Państwowy Uniwersytet Medyczny w Ałtaju

Klinika Chorób Oczu

Streszczenie na ten temat

Patologia naczyniówki i siatkówki.

Barnauł 2015.

1. Przewód naczyniowy oka.

Przewód naczyniowy, składający się z tęczówki, ciała rzęskowego i naczyniówki, znajduje się przyśrodkowo od zewnętrznej powłoki oka. Od tego ostatniego oddziela ją przestrzeń nadnaczyniówkowa, która powstaje w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Tęczówka (przednia część przewodu naczyniowego) tworzy pionowo stojącą przesłonę z otworem pośrodku – źrenicy, który reguluje ilość światła wpadającego do siatkówki. Sieć naczyniowa tęczówki jest utworzona przez gałęzie tętnic rzęskowych tylnych długich i przednich i ma dwa kręgi krążenia krwi.

Tęczówka może mieć inny kolor: od niebieskiego do czarnego. Jego kolor zależy od ilości zawartego w nim pigmentu melaniny: im więcej pigmentu w zrębie, tym ciemniejsza tęczówka; w przypadku braku lub niewielkiej ilości pigmentu ta powłoka ma kolor niebieski lub szary. U dzieci w tęczówce jest mało pigmentu, więc u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia jest niebieskawo-szara. Kolor tęczówki kształtuje się w wieku dziesięciu lub dwunastu lat. Na jego przedniej powierzchni można wyróżnić dwie części: wąską, znajdującą się w pobliżu źrenicy (tzw. źrenicę) i szeroką, graniczącą z ciałem rzęskowym (rzęskami). Granicą między nimi jest krążenie płucne tęczówki. W tęczówce znajdują się dwa mięśnie, które są antagonistami. Jedna jest umieszczona w okolicy źrenicy, jej włókna są ułożone koncentrycznie do źrenicy, przy ich skurczu źrenica zwęża się. Kolejny mięsień reprezentują promieniowo biegnące włókna mięśniowe w części rzęskowej, których skurcze rozszerzają się.

Ciało rzęskowe składa się z płaskich i pogrubionych części koronowych. Pogrubiona część wieńcowa składa się z 70 do 80 wyrostków rzęskowych, z których każdy ma naczynia i nerwy. Mięsień rzęskowy lub akomodacyjny znajduje się w ciele rzęskowym. Ciało rzęskowe jest ciemnego koloru i pokryte nabłonkiem barwnikowym siatkówki. Więzadła Zinn soczewki są w nią wplecione w międzyprocesach. Ciało rzęskowe bierze udział w tworzeniu płynu wewnątrzgałkowego, który odżywia jałowe struktury oka. Naczynia ciała rzęskowego odchodzą od dużego kręgu tętniczego tęczówki, który powstaje z tylnych długich i przednich tętnic rzęskowych. Wrażliwe unerwienie jest przeprowadzane przez długie włókna rzęskowe, motoryczne - przez włókna przywspółczulne nerwu okoruchowego i gałęzie współczulne.

Naczyniówka lub sama naczyniówka składa się głównie z krótkich tylnych naczyń rzęskowych. W nim wraz z wiekiem wzrasta liczba komórek pigmentowych - chromatoforów, dzięki czemu naczyniówka tworzy ciemną komorę, która zapobiega odbijaniu promieni przechodzących przez źrenicę. Podstawą naczyniówki jest cienki zręb tkanki łącznej z elastycznymi włóknami. Ze względu na fakt, że warstwa kosmówkowo-kapilarna naczyniówki jest przyczepiona do nabłonka barwnikowego siatkówki, w tym ostatnim przeprowadza się proces fotochemiczny.

2. Zapalenie błony naczyniowej oka.

Zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie naczyniówki oka. Rozróżnij przednią i tylną część gałki ocznej. Zapalenie tęczówki lub zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka jest zapaleniem przedniej części tęczówki i ciała rzęskowego, a zapalenie naczyniówki lub tylnego odcinka błony naczyniowej jest zapaleniem tylnej części lub naczyniówki. Zapalenie całego przewodu naczyniowego oka nazywa się zapaleniem tęczówki lub zapaleniem błony naczyniowej oka.

Główną przyczyną choroby jest infekcja. Infekcja przenika ze środowiska zewnętrznego z urazami oka i perforowanymi owrzodzeniami rogówki oraz z ognisk wewnętrznych z chorobami ogólnymi.

W mechanizmie rozwoju zapalenia błony naczyniowej oka ważną rolę odgrywają siły ochronne organizmu ludzkiego. W zależności od reakcji naczyniówki rozróżnia się atopowe zapalenie błony naczyniowej związane z działaniem alergenów środowiskowych (pyłki, pokarm itp.); anafilaktyczne zapalenie błony naczyniowej oka spowodowane rozwojem reakcji alergicznej na wprowadzenie do organizmu surowicy odpornościowej; autoalergiczne zapalenie błony naczyniowej oka, w którym alergenem jest pigment naczyniówki lub białko soczewki; bakteryjne alergiczne zapalenie błony naczyniowej oka, które rozwija się w obecności ogniskowej infekcji w ciele.

Najcięższą postacią zapalenia błony naczyniowej oka jest zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie tęczówki i naczyniówki). Może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

Ostre zapalenie błony naczyniowej oka rozwija się w wyniku wniknięcia drobnoustrojów do sieci naczyń włosowatych naczyniówki lub siatkówki i objawia się ostrymi bólami oka, a także pogorszeniem widzenia. Proces ten obejmuje tęczówkę i ciało rzęskowe, a czasami ciało szkliste i wszystkie muszle gałki ocznej.

Przewlekłe zapalenie błony naczyniowej oka rozwija się w wyniku narażenia na brucelozę i zakażenie gruźlicą lub wirusem opryszczki, występuje w sarkoidozie i zespole Vogta-Koyanagi. Choroba postępuje długo, z częstymi zaostrzeniami. Najczęściej dotyczy to obu oczu, co powoduje pogorszenie widzenia.

Gdy zapalenie błony naczyniowej oka łączy się z sarkoidozą, obserwuje się zapalenie węzłów chłonnych szyjnych, pachowych i pachwinowych oraz wpływa na błonę śluzową dróg oddechowych.

Zapalenie błony naczyniowej obwodowego dotyczy osób w wieku od dwudziestu do trzydziestu pięciu lat i zwykle jest obustronne. Choroba zaczyna się od pogorszenia widzenia i światłowstrętu. W przypadku zapalenia błony naczyniowej oka obwodowego możliwe są następujące powikłania: zaćma, jaskra wtórna, wtórna dystrofia siatkówki w okolicy plamki żółtej, obrzęk głowy nerwu wzrokowego. Podstawą rozpoznania zapalenia błony naczyniowej oka i jego powikłań jest biomikroskopia oka. Stosowane są również konwencjonalne metody badawcze.

Leczenie. W leczeniu ostrego zapalenia błony naczyniowej oka konieczne jest podawanie antybiotyków: domięśniowo, pod spojówkę, pozagałkowo, do komory przedniej oka i ciała szklistego. Zapewnij odpoczynek organowi i załóż bandaż na oko.

W przewlekłym zapaleniu błony naczyniowej wraz ze specyficzną terapią przepisuje się leki odczulające i immunosupresyjne, a zgodnie ze wskazaniami wycina się cumy (zrosty) ciała szklistego.

tętnica oczna(a. okulistyka)- gałąź tętnicy szyjnej wewnętrznej - jest głównym kolektorem pokarmu dla oka, orbity. Przenikając do orbity przez kanał nerwu wzrokowego, tętnica oczna leży pomiędzy pniem nerwu wzrokowego, mięśniem prostym zewnętrznym, następnie skręca do wewnątrz, tworzy łuk, omijając nerw wzrokowy od góry, czasem od dołu i na wewnętrznej ścianie orbita rozpada się na końcowe gałęzie, które przebijając przegrodę orbitalną, wychodzą poza orbitę.

Dopływ krwi do gałki ocznej odbywa się przez następujące gałęzie tętnicy ocznej:

1) tętnica środkowa siatkówki;

2) tylne - tętnice rzęskowe długie i krótkie;

3) tętnice rzęskowe przednie - końcowe gałęzie tętnic mięśniowych.

Oddzielona od łuku tętnicy ocznej tętnica środkowa siatkówki jest skierowana wzdłuż nerwu wzrokowego. W odległości 10 - 12 mm od gałki ocznej przenika przez osłonkę nerwu do jego grubości, gdzie przechodzi wzdłuż własnej osi i wchodzi do oka w środku głowy nerwu wzrokowego. Na dysku tętnica dzieli się na dwie gałęzie - górną i dolną, które z kolei dzielą się na gałęzie nosowe i skroniowe (ryc. 1.18, patrz wkładka).

Tętnice biegnące do strony skroniowej otaczają obszar plamki. Pnie tętnicy środkowej siatkówki przebiegają w warstwie włókien nerwowych. Małe gałązki i naczynia włosowate rozgałęziają się do zewnętrznej warstwy siatkowatej. Tętnica środkowa, która zasila siatkówkę, należy do układu tętnic końcowych, które nie łączą się z sąsiednimi gałęziami.

Część oczodołowa nerwu wzrokowego otrzymuje dopływ krwi z dwóch grup naczyń.

W tylnej połowie nerwu wzrokowego 6 do 12 małych naczyń rozgałęzia się bezpośrednio z tętnicy ocznej, przechodząc przez oponę twardą nerwu do jego pia mater. Pierwsza grupa naczyń składa się z kilku odgałęzień wystających z tętnicy środkowej siatkówki w miejscu jej wprowadzenia do nerwu. Jedno z większych naczyń biegnie wraz z tętnicą środkową siatkówki do blaszki mózgowej.

W całym nerwie wzrokowym małe gałęzie tętnic szeroko zespalają się ze sobą, co w dużej mierze zapobiega powstawaniu ognisk zmiękczających z powodu niedrożności naczyń.

Tętnice rzęskowe tylne krótkie i długie odchodzą od pnia tętnicy ocznej, aw tylnej części gałki ocznej, na obwodzie nerwu wzrokowego, penetrują oko przez tylne emisariusze (ryc. 1.19, patrz wkładka). Tutaj krótkie tętnice rzęskowe (jest ich 6-12) tworzą samą naczyniówkę. Tętnice rzęskowe tylne długie w postaci dwóch pni przechodzą w przestrzeni nadnaczyniówkowej od strony nosowej i skroniowej i biegną do przodu. W obszarze przedniej powierzchni ciała rzęskowego każda z tętnic dzieli się na dwie gałęzie, które zginają się łukowato i łącząc się, tworzą duży okrąg tętniczy tęczówki (ryc. 1.20, patrz wkładka). Tętnice rzęskowe przednie, które są końcowymi gałęziami tętnic mięśniowych, biorą udział w tworzeniu wielkiego koła. Gałęzie wielkiego koła tętniczego dostarczają krew do ciała rzęskowego wraz z jego wyrostkami oraz tęczówki. W tęczówce gałęzie są skierowane promieniście do krawędzi źrenicy.

Od przedniej i długiej tylnej tętnicy rzęskowej (nawet przed ich zbiegiem) oddziela się nawracające gałęzie, które są wysyłane do tyłu i zespalane z gałęziami krótkich tylnych tętnic rzęskowych. W ten sposób naczyniówka otrzymuje krew z tylnych krótkich tętnic rzęskowych, a tęczówka i ciało rzęskowe z przedniej i długiej tylnej tętnicy rzęskowej.

Odmienne krążenie krwi w odcinku przednim (tęczówce i ciała rzęskowego) i tylnym (właściwym naczyniówce) układu naczyniowego powoduje ich izolowaną zmianę (zapalenie tęczówki, zapalenie naczyniówki). Jednocześnie obecność nawracających gałęzi nie wyklucza jednoczesnego wystąpienia choroby całej naczyniówki (zapalenie błony naczyniowej).

Należy podkreślić, że tętnica rzęskowa tylna i przednia biorą udział w ukrwieniu nie tylko układu naczyniowego, ale także twardówki. Na tylnym biegunie oka gałęzie tylnych tętnic rzęskowych, zespolone ze sobą i z gałęziami tętnicy środkowej siatkówki, tworzą koronę wokół nerwu wzrokowego, którego gałęzie zasilają sąsiadującą część nerwu wzrokowego do oka i otaczającej go twardówki.

Tętnice mięśniowe wnikają w mięśnie. Po przyczepieniu mięśnia prostego do twardówki, naczynia opuszczają mięśnie i w postaci przednich tętnic rzęskowych w rąbku przechodzą do oka, gdzie biorą udział w tworzeniu dużego kręgu dopływu krwi do tęczówki.

Tętnice rzęskowe przednie dostarczają naczynia do rąbka, nadtwardówki i spojówki.

wokół kończyny. Naczynia rąbkowe tworzą brzeżną zapętloną sieć dwóch warstw - powierzchownej i głębokiej. Warstwa powierzchowna dostarcza krew do nadtwardówki i spojówki, natomiast warstwa głęboka odżywia twardówkę. Obie sieci biorą udział w odżywianiu odpowiednich warstw rogówki.

Do tętnic zewnątrzgałkowych, które nie uczestniczą w dopływie krwi do gałki ocznej należą końcowe odgałęzienia tętnicy ocznej: tętnica nadtrochlowa i tętnica tylnej części nosa, a także tętnica łzowa, nadoczodołowa, sitowa przednia i tylna .

Tętnica nadkrętnicza idzie wraz z nerwem bloczkowym, wchodzi do skóry czoła i dostarcza krew do przyśrodkowych odcinków skóry i mięśni czoła. Jego gałęzie łączą się z gałęziami tętnicy o tej samej nazwie po przeciwnej stronie. Tętnica tylnej części nosa, wychodząca z orbity, leży pod wewnętrznym spoidłem powiek, daje odgałęzienie do worka łzowego i tylnej części nosa. Tutaj łączy się z a. kątownik, tworzenie zespolenia między układami tętnic szyjnych wewnętrznych i zewnętrznych.

Tętnica nadoczodołowa przechodzi pod sklepieniem oczodołu nad mięśniem unoszącym górną powiekę, okrąża brzeg nadoczodołowy w okolicy wcięcia nadoczodołowego, dociera do skóry czoła i rozgałęzia się do mięśnia okrężnego.

Tętnica łzowa odchodzi od początkowego łuku tętnicy ocznej, przechodzi między mięśniami prostymi zewnętrznymi i prostymi oka, dostarcza krew do gruczołu łzowego i rozgałęzia się na zewnętrzne części powiek górnych i dolnych. Gałęzie tętnicy sitowej doprowadzają krew do wewnętrznych części górnej i dolnej powieki.

Tak więc powieki są zasilane krwią od strony skroniowej przez gałęzie wychodzące z tętnicy łzowej, a od strony nosowej - z tętnicy sitowej. Idąc do siebie wzdłuż wolnych krawędzi powiek, tworzą podskórne łuki tętnicze. Spojówka jest bogata w naczynia krwionośne. Gałęzie wychodzą z łuków tętniczych powiek górnych i dolnych, zaopatrując spojówki powiek i fałdy przejściowe, które następnie przechodzą do spojówki gałki ocznej i tworzą jej powierzchowne naczynia. Okołorąbkowa część spojówki twardówki jest zaopatrywana w krew z przednich tętnic rzęskowych, które są kontynuacją naczyń mięśniowych. Z tego samego systemu powstaje gęsta sieć naczyń włosowatych, zlokalizowanych w nadtwardówce wokół rogówki - zapętlona sieć brzeżna, która zasila rogówkę.

Krążenie żylne jest realizowane przez dwie żyły oczne - v. okulistyka superior et v. gorsza okulistyka. Z tęczówki i ciała rzęskowego krew żylna przepływa głównie do przednich żył rzęskowych. Odpływ krwi żylnej z samej naczyniówki odbywa się przez żyły wirowe. Tworząc dziwaczny układ, wirowe żyły kończą się w głównych pniach, które wychodzą z oka przez ukośne kanały twardówki za równikiem po bokach pionowego południka. Żyły wirowe są cztery, czasami ich liczba sięga sześciu. Żyła oczna górna jest utworzona przez zbieg wszystkich żył związanych z tętnicami, żyły środkowej siatkówki, żył rzęskowych przednich, żył nadtwardówkowych i dwóch żył wirowych górnych. Przez żyłę kątową górna żyła oczna łączy się z żyłami skóry twarzy, opuszcza oczodoł przez górną szczelinę oczodołu i przenosi krew do jamy czaszki, do żylnej zatoki jamistej. Dolna żyła oczna składa się z dwóch dolnych wirów i kilku przednich żył rzęskowych. Często żyła oczna dolna łączy się z żyłą oczną górną w jednym pniu. W niektórych przypadkach wychodzi przez dolną szczelinę oczodołową i wpada do żyły głębokiej twarzy. (v. facialis profunda).Żyły orbity nie mają zastawek. Brak zastawek w obecności zespoleń między żyłami oczodołu a twarzą, zatokami nosa i dołem skrzydłowo-podniebiennym stwarza warunki do odpływu krwi w trzech kierunkach: do zatoki jamistej, dołu skrzydłowo-podniebiennego i do żył twarzy. Stwarza to możliwość rozprzestrzeniania się infekcji ze skóry twarzy, od zatok do oczodołu i zatoki jamistej.

Naczyniówka oka, zwana także przewodem naczyniowym lub naczyniówkowym, odżywia oko. Jest podzielony na trzy sekcje: tęczówkę, ciało rzęskowe i samą naczyniówkę.

Tęczówka to przednia część naczyniówki. Średnica tęczówki w poziomie wynosi około 12,5 mm, pionowa - 12 mm. W centrum tęczówki znajduje się okrągły otwór - źrenica (źrenica), przez który regulowana jest ilość światła wpadającego do oka. Średnia średnica źrenicy wynosi 3 mm, największy - 8 mm, najmniejszy - 1 mm. W tęczówce rozróżnia się dwie warstwy: przednią (mezodermalną), obejmującą zręb tęczówki i tylną (ektodermalną), która zawiera warstwę pigmentu, która określa kolor tęczówki. W tęczówce znajdują się dwa mięśnie gładkie - zwężające i rozszerzające źrenicę. Pierwszy jest unerwiony przez nerw przywspółczulny, drugi przez współczulny.

Ciało rzęskowe lub rzęskowe (ciało rzęskowe) znajduje się między tęczówką a samą naczyniówką. Jest to pierścień zamknięty o szerokości 6-8 mm. Tylna granica ciała rzęskowego przebiega wzdłuż tzw. linii zębatej (ora serrata). Przednia część ciała rzęskowego - korona rzęskowa (corona ciliaris), ma 70-80 procesów w postaci wzniesień, do których przyczepione są włókna obręczy rzęskowej lub więzadła cynkowego (zonula ciliaris) idące do soczewki . Ciało rzęskowe zawiera mięsień rzęskowy lub akomodacyjny, który reguluje krzywiznę soczewki. Składa się z komórek mięśni gładkich zlokalizowanych w kierunku południkowym, promieniowym i kołowym, unerwionych przez włókna przywspółczulne. Ciało rzęskowe wytwarza ciecz wodnistą - płyn wewnątrzgałkowy.

Sama naczyniówka lub naczyniówka (chorioidea) jest tylną, najbardziej rozległą częścią naczyniówki. Jego grubość wynosi 0,2-0,4 mm. Składa się prawie wyłącznie z naczyń różnej wielkości, głównie żył. Największe z nich znajdują się bliżej twardówki, warstwa naczyń włosowatych jest zwrócona w kierunku przylegającej do niej od wewnątrz siatkówki. W rejonie wyjścia nerwu wzrokowego sama naczyniówka jest ściśle połączona z twardówką.

Struktura siatkówki.

Siatkówka (siatkówka), wyściełająca wewnętrzną powierzchnię naczyniówki, jest najważniejszym funkcjonalnie działem narządu wzroku. Tylne dwie trzecie tego (optyczna część siatkówki) odbiera bodźce świetlne. Przednia część siatkówki, pokrywająca tylną powierzchnię tęczówki i ciała rzęskowego, nie zawiera elementów światłoczułych.

Część optyczna siatkówki jest reprezentowana przez łańcuch trzech neuronów: zewnętrzny - fotoreceptor, środkowy - asocjacyjny i wewnętrzny - zwojowy. Razem tworzą 10 warstw, rozmieszczonych (od zewnątrz do wewnątrz) w następującej kolejności: część pigmentowa, składająca się z jednego rzędu komórek pigmentowych w postaci sześciokątnych pryzmatów, których procesy wnikają w warstwę w kształcie pręcika i komórki wzrokowe w kształcie stożka - pręciki i stożki; warstwa fotosensoryczna, składająca się z nabłonka nerwowego zawierającego pręciki i czopki, zapewniające odpowiednio postrzeganie światła i koloru (czopki dodatkowo zapewniają obiektowe lub ukształtowane widzenie): zewnętrzna warstwa graniczna (błona) jest podtrzymującą tkanką glejową siatkówki , który wygląda jak sieć z licznymi otworami do przejścia włókien prętów i stożków; zewnętrzna warstwa jądrowa zawierająca jądra komórek wzrokowych; zewnętrzna warstwa siatki, w której centralne procesy komórek wzrokowych stykają się z procesami głębiej położonych neurocytów; wewnętrzna warstwa jądrowa, składająca się z neurocytów poziomych, amakrynowych i dwubiegunowych, a także jądra gliocytów promieniowych (kończy się w nim pierwszy neuron i powstaje drugi neuron siatkówki); wewnętrzna warstwa siatki, reprezentowana przez włókna i komórki poprzedniej warstwy (kończy się w niej drugi neuron siatkówki); warstwa zwojowa, reprezentowana przez neuropity wielobiegunowe; warstwa włókien nerwowych zawierająca centralne procesy neurocytów kątowych, a następnie tworząca pień nerwu wzrokowego , wewnętrzna warstwa graniczna (błona), która oddziela siatkówkę od ciała szklistego. Pomiędzy elementami strukturalnymi siatkówki znajduje się koloidalna substancja śródmiąższowa. Siatkówka oka. osoba należy do rodzaju odwróconych muszli - elementy światłoczułe (pręty i stożki) tworzą najgłębszą warstwę siatkówki i są pokryte innymi jej warstwami. W tylnym biegunie oka. znajduje się plamka siatkówki (plamka żółta) – miejsce zapewniające najwyższą ostrość widzenia . Ma owalny kształt wydłużony w kierunku poziomym i wnękę pośrodku - środkowy dół zawierający tylko jeden stożek. Wewnątrz plamki znajduje się tarcza nerwu wzrokowego, w strefie której nie ma elementów światłoczułych.

Wewnętrzną powłokę gałki ocznej - siatkówkę - tworzą włókna nerwu wzrokowego i trzy warstwy światłoczułych komórek. Jego percepcyjnymi elementami są receptory światła: komórki w kształcie pręcików i stożków („pręciki” i „stożki”). „Paski” zapewniają widzenie zmierzchowe i nocne, stożki - wizualne postrzeganie całej palety kolorów w ciągu dnia (do 16 odcieni). Dorosły osobnik ma około 110-125 milionów "prętów" i około 6-7 milionów "szyszek" (w stosunku 1:18). Z tyłu siatkówki znajduje się mała żółta plamka. To jest punkt najlepszej wizji, gdyż w tym miejscu skupia się najwięcej „szyszek” i skupiają się tutaj promienie świetlne. W odległości 3-4 mm od niej znajduje się „ślepa” plamka pozbawiona receptorów. To jest punkt zbieżności i wyjścia włókien nerwu wzrokowego. Sześć mięśni oka zapewnia ruchomość gałki ocznej we wszystkich kierunkach.

Zgodnie ze współczesnymi koncepcjami percepcja kolorów opiera się na złożonych procesach fizykochemicznych zachodzących w receptorach wzrokowych. Istnieją trzy rodzaje „stożków”, które są najbardziej wrażliwe na trzy podstawowe kolory widma widzialnego: czerwono-pomarańczowy, zielony i niebieski.

Fiksacja siatkówkowa.

Wizualna część siatkówki jest połączona z leżącymi poniżej tkankami w dwóch miejscach - na ząbkowanej krawędzi i wokół nerwu wzrokowego. Na pozostałej długości siatkówka przylega do naczyniówki, utrzymywana na miejscu przez nacisk ciała szklistego i połączenie między pręcikami i czopkami oraz wyrostkami komórek warstwy pigmentu.

Aparat optyczny oka

Aparat optyczny oka składa się z przezroczystych ośrodków załamujących światło: ciała szklistego, soczewki i cieczy wodnistej, która wypełnia komory oka.

Soczewka (soczewka) jest przezroczystą elastyczną formacją, która załamuje światło, mającą kształt dwuwypukłej soczewki, znajdującej się w płaszczyźnie czołowej za tęczówką. Wyróżnia równik i dwa bieguny - przedni i tylny. Średnica soczewki to 9-10 mm, rozmiar przednio-tylny to 3,7-5 mm. Soczewka składa się z kapsułki (torebki) i substancji. Wewnętrzna powierzchnia przedniej części kapsułki pokryta jest nabłonkiem, którego komórki mają kształt sześciokątny. Na równiku rozciągają się i zamieniają w włókna soczewkowe. Tworzenie się włókien odbywa się przez całe życie. Jednocześnie w środku soczewki włókna stopniowo stają się gęstsze, co prowadzi do powstania gęstego jądra - jądra soczewki.Obszary znajdujące się bliżej torebki nazywane są korą soczewki. Brak naczyń i nerwów w soczewce. Do torebki soczewki przymocowana jest opaska rzęskowa wystająca z ciała rzęskowego. Inny stopień napięcia pasma rzęskowego prowadzi do zmiany krzywizny soczewki, co obserwuje się podczas akomodacji.

Przewód naczyniowy składający się z tęczówki, ciała rzęskowego i naczyniówki znajduje się przyśrodkowo od zewnętrznej powłoki oka. Od tego ostatniego oddziela ją przestrzeń nadnaczyniówkowa, która powstaje w pierwszych miesiącach życia dziecka.

Tęczówka (przednia część przewodu naczyniowego) tworzy pionowo stojącą przesłonę z otworem pośrodku – źrenicy, który reguluje ilość światła wpadającego do siatkówki. Sieć naczyniowa tęczówki jest utworzona przez gałęzie tętnic rzęskowych tylnych długich i przednich i ma dwa kręgi krążenia krwi.

Tęczówka może mieć inny kolor: od niebieskiego do czarnego. Jego kolor zależy od ilości zawartego w nim pigmentu melaniny: im więcej pigmentu w zrębie, tym ciemniejsza tęczówka; w przypadku braku lub niewielkiej ilości pigmentu ta powłoka ma kolor niebieski lub szary. U dzieci w tęczówce jest mało pigmentu, więc u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia jest niebieskawo-szara. Kolor tęczówki kształtuje się w wieku dziesięciu lub dwunastu lat. Na jego przedniej powierzchni można wyróżnić dwie części: wąską, znajdującą się w pobliżu źrenicy (tzw. źrenicę) i szeroką, graniczącą z ciałem rzęskowym (rzęskami). Granicą między nimi jest krążenie płucne tęczówki. W tęczówce znajdują się dwa mięśnie, które są antagonistami. Jedna jest umieszczona w okolicy źrenicy, jej włókna są ułożone koncentrycznie do źrenicy, przy ich skurczu źrenica zwęża się. Kolejny mięsień reprezentują promieniowo biegnące włókna mięśniowe w części rzęskowej, których skurcze rozszerzają się.

Ciało rzęskowe składa się z płaskich i pogrubionych części koronowych. Pogrubiona część wieńcowa składa się z 70 do 80 wyrostków rzęskowych, z których każdy ma naczynia i nerwy. Mięsień rzęskowy lub akomodacyjny znajduje się w ciele rzęskowym. Ciało rzęskowe jest ciemnego koloru i pokryte nabłonkiem barwnikowym siatkówki. Więzadła Zinn soczewki są w nią wplecione w międzyprocesach. Ciało rzęskowe bierze udział w tworzeniu płynu wewnątrzgałkowego, który odżywia jałowe struktury oka. Naczynia ciała rzęskowego odchodzą od dużego kręgu tętniczego tęczówki, który powstaje z tylnych długich i przednich tętnic rzęskowych. Wrażliwe unerwienie jest przeprowadzane przez długie włókna rzęskowe, motoryczne - przez włókna przywspółczulne nerwu okoruchowego i gałęzie współczulne.

Naczyniówka lub sama naczyniówka składa się głównie z krótkich tylnych naczyń rzęskowych. W nim wraz z wiekiem wzrasta liczba komórek pigmentowych - chromatoforów, dzięki którym naczyniówka tworzy ciemną komorę, która zapobiega odbijaniu promieni przechodzących przez źrenicę. Podstawą naczyniówki jest cienki zręb tkanki łącznej z elastycznymi włóknami. Ze względu na fakt, że warstwa kosmówkowo-kapilarna naczyniówki jest przyczepiona do nabłonka barwnikowego siatkówki, w tym ostatnim przeprowadza się proces fotochemiczny.

• 
  Naczyniowy traktat, składający się z tęczówki, ciała rzęskowego i naczyniówki, zlokalizowanych przyśrodkowo od zewnętrznej powłoki oczy.


• 
  Naczyniowy traktat oczy. Naczyniowy traktat, składający się z tęczówki, ciała rzęskowego i naczyniówki, znajduje się przyśrodkowo od zewnętrznej ... więcej ».


• 
  Zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego jest stanem zapalnym przedniej części naczyniowy muszle oczy(tęczówki. Wykrywanie patologii naczyniowy traktat oczy.


• 
  Naczyniowy traktat oczy. Naczyniowy traktat


• 
  Naczyniowy traktat oczy. Naczyniowy traktat, składający się z tęczówki, ciała rzęskowego i naczyniówki, położonych przyśrodkowo od pryczy.


• 
  Oba są często dotknięte oczy. W komorze przedniej znajduje się galaretowaty wysięk, wiele łatwo rozrywanych tylnych zrostów.
  Przede wszystkim uderza naczyniowy traktat.

Przewód naczyniowy oka. uvea a) Anatomia naczyniówki oka (naczyniówki). Naczyniówkę tworzą tęczówka, ciało rzęskowe i naczyniówka. Zrąb tęczówki tworzą komórki pigmentowane i niepigmentowane, włókna kolagenowe oraz macierz składająca się z kwasu hialuronowego. Krypty różnią się wielkością, kształtem i głębokością, ich powierzchnia pokryta jest niejednorodną warstwą komórek tkanki łącznej, zrośniętych z ciałkiem rzęskowym. Różne kolory są określane przez pigmentację przedniej warstwy granicznej i głębokiego zrębu: zręb niebieskich tęczówek jest znacznie mniej pigmentowany niż tęczówki brązowej. Ciało rzęskowe pełni funkcje wytwarzania cieczy wodnistej, akomodacji soczewki oraz tworzy drogi odpływu beleczkowego i naczyniówkowo-twardówkowego. Rozciąga się 6 mm od nasady tęczówki do przedniej strefy naczyniówki, przednia część (2 mm) przenosi wyrostki rzęskowe, a tylna część (4 mm) jest bardziej płaska i bardziej równa - pars plana. Ciało rzęskowe pokryte jest zewnętrzną pigmentowaną i wewnętrzną niepigmentowaną warstwą nabłonka. Mięsień rzęskowy składa się z części podłużnych, promieniowych i okrągłych. Wyrostki rzęskowe tworzą się głównie z dużych naczyń włosowatych z okienkami, przez które wycieka fluoresceina i żyły wpływające do żył wirowych. Naczyniówka leży między siatkówką a twardówką. Tworzą ją naczynia krwionośne, a zewnętrznie ograniczona błona Brucha i beznaczyniowa przestrzeń nadnaczyniówkowa. Ma grubość 0,25 mm i składa się z trzech warstw naczyniowych, do których dopływ krwi dociera z krótkich i długich tętnic rzęskowych tylnych i przednich. Warstwa kosmówkowo-kapilarna jest warstwą najbardziej wewnętrzną, warstwa środkowa to warstwa małych naczyń, warstwa zewnętrzna to warstwa dużych naczyń. Naczynia środkowej i zewnętrznej warstwy naczyniówki nie są fenestrowane. Warstwa kosmówkowo-kapilarna - ciągła warstwa dużych naczyń włosowatych, leży pod nabłonkiem barwnikowym siatkówki i odżywia zewnętrzne części siatkówki; śródbłonek naczyń włosowatych jest fenestrowany, przesącza się przez niego fluoresceina. Błona Brucha składa się z trzech warstw: zewnętrznej elastycznej, środkowej warstwy kolagenowej i wewnętrznej okrągłej warstwy, która jest błoną podstawną nabłonka barwnikowego siatkówki. Naczyniówka jest ciasno umocowana na brzegach, rozciąga się do przodu do linii zębatej i łączy się z ciałkiem rzęskowym. b) Embriologia błony naczyniowej oka. Błonnik rozwija się z neuroektodermy, grzebienia nerwowego i mezodermy. Z neuroektodermy rozwija się zwieracz, rozszerzacz i nabłonek tylnej tęczówki. Różnicowanie i migracja pigmentu trwają w drugim i trzecim trymestrze. Z grzebienia nerwowego rozwijają się mięśnie gładkie tęczówki, zrębu naczyniówki i ciała rzęskowego. Powstawanie tęczówki rozpoczyna się wraz z zamknięciem szczeliny płodu w 35. dniu ciąży. Mięsień zwieracza pojawia się na krawędzi muszli ocznej w dziesiątym tygodniu ciąży, miofibryle powstają w 10-12 tygodniu. Rozszerzacz powstaje w 24. tygodniu ciąży. Neuroektoderma różnicuje się zarówno w pigmentowany, jak i niepigmentowany nabłonek ciała rzęskowego w 10-12 tygodniu ciąży. Mięśnie gładkie ciała rzęskowego występują już w czwartym miesiącu ciąży, jeszcze przed powstaniem zrębu tęczówki; łączy się z bruzdą rzęskową w piątym miesiącu. Tworzenie pigmentowych komórek naczyniówki z komórek grzebienia nerwowego kończy się wraz z narodzinami. Z mezodermy i grzebienia nerwowego rozwijają się naczynia krwionośne. Naczyniówka naczyniówki różnicuje się od elementów mezenchymalnych w drugim tygodniu ciąży i rozwija się przez kolejne 3-4 miesiące. Błona źrenicy znika na krótko przed terminem porodu. Po urodzeniu źrenica jest wąska, ale wraz z rozwojem rozszerzacza rozszerza się. Rola mięśnia rzęskowego w akomodacji wzrasta między trzecim a szóstym miesiącem życia. W wieku dwóch lat długość ciała rzęskowego osiąga trzy czwarte długości ciała rzęskowego osoby dorosłej. U przedstawicieli wszystkich ras pigmentacja kończy się przed ukończeniem pierwszego roku życia; w pierwszym roku życia tęczówki stają się ciemniejsze i nigdy jaśniejsze. (A) Budowa normalnego oka. Zauważ, że powierzchnia tęczówki jest bardzo widoczna z kryptami i fałdami. (B) Schemat normalnego przepływu cieczy wodnistej. Ciecz wodnista utworzona w komorze tylnej przepływa przez źrenicę do komory przedniej. Główną drogą odpływu cieczy wodnistej jest siateczka beleczkowa do kanału Schlemma. Dodatkowe drogi (naczyniówkowo-twardówkowa i tęczówkowa, obie nie pokazane) odprowadzają tylko niewielką ilość cieczy wodnistej. (A) Powstawanie pęcherzyka wzrokowego na bocznej ścianie międzymózgowia. Szypułka wzrokowa łączy pęcherzyk oczny z przodomózgowiem. (9,5 dnia ciąży myszy, co odpowiada 26 dniom ciąży człowieka). (B) Inwazja pęcherzyka wzrokowego i tworzenie pęcherzyka soczewki (początek 10,5 dnia ciąży myszy, co odpowiada 28 dniowi ciąży człowieka). (B) Wkłucie dołka soczewki, tworzenie dwuwarstwowej miseczki ocznej z wprowadzonego pęcherzyka wzrokowego (koniec 10,5 dnia ciąży myszy, odpowiada 32 dniowi ciąży człowieka). (D) Zamknięcie embrionalnej szczeliny naczyniówkowej, utworzenie pęcherzyka soczewki i pierwotnego ciała szklistego (12,5 dnia ciąży myszy, co odpowiada 44 dniom ciąży człowieka). (E) Tworzenie warstwy włókien nerwowych, migracja komórek grzebienia nerwowego i tworzenie pasa jądrowego soczewki (14,5 dnia ciąży myszy, co odpowiada 56-60 dniom ciąży człowieka). (E) Oko pod koniec etapu organogenezy. Wyraźnie widoczna jest rogówka, tęczówka, zaczątki mięśni zewnątrzgałkowych i gruczoł łzowy. Strzałki wskazują błonę źrenicy (16,5 dnia ciąży myszy odpowiada >60 dniowi ciąży człowieka).