그래서 fp. 발작성 심방세동의 원인과 치료

기사 발행일: 2016년 11월 13일

기사 업데이트 날짜: 2018년 6월 12일

심방세동(AF로 약칭)은 모든 심장 리듬 장애 중에서 가장 흔한 유형의 부정맥입니다.

정확하고 효과적인 작업심장 리듬은 부비동 노드에 의해 설정됩니다. 이것은 심장에 대한 신호가 정상적으로 수축하기 위해 나오는(즉, 충동이 발생하는) 영역입니다. 심방 세동에서 수축(충동 아님)은 혼란스럽고 심방의 다른 부분에서 발생합니다. 이러한 수축의 빈도는 분당 수백에 도달할 수 있습니다. 정상적인 수축 빈도는 분당 70~85회입니다. 충동이 심장의 심실로 전달되면 수축 빈도도 증가하여 상태가 급격히 악화됩니다.

펄스 전도 방식

심박수가 높을 때(분당 85회 이상) 심방세동의 빈맥 수축기 형태에 대해 이야기합니다. 빈도가 낮으면(분당 65~70회 미만) 수축기의 형태를 말합니다. 일반적으로 심박수는 분당 70-85회여야 합니다. 이 상황에서는 정상 수축기 형태의 세동을 말합니다.

남성은 여성보다 더 자주 아프다. AF 발병 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 60세에 이 문제는 의사를 찾는 모든 사람의 0.5%에서 발견되며, 75세 이후에는 10분의 1에서 부정맥이 발견됩니다.

이 질병은 심장 전문의, 심장 외과의 또는 부정맥 전문의가 치료합니다.

권장 사항에 제시된 공식 데이터에 따르면 러시아 심장 전문의 2012년부터 심방세동과 심방세동은 동일한 개념입니다.

세동이 위험한 이유는 무엇입니까?

수축이 혼란스러울 때 혈액은 심방에 더 오래 머무릅니다. 이것은 혈전 형성으로 이어집니다.

큰 일은 마음에서 나온다 혈관, 뇌, 폐 및 모든 내부 장기에 혈액을 운반합니다.

큰 우심방에 혈전 형성 폐동맥폐에 들어가 폐색전증을 일으킵니다.
좌심방에 혈전이 형성되면 대동맥궁의 혈관을 통한 혈류와 함께 뇌로 들어갑니다. 이것은 뇌졸중의 발병으로 이어집니다.
심방세동이 있는 환자의 경우 뇌졸중 발병 위험( 심각한 위반 대뇌 순환) 리듬 장애가 없는 경우보다 6배 더 높습니다.

좌심방의 혈전 형성은 뇌졸중으로 이어진다

병리학의 원인

그 이유는 일반적으로 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

심장병 환자.

마음이 없는.

드물게, 심장 전도 시스템의 발달에 유전적 소인과 기형이 있는 경우, 이 병리학은 다음과 같이 될 수 있습니다. 독립적인 질병. 99 %의 경우 심방 세동은 독립적 인 질병이나 증상이 아니라 근본적인 병리의 배경에 대해 발생합니다.

1. 심장 원인

표는 AF 환자에서 심장병이 얼마나 자주 발생하는지 보여줍니다.

모든 결함 중에서 심방세동은 승모판 또는 다판막 심장 결함에서 더 자주 발견됩니다. 승모판은 좌심방과 좌심실을 연결하는 판막입니다. 다판막 결손은 승모판 및 (또는) 대동맥 및 (또는) 삼첨판과 같은 여러 판막의 손상입니다.

승모판 결손마음

질병의 조합도 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 심장 결함은 다음과 관련될 수 있습니다. 허혈성 질환하트( 관상 동맥 질환, 협심증) 및 동맥 고혈압(고혈압).

이후의 상태 심장 수술수술 후 다음이 발생할 수 있기 때문에 심방 세동을 유발할 수 있습니다.

변화 심장내 혈류역학(예를 들어, 잘못된 밸브가 있었습니다-좋은 밸브가 이식되어 제대로 작동하기 시작했습니다).

전해질 불균형(칼륨, 마그네슘, 나트륨, 칼슘). 전해질 균형심장 세포에 전기적 안정성 제공

염증(심장의 바늘로 인한).

2. 비심장적 원인

알코올 섭취는 심방세동의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 2004년 미국 과학자들이 수행한 연구에 따르면 하루 36g 이상의 알코올 섭취량이 증가하면 심방세동 발병 위험이 34% 증가하는 것으로 나타났습니다. 이 수치 이하의 알코올 복용량이 AF의 발달에 영향을 미치지 않는다는 것도 흥미롭습니다.

식물성 혈관긴장이상은 복합적 기능 장애 신경계. 이 질병은 종종 발작성 부정맥(부정맥 유형에 대한 설명 - 다음 블록에서).

AF의 분류 및 증상

FP를 분류하는 데에는 많은 원칙이 있습니다. 가장 편리하고 일반적으로 받아 들여지는 분류는 심방 세동의 지속 기간을 기준으로 한 분류입니다.

* 발작은 자발적으로(즉, 독립적으로) 발생하고 멈출 수 있는 발작입니다. 공격 빈도는 개별적입니다.

특징적인 증상

모든 유형의 세동은 유사한 증상을 보입니다. 심방 세동이 기저 질환의 배경에 대해 발생하면 대부분의 환자는 다음과 같은 불만을 나타냅니다.

심계항진 (빈번한 리듬이지만 서맥 형태의 경우 심장 박동수는 반대로 낮습니다-분당 60회 미만).
중단(심장이 "쇠퇴"한 다음 리듬을 따르며, 이는 빈번하거나 드물 수 있음). 빈번한 리듬 - 분당 80회 이상, 드물게 - 분당 65회 미만).
숨가쁨(빠르고 힘든 호흡).
현기증.
약점.

심방세동이 있는 경우 장기, 저녁까지 다리에 부종이 발생합니다.

진단

심방세동의 진단은 어렵지 않습니다. 진단은 ECG를 기반으로 설정됩니다. 발작의 빈도와 다른 리듬 장애와의 조합을 명확히하기 위해 특별한 것이 수행됩니다 (낮 동안 ECG 모니터링).

심전도의 심장 박동. 사진을 클릭하면 확대됩니다

ECG는 심방 세동을 진단하는 데 사용됩니다

심방세동의 치료

치료는 원인 제거 및/또는 합병증 예방을 목표로 합니다. 경우에 따라 복구가 가능합니다 동리듬, 즉 세동을 치료하지만 리듬을 회복 할 수없는 경우도 발생합니다.이 경우 합병증의 발병을 예방하기 위해 심장의 작용을 정상화하고 유지하는 것이 중요합니다.

AF를 성공적으로 치료하려면 다음이 필요합니다. 리듬 장애를 일으킨 원인을 제거하고 심장의 크기와 깜박임의 지속 시간을 알아야 합니다.

하나 또는 다른 치료 방법을 선택할 때 먼저 목표가 결정됩니다(환자의 특정 상태에 따라 다름). 전술과 일련의 조치가 의존하기 때문에 이것은 매우 중요합니다.

처음에는 의사가 전기 충격 요법과 같은 효과가 없는 경우 약물을 처방합니다.

도움이 되지 않을 때 약물 요법, 전기 펄스, 의사가 권장하는 ( 특별 대우전파를 사용).

치료

리듬이 회복될 수 있다면 의사는 이를 위해 모든 노력을 기울일 것입니다.

AF 치료에 사용되는 약물이 표에 나와 있습니다. 이러한 권장 사항은 일반적으로 심방 세동의 완화를 위해 받아 들여집니다.

전기 펄스 요법

때때로 약물(정맥 주사 또는 정제) 치료가 효과가 없고 리듬을 회복할 수 없습니다. 이러한 상황에서 전기 펄스 요법이 수행됩니다. 이것은 전류 방전으로 심장 근육에 영향을 미치는 방법입니다.

전기 펄스 요법

외부 및 내부 방법이 있습니다.

외부는 피부를 통해 수행되고 가슴. 이 방법을 심장율동전환(cardioversion)이라고 합니다. 심방세동은 적시에 치료를 시작하면 90%에서 멈춥니다. 심장 수술 병원에서 심장율동전환은 매우 효과적이며 종종 발작성 부정맥에 사용됩니다.

내부. 통해 심장의 구멍으로 큰 정맥얇은 관(카테터)을 목이나 쇄골 부위에 삽입합니다. 전극이 이 튜브를 통과합니다(배선과 유사). 절차는 수술실에서 이루어지며, 방사선 촬영의 통제하에 의사가 모니터에서 전극의 방향을 적절하게 지정하고 설치하는 방법을 시각적으로 평가할 수 있습니다.

그런 다음 그림과 같은 특수 장비의 도움으로 방전이 적용되고 화면을 봅니다. 화면에서 의사는 리듬의 특성(동 리듬 회복 여부)을 결정할 수 있습니다. 지속성 심방세동이 가장 흔한 일의사가 이 기술을 사용할 때.

RF 절제

모든 방법이 효과가없고 심방 세동이 환자의 삶을 크게 악화시키는 경우 초점을 제거하는 것이 좋습니다 (설정 잘못된 리듬증가된 수축 빈도에 대한 책임이 있는 심장) - 무선 주파수 절제(RFA) - 전파를 사용한 치료.

RF 절제

초점을 제거한 후 리듬이 드뭅니다. 따라서 RFA는 인공 심박 조율기(심장강에 작은 전극) 이식과 결합될 수 있습니다. 전극을 통한 심장의 리듬은 쇄골 부위의 피부 아래에 설치된 심박 조율기에 의해 설정됩니다.

이 방법은 얼마나 효과적입니까? 발작성 AF가 있는 환자에서 RFA를 수행한 경우 동리듬은 해당 연도에 환자의 64-86%에서 유지됩니다(2012 데이터). 지속적인 형태가 있으면 심방 세동이 절반으로 돌아옵니다.

왜 항상 부비동 리듬을 회복하는 것이 가능하지 않습니까?

동리듬이 회복되지 않는 주된 이유는 심장과 좌심방의 크기 때문입니다.

심장 초음파에 따르면 좌심방의 크기가 최대 5.2cm이면 95 %에서 부비동 리듬의 복원이 가능합니다. 이것은 부정맥 전문의와 심장 전문의가 출판물에서 보고합니다.

좌심방의 크기가 6cm보다 크면 동리듬의 회복이 불가능합니다.

심장 초음파에서 좌심방의 크기가 6cm 이상임을 보여줍니다.

왜 이런 일이 발생합니까? 심장의 이 부분이 늘어나면 일부 돌이킬 수 없는 변화: 섬유증, 심근섬유의 변성. 이와 같은 심근 근육층심장)은 몇 초 동안 부비동 리듬을 유지할 수 없을 뿐만 아니라 심장 전문의에 따르면 그렇게 해서는 안 됩니다.

예측

AF가 적시에 진단되고 환자가 의사의 모든 권장 사항을 준수하면 부비동 리듬을 회복할 가능성이 95% 이상 높습니다. 우리는 좌심방의 크기가 5.2cm 이하이고 환자가 새로 진단 된 부정맥이나 심방 세동 발작이있는 상황에 대해 이야기하고 있습니다.

지속적인 형태의 환자에서 RFA 후에 회복될 수 있는 부비동 리듬은 50%의 경우(수술을 받은 모든 환자의 경우)에서 1년 동안 지속됩니다.

부정맥이 몇 년 동안, 예를 들어 5 년 이상 존재하고 심장이 "큰"크기를 가진 경우 의사의 권장 사항은 그러한 심장의 작업에 도움이되는 약물 치료입니다. 리듬을 복원할 수 없습니다.

AF 환자의 삶의 질은 권장된 치료를 따를 경우 향상될 수 있습니다.

원인이 알코올과 흡연이라면 이러한 요인을 제거하면 리듬이 정상으로 돌아옵니다.

발작 형태심방세동(AFFP)은 가장 흔한 심장 질환 중 하나입니다. 지구상의 200명 중 처음으로 모든 사람이 그것에 종속됩니다. 아마 모두 의료 참고서이 질병을 내용으로 설명하십시오.

아시다시피 심장은 우리 몸 전체의 "운동"입니다. 그리고 모터가 고장나면 예상치 못한 상황이 많이 발생합니다. 심방세동이라고도 하는 심방세동은 다음과 같은 위험한 현상입니다. 현대 의학큰 관심을 기울입니다.

개념과 형태

일반적으로 심장은 1분에 약 70회 박동합니다. 첨부파일때문입니다 이 몸부비동 노드에. 세동과 함께 심방의 다른 세포가 수축에 반응하기 시작합니다. 인가된 펄스의 주파수를 300에서 800으로 가져오고 자동 기능을 획득합니다. 전체 심방을 덮지 않고 개별 근육 섬유 만 덮는 흥분성 파가 형성됩니다. 섬유의 수축이 매우 빈번합니다.

AF에는 많은 이름이 있습니다: 심방세동, 그리고 "심장마비" 및 "심장 휴가". 이러한 이름은 예상치 못한 수축과 부비동 리듬의 도착 때문입니다.

나이가 들면 AF에 대한 감수성이 크게 증가합니다. 예를 들어 60세 이상의 사람들은 이 종 80 세의 질병 - 훨씬 더 강력합니다.

일부 전문가는 수축의 빈도로 인해 세동과 심방 조동의 개념을 분리합니다. 심방세동(AF)과 심방조동(AF)은 일반 이름: 심방세동.

기간에 따라 심방 세동은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.

발작은 배경에 대해 정상 작동심장, 예기치 않은 부정맥이 발생합니다. 공격 기간은 몇 분에서 일주일입니다. 얼마나 빨리 멈출지는 의료진의 도움에 달려 있습니다. 때때로 리듬이 저절로 회복될 수 있지만 대부분의 경우 하루 안에 정상화됩니다.
지속적 - 더 긴 공격 기간이 특징인 AF의 한 형태. 일주일에서 6개월 이상 지속될 수 있습니다. 이 양식은 심장율동전환이나 약물로 중단할 수 있습니다. 발작이 6개월 이상 지속되는 경우 심장율동전환 치료는 일반적으로 외과적 개입에 의존하는 부적절한 것으로 간주됩니다.
상수 - 법선의 교대가 특징 인 형식 심박수및 부정맥. 이 경우 부정맥이 매우 지연됩니다. 장기간(1년 이상). 의료 개입이 양식은 비효율적입니다. 영구적인 형태의 세동은 종종 만성이라고 합니다.

발작 형태

"발작"이라는 단어 자체는 고대 그리스에서 유래했으며 빠르게 증가하는 고통을 의미합니다. 발작은 재발성 발작을 말합니다. 발작성 심방세동(PCA)이라고도 하는 발작성 심방세동(PFAF)은 흔한 장애입니다. 특징적인 특징 이 위반갑작스런 빈맥이다 올바른 리듬심장 박동수 증가. 공격은 갑자기 시작되고 갑자기 멈출 수 있습니다. 그 기간은 원칙적으로 몇 분에서 일주일입니다. 공격하는 동안 환자는 다음으로 인해 심한 불편함을 느낍니다. 고부하마음에. 이 병리학의 배경에 대해 심방 혈전증과 심부전의 위협이있을 수 있습니다.

PFFP는 심방 수축의 빈도에 따라 분류됩니다.

깜박임 - 심박수가 분당 300회를 초과할 때;
flutter - 마크가 분당 200회에 도달하고 성장하지 않을 때.

PFFP는 또한 심실 수축의 빈도에 따라 분류됩니다.

tachysystolic - 분당 90 회 이상의 수축;
bradysystolic - 분당 60 회 미만의 수축;
정상 수축기 - 중간.

원인

PFPP의 원인은 다를 수 있습니다. 우선,이 병리학은 심혈관 질환으로 고통받는 사람들에게 영향을 미칩니다. 원인은 다음과 같습니다.

심장 허혈;
심부전;
선천성 및 후천성 심장병(대부분 승모판);
심근 (심장 근육)의 증가 된 질량으로;
염증성 심장 질환(심낭염, 심내막염, 심근염);
비대 및 (또는);
약한 부비동 결절;
울프-파킨슨-화이트 증후군;
마그네슘과 칼륨 부족;
내분비 시스템의 위반;
당뇨병;
전염병;
수술 후 상태.

질병 외에도 다음 요인이 원인으로 작용할 수 있습니다.

과다 사용 알코올 음료(대주);
빈번한 스트레스 상태;
신경계의 고갈.

아주 드물게 부정맥이 "갑자기" 발생할 수 있습니다. 를 주장하다 우리 대화하는 중이 야이 양식에 대해서는 의사만이 할 수 있습니다. 철저한 검사및 환자의 다른 질병의 증상의 부재.

흥미로운 사실은 아주 사소한 요인에도 공격이 가능하다는 점이다. 이 질병에 걸리기 쉬운 일부 사람들의 경우 과도한 양의 알코올, 커피, 음식을 섭취하거나 스트레스가 많은 상태에 노출되어 발작을 유발하는 것으로 충분합니다.

이 질병의 위험 영역에는 노인, 문제가 있는 사람이 포함됩니다. 심혈관 질환, 와 함께 알코올 중독, 지속적인 스트레스를 받는 사람들.

첫 증상

인식할 수 있는 징후 이 양식세동:

강한 심장 박동의 갑작스런 시작;
일반적인 약점;
질식;
팔다리의 차가움;
떨다;
발한 증가;
때때로 청색증(파란 입술).

언제 심한 공격현기증, 실신, 공황 발작과 같은 증상을 배경으로 급격한 악화상태.

발작성 심방세동은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들은 발작을 전혀 알아차리지 못할 수도 있지만 진료실에서 진찰할 때 그것을 식별합니다.

공격이 끝나면 부비동 리듬이 정상으로 돌아 오 자마자 부정맥의 모든 징후가 사라집니다. 공격이 끝나면 환자가 관찰됩니다. 증가된 연동운동창자와 다량의 배뇨.

진단

주요 진단 유형은 심전도(ECG)입니다. 모니터링 중 세동 발작의 징후는 파동에 P 파가 없다는 것입니다. 혼돈의 f파 형성이 관찰됩니다. 가시화되고 다른 기간 R-R 간격.

심실의 ACA 공격 후 ST 이동과 음의 T파가 관찰됩니다. 심근경색의 작은 초점의 위험 때문에 환자에게 특별한 주의를 기울여야 합니다.

세동을 진단하려면 다음을 사용하십시오.

홀터 모니터링은 ECG에 심장 역학을 지속적으로 기록하여 심장 상태를 연구하는 것입니다. 그것은 설립자 Norman Holter의 이름을 따서 명명된 Holter 장치를 사용하여 수행됩니다.
ECG 기계에서 신체 활동으로 테스트하십시오. 실제 심박수를 보여줍니다.
청진기로 환자의 마음을 듣습니다.
EchoCG(심장 초음파). 심방과 판막의 크기를 측정합니다.

합병증

PFFP의 주요 합병증은 가능한 동맥 혈전증으로 인한 뇌졸중 또는 괴저일 수 있습니다. 많은 사람들, 특히 48시간 이상 지속된 발작 후에는 혈전증에 걸릴 가능성이 더 높아 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 심방벽의 혼란스러운 수축으로 인해 혈액은 엄청난 속도로 순환합니다. 그 후 혈전은 심방 벽에 쉽게 붙습니다. 이 경우 의사는 처방 특별한 준비혈전 형성을 방지합니다.

발작 형태의 심방 세동이 영구적 인 형태로 발전하면 만성 심부전이 발생할 가능성이 있습니다.

치료

환자에게 발작성 세동이 있는 경우 가능한 한 빨리 질병을 중단해야 합니다. 공격이 시작된 후 처음 48시간 이내에 이 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 세동이 영구적인 경우 필요한 조치뇌졸중을 예방하기 위해 처방된 약을 복용할 것입니다.

PFFP를 치료하려면 우선 발생 원인을 파악하고 제거해야 합니다.

질병 예방:

부정맥의 원인을 찾아 치료를 시작하는 것이 필요합니다.
체내 마그네슘과 칼륨의 양을 모니터링하십시오. 그들의 결핍을 보충합니다. 마그네슘은 칼륨의 흡수를 돕기 때문에 복합제를 섭취하는 것이 좋습니다. 단지에서 그들은 Panangin과 Asparkam을 준비하고 있습니다. 또한 훌륭한 콘텐츠이러한 요소 중 바나나, 말린 살구, 건포도, 수박, 호박에서 관찰됩니다.
개별적으로 선택된 항부정맥제는 치료 예방에 도움이 될 것입니다.
알코올, 카페인, 니코틴을 피하십시오.
피하다 스트레스가 많은 조건그리고 신체의 과부하.
물리 치료에 참여하십시오.
좋은 휴식을 잊지 마세요.

치료

~에 약물 치료심박수 수준을 같게 할 수있는 약물을 처방하십시오.

그래서 예를 들어 디곡신이라는 약은 심박수를 조절하고 코다론은 양이 적어서 좋다. 부작용. Novocainamide가 유발하는 약물 급격한 하락압력.

Nibentan은 PPFP 치료에도 사용됩니다. 그것 항부정맥제. 솔루션의 형태로 생산됩니다.

Amiodarone은 2-6시간 후에 작용하기 시작하므로 응급 회복 수단으로 처방될 수 없습니다. 하지만 에 장기간 사용 8-12시간 이내에 동리듬을 회복합니다.

그렇지 않은 경우 심각한 결과, 그러면 프로파페논을 즉각적인 완화제로 사용할 수 있습니다.

Quinidine (정제), Ibutilide, Dofetilide, Flecainide, Magnerot (칼륨과 마그네슘의 조합), Anaprilin, Verapamil (심박수 감소, 호흡 곤란 감소)도 치료에 사용됩니다.

성공적인 완화 후에는 재발을 방지하고 환자를 관찰하기 위해 치료를 시작해야 합니다. 특정 시간. 위의 거의 모든 약물은 의사의 감독하에 병원이나 응급실에서 정맥 주사로 투여됩니다.

심전도율은 90%의 경우에 매우 효과적인 것으로 간주됩니다.

수술

치료용 심방세동널리 쓰이는 외과 개입. 의학은 그것이 아름답다고 생각한다 유망한 방법치료.

~에 외과적 치료수술 중 방실 연결이 부분적으로 파괴됩니다. 고주파 절제술이 사용됩니다. 이 절차 동안 심실과 심방 사이의 여기가 차단됩니다. 심실이 정상적으로 수축하려면 심장에 인공심장박동기를 삽입합니다. 이것은 매우 효율적이지만 매우 비싼 수단부정맥 완화.

검사를 받아야 할 때 의사와 확인하고 놓치지 마십시오.

공격이 시작되면 행동하십시오 맑은 공기(옷의 단추를 풀고 창을 엽니다). 가장 많이 받아 들인다 편안한 자세(눕는 것이 좋습니다.) 받아들일 수 있다 진정제(Corvalol, Barboval, Valocordin). 응급 의료 지원은 즉시 호출되어야 합니다.

경향이 있는 사람들 이 질병심장 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 특히 심방세동이 진단된 경우 자가 치료를 하지 마십시오.

FP(Fiscal Memory)는 수정되지 않은 일일(모든 교대조) 등록 및 KKM에서 수행된 인구와의 현금 결제에 대한 최종 정보의 비휘발성 장기 저장을 제공하는 소프트웨어 및 하드웨어의 복합체이며, 세금의 올바른 계산. 일일(교대) 등록이란 교대조 마감 작업 중 현금 결제에 대한 최종 정보를 FP에 무조건 기록하는 것을 의미하며 교대 시간은 24시간을 초과하지 않아야 합니다. 보고서가 취소(교대 종료)로 제거될 때마다 항목 날짜가 포함된 FP에 다른 항목이 작성됩니다. 일련 번호교대 근무 마감, 총 일일(교대) 판매. FP의 용량은 6년의 일일 녹음에 충분합니다. 최종 정보를 기록하기 위해 FP에 30개 미만의 여유 필드가 남아 있는 경우 취소된 일일 보고서 인쇄가 끝나면 다음 메시지가 인쇄됩니다.

Fiscal 메모리를 교체하려면 마법사를 호출해야 합니다.

세무 조사관만이 Fiscal Memory에 있는 정보에 접근할 수 있습니다. Fiscal 메모리 작업은 FP에 액세스하기 위한 암호로 보호됩니다. 세무 조사관은 비밀번호를 변경하고 재정 세부 정보를 입력하고 FI에 재등록하고 FI에서 보고서를 제거할 수 있는 권한이 있습니다. KKM은 비재정 및 재정 모드에서 작업을 제공합니다. 비재정 모드(회계화 전)에서는 일일 보고서 등록 및 재무 보고서 수신을 제외한 모든 기능이 지원됩니다. 재정 모드는 FP 및 ECLZ에 재정 데이터 등록을 제공합니다. 재정 체제의 포함은 재정화 프로세스가 완료되면 발생합니다. 재정화 후에는 재정 체제를 해제할 수 없습니다. KKM의 회계 모드에서 발행된 모든 문서에는 메시지(회계 로고)가 인쇄됩니다.

FP가 있는 KKM

기계가 작동 중임을 알리는 재정 기억.

비밀번호 시스템

KKM 작업에 대한 액세스는 비밀번호로 보호됩니다. 총 9개의 비밀번호가 있습니다: 8개의 운영자 비밀번호와 OP 액세스 비밀번호.

암호의 최대 길이는 소수점 이하 8자리입니다(허용 가능한 값 범위: 0 .. 99999999) 이 모드표 3의 설정에 의한다. 보고를 받고 교대조를 마감하는 모드로 작업하기 위해서는 관리자 또는 시스템 관리자 비밀번호를 입력해야 한다. 비밀번호 설정 순서는 사용 설명서에 설명되어 있습니다. POS 프린터 매개변수 프로그래밍 모드로 들어가려면 시스템 관리자 암호를 입력해야 합니다. 재정 메모리로 작업하려면 FP에 액세스하기 위한 암호를 입력해야 합니다.

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