Badania ilościowe i jakościowe. Czym różni się ogólne badanie krwi od badania klinicznego?

Badanie krwi jest najbardziej popularnym i pouczającym badaniem, dlatego lekarze często przepisują je swoim pacjentom w celu zdiagnozowania chorób lub potwierdzenia wstępnych diagnoz. W niektórych przypadkach spotkanie jest wydawane na ogólne badanie krwi, w innych - na biochemię. Zastanówmy się, czym różnią się kliniczne badanie krwi i biochemiczne badanie krwi i o czym mogą powiedzieć lekarzowi?

Jakie są różnice

Badania krwi wykonuje się z różnych powodów: podczas rutynowych badań lekarskich, w ramach przygotowań do operacji, a także w przypadku pojawienia się objawów jakichkolwiek chorób. W zależności od tego, jakie informacje lekarz musi otrzymać w celu odszyfrowania, pacjentowi można przypisać analizę kliniczną (zwaną również ogólną) lub biochemię krwi.

W jakich przypadkach wskazane jest kliniczne badanie krwi i biochemiczne badanie krwi?

Takie badanie, jak analiza biochemiczna, umożliwia ocenę stanu i funkcjonalności narządów wewnętrznych. Biorąc pod uwagę, że wątroba, nerki, trzustka i inne narządy wewnętrzne wytwarzają różne enzymy, hormony, białka, substancje biologicznie czynne i mineralne, odchylenie ich stężenia we krwi od normy umożliwia identyfikację narządu z patologią. Ta sama analiza powie Ci, czy organizm odczuwa niedobór lub nadmiar jakich mikroelementów.

Ten rodzaj analizy jest często stosowany podczas przeprowadzania badania diagnostycznego w endokrynologii, kardiologii, terapii, gastroenterologii i innych dziedzinach medycyny.

Analiza kliniczna pomaga ocenić ogólny stan organizmu, zidentyfikować obecność procesów zapalnych i etap ich rozwoju (początek, faza ostra, osłabienie), wykryć.

Zwykle każde badanie określa parametry niektórych parametrów krwi. Jednak w niektórych przypadkach lekarz może potrzebować szczegółowej analizy, która będzie zawierać dodatkowe wskaźniki. Można rozszerzyć zarówno analizę ogólną, jak i biochemiczną.

Jeśli jesteś zdezorientowany, lekarz wysłał Cię na ogólne lub biochemiczne badanie krwi, a następnie wyjaśnij to ponownie. Faktem jest, że aby uzyskać wiarygodne wyniki badania, analizę biochemiczną należy przygotowywać przez kilka dni.

Kolejną różnicą między tymi badaniami jest metoda doboru próby.

Do analizy klinicznej krew pobiera się z palca, a do analizy biochemicznej z żyły obwodowej.

Dla każdej grupy wiekowej określono średnie statystyczne normy parametrów krwi. Ponadto wyniki dekodowania będą się różnić między kobietami i mężczyznami ze względu na specyficzne tło hormonalne kobiecego ciała.

Analiza kliniczna

Główne wskaźniki, które są badane podczas przeprowadzania ogólnej analizy, to:

• szybkość sedymentacji erytrocytów (w skrócie ESR),
• poziom hemoglobiny,
• liczba leukocytów i erytrocytów,

Przyjrzyjmy się bliżej każdej opcji odszyfrowywania.

• Hemoglobina. To złożone białko zawierające żelazo (stąd nazwa hema-, co oznacza żelazo), będące składnikiem czerwonych krwinek, zapewnia transfer tlenu z płuc do komórek innych narządów i dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. Niski poziom tego białka wskazuje na obecność anemii, która może być spowodowana obfitym krwawieniem, chorobami krwi, brakiem żelaza lub kwasu foliowego. Nadmiernie wysoki poziom hemoglobiny może być objawem wrodzonej choroby serca, niewydolności krążeniowo-oddechowej, zaparć jelitowych, erytrocytozy lub być następstwem intensywnego wysiłku fizycznego.
• ESR. Wskaźnik ten opiera się na tendencji erytrocytów do przylegania, w wyniku czego powstałe kompleksy osadzają się na dnie probówki. Podczas procesów zapalnych adhezja jest znacznie zwiększona, dzięki czemu erytrocyty szybciej osadzają się w osoczu krwi. W tym przypadku mówi się o wzroście wartości współczynnika rozliczania. Wysoka ESR może być również objawem chorób zakaźnych, zatrucia organizmu, zaburzeń autoimmunologicznych, pojawienia się nowotworów złośliwych i zawału mięśnia sercowego. Zwykle wartość ESR dla kobiet jest wyższa niż dla mężczyzn. Niski ESR jest bardzo rzadki. Może wystąpić u pacjentów z miodystrofią, przewodnieniem organizmu, chorobami krwi, a także u osób będących na diecie lub wegetarianami oraz u kobiet w pierwszych trymestrze ciąży.
• Erytrocyty. Liczba czerwonych krwinek we krwi mężczyzn jest zwykle wyższa niż kobiet. Niska liczba czerwonych krwinek może być spowodowana utratą krwi, niedokrwistością, niedoborem żelaza lub niedoborem witaminy B12. Podwyższona zawartość (erytrocytoza) wskazuje na odwodnienie organizmu z powodu wysokiej gorączki, biegunki lub nadmiernego pocenia się, co jest typowe dla infekcji jelitowych. Może być również objawem choroby nerek i wątroby, zaburzeń układu krwiotwórczego.
• Leukocyty. Białe krwinki są odpowiedzialne za mechanizmy obronne układu odpornościowego. Ich liczba spada wraz z chorobami autoimmunologicznymi, grypą, wirusowym zapaleniem wątroby, pojawieniem się nowotworów złośliwych wpływających na szpik kostny. Zwiększona zawartość leukocytów wskazuje na obecność procesu zapalnego, rozwój zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli, zapalenia opon mózgowych, zapalenia otrzewnej lub zapalenia trzustki i innych poważnych chorób.
• płytki krwi. Te mikrocząsteczki krwi są głównym wskaźnikiem jej koagulacji. W procesie aktywacji płytek powstają procesy znacznie większe niż wielkość samej cząstki, które pomagają zablokować uszkodzone naczynie i zatrzymać utratę krwi. W czasie ciąży i menstruacji poziom płytek we krwi kobiet może być dwukrotnie niższy niż normalnie i jest to stan naturalny. Duża liczba płytek krwi może wskazywać na limfogranulomatozę, reumatoidalne zapalenie stawów, białaczkę, zapalenie kości i szpiku, raka wątroby lub nerek, gruźlicę, zapalenie jelit, ostre infekcje, dysfunkcję komórek macierzystych szpiku kostnego i inne choroby. Ich liczba gwałtownie wzrasta podczas stresu i dużej utraty krwi. Niedobór płytek towarzyszy niektórym chorobom genetycznym, chorobom nowotworowym, marskości wątroby.

Analiza biochemiczna

Poprzez badanie biochemiczne możesz określić poziom glukozy, mocznika, bilirubiny, enzymów wątrobowych i innych wskaźników. Rozważmy niektóre z nich.

• Poziom całkowitego białka zawartego w osoczu krwi wskazuje na choroby narządów wewnętrznych i problemy z krwią. Zwiększone stawki są typowe dla reumatyzmu, chorób zakaźnych, onkologii. Niski poziom białka obserwuje się w chorobach wątroby, nerek, trzustki, jelit, ostrym krwawieniu.
• Glukoza jest głównym markerem metabolizmu węglowodanów. Zmniejszone stężenie jest charakterystyczne dla przerostu trzustki, a także raka nadnerczy lub żołądka i może wystąpić wraz z rozwojem gruczolaka. Nadmierna zawartość glukozy występuje w cukrzycy, chorobach nerek, trzustki i wątroby, a także dysfunkcjach układu hormonalnego, zawale mięśnia sercowego.
• Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny, która jest częścią czerwonych krwinek. Ma czerwono-żółty kolor i odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie wątroby i dróg żółciowych. Podwyższona zawartość pigmentu wskazuje na zapalenie wątroby, marskość lub raka wątroby, zatrucie toksyczne, kamicę żółciową.
• Kwas moczowy jest produktem rozpadu poszczególnych białek. Zwykle jest wydalany przez nerki, a pozostała ilość - z kałem. Ale w przypadku niewydolności nerek, białaczki, przedawkowania alkoholu lub leków moczopędnych jej poziom może wzrosnąć.
• Mocznik to związek wytwarzany przez wątrobę, charakteryzujący zdolność filtracyjną nerek. Wysoki poziom mocznika wskazuje na chorobę nerek, naruszenie odpływu moczu, dużą utratę krwi i niewydolność sercowo-naczyniową. Obniżony poziom odnotowuje się w czasie ciąży lub zamiłowania do diet i wegetarianizmu, zatrucia substancjami toksycznymi, choroby wątroby.

Szczegółowa analiza biochemiczna zawiera ponad 40 różnych wskaźników, jednak w praktyce do zdiagnozowania pacjenta wystarcza mniejsza liczba badań.

Niektórzy pacjenci, którzy są przez nas badani i leczeni w GMS Clinic pytają lekarzy, dlaczego przepisuje im się tak wiele badań krwi – klinicznych, biochemicznych, na hormony, na cukier. Być może kogoś naprawdę interesują różnice między tymi testami, ci ludzie chcą zrozumieć logikę diagnostów, „śledzić” postęp diagnozy. Ale większość, niestety, jest zaniepokojona czymś innym: interesuje ich, czy można uniknąć wydatków na „niepotrzebne”, ich zdaniem, analizy.

Śpieszymy Cię uspokoić: lekarze GMS Clinic nigdy nie przepisują "dodatkowych" badań - nasze laboratorium już pracuje więcej niż ciężko. Wszystkie badania krwi przepisywane przez naszych specjalistów mają tylko jeden cel: wyeliminować wszelkie wątpliwości i postawić prawidłową diagnozę. W języku matematyki robimy do tego wszystko „konieczne i wystarczające”.

Ogólne kliniczne badanie krwi

Ta analiza jest zalecana najczęściej. Po jego wykonaniu przeprowadza się jakościową i ilościową ocenę składu krwi, czyli ocenę następujących parametrów:

• Erytrocyty (czerwone krwinki)
• Leukocyty (białe krwinki)
• Formuła leukocytów
• indeks koloru
• ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów)
• Hemoglobina.

Krew ludzka składa się z komórek zawieszonych w osoczu: erytrocytów i leukocytów. Istnieją również pewne normalne wskaźniki, którym musi odpowiadać ilościowy i jakościowy skład krwi danej osoby, w zależności od jego płci i wieku (liczba określonych komórek na jednostkę objętości krwi, zawartość hemoglobiny w erytrocytach, stan erytrocytów, który określa ich szybkość sedymentacji itp.). Odchylenia od tej normy mogą wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, początek procesu zapalnego, rozwój choroby. Te odchylenia od normy i naprawiają ogólną analizę kliniczną krwi.

Analiza cukru

Test cukru we krwi produkowane w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy cukrzycy. Ponieważ normalny poziom cukru we krwi zależy od tego, co dana osoba jadła i jak dawno spożył posiłek przed pobraniem próbki, badanie poziomu cukru we krwi należy wykonać na pusty żołądek (od ostatniego posiłku powinno upłynąć co najmniej dwanaście godzin). .

Podczas analizy krwi pod kątem cukru określa się poziom cukru (glukozy) w próbce krwi, po czym wyniki porównuje się z normą. Oznaczanie poziomu glukozy we krwi odbywa się również podczas jego analizy biochemicznej.

Chemia krwi

Chemia krwi określa zawartość substancji we krwi (glukoza, mocznik, resztkowy azot we krwi, kreatynina, bilirubina, cholesterol, białka itp.), enzymy i przeciwciała. Wyniki analizy pozwalają nam ocenić rozwój zmian patologicznych w ciele, ostrych chorób. Oczywiście wyniki każdej analizy należy porównać z ogólnym obrazem choroby, to znaczy diagnozę powinien postawić wykwalifikowany i doświadczony specjalista.

Testy na hormony

Nasz organizm reguluje zachodzące w nim procesy za pomocą hormonów - specjalnych substancji wytwarzanych przez gruczoły dokrewne. Wszystkim zmianom zachodzącym w organizmie związanym ze wzrostem, dojrzewaniem, początkiem i rozwojem ciąży towarzyszy zmiana tła hormonalnego, to znaczy zmiana zawartości niektórych hormonów w ludzkiej krwi. Wszelkie zakłócenia w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych prowadzą do nadmiernego lub odwrotnie niewystarczającego ich tworzenia, co natychmiast prowadzi do odchylenia w rozwoju lub patologii. Kontroluje poziom hormonów we krwi i ma na celu: badanie krwi na obecność hormonów.

Maksymalna uwaga i troska o każdego pacjenta – ta zasada przyświeca wszystkim pracownikom Kliniki GMS, od naczelnego lekarza po asystenta laboratorium. Dążymy do skutecznego leczenia osób, które się z nami skontaktowały, w jak najkrótszym czasie i robimy wszystko, co niezbędne. Staramy się oszczędzać czas zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów, ponieważ czasami czas jest kluczowy dla powodzenia leczenia, dlatego przepisujemy tylko te badania, bez których nasi diagnostycy nie mogą się obejść.

Powstanie gospodarki rynkowej, pojawienie się rynków pieniężnych, wartość środków pieniężnych bezstronnie przyczyniły się do rozwoju tak fundamentalnego obszaru pracy analitycznej, jak diagnoza kondycji finansowej. Niezależnie od znaczenia diagnostyka pieniędzy w nowoczesnych warunkach ta koncepcja nie została właściwie stworzona. Często jest utożsamiany z pojęciem analiza monetarna. I analiza, oraz diagnostyka są narzędziami poznawania świata w badaniach podstawowych i stosowanych.

Analiza podstawowy jako narzędzie poznawania świata, uniwersalne dla wszystkich dziedzin wiedzy, z powodzeniem rozwiązuje główne problemy tam, gdzie społeczeństwo nie jest wystarczająco rozwinięte do krytycznej oceny i podejmowania decyzji. Analiza jest funkcją mentalnego, a często także rzeczywistego, rozczłonkowania obiektu lub zjawiska na części. W zależności od charakteru badanego obiektu, złożoności jego struktury, stopnia abstrakcji stosowanych procedur poznawczych i metod ich realizacji, analiza pojawia się w różnych formach, będąc często synonimem badań zarówno w sferze przyrodniczej, jak i publicznej. nauki ścisłe (analiza chemiczna, analiza matematyczna, analiza monetarna itp.). Diagnostyka Podobnie jest z procesem określania stanu zdrowia, stawiania diagnozy i decydowania o tym, jak utrzymać organizm w dobrej kondycji.

Diagnostyka finansowa, będąc w pierwszym przybliżeniu analiza monetarna(jak to często bywa nawet w literaturze wysoce specjalistycznej), niemniej jednak jest od niej znakomicie odmienna. Diagnostyka rozwiązuje główny problem: ustanawia niezbędne i wystarczające wysokiej jakości i ilościowe pole porównań i standardów ilościowych dla cech przedmiotu badań, biorąc pod uwagę wzorce rozwoju podmiotu gospodarczego, przemysłu, społeczeństwa, tradycji, w celu następującego porównania (oceny) aktualnego stanu cech przedmiotu badań z ogólnie uznanymi w danym momencie dobrym lub dominującym.

Istnieją różne punkty widzenia ekonomistów dotyczące koncepcji analizy monetarnej i diagnostyki monetarnej.

A więc, a mianowicie prof. P.P. Taburczak wierzy, że analiza monetarna- najgłębsze, naukowo uzasadnione badanie stosunków monetarnych i przepływu środków pieniężnych w pojedynczym procesie produkcyjnym i handlowym.

Uznany analityk-finansista I.A. Forma również trafnie określa esencję analiza monetarna jako proces badania kondycji finansowej i głównych wyników działalności pieniężnej przedsiębiorstwa w celu zidentyfikowania rezerw na wzrost jego ceny rynkowej i zapewnienie jego efektywnego rozwoju.

Według prof. LV Prykiń analiza monetarna to proces oparty na badaniu danych dotyczących kondycji finansowej przedsiębiorstwa i wyników jego działalności.

prof. AA Kanke interpretuje to pojęcie w następujący sposób: analiza monetarna- jest to proces badawczy, którego głównym celem jest wypracowanie bardziej rozsądnych domysłów i prognoz konfiguracji kryteriów monetarnych funkcjonowania podmiotu gospodarczego.

Rosyjscy naukowcy M.I. Bakanov MI i n.e. Sheremet wierzy, że w procesie analiza monetarna możliwe jest uzyskanie niewielkiej liczby najważniejszych (bardziej informacyjnych) cech dających bezstronny i dokładny obraz kondycji finansowej przedsiębiorstwa, na podstawie których praktycznie wszyscy użytkownicy raportów pieniężnych podejmują decyzje o optymalizacji własnych interesów .

Opierając się na wierzeniach zachodnich finansistów, na przykład L.A. Bernstein analiza monetarna- jest to proces, który ma swój własny cel oceny aktualnej i przeszłej sytuacji finansowej i wyników przedsiębiorstwa, przy czym głównym celem jest określenie szacunków i proroctw dotyczących przyszłych kryteriów i działań przedsiębiorstwa.

Nie sposób nie zgodzić się z powyższymi poglądami na istotę analizy monetarnej jako procesu, którego głównym celem jest opracowywanie prognoz i domysłów. prof. E. Helfert uważa, że analiza monetarna to zarówno badanie, jak i proces, który pomaga odpowiedzieć na pytania stawiane w procesie zarządzania.

Jeśli chodzi o pojęcie diagnostyki w ogóle i diagnostyki monetarnej, to problem ten jest podnoszony przez prawie nielicznych badaczy. Tak więc francuski naukowiec B. Colasses szerzej omówił koncepcję diagnostyki monetarnej w swojej pracy „Zarządzanie działalnością monetarną przedsiębiorstwa”. Jego zdaniem „… aby zaangażować odpowiedzialnego finansistę diagnostyka- oznacza to zbadanie sytuacji finansowej przedsiębiorstwa w taki sposób, aby w dynamice ujawnić symptomy zjawisk, które mogą opóźnić osiągnięcie zamierzonych celów i rozwiązanie zadań, zagrażając planowanej działalności. Oznacza to podejmowanie korygujących decyzji i/lub ponowne przyjrzenie się celom i prognozom”.

Tak więc, przy całej niedoskonałości współczesnej terminologii i trudnościach wytyczenia zakresu studiów, można założyć istnienie wzorca dla wyraźniejszego rozróżnienia między pojęciami analizy monetarnej a diagnostyką monetarną.

W konsekwencji, diagnostyka finansowa- jest to proces oceny stanu podmiotu gospodarczego w odniesieniu do kryteriów uznanych w danym momencie za dobry.

Diagnostyka finansowa zawiera 5 głównych kroków.

Wybór systemu współczynników monetarnych. Do oceny kondycji finansowej przedsiębiorstwa, jego stabilności wykorzystuje się cały system cech. Liczba współczynników pieniężnych jest bardzo duża, dlatego celowe jest wybieranie tylko głównych, bardziej informacyjnych i znaczących współczynników, które odzwierciedlają następujące główne niuanse stanu finansowego: stan majątkowy; stabilność finansowa; wypłacalność; aktywność biznesowa; rentowność. Zalecana liczba współczynników pieniężnych wynosi mniej niż trzy do siedmiu dla każdego niuansu warunku pieniężnego. Pewien zestaw cech może się różnić w zależności od specyfiki branży, celów działalności i innych powodów. Następnie następuje przygotowanie bazy do oceny charakterystyki przedsiębiorstwa. Jako podstawę można wykorzystać średnie branżowe wartości współczynników dla regionu, w którym znajduje się przedsiębiorstwo. Lepiej, aby wartości bazowe zostały ustalone w tym samym dniu, co oszacowane wartości współczynników.

Ekspresowa analiza. Celem ekspresowej analizy jest przyjemna i zwyczajna ocena kondycji finansowej i dynamiki rozwoju podmiotu gospodarczego. W procesie analizy można zaproponować obliczenia różnych cech i uzupełnić je w sposób oparty na doświadczeniu i kwalifikacjach specjalisty. Analiza ekspresowa jest celowo wykonywana w trzech krokach: krok wstępny, przegląd przygotowawczy sprawozdań finansowych, odczyt ekonomiczny i analiza sprawozdań. Celem pierwszego kroku jest podjęcie decyzji o potrzebie analizy sprawozdań finansowych i upewnienie się, że są one gotowe do czytania.
Pierwsze zadanie rozwiązuje metoda zapoznania się z raportem audytora. Sprawdzenie gotowości raportów do czytania jest najmniej odpowiedzialnym i do pewnego stopnia technicznym charakterem. Tutaj dokonuje się wizualnej i prostej kontroli liczenia sprawozdawczości ze względów formalnych iw istocie: określa się obecność wszystkich niezbędnych formularzy i wniosków, szczegółów, podpisów; sprawdzana jest poprawność i klarowność wypełnienia formularzy sprawozdawczych; sprawdzana jest waluta bilansowa i wszystkie sumy częściowe; sprawdzane jest wzajemne powiązanie cech formularzy sprawozdawczych oraz główne relacje kontrolne między nimi itp.
Celem drugiego kroku jest zapoznanie się z notą wyjaśniającą do bilansu. Jest to konieczne w celu oceny warunków pracy w okresie sprawozdawczym, znalezienia wzorców głównych cech działalności, a także wysokiej jakości zmian w sytuacji majątkowej i finansowej podmiotu gospodarczego. Podczas kompilowania pierwszego pomysłu na dynamikę danych przedstawionych w nocie sprawozdawczej i wyjaśniającej należy zwrócić uwagę na metody obliczania głównych cech.
3 krok - główny w analizie ekspresowej; jego celem jest uogólniona ocena wyników działalności gospodarczej i kondycji finansowej obiektu. Taka analiza jest prowadzona z różnym stopniem szczegółowości w interesie różnych użytkowników.

Szczegółowa analiza kondycji monetarnej. Jego celem jest uszczegółowienie sytuacji majątkowej i finansowej podmiotu gospodarczego, wyników jego działalności w minionym okresie sprawozdawczym oraz możliwości rozwoju podmiotu w przyszłości. Konkretyzuje, uzupełnia i rozszerza indywidualne procedury analizy ekspresowej. Przy tym wszystkim stopień szczegółowości zależy od pragnienia analityka.

Definicja diagnozy. Wyniki analizy pozwalają na trafną ocenę aktualnej sytuacji finansowej i działalności przedsiębiorstwa za lata ubiegłe, zidentyfikowanie podatności wymagających szczególnej uwagi oraz postawienie prawidłowej diagnozy w celu nadchodzącej poprawy działalności przedsiębiorstwa (w tym będzie to konieczne).

Opracowywanie projektów decyzji zarządczych. W zależności od całościowych ocen kondycji finansowej i tendencji w jej konfiguracji, na podstawie przeprowadzonej diagnostyki monetarnej konieczne jest nie tylko wyciągnięcie wniosków na temat obecnej sytuacji, ale także opracowanie projektów decyzji zarządczych na przyszłość rozwój przedsiębiorstwa. Podobna praca w przedsiębiorstwach prowadzona jest przy użyciu różnych metod planowania pieniężnego.

W konsekwencji, diagnostyka finansowa oznacza:

wnioski dotyczące aktualnej sytuacji finansowej przedmiotu diagnozy;

badanie okoliczności jego konfiguracji;

analiza perspektyw rozwoju przedmiotu diagnozy, a mianowicie, w oparciu o przekonania o wiarygodności kredytowej przedsiębiorstwa, organizacji.

Diagnostyka finansowa pozwala odpowiedzieć na szereg pytań: o stopień zdolności kredytowej i zdolność przedsiębiorstwa (organizacji) do utrzymania zdolności kredytowej, o „trajektorię rozwoju” przedsiębiorstwa (organizacji) przez cały okres kredytowania z uwzględnieniem d. swoją sytuację finansową, o dostępności potencjału finansowego do utrzymania zdolności kredytowej itp.

Źródła:

Diagnostyka finansowa jako podstawa podejmowania decyzji zarządczych

Cechy implementacji metod analizy monetarnej w teorii rzeczywistego cyklu potencjału organizacji