სტომატოლოგიური იმპლანტაცია: უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები (მიმოხილვები). გადაწყვეტილების მიღება იმპლანტაციის შესაძლებლობის შესახებ

დაავადებები ან დაზიანებები ზოგჯერ იწვევს კბილის დაკარგვას. ეს გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფუნქციონირების შემცირებაზე პირის ღრუს, არამედ გავლენას ახდენს ესთეტიკურ აღქმაზე და თვითშეფასებაზე. თავად ცხოვრების ხარისხი შეიძლება განისაზღვროს კბილების ხარისხით. და თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ უფსკრული ხიდებით, გვირგვინებითა და ქინძისთავებით, ასევე იმპლანტებით. ამავდროულად, ეს უკანასკნელი ვიზუალურად არ განსხვავდება ნამდვილი კბილისგან, არ საჭიროებს მეზობელი კბილების გახეხვას და არ აიძულებს სპეციალური სტრუქტურების მიმაგრებას, რისთვისაც იგი ფასდება. თუმცა, რაც არ უნდა მშვენიერი იყოს დენტალური იმპლანტაცია, არსებობს უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებებიჯერ კიდევ იმყოფებიან.

მოკლე ექსკურსია ისტორიაში

ადამიანები ცდილობდნენ პირველი კბილის იმპლანტაციის გაკეთებას ჯერ კიდევ ძველ დროში. არქეოლოგიური აღმოჩენები მიუთითებს, რომ ოქროს მონეტები იყო Უძველესი ეგვიპტე, ინდოელები განხორციელდა ნახევრად ძვირფასი ქვები, ძველი ჩინური დამზადებული სპილოს ძვლისგან, ძველი რომაული ლითონისგან. მაგრამ მაშინ ამის გაკეთება ძალიან რთული იყო, თანხლებით მაღალი რისკები. იმპლანტაციის შემდგომი გართულებები კიდევ უფრო საშიში იყო.

მთავარი პრობლემა ის იყო, რომ გამოყენებული მასალები უბრალოდ ვერ შეესაბამებოდა ადამიანის ყბას, ამიტომ ადრე თუ გვიან პრობლემები წარმოიშვა. მაგრამ მე-20 საუკუნის 60-იან წლებში მეცნიერებმა აღმოაჩინეს საოცარი თვისებებიტიტანი, რომელიც ბიოლოგიურად ინერტული აღმოჩნდა და 80-იანი წლებიდან უკვე ისწავლეს ამ მასალის ადამიანის ძვალში ინტეგრირება, იმპლანტაციის ეპოქა დაიწყო. ეს არის ტიტანი, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ძვლად, ამიტომ მის საფუძველზე შეიქმნა ხრახნიანი ცილინდრული იმპლანტები.

ყველაფერი ასე მარტივი არ არის: უკუჩვენებები და გართულებები

ერთის მხრივ, იმპლანტი შეიძლება განთავსდეს ნებისმიერ ასაკში ყბის ნებისმიერ ვაკანტურ სივრცეში. დაზიანებულიც კი, მისი მთლიანობა თანამედროვე მედიცინააღდგენილია გაფართოებით ძვლოვანი ქსოვილი, რომელშიც შემდეგ მოთავსებულია ახალი კბილი. მაგრამ სხვანაირად, ამ პროცედურასყველასთვის ხელმისაწვდომი არ არის. არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, რომლებიც არ მოგცემთ აღდგენის საშუალებას ლამაზი ღიმილიამ მეთოდით.

მედიცინის დონე ახლა მაღალია, ტექნოლოგია დადასტურებულია და მასალები საიმედოა. როგორც ჩანს, სტომატოლოგია საშიში არ არის, თუნდაც დენტალური იმპლანტაცია. არის რაიმე გართულება? ზოგი ამაზე არც კი ფიქრობს. სინამდვილეში ჯერ კიდევ არის ოპერაცია, რომელსაც აქვს მთელი რიგი რისკები, ამიტომ საკითხი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი აბსოლუტურად ყველაფრის განჭვრეტა, მაგრამ ექიმები ყველაფერს აკეთებენ იმისათვის, რომ გართულებები არ წარმოიშვას.

ზოგადი აბსოლუტური უკუჩვენებები

ეს სერვისი არ მიეწოდება ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სისხლის დაავადებები ან კიბო. ძვლის ტვინი, ტუბერკულოზი, იმუნური დარღვევები და აუტოიმუნური დაავადებებიასევე I ტიპის დიაბეტით დაავადებულებს. ოპერაცია არ ტარდება ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეული თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებების მქონე კლიენტებზე, მათ შორის ფსიქიკურთან. ეს დაავადებები აბსოლუტურ უკუჩვენებებს შორისაა. ბრუქსიზმიც კი შეიძლება გახდეს დაბრკოლება, ე.ი. კბილების გახეხვა და ჰიპერტონიურობა საღეჭი კუნთები, რაც არ მისცემს იმპლანტის ნორმალურად დაფიქსირებას და ჭრილობების შეხორცების საშუალებას. ანესთეზიის მიმართ შეუწყნარებლობა ასევე ხდება ქირურგიული ჩარევის დაბრკოლება.

მათ შორის სამედიცინო უკუჩვენებებიასევე არის ნათესავი, რომელიც დროებითია. ამრიგად, თუ ადამიანი გაჭირვებაშია ან ღებულობს წამლებს, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს შეხორცებაზე, მაშინ შეიძლება უარი თქვან ჩარევაზე. ოპერაცია არ ტარდება იმ პაციენტებზე, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გაიარეს რადიოთერაპია ან ქიმიოთერაპია, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს პროცედურა შეიძლება მათთვის ხელმისაწვდომი გახდეს.

შედარებითი და დროებითი უკუჩვენებები

ზემოაღნიშნული ჩვენებების გამო, სამედიცინო თვალსაზრისით, დენტალური იმპლანტაცია არ ტარდება. უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს არა დაავადებებთან, არამედ ფიზიკური მდგომარეობა. სპეციალისტმა შეიძლება არ დაუშვას პირები პროცედურაში მონაწილეობის მიღების შემთხვევაში გაჭირვებული მდგომარეობაარიან ნერვული დაბოლოებებიყბები ან თავად ძვლოვანი ქსოვილი. ეს საკითხი ინდივიდუალურია და პირადი შემოწმების დროს ვლინდება. არასწორმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ასე რომ, თუ პაციენტს აქვს ოსტეოპოროზი, ე.ი. ძვლოვანი ქსოვილი მწირია, მაშინ იმპლანტაცია რთულია.

შედარებითი უკუჩვენებაა სხვა კბილებთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობა. მაგრამ საკმარისია იმის უზრუნველსაყოფად, რომ არ არსებობს კარიესული კბილები და სხვა დაავადებები, რომ საკითხი გადაიხედოს. ასევე აუცილებელია ჯერ პაროდონტიტისა და გინგივიტის განკურნება. დროებითი ყბის სახსრის ართროზი შეიძლება გახდეს დაბრკოლება. იმპლანტაცია არ ტარდება ორსულებისთვის. ასევე სიაში არასასურველი მოვლენებიშედის ალკოჰოლიზმი, მოწევა და ნარკომანია.

უკუჩვენებები არ არის სასოწარკვეთის მიზეზი

მაგრამ გარკვეულ პირობებში, დენტალური იმპლანტაცია მაინც შესაძლებელია, ვისთვისაც თავდაპირველად არ იყო დაშვებული უკუჩვენებები. ბევრი შედარებითი და დროებითი მიზეზი შეიძლება აღმოიფხვრას, განიკურნოს და დაელოდო გარკვეული დროდა ა.შ. ზოგჯერ შესაძლებელია უკუჩვენებების სრულად მოშორება, ზოგჯერ კი საკმარისია მათი მაქსიმალურად შემცირება. შესაძლო გავლენა, მდე წარმატებული იმპლანტაციაშესაძლებელი გახდა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა ან სპეციალური წინასწარი მომზადება, რაც ასწორებს სიტუაციას. მაგალითად, თუ პრობლემა არასაკმარისი ძვლოვანი ქსოვილია საჭირო ადგილას, შემდეგ შეიძლება ჩატარდეს, რაც საშუალებას მისცემს იმპლანტის განთავსებას. და არსებობს მთელი რიგი პროცედურები, რომლებიც ეწინააღმდეგება ოსტეოპოროზს, ასტიმულირებს ძვლის ზრდას და ეხმარება მას დროთა განმავლობაში აღდგენაში.

შესაძლო გართულებები

დენტალურ იმპლანტაციას აქვს უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები. ზოგიერთი მათგანი შეიძლება წარმოიშვას ტიტანის ღეროს და/ან გვირგვინის დამონტაჟების დროს, ზოგი კი გამოჩნდეს დროს. პოსტოპერაციული პერიოდი, და ზოგიერთი შეიძლება წარმოიშვას საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ დიდი დრო. ძალიან მნიშვნელოვანია სპეციალისტის კვალიფიკაცია და მისი გამოცდილება, რათა კომპეტენტურად შეფასდეს კლიენტის ქსოვილების მდგომარეობა ოპერაციამდე, ასევე პროფესიონალურად ჩაატაროს თავად პროცედურა. ზოგიერთი შეფასებით, გართულებები ხდება ოპერაციების 5%-ში.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში გართულებები თავად პაციენტების ბრალია. სამედიცინო რეკომენდაციებიუნდა ჩატარდეს მკაცრად: ყურადღებით დააკვირდით ჰიგიენას, უარი თქვით გარკვეულზე ცუდი ჩვევებიდა, რაც მთავარია, დაიცვან დატვირთვის რეჟიმი, რომელიც ეცემა იმპლანტს. არ უნდა გამოტოვოთ დაგეგმილი პერიოდული გამოკვლევები, რათა ოსტეოინტეგრაციის პროცესი კონტროლს ექვემდებარებოდეს და გართულებების წარმოქმნის შემთხვევაში საწყის ეტაპზე მათი იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

გართულებები ოპერაციის დროს

თავად პროცედურის დროს ისინი შეიძლება დაზიანდეს რბილი ქსოვილები, ალვეოლარული არხები ან თუნდაც სახის არტერია. ზოგჯერ არის მიმოხილვები, რომ მოხდა პერფორაცია ყბის სინუსებიდა ან ცხვირის ღრუს. -თან მუშაობისას ქვედა ყბაზოგჯერ ხდება ნერვების დაზიანება და ძვლოვანი ქსოვილის შეღწევა ქვედა ყბის არხში. ასევე არსებობს საშიში სისხლდენა, ან ძვლოვანი ქსოვილი გადახურდება მომავალი იმპლანტისთვის საწოლის ფორმირებისას.

ზოგჯერ ასეთ შემთხვევებში პროცედურა უბრალოდ უნდა შეწყდეს, მაგრამ არსებობს რისკი, რომ ეს კბილის იმპლანტაცია საერთოდ მიუწვდომელი გახდება. უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებების მიმოხილვები აქ ხასიათდება, როგორც ყველაზე უსიამოვნო. ამრიგად, ძვლოვანი ქსოვილის გადახურება ტიტანის ღეროს ამ ადგილას ფესვის გადგმის საშუალებას აღარ მისცემს. კიდევ უფრო საშიშია ძვლოვანი ქსოვილის პერფორაცია და სინუსებში შეღწევა. საბედნიეროდ, რისკი მინიმალურია და ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია.

პოსტოპერაციული და ხანგრძლივი გართულებები

დავუშვათ, რომ დენტალური იმპლანტაცია უკვე მოხდა. რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს მას შემდეგ? ზოგჯერ აღინიშნება ნაკერების განსხვავება, ტკივილი და ანთება. ტიტანის ღერო შეიძლება უბრალოდ არ გაიდგას ფესვები, არ იყოს მთლიანად დამაგრებული ან ფხვიერი. ზოგჯერ მის ირგვლივ ძვლოვანი ქსოვილი შეიძლება დაიშალოს, რასაც პერიმპლანტიტი ეწოდება. ზოგჯერ პირიქითაა - ფიქსაციის ადგილის ირგვლივ ჩნდება ძვლის წარმონაქმნები. ასევე შესაძლებელია იმპლანტის წარუმატებლობა ტიტანზე ალერგიის, ოსტეოპოროზის ან ძვლის დამწვრობის შედეგად, რაც არ იძლევა იმპლანტაციის გაგრძელების საშუალებას.

სპეციალისტის არჩევა

აჩქარება და ეკონომიურობა ამ საკითხში მიუღებელია. ეს ოპერაცია არ არის იაფი და ის ასევე ასოცირდება ყველაზე ძვირფასთან - ჯანმრთელობასთან და ამიტომ მოითხოვს ყველაზე სერიოზულ მიდგომას. იმის გასარკვევად, არის თუ არა სტომატოლოგიური იმპლანტაცია შესაფერისი, უკუჩვენებების და შესაძლო გართულებების გასარკვევად, უნდა დაუკავშირდეთ მინიმუმ ორ სპეციალისტს. კარგი კლინიკები. ეს რჩევაგამოცდილი ადამიანების მიერ მოცემულია ყველა ექიმის მიმართ, მაგრამ აქაც ძალიან აქტუალურია. ეს მიდგომა საშუალებას მოგცემთ უკეთ გაიგოთ საკითხი, მოისმინოთ სხვადასხვა ექიმების მოსაზრებები, შესაძლოა გამოავლინოთ გარკვეული წინააღმდეგობები და დროულად მოაგვაროთ ისინი.

ასევე ღირს კლინიკისა და ექიმის შესახებ მეტის გაგება ორივესგან ოფიციალური წყაროებიდა დან რეალური პაციენტები, რომელმაც აქ ჩაატარა იმპლანტაცია. იდეალურ შემთხვევაში, ეს იქნება ნაცნობი ადამიანები, რომელთა სიტყვაც შეგიძლიათ სრულად ენდოთ. მაგრამ ეს არ დააზარალებს სხვების მიმოხილვების შესწავლას.

ახალი იმპლანტების მფლობელების უმეტესობა, რომლებიც არ განსხვავდება ნამდვილი კბილებისგან, ძალიან კმაყოფილია მათი შეძენით. მაგრამ არიან ისეთებიც, რომლებიც განიცდიან ტკივილს ან დისკომფორტს დიდი ხნის განმავლობაში კბენისას და არიან ისეთებიც, რომლებმაც გაიარეს ანთება. სხვათა შორის, დაუყოვნებლივ უნდა გავიგოთ, რა არის სტომატოლოგიური იმპლანტაცია, რა გართულებებია და რა უნდა გაკეთდეს ამ შემთხვევებში.

ასე რომ, იგივე ანთებით, "დასუფთავება" ტარდება კლინიკაში, ინიშნება მკურნალობა, რის შემდეგაც პრობლემები სამუდამოდ შეიძლება დაივიწყოს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დატოვოთ პროცესი შემთხვევით. თუ ანთების საწინააღმდეგო თერაპიამ შედეგი არ მოიტანა, იმპლანტი შეიძლება მოიხსნას.

ოპერაციის შემდეგ პირველად ყოველთვის არის დაბუჟება, რომელიც დაკავშირებულია ანესთეზიასთან. მაგრამ თუ მგრძნობელობა არ აღდგება 4 ან მეტი საათის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ქვედა ყბის ნერვის დაზიანებაზე. ასევე, ოპერაციიდან პირველ საათებში შეიძლება მოხდეს ჭრილობიდან სისხლდენა. თუ ერთი კვირის შემდეგ ის არ შეჩერდა, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ოპერაციის დროს გემი დაზიანდა. ეს გართულებები მოითხოვს სპეციალისტის ჩარევას.

კატეგორიულად, რომლის არსებობისას შესაძლებელია გართულებები ან აუცილებელია წინასწარი მკურნალობა, ასევე ადგილობრივი და დროებითი.

აბსოლუტური უკუჩვენებები

არის დაავადებები, რომლებზეც კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული ქირურგიული ჩარევა მხოლოდ სიცოცხლისთვის რეალური საფრთხის შემთხვევაში. ეს არის, მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, სისხლის შედედების პრობლემები, ცენტრალური დაავადებები ნერვული სისტემა, ნათელი მაგალითირომელსაც შეუძლია ემსახუროს ფსიქიკური აშლილობა, რომლის დროსაც პაციენტმა შეიძლება არაადეკვატურად უპასუხოს ექიმის განზრახვებს. გარდა ამისა, აბსოლუტური უკუჩვენებაა არსებობა ავთვისებიანი სიმსივნეები, დაავადებები ენდოკრინული სისტემა, პრობლემები შემაერთებელ ქსოვილთან, ღვიძლთან და თირკმლის უკმარისობა.

ამ კატეგორიაში ასევე შედის გამოხატული ალერგიული რეაქციებიექიმის მიერ გამოყენებულ მედიკამენტებზე, ასევე ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის შესახებ.

დენტალური იმპლანტაციის უკუჩვენება არის დაავადებები ძვლოვანი სისტემა, პათოლოგიურად დაქვეითებული იმუნიტეტი, ასევე პაციენტის ასაკი 22 წლამდე.

შედარებითი უკუჩვენებები

შედარებითი უკუჩვენებები მოიცავს იმუნოსუპრესანტების, ანტიკოაგულანტების და ციტოსტატიკების მიღებას, რაც ზრდის იმპლანტირებული კბილების უარყოფის რისკს.

ეს ასევე მოიცავს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, ვენერიული დაავადებები, აივ და მრავალი სხვა.

სახიფათოა ამ ოპერაციის ჩატარება სხვა მეტალის იმპლანტების თანდასწრებით, სხეულის ამოწურვა, ცუდი კვება, მძიმე სტრესი, მოწევა, ალკოჰოლიზმი. ამ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ოპერაციამდე სხეულის ზოგადი ჯანმრთელობის გაუმჯობესების კურსის ჩატარება.

ადგილობრივი უკუჩვენებები

Ესენი მოიცავს სხვადასხვა დაავადებებიპირის ღრუები, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას დენტალური იმპლანტის მიღებამდე. ეს შეიძლება იყოს არასწორი კბილები, ღრძილების ანთება, ნეოპლაზმები პირის ღრუში, დაავადებული კბილები კარიესით და ა.შ. მსგავსი პრობლემები, რომელშიც შესაძლოა არ იყოს შესაძლებელი კბილის კარგად ჩადგმა.

დროებითი უკუჩვენებები

არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტს მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ დაუსვამს დიაგნოზს, მაგალითად, ძუძუთი კვების პერიოდში, ანთებითი და ვირუსული ინფექციების პერიოდში.

ამ ტიპის უკუჩვენება მოიცავს ქიმიოთერაპიას და რადიაციული თერაპია. ყველა ამ სიტუაციაში, თქვენ უნდა დაელოდოთ ამ პერიოდის დასრულებას, შემდეგ კი ხელახლა შეამოწმოთ თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა და სხვა უკუჩვენებების არსებობა.

იმპლანტაცია არის ქირურგიული ჩარევა ადამიანის ორგანიზმში, უფრო სწორედ პირის ღრუში კბილის ან მრავალი მიზეზის გამო დაკარგული კბილის აღსადგენად. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი, შეძენილი სტომატოლოგიური დაავადებები, ტრავმა ან არასათანადო ჰიგიენა. თუ ზომები არ მიიღება, მაშინ მალე იმის გამო დამატებითი დატვირთვასერიოზული პრობლემები იქნება მეზობელ კბილებთან დაკავშირებით.

როგორ ხდება იმპლანტის დაყენება?

დამღუპველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ უკუჩვენებები და რაიმე დაავადების არსებობა დენტალური იმპლანტაციის დადებამდე. ხელოვნური კბილი ეფუძნება ლითონის ხრახნს, რომელიც ჩასმულია ძვლოვან ქსოვილში. შემდეგი, პროთეზი, ან გვირგვინი, მიმაგრებულია მასზე. ძვალში ჩადებული ლითონი ბიოლოგიურად უმოქმედოა, შესაბამისად არ აზიანებს ორგანიზმს და არ იწვევს ალერგიას.

თავიდან მხოლოდ რამდენიმე მსხვილ კომპანიას შეეძლო კბილების აღდგენა. სამედიცინო ცენტრები. ახლა ეს ოპერაცია ყველასთვის ხელმისაწვდომია.

იმპლანტების სახეები

იმის მიხედვით, თუ სად დამონტაჟდება იმპლანტანტები, ისინი იყოფა რამდენიმე ტიპად, განსხვავებული ფორმით.

• ფესვი - ყველაზე გავრცელებული, აქვს ცილინდრული ფორმა, კბილის ფესვის მსგავსი;
• სუბპერიოსტეალური - დამონტაჟებულია ღრძილის შიგნიდან ძალიან თხელ ძვლოვან ქსოვილზე. მიუხედავად ამ პროცედურის სიმარტივისა, ასეთ მოწყობილობებს აქვთ თავისი ნაკლოვანებები. პერიოსტეუმის ქვეშ ლითონის კონსტრუქციაა ჩადგმული და დიდ ადგილს იკავებს. ქსოვილის ნაკლებობის გამო, საყრდენები შეიძლება გამოვიდეს პირის ღრუში და გამოიწვიოს დისკომფორტი. ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ ძვალი გადიდებულია, მაგრამ ყველა პაციენტი არ ეთანხმება ასეთ ოპერაციას;
• როდესაც საქმე ეხება წინა კბილების პროთეზირებას, ენდოსეოზურ ან ინტრაოსეოზულ, მონტაჟდება ფირფიტოვანი დენტალური იმპლანტები.

უკუჩვენებები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, არ არის დამოკიდებული არჩეული დიზაინის ტიპზე. ასევე არსებობს ხერხი, როგორ გავამაგროთ ფხვიერი კბილი ენდოდონტიურ-ენდოსეოზური იმპლანტებით, რომ მთლიანად არ დაიკარგოს.

დღეს, მწარმოებლების დიდი რაოდენობის წყალობით, შესაძლებელია ინდივიდუალურად შეარჩიოთ სისტემის ტიპი, რომელიც იდეალურია ანატომიური სტრუქტურაპაციენტის ყბები.

იმპლანტაციის ჩვენებები და სარგებელი

როგორც წესი, დახმარება ხელოვნური კბილებიმიმართავენ სამედიცინო მიზეზების გამო, თუმცა ესთეტიკური მიზნებისთვის დეფექტების გამოსწორების პროცედურა საკმაოდ ხშირად ტარდება. წინა კბილების დაკარგვა არის სერიოზული პრობლემა, რაც იწვევს საჭმლის ღეჭვის გაძნელებას. Ამიტომაც ერთადერთი გამოსავალიპოზიციიდან - დენტალური იმპლანტები. უკუჩვენებები - მნიშვნელოვანი წერტილი, რომელიც განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც ყბის შეუმჩნეველ ნაწილებში არის ხარვეზები, რეკომენდებულია იმპლანტაციის იმპლანტაცია დაკარგული კბილების ადგილზე (მიმდებარე კბილების შესანარჩუნებლად). მსგავსი ოპერაცია იძლევა:

• ჯანსაღი კბილების დაზიანების მინიმალური რისკი;
• პირის ღრუს პროთეზების გამძლე და საიმედო გამაგრება.

გარდა ამისა, ახლა არ არის საჭირო დაფქვა და ამით მეზობელი კბილების გაფუჭება, იმპლანტაცია მითითებულია, როდესაც ზედიზედ ერთი ან რამდენიმე კბილი აკლია. ბოლო დეფექტები, ყველა კბილი აკლია. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში შესაძლებელია სრული მოსახსნელი პროთეზის დაფიქსირება.

როდის არ უნდა განთავსდეს კბილის იმპლანტები? უკუჩვენებები, დაავადებები

იმპლანტაციის ორი სახის უკუჩვენება არსებობს - აბსოლუტური და ფარდობითი. პირველი მოიცავს ასეთ მძიმე ქრონიკული დაავადებები, Როგორ:

• ტუბერკულოზი;
• დიაბეტი;
• ონკოლოგია;
• დარღვევები ნერვულ სისტემაში.

შედარებითი უკუჩვენებები:

• პირის ღრუს დაავადებები ( მალოკლუზია, პაროდონტიტი);
• ორსულობა.

დენტალური იმპლანტების დადებამდე საჭიროა ყურადღებით შეისწავლოთ უკუჩვენებები. ორსულობა თავისთავად არ არის აკრძალვა, მაგრამ სტრესი ამ სიტუაციაში ძალიან საშიშია დედისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის, ამიტომ არც ერთი ექიმი არ დათანხმდება ოპერაციის გაკეთებას. ნებისმიერ შემთხვევაში, პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და გაიაროს გამოკვლევა იმპლანტაციის აკრძალული ზემოაღნიშნული ფაქტების გამოსავლენად ან გამორიცხვის მიზნით. შემდეგი, ორთოპედიულ ქირურგთან შეხვედრისას განიხილება იმპლანტაციის ვარიანტები და მეთოდები, ღირებულება, დრო და მკურნალობის მეთოდები ოპერაციის შემდეგ.

ბევრი ადამიანი შეშფოთებულია იმაზე, არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება ხანდაზმული ადამიანებისთვის კბილის იმპლანტაციის მიღებისთვის. ასაკს, როგორც ირკვევა, არ აქვს მნიშვნელობა. პრობლემა არის ზოგადი მდგომარეობაადამიანის ჯანმრთელობა, მისი დამოკიდებულება სამედიცინო პრეპარატებიდა ანესთეზია. ხალხში სიბერემეტი დაავადება, რომელიც შეიძლება გახდეს დაბრკოლება პროცედურისთვის.

Ზოგიერთი სამედიცინო გამოკვლევებიაქვს, თუ არის დიდი ფრაგმენტები, კავები, დამჭერები სისხლძარღვებიდა დენტალური იმპლანტები, უკუჩვენებები. MRI ერთ-ერთი მათგანია ლითონის არსებობის გამო უცხო სხეულიპირის ღრუში.

ოპერაციის ეტაპები

1. პაციენტის გამოკვლევა სპეციალისტის მიერ.
2. ღრძილების ამოკვეთა ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
3. ძვალში ხვრელია გაბურღული.
4. ჩასმულია ლითონის ქინძისთავი.
5. ჭრილობა ნაკერია.

პროცედურას 30-50 წუთი სჭირდება, იმპლანტები დაფესვიანდება არა უადრეს ორ თვეში.

იმპლანტაციის შემდეგ პირის ღრუს ოდნავ განსხვავებულად მოვლა მოგიწევთ, ვიდრე ამას ბავშვობიდან მივეჩვიეთ. სტომატოლოგი გირჩევთ სპეციალურ ჰიგიენის პროდუქტებირომელიც უნდა იქნას გამოყენებული. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდეგ, ექიმის მიერ დანიშნულ დროში, არ უნდა მიირთვათ ძალიან ცხელი ან ცივი საკვები, ასევე მძიმე საკვები.

პირის ღრუს მოვლა

იმპლანტები არის უცხო სხეულები, რომლებსაც სულ მცირე ორი თვე სჭირდება ფესვის ამოღებას. რეკომენდაციების დაცვა საშუალებას მოგცემთ გააერთიანოთ შედეგები და ისიამოვნოთ ახალი კბილებით მრავალი წლის განმავლობაში.

პაციენტს შეუძლია იგრძნოს მტკივნეული შეგრძნებებიოპერაციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს ზოგად და ადგილობრივ მკურნალობას. ადგილობრივი მკურნალობამოიცავს პირის ღრუს გამორეცხვას და ღრძილების ანთებითი უბნის შეზეთვას. ზოგადი მკურნალობატარდება ანტიჰისტამინებით და ტკივილგამაყუჩებლებით, ასევე ანტიბიოტიკებით. დენტალურ იმპლანტანტებს აქვთ უკუჩვენებები (მათ შესახებ მიმოხილვები ავსებს ინტერნეტს). თუმცა ისინი ყოველთვის არ არიან ობიექტური, ამიტომ არ ღირს საბოლოო დასკვნების გაკეთება ექიმის გარეშე.

როგორც წესი, რჩებიან პაციენტები, რომლებსაც ასეთი ოპერაცია ჩაუტარდათ დადებითი მიმოხილვები. ყოველივე ამის შემდეგ, კბილების ფუნქციონირება არ არის დარღვეული და ისინი თავს ისე გრძნობენ, როგორც საკუთარს. ესთეტიკურ ეფექტებზე ლაპარაკი ძნელად ღირს: სრულყოფილი ღიმილი არის ყველა ადამიანის ოცნება, რომელსაც ის დაბადებიდან არ აქვს. და მაინც, ზიანის გადაწყვეტამდე, უკუჩვენებები - ყველაფერი გასათვალისწინებელია იმისათვის, რომ მიიღოთ სასურველი შედეგი.

ცრუ კბილების სიცოცხლის ხანგრძლივობა

იმაზე, თუ რამდენად ატარებს პაციენტი, გავლენას ახდენს, პირველ რიგში, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები. დასაწყისისთვის, ეს არის ბიოლოგიური თავსებადობა იმპლანტირებული მასალასთან, ძვლოვანი ქსოვილის მოცულობასთან და ღრძილების სტრუქტურასთან.

საშუალოდ, თუ სწორად ზრუნავთ კბილებზე და დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს, შეგიძლიათ სისტემა 20-25 წლის განმავლობაში ატაროთ. თუმცა, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ექიმის ოსტატობა და მუშაობის ხარისხი.

იმპლანტაცია 4D მეთოდით

იმპლანტაციის ახალი მეთოდია 4D იმპლანტაცია. ევროპაში საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება. მისი თავისებურება ის არის, რომ შესაძლებელია ტიტანის ქინძისთავის ჩასმა თუნდაც მცირე მოცულობის ძვლოვან ქსოვილში. პაციენტებს არა მხოლოდ შეუძლიათ, არამედ უნდა ჩატვირთონ ასეთი სტომატოლოგიური იმპლანტები ოპერაციიდან ორი კვირის განმავლობაში (თუ არ არის ხილული გართულებები). ამ მეთოდის უკუჩვენებები არავის გაუუქმებია და ამიტომ გამოკვლევები და ექიმთან წინასწარი კონსულტაცია სავალდებულოა.

ამ ტიპის იმპლანტაცია უფრო იაფი ღირს, ვიდრე ჩვეულებრივი იმპლანტაცია, რადგან არ საჭიროებს დიდი რაოდენობითქირურგიული ჩარევები. იმის გამო, რომ იმპლანტები ინტეგრირებულია ძვალში, ამ მხრივ სპეციფიკური ინერვაცია არ არსებობს. ამიტომ, ტკივილი ძლიერი დაჭერისას ხელოვნური კბილიარ იგრძნობა.

დენტალური იმპლანტაცია ბევრის გადაჭრის თანამედროვე მეთოდია სტომატოლოგიური პრობლემები. მართალია, მას ბევრი უკუჩვენება აქვს, ამიტომ ქირურგიული ჩარევა ყველა სიტუაციაში დაუშვებელია.

გარდა ამისა, ბევრი ადამიანი კვლავ ყოყმანობს ამ ნაბიჯის გადადგმას გართულებების რისკის გამო.

უკუჩვენებები და შესაძლო შეზღუდვები

დენტალური იმპლანტაცია არის სერიოზული ნაბიჯი, რომლისთვისაც თქვენ უნდა მოემზადოთ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ არსებობს მრავალი შეზღუდვა. და თუ მათ არ გაითვალისწინებთ, შეიძლება ორგანიზმს სერიოზული ზიანი მიაყენოთ.

სტომატოლოგებს, რომლებსაც აქვთ დიდი გამოცდილება, შეუძლიათ გასცეს სასარგებლო რჩევადა დაგეგმეთ ოპტიმალური მკურნალობა ზოგიერთი არასასურველი გარემოებების არსებობის შემთხვევაშიც კი. მთავარია მოთმინება და მზადყოფნა მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

არ შეგიძლია, წერტილი

მონიშნეთ აბსოლუტური უკუჩვენებები, რომელშიც იმპლანტაცია მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული:

შეზღუდვები შესაძლო გადაწყვეტილებებით

აბსოლუტურ შეზღუდვებთან ერთად, არსებობს შედარებითი უკუჩვენებები. იმპლანტებით მკურნალობა დასაშვებია შემდეგი ფაქტორების აღმოფხვრის შემდეგ:

არსებობს შეზღუდვების წყაროებთან დაკავშირებული უკუჩვენებების კიდევ ერთი კლასიფიკაცია, რომლის მიხედვითაც ისინი შეიძლება იყოს ზოგადი ან ადგილობრივი ხასიათის.

ადგილობრივი უკუჩვენებები: ძვლოვანი ქსოვილის ნაკლებობა ან მისი არახელსაყრელი სტრუქტურა, არასაკმარისი მანძილი ცხვირთან, ყბის სინუსებთან და ალვეოლურ ნერვამდე, ჩვევის ნაკლებობა. რეგულარული ჰიგიენაპირის ღრუს.

უკუჩვენებები გენერალიმოიცავს:

შეზღუდვების უზარმაზარი ჩამონათვალის მიუხედავად, სტომატოლოგები პოზიტიური პროგრესით პოულობენ იმპლანტაციის ვარიანტებს ქირურგიული ჩარევადა ტრანსპლანტაციის სწრაფი დინამიკა. ეს დიდწილად განპირობებულია თანამედროვე მეთოდებიდა მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობა.

შესაძლო გართულებები დაუყოვნებლივ იმპლანტაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ, სხეული ხშირად რეაგირებს ყბის შიგნით უცხო სხეულის გამოჩენაზე. არსებობს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, რომელიც დამოკიდებულია ინდივიდუალური მახასიათებლებიშეიძლება საერთოდ არ გამოჩნდეს ან შეიძლება მოხდეს კომბინაციაში.

ყველაზე ხშირად ეს არის:

სტომატოლოგიური იმპლანტების დაყენების პროცესი:

გართულებები იმპლანტის შეხორცების ეტაპზე

წარმატებული ოპერაციის შემდეგ ჯერ კიდევ ნაადრევია მოდუნება, რადგან სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს. სერიოზული გართულებებიჩანერგვის ეტაპზე. მათ შორისაა:

ერთი ნაბიჯი გადაწყვეტილებისკენ

კლინიკის არჩევამდე და იმპლანტოლოგის მკურნალობამდე უნდა წაიკითხოთ პაციენტების მიმოხილვები და აწონ-დაწონოთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ოპერაციის წარმატება და იმპლანტაციის სიჩქარე დამოკიდებულია სტომატოლოგის გამოცდილებაზე.

როგორც წესი, პირველადი გართულებების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ ეს დროებითი უხერხულობაა და მთავარია, იმპლანტმა ძვლოვან ქსოვილში ფესვი გაიდგას და დიდხანს ემსახურება.

„დიდი დრო დამჭირდა დენტალური იმპლანტაციის გადაწყვეტილებამდე, რადგან ბევრი მსმენია წინააღმდეგობრივი მიმოხილვები. დიდი ხნის განმავლობაში ვსწავლობდი ინფორმაციას ყველაფერზე სტომატოლოგიური კლინიკები, და, ბოლოს, შემიძლია დავიკვეხნო ახალი კბილით, რომელიც სრულიად არ განსხვავდება თქვენისგან. ოპერაციამ კარგად ჩაიარა, მაგრამ ამის შემდეგ მცირე სირთულეების გადატანა მომიწია. ორი დღე ტემპერატურა რჩებოდა 37,7, საშინელი სისუსტე. ზემოდან ექვსიანი ჩავსვით, ცოტა ამოიბერა მარჯვენა ლოყა, მაგრამ რამდენიმე დღის შემდეგ შეშუპება დაიწყო. მთლიანობაში, აღდგენის პროცესი შეუფერხებლად წარიმართა და იმპლანტაცია მარტივი იყო. მადლობა ექიმო!”

მარინა, მოსკოვი

„ორი კბილის იმპლანტაციამ შედარებით შეუფერხებლად ჩაიარა. ოპერაციისთვის მომზადებისას ბევრი ნიუანსის გათვალისწინება მომიწია, რადგან მიდრეკილება მაქვს ხშირი გაციება. ვიტამინებით დამატებითი იმუნური მხარდაჭერა თან ახლდა მკურნალობის მთელ კურსს კბილების სრულ იმპლანტაციამდე. ზოგადად, ოპერაციაზე ცოტა რამის თქმა შეიძლება, რადგან ანესთეზია მოქმედებდა, მაგრამ შემდეგ ტკივილი შესამჩნევი იყო. ეს არ არის სასიამოვნო, მაგრამ შედეგი იმსახურებს. სრულ იმპლანტაციამდე ხშირად მივდიოდი სტომატოლოგთან, მაგრამ არანაირი გართულება არ ყოფილა“.

სტეპანი, სოჭი

„მე რომ მცოდნოდა, რომ იმპლანტანტების ჩადგმის პროცესი ასეთი ხანგრძლივი იყო, ძნელად დავთანხმდებოდი. თავიდან ყველაფერი კარგად იყო, არანაირი უკუჩვენება არ აღმოჩნდა. ოპერაციამ კარგად ჩაიარა, მაგრამ ანესთეზიის შემდეგ ვიგრძენი ძლიერი ტკივილიღრძილების სისხლდენა დაფიქსირდა, იყო სითბო. დროთა განმავლობაში, თითქოს ყველაფერი კარგად მიდიოდა, მაგრამ კბილი რატომღაც ფესვი არ გაიდგა და ოდნავ რხევა დაიწყო. სტომატოლოგმა დანიშნა მკურნალობის კურსი და დააინსტალირა იმპლანტი. ახლა ყველაფერი ნორმალურად მუშაობს, მაგრამ ახლა რეგულარულად ვსტუმრობ ექიმს“.

ოქსანა, პენზა

33.2. ჩვენებები და უკუჩვენებები სტომატოლოგიური იმპლანტაციისთვის. იმპლანტის დიზაინის შერჩევა

ჩვენებები სტომატოლოგიური იმპლანტაციისთვის არის:

თანკბილვის ნაწილობრივი დეფექტები შუბლის ან ბოლო მონაკვეთებში;

კბილების სრული არარსებობა პაციენტებში ატროფიის გარეშე და ყბის ალვეოლარული პროცესების ატროფიით;

პირები, რომლებსაც არ შეუძლიათ მოსახსნელი პროთეზის გამოყენება (გაღრმავების რეფლექსის მომატება, ალერგიული რეაქციები პლასტმასის მიმართ, ყბის თანდაყოლილი და შეძენილი დეფორმაციები).

დენტალური იმპლანტაცია ტარდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებში. თუმცა ხანდაზმულ პაციენტებში, კარგი ზოგადი მდგომარეობით და უკუჩვენებების გარეშე, შესაძლებელია მისი ჩატარებაც.

უკუჩვენებები სტომატოლოგიური იმპლანტაციისთვის შეიძლება იყოს აბსოლუტურიდა ნათესავი, ზოგადიდა ადგილობრივი.

აბსოლუტური უკუჩვენებები არიან:

სხეულის ქრონიკული სომატური დაავადებები (ტუბერკულოზი, კოლაგენური აუტოიმუნური დაავადებები - რევმატოიდული ართრიტიან შოგრენის სინდრომი და სხვ.);

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაავადებები;

ენდოკრინული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ტოქსიკური ჩიყვი, ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა და ა.შ.);

ძვლოვანი სისტემის დაავადებები (დისპლაზია, ოსტეოდისტროფია, ოსტეოპოროზი);

სისტემური დაავადებები შემაერთებელი ქსოვილი(ლუპუსის ერითემატოზი, სკლეროდერმია და სხვ.);

სისხლის დაავადებები და სისხლმბადი ორგანოები(ლეიკემია, აგრანულოციტოზი, კოაგულოპათია, ანემია და ა.შ.);

ფსიქიკური დაავადებები (ფსიქოზები, ნევროზები და ა.შ.);

რადიაციული ავადმყოფობა;

ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;

დამოკიდებულება;

ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა (არაოპერაციული სიმსივნეები, ქიმიოთერაპიული მკურნალობა, მაღალი დოზით სხივური თერაპია).

შედარებითი ზოგადი უკუჩვენებები :

ორგანიზმში ვიტამინების ნაკლებობასთან დაკავშირებული დაავადებები (ავიტამინოზი);

რესპირატორული დაავადებები;

სპეციფიკური დაავადებები (სიფილისი, აქტინომიკოზი);

წინასაოპერაციო სხივური თერაპია ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ყბა-სახის მიდამოდან მოშორებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში;

დისპროტეინემია გამოწვეული არაადეკვატური ცილოვანი კვებით;

დისმენორეა;

ორსულობა;

Ინფექციური დაავადებები;

ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების პერიოდში სხვადასხვა მიზეზის გამო (არტერიული წნევის მომატება და ა.შ.);

ანთებითი დაავადებების ქრონიკული მიმდინარეობის გამწვავება სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში;

აბსოლუტური ადგილობრივი უკუჩვენებები კბილის იმპლანტაციისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას:

სახის ჩონჩხის რბილი ქსოვილებისა და ძვლების ავთვისებიანი სიმსივნეები;

ყბის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები და სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები (დისპლაზია);

ყბების რადიაციული ნეკროზი (ოსტეორადიონეკროზი);

ტუჩების ან პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის წითელი საზღვრის კიბოსწინარე დაავადებების არსებობა;

ლითონის შეუწყნარებლობის კლინიკური სიმპტომების არსებობა (ვრცელდება ლითონის იმპლანტის სტრუქტურებზე);

გენერალიზებული პაროდონტიტის და პაროდონტის დაავადების მძიმე ფორმა;

იდიოპათიური დაავადებები პერიოდონტალური ქსოვილების პროგრესირებადი დაზიანებით (ლიზი) (პაპილონ-ლეფევრის სინდრომი და სხვ.);

შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები ყბა-სახის მიდამოში მათი გამოვლინებით;

პაციენტის დაბალი ჰიგიენური კულტურა ან პირის ღრუს მაღალი ჰიგიენის დაცვის სურვილი.

შედარებითი ადგილობრივი უკუჩვენებები :

ქრონიკული გამწვავება (პერიოდონტიტი, პერიოსტიტი და ა.შ.) და მწვავე (აბსცესი, ფლეგმონა და ა.შ.) არსებობა. ანთებითი პროცესებირბილ ქსოვილებში და ყბებში;

არასიმსივნური წარმოშობის ყბის დესტრუქციული პროცესები (ოსტეომიელიტი, ცისტები), იმ პირობით, რომ ოპერაციის შემდგომი ძვლის დეფექტების შევსება ოსტეოპლასტიკური მასალებით (ბიონერტი ან ბიოაქტიური კერამიკა და სხვ.) შედის მათ სამკურნალო კომპლექსში;

გინგივიტი, სტომატიტი, ტონზილიტი, სინუსიტი;

პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობისას (ნევრალგია, ნევრიტი და ა.შ.);

საფეთქელ-ქვედა სახსრის დაავადებები (ართრიტი, ართროზი, დისფუნქცია);

პათოლოგიური ნაკბენი;

პირის ღრუს ცუდი ჰიგიენა.

რა თქმა უნდა, ეს მოკლე სია ვერ ითვალისწინებს ყველა შესაძლო დაავადებას და მდგომარეობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები კბილის იმპლანტაციის დროს. ამიტომ, ექიმი განსაკუთრებით ფრთხილად და გააზრებული უნდა იყოს პაციენტის წინასაოპერაციო გასინჯვისას და დენტალური იმპლანტაციის ოპერაციისთვის შერჩევისას.

დენტალური იმპლანტაციის შესახებ დადებითი გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ ექიმმა უნდა დაასაბუთოს იმპლანტის მასალისა და დიზაინის არჩევანი. იმპლანტის დიზაინი შეირჩევა პაციენტის თანკბილვისა და ყბების ტოპოგრაფიული და ანატომიური მახასიათებლების მიხედვით. In შუბლის განყოფილებაგამოიყენება ცილინდრული იმპლანტანტები და ში დისტალური- ფირფიტა და ცილინდრული იმპლანტები.

გ.მ. Weiss (1992) იმპლანტის დიზაინის არჩევანი ასევე დამოკიდებულია ყბის ალვეოლარული პროცესის ტიპი.ზე ფართო ალვეოლარული პროცესიშეიძლება გამოყენებულ იქნას ორივე ცილინდრული და ფირფიტის იმპლანტის დიზაინი. თუ საშუალო სიგანის ალვეოლარული პროცესი,მაშინ ფირფიტის იმპლანტანტებს უპირატესობა აქვთ ცილინდრულზე. ზე ვიწრო ალვეოლური ქედინაჩვენებია არა ენდოსეზური, მაგრამ სუბპერიოსტალური იმპლანტაცია.

კ.პ. კონსტანტინე (1997) იმპლანტაციის დროს მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მუკოპერიოსტალური ფლაპის სისქე,მდებარეობს ყბის ალვეოლური პროცესის მწვერვალზე, მისი ძვლის ნაწილის სიგანედა სიმსივნური ძვლის მარყუჟის-ლაქუნების ზომამისი შემოტანის დაგეგმილ ადგილებში. ავტორმა აღნიშნა, რომ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მუკოპერიოსტეალური ფლაპის სისქე, რომელიც მდებარეობს ყბის ალვეოლური პროცესის წვერის გასწვრივ 1-5 მმ და მისი ძვლის ნაწილის სიგანე 3,5-5,5 მმ, გამოვლენილია რენტგენოლოგიური ჩვენება. საშუალო მარყუჟიანი(1-2 მმ) სიმსივნური ძვალი. სქელი (5 მმ ან მეტი) მუკოპერიოსტეალური ფლაპით ალვეოლური პროცესის წვერის გასწვრივ და მისი ვიწრო (3,5 მმ-მდე) ძვლოვანი ნაწილით - წვრილად მარყუჟიანი(1 მმ-მდე) და ალვეოლური ქედის თხელი (1 მმ-მდე) მუკოპერიოსტეალური ფლაპით და ფართო (5,5 მმ-ზე მეტი) ძვლის ნაწილით - მსხვილლობიანი(2 მმ-ზე მეტი) კანცელოვანი ძვლის სტრუქტურა (სურ. 33.2.1).

ბრინჯი. 33.2.1.ყბის ძვლოვანი ქსოვილის დიდი - (ა), საშუალო - (ბ) და მცირე მარყუჟის (გ) სტრუქტურა იმპლანტის დაგეგმილი ჩადგმის ადგილზე (კ.პ. კონსტანტინეს მიხედვით).

1 - ყბის თითქმის მთელი სისქე შედგება ერთგვაროვანი კომპაქტური ძვლისგან;

2 - მკვრივი ტრაბეკულური ძვლის გარშემო მოთავსებული კომპაქტური ძვლის სქელი ფენა;

3 - კომპაქტური ძვლის თხელი ფენა ფარავს მკვრივ ტრაბეკულურ ძვალს;

4 - კომპაქტური ძვლის თხელი ფენა აკრავს ფხვიერ ტრაბეკულურ ძვალს.

ვ.პ. პროტასევიჩი (1998) თვლის, რომ სამი ძირითადი ტიპი უნდა გამოიყოს არქიტექტონიკაყბის ძვლები:

ტიპი I - ძვალი გაზრდილი სიმკვრივე. სპონგური ფენა თხელია და წარმოდგენილია ძლიერი ტრაბეკულებით. კომპაქტური და სპონგური ფენების თანაფარდობა შეიძლება გამოიხატოს როგორც 2:1;

ტიპი II - ძვალი საშუალო სიმკვრივის. სპონგური ფენა წარმოდგენილია ძლიერი ტრაბეკულების კარგად განვითარებული ქსელით და გარშემორტყმულია ძვლის კომპაქტური ფენით 2-3 მმ სისქით. კომპაქტური და სპონგური ფენების თანაფარდობაა 1:1;

III ტიპი - სპონგური ფენა წარმოდგენილია რამდენიმე თხელი ტრაბეკულით და გარშემორტყმულია კომპაქტური ფენით, რომლის სისქე არ აღემატება 1 მმ-ს. კომპაქტური და სპონგური ფენების თანაფარდობა 0,5: 1-ზე ნაკლებია. ამ ტიპის არქიტექტონიკა შეესაბამება რეგიონალური ოსტეოპოროზის მდგომარეობას.

როდესაც ყბის ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურა შეესაბამება I და II ტიპებს, ავტორი უპირატესობას ანიჭებს ხრახნიან და ცილინდრულ იმპლანტანტებს, რადგან ამ ტიპის არქიტექტონიკით არის პირობები ოსეოინტეგრაციის მისაღწევად.

რ.ა. ლევანდოვსკი (1996) იმპლანტი უნდა იყოს ისეთი სისქის, რომ მისი ჩასმის შემდეგ ალვეოლური ქედიყბის სისქე ძვლის კედლებიარ უნდა იყოს თვით იმპლანტის სისქეზე ნაკლები. ანუ იმპლანტის სისქე არ უნდა იყოს ყბის ალვეოლარული პროცესის სიგანის არაუმეტეს 1/3.