Რჩეულებში დამატება
სახლში გულმკერდის ულტრაბგერა

რას იძლევა დექსამეტაზონი. რამდენი დრო სჭირდება დექსამეტაზონს მუშაობის დაწყებას?

დექსამეტაზონი ხშირად გამოიყენება უამრავი დაავადების სამკურნალოდ, მისი სარგებელი და ზიანი ყველა სპეციალისტისთვის ცნობილია, მაგრამ დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი შედეგები.

სხეულის ინტოქსიკაცია ხდება მოულოდნელად დამატებითი პრობლემების გარეშე. ადამიანის სხეული შექმნილია ისე, რომ რეაქცია ყველა შესაძლო სტიმულზე შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს. ზოგიერთისთვის არასაკმარისი კვება ნამდვილ პრობლემად იქცა, რის შედეგადაც მძიმე ინტოქსიკაცია წარმოიშვა და ვიღაც ხშირად ხვდება ქიმიურ საშუალებებს.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ინტოქსიკაცია არის წამლისმიერი მოწამვლა. როგორც ჩანს, წამლებმა უნდა გაათავისუფლონ უსიამოვნო სიმპტომები, მაგრამ სინამდვილეში, დოზის გადაჭარბებამ, ინდივიდუალურმა შეუწყნარებლობამ ან სხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე მოწამვლა და დიდი რაოდენობით პათოლოგიების განვითარება.

დექსამეტაზონი ხშირად ინიშნება სპეციალისტების მიერ სხვადასხვა სახის ანთების და ინფექციების სამკურნალოდ. ამასთან, საგრძნობლად მცირდება შეშუპება, საგრძნობლად მცირდება გვერდითი დაავადებების განვითარების რისკი, დაზარალებული უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პრეპარატის სასარგებლო ეფექტი აშკარაა, არის შემთხვევები, როდესაც პრეპარატის უკიდურესად უარყოფითი ზემოქმედება ხდება სხეულზე.

განაცხადი

ეს პრეპარატი უზრუნველყოფს ორგანიზმში კარგ შეწოვას, რის გამოც მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური ხდება. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან ოთხმოცდაათი წუთის შემდეგ და გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ეს საშუალება შეიწოვება ადამიანის სხეულის ყველა ნაწილში, ამიტომ მეძუძურ დედებს მაქსიმალური სიფრთხილით უნდა მოეპყრათ. გამოყენების ინსტრუქცია უნდა დაიცვათ უშეცდომოდ, მხოლოდ ამ გზით თქვენ აღმოფხვრის ყველა შესაძლო რისკს და უზრუნველყოთ ეფექტური მკურნალობა თქვენთვის.

მოზრდილებისთვის ამ პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ ექიმის ნებართვით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა დამოუკიდებლად. პრეპარატის სარგებელი და ზიანი შეიძლება იყოს მკაცრად ინდივიდუალური, ხოლო წამალი გამოიყენება შემდეგი დაავადებების არსებობისას:

  1. სერიოზული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია გინეკოლოგიის სფეროსთან, გამოწვეული ენდოკრინული სისტემის დარღვევით.
  2. შოკის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება რომელიმე შესაძლო მიზეზით.
  3. ცერებრალური შეშუპება ტრავმის, დაავადების ან სისხლდენის შედეგად.
  4. ბრონქული ასთმა, მწვავე ან ქრონიკული.
  5. მძიმე ალერგიული რეაქციები.
  6. ანაფილაქსიური შოკი, რომელიც გამოწვეულია ალერგიით.
  7. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობასთან დაკავშირებული დაავადებები.
  8. ენდოკრინული სისტემის სხვადასხვა დაავადებები.
  9. ინფექციური დაავადებები, სხვადასხვა ხასიათის დერმატოზები.
  10. სისხლის დაავადებები, მათ შორის ლეიკემია.

სინამდვილეში, იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენება ეს პრეპარატი, ბევრად უფრო ფართოა. ზემოთ მოცემულია მხოლოდ ძირითადი და ყველაზე პოპულარული, მაგრამ ექსპერტები ხშირად განსაზღვრავენ საშუალებებს სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

დექსამეტაზონის გამოყენებისას, რომლის დოზის გადაჭარბება ხდება დღეში 20 მგ-ზე მეტი რაოდენობით, გახსოვდეთ, რომ პრეპარატის ოდენობის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული საშიში შედეგები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიკვდილი.

ბავშვები

ამ პრეპარატის დახმარებით ბავშვში სხვადასხვა დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს მშობლების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და მკაცრად ექიმის დანიშნულებით. ფაქტია, რომ ბავშვთა ორგანიზმი მიდრეკილია მრავალი უსიამოვნო დაავადებისკენ და უკიდურესად მგრძნობიარეა ნებისმიერი უცნობი ნივთიერების მიმართ და, შესაბამისად, დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები საკმაოდ ხშირია.

პატარა ბავშვის სამკურნალოდ ეს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც ასეთ თერაპიას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააადვილოს პატარა პაციენტის სიცოცხლე ან აღმოფხვრას სერიოზული შედეგები. პრეპარატის დასაშვები რაოდენობა ინიშნება მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ ბავშვის წონის, ასაკისა და მისი დაავადების ხასიათის შესაბამისად.

ამავდროულად, ბავშვის ზრდის კრიტერიუმებს აკონტროლებენ მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და უარყოფითი მიმართულებით ოდნავი ცვლილების შემთხვევაში, წამლის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

უკუჩვენებები

დექსამეტაზონი საკმაოდ ძლიერი პრეპარატია, ამიტომ მისი დამოუკიდებლად დანიშვნა ნებისმიერ შემთხვევაში შეუძლებელია. ღირს ყურადღება მიაქციოთ პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, მის მდგომარეობას და დაავადების მიმდინარეობას. ეს პრეპარატი უნდა გამოირიცხოს ან შეიცვალოს ანალოგით შემდეგი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის:

  • ალერგიული რეაქციები სხვადასხვა გამღიზიანებელზე;
  • სოკოვანი და ვირუსული ინფექციები;
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
  • კუჭის პრობლემები;
  • შაქრიანი დიაბეტი.

მრავალი სხვა დაავადების დროს ეს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ დეტალური გამოკვლევისა და აუცილებელი ტესტების გავლის შემდეგ და მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაამტკიცოს თერაპია.

ორსულობის დროს ეს წამალი ინიშნება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც დედის მდგომარეობის გაუმჯობესების ალბათობა ბევრად აღემატება იმ ზიანს, რომელიც მიყენდება მომავალ დედასა და მის შვილს. ამავდროულად, წესების დაცვით პრეპარატის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი და შემდგომი აბორტი, ამიტომ რეკომენდებულია პრეპარატის ჩანაცვლება უსაფრთხო ანალოგებით.

დოზის გადაჭარბება

ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ცნობილი უნდა იყოს ყველასთვის, ვინც მკურნალობს ამ წამლით. ეს ინფორმაცია აუცილებელია მინიმუმ იმისთვის, რომ დროულად აღმოვაჩინოთ პრეპარატის დასაშვები ოდენობა და თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები ორგანიზმისთვის.

დოზის გადაჭარბების ნიშნები პირდაპირ დამოკიდებულია მიღებული ნივთიერების რაოდენობაზე და დაავადების ბუნებაზე, რომლისთვისაც იგი გამოიყენება და შეიძლება იყოს შემდეგი:

  1. ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, მათ შორის დაბნეულობა, ფსიქოზი გაურკვეველი მიზეზის გამო, გაზრდილი აგზნებადობა, დაუსაბუთებელი შფოთვა და დეზორიენტაცია სივრცესა და დროს.
  2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში პრობლემები, მათ შორის წნევის მკვეთრი მატება, ტაქიკარდია და გულის უკმარისობაც კი.
  3. გაზრდილი ქალასშიდა წნევა და ამ სიმპტომის თანმხლები კრუნჩხვები კიდურებში ან მთელ სხეულში.
  4. ალერგიული რეაქციები, გამონაყარი კანზე.
  5. ძლიერი გულისრევა, შესაძლებელია ღებინება.

პრეპარატის დასაშვები რაოდენობის ერთჯერადი გადაჭარბება არ მოიტანს სერიოზულ შედეგებს ორგანიზმისთვის. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია პრობლემის დროულად გამოვლენა და მკურნალობის კორექტირება. ამისათვის საჭიროა არა მხოლოდ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, არამედ ექიმს აცნობოთ თქვენი სიმპტომების შესახებ.

ვიდეო: დექსამეტაზონი სახსრების ტკივილისთვის.

Პირველადი დახმარება

თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს გაქვთ ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები, პირველადი დახმარება არის სწრაფი გამოჯანმრთელების და შესაძლო შედეგების აღმოფხვრის შანსი. თუ დოზის გადაჭარბება საკმაოდ ძლიერად გამოიხატება, აუცილებლად გამოიძახეთ სპეციალისტთა ჯგუფი - ისინი მიიღებენ ყველა საჭირო მოქმედებას დაზარალებულის დასახმარებლად.

განიხილება მსხვერპლის დასახმარებლად სავალდებულო ქმედებები:

  • კუჭის ამორეცხვა დიდი რაოდენობით თბილი წყლით. სითხეს შეიძლება დაემატოს კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი. აუცილებლად გამოიწვიეთ ღებინება და ამოიღეთ პრეპარატი კუჭიდან.
  • წამლის მოხსნის შემდეგ დაზარალებული უნდა იქნას მიღებული. ამ შემთხვევაში, მოდის სამაშველო, რომელიც არის ყველა პირველადი დახმარების ნაკრები.
  • დაზარალებულს უნდა მიეცეს სრული დასვენება, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში კი მხოლოდ ექიმი დანიშნავს დამატებით თერაპიას.

თითოეულმა ადამიანმა უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე და მხოლოდ პასუხისმგებელი მიდგომა საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ თავი დააღწიოს უსიამოვნო დაავადებას, არამედ თავიდან აიცილოს შედეგები.

ეს პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ ორგანიზმში ანთება, თავიდან აიცილოთ ყველა ლორწოვანი გარსის შეშუპება და აფერხებს სუბმუკოზური შრის ეოზინოფილურ ინფილტრაციას. მიუხედავად ამ პრეპარატის აშკარა სარგებლობისა მრავალი დაავადების სამკურნალოდ, დექსამეტაზონის არასწორად მიღების შემთხვევაში შესაძლებელია დოზის გადაჭარბება.

დექსამეტაზონის ზოგადი მახასიათებლები

დექსამეტაზონის ტაბლეტები ეხება ფტორპროდნიზოლონის მეთილირებულ წარმოებულს, ის აფერხებს ისეთი ნივთიერებების გამომუშავებას, როგორიცაა ინტერლეუკინი და ინტერფერონის გამა ლიმფოციტებიდან და მაკროფაგებიდან.

კუჭში მოხვედრის შემდეგ პრეპარატი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლში, ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში ფიქსირდება მიღებიდან საათნახევრის შემდეგ. ის კარგად აღწევს სხეულის ყველა ქსოვილში, მათ შორის პლაცენტასა და დედის რძეში. დექსამეტაზონი გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით და ნაწლავებით.

გამოყენების ჩვენებები ზრდასრულ პაციენტებში

ზრდასრული პაციენტები დექსამეტაზონს იღებენ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მის მიერ დანიშნული დოზით. გამოყენების ჩვენებები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

  • გინეკოლოგიური დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობით.
  • სხვადასხვა წარმოშობის შოკური მდგომარეობა.
  • თავის ტვინის შეშუპება, პროვოცირებული სიმსივნით, ტრავმით ან სისხლჩაქცევით.
  • ბრონქული ასთმის მწვავე ან ქრონიკული ფორმა.
  • მძიმე ალერგიული რეაქციები.
  • Ანაფილაქსიური შოკი.
  • თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მწვავე უკმარისობა.
  • ენდოკრინული დაავადებები.
  • დერმატოზები.
  • ინფექციური დაავადებები.
  • სისხლის დაავადებები - ლეიკემია, ლეიკემია, ლიმფომა.

ეს არის მხოლოდ იმ დაავადებების სავარაუდო ჩამონათვალი, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენება დექსამეტაზონი. პრეპარატს აქვს მოქმედების საკმაოდ ფართო სპექტრი და მატერიალური ეფექტი. მკურნალობის კურსი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

მაქსიმალური დოზა ზრდასრული პაციენტისთვის არის 20 მგ-მდე დღეში, მაგრამ არაუმეტეს 6 მგ ერთ ჯერზე.

დექსამეტაზონის მიღების თავისებურებები ბავშვებში

ბავშვების სამკურნალოდ პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამსუბუქოს ავადმყოფი ბავშვის მდგომარეობა. მაქსიმალური დასაშვები დოზა გამოითვლება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, ბავშვის წონისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობის მთელ პროცესს უნდა აკონტროლებდეს კვალიფიციური სპეციალისტი, ბავშვის ზრდისა და განვითარების პერიოდული გაზომვებით. თუ არსებობს რაიმე გადახრები ნორმიდან, პრეპარატი დაუყოვნებლივ უქმდება.

ბავშვისთვის მაქსიმალური დასაშვები დოზა არ უნდა იყოს 10 მგ-ზე მეტი დღეში, წინააღმდეგ შემთხვევაში იქნება დოზის გადაჭარბება.

უკუჩვენებები

დექსამეტაზონი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში ალერგიული რეაქციების, სოკოვანი და ვირუსული ინფექციების ანამნეზში. მისი მიღება არ არის რეკომენდებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების, კუჭისა და დიაბეტის დროს. ისეთი დაავადებებით, როგორიცაა ოსტეოპოროზი, ფსიქოზი, გლაუკომა, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა, დექსამეტაზონის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.

ორსულობის დროს ცდილობენ არ დანიშნონ დექსამეტაზონი. პრეპარატის მიღება გამართლებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალის ორგანიზმისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის ზიანს.

ორსულის მიერ დექსამეტაზონის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი და გამოუსწორებელი დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბება ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით, რომლებიც დამოკიდებულია მიღებული წამლის რაოდენობაზე და ადამიანის ზოგად ჯანმრთელობაზე:

  • დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაში, რომელიც ხასიათდება დაბნეულობით, ფსიქოზით, აღგზნების მომატებით, ჰალუცინაციებით, ძლიერი შფოთვით და დეზორიენტირებით;
  • დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში - არტერიული წნევის მომატება, გულისცემის მატება, გულის უკმარისობა;
  • ინტრაკრანიალური წნევა და კრუნჩხვები;
  • ალერგიული გამონაყარი კანზე;
  • ძლიერი გულისრევა და ღებინება.

ერთჯერადი დოზის გადაჭარბებით არანაირი შედეგი არ იქნება, საკმარისია შეწყვიტოთ წამლის მიღება და დოზის კორექტირება.

გადაუდებელი დახმარება დოზის გადაჭარბებისთვის

თუ დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბება დაფიქსირდა მიღებიდან ნახევარი საათის განმავლობაში, მაშინ მოქმედებების ალგორითმი შემდეგია:

  • მსხვერპლს აძლევენ უამრავ სუფთა ან ოდნავ დამარილებულ წყალს, ერთდროულად ოთხ ჭიქამდე და იწვევს ღებინებას;
  • მიეცით ნებისმიერი ადსორბენტი, რომელიც არის სახლში - გააქტიურებული ნახშირბადი, ატოქსილი, პოლისორბი. ყველა ეს პრეპარატი წინასწარ განზავებულია მცირე მოცულობის წყალში;
  • დააწვინე მსხვერპლი საწოლში და დაელოდე სასწრაფოს მოსვლას.

დექსამეტაზონი ძლიერი პრეპარატია, ამიტომ დოზის გადაჭარბების ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ ექიმი.

კატეგორიულად აკრძალულია დექსამეტაზონის მოწამვლისას თვითმკურნალობა, რადგან შესაძლებელია ჯანმრთელობის ცუდი შედეგები.

დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბების მკურნალობა

დექსამეტაზონის დიდი რაოდენობით მიღების შემდეგ ინტოქსიკაციას მკურნალობენ საავადმყოფოში, განსაკუთრებით ბავშვებისა და ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. ჰემოდიალიზი ამ წამლით მოწამვლის შემთხვევაში არანაირ ეფექტს არ ახდენს. ძირითადად ტარდება დამხმარე და სიმპტომატური თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობის სტაბილიზაციას. დექსამეტაზონის სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. იშენკო-კუშინგის სინდრომის განვითარების შემთხვევაში მითითებულია ამინოგლუტეთიმიდის დანიშვნა.

დოზის გადაჭარბების შემდეგ პაციენტი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან შესაძლებელია ჯანმრთელობის გაუარესება.

მიღების მახასიათებლები

პრეპარატი მიიღება პერორალურად. დექსამეტაზონი არ უნდა იქნას მიღებული სხვა პრეპარატებთან ერთად. მკურნალობის დროს არ შეიძლება მანქანის მართვა და მექანიზმებთან მუშაობა, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ ყურადღებას.

მკურნალობა უქმდება თანდათანობით და დიდი სიფრთხილით. თუ გაუქმება მოხდა მოულოდნელად ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, მაშინ შესაძლებელია ტემპერატურის მომატება და ზოგადი სისუსტე. ასეთი მოხსნის რეაქცია შეიძლება მოხდეს მაშინაც კი, თუ არ არის თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა. დექსამეტაზონის თერაპიის შემდეგ, შესაძლოა რეკომენდებული იყოს კორტიკოტროპინის ინექციები წამლის მოხსნის შესამსუბუქებლად.

გაფრთხილება დოზის გადაჭარბების შესახებ

დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად საკმარისია დაიცვას ქვემოთ ჩამოთვლილი რამდენიმე რეკომენდაცია:

  • ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მაშინაც კი, თუ მეგობარს ან ნათესავს გამოუწერიათ ეს პრეპარატი მსგავსი დაავადებების მქონე.
  • არ გაზარდოთ ექიმის მიერ რეკომენდებული დოზა.
  • არ შეინახოთ მედიკამენტები ბავშვებისთვის ხელმისაწვდომ ადგილებში.
  • პრეპარატის დანიშვნისას ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს თანმხლებ ქრონიკულ დაავადებებს.
  • არ გამოიყენოთ ვადაგასული მედიკამენტები სამკურნალოდ.

დექსამეტაზონი კარგია რიგი დაავადებების დროს, როდესაც საჭიროა სასწრაფო დახმარება. ამ პრეპარატს შეუძლია სწრაფად მოხსნას მძიმე ალერგიული რეაქცია, ხელს უწყობს ტემპერატურისა და ანთების შემცირებას, იგი გამოიყენება როგორც პირველადი დახმარება კვინკეს შეშუპებისა და შოკის პირობებში. მაგრამ, მიუხედავად პრეპარატის ყველა სარგებლისა, მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ჯანმრთელობის პრობლემები შეგექმნათ.

რამდენი დექსამეტაზონი გამოიყოფა ორგანიზმიდან?

რამდენი დრო სჭირდება დექსამეტაზონს ორგანიზმიდან გასვლას?

დექსამეტაზონის ელიმინაციის პერიოდი?

დექსამეტაზონი რამდენი გამოიყოფა ორგანიზმიდან?

რამდენ ხანს გამოიყოფა დექსამეტაზონი ორგანიზმიდან?

რამდენად სწრაფად გამოიყოფა დექსამეტაზონი ორგანიზმიდან?

რამდენი დრო სჭირდება დექსამეტაზონის ორგანიზმიდან გამოყოფას?

პრაქტიკაში, დექსამეტაზონი მთლიანად გამოიყოფა ორგანიზმიდან მიღებიდან არა უადრეს 72 საათისა. ენდოკრინოლოგებმაც მითხრეს ამის შესახებ და მე თვითონ ვგრძნობდი მას შემდეგ რაც იძულებული გავხდი ამ წამლის მიღებას. შესაძლოა, "დექსამეტაზონის" უმეტესობა მაშინვე გამოდის (რაც ასევე ძნელი დასაჯერებელია ჩემთვის, რადგან იგივე TIR კეთდება ცხრა საათის განმავლობაში, მაგრამ არა სამი), მაგრამ ის მოქმედებს სხეულზე მხოლოდ სამი დღის შემდეგ. მიღების მომენტი. ამიტომ, თუ ვინმე იღებს ამ წამალს, მაშინ მან უნდა იცოდეს, რომ 72 საათის შემდეგ უფრო ადრე, უმჯობესია არ ჩაერიოს ტესტებში, რადგან ისინი ყველა იქნება არასანდო და ჩვეულებრივ ცუდი.

დექსამეტაზონი

დექსამეტაზონი მოქმედებს ადამიანის სხეულის თითქმის ყველა სისტემასა და ორგანოზე. ეს პრეპარატი ძირითადად განკუთვნილია სპორტსმენებისთვის. ის ხსნის ანთებას სახსრებში და კურნავს დაზიანებულ ლიგატებს.

გამოყენების ჩვენებები

მედიცინაში დექსამეტაზონი (წაიკითხეთ მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ სტატიის ბოლოს) გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, პრეპარატის ძალიან ფართო გვერდითი ეფექტების გამო. მაგალითად, ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა თავის ტვინის შეშუპება ან აბსცესი, ენცეფალიტი, მენინგიტი, ლეიკემია და კიბოს თერაპია. ზოგადად, იგი გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტის სიცოცხლე ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ამ წამლის გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, დექსამეტაზონი აფერხებს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის გამომუშავებას და, შემდგომში, ენდოგენური გლუკოკორტიკოსტეროიდების სინთეზს. პრეპარატის ეს თვისება ამართლებს მის გამოყენებას კუნთოვანი მასის გასაზრდელად.

დექსამეტაზონის გვერდითი მოვლენები

დექსამეტაზონი არის პრეპარატი, რომლის გვერდითი მოვლენები ვითარდება და დამოკიდებულია მკურნალობის ხანგრძლივობასა და გამოყენებულ დოზაზე.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:

  • წონის მომატება;
  • გაიზარდა მადა;
  • ფსიქიკური დარღვევები;
  • თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
  • გლუკოზის აუტანლობა.

ნაკლებად გავრცელებულია ისეთი რეაქციები, როგორიცაა:

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას:

  • სიმსუქნე;
  • კუნთების ატროფია;
  • კანის დაუცველობა;
  • ოსტეოპოროზი;
  • თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა.

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განიცადოთ:

  • გლაუკომა;
  • კატარაქტა;
  • ძვლების ასეპტიკური ნეკროზი;
  • ჰიპერტენზია;
  • შემცირდა იმუნური დაცვა;
  • გაიზარდა მგრძნობელობა ინფექციური დაავადებების მიმართ.

ოსტეოპოროზის საშიშროება

რაც შეეხება სპორტულ პრაქტიკას, ოსტეოპოროზი შეიძლება გახდეს ძალიან უსიამოვნო სიურპრიზი. დექსამეტაზონის გვერდითი მოვლენები ანტაგონისტურ ზემოქმედებას ახდენს D ვიტამინზე (კალციუმი „გამოირეცხება“ ძვლებიდან), რის შედეგადაც გაიზრდება ძვლის სისუსტე. ამ პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას ლიგატები არა მხოლოდ ელასტიური გახდება, არამედ დარბილდება, რაც დაუშვებელია.

დექსამეტაზონის უკუჩვენებები

დექსამეტაზონის გვერდითი ეფექტები არ არის თავსებადი ინსულინის შემცველი პრეპარატების მოქმედებასთან, ანუ მისი გამოყენება არ შეიძლება დიაბეტისკენ მიდრეკილ ადამიანებს და მით უმეტეს მათ, ვისაც უკვე აქვს ეს. ყოველივე ამის შემდეგ, დექსამეტაზონი ზრდის ინსულინის წინააღმდეგობას. ასევე, პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ მათ, ვისაც აწუხებს კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, თირკმლის უკმარისობა, ინფექციური დაავადებები.

გვერდითი მოვლენები ადამიანის სისტემებსა და ორგანოებზე

დექსამეტაზონი, რომლის გვერდითი მოვლენები საკმაოდ ფართოა, უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის შემდეგ სისტემებსა და ორგანოებზე:

  • ენდოკრინული სისტემა: გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის გაუარესება, იშენკო-კუშინგის სინდრომი, ბავშვებში სექსუალური განვითარების შენელება.
  • საჭმლის მომნელებელი სისტემა: ღებინება, გულისრევა, პანკრეატიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და კუჭის წყლული, ეროზიული ეზოფაგიტი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერფორაცია და სისხლდენა, მადის დაქვეითება ან მომატება, საჭმლის მონელების დარღვევა, სლოკინი, მეტეორიზმი.
  • გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: არითმია და ბრადიკარდია; გულის უკმარისობის სიმძიმის ან განვითარება, მაღალი წნევა, ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი.
  • ნერვული სისტემა: დეზორიენტაცია, დელირიუმი, ეიფორია, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, ჰალუცინაციები, დეპრესია, პარანოია, ნერვიულობა ან შფოთვა, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, უძილობა, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, თავის ტკივილი.
  • გრძნობის ორგანოები: მხედველობის დაკარგვა, კატარაქტა, თვალშიდა წნევის მომატება, თვალის ინფექციების განვითარების ტენდენცია, ეგზოფთალმი, ტროფიკული ცვლილებები რქოვანაში.
  • საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა: ბავშვებში ოსიფიკაციისა და ზრდის პროცესის შენელება, ოსტეოპოროზი, სტეროიდული მიოპათია, კუნთების მყესების რღვევა, კუნთოვანი მასის დაქვეითება.
  • ადგილობრივი რეაქციები: დაბუჟება, წვა, ჩხვლეტა, ტკივილი, ჰიპერემია ან ინფექცია შეიძლება მოხდეს ინექციის ადგილზე, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ნეკროზი ან ნაწიბუროვანი ქსოვილი ინექციის ადგილზე; ინტრამუსკულარულად შეყვანისას შეიძლება მოხდეს კანქვეშა ქსოვილისა და კანის ატროფია.
  • სხვა რეაქციები: ახალი ინფექციების გამწვავება ან განვითარება (ასეთი რეაქციის გამოვლენას ხელს უწყობს იმუნოსუპრესანტების კომბინირებული გამოყენება), ლეიკოციტურია.

გვერდითი ეფექტების ასეთი ვრცელი ჩამონათვალით დექსამეტაზონი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, მოკლე დროში და მინიმალური დოზებით. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო მეტს იყენებთ ამ წამალს, მით მეტი გვერდითი ეფექტები გექნებათ.

დექსამეტაზონი

არსებობს.

  • დექსამეტაზონი ორსულობის დროს ყველა ჩვენგანმა ქალმა ვიცით რას ნიშნავს იყო ორსულად და მივიღოთ მედიკამენტები. Რამდენი.
  • დექსამეტაზონის ტაბლეტები. დექსამეტაზონის ტაბლეტები განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. პრეპარატის გამოყენების ამ მეთოდით.
  • დექსამეტაზონი. განსაკუთრებული. თუ დექსამეტაზონი გამოიყენება ტუბერკულოზის ან სხვა ინფექციური დაავადებების დროს, ეს უნდა გაკეთდეს პირველ რიგში.
  • დექსამეტაზონი. მხარე. დექსამეტაზონი გავლენას ახდენს ადამიანის თითქმის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე.

    თუ მას მცირე ხნით იღებთ, მაშინ ორგანიზმში.

  • დექსამეტაზონი. დექსამეტაზონი არის სისტემური პრეპარატი. იგი გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებების სამკურნალოდ.
  • დექსამეტაზონი. ფარმაკოლოგია დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც დაკავშირებულია ფტორპრედნიზოლონთან.

    აფერხებს აქტიურობას.

  • დექსამეტაზონი. გამოშვების ფორმები ეს არის საერთო, პოპულარული და ეფექტური ინსტრუმენტი. ამიტომ ფარმაცევტული ინდუსტრია.
  • დექსამეტაზონი. Რა არის ეს. პრეპარატი ძალიან სერიოზულია, როგორც ყველა ჰორმონალური პრეპარატი. არასწორად მოპყრობის შემთხვევაში, მას შეუძლია სერიოზული ზიანი მიაყენოს.
  • დექსამეტაზონი. Რა არის ეს. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონი, რომელიც გამომუშავდება ქერქის მიერ.
  • აპლიკაციის მახასიათებლები. ბევრ ჩვენგანს აქვს "საყვარელი" წამალი. ჩვენ მიჯაჭვულები ვართ ამ წამალზე, რა თქმა უნდა, იმიტომ, რომ მას შეუძლია.
  • დექსამეტაზონის გამოყენება. სამწუხაროდ, მედიცინის მიღწევების მიუხედავად, ბევრი ადამიანი იღუპება ინფექციური მენინგიტით.
  • უკუჩვენებები დექსამეტაზონი თუ დექსამეტაზონი ინიშნება ხანმოკლე კურსით, მაშინ ის არ უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.

    • პოპულარული წამლის დექსამეტაზონის სარგებელი და ზიანი

    დექსამეტაზონი ხშირად გამოიყენება უამრავი დაავადების სამკურნალოდ, მისი სარგებელი და ზიანი ყველა სპეციალისტისთვის ცნობილია, მაგრამ დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს გაუთვალისწინებელი შედეგები.

    სხეულის ინტოქსიკაცია ხდება მოულოდნელად დამატებითი პრობლემების გარეშე. ადამიანის სხეული შექმნილია ისე, რომ რეაქცია ყველა შესაძლო სტიმულზე შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს. ზოგიერთისთვის არასაკმარისი კვება ნამდვილ პრობლემად იქცა, რის შედეგადაც მძიმე ინტოქსიკაცია წარმოიშვა და ვიღაც ხშირად ხვდება ქიმიურ საშუალებებს.

    ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ინტოქსიკაცია არის წამლისმიერი მოწამვლა. როგორც ჩანს, წამლებმა უნდა გაათავისუფლონ უსიამოვნო სიმპტომები, მაგრამ სინამდვილეში, დოზის გადაჭარბებამ, ინდივიდუალურმა შეუწყნარებლობამ ან სხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე მოწამვლა და დიდი რაოდენობით პათოლოგიების განვითარება.

    განაცხადი

    ეს პრეპარატი უზრუნველყოფს ორგანიზმში კარგ შეწოვას, რის გამოც მკურნალობა მაქსიმალურად ეფექტური ხდება. პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან ოთხმოცდაათი წუთის შემდეგ და გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით.

    მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ეს საშუალება შეიწოვება ადამიანის სხეულის ყველა ნაწილში, ამიტომ მეძუძურ დედებს მაქსიმალური სიფრთხილით უნდა მოეპყრათ. გამოყენების ინსტრუქცია უნდა დაიცვათ უშეცდომოდ, მხოლოდ ამ გზით თქვენ აღმოფხვრის ყველა შესაძლო რისკს და უზრუნველყოთ ეფექტური მკურნალობა თქვენთვის.

    მოზრდილებისთვის ამ პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ ექიმის ნებართვით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა დამოუკიდებლად. პრეპარატის სარგებელი და ზიანი შეიძლება იყოს მკაცრად ინდივიდუალური, ხოლო წამალი გამოიყენება შემდეგი დაავადებების არსებობისას:

    1. სერიოზული დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია გინეკოლოგიის სფეროსთან, გამოწვეული ენდოკრინული სისტემის დარღვევით.
    2. შოკის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება რომელიმე შესაძლო მიზეზით.
    3. ცერებრალური შეშუპება ტრავმის, დაავადების ან სისხლდენის შედეგად.
    4. ბრონქული ასთმა, მწვავე ან ქრონიკული.
    5. მძიმე ალერგიული რეაქციები.
    6. ანაფილაქსიური შოკი, რომელიც გამოწვეულია ალერგიით.
    7. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობასთან დაკავშირებული დაავადებები.
    8. ენდოკრინული სისტემის სხვადასხვა დაავადებები.
    9. ინფექციური დაავადებები, სხვადასხვა ხასიათის დერმატოზები.
    10. სისხლის დაავადებები, მათ შორის ლეიკემია.

    სინამდვილეში, იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენება ეს პრეპარატი, ბევრად უფრო ფართოა. ზემოთ მოცემულია მხოლოდ ძირითადი და ყველაზე პოპულარული, მაგრამ ექსპერტები ხშირად განსაზღვრავენ საშუალებებს სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

    დექსამეტაზონის გამოყენებისას, რომლის დოზის გადაჭარბება ხდება დღეში 20 მგ-ზე მეტი რაოდენობით, გახსოვდეთ, რომ პრეპარატის ოდენობის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული საშიში შედეგები, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიკვდილი.

    ბავშვები

    ამ პრეპარატის დახმარებით ბავშვში სხვადასხვა დაავადების მკურნალობა უნდა მოხდეს მშობლების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და მკაცრად ექიმის დანიშნულებით. ფაქტია, რომ ბავშვთა ორგანიზმი მიდრეკილია მრავალი უსიამოვნო დაავადებისკენ და უკიდურესად მგრძნობიარეა ნებისმიერი უცნობი ნივთიერების მიმართ და, შესაბამისად, დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები საკმაოდ ხშირია.

    ამავდროულად, ბავშვის ზრდის კრიტერიუმებს აკონტროლებენ მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და უარყოფითი მიმართულებით ოდნავი ცვლილების შემთხვევაში, წამლის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

    უკუჩვენებები

    დექსამეტაზონი საკმაოდ ძლიერი პრეპარატია, ამიტომ მისი დამოუკიდებლად დანიშვნა ნებისმიერ შემთხვევაში შეუძლებელია. ღირს ყურადღება მიაქციოთ პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, მის მდგომარეობას და დაავადების მიმდინარეობას. ეს პრეპარატი უნდა გამოირიცხოს ან შეიცვალოს ანალოგით შემდეგი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის:

    • ალერგიული რეაქციები სხვადასხვა გამღიზიანებელზე;
    • სოკოვანი და ვირუსული ინფექციები;
    • გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
    • კუჭის პრობლემები;
    • შაქრიანი დიაბეტი.

    მრავალი სხვა დაავადების დროს ეს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ დეტალური გამოკვლევისა და აუცილებელი ტესტების გავლის შემდეგ და მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაამტკიცოს თერაპია.

    დოზის გადაჭარბება

    ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ცნობილი უნდა იყოს ყველასთვის, ვინც მკურნალობს ამ წამლით. ეს ინფორმაცია აუცილებელია მინიმუმ იმისთვის, რომ დროულად აღმოვაჩინოთ პრეპარატის დასაშვები ოდენობა და თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები ორგანიზმისთვის.

    დოზის გადაჭარბების ნიშნები პირდაპირ დამოკიდებულია მიღებული ნივთიერების რაოდენობაზე და დაავადების ბუნებაზე, რომლისთვისაც იგი გამოიყენება და შეიძლება იყოს შემდეგი:

    1. ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, მათ შორის დაბნეულობა, ფსიქოზი გაურკვეველი მიზეზის გამო, გაზრდილი აგზნებადობა, დაუსაბუთებელი შფოთვა და დეზორიენტაცია სივრცესა და დროს.
    2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში პრობლემები, მათ შორის წნევის მკვეთრი მატება, ტაქიკარდია და გულის უკმარისობაც კი.
    3. გაზრდილი ქალასშიდა წნევა და ამ სიმპტომის თანმხლები კრუნჩხვები კიდურებში ან მთელ სხეულში.
    4. ალერგიული რეაქციები, გამონაყარი კანზე.
    5. ძლიერი გულისრევა, შესაძლებელია ღებინება.

    პრეპარატის დასაშვები რაოდენობის ერთჯერადი გადაჭარბება არ მოიტანს სერიოზულ შედეგებს ორგანიზმისთვის. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია პრობლემის დროულად გამოვლენა და მკურნალობის კორექტირება. ამისათვის საჭიროა არა მხოლოდ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, არამედ ექიმს აცნობოთ თქვენი სიმპტომების შესახებ.

    ვიდეო: დექსამეტაზონი სახსრების ტკივილისთვის.

    Პირველადი დახმარება

    თუ თქვენ ან თქვენს ახლობლებს გაქვთ ამ პრეპარატის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები, პირველადი დახმარება არის სწრაფი გამოჯანმრთელების და შესაძლო შედეგების აღმოფხვრის შანსი. თუ დოზის გადაჭარბება საკმაოდ ძლიერად გამოიხატება, აუცილებლად გამოიძახეთ სპეციალისტთა ჯგუფი - ისინი მიიღებენ ყველა საჭირო მოქმედებას დაზარალებულის დასახმარებლად.

    განიხილება მსხვერპლის დასახმარებლად სავალდებულო ქმედებები:

    • კუჭის ამორეცხვა დიდი რაოდენობით თბილი წყლით. სითხეს შეიძლება დაემატოს კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი. აუცილებლად გამოიწვიეთ ღებინება და ამოიღეთ პრეპარატი კუჭიდან.
    • პრეპარატის მოხსნის შემდეგ დაზარალებულმა უნდა მიიღოს სორბენტები. ამ შემთხვევაში, გააქტიურებული ნახშირი მოდის სამაშველოში, რომელიც არის ყველა პირველადი დახმარების ნაკრები.
    • დაზარალებულს უნდა მიეცეს სრული დასვენება, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში კი მხოლოდ ექიმი დანიშნავს დამატებით თერაპიას.

    თითოეულმა ადამიანმა უნდა იზრუნოს საკუთარ ჯანმრთელობაზე და მხოლოდ პასუხისმგებელი მიდგომა საშუალებას მისცემს არა მხოლოდ თავი დააღწიოს უსიამოვნო დაავადებას, არამედ თავიდან აიცილოს შედეგები.

    დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბება

    დექსამეტაზონი არის ჰორმონალური აგენტი, რომელიც შეიცავს ჰორმონს, რომელიც გამომუშავდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ. ჰორმონის მნიშვნელობის გადაჭარბება რთულია. მისი მონაწილეობით მიმდინარეობს ცილოვანი და ნახშირწყლების ცვლის პროცესები. მოქმედების ფართო სპექტრის გამო, პრეპარატი ინიშნება, როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, შოკის საწინააღმდეგო, იმუნოსუპრესიული, დესენსიბილიზაციის, ანტიტოქსიკური აგენტი.

    ახასიათებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის სწრაფი შეჩერება, ლორწოვანის შეშუპების განვითარების პრევენცია, ლორწოვან შრეში ეოზინოფილური ინფილტრატის წარმოქმნის დათრგუნვა.

    ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

    დექსამეტაზონი არის ფტორპროდნიზოლონის მეთილირებული წარმოებული. ეს ნივთიერება აფერხებს ინტერლეუკინის (პასუხისმგებელია იმუნური რეაქციების მიმდინარეობასა და ჰემატოპოეზის პროცესზე) და ინტერფერონის (ვირუსის ანტაგონისტი ცილები) გამომუშავებას ლიმფოციტებიდან, აგრეთვე მაკროფაგებიდან.

    კუჭში შეღწევისას ნივთიერება სრულყოფილად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლში და აღწევს უმაღლეს კონცენტრაციას წამლის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. ის ასევე კარგად აღწევს ნებისმიერ ქსოვილში, გამონაკლისი არ არის პლაცენტა და დედის რძე. იგი გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით. ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის მიხედვით, ეს პრეპარატი 35-ჯერ უფრო აქტიურია ვიდრე კორტიზონი და 7-ჯერ უფრო აქტიური ვიდრე პრედნიზოლონი.

    ჩვენებები

    გამოიყენება ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ

    დექსამეტაზონი საკმაოდ მივიწყებული პრეპარატია, მაგრამ ის მთლიანად არ გამქრალა სამედიცინო პრაქტიკიდან. იგი გამოიყენება, როდესაც მიზანია სიცოცხლის გადარჩენა გვერდითი ეფექტების გამართლებული უგულებელყოფით. პრეპარატის გამოყენების სპექტრი საკმაოდ ფართოა:

    • გინეკოლოგიური ხასიათის დაავადებები, რომლებიც განვითარდა ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევის შედეგად;
    • სხვადასხვა ეტიოლოგიის შოკური მდგომარეობები;
    • ტვინის შეშუპება სიმსივნის, დაზიანების ან სისხლდენის გამო;
    • ბრონქული ასთმა მწვავე ან ქრონიკული ფორმით;
    • ალერგიული მოვლენები მძიმე ფორმით;
    • ანაფილაქსიური შოკი;
    • თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის უკმარისობა მწვავე ფორმით;
    • ენდოკრინული ორგანოების დაავადებები;
    • დერმატოზები;
    • სისხლის დაავადებები;
    • ინფექციური დაავადებები.

    და ეს არის შემთხვევების საკმაოდ არასრული ჩამონათვალი, როდესაც პრეპარატი ეფექტურია და გამართლებულია გამოყენებაში. თერაპიის კურსს განსაზღვრავს მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

    Გვერდითი მოვლენები

    გვერდითი ეფექტების გამოვლინების სიხშირე და ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია თერაპიის დოზაზე და ხანგრძლივობაზე. მოკლე კურსით შეგიძლიათ შენიშნოთ, როგორიცაა:

    • გაიზარდა მადა, შედეგად - წონის მომატება;
    • ფსიქიკური დარღვევები;
    • გლუკოზის შეუწყნარებლობა;
    • თირკმელზედა ჯირკვლის მოკლევადიანი უკმარისობა.

    ნაკლებად სავარაუდოა ალერგიული გამოვლინებები, ჰიპერტრიგლიცერიდემია, მწვავე პანკრეატიტი, პეპტიური წყლულები.

    ხანგრძლივი კურსით, ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა:

    ხანგრძლივი მკურნალობით შესაძლებელია ოსტეოპოროზის გამოვლინებები.

    • ცენტრალური სიმსუქნე;
    • კუნთების ატროფია;
    • ოსტეოპოროზი;
    • კანის დაუცველობა;
    • თირკმლის ფუნქციის გახანგრძლივებული დარღვევა;
    • ნელი ზრდა.

    საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ მაინც ნაპოვნია:

    • ძვლოვანი ქსოვილის ასეპტიკური ნეკროზი;
    • კატარაქტა;
    • გლაუკომა;
    • მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია);
    • იმუნური სისტემის დამცავი თვისებების დაქვეითება;
    • გაიზარდა მგრძნობელობა ინფექციების მიმართ.

    გარდა ამისა, შესაძლებელია მოხსნის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ცხელებით, კონიუნქტივის ჰიპერემიით, ცხვირიდან გამონადენით, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ზედმეტი ძილიანობა, ზედმეტი გაღიზიანება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, ღებინება, სისუსტე, კრუნჩხვები და კრუნჩხვები, წონის დაკლება.

    უკუჩვენებები

    უარყოფითი ეფექტების შთამბეჭდავი სია განსაზღვრავს უკუჩვენებების არსებობას. პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ:

    სიფრთხილით გამოიყენეთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებში

    ბავშვებში დაავადებების სამკურნალოდ ინიშნება გამონაკლის შემთხვევებში. მაქსიმალური დასაშვები მაჩვენებელი გამოითვლება დამსწრე ექიმის მიერ დაავადების წონისა და სიმძიმის გათვალისწინებით. მკურნალობის მთელი კურსი მიმდინარეობს ექიმის სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ, ზრდის სისტემატური გაზომვისა და პაციენტის განვითარების კონტროლის ქვეშ.

    ორსული ქალები ცდილობენ არ გამოწერონ პრეპარატი.

    წამლის მიღების მიზანშეწონილობა გამართლებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი მრავალჯერ აღემატება ნაყოფზე ნეგატიურ ზემოქმედებას.

    თუ დოზის გადაჭარბება მოხდა

    პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ამავე სახელწოდების ნივთიერება დექსამეტაზონი. მისმა ჭარბმა რაოდენობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მოწამვლა ან სხვა უარყოფითი გამოვლინებები. ამიტომ აუცილებელია ექსპერტების მიერ რეკომენდებული ნორმებისა და წესების დაცვა.

    დოზირება

    ნორმები უნდა გამოითვალოს ინდივიდუალურად, კონკრეტული დაავადებების, თერაპიის ხანგრძლივობის, კორტიკოსტეროიდების ინდივიდუალური ტოლერანტობის, პაციენტის ასაკის მიხედვით.

    მოზრდილებისთვის

    ჩვეულებრივი დღიური დოზა ამ ჯგუფის პაციენტებისთვის არის 2-3 მგ. დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას დოზა იზრდება 4-6 მგ-მდე. თუმცა, თერაპიული ეფექტის დაწყებისთანავე, ის თანდათან მცირდება.

    შემანარჩუნებელი დოზაა 0,5-1 მგ დღეში.

    დღიური დოზა მოზრდილთათვის მგ

    დღიური ნორმა უნდა დაიყოს 2-3 დოზად.

    კუჭზე ნეგატიური ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს ან მის შემდეგ მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად.

    Ბავშვებისთვის

    ყოველდღიური მაჩვენებელი უნდა დაიყოს სამ დოზად.

    სხვა ჩვენებისთვის დოზა შეესაბამება 0,08-0,3 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე ან 2,5-10 მგ 1 კვ. მ სხეულის ზედაპირის ფართობი, შესაბამისად. ეს მაჩვენებელი უნდა დაიყოს 3-4 დოზად.

    ორსულობის დროს

    ეს საშუალება ახდენს ჰორმონალური ბალანსის ნორმალიზებას, ხელს უწყობს ჩასახვის შესაძლებლობას, ორსულობის შენარჩუნებას, ნაყოფში ფილტვების წარმოქმნის პროცესს, ნაადრევი დაბადებისას პირველ ამოსუნთქვას.

    დექსამეტაზონი ნაჩვენებია ანდროგენების დონის შესამცირებლად, რაც ამცირებს მუცლის მოშლის შესაძლებლობას.

    გახანგრძლივებული მშობიარობის და საკეისრო კვეთის ალბათობის შემთხვევაში პრეპარატის 100 მგ ინტრავენურად შეჰყავთ დაბადებამდე ყოველ 8 საათში ერთხელ.

    ძუძუთი კვება დროებით არ უნდა ჩატარდეს ამ მედიკამენტით მკურნალობის გაუქმებამდე.

    დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

    დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში - ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობა

    დექსამეტაზონით ინტოქსიკაცია ჩვეულებრივ ხდება მაღალი დოზების ხანგრძლივი (რამდენიმე კვირის) მიღებისას. თუ დექსამეტაზონი ერთხელ იქნა მიღებული, დოზის გადაჭარბება არ ხდება. და ასეთ სიტუაციაში საკმარისია წამლის მიღების შეწყვეტა ან მიღების კორექტირება. თუ ეს არ გაკეთებულა, მაშინ გამოჩნდება დექსამეტაზონის ტოქსემიის სიმპტომები, რომლებიც ხასიათდება:

    • ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის დარღვევა: ჰალუცინაციები, ფსიქოზი, გონების დაკარგვა;
    • CCC-ის საქმიანობის შეფერხებები: გულის უკმარისობა, მაღალი წნევა, სწრაფი გულისცემა;
    • ინტრაკრანიალური წნევა, კრუნჩხვები;
    • ალერგიული რეაქციები;
    • გულისრევა და ღებინება.

    მკურნალობა და საწყისი შედეგები

    კარგია, თუ ჭარბი წამლის ნიშნები ნახევარ საათში გამოვლინდა. სასწრაფოდ საჭიროა სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახება და რიგი ღონისძიებების გატარება პირველადი დახმარების გასაწევად.

    დახმარება სახლში

    მიიღეთ შთამნთქმელი მედიკამენტები

    მოქმედებების ალგორითმი სტანდარტულია. Მათ შორის:

    • დიდი რაოდენობით სუფთა და ოდნავ მარილიანი წყლის (4 ჭიქა) მიღების უზრუნველყოფა;
    • გეგის რეფლექსის პროვოცირება;
    • შთამნთქმელი პრეპარატების მიღება (ატოქსილი, ენტეროგელი).

    სტაციონარული ზომები

    კლინიკაში ძირითადად ტარდება სიმპტომური მკურნალობა, რომლის როლი შინაგანი ორგანოებისა და ყველა სისტემის ფუნქციების სტაბილიზაცია და აღდგენაა.

    პრეპარატის ანტიდოტი არ არსებობს. ჰემოდიალიზი ასეთ შემთხვევაში არ მოაქვს ეფექტს.

    კუშინგის სინდრომის განვითარების შემთხვევაში ინიშნება ამინოგლუტეტიმიდი.

    საწყისი შედეგი

    უფრო ხშირად, როდესაც ხდება დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბება, შედეგები შესაძლებელია კუშინგის სინდრომის განვითარების სახით. მისი ადრეული სიმპტომები ხასიათდება ისეთი ფენომენებით, როგორიცაა:

    • ადგილობრივი სიმსუქნე;
    • სისხლში გლუკოზის რაოდენობრივი მაჩვენებლების ცვლილებები;
    • სტრიების გამოჩენა (სტრიები კანზე);
    • აკნე;
    • ნელი ჭრილობის შეხორცება;
    • მელანინის ადგილობრივი დეპონირება;
    • ჰირსუტიზმი ქალებში, იმპოტენცია მამაკაცებში;
    • გაიზარდა არტერიული წნევა;
    • ოსტეოპოროზი;
    • სისუსტე;
    • თავბრუსხვევა;
    • ხშირი თავის ტკივილი;
    • დეპრესიული მდგომარეობა;
    • ძილის ფაზის დარღვევა.

    ეს წამალი საკმაოდ ძლიერია. ამიტომ, დოზის გადაჭარბების შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან სამედიცინო რეკომენდაციები, არ მიმართოთ თვითმკურნალობას და გაითვალისწინოთ ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

    ასევე არ დაგავიწყდეთ ექიმებს მადლობა გადაუხადოთ.

    ენდოკრინოლოგი9 01:23

    რა მკურნალობის რეჟიმი დაგინიშნეს და რა დიაგნოზისთვის?

    დექსამეტაზონის სხეულზე გავლენის რა ასპექტი გაინტერესებთ?

    ენდოკრინოლოგი9 04:47

    თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის გასაკონტროლებლად, თქვენ უნდა გაიაროთ:

    • სისხლის ტესტი ACTH-ზე;
    • სისხლის ტესტი კორტიზოლზე ან ყოველდღიური შარდის ტესტი კორტიზოლზე;
    • სისხლის ტესტი ელექტროლიტებზე - კალიუმსა და ნატრიუმზე.

    ენდოკრინოლოგი9 14:56

    ენდოკრინოლოგი9 22:49

    ენდოკრინოლოგი0 01:23

    ენდოკრინოლოგი0 02:39

    ენდოკრინოლოგი2 13:54

    უპირველეს ყოვლისა, დასვით თქვენი შეკითხვა ცალ-ცალკე, და არა როგორც 35-ე კომენტარი სხვის ძველზე და თუნდაც გვერდის შუაში.

    ცალკე შეკითხვაში გთხოვთ მიუთითოთ დექსამეტაზონის კონკრეტული დოზები, რომლებიც მიიღეთ და რამდენი ხანი იღებდით მას. ასევე მიუთითეთ რა მედიკამენტებს იღებთ ამჟამად.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი8 13:01

    სინუსიტის მკურნალობის რეჟიმთან დაკავშირებით საჭიროა კონსულტაცია შესაბამის სპეციალისტთან - ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან. ენდოკრინოლოგს საერთოდ არაფერი აქვს საერთო სინუსიტის მკურნალობასთან.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი6 12:17

    თუ წონის მომატება ნამდვილად ასოცირდება დექსამეტაზონის მიღებასთან, მაშინ წონის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება სტანდარტული ზომები - დიეტა No8 და ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობა, თქვენი ფიზიკური შესაძლებლობების მიხედვით. გარდა ამისა, პირველი 4 კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ მიიღოთ სტიფიმოლი 1 კაფსულა 2-ჯერ დღეში.

    დექსამეტაზონი არ იწვევს შეშუპების განვითარებას, ამის შესახებ მიმართეთ თერაპევტს.

    ენდოკრინოლოგი6 17:07

    დანარჩენი ზემოთ უკვე დავწერე, ყურადღებით წაიკითხეთ მესიჯები - შეშუპება არ ასოცირდება დექსამეტაზონთან, სხეულის წონის ნორმალიზებისთვის სპეციფიური თერაპია არ არის საჭირო. არ არის საჭირო დექსამეტაზონის ორგანიზმიდან სპეციალურად „მოცილება“, ის მშვენივრად გამოიყოფა თავისით.

    ენდოკრინოლოგი8 20:35

    თქვენს შემთხვევაში დექსამეტაზონი გამოიყენება ფილტვისმიერი და არა ენდოკრინული პათოლოგიის სამკურნალოდ. შესაბამისად, მისი გაუქმებასთან დაკავშირებით საჭიროა პულმონოლოგთან ან თერაპევტთან კონსულტაცია.

    დექსამეტაზონი გამოიყოფა ორგანიზმიდან 72 საათის განმავლობაში.

    ენდოკრინოლოგი7 09:28

    ენდოკრინოლოგი 2 15:26

    თქვენი დაავადებები არ განეკუთვნება ენდოკრინოლოგიის სფეროს, ამიტომ არ დაგეხმარებით სამწუხაროდ. ვასკულიტის მკურნალობა კომპეტენტურ რევმატოლოგთან ერთად უნდა აირჩიოთ.

    ფარისებრი ჯირკვლის გარეშე ვარ 6 წელი, მუდმივად TSH-ის კონტროლის ქვეშ. ახლა, გრიპის შემდეგ, კბილზე კისტა ანთებულია. ორჯერ გამიკეთეს დექსამეტაზონის ინექცია. და დრო იყო მე გამეკეთებინა ან გამეკეთებინა კონტროლი TTG. დექსამეტაზონიდან რამდენ ხანში შემიძლია TSH-ის მიღება? Წინასწარ მადლობა!

    ენდოკრინოლოგი3 23:20

    დექსამეტაზონის ინექციები გავლენას არ მოახდენს TSH სისხლის ტესტის შედეგზე, გააკეთეთ ის რუტინულად.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი8 21:41

    ეს მთლიანად დამოკიდებულია ამ პრეპარატის დანიშვნის მიზეზზე და მის დოზაზე.

    თქვენს შეკითხვაში ძალიან ცოტა ინფორმაციაა პასუხის გასაცემად.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი8 21:48

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი8 22:07

    ზოგადად, თქვენი შეკითხვა უნდა მიმართოთ ზოგად პრაქტიკოსს, ენდოკრინოლოგი არ მკურნალობს ალერგიას და ხველას.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი1 17:57

    ასეთი წამლის მიღება არ იმოქმედებს წონაზე.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    უბრალოდ წამალი სერიოზულია, ცოტა შემეშინდა, თუმცა ცოტა ხნით ვიღებდი! ენდოკრინული სისტემის მხრიდან ბევრი გვერდითი მოვლენაა!

    ენდოკრინოლოგი1 21:04

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    მან ექიმის დანიშნულებით მიიღო დექსამეტაზონი საწვეთურით, 5 საწვეთური, 2 ამპულა. დანიშნულია ნევროლოგის მიერ ანთების და შეშუპების შესამსუბუქებლად, რომელიც წარმოიშვა მალთაშუა თიაქრის გამო. რამდენიმე დღის შემდეგ ყველაფერი ჩირქოვანი აკნეებით დაიფარა (სახე, განსაკუთრებით შუბლი, თავი, მკერდი). საწვეთურის დასრულებიდან ერთი კვირა გავიდა, მაგრამ აკნეს პრობლემა არ გაქრა. ამ წამლით ხომ არ დამირღვევია ჰორმონალური ფონი? და ახლა რა შემიძლია გავაკეთო?

    ენდოკრინოლოგი5 15:40

    როგორც ზემოთ უკვე არაერთხელ დავწერე, დექსამეტაზონის ასეთი გამოყენება არ იწვევს ენდოკრინულ დარღვევებს. პირადად გაიარეთ კონსულტაცია დერმატოლოგთან.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი6 22:13

    მე ვარ ზრდასრული ენდოკრინოლოგი და არ ვიღებ ვალდებულებას მივცე რეკომენდაციები მცირეწლოვან ბავშვებს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიდგომების მნიშვნელოვანი განსხვავებების გამო მოზრდილებში და ბავშვებში. ამ საკითხთან დაკავშირებით უფრო სწორი იქნება პედიატრიულ ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი9 14:30

    ზემოთ არაერთხელ დავწერე, რომ დექსამეტაზონის ასეთი გამოყენება არ იწვევს ენდოკრინულ დარღვევებს და არ მოქმედებს წონაზე. მოგერიდებათ გამოიყენოთ საიტის ძებნა.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი9 21:13

    დექსამეტაზონის მიღებისას სისხლში კორტიზოლის დონე იკლებს, ეს ნორმალური ფიზიოლოგიური რეაქციაა.

    თქვენი ყურადღება მინდა გავამახვილო იმ ფაქტზე, რომ უფრო ინფორმაციული ანალიზი არის ყოველდღიური შარდის ტესტი კორტიზოლზე და არა სისხლის ტესტი.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი2 15:54

    როგორც ზემოთ უკვე არაერთხელ დავწერე, დექსამეტაზონის ერთჯერადი მიღება არ იწვევს გვერდითი ეფექტების განვითარებას. დექსამეტაზონზე ალერგია არ არსებობს, პირიქით, ეს პრეპარატი გამოიყენება ალერგიის სამკურნალოდ.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ძვირფასო ნადეჟდა სერგეევნა! გთხოვთ, არ მისცეთ მოხუცებს. თქვენ ხართ ზრდასრული ენდოკრინოლოგი და არ იღებთ ვალდებულებას, მისცეთ რეკომენდაციები მცირეწლოვან ბავშვებს, მოზრდილებში და ბავშვებში დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიდგომებში მნიშვნელოვანი განსხვავებების გამო. მაგრამ ჩვენი შვილიშვილი, ბორისი, რომელიც 2 წლისა და 1 თვისაა, წელს უკვე სამჯერ მოათავსეს საავადმყოფოში და ძირითადად დექსიმეთაზონით მკურნალობდა. საშუალოდ ორი კვირა. ცუდი ანალიზების გამო ამჟამად იმყოფება რაიონულ საავადმყოფოში - სისხლი: ALP- 233.7; AST-52.9; CREA-43.2; შარდოვანა-1,8; კალციუმი-11,07; ნატრიუმი-140.

    შარდი: სულ. ნიჩიპარენკოს დელტა=1,0* 10/ პროტეინი არ იყო გამოვლენილი, შაქარი უარყოფითი იყო. ლეიკოციტები არის ერთი VIZ, ბრტყელი ეპითელიუმი არის ერთი VIZ. შეიძლება ეს იყოს დექსიმეტაზონით მკურნალობის შედეგი?

    პატივისცემით, გორობინსკის ოჯახი, გთხოვთ, გვითხრათ რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ.

    ენდოკრინოლოგი9 22:57

    ბავშვებს არ ვურჩევ არა იმიტომ, რომ არ მინდა, არამედ იმიტომ, რომ სხვა კვალიფიკაცია მაქვს. ბავშვებს აქვთ სხვადასხვა ტესტის ნორმები, განსხვავებული მკურნალობის რეჟიმი და ბევრი სხვა რამ. ტყუილად არ არსებობს ზრდასრული სპეციალისტები - თერაპევტები და პედიატრი - პედიატრები, რომლებიც ემსახურებიან სხვადასხვა ასაკობრივ კატეგორიის პაციენტებს. მე უბრალოდ არ მაქვს საჭირო ცოდნა თქვენი შვილიშვილის სამკურნალოდ.

    თქვენ მაინც უნდა მიმართოთ პედიატრს.

    წარმატებები შენ და შენს შვილიშვილს.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი5 23:30

    არ არის საჭირო დამატებითი ზომები "ჰორმონალური ფონის ნორმალიზებისთვის" დექსამეტაზონის ასეთი მიღებით. ამაზე უკვე ბევრჯერ დავწერე ზემოთ.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    ენდოკრინოლოგი7 20:00

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    მაქვს ბრუსიტი-მხრის სახსარი. მე ზოგადად კარგად ვერ ვიტან წამლებს - გასტრიტს. ეზოფაგიტი. იყო სამკურნალო წყლულები.

    ექიმმა დამარწმუნა, სახსრის მიდამოში სამი ინექცია ჩამეტარებინა - კვირაში ერთხელ - რათა ანთება გაქრეს.

    მაგრამ უკვე პირველი ინექციის შემდეგ დაიწყო ტაქიკარდია, ტკივილი კუჭსა და ნაწლავებში.

    დანარჩენი ინექციები უნდა დავასრულო თუ საშიშია?

    რამდენიმე ვარიანტია. დიპროსპანი და დიკლოფენაკი არ ჯობია

    ველი თქვენს პასუხს!

    ენდოკრინოლოგი3 15:30

    თქვენს შემთხვევაში, დექსამეტაზონი აბსოლუტურად არ გამოიყენება ენდოკრინული პათოლოგიის სამკურნალოდ. ენდოკრინოლოგი არ მკურნალობს ბურსიტს.

    ამ საკითხზე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია რევმატოლოგთან ან ტრავმატოლოგთან.

    პატივისცემით, ნადეჟდა სერგეევნა.

    სინუსიტის სამკურნალოდ დაინიშნა კლაციდი, სინუპრედი და ა.შ.წამლები + ცხვირის ამორეცხვა. სამი დღის შემდეგ, ალერგიის მწვავე შეტევა. Iz-იმისთვის, რისი თქმაც ზუსტად არ შეუძლია ან თქვა, თქვა ან თქვა ტოქსიკური. ალერგოლოგმა დანიშნა საწვეთური დექსამეტაზონით 3 დღის განმავლობაში: 12, 8 და 4 მგ შესაბამისად. ერთ კვირაში შვებულება მაქვს, ალერგოლოგმა მითხრა, დექსამეტაზონის გამო მზეზე ვერ ვიქნები (შეიძლება ლაქები იყოს).

    მიმოწერაში ზემოთ წავიკითხე, რომ პრეპარატი აქტიურია 72 საათის განმავლობაში, შემდეგ კი დღეების განმავლობაში. ანუ ერთ კვირაში დექსამეტაზონი არ გამოიყოფა ორგანიზმიდან და მართლა შეუძლებელია მზეზე გარუჯვა?

    ენდოკრინოლოგი6 13:19

    მე აბსოლუტურად არ ვზღუდავ ჩემს პაციენტებს ასეთ სიტუაციაში მზის ზემოქმედებისგან. უმჯობესია ეს საკითხი უფრო მეტად განმარტოთ თქვენს მკურნალ ალერგოლოგთან.

    ძალიან მადლობელი ვიქნები პასუხისთვის! ძალიან გვჭირდება თქვენი პროფესიული აზრი!

    ენდოკრინოლოგი 1 11:31

    თქვენ აბსოლუტურად არანაირი შეშფოთების საფუძველი არ გაქვთ. აუცილებლად უნდა გააგრძელოთ დანიშნული მკურნალობა.

    ამ სქემის მიხედვით დექსამეტაზონის ხანმოკლე გამოყენებას აქვს წმინდა ანტიალერგიული ეფექტი. უფრო მეტიც, როგორც წესი, ალერგიული რეაქციების დროს დექსამეტაზონს უფრო ხანგრძლივი რეჟიმით ვინიშნავთ, ამას არანაირი შედეგი არ აქვს.

    ენდოკრინოლოგი9 00:05

    დიახ, შეუძლია.

    ენდოკრინოლოგი1 18:55

    ამ ნომერში უკვე ათეულჯერ დავწერე - ასეთ დოზებში დექსამეტაზონს არანაირი გვერდითი მოვლენა არ აქვს. ის დაგინიშნავთ ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის უზრუნველსაყოფად, მეტი არაფერი. ინექცია შეიძლება გაკეთდეს დღის ნებისმიერ დროს.

    ენდოკრინოლოგი7 21:40

    დექსამეტაზონი თქვენს ქმარს დაუნიშნეს არა სიმსივნის სამკურნალოდ, არამედ ცერებრალური შეშუპების აღმოსაფხვრელად. აუცილებელია ამ პრეპარატის მიღება, საბოლოო დიაგნოზის მიუხედავად.

    36 წლის ვარ. ძირითადი დაავადება: C50.8 მარჯვენა მკერდის კიბო T2T1M0 2011 წლიდან. 2016 წლის ივლისში აღმოაჩინეს ტვინის მეტასტაზები. ჩატარდა კონფორმული გარეგანი სხივური თერაპიის პალიატიური კურსი თავის ტვინის კერების mts დასხივებით. 2016 წლის 17 ივლისიდან ინიშნება დექსამეტაზონი 16 მგ დღეში (8 მგ 2-ჯერ დღეში IM). სახეზე გაჩნდა შეშუპება (მთვარის სახე), მეორე ნიკაპი გაიზარდა და მუცელი ამოიზარდა, სახეზე თმა დაიწყო, ტერფები და მუხლები ძალიან შეშუპებულია, სიარული მიჭირს, მუდმივად მინდა ჭამა, თუმცა მოიმატა წონაში მხოლოდ 4 კგ (სიმაღლით 160 იხილეთ ჩემი წონა 63 კგ). 2016 წლის 18 აგვისტოს ონკოლოგის რეკომენდაციით თანდათან დაიწყო დოზის შემცირება 2 მგ-ით ყოველ 3 დღეში. 5 დღის შემდეგ ვამთავრებ დექსამეტაზონის ინექციებს. მითხარით, გთხოვთ, რამდენ ხანში აღდგება ორგანიზმი ასეთი დოზის შემდეგ? და შევძლებ ნორმალური გარეგნობის მიღებას დამატებითი მკურნალობის გარეშე? Გმადლობთ!

    ენდოკრინოლოგი6 22:57

    დექსამეტაზონის გაუქმების შემდეგ არ არის საჭირო დამატებითი წამლის მკურნალობა:

    • წონის ნორმალიზებისთვის საკმარისი იქნება No9 დიეტის არამკაცრი დაცვა;
    • უკვე გაჩენილი თმის მოცილება შესაძლებელია ექსკლუზიურად კოსმეტიკური პროცედურების დახმარებით, მაგრამ ახალი თმის გამოჩენა შეჩერდება 2-3 კვირის შემდეგ;
    • თუ შეშუპება არ გაქრება პრეპარატის შეწყვეტიდან 1-2 კვირის შემდეგ, ამის შესახებ დამატებით თერაპევტთან კონსულტაცია დაგჭირდებათ.

    ენდოკრინოლოგი 2 23:31

    დექსამეტაზონი არ იწვევს სახსრების ტკივილს და სახის შეშუპებას.

    დექსამეტაზონი (დექსამეტაზონი)

    გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

    სხვა ინგრედიენტები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, პოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, კოლოიდური უწყლო სილიციუმი.

    No UA/8538/02/01 25.07.2008-25.07.2013 წ.

    სხვა ინგრედიენტები: გლიცერინი, დინატრიუმის ედეტატი, ნატრიუმის ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატი, საინექციო წყალი.

    No UA/8538/01/01 07/07/2008 - 07/07/2013

    ფარმაკოდინამიკა. დექსამეტაზონი არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის (GCS) სინთეზური ჰორმონი, რომელსაც აქვს გლუკოკორტიკოიდული ეფექტი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული ეფექტი, ასევე მოქმედებს ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმზე, გლუკოზის მეტაბოლიზმზე (უარყოფითი გამოხმაურების გზით), ჰიპოთალამუსის გააქტიურების ფაქტორისა და ადენოჰიპოფიზის ტროფიკული ჰორმონის სეკრეციაზე.

    GCS-ის მოქმედების მექანიზმი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გასაგები. ამჟამად, არსებობს საკმარისი მტკიცებულება უჯრედულ დონეზე GCS-ის მოქმედების მექანიზმის შესახებ. უჯრედების ციტოპლაზმაში ორი განსხვავებული რეცეპტორული სისტემაა. გლუკოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან შეკავშირებით გლუკოკორტიკოიდებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული მოქმედება, არეგულირებენ გლუკოზის მეტაბოლიზმს და მინერალოკორტიკოიდულ რეცეპტორებთან შეკავშირებით არეგულირებენ ნატრიუმის, კალიუმის და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის მეტაბოლიზმს.

    GCS იხსნება ლიპიდებში და ადვილად აღწევს სამიზნე უჯრედებში უჯრედის მემბრანის მეშვეობით.

    ჰორმონის რეცეპტორთან შეკავშირება იწვევს რეცეპტორის კონფორმაციის ცვლილებას, რაც ზრდის მის მიდრეკილებას დნმ-თან. ჰორმონი/რეცეპტორის კომპლექსი შედის უჯრედის ბირთვში და უკავშირდება დნმ-ის მოლეკულის მარეგულირებელ ცენტრს, რომელსაც ასევე უწოდებენ გლუკოკორტიკოიდული პასუხის ელემენტს (GRE). გააქტიურებული რეცეპტორი, რომელიც დაკავშირებულია GRE-სთან ან კონკრეტულ გენებთან, არეგულირებს mRNA ტრანსკრიფციას, ზრდის ან ამცირებს მას.

    ახლად წარმოქმნილი mRNA ტრანსპორტირდება რიბოსომებში, რის შემდეგაც ხდება ახალი ცილების წარმოქმნა. სამიზნე უჯრედებიდან და უჯრედებში მიმდინარე პროცესებიდან გამომდინარე, ცილის სინთეზი შეიძლება გაძლიერდეს (მაგალითად, ტიროზინტრანსამინაზას წარმოქმნა ღვიძლის უჯრედებში) ან შემცირდეს (მაგალითად, IL-2-ის წარმოქმნა ლიმფოციტებში). ვინაიდან GCS რეცეპტორები წარმოდგენილია ყველა ტიპის ქსოვილში, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ GCS მოქმედებს სხეულის უმეტეს უჯრედებზე.

    ფარმაკოკინეტიკა. პერორალური მიღების შემდეგ, დექსამეტაზონი თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. დექსამეტაზონის ბიოშეღწევადობა ტაბლეტების სახით უახლოვდება 80%-ს. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია და მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 1-2 საათის შემდეგ; ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ ეფექტი გრძელდება დაახლოებით 2,75 დღე.

    ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ დექსამეტაზონის ფოსფატის მაქსიმალური კონცენტრაცია პლაზმაში მიიღწევა სულ რაღაც 5 წუთში, ხოლო ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ - 1 საათის შემდეგ.ადგილობრივად გამოყენებისას სახსარში ან რბილ ქსოვილებში ინექციის სახით შეწოვა უფრო ნელა. ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, პრეპარატის მოქმედება სწრაფად იწყება. ინტრამუსკულარულად შეყვანისას კლინიკური ეფექტი შეინიშნება მიღებიდან 8 საათის შემდეგ. პრეპარატის მოქმედება ხანგრძლივია: ი/მ მიღებიდან 17-დან 28 დღემდე და ადგილობრივი გამოყენების შემდეგ 3 დღიდან 3 კვირამდე. ბიოლოგიური T? დექსამეტაზონი არის 24-72 საათი.პლაზმაში და სინოვიალურ სითხეში დექსამეტაზონის ფოსფატი სწრაფად გარდაიქმნება დექსამეტაზონად.

    დექსამეტაზონის მხოლოდ მცირე რაოდენობა უკავშირდება პლაზმის სხვა ცილებს.

    დექსამეტაზონი ცხიმში ხსნადი ნივთიერებაა, ამიტომ ის გადადის უჯრედშორის და უჯრედშორის სივრცეში. იგი მოქმედებს (ჰიპოთალამუსი, ჰიპოფიზის ჯირკვალი) მემბრანულ რეცეპტორებთან შებოჭვით. პერიფერიულ ქსოვილებში ის აკავშირებს და მოქმედებს ციტოპლაზმური რეცეპტორების მეშვეობით. დექსამეტაზონი იშლება მისი მოქმედების ადგილზე, ანუ უჯრედში. დექსამეტაზონი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში. დექსამეტაზონის მცირე რაოდენობა მეტაბოლიზდება თირკმელებში და სხვა ქსოვილებში. ორგანიზმიდან გამოყოფის ძირითადი გზა თირკმელია.

    დოზა უნდა განისაზღვროს ინდივიდუალურად, კონკრეტული პაციენტის დაავადების, მკურნალობის პერიოდის, GCS-ის ტოლერანტობის და ორგანიზმის ინდივიდუალური რეაქციის გათვალისწინებით.

    რეკომენდებული საწყისი დოზა მოზრდილებისთვის არის 0,75–9 მგ/დღეში, დიაგნოზის მიხედვით. დექსამეტაზონის საწყისი დოზა უნდა იქნას გამოყენებული კლინიკური პასუხის გაჩენამდე, შემდეგ კი თანდათან შემცირდეს კლინიკურად ყველაზე დაბალ ეფექტურ დოზამდე. თუ მაღალი დოზებით პერორალური მკურნალობა რამდენიმე დღეზე მეტ ხანს გრძელდება, დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში ან უფრო მეტხანს (ჩვეულებრივ 0,5 მგ-ით 3 დღის განმავლობაში). შემანარჩუნებელი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 2-4,5 მგ/დღეში. სადღეღამისო დოზა შეიძლება გამოყენებულ იქნას 2-4 დოზით.

    მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა ჩვეულებრივ არის 15 მგ, მინიმალური ეფექტური დოზაა 0.5-1 მგ/დღეში.

    გაფანტული სკლეროზის გამწვავების სამკურნალოდ, დღიური დოზა შეიძლება იყოს 30 მგ დექსამეტაზონი მკურნალობის 1 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება 4-დან 12 მგ-მდე დოზები ყოველ მეორე დღეს 1 თვის განმავლობაში.

    მაღალი დოზებით ხანგრძლივი მკურნალობისას რეკომენდებულია დექსამეტაზონის პერორალურად მიღება საკვებთან ერთად და ანტაციდების მიღება კვებას შორის.

    დოზები ბავშვებისთვის. ბავშვებისთვის დექსამეტაზონის საწყისი დოზა განისაზღვრება კონკრეტული დაავადების მახასიათებლების მიხედვით.

    ყველა სხვა ჩვენებისთვის, საწყისი დოზის დიაპაზონი არის 0,02–0,3 მგ/კგ/დღეში 3–4 დოზით (0,6–9 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირის ფართობი/დღეში).

    თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერფუნქციის დიაგნოსტიკური შესწავლა

    დექსამეტაზონის ტესტი (ლიდლის ტესტი) კეთდება როგორც მცირე და დიდი ტესტი.

    მცირე ტესტის დროს დექსამეტაზონი შეჰყავთ 0.5 მგ ყოველ 6 საათში 48 საათის განმავლობაში (კერძოდ: 8.00; 14.00; 20.00 და 2.00 საათზე). დექსამეტაზონის დანიშვნამდე და მის შემდეგ განისაზღვრება 17-ჰიდროქსიკორტიკოსტეროიდის ან თავისუფალი კორტიზოლის შემცველობა ყოველდღიურ შარდში.

    დექსამეტაზონის მოცემული დოზები თრგუნავს კორტიკოსტეროიდების წარმოქმნას თითქმის ყველა პრაქტიკულად ჯანმრთელ ადამიანში. დექსამეტაზონის ბოლო დოზიდან 6 საათის შემდეგ, პლაზმაში კორტიზოლის დონე არის 135-138 ნმოლ/ლ (4,5-5 მკგ/100 მლ) ქვემოთ. 17-ჰიდროქსიკორტიკოსტეროიდის? 3 მგ/დღეში და თავისუფალი კორტიზოლის? 54-55 ნმოლ/დღეში (19-20 მკგ/დღეში) გამოყოფის შემცირება გამორიცხავს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერფუნქციას. იცენკო-კუშინგის დაავადების ან სინდრომის მქონე პირებში GCS-ის გამოყოფა არ იცვლება მცირე ტესტის დროს.

    დიდი ტესტის დროს დექსამეტაზონი ინიშნება 2 მგ ყოველ 6 საათში 48 საათის განმავლობაში (კერძოდ: 8 მგ დექსამეტაზონი დღეში). შარდი ასევე გროვდება 17-ჰიდროქსიკორტიკოსტეროიდის ან თავისუფალი კორტიზოლის დასადგენად (საჭიროების შემთხვევაში სისხლის პლაზმაში თავისუფალი კორტიზოლის განსაზღვრა). ისენკო-კუშინგის დაავადების დროს მცირდება 17-ჰიდროქსიკორტიკოსტეროიდის ან თავისუფალი კორტიზოლის გამოყოფა 50%-ით, ხოლო თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნით ან ACTH-ექტოპიური (ან კორტიკოლიბერინ-ექტოპიური) სინდრომით, კორტიკოსტეროიდების გამოყოფა ხდება. არ შეიცვალოს. ზოგიერთ პაციენტში ACTH-ექტოპიური სინდრომით, კორტიკოსტეროიდების გამოყოფის დაქვეითება არ არის გამოვლენილი დექსამეტაზონის 32 მგ დოზით დღეში მიღების შემდეგაც კი.

    შედარების მიზნით, სხვადასხვა კორტიკოსტეროიდების ექვივალენტური დოზები (მგ) ჩამოთვლილია ქვემოთ.

    0,75 მგ დექსამეტაზონის დოზა ექვივალენტურია 2 მგ პარამეთაზონის, ან 4 მგ მეთილპრედნიზოლონისა და ტრიამცინოლონის, ან 5 მგ პრედნიზონისა და პრედნიზოლონის, ან 20 მგ ჰიდროკორტიზონის, ან 25 მგ კორტიზონის, ან 0. ბეტამეთაზონი.

    დოზების ეს თანაფარდობა ეხება მხოლოდ პერორალურ ან/და ამ პრეპარატების გამოყენებას. თუ ეს პრეპარატები ან მათი წარმოებულები შეყვანილია ინტრამუსკულურად ან სახსარშიდა, მათი დოზების თანაფარდობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

    მიანიჭეთ მოზრდილებს და ბავშვებს, ახალშობილთა პერიოდიდან დაწყებული. იგი შეჰყავთ ინტრავენურად (ინექციების ან ინფუზიის სახით), ინტრამუსკულურად ან ადგილობრივად სახსარშიდა ინექციით ან ინექციით კანზე დაზიანების ადგილზე ან რბილი ქსოვილების ინფილტრაციის არეში.

    როგორც გამხსნელი ინტრავენური ინფუზიისთვის, გამოიყენება 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი ან 5% გლუკოზის ხსნარი.

    ინტრავენური შეყვანისთვის ან პრეპარატის შემდგომი დაშლისთვის განკუთვნილი ხსნარები არ უნდა შეიცავდეს კონსერვანტებს, თუ გამოიყენება ახალშობილებში, განსაკუთრებით ნაადრევებში.

    პრეპარატის საინფუზიო გამხსნელთან შერევისას აუცილებელია ასეპტიკური და ანტისეპტიკური ზომების დაცვა. ვინაიდან საინფუზიო ხსნარები ზოგადად არ შეიცავს კონსერვანტებს, ნარევები უნდა იქნას გამოყენებული 24 საათის განმავლობაში.

    პარენტერალური შეყვანის პრეპარატები საჭიროებს ვიზუალურ შემოწმებას უცხო ნაწილაკების არსებობისა და ფერის შეცვლაზე ყოველი შეყვანის წინ, რათა დადგინდეს ხსნარის და კონტეინერის ვარგისიანობა.

    დოზა უნდა განისაზღვროს ინდივიდუალურად, მოცემულ პაციენტში დაავადების, მკურნალობის პერიოდის, კორტიკოიდების ტოლერანტობისა და ორგანიზმის რეაქციის მიხედვით.

    რეკომენდებული საწყისი დოზა მერყეობს 0,5-დან 9 მგ/დღეში, დიაგნოზის მიხედვით. ნაკლებად მძიმე შემთხვევებში, ≤0,5 მგ დოზა შეიძლება იყოს საკმარისი, ხოლო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს 9 მგ/დღეში დოზა.

    დექსამეტაზონის საწყისი დოზები უნდა იქნას გამოყენებული კლინიკური პასუხის მიღწევამდე, შემდეგ კი თანდათანობით შემცირდეს კლინიკურად ყველაზე დაბალ ეფექტურ დოზამდე. თუ მაღალი დოზები მიიღება რამდენიმე დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში ან მეტი.

    გარკვეული პერიოდის განმავლობაში პაციენტის მხრიდან დადებითი კლინიკური ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დექსამეტაზონის ფოსფატის ინექციები ჩერდება და ინიშნება სხვა მკურნალობა.

    აუცილებელია იმ სიმპტომების გულდასმით მონიტორინგი, რომლებმაც შეიძლება მოითხოვონ დოზის კორექცია, კერძოდ, კლინიკური მდგომარეობის ცვლილებები დაავადების რემისიის ან გამწვავების შედეგად, ინდივიდუალური რეაგირება წამალზე და სტრესის ზემოქმედება (მაგალითად, ოპერაცია, ინფექცია, ტრავმა). სტრესის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის დროებითი გაზრდა.

    მკურნალობის რამდენიმე დღეზე მეტი ხნის შემდეგ პრეპარატის შეწყვეტისას, როგორც წესი, მისი გაუქმება უნდა განხორციელდეს თანდათანობით.

    ინტრავენური შეყვანისას დოზა ჩვეულებრივ იგივეა, რაც პერორალური მიღებისას. თუმცა, ზოგიერთ გადაუდებელ, მწვავე, სიცოცხლისათვის საშიშ სიტუაციებში, შეიძლება გამართლებული იყოს ჩვეულებრივზე მაღალი დოზების გამოყენება და პერორალურ დოზირებასთან ერთად. გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის/მ შეყვანისას შეწოვის სიჩქარე უფრო ნელია.

    ამჟამად, სამედიცინო პრაქტიკაში, არსებობს ტენდენცია კორტიკოსტეროიდების მაღალი (ფარმაკოლოგიური) დოზებით გამოყენებისკენ შოკის შესამსუბუქებლად, რომლის დროსაც ტრადიციული თერაპია არაეფექტურია. სხვადასხვა ავტორები გვთავაზობენ შემდეგი დოზირებას დექსამეტაზონის ფოსფატის ინექციისთვის.

    • 3 მგ/კგ სხეულის მასაზე 24 საათის განმავლობაში უწყვეტი IV ინფუზიით საწყისი 20 მგ IV ინექციის შემდეგ;
    • 2–6 მგ/კგ სხეულის მასაზე ერთჯერადი ინტრავენური ინექციის სახით;
    • თავდაპირველად 40 მგ, შემდეგ განმეორებითი ინტრავენური ინექციები ყოველ 4-დან 6 საათში ერთხელ შოკის სიმპტომების გამოვლენამდე;
    • თავდაპირველად 40 მგ, შემდეგ განმეორებითი ინტრავენური ინექციები ყოველ 2-დან 6 საათში ერთხელ შოკის სიმპტომების გამოვლენამდე;
    • 1 მგ/კგ სხეულის მასაზე ერთჯერადი ინტრავენური ინექციის სახით.

    მაღალი დოზებით კორტიკოსტეროიდული თერაპიის გამოყენება უნდა ჩატარდეს მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციამდე და ჩვეულებრივ არა უმეტეს 48-72 საათისა.

    დექსამეტაზონი, ინექცია, ჩვეულებრივ ინიშნება საწყისი დოზით 10 მგ ინტრავენურად, შემდეგ 4 მგ ყოველ 6 საათში ინტრამუსკულურად სიმპტომების გაქრობამდე.

    მკურნალობაზე პასუხი ჩვეულებრივ შეინიშნება 12-24 საათის განმავლობაში, დოზა შეიძლება შემცირდეს მკურნალობიდან 2-4 დღის შემდეგ, პრეპარატი თანდათან უქმდება 5-7 დღის განმავლობაში. თავის ტვინის მორეციდივე ან არაოპერაციული სიმსივნეების მქონე პაციენტებში პალიატიური გამოყენებისთვის შეიძლება ეფექტური იყოს შემანარჩუნებელი თერაპია 2 მგ დოზით 2-3-ჯერ დღეში.

    მძიმე ალერგიული დაავადებები

    მწვავე ალერგიული დაავადებების ან ქრონიკული ალერგიული დაავადებების მძიმე გამწვავებისას ინიშნება შემდეგი დოზირების რეჟიმი, რომელიც აერთიანებს პარენტერალურ და ორალურ თერაპიას:

    დესკამეტაზონი, ინექცია, 4 მგ/მლ: დღე 1 1–2 მლ (4 ან 8 მგ) IM.

    დექსამეტაზონი, ტაბლეტები, 0,5 მგ: 2-3 დღე - 6 ტაბლეტი 2 გაყოფილი დოზით დღეში; მე-4 დღე - 3 ტაბლეტი 2 დოზით; 5-6 დღე - 1 1/2 ტაბლეტი ყოველდღე; მე-7 დღე - მკურნალობა არ არის; მე-8 დღე - მეორე ვიზიტი ექიმთან.

    ეს რეჟიმი გამიზნულია გამწვავების ეპიზოდების დროს ადექვატური მკურნალობის უზრუნველსაყოფად და ქრონიკულ შემთხვევებში დოზის გადაჭარბების რისკის შესამცირებლად.

    სახსარშიდა ინექცია, ინექცია დაზიანების ადგილზე ან რბილ ქსოვილებში ჩვეულებრივ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც დაზიანება შემოიფარგლება ერთი ან ორი სახსრით (ზონით). ინექციების დოზა და სიხშირე დამოკიდებულია შეყვანის პირობებსა და ადგილზე. ჩვეულებრივი დოზაა 0,2–6 მგ. გამოყენების სიხშირე მერყეობს 1 ინექციიდან 3-5 დღეში ერთხელ 1 ინექციამდე 2-3 კვირაში ერთხელ. ხშირმა სახსარშიდა ინექციამ შეიძლება დააზიანოს სასახსრე ხრტილი.

    კორტიკოსტეროიდების სახსარშიდა ინექციამ შესაძლოა დამატებით გამოიწვიოს ადგილობრივი, სისტემური ეფექტები.

    თავიდან უნდა იქნას აცილებული კორტიკოსტეროიდების სახსარშიდა ინექცია ინფიცირებულ სახსრებში.

    კორტიკოსტეროიდები არ უნდა შეიყვანონ არასტაბილურ სახსრებში.

    ზოგიერთი ჩვეულებრივი ერთჯერადი დოზა სახსარშიდა შეყვანისთვის მოცემულია ქვემოთ:

    ინექციის ადგილი დექსამეტაზონის ფოსფატის დოზა (მგ)

    დიდი სახსრები (მაგ. მუხლი) 2–4

    მცირე სახსრები (მაგ.

    ინტერფალანგეალური, საფეთქლის ყბის) 0.8-1

    კუნთთაშორისი ჩანთები 2–3

    მყესების გარსები 0,4–1

    რბილი ქსოვილების ინფილტრაცია 2-6

    დექსამეტაზონის ინექცია განსაკუთრებით რეკომენდებულია ერთ-ერთ ნაკლებად ხსნად ხანგრძლივი მოქმედების სტეროიდთან ერთად სახსარშიდა და რბილი ქსოვილების ინექციისთვის.

    ყველა სხვა ჩვენებისთვის, საწყისი დოზის დიაპაზონი არის 0,02–0,3 მგ/კგ/დღეში 3–4 ინექციაში (0,6–9 მგ/მ2 სხეულის ზედაპირის ფართობი/დღეში).

    გვერდითი ეფექტების გამოვლინების სიხშირე დამოკიდებულია დოზაზე და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. მოკლევადიანი თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თირკმელზედა ჯირკვლის დროებითი უკმარისობა, გლუკოზის აუტანლობა, მადის და წონის მომატება, ფსიქიკური დარღვევები; უფრო იშვიათი გვერდითი მოვლენებია ალერგიული რეაქციები, ჰიპერტრიგლიცერიდემია, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული და მწვავე პანკრეატიტი.

    გრძელვადიანი მკურნალობა ყველაზე ხშირად იწვევს თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის გახანგრძლივებას, ზრდის შეფერხებას ბავშვებსა და მოზარდებში, ცენტრალურ სიმსუქნეს, კანის მყიფეობას, კუნთების ატროფიას, ოსტეოპოროზის, ნაკლებად ხშირად - იმუნური თავდაცვის დაქვეითებას და ინფექციური დაავადებებისადმი, კატარაქტის, გლაუკომის, ჰიპერტენზიისადმი მგრძნობელობის გაზრდას. , ძვლის ასეპტიკური ნეკროზი.

    გვერდითი რეაქციები ორგანოთა სისტემების მიერ

    ჰემატოპოეზური და ლიმფური სისტემებიდან: თრომბოემბოლიის შემთხვევები, მონოციტების და/ან ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება, ლეიკოციტოზი, ეოზინოფილია (როგორც სხვა GCS), იშვიათად - თრომბოციტოპენია და არათრომბოციტოპენიური პურპურა.

    იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად - კანზე გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ბრონქოსპაზმი და ანაფილაქსიური რეაქციები.

    გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: პოლიტოპური პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლა, პაროქსიზმული ბრადიკარდია, გულის უკმარისობა, ჰიპერტენზია და ჰიპერტონული ენცეფალოპათია; ძალიან იშვიათად - გულის კედლის რღვევა პაციენტებში, რომლებსაც ცოტა ხნის წინ ჰქონდათ მიოკარდიუმის ინფარქტი.

    ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: მკურნალობის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს მხედველობის ნერვის თავის შეშუპება და ინტრაკრანიალური წნევის მომატება (ფსევდოსიმსივნე). შეიძლება ასევე იყოს ნევროლოგიური გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, თავის ტკივილი, ნევრიტი, ნეიროპათია, პარესთეზია.

    ფსიქიატრიული დარღვევები: პიროვნებისა და ქცევითი ცვლილებები, ყველაზე ხშირად განისაზღვრება როგორც ეიფორია; ასევე დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები: უძილობა, გაღიზიანებადობა, ჰიპერკინეზია, დეპრესია, ემოციური ლაბილობა, განწყობის ცვალებადობა და (იშვიათად) ფსიქოზი.

    სასუნთქი სისტემის, გულმკერდის და შუასაყარის მხრივ: ფილტვის შეშუპება.

    ენდოკრინული სისტემის და მეტაბოლიზმის მხრივ: თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დათრგუნვა და ატროფია (დაქვეითება სტრესის საპასუხოდ), კუშინგის სინდრომი, ზრდის შეფერხება ბავშვებში და მოზარდებში, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ჰირსუტიზმი, ლატენტური დიაბეტის გადასვლა კლინიკურად აქტიურ მდგომარეობაზე. ფორმა, ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება, ინსულინის ან პერორალური სამკურნალო ანტიდიაბეტური საშუალებების მოთხოვნილება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, აზოტის უარყოფითი ბალანსი ცილების კატაბოლიზმის გამო, ჰიპოკალიემიური ალკალოზი, ნატრიუმის და წყლის შეკავება ორგანიზმში, კალიუმის გაზრდილი ექსკრეცია.

    კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ეზოფაგიტი, გულისრევა, სლოკინი, იშვიათად - კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული, წყლულოვანი პერფორაცია და სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (სისხლიანი ღებინება, მელენა), პანკრეატიტი, ნაღვლის ბუშტის პერფორაცია (ნაღვლის ბუშტის ქრონიკულ და ნაწლავებში). კოლიტი) ასევე შესაძლებელია.

    კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ: კუნთების სისუსტე, სტეროიდული მიოპათია (კუნთების სისუსტე არის კუნთების კატაბოლიზმის მიზეზი), ოსტეოპოროზი (კალციუმის გაზრდილი გამოყოფა) და ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობები, ასეპტიკური ოსტეონეკროზი (უფრო ხშირად - ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი. და მხრის), მყესების გახეთქვა (განსაკუთრებით გარკვეული ქინოლონების ერთდროული გამოყენებისას), სასახსრე ხრტილის დაზიანება და ძვლის ნეკროზი (სახსარშიდა ინფექციის გამო).

    კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ: ჭრილობების შეხორცების დაგვიანება, გათხელებული და მგრძნობიარე კანი, პეტექია და ჰემატომები, ერითემა, ოფლიანობა, აკნე, კანის ტესტებზე რეაქციის დათრგუნვა. ასევე შესაძლებელია ალერგიული დერმატიტი, ჭინჭრის ციება და ანგიონევროზული შეშუპება.

    მხედველობის ორგანოს მხრივ: თვალშიგა წნევის მომატება, გლაუკომა, კატარაქტა ან თვალების ამობურცულობა.

    რეპროდუქციული სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​იმპოტენცია.

    დარღვევები ორსულობის დროს, მშობიარობის შემდგომ და პერინატალურ პერიოდში: კორტიკალური დამბლა ნაადრევ ახალშობილებში, რეტროლენტალური ფიბროპლაზია.

    ზოგადი დარღვევები: შეშუპება, კანის ჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია, კანის ან კანქვეშა ქსოვილის ატროფია, სტერილური აბსცესი და კანის ჰიპერემია.

    GCS მოხსნის სინდრომის ნიშნები

    პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ხანგრძლივ თერაპიას დექსამეტაზონით, დოზის სწრაფი შემცირებისას შეიძლება განვითარდეს მოხსნის სინდრომი და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის შემთხვევები, არტერიული ჰიპოტენზია ან სიკვდილი.

    ზოგიერთ შემთხვევაში, მოხსნის სიმპტომები შეიძლება იყოს დაავადების გაუარესების ან რეციდივის მსგავსი, რომლისთვისაც პაციენტი მკურნალობდა.

    მძიმე გვერდითი რეაქციების შემთხვევაში წამლის მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

    მძიმე მულტიფორმული ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი).

    სიმსივნური დაზიანებით გამოწვეული ჰიპერკალციემია;

    ფარისებრი ჯირკვლის არაჩირქოვანი ანთება.

    შეძენილი (ავტოიმუნური) ჰემოლიზური ანემია;

    თანდაყოლილი (ერითროიდული) ჰიპოპლასტიკური ანემია;

    იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა მოზრდილებში;

    ჭეშმარიტი ერითროციტების აპლაზია;

    მეორადი თრომბოციტოპენიის ზოგიერთი შემთხვევა.

    პალიატიური ზრუნვა ლეიკემიისა და ლიმფომის დროს.

    გაფანტული სკლეროზის გამწვავება;

    თავის ტვინის პირველადი ან მეტასტაზური სიმსივნის, კრანიოტომიის ან თავის ტრავმის გამო ცერებრალური შეშუპება.

    თვალის ანთებითი დაავადებები, რომლებიც არ არის განკურნებადი კორტიკოსტეროიდებით ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

    დიურეზის სტიმულირება ან პროტეინურიის შემცირება იდიოპათიური ნეფროზული სინდრომისა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევის დროს სისტემური მგლურას ერითემატოზის დროს.

    ფოკალური ან გავრცელებული ფილტვის ტუბერკულოზი, რომელიც გამოიყენება შესაბამის ანტიტუბერკულოზურ ქიმიოთერაპიასთან ერთად;

    იდიოპათიური ეოზინოფილური პნევმონია;

    მწვავე რევმატიული კარდიტი;

    რევმატოიდული ართრიტი, მათ შორის არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი (ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დაბალი დოზით შემანარჩუნებელი თერაპია);

    დერმატომიოზიტის, პოლიმიოზიტის და სისტემური წითელი მგლურას მკურნალობა.

    თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერფუნქციის დიაგნოსტიკური ტესტირება;

    ტრიქინოზი ნევროლოგიური სიმპტომებით ან მიოკარდიუმის ტრიქინოზით;

    ტუბერკულოზური მენინგიტი სუბარაქნოიდული ბლოკით ან ბლოკადის საფრთხის შემცველობით (შესაბამის ანტიტუბერკულოზურ თერაპიასთან ერთად).

    დექსამეტაზონი ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად გადაუდებელ შემთხვევებში, აგრეთვე, როდესაც პრეპარატის პერორალური მიღება შეუძლებელია ასეთ პირობებში:

    თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი ან მეორადი (ჰიპოფიზის) უკმარისობის ჩანაცვლებითი თერაპია (ჰიდროკორტიზონი ან კორტიზონი არჩევის წამალია; აუცილებლობის შემთხვევაში სინთეზური ანალოგების გამოყენება შესაძლებელია მინერალოკორტიკოიდებთან ერთად; პედიატრიულ პრაქტიკაში უაღრესად მნიშვნელოვანია მინერალოკორტიკოიდებთან კომბინირებული გამოყენება);

    თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა (არჩევითი პრეპარატია ჰიდროკორტიზონი ან კორტიზონი; შესაძლოა საჭირო გახდეს მინერალოკორტიკოიდებთან ერთდროული გამოყენება, განსაკუთრებით სინთეზური ანალოგების შემთხვევაში);

    თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ან განუსაზღვრელი თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მქონე პაციენტებში ოპერაციამდე და სერიოზული დაზიანების ან დაავადების შემთხვევაში;

    შოკი რეზისტენტული ჩვეულებრივი თერაპიის მიმართ, არსებული ან საეჭვო თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით;

    თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია;

    ფარისებრი ჯირკვლის არაჩირქოვანი ანთება;

    ჰიპერკალციემია კიბოს გამო.

    რევმატული დაავადებები: როგორც დამხმარე თერაპია მოკლევადიანი გამოყენებისთვის (პაციენტის მწვავე მდგომარეობიდან ან დაავადების გამწვავების დროს მოსაცილებლად)

    სინოვიტი ოსტეოართრიტით;

    რევმატოიდული ართრიტი, მათ შორის არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი (ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დაბალი დოზით შემანარჩუნებელი თერაპია);

    მწვავე პოდაგრის ართრიტი;

    კოლაგენოზები: გამწვავების დროს ან ზოგიერთ შემთხვევაში, როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია:

    სისტემური წითელი მგლურა;

    მწვავე რევმატიული კარდიტი.

    მძიმე მულტიფორმული ერითემა (სტივენს-ჯონსონის სინდრომი);

    ბულოზური ჰერპეტიფორმული დერმატიტი;

    მძიმე სებორჰემიური დერმატიტი;

    ალერგიული დაავადებები: მძიმე ან გამომწვევი ალერგიული პირობების კონტროლი, რომლებიც არ ექვემდებარება ჩვეულებრივ თერაპიას:

    ქრონიკული ან სეზონური ალერგიული რინიტი;

    ურტიკარია სისხლის გადასხმის შემდეგ;

    მწვავე არაინფექციური ხორხის შეშუპება (რჩეული პრეპარატია ეპინეფრინი).

    თვალის დაავადებები: მძიმე მწვავე და ქრონიკული ალერგიული და ანთებითი პროცესები თვალის დაზიანებით:

    ჰერპეს ზოსტერით გამოწვეული თვალის დაზიანება;

    დიფუზური უკანა უვეიტი და ქოროიდიტი;

    ოპტიკური ნევრიტი;

    წინა სეგმენტის ანთება;

    რქოვანას ალერგიული მარგინალური წყლული.

    კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები: პაციენტის მოცილება კრიტიკული პერიოდიდან:

    წყლულოვანი კოლიტი (სისტემური თერაპია);

    კრონის დაავადება (სისტემური თერაპია).

    რესპირატორული დაავადებები:

    ფოკალური ან გავრცელებული ფილტვის ტუბერკულოზი (კომბინირებული შესაბამისი ანტიტუბერკულოზის ქიმიოთერაპიასთან);

    ლეფლერის სინდრომი, რომელიც არ ექვემდებარება თერაპიას სხვა მეთოდებით;

    შეძენილი (ავტოიმუნური) ჰემოლიზური ანემია;

    იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა მოზრდილებში (მხოლოდ შესავალში! ინ/მ მიღება უკუნაჩვენებია!);

    მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში;

    ერითრობლასტოპენია (ერითროციტული ანემია);

    თანდაყოლილი (ერითროიდული) ჰიპოპლასტიკური ანემია.

    პალიატიური ზრუნვა ლეიკემიისა და ლიმფომის დროს მოზრდილებში;

    მწვავე ლეიკემია ბავშვებში.

    პირობები, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება:

    დიურეზის სტიმულირება ან პროტეინურიის შემცირება იდიოპათიური ნეფროზული სინდრომის დროს (ურემიის გარეშე) და თირკმლის ფუნქციის დარღვევა სისტემური წითელი მგლურას.

    თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერფუნქციის დიაგნოსტიკური კვლევა: ცერებრალური შეშუპება:

    თავის ტვინის პირველადი ან მეტასტაზური სიმსივნის, კრანიოტომიის ან თავის ტრავმის გამო ცერებრალური შეშუპება.

    ცერებრალური შეშუპების დროს გამოყენება არ ცვლის დაუყოვნებელ ნეიროქირურგიულ გამოკვლევას და საჭიროების შემთხვევაში ნეიროქირურგიულ ჩარევას და სხვა სპეციფიურ თერაპიას.

    ტუბერკულოზური მენინგიტი სუბარაქნოიდული ბლოკადით ან ბლოკადის საფრთხის შემცველობით (კომბინირებული შესაბამის ანტიტუბერკულოზურ თერაპიასთან);

    ტრიქინოზი ნევროლოგიური სიმპტომებით ან მიოკარდიუმის ტრიქინოზი.

    სახსარშიდა ან რბილ ქსოვილებში შეყვანის ჩვენებები: როგორც დამხმარე თერაპია ხანმოკლე გამოყენებისთვის (პაციენტის მწვავე მდგომარეობიდან ან დაავადების გამწვავების დროს მოსაცილებლად)

    რევმატოიდული ართრიტი (ერთი სახსრის მძიმე ანთება);

    სინოვიტი ოსტეოართრიტით;

    მწვავე და ქვემწვავე ბურსიტი;

    მწვავე პოდაგრის ართრიტი;

    მწვავე არასპეციფიკური ტენდოსინოვიტი;

    ადგილობრივი ადმინისტრაცია (შესავალი დაზიანების ადგილზე):

    ლოკალიზებული ჰიპერტროფიული, ანთებითი და ინფილტრაციული დაზიანებები ჰერპეს ზოსტერში, ფსორიაზი, ანულარული გრანულომა, დისკოიდული წითელი მგლურა;

    ოპენჰეიმის ლიპოიდური ატროფიული დერმატიტი;

    ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას აპონევროზის ან მყესის (განგლიონის) კისტოზური სიმსივნეებისთვის.

    ჰიპერმგრძნობელობა დექსამეტაზონის ან პრეპარატის ნებისმიერი სხვა ინგრედიენტის მიმართ.

    მწვავე ვირუსული, ბაქტერიული ან სისტემური სოკოვანი ინფექციები (თუ არ არის შესაბამისი თერაპია ერთდროულად), კუშინგის სინდრომი, ვაქცინაცია ცოცხალი ვაქცინით და ლაქტაცია (გარდა გადაუდებელი შემთხვევებისა). ორსულობის დროს მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

    პაციენტებში, რომლებიც ღებულობდნენ დექსამეტაზონს დიდი ხნის განმავლობაში, მკურნალობის შეწყვეტისას შეიძლება განვითარდეს მოხსნის სინდრომი (თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ხილული ნიშნების გარეშე) (ცხელება, ცხვირიდან გამონადენი, კონიუნქტივის ჰიპერემია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა ან გაღიზიანება, კუნთების და სახსრების ტკივილი, ღებინება, სხეულის წონის დაქვეითება, სისუსტე, ხშირად კრუნჩხვები). ამიტომ დექსამეტაზონის დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს. მკურნალობის უეცარი შეწყვეტა შეიძლება ფატალური იყოს.

    კორტიკოსტეროიდებით პარენტერალური მკურნალობის დროს იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ამიტომ დექსამეტაზონით თერაპიის დაწყებამდე უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები, ალერგიული რეაქციების ალბათობის გათვალისწინებით (განსაკუთრებით პაციენტებში დატვირთული ალერგიული ისტორიით).

    თუ პაციენტი თერაპიის დროს მძიმე სტრესის ქვეშ იმყოფება (ტრავმის, ქირურგიული ჩარევის ან სერიოზული ავადმყოფობის გამო), დექსამეტაზონის დოზა უნდა გაიზარდოს, ხოლო თუ მკურნალობის შეწყვეტის პერიოდში სტრესი მოხდა, ჰიდროკორტიზონის ან კორტიზონის გამოყენება.

    პაციენტებმა, რომლებიც იღებდნენ დექსამეტაზონს დიდი ხნის განმავლობაში და რომლებიც განიცდიან მძიმე სტრესს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ, უნდა განაახლონ დექსამეტაზონის გამოყენება, რადგან მის მიერ გამოწვეული თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა შეიძლება გაგრძელდეს GCS თერაპიის შეწყვეტიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში.

    დექსამეტაზონით ან ბუნებრივი კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობამ შეიძლება შენიღბოს არსებული ან ახალი ინფექციის სიმპტომები, ასევე ნაწლავის პერფორაციის სიმპტომები. დექსამეტაზონს შეუძლია გააძლიეროს სისტემური სოკოვანი ინფექცია, ლატენტური ამებიაზი და ფილტვის ტუბერკულოზი.

    აქტიური ფილტვის ტუბერკულოზის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ დექსამეტაზონი (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო თერაპიასთან ერთად) მხოლოდ მწვავე ან გავრცელებული ფილტვის ტუბერკულოზის დროს. არააქტიური ფილტვის ტუბერკულოზის მქონე პაციენტებმა, რომლებიც მკურნალობენ დექსამეტაზონით ან არიან ტუბერკულინზე დადებითი, უნდა მიიღონ ქიმიოპროფილაქტიკური ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები.

    გამოყენებისას სიფრთხილე და სამედიცინო მეთვალყურეობაა რეკომენდებული პაციენტებში ოსტეოპოროზით, ჰიპერტენზიით, გულის უკმარისობით, ტუბერკულოზით, გლაუკომით, ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობით, დიაბეტით, აქტიური პეპტიური წყლულით, ნაწლავის ანასტომოზის ბოლოდროინდელი ოპერაცია, წყლულოვანი კოლიტი და ეპილეფსია. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მიოკარდიუმის ინფარქტიდან პირველი კვირების განმავლობაში პაციენტებისთვის, თრომბოემბოლიით, მიასთენიის გრავიით, ჰიპოთირეოზით, ფსიქოზით ან ფსიქონევროზით დაავადებული პაციენტებისთვის, ასევე ხანდაზმულებისთვის.

    მკურნალობის დროს შესაძლებელია შაქრიანი დიაბეტის გამწვავება ან ლატენტური ფაზიდან გადასვლა დიაბეტის კლინიკურ გამოვლინებაზე.

    ხანგრძლივი თერაპიით აუცილებელია სისხლის შრატში კალიუმის დონის კონტროლი.

    ცოცხალი ვაქცინით ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია დექსამეტაზონით მკურნალობის დროს. მოკლული ვირუსული ან ბაქტერიული ვაქცინით ვაქცინაცია არ იწვევს ანტისხეულების მოსალოდნელ სინთეზს და არ იძლევა მოსალოდნელ დამცავ ეფექტს. დექსამეტაზონი ჩვეულებრივ არ ინიშნება ვაქცინაციამდე 8 კვირით ადრე და არ იწყება ვაქცინაციიდან 2 კვირაზე ადრე.

    პაციენტები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში ღებულობდნენ დექსამეტაზონის მაღალ დოზებს და არ ჰქონდათ წითელა, უნდა მოერიდონ კონტაქტს წითელას ინფიცირებულებთან; შემთხვევითი კონტაქტის შემთხვევაში რეკომენდებულია იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკური გამოყენება.

    სიფრთხილეა საჭირო ოპერაციის ან ძვლის მოტეხილობის შემდეგ გამოჯანმრთელებულ პაციენტებში გამოყენებისას, რადგან დექსამეტაზონმა შეიძლება შეაფერხოს ჭრილობების შეხორცება და ძვლის ფორმირება.

    GCS-ის მოქმედება გაძლიერებულია პაციენტებში ღვიძლის ციროზით ან ჰიპოთირეოზით.

    დექსამეტაზონის სახსარშიდა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისტემური ეფექტები. ხშირმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილის დაზიანება ან ძვლის ნეკროზი.

    სახსარშიდა ინექციამდე აუცილებელია სინოვიალური სითხის ამოღება სახსრიდან და გამოკვლევა (შემოწმეთ ინფექცია). თავიდან უნდა იქნას აცილებული კორტიკოსტეროიდების შეყვანა ინფიცირებულ სახსრებში. თუ სახსრების ინფექცია განვითარდა ინექციის შემდეგ, უნდა ჩატარდეს შესაბამისი ანტიბიოტიკოთერაპია.

    პაციენტი გაფრთხილებული უნდა იყოს, მოერიდოს ფიზიკურ აქტივობას დაზარალებულ სახსრებზე, სანამ ანთება არ განიკურნება.

    მოერიდეთ პრეპარატის შეყვანას არასტაბილურ სახსრებში.

    GCS-ს შეუძლია კანის ალერგიის ტესტების შედეგების დამახინჯება.

    Catad_pgroup სისტემური კორტიკოსტეროიდები

    Catad_pgroup პრეპარატები ოფთალმოლოგიაში

    დექსამეტაზონი საინექციო - გამოყენების ინსტრუქცია

    ინსტრუქციები პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების შესახებ

    სამკურნალო პროდუქტის დასახელება:

    პრეპარატის სავაჭრო დასახელება:

    დექსამეტაზონი

    საერთაშორისო არაკომერციული სახელი:

    დექსამეტაზონი

    დოზირების ფორმა:

    ინექცია

    ნაერთი

    აქტიური ნივთიერება:
    დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატი (დექსამეტაზონის ფოსფატის დინატრიუმის მარილი) 100% ნივთიერების მიხედვით - 4,0 მგ.

    დამხმარე ნივთიერებები:
    გლიცერინი (გამოხდილი გლიცერინი) - 22,5 მგ
    დინატრიუმის ედეტატი (ტრილონ B) - 0,1 მგ
    ნატრიუმის ჰიდროფოსფატის დოდეკაჰიდრატი (ნატრიუმის ფოსფატი 2-ჩანაცვლებული 12-წყალი) - 0,8 მგ
    საინექციო წყალი - 1 მლ-მდე

    ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

    გლუკოკორტიკოსტეროიდი

    ATC კოდი:

    H02AB02

    აღწერა:

    გამჭვირვალე უფერო ან ღია ყვითელი სითხე.

    ფარმაკოლოგიური ეფექტი

    სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდი არის ფტორპროდნიზოლონის მეთილირებული წარმოებული. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, დესენსიბილიზაციის, შოკის საწინააღმდეგო, ანტიტოქსიკური და იმუნოსუპრესიული ეფექტი.

    ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ ციტოპლაზმურ რეცეპტორებთან და ქმნის კომპლექსს, რომელიც აღწევს უჯრედის ბირთვში და ასტიმულირებს mRNA სინთეზს; ეს უკანასკნელი იწვევს ცილების წარმოქმნას, მათ შორის. ლიპოკორტინი, რომელიც შუამავლობს უჯრედულ ეფექტს. ლიპოკორტინი აინჰიბირებს ფოსფოლიპაზა A2-ს, აფერხებს არაქიდონის მჟავას გამოყოფას და აფერხებს ენდოპეროქსიდების, პროსტაგლანდინების, ლეიკოტრიენების ბიოსინთეზს, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთებას, ალერგიას და სხვა.

    ცილის მეტაბოლიზმი: ამცირებს ცილის რაოდენობას პლაზმაში (გლობულინების გამო) ალბუმინების/გლობულინის თანაფარდობის ზრდით, ზრდის ალბუმინების სინთეზს ღვიძლში და თირკმელებში; აძლიერებს ცილის კატაბოლიზმს კუნთოვან ქსოვილში.

    ლიპიდური მეტაბოლიზმი: ზრდის უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავების და ტრიგლიცერიდების სინთეზს, გადაანაწილებს ცხიმს (ცხიმის დაგროვება ძირითადად მხრის სარტყელში, სახეზე, მუცელში), იწვევს ჰიპერქოლესტერინემიის განვითარებას.

    ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი: ზრდის ნახშირწყლების შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან; ზრდის გლუკოზა-6-ფოსფატაზას აქტივობას, რაც იწვევს ღვიძლიდან სისხლში გლუკოზის ნაკადის ზრდას; ზრდის ფოსფოენოლპირუვატ კარბოქსილაზას აქტივობას და ამინოტრანსფერაზას სინთეზს, რაც იწვევს გლუკონეოგენეზის გააქტიურებას.

    ანტაგონისტური მოქმედება D ვიტამინთან მიმართებაში: კალციუმის "გამორეცხვა" ძვლებიდან და მისი თირკმელებით გამოყოფის გაზრდა.

    ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი დაკავშირებულია ეოზინოფილების მიერ ანთებითი შუამავლების გამოყოფის ინჰიბირებასთან; ლიპოკორტინების წარმოქმნის ინდუქცია და ჰიალურონის მჟავას წარმომქმნელი მასტი უჯრედების რაოდენობის შემცირება; კაპილარების გამტარიანობის დაქვეითებით; უჯრედული მემბრანების და ორგანელური მემბრანების სტაბილიზაცია (განსაკუთრებით ლიზოსომური).

    ანტიალერგიული ეფექტი განპირობებულია მოცირკულირე ეოზინოფილების რაოდენობის შემცირებით, რაც იწვევს მყისიერი ალერგიის შუამავლების გამოყოფის შემცირებას; ამცირებს ალერგიის შუამავლების ეფექტს ეფექტურ უჯრედებზე.

    იმუნოსუპრესიული ეფექტი განპირობებულია ლიმფოციტებიდან და მაკროფაგებიდან ციტოკინების (ინტერლეუკინი 1 და ინტერლეუკინი 2, ინტერფერონის გამა) განთავისუფლების ინჰიბირებით.

    თრგუნავს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის სინთეზს და სეკრეციას და მეორედ - ენდოგენური გლუკოკორტიკოსტეროიდების სინთეზს. მოქმედების თავისებურება არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციის მნიშვნელოვანი დათრგუნვა და მინერალოკორტიკოსტეროიდული აქტივობის თითქმის სრული არარსებობა.

    დოზები 1-1,5 მგ/დღეში თრგუნავს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციას; ბიოლოგიური ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 32-72 საათს (ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის სისტემის ინჰიბირების ხანგრძლივობა).

    გლუკოკორტიკოსტეროიდული აქტივობის სიძლიერის მიხედვით, 0,5 მგ დექსამეტაზონი შეესაბამება დაახლოებით 3,5 მგ პრედნიზონს (ან პრედნიზოლონს), 15 მგ ჰიდროკორტიზონს ან 17,5 მგ კორტიზონს.

    ფარმაკოკინეტიკა
    სისხლში ის აკავშირებს (60-70%) სპეციფიკურ ცილას - გადამტანს - ტრანსკორტინს. ადვილად გადის ჰისტოჰემატურ ბარიერებს (მათ შორის ჰემატოენცეფალურ ბარიერსა და პლაცენტურში). მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში. მეტაბოლიზდება ღვიძლში (ძირითადად გლუკურონის და გოგირდის მჟავებთან კონიუგაციის გზით) არააქტიურ მეტაბოლიტებად. გამოიყოფა თირკმელებით.

    გამოყენების ჩვენებები:

    პრეპარატი გამოიყენება დაავადებებისათვის, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფი მოქმედების გლუკოკორტიკოსტეროიდის შეყვანას, აგრეთვე იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატის პერორალური მიღება შეუძლებელია:

    ენდოკრინული დაავადებები (თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მწვავე უკმარისობა, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის პირველადი ან მეორადი უკმარისობა, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია, ქვემწვავე თირეოიდიტი);
    - შოკი რეზისტენტული სტანდარტული თერაპიის მიმართ; ანაფილაქსიური შოკი;
    - ცერებრალური შეშუპება (თავის ტვინის სიმსივნით, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებით, ნეიროქირურგიული ჩარევით, ცერებრალური სისხლჩაქცევებით, ენცეფალიტით, მენინგიტით, რადიაციული დაზიანებით);
    - ასთმის სტატუსი; მძიმე ბრონქოსპაზმი (ბრონქული ასთმის გამწვავება, ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი);
    - მძიმე ალერგიული რეაქციები;
    - რევმატული დაავადებები;
    - შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები;
    - მწვავე მძიმე დერმატოზები;
    - ავთვისებიანი დაავადებები (ლეიკემიისა და ლიმფომის პალიატიური მკურნალობა მოზრდილ პაციენტებში; მწვავე ლეიკემია ბავშვებში; ჰიპერკალციემია ავთვისებიანი სიმსივნეებით დაავადებულ პაციენტებში, როდესაც პერორალური მკურნალობა შეუძლებელია);
    - თირკმელზედა ჯირკვლების ჰიპერფუნქციის დიაგნოსტიკური კვლევა;
    - სისხლის დაავადებები (მწვავე ჰემოლიზური ანემია, აგრანულოციტოზი, იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა მოზრდილებში);
    - მძიმე ინფექციური დაავადებები (ანტიბიოტიკებთან ერთად);
    - სახსარშიდა და ინტრასინოვიალურ შეყვანა: სხვადასხვა ეტიოლოგიის ართრიტი, ოსტეოართრიტი, მწვავე და ქვემწვავე ბურსიტი, მწვავე ტენდოვაგინიტი, ეპიკონდილიტი, სინოვიტი;
    - ადგილობრივი გამოყენება (პათოლოგიური ფორმირების მიდამოში): კელოიდები, დისკოიდური წითელი მგლურა, ანულარული გრანულომა.

    გამოყენების უკუჩვენებები:

    ხანმოკლე გამოყენებისთვის "სასიცოცხლო" ჩვენებების მიხედვით, ერთადერთი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა.

    სახსარშიდა შეყვანისთვის: წინა ართროპლასტიკა, პათოლოგიური სისხლდენა (ენდოგენური ან გამოწვეული ანტიკოაგულანტების გამოყენებით), სახსარშიდა ძვლის მოტეხილობა, ინფექციური (სეპტიური) ანთებითი პროცესი სახსარში და პერიარტიკულურ ინფექციებში (ისტორიის ჩათვლით), აგრეთვე ზოგადი. ინფექციური დაავადება, მძიმე პერიარტიკულური ოსტეოპოროზი, სახსრის ანთების ნიშნების არარსებობა (ე.წ. "მშრალი" სახსარი, მაგალითად, ოსტეოართრიტის დროს სინოვიტის გარეშე), ძვლის მძიმე დესტრუქცია და სახსრების დეფორმაცია (სახსრის სივრცის მკვეთრი შევიწროება, ანკილოზი) სახსრის არასტაბილურობა, როგორც ართრიტის შედეგი, სახსრის წარმომქმნელი ძვლების ეპიფიზების ასეპტიკური ნეკროზი.

    ვაქცინაციის შემდგომი პერიოდი (პერიოდი გრძელდება 8 კვირით ადრე და 2 კვირა ვაქცინაციის შემდეგ), ლიმფადენიტი BCG ვაქცინაციის შემდეგ. იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები (შიდსის ან აივ ინფექციის ჩათვლით).

    კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ეზოფაგიტი, გასტრიტი, მწვავე ან ლატენტური პეპტიური წყლული, ახლახან შექმნილი ნაწლავის ანასტომოზი, წყლულოვანი კოლიტი პერფორაციის ან აბსცესის წარმოქმნის საფრთხის შემცველი, დივერტიკულიტი).

    გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, მათ შორის. ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტი (პაციენტებში მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტით, ნეკროზის ფოკუსი შეიძლება გავრცელდეს, შეანელოს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა და, შედეგად, გულის კუნთის რღვევა), დეკომპენსირებული გულის ქრონიკული უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერლიპიდემია.

    ენდოკრინული დაავადებები - შაქრიანი დიაბეტი (ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითების ჩათვლით), თირეოტოქსიკოზი, ჰიპოთირეოზი, იშენკო-კუშინგის დაავადება.

    თირკმლის და/ან ღვიძლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა, ნეფროუროლითიაზი. ჰიპოალბუმინემია და მისი წარმოქმნისადმი მიდრეკილი პირობები.

    სისტემური ოსტეოპოროზი, მიასთენია გრავისი, მწვავე ფსიქოზი, სიმსუქნე (III-IV სტადია), პოლიომიელიტი (გარდა ბულბარული ენცეფალიტის ფორმისა), ღია და დახურული კუთხით გლაუკომა, ორსულობა, ლაქტაცია.

    სახსარშიდა შეყვანისთვის: პაციენტის ზოგადი მძიმე მდგომარეობა, წინა 2 ინექციის მოქმედების არაეფექტურობა (ან მოკლე ხანგრძლივობა) (გამოყენებული გლუკოკორტიკოსტეროიდების ინდივიდუალური თვისებების გათვალისწინებით).

    დოზირება და მიღება:

    სახსარშიდა, დაზიანებაში - 0,2-6 მგ, მეორდება 1-ჯერ 3 დღეში ან 3 კვირაში.

    ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად - 0,5-9 მგ დღეში.

    ცერებრალური შეშუპების სამკურნალოდ - 10 მგ პირველ ინექციაში, შემდეგ 4 მგ ინტრამუსკულურად ყოველ 6 საათში სიმპტომების გაქრობამდე. დოზა შეიძლება შემცირდეს 2-4 დღის შემდეგ თანდათანობით მოხსნით ცერებრალური შეშუპების აღმოფხვრიდან 5-7 დღის განმავლობაში. შემანარჩუნებელი დოზა - 2 მგ 3-ჯერ დღეში.

    შოკის სამკურნალოდ, 20 მგ ინტრავენურად პირველი ინექციისას, შემდეგ 3 მგ/კგ 24 საათის განმავლობაში ინტრავენური ინფუზიის ან ინტრავენური ბოლუსის სახით - 2-დან 6 მგ/კგ-მდე ერთჯერადი ინექციის სახით ან 40 მგ ერთჯერადი ინექციის სახით. 2- 6 სთ; შესაძლებელია 1 მგ/კგ ერთხელ ინტრავენური შეყვანა. შოკური თერაპია უნდა გაუქმდეს პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისთანავე, ჩვეულებრივი ხანგრძლივობა არა უმეტეს 2-3 დღისა.

    ალერგიული დაავადებები - ინტრამუსკულურად 4-8 მგ პირველი ინექციისას. შემდგომი მკურნალობა ტარდება პერორალური დოზირების ფორმებით.

    გულისრევისა და ღებინების დროს, ქიმიოთერაპიის დროს - ინტრავენურად 8-20 მგ ქიმიოთერაპიის სესიამდე 5-15 წუთით ადრე. შემდგომი ქიმიოთერაპია უნდა ჩატარდეს პერორალური დოზირების ფორმების გამოყენებით.

    ახალშობილებში რესპირატორული დისტრეს სინდრომის სამკურნალოდ - ინტრამუსკულარულად 4 ინექცია 5 მგ ყოველ 12 საათში ორი დღის განმავლობაში.

    მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80 მგ.

    ბავშვებისთვის: თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის სამკურნალოდ - ინტრამუსკულურად 23 მკგ/კგ (0,67 მგ/კვ.მ) ყოველ 3 დღეში, ან 7,8-12 მკგ/კგ (0,23-0,34 მგ/კვ.მ.). მ/დღეში. ), ან 28-170 მკგ/კგ (0,83-5 მგ/კვ.მ) ყოველ 12-24 საათში.

    სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას

    ბავშვებს, რომლებიც მკურნალობის პერიოდში კონტაქტში არიან წითელას ან ჩუტყვავილას მქონე პაციენტებთან, პროფილაქტიკურად ენიშნებათ სპეციალური იმუნოგლობულინები.
    ბავშვებში ზრდის პერიოდში გლუკოკორტიკოსტეროიდები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ აბსოლუტური ჩვენებების მიხედვით და ექიმის ყველაზე ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ.
    გასათვალისწინებელია, რომ ჰიპოთირეოზის მქონე პაციენტებში გლუკოკორტიკოსტეროიდების კლირენსი მცირდება, ხოლო თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში იზრდება.

    დოზის გადაჭარბება

    სიმპტომები:არტერიული წნევის მომატება, შეშუპება, პეპტიური წყლული, ჰიპერგლიკემია, ცნობიერების დაქვეითება.
    მკურნალობა:სიმპტომურია, არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი.

    Გვერდითი მოვლენები

    გვერდითი ეფექტების განვითარების სიხშირე და სიმძიმე დამოკიდებულია გამოყენების ხანგრძლივობაზე, გამოყენებული დოზის ზომაზე და დანიშვნის ცირკადული რიტმის დაკვირვების შესაძლებლობაზე.

    მეტაბოლიზმის მხრივ:ნატრიუმის და წყლის შეკავება ორგანიზმში; ჰიპოკალიემია; ჰიპოკალიემია ალკალოზი; აზოტის უარყოფითი ბალანსი გამოწვეული ცილოვანი კატაბოლიზმის გაზრდით, მადის მომატებით, სხეულის წონის მომატებით.

    გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:თრომბოზის (განსაკუთრებით იმობილიზებულ პაციენტებში), არითმიების, არტერიული წნევის მომატების, გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების ან გამწვავების, მიოკარდიუმის დისტროფიის, სტეროიდული ვასკულიტის მაღალი რისკი.

    კუნთოვანი სისტემის მხრივ:კუნთების სისუსტე, სტეროიდული მიოპათია, კუნთების მასის დაქვეითება, ოსტეოპოროზი, ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობები, ბარძაყის თავისა და ბეწვის ასეპტიკური ნეკროზი, გრძელი ძვლების პათოლოგიური მოტეხილობები.

    საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:გულისრევა, ღებინება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანება (რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს პერფორაციები და სისხლდენა), ჰეპატომეგალია, პანკრეატიტი, წყლულოვანი ეზოფაგიტი.

    დერმატოლოგიური რეაქციები:კანის გათხელება და დაუცველობა, პეტექია და კანქვეშა სისხლჩაქცევები, ექიმოზი, სტრიები, სტეროიდული აკნე, ჭრილობების შეხორცების შეფერხება, გაძლიერებული ოფლიანობა.

    ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:დაღლილობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ფსიქიკური აშლილობა, კრუნჩხვები და თავის ტვინის სიმსივნის ცრუ სიმპტომები (ინტრაკრანიალური წნევის მომატება ოპტიკური დისკის შეგუბებით).

    ენდოკრინული სისტემიდან:გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, "სტეროიდული" შაქრიანი დიაბეტი ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, თირკმელზედა ჯირკვლის დათრგუნვა, იცენკო-კუშინგის სინდრომი (მთვარის სახე, ჰიპოფიზის ტიპის სიმსუქნე, ჰირსუტიზმი, არტერიული წნევის მომატება, დისმენორეა, ამენორეა, სექსუალური სტრიტია), მიასთენია. განვითარება ბავშვებში.

    მხედველობის ორგანოების მხრიდან:უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა, თვალშიგა წნევის მომატება, ეგზოფთალმი.

    იმუნოსუპრესიულ მოქმედებასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები:ინფექციების გახშირება და მათი კურსის სიმძიმის გამწვავება.

    სხვები:ალერგიული რეაქციები.

    ადგილობრივი რეაქციები (ინექციის ადგილზე):ჰიპერპიგმენტაცია და ლეიკოდერმია, კანქვეშა ქსოვილისა და კანის ატროფია, ასეპტიური აბსცესი, ჰიპერემია ინექციის ადგილზე, ართროპათია.

    ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

    ფენობარბიტალთან, რიფამპიცინთან, ფენიტოინთან ან ეფედრინთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება დააჩქაროს დექსამეტაზონის ბიოტრანსფორმაცია, რითაც შეასუსტებს მის ეფექტს. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები აძლიერებენ დექსამეტაზონის ეფექტს.

    შარდმდენებთან (განსაკუთრებით „მარყუჟის“) ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმიდან კალიუმის ექსკრეციის გაზრდა.

    საგულე გლიკოზიდებთან ერთდროული მიღებისას იზრდება გულის არითმიის შესაძლებლობა.

    დექსამეტაზონი ასუსტებს (იშვიათად აძლიერებს) კუმარინის წარმოებულების ეფექტს, რაც მოითხოვს დოზის კორექციას.

    დექსამეტაზონი აძლიერებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გვერდით ეფექტებს, განსაკუთრებით მათ ეფექტს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე (ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანებების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის რისკის გაზრდა). გარდა ამისა, ამცირებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კონცენტრაციას სისხლის შრატში და ამით ამცირებს მათ ეფექტურობას.

    კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები: ზრდის ჰიპერნატრემიის, შეშუპების, ჰიპოკალიემიის, ოსტეოპოროზის რისკს.

    ამცირებს ინსულინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების ეფექტურობას.

    ანტაციდები ასუსტებენ დექსამეტაზონის ეფექტს.

    პარაცეტამოლთან კომბინაცია იწვევს ჰეპატოტოქსიურობის რისკს, ღვიძლის ფერმენტების ინდუქციისა და პარაცეტამოლის ტოქსიკური მეტაბოლიტის წარმოქმნის გამო.

    ანდროგენების, სტეროიდული ანაბოლური საშუალებების ერთდროული გამოყენება ხელს უწყობს შეშუპების, ჰირსუტიზმისა და აკნეს წარმოქმნას; ესტროგენი, ორალური კონტრაცეპტივები - იწვევს კლირენსის დაქვეითებას, დექსამეტაზონის ტოქსიკური ეფექტების ზრდას.

    კატარაქტის განვითარების რისკი იზრდება ანტიფსიქოტიკების (ნეიროლეპტიკების) და აზათიოპრინის გამოყენებისას დექსამეტაზონთან ერთად.

    გლაუკომის განვითარებას ხელს უწყობს M-ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან (მათ შორის ანტიჰისტამინებთან, ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან) და ნიტრატებთან ერთდროული მიღება.

    ცოცხალ ანტივირუსულ ვაქცინებთან ერთდროულად გამოყენებისას და სხვა სახის იმუნიზაციის ფონზე, ის ზრდის ვირუსის გააქტიურების და ინფექციების განვითარების რისკს.

    ამფოტერიცინი B ზრდის გულის უკმარისობის განვითარების რისკს.

    ანტიკოაგულანტებთან და თრომბოლიტიკებთან კომბინაციაში იზრდება კუჭ-ნაწლავის წყლულების და სისხლდენის განვითარების რისკი.

    ამცირებს სალიცილატების კონცენტრაციას პლაზმაში (ზრდის სალიცილატების გამოყოფას).

    ზრდის მექსილეტინის მეტაბოლიზმს, ამცირებს მის კონცენტრაციას პლაზმაში.

    ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების შესაძლებლობები და მახასიათებლები

    (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში), პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს. ორსულობის დროს გახანგრძლივებული თერაპიით არ არის გამორიცხული ნაყოფის ზრდის დარღვევის შესაძლებლობა. ორსულობის ბოლოს გამოყენების შემთხვევაში ნაყოფში თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ატროფიის რისკი არსებობს, რამაც შესაძლოა ახალშობილში მოითხოვოს ჩანაცვლებითი თერაპია.

    თუ ძუძუთი კვების პერიოდში აუცილებელია პრეპარატთან მკურნალობის ჩატარება, მაშინ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

    პრეპარატის გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვის უნარზე, მექანიზმებზე

    მკურნალობის დროს არ არის რეკომენდებული ავტომობილის მართვა, ისევე როგორც ისეთ აქტივობებში ჩართვა, რომლებიც საჭიროებენ სწრაფ ფსიქომოტორულ რეაქციებს და ზუსტ მოძრაობებს.

    გამოშვების ფორმა:

    საინექციო ხსნარი 4 მგ/მლ.

    1 მლ ნეიტრალურ მინის ამპულაში.

    10 ამპულა, გამოყენების ინსტრუქციასთან და ამპულის გასახსნელ დანასთან ან ამპულის სკარიფიერთან ერთად, მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

    5 ამპულა ბლისტერში დამზადებული პოლივინილ ქლორიდის ფირისგან.

    1 ან 2 ბლისტერული შეფუთვა, გამოყენების ინსტრუქციასთან და ამპულის გასახსნელ დანასთან ან ამპულის სკარიფიერთან ერთად, მოთავსებულია მუყაოს შეფუთვაში.

    ამპულების გამოყენებისას ნაჭრებით, რგოლებითა და შესვენების წერტილებით, ამპულის სკარიფიკატორი ან დანა ამპულის გასახსნელად არ შეიძლება ჩასვათ.

    საუკეთესო თარიღამდე:

    2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

    შენახვის პირობები:

    სინათლისგან დაცულ ადგილას 5-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე.
    Მოარიდეთ ბავშვებს.

    აფთიაქებიდან გაცემის პირობები:

    გაიცემა რეცეპტით.

    მწარმოებლის დასახელება, მისამართი და სამკურნალო პროდუქტის წარმოების ადგილის/ორგანიზაციის მისამართი, რომელიც იღებს პრეტენზიებს

    JSC DALHIMFARM, 680001, რუსეთის ფედერაცია, ხაბაროვსკის ტერიტორია, ხაბაროვსკი, ქ. ტაშკენცკაია, 22.

    სტატიის შინაარსი: classList.toggle()">გაფართოვება

    დექსამეტაზონი არის ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც წარმოადგენს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების (კორტიზონი და ჰიდროკორტიზონი) სინთეზურ შემცვლელს.

    ეს ჰორმონები უზარმაზარ როლს თამაშობენ სხეულის ყველა სასიცოცხლო პროცესში და დექსამეტაზონი ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში სხვადასხვა დოზირების ფორმით. ეს არის სწრაფად მოქმედი და ძალიან ეფექტური ნივთიერება, რომელიც სარგებლიანობასთან ერთად შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს დოზის გადაჭარბების ან ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში.

    დექსამეტაზონის მოქმედება სხეულზე

    დექსამეტაზონი პრედნიზოლონის ანალოგია, მაგრამ განსხვავება ისაა, რომ მის აქტივობას 30-ჯერ აღემატება. ის სწრაფად აღწევს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, გადის პლაცენტურ და ჰემატოენცეფალურ ბარიერში (ტვინში), ქალის რძეში და სხვა ჯირკვლების საიდუმლოებაში. შიდა გამოყენებისას ნახევარი საათის შემდეგ ის შეიწოვება სისხლში და რჩება მასში 5 საათამდე, ნადგურდება ღვიძლში, მისი ნარჩენები გამოიყოფა შარდით.

    დექსამეტაზონის როლი მედიცინაში ძნელად შეიძლება გადაჭარბებული იყოს, მას უწოდებენ "კატასტროფის ჰორმონს", რადგან გამოიყენება სიცოცხლისთვის საშიში პირობების სწრაფად აღმოსაფხვრელად.

    ჰორმონს აქვს შოკის საწინააღმდეგო ეფექტი, სწრაფად ზრდის არტერიულ წნევას, აქრობს ალერგიულ პროცესს, აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, აფერხებს აუტოიმუნურ რეაქციებს, გამორიცხავს ნახშირწყლების, ცილების, ცხიმების და წყალ-ელექტროლიტური ცვლის დარღვევებს.

    დექსამეტაზონი ასევე გამოიყენება სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ.როდესაც სხვა საშუალებები არაეფექტურია: ბრონქული ასთმის, ნერვული სისტემის, სისხლის, ენდოკრინული ორგანოების, საჭმლის მონელების, ძვლებისა და სახსრების, კანის, მხედველობისა და სმენის ორგანოების დაავადებები.

    დექსამეტაზონის გვერდითი მოვლენები დოზის გადაჭარბებისას:

    დექსამეტაზონის სარგებელი და ზიანი დამოკიდებულია ჩვენებების სწორად განსაზღვრაზედა დოზის შერჩევა, მისი გადაჭარბება და იწვევს უარყოფით შედეგებს.

    პრეპარატის გამოყენება და ნორმალური დოზა

    დექსამეტაზონის დანიშვნის ჩვენებებია:

    • სხვადასხვა წარმოშობის შოკი;
    • ცერებრალური შეშუპება (ტრავმით, ინსულტით, სიმსივნეებით);
    • Ბრონქული ასთმა;
    • მძიმე ალერგია;
    • ენდოკრინული დარღვევები (თირკმელზედა ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის, საკვერცხეების);
    • სისხლის დაავადებები;
    • გინეკოლოგიური დაავადებები;
    • კანის ქრონიკული დაავადებები;
    • თვალის დაავადებები.

    დექსამეტაზონი გამოიყენება ინექციებში, ტაბლეტებში, გარე მალამოების და თვალის წვეთების სახით, შეყვანილი სახსრის ღრუში, მუცლის და პლევრის ღრუში, ხერხემლის არხში.

    გადაუდებელი გამოყენებისას მოზრდილთა დღიური დოზაა 8-20 მგ, შემანარჩუნებელი - 0,5-1,5 მგ-მდე, დაყოფილია 3 დოზად. ბავშვებში ინიშნება 0,02 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში, ასევე 3-4 დოზით. მოზრდილებში შეჰყავთ 2-დან 6 მგ-მდე სხვადასხვა ღრუში, ბავშვებისთვის 0,05-1 მგ, ასაკის მიხედვით.

    ორგანიზმი სწრაფად ეჩვევა ჰორმონალურ დახმარებას, ამიტომ ეფექტის მიღწევისას დოზა თანდათან მცირდება დოზის გადაჭარბებისა და დამოკიდებულების თავიდან ასაცილებლად. საჭიროების შემთხვევაში, შემანარჩუნებელი დოზა ინიშნება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, შესვენების დროს.

    დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბების სიმპტომები

    ორგანიზმში დექსამეტაზონის გადაჭარბებული მიღება იწვევს ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობის დარღვევას, რაც იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

    • ნერვული სისტემის მხრიდან- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ცუდი ძილი, დეპრესია, ფსიქიკური დარღვევები, კრუნჩხვები;
    • სისხლის მიმოქცევის სისტემის მხრიდან- ჰიპერტენზია, გულის არითმიები, სტენოკარდიის შეტევები;

    მსგავსი სტატიები

    • საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: გულისრევა, ღებინება, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება - წყლულები, გასტრიტი, კუჭის სისხლდენა;
    • თირკმელების მხრიდან - შარდის გამოყოფის დარღვევა, შეშუპება;
    • ენდოკრინული დარღვევები- სიმსუქნე, სხეულის თმის ზრდის მომატება (იცენკო-კუშინგის სინდრომი).
    • ტკივილი ძვლებში, სახსრებში, კუნთების ატროფია;
    • თვალის დაავადებები: ეგზოფთალმი, კონიუნქტივიტი, კატარაქტა, მხედველობის დაქვეითება;
    • კანის პიგმენტაცია, ალერგიული გამონაყარი;
    • დაქვეითებული იმუნიტეტი- ხშირი გაციება, ჭრილობების ცუდად შეხორცება, დაჩირქება, ბაქტერიული და სოკოვანი ინფექციის დამატება.

    ამ სიმპტომების სიმძიმე დამოკიდებულია როგორც დოზაზე, ასევე მკურნალობის ხანგრძლივობაზე.

    პირველი დახმარება და სხეულის აღდგენა დოზის გადაჭარბების შემდეგ

    თუ პაციენტს, რომელიც ღებულობს ჰორმონულ თერაპიას, აღენიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების მინიმუმ საწყისი ნიშნები, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და გააგრძელოთ სხეულის გაწმენდის ზომები:

    • ჩამოიბანეთ მუცელი ოდნავ დამარილებული წყლით;
    • მიეცით ბევრი სასმელი - თბილი მინერალური წყალი გაზის გარეშე ან ოდნავ დამარილებული ადუღებული წყალი - მინიმუმ 4 ჭიქა, ბავშვისთვის - 1-2 ჭიქა;
    • მიეცით ნებისმიერი ენტეროსორბენტი(გააქტიურებული ნახშირბადი, ატოქსილი, ენტეროგელი, კარბოგელი და ანალოგები);
    • უზრუნველყოს მშვიდობა.

    საავადმყოფოში პაციენტს უტარდება კომპლექსური მკურნალობა სხეულის ყველა ფუნქციის აღსადგენად.: ინტრავენური ინფუზიები ინტოქსიკაციის შესამსუბუქებლად, გულის წამლები, ვიტამინები, წყალ-მარილის ცვლის ნორმალიზება, სისხლის შედედება, იმუნიტეტი.

    დოზის გადაჭარბების შემდეგ მკურნალობა და შემდგომი გამოჯანმრთელება შეიძლება იყოს ძალიან ხანგრძლივი, რადგან დექსამეტაზონის ორგანიზმიდან ამოღება საკმაოდ რთულია, სანამ ის თავად არ დაიშლება ღვიძლში.

    არ არსებობს ანტიდოტი და სისხლის ექსტრაკორპორალური გაწმენდაც კი (ჰემოდიალიზი) არავითარ გავლენას არ ახდენს, ჰორმონი ღრმად აღწევს ქსოვილებისა და ორგანოების უჯრედულ სტრუქტურებში.

    გამოჯანმრთელების პერიოდი მოიცავს დიეტის დაცვას და ვარჯიშს, ექიმთან რეგულარული ვიზიტები და მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ინიშნება ინდივიდუალურად, დარღვევის ხასიათისა და ხარისხის მიხედვით. ეს შეიძლება იყოს ნერვული სისტემის მკურნალობა ან გამწვავებული პეპტიური წყლული, ჰიპერტენზია, ფარისებრი ჯირკვლის ან სასქესო ჯირკვლების დისფუნქცია, სიმსუქნე.

    გართულებები და შედეგები

    პრეპარატის მნიშვნელოვანი ჭარბი დოზირებით მძიმე გართულებებს შორის ყველაზე საშიშია გულის შეტევა და გულის მწვავე უკმარისობა, ცერებრალური შეშუპება, ჰიპერტონული კრიზისი ინტრაცერებრალური სისხლჩაქცევებით, ღვიძლისა და თირკმელების მწვავე უკმარისობა.

    დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი ეფექტები:

    • ხშირი თავის ტკივილი, ზოგადი ლეთარგია, ცუდი ძილი, ცუდი განწყობა;
    • ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა;
    • მადის მომატება, სიმსუქნე;

    • ჰიპერტენზია;
    • სახსრების ტკივილი, მეტაბოლური პოლიართრიტის განვითარება, ოსტეოპოროზი;
    • ქალებში თმის ჭარბი ზრდა, მამაკაცებში პოტენციის დაქვეითება;
    • ასაკობრივი ლაქები კანზე, სებორეა, აკნე და პუსტულური გამონაყარი, ჭრილობებისა და აბრაზიების დაჩირქება.

    ყველაზე ხშირად, მათ, ვინც იღებდა გრძელვადიან ჰორმონალურ თერაპიას, თანდათან უვითარდება იშენკო-კუშინგის სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ჰორმონის მოქმედებასთან ყველა ორგანოსა და ქსოვილზე. იგი მოიცავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას (გლუკოზის მომატება), ელექტროლიტების (ნატრიუმის დაგროვება, შეშუპების განვითარება), ცხიმოვანი ცვლის (ცხიმის დეპოზიტების ზრდა, კანქვეშა ცხიმის მდებარეობა გადანაწილებულია, სხეული იცვლის ფორმას), სასქესო ორგანოების ფუნქციებს. (ქვეითდება ფერტილობა, ქალებში ვითარდება ჰირსუტიზმი, მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლის ჰიპოტროფია, სქესობრივი სისუსტე).

    ასეთი სინდრომის მკურნალობა ხანგრძლივია, გამოიყენება პრეპარატი მამომიტი, რომელიც თრგუნავს თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციას, ზოგჯერ ქირურგიულ მეთოდს მიმართავენ – ერთი თირკმელზედა ჯირკვლის მოცილებას.

    რამდენი დექსამეტაზონი გამოიყოფა ორგანიზმიდან?

    ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ დექსამეტაზონი სისხლში ცირკულირებს 3-5 საათის განმავლობაში, თანდათან მკვიდრდება ორგანოებისა და ქსოვილების უჯრედებში. გადის ღვიძლის კარიბჭის ვენაში, რომელიც ატარებს სისხლს ყველა ორგანოდან, იგი თანდათან იშლება ღვიძლის უჯრედების მიერ არააქტიურ კომპონენტებად, ისინი შედიან სისხლში და გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად.

    საერთო ჯამში, დრო, რომლის დროსაც ჰორმონი მთლიანად ტოვებს სხეულს, გრძელდება 1,5-დან 3 დღემდე. ამ დროს არ არის რეკომენდებული ლაბორატორიული გამოკვლევის ჩატარება, რადგან ტესტის შედეგები განსხვავდება ნორმისგან.

    პრეპარატის გამოყოფის სიჩქარე დამოკიდებულია ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციის მდგომარეობაზე. თუ ისინი ირღვევა, მაშინ შენელდება, მაგრამ შედეგად, ქსოვილებსა და ორგანოებში ჰორმონის დაგროვება არ შეინიშნება, ის მთლიანად გამოირიცხება.

    დექსამეტაზონი და ალკოჰოლი

    ზოგიერთი ადამიანი შეცდომით თვლის, რომ ჰორმონოთერაპიის დროს ცოტა ალკოჰოლი ხელს შეუწყობს დექსამეტაზონის მიღების უარყოფითი ეფექტების შემცირებას. სინამდვილეში კი პირიქითაა: ის მხოლოდ აძლიერებს პრეპარატის გვერდით მოვლენებს. უნდა ვისწავლოთ, რომ ალკოჰოლის დალევა უნდა შეწყვიტოთ მინიმუმ 3 დღით ადრეპრეპარატის დაწყებამდე და განაახლეთ - გაუქმებიდან არა უადრეს 3-4 დღისა.

    დექსამეტაზონის ალკოჰოლთან კომბინაცია იწვევს ასეთი გართულებების განვითარებას:

    • გულის უკმარისობა;
    • გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
    • კუჭის სისხლდენა;
    • მხედველობის დაქვეითება;
    • კანის ალერგიული რეაქციები სახეზე, მკერდზე შეშუპებული წითელი ლაქების სახით.

    მიუხედავად იმისა, რომ დექსამეტაზონი გამოიყენება ნარკოლოგიურ პრაქტიკაში მოხსნის სიმპტომებისგან (დელირიუმი ტრემენსი) მოხსნის მიზნით ცერებრალური შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, ეს კეთდება აუცილებლობის შემთხვევაში საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

    ჰორმონის ლეტალური დოზა

    დექსამეტაზონის დოზის გადაჭარბებით სიკვდილი ძალზე იშვიათია, რადგან ის ძირითადად გამოიყენება დიდი დოზებით მხოლოდ საავადმყოფოში. სახლში მიღებულ ტაბლეტებში პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზები არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. გამონაკლისია დიდი რაოდენობით ტაბლეტების მიზანმიმართული გამოყენების ან ბავშვების მიერ მათი შემთხვევითი გამოყენების იშვიათი შემთხვევები.

    მოზრდილებში ერთჯერადი დოზა 50-60 მგ-ზე მეტი და სადღეღამისო დოზა 80 მგ-ზე მეტი შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების განვითარების გამო. ბავშვისთვის 20-25 მგ დოზა შეიძლება იყოს დიდი საფრთხის შემცველი.

    ჰაბიტუაცია და დექსამეტაზონის მოხსნის სინდრომი

    დექსამეტაზონის ხანგრძლივი გამოყენება იწვევს მასზე დამოკიდებულებას, მაგრამ ამ დამოკიდებულებას არ აქვს ფსიქოლოგიური დამოკიდებულების ხასიათი. პრეპარატი, რომელიც ცვლის ბუნებრივ გლუკოკორტიკოიდებს, თანდათან აფერხებს თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციას. უფრო სწორად, ორგანიზმი ამით ცდილობს დაარეგულიროს ჰორმონალური დონე, რომ მკვეთრად არ მოიმატოს, ეს არის ავტომატური თავდაცვის მექანიზმი.

    ყველა ორგანო და სისტემა ასევე "ეჩვევა" ჰორმონს.რადგან ის არეგულირებს ორგანიზმში არსებულ ბევრ ბიოქიმიურ პროცესს. წამლის შეწყვეტისას ვითარდება ეგრეთ წოდებული მოხსნის სინდრომი: ჰორმონი გარედან არ მოდის, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქცია კი მაინც დაქვეითებულია, მის აღდგენას დრო სჭირდება. ვითარდება ჰიპოკორტიციზმი, რომლის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომებით:

    • მკვეთრი ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა;
    • არტერიული წნევის ვარდნა;
    • დეპრესიული მდგომარეობა.

    გარდა ამისა, ჩნდება დაავადების სიმპტომები, რომლისთვისაც ჰორმონი დაინიშნა, მაგალითად, პოლიართრიტის გამწვავება, ალერგია, ასთმური შეტევების განახლება, ანთებითი დაავადების რეციდივი. ასეთი შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია დოზის თანდათანობით შემცირებით, ეს საკითხი ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს.

    დექსამეტაზონი არის პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა და ჯანმრთელობისთვის სერიოზული ზიანის მიყენება. ის უნდა იქნას გამოყენებული მკაცრად ექიმის დანიშნულების მიხედვით, დოზის დაცვით, იყავით ყურადღებიანი თქვენი კეთილდღეობის მიმართ და თუ ჩივილები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

    ადამიანის სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება დიდწილად დამოკიდებულია ჰორმონალური სისტემის მდგომარეობაზე. მის მუშაობაში უმნიშვნელო გაუმართაობაც კი იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის დაავადებებს. ამჟამად ფარმაცევტებმა შეიმუშავეს სინთეზური ჰორმონალური პრეპარატების უზარმაზარი რაოდენობა, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გამოასწოროთ კონკრეტული ჰორმონის ნაკლებობა და ასევე შესაძლებელს გახდის სხეულზე სისტემური ზემოქმედება. ჰორმონების ერთ-ერთი ასეთი ანალოგი არის ნივთიერება დექსამეტაზონი.

    რა არის დექსამეტაზონი?

    დექსამეტაზონი არის გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონის ფტორირებული წარმოებული, რომელიც ჩვეულებრივ გამომუშავდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ.

    ამ ჰორმონზე დაფუძნებულ სისტემურ პრეპარატებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული ეფექტი და შეუძლიათ შეამცირონ იმუნური რეაქციები. ექიმები, რომლებიც იყენებენ დექსამეტაზონს თავიანთ სამედიცინო პრაქტიკაში, ტოვებენ მიმოხილვებს მისი ეფექტურობის შესახებ მწვავე ალერგიის შეტევების აღმოფხვრაში.

    ანთებითი და ალერგიული რეაქციების შემცირების მექანიზმები ჯაჭვურ ხასიათს ატარებს. დექსამეტაზონი რეაგირებს ციტოპლაზმაში არსებულ რეცეპტორებთან, ქმნის კომპლექსურ ნაერთს, რომელიც აღწევს ბირთვულ გარსში და ზრდის მესინჯერ რნმ-ის წარმოქმნას. mRNA-ზე ტრანსლაციის შედეგად ლიპოკორტინის ცილა სინთეზირდება. ეს ცილა შუამავლობს დექსამეტაზონის მოქმედებას. ასე რომ, ლიპოკორტინების გავლენით ნელდება ფოსფოლიპაზების A2 მოქმედება, მცირდება ეიკოსატეტრაენოინის მჟავის, პროსტაგლანდინების ენდოპეროქსიდების, ლეიკოტრიენის გამომუშავება, რომელთა ძირითადი ეფექტებია ანთებითი, ალერგიული რეაქციები. პროსტანოიდების წარმოება ასევე მცირდება ციკლოოქსიგენაზას სინთეზის შემცირების გამო.

    დექსამეტაზონის მონაწილეობით, ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ადრენოკორტიკოტროპული, β-ლიპოტროპული და ფოლიკულომასტიმულირებელი ჰორმონების გამომუშავება შენელებულია, ფარისებრი ჯირკვლის სეკრეტორული ფუნქცია მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის წარმოებისას, მაგრამ პოლიპეპტიდური ენდორფინების შემცველობა. სისხლში არ მცირდება.

    ეს სინთეზური ნივთიერება მონაწილეობს ცილების, ცხიმების ცვლაში და გლუკოზის სინთეზში ნახშირწყლების კომპონენტების გარეშე. დექსამეტაზონის ზემოქმედებით აქტიურდება გლუკონეოგენეზის ფერმენტები, შემდეგ ღვიძლისა და თირკმელების უჯრედებში რძემჟავა და პირუვინის მჟავისგან გლუკოზა სინთეზირდება. ღვიძლი იწყებს მეტი გლიკოგენის შენახვას, რაც თავის მხრივ ააქტიურებს გლიკოგენის სინთეტაზას და გლუკოზის გამომუშავებას ამინომჟავების ნარჩენებისგან. აღინიშნება პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება, რაც იწვევს პანკრეასის მიერ ინსულინის სინთეზს.

    მკურნალობა დექსამეტაზონით:

    • ეს იწვევს უჯრედებში ცხიმების დაყოფის პროცესს მათში გლუკოზის შემცირების გამო. მაგრამ ეს პროცესი შექცევადია, ვინაიდან დექსამეტაზონი ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას, რომელიც ააქტიურებს ცხიმების სინთეზს გლუკოზიდან და მათ დაგროვებას.
    • ის აძლიერებს რთული ნივთიერებების დისიმილაციის პროცესს უფრო მარტივებად ისეთ ქსოვილებში, როგორიცაა შემაერთებელი, ძვალი, კუნთი, ცხიმი და ლიმფოიდური.
    • არღვევს ყველა ლეიკოციტური უჯრედის, მათ შორის მონოციტების აქტივობას ქსოვილებში.
    • ეს ამცირებს ამ უჯრედების შეღწევას მიდამოში უცხო აგენტებით და მათ ფაგოციტურ აქტივობას, ინტერლეიკინის შუამავლების გამომუშავებას. უჯრედების ლიზოსომების მემბრანის მემბრანის გაძლიერების გამო მცირდება ფერმენტების რაოდენობა, რომლებიც წყვეტენ პეპტიდურ ობლიგაციებს ცილებში, რაც იწვევს ანთებით კერებს.
    • ამცირებს T-ლიმფოციტების და B-ლიმფოციტების, მონოციტური უჯრედების, ბაზოფილური და ეოზინოფილური ლეიკოციტების რაოდენობას სისხლძარღვთა კალაპოტში მათი გადასვლის გამო ლიმფურ სითხეში, ამცირებს იმუნოგლობულინების, კოლაგენის ბოჭკოების გამომუშავებას და კაპილარების კედლების გამტარიანობას.

    დექსამეტაზონის დოზირების ფორმების მრავალფეროვნება

    ნივთიერება დექსამეტაზონი გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების ნაწილია, რომლებიც იწარმოება სხვადასხვა დოზირების ფორმით. ის შეიძლება იყოს ტაბლეტის სახით. ასევე არსებობს პრეპარატი "დექსამეტაზონი" ამპულაში საინექციო ხსნარის სახით, თვალის წვეთების და მალამოების სახით. თითოეულ დოზის ფორმას აქვს საკუთარი დანიშნულება გარკვეული დაავადებებისთვის, გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება, გვერდითი რეაქციების ჩამონათვალი. დაავადების კურსის ხასიათიდან და მკურნალობის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ პრეპარატის გარკვეულ ფორმას.

    ექიმებს შორის არსებობს მოსაზრება, რომ საინექციო ფორმებს არაერთი უპირატესობა აქვს ტაბლეტებთან შედარებით. ამრიგად, პრეპარატის ხსნარებს მათი შეყვანის შემდეგ შეუძლიათ თითქმის მყისიერად ჰქონდეთ თერაპიული ეფექტი აქტიური ნივთიერების სისხლში და მისგან რეცეპტორების სწრაფი შეყვანის გამო. თხევადი ფორმით, პრეპარატი მთლიანად შეიწოვება და ტაბლეტების გამოყენებისას აქტიური ნივთიერების ნაწილი ნადგურდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შემცველობით.

    პრეპარატი "დექსამეტაზონი", პაციენტის მიმოხილვები

    პრეპარატ "დექსამეტაზონს" აქვს გამოყენების მრავალი ჩვენება. მისი ძირითადი მიმართულებებია ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული მოქმედებები.

    პრეპარატი "დექსამეტაზონით" თერაპიის კურსის შემდეგ, ზოგიერთი პაციენტის მიმოხილვა მიუთითებს მის ეფექტურობაზე მწვავე ალერგიული რეაქციების, სახსრების ანთებითი პროცესების ან ბრონქული ასთმის შეტევების მკურნალობაში, ზოგი კი უკმაყოფილო რჩება გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობით. ამ წამლის.

    ჰორმონალური საშუალებებით თერაპიას ყოველთვის თან ახლდა არასასურველი შედეგების რისკის წილი. ამიტომ, დამსწრე ექიმმა დექსამეტაზონის დანიშვნამდე უნდა შეადაროს დაავადების მკურნალობის სარგებელი და გვერდითი რეაქციების რისკი. პაციენტების მიმოხილვები, რომლებიც იღებენ ამ მედიკამენტს, მიუთითებს, რომ მათ აქვთ გვერდითი რეაქციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულის გარკვეულ სისტემებზე.

    ეს შეიძლება იყოს რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია ენდოკრინულ დარღვევებთან, როგორიცაა სხვადასხვა ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, გლუკოზის მოლეკულების მიმართ სხეულის წინააღმდეგობის დაქვეითება და თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ ACTH ჰორმონების წარმოების ზრდა. შედეგად, კუშინგის დაავადება ვითარდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა სიმსუქნე, სხეულზე ჭარბი თმა, სახის ნაკვთების დამრგვალება გამოხატული ორმაგი ნიკაპით, ჰიპერტენზია, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა ქალებში და განივზოლიანი კუნთების გადაჭარბებული დაღლილობა.

    ცვლილებები ხდება აგრეთვე გულისა და სისხლძარღვების მუშაობაში, მათ ახასიათებთ გულის რითმის დარღვევა მისი შემცირების მიმართულებით, აგრეთვე გულის სატუმბი ფუნქციის გაუარესება ორგანიზმის სისხლით მომარაგებისთვის, ჰიპერტენზია. , გაიზარდა სისხლის შედედება და სისხლის კოლტების წარმოქმნა. საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს წამალმა „დექსამეტაზონმა“, რომელიც გამოიხატება საჭმლის მონელების დარღვევით, ღებინების რეფლექსებით, გულისრევით, გასტრიტით და პანკრეატიტით, კუჭისა და ნაწლავების წყლულებით ან სისხლდენით, შებერილობის, სლოკინის რეფლექსებით.

    გვერდითი მოვლენები ასევე შეიძლება მოხდეს ნერვულ სისტემაში. ეს შეიძლება იყოს ჰალუცინაციები, ეიფორიის მდგომარეობა, დელირიუმი, ნერვიულობა, პარანოიდული დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ძილის დარღვევა.

    ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ორგანიზმში სითხის შეკავებას ნატრიუმის იონების დაგროვებისა და კალიუმის გამოყოფის გამო, ჭარბი წონა, მომატებული ოფლიანობა, ძვლოვანი ქსოვილისა და მყესების სისუსტე, კანის ხანგრძლივი არასამკურნალო დაზიანებები, კანზე წითელი ლაქების გამოჩენა. სისხლჩაქცევების, კანში პიგმენტების შემცველობის დარღვევის, აკნე გამონაყარის გამო.

    დექსამეტაზონის ამპულის ფორმა

    პრეპარატი "დექსამეტაზონი" ამპულაში (ინექციის ფორმებში) გამოიყენება გადაუდებელი თერაპიისთვის, ასევე, როდესაც პრეპარატი შეიძლება შეიყვანოთ მხოლოდ ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინექციების სახით. ეს არის ნივთიერების დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატის უფერო ან მოყვითალო ხსნარი 4 მგ დექსამეტაზონის ფოსფატის კონცენტრაციით 1 მლ საინექციო წყალზე.

    ფართოდ გამოიყენება ამპულირებული პრეპარატი "დექსამეტაზონი", რომლის გამოყენების ჩვენება ეფუძნება მის ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიულ, იმუნოსუპრესიულ ეფექტს.

    დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ დექსამეტაზონის ინექციას, მოიცავს თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე და ქრონიკულ უკმარისობას, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მემკვიდრეობით გადაჭარბებულ ზრდას; ფარისებრი ჯირკვლის თიროციტების განადგურება; სხვადასხვა წარმოშობის შოკის მდგომარეობა, როდესაც სხვა წამლები არ მოქმედებს. პრეპარატით მკურნალობენ ტვინში სითხის გადაჭარბებულ დაგროვებას სიმსივნეების, დაზიანებების, ქირურგიული პროცედურების, მენინგოენცეფალიტის გამო; ასთმის შეტევა, ბრონქოსპაზმი მწვავე ბრონქიტის დროს, მწვავე ალერგიის შეტევები. ჩვენებები მოიცავს რევმატოიდულ ართრიტს; ძვლების, ხრტილოვანი ქსოვილების პათოლოგიები, კანის გამონაყარი და სხვადასხვა დერმატიტი; ავთვისებიანი ლეიკემიები, ლეიკემიები, სიმსივნეები; სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება, გრანულოციტების ნაკლებობა, დიათეზი თრომბოციტების რაოდენობის ჰემორაგიული შემცირებით; სხვადასხვა ინფექციები.

    ეს პრეპარატი გამოიყენება როგორც ცალკე, ასევე სხვა პრეპარატებთან ერთად.

    დექსამეტაზონის გამოყენების ინსტრუქცია ამპულაში

    რამდენიმე კუთხით გვირჩევს პრეპარატის „დექსამეტაზონის“ ინექციური გამოყენების ინსტრუქციას. ინექციები კეთდება ინტრავენურად ჭავლური ან წვეთოვანი მეთოდით. წვეთოვანი შეყვანით, ხსნარი მზადდება ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ან დექსტროზის ხსნარის ხუთ პროცენტიანი ხსნარისგან. შეგიძლიათ გააკეთოთ ინექციები ინტრამუსკულარულად ან შეიყვანოთ პრეპარატი ადგილობრივად დაავადების ადგილზე, მაგალითად, სახსრის შიგნით.

    ექიმი უნიშნავს პაციენტს დოზას და დოზების რაოდენობას დაავადების ბუნებისა და სიმძიმის, აგრეთვე ამ პრეპარატის ტოლერანტობის პირის უნარების შესაბამისად. მწვავე პირობებში მკურნალობა იწყება წამლის „დექსამეტაზონის“ მაღალი დოზებით ამპულაში. ამ პრეპარატის პირველი დღის შეყვანის ინსტრუქციაში მითითებულია პრეპარატის დაახლოებით 4-20 მგ დოზა, რომელიც ნაწილდება 3 ან 4 დოზად, პირველი დოზა ყოველთვის უფრო მეტია, ვიდრე შემდგომში. ასე რომ, პირველი დოზა ცერებრალური შეშუპების შესამსუბუქებლად არის 10 მგ, 20 მგ გამოიყენება შოკის მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად და დაახლოებით 8 მგ ალერგიული რეაქციისთვის. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ დოზა მცირდება. ინექციური მკურნალობის ხანგრძლივობა დაახლოებით 3-5 დღეა.

    როდესაც პრეპარატი შეჰყავთ დაავადებულ სახსარში, დოზა შეადგენს 0,2-დან 6 მგ-მდე, ინექციები კეთდება ყოველ სამ დღეში.

    თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების არასაკმარისი წარმოების შედეგად ბავშვების მკურნალობისას პრეპარატის დოზა დგინდება 0,023 მგ კგ სხეულის მასაზე, რომელიც შეჰყავთ სამი ინექციით ინტრამუსკულარულად სამი დღის შემდეგ. სხვა დაავადებების სამკურნალოდ ინიშნება მაქსიმალური დოზა 0,1667 მგ კგ სხეულის მასაზე.

    დექსამეტაზონის ინექციების სხვა პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს მათი მოქმედებების შეუთავსებლობა, მაგალითად, ჰეპარინის ხსნართან შერწყმისას წარმოიქმნება ნალექი, რაც მიუღებელია. ამიტომ ფარმაცევტები გვირჩევენ დექსამეტაზონის ინტრავენურად გამოყენებას ცალკე, სხვა პრეპარატების გარეშე.

    დექსამეტაზონის ტაბლეტები

    არსებობს წამლის "დექსამეტაზონის" ტაბლეტის ფორმის რამდენიმე დოზა. ამ პრეპარატის ტაბლეტები თეთრი ფერისაა, შეიცავს 0,5 მგ და 1,5 მგ აქტიურ ნივთიერებას - დექსამეტაზონს.

    დექსამეტაზონის ფართო სპექტრი წარმოდგენილია ფარმაცევტულ ბაზარზე. რისთვის არის ეს ტაბლეტები? ექიმები ჩვეულებრივ ნიშნავენ ამ ფორმას ინექციური თერაპიის შემდეგ, როდესაც დაავადების მწვავე შეტევა აღმოიფხვრა, როგორც შემანარჩუნებელი მკურნალობა.

    პრეპარატი ნაჩვენებია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის არასაკმარისი მუშაობის, სხვადასხვა ფორმის თირეოიდიტის ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის.

    ისეთი საშუალების გამოყენებისას, როგორიცაა პრეპარატი "დექსამეტაზონი", გამოყენების ჩვენებაა სახსრების რევმატოიდული დაავადებების, თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის შეშუპების, ვასკულიტის დროს შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანებები, წითელი მგლურა, სკლეროზი, ამილოიდოზი, სხვადასხვა დერმატიტი და ერითემა. , ფსორიაზი და ლიქენი, ალერგიული დაავადებები, სისტემური იმუნური დაავადებები.

    პრეპარატი ასევე ინიშნება მხედველობის ორგანოების ენდოკრინული დაავადებების, თვალის აგებულების სხვადასხვა ცვლილებებისთვის, ლინზების ან რქოვანას გადანერგვის დროს იმუნური რეაქციების შესამცირებლად.

    ეფექტური მკურნალობა პრეპარატ "დექსამეტაზონზე" დაფუძნებული, მისი გამოყენების ჩვენებები მოიცავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებს, როგორიცაა კოლიტი, გრანულომატოზური ენტერიტი, ღვიძლის დაავადება; სასუნთქი სისტემის დაავადებები: ფილტვის ქსოვილის ტუბერკულოზური დაზიანება, ფილტვების ფიბროზი და სარკოიდოზი; სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები: სხვადასხვა ანემიები, ერითრობლასტების აპლაზია, თრომბოციტების ნაკლებობა, ლეიკემიები და ლიმფომები.

    დექსამეტაზონის ტაბლეტების მიღების წესები

    პრეპარატი "დექსამეტაზონი", ტაბლეტები 0,5 მგ ან 1,5 მგ, ინიშნება თითოეულ პაციენტს ინდივიდუალურად. დოზირება დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, სიმძიმეზე, მკურნალობის ხანგრძლივობაზე, ორგანიზმის უნარზე ამ წამლის ტოლერანტობაზე. როგორც წესი, წამალი მიიღება საკვებთან ერთად, ხოლო ანტაციდები მიიღება ჭამის შემდეგ.

    მკურნალობის დასაწყისში დოზა შეადგენს 0,70-დან 9 მგ-მდე დღეში. მაქსიმალური დოზა, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დღეში არ უნდა აღემატებოდეს 15 მგ, ხოლო მინიმალური - 1 მგ. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, დექსამეტაზონის რაოდენობა მცირდება 3 მგ-მდე დღეში. პრეპარატი "დექსამეტაზონი" ბავშვებისთვის გამოიყენება დოზით დღეში 83.3-დან 333.3 მკგ-მდე კგ წონაზე.

    მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე დღე, ან თვეები, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თერაპიულ ეფექტზე. პრეპარატის მიღების დასრულების შემდეგ კორტიკოტროპინი შეჰყავთ რამდენიმე დღის განმავლობაში.

    დექსამეტაზონის თვალის წვეთები

    დექსამეტაზონის სხვა სახეობაა თვალის წვეთები "ოფტან დექსამეტაზონი" ადგილობრივი მოქმედებისთვის. ისინი წარმოადგენენ ნივთიერების დექსამეტაზონის ნატრიუმის ფოსფატის უფერო გამჭვირვალე ხსნარს 1,32 მგ ოდენობით 1 მლ საინექციო წყალზე; დექსამეტაზონის ყველაზე აქტიური კომპონენტი ხსნარში არის 1 მგ 1 მლ-ზე. ეს პრეპარატი გამოიყენება ოფთალმოლოგიურ პრაქტიკაში, როგორც ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული და ანტიექსუდაციური საშუალება.

    აქტიური ნივთიერება დექსამეტაზონი მოქმედებს ცილების სინთეზზე, ამცირებს ანთებით პროცესებზე პასუხისმგებელი ნივთიერებების გამომუშავებას, როგორიცაა ჰისტამინი, კინინი, ლიზოსომური ფერმენტები, ამცირებს მაკროფაგების ნაკადს ანთების ადგილზე და ამცირებს სისხლძარღვთა კედლების გამტარიანობას. ჰორმონის მოქმედების გამო ირღვევა იმუნოგლობულინების, ინტერლეიკინების, ანთებითი რეაქციების შუამავლების გამომუშავება, რაც ხელს უშლის ანთებითი პროცესის განვითარებას სხვადასხვა დარღვევების დროს. ამ ეფექტის ხანგრძლივობა ერთი წვეთი შეყვანის შემდეგ დაახლოებით რვა საათია.

    დექსამეტაზონის წვეთების გამოყენება

    თვალის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება პრეპარატი "დექსამეტაზონი" - წვეთები. ინსტრუქცია აღწერს ამ საშუალების მწვავე ან ქრონიკული ხასიათის დაავადებების მკურნალობას. ეს შეიძლება იყოს არაჩირქოვანი ანთებითი პროცესი თვალის გარსში, მის რქოვანაში, ქუთუთოს კიდეების ქრონიკული ანთება, თვალის ცილოვანი გარსის მწვავე ანთებითი პროცესი, ეპისკლერული ქსოვილი, ანთება სკლერასა და კონიუნქტივას შორის. ირისი, ასევე მასში და თვალის კაკლის სხეულში. რქოვანას მკურნალობენ დექსამეტაზონის წვეთებით სხვადასხვა დაზიანებების, თვალის უკანა სეგმენტის ანთების, პოსტოპერაციული ან პოსტტრავმული შეშუპებისა და ანთების, სიმპათიკური ოფთალმიის, ალერგიული კონიუნქტივიტის ან კერატოკონიუნქტივიტის და ყურის დაავადებების დროს, როგორიცაა შუა ოტიტი.

    0,1% წვეთების გამოყენების მეთოდია თვალების ჩაწვეთება კონიუნქტივალური პარკის მიდამოში, ერთი ან ორი წვეთი ყოველ ორ საათში. ანთებითი პროცესის შემცირების შემდეგ ინსტილაციების რაოდენობა დღეში ხუთამდე მცირდება. მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი, პაციენტის გასინჯვისა და თვალის შიგნით წნევის გაზომვის შემდეგ. პრეპარატის გამოყენების პერიოდი არ უნდა აღემატებოდეს სამ კვირას.

    ყურის დაავადებების სამკურნალოდ დაზიანებულ ყურში 3-4 წვეთი ჩაწვეთება დღეში 2-3-ჯერ.

    გასათვალისწინებელია, რომ დექსამეტაზონით მკურნალობისას შეიძლება არ შეინიშნოს თანმხლები სოკოვანი ან ინფექციური დაავადებები და თუ გამოვლინდა, ჰორმონალური წვეთები შერწყმულია ანტიმიკრობულ საშუალებებთან.

    ოფტან დექსამეტაზონის თვალის წვეთები შეიცავს კონსერვანტს ბენზალკონიუმის ქლორიდს, რომელიც მავნეა თვალისთვის და შეიძლება შეიწოვება კონტაქტური ლინზების ზედაპირზე.

    ნარკოტიკების ღირებულება

    დექსამეტაზონის ყველა დოზირებული ფორმა განსხვავდება ფასით. ყველაზე მაღალი ღირებულებაა წამალი "დექსამეტაზონის" საინექციო ხსნარები, რომლებიც თითოეულ მწარმოებელს აქვს საკუთარი. შეგიძლიათ შეიძინოთ ამპულირებული ხსნარები აფთიაქში, ამპულები 25 ცალი შეფუთვაში, დექსამეტაზონის შემცველობა 1 მლ-ში არის 4 მგ. ამპულები შეიძლება შეიცავდეს 2 მლ და 1 მლ ხსნარს. უნდა შეიცავდეს პრეპარატის "დექსამეტაზონის" კოლოფში გამოყენების ინსტრუქცია. ასეთი პრეპარატის ფასი იწყება 200 რუბლიდან 25 ამპულა 1 მლ და 226 რუბლიდან 25 ამპულა 2 მლ.

    დექსამეტაზონის ტაბლეტები 0,5 მგ დოზით, 50 ცალი თითო პაკეტში შეგიძლიათ შეიძინოთ 28 რუბლით.

    დექსამეტაზონის 0.1% თვალის წვეთები ცოტათი ძვირია, მათი ფასი 40 რუბლიდან მერყეობს. ისინი იყიდება 5 მლ და 10 მლ წვეთოვანი ბოთლებში, შეფუთვაში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.
    კატეგორიები
    სკრინინგი
    კიდურების ულტრაბგერა
    ულტრაბგერის სახეები
    მუცლის ულტრაბგერა
    გულმკერდის ულტრაბგერა

    პოპულარული სტატიები
    რამდენი დრო სჭირდება დექსამეტაზონს მუშაობის დაწყებას?

    რამდენი დრო სჭირდება დექსამეტაზონს მუშაობის დაწყებას?
    მექსიდოლის ტაბლეტები როგორ მივიღოთ ჭამის წინ ან მის შემდეგ

    მექსიდოლის ტაბლეტები როგორ მივიღოთ ჭამის წინ ან მის შემდეგ
    Postinor - გამოყენების ინსტრუქცია

    Postinor - გამოყენების ინსტრუქცია
    ორგანიზმში ცოტა სისხლი - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა შეანელეთ რკინის შეწოვა

    ორგანიზმში ცოტა სისხლი - მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა შეანელეთ რკინის შეწოვა
    Pont du Gard: ყველაზე მაღალი ძველი რომაული აკვედუკი მსოფლიოში საფრანგეთის არქიტექტურისა და ისტორიის ძეგლი®

    Pont du Gard: ყველაზე მაღალი ძველი რომაული აკვედუკი მსოფლიოში საფრანგეთის არქიტექტურისა და ისტორიის ძეგლი®

    2022 "kingad.ru" - ადამიანის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა