რა სიმპტომებს მიმართავენ ბავშვთა ფსიქიატრს? როდის მივმართოთ ბავშვთა ფსიქიატრს (ფსიქოთერაპევტს)

ხალხი ბავშვთა ფსიქიატრის მომსახურებით ბევრად უფრო ხშირად სარგებლობს, ვიდრე შეიძლება წარმოვიდგინოთ. ეს სპეციალისტიახორციელებს ფსიქიკური და ფსიქო-დიაგნოსტირებისა და მკურნალობას ემოციური სფერობავშვებში და მოზარდებში. მეცნიერები ამბობენ, რომ ბავშვთა ფსიქიატრია უჩვეულო ტიპია სამედიცინო პრაქტიკა, ვინაიდან ბავშვებთან მუშაობა რთული და ზოგჯერ არაპროგნოზირებადი საქმიანობაა. არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომელთათვისაც უბრალოდ აუცილებელია ბავშვთა ფსიქიატრთან კონსულტაცია. მაგალითად, თუ მშობლებმა შეამჩნიეს, რომ ბავშვს აქვს განვითარების შეფერხება, როგორც ინტელექტუალურად, ასევე მეტყველებაში, ან დაქვეითებული აქვს მეხსიერება. ზოგჯერ შესამჩნევია, რომ ბავშვი ვერ ახერხებს კონცენტრირებას და გამუდმებით იფანტება.

ზოგჯერ ბავშვთა ფსიქიატრთან ვიზიტის აუცილებლობაზე მიუთითებს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა ბავშვების ჰიპერაქტიურობა ან ჰიპერმობილურობა, ან ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს გაიზარდა დაღლილობადა დაბალი შესრულება. ხშირია ძილის დარღვევა, ბავშვი ხდება ისტერიული და აგრესიული, უვითარდება პათოლოგიური ფანტაზიები. სხვა ნიშნებთან ერთად, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ საჭიროა ბავშვთა ფსიქიატრის დახმარება, ექსპერტები უწოდებენ გაიზარდა შფოთვადა . ბავშვი მუდმივად დაბალ გუნებაზეა, ფრჩხილებს იკვნეტს და შეიძლება თმა ამოიწუროს. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ენურეზი.

თუ მშობლები გადაწყვეტენ მდგომარეობის შემოწმებას ფსიქიკური ჯანმრთელობაშვილო, მაშინ არ უნდა ხაზგასმით აღვნიშნო ეს ფაქტი და დაწვრილებით აუხსნას, რომ გამოკვლევა გამოწვეულია გარკვეული პრობლემებით. აუცილებელია, რომ ბავშვებმა გამოკვლევის დროს იგრძნონ თავდაჯერებულობა და არ გამოავლინონ ექიმთან ვიზიტთან დაკავშირებული შფოთვა. როგორც ცნობილია, ბავშვთა ფსიქიატრია ძალიან დახვეწილი საკითხი, რადგან ხშირ შემთხვევაში ბავშვს არ შეუძლია სწორად ახსნას თავისი გრძნობები. ამიტომ მთელი პასუხისმგებლობა ეკისრება ბავშვთა ფსიქიატრს.

ბავშვთა ფსიქიატრი ყოველთვის კარგად ხვდება ბავშვებთან და პოულობს მიდგომას ყველა ბავშვისა თუ მოზარდის მიმართ. ჩვეულებრივ, საუბრისას ექიმი დეტალურად ეკითხება, რა დაავადებები აწუხებდა ბავშვს და რა ასაკში მოხდა ეს. ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს ოჯახური ცხოვრების წესის საკითხს. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება მედიკამენტები, როგორც წესი, გამოიყენება ფსიქოთერაპიული მეთოდებიც. საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვთა ფსიქიატრიიძლევა რეკომენდაციებს ცხოვრების წესის ცვლილების ხელშეწყობისთვის.

კერძოდ, ბავშვთა ფსიქიატრს აქვს უნარი გადაჭრას მთელი რიგი მნიშვნელოვანი სოციალური პრობლემები. მაგალითად, სპეციალისტი გადაჰყავს ბავშვს სპეციალიზებულ სკოლაში ან სკოლამდელი, სადაც ინდივიდუალური სწავლება ტარდება სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით. მათ შორის, ექიმს შეუძლია დატოვოს ბავშვი სასწავლებლად იგივე ადგილი, ჩვეულებრივ სკოლაში, მაგრამ ეძლევა გამოცდებისგან გათავისუფლება და საჭიროების შემთხვევაში, ინვალიდობა. ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვებს ესაჭიროებათ დამატებითი კვლევა, რომლებიც გადახდილია. მაგალითად, ელექტროენცეფალოგრაფია, თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, კომპიუტერული ტომოგრაფია და სხვა სახის დიაგნოსტიკა. ბავშვთა ფსიქიატრმა ასევე შეიძლება მიმართოს პაციენტი სხვა სპეციალისტს.

უნდა იცოდეთ, რომ თითოეული ბავშვისადმი მიდგომა ინდივიდუალურია. ბავშვთა ფსიქიატრიაში ორიენტირებულია პრევენცია და შერჩევა ადეკვატური თერაპიაბავშვებში ფსიქიკური დაავადებების მკურნალობაში. ბავშვთა ფსიქიატრთან კონსულტაცია ძირითადად არა მხოლოდ ასწორებს ქცევის გადახრებს, არამედ იდენტიფიცირებს ფარული ფორმაფსიქიკური აშლილობა მოზარდებში. ამ მიზნით თანამედროვე დიაგნოსტიკა, ემოციური რეაბილიტაცია და ქცევითი დარღვევები, გამოწვეული სიმპტომების აღმოფხვრა ფსიქოლოგიური ფაქტორები, როგორიცაა ჭუჭყიანი, ტიკები, ენურეზი და ა.შ. მადლობა სპეციალიზებული დახმარებაბავშვთა ფსიქიატრს, გამოვლენილია პათოლოგიები და დგება მკურნალობის გეგმა.

დღესდღეობით ბავშვთა ფსიქიატრი კარგად ერკვევა თანამედროვე დიაგნოსტიკა, პრევენციული ქმედებები, ასევე ემოციური და ქცევითი დარღვევები, ბავშვის ფსიქიკური აშლილობა. ექიმმა კარგად უნდა იცოდეს ყველა ის სიმპტომი, რომელიც ვლინდება ბავშვებში ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებით. შესაბამისი გამოკვლევისა და საუბრის შემდეგ ექიმი ირჩევს გავლენის კონკრეტულ მეთოდს, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის დაავადებისა და დარღვევებისგან განთავისუფლებას.

როგორც თავად ამ პროფილის ექსპერტები თვლიან, ბავშვთა ფსიქიატრი ვალდებულია დაიცვას თავისი სამედიცინო საქმიანობის ძირითადი წესები და პრინციპები. რამდენად შეიძლება ჩაითვალოს ექიმის მუშაობის ხარისხის მაჩვენებლები მაქსიმალურად ზუსტი პოზიციონირებადიაგნოზი, რომელსაც დიდი დრო არ სჭირდება და ტარდება ქ რაც შეიძლება მალე. კერძოდ, ბავშვს უნდა მიეწოდოს პროფესიონალი დროული დახმარება, და ასევე განხორციელდა ყველაზე მეტად ეფექტური თერაპია. უნდა აღინიშნოს, რომ ფასიანი მიღებაბავშვთა ფსიქიატრი ყოველთვის გულისხმობს ნებისმიერი კონსულტაციის მკაცრად კონფიდენციალურ ფორმას და პაციენტის შესახებ ყველა ინფორმაცია ხელმისაწვდომია მხოლოდ უშუალოდ დამსწრე ექიმისთვის.

არსებობს მითითებები, რომლითაც ბავშვს ესაჭიროება კონსულტაცია სპეციალისტთან, როგორიცაა ბავშვთა ფსიქიატრი. ოპტიმალური კორექცია დამოკიდებულია ბავშვთა ფსიქიატრიაზე შემდეგი შტატებიფსიქიკური აშლილობის დამადასტურებელი. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის დარღვევები ინტელექტუალურ სფეროში, ბავშვის თანატოლებთან კომუნიკაციის პრობლემების არსებობისას, ბავშვთა გუნდი, ბევრ პირობებში, რომლებიც ხასიათდება როგორც აკვიატებული. ასევე, ბავშვთა ფსიქიატრი ასწორებს ქცევით საკითხებს, ფობიებს და ბევრ სხვას. ექიმი სვამს დიაგნოზს ზოგადი დონებავშვის განვითარება, განსაზღვრავს არის თუ არა ბავშვი მზად დასაწყებად სასკოლო განათლება, განსაზღვრავს ყოფნას შესაძლო სირთულეებირომლის პრევენცია შესაძლებელია. ბავშვთა ფსიქიატრი კონსულტაციებს უწევს მასწავლებლებსა და მშობლებს, რათა მათ სათანადოდ უზრუნველყონ ხელსაყრელი პირობებიბავშვების განვითარებისთვის.

ჩვენი ექსპერტი არის ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრის დირექტორის მოადგილე, კანდიდატი სამედიცინო მეცნიერებებიპეტრე ბეზმენოვი.

მშობლებს ჯოჯოხეთივით ეშინიათ არა მხოლოდ ამ სპეციალისტთან კონსულტაციისა, არამედ იმის ფიქრისაც კი, რომ მათ შვილს შეიძლება მისი კონსულტაცია დასჭირდეს. იმავდროულად, ბავშვთა და მოზარდთა არაუმეტეს 10%-ს აქვს მძიმე ფსიქიკური აშლილობა. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ დარღვევებზე, რომლებიც წარმატებით გამოსწორდება.

როდის უნდა ატეხოს განგაში?

ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სიტუაციის კონტექსტზე და მასზე რეაქციაზე. აი მარტივი მაგალითი. ბავშვი მშობლებთან ერთად ქუჩაში მიდის, როცა მოულოდნელად მოსახვევის გარშემო მოფრინავს მანქანა, მათგან სანტიმეტრით სიჩქარით მიიწევს და კინაღამ ყველა ფეხზე დააგდო. ბავშვი შეშინებულია, მთელი საღამო ამ შემთხვევის შესახებ საუბრობს და დიდხანს ვერ იძინებს.

ეს რეაქცია ამ შემთხვევაში სრულიად ბუნებრივია, მშობლებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება და მზრუნველობა და დაამშვიდონ ბავშვი.

მეორე დღეს ბავშვს ჯერ კიდევ ახსოვს მომხდარი, სიფრთხილით ტოვებს სახლს, ერიდება გამვლელ მანქანებს, მაგრამ მაინც დადის ქუჩაში. ეს რეაქცია იმაზე მეტყველებს, რომ ბავშვი ზედმეტად შთამბეჭდავია. მაგრამ მშობლებს ჯერ კიდევ შეუძლიათ თავად გაუმკლავდნენ ამ სიტუაციას, უზრუნველყოფენ ბავშვის ნერვულ სისტემას კომფორტული პირობებით.

მაგრამ თუ ამ შემთხვევის შემდეგ ყველა ბავშვი ქუჩაში გამოდის საშინელებას, თუ მას დაიწყებს ეშინოდეს არა მხოლოდ მანქანების ხმაურის, არამედ სხვა ხმამაღალი ხმები: ყვირილი, ძაღლების ყეფა, კარების გაჯახუნება, თუ საბოლოოდ საერთოდ შეწყვეტს სახლიდან გასვლას - ამ ყველაფერმა მშობლებს სპეციალისტთან კონსულტაციაზე უნდა დააფიქროს.

ვინ აირჩიოს?

ფსიქოლოგი თუ ფსიქიატრი? ყველა მშობელს არ შეუძლია ამის გაკეთება სწორი არჩევანი. ამიტომ, არც ისე მნიშვნელოვანია, ვის მიმართავენ მშობლები თავდაპირველად: ფსიქიატრს თუ ფსიქოლოგს.

”მშობლები, როგორც წესი, პირველ რიგში მიდიან პედიატრთან: ბავშვს არ სძინავს, ტირის, არის აღგზნებული, დათრგუნული, ყველგან ნევროლოგები არ არიან, მით უმეტეს, ფსიქიატრები”, - ამბობს პეტრ ბეზმენოვი. 

- და, სამწუხაროდ, უკიდურესად იშვიათია პედიატრის რეკომენდაცია შემდგომში წასვლაზე. თუმცა ფრთხილად უნდა იყოს: მშობლების მხრიდან გარკვეული ჩივილების შემთხვევაში, სასურველია ბავშვის ფსიქიატრთან კონსულტაცია“. ამ თვალსაზრისით, უფრო ადვილია სკოლის მოსწავლეებთან. სკოლებს ჰყავთ სრულ განაკვეთზე ფსიქოლოგები, რომლებიც, თეორიულად, პირველები უნდა იყვნენ ფრთხილად, როცა ხედავენშეუსაბამო ქცევა

ბავშვი. ფსიქიატრებისგან განსხვავებით, მათ აქვთ უფლება, გასინჯონ მოსწავლე მისი ან მისი მშობლების თანხმობის გარეშე. მაგრამ მათ არ შეუძლიათ დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დანიშვნა. მაგრამ მათ შეიძლება გირჩიოთ ექიმთან ვიზიტი, თუ რაიმე აწუხებთ სტუდენტის მდგომარეობას.

მეორეს მხრივ, წარმოიდგინეთ, რა რეაქცია ჰქონდათ დედას და მამას, როცა გაიგეს, რომ მათ შვილს ფსიქიატრის კონსულტაცია სჭირდება. ეს არ შეიძლება იყოს სიმართლე! ჩვენ ისეთი წარმატებულები ვართ, ყველაფერს მივაღწიეთ, მაგრამ თქვენ უბრალოდ არ იცით როგორ დაუკავშირდეთ ჩვენს შვილს - ხშირად ფსიქოლოგის მთელი დახმარება ემოციების ამ აფეთქებით მთავრდება. თქვენ არ შეგიძლიათ აიძულოთ ვინმეს მიმართოს ფსიქიატრს. ამასობაში მშობლები ხშირად მოდიან საავადმყოფოში ისედაც საკმაოდ მიტოვებულ ბავშვებთან ერთად, რომლებიც 3-5 წელია ცდილობენ პრობლემების გამოსწორებას.ქცევითი მახასიათებლები

სხვა სპეციალისტებისგან, ეშინოდა მასთან მისვლა, ვისთანაც თავიდანვე იყო საჭირო. ნაწილობრივ ეს შიში ეფუძნება იმას, რომ ბავშვს აუცილებლად „განკურნება“ ფსიქიატრი. ეს დიდი მცდარი წარმოდგენაა. საავადმყოფოს „მწვავე“ განყოფილებებშიც კი, სადაც მკურნალობენ ფსიქიკური აშლილობის ყველაზე მძიმე ფორმების მქონე ბავშვებსა და მოზარდებს,წამლის თერაპია

არასამკურნალო მეთოდებთან ერთად. ხოლო აშლილობის მოსაზღვრე ფორმების მქონე პაციენტებთან მიმართებაში უპირატესობა ენიჭება ფსიქოთერაპიულ და ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიურ კორექციის მეთოდებს.

ასეა ფსიქიატრიაშიც: არის პირობები, რომლებშიც უპირატესად გამოიყენება წამლის თერაპია. მაგრამ არსებობს უამრავი დარღვევა, რომელიც მოითხოვს მხოლოდ სპეციალისტებთან მუშაობას: მეტყველების თერაპევტს, მეტყველების პათოლოგის, ფსიქოლოგს.

სიცოცხლის ნიშანი?

მშობლების ერთ-ერთი ყველაზე დიდი შიში, რომელიც ხელს უშლის მათ ფსიქიატრთან დაკავშირებას, არის ის, რომ ეს ფაქტი გახდება ცნობილი საბავშვო ბაღიან სკოლა და ბავშვს ცხოვრებას გაუფუჭებს.

იმავდროულად, ჯერ ერთი, არსებობს სამედიცინო კონფიდენციალურობის საკანონმდებლო კონცეფცია და მაშინაც კი, თუ ბავშვი იყო ფსიქიატრიული საავადმყოფო, ცნობას საბავშვო ბაღში ან სკოლაში გადასცემს ადგილობრივი პედიატრი დიაგნოზის გარეშე, საავადმყოფოს დასახელების გარეშე.

მეორეც, მკურნალობის დასრულების შემდეგ ფსიქიატრთან კონსულტაციებისა და დაკვირვების დროს ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერი გადადის არქივში და ნებისმიერ მოთხოვნას გაეცემა პასუხი: არ არის რეგისტრირებული. გამონაკლისი დაშვებულია მხოლოდ მძიმე ფსიქიკური აშლილობის მქონე ბავშვებისთვის, რომლებსაც რეგულარულად უნდა აკვირდებოდეს სპეციალისტი და რომლებიც რეგისტრირებულნი არიან დისპანსერში.

და მესამე, ფსიქიატრი არ არის ჩართული ბავშვების სამედიცინო შემოწმებაში და რეგისტრაციისას მისი დასკვნა საჭირო არ არის სამედიცინო ბარათიარც საბავშვო ბაღში და არც სკოლაში. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ფსიქიატრი თვლის, რომ მათი მონაწილეობა კლინიკურ გამოკვლევაში დაეხმარება ადრეული გამოვლენაფსიქიკური დაავადება და ინფორმაცია შეიძლება დახურული დარჩეს.

არაერთხელ აღვნიშნე, რომ "კეთილი" ექიმები ადვილად აყენებენ ზედმეტად ხულიგან ბავშვებს ფსიქოთერაპიულ წამლებზე, რათა "განკურნონ" სავარაუდო ფსიქიკური აშლილობა.

1. უპირველეს ყოვლისა, ქცევა სრული გამოკვლევაბავშვის სხეული!

ფაქტია, რომ ზოგიერთ არა ფსიქიკურ დაავადებას აქვს მსგავსი გამოვლინებები ქცევითი დარღვევების სახით ფსიქიატრიული სიმპტომები. და ბავშვის ქცევაში დარღვევის ჭეშმარიტ მიზეზზე გასარკვევად საჭიროა საფუძვლიანი გამოკვლევა.

თქვენი ყურადღება მინდა გავამახვილო ამ ფაქტზე: „ფსიქიატრიული სიმპტომები“ სხვა არაფერია გვერდითი ეფექტიწამლისგან. მაგალითად, ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა. დეპრესიული აშლილობა(დეპრესიის გაზრდა) და თვითმკვლელობის სურვილის პროვოცირებაც კი. აუცილებლად ეწვიეთ ალერგოლოგს და ჩაიტარეთ ტესტი ალერგენებზე და ტოქსინებზე.

2. ცნობილია, რომ ემოციური მდგომარეობაადამიანზე გავლენას ახდენს ცხოვრების წესი.

სწორად ორგანიზებული ფიზიკური აქტივობა, ჯანსაღი კვება( მდიდარი დიეტა აუცილებელი ვიტამინებიდა მიკროელემენტები), მეგობრული გარემო - ეს ყველაფერი ხელს უწყობს გაძლიერებას ნერვული სისტემაბავშვი, აუმჯობესებს მის ემოციურ მდგომარეობას.

3. ისარგებლეთ თქვენი უფლებებით!სკოლაში არ მისცეთ უფლება თქვენს შვილს შეავსოს ფსიქოლოგიური ტესტებიან კითხვარები. და აუცილებლად აცნობეთ მასწავლებლებს თქვენი აკრძალვის შესახებ.

შედეგების საფუძველზე, როგორიცაა ფსიქოლოგიური კვლევათქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ნებისმიერი დიაგნოზი: დაწყებული სწავლის უნარის დარღვევით დამთავრებული სასაზღვრო სახელმწიფო. შემდეგ კი თქვენს შვილს პირდაპირ ფსიქიატრთან გაუგზავნიან (თუმცა შეიძლება ჯერ ფსიქოლოგთან მივიდნენ, შემდეგ ფსიქიატრთან), რომელიც დაგინიშნავთ მთელ მთას "შესანიშნავი" ფსიქიატრიული წამლებით და დაჟინებით მოგთხოვთ ბავშვს "უმკურნალოთ" ზუსტად ამ გზით.

4. ისაუბრეთ სკოლის მასწავლებელთან.აცნობეთ მას თქვენი მოლოდინები თქვენი შვილის განათლებასთან დაკავშირებით. სასკოლო მასალა უნდა იყოს მაქსიმალურად გამჭვირვალე და გასაგები. მასწავლებლის ამოცანაა უზრუნველყოს, რომ ბავშვმა შეძლოს ახსნას ყველა შესწავლილი კონცეფცია (და ყველა სიტყვა!), ასევე გაიგოს, თუ რა ინფორმაციას აწვდის სახელმძღვანელოებში გამოსახული ნახატები, გრაფიკები და ფოტოები.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, კარგი შესრულების იმედი არ შეგიძლიათ.

როგორც ლოგოპედი და მასწავლებელი, ხაზს ვუსვამ: მოხერხებული ბავშვების კითხვის სწავლება მხოლოდ ფონეტიკური მეთოდით უნდა განხორციელდეს და არა მთლიანი სიტყვის მეთოდით. (ცნების განმარტებისთვის იხილეთ სექცია „ლექსიკონი“)

5. თუ ბავშვს უჭირს სწავლა სასკოლო საგნები, თუ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში მისვლა სიამოვნებას არ მოაქვს, მიმართეთ დახმარება დამრიგებელს.

კომპეტენტურ მასწავლებელთან გაკვეთილები ხელს შეუწყობს სკოლის წარმადობის გაზრდას და შედეგად, ბავშვის განწყობისა და ქცევის გაუმჯობესებას.

ბავშვთა ფსიქიატრიის სახელით ცნობილი მედიცინის დარგი მნიშვნელოვანი სფეროა, რომლის მნიშვნელობის გადაჭარბება შეუძლებელია. ბევრი ბავშვი მგრძნობიარეა სხვადასხვა ფსიქიკური დაავადების მიმართ, ამიტომ ამ დარგის სპეციალისტს უნდა გაუმკლავდეს ფსიქიკურ პათოლოგიებს, მათ სიმპტომებს, მიზეზებს, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თავისებურებებს, ასევე ბავშვებში და მოზარდებში ფსიქიკური დაავადებების პროფილაქტიკას. განსაკუთრებული სამედიცინო ტრენინგიეხმარება ექიმს ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკაში, მკურნალობაში, პრევენციასა და რეაბილიტაციაში.

ხშირად ფსიქიატრს მიმართავენ, რათა დახმარება გაუწიონ არსებულთან დაკავშირებით თანდაყოლილი პათოლოგიაან მემკვიდრეობითი დაავადება. გარდა მანიფესტაციისა თანდაყოლილი ანომალიებიფსიქიატრი, რომელიც მუშაობს ბავშვებთან, აწყდება ბავშვის ზრდის პერიოდში შეძენილ დაავადებებსა და ანომალიებს. ბევრი პრობლემის მიზეზი ბავშვების აღზრდაა, რასაც ხშირად ყველაზე მეტად მივყავართ სერიოზული დარღვევებივ მოზარდობის. მშობლები ხშირად მოდიან ფსიქიატრთან, როცა ხვდებიან, რომ მათ შვილს განვითარების შეფერხება აქვს. ნამდვილი მიზეზიპათოლოგიები შეიძლება იყოს ცვლილებები ორგანიზმში, რომელიც ხდება გარდამავალ პერიოდში ან რაღაც სრულიად განსხვავებულში დევს, მაგრამ ამის დადგენა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია.

თავისი საქმიანობის ხასიათიდან გამომდინარე, ექიმი ურჩევს მშობლებსა და მასწავლებლებს განათლების საკითხებში, ასევე ხელსაყრელი გარემოს შექმნას ოჯახში და ბავშვთა გუნდში. გარდა ამისა, ბავშვთა ფსიქიატრი განიხილავს ბავშვის სპეციალიზებულ საბავშვო ბაღში გადაყვანის საკითხებს ან საგანმანათლებლო დაწესებულება, ადგენს, უნდა ისწავლოს თუ არა ბავშვმა ინდივიდუალურად, ვის სჭირდება გამოცდებისგან გათავისუფლება და ვის სჭირდება ინვალიდობის რეგისტრაცია.

სტიგმატიზაცია

რჩევა ბავშვის ფსიქიატრთან მიყვანის შესახებ ბევრი მშობლის მიერ აღიქმება როგორც პირადი შეურაცხყოფა. ამ გარემოებას რამდენიმე ახსნა აქვს.

ჩვენს კულტურაში ფსიქიკური აშლილობები კვლავ ასოცირდება რაღაც „უხამსობასთან“, ითვლება, რომ ფსიქიკური აშლილობის მქონე ბავშვი ნორმალურ ოჯახში არ იბადება. ფსიქიკური დაავადება, ასე რომ მშობლები მრავალი წლის განმავლობაშიშეიძლება აწუხებდეს დანაშაულის გრძნობას და პიროვნულ არაადეკვატურობას. ამ ფენომენს სტიგმატიზაცია ეწოდება ("სტიგმატიზაცია" უარყოფითია სოციალური გავლენადიაგნოზი ფსიქიკური დაავადება, ასოცირდება საზოგადოებაში ჩამოყალიბებულ სტერეოტიპთან მის აღქმად, როგორც სამარცხვინო, უარყოფითად, დისკრიმინაციულად).

მთელი პასუხისმგებლობით შემიძლია ვთქვა, რომ ბავშვებში ფსიქიკური აშლილობები გვხვდება მრავალფეროვან ოჯახებში და ასეთი დარღვევების გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს, ზოგიერთი მათგანი ჯერ კიდევ უცნობია მეცნიერებისთვის.

ბავშვთა ფსიქიატრთან დაკავშირების მიზეზები

რას უნდა გაუფრთხილდნენ მშობლები შვილის მდგომარეობას, როცა აზრი აქვს ბავშვთა ფსიქიატრთან დაკავშირებას?

IN ადრეული ასაკი - ზოგადი ნერვიულობა (გაღიზიანება, აგზნებადობა, მადის დაქვეითება, საავტომობილო მოუსვენრობატემპერატურის უმიზეზო რყევების ტენდენცია).

სკოლამდელ და ადრეულ ბავშვობაში სკოლის ასაკი - ჰიპერაქტიურობა (3 წლის შემდეგ), ლეტარგია, მუდმივი ერთფეროვანი თამაშები, განსაკუთრებით არათამაში საგნებით (სიმებით, ჯოხებით), აკვიატებულად განმეორებადი მოძრაობები ან მოქმედებები, პათოლოგიური ჩვევები (ფრჩხილების კვნეტა, თმის ცვენა, სასქესო ორგანოების გაღიზიანება, ადრე ქანქარა). ძილის წინ, ფანტაზიის გადაჭარბებული მიდრეკილება (როდესაც ბავშვი იქცევა გამოსახულებად და დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოდის მისგან), მეტყველების და გონებრივი განვითარების შეფერხება, დღე-ღამეში (6 წლის შემდეგ) შარდის შეუკავებლობა, განავლის შეფერხება. დაზიანების არარსებობა ზურგის ტვინიდა უროლოგიური დაავადებები), ჭექა-ქუხილი, მუდმივი განმეორებითი შიშები დღე-ღამის განმავლობაში, ძილში სიარული, ძილში ლაპარაკი, სასკოლო უნარების განვითარების დარღვევა.

მოზარდობის პერიოდში- ქცევითი დარღვევები (აგრესიულობა, სისასტიკე, გაქცევისა და ხეტიალისკენ მიდრეკილება, სუიციდური განცხადებები, საყვარელი ადამიანების სიძულვილი, იზოლაცია), საკვების მიღების მუდმივი შეზღუდვა წონის დაკლების სურვილით, მტკივნეული დამოკიდებულება მართლაც უმნიშვნელოს მიმართ. ფიზიკური ინვალიდობა(მასზე გადაჭარბებული ფიქსაცია), გადაჭარბებული ცალმხრივი ჰობი, რომელიც დროის უმეტეს ნაწილს ეთმობა სწავლისა და კომუნიკაციის საზიანოდ.

როგორ უნდა მოემზადოთ ბავშვთა ფსიქიატრთან ვიზიტისთვის?

ეცადეთ, ბავშვის ყურადღება არ გაამახვილოთ ამ კონსულტაციაზე. თუ ეს შესაძლებელია, მან თავი მშვიდად და თავდაჯერებულად უნდა იგრძნოს.

რა ხდება ბავშვთა ფსიქიატრთან შეხვედრაზე?

1. ექიმი მოისმენს ჩივილებს, ჰკითხავს წინა დაავადებებიდა ცხოვრების წესი.
2. ჩაატარეთ საუბარი ბავშვთან და გააანალიზეთ ბავშვის მდგომარეობა, დაავადების განვითარება და მისი შესაძლო მიზეზები.
3. დაგინიშნოთ მედიკამენტები ან მიმართოთ კლინიკურ ფსიქოლოგს ფსიქოკორექციული სამუშაო, მისცემს რეკომენდაციებს ცხოვრების წესთან დაკავშირებით.
4. გადაჭრით საჭირო სოციალური საკითხები: გადაყვანა სპეციალიზებულ საბავშვო ბაღში ან სკოლაში, ბავშვის ინდივიდუალურ განათლებაზე გადაყვანა, სასკოლო გამოცდებისგან გათავისუფლება, ინვალიდობის რეგისტრაცია.

რა დამატებითი გამოკვლევები შეიძლება დანიშნოს ბავშვთა ფსიქიატრმა?

1. ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG).
2. ულტრაბგერითი გამოკვლევატვინი
3. კომპიუტერული ტომოგრაფიატვინი
4. კონსულტაციები სხვა სპეციალისტებთან.

მითები ფსიქიატრიის შესახებ

მითი 1: ფსიქიატრი, ფსიქოთერაპევტი და ფსიქოლოგი ერთი და იგივეა

ფსიქოლოგი არ არის სამედიცინო სპეციალობა, დაკავებულია ფსიქოდიაგნოზითა და ფსიქოკორექციით, მაგრამ მკურნალობას არ უნიშნავს. სკოლებში მომუშავე ფსიქოლოგები, როგორც წესი, არიან განათლების ფსიქოლოგები, რომლებიც მუშაობენ ჯანმრთელ ბავშვებთან. და მხოლოდ კლინიკური ფსიქოლოგებისამედიცინო უნივერსიტეტებში განათლებულებს აქვთ წარმოდგენა ფსიქიკური პათოლოგიადა როგორ ვიმუშაოთ მასთან. ფსიქიატრი არის ექიმი, რომელიც სვამს ფსიქიატრიულ დიაგნოზს და დანიშნავს აუცილებელს დამატებითი გამოკვლევადა მკურნალობა. ფსიქოთერაპევტი არის ფსიქიატრი, რომელიც სპეციალიზირებულია ფსიქოთერაპიაში. ის აკეთებს არანარკოტიკული მკურნალობაფსიქიკური პათოლოგია - სპეციალური მეთოდებიმოქმედებს ფსიქიკაზე, ხოლო ფსიქიკის მეშვეობით - მთელ სხეულზე.

მითი 2: თუ ფსიქიატრთან მიდიხართ, აუცილებლად „დარეგისტრირდებით“.

ჩვენს ქვეყანაში „კანონის შესახებ ფსიქიატრიული დახმარება„ფსიქიატრთან დაკავშირება ნებაყოფლობითი საკითხია. 15 წლამდე ბავშვის გამოკვლევა, დაკვირვება და მკურნალობა ტარდება მხოლოდ მისი კანონიერი წარმომადგენლების (მშობლები, მეურვეების) თანხმობით, ხოლო 15 წლიდან - თავად მოზარდის თანხმობით. გამოკვლევა, დაკვირვება ან მკურნალობა შეიძლება იყოს არანებაყოფლობითი, თუ ბავშვი საშიშია საკუთარი თავისთვის ან სხვებისთვის, მაგრამ ეს მოითხოვს სასამართლოს გადაწყვეტილებას, რომელიც მიიღება ფსიქიატრის არგუმენტების საფუძველზე.

ბავშვის შემოწმებისა და პრობლემების იდენტიფიცირების შემდეგ, ბავშვთა ფსიქიატრი მშობლებს უხსნის გარკვეული ზომების გატარების აუცილებლობას:
ზე ფსიქოლოგიური პრობლემებიან დაკავშირებულია არასათანადო აღზრდასთან ოჯახში, ეხება ფსიქოლოგს ან ფსიქოთერაპევტს;
გამოუხატავი ფსიქიკური პათოლოგიით, ანუ ნევროზებით, შეფერხებებით გონებრივი განვითარება, ქცევითი დარღვევები - იღებს მეთვალყურეობის ქვეშ საკონსულტაციო ჯგუფში, ანუ მშობლები საჭიროებისამებრ მიმართავენ პაემანს; თუ ისინი არ მიმართავენ ერთი წლის განმავლობაში, მაშინ ისინი ამოღებულნი არიან დაკვირვებიდან; ამბულატორიული ბარათიგადადის არქივში;
ქრონიკულისთვის ფსიქიკური დარღვევებიმძიმე ხშირი გამწვავებებით ბავშვს იღებენ დისპანსერული დაკვირვება- მას სჭირდება რეგულარული ექიმის გამოკვლევა და მკურნალობა.

მშობლებს შეუძლიათ უარი თქვან შვილზე ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვაზე წერილობითი უარის დაწერით.

მითი 3: თუ ფსიქიატრთან ერთხელ წახვალ ბავშვთან ერთად, ის ამას საბავშვო ბაღში, სკოლაში ან სამსახურში გაიგებს.

იგივე „ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ“ კანონის მიხედვით, მკურნალობის ან დაკვირვების შესახებ ინფორმაცია არ ვრცელდება - ისინი კანონით დაცული სამედიცინო საიდუმლოებაა. ფსიქიატრს შეუძლია ინფორმაცია მიაწოდოს მხოლოდ ბავშვის კანონიერ წარმომადგენლებს, საგამოძიებო ორგანოებს ან სასამართლოს მათი მოთხოვნით.

მითი 4: თუ ბავშვობაში წახვედით ფსიქიატრთან, მაშინ როცა ბავშვი გაიზრდება, მას არ დაუშვებენ მანქანის მართვას, არ მოაწერენ ხელს სამუშაოს ნებართვას და არ ჩაითვლება ვარგისად სამხედრო სამსახურისთვის.

თუ ადამიანს ბავშვობაში აკვირდებოდა ფსიქიატრი, შემდეგ კი მოხსნილი იყო დაკვირვებიდან, ამბულატორიული ბარათი არქივში ინახება 25 წლის განმავლობაში. როდესაც ის მოდის კომისიაში მართვის მოწმობის ასაღებად ან სამუშაოდ, მაშინ, როგორც წესი, „ბავშვობის“ დიაგნოზი არ არის უკუჩვენება არც მანქანის მართვისთვის, არც სამსახურის მისაღებად, არც ჯარში სამსახურისთვის.

ნ.ბ. თუ მშობელს ეჭვი ეპარება - ეს არის ავადმყოფობა ან გადახრა, თუ აღარ არის საკმარისი რესურსი ბავშვის დასახმარებლად, რა თქმა უნდა, უმჯობესია მიმართოთ კვალიფიციური დახმარება. ბავშვის კეთილდღეობაზე და ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ყველაზე მნიშვნელოვანია.

ხდება, რომ დარღვევები ბავშვის ქცევასაერთოდ არ არის გადახრები, თუმცა რაღაც საშინელსა და არასწორს ჰგავს.

ოლეგ როიმ, მწერალმა და არა ფსიქოლოგმა ან ფსიქიატრმა, თქვა: „ხშირად, ბავშვების მოუსვენრობა, დაუმორჩილებლობა და წესების დარღვევის სურვილი სხვა არაფერია, თუ არა არაცნობიერი ძახილი დახმარებისთვის, საკუთარი თავის დაინტერესების, ყურადღების მიპყრობისა და მიპყრობის უაზრო მცდელობა. სულ მცირე ერთი წვეთი მზრუნველობა და სითბო, რაც მათ ასე აკლიათ“.

ფიქრის მიზეზი.

ვორონოვი ვიტალი ანდრეევიჩი - ჰ ავ. ვოლოგდას No1 რეგიონალური ფსიქონევროლოგიური დისპანსერის No1 განყოფილება, ფსიქიატრი, სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტი, საოჯახო კონსულტაციის კონსულტანტი და ოჯახური თერაპია საქველმოქმედო ფონდი"გზა სახლისკენ"

მოზარდს რაღაც უჭირს.

თვითმკვლელობისთვის შინაგანი მზადყოფნის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ძილისა და მადის ცვლილებას, აკადემიურ მოსწრებასთან დაკავშირებულ პრობლემებს, ცხოვრებისადმი ინტერესის დაკარგვას. გარეგნობა, გაიზარდა აგრესიულობა. თინეიჯერებმა შეიძლება დაიწყონ მათთვის ძვირფასი ნივთების მეგობრებისთვის გადაცემა. მშობლების მხარდაჭერის გარეშე მოზარდი ხშირად ნებდება.

ფსიქიატრია და ფსიქოლოგია შედარებით ახალგაზრდა მეცნიერებებია. ამიტომ, სრულიად ნორმალურია, რომ მშობლებმა მკაფიოდ ვერ გაიგონ განსხვავებები ბავშვთა ფსიქოლოგს, ფსიქიატრსა და ფსიქოთერაპევტს შორის. შევეცადოთ გაერკვნენ, რაზე არიან პასუხისმგებელი ეს სპეციალისტები და ვის უნდა დაუკავშირდნენ გარკვეულ სიტუაციებში.

ფსიქოლოგი: მასწავლებელი ემოციური სფეროსთვის

დღეს სულ უფრო ხშირია რჩევა ბავშვის აღზრდის ერთი შეხედვით ჩვეულებრივ სიტუაციებში ბავშვთა ფსიქოლოგთან კონსულტაციისთვის. მაგრამ ბევრი მშობელი სიტყვა "ფსიქოლოგს" უკავშირებს ფსიქიატრიას, ამიტომ ისინი უარს ამბობენ ვიზიტზე, რადგან მათი ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელია.

თუმცა ბავშვთა ფსიქოლოგი- არა ექიმი, არამედ უმაღლესი განათლების მქონე მასწავლებელი სპეციალური განათლება. ის არ სწავლობდა სამედიცინო უნივერსიტეტი, და ამიტომ არ "ეპყრობა" ბავშვებს ტრადიციული გაგებით. ის ასევე არ დანიშნავს მედიკამენტებს, მაგრამ შეუძლია მხოლოდ მიუთითოს მედიკამენტების მიღების შესაძლო აუცილებლობა და გირჩიოთ მიმართოთ ნევროლოგს ამის შესახებ.

ფსიქოლოგი, ასე ვთქვათ, ასწორებს ბავშვის ემოციებს იმის გამო გარკვეული სიტუაციები, ეხმარება გაუმკლავდეს ან სხვანაირად შეხედო მათ. საუბრისას (ან თამაშების დროს, თუ ბავშვი ძალიან პატარაა), ის ასევე ეძებს ბავშვის არასათანადო ქცევის მიზეზებს და ცდილობს მათთან გამკლავებას.

ბავშვთა ფსიქოლოგთან დაკავშირების შემთხვევების მაგალითები:

• ღამის შიშები, ფობიებისადმი მიდრეკილება;
• აგრესია, უკონტროლო ქცევა.;
• გადაჭარბებული მორცხვი;
• ქცევის უეცარი ცვლილებები (მაგალითად, უეცარი აკადემიური წარუმატებლობა წინა კარგი ქულების ფონზე);
• ტრავმული სიტუაცია ბავშვის ცხოვრებაში.

ფსიქიატრი: ექიმი, რომელიც იცავს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას

ფსიქიატრს აქვს როგორც ძირითადი სამედიცინო განათლება, ასევე სპეციალიზებული ტრენინგიფსიქიატრიის დარგში. ამრიგად, ეს არის ექიმი კლასიკური გაგებით. მისი კვლევის საგანია არა იმდენად პაციენტის გრძნობები და ემოციები, რამდენადაც სხეულის "მატერიალური" მდგომარეობა. ბოლოს და ბოლოს, რომ ფსიქიკური დარღვევებიხშირად იწვევს თავის ტვინის, ზურგის ტვინის, ნერვების ტოტების ფუნქციონირების დარღვევას და შინაგანი ორგანოებიზოგადად.

ფსიქიატრმა შეიძლება გამოიყენოს არანარკოტიკული მეთოდებიმკურნალობა, მაგრამ ფარმაკოთერაპია რჩება დომინანტური. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ იშვიათად ხვდება შეხვედრა ამ სპეციალისტთან მოულოდნელად და „ქუჩიდან“, რადგან ფსიქიატრი მნიშვნელოვან საქმეს ეხება. ფსიქიკური დარღვევები. მშობლები და განსაკუთრებით პედიატრი და ნევროლოგი, ძნელად თუ უგულებელყოფენ მათ. როგორც წესი, პატარა პაციენტიიღებს მიმართულებას ფსიქიატრთან ბავშვთა კლინიკის ექიმებისგან, კერძოდ, ნევროლოგისგან.

ბავშვთა ფსიქიატრთან დაკავშირების შემთხვევების მაგალითები:

• ბრაზის უკონტროლო, ძალადობრივი აფეთქებები;
• ჰალუცინაციები ბავშვში;
• აკვიატებული მდგომარეობები;
• პანიკის შეტევები;
• ხანგრძლივი ძილის დარღვევა;
• დაქვეითებული მეხსიერება, აზროვნება, აღქმა.

ფსიქოთერაპევტი: ექიმი და მასწავლებელი ერთში გადავიდნენ

ბავშვთა ფსიქოთერაპევტი ასევე არის უმაღლესი განათლების მქონე ექიმი. სამედიცინო განათლება. მაგრამ ფუნდამენტური განსხვავება მის ნამუშევრებს შორის არის ის, რომ ის ამჯობინებს წამლის მკურნალობამეთოდები ფსიქოლოგიური გავლენა. ეს მეთოდები გულისხმობს საუბრებს, რომლის დროსაც ხდება მოვლენების იდენტიფიცირება და პრევენცია შიდა კონფლიქტებიბავშვს და ასევე იპოვონ მისი ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრის გზები.

შეიძლება ითქვას რომ ბავშვთა ფსიქოთერაპევტიემსახურება როგორც სიმბიოზს მასწავლებელსა და ექიმს შორის, რადგან ის იყენებს ინტეგრირებული მიდგომა, დიაგნოზის დასმა და საჭიროების შემთხვევაში პაციენტისთვის დანიშვნა საჭირო მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად ეს არის სედატიური საშუალებები, როგორიცაა Tenoten ბავშვებისთვის, რომლებიც ხელს უწყობენ ბავშვის გაუაზრებელი ფსიქიკის დაცვას გადატვირთვისგან და ქცევის ნორმალიზებას. საქმეები, რომლებიც მიმართულია ფსიქოთერაპევტთან, მრავალი თვალსაზრისით ჰგავს ბავშვთა ფსიქოლოგის პრაქტიკას. მაგრამ თუ ეს უკანასკნელი ეხება "ცხოვრების წვრილმანებს", მაშინ ფსიქოთერაპევტი ასევე კარგად ერკვევა კლინიკურ თემებში.

ბავშვთა ფსიქოთერაპევტთან დაკავშირების შემთხვევების მაგალითები:

• აგრესიული, ანტისოციალური ან შეუსაბამო ქცევა;
• დაბალი თვითშეფასება, მუდმივი თვითდაჯერებულობა;
• ფობიები და დანაშაულის გრძნობა;
• აკვიატებული მდგომარეობები;
• განიცადა ღრმა ფსიქოტრავმა.