간의 방사성 동위원소 스캐닝. 그것은 무엇입니까? 신티그래피: 기술에 대한 일반 정보

간 신티그라피는 방사성 동위원소를 체내에 도입하는 것을 기반으로 하는 기능적 영상 기술입니다. 특수 장치의 도움으로 방사성 방사선이 기록되고 장기의 2차원 이미지가 생성됩니다. 수명이 짧은 방사성 동위원소를 포함하는 의약품을 사용한 간 신티그래피는 간 진단이 필요할 때 사용됩니다.

간 검사는 정적 및 동적 모드에서 수행됩니다. 절차가 정적 모드에서 수행되면 간의 세망 내피 시스템에 포함 된 세포의 기능적 활성이 결정됩니다. 동적 모드에서 조사를 수행하면 간담도계의 상태가 결정됩니다. 기관의 세망내피계를 검사할 때는 99mTc를 기본으로 한 콜로이드 용액을 사용하고, 간담도계를 검사할 때는 이미노디아세트산 99mTc - HIDA를 기본으로 하는 화합물을 사용합니다.

신티그라피는 간의 방사성 동위원소 스캔입니다. 간 연구에서이 방법은 초음파, CT 및 간 혈관 조영술과 같은보다 일반적인 방법과 함께 사용됩니다.

간신티그라피는 감마 카메라에서 신티그래픽 기술을 사용하여 간을 영상화하는 방법입니다.

이 연구의 목적은 가시화를 위해 콜로이드 방사성 의약품을 사용할 때 기능하는 간 실질 조직의 기능적 활성과 정량적 구성을 결정하는 것입니다. 콜로이드는 2 MBq/kg의 방사성 방출 활성을 갖는 정맥 주사에 의해 체내로 도입됩니다. 기술을 사용하면 세망 내피 시스템에 포함된 세포의 활동을 결정할 수 있습니다. 방사성 약제의 축적 메커니즘은 식균 작용의 과정입니다. Hepatoscintigraphy는 방사능이 있는 약물이 내부 환경에 들어간 후 30-60분 후에 수행됩니다. Hepatoscintigraphy는 오른쪽의 전방, 후방 및 측면의 세 가지 투영으로 수행됩니다.

간 검사에 사용되는 방사성 약물은 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 약물의 구성에는 다음이 포함됩니다.

벡터 분자;
라디오 마커 - 동위 원소.

벡터 분자는 의도된 신체 구조에 흡수되고 라디오 태그는 약물의 송신기 역할을 하여 특수 감마 카메라로 기록된 감마 방사선을 방출합니다. 신체검사 시 사용하는 약물의 양은 방사성 동위원소에 의해 생성된 방사선이 등록에 충분하지만 동위원소가 신체에 독성 영향을 미치지 않는 정도입니다.

간 질환의이 실험실 진단을 통해 질병 발병의 초기 단계에서 심각한 위반을 식별 할 수 있습니다.

색인으로 돌아가기

신티그래피에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

간비대 및 비장 비대 검출;
간경변 가능성이 높은 간염 감지;
간경변의 감지;
1차 및 2차 종양 과정의 검출;
간 조직의 농양뿐만 아니라 신체의 echinococcal 및 기타 낭종의 발병 의혹;
수술 후 간 상태를 모니터링해야 할 필요성;
질병의 발병 단계를 확인하기 위해 비장 비대와 관련된 림프육아종증의 신체에 존재;
간에 인접한 복강의 신 생물에 대한 국소 진단의 필요성.

기능적 능력의 매개 변수를 계산해야 하는 경우 전방 투영이 사용됩니다.

평면 신티그래피에 의해 결정되는 주요 매개변수는 다음과 같습니다.

간 지형;
기관 모양;
크기;
허용되는 등급에 따라 방사성 약물의 간 조직에 축적 및 분포.

간 조직에서 콜로이드 약물의 정상 분포는 균일합니다. 신티그래피의 가장 중요한 매개변수 중 하나는 간-비장 시스템에서 방사선 준비의 고정입니다. 정상 상태에서 이 매개변수는 95% -5%입니다. 비장에서이 지표가 증가하면 신체의 간부전이 발생하고 문맥 고혈압 징후가 나타납니다.

간 검사를위한 방사성 동위 원소 방법은 가임기 및 모유 수유 기간 및 심한 일반 상태에서 금기입니다.

색인으로 돌아가기

방사성 약물의 도입은 정맥 주사로 수행됩니다. 그 후, 의료 종사자는 간의 다른 투영에서 사진을 찍습니다. 장기의 결과 이미지는 엑스레이와 유사하며 결과에 따라 의사는 장기 상태에 대한 결론을 내립니다.

장기의 가능한 병리를 확인하기 위해 방사성 의약품을 소량으로 간에 주입합니다. 이 약물은 축적 능력이 있으며 특수 장비의 도움으로 장기 조직의 방사성 동위 원소 분포에 대한 평가가 이루어집니다.

간 조직의 기능을 검사하는 절차는 고통이 없습니다. 대상은 불편함과 불편함을 느끼지 않습니다. 검사 중에는 신체에 낮은 방사선 부하가 사용되며이 목적으로 사용되는 약물은 신체에서 매우 빠르게 배설됩니다.

전체 검사주기는 외래 진료소에서 수행됩니다. 절차 전에 환자는 방광을 비워야 합니다. 사용 된 기술에는 금기 사항과 부작용이 거의 없습니다.

설문조사의 목적은 다음과 같습니다.

간 조직의 기능 평가;
장기의 위치와 크기 결정;
부상 후 기관의 외상 정도 결정;
수술 후 기관의 회복 과정을 모니터링합니다.

방사성 동위원소 제제를 도입한 후 감마 카메라를 사용하여 검사를 수행합니다.

색인으로 돌아가기

간 초음파 검사와 같은 방법이 등장한 후 간의 동위 원소 검사는 기관 기능의 병리를 감지하는 데 감도와 특이성이 낮기 때문에 중요성을 잃었습니다. 의학 개발의 현재 단계에서 이 검사 방법은 담도계의 특정 질병을 식별하는 데 사용됩니다.

technetium-99로 지정된 유황 콜로이드를 사용하여 검사를 수행하는 것은 식세포 시스템에 의한 방사성 물질의 식균 작용을 기반으로 합니다. 간 조직의 간염 및 섬유증은 식세포 시스템의 기능 장애의 발달에 기여하여 방사성 동위원소 물질의 과도한 보유를 초래합니다.

특정 신티그래픽 사진이 있는 또 다른 병리학적 변화는 결절 증식증으로, 여기에서 방사성 약물의 포획이 증가합니다.

식세포가 없기 때문에 테크네튬과 함께 황을 사용하는 스캐닝 과정에서 간세포 암종 세포 사이에 국소 축적 결함이 나타납니다. 더 유익한 것은 실질보다 세포에 더 활발하게 축적되는 갈륨-67을 사용한 연구 방법입니다. 이 방사성 표지자를 사용하는 단점은 림프종, 간 농양 및 전이의 확산에서 유사한 그림이 발생한다는 것입니다.

진단 기술의 가장 중요한 단점 중 하나는 간외 국소화가있는 신체의 종양 발달에서 많은 긍정적 인 결과를 얻는 것입니다. 또한 간의 크기와 위치의 특성으로 인한 잘못된 해석으로 인해 양성 결과가 많이 나오는 경우가 많습니다.

간의 기능을 시각적으로 확인하기 위해 신티그라피가 사용됩니다. 간 신티그래피는 간염, 간경변, 종양 및 낭포 형성을 감지하는 진단 방법으로 처방됩니다. 이 방법은 특정 방사성 동위원소를 체내에 도입하는 방법을 기반으로 합니다. 특수 장치에서는 물질에서 방출되는 방사선이 기록되고 이는 샘의 2D 이미지로 변환됩니다. 이 방법은 장기의 수술 또는 치료 후 조절을 위해 표시됩니다.

신티그라피는 간 상태에 대한 "핵심" 하드웨어 연구입니다.

신티그래픽 기술은 샘 조직의 방사성 동위원소 조사를 사용하여 간을 스캔하는 것을 포함합니다. 이 기술은 초음파, CT, MRI, 간 혈관 조영술과 같은 더 널리 사용되는 방법과 함께 사용됩니다. 연구에는 두 가지 유형이 있습니다.

99mTc가 포함된 콜로이드 용액을 사용하여 간 대식세포 시스템에서 기능적 세포 활성의 평가를 포함하는 정적 간 신티그래피;
이미노디아세트산 99mTc(HIDA)를 사용하여 담즙 형성 및 담도계의 장애를 감지하도록 설계된 동적 모드.

Hepatoscintigraphy는 사용 된 기술에 관계없이 감마 카메라의 특수 장비에서 수행됩니다. 진단 절차의 작업:

세포의 기능적 활동의 편차 감지;
실질 구성의 양적 위반 결정.

방사성 콜로이드는 2MBq/kg의 방사선을 방출합니다. 물질은 식균 작용의 원리에 따라 간에 축적됩니다. 신티그라피 규칙에 따르면 약물이 간에 들어간 순간부터 30분 후에 연구를 수행합니다. Hepatoscintigraphy는 앞, 뒤, 오른쪽의 세 가지 투영으로 수행됩니다. 방사성 제제의 구성에는 다음이 포함됩니다.

벡터 혈액 분자 - 간에 약물을 의도적으로 도입하기 위해;
동위 원소 라디오 마커 - 등록 감마 카메라로 방사선을 전송합니다.

방사성 물질의 양은 방출된 방사선이 간의 상태를 시각화하기에 충분하지만 피험자의 신체에 독성 영향을 미치기에 충분하지 않도록 선택됩니다. 샘의 신티그래픽 이미징은 혈액에서 표지된 항원을 추출하는 기관의 특성을 기반으로 합니다. 이를 위해 technetium (99) 동위 원소로 표지 된 적혈구 인 혈액 세포가 사용됩니다.

실험실 진단의 특징은 간의 심각한 장애를 조기에 발견할 수 있다는 것입니다.

정상적인 조건에서 콜로이드는 고르게 분포됩니다. 덜 중요한 것은 "95 % -5 %"와 같아야하는 "간-비장"시스템에서 방사성 물질을 고정하는 매개 변수입니다. 비장이 과하면 문맥고혈압의 징후가 있는 간기능장애를 말한다. 신티그래피를 사용하면 간에서 이러한 위반을 결정할 수 있습니다.

신티 그라피는 염증, 신 생물, 돌연변이, 간 손상이 의심되어 수행됩니다.

간비대, 비장 비대 손상;
간경변증 발병 위험이 높은 간염의 배경에 대한 염증;
경화증;
1차 및 2차 종양 형성;
echinococcal 및 다른 유형의 낭종의 패배;
농양;
림프육아종증.

이 방법에 의한 진단의 징후는 다음이 필요합니다.

복막에서 간으로의 종양 발아 정도를 결정하는 단계;
수술 후 동맥의 상태 제어.

신티그래피 중에 다음 매개변수가 결정됩니다.

지형;
모양과 크기;
그라데이션 기준에 따른 조직 내 동위원소의 흡수 및 분포 정도.

조작 전의 특정 준비 절차는 필요하지 않습니다. 가장 중요한 것은 방광을 비우는 것입니다. 계획된 동적 신티그라피를 사용하면 환자는 2개의 날달걀을 섭취하여 공복에 식사를 한 후 담즙이 유출될 수 있는 조건을 만들어야 합니다. 이전 검사(X-ray, CT 스캔)에 대한 분석, 외래 환자 카드, 의사의 결론을 가지고 오세요.

조작실에서 환자는 방사성 추적자를 정맥 주사합니다. 간 조직에 동위 원소가 축적되는 데 약간의 시간이 주어지며 일반적으로 15-30 분이 걸립니다. 지정된 시간 후 환자는 감마 카메라를 사용하여 스캔하기 위해 치료 테이블에 배치됩니다. 절차는 비 침습적이며 통증이 없으며 재활이 필요하지 않으며 합병증없이 통과합니다.

이 진단법의 특징은 대식세포의 활성을 확인하기 위해 99mTc 기반의 특정 방사성 표지자를 정맥 투여하는 것입니다. 절차는 방사성 의약품 도입 후 30-60분에 수행됩니다. 위치 - 등을 대고 누워 있습니다. 감마 카메라는 동위원소 Tc(99)를 가진 표지된 적혈구에 의해 방출된 방사선을 환자의 신체에 큰 영향 없이 캡처하고 고정합니다. 사진은 30분 이내에 촬영됩니다. 결과는 15-30분 내에 처리되고 즉시 환자에게 전달됩니다.

이 조작을 수행할 때 환자는 적혈구의 이미노디아세트산과 함께 방사성 동위원소 99mTc를 정맥 주사합니다. 환자는 감마 카메라 아래 등을 대고 눕습니다. 물질이 통과하면서 발생하는 변화를 포착하기 위해 스캐닝이 즉시 시작됩니다. 사진은 60분 이내에 촬영됩니다. 이 중 첫 30분 동안 공복 상태에서 검사가 수행되고 나머지 시간은 2개의 계란 형태로 식사 후 choleretic 효과가 나타납니다. 결과는 15-30분 후에 발행됩니다. 1시간 내에 추가 검사가 필요한 지연된 검사가 필요할 수 있습니다.

스캔 중에 얻은 데이터는 컴퓨터에서 여러 단계로 처리됩니다. 결과는 간 및 그 종속 기관(관이 있는 담낭, 비장)의 기능에 대한 일반적인 그림입니다. 단계:

얻은 이미지의 시각적 평가. 의사는 의심스러운 영역을 식별합니다.
신체 전체에 걸친 동위원소 분포의 품질과 비율을 평가하기 위한 "시간-활동"을 플로팅합니다.
수학 계산. 곡선은 간의 작업 능력을 고려하여 구성됩니다.

규범에서 벗어난 경우 의사는 특정 병리를 진단합니다.

간부전은 간에서 95% 미만, 비장에서 5% 이상 축적된 동위원소로 감지됩니다. 이 경우 동위 원소가 고르게 분포됩니다.
모든 성격의 종양 과정과 농양은 방사선이 낮은 "차가운"영역의 존재를 특징으로합니다. 간이 비대해지고 신생물과 샘 자체의 윤곽이 불분명해집니다.
간경변, 문맥 고혈압은 골수에 동위원소가 강하게 축적되어 감지됩니다. 마지막 단계는 글 랜드의 부피가 급격히 감소하고 가장자리가 변형되는 것이 특징입니다.
만성 염증(다양한 병인의 간염), 지방간 변성은 가장자리가 불분명하거나 영향을 받은 소엽이 있는 샘의 확대된 부피의 형태로 나타납니다. 이 경우 염증이 있는 부위에는 대비가 덜합니다. 덜 자주, 비장에 상당한 물질 축적이 시각화될 수 있습니다.

비침습성, 무통성, 절차 중 알레르기 발병 위험 최소화로 신티그라피를 모든 환자에게 적용할 수 있습니다. 예외:

임산부;
모유 수유 어머니;
과체중 환자.

합병증은 다음과 같은 형태로 거의 발생하지 않습니다.

혈압의 단기 점프;
동위원소 알레르기;
배뇨 충동 증가.

신티그래피의 긍정적인 측면은 다양합니다.

방사선량이 미미하기 때문에 반복적으로 실시할 가능성(주간 간 검사가 허용됨);
글 랜드 기능의 전체 표시;
손상 정도에 대한 정량적 평가 획득;
준비 부족;
정확한 진단을 내릴 수 있는 높은 정보 콘텐츠;
비침습성, 무통성;
재활 기간의 부족;
합병증 및 부작용 위험 최소화.

부정적인 기능:

조직의 동위 원소 축적 정도에 대한 이미지 품질 의존성의 배경에 대해 얻은 이미지 (CT 및 MRI보다 열등)의 선명도가 불충분합니다.
기간(혈류와 조직을 통한 동위원소의 완전한 분포에 몇 시간이 걸릴 수 있음).

천연 성분의이 치료법은 가장 심한 경우에도 간을 도울 것입니다 ...

간 및 담도에 국한된 병리학 적 변화를 확인하기 위해 다양한 진단 방법이 사용됩니다. 그 중 하나가 간 신티그라피입니다. 이 도구적 방법을 사용하면 간담도계의 동적 매개변수를 평가하고 기능 장애를 유발하는 원인을 식별할 수 있습니다.

간담도계의 기능 장애와 관련된 일부 병리학 적 상태에서 환자는 간 신티 그라피를 처방받습니다. 그것은 무엇이며 검사는 어떻게 수행됩니까? 이 절차는 연구 중인 장기의 병리학적으로 변경된 구조를 시각화할 수 있는 하드웨어 연구 방법입니다.

신티그래피 수행 - 간의 방사성 핵종 연구

연구의 원리는 간 및 인접 기관에 내장된 특수 방사성 표지자에 의해 방출되는 방사선을 결정하는 것입니다. 체내에 도입된 방사성 동위원소는 특정 파동을 방출하며, 이는 특수 장비에 의해 기록됩니다.

방사선은 시각적인 2차원 이미지로 변환됩니다.. 동위원소가 구조를 통해 이동함에 따라 연구 중인 장기 및 조직의 상태를 진단하는 기준으로 여러 이미지가 촬영됩니다.

hepatoscintigraphy의 활성 물질로 방사성 동위 원소를 포함하는 특수 방사성 의약품 (RP)이 사용됩니다. 간 진단에는 방사성 동위원소로 표지된 콜로이드 제제(198Au, 99mTs-phyton, 113In-kainol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnetium)가 사용됩니다.

약물은 간의 식세포에 흡수됩니다. 간 상태에 대한 결론은 간담도계의 흡수 - 배설 활동 과정에서 라디오 표시기 분포의 역학 특성에서 파생됩니다.

약물의 양은 개별적으로 선택되므로 안전한 검사가 가능하고 방사성 조직 손상의 위험이 없습니다.

방사성 핵종 방사선을 시각적인 2차원 이미지로 변환하기 위해 특수 장비가 사용됩니다. 이것은 주입된 방사성의약품에서 방출되는 파동을 등록하고 이를 시각적 이미지로 변환하는 컴퓨터화된 감마 카메라입니다.

간을 정화하면 며칠 만에 몸을 젊어지게하고 15 년의 수명을 더할 수 있습니다 ...

라디오 표시기의 위치를 시각적으로 표시하는 스냅샷을 헤파토그램이라고 합니다.

간 신티그래피는 두 가지 방법으로 수행됩니다.

정적 방법. 연구 결과는 섬광 챔버에서 얻은 일련의 2차원 이미지입니다. 이를 통해 실질의 상태를 평가하고 기능을 위반하는 영역을 식별할 수 있습니다.
역동적인 방법. 일련의 정적 이미지로 구성된 동적 곡선을 만드는 것으로 구성됩니다. 그들은 간과 담도를 통한 방사성 동위 원소 통과의 역학을 평가하고 흡수 - 배설 기능의 손상 정도를 결정할 수 있습니다.

정적 신티그래피는 간, 담낭 및 비장의 크기와 윤곽, 복강 내 위치 및 모양과 같은 정성적 지표를 표시합니다.

동적 형태의 스캐닝을 통해 다각형 세포의 상태, 혈류 속도, 농도 및 배설 운동성, 담관 개통 정도를 보여주는 정량적 지표를 평가할 수 있습니다.

간 및 담도의 방사성 동위원소 스캐닝은 대부분의 생화학 검사를 대체할 수 있는 매우 정확한 방법입니다.

동적 연구를 통해 짧은 시간에 실질 세포의 최소한의 기능 이상을 진단할 수 있어 간 병리 유형을 구별하고 추가 예후를 결정할 수 있습니다.

다음 징후가 있는 경우 연구를 지정하십시오.

지방간증;
섬유증;
다양한 병인의 간염;
경화증;
문맥 고혈압;
담낭 및 담도의 기능 위반;
간담도의 염증 과정;
간 및 인접 기관의 종양 형성.

hepatoscintigraphic 스캐닝 방법은 수술 후 기간에도 사용됩니다. 외과 적 개입을받은 기관의 상태를 객관적으로 평가하는 데 도움이됩니다.

태아에 대한 잠재적 위협을 배제하기 위해 임신을 가정할 이유가 있는 경우 이러한 진단 검사 방법은 처방되지 않습니다. 또한 급성 간부전 및 간성 뇌병증 환자에게는 금기이다. 다른 범주의 경우 간담도계의 신티그라피는 안전합니다.

방사성 동위원소는 엄격하게 통제된 용량으로 투여되기 때문에 신체에 해를 끼칠 수 없습니다. 방사성 의약품의 부작용은 약물 성분에 대한 개인적인 편협성과 함께 알레르기 반응의 형태로 나타날 수 있습니다.

진단 기술에는 특별한 사전 준비가 필요하지 않습니다. 시술 전날 의사는 담즙 분비를 자극하는 약물 사용을 중단할 것을 권장합니다. 검사 직전에 절차를 중단 할 수 없으므로 화장실에 가야합니다. 빈속에 진단하십시오.

진단 복합체가 시작되기 전에 방사성 의약품이 환자에게 정맥 주사됩니다.(조영제). 연구는 활성 방사성 동위원소 물질이 도입된 직후에 시작됩니다. 환자는 감마 카메라 바로 아래에 있는 소파에 눕습니다.

간 스캔은 세 가지 평면에서 수행됩니다.

오른쪽 hypochondrium의 앞쪽 상부에;
측면 투영에서;
뒤에서 오른쪽 hypochondrium의 상단 부분.

기계는 동위원소가 기관을 통해 이동할 때 일련의 사진을 찍습니다. 처음 20분이 지나면 환자는 choleretic 음식을 먹어야 합니다. 이렇게하려면 삶은 계란이나 사워 크림을 사용하십시오.

연구는 비침습적으로 수행되므로 재활 기간이 필요하지 않습니다.

방사성 핵종 진단을 통해 간, 담낭, 담관 및 비장의 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다. 그들은 진단을 수행 한 전문가가 해독하는 hepatogram에 시각화됩니다.

건강한 조직에서는 약물이 고르게 분포됩니다. 간담도계에 국한된 국소적 또는 확산적 변화로 인해 방사선 추적자가 흡수 및 배설되기가 어려워지며, 이는 사진에 표시됩니다.

간염 또는 간의 지방 변성에서 관찰되는 시각적 품질 지표는 장기 크기의 증가, 실질의 퇴행성 변화를 결정하여 이미지 대비의 감소를 확인합니다.

간경변은 장기의 크기와 변형의 변화를 나타내는 시각적 그림으로 진단됩니다. 이 병리학으로 간 이미지의 대비가 감소하고 비장에서 약물 농도가 증가하는 것으로 관찰됩니다.

심각한 순환 장애 또는 종양 형성을 동반하는 문맥 고혈압은 방사성 약물 흡수의 특징적인 손상을 동반한 확산 변화의 존재에 의해 결정됩니다.

병리학의 성격과 중증도를 구별하여 동적 연구 방법으로 얻은 동적 곡선을 돕습니다.

신티그라피는 다른 도구적, 침습적 또는 실험실 검사 방법에 비해 진단 효율성을 두 배로 높이는 현대적인 진단 방법입니다. 불행히도, 이 진단 방법은 장비가 일부 대규모 지역 클리닉에서만 사용 가능하기 때문에 접근할 수 없습니다.

STABILIN은 대사 과정을 조절하고 간 세포의 재생과 기능을 회복시키는 데 사용되는 특수 현탁액입니다...

간은 인체에서 중요한 기능을 수행합니다. 그것은 소화 과정, 신진 대사에 참여하고 독성 화합물의 혈액을 정화하고 단백질을 합성하고 담즙, 글리코겐을 형성합니다. 가장 큰 샘입니다.

신체 활동을 위반하면 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 건강 상태가 악화되고 복강의 통증과 불편 함이 나타나고 면역력이 감소합니다. 간 문제와 질병을 진단하기 위해 기능적 연구 방법인 신티그라피가 사용됩니다.

간 신티그래피는 내부 장기의 병리를 진단하기 위한 현대적이고 유익한 방법입니다. 도구적 방법은 특수 장비를 사용하여 일련의 이미지를 얻는 것을 기반으로 합니다. 환자에게 조영제를 주사합니다. 방사성 동위 원소는 방사선을 방출하고 방사선 전문의는 2차원 투영으로 장기의 사진을 찍습니다. 대비는 화면에 밝은 색조로 표시됩니다. 진단은 조직의 구조, 기관의 작업 상태를 결정하고 발달의 이상을 나타냅니다. 신티그라피는 담낭, 담관을 검사합니다.

스캔할 때 간과 비장을 동시에 검사합니다. 비장은 복강의 짝을 이루지 않은 기관으로 여과, 조혈 기능을 수행하고 신체의 신진 대사에 관여합니다.

신티그래피에는 두 가지 유형이 있습니다.

공전. 간 기능 장애를 검사합니다. 수평 위치에서 수행됩니다. 방사성 동위원소를 정맥 주사합니다. 물질의 균일 분포 시간은 60분입니다. 절차 기간은 30 분이 걸리고 장기 사진이 촬영됩니다. 연구 결과는 20분 안에 준비되며, 얻은 이미지는 방사선 전문의가 현장에서 처리 및 분석합니다. 이 방법은 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.
동적. 이 방법은 간, 담관의 추가 정보, 정량적 특성 및 특징을 수집합니다. 이 방법은 조영제의 축적 및 철수 속도를 결정합니다. 환자는 소파에 눕습니다. 스캐닝은 감마 카메라로 수행됩니다. 절차는 공복 상태에서 수행되며 60 분 동안 지속됩니다. 결과는 검사 당일 준비됩니다.

신티그래피에 의한 진단은 조영제의 분포입니다. 이미지는 동위 원소의 축적 속도와 신체에서 물질이 배설되는 속도를 추적합니다.

방사성 동위원소를 이용한 간 스캔은 인체에 영향을 주지 않는 통증 없는 방법입니다. 주입 된 조영제의 복용량은 최소화되어 몸에서 빠르게 배설됩니다. 낮은 방사선 노출은 건강에 해를 끼치지 않고 내부 장기를 시각화할 수 있습니다.

초음파, CT 중 간에서 병리학 적 과정이 감지되면 진단을 확인하거나 반박하기 위해 추가 건강 검진이 처방됩니다. 간 신티그래피는 언제 표시됩니까?

땀샘의 크기 증가;
만성 간염;
기생충 침입으로;
종양 과정의 의심 (악성, 양성 종양의 감지);
기관의 낭성 병변이있는 경우;
간경화;
화농성 과정 (농양);
샘의 전이 의심;
간 혈관종;
수술이나 장기이식을 준비하기 위한 검사
질병 발병의 역학을 모니터링 할 수 있습니다.
비장의 파열을 나타냅니다.
샘의 지방 변성;
수술 후 내부 장기의 통제;
장기의 부상과 타박상의 경우 상태가 평가됩니다.

이 방법은 방사선 진단을 말하지만 연구 중 노출이 최소화되기 때문에 인체 건강에 영향을 미치지 않습니다. 검사를 통해 질병을 적시에 감지하고 결과를 제거할 수 있습니다.

표지된 적혈구로 신티그라피를 수행하기 전에 환자는 다음을 제공해야 합니다.

검사 의뢰
이전 검사에서 추출한 병력이 있는 카드.
MRI, CT 스캔 결과가 있는 경우
간 초음파 결과, 전문가의 결론;
빌리루빈 수치에 대한 혈액 검사.

신티그라피 전에 의사와의 상담이 필요합니다. 약물에 알레르기가 있는지, 최근 복강 내 외과 개입, 검사 당시의 건강 문제에 대해 경고하십시오. 마지막 CT 스캔 시간인 형광투시를 보고해야 합니다. 추가 준비가 필요한 경우 의사는 환자에게 알려야 합니다. 일반적으로 연구는 공복 상태에서 수행되지 않습니다. 절차 후에는 제한이 없습니다.

신티그라피는 유료 시술입니다. 특정 범주의 사람들에 대한 할인이 있습니다. 의사와 가격을 확인하십시오.

신티그라피 절차

테스트 결과는 무엇을 보여줍니까?

설문조사 방법론은 매우 유익합니다. 사진 속 건강한 사람의 간은 삼각형처럼 보인다. 신티그램에서 샘의 오른쪽과 왼쪽 엽이 명확하게 보입니다. 얻은 데이터를 분석한 후 전문가는 다음을 평가하고 식별할 수 있습니다.

신체의 기능적 상태;
땀샘 구조의 해부학 적 특징;
병리학 적 과정;
병변의 병소, 신생물;
간담도계(간, 비장)가 연구되고 있습니다.
종양 과정의 특성;
장기의 모양과 크기의 비정상적인 변화;
담관의 상태.

규범과의 편차가 결정됩니다.

선의 크기가 증가하고 윤곽이 고르지 않으면 간염이나 지방 변성이 진단됩니다. 염증이 있는 부위는 약한 얼룩이 있습니다.
골수 영역에 방사성 동위 원소가 고르지 않게 축적되어 있으면 간경변이 있음을 나타냅니다. 질병의 심한 단계에서는 간 부피의 감소와 샘의 퍼지 가장자리가 특징적입니다.
조영제의 축적이 균일한 분포로 95% 미만이면 간부전을 나타냅니다.

종양 신 생물이 사진에 표시되고 윤곽이 인식 될 수 있으며 선의 부피가 확대됩니다.

숙련 된 방사선 전문의가 즉시 이미지에서 정보를 읽고 진단을 내립니다. 필요한 경우 추가 건강 검진, 검사를 지정합니다.

간 이미지는 전문가가 분석합니다. 방사선 전문의는 이미지의 컴퓨터 처리를 수행하고, 병리의 존재, 장기의 상태에 대한 시각적 평가가 이루어집니다. 의사는 조영제 분포의 활동 그래프, 금단 시간을 연구합니다. 분석은 여러 이미지에서 수행됩니다. 프레임을 기반으로 기관의 기능, 조직 구조에 대한 결론이 내려집니다.

준비의 단순성과 내부 장기 연구의 정확성으로 인해 진단 방법이 발전했습니다. 방법의 장점:

신속하고 정확하게 질병을 진단하는 능력, 검사 후 결과가 즉시 준비됩니다.
발달의 초기 단계에서도 병리를 감지하면 발달의 이상, 규범에서 약간의 편차가 나타납니다.
무통 검사. 스캔하는 동안 환자는 불편함을 느끼지 않습니다.
그것은 엑스레이보다 먼저 기관의 오작동, 신 생물을 나타냅니다.
질병의 역학을 모니터링하고 수술 후 회복 기간을 제어하기 위해 내부 장기를 주기적으로 스캔할 수 있습니다. 조사량은 적고 건강에 해를 끼치 지 않습니다.
필요한 기관을 전체적으로 시각화하고 기능을 평가하며 오작동을 식별할 수 있습니다.
염증 과정, 질병의 중증도를 결정합니다.
진단에는 수술이 필요하지 않습니다.
신티그라피 후에는 회복 기간과 제한이 필요하지 않습니다.

신티그라피의 단점은 다음과 같습니다.

이미지가 자기공명영상(MRI)만큼 선명하지 않습니다.
절차 기간;
모든 의료 시설에 스캔을 위한 특수 장비가 있는 것은 아닙니다.
드물게 내부 장기를 스캔하는 데 사용되는 방사성 동위원소에 대한 부작용이나 알레르기 반응이 있습니다.
신티그라피는 유료 시술입니다.

이 방법은 인체 건강에 안전하며 조영제를 구성하는 성분에 대한 개인적인 편협함과 알레르기 반응을 제외하고 절차에 대한 절대 금지 사항이 없습니다. 시험 일정을 변경하는 것이 권장되는 상대적인 제한 사항이 있습니다.

임신;
모유 수유 기간;
검사 당일 초음파 또는 CT 촬영이 있는 경우
실신, 발열;
고혈압 질환;
환자의 상태가 심각합니다.

표지된 RBC 신티그라피는 간 문제를 감지하는 인기 있는 방법입니다. 이 방법을 사용하면 땀샘 및 비장 조직의 기능, 상태를 평가할 수 있습니다.

신티 그래피는 간 기능과 그 시스템 전체에 대한 정보를 얻을 수있는 현대적인 진단 방법입니다. 2MBq/kg의 방사선을 방출하는 특정 동위원소로 표지된 방사성 의약품 제제(RPM)의 도입을 기반으로 합니다. 예를 들어, 테크네튬(99mTc). 이 진단 방법은 장기간의 치료 또는 수술 후 조절을 위해 처방됩니다. 이 절차를 통해 신체의 크기와 모양, 구조를 평가할 수 있습니다.

신티그라피는 간 기능과 그 시스템 전체에 대한 정보를 얻을 수 있는 현대적인 진단 방법입니다.

간 신티 그래피 란 무엇입니까?

간의 방사성 동위원소 스캐닝은 염증 과정, 간경변 기형, 종양 형성 및 양성 내포물을 감지하는 방법으로 사용됩니다. 진단 절차의 목적은 세포의 기능적 활동의 편차를 결정하는 것뿐만 아니라 장기 조직 구성의 위반을 정량화하는 것입니다.

신티그래픽 연구는 방사선법 그룹에 속하므로 진단 효율성과 독성 효과 간의 균형을 유지하기 위해 투여되는 약물의 양을 개별적으로 평가합니다. 내부를 스캔하기 전에 두 가지 구성 요소로 구성된 특별한 준비가 시행됩니다.

약물이 간 조직으로 전달되도록 하는 벡터 혈액 분자;
감마 카메라의 기록 부분에 방사선을 전송하도록 설계된 동위 원소 라디오 마커.

약물 투여 30분 후, 환자는 소위 감마 챔버라고 하는 특수 장치에 배치되며, 이 장치에서 방사성 의약품에서 방출된 방사선이 추가로 변환됩니다. 결과적으로 이전에 투여 된 방사성 의약품의 증가 또는 병리학 적 축적이있는 영역이 표시된지도가 얻어집니다.

현대 데이터에 따르면 장기에 대한 가장 효과적이고 완전한 정보를 얻으려면 방사선 진단의 세 가지 방법을 병렬로 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 신티그라피, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상 및 혈관 조영 연구와 함께 실시.

Hepatoscintigraphy는 정면, 등쪽 및 오른쪽 측면의 세 가지 상호 수직 투영으로 수행됩니다.

간에 대한 방사성 동위원소 연구에는 두 가지 유형이 있습니다.

간의 방사성 동위원소 연구에는 두 가지 유형이 있습니다.

두 가지 유형의 연구 모두 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 이 절차는 통증이나 불편함을 유발하지 않습니다.

이 절차는 간 및 간 시스템의 진단을 확인하거나 반박하기 위해 처방됩니다.

간경변증 발병 위험이 있는 만성 간염;
간경화;
1차 또는 2차 전이 및 종양의 형성;
비장 또는 간의 확대;
간비대 또는 비장 비대 손상;
낭종 또는 농양 병변;
echinococcosis의 의심;
간 지방간증;
림프육아종의 존재.

이 유형의 검사는 복강에서 간으로의 전이가 의심되는 경우와 최근 수술 후 샘의 상태를 모니터링하는 경우 필수입니다.

무통 및 비침습성과 같은 신티그라피의 이러한 장점은 알레르기 반응 및 기타 합병증의 발병 위험을 최소화합니다. 그렇기 때문에 이 검사 방법은 거의 모든 환자에게 적용될 수 있습니다.. 예외는 다음과 같습니다.

임신;
수유기;
방사성 추적자에 대한 개인적인 편협
위독한 상태의 환자.

최근 내시경 또는 방사선 불투과성 진단으로 연구의 동적 보기가 금지됩니다. 이 경우 이러한 절차 사이에 최소 2주의 휴식이 필요합니다. 특별한 징후가 없으면 어린이에게 시행되지 않습니다.

드문 경우지만 이 절차로 인해 단기간에 혈압이 상승하고 소변이 자주 마려울 수 있습니다.

스캔 결과는 컴퓨터를 사용하여 방사선 전문의가 처리합니다.

준비 및 보유

시술 전 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 주요 필수 요구 사항은 절차 전에 화장실에 가는 것입니다. 진단에는 많은 시간이 걸릴 수 있기 때문에 움직일 수 없습니다. 동적 시야를 진단 할 때 환자는 공복에 먹은 후 담즙 유출을위한 정상적인 조건을 만들기 위해 두 개의 날계란을 가지고 가야합니다.

산모는 신티그라피 후 이틀 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

또한 이전 연구의 결과도 함께 제출해야 합니다.(X-ray, CT 스캔, 초음파 등), 외래 환자 카드 및 의사의 진단서. 이는 전문의가 투여용 방사성 약물의 허용 용량을 설정할 수 있도록 하기 위해 필요합니다.

임신 및 수유 중인 여성은 시술 전에 이에 대해 전문가에게 경고해야 합니다. 또한 산모는 신티그라피 후 이틀 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다. 방사성 물질이 모유와 함께 아기의 몸에 들어갈 수 있기 때문입니다.

이미 사무실에서 환자는 소위 방사성 표시기를 정맥 주사하고 잠시 기다립니다.철에 방사성 동위원소가 축적되기 때문입니다. 인체에 따라 20~30분 정도 소요됩니다. 동위원소가 축적되면 환자를 특수 테이블에 놓고 감마 카메라를 사용하여 스캔합니다. 일반적으로 30분에서 60분이 소요되는 여러 장의 사진을 촬영합니다.

신티그라피는 비침습적이며 완전히 통증이 없기 때문에 시술 후에는 재활이 필요하지 않습니다.

스캔 결과는 방사선 전문의가 컴퓨터를 사용하여 여러 단계로 처리합니다.

의심되는 영역의 시각적 평가 및 지정.
장기 전체에 걸친 방사성 물질의 확산 속도를 결정할 수 있는 "시간-활성" 유형에 따른 그래프 구성.
그래프의 수학적 처리.

결과적으로 전문가는 간과 그 조직(담관, 비장 등이 있는 담낭)의 기능에 대한 완전한 그림을 얻습니다.

신티그래피: 기술에 대한 일반 정보
간 신티그래피에 대한 적응증
신체 검사 방법
신티그라피로 발견한 간 질환

신티그래피: 기술에 대한 일반 정보

신티그라피는 간의 방사성 동위원소 스캔입니다. 간 연구에서이 방법은 초음파, CT 및 간 혈관 조영술과 같은보다 일반적인 방법과 함께 사용됩니다.

간신티그라피는 감마 카메라에서 신티그래픽 기술을 사용하여 간을 영상화하는 방법입니다.

간 검사에 사용되는 방사성 약물은 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 약물의 구성에는 다음이 포함됩니다.

벡터 분자;
라디오 마커는 동위 원소입니다.

간 질환의이 실험실 진단을 통해 질병 발병의 초기 단계에서 심각한 위반을 식별 할 수 있습니다.

색인으로 돌아가기

간 신티그래피에 대한 적응증

신티그래피에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

간비대 및 비장 비대 검출;
간경변 가능성이 높은 간염 감지;
간경변의 감지;
1차 및 2차 종양 과정의 검출;
간 조직의 농양뿐만 아니라 신체의 echinococcal 및 기타 낭종의 발병 의혹;
수술 후 간 상태를 모니터링해야 할 필요성;
질병의 발병 단계를 확인하기 위해 비장 비대와 관련된 림프육아종증의 신체에 존재;
간에 인접한 복강의 신 생물에 대한 국소 진단의 필요성.

기능적 능력의 매개 변수를 계산해야 하는 경우 전방 투영이 사용됩니다.

평면 신티그래피에 의해 결정되는 주요 매개변수는 다음과 같습니다.

간 지형;
기관 모양;
크기;
허용되는 등급에 따라 방사성 약물의 간 조직에 축적 및 분포.

간 검사를위한 방사성 동위 원소 방법은 가임기 및 모유 수유 기간 및 심한 일반 상태에서 금기입니다.

색인으로 돌아가기

신체 검사 방법

전체 검사주기는 외래 진료소에서 수행됩니다. 절차 전에 환자는 방광을 비워야 합니다. 사용 된 기술에는 금기 사항과 부작용이 거의 없습니다.

설문조사의 목적은 다음과 같습니다.

간 조직의 기능 평가;
장기의 위치와 크기 결정;
부상 후 기관의 외상 정도 결정;
수술 후 기관의 회복 과정을 모니터링합니다.

방사성 동위원소 제제를 도입한 후 감마 카메라를 사용하여 검사를 수행합니다.

간 신티그래피는 미국, 유럽 및 기타 여러 국가에서 간담도계 질환을 진단하는 매우 효과적인 방법으로 널리 보급되었습니다. 현재까지 러시아에서는 연구가 매우 드뭅니다. 이것은 방사성 의약품의 이용 불가능, 장비 부족, 체르노빌 사고 이후 방사성 핵종 연구 방법에 대한 인구의 편향된 태도(이 방법으로 방사선 피폭이 컴퓨터 단층 촬영보다 2배 적음에도 불구하고)과 같은 여러 요인 때문입니다. 동일한 해부학적 영역). 서양에서 절차가 종종 외래 환자 (폴리 클리닉)에서 수행되는 경우 러시아에서는 대규모 의료 센터와 연구 기관이 많습니다.

모두 표시

간 신티그라피란?

간 신티그라피는 간췌담도계(간, 췌장, 담낭은 해부학적 및 기능적으로 밀접하게 관련되어 있으므로 단일 시스템으로 결합됨) 기관의 기능 및 형태학적 상태를 연구하기 위한 방사성 핵종 방법입니다.

절차는 연구 직전에 소량으로 정맥내 투여되는 방사성 의약품(RP)의 사용을 기반으로 합니다. 방사성 의약품은 방사성 동위원소 또는 진단 목적으로 승인된 유기 또는 무기 물질과의 조합입니다. 각 방사성 제제는 고유한 조직 특이성을 가지고 있습니다. 즉, 다른 방사성 동위원소는 다른 기관에 다르게 분포되어 있습니다. 방사선 전문의는 간 조직에 잘 축적되는 방사성 의약품을 선택합니다. 선택은 전문가를위한 임상 프로토콜에서 규제되지만 기관에서 특정 약물의 가용성 위치에서 진행해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 테크네튬의 방사성 동위원소(99mTc 또는 99mTc-HIDA). 이러한 물질은 정상적인 생활 과정에 영향을 미치지 않습니다. 무시할 수 있는 양으로 사용되며 신체에서 빠르게 배설됩니다.

특수 장치인 감마 카메라에서 약물이 몸을 통과할 때 몇 분 간격으로 여러 장의 사진이 촬영됩니다. RFP는 표시기 역할을 하고 감마 카메라는 방사선을 캡처하여 컬러 사진으로 변환합니다. 따라서 속도, 움직임의 성격, 장기에서 물질의 축적 및 배설의 특징이 기록됩니다. 동시에 담낭, 담관 및 췌장의 작업을 평가할 수 있습니다. 얻은 이미지를 기반으로 조직의 상태, 혈관계 및 병리학 적 형성의 존재를 판단 할 수 있습니다.

간 신티그래피는 완전히 고통이 없고 무해하며 매우 민감합니다. 환자, 실험실 및 기타 도구 연구의 검사 데이터와 함께 의사는 특정 진단에 찬성하여 결론을 내립니다.

간의 에코가 증가합니다. 무엇입니까?

종류

간의 조직 조직에서 간세포, 독성 면역 세포 - 별 모양의 망상 내피 세포와 같은 자체 세포가 분리됩니다. 간세포에 물질이 축적되면이 기술을 간담도 신티그라피, 또한 동적입니다. 성상 세포에서 간 신티 그래피,그녀는 정적이다 . 두 경우 모두 두 가지 투영에서 2 차원 이미지를 얻지 만 연구의 목적은 다소 다릅니다.

신티그라피 유형 비교표:

간 CT

간 단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영(SPECT)

SPECT는 종종 일종의 신티그라피라고 합니다. 사실, 이것은 신티그라피에서 방사성 의약품 축적의 특징을 연구하는 능력으로 보완된 컴퓨터 단층 촬영입니다. 서로 수직인 세 개의 투영으로 간 기능 활동을 층으로 평가할 수 있습니다. 출력에서 컴퓨터는 조직의 방사성 동위원소 분포의 모든 특징을 가진 장기의 3D 이미지를 생성합니다.

절차

약물 도입에서 연구 완료까지 1.5-2 시간이 걸립니다. 절차를 진행하는 방법:

1. RFP는 정맥으로 투여됩니다.
2. 감마 카메라에 대한 연구는 방사선 준비 도입 후 0.5-1시간 후에 수행됩니다.
3. 환자가 테이블에 눕습니다.
4. 환자가 있는 테이블이 감마 카메라의 프레임에 공급됩니다.
5. 일정한 간격(bp, 1분)으로 간 사진 한 장 또는 일련의 사진을 얻습니다.

일반 적응증 및 금기 사항

다른 도구 연구와 마찬가지로 간 신티그라피에는 자체 적응증과 금기 사항이 있습니다. 선별 검사(정기적 연례 검사)를 위해 예약이 예방적으로 표시되지 않습니다.

적응증

연구 예약을 위해서는 전문가와 상담이 필요합니다. scintigraphy의 임명 이유는 다음과 같은 상태의 진단일 수 있습니다.

간 및 비장의 크기 증가(간비대 및 비장 비대);
건강한 간 조직이 지방으로 변성(지방간증);
모든 기원의 만성 간염(바이러스성, 알코올성);
낭성 병변;
신생물(전이를 포함한 양성 및 악성);
간부전;
간 농양;
수술 준비;
종양 환자의 화학 요법 치료 제어.

시험 원리. 연구는 혈류로 도입된 콜로이드 입자의 간, 비장 및 적색 골수의 세망내피 세포(RES)에 의한 식세포 포획을 기반으로 합니다. 간과 비장의 RES 세포에 의한 콜로이드 포획의 속도와 정도는 간세포의 기능적 상태에 의존하지 않고, 간 혈류의 상태와 이들 기관에서 병리학적으로 변경된 부위의 존재에 의해 결정된다. 콜로이드 제제 198 Au, 99m Ts - phyton 또는 113 In - kainol은 대사 과정에 참여하지 않으므로 신체에서 배설되지 않고 완전히 붕괴될 때까지 RES 세포에 남아 있습니다.

연구는 전방 직선, 오른쪽 측면, 후방 직선의 3가지 투영으로 수행됩니다. 표시: 간비대 또는 비장 비대, 원발성 종양 또는 간 전이성 병변을 확인하거나 배제할 필요성, 반상구균 또는 기타 낭종의 존재 의심, 간 농양, 농양 또는 간 손상에 대한 외과적 개입 후 간 상태의 동적 모니터링 , 만성 간염, 간경변증, 비장 정맥 혈전 정맥염, 질병의 단계를 명확히하기위한 비장 비대를 동반 한 림프육아종증, 간에 인접한 복부 종양의 감별 국소 진단, 횡격막의 오른쪽 돔의 이완,자가 면역 용혈성 빈혈, 등.

금기 사항 - 가능하거나 확립된 임신. 방사성 의약품: 99m Tc-99m, 113m In, 198 Au로 표시된 콜로이드 제제. 99m Technetium으로 표시된 콜로이드 방사성 의약품을 사용할 때 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. 최근에는 99m Ts-pertechnetate와 일련의 시약을 실험실에서 직접 제조한 Technephyt-99m Ts를 사용하여 간신티그라피가 수행되었습니다. 장비. 연구를 수행하려면 정보 수집 및 처리 시스템에 연결된 섬광 감마 카메라가 필요합니다. 환자 준비 - 필요하지 않습니다. 방법론. 약물은 정맥 내 투여됩니다. 연구는 15-30분 안에 시작되며 최소 3개의 투영(전방, 후방 및 우측 측면)에서 수행됩니다. 검사하는 동안 환자는 감지기에 대해 상대적으로 움직이지 않아야 합니다. 연구 결과 - 일련의 이미지(신티그램). 정보를 분석할 때 간의 위치, 모양과 크기, 영상의 윤곽, 축적 정도와 방사성의약품 분포의 성질, 비장과 적혈구에 의한 약물의 포획 정도 등을 평가한다. .

간의 이미지는 일반적으로 전방 및 후방 투영에서 삼각형 모양을 가지며 측면이 둥근 것입니다. 간의 위쪽 경계는 볼록하며 늑골 아치의 가장자리를 따라 아래쪽 5 번째 늑골의 수준에 있습니다. 스캔에서 간 이미지의 크기는 Kurlov에 따르면 기관의 크기와 정확히 일치하며 신티그램의 측정 척도는 1:2 또는 1:5입니다. 간의 측면 가장자리는 매끄럽다. 간의 아래쪽 경계는 평평하거나 오른쪽 및 왼쪽 엽(담낭 침대)의 경계에서 노치를 변경할 수 있습니다. 간 이미지의 강도(대비)는 일반적입니다. 최대 강도는 주변부와 대조적으로 점진적으로 감소하면서 우엽의 중앙에 있습니다. 왼쪽 엽에서 이미지 강도는 오른쪽보다 30% 낮습니다. 간에서 방사성의약품의 분포 특성은 모든 부서에서 광범위하게 균일합니다. 비장에서 전방 투영에 약물이 포함되는 것은 일반적으로 관찰되지 않으며 (비장 비대 제외) 후방 투영에서만 비장의 이미지가 나타날 수 있습니다.

간에서의 체적 과정(종양, 전이, 농양, 낭종)의 특징적인 징후는 다음과 같습니다. 정상적으로 기능하는 조직이 위, 아래, 옆으로 이동하는 증상. 거대한 오른쪽 엽에서는 왼쪽에서 2cm 이상, 최소 3cm 크기의 간 조직 파괴의 초점을 식별하는 것이 가능합니다.

만성 간염 환자의 경우 간의 지방 변성, 장기 증가 및 엽 중 하나의 대조 감소, 간 경계의 흐릿함, 때로는 방사성 의약품 포함의 적당한 증가 비장에서 결정됩니다.

문맥 고혈압 증후군과 비장 비대로 발생하는 간경변증에서는 대비가 감소하고 비장에 핵이 현저하게 축적되어 간 윤곽의 크기와 변형이 감소합니다. 적골수 ( 척추, 골반뼈)

간에서 뚜렷한 울혈 변화가있는 심각한 순환기 장애의 경우 약물의 명확하고 고르지 않은 분포로 전체 기관의 이미지가 크게 확대되었습니다.

간 신티그래피는 완전히 고통이 없고 무해하며 매우 민감합니다. 환자, 실험실 및 기타 도구 연구의 검사 데이터와 함께 의사는 특정 진단에 찬성하여 결론을 내립니다.

02 조회수

04 절차

약물 도입에서 연구 완료까지 1.5-2 시간이 걸립니다. 절차를 진행하는 방법:

1. RFP는 정맥으로 투여됩니다.
2. 감마 카메라에 대한 연구는 방사선 준비 도입 후 0.5-1시간 후에 수행됩니다.
3. 환자가 테이블에 눕습니다.
4. 환자가 있는 테이블이 감마 카메라의 프레임에 공급됩니다.
5. 일정한 간격(bp, 1분)으로 간 사진 한 장 또는 일련의 사진을 얻습니다.

05 일반적인 적응증 및 금기 사항

06 읽을거리

연구 예약을 위해서는 전문가와 상담이 필요합니다. scintigraphy의 임명 이유는 다음과 같은 상태의 진단일 수 있습니다.

간 및 비장의 크기 증가(간비대 및 비장 비대);
건강한 간 조직이 지방으로 변성(지방간증);
모든 기원의 만성 간염(바이러스성, 알코올성);
문맥 고혈압;
낭성 병변;
신생물(전이를 포함한 양성 및 악성);
간부전;
간 농양;
수술 준비;
종양 환자의 화학 요법 치료 제어.

07 금기 사항

연구에 대한 엄격한 금기 사항은 없지만 바람직하지 않은 조건이 있습니다.

임신;
모유 수유 기간 (필요한 경우 낮에는 아기에게 모유 수유를 삼가해야 함);
환자의 심각한 상태;
방사성 의약품에 알레르기가 있습니다 (다른 약물을 선택할 수 있음).

08 결론

신티그라피는 통증이 없고 고정밀이며 실질적으로 무해한 절차입니다. 우리나라에서는 검사 장비의 부족과 사용하는 방사성의약품에 대한 국민들의 편견으로 인해 본 연구의 널리 보급되지 못하고 있다. 신티그라피는 유사한 진단법과 달리 가장 정확한 연구로 높은 결과를 보여줍니다. 이 진단 방법의 통과는 환자가 적시에 잠복 형태의 질병을 감지하는 데 도움이됩니다.

zdorpechen.ru

일반 정보

이 기술의 본질은 환자에게 마커와 벡터의 두 부분으로 구성된 특수 준비가 주입된다는 것입니다. 이 경우 벡터 입자는 신체에 흡수되고 정보원의 역할은 방사성 표지에 의해 수행되어 상태, 세포 활동 및 간담도계 발달의 역학에 대한 정보를 전달할 수 있습니다. . 이것은 레이블이 감마 카메라에 의해 기록되는 감마선을 생성하기 때문에 수행됩니다.

절차의 과정

훈련

조직에 축적되어 장기간 지속되는 약물 및 주치의의 소견에 따라 결과를 왜곡시킬 수 있는 기타 약물의 복용을 중단할 필요가 있음을 환자에게 알려야 합니다.

간 신티그라피 시술

우선, 전문가는 약리학적 제제와 함께 혈액과 함께 간으로 들어가는 방사성 물질을 인체에 도입합니다. 물질 입자를 통해 얻은 정보는 컴퓨터에 의해 기록되고 처리되어 다음과 같은 장기의 특성을 평가할 수 있습니다.

크기;
양식;
위치.

본 연구에 사용된 방사성 물질은 부패하여 체내에서 배출되는 능력이 있어 절대적으로 안전합니다.

재활 기간

연구에는 재활 기간이 포함되지 않습니다.

적응증 및 금기 사항

신체의 염증 과정;
대사 질환;
담낭염;
담도 운동 이상증;
간담도계 수술 후 환자의 상태 평가.

금기 사항

이 방법은 이러한 종류의 모든 검사 방법 중 가장 안전하며 두 가지 금기 사항만 있습니다.

물질 표시기에 대한 알레르기의 존재;
임신.

모유수유 중인 환자에 대한 서비스는 허용되지만 이 경우 검사 후 24시간 이내에 아기에게 수유를 시작할 수 있습니다.

합병증

합병증은 다음과 같은 성격을 가질 수 있습니다.

일시적인 혈압 증가 또는 감소;
방사성 물질에 대한 알레르기 반응;
소변을 자주 보고 싶은 충동.

누가, 어디서 실시합니까?

서비스는 특수 의료 진단 센터, 개인 진료소 및 공립 병원에서 수행할 수 있습니다. 결과를받은 후 정보는 담당 위장병 전문의에게 전송되어 의료진의 추가 조치를 지시합니다. 의료 포털 medbooking.com에서 자세한 정보를 확인할 수 있습니다.

medbooking.com

적응증

신티그라피 절차는 다음과 같은 간 병리가 의심되는 경우 수행됩니다.

지방간증;
echinococcosis;
만성 간염;
간부전;
문맥 고혈압;
농양;
경화증;
비장종대;
신체의 양성 및 악성 신 생물.

설문조사 옵션

간 신티그래피는 정적 또는 동적 모드에서 수행할 수 있습니다. 각 연구 방법은 특정 계획에 따라 수행됩니다.

연구의 각 버전은 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 시술 중 통증이나 불편함이 없습니다.

금기 사항

신티그라피 절차는 이 연구 동안 받은 방사선량이 일반적인 X선 검사를 수행할 때보다 훨씬 적기 때문에 완전히 안전합니다. 또한 시술 시 사용한 방사성 약물은 부작용 없이 빠르게 체내로 배출됩니다.

이와 관련하여이 절차에는 실제로 금기 사항이 없습니다. 그러나 여전히 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

이 연구는 환자가 지표에 대한 개인적인 편협함과 임신 중 여성(언제든지)이 있는 경우 수행할 수 없습니다.

또한, 방사성 물질이 모유로 배출될 수 있으므로 수술 후 처음 2일 동안은 모유 수유를 하지 않는 것이 좋습니다. 또한 이러한 유형의 검사는 환자의 심각한 상태에서 수행되지 않습니다.

내시경 및 방사선 불투과성 검사를 수행한 후 동적 신티그라피를 수행하는 것은 허용되지 않습니다.

이 경우 2주간 휴식을 취해야 합니다.

절차 준비

절차에는 준비가 필요하지 않습니다. 동적 신티그라피가 수행되어야 하는 경우 환자는 2개의 날계란을 가지고 있어야 합니다(담즙 효과가 있음).

또한 환자는 이전에 수행한 검사 결과(X-선 검사, 컴퓨터 단층 촬영), 외래 환자 카드, 전문가 의견 및 기타 의료 문서를 지참해야 합니다.

연구 전에 환자는 방광을 비워야 합니다.

스캔 결과 처리

동적 신티그래피 절차를 수행한 후 전문가는 결과를 처리합니다.

관심 영역을 시각적으로 평가하고 표시합니다.
간에서 방사성 추적자의 분포를 평가할 수 있는 "시간 활동" 유형에 따라 그래프를 작성합니다.
그래픽 데이터의 수학적 처리를 수행합니다.

위의 모든 조건에 따라 간과 그 조직의 기능 상태를 정량화할 수 있습니다.

propechenku.ru

연구 옵션:

Dynamic hepatobillioscintigraphy(간과 담관의 동적 신티그라피)

연구 준비:
정적 신티그래피: 준비가 필요하지 않습니다.
간 및 담관의 동적 신티그라피: 공복 시(연구 전 4시간 이상 금식), choleretic 제품이 필요합니다(예: 바나나, 액체 지방 크림, 2개의 달걀 노른자) . 공부 전 저녁, 가벼운 저녁 식사.

표시:
1. 간의 정적 신티그라피:

기능하는 조직의 양 결정
만성 간염과 간경화의 감별 진단.
간의 국소 병변 진단.
급성 중독, 혈액 질환.
질병의 치료 또는 진행 중 간 상태의 변화를 동적으로 모니터링합니다.

2. 동적 간담요 신티그래피:

간의 담즙 형성 기능 결정.
간 및 담낭의 염증 및 대사 질환.
담낭의 운동 이상증 확인(담낭의 운동 기능 결정).
폐쇄성 및 실질성 황달의 감별 진단(담즙 유출 장애 및 총담관 폐쇄 수준 결정).
담즙의 위장관 역류 징후의 존재, 담즙 유출 의심.
치료 품질 관리.
담도계의 기형.

금기 사항:임신과 수유 중에는주의해서.

연구 기능:
정적 간 신티그래피: 환자에게 편안한 단기 연구. 방사성의약품 도입 40~45분 후 실시한다. 결론은 연구 당일 발행됩니다.
Dynamic hepatobillioscintigraphy: 장기간 연구에서 환자는 약 1.5시간 동안 감마 카메라에 누워 있습니다. 시술 중간에 choleretic 아침 식사(바나나, 헤비 크림, 계란 노른자)를 섭취하여 담즙의 흐름을 촉진합니다. 연구는 주사 직후에 수행됩니다. 결론은 연구 당일 발행됩니다.

사용된 방사성 의약품(RP)정맥 주사:
정적 간 신티그라피
– Technefit, Ts99m: 피테이트 복합체. 약물은 쿠퍼 세포에 흡수되어 간 실질에 축적됩니다.
동적 간담도 신티그라피
– Bromesis, Tc99m: 이미도아세트산의 유도체. 약물은 담즙의 일부가 재흡수되지 않는 장으로 배설되기 때문에 간의 다각형 세포에 의해 흡수됩니다. 담낭, 간내 및 간외 담관이 시각화됩니다.

전방, 측방 및 후방 투영에서 간의 정상적인 정적 신티그램:

동적 간담요 신티그라피:

www.ckbran.ru

xda.su 신티그라피 간 및 비장 신티그라피

신티그라피- 다양한 장기와 조직의 기능을 평가하는 데 사용되는 현대적인 방사선 진단 방법.

신티그라피- 방사성 동위 원소를 신체에 도입하고 방출되는 방사선을 결정하여 이미지를 얻는 기능적 이미징 방법.

신티그라피는 진단용 방사선 기기인 감마선 단층촬영기에 소량의 방사성 물질을 주입한 후 수행하는 절차입니다.

간과 비장의 신티그라피간과 비장을 시각적으로 평가하는 데 사용되는 기능적 영상 기술입니다.

간- 이것은 인체에서 가장 큰 샘인 복강의 짝을 이루지 않은 기관입니다.

간은 다양한 기능을 수행합니다.

간에서는 위장관에서 혈액과 함께 들어가는 독성 물질이 중화됩니다.

간에서는 혈액의 가장 중요한 단백질 물질이 합성되고 글리코겐과 담즙이 형성됩니다.

간은 림프 형성에 관여하고 신진 대사에 필수적인 역할을합니다.

비장복강의 짝을 이루지 않은 실질 기관입니다. 면역, 여과 및 조혈 기능을 수행하고 신진 대사에 참여합니다.

간 및 비장 신티그라피는 움직이지 않고 동적 모드에서 수행됩니다.

정지 상태에서 간 세망내피계 세포의 기능적 활성이 평가됩니다.

동적 상태에서 간담도계의 상태가 평가됩니다.

비장 및 간 신티그래피에 사용되는 약물

간의 세망 내피 시스템 연구 - 콜로이드 용액.

메지드 및 이미도디아세트산에 기초한 간담도 화합물 연구용.

간 및 비장의 신티그라피에 대한 적응증

간과 비장의 크기와 위치를 결정할 수 있습니다.

실질의 기능적 상태를 평가할 수 있습니다.

실질 (낭종, 농양, 신 생물, 심장 마비)의 국소 변화를 식별 할 수 있습니다.

실질의 확산 변화 (간경변, 만성 간염)를 식별 할 수 있습니다.

파열된 비장을 진단하는 데 사용됩니다.

간 및 비장의 신티그라피에 대한 금기 사항

비장-간 신티그라피는 지표 물질에 대한 알레르기가 있는 경우 금기이며 임산부에게도 권장되지 않습니다.

간신티그라피- 콜로이드성 방사성 의약품을 사용하는 동안 기능적 활성과 기능하는 실질의 양을 추가로 측정하여 감마 카메라에서 신티그라피로 간을 시각화하는 연구입니다. 2 MBq/kg의 활성을 갖는 특수 콜로이드를 정맥 주사합니다.

Hepatoscintigraphy는 망상 내피 세포의 기능적 역학을 결정할 수 있습니다. 이러한 세포의 축적 메커니즘은 식균 작용입니다.

간신티그라피는 방사성의약품 투여 후 30-60분 후에 시행합니다. 평면 hepatoscintigraphy는 측면, 전방 및 오른쪽 측면과 같은 여러 표준 투영에서 수행됩니다.

간신티그래피에 대한 적응증

비장 비대 또는 간 비대.

횡격막의 오른쪽 돔의 이완.

간경변으로 진행될 위험이 있는 간염.

간경화.

진단을 명확히 하기 위한 림프육아종증.

간 농양, 반상구균 또는 기타 낭종이 의심됩니다.

원발성 및 이차성 종양.

수술 후 간을 능동적으로 조절합니다.

전방 투영은 간의 기능적 능력의 매개변수를 계산하는 데 사용됩니다. 평면 신티그라피의 주요 매개변수는 간 지형, 크기, 모양, 표준 그라데이션에 따른 방사성 의약품의 분포 및 축적입니다: 고르지 않은(초점, 확산), 균일. 정상적인 기능 동안 콜로이드는 간 전체에 고르게 분포됩니다. hepatoscintigraphy의 가장 중요한 매개변수 중 하나는 일반적으로 약 95%에 해당하는 비장-간계에 방사성 의약품을 고정하는 것입니다. 방사성 의약품이 비장에 더 많이 축적되기 시작하면 이것은 간부전의 징후이자 문맥 고혈압의 징후입니다.

hepatoscintigraphy에 대한 금기 사항

환자의 복잡하고 심각한 상태.

모유 수유 기간.

간 신티그래픽 해부학

직접 투영에서 건강한 간은 삼각형처럼 보이며 빗변은 오른쪽 늑골 아치와 일치합니다. 간의 윗면은 다섯 번째 갈비뼈 높이에서 볼록한 모양입니다.

신티그램은 오른쪽 및 왼쪽 엽, 즉 상단의 함몰부와 하단의 노치가 담낭와에 해당하는 것을 명확하게 보여줍니다. 간의 측면 가장자리는 균일합니다. 이미지의 강도는 다음과 같습니다. 최대 강도는 우엽의 중앙에 있으며 주변부로 갈수록 점차 감소하므로 여기에서 간 덩어리의 부피가 가장 큽니다. 왼쪽 엽에서 이미지는 오른쪽 엽에서보다 30% 덜 강렬합니다. 방사성 의약품은 모든 부서에 비교적 고르게 분포되어 있습니다. 측면 보호에서 간은 마름모 또는 타원형과 비슷한 모양의 그림자를 남깁니다. 왼쪽 엽은 대부분 척추에 의해 보호되어 있으므로 이미지는 오른쪽 엽을 더 많이 보여줍니다.

전방 보호의 비장에서는 약물이 특별히 관찰되지 않으며 후방 투영에서만 이미지가 나타날 수 있습니다 (이 부분에서는 검출기에 더 가깝기 때문에). 비장의 크기와 방사성 의약품의 농도 수준은 직접적인 전방 투영에서 연구해야 합니다.

비장내 방사성의약품 고정의 4등급

비장이 표시되고 모양, 크기, 방사성 의약품의 축적을 10%에서 15%까지 볼 수 있습니다.

비장은 이미지에서 잘 구별되며 크기가 확대되었으며 방사성 의약품의 축적은 20 ~ 40 %입니다.

비장은 간보다 방사성 의약품을 더 많이 차지하며 크기가 크게 증가하며 50% 이상 방사성 의약품을 축적합니다.

순서

만성 간염에서 나타납니다.

간경변증으로 이행하는 간염 환자에서 관찰됩니다.

간경화의 특징입니다.

그라데이션 정도는 촬영한 사진에 따라 의사가 결정합니다.

또 다른 중요한 점은 방사성 의약품이 뇌에 고정되어 있다는 점입니다.

두 가지 그라데이션이 있습니다.

축적이 있습니다.

축적이 없습니다.

골수에 다량의 방사성 의약품이 있는 경우 명확한 문맥 고혈압을 나타내며 간경변증의 징후입니다.

사람의 나이와 체격에 따라 hypochondrium 가장자리 아래에서 간 돌출이 1.5cm 정상으로 간주 될 수 있습니다. 병리학적 형성은 건강한 간 조직보다 방사성 의약품을 더 많이 축적하므로 이러한 영역은 이미지에서 "핫스팟"(증가된 강도)으로 강조 표시됩니다. 종양, 농양 및 낭종은 사진에서 "차가운 부분", 즉 강도가 감소하여 표현됩니다. 이들의 특징적인 징후는 간 확대, 기형, 흐릿한 윤곽, 특징적인 "냉각대"가 있는 방사성 의약품의 때때로 고르지 않은 분포, 건강한 조직이 아래로, 옆으로 또는 위로 이동하는 증상입니다. 오른쪽 엽에서는 최소 3cm 크기의 간 조직 파괴의 초점을 식별하고 왼쪽 엽에서는 최소 2cm 크기로 식별할 수 있습니다.

지방간이나 만성 간염을 앓고 있는 환자의 경우 간의 크기가 증가하고 한쪽 엽의 대비가 감소합니다. 명확한 경계는 없습니다. 어떤 경우에는 비장에서 방사성 의약품의 작은 상승이 관찰됩니다. 풍부한 경험과 최신 진단 장비를 갖춘 의사만이 정확한 위치 파악을 결정할 수 있습니다.

문맥 고혈압 증후군과 비장의 증가로 발생하는 간경변의 경우 간 윤곽의 크기와 변형이 감소하는 경우가 많습니다. 동시에, 비장, 적골수(골반, 척추)의 핵종의 농도가 감소하고 대조가 크게 증가합니다. 특히 어려운 경우, 심각한 울혈 변화가 있는 순환기 장애의 경우 신티그라피에서 기관의 이미지가 크게 확대되는 반면 약물의 확산 및 초점 불균일 분포가 관찰됩니다.

HEPATOBILISCINTIGRAPHY- 감마 카메라의 신티그래피에 의한 간 영상 연구는 imudodiacetic acid 기반 방사성 의약품을 사용하여 간세포 및 담도계의 기능적 활성을 결정하기 위해 수행됩니다.

Hepatobiliscintigraphy는 공복 상태에서만 수행됩니다(환자는 이 전에 일정 시간 금식해야 함).

간담도 신티그래피에 대한 적응증

간 및 일반 혈류의 평가.

위 방광의 수축력 및 농축력 평가.

간담도 시스템의 기능을 위반합니다.

실질의 기능 평가.

99M TC-COLLOID로 간 스펙트

이 방법은 단일 광자 방출 단층 촬영기에서 신티그래피로 간을 시각화하는 것을 기반으로 하며, 그 목적은 각 개별 층에서 방사성 의약품 분포의 특징을 결정하는 것입니다.

간의 SPECT를 사용하면 단층 촬영 연구를 수행하고 상호 연결된 세 개의 투영에서 방사성 의약품의 분포에 대해 각 층을 평가할 수 있습니다.

평면 신티그래피에서 감마 카메라 감지기는 항상 움직이지 않고 유지되며 SPECT 동안 이 카메라는 간 수준에서 환자의 신체 주위를 완전히 회전합니다. 미래에는 이미지의 컴퓨터 재구성이 이루어지며 축, 시상 및 정면의 세 가지 상호 수직 투영 데이터를 분석 할 수 있습니다.

99MTS - 히다(메지다)

99mTc - HIDA(mesis)를 환자를 눕힌 후 0.5MBq/kg의 활성으로 정맥 주사합니다. 그는 환자의 위장에 최대한 가깝게 배치된 감마 카메라의 감지기 아래에 등을 대고 누워서 장의 일부와 간 전체가 시야에 들어오게 합니다. 연구는 방사성 의약품의 정맥 투여 후 시작되어 60분 동안 지속됩니다.

진단 프로세스와 동시에 등록 시스템이 프로세스에 포함됩니다. 매 30분마다 환자에게 담즙의 통과에 필요한 생닭 노른자 2개로 구성된 아침 식사가 제공됩니다.

건강한 간세포는 혈액에서 약물을 빠르게 흡수하여 담즙으로 배설합니다. 이 경우 방사성 의약품의 축적 메커니즘은 능동 수송입니다. 방사성의약품이 간세포를 통과하는 정상적인 시간은 2~3분입니다. 첫 번째 부분은 10분 후에 담즙 흐름에 나타납니다. 2~5분 후 신티그램은 담즙의 전반적인 간 흐름을 보여주고 2~3분 후에는 담낭을 보여줍니다. 최대 방사능은 방사성 의약품을 투여한 후 12분 후에 발생합니다. 이때까지 방사능 곡선은 이미 최대값에 도달했습니다. 또한, 고원의 특성을 얻습니다. 이때 방사성 의약품의 포획 및 배설 속도는 거의 동일합니다. 점차적으로 배설되면 방사성 의약품의 방사능은 30분 동안 50% 감소하고 담낭에 대한 방사선 강도는 증가합니다.

매우 적은 양의 방사성 의약품이 장으로 들어갑니다. 배변을 유발하고 개통성을 평가하기 위해 환자에게 choleretic 아침 식사가 제공됩니다. 그 후 담낭 부위에서는 방사능이 감소하고 장 부위에서는 방사능이 증가합니다. 컴퓨터의 메모리에서 간, 담낭, 내장 및 내장의 4개 영역이 선택됩니다.

간에서 약물의 최대 축적이 발생한 시간.

담낭의 운동 기능 지표.

혈액 정리.

약물의 반감기.

담낭이 비워지기 시작할 때까지의 잠복 시간.

방사성 의약품이 장으로 유입되는 강도와 시간.

신티그라피의 장점 - 이것은 기관의 기능에 대한 정보일 뿐만 아니라 초기 단계에서 손상 정도의 정량적 특성을 얻는 것입니다.비장은 신티그램에 표시되지 않습니다. 즉, 방사성 의약품의 축적이 5% 이하입니다.