Endometrioza powoduje leczenie. Endometrioza: przyczyny, formy, rozpoznanie, leczenie choroby u dorosłych i dzieci

Ze względu na trudności w identyfikacji objawów i leczeniu endometriozy, nadal pozostaje ona niejako „zagadką” współczesnej nauki.

Niektóre statystyki:

• 15-50% wszystkich kobiet ma heterotopie.
• Nie jest możliwe ustalenie dokładnej zapadalności, ponieważ przypuszczalnie jest ona bezobjawowa u 15–20% kobiet.
• Endometriozę rozpoznaje się głównie w wieku rozrodczym - 25-40 lat.
• Jest również wykrywany u około jednej na dziesięć dziewczynek w okresie ustalania cyklu miesiączkowego oraz u 2-5% kobiet w okresie menopauzy.
• Niezwykle rzadko heterotopie endometrioidalne są diagnozowane po raz pierwszy przed pierwszą miesiączką lub w okresie pomenopauzalnym.
• Zdarzają się przypadki przewlekłej endometriozy.
• W zdecydowanej większości przypadków (ponad 95%) dochodzi do lokalizacji narządów płciowych endometriozy.

Heterotopie endometrioidalne mają właściwość wzrostu naciekowego w prawie każdej otaczającej tkance. Ale rzadko są złośliwe, więc ta choroba ma łagodny przebieg.

Teorie pochodzenia:

Implantacja. Tkanka endometrium przedostaje się do innych narządów i układów w wyniku cofania się krwi menstruacyjnej do jajowodów, a następnie do otrzewnej.

Metaplastyczny. Pod wpływem jakichkolwiek czynników (zapalnych lub hormonalnych) część prawidłowych komórek niektórych tkanek, na przykład mezotelium otrzewnej lub śródbłonka naczyniowego, przekształca się w endometrioidalną.

Embrionalny. Naruszenie ontogenezy, w której ogniska endometrioidalne rozwijają się z nieprawidłowych zawiązków embrionalnych.

KLASYFIKACJA

Według lokalizacji:

• Płciowy. Heterotopie zlokalizowane są w układzie rozrodczym kobiety.
• Pozagenitalne. Narośle endometrioidalne znajdują się poza żeńskimi narządami płciowymi: w strukturach przewodu pokarmowego, układu moczowego lub oddechowego, w grubości skóry lub bliznach pooperacyjnych itp.

Endometrioza narządów płciowych dzieli się na wewnętrzną (w macicy i początkowych odcinkach jajowodów) i zewnętrzną. Przeczytaj więcej o objawach i leczeniu endometriozy macicy.

Forma połączona (w przypadku wykrycia zarówno lokalizacji narządów płciowych, jak i pozagenitalnych) jest diagnozowana rzadziej.

Według liczby wykrytych ognisk:

• Przy łagodnym stopniu choroby wykrywa się do pięciu ognisk o średnicy większej niż 0,5-1 cm lub obecność „małej” postaci (ogniska o średnicy do 0,5 cm, wykrywane tylko podczas badania endoskopowego) .
• Średni stopień charakteryzuje się obecnością 6–15 takich ognisk.
• W ciężkich przypadkach diagnozuje się od 16 do 30 ogniskowych lokalizacji choroby.
• Przy rozległej endometriozie (czwarty stopień) znajduje się 30 lub więcej takich ognisk.

Istnieje również klasyfikacja nasilenia oparta na metodzie punktacji do obliczania stopnia głębokości i całkowitej powierzchni zidentyfikowanych heterotopii.

Istnieją również etapy uszkodzenia niektórych narządów (macicy, jajników itp.) Zgodnie z klasyfikacją kliniczną i anatomiczną.

Etapy przebiegu endometriozy wewnętrznej:

• Proces patologiczny ogranicza się do warstwy podśluzówkowej macicy.
• Rozprzestrzenienie się choroby do mniej więcej połowy warstwy mięśniowej.
• Wzrosty endometrioidalne wpływają na całą grubość warstwy mięśniowej aż do błony surowiczej.
• Oprócz wszystkich błon macicy endometrioza wpływa na otaczającą otrzewną i sąsiednie narządy wewnętrzne.

OBJAWY ENDOMETRIOZY

Manifestacje choroby zależą od lokalizacji i stadium procesu patologicznego. U niektórych kobiet choroba może przebiegać bezobjawowo przez wiele lat.

Heterotopie endometrioidalne zwykle (ale nie zawsze!) zachowują swoją cykliczną funkcjonalność. Dlatego najczęściej charakteryzuje się wzrostem nasilenia objawów choroby w przeddzień spodziewanej miesiączki i podczas niej.

Najczęstsze objawy:

• Ból w okolicy miednicy. Zwykle kojarzą się z cyklem menstruacyjnym. W podbrzuszu i plecach występuje ciągnący ból, którego intensywność wzrasta w przeddzień menstruacji i przez cały czas.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego. Skąpe plamienie pojawia się na kilka dni przed spodziewaną miesiączką, a także po niej. Czasami - w połowie cyklu. Zwiększa się ilość utraconej krwi podczas menstruacji.
• Dyspareunia - ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego.
• Ból zlokalizowany w okolicy pęcherza i odbytnicy (często z lokalizacją heterotopii zaszyjkowych). Zwiększa się przy defekacji i oddawaniu moczu.
• Niepłodność - pierwotna lub wtórna.
• Różne zaburzenia autonomiczne: bóle głowy, chwiejność nastroju, zaburzenia snu, pocenie się itp.

Ból o różnym nasileniu występuje prawie u wszystkich pacjentów. Ból spowodowany jest podrażnieniem receptorów bólowych tkanek, na których narastają heterotopie, a także częstym występowaniem zrostów.

W przypadku lokalizacji pozagenitalnej pojawiają się objawy charakterystyczne dla zmiany konkretnego narządu. Na przykład ból w klatce piersiowej może wystąpić przy uszkodzeniach układu oddechowego. Kiedy narządy układu moczowego są zaangażowane w proces patologiczny, mogą pojawić się bóle pleców, krwiomocz, niedrożność cewki moczowej itp.

DIAGNOSTYKA

Zwykle stosuje się kompleks metod diagnostycznych, ponieważ endometrioza jest często „ukryta” jako inne choroby somatyczne.

Aby wykryć chorobę, przeprowadza się:

• Staranne zbieranie wywiadu i skarg pacjenta. Na przykład niektóre kobiety uważają bolesne i/lub przedłużające się miesiączki za „normalne”.
• Badanie ogólne i ginekologiczne. Szczególnie pouczające w przeddzień menstruacji.
• USG przezpochwowe narządów miednicy wykonuje się w fazie lutealnej cyklu. Ujawnia się rozlane kuliste powiększenie macicy, w jej ścianach znajdują się małe torbielowate jamy lub guzki bez wyraźnych konturów. Podczas badania często pojawia się ból.
• Kolposkopia. Umożliwia identyfikację heterotopii na szyjce macicy, ścianie pochwy lub sromie.
• Histerosalpingografia. Wraz ze wzrostem obszaru jamy macicy określa się jej deformację i postrzępione krawędzie, a także „cienie krawędzi”.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Metody endoskopowe: histeroskopia, laparoskopia diagnostyczna. Stanowią „złoty standard” w diagnozowaniu endometriozy. W tym samym czasie wykonuje się również biopsję tkanek, a następnie ich badanie histologiczne.
• Oznaczanie markerów nowotworowych: CA-125, CEA, CA-19-9.
• Badania hormonalne i ogólne kliniczne.

Dodatkowe badania narządów jamy brzusznej, układu oddechowego, moczowego i innych są przepisywane w przypadku podejrzenia pozagenitalnej lokalizacji choroby.

LECZENIE ENDOMETRIOZY U KOBIET

Radykalną metodą leczenia jest nadal chirurgiczne – chirurgiczne usunięcie wszystkich heterotopii. Jednak pomimo osiągnięć współczesnej chirurgii nie zawsze udaje się usunąć wszystkie zmiany i zapobiec nawrotom choroby. Dlatego wyraźną preferencję w leczeniu endometriozy u kobiet daje podejście łączone - połączenie leczenia chirurgicznego i zachowawczego.

Cele leczenia:

• Tłumienie aktywności narośli endometrioidalnych.
• Ich maksymalne usunięcie i przywrócenie normalnej anatomii narządów miednicy.
• Ulga w zespole bólowym.
• Leczenie niepłodności.
• Korekta konsekwencji i powikłań choroby: choroby adhezyjnej, zaburzeń neuropsychiatrycznych, anemii itp.
• Zapobieganie nawrotom choroby.

Zasady leczenia chirurgicznego:

• Metody i objętość interwencji chirurgicznej zależą bezpośrednio od lokalizacji i rozpowszechnienia procesu patologicznego.
• Jeśli to możliwe, wykonywane są operacje konserwujące narządy.
• Maksymalne usunięcie (najlepiej - wszystkich) heterotopii endometrioidalnych.
• Techniki chirurgiczne: resekcja, elektrokoagulacja, waporyzacja laserowa. Często używany w połączeniu.
• Leczenie hormonalne jest koniecznie przepisywane przez około sześć miesięcy po operacji. W niektórych przypadkach takie leczenie przeprowadza się trzy do czterech miesięcy przed nim.

Zasady terapii zachowawczej:

• Leczenie hormonalne prowadzi się w większości przypadków preparatami progesteronu (progestynami). Stosowane są również złożone doustne środki antykoncepcyjne, układ macicy zawierający lewonorgestrel (w przypadku adenomiozy), antygonadotropiny i agoniści GnRH. Wybór leku odbywa się z uwzględnieniem wszystkich możliwych wskazań i przeciwwskazań.
• Aby wyeliminować zespół bólowy, oprócz leków hormonalnych stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Zaburzenia neurologiczne są powstrzymywane przez środki uspokajające. Wyznaczenia leków neurotropowych dokonuje psychoneurolog.
• leczenie objawowe. Na przykład suplementy żelaza na anemię.
• Fizjoterapia.

POWIKŁANIA

Bezpłodność.

Powstawanie zrostów i rozwój choroby adhezyjnej.

Różne zaburzenia neurologiczne i zespół przewlekłego bólu miednicy.

Naruszenie funkcji narządów dotkniętych heterotopiami endometrioidalnymi.

ZAPOBIEGANIE

Środki zapobiegawcze mają na celu przede wszystkim wczesne wykrycie tej patologii. Biorąc pod uwagę, że choroba może przebiegać przez długi czas bez wyraźnych objawów, należy zwrócić uwagę na zmianę charakteru i rytmu menstruacji, zwłaszcza u młodych dziewcząt.

W miarę możliwości należy unikać interwencji wewnątrzmacicznych, na przykład. W tym celu polecane są niezawodne metody antykoncepcji: COC, które powinien dobrać lekarz.

PROGNOZA ODZYSKANIA

Im wcześniej choroba zostanie wykryta i rozpocznie się odpowiednie leczenie, tym większe są szanse na całkowite i skuteczne wyleczenie.

Endometrioza ma skłonność do nawrotów. Według statystyk, po kompleksowym leczeniu, nawrót tej patologii występuje u co piątego pacjenta.

Najczęściej choroba powraca z lokalizacją zaszyjkową procesu patologicznego (u około połowy pacjentów).

Początek ciąży i przejście do menopauzy są uważane za korzystne objawy rokownicze, ponieważ w tych okresach objawy endometriozy znacznie się zmniejszają, a nawet zanikają.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Endometrioza to pojawienie się komórek wewnętrznej warstwy macicy (endometrium) w nietypowych miejscach: na otrzewnej, w jajnikach, jajowodach, ścianie i szyjce macicy, w pęcherzu, odbytnicy i innych narządach i tkankach.

To jedna z najbardziej tajemniczych chorób kobiecych. Pomimo tego, że ta diagnoza jest często stawiana, pytanie - co to za choroba, dlaczego i jak ją leczyć, często pozostaje bez odpowiedzi. Ale co, jeśli kobieta z endometriozą planuje ciążę - czy w tym przypadku trzeba coś zrobić?

Statystyki pokazują, że do 30% kobiet w wieku rozrodczym cierpi na endometriozę w takiej czy innej postaci.

Co to jest: przyczyny

Dlaczego występuje endometrioza i co to jest? Przyczyna choroby nie została ustalona i pozostaje przedmiotem kontrowersji. Zaproponowano wiele hipotez dotyczących endometriozy, ale żadna z nich nie została ostatecznie potwierdzona i ogólnie zaakceptowana.

1. Jedna z teorii wskazuje na proces wstecznej miesiączki, gdy część tkanki menstruacyjnej wchodzi do jamy brzusznej, wrasta w nią i zwiększa się.
2. Teoria genetyczna wysuwa pogląd, że geny niektórych rodzin zawierają początki endometriozy, a zatem członkowie tych rodzin są predysponowani do endometriozy.
3. Istnieje również teoria, która wyjaśnia występowanie endometriozy tym, że tkanka dotknięta endometriozą rozprzestrzenia się na inne części ciała poprzez układ limfatyczny.
4. Inni uważają, że resztki tkanki z okresu niemowlęctwa kobiety mogą następnie rozwinąć się w endometriozę lub że część tej tkanki w pewnych warunkach nie traci zdolności do reprodukcji.

Prawdopodobieństwo choroby wzrasta wraz z:

• częste zapalenie narządów płciowych;
• nowotwory ();
• trudny poród;
• operacje na macicy;
• aborcje;
• picie alkoholu;
• palenie;
• nadmierna „miłość” do produktów zawierających kofeinę;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządów układu hormonalnego (tarczyca, nadnercza, podwzgórze,
• przysadka mózgowa, gonady żeńskie);
• zmniejszona odporność.

Pomimo tych badań, faktyczna częstość występowania endometriozy jest nieznana, ponieważ w większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo i jest bardzo trudna do zdiagnozowania.

Dlatego regularnie poddawaj się profilaktycznemu badaniu przez ginekologa. Jest to szczególnie ważne dla tych, którzy przeszli jakiekolwiek operacje na macicy (aborcja, cesarskie cięcie, kauteryzacja erozji szyjki macicy itp.). Szybka diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia bez konsekwencji.

Czy możesz zajść w ciążę z endometriozą?

Endometrioza znacznie zmniejsza szanse kobiety na zajście w ciążę, ale nie może zaszkodzić rozwojowi płodu. Jeśli kobieta z endometriozą pocznie dziecko, można sądzić, że objawy choroby będą znacznie słabsze przez cały okres ciąży.

Jeśli masz endometriozę, zanim zaczniesz próbować począć dziecko, przedyskutuj ze swoim ginekologiem możliwość i ryzyko zajścia w ciążę w Twoim konkretnym przypadku.

Objawy endometriozy

Symptomatologia tej choroby jest tak różnorodna, że ​​czasami może wprowadzić w błąd nawet doświadczonych specjalistów. Endometriozy macicy mogą towarzyszyć zarówno wyraźne objawy, jak i ich brak.

Jednak pewne objawy powinny zdecydowanie ostrzec kobietę:

1. Ból o różnym nasileniu, aż do ostrego. Mogą być zlokalizowane, podane do okolicy pachwinowej, odbytu, nogi. Ból pojawia się albo w pierwszych dniach miesiączki i ustępuje wraz z jej końcem, albo nie opuszcza kobiety przez cały cykl, ale pod koniec miesiączki słabnie.
2. Rozmazywanie ciemnych plamek z dróg rodnych 2-5 dni przed i po menstruacji, zwłaszcza jeśli te same miesiączki są dość obfite i długotrwałe;
3. Krwawienie z macicy w okresie międzymiesiączkowym (metrrorrhagia);
4. Plamienie wydzieliny może mieć również miejsce podczas kontaktu seksualnego.

Miesiączka z endometriozą staje się obfita, ze skrzepami, co prowadzi do rozwoju przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej:

• łamliwe paznokcie,
• duszność,
• osłabienie, senność
• zawroty głowy,
• bladość skóry i błon śluzowych,
• częste itp.

Niestety w niektórych przypadkach objawy endometriozy są bardzo łagodne lub nie występują. Z tego powodu co pół roku powinnaś odwiedzać gabinet ginekologa. Tylko terminowa diagnoza może uchronić przed rozwojem niepożądanych konsekwencji endometriozy.

Endometrioza 1, 2 i 3 stopnie

W ścianie macicy ogniska endometriozy wykrywane są na różnych głębokościach, dlatego endometrioza trzonu macicy może mieć cztery stopnie rozmieszczenia:

• 1 stopień . Istnieje jedno lub więcej małych ognisk endometriozy.
• 2 stopnie. Istnieje kilka małych ognisk endometriozy, które wnikają w grubość dotkniętych narządów.
• 3 stopnie. Występuje wiele zmian powierzchownych i kilka głębokich zmian endometriozy lub kilka torbieli na jajnikach (torbiele „czekoladowe” – nazwa pochodzi od charakterystycznego ciemnobrązowego koloru torbieli, nadanego torbielom przez rozpadającą się krew).
• 4 stopnie. Rozpoznaje się liczne i głębokie ogniska endometriozy, liczne, duże torbiele na jajnikach, zrosty między narządami miednicy.

Nie ma liniowej zależności między stopniem rozprzestrzeniania się endometriozy a nasileniem objawów choroby. Często zaawansowana endometrioza jest mniej bolesna niż łagodna endometrioza, która ma tylko kilka małych zmian.

Diagnostyka

W skutecznym leczeniu endometriozy najważniejszą kwestią jest terminowa i prawidłowa diagnoza. Aby określić obecność ognisk endometrioidalnych, możesz użyć:

• metody nieprzepuszczalne dla promieni RTG (histerosalpingografia)
• badania endoskopowe (np. histeroskopia),

Duże znaczenie mają jednak wymienione powyżej dolegliwości i objawy kliniczne. Czasami endometriozę diagnozuje się również w czasie ciąży – w efekcie leczenie takich pacjentek jest nieskuteczne ze względu na trudności w doborze leku, który w minimalnym stopniu wpływa na płód.

Zapobieganie

Główne środki mające na celu zapobieganie endometriozie to:

• specyficzne badanie dorastających dziewcząt i kobiet z dolegliwościami bolesnych miesiączek (bolesne miesiączkowanie) w celu wykluczenia endometriozy;
• obserwacja pacjentów, którzy przeszli aborcję i inne interwencje chirurgiczne na macicy, aby wyeliminować możliwe konsekwencje;
• terminowe i całkowite wyleczenie ostrej i przewlekłej patologii narządów płciowych;
• przyjmowanie doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Komplikacje

Endometrioza macicy może przebiegać bezobjawowo i nie wpływa na jakość życia kobiety. Z drugiej strony endometrioza niezdiagnozowana na czas i brak odpowiedniego leczenia może prowadzić do powikłań.

Najbardziej prawdopodobne konsekwencje:

• proces klejenia w miednicy małej;
• zaburzenie płodności;
• niedokrwistość z powodu obfitego krwawienia;
• torbiele endometrioidalne;
• złośliwość.

Jak leczyć endometriozę

Metody leczenia endometriozy są od wielu lat udoskonalane i obecnie dzielą się na:

• chirurgiczny;
• medyczny;
• łączny.

Lecznicze metody terapii obejmują stosowanie różnych grup leków:

• połączone preparaty estrogenowo-gestagenowe;
• gestageny, leki antygonadotropowe;
• agoniści gonadotropowego hormonu uwalniającego.

Im wcześniej kobieta zostanie zdiagnozowana, tym większe prawdopodobieństwo, że zastosuje same leki.

Terapia zachowawcza

Leczenie zachowawcze jest wskazane w bezobjawowej endometriozie macicy, w młodym wieku, w okresie przekwitania, z adenomiozą, endometriozą i niepłodnością, gdy konieczne jest przywrócenie funkcji rozrodczych.

Ścieżka leczenia farmakologicznego obejmuje dość tradycyjną terapię:

• hormonalny;
• przeciwzapalny;
• odczulanie;
• objawowy.

Głównymi lekami o udowodnionym działaniu w leczeniu potwierdzonej endometriozy są:

• preparaty progesteronowe;
• danazol;
• gestrinon (Nemestran);
• agoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH);
• jednofazowe złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Czas trwania kursów terapii hormonalnej i odstępy między nimi zależą od wyników leczenia i ogólnego stanu pacjenta, biorąc pod uwagę tolerancję leków i wykonanie funkcjonalnych testów diagnostycznych.

Inne grupy leków, „pomocnicy” w walce z bolesnymi objawami choroby:

• (terapia przeciwzapalna);
• środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (leki przeciwbólowe);
• środki uspokajające (eliminacja objawów neurologicznych);
• witaminy A i C (korekta niedoboru systemu antyoksydacyjnego);
• preparaty żelaza (eliminacja skutków przewlekłej utraty krwi);
• fizjoterapia.

Obecnie na całym świecie trwają badania nad możliwością wykorzystania immunomodulatorów w leczeniu endometriozy, a zwłaszcza w leczeniu związanej z nią niepłodności.

Chirurgiczne leczenie endometriozy

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego przez 6-9 miesięcy, torbieli endometrioidalnych jajników, endometriozy blizn pooperacyjnych i pępka, z trwającym zwężeniem światła jelita lub moczowodów, z nietolerancją środków hormonalnych lub obecność przeciwwskazań do ich stosowania.

Chirurgiczne metody leczenia endometriozy polegają na usunięciu formacji endometrioidalnych (najczęściej torbieli) z jajników lub innych zmian. Nowoczesna chirurgia preferuje operacje oszczędzające - laparoskopię.

Po usunięciu ognisk choroby wskazane jest leczenie fizjoterapeutyczne i farmakologiczne w celu utrwalenia wyniku i przywrócenia cyklu. Ciężkie formy endometriozy leczy się poprzez usunięcie macicy.

Wyniki leczenia zależą od wielkości interwencji chirurgicznej, od przydatności terapii hormonalnej. Okres rehabilitacji w większości przypadków jest korzystny: przywracana jest funkcja rozrodcza, ból podczas menstruacji jest znacznie zmniejszony. Po leczeniu zalecana jest dynamiczna obserwacja ginekologa: badanie ginekologiczne, kontrola USG (1 raz w 3 mies.), kontrola markera CA-125 we krwi.

Rokowanie dla endometriozy

Ta choroba często się powtarza. Na przykład odsetek nawrotów endometriozy po operacji usunięcia zmian w ciągu pierwszego roku wynosi 20%, co oznacza, że ​​1 na 5 operowanych kobiet w ciągu pierwszego roku po operacji będzie miała ponownie te same problemy, co przed operacją.

Korekta hormonalna ma dobry efekt, ale problemem tej metody leczenia jest zakłócenie procesu naturalnego dojrzewania endometrium macicy, a co za tym idzie niemożność naturalnego poczęcia dziecka. Gdy ciąża zachodzi z reguły przez cały okres ciąży, objawy endometriozy znikają. Wraz z nadejściem menopauzy zanika również endometrioza.

Endometrioza macicy to choroba dość powszechna w praktyce ginekologów. Zgodnie z ogólnie przyjętą opinią uważa się ją za patologię zależną od hormonów, w której endometrium (warstwa śluzowa wyściełająca wnętrze macicy i regularnie wychodząca z miesiączką) zaczyna rosnąć w innych częściach kobiecego ciała, gdzie w zasadzie nie powinno tak być.

W jakim wieku możesz zachorować na endometriozę?

Pod względem liczby przypadków endometrioza, mięśniaki macicy i różne procesy zapalne w narządach płciowych mogły „prześcignąć”. I, jak wykazały badania, najczęściej opisana choroba występuje u kobiet w wieku rozrodczym (po trzydziestu latach i do pięćdziesięciu). U kobiet po pięćdziesiątce choroba ta nie jest już możliwa: w końcu wraz z nadejściem menopauzy u kobiet endometrium praktycznie znika, a zatem nie ma ryzyka rozwoju patologii, której poświęcony będzie ten artykuł.

Tajemnica endometriozy

Badacze uważają, odnosząc się do endometriozy macicy, że jest to choroba polietiologiczna, czyli taka, która może mieć wiele przyczyn, które służyły jej rozwojowi. A czasami tych powodów nie da się dokładnie ustalić. Najczęstsze z nich to:

• genetyczne predyspozycje. Tak więc, zgodnie z wynikami ostatnich badań, w rodzinie kobiety z endometriozą z reguły jest co najmniej jeden krewny dotknięty tą patologią. Zidentyfikowano również indywidualne cechy genetyczne, które determinują predyspozycje danej kobiety do endometriozy.
• Zaburzenia hormonalne. Stwierdzono również, że u pacjentów z opisywaną chorobą spada poziom progesteronu i obserwuje się zmiany w proporcjach hormonów steroidowych.
• Naruszenie odporności. Normalny poziom odporności uniemożliwia komórkom endometrium przeżycie poza macicą. Spadek funkcji ochronnych organizmu prowadzi do tego, że tkanka endometriotyczna nadal rośnie zarówno poza macicą, jak i wewnątrz niej, wrastając w jej ciało (w ten sposób zaczyna się endometrioza macicy i szyjki macicy).
• Metaplazja. Tak więc w medycynie nazywa się przemianą jednej tkanki w drugą. W przypadku endometrium przyczyny tej przemiany są nieznane i kontrowersyjne.

Jak zaczyna się proces patologiczny?

Warto też wiedzieć, omawiając diagnozę „endometriozy macicy”, że choroba ta zaczyna się od wyrzucania drobnych cząstek endometrium wraz z przepływem krwi menstruacyjnej do jamy brzusznej (lub wraz z limfą) i do innych narządów ciała kobiety. Tam cząsteczki tkanek przyczepiają się i rozpoczynają swój patologiczny wzrost, często zaburzając funkcjonowanie zaatakowanego narządu oraz powodując cierpienie i ból.

Ogniska wzrostu tkanek można zaobserwować zarówno w pobliżu narządów płciowych, w miejscach z nimi stykających się (jelita, otrzewna lub pęcherz), jak iw miejscach odległych (na przykład w krtani, płucach, a nawet w oczach).

Klasyfikacja chorób

W ginekologii zwykle rozróżnia się typy endometriozy w zależności od jej lokalizacji.

• Endometrioza narządów płciowych charakteryzuje się tym, że ogniska tkanki endometrioidalnej znajdują się w jajnikach, jajowodach i macicy. Endometrioza wewnątrz macicy nazywana jest „adenomiozą” i jest najczęstszym typem tej choroby.
• Pozagenitalna postać choroby implikuje obecność ognisk poza narządami płciowymi. To z kolei dzieli się na otrzewnową (dotyczy powierzchni otrzewnej, jajników i miednicy) i pozaotrzewnowej (uszkodzenie zewnętrznych narządów płciowych, pochwy, więzadeł macicy i szyjki macicy).
• Połączona forma łączy zmiany zarówno w jamach narządów płciowych, jak i pozagenitalnych kobiecego ciała.

Objawy endometriozy macicy

Objawy endometriozy macicy pojawiają się w zależności od cech każdego organizmu. Czasami na przykład ta choroba w ogóle nie daje się odczuć i można ją wykryć tylko podczas badań profilaktycznych. Chociaż zwykle pewne objawy są zawsze obecne.

Najczęstszym jest zespół bólowy. Występuje u 60% pacjentek z endometriozą i zwykle objawia się bolesnym miesiączkowaniem. To znaczy w postaci bólu w podbrzuszu, którego doświadcza kobieta podczas menstruacji. Może im towarzyszyć osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, nudności, anoreksja i wymioty. Wszystkie te objawy są najbardziej widoczne w przypadku endometriozy na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki oraz w ciągu pierwszych trzech dni.

Miesiączka staje się obfita i czasami pojawia się między miesiączkami. Często dochodzi do naruszenia cyklu.

Często w przypadkach endometriozy występuje dyspareunia (ból i dyskomfort podczas stosunku). Najczęściej takie zjawiska występują u pacjentów z uszkodzeniami pochwy, więzadeł krzyżowo-macicznych, przestrzeni w okolicy odbytnicy i macicy, a także przegrody odbytniczo-pochwowej.

Adenomioza macicy

Teraz zajmiemy się bardziej szczegółowo konkretnym przypadkiem endometriozy - adenomiozy, ponieważ jest to najczęstsza postać opisywanej choroby. W inny sposób można to nazwać wewnętrzną endometriozą macicy, ponieważ zmiany patologiczne w tym przypadku zachodzą w jamie wymienionego narządu. Błona śluzowa narasta wewnątrz macicy, do jej warstwy mięśniowej, tworząc zmiany rozlane lub, rzadziej, zmiany guzkowe i ogniskowe.

Wszystko to powoduje dysfunkcję narządu, obrzęk w dotkniętym obszarze i ból. W zależności od tego, jak głęboko endometrium wrosło w tkankę, istnieją cztery stopnie uszkodzenia. Wszystkim towarzyszy obfite wydzielanie podczas menstruacji, a czasem między nimi. W rezultacie u kobiet rozwija się anemia, bladość lub zażółcenie skóry, letarg, senność, drażliwość, zawroty głowy i utrata przytomności.

Wewnętrzna endometrioza macicy, której leczenie zostanie opisane poniżej, jest często połączona z mięśniakami macicy lub (czasami) z guzem jajnika. Często dołącza do niego przewlekłe zapalenie przydatków.

Być może najcięższą konsekwencją opisywanej choroby jest niepłodność (czyli niemożność poczęcia dziecka), która występuje u 40% pacjentów.

Endometrioza i ciąża

Z pewnością przestraszy to kobiety, u których zdiagnozowano endometriozę macicy. Czy w takim przypadku można zajść w ciążę? Co powstrzymuje cię przed poczęciem dziecka?

Należy od razu zauważyć, że związek niepłodności z endometriozą nie został jeszcze dostatecznie zbadany i wokół niego trwają spory wśród specjalistów. Istnieje kilka opinii na temat tego, co wywołuje wymieniony problem:

• w przypadku tej choroby w jajowodach stwierdza się mechaniczne zaburzenia drożności;
• czasami ciąży zapobiega obecność procesu adhezyjnego, który utrudnia uwolnienie jaja lub naruszenie;
• przy bliższym zbadaniu za niepłodność odpowiedzialne są również wspomniane zaburzenia immunologiczne, które zaburzają proces owulacji, zapłodnienia i zagnieżdżenia się zapłodnionego jajeczka w macicy.

Co ciekawe, zgodnie z ostatnimi badaniami większość kobiet z endometriozą w rzeczywistości nie ma owulacji, pomimo regularnych miesiączek. A bez tego poczęcie jest niemożliwe. Poza wymienionymi powyżej, istnieje opinia, że ​​o tym, czy kobieta może urodzić dziecko, decyduje sam organizm kobiety, a zatem ciąża nie zachodzi ze względu na brak sprzyjających dla niej warunków.

Oczywiście endometrioza nie jest wyrokiem dla tych, którzy chcą mieć dziecko. Chociaż leczenie trwa długo.

Leczenie endometriozy macicy

Porozmawiajmy teraz o tym, jak endometrioza macicy jest leczona we współczesnej medycynie. Proces ten można przeprowadzić zachowawczo (leczenie), chirurgicznie (narządowo lub radykalnie) oraz metodą kombinowaną.

W żadnym wypadku nie stosuj samoleczenia, opierając się tylko na stosowaniu metod ludowych! Natychmiast skontaktuj się ze specjalistą!

macica, endometrioza

Endometriozę często łączy się z mięśniakami macicy. I są one stosowane w leczeniu tych chorób, ze względu na podobieństwo mechanizmów rozwoju i stanów patologicznych, podobne metody.

Jak leczy się endometriozę macicy i mięśniaki macicy? W zależności od stanu i wieku pacjenta, jak już wspomniano, uciekają się do terapii lekowej i interwencji chirurgicznej. Obie te metody są przeprowadzane na tle przyjmowania leków hormonalnych, ponieważ obie te choroby pojawiają się najczęściej z powodu naruszenia hormonalnego tła kobiety.

Do terapii stosuje się gestageny, kombinację estrogenowo-gestagenową, a także leki antygonadotropowe, które wykluczają funkcję menstruacyjną na czas leczenia. A to z kolei pomaga w regresji ognisk zmian endometrium, niezależnie od ich lokalizacji.

Progestogeny - leki zawierające naturalny hormon progesteron lub jego syntetyczne zamienniki. Hormon ten określa stan endometrium, kiedy jest ono gotowe do przyjęcia i rozwinięcia zapłodnionej komórki jajowej. Wspomniane leki obejmują takie leki jak „Norkolut”, „Getstrinone”, „Dufaston” itp. Są przepisywane na wszystkich etapach choroby. Kurs trwa od sześciu miesięcy do 8 miesięcy.

Leki antygonadotropowe hamują produkcję hormonów (nazywa się je gonadotropami), które stymulują funkcjonowanie gonad. Leki te obejmują leki „Danol”, „Danogen”, „Danazol” itp. Są przyjmowane w ciągu sześciu miesięcy. I są przeciwwskazane tylko w przypadkach, gdy poziom androgenów jest już wysoki w ciele kobiety.

Chirurgia

Teraz wyjaśnijmy, jak leczy się endometriozę macicy za pomocą operacji. Jest podzielony na dwa typy: z jednym narządy są zachowane, a tylko ogniska choroby są usuwane, a z drugim narządy są usuwane wraz z rozległymi obszarami dotkniętymi chorobą.

Ta ostatnia metoda jest stosowana najczęściej w guzkowych postaciach choroby, obecności torbieli jajników wywołanych przez tkankę endometrioidalną lub gdy opisana patologia jest połączona z

W okresie pooperacyjnym terapia hormonalna jest przepisywana przez sześć miesięcy. W niektórych przypadkach przed operacją przeprowadza się również leczenie hormonalne.

W przypadku niepłodności i niewielkich zmian w postaci zrostów wykonuje się laparoskopię. Należy do rodzaju operacji mikrochirurgicznych i jest wykonywana przez małe nacięcie.

Ważne jest również przeprowadzenie elektrokoagulacji ognisk choroby, a następnie terapia hormonalna.

Ludowe sposoby leczenia endometriozy

Jak wspomniano powyżej, samodzielne leczenie endometriozy może prowadzić do poważnych konsekwencji. Nie można postawić takiej diagnozy bez specjalnego badania, ponieważ choroba nie ma określonych objawów, które należą tylko do niej. Oznacza to, że nie da się również leczyć bez monitorowania wyników.

Zanim zaczniesz przyjmować zioła lecznicze, skonsultuj się z lekarzem. Czasami, aby poprawić stan pacjenta, lekarz sugeruje leczenie.Teraz przyjrzymy się temu lekarstwu bardziej szczegółowo, wyjaśniając, jak działa to lecznicze zioło i jest przygotowywane.

Endometrioza i macica wyżynna: przepisy kulinarne

Macica wyżynna jest rośliną leczniczą (w inny sposób - która od 2003 roku została dopuszczona przez Ministerstwo Zdrowia do stosowania w leczeniu żeńskiego układu moczowo-płciowego).

Jest przepisywany w przypadku chorób zapalnych, niepłodności, mięśniaków, krwawienia z macicy, obecności zrostów, zaburzeń miesiączkowania, a także endometriozy. Aby to zrobić, użyj naparów i wywarów z wymienionego zioła leczniczego.

Odwar przygotowywany jest z jednej łyżki stołowej produktu. Dodaje się go do wrzącej wody (1 szklanka) i gotuje na małym ogniu przez dziesięć minut. Następnie bulion odstawia się na około 4 godziny i filtruje. Należy go przyjmować w łyżce stołowej pół godziny przed posiłkiem do 4 razy dziennie.

Leczenie endometriozy lasem sosnowym odbywa się również za pomocą infuzji. Jest przygotowany z 2 łyżek ziół. Wlewa się je wrzącą wodą (2 szklanki), przykrywa pokrywką i owija. Pozostaw na 15 minut, a następnie odcedź. Taki napar przyjmuje się w kilku dawkach: albo 4 razy dziennie po pół szklanki pół godziny przed posiłkiem, albo (bardziej oszczędna metoda) łyżka stołowa 3 razy na godzinę przed posiłkiem.

Zarówno wywar, jak i napar można stosować do podlewania zgodnie ze wskazaniami.

Jak zapewne zrozumiałaś już z powyższego, endometriozy nie można wykryć samodzielnie, a regularne bóle związane z cyklem menstruacyjnym można przypisać cechom Twojego organizmu. Jednak w początkowej fazie choroby nawet one mogą nie być. Dlatego niezwykle konieczne jest terminowe poddanie się badaniu przez ginekologa. A jeśli masz podejrzany ból lub ciężką miesiączkę, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Jeśli chcesz zachować zdrowie i możliwość urodzenia silnego dziecka, zwracaj uwagę na swoje dobre samopoczucie i roztropność. A wtedy nie trzeba się bać, żeby dowiedzieć się, jak leczy się endometriozę macicy i jak może zagrażać organizmowi. Bądź zdrów!

Termin „endometrioza” od łacińskiego „endometrium” oznacza tkankę w wewnętrznej wyściółce macicy. Choroba występuje, gdy tkanka, która wygląda i działa jak tkanka endometrium, znajduje się poza macicą, zwykle w jamie miednicy.

Jest to przewlekła choroba, która atakuje narządy rozrodcze kobiety. Dzieje się tak, gdy endometrium, które normalnie wyściela macicę od wewnątrz, zaczyna rosnąć na zewnątrz. Często atakuje narządy jamy brzusznej, w tym jajniki i miednicę. W niektórych przypadkach tkanki endometrium znajdują się w innych obszarach ciała.

Według różnych szacunków około 176 milionów kobiet na świecie boryka się z tym problemem medycznym w wieku od 15 do 49 lat.

Tkanka endometrium, która znajduje się poza macicą, zachowuje się podczas cyklu miesiączkowego w podobny sposób, jak tkanka wewnątrz macicy. Pod koniec cyklu, kiedy hormony wpływają na złuszczanie tkanki wyścielającej w macicy, endometrium znajdujące się na zewnątrz macicy zaczyna się rozpadać i krwawić. Ale podczas gdy płyn menstruacyjny opuszcza macicę z menstruacją, krew rozkładającego się endometrium nie ma wyjścia. Tkanki wokół dotkniętego obszaru stają się zaognione i opuchnięte.

Te nieprawidłowe obszary tkanki mogą rozwinąć się w tak zwane „zmiany”, znane również jako „implanty”, „guzki” lub „narośla”. Najczęstszym miejscem wzrostu są jajniki kobiety.

Endometrioza ze względu na lokalizację dzieli się na narządy płciowe i pozagenitalne. Narządy płciowe wpływają na narządy rozrodcze kobiet - jajniki i macicę. W przypadku endometriozy pozagenitalnej, inne narządy ciała, takie jak pęcherz lub jelita, a nawet płuca, są dotknięte rosnącą endometrium.

Najczęstsze są łagodne formy endometriozy, które mogą przebiegać bezobjawowo i czasami nie wymagają leczenia. Należy jednak mieć świadomość, że choroba ta może być źródłem umiarkowanego lub silnego bólu podczas menstruacji, a także bolesnego współżycia, a nawet przeszkodą w upragnionej ciąży.

Objawy endometriozy

Największym problemem jest to, że wszelkie oznaki choroby we wczesnych stadiach wydają się być naturalnymi reakcjami organizmu na początek cyklu miesiączkowego.

Głównym objawem endometriozy jest ból miednicy, który u kobiet często wiąże się z cyklami menstruacyjnymi.

Chociaż wiele kobiet stale doświadcza skurczów menstruacyjnych z comiesięcznym łuszczeniem się wewnętrznej warstwy ściany macicy, wiele kobiet z endometriozą odczuwa ból bardziej niż zwykle. Zgodnie z obserwacjami lekarzy pacjenci zwykle skarżą się, że ból narasta z czasem.

Niektóre oznaki endometriozy:

• Bolesne okresy. Skurcze w okolicy miednicy i skurcze macicy mogą przeszkadzać przed i przez pewien czas po wystąpieniu miesiączki.
• Ból podczas stosunku. Ból podczas stosunku lub po nim jest często oznaką wyglądu wewnętrznego.
• Oddawanie moczu lub wypróżnianie jest bolesne. Często zdarza się to podczas menstruacji.
• Obfite krwawienie.
• Trudności z poczęciem. W wielu przypadkach endometriozę macicy rozpoznaje się u kobiet, które początkowo zgłosiły się do poradni leczenia niepłodności.

Należy pamiętać, że nasilenie bólu nie zawsze jest pewną oznaką późnego stopnia zaawansowania choroby.

Niektóre pacjentki z niewielkimi uszkodzeniami mogą odczuwać ostry ból i skurcze, podczas gdy niektóre kobiety z zaawansowaną endometriozą odczuwają niewielki ból lub wcale.

Objawy endometriozy

Znaczna liczba kobiet z endometriozą nie zgłasza wyraźnych objawów. Nawet jeśli objawy się rozwiną, mogą się różnić, nawet kobiety w różnym wieku mają różne objawy.

Ogólnie uważa się, że im większe zmiany, tym więcej objawów.

Około jedna trzecia kobiet z endometriozą stwierdza, że ​​są chore, ponieważ nie były w stanie zajść w ciążę i udały się do specjalisty lub endometriozę wykryto podczas operacji z innego powodu. Dlatego ciężkość choroby i liczba objawów są prawdopodobnie związane z lokalizacją tkanek, a nie z ich wielkością i ilością.

Można wyróżnić następujące objawy endometriozy:

Ponadto pacjent może odczuwać zmęczenie i brak sił, niepokój, częste wahania nastroju. Takie objawy mogą być objawami zespołu napięcia przedmiesiączkowego, jednak wraz z pozostałymi wymienionymi objawami mogą wskazywać na endometriozę jajników.

Objawy endometriozy znikają wraz z początkiem ciąży. Jest to, jak uważają lekarze, spowodowane progesteronem wytwarzanym przez organizm. Po urodzeniu dziecka konsekwencje choroby pozostają niejasne.

Przyczyny endometriozy

Przyczyn choroby nie da się dokładnie nazwać. Niektórzy eksperci uważają, że fragmenty endometrium cofają się przez jajowody i wychodzą do jamy miednicy, gdzie znajdują się narządy rozrodcze. Komórki tkankowe osadzają się na powierzchniach narządów płciowych. Wraz z nadejściem menstruacji tkanka krwawi, podobnie jak tkanka macicy. Krew z tych obszarów podrażnia otaczające tkanki narządów, które ulegają zapaleniu i obrzękowi.

Ponieważ lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje endometriozę, możliwe przyczyny lub czynniki mogą się różnić w zależności od kobiety.

1. Dziedziczność U kobiet, wśród których bliskich krewnych są pacjentki z endometriozą, prawdopodobieństwo choroby wzrasta 7-10 razy. Ponadto, w przypadku bliźniąt, oboje są bardziej narażeni na endometriozę, zwłaszcza jeśli są to bliźnięta jednojajowe.
2. Wsteczne miesiączki. Kiedy kobiety mają miesiączkę, krew wypływa z pochwy, ale także w przeciwnym kierunku – do jamy miednicy. U 90% kobiet krew z tkankami endometrium po prostu rozpada się lub jest wchłaniana i nie powoduje żadnych objawów; u kobiet ze skłonnością do endometriozy tkanka endometrium zaczyna rosnąć.

Inne prawdopodobne przyczyny endometriozy to:

• miesiączka trwająca dłużej niż 5 dni;
• obfite krwawienie podczas menstruacji;
• pierwsza miesiączka do 11 lat;
• odstęp między okresami krótszy niż 26 dni;
• wczesna ciąża;
• niedowaga;
• spożycie alkoholu.

W niektórych przypadkach endometrioza jest błędnie diagnozowana, ponieważ jej objawy są podobne do niektórych innych chorób jajników lub narządów miednicy mniejszej. Choroba może przypominać zespół jelita drażliwego, któremu może towarzyszyć endometrioza, co znacznie utrudnia jej wykrycie.

Aby zdiagnozować tę chorobę, lekarz przede wszystkim ustala objawy pacjenta, określa położenie ogniska bólu i czas jego wystąpienia.

Fizyczny egzamin na endometriozę często składa się z następujących czynności:

1. Badanie u ginekologa. Badanie ginekologiczne pozwala lekarzowi wyczuć obszary w odbytnicy i pochwie oraz określić:
   obecność anomalii. Na przykład na narządach rodnych mogą znajdować się cysty.
2. Ultradźwięk. Przetwornik ultradźwiękowy jest dociskany do skóry na brzuchu lub wprowadzany do pochwy. USG nie może w 100% potwierdzić, czy kobieta ma endometriozę, ale wykrywa cysty.
3. Laparoskopia. Jest to zabieg wykonywany przez chirurga i jest najczęściej stosowany do wykrywania i leczenia endometriozy. W znieczuleniu pacjent wykonuje małe nacięcie w okolicy pępka, gdzie wprowadza się instrument zwany laparoskopem. Dzięki niemu lekarz jest w stanie znaleźć tkanki znajdujące się poza macicą. Laparoskopia dostarcza informacji o lokalizacji, rozprzestrzenieniu i rozmiarze implantów endometrium, dzięki czemu lekarz może określić najlepsze opcje leczenia.

Endometrioza jest trudna do rozpoznania i wykrycia, ponieważ ból miednicy, jako główny objaw choroby, jest często integralną częścią cyklu miesiączkowego. A jednak terminowe odwołanie się do ginekologa z objawami któregokolwiek z objawów pomoże zdiagnozować chorobę na wczesnym etapie rozwoju i rozpocząć leczenie na czas.

Leczenie endometriozy

Nie ma konkretnych leków, które byłyby stosowane w leczeniu choroby. Leczenie koncentruje się na zmniejszeniu bólu i
lekarstwo na niepłodność. Leczenie następuje w zależności od stopnia, objawów i wpływu na późniejszą zdolność do zajścia w ciążę. Jeśli kobieta cierpi na silny ból, można zastosować terapię hormonalną w celu obniżenia poziomu estrogenu w organizmie. Jeśli pacjentka chce zajść w ciążę, lekarz może przepisać leczenie niepłodności lub operację.

Preparaty medyczne

Jeśli skarżysz się na silny ból lub obfite krwawienie, jeśli nie planujesz ciąży w najbliższej przyszłości, środki antykoncepcyjne lub leki przeciwzapalne mogą pomóc w opanowaniu bólu. Hormony antykoncepcyjne mogą powstrzymać dalszy wzrost tkanek. Jeśli kobieta ma ciężką endometriozę lub jeśli te środki nie pomagają, można spróbować silniejszej terapii hormonalnej.

„Duphaston”

Do najczęściej stosowanych leków w hormonalnym leczeniu endometriozy należy Duphaston. Jest to progestagen lub tzw. syntetyczny progesteron. Jego działanie jest podobne do działania progesteronu, który jest wytwarzany przez żeńskie jajniki. Nie wiadomo na pewno, w jaki sposób Duphaston eliminuje implanty endometrium, ponieważ w przeciwieństwie do innych leków stosowanych w leczeniu endometriozy nie zatrzymuje miesiączki i nie wpływa na owulację przy stosunkowo niskiej dawce. Przypuszczalnie Duphaston hamuje wzrost nieprawidłowo zlokalizowanych komórek endometrium, powodując ich stopniową śmierć.

Dawkowanie leku będzie w dużej mierze zależeć od techniki ginekologa. Wizyta u tego specjalisty podczas leczenia lekiem Duphaston będzie wymagała od 6 do 8 tygodni po rozpoczęciu kursu, ponieważ lekarz musi obserwować postęp leczenia.

Wiele kobiet woli leczenie różnych chorób środkami ludowymi, ale czy można leczyć endometriozę w domu?
warunki?

Oczywiście nie będzie możliwe całkowite wyleczenie tej choroby środkami ludowymi, aby kontrolować ciężkość choroby i
Aby złagodzić główne objawy bólu i obfitego krwawienia, można wypróbować kilka naturalnych środków.

1. Olej rycynowy pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru tkanki i toksyn. Powinien być stosowany na początku miesiączki.
   cykl, gdy skurcze dopiero się zaczynają.
2. Masowanie miednicy i podbrzusza olejkiem eterycznym z lawendy lub drzewa sandałowego może pomóc Ci się zrelaksować i złagodzić drobne bóle.
3. Kurkuma. Ta przyprawa zawiera naturalnie występujący związek znany jako kurkumina, który ma silne działanie przeciwzapalne i dlatego może być stosowany jako środek domowy.
4. Rumianek ma właściwości przeciwzapalne, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.
5. Mniszek lekarski. Odwar z mniszka pomaga regulować poziom hormonów.

Oprócz stosowania różnych naturalnych środków konieczne jest również monitorowanie stylu życia. Na przykład zmniejsz spożycie tłustych potraw, zwróć wystarczającą uwagę na aktywność fizyczną, chodzenie i pływanie. A także zrezygnuj z alkoholu i palenia, unikaj stresujących sytuacji.

Warto pamiętać, że nie wszystkie kobiety z endometriozą odczuwają ból. A stopień choroby nie zawsze pogarsza się z czasem.

Po menopauzie i w czasie ciąży stan zwykle ulega poprawie. Jeżeli u kobiet po 40 roku życia ból jest ledwo odczuwalny, nie ma planów na przyszłą ciążę lub spodziewany jest początek menopauzy, to nie ma pilnej potrzeby leczenia.

W domu leczenie pomaga złagodzić ból, ale problem może pozostać. Ale nawet podczas wizyty u ginekologa decyzja zawsze pozostaje w gestii pacjentki.

Przeczytaj więcej o leczeniu endometriozy

Istnieje wiele dolegliwości ginekologicznych, które wybijają kobiety z normalnego rytmu życia. Jedną z takich chorób jest endometrioza. Jest to podstępna choroba o wiarygodnej etiologii, której do tej pory nie ustalono.

Ten problem jest dokładnie badany, ale na wiele pytań nie udzielono jeszcze odpowiedzi. Dlatego konieczne jest szczegółowe zrozumienie, w jakich formach objawia się endometrioza, poznanie jej objawów i leczenia.

Endometrioza macicy to dolegliwość towarzysząca ektopowemu rozrostowi błony śluzowej, którą można również nazwać wewnętrzną wyściółką jamy macicy, do innych części ciała kobiety.

Częstość występowania endometriozy, według naukowców, to około 10% innych chorób w ginekologii. Często ten patologiczny proces można znaleźć u płci pięknej w wieku rozrodczym (20-45 lat).

Początek

Endometrioza jest uważana za łagodny wzrost tkanek, które są podobne pod względem morfologii i funkcjonalności do endometrium (wyściółki jamy macicy).

Można ją zaobserwować w różnych częściach układu rozrodczego i poza nim (występuje endometrioza otrzewnej miednicy małej, błony śluzowej pęcherza, jelit, płuc, nerek i innych narządów). Istnieje również diagnoza endometriozy jajników. Objawy kliniczne choroby zależą od lokalizacji procesu.

Odmiany

Bez względu na przyczyny pojawienia się endometriozy macicy, ta patologia jest klasyfikowana w zależności od tego, które narządy są nią dotknięte. To jest o:

1. Typ narządów płciowych, w którym endometrioza atakuje narządy kobiecego układu rozrodczego. Obserwuje się w okolicy macicy, jajników, jajowodów, szyjki macicy, pochwy, otrzewnej z małą miednicą, zewnętrznych narządów płciowych.
2. Typ pozagenitalny. Przy tego typu patologii dochodzi do przerostu tkanek w okolicy jelit, narządów związanych z układem moczowym.
3. Typ mieszany.

Istnieje również klasyfikacja tej choroby, w zależności od tego, jaki etap jej przebiegu zostanie zdiagnozowany u pacjenta. Etapy są następujące:

• uszkodzenie tylko błony śluzowej narządu;
• uszkodzenie mięśniówki macicy;
• zmiana obejmuje surowiczą (zewnętrzną) błonę endometrium;
• choroba obejmuje całą macicę i obszar otrzewnej, który ją obejmuje.

Z jakich powodów?

Endometrioza jest chorobą polietiologiczną. Istnieje wiele różnych czynników prowadzących do pojawienia się tej patologii. Lekarze nie zawsze są w stanie ustalić przyczynę, która doprowadziła do wzrostu tkanek.

We współczesnej medycynie istnieje kilka wersji dotyczących etiologii tego problemu.

teoria implantacji	Przyjmuje się, że zaburzenia hormonalne i immunologiczne w organizmie przyczyniają się do zwiększenia zdolności przylegania i zakorzeniania się tkanki endometrioidalnej. Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzmacicznym funkcjonalnie zmienione komórki migrują i łączą się z innymi strukturami. Po tym trwa ich wzrost i powstawanie endometriozy macicy.
Hipoteza metaplastyczna	Sugeruje to, że komórki endometrioidalne nie mają tendencji do zakorzeniania się w nietypowych dla nich obszarach. Zapewniają jedynie stymulację tkanek do patologicznej zmiany zwanej metaplazją.
Teoria dziedziczności	Niektórzy lekarze uważają tę patologię za dolegliwość spowodowaną czynnikiem dziedziczności.
hipoteza immunologiczna	Istnieje przypuszczenie, że ze względu na obniżenie efektywności funkcjonowania układu odpornościowego komórki endometrioidalne znajdujące się poza macicą nie mają tendencji do obumierania. Na tle słabej odporności są w stanie zakorzenić się i normalnie funkcjonować w nietypowych dla nich obszarach ciała.
Zła ekologia	Wersja o negatywnym wpływie niekorzystnego mikroklimatu ekologicznego na organizm kobiety. Istnieją statystyki, które mówią, że płeć piękna, żyjąca na obszarach, na których odnotowuje się podwyższony poziom dioksyn, jest bardziej podatna na tę chorobę niż inne.

Wśród prawdopodobnych czynników rozwoju patologii można wyróżnić:

• przeniesione aborcje;
• zła ekologia;
• niewystarczający poziom zawartości w kobiecym ciele takiego pierwiastka śladowego, jak żelazo;
• przeniesione interwencje chirurgiczne w okolicy narządów związanych z miednicą małą;
• problem nadwagi;
• choroby zapalne wpływające na układ moczowo-płciowy;
• użycie wkładki wewnątrzmacicznej;
• problemy z wątrobą.

Najczęstszą przyczyną tej patologii jest operacja macicy. Mówimy o aborcji, cesarskim cięciu, kauteryzacji erozji i innych zabiegach. Kobiety, które przeszły takie interwencje, powinny regularnie odwiedzać lekarza w celu poddania się badaniu.

Informacje o objawach

Kobieta nie jest w stanie samodzielnie określić obecności wczesnych stadiów patologii u kobiety. Z tego powodu nie należy zaniedbywać planowanych badań ginekologicznych. Podejrzenie występowania problemu rozwiniętej endometriozy może pojawić się, gdy wystąpią jej objawy.

Zdiagnozowany problem niepłodności

Objawy endometriozy są różne. Niepłodność kobieca mówi o porażce tkanki macicy z tą patologią. Często prowadzi do tego choroba. Uniemożliwia poczęcie z powodu zmian patologicznych w macicy. Obecność zrostów w okolicy miednicy zaostrza problem, ponieważ pojawia się bariera, która zapobiega przedostawaniu się jaja do jajowodu.

Zespół bólowy

Oznaki istniejącej endometriozy macicy obejmują ból podczas menstruacji o różnym nasileniu. We wczesnych stadiach choroby często nie obserwuje się silnego bólu podczas menstruacji. W miarę rozwoju patologii stają się wyraźne. Zespół bólowy pojawia się w przeddzień miesiączki, nasilając się w jej przebiegu.

Przy tej chorobie ból koncentruje się w okolicy miednicy mniejszej. Charakteryzuje się obecnością ognisk endometriozy. Zespół bólowy stopniowo staje się stałym towarzyszem kobiety. Wzmocnienie przypada na okres przedmiesiączkowy.

Ponadto osoby cierpiące na endometriozę odczuwają ból podczas seksu, a także podczas wizyty w toalecie w celu zaspokojenia swoich naturalnych potrzeb.

Pojawienie się krwawienia

Krwawa wydzielina, która pojawia się zaraz po zakończeniu intymności seksualnej, jest jednym z pierwszych objawów tej patologii. Ta funkcja występuje w zależności od tego, gdzie znajdują się węzły.

Często kobiety cierpiące na wzrost tkanki macicy skarżą się na pojawienie się plamienia w przeddzień wystąpienia menstruacji. Ten przejaw problemu endometriozy obserwuje się u jednej trzeciej pacjentek z podobną diagnozą.

Awaria w pętli

Endometriozę można rozpoznać po obecności niepowodzeń w cyklu miesięcznym. Jego przejawy obejmują następujące znaki:

• wzrost liczby dni miesiączki, zwiększona intensywność wydzieliny;
• podwyższona temperatura ciała w krytyczne dni;
• zaburzenie czynności menstruacyjnej w postaci nieregularnych miesiączek.

Niepowodzenia w cyklu i obfitość wydzielin wskazują na uszkodzenie warstwy mięśniowej związanej z jamą macicy. Kobiety z tą diagnozą stale doświadczają opóźnień. Zauważają, że wyładowanie jest obfite i intensywne.

Cechy patologii w starszym wieku

Diagnozowanie endometriozy u płci pięknej po pięćdziesiątce nie jest łatwe. Przyczyny endometriozy w tym wieku wciąż nie są znane, a lekarze uważają, że menopauza jest warunkiem wstępnym rozwoju choroby w tej grupie wiekowej pacjentek.

Objawy endometriozy pokrywają się z objawami menopauzy. Objawia się bólem w podbrzuszu, zmianą obfitości wydzieliny. Zespół bólowy występuje w innych częściach ciała: nogach, dolnej części pleców, okolicy odbytu.

Często kobiety, które przekroczyły próg pięćdziesiątki, zwracając się do ginekologa ze skargami na objawy menopauzy, nie są świadome, że mają endometriozę.

Często choroba występuje na tle problemów z poczęciem. Obserwuje się je zwykle w wieku pacjenta po 40-45 latach. Jest to całkiem naturalne w przeddzień menopauzy.

Stan po cięciu cesarskim

Podczas porodu z cesarskim cięciem specjalista wykonuje nacięcie w ścianie macicy. Podczas operacji komórki endometrioidalne mają tendencję do kończenia na brzegach rany. W ciągu kilku lat po zabiegu zwykle rozwija się patologia zwana endometriozą. Występuje w jednej z trzech odmian:

• proliferacja tkanki endometrioidalnej w okolicy otrzewnej blizny na macicy;
• uszkodzenie szwu w okolicy przedniej ściany brzucha;
• uszkodzenie jamy macicy spowodowane rozrostem tkanki endometrioidalnej na bliźnie pooperacyjnej.

Zdecydowana większość kobiet rodzących przez cesarskie cięcie ma skłonność do patologii. Z tego powodu wymagane są regularne badania ginekologiczne i monitorowanie stanu zdrowia.

Wśród głównych objawów i oznak patologii w okolicy blizny pooperacyjnej można zaobserwować:

• bolesność w podbrzuszu, która ma charakter ciągnący;
• zakłócenia w cyklu, zwiększona obfitość i intensywność wydzieliny;
• pojawienie się plamienia na kilka dni przed krytycznymi dniami;
• problemy z poczęciem;
• skargi na bolesne oddawanie moczu.

Odmiany diagnostyki

Rozpoznanie endometriozy wymaga wykluczenia innych chorób, które wpływają na układ moczowo-płciowy kobiety i mają podobne objawy.

Badanie obejmuje przejście różnych testów, a także zbieranie informacji o skargach na objawy choroby objawiające się u pacjenta. Lekarz na pewno zapyta, czy w rodzinie kobiety były osoby cierpiące na tę chorobę i inne patologie ginekologiczne.

Uzi

Ultradźwięki pomogą określić endometriozę pochwy i inny rodzaj patologii. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu specjaliści szybko i dokładnie określają lokalizację problemu, wielkość wzrostu i jego strukturę. Ten rodzaj badania diagnostycznego pomoże określić rokowanie przebiegu choroby.

Przejście histeroskopii

W przypadku podejrzenia endometriozy pacjentkę kieruje się na histeroskopię. Mówimy o badaniu jamy macicy za pomocą instrumentu zwanego histeroskopem. Podczas badania specjalista widzi na ekranie obraz badanego narządu. Otrzymuje możliwość zbadania jamy macicy oraz zdiagnozowania endometriozy narządów otrzewnej i miednicy mniejszej. Potwierdzi to podejrzenia lekarza.

Patologia nie może powstać i rozwinąć się niezauważona wraz z terminowym przejściem zaplanowanych badań ginekologicznych i wezwania pomocy medycznej, gdy kobieta wykryje jej objawy.

Skierowanie na kolposkopię i biopsję

Do wiarygodnej diagnozy ogniskowej endometriozy wymagane jest badanie cytologiczne i histologiczne. Pobieranie próbek tkanek odbywa się za pomocą kolposkopii i laparoskopii, której towarzyszy biopsja. Pomaga to ustalić, które części kobiecego ciała są dotknięte chorobą.

Przejście histerosalpingografii HSG

Mówimy o uzyskaniu prześwietleń macicy i jajowodów, a także o badaniu endoskopowym jamy macicy. Techniki te przyczyniają się do diagnozy endometriozy (adenomiozy) w jamie brzusznej. Pozwalają dokładnie określić formy choroby.

Badanie laparoskopowe

Wyniki laparoskopii informują specjalistę o dysfunkcji macicy i pojawieniu się endometriozy. Jest to bardzo pouczająca metoda mikrochirurgiczna. Z jego pomocą określa się każdy rodzaj patologii, w tym endometriozę żeńskich jajowodów.

Przejście ct i mri

Badania takie jak spiralna tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą wyjaśnić naturę choroby, ustalić jej lokalizację. Są to techniki, które dostarczają niezwykle dokładnych informacji i pomagają diagnozować patologię. Są drogie. Z tego powodu są rzadko używane.

Jakie są szanse na zajście w ciążę i poród z endometriozą

Choroba ta znacznie zmniejsza szanse na poczęcie dziecka, ale nie może zaszkodzić płodowi. Jeśli płci pięknej udało się zajść w ciążę z rozpoznaniem endometriozy, to jej objawy choroby mogą znacznie osłabnąć przez cały okres ciąży.

Kiedy kobieta ma endometriozę, przed próbą poczęcia dziecka, zdecydowanie powinna przedyskutować ze specjalistą po przejściu badania możliwość niepłodności i ryzyka urodzenia płodu w jej konkretnej sytuacji.

Endometrioza prowadzi do zaburzeń płodności kobiet, ale nie oznacza to wcale, że ciąża jest niemożliwa lub jest przeciwwskazaniem. Niektórzy lekarze zalecają kobietom z tą diagnozą zajście w ciążę, ponieważ stan ten ma pozytywny wpływ na przebieg choroby.

Wynika to z faktu, że podczas noszenia dziecka pojawia się stan przedłużonego braku jajeczkowania, miesiączka znika, a progesteron działa na organizm przez cały okres ciąży. Wszystko to sprzyja regresji heterotopii.

W takim przypadku sama choroba jest uważana za czynnik ryzyka podczas ciąży. Może wywołać samoistne poronienie. W takim przypadku zaleca się wykonanie pregravidu dla pacjentek z endometriozą, a podczas noszenia dziecka nie należy zapominać o profilaktyce poronienia i problemów z niewydolnością łożyska.

Choroba nie dotyka bezpośrednio dziecka i nie trzeba obawiać się o zdrowie płodu. Ale pośredni wpływ choroby może mieć wpływ na rozwój niewydolności płodowo-łożyskowej. W tej sytuacji płód otrzymuje mniej składników odżywczych i tlenu z powodu nieprawidłowego funkcjonowania łożyska.

Wpływ terapeutyczny

Wybierając metodę leczenia endometriozy, warto wziąć pod uwagę grupę wiekową pacjentki, liczbę poczęć i porodów, rozprzestrzenianie się patologii, jej lokalizację, nasilenie objawów, współistniejące problemy zdrowotne, konieczność poczęcia płodu.

Metody terapeutyczne endometriozy można podzielić na leczenie za pomocą leków, interwencję chirurgiczną (laparoskopię z usunięciem ogniska endometrialnego przy zachowaniu samego dotkniętego narządu lub radykalną interwencję z usunięciem macicy) oraz leczenie skojarzone.

Terapia ma na celu pozbycie się intensywnych objawów choroby i jej powikłań (zrosty z formacjami torbielowatymi, objawy neuropsychiatryczne itp.). Konserwatywna technika terapeutyczna jest wskazana w przebiegu choroby bez objawów, w młodym wieku pacjentki, przed menopauzą, konieczności utrzymania lub przywrócenia funkcji rozrodczych.

Leki

Leczenie farmakologiczne problemu endometriozy odbywa się za pomocą hormonalnej terapii lekowej. Taki efekt jest wskazany głównie w umiarkowanym stadium choroby. Istnieją takie grupy leków:

Połączone leki estrogenowo-progestagenowe

Takie leki, które zawierają małe dawki gestagenów, hamują produkcję estrogenu i początek owulacji. Są przepisywane we wczesnym stadium choroby. Nie przynoszą efektu, jeśli choroba jest rozległa i torbielowate zmiany jajników.

Skutki uboczne można wyrazić w postaci nudności, wymiotów, wydzieliny z krwią między miesiączkami, bólu gruczołów sutkowych.

Leki-gestageny

Należą do nich noretysteron, progesteron, gestrinon, dydrogesteron. Są przepisywane na wszystkich etapach choroby, kurs trwa od sześciu miesięcy do ośmiu miesięcy. Stosowaniu tych leków może towarzyszyć plamienie między miesiączkami, depresja, ból w klatce piersiowej.

Leki antygonadotropowe

Hamują produkcję gonadotropin. Odbiór prowadzony jest nieprzerwanie przez sześć miesięcy - osiem miesięcy. Nie są przepisywane w przypadku zdiagnozowanego hiperandrogenizmu u pacjentów. Mogą powodować skutki uboczne w postaci pocenia się, uderzeń gorąca, wahań wagi, szorstkości głosu, zwiększonego wydzielania tłuszczu ze skóry, intensywnego owłosienia na ciele.

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropy

Zaletą tych leków w leczeniu endometriozy jest to, że lek można przyjmować raz na trzydzieści dni. Nie powodują poważnych skutków ubocznych. Leki z tej grupy hamują proces rozprzestrzeniania się choroby.

Również podczas leczenia choroby stosuje się leki immunomodulujące i leczenie objawów lekami o właściwościach przeciwskurczowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych.

Metoda działania

Chirurgiczne leczenie endometriozy, które pozwala na uratowanie narządu i usunięcie heterotopii, jest zalecane przez lekarzy w przypadku patologii o umiarkowanym i ciężkim przebiegu. Pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się ognisk choroby poprzez ich eliminację.

Ta metoda leczenia jest stosowana, jeśli przyjmowanie leków nie daje pożądanego rezultatu. Wskazane jest, jeśli z powodu indywidualnej nietolerancji nie jest możliwe leczenie zachowawcze.

Interwencja chirurgiczna jest praktykowana, jeśli wielkość zmiany przekracza 30 milimetrów, a także z naruszeniem narządów wewnętrznych. Mówimy o jelitach, pęcherzu moczowym, moczowodach, nerkach. Jest wspomagany terapią lekową. Wykonywany jest laparoskopowo lub laparotomicznie.

Leczenie endometriozy może mieć radykalny charakter chirurgiczny. Histerektomia i przydatki są przepisywane kobietom, które osiągnęły wiek czterdziestu lat, jeśli patologia postępuje szybko, a leki i zachowawcze leczenie chirurgiczne są nieskuteczne.

Jedna dziesiąta pacjentów z tym rozpoznaniem wymaga radykalnego leczenia chirurgicznego. Można to zrobić laparoskopowo lub laparotomicznie.

Ta choroba ma charakter nawracający. Czasami istnieje potrzeba powtórnych operacji.

Przepisy tradycyjnej medycyny

Endometrioza macicy powinna być leczona w domu, ściśle według zaleceń lekarza. Oprócz terapii lekowej pokazano stosowanie środków ludowych. Muszą być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego. Nie mogą zastąpić zachowawczej lub chirurgicznej metody leczenia. To tylko uzupełniająca część terapii.

Wśród najpopularniejszych przepisów można zobaczyć:

• Herbata z suszonych pędów ogórka. Akceptowane bez ograniczeń.
• Sok z buraków. Dozwolone jest picie 100 mililitrów dziennie w trzech dawkach. W przeddzień aplikacji sok jest chroniony przez co najmniej 4-5 godzin. Monitoruj objawy alergiczne. Pierwsza dawka jest zalecana w mniejszej dawce.
• Rumiankowa herbata. Dzięki silnym właściwościom przeciwzapalnym pomaga w łagodzeniu procesu zapalnego i redukcji guzów.

Te metody są bezpieczne i niedrogie. Jednak samoleczenie z tą diagnozą jest niemożliwe. Ważne jest, aby nietradycyjne leki zostały zatwierdzone przez lekarza. Ich zastosowanie jako terapii wzmacniającej pomaga skuteczniej walczyć z chorobą.

Napar alkoholowy	Aby to zrobić, 4 łyżki suchej trawy wylewa się wódką (1 litr). Domagaj się 14 dni w ciepłym, chronionym przed słońcem miejscu. Pij codziennie trzy razy dziennie na pusty żołądek 30 kropli. Nalewkę rozcieńcza się niewielką ilością płynu.
Napar olejowy	Aby to zrobić, 4 łyżki suszonej rośliny zalewa się 2 szklankami oleju słonecznikowego. Lekarstwo podaje się przez 14 dni. Nasączają tampon. Wkłada się go do pochwy przed snem. Narzędzie powinno „pracować” przez całą noc.
Wywar	Przygotuj przez zaparzenie wrzątkiem (1 szklanka) 1 łyżkę suszonej rośliny. Pozwól parzyć przez kwadrans. Po wysiłku piją trzy razy dziennie po jednej łyżce stołowej na pusty żołądek (na godzinę przed posiłkiem).

Informacje o możliwych komplikacjach

Nie możesz prowadzić tej choroby. Grozi to strasznymi konsekwencjami. Nie znika samo z siebie. Szczególnie konieczne jest zajęcie się kwestią szybkiego powrotu do zdrowia kobiet planujących poczęcie. Aby zostać matką, będziesz musiała poddać się leczeniu i pozbyć się endometriozy.

Obecność torbieli endometrioidalnej w jajniku jest obarczona utratą jej wyrostka robaczkowego. Jeśli na tle mięśniaków macicy rozwija się ostra lub nawracająca endometrioza, ryzyko poważnych nieodwracalnych konsekwencji jest wysokie. Mogą prowadzić do usunięcia narządu.

Zapobieganie

Zapobieganie endometriozie pomoże zapobiec rozwojowi tej patologii. Przewiduje obowiązkowe badanie ginekologiczne dwa razy w roku. Choroba ta dotyka więcej kobiet w wieku rozrodczym.

Powinni uważnie monitorować swój stan zdrowia. Przy opóźnieniach w cyklu powinieneś udać się do lekarza. Mogą wskazywać na problemy w funkcjonowaniu jajników. To sprzyja rozwojowi patologii.

Powinnaś skonsultować się z ginekologiem i poddać się badaniu.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• zdanie egzaminu przez specjalistkę z bardzo bolesnymi miesiączkami;
• regularna obserwacja przez lekarza kobiet po aborcji i operacjach macicy;
• terminowość środków terapeutycznych w chorobach układu moczowo-płciowego;
• antykoncepcja zalecana przez ginekologa preparaty hormonalne.

Podobnie jak w przypadku większości chorób, które dotykają kobiecego układu moczowo-płciowego, lekarze twierdzą, że lepiej zapobiegać endometriozie niż później z nią walczyć. Dzięki regularnym badaniom w recepcji u ginekologa problem jest identyfikowany na wczesnym etapie. Zapewnia to wydajniejsze i szybsze rozwiązanie.

Endometrioza macicy jest chorobą przewlekłą. Charakteryzuje się częstymi nawrotami. Obserwuje się go zarówno po leczeniu farmakologicznym, jak i po zabiegach chirurgicznych, które pozwoliły na zachowanie narządu.

Nadal nie ma dokładnych informacji o przyczynach tego. Środki zapobiegawcze to najlepszy sposób na walkę z endometriozą. Pozwalają zapobiegać jej wystąpieniu lub identyfikować patologię we wczesnych stadiach jej rozwoju, co pozwala skuteczniej ją leczyć.