სებორჰემიური კერატოზი თუ ცალი ამოვიდა რა უნდა გააკეთოს. რა არის კანის სებორჰემიური კერატოზი და როგორ მკურნალობენ მას? ქსეროზის ხელშემწყობი ფაქტორების თავიდან აცილება
სებორეული კერატოზი ცოტა ხნის წინ დაიპყრო არა მხოლოდ მოხუცები. სულ უფრო მეტი ახალგაზრდა მიმართავს კლინიკებს ნეოპლაზმებთან დაკავშირებული კანის პრობლემების სამკურნალოდ. ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან სებორეული კერატოზის წარმოშობა. ერთადერთი მკურნალობა, რომელსაც მედიცინას შეუძლია შემოგთავაზოთ, არის ქირურგია.
კერატოზი მიეკუთვნება კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ჯიშებს, რაც გულისხმობს მის შედარებით უსაფრთხო ეფექტს ორგანიზმზე. გარდა არაესთეტიკური გარეგნობისა, ლაქები არანაირად არ მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. სხეულზე წარმონაქმნები, როგორც მცირე, ისე დიდი, შეიძლება ლოკალიზდეს კანის ცალკეულ უბნებში, ხოლო ბადე შეიძლება დაფაროს კანის მნიშვნელოვანი არე.
ოფიციალურად ითვლება, რომ კერატოზი არის ხანდაზმული დაავადება, რომელიც მოიცავს 40 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობას. პაციენტების 35% მოდის 40-45 წლამდე, კერატოზით დაავადებულთა 70% 70-80 წლისაა. მაგრამ არსებობს მონაცემები როგორც 15 წლის პაციენტების, ასევე 30 წლის პაციენტების შემთხვევების შესახებ.
განსხვავება მხოლოდ ისაა, რომ ახალგაზრდებში წარმონაქმნები ვლინდება ერთჯერადი გამოვლინებებით, ხოლო ხანდაზმულებში და მოწიფულ ასაკში კერატოზი შეიძლება დაფაროს მთელი კანის 1/5. რატომ ჩნდება კერატოზის ლაქები ადამიანის სხეულზე, მედიცინის მეცნიერები დღემდე ვერ ხვდებიან.
სებორეული კერატომის მიზეზები შემდეგი ფაქტორების გავლენას ეხება:
- მზეზე გახანგრძლივებული ზემოქმედება, როდესაც ადამიანი თავისი ცხოვრების უმეტესი ნაწილი მუშაობდა ღია სივრცეებში ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ (ფერმერები, მშენებლები);
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- დათრგუნული იმუნიტეტი, რომელიც გამოწვეულია ხანგრძლივი ჰორმონალური მკურნალობით, გლუკოკორტიკოსტეროიდების მიღებით;
- კუჭის, სისხლის, სარძევე ჯირკვლის ონკოლოგიურ დაავადებებს, ამ ტიპის კერატომას ლაზერ-ტრელას სინდრომს უწოდებენ.
აღიარეთ სებორეული კერატოზი სხეულზე დამახასიათებელი ლაქებით, რომლებიც ლოკალიზებულია ყველგან, გარდა ცხიმისგან დაცლილი ადგილებისა (ფეხები, ხელისგულები).
უფრო ხშირად ისინი ჩნდებიან თავზე, სახეზე, ზურგზე. თავდაპირველად, ეს მხოლოდ მრგვალი ან ოვალური ფორმის ლაქებია, ოდნავ მუქი ფერის, ვიდრე კანის ტონი. შემდეგ წარმონაქმნები ბნელდება, მათ აქვთ მკაფიო საზღვარი, ხდება შემორჩენილი, ბზარი. დაავადება არ ახლავს სხვა აშკარა სიმპტომებს, მაგრამ ქავილი შეიძლება იგრძნოს დაზიანებულ ადგილებში.
რატომ არის დაავადება საშიში?
კანის სებორეული კერატოზი, რომლის მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა, ვლინდება ბრტყელი კერატოზული წარმონაქმნების სახით, რომლებიც გავლენას არ ახდენენ ჯანმრთელობაზე. არსებობს მეჭეჭების მსგავსი კერატომები, რომლებსაც შეუძლიათ კანის უეცარი დაზიანების რისკი წარმოქმნან.
თუ ისინი ძლიერად იჭრება, მაშინ ისინი შეიძლება შემთხვევით მიიკრას ტანსაცმელზე, მოიგლიჯა ან დაშავდეს, რამაც გამოიწვიოს ჩირქოვანი და ანთების უსიამოვნო შედეგები, მაგალითად, როდესაც ხალი ამოღებულია. ასეთი წარმონაქმნები ამოღებულია ქირურგიული გზით პაციენტის მოთხოვნით.
კერატომის კიდევ ერთი საშიში გამოვლინება შეიძლება იყოს მათი გამოვლინება, როგორც კიბოსთან დაკავშირებული სიმპტომი, როგორიცაა:
- კუჭის ადენოკარცინომა;
- მსხვილი ნაწლავი;
- წარმონაქმნები სარძევე ჯირკვალში;
- ლიმფომა;
- ლეიკემია.
დიაგრამა გვიჩვენებს, როგორ გამოიყურება კანის სებორეული კერატოზი. ამ შემთხვევაში სხეულზე ლაქების განვითარება ხდება ძალიან მოკლე დროში, ერთი კვირიდან ერთ თვემდე, ხოლო ჩვეულებრივი კერატოზი წლების განმავლობაში ვითარდება.
სებორეული კერატოზის ჯიშები და კლასიფიკაცია
განასხვავებენ სებორეული კერატოზი გარეგნულად და განვითარების ხარისხით შემდეგ კლასიფიკაციაში:
- ბინა- აქვს მუქი ფერი, რომელიც ძალიან განსხვავდება კანისგან, მკაფიო საზღვრები, აწეული რამდენიმე მეათედი მილიმეტრით კანზე;
- ადენოიდი- ხასიათდება დიდი დაფებით, რომლებსაც შეუძლიათ ბზარი;
- ანთებითი- ანთებითი დაფები, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, სისხლდენა, პილინგი;
- შელესვა- ვლინდება თეთრი წარმონაქმნებით ფეხების ქვედა ნაწილებზე;
- პაპულარული- სახეზე ჩნდება ამობურცული პაპულებით;
- გაღიზიანებული- ნადების ადგილზე ჩნდება გაღიზიანების წითელი ლაქები;
- ლაზერ-ტრელას სინდრომი- მრავლობითი კერატომის ერთდროული გამოჩენა ღეროში, განსაკუთრებით ზურგში.
დიაგნოსტიკა
კანის სებორეული კერატოზი, რომლის მკურნალობაც დგინდება კლინიკაში ვიზიტის შემდეგ, დიაგნოზს სვამს დერმატოლოგის მიერ. მისი გარჩევა რთული არ არის - გარეგნულად. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა სპეციალისტების მონახულება, თუ სიმსივნემ ზომებში სწრაფად ზრდა დაიწყო.
შემდეგ ექიმი პაციენტს მიმართავს ონკოლოგთან, რომელიც დანიშნავს ბიოფსიას სიმსივნური სიმსივნის დასადგენად.დერმატოლოგი შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ წარმონაქმნები სისხლდენას დაიწყებენ და ანთებენ. დიდი ალბათობით, ისინი აღიზიანებს ტანსაცმელს და უნდა მოიხსნას. ამ შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება კოსმეტოლოგთან, რომელიც შეარჩევს კერატომის მოცილების ოპტიმალურ პროცედურას.
მედიკამენტები სებორჰემიური კერატოზის სამკურნალოდ
კანის სებორეული კერატოზის მკურნალობა, კლასიკური ვერსიით, გულისხმობს დაზიანებული კანის მკურნალობას გამოშრობისა და ანთებისგან. ასევე არსებობს კერატოზის კაუტერიზაციის მეთოდები გლიკოლის ან ტრიქლოროძმარმჟავით, მაგრამ ისინი თავისუფლად არ არის ხელმისაწვდომი და გამოიყენება მხოლოდ ექიმების მიერ პროცედურებში.
პაციენტს შეუძლია გამოიყენოს შემდეგი კრემები და პროდუქტები, ზოგიერთი მათგანი იყიდება მხოლოდ რეცეპტით:
| სახელი | ჩვენებები | განაცხადის რეჟიმი | შენიშვნები | ფასი |
| ლოკოიდი კრელო |
| შეზეთეთ დაზიანებული ადგილი 3-4-ჯერ დღეში 1-3 კვირის განმავლობაში | თუ მდგომარეობა გაუარესდება გამოყენების 7 დღის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს. მიღების დროს ამოიღეთ რაციონიდან ნატრიუმის და კალიუმის შემცველი საკვები. 12 წლამდე ბავშვები და ორსული ქალები უკუნაჩვენებია. | 292 — 440 |
| პოდოფილინი |
| შეზეთეთ პრობლემური ადგილები ხსნარით ქირურგიული მოცილების შემდეგ დღეში 1-ჯერ, ბავშვებისთვის 1-ჯერ 2 დღეში | ინსტრუმენტი გამოიყენება მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ. | 500 — 800 |
| თაზაროტინი |
| შეიზილეთ კანში არა უმეტეს 2 მგ 1 სმ²-ზე არა უმეტეს 6 თვის განმავლობაში | იწარმოება რეცეპტით. უმჯობესია გამოიყენოთ ღამით. არ წაისვათ თვალების და პირის ღრუს მიდამოზე. მშრალი კანი ჯერ კრემით დაიმუშავეთ. არ გამოიყენოთ 12 წლამდე ბავშვებისთვის და ორსული ქალებისთვის. | — |
| ფლონიდა | სხვადასხვა სახის დერმატიტი და კანის დაავადებები | წაისვით პრობლემურ ზონაზე არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში 1-3 კვირის განმავლობაში | გამოყენებისას აკონტროლეთ არტერიული წნევა, სისხლში გლუკოზის დონე, არ ჭამოთ ზედმეტი, არ მიიღოთ ნატრიუმით და კალიუმით მდიდარი საკვები. | 390 — 627 |
| სოლკოდერმი |
| მკურნალობენ არაუმეტეს 4-5 კერატომას ერთდროულად რამდენიმე დღის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ კურსი 4 კვირის შემდეგ. | წასმამდე ტერიტორია ალკოჰოლით დაამუშავეთ. მალამოს წასმის შემდეგ მოერიდეთ მზეზე და ულტრაიისფერ გამოსხივებას. | 735 |
ქირურგიული მოცილება
კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ქირურგიული მოცილება აზრი აქვს, როდესაც ისინი არიან თვალსაჩინო ადგილას, მაგალითად, სახეზე, ხელებზე, კისერზე და როდესაც ისინი ისე იჭრებიან, რომ ტანსაცმელს ეკიდებიან. მოწყვეტილმა კერატომამ შეიძლება დაიწყოს ჩირქი, ის მძიმედ კურნავს და მუდმივ ყურადღებას მოითხოვს.
ქირურგიული მოცილება ასევე გასათვალისწინებელია, თუ კერატოზის მქონე პირი ჩართულია ტრავმის მაღალი სიხშირის მქონე აქტივობებში, როგორიცაა ხელჩართული მოჭიდავეები. ამ შემთხვევაში არსებობს სიმსივნური ზონის დაზიანების რისკი.
კოსმეტიკური ქირურგია გთავაზობთ რამდენიმე გზას ნეოპლაზმების მოსაშორებლად:
- ლაზერული მოცილება;
- თხევადი აზოტით გაყინვა (კრიოთერაპია);
- რადიოტალღების მოცილება;
- კაუტერიზაცია კერატოსით;
- სკალპელის მოცილება.
ლაზერული მკურნალობა
კანის სებორეული კერატოზი, რომელსაც მკურნალობენ მოცილებით, დიდი ხანია იცნობენ კოსმეტოლოგებს და დერმატოლოგებს. ლაზეროთერაპია ყველაზე ეფექტური, ყველაზე უმტკივნეულო და ყველაზე ძვირი მეთოდია კერატომის მოცილებისას.
მას, როგორც წესი, მიმართავენ ახალგაზრდები, რომლებსაც არ სურთ ნახონ ნეოპლაზმების მოცილების კვალი დიდი თეთრი ნაწიბურების სახით. ვინაიდან კერატომის ფართობი მნიშვნელოვანია, ამოკვეთილი ადგილი შეუიარაღებელი თვალით ძალიან შესამჩნევი იქნება. პროცედურის დაწყებამდე სპეციალისტი აგროვებს მონაცემებს პაციენტის შესახებ, მისი ტოლერანტობის შესახებ გარკვეული მედიკამენტების, განსაკუთრებით საანესთეზიო საშუალებების მიმართ.
ლაზერული წვის პროცესი თავისთავად უმტკივნეულოა, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს ურჩევნია ანესთეზიის დამატებითი ინექცია კანქვეშ.
წვის პროცესში ლაზერი მიმართულია კერატომის მიდამოში და პირდაპირი სხივის ქვეშ ნეოპლაზმი "აორთქლდება" კანის ჯანსაღი ფენის მიღწევამდე. პროცედურა მიმდინარეობს სისხლის დაკარგვის გარეშე, 15-30 წუთში მხოლოდ ერთხელ. ამის შემდეგ რჩება პატარა ჭრილობა, რომელსაც ექიმი კიდევ ერთი კვირა უვლის. გვერდითი ეფექტების გარეშე იგვიანებს 1-2 კვირაში.
კრიოთერაპია
პაპილომების, ხალების და კერატოზული წარმონაქმნების მოცილება თხევადი აზოტით დიდი ხანია მიმდინარეობს, რაც პროცედურას ფინანსურად ხელმისაწვდომს ხდის. ტემპერატურა, რომლის დროსაც ქსოვილი იყინება არის -180°C. ამ შემთხვევაში პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, არ არის სისხლდენა.
ტკივილგამაყუჩებლები შეჰყავთ მხოლოდ ბავშვებსა და კერატომის დიდი ფართობის მქონე პაციენტებში.როგორც წესი, გამოიყენება ლიდოკაინი ან ნოვოკაინი. ექიმმა საანესთეზიო ინექციის შემდეგ გადის 10 წუთი და თავად პროცედურა იწყება. აზოტი გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობით ნეოპლაზმის მიდამოზე ორი ფუტის გარკვეულ სიღრმეზე.
გაყინვა ხდება მყისიერად და სიმსივნე იქცევა გაყინულ ფერში, ანათებს ღია ვარდისფერს. თხევადი აზოტი აღწევს ქსოვილში და აყინავს მას შიგნიდან, აჩერებს სისხლის მიმოქცევას და მეტაბოლიზმს გაყინვის ზონაში, რის შემდეგაც ამ ადგილას კანი უბრალოდ კვდება.
ერთი კვირის განმავლობაში, პროცედურის შემდეგ, გაყინული სიმსივნე თავისთავად ქრება. პროცედურის ერთადერთი მინუსი არის ის, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სიმსივნური დაზიანების სიღრმის დადგენა. ამიტომ, გაყინვისას შეიძლება დაიჭიროს არასაკმარისი არე და მოიხსნას კერატომის მხოლოდ ნაწილი, ან ტერიტორია ძალიან ღრმად გაიყინოს, რის შედეგადაც ხდება ღრმა ოპერაციის ნიშანი.
რადიოტალღური მკურნალობა
ეს პროცედურა ლაზერის ალტერნატივაა. მხოლოდ ლაზერის ნაცვლად გამოიყენება რადიო დანა.
პროცედურის დაწყებამდე ექიმი ადგენს, აქვს თუ არა პაციენტს რაიმე უკუჩვენება, მათ შორის:
- ონკოლოგიური დაავადებები;
- ანთებითი პროცესები განათლების მოცილების სფეროში;
- ჰერპესი;
- კარდიოსტიმულატორის არსებობა.
ერთი კერატომის მოსაშორებლად საჭირო დრო საშუალოდ 5-დან 10 წუთამდეა. ექიმი კანქვეშ შეჰყავს საანესთეზიო საშუალება და იწყება პიგმენტური უბნის აორთქლება. კერატომის საზღვრის გასწვრივ რადიოს დანა უჭირავთ, შემდეგ კი შიდა ნაწილი იწვება. შემდეგ, მედდა წმენდს მკვდარ ნაწილაკებს მარლით და ასუფთავებს ადგილს ანტისეპტიკით, წაისვით პაჩი.
ჭრილობა, პროცედურის შემდეგ, ისე გამოიყურება, თითქოს მკვდარი კანი ამოღებულია წყლის კალუსიდან.ის გრძელდება ერთი კვირის განმავლობაში, არ ტოვებს კვალს. კერატომის სისქე იმდენად მცირეა, რომ მისი მოცილება არაფრით განსხვავდება სათრიმლავი ფილმის მოცილებისგან. პროცედურა, საშუალოდ, ღირს 2000 რუბლი. 1 სმ²-ისთვის.
ქიმიური მკურნალობა
ეს მეთოდი ეხება იაფ, კონსერვატიულ მკურნალობას. კანის სასურველ ზონას ასუფთავებენ სხვადასხვა მჟავებით, როგორიცაა გლიკოლის ან ტრიქლოროაციური. მჟავა, რომელიც მოქმედებს კანზე, წვავს დაზიანებულ ადგილს. კერატომის კანი იკუმშება და კვდება.
ამის შემდეგ საჭიროა ჩამოყალიბებულ ჭრილობაზე ხანგრძლივი მოვლა, ანტისეპტიკური მალამოებით ან იოდით დამუშავება. სახლში ქიმიური გამომწვავის გაკეთება უსაფრთხო არ არის; თუ არ დაიცავთ უსაფრთხოების ზომებს მჟავებთან მუშაობისას, შეგიძლიათ მიაყენოთ კანს სერიოზული ქიმიური დამწვრობა.
კუტერაჟი
კანის სებორეული კერატოზი, რომელსაც მკურნალობენ ქირურგიული გზით, ტრადიციულად აშორებენ სკალპელით. ეს მეთოდი ყველაზე უხეში და არაპოპულარულია. ექიმი სკალპელის გამოყენებით უბრალოდ ჭრის კერატომის უბანს კონტურის გასწვრივ, რომლის ადგილას დიდი ჭრილობა ჩნდება.
პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით - ლიდოკაინი შეჰყავთ კანქვეშ, და პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს. ამის შემდეგ ხდება ხანგრძლივი შეხორცების პერიოდი, ვინაიდან, ფაქტობრივად, პაციენტს კანის ნაჭერი მოაცილეს.
ამ მეთოდით რჩება უხეში ნაწიბურები, რომელთა მოცილება ძალიან რთულია. ამიტომ, სახეზე ასეთი ოპერაციები არ კეთდება. ეს მეთოდი შესაფერისია მცირე შემოსავლის მქონე ადამიანებისთვის, როდესაც საჭიროა სწრაფად და იაფად ამოღებული ხალი ან კერატომა. ამის გაკეთება ნებისმიერ ქირურგს შეუძლია კლინიკაში 5 წუთში.
დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
მარტივი ხალხური რეცეპტები, რომლებიც შეგიძლიათ სახლში გააკეთოთ, დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ კანის გაუხეშებას კერატოზის ადგილზე. ისინი ვერ შეძლებენ წარმონაქმნების ამოღებას, მაგრამ შეძლებენ გაუმკლავდნენ აქერცვლას, ხრაშუნას და ანთებას.
- ალოეს რეცეპტი.სამი წლის ასაკს მიღწეული ყვავილის ყლორტს ასხამენ მდუღარე წყალს, ახვევენ მარილში და აგზავნიან საყინულეში 15 დღის განმავლობაში. გალღობის შემდეგ ფოთოლი დაჭერით ნაჭრებად და კერატომებს უმკურნალეთ ძილის წინ. შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესები. ალოეს წვენი ამცირებს ანთებას და აწარმოებს ბაქტერიციდულ ეფექტს.
- პროპოლისის რეცეპტი.პროპოლისის ნაჭერს ხსნიან მცენარეულ ზეთში და მიღებულ ნარევს აყრიან სიმსივნეებზე კომპრესის სახით.
- ზღვის წიწაკის ან ნაძვის ზეთივარგისია უხეში კანის გასახეხად, გახეხვის თავიდან ასაცილებლად.
- ალოეს კიდევ ერთი რეცეპტი- გაფუჭებულ ყლორტს ურევენ ბავშვის კრემს და სვამენ პრობლემურ ადგილებში. გამოყენებამდე ტერიტორია ეთილის სპირტით მუშავდება.
- Კაკალი.ნიგვზის ბირთვი გახეხეთ ფხვნილ მდგომარეობაში და შეურიეთ ბავშვის კრემს. მიღებული კაკლის ზეთი გამოიყენება სისხლდენის კერატომის დროს. თუ სახლში თხილი არ არის, შეგიძლიათ ჩაანაცვლოთ აბუსალათინის ზეთით.
- მალამო celandine-დან.მშრალ ფოთლებს დაფქვავენ ფხვნილად და ურევენ ცხიმს ან ბავშვის კრემს. მიიღო წამალი.
- მალამო დაფნის ფოთლისგან.მშრალ ფოთლებს ასევე დაფქვავენ ფხვნილად და ურევენ ზეთის ფუძეს, შეგიძლიათ დაამატოთ რამდენიმე წვეთი არომატული ზეთი.
- კარტოფილის კომპრესა.ნედლეულ კარტოფილს აწებებენ სახეხზე, ახვევენ მარლით და 30 წუთის განმავლობაში სვამენ ნეოპლაზმს.
პროგნოზი
შეუძლებელია რაიმეს პროგნოზირება ყველასთვის, ვისაც აწუხებს სებორეული კერატოზი. თითოეულ შემთხვევაში, დაავადება ინდივიდუალურად მიმდინარეობს. ზოგიერთ პაციენტს, ახალგაზრდობაში ერთხელ, რომლებმაც ამოიღეს კერატომა, აღარ ახსოვს ის. სხვები კი ყოველწლიურად აკვირდებიან კერატოზის ზრდას მთელ სხეულში.
ვინაიდან ექიმებმა არ იციან ნეოპლაზმების წარმოშობა, მათი თავიდან აცილებაც შეუძლებელია.ერთადერთი დამამშვიდებელი მომენტია ის, რომ კერატოზი არ ამძიმებს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას და ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტები ცხოვრობენ ხანგრძლივი და სრულფასოვანი ცხოვრებით.
კანის სებორეული კერატოზი, რომელიც დიაგნოზირებულია როგორც ხანდაზმულებში, ასევე ახალგაზრდებში, ესთეტიკური თვალსაზრისით საკმაოდ უსიამოვნო დაავადებაა. მაგრამ მედიცინა დიდი ხანია მოიფიქრა კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობის გზები მოცილების დახმარებით.
ვიდეო სებორჰემიური კერატოზის, მისი სიმპტომებისა და მკურნალობის მეთოდების შესახებ
დაავადების აღწერა:
კერატოზის მკურნალობა:
შინაარსი
კანის ზედაპირის კეთილთვისებიანი დაზიანებები, რომლებიც ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში, ეწოდება სებორეული ტიპის კერატოზი. დაავადების ასაკობრივი სელექციურობის გამო მან მიიღო მეორე სახელი - ხანდაზმული მეჭეჭები. დაავადება არ არის საშიში, მაგრამ საჭიროებს დაკვირვებას და სამედიცინო კონტროლს.
რა არის კანის სებორჰემიური კერატოზი
კერატოზი კანის პათოლოგიური მდგომარეობაა, რომლის დროსაც ირღვევა ეპიდერმისის რეგენერაციის პროცესი. კერატინიზაცია (უჯრედების სიკვდილი და კერატინიზაცია) ხდება ნორმალური აქერცვლის გარეშე. ასეთი პათოლოგიის რამდენიმე ტიპი არსებობს:
- ფოლიკულური დისკერატოზი;
- იქთიოზი;
- გონორეული კერატოზი;
- მიბელის ანგიოკერატომა და სხვა.
დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა სებორეული ფორმა. დაავადებას ახასიათებს კანზე კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ერთჯერადი ან მრავალრიცხოვანი წარმონაქმნი მრგვალი ან ოვალური დაფების სახით მკაფიო კონტურებით. კანის კერატინიზაცია ვლინდება ელემენტების გაჩენით გულმკერდის წინა მხარეს, ზურგზე, სახეზე, კისერზე და სხეულის ნებისმიერ სხვა ნაწილში.
დაავადების სებორჰემიური ტიპი იყოფა რამდენიმე ტიპად. გამოცდილი დერმატოლოგებიც კი ყოველთვის ვერ განასხვავებენ ერთს მეორისგან, ამიტომ შეუძლებელია დიაგნოზის დასმა დამოუკიდებლად, ინტერნეტის ფოტოებზე ფოკუსირებით. საწყის ეტაპზე დაავადება ვლინდება ლაქებით, რომლებიც კანზე მხოლოდ ფერით გამოირჩევა. დროთა განმავლობაში ჩნდება კვანძები, პაპულები. ამ ეტაპზე ექსპერტები გვირჩევენ ექიმთან ვიზიტს წარმონაქმნების შესამოწმებლად.
ხანდაზმული კერატომა
დაავადების ერთ-ერთი ფორმაა სენილური ან სენილური კერატოზი. თავდაპირველად ჩნდება ყავისფერი ან ყვითელი ლაქა, რომელიც საბოლოოდ მუქი ფერის ხდება. ფერთან ერთად იცვლება სებორეული ლაქის სტრუქტურაც. ნეოპლაზმის ადგილზე კანი ხდება ფხვიერი, რბილი. თანდათან წარმოიქმნება მუწუკებიანი ზედაპირი, რომელზედაც ერთმანეთს ენაცვლება ამობურცვები, დეპრესიები, ვენები, მუქი წერტილები და ა.შ. მოგვიანებითაც კი, ლაქა იწყებს ქერცვლას, აქერცლება მცირე ნაცრისფერი ქერცლებით. ხანდაზმული კერატომის დიამეტრი მერყეობს 0,5-დან 6 სმ-მდე.
სებორჰემიური მეჭეჭა
ჰიპერპიგმენტურ ლაქას კანზე მკაფიო საზღვრებით ეწოდება სებორეული მეჭეჭა. კანის კერატინიზაციას აქვს მეჭეჭისებრი გარეგნობა, ხოლო დაფის ზედაპირი დაფარულია მშრალი რქოვანი ქერქებით. სებორეული ნეოპლაზმები შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, ტერფების, ხელისგულების გამოკლებით. ასაკთან ერთად, დაფების რაოდენობა და ზომა შეიძლება გაიზარდოს. ზოგჯერ ხდება ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია, რადგან კერატომა განიხილება კეთილთვისებიანი ხასიათის კანის კიბოსწინარე დაავადებად.
სებორეული კერატომა
კანის კერატინიზაცია დაავადების სებორეული ფორმით ხდება ძალიან ნელა. ჯერ კანზე წარმოიქმნება ყვითელი ლაქა, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 2-3 სმ. თანდათან ბნელდება, ზედაპირი კი მკვრივდება. სებორეული ნეოპლაზმის თავზე განლაგებულია ცხიმოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც ადვილად გამოიყოფა კანიდან. დროთა განმავლობაში ასეთი მეჭეჭები მრავალშრიანი ხდება, სისქე 1,5 სმ-ს აღწევს, ამ ტიპის კერატომები მექანიკური დაზიანების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და დისკომფორტი.
Ბინა
თუ პაციენტის კანზე ბრტყელი, ოდნავ აწეული ლაქები ჩნდება, ისინი იზოლირებულია სპეციალურ ტიპად - ბრტყელი ტიპის სებორეული კერატოზი. კერატიულ ზონას ხშირად აქვს კანის იგივე ფერი, გლუვი და თანაბარი ზედაპირი. ზოგჯერ დაფის პიგმენტაცია ძლიერია, გამოხატული. მედიცინაში ამ ტიპის სებორეული ნეოპლაზმს ასევე უწოდებენ აკანტოზურ კერატოზს.
რეტიკულური
რეტიკულური ტიპის კერატოზის გამოვლინება ხდება უჯრედების მიკროსიმსივნეებიდან. მრავალი თხელი ტოტი, რომლებიც ერთმანეთში ირევა, ეპიდერმისს ტოვებს. შედეგად, კერატოლიზაცია იქმნება მარყუჟის ქსელის სახით. სებორეული დაფების პიგმენტაცია ძლიერია. ზოგჯერ ზედაპირზე არის რქოვანი ცისტები. ამ ტიპის ნეოპლაზმს სხვა სახელი აქვს - ადენოიდული კერატოზი.
გაღიზიანებული
თუ მიკროსკოპის ქვეშ დათვალიერებისას ადგილი აქვს ლიმფოციტების დაგროვებას ზედაპირზე და დაფის შიგნით, მაშინ დაავადება კლასიფიცირდება როგორც გაღიზიანებული კერატოზი. სებორჰემიური ლაქების გამოჩენა ბრტყელია, ისინი არ ამოდიან ზედაპირზე. ფერი შეიძლება განსხვავდებოდეს შავიდან ღია ყავისფერიდან. ამ ტიპის ფორმირებას ასევე უწოდებენ ჰიპერკერატიულს.
ანთებითი
ამ ტიპის დაავადება ვლინდება ანთებითი პროცესის აშკარა ნიშნებით. შეიძლება აღინიშნოს შეშუპება, ერითემა, სისხლდენა. ანთებითი კერატოზი მოითხოვს სავალდებულო მკურნალობას და სამედიცინო ზედამხედველობას. ასეთი ფოკუსი შეიძლება შეცდომით იყოს ავთვისებიანი მელანომა, ამიტომ ხშირად საჭიროა ბიოფსია სწორი დიაგნოზის დასადასტურებლად. ეს დაავადება ატარებს არა მხოლოდ ავთვისებიანი სიმსივნეში გადაგვარების საფრთხეს, არამედ ხელს უწყობს ორგანიზმში ინფექციების განვითარებას.
სებორჰემიური კერატომის მიზეზები
დღეს შეუძლებელი გახდა საიმედოდ გაერკვია კანზე კერატომების გაჩენის მიზეზები. ცნობილია, რომ დაავადება ხშირად ატარებს მემკვიდრეობით ფაქტორს. არსებობს ვერსიები სებორეული წარმონაქმნების ვირუსული ხასიათისა და მათ გარეგნობასა და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას შორის კავშირის შესახებ. კანის კერატოზის შემდეგი სავარაუდო მიზეზებს უწოდებენ:
- ორგანიზმში ტოქსინების დაგროვება;
- კანის დაბერება;
- ნეიროენდოკრინული პათოლოგიები;
- მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
- A ვიტამინის ნაკლებობა;
- დაუბალანსებელი დიეტა;
- მუდმივი წნევა ან ხახუნი ტანსაცმლისგან.
სიმპტომები
ნეოპლაზმები შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, გარდა ტერფებისა და ხელისგულებისა. მეჭეჭების ფორმა განსხვავებულია, მაგრამ უფრო ხშირად - მრგვალი ან ოვალური. კერატომების ზომები განსხვავდება 2 მმ-დან 6 სმ დიამეტრამდე. ზედაპირს აქვს რბილი სტრუქტურა, რომელიც დროთა განმავლობაში იფარება ქერცლიანი და დატკეპნილი ქერქით. თავდაპირველად ძნელია დაავადების ამოცნობა და დროთა განმავლობაში კერატოზის ნიშნები უფრო გამოხატული ხდება. კერატომის სხვადასხვა სახეობა და სტადია მოითხოვს კვალიფიციური სპეციალისტის დიაგნოზს, რომელიც დაადგენს მკურნალობის საჭიროებას.
როგორ ვუმკურნალოთ სებორეული კერატოზს
იშვიათ შემთხვევებში კერატოზის მკურნალობა სავალდებულოა. პაციენტების უმეტესობა არ ჩქარობს სამედიცინო დახმარებას თუნდაც მნიშვნელოვანი ზომით, სებორეული წარმონაქმნების დიდი რაოდენობით და მით უმეტეს, დაავადების საწყის ეტაპზე. ნეოპლაზმები, რომლებმაც დაიწყეს სწრაფი ზრდა, სისხლდენა და ქავილი საჭიროებს სასწრაფო კონსულტაციას. ასევე აუცილებელია კერატიულ ლაქებზე ანთებითი პროცესების გამოკვლევა და მკურნალობა. ყურადღებას ითხოვენ აგრეთვე ის წარმონაქმნები, რომლებიც უხერხულობას იწვევს, გამუდმებით იხეხება ტანსაცმლით ან სამკაულებით, ეკიდება ფრჩხილებს.
ნადების მოსაშორებლად ერთადერთი ეფექტური ღონისძიებაა მათი რადიკალური აღმოფხვრა. ეს პროცედურა ტარდება სხვადასხვა გზით: ლაზერი, აზოტი და სხვა. კანის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება მალამოები და კრემები, მაგრამ ამ აგენტების თერაპიული ეფექტი ყოველთვის არ არის საკმარისი. დაავადების მკურნალობა ასევე შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინის მეთოდებით.
Სახლში
თუ კანზე აღმოჩენილია სებორეული ლაქები და ნადები, პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს დიაგნოზის დასადგენად. ეს ღონისძიება აუცილებელია უფრო საშიში დაავადებების გამოსარიცხად. კერატოზის მკურნალობა სახლში მცირდება დაზიანებული კანის მკურნალობამდე. აქერცლილი ადგილი შეგიძლიათ დაარბილოთ გახურებული ზეთით: წიწაკა, აბუსალათინის, ნიგვზის ზეთი. ასევე გამოიყენება მალამოები და კრემები, რომლებიც ყოველდღიური გამოყენებისას ანადგურებენ მკვდარ ქსოვილს და ამცირებენ სებორეული მეჭეჭის ზომას.
როგორც დაავადების პროფილაქტიკა და ახალი წარმონაქმნების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიტამინის თერაპია. C ვიტამინის მნიშვნელოვანი დოზა (3-4 გრამი დღეში) მნიშვნელოვნად მოქმედებს პაციენტის მდგომარეობაზე, აჩერებს არსებული სებორჰემიური დაფების ზრდას და ხელს უშლის ახლის წარმოქმნას. ვიტამინის მიღება ტარდება 2-3 თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც აუცილებელია მინიმუმ 30 დღიანი შესვენება.
სებორეული კერატოზის მოცილება
თუ კერატოზი დიდია, ზედმეტად არაესთეტიურად გამოიყურება და კონსერვატიული მეთოდებით მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა, ექიმები ფორმირების მოცილებას გირჩევენ. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ რამდენიმე ნაზ გზას. როგორ მოიხსნება სებორეული კერატოზი თითოეულ შემთხვევაში, ექიმი გადაწყვეტს. მეთოდებიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება წარმონაქმნების ამოკვეთის შემდეგი მეთოდები:
- ლაზერული მოცილება;
- კრიოდესტრუქცია;
- ელექტროკოაგულაცია;
- რადიოქირურგიული ამოკვეთა;
- მოცილება თხევადი აზოტით;
- ქირურგიული კიურეტაჟი.
სებორეული კერატოზის მკურნალობა მალამოებით
კერატოზის კონსერვატიული მკურნალობა საწყის ეტაპებზეც კი არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც სებორეული დაფების რადიკალური მოცილება. კერატომის მალამოები და კრემები ინიშნება მხოლოდ სისხლის შედედების დაქვეითების და სხვა ჰემატოლოგიური დაავადებების დროს. პრეპარატები მოიცავს: შარდოვანას, ვიტამინებს A და E, სალიცილის, რძემჟავას და სხვა ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ კერატოზული უბნების დარბილებას და აქერცვლას.
ალტერნატიული მკურნალობა
ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, რადგან კანის დაზიანება შეიძლება იყოს მელანომის ან სხვა საშიში დაავადების სიმპტომი. სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს კვლევა, რის შემდეგაც საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნება ადეკვატური თერაპია. ტრადიციული მკურნალები გვთავაზობენ პრობლემის განკურნებას ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტების დახმარებით. კერატომის ხალხური საშუალებები მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას, რაც ხშირად ერთ კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება. ნადების მოშორების პოპულარულ და ეფექტურ საშუალებებს შორისაა შემდეგი:
- ალოეს ფოთლები ან წვენი. გაყინეთ ალოეს ახალი ფოთლები და წაისვით კანის დაზიანებულ უბნებზე. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარის წვენი. იგი შეიზილება კერატოზულ ადგილებში.
- გვირილა, სიმებიანი, სალბი, კალენდულა. ბანაობისთვის გამოიყენება მცენარეული ნახარშები. ეს პროდუქტები ეფექტურად ამშვიდებს კანს და ხსნის ქავილს.
- ცელანდინი. მცენარის წვენი ატენიანებს დაზიანებულ უბნებს კერატომის ზომის შესამცირებლად.
- პროპოლისი. პროპოლისის პატარა, დარბილებული ნაჭერი წაისვით პრობლემურ ზონაზე, ზემოდან ბინტით დაფარული. ასეთი კომპრესა რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში (არაუმეტეს 5), შემდეგ კი იცვლება ახლით. პროცედურა მეორდება 3-ჯერ.
ვიდეო
ყურადღება!სტატიაში მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ მოითხოვს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების მიცემა, კონკრეტული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!ეპიდერმისის მრავალი პათოლოგია არსებობს და ერთ-ერთი მათგანია სებორეული კერატოზი. სხვა სახელებია პრუსიული მეჭეჭა, სებორეული ან ხანდაზმული კერატომა. ასეთი დაავადება იწვევს არაესთეტიკურ, ზოგჯერ კი ფიზიკურ დისკომფორტს. ამ მიზეზით, სებორეული კერატოზი არ არის იგნორირებული, მაგრამ ისინი მიმართავენ ექიმს თერაპიის დასანიშნად.
კერატოზი არის ეპიდერმისის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ეპიდერმისზე ნეოპლაზმის გაჩენით, რომელიც კეთილთვისებიანი ხასიათისაა. დაავადების რამდენიმე სახეობა არსებობს და ერთ-ერთი მათგანია სებორეული კერატოზი.
დაავადების განვითარებით, ჩნდება სებორეული კერატომა. ლოკალიზაციის ადგილები - სახე, ქვედა და ზედა კიდურები, კისერი და თავის ეპიდერმისი. როგორც წესი, განათლება ხდება არა ცალკე, არამედ ჯგუფურად. განვითარების პირველ ეტაპზე კერატომა მოყავისფრო ან მოყვითალო ლაქაა.
დროთა განმავლობაში, ფორმირება იზრდება ზომაში, ჩნდება დამახასიათებელი ქერქი და მუქი ყავისფერი ფერი. მეჭეჭის ზედაპირი იბზარება. როდესაც ფორმირება იზრდება, ტკივილი ხდება. ხშირად, ზომის ზრდას თან ახლავს სისხლდენა და ქავილი.
სებორეული კერატოზის დროს შეიძლება გამოჩნდეს ხანდაზმული კერატომაც, რომელიც ჩნდება 30 წლის შემდეგ. ლოკალიზაციის ადგილები - ზედა კიდურები, სახე და კისერი, ნაკლებად ხშირად - მუცელი, გულმკერდი ან ზურგი.
გარეგნულად, კერატომა ჰგავს ხალიჩს, მაგრამ აქვს რუხი-მოყვითალო ან თეთრი ელფერი. ფორმირება დროთა განმავლობაში იზრდება ზომაში და ზოგჯერ თან ახლავს ანთება. მეჭეჭი ბუნებით კეთილთვისებიანია და იშვიათად ხდება ავთვისებიანი.
გარეგნობის მიზეზები
სებორეული კერატოზის მიზეზები:
- მზეზე რეგულარული ზემოქმედება დიდი ხნის განმავლობაში. შედეგად, ეპიდერმისს არ აქვს დრო ულტრაიისფერი გამოსხივების შთანთქმისთვის. ეს იწვევს უჯრედების წარმოქმნის დარღვევას, რაც იწვევს კანის პროლიფერაციას და კანის კერატინიზაციას;
- გენეტიკური მიდრეკილება. თუ ბებიას და დედას ჰქონდათ სებორეული კერატომა, მაშინ ყველა საფუძველი არსებობს იმის დასაჯერებლად, რომ მის ქალიშვილსაც ექნება ეს;
- ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა. მაპროვოცირებელი ფაქტორია ასევე ცხიმოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება;
- მიდრეკილება ეპიდერმისის პათოლოგიებისადმი. თუ ადამიანს მთელი ცხოვრების მანძილზე მუდმივად უწევდა მშრალ ან ცხიმიან სებორეასთან გამკლავება, მაშინ დიდია ზრდასრულ ასაკში სებორეული კერატოზის განვითარების ალბათობა;
- ასაკობრივი ცვლილებები. დაავადება ვითარდება 30 წლის შემდეგ. ამ ასაკში ეპიდერმისი კარგავს თავის დამცავ თვისებებს, რაც იწვევს კანის კომპლექსურ ადაპტაციას მზის სხივებთან და სიცივესთან.
რა არის საშიში?
მთავარი საფრთხე ის არის, რომ სებორეული კერატომები ნებისმიერ დროს შეიძლება გადაიზარდოს ავთვისებიან წარმონაქმნებში. ეს ხდება მოულოდნელად და გარეგნულად მეჭეჭი შეიძლება არ შეიცვალოს.
ყველაზე საშიში მდგომარეობაა, როდესაც ავთვისებიანი ონკოლოგია ვითარდება ეპიდერმისზე, კერატომის ქვეშ. ამავდროულად, მეჭეჭის გარეგნული გარეგნობა არანაირად არ იცვლება. უკიდურესად რთულია სებორეული კერატოზის დიაგნოსტიკა განვითარების ადრეულ სტადიაზე, ვინაიდან პაციენტს არაფერი აწუხებს და ის არ აკვირდება გარეგნულ ცვლილებებს.
შედეგად პაციენტი დროულად იღებს სამედიცინო დახმარებას. ზოგჯერ ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ პათოლოგია გამოვლინდება შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც სიმსივნე მეტასტაზირებულია, რაც საფრთხეს აღარ წარმოადგენს ჯანმრთელობისთვის, არამედ პაციენტის სიცოცხლისთვის.
თუ ეპიდერმისზე მრავლობითი კერატომა გამოჩნდება, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ზოგიერთი შინაგანი ორგანოს ონკოლოგიურ პათოლოგიაზე. ამ შემთხვევაში, ექსპერტები გვირჩევენ არა მხოლოდ განათლების, არამედ მთლიანად სხეულის შესწავლას.
ფორმების კლასიფიკაცია და მახასიათებლები
კერატოზის რამდენიმე სახეობა არსებობს:
- ფოლიკულური პათოლოგია. დაავადების სიმპტომები - კვანძების გამოჩენა ეპიდერმისზე ყვითელი ან ვარდისფერი ელფერით. წარმონაქმნების გარშემო კანი წითლდება და ანთებულია;
- აქტინური პათოლოგია. დაავადება აზიანებს 45 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ეპიდერმისის ღია ჩრდილით. ლოკალიზაციის ადგილები - კანის დაუფარავი ადგილები. პათოლოგიას ახასიათებს ნაცრისფერი ან ყვითელი შეფერილობის მცირე გამონაყარი, რომლის ზედაპირზე არის ქერცლები;
- რქოვანი კერატოზი ან კანის რქა. გარეგნულად, ეს არის კონუსური ფორმის ფორმირება მუქი ან ღია ჩრდილით. პათოლოგიამ მიიღო სახელი ცხოველის რქასთან გარეგანი მსგავსების გამო. ყველაზე ხშირად, განათლება კეთილთვისებიანი ზრდისგან გადადის ავთვისებიან ფორმაში;
- სებორეული მეჭეჭა. გარეგნულად ის წააგავს ხალიჩს, მაგრამ ზედაპირზე ბზარებით. ასეთი წარმონაქმნი იშვიათად ვითარდება ავთვისებიან სიმსივნეში.
ასევე არსებობს სებორეული დერმატიტის რამდენიმე ფორმა:
- რეტიკულური წარმონაქმნი, რომლის ზედაპირზე არის რქოვანი ჯაგრისები;
- ბრტყელი ფორმა, რომლის დროსაც ეპიდერმისზე შეიმჩნევა ნათელი მუქი ჩრდილების ლაქები, რომლებიც ეპიდერმისზე მაღლა კი არ ამოდის ან ამოდის, არამედ ოდნავ;
- ანთებითი ტიპი - დამახასიათებელი ნიშნებია რბილი ქსოვილების შეშუპება, ფორმირების მახლობლად ეპიდერმისის სიწითლე;
- გაღიზიანებული ფორმა - სისხლში გროვდება სისხლი და ლორწო.
დაავადების სიმპტომები
განვითარების საწყის ეტაპზე სებორეული კერატოზი პრაქტიკულად არანაირად არ ვლინდება. ეპიდერმისზე უფერო ლაქები ჩნდება, რომელთა აღმოჩენა მხოლოდ კანის საფუძვლიანი გამოკვლევითაა შესაძლებელი. დროთა განმავლობაში, ფორმირება იცვლის თავის ჩრდილს მუქზე, ამოდის ეპიდერმისზე, ზედაპირზე ჩნდება ქერქი და ბზარები.
ფორმირებებს განსხვავებული ფერები აქვთ. ჩრდილების პალიტრა მოიცავს ყვითელ, ყავისფერ, შავ, შინდისფერ და ნაცრისფერ ტონს. სებორჰემიური მეჭეჭების დიამეტრი 1 მმ-დან 10 სმ-მდეა.კერატომას ზოგჯერ თან ახლავს ქავილი, წვა და სისხლდენა.
პათოლოგიას აქვს გამოხატული გამოვლინებები, როდესაც მოზრდილებში პირველი ნიშნები და მკაფიო სიმპტომები გამოვლინდება, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია და სპეციალისტი, შესაბამისი კვლევების ჩატარების შემდეგ, დანიშნავს მკურნალობას.
დიაგნოსტიკა
კერატოზის დიაგნოზი არის გარეგანი გამოკვლევის ჩატარება, შესაბამისი კვლევების დანიშვნა:
- ციტოლოგიური ანალიზი. კვლევისთვის პაციენტისგან იღებენ ზრდის ნაწილს;
- რბილი ქსოვილების ულტრაბგერა, რომელზედაც მდებარეობს კერატომა.
კანის სებორეული კერატომადიაგნოზირებულია გარე გამოკვლევის დროს. გამოცდილი ექიმი არ აგრევს პათოლოგიას სხვა წარმონაქმნებთან. დამატებითი კვლევები ტარდება მხოლოდ პათოლოგიის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ხასიათის დასადგენად.
მკურნალობა
თუ სებორეული კერატომა დიაგნოზირებულია, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა. არ შეეცადოთ თავად ამოიღოთ ზრდა. ნებისმიერმა ასეთმა მანიპულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები. კერატომის დაზიანება ემუქრება ფორმირების ზრდის დაჩქარებას, მეჭეჭების სწრაფ გამრავლებას და ზრდის ავთვისებიან სიმსივნეში გადასვლას.
უმეტეს შემთხვევაში კერატომას მოცილება და მკურნალობა არ სჭირდება. ქირურგის ჩარევა საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:
- თუ ფორმირება განიცდის რეგულარულ მექანიკურ სტრესს;
- თუ არის ქავილი, წვა, ანთება და სისხლდენა;
- თუ ზრდა სწრაფად იზრდება და მრავლდება;
- დაზიანებული ეპიდერმისის მიდამოში ტკივილის შემთხვევაში.
კერატომებს ასევე აშორებენ, თუ ესთეტიკურ დისკომფორტს იწვევს. ეს მართალია, თუ წარმონაქმნები წარმოიქმნება სახეზე და სხეულის ღია ადგილებში.
მედიკამენტები სებორჰემიური კერატოზის სამკურნალოდ
პათოლოგიის საწყის ეტაპზე სებორეული კერატოზის მკურნალობა რეკომენდებულია სპეციალური მედიკამენტებით. ექიმი დანიშნავს გელების, კრემების, მალამოების და სხვა მსგავსი პროდუქტების გამოყენებას, რომლებიც შეიცავს ციტოსტატიკებს და აქტიურ მჟავებს.
ასეთი კომპონენტები ანადგურებს კერატოზის უჯრედებს. საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ. სპეციალისტმა უნდა გაიგოს, თუ როგორ მოქმედებს შერჩეული პრეპარატი განათლებაზე, სწორად გამოთვალოს დოზა და შეაფასოს არჩეული თერაპიის ეფექტურობა.
ტრადიციული მედიცინის მკურნალობა სახლში
ხალხური საშუალებებით თერაპიის მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმის მითითებით, რადგან სახლში ნებისმიერი თვითმკურნალობა საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.
სებორეული კერატოზის სამკურნალოდ არ უნდა იქნას გამოყენებული აგრესიული ხალხური საშუალებები, რადგან ისინი აზიანებენ ზრდას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.
- პროპოლისი რბილდება და ფიქსირდება თაბაშირით ეპიდერმისის პრობლემურ ზონაზე. კომპრესა განახლდება დღეში ერთხელ. ბანდაჟს ატარებენ გამუდმებით, სანამ ფორმირება არ შეიკრიბება;
- პატარა ჭარხალს აცალებენ და წვრილ სახეხზე ასხამენ. მიღებული ნალექი ფიქსირდება ეპიდერმისის დაზიანებულ უბანზე ბაფთით და ლაქით. ინსტრუმენტი ინახება ოთხი საათის განმავლობაში. პროცედურა ტარდება ყოველდღიურად;
- ღორის ცხიმი დნება და შერეული დაჭრილი ცელანდინით. მიღებულ მალამოს მკურნალობენ პრობლემური ზონით დღეში რამდენჯერმე. პროდუქტი ინახება მაცივარში.
ამ ვიდეოში შეგიძლიათ იხილოთ ხალხური საშუალებებით მკურნალობის ეფექტური მეთოდები:
ქირურგიული მოცილება
კერატომის ქირურგიული მოცილების რამდენიმე გზა არსებობს. ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მის ფინანსურ შესაძლებლობებზე და პათოლოგიის განვითარების სტადიაზე. განათლების მოხსნის გზები:
- ოპერატიული ჩარევა. პროცედურის არსი არის ყველა დაზიანებული რბილი ქსოვილის ამოჭრა სკალპელით;
- ნეოპლაზმების ლაზერული მოცილება. სებორეული კერატოზის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მკურნალობა. პროცედურის არსი მდგომარეობს ნალექის დაწვა ლაზერით;
- დაგროვების მკურნალობა თხევადი აზოტით. პროცედურა უსაფრთხო და უმტკივნეულოა.
პრევენციული ღონისძიებები
სებორჰემიური კერატოზის რისკის შესამცირებლად, ექიმები გვირჩევენ შემდეგი პრევენციული ზომების მიღებას:
- ნაკლებად ხშირად გარუჯეთ და ეწვიეთ სოლარიუმს;
- გარეთ გასვლამდე დაიმუშავეთ ეპიდერმისი დამცავი აღჭურვილობით;
- არასტაბილური ემოციური ფონის ნორმალიზება;
- დაიცვან სწორი კვების პრინციპები;
- ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა;
- იცხოვროს აქტიური ცხოვრების წესით.
სებორეული კერატოზი არის ეპიდერმისის პათოლოგია, რომელსაც შეუძლია კიბოს განვითარების პროვოცირება. ამის თავიდან ასაცილებლად, დაავადების დაწყებისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
კერატოზები არის არაანთებითი წარმოშობის კანის დაავადებების ჯგუფი. პათოლოგია ვლინდება კანზე კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების გამოჩენაში ეპიდერმისის ერთჯერადი ან მრავალჯერადი გაუხეშებული და კერატინიზებული ქსოვილებიდან. კერატომების გარეგნობა (ზომა, ფერი) შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ ყველა მათგანს მოაქვს როგორც ფიზიკური დისკომფორტი (ქავილი, ქავილი) ასევე ესთეტიკური, რადგან ეს მუქი წარმონაქმნები უკიდურესად უსიამოვნო გამოიყურება.
კანის სებორეული კერატოზს ასევე უწოდებენ სენილს, რადგან ის ჩვეულებრივ ვითარდება საპენსიო და პენსიაზე გასული ასაკის ადამიანებში.
სებორეული კერატოზი არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება კანის მკვდარი უჯრედებისგან. პირველი გამოვლინებები, როგორც წესი, არის პატარა უფერო, ღია ვარდისფერი ან მოყვითალო ლაქები, რომლებიც არ აღიზიანებს კანს. დროთა განმავლობაში მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში დაავადება ნელ-ნელა პროგრესირებს, ლაქები მრავლდება, ზომაში მატულობს, კანის დონეზე მაღლა იწევს, მუქდება ყავისფერამდე ან შინდისფერი არაერთგვაროვანი შეფერილობის შავი ლაქებით.
დაწყებულ კერატოზს აქვს ქერცლიანი, ქავილი, გაღიზიანებული ზედაპირი, რომელიც ჰგავს პატარა მეჭეჭების გროვას. მათთან შეხება იწვევს ტანჯვას და ტკივილს და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.
გარეგნობის მიზეზები
ამ დროისთვის, არსებობს მრავალი ვერსია სებორეული კერატოზის გაჩენისა და განვითარების შესახებ, მაგრამ არცერთი მიზეზი არ არის 100% დადასტურებული. ბევრი ექიმი მიდრეკილია ასაკთან დაკავშირებული ფაქტორებისკენ, რომლებიც ხელს უწყობენ კერატოზის წარმოქმნას, მაგრამ რატომ არ ხდება ეს ყველა ხანდაზმულ ადამიანში? ზოგიერთი მეცნიერი ამტკიცებს, რომ სებორეული დერმატიტი მზის სხივების გახანგრძლივებული ზემოქმედების შედეგია, მაგრამ როგორ უნდა ავხსნათ, რომ ის ჩნდება როგორც სხეულის ღია, ისე დახურულ უბნებზე?
ექიმები ვარაუდობენ, რომ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება ხელი შეუწყონ სებორეული კერატოზის გამოვლენას:
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები კანის სტრუქტურაში (50 წლის შემდეგ);
- გენეტიკური მიდრეკილება (სისხლის ნათესავებში ზრდის ალბათობა გაცილებით მაღალია);
- კანის ზედაპირის ხშირი მიკროდაზიანებები (მაგალითად, გახეხვა, აქერცვლა, კანკალი, მჭიდრო ტანსაცმელი);
- მზის სხივების რეგულარული და ხანგრძლივი ზემოქმედება;
- ქიმიკატების ზემოქმედება (მჟავები, ტუტეები, სარეცხი საშუალებები, დეზოდორანტები, გამაგრილებელი საშუალებები, ტუალეტის წყალი, მუშაობა ქიმიურ ლაბორატორიაში, ქარხნებში, ქარხნებში);
- ენდოკრინული სისტემის ქრონიკული დაავადებები;
- იმუნოდეფიციტი;
- ცუდი ერთფეროვანი კვება, ვიტამინების, მინერალების ნაკლებობა;
- ჰორმონალური პრეპარატების მიღება, მათ შორის კონტრაცეპტივები;
- ორსულობის პერიოდი.
რა არის საშიში?
მიუხედავად იმისა, რომ სებორჰემიური კერატოზი მედიცინაში აღიარებულია, როგორც კეთილთვისებიანი სიმსივნე, მისი საშიშროება მხოლოდ გარეგანი არაესთეტიკაში არ მდგომარეობს. არსებობს ძლიერი კავშირი კერატოზსა და კიბოს შორის.
ზოგჯერ კანის კიბოსა და სებორეული კერატოზს შორის გარეგანი მსგავსება იმდენად დიდია, რომ ყველაზე კვალიფიციური დერმატოლოგები და ონკოლოგებიც კი ვერ ახერხებენ ერთმანეთისგან გარეგნულად გარჩევას. ამ შემთხვევაში პრობლემის გადაჭრა მხოლოდ სიმსივნური ქსოვილების ჰისტოლოგიურ ანალიზს შეუძლია.
გარდა ამისა, კიბოს უჯრედებმა ნებისმიერ დროს შეიძლება დაიწყოს განვითარება კერატომის ძირში, ყოველგვარი გარეგნობის გარეშე. ეს არის ყველაზე საშიში სცენარი, რადგან ამ შემთხვევაში კიბოს გამოვლენა უკვე მოწინავე სტადიაზეა შესაძლებელი, მაშინ ექიმები პაციენტს ვერ დაეხმარებიან. ამ მხრივ, ყველაზე საშიშია დიდი წარმონაქმნები, რომლებიც ძლიერად გამოდიან კანის დონიდან.
მრავლობითი სებორჰემიური კერატოზის დაგროვება სხეულის ერთ უბანში შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს განვითარებაზე პაციენტის ერთ-ერთ შინაგან ორგანოში. გადაჭარბებული სებორჰემიური სიმსივნეების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ სხეულის სრულ გამოკვლევას.
კერატოზის ფორმების კლასიფიკაცია და მახასიათებლები
სპეციალისტები კერატოზს რამდენიმე ტიპად ყოფენ:
- ფოლიკულური კერატოზი ხასიათდება ღია მოვარდისფრო ან მოყვითალო კვანძების გაჩენით, რასაც შესაძლოა თან ახლდეს მათ გარშემო კანის სიწითლე და ანთება. კვანძები განლაგებულია თმის ფოლიკულებზე, რაც ხელს უშლის მათ გახსნას. ამ სინდრომის მიზეზი ჯერ არ არის დადგენილი.
- აქტინური (მზის) კერატოზი აზიანებს 45 წელზე ზევით ღია კანის ადამიანებს. მზის სხივების მუდმივად დაუცველ ადგილებში ჩნდება პატარა გამჭვირვალე, ვარდისფერი ან ნაცრისფერი ლაქები, დაფარული უხეში ქერცლებით. მიმდებარე კანი ხდება წითელი და ანთებული. დროთა განმავლობაში დაავადება ნელა პროგრესირებს, თუ მკურნალობა არ დარჩა, ის გადაგვარდება ბრტყელუჯრედოვან კარცინომაში ან ბაზალურ უჯრედულ კარცინომაში.
- რქოვანი კერატოზი (კანის რქა) - ძალიან მოგვაგონებს ცხოველის რქებს, არის მუქი ფერის წაგრძელებული კონუსური გამონაზარდი. კანის რქა შეიძლება გაიზარდოს ცალკე ან ნაყარად, უმეტეს შემთხვევაში დროთა განმავლობაში ის გადაგვარდება სიმსივნურ დაავადებად. აქედან გამომდინარე, რქოვანი კერატოზის მკურნალობა არ შეიძლება შეჩერდეს, ოპერაცია საჭიროა დაუყოვნებლივ გამოვლენისა და დიაგნოზის შემდეგ.
- ხანდაზმული (სებორეული, ხანდაზმული) კერატომები გარეგნულად ძალიან ჰგავს მეჭეჭებს: მრგვალი ან ოვალური, ოდნავ აწეული კანის ზემოთ, დაფარული კრემისფერი, ნაცრისფერი, ყავისფერი ან თუნდაც შავი ფერის კერატინიზებული უჯრედებით. სებორეული კერატოზი დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდება, უჯრედების სიმსივნური გადაქცევის რისკი მინიმალურია.
თავად სებორეული დერმატიტს ასევე აქვს გამოვლინების რამდენიმე ფორმა:
- ბრტყელი ფორმა ხასიათდება ბრტყელი ლაქების არსებობით, რომლებიც არ იზრდება ან ოდნავ ამაღლებულია კანის დონეზე, მათი ფერი თითქმის ყოველთვის ნათელი და მუქია;
- რეტიკულური კერატომა გამოირჩევა მის ზედაპირზე რქოვანი ჯაგრისების არსებობით;
- სებორეული კერატოზის გაღიზიანებული ტიპი გამოირჩევა ნეოპლაზმის ქსოვილებში სისხლისა და ლიმფის ნარევის დაგროვების არსებობით;
- ანთებითი ფორმა დაუყოვნებლივ შესამჩნევია კანის ძლიერი სიწითლით, შეშუპებით, სისხლდენით, ეს არის სებორეული კერატოზის ყველაზე საშიში სახეობა ონკოგენურობის თვალსაზრისით.
დაავადების სიმპტომები
სებორეული კერატოზის საწყისი ეტაპი ჩვეულებრივ შეუმჩნეველი და ასიმპტომურია. კანზე ჩნდება ბრტყელი, უხეში, უფერო ლაქა, რომელსაც ცოტა ადამიანი მიაქცევს ყურადღებას. ის, რომ ეს არის სებორეული კერატომა, მოგვიანებით გახდება ცნობილი, როდესაც ლაქა გახდება ნათელი და მუქი, იძენს თანაბრად მრგვალ კიდეებს, ამაღლდება კანის დონეზე და დაიფარება უხეში რქოვანა შრეთი მრავალი ნაკეცით. კერატომა შეიძლება დარჩეს მარტოხელა ან გადაიზარდოს ორ ათეულ ნეოპლაზმად.
ზრდამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე, გარდა ხელების, ფეხებისა და ლორწოვანი გარსებისა. ყველაზე ხშირად ისინი შეიძლება შეინიშნოს მკერდზე, მუცელზე, ზურგზე, მხრებზე და კისერზე. წარმონაქმნების ფერის დიაპაზონი საკმაოდ ფართოა: ხორცი, ყვითელი, ნაცრისფერი, ყავისფერი, შინდისფერი, შავი. ზომა - 1 მმ-დან 10 სმ-მდე, შეიძლება არ იგრძნობოდეს კანზე ან ქავილი, ქავილი და სისხლდენა.
დაავადების განვითარება არ არის სწრაფი, ნეოპლაზმები ნელა იზრდება, პირველი ნიშნების გამოჩენიდან სერიოზულ ფორმამდე, მას შეუძლია რამდენიმე წლიდან ათეულამდე დასჭირდეს.
კერატოზის დიაგნოზი
თუ საკუთარ თავში რაიმე ნეოპლაზმს აღმოაჩენთ, უნდა იჩქაროთ კვალიფიციურ ექიმთან, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიტანოთ დამოუკიდებლად დასკვნა საკუთარი თავისთვის, შეადაროთ თქვენი გრძნობები სამედიცინო საცნობარო წიგნის სიმპტომებს. გარეგანი ნიშნებით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზრდის ბუნებისა და საშიშროების ზუსტად დადგენა.
გამოცდილი დერმატოლოგ-ონკოლოგი შეძლებს დაადგინოს არის თუ არა ნეოპლაზმა კერატოზი, დაავადების განვითარების სტადია და მისი საშიშროების ხარისხი ონკოლოგიურ დაავადებად გადაგვარების თვალსაზრისით. ონკოლოგიისადმი მიდრეკილი ფაქტორების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს წარმონაქმნების მოცილებას ერთ-ერთი ხელმისაწვდომი მეთოდით, რასაც მოჰყვება ამოკვეთილი ქსოვილის ნაწილაკების ჰისტოლოგიური ანალიზი.
მკურნალობა
„კანის სებორეული კერატოზის“ საბოლოო დიაგნოზის დადგენის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ შემდგომი მკურნალობა. ძალზე მნიშვნელოვანია იმის გაცნობიერება, რომ დამოუკიდებლად ვერ შეძლებთ წარმონაქმნების მოშორებას. მაშინაც კი, თუ თქვენ ცდილობთ დანით ამოჭრათ მცირე ზომის ზრდა, შექმნით სტერილურ პირობებს, შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს. შეუიარაღებელი თვალით შეუძლებელია კერატომის უჯრედების საზღვრების დადგენა ჯანმრთელებისგან, ხოლო ზრდის ქსოვილების ტრავმატიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ნეოპლაზმა უფრო სწრაფად გაიზრდება, გამრავლდება და გადაგვარდება ავთვისებიან სიმსივნეში. სებორჰემიური კერატოზის უმეტესობა ბრტყელუჯრედოვან კარცინომად გარდაქმნის განზრახ ან შემთხვევით დაზიანებით ხდება ზრდის ზედაპირის.
კერატომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ანუ მას არ მოაქვს უარყოფითი შედეგები ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე, ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, მისი მოცილება არ არის საჭირო. დერმატოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობისა და კიბოსკენ მიდრეკილი ფაქტორების არარსებობის პირობებში, თქვენ შეგიძლიათ იცხოვროთ მთელი ცხოვრება დისკომფორტის გარეშე. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ გარკვეულ პირობებში, ფორმირება შეიძლება გადაგვარდეს სიმსივნურ სიმსივნეში, ამიტომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რათა ამოიღოთ ნალექი, თუ ის:
- რეგულარულად ზიანდება ტანსაცმელზე, ფეხსაცმელზე ხახუნის გამო, გაპარსვის პროცესში, ქამარზე მიჭერით და ა.შ.
- ხდება ანთება, ქავილი, ქავილი, სისხლდენა, კანი ირგვლივ წითლდება;
- სწრაფად იზრდება ზომაში, ხდება ხისტი და მოაქვს ტკივილი დაჭერისას.
ხშირად, კერატომები უნდა მოიხსნას კოსმეტიკური დეფექტის გამო, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი ძლიერ პიგმენტურია ან განლაგებულია სხეულის თვალსაჩინო ადგილებში (სახე, კისერი, გულმკერდი, მკლავები).
ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნეხანდაზმულებში; სიხშირე იზრდება ასაკთან ერთად.
AT კვლევა 64 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, ჩატარდა ჩრდილოეთ კაროლინაში, გამოკვლეულთა 88%-ს ჰქონდა მინიმუმ ერთი სებორეული კერატოზის დაზიანება. ათი ან მეტი დაზიანება აღმოაჩინა შავკანიან მამაკაცებსა და ქალებში 61%-ში, თეთრი ქალების 38%-ში და თეთრკანიანი მამაკაცების 54%-ში.
საერთაშორისო კვლევები შოურომ 40 წლამდე ასაკის ადამიანების 8-25%-ს აღენიშნება სებორეული კერატოზის ერთი ფოკუსი მაინც.
ოჯახური შემთხვევები მრავლობითი სებორჰემიური კერატოზი(SK) აღინიშნება ამ დაავადების მქონე პაციენტების დაახლოებით ნახევარში, მემკვიდრეობის ტიპი აუტოსომური დომინანტურია.
ფოკალური ჰიპერპიგმენტაციის ეს ფორმა აღიარებულია ეპიდერმისის ცვლილებებით ეპიდერმისის უჯრედების გამრავლების შედეგად.
პიგმენტურ დაზიანებებში სებორეული კერატოზი(SK) პროლიფერირებული კერატინოციტები ათავისუფლებენ ციტოკინებს, რომლებიც ააქტიურებენ ახლომდებარე მელანოციტებს და ასტიმულირებენ მათ დაყოფას.
ბადისებრი დაზიანებები სებორეული კერატოზი(SK) ზოგჯერ გვხვდება კანის მზეზე დაუცველ ადგილებში, ისინი შეიძლება განვითარდეს აქტინური ლენტიგინებისგან.
იშვიათად კერაში სებორეული კერატოზი(BC) შეიძლება განვითარდეს ბოუენის დაავადება (ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა in situ) ან მელანომა.
სებორეული კერატოზის (KS) მრავალი ამოფრქვეული კერა დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების ავთვისებიან სიმსივნეებთან (ლეზერ-ტრელის ნიშანი), განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ადენოკარცინომასთან.
კერების გამონაყარი სებორეული კერატოზი(KS) შეიძლება მოხდეს ანთებითი დერმატოზის შემდეგ, როგორიცაა ძლიერი მზის დამწვრობა ან ეგზემა.
სებორეული კერატოზის დიაგნოზი
კერებიშეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფორმა.
როგორც წესი, ოვალური ან მრგვალი ყავისფერი დაფები მჭიდროდ მორგებული წებოვანი ქერცლებით.
კერების ფერი მერყეობს შავიდან ღია ყავისფერამდე.
კერების ზედაპირი, როგორც წესი, ხავერდოვანი ან წვრილად მეჭეჭიანია, ხოლო თავად კერები თითქოს "გაკრულია".
ზოგიერთ დაზიანებას აქვს გამოხატული ლაქოვანი ზედაპირი და ჰგავს მეჭეჭებს.
ზოგჯერ კერები დიდია (35x15 სმ-მდე), პიგმენტირებული არათანაბარი კიდეებით.
სებორეული კერატოზის დაზიანება შეიძლება იყოს ბრტყელი.
კერების ზედაპირზე ხშირად აღინიშნება კერატოზული საცობები.
ზოგიერთი კერის ზედაპირზე შეიმჩნევა ბზარები და რქოვანი ცისტები.
ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება გაღიზიანება, ქავილი, კერების ზრდა და სისხლდენა, ასევე შესაძლებელია მეორადი ინფექცია.
სებორეული კერატოზის ვარიანტები:
- შავი პაპულარული დერმატოზი - მრავლობითი შავ-ყავისფერი გლუვი გუმბათის ფორმის პაპულები სახეზე ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის პაციენტებში, ჩვეულებრივ მუქი კანით.
შტუკო კერატოზი ან "შტუკო" კერატოზი (შტუკო - დეკორატიული თაბაშირი) - ნაცრისფერი ან ღია ყავისფერი ფერის მრავალი ბრტყელი კერა ფეხებისა და ტერფების გარე ზედაპირზე, აგრეთვე ხელების და წინამხრების უკანა ზედაპირზე, დეკორატიული თაბაშირის ნაპერწკლების მსგავსი. .
სებორეული კერატოზის ტიპიური ლოკალიზაცია:
ტორსი, სახე, ზურგი, მუცელი, კიდურები; არ ჩნდება ხელისგულებზე და ძირებზე, ასევე ლორწოვან გარსებზე. მისი დაკვირვება შესაძლებელია არეოლასა და სარძევე ჯირკვლებზე.
შავი პაპულარული დერმატოზი ჩნდება სახეზე, განსაკუთრებით ზედა ლოყებზე და ლატერალურ პერიორბიტალურ მიდამოებზე.
ვიზუალიზაციაზე დაფუძნებული გამოკვლევები, როგორც წესი, არ არის საჭირო, თუ მრავლობითი სებორჰემიური კერატოზის (KS) დაზიანების უეცარი გამოჩენა არ მიუთითებს ლეტერ-ტრელის ნიშანზე. ასეთი დაზიანებები დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ადენოკარცინომასთან, ლიმფომასთან, ცეზარის სინდრომთან და მწვავე ლეიკემიასთან.
სებორეული კერატოზის ბიოფსიატარდება მელანომაზე საეჭვო შემთხვევებში. ზოგიერთი მელანომა წააგავს სებორჰემულ კერატოზს და საჭიროა ბიოფსია ავთვისებიანი სიმსივნის გამოსარიცხად. არ გამოიყენოთ გაყინვა ან კიურეტაჟი სებორეული კერატოზის (KS) საეჭვო დაზიანებებისთვის - აქ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა და პათოლოგიური გამოკვლევა.
სებორეული კერატოზის დიფერენციალური დიაგნოზი
მელანომა: დაზიანების ზედაპირზე ხილული კერატოზული საცობები ხელს უწყობს სებორეული კერატოზის (KS) მელანომისგან განასხვავებას.
Actinic lentigo არის ბრტყელი, თანაბრად შეღებილი ყავისფერი ან მუქი ყავისფერი ფოკუსი მკაფიო კონტურებით. აქტინური ლენტიგოს ბრტყელი კერები განლაგებულია მზეზე დაუცველ ადგილებში, ჩვეულებრივ სახეზე ან ხელების უკანა მხარეს. ასეთი ჰიპერპიგმენტური უბნები, როგორც წესი, არ არის პალპაციური, ხოლო სებორეული კერატოზის (KS) დაზიანება ყოველთვის შესამჩნევია, თუნდაც ის საკმაოდ თხელი იყოს.
მეჭეჭი არის კანის სიმსივნე, რომელიც გამოწვეულია პაპილომა ვირუსით. გუმბათის ფორმის დაზიანებები, დაახლოებით 1 სმ დიამეტრის, არის ფართო და აქვს ჰიპერკერატოზული ზედაპირი. ზედა ფენის გამოყოფისას შეინიშნება კერატინიზებული უჯრედული მასების ცენტრალური ბირთვი და სისხლდენის ადგილები.
პიგმენტური აქტინური კერატოზი: მიუხედავად იმისა, რომ აქტინური კერატოზის დაზიანებების უმეტესობა უპიგმენტურია და არ ჰგავს სებორჰემულ კერატოზს (KS), ამოუცნობი პიგმენტური დაფის ბიოფსიის შედეგები ზოგიერთ შემთხვევაში მიუთითებს პიგმენტურ აქტინურ კერატოზზე, რომელიც განვითარდა მზის ზემოქმედების შემდეგ.
სებორეული კერატოზის (KS) ანთებითი დაზიანება შეიძლება შეცდომით ჩაითვალოს ავთვისებიან მელანომად ან ბრტყელუჯრედოვან კარცინომად, ამიტომ აუცილებელია ბიოფსია.
ბაზალური უჯრედების კარცინომა ზოგჯერ შეიძლება წააგავდეს სებორეული კერატოზს.
სებორეული კერატოზის მკურნალობა
მკურნალობის სწრაფი და მარტივი მეთოდია კრიოთერაპია ფოკუსის მიღმა 1მმ სიგანის კანის რგოლის დაჭერით. რისკის ფაქტორებია პიგმენტაციის ცვლილებები, დაზიანების არასრული მოხსნა და ნაწიბურების წარმოქმნა. ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ჰიპოპიგმენტაცია, განსაკუთრებით მუქი კანის მქონე პაციენტებში.
კეთილთვისებიანი კერების დამუშავება კიურეტით უზრუნველყოფს სრულ მოცილებას ძირეული ნორმალური ქსოვილის დაჭერის გარეშე.
მსუბუქ ელექტროფუგურაციას შეუძლია კიურეტაჟი ისე გაადვილოს, რომ მისი გაკეთება შესაძლებელია ნესტიანი გაზის საფენით.
თუ დიაგნოზი არ არის დადგენილი, მაგრამ არ არსებობს ნიშნები მელანომაზე, სებორეული კერატოზის (SK) საეჭვო ფოკუსი ამოღებულია ღრმა ტანგენციალური ბიოფსიით და მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.
თუ ეჭვი მელანომაზეა, მაგრამ სებორეული კერატოზი (KS) რჩება დიფერენციალური დიაგნოსტიკის სერიაში, ტარდება ფოკუსის სრული სისქის ბიოფსია ჭრილობის ან ელიფსური ამოკვეთის მეთოდით და მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე.
რეკომენდაციები სებორეული კერატოზის მქონე პაციენტებისთვის:
პაციენტს უნდა ეცნობოს ფოკუსების კეთილთვისებიანი ხასიათის შესახებ, რომლებიც არ გადაიქცევიან კიბოსკენ, გარდა ძალიან იშვიათი შემთხვევებისა.
მიუხედავად იმისა, რომ კეთილთვისებიანი KS დაზიანებები შეიძლება გაიზარდოს და გასქელდეს დროთა განმავლობაში, ისინი ძირითადად კოსმეტიკურ პრობლემად რჩება.
სპონტანური რეზოლუცია საკმაოდ იშვიათია, თუმცა ზოგიერთი KS დაზიანება შეიძლება ზოგჯერ გაქრეს.
Ზოგიერთი ექსპერტებიგთავაზობთ სებორეული კერატოზის (KS) მრავალი ფოკუსის მქონე პაციენტების მონიტორინგს, რადგან ასეთ პაციენტებში ავთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება განვითარდეს სხეულის სხვა ნაწილებში, მაგრამ სებორეული კერატოზის (KS) ფოკუსის ავთვისებიანი სიმსივნე ძალზე იშვიათია.
