściwościami blokującymi receptory β-adrenergiczne, co pozwala na szerokie zastosowanie leku w leczeniu różnych zaburzeń rytmu serca.

Dla praktykującego lekarza najważniejszym czynnikiem pozostaje fakt, że w przeciwieństwie do allapininy i etacizyny, propafenon pozostaje jedynym lekiem przeciwarytmicznym klasy 1C dostępnym w Rosji, który od wielu lat jest uwzględniany zarówno w międzynarodowych, jak i rosyjskich wytycznych dotyczących postępowania z pacjentami z arytmiami. Przepisując allapininę i etatsizin, lekarz działa na podstawie własnego doświadczenia empirycznego i małych badań lokalnych, co nie pozwala mu być chronionym międzynarodowym doświadczeniem i zaleceniami stowarzyszeń zawodowych, co jest niebezpieczne w tak złożonej dziedzinie, jak arytmologia.

Ponadto koszt leczenia allapininem i etacizinem jest wyższy niż leczenie Propanormem.

Ostatnio byłam na cyklu usprawnień z naciskiem na arytmologię, dowiedziałam się o Propanormie. Do tej pory nie przepisywała „czystych” antyarytmów – bała się efektu proarytmicznego.

Ovchinnikova O.P. z Moskwy

Niestety przy przyjmowaniu jakiegokolwiek leku antyarytmicznego może wystąpić efekt proarytmiczny. Ale na tle przyjmowania propafenonu ten efekt uboczny pojawia się rzadziej. Ze względu na to, że skuteczność i bezpieczeństwo propafenonu zostało udowodnione w licznych badaniach, jest on uwzględniony jako lek priorytetowy w oficjalnych międzynarodowych i rosyjskich zaleceniach dotyczących AF i PNT.

Przepisując Propanorm, należy pamiętać, że nie jest on przepisywany na zawał mięśnia sercowego, niestabilną chorobę wieńcową i ciężką CHF ze zmniejszoną EF lewej komory (poniżej 50%).

Czy istnieje sprawdzony sposób na przejście z Allapinin na Propanorm? Jakie trudności mogą się w tym przypadku pojawić?

Terenina E.M. z Moskwy

W aspekcie kardiologicznym przeniesienie pacjenta z Allapinin na Propanorm nie wymaga specjalnego przygotowania: po anulowaniu Allapinin natychmiast przepisuje się Propanorm.

Jeśli pacjentowi podczas przyjmowania allapininy udało się wytworzyć uzależnienie od alkaloidów, objawiające się takimi objawami autonomicznymi, jak tachykardia, uczucie braku powietrza, przydatne będzie przepisanie małych dawek anapryliny (10-20 mg).

W przypadku poważniejszego uzależnienia (uzależnienia) pacjenta od allapininy konieczna jest konsultacja psychiatryczna.

Ostatnio skontaktowało się ze mną sporo pacjentów, u których podczas przyjmowania Amiodaronu rozwinęły się zaburzenia czynności tarczycy w różnych przejawach (często niedoczynność). Czy można przenieść się z Amiodaronu na Propanorm? Jeśli jest to możliwe, jak można to zrobić w praktyce?

Kuźmin MS z Moskwy

1. Rzeczywiście, przyjmowanie amiodaronu dość często powoduje pozasercowe skutki uboczne. Jeśli zdecydujesz się przenieść pacjenta z amiodaronu na Propanorm, to jest to możliwe.
2. Należy pamiętać, że ważnym warunkiem powołania Propanorm jest zachowanie funkcji skurczowej mięśnia sercowego - EF> 40%.
3. Najprawdopodobniej zaburzenia rytmu (częściej ekstrasystolia lub AF) są wynikiem przebiegu chorób takich jak nadciśnienie, choroba wieńcowa, CHF czy kardiomiopatia. Wiemy, że we wszystkich powyższych chorobach powikłanych arytmią, obok leków przeciwarytmicznych, jako główne leki zmniejszające ryzyko nagłej śmierci przepisywane są β-blokery.
4. Po odstawieniu Amiodaronu konieczne jest zwiększenie dawki?-blokera!
5. Ponieważ amiodaron jest wydalany z organizmu powoli (od 10 do 15 dni), moment, w którym można dodać Propanorm do?-blokerów jest ustalany indywidualnie i zależy od częstości akcji serca.
6. Jeśli po odstawieniu amiodaronu pacjent ma skłonność do tachykardii (tętno powyżej 75-80 uderzeń/min), można sądzić, że amiodaron został już zmetabolizowany i „nie działa”. Ten moment służy jako sygnał do powołania Propanormu.
7. Idealnie, oczywiście, konieczne jest kontrolowanie stężenia amiodaronu we krwi i przepisywanie Propanormu w momencie, gdy w organizmie nie ma już amiodaronu, ale niestety takie badanie praktycznie nie jest wykonywane w Rosji.

Czy warto stosować Propafenon jako lek drugiego rzutu po nieudanej próbie kardiowersji medycznej z Amiodaronem? Zaburzenie rytmu nastąpiło ponad 48 godzin temu, ale pacjentka przez cały czas była pod nadzorem lekarskim i otrzymuje terapię przeciwpłytkową. Czy istnieje potrzeba wykonania echokardiografii przezprzełykowej i późniejszego 3-tygodniowego przygotowania chorego z antykoagulantami pośrednimi?

1. Jeśli atak migotania przedsionków trwa dłużej niż 48 godzin, konieczne jest przepisanie warfaryny i przeprowadzenie awaryjnego badania EchoCG, aby upewnić się, że nie ma zakrzepów krwi. Jeśli np. w 4 dobie wykonano pilną EchoCG i upewniono się, że nie ma zakrzepów krwi, to można wykonać kardiowersję elektryczną (z prądem), ale potem kontynuować przyjmowanie warfaryny przez 3-4 tygodnie. Jeśli są skrzepy krwi, to Warfarynę należy kontynuować przez 4 tygodnie, następnie stan wyjątkowy należy powtórzyć

EchoCG i zdecyduj się na kardiowersję.

Jeśli dożylny Cordarone nie przywrócił rytmu zatokowego, to po 4-6 godzinach, kiedy Cordaron już nie działa, można jednorazowo zastosować Propanorm 450-600 mg.

Jeśli pacjent przyjmował Kordaron w tabletkach w celu przywrócenia rytmu i otrzymał już dawkę nasycającą, nie należy stosować Propanormu na tym tle, ponieważ Kordaron jest wydalany od 28 do 150 dni. Możesz uzyskać proarytmiczne lub inne skutki uboczne o niekorzystnym wyniku.

Jak długo można stosować Propanorm jako środek zapobiegawczy?

Niska organotoksyczność połączona z wysoką skutecznością to niezaprzeczalne argumenty przemawiające za przepisywaniem propafenonu na maksymalny wymagany czas trwania.

Paroksyzm migotania przedsionków mkb 10

Postać nozologiczna Migotanie przedsionków Migotanie przedsionków Kod rozpoznania według ICD-10 I48 Pierwotna diagnostyka fazy. Wystaw wszystko. W ICD-10 ARF i CRHD są klasyfikowane jako choroby układu krążenia, klasa IX i. Z napadami migotania przedsionków, którym towarzyszy. Jednak we współczesnych klasyfikacjach chorób psychicznych ICD-10. klasa funkcjonalna; rzadkie napady migotania przedsionków.

W momencie napadu stan zdrowia w okresie międzynapadowym stosunkowo normalny. Do badania włączono pacjentów spełniających kryteria I48 wg ICD-10. Gordeev S. A. Nowy związek w patogenezie migotania przedsionków.

śr., 31.10.2012 - - admin. Napad migotania przedsionków w wieku poniżej 1 dnia, wiek do 60 lat, w tym osobnik. Napady migotania i trzepotania przedsionków po przywróceniu rytmu zatokowego; Z klirensem kreatyniny w zakresie dawki 10-30 ml/min. Klasyfikacja nozologiczna ICD-10. Vuchetich, 10-A. powikłania pooperacyjne, takie jak przełom nadciśnieniowy, napadowe migotanie przedsionków i zapalenie płuc, a także zatorowość płucna. W międzynarodowej klasyfikacji chorób snu jest ich około 80. Rzadsze 10-60% napady astmy nocnej, obniżone libido i potencja. i napady migotania przedsionków z regularnego stały się pojedyncze.

Pogotowie ratunkowe w zakresie migotania przedsionków na fotelu dentystycznym

Bibliografia: Golikow A.P. i Zakin A.M. opieka w nagłych wypadkach, s. 95, M. 1986; Mazur N.A. Podstawy farmakologii klinicznej i farmakoterapii w kardiologii, s. 238, M. 1988; Przewodnik po kardiologii, red. R.I. Chazova, t. 3, s. 587, M. 1982; Smetnev D.S. i Petrova L.I. Stany awaryjne w poradni chorób wewnętrznych, s. 72, M. 1977.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M. Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M. Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - Encyklopedia M. Radziecka. - 1982-1984

• Zespół Servelli
• Wyścig serca

Zobacz także inne słowniki:

astma sercowa- - napad duszności z uczuciem uduszenia z powodu ostrego zastoju krwi w naczyniach płucnych z powodu trudności w jej odpływie do lewej komory serca. Astma sercowa nie jest samodzielną chorobą, ale częściej powikłaniem zawału mięśnia sercowego, ... ... Przewodnik po chorobach

astma sercowa- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... Wikipedia

ASTMA SERCA- patrz Astma sercowa ... Wielki słownik encyklopedyczny

astma sercowa- patrz Astma serca. ASTMA SERCA ASTMA SERCA, patrz Astma serca (patrz ASTMA SERCA) ... Słownik encyklopedyczny

ASTMA SERCA- - napad duszności z uczuciem uduszenia z powodu ostrego zastoju krwi w naczyniach płucnych z powodu trudności w jej odpływie do lewej komory serca. Powodem jest zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego (zwężenie zastawki mitralnej) lub ... ... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

astma sercowa- ataki astmy; patrz Astma sercowa ... Wielka radziecka encyklopedia

ASTMA SERCA- patrz Astma Serca ... Nauki przyrodnicze. słownik encyklopedyczny

Astma oskrzelowa- ASTMA oskrzelowa, ataki astmy, głównie typu wydechowego, zwykle zaczynające się nagle i przeważnie nagle zatrzymujące się, nie związane z chorobami układu krążenia (astma sercowa) lub wydalniczymi (mocznic ... ... Big Medical Encyclopedia

ASTMA- (Astma grecka). duszność; nagłe ataki uduszenia. Słownik wyrazów obcych zawartych w języku rosyjskim. Chudinov A.N. 1910. ASTMA Grecki. astma Wyjaśnienie 25 000 obcych słów, które weszły w użycie w języku rosyjskim, o znaczeniu ... ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

ASTMA SERCA- (astma sercowa) Akcja lub uduszenie to nagłe wystąpienie napadu duszności o różnej sile i czasie trwania. Stara klinika wyróżniła dużą liczbę astm, do których słuszniej byłoby nazwać astmą ... ... Big Medical Encyclopedia

Astma- Ataki astmy astmy różnego pochodzenia. Są to: Astma oskrzelowa to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych obejmująca różne elementy komórkowe. Ataki astmy sercowej z powodu uduszenia z kilku ... ... Wikipedia

• Padaczka G40
  • Wyłączony Słowa kluczowe: zespół Landaua-Kleffnera (F80.3), napad NOS (R56.8), stan padaczkowy (G41.-), porażenie Todda (G83.8)
  • G40.0 Zlokalizowana (ogniskowa) (częściowa) padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe z napadami o ogniskowym początku. Łagodna padaczka dziecięca ze szczytami w EEG w regionie centralno-skroniowym. Padaczka dziecięca z napadową aktywnością EEG w okolicy potylicznej
  • G40.1 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe z prostymi napadami częściowymi
  • G40.2 Zlokalizowana (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe ze złożonymi napadami częściowymi
  • G40.3 Uogólniona padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe Piknolepsja. Padaczka z napadami typu grand mal
  • G40.4 Inne padaczka uogólniona i zespoły padaczkowe
  • G40.5 Specjalne zespoły padaczkowe. Padaczka częściowa ciągła [Kozhevnikova] Napady padaczkowe związane z: używaniem alkoholu, używaniem narkotyków, zmianami hormonalnymi, brakiem snu, narażeniem na czynniki stresowe
  • G40.6 Napady typu grand mal, nieokreślone (z napadami typu petit mal lub bez)
  • G40.7 Napady Petit mal, nieokreślone bez napadów typu grand mal
  • G40.8 Inne określone formy padaczki
  • G40.9 Padaczka, nieokreślona
• G41 Stan padaczkowy
  • G41.0 Stan padaczkowy typu grand mal (napady drgawkowe)
  • G41.1 Mały stan padaczkowy
  • G41.2 Złożony stan częściowy padaczkowy
  • G41.8 Inny określony stan padaczkowy
  • G41.9 Stan padaczkowy, nieokreślony
• G43 Migrena
  • Wyłączony: ból głowy BNO (R51)
  • G43.0 Migrena bez aury (zwykła migrena)
  • G43.1 Migrena z aurą (migrena klasyczna)
  • G43.2 Status migreny
  • G43.3 Migrena powikłana
  • G43.8 Inna migrena. Migrena oftalmoplegiczna. migrena siatkówkowa
  • G43.9 Migrena, nieokreślona
• G44 Inne zespoły bólów głowy
  • Wyłączony Słowa kluczowe: nietypowy ból twarzy (G50.1) ból głowy NOS (R51) neuralgia nerwu trójdzielnego (G50.0)
  • G44.0 Zespół histaminowego bólu głowy. Przewlekła napadowa hemicrania. Ból głowy „histaminowy”:
  • G44.1 Naczyniowy ból głowy, gdzie indziej niesklasyfikowany
  • G44.2 Ból głowy związany z napięciem. Przewlekły napięciowy ból głowy
  • G44.3 Przewlekły pourazowy ból głowy
  • G44.4 Ból głowy spowodowany lekami, gdzie indziej niesklasyfikowany
  • G44.8 Inny określony zespół bólu głowy
• G45 Przemijające przemijające ataki niedokrwienne mózgu (ataki) i powiązane zespoły
  • Wyłączony: niedokrwienie mózgu noworodka (P91.0)
  • G45.0 Zespół tętnic kręgowo-podstawnych
  • G45.1 Zespół tętnic szyjnych (półkulisty)
  • G45.2 Mnogie i obustronne zespoły tętnic mózgowych
  • G45.3 Przejściowa ślepota
  • G45.4 Przejściowa amnezja globalna
  • Wyłączony: amnezja BNO (R41.3)
  • G45.8 Inne przemijające napady niedokrwienia mózgu i powiązane zespoły
  • G45.9 Przemijający atak niedokrwienny mózgu, nieokreślony Skurcz tętnicy mózgowej. Przejściowe niedokrwienie mózgu BNO
• G46 * Zespoły naczyń mózgowych w chorobach naczyń mózgowych (I60 - I67)
  • G46.0 Zespół tętnicy środkowej mózgu (I66.0)
  • G46.1 Zespół tętnicy przedniej mózgu (I66.1)
  • G46.2 Zespół tętnicy tylnej mózgu (I66.2)
  • G46.3 Zespół udaru mózgu w pniu mózgu (I60 - I67). Zespół Benedicta, zespół Claude'a, zespół Fauville'a, zespół Miylarda-Juble'a, zespół Wallenberga, zespół Webera
  • G46.4 Zespół udaru móżdżkowego (I60-I67)
  • G46.5 Czysty zespół lakunarny ruchowy (I60 - I67)
  • G46.6 Czysto wrażliwy zespół lakunarny (I60-I67)
  • G46.7 Inne zespoły lakunarne (I60-I67)
  • G46.8 Inne zespoły mózgowo-naczyniowe w chorobach mózgowo-naczyniowych (I60-I67)
• G47 Zaburzenia snu
  • Wyłączony Słowa kluczowe: koszmary senne (F51.5), nieorganiczne zaburzenia snu (F51.-), lęki nocne (F51.4), lunatykowanie (F51.3)
  • G47.0 Zaburzenia inicjacji i utrzymania snu Bezsenność
  • G47.1 Zaburzenia senności hipersomnia
  • G47.2 Zaburzenia cykli snu i czuwania
  • G47.3 Bezdech senny
  • G47.4 Narkolepsja i katapleksja
  • G47.8 Inne zaburzenia snu. Zespół Kleine-Levina
  • G47.9 Zaburzenia snu, nieokreślone

Klasa VI. Choroby układu nerwowego (G00-G47)

Ta klasa zawiera następujące bloki:
G00-G09 Choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego
G10-G13 Zaniki ogólnoustrojowe mające wpływ głównie na ośrodkowy układ nerwowy
G20-G26 Pozapiramidowe i inne zaburzenia ruchu
G30-G32 Inne choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego
G35-G37 Choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego
G40-G47 Zaburzenia epizodyczne i napadowe

CHOROBY ZAPALNE CENTRALNEGO UKŁADU NERWOWEGO (G00-G09)

G00 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gdzie indziej niesklasyfikowane

Obejmuje: zapalenie pajęczynówki)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) bakteryjne
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
Nie obejmuje: bakterii:
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ( G04.2)
zapalenie opon i rdzenia ( G04.2)

G00.0 Grypowe zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych wywołane przez Haemophilus influenzae
G00.1 Pneumokokowe zapalenie opon mózgowych
G00.2 Paciorkowcowe zapalenie opon mózgowych
G00.3 gronkowcowe zapalenie opon mózgowych
G00.8 Zapalenie opon mózgowych wywołane przez inne bakterie
Zapalenie opon mózgowych spowodowane:
Różdżka Friedlandera
Escherichia coli
Klebsiella
G00.9 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nieokreślone
Zapalenie opon mózgowych:
ropne NOS
pyogenny NOS
pyogenny NOS

G01* Zapalenie opon mózgowych w chorobach bakteryjnych sklasyfikowanych gdzie indziej

Zapalenie opon mózgowych (dla):
wąglik ( A22,8+)
gonokokowy ( A54.8+)
leptospiroza ( A27. -+)
listerioza ( A32.1+)
Borelioza ( A69.2+)
meningokokowy ( A39,0+)
kiła nerwowa ( A52.1+)
salmonelloza ( A02.2+)
syfilis:
wrodzony ( A50.4+)
wtórny ( A51.4+)
gruźlica ( A17.0+)
dur brzuszny ( A01.0+)
Nie obejmuje: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon i rdzenia wywołane przez bakterie
choroby sklasyfikowane gdzie indziej ( G05.0*)

G02.0* Zapalenie opon mózgowych w chorobach wirusowych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie opon mózgowych (wywołane przez wirus):
adenowirus ( A87.1+)
enterowirusowy ( A87.0+)
opryszczka zwykła ( B00.3+)
mononukleoza zakaźna ( B27. -+)
odra ( B05.1+)
świnka (świnka) B26.1+)
Różyczka ( B06.0+)
ospa wietrzna ( B01.0+)
półpasiec ( Q02.1+)
G02.1* Zapalenie opon mózgowych z grzybicami
Zapalenie opon mózgowych (dla):
kandydoza ( Q37.5+)
kokcydioidomikoza ( B38.4+)
kryptokok ( B45.1+)
G02.8* Zapalenie opon mózgowych w innych określonych chorobach zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie opon mózgowych spowodowane:
Trypanosomatoza afrykańska ( B56. -+)
Choroba Chagasa ( B57.4+)

G03 Zapalenie opon mózgowych z innych i nieokreślonych przyczyn

Obejmuje: zapalenie pajęczynówki)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) z powodu innych i nieokreślonych
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)
Nie obejmuje: zapalenie opon i mózgu ( G04. -)
zapalenie opon i rdzenia ( G04. -)

G03.0 Niepyogenne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Niebakteryjne zapalenie opon mózgowych
G03.1 przewlekłe zapalenie opon mózgowych
G03.2Łagodne nawracające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych [Mollare]
G03.8 Zapalenie opon mózgowych wywołane innymi określonymi patogenami
G03.9 Zapalenie opon mózgowych, nieokreślone. Zapalenie pajęczynówki (rdzeniowe) BNO

G04 Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego i zapalenie mózgu i rdzenia

Obejmuje: ostre wstępujące zapalenie rdzenia kręgowego
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Nie obejmuje: łagodne mialgiczne zapalenie mózgu ( G93.3)
encefalopatia:
NOS ( G93.4)
geneza alkoholików ( G31.2)
toksyczny ( G92)
stwardnienie rozsiane ( G35)
zapalenie rdzenia kręgowego:
ostry poprzeczny ( G37.3)
martwicze podostre ( G37.4)

G04.0 Ostre rozsiane zapalenie mózgu
zapalenie mózgu)
zapalenie mózgu i rdzenia) po szczepieniu
W razie potrzeby zidentyfikuj szczepionkę
G04.1 Tropikalna paraplegia spastyczna
G04.2 Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon i rdzenia, niesklasyfikowane gdzie indziej
G04.8 Inne zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia i zapalenie mózgu i rdzenia. Poinfekcyjne zapalenie mózgu i zapalenie mózgu i rdzenia BNO
G04.9 Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego lub zapalenie mózgu i rdzenia, nieokreślone. Zapalenie komór (mózgowe) BNO

G05* Zapalenie mózgu, rdzenia kręgowego i zapalenie mózgu i rdzenia w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Obejmuje: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon i rdzenia w chorobach
sklasyfikowane gdzie indziej

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).

G06.0 Ropień wewnątrzczaszkowy i ziarniniak
Ropień (zatorowy):
mózg [dowolna część]
móżdżkowy
mózgowy
otogeniczny
Ropień wewnątrzczaszkowy lub ziarniniak:
zewnątrzoponowy
nadtwardówkowy
podtwardówkowy
G06.1 Ropień śródkręgowy i ziarniniak. Ropień (zatorowy) rdzenia kręgowego [dowolna część]
Ropień śródkręgowy lub ziarniniak:
zewnątrzoponowy
nadtwardówkowy
podtwardówkowy
G06.2 Ropień zewnątrzoponowy i podtwardówkowy, nieokreślony

G07* Ropień wewnątrzczaszkowy i śródkręgowy oraz ziarniniak w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

ropień mózgu:
ameb ( A06,6+)
gonokokowy ( A54.8+)
gruźlica ( A17.8+)
Ziarniniak mózgu w schistosomatozie B65. -+)
Gruźlica:
mózg ( A17.8+)
opony ( A17.1+)

G08 Śródczaszkowe i śródkręgowe zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył

Szambo (y):
embolizm)
zapalenie żył)
zapalenie żył) wewnątrzczaszkowe lub śródkręgowe
zakrzepowe zapalenie żył) zatok żylnych i żył
zakrzepica)
Nie obejmuje: śródczaszkowego zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył:
komplikowanie:
aborcja, ciąża pozamaciczna lub molowa ( O00 -O07 , O08.7 )
ciąża, poród lub okres poporodowy ( O22,5, O87.3)
nie ropne pochodzenie ( I67.6); nieropne śródkręgowe zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył ( G95.1)

G09 Następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego

Uwaga Ta rubryka powinna być używana w odniesieniu do
warunki sklasyfikowane głównie w pozycjach

G00-G08(wyłączając te oznaczone *) jako przyczynę skutków, które same są przypisywane
Inne pozycje Termin „następstwa” obejmuje stany określone jako takie lub jako późne przejawy lub skutki występujące przez rok lub dłużej po wystąpieniu stanu powodującego. Korzystając z tej rubryki należy kierować się odpowiednimi zaleceniami i zasadami kodowania zachorowalności i umieralności podanymi w w.2.

ZANIK UKŁADOWY WPŁYWAJĄCY PREFERENCYJNIE NA CENTRALNY UKŁAD NERWOWY (G10-G13)

Choroba Huntingtona G10

pląsawica Huntingtona

G11 Ataksja dziedziczna

Nie obejmuje: neuropatii dziedzicznej i idiopatycznej ( G60. -)
porażenie mózgowe ( G80. -)
Zaburzenia metaboliczne ( E70-E90)

G11.0 Wrodzona ataksja niepostępująca
G11.1 Wczesna ataksja móżdżkowa
Uwaga Zwykle zaczyna się u osób poniżej 20 roku życia
Wczesna ataksja móżdżkowa z:
drżenie samoistne
mioklonie [ataksja Hunta]
z zachowanymi odruchami ścięgnistymi
Ataksja Friedreicha (autosomalna recesywna)
Recesywna ataksja rdzeniowo-móżdżkowa sprzężona z chromosomem X
G11.2 Późna ataksja móżdżkowa
Uwaga Zwykle zaczyna się u osób powyżej 20 roku życia
G11.3 Ataksja móżdżkowa z zaburzeniami naprawy DNA. Ataksja teleangiekttyczna [zespół Louisa-Bara]
Nie obejmuje: zespół Cockayne'a ( Q87.1)
kseroderma pigmentowa ( Q82.1)
G11.4 Dziedziczna paraplegia spastyczna
G11.8 Inna dziedziczna ataksja
G11.9 Ataksja dziedziczna, nieokreślona
Dziedziczny (th) móżdżek (th):
ataksja NOS
zwyrodnienie
choroba
zespół

G12 Rdzeniowy zanik mięśni i powiązane zespoły

G12.0 Dziecięcy rdzeniowy zanik mięśni, typ I [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Inne dziedziczne rdzeniowe zaniki mięśni. Postępujące porażenie opuszkowe u dzieci [Fazio-Londe]
Rdzeniowy zanik mięśni:
forma dla dorosłych
forma dziecięca, typ II
dystalna
forma młodzieńcza, typ III [Kugelberg-Welander]
forma szkaplerzowo-strzałkowa
G12.2 Choroba neuronu ruchowego. Rodzinna choroba neuronu ruchowego
Stwardnienie boczne:
zanikowy
podstawowy
Progresywny(e):
porażenie opuszkowe
Rdzeniowy zanik mięśni
G12.8 Inne rdzeniowe zaniki mięśni i powiązane zespoły
G12.9 Rdzeniowy zanik mięśni, nieokreślony

G13* Zaniki ogólnoustrojowe dotyczące głównie ośrodkowego układu nerwowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G13.0* Neuromiopatia paranowotworowa i neuropatia
Neuromiopatia rakowata ( C00-C97+)
Neuropatia narządów zmysłów w procesie nowotworowym [Denia-Brown] ( C00-D48+)
G13.1* Inne zaniki ogólnoustrojowe dotyczące głównie ośrodkowego układu nerwowego w chorobach nowotworowych. Paranowotworowa encefalopatia limbiczna ( C00-D48+)
G13.2* Zanik ogólnoustrojowy w obrzęku śluzowatym, obejmujący głównie ośrodkowy układ nerwowy ( E00.1+, E03. -+)
G13.8* Zanik ogólnoustrojowy dotyczący głównie ośrodkowego układu nerwowego w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

EKSTRAPIRAMID I INNE ZABURZENIA RUCHU (G20-G26)

Choroba Parkinsona G20

Hemiparkinsonizm
paraliż drżący
Parkinsonizm lub choroba Parkinsona:
NOS
idiopatyczny
podstawowy

G21 Parkinsonizm wtórny

G21.0 Złośliwy zespół neuroleptyczny. W razie potrzeby zidentyfikuj lek
użyć dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).
G21.1 Inne formy wtórnego parkinsonizmu polekowego.
G21.2 Parkinsonizm wtórny spowodowany innymi czynnikami zewnętrznymi
Jeśli to konieczne, aby zidentyfikować czynnik zewnętrzny, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G21.3 Parkinsonizm po mózgu
G21.8 Inne formy wtórnego parkinsonizmu
G21.9 Parkinsonizm wtórny, nieokreślony

G22* Parkinsonizm w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

parkinsonizm syfilityczny ( A52.1+)

G23 Inne choroby zwyrodnieniowe jąder podstawy

Nie obejmuje: zwyrodnienie wieloukładowe ( G90.3)

G23.0 choroba Hallervordena-Spatza. Zwyrodnienie barwnikowe pallidarowe
G23.1 Postępująca oftalmoplegia nadjądrowa [Steele-Richardson-Olshevsky]
G23.2 Zwyrodnienie prążkowia
G23.8 Inne określone choroby zwyrodnieniowe jąder podstawy. Zwapnienie jąder podstawy
G23.9 Choroba zwyrodnieniowa jąder podstawy, nieokreślona

G24 Dystonia

Obejmuje: dyskinezy
Nie obejmuje: atetoidalne porażenie mózgowe ( G80.3)

G24.0 Dystonia polekowa. W razie potrzeby zidentyfikuj lek
użyć dodatkowego kodu przyczyny zewnętrznej (klasa XX).
G24.1 Idiopatyczna dystonia rodzinna. Dystonia idiopatyczna BNO
G24.2 Idiopatyczna dystonia nierodzinna
G24.3 kurczowy kręcz szyi
Nie obejmuje: kręcz szyi NOS ( M43.6)
G24.4 Idiopatyczna dystonia ustno-twarzowa. Dyskinezy ustno-twarzowe
G24,5 kurcz powiek
G24.8 Inne dystonie
G24.9 Dystonia, nieokreślona. Dyskineza NOS

G25 Inne zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe

G25.0 Drżenie samoistne. drżenie rodzinne
Nie obejmuje: drżenie NOS ( R25.1)
G25.1 Drżenie polekowe
W przypadku konieczności identyfikacji produktu leczniczego stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G25.2 Inne określone formy drżenia. Drżenie zamiaru
G25.3 Mioklonie. Mioklonie wywołane lekami. W przypadku konieczności identyfikacji produktu leczniczego stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Nie obejmuje: miokimii twarzy ( G51.4)
padaczka miokloniczna ( G40. -)
G25.4 pląsawica polekowa
W przypadku konieczności identyfikacji produktu leczniczego stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G25.5 Inne rodzaje pląsawicy. pląsawica NOS
Nie obejmuje: pląsawica NOS z zajęciem serca ( I02.0)
pląsawica Huntingtona ( G10)
pląsawica reumatyczna ( I02. -)
pląsawica Sidehena ( I02. -)
G25.6 Tiki polekowe i inne tiki organiczne
W przypadku konieczności identyfikacji produktu leczniczego stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
Nie obejmuje: zespół de la Tourette'a ( F95.2)
zaznacz NOS ( F95.9)
G25.8 Inne określone zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe
Syndrom niespokojnych nóg. Syndrom przykutego człowieka
G25.9 Zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe, nieokreślone

G26* Zaburzenia pozapiramidowe i ruchowe w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

INNE CHOROBY ZWYRODNIOWE UKŁADU NERWOWEGO (G30-G32)

Choroba Alzheimera G30

Obejmuje: formy starcze i przedstarcze
Nie obejmuje: starcze:
zwyrodnienie mózgu NEC ( G31.1)
demencja BNO ( F03)
starość NOS ( R54)

G30.0 Wczesna choroba Alzheimera
Uwaga Początek choroby występuje zwykle u osób w wieku poniżej 65 lat.
G30.1 Późna choroba Alzheimera
Uwaga Początek choroby występuje zwykle u osób w wieku powyżej 65 lat.
G30.8 Inne formy choroby Alzheimera
G30.9 Choroba Alzheimera, nieokreślona

G31 Inne choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego, gdzie indziej niesklasyfikowane

Nie obejmuje: zespół Reye'a ( G93.7)

G31.0 Ograniczona atrofia mózgu. Choroba Picka. Postępująca izolowana afazja
G31.1 Zwyrodnienie starcze mózgu, gdzie indziej niesklasyfikowane
Nie obejmuje: choroba Alzheimera ( G30. -)
starość NOS ( R54)
G31.2 Zwyrodnienie układu nerwowego spowodowane alkoholem
Alkoholowy:
móżdżkowy:
ataksja
zwyrodnienie
zwyrodnienie mózgu
encefalopatia
Zaburzenie autonomicznego układu nerwowego wywołane alkoholem
G31.8 Inne określone choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego. Zwyrodnienie istoty szarej [choroba Alpersa]
Podostra encefalopatia martwicza [choroba Leiga]
G31.9 Choroba zwyrodnieniowa układu nerwowego, nieokreślona

G32* Inne zaburzenia zwyrodnieniowe układu nerwowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

G32.0* Podostre zwyrodnienie złożone rdzenia kręgowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Podostre zwyrodnienie połączone rdzenia kręgowego z niedoborem witamin O 12 (E53.8+)
G32.8* Inne określone zaburzenia zwyrodnieniowe układu nerwowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

CHOROBY DEMIELINIZUJĄCE CENTRALNEGO UKŁADU NERWOWEGO (G35-G37)

G35 stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane:
NOS
Pień mózgu
rdzeń kręgowy
rozpowszechniane
uogólniony

G36 Inna postać ostrej rozsianej demielinizacji

Nie obejmuje: poinfekcyjne zapalenie mózgu i zapalenie mózgu i rdzenia BNO ( G04.8)

G36.0 Neuromyelitis optica [choroba Devica]. Demielinizacja w zapaleniu nerwu wzrokowego
Nie obejmuje: zapalenie nerwu wzrokowego BNO ( H46)
G36.1 Ostre i podostre krwotoczne zapalenie leukoencefalopatii [choroba Hursta]
G36.8 Inna określona forma ostrej rozsianej demielinizacji
G36.9 Ostra rozsiana demielinizacja, nieokreślona

G37 Inne choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego

G37.0 stwardnienie rozlane. Okołoosiowe zapalenie mózgu, choroba Schildera
Nie obejmuje: adrenoleukodystrofia [Addison-Schilder] ( E71.3)
G37.1 Centralna demielinizacja ciała modzelowatego
G37.2 Centralna mielinoliza mostu
G37.3 Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia w chorobie demielinizacyjnej ośrodkowego układu nerwowego
Ostre poprzeczne zapalenie rdzenia BNO
Nie obejmuje: stwardnienie rozsiane ( G35)
neuromyelitis optica [choroba Devica] ( G36.0)
G37.4 Podostre martwicze zapalenie rdzenia kręgowego
G37.5 Stwardnienie koncentryczne [Balo]
G37.8 Inne określone choroby demielinizacyjne ośrodkowego układu nerwowego
G37.9 Choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego, nieokreślona

zaburzenia epizodyczne i napadowe (G40-G47)

Padaczka G40

Nie obejmuje: zespół Landaua-Kleffnera ( F80.3)
napady konwulsyjne BNO ( R56.8)
stan padaczkowy ( G41. -)
paraliż todd ( G83.8)

G40.0 Zlokalizowana (ogniskowa) (częściowa) padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe z napadami o ogniskowym początku. Łagodna padaczka dziecięca ze szczytami EEG w centralnym obszarze skroniowym
Padaczka dziecięca z napadową aktywnością, brak EEG w okolicy potylicznej
G40.1 Miejscowa (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe z prostymi napadami częściowymi. Napady bez zmiany świadomości. Napady częściowe proste przechodzące w wtórne
napady uogólnione
G40.2 Zlokalizowana (ogniskowa) (częściowa) padaczka objawowa i zespoły padaczkowe ze złożonymi napadami częściowymi. Napady ze zmienioną świadomością, często z automatyzmem padaczkowym
Napady częściowe złożone przechodzące w napady wtórnie uogólnione
G40.3 Uogólniona padaczka idiopatyczna i zespoły padaczkowe
Łagodny(e):
padaczka miokloniczna we wczesnym dzieciństwie
napady noworodkowe (rodzinne)
Nieobecności padaczkowe w dzieciństwie [piknolepsja]. Padaczka z napadami typu grand mal po przebudzeniu
Nieletni:
padaczka nieobecności
padaczka miokloniczna [impulsive petit mal]
Niespecyficzne napady padaczkowe:
atoniczny
kloniczny
miokloniczne
Tonik
tonik-klon
G40.4 Inne rodzaje padaczki uogólnionej i zespołów padaczkowych
epilepsja z:
nieobecności miokloniczne
napady mioklonniczno-astatyczne

Skurcze dziecka. Zespół Lennoxa-Gastauta. Teak Salaam. Objawowa wczesna encefalopatia miokloniczna
Zespół Zachodu
G40.5 Specjalne zespoły padaczkowe. Padaczka częściowa ciągła [Kozhevnikova]
Napady padaczkowe związane z:
picie alkoholu
stosowanie leków
zmiany hormonalne
brak snu
czynniki stresowe
W przypadku konieczności identyfikacji produktu leczniczego stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G40.6 Napady padaczkowe grand mal, nieokreślone (z drobnymi napadami lub bez)
G40.7 Drobne napady, nieokreślone bez napadów typu grand mal
G40.8 Inne określone formy padaczki. Padaczka i zespoły padaczkowe niezdefiniowane jako ogniskowe lub uogólnione
G40.9 Padaczka, nieokreślona
Epileptyczny:
drgawki BNO
drgawki BNO
drgawki BNO

G41 Stan padaczkowy

G41.0 Stan padaczkowy grand mal (napady drgawkowe). Stan padaczkowy toniczno-kloniczny
Nie obejmuje: ciągła częściowa padaczka [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1 Stan napadowy petit mal (małe drgawki). Epileptyczny stan nieobecności
G41.2 Złożony stan częściowy padaczkowy
G41.8 Inny określony stan padaczkowy
G41.9 Stan padaczkowy, nieokreślony

G43 Migrena

Nie obejmuje: ból głowy BNO ( R51)

G43.0 Migrena bez aury [prosta migrena]
G43.1 Migrena z aurą [klasyczna migrena]
Migrena:
aura bez bólu głowy
podstawowy
ekwiwalenty
rodzinna hemiplegika
hemiplegic
Z:
aura o ostrym początku
długa aura
typowa aura
G43.2 stan migreny
G43.3 Skomplikowana migrena
G43.8 Kolejna migrena. Migrena oftalmoplegiczna. migrena siatkówkowa
G43.9 Migrena, nieokreślona

G44 Inne zespoły bólów głowy

Nie obejmuje: nietypowy ból twarzy ( G50.1)
ból głowy BNO ( R51)
nerwoból nerwu trójdzielnego ( G50.0)

G44.0 Zespół histaminowego bólu głowy. Przewlekła napadowa hemicrania.

Ból głowy „histaminowy”:
chroniczny
epizodyczny
G44.1 Naczyniowy ból głowy, gdzie indziej niesklasyfikowany. Naczyniowy ból głowy BNO
G44.2 Napięciowy ból głowy. Przewlekły napięciowy ból głowy
Epizodyczny ból głowy. Napięciowy ból głowy BNO
G44.3 Przewlekły pourazowy ból głowy
G44.4 Ból głowy spowodowany lekami, gdzie indziej niesklasyfikowany
W przypadku konieczności identyfikacji produktu leczniczego stosuje się dodatkowy kod przyczyn zewnętrznych (klasa XX).
G44.8 Inny określony zespół bólu głowy

G45 Przemijające przemijające ataki niedokrwienne mózgu [ataki] i powiązane zespoły

Nie obejmuje: niedokrwienie mózgu noworodka ( P91.0)

G45.0 Zespół tętnicy kręgowo-podstawnej
G45.1 Zespół tętnicy szyjnej (półkulisty)
G45.2 Mnogie i obustronne zespoły tętnic mózgowych
G45.3 przejściowa ślepota
G45.4 Przejściowa amnezja globalna
Nie obejmuje: amnezja BNO ( R41.3)
G45.8 Inne przemijające ataki niedokrwienne mózgu i powiązane zespoły
G45.9 Przejściowy atak niedokrwienny mózgu, nieokreślony. Skurcz tętnicy mózgowej
Przejściowe niedokrwienie mózgu BNO

G46* Zespoły naczyń mózgowych w chorobach naczyń mózgowych ( I60-I67+)

G46.0* Zespół tętnicy środkowej mózgu ( I66.0+)
G46.1* Zespół przedniej tętnicy mózgowej ( I66.1+)
G46.2* Zespół tętnicy tylnej mózgu ( I66.2+)
G46.3* Zespół udaru w pniu mózgu ( I60-I67+)
Zespół:
Benedykt
Claude
Fauville
Miyart-Jublé
Wallenberg
Weber
G46.4* Zespół udaru móżdżkowego ( I60-I67+)
G46.5* Czysty zespół lakunarny ruchowy ( I60-I67+)
G46.6* Czysto wrażliwy zespół lakunarny ( I60-I67+)
G46.7* Inne zespoły lakunarne ( I60-I67+)
G46.8* Inne zespoły mózgowo-naczyniowe w chorobach mózgowo-naczyniowych ( I60-I67+)

G47 Zaburzenia snu

Wykluczono: koszmary ( F51.5)
zaburzenia snu o etiologii nieorganicznej ( F51. -)
nocne koszmary F51.4)
Lunatykowanie ( F51.3)

G47.0 Zaburzenia snu i utrzymanie snu [bezsenność]
G47.1 Zaburzenia senności [nadsenność]
G47.2 Zaburzenia cyklu snu i czuwania. Zespół opóźnionej fazy snu. Zaburzenia cyklu snu i czuwania
G47.3 bezdech senny
Bezdech senny:
centralny
zatykający
Nie obejmuje: zespół Pickwicka ( E66.2)
bezdech senny u noworodków P28.3)
G47.4 Narkolepsja i katapleksja
G47.8 Inne zaburzenia snu. Zespół Kleine-Levina
G47.9 Zaburzenia snu, nieokreślone