Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci i jego objawy: jak rozpoznać chorobę i podjąć odpowiednie działania. Jak rozpoznać przewlekłe lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego nazywa się zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jest to część jelita grubego, która znajduje się w prawej dolnej części brzucha. To jego standardowa lokalizacja. Może być również zlokalizowany w okolicy wątroby, w miednicy lub zlokalizowany w lustrzanym odbiciu po lewej stronie brzucha.

Wyrostek robaczkowy jest atawizmem, czyli narządem, który nie pełni żadnych funkcji, ale jego zapalenie powoduje wiele niedogodności i dyskomfortu.

Zapalenie wyrostka robaczkowego najczęściej rozwija się u dzieci powyżej 9. roku życia.

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest zablokowanie światła jelita i rozwój w nim patogennej flory. Przyczynia się do tego kilka czynników.

Ciało obce może zablokować światło wyrostka robaczkowego. Najczęściej są to ości owoców lub ryb, a także nasiona. Inną przyczyną są robaki i nadmierny rozrost tkanki limfatycznej. Zaparcia mogą również przyczyniać się do stanu zapalnego. Powodem tego są kamienie kałowe gromadzące się w wyrostku robaczkowym.

Niedrożność wyrostka robaczkowego lub jego nieprawidłowe krzywizny powodują gromadzenie się i rozwój w nim patogenów. Dostają się do wyrostka robaczkowego z krwią, często po chorobie zakaźnej, powodując obrzęk.

Dysbakterioza, objadanie się i spożywanie dużych ilości słodyczy może również powodować zapalenie wyrostka robaczkowego..

Pierwsze objawy u dzieci i młodzieży

Zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się nagle i może dotknąć dziecko w dowolnym miejscu.

Pierwsze objawy choroby są:

• ból - ból pojawia się najpierw w okolicy nadbrzusza. Następnie w miarę rozwoju choroby przesuwają się niżej. Ostateczną lokalizacją jest dolna prawa strona brzucha. Początkowo ból jest łagodny i nieistotny. Ale ze względu na nasilenie procesu zapalnego jego intensywność wzrasta, aż w końcu staje się nie do zniesienia;
• dzieci są niespokojne, płaczą, nie chcą jeść;
• Podczas dotykania brzucha pojawia się ostry ból. Dzieci szarpną rękę osoby dorosłej próbującej zbadać ścianę brzucha, gdyż powoduje to u nich dyskomfort. Niemowlakom trudno jest przysiadać, ułożenie się na prawym boku jest bolesne;
• gorączka nie jest objawem patognomonicznym zapalenia wyrostka robaczkowego. Może w ogóle nie występować lub wręcz przeciwnie, rozwija się gorączka do 40°.

Jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy, skonsultuj się z lekarzem. Za pomocą prostych testów będzie w stanie potwierdzić lub obalić diagnozę ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W przeciwnym razie, jeśli zignorujesz te objawy, mogą one przekształcić się w poważne komplikacje.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Zapalenie wyrostka robaczkowego rzadko rozwija się u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Wynika to z nawyków żywieniowych niemowląt, a także z faktu, że ilość tkanki limfatycznej w wyrostku robaczkowym jest niewielka. Światło, którym komunikuje się z innymi częściami przewodu pokarmowego, jest dość szerokie i trudne do zamknięcia.

Ale niestety, zapalenie wyrostka robaczkowego może wystąpić również u niemowląt. W takim przypadku zdiagnozowanie choroby jest trudne. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u niemowląt objawiają się naruszeniem ogólnego stanu dziecka. Staje się kapryśny, jego apetyt maleje, ulubione zabawki go nie przyciągają, a dziecko płacze w jego ramionach.

Pojawiają się wymioty, a im młodsze dziecko, tym stają się one częstsze. Może również wystąpić biegunka. Wymioty i luźne stolce prowadzą do odwodnienia dziecka. Staje się blady, ospały, oddech jest szybki i płytki. Temperatura może wzrosnąć do 38° lub nie wystąpić.

Złożoność choroby polega na tym, że mały pacjent nie jest w stanie stwierdzić, że boli go brzuch.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 2-3 lat podobne do tych u niemowląt. Ale jednocześnie mały pacjent w tym wieku może zareagować na bolesne dotykanie brzucha. Zapalenie wyrostka robaczkowego u takich dzieci następuje szybko i szybko przekształca się w zapalenie otrzewnej. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego we wczesnym wieku obejmują również wymioty, biegunkę ze śluzem i gorączkę. Ból nasila się w pierwszą noc choroby, przez co dzieci śpią słabo, krzyczą, przewracają się i przewracają.

Dzieci w wieku 4-5 lat Już widać, że boli ich brzuch. Oczywiście nadal nie mogą wskazać jednoznacznej lokalizacji, ale wskazują na brzuch w okolicy pępka. Dzieci stają się ospałe, odmawiają jedzenia i zabawy, a przysiady powodują ból. Na uwagę zasługuje wymuszona pozycja: leżą na lewym boku, z nogami podciągniętymi do brzucha. Zmniejsza to napięcie mięśni, a co za tym idzie ból. Wymioty, podobnie jak biegunka, mogą nie wystąpić.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 6-7 latłatwiej rozpoznać. Mogą nieco dokładniej wskazać lokalizację koncentracji bólu, która jest stała, bez napadowych skurczów.

Inteligentni mali chłopcy potrafią oszukiwać. Widząc lekarza, mogą powiedzieć, że nic ich nie boli, żeby nie trzeba było zabierać ich do szpitala. Dlatego warto zwrócić uwagę na pozycję dziecka: trudno mu się wyprostować, chodzi lub leży krzywo, nie może obrócić się na prawy bok. To powoduje ból..

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 8-9 lat może pozostać niezauważone. Dziecko może odczuwać niewielki ból, nie zwracając na to uwagi. Ale dopiero wtedy, gdy stanie się to nie do zniesienia, wskaże na to, a dziecko będzie już w stanie jednoznacznie określić lokalizację bólu. Przy typowej lokalizacji wyrostka robaczkowego ból koncentruje się po prawej stronie podbrzusza. Jeśli wyrostek znajduje się pod wątrobą, ból pojawia się w prawym podżebrzu.

Obecność wyrostka w miednicy powoduje ból w podbrzuszu, za kątnicą - ból lędźwiowy i bolesne oddawanie moczu. Charakterystyczne jest pojawienie się objawu nożyczek: w normalnych lub lekko podwyższonych temperaturach częstość akcji serca znacznie wzrasta. Dzieci skarżą się na nudności. Mogą wystąpić jednorazowe wymioty.

Począwszy od 9. roku życia rozpoczyna się wiek krytyczny dla rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego.

Przyczyną stanu zapalnego u dzieci w wieku 10-11 lat jest silny rozrost tkanki limfatycznej w wyrostku robaczkowym, który ją zatyka. Należy zauważyć że u młodszych dzieci rozwój choroby jest szybszy: od początku bólu do zapalenia otrzewnej mija bardzo mało czasu.

U starszych dzieci choroba postępuje bardziej systematycznie. Na przykład ból i inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u nastolatków w wieku 12-13 lat występują na kilka dni przed wystąpieniem powikłań.

Objawy i przebieg choroby u młodzieży w wieku 14-15 lat oraz 16-17 lat przebiegają identycznie jak u dorosłych.

Rodzaje

Klasyfikacja zapalenia wyrostka robaczkowego jest dość prosta. Może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego rozwijać się szybko na tle pełnego dobrego samopoczucia. Ostra forma dzieli się na:

• kolka wyrostka robaczkowego- stan zapalny jest łagodny i ustępuje po kilku godzinach;
• nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego- zwykłe ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• flemoniczny- charakteryzuje się ropnym zapaleniem, pojawieniem się wrzodów. Może pęknąć;
• gangrenowaty- rozwija się w wyniku zakrzepicy naczyń wyrostka robaczkowego. Następuje jego atrofia i rozkład. Stan dziecka jest poważny.

Przyczyną rozwoju przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego jest wcześniej rozwinięte ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, które zakończyło się bez interwencji chirurgicznej.

Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci– jest to okresowy, niewyraźny ból brzucha po prawej stronie po wysiłku fizycznym lub złym odżywianiu. Szybko mijają. Występują również nudności, wzdęcia i rozstrój jelit. Po okresach remisji mogą następować nawroty. Objawy choroby są takie same jak w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego

W rozpoznaniu choroby wiodącą rolę odgrywają jej objawy.

Pojawienie się silnego, długotrwałego bólu w okolicy brzucha jest powodem do konsultacji z lekarzem.

1. Kontrola. Istnieje kilka głównych objawów, które są oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego:
   • Objaw Szczekina-Blumberga- delikatnie naciśnij okolicę wyrostka robaczkowego na ścianie brzucha i szybko oderwij dłoń. Jeśli reakcja jest pozytywna, pojawia się ostry ból;
   • objaw Rovsinga- naciśnij dolną część brzucha po lewej stronie. Nie odrywając rąk, druga popycha ścianę brzucha nieco wyżej. Ból promieniuje do prawej okolicy biodrowej;
   • Objaw Woskresenskiego- przesuń ręką po rozciągniętej koszuli wzdłuż brzucha. Bolesne odczucia ponownie pojawiają się w brzuchu po prawej stronie.
2. Badanie doodbytnicze.
3. Analiza krwi wykrywa wzrost liczby leukocytów, a raczej neutrofili. W moczu pojawiają się czerwone krwinki, białe krwinki i białko.
4. Ultradźwięk jama brzuszna i miednica, CT.
5. Laparoskopia.
6. W przypadku nastoletnich dziewcząt badanie u ginekologa jest obowiązkowe..

Nie próbuj samodzielnie testować tych objawów, jeśli nie masz odpowiedniego doświadczenia.

Leczenie

Jeśli podejrzewasz rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka, Nie podawaj mu środków przeciwbólowych, dopóki nie zostanie zbadany przez lekarza. Ból ustąpi, dziecko przestanie się na niego uskarżać, a stan zapalny będzie postępował. Doprowadzi to do długotrwałego przebiegu choroby i niepożądanych konsekwencji.

Przeciwwskazane są także lewatywy i środki przeczyszczające. Nie używaj poduszki grzewczej z gorącą lub zimną wodą.

Nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Jeśli u Twojego dziecka rozwinie się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, jedyną opcją leczenia jest operacja.

Najszybszą i najmniej traumatyczną metodą jest laparoskopia. Chirurg wykonuje kilka nakłuć i za pomocą endoskopu i kamery usuwa wyrostek. Dzieci szybko wracają do zdrowia po takiej operacji, a po tygodniu są oczywiście wypisywane do domu, pod warunkiem przestrzegania reżimu i diety.

W przypadku skomplikowanych form stosuje się operację otwartą.. Wcześniej przeprowadza się infuzję i antybiotykoterapię. Po takiej operacji okres rekonwalescencji trwa nieco dłużej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować powikłania. Obejmują one:

• zapalenie otrzewnej rozwija się, gdy proces zostaje przerwany. Zawartość jelit rozlewa się po jamie brzusznej, powodując dalszy rozwój infekcji. Dzieci doświadczają podwyższonej temperatury ciała, silnego bólu brzucha i gazów w jelitach. W miarę nasilania się procesu ból znika. Następuje zmętnienie świadomości;
• ropnie wyrostków robaczkowych, nacieki, krwawienia. Rozwijają się 5-7 dni po zabiegu. Ich objawami są ostry ból i hipertermia;
• posocznica- infekcja przedostaje się do krwi, następuje uogólnione zapalenie całego organizmu;
• ropienie rany pooperacyjnej. W takim przypadku przepisuje się antybiotykoterapię, usuwa się szwy, leczy ranę i zakłada drenaż;
• niedrożność jelit.

Nie ma specyficznej profilaktyki tej choroby. Ważne jest monitorowanie odżywiania dziecka. Powinna być zbilansowana i zawierać wystarczającą ilość błonnika, aby zapobiec zaparciom. Ważne jest, aby zapobiegać i leczyć robaczycę, a także choroby zakaźne.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą wieku dziecięcego. Jeśli zwrócisz się o pomoc w odpowiednim czasie, można ją łatwo wyeliminować, a dziecko szybko wróci do zdrowia.

Jeśli zlekceważymy jego objawy, zapalenie wyrostka robaczkowego może mieć poważne konsekwencje, opóźniając leczenie i na długi czas wykluczając dziecko z aktywnego życia.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego). Znajduje się na styku jelita cienkiego i grubego – zwykle w okolicy biodrowej prawej (dolno-bocznej). Rodzice muszą umieć rozpoznać pierwsze oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, aby na czas udać się z dzieckiem do chirurga dziecięcego.

Jak objawia się ostre zapalenie wyrostka robaczkowego?

Ze względu na powszechność tej choroby, w podręcznikach chirurgii wielokrotnie opisywane są klasyczne objawy. Jest charakterystyczna dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10–12 lat. Pacjent skarży się na silny ból brzucha. Najpierw pojawiają się w górnych partiach - w okolicy nadbrzusza, gdzie dyskomfort jest zwykle związany z chorobami żołądka. W ciągu pierwszych 12 godzin choroby ból migruje do prawej podbrzusza, przybiera charakter bolesny i nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym. Typowy ruch bólu nazywany jest objawem Volkovicha-Kochera.

Z powodu nieprzyjemnych wrażeń osoba oszczędza prawą połowę brzucha. Ból nasila się przy leżeniu na lewym boku, a także przy próbie uniesienia wyprostowanej prawej nogi z pozycji leżącej. Złemu poczuciu towarzyszą nudności i możliwe są jednorazowe wymioty. Zatrzymanie stolca i gazów. Podwyższa się temperatura ciała – w przypadku niepowikłanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego nie przekracza 38°C. Podczas badania jamy ustnej zwraca się uwagę na suchy, obrośnięty język.

Chirurg na izbie przyjęć szpitala dyżurującego, do którego przyjmowani są tacy pacjenci po zasięgnięciu porady, dokładnie obejrzy brzuch, czy nie występuje asymetria, wciągnięcie lub obrzęk przedniej ściany brzucha, a także napięcie mięśni. Tylko doświadczone ręce będą w stanie powoli i ostrożnie dotykając brzucha sprawdzić dodatkowe objawy i wiarygodnie rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego.

Dlaczego ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest niebezpieczne?

U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 10–12 lat największym ryzykiem jest ropowicowe zapalenie wyrostka robaczkowego. W tym przypadku wyrostek robaczkowy przypomina worek wypełniony płynną ropą i może przedostać się do jamy brzusznej. Jeśli wyrostek pęknie, rozwinie się zapalenie otrzewnej - rozproszone zapalenie w całym jamie brzusznej. Następnie operację trzeba będzie wykonać na większą skalę, aby dokładnie przepłukać jamę brzuszną z ropy środkami antyseptycznymi. Konieczna będzie długa kuracja kilkoma antybiotykami i długie leczenie szpitalne.

Organizm dziecka nie jest w stanie samodzielnie zahamować infekcji i ograniczyć stanu zapalnego tylko w jednym obszarze jamy brzusznej. Łatwo zaangażowane są otaczające narządy - pętle jelitowe, narządy miednicy, wątroba. Jednak najbardziej prawdopodobnym powikłaniem jest ogólnoustrojowa reakcja zapalna (posocznica, popularnie zwana zatruciem krwi) wynikająca z niedojrzałości odpowiedzi immunologicznej. Dlatego im szybciej rodzice podejrzewają, że coś jest nie tak, tym większe prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia.

Jakie są różnice między objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci?

Ciało dziecka ma pewne cechy anatomiczne dotyczące wyrostka robaczkowego.

1. Wyrostek często jest umiejscowiony wyżej niż u dorosłych i jest bardziej mobilny. Może leżeć bliżej linii środkowej brzucha, głęboko w miednicy lub za odbytnicą. Dlatego miejsce największego bólu może różnić się od zwykłego.
2. U dorosłych światło wyrostka robaczkowego zamyka się specjalną zastawką, która chroni przed infekcją ze strony jelita grubego. U dzieci nie powstaje.
3. Wyrostek u dzieci ma kształt marchewki z szeroką podstawą i wąskim końcem, co otwiera bramę dla mikroflory jelita grubego.
4. U dorosłych w jamie brzusznej znajduje się specjalna tkanka tłuszczowa (sieć większa). Kiedy ostry stan zapalny wystąpi w dowolnym miejscu brzucha, niczym serwetka owija bolące miejsce, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji na otaczające narządy. U dzieci jest słabo rozwinięty i nie radzi sobie z tą funkcją.

Ponadto organizm dziecka reaguje gwałtowniej na każdą chorobę - zatrucie jest bardziej wyraźne, temperatura ciała jest wyższa, zmiany w ogólnym badaniu krwi są bardziej dotkliwe.

Jak określić zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 8–9 lat?

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku szkolnym różnią się nieco od objawów u dorosłych. Najczęstsze objawy to:

• ból brzucha – 100%;
• wymioty – 80%, zwykle jednorazowo;
• odmowa jedzenia – 60%;
• biegunka – 10 – 15%.

Objawy pojawiają się w tej kolejności, co jest również kryterium diagnostycznym. Dlatego ważne jest, aby rodzice lub dziecko dobrze rozumieli, w jaki sposób niekorzystna sytuacja powstała i zmieniała się z biegiem czasu.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 5–7 lat i młodszych

Im młodsze dziecko, tym mniej dojrzała jest jego obrona. Dzieci w wieku przedszkolnym, szczególnie te poniżej 3 roku życia, bardzo słabo tolerują chorobę. Z reguły przyjmowani są do szpitala w ciężkim stanie, z ciężkim zatruciem. Gorączka osiąga wysoką liczbę - 39°C lub więcej. Odwodnienie organizmu szybko następuje z powodu powtarzających się odruchowych wymiotów (u małych dzieci prawie każdemu problemowi, od infekcji jelitowej po zapalenie płuc, towarzyszą wymioty). Charakteryzuje je także biegunka, która jest rzadka u starszych dzieci.

To właśnie w tym wieku lekarz doświadcza największych trudności w diagnozowaniu – dziecko przecież nie potrafi rozmawiać o swoich uczuciach i nie pozwala się zbadać. Zmusza to chirurga do stosowania badania palpacyjnego brzucha podczas snu dziecka. Czasem trzeba wywołać sen zastrzykami specjalnych leków. Ze względu na trudności w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego u małych dzieci, wszystkie dzieci do 3. roku życia z bólami brzucha powinny być hospitalizowane w szpitalu, gdzie obowiązkowa jest dynamiczna obserwacja chirurga.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą się znacznie różnić w zależności od wieku pacjenta i indywidualnych cech jego budowy anatomicznej. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu tej choroby należy skontaktować się ze szpitalem chirurgicznym dyżurującym. Tylko doświadczone ręce lekarza są w stanie określić taktykę leczenia – obserwacja, natychmiastowa operacja lub przekierowanie do specjalisty o innym profilu (specjalista chorób zakaźnych, pediatra itp.).

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych patologii jamy brzusznej, wymagającą pilnej interwencji chirurgicznej, która rozwija się z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego.

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

W zależności od charakteru choroby zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na dwa główne typy - przewlekłe i ostre. Klasyfikacja kliniczna i anatomiczna zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci obejmuje następujące typy:

perforowana postać zapalenia wyrostka robaczkowego polega na pęknięciu ściany wyrostka robaczkowego i wylaniu się jego zawartości do samej jamy brzusznej;

ropniak wyrostka robaczkowego - nagromadzenie ropy w świetle wyrostka robaczkowego;

zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego – któremu towarzyszy martwica tkanek ścian wyrostka robaczkowego;

ropne zapalenie wyrostka robaczkowego - zapalenie wszystkich warstw wyrostka robaczkowego, podczas gdy jego powierzchnia pokryta jest plamami fibrynowymi, w jamie gromadzi się ropa;

nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest najprostszą i najczęstszą formą patologii. Towarzyszy mu przekrwienie tylko błony śluzowej wyrostka robaczkowego, obrzęk i gromadzenie się surowiczego wysięku w jamie brzusznej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może rozwinąć się u dzieci w każdym wieku, jednak choroba występuje najczęściej między 5 a 14 rokiem życia, przy czym u chłopców patologia występuje 2 razy rzadziej niż u dziewcząt. W porównaniu do dorosłych objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są nieco inne, co wynika ze słabego rozwoju tkanki limfatycznej wyrostka robaczkowego i pewnych różnic w budowie wyrostka robaczkowego. U dzieci wyrostek robaczkowy jest dość często zlokalizowany za jelitem ślepym (retrocecal) i podwątrobowym, co powoduje szczególny obraz choroby.

Charakterystyczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka:

wzrost temperatury ciała do wysokiego poziomu;

oznaki niepokoju (płacz, odmowa jedzenia, zaburzenia snu);

ból brzucha o różnej lokalizacji (w zależności od umiejscowienia wyrostka robaczkowego);

zaburzenia w oddawaniu moczu;

• wzdęcia;

  zaburzenia pracy jelit (biegunka, zaparcie);

  zwiększona częstość akcji serca (tachykardia).

U dzieci zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się nagle i ma szybko nasilające się objawy. Podobnie jak u dorosłych, u dziecka pojawiają się ostre, bólowe bóle w okolicy nadbrzusza, które stopniowo schodzą do miejsca typowej lokalizacji, czyli prawej okolicy biodrowej (z typową lokalizacją wyrostka robaczkowego).

Hiszpańscy naukowcy przeprowadzili badanie trzech tysięcy przypadków ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, podczas którego stwierdzono, że w 40% przypadków przyjęcia do szpitala pacjentka spożyła dzień wcześniej smażone pestki słonecznika lub chipsy, przy czym takie przypadki szczególnie często odnotowywano w młodzież w wieku poniżej 14 lat.

Objawy nietypowej lokalizacji wyrostka robaczkowego:

ból w okolicy wątroby – z podwątrobową lokalizacją wyrostka robaczkowego;

ból nad łonem i w podbrzuszu - z lokalizacją wyrostka robaczkowego w miednicy;

ból w okolicy lędźwiowej, promieniujący do pachwiny - z lokalizacją wyrostka za kątnicą (za kątnicą).

W niektórych przypadkach ból u dzieci może mieć dość rzadką lokalizację - promieniować do żołądka, moczowodu, narządów płciowych, krocza, pleców, co stwarza dodatkowe trudności w diagnozowaniu choroby.

Dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego dość często przyjmują pozycję wymuszoną, najczęściej leżącą na lewym boku z nogami podciągniętymi do brzucha (poprzez zmniejszenie napięcia krezki i otrzewnej ból staje się umiarkowany). Ponadto dziecko często zabrania dotykania brzucha, co znacznie komplikuje badanie, dlatego znacznie łatwiej jest przeprowadzić badanie, gdy dziecko jest w stanie snu leczniczego lub fizjologicznego.

Małe dzieci nie potrafią samodzielnie wskazać obecności bólu, dlatego stają się niespokojne – nie chcą spać, odmawiają jedzenia, krzyczą, płaczą. W chwilach spokoju dziecko woli leżeć w bezruchu, zastygając w jednej pozycji. Występuje wzrost temperatury ciała do 38 stopni (u małych dzieci temperatura może być wyższa), obserwuje się tachykardię, na języku pojawia się biały nalot, a twarz staje się czerwona. U starszych dzieci występuje tzw. objaw „nożyczek”, gdy temperatura nie odpowiada częstości tętna.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka

Jednym z objawów zaostrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka są wymioty, które mogą być powtarzane lub jednorazowe i w żadnym wypadku nie przynoszą dziecku ulgi. U dzieci poniżej 3. roku życia jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego może być ból podczas oddawania moczu.

Podczas badania dziecka z podejrzeniem typowego zapalenia wyrostka robaczkowego odpowiedź pozytywna ma większość objawów charakterystycznych dla rozpoznania zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych: objaw Rovsinga, Sitkowskiego, Razdolskiego, Szczetkina-Blumberga. W przypadku retrocelnej lokalizacji zapalenia wyrostka robaczkowego, ból i napięcie mięśni brzucha podczas badania palpacyjnego są łagodne, a objaw Szczetkina-Blumberga może mieć wynik negatywny. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego miednicy główny obraz kliniczny może być nieco zamazany, ale badanie doodbytnicze staje się bardziej pouczające, podczas którego wyczuwalny jest naciek.

Jeśli u dziecka występują bóle brzucha, zabrania się samodzielnego leczenia bez uprzedniego ustalenia przyczyny jego wystąpienia. Koniecznie wezwać lekarza. W przypadku dzieci powyżej 7. roku życia istnieje kilka sposobów podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego, co rodzice mogą zrobić z zachowaniem szczególnej ostrożności przed przybyciem lekarza:

Jeśli dziecko w pozycji leżącej na prawym boku, przyciągając nogi do brzucha, odczuwa osłabienie bólu, a przy prostowaniu i przewracaniu się na lewą stronę ból nasila się, może to wskazywać na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest także wzmożony ból w prawej okolicy biodrowej, gdy dziecko przewraca się z tyłu na lewą stronę.

Podczas kaszlu nasilają się bóle w prawej okolicy biodrowej, co jest jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego.

Samodzielne dotykanie brzucha dziecka nie jest dozwolone, ponieważ może to spowodować znaczne szkody. Aby porównać ból w okolicy biodrowej lewej i prawej, można jedynie delikatnie puknąć opuszkiem palca, a jeśli dziecko odczuwa ból po lewej stronie, a nie po prawej, może to być również jeden z objawów zapalenie wyrostka robaczkowego.

Taka autodiagnoza jest dozwolona jedynie w celu natychmiastowego wezwania pomocy doraźnej w przypadku poważnych podejrzeń. W przypadku potwierdzenia rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego wskazana jest pilna operacja. Jest to stosunkowo prosta interwencja chirurgiczna, po której w większości przypadków dziecko zostaje wypisane w ciągu tygodnia.

Amerykańscy naukowcy uważają ultradźwięki za najbardziej nieskuteczną metodę diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego, szczególnie w diagnozowaniu dzieci, ponieważ metoda ta prowadzi do częstych błędów, dlatego proponują zastąpienie jej bardziej informatywnym tomografią komputerową. Jednak tomografii komputerowej towarzyszy promieniowanie, które przy częstym narażeniu zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwory (zwłaszcza białaczkę i raka mózgu), a ryzyko to jest wyższe u dzieci niż u dorosłych. Jednak przy niepewnej diagnozie i objawach w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego lub krwotoku mózgowego tomografia komputerowa może uratować życie dziecka, dlatego ważna jest prawidłowa ocena ryzyka.

Czynniki wywołujące rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego

Czynniki, które mogą wywołać zapalenie wyrostka robaczkowego obejmują:

cechy anatomiczne lokalizacji wyrostka robaczkowego;

dysfunkcja przewodu żołądkowo-jelitowego;

infekcja w wyrostku;

przedostanie się ciał obcych do wyrostka robaczkowego (rzadko).

Nie ustalono dziedzicznej predyspozycji oraz związku zapalenia wyrostka robaczkowego z aktywnością fizyczną i trybem życia dziecka.

Jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, nie podawaj dziecku środków przeciwbólowych, ponieważ ich działanie może skomplikować diagnozę. W żadnym wypadku nie należy też rozgrzewać brzucha dziecka za pomocą poduszki grzewczej lub innych urządzeń, gdyż spowoduje to nasilenie stanu zapalnego i doprowadzi do pogorszenia stanu dziecka.

Diagnostyka różnicowa zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci z innymi chorobami

Diagnostykę różnicową ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci przeprowadza się w przypadku następujących chorób:

wgłobienie;

szkarlatyna, ospa wietrzna, zapalenie wątroby, różyczka, odra (również któremu towarzyszy ból brzucha);

zapalenie płuc;

choroby urologiczne;

koprostaza;

choroby żołądkowo-jelitowe;

ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI).

Infekcjom dróg oddechowych u małych dzieci, podobnie jak zapaleniu wyrostka robaczkowego, może towarzyszyć ból brzucha, gorączka i wymioty. Jednak ARVI występuje z charakterystycznymi zmianami w błonach śluzowych gardła i nosa, obecnością wydzieliny z nosa i objawami zapalenia spojówek. Charakterystycznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka jest zespół brzuszny – bierne napięcie mięśni brzucha i ból przy palpacji.

Zapaleniu płuc może towarzyszyć ból brzucha imitujący zapalenie wyrostka robaczkowego. Przy takim rozwoju choroby ważna jest dynamika procesu. W przypadku zapalenia płuc, narastającej duszności, sinicy trójkąta nosowo-wargowego, po pewnym czasie pojawiają się wilgotne rzężenia i osłabienie oddychania, które nie są charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Rozpoznanie potwierdza badanie rentgenowskie. Na prześwietleniu płuc objawy zapalenia płuc są wyraźnie widoczne.

Zapalenie ucha u dziecka (szczególnie małego) może również skopiować obraz zapalenia wyrostka robaczkowego. Dzieci źle śpią, płaczą i są niespokojne. Jednak w przypadku zapalenia ucha środkowego brzuch dziecka pozostaje bezbolesny, a w jego mięśniach nie ma biernego napięcia. Naciśnięcie na tragus ucha powoduje u dziecka nowy atak niepokoju i płaczu.

Wgłobienie w porównaniu z zapaleniem wyrostka robaczkowego ma bardziej wyraźne objawy: krwawą wydzielinę z odbytnicy, ostry ból w okolicy brzucha. W badaniu palpacyjnym nie stwierdza się objawów podrażnienia otrzewnej ani napięcia mięśni brzucha. Potwierdzenie rozpoznania wgłobienia uzyskuje się poprzez badanie rentgenowskie jamy brzusznej.

Artykuł przygotowany przez:

Wszystkie dzieci mogą odczuwać ból z powodu niestrawności, rozwoju choroby zakaźnej lub zwykłego zaparcia. Jednak takie odczucia pojawiają się również podczas ataków zapalenia wyrostka robaczkowego. Patologia może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Rodzice muszą znać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, które objawia się u dzieci, ponieważ taka choroba może prowadzić do poważnych konsekwencji. Ich terapia może być długa i nieprzyjemna dla dziecka. Najczęściej przy diagnozowaniu takiej patologii u dzieci konieczna jest interwencja w nagłych wypadkach. Chirurgia pediatryczna w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest stosowana bardzo często. W praktyce bez operacji można uniknąć jedynie 3% przypadków rozwoju choroby.

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej

W tym artykule dowiesz się:

Formy patologii

Istnieje nie tylko ostra, ale także przewlekła postać choroby, o której nie wszyscy wiedzą. Pierwszy różni się kilkoma rodzajami zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:

• Kolka wyrostka robaczkowego. Jest to łagodne zapalenie wyrostka robaczkowego. Zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin.
• Nieżyt lub prosty. W tym przypadku zapalenie wyrostka robaczkowego występuje powierzchownie, tkanki nie ulegają zniszczeniu.
• Destrukcyjny. Dzieli się na jeszcze dwa typy - ropowic i gangrenę. Pierwszy charakteryzuje się ropną płytką nazębną i owrzodzeniem błony śluzowej wyrostka robaczkowego. Zgorzelinowe zapalenie wyrostka robaczkowego występuje z powodu zakrzepicy naczyń krwionośnych w wyrostku robaczkowym. Pęd staje się ciemnozielony z nieprzyjemnym zapachem. Jednocześnie ogólny stan dziecka jest dość poważny.
• Skomplikowane.

Nieżytowe zapalenie wyrostka robaczkowego jest najprostszą i najczęstszą formą patologii, której towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej wyrostka robaczkowego

W przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego ataki bólu i wszystkie objawy charakterystyczne dla ostrej postaci okresowo nawracają, ale w mniej wyraźnej formie. Są one jednak często krótkotrwałe i lekarz, który przyjechał na wezwanie, przy ucisku w okolicy biodrowej po prawej stronie zauważa jedynie łagodny ból. Aby zdiagnozować przyczynę zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w postaci przewlekłej, wymagane jest badanie szpitalne. W tym celu zaangażowani są także lekarze pokrewnych specjalności. Ta forma patologii nie występuje zbyt często.

Funkcje, jakie pełni wyrostek robaczkowy nie zostały do ​​końca wyjaśnione, dlatego przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są jedynie spekulatywne. Uważa się, że zapalenie wyrostka robaczkowego następuje w wyniku narażenia na patogenną mikroflorę, a także zablokowania otworu prowadzącego z jelita do wyrostka robaczkowego. Takie światło może być blokowane przez ciała obce, na przykład łuski nasion, kamienie kałowe, rosnące pęcherzyki limfatyczne (tworzą je), a także robaki. Jednocześnie mikroorganizmy żyjące w jelitach pozostają w samym wyrostku robaczkowym.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się krótkotrwałym zespołem bólowym

Drobnoustroje mogą zostać wprowadzone do wyrostka robaczkowego wraz z limfą lub krwią. Założenie to wynika z faktu, że choroba często objawia się po chorobie. Jest to ostra infekcja dróg oddechowych, ból gardła lub zapalenie ucha środkowego.

Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego następuje po chorobach zakaźnych, takich jak gruźlica lub jersinioza (zmiany zakaźne przewodu żołądkowo-jelitowego).

Wczesne objawy

Zanim dowiesz się, jak określić zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, powinieneś najpierw zrozumieć, dlaczego patologia występuje. Choroba rozwija się na skutek procesów zapalnych zachodzących w tzw. wyrostku robakowatym (wyrostku robaczkowym), rozciągającym się od jelita ślepego. Znajduje się w początkowej części odbytnicy. Pojawiające się objawy choroby są również charakterystyczne dla innych patologii. Dlatego konieczne jest zrozumienie, jak boli żołądek u dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Często zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci rozwija się po bólu gardła lub ostrej infekcji dróg oddechowych.

Pierwszym objawem choroby jest ból brzucha. Początkowo są zlokalizowane w pobliżu pępka lub nieco powyżej niego. Na początku ból jest ledwo zauważalny. Z czasem objaw ten przesuwa się niżej i rozprzestrzenia na prawą stronę. Jednocześnie ból staje się znacznie silniejszy.

Stan dziecka znacznie się pogarsza. Pojawia się osłabienie, letarg i wzrasta temperatura. Czasami nudnościom towarzyszą wymioty. Dzieci stają się kapryśne i nie chcą jeść nawet swoich ulubionych potraw. Po wyczuciu brzucha dzieci odczuwają silny ból i mogą krzyczeć lub płakać. Temperatura wzrasta, ale nie zawsze, więc ta manifestacja nie jest główną oznaką patologii.

Wzrost temperatury ciała jest jednym z charakterystycznych objawów patologii

Zauważywszy niezwykłe zachowanie i stan dziecka, musisz spróbować poczuć jego brzuch i dowiedzieć się dokładnie, gdzie pojawia się ból. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból nasila się podczas kaszlu lub śmiechu. Dlatego jeśli podczas takich działań wystąpią ostre nieprzyjemne odczucia, należy natychmiast wezwać lekarza. Nie wahaj się zwrócić o pomoc lekarską, ponieważ choroba może przekształcić się w zapalenie otrzewnej. Innym poważnym niebezpieczeństwem jest to, że wyrostek robaczkowy objęty zapaleniem może pęknąć, a jego zawartość przedostanie się do jamy otrzewnej.

Rodzice są oczywiście zainteresowani tym, w jakim wieku można wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka. Statystyki medyczne twierdzą, że ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest możliwe w zupełnie różnych grupach wiekowych dzieci. Jednak częściej niż u bardzo małych dzieci jego manifestacja jest możliwa od pięciu do czternastu lat. Co więcej, dziewczęta cierpią na to dwukrotnie częściej niż chłopcy.

Głównym zagrożeniem związanym z zapaleniem wyrostka robaczkowego jest rozwój zapalenia otrzewnej

Główne objawy

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u małych dzieci różnią się od objawów dorosłych pod wieloma względami. Wynikają one zarówno z budowy wyrostka robaczkowego, jak i wciąż słabego rozwoju tkanki limforetikularnej. U dzieci zapalenie wyrostka często znajduje się za jelitem ślepym. W tym przypadku patologia przebiega w wyjątkowy sposób. Aby wiedzieć, jak zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, należy zidentyfikować główne objawy choroby. Pomiędzy nimi:

• Ból zlokalizowany w różnych częściach brzucha. Wynika to z lokalizacji wyrostka robaczkowego.
• Okazywanie niepokoju. Może to objawiać się zaburzeniami snu, złym humorem i odmową jedzenia.
• Rosnąca temperatura. Często zmienia się na bardzo wysoki poziom.
• Zaparcie lub odwrotnie, biegunka.
• Bębnica.
• Nudności i wymioty.
• Trudne lub bolesne oddawanie moczu.

Dziecko z zapaleniem wyrostka robaczkowego zachowuje się niespokojnie i kapryśnie.

U dzieci patologia pojawia się nagle i ma nasilające się objawy. Pojawiający się ból zaczyna się głównie w okolicy nadbrzusza, następnie schodzi w stronę prawą. Wszystko to jest typowe dla normalnej lokalizacji procesu.

Przy innych lokalizacjach wyrostka ból pojawia się w innych miejscach, co znajduje odzwierciedlenie w tabeli.

Czasami ból pojawia się w plecach lub narządach płciowych, a czasami w moczowodzie. To bardzo utrudnia zdiagnozowanie choroby. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dzieci nie mogą pokazać, gdzie boli. Dlatego ciągle płaczą i krzyczą, przestają jeść, a często nawet śpią. Kiedy dziecko da się uspokoić, często leży w jednej określonej pozycji i nie porusza się. Obserwuje się tachykardię i na języku pojawia się biały nalot.

Często dzieci z rozwojem patologii doświadczają problemów z oddawaniem moczu

Nie wiadomo dokładnie, dlaczego zapalenie wyrostka robaczkowego występuje u małych dzieci. Trzeba jednak wiedzieć, że choroba zawsze objawia się samoistnie, w dowolnym momencie.

U dzieci poniżej 5 roku życia

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 2-3 lat obejmują zmienność nastroju, odmowę jedzenia, słaby sen i niską aktywność. W tym wieku dzieci nie zawsze potrafią zrozumieć, gdzie dokładnie je boli, wydaje im się, że w całym brzuchu pojawiają się nieprzyjemne odczucia. U dzieci do 3. roku życia najsilniejszą reakcję można zaobserwować podczas pierwszej nocy po wystąpieniu stanu zapalnego. W tym okresie mogą ciągle się budzić i krzyczeć. Ból będzie się nasilał podczas schylania się lub ubierania. Dzieci również doświadczają nudności i wymiotów. Skóra staje się blada, pacjent prosi o częstsze picie. Pojawiają się rozstrój stolca i dreszcze, a temperatura wzrasta. Jeśli wystąpi kilka objawów na raz, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Niektóre dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego tracą apetyt

Choroba rzadko występuje u dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na specjalną budowę jelit. Ważna jest pod tym względem także dieta dzieci.

Podejrzanym objawem przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci poniżej piątego roku życia jest tępy ból odczuwany po prawej stronie w okolicy biodrowej. Często pojawiają się po tym, jak dziecko biegnie lub bierze udział w zabawach na świeżym powietrzu, a w niektórych przypadkach po prostu w wyniku gwałtownych ruchów.

Osobliwością zapalenia wyrostka robaczkowego objawiającego się u dzieci jest fakt, że typowe objawy kliniczne ostrej postaci choroby pojawiają się tylko w 30% przypadków. Reszcie towarzyszą zespoły atypowe.

U dzieci w wieku poniżej 2 lat patologia rozwija się w rzadkich przypadkach

Dzieci w wieku 6-10 lat

Jeśli dziecko ma już 6 lat, z reguły objawy choroby będą podobne do objawów występujących u dorosłych. Jednak nie zawsze możliwe jest natychmiastowe postawienie prawidłowej diagnozy. Ponieważ dzieci w tym wieku mogą się bać ze strachu przed interwencją chirurgiczną. Dlatego często kłamią, że brzuch przestał ich boleć.

U dzieci w wieku 8-10 lat pierwszymi objawami zapalenia wyrostka robaczkowego są poranny ból brzucha, wysoka gorączka i nudności. W przypadku nagłego ucisku na brzuch dziecko odczuwa bardzo silny ból. Apetyt maleje. Stołek jest zwykle normalny, ale czasami występuje zaparcie, rzadziej - biegunka.

Pierwszymi objawami ataku zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są ostre bóle, przypominające utrzymujące się drżenie. Ale mogą objawiać się bolesnymi atakami. W niektórych przypadkach ustępują, ale nie na długo. Często ból nasila się podczas chodzenia, leżenia na boku lub siedzenia.

Dorastające dziewczęta odczuwają ból brzucha przed miesiączką, co jest również charakterystyczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 5-9 lat są w zasadzie takie same jak u dorosłych. Młodzi pacjenci również skarżą się na ból (czasami nawet pleców), źle się czują, a temperatura często znacznie wzrasta.

Dla dzieci w wieku 11-15 lat

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w wieku 11-12 lat odpowiadają opisanym wcześniej. Jednak ich ból jest już bardziej wyraźny. W początkowej fazie stanu zapalnego dzieci w tym wieku odczuwają jedynie dyskomfort i spokojnie uczęszczają do szkoły lub spędzają czas z rówieśnikami. Ale stan może się pogorszyć w ciągu kilku godzin.

Należy mieć na uwadze, że część z nich rozpoczęła już proces dojrzewania. Kiedy nastolatka odczuwa silne odczucia w jamie brzusznej po prawej stronie, natychmiast pojawia się podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka. W takim przypadku konieczne jest ustalenie daty ostatniej miesiączki przed przybyciem zespołu medycznego. Przed miesiączką prawdopodobny jest podobny ból. Jest to właśnie charakterystyczna cecha objawów choroby u nastolatków.

Diagnozowanie patologii u małych dzieci jest bardzo trudne

Objawy powikłań

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są spowodowane zwiększoną proliferacją bakterii w wyrostku robaczkowym. Jednocześnie znacznie wzrasta wydzielanie śluzu, w ścianie jelita rozwija się obrzęk, a także zastój żylny. Przyczynia się to do martwicy procesu. Jego ściana jest rozdarta. To przełom, zwany perforacją, powoduje przedostanie się ropy lub kału do jamy otrzewnej. Ta manifestacja nazywa się zapaleniem otrzewnej.

Możliwe jest również powstanie ropni w otrzewnej w niewielkiej odległości od wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit lub sepsa. W przypadku rozwoju tej uogólnionej patologii z wyrostka robaczkowego, mikroorganizmy wraz z krwią przenoszone są do innych narządów. Tworzą się w nich wrzody.

Jeśli dziecko w pozycji leżącej na prawym boku odczuwa zmniejszenie bólu przy przyciąganiu nóg do brzucha, można przypuszczać, że ma zapalenie wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci w młodym wieku jest trudne. W związku z tym wielu rodziców zwleka z szukaniem pomocy medycznej. Takie podejście może prowadzić do powikłań pooperacyjnych. Należą do nich nie tylko problemy z gojeniem się ran, ale także problemy powstające bezpośrednio w jamie otrzewnej. To powikłanie u dzieci jest bardzo niebezpieczne i może spowodować śmierć.

U dzieci w wieku 7 lat łatwiej jest rozpoznać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w domu, ponieważ dziecko jest już w stanie wskazać miejsce, w którym zlokalizowany jest ból. Jednocześnie, jeśli podejrzewasz zapalenie wyrostka robaczkowego, pod żadnym pozorem nie zwlekaj z skontaktowaniem się z lekarzem. Istnieje kilka wskazówek, które pomogą zidentyfikować chorobę:

• Kaszel. Jeśli podczas tej czynności odczuwany jest dyskomfort w podbrzuszu, może to wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego.

Do czasu przybycia lekarza możesz położyć zimny kompres na brzuchu dziecka.

• Jeśli lekki, ale długotrwały nacisk na miejsce bólu prowadzi do zmniejszenia bólu, jest to kolejna oznaka możliwego zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Leżąc na prawym boku, poproś dziecko, aby lekko podwinęło nogi. Zmniejszony ból wskazuje na zapalenie wyrostka robaczkowego.
• Określ stan języka. Najczęściej, gdy wyrostek ulega zapaleniu, rozpoczyna się odwodnienie. Prowadzi to do suchości języka.

Są to wszystkie metody diagnostyczne, które można wykonać niezależnie, nie szkodząc dziecku.

Dzieciom nie należy podawać środków przeciwbólowych przed przyjazdem lekarza. Osłabi to skurcz, ale nie pozwoli lekarzom na przeprowadzenie pełnej wstępnej diagnozy.

Film szczegółowo opisuje zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci:

Jak wykluczyć inne choroby

Każdy doświadczony lekarz wie, jak sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka. Nie ma sensu samodzielnie przeprowadzać pełnej diagnozy. Może to skutkować jedynie bólem u dziecka, a bez odpowiedniego doświadczenia i umiejętności trudno będzie odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych chorób przewodu pokarmowego.

Niezależnie od tego, jakie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego pojawiają się u dzieci, nie trzeba wykonywać wielu badań, aby określić ostrą postać. Aby to zrobić, potrzebujesz tylko dwóch płynów - moczu i krwi. Jednakże podobne wskaźniki wyników są możliwe w przypadku innych chorób. Mogą to być problemy z nerkami (zapalenie spowodowane kamieniami nerkowymi), patologie dróg żółciowych lub inwazje robaków. W niektórych przypadkach można wykonać radiografię lub USG.

Zapalenie wyrostka robaczkowego można pomylić z innymi patologiami układu trawiennego

Temperatura z zapaleniem wyrostka robaczkowego u dzieci w niektórych przypadkach pozostaje normalna. O tym także trzeba pamiętać.

Jeżeli istnieje podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego, zaleca się ułożyć dziecko na plecach i wezwać pogotowie. Jeśli to możliwe, wskazane jest samodzielne zabranie dziecka do szpitala. Próby samopomocy mogą wyrządzić krzywdę. Jedyną zalecaną czynnością w oczekiwaniu na przyjazd lekarzy jest zastosowanie zimnego kompresu na brzuchu.

Witam, nazywam się Wasilij. Od 7 lat pomagam osobom z problemami jelitowymi, pracując w pierwszej prywatnej klinice w Brnie. Chętnie odpowiem na Twoje pytania dotyczące artykułu w komentarzach, możesz zadać naszym lekarzom inne pytania na tej stronie.

Wyrostek jest częścią jelita grubego, która ma kształt robaka i kończy się ślepym końcem. Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego. Kiedy dziecko boli brzuch, wielu rodziców przypisuje ten stan przejadaniu się lub czemuś innemu. Ale nie lekceważ możliwości zapalenia wyrostka robaczkowego. Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, jakie objawy i oznaki „oddają” tę chorobę, co zrobić, gdy wykryje się zapalenie, powiemy Ci dalej.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka - objawy ostrego i przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci poniżej 3 roku życia i starszych w tabeli

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są podobne do objawów innych chorób u dzieci. Istnieje jednak szereg charakterystycznych objawów charakterystycznych dla zapalenia wyrostka robaczkowego. W zależności od charakteru zapalenia, zapalenie wyrostka robaczkowego może być ostre lub przewlekłe.

Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci do 3. roku życia i powyżej 3. roku życia

Wiek dziecka	Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego	Objawy przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego
Do 3 lat	Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się nagłym atakiem bólu po prawej stronie brzucha (okolicy biodrowej). Dzieci poniżej 2 roku życia czasami cierpią na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.	W przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego ból nie jest tak ostry, ale mogą wystąpić nawroty, po czym ból ponownie ustępuje. Dzieci poniżej 3 roku życia mogą czuć się ospałe, a temperatura ich ciała wzrasta do 39 stopni. Ból początkowo zlokalizowany jest w okolicy pępka, następnie można go odczuwać po prawej stronie. Dzieci w tym wieku nie potrafią jednoznacznie określić, gdzie dokładnie ból jest najbardziej odczuwalny. Z tego powodu nie da się zdiagnozować w domu. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Ponad 3 lata	U dzieci w wieku powyżej 3 lat ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest łatwiejsze do zidentyfikowania, ponieważ główną cechą takiego stanu zapalnego jest ostry i niespokojny ból. Dzieci skarżą się głównie na ciągły ból po prawej stronie brzucha. · Dzieci trzymają się za brzuch (leżą w łóżku w pozycji embrionalnej). · Wzrost temperatury. · Dotykanie brzucha powoduje ból u dzieci. · Zapaleniu często towarzyszą wymioty i nudności w tym samym czasie. W przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast wezwać pogotowie i nie podawać żadnych środków przeciwbólowych.	Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardziej „przebiegłym” i wyrafinowanym stanem zapalnym. Rodzice mogą nie od razu zidentyfikować oczywiste objawy. Dziecko zwykle staje się ospałe, traci apetyt, a jego temperatura wzrasta do 38-39 stopni. Dzieci mogą mówić o bólu brzucha, ale nie jest on wyraźny. W przewlekłym zapaleniu wyrostka robaczkowego występują: · Mdłości. · Przewlekły, dokuczliwy ból brzucha. Czasami ból może się nasilić, a następnie ustąpić. Często rodzice widząc powyższe objawy myślą o chorobie zakaźnej, ale muszą obmacać brzuszek dziecka, a jeśli reaguje na ruchy palców i krzyczy z bólu, powinien natychmiast udać się do szpitala w celu postawienia trafnej diagnozy.

Rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci: opis obrazu klinicznego różnych postaci choroby w tabeli

Formy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Formularz	Opis
Kataralny	Nieskomplikowane zapalenie wyrostka robaczkowego (proste). W przypadku tej postaci zapalenia ściany wyrostka robaczkowego nieznacznie pogrubiają, ale stan zapalny nie jest ciężki bez zniszczenia tkanki.
Flegmoniczny	W tej formie następuje ropienie wyrostka robaczkowego (powierzchnia wyrostka pokryta jest ropną płytką nazębną). Śluz i ropa mogą być również zlokalizowane w jamie wyrostka robaczkowego.
Gangrenowaty	Niebezpieczna forma zapalenia. Występuje z powodu zakrzepicy naczyń wyrostka robaczkowego. Charakteryzuje się nieprzyjemnym zapachem i ciemnozielonym kolorem wyrostka robaczkowego. Stan dziecka z tą postacią jest poważny.
Perforowany	Najbardziej niekorzystna forma dla życia dziecka, a nawet osoby dorosłej. Charakteryzuje się uwolnieniem zawartości wyrostka robaczkowego do jamy brzusznej (pęknięcie wyrostka robaczkowego).
Infiltracja	Postęp procesu zapalnego ze wzrostem nacieku i objawami ostrego zapalenia otrzewnej.

Jakie testy i badania są potrzebne do zdiagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego?

Kiedy dziecko zostaje przyjęte do szpitala z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego, musi przejść odpowiednią liczbę badań, aby postawić trafną diagnozę. Lekarze dzisiaj dokładnie badają organizm dziecka, dlatego czasami przepisują badania, które w tej sytuacji rodzicom mogą wydawać się niepotrzebne. Należy jednak przejść pełne badanie.

Testy i badania w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:

1. Przede wszystkim dowolne lekarz bada i dotyka brzucha małego pacjenta . Po zidentyfikowaniu pierwszych znaków przepisywane są testy.
2. Jeśli organizm dziecka jest zakażony, we krwi będzie dominować duża liczba białych krwinek.
3. Mikroskopia moczu . Badanie to przeprowadza się w celu sprawdzenia obecności bakterii oraz ciałek czerwonych i białych w organizmie dziecka. W takim przypadku mocz jest dokładnie badany pod mikroskopem.
4. Ultradźwięk . Bez tego badania diagnoza nie będzie trafna. Dzięki urządzeniu ultradźwiękowemu lekarz może natychmiast określić, jaką postać zapalenia wyrostka robaczkowego ma pacjent.
5. Często to robią Rentgen jamy brzusznej. Korzystając z tego badania, można określić przyczynę zapalenia wyrostka robaczkowego i zidentyfikować działania niepożądane, które powstały w wyniku stanu zapalnego.
6. CT (tomografia komputerowa) . Badanie to wykonuje się w przypadku występowania cech innych chorób współistniejących w okolicy miednicy i brzucha.
7. Laparoskopia . Ten rodzaj diagnozy jest najdokładniejszy, ale bolesny, dlatego rzadko stosuje się go u dzieci poniżej 7 roku życia. Cienka rurka z kamerą przebitą przez brzuch może wyraźnie pokazać stan wyrostka robaczkowego i innych narządów.

Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego jest dość trudne do zdiagnozowania, dlatego warto poddać się kompleksowemu badaniu.

Czego nie należy robić przed przyjazdem lekarza, jeśli u dziecka podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego?

Niektórzy rodzice, nie znając prawdziwej przyczyny bólów brzucha, starają się pomóc dziecku bez konsultacji z lekarzem. Jest to zasadniczo błędne. Nie należy leczyć w domu niczego, co wiąże się z bólem brzucha, ponieważ jakiekolwiek leki farmaceutyczne mogą jeszcze bardziej zaszkodzić dziecku.

Aby uniknąć powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego, nigdy nie podawaj dziecku:

• Leki przeciwbólowe.
• Środki przeczyszczające.
• Dużo pić.

Jeśli zauważysz objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u swojego dziecka, natychmiast wezwij pogotowie. Do czasu przybycia lekarzy lepiej nic nie robić.

Metody leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci: kiedy stosuje się leczenie chirurgiczne i zachowawcze?

Operacja jest uważana za najbardziej podstawową metodę leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego. Oznacza to, że wyrostek jest trwale usuwany poprzez operację jamy brzusznej lub laparoskopię. Rodzaj operacji zależy od stopnia zapalenia wyrostka robaczkowego.

1. Laparoskopia– delikatniejsza metoda pozbycia się zapalenia wyrostka robaczkowego. Po takiej interwencji proces zdrowienia jest szybszy i intensywniejszy. Chirurg wykonuje małe nacięcie i za pomocą kamery wideo i innych narzędzi usuwa zmieniony zapalnie wyrostek robaczkowy.
2. W ciężkich postaciach zapalenia wyrostka robaczkowego jest to przeprowadzane operacja brzucha . W przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego wykonuje się operację otwartą i usuwa się wyrostek, oczyszczając jamę brzuszną z ropy i śluzu.

Wcześniej uważano, że jeśli nie ma wyraźnych objawów zapalenia otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego można wyleczyć za pomocą naparów i antybiotyków. Ale dziś tej metody leczenia prawie nigdy nie znaleziono, ponieważ powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego zmuszają lekarzy do stosowania najnowszych technologii w celu złagodzenia tego stanu zapalnego.

W okresie pooperacyjnym mogą wystąpić powikłania (ropień brzucha). Dlatego po takiej operacji dzieciom przepisuje się oczywiście antybiotykoterapię, która w 90% przypadków eliminuje konsekwencje interwencji chirurgicznej.

Przyczyny i zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci

Dziś medycyna nie jest w stanie z całą pewnością powiedzieć, dlaczego zapalenie wyrostka robaczkowego ulega zapaleniu i kto jest narażony na ryzyko, mimo że medycyna szybko się rozwija. Jednak wszyscy się z tym zgadzają musisz dobrze jeść, aby wykluczyć możliwość zablokowania naczyń krwionośnych lub zatrucia w jelitach.

Ponieważ nie wiadomo, dlaczego u jednego dziecka występuje zapalenie wyrostka robaczkowego, a u innego nie, lekarze zalecają zapobieganie temu procesowi. Lekarze są pewni tylko jednego: aby pojawił się wyrostek robaczkowy, potrzebne są bakterie i zablokowanie jelita ślepego. Jeśli te dwa wskaźniki są obecne, zapalenie wyrostka robaczkowego jest nieuniknione.

Tylko te dzieci, których rodzice doświadczyli zapalenia wyrostka robaczkowego (dziedziczność), można uznać za zagrożone. Fakt ten nie został potwierdzony, jednak w leczeniu zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci wielu rodziców mówi także o usunięciu wyrostka robaczkowego.

W przypadku chorób wirusowych lub zakaźnych następuje zmniejszenie odporności, co prowadzi do takich konsekwencji. Infekcja może przeniknąć do jamy brzusznej, a także do samego wyrostka robaczkowego, powodując stan zapalny.

Zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego

Aby w jak największym stopniu zapobiegać zapaleniu wyrostka robaczkowego, należy ćwiczyć zapobieganie chorobom (szczególnie zwróć uwagę na choroby zakaźne), Zdrowe jedzenie (wyklucz tłuste potrawy i dużo słodyczy, włącz do diety zdrową żywność: mleko, płatki zbożowe, lekkie mięso) itp.

Nie da się w 100% uchronić dziecka przed zapaleniem wyrostka robaczkowego, można jednak dołożyć wszelkich starań, aby zminimalizować ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego, zapewniając dziecku zdrowy tryb życia.