Czy zamknięta forma gruźlicy jest zaraźliwa?

Za sytuację utożsamianą z epidemią należy uznać sytuację, w której dziecko lub jeden z nauczycieli zachoruje na gruźlicę w klasie. W przedstawionej sytuacji deklarowana jest kwarantanna i przeprowadzana jest całkowita sanityzacja. Aby zwiększyć stopień efektywności prezentowanego procesu, należy kierować się listą zaleceń.

Nie ma potrzeby mówić o tym, jak niebezpieczna jest gruźlica płuc. Trzeba jednak zwrócić uwagę na to, że jeśli ktoś znajduje się w zamkniętej przestrzeni – szkole, przedszkolu, biurze – porażka i infekcja rozprzestrzeniają się znacznie szybciej niż w przypadku infekcji przypadkowej. Przyspieszone tempo rozwoju tego procesu jest uwarunkowane osłabieniem odporności immunologicznej organizmu oraz faktem, że bakterie gruźlicy przenoszą się z człowieka na człowieka, stopniowo zmieniając i zniekształcając własną strukturę.

Lekarz ftyzjatra zwraca uwagę, że:

• gruźlica jest niebezpieczna w każdym wieku, ale najbardziej złożoną formą jest ta, która rozwija się u dzieci i osób starszych;
• powikłanie uszkodzenia dróg oddechowych i, jeśli występuje wymuszona infekcja obszaru płuc, wpływa na aktywność całego organizmu;
• niebezpieczne są te, które mogą powstać na początkowych etapach rozwoju choroby.

Jeśli zostanie stwierdzony fakt infekcji i obecni są pacjenci z gruźlicą. Lekarz gruźlicy, terapeuta i inni specjaliści powinni jak najszybciej wprowadzić kwarantannę i sanityzację. Ważnym aspektem jest analiza sytuacji i tego, jak wysokie jest prawdopodobieństwo infekcji.

Prawdopodobieństwo infekcji

Gruźlica płuc to zaraźliwy proces patologiczny, o którym wszyscy wiedzą. Jednak prawdopodobieństwo infekcji, jeśli istnieje, to w zależności od sytuacji może być mniej więcej. Największe prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy płuc występuje w przypadku, gdy w rodzinie powstała ona w formie otwartej. W tym scenariuszu lekarz ftyzjatra wskaże, że 85% dzieci i nauczycieli zostanie zarażonych.

Jednocześnie przy dostępnej szczepionce lub teście Mantoux prawdopodobieństwo to jest zminimalizowane. Nie oznacza to jednak, że dziecko nie może być nosicielem infekcji, nawet jeśli samo nie zachorowało. W przypadku płuc prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zależy bezpośrednio od procesów, takich jak zwiększona odporność immunologiczna, brak innych przewlekłych lub mniej poważnych schorzeń.

W każdej sytuacji, nawet jeśli nie ma realnego zagrożenia gruźlicą, należy skonsultować się z lekarzem gruźlicy. Pozwoli Ci to uzyskać pełne informacje i samodzielnie poradzić sobie z sytuacją problemową.

Wprowadzenie kwarantanny

Po wizycie u specjalisty wymagane będzie indywidualne badanie każdego, jeśli przez krótki czas przebywał w pokoju z osobą chorą na gruźlicę płuc. Po zdiagnozowaniu i przestudiowaniu historii choroby lekarz gruźlicy może przepisać kwarantannę.

Środek zapobiegawczy obejmuje izolację osób chorych lub potencjalnie zakażonych, ich długotrwałe leczenie i sanityzację.

Aby kwarantanna była jak najskuteczniejsza, należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

• izolacja musi pozostać absolutna: fizyczny kontakt z nikim innym niż personel medyczny jest niedozwolony;
• obowiązkowe jest wdrożenie leczenia etapowego – antybiotykoterapia, stosowanie silniejszych składników leczniczych;
• w razie potrzeby dopuszczalne jest przeniesienie pacjentów do szpitala typu zamkniętego, gdzie zostanie ogłoszona kwarantanna.

Bezwarunkowym etapem przywracania zdrowia organizmu i płuc jest codzienny monitoring, który powinien wykonywać lekarz fitysiatra. W tym celu zostaną przeprowadzone badania wizualne, badanie historii choroby i innych ważnych niuansów. Jednak każdy z przedstawionych środków nie przyniesie pożądanego efektu, jeśli nie zostanie przeprowadzone dokładne i terminowe przetwarzanie typu sanitarnego.

Sanityzacja

Prezentowane zdarzenie polega na dezynfekcji pomieszczeń, w których doszło do infekcji. W razie potrzeby, gdy istnieje możliwość szerokiego rozprzestrzenienia się choroby, leczone są okoliczne tereny. Umożliwia to dalszą ochronę przed procesem patologicznym w płucach.

Do prawidłowego odkażania stosuje się silne składniki chemiczne, które niszczą bakterie i inne negatywne składniki. Jednocześnie specjaliści zaangażowani w tę pracę muszą być specjalnie wyposażeni. Pozwoli to uniknąć późniejszego rozprzestrzeniania się gruźlicy, gdy jest to prawdopodobne. Ponadto zaleca się zniszczenie, najlepiej spalenie, wszystkich rzeczy, z których w taki czy inny sposób korzystała zarażona osoba i jej otoczenie. Zaleca się to zrobić w ciągu 24 godzin od wprowadzenia kwarantanny, ponieważ bakterie mogą się bardzo szybko rozprzestrzenić.

Kolejnym pożądanym środkiem jest wymiana mebli, dodatkowe elementy wyposażenia wnętrz oraz wykonanie kosmetycznych napraw. Wyjątkowo po takim całkowitym przetworzeniu lokal może być ponownie oddany do użytku i otwarty na wizyty dzieci i dorosłych. Jednocześnie zaleca się prowadzenie monitoringu dynamicznego – nawet wtedy, gdy obszar zakażenia był nieznaczny.

Niuanse dynamicznej obserwacji

Takie monitorowanie pacjentów powinien prowadzić lekarz gruźlicy. Pozwoli to uniknąć pogorszenia stanu płuc, rozwoju powikłań i innych krytycznych konsekwencji w rodzinie. Za zalecane normy tego algorytmu należy uznać następujące działania:

• diagnostyka krok po kroku, która rozpoczyna się badaniem historii choroby, a kończy badaniami krwi, badaniami plwociny, gdy jest to pacjent z gruźlicą;
• poradnictwo, które jest prowadzone nie tylko przez lekarza fthisiatra, ale także przez inne osoby: endokrynologa, terapeutę, dermatologa;
• wyznaczenie specjalnej diety i innego leczenia z ciągłym utrwalaniem wyników w zmianie stanu.

Przy tak ostrożnym podejściu i monitorowaniu rozwoju infekcji w płucach możliwe będzie szybkie wyleczenie. Możliwe będzie zmniejszenie prawdopodobieństwa zarażenia innych. Zaletą obserwacji dynamicznej należy wziąć pod uwagę nie tylko stałe monitorowanie stanu zdrowia, ale także jednoczesną konsultację innych specjalistów.

W niektórych przypadkach lekarz ftyzjatra nie jest w stanie przedstawić pełnego obrazu, dlatego dodatkowe wskazówki i niuanse diagnozy przyspieszą proces zdrowienia, gdy nie postępuje on tak szybko, jak byśmy tego chcieli. Dalsza profilaktyka pomoże osiągnąć jeszcze większy sukces.

Zapobieganie kontynuacji

Środki zapobiegawcze podejmowane, gdy ktoś zachorował na gruźlicę płuc, powinny być nie mniej kompletne niż kurs terapeutyczny. Lista środków obejmuje wprowadzenie specjalnej diety ze znaczną proporcją naturalnych witamin, białek, tłuszczów i węglowodanów. Przedstawiona dieta powinna być umiarkowanie połączona ze stosowaniem składników leczniczych.

Wykluczenie złych nawyków i utrzymanie zdrowego stylu życia należy uznać za kolejny etap profilaktyki.

Obowiązkowa jest kontrola, którą przeprowadza lekarz ftyzjatra. Musi monitorować przestrzeganie indywidualnych zaleceń i to, czy dana osoba prowadzi aktywny tryb życia. Kluczowe znaczenie mają codzienne spacery, ćwiczenia fizyczne, hartowanie.

Gdy prawdopodobieństwo powikłań jest duże, konieczne jest odwiedzanie nadmorskich kurortów i specjalnych sanatoriów. Będzie to dodatkowy czynnik wzmacniający organizm. Tylko przy takim pełnoprawnym podejściu prawdopodobieństwo rozwoju będzie minimalne.

Gruźlica to niebezpieczna choroba, która komplikuje życie człowieka. Prawdopodobieństwo zakażenia nim jest wysokie, jeśli chodzi o zamknięte zespoły lub lokale. W celu uniknięcia epidemii wprowadza się kwarantannę i przeprowadza się całkowitą dezynfekcję. To 100% gwarancja wykluczenia późniejszej infekcji - w końcu każdy wie, jak niebezpieczna jest gruźlica.

Aby wykryć chorobę na wczesnym etapie, istnieją specjalne testy. Jeśli dana osoba znajduje się w strefie zagrożenia, kontaktuje się z fthisiatrą. Gruźlica skóry, gruźlica węzłów chłonnych, żołądka i jelit, układu nerwowego, płuc, narządów płciowych i moczowo-płciowych – jakie są te postacie choroby?

Gruźlica: dlaczego jest niebezpieczna?

Gruźlica to jedna z najgroźniejszych i najbardziej rozpowszechnionych chorób. Według danych medycznych, w samym tylko naszym kraju co roku na infekcję umiera 25 000 osób. Wskaźnik zapadalności na całym świecie wynosi 8 milionów rocznie.

Pierwsze oznaki gruźlicy są czasami tak nieznaczne, że nie można ich odróżnić od innych chorób (przeziębienia, zaburzenia wegetatywne itp.). To jest podstępność choroby. Ponadto pierwsze objawy gruźlicy można zaobserwować kilka lat po zakażeniu organizmu prątkiem Kocha.

Fot. 1. Pierwsze objawy gruźlicy płuc są podobne do objawów grypy lub przeziębienia.

Czas zakażenia jest indywidualny dla każdego i zależy od wielu czynników - wieku osoby, stanu odporności itp. Najważniejszym źródłem rozwoju choroby jest osłabiona odporność, niewłaściwe i nieracjonalne odżywianie, ciągły stres, słabe warunki sanitarno-bytowe.

Wszyscy bez wyjątku należą do grupy ryzyka - zarówno dzieci, jak i dorośli. Dlatego, aby rozpoznać chorobę na czas, należy znać pierwotne objawy gruźlicy. Umiejętność rozpoznania objawów na początkowym etapie pozwoli Ci zdiagnozować infekcję na czas i przepisać skuteczne leczenie.

Co to jest gruźlica?

Gruźlica to choroba pochodzenia zakaźnego. Przyczynia się do rozwoju choroby Mycobacterium Koch. Bacillus wnika do ludzkiego ciała przez powietrze i kroplówkę. Bakteria jest odporna na wysokie temperatury i przeżywa w różnych warunkach środowiskowych.

Fot. 2. Gruźlica najskuteczniej przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki - poprzez kaszel i kichanie.

Tam prątki otoczone są makrofagami, które tworzą barierę ochronną w postaci kapsułki. Niektórym patogenom wciąż udaje się przebić przez obronę. Ci „szczęśliwcy” wraz z krwiobiegiem dostają się do węzłów chłonnych, gdzie dochodzi do połączenia makrofagów i bakterii.

Zdjęcie 3. Limfadenopatia jest objawem gruźlicy, która objawia się wzrostem węzłów chłonnych spowodowanym zachodzącymi w nich procesami zapalnymi.

Na tym etapie przeprowadzanych jest wiele reakcji, za pomocą których powstaje odporność na poziomie komórkowym. Następnie rozwija się ostry proces zapalny, w który zaangażowane są fagocyty jednojądrzaste. To od ich działalności zależeć będzie przyszły los osoby. Jeśli ochrona jest na maksymalnym poziomie, rozwinie się względna odporność, jeśli nie, gruźlica zacznie się rozwijać.

Ogólne objawy choroby we wczesnych stadiach

Objawy gruźlicy na początkowym etapie odpowiadają objawom klinicznym innych chorób. Charakterystyczną cechą infekcji jest czas trwania objawów z jednoczesnym pogorszeniem stanu pacjenta.

Jeśli mówimy o gruźlicy układu oddechowego (płuc), to pierwsze objawy choroby często przypominają ostrą infekcję dróg oddechowych lub chroniczne zmęczenie. Pacjent ma osłabienie, senność, słaby apetyt i obniżony nastrój. Z reguły odnotowuje się niespokojny sen, a wieczorami można zaobserwować dreszcze.

Pierwotne objawy choroby charakteryzują się ogólnym zatruciem organizmu. Wyraża się to w postaci takich objawów:

• nieuzasadniona słabość, która objawia się rano;
• całkowita lub częściowa utrata apetytu, niechęć do określonej grupy produktów;
• apatia wobec otaczającego świata, niechęć do robienia tego, co kiedyś sprawiało przyjemność;
• tachykardia z powodu wpływu toksyn wydzielanych przez prątki na mięsień sercowy;
• nudności, utrata wagi;
• uczucie braku powietrza, duszność;
• ból głowy i szyi;
• zwiększa się rozmiar węzłów chłonnych;
• skóra blednie, rumieniec nabiera ciemnego odcienia;
• nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy;
• problemy ze snem.

Kolejnym objawem, który objawia się we wczesnym stadium rozwoju gruźlicy, jest niewielki wzrost temperatury ciała w zakresie 37-38 C. Objaw występuje głównie w nocy. Wskaźniki pozostają niezmienione przez długi czas.

Pacjent z gruźlicą płuc czasami ma kaszel i ból w klatce piersiowej. Początkowo objawy są łagodne. Znaki postępują wraz z postępem gruźlicy. Objawy są spowodowane rozwojem procesów patologicznych w gałęziach oskrzeli i opłucnej.

Zdjęcie 4. Kaszel i ból w klatce piersiowej - objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach.

Będziesz także zainteresowany:

Trudności w określeniu początku choroby

Bardzo trudno jest podejrzewać początkowe oznaki rozwoju gruźlicy. Wynika to z łagodnych objawów i podobieństwa do innych chorób. W tym czasie osoba zaczyna używać leków do leczenia zupełnie innych chorób, co uniemożliwia postawienie prawidłowej diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia.

Jedyną różnicą, która wskazuje na rozwój gruźlicy, jest długi przebieg objawów. Ponadto możesz dokładnie mówić o infekcji, zwracając uwagę na objawy, które występują jednocześnie ze wzrostem temperatury ciała. Przy gruźlicy wraz ze wzrostem temperatury występuje silny chłód i obfite pocenie się, które objawia się wieczorem i nocą.

Zdjęcie 5. Radiografia to metoda badawcza stosowana do diagnozowania chorób gruźliczych we wczesnych stadiach.

Możliwe jest zidentyfikowanie infekcji na początkowym etapie za pomocą testów laboratoryjnych i fluorografii. Doświadczony fthisiatra może prawidłowo zdiagnozować poprzez badanie dotykowe węzłów chłonnych i uważne słuchanie skarg pacjenta.

Pierwsze objawy według rodzaju gruźlicy

Choroba może być pierwotna i wtórna. Po pierwotnym zakażeniu zmiany obserwuje się głównie w obrębie klatki piersiowej. Ten rodzaj choroby nazywa się „gruźliczym zapaleniem oskrzeli”. W początkowej fazie choroba nie objawia się w żaden sposób.

Zdjęcie 6. Poprzez ludzki układ limfatyczny czynnik wywołujący zakażenie gruźlicą może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

W przypadku ciężkiego zapalenia oskrzeli pacjent ma:

• ochrypły głos;
• szczekający kaszel jak krztusiec;
• ciężki oddech.

Gruźlica wtórna najczęściej atakuje tkankę płucną. Rozwija się dzięki temu, że uśpione prątki pozostają w przewlekłych ogniskach infekcji, które wraz ze spadkiem funkcji odpornościowych są aktywowane, co przyczynia się do procesu zaostrzenia. Gruźlica wtórna może przebiegać bezobjawowo. W niektórych przypadkach pacjent może odczuwać:

• zmęczenie;
• słabość;
• apatia
• utrata apetytu;
• szybka utrata wagi;
• obfite pocenie się w nocy;
• wzrost temperatury;
• kaszel.

W początkowej fazie choroby kaszel jest suchy. Potem następują okresy zaostrzenia i remisji. Ten ostatni charakteryzuje się gojeniem ognisk zapalnych. Pacjent odczuwa ulgę w ciągu kilku tygodni. Po tym następuje zaostrzenie, które objawia się dusznością, pojawieniem się silnego kaszlu z plwociną.

W przypadku gruźlicy jelitowej objawy gruźlicy są podobne do objawów innych chorób przewodu pokarmowego:

• zaparcia, a następnie biegunka;
• napady bólu (lokalizacja - górna i dolna część jamy brzusznej);
• krew w kale;
• stan gorączkowy;
• nadmierne pocenie;
• nudności z towarzyszącymi wymiotami;

W miarę postępu choroby pojawiają się objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i ciężkiego zatrucia.

Fot. 7. Chorobie gruźliczej przewodu pokarmowego często towarzyszą nudności i wymioty.

Gruźlica narządów płciowych i moczowo-płciowych jest najczęstszą postacią gruźlicy pozapłucnej. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem nerek. Objawy na początkowym etapie są bardzo podobne do klinicznych objawów procesów zapalnych zachodzących w układzie moczowo-płciowym. W takim przypadku obserwuje się następujące znaki:

• moczowi towarzyszy uwalnianie ropy;
• tępy ból w okolicy lędźwiowej;
• u kobiet występuje ropna wydzielina z pochwy, silny ból w okolicy nadłonowej, nieregularne miesiączki;
• częste oddawanie moczu, na przemian z opóźnieniem;
• mężczyźni mają trudności z erekcją, w ejakulacie jest zawartość ropna;
• ból pod koniec oddawania moczu;
• wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku gruźlicy kości i stawów objawy w początkowej fazie są łagodne. Z reguły są to nieprzyjemne odczucia w plecach, stawach, które zatrzymują się w spoczynku. Wraz z postępem choroby ból nasila się, mięśnie kręgosłupa tracą elastyczność, a ruchomość stawów jest ograniczona. Należy zauważyć, że ta choroba jest skutecznie leczona i nie prowadzi do śmierci.

Fot. 8. Nadciśnienie tętnicze – objaw gruźlicy układu moczowo-płciowego rejestrowany tonometrem.

Gruźlica skóry rozwija się w wyniku wniknięcia prątków do otwartej rany lub z już istniejących ognisk zapalnych. Na początku choroby obserwuje się zaczerwienienie skóry, w centrum której tworzy się grudka z ropną zawartością. Kiedy formacja pęka, owrzodzenie pozostaje na swoim miejscu, przyczyniając się do rozwoju zapalenia węzłów chłonnych. Potem przychodzi etap uzdrawiania. W niektórych przypadkach istnieje możliwość powikłań w postaci rozsianej gruźlicy skóry lub wtórnego zakażenia.

Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego rozwija się po wniknięciu prątka Kocha przez uszkodzone ściany naczyń. Najpierw infekcja rozwija się w mózgu, a następnie rozprzestrzenia się na rdzeń kręgowy. Pierwsze objawy choroby to:

• ból głowy;
• sztywność mięśni szyi i ramion;
• zaburzenia snu;
• zaburzenia widzenia;
• dezorientacja w przestrzeni;
• światłowstręt.

W przypadku gruźlicy prosówkowej przenikanie patogenu następuje przez krew. W związku z tym ogniska infekcji zlokalizowane są w różnych tkankach i narządach. Objawy są podobne do obrazu klinicznego gruźlicy płuc. Jedyna różnica polega na tym, że prosówkowa postać gruźlicy może wpływać na narządy wzroku, mózg, wątrobę, śledzionę itp.

Fot. 9. Gruźlica skóry objawia się u pacjentów pod postacią tocznia rumieniowatego układowego.

Masowa diagnoza choroby

Aby zidentyfikować gruźlicę w płucach, lekarz fthisiatra najpierw zapozna się z historią medyczną pacjenta. Rozpoznanie gruźlicy polega na szczegółowej analizie wszystkich objawów towarzyszących pacjentowi - obecności kaszlu, nadmiernej potliwości, lokalizacji bólu itp.

Jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, obowiązkowe jest badanie laboratoryjne plwociny, prześwietlenie płuc. Ostatni środek diagnostyczny przeprowadza się w przypadku pozytywnej reakcji na próbę tuberkulinową - Mantoux.

Charakterystyka	Reakcje na test Mantoux
	Pozytywny	hipereryk		Wątpliwy	negatywny
Średnica grudek	>5 mm	>17 mm u dzieci	21 mm u dorosłych	2-4 mm	0-1 mm
Co robi	Obecność prątków gruźlicy w organizmie	Wymaga pilnego zbadania przez fitsiatrę, ponieważ jest to wyraźny sygnał możliwej gruźlicy		Słaba reakcja, w rzeczywistości równa się reakcji negatywnej	Mówi o potrzebie szczepień lub powtórnych szczepień, bo taki wynik ma miejsce, gdy w organizmie nie ma przeciwciał zwalczających gruźlicę

W tabeli przedstawiono wyniki testu Mantoux i ich interpretację.

Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju gruźlicy pozapłucnej, lekarz fthisiatra przepisze MRI, CT, biopsję, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego itp.

Bądź pierwszy!

Średnia ocena: 0 na 5 .
Oceniono: 0 czytelników.

Choroba gruźlicy znana jest ludzkości pod nazwą - konsumpcja od czasów starożytnych. Po raz pierwszy opis choroby podał lekarz Hipokrates, który uważał, że jest to choroba genetyczna. Inny lekarz starożytności - Awicenna odkrył, że choroba może przenosić się z jednej osoby na drugą. W XIX wieku niemiecki naukowiec Robert Koch udowodnił zakaźny charakter choroby, odkrywając prątki, które spowodowały chorobę. Czynnik sprawczy choroby Różdżka Kocha nosi imię jej odkrywcy. Za swoje odkrycie naukowiec otrzymał Nagrodę Nobla.

Gruźlica w naszych czasach jest nadal jedną z najczęstszych chorób we wszystkich krajach świata. Według WHO rocznie na świecie odnotowuje się wiele przypadków gruźlicy - około 9 milionów.W Rosji na gruźlicę choruje co roku 120 000 osób. Śmiertelność z powodu infekcji w Rosji jest wyższa niż w krajach europejskich.

Czym więc jest gruźlica? Jak dana osoba zaraża się gruźlicą i czy ta choroba jest zawsze niebezpieczna? Jakie leczenie jest skuteczne i czy gruźlicę można całkowicie wyleczyć? Przyjrzyjmy się szczegółowo tym pytaniom.

Jaką chorobą jest gruźlica

Gruźlicę wywołuje Mycobacterium tuberculosis. Gruźlica to choroba zakaźna. Najczęstszą drogą przenoszenia gruźlicy jest droga powietrzna. Bacillus gruźlicy przenosi się poprzez kontakt podczas mówienia, kichania, śpiewu czy kaszlu, a także poprzez przedmioty gospodarstwa domowego. Układ odpornościowy zdrowej osoby radzi sobie z infekcją, niszcząc prątki Kocha w drogach oddechowych. Zbyt potężna infekcja lub częsty kontakt z chorym może wywołać chorobę nawet u zdrowej osoby. U osób z osłabionym układem odpornościowym jej komórki nie są w stanie zniszczyć prątków.

Okres inkubacji gruźlicy płuc wynosi od 3 do 12 tygodni. Objawy choroby w okresie inkubacji objawiają się lekkim kaszlem, osłabieniem i niewielkim wzrostem temperatury. W tym okresie choroba nie jest zaraźliwa. Jednak brak wyraźnych objawów okresu inkubacji wyjaśnia, dlaczego gruźlica jest niebezpieczna dla osoby zakażonej. W końcu łagodne objawy nie przyciągają uwagi, można je pomylić z chorobą układu oddechowego. Jeśli choroba nie może być rozpoznana na tym etapie, przechodzi do postaci płucnej. Główną przyczyną gruźlicy jest niski poziom jakości życia. Rozprzestrzenianiu się choroby sprzyja stłoczenie ludzi, zwłaszcza w miejscach odosobnienia. Obniżona odporność lub współistniejąca cukrzyca przyczynia się do infekcji i jej progresji.

Pierwsze oznaki gruźlicy

Objawy gruźlicy płuc we wczesnych stadiach różnią się w zależności od formy, stadium i lokalizacji procesu. W 88% przypadków infekcja przybiera postać płucną.

Objawy gruźlicy płuc na wczesnym etapie jej rozwoju:

• kaszel z plwociną przez 2-3 tygodnie;
• okresowo podwyższona temperatura do 37,3 ° C;
• pocenie się w nocy;
• ostra utrata wagi;
• obecność krwi w plwocinie;
• ogólne osłabienie i utrata siły;
• ból w klatce piersiowej.

Początkowe objawy zakażenia gruźlicą można pomylić z jakąkolwiek inną chorobą. To na początkowym etapie pacjent jest niebezpieczny dla innych. Jeśli pacjent nie spotka się z lekarzem w odpowiednim czasie, zakażenie gruźlicą będzie postępować i rozprzestrzeniać się w organizmie. Dlatego tak ważne jest poddanie się corocznej fluorografii, która szybko zidentyfikuje ognisko choroby.

Formy gruźlicy według przebiegu klinicznego

Istnieje gruźlica pierwotna i wtórna. Pierwotny rozwija się w wyniku infekcji różdżką Kocha niezainfekowanej osoby. Proces ten często dotyka dzieci i młodzież. Manifestacja choroby w starszym wieku oznacza aktywację gruźlicy przeniesionych w dzieciństwie węzłów chłonnych.

U dzieci gruźlica występuje w postaci pierwotnego kompleksu gruźlicy. W okresie niemowlęcym proces ten wpływa na płat lub nawet odcinek płuca. Objawy zapalenia płuc objawiają się kaszlem, gorączką do 40,0°C i bólem w klatce piersiowej. U starszych dzieci zmiany w płucach nie są tak rozległe. Choroba w płucach charakteryzuje się wzrostem węzłów chłonnych szyjnych i pachowych.

Kompleks pierwotny składa się z 4 etapów rozwoju choroby.

1. Etap I - postać płucna. RTG pokazuje małą zmianę w płucu, powiększone węzły chłonne w korzeniu płuca.
2. II etap resorpcji. W tym okresie zmniejsza się naciek zapalny w płucach i węzłach chłonnych.
3. Kolejnym etapem jest etap III, objawiający się zagęszczeniem resztkowych ognisk w tkance płucnej i węzłach chłonnych. W tych miejscach na radiogramie widoczne są drobnopunktowe ogniska osadów wapiennych.
4. W stadium IV w tkance płucnej i limfatycznej dochodzi do zwapnienia poprzedniego nacieku. Takie zwapnione obszary nazywane są ogniskami Gona i są wykrywane za pomocą fluorografii.

Pierwotny proces gruźlicy u dzieci i dorosłych często występuje w postaci przewlekłej. W tym przypadku aktywny proces w płucach i węzłach chłonnych utrzymuje się przez wiele lat. Ten przebieg choroby jest uważany za przewlekłą gruźlicę.

Otwarte i zamknięte formy zakażenia gruźlicą

Otwarta forma gruźlicy - co to jest i jak się rozprzestrzenia? Uznaje się, że gruźlica ma postać otwartą, jeśli pacjent wydziela prątki ze śliną, plwociną lub wydzielinami z innych narządów. Izolację bakterii wykrywa się za pomocą hodowli lub mikroskopii wydzieliny pacjenta. Bakterie bardzo szybko rozprzestrzeniają się w powietrzu. Podczas rozmowy infekcja cząsteczkami śliny rozprzestrzenia się na odległość 70 cm, a przy kaszlu dochodzi do 3 metrów. Ryzyko infekcji jest szczególnie wysokie w przypadku niemowląt i osób o obniżonej odporności. Termin „forma otwarta” jest częściej używany w odniesieniu do pacjentów z płucną postacią choroby. Ale izolacja bakterii następuje również podczas aktywnego procesu gruźliczego w węzłach chłonnych, układzie moczowo-płciowym i innych narządach.

Objawy otwartej postaci gruźlicy:

• suchy kaszel przez ponad 3 tygodnie;
• ból w boku;
• krwioplucie;
• bezprzyczynowa utrata wagi;
• powiększenie węzłów chłonnych.

Pacjent w formie otwartej jest niebezpieczny dla wszystkich wokół. Wiedząc, jak łatwo przenoszona jest gruźlica, w przypadku długotrwałego i bliskiego kontaktu z pacjentem konieczne jest poddanie się badaniu.

Jeśli bakterie nie zostaną wykryte metodą bakteriologiczną, jest to zamknięta forma choroby. Zamknięta forma gruźlicy - jak niebezpieczna jest? Faktem jest, że metody laboratoryjne nie zawsze wykrywają prątki Kocha, wynika to z powolnego wzrostu prątków w kulturze do siewu. A to oznacza, że ​​pacjent, który nie ma bakterii, jest praktycznie w stanie je wyizolować.

Czy można zarazić się gruźlicą od pacjenta z postacią zamkniętą? Przy bliskim i stałym kontakcie z pacjentem w 30 przypadkach na 100 można się zarazić. U pacjenta z postacią zamkniętą proces w płucach lub innym narządzie może zostać uruchomiony w dowolnym momencie. Moment przejścia procesu do formy otwartej przebiega początkowo bezobjawowo i jest niebezpieczny dla innych. W tym przypadku gruźlica formy zamkniętej jest przenoszona, a także otwarta, poprzez bezpośredni kontakt podczas komunikacji i przez artykuły gospodarstwa domowego. Objawy zamkniętej postaci gruźlicy są praktycznie nieobecne. Pacjenci z formą zamkniętą nawet nie czują się źle.

Rodzaje gruźlicy płuc

W zależności od stopnia szerzenia się gruźlicy istnieje kilka postaci klinicznych choroby.

Rozsiana gruźlica

Rozsiana gruźlica płuc jest przejawem gruźlicy pierwotnej. Charakteryzuje się rozwojem wielu zmian w płucach. Zakażenie w tej postaci rozprzestrzenia się zarówno przez krwiobieg, jak i naczynia limfatyczne i oskrzela. Najczęściej prątki zaczynają rozprzestrzeniać się krwiopochodnie z węzłów chłonnych śródpiersia do innych narządów. Infekcja osiada w śledzionie, wątrobie, oponach mózgowych, kościach. W tym przypadku rozwija się ostry rozsiany proces gruźlicy.

Choroba objawia się wysoką gorączką, silnym osłabieniem, bólem głowy, ogólnym ciężkim stanem. Czasami gruźlica rozsiana występuje w postaci przewlekłej, następnie następuje konsekwentna porażka innych narządów.

Rozprzestrzenianie się infekcji drogami limfatycznymi następuje od węzłów chłonnych oskrzeli do płuc. Przy obustronnym procesie gruźliczym w płucach pojawiają się duszność, sinica i kaszel z plwociną. Po długim przebiegu choroba jest powikłana pneumosklerozą, rozstrzeniem oskrzeli, rozedmą płuc.

Gruźlica uogólniona

Gruźlica uogólniona rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się zakażenia drogą krwiopochodną do wszystkich narządów jednocześnie. Proces może przebiegać w postaci ostrej lub przewlekłej.

Przyczyny rozprzestrzeniania się infekcji są różne. Niektórzy pacjenci nie przestrzegają schematu leczenia. Niektórzy pacjenci nie osiągają efektu leczenia. W tej kategorii pacjentów uogólnienie procesu zachodzi falami. Każdej nowej fali choroby towarzyszy zajęcie innego narządu. Klinicznie nowej fali choroby towarzyszy gorączka, duszność, sinica i pocenie się.

Gruźlica ogniskowa

Ogniskowa gruźlica płuc objawia się małymi ogniskami zapalnymi w tkance płucnej. Ogniskowa postać choroby jest przejawem gruźlicy wtórnej i jest częściej wykrywana u dorosłych, którzy chorowali na tę chorobę w dzieciństwie. Ognisko choroby zlokalizowane jest w górnej części płuc. Objawy choroby objawiają się załamaniem, poceniem się, suchym kaszlem, bólem w boku. Krwioplucie nie zawsze się pojawia. Temperatura w gruźlicy wzrasta okresowo do 37,2 ° C. Świeży proces ogniskowy jest łatwo całkowicie wyleczony, ale przy nieodpowiednim leczeniu choroba przybiera postać przewlekłą. W niektórych przypadkach ogniska wyrównują się wraz z utworzeniem kapsułki.

Gruźlica naciekowa

Naciekowa gruźlica płuc występuje w postaci pierwotnej i przewlekłej u dorosłych. Powstają ogniska Caseous, wokół których tworzy się strefa zapalenia. Infekcja może rozprzestrzenić się na cały płat płucny. Jeśli infekcja postępuje, zawartość serowaciejsza topi się i przedostaje do oskrzeli, a opróżniona jama staje się źródłem powstawania nowych ognisk. Naciekowi towarzyszy wysięk. Przy korzystnym przepływie wysięk nie zanika całkowicie, w jego miejscu tworzą się gęste pasma tkanki łącznej. Skargi pacjentów z postacią naciekową zależą od stopnia zaawansowania procesu. Choroba może przebiegać prawie bezobjawowo, ale może objawiać się ostrą gorączką. Wczesny etap zakażenia gruźlicą wykrywa się za pomocą fluorografii. U osób, które nie przeszły fluorografii, choroba staje się powszechna. Możliwa śmierć podczas krwotoku płucnego.

Gruźlica włóknisto-jamista

objaw gruźlicy włóknisto-jamistej - utrata masy ciała

Włóknisto-jamista gruźlica płuc powstaje w wyniku progresji procesu jamistego w płucach. W przypadku tego typu choroby ściany jam (puste wnęki w płucach) zastępowane są tkanką włóknistą. Zwłóknienie tworzy się również wokół jaskiń. Wraz z jaskiniami znajdują się ogniska siewu. Wnęki mogą łączyć się ze sobą, tworząc dużą wnękę. W tym samym czasie płuca i oskrzela są zdeformowane, zaburzone jest w nich krążenie krwi.

Objawy gruźlicy na początku choroby objawiają się osłabieniem, utratą wagi. Wraz z postępem choroby łączą się duszność, kaszel z plwociną i gorączka. Przebieg gruźlicy przebiega w sposób ciągły lub okresowy. Jest to włóknisto-jamista forma choroby, która jest przyczyną śmierci. Powikłanie gruźlicy objawia się powstaniem serca płucnego z niewydolnością oddechową. W miarę postępu choroby wpływa na inne narządy. Powikłanie, takie jak krwawienie z płuc, odma opłucnowa, może być przyczyną śmierci.

Gruźlica marskości

Gruźlica marskości jest przejawem gruźlicy wtórnej. Jednocześnie, w wyniku przepisania choroby, w płucach i opłucnej występują rozległe formacje tkanki włóknistej. Wraz ze zwłóknieniem pojawiają się nowe ogniska zapalne w tkance płucnej, a także stare ubytki. Marskość wątroby może być ograniczona lub rozlana.

Osoby starsze cierpią na gruźlicę marskości. Objawy choroby objawiają się kaszlem z plwociną, dusznością. Temperatura wzrasta w przypadku zaostrzenia choroby. Powikłania mają postać serca płucnego z dusznością i krwawieniem w płucach, są przyczyną zgonu choroby. Leczenie polega na przeprowadzeniu kuracji antybiotykowej z dezynfekcją drzewa oskrzelowego. Gdy proces jest zlokalizowany w dolnym płacie, jest on wycinany lub usuwany jest odcinek płuca.

Pozapłucne typy gruźlicy

Gruźlica pozapłucna rozwija się znacznie rzadziej. Infekcję gruźlicą innych narządów można podejrzewać, jeśli choroba przez długi czas nie reaguje na leczenie. W zależności od lokalizacji choroby wyróżnia się takie pozapłucne postacie gruźlicy, jak:

• jelitowy;
• kostno-stawowa;
• moczowy;
• skóra.

Gruźlica węzłów chłonnych często rozwija się podczas pierwotnej infekcji. Wtórne gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych może rozwinąć się, gdy proces ten zostanie aktywowany w innych narządach. Infekcja jest szczególnie często zlokalizowana w węzłach chłonnych szyjnych, pachowych i pachwinowych. Choroba objawia się wzrostem węzłów chłonnych, gorączką, poceniem się, osłabieniem. Dotknięte węzły chłonne są miękkie, ruchome w badaniu palpacyjnym, bezbolesne. W przypadku komplikacji dochodzi do serowatej degeneracji węzłów, w proces zaangażowane są inne węzły i powstaje ciągły konglomerat, przylutowany do skóry. W tym przypadku węzły są bolesne, skóra nad nimi jest w stanie zapalnym, powstaje przetoka, przez którą usuwane są produkty specyficznego zapalenia węzłów. Na tym etapie pacjent jest zaraźliwy dla innych. Przy korzystnym przebiegu przetoki goją się, zmniejsza się wielkość węzłów chłonnych.

Gruźlica żeńskich narządów płciowych jest bardziej podatna na młode kobiety w wieku 20–30 lat. Choroba jest często podstępna. Jej głównym objawem jest niepłodność. Wraz z tym pacjenci obawiają się naruszenia cyklu miesiączkowego. Chorobie towarzyszy gorączka do 37,2°C i bóle ciągnące w podbrzuszu. Aby ustalić diagnozę, stosuje się badanie rentgenowskie i metodę wysiewu wydzieliny z macicy. Na zdjęciu radiologicznym występuje przemieszczenie macicy z powodu procesu klejenia, rurki o nierównych konturach. Zdjęcie poglądowe przedstawia zwapnienia w jajnikach i jajowodach. Kompleksowe leczenie obejmuje kilka leków przeciwgruźliczych i jest prowadzone przez długi czas.

Diagnostyka

Jak zdiagnozować gruźlicę na wczesnym etapie? Początkową i skuteczną metodę diagnostyczną przeprowadza się w klinice podczas fluorografii. Jest przeprowadzany dla każdego pacjenta raz w roku. Fluorografia na gruźlicę ujawnia świeże i stare ogniska w postaci nacieku, ogniska lub jamy.

W przypadku podejrzenia gruźlicy wykonuje się badanie krwi. Morfologia krwi jest bardzo zróżnicowana z różnym stopniem zaawansowania infekcji. W przypadku świeżych ognisk obserwuje się leukocytozę neutrofilową z przesunięciem formuły w lewo. W ciężkiej postaci wykrywa się limfocytozę i patologiczną ziarnistość neutrofili. Wskaźniki ESR wzrastają w ostrym okresie choroby.

Ważną metodą badania do wykrywania prątków Kocha jest posiew plwociny na gruźlicę. Prątki w uprawach są prawie zawsze wykrywane, jeśli na radiogramie widoczna jest jama. Przy infiltracji w płucach Bacillus Kocha jest wykrywany podczas siewu tylko w 2% przypadków. Bardziej pouczająca 3-krotna kultura plwociny.

Test na gruźlicę jest obowiązkową metodą diagnostyki masowej. Test tuberkulinowy () opiera się na reakcji skóry po śródskórnym podaniu tuberkuliny w różnych rozcieńczeniach. Test Mantoux na gruźlicę jest ujemny, jeśli nie ma nacieku na skórze. Przy nacieku 2-4 mm próbka jest wątpliwa. Jeśli naciek jest większy niż 5 mm, test Mantoux uważa się za pozytywny i wskazuje na obecność prątków w organizmie lub odporność przeciwgruźliczą po szczepieniu.

Leczenie

Czy można wyzdrowieć z gruźlicy i ile czasu zajmie przeprowadzenie leczenia? To, czy choroba zostanie wyleczona, czy nie, zależy nie tylko od miejsca rozwoju procesu zakaźnego, ale także od stadium choroby. Ogromne znaczenie w powodzeniu leczenia ma wrażliwość organizmu na leki przeciwgruźlicze. Te same czynniki wpływają na czas leczenia choroby. Jeśli organizm jest wrażliwy na leki przeciwgruźlicze, leczenie prowadzi się nieprzerwanie przez 6 miesięcy. W przypadku lekooporności leczenie gruźlicy trwa do 24 miesięcy.

Nowoczesny schemat leczenia zakażenia gruźlicą obejmuje przyjmowanie kompleksu leków, które działają tylko wtedy, gdy są stosowane jednocześnie. W przypadku wrażliwości na lek w 90% przypadków osiąga się całkowite wyleczenie formy otwartej. Przy złym leczeniu łatwo uleczalna forma infekcji zamienia się w trudną do leczenia gruźlicę lekooporną.

Kompleksowe leczenie obejmuje również metody fizjoterapeutyczne i ćwiczenia oddechowe. Niektórzy pacjenci wymagają leczenia chirurgicznego. Rehabilitacja pacjentów prowadzona jest w specjalistycznej przychodni.

Leczenie farmakologiczne odbywa się zgodnie ze schematem 3, 4 i 5 składników.

Schemat trójskładnikowy obejmuje 3 leki: „streptomycynę”, „izoniazyd” i „PASK” (kwas paraaminosalicylowy). Pojawienie się opornych szczepów prątków doprowadziło do stworzenia czterolekowego schematu zwanego DOTS. Program obejmuje:

• „Izoniazyd” lub „Ftivazid”;
• „Streptomycyna” lub „Kanamycyna”;
• „Etionamid” lub „Pirazynamid”;
• „Ryfampicyna” lub „Ryfabutyna”.

Ten schemat jest stosowany od 1980 roku i jest stosowany w 120 krajach.

Schemat pięcioskładnikowy składa się z tych samych leków, ale z dodatkiem antybiotyku Ciprofloxacin. Ten schemat jest bardziej skuteczny w gruźlicy lekoopornej.

Zdrowe jedzenie

Odżywianie na gruźlicę płuc ma na celu przywrócenie masy ciała oraz uzupełnienie niedoborów witamin C, B, A i minerałów.

Skład diety na gruźlicę obejmuje następujące kategorie produktów.

1. Wymagana jest zwiększona ilość białek ze względu na ich szybki rozkład. Preferowane są lekkostrawne białka znajdujące się w produktach mlecznych, rybach, drobiu, cielęcinie i jajach. Produkty mięsne powinny być gotowane, duszone, ale nie smażone.
2. Zdrowe tłuszcze zaleca się pozyskiwać z oliwek, masła i olejów roślinnych.
3. Węglowodany zawarte w dowolnych produktach (zboża, rośliny strączkowe). Polecany miód, produkty mączne. Łatwo przyswajalne węglowodany znajdują się w owocach i warzywach.

Jedzenie powinno być wysokokaloryczne i podawane świeżo przygotowane. Dieta składa się z 4 posiłków dziennie.

Zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania gruźlicy jest szczepienie. Ale dodatkowo lekarze zalecają:

• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, w tym spacery na świeżym powietrzu;
• jeść pokarmy zawierające tłuszcze zwierzęce (ryby, mięso, jajka);
• nie jedz fast foodów;
• jedz warzywa i owoce, aby uzupełnić organizm w witaminy i minerały, które wspierają układ odpornościowy;
• małe dzieci i osoby starsze w celu zapobiegania zakażeniu nie powinny pozostawać w bliskim kontakcie z pacjentem. Nawet krótkotrwały kontakt z pacjentem w formie otwartej może wywołać u niego infekcję.

Szczepionka

Profilaktyka gruźlicy u dzieci i młodzieży sprowadza się do zapobiegania zakażeniom i zapobiegania chorobie. Najskuteczniejszą metodą zapobiegania gruźlicy jest szczepienie. Pierwsze szczepienie przeciw gruźlicy przeprowadza się w szpitalu położniczym dla noworodków w dniach 3-7. Ponowne szczepienie odbywa się w wieku 6-7 lat.

Jak nazywa się szczepionka przeciw gruźlicy? Noworodki otrzymują oszczędną szczepionkę przeciw gruźlicy BCG-M. Szczepienie podczas ponownego szczepienia odbywa się szczepionką BCG.

W efekcie dochodzimy do wniosku, że gruźlica jest częstą infekcją i jest niebezpieczna dla wszystkich wokół, zwłaszcza dla dzieci i osób z obniżoną odpornością. Nawet pacjenci z zamkniętą formą są potencjalnie niebezpieczni dla innych. Gruźlica jest niebezpieczna ze względu na swoje powikłania i często kończy się śmiercią. Leczenie choroby wymaga dużo czasu, cierpliwości i pieniędzy. Ciężka i wyniszczająca choroba pozbawia człowieka jakości życia. Najlepszym sposobem zapobiegania chorobie jest szczepienie.

Valerie pyta:

Jak niebezpieczna jest zamknięta forma gruźlicy dla dziecka? Nikt w rodzinie nie choruje.
Czy giardia może powodować gruźlicę?

Giardia nie może powodować gruźlicy. jeśli dziecko ma zamkniętą postać gruźlicy, choroba ta nie stanowi zagrożenia dla innych. Niezbędne jest kompleksowe i odpowiedzialne leczenie pod nadzorem lekarza.

Jewgienija pyta:

Dzień dobry, dzisiaj dowiedziałem się, że ojciec mojego dziecka ma zamkniętą postać gruźlicy. już jak rok. niedawno się dowiedział. nie mieszkamy razem, jak chronić dziecko? i przetestować? dziecko 2,5 roku

Dziecko musi zostać skonsultowane przez lekarza ftyzjatrę w celu zbadania. Staraj się chronić dziecko przed kontaktem z chorym rodzicem podczas jego leczenia.

Katarzyna pyta:

Ojciec mojego dziecka zachorował na gruźlicę, dowiedziałem się niedawno, lekarze powiedzieli, że szybko się złapaliśmy, był leczony, ale został ponownie umieszczony, jak mówili przy leczeniu drugiej fazy, że dziura w płucach już się zagoiło, dlatego trzeba było położyć się w szpitalu w celu zapobiegania, ale nie wolno im jeszcze pracować.Powiedz mi, czy jest to niebezpieczne dla dziecka i ogólnie dla otaczających go osób? Przekonuje, że nie ma się czym martwić. Powiedz mi, co mam robić?

W przypadku, gdy Mycobacterium tuberculosis (forma zamknięta) nie zostanie wykryta w ślinie lub plwocinie pacjenta, pacjent ten nie jest niebezpieczny dla innych.

Ludmiła pyta:

Witam W klasie mojego dziecka wykryto u kogoś gruźlicę i wszystkie dzieci zostały skierowane na konsultację do lekarza ftyzjatrę. Lekarz fthisiatra powiedział, że to chore dziecko z tubą w formie zamkniętej, a resztę dzieci z klasy wysłano na badanie, żeby się bezpiecznie bawić. Mojemu dziecku przepisano badania, zdjęcie i test diaskiny. Powiedz mi, czy naprawdę można powiedzieć, że to tylko reasekuracja i nie może być infekcji? a jak ta choroba rozwinie się w przyszłości w formie zamkniętej (co za ryzyko), bo powiedzieli, że to dziecko podobno znów wróci do naszej klasy – czy warto z tego powodu zmieniać szkołę?

Odpowiedzi na postawione pytania:
Pytanie: Powiedz mi, czy naprawdę można powiedzieć, że to tylko reasekuracja i nie może być infekcji?
Odpowiedź: Każda osoba, która przez długi czas styka się z pacjentem chorym na gruźlicę, jest zagrożona tą chorobą. Dla takich osób, aby wykluczyć rozpoznanie gruźlicy, zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego i serologicznego.
Pytanie: i jak ta choroba rozwija się w formie zamkniętej w przyszłości (jakie jest ryzyko)
Odpowiedź: Absolutnie niemożliwe jest przewidzenie ewolucji rozwoju gruźlicy. Dynamika procesu zależy od stanu odporności pacjenta, indywidualnych cech patogenu, adekwatności leczenia.
Pytanie: w końcu powiedzieli, że to dziecko podobno znów wróci do naszej klasy – czy warto z tego powodu zmieniać szkołę?
Odpowiedź: W przypadku, gdy lekarz ftyzjatra wykluczy niebezpieczeństwo pacjenta innym i wyciągnie wniosek, że dziecko może kontynuować naukę w zwykłej szkole, nie ma niebezpieczeństwa. Jednak chore dziecko powinno znajdować się pod stałą opieką lekarza ftyzjatry, aby kontrolować dynamikę choroby.
Przeczytaj więcej o gruźlicy w artykułach poświęconych tej chorobie, klikając link Gruźlica.

Katarzyna pyta:

Dzień dobry, u naszego dziadka zdiagnozowano gruźlicę (wydaje się, że jest to jakaś dwustronna) ale formy zamkniętej.Mój mąż ma z nim kontakt na co dzień.(Idzie do niego do szpitala)Słyszałam, że gruźlica forma jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki roczny synek, czy komunikacja między tatą a dziadkiem (między sobą) stanowiła dla niego zagrożenie?

Nie, nie masz racji. Tylko pacjenci z otwartą postacią gruźlicy są zakaźni, uwalniają do środowiska czynnik wywołujący chorobę - Mycobacterium tuberculosis. Pacjenci z zamkniętą postacią gruźlicy nie są niebezpieczni dla innych, nawet przy bliskim kontakcie. Więcej o gruźlicy, jej rodzajach, drogach przenoszenia, objawach klinicznych można przeczytać w poświęconym jej dziale tematycznym o tej samej nazwie: Gruźlica.

jetta pyta:

Witam...mam pytanie co to znaczy zamknięta forma gruźlicy?zaciemnienie 2,5cm?boję się,że tam będzie źle traktowany,co to grozi?Dziękuję

Zamknięta forma gruźlicy wskazuje, że dana osoba jest chora na gruźlicę, zmiana jest wystarczająco duża, jak wskazujesz 2,5 cm, ale młody człowiek nie wypuszcza Mycobacterium tuberculosis do otwartego środowiska podczas mówienia, kichania i kaszlu. Schematy leczenia gruźlicy są takie same we wszystkich placówkach, więc nie musisz się martwić o to, czy Twój przyjaciel będzie leczony prawidłowo. Jednak w przypadku gruźlicy konieczne jest prawidłowe i zbilansowane odżywianie, aby osiągnąć jak najbardziej pozytywny efekt. Przeczytaj więcej o tej chorobie, klikając link: Gruźlica.

Roman pyta:

Witam Proszę mi powiedzieć, jako dziecko w wieku 7-8 lat miałem gruźlicę, przy wypisie zdiagnozowano u mnie zamkniętą postać gruźlicy, teraz mam 29 lat, w wieku 27 zachorowałem na astma oskrzelowa (alergiczna) Czy mogę ponownie zachorować na otwartą postać gruźlicy i zarazić moich bliskich i jak mogą uniknąć infekcji, a astmę oskrzelową można jakoś powiązać z faktem, że miałem gruźlicę?

Anastazja pyta:

Brat mojego męża ciągle do nas przyjeżdża, czy jego objawy są dla nas niebezpieczne?

Proszę określić, jakie są objawy choroby u Pana(i) bliskiej osoby? Dopiero po otrzymaniu odpowiedzi na to pytanie będziemy mogli udzielić Ci odpowiednich rekomendacji.

Elvira pyta:

Witam!
3 kwietnia br. zostałam przyjęta do szpitala na oddziale pulmonologicznym z rozpoznaniem „powszechnie nabytego prawostronnego górnego płata płucnego (naciekowego)”. Wcześniej przez tydzień występowała gorączka podgorączkowa, potem nastąpił gwałtowny wzrost osłabienia, bóle głowy, potem suchy, ostry kaszel aż do bólu po prawej stronie klatki piersiowej.
Zrobili terapię, nastąpiła poprawa, temperatura opadła, osłabienie ustąpiło, głowa się oczyściła. Na zdjęciach rentgenowskich naciek zaczął ustępować. Jednak w szpitalu przeziębiłem się - pielęgniarka otworzyła na noc okno w korytarzu i zapomniała zamknąć drzwi na oddział. W rezultacie rano temperatura gwałtownie wzrosła, pojawił się kaszel z plwociną. Dwa dni przebili się środkiem przeciwzapalnym, stało się lepiej. Następnie zrobili prześwietlenie i okazało się, że naciek przestał się rozpuszczać (i wrócił do swoich rozmiarów.
Ponadto pogorszyło się zapalenie wielomięśniowe - diagnozę postawiono dziesięć lat temu. Mięśnie nóg zaczęły boleć, słabnąć. Przed przepisaniem prednizolonu wykluczono gruźlicę płuc. Na obie ręce kładą mantę i diaskintest. Reakcja jest pozytywna. Jednak przed badaniem miałem ARVI, wyskoczyło mi fotodermatoza i historia astmy oskrzelowej. Czy mogliby wspólnie dać pozytywną reakcję?
Wszystkie wyniki plwociny, które zostały pobrane w szpitalu, a następnie w poradni gruźlicy, były ujemne. Ujemne wyniki zarówno analizy PCR i luminescencyjnej, jak i wymazów z przetoki i nacieku, wykonanych podczas bronchoskopii, która została wykonana w poradni gruźlicy.
Na podstawie tych wyników poprosiła o przeniesienie do leczenia ambulatoryjnego. Dowiedziałam się, że z takim statusem w zasadzie mogę leczyć się w domu. Lekarze zgodzili się i pozwolili mu odejść.
Jednak dzisiaj zadzwonił lekarz z polikliniki przy poradni gruźlicy i powiedział mi, że wynik siewu przyszedł i jest pozytywny. I powiedziała też, że mam otwartą postać gruźlicy ((. Jak to możliwe?
Nikt nie był w stanie odpowiedzieć mi na następujące pytania:
- W jaki sposób pozytywny diaskintest, który reaguje na już istniejące specyficzne przeciwciała, może być negatywny w reakcji PCR?
- W jaki sposób wymazy z MBT mogą być ujemne w przypadku nacieku i przetoki?

Zaleca się powtórne badanie, w szczególności PCR, a także diaskintest, aby pobrać plwocinę do MBT. Dopiero po otrzymaniu wyników badania specjalista dokona ostatecznej dokładnej diagnozy i zaleci odpowiednie leczenie. Przy tak obciążonej historii chorób wynik diaskintestu może być zarówno fałszywie dodatni, jak i fałszywie ujemny. Potwierdzając diagnozę, zaleca się przeprowadzenie odpowiedniego kompleksowego leczenia. Przeczytaj więcej o tej chorobie, metodach diagnozowania i leczenia, przeczytaj w serii artykułów, klikając link: Gruźlica.

Roman pyta:

Bolało mnie gardło (leczyłem się w domu) jak wyzdrowiałem tydzień później poszedłem na fluorografię, jak mi wyjaśniono - na płucach są plamy w postaci "blizn", za trzy miesiące będziesz wróć do sprawdzenia "Przyjechałem do szpitala wszystko jest takie samo, ale te "blizny" nie powiększają się i nie zmniejszają, dziś zrobiłam prześwietlenie płuc do poradni gruźlicy (bardzo się martwię).... Pytanie: Czy to może być gruźlica płuc i jakie jest prawdopodobieństwo?

Ludmiła pyta:

Mój tata ma bardziej zamkniętą postać gruźlicy. Był w szpitalu przez rok - był leczony. Teraz jest w domu i zażywa tabletki. Dowiedziałam się, że jestem w ciąży, a teraz martwię się o siebie i dziecko. Jak bardzo jest to dla nas niebezpieczne?

Zamknięta forma gruźlicy nie jest niebezpieczna dla innych, ponieważ chory na gruźlicę nie uwalnia prątków do środowiska. Więcej o różnych postaciach gruźlicy, metodach diagnozowania i leczenia tej choroby przeczytasz w naszym dziale: Gruźlica.

Emin pyta:

Dzień dobry. Bardzo chciałbym się dowiedzieć od gruźlicy, czy nogi mogą boleć? Obecnie przechodzę próbny cykl leczenia. Lekarze mówią, że być może napad tuby.objawy, temperatura i był ból w klatce piersiowej. Nogi zaczynają boleć dopiero podczas leczenia

Komentarze Emina:

Nie ma dokładnej diagnozy, nie ma oficjalnych informacji o "początku rozwoju gruźlicy prawego płuca" Biorę tabletki przez miesiąc - ryfampicynę, izoniazyd, karsil, pyrazynamid-akryl oraz witaminy B6 i witaminę E. Ból w stawach nóg i został zabrany dopiero po leczeniu.przed leczeniem było ok.dziękuję za wyrozumiałość

Ira pyta:

Dobry dzień!
Leżałam w klinice z zamkniętą postacią gruźlicy, zaraz skończę się radować, u mnie mam dziecko 5 lat a w przychodni dziecka jest napisana kartka, w której jest napisane o kontakcie z chorym na gruźlicę , powiedz mi proszę, po co pisać o kontakcie w godzinach

Proszę określić, czy mieszkasz z dzieckiem w tym samym mieszkaniu, czy komunikacja jest na co dzień? Proszę podać dokładną diagnozę kliniczną, jaką masz postać choroby: otwartą czy zamkniętą? Powiadomienie zawsze przychodzi później, ponieważ wynika to z wypełniania kuponów statystycznych i pracy poczty, czasami takie alerty mogą pojawić się w ciągu roku od pierwszego kontaktu z pacjentem. Przeczytaj więcej o tej chorobie w serii artykułów, klikając link: Gruźlica

Witam! Pracuję w państwie socjalnym. instytucja. Na recepcję publiczną przyszedł bezdomny z dokumentami pomocy materialnej, który według dostępnych zaświadczeń ma zamkniętą postać gruźlicy. Komunikował się przez 5 minut, wziął swoje dokumenty do ręki. Mam małe dziecko, bardzo się martwię, powiedz mi jakie jest ryzyko zachorowania na gruźlicę.

W przypadku, gdy nie należysz do grupy ryzyka, regularne czyszczenie na mokro odbywa się w pomieszczeniu roboczym i dokładnie przestrzegasz zasad higieny osobistej, wtedy ryzyko infekcji jest zminimalizowane. Przeczytaj więcej na ten temat w tematycznej serii artykułów na naszej stronie internetowej, klikając link: Co to jest gruźlica

Elena pyta:

u mojego męża zdiagnozowano zamkniętą postać gruźlicy, spodziewamy się dziecka, mój okres to 31-32 tyg. ciąży. regularnie co roku przechodzimy fluorografię, mój mąż zrobił to w zeszłym roku w lipcu, a teraz zrobił to w maju i po prawej znaleźli zaćmienie w górnym płacie, ciemnienie jest niewielkie, nie ma żadnych objawów dla tbç, ale diaskintest , tomografia jest dodatnia, mikrobakteria makrotakt jest ujemna, jeśli rozpoczęło leczenie, a mój termin to 29.07, to przy dodatniej dynamice leczenia, czy może skontaktować się z dzieckiem po urodzeniu?

Przy pozytywnej dynamice przebiegu choroby i braku wydalania plwociny Mycobacterium tuberculosis możliwy jest kontakt z dzieckiem, ale konieczne jest przestrzeganie standardowych metod profilaktycznych - regularne czyszczenie na mokro, mycie rąk, przestrzeganie higieny osobistej, itp. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje na interesujące Cię pytanie w odpowiedniej sekcji naszej strony internetowej, klikając poniższy link: Leczenie i zapobieganie gruźlicy. Możesz również uzyskać dodatkowe informacje w następującym dziale naszej strony: Noworodek

Sytuacja epidemiologiczna gruźlicy w naszym kraju powoduje duże ryzyko zakażenia. Szczególnie podatne na infekcje są dzieci, które nie zostały zaszczepione BCG, a także osoby z wrodzonym lub nabytym niedoborem odporności.

Ostatnia konsultacja

Wiktoria pyta:

Mój mąż jest chory na gruźlicę i nie jest regularnie leczony. W domu małe dzieci ostatnio zaczęły krwawić. Obawiam się, że może zarazić dzieci, nie zabrali go pilnie. Wielokrotnie wezwał karetkę, odmówił wyjazdu do szpitala, aby nas zostawić, gdzie dom należy do jej męża. Jak mogę go umieścić w szpitalu i co powinienem zrobić. Ma otwarty kształt.

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu health-ua.org:

Wiktorio, musisz poszukać wyjścia z tej sytuacji, bo życie z mężem jest niebezpieczne dla ciebie i twoich dzieci. Porozmawiaj z jego lekarzem, wyjaśnij sytuację i poproś o hospitalizację.

Maria pyta:

Witam moja córka ma 3 miesiące, karmiona piersią, BCG zrobiono w szpitalu położniczym.Mój tata był leczony w poradni gruźlicy od 6 miesięcy, wyszedł na weekend pojedyncze ogniska zagęszczenia tkanki płucnej o nierównych konturach , jest jama próchnicowa z obecnością płynu.Wcześniej nie było wydalania bakterii, w trakcie leczenia przez 4 miesiące.
1) Czy dziecko może się zarazić, bardzo się o nią martwię, ale jednocześnie nie chcę pozbawić ojca szczęścia komunikowania się z nią?
2) jakie środki zapobiegawcze należy podjąć, poza codziennym sprzątaniem, wentylacją, oddzielnymi naczyniami?
3) Czy ryzyko infekcji z powodu próchnicy jest większe?
Dzięki za odpowiedzi.

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Droga Mario! Rozumiesz prawie wszystko poprawnie i bardzo dobrze się martwisz. Ale głównym środkiem zapobiegającym gruźlicy u dziecka, które ma kontakt z pacjentem z aktywną gruźlicą (niezależnie od wydalania bakterii) jest podawanie dziecku leków przeciwgruźliczych przez cały okres komunikacji. Tak, potrzebujesz również chemioprofilaktyki. Aby wybrać, kto jest droższy. Czy zarażanie córki ma sens? Czy jest taka możliwość, żeby? Kiedy stanie się dorosła, nie będzie ci dziękować za twoją „życzliwość”. Dziecko ma prawo być zdrowe i długo żyć!!! Zatrzymaj kontakt, dopóki tata nie zostanie wyleczony. U małych dzieci gruźlica może być śmiertelna i bardzo szybko. Przeciwnie, dorośli mogą usychać przez lata. Dziadek może zobaczyć swoją wnuczkę, ale mieszkać z tobą na tym samym placu czy pielęgnować dziecko - nie, nie ma moralnych praw. Jeśli pacjent nie znajdzie patyków, oznacza to tylko, że nie znaleziono i nie oznacza, że ​​ich tam nie ma. Nie wykryto prątków. Pomyśl o słowach „nie ujawnił się” – jeśli księżyc nie jest widoczny na niebie w ciągu dnia, nie oznacza to, że nie istnieje. Widać to w nocy. Mykobakterie nie zostały zidentyfikowane i są nieobecne u ludzi - są to różne kategorie. Nie choruj.

Elena pyta:

Witam! Proszę o wyjaśnienie kilku pytań.
1. Test Mantoux może zdiagnozować tylko zakażenie prątkami, ale nie samą gruźlicę?
2. Czy można zarazić się lub zarazić od osoby zarażonej gruźlicą? Czy tylko od pacjenta z otwartą formą?
3. Jakie alternatywne metody diagnozowania infekcji i choroby można zastosować u 2,5-letniego dziecka zamiast Mantoux? Jaki materiał diagnostyczny (krew?) jest używany w PCR i co wymaga pozytywnego wyniku: infekcja czy choroba? Czy to samo dotyczy testu ImmunoChrome-antyMT-Express? A czym jest test Susłowa? I czy jest jakiś sens i różnica w wynikach tych testów w zależności od obecności lub braku BCG?
Dziękuję Ci!

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

1. Test Mantoux ma na celu określenie aktywności zakażenia gruźlicą i nie jest przeznaczony do diagnostyki. Okres infekcji od choroby można odróżnić tylko na podstawie badania rentgenowskiego i innych metod.
2. Możliwe jest zarażenie się tylko od pacjenta. Zakażony MBT to osoba zdrowa. Rola otwartych i zamkniętych postaci gruźlicy w rozprzestrzenianiu się zakażenia zależy od lokalizacji. Na przykład pacjenci z zamkniętą postacią gruźlicy płuc w 30% przypadków są źródłem infekcji dla osób, które mają z nimi bliski kontakt. Pojęcie bliskości w tym przypadku jest zdeterminowane rozdzielczością laboratoryjnych metod badawczych. Pacjent z izolowaną gruźlicą węzłów chłonnych, gdy nie ma przetok i nie ma wypływu zawartości węzła chłonnego na zewnątrz, nie jest zaraźliwy.
3. Nie ma jeszcze alternatywy dla testu Mantoux. Zawartość informacyjna diagnostyki PCR (w celu określenia okresu zakażenia MBT) w proponowanej dziś formie nie przekracza 20-30%. Szczepionka MBT lub szczep zakaźny są wykrywane za pomocą różnych „ustawień” PCR i są jednocześnie sprawdzane innymi metodami laboratoryjnymi, które są obecnie w fazie rozwoju. Możliwa jest diagnostyka indywidualna, ale będzie naukowa, ale nie masowa. Do masowego wdrożenia potrzebne są kosztowne badania na dużą skalę i „opracowanie warunków” testowania.
Zawartość informacyjna testu Mantoux wynosi 70-80%, a przy jednoczesnej immunochromatografii, według niektórych autorów, zawartość informacyjną diagnostyki tuberkulinowej można zwiększyć tylko o 8%. Wniosek, zawartość informacyjna immunochromatografii w okresie infekcji wynosi tylko 8%!!!
Test Susłowa jest metodą fotohistochemiczną: komplekson i tuberkulinę wstrzykuje się do kropli krwi na szklanym szkiełku, co daje wzór grudkowaty - wniosek jest zgodny z naturą wzoru - wynik pozytywny, wątpliwy lub negatywny. Formowanie wzoru zależy od wielu czynników, w tym od cech atmosferycznych. Czułość metody Susłowa u dzieci z gruźlicą (według badań naszej kliniki - metoda ślepej randomizacji) nie przekracza 50%, u dzieci zakażonych Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, co również nie pozwala na zalecenie testu na masowe badania przesiewowe i indywidualna diagnostyka okresu zakażenia u dzieci.

Oksana pyta:

Witam! Naszą historię skomplikowanego BCG opisałem w dniu 2011-01-20 00:07:22. Tak więc niewiele się zmieniło od tego czasu, przetoka się nie zagoiła, jeżdżą do szpitali tam iz powrotem! Zrobili tomografię komputerową klatki piersiowej. Opis: Obecność powiększonej LU w okolicy pachowej po lewej stronie, do 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Występuje wzrost (małych) LN w korzeniach płuc (grupa oskrzelowo-płucna). Górne śródpiersie jest rozszerzone, TTI 0,45 (n do 0,37) Płuca są przewiewne i przylegają do ściany klatki piersiowej na całej powierzchni. Brak zgrubienia opłucnej i gromadzenia się płynu. Wzór płucny jest nieco wzmocniony i wzbogacony. Węzły śródpłucne, formacje lub ogniska zmian gęstości nie są określane. Korzenie płuc są zagęszczone z powodu powiększonej LU, główne oskrzela wyglądają normalnie. Wniosek: powiększenie węzłów chłonnych. Zwiększenie LU. Ogniskowe, naciekowe cienie nie są określone. Tymomegalia.
Widziałem 3 lekarzy i powiedzieli, że wszystko w porządku. W naszym regionie jest 2 lekarzy, jeden mówi, że wszystko jest bardzo poważne, trzeba iść do szpitala, wziąć cztery leki przeciwgruźlicze. Inny mówi, że nie ma się czym martwić, a nawet zmniejszyliśmy dawkę izoniazydu, którą przyjmujemy z 0,05 do 0,03. Przyjrzeliśmy się 4 radiologom i razem z nimi regionalny radiolog rurek szpitala, powiedzieli, że nic nie widzą. Powiedz mi, jak poważny jest wniosek z naszej ankiety, komu wierzyć? na tydzień przed badaniem dziecko było chore (katar, kaszel), czy takie zmiany są możliwe z powodu choroby? A co najważniejsze, czy skomplikowany przebieg BCG może przerodzić się w gruźlicę!!!Dziękuję.

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Tak, Oksana, niestety źle leczone lub nieleczone zapalenie BCG może przekształcić się w miejscową gruźlicę. Poleciłam kurację „...2 leki przeciwgruźlicze (izoniazyd i pyrazynamid) na tle hepatoprotektorów, witamin i pożytecznych bakterii + na przetokę na pewno !!! balsamy w składzie 20% dimeksydu + 0,45 ryfampicyny na 100 g roztworu przez co najmniej 2-4 miesiące”, jeśli poprawnie znalazłeś swoje pytanie na styczeń. Uwaga: ryfampicyna była w płynach, a izoniazyd i pyrazynamid powinny być podawane doustnie. A ty, jak zrozumiałem z listu, pijesz tylko izoniazyd? Możesz przeczytać o powikłaniach szczepienia BCG tutaj http://health-ua.com/articles/2492.html. Z rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji: „Leczenie powikłań poszczepiennych prowadzi lekarz ftyzjatra, w warunkach poradni przeciwgruźliczej, zgodnie z ogólnymi zasadami leczenia dziecka z gruźlicą pozapłucną, z indywidualizacja w zależności od rodzaju powikłania i rozpowszechnienia procesu. Hospitalizacja w specjalistycznym szpitalu jest wskazana w przypadku braku możliwości odpowiedniego leczenia w trybie ambulatoryjnym. Przeprowadzanie jakichkolwiek innych szczepień ochronnych podczas leczenia dziecka (nastolatka) z powodu komplikacji jest surowo zabronione. Jeśli leczysz się w domu, co 1-2 tygodnie powinieneś być badany przez pediatrę, który prowadzi leczenie. Nie możesz siedzieć w domu miesiącami bez nadzoru lekarskiego i redukować! dawka leku (na zalecenie fizjopediatry?!), zwłaszcza na tle nie zagojonej! przetoka. Wraz ze wzrostem dziecka dawka wzrasta. Opis zdjęcia rentgenowskiego wskazuje na obecność powiększonych (małych) węzłów chłonnych grupy oskrzelowo-płucnej. Jeśli chodzi o to, komu wierzyć, mogę powiedzieć dopiero po zbadaniu radiogramów. Pytasz o współzależność ORZ i zmian na rentgenie. Czy są to więc zmiany - regionalny radiolog nie potwierdza ich obecności? Jeszcze raz zwracam uwagę na fakt, że przetoki goją się przez długi czas, kilka miesięcy (3-6) - i tylko na tle terapii przeciwgruźliczej 2 lekami (izoniazyd + pirazynamid lub izoniazyd + etambutol) przez usta + trzecia (ryfampicyna) lokalnie w postaci balsamów i pudrów. W przypadku przetrwałej przetoki wskazane jest jej chirurgiczne wycięcie na tle terapii przeciwgruźliczej. Wyzdrowieć. Gdzie mieszkasz?

Tatiana pyta:

Witam Mam 19 lat, w kwietniu tego roku zdiagnozowano u mnie gruźlicę naciekową, bez próchnicy, BK + i oporność na leki pierwszego rzutu, lekarze powiedzieli, że proces na płucach nie jest duży, do dziś brać narkotyki, Po 3 miesiącach. RTG zrobiono, dynamika dodatnia, siew jeszcze nie nadszedł, ale robią to już od 2 miesięcy.Cały czas mam kontakt z moim bratem, ma 14 lat. Jak tylko dowiedzieliśmy się, że zachorowałem, zacząłem mieszkać w jednym pokoju, jakiś czas kwarcowali i wietrzyli mieszkanie, myli je wybielaczem, bardzo martwię się o zdrowie brata, często jest przeziębiony, zrobili promienie, wszystko jest w porządku, pił izoniazyd przez 3 miesiące, wstrzyknęli mu immunomodulator, ale nie zrobili mantoux, bo w naszym mieście nie ma tuberkuliny, co należy zrobić, aby nie zachorował przyszłość i jak zachować odporność?
Z góry dziękuję!

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Dzień dobry Tatyano! Aby zwiększyć bezpieczeństwo bliskich mieszkających z Tobą w tej samej przestrzeni życiowej, zaleca się higienę osobistą i higienę dróg oddechowych. Krewni powinni używać respiratorów podczas komunikowania się z tobą, jeśli wydalanie bakterii będzie kontynuowane. Idealny - aby odizolować Cię od rodziny! Dlaczego nadal jesteś w domu, a nie w szpitalu?! Krewni nie mogą przebywać w respiratorze przez wiele dni! W okresie izolacji prątków podczas kontaktu z bliskimi należy nosić gazę medyczną / maskę jednorazową. Podczas kaszlu i kichania w celu zakrycia ust i nosa (podczas całego okresu leczenia i niezależnie od obecności lub braku wydzielin bakterii) należy używać jednorazowych chusteczek/kawałków chusteczek i zdezynfekować je zgodnie z wymogami obowiązujących przepisów (lekarz wyjaśnić); używać jednorazowych pojemników na plucie. Podczas kaszlu i kichania zakrywaj usta i nos wierzchem dłoni. Jednocześnie natychmiast posmaruj dłonią środkiem dezynfekującym i umyj mydłem i wodą. Skróć czas kontaktu z bliskimi - to będzie Twoja największa troska o ich zdrowie. Jeśli nie można przerwać kontaktu z bratem i innymi członkami rodziny, powinni przez cały okres kontaktu przyjmować leki przeciwgruźlicze, biorąc pod uwagę wyniki u Ciebie wrażliwości na prątki. W miarę możliwości należy przebywać na zewnątrz, unikać odwiedzania miejsc publicznych, nie korzystać z komunikacji miejskiej, stosować w domu wentylację naturalną i mechaniczną z hepafiltrami. Aby utrzymać odporność na poziomie wystarczającym do zapobiegania chorobom, konieczna jest pełnowartościowa dieta wzbogacona o białka (mięso, twarożek, kasza gryczana, rośliny strączkowe) i naturalne tłuszcze (codziennie masło), odmawianie napojów typu Coca-Cola, frytki, fast foody, a także nie kontaktować się z Tobą bez respiratora. To taki piękny obraz.

Albina pyta:

Witam, proszę mi powiedzieć, czy jest możliwe, żeby mój tata widział i bawił się z moim synem, czyli z wnukiem, bo mój ojciec od dawna ma gruźlicę zamkniętą i niedawno był leczony przez bardzo długie 8 miesięcy w szpitalu , ale on naprawdę chce bawić się w pielęgniarkę mojego pierwszego wnuka, ale obawiam się, że istnieje możliwość infekcji??? Powiedz mi, co mam robić, nie chcę urazić mojego taty ... (ale bardzo boję się o mojego syna

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Albina! W zależności od tego, jakie zmiany w płucach są obecne, jaką aktywność gruźlicy ma ojciec, może być kilka opcji komunikacji - od kategorycznego zakazu bliskiego kontaktu (można zobaczyć się z daleka z założonym respiratorem) do krótkiego -termin odebrania dziecka (jak mówią, trzymaj trochę w ramionach) z włączonym respiratorem i pełną swobodą porozumiewania się. Skontaktuj się z lekarzem swojego taty z tym pytaniem, ponieważ. prawdopodobieństwo zakażenia dziecka może przyjąć tylko lekarz znający charakterystykę przebiegu choroby i skuteczność leczenia. Jeśli mówimy o gruźlicy przewlekłej, to ryzyko zarażenia dziecka jest wysokie, nawet jeśli ojciec nie „wydala” pałeczek. Niewielka ilość bakterii w plwocinie może po prostu nie dostać się na szklankę asystentowi laboratoryjnemu. Jeśli tata naprawdę chce opiekować się swoim wnukiem, to dziecko powinno pić izoniazyd przez cały okres komunikacji z pacjentem. Jednak nawet profilaktyczne przyjmowanie leku nie uchroni przed prawdopodobieństwem zachorowania. Dzieci są narażone na wysokie ryzyko zachorowania i zachorowania na gruźlicę. U małych dzieci bariery układu odpornościowego są łatwo podatne na ataki, więc każda infekcja szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. Skontaktuj się z lekarzem ftyzjatrą swojego ojca i jeśli lekarz stwierdzi, że tata nie może skontaktować się z dzieckiem z przyczyn medycznych, będziesz musiał powiedzieć ojcu prawdę, ważąc to, co jest dla Ciebie ważniejsze - nie obrazić taty ani nie zabić syna? Przepraszam za szorstkość, ale jeśli tata prosi o kontakt z dzieckiem, być może źle rozumie jego stan lub przesadzasz z niebezpieczeństwem. W znalezieniu właściwego rozwiązania pomoże wyłącznie prowadzący lekarz ftyzjatra lub lokalny lekarz fthisiopediatra.

Natalia pyta:

Wyjaśnienie do poprzedniego pytania. - Niania pracowała w grupie przez ostatnie 2 tygodnie przed zwolnieniem lekarskim - dokąd wyjeżdża moje dziecko - czy to kontakt?
Aby uniknąć warunkowo pozytywnego wyniku, Mantoux chce z nim poczekać 2 miesiące (10 tygodni po ostatnim kontakcie dziecka z nianią) - Czy mam rację?
dziecko ma alergię (atopowe zapalenie skóry) i dość trudno toleruje nawet proste leki… wtedy nie chcę później leczyć skutków profilaktyki gruźlicy

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Witaj Natalia! Tak, to bliski związek. Cytat: „… aby uniknąć warunkowego pozytywnego wyniku Mantoux”. Nie ma warunkowo pozytywnego wyniku Mantoux. Jest reakcja wątpliwa, negatywna i pozytywna. Mantoux to zawsze specyficzny test. Biorąc pod uwagę, że badanie jest śródskórne, wynik w przypadku zaostrzenia (!!!) zapalenia skóry może wzrosnąć o 2-3 mm lub towarzyszyć mu silny obrzęk i przekrwienie skóry w pierwszym dniu po reakcji Mantoux . Dlatego Mantoux należy nakładać w przypadku braku wysypki na skórze. Poczekaj 10 tygodni po kontakcie z nianią? Po co? Co to daje? 2 miesiące to minimalny okres po kontakcie, w którym dana osoba może zachorować. Chcesz poeksperymentować na swoim dziecku - zachoruje, czy nie? W przypadku choroby pacjentom nie przepisuje się 1 lub 2 leków, ale 5-6 lub więcej. Ryzyko zachorowania po zakażeniu prątkami utrzymuje się w kolejnych latach. To ryzyko istnieje zawsze dla każdego. Sytuację określa masywność i agresywność otrzymanej infekcji. Bliski kontakt z bakteriofekretorem, który przez 2 tygodnie była nianią, stanowi duże ryzyko dla dziecka w wieku przedszkolnym. Tak, nie każdy choruje po kontakcie z chorym na gruźlicę, ale nie ma tak dokładnych kryteriów pozwalających ustalić, kto zachoruje, a kto nie. Istnieją tylko parametry, za pomocą których określa się stopień ryzyka choroby. Nie chcesz leczyć skutków profilaktyki gruźlicy? Który? Czy chcesz być leczony na gruźlicę? A może masz chore dziecko?

Murad pyta:

Witam
1. Jeśli dziecko jest zakażone gruźlicą, czy choroba jest natychmiast wykrywana, czy może objawiać się w starszym wieku?
2. Czy można zarazić się od osoby, która ma gruźlicę zamkniętą?

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Po zakażeniu (zanieczyszczeniu) Mycobacterium tuberculosis możesz zachorować na gruźlicę lub nie. Gruźlica rozwija się u osób ze słabą odpornością (niewiele komórek T i ich funkcja jest zmniejszona), z dziedziczną predyspozycją, którzy wdychają dużą ilość bakterii chorobotwórczych przez długi czas, którzy jedzą źle i nieregularnie, którzy doświadczają stresu, którzy mieszka w wilgotnym i słabo wentylowanym pomieszczeniu, prowadzi aspołeczny tryb życia, narkomani, alkoholicy, migranci, osoby bez stałego miejsca zamieszkania itp. Grupą ryzyka są oczywiście dzieci, ponieważ tworzenie ich narządów i układów nie zostało jeszcze zakończone. Każdy z powyższych czynników ryzyka może pojawić się w dowolnym momencie i wywołać gruźlicę. Główną profilaktyką gruźlicy u dziecka jest harmonijna, odpowiednia do wieku codzienna rutyna, nauka, odżywianie, wystarczająca ekspozycja na świeże powietrze, pozytywne emocje, pełna rodzina itp. Porozmawiaj z fizjopediatrą, pomoże on zidentyfikować czynniki ryzyka, które ma twój chłopiec i udzieli porad na przyszłość. Możesz zarazić się od każdego pacjenta z aktywną gruźlicą płuc. Oczywiście ryzyko infekcji będzie większe w przypadku długotrwałego kontaktu z pacjentami z otwartymi postaciami gruźlicy.

Miłość pyta:

Witam!
Mam taką sytuację! Po zdaniu badania lekarskiego mojej córki w wieku 1 roku i po jej badaniu manty 13 mm (pediatrze wydawało się to wątpliwe), zostałem skierowany na FGL. Po wykonaniu szeregu dodatkowych badań rozpoznano gruźlicę płuca lewego S1 po stronie lewej 1 na 1,2 cm na tle włóknienia płuc. BC są negatywne. Wcześniej podczas przejścia PMO w pracy nic nie wykryto. Po przejrzeniu archiwum R lekarz ftyzjatra stwierdził, że gruźlica występuje od 2010 roku i jest widoczny na zdjęciach. W zeszłym roku urodziłam córkę. Tych. Przez całą ciążę chorowała na gruźlicę i sama urodziła. Teraz córki mają 1,2. Dzięki Bogu wszystko jest bez dynamiki od 2010 roku według zdjęć. Mój syn ma teraz 8 lat. Od 2009 roku ma pozytywny test mantoux. Nawiasem mówiąc, gdy miał 1,5 miesiąca miał ostre zapalenie węzłów chłonnych, z interwencją chirurgiczną, potem doszło do resuscytacji, ale wszystko się udało! Dzieci zostały przebadane, oba diaskeny były ujemne, prześwietlenia, testy dobre, ale mój syn Mantoux miał 19 mm. Teraz obojgu dzieciom przepisano chemioterapię profilaktyczną. Sam też od prawie 2 miesięcy biorę tabletki (ryfampicyna, izoniazyd, pyrazynamid, etambutol). Już wkrótce prześwietlenie. Lekarz powiedział, że gdyby nie było dynamiki, zasugerowaliby operację. Oczywiście rozumiem, że trudno to powiedzieć online, ale jednak: mam pytania:
1. Jakie są ogólne statystyki po takich operacjach, czy można ponownie zachorować???

2. jak niebezpieczny jestem dla moich bliskich, chociaż nie ma przydziału BC, ale nadal się martwię.

3. Czy można połączyć zapalenie węzłów chłonnych syna w ciągu 1,5 miesiąca. z moją chorobą, tj. czy to może być powikłanie BCG???

4. Czy moja córka musiała podać BCG??? W końcu nie wiedziałam nic o mojej chorobie aż do roku mojej córki.

5. Ile lat mogę ogólnie zachorować??? Lekarz powiedział również, że gruźlica jest dość gęsta, co to znaczy ???

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

1. Jakie są ogólne statystyki po takich operacjach, czy można ponownie zachorować??? Po usunięciu pojedynczego małego gruźlicy nie ma ryzyka zachorowania, jeśli nie ma innych czynników ryzyka, takich jak kontakt z bakteriofekretorem, produkcja niebezpieczna zawodowo (pył cementowy itp.) Nadal się martwię. Jesteś całkowicie bezpieczny dla osób wokół ciebie. z moją chorobą, tj. czy to może być powikłanie BCG??? jaka jest lokalizacja zapalenia węzłów chłonnych? Być może był to poszczepienny BCGit. 4. Czy moja córka musiała podać BCG??? W końcu nie wiedziałam nic o mojej chorobie aż do roku mojej córki. Tak, zdrowy noworodek jest szczepiony i izolowany od pacjenta z aktywną gruźlicą przez 2 miesiące. Gruźlica bez oznak aktywności określonego procesu i powikłań nie jest groźna dla środowiska 5. Ile lat ogólnie mogę zachorować??? Lekarz powiedział również, że gruźlica jest dość gęsta, co to znaczy ??? Gruźlica jest kompletną gruźlicą, resztkową zmianą uważaną za wynik pozytywny. Operacja jest opcją, zwłaszcza klatki piersiowej. Przy gruźlicy 1 cm możesz żyć szczęśliwie przez 100 lat.

Maria pyta:

Witaj Vera Aleksandrowna!
Mam na imię Maria, Twój adres znalazłam na jednej ze stron, na których odpowiedziałeś
na pytania na forum.
Moja córka ma 2 miesiące, zaszczepiono nas BCG w szpitalu położniczym, teraz ma
lewostronne zapalenie węzłów chłonnych - w wyniku tego szczepienia. Zostaliśmy przydzieleni
leczenie - refampicyna, izoniazyd, limfomiazon, galstena - wewnętrznie i
zewnętrznie maść troumel C i maść synthomycyna zmieszana z 10
tabletki reampicyny.
Proszę mi powiedzieć, czy tę chorobę można wyleczyć bez
interwencja chirurgiczna?

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Cześć Maria. Można go wyleczyć bez operacji, jeśli węzeł chłonny jeszcze się nie stopił, a organizm nie wyleczy węzła chłonnego odkładając w nim wapno. W przypadku roztopienia zawartość węzła chłonnego należy odessać strzykawką i wstrzyknąć do jamy streptomycynę. Nie da się określić, w którą stronę pójdzie gojenie - bliznowacenie, całkowita resorpcja lub odkładanie się wapnia i przekształcenie węzła chłonnego w kamyk. Leczenie powinno obejmować 2 leki przeciwgruźlicze – izoniazyd i pirazynamid. Zamiast pirazynamidu można stosować ryfampicynę. Wybór leku zależy od wielu czynników. Ale pirazynamid lepiej wnika w masową masę węzła chłonnego. Galstena i limfomyosot można pozostawić, ale dodatkowo należy zachować witaminy z grupy B i pożyteczne bakterie (bifiform, linex itp.). Lepiej jest nakładać kompresy składające się z 20 g dimeksydu + 80 g wody + 0,45 ryfampicyny na skórę powyżej węzła chłonnego. Emulsję synthomycyny z ryfampicyną stosuje się w przypadku wrzodu lub przetoki. Ostateczną decyzję o wyborze metody leczenia podejmuje lekarz badający dziecko! Wirtualna konsultacja jest dla Ciebie tylko nośnikiem informacji.

Xana pyta:

Witam! Naprawdę potrzebuję porady w tej sprawie: chłopiec chodzi do ogrodu od 1,5 roku z moją córką, nikt z pracowników ogrodu nie został poinformowany, że jego matka jest chora na Turbeculosis! teraz, gdy dzieci mają 5 lat - okazało się, bo niestety synek zachorował! w ciągu ostatnich 3 miesięcy długo chorował 2 razy, ze szpitala przywiózł zaświadczenie o zapaleniu oskrzeli!?! Teraz są w Ługańsku na leczenie. Wszyscy (prawie wszyscy) w ogrodzie byli badani około 1,5 miesiąca temu, wszyscy mieli negatywny, teraz wszystkie dzieci i nauczyciele muszą oddać krew z palca i zrobić prześwietlenie. Czy to wystarczy, aby móc z całą pewnością stwierdzić, że dana osoba jest zdrowa lub chora? Czy zostaniemy zarejestrowani? Jak często i jak długo dziecko będzie musiało być monitorowane? czy matka postąpiła słusznie, kto milczał o tym, że chłopiec w rodzinie ma takich pacjentów? czy ten chłopak mógł pójść do zwykłego ogrodu? jak to możliwe, że u chłopca zdiagnozowano zapalenie oskrzeli 2 razy??? a także ten chłopak chodził na zajęcia taneczne (w grupie ok. 30 osób), kto tam się zgłosi i czy trzeba tam coś robić? Z góry dziękuję

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Minimalny okres po zarażeniu prątkiem gruźlicy, w którym dana osoba nie może zachorować, wynosi 2 miesiące. Jest to minimalny okres, w którym test Mantoux z negatywnego może stać się pozytywny. Dlatego w ciągu 2-3 miesięcy po kontakcie osoba powinna zażywać leki przeciwgruźlicze, aby zapobiec możliwości choroby po 2 miesiącach. i więcej po kontakcie. W przypadku braku jakichkolwiek odchyleń w stanie zdrowia Mantoux można powtórzyć po 6 miesiącach. i po 1 roku. Jeśli kontakt był tylko z dzieckiem, którego gruźlica jest zlokalizowana w układzie limfatycznym, to kwestia konieczności profilaktycznego leczenia wszystkich kontaktów jest ustalana indywidualnie. Czasami, w okresie wyraźnych objawów zatrucia tuby, ludzie zaczynają częściej przeziębić się lub cierpią na zapalenie oskrzeli. Są to tak zwane reakcje paraspecyficzne organizmu na zakażenie gruźlicą. W każdym przypadku wykrytej gruźlicy lekarze zgłaszają pilne zgłoszenie do stacji sanitarno-epidemiologicznej, której pracownicy wraz z powiatowym lekarzem specjalistą wykonują pracę w ognisku zakażenia. Osobiście nie musisz podejmować żadnych działań w stosunku do innych matek.

Ludmiła pyta:

Dzień dobry! Moje dziecko ma 14 lat Tydzień temu w szpitalu okręgowym wykonano pełne badanie pod kątem powiększonego węzła chłonnego w szyi po prawej stronie, tomografia komputerowa nie wykazała nic poza tym węzłem, ale USG wykazało ogniska zwapnienia. wysłano do histologii w celu wykluczenia onco, wynik: dane dla procesu nowotworowego nr. diagnoza: ten obraz można zaobserwować w przypadku ziarniniakowego zapalenia węzłów chłonnych o różnej etiologii. Krew, zdjęcia, testy Mantoux - nie budzą podejrzeń. Lekarz medycyny wstydzi się tylko obecności zwapnień i na tej podstawie diagnozuje nas: gruźlicę węzłów chłonnych obwodowych przepisuje tabletki i odsyła do domu. podać wszystkie wyciągi i wnioski, a ona wysyła moje dziecko do poradni gruźlicy na leczenie na pół roku! Czy naprawdę niemożliwe jest prowadzenie profilaktyki w domu? Dlaczego powinienem narażać moje dziecko na ryzyko ponownej infekcji? Co więcej, konkluzja mówi: może chodzić do szkoły, nie został nawet usunięty z wychowania fizycznego.Czy możemy pić te tabletki bez pójścia do poradni gruźlicy? Dziękuję Ci.

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Ludmiła! Leki przeciwgruźlicze to poważne leki. Podczas leczenia mogą wystąpić różne komplikacje, które z czasem może zauważyć tylko lekarz, który codziennie obserwuje dziecko. Ponadto takie dzieci potrzebują pewnego schematu, odżywiania, wystarczającej ilości snu w nocy i obowiązkowego snu w ciągu dnia, rozładunku w szkole, ćwiczeń fizjoterapeutycznych z zestawem ćwiczeń oddechowych, maksymalnej ekspozycji na świeże powietrze i ograniczenia kontaktu z pacjentami wirusowymi. Tych. Styl życia powinien być ukierunkowany na wzmocnienie układu odpornościowego, czego w nowoczesnej szkole nie da się w pełni zorganizować. Lekarze nie będą mogli wyrazić zgody na edukację domową, ponieważ nie ma takiego dokumentu regulacyjnego dla pacjentów z gruźlicą. Nie ma potrzeby mówić o ryzyku ponownego zakażenia w poradni gruźlicy. Twoje dziecko się tam nie zaraziło. Gdzie, nie wiesz. Być może współlokator lub ktoś z krewnych. W takim przypadku przychodnia będzie bezpieczniejsza. Forma gruźlicy, o której piszesz, nie jest niebezpieczna dla innych, ale samo dziecko nie potrzebuje obciążeń szkolnych na okres leczenia. Idealnie - szkoła sanatoryjna.

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Aleksiej! Nie masz prawa zabronić zdrowemu dziecku uczęszczania do przedszkola, nawet jeśli mieszka w rodzinie, w której są chorzy na gruźlicę (mieszka z dzieckiem czy nie?). Gruźlica jest zaraźliwa w inny sposób niż na przykład grypa, gdy wystarczy jeden kontakt. Aby zachorować na gruźlicę, potrzebujesz bliskiego i długotrwałego kontaktu. Przypadkowe jednorazowe spotkanie na ulicy nie doprowadzi do choroby. Sposoby przenoszenia gruźlicy są takie, że drobnoustrój może dostać się do organizmu tylko z kropelkami plwociny pacjenta, poprzez zakażone mleko krowie i kilka innych, czyli aby dziecko zachorowało w 100%, pacjent z otwarta forma gruźlicy musi bezpośrednio „wykasływać” na niego, a nie jedna. Jednocześnie ważna jest objętość pojedynczej infekcji i przestrzeganie elementarnych zasad higieny osobistej i publicznej. Nie ma dziś gwarancji, że ktoś nie zachoruje na gruźlicę, nawet przy braku znanego kontaktu. Nie każdy, kto choruje na gruźlicę, zna źródło zakażenia. Dlatego wiedza o tym, kto jest chory, pomaga być ostrzeżonym. Na przykład w twojej sytuacji ochroną może być zachowanie dystansu z chorym, ale nie ze zdrowym dzieckiem.

Dima pyta:

Cześć. Powiedz mi proszę.Trzyletniemu dziecku, które często choruje, zaproponowano pójście do przedszkola dla dzieci z rurką.Czy warto oddać dziecko, jeśli nie ma takiej diagnozy, jak niebezpieczne jest to?

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Gruźlica bez wykrytych miejscowych zmian gruźliczych w narządach nie jest chorobą. Jest to okres, w którym u dzieci z dobrym układem odpornościowym ustala się równowaga między infekcją a odpornością. Takie dzieci są zdrowe, choć mają skłonność do częstszych przeziębień. Częste przeziębienia z kolei obniżają odporność, co może powodować aktywne rozmnażanie prątków gruźlicy w ciele dziecka. Dlatego dzieci zakażone Mycobacterium tuberculosis (MBT) są zagrożone gruźlicą. W przeciwieństwie do niezainfekowanych dzieci potrzebują lepszego odżywiania z dietą wzbogaconą w białko, specjalnej codziennej rutyny i starannej profilaktyki SARS. Komunikacja ze zdrowymi dziećmi zarażonymi MBT nie jest groźna dla innych, nie są one źródłem infekcji i nie uwalniają do środowiska prątków. Dodatkowe informacje o szczepieniu BCG i dynamice testów Mantoux u Twojego chłopca pozwolą Ci udzielić bardziej przekonującej odpowiedzi.

Walentyna pyta:

Cześć. moje dziecko ma 4 lata, byliśmy w kontakcie z dziewczynką (5 lat), której cała rodzina cierpi na gruźlicę otwartą (kilka tygodni temu zmarła matka tej dziewczynki (na gruźlicę otwartą) Dziewczynka jest oddzielona od tej rodziny, ale przez długi czas kontaktowała się z nimi w sposób naturalny, właśnie gdy odebrano ją rodzinie przez wykonanie fluorogramu, gruźlicy nie wykryto, chociaż jej młodsza siostra (2 lata) również była zarażona gruźlicą w formie otwartej. Mam pytanie, czy fluorogram może się mylić?, pokazał i zarażał ludzi (w końcu ta dziewczyna ciągle kaszle i wczoraj miała kaszel (jak się później okazało) kiedy mieliśmy z nią kontakt, czym nas nagrodziła, moje dziecko też zaczęło kaszleć już rano)?Martwię się, czy może zarazić nas tą infekcją, czy może zrobić prześwietlenie mojego dziecka i nie kontaktować się już z tą dziewczynką???

Odpowiedzialny Strizh Vera Aleksandrowna:

Droga Walentyno! Małe dzieci rzadko mają formy gruźlicy, które mogą stać się źródłem infekcji dla innych. Dzieci z ciężkimi postaciami gruźlicy nie chodzą ulicą, ale są w szpitalu. Dziecko z prawidłowym fluorogramem nie może być źródłem gruźlicy. Kaszel u dzieci często występuje w wyniku przeziębienia lub SARS. Gruźlica może wystąpić bez objawów choroby. Jeśli dziecko miało kontakt z pacjentem z gruźlicą, wykonuje się kontrolne prześwietlenie narządów klatki piersiowej. Jeśli miałeś kontakt ze zdrowym dzieckiem, które żyje w ognisku zakażenia gruźlicą, ale nie z pacjentem z gruźlicą, nie ma ryzyka zakażenia. Jeśli zdrowe dziecko nadal ma kontakt z chorym na gruźlicę, zwiększa się ryzyko infekcji i choroby. Możesz nadal komunikować się ze zdrowymi dziećmi matki, która zmarła na gruźlicę, jeśli w rodzinie nie ma innych pacjentów z aktywnymi postaciami gruźlicy (lub kontakt dziecka z nimi został przerwany).