ხანდაზმული დემენციის დიაგნოზი. დემენციის სახეები და მიზეზები. დემენციის სინდრომი სიბერეში.

მეხსიერება, ინტელექტი და მეტყველება, გამოწვეულია ცერებრალური ქერქის უჯრედებს შორის მოლეკულური გაცვლის ცვლილებებით გამოწვეული სხვადასხვა მიზეზების გამო. და რაც უფრო გამოხატულია ეს ცვლილებები, მით უფრო მძიმეა ხანდაზმული დემენცია, რომელსაც მედიცინაში დემენციას უწოდებენ. Მოხუცი კაციამასთან, ის კარგავს არა მხოლოდ არსებულ ცოდნას, გამოცდილებას და სწავლის უნარს, არამედ საკუთარ პიროვნებასაც.

იმის შესახებ, თუ რა იწვევს დემენციას, რამდენი წელი ცხოვრობენ ადამიანები ამ დიაგნოზით და როგორ გამოიყურებიან ისინი განსხვავებული ტიპებიამ პათოლოგიას მოგვიანებით განვიხილავთ სტატიაში.

დემენციის კლასიფიკაცია

შეამჩნია, რომ ახლომახლო მცხოვრები ხანდაზმული ადამიანის ჩვევები, ხასიათი და კომუნიკაციის უნარი იცვლება, ახლობლები იწყებენ შეშფოთებას, შიშობენ. ყველაზე ცუდი ვარიანტიმოვლენების განვითარება - ტოტალური დემენცია, რომელიც, როგორც წესი, გარდაუვალი სიკვდილის საწინდარი აღმოჩნდება საყვარელი ადამიანი. ასეა? რამდენად სწრაფად ბერდება ტვინი?

ამის გასაგებად, თქვენ უნდა დაადგინოთ, რა ტიპის დემენცია შეგხვდათ. მედიცინაში ამ პათოლოგიის სხვადასხვა კლასიფიკაცია არსებობს. და რადგან ის არ არის დამოუკიდებელი დაავადებაშემდეგ, მისი გამომწვევი მთავარი პრობლემის მიხედვით, იყოფა შემდეგი სახის დემენცია:

• ატროფიული ტიპის დაავადება (პროვოცირებული ალცჰეიმერის ან პიკის დაავადებით), რომელიც ვითარდება ცენტრალური ნერვული სისტემის უჯრედებში წარმოქმნილი საწყისი დეგენერაციული რეაქციების ფონზე.
• სისხლძარღვოვანი, გამოწვეული ათეროსკლეროზითა და ჰიპერტენზიით. ეს ხდება ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო.
• შერეული ტიპი - ამ პათოლოგიის განვითარებას აქვს მსგავსი მექანიზმები ატროფიული გარეგნობადა სისხლძარღვზე.

დემენციის მიზეზები

აღწერილი პრობლემების შედეგად შეიძლება დაიწყოს მათი დესტრუქციული ეფექტი ბუნებრივი პროცესიორგანიზმის დაბერება და შინაგანი ორგანოების დაავადებების გამო, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, ნევროლოგიური და სისხლძარღვთა პათოლოგიები(როგორიცაა იშემია, არტერიული ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი და ა.შ.).

ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია ან ნარკოტიკული ნივთიერებებიასევე შეუძლია უბიძგოს სხეულს პათოლოგიური ცვლილებები. დესტრუქციული მოქმედებაუწევს და ქრონიკული მოწამვლაშხამიანი ქიმიური ნაერთებიწარმოებაში.

ინსულტი, სიმსივნე და თავის დაზიანებები ასევე შეიძლება გაწყდეს ნერვული კავშირებირაც საბოლოოდ გამოიწვევს დემენციას.

მართალია, დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც დემენციის გამომწვევი მიზეზები მდგომარეობს არა ბუნებრივი დაბერების პროცესში ან ჩამოთვლილ დაავადებებში, არამედ მიღებაში. წამლები. ასეთ შემთხვევებში პროცესი შექცევადია, თუ ასეთი წამლების რაოდენობა შეზღუდულია ან შეწყვეტილია.

დემენცია ალცჰეიმერის დაავადების გამო

ყველაზე ხშირად მიზეზები განვითარებას იწვევსიმალება ტვინის იმ უბნების ორგანულ დაზიანებაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის აზროვნებასა და მეხსიერებაზე. და მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ალცჰეიმერის დემენცია, ანუ დემენცია, რომელიც გამოწვეულია ნეირონებში დეგენერაციული პროცესებით და სინაფსური კავშირების განადგურებით.

ამ დაავადების დროს პაციენტის თავის ტვინის ნერვულ უჯრედებზე წარმოიქმნება ამილოიდური (ცილოვანი) დაფები, ისევე როგორც ნეიროფიბრილარული კვანძები, რაც საბოლოოდ იწვევს ამ უჯრედების სიკვდილს. ამ პროცესების შედეგად პათოლოგიური უბნების ატროფია და დროთა განმავლობაში დაზიანება გავლენას ახდენს მთელ ტვინზე და ეს პროცესი, სამწუხაროდ, შეუქცევადია.

როგორ ვითარდება ალცჰეიმერის დემენცია?

ალცჰეიმერის დაავადების დროს დემენციის ყველა სტადიას ახასიათებს, პირველ რიგში, მეხსიერების მოკლევადიანი დაქვეითების მატება და მისი პროგრესირებასთან ერთად, ინტერესთა დიაპაზონის შევიწროება, არასაკმარისი მარაგი, უყურადღებობა, პასიურობა, აზროვნების შენელება და მოტორული რეაქციები და გაღიზიანება.

მოგვიანებით, პაციენტები აღმოაჩენენ, რომ არ ესმით მათ ირგვლივ მიმდინარე მოვლენები, მათ შეუძლიათ დიდი ხნის განმავლობაში გაიმეორონ ნათქვამი, არაადეკვატურად მოექცნენ სხვებს და არაკრიტიკულად მოეპყრონ საკუთარ თავს. და დროთა განმავლობაში მათ შეიძლება განუვითარდეთ პარანოიდული იდეები და ჰალუცინაციები.

ტოტალური დემენცია ამ შემთხვევაში თან ახლავს კუნთების სიმტკიცედა შარდისა და ნაწლავების კონტროლის დაკარგვა. შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები ამ ტიპის დემენციით ბევრ მიზეზზეა დამოკიდებული და საშუალოდ ეს დაახლოებით 6 წელია, მაგრამ პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს 20-მდე. ფატალური შედეგიროგორც წესი, გამოწვეულია ინტერკურენტული (შემთხვევითი) დაავადებებით, რომლებიც წარმოიშვა დემენციის ფონზე.

ალცჰეიმერის დაავადება, სტატისტიკის მიხედვით, დემენციის მიზეზია დაფიქსირებული შემთხვევების 70%-ში. მაგრამ, სამწუხაროდ, არა მხოლოდ ამ პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს დემენციის განვითარების დაწყება.

სისხლძარღვთა დემენცია: მიზეზები და სიმპტომები

დარღვევების ფონზე ცერებრალური მიმოქცევავითარდება სისხლძარღვთა დემენცია. ხანდაზმულ ადამიანებში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შეიძლება გამოიწვიოს ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია, ცერებრალური სისხლძარღვთა იშემია, არითმია, გულის დეფექტები, გულის სარქველების პათოლოგიები ან გაზრდილი შინაარსისისხლის ლიპიდებში. სხვათა შორის, მამრობითი სქესის მოსახლეობაში დემენციის სისხლძარღვოვანი ფორმისადმი მიდრეკილება ერთნახევარჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში.

დაავადების საწყის ეტაპზე სიმპტომები გამოხატულია გაღიზიანებით, გაიზარდა დაღლილობა, ძილის დარღვევა, ლეტარგია და თავის ტკივილი. ამავდროულად, უაზრობა და დეპრესიული გამოცდილება ხდება სისტემატური.

შემდგომში პაციენტის მეხსიერება შესამჩნევად დაქვეითებულია. ეს გამოიხატება როგორც დეზორიენტაციაში, ასევე სახელების, თარიღების დავიწყებაში და ა.შ.

სხვათა შორის, როგორ ვითარდება დემენცია და რამდენი წელი ცხოვრობენ ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები, პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, ჰქონდათ თუ არა მათ ინსულტი ისტორიაში. ამ შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ამ პათოლოგიის ნევროლოგიური სიმპტომებია: ჰემიპარეზი, რიგიდულობა, მეტყველების, ყლაპვის, სიარულის და შარდვის დარღვევა.

შესაძლებელია თუ არა დემენციის გაჩენის თავიდან აცილება? დაავადების ნიშნები

სამწუხაროდ, საწყისი ეტაპებიდემენციის დაწყების გამოვლენა თითქმის შეუძლებელია, რადგან ეს არის ხანგრძლივი და ნელი პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 10-15 წელი. ადამიანის მეხსიერება იმის შესახებ, რაც ცოტა ხნის წინ მოხდა, თანდათან უარესდება, მაგრამ დიდი ხნის წინ მომხდარი მოვლენების მოგონებები ინახება.

ხანდაზმულებში დემენცია ძირითადად სწავლისა და ინტელექტის დაკარგვას გულისხმობს. პაციენტებს სულ უფრო უჭირთ სივრცეში და დროში ნავიგაცია. და მალე ირკვევა, რომ მათთვის უკვე საკმაოდ რთულია შერჩევა სწორი სიტყვებიდა მათი მეტყველება შესამჩნევად გაღატაკებულია. სხვათა შორის, არანაკლებ პრობლემები წარმოიქმნება რიცხვებთან მუშაობის პროცესში.

საინტერესოა, რომ ზოგიერთი ადამიანი დიდი ხანის განმვლობაშიშეუძლიათ დემენციის ნიშნების დამალვა რთული აქტივობების თავიდან აცილების გზით (როგორიცაა ჩეკის წიგნაკის დაბალანსება). და ისინი ვლინდება შესამჩნევად შემცირებული ინტერესით კითხვისა და ნებისმიერი ტიპის აქტივობის მიმართ. ვინც ვერ ახერხებს ცხოვრების აღდგენას, რთულ მდგომარეობაში აღმოჩნდება, რადგან ყოველდღიური მოვალეობების შესრულების უნარი მცირდება - ადამიანი მუდმივად ივიწყებს მნიშვნელოვან საქმეებს ან აკეთებს არასწორად.

როგორ იწყება დემენციის განვითარება?

რა თქმა უნდა, დემენციის განვითარება და სიცოცხლის ხანგრძლივობა ამ დაავადებით მრავალ მიზეზზეა დამოკიდებული: ჯანმრთელობის მდგომარეობა, წინა დაავადებები, პიროვნული მახასიათებლები, სხვების ურთიერთობები და მრავალი სხვა. მაგრამ თუ ზოგადად დაავადების ნიშნებზე ვისაუბრებთ, შეგვიძლია გამოვყოთ ზოგიერთი საერთო თვისებებიცვლილებები ხდება ადამიანში:

• ყველაზე ხშირად, პაციენტის ხასიათის ცვლილებები განსაკუთრებით შესამჩნევი ხდება. მისი ინდივიდუალური პიროვნული თვისებები უარესდება, მაგალითად, ეკონომიურობა გადაიქცევა სიძუნწში, ხოლო შეუპოვრობა სიჯიუტში.
• ადამიანისთვის სულ უფრო რთულია, უფრო სწორად შეუძლებელი, შეცვალოს თავისი ჩამოყალიბებული შეხედულება მოვლენებზე. ის ავითარებს კონსერვატიზმს.
• აზროვნების პროცესები უარესდება.
• ხშირად ჩამოთვლილ ნიშნებს მოჰყვება ქცევის მორალური სტანდარტების დარღვევა (დემენციის მქონე პაციენტები კარგავენ სირცხვილის გრძნობას, მოვალეობის ცნება, მათი სულიერი ფასეულობები და ცხოვრებისეული ინტერესები თანაბარდება).

დროთა განმავლობაში ისინი იწყებენ შესამჩნევი ცვლილებებიმეხსიერებაში და დროებითი და სივრცითი ორიენტაციის დარღვევა. მართალია, კონკრეტული ადამიანის ქცევის, ჟესტებისა და მეტყველების მახასიათებლები დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი რჩება.

დემენციის განვითარების ბოლო ეტაპი

როგორც ცნობილია, ავადმყოფის ყველაზე სწრაფი კლება დაავადების ბოლო, მძიმე სტადიაზე ხდება. დემენციის განვითარებას ამ დროს ახასიათებს თითების კანკალი, კოორდინაციისა და სიარულის დაქვეითება და დაღლილობა. პაციენტის მეტყველება ბუნდოვანი ხდება, მის შესახებ ინფორმაცია კი ფრაგმენტული ხდება.

ამ სახელმწიფოში მოხუცს აღარ შეუძლია მის გარეშე ცხოვრება გარე დახმარებაიზრუნე საკუთარ თავზე, ჭამე და მიჰყევი ძირითადი წესებიჰიგიენა. პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება შარდვის პროცესის დარღვევა. ეს შეიძლება იყოს ან სტაგნაციური პროცესები ან უკონტროლო შარდის გამოყოფა.

დაავადება უმოკლებს მათ, ვინც მას აწუხებს, იმის გამო, რომ დემენციის მძიმე სტადიაში პაციენტს აღარ შეუძლია შეატყობინოს ექიმს დაავადების შესახებ, გარდა ამისა, ხანდაზმულებს ყველაზე ხშირად არ უვითარდებათ ცხელება ან ლეიკოციტოზი. როგორც ინფექციაზე პასუხი. ამ სიტუაციაში ექიმს უნდა დაეყრდნოს მხოლოდ მის აზროვნებასა და გამოცდილებას, მაგრამ, სამწუხაროდ, ნებისმიერმა დაკავშირებულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პაციენტის სიკვდილი.

ასაკოვანი დემენციის კურსის მახასიათებლები

საინტერესოა, რომ ხანდაზმულებში ეგრეთ წოდებული სენილური, ან ხანდაზმული დემენცია ხანდახან აჩვენებს აშკარა დისოციაციას აშკარა დემენციასა და უცვლელი ქცევის ფორმებს შორის. პაციენტის წინა ქცევა, ჟესტები, სწორი მეტყველება, ცოცხალი ინტონაციები. ეს ყველაფერი ხშირად შეცდომაში შეჰყავს აუტსაიდერებს. ის ფიქრობს, რომ აბსოლუტურად ესაუბრება ჯანმრთელი ადამიანიდა მხოლოდ შემთხვევით დასვა კითხვააღმოაჩენს, რომ მოხუცი, რომელიც ასე საინტერესოდ საუბრობს, წარსულიდან უამრავ მაგალითს მოჰყვება, არ შეუძლია თქვას რამდენი წლისაა, ჰყავს თუ არა ოჯახი, სად ცხოვრობს და ვის ესაუბრება ახლა.

ხანდაზმულ ადამიანებში ხანდაზმულ დემენციას უმეტეს შემთხვევაში არ ახლავს ფსიქოზური პირობები, რომლებიც თან ახლავს ამ დაავადების სისხლძარღვთა ფორმას. ეს, რა თქმა უნდა, არის დიდწილადუადვილებს ცხოვრებას როგორც პაციენტს, ასევე მის ახლობლებს, ვინაიდან ასეთი პაციენტი არ უქმნის სერიოზულ პრობლემებს გარშემომყოფებს.

მაგრამ ხშირად ამ კატეგორიის პაციენტებს ასევე ავლენენ ფსიქოზის ნიშნები, რომლებსაც თან ახლავს უძილობა ან ძილის ინვერსია (დროის ცვლა). ამ პაციენტებში შეიძლება განიცადონ ჰალუცინაციები, გაზრდილი ეჭვი და განწყობის ცვალებადობა სინაზიდან აგრესიამდე.

და ამ ყველაფრის პროვოცირება მძიმე სიმპტომებიშეიძლება შეიცვალოს სისხლში შაქრის დონე, წნევის ცვლილება და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დემენციის მქონე ხანდაზმული ადამიანების დაცვა ყველა სახის დაავადებააქვს როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე ფორმები.

რატომ ჩნდება ხანდაზმული დემენცია?

რა მიზეზით ჩნდება ხანდაზმული დემენცია ხანდაზმულებში და რატომ იწყებს ამ შემთხვევებში ადამიანის ტვინი ნორმალურზე უფრო სწრაფად დაბერებას, ჯერ ბოლომდე გასაგები არ არის.

ზოგიერთი მკვლევარი თვლის, რომ სიბერეჩნდება იმუნური რეგულაციის დარღვევები, რაც იწვევს აუტოიმუნურ პროცესებს. და შედეგად მიღებული აუტოანტისხეულები აზიანებენ ტვინის უჯრედებს. ცერებროსპინალური სითხე, რომელიც ჩვეულებრივ შეიცავს იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებს, რომლებიც თამაშობენ დამცავი როლი, სიბერეში მნიშვნელოვნად იცვლება მათი თანაფარდობა და თვისებები, რაც იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

ხანდაზმულებში დემენცია გამოწვეულია გენეტიკური ფაქტორი. დადგინდა, რომ დაავადების რისკი 4,3-ჯერ იზრდება იმ ოჯახებში, სადაც უკვე იყო ამ პათოლოგიის შემთხვევები. სომატურ დაავადებებში შეიძლება გამოვლინდეს სიმპტომები, რომლებიც ადრე მსუბუქი იყო ხანდაზმული დემენციაცვლის მის სურათს და აჩქარებს პროგრესირების ტემპს, ხოლო ამ დაავადებების დროულმა აღმოფხვრამ შეიძლება ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიწვიოს დემენციის შენელება.

დემენციის დიაგნოზით დაავადებულთა სიცოცხლის ხანგრძლივობა, რა ასაკში უნდა ველოდოთ მას

კემბრიჯის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა გამოავლინეს პაციენტები დადგენილი დიაგნოზი"სენილური დემენცია". რამდენი წელი იცხოვრებენ ასეთი პაციენტები, მეცნიერთა აზრით, დიდწილად დამოკიდებულია გარეგანი ფაქტორები, მაგრამ საშუალოდ 4,5-5 წელია.

სხვათა შორის, სტატისტიკური მონაცემები ადასტურებს, რომ 60-დან 69 წლამდე ასაკის დემენცია გვხვდება შემთხვევების დაახლოებით 2% -ში, ხოლო 80 წლის შემდეგ, ხანდაზმული ადამიანების 20% -მდეა მგრძნობიარე. 90 წლისთვის დაავადების განვითარების რისკი 45%-მდე იზრდება.

თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ მოცემული მაჩვენებლები ძალიან სავარაუდოა, რადგან საკმაოდ დიდი პროცენტიხანდაზმული ადამიანები არ ექცევიან ფსიქიატრების მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან მათ არ აქვთ ფსიქოზური მდგომარეობა და ეს ყველაფერი მეხსიერების, ინტელექტის პრობლემებსა და განწყობის უმნიშვნელო ცვალებადობას უკავშირდება. ასეთი პაციენტები გვხვდება ოჯახებში, საკმაოდ მოსახერხებელია მათზე ზრუნვა და დიდ პრობლემებს არ უქმნიან ახლობლებს.

საუბრისას, რამდენ ხანს ცოცხლობენ დემენციის მქონე ადამიანები, კიდევ ერთხელ უნდა აღინიშნოს, რომ ამ დიაგნოზით ძალიან ცოტა ადამიანი იღუპება. ეს მოიცავს მხოლოდ მათ, ვინც დაიღუპა ამ დაავადების მახასიათებლებთან დაკავშირებული ავარიების შედეგად. ძირითადად, სიკვდილი ხდება ინსულტის ან გულის შეტევით, რაც ყველაზე ხშირად თან ახლავს დაავადების სისხლძარღვთა ფორმას.

როგორია დემენციის პროგნოზი

ხანდაზმულებში უფრო ხშირია, აღწერილი პათოლოგია უმეტესად შეუქცევადია და თანამედროვე მედიცინა, სამწუხაროდ, შეუძლია მხოლოდ პროცესის შენელება ან ამოღება უსიამოვნო სიმპტომებიდემენციის დიაგნოზიდან გამომდინარე.

ძნელი სათქმელია, რამდენი წელია ადამიანი ცხოვრობს ამ დაავადებით, რადგან, მაგალითად, სწრაფი პროგრესირება სისხლძარღვთა ფორმაშესაძლებელია მხოლოდ რამდენიმე თვეში. მიზეზი ყველაზე ხშირად არის თანმხლები დაავადებები სეფსისის (საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებში) ან პნევმონიის სახით.

შეძენილ დემენციას, რომელიც ყველაზე ხშირად ემართებათ ხანდაზმულ ადამიანებს, ეწოდება დემენცია (ლათინურიდან „სიგიჟე“). ეს პათოლოგია არ არის თანდაყოლილი, არამედ შეძენილი. დაავადებამდე ადამიანს შეუძლია ლოგიკურად აზროვნება და საკუთარ თავზე ზრუნვა, მაგრამ ნაწილობრივ კარგავს ამ შესაძლებლობებს.

დემენცია - რა არის ეს?

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, როდის ვითარდება დემენცია, რომ ეს არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ტვინის დაზიანებით. დემენცია გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ადამიანზე, არა მხოლოდ მოხუცებზე, და დაავადებულთა რიცხვი სტაბილურად იზრდება. სხვა დარღვევებისგან განსხვავებით, მაგალითად, გონებრივი ჩამორჩენილობა, ამ სინდრომისშეძენილი და არ მიუთითებს გონებრივ განუვითარებლობაზე. დემენცია არის მძიმე დარღვევა ნერვული აქტივობა, რის შედეგადაც პაციენტი კარგავს შეძენილ უნარებს და ცოდნას და ვერ იძენს ახალს. დაშლა შეინიშნება გონებრივი ფუნქციებიჯანმრთელი ადამიანი.

დემენცია ფსიქოლოგიაში

ხშირად სინდრომი ვითარდება სხვა დაავადებების (პარკინსონის, პიკის, ალცჰეიმერის და სხვ.) ან დაზიანებების შედეგად. დარღვევა ხდება თავის ტვინის ქერქში და შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ფორმებისიმძიმისა და კურსის მიხედვით: მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. Თუ არის შესაძლებელი თანმხლები დაავადებადა ის პროგრესირებს, თავად დემენცია ვითარდება, დაავადება დეპერსონალიზაციას უკეთებს პაციენტს. პაციენტი კარგავს აზროვნების უმეტეს ნაწილს, წყვეტს შემეცნებას სამყაროდა ცხოვრებისადმი ინტერესი ქრება. სინდრომი მრავალგვარად ვლინდება: დაქვეითებულია მეხსიერება, მეტყველება, ლოგიკა, ჩნდება დეპრესიული მდგომარეობა.

დემენცია - მიზეზები

ეს სინდრომი ვლინდება შედეგად ორგანული დაზიანებატვინი ტრავმის ან რაიმე დაავადების შემდეგ (ზოგჯერ რამდენიმე ერთდროულად). 200-ზე მეტს შეუძლია დაავადების პროვოცირება პათოლოგიური პირობები. დემენციის სპეციფიკურ ფორმებში ცერებრალური ქერქის დარღვევები დაავადების წამყვანი მექანიზმია. სხვა შემთხვევაში ცენტრალური დაზიანება ნერვული სისტემაამ სინდრომის შედეგია.

დემენციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ალცჰეიმერის დაავადება (ყველა შემთხვევის 65%-მდე);
• ათეროსკლეროზით გამოწვეული სისხლძარღვთა დაზიანება, არტერიული ჰიპერტენზიასისხლის მიმოქცევისა და თვისებების დარღვევა;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და ნარკომანია;
• Პარკინსონის დაავადება;
• პიკის დაავადება;
• ტვინის ტრავმული დაზიანებები;
• ენდოკრინული დაავადებები(პრობლემები ფარისებრი ჯირკვალი, );
• აუტოიმუნური დაავადებები (გაფანტული სკლეროზის, წითელი მგლურა);
• ინფექციები (შიდსი, ქრონიკული მენინგიტი, ენცეფალიტი და ა.შ.);
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სერიოზული დაავადებებიშინაგანი ორგანოები;
• ჰემოდიალიზის გართულებების შედეგი ( სისხლის გაწმენდა),
• თირკმლის ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობა.

დემენცია - სიმპტომები

დაავადების სამი ეტაპია, ამიტომ თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი სიმპტომები:

1. მთავარი სიმპტომი ამ დაავადების- პროგრესირებადი მეხსიერების დარღვევა. დემენციის აშკარა ნიშნებია უეცარი გაღიზიანება, სისასტიკე, დაუდევრობა და რეგრესია ადამიანის ქცევაში.
2. მეორადი ნიშნებისინდრომი: ამნისტიური მეხსიერების დარღვევები, როდესაც პაციენტი წყვეტს სარკეში საკუთარი თავის ამოცნობას, აბნევს უფლებას და მარცხენა ხელიდა ასე შემდეგ.
3. ბოლო ეტაპზე ის იწყებს ზრდას კუნთის ტონუსი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ვეგეტატიური მდგომარეობა და სიკვდილი.

დაავადების ხარისხიდან გამომდინარე, მისი სიმპტომები და პაციენტის რეაქცია განსხვავებულად არის გამოხატული:

1. დემენციისთვის მსუბუქი ხარისხიკრიტიკულადაა განწყობილი და შეუძლია თავის მოვლა.
2. ზე ზომიერი ხარისხიდაზიანებები, არის ინტელექტის დაქვეითება და სირთულეები ყოველდღიურ ქცევაში.
3. მძიმე დემენცია - რა არის ეს? სინდრომი ნიშნავს პიროვნების სრულ ნგრევას, როდესაც ზრდასრული ადამიანი ვერც კი ათავისუფლებს თავის თავს ან ჭამს დამოუკიდებლად.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დემენცია?

ხანდაზმული დემენცია ხანდაზმულებში ინვალიდობის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. ადამიანები არ ფიქრობენ სინდრომის განვითარებაზე ახალგაზრდობაში, მაგრამ დეგრადაციის პირველი ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს უკვე 55-60 წლის ასაკში. როდესაც გაინტერესებთ როგორ ავიცილოთ თავიდან დემენცია მის შესაძლო გამოვლინებამდე დიდი ხნით ადრე, თქვენ უნდა შემოიტანოთ რამდენიმე წესი და სასარგებლო ჩვევა თქვენს ცხოვრებაში:

• ალკოჰოლზე და მოწევაზე უარის თქმა;
• სათანადო კვება (ყოველდღიური გამოყენება საჭირო რაოდენობავიტამინები, სწრაფი კვების თავიდან აცილება და ცხიმიანი საკვები);
• ზომიერი ფიზიკური ვარჯიში;
• ინტელექტუალური საქმიანობა;
• გონების სიმშვიდე (არ უნდა მოერიდოთ სტრესს, არ დაემორჩილოთ გაღიზიანებას);
• D ვიტამინის დეფიციტის პრევენცია - ორგანიზმში მისი ნაკლებობა იწვევს ალცჰეიმერის დაავადების განვითარებას და შემდგომ დემენციას.

დემენციის სახეები

სინდრომის გამოვლინება დამოკიდებულია ტვინის დაზიანებულ ნაწილებზე, პათოლოგიური პროცესები, თანმხლები ან პირველადი დაავადებების არსებობა, პაციენტის ასაკი. დაავადების ადგილმდებარეობის მიხედვით, დემენცია იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. კორტიკალური, რომელიც წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის დაზიანებისას. იგი იყოფა ქვეტიპებად: ფრონტალური (იტანჯება შუბლის წილები) და ფრონტტემპორალური (ფრონტოტემპორალური წილის დაზიანება).
2. სუბკორტიკალური ან სუბკორტიკალური, რომელშიც ზიანდება სუბკორტიკალური სტრუქტურები.
3. კორტიკალურ-სუბკორტიკალური(დაზიანების ორივე ზემოაღნიშნული ტიპი არსებობს).
4. მულტიფოკალურიროდესაც ტვინში მრავალი დაზიანებაა.

ხანდაზმული დემენცია

ასაკთან დაკავშირებული დემენცია გავრცელებული პათოლოგიაა, გავლენას ახდენს ადამიანებზე სიბერე. კვების ნაკლებობის გამო ტვინში ნეირონები იღუპებიან და ეს იწვევს შეუქცევადი ცვლილებები. ჩართულია საწყისი ეტაპიადამიანს შეიძლება არ ესმოდეს სინდრომის განვითარება, შემდეგ მას დაარტყა დემენცია, რომ ეს არის დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიგიჟემდე. დაავადების პირველი ნიშნებია სისუსტე და დაღლილობა. სხვა წინამორბედები: შენელება ინტელექტუალური საქმიანობა, ძირითადი მოქმედებების სირთულეები, განწყობის ცვლილებები.

ალკოჰოლური დემენცია

ეს დაავადება სულაც არ მოქმედებს ხანდაზმულებზე. გრძელვადიანი - 15 წლიდან - ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ხდება ალკოჰოლური დემენცია, რომლის სიმპტომებია: სოციალური დეგრადაციამორალური ფასეულობების დაკარგვა, დაცემა გონებრივი შესაძლებლობებიაზროვნების უკმარისობა, მეხსიერების დარღვევა, შინაგანი ორგანოების მოშლა, ატროფიული ცვლილებებიტვინი. როგორც წესი, პიროვნების დეგრადაციაა ბოლო ეტაპიალკოჰოლიზმის განვითარება. ყველა პაციენტის 20%-მდე ეს დიაგნოზი ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად მიიღო.

ეთილის სპირტის საშიშროება ის არის, რომ ის არღვევს ემოციებზე პასუხისმგებელი ნეიროტრანსმიტერების მუშაობას. განიცდიან ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას შინაგანი ორგანოები, ჭურჭლის კედლები, ტვინი. ამ ტიპის დემენცია ჩნდება ნეირონების ხანგრძლივი დაზიანების შემდეგ ეთილის სპირტი. და, როგორც წესი, დაავადების განვითარება შეინიშნება დამოკიდებულების მესამე ეტაპზე, როდესაც ადამიანი კარგავს კონტროლს სასმელის ხარისხსა და რაოდენობაზე.

ორგანული დემენცია

შეძენილი დემენციის ერთ-ერთი მიზეზი ტვინის დაზიანებაა ტვინის ტრავმული დაზიანების, ანთების და სისხლჩაქცევების შედეგად. ასევე, განვითარების სტიმული შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა დაავადებები, შიდსი, სიფილისი და ა.შ. ორგანული დემენცია არის დაავადება, რომელიც შეიძლება იყოს ტოტალური, როდესაც ყველა ფორმა იტანჯება შემეცნებითი აქტივობები(აზროვნება, ყურადღება, მეხსიერება და ა.შ.) და ნაწილობრივი (ნაწილობრივი). მეორე შემთხვევაში, ცალკეული მხარეები დაზარალდება შემეცნებითი პროცესიშედარებით უსაფრთხოებით კრიტიკული აზროვნებადა სოციალური ქცევა.

შიზოფრენიული დემენცია

სხვადასხვა დაავადება, რომელიც თან ახლავს დემენციას, ავლენს სპეციფიკურ სიმპტომებს. შიზოფრენიის დროს სინდრომს ახასიათებს ინტელექტის უმნიშვნელო დაქვეითება, მაგრამ აპათიის, არაადეკვატურობის, ფსიქოზის და პარანოიის ფორმირება. გამწვავების პერიოდი იწყება დეპრესიის ფონზე ემოციური მდგომარეობა. ამას მოსდევს დეზორიენტაცია სივრცეში. შიზოფრენიული დემენცია არის დემენცია, რომლის დროსაც მეხსიერება დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი რჩება, მაგრამ აქცენტი არ არის. პაციენტის ქცევა ხასიათდება როგორც უცნაური და უმწეო.

როგორ მოვიქცეთ დემენციის მქონე ადამიანებთან?

ამ დაავადების პროგნოზი საეჭვოა. მთავარი სირთულე არის ხშირი ცვლაპიროვნება და ქცევა. და მთავარი კითხვა, რომელიც აწუხებს პაციენტების ახლობლებს, არის: როგორ დავეხმაროთ დემენციით დაავადებულ პაციენტს. არსებობს ინდივიდუალური პროგრამებიმკურნალობისა და სოციალური რეაბილიტაციის ღონისძიებებისთვის. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს და განვასხვავოთ, რომ დემენცია არის ქცევის ნიმუში და არა პათოლოგია. გარშემომყოფებისთვის მნიშვნელოვანია პოზიტიური ურთიერთქმედება, რადგან მათზეა დამოკიდებული, როგორ შეინარჩუნებს პაციენტი კონტაქტს გარე სამყაროსთან. რეკომენდებულია დაიცვას მარტივი რჩევებიპაციენტთან დაკავშირებით:

• მკაფიოდ ჩამოაყალიბეთ კითხვები, ისაუბრეთ ნელა და გარკვევით;
• მიეცით მინიშნებები, თუ ადამიანი ვერ უმკლავდება, შეუძლია ლოდინი;
• პაციენტის ყურადღების მიპყრობა;
• მოქმედებების დაყოფა მარტივი ნაბიჯების ჯაჭვად;
• პოზიტიური კომუნიკაცია.

როგორ ვუმკურნალოთ დემენციას?

ამისთვის ეფექტური მკურნალობადემენციის სინდრომის დიაგნოსტირება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ადრე და მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დიაგნოზზე. არ არსებობს მკაფიო რეკომენდაციები დემენციის სამკურნალოდ, რადგან თითოეული ადამიანი განსხვავებულია. მაგრამ სათანადო მოვლაგამაძლიერებელი მედიკამენტებისა და წამლების მიღებამ, რომლებიც ახდენენ თავის ტვინის ფუნქციის ნორმალიზებას, შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამცირონ დეგრადაციის დონე და მთლიანად შეაჩერონ დემენცია. სათანადო თერაპიით, კოგნიტური ფუნქციების გადახრები შექცევადია.

1. თქვენ შეგიძლიათ მიაღწიოთ დაავადების გამოვლინების შემცირებას თქვენი დიეტისა და რეჟიმის ნორმალიზებით (მაგალითად, ალკოჰოლური დემენციის შემთხვევაში).
2. სიკვდილის თავიდან აცილება ნერვული უჯრედებიდა აღმოფხვრას დაავადების სიმპტომები მედიკამენტებით. თერაპია ეფუძნება წამლებს გაუმჯობესების მიზნით ნერვული პროცესებისისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება და მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ ტვინში ნერვულ კავშირებს.
3. პაციენტებს სჭირდებათ არა მხოლოდ მედიკამენტები, არამედ ფსიქოლოგიური დახმარება. ფსიქოსოციალურმა თერაპიამ კარგად დაამტკიცა თავი, დადებითად მოქმედებს პაციენტის განწყობაზე და აუმჯობესებს დაავადების მიმდინარეობისას დაქვეითებულ კოგნიტურ შესაძლებლობებს. აქვს სასარგებლო გავლენა ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის კონტაქტი საყვარელ ადამიანებთან, ცხოველებთან, მუსიკალური თერაპია.