საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილების ჩვენებები ზომით კვირებში ან სანტიმეტრებში - როგორ ტარდება ოპერაცია. საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომის გავლენა სიმპტომებზე და პათოლოგიის მკურნალობის არჩევაზე რა არის ფიბროიდები

საშვილოსნოს ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ჩნდება რეპროდუქციულ ორგანოში. დაზარალებული ასაკი - ქალები 20-70 წელი. ეს დაავადება ხდება ჰორმონალური უკმარისობის გამო. საწყის ეტაპზე დაავადებას არანაირი სიმპტომი არ აქვს, მხოლოდ მაშინ, როცა ტკივილი და სისხლდენა ხდება, ქალი გადაწყვეტს გამოკვლევას. საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა კვირაში დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი გამოყენებით. მკურნალობა დამოკიდებულია მის ზომაზე.

კეთილთვისებიანი სიმსივნის ზომა განისაზღვრება კვირებითა და სანტიმეტრებით. ეს მთლიანად ემთხვევა სამეანო პერიოდს (ნაყოფის ზრდა ორსულობის დროს). ამიტომ ფიბროიდების ზომა ითვლება ყოველკვირეულად.

• პატარა სიმსივნე (დაახლოებით 2 სმ), მისი ხანგრძლივობა 4-6 კვირაა, მეტი არა. ოპერაციის მიზეზები მხოლოდ ფიბრომა ღეროს მოხვევის შემთხვევაშია. შეიძლება მოიხსნას ზედმეტი სისხლდენის გამო, რაც იწვევს ანემიას. ასევე, თუ ქალს დაუდგინდა უნაყოფობა;
• საშუალო (4-დან 6 სმ-მდე) პერიოდი 10-11 კვირა. თუ კვანძები აქტიურად არ იზრდება და არ არის გამოხატული სიმპტომები, მაშინ ოპერაცია შეიძლება გამოტოვდეს. ფორმირებებმა, რომლებიც მდებარეობს საშვილოსნოს გარეთ, შეიძლება დაარღვიოს უახლოესი ორგანოების ფუნქციონირება. საშუალო მიომის დროს შეიძლება მოხდეს უნაყოფობა ან სპონტანური აბორტი;
• 6 სმ-ზე მეტი დიამეტრის ფიბრომა ითვლება დიდად, მისი ვადა უდრის ორსულობის 12-16 სამეანო კვირას. ასეთი ფიბრომა ამოღებულია მხოლოდ ოპერაციული გზით და მედიკამენტური მკურნალობით, ნეოპლაზმების აღმოსაფხვრელად.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა კვირებში და სანტიმეტრებში

ადრეულ ეტაპზე ფიბრომა 4 კვირაა. მას არ აქვს სიმპტომები და არ აწუხებს ქალს. მთავარია ამ დაავადების დადგენა 7 კვირამდე. ეს გაცილებით ნაკლებ პრობლემებს მოიტანს, ვიდრე გამოვლენის შემდგომ ეტაპებზე.

მისი 5 სმ-მდე გაზრდით და მეანობის ორსულობის დაახლოებით 10 კვირის განმავლობაში, პირველი სიმპტომები იწყება.

• მენსტრუაცია ტკივილით, რომელიც არ შველის ტკივილგამაყუჩებელ წამალს.
• 12 კვირის მიღწევის შემდეგ საშვილოსნოს ყელი იზრდება, რაც იწვევს შებერილობას.
• თუ ფეხზე ფიბროიდების დიაგნოზია, მაშინ მუცლის არეში მწვავე ტკივილის გამოჩენა.
• დიდი ფიბროიდის დროს მისი მატება იწვევს მეზობელი ორგანოების შეკუმშვას, რაც ხელს უშლის ნორმალურ შარდვას და დეფეკაციას. ტკივილი იწყება წელის ქვედა ნაწილში და სწორი ნაწლავის მახლობლად.

ფიბროიდები, რომელთა ზომა 12 კვირაზე მეტია, იწვევს სხეულის ქსოვილებში და მიმდებარე ორგანოებში წებოვანი პროცესების წარმოქმნას.

როდესაც პაციენტი უჩივის, ტარდება ექოსკოპიური გამოკვლევა, უტარდებათ შესაბამისი გამოკვლევები. ულტრაბგერა არის ამ დაავადების ყველაზე ზუსტი გამოვლენა, ისევე როგორც მისი გაჩენის დრო. გამოკვლევის წყალობით შესაძლებელია კეთილთვისებიანი სიმსივნის ზუსტად დადგენა თუ არა. სიმსივნის კეთილთვისებიანიდან ავთვისებიანზე გადასვლის შესაძლებლობა დამოკიდებულია მისი გამოვლენის დროზე. აუცილებელია ყველა ქალმა რეგულარულად გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება.

გამოკვლევისა და შემდგომი დიაგნოზის შემდეგ ექიმი წყვეტს ამ სიმსივნის ფუნქციონირებას. ამისათვის ხელმისაწვდომია შემდეგი ინდიკატორები:

• საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა 6 სმ-ია და მისი ხანგრძლივობა 12 კვირაზე მეტია. სიმსივნის ეს ზომა პაციენტის სიცოცხლისთვის საშიშია. სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას ფიბროიდები, რომლებიც 12 კვირაზე მეტია.
• სტაბილური ძლიერი ტკივილი. საშუალო და დიდი ფიბროიდების დამახასიათებელი თვისება. მიომის კვანძი იწვევს ახლომდებარე ორგანოების შეკუმშვას და ასევე ახდენს ზეწოლას სწორ ნაწლავზე. დეფეკაცია დაქვეითებულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების ანთება და ორგანიზმის ინტოქსიკაცია.
• სისხლდენა იყო. ძირითადად, ეს იწვევს ფიბროიდებს 15 კვირის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში.
• ორსულობის დაგეგმვა. თუ ქალს არ შეუძლია დაორსულება ან ნაყოფის ტარება, ამის მიზეზი ხშირად საშუალო ზომის ფიბრომა ხდება. ორსულობის დროს ჰორმონალური ფონი იცვლება, რაც იწვევს სიმსივნის ზრდას და საფრთხეს უქმნის ბავშვს.

თუ საშვილოსნოს ფიბრომა 12 კვირაზე მეტია და განლაგებულია საშვილოსნოს უკანა კედელზე, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. შეიძლება მოხდეს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.

• არსებობს კეთილთვისებიანი ფიბროიდის ავთვისებიანად გადაქცევის რისკი. ეს შესაძლებლობა ჩნდება ფიბროიდების სწრაფი ზრდის დროს.

მცირე ან საშუალო ფიბროიდების მკურნალობა შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე, იმ პირობით, რომ არ არსებობს გართულებები. თუ სიმსივნე კეთილთვისებიანია და რამდენიმე მილიმეტრსაც კი უდრის, მაინც არ უნდა დაისვენოთ და დაიწყოთ მისი მკურნალობა, რადგან ის შეიძლება იყოს საზიანო ადგილას.

სიმსივნის ზრდა

ფიბროიდების სამკურნალოდ მნიშვნელოვანია რამდენად სწრაფად იზრდება ის. თუ ერთი წლის განმავლობაში საშვილოსნო გაიზარდა 5 კვირამდე ან მეტი, მაშინ ეს სიმსივნე პროგრესირებს. მის ზრდაზე გავლენას ახდენს ორგანიზმის ჰორმონალური უკმარისობა. ასევე არსებობს ამ დაავადების სწრაფი განვითარების შემდეგი მიზეზები:

• 30 წლამდე ქალი არ იმშობიარა
• გინეკოლოგიური პათოლოგიები
• საკმარისი რაოდენობის აბორტები
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება
• ულტრაიისფერი გამოსხივების გრძელვადიანი ეფექტი სხეულზე.

ზოგჯერ საშვილოსნოს ფიბროიდები იზრდება უზარმაზარ ზომებამდე, წონა შეიძლება იყოს დაახლოებით 5 კგ და 40 სმ დიამეტრის, ამავდროულად, გვიან ორსულობას ჰგავს.

ფიბროიდების ზომის გავლენა ორსულობაზე

მცირე ან საშუალო ზომის ფიბროიდების შემთხვევაში ორსულობა შეიძლება ნორმალურად გაგრძელდეს. თუ სიმსივნე დიდია, მაშინ ორსულობა, ისევე როგორც ბავშვის გაჩენა, შეუძლებელია. კონცეფციაც კი არ ხდება იმის გამო, რომ კვანძები ბლოკავს ფალოპის მილებს.

თუ ორსულობის დროს ქალმა აღმოაჩინა, რომ მას ჰქონდა დიდი ფიბრომა, მაშინ გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მშობიარობის დროს. ეს შეიძლება იყოს სისხლდენა, შინაგანი ორგანოების ინფექციები, ასევე გაუთვალისწინებელი სიტუაციები.

ყველაზე სერიოზულად ითვლება ფიბრომა, რომელიც მდებარეობს საშოში. ის იწვევს უნაყოფობას, ასევე სპონტანურ აბორტებს. თუ ორსულობის დაწყება მოხდა კეთილთვისებიანი სიმსივნით, მაშინ პაციენტი მუდმივად იმყოფება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა თავიდან აიცილოს სპონტანური აბორტი. თუ მიომის კვანძის ზრდა სწრაფად იზრდება, მაშინ ორსულობა უნდა შეწყდეს.

ზოგიერთ ორსულ ქალში ფიბრომა საერთოდ წყვეტს ზრდას, 10%-ში მცირდება და მხოლოდ 20%-ში შეიძლება დაიწყოს ზრდა პროგრესული ტემპით.

ფიბროიდების მოცილება

ექოსკოპიის გასინჯვისას დადგინდა, რომ კვანძები იზრდება, ექიმი დანიშნავს პაციენტის სრულ გამოკვლევას დასაწყებად. შემდეგ კეთდება ოპერაცია. არსებობს ოპერაციული ჩარევის შემდეგი სახეები: ლაპაროსკოპია, ლაპაროტომია, ზოლის ოპერაცია, ჰისტეროსკოპია, ჰისტერექტომია.

ფიბროიდების მოცილება 8 კვირა. თუ სიმსივნემ დაიწყო ზრდა და გაიზარდა მცირე სტადიიდან საშუალოზე და შეესაბამება 8-9 კვირას, რეკომენდებულია ოპერაციის ჩატარება. აქ გამოყენებული ოპერაციის ტიპია ლაპაროსკოპია. ეს არის ფიბროიდების მოცილება მუცელზე გაკეთებული ჭრილობებით. ასეთი ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურები არ რჩება. პოსტოპერაციული პერიოდი დაახლოებით ორი კვირა გრძელდება.

ძნელად მისადგომ და დიდი კვანძებით კეთდება ჰისტეროსკოპია – კეთდება ჭრილობები საშოში.

ფიბროიდების მოცილება 10 კვირა. წაშლის გადადება არ შეიძლება. ოპერაცია ტარდება მუცლის ღრუს წინა კედელში ჭრილობის გზით. კეთილთვისებიანი სიმსივნის ამოღების ამ საკმაოდ სერიოზულ ოპერაციას ლაპაროტომია ეწოდება. ამის შემდეგ საჭიროა ხანგრძლივი რეაბილიტაცია.

ფიბროიდების მოცილება 12 კვირა. ამ ზომის სიმსივნის დიაგნოსტირებისას სასწრაფოდ ტარდება ოპერაცია. უკიდურეს შემთხვევაში გამოიყენება ჰისტერექტომია - საშვილოსნოს სრული მოცილება. ეს ოპერაცია კეთდება, თუ სხვა მკურნალობა არ არის უფრო ეფექტური. სარეაბილიტაციო პერიოდი დაახლოებით 2 თვეა.

რთულ შემთხვევაში, ისევე როგორც დაავადების საერთო კერებში, ტარდება ზოლის ოპერაცია.

საშვილოსნოს სრული მოცილება ფიბროიდების გამო

შესაძლებელია მთელი სასქესო ორგანოს ამოღება: თუ სიმსივნის ზომამ მიაღწია მიუღებელ ნორმებს, ასევე, თუ კვანძების მოცილება შეუძლებელია. ამის ძირითადი მაჩვენებლებია:

• გვიან გამოვლენილი კვანძების ფორმირება,
• საშვილოსნოს პროლაფსი,
• ხანგრძლივი სისხლის დაკარგვა
• საეჭვო ავთვისებიანი სიმსივნე,
• მზარდი ანემია.

რეაბილიტაცია მოხსნის შემდეგ

ნორმალური ცხოვრების წესის სწრაფად დასაბრუნებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• ამოიღეთ დატვირთვა კუჭზე, მაგრამ შეეცადეთ მეტი იმოძრაოთ;
• თავიდან აიცილოთ შეკრულობა;
• არ აწიოთ სიმძიმეები;
• სტრესის აღმოფხვრა, ხშირად ისინი იწვევს ჰორმონალური დონის ცვლილებას.

ორსულობის დაგეგმვისთვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

მიიღეთ წამალი საშვილოსნოს სასიცოცხლო აქტივობის აღსადგენად. ასევე, უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

ყველა ქალმა სისტემატურად უნდა მიაკითხოს გინეკოლოგს, აკონტროლოს რეპროდუქციული სისტემა.

2013-03-23 07:51:57

ნატალია ეკითხება:

მე მაქვს საშვილოსნოს ფიბრომა 8 კვირა. საშვილოსნოს ზომებია 87X83X58. ქვესეროზული კვანძი წინა-მარცხენა მხარეს კედელზე 4,7მმ. საშვილოსნოს ფორმა მსხლის ფორმისაა, არათანაბარი კონტურებით. ენდომეტრიოზის დიაგნოზი კეთდება. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია 24 მმ. ექიმი ამბობს, რომ კიურეტაჟი აუცილებელია. არსებობს თუ არა დაავადების სხვა სამკურნალო საშუალებები. მენსტრუაცია არ არის მძიმე, 3-4 დღე. მენსტრუაციის წინ ტკივილი მცირეა, არ უშლის ხელს შესრულებას. ექოსკოპია გაკეთდა ციკლის 25-ე დღეს, თითქმის მენსტრუაციამდე.

პასუხისმგებელი კონდრატიუკ ვადიმ ანატოლიევიჩი:

ექოსკოპია უნდა განმეორდეს ციკლის პირველ მესამედში (მენსტრუაციის შემდეგ 5-7 დღე). ჰისტოლოგიური გამოკვლევით კიურეტაჟი სავალდებულოა - არა ფიბროიდების სამკურნალოდ, არამედ ონკოლოგიისა და კიბოსწინარე დაავადებების გამორიცხვის მიზნით. ფიბრომა შედარებით მცირეა, თუ ის რაღაცნაირად შემაშფოთებელია ან აქვს ზრდის ტენდენცია, შეიძლება ჩაითვალოს საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაციის შესაძლებლობა.

2015-04-02 08:02:23

ლიდია ეკითხება:

ვარ 45 წლის და მენსტრუაცია ორი კვირით დამაგვიანდა. სკამზე გასინჯვისას გინეკოლოგმა თქვა, რომ საშვილოსნო გადიდებულია, ნაცხი აიღეს ციტოლოგიაზე და ბაქტერიულ კულტურაზე.
ექოსკოპიაზე დაწერეს: მარცხენა საკვერცხე ნორმალურია, მარჯვენა კი გადიდებულია, აქვს სითხის ჩანართები, მარჯვენა საკვერცხის კისტა და გამოიტანეს დასკვნა - „საშვილოსნოს მიომატოზი“, ექიმმა თქვა, რომ მაქვს. ფიბრომა. რას ნიშნავს ეს, გთხოვთ მითხარით? მიომაზე ეჭვის შემთხვევაში რატომ არ დაუწერია მისი ზომა და სად მდებარეობს?

2013-04-23 07:33:58

გალინა ეკითხება:

გავიკეთე მცირე მენჯის ექოსკოპია.. დიაგნოზი იყო საშვილოსნოს ფიბრომა 15 კვირის განმავლობაში კვანძის ისთმუსის მდებარეობით. ენდომეტრიუმის პოლიპი. რა არის ახლა? მშვიდობით სიცოცხლე? მენჯის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა: საშვილოსნო 158 x 65 x 113 მმ. განლაგებულია: ჩვეულებრივ კონტურები: არათანაბარი, გამჭვირვალე მიომეტრიუმში განლაგებული: კვანძები განლაგებულია: უკანა კედლის ისთმუსის გასწვრივ, ინტრამურალურად, ზომები: 82 მმ, მკაფიო კონტურები. საშვილოსნოს ღრუ: განსაზღვრული, ფორმა: სწორი, კედლები: მკაფიო საშვილოსნოს ღრუში მდებარეობს: ჰეტეროგენული. მ-ექო წრეში 9მმ-მდე გაზრდილი ექოგენურობის ჩართვით: 6მმ. მარცხენა საკვერცხე: 42 x 24 მმ. კონტურები: გამჭვირვალე, ფოლიკულები: 17 მმ-მდე. მარჯვენა საკვერცხე: არა პილოტი. მმ, კონტურები: დამცავი, ფოლიკულები: კვანძოვანი წებოვანი პროცესი: არ არის მასის წარმოქმნა: არ არის თავისუფალი სითხე მენჯში: არ არის საშვილოსნოს ყელი: ბ/ო ბოლო თარიღი. მენსტრ.-ი: 16.04.13

პასუხისმგებელი გრიცკო მარტა იგორევნა:

არ არის საჭირო სიცოცხლეს დამშვიდობება, მაგრამ საჭიროა ოპერაცია, საშვილოსნოს ფიბრომა 15 კვირა. აუცილებლად ექვემდებარება ქირურგიულ ჩარევას.

2012-10-30 14:23:24

ჟანა ეკითხება:

გამარჯობა)) გთხოვთ მითხრათ რომელი მკურნალობა ჯობია ჩემთვის: წამლის მკურნალობა თუ ოპერაცია? ექიმმა გამოკვლევის დროს დააყენა საშვილოსნოს ფიბრომა 7 კვირა. ულტრაბგერითი შედეგი: საშვილოსნო არის anteflexio versio პოზიციაში; ზომები 8.1-6.7-9.6 სმ; კონტური მკაფიო; დიფერენციალური სტრუქტურა ჰეტეროგენულია; უკანა ინტერსტიციუმის გასწვრივ სუბსეროგენული კვანძი არის 5.6 სმ. წინაზე მსგავსია. კვანძი 1,8სმ.ენდოცერვიქსის კისტები 0,7სმ-მდე.ღრუ არ არის გაფართოებული,ენდომეტრიუმი 1,0სმ. მარჯვენა 2,2-1,4 სმ, ყვითელი სხეულით 0,5 სმ, ფულით. 0,5 სმ-მდე მარცხნივ 2,9-1,8 სმ ფოლუდოს 0,8 სმ. მადლობა))

პასუხისმგებელი კონდრატიუკ ვადიმ ანატოლიევიჩი:

საშვილოსნოს ამოღება არის დასახიჩრებელი ოპერაცია, რომელიც მითითებულია მხოლოდ ონკოლოგიაზე გონივრული ეჭვით. კვანძის მოცილება (მიომექტომია) ყველაზე ეფექტურია წინა კედლის გასწვრივ ერთი კვანძით, თქვენს შემთხვევაში ინდივიდუალურად უნდა გადაწყვიტოთ, აქ გადამწყვეტი ფაქტორია კვანძების მდებარეობა და ქირურგის ოსტატობა. საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია არის ყველაზე ნაზი ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეუქცევად შეამციროთ ყველა კვანძი ერთდროულად მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების გარეშე, კვანძების რაოდენობას და მდებარეობას მნიშვნელობა არ აქვს.

2012-07-29 06:36:46

ნატალია ეკითხება:

გამარჯობა! ჩემს კითხვაზე პასუხის გაცემას გთხოვ, ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით (ექოსკოპია გაკეთდა ციკლის 24-ე დღეს მენსტრუაციამდე). საშვილოსნოს ზომებია 5,6 * 5,0 * 5,5 სმ, მიომეტრიუმი ჰეტეროგენულია, შუა კედელში. M-კვანძი 1,0 სმ დიამეტრის ჰიპერ- და ანექოზური სტრუქტურების მონაცვლეობა ორივე კედელში ენდომეტრიუმი 1,0 სმ, არათანაბარი კონტური პროლიფერაციული ტიპი 2 სმ ფოლიკულები 0,2-0,9 სმ ლომი. საკვერცხე 3,4-1,2 მმ დომინანტური ფოლიკული 2,1 სმ დიამეტრის დასკვნა: საშვილოსნოს ფიბრომა 5 კვირა შიდა ენდომეტრიოზის ნიშნებით. დაინიშნა ჟანინი 3 თვით. ექიმი მეუბნება, რომ ვერ დავორსულდები, მაგრამ თუ დავორსულდები, "განკურნების" საშუალებას მომცემს. ვარ 38 წლის, მყავს 1 შვილი, მეორე დავგეგმეთ მე და ჩემმა ქმარმა. შემიძლია დაორსულება? Წინასწარ გმადლობ.

პასუხისმგებელი დანილენკო ელენა გრიგორიევნა:

ნატაშა, საწყის ეტაპზე საშვილოსნოს ადენომიოზი ხელს არ უშლის ორსულობას. საჭიროა მხოლოდ ამ პათოლოგიით მკაფიოდ გავიგოთ არის თუ არა ფალოპის მილები. თქვენ გაქვთ დომინანტური ფოლიკული, თუმცა თქვენი მონაცემებით ეს არის მ/კ 24-ე დღეს. საშვილოსნოს და მილების მდგომარეობის გასაგებად მეტროსალპინგოგრაფიას გირჩევთ.

2012-07-10 17:07:29

ოქსანა ეკითხება:

არის თუ არა შეშფოთების მიზეზი შემდეგი ულტრაბგერითი შედეგის გამო:
ნაყოფის რაოდენობა 1 ნაყოფის პოზიცია: უფრო მაღალი
ვადაგადაცილებული: smut. გულისცემა +
გულისცემა 140 დარტყმა/წთ რუხი +
გამოყენებულია 4-კარმერული როსტინის გული N nasolabial trikutnik
ტვინის სტრუქტურა ნ
BDP 7.16 DM 9.27 AC 5.78 OB 26.6
ცერებრალური ინდექსი 77,3%
ბუნებრივი წყლების რაოდენობა: გაიზარდა 27.6
პლაცენტის ლოკალიზაცია: უკანა. პლაცენტის სისქე 3,6 სმ
გემების რაოდენობა 3
პათოლოგია მარცხენა ნეკნის გასწვრივ, მიომატოზური კვანძი d 6,4 სმ, p/s მიომატოზური კვანძის გასწვრივ d 5,8 სმ და d 2,8 სმ და d 4,2 სმ
VISNOVOK: ნაყოფის ზომები შეესაბამება 29 კვირას და 3 დღეს. ხელმძღვანელის პრეზენტაცია. პოლიჰიდრამნიოზი.

ფიბრომა ორსულობის დაწყებიდან, კვანძების ზომა თითქმის იგივე მდგომარეობაშია, როგორც ადრეულ სტადიაზე. მე-12 კვირაში მიომატოზური კვანძი d 6,7 სმ, p/s მიხედვით მიომატოზური კვანძი d 5,8 სმ და d 2,6 სმ და d 3,9 სმ
ორსულობის დროს მიღებული ყველა ტესტი ნორმალურია.

პასუხისმგებელი დანილენკო ელენა გრიგორიევნა:

ოქსანა! წარმოდგენილი ულტრაბგერის მიხედვით, პოლიჰიდრამნიოზი და პლაცენტის მცირე შეშუპება საშვილოსნოს ფიბროიდების ფონზე შეიძლება მოხდეს ინფექციის დროს (შესაძლოა ვირუსული, ციტომეგალოვირუსი). გირჩევდი გამოკვლევის ჩატარებას და აუცილებლად პოლიჰიდრამნიოს მკურნალობას. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ხდება პლაცენტის ადრეული დაბერება, შესაძლებელია ნაყოფის ზრდის შეფერხება და ნაადრევი მშობიარობა.

2012-07-07 08:20:34

ირინა ეკითხება:

გამარჯობა, ვარ 48 წლის, მაქვს ფიბრომა 12-13 კვირის საშვილოსნო განლაგებულია ტიპიურად 9.7x9.8x7.2 სმ ზომის, კონტურები არათანაბარი, სტრუქტურა არაერთგვაროვანია უკანა კედლის გასწვრივ მარცხნივ. სუბსერულ-ინტერსტიციული მიომოტოზური კვანძი განლაგებულია ზომით 8,3x6,3, მიომეტრიის ექოგენურობა არ არის შეცვლილი, ღრუ არ არის გაფართოებული, ენდომეტრიუმი ჰეტეროგენულია, M-ექოს სისქე 0,9 სმ (პრემენოპაუზა. საკვერცხეები არ არის განლაგებული რეტროუტერინულ სივრცეში თავისუფალი სითხე არ არის განლაგებული.დამინიშნეს ოპერაცია.გთხოვთ მითხრათ შესაძლებელია თუ არა მკურნალობა ოპერაციის გარეშე,მაგრამ კვანძები დაავადებულია.

პასუხისმგებელი ბენევსკი ალექსეი ვიქტოროვიჩი:

თუ გრძნობთ ტკივილს მუცლის ქვედა ნაწილში, მაშინ სამწუხაროდ მკურნალობის სხვა მეთოდი არ არსებობს. ოპერაცია აუცილებელია, მხოლოდ ამის შემდეგ გაქრება ტკივილი.

2012-07-06 13:51:51

ნატალია ეკითხება:

ვარ 39 წლის, მყავს ქორწინებაში მყოფი ზრდასრული შვილი, ასევე იყო 2 აბორტი, 1 აბორტი 5-6 კვირაზე და გამოტოვებული ორსულობა 10 და 14 კვირაზე.
შეიძლება თუ არა გაყინვისა და სპონტანური აბორტის მიზეზი იყოს მიომა საშვილოსნოს უკანა და წინა კედლების გასწვრივ 28x20 მმ და 32x22 მმ ინტრამურული კვანძებით?

პასუხისმგებელი პალიგა იგორ ევგენევიჩი:

გამარჯობა, ნატალია! ინტრამურალური კვანძები არ ახდენენ გავლენას ორსულობის მიმდინარეობაზე, თუ ისინი არ დეფორმირებენ საშვილოსნოს ღრუს და არ არღვევენ სისხლის მიმოქცევას ენდომეტრიუმში, ე.ი. თქვენ უნდა ნახოთ ულტრაბგერითი დასკვნა. თუ ინტრამურალური კვანძების გავლენა გამორიცხულია, მაშინ გამოტოვებული ორსულობის მიზეზი შეიძლება იყოს გენეტიკური პათოლოგიები (მაშინ აუცილებელია კარიოტიპინგის ჩატარება) ან TORCH ინფექციები.

2011-12-30 11:46:16

ანა ეკითხება:

გამარჯობა, დედაჩემს ფიბრომა მოაცილეს, მაგრამ ახლა, ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ, დაეწყო სისხლდენა და თავის ტკივილი, გთხოვთ მითხრათ რას ნიშნავს ეს და რა გავაკეთო მსგავს სიტუაციაში.

პასუხისმგებელი კლოჩკო ელვირა დმიტრიევნა:

გამარჯობა. თუ დედამ საშვილოსნო მიომასთან ერთად არ ამოიღო - და საშვილოსნოდან სისხლდენა დაიწყო - მაშინ უმჯობესია დიფერელინის ინექცია თვეში ერთხელ. არის 3 ინექცია და შემდეგ შეხედე - შეიძლება საჭირო გახდეს საშვილოსნოს ამოღება.

პოპულარული სტატიები თემაზე: ფიბროიდები 7 8 კვირის ზომა

საშვილოსნოს ლეიომიომა ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, რომელიც გამოვლენილია თითქმის ყოველ მეორე ქალში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პათოლოგია ეხება კეთილთვისებიან სიმსივნეებს, მას ხშირად თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც იწვევს ტანჯვას.

სტატიის მონახაზი

საშვილოსნოს ფიბრომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ოციდან ორმოც წლამდე ასაკის პაციენტებში.

ამ სტატიაში დეტალურად აღვწერთ, თუ რა სიმპტომები ახლავს სიმსივნის განვითარებას კვირების განმავლობაში, რა ზომის საშვილოსნოს ფიბროიდების ოპერაცია ტარდება და ასევე რა არის ჩვენებები და უკუჩვენებები ამ დაავადების განკურნების გარკვეულ მეთოდებზე.

პათოლოგიის მახასიათებლები

ყველაზე ხშირად, კვანძოვანი ფიბრომა გამოვლინდა, ის არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლისთვის და არ შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან ონკოლოგიურ სიმსივნეში. ფორმირება შედგება გლუვი კუნთების უჯრედებისგან და განსხვავდება მოცულობით, კვანძების რაოდენობით და ლოკალიზაციით. პათოლოგიის მახასიათებელია მისი მგრძნობელობა სამართლიანი სქესის ჰორმონალური ბალანსის ცვლილებების მიმართ. ასე რომ, მცირე წარმონაქმნებით, შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ დაავადებას ჰორმონოთერაპიის საშუალებით, ან უბრალოდ დაელოდოთ მენოპაუზის დაწყებას, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ სიმსივნე თავისთავად მოგვარდება. და ასეთი მოლოდინის ტაქტიკა მცირე ფიბროიდების ნორმაა.

მაგრამ თუ გინეკოლოგები საუბრობენ ზომაზე, რომელსაც ოპერაცია სჭირდება, მაშინ მისმა ღირებულებამ უკვე მიაღწია კრიტიკულ მოცულობებს და მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის საჭიროა წარმონაქმნის სავალდებულო ქირურგიული მოცილება.

რა სახის დაავადება

ეს არის წარმონაქმნი, რომელიც გვხვდება შემთხვევების 95%-ში თავად საშვილოსნოში და 5%-ში მის კისერზე. ის შეიძლება განვითარდეს კუნთოვან ან შემაერთებელ ქსოვილში კვანძების სახით. განათლების სიდიდე იზომება სანტიმეტრებში, მილიმეტრებში ან კვირებში. თუ გინეკოლოგი საუბრობს 16 კვირის ღირებულებაზე, მაშინ ის ნიშნავს, რომ ორგანო იგივე გახდა, რაც ორსულობის დროს 16 კვირაში.

სიმპტომები

ფორმირების მცირე ზომით, თითქმის შეუძლებელია მისი არსებობის სიმპტომატური დადგენა. ექოსკოპიით ექიმს შეუძლია დაინახოს კვანძოვანი სიმსივნე, როდესაც მისი მოცულობა 7 მმ-დან ხდება. ფიბროიდების სიმპტომები გამოჩნდება ნეოპლაზმის ლორწოვანი გარსით, მაშინაც კი, თუ მისმა ზომამ ჯერ არ მიაღწია 15 მმ-ს. დაავადებას ახასიათებს შემდეგი გამოვლინებები:

• ტკივილი ქვედა უკან, გულის კუნთში, თუ არის ადჰეზიები, მაშინ ის შეიძლება ლოკალიზდეს უახლოეს ორგანოების მიდამოში;
• სისხლის ნაკადის პრობლემების შემთხვევაში კიდურები შეიძლება დაბუჟდეს;
• დეფეკაციის პროცესი დარღვეულია და ტუალეტში გასეირნება „მცირე კუთხით“ გახშირდება, მიზეზი არის ნეოპლაზმის ზეწოლა შინაგან ორგანოებზე;
• მუცლის ქვედა ნაწილი შეიძლება გაიზარდოს მოცულობაში, ხოლო პაციენტის წონა იგივე რჩება.

ზოგიერთი შეიძლება იყოს დაბნეული სხვა დაავადებების სიმპტომებთან:

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ასხივებს სასის და ფეხს;
• სისხლდენა პერიოდებს შორის;
• ანემია სისხლის მასიური დაკარგვის გამო;
• ჩასახვის პრობლემა, სპონტანური აბორტები.

კლასიფიკაცია

განათლების კლასიფიკაცია ხორციელდება სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით. საშვილოსნოს ღრუსთან მიმართებაში მდებარეობიდან გამომდინარე, სიმსივნე არის სუბმუკოზური და სუბსეროზი. დიაგნოზირებულია ყველაზე ხშირად, პროგრესირებს სწრაფად და მისი კვანძები იზრდება 11 კვირამდე (4-5 სმ).

ჩვეულებრივ, ფიბროიდები წარმოიქმნება საშვილოსნოს სხეულში, შემთხვევების 5-8% ხდება საშვილოსნოს ყელის ლოკაციაზე. იშვიათია საშვილოსნოს ყელის უკანა, ახლო და წინა, ინტერლიგამენტური და რეტროპერიტონეალური ლოკალიზაცია.

ზომის მიხედვით

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ რამდენ კვირაში განვითარდა სიმსივნე. მისი გაზომვა შესაძლებელია მმ-ით და სმ-ით, არსებობს ფიბროიდების ასეთი სახეობები:

• პატარა. კვანძების ზომა მაქსიმუმ 30 მმ-ია, ხოლო საშვილოსნოს მიომა 6 კვირა, მაქსიმუმ 8;
• საშუალო. განათლების ზომა 40 მმ-დან 70 მმ-მდე (ან 4-7 სმ), უდრის 12 კვირას;
• დიდი. ის იზრდება 8 სმ-ზე მეტს, ხოლო საშვილოსნოს ზომა 13 კვირიდან იწყება.

არის თუ არა საფრთხე

ნებისმიერი დაავადება, რომელიც იწვევს უხვი სისხლის დაკარგვას, საშიშია პაციენტის სიცოცხლისთვის, ხოლო ინტენსიური სისხლდენა ახასიათებს ფიბროიდების არსებობას. არსებობს მრავალი სხვა მიზეზი, რის გამოც ეს დაავადება ძალიან სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული:

• თუ კვანძები წვრილ ფეხებზეა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბრუნვა და მყისიერი ოპერაციის საჭიროება;
• მიომის კვანძის ქსოვილების ნეკროზი. ეს ფენომენი შესაძლებელია საშვილოსნოს მკვეთრი შეკუმშვით, მაგალითად, მშობიარობის შემდეგ. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ოპერაცია;
• ფიბროიდების მკურნალობის შეფერხება ხელს უწყობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარებას, ასეთი შედეგი შესაძლებელია 1,5-3% შემთხვევაში;
• შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოსგარე ორსულობა, სპონტანური აბორტები, რთული და ნაადრევი მშობიარობა, უნაყოფობა;
• ანთებითი და გაფუჭებული პროცესები თავად ფორმირებაში და მიმდებარე ორგანოების ქსოვილებში.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის პირველი ეტაპი არის ბიმანუალური გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი ვიზუალურად და ხელით, სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, აფასებს საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომას. შემდეგ ის აგზავნის ტესტებს და ულტრაბგერითი გამოკვლევას. მას შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს განათლების მასშტაბები. უმჯობესია, როდესაც გამოკვლევა ტარდება დინამიკაში, რათა ვიცოდეთ დაავადების ზრდის ტემპი ან რეგრესია. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არა მხოლოდ კვანძების ზომა კვირების მიხედვით მილიმეტრებში, არამედ სიჩქარე და მათი განვითარება. თუ ათი კვირიდან ერთ წელიწადში ფიბრომა გაიზარდა 14 კვირამდე ან მეტზე, მაშინ ასეთი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს სიმსივნის კიბოს გადაგვარებაზე. დიაგნოზის გასარკვევად ინიშნება MRI და ტრანსვაგინალური გამოკვლევა.

პროგნოზი

არ აქვს მნიშვნელობა ფიბროიდების სამკურნალოდ ოპერაციაა საჭირო თუ ჰორმონოთერაპია საკმარისია, სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია. როდესაც კვანძები პატარაა და მენოპაუზის წინ გაჩნდა, დიდია ალბათობა იმისა, რომ ისინი მენოპაუზის დროს დამოუკიდებლად რეგრესირებენ.

თუ სიმსივნე ამოღებულია საშვილოსნოსთან ერთად, მაშინ პაციენტი ამოღებულია რეესტრიდან არა უადრეს 5 წლის შემდეგ. ლაპაროსკოპიის შემდეგ დაკვირვება ტარდება უვადოდ, ვინაიდან არსებობს მიომატოზური კვანძების ზრდის განახლების შესაძლებლობა. არაბეთის გაერთიანებული საემიროების შემდეგ განმეორების შესაძლებლობა არის 50%.

გაჟონვა გესტაციის დროს

ორსულობისას 9მმ, 10მმ, მაქსიმუმ 11მმ დიამეტრის კვანძები არ წარმოადგენს საფრთხეს არც დედისთვის და არც ნაყოფისთვის, მაგრამ საჭიროებს გინეკოლოგის მუდმივ მონიტორინგს. თუ მათი ზომები კვირაში 12-ს აღემატება და ამავდროულად ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ლორწქვეშა მიდამოში, შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში სხვადასხვა პათოლოგია.

თუ სიმსივნეები საშვილოსნოს უკანა კედლის მიდამოშია და 12 კვირაზე მეტია, მაშინ დიდია ადრეული დაბადების ალბათობა, ასევე ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი.

პრევენცია

ქალის სხეულში ყველაფერი ექვემდებარება ჰორმონალურ ფონს, ამიტომ მისი ცვლილებისას შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს სხვადასხვა დაავადებები, მათ შორის ფიბრომა. ამ წარმონაქმნების წარმოშობის ბუნება ბოლომდე არ არის შესწავლილი, მაგრამ სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ქალები, რომლებიც მშობიარობენ და ძუძუთი იკვებებიან, ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას. ასევე, ფიბროიდებით დაავადების ალბათობის შესამცირებლად, თქვენ უნდა თქვათ უარი აბორტებზე, დროულად უმკურნალოთ შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს და არ გაუმკლავდეთ სტრესს.

რა არის მკურნალობა ზომის მიხედვით

რა უნდა გააკეთოს კეთილთვისებიანი განათლება, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს. ფორმირების ზომისა და ორსულობის გეგმებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კონსერვატიული, ასევე ქირურგიული მკურნალობა. თავის მხრივ, ოპერაცია შეიძლება იყოს დაბალტრავმული ან მუცლის ღრუს, თუ, მაგალითად, აუცილებელია მთლიანად დაზარალებული ორგანოს ამოღება. განვიხილოთ რომელი მეთოდი გამოიყენება სიმსივნის ზომის მიხედვით.

კონსერვატიული ტექნიკა

თუ ფიბრომა მინიატურული ზომისაა, მაშინ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კომბინირებული ორალური კონტრაცეფცია (). 2 სმ-მდე ზომით, ჰორმონალური თერაპია ყველაზე ეფექტურია, ფიბროიდების დიამეტრის სამი სანტიმეტრით, თავდაპირველად უნდა იქნას გამოყენებული გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები ან ანტიგონადოტროპინები. ეს მედიკამენტები გამოიყენება მთელი წლის განმავლობაში. შემდეგ ინიშნება შემანარჩუნებელი თერაპია, მაგრამ თუ კვანძები ზომაში არ შემცირდება, ექიმმა შესაძლოა კვლავ დანიშნოს ჰორმონალური პრეპარატები.

ლაპაროტომია

თუ ნეოპლაზმა საშვილოსნოში გაიზარდა 12, მაქსიმუმ 15 კვირამდე და დააწესებს უახლოეს ორგანოებს, ტარდება ღრუს ლაპაროტომია, რის შემდეგაც ნაკერი იდება მუცლის კედელზე. ჩარევის შემდეგ პაციენტი საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირა უნდა დარჩეს, სარეაბილიტაციო პერიოდი კი დაახლოებით 2 თვე დასჭირდება.

ემბოლიზაცია

მიომას ყოველთვის არ სჭირდება ოპერაცია, ერთ-ერთი ახალი ლოიალური მეთოდია ან UAE. ეს ტექნიკა ხასიათდება მაღალი ეფექტურობით და რეციდივების დაბალი სიხშირით. პაციენტის ბარძაყის არტერიაში შეჰყავთ კათეტერი და მისი მეშვეობით შეჰყავთ სპეციალური ხსნარი იმ არტერიებში, რომლებიც კვებავს ფიბრომას. ემბოლიებელი ნივთიერება ბლოკავს ჭურჭელს, კვანძი წყვეტს კვებას და საბოლოოდ კვდება.

საშვილოსნოს ფიბროიდები 7, 8 და 9 კვირაში საშუალებას იძლევა UAE.

ჰისტერექტომია

ეს არის კარდინალური გზა საშვილოსნოსთან ერთად წარმონაქმნების მოსაშორებლად. ჰისტერექტომია გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე დიდია, სწრაფად იზრდება და აქვს გადაგვარების ტენდენცია. ოპერაციის შემდეგ ქალს შეიძლება დაენიშნოს ანტიბიოტიკები და მედიკამენტები ორგანიზმის ზოგადი გაძლიერებისთვის, შემდეგ შესაძლებელია ჰორმონოთერაპია ენდოკრინული სისტემის სტაბილური ფუნქციონირებისთვის.

ჰისტერორესექტოსკოპია

პროცედურა ტარდება ჰისტეროსკოპის გამოყენებით, რომლის მილი საშვილოსნოში საშოში შედის. ასეთი მოწყობილობით საშვილოსნოს ფიბრომა 3 სმ დიამეტრის ამოღებულია რაც შეიძლება ზომიერად. პაციენტების უმეტესობა დადებითად რეაგირებს ამ პროცედურაზე.

მიომექტომია

სხვა სახელია ლაპაროსკოპია. მანიპულაციის დროს კეთდება მცირე ჭრილობები, მათში ჩასმული ლაპაროსკოპი (ოპტიკური მოწყობილობა). კვანძების აღმოფხვრა ლაპაროსკოპიით ტარდება თუ სიმსივნე 8 კვირისაა, არა უმეტეს. მანიპულაციის შემდეგ გართულებები იშვიათად ხდება და რეაბილიტაციის პერიოდი მარტივად და სწრაფად მიმდინარეობს. ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა რჩება.

შინაარსი

საშვილოსნოს ფიბრომა ხასიათდება მიომეტრიუმში ცვლადი მოცულობის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნით.დაავადებას შეიძლება ეწოდოს ფიბრომიომა და ლეიომიომა. ექიმები ხშირად სვამენ კვანძოვანი ფიბროიდების დიაგნოზს.

ექიმების მიერ ფიბროიდები განისაზღვრება, როგორც ყველაზე გავრცელებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე ქალებში. რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით 80% მიდრეკილია ამ დაავადებისადმი.

სიცოცხლეს საფრთხეს არ უქმნის. ფიბრომიომა არ გადაგვარდება კიბოში, თუმცა ზოგჯერ მას თან ახლავს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუარესებს კეთილდღეობას. შესაბამისად, საჭიროა ფიბროიდების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ბევრ ქალს აინტერესებს როგორ განვსაზღვროთ ფიბროიდების ზომა ან მოცულობა. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ზომა რამდენიმე კრიტერიუმის გამოყენებით.

ფიბროიდების ზომა იზომება კვირებში და სანტიმეტრებში, ასევე მილიმეტრებში. Მაგალითად, 12 კვირის ფიბრომა შეესაბამება 4-6 სმ-ს და საშვილოსნო ამავდროულად აქვს ახალშობილის თავის ზომა.

საშვილოსნოს სხეული შედგება რამდენიმე ფენისგან:

• გარე ან სეროზული, რომელსაც ეწოდება პერიმეტრია;
• შუა ან კუნთოვანი, რომელსაც ეწოდება მიომეტრიუმი;
• შიდა ან ლორწოვანი, რომელსაც ენდომეტრიუმი ეწოდება.

ფიბროიდები წარმოიქმნება და ვითარდება მიომეტრიუმში, რაც უზრუნველყოფს ორგანოს დაჭიმვის უნარს ორსულობის დროს. ასევე კუნთოვანი შრის წყალობით შესაძლებელია საშვილოსნოს შეკუმშვა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მენსტრუაციის დროს.

საშვილოსნო წარმოდგენილია სამი განყოფილებით:

• კისერი;
• სხეული;
• ქვედა.

მიომა წარმოიქმნება გლუვი კუნთოვანი ქსოვილებით. კვანძოვანი ფიბრომიომა შეიძლება განისაზღვროს სხვადასხვა მოცულობით, რაოდენობით და ლოკალიზაციით. მინიმალური ზომა არის რამდენიმე მილიმეტრი. თუ ქალს არ სურს დროული მკურნალობა, სიმსივნე შეიძლება მიაღწიოს ექვს სანტიმეტრს ან მეტს.

საშვილოსნოს კვანძოვანი ფიბროიდების პროვოცირების მიზეზები და ფაქტორები

თანამედროვე გინეკოლოგიაში არ არსებობს გარკვეული მიზეზი, რომელიც ახსნის დაავადების ეტიოლოგიასა და პათოგენეზს. რამდენი სამეცნიერო კვლევაც არ უნდა ჩატარდეს ექსპერტების მიერ, დაავადების შესახებ ახალი ფაქტები მუდმივად ჩნდება.

მეცნიერებმა შეძლეს დაედგინათ, რომ კვანძოვანი ლეიომიომა პროგრესირებს და იზრდება ჰორმონალური დარღვევების შედეგად. პათოლოგიურ ფიბრომიომა უჯრედებში სასქესო ჰორმონებთან მიმართებაში რეცეპტორების რაოდენობა გაიზარდა, რომელთა ნიშნები ჯანმრთელ უჯრედებში არ შეინიშნება.

მიომატოზური კვანძის წარმოქმნის წინაპირობები წარმოიქმნება ემბრიონულ პერიოდშიც კი.

ფიბროიდების წარმოქმნაში განსაკუთრებულ როლს თამაშობს ისეთი ჰორმონების რაოდენობა, როგორიცაა ესტროგენი და პროგესტერონი, ასევე მათი ბალანსი. ესტროგენის მნიშვნელოვანი რაოდენობა რეპროდუქციულ ასაკში იწვევს კვანძოვანი ნეოპლაზმის ზრდას ათეულ სანტიმეტრამდე. ფიბროიდების ზომამ შეიძლება მიაღწიოს საშვილოსნოს მოცულობას სრული ორსულობის დროს. მენოპაუზის შემდეგ ჰორმონების რაოდენობა მცირდება და ფიბროიდები თავისთავად რეგულირდება მკურნალობის გარეშე. კვანძების ჰორმონალურ ხასიათს ისიც ადასტურებს, რომ პირველი მენსტრუაციის დაწყებამდე პათოლოგია არ დგინდება.

ექსპერტებმა დაადგინეს ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების ნიშნებისა და სიმპტომების გამოჩენაზე:

• ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევები (შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება);
• ორსულობის სამედიცინო ან ქირურგიული შეწყვეტა;
• მენოპაუზის დაწყებასთან დაკავშირებული ჰორმონალური ცვლილებები;
• სტრესები, რომლებიც უარყოფითად აისახება სხეულის მრავალი სისტემის ფუნქციონირებაზე;
• სექსუალური ცხოვრებით ფიზიკური კმაყოფილების ნაკლებობა, როგორც ვენური შეშუპების მიზეზი;
• მენსტრუაციის ადრეული ან გვიან დაწყება;
• შეუსრულებელი რეპროდუქციული ფუნქცია 30 წლამდე;
• ხშირი ანთებითი პროცესები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მენჯის არეში;
• ქირურგიული ჩარევების მნიშვნელოვანი რაოდენობა ისტორიაში;
• ადენომიოზი;
• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის გამოყენება;
• დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვადასხვა ორგანოებსა და სისტემებზე, კერძოდ, ჰიპერტენზია;
• არასაკმარისი მობილური ცხოვრების წესი;
• მემკვიდრეობის როლი.

არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენით იქმნება ზონა, რომელიც ხასიათდება გლუვი კუნთების უჯრედების აქტიური ზრდით. დროთა განმავლობაში იქმნება გემების ქსელი, რომელიც კვებავს პატარა კვანძებს 9 მმ ან ნაკლები ზომის. ამ სტადიაზე მკურნალობის გარეშე, ფიბრომიომა საშვილოსნოში იზრდება 2 სმ-მდე, ეს არის მოცულობა დაახლოებით 8 კვირის განმავლობაში. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ფორმირება იზრდება 6 სმ ან მეტი.

ფორმის კლასიფიკაცია

ბევრ ქალს აინტერესებს რა ზომის და ტიპის ფიბროიდებია. ექსპერტები განსაზღვრავენ რამდენიმე კლასიფიკაციას, რომლებიც ეფუძნება სრულიად განსხვავებულ კრიტერიუმებს.

საშვილოსნოს ღრუსთან მიმართებაში კვანძების ლოკალიზაციის მიხედვით, ფიბროიდები იზოლირებულია:

• სუბსერული;
• ინტერსტიციული;
• სუბმუკოზური.

სუბმუკოზური ფორმა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული სიმსივნეა,ხასიათდება სწრაფი პროგრესირების გარკვეული უნარით. ასეთი კვანძები სწრაფად აღწევს 11 კვირის ზომას, რაც შეესაბამება 4-5 სანტიმეტრს.

პათოლოგიური წარმონაქმნების უმეტესობა განლაგებულია საშვილოსნოს სხეულში. საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაცია მოიცავს ფიბრომიომების საერთო რაოდენობის შემთხვევების დაახლოებით ხუთ-რვა პროცენტს. ასევე არსებობს უფრო იშვიათი ფორმები, მაგალითად, რეტროცერვიკალური, პარაცერვიკალური, პრეცერვიკალური, რეტროპერიტონეალური, ინტერლიგამენტური.

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში უფრო ხშირად დგინდება ფიბროიდების კვანძოვანი ფორმა. კვანძები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავალჯერადი. დიფუზური ფორმით, მიომეტრიუმის ქსოვილის ზოგადი პროლიფერაცია ხდება. დიფუზური ფორმა ჩნდება ქრონიკული დაავადებების ან კიურეტაჟის შედეგად.

მკურნალობის ადეკვატური მეთოდის შესარჩევად აუცილებელია არა მხოლოდ სიმსივნის ლოკალიზაცია და ფორმა. მთავარი კრიტერიუმია საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა კვირაში. საშვილოსნოს მოცულობა ასევე შეიძლება გაიზომოს სანტიმეტრებში და მილიმეტრებში.

ფიბროიდების ზომა კვირებში, სანტიმეტრებში და მილიმეტრებში.

• Პატარა. კვანძები 3 სანტიმეტრს ან 30 მილიმეტრს აღწევს. ასეთი ფიბროიდები ჩვეულებრივ შეესაბამება საშვილოსნოს მოცულობას, მაგალითად, 6-8 კვირას.
• საშუალო. ფიბრომა არის 4-6 სანტიმეტრი ან 40-60 მილიმეტრი ზომის (12 კვირა).
• დიდი თუ გიგანტური. ნეოპლაზმას აქვს საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომები 8 სანტიმეტრი ან 80 მილიმეტრი. ეს არის საშვილოსნოს ფიბრომა 13-14 კვირა ან მეტი.

პათოლოგიის სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულიასიმსივნის ზომასა და მდებარეობაზე.

მათი განვითარებისას, სუბმუკოზური და სუბსეროზული ფიბროიდები გადის რამდენიმე ეტაპს:

1. მიომეტრიუმის ქსოვილში აღმოცენების სიმპტომები და ნიშნები არ შეინიშნება. სუბსეროზული ნეოპლაზმა წარმოდგენილია პედუნკულირებული კვანძით, რომელიც მთლიანად მდებარეობს პერიტონეუმის ღრუში. სუბლორწოვანი სახეობის შემთხვევაში ისინი საუბრობენ საშვილოსნოს ღრუში მდებარეობის შესახებ.
2. კუნთების შრეში წარმონაქმნების გაღივება განისაზღვრება არაუმეტეს ნახევარით.
3. ნეოპლაზმის უმეტესობა განლაგებულია ინტრამურალურად.
4. სიმსივნესა და ლორწოვანს შორის კუნთოვანი შრე არ არის.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა განისაზღვრება მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის დროს და მითითებულია კვირებში, სანტიმეტრებში ან მილიმეტრებში. მაგალითად, საშუალოდ 7 კვირის ასაკის ფიბრომა დაახლოებით 3 სანტიმეტრი ან 30 მილიმეტრია. საშვილოსნოს ფიბრომა 8-9 კვირის განმავლობაში განსხვავდება ზომით 4-დან 5 სანტიმეტრამდე ან 40-50 მილიმეტრამდე. ფიბროიდის ზომა 12 კვირაზე სანტიმეტრებში შეესაბამება 6-ს.

სიმპტომები და შემდგომი მკურნალობა

მცირე მასას, როგორიცაა 6-კვირიანი ფიბრომა ან საშვილოსნოს 7-კვირიანი სიმსივნე, იშვიათად აქვს ნიშნები და სიმპტომები. საშვილოსნოს კვანძოვანი ფიბრომიომა დამსწრე ექიმის მიერ ულტრაბგერითი განსაზღვრას იწყებს, თუ მისი მოცულობა 1 სანტიმეტრია ან ნაკლები. თუმცა, ასეთი პატარა კვანძი მხოლოდ სიმპტომებს იძლევა სუბმუკოზური.

გინეკოლოგები აღნიშნავენ, რომ ხშირად პათოლოგიის ნიშნები სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია:

• მენჯის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხსა და ზურგს;
• სისხლდენა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მენსტრუაციის დაწყებასთან;
• ანემია;
• რეპროდუქციული დისფუნქცია.

თუმცა, ფიბროიდების შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ გარკვეული ნიშნები, რომლებიც სპეციფიკურია:

• მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვა და მასთან დაკავშირებული ყაბზობა, ხშირი შარდვა;
• კვანძის ფეხის ტორსიონი, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი და ინტოქსიკაციის სიმპტომები;
• ლეიომიომის დაბადება;
• მუცლის მოცულობის ზრდა.

რამდენი დიაგნოსტიკური ტესტია საჭირო დაავადების დასადგენად, დამოკიდებულია სიმპტომებზე და ნიშნებზე.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ფიბრომა 6 ან მეტი სანტიმეტრით დგინდება დამსწრე ექიმის მიერ გამოკვლევის დროს.მცირე კვანძოვანი ფიბრომიომა შეიძლება გამოვლინდეს ულტრაბგერით.

მკურნალობა უნდა მოხდეს იმის მიუხედავად, რამდენ კვირას, სანტიმეტრს და მილიმეტრს მიაღწევს ლეიომიომა. თერაპია განისაზღვრება ნიშნების სიმძიმით და რამდენი სანტიმეტრი აქვს ფორმირებას დიამეტრით.

დაავადების მკურნალობისას ორი ტაქტიკა გამოირჩევა:

• კონსერვატიული;
• ქირურგიული.

შესაძლებელია კონსერვატიული თერაპიით მკურნალობა, თუ ფიბრომიომა მცირე ზომის და გამოხატული ნიშნებია. ასეთი თერაპია განისაზღვრება მედიკამენტების მიღებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰორმონალურ ფონზე. რამდენი მედიკამენტია საჭირო, დამოკიდებულია თერაპიის მიზანზე და ლეიომიომის ტიპსა და ზომაზე. ნარკოლოგიური თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი ტაქტიკა ან დაინიშნოს ქირურგიულ მკურნალობამდე. თერაპია ტარდება რამდენიმე თვის განმავლობაში.

• ორგანოშემანარჩუნებელი;
• რადიკალური.

ორგანოშემანარჩუნებელი მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება და მიიღწევა შემდეგი გზით:

• ლაპაროსკოპიული და ლაპაროტომიური მიომექტომია;
• ჰისტეროსკოპია.

მკურნალობა რადიკალურად ონკოლოგიური სიფრთხილითდა გარკვეული გინეკოლოგიური დაავადებები, როგორიცაა თანმხლები ადენომიოზი ან საშვილოსნოს სხეულის პროლაფსი.

საშვილოსნოს ფიბრომა ქალებში ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებს შორისაა. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ეს პათოლოგია შემთხვევათა 27%-მდე მოდის, ის ყოველ მეოთხე ქალს ემართება. მიომა, მიუხედავად კეთილთვისებიანი ხასიათისა, არც ისე უვნებელია – საგრძნობლად აუარესებს ქალის ცხოვრების ხარისხს და ხშირად იწვევს უნაყოფობას. ამიტომ, დიაგნოსტიკის მთავარი ამოცანაა სიმსივნის იდენტიფიცირება განვითარების საწყის ეტაპებზე მისგან თავის დაღწევისა და რეპროდუქციული ფუნქციის შესანარჩუნებლად.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ტექსტი მომზადდა ჩვენი მხარდაჭერის გარეშე.

როგორც წესი, საშვილოსნოს ფიბრომა ქალებში წარმოიქმნება გვიან რეპროდუქციულ პერიოდში და მენოპაუზის დაწყებამდე, მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ის დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა პაციენტებში. ამ პათოლოგიის მკურნალობა შეირჩევა სიმსივნის ზომისა და მიომატოზური კვანძების ლოკალიზაციის შესაბამისად.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომის განსაზღვრა

დადასტურებულია, რომ საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომა დამოკიდებულია ჰორმონალურ ბალანსზე და სისხლში ესტროგენის რაოდენობაზე. ქალის სასქესო ჰორმონების მომატებულმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს მიომის წარმოქმნის ზრდის პროვოცირება და ამავე დროს თავად საშვილოსნოს. ჩვეულებრივია ფიბროიდების ზომის შედარება საშვილოსნოს ზომასთან, რომელიც შეესაბამება ორსულობის კვირებს. მიომატოზური კვანძების ზომის სანტიმეტრებში გასარკვევად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი).

მათი ზომის მიხედვით, ფიბროიდები იყოფა სამ ძირითად კატეგორიად:

• მცირე ზომები - თუ საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება ორსულობის მე-5 კვირას (2-დან 2,5 სმ-მდე);
• საშუალო ზომა - თუ საშვილოსნოს ზომა შეესაბამება ორსულობის 10-12 კვირას (მიომა 7-8 სმ);
• დიდი ზომები - საშვილოსნოს მატებით ორსულობის 12-15 კვირამდე (მიომა 8 სმ ან მეტი).

მცირე ზომის საშვილოსნოს ფიბრომა შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში კლინიკური გამოვლინების გარეშე, ქალისთვის დისკომფორტის გარეშე. თუმცა, როგორც ისინი იზრდება, უსიამოვნო სიმპტომები უერთდება.

ჩასახვის დაწყებისთანავე მიომატოზურმა კვანძებმა შეიძლება ხელი შეუშალონ ბავშვის გაჩენის ნორმალურ პროცესს, გამოიწვიოს მშობიარობის დროს სისხლდენის განვითარების პროვოცირება და მისი დარღვევა. გარდა ამისა, ორსულ ქალში ფიბროიდებით შეიძლება განვითარდეს ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, იზრდება ადრეული აბორტების, ნაადრევი მშობიარობის და სუსტი მშობიარობის რისკი.

მსხვილ ფიბროიდებს (მიომა 7 სმ ან მეტი) შეუძლია შეკუმშოს ქვედა ღრუ ვენა, რაც იწვევს ძლიერ ქოშინს და დარღვევებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. მიომატოზური კვანძის საშუალო ზომით (საშვილოსნოს ფიბრომა 7 კვირა, საშვილოსნოს ფიბრომა 8 კვირა, საშვილოსნოს ფიბრომა 9 კვირა და მეტი), ქალი მუდმივად უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და გაიაროს მკურნალობის კურსი.

საშვილოსნოს ფიბროიდების შესაძლო გართულებები

განსაკუთრებით საშიშია ქალში დიდი ზომის საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდების არსებობა. ასეთ ვითარებაში გინეკოლოგი იძულებულია აკონტროლოს ერთდროულად რამდენიმე მიომის კვანძი, რომელთა რაოდენობა ზოგჯერ ათზე მეტს აღწევს. დიდი მიომატოზური კვანძებით, ხდება შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა, რაც ხელს უშლის თირკმელების ნორმალურ ფუნქციონირებას, ხელს უწყობს უროლიტიზის განვითარებას და ინფექციური და ანთებითი პროცესების განვითარებას. გარდა ამისა, ქალს, რომელსაც აქვს საშვილოსნოს დიდი ფიბროიდები (მიომა 8-9 კვირა), ირღვევა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის აქტივობა, აღინიშნება ყაბზობა.

ასევე მნიშვნელოვანია, რამდენად ინტენსიურად იზრდება საშვილოსნოს ფიბროიდები: სიმსივნის სწრაფი ზრდა შეიძლება ვივარაუდოთ მიომატოზური კვანძის ზრდით ერთი წლის განმავლობაში 5 კვირაზე მეტით. მაგალითად, თუ 7-კვირიანი ფიბრომა წელიწადში ორსულობის 12 კვირის შესაბამის ზომას აღწევდა, 8-კვირიანი ფიბრომა - 13 კვირა, 9-კვირიანი ფიბრომა - 14 კვირა და ა.შ.

თუ სისხლის მიწოდება დაირღვა ფიბროიდის ღეროს მობრუნების გამო, შეიძლება მოხდეს სიმსივნური ნეკროზი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ჩარევას. ზოგჯერ აღინიშნება მიომატოზური კვანძის პროლაფსი საშვილოსნოდან საშოში, ხოლო ქალს აქვს გამოხატული ტკივილის სინდრომი და სისხლდენა.

არ არის გამორიცხული საშვილოსნოს ფიბროიდების ავთვისებიან სიმსივნედ გადაგვარების რისკი, რაც შეიძლება მოხდეს შემთხვევების 1-2%-ში.

საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოსტიკის მეთოდები

განვითარების ადრეულ ეტაპზე ფიბროიდების მიმდინარეობის უსიმპტომო ფორმის გათვალისწინებით, ხშირად პირველად ვლინდება გინეკოლოგთან დაგეგმილი ვიზიტის დროს. მიომატოზური კვანძის ზუსტი ლოკალიზაციის დასადგენად ქალს ენიჭება მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

დამატებითი დიაგნოსტიკური ზომების სახით ინიშნება:

• ჰისტეროსკოპია;
• ჰისტეროსალპინგოსკოპია (საშვილოსნოსა და ფალოპის მილების ულტრაბგერა);
• ტესტები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამოსავლენად.

საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის მეთოდები

მცირე და საშუალო ზომის ფიბროიდებით (მაგალითად, თუ ფიბრომა 7-8 კვირისაა) მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს კონსერვატიული მეთოდით, რომლის საფუძველია ჰორმონოთერაპია. სიმსივნის უფრო დიდი ზომით, მისი სწრაფი მატებასთან ერთად, ენდომეტრიოზთან ერთად, მიმდებარე ორგანოების აქტივობის დარღვევა და გამოხატული ტკივილის სინდრომის არსებობა, რეკომენდებულია მიომატოზური კვანძების ქირურგიული მოცილება.

ქირურგიული ჩარევა ასევე ნაჩვენებია კვანძის პედიკულის ბრუნვის, ჩასახვისა და გესტაციის პრობლემების დროს და თუ არსებობს ავთვისებიანი პათოლოგიის ეჭვი. ხშირად, საშვილოსნოს ფიბროიდების ზომის შესამცირებლად, ქალს ოპერაციამდე უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს.

ადრე ინიშნებოდა მიომატოზური კვანძის ზრდის გრძელვადიანი დინამიური მონიტორინგი, პერიოდული ულტრაბგერითი გამოკვლევით. მას შემდეგ, რაც მიომამ მიაღწია შთამბეჭდავ ზომას, შემოთავაზებული იყო ქირურგიული ჩარევის ჩატარება, რომელიც მიზნად ისახავდა სიმსივნის ან მთლიანად საშვილოსნოს მოცილებას.

თანამედროვე გინეკოლოგები საშვილოსნოს მოცილებას ბოლო საშუალებად მიიჩნევენ. დღეს მეტი უპირატესობა ენიჭება მინიმალურად ინვაზიურ ტექნიკას, მაგალითად, EMA მეთოდს.

ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია საშვილოსნოს მიომის დინამიური მონიტორინგი, რომელიც არ საჭიროებს თერაპიულ ზომებს.

არსებობს ოთხი ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს ფიბროიდების მკურნალობის შესაძლებლობას:

• კლინიკური გამოვლინებების არსებობა, რაც იწვევს ქალის ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას: ანემია, შარდვის დარღვევა, გახანგრძლივებული ყაბზობა, რომელიც დაკავშირებულია ბუშტის ან სწორი ნაწლავის შეკუმშვასთან;
• ქალის რეპროდუქციული გეგმები გრძელვადიან პერსპექტივაში;
• ფიბროიდების ინტენსიური ზრდა, დაფიქსირებული მენჯის ორგანოების რამდენიმე თანმიმდევრული ულტრაბგერითი;
• პაციენტის ასაკი.

ხშირად, ქალებში, რომლებიც შევიდნენ პოსტმენოპაუზის პერიოდში, შეჩერებულია მიომატოზური კვანძების ზრდა და ზოგჯერ ფიბროიდების სრული რეგრესია.

ამჟამად სამი მეთოდი გამოიყენება საშვილოსნოს ფიბროიდების ეფექტურად სამკურნალოდ:

• ქირურგიული ჩარევა;
• წამლის მკურნალობა პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკატორების ჯგუფის წამლებით;
• საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია.

საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა

საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მოცილება - მიომექტომია - კეთდება კლასიკური მეთოდით (ჭრილობებით) ან. კვანძები, რომელთა ზრდა მიმართულია საშვილოსნოს ღრუში, ამოღებულია სპეციალური ენდოსკოპიური ინსტრუმენტით, რომელიც აღჭურვილია მარყუჟით (რეზექტოსკოპი) პირდაპირ საშოში.

ამ ჩარევის მთავარი უპირატესობა და ამავე დროს მინუსი არის ის, რომ ქირურგიული მეთოდია. ერთის მხრივ, ეს არის ეფექტური საშუალება კეთილთვისებიანი სიმსივნის მოსაშორებლად, ხოლო მეორე მხრივ, არის მნიშვნელოვანი რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევასთან და ანესთეზიის გამოყენებასთან. სამწუხაროდ, მიომექტომიის შემდეგ დიდია რეციდივის ალბათობა, რაც თითქმის ყოველ მეორე ოპერაციულ ქალს ემართება და განმეორებითი ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებაა.

რეციდივის რისკის შესამცირებლად პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს.

საშვილოსნოს ფიბროიდების მოცილების ოპერაცია არ არის საუკეთესო გამოსავალი ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ მომავალში გახდნენ დედა. ქირურგიულ ჩარევებს ხშირად თან ახლავს წებოვანი პროცესის განვითარება მცირე მენჯში, რაც იწვევს მილაკ-პერიტონეალურ უნაყოფობას: ფალოპის მილების გამტარიანობის დარღვევა ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში.

უკიდურეს ღონისძიებას, რომელსაც მიმართავენ სხვა მეთოდებით მკურნალობის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, არის ჰისტერექტომია. თუმცა, ეს ქირურგიული ჩარევა, რომელიც გულისხმობს საშვილოსნოს მოცილებას ფიბროიდებთან ერთად, ძალიან სერიოზული შედეგებით ემუქრება იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ქალი არ აპირებს დაორსულებას.

საშვილოსნოს ფიბროიდების სამედიცინო მკურნალობა

დღეისათვის ფიბროიდების სამკურნალოდ დადასტურებულია პროგესტერონის რეცეპტორების ბლოკატორის, ულიპრისტალის აცეტატის გამოყენების მიზანშეწონილობა. მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ორ ან სამ ციკლში, მკურნალობის დინამიკის შეფასება ულტრაბგერითი გამოყენებით. შემთხვევათა ნახევარზე მეტში ფიბროიდების რეგრესია შეინიშნება.

ამ ტაქტიკის უპირატესობა არის პრეპარატის კარგი ტოლერანტობა. თუმცა, მას ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები:

• შეუძლებელია შედეგის შენარჩუნების ხანგრძლივობის და რეციდივების ალბათობის პროგნოზირება;
• არ არსებობს მონაცემები სხვადასხვა მიომატოზური კვანძების წამლის ეფექტზე რეაგირების შესახებ: ზოგი მათგანი მცირდება, ზოგიც არ იცვლება ზომაში.

წამლისმიერი თერაპია ინიშნება ახალგაზრდა პაციენტებში მიომატოზური კვანძებით, რომელთა ზომა არ აღემატება 3 სმ.

ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ დროებითი ან პროფილაქტიკური ეფექტი. კიდევ უფრო ნაკლები ეფექტურობა უნდა იყოს მოსალოდნელი ყველა სახის დიეტური დანამატების, მცენარეული საშუალებების და ჰომეოპათიური საშუალებების მიღებისგან. არ არის საჭირო დროის დაკარგვა თვითმკურნალობაზე, რადგან მიომატოზური კვანძები, რომლებიც მნიშვნელოვნად გაიზარდა, უფრო კომპლექსურ მკურნალობას მოითხოვს. საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობის მეთოდი კვალიფიციურმა სპეციალისტმა უნდა შეარჩიოს.

საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (UAE)

არაბეთის გაერთიანებული საემიროების პროცედურის არსი არის ემბოლიზაციური პრეპარატის შეყვანა კათეტერის მეშვეობით სისხლძარღვებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საშვილოსნოს ფიბროიდების კვებაზე. სპეციალური ნაწილაკების - ემბოლიის დახმარებით ხდება მიომატოზური კვანძის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დაბლოკვა, რის გამოც ჟანგბადი წყვეტს პათოლოგიურად გადაზრდილ ქსოვილში. არსებობს ფიბროიდების სიკვდილი, მისი ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილით და ზომის მნიშვნელოვანი შემცირება.

ვიდეო EMA სქემის შესახებ შეგიძლიათ ნახოთ .

EMA მეთოდს აქვს შემდეგი უპირატესობები:

• მაღალი ეფექტურობა, არ არის რეციდივები და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას;
• მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზების შესაძლებლობა და შარდვის პრობლემების აღმოფხვრა, რომელიც გამოწვეულია შარდის ბუშტის შეკუმშვით საშვილოსნოს დიდი ფიბროიდებით;
• აბსოლუტური უსაფრთხოება, ქირურგიულ ჩარევებთან და ანესთეზიის გამოყენებასთან დაკავშირებული რისკების ნაკლებობა;
• მოკლე სარეაბილიტაციო პერიოდი: საშუალოდ, ის გრძელდება 5-დან 7 დღემდე.

არაბეთის გაერთიანებული საემიროების პროცედურა მითითებულია შემდეგი პრობლემების მქონე ქალებისთვის:

• მძიმე მენსტრუაცია, მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვის სინდრომი, ხშირი შარდვა (სიმპტომების გაქრობა შეინიშნება UAE-დან უკვე 1,5 თვის შემდეგ);
• მიომატოზური კვანძების ინტენსიური ზრდა, დადასტურებული დინამიური ულტრაბგერითი (თუნდაც სიმპტომებისა და ქალის ორსულობის გეგმების არარსებობის შემთხვევაში);
• თუ ქალს აქვს სურვილი შეინარჩუნოს რეპროდუქციული ფუნქცია;
• საშუალო და დიდი ზომის საშვილოსნოს მრავლობითი ფიბროიდებით (საშვილოსნოს ფიბრომა 7 კვირა და მეტი) ნებისმიერი ლოკალიზაციით და ზრდის მიმართულებით.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციას პრაქტიკულად არანაირი შეზღუდვა არ გააჩნია. იგი ნაჩვენებია ნებისმიერი ასაკის ქალებისთვის, საშვილოსნოს ფიბროიდების ნებისმიერი ლოკალიზაციით, მიუხედავად იმისა, ერთჯერადია თუ მრავალჯერადი.

UMA-ს პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია მოსკოვის ნებისმიერ წამყვან კლინიკაში, რომელთა ჩამონათვალიც წარმოდგენილია.

ჩვენი კოორდინატორები დაგეხმარებიან კვალიფიციური ექიმის არჩევაში, რომელიც კარგად ფლობს UAE ტექნიკას. შეგიძლიათ დასვათ შეკითხვები და დანიშნოთ შეხვედრა სპეციალისტთან.

ბიბლიოგრაფია

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. ადგილობრივი ჰიპერჰორმონემიის როლი საშვილოსნოს მიომაში სიმსივნური კვანძების მასის ზრდის სიჩქარის პათოგენეზში // მეანობა და გინეკოლოგია. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• სიდოროვა ი.ს. საშვილოსნოს ფიბროიდები (ეტიოლოგიის თანამედროვე ასპექტები, პათოგენეზი, კლასიფიკაცია და პრევენცია). In: საშვილოსნოს ფიბრომა. რედ. ი.ს. სიდოროვა. მ: შსს 2003 წ; 5-66.
• მერიაკრი ა.ვ. საშვილოსნოს ფიბროიდების ეპიდემიოლოგია და პათოგენეზი. სიბ თაფლის ჟურნალი 1998; 2:8—13.