D დიმერი გაიზარდა. D-dimer - რა არის ეს? რა დაავადებების დროს უნდა ჩატარდეს ეს ტესტი? D-დიმერი: რა არის ეს, ნორმა, ანალიზი და ინტერპრეტაცია, გადახრები - მაღალი და დაბალი
სასწავლო ინფორმაცია
კომპლემენტის სისტემა შედგება 20 პლაზმური ცილისგან და სისხლის უჯრედების რეცეპტორებისგან, რომლებიც თამაშობენ მნიშვნელოვანი როლიანთებითი პროცესის დროს, ხელს უწყობს ფაგოციტოზს უცხო უჯრედების ოპსონიზაციისა და ლიზისის გზით, ზრდის სისხლძარღვთა გამტარიანობას და ფაგოციტების ქიმიოტაქსიას. კომპლემენტის მოხმარება ან გააქტიურება ხდება რიგ დარღვევებში, განსაკუთრებით მათთან ერთად ფორმირებაში იმუნური კომპლექსებიმაგალითად, შერეული კრიოგლობულინემია, სისტემური წითელი მგლურა და ვასკულიტის ზოგიერთი ფორმა, მაგრამ ეს შეიძლება ნაწილობრივ ანაზღაურდეს ცილის სინთეზით მწვავე ფაზა.
შეავსეთ კომპონენტი C3არის 30% მთლიანი კონცენტრაციაკომპლემენტის კომპონენტები პლაზმაში და მოიხმარება კომპლემენტის სისტემის გააქტიურებისას, როგორც კლასიკური, ასევე ალტერნატიული გზებით. კომპლემენტის C4 კომპონენტის დონე მცირდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კომპლემენტი გააქტიურებულია კლასიკური გზით, ასე რომ, თუ ჰიპოკომპლმენტემია განვითარდება, კომპლემენტის ორივე კომპონენტის C3 და C4 გაზომვა დაგეხმარებათ აქტივაციის ტიპის განსაზღვრაში: კლასიკური ან ალტერნატიული).
უარყოფა დონის C3 დამატებითი კომპონენტი:
- კომპლემენტის სისტემის თანდაყოლილი დეფექტები.
- შეავსეთ სისტემის დეფიციტი.
- აუტოიმუნური დაავადებები.
- გლომერულონეფრიტი.
- განმეორებითი ინფექციები.
- სისტემური წითელი მგლურა.
- ჰერპეტიფორმული დერმატიტი.
- ლიმფოგრანულომატოზი.
- ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია.
- რეინოს დაავადება.
- ჰეპატიტი.
- ღვიძლის ციროზი.
- იმუნური კომპლექსური დაავადებები.
- მკურნალობა ციტოსტატიკებით და იმუნოსუპრესანტებით.
კომპონენტი C4- ცილა კომპლემენტის სისტემისგან, რომელიც წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედების მიერ. იმუნური დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია C4 კომპონენტის ჩვენება, რომლის დროსაც C4 კომპონენტი ადსორბირდება იმუნურ კომპლექსებზე, ხოლო თავისუფალი C4-ის რაოდენობა სისხლში მცირდება. C4 კომპონენტის ზრდა დიაგნოზირებულია, როდესაც ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიიმუნური კომპლექსების დაავადებები, გლომერულონეფრიტი, სისტემური წითელი მგლურა.
სპეციალური ტრენინგიკვლევა არ არის საჭირო. უნდა მოჰყვეს ძირითადი წესებიმომზადება კვლევისთვის.
კვლევისთვის მომზადების ზოგადი წესები:
1. კვლევების უმეტესობისთვის რეკომენდებულია სისხლის დონაცია დილით, 8-დან 11 საათამდე, უზმოზე (ბოლო კვებასა და სისხლის შეგროვებას შორის მინიმუმ 8 საათი უნდა გაიაროს, შეგიძლიათ დალიოთ წყალი ჩვეულებისამებრ) , წინა დღით მარტივი კვლევაშეზღუდული ვახშამი ცხიმიანი საკვები. ინფექციების ტესტებისა და გადაუდებელი კვლევებისთვის დასაშვებია სისხლის ჩაბარება ბოლო კვებიდან 4-6 საათის შემდეგ.
2. ყურადღება!რიგი ტესტების მომზადების სპეციალური წესები: მკაცრად უზმოზე, 12-14 საათიანი მარხვის შემდეგ, უნდა ჩააბაროთ სისხლი გასტრინ-17-ისთვის. ლიპიდური პროფილი(მთლიანი ქოლესტერინი, HDL ქოლესტერინი, LDL ქოლესტერინი, VLDL ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, ლიპოპროტეინი (a), აპოლიპოპროტეინი A1, აპოლიპოპროტეინი B); გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი ტარდება დილით უზმოზე 12-16 საათის უზმოზე.
3. კვლევის წინა დღეს (24 საათის განმავლობაში) გამორიცხეთ ალკოჰოლი, ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა და წამლები(ექიმთან შეთანხმებით).
4. სისხლის ჩაბარებამდე 1-2 საათით ადრე თავი შეიკავეთ მოწევისგან, არ დალიოთ წვენი, ჩაი, ყავა, შეგიძლიათ დალიოთ. უძრავი წყალი. გამორიცხეთ ფიზიკური სტრესი(სირბილი, სწრაფად ასვლა კიბეებზე), ემოციური აღელვება. სისხლის ჩაბარებამდე 15 წუთით ადრე რეკომენდებულია დასვენება და დამშვიდება.
5. არ უნდა გაიღოთ სისხლი ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის ფიზიოთერაპიული პროცედურების შემდეგ. ინსტრუმენტული გამოკვლევა, რენტგენი და ულტრაბგერითი კვლევა, მასაჟი და სხვა სამედიცინო პროცედურები.
6. დროთა განმავლობაში ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგის დროს რეკომენდებულია განმეორებითი გამოკვლევების ჩატარება იმავე პირობებში - იმავე ლაბორატორიაში, სისხლის ჩაბარება დღის ერთსა და იმავე დროს და ა.შ.
7. კვლევისთვის სისხლი უნდა ჩაბარდეს მედიკამენტების მიღების დაწყებამდე ან მათი შეწყვეტიდან არა უადრეს 10-14 დღისა. ნებისმიერი წამლით მკურნალობის ეფექტურობის კონტროლის შესაფასებლად კვლევა უნდა ჩატარდეს პრეპარატის ბოლო დოზის მიღებიდან 7-14 დღის შემდეგ.
თუ იღებთ მედიკამენტებს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.
ფასი: 750 რუბლი.
მასალა: სისხლი
აყვანის დრო: 7:00-12:00 შ. 7:00-11:00 8:00-11:00 სთ
შედეგების გამომავალი: ბიომასალის მიტანის დღეს 16:00-19:00, შაბათისა და კვირის გარდა
ანალიზისთვის მომზადების პირობები:
მკაცრად უზმოზე
შეავსეთ სისტემის კომპონენტები C3, C4
C3 არის კომპლემენტის სისტემის ცენტრალური კომპონენტი, ანთების მწვავე ფაზის ცილა. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილი დამცავი სისტემაინფექციების წინააღმდეგ. წარმოიქმნება ღვიძლში, მაკროფაგებში, ფიბრობლასტებში, ლიმფოიდური ქსოვილიდა კანი. ამიტომ მათი დარღვევა ნორმალური მდგომარეობამნიშვნელოვნად მოქმედებს ამ კომპონენტზე. C3 შეადგენს კომპლემენტის სისტემის ყველა ცილის დაახლოებით 70%-ს.
C4 არის გლიკოპროტეინი, რომელიც სინთეზირებულია ფილტვებში და ძვლებში. C4 მხარს უჭერს ფაგოციტოზს, ზრდის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას და მონაწილეობს ვირუსების განეიტრალებაში. სისხლში მისი დაქვეითება შეინიშნება აქტიური მოხმარებისას, რაც დაკავშირებულია კომპლემენტის სისტემის გააქტიურების კლასიკურ გზასთან.
ჩვენებები ანალიზის მიზნით:
- გენეტიკური კომპლემენტის დეფიციტის ეჭვი ( აუტოიმუნური დარღვევებიგანმეორებითი ბაქტერიული ინფექციები).
- სისტემური აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებზე დინამიური დაკვირვება (კომპლექტის კომპონენტების კონცენტრაციის დაქვეითება დაკავშირებულია პროცესის აქტივობასთან).
- დაავადებების დიაგნოსტიკისას: სისტემური წითელი მგლურა (SLE), რევმატოიდული ვასკულიტი, ქვემწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტი, შუნტირებადი ნეფრიტი, პოსტსტრეპტოკოკური გლომერულონეფრიტი, მეზანგიოკაპილარული გლომერულონეფრიტი, რევმატული პოლიმიალგიაშერეული კრიოგლობულინემია, გრამუარყოფითი ბაქტერიემიული შოკი ( ადრეული დიაგნოზი), გრამდადებითი ბაქტერიემია, გავრცელებული ციტომეგალოვირუსული ინფექცია.
სწავლისთვის მზადება:
მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას ( სპორტული ვარჯიში) და მოწევა. აიღეთ სისხლი მკაცრად უზმოზე. ბოლო კვებასა და სისხლის შეგროვებას შორის უნდა გაიაროს მინიმუმ 8 საათი (სასურველია მინიმუმ 12 საათი). დაუშვებელია წვენი, ჩაი, ყავა (განსაკუთრებით შაქრით). შეგიძლიათ დალიოთ წყალი.
C3 მნიშვნელობების გაზრდა. მწვავე ფაზის რეაქცია:
რევმატოიდული ართრიტი, რევმატიზმი; შაქრიანი დიაბეტი; მიოკარდიული ინფარქტი; ობსტრუქციული სიყვითლე (ვირუსული ჰეპატიტი); წყლულოვანი კოლიტი; სიმსივნეები; ჩიყვი; ბაქტერიული ინფექცია; პნევმოკოკური პნევმონია; სარკოიდოზი; ამილოიდოზი; თირეოიდიტი; ნაწლავის ანთებითი დაავადებები; ტიფი; პნევმოკოკური პნევმონია.
C3 მნიშვნელობების შემცირება:
C4 მნიშვნელობების გაზრდა:
თანდაყოლილი პირობები: 4-ზე მეტი C4 ალელის არსებობა; C1q, C1r, C1s კომპონენტების დეფიციტი: რევმატოიდული ართრიტი; ბაქტერიული ინფექცია, ბაქტერიული ენდოკარდიტი; გლომერულონეფრიტი; სისტემური წითელი მგლურა; მალარია; კრიოგლობულინემია; სეფსისი; მწვავე ფაზის ანთებითი რეაქცია; პრეპარატების გამოყენება ციმეტიდინი (შიდსით დაავადებულ პაციენტებში), ციკლოფოსფამიდი (SLE-ის მქონე პაციენტებში), დანაზოლი.
C4 მნიშვნელობების შემცირება:
თანდაყოლილი დეფიციტი: C4 დეფიციტი ახალშობილებში; მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება: რევმატოიდული ართრიტი; მემკვიდრეობითი და შეძენილი ანგიონევროზული შეშუპება; იმუნური კომპლექსის დაავადებებით გამოწვეული კომპლემენტის აქტივაცია; გლომერულონეფრიტი; სისტემური წითელი მგლურა; რევმატოიდული ართრიტი; რესპირატორული დისტრეს სინდრომი; აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია; შიმშილი; სეფსისი; აუტოიმუნური თირეოიდიტი; კრიოგლობულინემია; თირკმლის გადანერგვა; სისტემური ვასკულიტი; ღვიძლის დაზიანება.
კომპონენტი C4
C4 არის კომპლემენტის აქტივაციის კლასიკური გზის კომპონენტი (კომპლმენტის კომპონენტების ურთიერთქმედება ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსთან), რომელსაც აქვს მნიშვნელოვანიაუტოიმუნური დაავადებების განვითარებაში.
სინონიმები რუსული
ბეტა1-E-გლობულინი.
ინგლისური სინონიმები
ბეტა1-E-გლობულინი.
კვლევის მეთოდი
ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA).
ერთეულები
გ/ლ (გრამი ლიტრზე).
რა ბიომასალის გამოყენება შეიძლება კვლევისთვის?
ვენური სისხლი.
როგორ მოვემზადოთ სათანადოდ კვლევისთვის?
- ტესტირებამდე 2-3 საათით ადრე არ ჭამოთ, შეგიძლიათ დალიოთ სუფთა წყალი.
- მოერიდეთ ფიზიკურ და ემოციურ სტრესს და არ მოწიოთ მოწევა სისხლის ჩაბარებამდე 30 წუთით ადრე.
ზოგადი ინფორმაცია კვლევის შესახებ
კომპლემენტის სისტემა არის 20 ცილის კასკადი - სისხლის პლაზმის ფერმენტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ იმუნურ პასუხს ანტიგენის ანტისხეულთან ურთიერთქმედების საპასუხოდ. ეს სისტემა პასუხისმგებელია ფაგოციტოზზე, უცხო ბაქტერიების განადგურებაზე და მხარს უჭერს სხვადასხვა ანთებით რეაქციებს. კომპლემენტის კასკადის გააქტიურება შეიძლება განხორციელდეს კლასიკური გზით, რომელშიც მასტიმულირებელი ფაქტორია ანტიგენის ურთიერთქმედება ანტისხეულთან, ან ალტერნატიული გზით, როდესაც ეს ფაქტორებია პოლისაქარიდები, ენდოტოქსინები ან იმუნოგლობულინები. საწყისი მასტიმულირებელი ფაქტორის მიუხედავად, კომპლემენტის სისტემის აქტივაციის საბოლოო პროდუქტი არის რთული ცილა, რომელსაც შეუძლია გაანადგუროს უცხო ანტიგენების შემცველი უჯრედის მემბრანები. კომპლემენტის ცხრა ძირითადი კომპონენტი დანიშნულია C1-C9. კომპლემენტის სისტემაში დარღვევების იდენტიფიცირებისთვის და მისი ფუნქციური მთლიანობის შესაფასებლად, ჩვეულებრივ ხორციელდება ორი კომპონენტის განსაზღვრა - C3 და C4.
კომპლემენტის C4 კომპონენტი სინთეზირდება ძირითადად ღვიძლში, ფილტვებში და ძვლებში და აქტიურდება მხოლოდ კლასიკური გზით. მონაწილეობს ფაგოციტოზის უზრუნველყოფაში, ვირუსების განეიტრალებაში და ზრდის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას. მისი შემცველობა მცირდება აქტიური მოხმარებისას კლასიკური გზის გააქტიურების გამო და შეიძლება შემცირდეს ინფექციური დაავადებებისადმი წინააღმდეგობა. გარდა ამისა, C4 კომპონენტის დეფიციტი დაკავშირებულია სისტემური წითელი მგლურასადმი მიდრეკილებასთან. იმუნური კომპლექსური დაავადებების დროს C4 შეიწოვება იმუნურ კომპლექსებზე და სისხლში მისი დონე მცირდება.
რისთვის გამოიყენება კვლევა?
- აუტოიმუნური (იმუნური კომპლექსის) დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მონიტორინგისთვის.
- ზემოაღნიშნული დაავადებების თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი.
- სისტემური მგლურას ერითემატოზისადმი მიდრეკილების იდენტიფიცირება.
- Შეფასება იმუნური სტატუსიინფექციური დაავადებებისთვის.
როდის არის დაგეგმილი სწავლა?
- აუტოიმუნური დარღვევებისთვის.
- განმეორებითი ბაქტერიული ინფექციებისთვის.
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის.
- თუ ეჭვმიტანილია სისტემური წითელი მგლურა.
- განმეორებითი მძიმე ინფექციების დროს.
რას ნიშნავს შედეგები?
საცნობარო მნიშვნელობები: 0,1 - 0,4 გ/ლ.
C4 კომპონენტის შემცირება C3 კომპონენტის შემცირებასთან ერთად მიუთითებს კლასიკური გზის გააქტიურებაზე (რაც შეიძლება შეინიშნოს, მაგალითად, ვირუსული ჰეპატიტი, იმუნური კომპლექსების ფორმირების დასაწყისი). პლაზმური C4-ის დაქვეითება C3-ის ნორმალურ დონეზე მიუთითებს C4 დეფიციტზე (როგორც თანდაყოლილი ანგიონევროზული შეშუპებადა სისტემური მგლურას ერითემატოზის ზოგიერთი ფორმა).
C4 დონის გაზრდის მიზეზები:
- ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, სარკომები, ლიმფომები;
- ქრონიკული ურტიკარია;
- დერმატომიოზიტი;
- არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი; რევმატოიდული სპონდილიტი.
C4 დონის შემცირების მიზეზები:
- თანდაყოლილი C4 დეფიციტი;
- ქრონიკული ბრონქიტი;
- მოწევა;
- კრიოგლობულინემია;
- Sheinlein purpura - ჰენოხი;
- ქრონიკული აქტიური ჰეპატიტი;
- იმუნური კომპლექსის დაავადებები;
- სისტემური წითელი მგლურა, ლუპუსის ნეფრიტი;
- თირკმლის ტრანსპლანტაციის უარყოფა;
- ქვემწვავე ბაქტერიული ენდოკარდიტი;
- გლომერულონეფრიტი;
- მემკვიდრეობითი ანგიონევროზული შეშუპება;
- მკურნალობა ციტოსტატიკებით და იმუნოსუპრესანტებით.
რა შეიძლება გავლენა იქონიოს შედეგზე?
ხანგრძლივი პერიოდი სისხლის შეგროვებიდან გამოკვლევამდე (2 საათზე მეტი), სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება სისხლის ნიმუშში, ქილოზი (სისხლი ძალიან სქელი).
ვინ ბრძანებს შესწავლას?
იმუნოლოგი, რევმატოლოგი, თერაპევტი.
ლიტერატურა
- ნაზარენკო G.I. კლინიკური შეფასებაშედეგები ლაბორატორიული კვლევა/ G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun - M.: მედიცინა, 2006. – 543 გვ.
- კიშკუნი A. A. იმუნოლოგიური და სეროლოგიური კვლევებივ კლინიკური პრაქტიკა/ ა.ა.კიშკუნი. – მ.: „სამედიცინო ინფორმაციის სააგენტო“, 2006. – 536გვ.
- კლინიკური შეფასება ლაბორატორიული ტესტები: თითო. ინგლისურიდან / რედ. N. U. Titsa. – მ.: მედიცინა, 1986. – 480გვ.
- Wallach J. B. დიაგნოსტიკური ტესტების ინტერპრეტაცია / J. B. ვალახი. - 7 ed. – Lippincott Williams & Wilkins, 2000. – 1027 pp.
- Chernecky C. C. ლაბორატორიული ტესტები და დიაგნოსტიკური პროცედურები / C. C. Chernecky, B. J. Berger; მე-5 გამოცემა. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 გვ.
- Wilson D. D. McGraw-Hill ლაბორატორიული და დიაგნოსტიკური ტესტების სახელმძღვანელო / D. D. Wilson; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 გვ.
კომპლემენტი C3
კომპლემენტი C3– კომპონენტი, რომელიც ააქტიურებს კომპლემენტის სისტემას კლასიკური და ალტერნატიული გზებით. სისხლში მისი დონე განისაზღვრება იმუნოლოგიური გამოკვლევის ფარგლებში, რაც შესაძლებელს ხდის ჰუმორული იმუნური პასუხის ერთ-ერთ რგოლში დარღვევების იდენტიფიცირებას. ანალიზის შედეგები გამოიყენება იმუნოლოგიაში, ინფექციურ დაავადებებში და რევმატოლოგიაში. კვლევა მითითებულია ხშირი და გახანგრძლივებული ინფექციური დაავადებებისთვის, აუტოიმუნური პათოლოგიები. იგი გამოიყენება როგორც მათი დიაგნოსტიკისთვის, ასევე მონიტორინგისთვის. ანალიზი ტარდება იმუნოტურბიდიმეტრიული მეთოდით, ვენიდან იღებენ სისხლს. ჩვეულებრივ, C3 კომპლემენტის კონცენტრაცია სისხლში მამაკაცებში მერყეობს 0,82-დან 1,85 გ/ლ-მდე, ქალებში – 0,83-დან 1,93 გ/ლ-მდე. შედეგი მზად არის 1 დღეში.
კომპლემენტი C3 არის ცილა, რომელიც მონაწილეობს ფორმირებაში იმუნური რეაქციაანტიგენებისა და ანტისხეულების ურთიერთქმედების დროს. იმუნური პასუხი ხორციელდება კომპლემენტის სისტემის მეშვეობით. იგი შედგება 20 ტიპის ცილისგან, რომლებიც აქტიურდება კასკადით და უზრუნველყოფს ფაგოციტოზის პროცესებს, ინფექციური აგენტების განადგურებას, შენარჩუნებას. ანთებითი რეაქცია. კომპლემენტის სისტემა გააქტიურებულია ორი გზით: კლასიკური და ალტერნატიული. პირველ შემთხვევაში, გამომწვევი არის ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქცია. ალტერნატიული გზის დანერგვისას, რეაქციების კასკადი წარმოიქმნება იმუნოგლობულინებთან, ენდოტოქსინებთან და კომპლექსურ შაქართან ურთიერთქმედებით. მიუხედავად იმისა, თუ როგორ მოხდა კომპლემენტის სისტემის რეაქცია, შედეგი არის ცილის წარმოქმნა, რომელიც ანადგურებს უჯრედის მემბრანას ანტიგენებით. კომპლემენტის სისტემის 20 ცილიდან 9 მნიშვნელოვანია სერიული ნომერი. კომპლემენტის სისტემაში წარუმატებლობის დიაგნოსტიკისას ქ ლაბორატორიული პირობებიშესწავლილია კომპონენტები C3 და C4.
C3 კომპლემენტი წარმოიქმნება ღვიძლის უჯრედებით, ლიმფური სისტემა, კანი, მაკროფაგები და ფიბრობლასტები. კომპლემენტის სისტემის ყველა ცილის დაახლოებით 70% წარმოდგენილია ამ კომპონენტით. ეს არის ბმული კლასიკური და ალტერნატიული აქტივაციის გზებისთვის. თუ კლასიკური გზა განხორციელდა, მაშინ C3 კომპლემენტის გამომუშავება სტიმულირდება ანტიგენების კომპლექსებით იმუნოგლობულინებთან G და M. თუ აქტივაცია ხდება ალტერნატიული გზის გასწვრივ, მაშინ მისი სინთეზი გააქტიურებულია ანტიგენების კომპლექსებით იმუნოგლობულინებთან A და E, ანტიგენ- იმუნოგლობულინების დამაკავშირებელი ფრაგმენტები და ანტიგენების პოლისაქარიდები. კომპლემენტი C3 უზრუნველყოფს სხეულს არასპეციფიკურ წინააღმდეგობას ბაქტერიული ინფექციები. მისი გავლენით იცვლება გამტარიანობა სისხლძარღვთა კედლებიდა ლეიკოციტები მათში გადიან ანთების ადგილზე. ბაქტერიულ უჯრედთან ურთიერთობისას C3 კომპლემენტი მიმაგრებულია მის კედელზე და აძლიერებს ფაგოციტოზს. როგორც იმუნური კომპლექსების ნაწილი, მონაწილეობს აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებაში. კლინიკურ და ლაბორატორიულ პრაქტიკაში C3 კომპლემენტის დონის დასადგენად გამოიყენება იმუნოტურბიდიმეტრიის მეთოდი. კვლევის მასალა არის შრატი ვენური სისხლი. ანალიზის გამოყენების ძირითადი სფეროებია იმუნოლოგია და რევმატოლოგია.
ჩვენებები
C3 კომპლემენტის ტესტირებას შეუძლია კლასიკური და ალტერნატიული გზების აქტივაციის დარღვევების იდენტიფიცირება. ანალიზი გამოიყენება კომპლემენტის სისტემის ცილების თანდაყოლილი და შეძენილი დეფიციტის მქონე პირობების დიაგნოსტიკაში. ასეთი აშლილობის ნიშანი შეიძლება იყოს ხშირი და გახანგრძლივებული ინფექციები, აუტოიმუნური დაავადებები. C3 კომპლემენტის განსაზღვრა ნაჩვენებია პაციენტებისთვის სისტემური წითელი მგლურით, ვასკულიტით, ქვემწვავე ინფექციური ენდოკარდიტიპოსტსტრეპტოკოკური ან მეზანგიოკაპილარული გლომერულონეფრიტი, გრამუარყოფითი სეფსისი. აუტოიმუნურ დაავადებებში ანალიზს იყენებენ არა მხოლოდ დიაგნოსტიკისთვის, არამედ დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის - C3 კომპლემენტის დონე სისხლში პროპორციულია პათოლოგიური პროცესების აქტივობისა.
ვინაიდან C3 კომპლემენტი ჩართულია სისტემის გააქტიურების როგორც კლასიკურ, ასევე ალტერნატიულ გზებში, ანალიზის შედეგებს არ შეუძლია განსაზღვროს, თუ რომელი ტიპის კასკადური რეაქციების დარღვევაა. ამიტომ შიგნით სამედიცინო პრაქტიკა C3 კომპლემენტის შესწავლა ხორციელდება C4 კომპლემენტის განსაზღვრასთან ერთად, რომელიც ჩართულია მხოლოდ სისტემის აქტივაციის კლასიკურ გზაზე.
ანალიზისთვის მომზადება და მასალის შეგროვება
C3 კომპლემენტის დონე განისაზღვრება ვენურ სისხლში. მისი მიღება რეკომენდებულია დილით, უზმოზე. თუ პროცედურა ტარდება დღის განმავლობაში, მაშინ ჭამიდან მინიმუმ 4 საათი უნდა გავიდეს. სისხლის დონაციის წინა დღეს, თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ ალკოჰოლისგან, გააუქმოთ სპორტული ვარჯიში და სხვა აქტივობები. ფიზიკური აქტივობა. მოწევა აკრძალულია პროცედურის დაწყებამდე ბოლო ნახევარი საათის განმავლობაში, ეს დრო უნდა გაატაროთ მშვიდ გარემოში. სისხლი გროვდება ვენის პუნქციით და იგზავნება ლაბორატორიაში 2 საათის განმავლობაში.
იმუნოტურბიდიმეტრული ტესტი ყველაზე ხშირად გამოიყენება სისხლში C3 კომპლემენტის დონის დასადგენად. ტესტის დაწყებამდე ხდება სისხლის ცენტრიფუგირება და მისგან ამოღებულია შედედების ფაქტორები - მიიღება შრატი. სპეციფიკური ანტისხეულები შეჰყავთ ბუფერულ ნიმუშებში, რომლებიც ქმნიან კომპლექსებს შესწავლილ ცილასთან. შედეგად, მასალის ოპტიკური სიმკვრივე იზრდება და იზომება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით. მიღებული მნიშვნელობების საფუძველზე გამოითვლება C3 კომპლემენტის კონცენტრაცია. ანალიზის შედეგების შემობრუნების დროა 1 დღე.
ნორმალური ღირებულებები
სისხლის შემავსებელი C3 ტესტის ნორმალური მნიშვნელობები განისაზღვრება ასაკისა და სქესის მიხედვით. 14 წლამდე გოგონებისთვის ისინი შეადგენს 0,82-1,73 გ/ლ, ქალებსა და გოგონებს ამ ასაკის ზევით - 0,83-1,93 გ/ლ. 14 წლამდე ასაკის ბიჭებში ნორმალური მაჩვენებლები 0,8-1,7 გ/ლ ფარგლებშია, მამაკაცებსა და ბიჭებში 14 წლის შემდეგ - 0,82-1,85 გ/ლ. ფიზიოლოგიური მიზეზებიარ იმოქმედოს ორსულობის დროს კომპლემენტის C3 დონეზე, მისი კონცენტრაცია ასევე რჩება ნორმალურ დიაპაზონში.
C3 დონე ზემოთ
C3 დონის შემცირება
სისხლში კომპლემენტის C3 დონის დაქვეითების მიზეზი შეიძლება იყოს მისი მემკვიდრეობითი დეფიციტი, ასევე თანდაყოლილი დარღვევებიმარეგულირებელი ცილების სინთეზში ფაქტორები H და I. ჩვეულებრივ ასეთ შემთხვევებში პარალელურად განისაზღვრება ნორმალური დონეშეავსებს C4. C3 კომპლემენტის დაბალი დონის უფრო ხშირი მიზეზი არის შეძენილი დეფიციტი. ის ვითარდება ცილების გაზრდილი დაშლით, მათი გაზრდილი ადსორბციით იმუნური კომპლექსების ზედაპირზე აუტოიმუნური და იმუნოკომპლექსური პათოლოგიების ფონზე. შემცირებული შესრულებაანალიზი განისაზღვრება შრატის დაავადების მქონე პაციენტებში, მწვავე გლომერულონეფრიტიინფექციური ენდოკარდიტი, სისტემური წითელი მგლურა, ცელიაკია, მორეციდივე ჩირქოვანი ინფექციებიღვიძლის პათოლოგიები, მრავლობითი მიელომა, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, ლიმფოგრანულომატოზი, ფართო ქსოვილის ნეკროზი, ცილის დეფიციტი და ა.შ. კომპლემენტის კონცენტრაციის დაქვეითება შეიძლება გამოწვეული იყოს ციკლოფოსფამიდის და დანაზოლის გამოყენებით.
დარღვევების მკურნალობა
კომპლემენტის სისტემის C3 კომპონენტის შესწავლა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ერთ-ერთი ბმული ჰუმორული იმუნიტეტი, იმუნური პასუხის განხორციელება ანტიგენებთან იმუნოგლობულინების ურთიერთქმედების შემდეგ. ანალიზს აქვს დიაგნოსტიკური და პროგნოზული მნიშვნელობაინფექციური და აუტოიმუნური დაავადებებისთვის. კვლევის შედეგებით მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ გადასაწყვეტად საჭიროა მიმართოთ ექიმს - იმუნოლოგს, რევმატოლოგს, ინფექციონისტს.
კომპლემენტი, კომპლემენტის სისტემა, არის სისხლისა და ლიმფური ცილების ჯგუფი, რომელიც მუდმივად იმყოფება აქ და ხელს უშლის განვითარებას. ინფექციური დაავადებები. კომპლემენტის სისტემა ორგანიზმიდან აშორებს უცხო უჯრედებს და უზრუნველყოფს აუცილებელ პასუხს ორგანიზმის იმუნურ დაცვაზე. კომპლემენტის დარღვევის შემთხვევაში იმუნური დაცვაარ მუშაობს ან მუშაობს არასწორად - ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება დაავადებები, რომლებსაც ჩვეულებრივ აუტოიმუნურს უწოდებენ.
სისტემა შედგება 20 ცილისგან. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ C3-ზე, კომპლემენტის ცენტრალურ კომპონენტზე. იგი შეადგენს მთელი სისტემის ცილების თითქმის 70%-ს. ეს ცილა სინთეზირდება ღვიძლის მიერ და უზრუნველყოფს ფაგოციტოზის რეაქციების გავლას, ბაქტერიის კედელზე მიმაგრებას. როგორც B-ლიმფოციტების აქტივატორი, ის არის ანტისხეულების წარმოების პროცესის ერთ-ერთი მონაწილე. C3-ის გავლენის ქვეშ სისხლძარღვების კედლები უფრო გამტარი ხდება და ლეიკოციტები ახერხებენ სწრაფად მიაღწიონ ანთების ადგილს. C3 დეფიციტით, სხეული უფრო დაუცველი ხდება ჩირქოვანი ინფექციების პათოგენების მიმართ.
სისხლში კომპლემენტის C3 კომპონენტის ნორმალური დონე. შედეგის ახსნა (ცხრილი)
სისხლის ტესტი კომპლემენტის C3 კომპონენტისთვის ტარდება სხვადასხვა აუტოიმუნური და ინფექციური დაავადებების გამომწვევი მიზეზების დიაგნოსტირებისთვის, რომლებიც შეიძლება ასოცირებული იყოს კომპლემენტის სისტემის შემადგენელი ცილების თანდაყოლილ დეფიციტთან. ასევე, უნდა დაინიშნოს სისხლის ტესტი C3 დონისთვის მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის მსგავსი პირობებიდა იმუნიტეტის სიძლიერის შესაფასებლად სხვადასხვა ანთებითი დაავადებებიინფექციური ბუნება.
დონე C3 ასევე არის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელისხვადასხვა აუტოიმუნური დაავადებების - ვასკულიტის დიაგნოსტიკაში. სისტემური წითელი მგლურა, გრამუარყოფითი სეფსისი, ბაქტერიული ენდოკარდიტიდა ასე შემდეგ.
ვენიდან სისხლს იღებენ დილით უზმოზე.
სისხლში კომპლემენტის C3 კომპონენტის ნორმალური დონე ჩვეულებრივი ხალხიდა ორსული ქალები.
თუ დამატებითი კომპონენტი C3 არის ამაღლებული, რას ნიშნავს ეს?
კომპლემენტის C3 კომპონენტის დონის მატება ხდება მაშინ, როცა შემდეგი დაავადებები:
- მწვავე ანთებითი პროცესები,
- ნეფროზული სინდრომი,
- ნაღვლის სტაგნაცია ობსტრუქციის გამო სანაღვლე გზები,
- რევმატოიდული ართრიტი,
- რევმატიული ცხელება,
- ამილოიდოზი,
ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებსაც აქვთ მეტასტაზირება.
კომპლემენტის C3 კომპონენტის დონე ასევე შეიძლება გაიზარდოს კორტიკოსტეროიდების გამოყენების შედეგად.
თუ დამატებითი კომპონენტი C3 დაბალია, რას ნიშნავს ეს?
C3 კომპონენტის დონის დაქვეითება შეიძლება თანდაყოლილი იყოს, როდესაც; გენეტიკური დარღვევებიკომპლემენტის სისტემაში. მაგრამ ეს ასევე შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი დაავადებების არსებობაზე:
აუტოიმუნური დაავადებები და დაავადებები იმუნური სისტემაორგანიზმი - სისტემური წითელი მგლურა, სიოგრენის სინდრომი, მწვავე პოსტსტრეპტოკოკური და მემბრანულ-პროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, შრატის დაავადებაცელიაკია და ა.შ.
- გაფანტული სკლეროზის,
- ქრონიკული ჰეპატიტი,
- ციროზი,
- ურემია,
- ჰერპეტიფორმული დერმატიტი,
- რეინოს დაავადება,
- გრამუარყოფითი სეფსისი,
- პიოგენური ინფექციის განმეორება,
- პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია,
- მრავლობითი მიელომა,
- ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია,
- ლიმფოგრანულომატოზი,
- რადიაციული ავადმყოფობა,
- DIC სინდრომი,
- ქსოვილის ფართო დაზიანება
- ცილების ნაკლებობა ორგანიზმში,
- ვიტამინი B12 დეფიციტი,
- ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი.
თუ სისხლში კომპლემენტის C3 კომპონენტის დონე მცირდება, მაშინ, როგორც წესი, ეს შეინიშნება გადანერგილი თირკმლის უარყოფის შემთხვევაში, თუ პაციენტს გაუკეთდა მსგავსი ოპერაცია. გარკვეული მედიკამენტების, კერძოდ, ანტიდეპრესანტებისა და ციტოსტატიკების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს იგივე შედეგი.
თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ერთი ანალიზის ან ერთი კომპონენტის დონის ცვლილების საფუძველზე შეუძლებელია დადგენა ზუსტი დიაგნოზი. ეს არის სპეციალისტის სამუშაო, რომელსაც აქვს უნარი შეადაროს ყველა შესრულებული ტესტისა და გამოკვლევის შედეგები.
