Zmniejszona echogeniczność trzustki. Wynik USG: niska echogeniczność trzustki Masa hipoechogeniczna z umiejscowieniem przepływu krwi przez trzustkę

Ciało ludzkie jest rozsądnym i dość zrównoważonym mechanizmem.

Wśród wszystkich znanych nauce chorób zakaźnych szczególne miejsce zajmuje mononukleoza zakaźna ...

Choroba, którą oficjalna medycyna nazywa „dławicą piersiową”, znana jest światu od dawna.

Świnka (nazwa naukowa - świnka) to choroba zakaźna ...

Kolka wątrobowa jest typowym objawem kamicy żółciowej.

Obrzęk mózgu jest wynikiem nadmiernego obciążenia organizmu.

Nie ma ludzi na świecie, którzy nigdy nie mieli ARVI (ostre wirusowe choroby układu oddechowego) ...

Zdrowy organizm ludzki jest w stanie wchłonąć tak wiele soli pozyskiwanych z wody i pożywienia…

Zapalenie kaletki stawu kolanowego to powszechna choroba wśród sportowców...

Hipoechogeniczna masa w głowie trzustki

Edukacja hipoechogeniczna

Diagnostyka instrumentalna za pomocą ultrasonografii (ultradźwięki), która nazywana jest również ultrasonografią, umożliwia wykrycie obszarów o różnej gęstości akustycznej w narządach wewnętrznych i jamach - hiperechogeniczne lub hipoechogeniczne.

Co oznacza masa hipoechogeniczna?

Miejscowa hipoechogeniczna formacja w danym narządzie, w przeciwieństwie do hiperechogenicznej, jest wynikiem mniejszej echogeniczności tkanek - w porównaniu z parametrami gęstości akustycznej zdrowych tkanek narządu. Oznacza to, że obszar ten słabo odbija skierowany na niego sygnał ultradźwiękowy (w zakresach częstotliwości 2-5, 5-10 lub 10-15 MHz). I to jest dowód na to, że ta formacja - pod względem struktury - zawiera ciecz lub ma wgłębienie.

Na ekranie wizualizowana jest hipoechogeniczna formacja w postaci stref szarych, ciemnoszarych i prawie czarnych (przy hiperechogeniczności strefy są jasne, często białe). Do rozszyfrowania obrazu ultrasonograficznego służy skala sześciu kategorii obrazowania w skali szarości, gdzie każdy piksel obrazu hipoechogenicznej masy uzyskanej na monitorze – w zależności od siły sygnału ultradźwiękowego powracającego do czujników – reprezentuje określony odcień szary.

Wyniki badania ultrasonograficznego odszyfrowane przez diagnostów ultrasonograficznych (sonografów) są badane przez lekarzy o określonym profilu (endokrynolog, gastroenterolog, urolog, nefrolog, onkolog itp.), w porównaniu ze wskaźnikami badań przedstawionymi przez pacjentów i wynikami innych studia.

W wielu przypadkach wymagana jest diagnostyka różnicowa, w której oprócz ultradźwięków stosuje się inne instrumentalne metody wizualizacji patologii (angiografia, kolorowy Doppler, CT, MRI itp.), A także badanie histologiczne próbek biopsyjnych.

ilive.com.ua

Patologia trzustki w USG (wykład w Diagnostyce) - Diagnostyka

Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

Pojedyncze małe torbiele proste występują jako przypadkowe znaleziska w zdrowej trzustce. Małe, proste torbiele są powszechne w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jeśli podejrzewa się torbiel, zwróć uwagę na wzmocnienie konturu odległej ściany i efekt wzmocnienia sygnału w tkankach znajdujących się z tyłu. Proste cysty są izolowane z miąższu gładką cienką ścianką. Wewnątrz nie powinno być żadnych przegród ani nierówności ścian, zawartość torbieli jest bezechowa. Proste cysty są zawsze łagodne. Ale jeśli torbiel nie jest oczywiście „prosta”, wymagane są dalsze badania.

Ważny!!! Proste torbiele trzustki są powszechne, ale nie zapomnij o guzach torbielowatych. Rak jest najgroźniejszą chorobą trzustki.

Istnieją dwa rodzaje guzów torbielowatych trzustki: łagodny gruczolak mikrotorbielowaty i złośliwy gruczolak makrotorbielowaty. Gruczolak mikrotorbielowaty składa się z wielu małych cyst i na ultradźwiękach wygląda jak gęsta formacja. Gruczolak makrotorbielowaty zazwyczaj zawiera mniej niż pięć torbieli większych niż 20 mm. Niekiedy w takich cystach można dostrzec formacje polipowate.

W zapaleniu trzustki sekret trzustki trawi otaczające tkanki i tworzą się pseudotorbiele. Pseudocysty z jamy brzusznej mogą przedostać się do klatki piersiowej i śródpiersia. Często torbiele rzekome występują u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki (patrz poniżej).

W wyniku znacznego poszerzenia przewodu trzustkowego dystalnie do miejsca niedrożności mogą tworzyć się pseudotorbiele retencyjne.

Ostre zapalenie trzustki w USG

Ostre zapalenie trzustki jest ciężkim powikłaniem kamicy żółciowej lub konsekwencją działania toksycznego, takiego jak alkohol.

Łagodne zapalenie trzustki nie jest widoczne w USG (CT jest bardziej czułe). Ciężkie zapalenie trzustki można łatwo zidentyfikować za pomocą ultradźwięków. Gdy na tle otaczających tkanek wyróżnia się niezwykle wyraźna i kontrastowa trzustka, można założyć obrzęk miąższu i otaczającej tkanki tłuszczowej. Jeśli wokół trzustki, wzdłuż żołądka, u wrót wątroby i śledziony, widoczna jest cienka warstwa wolnego płynu, można z całą pewnością zdiagnozować zapalenie trzustki.

Prawie wszystkie guzy trzustki są hipoechogeniczne w porównaniu z prawidłową trzustką. Tylko za pomocą ultradźwięków nie można odróżnić ogniskowego zapalenia trzustki od guza trzustki. Guz i zapalenie trzustki mogą współistnieć.

W ciężkich przypadkach zapalenia trzustki płyn trzustkowy trawi otaczające tkanki, tworząc pseudotorbiele. Takie cysty mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Mogą rosnąć i pękać.

W badaniu ultrasonograficznym pseudotorbiele definiuje się jako owalne lub okrągłe hipoechogeniczne formacje o wyraźnych konturach. We wczesnych fazach powstawania torbieli jest formacją półpłynną i ma złożoną echostrukturę z wewnętrznymi refleksami i rozmytymi konturami. Później, w wyniku procesów autolitycznych i sedymentacji zawiesiny z krwi i ropy, pojawiają się wyraźne oznaki płynnej zawartości i powstaje fałszywa torebka o równych ściankach. Często dochodzi do infekcji torbieli rzekomych, wtedy można określić echostruktury wewnętrzne lub cienką delikatną przegrodę. Po znalezieniu torbieli ważne jest prześledzenie połączenia między torbielą a przewodem, ponieważ jest to ważne dla określenia taktyki leczenia. Gdy pseudotorbiel jest większa niż 10 cm, trudno jest określić jej źródło.

Przewlekłe zapalenie trzustki w USG

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć różne objawy, od prawie normalnego gruczołu do ciężkiej atrofii i zwapnienia miąższu. Trzustka staje się cieńsza, przewód trzustkowy czasami wydaje się lekko rozszerzony, kontur trzustki często jest nierówny z nacięciami. Proste cysty są powszechne i mogą stać się dość duże. Często w przewodzie trzustkowym tworzą się kamienie.

Zwapnienia w trzustce w badaniu USG

Ważny!!! W przypadku poszerzenia przewodu trzustkowego należy szukać kamieni w przewodzie trzustkowym oraz w przewodzie żółciowym wspólnym.

Zwapnienia w obrębie trzustki mogą wytwarzać cień akustyczny, ale jeśli są małe, pojawiają się jako oddzielna, jasna struktura echa bez cienia akustycznego. W przewlekłym zapaleniu trzustki zwapnienia są rozproszone w całej trzustce. Kamienie w kanale znajdują się wzdłuż kanału. Kamienie żółciowe dystalnego przewodu żółciowego mogą być mylone ze zwapnieniami w trzustce. Zwapnienia są wyraźnie widoczne w CT, a w przypadku kamieni nieuwapnionych preferowane jest MRI lub USG.

Zdjęcie. A - W rozszerzonym przewodzie znajduje się mały kamień. B - W rozszerzonym przewodzie trzustkowym rząd kilku kamieni z zacienionym tyłem. C - Pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki ma ogromne kamienie w rozszerzonym przewodzie. Zwróć uwagę na intensywne cieniowanie z tyłu.

Rozszerzony przewód trzustkowy w USG

Średnica wewnętrzna normalnego przewodu trzustkowego jest mniejsza niż 3 mm. Kanał jest lepiej uwidoczniony za pomocą poprzecznego skanu w środkowej trzeciej części ciała trzustki. Aby mieć pewność, że zlokalizowałeś przewód, musisz zobaczyć tkankę trzustkową po obu jego stronach. Żyła śledzionowa z tyłu lub ściana żołądka z przodu mogą być mylnie interpretowane jako przewód trzustkowy.

Ściany przewodu trzustkowego powinny być gładkie, a światło czyste. Kiedy kanał jest rozszerzony, ściany stają się nierówne; skanuj nie tylko głowę trzustki, ale także całe drogi żółciowe.

Główne przyczyny rozszerzenia przewodu trzustkowego: guz głowy trzustki lub brodawki brodawki Vatera (w połączeniu z żółtaczką i rozszerzeniem dróg żółciowych); kamienie przewodu żółciowego wspólnego lub trzustkowego; przewlekłe zapalenie trzustki; zrosty pooperacyjne.

Guzy trzustki na USG

W większości (50-80%) przypadków guz dotyczy głowy trzustki. Guzy głowy uciskają przewód żółciowy wspólny. W raku kontur trzustki jest niewyraźny, charakterystyczne jest miejscowe powiększenie lub wybrzuszenie gruczołu, czasami wnikające w otaczającą tkankę w postaci języków lub pseudopodów.

W większości przypadków guz trzustki jest formacją hipoechogeniczną, prawie pozbawioną wewnętrznych struktur echa. Istnieją jednak guzy z rozproszonymi echami i echami o wysokiej intensywności w centrum, podczas gdy nie ma ich na obrzeżach. Pomimo faktu, że granica między guzem a resztą miąższu gruczołu nie jest jasna, zawsze można ją w przybliżeniu narysować ze względu na różnicę w echogeniczności normalnej tkanki i ognisku guza.

Chociaż hipoechogeniczna budowa guza, zwłaszcza przy braku w nim niewielkich obszarów o zwiększonej gęstości, przypomina budowę torbieli, to brak efektu dystalnego wzmocnienia pozwala wykluczyć płynny charakter formacji. Ponadto w przypadku cyst charakterystyczna jest znacznie bardziej równa i wyraźna granica.

Przy guzach głowy trzustki bardzo często dochodzi do powiększenia przewodu żółciowego wspólnego i trzustki, w przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia trzustki jego ściany są równe i niezagęszczone.

Ważny!!! Wizualizacja głównego przewodu trzustkowego w strefie hipoechogenicznej sprzyja miejscowemu obrzękowi, a przeciw guzowi.

Czasami w przypadku raka trzustki wykrywane są typowe objawy przewlekłego zapalenia trzustki, a także torbiele rzekome dystalne od miejsca niedrożności guza. To jest konsekwencja niedrożności. Przerzuty do wątroby, powiększone węzły trzewne, okołowrotne i zaotrzewnowe wskazują na raka.

Zadbaj o siebie, Twój Diagnosta!

diagnost.ru

Odmiany hiperechogenicznych wtrąceń w trzustce i ich znaczenie

29.06.2017

Często w końcowym opisie badania ultrasonograficznego trzustki wielu pacjentów może przeczytać, że w trzustce występują hiperechogeniczne wtrącenia. Obecność takiego objawu może wskazywać na rozwój poważnego zaburzenia patologicznego w badanym narządzie. W tym przeglądzie przyjrzymy się bliżej: czym są wtrącenia hiperechogeniczne i jakie ich rodzaje istnieją.

Pojęcie hiperechogeniczności

Czy przez wiele lat bezskutecznie leczyłaś zapalenie trzustki?

Główny gastroenterolog Federacji Rosyjskiej: „Będziesz zdumiony, jak łatwo pozbyć się zapalenia trzustki za pomocą ...

Taka terminologia, jak poziom echogeniczności narządów wewnętrznych, jest używana tylko do badania ultrasonograficznego i wskazuje stopień zdolności badanych narządów do odbijania skierowanej na nie fali ultradźwiękowej przez specjalny czujnik maszyny ultradźwiękowej.

Każdy narząd ma swoją własną normę tego wskaźnika, która zależy od jego poziomu gęstości. W narządach o większej gęstości poziom echogeniczności będzie wyższy niż w narządach o luźniejszej budowie.

Wzrost poziomu echogeniczności trzustki wskazuje na wzrost tkanek włóknistych i rozwój hiperechogeniczności.

Podczas rozwoju hiperechogeniczności w trzustce można uwidocznić następujące rodzaje wtrąceń hiperechogenicznych:

1. Drobne, punktowe wtrącenia hiperechogeniczne, które są zwapnieniami. Jak wiadomo, funkcjonalna zdolność trzustki polega na wytwarzaniu specjalnych enzymów, których niewielka część może pozostawać w świetle małych gruczołów. Z czasem w tych szczelinach zaczynają odkładać się sole wapnia, co prowadzi do powstawania kamieni, czyli zwapnień. W ludziach nazywa się je zwykle małymi kamykami, które same w sobie nie stanowią wielkiego niebezpieczeństwa. Jeśli wniosek z badania ultrasonograficznego wskazuje, że miąższ ma umiarkowanie podwyższony poziom echogeniczności, mówimy o rozwoju przewlekłego procesu zapalnego, a mianowicie przewlekłego zapalenia trzustki.
2. Hiperechogeniczne wtrącenia liniowe, które nie są swoistym znakiem pewnego procesu patologicznego, reprezentującego obecność gęstych tkanek, w większości przypadków tworzenie ognisk zastępowania zdrowych tkanek łącznymi.

Obecność hiperechogenicznych wtrąceń można określić wraz z rozwojem następujących zaburzeń patologicznych:

• zmiany tłuszczakowate trzustki, czyli proces zastępowania tkanek gruczołowych tkankami tłuszczowymi, w których ten narząd nie powiększa się;
• rozwój ostrego zapalenia trzustki, któremu towarzyszy obrzęk gruczołu, objawiający się ostrymi bólami brzucha, wymiotami i rozwojem biegunki;
• występowanie nowotworów nowotworowych, którym towarzyszy bladość skóry, gwałtowny spadek masy ciała, zaburzenia stolca i zmniejszenie apetytu;
• rozwój martwicy trzustki, charakteryzujący się obumieraniem tkanek narządu miąższowego na poziomie komórkowym, objawiający się występowaniem nieznośnego bólu w jamie brzusznej, który może wywołać szok bólowy, a także nieprzerwany proces wymiotów i biegunka;
• włóknista zmiana trzustki, charakteryzująca się wzrostem tkanek łącznych.

Występowanie hiperechogeniczności w badanym narządzie może mieć również charakter przejściowy, objawiający się w następujących przypadkach:

• na tle rozwoju zakaźnej patologii górnych dróg oddechowych, takiej jak grypa, zapalenie płuc lub jedna z wielu patologii zakaźnych;
• po radykalnej zmianie diety;
• z ostrą zmianą stylu życia;
• podczas przeprowadzania USG po obfitym śniadaniu lub obiedzie.

W takich przypadkach poziom echogeniczności wzrasta do poziomu umiarkowanego, podczas gdy hiperechogeniczność w zaburzeniach patologicznych ma wyższy wskaźnik wyników.

Odmiany wtrąceń hiperechogenicznych

Hiperechogeniczne wtrącenia w badanym narządzie miąższowym mogą być:

• pseudotorbiel, która jest formacją płynną, która występuje po wyeliminowaniu ostrej postaci zmiany trzustkowej gruczołu, charakteryzuje się tworzeniem nierównego i postrzępionego konturu;
• jak wspomniano powyżej, mogą to być zwapnienia lub małe kamyki;
• guzy przerzutowe;
• niektóre segmenty tkanki tłuszczowej lub łącznej;
• torbielowato-włókniste obszary tkanki gruczołowej.

Metody leczenia

W profilaktyce i leczeniu chorób trzustki nasi czytelnicy polecają herbatę monastyczną. To wyjątkowy środek, który zawiera 9 biologicznie aktywnych ziół leczniczych przydatnych dla trzustki, które nie tylko uzupełniają, ale i wzmacniają wzajemnie swoje działanie. Herbata monastyczna nie tylko zlikwiduje wszystkie objawy zapalenia gruczołu, ale również na stałe pozbędzie się przyczyny jego wystąpienia.

Schemat leczenia zwiększonej echogeniczności trzustki powinien być przepisany wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego specjalistę gastroenterologa.

Aby rozpocząć opracowywanie najskuteczniejszego schematu leczenia, specjalista musi początkowo ustalić prawdziwą przyczynę, która wywołała powstawanie hiperechogeniczności.

W przypadku, gdy powstawanie tej symptomatologii zostało wywołane rozwojem ostrej postaci zapalenia trzustki, leczenie terapeutyczne powinno polegać na przyjmowaniu specjalnych leków, których działanie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie wytwarzania kwasu solnego w jamie żołądka i hamowanie aktywności enzymatycznej w jamie trzustki.

Wraz ze wzrostem tego wskaźnika USG, spowodowanym rozwojem zmian tłuszczakowatych, eksperci zalecają przestrzeganie specjalnej diety dietetycznej, która wyklucza wszystkie pokarmy zawierające tłuszcze zwierzęce.

Jeśli czynnikiem etiologicznym jest powstawanie zwapnień lub rozwój zmian włóknistych badanego narządu, eksperci początkowo zalecają przestrzeganie ściśle dietetycznej diety, a przy braku pozytywnej dynamiki lekarze kwestionują leczenie patologii poprzez interwencję chirurgiczną .

Powstanie reaktywnej zmiany trzustkowej wymaga terapeutycznej eliminacji podstawowej patologii zgodnie ze specjalną dietą.

Należy pamiętać, że podwyższony poziom echogeniczności jest jedynie objawem badania ultrasonograficznego narządu miąższowego. Aby przepisać leczenie terapeutyczne, specjaliści nie są zadowoleni tylko z wyników USG. Aby opracować najskuteczniejszą taktykę eliminowania patologii, konieczne jest poddanie się serii dodatkowych badań, na podstawie których zbudowana zostanie taktyka procedur terapeutycznych.

Co zrobić, jeśli masz zapalenie trzustki?

Ignorowanie lub niewłaściwe leczenie zapalenia trzustki może prowadzić do tragicznych konsekwencji:

• cukrzyca;
• niewydolność wątroby i nerek;
• onkologia, która grozi częściowym lub całkowitym usunięciem trzustki.

Nie wspominając już o ścisłych dietach, stałym przyjmowaniu enzymów i okresach zaostrzeń, kiedy nie ma już siły do ​​życia ... „Ale można na zawsze zapomnieć o zapaleniu trzustki”, mówi główny gastroenterolog Federacji Rosyjskiej ...

pancreatit03.ru

Co musisz wiedzieć o edukacji hipoechogenicznej?

Przez tworzenie hipoechogeniczne rozumie się, że w narządzie znajdują się węzły, które mają mniejszą gęstość niż tkanki sąsiadujące z tą strukturą. Ta formacja może być zarówno pewną chorobą, jak i całkowicie normalnym zjawiskiem. Dlatego wiele osób chce wiedzieć, czym jest formacja hipoechogeniczna, a także jak można ją wykryć.

Ultradźwięki narządów wewnętrznych opierają się na właściwości odbijania fal dźwiękowych o określonej częstotliwości z tkanek o dużej gęstości

Ultradźwięki narządów wewnętrznych opierają się na właściwości odbijania fal dźwiękowych o określonej częstotliwości z tkanek o dużej gęstości. Jednak tkanki, które mają w środku płyn, mają tę właściwość w mniejszym stopniu. Urządzenie wysyła do określonego organu wibrację dźwiękową, która powraca po odbiciu od tkanek. Urządzenie konwertuje odebrane dane na obraz, który jest wyświetlany na wyświetlaczu. Następnie sonolog ocenia otrzymane informacje wizualne. Należy jednak pamiętać, że ocena jest zawsze subiektywna, ponieważ zależy od częstotliwości używanego USG, jakości sprzętu, cech pacjenta i kwalifikacji specjalisty.

Jeśli z góry istnieją dane dotyczące objawów i przewlekłych patologii pacjenta, które mogą być powodem badania narządów, które są sprawdzane pod kątem obecności w nich form hipoechogenicznych.

Guzki hipoechogeniczne są zwykle torbielowate. Wynika z tego, że w narządzie mogła powstać jama, która ma cienkie ścianki i jest wypełniona płynem. Ale w celu potwierdzenia takiej diagnozy wykonuje się dodatkową biopsję.

Bardzo ważnymi czynnikami są kształt i wielkość węzła. Jeżeli obszar hipoechogeniczny ma zaokrąglone kontury, to w badanym narządzie mogą występować niektóre rodzaje guzów. Zaciemnione obszary ujawnione podczas badania są czasami normą i wskazują na łagodną formację, na przykład w piersi podczas laktacji. Tworzenie hipoechogeniczne może znajdować się w różnych narządach: trzustce, wątrobie, nerkach, macicy, jajnikach, gruczole sutkowym itp.

Hipoechogeniczne masy w trzustce, nerkach i wątrobie

Podczas USG trzustki można wykryć tkanki o niskiej gęstości. Umożliwia to diagnozowanie różnych patologii.

Jeśli na monitorze obserwuje się zaciemnioną echostrukturę i niewyraźne granice formacji, wskazuje to na obecność przerzutów nowotworowych w narządzie. Jeśli formacja jest jednorodna na wyświetlaczu podczas badania trzustki, ma wyraźny zaokrąglony kształt i równy kontur, wskazuje to na obecność torbieli.

W przypadku guza nowotworowego można zobaczyć cienkie procesy przebiegające wzdłuż krawędzi formacji. Trzustka na zdjęciu jest powiększona, a duże naczynia są przemieszczone i zdeformowane. Za pomocą badania dopplerowskiego tę diagnozę można potwierdzić, jeśli nie można wykryć normalnego przepływu krwi w tych obszarach.

Bardzo ważnymi czynnikami są kształt i wielkość węzła.

Jeśli w tkankach nerek znaleziono obszary hipoechogeniczne, oznacza to guz lub torbiel. Kiedy tworzy się guz, często w okolicy pachwiny i otrzewnej, dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych. Przeprowadzając badanie dopplerowskie w węźle hipoechogenicznym, można wykryć brak przepływu wewnątrzkrwi.

Jeśli utworzyła się torbiel, można to określić za pomocą jednorodnej struktury i wyraźnych granic, podczas gdy guz na monitorze jest oznaczony poszarpanymi, rozmytymi konturami. Sama ultrasonografia nie wystarczy do leczenia nerek i dokładnego zdiagnozowania ewentualnej choroby. W tym celu przeprowadza się kompleksowe badanie kliniczne, które obejmuje badanie krwi, biopsję, tomografię komputerową i angiografię.

Hipoechogeniczny węzeł znaleziony w wątrobie wskazuje na występowanie torbieli, guza i innych patologii. Aby badanie wątroby było jak najdokładniejsze, pacjent musi w określony sposób przygotować się do badania. Guzki hipoechogeniczne zwykle wskazują na obecność następujących patologii:

• przy otyłości pozostały zdrowe obszary tkanek;
• marskość wątroby;
• zapalenie;
• w okolicy żyły wrotnej powstał skrzep;
• przerzuty raka;
• guzy, gruczolaki, torbiele.

macica i jajniki

Wykrywanie w macicy podczas ultradźwięków form hipoechogenicznych zwykle wskazuje na rozwój guza. Ale może być zarówno złośliwy, jak i łagodny. Dlatego możliwe jest ustalenie jego przynależności tylko poprzez diagnostykę różnicową. Na przykład obecność mięśniaków (łagodna formacja) wskazuje zaciemniony obszar widoczny na ścianie macicy. Charakterystyczna echostruktura ma hipoechogeniczną formację w przypadku zapalenia macicy.

Jeśli strefa hipoechogeniczna ma niewyraźny kształt, może to wskazywać na raka. W tym czasie można zaobserwować powiększenie jamy macicy i obecność bocznego cienia. Jeśli formacje zostały wykryte obok jaja płodowego i mają niską gęstość, jest to zwiastun poronienia, które się zaczęło.

Wskazuje to na gromadzenie się krwi pod płodem iw tym przypadku konieczna jest natychmiastowa interwencja lekarzy.

Jeśli w jajnikach znaleziono strefy hipoechogeniczne, jest to konsekwencja obecności ciała lutealnego, formacji naczyniowej lub torbieli. Bardzo rzadko w jajnikach występują formacje o niskiej gęstości z formacjami nowotworowymi. W USG jajników ważną rolę odgrywają zdolności rozrodcze kobiety i jej wiek. Dla wszystkich kobiet, które mogą urodzić i począć dziecko, normą jest niejednorodna struktura. I odwrotnie, struktura jest wyrównana w okresie menopauzy.

Ciało ludzkie (wideo)

Hipoechogeniczne obszary w piersi

Aby z maksymalną dokładnością zidentyfikować hipoechogeniczny obszar w klatce piersiowej, sonolog powinien wziąć pod uwagę następujące czynniki podczas wykonywania USG:

• poziom jednolitości koloru;
• stan terenów przyległych do formacji hipoechogenicznej;
• kształt i kontur;
• obecność cieni bocznych;
• tworzenie naczyń krwionośnych w tkankach piersi.

Wykrywanie w macicy podczas ultradźwięków form hipoechogenicznych zwykle wskazuje na rozwój guza

Jeśli tkanki piersi mają strefy, w których gęstość jest zmniejszona, może to wskazywać na obecność złośliwego nowotworu w piersi. Na przykład, jeśli widzisz ciemną plamę o nierównych konturach, najprawdopodobniej jest to rak. Ta niebezpieczna formacja ma cień akustyczny i jest niejednorodna w swojej strukturze. Należy jednak pamiętać, że takie objawy występują dość często w innych przypadkach. Zwykła torbiel jest zwykle identyfikowana przez jej okrągły kształt, a także wyraźne kontury. Podejrzenie obecności guza nowotworowego zwykle powstaje w wyniku wykrycia formacji o grubych ścianach i naroślach wewnątrz badanej jamy.

Typowym objawem jest powiększenie wątroby i trzustki

Jeśli podczas USG trzustki i jej porównania z wątrobą stwierdzono, że gruczoł ma strukturę hipoechogeniczną, może to wskazywać na ostre zapalenie trzustki. Również ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się utratą ostrości konturu gruczołu, co nie przeszkadza w dobrej wizualizacji trzustki. Stopniowo, wraz z postępem choroby, linia konturu nadal zanika.

Hipoechogeniczność gruczołu może być ogniskowa lub rozlana. Przy rozlanych zmianach jest wyrażany prawie równomiernie w całej trzustce, z niewielkimi niejednorodnymi obszarami samego narządu lub jego konturu. Ale przy zmianach ogniskowych można zaobserwować obszary o nieregularnym kształcie, które mogą nie mieć wyraźnych konturów, ale wręcz przeciwnie, mogą być wyraźnie szczegółowe.

Czasami może pojawić się obraz, na którym podczas badania narządu widoczne są strefy hipoechogeniczne wśród wielu pól hiperechogenicznych. Taki stan trzustki występuje, gdy w gruczole wystąpiły wyraźne zmiany włókniakowate, przeciwko którym później rozwinął się proces zapalno-destrukcyjny.

Wraz z postępem ostrego zapalenia trzustki zwiększa się również wielkość narządu, jego niejednorodność i hipoechogeniczność stają się bardziej zauważalne. A w wielu przypadkach ta właściwość jest tak bardzo zmniejszona, że ​​prawie niemożliwe staje się odróżnienie trzustki od sąsiednich żył wrotnych i śledzionowych.

Obszary o zmniejszonej echogeniczności zostaną również znalezione w krwotocznym zapaleniu trzustki, kiedy echostruktura gruczołu staje się niejednorodna ze względu na jej wzrost i powstawanie obrzęków w sąsiednich tkankach miękkich.

Jeśli badania są przeprowadzane na bardzo czułym skanerze, to w prawie 90% przypadków z ultrasonografią trzustki można wziąć pod uwagę obszar zmniejszonej echogeniczności, który nie jest związany z chorobami gruczołu. To miejsce jest głównym przewodem trzustkowym, który jest wizualizowany jako hipoechogeniczna rurka o średnicy 1,3 mm. Z wiekiem kanał rozszerza się, ale zwykle nie powinien być szerszy niż 2 mm. Czasami przewód trzustkowy jest wizualizowany jako cienka linia.

Co musisz wiedzieć o edukacji hipoechogenicznej

Przez tworzenie hipoechogeniczne rozumie się, że w narządzie znajdują się węzły, które mają mniejszą gęstość niż tkanki sąsiadujące z tą strukturą. Ta formacja może być zarówno pewną chorobą, jak i całkowicie normalnym zjawiskiem. Dlatego wiele osób chce wiedzieć, czym jest formacja hipoechogeniczna, a także jak można ją wykryć.

Definicja ultrasonograficzna formacji hipoechogenicznej

Ultradźwięki narządów wewnętrznych opierają się na właściwości odbijania fal dźwiękowych o określonej częstotliwości z tkanek o dużej gęstości. Jednak tkanki, które mają w środku płyn, mają tę właściwość w mniejszym stopniu. Urządzenie wysyła do określonego organu wibrację dźwiękową, która powraca po odbiciu od tkanek. Urządzenie konwertuje odebrane dane na obraz, który jest wyświetlany na wyświetlaczu. Następnie sonolog ocenia otrzymane informacje wizualne. Należy jednak pamiętać, że ocena jest zawsze subiektywna, ponieważ zależy od częstotliwości używanego USG, jakości sprzętu, cech pacjenta i kwalifikacji specjalisty.

Jeśli z góry istnieją dane dotyczące objawów i przewlekłych patologii pacjenta, które mogą być powodem badania narządów, które są sprawdzane pod kątem obecności w nich form hipoechogenicznych.

Guzki hipoechogeniczne są zwykle torbielowate. Wynika z tego, że w narządzie mogła powstać jama, która ma cienkie ścianki i jest wypełniona płynem. Ale w celu potwierdzenia takiej diagnozy wykonuje się dodatkową biopsję.

Bardzo ważnymi czynnikami są kształt i wielkość węzła. Jeżeli obszar hipoechogeniczny ma zaokrąglone kontury, to w badanym narządzie mogą występować niektóre rodzaje guzów. Zaciemnione obszary ujawnione podczas badania są czasami normą i wskazują na łagodną formację, na przykład w piersi podczas laktacji. Tworzenie hipoechogeniczne może znajdować się w różnych narządach: trzustce, wątrobie, nerkach, macicy, jajnikach, gruczole sutkowym itp.

Guzki tarczycy (wideo)

Hipoechogeniczne masy w trzustce, nerkach i wątrobie

Podczas USG trzustki można wykryć tkanki o niskiej gęstości. Umożliwia to diagnozowanie różnych patologii.

Jeśli na monitorze obserwuje się zaciemnioną echostrukturę i niewyraźne granice formacji, wskazuje to na obecność przerzutów nowotworowych w narządzie. Jeśli formacja jest jednorodna na wyświetlaczu podczas badania trzustki, ma wyraźny zaokrąglony kształt i równy kontur, wskazuje to na obecność torbieli.

W przypadku guza nowotworowego można zobaczyć cienkie procesy przebiegające wzdłuż krawędzi formacji. Trzustka na zdjęciu jest powiększona, a duże naczynia są przemieszczone i zdeformowane. Za pomocą badania dopplerowskiego tę diagnozę można potwierdzić, jeśli nie można wykryć normalnego przepływu krwi w tych obszarach.

Bardzo ważnymi czynnikami są kształt i wielkość węzła.

Jeśli w tkankach nerek znaleziono obszary hipoechogeniczne, oznacza to guz lub torbiel. Kiedy tworzy się guz, często w okolicy pachwiny i otrzewnej, dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych. Przeprowadzając badanie dopplerowskie w węźle hipoechogenicznym, można wykryć brak przepływu wewnątrzkrwi.

Jeśli utworzyła się torbiel, można to określić za pomocą jednorodnej struktury i wyraźnych granic, podczas gdy guz na monitorze jest oznaczony poszarpanymi, rozmytymi konturami. Sama ultrasonografia nie wystarczy do leczenia nerek i dokładnego zdiagnozowania ewentualnej choroby. W tym celu przeprowadza się kompleksowe badanie kliniczne, które obejmuje badanie krwi, biopsję, tomografię komputerową i angiografię.

Hipoechogeniczny węzeł znaleziony w wątrobie wskazuje na występowanie torbieli, guza i innych patologii. Aby badanie wątroby było jak najdokładniejsze, pacjent musi w określony sposób przygotować się do badania. Guzki hipoechogeniczne zwykle wskazują na obecność następujących patologii:

• przy otyłości pozostały zdrowe obszary tkanek;
• marskość wątroby;
• zapalenie;
• w okolicy żyły wrotnej powstał skrzep;
• przerzuty raka;
• guzy, gruczolaki, torbiele.

macica i jajniki

Wykrywanie w macicy podczas ultradźwięków form hipoechogenicznych zwykle wskazuje na rozwój guza. Ale może być zarówno złośliwy, jak i łagodny. Dlatego możliwe jest ustalenie jego przynależności tylko poprzez diagnostykę różnicową. Na przykład obecność mięśniaków (łagodna formacja) wskazuje zaciemniony obszar widoczny na ścianie macicy. Charakterystyczna echostruktura ma hipoechogeniczną formację w przypadku zapalenia macicy.

Jeśli strefa hipoechogeniczna ma niewyraźny kształt, może to wskazywać na raka. W tym czasie można zaobserwować powiększenie jamy macicy i obecność bocznego cienia. Jeśli formacje zostały wykryte obok jaja płodowego i mają niską gęstość, jest to zwiastun poronienia, które się zaczęło.

Wskazuje to na gromadzenie się krwi pod płodem iw tym przypadku konieczna jest natychmiastowa interwencja lekarzy.

Jeśli w jajnikach znaleziono strefy hipoechogeniczne, jest to konsekwencja obecności ciała lutealnego, formacji naczyniowej lub torbieli. Bardzo rzadko w jajnikach występują formacje o niskiej gęstości z formacjami nowotworowymi. W USG jajników ważną rolę odgrywają zdolności rozrodcze kobiety i jej wiek. Dla wszystkich kobiet, które mogą urodzić i począć dziecko, normą jest niejednorodna struktura. I odwrotnie, struktura jest wyrównana w okresie menopauzy.

Ciało ludzkie (wideo)

Hipoechogeniczne obszary w piersi

Aby z maksymalną dokładnością zidentyfikować hipoechogeniczny obszar w klatce piersiowej, sonolog powinien wziąć pod uwagę następujące czynniki podczas wykonywania USG:

• poziom jednolitości koloru;
• stan terenów przyległych do formacji hipoechogenicznej;
• kształt i kontur;
• obecność cieni bocznych;
• tworzenie naczyń krwionośnych w tkankach piersi.

Wykrywanie w macicy podczas ultradźwięków form hipoechogenicznych zwykle wskazuje na rozwój guza

Jeśli tkanki piersi mają strefy, w których gęstość jest zmniejszona, może to wskazywać na obecność złośliwego nowotworu w piersi. Na przykład, jeśli widzisz ciemną plamę o nierównych konturach, najprawdopodobniej jest to rak. Ta niebezpieczna formacja ma cień akustyczny i jest niejednorodna w swojej strukturze. Należy jednak pamiętać, że takie objawy występują dość często w innych przypadkach. Zwykła torbiel jest zwykle identyfikowana przez jej okrągły kształt, a także wyraźne kontury. Podejrzenie obecności guza nowotworowego zwykle powstaje w wyniku wykrycia formacji o grubych ścianach i naroślach wewnątrz badanej jamy.

W diagnostyce USG piersi u kobiet należy wziąć pod uwagę regularność cyklu miesiączkowego, a dotyczy to zwłaszcza dnia, w którym wykonuje się USG. Jednocześnie nie ma potrzeby przygotowywania się do badania, ponieważ jest ono przeprowadzane natychmiast po kontakcie osoby z centrum diagnostycznym. W przypadku zidentyfikowania obszarów o hipoechogeniczności konieczne będzie powtórzenie USG w ciągu miesiąca.

Patologia trzustki w USG (wykład Diagnostyka)

Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

Torbiele trzustki na USG

Pojedyncze małe torbiele proste występują jako przypadkowe znaleziska w zdrowej trzustce. Małe, proste torbiele są powszechne w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jeśli podejrzewa się torbiel, zwróć uwagę na wzmocnienie konturu odległej ściany i efekt wzmocnienia sygnału w tkankach znajdujących się z tyłu. Proste cysty są izolowane z miąższu gładką cienką ścianką. Wewnątrz nie powinno być żadnych przegród ani nierówności ścian, zawartość torbieli jest bezechowa. Proste cysty są zawsze łagodne. Ale jeśli torbiel nie jest oczywiście „prosta”, wymagane są dalsze badania.

Ważny. Proste torbiele trzustki są powszechne, ale nie zapomnij o guzach torbielowatych. Rak jest najgroźniejszą chorobą trzustki.

Istnieją dwa rodzaje guzów torbielowatych trzustki: łagodny gruczolak mikrotorbielowaty i złośliwy gruczolak makrotorbielowaty. Gruczolak mikrotorbielowaty składa się z wielu małych cyst i na ultradźwiękach wygląda jak gęsta formacja. Gruczolak makrotorbielowaty zazwyczaj zawiera mniej niż pięć torbieli większych niż 20 mm. Niekiedy w takich cystach można dostrzec formacje polipowate.

W zapaleniu trzustki sekret trzustki trawi otaczające tkanki i tworzą się pseudotorbiele. Pseudocysty z jamy brzusznej mogą przedostać się do klatki piersiowej i śródpiersia. Często torbiele rzekome występują u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki (patrz poniżej).

W wyniku znacznego poszerzenia przewodu trzustkowego dystalnie do miejsca niedrożności mogą tworzyć się pseudotorbiele retencyjne.

Ostre zapalenie trzustki w USG

Ostre zapalenie trzustki jest ciężkim powikłaniem kamicy żółciowej lub konsekwencją działania toksycznego, takiego jak alkohol.

Łagodne zapalenie trzustki nie jest widoczne w USG (CT jest bardziej czułe). Ciężkie zapalenie trzustki można łatwo zidentyfikować za pomocą ultradźwięków. Gdy na tle otaczających tkanek wyróżnia się niezwykle wyraźna i kontrastowa trzustka, można założyć obrzęk miąższu i otaczającej tkanki tłuszczowej. Jeśli wokół trzustki, wzdłuż żołądka, u wrót wątroby i śledziony, widoczna jest cienka warstwa wolnego płynu, można z całą pewnością zdiagnozować zapalenie trzustki.

Prawie wszystkie guzy trzustki są hipoechogeniczne w porównaniu z prawidłową trzustką. Tylko za pomocą ultradźwięków nie można odróżnić ogniskowego zapalenia trzustki od guza trzustki. Guz i zapalenie trzustki mogą współistnieć.

W ciężkich przypadkach zapalenia trzustki płyn trzustkowy trawi otaczające tkanki, tworząc pseudotorbiele. Takie cysty mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Mogą rosnąć i pękać.

W badaniu ultrasonograficznym pseudotorbiele definiuje się jako owalne lub okrągłe hipoechogeniczne formacje o wyraźnych konturach. We wczesnych fazach powstawania torbieli jest formacją półpłynną i ma złożoną echostrukturę z wewnętrznymi refleksami i rozmytymi konturami. Później, w wyniku procesów autolitycznych i sedymentacji zawiesiny z krwi i ropy, pojawiają się wyraźne oznaki płynnej zawartości i powstaje fałszywa torebka o równych ściankach. Często dochodzi do infekcji torbieli rzekomych, wtedy można określić echostruktury wewnętrzne lub cienką delikatną przegrodę. Po znalezieniu torbieli ważne jest prześledzenie połączenia między torbielą a przewodem, ponieważ jest to ważne dla określenia taktyki leczenia. Gdy pseudotorbiel jest większa niż 10 cm, trudno jest określić jej źródło.

Przewlekłe zapalenie trzustki w USG

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć różne objawy, od prawie normalnego gruczołu do ciężkiej atrofii i zwapnienia miąższu. Trzustka staje się cieńsza, przewód trzustkowy czasami wydaje się lekko rozszerzony, kontur trzustki często jest nierówny z nacięciami. Proste cysty są powszechne i mogą stać się dość duże. Często w przewodzie trzustkowym tworzą się kamienie.

Zwapnienia w trzustce w badaniu USG

Ważny. W przypadku poszerzenia przewodu trzustkowego należy szukać kamieni w przewodzie trzustkowym oraz w przewodzie żółciowym wspólnym.

Zwapnienia w obrębie trzustki mogą wytwarzać cień akustyczny, ale jeśli są małe, pojawiają się jako oddzielna, jasna struktura echa bez cienia akustycznego. W przewlekłym zapaleniu trzustki zwapnienia są rozproszone w całej trzustce. Kamienie w kanale znajdują się wzdłuż kanału. Kamienie żółciowe dystalnego przewodu żółciowego mogą być mylone ze zwapnieniami w trzustce. Zwapnienia są wyraźnie widoczne w CT, a w przypadku kamieni nieuwapnionych preferowane jest MRI lub USG.

Rozszerzony przewód trzustkowy w USG

Średnica wewnętrzna normalnego przewodu trzustkowego jest mniejsza niż 3 mm. Kanał jest lepiej uwidoczniony za pomocą poprzecznego skanu w środkowej trzeciej części ciała trzustki. Aby mieć pewność, że zlokalizowałeś przewód, musisz zobaczyć tkankę trzustkową po obu jego stronach. Żyła śledzionowa z tyłu lub ściana żołądka z przodu mogą być mylnie interpretowane jako przewód trzustkowy.

Ściany przewodu trzustkowego powinny być gładkie, a światło czyste. Kiedy kanał jest rozszerzony, ściany stają się nierówne; skanuj nie tylko głowę trzustki, ale także całe drogi żółciowe.

Główne przyczyny rozszerzenia przewodu trzustkowego: guz głowy trzustki lub brodawki brodawki Vatera (w połączeniu z żółtaczką i rozszerzeniem dróg żółciowych); kamienie przewodu żółciowego wspólnego lub trzustkowego; przewlekłe zapalenie trzustki; zrosty pooperacyjne.

Guzy trzustki na USG

W większości (50-80%) przypadków guz dotyczy głowy trzustki. Guzy głowy uciskają przewód żółciowy wspólny. W raku kontur trzustki jest niewyraźny, charakterystyczne jest miejscowe powiększenie lub wybrzuszenie gruczołu, czasami wnikające w otaczającą tkankę w postaci języków lub pseudopodów.

W większości przypadków guz trzustki jest formacją hipoechogeniczną, prawie pozbawioną wewnętrznych struktur echa. Istnieją jednak guzy z rozproszonymi echami i echami o wysokiej intensywności w centrum, podczas gdy nie ma ich na obrzeżach. Pomimo faktu, że granica między guzem a resztą miąższu gruczołu nie jest jasna, zawsze można ją w przybliżeniu narysować ze względu na różnicę w echogeniczności normalnej tkanki i ognisku guza.

Chociaż hipoechogeniczna budowa guza, zwłaszcza przy braku w nim niewielkich obszarów o zwiększonej gęstości, przypomina budowę torbieli, to brak efektu dystalnego wzmocnienia pozwala wykluczyć płynny charakter formacji. Ponadto w przypadku cyst charakterystyczna jest znacznie bardziej równa i wyraźna granica.

Przy guzach głowy trzustki bardzo często dochodzi do powiększenia przewodu żółciowego wspólnego i trzustki, w przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia trzustki jego ściany są równe i niezagęszczone.

Ważny. Wizualizacja głównego przewodu trzustkowego w strefie hipoechogenicznej sprzyja miejscowemu obrzękowi, a przeciw guzowi.

Czasami w przypadku raka trzustki wykrywane są typowe objawy przewlekłego zapalenia trzustki, a także torbiele rzekome dystalne od miejsca niedrożności guza. To jest konsekwencja niedrożności. Przerzuty do wątroby, powiększone węzły trzewne, okołowrotne i zaotrzewnowe wskazują na raka.

Wynik USG: zmniejszona echogeniczność trzustki

Jednym z głównych wskaźników badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie otrzewnej jest poziom echogeniczności. Każda zmiana w nim, w górę lub w dół, może wskazywać na rozwój poważnego zaburzenia patologicznego w badanym narządzie. W tym przeglądzie przyjrzymy się bliżej, dlaczego echogeniczność trzustki jest zmniejszona lub zwiększona, co to jest i jakie patologie mogą prowadzić do zmiany tego wskaźnika.

Co nazywa się echogenicznością i jak jest wykrywane w USG?

Czy przez wiele lat bezskutecznie leczyłaś zapalenie trzustki?

Główny gastroenterolog Federacji Rosyjskiej: „Będziesz zdumiony, jak łatwo można pozbyć się zapalenia trzustki po prostu poprzez oczyszczenie trzustki z toksyn.

Pojęcie echogeniczności odnosi się do zdolności tkanek i narządów wewnętrznych do odbijania impulsów i fal ultradźwiękowych. Obniżony poziom odbicia ultradźwięków nazywamy hipoechogenicznością, a podwyższony nazywamy hiperechogenicznością.

Na ekranie monitora maszyny USG wskaźnik ten jest wizualizowany w postaci skali szarości, która w zależności od stanu zdrowia badanego narządu zmienia poziom jego odcienia.

Na przykład hipoechogeniczna formacja w trzustce jest wizualizowana jako jedna ciemnoszara plama lub czarna plama. Ale średni poziom tego wskaźnika jest wizualizowany jako jasnoszary odcień trzustki o wyraźnych gładkich konturach. Wzrost echogeniczności lub hiperechogeniczności objawia się jaśniejszym obszarem, aż do białych odcieni.

Należy pamiętać, że norma wskaźnika echogeniczności trzustki odpowiada poziomowi tego wskaźnika zdrowej wątroby. Każdy spadek lub wzrost echogeniczności jest również zawsze porównywany z wartościami wątrobowymi.

Przyczyny zmian patologicznych w poziomie echogeniczności

Rozwój następujących procesów patologicznych może obniżyć lub zwiększyć poziom zdolności trzustki do odbijania ultradźwięków:

• powstawanie zwapnień lub, jak się je nazywa, małych kamyków w trzustce;
• rozwój patologii trzustki (proces zapalny) o ostrym lub przewlekłym charakterze przebiegu;
• rozwój nowotworu podobnego do guza;
• postępujący etap lipomatozy, czyli zastąpienie zdrowych tkanek gruczołowych gruczołu tkankami tłuszczowymi;
• martwicze zmiany miąższu.

Rozwój każdego z powyższych procesów patologicznych jest wyraźnie widoczny na ekranie monitora aparatu diagnostycznego.

Odmiany formacji hipoechogenicznych

Wielu naszych czytelników jest zadowolonych ze zmian po zwycięstwie nad zapaleniem trzustki! Oto, co mówi nasza subskrybentka Irina Kravtsova: „Jedynym skutecznym lekarstwem na zapalenie trzustki był naturalny środek: w nocy zaparzyłem 2 łyżki ...”

Wykrycie hipoechogenicznej struktury trzustki podczas badania ultrasonograficznego może wskazywać na rozwój ostrej postaci zmiany trzustkowej tego narządu. Ponadto ostrej postaci zapalenia trzustki towarzyszy utrata definicji konturów gruczołu, co uniemożliwia pełne badanie narządu miąższowego. Z biegiem czasu, wraz z postępem tej patologii, linie konturowe gruczołu stają się coraz bardziej rozmyte, aż do całkowitego braku możliwości ich wizualizacji.

W niektórych przypadkach możliwe jest zidentyfikowanie poszczególnych obszarów hipoechogenicznych na tle wielokrotnej hiperechogeniczności. Takie procesy mogą wystąpić, gdy po intensywnych procesach włókniakowatych w gruczole zaczynają rozwijać się destrukcyjne zaburzenia o przebiegu zapalnym.

Postępujące stadium ostrego zapalenia trzustki przyczynia się do znacznego wzrostu wielkości narządu miąższowego, a także działa jako czynnik ostrego obniżania echogeniczności.

W niektórych przypadkach echogeniczność może być zmniejszona do tego stopnia, że ​​trzustka jest prawie nie do odróżnienia od żył śledzionowych i wrotnych.

Strefy hipoechogenicznych formacji są również wykrywane w rozwoju krwotocznego zapalenia trzustki. Krwotoczne zapalenie trzustki może nie tylko obniżyć poziom echogeniczności badanego narządu, ale także zwiększyć go do znacznych rozmiarów i spowodować obrzęk tkanek miękkich sąsiadujących z tym narządem.

Spadek poziomu gęstości trzustki może być zarówno rozlany, jak i ogniskowy. Przy rozproszonym spadku zdolności odbijania ultradźwięków obrzęk pojawia się, gdy wzrasta poziom płynu w gruczole. Zasadniczo dzieje się tak z rozwojem ostrego zapalenia trzustki lub objawami ciężkiej reakcji alergicznej z istniejącą hiperwolemią, czyli zwiększonym poziomem wody w organizmie.

Powstawanie ogniskowej hipoechogeniczności może być poprzedzone następującymi zmianami patologicznymi:

Jak na zawsze zapomnieć o zapaleniu trzustki?

W profilaktyce i leczeniu chorób trzustki nasi czytelnicy polecają herbatę monastyczną. Unikalna kompozycja, w skład której wchodzi 9 roślin leczniczych, które są przydatne dla trzustki, z których każda nie tylko uzupełnia, ale także wzmacnia wzajemne działanie. Stosując go nie tylko zlikwidujesz wszystkie objawy zapalenia gruczołu, ale również na zawsze pozbędziesz się przyczyny jego wystąpienia.

• torbielowata zmiana miąższu;
• rozwój torbieli trzustki;
• występowanie nowotworu przypominającego nowotwór;
• wzrost średnicy przewodów badanego gruczołu.

Należy pamiętać, że ogniskową różnorodność zdolności gruczołu do odbijania ultradźwięków można nie tylko zmniejszyć, ale także zwiększyć, w zależności od rodzaju nowotworu przypominającego nowotwór.

Metody leczenia

Terapeutyczne metody leczenia wszelkiego rodzaju patologicznego odchylenia struktury echa gruczołu od normy są opracowywane z uwzględnieniem wyników uzyskanych z dodatkowych metod diagnostycznych, takich jak badanie laboratoryjne kału, moczu i krwi, a także na podstawą diagnozy.

Najczęściej przepisywane są leki oparte na syntetycznych lub naturalnych enzymach, które pomagają zmniejszyć ogólny poziom stresu na zaatakowanym narządzie lub przez pewien czas pełnią jego funkcje w zakresie wchłaniania składników odżywczych z przyjmowanego pokarmu.

Leki przeciwskurczowe pomogą zmniejszyć bolesność i wyeliminować uczucie nieprzyjemnego dyskomfortu.

Jako dodatek do głównego leczenia zalecana jest ścisła dieta. Należy zrobić wyjątki dla następujących składników:

• napoje zawierające alkohol i gazowane;
• tłuste potrawy;
• produkty spożywcze półwędzone i wędzone;
• smażone i ciężkie jedzenie.

Warto pamiętać, że szybkość procesu regeneracji dotkniętego narządu całkowicie zależy od ścisłego przestrzegania diety, ponieważ w zasadzie wszystkie patologiczne zaburzenia w trzustce występują na tle niedożywienia i stosowania nadmiernych poziomów szybkich węglowodanów i fast food.

Nudności, ból brzucha, wysoka gorączka, zatrucie - to wszystko zapalenie trzustki. Jeśli objawy są „na twarzy” – być może Twoja trzustka nie jest już w stanie normalnie pracować. Według statystyk nie jesteś sam, aż 15% całej populacji planety cierpi na problemy w pracy trzustki.

Jak zapomnieć o zapaleniu trzustki? O tym mówi główny gastroenterolog Federacji Rosyjskiej Władimir Iwaszkin ...

uziprosto.ru

Encyklopedia USG i MRI

Co to jest formacja hipoechogeniczna?

Nie bój się, gdy usłyszysz od lekarza określenie „hipoechogeniczność”. To słowo nie oznacza jakiejś diagnozy, ale opisuje strukturę o mniejszej gęstości niż wszystkie sąsiednie tkanki. Taka formacja może być zarówno zjawiskiem normalnym, jak i patologią. Wszystko zależy od danego organu.

Więcej o zjawisku „hipoechogeniczności”

Technika badania ultrasonograficznego polega na tym, że za pomocą specjalnego sprzętu generowane są wibracje dźwiękowe o określonej częstotliwości, wysyłane do narządów, a następnie odbierana jest odpowiedź, czyli dźwięk odbity, echo. Gęstość akustyczną (echogeniczność) można wykorzystać do oceny struktury narządów.

Niektóre formacje w ciele mogą wykazywać zmniejszoną gęstość akustyczną, być ciemniejsze na ekranie niż sąsiednie tkanki. Zjawisko to nazywa się hipoechogenicznością, czyli zmniejszoną gęstością. W tym obszarze postęp USG jest wolniejszy. Najczęściej zjawisko to ma płynną strukturę: może to być na przykład torbiel. Lekarz nie będzie w stanie natychmiast postawić dokładnej diagnozy.

Faktem jest, że edukacja może być okrągła lub z postrzępionymi krawędziami. Runda może być:

Strukturą o nierównych konturach może być nie tylko torbiel, ale także gruczolak, gruczolakowłókniak lub guz. Jednak tylko biopsja, a także cystoskopia, laparoskopia czy bronchoskopia mogą z całą pewnością określić charakter takiego zjawiska.

Co to jest hipoechogeniczna formacja (węzeł) w różnych narządach?

Jeśli badanie dotyczy tarczycy, nie należy od razu wpadać w panikę i biegać do onkologa. Z reguły tylko 5% pacjentów dowiaduje się, że powstała formacja (węzeł hipoechogeniczny) jest patologią onkologiczną. Najczęściej znalezisko okazuje się torbielą, formacją naczyniową lub strukturą płynną.

Prawidłowa tarczyca w USG

Przede wszystkim należy udać się na konsultację do endokrynologa i wykonać badania na hormony (więcej o czym lekarz powie przy wypisywaniu skierowania). Jeśli nie okaże się nic strasznego, po sześciu miesiącach wskazane jest powtórzenie wszystkich testów. Rosnący lub niezmieniający się hipoechogeniczny guzek będzie musiał zostać zbadany za pomocą biopsji.

W przypadku, gdy węzeł znajduje się w macicy, najprawdopodobniej jest to guz. Musisz tylko dowiedzieć się, czy jest łagodny, czy złośliwy. Jeśli formacja ma również wewnątrz echostrukturę, mówimy o zapaleniu macicy.

Zjawisko obniżonej echogeniczności jest bardzo ważne w przypadku ciąży:

• jeśli takie miejsce znajduje się w pobliżu zarodka, oznacza to zagrożone poronienie.

Hipoechogeniczny guzek można również znaleźć w gruczole sutkowym podczas mammografii. Z reguły takie obszary mogą być:

• rak gruczołowy. Ma rozmyte, nierówne kontury, jest cień, niejednorodna struktura.
• gruczolakowatość.
• typowa torbiel. Kontury w tym przypadku będą wyraźne, a kształt zaokrąglony.
• nietypowa torbiel, która może być złośliwa.
• gruczolakowłókniak. Ma gładkie, wyraźne kontury, jest podobieństwo z nowotworami złośliwymi.

W przypadku wykrycia takich formacji konieczne jest powtórzenie badania za miesiąc i, w zależności od wyników, wykonanie biopsji.

Jeśli w jajnikach znajduje się węzeł hipoechogeniczny, nie martw się zbytnio: bardzo rzadko może to być patologia onkologiczna. Najczęściej jest to torbiel, pęcherzyk, ciałko lutealne lub formacja naczyniowa.

Torbiel pęcherzykowa jajnika

Ale w przypadku nerki takim węzłem może być torbiel (wtedy ma wyraźny kontur, jednorodną strukturę) lub guz (złośliwy, jeśli wykryto wzrost węzłów chłonnych zaotrzewnowych). Z reguły pacjent jest natychmiast wysyłany na dodatkowe badania w celu dokładnego ustalenia charakteru znaleziska.

Węzły w innych narządach

Obecność węzłów w trzustce sugeruje, że lekarz może poradzić sobie z następującymi zjawiskami:

• Torbiele (zwłaszcza jeśli mają równe kontury, jednorodną strukturę).
• Zapalenie trzustki lub procesy włókniakowate.
• Przerzuty (granice zostaną rozmyte).
• Onkologia.

Aby potwierdzić diagnozę, będziesz musiał przejść nie tylko USG narządu, ale także Dopplerografia.

Jeśli zostanie stwierdzone naruszenie struktury w wątrobie, patologie mogą wyglądać następująco:

• Konsekwencja marskości, gdy węzły mają zaokrąglony lub bulwiasty kształt.
• Torbiel.
• Zakrzepica.
• Ropień.
• Konsekwencja nacieku tłuszczowego wątroby, gdy węzeł hipoechogeniczny jest cząstką prawidłowej tkanki.
• Hiperplazja lub gruczolak.
• Onkologia i przerzuty.

Ponownie, do dokładnej diagnozy potrzebne są dalsze badania.

Wniosek

Taka hipoechogeniczna formacja, w zależności od badanego narządu, może okazać się prawie każdą patologią, a także zjawiskiem naturalnym. Najczęściej wykrywane są torbiele lub guzy, ale czasami mogą to być również zjawiska, które należy pilnie zoperować lub wyleczyć za pomocą kursów leków. Samo USG nie jest w stanie postawić trafnej diagnozy, dlatego do wszystkich zaleceń i przygotowania planu leczenia lekarz będzie musiał skierować pacjenta na szereg dodatkowych badań.

Edukacja hipoechogeniczna

Diagnostyka instrumentalna za pomocą ultrasonografii (ultradźwięki), która nazywana jest również ultrasonografią, umożliwia wykrycie obszarów o różnej gęstości akustycznej w narządach wewnętrznych i jamach - hiperechogeniczne lub hipoechogeniczne.

Co oznacza masa hipoechogeniczna?

Miejscowa hipoechogeniczna formacja w danym narządzie, w przeciwieństwie do hiperechogenicznej, jest wynikiem mniejszej echogeniczności tkanek - w porównaniu z parametrami gęstości akustycznej zdrowych tkanek narządu. Oznacza to, że obszar ten słabo odbija skierowany na niego sygnał ultradźwiękowy (w zakresach częstotliwości 2-5, 5-10 lub MHz). I to jest dowód na to, że ta formacja - pod względem struktury - zawiera ciecz lub ma wgłębienie.

Na ekranie wizualizowana jest hipoechogeniczna formacja w postaci stref szarych, ciemnoszarych i prawie czarnych (przy hiperechogeniczności strefy są jasne, często białe). Do rozszyfrowania obrazu ultrasonograficznego służy skala sześciu kategorii obrazowania w skali szarości, gdzie każdy piksel obrazu hipoechogenicznej masy uzyskanej na monitorze – w zależności od siły sygnału ultradźwiękowego powracającego do czujników – reprezentuje określony odcień szary.

Wyniki badania ultrasonograficznego odszyfrowane przez diagnostów ultrasonograficznych (sonografów) są badane przez lekarzy o określonym profilu (endokrynolog, gastroenterolog, urolog, nefrolog, onkolog itp.), w porównaniu ze wskaźnikami badań przedstawionymi przez pacjentów i wynikami innych studia.

W wielu przypadkach wymagana jest diagnostyka różnicowa, w której oprócz ultradźwięków stosuje się inne instrumentalne metody wizualizacji patologii (angiografia, kolorowy Doppler, CT, MRI itp.), A także badanie histologiczne próbek biopsyjnych.

Przyczyny powstawania hipoechogenicznego

Jako wskaźnik ultrasonografii masa hipoechogeniczna może mieć dowolną lokalizację. Przyczyny powstawania hipoechogenicznego są również różne i całkowicie zależą od etiologii i patogenezy chorób rozwijających się u pacjentów.

Na przykład hipoechogeniczną formację w trzustce uważa się za kryterium diagnostyczne do wykrywania patologii, takich jak torbiele, krwotoczne zapalenie trzustki, śluzowo-gruczolako-gruczolak (podatny na nowotwory złośliwe), gruczolakorak głowy trzustki, przerzuty w nowotworach złośliwych innych narządów.

Masa hipoechogeniczna w wątrobie i woreczku żółciowym

Zdrowe tkanki wątroby są umiarkowanie hiperechogeniczne, a tworzenie się hipoechogeniczne w wątrobie może wystąpić w przypadku zmian marskości; ogniskowe stłuszczenie; cysty (w tym te z Echinococcus multilocularis); ropień żółciowy; gruczolak wątrobowokomórkowy; ogniskowy przerost miąższu; mały wątrobiak i gruczolakorak dróg żółciowych.

Twory hipoechogeniczne są również wizualizowane w przypadkach rozprzestrzeniania się rozlanych przerzutów raka trzustki, jajników, gruczołów sutkowych, jąder, przewodu pokarmowego do wątroby.

W diagnostyce ultrasonograficznej patologii pęcherzyka żółciowego szczególnie ważna jest struktura jego ścian, ponieważ przy braku uszkodzenia narządu są one wizualizowane w postaci trzech warstw: hiperechogenicznej zewnętrznej i wewnętrznej oraz hipoechogenicznej środkowej.

Wśród przyczyn powstawania hipoechogenicznego w woreczku żółciowym wymienić należy polipy, gruczolakorak (z nienaruszoną zewnętrzną warstwą pęcherza), chłoniaki (guzy węzłów chłonnych), naczyniakomięsak.

Hipoechogeniczne masy śledziony

Zwykle echogeniczność śledziony jest jednorodna, choć nieco wyższa niż wątroby. Jednak ze względu na duże unaczynienie, USG śledziony wykonuje się z kontrastem, który gromadzi się w miąższu i umożliwia (pod koniec fazy miąższowej) uwidocznienie zmian ogniskowych i hipoechogenicznych formacji śledziony.

Te formacje obejmują:

• ostry krwiak śródmiąższowy z pęknięciem śledziony (z powodu urazu brzucha);
• naczyniaki krwionośne (łagodne formacje naczyniowe) ze splenomegalią;
• zawały śledziony (naciekowe lub hematologiczne);
• chłoniak śledziony;
• przerzuty różnego pochodzenia (najczęściej mięsaki tkanek miękkich, kostniakomięsaki, rak nerki, piersi lub jajnika).

Jak zauważają eksperci, torbielowate formacje torbielowate śledziony, odosobnione i dermoidalne, mogą mieć mieszaną echostrukturę.

Masa hipoechogeniczna w nerkach, nadnerczach i pęcherzu

Tworzenie hipoechogeniczne w nerkach można wykryć za pomocą wtrąceń w miąższu formacji torbielowatych (w tym o niskiej jakości), krwiaków (na początkowych etapach), ropnych ropni okołonerkowych (na etapie martwicy) lub gruźlicy jamistej nerki.

Według endokrynologów wykrycie hipoechogenicznej formacji nadnerczy nie jest łatwym zadaniem i niestety USG nie zawsze sobie z tym radzi. Na przykład weryfikacja rozpoznania gruczolaka w pierwotnym hiperaldosteronizmie, a także patologicznej proliferacji komórek kory nadnerczy w hiperkortyzolizmie (choroba Itsenko-Cushinga) opiera się na objawach. Ultradźwięki dokładnie wykrywają dość dużego guza chromochłonnego, a także chłoniaka, raka i przerzuty. Dlatego najbardziej wskazane jest zbadanie nadnerczy za pomocą CT i MRI.

Wraz z rozwojem łagodnego mięśniaka, przejściowokomórkowego raka pęcherza moczowego lub guza chromochłonnego pęcherza moczowego, któremu towarzyszy nadciśnienie tętnicze i krwiomocz, badanie ultrasonograficzne uwidacznia hipoechogeniczną formację w pęcherzu.

Masa hipoechogeniczna w jamie brzusznej i miednicy

Patologie zlokalizowane w jamie brzusznej, zwłaszcza w odcinku jelitowym przewodu pokarmowego, są swobodnie badane w USG: chore jelito puste ma pogrubione hipoechogeniczne ściany, które kontrastują z otaczającą hiperechogeniczną tkanką tłuszczową.

Na dalekiej liście przyczyn, które powodują hipoechogeniczną formację w jamie brzusznej wizualizowaną za pomocą ultradźwięków, są:

• przepuklina wystająca do kanału pachwinowego;
• krwiaki śródbrzuszne (urazowe lub związane z koagulopatią);
• surowicza i ropna ropowica otrzewnej lub przestrzeni zaotrzewnowej;
• ropień końcowego odcinka jelita krętego z przezściennym zapaleniem jelita krętego (choroba Crohna);
• zapalenie węzłów chłonnych krezki (węzły chłonne krezki);
• chłoniaka nieziarniczego z limfocytów B lub chłoniaka Burkitta;
• przerzuty do trzewnych węzłów chłonnych jamy brzusznej;
• rak kątnicy itp.

Za pomocą ultradźwięków narządów miednicy i macicy u kobiet wykrywa się formacje o niskiej gęstości akustycznej - w obecności mięśniaków, gruczolaków, torbieli lub endometriozy macicy; funkcjonalne lub dermoidalne torbiele przydatków. Hipoechogeniczna formacja w jajniku występuje z torbielą krwotoczną, a także ropniem jajowo-jajnikowym (ropne zapalenie jajowodów i jajników), chłoniakiem grudkowym i rakiem.

U mężczyzn patologiami z takim wskaźnikiem diagnostycznym są rak jąder, limfocele jądrowe, żylaki powrózka nasiennego, a podczas ultrasonografii prostaty u pacjentów z łagodnym gruczolakiem lub rakiem tego gruczołu uwidacznia się hipoechogeniczne tworzenie gruczołu krokowego.

Masa hipoechogeniczna w okolicy podobojczykowej

Hipoechogeniczna formacja w okolicy podobojczykowej wykryta podczas USG może być oznaką:

• łagodne nowotwory i złośliwe chłoniaki przedniego śródpiersia;
• przewlekła białaczka limfocytowa;
• uszkodzenia obwodowych węzłów chłonnych z przerzutami raka tarczycy, krtani, przełyku, galaretki mlecznej, płuc;
• kostniakomięsak lokalizacji w klatce piersiowej;
• cysty i bąblowica płuc;
• grasiczaki lub raki grasicy (grasicy).

Struktury hipoechogeniczne w tym obszarze są odnotowywane przez klinicystów u pacjentów z przerostem lub torbielami przytarczyc, nadczynnością przytarczyc lub gruczolakowatością guzowatą.

Rodzaje formacji hipoechogenicznych

Oprócz cech anatomicznych i topograficznych powstałej formacji ultrasonografia ujawnia jej kształt (okrągły, owalny, nieregularny), szerokość (czaszkowo-ogonową) i głębokość w stosunku do zewnętrznej ściany narządu lub jamy.

Zgodnie z tym parametrem główne typy formacji hipoechogenicznej obejmują:

• zaokrąglona hipoechogeniczna formacja lub hipoechogeniczna formacja owalna (są to różne torbiele, żylaki powrózka nasiennego, gruczolaki, guzy nadnerczy o etiologii przerzutowej);
• hipoechogeniczne tworzenie guzków (charakterystyczne naczyniaki krwionośne, guzkowy przerost dróg żółciowych, mięśniaki macicy, gruczolakowatość guzowata itp.);
• hipoechogeniczne tworzenie ognisk (charakterystyczne dla marskości i ogniskowej stłuszczeniowej infiltracji wątroby, krwiaków i zawału śledziony itp.).

Na zakończenie USG odnotowuje się cechy konturów obrazu:

• tworzenie hipoechogeniczne o równych konturach (torbiele, guzkowaty przerost wątroby, guzy piersi);
• tworzenie hipoechogeniczne o nierównych konturach (wiele guzów, większość przerzutów);
• tworzenie hipoechogeniczne z wyraźnym konturem (torbiele, gruczolaki, ropnie, które mają hiperechogeniczną obwódkę na obrazie USG);
• tworzenie hipoechogeniczne z rozmytymi konturami (naczyniaki jamiste wątroby, rak tarczycy, przerzuty w tkankach narządów dowolnej lokalizacji).

• hipoechogeniczna jednorodna formacja (rak);
• hipoechogeniczne tworzenie heterogeniczne (duże gruczolaki, rak wątroby, rozlane postacie raków itp.);
• tworzenie hipoechogeniczne z hiperechogenicznymi wtrąceniami (rak nerkowokomórkowy, gruczolak jajnika, rak prostaty).

Opis stanu otaczających tkanek, dystalne efekty akustyczne (wzmocnienie, tłumienie, cień akustyczny) oraz specyfika cieni bocznych (symetria, asymetria, brak) podano bezbłędnie.

Ponadto odnotowuje się obecność / brak unaczynienia (to znaczy naczyń krwionośnych) w formacjach guzkowych, z definicją takich typów, jak: tworzenie hipoechogeniczne bez przepływu krwi (bez przepływu krwi) i tworzenie hipoechogeniczne z przepływem krwi.

Formacje z naczyniami krwionośnymi dzielą się na:

• tworzenie hipoechogeniczne z okołowęzłowym przepływem krwi (podtyp z okołowęzłowym, tj. unaczynieniem otaczającym węzeł);
• formacja hipoechogeniczna z połączonym przepływem krwi (naczynia są obecne w pobliżu formacji i wewnątrz niej);
• formacja hipoechogeniczna z wewnątrzguzkowym przepływem krwi (obecność unaczynienia zarejestrowano tylko wewnątrz formacji).

Jak pokazuje praktyka kliniczna, hipoechogeniczna formacja z wewnątrzguzkowym przepływem krwi może wskazywać na jej złośliwy charakter.

Na koniec brana jest pod uwagę obecność związków wapnia w strukturze formacji. A tworzenie hipoechogeniczne z zwapnieniami (wapnica) jest typowe dla otoczkowanego przewlekłego ropnia wątroby w amebiazie, raku wątroby, nowotworach tarczycy i gruczołu krokowego, złośliwych guzach piersi itp.

Hipoechogeniczna masa w głowie trzustki

Głowa trzustki charakteryzuje się osobliwą budową i specjalnym kształtem. Pojawia się jako jeden z trzech segmentów tego ciała. Za nim znajduje się tułów, który jest oddzielony od głowy rowkiem - szyja. Gruczoł kończy się ogonem, który jest lekko zakrzywiony do góry.

Głowa zlokalizowana jest na poziomie dwóch pierwszych kręgów lędźwiowych (u dorosłych). U dzieci, które właśnie się urodziły, jest nieco wyższy, ma niewielki rozmiar. W wieku dorosłym rozmiar głowy jest normalny do 35 milimetrów.

Wyrostek haczykowaty trzustki działa jako część głowy, znajdująca się za naczyniami krwionośnymi krezki. Ta część narządu, która jest niezwykle trudna do zbadania i zmobilizowania na tle resekcji trzustki i dwunastnicy.

Z naruszeniem funkcjonalności trzustki rozwija się ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Choroby te prowadzą do powikłań - martwicy tkanek narządu, ropnia itp.

Anatomia trzustki

Wielkość trzustki waha się od 12 do 14 centymetrów długości, grubości około 2-3 cm i szerokości do 9 centymetrów. Normalna waga to Część hormonalna stanowi około 1-2% całkowitej masy gruczołu.

Narząd wewnętrzny zlokalizowany jest w otrzewnej za żołądkiem, obok pierścienia pępowinowego w okolicy lewego podżebrza. Z tyłu znajduje się żyła wrotna, przepona, poniżej krezkowe naczynia krwionośne, które wchodzą do jelita cienkiego.

Wzdłuż górnej krawędzi trzustki znajdują się węzły chłonne i naczynia krwionośne śledziony. Wokół głowy dwunastnicy.

• Głowa przypomina mały haczyk, który znajduje się na poziomie pierwszego lub trzeciego kręgu lędźwiowego. Styka się z jelitem cienkim, za żyłą wrotną, z przodu znajduje się okrężnica poprzeczna.
• Korpus narządu charakteryzuje się kształtem trójściennym. Innymi słowy, jeśli jest wizualizowany na USG, wygląda jak trójkąt z 3 powierzchniami. Na przedniej powierzchni znajduje się guzek sieciowy, za aortą i obszarem krezkowym.
• Ogon trzustki ma spłaszczony kształt, znajdujący się na poziomie kręgu piersiowego. Wznosi się do śledziony, za prawym nadnerczem.

Cały narząd pokryty jest tkanką łączną, składającą się z zrazików. W luźnej części znajdują się wysepki Langerhansa. Ich funkcją jest produkcja hormonów – insuliny i glukagonu, które regulują stężenie cukru we krwi.

Przewody wydalnicze tworzą przewód trzustkowy, który zaczyna się w połowie ogona i wpada do dwunastnicy 12.

Choroby trzustki

Tworzenie hipoechogeniczne w trzustce jest kryterium diagnostycznym dla niektórych chorób - torbieli, krwotocznej postaci zapalenia trzustki, cystadenoma - choroba jest podatna na złośliwe zwyrodnienie, przerzuty w nowotworach złośliwych innych narządów.

Jeśli boli ogon trzustki, może to wskazywać na rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki. Chorobie tej, zgodnie z kodem rewizji ICD 10, przypisano odpowiednio numery K86.0 i K86.1.

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki wynikają ze zwiększonego wydzielania enzymów przez gruczoł i niedrożności bańki brodawki dwunastnicy. Powstaje sok trzustkowy, ale występuje zaburzenie jego odpływu do dwunastnicy 12.

Badanie ultrasonograficzne wykazuje wzrost miąższu narządu wewnętrznego, co uciska torebkę. Ponieważ narząd jest dobrze ukrwiony, następuje szybki rozwój stanu zapalnego.

Pacjenci skarżą się na silny zespół bólowy. Potrzebują natychmiastowej pomocy medycznej. Ignorowanie objawów znacznie zwiększa prawdopodobieństwo powikłań - martwicy i zapalenia otrzewnej.

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia trzustki w ostrej fazie, następuje przewlekły proces zapalny. Występuje w następujących formach:

1. typ podstawowy. Niezależna choroba, stan zapalny spowodowany alkoholem, niedożywieniem, zaburzeniem procesów metabolicznych.
2. Typ wtórny rozwija się z powodu chorób innych narządów trawiennych - kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego).
3. Typ pourazowy - konsekwencja badania endoskopowego lub różnych urazów.

Postaci przewlekłej towarzyszy niewydolność gruczołu, przez co nie może on wytwarzać enzymów w odpowiedniej ilości. USG narządu wykazuje rozproszone zaburzenia struktury, miażdżycę przewodów i tworzenie się kamieni.

Konsekwencją powolnego procesu zapalnego są torbiele i guzy. Nowotwory nowotworowe są hormonalnie czynne i hormonalnie bierne.

Są trudne do zdiagnozowania, często spotykane przy diagnozowaniu cukrzycy. Guzy leczy się wyłącznie chirurgicznie.

Leczenie głowy i ogona gruczołu

Zapalenie trzustki główkowatej jest rodzajem przewlekłej postaci choroby. Jego nazwa wynika ze wzrostu głowy narządu wewnętrznego układu pokarmowego. Główne objawy to silny ból. Powikłania często rozwijają się u pacjentów - szybko postępująca żółtaczka obturacyjna.

Diagnozę stawia się na podstawie wyników uzyskanych za pomocą CT, MRI i USG. Pokazują niejednorodną strukturę narządu, wielkość głowy przekracza cztery centymetry. Czasami poza miąższem tworzą się cysty.

Leczenie głowy trzustki wymaga operacji. Leki nie pomogą wyleczyć pacjenta. Metodą leczenia chirurgicznego jest środkowa laparotomia, co oznacza unieruchomienie głowy według Kochera. Wady operacji trzustki obejmują wysoki stopień urazu, złożoność wykonania technicznego.

Żelazo na tle procesów zapalnych wzrasta nierównomiernie. Najczęściej dochodzi do zapalenia ogona – pogrubia się i rozszerza, co prowadzi do niedrożności żyły śledzionowej i wrotnej postaci nadciśnienia nerkowego.

Powiększenie ogona ma przyczyny:

• Kamień zamykający kanał.
• Cystic forma gruczolaka.
• Ropienie głowy.
• Pseudocysty.
• Guz małej brodawki jelita.
• Torbiel trzustki.
• Rak trzustki.

Najczęściej wzrost ogona występuje z powodu nowotworów nowotworowych. Na wczesnym etapie trudno podejrzewać proces patologiczny. Zwykle guz jest wykrywany, gdy osiąga imponujący rozmiar. Jedyne leczenie to zabieg chirurgiczny. Ale ma to swoje własne trudności, ponieważ aby dostać się do ogona narządu, trzeba przejść przez śledzionę lub lewą nerkę.

Podczas zabiegu usuwa się dotknięty ogon, zatrzymywane są naczynia krwionośne. W przypadku uszkodzenia pobliskich narządów są one całkowicie lub częściowo wycinane. Usunięte części podczas operacji są wysyłane do badania histologicznego. Dalsze leczenie zależy od jego wyników.

Ekspert opowie Ci o strukturze i funkcjach trzustki w filmie w tym artykule.

Trudności w diagnostyce ze zmniejszoną echogenicznością trzustki

Pozycja sondy do USG trzustki

Kiedy echogeniczność ulega zmniejszeniu

Sytuacje, w których echogeniczność trzustki jest zmniejszona podczas badania ultrasonograficznego (USG) można zaobserwować w przypadku zmian rozsianych i/lub szeregu zmian ogniskowych. W zespole ultrasonografii przewodu pokarmowego określa się zdolność odbijania ultradźwięków przez tkanki trzustki w porównaniu ze strukturami wątroby i pęcherzyka żółciowego. Oddzielnie trzustka (PZH) nie jest badana w celu określenia tego wskaźnika.

Spadek rejestracji sygnału na monitorze lub sonogramie, odbierany wizualnie jako zaciemnienie, jest sygnalizowany spadkiem echogeniczności.

Zmiany rozlane (powszechne) wpływają na cały gruczoł. Ciemnienie jest oglądane równomiernie. W strukturze trzustki mogą pojawić się obszary normalnego sygnału odbitego, które są związane z narządem i nie są patologiczne.

Elementy o wzmocnionej odpowiedzi na echo należy traktować jako naruszenia. Kontury gruczołu o rozległej hipoechogeniczności będą albo wyraźne, albo ledwo widoczne na tle otaczających struktur.

Hipoechogeniczna trzustka

Ogniskowe obszary o zmniejszonej echogeniczności są postrzegane jako zaciemnienia lub prawie czarne formacje. Liczba jest różna. Ich kontury są wyraźnie widoczne lub mogą być rozmyte i niejednorodne. Tło leżącej poniżej tkanki trzustki jest również zmienne: zmniejszona, normalna lub wzmocniona odpowiedź echa.

Funkcjonalne, a ponadto anatomiczne zmiany w gruczole, które mogą zmniejszyć intensywność odbitego ultradźwięku, opierają się na rozwoju obrzęku lub wymianie zdrowych tkanek.

Rozproszone tłumienie echogeniczności

Naruszenie tekstury całego narządu, któremu towarzyszy zmiana struktury i wielkości. Często przy wspólnym procesie w trzustce zmienia się struktura jej przewodów. Takie objawy są rejestrowane podczas stanu zapalnego:

• ostre zapalenie trzustki - struktura jest rozmyta, kontury są nierówne, wymiary są powiększone, można określić małe obszary całkowitego braku sygnału echa (krwotok, martwica);
• przewlekłe zapalenie trzustki (wczesny etap) - struktura jest stosunkowo wyraźna, kontury nierówne, wymiary normalne lub nieco większe.

Podczas rozwoju i przebiegu stanu zapalnego obrzęk jest uważany za główny czynnik zmniejszający echogeniczność tkanki gruczołowej. Wzrost zawartości płynu śródmiąższowego prowadzi do osłabienia odbicia ultradźwięków.

Procesy ogniskowe

Wiele małych obszarów o obniżonej echogeniczności może wskazywać na wcześniejsze ostre zapalenie trzustki. Powstają w miejscach dawnych krwotoków, gdzie doszło do dalszego zniszczenia tkanek (martwicy). Całkowite odbicie ultradźwięków przez gruczoł można również nieco zmniejszyć.

Pojedyncze lokalne tłumienie sygnału echa jest charakterystyczne dla:

• ostre ograniczone zapalenie trzustki - zapalenie w dowolnej części trzustki (głowa, ciało, ogon) ze wzrostem tylko tego odcinka i zmianą w nim parametrów echa;
• przewlekłe ogniskowe zapalenie trzustki - niejednorodna struktura echa dowolnego oddziału gruczołu („marmurkowatość” tkanki);
• nowotwór.

W odniesieniu do guzów i zmian guzopodobnych należy wziąć pod uwagę, że ultrasonografia nie jest całkowicie niezawodną metodą wykrywania, nie mówiąc już o identyfikacji takich procesów. Ale wcześniej specjalista diagnostyki ultrasonograficznej może odróżnić łagodną formację od raka.

Torbiel ma wyraźne granice, reprezentowane przez kapsułkę, która jest wizualizowana jako obwódka ze zwiększonym sygnałem echa otaczającym obszar całkowitego braku odbicia ultradźwięków. Jedną z jego głównych cech jest to, że jest to formacja o regularnym okrągłym lub owalnym kształcie.

Pseudotorbiel nie ma kapsułki. Obszar ciemnienia na granicach, widoczny na monitorze urządzenia i na sonogramach, stopniowo zamienia się w struktury echa niezmienionego gruczołu.

Nowotwór złośliwy charakteryzuje się jednorodną hipoechogeniczną formacją z falistymi granicami z cienkimi wyrostkami wzdłuż obwodu. Następuje zmiana konturów samego gruczołu - w miejscu guza określa się występy.

Guz głowy trzustki

Wysoka klasa sprzętu do USG oraz odpowiednie kwalifikacje specjalisty pozwalają ograniczyć błędy diagnostyczne we wczesnym wykrywaniu nowotworów. Ułatwia to obecność trybu Dopplera, który ocenia obecność przepływu krwi w formacji i jej intensywność.

Istnieje wiele powodów, dla których echogeniczność trzustki może być zmniejszona, ale nie jest to związane z powyższym. Obrazowanie pogarsza się przy niewystarczającym lub nieprawidłowym przygotowaniu pacjenta do badania, obecności nadwagi. Ponadto, w przypadku izolowanej choroby wątroby, normalne echo z trzustki zostanie określone jako osłabione w porównaniu z nim.

Setki dostawców przywozi leki na zapalenie wątroby typu C z Indii do Rosji, ale tylko M-PHARMA pomoże Ci kupić sofosbuvir i daclatasvir, podczas gdy profesjonalni konsultanci odpowiedzą na każde Twoje pytanie podczas całej terapii.

Skargi osoby na silny ból w lewym podżebrzu często wskazują na zapalenie trzustki. Badanie pacjenta rozpoczyna się od USG narządów jamy brzusznej. Metoda diagnostyczna oparta na pomiarze natężenia odbicia fal dźwiękowych od powierzchni tkanek narządów pozwala na wykrycie najmniejszych odchyleń w funkcjonowaniu układu pokarmowego.

Oceniając echogram i parametry morfologiczne tkanek, lekarzowi trudno się pomylić. Obrazy, które tworzy sonograf podczas badania, różnią się kolorem. Jasne odcienie wskazują na obecność pieczęci w narządzie, ciemne i czarne wskazują na formacje płynne. Zdrowa trzustka, ze względu na jednorodną wodnistą strukturę, prezentowana jest w ciemnych kolorach. Odwrotny obraz wskazuje na zmiany patologiczne, choroby narządu.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zwiększoną echogeniczność trzustki, dokładnie zapoznaj się z poniższymi informacjami.

Czym jest echogeniczność

Echogeniczność to system znaków uzistów, który pozwala ustalić zgodność anatomii narządów z poziomem odbicia i pochłaniania fal o wysokiej częstotliwości. W przypadku płynnych tkanek trzustki charakterystyczny jest średni wskaźnik echogeniczności. Jako próbkę normy stosuje się gęstość echa miąższu wątroby.

Skala echogeniczności do oceny wyników badania

Za pomocą ultradźwięków można nie tylko określić stopień percepcji fal o wysokiej częstotliwości przez narządy wewnętrzne, ale także uzyskać informacje o innych równie ważnych parametrach. Podczas badania gruczołu dokładnie badane są następujące parametry:

• Rozmiar.
• Forma.
• Struktura.
• Okrążenie.

Przy określaniu objętości trzustki oblicza się długość głowy, ciała i ogona. Idealnie nie powinny przekraczać odpowiednio 30, 24 i 25 mm. Wzrost tego ostatniego wskazuje na miejscowy lub ogólny stan zapalny w narządzie. Nienormalnie duże rozmiary są typowym objawem zapalenia trzustki. Przyczyną zwiększonego rozmiaru mogą być również: uraz brzucha, mukowiscydoza, dyskineza dróg żółciowych, zapalenie wątroby, choroby zakaźne. Zmiany miejscowe są związane z nowotworami złośliwymi i torbielami.

Z wyglądu gruczoł trawienny przypomina przecinek i ma podłużny kształt. Czasami w okolicy głowy pojawia się zgrubienie. Formy w kształcie pierścienia, dodatkowe, dzielone - odchylenia od normy. Niewłaściwy rozwój narządów układu pokarmowego wiąże się z naruszeniami procesów embriogenezy.

Zdrowa trzustka. Ciemny podłużny pasek to hipoechogeniczny cień przewodu.

Jeśli chodzi o kontury zewnętrzne, muszą być wyraźnie określone w przekrojach podłużnym i poprzecznym. Rozmycie któregokolwiek z oddziałów gruczołu może wskazywać na rozwój procesu zapalnego. Niewyraźne kontury i obrzęki powodują również choroby narządów sąsiadujących z trzustką (wrzody żołądka i dwunastnicy). Nierówność granic tworzy guzy, torbiele, kamienie. Kontury nowotworów złośliwych są wyboiste, niejasne.

Struktura gruczołu pokarmowego powinna być jednorodna, drobnoziarnista. Po stwierdzeniu pojedynczych wtrąceń tłuszczowych lub licznych zwapnień i torbieli rzekomych w narządzie lekarz ma wszelkie powody podejrzewać u pacjentki włókniakowatość i przewlekłe zapalenie trzustki.

Nieodpowiednie przygotowanie samej osoby może prowadzić do błędów w wynikach badań. Trzy dni przed zabiegiem pacjent musi przestrzegać diety, która wyklucza możliwość zwiększonego tworzenia się gazów. W celu zapobiegania pacjentom zaleca się przyjmowanie adsorbentów. W dniu zabiegu wskazane jest opróżnienie jelit i ograniczenie przyjmowania pokarmu.

Co oznacza zwiększona echogeniczność?

Niestandardowy wzrost siły odrzutu fal wskazuje na zagęszczenie miąższu i zmniejszenie ilości w nim płynu. Rozproszona hiperechogeniczność, której przyczyną są czynniki zewnętrzne, nie jest uważana za patologię. Najczęściej objawia się w gorącym sezonie, po spożyciu gorącego i obfitego jedzenia, podczas przeziębień.

Echogeniczność znacznie wzrasta wraz ze stanem zapalnym. Powodem do niepokoju mogą być: nowotwory, przerzuty, złogi i kamienie wapnia, cysty, zwłóknienie. Takie wtrącenia są konsekwencją ignorowania wczesnych objawów zapalenia trzustki.

Szereg parametrów wskazuje na ostre zapalenie trzustki:

• Ogólny wzrost wielkości narządu.
• Obecność dużych obszarów echogenicznych.
• Niejednorodność strukturalna.
• Przekroczenie szerokości kanału gruczołu.
• Zacieranie granic.

Cięższa postać choroby obejmuje zmianę gęstości i konturów sąsiednich narządów. Być może powstawanie pseudotorbieli.

Podczas diagnozowania przewlekłego zapalenia trzustki obserwuje się następujący obraz:

• Nieco zwiększona echogeniczność.
• Szerokość kanału wzrasta o ponad 2 mm.
• Rozmiar samego gruczołu rośnie.
• Niejasny zarys.
• niejednorodna struktura.
• W worku sieciowym za żołądkiem znajduje się płyn.

Chorobie może towarzyszyć tworzenie się kamieni. Na zdjęciu pojawiają się jako plamy z echogenicznym śladem. Postępująca choroba jest łatwa do zauważenia ze względu na znaczną rozbieżność w stosunku wielkości gruczołu do przewodu Wirsunga. Ten ostatni jest silnie spuchnięty na szerokość.

Parametry takie jak zwiększona echogeniczność i rozmycie konturu sugerują, że zdrowe komórki w narządzie zastąpiły tłuszcz, co ma miejsce w przypadku tłuszczakowatości. Hiperechogeniczność wraz ze spadkiem trzustki wskazuje na rozwój zwłóknienia. Rozrostowi tkanki łącznej i zastępowaniu jej normalnych komórek towarzyszy pojawienie się blizn.

Do dokładnej diagnozy pacjenta nie wystarczy jedna metoda USG. Pacjent kierowany jest na zabiegi pomocnicze: rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, laparoskopię lub biopsję.

Jaśniejszy obraz trzustki wskazuje na wzrost echogeniczności.

Niejednorodność struktury

U zdrowej osoby tkanka trzustki jest jednorodna, drobnoziarnista, jednorodna. Echostruktura podejrzanie wzrasta w podostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, torbielach i guzach.

Ostre śródmiąższowe zapalenie trzustki jest często diagnozowane u osób nadużywających napojów alkoholowych i tłustych wysokokalorycznych pokarmów. Podczas badania palpacyjnego odczuwają ostre bóle. Z obrzękiem gruczołu wiążą się nieprzyjemne objawy. Skargi osoby na skurcze w górnej części brzucha mogą służyć jako skierowanie do lekarza.

Niejednorodność struktury wskazują strzałki (obszary białe i ciemne).

Silny ból w lewym lub prawym podżebrzu występuje z przewlekłym zapaleniem trzustki. W okresach zaostrzenia choroby pacjent ma podwyższoną temperaturę, naruszenie ciśnienia krwi, zmianę koloru skóry i twardówki (żółtaczka). Pacjent martwi się ciągłymi nudnościami, wymiotami, brakiem apetytu. Oprócz niedożywienia na rozwój zapalenia trzustki mogą wpływać następujące choroby:

Wśród mężczyzn jest wielu miłośników napojów alkoholowych, więc prawdopodobieństwo przewlekłego zapalenia trzustki u silnej połowy ludzkości jest znacznie wyższe niż u kobiet.

Niejednorodność struktury u dzieci

Zmiany w jednorodności budowy trzustki często występują w dzieciństwie. Przejawiają się one nieprawidłowym działaniem przewodu pokarmowego. Naruszenia występują z powodu skurczów przewodów gruczołu i zwiększonej aktywności enzymów. Utrudniony odpływ tego ostatniego powoduje obrzęk trzustki u dziecka.

Ta postać choroby występuje nawet u niemowląt w wieku 1 roku. Można winić za to rodziców, którzy nie przestrzegają harmonogramu wprowadzania żywności uzupełniającej (wczesne włączenie do menu dań mięsnych i rybnych).

Dlaczego odchylenia są niebezpieczne

Zaniedbanie zapalenia trzustki może zwiększać ryzyko powstania nowych ognisk zapalnych. Połączenie chorób wpływa na ogólny stan zdrowia człowieka. Niepełnosprawność jest krytycznym przejawem powikłań.

Jeśli leczenie choroby nie zostanie rozpoczęte we wczesnym stadium, enzymy trzustkowe dostają się do krwioobiegu i stwarzają warunki do infekcji innych narządów. Kilka chorób znajduje odpowiednią odpowiedź:

• Niewydolność wątroby i nerek.
• Krwawienie w żołądku i jelitach, nadżerki, wrzody.
• DIC (zaburzenie krzepnięcia krwi).
• Ropno-martwicze zapalenie przytrzustki.
• żółtaczka mechaniczna.
• hepatoza wątroby.
• Zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Ropień brzucha.

Martwica miąższu gruczołu rozwija guzy i torbiele. Nowotwory złośliwe często pojawiają się u starszych mężczyzn. Niezwykła chudość, utrata apetytu, ból brzucha to główne objawy choroby. Tylko odpowiednia terapia w odpowiednim czasie może zmniejszyć ryzyko takich powikłań.

Jak traktować

Gastroenterolog będzie mógł podać konkretną interpretację terminu „podwyższona echogeniczność”. Na początek zweryfikuje dokładność danych ultrasonograficznych, wykluczy przejaw rozproszonej niejednorodnej struktury gruczołu.

Leczenie jest przepisywane po ustaleniu przyczyny hiperechogeniczności. Dodatkowe analizy i badania pomogą to wyjaśnić. W krótkim czasie osoba przechodzi drugie USG.

W przypadku potwierdzenia jakiejkolwiek postaci zapalenia trzustki pacjentowi zaleca się hospitalizację. W zależności od ciężkości choroby można mu przepisać: leki przeciwskurczowe, leki przeciwwydzielnicze, enzymy trzustkowe, kompleksy witaminowe. Niezbędna jest odpowiednia dieta pacjenta. Nawet bardzo małe porcje potraw smażonych, wędzonych i tłustych mogą zwiększyć obraz nieprzyjemnych objawów. Pod bezwzględnym zakazem u pacjentów znajduje się alkohol.

Ciężkie postacie zapalenia trzustki leczy się chirurgicznie za pomocą laparoskopii. Osobom o słabym zdrowiu zaleca się odwiedzanie sanatoriów specjalizujących się w chorobach przewodu pokarmowego.

Jeżeli wzrost echogeniczności związany jest z obecnością guzów w organizmie, pacjent może być skierowany na chemioterapię i radioterapię. Leczenie dobiera się zgodnie z rodzajem tworzenia endokrynologicznego.

Bez względu na charakter echogeniczności, przy najmniejszych wątpliwościach w wynikach USG, warto zasięgnąć porady doświadczonego lekarza. Czas ma w tym przypadku szczególne znaczenie. Leczenie ma większe szanse na uzyskanie korzystnego wyniku, jeśli zostanie podane wcześnie. Często, aby zmniejszyć proces zapalny, wystarczy stosować tylko leki.

Źródło: www.projivot.ru

Jednym z głównych wskaźników badania ultrasonograficznego narządów wewnętrznych znajdujących się w jamie otrzewnej jest poziom echogeniczności. Każda zmiana w nim, w górę lub w dół, może wskazywać na rozwój poważnego zaburzenia patologicznego w badanym narządzie. W tym przeglądzie przyjrzymy się bliżej, dlaczego echogeniczność trzustki jest zmniejszona lub zwiększona, co to jest i jakie patologie mogą prowadzić do zmiany tego wskaźnika.

Co nazywa się echogenicznością i jak jest wykrywane w USG?

Pojęcie echogeniczności odnosi się do zdolności tkanek i narządów wewnętrznych do odbijania impulsów i fal ultradźwiękowych. Obniżony poziom odbicia ultradźwięków nazywamy hipoechogenicznością, a podwyższony nazywamy hiperechogenicznością.

Na ekranie monitora maszyny USG wskaźnik ten jest wizualizowany w postaci skali szarości, która w zależności od stanu zdrowia badanego narządu zmienia poziom jego odcienia.

Na przykład hipoechogeniczna formacja w trzustce jest wizualizowana jako jedna ciemnoszara plama lub czarna plama. Ale średni poziom tego wskaźnika jest wizualizowany jako jasnoszary odcień trzustki o wyraźnych gładkich konturach. Wzrost echogeniczności lub hiperechogeniczności objawia się jaśniejszym obszarem, aż do białych odcieni.

Należy pamiętać, że norma wskaźnika echogeniczności trzustki odpowiada poziomowi tego wskaźnika zdrowej wątroby. Każdy spadek lub wzrost echogeniczności jest również zawsze porównywany z wartościami wątrobowymi.

Przyczyny zmian patologicznych w poziomie echogeniczności

Rozwój następujących procesów patologicznych może obniżyć lub zwiększyć poziom zdolności trzustki do odbijania ultradźwięków:

• powstawanie zwapnień lub, jak się je nazywa, małych kamyków w trzustce;
• rozwój patologii trzustki (proces zapalny) o ostrym lub przewlekłym charakterze przebiegu;
• rozwój nowotworu podobnego do guza;
• postępujący etap lipomatozy, czyli zastąpienie zdrowych tkanek gruczołowych gruczołu tkankami tłuszczowymi;
• martwicze zmiany miąższu.

Rozwój każdego z powyższych procesów patologicznych jest wyraźnie widoczny na ekranie monitora aparatu diagnostycznego.

Odmiany formacji hipoechogenicznych

Wykrycie hipoechogenicznej struktury trzustki podczas badania ultrasonograficznego może wskazywać na rozwój ostrej postaci zmiany trzustkowej tego narządu. Ponadto ostrej postaci zapalenia trzustki towarzyszy utrata definicji konturów gruczołu, co uniemożliwia pełne badanie narządu miąższowego. Z biegiem czasu, wraz z postępem tej patologii, linie konturowe gruczołu stają się coraz bardziej rozmyte, aż do całkowitego braku możliwości ich wizualizacji.

W niektórych przypadkach możliwe jest zidentyfikowanie poszczególnych obszarów hipoechogenicznych na tle wielokrotnej hiperechogeniczności. Takie procesy mogą wystąpić, gdy po intensywnych procesach włókniakowatych w gruczole zaczynają rozwijać się destrukcyjne zaburzenia o przebiegu zapalnym.

Postępujące stadium ostrego zapalenia trzustki przyczynia się do znacznego wzrostu wielkości narządu miąższowego, a także działa jako czynnik ostrego obniżania echogeniczności.

W niektórych przypadkach echogeniczność może być zmniejszona do tego stopnia, że ​​trzustka jest prawie nie do odróżnienia od żył śledzionowych i wrotnych.

Strefy hipoechogenicznych formacji są również wykrywane w rozwoju krwotocznego zapalenia trzustki. Krwotoczne zapalenie trzustki może nie tylko obniżyć poziom echogeniczności badanego narządu, ale także zwiększyć go do znacznych rozmiarów i spowodować obrzęk tkanek miękkich sąsiadujących z tym narządem.

Spadek poziomu gęstości trzustki może być zarówno rozlany, jak i ogniskowy. Przy rozproszonym spadku zdolności odbijania ultradźwięków obrzęk pojawia się, gdy wzrasta poziom płynu w gruczole. Zasadniczo dzieje się tak z rozwojem ostrego zapalenia trzustki lub objawami ciężkiej reakcji alergicznej z istniejącą hiperwolemią, czyli zwiększonym poziomem wody w organizmie.

Powstawanie ogniskowej hipoechogeniczności może być poprzedzone następującymi zmianami patologicznymi:

• torbielowata zmiana miąższu;
• rozwój torbieli trzustki;
• występowanie nowotworu przypominającego nowotwór;
• wzrost średnicy przewodów badanego gruczołu.

Należy pamiętać, że ogniskową różnorodność zdolności gruczołu do odbijania ultradźwięków można nie tylko zmniejszyć, ale także zwiększyć, w zależności od rodzaju nowotworu przypominającego nowotwór.

Metody leczenia

Terapeutyczne metody leczenia wszelkiego rodzaju patologicznego odchylenia struktury echa gruczołu od normy są opracowywane z uwzględnieniem wyników uzyskanych z dodatkowych metod diagnostycznych, takich jak badanie laboratoryjne kału, moczu i krwi, a także na podstawą diagnozy.
Najczęściej przepisywane są leki oparte na syntetycznych lub naturalnych enzymach, które pomagają zmniejszyć ogólny poziom stresu na zaatakowanym narządzie lub przez pewien czas pełnią jego funkcje w zakresie wchłaniania składników odżywczych z przyjmowanego pokarmu.

Leki przeciwskurczowe pomogą zmniejszyć bolesność i wyeliminować uczucie nieprzyjemnego dyskomfortu.

Jako dodatek do głównego leczenia zalecana jest ścisła dieta. Należy zrobić wyjątki dla następujących składników:

• napoje zawierające alkohol i gazowane;
• tłuste potrawy;
• produkty spożywcze półwędzone i wędzone;
• smażone i ciężkie jedzenie.

Warto pamiętać, że szybkość procesu regeneracji dotkniętego narządu całkowicie zależy od ścisłego przestrzegania diety, ponieważ w zasadzie wszystkie patologiczne zaburzenia w trzustce występują na tle niedożywienia i stosowania nadmiernych poziomów szybkich węglowodanów i fast food.

Bibliografia

1. Sidu PS, Chong V.K. Pomiary ultradźwiękowe. Praktyczny przewodnik. Literatura medyczna Moskwa, 2012
2. Maev, I. V. Diagnostyka ultrasonograficzna chorób układu pokarmowego. Instruktaż. Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej. M. FGOU VUNMTS Roszdrav, 2005
3. Drobakha IV, Yakusheva LV, Malysheva TF, Chavgun L.B. USG w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki. Zjazd Stowarzyszenia Specjalistów Diagnostyki Ultrasonograficznej w Medycynie, abstrakty. M., 1995, s. 82.
4. Lemeshko, Z. A. Diagnostyka ultrasonograficzna chorób żołądka. M. GEOTAR-Media, 2009
5. Fedoruk, AM Ultrasonografia w diagnostyce i leczeniu ostrego zapalenia trzustki. Mińsk, 2005

Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

Torbiele trzustki na USG

Pojedyncze małe torbiele proste występują jako przypadkowe znaleziska w zdrowej trzustce. Małe, proste torbiele są powszechne w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jeśli podejrzewa się torbiel, zwróć uwagę na wzmocnienie konturu odległej ściany i efekt wzmocnienia sygnału w tkankach znajdujących się z tyłu. Proste cysty są izolowane z miąższu gładką cienką ścianką. Wewnątrz nie powinno być żadnych przegród ani nierówności ścian, zawartość torbieli jest bezechowa. Proste cysty są zawsze łagodne. Ale jeśli torbiel nie jest oczywiście „prosta”, wymagane są dalsze badania.

Zdjęcie. Proste torbiele trzustki na USG. A, B — Samotne torbiele proste w okolicy tułowia (A) i szyi (B) trzustki o cienkiej, gładkiej ścianie i zawartości bezechowej. B — Klasyczne objawy przewlekłego zapalenia trzustki: główny przewód trzustkowy jest powiększony na tle zaniku miąższu, kontur gruczołu jest nierówny z karbami, w miąższu występują zwapnienia i drobne torbiele.

Ważny!!! Proste torbiele trzustki są powszechne, ale nie zapomnij o guzach torbielowatych. Rak jest najgroźniejszą chorobą trzustki.

Istnieją dwa rodzaje guzów torbielowatych trzustki: łagodny gruczolak mikrotorbielowaty i złośliwy gruczolak makrotorbielowaty. Gruczolak mikrotorbielowaty składa się z wielu małych cyst i na ultradźwiękach wygląda jak gęsta formacja. Gruczolak makrotorbielowaty zazwyczaj zawiera mniej niż pięć torbieli większych niż 20 mm. Niekiedy w takich cystach można dostrzec formacje polipowate.

Zdjęcie. A, B - Łagodny gruczolak mikrotorbielowaty trzustki: duża masa torbielowata w głowie trzustki. B — gruczolak trzustki z komponentem makro- i mikrotorbielowatym.

W zapaleniu trzustki sekret trzustki trawi otaczające tkanki i tworzą się pseudotorbiele. Pseudocysty z jamy brzusznej mogą przedostać się do klatki piersiowej i śródpiersia. Często torbiele rzekome występują u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki (patrz poniżej).

W wyniku znacznego poszerzenia przewodu trzustkowego dystalnie do miejsca niedrożności mogą tworzyć się pseudotorbiele retencyjne.

Ostre zapalenie trzustki w USG

Ostre zapalenie trzustki jest ciężkim powikłaniem kamicy żółciowej lub konsekwencją działania toksycznego, takiego jak alkohol.

Łagodne zapalenie trzustki nie jest widoczne w USG (CT jest bardziej czułe). Ciężkie zapalenie trzustki można łatwo zidentyfikować za pomocą ultradźwięków. Gdy na tle otaczających tkanek wyróżnia się niezwykle wyraźna i kontrastowa trzustka, można założyć obrzęk miąższu i otaczającej tkanki tłuszczowej. Jeśli wokół trzustki, wzdłuż żołądka, u wrót wątroby i śledziony, widoczna jest cienka warstwa wolnego płynu, można z całą pewnością zdiagnozować zapalenie trzustki.

Zdjęcie. Ostre zapalenie trzustki w USG: A - Obrzęk miąższu trzustki (p), kontur trzustki jest niezwykle wyraźny, niewielkie nagromadzenie płynu wzdłuż granicy (strzałki). B, C - Nagromadzenie płynu wzdłuż konturu ciała trzustki, cienki brzeg płynu wzdłuż żyły śledzionowej (strzałki), miąższ jest niejednorodny, otaczająca tkanka jest hiperechogeniczna - obrzęk i stan zapalny, wspólny przewód żółciowy jest rozszerzone (C). W takim przypadku konieczne jest wykluczenie choroby kamieni żółciowych.

Prawie wszystkie guzy trzustki są hipoechogeniczne w porównaniu z prawidłową trzustką. Tylko za pomocą ultradźwięków nie można odróżnić ogniskowego zapalenia trzustki od guza trzustki. Guz i zapalenie trzustki mogą współistnieć.

Zdjęcie. Ostre zapalenie trzustki w USG: Trzustka jest niezwykle kontrastowa na tle hiperechogenicznych otaczających tkanek, cienkiego pasma płynu wzdłuż konturu (A), hipoechogenicznego ogniska w ogonie (B), płynu we wnęce śledziony (C) . Hipoechogeniczny ogon można pomylić z guzem.

W ciężkich przypadkach zapalenia trzustki płyn trzustkowy trawi otaczające tkanki, tworząc pseudotorbiele. Takie cysty mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Mogą rosnąć i pękać.

W badaniu ultrasonograficznym pseudotorbiele definiuje się jako owalne lub okrągłe hipoechogeniczne formacje o wyraźnych konturach. We wczesnych fazach powstawania torbieli jest formacją półpłynną i ma złożoną echostrukturę z wewnętrznymi refleksami i rozmytymi konturami. Później, w wyniku procesów autolitycznych i sedymentacji zawiesiny z krwi i ropy, pojawiają się wyraźne oznaki płynnej zawartości i powstaje fałszywa torebka o równych ściankach. Często dochodzi do infekcji torbieli rzekomych, wtedy można określić echostruktury wewnętrzne lub cienką delikatną przegrodę. Po znalezieniu torbieli ważne jest prześledzenie połączenia między torbielą a przewodem, ponieważ jest to ważne dla określenia taktyki leczenia. Gdy pseudotorbiel jest większa niż 10 cm, trudno jest określić jej źródło.

Zdjęcie. A - Duża torbiel rzekoma między głową trzustki a wątrobą po zapaleniu trzustki. B, C - Ciężkie martwicze zapalenie trzustki przekroje podłużne (B) i poprzeczne (C): rozległa martwica, topienie otaczającego tłuszczu w okolicy ogona, nagromadzenie płynu wokół trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki w USG

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć różne objawy, od prawie normalnego gruczołu do ciężkiej atrofii i zwapnienia miąższu. Trzustka staje się cieńsza, przewód trzustkowy czasami wydaje się lekko rozszerzony, kontur trzustki często jest nierówny z nacięciami. Proste cysty są powszechne i mogą stać się dość duże. Często w przewodzie trzustkowym tworzą się kamienie.

Zwapnienia w trzustce w badaniu USG

Ważny!!! W przypadku poszerzenia przewodu trzustkowego należy szukać kamieni w przewodzie trzustkowym oraz w przewodzie żółciowym wspólnym.

Zwapnienia w obrębie trzustki mogą wytwarzać cień akustyczny, ale jeśli są małe, pojawiają się jako oddzielna, jasna struktura echa bez cienia akustycznego. W przewlekłym zapaleniu trzustki zwapnienia są rozproszone w całej trzustce. Kamienie w kanale znajdują się wzdłuż kanału. Kamienie żółciowe dystalnego przewodu żółciowego mogą być mylone ze zwapnieniami w trzustce. Zwapnienia są wyraźnie widoczne w CT, a w przypadku kamieni nieuwapnionych preferowane jest MRI lub USG.

Zdjęcie. A - W rozszerzonym przewodzie znajduje się mały kamień. B - W rozszerzonym przewodzie trzustkowym rząd kilku kamieni z zacienionym tyłem. C — Pacjent z przewlekłym zapaleniem trzustki ma ogromne kamienie w rozszerzonym przewodzie. Zwróć uwagę na intensywne cieniowanie z tyłu.

Zdjęcie. A, B — Zwapnienia w miąższu trzustki u chorych z przewlekłym zapaleniem trzustki. Niektóre zwapnienia mają cień. C — 5-letni chłopiec z przewlekłym dziedzicznym zapaleniem trzustki: zwapnienia (małe strzałki) i poszerzenie przewodu trzustkowego (duża strzałka). C - zbieg żył krezkowych górnych i śledzionowych.

Rozszerzony przewód trzustkowy w USG

Średnica wewnętrzna normalnego przewodu trzustkowego jest mniejsza niż 3 mm. Kanał jest lepiej uwidoczniony za pomocą poprzecznego skanu w środkowej trzeciej części ciała trzustki. Aby mieć pewność, że zlokalizowałeś przewód, musisz zobaczyć tkankę trzustkową po obu jego stronach. Żyła śledzionowa z tyłu lub ściana żołądka z przodu mogą być mylnie interpretowane jako przewód trzustkowy.

Ściany przewodu trzustkowego powinny być gładkie, a światło czyste. Kiedy kanał jest rozszerzony, ściany stają się nierówne; skanuj nie tylko głowę trzustki, ale także całe drogi żółciowe.

Główne przyczyny rozszerzenia przewodu trzustkowego: guz głowy trzustki lub brodawki brodawki Vatera (w połączeniu z żółtaczką i rozszerzeniem dróg żółciowych); kamienie przewodu żółciowego wspólnego lub trzustkowego; przewlekłe zapalenie trzustki; zrosty pooperacyjne.

Zdjęcie. Mężczyzna z cukrzycą insulinozależną skarży się na utratę wagi i bóle brzucha przez kilka miesięcy. Na USG powiększony wspólny przewód trzustkowy z nierówną ścianą. Po dalszym badaniu zwapnienia są wyraźnie widoczne w przewodzie z cieniem za (B).

Zdjęcie. Pacjent z ostrym zapaleniem trzustki: na wysokości ogona utworzyła się duża torbiel rzekoma (patrz wyżej), rozszerzony przewód trzustkowy otwiera się w torbiel rzekomą.

Guzy trzustki na USG

W większości (50-80%) przypadków guz dotyczy głowy trzustki. Guzy głowy uciskają przewód żółciowy wspólny. W raku kontur trzustki jest niewyraźny, charakterystyczne jest miejscowe powiększenie lub wybrzuszenie gruczołu, czasami wnikające w otaczającą tkankę w postaci języków lub pseudopodów.

W większości przypadków guz trzustki jest formacją hipoechogeniczną, prawie pozbawioną wewnętrznych struktur echa. Istnieją jednak guzy z rozproszonymi echami i echami o wysokiej intensywności w centrum, podczas gdy nie ma ich na obrzeżach. Pomimo faktu, że granica między guzem a resztą miąższu gruczołu nie jest jasna, zawsze można ją w przybliżeniu narysować ze względu na różnicę w echogeniczności normalnej tkanki i ognisku guza.

Chociaż hipoechogeniczna budowa guza, zwłaszcza przy braku w nim niewielkich obszarów o zwiększonej gęstości, przypomina budowę torbieli, to brak efektu dystalnego wzmocnienia pozwala wykluczyć płynny charakter formacji. Ponadto w przypadku cyst charakterystyczna jest znacznie bardziej równa i wyraźna granica.

Zdjęcie. Rak głowy trzustki (strzałka): poszerzony przewód żółciowy wspólny (A) i przewód trzustkowy (B), hipoechogeniczny guz otaczający żyłę krezkową górną (C).

Przy guzach głowy trzustki bardzo często dochodzi do powiększenia przewodu żółciowego wspólnego i trzustki, w przeciwieństwie do przewlekłego zapalenia trzustki jego ściany są równe i niezagęszczone.

Ważny!!! Wizualizacja głównego przewodu trzustkowego w strefie hipoechogenicznej sprzyja miejscowemu obrzękowi, a przeciw guzowi.

Czasami w przypadku raka trzustki wykrywane są typowe objawy przewlekłego zapalenia trzustki, a także torbiele rzekome dystalne od miejsca niedrożności guza. To jest konsekwencja niedrożności. Przerzuty do wątroby, powiększone węzły trzewne, okołowrotne i zaotrzewnowe wskazują na raka.

Zdjęcie. Rak głowy trzustki: kontur głowy jest nierówny z powodu wolumetrycznej hipoechogenicznej formacji, miąższ ciała jest bardzo cienki (zanik), przewody trzustkowe (A) i żółciowe wspólne (B) są rozszerzone, występuje duży zaokrąglony węzeł chłonny w bramach wątroby (C).

Zdjęcie. Duży węzeł chłonny (strzałka) obok trzustki może być mylony z guzem głowy. Powiększone węzły chłonne krezkowe są okrągłe, hipoechogeniczne i bez centralnej blizny, co wskazuje na ich złośliwość.

Zdjęcie. Duży guz neuroendokrynny (strzałki) trzustki ze zwapnieniem i przerzutami do wątroby (B).

Dbaj o siebie, Twój diagnosta!