Chr erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka mcb 10. Przewlekłe erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka: objawy tej choroby i jej leczenie

Zapalenie żołądka w różnych postaciach dotyka dziś ponad 65% populacji. Jedną z odmian tej choroby jest nadżerkowe zapalenie żołądka.

O chorobie, kod ICD-10

Nadżerkowe zapalenie żołądka to patologia przewodu żołądkowo-jelitowego, która powstała w wyniku zapalnej zmiany błony śluzowej żołądka. Jednocześnie na tkankach śluzowych pojawiają się liczne lub pojedyncze formacje erozyjne.

Erozja objawia się w postaci zapalenia o charakterze ogniskowym i z czasem może rozprzestrzeniać się na duże obszary. Istnieje kilka takich ognisk, a stopień ich rozwoju zależy od nasilenia patologii.

Erozyjne zapalenie żołądka w międzynarodowej klasyfikacji chorób jest wymienione pod kodem K29.0 i jest oznaczone jako ostra patologia krwotoczna. Zazwyczaj takie zapalenie żołądka objawia się i jest powikłane krwawieniem wewnętrznym.

Ale są też typy erozyjne, które postępują wolno lub bezobjawowo. Takie zapalenie żołądka jest uważane za najdłuższe i występuje głównie u dorosłych mężczyzn.

Powoduje

Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka ma wiele czynników, które prowokują jego rozwój. Czynniki te mogą być wewnętrzne lub zewnętrzne.

W rzeczywistości nadżerkowe zapalenie żołądka to etap, w którym tkanki śluzowe zaczynają się rozkładać, pojawiają się wady i krwawienia.

Formularze

Zapalenie żołądka typu erozyjnego jest ostre i przewlekłe, a patologia jest również podzielona na pierwotną i wtórną.

Pierwotny stan zapalny rozwija się u pacjentów, którzy wcześniej nie cierpieli na patologie przewodu pokarmowego. Zazwyczaj takie zapalenie żołądka występuje na tle długotrwałej traumy o charakterze psycho-emocjonalnym, niekorzystnych warunkach życia itp. Wtórne erozyjne zapalenie żołądka występuje na tle patologii o charakterze zakaźnym.

W zależności od lokalizacji zapalnego procesu erozyjnego patologia ma charakter antralny. W tej postaci zwykle diagnozuje się refluksowe zapalenie żołądka. Przy zaawansowanych formach zaczyna się złuszczanie błon śluzowych i ich usuwanie na zewnątrz wraz z wymiotami.

Chroniczny

Przewlekły przebieg erozyjnego zapalenia żołądka jest powikłaniem przewlekłych patologii. W takim przypadku remisje zastępują zaostrzenia. Często ta forma ma antralną lokalizację i objawia się w postaci refluksu.

Formacje erozyjne mają zwykle długość do 0,7 cm.

Pikantny

Ostre erozyjne zapalenie żołądka powstaje zwykle na tle oparzeń lub urazów. Przy takiej zapalnej zmianie pacjent uwalnia krew w kale i wymiotuje.

Objawy

Erozyjna postać zapalenia prawie nie różni się objawami od innych nieżytów żołądka - tylko występowanie zanieczyszczeń krwi w kale i wymiocinach wskazuje na podobny charakter patologii.

Główne objawy zapalenia żołądka obejmują następujące warunki:

1. Bolesne odczucia spastyczne w okolicy żołądka - w początkowych stadiach patologii mają słaby charakter, ale wraz z powstawaniem zmian wrzodziejących nasilają się objawy bólowe;
2. uczucie ciężkości w żołądku;
3. Ciężka zgaga, która nie ma nic wspólnego z posiłkami;
4. Częsta biegunka i zaparcia z krwią w stolcu;
5. Zauważalna utrata masy ciała pacjenta;
6. Nieprzyjemnie pachnące odbijanie o kwaśnym (postać hiperkwasowa) lub zgniłym (typu hipokwasowego);
7. uczucie goryczy w ustach i suchości;
8. Brak lub wyraźny;
9. Krwawienie w żołądku, na co wskazuje czarny kał;
10. Zwiększony ból po jedzeniu i przedłużony post.

Przewlekłe postacie nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka często występują latentnie.

Zaostrzenie choroby

Przewlekła postać nadżerkowego zapalenia żołądka ma ostre okresy, w których choroba się pogarsza. Zwykle są sezonowe i występują głównie jesienią i wiosną. Pacjenci odczuwają dość silny ból brzucha, zlokalizowany w strefie nadbrzusza.

Przede wszystkim taki ból pojawia się po jedzeniu, zwłaszcza po jedzeniu pikantnych lub kwaśnych potraw. Pacjenci skarżą się również na częste zgagi i nudności, reakcje odbijania lub wymiotów, zaburzenia stolca i inne dolegliwości.

Zaostrzenie zaczyna się na tle naruszeń diety i częstego stresu, ciężkiej pracy lub chronicznego zmęczenia.

Helicobacter pylori, reakcje autoimmunologiczne i choroby współistniejące, infekcje jelitowe lub zatrucie z powodu złej jakości pokarmu mogą również wywołać zaostrzenie. Zwykle objawy zaostrzenia pojawiają się bardzo gwałtownie, chociaż dopuszcza się również stopniowy wzrost.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować erozyjne zapalenie żołądka, lekarz przepisuje:

• Ogólna analiza krwi, moczu i kału;
• Chemia krwi;
• Badanie wymiocin;
• do infekcji Helicobacter pylori oraz diagnostyki ELISA i PCR;

Ale najważniejszą metodą jest (FGDS) z biopsją materiału. Starannie wykrywa źródło krwawienia, jego wielkość i lokalizację. Jeśli ta metoda jest przeciwwskazana, przepisuje się ją wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego.

Ostrożnie! Ten film przedstawia EGD żołądka z krwotocznym nadżerkowym zapaleniem żołądka (kliknij, aby otworzyć)

[ukryć]

Jak leczyć erozyjne zapalenie żołądka?

Zgodnie z objawami nadżerkowe zapalenie żołądka przypomina wrzód trawienny, dlatego terapia tych stanów jest podobna.

Lekarz dobiera niezbędne leki zgodnie z konkretną formą procesu patologicznego. Terapia obejmuje dietę i leki, środki ludowe itp.

Wielką pomocą w przypadku erozyjnego zapalenia żołądka są domowe środki, takie jak sok z agawy, alkaliczna woda mineralna itp.

Leki

Farmakoterapia erozyjnego zapalenia żołądka wymaga zintegrowanego podejścia.

• Przy nadmiernym wydzielaniu stosuje się leki protonowe, takie jak Omez lub Lansoprazol, Controdlock itp.
• Przepisywane są również blokery histaminy, takie jak famotydyna, ranitydyna lub Kvamatel.
• Aby zmniejszyć negatywny wpływ wydzielania kwasu solnego, stosuje się leki takie jak Maalox, Almagel lub Phosphalugel, które tworzą film ochronny na dotkniętym obszarze.
• Ze względu na pochodzenie procesu zapalnego Helicobacter pylori sugeruje się stosowanie antybiotyków, takich jak metronidazol, klarytromycyna lub amoksycylina.
• Aby przywrócić ruchliwość mięśni dwunastnicy i żołądka, przepisywane są leki takie jak Cerucal lub Motilium, Metoklopramid itp.
• Aby zatrzymać krwawienie w przypadku erozyjnego krwotocznego zapalenia żołądka, przepisuje się Vikasol, Etamzilat lub Dicinon.

Aby wyeliminować pierwotną przyczynę procesu patologicznego, przepisywane są również odpowiednie leki. Jeśli zakłada się antybiotykoterapię, kurs musi zostać ukończony, w przeciwnym razie bakterie ponownie się rozmnażają i zaleją układ pokarmowy.

Aby znormalizować kwasowość, wymagane jest również przyjmowanie leków z grupy leków zobojętniających i blokerów kwasu solnego. Ale wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie na receptę lekarską.

Dieta i menu

Nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka nie da się wyleczyć bez specjalistycznej diety. Zwykle pacjentom z zaostrzeniem przepisuje się dietę nr 1, a po jej złagodzeniu - tabela nr 5.

Jednocześnie pacjentom nie wolno spożywać pokarmów, które powodują wzrost wydzielania soku żołądkowego i podrażniają błony śluzowe (fermentowane i smażone, wędzone lub tłuste, słone potrawy lub mocno przyprawione przyprawami).

Dieta powinna zawsze zawierać warzywa i owoce.. Lepiej gotować potrawy na parze lub gotować.

Posiłki powinny być częste, ale porcje należy ograniczyć do minimum. Jedzenie powinno mieć temperaturę pokojową, natomiast nie wolno jeść świeżego pieczywa i ciastek, ciasteczek, czekolady i innych tego rodzaju słodyczy.

Możesz jeść krakersy lub suszony wczorajszy chleb, ziemniaki i różne płatki zbożowe, chude mięso i ryby. W menu powinny znajdować się również bezkwasowe produkty mleczne, trochę oleju, owoców i warzyw, napoje typu herbata, wywary ziołowe, słaba kawa.

Owoc

Przy nadżerkowym zapaleniu żołądka można jeść słodkie i dojrzałe owoce bez skórki, mandarynki lub obrane z folii, melony i dojrzałe słodkie jagody, arbuzy i winogrona.

Z tych owoców i jagód możesz gotować kompoty lub dodawać je do niekwaśnego twarogu.

Środki ludowe

Często, aby złagodzić objawy patologiczne, pacjenci stosują środki ludowe przeciwko erozyjnemu zapaleniu żołądka. Obejmują one:

• Olej z rokitnika. Ten produkt należy przyjmować w małej łyżeczce dwa razy dziennie przed głównymi posiłkami. Przebieg olejowej terapii trwa 30 dni.
• Glistnik miażdży się w moździerzu, a dużą łyżkę powstałego proszku wlewa się wrzącą wodą. Kilka godzin po pełnej infuzji mieszanina jest filtrowana i pobierana przez miesiąc trzy razy dziennie w małej łyżeczce około 60 minut przed dostaniem się pokarmu do żołądka. Po zakończeniu kursu robi się 10-dniową przerwę, a następnie ponownie przeprowadza się miesięczną kurację.
• Przydaje się wypić pół szklanki i tylko świeżo wyciśnięty.

Przydatny w przypadku erozyjnego zapalenia żołądka i różnych preparatów żołądkowych, które można przygotować samodzielnie, a także kupić gotowe w aptekach. Takie opłaty zwykle obejmują zioła, takie jak prawoślaz lub waleriana, glistnik lub kminek i pokrzywa, piołun itp.

Jak wziąć propolis na leczenie?

Przydatny w leczeniu nadżerkowych stanów zapalnych błony śluzowej żołądka oraz. Zaleca się spożywać go łyżką na pusty żołądek. Propolis wzmacnia obronę immunologiczną i odnawia błony śluzowe, które uległy uszkodzeniom zapalnym.

Zapalenie żołądka to patologia, w której występuje zapalenie błony śluzowej żołądka. Współczesna medycyna zna różne postacie tego stanu patologicznego, którym towarzyszą charakterystyczne objawy u dzieci i dorosłych. Choroba częściej spotykana jest przez osoby, które nie odżywiają się prawidłowo, mają nałogi i są stale narażone na stres. Dla wygody klasyfikacji choroby specjaliści stosują kodowanie ICD.

Klasyfikacja

ICD10 to międzynarodowy klasyfikator chorób, który służy do oceny jakości opieki medycznej, a także do ogólnych celów epidemiologicznych. Zapaleniu błony śluzowej żołądka według ICD 10 przypisano kod 29, a jego odmiany określają dodatkowe liczby:

		Rodzaj patologii
		Ostra krwotoczna
		Ostre stadium różnego rodzaju choroby
		Alkoholowy
		Powierzchowne zapalenie żołądka mcb 10
		Przewlekła (choroba zanikowa)
		Przewlekła (dolegliwość podstawowa i antralna)
		Przewlekłe postacie innych nieżytów żołądka, kod ICD 10
		Nieokreślone rodzaje chorób
		Zapalenie dwunastnicy
		Zapalenie żołądka i dwunastnicy

specjalne kształty

Współczesna medycyna rozróżnia specjalne typy stanów patologicznych, które mają różne nazwy, dlatego można im przypisać inne kodowanie zgodnie z międzynarodowym klasyfikatorem:

1. Zanikowa postać stanu patologicznego. Ze względu na charakter przebiegu tej choroby można jej przypisać inne nazwy. Na przykład polipy żołądka, które według ICD mają kod 31.7. Również przy takim stanie patologicznym u pacjentów można zdiagnozować nowotwory żołądka, które mają łagodny charakter. W takim przypadku choroba zostanie wymieniona pod numerem 13.1 w międzynarodowym klasyfikatorze.
2. Dolegliwość "Menetria". Ta patologia jest przerostowym typem zapalenia żołądka. W klasyfikatorze międzynarodowym otrzymała kod 29.6. Charakterystyczną cechą stanu patologicznego jest przerost fałdów nabłonkowych na błonie śluzowej żołądka.

Warto zauważyć, że patologia limfocytów jest uważana za szczególny rodzaj choroby, wraz z rozwojem której limfocyty zaczynają gromadzić się w warstwie nabłonkowej błony śluzowej żołądka. Niektóre odmiany choroby mają etiologię zakaźną, dlatego klasyfikator międzynarodowy zostanie uwzględniony w odpowiedniej sekcji.

Rozpoznanie zapalenia żołądka i dwunastnicy stawia się w obecności procesów zapalnych w wewnętrznej wyściółce dwunastnicy i odźwiernikowej części żołądka. Wcześniej ta choroba i jej rodzaje nie miały własnej grupy w klasyfikacji chorób na poziomie międzynarodowym (ICD), ustępując miejsca dwóm oddzielnym chorobom - zapaleniu żołądka (K29.3) i zapaleniu dwunastnicy (K29).

Obecnie powszechna kombinacja dwóch patologii ma swój własny kod w ICD 10 - 29,9 i jest określana jako „nieokreślone zapalenie żołądka i dwunastnicy”. Rozumiemy pojęcie kodu zapalenia żołądka i dwunastnicy zgodnie z rewizją ICD nr 10.

Łączenie dwóch patologii w jedną kombinację

Połączenie dwóch niezależnych chorób jest uzasadnione w połączeniu w jedną patologię ze względu na obecność wspólnych mechanizmów patogenetycznych:

• Obie choroby rozwijają się na tle zmian poziomu kwasowości.
• Głównym bodźcem do pojawienia się procesów zapalnych jest zmniejszenie całości systemów ochronnych ludzkiego ciała.
• Obie choroby mają inne identyczne przyczyny zapalenia.

Zapalenie dwunastnicy rzadko występuje jako niezależna choroba objawowa. Często obie choroby są ze sobą ściśle powiązane - zapalenie dwunastnicy jest konsekwencją przewlekłego zapalenia żołądka u pacjenta lub odwrotnie.

Dlatego podczas 10. rewizji ICD postanowiono stworzyć odrębny kod - K29.9, odnoszący się do ugrupowania K20 - K31 (choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy).

Klasyfikacja zapalenia żołądka i dwunastnicy

Procesy patologiczne zachodzące w żołądku są połączone z procesami dwunastnicy, dzięki czemu patologie tych narządów są często uważane za pojedynczą chorobę.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest klasyfikowane według różnych czynników i występuje:

• Patologia pierwotna i wtórna, z uwzględnieniem przyczyn i warunków powstania choroby.
• powszechne i zlokalizowane.
• O obniżonej, w granicach normy lub podwyższonej kwasowości, zależnej od poziomu wydzielania wytwarzanego przez żołądek.
• Choroba może mieć łagodne, umiarkowane i ciężkie procesy zapalne, a także obrzęk i zaczerwienienie dotkniętego narządu, z atrofią i metaplazją żołądka.
• Symptomatologia choroby dzieli ją na 3 fazy - zaostrzenie, częściową lub całkowitą remisję.
• Podczas badania pacjenta endoskopem można zidentyfikować główne rodzaje choroby, od których będzie zależeć dalszy schemat leczenia. W sumie istnieją 4 typy - powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy, erozyjne, z atrofią i przerostem narządów.

Formy zapalenia żołądka i dwunastnicy

Istnieje wiele przyczyn chorób żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Może to być niewłaściwe i niedożywienie, przeżywane sytuacje stresowe, ciągłe przebywanie w podnieceniu nerwowym, powodujące wyczerpanie, a także przebyte choroby przewodu pokarmowego, które wpłynęły na funkcje ochronne organizmu. Dokładna diagnoza w domu jest niemożliwa, wymaga to badania przez wykwalifikowanego gastroenterologa i serii badań.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy dzieli się na 2 formy:

• Ostry.
• Chroniczny.

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy według ICD 10 może wystąpić z wielu powodów: niezrównoważone, niedożywienie, napięcie nerwowe, przebyte choroby zakaźne, w tym patologie wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, predyspozycje dziedziczne.

Objawy w ostrej postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Obecność ostrego, chaotycznego bólu w okolicy żołądka i nadbrzusza.
• Złe samopoczucie, apatia, uczucie zmęczenia. Zawroty głowy.
• Nudności, obecność wymiotów i innych zaburzeń dyspeptycznych (zgaga, nieprzyjemny smak w ustach, nieświeży oddech, odbijanie itp.).

Procesy zapalne zachodzące w żołądku i dwunastnicy ostatecznie prowadzą do upośledzenia funkcji motorycznych i normalnej funkcjonalności narządów, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować chorobę na czas. Symptomatologia ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy jest odpowiednia dla wielu innych chorób układu pokarmowego, dlatego nie należy samodiagnozować. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na czas i rozpoczęcie leczenia, aby ostra postać nie przekształciła się w przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy według ICD 10 jest zaostrzoną i poważniejszą chorobą, która występuje i jest wywoływana przez różne patogeny i infekcje, które dostają się do organizmu pacjenta.

Postać przewlekła dzieli się na dwa etapy - sezonowe zaostrzenia, które zauważa się w okresie wiosennym i jesiennym i są spowodowane zmniejszeniem funkcji ochronnych organizmu w wyniku zmiany klimatu, naruszenia diety i diety, obecności wirusów i infekcje w powietrzu. I okres przebiegu choroby z zauważalnym osłabieniem lub całkowitym zanikiem objawów.

Objawy w przewlekłej postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy:

• Zwykle podczas zaostrzenia pacjent odczuwa ostry ból skurczowy brzucha w okolicy żołądka. Bóle spontaniczne i chaotyczne ustępują samoistnie po 10 dniach, a bóle przy palpacji fizycznej pacjenta po 21 dniach (około 3 tygodni).
• Ogólne osłabienie, letarg, zawroty głowy i bóle głowy, senność lub zaburzenia snu, rzadko omdlenia.
• Bladość skóry spowodowana brakiem kompleksu witamin we krwi.
• Nudności, odruchy wymiotne i inne zaburzenia dyspeptyczne.
• Uczucie pełnego żołądka. Mogą wystąpić zaparcia lub biegunka.

Podobnie jak w przypadku ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy, postaci przewlekłej nie można ustalić bez badania w szpitalu. Oprócz badania zewnętrznego i wysłuchania skarg na stan zdrowia pacjenta, lekarz musi przepisać serię badań w celu identyfikacji obrazu klinicznego.

Wśród badań zapalenia żołądka i dwunastnicy znajdują się zdjęcia rentgenowskie, wycięcie fragmentu tkanki narządu do diagnostyki (biopsja pomoże zidentyfikować obecność lub brak atrofii), badanie soku żołądkowego i inne badania endoskopowe, USG, PH-metria . Wskazania ankiet pomogą gastroenterologowi zidentyfikować chorobę, określić formę i stadium przebiegu patologii. Dopiero po dokładnym ustaleniu rodzaju i stadium choroby lekarz będzie mógł przepisać kwalifikowane leczenie, najważniejsze jest zwrócenie się o pomoc po wykryciu pierwszych objawów.

Według statystyk każda osoba na naszej planecie cierpi na różne formy zapalenia żołądka. Około połowa ma obecnie postać ostrego zapalenia żołądka, które jest ostrym procesem, który dotyka głównie powierzchownej części błony śluzowej.

Zwykle takiej patologii towarzyszą reakcje i inne dolegliwości trawienne, zakłócające jakość życia pacjenta z zapaleniem żołądka.

Definicja i kod choroby według ICD-10

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest pierwotnym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, w którym w proces patologiczny zaangażowane są struktury gruczołowe i nabłonkowe. Jednocześnie głębsze zmiany chorobowe rozwijają się dość rzadko, gdy patologia zostaje zaniedbywana.

Według ICD-10 przewlekłemu zapaleniu żołądka przypisano kod K29.0 - ostra postać krwotoczna, natomiast K29.1 - pozostałe postacie ostrego zapalenia żołądka.

Powody rozwoju

Spowodowanie rozwoju ostrego zapalenia żołądka może być wystarczającymi przyczynami, wśród których są:

• Nadużywanie alkoholu i kawy, które działają dość agresywnie na błonę śluzową żołądka, zwiększając ich przepuszczalność;
• Niezdrowa dieta z częstym spożywaniem ciepłych posiłków lub ciężkostrawnych potraw, zbyt dużą ilością przypraw jak chrzan, ocet czy musztarda;
• Przenikanie do układu pokarmowego toksyn takich jak zasady, alkohole lub kwasy, metale ciężkie itp.;
• Skłonność do reakcji alergicznych na różne produkty, na przykład z astmą oskrzelową. W tej sytuacji zapalenie żołądka może wystąpić w połączeniu z reakcjami alergicznymi;
• Zakaźne patologie jamy żołądka, takie jak gronkowiec, a także patologie wirusowe;
• Nadmierne nadużywanie narkotyków, długotrwała terapia lekowa z naruszeniem schematu leczenia. Czasami leki powodują nawet krwawienie wewnętrzne, ponieważ znacznie przerzedzają ściany narządu;
• Historia poważnych patologii, takich jak zawały serca, udar lub poważne oparzenia, operacje lub urazy;
• naruszenia wymiany materiałów;
• Narażenie na promieniowanie, na przykład w radioterapii nowotworów.

Ogólnie rzecz biorąc, czynniki etiologiczne ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka są dość zróżnicowane i są ściśle związane z niekorzystnymi skutkami natury zewnętrznej lub wewnętrznej.

Klasyfikacja

Ostre formy patologii są klasyfikowane w zależności od objawów, przyczyn i stopnia uszkodzenia tkanek śluzowych. Ogólnie rozróżnia się 4 typy patologii: włóknikowa i kataralna, ropowica lub żrąca.

• włóknikowy zapalenie żołądka powstaje na tle ciężkich patologii zakaźnych, takich jak szkarlatyna lub pod wpływem kwasu śluzowego lub alkoholu. Ta forma patologii przebiega z martwiczymi zmianami nabłonka, martwicą, aż do warstwy mięśniowej. Charakterystycznym objawem takiego zapalenia żołądka jest tworzenie się włóknistego filmu na ścianach narządu.
• kataralny rodzaj zapalenia błony śluzowej żołądka jest uważany za najczęstszą postać patologii, w której zapalenie rozprzestrzenia się tylko na powierzchni nabłonka i towarzyszy mu obfite wydzielanie, obrzęk błony śluzowej, krwotoki i małe nadżerki typu płaskiego (z nadżerkowym zapaleniem żołądka).
• Flegmatyczny typ to ropny proces zapalny, który obejmuje wszystkie warstwy żołądka. Czynniki traumatyczne i onkologiczne, procesy wrzodziejące prowadzą do takiej zmiany. Błona śluzowa żołądka staje się grubsza dzięki nakładkom fibryny. Przebieg choroby jest dość trudny z bardzo dużym ryzykiem zapalenia otrzewnej i zapalenia otrzewnej.
• żrący zapalenie żołądka rozwija się na tle silnego zatrucia chemicznego solami metali lub kwasami. Wpływa to nie tylko na powierzchnię, ale także na warstwę mięśniową ścian żołądka. W tym przypadku powstają rozległe defekty erozyjne i wrzodziejące. Istnieje wysokie ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej, niewydolności nerek lub mięśnia sercowego, perforacji żołądka itp.

Również ostre zapalenie żołądka dzieli się na rozproszone i lokalne. Ponadto rozróżnia się niezakaźne i zakaźne zapalenie żołądka.

Zakaźny

Ostre zapalenie żołądka o charakterze zakaźnym charakteryzuje się dość szybkim rozwojem i szybkim przebiegiem. Aby patologia objawiła się z pełną siłą, wystarczy kilka godzin po infekcji.

Takie zapalenie żołądka rozwija się na tle konsumpcji produktów niskiej jakości zanieczyszczonych salmonellą itp.

Ponadto prowokują rozwój zakaźnego zapalenia żołądka i mikroorganizmów Helicobacter pylori z zaniedbaniem higieny osobistej.

Patologii towarzyszą silne nudności, aż do nieustępliwych wymiotów, reakcje hipertermiczne i ogólne złe samopoczucie, silny ból w nadbrzuszu.

Objawy

Zwykle objawowy obraz ostrego zapalenia żołądka zaczyna się objawiać około 6-12 godzin po ekspozycji na czynnik prowokujący. Jeśli etiologia wiąże się z uszkodzeniami mechanicznymi lub ekspozycją chemiczną, choroba objawia się znacznie szybciej.

Wczesne objawy zapalenia żołądka bardzo przypominają zaburzenia dyspeptyczne i występują w postaci:

1. Gwałtowny spadek apetytu;
2. Występowanie bólu w nadbrzuszu;
3. Rozwój reakcji nudności i wymioty;
4. Pojawienie się nieprzyjemnego posmaku w jamie ustnej;
5. Problemy ze stolcem, takie jak biegunka, wzdęcia itp.

Reakcje wymiotne prowokują, u pacjentów pojawiają się cienie wokół oczu, zmniejsza się diureza, skóra żółknie, pojawia się silne osłabienie itp.

Czasami pojawiają się objawy dermatologiczne, takie jak wysypka i swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego itp. A przy ropnym ostrym zapaleniu żołądka w wymiocinach pojawiają się treści ropne.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów pacjent powinien skontaktować się z lekarzem, który zbada i zbierze dane anamnestyczne, zaleci diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną. Zwykle przypisywane:

• Ogólne badanie krwi mające na celu ocenę liczby leukocytów, hemoglobiny i neutrofili;
• Badanie moczu, w którym aceton i moczany występują w ostrym zapaleniu żołądka;
• Coprogram, który obejmuje badanie mas kałowych dla krwi utajonej, a także ocenę funkcjonalności przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Kał Bakposeva do określania patogenów;
• Biochemia do wykrywania możliwych chorób współistniejących, takich jak dysfunkcja pęcherzyka żółciowego i wątroby, struktur trzustki itp.;
• , wykrywanie przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori.

Przeprowadzane są również badania takie jak gastroskopia, FGDS, radiografia, diagnostyka ultrasonograficzna itp.

Leczenie ostrego zapalenia żołądka u dzieci i dorosłych

Terapia ostrej postaci zapalenia żołądka ma na celu wyeliminowanie prowokującego czynnika chorobotwórczego, który wywoływał procesy nieżytowe w żołądku.

Kiedy dochodzi do ataku, zwykle wykonuje się płukanie żołądka, a czasami konieczne jest również oczyszczenie jelit. Pierwszego dnia pacjent jest na diecie głodowej, a drugiego dnia otrzymuje ciepły napój.

W ostrej gastropatii pacjent musi leżeć w łóżku przez pierwsze 3 dni, może siedzieć lub chodzić do toalety. Ogólnie rzecz biorąc, terapia obejmuje stosowanie leków i terapię dietetyczną.

Leki

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia żołądka obejmuje stosowanie takich kategorii leków:

• Enterosorbenty i prokinetyka, które eliminują reakcje mdłości-wymiotów;
• Aby wyeliminować ból i skurcze, wskazane są leki zobojętniające, antycholinergiczne i przeciwskurczowe;
• Jeśli występuje gastropatia toksyczno-zakaźna, stosuje się również antybiotyki;
• Przy ciężkim odwodnieniu wykonuje się wlew glukozy i soli fizjologicznej.

Wraz z rozwojem ostrego zapalenia nieżytowego powrót do zdrowia pacjentów zwykle nie zajmuje dużo czasu, po tygodniu lub dwóch poprawia się czynność przewodu pokarmowego pacjenta.

W innych przypadkach gastropatia wymaga dłuższego leczenia i rekonwalescencji, do 3-4 tygodni. Po zakończeniu terapii pacjent z zapaleniem żołądka powinien być badany przez gastroenterologa co sześć miesięcy.

Dieta

Terapia dietetyczna jest ważna w ostrym zapaleniu żołądka. Jak już wspomniano, przez pierwsze 3 dni lepiej jest, aby pacjent głodował siedząc na wodzie. Czwartego dnia można rozpocząć stopniowe wprowadzanie do diety oszczędnego jedzenia.

Zasada dietoterapii to:

1. Wykluczenie żywności bogatej w błonnik, sól, przyprawy, drożdże, aromaty;
2. Odmowa alkoholu;
3. Porcje powinny być minimalne;
4. Podstawa menu, chude mięso drobiowe, mielone ryby, puree zbożowe lub zupy w postaci puree ziemniaczanego;
5. Jedzenie najlepiej gotować na parze, duszone lub po prostu gotowane;
6. Całe jedzenie musi być zmielone do stanu puree;
7. Temperatura serwowania to 50-55 stopni, ponieważ gorące lub zimne potrawy podrażniają żołądek.

Efekty

Jeśli nie zostanie podjęta odpowiednia terapia, ostre zapalenie żołądka staje się przewlekłe i dość szybko. Może być również powikłany patologiami układu sercowo-naczyniowego, niewydolnością nerek lub wątroby, krwawieniem z przewodu pokarmowego lub powikłaniami o charakterze ropno-septycznym.

Ostra postać żrącego zapalenia błony śluzowej żołądka prowadzi czasami do perforacji ścian żołądka, penetracji treści do jamy otrzewnej, zapalenia otrzewnej lub wstrząsu itp. W przypadku uszkodzenia oparzeń chemicznych, odbudowa błon śluzowych może stać się trudna, a nawet niemożliwa.

Prognozowanie i zapobieganie

Jeśli patologia zostanie wykryta na czas, a pacjent natychmiast otrzymał odpowiednie leczenie, rokowanie jest całkiem korzystne.

Ostre zakaźne zapalenie błony śluzowej żołądka może zagrażać pacjentom o słabym statusie odpornościowym, pacjentom w podeszłym wieku, a także osobom z chorobami współistniejącymi. Ogólnie rzecz biorąc, przebieg i nasilenie procesu patologicznego zależy od czynnika etiologicznego, a także prognozy powrotu do zdrowia.

Gastroenterolodzy podają najkorzystniejsze prognozy dla ropnych i żrących postaci zapalenia, w których śmierć może nastąpić tylko w połowie przypadków.

Śmiertelność jest możliwa już w pierwszych dniach po ataku z powodu ostrego ropnego zapalenia otrzewnej, ropnia brzucha, sepsy lub wstrząsu.

Aby zapobiec tak ostremu zapaleniu, konieczne jest:

• Wyklucz z diety produkty niskiej jakości;
• Skontaktuj się ze specjalistami na czas w celu leczenia patologii wewnątrzorganicznych;
• Wyeliminuj niezdrowe nałogi;
• Zażywaj farmaceutyki ściśle według zaleceń lekarza;
• Przestrzegaj ścisłych standardów higieny osobistej;
• Regularnie poddawaj się badaniu gastroenterologicznemu, jeśli w wywiadzie występuje ostre zapalenie błony śluzowej żołądka.

Jeśli chodzi o profilaktykę patologii u dzieci, konieczne jest prawidłowe zorganizowanie zdrowej diety dla dziecka, konieczne jest nauczenie dziecka przestrzegania higieny, ochrony dziecka przed przeciążeniem psycho-emocjonalnym itp.

Przyczyny nadżerkowego zapalenia żołądka obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne, alkohol, stres, rzadziej promieniowanie, infekcję wirusową (np. wirus cytomegalii), zaburzenia naczyniowe i bezpośredni uraz błony śluzowej (np. sonda nosowo-żołądkowa).

Nadżerkowe zapalenie żołądka charakteryzuje się powierzchowną erozją i punktowym uszkodzeniem błony śluzowej. Mogą rozwijać się do 12 godzin po początkowym urazie. W ciężkich przypadkach lub nieleczonych mogą wystąpić głębokie nadżerki, owrzodzenia, a czasami perforacje. Uszkodzenie jest zwykle zlokalizowane w ciele żołądka, ale antrum może być również zaangażowane w proces.

Ostre stresowe zapalenie błony śluzowej żołądka, postać nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka, rozwija się u około 5% pacjentów w stanie krytycznym. Prawdopodobieństwo wystąpienia tej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka wzrasta wraz z długością pobytu pacjenta na OIT i zależy od czasu, w którym pacjent nie otrzymuje żywienia dojelitowego. W patogenezie prawdopodobnie występuje hipoperfuzja błony śluzowej przewodu pokarmowego, prowadząca do zniszczenia czynnika ochronnego błony śluzowej. U pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub oparzeniami możliwy jest również wzrost produkcji kwasu.