სად გავიაროთ რეაბილიტაცია ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთან ერთად. ცერებრალური დამბლის მკურნალობა რუსეთში

ცერებრალური დამბლა ვითარდება ტვინის ქსოვილის დაზიანების შედეგად (თავის ტვინის ღეროს, ქერქის, კაფსულის დაზიანება). კლინიკურად დაავადება ვლინდება კუნთების გარკვეული ჯგუფების დამბლა, ატონია ან ჰიპერტონიურობით, ასევე დარღვევით. გადაყლაპვის რეფლექსიგონებრივი განვითარება, სოციალური ადაპტაციის სირთულეები. სიმპტომები განსხვავდება დაზიანებული ადგილის მიხედვით. დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია დაბადების ტრავმა, დაბადების ასფიქსია, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. როდესაც ბავშვს ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი დაუსვეს, აუცილებელია მუდმივი მკურნალობადა რეაბილიტაცია, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიის სიმძიმის შემსუბუქებას.

ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა სარეაბილიტაციო კურსი სახელმწიფოს მიერ შექმნილი სარეაბილიტაციო ცენტრების ბაზაზე ტარდება. პაციენტებს შეუძლიათ იქ გადაიყვანონ ადგილობრივი პედიატრი, თერაპევტი ან ექიმი სომატური განყოფილებიდან.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია მოიცავს მრავალფეროვან პროცედურებს, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების ტონის შემცირებას, გონებრივი განვითარების სტიმულირებას და ბავშვის კოლექტივიზაციას. გამოჯანმრთელების პერიოდის ხანგრძლივობა მერყეობს და დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე (მძიმე ხარისხი მოითხოვს მუდმივ ვარჯიშს). ექიმები და რეაბილიტაციის სპეციალისტები გვირჩევენ აღდგენის პროგრამის დაწყებას 1 წლიდან. ეფექტურობის შედეგი თერაპიული ზომებიცერებრალური დამბლისთვის დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. ბავშვობიდანვე ნერვული კავშირებიტვინი აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე უფროს ბავშვებში.

ძირითადი მეთოდები ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაცია:

• მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია;
• ბობატ და ვოჯტა თერაპია;
• ჰიდროთერაპია;
• მოწყობილობებისა და სავარჯიშო მოწყობილობების გამოყენება, რომლებიც ხელს უშლიან პათოლოგიური პოზების განვითარებას და ამცირებს კუნთების ჰიპერტონულობას;
• გაკვეთილები ლოგოპედთან მეტყველების დეფექტების გამოსასწორებლად;
• მშობლებისა და ბავშვების ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა;
• კუნთების გადაჭარბებული ტონის აღმოსაფხვრელად აუცილებელი წამლის თერაპია;
• ქირურგიული ოპერაციები - მყესების პლასტიკა, მაკორექტირებელი ოსტეოტომია;
• ნეიროქირურგიული ოპერაციების ჩატარება;
• ფიზიოთერაპია;
• ჰიპოთერაპია, დელფინოთერაპია;
• არტთერაპია (თერაპია ნახატების გამოყენებით);
• სენსორული თერაპია.

რეაბილიტაციის დროს ბავშვს ეძლევა ერთი მიზანი: ისწავლოს გადახვევა, დგომა, დაჯდომა და საგნების დაჭერა ან დაჭერა. გაკვეთილების დროს უმჯობესდება ბავშვის ადაპტაცია საზოგადოებასთან, ასევე ინტელექტუალური შესაძლებლობებიბავშვი.

მედიკამენტური და ქირურგიული მკურნალობა

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია აუცილებლად მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიას.

გამოყენების მიზანი მედიკამენტებიარიან:

• კუნთების ტონის დაქვეითება (ფარინგეალური სპაზმის ან დამბლის მოხსნა, პათოლოგიური პოზის შესუსტება);
• თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის სტიმულირება;
• კრუნჩხვითი სინდრომის აღმოფხვრა;
• გაუმჯობესებული გამტარობა ნერვული იმპულსებიტვინის ქსოვილში.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტები ხშირად განიცდიან ეპილეფსიური კრუნჩხვები. როგორც ანტიკონვულსიური თერაპიავრცელდება წამლებილამოტრიგინი ან ტოპარამატი. Mydocalm, Baclofen აქტიურად გამოიყენება კუნთების ჰიპერტონიურობის შესამცირებლად, რაც ხელს უწყობს აღდგენას საავტომობილო აქტივობაბავშვში მომავალში. სტიმულაციისთვის ტვინის აქტივობაექიმები უნიშნავენ პრეპარატ Actovegin-ს, რომელიც აუცილებელია გასაუმჯობესებლად ცერებრალური მიმოქცევა. ზე მწვავე ტკივილიექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებლებს და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებს.

თუ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს აქვს თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტიმკურნალობას ემატება ჰიპოთირეოზი, თიროქსინით და ხანმოკლე მოქმედების ინსულინით თერაპია ხანგრძლივი მოქმედების. სიმსუქნეს მკურნალობენ წამლებით, რომლებიც აჩქარებენ ნივთიერებათა ცვლას, დაბალანსებული კვებადა ფიზიკური აქტივობა. ძლიერი აგზნების შემთხვევაში ბავშვებს უნიშნავენ ანტიდეპრესანტებს.

ორთოპედიული და ქირურგიული კორექცია

TO ქირურგიული მოვლამოიცავს ოპერაციებს სახსრებში კონტრაქტურების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც წარმოიქმნება მუდმივიდან გაზრდილი ტონიმოქნილები (ექსტენსორები) და ანტაგონისტური კუნთების ატროფია. ქირურგები ასრულებენ ოპერაციასახსრის ჩანაცვლებისთვის, მყესების გადანერგვისთვის, ოსტეოტომიისთვის. ტვინის ოპერაციები კეთდება ნერვული ბოჭკოების ფუნქციონირების აღსადგენად. ეს ტექნიკა ხელს უწყობს პაციენტის საავტომობილო აქტივობის ნაწილობრივ შემსუბუქებას და აღდგენას.

მასაჟი და ფიზიოთერაპია (ფიზიკური თერაპია)

მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია განიხილება ცერებრალური დამბლის ფიზიკური რეაბილიტაციის ძირითად მიმართულებად. მასაჟი კეთდება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ. ეს პროცედურა ტარდება ყოველდღიურად და განკუთვნილია კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და კუნთების სპაზმების მოსახსნელად.

ატონური კუნთების ფუნქციონირების აღსადგენად აუცილებელია თერაპიული ფიზიკური ვარჯიში. ფიზიოთერაპიის ექიმი მუშაობს ბავშვთან და დანიშნავს სავარჯიშოების კომპლექტს იმისდა მიხედვით, თუ როგორ კლინიკური გამოვლინებებიᲪერემბრალური დამბლა. ბავშვი ვარჯიშებს ასრულებს დამოუკიდებლად, ასევე ექიმის ან დედის დახმარებით. მეცადინეობები ტარდება ხალიჩაზე, ბურთით და ჰანტელებით. სავარჯიშოების კომპლექსი ხშირად მოიცავს მოხრას, ჩაჯდომას, ცოცვას, გაჭიმვას და სიარულს.

სავარჯიშო თერაპიის ექიმები იყენებენ "გვირაბის" სავარჯიშოს, დახრილ ან რხევად დაფაზე სიარულის წონასწორობის მოსამზადებლად, თოკზე ხტომას, ელასტიურ ზოლს და თამაშს "ჰოპსკოჩი". ყოველდღიური ვარჯიშები 2-ჯერ დღეში 1 საათის განმავლობაში წელიწადში დადებით შედეგს იწვევს. არ არის რეკომენდებული გაკვეთილების გაუქმება.

მოწყობილობებისა და სიმულატორების გამოყენება

მოძრაობის გასაადვილებლად და ბავშვის კუნთოვან სისტემაზე დატვირთვის გადანაწილებისთვის ექიმები იყენებენ სპეციალური კომპლექსები. ისინი მიმაგრებულია ჭერზე და იატაკზე, აქვთ მრავალი გაჭიმვის ელემენტი, რომელიც ოდნავ ეწინააღმდეგება სპაზმურ კუნთებს და ასევე ახორციელებს ატროფირებული კუნთების პასიურ მოძრაობებს.

ტრენაჟორებზე ვარჯიშები ტარდება მხოლოდ სამედიცინო პერსონალის ან დედის მეთვალყურეობის ქვეშ. მშობლებს აქტიურად ასწავლიან სავარჯიშო აღჭურვილობის სწორად გამოყენებას, რათა შვილს ზიანი არ მიაყენონ. ადელის კოსტუმის გამოყენება გააუმჯობესებს ვარჯიშის შედეგებს და გაგიადვილებთ მოძრაობებს. Ყოველდღიური ცხოვრების. "მხედარი" ტრენერი, "სპირალური" კოსტუმი, უნივერსალური სისტემაუხეში დაგეხმარებათ შეიძინოთ ახალი უნარები და შეგრძნებები.

ცერებრალური დამბლის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ ინვალიდის ეტლები, ფეხით მოსიარულეები, ტუალეტის სკამები, ჰიგიენური აბაზანის სავარძლები, სავარჯიშო ველოსიპედები. შეგიძლიათ შეიძინოთ ვერტიკალიზატორები. ეს არის ხელსაწყოები ბავშვის მდგარ მდგომარეობაში დასაჭერად. ისინი აღჭურვილია სპეციალური კვების მაგიდით და ბორბლებით, რომლებიც აადვილებენ ბავშვს ოთახში გადაადგილებას. ცერებრალური დამბლით დაავადებული მოზრდილების რეაბილიტაციაში ასევე გამოიყენება ფიზიკური აღზრდა, მასაჟი და სპეციალიზებული მოწყობილობები.

სხვა ტექნიკა

ცერებრალური დამბლის სამედიცინო რეაბილიტაცია მოიცავს მრავალ მეთოდს: ფიზიოთერაპიას, მეტყველების თერაპიის გაკვეთილები, სხვადასხვა სამაგიდო და გარე თამაშები. სასარგებლოა წყლის პროცედურები და დელფინებთან ერთად ცურვა.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია მოიცავს ჰიდროთერაპიას, ელექტროთერაპიას, მაგნიტოთერაპიას, ტალახის თერაპიას, ელექტროსტიმულაციას, ულტრაბგერას, ელექტროფორეზის. დან წყლის პროცედურებიმათ შორისაა აუზში ცურვა, ზღვის და ფიჭვის აბანოები და დელფინოთერაპია. ცურვა დადებითად მოქმედებს კუნთების ყველა ჯგუფზე, ხელს უწყობს ჩონჩხის ზრდას და ამშვიდებს ბავშვს. მას ხშირად აერთიანებს ტანვარჯიშს. ფერადი დინამიური კვანტური კამერა აერთიანებს საცურაო აუზის აქტივობებს ლაზერულ შხაპთან.

ელექტროთერაპია ინიშნება ტვინის ფუნქციის სტიმულირებისთვის სისხლის ნაკადის გაუმჯობესების გზით. გალვანური აბაზანები აერთიანებს ეფექტებს ელექტრო დენი, წყალი, სამკურნალო ნივთიერებები. სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად ტარდება ულტრაბგერითი თერაპია. თუ ბავშვი აჟიტირებულია, ღამით იღვიძებს და ასევე აქვს ხშირი ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მისთვის მითითებულია ელექტროძილი.

დელფინოთერაპია, ჰიპოთერაპია

ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაცია მოიცავს მკურნალობას დელფინოთერაპიით. კურსი გრძელდება 2 კვირა. ბავშვი იღებს ახალ შეგრძნებებს და უამრავ დადებით ემოციას. ფარფლების გადაადგილებისას დელფინი ბავშვისკენ მიმართავს წყლის ნაკადებს, რომლებსაც აქვთ ეფექტი ვიბრაციული მასაჟი. დელფინთან შეხება ასტიმულირებს სენსორულ მგრძნობელობას, რაც ხელს უწყობს მუშაობას ფუნქციური ცენტრებიტვინი.

ჰიპოთერაპია - ცხენებით გასეირნება. ეს ტექნიკა აძლიერებს ზურგის კუნთებს, ხელს უწყობს წონასწორობის ვარჯიშს და ხელს უშლის დეპრესიას ბავშვებში. იგი განკუთვნილია 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, მოზარდებისთვის და მოზრდილებისთვის.

გაკვეთილები მასწავლებლებთან, მეტყველების თერაპევტებთან და ფსიქოლოგებთან

ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაციის დროს მასწავლებლებისა და ფსიქოლოგების ამოცანაა ასწავლონ ბავშვს სხვა ადამიანებთან ურთიერთობა მეტყველების, ემოციების, ჟესტიკულაციების, თამაშისა და მუშაობის გამოყენებით. პერსონალმა უნდა შეუქმნას ბავშვს ისეთი გარემო, რომელშიც ის არ იგრძნობს არასრულფასოვნებას. მასწავლებლები და მშობლები ასწავლიან ბავშვს დამოუკიდებლად ემსახუროს საკუთარ თავს და მოამზადოს ბავშვი სასწავლო პროცესისთვის. მეტყველების თერაპევტები ქმნიან მკაფიო, სწორი მეტყველება, შეასწორეთ სიტყვების გამოთქმა, ჩამოაყალიბეთ ხმის სიძლიერე და მეტყველების ნაკადი.

საგანმანათლებლო თამაშები და ნახატი

რეაბილიტაციის დროს ექიმები გვირჩევენ მეტი წვრილი საავტომობილო უნარების ვარჯიშს. ის ავითარებს ბავშვის ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს. ამ მიზნებისათვის მოზაიკა, თავსატეხები, სამშენებლო კომპლექტები, ჩხირების შეგროვება, თამაში მუსიკალური ინსტრუმენტები. ძალიან სასარგებლოა ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ჩართვა არტთერაპიაში. ხატვა ამშვიდებს ბავშვს, აძლევს შესაძლებლობას გამოხატოს თავისი აზრები და ემოციები და ამზადებს სწავლისთვის.

სენსორული თერაპია, ბობატის თერაპია, ვოჯტა თერაპია

ცერებრალური დამბლით დაავადებულთათვის სარეაბილიტაციო ცენტრებში არის სენსორული ოთახები. ისინი აღჭურვილია სხვადასხვა სახის გამღიზიანებლებით (ფერადი გირლანდები და ნათურები, მასაჟის სკამები, დივნები, ბურთულებიანი ზედაპირის მქონე ბურთები, ფერადი ბურთულებით სავსე მშრალი აბაზანები). ბავშვი დედასთან ერთად ოთახში 30-40 წუთია.

ბობათ თერაპია ტარდება მოძრაობის დამხმარე და მასტიმულირებელი ტექნიკით. ვოჯტა თერაპია არის კუნთების გარკვეული ჯგუფების გააქტიურება რეფლექსის დონეზე. იგი გამოიყენება 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამ მეთოდის დროულმა გამოყენებამ შეიძლება შეაჩეროს ან თავიდან აიცილოს დაავადების დაწყება.

დასკვნა

რეაბილიტაცია არის მნიშვნელოვანი ეტაპიაღდგენა, თუ პაციენტებს აქვთ ბავშვობა ცერემბრალური დამბლა. იგი გამოიყენება როგორც მოზრდილებში, ასევე პედიატრიულ პრაქტიკაში. წარმატებული მკურნალობის მისაღწევად საჭიროა დაჟინებით ჩაერთოთ თერაპიულ ფიზიკურ მომზადებაში და დაესწროთ ფიზიკურ პროცედურებს რამდენიმე წლის განმავლობაში. სარეაბილიტაციო თერაპიის ინტეგრირებული მიდგომა ადრეული სტადიადაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება, ხოლო 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში ცერებრალური დამბლის დაწყების პრევენცია.

ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაცია - ვიდეო

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტვინის ნებისმიერი დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს მოძრაობის დაგეგმვასა და კონტროლში ჩართულ უბნებზე, გამოიწვევს ადამიანს სხვა ადამიანებისგან განსხვავებულად გადაადგილებას. მისთვის ძალიან რთულია ახალი მოძრაობების სწავლა, მუდმივად ცვალებად გარემო პირობებთან ადაპტაცია და ძნელია მისი პოზის კონტროლი. რეაბილიტატორები ხელს უწყობენ კუნთების ჰარმონიული ფუნქციის აღდგენას და ისწავლონ ის, რაც ადამიანებისთვის მიუწვდომელია მათი ავადმყოფობის გამო - პოზის შენარჩუნება, სიარული, საუბარი და ა.შ.

ნებისმიერმა სპეციალისტმა, რომელიც ცერებრალური დამბლით და სხვა ნევროლოგიური დარღვევების მქონე ბავშვის რეაბილიტაციის აუცილებლობის წინაშე დგას, იცის, რომ ორი იდენტური პაციენტი არ არსებობს და არც იქნება. არ არსებობს რეცეპტების უნივერსალური კოლექცია ან სავარჯიშოების ნაკრები, რომელიც იდეალური იქნება ყველასთვის.

თუ ცერებრალური დამბლით დაავადებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს აწყდება ძალისა და ფიზიკური გამძლეობის ნაკლებობის, ბალანსის და მოძრაობების კოორდინაციის ნაკლებობის პრობლემები, მაშინ გაკვეთილების ნაწილს ვატარებთ გალილეოს ვიბრაციულ პლატფორმაზე. ეს ვარჯიშები ზოგავს დროს და მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს შრომატევადი რეაბილიტაციის პროცესს. გარდა ამისა, ისინი სახალისოა, რადგან ბავშვების უმეტესობას ნამდვილად მოსწონს ვიბრაცია.

გაჭიმვის აქტივობები ასევე ტარდება გალილეოს პლატფორმაზე. ასეთი აქტივობების ეფექტი უფრო სწრაფად მოდის და უფრო დიდხანს გრძელდება:

ვიბრაციის პლატფორმის დაქირავება შესაძლებელია გარკვეული ხნით, რათა ახალგაზრდა პაციენტებმა შეძლონ სახლში ვარჯიში და შედეგების კონსოლიდაცია.

ყველა რეაბილიტაციის ტექნიკა არ ჰგავს თამაშს. მაგრამ ზოგიერთი მათგანის გამოყენება, მაგალითად, ვოჯტას თერაპია განსაკუთრებით გამართლებულია 18 თვემდე ასაკში. ვოიტა თერაპია ხელს უწყობს შესანიშნავი სენსორმოტორული ბაზის ჩამოყალიბებას, რომელიც საკმარისია სხვა სახის თერაპიის ასაშენებლად - მეტყველების თერაპია, დეფექტოლოგია, ოკუპაციური თერაპია, ფუნქციური ინტეგრაცია.

ყველა სარეაბილიტაციო პროგრამა შემუშავებულია მკაცრად ინდივიდუალურად, საფუძველზე ფიზიოლოგიური მდგომარეობაპაციენტი. ჩვენთან შეგიძლიათ გაიაროთ როგორც ინდივიდუალური პროცედურები (კლასები Vojta-ს გამოყენებით ან გალილეოს პლატფორმაზე) და ყოვლისმომცველი რეაბილიტაცია. გარდა ამისა, ჩვენს სპეციალისტებს ყოველთვის შეუძლიათ თქვენს სახლში მოვიდნენ თქვენი სავარჯიშო პროგრამის დასარეგულირებლად.

ვინაიდან მშობლები სარეაბილიტაციო ჯგუფის სრულუფლებიანი წევრები არიან, ჩვენ ყოველთვის აქტიურად ვუზიარებთ მათ ჩვენს ცოდნას. მშობლების თერაპიის მეთოდების სწავლებით, ჩვენ ვეხმარებით მათ მიიღონ ცოდნის სიმდიდრე, რაც საშუალებას მისცემს მათ გააგრძელონ ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაციის პროცესი სახლში და გააძლიერონ მიღწეული შედეგები.

ჩვენი რეაბილიტაციის ექიმების გუნდი

ყველა სპეციალისტი, რომელიც ჩართულია პაციენტების რეაბილიტაციაში საავტომობილო დარღვევები, მუდმივად უნდა განავითარონ მოძრაობების დაკვირვების, შეფასების და ანალიზის უნარები. ჩვენი მოძრაობების უმეტესობა ავტომატურია. მაგრამ იმისათვის, რომ ბავშვს ასწავლოს მოძრაობა, სპეციალისტს უნდა ჰქონდეს მკაფიო გაგება თითოეული მოძრაობის ალგორითმისა და თანმიმდევრობის შესახებ.

მართლაც, იმისთვის, რომ უკეთ გაიგოთ სხვა ადამიანების მოძრაობები, თქვენ უნდა ისწავლოთ საკუთარი თავის ანალიზი. ჩვენი პროფესია მჭიდრო კავშირშია პაციენტის სხეულზე ფიზიკურ ზემოქმედებასთან, ამიტომ უნდა ვიცოდეთ და დახვეწილად ვიგრძნოთ რამდენი ძალის გამოყენება, რა რიტმით და ინტენსივობით შეიძლება სავარჯიშოების შესრულება. მშობლებსაც ვასწავლით ამას.

გამოცდილი რეაბილიტაციის ექიმები, რომლებიც ჩვენ შევიკრიბეთ ჩვენს ცენტრში, დაგეხმარებიან იმის გაგებაში, თუ რა ჭირს თქვენს შვილს. მის მოძრაობებზე დაკვირვების შემდეგ, ისინი ჩაატარებენ დიაგნოზს უშუალოდ საწყის კონსულტაციაზე, შემდეგ კი ადგენენ მიზნებსა და ამოცანებს, რომლებზეც ყურადღებას გაამახვილებენ პაციენტთან შემდგომ მუშაობაში.

ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დაეხმაროთ ბავშვს ისწავლოს გადახვევა, თავის დაჭერა, ჯდომა, სეირნობა, სიარული და საკუთარი თავის კვება, არამედ თავიდან აიცილოს მეორადი დეფორმაციები, როგორიცაა სახსრების კონტრაქტურები, დისლოკაციები. ბარძაყის სახსრები, არასტაბილურობა ტერფის სახსარიდა ა.შ. ყველა ეს დეფორმაცია მნიშვნელოვნად აფერხებს საავტომობილო განვითარებას.

მეტყველების პათოლოგი და მეტყველების პათოლოგი კლინიკური ფსიქოლოგიმჭიდროდ ითანამშრომლოს რეაბილიტაციის სპეციალისტებთან. ჩვენ ვასწავლით ბავშვებს გამოხატონ თავიანთი აზრები და სურვილები: თუ მათი ენით გახმოვანება შეუძლებელია, მაშინ ეს შეიძლება გაკეთდეს ნიშნებისა და ბარათების დახმარებით. გაგების კმაყოფილება იძლევა ძლიერ სტიმულს შემდგომი განვითარებისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი განსხვავდება სხვა ბავშვებისგან, მათ ასევე სურთ ცხოვრებით ტკბობა, თამაში, სწავლა და მეგობრების ყოლა. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაციის პროცესის დროულად დაწყება, მით უმეტეს, რომ ეს დაავადება არ არის სასიკვდილო განაჩენი. და მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოქსიის შედეგად დაღუპული ტვინის უჯრედების დაბრუნება შეუძლებელია, შესაფერის პირობებში მათი ფუნქციები დროთა განმავლობაში სხვა ნაწილებმა შეიძლება აითვისონ.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ფიზიკური რეაბილიტაცია

ცერებრალური დამბლა არის ქრონიკული დაავადებატვინის სხვადასხვა ნაწილის დაზიანების შედეგად, რაც იწვევს საავტომობილო და კუნთოვანი აქტივობის დისფუნქციას. სხვადასხვა დაავადებებთან ერთად ნერვული სისტემაცერებრალური დამბლა ყველაზე მეტად საერთო მიზეზიბავშვობის ინვალიდობა.

ეს დაავადება ვითარდება საშვილოსნოში, მშობიარობის დროს ან ადრეულ პერიოდში ჩვილობისტვინის ერთი ან რამდენიმე ნაწილის დაზიანების შედეგად. უფრო მეტიც, ცერებრალური დამბლა არ არის მემკვიდრეობითი ან ინფექციური დაავადება, არ პროგრესირებს და არ განმეორდება. ოთხ კვირაზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ცერებრალური დამბლა ვეღარ უვითარდებათ, თუმცა მისი სრული განკურნებაც შეუძლებელია. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია ძირითადად ხდება ბავშვის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე, მისი პოტენციალის რეალიზაციისთვის შესაფერისი პირობების შექმნაზე.

ასეთი პირობების შექმნა ექიმების, მშობლებისა და თავად ბავშვის მტკივნეული, დაჟინებული, ყოველდღიური შრომაა. ექიმების ძალისხმევა ოჯახის დახმარების გარეშე არ გამოდგება დიდი შედეგი, ვინაიდან ასეთი პათოლოგიით წამლის მკურნალობა არ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი. უფრო მეტიც, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, რადგან სიცოცხლის პირველ წლებში მკურნალობა ყველაზე ეფექტურად ანაზღაურებს ტვინის არსებულ დაზიანებას და შეამცირებს კუნთების სპასტიკურობის გამოვლინებებს. ეს საშუალებას იძლევა მომავალში შეამციროს ჩონჩხის დეფორმაცია და კონტრაქტურები, გაზარდოს წონასწორობის შენარჩუნების უნარი, კუნთების ნორმალური ფუნქციონირება და მოძრაობა.

ამჟამად, მთელ მსოფლიოში არსებობს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო ცენტრი, სადაც სხვადასხვა სპეციალისტები მუშაობენ პაციენტებთან - ნევროლოგი, ორთოპედი, პედიატრი, ფსიქოლოგი, ლოგოპედი, ქიროპრაქტორი და მშობლები გადიან ტრენინგს ბავშვის რეაბილიტაციაში სახლში. ყოველივე ამის შემდეგ, თოჯინების მარტივი თამაშიც კი საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ მოძრაობების კოორდინაცია, კუნთების ფუნქცია და თრგუნოთ პათოლოგიური რეფლექსები.

ცერებრალური დამბლა შეიძლება გამოვლინდეს მთელი რიგი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• მოუხერხებლობა, მოძრაობების უხერხულობა;
• კონცენტრაციის დაქვეითება;
• მოუსვენრობა;
• არ მოსწონს ხატვა ან შეღებვა;
• ბურთის დაჭერის ან დარტყმის შეუძლებლობა;
• ერთ ან ორ ფეხზე გადახტომის ან დაბრკოლებებზე გადახტომის შეუძლებლობა;
• სიარულის სირთულე.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ფიზიკური რეაბილიტაცია, უპირველეს ყოვლისა, მოიცავს მედიკამენტების მიღებას (ანტისპაზმოდები, ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები), მუდმივი სავარჯიშო თერაპია, ქირურგიული და ორთოპედიული მეთოდები მასაჟთან ერთად. Კარგი შედეგიამის მიღწევის საშუალებას იძლევა ფიზიოთერაპიული მეთოდები: ნერვებისა და კუნთების ელექტროსტიმულაცია, თერმული და ტალახის მკურნალობა, ელექტროფორეზი. მძიმე კონტრაქტურებისთვის გამოიყენება ოპერაცია, რომლის დროსაც კუნთები და ძვლები გრძელდება და მყესები იჭრება სპასტიურობის მოსახსნელად.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სოციალური რეაბილიტაცია

საავტომობილო აქტივობის აღდგენის პერიოდი და სოციალური ადაპტაციაავადმყოფი ბავშვი შედგება ოთხი ეტაპისგან:

• მწვავე პერიოდი. გრძელდება 7-12 დღე, რომლის დროსაც აღინიშნება გამოხატული დარღვევები კუნთოვანი სისტემა, კრუნჩხვები;
• Ადრე აღდგენის პერიოდი. გრძელდება ბავშვის ორი თვის ასაკამდე;
• გვიანი აღდგენა. ის სრულდება ბავშვში დაახლოებით ორი წლის ასაკში და ახასიათებს გამოხატული მატონიზირებელი რეფლექსის არსებობა, რაც არ აძლევს საშუალებას თავის დროზე განვითარდეს. სამონტაჟო რეფლექსებიდა შეგნებული მოძრაობები;
• ბოლო პერიოდი. ახასიათებს ყოფნა ნარჩენი ეფექტებიდა შეიძლება გაგრძელდეს სიცოცხლისთვის.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის წარმატებული მკურნალობისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს იმ პირობებს, რომლებშიც ხდება გამოჯანმრთელება. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო ცენტრები იძლევა საშუალებას კვალიფიციური სპეციალისტები, ხარისხიანი აღჭურვილობა მეტის მისაღწევად ეფექტური შედეგები. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია რეაბილიტაციის დაწყება რაც შეიძლება ადრე, მკურნალობის უწყვეტობის შენარჩუნებით.

როგორც ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი იზრდება და უახლოვდება სკოლის ასაკიუნდა მიეცეს Განსაკუთრებული ყურადღებამისი საავტომობილო განვითარება, რათა ხელი შეუწყოს მის ადაპტაციას საზოგადოებაში. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სოციალური რეაბილიტაცია არის შესაძლებლობების განვითარება და გუნდური ცხოვრებისათვის მომზადება. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია უზრუნველყოს, რომ 4-დან 7 წლამდე ასაკის ბავშვები დაესწრებიან შენარჩუნებული ინტელექტის მქონე ბავშვებს სკოლამდელი დაწესებულებებიმეტყველების თერაპიის ჯგუფებთან, ვინაიდან მოტორულ დეფექტებს ხშირად თან ახლავს მეტყველების დარღვევა.

საბავშვო ბაღში სტუმრობისას ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი იღებს აუცილებელ კომუნიკაციას თანატოლებთან, მის ბუნებრივი საჭიროებამოძრაობაში, მეტყველების კონტაქტების რაოდენობა. ამ გზით ბავშვს ენერგება ფასდაუდებელი კომუნიკაციის გამოცდილება. სოციალური ინტერაქცია, მისი თვითშეფასების დონე იზრდება.

სადაც ფიზიკური რეაბილიტაციაახლა უნდა იყოს მიმართული ყოველდღიური ცხოვრებისეული უნარების განვითარებაზე, ასწავლოს ბავშვს ჩაცმა, ჭამა და ტუალეტით სარგებლობა. ეს ყველაფერი მნიშვნელოვნად გაუადვილებს პაციენტის ცხოვრებას და გაზრდის მის ნდობას. მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი რაც უნდა გვახსოვდეს არის ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ცერებრალური დამბლა არის სერიოზული ავადმყოფობათუმცა, ამ დიაგნოზით ბევრი ადამიანი ახერხებს ნორმალური ცხოვრების წარმართვას. ზე სათანადო რეაბილიტაციაცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები შემდეგ მიდიან სკოლაში, მუშაობენ, ქორწინდებიან და შვილები ჰყავთ.

ცერებრალური დამბლა არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს სხვადასხვა პროცედურებსა და პროგრამებს.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია მოიცავს ფიზიკურ ზომებს კუნთების აქტივობის აღსადგენად, სოციალურ ადაპტაციას, მედიკამენტების გამოყენებას და ფსიქოლოგიურ მომზადებას.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები სიცოცხლისუნარიანები რჩებიან.

ეს აიხსნება იმით, რომ დაზარალდა ტვინის ის ადგილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სწორ მეტყველებასა და კუნთების ტონუსზე. დაბადების შემდეგ, თითოეულ ბავშვს აქვს საკუთარი ინდივიდუალური პროგრამაგამოჯანმრთელებაზე (რეაბილიტაციაზე).

პირველ რიგში, ავადმყოფი ბავშვი საჭიროებს სამედიცინო რეაბილიტაციას. არის მნიშვნელოვანი თანხა სამედიცინო მეთოდებიმკურნალობა ასევე გამოიყენება მედიკამენტები, და მასათერაპიადა სპეციალურად შერჩეული ფიზიკური ვარჯიშიდა ფიზიოთერაპიული ზომები.

წამლის თერაპია

მედიკამენტები გამოიყენება ბავშვის სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში ან როდის ხშირი კრუნჩხვები, ასევე სპონტანური მოქმედებების თავიდან ასაცილებლად და კუნთების სპასტიურობის შესამცირებლად.

წამლის თერაპია მოიცავს შემდეგი პრეპარატები: ნოოტროპილი, პირაცეტამი, აქტოვეგინი, ცერებროლიზატი, ცერებროლოზინი, სოლკოსერილი, აგაპურინი, ტრენტალი, თიმალინი, კორტექსინი, სერმიონი და სხვა.

მედიკამენტები ინიშნება ექიმის მიერ საჭირო დოზით.

ნერვული სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად ფოლიკული და ლიპოის მჟავები, ბემიტილი, გლიცინი და სხვა რთული ამინომჟავები, რიბოქსინი, ATP და სხვა. ასევე, ორგანიზმის თავისებურებების გათვალისწინებით, გამოიყენება აუტოიმუნური, ჰორმონალური და ბიოგენური პრეპარატები.

ანტიკონვულსანტები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც იცავს კრუნჩხვითი აქტივობისგან. როგორც წესი, ასეთი პრეპარატები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება.

ბენზოდიაზეპინები - ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება ძალიან მძიმე კრუნჩხვების ან ეპილეფსიური კრუნჩხვები. წამლებს შორის ყველაზე გავრცელებულია დიაზეპამი - ის პირდაპირ მოქმედებს ქიმიური პროცესებიხდება ტვინში.

სპასტიურობის აღმოსაფხვრელად (კუნთების მტკივნეული შეკუმშვა) გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: დიაზეპამი (ასვენებს როგორც ტვინს, ასევე სხეულს), ბაკლოფენი (ბლოკავს ტვინის სიგნალებს კუნთების შეკუმშვის შესახებ), დანტროლენი (პირდაპირ გავლენას ახდენს კუნთოვანი ქსოვილის შეკუმშვაზე).

ასევე, რომ წამლის მკურნალობამოიცავს ბოტულინის ტოქსინის A ინექციებს, უფრო ცნობილი როგორც ბოტოქსი.

პრეპარატი იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის ზომიერ დამბლას და ხსნის დაძაბულობას. ინექციების ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს 3-დან 6 თვემდე.

მედიკამენტოზურ თერაპიას არ აქვს ხანგრძლივი ეფექტი და წარმოადგენს სხვა სამკურნალო მეთოდებს.

ფიზიოთერაპია

თერაპიული ვარჯიში (ფიზიკური თერაპია) არის აუცილებელი პროცედურაცერებრალური დამბლის რეაბილიტაციის დროს. ფიზიკური აღზრდის დახმარებით ბავშვი შეძლებს გააუმჯობესოს თავისი მოძრაობების კოორდინაცია, შეამციროს კუნთების ტონუსის დარღვევები და შეიძინოს საჭირო უნარ-ჩვევები. ნორმალური ცხოვრება.

თერაპიული ფიზიკური აღზრდა ბავშვს განუვითარებს აუცილებელ სამუშაო უნარ-ჩვევებს, ასწავლის სხეულის სწორ მოძრაობებს და დაეუფლება თავის მოვლის უნარებს.

თითოეული ბავშვისთვის შედგენილია საქმიანობის კონკრეტული პროგრამა მისი ავადმყოფობის ხარისხის, ასაკისა და განვითარების მახასიათებლების შესაბამისად. Მნიშვნელოვანიაქვს კანონზომიერება, უწყვეტობა და დატვირთვების თანდათანობითი ზრდა.

CP-ით დაავადებული ბავშვის ცხოვრების პირველი ორი წლის განმავლობაში ძალიან მნიშვნელოვანია მისი ვესტიბულური აპარატის განვითარება.

ამისათვის საჭიროა შემდეგი სავარჯიშოები:

• სიარული თავის მობრუნებით;
• წინ და უკან მობრუნებული ხელებით სიარული;
• სიარული დახუჭული/გახსნილი თვალებით;
• თავის აწევა მწოლიარე პოზიციიდან;
• სხეული იხრება მარცხნივ და მარჯვნივ, წინ და უკან;
• მყარ ზედაპირზე "მცოცავი";
• კისრის, კიდურების და სახსრების განვითარება.

• "წისქვილზე";
• სხეული იხრება მარცხნივ და მარჯვნივ;
• გრძივი და განივი ლანგრები ფეხებით;
• squats;
• ფეხების გაჭიმვა სხვადასხვა გზით;
• აზიდვები და აზიდვები;
• "ნავი";
• ფეხების აწევა მწოლიარე პოზიციიდან.

ძირითადი მიზეზების შესახებ ცერებრალური დამბლის განვითარებავ ბავშვობაწაიკითხე . ტვინის სტრუქტურის პირველადი დარღვევა დაბადების დაზიანებებიდა სხვა პათოლოგიები.

Მასაჟი

მასაჟი ასევე შედის ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო სავალდებულო პროგრამაში.

მასაჟის ჩატარების ტექნიკა შეიძლება იყოს განსხვავებული: რხევა, მსუბუქი მოფერება, წებოვნება, ზერელე მოძრაობები, ჩხვლეტა, სხვადასხვა საგნების გადახვევა და ვიბრაცია.

ტექნიკის არჩევანი ასევე დამოკიდებულია ასაკზე და ზუსტი დიაგნოზი პატარა პაციენტი. მასაჟი ასტიმულირებს ორგანიზმში გარკვეულ ცვლილებებს:

• მეტაბოლიზმი უმჯობესდება;
• ახდენს კუნთების ტონის ნორმალიზებას, აუმჯობესებს საავტომობილო უნარებს;
• კუნთები ძლიერდება და კუნთების მასა იზრდება;
• აუმჯობესებს არტიკულაციას;
• იზრდება რეფლექსური ეფექტი შინაგან ორგანოებზე.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია მოიცავს მრავალ განსხვავებულ პროცედურას: ჰიდროთერაპიას, ელექტროთერაპიას, მაგნიტოთერაპიას, ტალახის თერაპიას, ელექტროსტიმულაციას, ჰიპოთერაპიას, ულტრაბგერას, ელექტროფორეზის და სხვა.

ელექტროთერაპია შეიძლება დაინიშნოს სიცოცხლის პირველივე დღიდან და გრძელდება რამდენიმე წამიდან რამდენიმე წუთამდე.

ეს პროცედურა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ტვინის იმპულსებს.

ულტრაბგერა გამოიყენება როგორც თერმული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ბავშვის სისხლძარღვების გაფართოებისთვის.

ელექტრო ძილი გამოიყენება ძილის დარღვევების, ეპილეფსიის შეტევებისა და ფიზიოთერაპიის სხვა მეთოდებზე უკუჩვენებების დროს.

ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ფიზიოთერაპიული პროცედურაა წყლის აქტივობები: ეს მოიცავს მარილის აბაზანებს, ცურვას აუზში, ზღვაში და. ფიჭვის აბაზანებიდელფინოთერაპია. როგორც წესი, წყლის პროცედურები შერწყმულია ტანვარჯიშთან და წყალქვეშა შხაპ-მასაჟთან.

ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური და მეტყველების თერაპიის კორექცია

IN კომპლექსური მკურნალობაცერებრალური დამბლა ასევე მოიცავს გაკვეთილებს საგანმანათლებლო ფსიქოლოგებთან და მეტყველების თერაპევტებთან.

ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური მუშაობის ძირითადი პრინციპები:

• სხვებთან კომუნიკაციის უნარის განვითარება: მეტყველება, ემოციები, სათამაშო და სამუშაო უნარები;
• ორგანიზაცია გარემობავშვს ისე, რომ ავადმყოფობის გამო არ განსხვავდებოდეს თანატოლებისგან;
• ინტელექტუალური აქტივობის სტიმულირება;
• სივრცისა და დროის შესახებ იდეების ჩამოყალიბება;
• ხუთი ძირითადი გრძნობის განვითარება;
• მომზადება ვარჯიშისთვის და შემეცნებითი აქტივობა: კითხვა, წერის ოსტატობა, მათემატიკური და ფიზიკური ცნებები;
• სწორი კოორდინაციისა და მოტორული უნარების ჩამოყალიბება;
• საკუთარი თავის მოვლისა და ჰიგიენის უნარების განვითარება.

დიდი წვლილი მაკორექტირებელი სამუშაომეტყველების თერაპია ხელს უწყობს ბავშვთან ერთად.ლოგოპედის მუშაობის ძირითადი პრინციპებია:

• სხვებისთვის სწორი და გასაგები მეტყველების განვითარება;
• გაუმჯობესებული არტიკულაცია;
• ნებისმიერი სიტყვის გამოთქმის დარღვევების აღმოფხვრა;
• მეტყველების სუნთქვისა და ხმის ფორმირება;
• ხმის სიძლიერისა და მეტყველების ნაკადის განვითარება.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სოციალური და ეკოლოგიური რეაბილიტაცია

სოციალურ-გარემოს ადაპტაცია მიზნად ისახავს ბავშვის კომუნიკაციის უნარებისა და ქცევის სწავლებას კონკრეტულ სოციალურ გარემოში: სკოლაში, საბავშვო ბაღი, ქუჩაში და ა.შ.

როგორც წესი, სოციალური ადაპტაციის პროგრამა მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

• ასწავლოს ბავშვს საზოგადოებაში ქცევის უნარები;
• ოკუპაციური თერაპია;
• სოციალურ-კულტურული ადაპტაცია;
• სოციალური და საყოფაცხოვრებო რეაბილიტაცია;
• ინდივიდუალური თერაპია - მორგებული ასაკის, დიაგნოზის და უკვე შეძენილი უნარების მიხედვით.

როგორც წესი, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები თანატოლებთან შედარებით ბევრად ემოციური და ამაღელვებელი არიან, ამიტომ კლასები პროფესიონალი ფსიქოლოგებიდა სოციოლოგები.

სოციალურ-გარემოს ადაპტაციის ფარგლებში, ბავშვი სწავლობს ცუდის გარჩევას, დადებითი დამოკიდებულება ჰქონდეს ოჯახის, მეგობრებისა და თანატოლების მიმართ, სკოლისა და სასწავლო პროცესის, მის გარშემო მყოფი სამყაროს მიმართ. ბავშვები მაგალითით სწავლობენ, როგორ მოიქცნენ სათანადოდ ცვალებად და ზოგჯერ საშიშ სამყაროში.

მუდმივი და უწყვეტი სწავლის წყალობით სხვადასხვა სახისსპეციალისტები და სხვადასხვა პროცედურების გავლისას ბავშვი ისწავლის თავის გარემოში თანაარსებობას, ისწავლის, განვითარდება და ცხოვრებით ტკბება.

ვიდეო თემაზე

გამოიწერეთ ჩვენი ტელეგრამის არხი @zdorovievnorme