Żyły osoby mają na rękach schemat. Anatomia układu żylnego

Anatomia układu żylnego kończyny dolne są bardzo zmienne. Ważną rolę w ocenie danych z badania instrumentalnego w wyborze właściwej metody leczenia odgrywa znajomość indywidualnych cech budowy układu żylnego człowieka.

W układzie żylnym kończyn dolnych wyróżnia się głęboką i powierzchowną sieć.

głęboka sieć żylna reprezentowane przez sparowane żyły towarzyszące tętnicom palców, stopy i podudzia. Żyły piszczelowe przednia i tylna łączą się w kanale udowo-podkolanowym i tworzą niesparowaną żyłę podkolanową, która przechodzi do potężnego pnia żyły udowej (v. femoralis). W żyle udowej, jeszcze przed przejściem do biodra zewnętrznego (v. iliaca externa), 5-8 żył perforujących i żyły głębokiej uda (v. femoralis profunda), które odprowadzają krew z mięśni tylnej części uda , pływ. Ten ostatni dodatkowo ma bezpośrednie zespolenie z żyłą biodrową zewnętrzną (v. iliaca externa), poprzez żyły pośrednie. W przypadku niedrożności żyły udowej udo może częściowo przepływać przez układ żył głębokich do żyły biodrowej zewnętrznej (v. iliaca externa).

Powierzchowna sieć żylna znajduje się w tkance podskórnej powyżej powięzi powierzchownej. Jest reprezentowana przez dwie żyły odpiszczelowe - żyłę odpiszczelową (v. saphena magna) i żyłę odpiszczelową (v. saphena parva).

Żyła odpiszczelowa (v. saphena magna) zaczyna się od wewnętrznej żyły brzeżnej stopy i na całej długości otrzymuje wiele podskórnych odgałęzień powierzchownej sieci uda i podudzia. Przed kostką wewnętrzną wznosi się do podudzia i pochylając się wokół wewnętrznego kłykcia uda od tyłu, unosi się do owalnego otworu w okolicy pachwinowej. Na tym poziomie wpływa do żyły udowej. Żyła odpiszczelowa uważana jest za najdłuższą żyłę w ciele, ma 5-10 par zastawek, jej średnica w całym obwodzie wynosi od 3 do 5 mm. W niektórych przypadkach żyła odpiszczelowa uda i podudzia może być reprezentowana przez dwa lub nawet trzy pnie. 1-8 dopływów wpływa do najwyższego odcinka żyły odpiszczelowej, w okolicy pachwinowej, często występują trzy gałęzie, które mają niewielkie znaczenie praktyczne: zewnętrzne narządy płciowe (v. pudenda externa super ficialis), powierzchowne nadbrzusze (v. epigastica superficialis ) i żyły powierzchownej otaczającej biodro (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Żyła odpiszczelowa (v. saphena parva) zaczyna się od zewnętrznej żyły brzeżnej stopy, zbierając krew głównie z podeszwy. Po zaokrągleniu zewnętrznej kostki od tyłu unosi się wzdłuż środka tylnej powierzchni podudzia do dołu podkolanowego. Zaczynając od środka podudzia, mała żyła odpiszczelowa znajduje się między warstwami powięzi podudzia (kanał N.I. Pirogova), w towarzystwie przyśrodkowego nerwu skórnego łydki. I dlatego żylaki żyły odpiszczelowej są znacznie rzadsze niż żyły odpiszczelowej. W 25% przypadków żyła w dole podkolanowym przechodzi głęboko przez powięź i wpływa do żyły podkolanowej. W innych przypadkach żyła odpiszczelowa może wznieść się powyżej dołu podkolanowego i wpłynąć do żyły udowej, żyły odpiszczelowej lub żyły głębokiej uda. Dlatego przed operacją chirurg musi dokładnie wiedzieć, gdzie żyła odpiszczelowa wpływa do żyły głębokiej, aby wykonać ukierunkowane nacięcie bezpośrednio nad zespoleniem. Obie żyły odpiszczelowe łączą się ze sobą szeroko za pomocą zespoleń bezpośrednich i pośrednich i są połączone licznymi żyłami perforującymi z żyłami głębokimi podudzia i uda. (Rys.1).

Rys.1. Anatomia układu żylnego kończyn dolnych

Żyły perforujące (komunikujące) (vv. perforantes) połącz żyły głębokie z powierzchownymi (ryc. 2). Większość żył perforujących ma zastawki ponadpowięziowe, które przenoszą krew z żył powierzchownych do głębokich. Istnieją żyły perforujące bezpośrednie i pośrednie. Linie proste bezpośrednio łączą główne pnie żył powierzchownych i głębokich, pośrednie łączą żyły odpiszczelowe pośrednio, to znaczy najpierw wpływają do żyły mięśniowej, która następnie wpływa do żyły głębokiej. Zwykle są cienkościenne, mają średnicę około 2 mm. Przy niewydolności zaworów ich ściany pogrubiają się, a średnica wzrasta 2-3 razy. Przeważają pośrednie żyły perforujące. Liczba żył przebijających na jednej kończynie waha się od 20 do 45. W dolnej jednej trzeciej części podudzia, gdzie nie ma mięśni, przeważają bezpośrednie żyły przebijające, zlokalizowane wzdłuż przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej (obszar Cocketa). Około 50% żył łączących stopy nie ma zastawek, dlatego krew ze stopy może płynąć zarówno z żył głębokich do żył powierzchownych, jak i odwrotnie, w zależności od obciążenia funkcjonalnego i warunków fizjologicznych odpływu. W większości przypadków żyły przebijające pochodzą z dopływów, a nie z pnia żyły odpiszczelowej. W 90% przypadków występuje niewydolność żył perforujących przyśrodkowej powierzchni dolnej jednej trzeciej nogi.

Układ żylny człowieka to zbiór różnych żył, które zapewniają pełne krążenie krwi w organizmie. Dzięki temu systemowi odżywiane są wszystkie narządy i tkanki, a także regulowana jest gospodarka wodna w komórkach i usuwanie toksycznych substancji z organizmu. Pod względem budowy anatomicznej jest podobny do układu tętniczego, jednak istnieją pewne różnice, które odpowiadają za określone funkcje. Jaki jest funkcjonalny cel żył i jakie choroby mogą wystąpić, jeśli drożność naczyń krwionośnych jest zaburzona?

ogólna charakterystyka

Żyły to naczynia układu krążenia, które przenoszą krew do serca. Powstają z rozgałęzionych żyłek o małej średnicy, które powstają z sieci naczyń włosowatych. Zbiór żyłek przekształca się w większe naczynia, z których tworzą się żyły główne. Ich ściany są nieco cieńsze i mniej elastyczne niż ściany tętnic, ponieważ podlegają mniejszemu obciążeniu i naciskowi.

Przepływ krwi przez naczynia zapewnia praca serca i klatki piersiowej, gdy przepona podczas wdechu kurczy się, tworząc podciśnienie. W ścianach naczyń znajdują się zastawki, które zapobiegają wstecznemu ruchowi krwi. Czynnikiem przyczyniającym się do pracy układu żylnego jest rytmiczne kurczenie się włókien mięśniowych naczynia, wypychanie krwi do góry, powodujące pulsację żylną.

Naczynia krwionośne, które odprowadzają krew z tkanek szyi i głowy, zawierają mniej zastawek, ponieważ grawitacja ułatwia krążenie nad sercem.

Jak przebiega krążenie krwi?

Ludzki układ żylny jest warunkowo podzielony na mały i duży krąg krążenia krwi. Małe kółko służy do termoregulacji i wymiany gazowej w układzie płucnym. Pochodzi z jamy prawej komory, następnie krew dostaje się do pnia płucnego, który składa się z małych naczyń i kończy się w pęcherzykach płucnych. Natleniona krew z pęcherzyków tworzy układ żylny, który wpływa do lewego przedsionka, uzupełniając w ten sposób krążenie płucne. Pełne krążenie krwi trwa mniej niż pięć sekund.

Zadaniem krążenia ogólnoustrojowego jest zaopatrzenie wszystkich tkanek organizmu w krew wzbogaconą w tlen. Krąg powstaje w jamie lewej komory, gdzie występuje wysokie nasycenie tlenem, po czym krew wchodzi do aorty. Płyn biologiczny nasyca tkanki obwodowe tlenem, a następnie powraca do serca przez układ naczyniowy. Z większości części przewodu pokarmowego krew jest początkowo filtrowana przez wątrobę, a nie trafia bezpośrednio do serca.

Cel funkcjonalny

Pełne funkcjonowanie krążenia krwi zależy od wielu czynników, takich jak:

• indywidualne cechy struktury i lokalizacji żył;
• płeć;
• kategoria wiekowa;
• styl życia;
• predyspozycje genetyczne do chorób przewlekłych;
• obecność procesów zapalnych w ciele;
• naruszenia procesów metabolicznych;
• działania czynników zakaźnych.

Jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka, które wpływają na funkcjonowanie systemu, powinien postępować zgodnie ze środkami zapobiegawczymi, ponieważ z wiekiem istnieje ryzyko rozwoju patologii żylnych.

Naczynia przyczyniają się do nasycenia tkanek dwutlenkiem węgla

Główne funkcje naczyń żylnych:

• Krążenie krwi. Ciągły ruch krwi z serca do narządów i tkanek.
• transport składników odżywczych. Zapewniają przenoszenie składników odżywczych z przewodu pokarmowego do krwiobiegu.
• dystrybucja hormonów. Regulacja substancji czynnych, które przeprowadzają humoralną regulację organizmu.
• wydalanie toksyn. Usuwanie szkodliwych substancji i końcowych produktów przemiany materii ze wszystkich tkanek do narządów układu wydalniczego.
• Ochronny. Krew zawiera immunoglobuliny, przeciwciała, leukocyty i płytki krwi, które chronią organizm przed czynnikami chorobotwórczymi.

Żyły wykonują ogólną i lokalną regulację krążenia krwi

Układ żylny bierze czynny udział w rozprzestrzenianiu się procesu patologicznego, ponieważ służy jako główna droga rozprzestrzeniania się zjawisk ropnych i zapalnych, komórek nowotworowych, zatorowości tłuszczowej i powietrznej.

Cechy konstrukcyjne

Anatomiczne cechy układu naczyniowego polegają na jego ważnym znaczeniu funkcjonalnym w organizmie i warunkach krążenia krwi. Układ tętniczy, w przeciwieństwie do układu żylnego, działa pod wpływem czynności skurczowej mięśnia sercowego i nie jest zależny od wpływu czynników zewnętrznych.

Anatomia układu żylnego zakłada obecność żył powierzchownych i głębokich. Żyły powierzchowne znajdują się pod skórą, zaczynają się od powierzchownego splotu naczyniowego lub łuku żylnego głowy, tułowia, kończyn dolnych i górnych. Głęboko położone żyły są z reguły sparowane, pochodzą z oddzielnych części ciała, towarzyszą równolegle tętnicom, od których otrzymały nazwę „satelity”.

Struktura sieci żylnej polega na obecności dużej liczby splotów naczyniowych i komunikatów zapewniających krążenie krwi z jednego układu do drugiego. Żyły małego i średniego kalibru, a także niektóre duże naczynia na wewnętrznej skorupie zawierają zawory. Naczynia krwionośne kończyn dolnych mają niewielką liczbę zastawek, dlatego gdy są osłabione, zaczynają tworzyć się procesy patologiczne. Żyły szyjki macicy, głowy i żyły głównej nie zawierają zastawek.

Ściana żylna składa się z kilku warstw:

• Kolagen (odporny na wewnętrzny ruch krwi).
• Mięśnie gładkie (skurcz i rozciąganie ścian żylnych ułatwia proces krążenia krwi).
• Tkanka łączna (zapewnia elastyczność podczas ruchu ciała).

Ściany żylne mają niewystarczającą elastyczność, ponieważ ciśnienie w naczyniach jest niskie, a prędkość przepływu krwi znikoma. Kiedy żyła jest rozciągnięta, odpływ jest utrudniony, ale skurcze mięśni ułatwiają ruch płynu. Zwiększenie prędkości przepływu krwi następuje po wystawieniu na działanie dodatkowych temperatur.

Czynniki ryzyka w rozwoju patologii naczyniowych

Układ naczyniowy kończyn dolnych narażony jest na duże obciążenia podczas chodzenia, biegania i długotrwałego stania. Istnieje wiele przyczyn, które prowokują rozwój patologii żylnych. Tak więc nieprzestrzeganie zasad racjonalnego żywienia, gdy w diecie pacjenta przeważają smażone, słone i słodkie potrawy, prowadzi do powstawania zakrzepów krwi.

Powstawanie skrzepliny obserwuje się przede wszystkim w żyłach o małej średnicy, jednak wraz ze wzrostem skrzepu jego części wchodzą do naczyń głównych, które są skierowane do serca. W ciężkiej patologii zakrzepy krwi w sercu prowadzą do jego zatrzymania.

Hipodynamia przyczynia się do zastoju procesów w naczyniach

Przyczyny zaburzeń żylnych:

• Predyspozycje dziedziczne (dziedziczenie zmutowanego genu odpowiedzialnego za budowę naczyń krwionośnych).
• Zmiany na tle hormonalnym (w czasie ciąży i menopauzy dochodzi do nierównowagi hormonów, która wpływa na stan żył).
• Cukrzyca (stale podwyższony poziom glukozy we krwi prowadzi do uszkodzenia ścian żylnych).
• Nadużywanie napojów alkoholowych (alkohol odwadnia organizm, powodując pogrubienie przepływu krwi z dalszym tworzeniem się skrzepów).
• Przewlekłe zaparcia (zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, utrudniające odpływ płynu z nóg).

Żylaki kończyn dolnych są dość powszechną patologią wśród populacji kobiet. Choroba ta rozwija się z powodu zmniejszenia elastyczności ściany naczyniowej, gdy organizm jest narażony na intensywny stres. Dodatkowym czynnikiem prowokującym jest nadmierna masa ciała, która prowadzi do rozciągania sieci żylnej. Zwiększenie objętości krążącego płynu przyczynia się do dodatkowego obciążenia serca, ponieważ jego parametry pozostają niezmienione.

Patologie naczyniowe

Naruszenie funkcjonowania układu żylno-naczyniowego prowadzi do zakrzepicy i żylaków. U ludzi najczęściej obserwuje się następujące choroby:

• Żylaki. Przejawia się to wzrostem średnicy światła naczynia, ale jego grubość zmniejsza się, tworząc węzły. W większości przypadków proces patologiczny jest zlokalizowany na kończynach dolnych, ale możliwe są przypadki uszkodzenia żył przełyku.
• Miażdżyca. Zaburzenie metabolizmu tłuszczów charakteryzuje się odkładaniem się formacji cholesterolu w świetle naczyń. Istnieje wysokie ryzyko powikłań, w przypadku uszkodzenia naczyń wieńcowych dochodzi do zawału mięśnia sercowego, a uszkodzenie zatok mózgu prowadzi do udaru mózgu.
• Zakrzepowe zapalenie żył. Zapalne uszkodzenie naczyń krwionośnych, w wyniku którego dochodzi do całkowitego zablokowania jego światła przez skrzeplinę. Największe niebezpieczeństwo polega na migracji skrzepliny w całym ciele, ponieważ może ona wywołać poważne komplikacje w każdym narządzie.

Patologiczne rozszerzenie żył o małej średnicy nazywa się teleangiektazją, która objawia się długim procesem patologicznym z tworzeniem się gwiazdek na skórze.

Pierwsze oznaki uszkodzenia układu żylnego

Nasilenie objawów zależy od etapu procesu patologicznego. Wraz z postępem uszkodzenia układu żylnego nasila się nasilenie objawów, któremu towarzyszy pojawienie się defektów skóry. W większości przypadków naruszenie odpływu żylnego występuje w kończynach dolnych, ponieważ są one najbardziej obciążone.

Wczesne oznaki upośledzenia krążenia kończyn dolnych:

• wzmocnienie wzoru żylnego;
• zwiększone zmęczenie podczas chodzenia;
• bolesne odczucia, którym towarzyszy uczucie ściskania;
• silny obrzęk;
• zapalenie skóry;
• deformacja naczyń;
• konwulsyjny ból.

W późniejszych stadiach dochodzi do zwiększonej suchości i bladości skóry, co w przyszłości może komplikować pojawienie się owrzodzeń troficznych.

Jak zdiagnozować patologię?

Diagnostyka chorób związanych z zaburzeniami krążenia żylnego polega na następujących badaniach:

• Testy czynnościowe (pozwalają ocenić stopień drożności naczyń i stan ich zastawek).
• Angioskanowanie dupleksowe (ocena przepływu krwi w czasie rzeczywistym).
• Dopplerografia (lokalne określenie przepływu krwi).
• Flebografia (przeprowadzana przez wprowadzenie środka kontrastowego).
• Fleboscyntiografia (wprowadzenie specjalnej substancji radionuklidowej pozwala zidentyfikować wszystkie możliwe nieprawidłowości naczyniowe).

Metoda skanowania dwustronnego krążenia żylnego w kończynach dolnych

Badania stanu żył powierzchownych przeprowadza się za pomocą oględzin i palpacji, a także pierwszych trzech metod z listy. Do diagnozy głębokich naczyń stosuje się dwie ostatnie metody.

Układ żylny ma dość dużą wytrzymałość i elastyczność, ale wpływ czynników negatywnych prowadzi do zakłócenia jego aktywności i rozwoju chorób. Aby zmniejszyć ryzyko patologii, osoba musi przestrzegać zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia, znormalizować obciążenie i poddać się terminowemu badaniu przez specjalistę.

Jednym z elementów składowych układu krążenia człowieka jest żyła. Każdy, kto dba o swoje zdrowie, musi wiedzieć, czym jest żyła z definicji, jaka jest jej budowa i funkcje.

Czym jest żyła i jej cechy anatomiczne

Żyły to ważne naczynia krwionośne, które przenoszą krew do serca. Tworzą całą sieć, która rozprzestrzenia się po całym ciele.

Uzupełniane są krwią z naczyń włosowatych, z której jest pobierana i dostarczana z powrotem do głównego silnika organizmu.

Ten ruch wynika z funkcji ssania serca i obecności podciśnienia w klatce piersiowej podczas wdechu.

Anatomia obejmuje szereg dość prostych elementów, które znajdują się na trzech warstwach, które pełnią swoje funkcje.

Zawory odgrywają ważną rolę w normalnym funkcjonowaniu.

Struktura ścian naczyń żylnych

Wiedza o tym, jak zbudowany jest ten kanał krwi, staje się kluczem do zrozumienia, czym ogólnie są żyły.

Ściany żył składają się z trzech warstw. Na zewnątrz otoczone są warstwą ruchomej i niezbyt gęstej tkanki łącznej.

Jego struktura pozwala na odżywienie dolnych warstw, w tym z otaczających tkanek. Ponadto dzięki tej warstwie odbywa się również mocowanie żył.

Środkowa warstwa to tkanka mięśniowa. Jest gęstszy niż wierzchołek, więc to on kształtuje ich kształt i utrzymuje go.

Dzięki elastycznym właściwościom tej tkanki mięśniowej żyły są w stanie wytrzymać spadki ciśnienia bez naruszania ich integralności.

Tkanka mięśniowa tworząca warstwę środkową składa się z komórek gładkich.

W żyłach typu niemięśniowego nie ma warstwy środkowej.

Jest to charakterystyczne dla żył przechodzących przez kości, opony mózgowe, gałki oczne, śledzionę i łożysko.

Warstwa wewnętrzna to bardzo cienka warstwa prostych komórek. Nazywa się śródbłonkiem.

Ogólnie struktura ścian jest podobna do budowy ścian tętnic. Szerokość z reguły jest większa, a grubość warstwy środkowej, która składa się z tkanki mięśniowej, jest mniejsza.

Cechy i rola zastawek żylnych

Zastawki żylne są częścią systemu, który umożliwia ruch krwi w ludzkim ciele.

Krew żylna przepływa przez ciało wbrew sile grawitacji. Aby to przezwyciężyć, zaczyna działać pompa mięśniowo-żylna, a zawory po napełnieniu nie pozwalają na powrót dopływającego płynu z powrotem wzdłuż dna naczynia.

To dzięki zastawkom krew przemieszcza się tylko w kierunku serca.

Zastawka to fałdy, które tworzą się z warstwy wewnętrznej, która składa się z kolagenu.

Przypominają w swojej strukturze kieszenie, które pod wpływem grawitacji krwi zamykają się, trzymając ją w odpowiednim miejscu.

Zastawki mogą mieć od jednej do trzech zastawek i znajdują się w małych i średnich żyłach. Duże statki nie mają takiego mechanizmu.

Awaria zastawek może prowadzić do stagnacji krwi w żyłach i jej nieregularnego ruchu. Z powodu tego problemu pojawiają się żylaki, zakrzepica i podobne choroby.

Główne funkcje żyły

Ludzki układ żylny, którego funkcje są praktycznie niewidoczne w życiu codziennym, jeśli o tym nie myślisz, zapewnia życie organizmowi.

Krew, rozproszona we wszystkich zakątkach ciała, szybko nasyca się produktami pracy wszystkich układów i dwutlenkiem węgla.

Aby to wszystko usunąć i zrobić miejsce dla krwi nasyconej użytecznymi substancjami, działają żyły.

Ponadto hormony, które są syntetyzowane w gruczołach dokrewnych, a także składniki odżywcze z układu pokarmowego, są również przenoszone przez organizm z udziałem żył.

I oczywiście żyła jest naczyniem krwionośnym, więc jest bezpośrednio zaangażowana w regulację procesu krążenia krwi w całym ludzkim ciele.

Dzięki niej następuje dopływ krwi do każdej części ciała, podczas pracy w parze z tętnicami.

Struktura i charakterystyka

Układ krążenia ma dwa koła, małe i duże, z własnymi zadaniami i cechami. Schemat ludzkiego układu żylnego opiera się właśnie na tym podziale.

Mały krąg krążenia krwi

Małe koło jest również nazywane płucnym. Jego zadaniem jest przenoszenie krwi z płuc do lewego przedsionka.

Naczynia włosowate płuc przechodzą w żyłki, które są dalej łączone w duże naczynia.

Żyły te trafiają do oskrzeli i części płuc, a już przy wejściach do płuc (bramkach) łączą się w duże kanały, z których dwa wychodzą z każdego płuca.

Nie mają zaworów, ale przechodzą odpowiednio od prawego płuca do prawego przedsionka i od lewej do lewej.

Krążenie ogólnoustrojowe

Duże koło odpowiada za dopływ krwi do każdego miejsca narządu i tkanki w żywym organizmie.

Górna część ciała jest połączona z żyłą główną górną, która wpływa do prawego przedsionka na poziomie trzeciego żebra.

Krew dostarczają tu żyły szyjna, podobojczykowa, ramienno-głowowa i inne sąsiednie.

Z dolnej części ciała krew dostaje się do żył biodrowych. Tutaj krew zbiega się wzdłuż żył zewnętrznych i wewnętrznych, które zbiegają się do żyły głównej dolnej na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego.

Wszystkie narządy, które nie mają pary (oprócz wątroby), krew przez żyłę wrotną najpierw wchodzi do wątroby, a stąd do żyły głównej dolnej.

Cechy ruchu krwi w żyłach

Na niektórych etapach ruchu, na przykład z kończyn dolnych, krew w kanałach żylnych jest zmuszona do pokonania grawitacji, unosząc się średnio o prawie półtora metra.

Dzieje się tak z powodu faz oddychania, kiedy podczas wdechu w klatce piersiowej pojawia się podciśnienie.

Początkowo ciśnienie w żyłach znajdujących się w okolicach klatki piersiowej jest zbliżone do ciśnienia atmosferycznego.

Dodatkowo kurczące się mięśnie popychają krew, pośrednio uczestnicząc w procesie krążenia krwi, podnosząc krew do góry.

Ciekawe wideo: struktura ludzkiego naczynia krwionośnego

Do żył powierzchownych kończyny górnej, ww. powierzchowne membri superioris, obejmują żyły odpiszczelowe boczne i przyśrodkowe ramienia, v. cefalica i v. bazylika.

Obie żyły zaczynają się od żylnych sieci ręki, Rete venosum manus.

Żyły powierzchowne są bardziej rozwinięte na grzbiecie dłoni.

Na dłoniowej powierzchni palców znajduje się sieć naczyń żylnych utworzona przez żyły dłoniowo-palcowe, ww. palmaresy cyfrowe. Ta sieć jest szeroko połączona z żylną siecią tylnej części palców. U podstawy bliższych paliczków żyły splotu dłoniowego palców tworzą żyły międzygłowe, ww. intercapitulares, które przechodzą przez fałdy międzypalcowe do tylnej części dłoni.

Na powierzchni dłoniowej u podstawy palców II-III-IV-V żyły międzygłowe łączą się ze sobą i, tworząc łuk, wpływają do żył dłoniowo-śródręcznych, ww. dłonie śródręcza.

Te ostatnie przechodzą do powierzchownych i głębokich łuków żył dłoniowych, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Z nich pochodzą żyły łokciowe i promieniowe, ww. ulnares i vv. promienie związane z żyłami głębokimi.

Wśród odgałęzień grzbietowej sieci żylnej wyróżnia się większe grzbietowe żyły palcowe, po dwie na każdym palcu, które biegną w kierunku podłużnym i zespalając się ze sobą, tworzą grzbietowe żylne łuki palców z tyłu środkowych paliczków proksymalnych.

Naczynia, które odprowadzają krew z żył dwóch sąsiednich palców, wpływają do ww. międzykapitałowe,łączą się ze sobą i tworzą cztery żyły grzbietowe śródręcza, ww. grzbietowe śródręcza. Na promieniowej i łokciowej stronie dłoni znajduje się kontynuacja żył palców I i V.

Pozostałe żyły grzbietowe śródręcza spływają do I i IV żyły grzbietowej śródręcza.

Pierwsza żyła grzbietowa śródręcza przechodzi do przedramienia i staje się żyłą odpiszczelową boczną ramienia, v. głowiasta. Czwarta żyła grzbietowa śródręcza nazywana jest przyśrodkową żyłą odpiszczelową ramienia. v. bazylika.

Żyła odpiszczelowa ramienia, v. głupkowaty , jest bezpośrednią kontynuacją pierwszej żyły grzbietowej śródręcza.

Zaczynając od grzbietu dłoni, unosi się, okrąża staw nadgarstkowy i podąża najpierw wzdłuż promieniowej krawędzi przedramienia, a następnie na granicy dolnej i środkowej części trzeciej przechodzi na jego powierzchnię dłoniową, docierając do łokcia schylać się.

Tutaj żyła przechodzi do barku i biegnie najpierw wzdłuż bruzdy bicipitalis lateralis, a następnie wzdłuż rowka między mięśniami naramiennymi i piersiowymi, gdzie wnika głęboko w powięź. Po dotarciu do regionu podobojczykowego, v. cephalica pobiera żyłę piersiowo-barkową, v. thoracoacromialis i perforując przyśrodkowy odcinek powięzi obojczykowo-piersiowej, wpływa do żyły pachowej, v. pod pachami.

Czasami v. cephalica towarzyszy dodatkowej bocznej żyle odpiszczelowej ramienia, v. akcesoria głowicowe, znajduje się wzdłuż bocznej krawędzi przedramienia i wpada do niego w okolicy łokcia.

Żyła odpiszczelowa ramienia, v. bazylika , jest kontynuacją IV żyły grzbietowej śródręcza. Unosi się najpierw wzdłuż tylnej powierzchni przedramienia, a następnie stopniowo przechodzi na jego powierzchnię dłoniową, wzdłuż przyśrodkowej krawędzi, której dochodzi do zgięcia łokcia.

Tutaj żyła otrzymuje żyłę pośrednią łokcia, v. intermedia cubiti i, zauważalnie zwiększając kaliber, przechodzi na ramię i przechodzi do bruzdy bicipitalis medialis.

Mniej więcej na poziomie granicy dolnej i środkowej części ramienia v. bazylika przebija powięź barku i idąc dalej wpada do żył ramiennych, vv. ramienne.

Czasami v. bazylika tylko zespolenia z vv. ramiennych, a sam podąża wraz z wiązką nerwowo-naczyniową barku do jamy pachowej, gdzie wpływa do żyły pachowej, v. pod pachami.

Żyła pośrednia łokcia v. intermedia, zaczyna się od v. cephalica w górnej trzeciej części przedramienia i idąc od dołu do góry i przyśrodkowo przecina ukośnie dół łokciowy, wpadając w v. bazylika. W postaci jednego pnia nie zawsze jest dostępny.

Na dłoniowej powierzchni przedramienia między v. bazylika i v. cephalica, istnieje nietrwała żyła pośrednia przedramienia, v. intermedia antebrachii.

W górnej jednej trzeciej przedramienia żyła ta przechodzi wraz z v. intermedia cubiti lub jego pień rozwidla się: jedna gałąź zwana pośrednią boczną żyłą odpiszczelową, v. intermedia cephalica, idzie do v. cephalica, druga to żyła odpiszczelowa przyśrodkowa, v. bazylika intermedialna, idzie do v. bazylika. W zgięciu łokcia między v. intermedia cubiti występuje trwałe zespolenie z żyłami głębokimi.

W dystalnym przedramieniu jako v. głowicę i v. bazyliki połączone są z głębokim łukiem żył dłoniowych. Ponadto v. bazylika i v. cephalica w swoim przebiegu są szeroko połączone zespoleniami zarówno na dłoni, jak i na tylnej powierzchni przedramienia.

W praktyce medycznej żyły powierzchowne ramienia są często miejscem różnych manipulacji dożylnych. Żyły kończyny górnej dzielą się na powierzchowne i głębokie.

Żyły powierzchowne (Ryż. 49)

Znajdują się pod skórą, gdzie tworzą sieci żylne. Spośród nich izolowane są dwie żyły odpiszczelowe ramienia: żyła głowy zlokalizowana bocznie (v. cephalica) i przyśrodkowo - żyła główna (v. basilica).

żyła odpromieniowa (v. głupkowaty) zaczyna się na grzbiecie dłoni, skąd biegnie do promieniowej strony przedramienia, następnie przechodzi do barku, gdzie leży w rowku bocznym na zewnątrz od mięśnia dwugłowego ramienia, unosi się do obojczyka i wpada do żyły pachowej.

żyła główna (v. bazylika) zaczyna się również na grzbiecie dłoni, wznosi się wzdłuż łokciowej strony przedramienia do barku, gdzie wpada do żyły ramiennej.

W rejonie dołu łokciowego między głową a głównymi żyłami odpiszczelowymi ramienia występuje dobrze zdefiniowane zespolenie - żyła pośrednia łokcia (v. pośrednikłokcie).

Żyły głębokie kończyny górnej

Leżą obok arterii i mają te same nazwy. Ponadto każdej tętnicy, aż do ramienia, towarzyszą dwie żyły towarzyszące. Z głębokich żył dłoni krew płynie do żył przedramienia, żyły łokciowe i promieniowe łączą się z ramieniem, a dwie żyły ramienne, łącząc się, tworzą jedną żyłę pachową. Każda z tych żył otrzymuje mniejsze żyły w odpowiednim obszarze ramienia.

żyła pachowa niesparowany jest głównym kolektorem krwi żylnej wypływającej z kończyny górnej. Oprócz żył ramiennych i żyły głowowej ramienia otrzymuje żyły mięśni obręczy barkowej. (v. thoracoepigastrica) i mięśnie klatki piersiowej (v. klatka piersiowalateralis). Na poziomie zewnętrznej krawędzi pierwszego żebra żyła pachowa przechodzi do żyły podobojczykowej.

żyła podobojczykowa przechodzi przed tętnicą podobojczykową, ale jest od niej oddzielony przez mięsień pochyły przedni i łącząc się za stawem mostkowo-obojczykowym z żyłą szyjną wewnętrzną, razem tworzą żyłę ramienno-głowową.

Żyły klatki piersiowej

Krew żylna ze ścian i narządów klatki piersiowej (z wyjątkiem serca) wpływa do żyły częściowo niesparowane i niesparowane.

Obie żyły zaczynają się w dolnej części odcinka lędźwiowego, niesparowane - po prawej stronie, półniesparowane - po lewej stronie wznoszących się żył lędźwiowych. Tutaj łączą się szeroko z żyłami lędźwiowymi, vv. lumbales, reprezentujące jakby system zespoleń między nimi. Kierując się dalej w górę, prawe i lewe wznoszące się żyły lędźwiowe wchodzą do jamy klatki piersiowej przez szczelinę w przeponie. Następnie otrzymują nazwę: prawda - niesparowana żyła, v. azygos, a lewa - półniesparowana żyła, v. hemiazygos.

niesparowana żyła, v. azygos, idzie w górę prawą przednio-boczną powierzchnią kręgosłupa piersiowego i skręca do przodu na poziomie trzonu III kręgu piersiowego. Po utworzeniu łuku z wypukłością do góry, v. azygos jest wyrzucany przez prawe oskrzele i natychmiast wpływa do żyły głównej górnej. Niesparowana żyła w miejscu zbiegu z v. cava superior ma dwa zawory. Wstrzyknięty do niesparowanej żyły żyły przełykowe, ww.misophageae; żyły oskrzelowe, ww. oskrzela; żyły międzyżebrowe tylne, vv. intercostales posteriores, żyła częściowo niesparowana, v. hemiazygos.

żyła półniesparowana, v. hemiazygos, po wejściu do jamy klatki piersiowej, wznosi się lewą boczną powierzchnią kręgosłupa. Na poziomie kręgów piersiowych X-XII żyła częściowo niesparowana skręca w prawo, leży na przedniej powierzchni kręgosłupa za aortą i przełykiem. Żyła półniesparowana przecina przednią powierzchnię kręgosłupa w poprzek i łączy się z niesparowaną żyłą na poziomie VIII kręgu piersiowego. Żyła częściowo niesparowana jest krótsza i nieco cieńsza niż żyła niesparowana i trwa żyły przełykowe, ww. przełyk; żyły śródpiersiowe, vv. śródpiersi; żyły międzyżebrowe tylne, vv. intercostales posteriores oraz dodatkowa żyła półparzysta, v. hemiazygos akcesoria.

Dodatkowa żyła częściowo niesparowana, v. hemiazygos akcesoria, powstaje z 3-4 górnych tylnych żył międzyżebrowych lewej strony i biegnie od góry do dołu wzdłuż lewej bocznej powierzchni kręgosłupa, spływając do v. hemiazygos lub bezpośrednio w v. azygos.