기립성 테스트를 평가합니다. 기능 상태의 결정 및 평가

이는 자율신경계의 교감신경 분열에 대한 아이디어를 제공하며, 혈관 긴장의 조절을 판단할 수 있게 해주기 때문에 운동선수의 심혈관계 연구에 자주 사용됩니다. 기립성 테스트는 신체를 수평 위치에서 수직 위치로 또는 수직 위치로 이동시키는 것으로 구성됩니다. 이 경우 주 혈관의 방향이 중력의 방향과 일치하게 되어 혈액 순환을 방해하는 정수력이 발생하게 됩니다. 심혈관 시스템의 활동에 대한 지구 중력장의 영향은 순환 장치의 적응 능력이 감소함에 따라 상당히 중요합니다. 뇌로의 혈액 공급이 크게 저하될 수 있으며 이는 소위 발달로 표현됩니다. 기립성 붕괴. 기능 진단 방법으로 기립성 검사는 임상 실습에서 자주 사용됩니다. 이는 작업 능력 검사, 저긴장 상태 진단 및 기타 경우에 수행됩니다. 조종사와 우주 비행사 시험에 폭넓게 적용되었습니다. 다양한 버전으로 수행된 매우 유망한 기립성 테스트가 운동선수를 대상으로 한 것으로 밝혀졌습니다. 수평 자세에서 수직 자세로 움직일 때 하반신의 혈액 흐름이 어려워집니다. 정맥에서는 특히 어렵기 때문에 혈액이 침착되며 그 정도는 정맥의 색조에 따라 달라집니다. 심장으로의 혈액 복귀가 크게 감소하므로 수축기 출력이 20~30% 감소할 수 있습니다. 동시에 심박수가 보상적으로 증가하여 미세한 혈액 순환량을 동일한 수준으로 유지할 수 있습니다.

심혈관 기능의 조절에서 대뇌 피질 (기능 상태가 방해받는 경우, 예를 들어 신경증에서 이러한 조절 영향의 장애가 발생함)과 체액 인자에 대한 중요한 역할이 밝혀졌으며 그중 카테콜아민은 다음과 같습니다. 혈관 색조에 대한 주요 효과. 과도한 피로, 과도한 훈련 및 고통스러운 상태에서 관찰되는 정맥 긴장의 감소는 조절과 심장 활동을 모두 보장하는 연결의 불일치와 관련이 있습니다. 이 경우 순환 기능이 방해 영향에 적응하는 데 어려움을 겪게 되며 결과적으로 심장으로의 혈액의 정맥 복귀가 급격히 감소하고 실신 상태가 발생하는 것이 관찰될 수 있습니다.

골격근이 수축하면 판막의 일방향 기능으로 인해 정맥의 혈액이 심장쪽으로 밀려납니다. 이는 팔다리의 정체를 예방하는 중요한 요소 중 하나입니다. 다른 요인으로는 심장 충동의 잔류 에너지 영향, 흉강 내 음압, 그리고 어느 정도 작은 동맥과 정맥을 직접 연결하는 동정맥 션트가 정맥을 통한 혈액 이동에 중요하다는 점 등이 있습니다.

심부정맥은 근육으로 둘러싸여 있으며, 평온한 상태에서도 약간의 수축이 있어 정맥판을 통해 혈액을 심장쪽으로 밀어내기에 충분한 압력이 정맥에 가해지는 것으로 알려져 있습니다. 더 빈번하고 활동적인 움직임, 특히 걷기, 달리기 등 간헐적인 움직임의 경우 근육 펌프의 효율성이 급격히 증가합니다. 복부 근육이 수축하면(혈액이 간, 비장 및 내장의 혈관에서 옮겨짐) 심장으로 향하는 혈류도 증가합니다.

일반적으로 잘 훈련된 운동선수의 경우 기립성 테스트 중에 수축기 혈압이 3-6mmHg 정도 약간 감소합니다. 미술. (변경되지 않을 수 있음), 수평 위치의 값에 비해 확장기 혈압은 10-15% 내에서 증가합니다. 심박수 증가는 분당 15-20회를 초과하지 않습니다. 기립성 테스트에 대한 더 뚜렷한 반응은 어린이에게서 관찰될 수 있습니다.

Shellong에 따른 기립성 테스트피험자가 독립적으로 수평 위치에서 수직 위치로 이동한 다음 움직이지 않고 서 있는 능동 테스트입니다. 이 경우 관찰된 근육 긴장을 줄이기 위해 Yu.M. Stoida(1974)는 피험자의 수직 위치를 다른 위치로 변경할 것을 제안했습니다. 여기서 다리는 벽에서 1피트 떨어져 있고 피험자는 직경 12cm의 롤러 등으로 그 위에 기대어 있습니다. 천골 아래에 위치하며, 이 위치를 사용하면 근육이 더욱 뚜렷하게 이완됩니다. 수평면에 대한 몸체의 경사각은 약 75°입니다.

수동 기립 테스트를 수행하려면 회전 테이블이 필요합니다. 60 ~ 90 °의 테이블 경사각과 최대 20 분의 수직 위치에서 대상의 중단 기간에 따라 다양한 수정이 가능합니다. 기립성 테스트를 수행할 때 일반적으로 심박수(HR)와 혈압(BP)이 기록되지만, 적절한 장비를 사용할 수 있는 경우 심전도 및 혈량측정 등을 기록하여 연구를 보완할 수 있습니다.

우수한 자격을 갖춘 운동선수의 기립 안정성에 대한 수많은 연구 데이터를 바탕으로 우리는 기립 자세에서 10분까지 심박수가 남성의 경우 분당 20회 이하, 남성의 경우 분당 25회 이하로 증가하면 좋은 것으로 평가할 것을 제안했습니다. 여성의 경우(누운 자세의 심박수와 비교하여) 심박수의 전환 과정은 늦어도 남성의 경우 기립 자세에서 3분, 여성의 경우 4분(즉, 심박수의 분 단위 변동)에 끝납니다. 5%를 초과하지 않음), 맥압은 35% 이하로 감소하고 기분이 좋습니다. 만족스러운 기립 안정성을 통해 테스트 10분까지 심박수 증가는 남성의 경우 최대 30비트/분, 여성의 경우 최대 40비트/분입니다. 심박수의 전환 과정은 남성의 경우 기립 자세에서 5분, 여성의 경우 7분 이내에 완료됩니다. 맥압은 (누운 자세에 비해) 36-60% 감소하고 환자는 기분이 좋아집니다. 불만족스러운 기립 안정성은 기립 위치에서 10분째까지 심박수가 크게 증가하고(30-40회/분), 맥압이 50% 이상 감소하고, 심박수가 일정한 상태가 되지 않는 것을 특징으로 합니다. 건강이 좋지 않고 얼굴이 창백하며 현기증이 난다. 기립성 붕괴의 발생은 검사에 대한 특히 불리한 반응의 증거입니다(이를 방지하기 위해 건강이 악화되고 현기증이 발생하는 경우 검사를 중단해야 합니다).

수많은 연구에 따르면 100-110 비트/분 이상의 기립 테스트 중 심박수 값이 증가하면(누운 자세의 초기 심박수에 관계없이) 일반적으로 웰빙의 급격한 악화가 동반되는 것으로 나타났습니다. 심한 허약함과 현기증에 대한 불만이 나타납니다. 테스트를 중단하지 않으면 기립성 붕괴가 발생합니다. 우리는 강제 훈련(특히 중산간 지역에서 수행되는 훈련), 과로, 과도한 훈련 상태, 질병 후 회복 기간 동안 이러한 반응을 관찰했습니다.

다른 테스트 옵션도 가능합니다. 따라서 누운 자세에서 맥박을 계산한 후(15초 동안, 분당 재산정) 운동선수에게 부드럽게 일어서도록 요청하고, 그 후 10초 후에 15초 동안의 맥박을 계산하여 분당 재산정합니다. 일반적으로 그 증가는 분당 6~18회입니다(잘 훈련된 운동선수의 경우 일반적으로 분당 6~12회 이내). 맥박이 수직 위치에 높을수록 자율 신경계의 교감 부분의 흥분성이 높아집니다.

A.F. Sinyakov는 기립성 테스트를 수행하기 위해 다음 기술을 제안합니다. 피험자는 10분 동안 누운 자세로 휴식을 취합니다. 11분에는 맥박을 20초 동안 계산하고 1분 단위로 다시 계산합니다. 그런 다음 일어 서서 벽에 등을 기대어 다리가 벽에서 1 피트 떨어져 있도록하십시오. 매분 맥박을 세고 기분이 어떤지 관찰하면서 10분 동안 이 자세를 유지해야 합니다. 데이터는 프로토콜 형식으로 기록됩니다.

일어난 직후 즉, 수직 자세로 1분, 그 다음 5분과 10분 동안 조정하면 테스트가 단순화될 수 있습니다.

저자에 따르면 기립 안정성이 좋아 누운 자세의 맥박수에 비해 기립 자세에서 10분째의 맥박은 남성의 경우 분당 20회, 여성의 경우 25회 이하로 증가해 건강상태를 좋다. 만족스러운 기립 안정성으로 맥박이 남성의 경우 분당 30회, 여성의 경우 최대 40회까지 빨라져 건강 상태가 좋습니다. 만족스럽지 않으면 맥박이 분당 40-50 비트 이상 증가하고 현기증, 건강 상태가 좋지 않고 얼굴이 창백 해지며 실신이 발생할 수도 있습니다. 따라서 건강이 악화되면 기립성 허탈을 방지하기 위해 검사를 취소해야 합니다.

기립 안정성의 악화는 과도한 피로, 과도한 훈련, 질병 후, 식물성 혈관성 긴장 이상 등으로 관찰될 수 있습니다.

임상 기립 테스트 . 이 테스트는 역순으로 수행됩니다. 10분 동안 서 있다가 피험자는 다시 눕는다. 수평 자세로 이동한 후 즉시 3~5분 후에 맥박과 혈압을 측정합니다.

기립성 테스트 중 심박수 증가에 대한 정상 한계 범위는 분당 10~40회입니다. 수축기 혈압은 기립 초기에 5-15mmHg만큼 변하지 않거나 감소한 후 점차 증가합니다. 이완기 혈압은 일반적으로 5-10mmHg 증가합니다. 임상 기립 테스트에서는 변화의 성격이 반대입니다.

신체 위치를 변경할 때 심장 반응의 주요 역할은 소위 Starling 메커니즘(“심장의 법칙”)에 의해 수행됩니다. 바로 누운 자세와 거꾸로 된 자세에서 심장으로의 정맥 혈류가 증가하면 "심실의 용적 부하"가 발생하여 심장 수축력이 증가합니다. 서 있는 자세에서는 정맥 환류(혈류)가 감소하고 "심실 용적 부족"이 발생하며 신체 활동이 없다는 단계적 징후가 동반됩니다.

루피어 테스트 상당히 상당한 부하를 나타냅니다. 앉은 자세에서(5분 휴식 후) 맥박을 측정하고(P1), 30초 동안 스쿼트를 30회 수행한 후 바로 선 자세에서 맥박을 측정한다(P2). 1분 동안 앉아 있으면 맥박이 다시 계산됩니다(P3). 모든 계산은 15초 간격으로 수행됩니다. Ruffier 샘플 지수의 값은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

J= 4*(P1+ P2+ P3)-200

지수값이 0보다 작을 경우 부하적응성은 우수, 0~5는 보통, 11~15는 약함, 15는 불만족으로 평가된다.

샘플 S.P. 레투노바 . 이는 건강 자체 모니터링과 의료 감독 실행에 널리 사용되는 복합 기능 테스트입니다.

이 테스트는 작업 속도와 지구력에 대한 인체의 적응을 평가하기 위한 것입니다. 테스트는 세 가지 부하로 구성됩니다. 첫 번째 – 30초 안에 스쿼트 20회 수행; 두 번째 – 제자리에서 최대 속도로 15초 동안 달리기; 세 번째는 제자리에서 분당 180걸음의 속도로 3분간 달리는 것입니다. 각 부하가 끝나면 피험자의 심박수와 혈압 회복이 기록됩니다. 이 데이터는 운동 사이의 전체 휴식 기간 동안 기록됩니다.

S.P.의 테스트 결과 평가 Letunova는 정량적인 것이 아니라 질적인 것입니다. 소위 반응 유형을 연구하여 수행됩니다.

건강하고 육체적으로 훈련받은 사람들은 대부분 테스트에 대해 정상 운동 유형의 반응을 보입니다. 각 부하의 영향으로 심박수의 현저한 증가가 다양한 정도로 나타난다는 사실로 표현됩니다. 따라서 처음 10초 동안 1회 부하 후에 심박수는 100비트/분에 도달하고 2회 및 3회 부하 후에는 125-140비트/분에 도달합니다.

반응 유형

모든 유형의 스트레스에 대한 정상 운동 유형의 반응으로 최대 혈압이 증가하고 최소 혈압이 감소합니다. 스쿼트 20회에 대한 이러한 변화는 작지만 15초 및 3분 달리기에 대한 반응에서는 상당히 뚜렷합니다. 따라서 회복 기간 1분에 최대 혈압은 160~210mmHg까지 상승합니다. 미술. 정상 운동 반응의 중요한 기준은 심박수와 혈압이 안정 상태로 빠르게 회복되는 것입니다.
S.P. Letunov의 테스트에 대한 다른 유형의 반응은 비정형으로 지정됩니다. 일부는 소위 고혈압 유형의 반응을 경험할 수 있습니다. 수축기 혈압이 180-210mmHg로 급격히 증가합니다. Art. 및 이완기 혈압은 변하지 않거나 증가합니다. 고혈압 유형의 반응은 과로 또는 과도한 훈련 현상과 관련이 있습니다.

저음성 반응 유형 부하에 대한 반응으로 수축기 혈압이 약간 증가하는 것이 특징이며, 2차 및 3차 부하에서 심박수가 드물게 증가합니다(최대 170-190회/분). 심박수와 혈압의 회복이 느립니다. 이러한 유형의 반응은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.
근긴장성 반응 유형 이는 주로 두 번째 및 세 번째 부하 후에 0과 같아지는 최소 혈압의 감소(“무한 전류 현상”)를 특징으로 합니다. 이 경우 수축기 혈압은 180-200mmHg로 상승합니다.

신체의 기능적 상태가 악화되면 전신 혈압이 단계적으로 상승하는 반응이 관찰될 수 있습니다. 이러한 반응의 특징은 회복기 동안 감소해야 할 수축기 혈압이 회복 1분의 수치에 비해 2, 3분에 증가하는 것이 특징입니다.

심혈관계 활동의 지표는 다음과 같습니다. 내구성 계수(EF). 등급 HF심박수, 수축기압, 이완기압 분석을 기반으로 하며 다음과 같이 계산됩니다. Kwasi의 공식:

맥박 혈압 = 수축기 혈압 – 확장기 혈압이라는 점을 상기시켜 드립니다.
일반적으로 CV 값은 10-20 기존 단위입니다. 그 증가는 심혈 관계 활동의 약화를 나타내고 감소는 심혈 관계 활동의 증가를 나타냅니다.

관심이 좀 있네 순환 효율 계수(CEC) , 분혈량을 특징으로합니다 (분량 혈액량은 모든 순환계의 작업 강도를 나타내며 수행되는 작업의 심각도에 비례하여 증가합니다. 평균 분당 혈액량은 -35 l / min입니다.).
한국도로공사= 맥박 혈압 * 심박수

일반적으로 KEK 값은 2600입니다. 피로하면 KEK 값이 증가합니다.
심혈관계를 조절하는 자율신경계의 상태를 나타내는 지표는 다음과 같습니다. 케르도 지수.

Kerdo 지수: 최저혈압 : 심박수

건강한 사람의 경우 Kerdo 지수는 1입니다. 심혈관계의 신경 조절이 방해를 받으면 Kerdo 지수는 1보다 크거나 1보다 작아집니다.

가장 간단하고 접근하기 쉬우며 동시에 지시적인 것은 소위입니다. 하버드 단계 테스트신체 능력을 객관적으로 평가할 수 있습니다. (스텝 테스트는 계단을 오르내리는 것입니다.) 이 방법의 핵심은 1단 계단을 오르고 내리는 것이 나이에 따른 계단의 속도와 시간, 높이에 따라 결정된다는 것이다.

8세 미만 어린이의 경우 계단 높이는 35cm, 오르내리는 시간은 2분이어야 합니다. 8-11세 어린이용 - 계단 높이 35 및 시간 - 3분; 12~18세 남아의 경우 – 50cm, 이 연령의 여아의 경우 40cm, 두 가지 모두에 소요되는 시간 – 4분; 18세 이상 - 남성 - 계단 높이 - 50cm, 시간 - 5분; 여성의 경우 각각 45분과 4분입니다. 상승 속도는 일정하며 1분당 30사이클과 같습니다. 각 사이클은 4단계로 구성됩니다. 한 발을 계단에 올려놓고 두 번째 발로 대체합니다. 한쪽 다리를 내리고 다른 쪽 다리를 놓습니다.

회복기간 동안 검사를 실시한 후 2분의 처음 30초, 그 다음 3분의 처음 30초, 그리고 4분간(의자에 앉은 상태) 심박수를 3회 측정한다. .

테스트 도중 피험자가 과도한 피로의 외부 징후(창백한 얼굴, 넘어짐 등)를 보이면 테스트를 중단해야 합니다.

이 테스트의 결과는 지수로 정량화됩니다. 하버드 단계 테스트(IGST). 이는 다음 공식으로 계산됩니다.

IGST= ; 여기서 t는 상승 시간(초)입니다.

회복 후 2분, 3분, 4분 동안 각각 처음 30초 동안의 맥박수입니다.

대량 검사 중에 IGST 계산을 위해 약식 공식을 사용할 수 있습니다. 이 공식은 회복 2분 중 처음 30초 동안 단 한 번의 펄스 수만 제공합니다.

IGST= ;지정이 동일한 경우

IGST가 55 미만이면 신체적 성능이 약한 것으로 평가됩니다. 평균 이하 – 55-64; 평균 – 65-79; 좋음 – 80-89; 우수 – 90 이상.

쿠퍼의 12분 달리기 테스트는 지구력 테스트입니다. 검사 중에는 가능한 한 많은 거리를 이동(달리기 또는 걷기)해야 합니다(과도한 운동을 하거나 숨이 가빠서는 안 됩니다).

충분히 준비된 사람만이 검사를 받을 수 있습니다. 얻은 결과를 표 5의 데이터와 비교하십시오.

표 5

남자 12분 테스트 (거리,km)

테스트의 본질은 신체를 수평 위치에서 수직 위치로 옮기는 것입니다.

기립성 테스트에 대한 적응증

급격한 자세 변화, 현기증, 저혈압, 심지어 실신까지 고통받는 환자에게 처방됩니다. 기립성 테스트는 생리학적 특성을 기반으로 이러한 감각을 기록하도록 설계되었습니다.

수행 방법

특수 경사 테이블에 누워 있는 환자

검사는 식사 전, 바람직하게는 아침에 실시해야 합니다. 아마도 의사는 며칠에 걸쳐 검사를 수행하도록 처방한 다음 동시에 검사를 수행해야 합니다.

진단을 받은 사람은 최소 5분 동안 누워 있다가 천천히 일어납니다. 이 방법을 능동 기립 테스트라고 합니다.

또한 경사 테스트라고 하는 기립 테스트를 수행하는 또 다른 옵션이 있습니다. 이는 수동 기립 테스트입니다. 이 경우 진단을 받는 사람은 특수 회전 테이블에 배치됩니다. 기술 자체는 동일합니다. 수평 위치에서 5분간 있다가 테이블을 수직 위치로 빠르게 이동합니다.

연구 중에 맥박은 세 번 측정됩니다.

(1) 수평 신체 위치에서,
(2) 발로 일어서거나 테이블을 수직 위치로 이동할 때,
(3) 수직 자세로 전환한 후 3분.

결과 평가

심박수 값과 그 차이를 바탕으로 심혈관 시스템의 기능적 상태에 대한 결론이 도출됩니다.

표준은 분당 20 비트 이하의 심박수 증가입니다. 상부 압력(수축기)을 낮추고 하부(이완기) 압력을 약간 증가시키는 것이 허용됩니다(최대 10mmHg). 미술.

수직 자세로 일어선 후 심박수가 분당 또는 그 이하로 증가한 다음 3분 동안 서 있는 후 처음보다 +0-10 박동으로 안정화되면(누운 상태에서 측정) 기립 테스트 판독값은 다음과 같습니다. 정상. 또한 이는 좋은 훈련을 나타냅니다.
심박수의 변화가 클수록(분당 최대 +25회) 신체 건강이 좋지 않음을 나타냅니다. 신체 운동과 건강한 식단에 더 많은 시간을 할애해야 합니다.
분당 25회 이상의 심박수 증가는 심혈관 및/또는 신경계 질환이 있음을 나타냅니다.

자율신경계를 평가하기 위한 기립성 검사

기립성 검사는 신체를 수직 위치로 들어 올릴 때 심혈관 및 신경계 기관의 기능을 검사하고 진단하는 기술입니다. 이 경사 테스트의 원리는 교감 신경계의 세 부분의 활동에 장애가 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다.

순환계의 여러 영역의 정수압으로 인해 혈관을 통한 혈액의 일반 및 국부적 이동의 병리학적 변화는 중력의 영향으로 신체 전체에 혈액 흐름이 부적절하게 분포되어 발생합니다. 서 있을 때 하지의 정맥에 더 많은 혈액이 집중됩니다. 이는 심장으로의 정맥 복귀를 줄이는 데 도움이 되며 결과적으로 미세한 혈액 순환을 보장합니다.

혈류의 기립 기능 장애

기립성 저혈압이 있는 경우 보상 반응의 작용 원리는 심장 박동수 증가와 탄성 관형 형성의 경련을 기반으로 하며, 이는 몸 전체에 혈액을 운반하는 폐쇄 시스템을 생성합니다. 이는 혈압 지표의 허용 가능한 비율을 유지합니다. 보호 과정에 장애가 있으면 순환계에 오작동이 발생합니다.

기립 성 저혈압. 이는 뇌로의 혈액 공급 장애가 특징입니다. 머리는 신체의 가장 높은 지점이기 때문에 혈역학적 과정이 중단되면 중추신경계의 주요 기관이 이 병리학에 가장 취약합니다. 눈이 어두워지고, 즉각적이고 원인 없는 약점과 불안정함은 단기적인 의식 상실이 곧 발생할 가능성을 나타냅니다. 전신 혈역학이 급격히 감소하는 경우 메스꺼움이 나타나고 피부가 창백해지고 땀샘에서 수분 방출이 증가합니다.
기립성 빈맥. 일어설 때 혈류의 강도가 감소하여 심장으로 직접 흐르는 액체 이동 결합 조직의 양이 감소합니다.

기립성 테스트: 분류, 기본 개념 및 하중 유형

경사 검사의 주요 목적은 순환계의 여러 부분에서 정수압의 결과로 발생하는 혈관을 통한 혈액 이동 과정에서 병리를 확인하는 것입니다. 모든 신체 시스템이 정상적으로 작동하면 이러한 지표는 사람이 일어날 때 큰 변화를 겪지 않으며 정상 범위 내에서 허용됩니다.

병리학 적 변화가 있으면 반대 성격의 두 가지 형태가 구별됩니다.

Hypersympathicotonic 유형의 병리학. 이는 신체 위치의 중력 변화에 대한 뚜렷한 반응이 특징입니다. 이로 인해 혈압이 증가하고 심박수가 증가합니다.
교감신경긴장저하형. 혈압이 급격히 감소하여 맥박이 덜 빈번해지고 덜 뚜렷해집니다.

의료 실무에서는 기립성 테스트를 수행하기 위해 다음 유형의 하중이 사용됩니다.

활동적인. 이 경우 환자는 독립적으로 수평 자세에서 수직 자세를 취합니다. 이 진단 중에는 근육 골격의 수축이 특별한 영향을 미칩니다. 이 시험의 가장 일반적인 유형은 Martinet 테스트입니다.
수동적인. 이는 골격근 수축의 기여를 배제하는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이러한 검사를 통해 환자는 ECG 및 혈량측정 센서에 연결될 수 있습니다. 이 접근 방식을 통해 우리는 심장 활동과 개별 기관에 대한 혈액 공급 역학을 보다 철저하게 연구할 수 있습니다.

기립성 혈류 장애는 또한 약리학적 방법을 사용하여 진단됩니다. 이는 아드레날린 작용제와 정맥의 색조에 영향을 미치는 기타 약물을 복용하는 것으로 구성됩니다. 다음으로, 약물 복용 전과 후의 기립성 검사 결과를 비교합니다.

의료 행위에서는 기립성 테스트가 다음 진단에 사용됩니다.

자율신경계의 기능 장애.
고혈압.
관상 동맥 심장 질환.

이 검사는 또한 기립성 혈류 장애를 유발할 수 있는 약물 치료 중 건강 상태를 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

사람이라면 누구나 갑자기 몸을 수직으로 세웠을 때 힘이 빠지거나 어지러움을 느끼는 경우가 반복적으로 있었습니다. 이것이 중력의 결과로 인한 혈액 재분배에 신체가 반응하는 방식입니다. 몸 전체의 혈류 비율이 얼마나 정상적인지 알아보려면 기립성 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.

이 검사의 결과는 심박수 표시기와 신체의 수평 및 수직 위치의 차이를 기반으로 결정됩니다. 정상적인 지표는 60초 동안 심박수가 20회 이하로 증가하는 것입니다. 의사는 수축기 혈압과 확장기 혈압, 맥압 및 자율신경 증상의 지표로 구성된 복잡한 결과를 완전히 연구한 후에만 최종 결론을 내립니다.

기립성 테스트

기능 상태를 평가하기 위한 기립성 테스트

기립성 검사는 일어설 때 심혈관계의 기능을 분석하고 자율신경계의 교감부가 어떻게 기능하는지 결정하는 데 사용됩니다. 오늘날 Shellong 테스트는 체조, 다이빙, 자유형 등과 같이 우주에서 신체 변화와 관련된 스포츠에 적극적으로 사용됩니다. 이 검사는 심혈관 및 신경계의 기능 장애를 확인하는 데에도 사용할 수 있습니다.

기립성 테스트 수행

그래서 피험자는 누운 자세를 취하고 5분간 휴식을 취합니다. 그런 다음 15초 동안의 심박수(1분 동안의 값을 얻으려면 4를 곱함)와 혈압을 측정해야 합니다. 그 후, 피험자에게 천천히 일어서도록 요청합니다. 맥박과 혈압을 다시 측정합니다. 심박수는 선 자세에서 1분과 3분에 측정하고, 혈압은 3분과 5분에 측정합니다. 심박수 표시기를 기반으로 평가할 수도 있습니다.

기립성 테스트 평가

일반적으로 건강한 사람의 경우, 심박수는 일어서자마자 분당 14~16회 증가하고 3분 후에는 안정됩니다(보통 누운 상태에서 휴식할 때보다 분당 6~10회 더 높음). 이는 자율 신경계의 교감 부분의 반응성이 증가했음을 나타낼 수 있습니다. 이 반응은 훈련받지 않은 개인에게 일반적입니다. 운동선수와 잘 훈련된 개인의 경우 기립성 테스트 중 맥박 차이는 분당 5~15회 범위일 수 있습니다.

혈압은 일반적으로 수축기 혈압은 약간 증가하거나 변화하지 않고, 확장기 혈압은 누운 자세의 안정 상태에 비해 10~15% 정도 증가합니다. 10분 후에 확장기 혈압은 원래 값으로 돌아오지만 확장기 혈압은 여전히 높은 상태로 유지될 수 있습니다.

따라서 기립성 테스트의 결과를 통해 말초 순환의 조절을 쉽고 빠르게 평가하고 어떤 방식으로든 심혈관 및 신경계의 기능을 판단할 수 있습니다. 이 기능 테스트의 편리한 점은 특별한 장비가 필요하지 않으며, 절차 자체도 10분 이내에 완료된다는 점입니다.

기능 상태의 결정 및 평가. 공간에서 신체 위치의 변화를 테스트합니다.

기립성 테스트

1. 수직 자세로 전환한 후 처음 몇 초 동안 심박수 및 혈압 변화 또는 심박수 변화 평가

2. 직립 자세를 유지한 후 1분 후 심박수 및 혈압의 변화 또는 심박수만의 변화를 평가합니다.

3. 수직 자세로 전환한 후 처음 1초 동안, 그리고 수직 자세를 유지한 후 3분 후에 심박수 및 혈압 변화 또는 심박수만 변화를 평가합니다.

테스트에 대한 정상적인 반응은 일어난 직후 1분 동안 박동당 심박수가 증가하는 것입니다. 이 지표가 안정화된 후 3분 동안 서 있으면 심박수가 약간 감소하지만 수평 위치보다 1분당 6-10비트 더 높게 유지됩니다.

정상교감신경긴장성 우수 - 심박수 최대 10회/분까지 증가;

정상교감신경긴장성 좋음 - 분당 박동수당 심박수 증가;

정상교감신경긴장성 만족 - 분당 박동수당 심박수 증가;

과교감긴장성 불만족 - 심박수가 분당 22회 이상 증가합니다.

교감신경긴장저하증 불만족 - 심박수가 분당 2~5회 감소합니다.

기립성 테스트 및 기타 건강 모니터링 방법

자기 통제의 주관적이고 객관적인 방법

자기 통제는 주관적(개인 감정 기준) 방법과 객관적인 방법으로 수행되며, 자기 통제의 범위에는 일일, 주간 및 월간 관찰 데이터(지표)가 포함됩니다.

"웰빙"지표는 신체 전체의 상태와 활동, 육체적, 정신적 힘의 상태를 반영하고 중추 신경계의 상태를 주관적으로 평가합니다. 숙련되고 규칙적인 훈련을 통해 사람의 웰빙은 일반적으로 주관적으로 좋습니다. 명랑하고 쾌활하며 활동(공부, 일, 스포츠)에 대한 열망, 고성능입니다.

자제를 위해 근무일의 길이를 기록하고(생산 및 가사 고용으로 구분) 작업 능력에 대한 별도의 평가가 제공됩니다.

사람이 잠자리에 든 직후에 상당히 건전하고 잠에서 깨어나 활력과 이완의 느낌을 받으면 수면은 정상적인 것으로 간주됩니다. 수면 부족은 잠들기까지 오랜 시간이 걸리거나, 일찍 깨거나, 한밤중에 깨는 것이 특징입니다. 그런 꿈을 꾸고 나면 활력과 신선함이 없습니다.

신체 운동과 적절한 루틴은 수면을 개선하는 데 도움이 됩니다. 낮에 한 시간의 수면은 신체에 좋은 영향을 미치며 특히 노인과 노인에게 좋습니다. 수면 시간과 그 질이 기록됩니다: 장애, 잠들기, 각성, 불면증, 꿈, 간헐적이거나 불안한 수면.

신체 상태를 매우 미묘하게 특성화합니다. 좋음, 정상, 감소, 식욕 증가 또는 식욕 부족이 기록됩니다. 갈증 증가뿐 아니라 소화불량의 다른 징후도 나타납니다.

객관적인 제어 방법

성인의 체중은 Broca의 기준을 사용하여 계산됩니다. 남성의 경우 100, 여성의 경우 105(신장 175cm 이하)를 신장(cm)에서 뺍니다. 번호 110(키 175cm 이상인 경우) 체중은 낮 동안 바뀔 수 있으므로 같은 시간, 같은 옷을 입고, 바람직하게는 아침에, 공복에 체중을 재는 것이 필요합니다.

신체 치수는 체중과 관련된 건강 매개변수이지만 체적에 대한 분포를 보여줍니다. 가슴, 목, 어깨, 허벅지, 다리 아래 및 복부 등 신체 둘레 측정은 센티미터 재단사 테이프를 사용하여 수행됩니다.

가슴 둘레를 측정할 때 테이프는 견갑골 각도와 앞쪽에서 유두주위 원(남성과 어린이의 경우)의 아래쪽 가장자리를 따라 그리고 유선 위(위치)에서 적용됩니다. 여성의 경우 흉골에 4번째 갈비뼈가 부착되는 경우). 심호흡, 심호흡 또는 호흡 정지 중에 측정되지만 항상 동일한 단계에 있습니다. 들숨과 날숨 동안의 가슴 둘레의 차이를 흉부 운동이라고 합니다.

결정 시 테이프는 갑상선 연골(아담의 사과) 아래에 수평으로 부착됩니다. 어깨의 치수는 중간 1/3(이완된 상태)에서 결정됩니다. 허벅지와 다리의 둘레는 서있는 동안 측정되며, 테이프는 둔근 접힌 부분과 다리의 가장 큰 부분 주위에 수평으로 적용됩니다.

복부의 신체 크기는 상태를 나타내는 매우 중요하고 유익한 지표입니다.

복부의 부피는 배꼽 수준에서 측정됩니다(일반적으로 유두 수준의 가슴 부피를 초과해서는 안 됩니다).

맥박은 매우 중요한 지표입니다.

맥박수를 세고 그 품질을 평가하는 것은 심혈관계의 활동을 반영합니다. 휴식 중인 건강한 훈련받지 않은 남성의 맥박, 분당 박동수, 여성. 대부분의 경우 맥박은 손 바닥, 요골 뼈 위 또는 측두골 바닥을 세 손가락으로 느껴 결정됩니다. 일반적으로 펄스는 6초 또는 10초 동안 계산되고 각각 10과 6을 곱합니다(6초 계산은 부하 높이에서 사용됨).

신체 활동 중에 건강한 사람은 HRmax = 사람의 나이 공식으로 계산된 최대 심박수를 초과하지 않는 것이 좋습니다. 환자의 빈도에는 상응하는 제한이 있습니다.

신체 활동 직후 맥박은 휴식 중보다 두 배 빠르게 증가할 수 있으며 이는 매우 자연스러운 현상이지만 2분 후에는 빈도가 1.5배 편차를 초과해서는 안 되며 10분 후에는 원래 맥박에 가까워져야 합니다. 맥박수를 계산할 때 동시에 리듬에주의를 기울여야하며 이에 대한 의심은 의사와 해결해야합니다.

휴식을 취하고 있는 훈련받은 사람들은 스포츠를 포함한 신체 활동을 하지 않는 사람들보다 심박수가 더 낮습니다.

훈련 결과로 인한 심박수 감소는 정기적으로 운동을 시작한 사람이라면 누구나 알 수 있습니다(6~7개월 후 심박수는 3~4, 1년 후에는 5~5). 분당 8회 이상).

가슴에 손을 얹어 호흡수를 계산하는 것이 편리합니다. 30초 동안 세고 2를 곱합니다. 일반적으로 평온한 상태에서 훈련받지 않은 사람의 호흡률은 분당 흡입 및 호기와 같습니다. 분당 9~12회의 호흡 빈도로 호흡하도록 노력해야 합니다.

폐활량(VC)은 가장 깊은 숨을 들이마신 후 내쉴 수 있는 공기의 양입니다. 폐활량의 가치는 호흡 근육의 강도, 폐 조직의 탄력성을 특징으로 하며 호흡 기관의 성능에 대한 중요한 기준입니다. 일반적으로 폐활량은 외래 환자 환경에서 폐활량계를 사용하여 결정됩니다.

기능 테스트는 제어 테스트를 사용하여 특정 신체 시스템의 적합성을 평가하는 방법입니다.

표준 하중을 사용하고, 시험 직전과 직후에 신체 상태(예: 심박수, 호흡 등)의 매개변수 및 특성을 측정한 결과를 분석합니다. 표준변화규범과의 비교 결과, 주어진 요인에 대한 훈련 정도와 적응성을 판단한다.

심혈관계의 적합성을 평가하기 위해 다음 테스트가 사용됩니다.

신체 위치가 수평에서 수직으로 바뀌면 혈액 재분배가 발생합니다. 이는 순환 조절 시스템에서 반사 반응을 일으켜 장기, 특히 뇌에 정상적인 혈액 공급을 보장합니다.

건강한 신체는 신체 자세의 변화에 빠르고 효율적으로 반응하므로 신체 자세에 따른 심박수(및 혈압)의 변동이 작습니다. 그러나 말초 혈액 순환 조절 메커니즘이 중단되면 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때 맥박과 혈압 (혈압)의 변동이 더욱 두드러집니다. 식물성 혈관성 긴장 이상증의 경우 기립성 허탈(실신)이 가능합니다.

테스트는 다음과 같이 수행됩니다. 맥박은 서 있고 누운 자세에서 안정적인 결과를 얻을 때까지 반복적으로 계산됩니다 (가능한 경우 혈압도 측정). 그런 다음 일어 서서 서있는 동안 동일한 측정을 수행합니다. 신체 위치를 변경 한 직후와 1 후에 , 3, 5, 10분.

이러한 측정은 심박수 회복 속도를 평가하는 데 필요합니다. 일반적으로 펄스는 원래 값(테스트 전에 서 있던 주파수)에 도달합니다. 내약성은 맥박이 11회 이하로 증가하면 양호, 맥박이 증가하면 만족, 19회 이상 증가하면 불만족으로 간주됩니다.

스쿼트 테스트(Martinet 테스트).

안정시 심박수가 계산됩니다. 30초 이내에 수행해야 하는 딥(낮은) 스쿼트(발을 어깨 너비로 벌리고 팔을 앞으로 뻗음)를 20회 수행한 후 초기 수준에서 심박수가 증가한 비율이 결정됩니다.

샘플 평가. 심혈관계 상태는 심박수가 25% 이하, 만족(50~75%), 불만족(75%) 이상 증가하면 양호한 것으로 평가됩니다.

검사 후 신체 활동에 대한 건강한 반응으로 수축기(상부) 혈압이 mmHg만큼 증가합니다. Art. 및 확장기 (낮은)는 동일한 수준으로 유지되거나 약간 감소합니다 (5-10 mm Hg. Art.). 맥박 회복은 1~3분, 혈압은 3~4분 동안 지속됩니다.

신체의 산소 부족은 호흡의 급격한 증가와 공기 부족 느낌(호흡 곤란)을 동반합니다. 숨가쁨을 유발하는 스트레스 수준은 개인의 신체적 활동을 판단하는 데 사용됩니다.

신체적 능력을 판단하는 가장 간단한 방법은 계단을 오를 때 호흡 곤란이 나타나는지 여부입니다. 멈춤이나 어려움 없이 차분한 속도로 4층까지 오르면 좋은 성적을 거둔 것이다.

상승 시 호흡 곤란이 동반되면 맥박을 모니터링하면서 상승하십시오. 4층으로 올라간 후 분당 100회 미만의 맥박은 100에서 좋음, 130에서 보통, 불만족 이상으로 우수한 성능의 증거로 평가되어 훈련이 거의 전혀 없음을 나타냅니다.

호흡기 및 심혈관 시스템 상태의 심리적 안정성(의지적 준비)에 대한 테스트를 고려해 봅시다.

숨 참기 테스트.

서 있는 동안 1분 동안 맥박을 셉니다. 그런 다음 숨을 들이마신 후 공기를 내쉬고 손가락으로 콧구멍을 막고 최대한 오랫동안 숨을 참으세요. 이것은 숨을 참는 것입니다 - 무호흡증. 맥박 및 무호흡 데이터(초 단위)를 분수(맥박/무호흡)로 기록합니다.

숨 참기와 스쿼트로 테스트해 보세요.

스쿼트 10회 또는 의자 스탠드 10회를 수행하십시오(건강 상태가 허락하는 경우). 이동 속도는 평균입니다(스쿼트하는 데 1초, 일어서는 데 1초, 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 각각 1초). 검사가 끝난 후 4분간 편안하게 호흡하며 앉아 휴식을 취하세요. 숨 참기 테스트를 수행하고 무호흡증을 평가합니다. 지표가 한 달 전 기록된 것보다 작다면 훈련의 영향으로 신체의 저항이 증가하고 있음을 의미합니다. 지표가 증가하면 일시적으로 부하를 줄이고 때로는 의사와 상담하십시오.

예, 나는 자기 관리 일지에 지표에 대한 꼼꼼한 “회계” 기록을 보관해야 한다는 와드의 질문에 대답했습니다. 형식의 문제가 아니라 본질의 문제입니다.

자제력은 아마도 건강의 "비밀"을 이해하고 신체 상태를 실질적으로 탐색하며 가장 중요한 것은 예방 및 훈련에 대한 진정한 개별 접근 방식을 제공하는 유일한 방법일 것입니다.

자제력은 또한 자기 훈련, 강한 의지, 자신의 생활 방식에 대한 이해를 의미합니다. 여기에 제공된 대략적인 일기 다이어그램을 보면 이 모든 것을 확인할 수 있습니다. 기록 내용은 웰빙, 활동, 식욕, 맥박 패턴 등을 매일 평가하고, 기능 테스트는 월간 관찰의 대상이며, 주간 테스트로는 주간(일반) 건강 평가를 권장할 수 있습니다. 존재와 체중.

자기 모니터링 일기 항목의 예

기립성 테스트, 구현 방법, 결과 평가

공간에서 신체 위치의 변화에 대한 테스트에는 기립성(직선, 수직) 및 임상성(비스듬한)이 포함됩니다. 두 테스트 모두 중력 벡터에 대한 신체 위치의 변화에 대해 이야기하고 있습니다. 누운 자세에서 선 자세로의 전환을 기립성 테스트라고 하며, 수직에서 수평으로의 자세 변화를 임상정지성 테스트라고 합니다. 이러한 테스트를 수행하는 데는 두 가지 옵션, 특히 능동 및 수동 기립 테스트가 있습니다. 능동형 보조기: 운동감각 분석기의 도움을 받아 스스로 일어서고 수직 자세를 유지합니다. 수동형 보조기: 신체 위치 변경 시 골격근의 참여가 배제된 경우 특수 회전 테이블을 사용하여 수직 상태로의 전환이 수행됩니다.

PWC-170 테스트를 사용한 물리적 성능 결정. MIC는 신체의 유산소 능력, 결정 절차를 나타내는 가장 중요한 지표입니다.

인간 적응성 연구를 위한 국제 생물학 프로그램(IBP)에서는 신체 활동을 판단하기 위해 MOC(최대 산소 소비량)를 지표로 하는 유산소 활동의 가치에 대한 정보를 사용할 것을 권장합니다. MPC 값은 운동선수의 신체적 성능, 더 정확하게는 소위 유산소 성능을 매우 확실하게 특성화합니다. 이 지표에 대한 연구는 지구력 훈련을 하는 운동선수의 신체 기능 상태를 평가하는 데 특히 중요합니다. 현재 WHO 권고사항에 따라 MIC를 직접 결정하는 방법이 채택되었습니다.

자전거 인체공학계에서 5~10분간 집중적인 준비 운동을 한 후 피험자는 점차적으로 힘이 증가하는 작업을 수행합니다. 이 방법의 단점. 정의는 체계적으로 어렵고 절차 자체가 때로는 생명을 위협할 수도 있습니다. 그 동안 운동선수는 의식을 잃을 수 있고 일부는 경련과 구토를 경험할 수 있습니다. 트레이너는 IPC를 결정하는 것이 의학적 절차이며, 그 동안 의사가 참석해야 함(생사의 경계에 대한 실험)을 알아야 합니다. 동시에, 스포츠 연습의 필요성은 운동선수의 기능 상태의 성장 역학을 모니터링하기 위해 신체적 성능을 자주 결정하는 것이 필요하다는 것입니다. 따라서 심박수를 기반으로 한 신체 활동의 생물학적 테스트가 가장 널리 보급되었습니다. MIC를 간접적으로 결정하는 방법. MOC를 결정하는 간접적 또는 간접적 방법이란 단일 또는 이중 최대 이하 부하를 사용하여 공식 또는 노모그램을 사용하여 유산소 능력을 결정하는 다양한 지표를 결정하는 방법을 의미합니다. Astrand 노모그램, PWC 170 값을 통해 MOC를 계산하는 공식. Dobeln의 공식.

샘플 PWC170. 이 최대하 기능 테스트는 자격을 갖춘 운동선수의 심층적인 의학적 및 생물학적 검사에 권장됩니다. 피험자들은 매 6분마다 자전거 인체력 측정기에서 순차적으로 6단계씩 증가하는 하중을 수행했습니다. 각 작업이 끝나면 심박수를 결정했습니다. 일의 힘이 클수록 심박수의 증가는 줄어들기 때문입니다. 동방결절은 자극을 생성하는 능력을 점점 더 자주 소모하고 있습니다. 우리 각자는 주로 나이에 따라 결정되는 최대 심박수 제한을 가지고 있습니다.

PWC170 테스트는 피험자가 심박수 = 분당 170회에서 수행할 수 있는 슬레이브 전력으로 측정된 물리적 성능을 결정하기 위한 기능 테스트입니다.

기립성 테스트

기립성 테스트는 공간에서 신체 위치의 변화가 특징인 스포츠(체조, 곡예, 다이빙, 장대높이뛰기, 자유형 등)에서 중요한 정보를 제공합니다. 이러한 모든 스포츠에서 기립성 안정성은 스포츠 수행의 필수 조건입니다. 일반적으로 체계적인 훈련의 영향으로 기립 안정성이 증가하며 이는 신체 위치의 변화가 필수 요소인 스포츠 대표자뿐만 아니라 모든 운동 선수에게 적용됩니다.

운동선수 신체의 기립 반응은 신체가 수평 위치에서 수직 위치로 이동할 때 상당한 양의 혈액이 하반부에 축적된다는 사실과 관련이 있습니다. 결과적으로 심장으로의 혈액의 정맥 복귀가 악화되고 결과적으로 혈액 방출이 감소합니다(20-30%). 이러한 부작용에 대한 보상은 주로 심박수를 증가시켜 수행됩니다. 혈관 긴장도의 변화도 중요한 역할을 합니다. 감소하면 정맥 환류의 감소가 너무 커서 수직 위치로 이동할 때 뇌로의 혈액 공급이 급격히 악화되어 실신 상태가 발생할 수 있습니다.

운동선수의 경우 정맥 긴장도 감소와 관련된 기립 불안정이 극히 드물게 발생합니다. 그러나 수동 기립 테스트 중에 이를 감지할 수 있습니다. 따라서 운동선수 신체의 기능적 상태를 평가하기 위해 기립성 테스트를 사용하는 것이 적절하다고 간주됩니다.

간단한 기립성 테스트자율신경계의 교감신경 분열의 흥분성을 특징으로 합니다. 그 본질은 수평에서 수직으로 전환하는 동안 신체 위치의 변화에 대한 심박수 변화를 분석하는 데 있습니다. 맥박 표시기는 바로 누운 자세와 똑바로 선 자세에서 첫 1분 후에 측정됩니다. 결과의 평가는 표 3에 제시되어 있다.

표 3 - 기립성 테스트 1분 결과 평가

(마카로바 G.A., 2003)

자율 신경계 교감부의 정상적인 흥분성으로 인해 맥박은 분당 12-18 비트 증가하고 흥분성은 분당 18 비트 이상 증가합니다.

Schellong에 따른 능동 기립 테스트: 피험자는 일어 서서 수평 위치에서 수직 위치로 적극적으로 전환합니다. 일어설 때의 반응은 심박수와 혈압(BP)의 변화를 기반으로 연구됩니다. 이 지표는 누운 자세에서 측정한 다음 선 자세에서 10분간 측정합니다.

기립성 테스트에 대한 자연스러운 반응은 심박수의 증가입니다. 이로 인해 미세한 혈류량이 약간 감소합니다. 잘 훈련된 운동선수의 경우 심박수는 분당 5~15회 증가합니다. 훈련을 덜 받은 개인의 경우 이러한 반응이 덜 두드러질 수 있습니다. 수축기 혈압은 변하지 않거나 약간 감소합니다(2-6mmHg). 이완기 혈압은 수평 자세에서의 혈압에 비해 10~15% 증가합니다. 10분 연구 동안 수축기 혈압은 기준치로 돌아오지만 이완기 혈압은 여전히 상승된 상태로 유지됩니다.

Yu.M. Stoyde에 따른 수정된 기립성 테스트능동 기립성 검사를 실시할 때 심혈관계의 반응은 10분 동안 서 있는 동안의 근육 긴장과 어느 정도 연관되어 있습니다. 이 요소의 영향을 줄이기 위해 신체의 일반적인 수직 위치가 변경됩니다. 피험자는 벽에서 1피트 떨어진 곳에 서서 등을 벽에 기대고 천골 아래에 직경 12cm의 쿠션을 놓아 피험자를 상당한 이완 상태(경사각)에 놓이게 합니다. 수평면에 대한 신체의 각도는 대략 75-80°입니다. 이 테스트의 결과는 수동 기립 테스트를 통해 얻은 결과와 유사합니다.

수동 기립 테스트기립 안정성을 가장 정확하게 결정할 수 있습니다. 신체 위치 변경은 턴테이블을 사용하여 발생합니다. 피사체는 수직면에서 90° 회전하는 테이블 상단에 끈으로 고정됩니다. 이로 인해 공간에서 신체의 위치가 변경됩니다. 수동 테스트에 대한 펄스 반응은 활성 테스트보다 더 두드러집니다.

10분 연구 동안 정상적인 기립 안정성을 유지하면 맥박수는 분당 89회를 초과하지 않습니다. 분당 비트 수와 동일한 펄스는 기립 안정성이 감소했음을 나타냅니다. 맥박이 분당 95회를 초과하면 기립 안정성이 낮아 기립 붕괴가 발생할 수 있다는 신호입니다.

우수한 자격을 갖춘 운동선수의 기립 안정성은 양호, 만족, 불만족으로 평가될 수 있습니다.

1) 좋음 - 기립 자세에서 10분이 지나면 맥박은 남성의 경우 분당 20회, 여성의 경우 분당 25회 이하로 증가합니다(누운 자세의 맥박 값과 비교). 맥박이 안정화됩니다. 지표는 남성의 경우 기립 자세 위치의 3분, 여성의 경우 4분 이내에 종료됩니다. 여성의 경우 맥압이 35% 이하로 감소하고 건강 상태가 좋습니다.

2) 만족스럽다 - 맥박은 수직 자세에서 10분마다 증가하여 남성의 경우 최대 30비트/분, 여성의 경우 최대 40비트/분까지 증가합니다. 맥박의 일시적인 과정은 남성의 경우 늦어도 5분, 여성의 경우 7분 이내에 종료됩니다. 맥압이 %씩 감소하여 기분이 좋습니다.

3) 불만족 - 기립 자세에서 10분이 지나면 심박수가 크게 증가하는 것이 특징입니다. 남성의 경우 분당 30회 이상, 여성의 경우 분당 40회 이상입니다. 맥압이 50% 이상 감소합니다. 기분이 좋지 않음 : 현기증과 창백함이 나타납니다.

Kerdo 식물 지수(VI)자율신경계의 기능 상태, 특히 교감신경과 부교감신경의 흥분성 비율을 나타내는 가장 간단한 지표 중 하나입니다.

Kerdo 지수는 다음 공식을 사용하여 맥박 및 확장기 혈압 값을 기반으로 계산됩니다.

영양 지수의 평가는 표 4에 나와 있습니다.

기립성 테스트 평가

일어난 직후 즉, 수직 자세로 1분, 그 다음 5분과 10분 동안 조정하면 테스트가 단순화될 수 있습니다.

저자에 따르면 기립 안정성이 좋아 누운 자세의 맥박수에 비해 기립 자세에서 10분째의 맥박은 남성의 경우 분당 20회, 여성의 경우 25회 이하로 증가해 건강상태를 좋다. 만족스러운 기립 안정성으로 맥박이 남성의 경우 분당 30회, 여성의 경우 최대 40회까지 빨라져 건강 상태가 좋습니다. 불만족스러운 경우 맥박이 분당 박동수 이상으로 증가하고 현기증, 건강 악화가 나타나고 얼굴이 창백 해지며 실신이 발생할 수도 있습니다. 따라서 건강이 악화되면 기립성 허탈을 방지하기 위해 검사를 취소해야 합니다.

기립 안정성의 악화는 과도한 피로, 과도한 훈련, 질병 후, 식물성 혈관성 긴장 이상 등으로 관찰될 수 있습니다.

임상 기립 테스트. 이 테스트는 역순으로 수행됩니다. 10분 동안 서 있다가 피험자는 다시 눕는다. 수평 자세로 이동한 후 즉시 3~5분 후에 맥박과 혈압을 측정합니다.

기립성 테스트 중 심박수 증가에 대한 정상 한계 범위는 분당 심박수와 같습니다. 수축기 혈압은 기립 초기에 5-15mmHg만큼 변하지 않거나 감소한 후 점차 증가합니다. 이완기 혈압은 일반적으로 5-10mmHg 증가합니다. 임상 기립 테스트에서는 변화의 성격이 반대입니다.

루피어 테스트상당히 상당한 부하를 나타냅니다. 앉은 자세에서(5분 휴식 후) 맥박을 측정하고(P1), 30초 동안 스쿼트를 30회 수행한 후 바로 선 자세에서 맥박을 측정한다(P2). 1분 동안 앉아 있으면 맥박이 다시 계산됩니다(P3). 모든 계산은 15초 간격으로 수행됩니다. Ruffier 샘플 지수의 값은 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

지수 값이 0보다 작으면 부하 적응성은 우수, 0~5는 보통, – 약함, 15는 불만족으로 평가됩니다.

샘플 S.P. 레투노바. 이는 건강 자체 모니터링과 의료 감독 실행에 널리 사용되는 복합 기능 테스트입니다.

S.P.의 테스트 결과 평가 Letunova는 정량적인 것이 아니라 질적인 것입니다. 소위 반응 유형을 연구하여 수행됩니다.

건강하고 육체적으로 훈련받은 사람들은 대부분 테스트에 대해 정상 운동 유형의 반응을 보입니다. 각 부하의 영향으로 심박수의 현저한 증가가 다양한 정도로 나타난다는 사실로 표현됩니다. 따라서 처음 10초 동안 1회 부하 후에 심박수는 100회/분에 도달하고, 2회 및 3회 부하/분 후에는 도달합니다.

모든 유형의 스트레스에 대한 정상 운동 유형의 반응으로 최대 혈압이 증가하고 최소 혈압이 감소합니다. 스쿼트 20회에 대한 이러한 변화는 작지만 15초 및 3분 달리기에 대한 반응에서는 상당히 뚜렷합니다. 따라서 회복기 1분 안에 최대 혈압은 100mHg까지 상승한다. 미술. 정상 운동 반응의 중요한 기준은 심박수와 혈압이 안정 상태로 빠르게 회복되는 것입니다.

S.P. Letunov의 테스트에 대한 다른 유형의 반응은 비정형으로 지정됩니다. 일부는 소위 고혈압 유형의 반응을 경험할 수 있습니다. 수축기 혈압이 최대 100mHg까지 급격히 증가합니다. Art. 및 이완기 혈압은 변하지 않거나 증가합니다. 고혈압 유형의 반응은 과로 또는 과도한 훈련 현상과 관련이 있습니다.

저음성 반응 유형부하에 대한 반응으로 수축기 혈압이 약간 증가하는 것이 특징이며, 2차 및 3차 부하에서 심박수(bpm)가 드물게 증가합니다. 심박수와 혈압의 회복이 느립니다. 이러한 유형의 반응은 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다.

근긴장성 반응 유형이는 주로 두 번째 및 세 번째 부하 후에 0과 같아지는 최소 혈압의 감소(“무한 전류 현상”)를 특징으로 합니다. 이 경우 수축기 혈압은 100mHg 증가합니다.

심혈관계 활동의 지표는 다음과 같습니다. 내구성 계수(EF).등급 HF심박수, 수축기압, 이완기압 분석을 기반으로 하며 다음과 같이 계산됩니다. Kwasi의 공식:

맥박 혈압 = 수축기 혈압 – 확장기 혈압이라는 점을 상기시켜 드립니다.

일반적으로 CV 값은 기존 단위입니다. 그 증가는 심혈 관계 활동의 약화를 나타내고 감소는 심혈 관계 활동의 증가를 나타냅니다.

관심이 좀 있네 순환 효율 계수(CEC), 분혈량을 특징으로합니다 (분량 혈액량은 모든 순환계의 작업 강도를 나타내며 수행되는 작업의 심각도에 비례하여 증가합니다. 평균 분당 혈액량은 -35 l / min입니다.).

한국도로공사= 맥박 혈압 * 심박수

일반적으로 KEK 값은 2600입니다. 피로하면 KEK 값이 증가합니다.

심혈관계를 조절하는 자율신경계의 상태를 나타내는 지표는 다음과 같습니다. 케르도 지수.

건강한 사람의 경우 Kerdo 지수는 1입니다. 심혈관계의 신경 조절이 방해를 받으면 Kerdo 지수는 1보다 크거나 1보다 작아집니다.

8세 미만 어린이의 경우 계단 높이는 35cm, 오르내리는 시간은 2분이어야 합니다. 8-11세 어린이용 - 계단 높이 35 및 시간 - 3분; 한 살짜리 소년의 경우 - 50cm, 이 나이의 소녀의 경우 40cm, 둘 다의 시간 - 4분; 18세 이상 - 남성 - 계단 높이 - 50cm, 시간 - 5분; 여성의 경우 각각 45분과 4분입니다. 상승 속도는 일정하며 1분당 30사이클과 같습니다. 각 사이클은 4단계로 구성됩니다. 한 발을 계단에 올려놓고 두 번째 발로 대체합니다. 한쪽 다리를 내리고 다른 쪽 다리를 놓습니다.

회복기간 동안 검사를 실시한 후 2분의 처음 30초, 그 다음 3분의 처음 30초, 그리고 4분간(의자에 앉은 상태) 심박수를 3회 측정한다. .

테스트 도중 피험자가 과도한 피로의 외부 징후(창백한 얼굴, 넘어짐 등)를 보이면 테스트를 중단해야 합니다.

이 테스트의 결과는 지수로 정량화됩니다. 하버드 단계 테스트(IGST).이는 다음 공식으로 계산됩니다.

IGST= ; 여기서 t는 상승 시간(초)입니다.

회복 후 2분, 3분, 4분 동안 각각 처음 30초 동안의 맥박수입니다.

대량 검사 중에 IGST 계산을 위해 약식 공식을 사용할 수 있습니다. 이 공식은 회복 2분 중 처음 30초 동안 단 한 번의 펄스 수만 제공합니다.

IGST= ;지정이 동일한 경우

IGST가 55 미만이면 신체적 성능이 약한 것으로 평가됩니다. 평균 이하 – 55-64; 평균 – 65-79; 좋음 – 80-89; 우수 – 90 이상.

충분히 준비된 사람만이 검사를 받을 수 있습니다. 얻은 결과를 표 5의 데이터와 비교하십시오.

남자 12분 테스트 (거리,km)

말초 순환 조절을 연구하기 위한 혈역학적 기능 테스트

Shellong I에 따른 기립성 테스트

몸이 똑바로 서 있으면 중력의 법칙에 따라 혈액이 아래로 떨어지며 이로 인해 경동맥동의 압력이 감소합니다. 이로 인해 두 가지 방향으로 혈액 순환의 자체 조절 반사가 나타납니다.

a) 복강 신경 부위의 정맥상에서 혈액은 저장소에서 동원되어 심장에 공급됩니다. 동시에 정상적인 맥박량이 유지되고 특히 뇌에 동맥혈 공급이 보장됩니다. 수축기 혈압은 거의 변하지 않습니다. 다리 근육의 수축은 또한 혈류를 촉진합니다.

b) 동맥계에서는 측부 혈관의 수축이 발생하며 이는 확장기 혈압의 증가로 임상적으로 나타납니다.

기립성 테스트 중에는 맥박이 빨라집니다.

실행 방법. 바로 누운 자세에서 환자의 수축기 혈압과 이완기 혈압을 1분 간격으로 반복적으로 측정하고(오른쪽 팔의 청진 방법 사용) 맥박을 셉니다.

그런 다음 환자는 일어나서 아무런 긴장 없이 10분간 서 있습니다. 이제는 일어나서 매 분마다 혈압과 맥박을 확인합니다. 마지막으로 환자를 눕히고 1/2, 1, 2, 3분 후에 혈압과 맥박수를 다시 측정합니다.

연구 중에 혈압 장치의 커프가 팔에 남아 있습니다. 측정할 때마다 커프에서 공기가 완전히 배출되어야 합니다.

등급. 건강한 사람의 경우 최적의 순환 반응은 서 있는 자세와 누운 자세에서 동일한 지표로 간주되어야 합니다.

변동의 생리적 한계: 맥박의 경우(특히 청소년기) - 분당 10, 20 및 최대 40박자 증가, 수축기 혈압의 경우 - 변화가 없거나 최대 15mmHg의 초기 감소 후 정상 수준으로 유지됨 .

병리학적 반응은 그림 1에 나와 있습니다. 13, B. 곡선의 진행은 절대 디지털 지표보다 혈액 순환의 반응을 더 명확하게 반영합니다.

하지정맥류의 기능검사로서 기립성 검사. 하지정맥류는 특히 정수압에 취약한 하지에서 주로 발생하며, 혈관벽의 손상(근육층의 소실), 정맥판막의 부전으로 인한 정맥의 확장으로 인해 발생합니다. 서 있을 때 상당한 양의 혈액이 정맥류 부위에 정체되어 있어 일반 순환에서 제외됩니다. 혈압이 크게 떨어집니다. 환자가 선 자세로 작업할 때 뇌 저산소증의 징후가 나타납니다(피로감, 현기증, 시야 흐림). 정맥류의 혈액 정체에 대한 아이디어는 기립 테스트를 사용하여 얻을 수 있습니다.

실행 방법. 몸을 수평으로 눕힌 상태에서 다리를 아래에서 위로 탄력 붕대로 감고 맥박과 혈압을 반복적으로 측정합니다. 그 후 환자는 일어나서 Shellong I 테스트와 마찬가지로 모든 측정을 수행합니다.

5분 정도 자세를 유지한 후 붕대를 제거합니다. 혈압은 즉시 급격히 떨어지며 환자는 대개 현기증을 호소합니다.

메모. 저긴장성 증상 복합체에서 복근 이완의 역할을 알고 싶을 때도 동일한 작업을 수행합니다.

이를 위해 몸통은 바닥부터 시작하여 넓은 재료 스트립으로 단단히 붕대를 감은 다음 정맥류 검사의 경우와 동일한 방식으로 추가 검사를 수행합니다.

이러한 테스트 결과를 통해 우리는 치료 결론(탄력 붕대 착용, 고무 스타킹 착용, 올바르게 적용된 붕대)에 도달할 수 있습니다.

심혈관 시스템의 문제는 의학적 도움을 구하는 필수 이유입니다. 이러한 질병은 종종 심각한 합병증, 장애, 심지어 사망까지 초래합니다. 그렇기 때문에 제때에 검사를 받고 치료를 시작하는 것이 필요합니다. 심혈관계의 병리는 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 일부 환자는 증상이 없는 질병 경과를 경험하는데, 이로 인해 시기적절한 진단이 어렵고 종종 치료 과정의 보상 상실로 이어집니다. 심혈관계의 상태를 평가하기 위한 많은 검사가 있습니다. 그 중 하나가 기립성 테스트입니다. 특징적인 소견이 없거나 초기에 질병의 원인이나 원인을 파악하기 어려운 환자에게 시행됩니다.

기립성 테스트 : 연구에 대한 적응증

이 연구는 심혈관계 기능 장애 및 신경 분포와 관련된 다양한 질병에 대해 수행됩니다. 병리가 있으면 속도가 느려지거나 반대로 증가할 수 있으므로 혈류를 평가하려면 기립성 테스트가 필요합니다. 대부분의 경우 질병에서 정맥 복귀가 지연됩니다. 결과적으로 다양한 기립 장애가 발생합니다. 이는 신체 위치를 수평(또는 앉은 자세)에서 수직으로 변경할 때 불편함을 느낄 수 있다는 사실로 표현됩니다. 가장 흔한 증상으로는 현기증, 눈의 어두워짐, 혈압 감소, 실신 등이 있습니다. 기립 장애의 합병증은 협심증 및 심근 경색의 발병, 붕괴입니다. 그 이유는 혈류 자체의 변화뿐만 아니라 이를 담당하는 신경 구조의 변화일 수도 있습니다. 이와 관련하여 장애는 심장 병리 및 중추신경계 모두와 연관될 수 있습니다. 주요 징후는 혈압(고혈압 및 저혈압 모두), 혈액 순환 및 자율신경계의 변화입니다.

기립성 테스트의 유형

연구는 다양한 방법으로 이루어질 수 있습니다. 능동형 기립성 테스트와 수동형 기립성 테스트가 모두 있습니다. 차이점은 환자의 근육 기관에 가해지는 기능적 부하에 있습니다. 능동 테스트에는 환자가 수평 자세에서 수직 자세로 독립적으로 전환하는 과정이 포함됩니다. 결과적으로 거의 모든 것이 줄어들고 패시브 테스트를 수행하려면 검사 대상자가 고정되는 특수 테이블이 필요합니다. 이 경우 근육에 가해지는 부하를 피할 수 있습니다. 이 연구를 통해 우리는 신체 위치를 변경하기 전과 후의 혈역학 상태를 평가할 수 있습니다. 일반적으로 각 사람마다 약간의 압력 변화와 신체 활동으로 인해 주요 지표가 변경됩니다. 심혈관 시스템이 부족한 경우, 검사 전후에 혈압과 심박수 차이의 증가(덜 자주 감소)가 관찰됩니다.

기립성 테스트 수행 방법

기립성 테스트 유형에 따라 사용되는 방법이 조금씩 다릅니다. 가장 일반적인 방법은 Shellong 방법입니다. 이 방법은 능동 기립 테스트로 간주됩니다. Shellong에 대한 연구를 수행하는 방법은 무엇입니까?

결과 해석

신체 위치를 변경할 때 혈역학 적 매개 변수의 변화가 모든 사람에게 발생한다는 사실에도 불구하고 평균 지표가 있습니다. 심박수와 혈압이 증가 및 감소하는 방향으로 표준에서 벗어나는 것은 심혈관 또는 신경계 기능 장애를 나타냅니다. 환자가 누워 있거나 앉아 있을 때 혈액은 몸 전체에 분포되어 속도가 느려집니다. 사람이 일어나면 움직이기 시작하고 정맥을 통해 심장으로 이동합니다. 하지나 복강에 혈액이 정체되면 기립성 검사 지표가 정상과 다릅니다. 이는 질병의 존재를 나타냅니다.

기립성 테스트: 규범 및 병리학

결과를 평가할 때 수축기 및 확장기 혈압, 심박수 및 자율 신경 증상에주의하십시오. 이상적인 지표는 분당 11회 증가, 기타 매개변수의 약간 증가, 신경계 반응 부재입니다. 검사 전후에 가벼운 발한과 일정한 혈압은 허용됩니다. 12~18회/분의 심박수 증가가 만족스러운 것으로 간주됩니다. 맥박과 이완기압이 크게 증가하고, 심한 발한과 이명, 수축기 혈압이 감소하는 기립성 검사는 심각한 혈역학적 장애를 나타냅니다.

주요 지표 연구.

– 펄스 계산;
– 혈압 측정: 확장기, 수축기, 맥박, 평균 동적, 분당 혈액량, 말초 저항;

테스트 작업 중 초기 및 최종 지표 연구:

– Ruffier의 테스트 - 동적 하중 허용 오차; 지구력 계수);
식물 상태 평가:

–
–
심혈관계의 적응 잠재력에 대한 계산된 지수입니다.
– 인덱스 R.M. Baevsky 외., 1987.

방법 설명

주요 지표 연구.
규제 메커니즘의 긴장 정도 평가:
– 펄스 계산;
– 혈압 측정: 확장기, 수축기, 맥박, 평균 동적, 분당 혈액량, 말초 저항;
펄스 계산.일반 표시기: 60~80비트. 분당
확장기 또는 최소 압력(MP).
그 높이는 주로 전 모세 혈관의 개통 정도, 심박수 및 혈관의 탄력 정도에 따라 결정됩니다. 전모세혈관의 저항이 클수록 큰 혈관의 탄성 저항은 낮아지고, 심박수가 높을수록 DD는 높아집니다. 일반적으로 건강한 사람의 DD는 60~80mmHg입니다. 미술. 하중과 다양한 유형의 영향 후에도 DD는 변하지 않거나 약간 감소합니다(최대 10mmHg). 작업 중 확장기 혈압 수준이 급격히 감소하거나 반대로 증가하고 초기 값으로 천천히 (2 분 이상) 복귀하는 것은 바람직하지 않은 증상으로 간주됩니다. 일반 표시기: 60 – 89 mm. rt. 미술.
수축기압 또는 최대압력(MP).
이것은 혈관층의 특정 영역에서 혈류가 실제로 보유하는 전체 에너지 보유량입니다. 수축기 혈압의 불안정성은 심근의 수축 기능, 심장의 수축기 용적, 혈관벽의 탄력 상태, 혈역학적 충격 및 심박수에 따라 달라집니다. 일반적으로 건강한 사람의 DM 범위는 100~120mmHg입니다. 미술. 부하가 있으면 DM은 20-80mmHg 증가합니다. Art. 및 중단 후 2-3분 이내에 원래 수준으로 돌아갑니다. 초기 DM 값의 느린 회복은 심혈관 시스템이 부족하다는 증거로 간주됩니다. 일반 표시기: 110-139 mm. rt. 미술.
부하의 영향으로 수축기 혈압의 변화를 평가할 때 최대 압력과 심박수의 변화는 휴식 중 동일한 지표와 비교됩니다.
(1)

SD		SDR - SDP		100%
		SDP

심박수		체코어 - ChSSp		100%
		HRSp

여기서 SDr, 심박수는 수축기 혈압과 작업 중 심박수입니다.
MDP, HRSP - 정지 상태에서도 동일한 지표입니다.
이 비교를 통해 우리는 심혈관 조절 상태를 특성화할 수 있습니다. 일반적으로 이는 압력 변화(1보다 2)로 인해 수행되며, 심부전의 경우 심박수 증가(2보다 1)로 인해 조절이 발생합니다.
맥압(PP).
일반적으로 건강한 사람의 경우 최저 혈압의 약 25~30%입니다. 기계심장검사를 사용하면 측면 압력과 최소 압력의 차이와 동일한 PP의 실제 값을 결정할 수 있습니다. Riva-Rocci 장치를 사용하여 PP를 결정할 때 PP는 다소 과대평가된 것으로 나타납니다. 이 경우 해당 값은 최대 압력에서 최소값을 뺀 값(PD = SD - PP)으로 계산되기 때문입니다.
평균 동압(SDP).
이는 심박출량 및 말초 저항 조절의 일관성을 나타내는 지표입니다. 다른 매개변수와 조합하여 모세혈관 전층의 상태를 결정하는 것이 가능합니다. N. S. Korotkov에 따라 혈압 측정이 수행되는 경우 ADD는 다음 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다.
(1)

SDD		PD		DD

SDD = DD + 0.42 x PD.
공식(2)을 사용하여 계산된 SDD 값은 약간 더 높습니다. 일반 표시기: 75-85 mm. rt. 성.
분당 혈액량(MO).
이것은 분당 심장이 펌핑하는 혈액의 양입니다. MO는 순환계의 상태를 반영하는 심근의 기계적 기능을 판단하는 데 사용됩니다. MO 값은 연령, 성별, 체중, 주변 온도 및 신체 활동 강도에 따라 달라집니다. 정상 값: 3.5 – 5.0 l.
휴식 상태에 대한 MO 표준은 상당히 넓은 범위를 가지며 결정 방법에 따라 크게 달라집니다.
MO의 값을 대략적으로 결정할 수 있는 가장 간단한 방법은 Starr 공식을 사용하여 MO를 결정하는 것입니다.
CO = 90.97 + 0.54 x PD – 0.57 x DD – 0.61V;
MO = CO-HR
여기서 CO는 수축기 혈액량, Ml입니다. PP - 맥박 압력, mmHg. 성; DD - 최소 압력, mm Hg. 미술.; B - 나이.
Liljetrand와 Zander는 소위 감압 계산을 기반으로 MO 계산 공식을 제안했습니다. 이를 수행하려면 먼저 다음 공식을 사용하여 SDD를 결정하십시오.

따라서 MO = RAD x HR.
관찰된 MO 변화를 보다 객관적으로 평가하기 위해 적절한 분당 볼륨을 계산할 수도 있습니다. DMO = 2.2 x S,
여기서 2.2는 심장 지수, l입니다.
S는 Dubois 공식에 의해 결정되는 대상 신체의 표면입니다.
S = 71.84M ° 425R 0725
여기서 M은 체중, kg입니다. P - 높이, cm;
또는

DMO		유치원 교육 기관

여기서 DOO는 해리스-베네딕트 표에 따른 연령, 키, 체중 데이터에 따라 계산된 적정 기초 대사율입니다.
MO와 DME를 비교하면 다양한 요인의 영향으로 인해 발생하는 심혈관계의 기능적 변화의 특성을 보다 정확하게 특성화할 수 있습니다.
주변 저항(PR).
평균 동압의 불변성(또는 표준과의 편차)을 결정합니다. 다음 공식을 사용하여 계산됩니다.

여기서 SI는 심장 지수이며 평균 2.2 ±0.3 l/min-m2입니다.
주변 저항은 기존 단위 또는 다인으로 표현됩니다. 일반 표시기: 30 - 50 기존 장치. 단위 작업 중 PS의 변화는 순환 혈액량에 따라 달라지는 전모세혈관층의 반응을 반영합니다.

테스트 영향을 수행할 때 초기 및 최종 지표에 대한 연구.
기능 예비 평가:
– 마르티넷 테스트 - 신체 운동 후 회복 능력을 평가합니다. 잔뜩;
- 스쿼트 테스트 - 심혈관계의 기능적 유용성을 나타내는 특성입니다.
– Flack 테스트 - 심장 근육의 기능을 평가할 수 있습니다.
– Ruffier의 테스트 - 동적 하중 허용 오차; 지구력계수;
1. 마르티넷의 테스트(간단한 방법)은 대규모 연구에 사용되며 운동 후 심혈관계의 회복 능력을 평가할 수 있습니다. 부하로 검사 조건에 따라 30С의 스쿼트 20회와 2분 동안 같은 속도의 스쿼트를 사용할 수 있습니다. 첫 번째 경우 기간은 3분, 두 번째 경우 5분 동안 지속됩니다. 부하 전과 부하 종료 후 3(또는 5)분에 피험자의 심박수, 수축기 혈압 및 이완기 혈압을 측정합니다. 샘플의 평가는 하중 전후에 연구된 매개변수 간의 차이의 크기에 의해 수행됩니다.
차이가 5 이하인 경우 - "좋음";
5에서 10 사이의 차이 - "만족";
차이가 10보다 큰 경우 - "불만족"입니다.
2. 스쿼트 테스트.이는 심혈관계의 기능적 유용성을 특성화하는 역할을 합니다. 방법론: 운동 전에 사람의 심박수와 혈압을 두 번 계산합니다. 그런 다음 피험자는 30초에 15번의 스쿼트를 수행하거나 2분에 60번의 스쿼트를 수행합니다. 부하 종료 직후 펄스를 계산하고 압력을 측정합니다. 2분 후에 절차가 반복됩니다. 피험자의 신체 상태가 양호할 경우 동일한 속도로 테스트를 2분으로 연장할 수 있습니다. 샘플을 평가하기 위해 반응 품질 표시기가 사용됩니다.

RCC		PD2 – PD1
		P2-P1

여기서 PD2와 PD1)은 운동 전후의 맥압입니다. P 2 및 P1 - 운동 전후의 심박수.
3. 플랙 테스트.심장 근육의 기능을 평가할 수 있습니다. 방법론: 피험자는 직경 4mm의 U자형 수은 압력계 관에서 가능한 최대 시간 동안 40mmHg의 압력을 유지합니다. 미술. 테스트는 코를 잡고 강제로 흡입한 후 수행됩니다. 구현하는 동안 심박수는 5C마다 결정됩니다. 평가 기준은 훈련받은 사람의 경우 40-50C를 초과하지 않는 초기 압력 및 압력 유지 기간과 관련된 심박수의 증가 정도입니다. 5C 이상의 심박수 증가 정도에 따라 다음과 같은 반응이 달라집니다. 7박자 이하입니다. - 좋은; 최대 9비트 - 만족스럽습니다. 최대 10비트 - 만족스럽지 않습니다.
검사 전후에 피험자의 혈압을 측정합니다. 심혈관계 기능이 손상되면 혈압이 때로는 20M;MHg 감소합니다. 미술. 그리고 더. 샘플은 반응 품질 지표에 따라 평가됩니다.

Pkr		T1DM – T2DM
		T1DM

여기서 DM 1과 DM2는 테스트 초기와 테스트 후의 수축기 혈압입니다.
심혈관 시스템에 과부하가 걸리면 RCC 값은 0.10-0.25 rel을 초과합니다. 단위
시스템.
4. Ruffier의 테스트(동적 하중 허용 오차)
피험자는 5분 동안 서 있는 자세를 유지합니다. 맥박 /Pa/는 15초 안에 계산되며, 그 후 신체 활동이 수행됩니다/분당 30회 스쿼트/. 펄스는 회복 첫 분의 첫 번째 /Рб/ 및 마지막 /Рв/ 15초 동안 다시 계산됩니다. 맥박을 셀 때 피험자는 서 있어야 합니다. 계산된 심장 활동 지표 /CDA/는 저전력 신체 활동을 수행할 때 심혈관계의 최적 자율 지원을 위한 기준입니다.

PSD	4 x (Ra + Rb + Rv) - 200

샘플 해석: PSD가 5보다 작으면 테스트는 "우수"로 수행됩니다.
PSD가 10보다 작으면 테스트는 "양호"로 수행됩니다.
PSD가 15보다 작은 경우 - "만족";
PSD가 15보다 큰 경우 - "나쁨".
우리의 연구에 따르면 건강한 피험자의 PSD는 12를 초과하지 않으며 신경순환 근긴장 이상 증후군 환자의 PSD는 일반적으로 15를 초과합니다.
따라서 PSD의 주기적인 모니터링은 의사에게 심혈관계의 적응 잠재력을 평가하기 위한 상당히 유익한 기준을 제공합니다.
5. 내구성 요소. 이는 신체 활동을 수행하기 위한 심혈관계의 건강 정도를 평가하는 데 사용되며 다음 공식에 의해 결정됩니다.

HF		심박수 x 10
		PD

여기서 HR은 심박수, 심박수/분입니다.
PP - 맥박 압력, mmHg. 미술.
표준 표시기: 12-15 arb. 단위 (일부 저자에 따르면 16)
PP 감소와 관련된 KB 증가는 심혈 관계 단련, 피로 감소를 나타내는 지표입니다.

식물 상태 평가:
– Kerdo 지수 - 자율신경계가 심혈관계에 미치는 영향 정도
– 활성 보조기 - 영양-혈관 안정성 수준;
– 기립성 테스트 - 혈역학을 조절하고 교감 신경 분포 센터의 흥분성을 평가하기 위한 반사 메커니즘의 기능적 유용성을 특성화하는 역할을 합니다.
– 안구 심장 검사 - 심박수 조절을 위한 부교감 중추의 흥분성을 결정하는 데 사용됩니다.
– Clinostatic 테스트 - 부교감 신경 분포 센터의 흥분성을 특성화합니다.
1. Kerdo 지수(자율신경계의 심혈관계에 미치는 영향 정도)

VI=	1 –	DD
		심박수

DD - 확장기 혈압, mmHg;
심박수 - 심박수, 비트/분.

정상 지표: – 10 ~ + 10%
샘플 해석:양수 값 - 교감 신경 영향의 우세, 음수 값 - 부교감 신경 영향의 우세.
2. 능동형 보조기(영양혈관 저항 수준))
이 테스트는 기능적 스트레스 테스트 중 하나이며, 이를 통해 심혈관계 기능과 중추신경계 상태를 평가할 수 있습니다. 기립성 테스트(능동 및 수동)의 내성 감소는 식물성 혈관 불안정성을 동반하는 질병의 저긴장 상태, 무력 상태 및 피로 상태에서 종종 관찰됩니다.
검사는 밤에 잠을 자고 난 후 즉시 실시해야 합니다. 테스트를 시작하기 전에 피험자는 높은 베개 없이 10분간 조용히 누워 있어야 합니다. 10분 후, 피험자의 맥박수를 누운 자세에서 3회(15초 동안 계산) 계산하고 혈압을 결정합니다(최대 및 최소).
배경 값을 얻은 후 피험자는 빠르게 일어나 수직 자세를 취하고 5분간 서 있습니다. 이 경우 매분(분 후반)에 빈도를 계산하고 혈압을 측정합니다.
기립성 테스트(OI - 기립성 지수)는 Burchard-Kirhoff가 제안한 공식에 따라 평가됩니다.

샘플 해석:일반적으로 기립 지수는 1.0 - 1.6 상대 단위입니다. 만성 피로의 경우 RI = 1.7-1.9, 과피로의 경우 RI = 2 이상입니다.
3. 기립성 테스트. 혈역학을 조절하고 교감 신경 분포 센터의 흥분성을 평가하기 위한 반사 메커니즘의 기능적 유용성을 특성화하는 역할을 합니다.
5분 동안 누운 후 피험자의 심박수를 기록합니다. 그런 다음 명령에 따라 피험자는 침착하게 (움직이지 않고) 서있는 자세를 취합니다. 맥박은 똑바로 선 자세에서 1~3분에 측정하고, 혈압은 3~5분에 측정합니다. 검체는 맥박만으로 평가하거나 맥박과 혈압으로 평가할 수 있습니다.

등급기립성 테스트
지표	샘플 공차
지표	좋은	만족스러운	불만족스럽다
빈도 마음 약어	속도는 11비트 이하로 증가합니다.	주파수가 12-18비트 증가합니다.	주파수가 19비트 증가합니다. 그리고 더
수축기 압력	상승	변하지 않는다	이내 감소 5-10mmHg. 미술.
확장기 압력	상승	변하지 않거나 약간 증가함	상승
맥박 압력	상승	변하지 않는다	감소
무성의 반응	없어진	땀을 흘리다	땀흘림, 이명

교감 신경 분포 센터의 흥분성은 심박수 증가(PS) 정도에 따라 결정되며, 자율 신경 조절의 유용성은 맥박 안정화 시간에 따라 결정됩니다. 일반적으로 (젊은이의 경우) 맥박은 3분에 원래 값으로 돌아옵니다. SUP 지수에 따른 교감신경 단위의 흥분성을 평가하는 기준이 표에 나와 있습니다.

4. 안구심장검사. 심박수 조절을 위해 부교감 중추의 흥분성을 결정하는 데 사용됩니다. 이는 지속적인 ECG 기록을 배경으로 수행되며, 그 동안 대상의 안구에 15C(궤도의 수평축 방향)에 대한 압력이 가해집니다. 일반적으로 안구에 압력이 가해지면 심박수가 느려집니다. 리듬의 증가는 교감신경 긴장 유형에 따라 발생하는 반사의 왜곡으로 해석됩니다. 촉진을 통해 심박수를 모니터링할 수 있습니다. 이 경우 펄스는 테스트 전과 압력 중에 15C로 계산됩니다.
샘플 평가:
심박수가 4~12비트 감소합니다. 분 – 정상;
심박수가 12비트 감소합니다. 최소 - 급격히 향상되었습니다.
감소 없음 – 반응성;
빈도가 증가하지 않음 – 변태.

5. 임상정지검사.
부교감 신경 분포 센터의 흥분성을 특징으로 합니다.
행동 방법: 피험자는 선 자세에서 누운 자세로 부드럽게 움직입니다. 수직 및 수평 위치의 맥박수를 계산하고 비교합니다. 임상정지검사는 일반적으로 맥박이 2~8회 느려지는 것으로 나타납니다.
부교감 신경 분포 센터의 흥분성 평가

흥분성	감속률웨지 테스트 중 펄스, %
정상:
약한	최대 6.1
평균	6,2 - 12,3
살다	12,4 - 18,5
증가:
약한	18,6 - 24,6
눈에 띄는	24,7 - 30,8
중요한	30,9 - 37,0
날카로운	37,1 - 43,1
매우 날카로운	43.2 이상

심장혈관 시스템의 적응 잠재력 계산 지수.
1. 심혈관계의 적응 잠재력에 대한 계산된 지수 R.M. Baevsky 외., 1987.
자율신경 및 심근-혈역학적 항상성에 대한 데이터 분석을 기반으로 기능 상태를 인식하려면 생리학 및 임상 실습 분야의 특정 경험과 지식이 필요합니다. 이러한 경험을 다양한 의사들이 이용할 수 있도록 하기 위해 다중 회귀 방정식을 사용하여 주어진 지표 세트에 따라 순환계의 적응 잠재력을 계산할 수 있는 다양한 공식이 개발되었습니다. 71.8%의 인식 정확도(전문가 추정치 대비)를 제공하는 가장 간단한 공식 중 하나는 심박수, 혈압 수준, 키 및 체중을 측정하는 가장 간단하고 가장 일반적으로 사용 가능한 연구 방법을 기반으로 합니다.

AP = 0.011(PR) + 0.014(SBP) + 0.008(DBP) + 0.009(BW) - 0.009(P) + 0.014(B)-0.27;

어디 AP- 순환계의 적응 잠재력(포인트), 비상사태- 맥박수(bpm); 정원그리고 DBP- 수축기 및 확장기 혈압(mmHg) 아르 자형- 높이(cm) 산- 체중(kg); 안에- 나이(세).
적응 잠재력의 가치에 따라 환자의 기능 상태가 결정됩니다.
샘플 해석: 2.6 미만 - 만족스러운 적응;
2.6 - 3.09 - 적응 메커니즘의 긴장;
3.10 - 3.49 - 만족스럽지 못한 적응;
3.5 이상 - 적응 실패.
적응 잠재력의 감소는 소위 정상 값의 한계 내에서 심근-혈역학적 항상성 지표의 약간의 변화를 동반하고 규제 시스템의 긴장이 증가하며 "적응에 대한 지불"이 증가합니다. 노인의 과도한 긴장과 규제 메커니즘의 고갈로 인한 적응 실패는 심장의 예비 용량이 급격히 감소하는 반면 젊은 사람의 경우 순환계 기능 수준이 증가하는 것이 특징입니다.

다른 방법

혈액 순환의 자기 조절 유형 결정 심혈관 시스템 조절의 긴장 수준을 평가할 수 있습니다. 혈액 순환의 자기 조절(TSC) 유형을 진단하는 명시적인 방법이 개발되었습니다.

90에서 110까지의 TSC는 심혈관 유형을 반영합니다. 지수가 110을 초과하면 혈액 순환의 자체 조절 유형은 혈관이고 90 미만이면 심장입니다. 혈액 순환의 자기 조절 유형은 유기체의 표현형 특성을 반영합니다. 혈관 성분의 우세를 향한 혈액 순환 조절의 변화는 그것의 절약화와 기능적 예비의 증가를 나타냅니다.

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