როდესაც მოულოდნელად თავს ატრიალებთ, კოორდინაციას კარგავთ. ტვინის დისფუნქცია
თითოეული ადამიანი თავისი ცხოვრების განმავლობაში ასრულებს დიდი თანხამრავალფეროვანი მოძრაობები და მოქმედებები. ეს შესრულება ყოველთვის ხდება კოორდინირებული და ორგანიზებულად, იმის გამო, რომ ადამიანს აქვს კარგად განვითარებული მოძრაობების კოორდინაცია. თუ გარკვეული ცვლილებები ხდება ჩვენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჩვენი მოძრაობების კოორდინაციის უნარზე. მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევას, როდესაც ისინი ხდება მოუწესრიგებელი, მოუწესრიგებელი და უკონტროლო, ეწოდება ატაქსია.
ატაქსიების კლასიფიკაციაIN თანამედროვე მედიცინაარსებობს ამ აშლილობის ერთი კლასიფიკაცია საავტომობილო უნარების სფეროში. ატაქსია კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:
- მგრძნობიარე;
- ცერებრალური;
- კორტიკალური;
- ვესტიბულური.
ეს კლასიფიკაცია ემყარება მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის მიზეზებს.
მგრძნობიარე ატაქსია
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა ხდება, თუ დაზიანებულია უკანა სვეტები ან უკანა ნერვები, ისევე როგორც ქერქი. პარიეტალური წილიტვინი ან პერიფერიული კვანძები. ამ შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად ადამიანი გრძნობს გარკვეულ დაავადებებს ქვედა კიდურებში.
მოძრაობის კოორდინაციის ასეთი ნაკლებობა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ერთ ფეხზე, ისე ორივე ფეხზე ერთდროულად. ამ შემთხვევაში ადამიანს ექმნება შთაბეჭდილება, რომ დადის ბამბის მატყლზე ან რაიმე ძალიან რბილზე. ასეთი ატაქსიის შეგრძნების შესამცირებლად, თქვენ მუდმივად უნდა შეხედოთ თქვენს ფეხებს.
წარმოიქმნება ცერებრალური აშლილობის დროს. თუ ცერებრალური ნაწლავის ერთი ნახევარსფერო დაზარალდა, მაშინ ადამიანი შეიძლება დაიხაროს, თუნდაც დაეცეს, ამ ნახევარსფეროსკენ. თუ დაზიანება გავლენას ახდენს ცერებრალური ვერმისზე, მაშინ ადამიანი შეიძლება დაეცეს ნებისმიერი მიმართულებით.
ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანები დიდხანს ვერ დგანან ერთად ფეხებით და წინ გაშლილი ხელებით იწყებენ დაცემას. ამ შემთხვევაში, პაციენტს აღენიშნება შემაძრწუნებელი ფეხები განშტოებული ფეხებით სიარულისას, ასევე შესამჩნევად ნელდება მეტყველება.
ვესტიბულური ატაქსია
ამ ტიპის ატაქსია ხდება დაზიანებით. მოძრაობის კოორდინაციის ამ ნაკლებობის მთავარი გამოვლინებაა ძლიერი თავბრუსხვევა, რომელიც, უფრო მეტიც, ძლიერდება თავის მცირე მობრუნებით. შეიძლება მოხდეს გულისრევა, ღებინება და რამდენიმე ნაბიჯის გადადგმის უუნარობა სწორი ხაზით.
კორტიკალური ატაქსია
თუ ადამიანს აქვს ტვინის შუბლის ან დროებით-კეფის წილის დაზიანება, მაშინ ხდება კორტიკალური ატაქსია. კოორდინაციის დაკარგვა სიარულის დროს ხდება დაზარალებული ნახევარსფეროს საპირისპირო მიმართულებით. ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ყნოსვის ან დაჭერის რეფლექსის დარღვევა. სიმპტომები ცერებრალური ატაქსიის მსგავსია.
აღსანიშნავია, რომ მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა ხდება ნებისმიერი დაავადების შედეგად, რომელიც ოდესმე გქონიათ. ამიტომ, მკურნალობაც სწორედ ამ დაავადების მიმართ იქნება მიმართული. ცუდი კოორდინაციის მიზეზები შეიძლება იყოს სხეულის სხვადასხვა დაქვეითება, ტვინის დაზიანებები და მრავალი სხვა.
ნებისმიერი ხედვით ამ დარღვევასთუ ეს არ შეგხვდათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაგინიშნავთ პროფილაქტიკური და სარეაბილიტაციო ვარჯიშების კურსს, მასაჟებს და სხვა მრავალი. იცოდეთ, რომ სპეციალისტთან დროული კონტაქტი დაიცავს თქვენს ჯანმრთელობას და კეთილდღეობას.
თავდაპირველად, კონტროლი ხდება ამ ორგანოების აქტიური სტატიკური ფიქსაციის გამო, შემდეგ - მოკლევადიანი ფიზიკური იმპულსების გამო, რომლებიც გაგზავნილია. გარკვეული მომენტისასურველ კუნთამდე.
კოორდინაციის განვითარების ბოლო ეტაპებზე გამოიყენება ინერციული მოძრაობები. უკვე ჩამოყალიბებულ დინამიურად სტაბილურ მოძრაობაში, ყველა ინერციული მოძრაობის დაბალანსება ხდება ავტომატურად, დამატებითი კორექტირების იმპულსების წარმოქმნის გარეშე.
მოძრაობების კოორდინაცია ეძლევა ადამიანს, რათა მან შეძლოს ზუსტი მოძრაობების შესრულება და მათი კონტროლი. თუ კოორდინაციის ნაკლებობაა, ეს მიუთითებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მომხდარ ცვლილებებზე.
ჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემა არის რთული, ურთიერთდაკავშირებული წარმონაქმნი ნერვული უჯრედებიმდებარეობს ზურგის ტვინსა და ტვინში.
როცა რაიმე მოძრაობის გაკეთება გვინდა, ტვინი აგზავნის სიგნალს და ამის საპასუხოდ კიდურები, ტანი ან სხეულის სხვა ნაწილები იწყებს მოძრაობას. თუ ცენტრალური ნერვული სისტემა არ მუშაობს თანმიმდევრულად, თუ მასში ხდება გადახრები, სიგნალი არ აღწევს სამიზნეს ან გადაეცემა დამახინჯებული ფორმით.
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის მიზეზები
მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევის მრავალი მიზეზი არსებობს. ეს მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:
- ალკოჰოლის, ნარკოტიკული და სხვა ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება;
- ტვინის დაზიანებები;
- სკლეროზული ცვლილებები;
- კუნთების დისტროფია;
- Პარკინსონის დაავადება;
- იშემიური ინსულტი;
- კატალეფსია - იშვიათი მოვლენა, რომელშიც კუნთები სუსტდება ემოციების, ვთქვათ, სიბრაზის ან აღტაცების გამო.
კოორდინაციის ნაკლებობა ადამიანისთვის საშიშ გადახრად ითვლება, რადგან ასეთ მდგომარეობაში დაშავება არ ღირს. ეს ხშირად თან ახლავს სიბერეს, ისევე როგორც წინა ნევროლოგიურ დაავადებებს, ნათელი მაგალითირაც ამ შემთხვევაში ინსულტია.
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა ხდება საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებშიც (კუნთების ცუდი კოორდინაცია, ქვედა კიდურების კუნთების სისუსტე და ა.შ.) თუ ასეთ პაციენტს უყურებთ, შესამჩნევი ხდება, რომ მას უჭირს ვერტიკალური მდგომარეობის შენარჩუნება. პოზიცია და სიარული.
გარდა ამისა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებების სიმპტომი:
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის ნიშნები
ადამიანები, რომელთაც მსგავსი დაავადებებიისინი მოძრაობენ გაურკვევლად, მათი მოძრაობები აჩვენებს სიმსუბუქეს, ზედმეტ ამპლიტუდას და შეუსაბამობას. ჰაერში წარმოსახვითი წრის გამოკვეთის მცდელობისას ადამიანს პრობლემა აწყდება - წრის ნაცვლად ხვდება გატეხილი ხაზი, ზიგზაგი.
არაკოორდინაციის კიდევ ერთი ტესტია პაციენტს სთხოვოთ ცხვირის წვერზე შეხება, რაც ასევე ვერ ხერხდება.
პაციენტის ხელნაწერის დათვალიერებისას, თქვენ ასევე დარწმუნდებით, რომ მისი კუნთების კონტროლი არ არის სწორი, რადგან ასოები და ხაზები ერთმანეთზე ცვივა, ხდება არათანაბარი და დაუდევარი.
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის სიმპტომები
არსებობს შემდეგი სიმპტომებიმოძრაობის კოორდინაციის დარღვევები:
კანკალი მოძრაობები
ეს სიმპტომი ჩნდება, როდესაც სხეულის კუნთები, განსაკუთრებით კიდურები, სუსტდება. პაციენტის მოძრაობები ხდება არაკოორდინირებული. სიარულის დროს ის ბევრს ირხევა, ნაბიჯები მკვეთრი ხდება და სხვადასხვა სიგრძე აქვს.
Თრთოლა
ტრემორი - ხელების ან თავის კანკალი. არის ძლიერი და თითქმის შეუმჩნეველი ტრემორი. ზოგიერთ პაციენტში ის იწყება მხოლოდ მოძრაობის დროს, ზოგში - მხოლოდ უმოძრაო მდგომარეობაში. ძლიერი შფოთვით, ტრემორი იზრდება; კანკალი, არათანაბარი მოძრაობები. როდესაც სხეულის კუნთები დასუსტებულია, კიდურები არ იღებენ საკმარის საფუძველს მოძრაობისთვის. ავადმყოფი დადის არათანაბრად, წყვეტილად, ნაბიჯები სხვადასხვა სიგრძისაა და ტრიალდება.
ატაქსია
ატაქსია გამოწვეულია თავის ტვინის შუბლის ნაწილების, ცერებრალური და ნერვული ბოჭკოების დაზიანებით, რომლებიც გადასცემენ სიგნალებს ზურგის ტვინის და ტვინის არხებით. ექიმები განასხვავებენ სტატიკურ და დინამიურ ატაქსიას. სტატიკური ატაქსიის დროს ადამიანი ვერ ინარჩუნებს წონასწორობას დინამიური ატაქსიით, უჭირს მას გაწონასწორებული მოძრაობა.
საავტომობილო კოორდინაციის ტესტები
სამწუხაროდ, ბევრ ადამიანს აქვს ცუდი კოორდინაცია. თუ გსურთ საკუთარი თავის გამოცდა, გთავაზობთ ძალიან მარტივ ტესტს.
ტესტი No1
ამისთვის ვარჯიში დგომისას უნდა შეასრულოთ. სცადეთ თითების და ქუსლების ერთმანეთთან დაჭერა, სანამ თვალები დახუჭული გაქვთ.
ტესტი No2
კიდევ ერთი ვარიანტი თქვენი კოორდინაციის შესამოწმებლად არის სკამზე დაჯდომა და აწევა მარჯვენა ფეხიზევით. დაატრიალეთ ფეხი საათის ისრის მიმართულებით და ამავდროულად დახაზეთ ასო „ბ“ მარჯვენა ხელით, მიბაძეთ მის სილუეტს ჰაერში, ასოს „კუდიდან“ დაწყებული.
ტესტი No3
სცადეთ ხელი მუცელზე დაიდოთ და საათის ისრის მიმართულებით მოხვიდეთ, მეორე ხელით კი თავზე დაკრათ. თუ ტესტის შედეგად პირველად შეასრულეთ ყველა დავალება, ეს შესანიშნავი შედეგია. ჩვენ გილოცავთ! კარგი კოორდინაცია გაქვს. მაგრამ თუ თქვენ ვერ შეძელით დაუყოვნებლივ შეასრულოთ ყოველივე ზემოთქმული, არ დაიდარდოთ!
სავარჯიშოები მოტორული კოორდინაციის გასავითარებლად
ყველაზე დიდი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია, თუ კოორდინაცია განვითარდება 6-10 წლის ასაკიდან. ამ პერიოდში ბავშვი ვითარდება, სწავლობს ოსტატობას, სიჩქარეს, სიზუსტეს, თამაშებსა და სავარჯიშოებში მისი მოძრაობების კოორდინაციას.
თქვენ შეგიძლიათ განავითაროთ მოძრაობების კოორდინაცია დახმარებით სპეციალური ვარჯიშებიდა ვარჯიში, პილატესის წყალობით, შესვენების კლასები, ასევე სპორტის სხვა სახეობების დახმარებით, რომლებიც მოიცავს სხვადასხვა ობიექტებს (ფიტბოლი, ჰანტელები, ხტომა თოკები, სამკურნალო ბურთები, ჯოხები და ა.შ.)
კოორდინაციის სავარჯიშოები შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერ ადგილას, მაგალითად:
ტრანსპორტში
ნუ უყურებ თავისუფალი სივრცე, ან კიდევ უკეთესი, დადექით და გააკეთეთ სავარჯიშო. განათავსეთ თქვენი ფეხები მხრების სიგანეზე და ეცადეთ არ დაეჭიროთ მანქანის მოაჯირებს მართვის დროს. სავარჯიშო ფრთხილად შეასრულეთ ისე, რომ მკვეთრად გაჩერებისას იატაკზე არ გადახვიდეთ. აბა, გაკვირვებულმა მგზავრებმა შემოგხედონ, მაგრამ მალე შესანიშნავი კოორდინაცია გექნებათ!
კიბეზე
კიბეს ხელებით უჭირავთ, აწიეთ და ქვევით. რამდენიმე ასვლისა და დაღმართის რეპეტიციის შემდეგ, სცადეთ იგივე ვარჯიშის გაკეთება, მაგრამ ხელების გამოყენების გარეშე.
იატაკზე იდგა
თითოეულ ხელში დაგჭირდებათ ვაშლი. წარმოიდგინეთ, რომ ცირკის რინგზე ხართ და ჟონგლირებთ. თქვენი ამოცანაა ასწიოთ ვაშლები ზევით და ამავე დროს ისევ დაიჭიროთ ისინი. თქვენ შეგიძლიათ გაართულოთ დავალება ორივე ვაშლის ერთდროულად გადაყრით. როგორც კი მოგიწევთ ორივე ვაშლის სროლა და მათი დაჭერა იმ ხელით, რომლითაც სროლა მოხდა, გადადით ვარჯიშის უფრო რთულ ვერსიაზე. შეასრულეთ იგივე მოძრაობა, მაგრამ დაიჭირეთ ვაშლი მეორე ხელით, ხელები ჯვარედინად მოათავსეთ.
ვიწრო ბორდიურზე
ვიწრო ბორდიურზე შეგიძლიათ შეასრულოთ რამდენიმე ვარჯიში, რომელიც კოორდინაციას უწევს თქვენს მოძრაობებს. იპოვეთ ვიწრო ბორდიური და იარეთ მასზე ყოველდღე, სანამ თქვენი სიარული არ გახდება კატის მსგავსი - მოხდენილი, გლუვი და ლამაზი.
არსებობს მთელი რიგი საკოორდინაციო სავარჯიშოები, რომლებიც შეიძლება შესრულდეს ყოველდღიურად:
- გააკეთეთ სალტო წინ და უკან;
- სირბილი, ხტომა და სხვადასხვა სარელეო რბოლა თოკით;
- რამდენიმე ვარჯიშის ერთში გაერთიანება, მაგალითად, სალტო და ბურთის დაჭერა;
- ბურთით მიზანში დარტყმა.
ბურთის გამოყენება: კედელზე დარტყმა და მისი დაჭერა, ბურთის დარტყმა იატაკზე, ბურთის მკერდიდან პარტნიორისკენ გადაგდება სხვადასხვა მიმართულებით (ამ ვარჯიშში საჭიროა არა მხოლოდ ბურთის გადაგდება, არამედ მისი დაჭერაც. იგივე არაპროგნოზირებადი მიმართულებები).
რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობაა:
კითხვები და პასუხები თემაზე "მოძრაობების კოორდინაცია"
Კითხვა: მითხარი, მენინგიომა რომ მოვიხსნა, კოორდინაცია გაუმჯობესდება? ანუ საშვილოსნოს ყელის საქმეა, სადაც მეც მაქვს თიაქრის პრობლემა?
Კითხვა: Საღამო მშვიდობისა. ვერ ვხვდები რა არის. ხანდახან კოორდინაცია უეცრად ქრება, მერე ჩნდება და ყველაფერი კარგადაა. არ ვვარდები. ფიზიკურად ძლიერი ვარ, სპორტით დავდივარ.
Კითხვა: გამარჯობა! მოძრაობების კოორდინაციის პრობლემა მაქვს. გამუდმებით ურტყამ კარის ჩარჩოებს, უბრალოდ კარში ვერ "ვჯდები" (თითქოს ვზივარ). IN საზოგადოებრივი ტრანსპორტიძნელია დგომა, გამუდმებით ვტრიალებ, როგორც ქარში ნაგლეჯი, ვეცემი ყველა ბუჩქზე. შეიძლება ეს იყოს ოსტეოქონდროზის შედეგი (მე მას უკვე 4 წელია მაქვს, საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი), ან უბრალოდ ცუდია ვესტიბულური აპარატიდა უყურადღებობა?
Კითხვა: გამარჯობა. დაახლოებით 2 წელია ავად ვარ (25 წლის ვარ). მოძრაობის კოორდინაციის დაკარგვა, თავბრუსხვევა სიარულის დროს. ჯდომა, დაწოლა, თავის მობრუნება, თავბრუსხვევა არ მაქვს. წამოდგა უცნაური შეგრძნებაჩემს თავში, ვაზოსპაზმი, ასეთ მომენტებში მეჩვენებოდა, რომ შეიძლება გონება დავკარგო. შიშის გრძნობა იყო. გთხოვთ მიპასუხოთ, რა იწვევს თავბრუსხვევას და როგორ ვუმკურნალოთ მას? არის თუ არა საკმარისი საფუძველი იმის სათქმელად, რომ მიზეზი არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.
Კითხვა: Საღამო მშვიდობისა რა ტესტები არსებობს საავტომობილო კოორდინაციისთვის?
Კითხვა: გამარჯობა! როგორ გავაუმჯობესოთ მოძრაობების კოორდინაცია? Გმადლობთ.
კოორდინაციის დაკარგვა (ატაქსია)
კოორდინაციის დაკარგვა - ატაქსია, ანუ მოძრაობათა კოორდინაციის ნაკლებობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული კუნთების სისუსტესთან. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება ზედა და ქვედა კიდურების მოძრაობის კოორდინაციას. ატაქსია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ ვითარდება ნერვული სისტემის სხვა დაავადებებთან შედარებით.
Მიზეზები
Ბევრნი არიან სხვადასხვა მიზეზებიატაქსია. ეს შეიძლება იყოს თავის ტვინისა და ვესტიბულური აპარატის დაავადებები. ამრიგად, ატაქსია შეიძლება განვითარდეს, როდესაც მწვავე დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევათავის ტვინის სიმსივნეები, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, ჰიდროცეფალია, დემიელინიზებელი დაავადებები და თავის ტვინის სხვა პათოლოგიები.
რაც შეეხება ვესტიბულური აპარატის დაავადებებს, ატაქსიის მიზეზი შეიძლება იყოს: ლაბირინთიტი, ვესტიბულური ნეირონიტი, ვესტიბულური ნერვის ნევრომა და სხვა.
ატაქსია ასევე ხდება სხეულის მოწამვლისას, მაგალითად, საძილე აბებით და ძლიერი წამლებით. ზოგიერთმა მემკვიდრეობითმა დაავადებამ და ვიტამინის B12 დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს მოტორული კოორდინაციის პრობლემები.
არაკოორდინაციის სიმპტომები
ატაქსიის დროს, არსებობს არასტაბილურობა მდგარ მდგომარეობაში. ატაქსიის დროს ადამიანი ირხევა გვერდიდან გვერდზე და შეიძლება დაეცეს კიდეც. სიარული დარღვეულია, ხდება გაურკვეველი და კანკალი. ამ მდგომარეობაში ადამიანის კოორდინაცია დარღვეულია ზუსტი მოძრაობების შესრულებისას, მაგალითად, ადამიანს უჭირს ფინჯანი ჩაის პირთან მიტანა. მეტყველების და სუნთქვის რიტმის დარღვევაა.
ატაქსიის დროს შეიძლება ასევე გამოვლინდეს სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ტვინის ნაწილების დაზიანებასთან, კერძოდ: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.
დიაგნოსტიკა
ატაქსიის დიაგნოზი მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:
- საჩივრების ანალიზი და სამედიცინო ისტორიის შეგროვება;
- პაციენტის ნევროლოგიური გამოკვლევა, კერძოდ მისი სიარულის შეფასება, მოძრაობების კოორდინაცია, კუნთების ტონუსი და კიდურებში სიძლიერე;
- ოტოლარინგოლოგის გამოკვლევა – წონასწორობის ტესტი და ყურის გამოკვლევა;
- ტოქსიკოლოგიური ანალიზის ჩატარება სხეულის მოწამვლის ნიშნების მოსაძებნად;
- სისხლის ტესტი ანთების ნიშნებისთვის;
- სისხლში B12 ვიტამინის კონცენტრაციის განსაზღვრა;
- ელექტროენცეფალოგრაფია;
- კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
- მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია;
- ნეიროქირურგის კონსულტაცია (საჭიროების შემთხვევაში).
კლასიფიკაცია
გამოარჩევენ შემდეგი ფორმაატაქსია:
- სტატიკური ატაქსია არის კოორდინაციის ნაკლებობა დგომისას. ამ შემთხვევაში პაციენტს აქვს მიდრეკილება უკან და გვერდებზე დაცემისკენ.
- სტატოლოკომოტორული ატაქსია - გამოხატულია არასტაბილური სიარულით და რხევით სიარულის დროს.
- კინეტიკური ატაქსია არის მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობა ზუსტი მოქმედებების შესრულებისას.
- მგრძნობიარე ატაქსია დაკავშირებულია ნერვული იმპულსების გადამტანი გზების დაზიანებასთან.
- ატაქსიის ვესტიბულური ფორმა ასოცირდება ვესტიბულური აპარატის დაზიანებებთან, რაც ხელს უწყობს ადამიანის წონასწორობის შენარჩუნებას.
- ატაქსიის კორტიკალური ფორმა - ასოცირდება ცერებრალური ქერქის დაზიანებებთან, რომელიც პასუხისმგებელია ნებაყოფლობითი მოძრაობები.
პაციენტის მოქმედებები
თუ თქვენ გაქვთ მოძრაობების კოორდინაციის პრობლემები, უნდა მიმართოთ ექიმს მდგომარეობის მიზეზის გასარკვევად.
კოორდინაციის პრობლემების მკურნალობა
ატაქსიის მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს ძირითადი დაავადების აღმოფხვრაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება იყოს ქირურგიული. მაგალითად, ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება სიმსივნეების, ცერებრალური სისხლჩაქცევების, წყლულების, უკანა კრანიალური ფოსოში წნევის დაქვეითებისას (არნოლდ-ჩიარის ანომალიით), აგრეთვე, თუ საჭიროა ცერებროსპინალური სითხის გადინების შექმნა (მაგალითად, ჰიდროცეფალიით). ).
ატაქსიის მკურნალობა ასევე გულისხმობს ნორმალიზებას სისხლის წნევა, ასევე ცერებრალური მიმოქცევის გაუმჯობესება მედიკამენტების საშუალებით (ცინარიზინი). ზე ინფექციური დაზიანებებიტვინი საჭიროებს ანტიბიოტიკოთერაპიას. დემიელინიზებელი დაავადებების დროს მიზანშეწონილია ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა.
გართულებები
ნევროლოგიური დეფექტი (სიარულის არასტაბილურობა, მოძრაობათა კოორდინაციის ნაკლებობა) შეიძლება გაგრძელდეს ხანგრძლივი პერიოდი(შესაძლოა სიცოცხლისთვის). ატაქსია იწვევს სოციალური და შრომითი ადაპტაციის დარღვევას.
კოორდინაციის პრობლემების თავიდან აცილება
ატაქსიის პრევენცია მოიცავს შემდეგ ზომებს:
- დროული მკურნალობაინფექციური დაავადებები;
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
- რაციონალური დაბალანსებული კვება;
- დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, როდესაც სხვადასხვა პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად;
- არტერიული წნევის კონტროლი.
ასოცირებული სიმპტომები:
თერაპია:
შესვლა გამოყენებით:
შესვლა გამოყენებით:
საიტზე გამოქვეყნებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. აღწერილია დიაგნოსტიკის მეთოდები, მკურნალობა, ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები და ა.შ. არ არის რეკომენდებული მისი დამოუკიდებლად გამოყენება. აუცილებლად მიმართეთ სპეციალისტს, რათა ზიანი არ მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!
მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა
მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა (ატაქსია) არის გარკვეული პათოლოგიური პროცესის სიმპტომი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემის, კერძოდ თავის ტვინის, ნაკლებად ხშირად, ვიდრე სხეულის სხვა სისტემები. სიმპტომის აღმოსაფხვრელად საჭიროა კომპლექსური დიაგნოსტიკადა ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა. თვითმკურნალობა მიუღებელია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება სერიოზული გართულებებიგამონაკლისი არ არის ინვალიდობა და სიკვდილი.
ეტიოლოგია
ბავშვებში ან მოზრდილებში მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ეტიოლოგიური ფაქტორებით:
- ტვინის ან ზურგის ტვინის დაზიანებები;
- ინსულტი;
- პარკინსონიზმი;
- აუტოიმუნური დაავადებები;
- სხეულის ფიზიკური გადაღლა;
- ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება;
- ნარკოტიკული ნივთიერებების ზემოქმედება;
- კუნთების დისტროფია;
- კატალეფსია არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხასიათდება კუნთების შესუსტებით ძლიერი ემოციური შოკის, სტრესის ან ბრაზის შეტევის შედეგად;
- სკლეროზული ცვლილებები;
- ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ხანდაზმულებში.
გარდა ამისა, მოძრაობათა კოორდინაციის დარღვევა შეიძლება შეინიშნოს კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დროსაც.
სიმპტომები
TO საერთო თვისებებიშემდეგი უნდა იყოს შეტანილი:
- სიარულისა და დგომის არასტაბილურობა;
- თავბრუსხვევა;
- იკარგება მოძრაობების სიცხადე და თანმიმდევრულობა;
- აღინიშნება კიდურების და თავის კანკალი;
- მოძრაობები გაურკვეველი ხდება;
- სისუსტის შეგრძნება ხელებსა და ფეხებში.
მოძრაობის დარღვევის ძირითადი ფაქტორიდან გამომდინარე, კლინიკურ გამოვლინებებს შეიძლება დაემატოს კონკრეტული ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია კონკრეტული დაავადებისთვის.
პათოლოგიების დროს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი დამატებითი ნიშნები:
- თავის ტკივილი აშკარა მიზეზის გარეშე;
- თავბრუსხვევა;
- ხმაური ყურებში;
- სისუსტის შეგრძნება ფეხებში;
- ძილის ციკლის დარღვევა;
- გულისრევა, შესაძლოა ღებინების შეტევებით;
- არასტაბილური არტერიული წნევა;
- სუნთქვის რიტმის ცვლილება;
- ფსიქონევროლოგიური ხასიათის დარღვევები - ვიზუალური ან სმენითი ჰალუცინაციები, ბოდვები, ცნობიერების სიცხადის დაქვეითება.
ზემოაღნიშნული დარღვევების გამო შესაძლოა ადამიანი დაეცეს. დაზიანებების მოცულობიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ცნობიერების დარღვევა.
სხეულის ფიზიკური დაღლილობისას შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი კლინიკური სურათი:
საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებებში შეიძლება დაემატოს საერთო კლინიკური სურათი ტკივილის სინდრომიდაზიანებულ სახსრებში, მოტორული ფუნქციის დაქვეითება, მოძრაობის შეზღუდვა.
მიუხედავად იმისა, თუ რა სიმპტომებია, თუ ეს სიმპტომი არსებობს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
დიაგნოსტიკა
უპირველეს ყოვლისა, ექიმი აზუსტებს პაციენტის ჩივილებს, ანამნეზს და სიცოცხლეს, რის შემდეგაც ატარებს პაციენტის საფუძვლიან ობიექტურ გამოკვლევას. ძირეული მიზეზის დასადგენად გამოიყენება შემდეგი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები:
- სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
- გაფართოვდა ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
- ულტრაბგერითი შინაგანი ორგანოები.
ამჟამინდელი კლინიკური გამოვლინებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია დიაგნოსტიკური პროგრამის კორექტირება. ექიმი აღწერს მკურნალობის ტაქტიკას მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დასმის შემდეგ, რომელიც დგინდება გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე.
მკურნალობა
ამ აშლილობის აღმოფხვრა სრულყოფილად ხორციელდება. ძირითადი თერაპია დამოკიდებული იქნება ძირითად ფაქტორზე. წამლის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგი მედიკამენტების მიღებას:
- ნეიროპროტექტორები;
- ნოოტროპები;
- უჯრედული მეტაბოლიზმის აქტივატორები.
ნარკომანიის გარდა, უნდა გაფორმდეს პროგრამა ფიზიკური ვარჯიში. ტანვარჯიშს წონასწორობისა და კოორდინაციის პრობლემებისთვის შეუძლია დააჩქაროს აღდგენისა და რეაბილიტაციის პროცესი.
რაც შეეხება პრევენციას, ამ შემთხვევაში არ არსებობს კონკრეტული რეკომენდაციები, ვინაიდან ეს არ არის ცალკე დაავადება, მაგრამ არასპეციფიკური სიმპტომი. პირველივე სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს და არა თვითმკურნალობა.
„მოტორული კოორდინაციის დარღვევა“ შეინიშნება დაავადებებში:
ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია არის ქცევითი დარღვევების, ფიზიოლოგიური და ფსიქოლოგიური რეაქციების კომპლექსი, რომელიც ჩვეულებრივ პროგრესირებს ალკოჰოლის დალევის შემდეგ. დიდი დოზებით. მთავარი მიზეზი არის ეთანოლისა და მისი დაშლის პროდუქტების უარყოფითი გავლენა ორგანოებსა და სისტემებზე, რომლებიც დიდხანს ვერ ტოვებენ ორგანიზმს. ეს პათოლოგიური მდგომარეობავლინდება მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევით, ეიფორიით, სივრცეში დეზორიენტირებით, ყურადღების დაკარგვით. მძიმე შემთხვევებში ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა.
ანგიომა (წითელი ხალი) არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შედგება ლიმფური და სისხლძარღვებისგან. ყველაზე ხშირად, ფორმირება იქმნება სახეზე, ტანისა და კიდურების კანზე და შინაგან ორგანოებზე. ზოგჯერ მის გამოჩენას და განვითარებას შესაძლოა სისხლდენაც ახლდეს. უმეტეს კლინიკურ სიტუაციებში ეს პათოლოგიაარის თანდაყოლილი და დიაგნოზირებულია ახალშობილებში მათი სიცოცხლის პირველ დღეებში.
ცერებრალური ანევრიზმა (ასევე უწოდებენ ინტრაკრანიალურ ანევრიზმას) ჩნდება როგორც მცირე პათოლოგიური წარმონაქმნი თავის ტვინის სისხლძარღვებში. ეს დატკეპნა შეიძლება აქტიურად გაიზარდოს სისხლით შევსების გამო. სანამ არ გასკდება, ასეთი ამობურცულობა საშიში და მავნე არ არის. ის მხოლოდ მცირე ზეწოლას ახდენს ორგანოს ქსოვილზე.
ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი არის დაავადება, რომელიც მოიცავს სიმპტომების მთელ კომპლექსს, რომლებიც დაკავშირებულია ფოსფოლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებთან. პათოლოგიის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ადამიანის ორგანიზმი ცდება ფოსფოლიპიდებს უცხო სხეულები, რომლის წინააღმდეგაც გამოიმუშავებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს.
არტერიოვენური მალფორმაცია (სინ. AVM) - თანდაყოლილი (ინ იზოლირებული შემთხვევებიშეძენილი) პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც აღინიშნება ზურგის ტვინის ან თავის ტვინის გაფართოებული სისხლძარღვების წყლულის წარმოქმნა. ადამიანები იშვიათად განიცდიან დეფორმაციას - პათოლოგია გვხვდება ორ ადამიანში 100 ათას პოპულაციაზე.
ალცჰეიმერის დაავადება არის ტვინის დეგენერაციული დაავადება, რომელიც ვლინდება ინტელექტის პროგრესული დაქვეითების სახით. ალცჰეიმერის დაავადება, რომლის სიმპტომები პირველად გამოავლინა გერმანელმა ფსიქიატრმა ალოის ალცჰეიმერმა, არის დემენციის (შეძენილი დემენციის) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმა.
ნიმან-პიკის დაავადება არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის დროსაც ცხიმი გროვდება სხვადასხვა ორგანოებში, ყველაზე ხშირად ღვიძლში, ელენთაში, ტვინში და ლიმფური კვანძების. ამ დაავადებას აქვს რამდენიმე კლინიკური ფორმა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი პროგნოზი. სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს მაღალი რისკისლეტალური შედეგი. ნიმან-პიკის დაავადება თანაბრად აზიანებს როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს.
პარკინსონის დაავადება, ასევე განისაზღვრება როგორც კანკალი დამბლა, არის გრძელვადიანი პროგრესირებადი მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს დარღვევა საავტომობილო ფუნქციებიდა რიგი დარღვევები. პარკინსონის დაავადება, რომლის სიმპტომები დროთა განმავლობაში თანდათან უარესდება, ვითარდება თავის ტვინის შესაბამისი ნერვული უჯრედების სიკვდილის გამო, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მოძრაობის კონტროლზე. დაავადება ექვემდებარება სიმპტომების გარკვეულ კორექტირებას, შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში და განუკურნებელია.
პომპეს დაავადება (სინ. გლიკოგენოზი ტიპი 2, მჟავა ალფა-გლუკოზიდაზას დეფიციტი, გენერალიზებული გლიკოგენოზი) - იშვიათი დაავადება, რომელიც მემკვიდრეობითია, იწვევს კუნთების და ნერვული უჯრედების დაზიანებას მთელ სხეულში. აღსანიშნავია, რომ რაც უფრო გვიან ვითარდება დაავადება, მით უფრო ხელსაყრელია პროგნოზი.
ფაბრიის დაავადება (სინ. მემკვიდრეობითი დისტონური ლიპიდოზი, კერამიდური ტრიჰექსოსიდოზი, დიფუზური უნივერსალური ანგიოკერატომა, ანდერსენის დაავადება) არის მემკვიდრეობითი დაავადება, პრობლემების გამომწვევიმეტაბოლიზმთან ერთად, როდესაც გლიკოსფინგოლიპიდები გროვდება ქსოვილებში ადამიანის სხეული. თანაბრად გვხვდება მამაკაცებსა და ქალებში.
ჩუტყვავილა (ასევე ცნობილი როგორც ჩუტყვავილა) არის უაღრესად გადამდები ინფექციური დაავადება, რომელიც ძირითადად ბავშვებს ემართებათ. ჩუტყვავილა, რომლის სიმპტომებს ძირითადად ახასიათებს ბუშტუკოვანი გამონაყარის გამოჩენა, თუმცა შესაძლებელია მოზრდილებშიც დიაგნოსტირება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ შესაბამისი ვაქცინაცია არ ჩატარებულა.
ჰიპოთერმია - პათოლოგიური დაქვეითებასხეულის ცენტრალური ტემპერატურა მამაკაცებში ან ქალებში (ახალშობილის ჩათვლით), 35 გრადუსამდე. მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის (აღარ ვსაუბრობთ გართულებებზე): თუ ადამიანს არ მიეწოდება სამედიცინო დახმარება, ხდება სიკვდილი.
ჰიპოტროფია ბავშვებში - პათოლოგიური დარღვევაწონის მატება, რაც გავლენას ახდენს ზოგადი განვითარება(ფიზიკური და ფსიქოლოგიური). ასევე აღინიშნება კანის ტურგორის დაქვეითება და ზრდის შეფერხება. Როგორც ნაჩვენებია სამედიცინო პრაქტიკა, ეს დაავადება გვხვდება 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია ან დისემინირებული ინტრავასკულური კოაგულაცია არის სისხლის შედედების უნარის დარღვევა, რომელიც ვითარდება გადაჭარბებული გავლენის ფონზე. პათოლოგიური ფაქტორები. დაავადება იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას და შინაგანი ორგანოებისა და ქსოვილების დაზიანებას. ეს აშლილობა არ შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი, უფრო მეტიც, რაც უფრო მძიმეა ძირითადი დაავადება, მით უფრო გამოხატულია ეს სინდრომი. გარდა ამისა, მაშინაც კი, თუ ძირითადი დაავადება გავლენას ახდენს მხოლოდ ერთ ორგანოზე, მაშინ თრომბოჰემორაგიული სინდრომის განვითარებით გარდაუვალია სხვა ორგანოებისა და სისტემების ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში.
დიაბეტური ნეიროპათია არის სიმპტომების უგულებელყოფის ან მაკონტროლებელი თერაპიის არარსებობის შედეგი შაქრიანი დიაბეტი. ძირითადი დაავადების ფონზე ასეთი აშლილობის გამოვლენის რამდენიმე მიდრეკილი ფაქტორი არსებობს. მთავარია დამოკიდებულება ცუდი ჩვევებიდა მაღალი დონის შესრულებასისხლის წნევა.
დისლექსიაზე საუბრისას მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დღეს ამ დაავადების საყოველთაოდ მიღებული განმარტება არ არსებობს, თუმცა დისლექსიის საერთაშორისო ასოციაცია მაინც იძლევა საკუთარ დეკოდირებას. ამრიგად, დისლექსია, რომლის სიმპტომებია სიტყვების სწორად და ეფექტურად ამოცნობის, დეკოდირების და მართლწერის უნარების დაუფლების შეუძლებლობა, არის სწავლის დარღვევის სპეციფიკური ტიპი. ამ ტიპის სირთულე ნევროლოგიური ხასიათისაა და დაკავშირებულია ენის ფონოლოგიური კომპონენტების არასრულფასოვნებასთან.
დისცირკულატორული ენცეფალოპათია არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევა მის გემებში სისხლის არასწორი მიმოქცევის გამო. პათოლოგიური ცვლილებებიერთდროულად მოქმედებს თავის ტვინის ქერქსა და სუბკორტიკალურ სტრუქტურებზე. დაავადებას თან ახლავს მოტორული და გონებრივი ფუნქციების დაქვეითება, ემოციურ დარღვევებთან ერთად.
დორსოპათია - არ მოქმედებს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ე.ი. არის განზოგადებული ტერმინი, რომელიც აერთიანებს პათოლოგიური პირობების ჯგუფს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხერხემალზე და მიმდებარე ანატომიური სტრუქტურებზე. მათ შორისაა ლიგატები და სისხლძარღვები, ნერვული ფესვები და ბოჭკოები, ასევე კუნთები.
დაგვიანებული ფსიქო-მეტყველების განვითარება არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება დაქვეითებული ტემპით გონებრივი განვითარებაბავშვი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება გამოწვეულია ნერვული სისტემის, კერძოდ თავის ტვინის განვითარების დარღვევებით. ეს უკანასკნელი შეიძლება გამოწვეული იყოს მთელი რიგი ეტიოლოგიური ფაქტორებით და ეს არ არის გამონაკლისი. არასწორი სურათიმშობლების ცხოვრება. მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციამეათე რევიზიის დაავადებებს (ICD-10) ამ პათოლოგიას ენიჭება კოდი F80. შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების სრულად განკურნება, მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ. რაც უფრო ადრე დადგინდება ეს დაავადება, მით მეტია ბავშვის გამოჯანმრთელების შანსი.
Იშემიური ინსულტიცერებრალური სისხლის მიმოქცევის მწვავე ტიპია, რომელიც წარმოიქმნება თავის ტვინის გარკვეული უბნის სისხლის არასაკმარისი მიწოდების გამო ან ამ პროცესის სრული შეწყვეტის გამო, გარდა ამისა, იწვევს ტვინის ქსოვილის დაზიანებას მის ფუნქციებთან ერთად. იშემიური ინსულტი, რომლის სიმპტომები, ისევე როგორც თავად დაავადება, ყველაზე ხშირად აღინიშნება ცერებროვასკულური დაავადებების ყველაზე გავრცელებულ ტიპებს შორის, არის შემდგომი ინვალიდობის და ხშირად სიკვდილის მიზეზი.
იშემია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება ორგანოს გარკვეულ მიდამოში ან მთელ ორგანოში სისხლის მიმოქცევის მკვეთრი შესუსტებისას. პათოლოგია ვითარდება სისხლის ნაკადის შემცირების გამო. სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობა იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს და ასევე იწვევს გარკვეული ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას. აღსანიშნავია, რომ ყველა ქსოვილი და ორგანო შედის ადამიანის სხეულიაქვთ განსხვავებული მგრძნობელობა სისხლის მიწოდების ნაკლებობის მიმართ. ნაკლებად მგრძნობიარეა ხრტილოვანი და ძვლის სტრუქტურები. უფრო დაუცველია ტვინი და გული.
ლაბირინთიტი არის დაავადება ანთებითი ხასიათის, რომელიც გავლენას ახდენს შიდა ყურზე. ის იწყებს პროგრესირებას ორგანოში ინფექციური აგენტების შეღწევის ან დაზიანების გამო. მედიცინაში ამ დაავადებისასევე მოუწოდა შიდა ოტიტი. მისთვის არის დამახასიათებელი განვითარება ვესტიბულური დარღვევები(თავბრუსხვევა, კოორდინაციის დაკარგვა), ასევე სმენის ორგანოების დაზიანება.
ლეიკოდისტროფია არის ნეიროდეგენერაციული წარმოშობის პათოლოგია, რომლის სახეობა სამოცზე მეტია. დაავადებას ახასიათებს მეტაბოლური დარღვევა, რაც იწვევს ტვინში ან ზურგის ტვინში სპეციფიკური კომპონენტების დაგროვებას, რომლებიც ანადგურებენ ისეთ ნივთიერებას, როგორიცაა მიელინი.
ლეთარგიული ენცეფალიტი (სინ. ზომბის დაავადება, ეპიდემიური ენცეფალიტი, ეკონომოს ძილიანი ენცეფალიტი) არის ვირუსული დაავადება, დამახასიათებელი ნიშნებირაც არის პათოლოგიური ძილიანობა, შერწყმული ოკულომოტორულ დარღვევებთან ან სხვა ნევროლოგიურ სიმპტომებთან.
მცირე ქორეა (სიდენჰამის ქორეა) არის რევმატიული ეტიოლოგიის დაავადება, რომლის განვითარება ემყარება თავის ტვინის ქერქქვეშა კვანძების დაზიანებას. ადამიანებში პათოლოგიის განვითარების დამახასიათებელი სიმპტომია მოტორული აქტივობის დარღვევა. დაავადება ძირითადად მცირეწლოვან ბავშვებს ემართებათ. გოგონები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ბიჭები. საშუალო ხანგრძლივობაავადმყოფობა - სამიდან ექვს თვემდე.
მენინგიომა არის სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინში ან ტვინში არაქნოიდული გარსები(არაქნოიდი). ის შეიძლება იყოს სფერული ან ცხენის ფორმის და ძალიან ხშირად უკავშირდება მძიმე ჭურვებიზურგის ტვინი ან ტვინი და მასში ზრდის ცენტრი უპირატესად არა ერთი, არამედ რამდენიმეა.
მენინგოენცეფალიტი არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც აზიანებს თავის ტვინს და მის გარსებს. ყველაზე ხშირად, დაავადება არის ენცეფალიტის და მენინგიტის გართულება. თუ დროულად არ ჩატარდა მკურნალობა, ამ გართულებას შეიძლება ჰქონდეს არასახარბიელო პროგნოზი ფატალური. დაავადების სიმპტომები განსხვავებულია თითოეული ადამიანისთვის, ვინაიდან ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხზე.
შაკიკი საკმაოდ გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი პაროქსიზმული თავის ტკივილი. შაკიკი, რომლის სიმპტომებია ტკივილი, კონცენტრირებული თავის ერთ მხარეს ძირითადად თვალების, ტაძრებისა და შუბლის მიდამოში, გულისრევა და ზოგიერთ შემთხვევაში ღებინება, ხდება ტვინის სიმსივნეების, ინსულტის და თავის სერიოზული დაზიანებების მითითების გარეშე. თუმცა და შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული პათოლოგიების განვითარების აქტუალობაზე.
ჰიპოფიზის მიკროადენომა არის კეთილთვისებიანი წარმონაქმნი, რომელიც არ აღემატება 10 მმ-ს, ის ყოველთვის არ ვლინდება სიმპტომურად. ამ პათოლოგიურ პროცესს ასაკობრივი და სქესის შეზღუდვა არ გააჩნია, თუმცა სტატისტიკის მიხედვით ყველაზე ხშირად ის რეპროდუქციული ასაკის ქალებს ემართებათ. კლინიცისტები ვარაუდობენ, რომ ეს შესაძლოა ცვლილების გამო იყოს ჰორმონალური დონებავშვის ტარებისას.
მიკროანგიოპათია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ადამიანის ორგანიზმში მცირე სისხლძარღვების დაზიანებით. კაპილარები პირველია, ვინც ნადგურდება. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია არ არის დამოუკიდებელი ნოზოლოგიური ერთეული, მაგრამ მოქმედებს როგორც სხვა დაავადებების სიმპტომი, რომლებიც პროგრესირებს ადამიანის სხეულში.
გვერდი 1 2-დან
ვარჯიშისა და აბსტინენციის დახმარებით, ადამიანების უმეტესობას მედიკამენტების გარეშე შეუძლია.
ადამიანის დაავადებების სიმპტომები და მკურნალობა
მასალების რეპროდუცირება შესაძლებელია მხოლოდ ადმინისტრაციის ნებართვით და წყაროსთან აქტიური ბმულის მითითებით.
ყველა მოწოდებული ინფორმაცია ექვემდებარება სავალდებულო კონსულტაციას თქვენს დამსწრე ექიმთან!
კითხვები და წინადადებები:
ატაქსია
ატაქსია (ბერძნულიდან ataxia - განუკითხაობა) - მოძრაობათა კოორდინაციის დარღვევა; ძალიან გავრცელებული საავტომობილო აშლილობა. კიდურებში სიძლიერე ოდნავ შემცირებულია ან მთლიანად შენარჩუნებულია. მოძრაობები ხდება არაზუსტი, უხერხული, ირღვევა მათი უწყვეტობა და თანმიმდევრულობა, ირღვევა წონასწორობა დგომისას და სიარულის დროს. სტატიკური ატაქსია არის წონასწორობის დარღვევა დგომაში, დინამიური ატაქსია არის კოორდინაციის დარღვევა მოძრაობისას. ატაქსიის დიაგნოზი მოიცავს ნევროლოგიურ გამოკვლევას, EEG-ს, EMG-ს, თავის ტვინის MRI-ს და თუ დაავადების მემკვიდრეობით ხასიათზეა ეჭვი, დნმ-ის ანალიზს. ატაქსიის განვითარების თერაპია და პროგნოზი დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზზე.
ატაქსია
ატაქსია (ბერძნულიდან ataxia - განუკითხაობა) - მოძრაობათა კოორდინაციის დარღვევა; ძალიან გავრცელებული საავტომობილო აშლილობა. კიდურებში სიძლიერე ოდნავ შემცირებულია ან მთლიანად შენარჩუნებულია. მოძრაობები ხდება არაზუსტი, უხერხული, ირღვევა მათი უწყვეტობა და თანმიმდევრულობა, ირღვევა წონასწორობა დგომისას და სიარულის დროს. სტატიკური ატაქსია არის წონასწორობის დარღვევა დგომაში, დინამიური ატაქსია არის კოორდინაციის დარღვევა მოძრაობისას.
მოძრაობების ნორმალური კოორდინაცია შესაძლებელია მხოლოდ ცენტრალური ნერვული სისტემის მთელი რიგი ნაწილების უაღრესად ავტომატიზირებული და თანამშრომლობითი აქტივობით - ღრმა კუნთების მგრძნობელობის გამტარებლები, ვესტიბულური აპარატი, დროებითი და შუბლის რეგიონების ქერქის და ცერებრალური - ცენტრალური ორგანო. მოძრაობების კოორდინაცია.
ატაქსიების კლასიფიკაცია
IN კლინიკური პრაქტიკაატაქსიის რამდენიმე ტიპი არსებობს:
- მგრძნობიარე (ან უკანა სვეტოვანი) ატაქსია - ღრმა კუნთების მგრძნობელობის გამტარების დარღვევა;
- ცერებრალური ატაქსია - ცერებრულის დაზიანება;
- ვესტიბულური ატაქსია - ვესტიბულური აპარატის დაზიანება;
- კორტიკალური ატაქსია - დროებით-კეფის ან შუბლის ქერქის დაზიანება.
ატაქსიის სიმპტომები
მგრძნობიარე ატაქსიის გაჩენა გამოწვეულია უკანა სვეტების (გოლის და ბურდახის შეკვრა) დაზიანებით, ნაკლებად ხშირად უკანა ნერვები, პერიფერიული კვანძები, თავის ტვინის პარიეტალური წილის, ვიზუალური თალამუსი (ფუნიკულარული მიელოზი, ტაბს დორზალისი, სიმსივნეები, სისხლძარღვთა დარღვევები). ის შეიძლება გამოვლინდეს ყველა კიდურზე, ან ერთ ფეხზე ან მკლავზე. ყველაზე მნიშვნელოვანი მოვლენაა სენსორული ატაქსია, რომელიც წარმოიქმნება ქვედა კიდურებში სახსრის-კუნთოვანი მგრძნობელობის დარღვევის შედეგად. პაციენტი არამდგრადია, სიარულის დროს ზედმეტად ახვევს ფეხებს ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში და ძალიან ძლიერად აბიჯებს იატაკზე (ჭედური სიარული). ხშირად ჩნდება ბამბის მატყლზე ან ხალიჩაზე სიარულის შეგრძნება. მოტორული ფუნქციების დარღვევის კომპენსირებას პაციენტები მხედველობის დახმარებით ცდილობენ – სიარულისას მუდმივად უყურებენ ფეხებს. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ატაქსიის გამოვლინებები და თვალების დახუჭვა, პირიქით, ამძიმებს მათ. უკანა სვეტების მძიმე დაზიანება პრაქტიკულად შეუძლებელს ხდის დგომასა და სიარულის საშუალებას.
ცერებრალური ატაქსია არის ცერებრალური ვერმისის, მისი ნახევარსფეროების და პედუკულების დაზიანების შედეგი. რომბერგის პოზაში და სიარულის დროს პაციენტი ეცემა (დავარდნამდეც კი) დაზარალებული ცერებრალური ნახევარსფეროსკენ. თუ ცერებრალური ვერმისი დაზიანებულია, შესაძლებელია ნებისმიერ მხარეს ან უკან ჩამოვარდნა. პაციენტი სიარულის დროს ტრიალდება და ფეხებს ფართოდ დებს. ფლანგური სიარული ძლიერ დაქვეითებულია. მოძრაობები ფართო, ნელი და უხერხულია (უფრო მეტად დაზარალებული ცერებრალური ნახევარსფეროს მხრივ). კოორდინაციის დარღვევა თითქმის უცვლელია ვიზუალური კონტროლის დროს (ღია და დახუჭული თვალები). მეტყველების დარღვევაა – ის ანელებს, იჭიმება, ირხევება და ხშირად იგალობება. ხელწერა ხდება გაბრწყინებული, არათანაბარი და შეინიშნება მაკროგრაფია. შესაძლოა იყოს კუნთების ტონუსის დაქვეითება (უფრო დაზიანებულ მხარეს), ასევე მყესის რეფლექსების დარღვევა. ცერებრული ატაქსია შეიძლება იყოს სხვადასხვა ეტიოლოგიის ენცეფალიტის, გაფანტული სკლეროზის, ავთვისებიანი ნეოპლაზმის, სისხლძარღვთა დაზიანების სიმპტომი თავის ღეროში ან ცერებრუმში.
ვესტიბულური ატაქსია ვითარდება ვესტიბულური აპარატის ერთ-ერთი მონაკვეთის დაზიანებით - ლაბირინთი, ვესტიბულური ნერვი, ბირთვები თავის ტვინის ღეროში და კორტიკალური ცენტრი თავის ტვინის დროებით წილში. ვესტიბულური ატაქსიის მთავარი სიმპტომია სისტემური თავბრუსხვევა (პაციენტს ეჩვენება, რომ მის ირგვლივ ყველა ობიექტი ერთი მიმართულებით მოძრაობს), თავბრუსხვევა ძლიერდება თავის მობრუნებისას. ამასთან დაკავშირებით, პაციენტი ირყევა შემთხვევით ან ეცემა და თავის მოძრაობებს შესამჩნევი სიფრთხილით აკეთებს. გარდა ამისა, ვესტიბულურ ატაქსიას ახასიათებს გულისრევა, ღებინება და ჰორიზონტალური ნისტაგმი. ვესტიბულური ატაქსია აღინიშნება თავის ტვინის ღეროს ენცეფალიტის, ყურის დაავადებების, თავის ტვინის მეოთხე პარკუჭის სიმსივნეების, აგრეთვე მენიერის სინდრომის დროს.
კორტიკალური ატაქსიის (ფრონტალური) განვითარება გამოწვეულია თავის ტვინის შუბლის წილის დაზიანებით, რომელიც გამოწვეულია ფრონტო-პონტოცერებრალური სისტემის დისფუნქციით. ფრონტალური ატაქსიის დროს ყველაზე მეტად ზიანდება ფეხი დაზიანებული ცერებრალური ნახევარსფეროს კონტრალატერალურად. სიარულისას აღინიშნება არასტაბილურობა (უფრო მეტად მობრუნებისას), დახრილობა ან დახრილობა გვერდით დაზარალებული ნახევარსფეროს იპსილატერალურად. შუბლის წილის მძიმე დაზიანებით პაციენტებს საერთოდ არ შეუძლიათ სიარული ან დგომა. მხედველობის კონტროლი არ მოქმედებს სიარულის დარღვევის სიმძიმეზე. კორტიკალურ ატაქსიას ახასიათებს შუბლის წილის დაზიანებისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომებიც - დაჭერის რეფლექსი, ფსიქიკური ცვლილებები და ყნოსვის დაქვეითება. შუბლის ატაქსიის სიმპტომური კომპლექსი ძალიან ჰგავს ცერებრალური ატაქსიას. ძირითადი განსხვავება ცერებრალური დაზიანებებს შორის არის ჰიპოტონიის მტკიცებულება ატაქსიურ კიდურში. შუბლის ატაქსიის მიზეზებია აბსცესები, სიმსივნეები და ცერებროვასკულური ავარიები.
მემკვიდრეობითი ცერებრალური პიერ-მარის ატაქსია არის ქრონიკული პროგრესირებადი ხასიათის მემკვიდრეობითი დაავადება. ის გადაეცემა აუტოსომურ დომინანტური გზით. მისი ძირითადი გამოვლინებაა ცერებრალური ატაქსია. პათოგენს აქვს მაღალი შეღწევადობა, თაობების გამოტოვება ძალზე იშვიათია. პიერ-მარის ატაქსიის დამახასიათებელი პათოლოგიური ნიშანია ცერებრული ჰიპოპლაზია, ნაკლებად ხშირად - ქვედა ზეთისხილის ატროფია, პონსი (პონსი). ხშირად ეს ნიშნები შერწყმულია ზურგის სისტემების კომბინირებულ დეგენერაციასთან (კლინიკური სურათი წააგავს ფრიდრეიხის სპინოცერებრულ ატაქსიას).
დაწყების საშუალო ასაკი 35 წელია, როცა სიარულის დარღვევა ვლინდება. შემდგომში მას თან ახლავს სახის გამომეტყველების დარღვევა, მეტყველება და ხელებში ატაქსია. დააკვირდა სტატიკური ატაქსია, ადიადოქოკინეზი, დისმეტრია. მყესის რეფლექსები გაიზარდა (პათოლოგიურ რეფლექსებამდე). შესაძლებელია კუნთების უნებლიე კრუნჩხვები. კიდურების კუნთებში ძალა მცირდება. აღინიშნება პროგრესირებადი ოკულომოტორული დარღვევები - გამტაცებელი ნერვის პარეზი, ფტოზი, კონვერგენციის უკმარისობა, ნაკლებად ხშირად - არგილ რობერტსონის ნიშანი, ატროფია. მხედველობის ნერვები, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, მხედველობის ველების შევიწროება. ფსიქიკური აშლილობა ვლინდება დეპრესიისა და ინტელექტის დაქვეითების სახით.
ფრიდრიხის ოჯახური ატაქსია ქრონიკული პროგრესირებადი ხასიათის მემკვიდრეობითი დაავადებაა. ის გადაეცემა აუტოსომურ დომინანტური გზით. მისი ძირითადი გამოვლინება არის შერეული სენსორულ-ცერებრალური ატაქსია, რომელიც გამოწვეულია კომბინირებული დაზიანებაზურგის სისტემები. პაციენტების მშობლებს შორის ძალიან ხშირია ნათესაური ქორწინება. ფრიდრეიხის ატაქსიის დამახასიათებელი პათოლოგიური ნიშანია ზურგის ტვინის გვერდითი და უკანა სვეტების მზარდი დეგენერაცია (მედულას გრძივი სისხლძარღვამდე). გოლის შეკვრა ყველაზე მეტად ზარალდება. გარდა ამისა, ზარალდება კლარკის სვეტების უჯრედები და მათთან ერთად უკანა სპინოცერებრული ტრაქტიც.
ფრიდრეიხის ატაქსიის მთავარი სიმპტომია ატაქსია, რომელიც გამოხატულია გაურკვეველი, მოუხერხებელი სიარულით. ავადმყოფი დადის სველი წესით, ცენტრიდან გვერდებზე გადახრილი და ფართოდ დებს ფეხებს. შარკომ ეს სიარული დაასახელა, როგორც ტაბეტურ-ცერებრალური სიარული. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, კოორდინაციის დარღვევა ვრცელდება ხელებსა და კუნთებზე. მკერდიდა სახე. იცვლება სახის გამონათქვამები, მეტყველება ხდება ნელი და ელასტიური. მყესისა და პერიოსტალური რეფლექსები მნიშვნელოვნად შემცირებულია ან არ არსებობს (ძირითადად ფეხებზე, მოგვიანებით კი ზედა კიდურებზე). უმეტეს შემთხვევაში სმენა დაქვეითებულია.
ფრიდრეიხის ატაქსიის განვითარებით ჩნდება ექსტრანერვული დარღვევები - გულის დაზიანებები და ჩონჩხის ცვლილებები. ეკგ-ზე ვლინდება წინაგულების ტალღის დეფორმაცია, რითმის დარღვევა. აღინიშნება პაროქსიზმული ტკივილი გულში, ტაქიკარდია, ქოშინი (შედეგად ფიზიკური სტრესი). ჩონჩხის ცვლილებები გამოიხატება ფეხის ფორმის დამახასიათებელი ცვლილებით - სახსრების ხშირი დისლოკაციისადმი მიდრეკილება, თაღის მატება და თითების დაგრძელება, ასევე კიფოსკოლიოზი. მათ შორის ენდოკრინული დარღვევებიაღინიშნება ფრიდრიხის ატაქსიის თანმხლები დიაბეტი, ჰიპოგონადიზმი და ინფანტილიზმი.
ატაქსია-ტელანგიექტაზია (ლუის-ბარის სინდრომი) არის მემკვიდრეობითი დაავადება (ფაკომატოზების ჯგუფი), რომელიც გადადის აუტოსომური რეცესიული გზით. ძალიან ხშირად თან ახლავს დისგამაგლობულინემია და ჰიპოპლაზია თიმუსის ჯირკვალი. დაავადების განვითარება ადრეულ ეტაპზე იწყება ბავშვობაროდესაც გამოჩნდება პირველი ატაქსიური დარღვევები. მომავალში ატაქსია პროგრესირებს და 10 წლის ასაკში სიარული თითქმის შეუძლებელია. ლუი-ბარის სინდრომს ხშირად თან ახლავს ექსტრაპირამიდული სიმპტომები (მიოკლონური და ათეტოიდური ტიპის ჰიპერკინეზი, ჰიპოკინეზია), გონებრივი ჩამორჩენილობა და კრანიალური ნერვები. არსებობს განმეორებითი ინფექციების (რინიტი, სინუსიტი, ბრონქიტი, პნევმონია) ტენდენცია, რაც უპირველეს ყოვლისა გამოწვეულია ორგანიზმის იმუნოლოგიური რეაქციების უკმარისობით. T-დამოკიდებული ლიმფოციტების და A კლასის იმუნოგლობულინების დეფიციტის გამო, არსებობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მაღალი რისკი.
ატაქსიის გართულებები
- განმეორებითი ინფექციური დაავადებებისადმი მიდრეკილება.
- გულის ქრონიკული უკმარისობა.
- ყველა სახის სუნთქვის უკმარისობა.
ატაქსიის დიაგნოზი
ატაქსიის დიაგნოზი ემყარება პაციენტის ოჯახში არსებული დაავადებების იდენტიფიკაციას და ატაქსიის არსებობას. თავის ტვინის ეეგ პიერ მარის ატაქსიაში და ფრიდრიხის ატაქსიაში ვლინდება შემდეგი დარღვევები: დიფუზური დელტა და თეტა აქტივობა, ალფა რიტმის შემცირება. IN ლაბორატორიული კვლევაარსებობს ამინომჟავების მეტაბოლიზმის დარღვევა (ლეიცინისა და ალანინის კონცენტრაცია მცირდება, ასევე მცირდება მათი გამოყოფა შარდში). თავის ტვინის MRI ავლენს ზურგის ტვინის და ტვინის ღეროების, აგრეთვე ვერმისის ზედა ნაწილების ატროფიას. ელექტრომიოგრაფიის გამოყენებით ვლინდება სენსორული ბოჭკოების აქსონალური დემიელინიზებული დაზიანება პერიფერიული ნერვები.
ატაქსიის დიფერენცირებისას აუცილებელია ცვალებადობის გათვალისწინება კლინიკური სურათიატაქსია. კლინიკურ პრაქტიკაში ატაქსიის ელემენტარული სახეობები და მისი გარდამავალი ფორმებიროდესაც კლინიკური გამოვლინებები ოჯახური პარაპლეგიის (სპასტიური), ნერვული ამიოტროფიისა და გაფანტული სკლეროზის მსგავსია.
მემკვიდრეობითი ატაქსიის დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია დნმ-ის პირდაპირი ან არაპირდაპირი დიაგნოსტიკა. მოლეკულური გენეტიკური მეთოდების გამოყენებით პაციენტში დგება ატაქსიის დიაგნოსტირება, რის შემდეგაც ტარდება არაპირდაპირი დნმ დიაგნოსტიკა. მისი დახმარებით დგინდება ოჯახის სხვა ბავშვების მიერ ატაქსიის გამომწვევის მემკვიდრეობით გადაცემის შესაძლებლობა. შესაძლებელია დნმ-ის კომპლექსური დიაგნოსტიკის ჩატარება ოჯახის ყველა წევრისგან (ბავშვის ბიოლოგიური მშობლებისგან და ამ მშობლის ყველა სხვა შვილისგან). IN იშვიათ შემთხვევებშინაჩვენებია დნმ-ის პრენატალური დიაგნოსტიკა.
ატაქსიის მკურნალობა და პროგნოზი
ატაქსიას მკურნალობს ნევროლოგი. ის უპირატესად სიმპტომატურია და უნდა მოიცავდეს: აღდგენითი თერაპიას (B ვიტამინები, ატფ, ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატები); ტანვარჯიშის სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრები, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების გაძლიერებას და კოორდინაციის შემცირებას. ფრიდრიხის ატაქსიით, დაავადების პათოგენეზის გათვალისწინებით, წამლებმა, რომლებიც მხარს უჭერენ მიტოქონდრიულ ფუნქციებს, შეუძლიათ მნიშვნელოვანი როლი შეასრულონ მკურნალობაში. სუქცინის მჟავარიბოფლავინი, კოენზიმი Q10, ვიტამინი E).
ატაქსია-ტელანგიექტაზიის სამკურნალოდ, ზემოაღნიშნული ალგორითმების გარდა, აუცილებელია იმუნოდეფიციტის კორექცია. ამ მიზნით ინიშნება იმუნოგლობულინით მკურნალობის კურსი. რადიაციული თერაპია უკუნაჩვენებია ასეთ შემთხვევებში, გარდა ამისა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული გადაჭარბებული რენტგენის გამოსხივება და მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება.
გენომის პროგნოზი მემკვიდრეობითი დაავადებებიარახელსაყრელი. არის ნელი პროგრესი ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები. შრომისუნარიანობა უმეტეს შემთხვევაში მცირდება. თუმცა, განმეორებითი ინფექციური დაავადებების, დაზიანებებისა და ინტოქსიკაციების სიმპტომური მკურნალობისა და პრევენციის წყალობით, პაციენტებს აქვთ შესაძლებლობა იცხოვრონ სიბერე. პროფილაქტიკური მიზნით, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ბავშვების დაბადება ისეთ ოჯახებში, სადაც პაციენტები არიან. მემკვიდრეობითი ატაქსია. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია გამოირიცხოს რაიმე დაკავშირებული ქორწინების შესაძლებლობა.
ატაქსია არის მოძრაობის დარღვევის ტიპი, რომელიც ვლინდება პაციენტებში ინსულტის შემდეგ. ეს არის კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც მოიცავს მოძრაობის კოორდინაციის რამდენიმე ტიპს. კლინიკურ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად გვხვდება ცერებრალური ატაქსია, რომლის მიზეზი ცერებრუმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევაა. სტატისტიკის მიხედვით, ცერებრალური ინსულტი არც თუ ისე ხშირია - შემთხვევათა დაახლოებით 10%-ში.
თუმცა, ამ ტიპის ინსულტის ეპიზოდების ნახევარზე მეტი ფატალურია და გადარჩენილთა შორის არის ძალიან მაღალი დიდი პროცენტიშესრულების დაკარგვა.
ატაქსია არის მოძრაობის კოორდინაციის და საავტომობილო უნარების დარღვევა.
ატაქსიების კლასიფიკაცია
ჩვეულებრივ, მოძრაობების კოორდინაცია რეგულირდება ტვინის შემდეგი ნაწილებით:
- წაგრძელებული და შუა ტვინი;
- cerebellum;
- ვესტიბულური აპარატი;
- ფრონტტემპორალური ქერქი ცერებრალური ნახევარსფეროები.
გოლისა და ბურდახის შეკვრა გადის ტვინის ღეროს უკანა ნაწილს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან კუნთების ღრმა მგრძნობელობაზე. ცერებრუმის მთავარი ამოცანაა საავტომობილო ცენტრების მუშაობის შევსება და კოორდინაცია. მისი წყალობით, მოძრაობები ხდება გლუვი, ნათელი და პროპორციული. ცერებრალური ვერმისი ინარჩუნებს ნორმალურ კუნთების ტონუსს და წონასწორობას. ვესტიბულური ბირთვების კოორდინირებული აქტივობის წყალობით, ბალანსი შენარჩუნებულია მოძრაობის დროს. შუბლის წილის ქერქი პასუხისმგებელია ნებაყოფლობით მოძრაობებზე.
ძნელი სათქმელია, ამ დეპარტამენტებიდან რომელია ყველაზე მნიშვნელოვანი მოძრაობების კოორდინაციაში. ყველა მათგანი დაკავშირებულია მრავალი სინაფსური კავშირით, რაც უზრუნველყოფს ნორმალურობას საავტომობილო აქტივობა. იმისდა მიხედვით, თუ სად მოხდა ინსულტი, ექიმები განასხვავებენ მოტორული კოორდინაციის დარღვევის შემდეგ ტიპებს ან ატაქსიას:
- მგრძნობიარე;
- ცერებრალური;
- ვესტიბულური;
- კორტიკალური.
მგრძნობიარე ატაქსია
ამ ტიპის ატაქსია ვითარდება ინსულტის შემდეგ ზურგის ტვინის უკანა სვეტებში, თალამუსში. ის შეიძლება მოხდეს ორივე კიდურზე, ერთ მკლავზე ან ფეხზე. მოძრაობის ამ ტიპის დარღვევას ახასიათებს პროპრიოცეპტიური მგრძნობელობის დაკარგვა. პაციენტს არ შეუძლია შეაფასოს საკუთარი სხეულის ნაწილების პოზიცია. შეინიშნება ეგრეთ წოდებული ჭედური სიარული - ავადმყოფი ზედმეტად იხვევს ფეხებს და ძალიან ძლიერად აბიჯებს იატაკზე. ხშირად უჩივის რბილ ხალიჩაზე სიარულის შეგრძნებას. მსხვერპლი მუდმივად უყურებს ფეხებს, რითაც ცდილობს დარბილებას პათოლოგიური სიმპტომები. თვალების დახუჭვისას ძლიერდება ატაქსიის გამოვლინებები.
ცერებრალური ატაქსია
ვითარდება შემდეგ ცერებრალური ინსულტი. სიარულის დროს არის არასტაბილურობა. პაციენტი გადახრილია დაზიანებისკენ, მძიმე შემთხვევებში კი ეცემა. თუ ცერებრალური ვერმისი დაზიანებულია, დაცემა შესაძლებელია ნებისმიერი მიმართულებით და უკან. სიარული არასტაბილურია, ფეხები ფართოდ არის გაშლილი. გახანგრძლივებული ნაბიჯით სიარული შეუძლებელია ან მძიმედ დაზიანებულია. ხელის მოძრაობა არაპროპორციული და ნელია. დაზარალებულ მხარეს მკლავი და ფეხი ყველაზე მეტად ზიანდება. მეტყველება ნელდება, იხვეწება, გალობს. აფაზიისგან განსხვავებით, სადაც მეტყველების დარღვევები ნეირონების სიკვდილს ეფუძნება კორტიკალური ცენტრებიცერებრალური ინსულტის შემდეგ პაციენტებში მოძრაობის კოორდინაცია დარღვეულია. ხელწერა იცვლება - ასოები ფართო და დიდი ხდება.
Გამორჩეული მახასიათებლებიატაქსიის მქონე პაციენტის სიარული
ვესტიბულური ატაქსია
ვესტიბულური ატაქსია ხდება მოძრაობის, ჯდომის ან დგომის დროს. სიმპტომები ძლიერდება თავის, ტანისა და თვალების მობრუნებისას. ადამიანი უარს ამბობს ამ მოძრაობების შესრულებაზე, ცვლის მათ სხვებით ან ასრულებს ნელი ტემპით. ვიზუალური კონტროლის წყალობით შესაძლებელია კოორდინაციის დარღვევების საგრძნობლად კომპენსირება. ვესტიბულური ბირთვების ცალმხრივი დაზიანებით, სხეულის არასტაბილურობა და გადახრები ხდება დაზიანების მიმართულებით. განსაკუთრებით შესამჩნევი მოძრაობის დარღვევებიდახუჭული თვალებით სიარულისას. ვესტიბულურ ატაქსიას თან ახლავს მძიმე ავტონომიური დარღვევები - გულისრევა, თავბრუსხვევა, ნისტაგმი.
კორტიკალური ატაქსია
მოტორული კოორდინაციის სპეციფიკური დარღვევა, რომელიც ვითარდება პაციენტებში ინსულტის შემდეგ ცერებრალური ნახევარსფეროების შუბლის წილში. ძირითადად ასეთ სიტუაციებში ფეხები იტანჯება. ხელები არ არის ჩართული. პაციენტის სიარული გაურკვეველია, რყევია, ერთ ხაზზე. სხეული უკან იხრება. პაციენტს არ შეუძლია დგომა და სიარული, თუმცა არ აღენიშნება პარეზის ან დამბლის ნიშნები.
კლინიკური გამოვლინებებიკორტიკალური ატაქსია
დიაგნოსტიკური ტესტები
ინსულტის შემდეგ პაციენტებში მოტორული კოორდინაციის დარღვევების დიაგნოზი ემყარება შემდეგ პუნქტებს:
- პაციენტის ჩივილები;
- ინსპექტირების მონაცემები;
- დიაგნოსტიკური ტესტის შედეგები;
- შედეგების მონაცემები დამატებითი მეთოდებიკვლევა.
საკოორდინაციო ტესტები საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ატაქსიის ტიპი და განსაზღვროთ ინსულტის მდებარეობა.
ჯერ სტატიკური ატაქსია განისაზღვრება. პაციენტი მოთავსებულია რომბერგის პოზაში - ფეხები ერთად, ხელები წინ, თვალები დახუჭული. ფასდება პაციენტის სტაბილურობა. ჩვეულებრივი რომბერგის ტესტის შემდეგ ტარდება რთული - გთხოვენ ხელები გაშალოთ თქვენს წინ მხრების დონეზე, გაშალოთ თითები გვერდებზე, მოათავსოთ ფეხები ისე, რომ ერთის თითი შეეხოს მეორე კიდურის ქუსლს. .
ცერებრალური ფუნქციის ტესტი
შემდეგ ფასდება სიარული. პაციენტს სთხოვენ სიარული ნორმალური, სწორი, ქუსლებიდან ტერფებამდე და ფლანგური სიარულით.
ამის შემდეგ დიაგნოზირებულია დინამიური ატაქსია. პაციენტს სთხოვენ გაშალოს ხელები მის წინ და მიაღწიოს საჩვენებელი თითიცხვირის ან მალის წვერი. ტესტი ტარდება ღია და დახურული თვალებით.
მოძრაობების სიმეტრია და სინქრონულობა შეიძლება შეფასდეს ასინერგიის ტესტის გამოყენებით - პაციენტს სთხოვენ გაჭიმოს ხელები მის წინ და განახორციელოს ნათურებში ხრახნის მსგავსი მოძრაობები. კიდევ ერთი სადიაგნოსტიკო ტესტია დისმეტრია. პაციენტმა უნდა აწიოს ორივე ხელი მხრის დონეზე და გაშალოს ისინი მის წინ. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა აწიოთ ერთი ხელი ვერტიკალურად ზემოთ და ჩამოწიოთ მეორე დონეზე. ტესტი მეორდება მოპირდაპირე მხარეს.
ქუსლ-მუხლის ტესტი - მწოლიარე მდგომარეობაში პაციენტი ერთი ფეხის ქუსლს უნდა შეეხოს მოპირდაპირე მუხლს.
ბაბინსკის ასინეგრია - პაციენტს სთხოვენ დაჯდეს მკერდზე გადაჯვარედინებული ხელებით. თუ მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევის მიზეზი ცერებრუმშია, მაღლა დგას არა სხეული, არამედ ფეხები.
მკურნალობა
ინსულტის შემდეგ პაციენტებში, დაავადების დაწყებიდან პირველ საათებში, წინა პლანზე მოდის სისხლის მიმოქცევის აღდგენა ნეკროზის მიდამოში. შემდეგ ნოოტროპული და სისხლძარღვთა აგენტები. მათი მთავარი ამოცანაა შეამცირონ დაზიანების ზომა და დაეხმარონ გადარჩენილ ნეირონებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ზოგად აქტივობაში ინტეგრირებაში.
რაც შეიძლება მალე, პაციენტი იწყებს საავტომობილო ვარჯიშებს.
კოორდინაციის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია რთული მიზანმიმართული მოქმედებების შესრულება - აწიეთ პატარა საგნები იატაკიდან, გახსენით საკეტები, ხელით „დაეწიოთ“ მოძრავ საგნებს, დააჭიროთ ღილაკებს, რომლებიც მდებარეობს პაციენტისგან გარკვეულ მანძილზე. თუ საჭიროა ორი სახსრის მოძრაობის კოორდინაცია, მაშინ ერთი მათგანი ფიქსირდება და მოძრაობები ხორციელდება მის გარეშე.
ვესტიბულური ატაქსიისთვის ვარჯიშები ტარდება მხარდაჭერის არეალის გაზრდით და შემცირებით, ვიზუალური კონტროლის აღმოფხვრა - სიბნელეში, თვალდახუჭული, ყურსასმენებით. რეკომენდირებულია უსწორმასწორო რელიეფზე სიარული, უკუღმა, ნიმუშით. ძალიან სასარგებლოა ასეთი ვარჯიშების შერწყმა თვალის ვარჯიშებთან.
მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მასაჟი, პასიური ტანვარჯიში და ფიზიოთერაპიული პროცედურები.
ატაქსია (ბერძნულიდან ataxia - განუკითხაობა) - მოძრაობათა კოორდინაციისა და კოორდინაციის დარღვევა; ძალიან გავრცელებული საავტომობილო აშლილობა. კიდურებში სიძლიერე ოდნავ შემცირებულია ან მთლიანად შენარჩუნებულია. მოძრაობები ხდება არაზუსტი, უხერხული, ირღვევა მათი უწყვეტობა და თანმიმდევრულობა, ირღვევა წონასწორობა დგომისას და სიარულის დროს. სტატიკური ატაქსია არის წონასწორობის დარღვევა დგომაში, დინამიური ატაქსია არის კოორდინაციის დარღვევა მოძრაობისას.
დაავადების განვითარების მიზეზები
არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ატაქსიის განვითარება და გამოვლინება:
თავის ქალას ან თავის ტვინის თანდაყოლილი მანკები,
დამარცხებები ცერებრალური არტერიებიდა ცერებრალური სისხლის მიწოდების უკმარისობა,
თავის ტვინის და ზურგის ტვინის ტრავმული დაზიანებები,
ვესტიბულური აპარატის დაავადებები,
დემიელინირებელი დაავადებები,
თავის ტვინის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები,
ჰიდროცეფალია,
ჰორმონალური დაავადებები,
ინფექციური დაავადებების, ნეიროინფექციების შედეგები,
წამლისმიერი მოწამვლა და ქიმიკატებიალკოჰოლიზმი,
ვიტამინის B12 ნაკლებობა.
ატაქსიის სახეები და სიმპტომები
დაავადების გამომწვევი მიზეზებიდან და მისი გამოვლინების თავისებურებებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ატაქსიის რამდენიმე ტიპს.
მგრძნობიარე ატაქსია ხდება ზურგის ტვინის უკანა სვეტებისა და ფესვების, პარიეტალური ქერქის, პერიფერიული ნერვების და თალამუსის დაზიანების გამო. დაავადების ამ ფორმის დროს პაციენტები ფეხებს მუხლებში მოხარებენ და ბარძაყის სახსრები, ზედმეტად სიარული („დაჭედვა“ სიარული). გრძნობენ, თითქოს რაღაც რბილს აბიჯებენ. დაკარგეთ სივრცის გრძნობა, არ იგრძნოთ მოძრაობის მიმართულება. არასტაბილურობის შესამცირებლად, ისინი უყურებენ ფეხებს, მაგრამ თუ თვალები დახუჭულია, წონასწორობა და მოძრაობათა კოორდინაცია სრული დაკარგვაა.
ცერებრული ატაქსია ხდება მაშინ, როდესაც დაზიანებულია ცერებრუმის ვერმისი, პედუკულები და ნახევარსფეროები. რომბერგის ტესტის დროს და სიარულის დროს პაციენტი უფრო მეტად ეცემა დაზიანებისკენ. დაზარალებული ნახევარსფეროს მხრივ ხდება არაკოორდინირებული, ქაოტური და დაგვიანებული მოძრაობები. ვიზუალური კონტროლის ქვეშ მყოფი მოძრაობები უცვლელი რჩება. მეტყველება ბუნდოვანი ხდება, ნელდება და რეაქციის ინჰიბირება ხდება. ასეთი ადამიანების ხელწერა შეიძლება უარესობისკენ შეიცვალოს.
ვესტიბულური ატაქსია ვითარდება წონასწორობის ორგანოს - ტვინის ღეროს ბირთვების, ლაბირინთის და ვესტიბულური ნერვის დაზიანების შედეგად. მთავარი სიმპტომია თავბრუსხვევა და, შედეგად, გულისრევა და ღებინებაც კი. ხშირია ჰორიზონტალური ნისტაგმიც. გაზრდილი თავბრუსხვევა ჩნდება, როდესაც პაციენტი თავს აბრუნებს. ამავდროულად, ადამიანები ტრიალებენ ერთი მხრიდან მეორეზე და შეიძლება დაეცემათ კიდეც, ამიტომ ისინი ძალიან ფრთხილად ატრიალებენ თავს და ცდილობენ ჰქონდეთ მხარდაჭერა.
კორტიკალური ატაქსია გამოწვეულია ცერებროპონტინის გზის დარღვევით და შუბლის წილის დაზიანებით. პაციენტებს აქვთ არასტაბილურობა სიარულის დროს, განსაკუთრებით მობრუნებისას. მძიმე დაზიანებების დროს აღინიშნება ასტაზია (დგომის უნარის დაქვეითება) და აბაზია (სიარულის უნარის დაქვეითება). ასევე შეიძლება განვითარდეს ფსიქიკური დარღვევები(მეხსიერების პრობლემები, სმენითი და ყნოსვითი ჰალუცინაციები), ირღვევა ყნოსვისა და სმენის ფუნქციები და თანდათან ქრება დაჭერის რეფლექსი.
ასევე არის რამდენიმე მემკვიდრეობითი ფორმებიატაქსია:
პიერ-მარის ატაქსია ხასიათდება პონსის და ქვედა ზეთისხილის ატროფიული განადგურებით. ჩვეულებრივ დაავადება ვლინდება 30 წლის შემდეგ სიარულის არასტაბილურობის სახით. შემდგომი იზრდება კუნთის ტონუსიკუნთების სიძლიერის შემცირებით, კუნთოვანი დისტროფია ვითარდება. ასევე შესაძლებელია მხედველობის დაქვეითება და ქუთუთოების ფტოზი. ზოგჯერ დეპრესია ვითარდება.
ლუი-ბარის სინდრომი (ატაქსია-ტელანგიექტაზია) ვლინდება ბავშვობაში და ახასიათებს თიმუსის ჯირკვლის განვითარების პათოლოგია და იმუნური დეფიციტი. ხშირად თან ახლავს ექსტრაპირამიდული სიმპტომები, გონებრივი ჩამორჩენილობა და ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები.
ფრიდრეიხის ოჯახური ატაქსია ხასიათდება ზურგის ტვინის სვეტების მზარდი დეგენერაციით, კლარკის სვეტების უჯრედების დაზიანებით, გოლის ფაციკულებით და უკანა ზურგის ტვინის ტრაქტის დაზიანებით. პირველი გამოვლინებები იქნება გაურკვეველი რხევა სიარული, ფართოდ გაშლილი ფეხებით. შემდგომში, დისკოორდინაცია ვრცელდება მკლავებზე, სახისა და გულმკერდის კუნთებზე და მცირდება მყესისა და პერიოსტალური რეფლექსები. იცვლება მეტყველება და სახის გამომეტყველება, მცირდება სმენა, ჩნდება გულის ტკივილი, ტაქიკარდია, ქოშინი, მატულობს სახსრების დაშლის ტენდენცია.
ატაქსიის თითქმის ყველა ფორმა იწვევს მწვავე რესპირატორული ინფექციებისადმი მგრძნობელობის გაზრდას. ვირუსული დაავადებები, სუნთქვის და გულის უკმარისობა.
ნევროლოგი ატარებს დიაგნოზს და მკურნალობს ატაქსიას. გამოკვლევის დროს პაციენტს უტარდება რიგი ნევროლოგიური და ფუნქციური ტესტები (რომბერგის ტესტი, ტანდემური სიარული და ა.შ.), თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ელექტრონეირომიოგრაფია, ეეგ, ულტრაბგერითი და ცერებრალური სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია. და ინიშნება ბიოქიმიური კვლევები, სისხლი, დნმ დიაგნოსტიკა.
მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ყოვლისმომცველი მიზეზებისა და მექანიზმების გათვალისწინებით, რამაც გამოიწვია ატაქსია. თერაპიის სამკურნალო ნაწილი მოიცავს აღდგენითი, ნოოტროპული და ვიტამინოთერაპიას (B ვიტამინები). ჩვენების მიხედვით ინიშნება ჰორმონალური (დემიელინიზებელი დაავადებები), ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული პრეპარატები ( ინფექციური დაავადებები). ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია ოპერაცია: თავის ტვინში სიმსივნის ან ჰემატომის მოცილება, გადიდება კრანიალური ფოსოარნოლდ-ჩიარის მალფორმაციით, რაც უზრუნველყოფს ცერებროსპინალური სითხის გადინებას ჰიდროცეფალიაში.
ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვანი კომპონენტია ატაქსიის მქონე პაციენტების მკურნალობაში. ის მიზნად ისახავს პრევენციას სხვადასხვა გართულებები(როგორიცაა კონტრაქტურები და კუნთების ატროფია), ფიზიკური ვარჯიშის შენარჩუნება, კოორდინაციის გაუმჯობესება და სიარული. რეკომენდებულია "ცერებრალური" და "სენსორული" ვარჯიშების სპეციალური კომპლექსები, ასევე ბიოლოგიური პროცედურები. უკუკავშირიდა სტაბილოგრაფია.
ყველაზე ეფექტური მკურნალობა არის, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ სამკურნალო მეთოდებიმკურნალობა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები. სპეციალური აღჭურვილობა, რომლითაც აღჭურვილია ცენტრები და თანამშრომლების გამოცდილება საუკეთესო ქულებინევროლოგიური დაავადებების მკურნალობაში.
თუ გაქვთ სიარულის დარღვევა, წონასწორობის დაკარგვის შეგრძნება, კიდურების კუნთების და მყესების სისუსტე, მიმართეთ კლინიკა აქსიმედის ნევროლოგს. მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით და გამოცდილი ნევროლოგის მიერ შერჩეული დროული მკურნალობა ხელს შეუწყობს დაავადების გამომწვევი მიზეზების გააზრებას და შერჩევას ეფექტური თერაპიაცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და ნევროლოგიური დეფიციტის აღმოფხვრა.
საავტომობილო კოორდინაცია არის ზუსტი, მიზანმიმართული მოძრაობების გაკეთების უნარი.
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა ნიშნავს, რომ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში რაიმე სახის კომუნიკაციის დარღვევა მოხდა. ნერვების განშტოებული სისტემა განლაგებულია თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სივრცეში. სიგნალი, რომელსაც უგზავნით თქვენს კუნთებს ხელის, ფეხის ან სხეულის სხვა ნაწილის მოძრაობის შესასრულებლად, მასში უნდა გაიაროს. როდესაც ცენტრალური ნერვული სისტემა დარღვეულია, ხდება დამახინჯება ან არასწორი სიგნალის გადაცემა.
კუნთების კონტროლის პრობლემები შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით. ეს და ძლიერი ხარისხიდაღლილობა, ალკოჰოლი და ნარკომანია, თავის ტრავმა, გაფანტული სკლეროზი, კუნთოვანი დისტროფიებიპარკინსონის დაავადება, ინსულტი და კატალეფსია (კუნთების სისუსტის იშვიათი ფორმა, რომელიც ვლინდება ზოგიერთ ადამიანში ძლიერი ემოციები, როგორიცაა სიბრაზე ან სიხარული).
მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია საშიშია პაციენტისთვის, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს დაცემა და დაზიანება.
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა შეიძლება შეინიშნოს ხანდაზმულ პაციენტებში, ასევე ადამიანებში ნევროლოგიური დაავადებებიმაგალითად, ინსულტის შემდეგ. ხშირად, ცუდი კოორდინაცია შეიძლება ასოცირებული იყოს ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ცვლილებებთან (კუნთების კოორდინირებული ფუნქციის დარღვევა, ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთების სისუსტე და ა.შ.). ასეთ ადამიანებზე დაკვირვებით, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ მას აქვს დგომისა და სიარულის დარღვევა, ყველა მოძრაობა ხდება არაკოორდინირებული, ფხვიერი და ცვივა. ადამიანს ხელით არ შეუძლია ჰაერში წრე დახატოს (შედეგი არის გატეხილი, ზიგზაგის ხაზი). საჩვენებელი თითით ზუსტად ვერ მოხვდება ცხვირის წვერზე. გადაადგილებისას სტაბილურობის ნაკლებობა გავლენას ახდენს ადამიანის ხელწერაზე: ხაზები იღუნება და ეშვება ერთმანეთზე, ასოები ხდება არათანაბარი და დიდი.
ცუდი საავტომობილო კოორდინაციის მაგალითები მოიცავს:
კიდურების ან თავის კანკალი (ტრემორი)
ტრემორი შეიძლება იყოს საკმაოდ მნიშვნელოვანი ან თითქმის შეუმჩნეველი. ზოგჯერ მოძრაობის დროს ჩნდება, სხვა შემთხვევაში - პირიქით, დასვენების მომენტში. ტრემორი შეიძლება გაიზარდოს შფოთვითა და სტრესით. არასაკმარისად ძლიერი მაგისტრალური კუნთები არ ქმნის ძლიერ, სტაბილურ საფუძველს ხელებისა და ფეხების მოძრაობისთვის. შედეგად, სიარულის დროს, ფეხები არათანაბრად იწევს, ნაბიჯები ხდება არათანაბარი და ჩნდება არასტაბილურობა.
ატაქსია
მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა თავის ტვინის შუბლის წილების, ცერებრულისა და ღრმა სენსორული გზების დაზიანების გამო ზურგის ტვინსა და ტვინში. იგი ვლინდება როგორც დისბალანსი დგომისას (სტატიკური ატაქსია) ან მოტორული კოორდინაციის დარღვევა (დინამიური ატაქსია).
რა დაავადებები იწვევს კოორდინაციის პრობლემებს?
დისტროფიაპარკინსონის დაავადება
ინსულტი
კატალეფსია
მოწამვლა
დაბერება
რომელ ექიმებს უნდა მივმართო, თუ კოორდინაციის პრობლემები წარმოიქმნება?
ნევროლოგიკარდიოლოგი
ტოქსიკოლოგი
