მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა. მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი

ქრონიკული ჰეპატიტიდაასახელეთ ღვიძლის პათოლოგიების ჯგუფი, რომელიც წარმოიქმნება ფონზე სხვადასხვა ფაქტორებიდა ხასიათდება ანთებითი პროცესის გაჩენით და ჯირკვლის უჯრედების ნეკროზით სხვადასხვა ხარისხითგრავიტაცია. თანამედროვეთა მიხედვით საერთაშორისო კლასიფიკაცია, წამლისმიერი ჰეპატიტი ამ ჯგუფის დაავადებების ერთ-ერთი წარმომადგენელია. შემდეგი, ჩვენ განვიხილავთ დაავადების გამოვლინებებს, მიზეზებს, თუ რატომ ვითარდება იგი და პასუხები კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა პათოლოგიის განკურნება ასეთი საშინელი სახელით.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი არის ჰეპატოციტების (ღვიძლის უჯრედების) დაზიანება, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა დაშლის პროდუქტების გავლენის ქვეშ. მედიკამენტები. პათოლოგია ხდება ინტენსიური მკურნალობის ფონზე ყოველ მეექვსე ან მეშვიდე პაციენტში. ასეთი პაციენტების მეოთხედში დაავადება პროგრესირებს უფრო რთულ პირობებში (მაგალითად, ღვიძლის უჯრედების ჩანაცვლება). შემაერთებელი ქსოვილიშესრულების შემდგომი დაკარგვით). ცნობილია, რომ ქალებს რამდენჯერმე უფრო ხშირად უვითარდებათ წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტი, ვიდრე მამაკაცებს.

არსებობს შემდეგი ფორმებიდაავადებები:

• ცხარე მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი(ქოლესტაზური, ციტოლიზური და კომბინირებული ტიპის);
• ქრონიკული წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტი (CHD).

ღვიძლი ითვლება ერთ-ერთ უდიდეს ორგანოდ. მისი ფუნქციებია ტოქსინებისა და ტოქსიკური ნივთიერებების ინაქტივაცია, ორგანიზმის გაწმენდა, ნაღვლის გამომუშავება, სისხლის უჯრედების ფორმირება და განადგურება. გაწმენდა ხორციელდება სპეციფიკური ფერმენტული პროცესების წყალობით, რომლებიც ხდება ჰეპატოციტების შიგნით. შედეგი არის ის, რომ ღვიძლის მიერ ნეიტრალიზებული ნივთიერებები გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

ადამიანისთვის ტოქსიკური ნივთიერებების განადგურება ხდება რამდენიმე თანმიმდევრული პროცესის სახით, რომლის დროსაც წარმოიქმნება კონკრეტული პროდუქტები. რიგი მედიკამენტების ასეთი დაშლის პროდუქტები უფრო ტოქსიკურია ჯირკვლისთვის, ვიდრე თავად მედიკამენტები.

მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება ან მათი მაღალი დოზაიწვევს ფერმენტული სისტემების დაქვეითებას და ღვიძლის უჯრედების დაზიანებას. შედეგად, ვითარდება ტოქსიკური წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტი.

თანამედროვე ფარმაკოლოგიურ ბაზარს აქვს 1000-ზე მეტი მედიკამენტი, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების განვითარების პროვოცირება. Ნეგატიური გავლენაღვიძლზე რამდენჯერმე იზრდება რამდენიმე წამლის კომბინირებული გამოყენებისას, ხოლო 6 ან მეტი სახის წამლის ერთდროული გამოყენებისას დაავადების განვითარების რისკი 85%-მდე იზრდება. ღვიძლის პათოლოგიის ფორმირების პროცესი შეიძლება მოხდეს 3-4 დღიდან რამდენიმე წლამდე.

ფაქტორები პროვოკატორები

ძირითადი ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წამლისმიერი ჰეპატიტის გაჩენის პროვოცირება:

• ინდივიდუალური მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერებებიწამლები;
• სხვადასხვა ხასიათის ქრონიკული ჰეპატიტი;
• ასციტების განვითარება (სითხის დაგროვება მუცლის ღრუ);
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• პროფესიული მოვალეობის შესრულებისას ორგანიზმში შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებების ტოქსიკური ზემოქმედება;
• ბავშვის გაჩენის პერიოდი;
• საკვებიდან ცილოვანი ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება;
• სტრესული სიტუაციები;
• გულისა და თირკმელების მძიმე პათოლოგიები.

პათოლოგიის განვითარების ერთადერთი პირობა არის კომბინირებული მოქმედება არახელსაყრელი ფაქტორებიდა წამლის თერაპია.

მედიკამენტების ჩამონათვალი, რომლებსაც შეუძლიათ წამლისმიერი ჰეპატიტის განვითარების პროვოცირება:

1. წამლები, რომლებიც გამოიყენება ტუბერკულოზის ბაცილებთან საბრძოლველად (იზონიაზიდი, PAS).
2. ჰორმონალური პრეპარატები (კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივებისტეროიდები).
3. შარდმდენები (ვეროშპირონი, ჰიპოთიაზიდი).
4. ანტიარითმული პრეპარატები (ამიოდარონი).
5. ანტიბაქტერიული პრეპარატები (პენიცილინების, მაკროლიდების, ტეტრაციკლინების წარმომადგენლები).
6. სულფონამიდური პრეპარატები (ბისეპტოლი, სულფალენი).
7. ანტიმიკოტიკები (კეტოკონაზოლი, ამფოტერიცინი B).
8. ანტინეოპლასტიკური საშუალებები (მეტოტრექსატი).
9. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი).

ეს არ არის მედიკამენტების მთელი სია, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიონ მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი თერაპიის დროს.

დაავადების გამოვლინებები

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე და პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე. კლინიკური სურათი ჰეპატიტის სხვა ფორმების მსგავსია. პაციენტი უჩივის გვერდიდან ნათელ გამოვლინებებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი: გულისრევის და ღებინების შეტევები, მეტეორიზმი, მკვეთრი ვარდნამადის დაკარგვა, მწარე belching, პრობლემები განავლის.

დაზიანებული ორგანოს პროექციაში ჩნდება ცეფალგია, დისკომფორტი და სიმძიმე. პალპაციის დროს დამსწრე ექიმი ადგენს ტკივილის არსებობას და ღვიძლის ზომის ზრდას. პათოლოგიის პროგრესირებას თან ახლავს სიყვითლის განვითარება. პაციენტის კანი და სკლერა ყვითლდება, განავალი უფერულდება, შარდი კი პირიქით, მუქ ელფერს იძენს. არსებობს კანის ქავილი, არსებობა ობობის ვენები, სხვადასხვა სახის გამონაყარი.

ცნობილი კლინიკური შემთხვევები, როცა დაავადება პიკზე იყო, მას დიაგნოზი დაუსვეს ლაბორატორიული ტესტები, და პაციენტს არც კი ეპარებოდა ეჭვი მის არსებობაზე სიმპტომების არარსებობის გამო.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური პროცესი იწყება სიცოცხლისა და ავადმყოფობის ანამნეზის შეგროვებით, ვიზუალური შემოწმებაპაციენტი, დაზიანებული უბნის პალპაცია. შემდეგი, ისინი განსაზღვრავენ ზოგად ტესტებს (სისხლი, შარდი), რომლებიც განსაზღვრავენ სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობას,
ბიოქიმია (ALT, AST, ბილირუბინის ინდიკატორები, ტუტე ფოსფატაზაცილის ფრაქციები).

ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაადგენს ღვიძლის ზომის ზრდას (ზოგჯერ ელენთთან ერთად), ჰეტეროგენული სტრუქტურამისი ქსოვილები. სპეციალისტმა უნდა გამორიცხოს სხვა ტიპის ჰეპატიტები (ალკოჰოლური, ვირუსული, აუტოიმუნური). ამას შეიძლება დასჭირდეს ღვიძლის ბიოფსია, რომელიც განსაზღვრავს ჰეპატოციტებში სპეციფიკური ცვლილებების არარსებობას. როგორც წესი, დასტურდება დიდი რაოდენობით ეოზინოფილების, გრანულომების და მკაფიო ხაზის არსებობა დაუცველ ქსოვილსა და უჯრედული ნეკროზის უბნებს შორის.

ვირუსულ ჰეპატიტთან დიფერენციალური დიაგნოზის ჩასატარებლად ინიშნება სეროლოგიური ტესტები და PCR.

მკურნალობის თავისებურებები

მკურნალობის რეჟიმს ადგენს ჰეპატოლოგი. მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა დროული უნდა იყოს. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების პროგრესირებას ციროზამდე ან ღვიძლის უკმარისობამდე. Ძირითადი პრინციპები:

1. წამალი, რომელმაც დაავადება გამოიწვია, უნდა შეწყდეს. მსგავსი საკითხი განიხილება იმ სპეციალისტებთან, რომლებმაც დანიშნეს თერაპია. თანმხლები დაავადებები. საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ იგი სხვა მედიკამენტით.
2. წამლისმიერი ჰეპატიტის დეტოქსიკაციის მკურნალობა არის პაციენტის სისხლის გაწმენდა იმ მეტაბოლიტებისაგან, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური ეფექტი სხეულზე. ამისათვის ტარდება ინფუზია ჰემოდეზთან, საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენება ჰემოდიალიზი ან პლაზმაფერეზი და სპეციფიური ანტიდოტების დანერგვა.
3. აღდგენითი თერაპია ჰეპატოპროტექტორებით - პრეპარატები, რომლებიც იცავს ჯირკვალს უარყოფითი გავლენაგარე და შიდა ფაქტორები, აღდგენა ფუნქციური მდგომარეობაჰეპატოციტები. წარმომადგენლები: გეპაბენე, კარსილი, ჰეპტრალი.
4. თერაპია მიზნად ისახავს აღმოფხვრას სიმპტომური გამოვლინებები(მაგალითად, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები, სორბენტები).

კვების კორექცია

დიეტა წამლისმიერი ჰეპატიტის დროს - ბმული კომპლექსური მკურნალობაპათოლოგია. ექსპერტები გვირჩევენ, რომ პაციენტმა უბრალოდ არ დაიცვას თერაპიული კვება, არამედ შეცვალოს ჩვევები და ზოგადად ცხოვრების წესი.

პაციენტებმა უნდა დაიცვან No5 ცხრილის წესები. ეს დიეტა ინიშნება ყველა სახის ჰეპატიტის, ციროზისა და ღვიძლის უკმარისობის დროს. თავისებურებები:

ღვიძლის პათოლოგია მოითხოვს შესაბამისობას სასმელის რეჟიმი. საკმარისი რაოდენობასითხე ინარჩუნებს წყალ-ელექტროლიტურ ბალანსს, ამცირებს ნაღვლის სიბლანტეს და ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის განმუხტვას.

შეგიძლიათ დალიოთ მინერალური წყლები, რომლებსაც აქვთ სულფატური ჯგუფები. ისინი ააქტიურებენ ნაწლავის ტრაქტს, ამცირებენ ღვიძლზე დატვირთვას, ახდენენ ნაღვლის გადინების ნორმალიზებას და აღმოფხვრის სპაზმებს. სტრუქტურული ელემენტებიბილიარული სისტემა. იგივე წყლები შეიძლება გამოყენებულ იქნას განსახორციელებლად სამკურნალო აბაზანები(ხანგრძლივობა – 10 წუთი, ტემპერატურა – 36 o C, რაოდენობა – 10-12 პროცედურა).

სანიმუშო მენიუ მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტისთვის

საუზმე - უცხიმო ხაჭო ბანანთან ერთად, ჩაი.

საჭმელი - ვაშლი.

სადილი – ბოსტნეულის წვნიანი, მოხარშული ქათმის ფილე, სალათი ახალი ბოსტნეული.

საუზმე - იოგურტი.

ვახშამი - ბრინჯი, თევზი, გამომცხვარი ბოსტნეული.

Snack - ჭიქა ჩაი, ორცხობილა.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია წამლისმიერი ჰეპატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მოიცავს დროული დიაგნოზისხეულის მდგომარეობა (ღვიძლის ჩათვლით), ალკოჰოლისა და მოწევაზე უარის თქმა. უნდა მოხდეს ნებისმიერი პათოლოგიის მკურნალობის შერჩევა კვალიფიციური სპეციალისტიდასრულების შემდეგ ყოვლისმომცველი გამოკითხვაპაციენტი. ჰეპატოტოქსიური დანიშვნისას სამკურნალო პრეპარატებიჰეპატოპროტექტორები უნდა იქნას მიღებული.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი - სერიოზული ავადმყოფობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ელვისებური სისწრაფით და გამოიწვიოს ღვიძლის კომა და სიკვდილი. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოერიდოთ თვითმკურნალობას, სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმებს დახმარებას და დაიცვან ყველა დადგენილი რეკომენდაცია. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ხელსაყრელი პროგნოზის მიღწევა.

წამლისმიერი ჰეპატიტი არის ღვიძლის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჰეპატოციტებში ანთებითი პროცესების გავლენით. ფარმაკოლოგიური პრეპარატები. ადამიანების დაახლოებით 25% გადის თერაპიას სხვადასხვა პათოლოგიებისახეზე წამლისმიერი ჰეპატიტის გამოვლინებები. ქალებში, ეს დაავადება დიაგნოზირებულია რამდენჯერმე უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში და ხდება მრავალი გართულებით. ექიმები ამას მშვენიერი სქესის წარმომადგენელთა თვითმკურნალობის ერთგულებას უკავშირებენ.

პათოგენეზი

Ღვიძლის დაავადება

უჯრედები ექვემდებარება ინტოქსიკაციას ჩვეულებრივი დიურეზულებისა და ანალგეტიკების გავლენის ქვეშაც კი. ექიმები არასოდეს იღლებიან იმის გამეორებით, რომ თვითმკურნალობა უკიდურესად საშიშია, მაგრამ ყოველწლიურად ათასობით ადამიანი, რომლებმაც წამლების უკონტროლო გამოყენებით ღვიძლი გაანადგურეს, საავადმყოფოს საწოლებში ხვდებიან. ექიმებმა იციან, რომ ბევრ ფარმაკოლოგიურ პრეპარატს აქვს ტოქსიკური თვისებები და უნიშნავენ მათ პაციენტებს უდიდესი სიფრთხილით, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სარგებელი აღემატება რისკს.

ღვიძლი არის უნივერსალური ბიოლოგიური ფილტრი სისხლის გასანეიტრალებლად ტოქსიკური ნივთიერებებიდა მეტაბოლური პროდუქტები. მედიკამენტებს არ შეუძლიათ მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენება ნაზი დოზებით. მათთან კონტაქტში შედის სპეციფიკური ცილები ქიმიური რეაქციებიდიდი მოლეკულების – მეტაბოლიტების წარმოქმნით. ორგანიზმისთვის არასაჭირო მეტაბოლიტები ამოღებულია ორგანიზმიდან, დანარჩენი მიეწოდება სამიზნე ორგანოებს შემდგომი მკურნალობისთვის.

თუ ადამიანი იწყებს ფარმაკოლოგიური პრეპარატების ბოროტად გამოყენებას, მაშინ ჰეპატოციტები წყვეტენ გადაჭარბებული დატვირთვა. მეტაბოლიტები იწყებენ ღვიძლის ქსოვილებში დაგროვებას და ინტოქსიკაციის პროვოცირებას. საბოლოო შედეგიუარყოფითი პროცესი ხდება ჰეპატოციტების უჯრედების შეუქცევადი დეფორმაცია.

ეტიოლოგია

წამლისმიერი ჰეპატიტი შეიძლება განვითარდეს ადამიანის ორგანიზმში რამდენიმე მიზეზის გამო. ექიმები გამოყოფენ სამ ძირითად ფაქტორს, რომელიც იწვევს ღვიძლის უჯრედების სიკვდილს:

ცილები ღვიძლის უჯრედების სამშენებლო ბლოკია. ამიტომ რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც იცავენ ერთფეროვან დიეტებს. ცილების და მათი მეტაბოლური პროდუქტების არარსებობის შემთხვევაში, მოლეკულების სრული დაშლა არ ხდება. ქიმიური ნაერთები.

რა წამლები იწვევს წამლებით გამოწვეულ ჰეპატიტს?

წამლების ტოქსიკური ზემოქმედება ძლიერდება, როდესაც ისინი ერთდროულად მიიღება ალკოჰოლთან და სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად. ტოქსიკური ჰეპატიტი პროვოცირებულია ადამიანში დაავადებების არსებობით:

• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა;
• გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

ყველა ეს პათოლოგია მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას მედიკამენტებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ ნეგატიური გავლენაღვიძლის უჯრედებზე. ტოქსიკური ეფექტიშეიძლება ჰქონდეს მხოლოდ ერთი წამალი ან მათი კომბინაცია. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს:

• სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატები და ციტოსტატიკები.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
• ანტიბიოტიკები და ანტიმიკრობული საშუალებები.
• ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატები.
• სულფონამიდური პრეპარატები.
• ანტიკონვულსანტები.
• ფუნგიციდური პრეპარატები.
• ანტიეპილეფსიური პრეპარატები.
• წამლები სამკურნალოდ შაქრიანი დიაბეტიდა ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.
• ანტიარითმული პრეპარატები.

ზემოთ ჩამოთვლილ მედიკამენტებს აქვთ გამოხატული ჰეპატოტოქსიური თვისებები. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ შეგიძლიათ სხვა აბების უკონტროლოდ გამოყენება. "უწყინარი" ანალგინი და ასპირინიც კი შეიძლება გამოიწვიოს წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტი და ფატალური ინტოქსიკაცია.

სახეები

არსებობს მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის რამდენიმე კლასიფიკაცია, მაგრამ ექიმების დიაგნოზის დასმისას ისინი იყენებენ ორ ძირითადს, მკურნალობის მეთოდებზე დაყრდნობით:

• მიზანმიმართული ტოქსიკური ეფექტები. ამ შემთხვევაში ექიმები პროგნოზირებენ წამლისმიერი ჰეპატიტის გაჩენას და ცდილობენ მიიღონ ზომები სახიფათო შემცირების მიზნით. გვერდითი მოვლენები. მაგრამ ამ მედიკამენტების გამოყენების გარეშე, ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
• არაპირდაპირი ტოქსიკური ეფექტები. მიღებული სიფრთხილის ზომები ყოველთვის ვერ ახერხებს წამლისმიერი ჰეპატიტის განვითარების პრევენციას. მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაორგანიზმის რეაქციამ ქიმიური ნაერთების ამ კომპლექსზე შეიძლება გამოიწვიოს წამლისმიერი ჰეპატიტის განვითარების პროვოცირება.

არსებობს მწვავე და ქრონიკული ეტაპიღვიძლის დაავადებები. მწვავე წამლისმიერი ჰეპატიტი ვითარდება ფარმაკოლოგიური პრეპარატის მიღებიდან დაახლოებით ათი დღის შემდეგ. ადამიანმა შეიძლება უკვე დაივიწყოს პრეპარატის გამოყენება და ამ დროს მის ორგანიზმში ღვიძლის უჯრედები სწრაფად ნადგურდება. ეს მდგომარეობა ძალზე იშვიათად და მხოლოდ ორ შემთხვევაში ხდება. ზე ინდივიდუალური შეუწყნარებლობაპრეპარატი, რომელსაც თან ახლავს ფართო სიმპტომების გამოვლინება ალერგიული რეაქცია, ასევე წამლის მიღებისას, რომელსაც აქვს წინასწარ პროგნოზირებული ტოქსიკური ეფექტი.

ქრონიკული წამლისმიერი ჰეპატიტი ხშირად ხდება კლინიკური სიმპტომების გარეშე. პაციენტს შეუძლია შეიტყოს დაავადების არსებობის შესახებ მეზობელი პათოლოგიის დიაგნოსტიკისას შინაგანი ორგანო. ღვიძლის უჯრედების განადგურება ხდება რამდენიმე თვის ან წლის განმავლობაში. როგორ იმოქმედებს ესა თუ ის წამალი ჰეპატოციტებზე, დაახლოებით ვერც კი დადგინდება. დაავადების მზაკვრულობა მდგომარეობს გამოხატული სიმპტომების ხშირი არარსებობაში. CLH დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებიც იძულებულნი არიან რეგულარულად მიიღონ ფარმაკოლოგიური პრეპარატები სისტემური პათოლოგიების სამკურნალოდ.

სიმპტომები

დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულება, თუ რომელიმე შემდეგი სიმპტომებიმედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი:

TO გვერდითი სიმპტომებიწამლის ჰეპატიტი მოიცავს არტერიულ ჰიპერტენზიას, რომელიც ინტოქსიკაციის გაზრდით იცვლება მკვეთრი ვარდნაწნევა.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი იწყება დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის გამოკითხვით და მის სამედიცინო ისტორიაში არსებული დაავადებების შესწავლით. თუ ადამიანის კანი გაყვითლდება და პალპაციით ღვიძლი აშკარად გადიდებულია, ექიმი დაუყოვნებლივ ეჭვობს ტოქსიკურ ჰეპატიტზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს მოეთხოვება ბიოქიმიური ტესტების ჩატარება:

1. სისხლი. თრომბოციტების კონცენტრაცია საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ზოგადი მდგომარეობაადამიანის ჯანმრთელობა.
2. შარდი. ლეიკოციტების და ცილების დაშლის პროდუქტების გაზრდილი შემცველობა მიუთითებს ანთებითი ფოკუსის არსებობაზე.
3. ბილირუბინის განსაზღვრა, AST.

პათოლოგიის მკურნალობამდე ინიშნება კოაგულოგრამა სისხლის შედედების დონის დასადგენად. საჭიროების შემთხვევაში, განხორციელდა ულტრაბგერითი, CT სკანირება, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის სიმპტომები და მკურნალობა მჭიდრო კავშირშია ტრანსამინაზების - ღვიძლის ფერმენტების დონესთან. მათი კონცენტრაციის ზრდა პირდაპირ დამოკიდებულია დაზიანებული ჰეპატოციტების რაოდენობაზე. ამიტომაც ძალიან მნიშვნელოვანია ტრანსამინაზების დონის შემოწმება ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებისას.

თერაპია

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა იწყება დაავადების პროვოცირების წამლის შეწყვეტით. გაუქმება უნდა მოხდეს დამსწრე ექიმთან შეთანხმებით და ტესტირების შემდეგ. ექიმს შეუძლია მთლიანად შეცვალოს პრეპარატი ან შეამციროს მისი დოზა.

თავიდან აცილების მიზნით შესაძლო განვითარებაენცეფალოპათია, დეტოქსიკაციის თერაპია ტარდება წამლებისა და (ან) მოწყობილობების გამოყენებით ორგანიზმიდან დაგროვილი ტოქსინების მოსაშორებლად. სისხლის დეზინფექციის შემდეგ იწყება წამლისმიერი ჰეპატიტის მკურნალობა ჰეპატოპროტექტორებით. მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ ღვიძლის დაზიანებული უჯრედების აღდგენა, მოიცავს: Essentiale forte, Heptral, Essliver forte, Gepabene, Phosphogliv და Phosphogliv forte.

სხეულის მდგომარეობის გასაძლიერებლად ექიმები რეკომენდაციას უწევენ პაციენტებს მისი მიღება შემდეგი რეჟიმით: ვიტამინის კომპლექსებიდა მინერალები. ანტისპაზმური საშუალებები ხელს შეუწყობს მტკივნეული სპაზმების მოხსნას: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan.

თერაპია არ მოიტანს შედეგს, თუ პაციენტი არ დაიცავს დიეტას მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის დროს. ღვიძლის ნებისმიერი დაავადების მქონე პაციენტებისთვის შესაფერისია "ცხრილი No5", რომლის დაცვა მოიცავს შემდეგ წესებს:

• მარილიანი, შემწვარი, ცხარე და ცხიმოვანი საკვების რაციონიდან გამორიცხვა;
• დღეში 6-ჯერ მცირე ულუფებით ჭამა;
• მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის დალევა;
• პროდუქციის უპირატესობა დიდი თანხანახშირწყლები.

დიეტის დაცვისას უნდა მიიღოთ ვიტამინები და დამატებითი ამინომჟავები. საშიში რეციდივების თავიდან ასაცილებლად და არასოდეს გაარკვიოთ რა არის წამლისმიერი ჰეპატიტი, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ექიმის მიერ არ დანიშნულ ფარმაკოლოგიური პრეპარატების მიღება.

შესაძლებელია თუ არა C ჰეპატიტის განკურნება გვერდითი მოვლენების გარეშე?

თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ ახლა კითხულობთ ამ სტრიქონებს, ღვიძლის დაავადებებთან ბრძოლაში გამარჯვება ჯერ არ არის თქვენს მხარეს... და უკვე გიფიქრიათ ინტერფერონოთერაპიაზე? ეს გასაგებია, რადგან C ჰეპატიტი ძალიან სერიოზული დაავადებაა, რადგან ღვიძლის სწორი ფუნქციონირება ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობის გასაღებია. ველნესი. გულისრევა და ღებინება, კანის მოყვითალო ან მონაცრისფრო ელფერი, სიმწარე პირში, შარდის ფერის გამუქება და ფაღარათი... ყველა ეს სიმპტომი პირადად თქვენთვის ნაცნობია. მაგრამ იქნებ უფრო სწორი იქნებოდა არა შედეგის, არამედ მიზეზის მკურნალობა?

დღეისათვის ახალი თაობის პრეპარატებს სოფოსბუვირი და დაკლატასვირი 97-100%-იანი ალბათობით C ჰეპატიტის სამუდამოდ განკურნებას ახერხებენ. უახლესი მედიკამენტებიშეძენა შესაძლებელია რუსეთში ოფიციალური წარმომადგენელიინდური ფარმაცევტული გიგანტი Zydus Heptiza. მიიღეთ უფასო კონსულტაციააპლიკაციით თანამედროვე წამლებიდა ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ შეძენის მეთოდების შესახებ რუსეთში Zydus-ის მიმწოდებლის ოფიციალურ ვებსაიტზე.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი არის ანთებითი პროცესი ღვიძლში, რომელიც პროვოცირებულია გარკვეული მედიკამენტებით. თუ დაავადების მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, მაშინ სავსებით შესაძლებელია დაზიანებულ ორგანოში ნეკროზული პროცესების დაწყება და ციროზი. მოწინავე ეტაპებზე არ არის გამონაკლისი სიკვდილი. სტატისტიკის მიხედვით, მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი ქალებში სამჯერ უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს გარემოება მეცნიერული ახსნაჯერ არ აქვს.

ეტიოლოგია

წამლისმიერი ჰეპატიტის ძირითადი მიზეზია გრძელვადიანი გამოყენებადა ჰეპატოტოქსიური პრეპარატების მაღალი დოზებით. მათი ზემოქმედება იწვევს ფერმენტების დაქვეითებას, რომლებიც ანეიტრალებს ძირითადი ინგრედიენტებიმედიკამენტები და ორგანოს უჯრედების დაზიანება.

ფორმირების რისკის ფაქტორებზე ამ დაავადებისუნდა შეიცავდეს:

• ანამნეზში ყოფნა;
• ალკოჰოლური სასმელების და სუროგატების ბოროტად გამოყენება;
• კონტაქტი ტოქსიკურ ნივთიერებებთან;
• ორსულობა;
• ცუდი კვება;
• გახანგრძლივებული ნერვული დაძაბულობა;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

TO მედიკამენტებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტის განვითარება, მოიცავს:

• ანტიბიოტიკები, განსაკუთრებით ტეტრაციკლინის ჯგუფი;
• ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო;
• ციტოსტატიკები;
• შარდმდენი საშუალებები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიმიკრობული;
• პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები;
• ჰორმონალური;
• ანტიდიაბეტური;
• წამლები ეპილეფსიური შეტევებისა და კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად.

ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ ამ სიიდან წამლების ზომიერი გამოყენება, ექვემდებარება ექიმის რეკომენდაციებს და ძლიერი იმუნური სისტემაარ უნდა ჩაითვალოს წამლისმიერი ჰეპატიტის განვითარების 100%-იან მიდრეკილებად.

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ტიპისდაავადებას არ აქვს მკაფიო განმარტება საინკუბაციო პერიოდი. ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს როგორც მედიკამენტების მიღებიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში, ასევე გარკვეული მედიკამენტებით მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე კვირაში.

ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება ქრონიკული წამლისმიერი ჰეპატიტი, რომლის მკურნალობა რთულია. როგორც წესი, დაავადების ეს ფორმა გვხვდება ადამიანებში, რომლებიც იძულებულნი არიან მუდმივად მიიღონ გარკვეული მედიკამენტები.

კლასიფიკაცია

დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ორ ფორმას:

• მწვავე - ხასიათდება ინტენსიური კლინიკური სურათით, შედარებით კარგად პასუხობს მკურნალობას;
• ქრონიკული ფორმა - ხშირად ვითარდება რამდენიმე წლის განმავლობაში, რთულად განკურნებადია და ხშირად იწვევს...

მიუხედავად იმისა, თუ რამ გამოიწვია ამ პათოლოგიური პროცესის განვითარება, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.

სიმპტომები

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის სიმპტომები თითქმის იდენტურია კლინიკური სურათივირუსული ჰეპატიტი. კლინიკური სურათი შემდეგნაირად გამოიყურება:

• ტკივილი, სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
• გულისრევა, ხშირად ღებინება. ზოგჯერ ღებინება შეიძლება შეიცავდეს ნაღველს;
• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია;
• დიარეის შეტევები ცხიმიანი, მძიმე საკვების მიღების შემდეგ;
• კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, თუნდაც მინიმალური რაოდენობამოხმარებული საკვები;
• კანის სიყვითლე;
• ქავილი სხეულზე;
• გაჯერებული მუქი ფერიშარდი;
• განავლის ფერის შეცვლა;
• გადიდებული ღვიძლი და ელენთა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ქრონიკული მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი (CHD) დიდი დროშეიძლება იყოს ასიმპტომური. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტი შეიძლება შეწუხდეს, განსაკუთრებით მედიკამენტების მიღების დროს. პერიოდული ტკივილიმუცლის არეში, სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების ხანმოკლე მოშლა. სიმპტომები შეიძლება მთლიანად გაქრეს წამლის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ. სწორედ ამიტომ, დაავადების ქრონიკული ფორმა ხშირად დიაგნოზირებულია მოწინავე სტადიაზე.

ასეთი სიმპტომების გამოვლინება ყოველთვის არ მიუთითებს წამლისმიერი ჰეპატიტზე, ამიტომ მკურნალობას დამოუკიდებლად ვერ მიიღებთ. ასეთი სამედიცინო მოვლენებიშეიძლება გააუარესოს პათოლოგიური პროცესის განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თანმხლები დაავადებების წარმოქმნაც. გამონაკლისი არც სიკვდილია.

დიაგნოსტიკა

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ჩივილების, სამედიცინო ისტორიისა და სიცოცხლის ისტორიის გარკვევის შემდეგ ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას.

დიაგნოსტიკური პროგრამა შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ მეთოდებს:

• გენერალური და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• კოაგულოგრამა;
• კოპროგრამა;
• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
• ღვიძლის ბიოფსია.

ვინაიდან კლინიკური სურათი საკმაოდ ორაზროვანია და შესაძლოა იყოს ღვიძლის სხვა დაავადებების გამოვლინება, ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზიასეთი დაავადებების გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად:

• ონკოლოგიური პროცესი;
• ღვიძლის სიმსივნე;

თერაპიის პროგრამას დანიშნავს დამსწრე ექიმი ზუსტი დაყენებადიაგნოსტიკა და დაავადების ეტიოლოგიის იდენტიფიცირება.

მკურნალობა

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა მხოლოდ ყოვლისმომცველია, დიეტური თერაპიის დაცვით.

უპირველეს ყოვლისა, ჰეპატოტოქსიური პრეპარატების მიღება უნდა შეწყდეს. შემდეგ ინიშნება დეტოქსიკაციის თერაპია.

ორგანიზმიდან მოსაშორებლად ტოქსიკური ნივთიერებებიდანიშნული:

• ინფუზიური თერაპია;
• უფრო მძიმე შემთხვევებში - პლაზმაფერეზი და ჰემოდიალიზი.

წამლის თერაპია გულისხმობს ჰეპატოტოქსიური წამლის ჩანაცვლებას უსაფრთხო ანალოგი. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ ქრონიკული წამლისმიერი ჰეპატიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ჰეპატოპროტექტორები.

მედიკამენტების ხანგრძლივობა, დოზა და რეჟიმი მკაცრად ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. დაუშვებელია მკურნალობის კურსის არასანქცირებული კორექტირება.

როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული წამლისმიერი ჰეპატიტის მკურნალობის პროგრამა აუცილებლად მოიცავს დიეტოთერაპიას. ტოქსიკური წამლებით გამოწვეული ჰეპატიტის დიეტა მოიცავს შემდეგს:

• ალკოჰოლი;
• ცხიმიანი ხორცი, თევზი, სუბპროდუქტები;
• პროდუქტებით გაზრდილი შინაარსიქოლესტერინი;
• კაკაო, ძლიერი ჩაი, ყავა;
• შოკოლადი;
• პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ოქსილის მჟავას.

პაციენტის დიეტა უნდა შედგებოდეს მსუბუქი, მაგრამ ამავე დროს მკვებავი საკვები. დიეტა გულისხმობს შემდეგ დღიურ ცილოვან-ენერგეტიკულ შემადგენლობას:

• ნახშირწყლები - 350–400 გრამი;
• ცხიმები - არაუმეტეს 90 გრამი, საიდანაც 30 გრამი მცენარეული წარმოშობისაა;
• ცილები - არაუმეტეს 100 გრამი, საიდანაც 60 გრამი ცხოველური წარმოშობისა;
• სუფრის მარილი არაუმეტეს 4 გრამი დღეში.

საკვები უნდა იყოს მხოლოდ თბილი, ორთქლზე მოხარშული ან მოხარშული. კერძების სასურველი კონსისტენცია არის თხევადი, გახეხილი, პიურე. პაციენტმა უნდა ჭამოს ხშირად (4-5-ჯერ დღეში), მცირე ულუფებით და 2,5-3 საათის ინტერვალით.

ასევე მნიშვნელოვანია სასმელის რეჟიმის დაცვა. სითხის მოცულობა, რომელსაც დღეში სვამთ, უნდა იყოს მინიმუმ ორი ლიტრი. რეკომენდებული მოხმარება მინერალური წყალიგაზის გარეშე.

პროგნოზი

თუ მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა დროულად დაიწყება, შესაძლებელია სრული აღდგენაღვიძლის ფუნქციონირება. წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული პათოლოგიური პროცესების – ღვიძლის ციროზის და სხვ. განვითარება. არ არის გამორიცხული ფატალური შედეგი.

პრევენცია

ამ დაავადების პროფილაქტიკური ზომები შემდეგია:

• მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება და მათი დოზის დაცვა;
• დროული და სწორი მკურნალობაყველა დაავადება;
• პროფილაქტიკური გამოკვლევა სპეციალიზებული სამედიცინო სპეციალისტების მიერ.

თუ თქვენ გაქვთ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტებს. სამედიცინო სპეციალისტებივიდრე თვითმკურნალობა.

ყველაფერი სწორია სტატიაში? სამედიცინო წერტილიხედვა?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

მსგავსი სიმპტომების მქონე დაავადებები:

სიყვითლე - პათოლოგიური პროცესი, რომლის ფორმირებაზე გავლენას ახდენს სისხლში ბილირუბინის მაღალი კონცენტრაცია. დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. დაურეკე ამას პათოლოგიური მდგომარეობანებისმიერ დაავადებას შეუძლია და ისინი ყველა სრულიად განსხვავებულია.

- რეაქტიული ანთებითი დაზიანებაჰეპატოტოქსიური მედიკამენტების მიღებით გამოწვეული ღვიძლი. მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის ნიშნები შეიძლება იყოს გულისრევა, ღებინება, მადის დაქვეითება, ყაბზობა ან დიარეა, სიყვითლე, მუქი შარდი და ღია ფერის განავალი. წამლისმიერი ჰეპატიტის დიაგნოზი დგება ანამნეზის, ღვიძლის ტესტების დონის განსაზღვრისა და ღვიძლის ექოსკოპიის საფუძველზე. მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა მოითხოვს ფარმაცევტული პრეპარატის შეწყვეტას, რომელმაც გამოიწვია ღვიძლის დაზიანება, დეტოქსიკაციის თერაპია და გაპატოპროტექტორების დანიშვნა.

წამლების ძირითადი ჯგუფები, რომლებიც იწვევენ წამლებით გამოწვეულ ჰეპატიტს, მოიცავს:

• ტუბერკულოზის სამკურნალო პრეპარატები (რიფამპიცინი, იზონიაზიდი)
• ანტიბიოტიკები: ტეტრაციკლინები (ტეტრაციკლინი, ქლორტეტრაციკლინი, დიქსიციკლინი), პენიცილინები (ბენზილპენიცილინი, ამოქსიცილინი და სხვ.), მაკროლიდები (ერითრომიცინი)
• სულფონამიდები (სულფამეთოქსაზოლი + ტრიმეტოპრიმი, სულფადიმეტოქსინი და ა.შ.)
• ჰორმონები ( სტეროიდული ჰორმონებიორალური კონტრაცეპტივები და ა.შ.)
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი)
• ანტიკონვულსანტები და ანტიეპილეფსიური საშუალებები (ფენიტოინი, კარბამაზეპინი, კლონაზეპამი და ა.შ.)
• სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები (ამფოტერიცინი B, კეტოკონაზოლი, ფტოროციტოზინი)
• შარდმდენები (ჰიდროქლორთიაზიდი, ფუროსემიდი და ა.შ.)
• ციტოსტატიკები (მეტოტრექსატი)
• არითმიის, შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატები, პეპტიური წყლულიდა მრავალი სხვა და ა.შ.

ჰეპატოტოქსიური ეფექტის მქონე წამლების სია არ არის ამოწურული ზემოთ ნახსენები მედიკამენტებით. წამლისმიერი ჰეპატიტი შეიძლება გამოწვეული იყოს თითქმის ნებისმიერით წამალიდა განსაკუთრებით - რამდენიმე წამლის კომბინაცია.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის სიმპტომები

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი შეიძლება მოხდეს მწვავე ან ქრონიკული ფორმა. მწვავე წამლისმიერი ჰეპატიტი, თავის მხრივ, იყოფა ქოლესტაზურ, ციტოლიზურ (ნეკროზითა და ცხიმოვანი ჰეპატოზის დროს) და შერეულად.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის სიმპტომები სხვა ტიპის ჰეპატიტის სიმპტომების მსგავსია. კლინიკურ სურათში დომინანტურია დისპეფსიური დარღვევები: მადის დაკარგვა, გულისრევა, მწარე belching, ღებინება, დიარეა ან ყაბზობა, წონის დაკარგვა. მთავარი კლინიკური გამოვლინებებიშეიძლება წინ უძღოდეს პროდრომული პერიოდი ასთენიური ან ალერგიული სინდრომი. წამლისმიერი ჰეპატიტის დროს შემაშფოთებელია ზომიერი ტკივილი, სიმძიმე და დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში; პალპაციით ვლინდება ჰეპატომეგალია და ღვიძლის მგრძნობელობა. ზოგჯერ სიყვითლე ვითარდება წამლისმიერი ჰეპატიტის ფონზე, კანის ქავილი, ცხელება, განავლის გაღიავება და შარდის გამუქება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტი შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ცვლილებების საფუძველზე ბიოქიმიური პარამეტრებისისხლი. მწვავე წამლისმიერი ჰეპატიტი, რომელიც ხდება სუბმასიური ნეკროზის წარმოქმნით, საკმაოდ სწრაფად იწვევს ღვიძლის ციროზს. ღვიძლის მასიური ნეკროზით ვითარდება ღვიძლის უკმარისობა.

დიაგნოსტიკა

წამლისმიერი ჰეპატიტის დიაგნოსტიკის პროცესში მნიშვნელოვანია გამორიცხვა ვირუსული ჰეპატიტი, ქოლელითიაზი, ღვიძლის სიმსივნეები, პანკრეასის კიბო. ანამნეზის შეგროვებისას მნიშვნელოვანია ღვიძლის დაზიანების მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის გარკვევა ჰეპატოტოქსიური პრეპარატების მიღებასთან.

წამლისმიერი ჰეპატიტის ეჭვის შემთხვევაში ხდება ღვიძლის ბიოქიმიური ტესტების გამოკვლევა, რომელშიც იზრდება ტრანსამინაზების (AST, ALT) და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობა, ბილირუბინის დონე და გლობულინის ფრაქციები. შემოწმებულია კოაგულოგრამა, ზოგადი ანალიზიშარდი და სისხლი, კოპროგრამები.

მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოვლენა შეიძლება დიფუზური ზრდათუმცა, ღვიძლი არ გვაძლევს საშუალებას ვიმსჯელოთ ჰეპატიტის გამომწვევ მიზეზზე.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა

წამლისმიერი ჰეპატიტის მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის პრეპარატის შეწყვეტა, რომელიც ეჭვმიტანილია ღვიძლის დაზიანების გამომწვევზე და მისი ჩანაცვლება უფრო უსაფრთხო ანალოგით. პაციენტს მკაცრად ეკრძალება მედიკამენტების დამოუკიდებლად შეცვლა. ორგანიზმიდან ტოქსიკური მეტაბოლიტების მოსაშორებლად ტარდება დეტოქსიკაციის ინფუზიური თერაპია, პლაზმაფერეზი, მძიმე შემთხვევებში კი ჰემოდიალიზი.

ღვიძლის დაზიანებული უჯრედების აღსადგენად ინიშნება ჰეპატოპროტექტორული საშუალებები (ესენციური ფოსფოლიპიდები, ადემეტიონინი, მეთიონინი). ცნობილი ჰეპატოტოქსიური პოტენციალის მქონე მედიკამენტების დანიშვნისას რეკომენდებულია ჰეპატოპროტექტორების პროფილაქტიკური გამოყენება, რაც ხელს უწყობს წამლისმიერი ჰეპატიტის განვითარების პრევენციას.

პროგნოზი და პრევენცია

მძიმე შემთხვევებში, თან ელვისებური განვითარებავითარდება წამლის ჰეპატიტი ან ღვიძლის პარენქიმის მასიური ნეკროზი, ციროზი, ღვიძლის უკმარისობა და ზოგჯერ ღვიძლის კომა და სიკვდილი. უმეტეს შემთხვევაში ჰეპატოტოქსიური პრეპარატის დროული შეწყვეტით, ხდება სრული აღდგენა.

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის პრევენცია მოიცავს რაციონალური გამოყენებამედიკამენტები, გვერდითი ეფექტების მონიტორინგი, მედიკამენტების მიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, დამატებით ტოქსიკური ზემოქმედება. დიდი ხნის ფონზე წამლის თერაპიარეკომენდებულია ჰეპატოპროტექტორების დანიშვნა. პაციენტებს, რომლებიც იძულებულნი არიან მიიღონ მედიკამენტები დიდი ხნის განმავლობაში, საჭიროა პერიოდულად შეამოწმონ ტრანსამინაზების დონე, რათა ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდეს წამლისმიერი ჰეპატიტი.

წამლისმიერი ჰეპატიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ღვიძლში რეაქტიული ანთებითი პროცესი ხდება. ის იწყება, როდესაც ადამიანი იღებს ჰეპატოტოქსიურ პრეპარატებს სამედიცინო მარაგი. ჰეპატოციტები დაზარალდნენ.

ეს არის ღვიძლის პარენქიმის უჯრედები, რომლებიც მონაწილეობენ მრავალ პროცესში:

• ცილის სინთეზი და შენახვა;
• ქოლესტერინის სინთეზი;
• დეტოქსიკაცია;
• ლიპიდების და ფოსფოლიპიდების სინთეზი;
• ორგანიზმიდან ენდოგენური ელემენტების მოცილება;
• ნაღვლის წარმოქმნის დაწყება.

წამლის მეტაბოლიტები ხელს უწყობენ არა მხოლოდ ანთებითი პროცესის განვითარებას, არამედ იწვევს უჯრედების ნეკროზს, ღვიძლის ციროზს და ღვიძლის უკმარისობა. მამაკაცებში წამლისმიერი ჰეპატიტი ნაკლებად ხშირია, ძირითადად ანთებითი პროცესიქალები მგრძნობიარეა.

არსებობს სხვა ტიპის დაავადება, კერძოდ. ვითარდება პესტიციდებით, სოკოვანი ტოქსინებით, სამრეწველო ალკოჰოლით მოწამვლის ფონზე.

ტოქსიკური ჰეპატიტი ხდება არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანმა რაღაც შეჭამა ან დალია, ინფექცია შეიძლება მოხდეს სასუნთქი გზებიან ფორებს კანი. სამრეწველო შხამების შეღწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დაავადების პროვოცირება.

ძალიან ხშირად ექიმები სოკოთი მოწამვლას ხვდებიან. ეს არის ტოქსიკური ჰეპატიტი. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს ფატალურია.

მიზეზები, რის გამოც შეიძლება მოხდეს ჰეპატიტი

ღვიძლს შეიძლება ეწოდოს იდეალური ფილტრი მთელ ბუნებაში. ის პასუხისმგებელია მასში სისხლში შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებების განეიტრალებასა და მოცილებაზე. როდესაც სისხლი დიდი ხნის განმავლობაში შეიცავს დიდი რიცხვიწამლის მეტაბოლიტები, ღვიძლის უჯრედები იწყებენ დაშლას. დასკვნა მავნე ნივთიერებებისხეულიდან ხდება რამდენიმე ეტაპად. ამ პროცესის დროს ხდება მეტაბოლიტების (ბიოლოგიური ტრანსფორმაციის შუალედური პროდუქტების) წარმოქმნა. მედიკამენტები შეიცავს ზედმეტად ჰეპატოტოქსიურ ელემენტებს, რომლებიც საზიანო გავლენას ახდენს უჯრედებზე და მთლიანად ღვიძლზე.

თუ ადამიანი იღებს ძალიან დიდი ხანის განმვლობაშიასეთი პრეპარატები იწვევენ ნეიტრალიზაციის ფერმენტული სისტემის დაქვეითებას და ჰეპატოციტების დაზიანებას. შედეგად, წამლისმიერი ან წამლისმიერი ჰეპატიტი იწყებს განვითარებას. დღეისათვის ცნობილია 1000-მდე მედიკამენტი, რომლებსაც შეუძლიათ ჰეპატიტის გამოწვევა. ღვიძლის უჯრედების ანთების რისკი ათჯერ იზრდება, თუ ერთდროულად რამდენიმე წამალი მიიღება. ერთდროული გამოყენება 8-9 წამალი ზრდის ჰეპატოციტების დაზიანებას 93%-ით. დაავადების განვითარება შეიძლება გაგრძელდეს 2 დღიდან 1 წლამდე. ასევე მიზეზები შეიძლება იყოს:

წამლისმიერი ჰეპატიტი ძირითადად ვითარდება მედიკამენტების დოზის დარღვევის ან მედიკამენტების არასწორი კომბინაციის შემთხვევაში.

წამლისმიერი ჰეპატიტი: სიმპტომები და ნიშნები

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტით, იგივე სიმპტომები ვლინდება, როგორც დაავადების ყველა ცნობილი ტიპის შემთხვევაში. Ესენი მოიცავს:

• დაღლილობა;
• სისუსტე;
• ძილის დარღვევა;
• პერიოდული თავის ტკივილი;
• კანისა და თვალების თეთრების გაყვითლება;
• ტკივილი და სიმძიმე ღვიძლის მიდამოში (მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმი);
• მწარე გემო პირში;
• მადის დაკარგვა;
• დიარეა;
• გულისრევა, ღებინება;
• ინტენსიური წონის დაკარგვა.

ვინაიდან ჰეპატიტს აქვს იგივე სიმპტომები, რაც A ჰეპატიტს, B ჰეპატიტს, C ჰეპატიტს, მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმის მიერ სრული გამოკვლევა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა ან სიტუაციის გამოსწორება მედიკამენტებით, თუნდაც იმ სასწაული მედიკამენტებით, რომლებზეც რეკლამებში საუბრობენ. ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია და პირადად ხელი შეუწყოს დაავადების კიდევ უფრო ინტენსიურ განვითარებას.

მედიკამენტებით გამოწვეული (ნარკოტიკებით გამოწვეული) ჰეპატიტის მკურნალობა

მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტის მკურნალობა იწყება დიაგნოსტიკური გამოკვლევადა ტესტების აღება. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ ადამიანს ნამდვილად აქვს წამლისმიერი ჰეპატიტი, რადგან ამაზეა დამოკიდებული მკურნალობის კურსი. დიაგნოზი ტარდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (სისხლში ბილირუბინის დონის განსაზღვრა, ბილირუბინი და ცილოვანი ფრაქციები);
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის შესწავლა (კოაგულოგრამა);
• პალპაცია;
• ღვიძლის ულტრაბგერა.

თუ დაავადება დადასტურდა, ექიმები წყვეტენ პრეპარატს, რომელიც ტოქსიკურია ღვიძლის უჯრედებისთვის. შემდგომში ინიშნება კომპლექსი თერაპიული ზომები, რაც ხელს შეუწყობს შხამის მოცილებას და ორგანიზმის განეიტრალებას. მედიცინაში ასეთ პროცედურებს დეტოქსიკაციის თერაპიას უწოდებენ. სხეულის გასაწმენდად გამოიყენება სპეციალური პრეპარატები.

ღვიძლის აღსადგენად არის ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სწრაფ და ეფექტური რეგენერაციაღვიძლის უჯრედები და მათი დაყოფა.

ღვიძლის უჯრედების მძიმე ნეკროზული და ციროზული დაზიანებების არსებობისას გამოიყენება ორგანოთერაპია, რომელიც ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენაღვიძლის ქსოვილები.

დიეტა მედიკამენტებით გამოწვეული ჰეპატიტისთვის

რისკის ჯგუფი არიან ადამიანები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ შემთხვევები ოჯახში ქრონიკული დაავადებებიღვიძლი ან ჰეპატიტი. რისკის ქვეშ არიან ისინი, ვისაც ალკოჰოლთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს ან მუდმივად იღებენ მედიკამენტებს ამა თუ იმ ორგანოს აღსადგენად.

რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა და მათ, ვისაც არ სურს ღვიძლის პრობლემები ჰქონდეს, ყველაზე მეტი უნდა მიიღონ საუკეთესო საშუალებაპრევენციისთვის. ეს დაახლოებითბალახის (ეკლის) შესახებ. აღსანიშნავია, რომ ყველა მედიკამენტი, რომელიც აღადგენს ღვიძლის ფუნქციას, სწორედ ამ ბუნებრივი წამლის საფუძველზეა შექმნილი.

დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა 2 ს.კ. ლ. დაქუცმაცებულ თესლს დაასხით 0,5 ლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 10-12 საათი.

ამის შემდეგ გაწურეთ ბულიონი. მიიღეთ 100 მლ 5-ჯერ დღეში.

გარდა ამისა, წამლისმიერი ჰეპატიტის დიაგნოზით დაავადებულმა უნდა დაიცვას გარკვეული დიეტა. ღვიძლი არ არის "მეგობრული" მიმართ:

• ალკოჰოლი და ნიკოტინი;
• სტრესი;
• ჭარბი წონა;
• ტკბილეული და ცომეული დიდი რაოდენობით;
• ცხარე საკვები და სანელებლები;
• ცხვრის ხორცი, ცხიმიანი ღორის ხორცი, ქონი;
• შებოლილი პროდუქტები, მწნილი ბოსტნეული და ხილი;
• დაკონსერვებული საკვები;
• სოკო.

დიეტა უნდა ეფუძნებოდეს პროდუქტებს:

• მაქსიმუმ შემცირებული დონექოლესტერინი და ცხიმი;
• ბევრი ბოჭკოვანი, ბოსტნეული და ხილი.

ქრონიკული (ნარკოტიკებით გამოწვეული) ჰეპატიტის დროს ექიმები გვირჩევენ:

• მოერიდეთ ტრანს ცხიმებს (მარგარინი, ცხიმი, სწრაფი კვება, კრეკერი, დაკონსერვებული საკვები);
• შეძლებისდაგვარად შეამცირეთ საკვების მოხმარება, რომელიც შეიცავს გაჯერებული ცხიმები (კარაქი, ნაყინი, ხელნაკეთი რძე, შემწვარი საკვები);
• შეეცადეთ მიირთვათ რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი (მაგრამ მათი წვენებით ან ჩირით ჩანაცვლება არ არის რეკომენდებული);
• ჭამა მთელი მარცვლეულის პროდუქტები, მცენარეული ცილები, პარკოსნები;
• მიირთვით ქათამი, მტრედი, კურდღელი, ხბოს ხორცი, მჭლე და უმარილო თევზი;
• მოიხმარეთ ნაკლები შაქარი, მარილი;
• დალიეთ მინიმუმ 2 ლიტრი სითხე დღეში;
• არ შიმშილობდეს;
• მიირთვით მოხარშული ან გამომცხვარი საკვები.