Dodaj do ulubionych

Frakcjonowanie dawki petin. Podstawy frakcjonowania dawki radioterapii e.l

Pierwszym zadaniem jest doprowadzenie do guza optymalny

całkowita dawka. Za optimum uważa się poziom, przy którym

spodziewany jest najwyższy procent wyleczenia przy akceptowalnym procencie promieniowania

uszkodzenie normalnych tkanek.

Na praktyce optymalny- to całkowita dawka, która leczy

ponad 90% pacjentów z guzami o tej lokalizacji i strukturze histologicznej

wycieczki i uszkodzenia zdrowych tkanek występują u nie więcej niż 5% pacjentów

nyh(rys. rv.l). Znaczenie lokalizacji nie jest podkreślane przypadkowo: w końcu

kłamliwa kłótnia! W leczeniu nowotworów w okolicy kręgosłupa

nawet 5% popromiennego zapalenia rdzenia jest niedopuszczalne, a przy napromienianiu krtani nawet 5 № martwicy jej chrząstki.Na podstawie wieloletnich badań eksperymentalnych i klinicznych

niektóre badania okazały się wzorowe skuteczne dawki pochłonięte. Mikroskopowe agregaty komórek nowotworowych w obszarze subklinicznego rozsiewu guza można wyeliminować przez napromienianie w dawce 45-50 gr w postaci oddzielnych frakcji przez 5 tygodni. W przybliżeniu taka sama objętość i rytm napromieniania jest niezbędna do zniszczenia guzów radiowrażliwych, takich jak chłoniaki złośliwe. Do niszczenia komórek raka płaskonabłonkowego i ad-

wymagana dawka nocarcinoma 65-70 gr w ciągu 7-8 tygodni, a nowotwory radiooporne - mięsaki kości i tkanek miękkich - ponad 70 gr przez mniej więcej ten sam okres. W przypadku skojarzonego leczenia raka płaskonabłonkowego lub gruczolakoraka dawka promieniowania jest ograniczona do 40-45 Gy przez 4-5 tygodni, a następnie chirurgiczne usunięcie pozostałości guza. Przy wyborze dawki bierze się pod uwagę nie tylko strukturę histologiczną guza, ale także charakterystykę jego wzrostu. Szybko rosnące nowotwory

wrażliwe na promieniowanie jonizujące niż wolno rosnące. Egzofityczny nowotwory są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż endofityczne, naciekając otaczające tkanki, a skuteczność działania biologicznego różnych promieni jonizujących nie jest taka sama. Powyższe dawki dotyczą promieniowania „standardowego”. Za Norma akceptuje działanie promieniowania rentgenowskiego o energii granicznej 200 keV i średniej liniowej utracie energii 3 keV/μm.

Względna skuteczność biologiczna takiego promieniowania (RBE) przy-

nita dla I. W przybliżeniu to samo RBE różni się dla promieniowania gamma i wiązki szybkich elektronów. RBE ciężkich cząstek naładowanych i szybkich neutronów jest znacznie wyższy - około 10. Rozliczenie tego czynnika jest niestety dość trudne, ponieważ RBE różnych fotonów i cząstek nie jest takie samo dla różnych tkanek i dawek na frakcję. promieniowania zależy nie tylko od wartości dawki całkowitej, ale i czasu, w którym jest ono pochłaniane.Wybierając w każdym przypadku optymalny stosunek dawki do czasu, można osiągnąć maksymalny możliwy efekt. Zasada ta jest realizowana poprzez podział całkowitej dawki na oddzielne frakcje (pojedyncze dawki). Na napromienianie frakcjonowane komórki nowotworowe są napromieniane na różnych etapach wzrostu i reprodukcji, tj. w okresach różnej radioaktywności. Wykorzystuje zdolność zdrowych tkanek do pełniejszego przywracania ich struktury i funkcji niż ma to miejsce w guzie, dlatego drugim zadaniem jest dobranie odpowiedniego schematu frakcjonowania. Konieczne jest określenie pojedynczej dawki, liczby frakcji, odstępu między nimi i odpowiednio całkowitego czasu trwania.

skuteczność radioterapii, najbardziej rozpowszechnioną w praktyce jest: klasyczny tryb drobnego frakcjonowania. Guz naświetlany jest dawką 1,8-2 Gy 5 razy w tygodniu.

Dzielę aż do osiągnięcia zamierzonej dawki całkowitej. Całkowity czas trwania leczenia wynosi około 1,5 miesiąca. Tryb ma zastosowanie do leczenia większości nowotworów o wysokiej i umiarkowanej wrażliwości na promieniowanie. frakcjonowanie zgrubne zwiększyć dzienną dawkę do 3-4 Gy, a napromienianie wykonuje się 3-4 razy w tygodniu. Ten tryb jest preferowany w przypadku guzów opornych na promieniowanie, a także nowotworów, których komórki mają wysoki potencjał przywracania uszkodzeń subletalnych. Jednak przy grubym frakcjonowaniu częściej niż

z niewielkimi powikłaniami popromiennymi, zwłaszcza w okresie odległym.

W celu zwiększenia skuteczności leczenia szybko proliferujących guzów, wielokrotne frakcjonowanie: ekspozycja na dawkę 2 Gy wykonuje się 2 razy dziennie w odstępie co najmniej 4-5 godzin. Całkowita dawka jest zmniejszona o 10-15%, a czas trwania kursu - o 1-3 tygodnie. Komórki nowotworowe, zwłaszcza te w stanie niedotlenienia, nie mają czasu na powrót do zdrowia po urazach subletalnych i potencjalnie śmiertelnych.Frakcjonowanie gruboziarniste stosuje się np. w leczeniu chłoniaków, drobnokomórkowego raka płuca, przerzutów nowotworowych do układu chłonnego szyjnego

niektóre węzły W przypadku wolno rosnących nowotworów używany jest tryb hiper-

frakcjonowanie: dobowa dawka promieniowania 2,4 Gy jest podzielona na 2 frakcje

1,2 gr. Dlatego napromienianie przeprowadza się 2 razy dziennie, ale codziennie

dawka jest nieco wyższa niż przy drobnym frakcjonowaniu. Reakcje na wiązkę

nie są wyraźne, pomimo zwiększenia dawki całkowitej o 15-

25% Specjalną opcją jest tzw podzielony przebieg promieniowania. Po zsumowaniu do guza połowy dawki całkowitej (zwykle około 30 Gy) zrobić przerwę na 2-4 tygodnie. W tym czasie zdrowe komórki tkanki lepiej się regenerują niż komórki nowotworowe. Ponadto dzięki redukcji guza wzrasta dotlenienie jego komórek. ekspozycja na promieniowanie śródmiąższowe, po wszczepieniu do guza

yut źródła radioaktywne, użyj ciągły tryb napromieniania w

w ciągu kilku dni lub tygodni. Zaletą __________ tego trybu jest

narażenie na promieniowanie na wszystkich etapach cyklu komórkowego. Wiadomo przecież, że komórki są najbardziej wrażliwe na promieniowanie w fazie mitozy i nieco mniej w fazie syntezy, aw fazie spoczynku i na początku okresu postsyntetycznego radiowrażliwość komórki jest minimalna. zdalne napromienianie frakcjonowane również próbował

wykorzystać nierówną wrażliwość komórek w różnych fazach cyklu, w tym celu pacjentowi wstrzyknięto chemikalia (5-fluorouracyl winkrystyna), które sztucznie opóźniały komórki w fazie syntezy. Taka sztuczna akumulacja w tkance komórek znajdujących się w tej samej fazie cyklu komórkowego nazywana jest synchronizacją cyklu, dlatego stosuje się wiele opcji podziału całkowitej dawki, które muszą być porównywane na podstawie wskaźników ilościowych. skuteczność różnych schematów frakcjonowania, koncepcja zaproponowana przez F. Ellisa nominalna dawka standardowa (NSD). NSD- jest całkowitą dawką dla pełnego cyklu napromieniania, przy którym nie ma znaczącego uszkodzenia normalnej tkanki łącznej. Proponowane są również i można je uzyskać ze specjalnych tabel są takie czynniki jak: skumulowany efekt promieniowania (CRE) i stosunek czasu do dawki- frakcjonowanie (WDF), dla każdej sesji napromieniania i dla całego kursu napromieniania.

Radioterapia, podobnie jak chirurgia, jest zasadniczo leczeniem miejscowym. Obecnie radioterapia jest stosowana w takiej czy innej formie u ponad 70% pacjentów z nowotworami złośliwymi podlegającymi specjalnemu leczeniu. W oparciu o strategiczne cele pomocy pacjentom onkologicznym, radioterapia może być stosowana:

jako samodzielna lub główna metoda leczenia;
w połączeniu z operacją;
w połączeniu z chemiohormonoterapią;
jako terapia multimodalna.

Radioterapia jako główna lub samodzielna metoda leczenia przeciwblastoma stosowana jest w następujących przypadkach:

gdy jest to korzystne pod względem kosmetycznym lub funkcjonalnym, a jego długoterminowe wyniki są takie same jak w przypadku stosowania innych metod leczenia pacjentów z rakiem;
kiedy może być jedynym możliwym sposobem pomocy nieoperacyjnym pacjentom z nowotworami złośliwymi, dla których operacja jest radykalną metodą leczenia.

Radioterapia jako samodzielna metoda leczenia może być prowadzona zgodnie z radykalnym programem, stosowanym jako paliatywny i objawowy środek pomocy pacjentom.

W zależności od wariantu rozkładu dawki promieniowania w czasie istnieją tryby frakcjonowania małe lub zwykłe (pojedyncza dawka ogniskowa - ROD - 1,8-2,0 Gy 5 razy w tygodniu), średnie (OGÓLNE - 3-4 Gy) , duży (ROD - 5 Gy lub więcej) podział dawki. Dużym zainteresowaniem cieszą się kursy radioterapii, które przewidują dodatkowy podział na 2 (lub więcej) frakcje dawki dobowej z przerwami między frakcjami mniejszymi niż jeden dzień (wielofrakcjonowanie). Istnieją następujące rodzaje multifrakcjonowania:

przyspieszone (przyspieszone) frakcjonowanie - różni się krótszym czasem trwania radioterapii w porównaniu z frakcjonowaniem konwencjonalnym; podczas gdy ROD pozostaje standardowy lub nieco niższy. Izoskuteczny SOD jest zmniejszony, z całkowitą liczbą frakcji albo równą frakcjonowaniu konwencjonalnemu, albo zmniejszoną przy użyciu 2-3 frakcji dziennie;
hiperfrakcjonowanie - wzrost liczby frakcji przy jednoczesnym znacznym spadku ROD. Wprowadza się 2-3 frakcje lub więcej dziennie z całkowitym czasem przebiegu równym czasowi konwencjonalnego frakcjonowania. Izoskuteczny SOD z reguły wzrasta. Zwykle używaj 2-3 frakcje dziennie w odstępie 3-6 godzin;

opcje multifrakcjonowania, które mają cechy zarówno hiperfrakcjonowania, jak i przyspieszonego frakcjonowania, a czasem połączone z konwencjonalnym frakcjonowaniem dawki.

W zależności od obecności przerw w napromienianiu rozróżnia się ciągły (przelotowy) przebieg radioterapii, w którym dana pochłonięta dawka w celu kumuluje się w sposób ciągły; podzielony kurs ekspozycji składający się z dwóch (lub więcej) krótszych kursów oddzielonych długimi zaplanowanymi odstępami czasu.

Dynamiczny przebieg napromieniania - przebieg napromieniania z planowaną zmianą schematu frakcjonowania i/lub planu napromieniania pacjenta.

Obiecujące wydaje się prowadzenie radioterapii z zastosowaniem biologicznych środków zmiany efektu napromieniowania – środków radiomodyfikujących. Czynniki radiomodyfikujące są rozumiane jako czynniki fizyczne i chemiczne, które mogą zmieniać (zwiększać lub osłabiać) wrażliwość na promieniowanie komórek, tkanek i całego organizmu.

Aby wzmocnić uszkodzenie popromienne nowotworów, napromienianie stosuje się na tle hiperbarii tlenowej (HO) komórek złośliwych. Metoda radioterapii oparta na zastosowaniu GO nazywana jest radioterapią tlenową lub oksybaroradioterapią - radioterapią nowotworów w warunkach, gdy pacjent znajduje się w specjalnej komorze ciśnieniowej przed i podczas sesji napromieniania, gdzie występuje podwyższone ciśnienie tlenu (2-3 bankomat). Ze względu na znaczny wzrost RO 2 w surowicy krwi (9-20 razy) wzrasta różnica między RO 2 w naczyniach włosowatych guza i jego komórkach (gradient tlenu), zwiększa się dyfuzja 0 2 do komórek nowotworowych i odpowiednio , ich radioczułość wzrasta.

W praktyce radioterapii znalazły zastosowanie preparaty pewnych klas, związków akceptorowych elektronów (EAC), które mogą zwiększać wrażliwość na promieniowanie komórek niedotlenionych i nie wpływać na stopień uszkodzenia radiacyjnego normalnych natlenionych komórek. W ostatnich latach prowadzone są badania mające na celu znalezienie nowych wysoce skutecznych i dobrze tolerowanych EAS, które przyczynią się do ich powszechnego wprowadzenia do praktyki klinicznej.

Aby wzmocnić działanie promieniowania na komórki nowotworowe, stosuje się również małe „uczulające” dawki promieniowania (0,1 Gy, dostarczane 3-5 minut przed napromieniowaniem dawką główną), efekty termiczne (termoradioterapię), które sprawdziły się w sytuacjach, są dość trudne do tradycyjnej radioterapii (rak płuc, krtani, piersi, odbytnicy, czerniak itp.).

Aby chronić normalne tkanki przed promieniowaniem, stosuje się hipoksję hipoksyjną - wdychanie mieszanin gazów niedotlenionych zawierających 10 lub 8% tlenu (GGS-10, GGS-8). Napromienianie pacjentów, przeprowadzane w warunkach hipoksji hipoksji, nazywa się radioterapią hipoksyjną. Podczas stosowania mieszanin gazów hipoksyjnych nasilenie reakcji popromiennych skóry, szpiku kostnego i jelit zmniejsza się, co wynika, według danych eksperymentalnych, z lepszej ochrony przed promieniowaniem dobrze natlenionych normalnych komórek.

Farmakologiczną ochronę przed promieniowaniem zapewnia stosowanie radioprotektorów, z których najskuteczniejsze należą do dwóch dużych klas związków: indoliloalkiloaminy (serotonina, myksamina), merkaptoalkiloaminy (cystamina, gammafos). Mechanizm działania indoliloalkiloamin jest związany z efektem tlenowym, a mianowicie z tworzeniem niedotlenienia tkanek, do którego dochodzi w wyniku wywołanego skurczu naczyń obwodowych. Merkaptoalkiloaminy mają mechanizm działania polegający na stężeniu komórkowym.

Ważną rolę w promieniowrażliwości tkanek biologicznych odgrywają bioprzeciwutleniacze. Zastosowanie kompleksu antyoksydacyjnego witamin A, C, E umożliwia osłabienie reakcji popromiennych prawidłowych tkanek, co otwiera możliwość zastosowania silnie skoncentrowanego napromieniania przedoperacyjnego w dawkach rakotwórczych nowotworów niewrażliwych na promieniowanie (rak żołądka, trzustki, jelita grubego), a także stosowanie agresywnych schematów polichemioterapii.

Do napromieniania nowotworów złośliwych stosuje się promieniowanie korpuskularne (cząstki beta, neutrony, protony, mezony p-minus) i fotonowe (promieniowanie rentgenowskie, gamma). Jako źródła promieniowania można stosować naturalne i sztuczne substancje promieniotwórcze, akceleratory cząstek elementarnych. W praktyce klinicznej stosuje się głównie sztuczne izotopy promieniotwórcze, które są otrzymywane w reaktorach jądrowych, generatorach i akceleratorach i korzystnie wypadają w porównaniu z naturalnymi pierwiastkami promieniotwórczymi w monochromatyczności widma emitowanego promieniowania, wysokiej aktywności właściwej i niskich kosztach. W radioterapii stosuje się następujące izotopy promieniotwórcze: kobalt promieniotwórczy - 60 Co, cez - 137 Cs, iryd - 192 Ig, tantal - 182 Ta, stront - 90 Sr, tal - 204 Tl, promet - 147 µm, izotopy jodu - 131 I, 125 I, 132 I, fosfor - 32 P itd. W nowoczesnych domowych instalacjach gamma-terapii źródłem promieniowania jest 60 Co, w urządzeniach do radioterapii kontaktowej - 60 Co, 137 Cs, 192 Ir.

Różne rodzaje promieniowania jonizującego, w zależności od ich właściwości fizycznych oraz charakterystyki oddziaływania z napromieniowanym środowiskiem, tworzą charakterystyczny rozkład dawki w organizmie. Geometryczny rozkład dawki i gęstość wytworzonej w tkankach jonizacji ostatecznie determinują względną biologiczną skuteczność promieniowania. Czynniki te kierują kliniką przy wyborze rodzaju promieniowania do napromieniania określonych guzów. Tak więc w nowoczesnych warunkach napromieniania powierzchownie zlokalizowanych małych guzów szeroko stosuje się krótkoogniskową (bliską odległość) terapię promieniami rentgenowskimi. Promieniowanie rentgenowskie generowane przez lampę o napięciu 60-90 kV jest całkowicie pochłaniane na powierzchni ciała. Jednocześnie w praktyce onkologicznej nie stosuje się obecnie radioterapii dalekosiężnej (głębokiej), co wiąże się z niekorzystnym rozkładem dawek ortowoltowych promieni RTG (maksymalna ekspozycja promieniowania na skórę, nierównomierna absorpcja promieniowania w tkankach). o różnej gęstości, wyraźne rozproszenie boczne, szybki spadek dawki w głąb, wysoka dawka całkowita).

Promieniowanie gamma promieniotwórczego kobaltu ma wyższą energię promieniowania (1,25 MeV), co prowadzi do korzystniejszego przestrzennego rozkładu dawki w tkankach: maksymalna dawka jest przesunięta na głębokość 5 mm, co powoduje zmniejszenie narażenia skóry na promieniowanie, mniej wyraźne różnice w absorpcji promieniowania w różnych tkankach, mniejsza dawka całkowita w porównaniu z radioterapią ortowoltową. Wysoka penetracja tego typu promieniowania pozwala na szerokie zastosowanie zdalnej gammaterapii do napromieniania głęboko osadzonych nowotworów.

Wysokoenergetyczne bremsstrahlung generowane przez akceleratory uzyskuje się w wyniku wyhamowania szybkich elektronów w polu docelowych jąder wykonanych ze złota lub platyny. Ze względu na dużą siłę penetracji bremsstrahlung, maksymalna dawka przesuwa się w głąb tkanek, jej lokalizacja zależy od energii promieniowania, a przy głębokich dawkach następuje powolny spadek. Obciążenie promieniowaniem skóry pola wejściowego jest nieznaczne, ale wraz ze wzrostem energii promieniowania dawka na skórę pola wyjściowego może wzrosnąć. Pacjenci dobrze tolerują ekspozycję na bremsstrahlung o wysokiej energii ze względu na jego nieznaczne rozproszenie w organizmie i niską całkowitą dawkę. Do napromieniania głęboko osadzonych ognisk patologicznych (rak płuc, przełyku, macicy, odbytnicy itp.) należy stosować wysokoenergetyczne bremsstrahlung (20-25 MeV).

Szybkie elektrony generowane przez akceleratory wytwarzają w tkankach pole dawki, które różni się od pól dawki pod wpływem innych rodzajów promieniowania jonizującego. Maksimum dawki obserwuje się bezpośrednio pod powierzchnią, głębokość maksimum dawki wynosi średnio połowę lub jedną trzecią efektywnej energii elektronu i wzrasta wraz ze wzrostem energii promieniowania. Pod koniec trajektorii elektronu dawka gwałtownie spada do zera. Jednak krzywa spadku dawki wraz ze wzrostem energii elektronów staje się coraz bardziej płaska z powodu promieniowania tła. Elektrony o energiach do 5 MeV są wykorzystywane do napromieniania powierzchownych nowotworów, wyższą energią (7-15 MeV) - do oddziaływania na guzy o średniej głębokości.

Rozkład dawki promieniowania wiązki protonowej charakteryzuje się tworzeniem maksimum jonizacji na końcu ścieżki cząstki (pik Bragga) i ostrym spadkiem dawki do zera poza pikiem Bragga. Taki rozkład dawki promieniowania protonowego w tkankach determinował jego zastosowanie do napromieniania guzów przysadki.

Do radioterapii nowotworów złośliwych można zastosować neutrony związane z gęstym promieniowaniem jonizującym. Terapię neutronową przeprowadza się za pomocą zdalnych wiązek uzyskanych na akceleratorach, a także w formie napromieniania kontaktowego na urządzeniach wężowych z ładunkiem radioaktywnego kalifornu 252 Cf. Neutrony charakteryzują się wysoką względną wydajnością biologiczną (RBE). Wyniki zastosowania neutronów zależą w mniejszym stopniu od efektu tlenowego, fazy cyklu komórkowego i schematu frakcjonowania dawek w porównaniu z tradycyjnymi rodzajami promieniowania, dlatego mogą być stosowane w leczeniu nawrotów nowotworów radioopornych.

Akceleratory cząstek elementarnych to uniwersalne źródła promieniowania, które pozwalają dowolnie dobrać rodzaj promieniowania (wiązki elektronów, fotony, protony, neutrony), regulować energię promieniowania, a także wielkość i kształt pól napromieniowania za pomocą specjalnych filtrów wielopłytkowych , a tym samym zindywidualizować program radykalnej radioterapii nowotworów o różnej lokalizacji.

Metody radioterapii dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne, w zależności od sposobu dostarczania promieniowania jonizującego do napromieniowanego ogniska. Połączenie metod nazywa się skojarzona radioterapia.

Zewnętrzne metody napromieniania- metody, w których źródło promieniowania znajduje się poza ciałem. Metody zewnętrzne obejmują metody zdalnego napromieniania w różnych instalacjach z wykorzystaniem różnych odległości od źródła promieniowania do napromieniowanego ogniska.

Zewnętrzne metody napromieniania obejmują:

Zdalna γ-terapia;

Zdalna lub głęboka radioterapia;

Terapia bremsstrahlung wysokoenergetyczna;

Terapia szybkimi elektronami;

Terapia protonowa, neutronowa i terapia innymi przyspieszonymi cząstkami;

Metoda aplikacji napromieniania;

Terapia RTG z bliska (w leczeniu złośliwych guzów skóry).

Radioterapia zdalna może być prowadzona w trybie statycznym i mobilnym. W napromienianiu statycznym źródło promieniowania jest nieruchome w stosunku do pacjenta. Mobilne metody napromieniania obejmują napromienianie obrotowo-wahadłowe lub sektorowe styczne, obrotowo-zbieżne i rotacyjne z kontrolowaną prędkością. Napromienianie może być prowadzone przez jedno pole lub być wielopolowe - przez dwa, trzy lub więcej pól. W tym przypadku możliwe są warianty pól przeciwnych lub krzyżowych itp. Napromienianie można przeprowadzić za pomocą otwartej wiązki lub za pomocą różnych urządzeń formujących - bloków ochronnych, filtrów klinowych i wyrównujących, membrany kratowej.

Dzięki metodzie aplikacji napromieniania, na przykład w praktyce okulistycznej, na ognisko patologiczne nakładane są aplikatory zawierające radionuklidy.

Terapia promieniami rentgenowskimi z bliska jest stosowana w leczeniu złośliwych guzów skóry, podczas gdy odległość od zewnętrznej anody do guza wynosi kilka centymetrów.

Wewnętrzne metody napromieniania- metody, w których źródła promieniowania są wprowadzane do tkanek lub jam ciała, a także stosowane w postaci leku radiofarmaceutycznego wprowadzanego do pacjenta.

Wewnętrzne metody napromieniania obejmują:

napromienianie wewnątrzjamowe;

napromienianie śródmiąższowe;

Systemowa terapia radionuklidami.

Podczas brachyterapii źródła promieniowania są wprowadzane do narządów wewnętrznych za pomocą specjalnych urządzeń poprzez sekwencyjne wprowadzanie endostatu i źródeł promieniowania (napromienianie zgodnie z zasadą afterloading). Do realizacji radioterapii nowotworów o różnych lokalizacjach istnieją różne endostaty: metrokolpostaty, metrastaty, kolpostaty, proktostaty, szparki, przełyki, bronchostaty, cytostaty. Do endostatów dostają się zamknięte źródła promieniowania, radionuklidy zamknięte w powłoce filtra, najczęściej w postaci cylindrów, igieł, krótkich prętów lub kulek.

Podczas leczenia radiochirurgicznego za pomocą Gamma Knife i Cyber Knife, ukierunkowane napromienianie małych celów odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń stereotaktycznych z wykorzystaniem precyzyjnych systemów naprowadzania optycznego do radioterapii trójwymiarowej (trójwymiarowej - 3D) z wieloma źródłami.

Z systemową terapią radionuklidową stosować radiofarmaceutyki (RFP), podawane pacjentowi wewnątrz, związki, które działają tropowo na daną tkankę. Na przykład, wprowadzając radionuklid jodu, leczy się złośliwe nowotwory tarczycy i przerzuty, a wprowadzeniem leków osteotropowych leczy się przerzuty do kości.

Rodzaje radioterapii. Istnieją radykalne, paliatywne i objawowe cele radioterapii. Radioterapia radykalna wykonywany w celu wyleczenia pacjenta radykalnymi dawkami i objętościami napromieniania guza pierwotnego i obszarów przerzutów limfogennych.

opieka paliatywna, mająca na celu wydłużenie życia pacjenta poprzez zmniejszenie wielkości guza i przerzutów, wykonywana jest przy mniejszych dawkach i objętościach promieniowania niż przy radykalnej radioterapii. W procesie radioterapii paliatywnej u niektórych pacjentów z wyraźnym pozytywnym efektem możliwa jest zmiana celu wraz ze wzrostem całkowitych dawek i objętości ekspozycji na radykalne.

radioterapia objawowa są przeprowadzane w celu złagodzenia wszelkich bolesnych objawów związanych z rozwojem guza (zespół bólowy, oznaki ucisku naczyń krwionośnych lub narządów itp.), W celu poprawy jakości życia. Objętości napromieniania i dawki całkowite zależą od efektu leczenia.

Radioterapia prowadzona jest z różnym rozkładem dawki promieniowania w czasie. Obecnie używane:

Pojedyncze napromieniowanie;

Napromienianie frakcjonowane lub ułamkowe;

ciągłe napromienianie.

Przykładem pojedynczej ekspozycji jest hipofizektomia protonowa, kiedy radioterapia jest wykonywana w jednej sesji. Napromienianie ciągłe występuje w przypadku metod terapii śródmiąższowej, dojamowej i aplikacyjnej.

Napromienianie frakcjonowane jest główną metodą dostosowania dawki w terapii zdalnej. Napromienianie odbywa się w oddzielnych porcjach lub frakcjach. Stosowane są różne schematy frakcjonowania dawek:

Zwykłe (klasyczne) drobne frakcjonowanie - 1,8-2,0 Gy dziennie 5 razy w tygodniu; SOD (całkowita dawka ogniskowa) - 45-60 Gy, w zależności od typu histologicznego guza i innych czynników;

Średnie frakcjonowanie - 4,0-5,0 Gy dziennie 3 razy w tygodniu;

Duże frakcjonowanie - 8,0-12,0 Gy dziennie 1-2 razy w tygodniu;

Intensywnie skoncentrowane napromienianie - 4,0-5,0 Gy dziennie przez 5 dni, np. jako napromienianie przedoperacyjne;

Przyspieszone frakcjonowanie - napromienianie 2-3 razy dziennie frakcjami konwencjonalnymi ze zmniejszeniem całkowitej dawki przez cały cykl leczenia;

Hiperfrakcjonowanie lub multifrakcjonowanie - podział dziennej dawki na 2-3 frakcje ze zmniejszeniem dawki na frakcję do 1,0-1,5 Gy w odstępie 4-6 godzin, podczas gdy czas trwania kursu może się nie zmieniać, ale całkowita dawka , z reguły wzrasta ;

Frakcjonowanie dynamiczne - napromienianie różnymi schematami frakcjonowania na poszczególnych etapach obróbki;

Kursy Split - schemat napromieniania z długą przerwą przez 2-4 tygodnie w połowie kursu lub po osiągnięciu określonej dawki;

Wariant niskodawkowy napromieniania fotonami całego ciała – łącznie od 0,1-0,2 Gy do 1-2 Gy;

Wariant wysokodawkowy napromieniania fotonami całego ciała od 1-2 Gy do 7-8 Gy łącznie;

Niskodawkowy wariant subtotalnego napromieniania ciała fotonami od 1-1,5 Gy do 5-6 Gy łącznie;

Wariant wysokodawkowy subtotalnego napromieniania ciała fotonami od 1-3 Gy do 18-20 Gy łącznie;

Elektroniczne całkowite lub subtotalne napromienianie skóry w różnych trybach w przypadku jej zmiany nowotworowej.

Wielkość dawki na frakcję jest ważniejsza niż całkowity czas trwania leczenia. Duże frakcje są bardziej efektywne niż małe frakcje. Powiększenie frakcji ze zmniejszeniem ich liczby wymaga zmniejszenia całkowitej dawki, jeśli całkowity czas kursu się nie zmienia.

Różne opcje dynamicznego frakcjonowania dawki są dobrze opracowane w Moskiewskim Instytucie Optyki im. P. A. Hercena. Zaproponowane opcje okazały się znacznie skuteczniejsze niż klasyczne frakcjonowanie czy sumowanie równych grubych frakcji. Podczas prowadzenia samodzielnej radioterapii lub leczenia skojarzonego stosuje się dawki izoskuteczne w przypadku płaskonabłonkowego i adenogennego raka płuc, przełyku, odbytnicy, żołądka, guzów ginekologicznych, mięsaków

miękkie chusteczki. Frakcjonowanie dynamiczne znacznie zwiększyło wydajność napromieniania poprzez zwiększenie SOD bez wzmacniania reakcji radiacyjnych zdrowych tkanek.

Zaleca się zmniejszenie wartości odstępu podczas kursu podzielonego do 10-14 dni, ponieważ odnowa przetrwałych komórek klonalnych pojawia się na początku 3 tygodnia. Jednak podzielony kurs poprawia tolerancję leczenia, szczególnie w przypadkach, gdy ostre reakcje popromienne uniemożliwiają ciągły przebieg. Badania pokazują, że przeżywające komórki klonogenne rozwijają się tak szybko, że każdy dodatkowy dzień odpoczynku wymaga zwiększenia o około 0,6 Gy, aby to zrekompensować.

Podczas prowadzenia radioterapii stosuje się metody modyfikacji wrażliwości na promieniowanie nowotworów złośliwych. uwrażliwienie na promieniowanie narażenie na promieniowanie - proces, w którym różne metody prowadzą do zwiększenia uszkodzenia tkanek pod wpływem promieniowania. Radioochrona- działania mające na celu ograniczenie szkodliwego działania promieniowania jonizującego.

Terapia tlenowa- metoda natlenienia guza podczas napromieniania czystym tlenem do oddychania przy normalnym ciśnieniu.

Baroterapia tlenowa- metoda natlenienia guza podczas napromieniania czystym tlenem do oddychania w specjalnych komorach ciśnieniowych pod ciśnieniem do 3-4 atm.

Wykorzystanie efektu tlenu w baroterapii tlenowej, według S. L. Daryalowej, było szczególnie skuteczne w radioterapii niezróżnicowanych guzów głowy i szyi.

Regionalne niedotlenienie opaski uciskowej- metoda napromieniania pacjentów z nowotworami złośliwymi kończyn w warunkach nałożenia na nich opaski uciskowej. Metoda opiera się na tym, że po założeniu opaski uciskowej pO 2 w normalnych tkankach w pierwszych minutach spada prawie do zera, podczas gdy prężność tlenu w guzie pozostaje przez pewien czas znacząca. Umożliwia to zwiększenie pojedynczej i całkowitej dawki promieniowania bez zwiększania częstości uszkodzeń popromiennych zdrowych tkanek.

niedotlenienie niedotlenienie- metoda, w której przed i w trakcie napromieniania pacjent wdycha gazową mieszankę hipoksyjną (HGM) zawierającą 10% tlenu i 90% azotu (HHS-10) lub gdy zawartość tlenu spada do 8% (HHS-8) . Uważa się, że w guzie znajdują się tak zwane komórki ostrej hipoksji. Mechanizm pojawiania się takich komórek obejmuje okresowe, trwające kilkadziesiąt minut, gwałtowne zmniejszenie - aż do ustania - przepływu krwi w części naczyń włosowatych, co jest spowodowane m.in. guz. Takie komórki o ostrym niedotlenieniu są odporne na promieniowanie, jeśli są obecne w czasie sesji napromieniania, „uciekają” przed napromieniowaniem. Metoda ta jest stosowana w Rosyjskim Centrum Badań nad Rakiem Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych z uzasadnieniem, że sztuczne niedotlenienie zmniejsza wartość istniejącego wcześniej „ujemnego” odstępu terapeutycznego, który jest określany przez obecność niedotlenionych komórek radioopornych w guzie z ich prawie całkowitą nieobecnością.

tii w normalnych tkankach. Metoda jest niezbędna do ochrony zdrowych tkanek, bardzo wrażliwych na radioterapię, znajdujących się w pobliżu naświetlanego guza.

Termoterapia miejscowa i ogólna. Metoda opiera się na dodatkowym destrukcyjnym działaniu na komórki nowotworowe. Metoda ta jest uzasadniona przegrzaniem guza, które występuje z powodu zmniejszonego przepływu krwi w porównaniu z normalnymi tkankami i w rezultacie spowolnienia usuwania ciepła. Mechanizmy radiouczulającego efektu hipertermii obejmują blokowanie enzymów naprawczych napromieniowanych makrocząsteczek (DNA, RNA, białka). Przy połączeniu ekspozycji na temperaturę i napromieniania obserwuje się synchronizację cyklu mitotycznego: pod wpływem wysokiej temperatury duża liczba komórek jednocześnie wchodzi w fazę G2, która jest najbardziej wrażliwa na napromieniowanie. Najczęściej stosowana lokalna hipertermia. Istnieją urządzenia „YAKHTA-3”, „YAKHTA-4”, „PRIMUS U + R” do hipertermii mikrofalowej (UHF) z różnymi czujnikami do ogrzewania guza z zewnątrz lub z wprowadzeniem czujnika do wnęki, patrz ryc. . Ryż. 20, 21 na kol. wstawka). Na przykład sonda doodbytnicza służy do ogrzewania guza prostaty. Przy hipertermii mikrofalowej o długości fali 915 MHz temperatura w gruczole krokowym jest automatycznie utrzymywana w granicach 43-44 ° C przez 40-60 minut. Napromienianie następuje natychmiast po sesji hipertermii. Istnieje możliwość jednoczesnej radioterapii i hipertermii (Gamma Met, Anglia). Obecnie uważa się, że według kryterium całkowitej regresji guza skuteczność termoradioterapii jest półtora do dwóch razy wyższa niż w przypadku samej radioterapii.

Sztuczny hiperglikemia prowadzi do obniżenia wewnątrzkomórkowego pH w tkankach guza do 6,0 i poniżej, z bardzo niewielkim spadkiem tego wskaźnika w większości prawidłowych tkanek. Ponadto hiperglikemia w warunkach hipoksji hamuje procesy powrotu do zdrowia popromiennego. Za optymalne uważa się jednoczesne lub sekwencyjne prowadzenie napromieniania, hipertermii i hiperglikemii.

Związki odciągające elektrony (EAC)- chemikalia zdolne do naśladowania działania tlenu (jego powinowactwo do elektronów) i selektywnego uczulania komórek niedotlenionych. Najczęściej stosowanymi EAS są metronidazol i mizonidazol, zwłaszcza stosowane miejscowo w roztworze dimetylosulfotlenku (DMSO), co pozwala znacznie poprawić wyniki radioterapii przy tworzeniu wysokich stężeń leków w niektórych nowotworach.

Aby zmienić promieniowrażliwość tkanek, stosuje się również leki niezwiązane z efektem tlenu, takie jak inhibitory naprawy DNA. Leki te obejmują 5-fluorouracyl, halogenowane analogi zasad purynowych i pirymidynowych. Jako uczulacz stosuje się inhibitor syntezy DNA, oksymocznik o działaniu przeciwnowotworowym. Do osłabienia regeneracji popromiennej prowadzi również stosowanie przeciwnowotworowego antybiotyku aktynomycyny D. Inhibitory syntezy DNA mogą być stosowane tymczasowo

sztuczna synchronizacja podziału komórek nowotworowych w celu ich późniejszego napromieniowania w najbardziej wrażliwych na promieniowanie fazach cyklu mitotycznego. Ze stosowaniem czynnika martwicy nowotworu wiąże się pewne nadzieje.

Nazywa się stosowanie kilku środków, które zmieniają wrażliwość guza i normalnych tkanek na promieniowanie poliradiomodyfikacja.

Zabiegi łączone- połączenie w różnych sekwencjach interwencji chirurgicznej, radioterapii i chemioterapii. W leczeniu skojarzonym radioterapię prowadzi się w postaci napromieniania przed- lub pooperacyjnego, w niektórych przypadkach stosuje się napromienianie śródoperacyjne.

Cele przedoperacyjny przebieg napromieniania to zmniejszenie guza w celu poszerzenia granic operacyjności, zwłaszcza w dużych guzach, zahamowanie proliferacyjnej aktywności komórek nowotworowych, zmniejszenie współistniejącego stanu zapalnego, wpływ na ścieżkę regionalnych przerzutów. Napromienianie przedoperacyjne prowadzi do zmniejszenia liczby nawrotów i występowania przerzutów. Napromienianie przedoperacyjne to złożone zadanie, jeśli chodzi o rozwiązywanie problemów związanych z poziomami dawek, metodami frakcjonowania i wyznaczeniem terminu operacji. Aby spowodować poważne uszkodzenie komórek nowotworowych, konieczne jest stosowanie wysokich dawek rakotwórczych, co zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych, ponieważ zdrowe tkanki wchodzą w strefę napromieniania. Jednocześnie operację należy przeprowadzić wkrótce po zakończeniu napromieniania, ponieważ komórki, które przeżyły, mogą zacząć się namnażać - będzie to klon żywotnych komórek radioopornych.

Ponieważ udowodniono, że zalety napromieniania przedoperacyjnego w pewnych sytuacjach klinicznych zwiększają przeżywalność pacjentów i zmniejszają liczbę nawrotów, konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad takiego leczenia. Obecnie napromienianie przedoperacyjne wykonuje się w grubych frakcjach z dziennym podziałem dawki, stosuje się schematy dynamicznego frakcjonowania, co umożliwia przeprowadzenie napromieniania przedoperacyjnego w krótkim czasie z intensywnym wpływem na guz ze względnym oszczędzeniem otaczających tkanek. Operacja jest zalecana 3-5 dni po intensywnie skoncentrowanym napromieniowaniu, 14 dni po napromieniowaniu przy użyciu dynamicznego schematu frakcjonowania. Jeśli napromienianie przedoperacyjne przeprowadza się zgodnie z klasycznym schematem w dawce 40 Gy, konieczne jest przepisanie operacji 21-28 dni po ustąpieniu reakcji popromiennych.

Napromienianie pooperacyjne są przeprowadzane jako dodatkowy wpływ na pozostałości guza po nieradykalnych operacjach, a także w celu zniszczenia ognisk subklinicznych i ewentualnych przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych. W przypadkach, w których operacja jest pierwszym etapem leczenia przeciwnowotworowego, nawet z radykalnym usunięciem guza, napromienianiem łożyska usuniętego guza i szlaków regionalnych meta-

zastój, jak i cały narząd może znacząco poprawić wyniki leczenia. Należy dążyć do rozpoczęcia napromieniania pooperacyjnego nie później niż 3-4 tygodnie po zabiegu.

Na napromienianie śródoperacyjne Pacjent w znieczuleniu poddawany jest jednorazowej intensywnej ekspozycji na promieniowanie przez otwarte pole operacyjne. Zastosowanie takiego napromieniania, w którym zdrowe tkanki są po prostu mechanicznie odsunięte od strefy zamierzonego napromieniania, pozwala zwiększyć selektywność napromieniania w nowotworach miejscowo zaawansowanych. Biorąc pod uwagę efektywność biologiczną, sumowanie pojedynczych dawek od 15 do 40 Gy odpowiada 60 Gy lub więcej przy klasycznym frakcjonowaniu. Już w 1994 r. na V Międzynarodowym Sympozjum w Lyonie, omawiając problemy związane z napromienianiem śródoperacyjnym, zalecono stosowanie 20 Gy jako dawki maksymalnej w celu zmniejszenia ryzyka uszkodzenia popromiennego i możliwości dalszego napromieniania zewnętrznego w razie potrzeby.

Radioterapia jest najczęściej stosowana jako wpływ na ognisko patologiczne (guz) i obszary przerzutów regionalnych. Czasami używany radioterapia ogólnoustrojowa- napromienianie całkowite i niecałkowite w celach paliatywnych lub objawowych podczas uogólniania procesu. Radioterapia ogólnoustrojowa umożliwia uzyskanie regresji zmian u pacjentów z opornością na leki chemioterapeutyczne.

NIEKONWENCJONALNE Frakcjonowanie dawki

AV Bojko, Czernichenko A.V., S.L. Darialova, Meshcheryakova I.A., S.A. Ter-Harutyunyants
MNIOI je. rocznie Hercen, Moskwa

Zastosowanie promieniowania jonizującego w klinice opiera się na różnicach w promienioczułości guza i prawidłowych tkanek, zwanym interwałem radioterapii. Pod wpływem promieniowania jonizującego na obiekty biologiczne powstają alternatywne procesy: uszkodzenia i odbudowa. Dzięki podstawowym badaniom radiobiologicznym okazało się, że podczas napromieniania w hodowli tkankowej stopień uszkodzenia popromiennego i odbudowy guza i tkanek prawidłowych jest równoważny. Ale sytuacja zmienia się dramatycznie, gdy guz w ciele pacjenta zostaje napromieniowany. Obrażenia podstawowe pozostają takie same, ale regeneracja nie jest taka sama. Prawidłowe tkanki, dzięki stabilnym powiązaniom neurohumoralnym z organizmem żywiciela, odbudowują uszkodzenia popromienne szybciej i pełniej niż guz ze względu na swoją wrodzoną autonomię. Wykorzystując te różnice i zarządzając nimi, możliwe jest całkowite zniszczenie guza przy zachowaniu zdrowych tkanek.

Niekonwencjonalne frakcjonowanie dawki wydaje nam się jednym z najbardziej atrakcyjnych sposobów kontrolowania wrażliwości na promieniowanie. Dzięki odpowiednio dobranej opcji podziału dawki, bez dodatkowych kosztów, można uzyskać znaczny wzrost uszkodzeń guza przy jednoczesnej ochronie otaczających tkanek.

Omawiając problemy nietradycyjnego frakcjonowania dawek, należy zdefiniować pojęcie „tradycyjnych” schematów radioterapii. W różnych krajach świata ewolucja radioterapii doprowadziła do pojawienia się różnych, ale w tych krajach „tradycyjnych” schematów frakcjonowania dawek. Na przykład według Manchester School cykl radykalnej radioterapii składa się z 16 frakcji i trwa 3 tygodnie, podczas gdy w USA 35-40 frakcji dostarcza się w ciągu 7-8 tygodni. W Rosji w przypadku leczenia radykalnego frakcjonowanie 1,8-2 Gy raz dziennie, 5 razy w tygodniu, do dawek całkowitych, które są określone przez strukturę morfologiczną guza i tolerancję normalnych tkanek znajdujących się w strefie napromieniania (zwykle w granicach 60-70 gr).

Czynnikami ograniczającymi dawkę w praktyce klinicznej są albo ostre reakcje popromienne, albo opóźnione uszkodzenia popromienne, które w dużej mierze zależą od charakteru frakcjonowania. Obserwacje kliniczne pacjentów leczonych tradycyjnymi schematami pozwoliły radioterapeutom ustalić oczekiwany związek między nasileniem ostrych i opóźnionych reakcji (innymi słowy, intensywność ostrych reakcji koreluje z prawdopodobieństwem wystąpienia opóźnionego uszkodzenia zdrowych tkanek). Wydaje się, że najważniejszą konsekwencją rozwoju nietradycyjnych schematów frakcjonowania dawek, która ma liczne potwierdzenia kliniczne, jest fakt, że oczekiwane prawdopodobieństwo wystąpienia opisanych powyżej uszkodzeń popromiennych nie jest już prawidłowe: efekty opóźnione są bardziej wrażliwe na zmiany w pojedynczej ogniskowej dawce dostarczanej na frakcję, a ostre reakcje są bardziej wrażliwe na wahania poziomu całkowitej dawki.

Tak więc tolerancja normalnych tkanek zależy od parametrów zależnych od dawki (całkowita dawka, całkowity czas trwania leczenia, pojedyncza dawka na frakcję, liczba frakcji). Ostatnie dwa parametry określają poziom akumulacji dawki. Intensywność ostrych reakcji rozwijających się w nabłonku i innych normalnych tkankach, których struktura obejmuje komórki macierzyste, dojrzewające i czynnościowe (np. szpik kostny), odzwierciedla równowagę między poziomem śmierci komórek pod wpływem promieniowania jonizującego a poziomem regeneracja ocalałych komórek macierzystych. Ta równowaga zależy przede wszystkim od poziomu akumulacji dawki. Ciężkość ostrych reakcji determinuje również poziom dawki podawanej na frakcję (w przeliczeniu na 1 Gy, duże frakcje działają bardziej uszkadzająco niż małe).

Po osiągnięciu maksimum ostrych reakcji (na przykład rozwój mokrego lub zlewnego zapalenia nabłonka błony śluzowej), dalsza śmierć komórek macierzystych nie może prowadzić do zwiększenia intensywności ostrych reakcji i objawia się jedynie wydłużeniem czasu gojenia. I tylko wtedy, gdy liczba przetrwałych komórek macierzystych nie jest wystarczająca do repopulacji tkanek, ostre reakcje mogą przekształcić się w uszkodzenie popromienne (9).

Uszkodzenia popromienne rozwijają się w tkankach charakteryzujących się powolną zmianą populacji komórek, takich jak np. dojrzała tkanka łączna i komórki miąższowe różnych narządów. Ze względu na to, że w takich tkankach ubytek komórkowy nie pojawia się przed zakończeniem standardowej kuracji, regeneracja w tym ostatnim jest niemożliwa. Tak więc, w przeciwieństwie do ostrych reakcji popromiennych, poziom akumulacji dawki i całkowity czas trwania leczenia nie wpływają istotnie na ciężkość późnych urazów. Jednocześnie uszkodzenia późne zależą głównie od dawki całkowitej, dawki na frakcję oraz odstępu między frakcjami, szczególnie w przypadkach, gdy frakcje dostarczane są w krótkim czasie.

Z punktu widzenia działania przeciwnowotworowego skuteczniejszy jest ciągły przebieg napromieniania. Jednak nie zawsze jest to możliwe ze względu na rozwój ostrych reakcji popromiennych. Jednocześnie okazało się, że niedotlenienie tkanki nowotworowej wiąże się z niewystarczającym unaczynieniem tego ostatniego i zaproponowano przerwę w leczeniu na reoksygenację i przywrócenie normalnych tkanek po określonej dawce (krytyczne dla rozwoju ostrego promieniowania reakcje). Niekorzystnym momentem przerwy jest ryzyko ponownego zaludnienia komórek nowotworowych, które zachowały żywotność, dlatego przy zastosowaniu kursu rozdzielonego nie obserwuje się zwiększenia odstępu radioterapii. Million i Zimmerman w 1975 roku opublikowali pierwsze doniesienie, w którym w porównaniu z ciągłym leczeniem, split daje gorsze wyniki w przypadku braku dostosowania pojedynczej dawki ogniskowej i całkowitej w celu skompensowania przerwy w leczeniu (7). Niedawno Budhina i wsp. (1980) obliczyli, że dawka wymagana do skompensowania przerwy wynosi około 0,5 Gy dziennie (3). Nowszy raport Overgaarda i wsp. (1988) stwierdza, że aby osiągnąć jednakowy stopień radykalnego leczenia, 3-tygodniowa przerwa w terapii raka krtani wymaga zwiększenia ROD o 0,11-0,12 Gy (tj. 0,5 0,6 Gy dziennie) (8). Z pracy wynika, że gdy wartość ROD wynosi 2 Gy, w celu zmniejszenia frakcji przeżywających komórek klonogennych, liczba komórek klonogennych podwaja się 4-6 razy w ciągu 3 tygodniowej przerwy, a czas ich podwojenia zbliża się do 3,5-5 dni. Najbardziej szczegółową analizę ekwiwalentu dawki na regenerację podczas radioterapii frakcjonowanej przeprowadzili Withers i wsp. oraz Maciejewski i wsp. (13,6). Badania pokazują, że po różnym czasie opóźnienia we frakcjonowanej radioterapii, przeżywające komórki klonogenne rozwijają tak wysokie tempo repopulacji, że każdy dodatkowy dzień leczenia wymaga zwiększenia o około 0,6 Gy, aby je zrekompensować. Ta wartość równoważnika dawki repopulacji w przebiegu radioterapii jest zbliżona do uzyskanej w analizie przebiegu podzielonego. Jednak dzielony kurs poprawia tolerancję leczenia, szczególnie w przypadkach, gdy ostre reakcje popromienne uniemożliwiają ciągły przebieg.

Następnie odstęp został skrócony do 10-14 dni, ponieważ. repopulacja przeżywających komórek klonalnych rozpoczyna się na początku 3 tygodnia.

Impulsem do opracowania „uniwersalnego modyfikatora” – nietradycyjnych trybów frakcjonowania – były dane uzyskane w badaniu konkretnego radiosensybilizatora HBO. Już w latach 60. wykazano, że zastosowanie dużych frakcji w radioterapii w warunkach HBOT jest skuteczniejsze niż klasyczne frakcjonowanie, nawet w grupach kontrolnych w powietrzu (2). Niewątpliwie dane te przyczyniły się do opracowania i wprowadzenia do praktyki nietradycyjnych reżimów frakcjonowania. Obecnie istnieje ogromna liczba takich opcji. Oto niektóre z nich.

Hipofrakcjonowanie: większe, w porównaniu do trybu klasycznego, stosowane są frakcje (4-5 Gy), całkowita liczba frakcji jest zmniejszona.

Hiperfrakcjonowanie oznacza stosowanie małych, w porównaniu z „klasycznymi”, pojedynczych dawek ogniskowych (1-1,2 Gy), sumowanych kilka razy dziennie. Całkowita liczba frakcji została zwiększona.

Ciągła przyspieszona hiperfrakcjonowanie jako wariant hiperfrakcjonowania: frakcje są bliższe klasycznym (1,5-2 Gy), ale są dostarczane kilka razy dziennie, co skraca całkowity czas leczenia.

Frakcjonowanie dynamiczne: tryb dzielenia dawki, w którym sumowanie frakcji grubych przeplata się z frakcjonowaniem klasycznym lub sumowaniem dawek poniżej 2 Gy kilka razy dziennie itp.

Konstrukcja wszystkich schematów frakcjonowania niekonwencjonalnego opiera się na informacjach o różnicach w szybkości i kompletności odzyskiwania uszkodzeń popromiennych w różnych nowotworach i normalnych tkankach oraz stopniu ich reoksygenacji.

Tak więc nowotwory charakteryzujące się szybkim tempem wzrostu, dużą pulą proliferacyjną i wyraźną promieniowrażliwością wymagają większych pojedynczych dawek. Przykładem jest metoda leczenia pacjentów z drobnokomórkowym rakiem płuca (SCLC), opracowana w MNIOI. rocznie Hercena (1).

Dzięki tej lokalizacji guza opracowano i zbadano w aspekcie porównawczym 7 metod nietradycyjnego frakcjonowania dawki. Najskuteczniejszą z nich była metoda dzielenia dziennej dawki. Biorąc pod uwagę kinetykę komórkową tego guza, napromienianie prowadzono codziennie frakcjami powiększonymi po 3,6 Gy z dziennym podziałem na trzy porcje po 1,2 Gy, podawane w odstępach 4-5 godzin. Przez 13 dni leczenia SOD wynosi 46,8 Gy, co odpowiada 62 Gy. Spośród 537 pacjentów całkowita resorpcja guza w strefie lokoregionalnej wyniosła 53-56% w porównaniu z 27% przy klasycznym frakcjonowaniu. Spośród nich 23,6% z postacią zlokalizowaną przetrwało 5-letni kamień milowy.

Coraz częściej stosuje się technikę wielokrotnego dzielenia dziennej dawki (klasycznej lub powiększonej) w odstępie 4-6 godzin. Ze względu na szybszą i pełniejszą regenerację normalnych tkanek przy użyciu tej techniki możliwe jest zwiększenie dawki w guzie o 10-15% bez zwiększania ryzyka uszkodzenia normalnych tkanek.

Zostało to potwierdzone w licznych randomizowanych badaniach wiodących klinik na świecie. Przykładem może być kilka prac poświęconych badaniu niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC).

W badaniu RTOG 83-11 (faza II) zbadano schemat hiperfrakcjonowania porównujący różne poziomy SOD (62 Gy; 64,8 Gy; 69,6 Gy; 74,4 Gy i 79,2 Gy) podawane we frakcjach po 1,2 g dwa razy dziennie. Najwyższy wskaźnik przeżycia chorych odnotowano przy SOD 69,6 Gy. Dlatego w badaniach klinicznych III fazy badano schemat frakcjonowania z SOD 69,6 Gy (RTOG 88-08). Badaniem objęto 490 pacjentów z miejscowo zaawansowanym NDRP, których randomizowano w następujący sposób: grupa 1 - 1,2 Gy dwa razy dziennie do 69,6 Gy SOD i grupa 2 - 2 Gy dziennie do 60 Gy SOD. Jednak wyniki odległe były niższe od oczekiwanych: mediana przeżycia i 5-letnia oczekiwana długość życia w grupach wyniosły odpowiednio 12,2 miesiąca 6% i 11,4 miesiąca 5%.

FuXL i in. (1997) badali schemat hiperfrakcjonowania 1,1 Gy 3 razy dziennie w odstępach 4 godzinnych do SOD 74,3 Gy. Przeżycia 1-, 2- i 3-letnie wyniosły 72%, 47% i 28% w grupie hiperfrakcjonowanej RT oraz 60%, 18% i 6% w grupie z klasycznym frakcjonowaniem dawki (4). Jednocześnie „ostre” zapalenie przełyku w grupie badanej obserwowano istotnie częściej (87%) w porównaniu z grupą kontrolną (44%). Jednocześnie nie zaobserwowano wzrostu częstości i nasilenia późnych powikłań popromiennych.

W randomizowanym badaniu Saunders NI i wsp. (563 pacjentów) porównano dwie grupy pacjentów (10). Ciągłe przyspieszone frakcjonowanie (1,5 Gy 3 razy dziennie przez 12 dni do SOD 54 Gy) i klasyczna radioterapia do SOD 66 Gy. Pacjenci leczeni schematem hiperfrakcjonowania wykazali znaczącą poprawę w zakresie 2-letnich przeżywalności (29%) w porównaniu ze standardowym schematem (20%). W pracy nie odnotowano również wzrostu częstości późnych urazów popromiennych. Jednocześnie w grupie badanej cięższe zapalenie przełyku obserwowano częściej niż przy frakcjonowaniu klasycznym (odpowiednio 19% i 3%), chociaż obserwowano je głównie po zakończeniu leczenia.

Innym kierunkiem badań jest metoda zróżnicowanego napromieniania guza pierwotnego w strefie lokoregionalnej zgodnie z zasadą „pole w terenie”, w której większą dawkę podaje się na guz pierwotny niż na strefy regionalne w tym samym czasie . Uitterhoeve AL i wsp. (2000) w badaniu EORTC 08912 w celu zwiększenia dawki do 66 Gy dodali 0,75 Gy dziennie (boost – objętość). Wskaźniki przeżycia 1 i 2 roku wyniosły 53% i 40% z zadowalającą tolerancją (12).

Sun LM i wsp. (2000) zastosowali do guza dodatkową dzienną dawkę miejscową 0,7 Gy, co pozwoliło, wraz ze skróceniem całkowitego czasu leczenia, uzyskać odpowiedź guza w 69,8% przypadków w porównaniu z 48,1% przy zastosowaniu klasycznej metody. schemat frakcjonowania ( jedenaście). King i wsp. (1996) zastosowali schemat przyspieszonej hiperfrakcjonowania w połączeniu ze zwiększeniem dawki ogniskowej do 73,6 Gy (boost) (5). Mediana przeżycia wyniosła 15,3 miesiąca; wśród 18 chorych na NSCLC, u których wykonano kontrolne badanie bronchoskopowe, potwierdzona histologicznie kontrola miejscowa wyniosła około 71% w okresie obserwacji do 2 lat.

Dzięki niezależnej radioterapii i leczeniu skojarzonemu, różne opcje dynamicznego frakcjonowania dawek opracowane w Moskiewskim Instytucie Radiologicznym im. M.I. rocznie Hercena. Okazały się one skuteczniejsze od klasycznego frakcjonowania i monotonnego sumowania frakcji gruboziarnistych przy stosowaniu dawek izoefektywnych nie tylko w raku płaskonabłonkowym i adenogennym (płuca, przełyku, odbytnicy, żołądku, rak ginekologiczny), ale także w mięsakach tkanek miękkich.

Frakcjonowanie dynamiczne znacznie zwiększyło wydajność napromieniania poprzez zwiększenie SOD bez wzmacniania reakcji radiacyjnych zdrowych tkanek.

Tak więc w raku żołądka, tradycyjnie uważanym za radiooporny model nowotworów złośliwych, zastosowanie przedoperacyjnego napromieniania według schematu dynamicznego frakcjonowania umożliwiło zwiększenie 3-letniego przeżycia chorych do 78% w porównaniu z 47-55%. z leczeniem chirurgicznym lub skojarzonym stosowaniem klasycznego i intensywnego napromieniania skoncentrowanego. Jednocześnie patomorfozę popromienną III-IV stopnia stwierdzono u 40% pacjentów.

W mięsakach tkanek miękkich zastosowanie radioterapii oprócz zabiegu chirurgicznego z wykorzystaniem oryginalnego schematu frakcjonowania dynamicznego umożliwiło zmniejszenie częstości nawrotów miejscowych z 40,5% do 18,7% przy wzroście 5-letniego przeżycia z 56% do 65 %. Odnotowano znaczny wzrost stopnia patomorfozy popromiennej (stopień III-IV patomorfozy popromiennej w 57% wobec 26%), a wskaźniki te korelowały z częstością nawrotów miejscowych (2% wobec 18%).

Obecnie nauka krajowa i światowa sugeruje stosowanie różnych opcji nietradycyjnego frakcjonowania dawek. W pewnym stopniu tę różnorodność tłumaczy się tym, że uwzględniając naprawę subletalnych i potencjalnie śmiertelnych uszkodzeń w komórkach, repopulację, dotlenienie i reoksygenację, progresja przez fazy cyklu komórkowego, tj. główne czynniki, które determinują reakcję guza na promieniowanie, dla indywidualnego przewidywania w klinice są prawie niemożliwe. Jak dotąd dysponujemy tylko funkcjami grupowymi do wyboru schematu frakcjonowania dawki. Takie podejście w większości sytuacji klinicznych, przy rozsądnych wskazaniach, ujawnia zalety nietradycyjnego frakcjonowania nad klasycznym.

Można zatem wnioskować, że nietradycyjne frakcjonowanie dawki umożliwia równoczesne wpływanie na stopień uszkodzenia popromiennego tkanek nowotworowych i prawidłowych w sposób alternatywny, przy jednoczesnym znacznym polepszeniu wyników napromieniania przy zachowaniu zdrowych tkanek. Perspektywy rozwoju NFD wiążą się z poszukiwaniem bliższych korelacji między schematami napromieniania a biologiczną charakterystyką guza.

Bibliografia:

1. Bojko A.V., Trachtenberg A.K. Promieniowanie i metody chirurgiczne w kompleksowej terapii pacjentów ze zlokalizowaną postacią drobnokomórkowego raka płuca. W książce: "Rak płuc" - M., 1992, s. 141-150.

2. Darialova S.L. Hiperbaria tlenowa w radioterapii pacjentów z nowotworami złośliwymi. Rozdział w książce: „Natlenianie hiperbaryczne”, M., 1986.

3. Budhina M, Skrk J, Smid L i in.: Ponowne zasiedlanie komórek nowotworowych w przedziale spoczynkowym leczenia promieniowaniem o podzielonym przebiegu. Stralentherapie 156:402, 1980

4. Fu XL, Jiang GL, Wang LJ, Qian H, Fu S, Yie M, Kong FM, Zhao S, He SQ, Liu TF Hiperfrakcjonowana przyspieszona radioterapia w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuc: badanie I/II fazy klinicznej. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 39(3):545-52 1997

5. King SC, Acker JC, Kussin PS i in. Wysokodawkowa hiperfrakcjonowana przyspieszona radioterapia z jednoczesnym wzmocnieniem w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuc: niezwykła toksyczność i obiecujące wczesne wyniki. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996;36:593-599.

6. Maciejewski B, Withers H, Taylor J, et al: Frakcjonowanie dawki i regeneracja w radioterapii raka jamy ustnej i gardła: odpowiedź na dawkę guza i ponowne zasiedlanie. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13:41, 1987 r.

7. Million RR, Zimmerman RC: Ocena techniki kursu podzielonego na Uniwersytecie Florydy dla różnych raków płaskonabłonkowych głowy i szyi. Rak 35:1533, 1975

8. Overgaard J, Hjelm-Hansen M, Johansen L i in.: Porównanie konwencjonalnej i podzielonej radioterapii jako podstawowego leczenia raka krtani. Acta Oncol 27:147, 1988

9. Peters LJ, Ang KK, Thames HD: Przyspieszone frakcjonowanie w radioterapii raka głowy i szyi: krytyczne porównanie różnych strategii. Acta Oncol 27:185, 1988

10. Saunders MI, Dische S, Barrett A, et al. Ciągła hiperfrakcjonowana przyspieszona radioterapia (CHART) w porównaniu z konwencjonalną radioterapią w niedrobnokomórkowym raku płuca: randomizowane, wieloośrodkowe badanie. WYKRES Komitet Sterujący. //lancet. 1997;350:161-165.

11. Sun LM, Leung SW, Wang CJ, Chen HC, Fang FM, Huang EY, Hsu HC, Yeh SA, Hsiung CY, Huang DT. randomizowane badanie. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 47(2):413-8 2000

12. Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H Toksyczność wysokodawkowej radioterapii połączonej z codzienną cisplatyną w niedrobnokomórkowym raku płuca: wyniki badania EORTC 08912 fazy I/II. Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka. //Eur J Rak; 36(5):592-600 2000

13. Withers RH, Taylor J, Maciejewski B: Zagrożenie przyspieszoną repopulacją klonogenu guza podczas radioterapii. Acta Oncol 27:131, 1988

wyniki wyszukiwania

Znalezione wyniki: 45840 (1,17 s)

Darmowy dostęp

Ograniczony dostęp

Określane jest odnowienie licencji

WPŁYW PROMIENIOWANIA JONIZUJĄCEGO I HIPERTERMII POD WPŁYWEM NA KOMÓRKI I TKANKI GUZOWE I PRAWIDŁOWE ZWIERZĄT STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

OGÓLNOUNKTOWY INSTYTUT RADIOLOGII ROLNICZEJ

Celem pracy było porównawcze badanie uszkadzającego i radiomodyfikującego wpływu hipertermii na komórki nowotworowe i prawidłowe oraz tkanki zwierząt w warunkach, w których możliwa jest ścisła ilościowa charakterystyka wpływu ogrzewania i napromieniania.

obserwowane efekty komórkowe i dynamika wzrostu guza”, manifestacja efektu w różnych schematach frakcjonowanie <...>1* przy dawce 2-3 Gy/min.<...>praktyka onchologiczna, konieczne jest poznanie zależności skuteczności wpływu na nowotwór od schematu frakcjonowanie <...>na ułamek ekspozycji, a efekt frakcjonowanie uwzględnij ze zwykłych stanowisk koncepcji<...>"nominalna dawka standardowa ?

Podgląd: WPŁYW PROMIENIOWANIA JONIZUJĄCEGO I HIPERTERMII POD WPŁYWEM NA KOMÓRKI GUZOWE I NORMALNE ORAZ TKANKI ZWIERZĄT.pdf (0,0 Mb)

STOSOWANIE HERBICYDÓW NA UPRAWY ROCZNYCH STĄCZKÓW ORAZ NIEKTÓRE CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA TOKSYCZNOŚĆ TYCH HERBICYDÓW W GLEBIE STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

M.: WSZYSTKO ZWIĄZKOWY INSTYTUT BADAWCZY NAUKOWY NAZWA NAD V. R. WILLIAMSEM

Cel i cele badań. W związku z tym zasadne wydawało się zbadanie następujących zagadnień: 1. Związek fasoli pastewnej z chwastami. 2. Dobór herbicydów, dawki i warunki ich stosowania na jednorocznych roślinach strączkowych.

Dobór herbicydów, dawki i terminy ich stosowania na jednoroczne rośliny strączkowe. 3.<...>Zwiększenie dawki symazyny do 1-2 kg na 1 ha było wyraźnie niewłaściwe.<...>Dawki herbicydów kg/ha _ 0,5 0,75 1,0 0,75 1,0 1,6 2,0 0,5 1,0 40 l/ha 1962 liczba chwastów<...>Wraz ze wzrostem dawki symazyny do 0,75 kg na Gha zachwaszczenie zmniejszyło się o 71,6%.<...>Zastosowanie snmazyny w dawce 0,5-0,75 kg/ha zapewniło obumieranie chwastów od 64,1 do 81,6%.

Podgląd: STOSOWANIE HERBICYDÓW NA UPRAWY ROCZNYCH STĄCZKÓW I NIEKTÓRYCH CZYNNIKÓW WPŁYWAJĄCYCH NA TOKSYCZNOŚĆ TYCH HERBICYDÓW W GLEBIE.pdf (0,0 Mb)

WYDAJNOŚĆ PORÓWNAWCZA NAJNOWSZYCH NAWOZÓW KOMPLEKSOWYCH NA NIEKTÓRYCH GLEBACH STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

W naszych badaniach postawiono zadanie: zbadanie porównawczej skuteczności nawozów złożonych i mieszanek nawozowych, w tym różnych form fosforu w powiązaniu z warunkami glebowymi.

We wszystkich wariantach (z wyjątkiem badań z granulowanymi skondensowanymi fosforanami) dawki<...>W doświadczeniu badano pojedyncze i podwójne dawki fosforu (tab. 4). Aby zrozumieć wpływ azotu na<...>Fosfor i potas dodano w dawce 0,14 g (P2O5 i KrO) na 750 g gleby w naczyniu.<...>Przy zwiększeniu dawki składników pokarmowych do 90 kg/ha przyrosty były nieco wyższe.<...>nieco mniej niż przy dawkach azotu, fosforu i potasu 45 kg/ha.

Podgląd: PORÓWNAWCZA WYDAJNOŚĆ NAJNOWSZYCH KOMPLEKSOWYCH NAWOZÓW NA GLEBACH.pdf (0,0 Mb)

ZALEŻNOŚĆ JAKOŚCI NASION ZBÓŻ OD NIEKTÓRYCH ODDZIAŁYWAŃ AGROTECHNICZNYCH STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

M.: MOSKWA ZAMÓWIENIE LENINA I ZAMÓWIENIE PRACY AKADEMII ROLNICZEJ CZERWONEGO BANERA IM. K. A. TIMIRYAZEV

Cel i cele badania. Głównym celem badań było naukowe uzasadnienie i opracowanie bardziej efektywnych sposobów wykorzystania zmienności modyfikacji nasion roślin zbożowych w produkcji nasiennej dla warunków regionu centralnego strefy nieczarnoziemskiej.

żyły, tło żywienia mineralnego ze zrównoważonym stosunkiem NPK, optymalne (umiarkowane) dawki<...>może prowadzić do znacznego wzrostu wskaźnika odrzucenia, należy ściśle przestrzegać zalecanych dawek<...>gdy przy większej mocy dawki można znacznie zwiększyć dawkę promieniowania bez redukcji<...>Opcja ~ 1 Dawka napromieniowania * ^ ] kontrola j 150 Gy) 200 Gy Liczba wydajnych skoków, ET.<...>Proponuje się na usunięty okres spoczynku w nasionach ozimych; kultury do wykorzystania promieniowanie gamma - dawki 50

Podgląd: ZALEŻNOŚĆ JAKOŚCI NASION ZBÓŻ OD NIEKTÓRYCH ODDZIAŁYWAŃ AGROTECHNICZNYCH.pdf (0,1 Mb)

ELIMINACJA GORZKIEGO pełzania (RÓŻOWEGO) ŚRODKAMI CHEMICZNYMI STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

M.: MOSKWA ZAMÓWIENIE LENINA I ZAMÓWIENIE PRACY AKADEMII ROLNICZEJ CZERWONEGO BANERA IM. K. A. TIMIRYAZEV

Wnioski 1. Gorczyca pełzająca jest szeroko rozpowszechnionym i złośliwym chwastem. Na polach zarażonych gorczycą plony są znacznie zmniejszone: pszenica ozima 2-4 razy, kukurydza 3-8 razy, w zależności od gęstości zasiedlenia. Dodatkowo pogarsza się jakość produktów – zmniejsza się zawartość węglowodanów i białka…

W kolejnych latach nastąpił nieznaczny odrost pędów tylko na poletkach z dawką 10 kg/ha.<...>Banvel-D w dawce 20 kg/ha w ciągu roku całkowicie zniszczył korzenie gorzkiej tykwy na głębokość 40 cm.<...>(dawka 5 kg/ha) i po 3 miesiącach. (dawka 2,5 i 1 kg/ha) po zastosowaniu wiosennym.<...>Już od dawki 1 kg/ha rok później łączna długość korzeni w warstwie gleby 0-80 cm zmniejszyła się 3,5-krotnie.<...>Poletki o dawce 5 kg/ha nie miały żywych korzeni w 2-metrowej warstwie gleby.

Podgląd: EDYCJA pełzania GORCHAKA (RÓŻOWY) ZA POMOCĄ ŚRODKÓW CHEMICZNYCH.pdf (0,1 Mb)

METABOLIZM, POKRYWANIE ZBIORÓW I DIAGNOZA POTRZEB ROŚLIN NA NAWOZY STRESZCZENIE DIS. ... LEKARZE NAUK BIOLOGICZNYCH

M.: MOSKWA ZAMÓWIENIE AKADEMII ROLNICZEJ LENINA IM. K. A. TIMIRYAZEV

Najlepszy rozwój kwiatostanów w zbożach następuje, gdy zapewniona jest wysoka aktywność metaboliczna we wszystkich narządach; ta ostatnia przyczynia się do terminowego dostarczania białka i innych składników odżywczych do tkanek merystematycznych punktów wzrostu, począwszy od pierwszych dni kiełkowania nasion.

Podwojenie dawki azotu wpływa na ilość i skład wolnych aminokwasów w różny sposób: in<...>W doświadczeniu wegetacyjnym zmniejszeniu dawki fosforu do 0,1 towarzyszyło zmniejszenie jego całkowitej zawartości.<...>Dodanie godziny i dawki przed siewem oraz części dawki azotu we wczesnym dokarmianiu we wszystkich przypadkach dla wszystkich badanych roślin<...>Nadmiar żywienia w siódmym rodzaju tr "ebueg zmniejsza dawkę nawozów lub zmienia ich proporcje.<...>zffek-. Dobrze jest zastosować wcześniej trzykrotną dawkę nawozu. siew.

Podgląd: METABOLIZM, FORMACJA ZBIORÓW I DIAGNOZA WYMAGAŃ NAWOŻOWYCH.pdf (0,0 Mb)

UZASADNIENIE BIOCHEMICZNE UZYSKANIA PRZYJAZNYCH ŚRODOWISKU WYROBÓW Z MIĘSA DROBIOWEGO POD OBCIĄŻENIAMI AZOTANÓW Z WYKORZYSTANIEM NATYWNYCH ADSORBENTÓW STRESZCZENIE DIS. ... LEKARZE NAUK BIOLOGICZNYCH

OGÓLNOROSYJSKI INSTYTUT HODOWLI ZWIERZĄT

Celem pracy jest naukowe uzasadnienie produkcji przyjaznych dla środowiska produktów z mięsa drobiowego w warunkach obciążenia azotanami przy użyciu naturalnych adsorbentów, ustalenie maksymalnych dopuszczalnych norm i dawek toksycznych dla kurcząt brojlerów.

Przy żywieniu kurcząt brojlerów różnymi dawkami azotanów stwierdzono, że dawka 0,8 g NOe* na kg paszy<...>Wątroba odpowiedziała na tę dawkę dużym spadkiem ATPazy przy dawce azotanów 1,3 i 3,6 g NOj" na kg<...>Wraz ze wzrostem dawki azotanów wzrasta aktywność / / LDH.<...>Kurczęta traktowano 0,5% tych adsorbentów w dawce azotanów 2 g NO3~. na kg żywej wagi i 1% w dawce<...>jeszcze większe dawki adsorbentów (1%).

Podgląd: BIOCHEMICZNE UZASADNIENIE UZYSKANIA PRZYJAZNYCH ŚRODOWISKU WYROBÓW Z MIĘSA DROBIOWEGO POD ŁADUNKAMI AZOTANÓW Z WYKORZYSTANIEM ADSORBENTÓW NATYWNYCH.pdf (0,0 Mb)

ZARZĄDZANIE EKOLOGICZNE ŻYZNOŚCIĄ GLEBY BASHKIR TRANS-URALS STRESZCZENIE DIS. ... LEKARZE NAUK BIOLOGICZNYCH

INSTYTUT STEPOWY UB RAS (ORENBURG)

Cel pracy: opracowanie proekologicznego systemu zarządzania żyznością gruntów ornych BZ jako głównego składnika agroekosystemów (AgrES), który w dużej mierze determinuje ich pierwotne i wtórne produkty biologiczne (PBP i - BBP). System pozwoli na reprodukcję i zwiększenie żyzności gleb w różnym stopniu zaburzonej działalnością człowieka

W ostatnich latach do tych; czynniki zmniejszające żyzność gleby zostały dodane przez gwałtowne zmniejszenie stosowanych dawek<...>System nawozowy musi być ekologiczny: dawki – „umiarkowane (nie wyższe niż 200 kg/ha s.a.),” system<...>0,389 do 0,433 kg/ha w nurcie. substancja (jest to bezpieczne dla środowiska, ponieważ dawki są uważane za niebezpieczne<...>sytuacja ekologiczna w systemie, użytkowanie, czarnoziemy pogarszał fakt znacznego zmniejszenia dawek<...>Zmniejszenie dawek stosowanych „nawozów mineralnych i organicznych zwiększyło powstawanie ujemnych sald

Podgląd: ŚRODOWISKOWE ZARZĄDZANIE ŻYZNOŚCIĄ GLEBY W BASHKIR TRANS-URAL.pdf (0,0 Mb)

SPOSOBY ZWIĘKSZENIA WYDAJNOŚCI NAWOZÓW NA GLEBACH SODDYJO-BIODOLOWYCH STRESZCZENIE DIS. ... DOKTOR NAUK ROLNICZYCH

UKRAIŃSKI PORZĄDEK PRACY CZERWONY SZTANDAR ROLNICZY . AKADEMIA ROLNICZA

Do badań postawiliśmy następujące pytania: a) czy faktyczna i wymienna kwasowość gleby ma zawsze bezpośredni negatywny wpływ na niektóre rośliny rolnicze; b) jaki jest wpływ wapna wprowadzonego w zależności od kwasowości hydrolitycznej na wzrost i rozwój roślin na glebach kwaśnych o różnej zawartości glinu.

Stosowane dawki wapna należy obliczyć na podstawie kwasowości hydrolitycznej.<...>Dawki nawozów NH4N03 - 0,72 g; KC1 - 0,18 g; R32s - P2tsSi.<...>Podwójna dawka superfosfatu nie dała pożądanego rezultatu, nie było też zbioru zbóż.<...>Dawki nawozów zostały wyrównane przez składniki odżywcze.<...>Dawki wapna należy obliczyć na podstawie kwasowości hydrolitycznej.

Podgląd: SPOSOBY ZWIĘKSZENIA WYDAJNOŚCI NAWOZÓW NA GLEBACH SODDYWO-BIODOLOWYCH.pdf (0,0 Mb)

CECHY PROCESÓW FIZJOLOGICZNYCH W ROŚLINACH W NISKICH TEMPERATURACH DODATNICH W ZWIĄZKU ZE ZMIANAMI STANU WODY STRESZCZENIE DIS. ... LEKARZE NAUK BIOLOGICZNYCH

M.: MOSKWA AKADEMIA ROLNICZA IM. K. A. TIMIRYAZEV

Cel. Poznaj cechy procesów fizjologicznych w roślinach w niskich temperaturach dodatnich i +4 ° C w związku ze zmianami stanu wody. Zgodnie z tym celem postawiono następujące zadania: - badanie intensywności procesów fizjologicznych w roślinach w niskich temperaturach dodatnich; -badanie fizjologicznej odpowiedzi roślin na działanie temperatury +4°C; . - ustalenie związku między dynamiką procesów fizjologicznych w roślinach ze spadkiem temperatury a zmianami stanu wody w tych warunkach.

których eliminację dla upraw rolnych proponowano zwiększone, tzw. „dawki północne”

Podgląd: CECHY PROCESÓW FIZJOLOGICZNYCH W ROŚLINACH W NISKICH TEMPERATURACH DODATNICH W ZWIĄZKU ZE ZMIANAMI STANU WODY.pdf (0,0 Mb)

OPTYMALIZACJA REŻIMU FOSFORANOWEGO GLEBY SODDYWO-PODZOŁEJ CIĘŻKIEJ Z KOMBINACJĄ NAWOZÓW FOSFOROWYCH I WAPONOWYCH STRESZCZENIE DIS. ... DOKTOR NAUK ROLNICZYCH

M.: WSZELKI ZWIĄZEK LENINA I PORZĄDEK PRACY AKADEMII CZERWONEGO SZTANURU NAUK ROLNICZYCH IM. W. I. LENINA

Cel i cele badań. Głównym celem badań jest ustalenie optymalnego reżimu fosforanowego seddowo-bielicowej gleby gliniastej ciężkiej pod uprawy w płodozmianie z kombinacją nawozów fosforowych i wapniowych w warunkach intensywnej gospodarki rolnej w centralnych rejonach strefy nieczarnoziemskiej RSFSR

"dawki; fosfor (100 x 200 kg / ha ^."<...>-Vjv; . 4:^" /:i: nawóz w półtorej dawce o małej" dawce fosforu (50 kg/ha); ; ubezpieczony<...>dawka zgodnie z C5; g „to”, „nie.<...>-bardziej znaczące, im wyższa dawka..<...>oraz na ziemniakach z wapnowaniem w dawkach 2,0 i 3,0 g.k.

Podgląd: OPTYMALIZACJA REŻIMU FOSFORANOWEGO GLEBY SODIOWO-PODZOLOWEJ Z KOMBINACJĄ NAWOZÓW FOSFOROWYCH I WAPONOWYCH.pdf (0,0 Mb)

WPŁYW Frakcjonowania dawki RTG NA CZĘSTOTLIWOŚĆ ABERRACJI CHROMOSOMALNYCH CREPIS CAPILLARIS STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

Celem pracy było zbadanie wpływu frakcjonowanych i pojedynczych dawek promieniowania rentgenowskiego na uzyskanie różnych etapów cyklu komórkowego roślin Crepis capillaris.

WPŁYW OGÓLNY FRAKCJONOWANIE DAWKA RENTGENOWSKA NA CZĘSTOTLIWOŚĆ ABERRACJI CHROMOSOMALNEJ Crepis<...>Frakcjonowanie na etapie Gr kiełkowania nasion Frakcjonowanie trzy dawki (800 r, 1200 r i 1600 r) do<...>Frakcjonowanie dawki promieni rentgenowskich wiązki na etapach Gb S .<...>Frakcjonowanie na etapie G2 + S Dawka 300 r, utrwalanie 8 godzin po pierwszej frakcji dawkowej.<...>Frakcjonowanie w „szczycie” syntezy DNA Dawka 400 r, utrwalanie 8 godzin po pierwszej frakcji dawkowej

Podgląd: WPŁYW FRAKCJONOWANIA DAWKI RENTGENOWSKIEJ NA CZĘSTOTLIWOŚĆ ABERRACJI CHROMOSOMALNYCH CREPIS CAPILLARIS.pdf (0,0 Mb)

Liście dębu bezszypułkowego (Quercus petraea Liebl.) i dębu szypułkowego (Q. robur L.) poddano szokowi termicznemu w różnych wysokich temperaturach. Uszkodzenia struktur komórkowych liści wywołane szokiem termicznym określono metodą wycieku elektrolitu. W badanych gatunkach dębu zaobserwowano sigmoidalny wzrost wycieku elektrolitów z tkanek liści w zależności od zastosowanych wysokich temperatur. Liście dębu szypułkowego w porównaniu z dębem bezszypułkowym wykazywały zwiększoną odporność na wysokie temperatury. Pozwala to stwierdzić, że tolerancja termiczna dębu szypułkowego jest wyższa niż dębu bezszypułkowego. Uzyskane wyniki wskazują, że metoda wycieku elektrolitu może być stosowana do określania stabilności termicznej gatunków dębu rosnących w różnych warunkach siedliskowych, a także w podobnych warunkach ekologicznych. Doświadczenia z frakcjonowaniem dawki szoku termicznego umożliwiły ocenę wpływu pierwszej dawki na proces adaptacji liści dębu bezszypułkowego po różnych odstępach czasu od jej zastosowania. Stan liści zależał od trzech składowych charakteryzujących efekt frakcjonowania: wartości pierwszej frakcji dawki, wartości drugiej frakcji dawki, odstępu czasu między dwiema frakcjami termicznymi. Całkowity efekt termicznego frakcjonowania dawki zależy od równowagi między przebiegiem procesów degradacji i odzysku. Po obróbce próbek umiarkowanymi dawkami szoku termicznego dominowały procesy adaptacyjne, w wyniku których opór cieplny liści wzrósł po zastosowaniu pierwszego szoku termicznego. Po zastosowaniu wysokich dawek przeważały procesy degradacji, które doprowadziły do obniżenia stabilności termicznej liści. Uzyskane wyniki doprowadziły do wniosku, że metoda frakcjonowania dawki szoku termicznego umożliwia ocenę początkowego oporu cieplnego oraz stopnia przystosowania liści. Specyficzna manifestacja procesów, które ujawniają początkową i adaptacyjną odporność termiczną w wyniku sezonowych zmian temperatury, determinują przetrwanie roślin w suchych warunkach. Do cytowania: Kuza P.A. Ocena stabilności termicznej dębu szypułkowego i dębu bezszypułkowego oraz stopnia ich przystosowania do wpływu szoku cieplnego // Lesn. czasopismo 2019. Nr 4. S. 187–199. (Wiadomości uczelni wyższych). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *Artykuł został opublikowany w ramach programu rozwoju czasopism naukowych w 2019 roku.
Liście dębu bezszypułkowego (Quercuspetraea Liebl.) i dębu szypułkowego (Quercusrobur L.) poddano szokowi termicznemu w różnych wysokich temperaturach. Uszkodzenia spowodowane szokiem cieplnym struktur komórkowych liści określono za pomocą techniki wycieku elektrolitu. U gatunku zaobserwowano sigmoidalny wzrost wycieku elektrolitów z tkanek liści, w zależności od zastosowanych temperatur. Liście dębu szypułkowego, w porównaniu z dębem bezszypułkowym, wykazały zwiększoną odporność na wysokie temperatury, co sugeruje, że tolerancja cieplna dębu szypułkowego jest wyższa niż u dębu bezszypułkowego. Doświadczenia z frakcjonowaniem dawek szoku cieplnego pozwoliły oszacować wpływ wartości pierwszej dawki na indukcję zdolności adaptacyjnych żywotów liści dębu bezszypułkowego w różnych okresach czasu po ich zastosowaniu. Jeśli pierwsza frakcja dawki była umiarkowana, termotolerancja liści szybko rosła. Tak więc stan funkcjonalny liści zależał od trzech składowych, które charakteryzują frakcjonowanie dawki: wartości pierwszej części dawki (1), wartości drugiej części dawki drugiej (2), czasu trwania okresu która przeszła między dwiema frakcjami dawek (3). Sumaryczny efekt frakcjonowanej dawki szoku cieplnego jest wynikiem zrównoważenia procesów degradacji, regeneracji uszkodzeń i adaptacji. Po zastosowaniu umiarkowanych frakcji dawki szoku cieplnego. dominowały procesy wywoływania adaptacji. Z tego powodu wzrosła termotolerancja liści po zastosowaniu pierwszej dawki szoku cieplnego. Po zastosowaniu wyższych frakcji dawki, procesy degradacji przeważały nad odzyskiwaniem i adaptacją. W połączeniu prowadzą do redukcji termotolerancji liści. Uzyskane wyniki sugerują, że metoda frakcyjnych dawek szoku cieplnego umożliwia określenie początkowej termotolerancji i zdolności adaptacyjnej liści. Łączenie procesów determinujących początkową tolerancję termiczną liści i ich potencjał adaptacyjny w zmiennych sezonowych temperaturach jest ważne dla przetrwania roślin w suchych warunkach. Do cytowania: Cuza P. A. Ocena termostabilności dębu szypułkowego i dębu skalnego oraz stopnia ich przystosowania do skutków szoku cieplnego. Lesnoy Zhurnal, 2019, nr. 4, s. 187-199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *Artykuł został opublikowany w ramach realizacji programu rozwoju czasopism naukowych w 2019 roku

Eksperymenty frakcjonowanie <...> frakcjonowanie <...> (frakcjonowanie <...>zanim frakcjonowanie dawki szoku cieplnego.<...>frakcjonowanie

PRZYWRACANIE KOMÓREK PO USZKODZENIACH PROMIENIUJĄCYCH ŚMIERTELNYCH I SUBLETALNYCH STRESZCZENIE DIS. ... LEKARZE NAUK BIOLOGICZNYCH

Moskwa: INSTYTUT FIZYKI BIOLOGICZNEJ AKADEMII NAUK ZSRR

Głównym celem tej pracy było zbadanie związku między regeneracją komórek po subletalnym uszkodzeniu radiacyjnym a regeneracją po potencjalnie śmiertelnym uszkodzeniu, a także próba stworzenia modelu uwzględniającego tę zależność.

Z danych zeporimontów (rys. 5 i 6) wynika, że w opóźnionej fazie wzrostu populacji frakcjonowanie dawki<...>Czas na odciętej frakcjonowanie/h./, wzdłuż osi y wartość a, O dawka promieniowania 120krad, X<...>^ Rns.h Przeżycie komórek drożdży w frakcjonowanie dawki naświetlania i inokulacji na pożywce<...>frakcjonowanie dawka, wartość teoretyczna 3. Przeżycie z addytywnością wpływu poszczególnych frakcji<...>Kinetyka zmian we względnej przeżywalności komórek He La. w frakcjonowanie dawki promieniowania w fazie opóźnienia

Podgląd: PRZYWRACANIE KOMÓREK ZE ŚMIERTELNYCH I SUBLETALNYCH USZKODZEŃ PROMIENIUJĄCYCH.pdf (0,0 Mb)

REGULAMIN WYWOŁANYCH PROMIENIOWANIEM MUTACJI W SPERMIOGENEZIE DROSOFILI STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

PORZĄDEK LENINGRADU UNIWERSYTETU PAŃSTWOWEGO LENINA NAZWĘ NAZWĘ A. A. ŻDANOWA

Podsumowanie celu naszej serii badań. w niniejszej rozprawie miało na celu wyjaśnienie przyczyn anomalii w procesie mutacji plemników Drosophila.

WPŁYW FRAKCJONOWANIE DAWKA PROMIENIOWANIA NA JEJ WPŁYW GENETYCZNY U SPERLI/ATIDS Jeśli śmierć komórki jest spowodowana<...>Eksperymenty z frakcjonowanie dawki nie wykazały wzrostu częstotliwości recesywnych lub dominujących<...>mutacje śmiertelne frakcjonowanie nie podał dawki.<...>Frakcjonowanie dawka promieniowania nie prowadzi do wzrostu częstości mutacji u najbardziej wrażliwych na promieniowanie<...>"Wpływ frakcjonowanie dawki promieniowania gamma na częstość mutacji w spermatydach Drosophy

Podgląd: WZORY MUTACJI WYWOŁANYCH PROMIENIOWANIEM JONIZUJĄCYM W SPRMIOGENEZIE DROSOFHILA.pdf (0,0 Mb)

U 76 chorych na glejaka (stopień IV) ze złym rokowaniem choroby oceniano wyniki paliatywnej radioterapii pooperacyjnej z zastosowaniem różnych objętości napromieniania (napromienianie całego mózgu lub guza miejscowego) i schematów frakcjonowania dawki (pojedyncza dawka ogniskowa (SDO) 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy i 5 Gy). Analiza wykazała, że wyniki przeżycia całkowitego pacjentów nie zależą od objętości napromieniania mózgu i zastosowanego schematu frakcjonowania dawek (mediana przeżycia 3–7 miesięcy, p=0,075–0,961). Ze względu na brak istotnych różnic w przeżyciu całkowitym przy napromienianiu całego mózgu przy ROD 3 Gy i 4 Gy (mediana przeżycia odpowiednio 6 miesięcy i 5 miesięcy, p=0,270) w leczeniu tej kategorii pacjentów jest możliwe stosować schematy hipofrakcjonowania jak w przypadku ROD 3 Gr i ROD 4 Gr. Ze względu na brak istotnych różnic w przeżyciu całkowitym chorych na glejaka w wieku powyżej 60 lat i stanie ogólnym według skali Karnofsky'ego 50–60% podczas miejscowego napromieniania guza w ROD 2,67 Gy i 5 Gy (mediana przeżycia odpowiednio 6 miesięcy i 7 miesięcy, p=0,741), w leczeniu takich pacjentów można zastosować schemat hipofrakcjonowania z ROD wynoszącym 5 Gy.

dawki (pojedyncza dawka ogniskowa (SDO) 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy i 5 Gy).<...>dawki (mediana przeżycia 3–7 miesięcy, p = 0,075–0,961).<...>Analiza Aleksandrova wpływu różnych objętości i trybów napromieniowania frakcjonowanie dawka nie została podana<...>dawki w leczeniu pacjentów z glejakiem (stopień IV).<...>dawki (mediana przeżycia 3–7 miesięcy, p = 0,075–0,961).

Sprzętowe wspomaganie metod radioterapii: podręcznik. dodatek

Podręcznik przedstawia krótką historię rozwoju radioterapii, podaje biofizyczne podstawy promieniowania jonizującego, opisuje metody, techniczne i technologiczne wsparcie leczenia pacjentów onkologicznych, reakcje popromienne i urazy, zasady działania i cechy sprzętu do radioterapia, nowoczesne technologie medyczne.

Objętość napromieniowania, tryb frakcjonowanie, dawka .<...>Następnie wybierany jest planowany tryb frakcjonowanie dawki i wymagane objętości promieniowania.<...>Wyznaczanie dawek tolerancyjnych dla narządów i tkanek ludzkich według różnych schematów frakcjonowanie dawki<...>Do obwodu stałego frakcjonowanie Ustalono wartość dawki terapeutycznej w miejscu zmiany<...>Tolerancyjne dawki zależą od wielkości (obszaru) narażenia i schematu frakcjonowanie dawki w czasie.

Podgląd: Sprzęt do metod badań radioterapii. podręcznik.pdf (0,7 Mb)

Podstawowa radiobiologia kliniczna [podręcznik], Podstawowa radiobiologia kliniczna

Moskwa: Laboratorium Wiedzy

Radiobiologia kliniczna to obszar pionierskich problemów w nauce. Książka jest pomostem, bez którego skuteczna radioterapia i dalszy rozwój teoretycznych zagadnień radiobiologii i radiologii są niemożliwe.

Zmiana trybu frakcjonowanie dawki promieniowania 11.<...>efekt tlenu i frakcjonowanie dawki 16.<...>Standard frakcjonowanie dawki 229 10.3. Zmiana pojedynczej dawki 231 10.4.<...>tryb frakcjonowanie z pojedynczą dawką 2,2 Gy.<...>Standard frakcjonowanie dawki 10.3. Zmiana pojedynczej dawki 10.4.

Podgląd: Podstawy klinicznej biologii promieniowania (1).pdf (0,3 Mb)

Rak piersi (BC) pod względem zachorowalności zajmuje 1 miejsce na świecie wśród populacji kobiet. Dużą wagę przywiązuje się do leczenia pacjentów z wczesnymi stadiami procesu nowotworowego. frakcjonowanie dawki (pojedyncza dawka ogniskowa (SOD) - 2 Gy, 5 sesji w tygodniu: całkowita dawka ogniskowa (SOD) - 50 Gy, a następnie dodatkowa dawka na loży po guzie do SOD = 66 Gy).

Leczenie oszczędzające narządy raka piersi obejmuje pooperacyjną radioterapię (RT) w standardzie frakcjonowanie <...> <...> frakcjonowanie dawki promieniowania.<...> <...> frakcjonowanie z niskim

Cel: zbadanie częstości występowania podtypu luminalnego guza A wśród kobiet z nowo rozpoznanym rakiem piersi (BC)

Leczenie oszczędzające narządy raka piersi obejmuje pooperacyjną radioterapię (RT) w standardzie frakcjonowanie <...>dawki (pojedyncza dawka ogniskowa (SOD) - 2 Gy 5 sesji tygodniowo: całkowita dawka ogniskowa (SOD) - 50 Gy s<...>W grupie kontrolnej (n=88) tradycyjna frakcjonowanie dawki promieniowania.<...>Metoda pooperacyjnego IMRT w trybie hipofrakcjonowania z rozdrobnieniem dawki dobowej i towarzyszącym<...>boost w loży po guzie jest dopuszczalną alternatywą dla standardowego schematu frakcjonowanie z niskim

Cel: ocena tolerancji skojarzonej radioterapii (SLT) z hipofrakcjonowaniem dawki promieniowania u pacjentów z rakiem prostaty z wysokim ryzykiem progresji.

frakcjonowanie <...>Porównanie trybów frakcjonowanie <...> frakcjonowanie <...> frakcjonowanie <...>

№1 [praktyczna onkologia, 2008]

Tryb frakcjonowanie, w której pojedyncza dawka ogniskowa (SDO) jest podawana na guz dziennie 1,8<...>Schemat „krótki” frakcjonowanie dawka nie została powszechnie przyjęta w USA z powodu obaw o późne powikłania<...>II – 51 chorych poddanych radioterapii według schematu dynamicznego frakcjonowanie dawki (SDF<...>dawka (LT).<...>Radioterapia w dawce 24 Gy w trybie konwencjonalnym frakcjonowanie nie przekracza tolerancji

Podgląd: Praktyczna Onkologia №1 2008.pdf (0,4 Mb)

Charakterystyka radiobiologiczna metody skojarzonej radioterapii z hipofrakcjonowaniem u pacjentów z rakiem prostaty [Zasoby elektroniczne] / Demeshko, Suslova, nazwana na cześć // Eurasian Journal of Oncology. - 2016 .- Nr 2 .- P. 201-201 .- Tryb dostępu: https://site/efd/479449

Rak prostaty (PC) to późno reagująca tkanka o niskim ekwiwalencie radiobiologicznym, co umożliwia stosowanie nietradycyjnych schematów radioterapii (RT) z hipofrakcjonowaniem dawki promieniowania. Do tej pory pojawiło się tylko kilka doniesień o zastosowaniu brachyterapii o wysokiej dawce (HFD) w połączeniu ze zdalną radioterapią w trybie hipofrakcjonowania.

Przy opracowywaniu metody zadaniem było znalezienie trybu frakcjonowanie, co zmniejszy<...>Porównanie trybów frakcjonowanie równoważny w stosunku do normalnych tkanek: biologicznie skuteczny<...>dawka (BED) dla klasycznego frakcjonowanie dawka i SLTH wyniosły odpowiednio 126,7 Gy i 127,6 Gy<...>opracowanej metody SLT wyniosła 207,7 Gy, tj. znacznie wyższy niż w klasycznym frakcjonowanie <...>dawka ogniskowa - 3,0 Gy, 1 frakcja na dobę, 5 frakcji na tydzień do łącznej dawki ogniskowej 36,0 Gy.

Przewlekła niewydolność nerek (CRF) jest niezależnym czynnikiem współwystępowania i śmiertelności. Jednym z głównych zadań jest zapobieganie przewlekłej niewydolności nerek w guzach samotnej nerki (PE)

BADANIE USZKODZENIA WPŁYWU PROMIENIOWANIA UV NA APARATĘ JĄDROWĄ KOMÓREK CHOKOMIKA CHIŃSKIEGO I N V I T R O STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

Moskwa: INSTYTUT BIOLOGII ROZWOJU JAKO ZSRR

W tej pracy zbadaliśmy kilka zagadnień związanych z prawidłowością występowania uszkodzeń chromosomów w komórkach ssaków in vitro pod wpływem promieniowania UV.

w jednym z tych rozdziałów badano możliwość fotoreaktywacji aberracji chromosomowych, a w drugim wpływ frakcjonowanie <...>od dawki.<...>promieniowanie jonizujące, a w szczególności czas tego powrotu do zdrowia, jest badane w literaturze „metodą frakcjonowanie <...>jest bezpośrednio związane z kwestią mechanizmu powstawania aberracji chromosomowych, ponieważ eksperymenty na frakcjonowanie <...>zjednoczenie pęknięć chromosomów spowodowanych promieniowaniem UV i przeprowadzono eksperymenty w celu zbadania wpływu frakcjonowanie

Podgląd: BADANIE SZKODLIWEGO WPŁYWU PROMIENIOWANIA UV NA APARATĘ JĄDROWĄ KOMÓREK CHOMIA CHIŃSKIEGO I N V I T R O.pdf (0,0 Mb)

Ocena skuteczności i tolerancji radioterapii przedoperacyjnej (RT) u chorych na raka głowy trzustki (PHPC) oraz adekwatności onkologicznej wariantu resekcji trzustki z zachowaniem odźwiernika (PPDR) u chorych z tą patologią

Przedoperacyjną RT wykonano w trybie hipofrakcjonowania dawki w celu zwiększenia lokoregionalnej<...>skrócenie całkowitego czasu radioterapii OGÓLNE 4 Gy SOD 32 Gy (odpowiednik 46 Gy schematu klasycznego frakcjonowanie <...>dawka), 8 sesji, codziennie - 16 pacjentów (porównanie wyników przeprowadzono z I grupą).<...> <...> frakcjonowanie

Pozytywny wpływ ma śródśródpiersiowe podawanie radiouczulających leków chemioterapeutycznych na autoplazmie w połączeniu z radioterapią w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca. Pozytywną dynamikę osiąga się już przy połowie całkowitej ogniskowej dawki promieniowania. Leczenie skojarzone przewyższa możliwości tylko metody napromieniania pod koniec całego cyklu terapii.

NAUKI PRZYRODNICZE. 2011. №13 2. terapia gamma z niekonwencjonalną frakcjonowanie jednoogniskowy<...>dawki.<...>Naświetlanie odbywało się 5 dni w tygodniu w sposób dynamiczny frakcjonowanie dawki na aparacie „ROKUS-M”.<...>28 Gy, co odpowiada 36 Gy klasyka frakcjonowanie a następnie dwutygodniowa przerwa<...>Całkowita dawka ogniskowa dla całego kursu wynosiła 52 Gy, co odpowiada 62,5 Gy klasycznego frakcjonowanie

Cel: ocena wyników leczenia paliatywnego pacjentów z glejakiem

frakcjonowanie <...> <...> <...> frakcjonowanie <...>

Nr 1 [Praktyczna Onkologia, 2003]

Czasopismo obejmuje zagadnienia epidemiologii, etiologii, diagnostyki, profilaktyki i leczenia niektórych z najczęstszych nowotworów. Autorzy to postępowi onkolodzy, którzy rozwijają nowoczesną naukę onkologiczną i mają duże doświadczenie praktyczne w leczeniu chorób onkologicznych. Każdy numer czasopisma obejmuje określony temat, na który publikowane są zarówno artykuły i wykłady specjalistyczne, obserwacje kliniczne i przeglądy literatury z zakresu badań naukowych i praktycznych w onkologii klinicznej i eksperymentalnej, jak i materiały prac oryginalnych zawierające wyniki badań naukowych. rozprawy na stopień doktora i kandydata nauk medycznych

Tryby niekonwencjonalne frakcjonowanie dawki na nowotwory złośliwe głowy i szyi<...>Tryb frakcjonowanie, w której na guz podaje się jedną dawkę 1,8–2,0 Gy dziennie, 5 razy w tygodniu<...>Andersen Cancer Center wyciąga następujące wnioski: – tryby frakcjonowanie gdzie dzienna dawka przekracza<...>(UV); � połączone frakcjonowanie(KF).<...>Najbardziej obiecujący ze zmodyfikowanych schematów frakcjonowanie dawka to ekspozycja HF, przy której

Podgląd: Praktyczna Onkologia №1 2003.pdf (0,2 Mb)

Nr 3 [Praktyczna Onkologia, 2000]

Tradycyjnie w radioterapii raka płuc stosuje się tzw. tryb klasyczny. frakcjonowanie <...>służył jako warunek wstępny do poszukiwania nowych opcji frakcjonowanie dawki.<...>48 godzin lub więcej, a także z dynamic frakcjonowanie dawki przy sumowaniu grubych frakcji łączy się<...>z kolejnym użyciem mniejszych frakcjonowanie. <...>Wraz z wynikami hipofrakcjonowania i dynamiki frakcjonowanie badana jest wydajność

Podgląd: Praktyczna Onkologia nr 3 2000.pdf (0,2 Mb)

Według Białoruskiego Rejestru Nowotworów w ciągu ostatnich 10 lat na Białorusi co roku na pierwotne guzy mózgu (BT) choruje około 400 osób. Naukowcy z Uniwersytetu UCSF (Kalifornia, San Francisco) odkryli wspólne ryzyko dziedziczne dla najbardziej złośliwego BT. Według Malmer B. i in. (2006) w rodzinach bliskich krewnych ryzyko pierwotnej BT jest wyższe

Zastosowano różne objętości napromieniania (cały mózg lub miejscowe napromienianie guza) i tryby frakcjonowanie <...>dawki (pojedyncza dawka ogniskowa 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy i 5 Gy); 16 pacjentów przeszło chemioradioterapię<...>Całkowita ogniskowa dawka promieniowania mieściła się w zakresie 30–40 Gy.<...>Wyniki leczenia nie zależały od objętości napromieniania mózgu i zastosowanego schematu. frakcjonowanie <...>dawki, jak również stosowanie temozolomidu.

Nr 3 [Praktyczna Onkologia, 2001]

i jej metoda frakcjonowanie. <...>Dynamiczny frakcjonowanie dawka została zaprojektowana z uwzględnieniem różnic w kinetyce komórkowej<...>Technika napromieniania przedoperacyjnego chorych na raka żołądka metodą dynamiczną frakcjonowanie dawki<...>dawki.<...>dawka 20 Gy).

Podgląd: Praktyczna Onkologia №3 2001.pdf (1,8 Mb)

Cel: wykrycie rozsianych komórek nowotworowych (DTC) w szpiku kostnym pacjentów cierpiących na raka piersi (BC)

frakcjonowanie <...> <...> <...> frakcjonowanie <...>dawki.

Obecnie dużą wagę przywiązuje się do narządowooszczędnego leczenia raka piersi, które obejmuje pooperacyjną radioterapię (RT) w standardowym schemacie frakcjonowania. Zaproponowaliśmy nową skuteczną technikę skojarzonego leczenia chorych na wczesne postacie raka piersi z pooperacyjną IMRT w schemacie hipofrakcjonowania z podziałem dawki dobowej i równoczesnym boostem w loży po guzie.

raka piersi, który obejmuje pooperacyjną radioterapię (RT) w standardowym schemacie frakcjonowanie <...>i jednoczesną dawkę przypominającą w loży po guzie, w tym sumowanie dwóch frakcji na dobę przy pojedynczej dawce ROD<...>Całkowita dawka ogniskowa (SOD) dla objętości całego gruczołu sutkowego wynosiła 32,0 Gy, a dla loży po guzie 39,0 Gy.<...>Grupę kontrolną stanowiło 88 pacjentów, którzy otrzymali pooperacyjną RT w trybie standardowym. frakcjonowanie <...>dawki.

Trzydziestu pacjentów z nawrotowym rakiem nosogardzieli poddano dwukrotnej autochemioterapii z zastosowaniem 100 mg/m2 cisplatyny w zawiesinie autologicznej i równoległej polichemioterapii (5-fluorouracyl, bleomycyna i adriamycyna) na etapach zdalnej gammaterapii (DHT) z jednorazową dawką ogniskową 1,2±1,2 Gy do dopuszczalnej całkowitej dawki ogniskowej. W porównywalnej grupie kontrolnej 29 pacjentów wykonano tylko podobną DHT. Efekt kliniczny i regresji był istotnie zwiększony do 76,7% w grupie głównej w porównaniu do 37,9% w grupie kontrolnej, p

1,2±1,2 Gy do dopuszczalnych całkowitych dawek ogniskowych.<...>Całkowita dawka skumulowana, z uwzględnieniem poziomu dawki resztkowej (po wcześniej wykonanej DHT) według współczynnika VDF na<...>pojedyncza dawka ogniskowa.<...>wnioski o korzyściach z włączenia automielochemioterapii do planu radioterapii w trybie przyspieszonym frakcjonowanie <...>dawki w procesach miejscowo zaawansowanych i RPH.

BADANIE PRZYCZYN I METOD OCENY ZMIENNOŚCI PROMIENIOWANYCH USZKODZEŃ CHROMOSOMÓW KOMÓRKOWYCH ROŚLIN STRESZCZENIE DIS. ... KANDYDAT NAUK BIOLOGICZNYCH

AKADEMIA NAUK ZSRR INSTYTUT FIZYKI BIOLOGICZNEJ

Zadaniem rozprawy było: 1. Ustalenie, czy rozbieżności w wynikach doświadczeń tego samego typu są związane z warunkami ich prowadzenia, czy też wynikają z niejednorodności użytego w doświadczeniu materiału roślinnego; w tym drugim przypadku ustal odpowiednie kryteria oceny zmienności uszkodzeń popromiennych chromosomów. 2. zbadać związek między indywidualną promienioczułością organizmów roślinnych a intensywnością procesów regeneracji.

Badanie odzysku popromiennego przeprowadzono dwoma metodami: frakcjonowanie dawki promieniowania<...>fiksacja (7 i 9 godzin po naświetlaniu) na tle stałej radioczułości w przedziałach frakcjonowanie <...>dokładniej można wyróżnić składową o dwóch uderzeniach (rys. 3), wskazuje to również, że e£ "członek: t frakcjonowanie <...>Zależność wydajności aberracji chromatyd (a) od przedziału frakcjonowanie(t). o - fiksacja po 7 i<...>l 9 godzin po napromieniowaniu Bezpośrednie uszkodzenie przy całkowitej dawce . 0,04 0,02 i(dawka ,p dawka .p O 50

Podgląd: BADANIE PRZYCZYN I SPOSOBÓW OCENY ZMIENNOŚCI PROMIENIOWANIA CHROMOSOMÓW KOMÓRKOWYCH ROŚLIN.pdf (0,0 Mb)

Cel: opracowanie systemu testowego do określania poziomu ekspresji genów CK-19, MAM w szpiku kostnym u chorych na raka piersi (BC)

Nr 3 [Russian Journal of Oncology, 2012]

dawki.<...>Użyto trybu klasycznego frakcjonowanie dawki (ROD 2 Gy, 5 frakcji tygodniowo).<...>"Oryginalny frakcjonowanie dawki w radioterapii i leczeniu skojarzonym nowotworów złośliwych<...>Ocena porównawcza późnych powikłań toksycznych w zależności od: frakcjonowanie dzienna dawka promieniowania<...>Po przyspieszonym frakcjonowanie dawka promieniowania (1 Gy + 2 Gy) efekt toksyczny w postaci akumulacji 100%

Podgląd: Russian Journal of Oncology №3 2012.pdf (0,8 Mb)

Wybór optymalnych warunków, w których guz pierwotny i obszary jego regionalnego rozmieszczenia podlegają maksymalnym skutkom destrukcyjnym przy minimalnej ekspozycji na promieniowanie pęcherza moczowego i odbytnicy (narządy krytyczne) jest głównym zadaniem radioterapii raka szyjki macicy. Zastosowanie nowoczesnych technologii przygotowania topometrycznego, indywidualnego planowania komputerowego i prawidłowego odtworzenia zaplanowanego przebiegu radioterapii skojarzonej pomaga w ograniczeniu wczesnych reakcji popromiennych i jest zapobieganiem późnym powikłaniom.Wielofunkcyjna profilaktyka urazów popromiennych powinna obejmować kompleks miejscowych i ogólnoustrojowych środki terapeutyczne. Dynamiczne monitorowanie, profilaktyka lekowa i terminowa korekta programów leczenia przyczyniają się do tego, że chemioradioterapia miejscowo zaawansowanego raka szyjki macicy nie prowadzi do wzrostu toksycznych reakcji na promieniowanie i manifestacji powikłań ze strony krytycznych narządów i tkanek. Radiochemioterapię przeprowadzono u 298 pacjentek z miejscowo zaawansowanym rakiem szyjki macicy w stadiach IIB-IIIB procesu nowotworowego (T2b-3bN0-1M0) według opracowanych metod kompleksowej terapii zachowawczej z uwzględnieniem indywidualnego planowania przebiegu radioterapii według kryterium nieprzekraczania poziomu tolerancji prawidłowych tkanek. Oceniono również nasilenie ogólnych i miejscowych reakcji na chemioradioterapię narządów i układów krytycznych. Przedstawione w artykule dane wskazują, że stosowanie cytostatyków w dawkach radiomodyfikujących w procesie radioterapii skojarzonej według opracowanych przez nas technologii nie prowadziło do wzrostu liczby i nasilenia objawów toksycznych powyżej II stopnia. Miejscowe stosowanie preparatów kwasu hialuronowego (Instylan) jest skuteczną i bezpieczną terapią w profilaktyce i leczeniu popromiennego zapalenia pęcherza moczowego.

Najważniejsze z nich to wartość całkowitej pochłoniętej dawki, tryby jej frakcjonowanie, tom<...>Schemat ten jest bardzo istotny w przewidywaniu późnych powikłań popromiennych. frakcjonowanie <...>dawki.<...>u 1,9% martwica szyjki macicy i ścian pochwy u 5,3-5,7% pacjentek, w zależności od SOD i trybów frakcjonowanie <...>dawki promieniowania.

Nr 4 [Wiadomości uczelni wyższych. Dziennik Leśny, 2019]

Północny (arktyczny) Uniwersytet Federalny im. M.V. Łomonosow

Czasopismo jest złożonym drukowanym organem wyższych uczelni o profilu leśnym, publikuje artykuły naukowe we wszystkich gałęziach leśnictwa, sprawozdania z realizacji zrealizowanych badań do produkcji, dobrych praktyk w leśnictwie i przemyśle leśnym.
27 stycznia 1833 r. Towarzystwo Zachęty Leśnictwa, założone na polecenie cesarza rosyjskiego Mikołaja I, podjęło decyzję o wydawaniu „Lesnoy Zhurnal” – pierwszego pisma leśnego w Rosji. Lesnoy Zhurnal (Czasopismo Leśnictwo) ukazuje się jako część „Biuletynu Uczelni Wyższych” od 1958 roku. Czasopismo jest recenzowanym periodykiem naukowym. Czasopismo znajduje się na liście czasopism rekomendowanych przez Państwową Komisję ds. Stopni i Tytułów Naukowych do publikowania materiałów do prac doktorskich i magisterskich.Czasopismo ukazuje się sześć razy w roku.W 2011 r. uzyskał stopień doktora nauk technicznych i profesora VI Mielechowa. mianowany redaktorem naczelnym czasopisma, AGRIS, EBSCO, J-Gate, Chemical Abstracts Service, China National Knowledge Infrastructure (CNKI).czasopismo posiada indeks DOI (identyfikator obiektu cyfrowego) od 2015 r. „Lesnoy Zhurnal (Forestry czasopismo)” ma stałą redakcję i In instytut wzajemnej oceny. Jest dystrybuowany w Rosji i krajach bliskich i dalekich za granicą przez Agencję „Rospechat” (indeks 70368), Agencję dystrybucji publikacji zagranicznych (indeks 93510), a także przez sprzedaż kioskową. Ponadto od maja 2018 r. prenumeratę elektronicznej wersji czasopisma można składać w największej firmie dystrybucyjnej OOO „IVIS” (East View Information Services). Obecnie czasopismo publikuje materiały w następujących grupach specjalności: 06.03.00 Leśnictwo; 05.21.00 Technologia, maszyny i sprzęt do zbioru, leśnictwo, maszyny do obróbki drewna i maszyny do obróbki biomasy drzewnej; 03.02.00 Biologia ogólna.

Eksperymenty frakcjonowanie dawki szoku termicznego umożliwiły ocenę wpływu pierwszej dawki na<...>w próbkach liści po zastosowaniu podwójnej dawki ( frakcjonowanie dawki) był znacząco niższy w porównaniu z<...> (frakcjonowanie dawki ) i z leczeniem tylko drugą dawką .<...>zanim frakcjonowanie dawki szoku cieplnego.<...>frakcjonowanie dawka została znacznie zmniejszona w porównaniu do dawki otrzymanej po podaniu drugiej dawki

Podgląd: Wiadomości z instytucji szkolnictwa wyższego. Dziennik Leśny nr 4 2019.pdf (1,9 Mb)

Nr 1 [Russian Journal of Oncology, 2012]

Założona w 1996 r. Redaktor naczelny czasopisma - Lazarev Alexander Fedorovich - doktor nauk medycznych, profesor, dyrektor oddziału Ałtaju Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej "Rosyjskie Centrum Badań nad Rakiem im. N.N. N.N. Błochin” Ministerstwa Zdrowia Rosji. W artykułach oryginalnych i przeglądowych pismo obejmuje współczesny dorobek naukowy z zakresu onkologii klinicznej i eksperymentalnej, praktyczne problemy diagnostyki, skojarzonego i kompleksowego leczenia nowotworów złośliwych, zagadnienia naukowej organizacji kontroli przeciwnowotworowej, doświadczenia praktycznych placówek onkologicznych. Publikuje dane dotyczące wdrażania osiągnięć naukowych w praktyce oraz wymiany doświadczeń. Informuje o stanie nauki za granicą, publikuje artykuły, recenzje podsumowujące dane naukowe dotyczące najważniejszych problemów teoretycznych i praktycznych, historii onkologii, kronikę.

Po chemioradioterapii z podziałem dawki 1 + 1,5 Gy i frakcjonowanie Częstotliwość docelowa 1 + 2 Gy<...>Można to osiągnąć za pomocą schematów frakcjonowanie z podziałem dziennej dawki na kilka frakcji<...>Ocena danych wykazała, że podczas chemioradioterapii z podziałem dziennej dawki 1 + 1,5 Gy i frakcjonowanie <...>Jednocześnie w grupie chemioradioterapii w trybie frakcjonowanie dawki 1 + 1,5 Gy całkowita regresja guza<...>1,0 + 1,5 Gy, całkowita dzienna dawka 2,5 Gy, całkowita na kurs - 61 Gy, SOD 68 Gy klasycznego frakcjonowanie

Podgląd: Russian Journal of Oncology №1 2012.pdf (0,8 Mb)

Nr 1 [Biuletyn Radiologii i Radiologii, 2015]

Czasopismo jest oficjalnym czasopismem Rosyjskiego Stowarzyszenia Radiologów (RAR). Historia najstarszego czasopisma medycznego w Rosji zaczyna się w 1920 roku. Czasopismo, które obecnie poświęcone jest zagadnieniom radiodiagnostyki i radioterapii, stoi u początków rozwoju rosyjskiej radiologii i radiologii. Czasopismo odzwierciedla takie metody obrazowania medycznego, jak tradycyjna diagnostyka rentgenowska, obrazowanie rentgenowskie komputerowe i rezonans magnetyczny, diagnostyka ultrasonograficzna i radionuklidowa, angiografia i chirurgia rentgenowska. Czasopismo obejmuje najpilniejsze zagadnienia obrazowania medycznego w kardiologii, neurologii, onkologii, radiodiagnostyce chorób narządu ruchu, układu oddechowego, przewodu pokarmowego i miednicy małej. Dużą pozycję zajmują artykuły naukowe i recenzje z zakresu radiobiologii, dozymetrii i ochrony radiologicznej. Tradycyjnie szeroko omawiana jest problematyka chirurgii rentgenowskiej oraz rentgenowskich metod diagnostyki i leczenia wewnątrznaczyniowego w różnych dziedzinach medycyny.

Korzystanie z różnych opcji frakcjonowanie dawki promieniowania i różne kombinacje cytotoksyczne<...>Zaletą MFO była możliwość podawania wyższych dawek (do 72–78 Gy) w porównaniu ze zwykłymi frakcjonowanie <...>Jak wspomniano powyżej, inna opcja frakcjonowanie dawki w radioterapii OCM jest hipofrakcjonowany<...>dawka 54 Gy przez 6 tygodni.<...>Zatem korzystanie z różnych opcji frakcjonowanie dawki RT nie spowodowały znaczących zmian

Podgląd: Biuletyn Radiologii i Radiologii nr 1 2015.pdf (0,2 Mb)

Kryteriami oceny skuteczności leczenia nowotworów złośliwych są przeżycie wolne od progresji (PFS), przeżycie całkowite (OS) i przeżycie swoiste dla raka (RSV). Oceniliśmy czynniki prognostyczne PFS, OS, RSV i OS u pacjentów z naciekającym rakiem pęcherza moczowego (MIBC) po chemioterapii adjuwantowej (ACT)

frakcjonowanie <...> <...> <...>

Cel: ocena skuteczności biologicznej skojarzonej radioterapii (SLT) z zastosowaniem różnych pojedynczych dawek brachyterapii wysokodawkowej (HDB) w leczeniu raka prostaty (PCa). Trzydziestu siedmiu pacjentów z zlokalizowanym i miejscowo zaawansowanym (T3a) PCa otrzymało radykalne SLT.

U 16 pojedyncza dawka VDB wynosiła 9,5 Gy (grupa 2).<...>2016, tom 4, № 2 obszar gruczołu krokowego i węzłów chłonnych miednicy w trybie standardowym frakcjonowanie <...>dawki (SF) iw grupie I 42,0±0,4 Gy, w grupie II 41,0±0,4 Gy.<...>Izoskuteczna dawka SF wynosiła 80,0 ± 0,4 Gy i 89,7 ± 0,4 Gy (dawki p VDB zwiększają skuteczność leczenia raka prostaty.

Nr 1 [Postępy w Fizyce Stosowanej, 2014]

Założone w 2013 roku. Redaktorem naczelnym czasopisma jest A.M. Filaczow, dyrektor generalny Państwowego Centrum Naukowego Federacji Rosyjskiej - JSC "NPO "Orion", doktor nauk technicznych, członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk, profesor, kierownik Zakładu MSTU MIREA. Czasopismo publikuje szczegółowe informacje naukowe artykuły i recenzje analityczne dotyczące głównych aspektów opracowywania, wdrażania i wykorzystywania doświadczeń w praktyce naukowej i w różnych sektorach gospodarki narodowej przyrządów, urządzeń i technologii wdrażanych w oparciu o nowe zasady i zjawiska fizyczne. W szczególności czasopismo stało się oficjalnym sponsorem informacyjnym wielu cyklicznie organizowanych konferencji, takich jak Międzynarodowa (Zvenigorod) Konferencja Fizyki Plazmy i Kontrolowanej Fuzji Termojądrowej, Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Techniczna Fotoelektronika i urządzenia noktowizyjne, ogólnorosyjskie seminarium na temat optyki elektronicznej i jonowej, szybko publikują swoje najważniejsze matki na swoich stronach referaty przygotowane i nadesłane (na podstawie rekomendacji odpowiednich Komitetów Programowych) w formie odrębnych artykułów przez uczestników konferencji. Główne działy czasopisma: fizyka ogólna; fizyka plazmy i metody plazmowe; wiązki elektronów, jonów i laserów; fotoelektronika; sprzęt fizyczny i jego elementy; informacje naukowe

Wolumetryczny frakcjonowanie dawki w środowisku niskoatomowym po napromieniowaniu neutronami o wysokiej energii .........<...>dawki są poważnie ograniczone.<...>Petrova Metoda wolumetryczna frakcjonowanie dawki<...>PACS 87,53 mld; 02.30.Hg Słowa kluczowe: ośrodek niskoatomowy, neutrony, napromieniowanie, wolumetryczne frakcjonowanie <...>dawki, modelowanie matematyczne.

Podgląd: Postępy w Fizyce Stosowanej nr 1 2014.pdf (0,8 Mb)

№1 [Praktyczna onkologia, 2012]

Tak więc jednorazowe napromieniowanie dawką 30 Gy prowadzi do śmierci 95% komórek nowotworowych, a zwiększenie dawki do<...>Jak już wykazały liczne badania nad wykorzystaniem przyspieszonych frakcjonowanie promień<...>Kolejny przykład udanego zastosowania alternatywy frakcjonowanie dawka jest bardzo istotna<...>Jednocześnie na głębokości 1 cm następuje gwałtowny spadek dawki do 1,3% dawki terapeutycznej renu�186<...>W tym przypadku dawka na komórkę czerwonego szpiku kostnego jest znacznie mniejsza niż dawka na

Podgląd: Praktyczna Onkologia №1 2012.pdf (0,4 Mb)

Metaanaliza długoterminowej skuteczności resekcji przezcewkowej (TUR) pod kontrolą diagnozy fotodynamicznej z kwasem 5-aminolewulinowym [Zasoby elektroniczne] / Rolevich, Evmenenko, nazwany // Eurasian Journal of Oncology - 2016 .- Nie. 2 .- P. 203-204 .- Tryb dostępu: https://site/efd/479454

Długoterminowa skuteczność łącznego zastosowania diagnostyki fotodynamicznej (PDD) i TUR jest przedmiotem debaty.

2016, tom 4, № 2 obszar gruczołu krokowego i węzłów chłonnych miednicy w trybie standardowym frakcjonowanie <...>dawki (SF) iw grupie I 42,0±0,4 Gy, w grupie II 41,0±0,4 Gy.<...>Zgodnie z modelem liniowo-kwadratowym obliczono dawkę biologicznie skuteczną (BED).<...>Izoskuteczna dawka SF wynosiła 80,0 ± 0,4 Gy i 89,7 ± 0,4 Gy (dawki p VDB zwiększają skuteczność leczenia raka prostaty.

Rak jelita grubego jest jednym z najczęstszych rodzajów chorób onkologicznych, który zajmuje 4 miejsce w strukturze zachorowalności na nowotwory złośliwe w Rosji (5,7%). Wysoki odsetek (do 60%) pacjentów z rakiem jelita grubego jest hospitalizowanych w trybie nagłym z powodu powikłań, takich jak niedrożność jelit, perforacja guza, zapalenie parakolityczne i krwawienie z jelit. Charakterystyczne cechy raka jelita grubego to stały wzrost zachorowalności, wysokie wskaźniki późnej diagnozy oraz duża liczba postaci skomplikowanych wymagających pilnej opieki chirurgicznej. Zdecydowana większość pacjentów (do 61%) jest hospitalizowana w szpitalach chirurgii ogólnej w stanie ciężkim iw późniejszych stadiach choroby. Klinika obturacyjnej niedrożności jelit jest często komplikowana przez rozwój zapalenia otrzewnej, którego źródłem jest perforacja guza, perforacja diastatyczna ściany jelita proksymalnie do nowotworu oraz przenikanie drobnoustrojów przez rozciągniętą ścianę jelita.

Zastosowanie przedoperacyjnej RT w trybie hipofrakcjonowania dawki charakteryzuje się zadowalającym<...>Wpływ RT przedoperacyjnej w trybach niestandardowych frakcjonowanie dawki na odległe wyniki leczenia

№4 [Praktyczna onkologia, 2017]

NOTA BENE #4: różne tryby frakcjonowanie dawki służą różnym celom Nierzadko zdarza się, że pacjent<...>Tryb naświetlania, optymalny pod względem czasu trwania i intensywności (tryb frakcjonowanie dawki) określa<...>Różne tryby frakcjonowanie nie różnią się tylko wielkością frakcji (pojedyncza dawka)<...>Od tego czasu konwencjonalny (lub tradycyjny) reżim frakcjonowanie dawki - 1,8–2 Gy na sesję, 1 raz<...>W radioterapii są inne schematy frakcjonowanie dawki: niektóre stosuje się stosunkowo regularnie

Podgląd: Praktyczna Onkologia №4 2017.pdf (6,5 Mb)

Uwzględniono wyniki 50-letniego badania mutagenezy indukowanej w mikroorganizmach przez tlen. Ustalono, że mechanizmy genotoksyczności tlenowej są bardzo złożone. Powstawanie mutacji może być związane nie tylko z uszkodzeniem DNA przez reaktywne formy tlenu, ale także z inaktywacją enzymów naprawczych. Stwierdza się, że problem mutagenezy tlenowej bynajmniej nie jest wyczerpany i pozostaje aktualny dla genetyki XXI wieku.

Najbardziej nieoczekiwanym z nich jest wzmocnienie efektu za pomocą frakcjonowanie dawki.<...>Podobny podział dawki dla szczepu WP-2S E. coli spowodował 5,5-krotny wzrost działania.<...>Jednak efekt ten nie występuje w przypadku S. typhimurium szczep TA100, dla którego zmniejsza się podział dawki<...>Oczywiście zwiększenie efektu podczas dzielenia dawki może mieć miejsce, jeśli w cyklu komórkowym

KATEGORIE

USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY

	Rozumiemy, ile zarabia Putin
	Agresja werbalna i presja psychologiczna: jak walczyć z chamem lub manipulatorem Cechy zachowania w sytuacji presji psychicznej
	Jak znaleźć sponsora i dlaczego dają pieniądze
	wzór umowy najmu
	Psychologiczne techniki oddziaływania na rozmówcę Techniki przyciągania uwagi w ustnej prezentacji

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich