Sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Metody sztucznego oddychania: sekwencja działań

Sztuczne oddychanie wykonuje się, gdy

Ofiara nie oddycha;

Ofiara bardzo źle oddycha (rzadko, konwulsyjnie, ze szlochem):

Oddech ofiary staje się coraz gorszy.

Najskuteczniejszą metodą sztucznego oddychania jest metoda „usta-usta” lub „usta-nos”, ponieważ zapewnia ona, że ​​do płuc ofiary dostaje się wystarczająca ilość powietrza.

Powietrze jest przedmuchiwane przez gazę, czystą chusteczkę itp. lub „kanał powietrzny”.

Aby wykonać sztuczne oddychanie:

1) Połóż ofiarę na plecach, rozepnij ubranie ograniczające oddychanie.

2) Zapewnij drożność górnych dróg oddechowych (oczyść usta, wyciągnij język, który może być zapadnięty).

3) Osoba asystująca znajduje się z boku głowy ofiary.

4) Włóż jedną rękę pod szyję ofiary, a drugą dłonią przyciśnij czoło, przechylając głowę jak najdalej (korzeń języka unosi się, zostaje wypuszczony do krtani, usta otwierają się ).

5) Pochyl się nad twarzą ofiary, weź głęboki oddech z otwartymi ustami.

6) Całkowicie szczelnie zakryj otwarte usta poszkodowanego wargami i wydychaj energicznie, wdmuchując powietrze do ust poszkodowanego (jednocześnie zamknij nos policzkiem lub palcami dłoni znajdującymi się na czole),

7) Obserwuj klatkę piersiową ofiary:

Gdy tylko wstanie, przestań dmuchać powietrzem, zwróć twarz w stronę osoby udzielającej pomocy; następuje bierne wygaśnięcie ofiary;

Kiedy powietrze dostanie się do żołądka, wzdęcia pojawiają się „pod łyżką”, należy ostrożnie przycisnąć dłoń do brzucha między mostkiem a pępkiem (jeśli wystąpią wymioty, odwrócić głowę i ramiona ofiary na bok i oczyścić usta);

Jeśli po wdmuchnięciu powietrza klatka piersiowa nie wyprostuje się, należy popchnąć dolną szczękę ofiary do przodu, tak aby dolne zęby znalazły się przed górnymi.

8) Obserwuj odstęp między sztucznymi oddechami, który powinien wynosić 5 sekund (12 cykli oddechowych na minutę).

Zaprzestać sztucznego oddychania po przywróceniu poszkodowanemu głębokiego i rytmicznego oddychania spontanicznego.

W miejscu pracy sztuczne oddychanie można wykonywać w pozycji siedzącej ofiary (na przykład w kołysce) lub w pozycji pionowej (zapinane podczas schodzenia z wysokości itp.).

Środki resuscytacyjne - połączenie sztucznego oddychania z pośrednim masażem serca pozwala na symulację funkcji oddychania i krążenia krwi.

Jeśli przebudzenie dokonuje jedna osoba, następnie wykonuje się 2 oddechy sztucznego oddychania po 15 naciskach na mostek. Tempo resuscytacji musi być wysokie. Przez 1 minutę musisz wykonać 60 nacisków i 12 uderzeń.

Jeśli przebudzenie przeprowadzają dwie osoby, następnie wykonuje się 2 oddechy sztucznego oddychania po 5 uciskach na mostek.

Podczas sztucznego wdechu poszkodowanego masujący serce nie wywiera ucisku, ponieważ siły powstające przy ucisku są znacznie większe niż przy wdechu, co prowadzi do nieskuteczności sztucznego oddychania, a w konsekwencji do działań resuscytacyjnych.

BILET #5

1. Odprawa BHP, rodzaje odpraw.

W zależności od charakteru i terminów odpraw dzielą się na:

Wprowadzający- prowadzone ze wszystkimi nowo zatrudnionymi, niezależnie od ich wykształcenia i stażu pracy. Przeprowadza go inżynier ochrony pracy lub osoba, której te obowiązki są przypisane na zlecenie. O odprawie dokonuje się wpisu do dziennika rejestracyjnego z obowiązkowym podpisem zlecanego i zlecającego;

Wstępne szkolenie w miejscu pracy- przeprowadzone przed rozpoczęciem działalności produkcyjnej z każdym pracownikiem indywidualnie z praktycznym pokazem bezpiecznych metod i metod pracy. Możliwe w grupie osób obsługujących ten sam rodzaj sprzętu i w ramach wspólnego miejsca pracy. Prowadzone przez mistrza lub bezpośredniego przełożonego. O odprawie dokonuje się wpisu do dziennika rejestracyjnego z obowiązkowym podpisem zlecanego i zlecającego;

Ponowne odprawa- wszyscy pracownicy zdają, bez względu na kwalifikacje, wykształcenie, staż pracy przynajmniej raz na pół roku. O odprawie dokonuje się wpisu do dziennika rejestracyjnego z obowiązkowym podpisem zlecanego i zlecającego;

nieplanowane- realizowane indywidualnie lub z grupą pracowników tego samego zawodu:

Wraz z wprowadzeniem nowych standardów, zasad, instrukcji, nowej lub zmienionej ochrony pracy. ;

Przy zmianie procesu technologicznego, wymianie sprzętu. Surowce, materiały i inne czynniki wpływające na bezpieczeństwo pracy;

W przypadku naruszenia przez pracowników wymogów bezpieczeństwa pracy, które może prowadzić lub doprowadziło do urazu, wypadku lub pożaru;

na wniosek organów nadzorczych;

Za przerwy w pracy - 60 dni, a za pracę specjalną (podwyższone wymagania bezpieczeństwa pracy) - ponad 30 dni.

O odprawie dokonuje się wpisu do dziennika rejestracyjnego z obowiązkowym podpisem zlecanego i zlecającego.

Cel- przeprowadzać coś:

Podczas wykonywania jednorazowej pracy, która nie jest związana z bezpośrednimi obowiązkami w specjalności (sprzątanie terenu, załadunek itp.);

Eliminując skutki wypadków, klęsk żywiołowych;

Przy wykonywaniu pracy, na którą wydawane jest zezwolenie na pracę, zezwolenie i inne dokumenty.

O odprawie dokonuje się wpisu w dzienniku rejestracyjnym z obowiązkowym podpisem zlecanego i instruującego

Odprawa wstępna w miejscu pracy, powtarzana, nieplanowana i ukierunkowana, przeprowadzana jest przez bezpośredniego przełożonego pracy.

Nie stosuje się dotychczas stosowanego sztucznego oddychania (sztucznej wentylacji płuc) poprzez zginanie ramion i nóg ofiary. Istnieje skuteczniejsza metoda przywracania oddychania – „usta w usta” i „usta w nos”.

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania należy upewnić się, że górne drogi oddechowe poszkodowanego są drożne. Aby to zrobić, głowa ofiary jest odrzucana do tyłu, ponieważ w tej pozycji drogi oddechowe są lepiej otwarte. Aby uniknąć cofnięcia języka, dolna szczęka ofiary jest popychana do przodu.

Jeśli szczęki są mocno ściśnięte, należy je ostrożnie rozsunąć za pomocą jakiegoś płaskiego (nie ostrego!) przedmiotu, a między zębami należy umieścić wałek wykonany z czystej tkaniny, najlepiej bandażem (jeśli jest). Następnie palcem owiniętym w bandaż, gazę, czystą chusteczkę lub czystą szmatkę szybko zbadaj jamę ustną i uwolnij ją od wymiocin, śluzu, krwi, piasku, glonów itp.

Jeśli ofiara ma ruchome protezy, należy je usunąć. Następnie odepnij, co może utrudnić oddychanie i krążenie krwi. Cała część przygotowawcza musi być wykonana bardzo szybko, ale ostrożnie i ostrożnie, ponieważ ciężki, czasem krytyczny stan ofiary może się jeszcze bardziej pogorszyć. Po oczyszczeniu górnych dróg oddechowych poszkodowanego należy szybko i ostrożnie ułożyć plecami na płaskiej, płaskiej powierzchni, z rękoma rozciągniętymi wzdłuż ciała. Następnie głowa ofiary zostaje odrzucona. Jedną ręką pociągnij dolną szczękę do przodu i w dół, a drugą uszczypnij nos palcami drugiej ręki.

Należy upewnić się, że język ofiary nie zapada się i nie blokuje dróg oddechowych. W przypadku przyklejania się języka należy go wyciągnąć i przytrzymać palcami lub przypiąć (można nawet przyszyć) czubek języka do ubrania. Ten, kto udziela pomocy, stoi po obu stronach ofiary. Następnie bierze maksymalny wdech i pochylając się w kierunku ofiary, mocno przyciska usta do otwartych ust, wykonując w tym momencie maksymalny wydech, upewniając się, że gdy powietrze dostanie się do dróg oddechowych i płuc, klatka piersiowa ofiary maksymalnie się rozszerzy.

Po wyprostowaniu klatki piersiowej należy odsunąć usta od ust i przestać ściskać nos ofiary. W tym momencie samo powietrze powinno wydostać się z jego płuc, symulując wydech. Takie oddechy należy wykonywać co 3-4 sekundy. Odstępy między oddechami i głębokość każdego oddechu powinny być takie same.

W przypadku urazu języka, żuchwy lub warg stosuje się inną metodę – „usta do nosa”. Technika wykonania tej metody jest taka sama jak w pierwszym przypadku, tylko usta ofiary muszą być szczelnie zamknięte. Powietrze jest wdmuchiwane z ust resuscytatora do obu nozdrzy ofiary.

Jeśli zaczniesz robić sztuczne oddychanie tak szybko, jak to możliwe po zatrzymaniu oddychania, często prowadzi to do sukcesu. Pierwszy samodzielny oddech nie zawsze jest wyrażany dość wyraźnie i można go zobaczyć jedynie po lekkim, rytmicznym skurczu mięśni szyi, przypominającym ruch połykania. Następnie ruchy oddechowe stają się bardziej wyraźne, nasilają się, ale mogą występować w dużych odstępach czasu i mieć charakter konwulsyjny.

Masaż zamkniętego serca.

Masaż serca to sztuczne uciskanie jego jam, które pomaga wtłaczać krew do krwiobiegu i podrażnia aparat nerwowy mięśnia sercowego. Z reguły odbywa się to z nagłym zatrzymaniem akcji serca (z wstrząsem, piorunem, wpadnięciem w lawinę itp.). Kiedy ofiara jest w stanie śmierci, jego klatka piersiowa staje się bardziej ruchliwa w wyniku zmniejszenia napięcia mięśniowego.

A ponieważ serce znajduje się między mostkiem a kręgosłupem, kiedy naciskasz na klatkę piersiową, może być ściśnięte tak bardzo, że krew z jego wnęk jest wciskana do naczyń, a gdy ucisk ustaje, serce ponownie się prostuje i wchodzi do niego nowa porcja krwi z żył. Powtarzając ostry i silny nacisk na przód klatki piersiowej, możesz sztucznie podtrzymywać krążenie krwi w naczyniach.

Pierwsze oznaki zatrzymania akcji serca.

- Silne zasinienie lub bladość.
- Puls na tętnicach promieniowych i szyjnych nie jest wyczuwalny.
- Podczas słuchania uchem praca serca nie jest słyszalna.

Technika przeprowadzania masażu zamkniętego serca jest następująca. Ofiara kładzie się na plecach na twardej, płaskiej powierzchni. Ten, który udzieli pomocy, stoi po lewej stronie i kładzie dłoń jednej ręki na dolnej części klatki piersiowej ofiary, a drugą kładzie na niej. Następnie energicznymi, gwałtownymi ruchami ramion wyciągniętych w stawach łokciowych resuscytator naciska na mostek. Po każdym ucisku ręce muszą być uniesione z klatki piersiowej, co daje możliwość wyprostowania się tak, aby jamy serca wypełniły się krwią. Należy wykonać około 60 ciśnień na minutę.

Oznaki powrotu do zdrowia serca.

- Pojawienie się niezależnego pulsu na tętnicach szyjnych lub promieniowych.
- Zmniejszenie bladości lub sinicy skóry.

Resuscytacja i termin jej wykonania w sytuacjach awaryjnych.

Powodzenie resuscytacji zależy od czasu jej rozpoczęcia po wypadku, poprawności i jakości sztucznego oddychania i masażu zamkniętego serca lub kombinacji obu. Ale połączenie tych dwóch technik przy przywracaniu ofiary do życia jest możliwe tylko wtedy, gdy pomocy udzielą co najmniej dwie osoby. W pojedynkę, choć jest to możliwe, jest to bardzo trudne i nieskuteczne.

Razem asystując jeden z nich wykonuje masaż serca, a drugi w tym samym czasie sztuczne oddychanie. W takim przypadku dmuchanie w usta lub nos ofiary powinno odbywać się co cztery naciśnięcia mostka. W przypadku pomocy jednej osoby zmienia się kolejność technik resuscytacji i ich tryb – co dwa szybkie wstrzyknięcia powietrza do płuc wykonuje się 10-12 uciśnięć klatki piersiowej w odstępie 1 sekundy.

Gdy tylko czynność serca ustabilizuje się (poczuje się puls i bicie serca), sztuczne oddychanie trwa aż do całkowitego uniezależnienia. W przypadku braku skurczów serca sztuczne oddychanie i masaż serca są przeprowadzane przez 60 do 90 minut, ale jeśli ani jedno, ani drugie nie pojawi się w tym okresie, resuscytację można przerwać.

Oczywiste oznaki śmierci biologicznej.

- Zmętnienie rogówki i jej wysuszenie.
- Ściskając oko palcami z boków, źrenica zwęża się i przypomina kocie oko.

Na podstawie książki „Encyklopedia przetrwania”.
Czernysz IV

W życiu jest tak wiele sytuacji, że człowiek może wpłynąć i zmienić wynik na lepsze. Ale czasami ludziom po prostu brakuje podstawowych umiejętności pomagania ofiarom. Dlatego nigdy nie zaszkodzi nauczyć się postępować, gdy osoba postronna lub członek rodziny przestaje oddychać. Każda osoba może udzielić pierwszej pomocy pacjentowi, przestrzegając elementarnych zasad i postępując zgodnie z jasnymi instrukcjami. Naruszenie procesu oddechowego może być spowodowane przedostaniem się ciała obcego do ust lub tchawicy lub wpadnięciem języka do ust.

Kiedy kończy się wentylacja?

Procedurę ratowania osoby należy rozpocząć od ustalenia źródła problemu. Wentylację płuc należy wykonywać w następujących przypadkach:

1. Jeśli dojdzie do zatrzymania akcji serca. Aby przywrócić oddychanie, konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca.
2. Nastąpiło cofnięcie języka (osoba jest bez stworzenia). Podczas leżenia mięśnie języka i gardła rozluźniają się, dzięki czemu korzeń języka może się poruszać i zamykać wejście do tchawicy. Jednocześnie występują ruchy oddechowe, ale nie słychać hałasu. W takim przypadku należałoby odchylić głowę do tyłu, co pozwoli na uwolnienie wejścia i dostanie się powietrza do tchawicy. Aby usta mogły się otworzyć, ręka osoby udzielającej pomocy powinna znajdować się pod szyją osoby, a drugą ręką uciskać czoło.
3. Jeśli ciało obce dostało się do narządów, które zapewniają przepływ powietrza (może to być cząsteczka wody, jedzenia, brudu, a także krew i inne przedmioty). Objawami tego problemu są słabe ruchy oddechowe, sinice na kolanach i ustach, częsty puls (110 lub więcej uderzeń na minutę), głośny, konwulsyjny wdech, wydech z odgłosem chrypki.

Po ustaleniu przyczyny zatrzymania (trudności) oddychania, udzielenie pierwszej pomocy ofierze jest obowiązkowe. Ale do tego musisz stworzyć komfortowe warunki dla ofiary.

Metody wentylacji płuc

Procedurę odzyskiwania oddechu należy prowadzić aż do uzyskania wyniku pozytywnego. Najpierw należy zdjąć z ofiary ubranie, które może uciskać okolice klatki piersiowej, następnie należy zapewnić otwarte usta i rozewrzeć zaciśnięte zęby.

Istnieją trzy sposoby wentylacji płuc:

1. Aby zastosować tę metodę, ofiara musi leżeć plecami do góry, jedna ręka jest pod głową, druga wyciągnięta wzdłuż ciała, twarz zwrócona na bok. Wykonawca sztucznego oddychania powinien ustawić się tak, aby uda pacjenta znajdowały się między kolanami. W tym samym czasie dłonie znajdują się z tyłu ofiary, a palce owijają się wokół niego z boków. Pochylając się do przodu, osoba opiera się na wyciągniętych ramionach i odchyla się do tyłu, wydychając-wdech.
2. Aby zastosować drugą metodę, poszkodowany kładzie się plecami do powierzchni i umieszcza wiązkę ubrań w okolicy łopatek, co pozwala odrzucić głowę pacjenta do tyłu. Usta powinny być oczyszczone, a język wyprostowany. Podczas zabiegu język jest lekko ściągnięty do podbródka. Aby zrobić wydech, musisz wziąć ręce ofiary za łokcie i przycisnąć je do boku klatki piersiowej. Aby zrobić wdech, podnieś ręce i załóż je za głowę.
3. Metoda usta-usta jest najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem przywrócenia poszkodowanemu oddychania. Przed rozpoczęciem zabiegu osoba powinna być na plecach z odrzuconą głową (podbródek i szyja powinny znajdować się na tej samej linii). Usta ofiary muszą być oczyszczone ze śluzu. Powietrze dostaje się przez usta osoby udzielającej pomocy, podczas gdy nos poszkodowanego musi być zaciśnięty. Konieczne jest wykonanie 10-12 zastrzyków na minutę.

Przed udzieleniem pierwszej pomocy ofierze należy wezwać karetkę pogotowia. Do czasu jej przybycia możesz uratować komuś życie.

Każdy z nas nie jest odporny na to, że ukochana osoba lub tylko przechodzień dozna porażenia prądem, udaru cieplnego, co prowadzi do zatrzymania oddechu, a często do zatrzymania akcji serca. W takiej sytuacji życie człowieka będzie zależeć tylko od natychmiastowej reakcji i udzielonej pomocy. Dzieci w wieku szkolnym powinny już wiedzieć, czym jest sztuczny masaż serca i dzięki któremu można przywrócić ofiarę do życia. Zastanówmy się, jakie są te sztuczki i jak je właściwie zastosować.

Powody zatrzymania oddychania

Przed udzieleniem pierwszej pomocy należy dowiedzieć się, w jakich sytuacjach oddychanie może się zatrzymać. Główne przyczyny tego stanu to:

• uduszenie, które jest wynikiem wdychania tlenku węgla lub próby samobójczej przez powieszenie;
• utonięcie;
• wstrząs elektryczny;
• ciężkie przypadki zatrucia.

Te powody są najczęstsze w praktyce medycznej. Ale możesz wymienić innych - w życiu to, co po prostu się nie dzieje!

Dlaczego jest to konieczne

Ze wszystkich narządów w ludzkim ciele mózg najbardziej potrzebuje tlenu. Bez niego po około 5-6 minutach zaczyna się śmierć komórki, która doprowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Jeśli pierwsza pomoc, sztuczne oddychanie i masaż serca nie zostaną zapewnione w odpowiednim czasie, osoba, która wróciła do życia, nie może już być nazywana pełnoprawną osobą. Śmierć komórek mózgowych doprowadzi następnie do tego, że ten narząd nie będzie już mógł działać tak, jak wcześniej. Osoba może zmienić się w całkowicie bezradną istotę, która będzie wymagała stałej opieki. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka reakcja innych, którzy są gotowi udzielić pierwszej pomocy ofierze.

Cechy resuscytacji dorosłych

Jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca, uczy się w liceum na lekcjach biologii. Tylko większość ludzi jest pewna, że ​​nigdy nie wpadnie w taką sytuację, więc tak naprawdę nie zagłębiają się w zawiłości takich manipulacji.

Znajdując się w takiej sytuacji, wielu jest zagubionych, niezdolnych do orientacji, a cenny czas się kończy. Resuscytacja dorosłych i dzieci ma swoje różnice. I warto je poznać. Oto niektóre cechy resuscytacji u dorosłych:

Po uwzględnieniu wszystkich tych czynników można w razie potrzeby przystąpić do resuscytacji.

Działania przed sztucznym oddychaniem

Dość często osoba traci przytomność, ale oddychanie zostaje zachowane. W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że w stanie nieprzytomności rozluźniają się wszystkie mięśnie ciała. Dotyczy to również języka, który pod wpływem grawitacji zsuwa się i może zamknąć krtań, co doprowadzi do uduszenia.

Pierwszym krokiem po znalezieniu osoby nieprzytomnej jest podjęcie kroków zapewniających swobodny przepływ powietrza przez krtań. Możesz położyć osobę na boku lub odrzucić głowę do tyłu i otworzyć usta, naciskając dolną szczękę. W tej pozycji nie będzie niebezpieczeństwa, że ​​język całkowicie zatka krtań.

Następnie należy sprawdzić, czy wznowiono oddychanie spontaniczne. Prawie wszystkie filmy lub lekcje biologii wiedzą, że do tego wystarczy przyłożyć lusterko do ust lub nosa - jeśli jest zaparowane, to osoba oddycha. W przypadku braku lustra możesz skorzystać z ekranu telefonu.

Należy pamiętać, że podczas wykonywania wszystkich tych kontroli dolna szczęka musi być podparta.

Jeśli poszkodowany nie oddycha z powodu utonięcia, uduszenia się liną lub ciałem obcym, pilna potrzeba usunięcia ciała obcego i oczyszczenia jamy ustnej w razie potrzeby.

Jeśli wszystkie procedury zostaną przeprowadzone, a oddychanie nie wyzdrowieje, konieczne jest natychmiastowe wykonanie sztucznego oddychania, masażu serca, jeśli przestało działać.

Zasady wykonywania sztucznego oddychania

Jeśli wszystkie przyczyny, które spowodowały zatrzymanie oddechu, zostaną wyeliminowane, ale nie ustąpiły, należy pilnie rozpocząć resuscytację. Sztuczne oddychanie można przeprowadzić różnymi metodami:

• wdychanie powietrza do ust ofiary;
• dmuchanie w nos.

Najczęściej stosowana jest pierwsza metoda. Niestety nie każdy wie, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste, wystarczy ich dokładnie przestrzegać:

Jeśli ofiara po wszystkich wysiłkach nie opamięta się i nie zacznie sama oddychać, będziesz musiał pilnie wykonać jednocześnie zamknięty masaż serca i sztuczne oddychanie.

Technika sztucznego oddychania” usta w nos»

Ta metoda resuscytacji jest uważana za najskuteczniejszą, ponieważ zmniejsza ryzyko przedostania się powietrza do żołądka. Procedura tego jest następująca:

Najczęściej, jeśli wszystkie manipulacje są wykonywane prawidłowo i terminowo, możliwe jest przywrócenie ofiary do życia.

Efekt masażu mięśnia sercowego

Najczęściej w ramach pierwszej pomocy łączy się sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie. Prawie każdy wyobraża sobie, jak przeprowadzane są takie manipulacje, ale nie każdy wie, jakie jest ich znaczenie.

Serce w ludzkim ciele jest pompą, która energicznie i stale pompuje krew, jednocześnie dostarczając tlen i składniki odżywcze do komórek i tkanek. Podczas wykonywania masażu pośredniego na klatkę piersiową wywierany jest nacisk, a serce zaczyna się kurczyć i wpychać krew do naczyń. Kiedy ciśnienie ustaje, komory mięśnia sercowego rozszerzają się i krew żylna dostaje się do przedsionków.

W ten sposób przez ciało przepływa krew, która niesie wszystko, czego potrzebuje mózg.

Algorytm prowadzenia resuscytacji kardiologicznej

Aby resuscytacja serca była skuteczniejsza, konieczne jest położenie poszkodowanego na twardej powierzchni. Ponadto będziesz musiał rozpiąć koszulę i inne ubrania. Należy również zdjąć pasek spodni męskich.

• punkt znajduje się na przecięciu linii między sutkami i środku mostka;
• konieczne jest wycofanie się z klatki piersiowej o grubość dwóch palców do głowy - będzie to pożądany punkt.

Po ustaleniu pożądanego punktu nacisku można przystąpić do resuscytacji.

Technika masażu serca i sztucznego oddychania

Kolejność działań podczas manipulacji resuscytacyjnych powinna wyglądać następująco:

Należy wziąć pod uwagę, że sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej wymagają znacznego wysiłku, dlatego wskazane jest, aby w pobliżu był ktoś inny, kto może przejąć i udzielić pomocy.

Funkcje pomagania dzieciom

Środki resuscytacyjne u małych dzieci mają swoje własne różnice. Sekwencja sztucznego oddychania i masażu serca u niemowląt jest taka sama, ale istnieją pewne niuanse:

Oznaki skutecznej pomocy

Podczas występu musisz znać znaki, dzięki którym możesz ocenić jego sukces. Jeśli sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca są wykonywane prawidłowo, najprawdopodobniej po pewnym czasie można zaobserwować następujące objawy:

• występuje reakcja źrenicy na światło;
• skóra staje się różowawa;
• puls jest wyczuwalny na tętnicach obwodowych;
• ofiara zaczyna samodzielnie oddychać i odzyskuje przytomność.

Jeśli sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie nie przyniosą rezultatu w ciągu pół godziny, resuscytacja jest nieskuteczna i należy ją przerwać. Należy zauważyć, że im wcześniej rozpocznie się resuscytację krążeniowo-oddechową, tym skuteczniejsza będzie przy braku przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do resuscytacji

Sztuczny masaż serca i sztuczne oddychanie mają na celu przywrócenie człowieka do pełni życia, a nie tylko opóźnienie śmierci. Dlatego zdarzają się sytuacje, w których taka resuscytacja jest bezcelowa:

Zasady sztucznego oddychania sugerują, aby resuscytację rozpocząć natychmiast po wykryciu zatrzymania krążenia. Tylko w takim przypadku, jeśli nie ma przeciwwskazań, możemy mieć nadzieję, że osoba powróci do pełni życia.

Dowiedzieliśmy się, jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca. Zasady są dość proste i jasne. Nie bój się, że ci się nie uda. Oto kilka wskazówek, które pomogą uratować życie:

• Jeśli coś nie działa ze sztucznym oddychaniem, możesz i powinieneś kontynuować masaż serca.
• U większości dorosłych oddychanie zatrzymuje się z powodu zatrzymania mięśnia sercowego, więc masaż jest ważniejszy niż sztuczne oddychanie.
• Nie obawiaj się, że w wyniku nadmiernego nacisku złamiesz żebra ofiary. Taka kontuzja nie jest śmiertelna, ale życie człowieka zostanie uratowane.

Każdy z nas może potrzebować takich umiejętności w najbardziej nieoczekiwanym momencie i bardzo ważne jest w takiej sytuacji nie pomylić się i zrobić wszystko, co możliwe, ponieważ życie często zależy od poprawności i terminowości działań.

Każdy może znaleźć się w sytuacji, gdy idąca w pobliżu osoba traci przytomność. Od razu pojawia się panika, którą trzeba odłożyć na bok, bo ta osoba potrzebuje pomocy.

Każda osoba ma obowiązek znać i stosować przynajmniej podstawowe czynności resuscytacyjne. Należą do nich uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie. Większość ludzi niewątpliwie wie, co to jest, ale nie każdy będzie w stanie odpowiednio pomóc.

W przypadku braku tętna i oddychania konieczne jest podjęcie natychmiastowych działań, zapewnienie dostępu powietrza i odpoczynku choremu, a także wezwanie pogotowia ratunkowego. Powiemy Ci, jak i kiedy wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie.

Uciskanie klatki piersiowej i sztuczne oddychanie

Serce człowieka ma cztery komory: 2 przedsionki i 2 komory. Przedsionki zapewniają przepływ krwi z naczyń do komór. Te ostatnie z kolei przeprowadzają uwalnianie krwi do małych (z prawej komory do naczyń płucnych) i dużych (od lewej - do aorty i dalej do innych narządów i tkanek) kręgów krążenia.

W krążeniu płucnym następuje wymiana gazów: dwutlenek węgla opuszcza krew do płuc, a tlen do niej. Dokładniej wiąże się z hemoglobiną czerwonych krwinek.

W krążeniu ogólnoustrojowym zachodzi proces odwrotny. Ale poza tym składniki odżywcze przechodzą z krwi do tkanek. A tkanki „oddają” produkty swojego metabolizmu, które wydalane są przez nerki, skórę i płuca.

Zatrzymanie akcji serca jest uważane za nagłe i całkowite ustanie czynności serca, które w niektórych przypadkach może wystąpić jednocześnie z czynnością bioelektryczną mięśnia sercowego. Główne powody zatrzymania to:

1. Asystolia komór.
2. Tachykardia napadowa.
3. migotanie komór itp.

Czynniki predysponujące obejmują:

1. Palenie.
2. Wiek.
3. Nadużywanie alkoholu.
4. Genetyczny.
5. Nadmierny nacisk na mięsień sercowy (na przykład uprawianie sportu).

Nagłe zatrzymanie akcji serca czasami występuje z powodu urazu lub utonięcia, prawdopodobnie z powodu zablokowania dróg oddechowych w wyniku porażenia prądem.

W tym drugim przypadku nieuchronnie dochodzi do śmierci klinicznej. Należy pamiętać, że następujące objawy mogą sygnalizować nagłe zatrzymanie akcji serca:

1. Świadomość jest stracona.
2. Pojawiają się rzadkie konwulsyjne westchnienia.
3. Na twarzy pojawia się ostra bladość.
4. W okolicy tętnic szyjnych puls zanika.
5. Oddychanie ustaje.
6. Źrenice rozszerzają się.

Pośredni masaż serca wykonywany jest do momentu przywrócenia niezależnej czynności serca, wśród których można wyróżnić:

1. Osoba dochodzi do świadomości.
2. Pojawia się puls.
3. Zmniejsza bladość i sinienie.
4. Wznawia się oddychanie.
5. Źrenice zwężają się.

Tak więc, aby uratować życie ofiary, konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji, biorąc pod uwagę wszystkie okoliczności, a jednocześnie wezwać karetkę pogotowia.

W przypadku zatrzymania krążenia metabolizm tkankowy i wymiana gazowa ustają. W komórkach dochodzi do nagromadzenia produktów przemiany materii, a we krwi - dwutlenku węgla. Prowadzi to do zatrzymania metabolizmu i śmierci komórek w wyniku „zatrucia” produktami przemiany materii i braku tlenu.

Co więcej, im wyższy początkowy metabolizm w komórce, tym mniej czasu potrzeba na jej śmierć z powodu zatrzymania krążenia. Na przykład dla komórek mózgowych jest to 3-4 minuty. Przypadki ożywienia po 15 minutach dotyczą sytuacji, w których przed zatrzymaniem krążenia dana osoba znajdowała się w stanie ochłodzenia.

Pośredni masaż serca polega na ściskaniu klatki piersiowej, co należy wykonać, aby ścisnąć komory serca. W tym czasie krew przez zawory dostaje się do komór z przedsionków, a następnie jest wysyłana do naczyń. Dzięki rytmicznemu naciskowi na klatkę piersiową ruch krwi przez naczynia nie ustaje.

Ta metoda resuscytacji musi być wykonana, aby aktywować własną aktywność elektryczną serca, a to pomaga przywrócić niezależną pracę narządu. Pierwsza pomoc może przynieść rezultaty w ciągu pierwszych 30 minut po wystąpieniu śmierci klinicznej. Najważniejsze jest, aby poprawnie postępować zgodnie z algorytmem działań, postępować zgodnie z zatwierdzoną techniką pierwszej pomocy.

Masaż w okolicy serca musi być połączony z wentylacją mechaniczną. Każde nakłucie klatki piersiowej ofiary, które należy wykonać o 3-5 cm, powoduje uwolnienie około 300-500 ml powietrza. Po ustaniu kompresji ta sama porcja powietrza zostaje zassana do płuc. Ściskając / puszczając klatkę piersiową, wykonuje się aktywny wdech, a następnie bierny wydech.

Czym jest bezpośredni i pośredni masaż serca

Masaż serca jest wskazany w przypadku trzepotania i zatrzymania akcji serca. To może być zrobione:

• otwarte (bezpośrednie).
• metoda zamknięta (pośrednia).

Bezpośredni masaż serca wykonywany jest podczas operacji z otwartą klatką piersiową lub jamą brzuszną, a klatka piersiowa jest również specjalnie otwierana, często nawet bez znieczulenia i aseptyki. Po odsłonięciu serca jest ono delikatnie i delikatnie ściskane dłońmi w rytmie 60-70 razy na minutę. Bezpośredni masaż serca wykonywany jest tylko na sali operacyjnej.

Pośredni masaż serca jest znacznie łatwiejszy i tańszy w każdych warunkach. Odbywa się to bez otwierania klatki piersiowej jednocześnie ze sztucznym oddychaniem. Naciskając mostek można przesunąć go 3-6 cm w kierunku kręgosłupa, ścisnąć serce i wycisnąć krew z jam do naczyń.

Kiedy nacisk na mostek ustaje, jamy serca rozszerzają się, a krew jest do nich zasysana z żył. Dzięki pośredniemu masażowi serca możliwe jest utrzymanie ciśnienia w krążeniu ogólnoustrojowym na poziomie 60-80 mm Hg. Sztuka.

Technika pośredniego masażu serca jest następująca: osoba asystująca kładzie dłoń na jednej trzeciej dolnej części mostka, a drugą na tylnej powierzchni wcześniej przyłożonej ręki, aby zwiększyć nacisk. Na mostku wytwarzaj ciśnienie 50-60 na minutę w postaci szybkich wstrząsów.

Po każdym nacisku ręce są szybko odrywane od klatki piersiowej. Okres ucisku powinien być krótszy niż okres rozszerzania klatki piersiowej. W przypadku dzieci masaż wykonuje się jedną ręką, au noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia - opuszkami 1 - 2 palców.

Skuteczność masażu serca ocenia się na podstawie pojawienia się pulsacji w tętnicach szyjnych, udowych i promieniowych, wzrostu ciśnienia krwi do 60-80 mm Hg. Art., zwężenie źrenic, pojawienie się ich reakcji na światło, przywrócenie oddychania.

Kiedy i dlaczego wykonuje się masaż serca?

Pośredni masaż serca jest konieczny w przypadkach, gdy serce się zatrzymało. Aby człowiek nie umarł, potrzebuje pomocy z zewnątrz, to znaczy musisz spróbować ponownie „uruchomić” serce.

Sytuacje, w których możliwe jest zatrzymanie akcji serca:

• utonięcie,
• wypadek drogowy,
• wstrząs elektryczny,
• obrażenia od ognia,
• W wyniku różnych chorób,
• Wreszcie nikt nie jest odporny na zatrzymanie akcji serca z nieznanych przyczyn.

Objawy zatrzymania krążenia:

• Utrata przytomności.
• Brak tętna (zwykle można go wyczuć na tętnicy promieniowej lub szyjnej, czyli na nadgarstku i szyi).
• Brak oddechu. Najbardziej niezawodnym sposobem ustalenia tego jest przyłożenie lustra do nosa ofiary. Jeśli nie zaparuje, nie ma oddychania.
• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na światło. Jeśli otworzysz trochę oczy i poświecisz latarką, od razu stanie się jasne, czy reagują na światło, czy nie. Jeśli serce człowieka pracuje, źrenice natychmiast się zwężą.
• Szara lub niebieska cera.

Kompresja klatki piersiowej (CCM) to procedura resuscytacyjna, która każdego dnia ratuje wiele istnień ludzkich na całym świecie. Im szybciej zaczniesz robić NMS ofierze, tym większe ma szanse na przeżycie.

NMS obejmuje dwie metody:

1. sztuczne oddychanie usta-usta, przywracające oddychanie poszkodowanemu;
2. ucisk klatki piersiowej, który wraz ze sztucznym oddychaniem wymusza ruch krwi do momentu, gdy serce ofiary będzie mogło ponownie pompować ją po całym ciele.

Jeśli dana osoba ma puls, ale nie oddycha, potrzebuje sztucznego oddychania, ale nie uciśnięć klatki piersiowej (tętno oznacza, że ​​serce bije). Jeśli nie ma tętna ani oddychania, potrzebne są zarówno sztuczne oddychanie, jak i uciśnięcia klatki piersiowej, aby wtłoczyć powietrze do płuc i utrzymać krążenie.

Masaż zamkniętego serca należy wykonywać, gdy poszkodowany nie ma reakcji źrenic na światło, oddychanie, aktywność serca, świadomość. Za najprostszą metodę przywracania czynności serca uważa się zewnętrzny masaż serca. Do działania nie wymaga żadnych urządzeń medycznych.

Zewnętrzny masaż serca jest reprezentowany przez rytmiczne uciskanie serca poprzez ucisk wykonywany między mostkiem a kręgosłupem. Poszkodowanym w stanie śmierci klinicznej nie jest trudno wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej. Wynika to z faktu, że w tym stanie następuje utrata napięcia mięśniowego, a klatka piersiowa staje się bardziej giętka.

Kiedy ofiara znajduje się w stanie śmierci klinicznej, osoba asystująca, zgodnie z techniką, łatwo przesuwa klatkę piersiową ofiary o 3-5 cm, a każdy skurcz serca powoduje zmniejszenie jego objętości, wzrost ciśnienia wewnątrzsercowego.

W wyniku wprowadzenia rytmicznych nacisków na obszar klatki piersiowej, w jamach serca, które rozciągają się od mięśnia sercowego naczyń krwionośnych, powstaje różnica ciśnień. Krew z lewej komory przepływa przez aortę do mózgu, podczas gdy krew z prawej komory dociera do płuc, gdzie jest natleniana.

Po ustaniu nacisku na klatkę piersiową mięsień sercowy rozszerza się, ciśnienie wewnątrzsercowe spada, a komory serca wypełniają się krwią. Zewnętrzny masaż serca pomaga odtworzyć sztuczne krążenie.

Masaż w zamkniętym sercu wykonywany jest tylko na twardej powierzchni, miękkie łóżka nie są odpowiednie. Podczas wykonywania resuscytacji konieczne jest przestrzeganie tego algorytmu działań. Po ułożeniu ofiary na podłodze należy wykonać cios przedsercowy.

Uderzenie powinno być skierowane na środkową trzecią część klatki piersiowej, wymagana wysokość ciosu to 30 cm Aby wykonać masaż przy zamkniętym sercu, ratownik najpierw kładzie dłoń jednej ręki na drugiej. Następnie specjalista zaczyna wykonywać jednolite wstrząsy, aż pojawią się oznaki przywrócenia krążenia krwi.

Aby prowadzona resuscytacja przyniosła pożądany efekt, musisz wiedzieć, przestrzegać podstawowych zasad, którymi są następujący algorytm działań:

1. Opiekun musi określić lokalizację procesu wyrostka mieczykowatego.
2. Wyznaczenie punktu ściskania, który znajduje się w środku osi, palca 2 powyżej wyrostka mieczykowatego.
3. Umieść podstawę dłoni na obliczonym punkcie ściskania.
4. Wykonuj kompresję wzdłuż osi pionowej, bez gwałtownych ruchów. Kompresja klatki piersiowej powinna być wykonywana na głębokość 3 – 4 cm, ilość uciśnięć na obszar klatki piersiowej – 100/minutę.
5. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia resuscytację wykonuje się dwoma palcami (drugi, trzeci).
6. Podczas resuscytacji małych dzieci poniżej pierwszego roku życia częstotliwość uciskania mostka powinna wynosić 80-100 na minutę
7. Dorastającym dzieciom pomaga się jedną dłonią.
8. Osoby dorosłe są reanimowane w taki sposób, aby palce były uniesione i nie dotykały obszaru klatki piersiowej.
9. Konieczne jest wykonanie na przemian dwóch oddechów wentylacji mechanicznej i 15 uciśnięć klatki piersiowej.
10. Podczas resuscytacji konieczne jest monitorowanie tętna na tętnicy szyjnej.

Oznakami skuteczności resuscytacji są reakcja źrenic, pojawienie się pulsu w tętnicy szyjnej. Sposób przeprowadzenia pośredniego masażu serca:

• połóż ofiarę na twardej powierzchni, resuscytator znajduje się po stronie ofiary;
• oprzyj dłonie (nie palce) jednej lub obu prostych ramion na dolnej trzeciej części mostka;
• uciskaj dłonie rytmicznie, szarpnięciami, ciężarem własnego ciała i wysiłkiem obu rąk;
• jeśli podczas pośredniego masażu serca dojdzie do złamania żeber, konieczne jest kontynuowanie masażu poprzez umieszczenie podstawy dłoni na mostku;
• tempo masażu wynosi 50-60 uderzeń na minutę, u osoby dorosłej amplituda drgań klatki piersiowej powinna wynosić 4-5 cm.

Równolegle z masażem serca (1 naciśnięcie na sekundę) wykonywane jest sztuczne oddychanie. Przy 3-4 naciskach na klatkę piersiową następuje 1 głęboki wydech do ust lub nosa poszkodowanego, jeśli są 2 resuscytatory. Jeśli jest tylko jeden resuscytator, to co 15 nacisków na mostek w odstępie 1 sekundy wymagane są 2 sztuczne oddechy. Częstotliwość wdechu wynosi 12-16 razy na minutę.

Dla dzieci masaż wykonywany jest ostrożnie, pędzelkiem jednej ręki, a dla noworodków – tylko opuszkami palców. Częstotliwość uciśnięć klatki piersiowej u noworodków wynosi 100-120 na minutę, a punktem aplikacji jest dolny koniec mostka.

Konieczne jest również ostrożne wykonanie pośredniego masażu serca dla osób starszych, ponieważ przy brutalnych działaniach możliwe są złamania w okolicy klatki piersiowej.

Jak wykonać masaż serca u osoby dorosłej?

Etapy realizacji:

1. Przygotuj się. Delikatnie potrząśnij poszkodowanym za ramiona i zapytaj: „Czy wszystko w porządku?” W ten sposób upewnisz się, że nie zrobisz NMS osobie, która jest przytomna.
2. Szybko sprawdź, czy nie ma poważnych obrażeń. Skoncentruj się na głowie i szyi, ponieważ będziesz nimi manipulować.
3. Jeśli to możliwe, wezwij karetkę.
4. Połóż ofiarę na plecach na twardej, płaskiej powierzchni. Ale jeśli podejrzewasz uraz głowy lub szyi, nie ruszaj go. Może to zwiększyć ryzyko paraliżu.
5. Zapewnij dostęp powietrza. Uklęknij w pobliżu barku poszkodowanego, aby mieć łatwy dostęp do głowy i klatki piersiowej. Być może mięśnie kontrolujące język rozluźniły się, a on zablokował drogi oddechowe. Aby przywrócić oddychanie, musisz je uwolnić.
6. Jeśli nie ma urazu szyi. Otwórz drogi oddechowe ofiary.

Połóż palce jednej ręki na czole, a drugiej na dolnej szczęce w pobliżu podbródka. Delikatnie odchyl czoło i podnieś szczękę. Trzymaj usta otwarte, aby zęby prawie się stykały. Nie kładź palców na tkankach miękkich pod brodą – możesz nieumyślnie zablokować drogi oddechowe, które próbujesz udrożnić.

Jeśli jest uraz szyi. W takim przypadku ruch szyi może spowodować paraliż lub śmierć. Dlatego będziesz musiał oczyścić drogi oddechowe w inny sposób. Uklęknij za głową ofiary, opierając łokcie na ziemi.

Zwiń palce wskazujące na szczęce w pobliżu uszu. Mocnym ruchem unieś i wyciągnij szczękę. To otworzy drogi oddechowe bez ruchu szyi.

7. Utrzymuj drogi oddechowe ofiary otwarte.

Pochyl się nad jego ustami i nosem, patrząc w kierunku jego nóg. Posłuchaj, czy słychać dźwięk ruchu powietrza lub spróbuj złapać go policzkiem, zobacz, czy klatka piersiowa się porusza.

8. Rozpocznij sztuczne oddychanie.

Jeśli po otwarciu dróg oddechowych nie ma oddechu, zastosuj metodę usta-usta. Zaciśnij nozdrza palcem wskazującym i kciukiem ręki, która znajduje się na czole ofiary. Weź głęboki oddech i mocno zamknij usta ustami.

Weź dwa pełne oddechy. Po każdym wydechu weź głęboki wdech, gdy klatka piersiowa ofiary zapada się. Zapobiegnie również obrzękowi brzucha. Każdy oddech powinien trwać półtorej do dwóch sekund.

9. Sprawdź reakcję ofiary.

Aby upewnić się, że jest wynik, sprawdź, czy klatka piersiowa ofiary unosi się. Jeśli nie, rusz głową i spróbuj ponownie. Jeśli po tym klatka piersiowa nadal pozostaje nieruchoma, możliwe jest, że ciało obce (na przykład proteza) blokuje drogi oddechowe.

Aby je uwolnić, musisz popchnąć brzuch. Połóż jedną rękę podstawą dłoni na środku brzucha, między pępkiem a klatką piersiową. Połóż drugą rękę na górze i spleć palce. Pochyl się do przodu i wykonaj krótkie, ostre pchnięcie. Powtórz do pięciu razy.

Sprawdź swój oddech. Jeśli nadal nie oddycha, powtarzaj pchanie, aż ciało obce zostanie wypchnięte z dróg oddechowych lub pojawi się pomoc. Jeśli ciało obce wydostało się z ust, ale osoba nie oddycha, jej głowa i szyja mogą być w niewłaściwej pozycji, powodując zablokowanie przez język dróg oddechowych.

W takim przypadku przesuń głowę ofiary, kładąc rękę na czole i odchylając ją do tyłu. Kiedy jesteś w ciąży i masz nadwagę, używaj uciśnięć klatki piersiowej zamiast uciśnięć brzucha.

10. Przywróć krążenie.

Trzymaj jedną rękę na czole ofiary, aby udrożnić drogi oddechowe. Z drugiej strony sprawdź tętno na szyi, wyczuwając tętnicę szyjną. Aby to zrobić, umieść palec wskazujący i środkowy w otworze między krtanią a mięśniem podążającym za nią. Odczekaj 5-10 sekund, aby poczuć puls.

Jeśli jest puls, nie ściskaj klatki piersiowej. Kontynuuj sztuczne oddychanie z szybkością 10-12 oddechów na minutę (jeden co 5 sekund). Sprawdzaj puls co 2-3 minuty.

11. Jeśli nie ma pulsu, a pomoc jeszcze nie nadeszła, przystąp do ściskania klatki piersiowej.

Rozłóż kolana na bezpieczny czas. Następnie ręką, która jest bliżej nóg ofiary, wyczuj dolną krawędź żeber. Przesuń palcami wzdłuż krawędzi, aby wyczuć, gdzie żebra stykają się z mostkiem. Włóż w to miejsce środkowy palec, obok niego palec wskazujący.

Powinien znajdować się powyżej najniższego punktu mostka. Umieść podstawę drugiej ręki na mostku obok palca wskazującego. Zdejmij palce i połóż tę rękę na drugiej. Palce nie powinny spoczywać na klatce piersiowej. Jeśli ręce leżą prawidłowo, cały wysiłek należy skoncentrować na mostku.

Zmniejsza to ryzyko złamania żeber, nakłucia płuc, pęknięcia wątroby. Łokcie napięte, ramiona wyprostowane, barki bezpośrednio nad ramionami - jesteś gotowy. Używając masy ciała, uciśnij mostek ofiary na 4-5 centymetrów. Musisz nacisnąć podstawy dłoni.

Po każdym naciśnięciu zwolnij nacisk, aby klatka piersiowa wróciła do normalnej pozycji. To daje szansę na wypełnienie serca krwią. Aby uniknąć obrażeń, nie zmieniaj pozycji rąk podczas naciskania. Wykonaj 15 kliknięć w tempie 80-100 kliknięć na minutę. Policz "jeden-dwa-trzy..." do 15. Kliknij na liczbę, zwolnij na przerwę.

Naprzemienna kompresja i sztuczne oddychanie. Teraz weź dwa oddechy. Następnie ponownie znajdź odpowiednią pozycję dla rąk i wykonaj kolejne 15 kliknięć. Po czterech pełnych cyklach 15 uciśnięć i dwóch oddechach, ponownie sprawdź tętno na tętnicy szyjnej. Jeśli nadal go nie ma, kontynuuj z cyklami NMS składającymi się z 15 uciśnięć i dwóch oddechów, zaczynając od wdechu.

Uważaj na reakcje. Sprawdzaj puls i oddech co 5 minut. Jeśli wyczuwa się tętno, ale nie słychać oddechu, należy wykonać 10-12 oddechów na minutę i ponownie sprawdzić tętno. Jeśli występuje zarówno puls, jak i oddech, sprawdź je dokładniej. Kontynuuj NMS, aż wydarzy się co następuje:

• puls i oddech ofiary zostaną przywrócone;
• przyjadą lekarze;
• Zmęczysz się.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji różni się od tej u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i krucha, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni dorosłego, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami.

Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5-2 cm, a częstotliwość naciskania wynosi co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna poruszać się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę.

Stosunek wdechu do uciśnięć klatki piersiowej u dzieci poniżej 8 roku życia powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 roku życia 1/15. Jak zrobić sztuczne oddychanie dla dziecka? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać techniką usta-usta. Ponieważ niemowlęta mają małą buzię, dorosły może wykonywać sztuczne oddychanie obejmujące jednocześnie usta i nos dziecka. Wtedy metoda nazywa się „od ust do ust i nosa”.

Sztuczne oddychanie dla dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę. U niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się tylko dwoma palcami: środkowym i serdecznym. Częstotliwość ucisku masującego u niemowląt należy zwiększyć do 120 na minutę.

Przyczynami zatrzymania krążenia i oddychania mogą być nie tylko urazy czy wypadek. Serce niemowlęcia może zatrzymać się z powodu chorób wrodzonych lub zespołu nagłej śmierci. U dzieci w wieku przedszkolnym podstawa tylko jednej dłoni bierze udział w procesie resuscytacji serca.

Istnieją przeciwwskazania do pośredniego masażu serca:

• penetrująca rana do serca;
• penetrujący uraz płuc;
• zamknięte lub otwarte urazowe uszkodzenie mózgu;
• absolutny brak stałej powierzchni;
• inne widoczne rany niekompatybilne z resuscytacją w nagłych wypadkach.

Nie znając zasad resuscytacji serca i płuc, a także istniejących przeciwwskazań, można jeszcze bardziej pogorszyć sytuację, nie pozostawiając poszkodowanej szansy na zbawienie.

Zewnętrzny masaż dziecka

Prowadzenie masażu pośredniego dla niemowląt wygląda następująco:

1. Delikatnie potrząśnij dzieckiem i powiedz coś na głos.

Jego reakcja pozwoli Ci upewnić się, że nie zamierzasz wykonać NMS na przytomnym dziecku. Szybko sprawdź, czy nie ma obrażeń. Skoncentruj się na głowie i szyi, ponieważ będziesz manipulować tymi częściami ciała. Zadzwonić po karetkę.

Jeśli to możliwe, poproś kogoś, aby to zrobił. Jeśli jesteś sam, rób NMS przez minutę, a dopiero potem zadzwoń do profesjonalistów.

2. Oczyść drogi oddechowe. Jeśli dziecko się dławi lub coś utknęło w drogach oddechowych, wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej.

Aby to zrobić, umieść dwa palce między jego sutkami i szybko pchnij w górę. Jeśli boisz się urazu głowy lub szyi, poruszaj dzieckiem jak najmniej, aby zmniejszyć ryzyko paraliżu.

3. Spróbuj odzyskać oddech.

Jeśli niemowlę jest nieprzytomne, udrożnij mu drogi oddechowe, kładąc jedną rękę na czole, a drugą delikatnie unieś podbródek, aby wpuścić powietrze. Nie naciskaj na tkanki miękkie pod brodą, ponieważ może to zablokować drogi oddechowe.

Usta muszą być otwarte. Weź dwa oddechy usta-usta. Aby to zrobić, weź wdech, szczelnie zamknij usta i nos dziecka ustami. Delikatnie wydychaj trochę powietrza (płuca niemowlęcia są mniejsze niż płuca dorosłego). Jeśli klatka piersiowa unosi się i opada, to ilość powietrza wydaje się odpowiednia.

Jeśli dziecko nie zaczęło oddychać, lekko porusz głową i spróbuj ponownie. Jeśli nic się nie zmieniło, powtórz procedurę udrożnienia dróg oddechowych. Po usunięciu przedmiotów blokujących drogi oddechowe sprawdź oddychanie i puls.

W razie potrzeby kontynuuj z NMS. Kontynuuj sztuczne oddychanie jednym oddechem co 3 sekundy (20 na minutę), jeśli niemowlę ma puls.

4. Przywróć krążenie.

Sprawdź puls na tętnicy ramiennej. Aby go znaleźć, poczuj wnętrze ramienia, powyżej łokcia. Jeśli jest puls, kontynuuj sztuczne oddychanie, ale nie ściskaj klatki piersiowej.

Jeśli puls nie jest wyczuwalny, zacznij ściskać klatkę piersiową. Aby określić pozycję serca dziecka, narysuj wyimaginowaną poziomą linię między sutkami.

Umieść trzy palce poniżej i prostopadle do tej linii. Podnieś palec wskazujący tak, aby dwa palce znajdowały się jeden palec poniżej wyimaginowanej linii. Przyciśnij je do mostka tak, aby spadło 1-2,5 cm.

5. Naprzemienne uciskanie i sztuczne oddychanie. Po pięciu naciśnięciach weź jeden oddech. W ten sposób możesz wykonać około 100 kliknięć i 20 ruchów oddechowych. Nie zatrzymuj NMS, dopóki nie nastąpią następujące zdarzenia:
   • dziecko zacznie samo oddychać;
   • będzie miał puls;
   • przyjadą lekarze;
   • Zmęczysz się.

Po ułożeniu pacjenta na plecach i rzuceniu głową tak daleko, jak to możliwe, należy przekręcić wałek i umieścić go pod ramionami. Jest to konieczne, aby ustalić pozycję ciała. Wałek można wykonać niezależnie od ubrań lub ręczników.

Możesz zrobić sztuczne oddychanie:

• od ust do ust;
• od ust do nosa.

Druga opcja jest używana tylko wtedy, gdy nie można otworzyć szczęki z powodu ataku spazmatycznego. W takim przypadku należy nacisnąć dolną i górną szczękę, aby powietrze nie uciekało przez usta. Musisz również mocno chwycić nos i wdmuchnąć powietrze nie gwałtownie, ale energicznie.

Podczas wykonywania metody usta-usta jedna ręka powinna zakrywać nos, a druga powinna mocować dolną szczękę. Usta powinny ściśle przylegać do ust ofiary, aby nie dochodziło do wycieku tlenu.

Zaleca się wydychanie powietrza przez chusteczkę, gazę lub serwetkę z otworem w środku 2-3 cm. A to oznacza, że ​​powietrze dostanie się do żołądka.

Osoba prowadząca resuscytację płuc i serca powinna wziąć głęboki, długi wdech, wstrzymać wydech i pochylić się do poszkodowanego. Przyłóż usta mocno do ust pacjenta i zrób wydech. Jeśli usta są luźno ściśnięte lub nos nie jest zamknięty, działania te nie przyniosą żadnego efektu.

Dopływ powietrza przez wydech ratownika powinien trwać około 1 sekundy, orientacyjna objętość tlenu to od 1 do 1,5 litra. Dopiero przy tej objętości funkcja płuc może zostać wznowiona.

Następnie musisz uwolnić usta ofiary. Aby nastąpił pełny wydech, musisz odwrócić głowę w bok i lekko podnieść ramię po przeciwnej stronie. Zajmuje to około 2 sekund.

Jeśli zabiegi płucne zostaną przeprowadzone skutecznie, klatka piersiowa ofiary uniesie się podczas wdechu. Należy również zwrócić uwagę na żołądek, nie powinien puchnąć. Gdy powietrze dostanie się do żołądka, należy nacisnąć pod łyżką, aby wydostało się, gdyż utrudnia to cały proces rewitalizacji.

Uderzenie osierdzia

W przypadku śmierci klinicznej można zastosować cios w osierdzie. To taki cios, który może uruchomić serce, ponieważ nastąpi ostry i silny wpływ na mostek.

Aby to zrobić, musisz zacisnąć dłoń w pięść i uderzyć krawędzią dłoni w okolice serca. Możesz skupić się na chrząstce wyrostka mieczykowatego, cios powinien spaść 2-3 cm nad nią. Łokieć ramienia, które uderzy, powinien być skierowany wzdłuż ciała.

Często ten cios przywraca ofiary do życia, pod warunkiem, że zostanie zastosowany prawidłowo i terminowo. Bicie serca i świadomość można natychmiast przywrócić. Ale jeśli ta metoda nie przywróci funkcji, należy natychmiast zastosować sztuczną wentylację płuc i uciśnięcia klatki piersiowej.

Oznaki skuteczności, z zastrzeżeniem zasad wykonywania sztucznego oddychania, są następujące:

1. Kiedy sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, możesz zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas biernego wdechu.
2. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce, które uniemożliwia przedostanie się powietrza do płuc.
3. Jeśli podczas wdychania powietrza unosi się nie klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przechodziło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy naciskać na żołądek i odwracać głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę:

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicę szyjną pojawi się pchnięcie, podobne do pulsu, to siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła płynąć do mózgu.
2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych ofiara wkrótce będzie miała skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Musisz wykonać wszystkie kroki przez co najmniej 10 minut, najlepiej przed przybyciem karetki. Przy uporczywym bicie serca sztuczne oddychanie powinno być wykonywane przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne w ciągu 25 minut, ofiara ma plamy zwłok, objaw źrenicy „kocia” (po naciśnięciu gałki ocznej źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki stwardnienia pośmiertnego - wszystkie działania mogą zostać zatrzymane, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytacja, tym większe prawdopodobieństwo powrotu osoby do życia. Ich prawidłowa realizacja pomoże nie tylko przywrócić życie, ale także dotleni ważne narządy, zapobiegnie ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

Jak prawidłowo wykonać masaż Aby osiągnąć wyjątkową skuteczność pośredniego masażu serca, czyli przywrócenie normalnego krążenia krwi i procesu wymiany powietrza oraz przywrócenie do życia poprzez dotykową akupresurę na serce przez klatkę piersiową, należy postępować kilka prostych zaleceń:

1. Działaj pewnie i spokojnie, nie kłopocz się.
2. Ze względu na zwątpienie nie narażaj ofiary na niebezpieczeństwo, a mianowicie konieczne jest przeprowadzenie resuscytacji.
3. Szybko i dokładnie przeprowadź zabiegi przygotowawcze, w szczególności uwolnienie jamy ustnej od ciał obcych, odchylenie głowy do pozycji niezbędnej do sztucznego oddychania, uwolnienie klatki piersiowej z odzieży oraz badanie wstępne w celu wykrycia ran penetrujących.
4. Nie odchylaj nadmiernie głowy poszkodowanego do tyłu, ponieważ może to doprowadzić do utrudnienia swobodnego przepływu powietrza do płuc.
5. Kontynuuj resuscytację serca i płuc poszkodowanego do przybycia lekarzy lub ratowników.

Oprócz zasad przeprowadzania pośredniego masażu serca i specyfiki zachowania w nagłych wypadkach nie zapomnij o środkach higieny osobistej: podczas sztucznego oddychania (jeśli występują) należy używać jednorazowych serwetek lub gazy.

Zwrot „ratowanie życia jest w naszych rękach” w przypadku konieczności natychmiastowego wykonania pośredniego masażu serca osobie poszkodowanej, znajdującej się na granicy życia i śmierci, nabiera bezpośredniego znaczenia.

Podczas wykonywania tej procedury ważne jest wszystko: pozycja ofiary, a w szczególności jego poszczególnych części ciała, pozycja osoby wykonującej pośredni masaż serca, jasność, regularność, aktualność jego działań i absolutna pewność siebie pozytywny wynik.

Kiedy przerwać resuscytację krążeniowo-oddechową?

Należy pamiętać, że resuscytację krążeniowo-oddechową należy kontynuować do czasu przybycia zespołu medycznego. Ale jeśli bicie serca i czynność płuc nie ustąpią w ciągu 15 minut od resuscytacji, można je zatrzymać. Mianowicie:

• gdy nie ma tętna w tętnicy szyjnej w szyi;
• oddychanie nie jest wykonywane;
• rozszerzenie źrenic;
• skóra jest blada lub niebieskawa.

I oczywiście resuscytacji krążeniowo-oddechowej nie wykonuje się, jeśli dana osoba ma nieuleczalną chorobę, na przykład onkologię.