როგორ ამოვიცნოთ გატეხილი ნეკნი ადამიანში. რა პოზაში დავიძინოთ

დავიწყოთ იმით, რომ ნეკნების მოტეხილობა ძალიან მტკივნეულია და საშიში დაზიანება. გატეხილმა ნეკნებმა შეიძლება დააზიანოს გულმკერდის არეში მდებარე შინაგანი ორგანოები – მაგალითად, ფილტვის პუნქცია ან დიაფრაგმის შეკუმშვა, რაც თავის მხრივ იწვევს სისხლის დაკარგვას და ორგანიზმის რესპირატორული აქტივობის დარღვევას. ეს შედეგი ვარაუდობს, რომ დროულმა დახმარებამ და დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

როგორ შეიძლება ნეკნის გატეხვა?

მოტეხილობა შეიძლება მოხდეს გულმკერდის მცირე შეკუმშვის დროსაც კი (მსხვერპლს პირველადი დახმარების გაწევისას, ხელოვნური მასაჟიგულები, ხშირად ტყდება 1-2 ნეკნი); უხერხული დაცემა ან დარტყმა (თუნდაც ჩვეულებრივი კალათბურთის ბურთით).

რა სიმპტომები ახასიათებს მოტეხილ ნეკნს?

რა სიმპტომები მიუთითებს ნეკნების მოტეხილობაზე? ერთ-ერთი ნიშანია ტკივილი იმ ადგილას, სადაც თავად დარტყმა დაეცა. ის უარესდება, როდესაც ადამიანი ხველებს ან ღრმად ამოისუნთქავს და ამოისუნთქავს. ჩნდება პოზების გარკვეული სიმკაცრე, რაც აიძულებს ადამიანს დაიკავოს უჩვეულო პოზიცია - ნახევრად მწოლიარე, ნახევრად მჯდომარე (ძნელია დგომა, რადგან მოტეხილი ნეკნები გადაადგილებულია და იწვევს მკვეთრი ტკივილისუნთქვისას).

ჩვეულებრივ, მოტეხილობის დროს ნეკნების ფრაგმენტები არ მოძრაობს, მაგრამ თუ ასეთი შემთხვევა მოხდა, ძალიან საშიშია. მკვეთრ ძვლებს შეუძლიათ ფილტვის ფოროვანი ქსოვილის ან პლევრის ღრუს გახვრეტა.

თუ, მიუხედავად ამისა, გატეხილი ნეკნები შეეხო შიდა ქსოვილებიგულმკერდში ჩნდება ეგრეთ წოდებული პნევმოთორაქსი - ადამიანის სუნთქვა ხდება სწრაფი, ზედაპირული, იწყება ქოშინი და კანი და ტუჩები იძენს ცისფერ ელფერს სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. შეიძლება იყოს დამამძიმებელი ფაქტორი შინაგანი სისხლდენა- როდესაც სისხლძარღვებს ნეკნების ფრაგმენტები ეხება. ამ შემთხვევაში ზემოხსენებულ სიმპტომებს ემატება სისუსტე, თავბრუსხვევა და არტერიული წნევამცირდება.

პირველი დახმარება გატეხილი ნეკნისთვის

ასეთ სიტუაციაში საჭირო პირველადი დახმარება დამოკიდებულია ნეკნების მოტეხილობის ტიპზე.

დახურული მოტეხილობისთვის მარტივი ფორმააუცილებელია პაციენტმა დაიკავოს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია და იდაყვის არეში მოხვიოს ხელები. მას უნდა მიეცეს სპეციალური საყრდენი ბინტი და ერთი მოხრილი მკლავი სხეულზე მიიკრას, რათა მოტეხილ ნეკნზე ზეწოლა შეიქმნას.

რთული ფორმის დახურული მოტეხილობისას (ძლიერი ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება) აუცილებელია დაზარალებულმა დაიკავოს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია და დაიხაროს მოტეხილი ნეკნისკენ. მან უნდა გაიკეთოს სახვევი, რომელიც მკლავს სხეულზე მჭიდროდ შეაკრავს და სხეულის მტკივნეულ ნაწილს უმოძრაობს.

მოტეხილი ნეკნების დასახმარებლად ღია ფორმა, თქვენ უნდა დაიჭიროთ ხელი და დახუროთ ჭრილობა, დახრილი სხეული მოტეხილობისკენ და დაჯექით დაზარალებული. ბაფთით ღია ჭრილობა, დააფარეთ ჰაერგაუმტარი მასალით და შეიხვიეთ. მიამაგრეთ მკლავი სხეულზე, რათა გატეხილი ნეკნი გააჩეროთ.

ნებისმიერი ტიპის მოტეხილობისთვის სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება .

ნეკნების მოტეხილობის მკურნალობა და დიაგნოზი

დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზინეკნების მოტეხილობა უნდა გაკეთდეს რენტგენი. ფლუოროსკოპიით აუცილებელია რაც შეიძლება ზუსტად აჩვენოთ ადგილი, სადაც არის ტკივილი და აღწეროთ სიმპტომები სწორი დიაგნოზისთვის. რენტგენოლოგი დანამდვილებით გეტყვით, ხდება თუ არა ასეთი დაზიანება მხოლოდ სურათის ნახვით და აღწერით. როგორც წესი, სწორედ რენტგენი აჩვენებს ნეკნის მოტეხილობის ადგილს 100%-ით.

მკურნალობა ამ შემთხვევაში ეფუძნება პაციენტის მაქსიმალურად იმობილიზაციას რამდენიმე კვირის განმავლობაში. მოტეხილობის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას თაბაშირის კორსეტი ძვლის შეხორცების გასაუმჯობესებლად.

კომპლექსური მოტეხილობები გადაადგილებით და ფრაგმენტების წარმოქმნით მოითხოვს ქირურგიული ჩარევები. ასევე არსებობს იზოლირებული შემთხვევებიროდესაც რამდენიმე ნეკნი გატეხილია და დაუწყვილები (მთამსვლელები და შტრიხები უფრო ხშირად იტანჯებიან - მცირე სიმაღლიდან დაცემა იწვევს ნეკნების მრავლობით მოტეხილობას გადაადგილებით). ასეთი მოტეხილობების შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება.

გულმკერდის დაზიანებები არ არის იშვიათი და აქვს სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმის, და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი გართულებები. გართულებები განსაკუთრებით ხშირად წარმოიქმნება ტრავმის შედეგად, როგორიცაა ნეკნების მოტეხილობა. გულმკერდის სხვადასხვა დაზიანება მოითხოვს მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს. თუ გაურთულებელი სისხლჩაქცევები მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე, მაშინ ნეკნების რთული მოტეხილობა მოითხოვს პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნას. მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმა რაც შეიძლება მალე დაზიანების შემდეგ. სწორი დიაგნოზიდა დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

ბევრს აინტერესებს, როგორ უნდა დადგინდეს ნეკნი დაჟეჟილი თუ მოტეხილია. ზუსტი დიაგნოზიშესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულება. სახლში სწორი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია. თუნდაც ყველაზე გამოცდილი ექიმიყოველთვის არ შეუძლია ვიზუალურად განასხვავოს ეს დაზიანებები, რადგან მათ აქვთ მსგავსი ნიშნები, ხშირად საჭიროა დაზიანების აპარატურის დიაგნოსტიკა.

ნეკნების დაზიანება ითვლება მძიმე და საკმაოდ მტკივნეულად. ტრავმის ძირითადი მიზეზებია:

• სიმაღლიდან დაცემა;
• საგზაო ავარია ან სამუშაო დაზიანება;
• დარტყმა გულმკერდის არეში;
• ძლიერი წნევა ან მკერდის შეკუმშვა;
• სპეციფიკური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლის მყიფეობაზე (ოსტეოპოროზი, ოსტეომიელიტი, ძვლის ტუბერკულოზი და სხვა).

ნეკნების მოტეხილობა ან სისხლჩაქცევა მსგავსია სიმპტომებით, ასე რომ, როდის პირველადი გამოკვლევაძნელია დაუყოვნებლივ ამოიცნოთ ტრავმის ტიპი და დაისვას სწორი დიაგნოზი. ზოგადი ნიშნებიასეთი დაზიანებებია:

• ძლიერი ტკივილის სინდრომი, რომელიც ჩნდება ტრავმის დროს და გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში, შეუძლია ადამიანს შოკის მდგომარეობაში ჩააგდოს და მის მოტორულ ფუნქციებზე იმოქმედოს;
• რბილი ქსოვილების შეშუპება და მათი ტემპერატურის მომატება დაზიანების ადგილზე;
• ჰემატომების და სისხლჩაქცევების გამოჩენა - გამო ძლიერი დარტყმარღვევა და დაზიანება მცირე სისხლძარღვებირბილ ქსოვილებში;
• არაღრმა სუნთქვა, ქოშინი („წყვეტილი შთაგონების სინდრომი“), რომელიც წარმოიქმნება ტკივილისა და გულმკერდის შეზღუდული მოძრაობის შედეგად;
• სწრაფი გულისცემის გამოჩენა (ტაქიკარდია) სუნთქვის შეკავების გამო.

მკურნალობის დასანიშნად საჭიროა ზუსტად გავიგოთ, რა სახის დაზიანებასთან გვაქვს საქმე - სისხლჩაქცევასთან თუ მოტეხილ ნეკნთან. დაზიანების ყველაზე ზუსტი სურათი მოცემულია რენტგენის მიერ ორ პროექციაში. თუ პაციენტს აქვს მოტეხილობა, მაშინ სურათზე ჩანს მოტეხილობის ხაზი და ძვლის ფრაგმენტები, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს მოხდება.

გაურთულებელი სისხლჩაქცევების და მოტეხილობების მკურნალობის მიდგომას აქვს მსგავსი მახასიათებლები:

• წოლითი რეჟიმი ინიშნება ძირითადი მწვავე სიმპტომების მოხსნამდე ( ტკივილიდა შეშუპება);
• პირველ დღეს პერიოდულად წაისვით დაზიანების ადგილზე ცივი კომპრესა(ყოველ 20 წუთში 5 წუთიანი შესვენებით) ტკივილის შემსუბუქებამდე;
• ნაჩვენებია ამბულატორიული მკურნალობადამსწრე ექიმთან პერიოდული ვიზიტებით.

არ დაივიწყოთ შესაძლო გართულებები, რომელთა რისკი უფრო მაღალია, რაც უფრო მძიმეა ზიანი. კომპლექსური სისხლჩაქცევების და მოტეხილობების მკურნალობა უნდა მოხდეს სტაციონარული პირობები. მეტი ინფორმაცია ამის შესახებ.

მოტეხილობა

ნეკ(ებ)ის მოტეხილობა არის დაზიანება, რომელიც იწვევს გულმკერდის ძვლების მთლიანობის დარღვევას და მიმდებარე რბილი ქსოვილების, კანის და თანმხლები დაზიანებას. შინაგანი ორგანოები.

"მოტეხილობის" კონცეფცია განასხვავებს: სრულ და სუბპერიოსტალურ მოტეხილობებს. ზემოთ არის ზოგადი სიმპტომები, დამახასიათებელია გულმკერდის ყველა ტრავმისთვის, თუმცა არის ისეთებიც, რომელთა საშუალებითაც შეიძლება დადგინდეს, ხდება თუ არა მოტეხილობა ან უბრალოდ ნეკნების სისხლჩაქცევა კონკრეტულ შემთხვევაში.

მოტეხილობის პირველადი გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს გულმკერდის ნაწილების ასიმეტრია, დაზიანებული ნაწილი შეიძლება „ჩაიძიროს“ შიგნით ჩასუნთქვისას. მსხვერპლის გადაადგილებისას შეგიძლიათ მოისმინოთ გატეხილი ძვლების ხრაშუნა (კრეპიტაცია) და დაინახოთ კანის ქვეშ ამოვარდნილი ფრაგმენტები. ნეკნის გატეხვის შემთხვევაში ტკივილი უფრო გამოხატულია. ეს შეიძლება იყოს შედეგი გირაო ზიანინეკნების ძვლების ფრაგმენტები, კუნთოვანი და ფილტვის ქსოვილი, პლევრის და ნერვული ბოჭკოები. ამ დაზიანებებმა შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოიწვიოს გართულებები პნევმოთორაქსის სახით (ჰაერის დაგროვება პლევრაში), ჰემოთორაქსი (სისხლდენა გულმკერდის ღრუში) და კანქვეშა ემფიზემა (ჰაერის დაგროვება პლევრაში). კანქვეშა ქსოვილი). ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სამედიცინო დახმარება სასწრაფოდსითხის ან ჰაერის ამოღების მიზნით დაუყოვნებლივი პუნქციის საჭიროების გამო. დროთა განმავლობაში ფილტვებში შეშუპების გამო, მოტეხილობის მსხვერპლი ან მძიმე სისხლჩაქცევანეკნები შეიძლება განვითარდეს პნევმონია.

უნდა აღინიშნოს, რომ ტრავმის სიმპტომები, რომელიც მოიცავს მხოლოდ დაბზარულ ნეკნებს, ძალიან ჰგავს სისხლჩაქცევის სიმპტომებს.

დარღვევის შემთხვევაში ძვლის მთლიანობანეკნების მკურნალობა გულისხმობს ძვლის ფრაგმენტების შეერთებას და მათ უსაფრთხოდ დამაგრებას სათანადო შერწყმისთვის. ამის მიღწევა შესაძლებელია განხორციელებით კონსერვატიული თერაპიათუ ეს არ მოხდა, მაშინ ინიშნება ქირურგიული ჩარევა.

მოტეხილობების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტები:

• ნოვოკაინი ტკივილის დაბლოკვის მიზნით დაზიანების ადგილზე;
• არასტეროიდული და სხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტკივილის შესამცირებლად და შესამსუბუქებლად ანთებითი პროცესიინექციების და მალამოების სახით;
• ანტიბიოტიკები მეორადი ინფექციების სამკურნალოდ;
• კალციუმის შემცველი პრეპარატები და B ვიტამინები ძვლებისა და ნერვული ბოჭკოების აღდგენისთვის.

ტრავმა

სისხლჩაქცევა არის რბილი ქსოვილის მექანიკური დაზიანება ძვლის ქსოვილისა და კანის მთლიანობის დარღვევის გარეშე.

დალურჯებული ან დაბზარული ნეკნის გამორჩეული ნიშნებია შემდეგი:

• მძიმე ტკივილი ტრავმის დროს, რომელიც დროთა განმავლობაში მცირდება მტკივნეული შეგრძნებებიინახება ერთი თვის განმავლობაში;
• ტკივილით გამოწვეული ზედაპირული სუნთქვა;
• მნიშვნელოვანი შეშუპება და ტემპერატურის მომატება დაზიანებულ ადგილას;
• ვრცელი ჰემატომა, რომელიც დროთა განმავლობაში იცვლის ფერს მუქი შინდისფერიდან ყვითლად.

პაციენტისთვის მკურნალობის სწორი ტაქტიკის ასარჩევად, პირველ რიგში აუცილებელია სისხლჩაქცევის დიაგნოსტიკა და ნეკნების მოტეხილობის გამორიცხვა.

სისხლჩაქცევების მკურნალობის მიზანია:

• ტკივილის შემსუბუქება ტრავმისთვის;
• შეშუპებისა და ჰემატომის შემცირება;
• გულმკერდის სრული ფუნქციონირების აღდგენა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინექციების ან ტაბლეტების სახით ჩვეულებრივ გამოიყენება სისხლჩაქცევების დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად. ტკივილის შემცირების შემდეგ გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებელი მალამოები და გელები. შეშუპების შესამცირებლად და სისხლჩაქცევების მოსაგვარებლად, სახლში მკურნალობა მოიცავს გამოყენებას ტრადიციული მედიცინაკომპრესების, ლოსიონების და მალამოების სახით. დან სამედიცინო წყაროებიამ მიზნებისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ "Lioton", "Bruise OFF" და სხვა.

გულმკერდის დაზიანების სტრუქტურაში ტრავმატოლოგებმა ნეკნების მოტეხილობა ყველაზე გავრცელებულ დაზიანებად აღიარეს. ის უფრო ხშირია ხანდაზმულებში, სპორტსმენებში, სამსახურში და სახლში. ნეკნი შეიძლება გაიტეხოთ სიმაღლიდან დაცემით, პირდაპირი დარტყმის შედეგად ან უბედური შემთხვევის შედეგად.

გულმკერდი სხეულის ფორმირების ელემენტია, მაგრამ, გარდა ამისა, ის საიმედოდ იცავს შინაგან ორგანოებს. მექანიკური დაზიანება. ამრიგად, ნეკნების ჩარჩოს მთლიანობის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების დაზიანება გულმკერდის ღრუორივე ძვლის ფრაგმენტები და უცხო ობიექტებიგარედან.

მნიშვნელოვანია ამის გაგება დროული უზრუნველყოფადაზარალებულის დახმარებას შეუძლია გადაარჩინოს მისი სიცოცხლე, ასე რომ თქვენ ნათლად უნდა გესმოდეთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ ადამიანს ნეკნები აქვს მოტეხილი.

ნეკნების მოტეხილობის ძირითადი სიმპტომები

თითოეულ დაავადებას, ტრავმის ჩათვლით, აქვს თავისი მახასიათებლები, რაც საშუალებას იძლევა სწორი და დროული დიაგნოსტიკა და შესაბამისი მკურნალობის დაწყება. გარკვეული საკითხების გაგებით, უფრო ადვილია გადაწყვიტოთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენი გარემოდან ვინმე დაშავდა.

თუ ზემოქმედების შედეგად მკერდინებისმიერი ფიზიკური ძალაჩნდება შემდეგი, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ მსხვერპლს აქვს ერთი ან რამდენიმე ნეკნის მოტეხილობა:

• ტკივილი გულმკერდის არეში, დიფუზური, მაგრამ ლოკალიზებული. ძლიერდება სხეულის მობრუნებისას და სუნთქვისას.
• დამახასიათებელი ხრაშუნის ხმა (კრეპიტუსი) საეჭვო მოტეხილობის ადგილის პალპაციისას.
• არაღრმა სუნთქვა. მინიმიზაციის მიზნით დისკომფორტი, ორგანიზმი უნებურად იცავს თავს შინაგანი ორგანოების ხახუნისგან ძვლის ფრაგმენტებისგან.
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილიიმის გამო ჟანგბადის დეფიციტი, ვითარდება ტრავმის შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ.
• ნახველი ინკლუზიით სისხლიანი ვენები, ხველა.
• ხელმისაწვდომობა ჭრილობის ზედაპირიამობურცული ფრაგმენტებით.
• დიაგნოზი დასტურდება რენტგენოგრაფიით ორ პროექციაში (შუბლის და გვერდითი), რომელიც აჩვენებს გაწმენდას გულმკერდის ძვლოვან ქსოვილში და ძვლის ფრაგმენტები შეიძლება ხილული იყოს.

Პირველადი დახმარება

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ნეკნების დაზიანებისას ხშირად ზიანდება გულმკერდის ღრუს ორგანოები - ფილტვები და გულიც კი. თუ დაზიანებაზე ეჭვი გაქვთ, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. თუ არ არის პულსი ან სუნთქვა, დაიწყეთ ხელოვნური სუნთქვა. არაპირდაპირი მასაჟითქვენ არ უნდა გააკეთოთ გულის ოპერაცია საკუთარ თავს, რადგან არსებობს ძვლის ფრაგმენტებისგან შინაგანი ორგანოების დამატებითი დაზიანების რისკი.

უზრუნველყოს შემოდინება სუფთა ჰაერიდაზარალებულის სასუნთქ გზამდე - გაიხსნა მჭიდრო საყელოები, გააღე ფანჯარა.

შეგიძლიათ დაზარალებული დააწვინოთ სკამზე ან დააწვინოთ მყარ ზედაპირზე, ოდნავ აწიოთ თავი და მკერდი.

ასევე წაიკითხეთ

დისლოკაცია არის ორი ძვლის სასახსრე ბოლოების სრული გამოყოფა კაფსულისა და ლიგატების რღვევით. მხრის დაზიანებები იწვევს...

თუ პაციენტი გონზეა, შეამოწმეთ არის თუ არა მასზე ალერგია მედიკამენტები. თუ შესაძლებელია, შესთავაზეთ მას ტკივილგამაყუჩებლები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან - ანალგინი, იბუპროფენი, პარაცეტამოლი.

მსხვერპლს სჭირდება მჭიდი წნევის სახვევიმკერდზე. იგი გამოიყენება ღრმა ამოსუნთქვის სიმაღლეზე. სახვევის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ხელმისაწვდომი მასალა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ერთი ნეკნი (ან რამდენიმე) გატეხილია დიდი ჰემატომის თავიდან ასაცილებლად? დაზიანებულ ადგილზე შეგიძლიათ ყინულის პაკეტი წაისვათ.

როგორ ვუმკურნალოთ ნეკნების მოტეხილობას სწორად

საბოლოო დიაგნოზი კეთდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში. ტრავმატოლოგი და/ან გულმკერდის ქირურგი განსაზღვრავს დაზიანების სიღრმეს და მოცულობას სამედიცინო ჩარევააუცილებელია ამ ტრავმისთვის. რა უნდა გააკეთოს, თუ ნეკნების მოტეხილობა დადასტურდა?

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნეკნები გატეხილია, მაგრამ არ არის გართულებები, მისაღებია სახლში მკურნალობა, ექიმი ეტაპობრივად ეუბნება დაზარალებულს, რა უნდა გააკეთოს. პაციენტს ენიშნება კურსი არანარკოტიკული ანალგეტიკები, ამოსახველებელი პრეპარატები, ბანდაჟი იდება მკერდზე. Ფიზიკური აქტივობადოზა, რომელიც განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

ნარკოტიკების ჯგუფი	თერაპიული ეფექტიგამოყენებისგან
ანალგეტიკები	აქცია მიზნად ისახავს ტრავმისგან ტკივილის შემსუბუქებას. იბუპროფენი ძალიან ეფექტურია ასეთ შემთხვევებში. მალამოები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალება ნეკნების მოტეხილობის დროს. მაგალითად, ვოლტარენი ან დიკლოფენაკი - ათავისუფლებს ტკივილს და ამცირებს ანთებას
ანთების საწინააღმდეგო	თუ მსხვერპლს აქვს ნეკნების მარტივი მოტეხილობა, მკურნალობა გულისხმობს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებას. არასტეროიდული პრეპარატებიდაზიანების ადგილზე ანთების და შეშუპების მოსახსნელად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გლუკოკორტიკოიდები სუნთქვის პრობლემების შესამსუბუქებლად. ამ ჯგუფში შედის ნიმესულიდი, დიკლოფენაკი, მელოქსიკამი, აცეკლოფენაკი და სხვა
ანტიბიოტიკები	ამისთვის სწრაფი აღდგენადა ინიშნება ძვლის შერწყმა ანტიბაქტერიული პრეპარატებიგანსაკუთრებით შინაგანი ქსოვილების ან კანის დაზიანების შემთხვევაში
ექსპექტორანტები	ამ ჯგუფში სახსრები ინიშნება დაგროვილის ეფექტურად ამოღების მიზნით ბრონქული ხენახველი, რომლის ამოღება თავისთავად შეუძლებელია გულმკერდის დაზიანების გამო. თუ ხველა იწვევს ტკივილს, პაციენტს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს ხველის რეფლექსს
მინერალი და ვიტამინიდანამატები	გატეხილი ნეკნების სახლში მკურნალობა ბევრად ეფექტური იქნება, თუ მიიღებთ ფოსფორის, კალციუმის და სხვა ელემენტების შემცველ მინერალებს, ასევე K და D ვიტამინებს.

თუ პაციენტის მდგომარეობა არასტაბილურია, არსებობს სუნთქვის უკმარისობა, მკურნალობის პირველი ეტაპი შეიძლება ჩატარდეს ტრავმატოლოგიურ საავადმყოფოში. აი, რას აკეთებენ ექიმები ამ შემთხვევაში ნეკნის მოტეხილობისას:

1. ბლოკადის განხორციელება ნერვული დაბოლოებებიდაზიანების არეალში. ამისთვის გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებელი და 70%-იანი ალკოჰოლი.
2. ჟანგბადის ინჰალაციები. საშუალებას გაძლევთ გაჯეროთ სისხლი და შინაგანი ორგანოები საკმარისი რაოდენობითჟანგბადიც კი არაღრმა სუნთქვა.
3. თუ პნევმონია ვითარდება (როგორც გართულება), ანტიბაქტერიული თერაპია.
4. პუნქცია პლევრის ღრუტარდება დიაგნოსტიკური და/ან თერაპიული დანიშნულება. მართლაც, ძალიან ხშირად ნეკნების დაზიანების შემდეგ ვითარდება პნევმოთორაქსი (სიტყვასიტყვით, ჰაერი გულმკერდში) ან ჰემოთორაქსი (სისხლიანი გამონაყარი პლევრაში). მანიპულირება ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

მძიმე შემთხვევებში პაციენტები ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობისთვის.

ნაჩვენებია მუცლის ან გულმკერდის ორგანოების დაზიანების მქონე პაციენტებისთვის, თუ არსებობს დიდი რაოდენობითძვლის ფრაგმენტები, მიმდინარე შიდა სისხლდენა.

ასევე წაიკითხეთ

მხრის ამოვარდნილობა საკმაოდ გავრცელებული დაზიანებაა, რომელიც ადვილად გამოსწორდება, თუ სასწრაფოდ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას...

პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე (სახლში პოლიკლინიკური ტრავმატოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ), დამსწრე ექიმის ნებართვით, შეუძლიათ მიმართონ ქ. ტრადიციული მეთოდებიმკურნალობა. მკურნალებს აქვთ რეცეპტების მთელი რიგი, რათა დააჩქარონ გამოჯანმრთელებისა და რეაბილიტაციის პერიოდი. ყველაზე გავრცელებულია ინფუზიებისა და დეკორქციისგან დამზადებული კომპრესები. ისინი უმჯობესდებიან ადგილობრივი მიმოქცევაააქტიურებს ნივთიერებათა ცვლას დაზიანებული ქსოვილები. რეკომენდებულია C ვიტამინით (ვარდის თეძო) და კალციუმით (კვერცხის ნაჭუჭისგან დამზადებული ფხვნილი) მდიდარი მცენარეების საინფუზიო მიღება.

რა პოზაში დავიძინოთ

გულმკერდის ძვლების მოტეხილობით ხშირად აღინიშნება დარღვევები რესპირატორული ფუნქცია. ისინი გამოწვეულია როგორც მექანიკური დაბრკოლებებით ინჰალაციისთვის, ასევე ტკივილით. პაციენტის მდგომარეობა ძილის დროს შეიძლება შემსუბუქდეს სწორი პოზიციის გამოყენებით. თქვენ უნდა დაიძინოთ მყარ ზედაპირზე. ამ შემთხვევაში ზურგის ქვედა ნაწილი, მკერდი, მხრები და თავი აწეულია მენჯის ზემოთ და სხვადასხვა აღმავალ დონეზეა. ეს პოზიცია საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შეშუპება ფილტვებში და აადვილებს სუნთქვის პროცესს.

პაციენტს არ უნდა ეძინოს მუცელზე ან გვერდზე, თუ ნეკნები მოტეხილია, თუ შეუძლებელია მთელი ღამის ზურგზე გატარება? დამსწრე ექიმის ნებართვით შეგიძლიათ მცირე ხნით გადახვიდეთ თქვენს ჯანსაღ მხარეს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ თუ ნეკნები დაზიანებულია უკანა მხარეს, თქვენ უნდა დაიძინოთ მუცელზე.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

რეაბილიტაციის პერიოდი საკმაოდ გრძელია. ბავშვებში ეს საშუალოდ სამი კვირაა, ჯანმრთელ მოზრდილებში - თვენახევარი, ხანდაზმული პაციენტები ზოგჯერ გამოჯანმრთელდებიან ორ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. მხოლოდ ტრავმატოლოგს შეუძლია განსაზღვროს გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. ზოგადი მდგომარეობასხეული, დაუყოვნებელი ან დაგვიანებული გართულებების არსებობა. რეაბილიტაცია სრულდება ძვლოვანი ქსოვილის მთლიანობის აღდგენის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია ამის გაგება აღდგენის პერიოდიიწყება ფაქტიურად მეორე დღეს ტრავმის მომენტიდან. სწორედ მაშინ ურჩევენ პაციენტს სუნთქვითი ვარჯიშების შესრულება.

• ღრმა სუნთქვა;
• სწრაფი სუნთქვა.

პაციენტებს ურჩევენ რაც შეიძლება მალეიარეთ დამოუკიდებლად, ჯერ ბინასა და პალატაში, შემდეგ ქუჩაში. დამსწრე ექიმის ნებართვით ტარდება სამედიცინო კომპლექსები. ფიზიკური კულტურა. დატვირთვა თანდათან იზრდება, პაციენტმა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იგრძნოს ტკივილი ვარჯიშების შესრულებისას.

რეაბილიტაციის ეტაპზე დაზარალებულებს უნიშნავენ კალციუმის შემცველი საკვებით, ზოგჯერ კალციუმის დანამატებითა და მულტივიტამინის კომპლექსებით მდიდარ დიეტას.

ნეკნების მოტეხილობა გამოწვეულია ფიზიკური ზემოქმედებამკერდზე. სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი დაზიანებები აღენიშნება იმ ადამიანთა 70%-ს, რომლებიც მიმართავენ ტრავმატოლოგს გულმკერდის საეჭვო დაზიანებასთან დაკავშირებით, ხოლო მოტეხილობების მქონე პაციენტების 16%-ში. უფრო ხშირად, IV-VII ნეკნების მთლიანობა დარღვეულია და ეს ფაქტი აიხსნება იმით, რომ იმ ადგილას, სადაც ისინი მდებარეობს, არ არის კუნთების კორსეტი, რომელიც იცავს დარჩენილ ნეკნებს და მათ არ აქვთ იგივე მოქნილობა. როგორც ქვედა პირობა.

ნეკნების დაზიანების სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია მოტეხილობის ტიპზე და მიმდებარე ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანების არსებობაზე. შემთხვევათა თითქმის 60%-ში ასეთ დაზიანებებს თან ახლავს ფილტვების, პლევრის, საყლაპავის, ღვიძლის, სისხლძარღვების და გულის დაზიანება. ისინი ყველაზე მძიმეა და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. საშიშად ითვლება აგრეთვე მოტეხილობები, რომლებსაც თან ახლავს რამდენიმე ნეკნის მთლიანობის დარღვევა ან მრავლობითი მოტეხილობა. ასეთ შემთხვევებში განვითარების ალბათობა მძიმე გართულებებიმნიშვნელოვნად იზრდება. ნეკნების მარტივი დაზიანებები, როგორც წესი, თავისთავად კურნავს და არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეს.

ნეკნების დაზიანებები უფრო ხშირია მოზრდილებში (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში), რადგან ბავშვების გულმკერდი უფრო ელასტიურია და ნაკლებად მგრძნობიარეა ასეთი დაზიანებების მიმართ. ამ სტატიაში გაგაცნობთ მიზეზებს, ტიპებს, სიმპტომებს, დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევის მეთოდებს, ნეკნების მოტეხილობების მკურნალობის მეთოდებსა და თავისებურებებს. საწოლის დასვენებადა დაიძინე ასეთი დაზიანებებით.

ნეკნების მოტეხილობების სახეები

კანის დაზიანების არსებობიდან გამომდინარე, ნეკნების მოტეხილობა შეიძლება იყოს:

• ღია - ძვლის ფრაგმენტები არღვევს კანისა და რბილი ქსოვილების მთლიანობას;
• დახურული - ძვლის ფრაგმენტები განლაგებულია რბილი ქსოვილების სისქეში და არ აზიანებს კანს.

ძვლის ქსოვილის დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, ნეკნების მოტეხილობა შეიძლება იყოს:

• სრული - ძვალი დაზიანებულია მთელი სისქეზე;
• სუბპერიოსტალური - დაზიანებული ძვალინეკნები;
• ბზარი - დაზიანებულია მხოლოდ ნეკნის ძვლის ქსოვილი და მოტეხილობა არ არის.

მოტეხილობების რაოდენობის მიხედვით, ნეკნების მოტეხილობები შეიძლება იყოს:

• ერთი – ერთი ნეკნი დაზიანებულია;
• მრავლობითი – დაზიანებულია რამდენიმე ნეკნი.

მდებარეობიდან გამომდინარე, ნეკნების მოტეხილობები შეიძლება იყოს:

• ცალმხრივი - ერთი ან რამდენიმე ნეკნის მთლიანობის დარღვევა ხდება გულმკერდის ერთ მხარეს;
• ორმხრივი - დაზიანებულია გულმკერდის მარჯვენა და მარცხენა მხარის ნეკნები.

მოტეხილობა არის ნეკნის დაზიანება ორ ადგილას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება მობილური ძვლის ფრაგმენტი.

ძვლის ფრაგმენტების ადგილმდებარეობის მიხედვით, ნეკნების მოტეხილობა შეიძლება იყოს:

• არა ოფსეტური;
• ოფსეტურით.

Მიზეზები

ნეკნების ძვლების მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექსპერტები განასხვავებენ ნეკნების მოტეხილობის ორ ტიპს. პირველი ტიპი მოიცავს დაზიანებას ჯანსაღი ძვლებიგამოწვეული მექანიკური დაზიანებებით. მეორე ტიპის ნეკნების დაზიანება მოიხსენიება როგორც პათოლოგიური მოტეხილობები, რომლებიც პროვოცირებულია ძვლებში მომხდარი ცვლილებებით სხვადასხვა დაავადებებიდა მინიმალური მექანიკური დატვირთვა.

პირველი ტიპის ნეკნების მოტეხილობა გამოწვეულია შემდეგი დაზიანებებით:

• საგზაო შემთხვევები;
• დარტყმა მკერდზე (ჩხუბი, დარტყმა ბლაგვი საგნით);
• სიმაღლიდან დაცემა;
• გულმკერდის შეკუმშვა;
• სპორტული დაზიანებები;
• ცეცხლსასროლი ჭრილობები.

მეორე ტიპის მოტეხილობები გამოწვეულია ნეკნებზე მინიმალური მექანიკური ზემოქმედებით შემდეგ დაავადებებში:

• ნეკნების პირველადი სიმსივნეები;
• ავთვისებიანი სიმსივნეები და მათი მეტასტაზები;
• გენეტიკური დაავადებები.

სიმპტომები

მოტეხილობების დროს სიმპტომების სიმძიმე და ბუნება დამოკიდებულია მათი ლოკალიზაციის არეალზე, სიმძიმეზე და მიმდებარე ორგანოების დაზიანებების არსებობაზე.

ნეკნების მოტეხილობა შინაგანი ორგანოების დაზიანების გარეშე

ტკივილი

ტრავმის შემდეგ ა ბლაგვი ტკივილი, იზრდება ერთად ღრმა სუნთქვაან ხველა. იგი გამოწვეულია პლევრის ნერვული დაბოლოებების და ნეკნთაშუა კუნთების გაღიზიანებით ძვლის ფრაგმენტებით. გულმკერდის წინა მხარეს განლაგებული ნეკნების მოტეხილობით ტკივილი უფრო ინტენსიურია, ხოლო მკერდის უკან მდებარე ნეკნების ძვლების დაზიანებისას ტკივილი ნაკლებად გამოხატულია, რადგან სუნთქვის დროს ისინი ნაკლებად მოძრაობენ და მათი ფრაგმენტები თითქმის. არ გაინძრე.

პაციენტის იძულებითი პოზა

ტკივილის შესამცირებლად, დაზარალებული ცდილობს დაიკავოს პოზიცია, რომელიც ამცირებს მოძრაობას მკერდში. როგორც წესი, პაციენტი იხრება მოტეხილი ნეკნებისკენ ან მკლავებს მკერდს იხვევს.

არაღრმა სუნთქვა

ეს სიმპტომი ასევე დაკავშირებულია ტკივილთან. ღრმა ამოსუნთქვით მისი გაძლიერების გამო პაციენტი ცდილობს ისე სუნთქვას, რომ გულმკერდი მინიმალურად მოძრაობდეს. ამავდროულად, მოტეხილობის მხარეს გულმკერდი ჩამორჩება სუნთქვას.

შეწყვეტილი შთაგონების სინდრომი

როდესაც ზოგიერთი ცდილობს სუნთქვას, პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს და სუნთქვა ხდება წყვეტილი.

ცვლილებები ნეკნების დაზიანების არეში

გატეხილი ნეკნის კანი შეშუპებულია. ზე მექანიკური ზემოქმედება on კანიჩნდება ჰემატომები.

მკერდის დეფორმაცია

მკერდის ფორმის ცვლილებები ხდება რამდენიმე ნეკნის დაზიანებისას. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით შესამჩნევია გამხდარ ადამიანებში - გამოკვლევისას ვლინდება არა მხოლოდ უმნიშვნელო დეფორმაცია, არამედ ნეკნთაშუა სივრცეების „წაშლაც“.

კრეპიტუსი

მრავლობითი მოტეხილობისთვის გადაადგილების გარეშე ან მოტეხილობებით დიდი თანხაკრუნჩხვა ან სპეციფიკური ხმა ჩნდება, როდესაც ფრაგმენტები შედის კონტაქტში, როდესაც ძვლები გახეხილია.

ნეკნების მოტეხილობა შინაგანი ორგანოების დაზიანებით და მათი გართულებებით

შინაგანი ორგანოების დაზიანებით გართულებული ნეკნების მოტეხილობის სიმპტომების ბუნება დამოკიდებულია თანმხლები ორგანოების დაზიანებებზე. გაურთულებელი მოტეხილობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების გარდა, დაზარალებულს აღენიშნება აჩქარებული პულსი და ძლიერი ფერმკრთალი (ზოგჯერ ციანოზით).

ზემოთ აღწერილი სიმპტომების გარდა, პაციენტი ჩნდება:

• ფილტვის დაზიანება - დაზარალებულს უვითარდება კანქვეშა ემფიზემა, რომელსაც თან ახლავს მკვეთრი დარღვევასუნთქვა და ჰაერის კანქვეშ მოხვედრა, ხველების დროს სასუნთქი გზებისისხლი გამოჩნდება;
• აორტის დაზიანება - მასიური სისხლის დაკარგვა იწვევს მსხვერპლის სიკვდილს შემთხვევის ადგილზე (ასეთი დაზიანებები შეინიშნება იშვიათად და ჩვეულებრივ ნეკნებისა და ხერხემლის კომბინირებული მოტეხილობით ან გულმკერდის დარტყმითა და შეკუმშვით ფორმირებით. მრავლობითი მარცხენა მხარის მოტეხილობები);
• გულის დაზიანება - უფრო ხშირად აღინიშნება მკერდისა და ნეკნების კომბინირებული მოტეხილობით, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი (დაუყოვნებლივ, პირველ საათებში ან დღეებში) ან გულის შეკუმშვა, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს პაციენტის შემდგომ ცხოვრებას, იწვევს დისტროფიულ კარდიოსკლეროზს (სიკვდილობის მაჩვენებელი). ასეთ შემთხვევებში 70%-მდეა);
• ღვიძლის დაზიანება - სისხლის მასიური დაკარგვა იწვევს სიკვდილს (ყოველი მეორე მსხვერპლი იღუპება ასეთი დაზიანებებიდან 2 საათის შემდეგ).

ნეკნების მოტეხილობების გამო ფილტვის დაზიანებები უფრო ხშირად აღინიშნება. მათი სიმძიმის მიხედვით, მათ შეუძლიათ განვითარება შემდეგი გართულებები:

1. . მოძრაობების მკვეთრი შეზღუდვა ძლიერი ტკივილის გამო, უუნარობა ნორმალური სუნთქვა, მჭიდრო ბაფთით და დაზიანებით ფილტვის ქსოვილიხშირად იწვევს განვითარებას პნევმონია.
2. . დაზიანება ფილტვის ქსოვილიიწვევს პლევრის ღრუში ჰაერის დაგროვებას და გულმკერდის ორგანოების შეკუმშვას. დროული არარსებობის შემთხვევაში სამედიცინო დახმარებაპნევმოთორაქსი შეიძლება დაიძაბოს და გამოიწვიოს გულის გაჩერება და მსხვერპლის სიკვდილი. მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად დახურული პნევმოთორაქსი უნდა გაიხსნას (გულმკერდის წინა კედელში კეთდება პუნქცია, იქმნება ხვრელი ჰაერის გასასვლელად).
3. ჰემოთორაქსი. სისხლძარღვების რღვევა ნეკნების ფრაგმენტებით იწვევს სისხლის დაგროვებას პლევრის ღრუში. პაციენტს აღენიშნება ქოშინი და სუნთქვის გაძნელება. მასიური სისხლდენით და სამედიცინო დახმარების ნაკლებობით, რომელიც მოიცავს მის შეჩერებას და დაგროვილი სისხლის ამოღებას პუნქციის გამოყენებით, ხდება სუნთქვის უკმარისობა.
4. სუნთქვის უკმარისობა. დაზარალებულის სუნთქვა ხდება წყვეტილი და სწრაფი, პულსი აჩქარდება, კანი ფერმკრთალი და ციანოტური ხდება. ჩადენისას სუნთქვის მოძრაობებიგულმკერდის გარკვეული ნაწილები იძირება და ხდება ასიმეტრიული. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტი იღუპება.
5. პლევროფილტვის შოკი. ეს მდგომარეობა ვითარდება ფართო დაზიანებებით, რასაც იწვევს პნევმოთორაქსი და დიდი მოცულობის ჰაერის (განსაკუთრებით ცივი) შეყვანა პლევრის ღრუში. დაზარალებულს უვითარდება სუნთქვის უკმარისობა, მტკივნეული ხველა და კიდურების გაციება. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტი იღუპება.

ნეკნების მოტეხილობის შეხორცების ეტაპები

• I - სისხლი გროვდება მოტეხილობის ადგილზე, შეიცავს ფიბრობლასტებს, რომლებიც წარმოქმნიან შემაერთებელი ქსოვილიდა შემაერთებელი ქსოვილის კალიუსის ფორმირება;
• II - კალუსები დეპონირდება შემაერთებელი ქსოვილის ქსოვილებში მინერალებიდა წარმოიქმნება ოსტეოიდური კალიუსი;
• III - ოსტეოიდური ჯირკვლის ქსოვილებში გროვდება ჰიდროქსიაპატიტები, რაც მას ჯერ უფრო მკვრივს ხდის, ვიდრე ნეკნების დიამეტრი, მაგრამ დროთა განმავლობაში მცირდება.

პირველადი დახმარება დაზარალებულს

Პირველი პირველადი დახმარებამიზნად ისახავს ტკივილის შემცირებას და სხეულის ერთ პოზიციაში დამაგრებას, ტკივილის გაჩენისა და ქსოვილის დამატებითი დაზიანებების თავიდან აცილებას. ამის უზრუნველსაყოფად ტარდება შემდეგი აქტივობები:

1. მიეცით პაციენტს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება.
2. მკერდზე წაისვით მჭიდრო სახვევი, პირსახოცები ან ქსოვილი. ამ პროცედურის დროს ტკივილის შესამცირებლად, ბანდაჟი უნდა გაკეთდეს ამოსუნთქვისას.
3. წაისვით ყინული დაზიანების ადგილზე.
4. მიეცით პაციენტს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია: ზურგი უნდა დაეყრდნოს მყარ ზედაპირზე, მოათავსეთ ბალიში ფეხების ქვეშ.
5. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან დაზარალებული სასწრაფოდ გადაიყვანეთ საავადმყოფოში საკაცით იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ მის მაქსიმალურ უმოძრაობას.
6. როდესაც ნიშნები გამოჩნდება შოკის მდგომარეობაუზრუნველყოს საჭირო დახმარება.

თუ ნეკნები მოტეხილი გაქვთ, თვითმკურნალობა არ უნდა გააკეთოთ! კომპრესების, მალამოების და სხვათა გამოყენება ხალხური გზებიშეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა და გამოიწვიოს გართულებები.

დიაგნოსტიკა

გულმკერდის რენტგენი დაგეხმარებათ ნეკნების მოტეხილობის დიაგნოზის დადასტურებაში.

ნეკნის მოტეხილობის დიაგნოზის დასადგენად, ტარდება შემდეგი ზომები:

• პაციენტის გასაუბრება და გამოკვლევა - კრეპიტუსი დგინდება დაზიანების მიდამოში და პალპაცია ხდება ნეკნის ძვლის ფრაგმენტებს შორის;
• შეწყვეტილი ინჰალაციის სიმპტომი - მკვეთრი ჩასუნთქვის მცდელობისას სუნთქვა წყდება ძლიერი ტკივილით;
• პეირის სიმპტომი - მოტეხილობის საწინააღმდეგო მიმართულებით დახრის მცდელობა იწვევს ტკივილს;
• ღერძული დატვირთვის სიმპტომი - გულმკერდის შეკუმშვის მცდელობისას ტკივილი ჩნდება დაზიანების მხარეს.

ნეკნების დაზიანების ხარისხის გასარკვევად და სისხლის დაგროვებისა და სხვა დაზიანებების იდენტიფიცირებისთვის შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი: დამატებითი მეთოდებიგამოკვლევები:

• რენტგენი (ანტეროპოსტერიულ პროექციაში);
• გულმკერდის ულტრაბგერა.

მკურნალობა

ნეკნების მოტეხილობის მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება დაზიანების სიმძიმით და შინაგანი ქსოვილებისა და ორგანოების დაზიანების არსებობით.

მცირე მოტეხილობისთვის, წრიული ბაფთით ელასტიური სახვევებიდა ტკივილის შემსუბუქება ხორციელდება გამოყენებით ნოვოკაინის ბლოკადა. ამისათვის შედით მოტეხილობის პროექციაში ადგილობრივი საანესთეზიოდა 1 მლ 70% ეთილის სპირტი. დროთა განმავლობაში, ეს პროცედურა შეიძლება განმეორდეს. ფართო დაზიანებების დროს ტკივილის შემსუბუქება შეიძლება დაემატოს ნარკოტიკული საშუალებებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თაბაშირის კორსეტი ან სახვევი გამოიყენება გულმკერდის უფრო საიმედოდ იმობილიზაციისთვის. ორმხრივი მოტეხილობების დროს ძვლის ფრაგმენტების ფიქსაციისთვის შეიძლება რეკომენდებული იყოს ოპერაციაფიქსაციის ფირფიტების დამონტაჟებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ ნეკნების ფრაგმენტები საჭირო მდგომარეობაში სრულ შეხორცებამდე.

ქირურგიული მკურნალობა ყოველთვის ტარდება, როდესაც ღია მოტეხილობებინეკნები ჩარევის დროს ხდება ჭრილობის კიდეების დამუშავება, აღდგენის შეუძლებელი ქსოვილების ამოღება და დაზიანებული მსხვილი სისხლძარღვების ლიგირება. ამის შემდეგ ჭრილობა იკერება.

ნეკნების მოტეხილობები ხშირად გართულებულია პნევმონიით. მათ სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიბიოტიკები და სიმპტომატური მედიკამენტები.

ფილტვის ქსოვილისა და დიდი სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს შემდეგი ქირურგიული პროცედურები:

• პნევმოთორაქსისთვის - პლევრის ღრუს პუნქცია ხორციელდება ჰაერის მოსაშორებლად და აღდგენისთვის ნორმალური წნევაფილტვებში ვაკუუმური ტუმბოს გამოყენებით;
• ფართო ჰემოთორაქსის დროს კეთდება პლევრის ღრუს პუნქცია სისხლის ამოსაღებად (თუ სისხლის მოცულობა მცირეა, პუნქცია არ კეთდება და სისხლი თავისთავად იხსნება).

თუ ნეკნების მოტეხილობა გართულებულია პნევმოთორაქსით, ჰიდროთორაქსით და სუნთქვის უკმარისობით, ინიშნება აუცილებელი მედიკამენტები მდგომარეობის სტაბილიზაციისთვის. წამლის თერაპია. აღმოფხვრის მიზნით ჟანგბადის შიმშილიტარდება ჟანგბადის ინჰალაციები.

ნეკნების მოტეხილობა საკმაოდ გავრცელებული დაზიანებაა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს დარტყმით, დაცემით, ავტოსაგზაო შემთხვევით ან სპორტის თამაშით, მაგრამ როგორ იცით, ნეკნი გატეხილია თუ არა?

ტკივილის სინდრომი.

ჩვეულებრივ, მოტეხილობის ადგილზე ნეკნი თავს იგრძნობს მკვეთრი, ადგილობრივი ტკივილი. მსხვერპლს, როგორც წესი, შეუძლია ზუსტად მიუთითოს არა მხოლოდ კონკრეტული ნეკნი მოტეხილობის ადგილზე, არამედ მისი ცალკეული მონაკვეთიც, ვინაიდან მწვავე ტკივილიის იქ გრძნობს. დაზიანების ფაქტი დასტურდება გამოკვლევისას სისხლჩაქცევებით, ნაკაწრებით, ჰემატომებითა და აბრაზიებით. აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ გულმკერდის ნორმალური მობილურობა შეზღუდულია იმ მხარეს, სადაც დაზიანება მოხდა. დაზარალებულის სუნთქვა სწრაფია, მტკივნეულიგანსაკუთრებით ღრმა სუნთქვის მოძრაობების შესრულებისას. ნეკნების მოტეხილობის მქონე ადამიანი აღნიშნავს, რომ ტკივილი ძლიერდება სხეულის პოზიციის შეცვლისას, განსაკუთრებით მწოლიარე პოზიციიდან მჯდომარე მდგომარეობაში.

ნეკნების მოტეხილობების შესწავლის მეთოდები.

უდავოდ გატეხილი ნეკნის ყველაზე მნიშვნელოვანი დადასტურებაა რენტგენის გამოკვლევა, რომელიც ასეთ შემთხვევებში ხორციელდება რამდენიმე პროექციაში, რაც შესაძლებელს ხდის მოტეხილობის ფაქტის დადგენა, აგრეთვე მოტეხილობის ხაზის მდებარეობა, ნეკნების ფრაგმენტებიდან ფილტვის პლევრის დაზიანების არსებობა და შესაძლებლობა. მოტეხილობის გადაადგილება.

ნეკნების დაზიანების შემთხვევაში მათმა ფრაგმენტებმა შეიძლება დააზიანოს არა მხოლოდ ფილტვის პლევრის შრეები, არამედ თავად ფილტვებიც, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს მსხვერპლის კეთილდღეობა და მდგომარეობა. ამავდროულად, ტკივილს ემატება სუნთქვის უკმარისობა და ქოშინი. ამ ყველაფრის დადგენა საკმაოდ მარტივია მოსმენით. დაზიანებულ მხარეს სუნთქვისა და ფილტვების ხმები შეიძლება საერთოდ არ ისმოდეს. თუ ხელთ არ გაქვთ სპეციალური მოწყობილობა - ფონენდოსკოპი, მაშინ შეგიძლიათ მოუსმინოთ ფილტვებს, უბრალოდ დააჭიროთ ყურს ტრავმის ზონაზე და შეადაროთ იგი გულმკერდის სიმეტრიულ მხარეს მოსმენას. თუ არსებობს რაიმე ეჭვი ნეკნების ან ფილტვების დაზიანებაზე, აუცილებელია სასწრაფოდსასწრაფოს გამოძახება. არის შემთხვევები, როდესაც ნეკნების მოტეხილობა იწვევს გულის ფუნქციონირების დარღვევას.

როგორ გავიგოთ ნეკნი გატეხილია თუ არა სიმპტომებით.

პაციენტი უჩივის გულმკერდის ძლიერ ტკივილს, რომელიც ძლიერდება მოძრაობებით, სუნთქვით, ხველებით, ლაპარაკით და მცირდება მჯდომარე და მოსვენებულ მდგომარეობაში.

სუნთქვა ზედაპირულია, დაზიანებულ მხარეს გულმკერდი ჩამორჩება სუნთქვისას.

დაზიანების ადგილზე დაჭერისას შეიძლება მოისმინოთ ძვლის ფრაგმენტების ხრაშუნა.

გვერდითი და წინა ნეკნების მოტეხილობებს ჩვეულებრივ თან ახლავს სუნთქვის პრობლემები. თუ დაზიანდა უკანა ნაწილებინეკნები, ფილტვის ვენტილაციის დარღვევა ნაკლებად გამოხატულია.

Თანდასწრებით მრავლობითი მოტეხილობებინეკნები, მსხვერპლის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს. პულსი სწრაფია, სუნთქვა ზედაპირულია, კანი მოლურჯო ან ფერმკრთალი. პაციენტი ცდილობს რაც შეიძლება მშვიდად იჯდეს და თავიდან აიცილოს ოდნავი მოძრაობა.

ნეკნის მოტეხილობის ადგილზე შეიძლება შეინიშნოს რბილი ქსოვილის სისხლჩაქცევა და შეშუპება.

ჰემოპტიზი შეიძლება მოხდეს თუ ფილტვის დაზიანება.

ხანდაზმულებში და ხანდაზმულებში ნეკნების მოტეხილობის შემდეგ შესაძლოა გამოჩნდეს გართულება პოსტტრავმული პნევმონიის სახით. განვითარების შესახებ ამ დაავადებისშეიძლება მიუთითებდეს ცხელება, გაუარესება, სუნთქვის გაძნელება და ინტოქსიკაციის სიმპტომები. პოსტტრავმული პნევმონიის გაჩენა განპირობებულია მკვეთრი ვარდნადაზიანებულ მხარეს ფილტვების ვენტილაცია.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ჯანმრთელობის პრობლემები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს თვითმკურნალობით. ბევრს მიაჩნია, რომ ნეკნების შერწყმის მიზნით აუცილებელია გულმკერდის ბაფთით დახვევა, რითაც მათი მობილურობა შეიზღუდება. სინამდვილეში, ამ შემთხვევაში, ფილტვები შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპებადა ხდება პნევმონია. განვითარების დროულად აღსაკვეთად შესაძლო გართულებები, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ კვალიფიციურს სამედიცინო დახმარება, რაც შეიძლება მალე.