Dodaj do ulubionych
Dom Ekranizacja

Żywienie lecznicze w nefropatii cukrzycowej. Surowce i przyprawy

Aby zmniejszyć objawy objawów i poprawić obraz kliniczny, konieczna jest dieta na nefropatię. Wszelkie choroby układu wydalniczego zakłócają normalne funkcjonowanie wielu narządów. Żywność dietetyczna powinna zawierać produkty niskobiałkowe i niskowęglowodanowe. Dzięki kompetentnej zbilansowanej diecie poprawia się działanie leków, normalizują się procesy metaboliczne w organizmie.

We wczesnych stadiach choroby wystarczy racjonalnie zbilansowana dieta. Gdy choroba jest zaawansowana, konieczna jest dieta terapeutyczna.

Menu dietetyczne zalecane jest po badaniu pacjenta. Racjonalne odżywianie umożliwia przywrócenie równowagi wodno-solnej w organizmie. Odpowiednio skompilowana lista potraw pomaga normalnie funkcjonować układowi wydalniczemu, zmniejsza się obrzęk dłoni i stóp. Ciśnienie krwi stabilizuje się, zmniejsza się ilość substancji toksycznych w organizmie.

Dieta dla nefropatii cukrzycowej opiera się na następujących zasadach:

  • Redukcja w jadłospisie białek pochodzenia zwierzęcego i całkowite przejście na białko roślinne.
  • Ograniczenie spożycia soli.
  • Przy zwiększonej zawartości minerału potasu (K) w krwiobiegu konieczne jest ograniczenie pokarmów o wysokiej zawartości tej substancji.
  • Przy obniżonej zawartości potasu (K) w krwiobiegu należy zwiększyć spożycie pokarmu z tym pierwiastkiem śladowym.
  • Ograniczenie żywności o wysokim stężeniu fosforu.
  • Z diety wyłączone są produkty konserwowane, bogato przyprawione, tłuste, wędzone i marynowane.
  • Picie wystarczającej ilości czystej wody pitnej.
  • Jedzenie powinno być częste.
  • W diecie muszą być obecne witaminy, minerały, pokarmy bogate w żelazo.
  • Ograniczenie ilości cukru i łatwo przyswajalnych węglowodanów.

O indeksie KBJU

KBJU jest obliczany dla każdej indywidualnej osoby, biorąc pod uwagę jej cechy.

W przypadku nefropatii żywność powinna być wysokokaloryczna i powinna wynosić 3500 kcal dziennie. Jedz pokarmy bogate w tłuszcze roślinne i wolne węglowodany. Spadek zawartości kalorii prowadzi do tego, że organizm zaczyna spożywać własne białka, w wyniku czego dochodzi do zatrucia szkodliwymi substancjami powstającymi podczas tych reakcji. W związku z tym wzrasta obciążenie nerek.

Do prawidłowego obliczenia kalorii, tłuszczów, węglowodanów, białek, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem, istnieje indeks KBJU. Dla każdego pacjenta wskaźnik obliczany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i cele. Korzystając z wartości liczbowych składu produktu, możesz obliczyć zawartość kalorii. Na przykład 10 g kawałek twardego sera zawiera 2,4 g białka, 3 g tłuszczu i 0,2 g węglowodanów. Zawartość kaloryczną oblicza się według następującego wzoru: 2,4 × 4 + 30 × 9 + 0,2 × 4 = 37 kcal.

Dieta na nefropatię nerek: co jest możliwe, a co nie

Lista zakupów

  • dietetyczne produkty chlebowe niezawierające soli;
  • warzywne, wegetariańskie, nabiałowe, owocowe;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • chude mięso;
  • chude odmiany ryb.

W przypadku nefropatii nie można jeść rzodkiewki.

W przypadku nefropatii wykluczone są następujące pokarmy:

  • słodkie wypieki;
  • tłusty twarożek, śmietana, mleko;
  • rośliny strączkowe rzodkiewki są zabronione w warzywach;
  • dania wędzone, pikantne, marynowane.

Reżim picia

Wymagana ilość płynu przyczynia się do usunięcia soli kwasu moczowego i stabilizuje procesy metaboliczne. Ważne jest przestrzeganie schematu picia. Pamiętaj, aby codziennie pić dużo płynów, aby zwiększyć wydalanie moczu. Płyn ten jest równomiernie rozprowadzany w ciągu dnia. Przydaje się w ciągu dnia pić czystą wodę, herbatę, napary ziołowe, na przykład z kwiatów rumianku, napar z dzikiej róży. Woda mineralna, kakao, mocne napoje tonizujące są wyłączone z diety.

Cechy żywienia w niektórych rodzajach chorób

Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety na nefropatię IgA (przewlekłe niezakaźne kłębuszkowe zapalenie nerek), której towarzyszą powikłania w pracy wielu układów w organizmie. Przy tej chorobie negatywne zmiany doświadczają układ sercowo-naczyniowy, tkanka kostna i wątroba przewodu pokarmowego. Celem właściwie zbilansowanej diety w takiej chorobie jest obniżenie ciśnienia krwi, wzmocnienie układu odpornościowego, zwiększenie spożycia niezbędnych składników odżywczych. Ważne jest, aby wykluczyć z menu białko i tłuszcze zwierzęce, lekkie węglowodany.

Osoby z nefropatią cukrzycową powinny unikać suszonych owoców.

W nefropatii cukrzycowej, której towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi, konieczne jest zmniejszenie obciążenia nerek. Racjonalne żywienie przy takiej dolegliwości polega na regulacji cukru we krwi, do czego stosuje się dietę niskowęglowodanową. Lista produktów zabronionych pacjentom jest następująca:

  • cukier;
  • suszone owoce;
  • owoce zawierające dużą ilość cukrów;
  • słodkie wypieki;
  • słodka kawa, herbata.

Cukrzyca to choroba endokrynologiczna wymagająca ostrożnego podejścia. Oprócz terapii lekowej pacjent potrzebuje terapii dietetycznej, aby chronić swój organizm przed powikłaniami na narządach docelowych.

Niewydolność nerek w cukrzycy jest dość powszechnym zjawiskiem, ponieważ przy regularnie podwyższonym poziomie glukozy we krwi zabiera ze sobą płyn, zwiększając w ten sposób ciśnienie wewnątrz kłębuszków. Jeśli nie przywrócisz normalnego poziomu cukru we krwi, choroba jest niebezpieczna z całkowitą utratą funkcji nerek. Pacjent będzie wymagał regularnej dializy.


Poniżej zostanie rozważonych pięć oznak początku niewydolności nerek w cukrzycy, jak poprawić funkcjonowanie tego narządu za pomocą diety, opisano dietę na przewlekłą niewydolność nerek oraz przybliżone tygodniowe menu.

Regularnie wysoki poziom cukru we krwi przez długi czas negatywnie wpływa na nerki. Zwykle niewydolność nerek występuje w cukrzycy drugiego typu, gdy glikemia jest ukryta i nieleczona.

Koncepcje cukrzycy i nerek są ze sobą powiązane. Wyjaśnia się to po prostu - nadmierne wydalanie glukozy powoduje ciśnienie w kłębuszkach nerek. Ich skorupa z czasem gęstnieje, co wypiera naczynia krwionośne. Takie zaburzenie fizjologiczne pociąga za sobą niewystarczające oczyszczenie krwi. Nieleczona choroba może stać się przewlekła, a następnie pacjent będzie wymagał dializy.

Dializa to zabieg przeprowadzany w placówkach medycznych przy użyciu maszyny do oczyszczania krwi. Dializa z powodu przewlekłej niewydolności nerek jest niezbędna, jej czas trwania jest przepisywany tylko przez lekarza. Aby zidentyfikować dysfunkcję nerek w cukrzycy, należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

mdłości; zmniejszenie liczby oddawania moczu; wymiociny; regularne bóle głowy; drgawki.

Obserwując te objawy lub przynajmniej jeden z nich, należy natychmiast skontaktować się z nefrologiem. Jeśli funkcjonowanie nerek w cukrzycy jest upośledzone z powodu utraty normalnych nefronów, wówczas patologia ta nazywana jest niewydolnością nerek.

Aby zapobiec chorobie, pacjenci insulinoniezależni powinni regularnie sprawdzać, czy poziom cukru we krwi jest podwyższony. W celu pierwotnej profilaktyki choroby zaleca się leczenie mające na celu obniżenie stężenia glukozy. Endokrynolog przepisuje leki na cukrzycę (Metformin, Glucobay) oraz specjalną dietę opartą na indeksie glikemicznym (GI).

Aby zapobiec takim powikłaniom na nerkach z cukrzycą, warto co roku odwiedzać endokrynologa i nefrologa.

Poziom cukru

Dieta dla nerek w cukrzycy powinna być niskowęglowodanowa i zawierać minimalną ilość białka zwierzęcego. Takie odżywianie nie pozwala na wzrost poziomu glukozy we krwi, tym samym ustanawiając i jednocześnie nie obciążając pracy nerek.

Sama cukrzyca zobowiązuje osobę do przestrzegania diety opartej na wyborze produktów zgodnie z GI przez całe życie. Wskaźnik ten w wartości liczbowej odzwierciedla wpływ pokarmu na poziom glukozy we krwi po jego spożyciu.

W drugim typie cukrzycy dieta jest głównym leczeniem, a w typie insulinozależnym jest leczeniem towarzyszącym uzupełniającym terapię insulinową.

GI dzieli się na kilka kategorii:


0 - 50 jednostek - niski; 50 - 69 jednostek - średnia; 70 jednostek i więcej to wysoka liczba.

Kiedy dana osoba ma wysoki poziom cukru, następuje całkowite odrzucenie pokarmów o wysokim IG. Główną dietę tworzą żywność o niskim IG, żywność o średnich wskaźnikach może być włączana do menu jako wyjątek kilka razy w tygodniu.

Przy niewłaściwej diecie, gdy pacjent spożywa szybko trawiące się węglowodany, nie tylko można zwiększyć poziom cukru we krwi, ale może również wystąpić blokada naczyń, ponieważ taka żywność zawiera zły cholesterol.

Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana ostra niewydolność nerek, a poziom cukru we krwi jest regularnie podwyższony, ważne jest, aby spożywać pokarmy o niskim indeksie glikemicznym.

Kiedy poziom cukru jest podwyższony, pacjent powinien dołożyć wszelkich starań, aby go zmniejszyć, ponieważ szkodzi to nie tylko pracy nerek, ale także innych ważnych narządów. Ważnym czynnikiem wpływającym na poziom glukozy we krwi jest dieta.

Odpowiednio skomponowane menu nie tylko poprawia stan zdrowia pacjenta, ale także eliminuje różne objawy manifestacji choroby. Ważne jest, aby pacjent poddawany dializie ograniczył dzienne spożycie białka, które nie powinno przekraczać 70 gramów.

Podczas gotowania lepiej nie dodawać soli, jeśli to możliwe, ogranicz spożycie soli do minimum. Codziennie należy pić litr oczyszczonej wody.

Podstawowe zasady diety:


posiłki w małych porcjach 5 - 6 razy dziennie; wykluczyć z diety mocne herbaty, kawę; umiarkowane spożycie płynów; dozwolone dzienne spożycie białka zwierzęcego nie przekracza 70 gramów; jedz nie więcej niż 150 gramów owoców lub jagód dziennie; wykluczyć z diety przyprawy i pikantne potrawy; potrawy należy spożywać wyłącznie w postaci ciepła; odrzucić produkty zawierające zwiększoną ilość kwasu szczawiowego, potasu i wapnia - dodatkowo obciążają pracę nerek; ostatni posiłek co najmniej kilka godzin przed pójściem spać.

gotować; dla pary; dusić na wodzie lub przy minimalnym użyciu oliwy z oliwek; piec w piekarniku.

Gdy pacjent jest dializowany, lekarz może nieznacznie dostosować dietę, indywidualnie ustaloną na okres, w oparciu o obraz kliniczny przebiegu choroby.

Jak opisano wcześniej, pokarmy bogate w potas i wapń są wykluczone z diety. Takie substancje wymagają większej wydajności nerek, ale nie jest to możliwe przy przewlekłej niewydolności nerek.

Powinieneś całkowicie zrezygnować z takich produktów:

Ziemniak; wszelkiego rodzaju suszone owoce; rośliny strączkowe - groch, soczewica, ciecierzyca, fasola; kakao w proszku, kawa i herbata; szpinak; wszystkie rodzaje orzechów; pszenica; soja.

Aby zrekompensować niedobór potasu i wapnia, nefrolog przepisuje specjalne leki. W takim przypadku samoleczenie jest zabronione.

Poniżej znajduje się dieta na niewydolność nerek i menu na cukrzycę na tydzień, które można zmieniać zgodnie z osobistymi preferencjami smakowymi. Ale nie zapomnij o powyższych zaleceniach.

Należy do tego podchodzić z całą odpowiedzialnością przy opracowywaniu diety pacjenta, ponieważ nie da się ocenić, jak ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad i zasad dietoterapii.

pierwsze śniadanie – kromka chleba żytniego, serek tofu, herbata; drugie śniadanie - pieczone jabłka, 150 ml kefiru, szklanka oczyszczonej wody; obiad – zupa jarzynowa, kasza jęczmienna z kotletem rybnym, herbata; podwieczorek - jajko na twardo, sałatka jarzynowa, szklanka wody; pierwszy obiad – duszona kapusta z brązowym ryżem; drugi obiad to suflet twarogowy. pierwsze śniadanie - sałatka jarzynowa, herbata; drugie śniadanie to serniki bez cukru i herbaty, jedna gruszka; obiad - zupa jarzynowa, kasza gryczana z gotowaną piersią z kurczaka, szklanka wody; podwieczorek - sałatka jarzynowa, kromka chleba żytniego, szklanka wody; pierwszy obiad - gulasz warzywny, kromka chleba żytniego, herbata; drugi obiad to twarożek z ryazhenką. pierwsze śniadanie - jedno jabłko, beztłuszczowy twarożek; drugie śniadanie – płatki owsiane na wodzie, pieczone jabłka, szklanka wody; obiad - zupa z brązowym ryżem, szczupak na poduszce warzywnej, kromka chleba żytniego, herbata; podwieczorek – jajecznica z warzywami, herbata; pierwsza kolacja – kasza jęczmienna z sosem z wątróbek drobiowych, herbata; drugi obiad to niesłodzony jogurt. pierwsze śniadanie - sałatka owocowa w ilości 150 gramów, herbata z kromką chleba żytniego; drugie śniadanie – płatki owsiane na wodzie, herbata; obiad - zupa jarzynowa, warzywa gotowane na parze, gotowana kałamarnica, herbata; podwieczorek – galaretka przygotowana na bazie płatków owsianych, kromka chleba żytniego; pierwszy obiad - gotowany ozorek wołowy, lepka pszenna kasza na wodzie, herbata; drugi obiad to szklanka dowolnego sfermentowanego produktu mlecznego o niskiej zawartości tłuszczu. pierwsze śniadanie - sałatka jagodowa, herbata; drugie śniadanie – jajecznica z warzywami, szklanka wody; obiad - zupa z makaronem z pszenicy durum, kaszą pęczak, przepiórką gotowaną, herbatą; podwieczorek – pieczone jabłka, herbata, kromka chleba żytniego i serek tofu; pierwsza kolacja – duszone warzywa w rondlu z kurczakiem, herbata; druga kolacja - suflet twarogowy, szklanka wody. pierwsze śniadanie - 150 gramów dowolnych warzyw lub jagód (niski IG); drugie śniadanie – płatki owsiane na wodzie, herbata; obiad - zupa jarzynowa, gotowana wołowina, kasza gryczana, herbata; podwieczorek - kromka chleba żytniego, ser tofu, herbata; pierwszy obiad - jajecznica z warzywami, kromka chleba żytniego, słaba kawa, drugi obiad - pieczone jabłko, herbata. pierwsze śniadanie - sałatka owocowa, 150 ml sfermentowanego produktu mlecznego; drugie śniadanie – brązowy ryż z warzywami, herbata; obiad - zupa z kaszą gryczaną, placek rybny, gotowany kalafior, herbata; podwieczorek - kromka chleba żytniego i pasztet z wątróbki drobiowej dla diabetyków, herbata; pierwsza kolacja - gulasz warzywny, jajko na twardo, herbata; druga kolacja - 150 gramów płatków owsianych na wodzie.

Film w tym artykule kontynuuje temat diety na niewydolność nerek.

Ostatnie dyskusje:

Poziom cukru

Wpisz swój cukier lub wybierz płeć do rekomendacji

niewydolność nerek to stan, w którym z różnych powodów dochodzi do naruszenia czynności nerek. Przyczyną ostrej niewydolności nerek jest zatrucie, ostre infekcje, oparzenia, urazy i ostre zapalenie nerek.

Ma 4 okresy: początkowy, zmniejszenie diurezy, przywrócenie go, powrót do zdrowia. Okres spadku diurezy jest najtrudniejszy, trwa do 20 dni i charakteryzuje się gromadzeniem odpadów azotowych we krwi, naruszeniem metabolizmu wody i minerałów, występowaniem obrzęk i rozwój kwasica. Pacjenci z ostrą niewydolnością nerek mogą odmówić jedzenia, ponieważ obawiają się nudności i wymiotów. Głód pogarsza sytuację, ponieważ rozpad białek przyspiesza, a zaburzenia metaboliczne nasilają się.

Przewlekłą niewydolność nerek wiąże się z pogorszeniem czynności nerek w ich patologii, które stale postępuje. Przyczynami tego mogą być choroby przewlekłe:

Kłębuszkowe zapalenie nerek; kamica moczowa; odmiedniczkowe zapalenie nerek; nowotwory; choroby ogólnoustrojowe; cukrzyca; nadciśnienie tętnicze; dna i choroby dziedziczne.

Ryzyko przewlekłego ostrego Kłębuszkowe zapalenie nerek u dorosłych z wynikiem CRF jest 10 razy wyższy niż u dzieci. Odmiedniczkowe zapalenie nerek zajął trzecie miejsce wśród przyczyn CRF.

Niedokrwistość często towarzyszy przewlekłej chorobie nerek i jest najwcześniejszym powikłaniem przewlekłej niewydolności nerek. Częściej obserwowane ze spadkiem klirensu kreatynina do 40-60 ml/min (w III etapie). Czasami obserwowane na wcześniejszych etapach. Jego stopień jest szczególnie wyrażony w końcowym stadium niewydolności.

Stan tych pacjentów jest ciężki, zmuszeni są do ciągłego leczenia i uważnego monitorowania diety. Zobaczmy, jaka dieta jest przepisywana na choroby nerek, którym towarzyszy niewydolność nerek. Główny stół do leczenia to Dieta 7 lub jego odmiany №7A oraz №7B.

Na ostra niewydolność nerek główną tabelą jest Tabela nr 7A, która przewiduje:

Znaczące ograniczenie białka (20 g). Pacjent otrzymuje tę ilość z mleka, sfermentowanych napojów mlecznych, śmietany, śmietany i jajek. Mięso i ryby są wyłączone. Zaspokojenie potrzeb energetycznych poprzez wykorzystanie węglowodanów (owoce, jagody, warzywa, cukier, sago, ryż, miód) oraz tłuszczów (masło i olej roślinny). Wprowadzenie 0,4-0,5 litra płynu (woda bez gazu, słaba herbata, rozcieńczone soki, kefir) i ograniczenie soli, gdy ustaje diureza. W okresie rekonwalescencji ilość moczu może wynosić 2 litry dziennie, dlatego zaleca się zwiększone spożycie płynów. Niedostateczne lub nadmierne przyjmowanie płynów zaostrza zaburzenia czynności nerek. Ograniczenie pokarmów zawierających potas i magnez, aw przypadku bezmoczu dodatkowo sód. W miarę powrotu do zdrowia stopniowe wprowadzanie soli, białka - najpierw do 40 g ( Tabela №7B), a następnie do normy. Po tym stole pacjent zostaje przeniesiony na dietę nr 7 na długi okres (do roku). Przy łagodnym przebiegu ostrej niewydolności nerek natychmiast zaleca się tabelę nr 7, ale z ograniczeniem potasu.

Na przewlekłą niewydolność nerek dieta zapewnia oszczędzanie nerek, a podstawowymi zasadami żywienia są:

Pieczone gotowane mięso

Różny stopień ograniczenia białka (zależy to od ciężkości CRF). Preferowane są białka mleka i białka jaj, ponieważ są one łatwiej przyswajalne. Białka roślinne mają mniejszą wartość odżywczą. Podczas gotowania mięso i ryby są najpierw gotowane, a następnie duszone lub pieczone. Ta technika zmniejsza ilość ekstraktów. Ograniczenie spożycia fosforu (mleko, otręby, ser, musli, pieczywo pełnoziarniste, jajka, rośliny strączkowe, twarożek, płatki zbożowe, orzechy, kakao) i potasu (ziemniaki restrykcyjne, szczaw, banany, soki owocowe, ryby morskie, mięso, wyklucz curry, nasiona, sezam). Wystarczające spożycie wapnia (produkty mleczne, jaja, warzywa). Najlepszym wyjściem jest zażywanie węglanu wapnia, który jest dobrze przyswajalny i wiąże fosfor w jelitach. Dzienna dawka leku jest obliczana indywidualnie. Suplementacja ketonowych analogów aminokwasów egzogennych i histydyny. Ich stosowanie pozwala na bezpieczne ograniczenie białka. Zapewnienie odpowiedniej wartości energetycznej z tłuszczów (wielonienasyconych kwasów tłuszczowych) i węglowodanów, co poprawia wchłanianie białka i ogranicza jego rozkład w organizmie. Przy braku kalorii białka są włączane do metabolizmu i wzrasta poziom mocznika. Konieczne jest włączenie do diety pokarmów wysokoenergetycznych (śmietana, miód), ale spożywanie ich rano. Jednocześnie nie obciążaj diety tłuszczami ogniotrwałymi i dużą ilością węglowodanów prostych. Uwzględnienie stanu funkcji wydalniczej i optymalnego wprowadzenia cieczy i soli. Ogranicz je w obecności obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi. Jedzenie gotuje się bez soli, ale dozwolona jest pewna ilość (w zależności od ciężkości choroby i nasilenia niewydolności nerek). Dokładna ilość płynu jest obliczana indywidualnie na podstawie ilości moczu wydalonego w ciągu ostatniego dnia. Produkty z olejkami eterycznymi są wykluczone (seler, świeży koperek, pietruszka, bazylia, czosnek i świeża cebula). Ograniczenie pokarmów zawierających potas (suszone owoce, świeże warzywa i owoce) w miarę rozwoju pacjentów z zaburzeniami czynności nerek hiperkaliemia. Ograniczenie produktów mlecznych, zbóż i makaronów. Wyklucza mocną herbatę i kawę, pikantne i słone potrawy, kakao, czekoladę, sery, napoje alkoholowe. Włączenie kompleksów witaminowych i aminokwasy. Wyklucza się pobór wód mineralnych sodowych.

W przewlekłej niewydolności nerek przy pomocy prawidłowego odżywiania można osiągnąć zmniejszenie zatrucia i progresję przewlekłej niewydolności nerek, zmniejszenie objawów nadczynność przytarczyc. Terapię dietą należy rozpocząć na wczesnym etapie, kiedy kreatynina dopiero zaczyna przekraczać normalny zakres.

Dieta dla CRF zależy od stopnia niewydolności nerek i zawiera ilość białka, która nie doprowadzi do wzrostu azotemii, a jednocześnie nie spowoduje rozpadu własnych białek. Żywienie medyczne powinno zaspokajać potrzebę: aminokwasy o niskiej zawartości białka, co oznacza zapobieganie niedoborom białka. Wczesne ograniczenie białka w diecie może spowolnić postęp choroby. Zmniejszenie obciążenia białkiem hamuje hiperfiltrację (jeden z mechanizmów progresji przewlekłej niewydolności nerek), gdy nienaruszona część tkanki nerki przyjmuje zwiększone obciążenie białkiem. Dieta niskobiałkowa zmniejsza hiperfiltrację. Przy ograniczeniu spożycia białka zmniejsza się poziom mocznika (produktu końcowego jego rozpadu), zmniejsza się stan zatrucia i poprawia się stan pacjentów.

Chleb bez białka

W początkowej fazie (na I stopniu) posiłki oparte są na Tabeli nr 7, ale pieczywo zastępowane jest chlebem bezbiałkowym. Zawartość białka w diecie wynosi 0,8 g na 1 kg masy ciała pacjenta (50-60 g dziennie, z czego połowa to zwierzęta). Ta średnia ilość białka może się zmniejszyć w zależności od stanu pacjenta. Pacjentowi zaleca się przeprowadzanie dni rozładunku (do 3 razy w tygodniu) Dieta 7B o obniżonej zawartości białka. Suplementy aminokwasowe nie są wymagane w tym okresie.

Spożycie płynów podczas normalnego oddawania moczu nie jest ograniczone, ale powinno odpowiadać ilości przydzielonej w ciągu ostatniego dnia plus 400-500 ml. Jeśli ciśnienie nie jest podwyższone i nie ma obrzęku, zaleca się 4-5 g soli dziennie. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi zmniejsza się obrzęk i przyrost masy ciała, zmniejsza się spożycie płynów i soli.

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek II stopnia wymagane jest ograniczenie białka do 0,5-0,4 g / kg masy ciała ( Numer tabeli 7B), a także fosfor. W związku z tym wykluczone są żółtka jaja i drób, sery, orzechy, rośliny strączkowe, mleko jest ograniczone. Wołowinę, ryby, ryż i ziemniaki należy ugotować dwukrotnie w dużej ilości wody, spuszczając pierwszą wodę. Ta technika pozwala zredukować fosforany prawie o połowę. Aby obliczyć ilość białka i potasu, istnieją specjalne tabele. Suplementy aminokwasowe są przepisywane w postaci leku Ketosteryl(4-8 tabletek trzy razy dziennie). Obecne w nim sole wapnia wiążą fosforany w jelitach.

Przy zastosowaniu CRF 3 stopnie Diety nr 7A lub nr 7B. Zawierają odpowiednio 20-25 g lub 40 g białka. Są to głównie białka zwierzęce (produkty mleczne, jaja, ryby i mięso). Długość pobytu na diecie niskobiałkowej zależy od stanu pacjenta, przy jego poprawie jest to dozwolone Numer tabeli 7B, ale na jego tle okresowo (do 3 razy w tygodniu) ponownie wracaj do niskobiałkowego Tabela nr 7A.

Ilość soli można zwiększyć do 6-8 g lub więcej, ale pod kontrolą ciśnienie krwi i wydalanego moczu (jeśli jego ilość zmniejszyła się, to sól nie wzrasta). Powyższe diety nie zaspokajają zapotrzebowania pacjenta na witaminy, żelazo, wapń, dlatego żywienie należy uzupełnić odpowiednimi lekami. Aby znormalizować zaburzony metabolizm fosforu i wapnia, ważne jest zmniejszenie fosforu w diecie i wzrost wapnia, co ma pozytywny wpływ na stan nerek. Rośliny strączkowe są wykluczone ze względu na wysoką zawartość fosforu. Wapń podawany jest dodatkowo w postaci leków. Nie zaleca się spożywania świeżych warzyw i owoców, ze względu na dużą zawartość potasu należy je ugotować.

Z terminalnym 4 stopniem pacjent zostaje przeniesiony na leczenie hemodializa, dlatego ilość białka wzrasta do 1,0-1,3 g / kg masy, ponieważ w procesie oczyszczania krwi, aminokwasy, witaminy, pierwiastki śladowe i oligopeptydy. Dieta powinna być jak najbardziej kompletna. Wartość energetyczna żywności wzrasta, co osiąga się poprzez spożywanie większej ilości węglowodanów (450 g) i tłuszczów (90 g). Dodatkowo aminokwasy wprowadzane są w postaci preparatów.

Ilość płynu porównuje się z diurezą. W przypadku pogorszenia funkcji wydalniczej nerek wprowadza się ograniczenia płynów. Spożycie soli jest ograniczone do 5-7 g, ale zwykle obliczane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę nadciśnienie tętnicze i obrzęki. Zaleca się wykluczenie z diety solonego mięsa i ryb, serów, konserw, solonego masła i zwykłego pieczywa. Jest to szczególnie częste u pacjentów dializowanych hiperfosfatemia.

Pacjenci mają pogorszenie apetytu, nudności, wymioty, zmiany w odczuciach smakowych. Przełyk i żołądek są często zaatakowane, więc dania powinny być głównie gotowane lub gotowane na parze, a sosy (kwaśny i słodko-kwaśny), przyprawy i pikantne warzywa są używane do wzmocnienia smaku. Często stosuje się dni postu (jabłko, jabłko-dynia), co pomaga zmniejszyć kwasica oraz azotemia.

Charakterystyczna komplikacja cukrzyca jest nefropatia. W niektórych krajach nefropatia cukrzycowa stała się główną przyczyną zgonów osób starszych z powodu CRF. Leczenie takich pacjentów jest bardzo trudne. W niewydolności nerek i cukrzycy ważna jest kontrola ciśnienia i korekcja zaburzeń metabolicznych ( hiperlipidemia, hiperurykemia). Węglowodany w diecie takich pacjentów są ograniczone.

Dieta numer 7B najczęściej stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Z Diety nr 7A charakteryzuje się wzrostem ilości białka, całkowitej diety i kaloryczności. Dania Stołow nr 7A oraz nr 7B przygotowane bez soli.

Dozwolone jest stosowanie chleba bez białka i soli ze skrobi kukurydzianej do 300-400 g dziennie. W przypadku jego braku możesz użyć chleba chlorkowego. Zupy są tylko wegetariańskie z dodatkiem zbóż i warzyw, można ugotować kapustę, barszcz i barszcz. Porcja - 250-350 ml. Chuda wołowina, kurczak, cielęcina i indyk podawane są po ugotowaniu. Po ugotowaniu mięso można upiec lub usmażyć. Wstępne gotowanie w dużej ilości wody eliminuje z produktów substancje azotowe. Porcja 55-60 g. Wybierz ryby niskotłuszczowe: szczupak, sandacz, morszczuk, navaga, mintaj, dorsz. Przygotowana w taki sam sposób jak mięso, porcja jest podobna. Do warzywnych dodatków dozwolone są marchewki, ogórki, buraki, koperek, pomidory, kalafior, sałata, pietruszka, zielona cebula, pomidory, ziemniaki, kapusta. Warzywa gotowane lub duszone. Zboża, wszystkie rośliny strączkowe i makarony są mocno ograniczone w diecie. Polecane dania z sago na wodzie w postaci puddingów, płatków śniadaniowych, zapiekanek, pilawów czy kotletów. Omlet białkowy z jednego jajka dziennie. Owoce i jagody różnią się w postaci surowej i gotowanej. Zawartość potasu jest brana pod uwagę, jeśli przypisano jej ograniczenie. Potas jest tracony podczas gotowania owoców. Za zgodą lekarza możesz użyć suszonych moreli. Jeśli nie ma ograniczeń, mleko i produkty mleczne są spożywane do 200-300 g dziennie. Twaróg jest wykluczony lub spożywany w małych ilościach (do 50 g). Dozwolony biały sos na śmietanie lub mleku, sałatki z warzyw i owoców, winegret bez solonych warzyw. Słaba herbata i kawa, soki owocowe, napar z dzikiej róży. Masło i olej roślinny.

Warzywa i warzywa

cukinia 0,60,34,624 kalafior 2,50,35,430 ziemniaki 2,00,418,180 marchew 1,30,16,932 buraki 1,50,18,840 pomidory 0,60,24,220 dynia 1,30,37,728

Owoc

arbuz 0,60,15,825 melon 0,60,37,433 figi 0,70,213,749 jabłka 0,40,49,847

Jagody

truskawki0,80,47,541

Orzechy i suszone owoce

rodzynki2,90,66,0264 suszone morele5,20,351,0215 morele5,00,450,6213 daktyle2,50,569,2274

Zboża i zboża

gryka (mielone jądro)12 63362 1313 ryż biały6 70 778 9344sago1 00 785 350

Cukiernia

dżem0.30.263.0263 galaretka2.70.017.979 cukierki mleczne2.74.382.3364 fondant cukierki2.24.683.6369 pastila0.50.080.8310

Surowce i przyprawy

cynamon 3,93.279.8261 miód0.80.081.5329suszona pietruszka22.44.421.2276cukier0.000.099.7398sos mleczny2.07.15.284sos śmietankowy1.95.75.278kmin19.814.611.9333suszony koper2.50.56.340

Mleczarnia

mleko3,23,64,864 kefir3,42,04,751 śmietana2820,037205 kwaśna śmietana2820,03,2206 mleko zsiadłe2,92,54,153 acidophilus 2,83,23,857 jogurt4,32,06,260

Produkty mięsne

gotowana wołowina25.816.80.0254 gotowana ozorek wołowy23.915.00.0231 gotowana cielęcina30.70.90.0131 królik21.08.00.0156

Ptak

gotowany kurczak25,27,40,0170indyk19,20,70,084

Jajka

jaja kurze12,710,90,7157

Oleje i tłuszcze

Masło chłopskie niesolone1072,51,4662Masło kukurydziane0,099,90,0899Oliwa z oliwek0,099,80,0898Olej słonecznikowy0,099,90,0899Masło ghee0,299,000,0892

Napoje bezalkoholowe

woda mineralna 0.00.00.0-kawa z mlekiem i cukrem 0,71.011,258 czarna herbata z mlekiem i cukrem 0,70.88.243

Soki i kompoty

sok morelowy0.90.19.038sok marchewkowy1.10.16.428sok z dyni0.00.09.038

Produkty całkowicie lub częściowo ograniczone

Buliony rybne, mięsne i grzybowe. Alkohol i napoje gazowane. Tłuszcze ogniotrwałe. Pokarmy bogate w sól: frytki, solone orzechy, konserwy, sery, kiełbaski, sosy, ketchupy, marynaty, zupy błyskawiczne, kostki bulionowe, solone masło, margaryna. Pokarmy bogate w potas: kawa, mleko w proszku, curry, szczaw, banany, soki owocowe, ryby morskie, mięso, nasiona, sezam, czekolada, preparaty mleczne, suszone owoce, suszone jabłka, orzechy, marcepan, wino, piwo, rabarbar, awokado, sok owocowy, sok pomidorowy, masło orzechowe, ketchup, sos pomidorowy, szpinak, buraki, karczochy, melasa, syrop jabłkowy, soja, soczewica, produkty sojowe, grzyby. Pokarmy zawierające fosfor: mleko, otręby, sery, musli, pieczywo pełnoziarniste, jajka, rośliny strączkowe, twarożek, płatki zbożowe, orzechy, kakao. Mleko, jajka, ziemniaki są ograniczone.

Tabela produktów zabronionych

Białka, g Tłuszcze, g Węglowodany, g Kalorie, kcal

Warzywa i warzywa
warzywa strączkowe 9,1 1,6 27,0 168
kapusta kiszona 1,8 0,1 4,4 19
Zielona cebula 1,3 0,0 4,6 19
cebula 1,4 0,0 10,4 41
ogórki konserwowe 2,8 0,0 1,3 16
ogórki konserwowe 0,8 0,1 1,7 11
rzodkiewka 1,2 0,1 3,4 19
biała rzodkiewka 1,4 0,0 4,1 21
Rzepa 1,5 0,1 6,2 30
seler 0,9 0,1 2,1 12
pomidory z puszki 1,1 0,1 3,5 20
chrzan 3,2 0,4 10,5 56
czosnek 6,5 0,5 29,9 143
szpinak 2,9 0,3 2,0 22
szczaw 1,5 0,3 2,9 19

Owoc
morele 0,9 0,1 10,8 41
banany 1,5 0,2 21,8 95
nektarowy 0,9 0,2 11,8 48
brzoskwinie 0,9 0,1 11,3 46

Grzyby
grzyby 3,5 2,0 2,5 30
Grzyby marynowane 2,2 0,4 0,0 20

Zboża i zboża
Kasza manna 10,3 1,0 73,3 328
płatki 11,9 7,2 69,3 366
kasza kukurydziana 8,3 1,2 75,0 337
jęczmień perłowy 9,3 1,1 73,7 320
Kasza jaglana 11,5 3,3 69,3 348

Mąka i Makaron
makaron 10,4 1,1 69,7 337

Czekolada
czekolada 5,4 35,3 56,5 544

Surowce i przyprawy
musztarda 5,7 6,4 22,0 162
imbir 1,8 0,8 15,8 80
Keczup 1,8 1,0 22,2 93
majonez 2,4 67,0 3,9 627
zmielony czarny pieprz 10,4 3,3 38,7 251
sos pomidorowy 1,7 7,8 4,5 80

Ser i twarożek
twarożek 17,2 5,0 1,8 121

Produkty mięsne
mięso wieprzowe 16,0 21,6 0,0 259
salo 2,4 89,0 0,0 797

Ptak
wędzony kurczak 27,5 8,2 0,0 184
kaczka 16,5 61,2 0,0 346
wędzona kaczka 19,0 28,4 0,0 337
gęś 16,1 33,3 0,0 364

Ryby i owoce morza
suszona ryba 17,5 4,6 0,0 139
wędzona ryba 26,8 9,9 0,0 196
czarny kawior 28,0 9,7 0,0 203
kawior z łososia granulowany 32,0 15,0 0,0 263
ryba w puszce 17,5 2,0 0,0 88

Oleje i tłuszcze
tłuszcz zwierzęcy 0,0 99,7 0,0 897
tłuszcz kulinarny 0,0 99,7 0,0 897

Soki i kompoty
sok pomidorowy 1,1 0,2 3,8 21

* dane dotyczą 100 g produktu

Menu dietetyczne na niewydolność nerek (Dieta)

Odżywianie pacjenta zależy od poziomu azotemia i naruszenia metabolizmu fosforowo-wapniowego, a dietę należy uzgadniać tylko z lekarzem. W przypadku pacjentów bez dializy zalecana jest dieta niskobiałkowa (0,6 g białka na kg masy ciała). Ponadto 50% powinny stanowić białka o wysokiej wartości energetycznej (białka zwierzęce). Białka o niskiej wartości energetycznej to białka roślinne, które nie zawierają pełnego zestawu aminokwasy. Do obliczeń pacjent powinien używać jednostek wysokowartościowych, niskowartościowych i zastępujących białko potasowe oraz prowadzić dziennik żywności.

Małe jajko kurze zawiera 6 g wysokowartościowego białka

Na przykład 6 g wysokowartościowego białka znajduje się w: 30 g ryby, 25 g mięsa, 1 małym jajku, 150 ml jogurtu, 60 g kwaśnej śmietany, 25 g twardego sera i 25 g skorupiaków. Dwa gramy niskowartościowego białka zawierają 150 g płatków owsianych w wodzie, 120 g ziemniaków, 100 g ryżu, 50 g kuskusu, 60 g makaronu. 55-60 g mięsa lub ryb jest dozwolone raz dziennie.

Jednostki potasu - 200 mg potasu (lub 1 jednostka) zawarte jest w: 75 g surowej kapusty, marchwi, sałacie, papryce, selera i 150 g gotowanej kapusty, marchwi, selera, buraków, cebuli, fasoli. Aby zredukować potas w warzywach, należy je ugotować, usuwając skórkę. Mikrofale nie pozbawiają ich potasu.

Na zalecenie lekarza można stosować specjalistyczne pokarmy niskobiałkowe: sztuczne sago, chleb ze skrobi kukurydzianej bez soli, skrobię amylopektynową, chleb bez białka. Taki chleb można spożywać 300-400 g dziennie. Do przyprawiania niesolonych potraw używa się kopru, pietruszki, bazylii, liścia laurowego, goździków, cynamonu, cebuli, czosnku, selera. Tylko ścisłe przestrzeganie wszystkich wymagań żywieniowych i liczenie ilości pokarmów może pomóc w przezwyciężeniu choroby.

Aby zmniejszyć objawy i poprawić obraz kliniczny, należy przestrzegać specjalnej diety. Może być niskowęglowodanowy lub niskobiałkowy (w ostatnim stadium choroby).

Poniżej zostanie opisana dieta dla nefropatii cukrzycowej, przybliżony jadłospis, a także korzyści z diety niskowęglowodanowej dla cukrzycy typu 1 i typu 2.

Choroba ta jest jedną z głównych przyczyn zgonów diabetyków. Zdecydowana większość pacjentów na liście oczekujących na przeszczep nerki i dializy to diabetycy.

Nefropatia cukrzycowa to szerokie pojęcie, obejmujące zmiany kłębuszków nerkowych, kanalików lub naczyń zasilających nerki. Choroba ta rozwija się z powodu regularnie podwyższonego poziomu glukozy we krwi.

Niebezpieczeństwo takiej nefropatii dla pacjentów z cukrzycą polega na tym, że może rozwinąć się faza końcowa, kiedy wymagana będzie dializa. W tym przypadku białka obciążające pracę nerek są całkowicie wyłączone z diety.

Objawy choroby:

  • letarg;
  • metaliczny smak w ustach;
  • szybka męczliwość;
  • skurcze kończyn, często wieczorem.

Zwykle nefropatia cukrzycowa nie objawia się w żaden sposób we wczesnych stadiach. Dlatego pacjentowi z cukrzycą zaleca się wykonanie takich badań raz lub dwa razy w roku:

  1. badania moczu na kreatyninę, albuminę, mikroalbuminę;
  2. USG nerek;
  3. badanie krwi na kreatyninę.

Podczas diagnozy wielu lekarzy zaleca dietę niskobiałkową, wierząc, że zwiększają obciążenie nerek. To częściowo prawda, ale to nie białka przyczyniły się do rozwoju nefropatii cukrzycowej. Wynika to z wysokiego poziomu cukru, który jest toksyczny dla funkcji nerek.

Aby uniknąć ostatniego etapu choroby nerek, należy przestrzegać odpowiednio zbilansowanej diety. Taka dietoterapia będzie ukierunkowana na przyczynę choroby - wysoki poziom cukru we krwi.

Wybór produktów przy komponowaniu jadłospisu powinien opierać się na ich indeksie glikemicznym (IG).

Poziom cukru

Dieta niskowęglowodanowa utrzymuje prawidłowy poziom cukru w ​​cukrzycy typu 2 i znacznie zmniejsza ilość krótko działającej i ultrakrótko działającej insuliny w typie 1. To właśnie ta właściwość pomaga uniknąć wielu powikłań związanych z cukrzycą.

Pojęcie GI jest cyfrowym wskaźnikiem spożycia i rozkładu węglowodanów we krwi, które wpływają na poziom glukozy we krwi po ich spożyciu. Im niższy wynik, tym „bezpieczniejsze” jedzenie.

Lista produktów o niskim IG jest dość obszerna, co pozwala na stworzenie kompletnej diety, nie tracąc przy tym smaku potraw. Niski indeks wyniesie do 50 jednostek, średni od 50 do 70 jednostek, a wysoki powyżej 70 jednostek.

Zwykle przy cukrzycy typu 1 i typu 2 dozwolone jest spożywanie pokarmów o średnim indeksie kilka razy w tygodniu. Ale w przypadku nefropatii cukrzycowej jest to przeciwwskazane.

Dietę nefropatii cukrzycowej tworzą nie tylko pokarmy o niskim IG, ale także metody obróbki termicznej potraw. Dozwolone jest następujące gotowanie:

  • dla pary;
  • gotować;
  • w kuchence mikrofalowej;
  • gulasz w niewielkiej ilości oleju roślinnego;
  • upiec;
  • w wolnej kuchence, z wyjątkiem trybu „smażenia”.

Poniżej znajduje się lista pokarmów, z których powstaje dieta.

Jedzenie pacjenta powinno być zróżnicowane. Codzienna dieta składa się ze zbóż, mięsa lub ryb, warzyw, owoców, nabiału i produktów z kwaśnego mleka. Pobór płynów wynosi dwa litry.

Warto wiedzieć, że soki owocowe i jagodowe są zabronione w żywieniu dietetycznym, nawet z owoców o niskim IG. Dzięki temu przetwarzaniu tracą błonnik, który pełni funkcję równomiernego dostarczania glukozy do krwi.

Lepiej rano jeść owoce i jagody, nie więcej niż 150 - 200 gramów. Nie należy ich doprowadzać do stanu puree, aby nie zwiększyć IG. Jeśli z tych produktów przygotowuje się sałatkę owocową, należy to zrobić bezpośrednio przed użyciem, aby zachować jak najwięcej przydatnych witamin i minerałów.

Owoce i jagody o niskim IG:

  1. porzeczki czarne i czerwone;
  2. agrest;
  3. jabłka dowolnej odmiany, ich słodycz nie wpływa na indeks;
  4. gruszka;
  5. morela;
  6. Borówka amerykańska;
  7. malina;
  8. Truskawka;
  9. truskawki.
  10. wszelkiego rodzaju owoce cytrusowe - cytryna, pomarańcza, mandarynka, pomelo, limonka.

Warzywa są podstawą żywienia diabetyków i stanowią nawet połowę całej diety. Mogą być podawane zarówno na śniadanie, jak i na podwieczorek i kolację. Lepiej wybierać warzywa sezonowe, mają więcej składników odżywczych.

Warzywa na nefropatię cukrzycową o niskim IG:

  • zdusić;
  • cebula;
  • czosnek;
  • bakłażan;
  • pomidor;
  • fasolka szparagowa;
  • soczewica;
  • wszystkie rodzaje kapusty - kalafior, brokuły, kapusta biała i czerwona;
  • Papryka.

Ze zbóż możesz gotować jako przystawki i dodawać do pierwszych dań. Przy ich wyborze należy być bardzo ostrożnym, ponieważ niektórzy mają średni i wysoki GI. W cukrzycy, nie zaostrzonej innymi chorobami, lekarze czasami dopuszczają do spożycia owsiankę kukurydzianą - IG w wysokich granicach, ponieważ jest ona bogata w składniki odżywcze. Ale w przypadku nefropatii cukrzycowej jej spożywanie jest przeciwwskazane. Ponieważ nawet minimalny wzrost poziomu cukru we krwi obciąża nerki.

Dozwolone zboża:

  • jęczmień perłowy;
  • kasza jęczmienna;
  • Brązowy ryż;
  • gryka.

Prawie wszystkie ich produkty mleczne i produkty z kwaśnego mleka mają niski IG, należy wykluczyć tylko:

  1. kwaśna śmietana;
  2. śmietana 20% tłuszczu;
  3. jogurt słodki i owocowy;
  4. masło;
  5. margaryna;
  6. sery twarde (mały indeks, ale wysoka zawartość kalorii);
  7. mleko skondensowane;
  8. glazurowany twaróg;
  9. masa twarogowa (nie mylić z twarogiem).

Jajka są dozwolone na cukrzycę nie więcej niż raz dziennie, ponieważ żółtko zawiera zły cholesterol. Przy tej nefropatii lepiej ograniczyć użycie takiego produktu do minimum.

Nie dotyczy to białek, ich GI wynosi 0 jednostek, a indeks żółtka wynosi 50 jednostek.

Mięso i ryby należy wybierać chude odmiany, usuwając z nich resztki skóry i tłuszczu. Kawior i mleko są zakazane. Dania mięsne i rybne są zawarte w codziennej diecie, najlepiej raz dziennie.

Dozwolone są następujące rodzaje mięsa i podrobów:

  • kurczak;
  • Przepiórka;
  • indyk;
  • mięso królicze;
  • cielęcina;
  • wołowina;
  • wątroba wołowa;
  • wątróbka z kurczaka;
  • język wołowy.

Z ryb możesz wybrać:

  1. mintaj;
  2. szczupak;
  3. dorsz;
  4. okoń.

Tworząc dietę cukrzycową pacjenta z produktów wszystkich powyższych kategorii, osoba otrzymuje właściwą i zdrową żywność.

Ma na celu utrzymanie poziomu cukru we krwi w normalnym zakresie.

Poniższe menu może ulec zmianie według indywidualnych upodobań smakowych. Najważniejsze jest to, że produkty mają niski IG i są odpowiednio przetworzone termicznie. Zabrania się nadmiernego dodawania soli do jedzenia, lepiej ograniczyć spożycie soli do minimum.

Nie dopuszczaj do głodu i przejadania się. Te dwa czynniki powodują skoki cukru we krwi. Posiłki w małych porcjach, pięć do sześciu razy dziennie.

Jeśli uczucie głodu jest duże, można ułożyć lekką przekąskę, na przykład małą porcję sałatki warzywnej lub szklankę sfermentowanego produktu mlecznego.

Poniedziałek:

  • drugie śniadanie – jajecznica z białek i warzyw, zielona herbata z kromką chleba żytniego;
  • obiad – zupa jarzynowa, kasza jęczmienna z kotletem rybnym, zielona kawa ze śmietanką;
  • podwieczorek - sałatka jarzynowa, herbata;
  • pierwsza kolacja - słodka papryka faszerowana mielonym kurczakiem z brązowym ryżem, herbata;
  1. pierwsze śniadanie - jedno jabłko, twarożek;
  2. drugie śniadanie gulasz warzywny dla diabetyków typu 2, np. bakłażan, pomidor, cebula i słodka papryka, zielona herbata;
  3. obiad - zupa gryczana, kasza jęczmienna z kotletem mięsnym na parze, zielona kawa ze śmietanką;
  4. podwieczorek - galaretka z płatkami owsianymi, kromka chleba żytniego;
  5. obiad - klopsiki, sałatka jarzynowa.
  • pierwsze śniadanie - sałatka owocowa doprawiona kefirem;
  • drugie śniadanie - omlet parowy z białek, kawa ze śmietanką;
  • obiad – zupa jarzynowa, kasza jęczmienna z sosem duszonej wątróbki drobiowej, zielona herbata;
  • podwieczorek - 150 ml jogurtu;
  • pierwszy obiad – duszona kapusta z ryżem i grzybami, kromka chleba żytniego;
  • druga kolacja to herbata z cukrzycowymi sernikami.
  1. pierwsze śniadanie - galaretka owsiana, kromka chleba żytniego;
  2. drugie śniadanie - sałatka jarzynowa, jajko na twardo, zielona herbata;
  3. obiad – zupa z kaszy pęczak, pieczony bakłażan faszerowany mielonym indykiem, herbata;
  4. podwieczorek - 150 gramów twarogu i garść suszonych owoców (suszone morele, suszone śliwki, figi);
  5. pierwsza kolacja - kasza gryczana z gotowanym ozorem wołowym, herbata;
  6. druga kolacja - 150 ml sfermentowanego mleka pieczonego.
  • pierwsze śniadanie - sałatka owocowa;
  • drugie śniadanie - sałatka jarzynowa, kromka chleba żytniego;
  • obiad – zupa jarzynowa, duszone pieczarki z filetem z kurczaka, zielona kawa ze śmietanką;
  • podwieczorek - 150 gramów twarogu, suszonych owoców, herbaty;
  • pierwsza kolacja - kasza pęczak, ciasto rybne gotowane na parze, zielona herbata;
  • druga kolacja to szklanka beztłuszczowego kefiru.
  1. pierwsze śniadanie – zielona kawa ze śmietanką, trzy ciasteczka z fruktozą cukrzycową;
  2. drugie śniadanie – omlet na parze z warzywami, zielona herbata;
  3. obiad – zupa z brązowym ryżem, gulasz fasolowy z cielęciną, kromka chleba żytniego, herbata;
  4. popołudniowa przekąska - galaretka owsiana, kromka chleba żytniego;
  5. pierwsza kolacja – okoń pieczony w rękawie z warzywami, herbatą;
  6. druga kolacja - pół szklanki jogurtu.

Niedziela:

  • pierwsze śniadanie – herbata z sernikami;
  • drugie śniadanie – jajecznica z białek i warzyw, kromka chleba żytniego;
  • obiad będzie grochówka dla diabetyków typu 2 z kromką chleba żytniego, kaszą gryczaną z ciastem rybnym, zieloną kawą;
  • podwieczorek - twarożek z suszonymi owocami, herbata;
  • pierwsza kolacja - soczewica, kotlet z wątroby, zielona herbata;
  • drugi obiad to szklanka zsiadłego mleka.

Film wideo w tym artykule opisuje, dlaczego w cukrzycy występuje uszkodzenie nerek.

Poziom cukru

Wpisz swój cukier lub wybierz płeć do rekomendacji

Ostatnie dyskusje:

Dieta na nefropatię cukrzycową w porównaniu z dietą na cukrzycę ma znaczące różnice. Będziemy musieli stopniowo porzucać białka pochodzenia zwierzęcego, ponieważ komplikują one pracę nerek. W diecie powinny dominować pokarmy dietetyczne bogate w żelazo, kwas foliowy, witaminy B i C.

Nefropatia cukrzycowa to złożona koncepcja. Obejmuje grupę chorób nerek, które rozwijają się w wyniku ciągłych wahań poziomu cukru we krwi. Jednym z objawów nefropatii cukrzycowej jest przewlekła niewydolność nerek.

W nefropatii cukrzycowej dieta ma na celu normalizację stanu pacjenta i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Jeśli porównamy żywienie dla cukrzycy i dietę dla nefropatii nerek, podstawowe zasady będą identyczne:

  • Zrównoważony skład. W przypadku cukrzycy, zarówno na początkowym etapie, jak i w postaci przewlekłej, będziesz musiał zrezygnować z większości zwykłych produktów. Są to wędliny, marynaty, alkohol, przyprawy, sól, słodycze, mąka. Ta porażka prowadzi do niedoborów składników odżywczych, dlatego należy je uzupełniać poprzez prawidłowe odżywianie. Kiedy cukrzyca staje się przewlekła, w organizmie zachodzi wiele destrukcyjnych procesów. Jednym z nich jest dysfunkcja nerek. To ostatnie prowadzi do wypłukiwania z organizmu niezbędnych mikro- i makroelementów. Specjalne żywienie z włączeniem do diety produktów takich jak granat, buraki, winogrona, kapusta pomoże nadrobić straty.
  • Małe porcje. W przypadku cukrzycy ważne jest, aby unikać przejadania się. W tym przypadku obciążenie narządów trawiennych gwałtownie wzrasta, a to jest obarczone gwałtownym skokiem poziomu cukru we krwi. Ponadto w przewlekłej postaci cukrzycy zaburzona jest produkcja enzymów wydzielanych przez narządy trawienne. Prowadzi to do przekrwienia, biegunki, wzdęć, nudności, odbijania się, wzdęć. Jeśli zmniejszysz porcje do 250-300 g (mniej więcej wielkości pięści), żołądek i jelita będą mniej obciążone.
  • Minimalny cukier. Komentarze są niepotrzebne - minimalna dawka cukru może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta. Dlatego oprócz przygotowywania posiłków dietetycznych ważne jest również kontrolowanie poziomu cukru na czczo, dwie godziny po jedzeniu i przed snem.
  • Odrzucenie soli. Zarówno cukier, jak i sól zatrzymują wodę w organizmie. Dlatego większość diabetyków cierpi na obrzęki. Maksymalna dopuszczalna ilość soli na dzień to 3 g.
  • Spożywanie pokarmów o niskim indeksie glikemicznym (IG) jest miarą szybkości, z jaką węglowodany zawarte w pożywieniu są wchłaniane przez organizm i zwiększają poziom cukru we krwi.
Lista żywności o niskim IG Niuanse użytkowania
Jagody i owoce
  • porzeczki czarne i czerwone;
  • agrest, jabłka, gruszki, morele;
  • jagody, maliny, truskawki;
  • truskawka, cytryna, pomarańcza, mandarynka, pomelo, limonka
 W przypadku owoców cytrusowych należy uważać na osoby cierpiące na zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy. 1 owoc dziennie
Warzywa
  • patisson, cebula, czosnek;
  • bakłażan, pomidor, fasolka szparagowa;
  • soczewica, marchew, buraki;
  • groch kruszony świeży i suszony;
  • wszystkie rodzaje kapusty – kalafior, brokuły, kapusta biała i czerwona, papryka słodka
 Cebula i czosnek są przeciwwskazane w zapaleniu żołądka i wrzodach. Kapusta może powodować wzdęcia i wzdęcia, dlatego zaleca się nie więcej niż 300 g dziennie.Uważaj na cukinię, marchew, buraki na nefropatię, ponieważ są diuretykami (to dodatkowe obciążenie dla nerek)
płatki jęczmień perłowy; kasza jęczmienna; Brązowy ryż; kasza gryczana, kasza bulgur Bulgur dziennie można zjeść 1 talerz (nie więcej niż 100 g suchego produktu), ponieważ jest bardzo kaloryczny (345-360 g na 100 g produktu)
Mleczarnia
  • śmietana, śmietana 20% tłuszczu;
  • jogurt słodki i owocowy, masło, margaryna, sery twarde;
  • mleko skondensowane, ser glazurowany, masa twarogowa
 Ze względu na wysoką kaloryczność możesz jeść nie więcej niż 30 g twardego sera dziennie.

Śmietana i masło - nie więcej niż łyżka dziennie, najlepiej w postaci dressingu lub sosu

Stosowanie mięsa w cukrzycy i nefropatii cukrzycowej ma znaczące różnice. Jeśli diabetykom zaleca się dietetyczne chude mięso (kurczak, indyk, królik, cielęcina), to przy nefropatii nawet stopniowo trzeba będzie zrezygnować. W przeciwnym razie nerki mogą całkowicie zawieść.

Komentarz dietetyka! W przypadku nefropatii cukrzycowej zmienia się struktura nerek - kanaliki i kłębuszki powiększają się z powodu wzrostu tkanki łącznej. Z tego powodu odpływ krwi jest zaburzony, przez co zdolność do jej filtrowania i usuwania toksyn gwałtownie się pogarsza. Im więcej pokarmów białkowych pochodzenia zwierzęcego osoba spożywa, tym bardziej wzrasta obciążenie nerek. Związki azotu, końcowe produkty rozpadu białek, przechodzą przez krew. Jeśli nie podejmiesz działań na czas i nie przełączysz się na listy produktów zawierających białko roślinne (na przykład rośliny strączkowe), w najbliższej przyszłości może być wymagana dializa. To sprzętowa metoda oczyszczania krwi, która podobnie jak nerki pozwala filtrować produkty przemiany materii i usuwać je z organizmu.

Maksymalna dopuszczalna ilość białka na dzień to 70 g.

Kolejna kardynalna różnica między dietą dla pacjentów z cukrzycą a pacjentami z nefropatią cukrzycową. Ilość płynu na dzień. W pierwszym przypadku minimalna ilość płynu na dzień to 1,5-2 litry. To właśnie pozwala utrzymać równowagę wodno-solną.

W nefropatii cukrzycowej ilość płynu zmniejsza się o około połowę, aby zminimalizować obciążenie nerek. Zarówno listę produktów, jak i maksymalną ilość płynów na dzień ustala lekarz prowadzący.

Jedząc warzywa, owoce i jagody, unikaj tych, które zawierają kwas szczawiowy. W mikroskopijnych dawkach dozwolone są seler, szpinak, szczaw, pietruszka, rabarbar. A także morele, ananasy, banany, cukinia, brzoskwinie, pietruszka. W tym przypadku również pomidory, czarne porzeczki, rzodkiewki, koperek, fasola, chrzan, szpinak i ziemniaki. Jeśli jesz, to w formie sałatki lub jako część zupy.

W przypadku nefropatii cukrzycowej wpływa to nie tylko na jednostki strukturalne nerek (nefronów), ale także na sąsiadujące z nimi naczynia krwionośne. W tych ostatnich kumuluje się cholesterol, dzięki czemu ścianki naczyń krwionośnych stają się cieńsze, a w konsekwencji zwiększa się ich przepuszczalność dla struktur białkowych. A z powodu destrukcyjnych zmian w nerkach wzrasta ciśnienie krwi. Jednym z podstawowych zadań diety jest stabilizacja poziomu cholesterolu i normalizacja ciśnienia krwi.

Cechy żywienia i połączenie produktów zależą od stadium choroby. Na początkowym etapie musisz zmniejszyć ilość węglowodanów, aby uniknąć skoków poziomu cukru we krwi.

Jeśli choroba przeszła w stan przewlekły, przede wszystkim zmniejsz ilość białka zwierzęcego. Idealnie jest całkowicie porzucony, zastępując go warzywem - nie więcej niż 70 g dziennie. Następnym krokiem jest ograniczenie płynów (do 1 litra dziennie). Odmowa stosowania produktów moczopędnych (ogórki, cukinia, arbuzy, seler, pietruszka). Wszystko po to, aby zapobiec wzrostowi tkanki łącznej w nerkach, zmniejszyć poziom zatrucia, zmniejszyć obciążenie nerek i opóźnić wyznaczenie dializy.

Przepisy na gotowanie z nefropatią można znaleźć w poniższym filmie.

Nefropatia cukrzycowa - patologia nerek, w której dochodzi do uszkodzenia tkanek narządu i jego naczyń, często rozwija się jako powikłanie cukrzycy. Do leczenia przepisuje się leki i specjalną dietę na nefropatię cukrzycową nerek, która pomaga zmniejszyć obciążenie układu moczowego i nasilenie obrazu objawowego.

Wybór diety na nefropatię przeprowadza lekarz prowadzący na podstawie danych uzyskanych podczas badania. Dieta w ostrym okresie choroby pomaga radzić sobie z ciężkim obrzękiem ciała, normalizuje równowagę wodno-solną. Z tego powodu zmniejsza się nasilenie objawów zatrucia organizmu i normalizuje się funkcja moczopędna. Wybór stołu dietetycznego odbywa się w celu zmniejszenia ilości szkodliwych związków, które mogą pochodzić z pożywienia.

W zależności od nasilenia objawów, przyczyny procesu patologicznego, a także ogólnego stanu pacjenta, przepisuje się stół dietetyczny 7, 7a, 7b.

Wszystkie kierunki w żywieniu opierają się na ogólnych zasadach:

  • zmniejszenie ilości tłustych pokarmów i białka pochodzenia zwierzęcego, które są stopniowo zastępowane przez tłuszcze roślinne;
  • zmniejszenie ilości spożywanej soli na kilogram wagi;
  • odmowa puszkowanej, smażonej, wędzonej, słonej, pikantnej i marynowanej żywności;
  • obfity reżim picia;
  • posiłki frakcyjne z częstymi posiłkami w małych porcjach;
  • wykluczenie lekkich węglowodanów i cukru;
  • ze zwiększonym stężeniem potasu we krwi - zmniejszenie jego spożycia z jedzeniem;
  • o niskim poziomie potasu - zapewniając wystarczające jego spożycie z pożywieniem;
  • zmniejszenie ilości pokarmu o wysokiej zawartości fosforu;
  • stosowanie żywności zawierającej dużą ilość żelaza;
  • wszystkie produkty są spożywane gotowane lub gotowane na pargrillu;
  • Odżywianie dietetyczne dla niemowląt jest podobne do opcji dla dorosłych.

W okresie choroby narządów parzystych ich działanie jest zaburzone, co objawia się zmniejszeniem usuwania toksyn z organizmu. Najcięższe dla nerek są związki azotowe, które powstają z produktów białkowych pochodzenia zwierzęcego. Dlatego wszystkie diety na patologie nerek mają na celu stopniowe zmniejszanie dziennej objętości spożywanego białka zwierzęcego i zastąpienie go białkiem roślinnym.

Ważne jest, aby pamiętać, że ostre odrzucenie pokarmów białkowych rani osłabione ciało i może prowadzić do pogorszenia stanu. Dlatego proces ten powinien przebiegać stopniowo. Zaleca się w pierwszej kolejności zastąpić tłuste potrawy dietetycznymi (kurczak, chude ryby, cielęcina).

Duża ilość soli w codziennej diecie prowadzi do powstawania obrzęków oraz wzrostu ciśnienia śródnerkowego i tętniczego. Dlatego, aby zmniejszyć nasilenie tych objawów, konieczne jest stopniowe ograniczanie soli.

Zaleca się gotowanie potraw bez soli lub, jeśli to konieczne, dodanie trochę soli przed spożyciem. Aby poprawić właściwości smakowe potraw, sól można zastąpić sokiem pomidorowym bez soli, sokiem z cytryny, czosnkiem, cebulą, ziołami.

Wadliwe działanie nerek prowadzi do zakłóceń w procesie wydalania potasu w organizmie, który odpowiada za pracę parzystych narządów, mięśnia sercowego i tkanek mięśniowych. Dlatego jego nadmiar lub niedobór może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w organizmie. Lekarze zalecają zwiększenie dziennego spożycia potasu w początkowych stadiach nefropatii i zmniejszenie go w późniejszych stadiach.

Nadmierna zawartość fosforu w ludzkiej krwi prowadzi do stopniowego wypłukiwania wapnia z organizmu, do rozwoju bolących stawów i stopniowego ścieńczenia tkanki kostnej i chrzęstnej. Fosfor powoduje również twardnienie tkanek, co powoduje szybki wzrost tkanki łącznej w nerkach, mięśniu sercowym, stawach i płucach. Dlatego patologia nerek objawia się swędzącymi dermatozami, zaburzeniami rytmu serca i uczuciem ciężkości w płucach. W ostrym okresie konieczne jest ścisłe ograniczenie spożycia tego pierwiastka, co pomoże przyspieszyć proces gojenia.

Odpowiednie spożycie czystej wody pitnej jest ważnym warunkiem prawidłowej diety. Woda pomaga oczyścić organizm ze szkodliwych związków, co pozytywnie wpływa na dynamikę regeneracji. Aby zapewnić dobre oddawanie moczu, na czas leczenia należy zrezygnować z pikantnych, tłustych, słonych i konserwowanych pokarmów, które zatrzymują płyn w organizmie i prowadzą do jego zanieczyszczenia i zwiększonego obrzęku.

W okresie patologii nerek i przewlekłej niewydolności nerek jadłospis powinien zawierać pokarmy bogate w żelazo, cynk, wapń i selen. W przebiegu choroby zaburzony metabolizm prowadzi do braku składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów i układów.

Dieta na nefropatię cukrzycową nr 7 jest zalecana w celu przywrócenia procesów metabolicznych, zmniejszenia obrzęku, ciśnienia śródnerkowego i tętniczego. Jest stosowany w nefropatii cukrzycowej i dysmetabolicznej, kłębuszkowym zapaleniu nerek, przewlekłej niewydolności nerek i innych patologiach nerek.

Zgodnie z zaleceniami tabeli ograniczeniami podlegają pokarmy bogate w węglowodany i tłuszcze. Dania przygotowywane są bez soli. Dzienna objętość zużytego płynu nie przekracza 1 litra. Dzienna zawartość kalorii w produktach wynosi nie więcej niż 2900 kcal, w tym węglowodany - do 450 g, białka - do 80 g, tłuszcze - do 100 g, cukier - do 90 g.

Podczas diety nr 7 dozwolone jest stosowanie:

  • zupy z bulionem warzywnym;
  • chude mięso i język;
  • chuda ryba;
  • produkty mleczne inne niż ser;
  • płatki;
  • warzywa;
  • owoc;
  • nie więcej niż 2 jajka;
  • miód, dżem, galaretka;
  • chleb i naleśniki bez soli.

Zabronione jest używanie:

  • solone produkty mączne;
  • produkty mięsne i rybne odmian tłuszczowych i buliony na ich bazie;
  • grzyby;
  • ser twardy i miękki;
  • rośliny strączkowe;
  • produkty o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego i askorbinowego;
  • czekolada.

Jest przepisywany na nefropatię, przewlekłą niewydolność nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek w celu zmniejszenia obciążenia chorych narządów parzystych, normalizacji procesów metabolicznych i zmniejszenia nasilenia objawów (obrzęk, wysokie ciśnienie krwi).

Białka i sól podlegają ograniczeniom, tłuszcze i węglowodany są nieznacznie zredukowane. Preferowane są produkty pochodzenia roślinnego. Dzienne spożycie białka - nie więcej niż 20 g, z czego połowa jest pochodzenia zwierzęcego. Objętość tłuszczów nie powinna przekraczać 80 g, węglowodanów 350, z czego 1/3 to cukier. Dzienne spożycie wody oblicza się na podstawie dziennej objętości oddzielonego moczu plus 0,5 litra.

Lista produktów dopuszczonych do spożycia:

  • produkty piekarnicze bez soli;
  • zupy warzywne;
  • chude mięso i ryby;
  • produkty mleczne (stosowanie twarogu jest dozwolone z całkowitym wyłączeniem produktów mięsnych);
  • jajka, nie więcej niż 2 szt. w tygodniu;
  • owoc;
  • warzywa;
  • makaron bezbiałkowy, sago, ryż;
  • oleje roślinne i zwierzęce;
  • cukier, miód, dżem, słodycze, galaretka;
  • wywary ziołowe, herbaty, kompoty.

Lista zakazanych produktów spożywczych:

  • solone produkty mączne;
  • mięso i ryby odmian tłuszczowych;
  • grzyby;
  • twardy ser;
  • rośliny strączkowe;
  • płatki;
  • czekolada;
  • kawa, kakao;
  • przyprawy, musztarda, chrzan.

Zalecenia tabeli nr 7b mają na celu przywrócenie metabolizmu, ciśnienia krwi w naczyniach i usunięcie obrzęków. Stosuje się go w patologiach nerek po tabeli żywieniowej nr 7a. W ramach zakazu białka i sól, tłuszcze i węglowodany nie są mocno ograniczane. Dieta numer 7b jest jedną z najbardziej oszczędnych.

Dzienne spożycie białka powinno mieścić się w granicach 60 g, z czego 60% jest pochodzenia zwierzęcego. Tłuszcze - do 90 g, z czego 20 g jest pochodzenia roślinnego. Dzienna ilość węglowodanów nie przekracza 450 g, dozwolony jest cukier do 100 g. Sól jest zabroniona. Reżim picia - do 1,5 litra.

Lista dozwolonych i zabronionych pokarmów jest podobna do tabeli dietetycznej nr 7a.

Dieta jest skuteczną metodą terapeutyczną w chorobach nerek o różnej etiologii. Pomaga zmniejszyć obciążenie chorych narządów i nasilenie obrazu klinicznego. Przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych i oddawania moczu. Do leczenia stosuje się tabele dietetyczne nr 7, 7a i 7b.

Termin nefropatia łączy różne procesy patologiczne zachodzące w nerkach. Dieta na nefropatię nerek jest ważnym elementem utrzymania zdrowia. Takie odżywianie ma na celu normalizację procesów metabolicznych w organizmie. Oprócz żywienia terapeutycznego konieczne jest wyeliminowanie towarzyszących objawów, zatrzymanie choroby, która spowodowała rozwój nefropatii.

Prowokatorami problemu są:

  • cukrzyca;
  • ciąża;
  • dna;
  • niska hemoglobina;
  • dziedziczność;
  • zatrucie chemikaliami lub lekami;
  • zmiany hormonalne;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • choroby zakaźne dróg moczowych;
  • kamienie w nerkach.

Powrót do indeksu

Dieta jest opracowywana po pełnym badaniu pacjenta w celu określenia indywidualnych potrzeb i cech pacjenta. We wczesnych stadiach choroby wystarczy w celach profilaktycznych uwzględnić niewielkie ograniczenia dietetyczne. Kiedy formularz jest uruchomiony, odżywianie powinno być terapeutyczne. Przy pomocy odpowiedniego odżywiania przywracana jest równowaga wodno-solna w organizmie. Dzięki specjalnie dobranym produktom układ moczowy zaczyna normalnie funkcjonować, w wyniku czego obrzęk kończyn zmniejsza się lub całkowicie zanika. Ciśnienie krwi zostaje wznowione, mija odurzenie organizmu.

Powrót do indeksu

Więcej o białkach

Zmniejszenie dziennego spożycia białka, obowiązkowy element kompleksowego leczenia pacjentów.

Uszkodzone nerki z trudem usuwają odpady azotowe, przede wszystkim tworzą białka pochodzenia zwierzęcego. Jednak gwałtowne odrzucenie produktów zwierzęcych jest stresujące dla organizmu, co dodatkowo pogarsza stan zdrowia. Powinieneś stopniowo zmniejszać dzienne spożycie białka. Zaleca się przejście na dietetyczne mięso, ryby, a następnie całkowicie na białko roślinne.

Powrót do indeksu

Więcej o soli

Wraz z powstawaniem obrzęków, wysokiego ciśnienia krwi, konieczne jest zmniejszenie spożycia soli. Podczas gotowania nie dodawaj w ogóle soli, dodaj trochę soli do jedzenia przed jedzeniem. Przejście na dietę bezsolną następuje stopniowo, aby dostosować doznania smakowe. Sól poprawia smak potraw, dlatego przy przejściu na dietę bezsolną ważne jest, aby zacząć spożywać inne produkty poprawiające smak potraw: sok pomidorowy lub sos bez soli, sok z cytryny, suszone zioła, suszony czosnek i cebula, seler sól z łodyg.

Powrót do indeksu

W zależności od wyników analizy warto zwiększyć lub zmniejszyć ilość pokarmów zawierających potas w diecie. Zwykle we wczesnych objawach choroby konieczne jest zwiększenie spożycia potasu, a później, wręcz przeciwnie, ograniczenie. Banany, wiele orzechów, twarożek, kasza gryczana, szpinak, awokado, płatki owsiane są bogate w potas. W przypadku konieczności redukcji potasu w produkcie stosuje się obróbkę cieplną.

Powrót do indeksu

Stopniowy spadek zawartości fosforu w diecie korzystnie wpływa na leczenie, spowalniając rozrost tkanki łącznej w nerkach oraz pojawienie się przewlekłego lub ostrego zatrucia. Pikantne, tłuste, konserwowe i marynowane potrawy bardzo obciążają układ moczowy. Woda musi być spożywana w wystarczających ilościach, rano spożycie wody uruchamia wszystkie procesy w organizmie i oczyszcza organizm z toksyn, które nagromadziły się w nocy. Jednak przy szybkim przybieraniu na wadze, spowodowanym obrzękiem, konieczne jest ograniczenie przyjmowania płynów do czasu usunięcia przyczyny.

Powrót do indeksu

W okresie choroby i leczenia organizm ludzki pozbawiony jest wielu przydatnych substancji. Dlatego konieczne jest przyjmowanie suplementów witaminowych, w tym pierwiastków śladowych żelaza, cynku, selenu, wapnia. Włącz do diety produkty bogate w żelazo: winogrona, buraki, granaty. W żywieniu bardzo ważny będzie wzrost żywności obniżającej poziom cholesterolu: kapusty różnych odmian, zieleni, zielonych kiełków pszenicy. Ponadto odrzucenie szybkich węglowodanów obniża poziom cholesterolu i insuliny we krwi.

Powrót do indeksu

Dania mięsne

Korzystne wegetariańskie i wegańskie dania warzywne z dodatkiem zbóż lub bez. Niekorzystne mięso, dania grzybowe, jajka. Przy przejściu na białko roślinne dozwolone są zupy rybne i buliony. Produkty wędliniarskie, konserwy mięsne, ryby solone i wędzone są zabronione. Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować produkty mleczne.

Powrót do indeksu

Dobre są wszystkie produkty pełnoziarniste, szczególnie bezglutenowe: proso, kasza gryczana, amarantus, komosa ryżowa, chia, brązowy ryż, wszystkie rośliny strączkowe są dobre. Konieczne jest porzucenie białego ryżu, płatków owsianych, płatków błyskawicznych, które są szczególnie szkodliwe. Zboża glutenowe są niepożądane: kukurydza, pszenica, jęczmień, płatki owsiane. Makaron z pszenicy durum jest dozwolony. Możesz użyć pełnoziarnistego przaśnego chleba lub pieczywa chrupkiego. Wszystkie wyroby piekarnicze z cukrem, drożdżami, wypiekane z białej i czarnej mąki rafinowanej są zabronione.

Powrót do indeksu

Prawie wszystkie warzywa są korzystne: ziemniaki, buraki, marchew, biała kapusta, brukselka, brokuły, kalafior, dynia, zielony groszek, cukinia, słodka papryka, bakłażan, pomidory, ogórki, warzywa. Należy uważać na rzodkiewki, rzodkiewki, szczaw, szpinak, czosnek i świeżą cebulę. Warzywa konserwowe i marynowane są zabronione.

Powrót do indeksu

W pierwszej połowie korzystne jest stosowanie naturalnych słodyczy: owoców, jagód, suszonych owoców, miodu. Jednak z powodu zakaźnego charakteru choroby warto je porzucić. Należy całkowicie wykluczyć czekoladę, musli, mleko skondensowane, słodycze, ciasta, ciasteczka, wszelkie desery i wyroby cukiernicze z cukrem, produkty dla diabetyków z substytutem cukru.

Powrót do indeksu

Korzystne zioła suszone, czosnek, cebula, miękkie przyprawy: kardamon, kolendra, koper włoski, kurkuma, asafetyda. Dobre sosy z dodatkiem soku z cytryny na bazie pokruszonych pestek dyni, słonecznika. Korzystny domowy sos pomidorowy. Chrzan, musztarda, majonez, ketchup, sos sojowy, sos mleczny, papryczka chili, imbir, pieprz czarny są zabronione.

Powrót do indeksu

Herbaty ziołowe, wywary z dzikiej róży, napoje z cytryną, zielone koktajle na bazie wody i zielonych kiełków pszenicy, soki z zielonych warzyw, czysta woda są dobre. Konieczne jest wykluczenie czarnej i zielonej herbaty, kawy, kakao, napojów alkoholowych, mleka, soków, wody bogatej w sód, napojów gazowanych. Dozwolone są napoje jęczmienne, cykoria.

Powrót do indeksu

Korzystne surowe i namoczone nasiona słonecznika, dynie, migdały, orzechy nerkowca. Nasiona lnu i chia są bardzo dobre. Dozwolone są oleje nierafinowane tłoczone na zimno, z których najlepiej stosować oliwę z oliwek. Należy zachować ostrożność orzech włoski, brazylijski, arachidowy, makadamia. Ghee, masło, tłuszcz rybny i zwierzęcy, smalec są zabronione.

Powrót do indeksu

Po przebudzeniu wypić 1 litr wody z dodatkiem niewielkiej ilości świeżego soku z cytryny. Po 15 minutach wypij zielony koktajl na bazie wody, zielonych kiełków pszenicy i cytryny lub zjedz owoce. Godzinę po owocach korzystne jest zjedzenie sałatki warzywnej. Używaj świeżych, sezonowych warzyw. Do sałatki dodaj wybrane przez siebie nasiona dyni, słonecznika lub lnu, dopraw olejem roślinnym. Od 12:00 do 15:00 trawienie jest najsilniejsze, więc dobrze, jeśli o tej porze wypada obiad. Obiad powinien być jednocześnie pełny i lekki. Pamiętaj, aby uwzględnić dania ze świeżej sałatki, duszonych warzyw i gotowanych płatków zbożowych lub roślin strączkowych. Możesz jeść pełnoziarnisty chleb przaśny. Zabronione jest picie obiadu z jakimkolwiek płynem. 2 godziny po jedzeniu, biorąc wywar z ziół immunomodulujących. Na obiad korzystne jest spożywanie gotowanych i świeżych warzyw.

Nefropatia cukrzycowa - patologia nerek, w której dochodzi do uszkodzenia tkanek narządu i jego naczyń, często rozwija się jako powikłanie cukrzycy. Do leczenia przepisuje się leki i specjalną dietę na nefropatię cukrzycową nerek, która pomaga zmniejszyć obciążenie układu moczowego i nasilenie obrazu objawowego.

Wybór diety na nefropatię przeprowadza lekarz prowadzący na podstawie danych uzyskanych podczas badania. Dieta w ostrym okresie choroby pomaga radzić sobie z ciężkim obrzękiem ciała, normalizuje równowagę wodno-solną. Z tego powodu zmniejsza się nasilenie objawów zatrucia organizmu i normalizuje się funkcja moczopędna. Wybór stołu dietetycznego odbywa się w celu zmniejszenia ilości szkodliwych związków, które mogą pochodzić z pożywienia.

W zależności od nasilenia objawów, przyczyny procesu patologicznego, a także ogólnego stanu pacjenta, przepisuje się stół dietetyczny 7, 7a, 7b.

Wszystkie kierunki w żywieniu opierają się na ogólnych zasadach:

  • zmniejszenie ilości tłustych pokarmów i białka pochodzenia zwierzęcego, które są stopniowo zastępowane przez tłuszcze roślinne;
  • zmniejszenie ilości spożywanej soli na kilogram wagi;
  • odmowa puszkowanej, smażonej, wędzonej, słonej, pikantnej i marynowanej żywności;
  • obfity reżim picia;
  • posiłki frakcyjne z częstymi posiłkami w małych porcjach;
  • wykluczenie lekkich węglowodanów i cukru;
  • ze zwiększonym stężeniem potasu we krwi - zmniejszenie jego spożycia z jedzeniem;
  • o niskim poziomie potasu - zapewniając wystarczające jego spożycie z pożywieniem;
  • zmniejszenie ilości pokarmu o wysokiej zawartości fosforu;
  • stosowanie żywności zawierającej dużą ilość żelaza;
  • wszystkie produkty są spożywane gotowane lub gotowane na parze / grillowane;
  • Odżywianie dietetyczne dla niemowląt jest podobne do opcji dla dorosłych.

Więcej o składnikach żywienia

W okresie choroby narządów parzystych ich działanie jest zaburzone, co objawia się zmniejszeniem usuwania toksyn z organizmu. Najcięższe dla nerek są związki azotowe, które powstają z produktów białkowych pochodzenia zwierzęcego. Dlatego wszystkie diety na patologie nerek mają na celu stopniowe zmniejszanie dziennej objętości spożywanego białka zwierzęcego i zastąpienie go białkiem roślinnym.

Ważne jest, aby pamiętać, że ostre odrzucenie pokarmów białkowych rani osłabione ciało i może prowadzić do pogorszenia stanu. Dlatego proces ten powinien przebiegać stopniowo. Zaleca się w pierwszej kolejności zastąpić tłuste potrawy dietetycznymi (kurczak, chude ryby, cielęcina).

Duża ilość soli w codziennej diecie prowadzi do powstawania obrzęków oraz wzrostu ciśnienia śródnerkowego i tętniczego. Dlatego, aby zmniejszyć nasilenie tych objawów, konieczne jest stopniowe ograniczanie soli.

Zaleca się gotowanie potraw bez soli lub, jeśli to konieczne, dodanie trochę soli przed spożyciem. Aby poprawić właściwości smakowe potraw, sól można zastąpić sokiem pomidorowym bez soli, sokiem z cytryny, czosnkiem, cebulą, ziołami.

Wpływ żywienia na czynność nerek

Wadliwe działanie nerek prowadzi do zakłóceń w procesie wydalania potasu w organizmie, który odpowiada za pracę parzystych narządów, mięśnia sercowego i tkanek mięśniowych. Dlatego jego nadmiar lub niedobór może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w organizmie. Lekarze zalecają zwiększenie dziennego spożycia potasu w początkowych stadiach nefropatii i zmniejszenie go w późniejszych stadiach.

Nadmierna zawartość fosforu w ludzkiej krwi prowadzi do stopniowego wypłukiwania wapnia z organizmu, do rozwoju bolących stawów i stopniowego ścieńczenia tkanki kostnej i chrzęstnej. Fosfor powoduje również twardnienie tkanek, co powoduje szybki wzrost tkanki łącznej w nerkach, mięśniu sercowym, stawach i płucach. Dlatego patologia nerek objawia się swędzącymi dermatozami, zaburzeniami rytmu serca i uczuciem ciężkości w płucach. W ostrym okresie konieczne jest ścisłe ograniczenie spożycia tego pierwiastka, co pomoże przyspieszyć proces gojenia.

Odpowiednie spożycie czystej wody pitnej jest ważnym warunkiem prawidłowej diety. Woda pomaga oczyścić organizm ze szkodliwych związków, co pozytywnie wpływa na dynamikę regeneracji. Aby zapewnić dobre oddawanie moczu, na czas leczenia należy zrezygnować z pikantnych, tłustych, słonych i konserwowanych pokarmów, które zatrzymują płyn w organizmie i prowadzą do jego zanieczyszczenia i zwiększonego obrzęku.

W okresie patologii nerek i przewlekłej niewydolności nerek jadłospis powinien zawierać pokarmy bogate w żelazo, cynk, wapń i selen. W przebiegu choroby zaburzony metabolizm prowadzi do braku składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów i układów.

Tabela dietetyczna nr 7

Dieta na nefropatię cukrzycową nr 7 jest zalecana w celu przywrócenia procesów metabolicznych, zmniejszenia obrzęku, ciśnienia śródnerkowego i tętniczego. Jest stosowany w nefropatii cukrzycowej i dysmetabolicznej, kłębuszkowym zapaleniu nerek, przewlekłej niewydolności nerek i innych patologiach nerek.

Zgodnie z zaleceniami tabeli ograniczeniami podlegają pokarmy bogate w węglowodany i tłuszcze. Dania przygotowywane są bez soli. Dzienna objętość zużytego płynu nie przekracza 1 litra. Dzienna zawartość kalorii w produktach wynosi nie więcej niż 2900 kcal, w tym węglowodany - do 450 g, białka - do 80 g, tłuszcze - do 100 g, cukier - do 90 g.

Podczas diety nr 7 dozwolone jest stosowanie:

  • zupy z bulionem warzywnym;
  • chude mięso i język;
  • chuda ryba;
  • produkty mleczne inne niż ser;
  • płatki;
  • warzywa;
  • owoc;
  • nie więcej niż 2 jajka;
  • miód, dżem, galaretka;
  • chleb i naleśniki bez soli.

Zabronione jest używanie:

  • solone produkty mączne;
  • produkty mięsne i rybne odmian tłuszczowych i buliony na ich bazie;
  • grzyby;
  • ser twardy i miękki;
  • rośliny strączkowe;
  • produkty o wysokiej zawartości kwasu szczawiowego i askorbinowego;
  • czekolada.

Tabela dietetyczna nr 7a

Jest przepisywany na nefropatię, przewlekłą niewydolność nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek w celu zmniejszenia obciążenia chorych narządów parzystych, normalizacji procesów metabolicznych i zmniejszenia nasilenia objawów (obrzęk, wysokie ciśnienie krwi).

Białka i sól podlegają ograniczeniom, tłuszcze i węglowodany są nieznacznie zredukowane. Preferowane są produkty pochodzenia roślinnego. Dzienne spożycie białka - nie więcej niż 20 g, z czego połowa jest pochodzenia zwierzęcego. Objętość tłuszczów nie powinna przekraczać 80 g, węglowodanów 350, z czego 1/3 to cukier. Dzienne spożycie wody oblicza się na podstawie dziennej objętości oddzielonego moczu plus 0,5 litra.

Lista produktów dopuszczonych do spożycia:

  • produkty piekarnicze bez soli;
  • zupy warzywne;
  • chude mięso i ryby;
  • produkty mleczne (stosowanie twarogu jest dozwolone z całkowitym wyłączeniem produktów mięsnych);
  • jajka, nie więcej niż 2 szt. w tygodniu;
  • owoc;
  • warzywa;
  • makaron bezbiałkowy, sago, ryż;
  • oleje roślinne i zwierzęce;
  • cukier, miód, dżem, słodycze, galaretka;
  • wywary ziołowe, herbaty, kompoty.

Lista zakazanych produktów spożywczych:

  • solone produkty mączne;
  • mięso i ryby odmian tłuszczowych;
  • grzyby;
  • twardy ser;
  • rośliny strączkowe;
  • płatki;
  • czekolada;
  • kawa, kakao;
  • przyprawy, musztarda, chrzan.

Stół dietetyczny №7b

Zalecenia tabeli nr 7b mają na celu przywrócenie metabolizmu, ciśnienia krwi w naczyniach i usunięcie obrzęków. Stosuje się go w patologiach nerek po tabeli żywieniowej nr 7a. W ramach zakazu białka i sól, tłuszcze i węglowodany nie są mocno ograniczane. Dieta numer 7b jest jedną z najbardziej oszczędnych.

Dzienne spożycie białka powinno mieścić się w granicach 60 g, z czego 60% jest pochodzenia zwierzęcego. Tłuszcze - do 90 g, z czego 20 g jest pochodzenia roślinnego. Dzienna ilość węglowodanów nie przekracza 450 g, dozwolony jest cukier do 100 g. Sól jest zabroniona. Reżim picia - do 1,5 litra.

Lista dozwolonych i zabronionych pokarmów jest podobna do tabeli dietetycznej nr 7a.

Dieta jest skuteczną metodą terapeutyczną w chorobach nerek o różnej etiologii. Pomaga zmniejszyć obciążenie chorych narządów i nasilenie obrazu klinicznego. Przyczynia się do normalizacji procesów metabolicznych i oddawania moczu. Do leczenia stosuje się tabele dietetyczne nr 7, 7a i 7b.

Podobieństwa diety w cukrzycy i nefropatii cukrzycowej

Nefropatia cukrzycowa to złożona koncepcja. Obejmuje grupę chorób nerek, które rozwijają się w wyniku ciągłych wahań poziomu cukru we krwi. Jednym z objawów nefropatii cukrzycowej jest przewlekła niewydolność nerek.

W nefropatii cukrzycowej dieta ma na celu normalizację stanu pacjenta i zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Jeśli porównamy żywienie dla cukrzycy i dietę dla nefropatii nerek, podstawowe zasady będą identyczne:

  • Zrównoważony skład. W przypadku cukrzycy, zarówno na początkowym etapie, jak i w postaci przewlekłej, będziesz musiał zrezygnować z większości zwykłych produktów. Są to wędliny, marynaty, alkohol, przyprawy, sól, słodycze, mąka. Ta porażka prowadzi do niedoborów składników odżywczych, dlatego należy je uzupełniać poprzez prawidłowe odżywianie. Kiedy cukrzyca staje się przewlekła, w organizmie zachodzi wiele destrukcyjnych procesów. Jednym z nich jest dysfunkcja nerek. To ostatnie prowadzi do wypłukiwania z organizmu niezbędnych mikro- i makroelementów. Specjalne żywienie z włączeniem do diety produktów takich jak granat, buraki, winogrona, kapusta pomoże nadrobić straty.
  • Małe porcje. W przypadku cukrzycy ważne jest, aby unikać przejadania się. W tym przypadku obciążenie narządów trawiennych gwałtownie wzrasta, a to jest obarczone gwałtownym skokiem poziomu cukru we krwi. Ponadto w przewlekłej postaci cukrzycy zaburzona jest produkcja enzymów wydzielanych przez narządy trawienne. Prowadzi to do przekrwienia, biegunki, wzdęć, nudności, odbijania się, wzdęć. Jeśli zmniejszysz porcje do 250-300 g (mniej więcej wielkości pięści), żołądek i jelita będą mniej obciążone.
  • Minimalny cukier. Komentarze są niepotrzebne - minimalna dawka cukru może prowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu pacjenta. Dlatego oprócz przygotowywania posiłków dietetycznych ważne jest również kontrolowanie poziomu cukru na czczo, dwie godziny po jedzeniu i przed snem.
  • Odrzucenie soli. Zarówno cukier, jak i sól zatrzymują wodę w organizmie. Dlatego większość diabetyków cierpi na obrzęki. Maksymalna dopuszczalna ilość soli na dzień to 3 g.
  • Spożywanie pokarmów o niskim indeksie glikemicznym (IG) jest miarą szybkości, z jaką węglowodany zawarte w pożywieniu są wchłaniane przez organizm i zwiększają poziom cukru we krwi.
Lista żywności o niskim IG Niuanse użytkowania
Jagody i owoce
  • porzeczki czarne i czerwone;
  • agrest, jabłka, gruszki, morele;
  • jagody, maliny, truskawki;
  • truskawka, cytryna, pomarańcza, mandarynka, pomelo, limonka
 W przypadku owoców cytrusowych należy uważać na osoby cierpiące na zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie okrężnicy. 1 owoc dziennie
Warzywa
  • patisson, cebula, czosnek;
  • bakłażan, pomidor, fasolka szparagowa;
  • soczewica, marchew, buraki;
  • groch kruszony świeży i suszony;
  • wszystkie rodzaje kapusty – kalafior, brokuły, kapusta biała i czerwona, papryka słodka
 Cebula i czosnek są przeciwwskazane w zapaleniu żołądka i wrzodach. Kapusta może powodować wzdęcia i wzdęcia, dlatego zaleca się nie więcej niż 300 g dziennie.Uważaj na cukinię, marchew, buraki na nefropatię, ponieważ są diuretykami (to dodatkowe obciążenie dla nerek)
płatki jęczmień perłowy; kasza jęczmienna; Brązowy ryż; kasza gryczana, kasza bulgur Bulgur dziennie można zjeść 1 talerz (nie więcej niż 100 g suchego produktu), ponieważ jest bardzo kaloryczny (345-360 g na 100 g produktu)
Mleczarnia
  • śmietana, śmietana 20% tłuszczu;
  • jogurt słodki i owocowy, masło, margaryna, sery twarde;
  • mleko skondensowane, ser glazurowany, masa twarogowa
 Ze względu na wysoką kaloryczność możesz jeść nie więcej niż 30 g twardego sera dziennie.

Śmietana i masło - nie więcej niż łyżka dziennie, najlepiej w postaci dressingu lub sosu

Różnice między odżywianiem w cukrzycy a nefropatii cukrzycowej

Stosowanie mięsa w cukrzycy i nefropatii cukrzycowej ma znaczące różnice. Jeśli diabetykom zaleca się dietetyczne chude mięso (kurczak, indyk, królik, cielęcina), to przy nefropatii nawet stopniowo trzeba będzie zrezygnować. W przeciwnym razie nerki mogą całkowicie zawieść.

Komentarz dietetyka! W przypadku nefropatii cukrzycowej zmienia się struktura nerek - kanaliki i kłębuszki powiększają się z powodu wzrostu tkanki łącznej. Z tego powodu odpływ krwi jest zaburzony, przez co zdolność do jej filtrowania i usuwania toksyn gwałtownie się pogarsza. Im więcej pokarmów białkowych pochodzenia zwierzęcego osoba spożywa, tym bardziej wzrasta obciążenie nerek. Związki azotu, końcowe produkty rozpadu białek, przechodzą przez krew. Jeśli nie podejmiesz działań na czas i nie przełączysz się na listy produktów zawierających białko roślinne (na przykład rośliny strączkowe), w najbliższej przyszłości może być wymagana dializa. To sprzętowa metoda oczyszczania krwi, która podobnie jak nerki pozwala filtrować produkty przemiany materii i usuwać je z organizmu.

Maksymalna dopuszczalna ilość białka na dzień to 70 g.

Kolejna kardynalna różnica między dietą dla pacjentów z cukrzycą a pacjentami z nefropatią cukrzycową. Ilość płynu na dzień. W pierwszym przypadku minimalna ilość płynu na dzień to 1,5-2 litry. To właśnie pozwala utrzymać równowagę wodno-solną.

W nefropatii cukrzycowej ilość płynu zmniejsza się o około połowę, aby zminimalizować obciążenie nerek. Zarówno listę produktów, jak i maksymalną ilość płynów na dzień ustala lekarz prowadzący.

Jedząc warzywa, owoce i jagody, unikaj tych, które zawierają kwas szczawiowy. W mikroskopijnych dawkach dozwolone są seler, szpinak, szczaw, pietruszka, rabarbar. A także morele, ananasy, banany, cukinia, brzoskwinie, pietruszka. W tym przypadku również pomidory, czarne porzeczki, rzodkiewki, koperek, fasola, chrzan, szpinak i ziemniaki. Jeśli jesz, to w formie sałatki lub jako część zupy.

Cele żywieniowe w nefropatii cukrzycowej


W przypadku nefropatii cukrzycowej wpływa to nie tylko na jednostki strukturalne nerek (nefronów), ale także na sąsiadujące z nimi naczynia krwionośne. W tych ostatnich kumuluje się cholesterol, dzięki czemu ścianki naczyń krwionośnych stają się cieńsze, a w konsekwencji zwiększa się ich przepuszczalność dla struktur białkowych. A z powodu destrukcyjnych zmian w nerkach wzrasta ciśnienie krwi. Jednym z podstawowych zadań diety jest stabilizacja poziomu cholesterolu i normalizacja ciśnienia krwi.

Cechy żywienia i połączenie produktów zależą od stadium choroby. Na początkowym etapie musisz zmniejszyć ilość węglowodanów, aby uniknąć skoków poziomu cukru we krwi.

Jeśli choroba przeszła w stan przewlekły, przede wszystkim zmniejsz ilość białka zwierzęcego. Idealnie jest całkowicie porzucony, zastępując go warzywem - nie więcej niż 70 g dziennie. Następnym krokiem jest ograniczenie płynów (do 1 litra dziennie). Odmowa stosowania produktów moczopędnych (ogórki, cukinia, arbuzy, seler, pietruszka). Wszystko po to, aby zapobiec wzrostowi tkanki łącznej w nerkach, zmniejszyć poziom zatrucia, zmniejszyć obciążenie nerek i opóźnić wyznaczenie dializy.

Przykładowe menu na dzień

Śniadanie (jedno z dań) Obiad (jedno z dań) Kolacja (jedno z dań)
Sałatka owocowa (może być doprawiona kefirem) Zupa jarzynowa, kasza jęczmienna z ciastem rybnym, zielona kawa Papryka faszerowana kaszą bulgur i pomidorami, kompot z suszonych owoców
Omlet białkowo-paprykowy, zielona herbata z kromką chleba żytniego Zupa z kaszy jęczmiennej lub gryczanej, kasza bulgur lub soczewica z kotletem z kurczaka na parze, sokiem żurawinowym Klops z kurczaka, papryka słodka, sałatka z marchewki, ogórka i pomidora
Zielone jabłko, twarożek z łyżką kwaśnej śmietany Zupa jarzynowa, kasza jęczmienna z sosem duszonej wątróbki drobiowej, zielona herbata Duszona kapusta z ryżem i grzybami, kromka chleba żytniego
Gulasz warzywny z bakłażana, pomidora, cebuli i słodkiej papryki, zielona herbata Rosół drobiowy, owsianka z soczewicy z sosem duszonej wątróbki drobiowej, zielona herbata Kasza gryczana z filetem z morszczuka zapiekana w folii, herbata

Przepisy na gotowanie z nefropatią można znaleźć w poniższym filmie.
KATEGORIE
Ekranizacja
USG kończyn
Rodzaje USG
USG jamy brzusznej
USG klatki piersiowej

POPULARNE ARTYKUŁY
Po jakim czasie deksametazon zaczyna działać?

Po jakim czasie deksametazon zaczyna działać?
Tabletki Mexidol, jak przyjmować przed lub po posiłku

Tabletki Mexidol, jak przyjmować przed lub po posiłku
Postinor - instrukcje użytkowania

Postinor - instrukcje użytkowania
Mało krwi w organizmie – przyczyny, objawy, leczenie Spowalniają wchłanianie żelaza

Mało krwi w organizmie – przyczyny, objawy, leczenie Spowalniają wchłanianie żelaza
Pont du Gard: najwyższy starożytny rzymski akwedukt na świecie Pomnik Architektury i Historii Francji®

Pont du Gard: najwyższy starożytny rzymski akwedukt na świecie Pomnik Architektury i Historii Francji®

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich