ბავშვებში წითელას სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია. გამონაყარი, ხველა, ცხვირიდან გამონადენი - წითელას პირველი სიმპტომები ბავშვებში

წითელა (მორბილი) არის უაღრესად გადამდები მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც ვლინდება მაღალი (ფებრილური) ტემპერატურით, სპეციფიკური ეგზანთემით, ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, ფარინგეალური ლორწოვანის, კონიუნქტივისა და სასუნთქი ორგანოების გენერალიზებული ანთებითი დაზიანებით. ინფექციის წყაროა ავადმყოფი, წითელას ფორმები, რომელიც შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ტიპიური სურათით, არამედ ატიპიურიც. დაავადება საშიშია სხვადასხვა გართულების განვითარების შესაძლებლობის გამო, რაც განსაკუთრებით საშიშია დასუსტებული იმუნიტეტის დროს. მოდით გავარკვიოთ, როგორ გამოიყურება წითელა ბავშვებში ფოტოზე, რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები და სიმპტომები, ასევე მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაიცვათ.

რა არის წითელა?

წითელა არის ინფექციური ხასიათის მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც ჩვეულებრივ გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით.
ეს დაავადება ავადდება მხოლოდ ერთხელ. ამის შემდეგ ადამიანს უვითარდება იმუნიტეტი. თუმცა, საშიშია არა მხოლოდ თავად პათოლოგია, არამედ ის შედეგებიც, რაც მას შეუძლია გამოიწვიოს.

ავადმყოფი ყოველთვის მოქმედებს როგორც ინფექციის წყარო. ხშირად ის სახიფათოა ადამიანებისთვის ინფექციის მე-7 დღიდან და განსაკუთრებით მაშინ, როცა გამონაყარი ჩნდება. წითელას ვირუსი კანზე ელემენტების გაჩენის მომენტიდან მე-4 დღეს წყვეტს გარემოში შეღწევას და ამ დღიდან ადამიანი ხდება არაინფექციური.

წითელა ასუსტებს იმუნურ სისტემას და ავადმყოფობის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში ინფექციებისგან დაცვა სუსტდება. ამ პერიოდში ბავშვი ხშირად ავადდება. ამიტომ, ეცადეთ, ბავშვთან ერთად არ ეწვიოთ ხალხის მასობრივ შეკრებებს. მიეცით მას ცილოვანი და ვიტამინის საკვები, მეტი იარეთ სუფთა ჰაერზე.

Მიზეზები

წითელა ყველაზე ხშირად გვხვდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მოზრდილები, რომლებსაც არ გაუვლიათ სავალდებულო ვაქცინაცია, ნაკლებად ხშირად ავადდებიან, მაგრამ მათი ინფექციის რისკი ძალიან მაღალია და დაავადება უფრო მძიმეა, ვიდრე ბავშვებში. გაზაფხულ-ზამთრის პერიოდში აღინიშნება სიხშირის პიკი, კლება კი აგვისტოსა და სექტემბერში. გამოჯანმრთელების შემდეგ, მდგრადი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი შენარჩუნებულია სისხლში წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულების შენარჩუნებით.

1 წლამდე ასაკის ჩვილებს პრაქტიკულად არ შეუძლიათ წითელა, რადგან დედისგან მიღებული ანტისხეულები სისხლში რჩება, მაგრამ თანდათან მათი რიცხვი მცირდება, შესაბამისად იზრდება ვაქცინაციის გარეშე დაავადების განვითარების რისკი. ორსული ქალის ინფიცირებისას ვირუსი პლაცენტის მეშვეობით შეიძლება გადაეცეს ნაყოფს და თანდაყოლილი წითელას განვითარება.

Საინკუბაციო პერიოდი

სკოლამდელ დაწესებულებებში პრევენციისთვის, წითელას სიმპტომების მქონე ბავშვები უნდა შემოიფარგლონ პირველი გამონაყარის დაწყებიდან 5 დღით.

როგორ ვლინდება წითელა: გამონაყარის მქონე ბავშვების ფოტოები

წითელა შეიძლება გამოირჩეოდეს სხვა დაავადებებისგან მიმდინარეობის ბუნებით. თავიდან ჩნდება 39 გრადუსამდე ტემპერატურა, შემდეგ წითლდებიან, თვალები წყლიანდება და ჩირქდება.

ყურადღება მიაქციეთ ფოტოს - ველსკი-ფილატოვის ლაქები ლოყების ლორწოვან გარსზე ასევე საწყის ეტაპზე ბავშვებში წითელას სიმპტომია:

წითელას სიმპტომები ბავშვებში

უცნაურია, მაგრამ როგორ იწყება წითელა, ყველაზე გამჭრიახი მშობელიც კი ვერ დაინახავს. ეს მზაკვრული დაავადება ეტაპობრივად ვითარდება და საწყისი პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს კვირაობით და საერთოდ არ გამოვლინდეს. ბავშვი გააგრძელებს გართობას და თამაშს და მავნე ვირუსი ამით ძირს უთხრის მის სხეულს შიგნიდან.

წითელას პირველი ნიშნები ძალიან ჰგავს SARS-ის სიმპტომებს. ბავშვს აქვს:

• ხველა,
• სურდო,
• ტემპერატურა იმატებს.

ეს პერიოდი ითვლება პირველად და ეწოდება ინკუბაციურ პერიოდს.

წითელას დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია ლაქები მოლარის ძირში. ისინი წარმოიქმნება იმის გამო, რომ ვირუსი ანადგურებს ლორწოვან გარსს. ის სულ უფრო თხელი ხდება. თეთრი ლაქები გარშემორტყმულია წითელი ადიდებული საზღვრით. ამის საფუძველზე წითელა შეიძლება განვასხვავოთ სხვა დაავადებებისგან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი გამოვლინებები.

ბავშვში წითელას მიმდინარეობა არის 3 ეტაპის თანმიმდევრული ცვლილება:

• კატარალური პერიოდი;
• გამონაყარის ეტაპი;
• გამოჯანმრთელების პერიოდი.

თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი დროის დიაპაზონი და შესაბამისი სიმპტომები.

ცხრილში განვიხილავთ, თუ როგორ ვლინდება წითელა სხვადასხვა სტადიაზე.

	სიმპტომების აღწერა
კატარალური პერიოდი	ბავშვებში გრძელდება 3-დან 5 დღემდე. ამ დროს ჩნდება გაციების მსგავსი მთელი რიგი სიმპტომები, რომლებიც გამოწვეულია სისხლში ვირუსის მიმოქცევით (ვირემია): სხეულის ტემპერატურა ზოგიერთ შემთხვევაში იზრდება 39 გრადუსამდე, ჩნდება სურდო მშრალი ხველა, ქუთუთოების სიწითლე, არის უძილობა ზოგჯერ აღინიშნება ღებინება, გონების დაკარგვა და მოკლევადიანი კრუნჩხვები. ამ პერიოდში ბავშვებში აქტივობა მცირდება. სისუსტის გამო ხდებიან ლეთარგიული, კაპრიზული და უმოქმედო. ძილი ირღვევა და მადა უარესდება.
გამონაყარი	წითელას გამონაყარი დაავადების დაწყებიდან 3-4 დღის შემდეგ ჩნდება. გამონაყარის პერიოდი გრძელდება 4-5 დღე. ნალექების პერიოდის დაწყება განპირობებულია მაქსიმალური ტემპერატურის მატებით. ტიპიური წითელას გამონაყარი იწყებს ფორმირებას კანზე და ლორწოვან გარსებზე. პირველ დღეს, ნათელი შინდისფერი ლაქები შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვის მხოლოდ თავზე, სახეზე და კისერზე. მეორე დღეს გამონაყარი ჩანს მკლავებზე, მკერდზე და ზურგზე. მესამე დღეს წითელას გამონაყარი მთელ სხეულზე, ფეხებსა და ტერფებზე ვრცელდება. ამავდროულად, სახეზე და თავზე გამონაყარი უკვე ბზინვარდება.
პიგმენტაცია	გამონაყარის პერიოდის დაახლოებით მეოთხე დღიდან იწყება ნამსხვრევების მდგომარეობის გაუმჯობესება. ბავშვი აღარ არის გადამდები. პიგმენტაციის ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს 7-10 დღე. ლაქები თანდათან მსუბუქდება, ქრება: ჯერ გაიწმინდეთ სახის, კისრის, ხელების კანი, შემდეგ ტანი და ფეხები. გამონაყარის შემდეგ არ ტოვებს კვალს და ნაწიბურებს კანზე.

რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი უნდა იყოს ექიმთან ვიზიტის მიზეზი. საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრი თერაპევტი პატარა პაციენტს მიმართავს მაღალ სპეციალიზებულ სპეციალისტებს დამატებითი გამოკვლევისთვის.

გართულებები

სხვადასხვა შედეგები წარმოიქმნება დასუსტებული იმუნური სისტემის გამო, რის გამოც ვირუსული ინფექცია გართულებულია მიმაგრებული ბაქტერიით. მეორადი ბაქტერიული პნევმონია ხშირად დიაგნოზირებულია წითელას მქონე პაციენტებში. იშვიათი, მაგრამ შესაძლებელია სტომატიტი.

ყველაზე ხშირად ეს არის:

• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• ბრონქოპნევმონია;
• სტომატიტი;
• გლოსიტი;
• სიბრმავე;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ტრაქეობრონქიტი;
• პოლინევრიტი;
• ცნს-ის დაზიანება.

დიაგნოსტიკა

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• სეროლოგიური გამოკვლევა (ბავშვის სისხლის შრატში წითელას ვირუსის ანტისხეულების აღმოჩენა);
• ვირუსის სისხლიდან იზოლაცია;
• გულმკერდის რენტგენი (კეთდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში);
• ელექტროენცეფალოგრაფია (შესრულებულია მხოლოდ ნერვულ სისტემაზე გართულებების არსებობისას).

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ბავშვთა წითელას პროგნოზი ხელსაყრელია.

თუ ბავშვს აქვს წითელა, ადგილობრივმა პედიატრმა უნდა გამოიკვლიოს პაციენტი რაც შეიძლება ხშირად, მინიმუმ ორ დღეში ერთხელ. ეს ხელს შეუწყობს საშიში შედეგების თავიდან აცილებას. გართულებების უმეტესობა მოითხოვს ბავშვის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

წითელას მკურნალობა

დაავადება ნებისმიერ ასაკში საკმაოდ მძიმეა, ამიტომ მშობლებს სრულიად ლოგიკური კითხვა უჩნდებათ, როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვს წითელას, რა მეთოდები ითვლება დღეს ყველაზე ეფექტურად.

წითელა უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე. დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას გართულებებით არის საჭირო ჰოსპიტალიზაცია ინფექციურ განყოფილებაში. წოლითი რეჟიმის დაცვა აუცილებელია ცხელების მთელი პერიოდის განმავლობაში და ტემპერატურის ნორმალიზებიდან მომდევნო ორი დღის განმავლობაში.

სიმპტომური მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ნარკოტიკების ასეთი ჯგუფების დანიშვნას:

• სიცხის დამწევი;
• ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• თვალის წვეთები კონიუნქტივიტისთვის (მაგალითად, ალბუციდი ან რეტინოლი);
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები ცხვირისთვის ჩვეულებრივი გაციებისგან;
• ამოსახველებელი საშუალებები;
• ანტივირუსული (არბიდოლი, ინტერფერონი, გრიპფერონი);
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ყელის ტკივილისთვის;
• ანტიჰისტამინები (ლორატადინი, ცეტირიზინი, ლევოცეტირიზინი)
• იმუნომოდულატორები;
• ანტისეპტიკები გარგარისთვის.

ბავშვებში წითელას ანტიბაქტერიული თერაპია არ ინიშნება, რადგან დაავადება ვირუსული და არა ბაქტერიული ხასიათისაა.

საინტერესოა, რომ A ვიტამინის დეფიციტის მქონე ბავშვები ყველაზე მძიმედ ავადდებიან, ამიტომ ჯანმო რეკომენდაციას უწევს მის მიღებას მკურნალობის დროს 2 დღის განმავლობაში გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად.

ასევე დიდი სარგებელს მოუტანს შემდეგი პროცედურები, რომლებიც, თუმცა, არ გააუქმებენ წამლის მკურნალობას:

• პირის ღრუს ლორწოვანის გამორეცხვა სოდის სუსტი ხსნარით (1 ჩ/კ თითო ჭიქა წყალში);
• თვალების დაბანა ადუღებული წყლით;
• ცხვირის გაწმენდა თბილ ვაზელინის ზეთში დასველებული ბამბის ფლაგელებით;
• დამატენიანებელი საშუალებების გამოყენება ტუჩების მშრალი კანის სამკურნალოდ.

რეჟიმის დაცვა

წითელას მქონე ბავშვებზე მშობლებისა და სხვა შინამეურნეობების მიერ მაღალი ხარისხის ზრუნვა მნიშვნელოვნად გაზრდის ექიმის მიერ დანიშნული თერაპიის ეფექტურობას და, შესაბამისად, დააჩქარებს ბავშვის გამოჯანმრთელებას და ხელს უშლის გართულებების, ზოგჯერ სიცოცხლისუნარიანობის განვითარებას. მუქარა.

1. წითელას მქონე ბავშვს ესაჭიროება წოლითი რეჟიმი, სანამ ტემპერატურა შენარჩუნდება. თუ შესაძლებელია, მიეცით მას ცალკე ოთახი. სველი წმენდა უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2-ჯერ დღეში. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჰაერი ყოველთვის სუფთა დარჩეს, ამიტომ ოთახი უფრო ხშირად გაანიავეთ.
2. თუ ნათელი შუქი იწვევს დისკომფორტს, მაშინ დახურეთ ფარდები, საღამოს კი ჭაღის ნაცვლად მაგიდის ნათურა აანთეთ.
3. დაიცავით ტუჩების ლორწოვანი გარსი გახეხვისგან რეგულარული შეზეთვით ნავთობის ჟელეით ან ბავშვის კრემით; ცხოველური ცხიმები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას შეზეთვისთვის;
4. სახლში, ტარდება გვირილის, კალენდულას ხსნარით ან სოდის ხსნარით გაჟღენთვა. მათი გამოყენება ასევე შესაძლებელია თვალების დასაბანად.
5. წითელასთან ერთად ნაჩვენებია უხვი თბილი გამაგრებული სასმელი: ახლად გაწურული ბოსტნეულის და ხილის წვენები, კომპოტები, ხილის სასმელები, ტუტე მინერალური წყლები, ჩაი, ინფუზიები და სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია.
6. საკვები უნდა იყოს თბილი, მაგრამ არა ცხელი. უმჯობესია ბავშვისთვის დაფქული და ნახევრად თხევადი კერძების მომზადება. ასეთი საკვები ყელის ტკივილისთვის ყველაზე ნაკლებად გამაღიზიანებელია.
7. ძალიან მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა საცვლებისა და თეთრეულის ყოველდღიური გამოცვლა. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ ბავშვში გამონაყარი აღარ განმეორდეს. თქვენ ასევე რეგულარულად უნდა გაასინჯოთ ოთახი, რომელშიც ავადმყოფი ბავშვი ატარებს დროს და განახორციელოთ სველი წმენდა ყოველდღე.
8. დაიცავით ყოველდღიური რუტინა. მიუხედავად იმისა, რომ ძილი ირღვევა და უძილობა გაჩნდა, ეცადეთ დროულად დაიძინოთ. ეს განსაკუთრებით ეხება ბავშვებს.

პრევენცია

ბავშვებში წითელას პროფილაქტიკაში მთავარი როლი მიეკუთვნება აქტიურ იმუნიზაციას. ვაქცინაცია ეფუძნება ინფექციებზე იმუნური პასუხის ხელოვნურად შექმნის პროცესს ბაქტერიებისა და ვირუსების ცილოვანი კომპონენტების ორგანიზმში შეყვანით, რომლებიც იწვევენ ინფექციური პროცესების განვითარებას.

როდესაც დაავადების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, მშობლები ვალდებულნი არიან გამოაყოლონ ბავშვი სხვა ბავშვებისგან, გამოიძახონ ადგილობრივი პედიატრი სახლში; თუ ბავშვი დადიოდა საბავშვო დაწესებულებაში (ბაღი, სკოლა), დედამ უნდა აცნობოს ამ დაწესებულებას ბავშვის ავადმყოფობის შესახებ.

• წითელას მქონე ბავშვების გუნდიდან იზოლაცია;
• საკარანტინო ზომების დაცვა ჯგუფურად 21 დღის განმავლობაში;
• ოთახების რეგულარული ვენტილაცია და სველი გაწმენდა, განსაკუთრებით თუ იყო ავადმყოფი ბავშვი;
• იმუნოგლობულინის დროული შეყვანა ბავშვებთან კონტაქტის მომენტიდან არაუგვიანეს 3-5 დღისა;
• ბავშვთა გეგმიური ვაქცინაცია და რევაქცინაცია ვაქცინაციის გრაფიკის მიხედვით.

წითელას ხელახალი ინფექცია ძალზე იშვიათია. ავადმყოფობის შემდეგ იმუნიტეტი უწყვეტია. ვაქცინაციის შემდეგ სტაბილური იმუნიტეტი შენარჩუნებულია 15 წლის განმავლობაში. ბავშვში გამონაყარის გაჩენის შემჩნევისას უნდა მიმართოთ ექიმს, ის დაგეხმარება თავისი განმარტებებით. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ საშიშია არა თავად ვირუსი, არამედ უარყოფითი შედეგები გართულებების სახით, რაც მას ხშირად აქვს.

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, არამედ მიმართეთ გამოცდილ ექიმს. | მომხმარებლის შეთანხმება და კონტაქტები |

წითელა არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ბავშვი, რომელიც არ არის აცრილი, ინფიცირებულთან შეხებისას 100%-იანი ალბათობით დაავადდება. მგრძნობელობის ასეთი პროცენტი თითქმის არცერთ სხვა დაავადებაში არ შეინიშნება.

ბავშვებში წითელა მწვავე ფორმით ხდება, განსაკუთრებით 2-დან 5 წლამდე. დაავადების ვირუსი ორგანიზმში სასუნთქი გზებით ხვდება, შემდეგ კი სისხლის მიმოქცევით ვრცელდება. ამ დაავადებით ძირითადად ზიანდება თვალების ლორწოვანი გარსები, პირის ღრუ და სასუნთქი ორგანოები, ჩნდება დამახასიათებელი გამონაყარი, კონიუნქტივიტი, მატულობს ტემპერატურა.

წითელას გამომწვევი მიზეზები

ინფექციის გავრცელების მიზეზი ყოველთვის ავადმყოფი ადამიანია. ვირუსი ჰაერში ხველის, ცემინების ან საუბრის დროს გამოთავისუფლებული ნერწყვის წვეთებით ხვდება და შემდეგ „გადადის“ ახლომდებარე ბავშვის სასუნთქ გზებში. პაციენტი გადამდებია ვირუსის ინკუბაციური პერიოდის ბოლო ორი დღის განმავლობაში და გამონაყარის მე-4 დღემდე.

ერთ წლამდე ბავშვებში წითელა ძალზე იშვიათია, რადგან მათ ჯერ კიდევ მცირე კონტაქტი აქვთ გარე სამყაროსთან და უცხო ადამიანებთან. გარდა ამისა, ახალშობილებს იცავენ დედის ანტისხეულები. ჩვილებში დაავადება შეიძლება ნორმალურად არ მიმდინარეობდეს და განსხვავდებოდეს შემდეგი ნიშნებით: ტემპერატურის ნაკლებობა, ცხვირის უმნიშვნელო გამონადენი, პირის ღრუს მსუბუქი სიწითლე.

ამავდროულად, სიცოცხლის პირველი წლის ჩვილებში შეიძლება შეინიშნოს გართულებები, რომლებიც სიმძიმით აღემატება წითელას და პირველ რიგში გავლენას ახდენს სასუნთქ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე.

ბავშვებში, რომლებიც ავად იყვნენ, დაავადების მიმართ იმუნიტეტი სიცოცხლის ბოლომდე გრძელდება. თუ დედას წარსულში ჰქონდა წითელა, მაშინ ბავშვი ამ დაავადების მიმართ რეზისტენტული იქნება 3 თვემდე. სწორედ ამ პერიოდში აღმოჩენილია დედის ანტისხეულები ბავშვის სისხლში. ასევე ვაქცინაციის შემდეგ ყალიბდება იმუნიტეტი და ბავშვი დაცული იქნება წითელისგან.

დაავადების სიმპტომები და ეტაპები

წითელას სიმპტომები: 1 და 4 - გამონაყარი; 2 - ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის სიმპტომი; 3 - ენანთემა პროდრომულ პერიოდში

წითელა მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც ეტაპობრივად ვითარდება. ადრეულ დღეებში დაავადება შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს, ბავშვები რჩებიან მხიარულები და მხიარულები. ვირუსი, რომელიც ბავშვის ორგანიზმში ვრცელდება, ჯერ კიდევ სრულიად უხილავია მშობლების მგრძნობიარე თვალისთვის. ეს არის დაავადების კურსის პირველივე პერიოდის მზაკვრულობა და სულ ოთხია.

1. ინკუბაციის პერიოდი

ეს ის პერიოდია, რომელიც იწყება ინფექციის მომენტიდან და გრძელდება დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე. ზოგადად მიღებულია, რომ ბავშვებში ეს პერიოდი 7-14 დღეა. ამ ეტაპზე ორგანიზმში ვირუსი „მშვიდად“ მრავლდება, წითელას სიმპტომები არ აღენიშნება, ბავშვს აბსოლუტურად არაფერი აწუხებს. ამ შემთხვევაში, ბავშვი ხდება სხვებისთვის გადამდები მხოლოდ ინკუბაციური პერიოდის ბოლო 5 დღის განმავლობაში.

2. კატარალური პერიოდი

ამ პერიოდში ბავშვს უვითარდება სიმპტომები, რომლებიც ძლიერ წააგავს გაციებას:

• ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, მადის ნაკლებობა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 40 ° C-მდე;
• თავის ტკივილი;
• მშრალი ხველა;
• ცხვირიდან გამონადენი და უხეში ხმა;
• ქუთუთოების შეშუპების და სიწითლის მომატება, კონიუნქტივიტი (წვეთები და მალამოები კონიუნქტივიტის დროს);
• მუცლის ტკივილი და ფხვიერი განავალი;
• ცხვირიდან გამონადენი ცხვირიდან ჩირქოვანი ლორწოვანი გამონადენით;
• ლაკრიმაცია, ფოტოფობია;
• ჩვილებმა შეიძლება განიცადონ წონის დაკლება.

დოკუმენტური

დაავადების კატარალური პერიოდი გრძელდება არა უმეტეს ოთხი დღისა, რომლის დროსაც წითელას ყველა სიმპტომი თანდათან ძლიერდება. იმ მომენტში, როდესაც ყველა გამოვლინება აღწევს უმაღლეს დონეს, გამონაყარი იწყება.

3. ამოფრქვევის პერიოდი

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გამონაყარი ჩნდება დაავადების ყველა ნიშნის პიკის დროს. მუქი წითელი ფერის ლაქები ჩნდება ძირითადად თავზე. თანდათან იზრდებიან და ერწყმიან ერთმანეთს, ქმნიან გამონაყარის დიდ კერებს. სწორედ ამ მიზეზის გამოა, რომ ბავშვს სახე უბერავს, ტუჩები კი მშრალი ხდება და ხშირად იბზარება.

ამ პერიოდის მეორე დღეს გამონაყარი იწყება მკლავებზე და ზედა ტანზე. მესამე დღე ახასიათებს გამონაყარის გამოჩენა ბავშვის მთელ სხეულზე. მთელი პერიოდის ხანგრძლივობაა 4 დღე.

გამონაყარის პერიოდს ახასიათებს სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ხველის შესუსტება და მადის გაჩენა. ბავშვი ხდება მოძრავი და აქტიური. გამონაყარის დაწყებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ კატარალური სიმპტომები მთლიანად ქრება.

4. პიგმენტაციის სტადია

გამონაყარი ტოვებს ასაკობრივ ლაქებს, რომელთა გაჩენა ხდება იმავე თანმიმდევრობით: ჯერ სახეზე, შემდეგ მთელ სხეულზე. ეს ლაქები თანდათან იწყებენ აქერცვლას და საბოლოოდ მთლიანად ქრება.

პიგმენტაციის სტადიაზე ბავშვის მდგომარეობა თანდათან უბრუნდება ნორმას, ძილი და მადა სრულად აღდგება, სხეულის ტემპერატურა კი ნორმალურ მნიშვნელობებს არ აღემატება.

წითელას არასტანდარტული ფორმები

თუ ბავშვს აქვს წითელა, შეიძლება ყოველთვის ვერ შეამჩნიოთ ამ დაავადების განვითარება. წითელა შეიძლება არ მიმდინარეობდეს ჩვეულებრივად, მაგრამ სხვა ფორმით. დაავადების მიმდინარეობის ასეთ ფორმებს ატიპიურს უწოდებენ.

შერბილებული ფორმა

ბავშვები, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ ინფიცირებულ ბავშვთან, იღებენ იმუნოგლობულინს პროფილაქტიკისთვის. ასეთ ბავშვებში დაავადების საერთო სურათი ბუნდოვანი ხდება:

• ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 21 დღე;
• კატარალურ პერიოდში ჩნდება უმნიშვნელო ხველა და ცხვირის გამონადენი;
• დაავადების მიმდინარეობის ყველა პერიოდი, გარდა ინკუბაციური პერიოდისა, მცირდება;
• გამონაყარი არ არის უხვი და ჩნდება დადგმაზე დაკვირვების გარეშე;
• არ არის დამახასიათებელი ლაქები ლოყებზე;
• პიგმენტაცია ნაკლებად მუქია.

აბორტი წითელა

ასეთი ატიპიური ფორმით, დაავადების ყველა ნიშანი ჩნდება სტანდარტული სქემის მიხედვით. მაგრამ დაახლოებით 2-3 დღის შემდეგ დაავადების ყველა სიმპტომი მკვეთრად ქრება. გამონაყარი ყურადღებას ამახვილებს სახეზე და ზედა ტანზე.

წაშლილი ფორმა

წითელას ეს ფორმა ძლიერ წააგავს შერბილებულს. აი, დაავადების კატარალური ნიშნებიც ისეთივე უმნიშვნელოა. თუმცა, შერბილებული ფორმისგან განსხვავებით, წაშლილი ფორმა ხასიათდება გამონაყარის არარსებობით. ეს ფაქტორი დიდად აფერხებს სწორ დიაგნოზს.

შენიშვნა - სიფრთხილით მოვეკიდოთ წითელას!

დაავადების დიაგნოსტიკა

ხშირად ძნელია ან თუნდაც შეუძლებელი დაავადების ამოცნობა მხოლოდ გარეგანი გამოვლინებით. ეს განსაკუთრებით ეხება დაავადების ატიპიურ ფორმებს. გარდა ამისა, წითელას პირველი ნიშნები ძალიან ჰგავს გაციებას, რამაც შეიძლება შეცდომაში შეიყვანოს ვინმე.

სანდო დიაგნოზის დასადგენად, თქვენი შვილი უნდა გაიგზავნოს შემდეგი ტიპის ლაბორატორიულ ტესტებზე:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სეროლოგია (სისხლში წითელას ვირუსის ანტისხეულების გამოვლენა);
• წითელას ვირუსის გამოვლენა სისხლში.

გარდა ამისა, ბავშვი შეიძლება გაიგზავნოს გულმკერდის რენტგენზე, ხოლო ნერვული სისტემის გართულებების შემთხვევაში, ელექტროენცეფალოგრაფიისთვის.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების სტანდარტული განვითარებით, დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს და ლაბორატორიული ტესტები უბრალოდ ზედმეტია.

მკურნალობა

წითელას მკურნალობის სპეციალური მეთოდები არ არსებობს, ორგანიზმი დამოუკიდებლად გაუმკლავდება ინფექციას. მკურნალობა აქ სიმპტომურია, რაც შეამსუბუქებს ავადმყოფი ბავშვის ზოგად მდგომარეობას:

• სიცხის დამწევი საშუალებები სხეულის მომატებულ ტემპერატურაზე;
• ხველის სამკურნალო საშუალებები, მისი ტიპის მიხედვით (სხვადასხვა წამალი გამოიყენება სველი და მშრალი);
• ცხვირისა და ყელის ტკივილის სამკურნალო საშუალებები;
• უამრავი სითხის დალევა და წოლითი რეჟიმი.

ავადმყოფობის პერიოდში ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის საჭირო ვიტამინის კომპლექსების მიწოდება იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად და დახეთქილი ტუჩების ზეთის ჟელე შეზეთვა.

სიმპტომური მკურნალობა ტარდება სახლში პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. თუ გართულებები დაიწყება, ბავშვი მოთავსებულია საავადმყოფოს განყოფილებაში. გართულებების არსებობისას თერაპიას ემატება ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

დაავადების გართულებები

გართულებები, როგორც წესი, ვითარდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში ან 20 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. მათგან ყველაზე გავრცელებული:

• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• სტომატიტი;
• ენცეფალიტი;
• კისრის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ბრონქოპნევმონია.

მცირეწლოვან ბავშვებში წარმოქმნილი გართულებები ძნელად შეიძლება ეწოდოს იშვიათ მოვლენას. სწორედ ამიტომ აუცილებელია ბავშვის მკურნალობა ადგილობრივი პედიატრის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. იდეალურ შემთხვევაში, თუ ექიმი მოინახულებს თქვენს შვილს სამ დღეში ერთხელ მაინც.

რატომ არის ასეთი შედეგები? ყველაფერი ძალიან მარტივია. წითელას ვირუსს შეუძლია დათრგუნოს პატარა პაციენტის იმუნური სისტემა და ეს შესანიშნავი გარემოებაა ბავშვის გარშემო მყოფი ბაქტერიებისთვის. მათ უზრუნველვყოფთ ბავშვის სხეულში „უფასო შესვლას“ და არ აყოვნებენ ამით ისარგებლონ. ბავშვის ორგანიზმში შემავალი ბაქტერიების ტიპებიდან გამომდინარე, შეიძლება აღნიშნულზე მეტი გართულება მოხდეს. სავსებით შესაძლებელია განავლის დარღვევა, კონიუნქტივიტი და ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემებიც კი.

ბავშვის იმუნიტეტი მცირდება გამონაყარის სტადიაზე და შეიძლება არ გამოჯანმრთელდეს ერთი თვის შემდეგ. ამიტომ, მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია დაიცვან ჰიგიენის ძირითადი პროცედურები და არ შეწყვიტოთ ექიმთან ვიზიტი გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი.

პრევენცია

დაავადების პრევენციის პირველი ნაბიჯი არის ავადმყოფ ბავშვებთან კონტაქტის შეზღუდვა. ამ ინფექციის ნიშნების მქონე ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული სხვა (არა ავადმყოფი) ბავშვებისგან მთელი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ის გადამდებია. პაციენტის ოთახი რეგულარულად უნდა იყოს ვენტილირებადი, ასევე საჭიროა მასში სველი წმენდა.

კონტაქტიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში ბავშვებს, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი პაციენტთან, ეძლევათ სპეციალური იმუნოგლობულინი, რომელიც ეხმარება მათ არ დაავადდნენ. ასეთი ღონისძიება მიიღება ჩვილებთან მიმართებაში, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! იმუნოგლობულინი ინიშნება მხოლოდ იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში სამ წლამდე.

მაგრამ წითელას პროფილაქტიკაში ყველაზე საიმედო დამხმარე ვაქცინაციაა.

ვიდეო: როგორ დავიცვათ თავი და ბავშვები წითელისგან

ნამყენი

ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ვაქცინა წითელას პროფილაქტიკისთვის ყველაზე ეფექტური მეთოდია. ვაქცინაცია არის ხელოვნური ინფექცია ვირუსით. მაგრამ მისი კონცენტრაცია იმდენად დაბალია, რომ ბავშვის ორგანიზმი თავისით უმკლავდება ინფექციას და ამავდროულად წარმოქმნის დამცავ ანტისხეულებს.

ვაქცინაციის შემდეგ შესაძლებელია:

• ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• კონიუნქტივიტის გამოჩენა;
• მცირე გამონაყარი სხეულზე.

ეს ყველაფერი სრულიად უსაფრთხოა და 2-3 დღეში გაივლის.

Შენიშვნა! ვაქცინა უკუნაჩვენებია სისხლის ან გულის დაავადებების მქონე იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში. ვაქცინა არის წითელას ცოცხალი ბაქტერია. ბავშვის ვაქცინაცია შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები.

პირველი ვაქცინაცია ტარდება ბავშვებში ერთი წლის ასაკში, რევაქცინაცია - 6 წლის ასაკში. გარდა ამისა, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ გრძელვადიანი ეფექტის შესახებ, რომელიც თქვენს შვილს ვირუსისგან 15 წლის განმავლობაში დაიცავს. შეხედევაქცინაციის კალენდარი

წითელა არ არის სასიამოვნო დაავადება. გარდა ამისა, მცირეწლოვან ბავშვებში მას ხშირად ართულებს სხვა უსიამოვნო დაავადებები, რომლებსაც შეუძლიათ გაცილებით მეტი ზიანი მიაყენონ, ვიდრე თავად წითელა. ამავდროულად, ჩვილები, რომლებიც დაავადდნენ ამ წყლულით, ერთხელ იძენენ უწყვეტ იმუნიტეტს.

წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დაავადების პრევენციის საიმედო მეთოდია, მაგრამ ეს არ არის პანაცეა. ვაქცინაციაზე დათანხმებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი და არ აქვს სხვა უკუჩვენებები.

ჩვენ ასევე ვკითხულობთ:

• ახალშობილთა სიყვითლე
• კანის საერთო დაავადებები ბავშვებში
• სხვა გავრცელებული ბავშვობის დაავადებები

კარგი დრო, ძვირფასო მკითხველებო.

მსგავსი კლინიკური სურათი აქვს ბავშვობის ბევრ ინფექციურ დაავადებას - გამონაყარი, ცხელება, სისუსტე, მადის ნაკლებობა. ზოგიერთი პათოლოგია მიმდინარეობს რაიმე განსაკუთრებული გართულების გარეშე, ზოგი კი ძალიან საშიშია.

ერთ-ერთი ყველაზე გადამდები და სერიოზული დაავადებაა წითელა, ბავშვებში სიმპტომები ძალიან გამოხატულია. პატარა ბავშვისთვის დაავადება შეიძლება ფატალური იყოს.

როგორ ამოვიცნოთ წითელა ადრეულ ეტაპზე? როგორ მოვიქცეთ, როგორ დავიცვათ ბავშვი - ყველა ამ კითხვაზე პასუხს დღეს ვეძებთ.

წითელა ბავშვებში - ინფექციის გზები

წითელა არის ვირუსული პათოლოგია, რომელიც ყველაზე საშიშია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - მათ არ აქვთ ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულები, რადგან ვაქცინაციას მოგვიანებით უტარებენ. ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია წითელი გამონაყარი სახეზე და სხეულზე, რომელიც ჩნდება ვირუსების ტოქსიკური ნარჩენებით ორგანიზმის მოწამვლის ფონზე. პათოლოგიური პროცესები გავლენას ახდენს ზედა სასუნთქ გზებზე, კონიუნქტივაზე.

წითელა გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ვირუსი კარგად გადარჩება გარემოში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაინფიცირდეთ არა მხოლოდ უშუალო კონტაქტით, არამედ ავადმყოფთან ერთ ოთახში ყოფნის დროსაც კი.

არავაქცინირებულ ბავშვში ინფიცირებულთან კონტაქტის შედეგად წითელას დაინფიცირების შანსი თითქმის 100%-ია.

დაავადების სახეები

წითელა შეიძლება მოხდეს ტიპიური ფორმით - ყველა დამახასიათებელი სიმპტომი თანმიმდევრულად ვლინდება, ან ატიპიური ფორმით - კლინიკური სურათი ბუნდოვანია, პათოლოგიის ნიშნები მსუბუქი.

ატიპიური წითელას ფორმები:

1. აბორტი - წითელას ტიპიური ნიშნები ჩნდება 1-2 დღეში, შემდეგ პათოლოგიის განვითარება მკვეთრად წყდება. გამონაყარი უმნიშვნელოა, აქვს ღია ვარდისფერი ფერი, თავისთავად გაივლის რამდენიმე დღეში.
2. მიგრაცია - ინტოქსიკაციის ნიშნები, კატარალური სიმპტომები მსუბუქია, გამონაყარი ცოტაა, ისინი სწრაფად ქრება. პათოლოგიის ამოცნობა შეგიძლიათ კბილის ძირთან ღრძილებზე გაჩენილი ლაქებით. ამ ფორმით, დაავადება ხშირად ჩნდება გამა გლობულინის ინექციის შემდეგ - ინექციას ატარებენ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, თუ სახლში არის წითელას დაავადებული ადამიანი.
3. წაშლილია - სიმპტომები ბუნდოვანია, ბავშვში გამონაყარი და წითელას სხვა ნიშნები საერთოდ არ ვლინდება, რაც დიდად ართულებს დიაგნოზს.
4. ასიმპტომური - დაავადება მიმდინარეობს გაციების მსგავსად.

ატიპიური წითელა მხოლოდ ვაქცინირებულ ბავშვებში ჩნდება, დაავადება მსუბუქია, მაგრამ ზოგჯერ არის გართულებები.

თუ ბავშვს ჰქონდა ტიპიური წითელა, მაშინ მას მომავალში ხელახალი ინფექცია არ ემუქრება - ორგანიზმი ავითარებს სტაბილურ სიცოცხლეს იმუნიტეტს ვირუსის მიმართ.

წითელას პერიოდები და დამახასიათებელი ნიშნები

ვირუსული ინფექციის ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობაა 8-21 დღე, რის შემდეგაც იწყება დაავადების ნიშნები. ვირუსი ყველაზე აქტიური ხდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს და მომდევნო რამდენიმე დღის განმავლობაში - სწორედ ამ დროს ხდება ავადმყოფი ბავშვის გადამდები, მან უნდა გამორიცხოს ნებისმიერი კონტაქტი სხვა ბავშვებთან.

ტიპიური წითელა ვითარდება გარკვეული თანმიმდევრობით, გადის განვითარების 3 სტადიას.

კატარალური

საწყის სტადიაზე ბავშვებში წითელა გაციების მსგავსია, ჩნდება ხველა, ცხვირიდან გამონადენი, ცხელება, უარესდება მადა, ბავშვი თავს ცუდად გრძნობს. 3-4 დღეში უსიამოვნო სიმპტომები ძლიერდება.

წითელას კატარალური სტადიის ნიშნები:

• ძლიერი თავის ტკივილი:
• უხვი გამჭვირვალე ან ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან, ცემინება;
• ხველა მშრალი, ყეფა, ხმა უხეში ხდება;
• ვითარდება კონიუნქტივიტი - ქუთუთოების შეშუპება, თვალები წითლდება, ჩირქოვანი გამონადენი გროვდება კუთხეებში;
• გაზრდილი ცრემლდენა, კაშკაშა სინათლის აუტანლობა;
• ლიმფური კვანძების გადიდება, ტკივილი;
• მუცლის ტკივილი, დიარეა;
• ძილის ნაკლებობა, ცრემლდენა.

წითელას ერთ-ერთი მთავარი ნიშანია კბილების ძირთან წითელი საზღვრით თეთრი ლაქები, ვინაიდან ვირუსი უარყოფითად მოქმედებს პირის ღრუს ლორწოვანის მდგომარეობაზე. ეს სიმპტომი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ წითელა ცრუ კრუპისაგან, ყივანახველა, ჩუტყვავილა, წითურა.

საწყის ეტაპზე წითელას თან ახლავს ტემპერატურის ძლიერი მატება, ხოლო მას ცუდად აკონტროლებენ სიცხის დამწევი საშუალებები, რაც სავსეა კრუნჩხვების, დაბნეულობის ან გონების დაკარგვით. კატარალური სტადიის დროს იმუნიტეტი მკვეთრად ქვეითდება, ამიტომ ხშირად შეინიშნება სხვა ინფექციების დამატება, ყველაზე ხშირად ლარინგოტრაქეიტი ვითარდება ფარინქსის ანთების, ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო.

გამონაყარის პერიოდი, პიგმენტაციის ეტაპი

პირველი ეტაპის დასრულების შემდეგ სახეზე და ყურების უკან ღია ვარდისფერი გამონაყარი ჩნდება, გამონაყარი თანდათან მუქდება, იძენს ნათელ წითელ ფერს.

ტემპერატურა 39-40 გრადუსზე რჩება, ტუჩები იბზარება, სახე შეშუპებულია, ცხვირი და თვალები შეშუპებულია, ხველა და სურდო თითქმის ქრება. გამონაყარი ცვივა დაბლა, ვრცელდება ზურგზე და მუცელზე, ეს პერიოდი გრძელდება 3-4 დღე, ტემპერატურა იწყებს თანდათან კლებას, ბავშვს უჩნდება მადა.

პიგმენტაციის სტადია - გამონაყარი იქცევა ღია ცისფერი ფერის უსწორმასწორო ფორმის ლაქებად, თანდათან ყავისფერდება, გავრცელდება გამონაყარის მსგავსად - სახიდან კისერამდე, შემდგომ მთელ სხეულში. აღდგენა ხდება 7-14 დღის შემდეგ, როდესაც კანი მთლიანად გაიწმინდება.

რატომ არის წითელა საშიში?

თუ წითელა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, გამოჯანმრთელება ხდება 2 კვირის შემდეგ, მაგრამ, სამწუხაროდ, დაავადების ასეთი ხელსაყრელი მიმდინარეობა იშვიათია არავაქცინირებულ ბავშვებში.

შესაძლო გართულებები:

• ვირუსული ან ბაქტერიული პნევმონია, ბრონქიტი, ნაწლავის პათოლოგიები;
• წითელას ვირუსი ხშირად აღწევს თავის ტვინის ქსოვილში, რაც სავსეა ენცეფალიტის, მენინგიტის განვითარებით - დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარის დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ, დასუსტებული იმუნური სისტემით, შესაძლებელია სიკვდილი;
• ოტიტი, ქრონიკული ტონზილიტი;
• წვრილი და მსხვილი ნაწლავის ფუნქციების დარღვევა;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ანთება;
• ანთებითი პროცესები თირკმელებში, შარდის ბუშტში;
• ჩირქოვანი, ხანგრძლივი სამკურნალო წყლულები.

ზოგიერთი ექიმი აპენდიციტის შეტევას წითელას უკავშირებს, მაგრამ ასეთი ურთიერთობის შესახებ სანდო მონაცემები ჯერ არ არსებობს. მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან აპენდიქსის ანთება ძალიან საშიშია მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით დასუსტებული იმუნური სისტემით.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

გარეგანი გამოკვლევა ყოველთვის არ გაძლევთ საშუალებას ზუსტად განასხვავოთ წითელა ალერგიისგან, სხვა ინფექციური დაავადებებისგან, ამიტომ დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია ანალიზების გაკეთება. ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდებია კლინიკური სისხლის ტესტი, ნაცხი ნაზოფარინქსიდან წითელას ვირუსის ანტისხეულების გამოსავლენად, გართულებების განვითარებით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ელექტროენცეფალოგრამა, გულმკერდის რენტგენი.

მსუბუქი წითელას მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. მაგრამ თუ დაავადება მძიმეა, გართულებები წარმოიქმნება, დედა და ბავშვი ათავსებენ საავადმყოფოში. თერაპია მიზნად ისახავს დაავადების გამოვლინებების აღმოფხვრას, იმუნური სისტემის გაძლიერებას.

როგორ ვუმკურნალოთ წითელას ბავშვში:

• სიცხის დამწევი საშუალებები - პანადოლი, იბუპროფენი;
• ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები - Stoptussin;
• ანტიჰისტამინები - სუპრასტინი, დიაზოლინი, აღმოფხვრის ქსოვილებისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპებას, ამცირებს გამონაყარის რაოდენობას;
• პრეპარატები ნახველის გამონადენის გასაუმჯობესებლად - ამბრობენი;
• თვალის წვეთები - ალბუციდი;
• ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთები - ოტრივინი, ტიზინი, მათი გამოყენება შესაძლებელია არაუმეტეს 5-6 დღისა, წინააღმდეგ შემთხვევაში წამლები იწვევს დამოკიდებულებას;
• კომპლექსური პრეპარატები ასკორბინის მჟავის, A ვიტამინის მაღალი შემცველობით;
• იმუნოგლობულინის ინექციები - ეხმარება იმუნიტეტის აღდგენას;
• როდესაც მაღალი ტემპერატურის ფონზე ვლინდება ძლიერი დეჰიდრატაციის ნიშნები, აუცილებელია ბავშვს ყოველ 5-10 წუთში ერთხელ დალიოთ რეჯიდრონი.

ეფექტურია თუ არა ანტივირუსული საშუალებები?

ექიმები გამუდმებით კამათობენ ამ პრეპარატების მიღების სარგებელსა და მიზანშეწონილობაზე, ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ მათ მხოლოდ პლაცებო ეფექტი აქვთ, ჰომეოპათიური საშუალებების მსგავსად.

თუ დაუყოვნებლივ დაიწყებთ ბავშვის ინტერფერონის, არბიდოლის მიცემას დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისთანავე, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ გართულებების რისკი.

წითელას არ გჭირდებათ ანტიბიოტიკების მიღება, ვირუსული ინფექციების დროს ეს პრეპარატები აბსოლუტურად უსარგებლოა.

მაგრამ ბევრი ექიმი განსაზღვრავს მათ გადაზღვევისთვის, რადგან ბაქტერიულ პათოლოგიებთან შეერთების დიდი ალბათობაა. მისცეთ თუ არ მისცეთ თქვენს შვილს ანტიბაქტერიული აგენტები, თქვენზეა დამოკიდებული.

წითელას მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია წოლითი რეჟიმის დაცვა, ოთახის უფრო ხშირად ვენტილაცია და სველი წმენდის გაკეთება.

ავადმყოფი ბავშვის დიეტაში უნდა ჭარბობდეს მცენარეული საკვები, რძის პროდუქტები, მსუბუქი სუპები, მარცვლეული. იმუნური სისტემის გაძლიერება ხელს შეუწყობს დიეტური ხორცისა და თევზის კერძებს - ორთქლის კატლეტებს, პაშტეტებს, სუფლეს. იმისთვის, რომ ყელი ლორწოვანი არ გააღიზიანოს, ყველა კერძს უნდა ჰქონდეს კომფორტული ტემპერატურა და რბილი ტექსტურა.

ბევრი წყლის დალევა სწრაფი გამოჯანმრთელების გასაღებია, მიეცით თქვენს შვილს თბილი სუსტი ჩაი, გვირილის ან ცაცხვის ნახარში, ვარდის თეძოს ნაყენი, კომპოტები და არამჟავე ხილის სასმელები.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია

წითელას პროფილაქტიკა დაგეგმილია და გადაუდებელი. ვაქცინაციის სქემის მიხედვით, წითელას საწინააღმდეგო აცრას ბავშვებს 1 წლის ასაკში უტარებენ, ხოლო 6 წლის ასაკში - წითელას ცოცხალი შესუსტებული ვირუსის ინექცია. იმუნიტეტი, რომელიც ამ შემთხვევაში ვითარდება, არ არის უწყვეტი, ის თანდათან სუსტდება 15 წლის განმავლობაში. მაგრამ ვაქცინირებულ ბავშვებში დაავადება ყოველთვის რბილი ფორმით მიმდინარეობს, გართულებები იშვიათად ხდება.

ზოგჯერ ვაქცინაციიდან 6-დან 20 დღემდე ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სიცხე, განვითარდეს კონიუნქტივიტი, ჩნდება მცირე გამონაყარი მთელს სხეულზე - ასეთი სიმპტომები არ უნდა იწვევდეს შეშფოთებას, ისინი თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში.

ვაქცინაციის უკუჩვენებები - გულის, სისხლის დაავადებები, ინფექციური დაავადებები მწვავე სტადიაზე, ნეფრიტი, რევმატიზმი.

რა არის გადაუდებელი პროფილაქტიკა

გამა გლობულინის ერთჯერადი ინექცია ინტრამუსკულარულად 3 თვიდან 4 წლამდე ასაკის არავაქცინირებულ ბავშვებს ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტში.

ეს მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ ინკუბაციურ პერიოდში, თუ დაავადების კატარალური ნიშნები გამოჩნდება, ეს პროცედურა უსარგებლოა, იმუნიტეტი გრძელდება 4 კვირა.

დასკვნა

რამდენიმე ათწლეულამდე წითელას ბავშვებში იშვიათად აღენიშნებოდათ დიაგნოსტირება, ბოლო დროს კი დაავადების გავრცელება უფრო ხშირად ხდება - ეს გამოწვეულია მრავალი მშობლის ვაქცინაციაზე უარის თქმის გამო.

წითელა არის უაღრესად გადამდები ინფექციური დაავადება, რომელიც გადადის ჰაერწვეთოვანი გზით და ვლინდება კანზე გამონაყარის სახით, ასევე ზედა სასუნთქი გზების, თვალების დაზიანებით და თან ახლავს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

წითელა უფრო ხშირია სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვებში, ამიტომ ეს დაავადება კლასიფიცირდება როგორც ბავშვთა ინფექციური დაავადება.

თავისთავად, წითელა არ არის საშიში ბავშვის სიცოცხლისთვის, მაგრამ ხშირად იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა პნევმონია, ჩირქოვანი შუა ოტიტი, მენინგიტი ან მენინგოენცეფალიტი, რაც დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ამიტომ გვინდა დეტალურად გითხრათ, როგორ ვლინდება წითელა ბავშვებში და მოზარდებში და როგორ ვუმკურნალოთ, რა ეფექტური მეთოდები არსებობს ამ დაავადების პროფილაქტიკისთვის. გარდა ამისა, ჩვენ გავაანალიზებთ წითელას სიმპტომებს და მკურნალობას მოზრდილებში.

წითელა დაავადება: პათოგენის მახასიათებლები

წითელას გამომწვევი აგენტია მცირე ზომის სფერული ვირუსი (120-230 ნმ), რომელიც მიეკუთვნება პარამიქსოვირუსების ოჯახს.

წითელას ვირუსი შედგება რნმ-ის ერთი ჯაჭვისაგან და ლიპოპროტეინებისგან აგებული გარსისაგან. ასევე, პათოგენს აქვს ანტიგენების ნაკრები, როგორიცაა ჰემოლიზინი, ჰემაგლუტინინი, ნუკლეოკაფსიდი და მემბრანის ცილა. ჰემოლიზინს შეუძლია გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოლიზი.

ეს პარამიქსოვირუსი არასტაბილურია გარე გარემოში, რადგან ის მყისიერად კვდება სადეზინფექციო საშუალებების, მაღალი ტემპერატურისა და მზის პირდაპირი სხივების გავლენის ქვეშ. მაგრამ, ამავდროულად, ოთახის ტემპერატურაზე პათოგენმა შეიძლება არსებობდეს 1-2 დღე, ხოლო გაყინვისას - 2 კვირა.

როგორ ვრცელდება დაავადება?

წითელას ვირუსის წყარო არის ავადმყოფი, აშკარა ან ფარული ინფექციით. პაციენტი გადამდები ხდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, ანუ გამონაყარის გაჩენამდე 3 დღით ადრე და რჩება გადამდები გამონაყარის შემდეგ 4-5 დღის განმავლობაში.

წითელას გადაცემის მექანიზმი არის აეროგენული (ჰაერის მეშვეობით), ხოლო პირდაპირი ინფექცია ხდება საჰაერო ხომალდის წვეთებით.

ამისათვის საჭიროა, რომ ლორწოს ნაწილაკები, რომლებიც შეიცავს ვირუსს, ხველის ან ცემინებისას, მოხვდეს ჯანმრთელი ადამიანის ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე.

წითელას ვირუსის გავრცელების აეროგენული მექანიზმის გარდა, იშვიათ შემთხვევებში შეინიშნება გადაცემის კონტაქტური მექანიზმი საყოფაცხოვრებო ნივთებით ან საბავშვო სათამაშოებით.

ინფექციის შესასვლელი კარიბჭე არის ზედა სასუნთქი გზებისა და თვალების ლორწოვანი გარსი.

წითელას ეპიდემიები ძირითადად ფიქსირდება ზამთარ-გაზაფხულის სეზონზე, ციკლური ნიმუშით 2-4 წელიწადში ერთხელ.

ვინაიდან წითელას ვირუსი არ არის მიდრეკილი მუტაციისკენ, დაავადებულებს უვითარდებათ ძლიერი იმუნიტეტი.

ასევე არსებობს წითელას ეფექტური ვაქცინა, რომელიც არის ყოვლისმომცველი ვაქცინაციის ნაწილი - MMR (წითელა, წითურა, ყბაყურა). ვაქცინაცია უზრუნველყოფს ბავშვების აქტიურ იმუნიზაციას, რამაც საგრძნობლად შეამცირა წითელას შემთხვევები.

დაავადების განვითარების მექანიზმი

გამომწვევი ხვდება ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში და ლიმფის დინებით იგზავნება კისრის ლიმფურ კვანძებში, სადაც იწყებს აქტიურ გამრავლებას. ამის შემდეგ, ვირუსი შედის სისხლში და ვრცელდება ქსოვილებსა და ორგანოებში, წარმოქმნის მცირე ანთებით ბეჭდებს მრავალბირთვიან გიგანტურ უჯრედებთან.

გამონაყარის გამოჩენასთან ერთად, ავადმყოფის სისხლში ვირუსული სხეულების რაოდენობა იწყებს კლებას.

გამონაყარის გამოჩენიდან მეხუთე დღეს პაციენტი უვნებელია სხვებისთვის, ვინაიდან ვირუსი ორგანიზმში აღარ არის.

ასევე ცნობილია, რომ წითელას გამომწვევს აქვს უმნიშვნელო იმუნოსუპრესიული აქტივობა, რის შედეგადაც ხშირად ფიქსირდება ბაქტერიული გართულებები.

წითელას ფორმები

წითელას მიმდინარეობა შეიძლება იყოს ტიპიური და ატიპიური.

დაავადების ტიპიური კურსის დროს აღინიშნება პერიოდების თანმიმდევრობა.

ატიპიური წითელა ხშირია ვაქცინირებულ ბავშვებსა და მოზრდილებში. თავის მხრივ, ეს ფორმა იყოფა ქვედა დინებაში რამდენიმე ტიპად, კერძოდ:

• აბორტული კურსი. დაავადების დაწყება ტიპიური სიმპტომებით ვლინდება, მაგრამ 24-48 საათის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უმჯობესდება. სხეულზე გამონაყარი უმნიშვნელოა, ფერმკრთალი და სწრაფად გადის;
• შერბილებული კურსი შეინიშნება კონტაქტურ ბავშვებში, რომლებსაც გაუკეთეს წითელას საწინააღმდეგო გამა გლობულინი. ამ ტიპის წითელა ხასიათდება მსუბუქი მიმდინარეობით, მცირე ერთჯერადი გამონაყარით, რომელიც სწრაფად გადის;
• წაშლილი კურსი განსხვავდება წითელას სხვა ტიპებისგან მხოლოდ დაავადების ინდივიდუალური სიმპტომების არსებობით;
• სიმპტომების უსიმპტომო მიმდინარეობა გაციებას წააგავს.

წითელას ატიპიური ფორმების მსუბუქი მიმდინარეობის მიუხედავად, პაციენტებს ასევე ხშირად უვითარდებათ გართულებები, როგორც დაავადების ტიპიური მიმდინარეობისას.

წითელა: სიმპტომები ბავშვებში

ტიპიური წითელას კლინიკურ კურსში გამოყოფენ ოთხ სტადიას. განიხილეთ ისინი:

• წითელას საწყის სტადიას ანუ ინკუბაციურ პერიოდს ახასიათებს გამოვლინების არარსებობა. ინფექციური პროცესის ამ ეტაპზე ვირუსი აქტიურად მრავლდება კისრის ლიმფურ კვანძებში. საწყისი ეტაპის ხანგრძლივობა 1-2 კვირაა.
• კატარალური ეტაპი გრძელდება 3-დან 5 დღემდე. წითელას პირველი სიმპტომები მწვავედ ვლინდება ინკუბაციის სტადიის ბოლოს. ბავშვებს უვითარდებათ კატარალური სიმპტომები ზედა სასუნთქი გზებიდან და თვალებიდან, ასევე სხეულის ინტოქსიკაციის ნიშნები.

წითელას პათოგნომიური სიმპტომია ენანთემა (ფილატოვ-კოპლიკ-ბელსკის ლაქები), რომელიც ჩნდება ლოყების შიდა ზედაპირზე პრემოლარების მოპირდაპირე მხარეს და ჰგავს სემოლინას.

კატარალური ეტაპის დამახასიათებელი სიმპტომები არიან:

• ზოგადი სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• კაპრიზულობა და გაღიზიანებადობა;
• მადის დაკარგვა;
• ძილის დარღვევა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 38 ° C-მდე;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება და გამონადენი;
• მშრალი ხველა;
• ხმაურიანი სუნთქვა;
• ხმის ჩახლეჩა;
• თვალების ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია;
• ქუთუთოების შეშუპება;
• ლორწოვანი ჩირქოვანი ხასიათის პალპებრული ნაპრალიდან გამონადენის გამოჩენა;
• ტკივილი თვალებში ნათელ შუქზე;
• სახის შეშუპება;
• ლორწოვანი ყელის ჰიპერემია;
• ლიმფადენოპათია (კისრის ლიმფური კვანძების გადიდება);
• განავლის შესუსტება და სხვა.

გამონაყარის სტადია გრძელდება დაახლოებით ხუთი დღე და ახასიათებს ზედა სასუნთქი გზების ინტოქსიკაციისა და კატარალური ფენომენების სიმპტომების მატება.

აღდგენის ეტაპი იწყება ეგზანთემის ჩაძირვით და პიგმენტაციის გაჩენით. გამონაყარი ჯერ ფერმკრთალი ხდება, მის ადგილას ჩნდება ღია ყავისფერი პიგმენტური ლაქები, რომლებიც ქრება 7-8 დღეში.

გამონაყარი წითელას ბავშვებში: ფოტო

წითელა ხასიათდება სახის კანზე, ზედა კიდურებზე, ღეროსა და ქვედა კიდურებზე კაშკაშა მაკულოპაპულური გამონაყარის ელემენტების გამოჩენით, რომლებიც ერწყმის ერთმანეთს.

წითელას ეგზანთემა შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი მახასიათებლების მიხედვით:

• ასხამს ეტაპობრივად - ზემოდან ქვემოდან. ჯერ მუწუკები ჩნდება თავზე, კისერზე და გულმკერდის ზედა ნაწილში, შემდეგ ზურგზე, მუცელზე, მხრებზე და წინამხრებზე და მხოლოდ შემდეგ ქვედა კიდურებსა და მკლავებზე;
• გამონაყარი ასევე ეტაპობრივად ქრება;
• წითელას ეგზანთემის ადგილზე რჩება დროებითი პიგმენტაცია.

წითელა ჩვილებში: მახასიათებლები

წითელა იშვიათია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, რადგან ჩვილებს აქვთ წითელას საწინააღმდეგო ანტისხეულები, რომლებიც მათ დედის რძეში მიიღეს. მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს ჩაუტარდა წითელას საწინააღმდეგო აცრა ან დაავადდა.

თუ ბავშვი იკვებება ხელოვნური რძის ნარევებით ან დედას არ ჰქონდა წითელა, მაშინ, შესაბამისად, ბავშვი არ იღებს დაცვას ამ ინფექციისგან და შეიძლება ადრეულ ასაკშიც გათეთრდეს.

ახალშობილებში და ახალშობილებში წითელა მძიმეა და ხშირად თან ახლავს გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

როგორ იწყება წითელა ვაქცინირებულ ბავშვებში?

ვაქცინირებულ ბავშვებში წითელა იწყება წითელას ვირუსით ინფიცირებიდან 9-10 დღის შემდეგ და მსუბუქია. დაავადების კატარალური და ინტოქსიკაციის სიმპტომები არ არის გამოხატული, ერთი ხასიათის გამონაყარი, რომელიც სწრაფად ფერმკრთალდება და ქრება.

ვაქცინირებული ბავშვები უფრო მეტად უვითარდებათ ატიპიური წითელა, რაზეც ადრე ვისაუბრეთ.

წითელა მოზრდილებში: კურსის სიმპტომები და მახასიათებლები

მოზრდილებში წითელას სიმპტომები უფრო მწვავეა.

პაციენტებმა შეიძლება გამოავლინონ დაავადების შემდეგი ნიშნები:

• ძლიერი თავის ტკივილი;
• მძიმე ზოგადი სისუსტე;
• სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
• გულისრევა, ღებინებამდე;
• უძილობა;
• ბელსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქების გამოჩენა;
• უხვი გამონაყარი კანზე;
• ლიმფადენოპათია;
• ელენთა და ზოგჯერ ღვიძლის გადიდება.

წითელას მძიმე მიმდინარეობის მიუხედავად, დაავადების გართულებები მოზრდილებში იშვიათია.

წითელას გართულებები

როგორც ადრე ვთქვით, წითელას ვირუსი ოდნავ თრგუნავს პაციენტის იმუნიტეტს, რის შედეგადაც იზრდება მეორადი ბაქტერიული ფლორის მიმაგრების რისკი.

წითელა დამახასიათებელია დამატებით გართულებები, როგორიცაა:

• ბაქტერიული პნევმონია;
• ბაქტერიული ლარინგიტი და ლარინგოტრაქეობრონქიტი;
• ცრუ კრუპი;
• სტომატიტი;
• მენინგების ანთება;
• ტვინის ქსოვილის ანთება;
• შუა ყურის ჩირქოვანი ანთება და სხვა.

წითელას მკურნალობა

წითელას ეტიოტროპული მკურნალობა არ არსებობს, ამიტომ დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს მისი სიმპტომების შემსუბუქებას.

მსუბუქ წითელას მკურნალობენ ძირითადად სახლში, ადგილობრივი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინფექციურ საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებებია ქვეყნები, როგორიცაა:

• საშუალო და მძიმე წითელა;
• წითელას გართულებების არსებობა;
• ბავშვის განთავსება ოჯახში, სადაც არიან წითელას მქონე ადამიანები, ჩვილები და ორსული ქალები.

წითელას მკურნალობა ხელმძღვანელობს შემდეგი პრინციპები:

• საწოლი ან ნახევრად საწოლიანი დასვენება;
• დღეში რამდენჯერმე ტარდება ოთახის ან პალატის ჰაერი და სველი წმენდა, სადაც წითელას დაავადებული იმყოფება;
• პალატის ან პაციენტის ოთახის ფანჯრები დაფარული უნდა იყოს მუქი ფარდებით;
• დიეტა, რომელიც უნდა შედგებოდეს ადვილად ასათვისებელი და ჰიპოალერგიული საკვებისგან, რომელიც შეიცავს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს;
• ორალური დატენიანება ინტოქსიკაციის გამოვლინების შესამცირებლად. ამისათვის შესაფერისია როგორც ჩვეულებრივი წყალი, კომპოტები, წვენები, ხილის სასმელები და Regidron ტიპის ელექტროლიტური ხსნარები;
• პაციენტის თვალები ირეცხება ფურაცილინის თბილი, სუსტი ხსნარით;
• პაციენტის ტუჩები შეზეთილია ვაზელინის ზეთით, რათა არ გამოშრეს;
• ჩამოიბანეთ პირი თბილი ადუღებული წყლით, კალიუმის პერმანგანატის, ფურაცილინის ან სოდას სუსტი ხსნარებით, აგრეთვე გვირილის, სიმების ან მუხის ქერქის ნახარშებით;
• ანტიალერგიული საშუალებების დანიშვნა, როგორიცაა Loratadin, Tavegil, Claritin, L-cet და სხვა, რაც შეამცირებს კატარალურ სიმპტომებს და გამონაყარის სიმძიმეს;
• სიცხის დამწევი საშუალებების (ნუროფენი, ეფერალგანი) დანიშვნა სხეულის ტემპერატურაზე 38,5 ° C-ზე ზემოთ;
• დაავადების პირველი სამი დღის განმავლობაში ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნა, რაც გაზრდის ორგანიზმის დაცვას და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას (ადამიანის ინტერფერონი, ვიფერონი, ლაფერონი და სხვა);
• ჩირქოვანი გართულებების თავიდან აცილების მიზნით მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების დანიშვნა;
• საინფუზიო თერაპიის დანიშვნა მძიმე ინტოქსიკაციის სინდრომის მძიმე შემთხვევებში (ნატრიუმის ქლორიდის ფიზიოლოგიური ხსნარი, დისოლი, რეოსორბილაქტი და სხვა);
• მენინგიტით ან მენინგოენცეფალიტით გართულებული წითელას (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი) ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა ანტიბიოტიკებთან ერთად.

წითელას პრევენციის მეთოდები

წითელას პრევენციის მიზნით ტარდება ბავშვების ორი გეგმიური ვაქცინაცია MMR ვაქცინის დანერგვით (წითელა, წითურა, ყბაყურა).

ვაქცინაცია უტარდებათ 12 თვისა და 6 წლის ასაკის ჯანმრთელ ბავშვებს, ასევე მოზრდილებს, რომლებიც არ ყოფილან ავად და არ ყოფილან აცრილი ან არ აქვთ ვაქცინაციის ისტორია, ყოველ 12 წელიწადში ერთხელ 35 წლამდე.

ყველა კონტაქტს, ვისაც ადრე არ ჰქონია წითელა, უკეთდება წითელას საწინააღმდეგო გამა გლობულინი.

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ წითელას სიმპტომები, ჩვენ გირჩევთ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რათა დროულად დაიწყოთ მკურნალობა და თავიდან აიცილოთ სერიოზული გართულებები. გარდა ამისა, უნდა გვესმოდეს წითელას ვაქცინაციის მნიშვნელობა და არ უნდა იყოს მიტოვებული, რადგან ვაქცინირებულ პირებში დაავადება გაცილებით მსუბუქია, ვიდრე არავაქცინირებულ ადამიანებში.

წითელა არის მწვავე ვირუსული ინფექციური დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვობაში. დაავადებას თან ახლავს სხეულის ინტოქსიკაცია, კანისა და ლორწოვანი გარსების სპეციფიკური დაზიანებები.

ეს არის სახიფათო და უაღრესად გადამდები პათოლოგია, რომელიც უმკურნალობის შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ორგანიზმში სერიოზული დარღვევები. ამიტომ თითოეულმა მშობელმა უნდა იცოდეს წითელას დამახასიათებელი სიმპტომები და ორგანიზმში ვირუსის შეღწევის შესაძლო გზები, დროულად მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

წითელას გამომწვევი აგენტია პარმიქსოვირუსი მორბილივირუსების გვარიდან, რომელიც ხასიათდება ცუდი რეზისტენტობით გარემოში. ის კვდება 50 ° C-ზე ზემოთ ტემპერატურაზე, მზის ან ანტისეპტიკური აგენტების გავლენის ქვეშ.

ხელსაყრელ პირობებში, +12°C-დან +15°C-მდე, ვირუსს შეუძლია გადარჩეს ნერწყვის ჰაერის წვეთებში რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ამიტომ, ინფექციის პიკი ხდება ზამთრის ბოლოს და გაზაფხულის დასაწყისში.

ვირუსი გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანის საჰაერო ხომალდის წვეთებით საუბრის, სიცილის, ხველების ან ცემინებისას. ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება ვირუსის გადამტანთან ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში კონტაქტის დროს.

განსაკუთრებული რისკის ჯგუფში შედიან ბავშვები, რომლებმაც ვერ გაიარეს ან არ მიაღწიეს ვაქცინაციის ასაკს. აცრილი ან წითელას მქონე ქალებში ბავშვები იბადებიან ვირუსის მიმართ თანდაყოლილი იმუნიტეტით, რომელიც იკარგება 3-6 თვის შემდეგ. ბავშვი, რომელიც ავად იყო წითელათი, იღებს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტს ვირუსის მიმართ.

წითელას ფორმები და პერიოდები

არსებობს წითელას ორი ფორმა: ტიპიური და ატიპიური. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ტიპიური ფორმა, რომელიც გადის 4 კლინიკურ პერიოდს და ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომებით.

პერიოდები და მათი ხანგრძლივობა:

• ინკუბაცია 9-11 დღე (იშვიათად 17 დღემდე);
• კატარალური 4 დღე (გამონაკლისი 8 დღემდე);
• გამონაყარის პერიოდი 3-4 დღეა;
• პიგმენტაციის პერიოდი 20 დღემდე.

ატიპიური ფორმა მოიცავს წითელას, რომლის დროსაც არ ვლინდება პერიოდულობა და ტიპიური სიმპტომები.

წითელას პათოგენეზი: ინკუბაციური პერიოდი

ვირუსი ორგანიზმში ხვდება სასუნთქი გზებისა და თვალების კონიუნქტივალური გარსების მეშვეობით, რის შემდეგაც ის შემოიჭრება რეგიონული ლიმფური კვანძების უჯრედებში. აქ ხდება მისი პირველადი რეპლიკაცია (გამრავლება).

დაინფიცირებიდან 3 დღის შემდეგ, ვირუსები შედიან სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ვირუსების შემდგომი რეპლიკაცია და დაგროვება ხდება რეტიკულოენდოთელური სისტემის ორგანოებში, მთელი ორგანიზმის ლიმფურ ქსოვილებში და ძვლის ტვინის მიელოიდური ქსოვილში. ეს იწვევს ლიმფოიდური და რეტიკულური ელემენტების პროლიფერაციას (ზრდას).

ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს, ვირუსებით ინფიცირებულ უჯრედებს თავს ესხმიან სპეციფიური ანტისხეულები და ინფექციური იმუნიტეტის სხვა ფაქტორები. ეს იწვევს მათ დაზიანებას და ლიზისს (დაშლას). ეს იწვევს ვირემიის მეორე ტალღას (ვირუსის შეყვანა სისხლში). ვირუსები ხელახლა აინფიცირებს სასუნთქი გზების, კანისა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ეპითელურ უჯრედებს.

გამონაყარის წარმოშობა

სისხლში შემავალი ვირუსებისა და ლიზირებული უჯრედების ნაწილაკები ორგანიზმს სენსიბილიზაციას ახდენენ, რაც იწვევს მასიურ ალერგიულ რეაქციებს, რასაც თან ახლავს მცირე გემების დაზიანება. ამიტომ წითელა კლასიფიცირდება როგორც ინფექციურ-ალერგიული დაავადება.

ინფიცირებული ორგანოებისა და სისტემების ლორწოვან გარსებში ვითარდება კატარალური ანთება, ჩნდება პაპულური გამონაყარი. მომავალში ხდება ეპიდერმული უჯრედების სიკვდილი (ნეკროზი), რაც ვლინდება პილინგით.

რამდენად საშიშია წითელა და როგორ შეიძლება გამოვლინდეს იგი?

წითელას ინფექცია თრგუნავს ზოგად ადგილობრივ იმუნიტეტს და იწვევს ეპითელური დისტროფიის განვითარებას. ამ ფონზე, ბაქტერიული გართულებები ზედმეტად ედება დაავადების ვირუსულ გამოვლინებებს. ისინი იწვევენ ფილტვის ქსოვილში პათოლოგიურ ცვლილებებს, რასაც თან ახლავს ნეკროზი, ჩირქოვანი გართულებებისა და აბსცესების განვითარება.

მთავარი საფრთხე არის ნერვული სისტემის დამარცხება, რაც სასიკვდილო პათოლოგიებს – მენინგიტსა და ენცეფალიტს წარმოშობს.

წითელას ნიშნები და სიმპტომები ბავშვებში

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ ეს პერიოდი დიდწილად შეუმჩნეველია. პერიოდის ბოლოს პაციენტი ხდება გადამდები, მშვიდად ავრცელებს ვირუსებს გუნდში.

კატარალური პერიოდის გამოვლინებები

დაავადება იწყება მწვავედ და სწრაფად ვითარდება. პირველი ნიშნები არის ბავშვის ქცევის ცვლილება. ის უარს ამბობს ჭამაზე, არის ცელქი, ხდება ლეთარგიული და აპათიური.

ძირითადი სიმპტომები:

• სხეულის ტემპერატურა 39°C-ზე მეტი;
• ლორწოს გამოყოფა ცხვირიდან;
• მშრალი ხველა;
• ტკივილი ყლაპვის დროს;
• ხმის ჩახლეჩა;
• სახის, ტუჩების შეშუპება;
• შეშუპებული ლიმფური კვანძები თავისა და კისრის უკანა მხარეს;
• ქუთუთოების შეშუპება და სიწითლე;
• ლაკრიმაცია;
• სინათლისადმი მგრძნობელობა.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით უერთდება დიარეა, გულისრევა და ღებინება. ბავშვის განავალი თხევადი ლორწოს გარეშეა მოუნელებელი საკვების ნაჭრებით.

2-3 დღის შემდეგ ტუჩების, ღრძილების და ლოყების ლორწოვან გარსზე ჩნდება რუხი – თეთრი ლაქები პერიფერიის გარშემო წითელი რგოლებით. ვიზუალურად დათვალიერებისას ისინი პატარა წერტილებს ჰგავს, ყაყაჩოს თესლის ზომით. ეს არის ლორწოვანი ქსოვილის მკვდარი ადგილები, რომელთა ამოღება არანაირად შეუძლებელია. ამ გამოვლინებას ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები ეწოდება და წითელას მთავარი განმასხვავებელი ნიშანია.

ამოფრქვევის პერიოდი

ბავშვის სხეულზე ჩნდება ვარდისფერი გამონაყარი, რომელიც საბოლოოდ პაპულების ფორმას იღებს.

გამონაყარი ვლინდება ეტაპად:

• პირველი ელემენტების გამოჩენა თავის უკანა მხარეს, ცხვირის უკანა მხარეს და შუბლზე;
• გამონაყარი სახეზე 5-6 საათის შემდეგ;
• გავრცელება ტანზე და მკლავებზე იდაყვებამდე 15-20 საათში;
• მესამე დღეს გამონაყარი მთელ კანს ფარავს.

გამონაყარის დასაწყისში გამონაყარი ფერმკრთალი და პატარაა. თანდათანობით, ლაქები უფრო დიდი და ნათელი ხდება. გამონაყარის გამოვლინებები გრძელდება საშუალოდ 7 დღე, შემდეგ იწყება გარეგნობის საპირისპირო თანმიმდევრობით გაქრობა.

პიგმენტაციის პერიოდი

ამ პერიოდის განმავლობაში, ტემპერატურა ნორმალიზდება, ძილი და მადა აღდგება. გამონაყარი კარგავს თავის პაპულარულ ხასიათს, ხდება პიგმენტაცია და იძენს ყავისფერ ელფერს. ამას თან ახლავს კანის მცირე პიტირიაზის პილინგი. ლაქების ფონზე ხშირად შეიმჩნევა მცირე სისხლჩაქცევები (პეტექია). პიგმენტაცია წითელას დამახასიათებელი ნიშანია და გრძელდება 20 დღემდე.

წითელა გულმკერდის არეში

დედის ანტისხეულების საშვილოსნოში შეძენის გამო, წითელა იშვიათია 3-6 თვემდე ასაკის ჩვილებში.

ჩვილებში დაავადება ატიპიური ფორმით ხდება. ავადმყოფობის პერიოდები მცირდება და ბევრი სიმპტომი არ ვლინდება. ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კონიუნქტივიტი ან ცხვირიდან გამონადენი, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები არ არის. გამონაყარი ჩნდება ეტაპების გარეშე, ერთდროულად მოიცავს მთელ სხეულს.

მცირე გარეგანი გამოვლინების მიუხედავად, ჩვილებში წითელას უფრო ხშირად თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ნერვული და სასუნთქი სისტემების დარღვევები. ბავშვებს უვითარდებათ ცისფერი კანი (ციანოზი), ქოშინი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევის მწვავე სიმპტომები (დიარეა, გულისრევა, ღებინება).

დიაგნოსტიკა

წითელას დიაგნოსტიკის საფუძვლები - კლინიკური გამოვლინების ანალიზი, ანამნეზის აღება (პაციენტთან კონტაქტის ძიება), ლაბორატორიული გამოკვლევები. დიაგნოზს ატარებს ინფექციონისტი ან პედიატრი. კლინიკური გამოვლინების დროს სწორი დიაგნოზის დასმა არ არის რთული.

ძირითადი მახასიათებლები:

• ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები;
• გამონაყარის ეტაპობრივი გამოჩენა;
• პიგმენტაცია.

ფასდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები, კატარალური მოვლენები, შეშუპების ხარისხი.

ძირითადი ლაბორატორიული მეთოდები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სეროლოგიური გამოკვლევა ანტისხეულების და ანტიგენების დასადგენად.

დამატებითი მეთოდები:

• გულმკერდის რენტგენი;
• ვირუსის იზოლაცია სისხლიდან;
• ელექტროენცეფალოგრაფია.

პარალელურად ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა ალერგიული დაავადებების, ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების გამორიცხვის მიზნით.

წითელას ყოვლისმომცველი მკურნალობა

წითელას ჰოსპიტალიზაცია მითითებულია: 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, წითელას მძიმე ან გართულებული ფორმებით ან პაციენტის ჯგუფიდან იზოლირების შეუძლებლობის შემთხვევაში (ობოლთა სახლები, პანსიონები). სხვა შემთხვევაში პაციენტები მკურნალობენ სახლში ადგილობრივი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

• კატარალურ პერიოდში და ორი დღის შემდეგ ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი.

ფოტოფობიის გამო ფანჯრები მჭიდროდ არის დაფარული, შუქი კი მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში ირთვება. ოთახი მუდმივად უნდა იყოს ვენტილირებადი.

• დამამშვიდებელი მშრალი ხველის დროს ოთახში ტენიანობის დონე იზრდება.

ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ დამატენიანებლები ან დაკიდოთ სველი ზეწრები პაციენტის საწოლის გარშემო.

• ორგანიზმის დეტოქსიკაციისთვის პაციენტმა უნდა მიიღოს დიდი რაოდენობით სითხე (150 მლ x სხეულის წონაზე). ეს არის გაფილტრული წყალი, ხილის სასმელები, წვენები და დეკორქცია.
• ბავშვის დიეტა უნდა შედგებოდეს ნახევრად თხევადი და ადვილად მოსანელებელი საკვებისგან. დიეტას ემატება C, A ვიტამინების შემცველი საკვები.

ამ პერიოდის განმავლობაში მშობლების ამოცანაა ბავშვის ყურადღების მთლიანად გადატანა დაავადებისგან. ამისათვის შეგიძლიათ წაიკითხოთ წიგნები, უყუროთ მულტფილმებს ან მოუყვეთ მომხიბლავი ისტორიები.

პაციენტის მოვლა

• თვალები.

თვალის ყოველდღიური დაბანა 3-4 ჯერ. ამისათვის გამოიყენეთ ნატრიუმის ბიკარბონატის 2%-იანი ხსნარი. ყოველი პროცედურის შემდეგ ზეთში რეტინოლის ხსნარის 2 წვეთი ჩაწვეთება თვალებში.

გაწმინდეთ თბილ ვაზელინში დასველებული ბამბის ტამპონით. მკვრივი ქერქებით, რომლებიც ბლოკავს სასუნთქ გზებს, 2-3 წვეთი ვაზელინის ზეთი იწვეთება ცხვირის ღრუში.

ყოველი ჭამის შემდეგ, პირის ღრუს ირეცხება ადუღებული წყლით და ამუშავებენ გვირილის ნახარშს.

პროცედურების დროს მნიშვნელოვანია ხელების, პიპეტების და სამედიცინო მასალების სტერილობის მონიტორინგი.

სიმპტომური თერაპია

წითელას ეტიოტროპული მკურნალობა არ არის შემუშავებული. წითელას იმუნოგლობულინი ეფექტურია მხოლოდ პროფილაქტიკისთვის. პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად ტარდება სიმპტომური და პათოგენეტიკური თერაპია.

ძირითადი მკურნალობა:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ისინი გამოიყენება ანთების შესამცირებლად, ცხელების შესამცირებლად და თავის ტკივილის შესამსუბუქებლად. ძირითადი პრეპარატები: იბუპროფენი, პანადოლი, ეფერალგანი. დოზირება და მიღების სიხშირე განისაზღვრება ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით.

• ანტიჰისტამინები.

მედიკამენტები გამოიყენება ალერგიული რეაქციების შესაჩერებლად და მათი თანმხლები სიმპტომების აღმოსაფხვრელად. პრეპარატები: სუპრასტინი, ტავეგილი, პიპოლფენი.

• ვიტამინოთერაპია.

მკურნალობის მიზანია იმუნოსუპრესიის პრევენცია. რეტინოლის ხსნარი 200000 სე შეჰყავთ ინტრამუსკულურად დღეში ინტერვალით. მკურნალობის სრული კურსი არის ორი დოზა. ვიტამინი C მიიღება 0,2გრ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.

• მუკოლიზური საშუალებები.

ისინი გამოიყენება ნახველის მოსაცილებლად, მშრალი ხველის მოსახსნელად. პრეპარატები: ლასოლვანი, ჰალიქსოლი, ამბროქსოლი.

მკურნალობის დეტალურ გეგმას შეიმუშავებს ექიმი, ბავშვის ინდივიდუალური მდგომარეობისა და ასაკის მიხედვით. გამოჯანმრთელების შემდეგ ბავშვს უნიშნავენ ვიტამინის თერაპიის კურსს.

როგორ ვიმკურნალოთ საავადმყოფოში

საავადმყოფოში, უპირველეს ყოვლისა, ტარდება პაციენტის სხეულის დეტოქსიკაცია. ამისათვის გამოიყენეთ გლუკოზის 5%-იანი ხსნარი, რომელიც დამატებულია ასკორბინის მჟავით, პოლიგლიკინით.

ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ გართულებების დროს, როდესაც წითელას უერთდება მეორადი ბაქტერიული ინფექცია. გამოიყენება პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები (ფლმოკლავი, აუგმენტინი, ამოქსიკლავი), მაკროლიდები, II-III თაობის ცეფალოსპორინები.

ანტიბიოტიკები შეიძლება მიეცეს 1 წლამდე ასაკის მძიმედ დასუსტებულ ბავშვებს, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება ბაქტერიული გართულებების წინააღმდეგ. წითელას ენცეფალიტის დროს ანტიბიოტიკები შერწყმულია კორტიკოსტეროიდებთან.

ჟანგბადის თერაპია გამოიყენება სასუნთქი სისტემის ფუნქციონირების აღსადგენად. წითელას ანტივირუსული საშუალებები აბსოლუტურად უსარგებლოა, გარკვეული ეფექტი შესაძლებელია, როდესაც გამოიყენება ინფიცირებიდან 48 საათის განმავლობაში.

ბავშვებში წითელას მკურნალობის თავისებურებების შესახებ შეგიძლიათ მოისმინოთ ექიმის კომენტარი.

წითელას გართულებები

ბავშვის ორგანიზმისთვის ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს არა თავად დაავადება, არამედ მისი გართულებები, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

ძირითადი გართულებები:

• პნევმონია;
• ბრონქიოლიტი;
• პლევრიტი;
• სტომატიტი;
• ოტიტი;
• ლარინგიტი;
• ტრაქეობრონქიტი.

გართულებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება პირის ღრუს და ცხვირის ღრუს ყოველდღიური დეზინფექციის არარსებობის შემთხვევაში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გართულებები წარმოიქმნება მეორადი ბაქტერიული ინფექციის შრეების შემდეგ, რაც არღვევს ორგანიზმის მიკროფლორას ბუნებრივ ბალანსს. ამის ფონზე ვითარდება მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის ანთებითი პათოლოგიები – კოლიტი.

ყველაზე დიდი საფრთხე ცენტრალური ნერვული სისტემის დამარცხებაა. ამ შემთხვევებში ვითარდება მენინგიტი და ენცეფალიტი. ეს არის მენინგების ანთებითი დაავადებები, რომლებიც შეიძლება ფატალური იყოს. მკურნალობის გარეშე, მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს დამბლა ან ეპილეფსია.

პრევენცია

წითელას სპეციფიკური პროფილაქტიკა არის ვაქცინაცია, რომლის მიზანია ინფექციის ორგანიზმის იმუნიტეტის შექმნა. ვაქცინის შემადგენლობაში შედის წითელას ვირუსის დასუსტებული შტამები, რომლებსაც არ შეუძლიათ დაავადების გამოწვევა. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ ორგანიზმი იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებსაც შეუძლიათ წინააღმდეგობა გაუწიონ ვირუსებს კონტაქტის დროს.

პირველი ვაქცინაცია კეთდება 1 წლის ასაკში. კვლევის მონაცემებით, ბავშვების 15%-ს არ უვითარდება იმუნიტეტი, შესაბამისად, 6 წლის ასაკში ტარდება რევაქცინაცია. ანტივირუსული იმუნიტეტი ყალიბდება ვაქცინაციის შემთხვევების 97%-ში და გრძელდება საშუალოდ 14 წელი.

არასპეციფიკური პროფილაქტიკა:

• ვირუსის გადამტანის იზოლაცია გუნდიდან;
• სველი წმენდა ანტისეპტიკებით, კვარცირება, პაციენტის შემდეგ ოთახის გაციება;
• პასიური იმუნიზაცია წითელას საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინით პაციენტთან კონტაქტის შემდეგ (ბავშვები 3 თვის ასაკიდან).

ვაქცინაცია ერთადერთი გზაა თქვენი შვილის წითელას დასაცავად. ამიტომ, ის უნდა ჩატარდეს რეკომენდებულ ასაკში.

რუტინული ვაქცინაციისა და ეპიდემიოლოგიური სერვისების მუდმივი მეთვალყურეობის წყალობით, წითელას პრობლემა თანდათან კარგავს სიმძიმეს. ბაგა-ბაღის ექიმებისა და მშობლების წიგნიერება მნიშვნელოვნად მოქმედებს დაავადების პროგნოზზე. გრიპის სიმპტომებში შეცდომით, წითელას სიმპტომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეპიდემიები საზოგადოებაში.

მკურნალობის დაგვიანება იწვევს გართულებებს, რამაც შეიძლება შეავსოს სიკვდილიანობის პროცენტი (1,5%). აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სწორი რეაგირება ჩვილების ქცევის ყველა ცვლილებაზე, განსაკუთრებით სხვა ბავშვებთან მჭიდრო კონტაქტში.

წითელას ინფექცია -ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება პედიატრიულ პრაქტიკაში. ბავშვები ნებისმიერ ასაკში შეიძლება დაავადდნენ. დაავადება საკმაოდ მძიმეა და საჭიროებს ბავშვის მდგომარეობის მუდმივ მონიტორინგს.

რა იწვევს წითელას?

ბავშვობის ეს დაავადება გამოწვეულია ვირუსით.ის ადვილად ხვდება პაციენტისგან ჯანმრთელი ბავშვის ლორწოვან გარსზე. ვირუსი კარგად არის დაცული გარე გარემოში, თუნდაც არახელსაყრელ პირობებში. როდესაც ის შედის ბავშვის ორგანიზმში, ის საკმაოდ სწრაფად მრავლდება და ვრცელდება მთელ სისხლში.

პათოგენთან პირველი კონტაქტის მომენტიდან რამდენიმე დღეში ორგანიზმში იწყება ცვლილებები. ვირუსი უპირველეს ყოვლისა აზიანებს სასუნთქი გზებისა და პირის ღრუს ლორწოვან გარსს. ეპითელური უჯრედების ასეთი ტოქსიკური ეფექტი იწვევს შემდგომში არასასურველი კლინიკური სიმპტომების განვითარებას.

პიკური სიხშირე ჩვეულებრივ ხდება 3-5 წლის ასაკში.

ყველაზე მძიმე დაავადება შეიძლება მოხდეს ახალშობილებსა და ჩვილებში. ეს განპირობებულია ამ ასაკში იმუნური სისტემის ფუნქციონირებისა და განვითარების თავისებურებით. ბავშვის იმუნურ სისტემას ჯერ კიდევ არ შეუძლია აქტიურად გაუმკლავდეს სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებს. ასეთ შემთხვევებში, როგორც წესი, საჭიროა მკურნალობა, ხოლო დაავადების მიმდინარეობის მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

როგორ შეიძლება დაინფიცირდე?

წითელა ყველაზე ხშირად ჰაერწვეთოვანი წვეთებით გადაეცემა.გამომწვევი აგენტი შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს ავადმყოფის სხეულში. სწორედ მისგან შეიძლება ძალიან ადვილად დაინფიცირდე.

წითელას არასტაბილურობა ძალიან მაღალია. ის სწრაფად ვრცელდება ბავშვებში. ამით აიხსნება დაავადების მასიური გავრცელება საგანმანათლებლო დაწესებულებებში.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დაავადების მაღალი გადამდებიობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ვაქცინირებული ბავშვიც კი შეიძლება დაავადდეს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება უფრო მსუბუქი იქნება და არ გამოიწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს. ვაქცინირებული ჩვილებისთვის ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი ამოცანაა ყველა პრევენციული ღონისძიების დაცვა. ეს ხელს შეუწყობს დაავადების მასიური გავრცელების თავიდან აცილებას.

წითელა ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ სხვისი ჭურჭლის ან პირადი ჰიგიენის ნივთების გამოყენებით.პატარები ხშირად ავადდებიან საბავშვო ბაღში. ჩვეულებრივ სათამაშოებით სხვადასხვა თამაშების დროს. ბავშვები ხშირად ათავსებენ პირში საგნებს მათი გასინჯვის მიზნით. ნერწყვის უმცირესი ნაწილაკებით ვირუსი ხვდება სათამაშოებს და ასევე შეიძლება გახდეს ინფექციის მიზეზი.

სახლში, ბავშვები ინფიცირდებიან, თუ ისინი იყენებენ ოჯახის სხვა წევრების ჭურჭელს ან დანაჩანგალს, რომლებიც დაავადებულია. ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჭიქები ან თეფშები არ არის სათანადოდ დამუშავებული რეცხვის ან არასაკმარისი გაშრობის დროს. ერთი სამზარეულოს პირსახოცის გამოყენება ასევე დაუშვებელია, თუ სახლში არის წითელას მქონე პირი. ასეთი ქსოვილები ხშირად წარმოადგენს მიკროორგანიზმების შესანიშნავ ჰაბიტატს და ხელს უწყობს დაავადების ოჯახურ გავრცელებას.

გადაცემის ერთ-ერთი უიშვიათესი გზაა ტრანსპლაცენტური ან საშვილოსნოსშიდა გზა.ამ შემთხვევაში, ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დედისგან, რომელიც ორსულობის დროს წითელა ავადდება. ხშირად გვხვდება არავაქცინირებულ ქალებში. ასეთი ინფექცია ძალზე საშიშია, განსაკუთრებით ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ინფიცირებისას. ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მანკი ან გამოხატული დეფექტები შინაგანი ორგანოების სტრუქტურაში.

Საინკუბაციო პერიოდი

დაავადების დასაწყისშივე ის არანაირად არ ვლინდება. ბავშვის ორგანიზმში ვირუსის პირველად შეღწევის მომენტიდან პირველი კლინიკური გამოვლინების დაწყებამდე, როგორც წესი, გადის 7-14 დღე. ამ დროს ინკუბაციურ პერიოდს უწოდებენ.

დროის ამ პერიოდში ვირუსული ნაწილაკების რაოდენობა მრავალჯერ იზრდება და სისხლის ნაკადით სისხლძარღვებით სხვადასხვა ორგანოებში გადადის. ლორწოვან გარსებში მოხვედრისას ვირუსი იწყებს ტოქსიკურ ეფექტს. პირველი კვირის ბოლოს ანთებითი რეაქციების კასკადი იწვევს წითელას სპეციფიკური პირველი სიმპტომების გამოვლენას.

ძირითადი სიმპტომები ბავშვებში

ინკუბაციური პერიოდის დასრულების შემდეგ ჩვილებში იწყება წითელას პირველი ნიშნები:

გამოხატული ინტოქსიკაცია.ხშირად დაავადება იწყება სხეულის ტემპერატურის სწრაფი და ინტენსიური მატებით. ჩვეულებრივ აღწევს 38-39 გრადუსს. დაავადების უფრო მძიმე მიმდინარეობისას ის შეიძლება გაიზარდოს 39,5-ზე მეტი. მაღალი ტემპერატურის ფონზე მატულობს ზოგადი სისუსტე. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით არახელსაყრელია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

კატარალური სიმპტომები.ვინაიდან ვირუსი უპირველეს ყოვლისა აზიანებს სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს, იქ იწყება დაავადების პირველი გამოვლინებები. ბავშვებს აქვთ ცხვირიდან გამონადენი და უჭირთ სუნთქვა. ცხვირიდან გამონადენი ჩვეულებრივ ლორწოვანი და გამჭვირვალეა. ხველა შეიძლება მოხდეს. ის ხშირად ხახუნდება ან ყეფს. დაავადების ჩვეულებრივი მიმდინარეობისას – მშრალი ხველა. ნახველის გამოჩენა დამახასიათებელია მხოლოდ გართულებების დამატებით. ყველაზე ხშირად ეს არის მეორადი ბაქტერიული ინფექცია.

გამონაყარის გამოჩენა.როგორც წესი, ის ვლინდება დაავადების პირველი არასასურველი სიმპტომების გამოვლენიდან 3-4 დღის ბოლოს. ეს სიმპტომი ყველაზე დამახასიათებელი და სპეციფიკურია წითელასთვის. კანის გამოვლინებები შეიძლება დარჩეს კანზე 4-5 დღის განმავლობაში და თანდათან გაქრეს.

დისკომფორტისა და ტკივილის გამოჩენა მუცლის არეში.ეს არ ხდება ყველა ჩვილში. ყველაზე ხშირად, ეს სიმპტომი ვლინდება ჩვილებში. ჩვილები უარს ამბობენ კვებაზე, ცუდად წაისვით მკერდზე. ბავშვები კარგავენ მადას და არ ჭამენ კარგად.

გაფართოებული პერიფერიული ლიმფური კვანძები.ყველაზე ხშირად ზიანდება კეფის და ქვედა ყბის კვანძები. შეგრძნებისას ტკივილი ამ მხარეში შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. თუ დაავადება მძიმეა, გადიდებული ლიმფური კვანძები შეუიარაღებელი თვალითაც კი ჩანს.

კონკრეტული ფილატოვ-ბელსკი-კოპლიკის ლაქების გამოჩენა.ეს სიმპტომი დაკავშირებულია ვირუსის ტოქსიკურ ეფექტთან პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის უჯრედებზე. ეს ლაქები ჩნდება ძირითადად პალატინის ზედაპირებზე, ასევე ლოყებზე. როგორც წესი, ისინი თეთრია, დაახლოებით 2 მმ ზომის. ასეთი ლაქების პერიფერიაზე არის წითელი რგოლი. ეს დამახასიათებელი სიმპტომი ვლინდება წითელას გამონაყარის გაჩენამდე და არის კანის გამოვლინების ადრეული წინამორბედი.

ბავშვის ზოგადი მდგომარეობისა და კეთილდღეობის დარღვევა.დაავადების მწვავე პერიოდში ჩვილები გრძნობენ ძლიერ სისუსტეს. მათი მადა და ძილი ირღვევა. ბავშვები ხშირად ბოროტები არიან, არ თამაშობენ სათამაშოებით. მაღალი ტემპერატურის დროს შეიძლება გამოჩნდეს ძლიერი წყურვილი. ბავშვები ბოროტები არიან, შეიძლება იტირონ კიდეც.

დაავადების უფრო მძიმე მიმდინარეობით - ექიმოზის გამოჩენა. როგორც წესი, ისინი ჩნდება ფეხებზე. ექიმოზი ჰგავს შავგვრემანი სისხლჩაქცევებს. ისინი წარმოიქმნება კანის კაპილარებზე ტოქსინების მოქმედების შედეგად, რომლებიც გამოყოფენ წითელას ვირუსებს მათი სიცოცხლის განმავლობაში. გადის 7-10 დღე. ეკიმოზები თანდათან იცვლებიან ფერს შავგვრემანიდან ვარდისფერში.

როგორც წესი, ეს სიმპტომები ქრება 5-6 დღის შემდეგ დაავადების ხელსაყრელი კურსით და გართულებების გარეშე.თუ მეორადი ბაქტერიული ინფექცია უერთდება, მაშინ ანთებითი ინფექციური პროცესი შეიძლება გადაიდოს ბევრად უფრო ხანგრძლივი პერიოდით. ჩვილებს ხშირად აქვთ დაავადების უფრო გაჭიანურებული კურსი.

წითელას გამონაყარის თავისებურება

ამ ინფექციის კანის გამოვლინებები დაავადების დიაგნოსტიკის ძირითადი ნიშანია.

წითელას გამონაყარი ჩვეულებრივ ჩნდება ავადმყოფობის მე-3-4 დღეს და აქვს რამდენიმე დამახასიათებელი ნიშანი:

დაზიანებების პირველადი გამოჩენა კისერზე, თავზე და ყურების უკან.შემდეგ ელემენტები ვრცელდება ზურგზე, მუცელზე და კიდურებზე. პირველი ელემენტების გამოჩენიდან ორი დღის შემდეგ, მთელი სხეული დაფარულია წითელი პაპულებით.

არასწორი ფორმა.წითელას პაპულებს არათანაბარი კონტური აქვთ. ფოტოზე ნაჩვენებია წითელას ინფექციისთვის დამახასიათებელი ფხვიერი ელემენტები. ჩვეულებრივ, ისინი მომრგვალებულია, განლაგებულია ცალკე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიმჩნევა შერწყმა უბნები. როგორც წესი, პაპულები კანის დონეზე არ ადის. მათზე დაჭერისას - ძლიერი ტკივილი არ შეინიშნება. კანის დაზიანებული ადგილები გარკვეულწილად ჰიპერემიულია და შეხებისას უფრო თბილია.

როდესაც გამონაყარი ჩნდება, ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ან არ უმჯობესდება, ან ოდნავ იცვლება უკეთესობისკენ.მაგალითად, ჩუტყვავილას ახასიათებს ბავშვის კეთილდღეობის შესამჩნევი გაუმჯობესება, როდესაც გამონაყარი ხდება. წითელასთვის ზოგადი მდგომარეობის გამოხატული ცვლილება არ არის. ბავშვი ასევე ცუდად გრძნობს თავს, ძილიანობა, მადა დაქვეითებული და ძილის დარღვევა.

ფხვიერი ელემენტების თანდათანობით გაქრობა 4-5 დღის შემდეგ.პირველ რიგში, სახეზე და კისერზე მდებარე პაპულები ქრება. შემდეგ ბავშვის ზურგი, მუცელი, ხელები და ფეხები იწმინდება.

ჰიპერპიგმენტაციის უბნების გამოჩენა.ყოფილი ფხვიერი ელემენტების ადგილებში ჩნდება უფრო ინტენსიური ფერის მქონე ადგილები. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს ბოლო გამონაყარის გაქრობიდან ერთი კვირის განმავლობაში. შემდეგ ისინიც თანდათან იშლება და ქრება. მათ ადგილას, როგორც წესი, ყალიბდება გამოხატული პილინგის მქონე ადგილები. ეს სიმპტომი თავისთავად ქრება და მკურნალობას არ საჭიროებს.

გამონაყარის გაქრობის შემდეგ - კეთილდღეობის გაუმჯობესება.როგორც კი ბავშვის კანი გაიწმინდება, ბავშვი გაცილებით უკეთ გრძნობს თავს. მადა უბრუნდება, ძილი აღდგება. ბავშვი უფრო მოძრავი და აქტიური ხდება. სხეულის ტემპერატურა ნორმალიზდება და კატარალური სიმპტომები ქრება: სურდო და ხველა.

დიაგნოსტიკა

წითელას ინფექციის იდენტიფიცირება ადრეულ სტადიებზე ან ინკუბაციურ პერიოდში ძალიან რთული ამოცანაა.ზოგჯერ გამოცდილი ექიმიც კი, დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების გარეშე, ზუსტად დაავადების განვითარების ამ პერიოდში ვერ სვამს ზუსტ დიაგნოზს.

დაავადების ამოცნობაში დაგეხმარებათ არა მხოლოდ დაავადების დამახასიათებელი სპეციფიკური სიმპტომები და გამონაყარის თავისებურება, არამედ გამოკვლევის დამხმარე მეთოდებიც. ჩვეულებრივ, ტესტები საჭიროა რთულ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში ან გართულებების არსებობისას.

უმარტივესი ლაბორატორიული ტესტი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ ეჭვი გეპაროთ ორგანიზმში ვირუსული ინფექციის არსებობაზე, არის სისხლის სრული ანალიზი. ჩვეულებრივ, წითელა ზრდის ლიმფოციტების დონეს და აჩქარებს ESR-ს. ლეიკოციტების ფორმულაში შეიძლება შეინიშნოს ლეიკოციტების რაოდენობის ზომიერი ზრდა. იმუნური სისტემის ეს დამცავი უჯრედები შექმნილია ნებისმიერი ინფექციური დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ვირუსის ორგანიზმში შეყვანა იწვევს ზომიერი ლეიკოციტოზის გაჩენას.

სადიაგნოსტიკო ტესტის სახით ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფერმენტული იმუნოანალიზი.ყველაზე ხშირად, კვლევის მასალაა ცხვირის გამონადენი, ნერწყვი და ვენური სისხლი. ამ მეთოდით უკვე შესაძლებელია წითელას ვირუსის გამომწვევის იდენტიფიცირება. ეს კვლევა საკმაოდ სპეციფიკური და ინფორმატიულია.

საკმაოდ იშვიათად ექიმები მიმართავენ სეროლოგიურ ტესტებს.ასეთი კვლევები ხელს უწყობს სპეციფიკური ანტისხეულების გამოვლენას. ეს ცილის მოლეკულები იქმნება ორგანიზმისთვის უცხო ინფექციური დაავადებების ნებისმიერი პათოგენის შეღწევის საპასუხოდ. წითელას ვირუსის მიმართ M ტიპის იმუნოგლობულინების დონის მატება მიუთითებს ორგანიზმში მწვავე ინფექციის არსებობაზე.

ასეთი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა ტარდება კომპლექსურ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში და იძლევა საკმაოდ ზუსტი დიფერენციალური დიაგნოსტიკის საშუალებას. დამხმარე ტესტების დახმარებით შესაძლებელია გამოირიცხოს ჰერპესული ინფექცია, ჩუტყვავილა, ალისფერი ცხელება, ასევე ბავშვობის ზოგიერთი სხვა დაავადება, რომელიც მსგავსი სიმპტომებით გვხვდება.

გართულებები და შედეგები

წითელა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. თუ დაავადების მიმდინარეობა მძიმეა, მაშინ შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გართულებები. ისინი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად, მათი გამომწვევი მიზეზის მიხედვით:

წარმოიქმნება უშუალოდ ინფექციის გამო.ხშირად მათ პირველადსაც უწოდებენ. შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ვირუსული პნევმონია, ბრონქიტი ან პლევრიტი. ისინი წარმოიქმნება ვირუსის მთელ სხეულში სისხლის ნაკადით გავრცელებისა და სხვადასხვა შინაგან ორგანოებში შესვლის შედეგად. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაზიანება შეიძლება მოხდეს ბრონქებსა და ფილტვებში. წითელას ასეთი გართულებების მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება კლინიკაში ან თუნდაც საავადმყოფოში.

გაჩნდა მეორადი ბაქტერიული ინფექციის ან მეორადი ინფექციის დამატების შედეგად.ყველაზე დამახასიათებელია სხვადასხვა ტიპის იმუნოდეფიციტის მქონე ჩვილებისთვის. კანზე შესაძლოა იყოს ბაქტერიული აბსცესი, სხვადასხვა დაჩირქება, მძიმე შემთხვევებში - მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი. წითელას მსგავსი გართულებები საკმაოდ იშვიათად ხდება, თუმცა უფრო ინტენსიური მკურნალობისთვის საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას ინფექციურ საავადმყოფოში.

გართულებების განვითარებისა და არახელსაყრელი შედეგის თავიდან ასაცილებლად, დამსწრე ექიმმა უნდა აკონტროლოს ბავშვის დაავადების მთელი პერიოდი. მხოლოდ ბავშვის მდგომარეობის რეგულარული დინამიური მონიტორინგი დაგეხმარებათ დაავადების გაუარესების პირველი უარყოფითი სიმპტომების სწრაფად იდენტიფიცირებაში.

მკურნალობა

კლინიკური გაიდლაინები, შემუშავებული სპეციალურად სამედიცინო პროფესიონალებისთვის სხვადასხვა სამედიცინო დისციპლინებში, აღწერს, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ჩვილებს წითელას. ბავშვებს, რომელთა დაავადების მიმდინარეობა მსუბუქი და გართულებების გარეშეა, მკურნალობა შესაძლებელია სახლში დამსწრე ექიმის სავალდებულო მეთვალყურეობის ქვეშ.

წითელას სპეციფიური ანტივირუსული მკურნალობა არ არსებობს.ამჟამად არ არსებობს წამლები, რომლებიც საზიანო გავლენას მოახდენს თავად ვირუსზე. თერაპიული პროცედურების კომპლექსი მოიცავს სიმპტომური აგენტების დანიშვნას. ეს პრეპარატები საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას ყველა არასასურველი სიმპტომი, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ავადმყოფობის დროს.

ხველების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ხველების საწინააღმდეგო საშუალებები.ასეთი საშუალებები უფრო ეფექტური იქნება, თუ ხველების დროს ნახველი არ გამოიყოფა. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამკურნალო მცენარეების სხვადასხვა დეკორქცია, რომლებსაც აქვთ ხველების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი თვისებები. ბავშვებისთვის სალბი ან გვირილა შესაფერისია. თუ ბავშვს ხველა დასველდა და ნახველის გამოყოფა დაიწყო, მაშინ საჭირო იქნება ამოსახველებელი საშუალება. ყველაზე ხშირად გამოიყენება "ამროქსოლი" და "ამბრობენი".

სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზების მიზნით, პარაცეტამოლის საფუძველზე გამოიყენება სხვადასხვა პრეპარატები.ჩვეულებრივ, ისინი ინიშნება მხოლოდ იმ დღეებში, როდესაც ის იზრდება 38 გრადუსამდე და ზემოთ. პარაცეტამოლის მუდმივი გამოყენება არ არის საჭირო, რადგან ამ საშუალებას აქვს საკმაოდ დიდი რაოდენობით სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანება.

თუ ბავშვს აქვს ცხვირი, მაშინ გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის სპრეი და წვეთები.ასეთი მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მკაცრად მითითებების შესაბამისად. როგორც წესი, სპრეის უმეტესობა არ უნდა იქნას გამოყენებული ორ წლამდე ასაკის ჩვილებზე. ასეთი ბავშვებისთვის გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები. ჩვეულებრივ ინიშნება 5-6 დღის განმავლობაში, 1-2 წვეთი თითოეულ ნესტოში. ამ სახსრების ხანგრძლივად გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

ჩვილებს, რომლებსაც სურდო აქვთ, აუცილებლად უნდა ჩამოიბანონ ცხვირი და შიგთავსი პიპეტით შეწოვონ. ეს ხელს შეუწყობს ცხვირით სუნთქვის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებას და ყნოსვის სწრაფ აღდგენას, რომელიც შეიძლება დაირღვეს ავადმყოფობის დროს. შეგიძლიათ ცხვირი ჩამოიბანოთ ზღვის წყლის ხსნარით ან გამოიყენოთ სპეციალური ირიგატორები, რომლებიც კარგად გამორეცხავს ცხვირის გასასვლელებს იქ დაგროვილი ლორწოსა და გამონადენისგან.

საშუალო სიმძიმის დაავადების დროს პედიატრები ხშირად განსაზღვრავენ დამატებით პრეპარატებს, რომლებსაც აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება იმუნურ სისტემაზე. ეს შეიძლება იყოს სუპოზიტორები და ადგილობრივი საშუალებები ცხვირის წვეთების სახით. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება 5-7 დღის განმავლობაში. სანთლები ინიშნება რექტალურად: სათითაოდ. ისინი გამოიყენება ჩვილებში ექვსი თვის ასაკიდან. ასეთი სახსრები ეფექტურია იმუნიტეტის დაბალი დონის მქონე ბავშვებისთვის.

ასევე, ბავშვის კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად ინიშნება კომპლექსური მულტივიტამინის პრეპარატები და დანამატები.ისინი ხელს უწყობენ ბავშვის კვების გამდიდრებას ყველა საჭირო ნუტრიენტებით, რაც საჭიროა ინფექციასთან ბრძოლის დროს. მულტივიტამინის კომპლექსები ჩვეულებრივ ინიშნება ერთი თვის განმავლობაში. ეს სახსრები ეხმარება ორგანიზმს სწრაფად გამოჯანმრთელებაში და დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც მეორადი ბაქტერიული ინფექცია უერთდება, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კონიუნქტივიტის სიმპტომები. ხშირად ისინი ხდებიან ცრემლსადენი და თვალების ძლიერი სიწითლე. ამ სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სხვადასხვა ანტიბაქტერიული აგენტები დაზიანებული კონიუნქტივისთვის. სახლში, ასევე შეგიძლიათ წაშალოთ და დაამუშავოთ თვალები გვირილის ან კალენდულას ნახარშებით.

ასევე, როდესაც ბაქტერიული გართულებები ერთვის, ექიმები ბავშვს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს უნიშნავენ.

ანტიბიოტიკების დანიშვნა ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ მკაცრად მითითებების მიხედვით. ასეთი პრეპარატები ჩვეულებრივ ინიშნება 7-10 დღის განმავლობაში ტესტების სავალდებულო მონიტორინგით.

დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას ან მეორადი ინფექციის დამატებით, ხშირად საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში. ბავშვს მთელი საათის განმავლობაში აკვირდება სამედიცინო პერსონალი, ასევე ტარდება ინფუზიური თერაპიის გაფართოებული კომპლექსი. ყველა პრეპარატი ამ შემთხვევაში შეჰყავთ საწვეთურებით და ინექციებით. ინიშნება მასიური ანტიბიოტიკოთერაპია. თუ ბავშვს აქვს დაქვეითებული ცნობიერება, ის ჰოსპიტალიზებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

Რა ვჭამო?

ავადმყოფი ბავშვის დიეტაში უნდა იყოს ყველა საჭირო საკვები ნივთიერება. ამ კომპონენტების საჭიროება საგრძნობლად იზრდება ნებისმიერი ინფექციის დროს. იმუნური სისტემის უჯრედების აქტიური ზრდისა და განვითარებისთვის საჭიროა საკმარისი რაოდენობის სრული პროტეინი, ასევე სასარგებლო ვიტამინები და მინერალები.

წითელათი დაავადებული ბავშვის დიეტა აუცილებლად უნდა შეიცავდეს ქათმის, ხბოს ან თევზის კერძებს. გვერდითი კერძისთვის შეგიძლიათ ბოსტნეულის ან სხვადასხვა მარცვლეულის მოხარშვა. შეეცადეთ აირჩიოთ სამზარეულოს ყველაზე ნაზი მეთოდები. სჯობს გამომცხვარი კოტლეტი მოხარშოთ, ვიდრე უბრალოდ მოხარშოთ ძროხის ნაჭერი. პირის ღრუს დაზიანებული ლორწოვანი გარსი ადვილად დაუცველია და შეიძლება სწრაფად დაზიანდეს.

საჭიროა ბავშვის კვება ყოველ 3-3,5 საათში. შუადღის საჭმლის ან მეორე ვახშმისთვის, რძის პროდუქტები შესანიშნავია.მათში შემავალი ცოცხალი ლაქტობაცილები და ბიფიდობაქტერიები ხელს შეუწყობს იმუნიტეტის აღდგენას და ნაწლავების ფუნქციის გაუმჯობესებას. ყველა პროდუქტი უნდა იყოს რაც შეიძლება ახალი.

კერძები არ უნდა იყოს 40-42 გრადუსზე მაღალი. ძალიან ცხელი საკვები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პირის ღრუს დაზიანებულ ლორწოვან გარსზე. ასევე აკრძალულია ცივი სასმელები. ყველა კერძი უნდა იყოს კომფორტულ ტემპერატურაზე და არ შეიცავდეს ცხელ სანელებლებს. . ასევე თავიდან უნდა იქნას აცილებული შემწვარი, შებოლილი და მწნილი საკვები.

ავადმყოფობის დროს მენიუს შედგენისას შეეცადეთ აირჩიოთ უფრო თხევადი კონსისტენციის რეცეპტები. ასე რომ, სუპები, ძალიან მოხარშული მარცვლეული, ისევე როგორც სხვადასხვა კარტოფილის პიურე შესანიშნავია.დაავადების მწვავე პერიოდში ხილი და ბოსტნეული საუკეთესოა წინასწარ გამომცხვარი და საცერში გახეხვა. კრეკერებმა, ფუნთუშებმა და კრეკერებმა შეიძლება დააზიანოს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და გამოიწვიოს დამატებითი ტრავმაც. უმჯობესია მათი გამორიცხვა.

ყველა საშიში ტოქსინის მოსაშორებლად, რომელიც წარმოიქმნება ვირუსების სასიცოცხლო მოქმედების შედეგად, აუცილებელია ბავშვს მივცეთ საკმარისი წყალი. როგორც სასმელი, შეიძლება იყოს სუსტი ჩაი, ხილისა და კენკრის წვენი, ასევე სხვადასხვა კომპოტები და ხილის სასმელები.ბავშვებს აუცილებლად უნდა დაემატოს ჩვეულებრივი თბილი ადუღებული წყალი.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბანა?

არ არის რეკომენდებული ჰიგიენური პროცედურების ჩატარება დაავადების მწვავე პერიოდში და მაღალ ტემპერატურაზე.ბავშვის მდგომარეობის დასტაბილურებამდე ჯობია რამდენიმე დღე დაველოდოთ. ბავშვის სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზებიდან 2-3 დღის შემდეგ შეგიძლიათ დაიბანოთ. ამისათვის უმჯობესია არა ხანგრძლივი ჯდომის აბაზანები, არამედ მიმართოთ ჩვეულებრივ შხაპს.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური შხაპის გელები. უმჯობესია გამოიყენოთ ნეიტრალური კომპოზიციები ძლიერი ქიმიური არომატული დანამატების გარეშე.

უმჯობესია ამ დროს არ გამოიყენოთ მყარი ღრუბლები ან ტილოები. მათ შეუძლიათ დამატებით დააზიანონ ბავშვის ნაზი კანი, რომელზეც უამრავი გამონაყარი გაჩნდა.

შხაპის მიღების შემდეგ ბავშვი სუფთა პირსახოცით უნდა გაიწმინდოს. ის უნდა იყოს რბილი მასალისგან და არ დააზიანოს კანი. ყოველი პროცედურის შემდეგ პირსახოცები უნდა გაირეცხოს და შემდეგ ორივე მხრიდან ცხელი უთოთი გაუთოოთ. ძალიან მაღალ ტემპერატურაზე ზემოქმედება საზიანოა წითელას ვირუსებისთვის. ეს ღონისძიება იქნება ოჯახის ყველა წევრისთვის საყოფაცხოვრებო ან კონტაქტური ინფექციის შესანიშნავი პრევენცია.

როგორ მოვაწყოთ ყოველდღიური რუტინა ავადმყოფი ბავშვისთვის?

დაავადების მკურნალობაში წამყვან როლს არა მხოლოდ წამლის მკურნალობის დანიშვნა თამაშობს. ყოველდღიური რუტინის დაცვა ასევე წარმატებული და სწრაფი აღდგენის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. ვინაიდან ჩვილებს მკურნალობენ სახლში, ეს ღონისძიება ძალიან ეფექტური ელემენტია წითელას ინფექციის სამკურნალოდ.

სწრაფი აღდგენისთვის, გართულებების განვითარების გარეშე, დაგჭირდებათ შემდეგი ზომების დაცვა:

საკმარისი ძილი.დღის განმავლობაში მინიმუმ 3-4 საათი, ხოლო ღამით - 9-10. ბავშვებსა და ახალშობილებს მეტი ძილი სჭირდებათ. ძილის დროს, რიგი ჰორმონების გავლენით, იმუნიტეტის საწყისი დონე აღდგება და კეთილდღეობა უმჯობესდება.

ოთახის ვენტილაცია.ბავშვთა ოთახიდან პათოგენური ვირუსების აღმოსაფხვრელად ის აუცილებლად უნდა იყოს ვენტილირებადი. უმჯობესია ამ პროცედურის ჩატარება, როდესაც ბავშვი გვერდით ოთახშია. ეთერისთვის საკმარისია 10-15 წუთი. უმჯობესია 3-4 ასეთი პროცედურის ჩატარება მთელი დღის განმავლობაში.

აქტიური თამაშების შეზღუდვა.სჯობს ყველა გარე საქმიანობა გადადოთ გამოჯანმრთელებისა და მდგომარეობის სტაბილიზაციის დროისთვის. სამ წლამდე ასაკის ბავშვებს უკვე ავადმყოფობის მე-3-4 დღეს ესაჭიროებათ აქტიური თამაშები და იზიდავთ სათამაშოებს. ასეთი ფიზიკური დატვირთვით უმჯობესია არ იჩქაროთ. დაავადების მწვავე პერიოდში ბავშვის ორგანიზმი დიდ ენერგიას ხარჯავს ინფექციასთან საბრძოლველად და საბრძოლველად, ამიტომ აქტიურ თამაშებს მხოლოდ ავადმყოფობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი მნიშვნელოვნად შენელდება.

ოთახის დეზინფექცია.დასუფთავების დროს ბავშვთა ოთახის დასამუშავებლად უნდა გამოიყენოთ სპეციალური სადეზინფექციო საშუალებები. ისინი ხელს შეუწყობენ პათოგენური ვირუსების განადგურებას, რომლებსაც ავადმყოფი ბავშვი ათავისუფლებს დიდი რაოდენობით. ასეთი მკურნალობის გარეშე, ბავშვის ოთახში მიკროორგანიზმების რაოდენობამ შეიძლება რამდენიმე მილიონს მიაღწიოს. უმჯობესია ყოველდღიურად ჩაატაროთ სადეზინფექციო წმენდა.

დაქვეითებული ინსოლაცია.თუ ბავშვს აქვს კონიუნქტივიტის მძიმე სიმპტომები, მაშინ უმჯობესია ფარდა ან ჩაბნელდეს ოთახი, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს. ბავშვებში ამ პერიოდში მსუბუქი მტრობის სიმპტომი შეიძლება ძალიან გამოხატული იყოს. მზის კაშკაშა სხივები აძლიერებს ტკივილის სინდრომს. მუქი ფარდები შესანიშნავად დაეხმარება გაუმკლავდეს დაავადების ამ უარყოფით სიმპტომს და შეამსუბუქოს ბავშვის მდგომარეობა.

პირის ღრუს მკურნალობა.ბევრი ბავშვი განიცდის ტუჩების ძლიერ სიმშრალეს მაღალი სიცხის დროს. ამ არასასურველი სიმპტომის აღმოსაფხვრელად, აუცილებლად გაწმინდეთ ისინი ჩვეულებრივი ბამბის ბალიშებით ან ადუღებულ წყალში დასველებული მარლის ხელსახოცებით. თუ ტუჩებზე აქერცვლა ან თუნდაც ბზარი გაჩნდა, შეგიძლიათ დაზიანებულ ადგილებზე წაისვათ ბავშვის კრემი ან ზეთოლი.

კარანტინის დაცვა.წითელაზე ეჭვის მქონე ყველა ჩვილს მოეთხოვება დარჩეს სახლში და არ უნდა დაესწროს საბავშვო ბაღში ან სკოლაში. მხოლოდ ავადმყოფი ბავშვების ადრეული იზოლაცია ხელს შეუწყობს ამ საშიში დაავადების მასობრივი გავრცელების თავიდან აცილებას. კარანტინი უნდა იყოს დაცული სამ კვირამდე. ამ დროს ბავშვი ჩვეულებრივ გამოჯანმრთელდება და ხდება არაინფექციური.

ავადმყოფობის პირველ დღეებში სიარულის შეზღუდვა.წითელას შუაგულში ქუჩაში ბავშვთან ერთად სიარული არ უნდა იყოს. ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია. ასევე, გარეთ ყოფნისას, ბავშვი ადვილად შეიძლება გაცივდეს ან სხვა ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია დაემართოს. თქვენ შეგიძლიათ ბავშვთან ერთად სიარული კეთილდღეობის სტაბილიზაციისა და მისი ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ.

პრევენცია

წითელას ინფექციის პროფილაქტიკური ზომების დაცვა ძალზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ჩვილების მასობრივი ინფექციებისგან დასაცავად. ეს დაავადება ძალიან ადვილად ვრცელდება ჰაერში. ნებისმიერი კონტაქტი ინფექციურ ბავშვთან სწრაფად აინფიცირებს ჯანმრთელს.

მეცნიერებმა აღნიშნეს, რომ წითელას სიხშირე ხალხმრავალ გუნდებში 98-100%-ია.

დღემდე, ყველა პრევენციული ღონისძიება შეიძლება დაიყოს რამდენიმე კატეგორიად:

Კონკრეტული

ის შეიძლება განხორციელდეს გადაუდებელი ჩვენებების მიხედვით და დაგეგმილი წესით. რუტინულ პრევენციას ვაქცინაცია ეწოდება. რუსეთის ფედერაციის პროფილაქტიკური იმუნიზაციის ეროვნული კალენდრის მიხედვით, წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ხდება 1 წლის ასაკში და შემდეგ 6 წლის ასაკში. ასეთი ვაქცინაცია საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ძლიერი იმუნიტეტი ბავშვებში საბავშვო ბაღში, შემდეგ კი სკოლაში შესასვლელად.

ჩვეულებრივ, ბავშვთა საგანმანათლებლო დაწესებულებაში შესვლამდე ყველა ჩვილს უტარდება შესაბამისი აცრა. თუმცა, ბავშვები, რომლებიც ჩამოდიან სხვა ქვეყნებიდან ან ადრე ჰქონდათ ვაქცინაციისგან სამედიცინო გამონაკლისი, არ იღებენ აუცილებელ აცრებს წითელასა და სხვა ინფექციებზე. ისინი შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო ვაქცინირებული ჩვილებისთვის. ყველაზე ხშირად სწორედ ასე ხდება წითელას მასობრივი აფეთქებები ბავშვთა საგანმანათლებლო დაწესებულებებში.

გადაუდებელი სპეციფიური პროფილაქტიკა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს წითელ ბავშვთან კონტაქტის ეჭვი. ასეთ ბავშვებს ეძლევათ გამა გლობულინი. მის შემადგენლობაში შეიცავს წითელას ვირუსის მზა ანტისხეულებს. ასეთი პრეპარატი მზადდება, როგორც წესი, ბიოლოგიური და ქიმიური მეთოდით და შეიძლება ჰქონდეს საკმაოდ ბევრი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა. მკაცრად ინიშნება ექიმის მიერ.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ იმუნოგლობულინი ან პასიური იმუნიზაცია ეფექტური იქნება მხოლოდ დაავადების პირველ დღეებში. თუ გამონაყარი ხდება დაავადების შუაგულში, ეს ღონისძიება არ არის ეფექტური. გადაწყვეტილებას გადაუდებელი სპეციფიკური იმუნოპროფილაქტიკის ჩატარების შესახებ წყვეტს დამსწრე ექიმი, ბავშვის გასინჯვისა და მისი ზოგადი მდგომარეობის შეფასების შემდეგ.

არასპეციფიკური

შექმნილია დაავადების მასობრივი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. ყველა ბავშვი, რომელიც ეჭვმიტანილია წითელაში და უკვე დაავადებულია, უნდა გაიგზავნოს სახლში სამკურნალოდ. საბავშვო საგანმანათლებლო დაწესებულებებში კარანტინი გამოცხადებულია. ჩვეულებრივ გრძელდება 14-21 დღე. წითელას კარანტინის ზუსტ ვადებს ადგენს მარეგულირებელი ორგანოები, რომლებიც ახორციელებენ ბავშვთა საგანმანათლებლო დაწესებულებების სანიტარიულ და ჰიგიენურ ზედამხედველობას.

ოჯახური ინფექციის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა და ინფექციური დაავადებების პრევენცია. ავადმყოფი ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული ცალკე ოთახში. მნიშვნელოვანია საყოფაცხოვრებო ნივთების, სათამაშოების, ჭურჭლის, საწოლებისა და პირსახოცების რეგულარულად დამუშავება სპეციალური სადეზინფექციო ხსნარებით.

ოთახის დასუფთავება ტარდება მკაცრად ყოველდღიურად.გამოიყენება მხოლოდ სარეცხი საშუალებები, რომლებიც შეიცავს სადეზინფექციო ან ანტიბაქტერიულ აქტიურ ინგრედიენტებს. ჩვილებისთვის აუცილებელია ბოთლების და ძუძუს სტერილიზაცია. სათამაშოები, რომლებიც ბავშვს შეუძლია დაღეჭოს ან უკბინოს, ასევე უნდა დამუშავდეს სადეზინფექციო საშუალებებით ან გარეცხოთ ცხელ წყალში.

იმუნიტეტი

როგორც წესი, ბავშვს, რომელსაც წითელა აქვს, აქვს ძლიერი იმუნიტეტი, რომელიც გრძელდება სიცოცხლის ბოლომდე. თუმცა, თუ ბავშვს აქვს შეძენილი ან თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტი ან იმუნური სისტემის არასაკმარისი დონე, მაშინ ის ასევე შეიძლება კვლავ დაავადდეს. აღსანიშნავია, რომ დაავადების მიმდინარეობა ამ შემთხვევაში გაივლის უფრო მსუბუქი ფორმით და გართულებების გარეშე.

ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტი ასევე უზრუნველყოფს ორგანიზმის საკმაოდ კარგ დაცვას წითელას ინფექციისგან. ორი ვაქცინაციით, წითელას დაინფიცირების ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება. იმუნიზაციის პროცესში წარმოიქმნება სპეციფიკური ანტისხეულები. მათ შეუძლიათ წითელას ვირუსის ამოცნობა და გამკლავება მრავალი წლის შემდეგაც კი.

ჩვეულებრივ, წითელას ყველა ვაქცინაცია შერწყმულია წითელასთან, ისევე როგორც ყბაყურასთან. ასეთი რთული ვაქცინაცია საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ ბავშვის ორგანიზმი სამი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებისგან, რომლებიც ძალიან ხშირია პედიატრიულ პრაქტიკაში. მსოფლიო კვლევები აჩვენებს, რომ ეს ვაქცინები მშვენივრად არის შერწყმული ჩუტყვავილას ვაქცინაციასთან. ევროპის ზოგიერთ ქვეყანაში გამოიყენება ოთხკომპონენტიანი იმუნიზაცია: წითელა, წითურა, ყბაყურა და ჩუტყვავილა.

წითელას ინფექციის მიმართ ყველაზე დაუცველები არიან ბავშვები, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ვაქცინაცია, ასევე ორსული ქალები, რომლებსაც აქვთ დაბალი იმუნიტეტი ორსულობის გამო.

წითელა ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციაა. ხელსაყრელი კურსით, დაავადება საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს და გამოჯანმრთელებით მთავრდება. იმისათვის, რომ ეს მოხდეს, წითელა უნდა იყოს ეჭვი და დიაგნოზი დაავადების ადრეულ სტადიაზე. ასეთი დროული დიაგნოზი უზრუნველყოფს ბავშვის მდგომარეობის სათანადო მონიტორინგს და უზრუნველყოფს სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

წითელას სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ დოქტორი კომაროვსკის გადაცემა.

• Რას გავს
• სიმპტომები და მკურნალობა

იწყება კატარალური პერიოდით: სისუსტე, ცრემლდენა, მადის დაქვეითება, ცხელება 38-39°C-მდე, თავის ტკივილი, სურდო, მშრალი ხველა. მე-2-3 დღეს ტემპერატურა ჩვეულებრივ ეცემა სუბფებრილულ რიცხვებამდე, მაგრამ მატულობს კატარალური მოვლენები, ჩნდება სეროზული რინიტი, ცემინება, მშრალი ხველა, ცხვირ-ხახის სისუსტე, ზოგჯერ ჩნდება ხმის ჩახლეჩა. ამ შემთხვევაში ხველა ხდება უხეში, უხეში. ავადმყოფის გარეგნობა დამახასიათებელია: სახე შებერილი, ქუთუთოები ოდნავ ჰიპერემიული, შეშუპებული, ვითარდება კონიუნქტივიტი (კონიუნქტივის ჰიპერემია, ლაკრიმაცია, ფოტოფობია), ცხვირიდან სეროზული გამონადენი.

წითელას ტიპიური ადრეული სიმპტომია გამონაყარის გამოჩენამდე 1-2 დღით ადრე (კანზე, პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე და რბილ სასის) წითელას ენანთემა - წითელი და არარეგულარული ფორმის ლაქები, ზომით დაწყებული ქინძისთავიდან ოსპამდე. 1-2 დღის შემდეგ ენანთემა ლაქები ერწყმის და ქრება ჰიპერემიული ლორწოვანის საერთო ფონზე.

ენანთემასთან თითქმის ერთდროულად და ზოგჯერ მის წინც კი ჩნდება წითელას ტიპიური საწყისი სიმპტომი - ველსკი-ფილატოვ-კოპლიკის ლაქები. ისინი გვხვდება ლოყების ლორწოვან გარსზე მცირე მოლარების მოპირდაპირე მხარეს, ნაკლებად ხშირად ტუჩების ლორწოვან გარსზე, ღრძილებს, ზოგჯერ კონიუნქტივაზე. გამონაყარის თითოეული ელემენტი გამოიყურება როგორც პატარა, როგორც სემოლინის მარცვალი, მოთეთრო ტუბერკულოზი სიწითლის პატარა ლაქაზე. ისინი განლაგებულია ჯგუფებად, ზოგჯერ უხვად და მყარად იჭერენ (სპატულით არ მოიხსნება). ეს სიმპტომი იძლევა წითელას საიმედო დიაგნოსტიკის საშუალებას ტიპური გამონაყარის გამოჩენამდე. ის გრძელდება 2-3 დღე, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს კანის გამოვლინების 1-2 დღესაც.
წითელას კატარალურ პერიოდში შესაძლოა გამოვლინდეს კიდევ ერთი სიმპტომი - ღრძილებზე მოთეთრო დეპოზიტები, ეპითელიუმის ნეკროზისა და დესკვამაციის შედეგად.

კატარალური პერიოდი გრძელდება 3-4 დღე (ზოგჯერ შეიძლება შემცირდეს ან გახანგრძლივდეს 5-7 დღემდე) და იცვლება გამონაყარის პერიოდით.

გამონაყარის პერიოდი იწყება ტემპერატურის ახალი მატებით, რომელიც მაქსიმუმს აღწევს გამონაყარის მე-2-3 დღეს და ნორმალიზდება მე-5-7 დღისთვის. ამ დროს მატულობს ზოგადი სისუსტის გამოვლინებები (ლეთარგია, ლეთარგია), ძლიერდება თავის ტკივილი, უარესდება მადა, ირღვევა ძილი, ზოგჯერ ღამით ჩნდება შფოთვა და დელირიუმი, მატულობს კატარალური მოვლენები.

ცხელების ფონზე ჩნდება წითელას გამონაყარი (ეგზანთემა). გამონაყარის ელემენტები თავდაპირველად გამოიყურება როგორც პატარა (წიწიბურის მარცვლის ზომით) ვარდისფერი ფერის პაპულები (ტუბერკულები). რამდენიმე საათის შემდეგ, თითოეული პაპულა გარშემორტყმულია ნათელი სიწითლის ზონით. ერთმანეთთან ახლოს მდებარე გამონაყარის ელემენტები (მაკულოპაპულური ელემენტები) ერწყმის მომავალში. ამავდროულად მათ შორის რჩება კანის უცვლელი უბნები, რომლებიც წითელ ფონზე მკრთალი შეფერილობით გამოირჩევიან. უხვი გამონაყარის დროს შესაძლებელია სიწითლის უწყვეტი ველების წარმოქმნა, მაგრამ, როგორც წესი, გამონაყარი რჩება მკერდზე და მუცელზე. იშვიათად, გამონაყარი შეიძლება იყოს იშვიათი და ჰგავს ცალკეულ ელემენტებს, რომლებიც არ ერწყმის ერთმანეთს. შესაძლებელია სხვა ვარიანტებიც.

გამონაყარის ელემენტები ინარჩუნებენ სიკაშკაშეს („აყვავება“) 3 დღის განმავლობაში და დაავადების მე-4 დღიდან თანდათან ქრება (ჯერ სახეზე, შემდეგ ღეროზე, შემდეგ კიდურებზე). ისინი უფრო ბრტყელი ხდებიან, იძენენ მოლურჯო ელფერს და, ფერმკრთალდება, იქცევა პიგმენტურ ღია ყავისფერ ლაქებად.

წითელას ახასიათებს გამონაყარის დადგმა. გამონაყარის პირველი ელემენტები გვხვდება ყურების უკან და სახის ცენტრში, შემდეგ კი ერთი დღის განმავლობაში გამონაყარი სწრაფად ვრცელდება მთელ სახეზე, კისერზე და ნაწილობრივ გულმკერდის ზედა ნაწილში. გამონაყარი ალისფერი ცხელებისგან განსხვავებით ფარავს ნასოლაბიალურ სამკუთხედსაც. მეორე დღეს ეგზანთემა ვრცელდება ღეროსა და ზედა (პროქსიმალურ) კიდურებზე, ხოლო მესამე დღეს - ყველა კიდურზე. ზოგჯერ შეინიშნება გადახრები - გამონაყარის აჩქარება ან შენელება. ამრიგად, წითელი, ლაქებიანი, ზოგან შერწყმული გამონაყარის გამოჩენა, ჯერ სახეზე, მისი შემდგომი „სრიალი“ ტანზე და ფეხებზე მაღალი ტემპერატურის, გამოხატული კატარალური მოვლენების ფონზე (ხველა, სურდო, კონიუნქტივიტი) - ეს არის ტიპიური წითელას ინფექციის კლინიკური სურათი.

კანის პიგმენტაცია გრძელდება 1-2 კვირა. ხანდახან გამონაყარი მთავრდება მცირე ზომის ქატოს მსგავსი პილინგით.

ორსული

ორსულებში დაავადების მიმდინარეობა ჩვეულებრივზე მძიმეა, წითელას პნევმონიის ხშირი განვითარებით. ითვლება, რომ წითელას ვირუსი არ არის ნაყოფში მანკების მიზეზი, თუმცა მას შეუძლია გამოიწვიოს აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა და გამოიწვიოს დისტროფია ახალშობილში.

მკურნალობა

ორსულებში მძიმე კურსის შემთხვევაში განიხილება რიბავირინის აეროზოლური თერაპია.

ორსულთა და ახალშობილთა იმუნიზაცია სტანდარტული იმუნოგლობულინით შეიძლება განხორციელდეს პროფილაქტიკურად ექსპოზიციის მომენტიდან 72 საათის განმავლობაში. ძუძუთი კვება შესაძლებელია.

ახალშობილები: წითელა შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე. მთავარი საფრთხე არის წითელას პნევმონია ბაქტერიული სუპერინფექციით. ლეტალობა დაბალია. მკურნალობა სიმპტომურია.

არსებობს მოსაზრება, რომ ერთ წლამდე ასაკის ჩვილები არ შეიძლება დაინფიცირდნენ ბავშვთა დაავადებებით, რადგან მათ დედის იმუნიტეტი იცავს. მოდით გავარკვიოთ დღეს რა სიტუაციებშია შესაძლებელი წითელა ჩვილებში, როგორ დავიცვათ და ვუმკურნალოთ მას ავადმყოფობის შემთხვევაში, როგორ განსხვავდება პრევენცია 6 თვისა და 12 წლის ასაკში.

სტატიის წერისას ვიყენებ პროფესიონალურ რესურსებს, სტატიებს და ვებგვერდებს, რომ ინფორმაცია მაქსიმალურად ზუსტი იყოს. სტატიის ბოლოს მე ვაძლევ ბმულებს რამდენიმე წყაროზე. მაგრამ მინდა გაგაფრთხილოთ, რომ ყველა მასალა მოცემულია შესავალად და მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის მიმართეთ ექიმს.

რა არის წითელა ბავშვში?

წითელა არის მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც ძალიან გადამდებია. მაგალითად, თუ ოთახში არის 10 ადამიანი, რომლებსაც ჰქონდათ კონტაქტი ავადმყოფთან, მათგან 9 აუცილებლად დაავადდება წითელას ვირუსით.

წითელას ვირუსი კი არც ისე საშინელია, როგორც ის, რომ ის იწვევს სერიოზულ გართულებებს, განსაკუთრებით ერთი წლის ბავშვებში.

ხოლო რაც შეეხება ახალშობილებსა და ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს, ეს პაციენტთა ყველაზე დაუცველი ჯგუფია. რადგან მხოლოდ ვაქცინაციას შეუძლია ბავშვის სრული ძალით დაცვა და ასეთ ადრეულ ასაკში ეს არ კეთდება.

მერე როგორ დავიცვათ ბავშვი, გეკითხებით. ამაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ.

შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში.

როდის შეიძლება დაავადდეს პატარას წითელას ვირუსი და როდის არა?

ეს კითხვა ბევრ დედას აწუხებს. ასე რომ, ახლა მე გეტყვით დეტალურად მოვლენების განვითარების ვარიანტებს.

შესაძლებელია თუ არა ექვსი თვის ბავშვს წითელა?

• თუ დედას ადრე ჰქონდა წითელა და რძით კვებავს ბავშვს, ინფექციის ალბათობა პრაქტიკულად ნულამდე მცირდება. დედამ ხომ თავისი იმუნური უჯრედები ბავშვს საშვილოსნოში, პლაცენტის მეშვეობით, ასევე ძუძუთი კვების დროს მისცა და ბავშვი სრულიად დაცულად ითვლება. ასეთ ვითარებაში პაციენტთან კონტაქტის დროს ჩვილს იმუნოგლობულინის შეყვანაც კი არ არის რეკომენდებული;
• თუ დედა აცრილი იყო წითელას საწინააღმდეგოდ და ის აწოვებს ბავშვს, ბავშვს აქვს დედის იმუნიტეტი, მაგრამ 6 თვის შემდეგ რეკომენდირებულია გადაუდებელი ვაქცინაცია, რადგან არსებობს ინფიცირების შანსი;
• თუ ბავშვი HB-ზეა, ხოლო დედა არ არის აცრილი და არ ჰქონდა წითელა, ინფიცირების ალბათობა 99%-ია;
• ჩვილი ხელოვნურ კვებაზე - ამ ვირუსთან შეხვედრისას 99% შემთხვევაში დაინფიცირდება.

შეუძლიაავად გახდომა ბავშვი 6-დან 12 თვემდე?

წითელას დაინფიცირების შანსი ძალიან მაღალია, მაგრამ ვაქცინაციის შემთხვევაში ინფექციის რისკი 50%-ით მცირდება. რატომ არა 100%-ით გეკითხებით? ვაქცინაციის რეკომენდებული ასაკი 12 თვეა. ვინაიდან მხოლოდ ამ ეტაპის შემდეგ ბავშვს შეუძლია სრულად განავითაროს საკუთარი იმუნიტეტი წითელას ინფექციის მიმართ.

მაგრამ ზოგჯერ ჩვილებს ვაქცინაცია ადრე უტარდებათ, მაგალითად, 6 თვიდან. ასეთ ბავშვებს ასევე განუვითარდებათ იმუნიტეტი, მაგრამ არა სრული და შესაძლებელია ინფექცია, მაგრამ უფრო მსუბუქი სიმპტომებით. და ეს უკვე უკეთესია. მაგრამ ექიმები გვირჩევენ, რომ ასეთი ჩვილების ხელახალი ვაქცინაცია, როგორც კი ისინი 1 წლის გახდებიან, სრული იმუნიტეტის განსავითარებლად.

წითელას სიმპტომებიპატარა ბავშვი

როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა ახალშობილს წითელა? როგორი იქნება დაავადების გამოვლინებები, რათა არ შევცდეთ დიაგნოზში? დაუყოვნებლივ უნდა ვთქვა, რომ ყველაზე ხშირად სიმპტომები არც ისე აშკარა და მძიმეა, ვიდრე უფროს ბავშვებში, ანუ თუ ტემპერატურა არ არის მაღალი, თუ გამონაყარი არ არის ძლიერი. თუმცა, შესაძლებელია სერიოზული გართულებები.

აქ მოცემულია დაავადების ძირითადი კლასიკური გამოვლინებები:

• პირველ რიგში არის ლატენტური პერიოდი, დაახლოებით 10-დან 28 დღემდე. ეს ის დროა, როდესაც ვირუსი უკვე ორგანიზმშია და მისი რაოდენობა იზრდება, მაგრამ არ არის გარეგანი გამოვლინებები, ე.წ. ლატენტური, ინკუბაციური პერიოდი;
• შემდეგ ჩნდება გაციების პირველი სიმპტომები: ცრემლდენა, ცხვირიდან გამონადენი, ტემპერატურა 40 გრადუსამდე, ხველა. ასე გრძელდება 4-5 დღე;
• ლაქები ჩნდება პირის ღრუში, ნაცრისფერ-თეთრი ფერის, შეიძლება გამოიყურებოდეს ქვიშის მარცვლებს, რომლებიც მიმოფანტულია პირის შიგნით. მათ ასევე უწოდებენ კოპლიკის ლაქებს. ეს სიმპტომი არის წითელას განმასხვავებელი ნიშანი სხვა ვირუსული დაავადებებისგან;
• შემდეგ მე-4-5 დღეს ჩნდება გამონაყარი ჯერ თავზე, შემდეგ კი ქვედა, მკლავებზე და ბოლოს კიდურებზე. როდესაც გამონაყარი გამოჩნდება, ცხელება კვლავ მატულობს და ტემპერატურამ შეიძლება მიაღწიოს 40 გრადუსს;
• გამონაყარმა შეიძლება ოდნავ ქავილი გამოიწვიოს და ეს კიდევ უფრო აღიზიანებს ბავშვებს;
• თავისთავად, აკნე სხეულზე ქერქს წააგავს;
• კიდევ 4-5 დღის შემდეგ აკნე ჩერდება, ქავილი მცირდება. რამდენიმე დღეში ისინი ქრება, ტოვებს კანს მშრალი და აქერცლილი.

როგორ ვუმკურნალოთ წითელას ბავშვს ერთ წლამდე?

არ არსებობს კონკრეტული მკურნალობა ან წამალი, რომელიც პირდაპირ ებრძვის ვირუსს. ყველაფერი, ანუ, მიმართულია სიმპტომების შემსუბუქებაზე. გართულებების შემთხვევაში კი ექიმები „მძიმე არტილერიას“ სხვა სპეციფიური პრეპარატების სახით უკავშირებენ.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია, რომ წითელა არის ვირუსი და არ შეიძლება ანტიბიოტიკებით მკურნალობა. მათ შეუძლიათ მხოლოდ დაავადების მიმდინარეობის გამწვავება. ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს მხოლოდ ექიმი დანიშნავს და მხოლოდ მაშინ, როცა ვირუსს ბაქტერიული ინფექცია უერთდება.

თუ ბავშვი ავად არის ერთ წლამდე, მაშინ, სავარაუდოდ, მკურნალობა ჩატარდება საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, გართულებების თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ ზოგჯერ ექიმი ბავშვის ნახვის შემდეგ ნებას აძლევს მას სახლში დარჩეს, რადგან მდგომარეობა ნორმალურია.

1. მაღალ ტემპერატურაზე ნებადართულია ბავშვთა პარაცეტამოლის (მაგალითად, პანადოლის სიროფი) ან იბუპროფენის (მაგალითად, ნუროფენის სიროფი) მიცემა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მივცეთ ბავშვებს ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავას სხვა სახელი) - ეს ძალიან საშიშია;
2. ძუძუთი არა დროულად, არამედ მოთხოვნისამებრ. მიეცით დამატებითი სითხეები, როგორიცაა წყალი. ვინაიდან შესაძლებელია დეჰიდრატაცია;
3. ოთახის ვენტილაცია;
4. სრული კარანტინი გამონაყარის დაწყებიდან მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში;
5. გამოიყენეთ დამატენიანებელი ხველის შესამსუბუქებლად;
6. როდესაც ცხვირი დაიბლოკება, დაასხით მარილის შემცველი წვეთები და შემდეგ სცადეთ ლორწოს ამოწოვა აფეთქებით ან საქშენით. ასე რომ, გაჭედილი ცხვირი არ მისცემს ბავშვს რძის და წყლის დალევის საშუალებას.
7. ყურადღებით დააკვირდით ყველა გამოვლინებას და აცნობეთ დამსწრე ექიმს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

გზებიდაცვა ჩვილები საწყისიწითელა ინფექციები

Რა უნდა ვქნა? ბოლოს და ბოლოს, ვაქცინაცია უკუნაჩვენებია ექვს თვემდე ასაკის ბავშვისთვის და ინფექციის ალბათობა საკმაოდ მაღალია, განსაკუთრებით ეპიდემიის დროს.

• პირველი, თუ იყო წითელას მქონე პაციენტთან კონტაქტი, (მაგრამ არა უგვიანეს 7 დღისა ურთიერთქმედებიდან);
• არსებობს მეცნიერულად დადასტურებული კვლევები, რომ ორგანიზმში A ვიტამინის გაზრდილი შემცველობა საგრძნობლად ამცირებს წითელას სინდრომის დროს გვერდითი ეფექტების განვითარებას (6 თვემდე ასაკის ჩვილებისთვის იგი ინიშნება 50000 სე დოზით დღეში ორი დღის განმავლობაში და 6-დან -11 თვემდე, 100000 სე);
• მოერიდეთ ხალხმრავლობას წითელას ეპიდემიის დროს: სუპერმარკეტებში, ბავშვთა ცენტრებში, კლინიკებში;
• 12 თვის ასაკში აუცილებელია ვაქცინაცია, მაშინაც კი, თუ თქვენი ბავშვი აცრილი იყო 6 თვის ასაკში.

დასკვნები

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შესაძლებელია შემდეგი დასკვნების გამოტანა:

1. ერთ წლამდე ბავშვები ყველაზე საშიში კატეგორიაა, რომელიც შეიძლება დაავადდეს წითელას;
2. ძუძუთი კვება ყოველთვის არ ანიჭებს ბავშვს სპეციფიკურ იმუნიტეტს წითელას ინფექციისგან;
3. წითელას ჯადოსნური აბი არ არსებობს;
4. თუ იყო პაციენტთან კონტაქტი, მაშინ ინიშნება იმუნოგლობულინი;
5. ვიტამინი A არის წითელას შესანიშნავი პროფილაქტიკა;
6. იყავით ყურადღებიანი დაავადების გამოვლინების მიმართ და აცნობეთ ექიმს, თუ რამე გაწუხებთ.