გულის კიბოს მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა. გულის კიბო იშვიათი ორგანოს დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს კამერის ღრუებსა და მიოკარდიუმზე.

გულის კიბო არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს ჯანმრთელობის უარყოფით შედეგებს და რეალურ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. როგორც წესი, ანომალია გამოვლენილია უკვე განვითარების მოწინავე ეტაპზე. ამიტომ მას არასახარბიელო პროგნოზი აქვს.

ბევრს აინტერესებს: ემართება თუ არა ადამიანებს გულის კიბო? ავთვისებიანი დაზიანება ადამიანის ორგანოლოკალიზებულია პალატების სტრუქტურაში ან ში კუნთოვანი ქსოვილი. ონკოლოგიური დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ამიტომ ხშირად ცდებიან მიოკარდიუმის ინფარქტით და გულის სხვა პათოლოგიებით. დაავადების სიმპტომები უკვე მეტასტაზების სტადიაზე იწვევს შეშფოთებას.

პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია, ვინაიდან გულის კუნთი პრაქტიკულად არ შეიცავს უჯრედებს, რომლებიც შეიძლება გადაგვარდეს და გამოიწვიოს ონკოლოგია. გარდა ამისა, ორგანო იღებს გაზრდილი სისხლის მიწოდებას. სტატისტიკის მიხედვით, გულის ანომალიების მხოლოდ 0,25% არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

რისკის კატეგორიაში შედის 30-50 წლის ადამიანები. დაავადება ჩვეულებრივ ვითარდება ხანდაზმულებში. თუმცა, მედიცინაში მოზარდებში პათოლოგიის შემთხვევებიც დაფიქსირდა. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვში.

პირველადი კიბო შემთხვევათა არაუმეტეს 1%-ს შეადგენს. ჩვეულებრივ, გულში ავთვისებიანი სიმსივნე არის სხვა ორგანოებიდან პათოლოგიური უჯრედების გავრცელების შედეგი.

კლასიფიკაცია

დაავადება კლასიფიცირდება ლოკალიზაციის, ექსპოზიციის მიზეზების და მისი მიმდინარეობის მახასიათებლების მიხედვით. არსებობს შემდეგი ტიპებისიმსივნეები:

პირველადი სიმსივნე შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ფორმები:

• სარკომა სიმსივნის გავრცელებული ტიპია;
• ლიმფომა - საკმაოდ იშვიათად მოქმედებს გულზე.

საშუალო ასაკის ადამიანები უფრო მგრძნობიარენი არიან სარკომის მიმართ. ამ შემთხვევაში პათოლოგიური ცვლილებები უფრო ხშირად ხდება გულის მარჯვენა ნაწილებში. ეს დაავადება რეალურ საფრთხეს წარმოადგენს, ვინაიდან ასეთი გულის სიმსივნე ხასიათდება სწრაფი ზრდით.

პათოლოგიური უჯრედები იზრდება ორგანოს ქსოვილებში და იწვევს მიმდებარე სტრუქტურების დაზიანებას. სისხლძარღვები და სარქველები, რომლებიც განლაგებულია იმ ადგილას, სადაც ანომალია ლოკალიზებულია, გავლენას ახდენს მზარდი სიმსივნეზე.

სარკომა იყოფა რამდენიმე კატეგორიად:

მეორადი სიმსივნე უფრო ხშირად ხდება გულში. ისინი გამოწვეულია ფილტვების, ფარისებრი ჯირკვლის, კუჭისა და თირკმელების ავთვისებიანი დაზიანებით. ქალებში მაპროვოცირებელი ფაქტორები მკერდის სიმსივნეა.

მნიშვნელოვანია: ავთვისებიანი უჯრედები ვრცელდება მთელ სხეულზე ლიმფის ნაკადით. მათ შეუძლიათ შეაღწიონ გულში სისხლით. ამ პროცესების შედეგად ისინი იზრდებიან ორგანოში.

მიზეზები

ორგანიზმში ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოჩენა გამოწვეულია მუტაციური ეპითელური უჯრედების უკონტროლო დაყოფით. ასეთი წარმონაქმნები შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. მეორე შემთხვევაში, გარეშე ადეკვატური თერაპიაარსებობს სიკვდილის მაღალი რისკი.

ზუსტი მიზეზები კიბოს დაზიანებაგულები არ არის დაყენებული. პირველადი სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

მეორადი წარმონაქმნები გამოწვეულია ორგანოების მიღმა ავთვისებიანი პროცესების გავრცელებით. გულის კუნთში მეტასტაზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს ახლომდებარე ან შორეული ორგანოების დაზიანებასთან.

გულის სიმსივნის სიმპტომები

პირველადი კიბოს საწყის ეტაპზე მხოლოდ ექოკარდიოგრაფიით ან ტომოგრაფიით მიღებული სურათები გვეხმარება ზუსტი დიაგნოზის დასმაში. ფოტოებში სიმსივნე მრგვალ ფორმაციას წააგავს. შემდგომში მისი გარეგნობა იცვლება.

პათოლოგიის წინამორბედებს მიეკუთვნება გულის დაავადების დამახსოვრებელი ნიშნები - ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი. საკმაოდ ხშირად საწყისი ეტაპებიგულში სიმსივნე უსიმპტომოა.

შემდგომში ვლინდება გულის კიბოს შემდეგი ნიშნები:

გვიანი სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

გულის კიბოს უმნიშვნელო სიმპტომებიც კი საჭიროებს სასწრაფო კონსულტაციას სპეციალისტთან. ამ ტიპის კიბოს პათოლოგია ხშირად იწვევს ფატალური შედეგი. როდესაც გულის კიბო დიაგნოზირებულია, რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად პროგრესირებს დაავადება.

რთულ სიტუაციებში სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ აღემატება 6-8 თვეს. ხშირად, ანომალია დიაგნოზირებულია აუტოფსიის დროს უეცარი სიკვდილის შემდეგ.

განვითარების ეტაპები

დაავადების განვითარების პირველ ეტაპზე სიმსივნის იდენტიფიცირება ძალიან პრობლემურია. შემთხვევათა 80%-ში დიაგნოზი დგება 2-3 ეტაპებზე. ამის გათვალისწინება ღირს ბოლო ეტაპიდაავადების მკურნალობა აღარ შეიძლება.

ამრიგად, არსებობს ანომალიის განვითარების შემდეგი ეტაპები:

• 0 – წარმოადგენს კიბოსწინარე მდგომარეობას;
• 1 – სიმსივნის ზომა არ აღემატება 2 სმ და კარგად პასუხობს მკურნალობას;
• 2 – ფორმირება არის 2-5 სმ, შეიძლება თან ახლდეს რეგიონული ლიმფური კვანძების დაზიანება;
• 3 - სიმსივნის წარმოქმნა გავლენას ახდენს მიმდებარე ელემენტებზე;
• 4 - მეტასტაზები ვლინდება სხეულის შორეულ სტრუქტურებში.

დიაგნოსტიკა

გულის კიბო, რომლის სიმპტომები და ნიშნები არასპეციფიკურია და წააგავს გულისა და სისხლძარღვების სხვა პათოლოგიების გამოვლინებებს, ძალიან რთულია დიაგნოსტიკა.

გულის უკმარისობის, არითმიის და სხვა გამოვლინების ნიშნების მქონე ადამიანებს უნდა შემოწმდეს კარდიოლოგი. დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

გულის კუნთის სიმსივნის მკურნალობა

როდესაც გულის კიბო გამოვლინდება, ექიმი გეტყვით ზუსტად როგორ უმკურნალოთ ანომალიას. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე და სიმძიმეზე. დაავადების სრულად განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ განვითარების 1-2 ეტაპებზე. მცირე წარმონაქმნი ამოღებულია ქირურგიული გზით, რის შემდეგაც ინიშნება შესაბამისი თერაპია დაავადების გამკლავებაში.

გულის კიბოს მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი მეთოდებით:

პროგნოზი და პრევენცია

ამ დაავადებას აქვს ცუდი პროგნოზი. გარეშე ქირურგიული ჩარევაადამიანების მხოლოდ 10% გადარჩება დაავადების დიაგნოზიდან 1 წლის შემდეგ.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების პრევენცია. ექიმები გვირჩევენ ცხოვრების წესის კორექტირებას:

• შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
• თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სამუშაო და სტრესული სიტუაციები;
• ტყვია აქტიური სურათიცხოვრება;
• დაიცავით სამუშაო და დასვენების გრაფიკი;
• იკვებეთ სწორად, მიირთვით ბევრი საკვები, რომელიც შეიცავს ბოჭკოს, ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს;
• სისტემატიურად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა.

გულის კიბო ძალიან სერიოზულ დაავადებად ითვლება. პათოლოგიის იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია, ამიტომ პროგნოზი არასახარბიელოა. როდესაც ანომალიის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს დეტალურ გამოკვლევას და შეარჩევს თერაპიის ოპტიმალურ მეთოდს.

გულის კიბო იშვიათი კიბოა. სიმსივნე ჩვეულებრივ ვითარდება მუტაციური ეპითელური უჯრედებიდან. თუმცა გულში ძალიან ცოტაა. უჯრედები ნელა იყოფა, ამიტომ ორგანოთა სიმსივნური დაზიანებები გულის ყველა დაავადების არაუმეტეს 0,25%-ს შეადგენს.

მკურნალობის კურსი და გადარჩენის პროგნოზი დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე და იმ სტადიაზე, რომელშიც ის გამოვლინდა. დიდი ხნის განმავლობაში, გულის ონკოლოგია შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს, გადაიფაროს სხვა პათოლოგიებად.

ამიტომ იგი გამოვლინდება ან რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს ან დაავადების განვითარების შემდგომ ეტაპებზე მეტასტაზების დროს. კიბოს გაჩენისა და პროგრესირების ზუსტი მიზეზებიმომენტში

• არ არის დაინსტალირებული. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ შემდეგი შეიძლება იყოს პროვოცირების ფაქტორები: სხვადასხვა დაავადებები;
• იმუნური სისტემა
• რეგულარული მოწევა, ალკოჰოლის დალევა;
• სახიფათო გარემოსდაცვითი ვითარების მქონე ტერიტორიაზე ცხოვრება;
• მუშაობა სახიფათო ქიმიურ და ნავთობქიმიურ საწარმოებში, ანალიტიკურ ლაბორატორიებში;
• მოწამვლა ტოქსინებით, კონსერვანტებით;
• მძიმე ინფექციური, ვირუსული, ბაქტერიული დაავადებები;
• სერიოზული ქირურგიული ჩარევები;
• რადიაციის ზემოქმედება: ატომურ ელექტროსადგურზე მუშაობა შესაბამისი დამცავი აღჭურვილობის გარეშე, ატომური აფეთქების ზონაში მცხოვრები;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ბევრად უფრო ხშირია გულის კიბოს მეორადი ფორმა, რომლის დროსაც კიბოს უჯრედები გავრცელების შედეგად გულში იზრდებიან კიბოს სიმსივნესხვა ორგანოებიდან (გულის მეზობელი ან შორეული). პათოლოგიის გადაცემის ძირითადი გზა წარმოშობის წყაროდან მთელს სხეულში არის სისხლის მიმოქცევის სისტემა.

კლასიფიკაცია და ტიპები

გულის მეორადი კიბო ვითარდება სხვა ორგანოებიდან სიმსივნის გავრცელების შედეგად:

• ფილტვები,
• თირკმელი,
• კუჭი,
• ფარისებრი ჯირკვალი
• სარძევე ჯირკვლები.

ყველაზე აქტიური მეტასტაზები აღინიშნება ავთვისებიანი ლეიკემიის, მელანომისა და ლიმფომის დროს. პერიკარდიუმი ძირითადად ზიანდება, ნაკლებად ხშირად ენდოკარდიუმი, მიოკარდიუმი და გულის სარქველები. მეტასტაზების გამოჩენა და გავრცელება უკიდურესად მიუთითებს მძიმე კურსი პირველადი დაავადება. ამ შემთხვევაში გადარჩენის პროგნოზი არასახარბიელოა.

გულის კიბოს პირველადი ტიპი ჩნდება უშუალოდ გულის არეში უჯრედების მუტაციისა და პროლიფერაციის გამო. სიმსივნის ამ ფორმებს შორის ყველაზე პოპულარულია სარკომა. ის ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილიმეზოდერმი, უმეტესად აზიანებს მარჯვენა რეგიონს პერიკარდიუმთან და ენდოკარდიასთან. სარკომის მნიშვნელოვანი განმასხვავებელი ნიშნებია: მკვეთრი პროგრესირება, სწრაფი ზრდა და აქტიური მეტასტაზები თავის ტვინში, ფილტვებში, ლიმფურ კვანძებში და ღვიძლში.

სახეობა ავთვისებიანი სარკომებიგულები:

• ანგიოსარკომები შეადგენს სარკომის დაავადების შემთხვევების 33%-ს,
• რაბდომიოსარკომები - 20%,
• მეზოთელიომა,
• ფიბროსარკომები - 10%.

ძირითადი სიმპტომები

პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მისი არსებობის შესახებ ავთვისებიანი ნეოპლაზმიგულის არეში, ვინაიდან დაავადების საწყის ეტაპზე კლინიკური სურათი სუსტი და არასპეციფიკურია. გულის კიბოს სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაშიბუნდოვნად გამოჩნდება და შეიძლება მიუთითებდეს ბევრ სხვა დაავადებაზე, ისევე როგორც ბანალურ გადატვირთვაზე:

• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება (შეიძლება პერიოდულად გამოჩნდეს);
• სისუსტე, ძილიანობა, დაბალი შესრულება;
• სახსრებისა და კუნთების ტკივილი;
• სხეულის წონის თანდათანობითი და უმიზეზო კლება.

პათოლოგიის შემდგომი გავრცელებით, ჩნდება გულის კიბოს უფრო სპეციფიკური ნიშნები, რის საფუძველზეც ექიმს შეუძლია ეჭვი შეიტანოს დაავადებაზე:

• სტაბილური მაღალი ტემპერატურასხეულები;
• ტკივილი, სიმძიმე გულმკერდის არეში;
• არითმია;
• ტამპონადა;
• სახის და კიდურების შეშუპება;
• ქოშინი;
• თითების დაბუჟება;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გონების დაკარგვა;
• თითების მკვეთრი წონის დაკარგვა, მათი წვერების გასქელება.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩნდება გულის უკმარისობა და ასთმის შეტევები. ასეთი სიმპტომების გაჩენა არღვევს ნაცნობი სურათისიცოცხლე, აუარესებს პაციენტის კეთილდღეობას. როგორც წესი, ამის შემდეგ ბევრი იწყებს შეშფოთებას და ექიმთან მიდის დახმარებისთვის. საინტერესო ფაქტი: როდესაც შეტევის დროს იცვლით სხეულის პოზიციას და იკავებთ გარკვეულ პოზიციას, თქვენი ჯანმრთელობა მკვეთრად უმჯობესდება, ტკივილი ქრება და სუნთქვა აღდგება.

განვითარების ეტაპები

ექიმები გულის კიბოს განვითარებას 4 ეტაპად ყოფენ:

• უჯრედების დნმ-ის დაზიანება, პათოგენური უჯრედების წარმოქმნა, მათი რეპროდუქცია;
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმის გამოჩენა და ზრდა;
• მეტასტაზების გაჩენა და გავრცელება პირველადი ფორმირების არეალის გარეთ, სიმსივნის ზრდა მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში;
• კიბოს ახალი კერების გაჩენა.

კლინიკური სურათი, პაციენტის მდგომარეობა, მკურნალობის კურსი და გადარჩენის შანსები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

დიაგნოსტიკური ზომები

გულის კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკა ძალზე იშვიათია ონკოლოგიური პროცესის პირველი სტადიების ბუნდოვანი კლინიკური სურათის გამო. სტატისტიკის მიხედვით, გულის სარკომის დიაგნოზი შემთხვევათა 80%-ში უკვე მეტასტაზების სტადიაზე კეთდება.

იშვიათ შემთხვევებში, ყოველწლიური ფიზიკური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე შეიძლება შემთხვევით აღმოჩნდეს კიბოზე ეჭვი.

ანალიზის შემდეგ სამედიცინო ბარათიპაციენტი (მემკვიდრეობა, ქრონიკული დაავადებები) და აგროვებს ჩივილებს თავად პაციენტისგან, ექიმი ამოწმებს მას და დანიშნავს სერიას დიაგნოსტიკური ზომებიზუსტი დიაგნოზის დასადგენად:

• სისხლის ტესტები: ზოგადი, დეტალური, ბიოქიმიური, სიმსივნური მარკერები;
• რადიოიზოტოპური ვენტრიკულოგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• რენტგენი;
• ანგიოკარდიოგრაფია;
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• ექოსკოპია;
• კორონარული ანგიოგრაფია;
• ბიოფსია;
• ექოკარდიოგრაფია.

მკურნალობა და პროგნოზი

• გულის კიბოს რადიკალურად განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ადრეული დიაგნოზით და დროული დიაგნოზით ქირურგიული მოცილებაავთვისებიანი ნეოპლაზმი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში ის უკვე გამოვლენილია მეტასტაზების სტადიაზე, როდესაც პრაქტიკულად არ არსებობს სრული განკურნების შანსი.

ქირურგიული ჩარევა გულის არეში გართულებულია იმით, რომ სიმსივნე აღწევს ორგანოს განსაკუთრებით დაუცველ სტრუქტურებში. გამოყენებულია რობოტული ტექნოლოგია, რომელსაც შეუძლია სიმსივნის დაზიანების გარეშე აღმოფხვრა ჯანსაღი უჯრედები. თუ ის გავრცელდა სარქვლის აპარატზე, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს გულის გადანერგვა. ამასთან, გასათვალისწინებელია ტრანსპლანტაციასთან დაკავშირებული ყველა ნიუანსი: ძალიან მაღალი ღირებულებაახლო ნათესავებში ან ორგანოთა ბანკში შესაფერისი დონორის პოვნის პრობლემა, ტრანსპლანტაციის უარყოფის რისკი.

მკურნალობის სხვა მეთოდები რადიკალურად არ შეცვლის სიტუაციას. ისინი მიზნად ისახავს მხოლოდ პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, ნორმალური ცხოვრების წესის შენარჩუნებას და მის გახანგრძლივებას:

• ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია;
• მაიონებელი გამოსხივება;
• პერიკარდიუმის პუნქცია, დრენაჟის მონტაჟი.

გადარჩენის პროგნოზი შედარებით ოპტიმისტურია მხოლოდ გულის კიბოს პირველ სტადიაზე: პაციენტების დაახლოებით 10% დიაგნოზიდან ორ წელზე მეტხანს ცხოვრობს. ყველა სხვა შემთხვევაში, პროგნოზი უკიდურესად უარყოფითია: სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 6-დან 12 თვემდეა.

გულის კიბო არ არის გავრცელებული დაავადება. მის წარმოქმნას ეწინააღმდეგება მეტაბოლიზმის სწრაფი განხორციელება გულის კუნთის მიდამოში, მისი კარგი მიწოდება. ნუტრიენტებიდა სისხლი, მაღალი დონისმეტაბოლიზმს. თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, პათოლოგია ხდება, როგორც წესი, მოზრდილებში 30 წლის შემდეგ.

დაავადების შესაძლო მიზეზები

მეცნიერებისთვის უცნობია გულის ონკოლოგიური დაავადების ზუსტი მიზეზები.

შემდეგ ფენომენებს შეუძლიათ პირველადი წარმონაქმნების პროვოცირება:

• სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგები;
• გართულებების შემდეგ ინფექციური დაავადებები;
• თრომბოზის, ათეროსკლეროზისადმი მიდრეკილება;
• დაზიანებები მკერდი;
• ალკოჰოლისა და თამბაქოს ჭარბი მოხმარებით გამოწვეული პათოლოგიური ცვლილებები.

რისკის გაზრდა ავთვისებიანი დაავადებაცუდი ეკოლოგიური მდგომარეობადა მემკვიდრეობითი ფაქტორები.

მეორადი სიმსივნეები ვითარდება სხვა ორგანოებში ავთვისებიანი სიმსივნის გაჩენისა და მეტასტაზების შემდგომი გავრცელების შედეგად გულის არეში.

დაავადების გამოვლინებები

გარკვეული ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს კიბოს გაჩენაზე გულის არეში.

პირველი სიმპტომები

დაავადების სურათი განისაზღვრება სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის მიხედვით. ამიტომ, სიმპტომები განსხვავებულია. ზოგჯერ ისინი სრულიად არ არიან, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე.

ექიმის მიერ დადგენილი ყველაზე ტიპიური ნიშნები:

• სწრაფად პროგრესირებადი გულის უკმარისობის გამოვლინება;
• ორგანოში გამტარობის დარღვევა, არითმია;
• გამონადენის გამოჩენა პერიკარდიულ პარკში;
• სითხის დაგროვება პერიკარდიუმში (ტამპონადა);
• ორგანოს (მისი პალატების) ზომის ზრდა.

გულის კუნთი შეიძლება დაზიანდეს ისე, რომ ადამიანი არც კი მიხვდება.

პაციენტის მიერ აღიარებული სიმპტომები:

• ტკივილი სახსრებში, რომელიც ვრცელდება მთელ სხეულზე;
• სისუსტე, ქოშინი დროთა განმავლობაში იზრდება;
• გულისრევა, წონის დაკლება, ყაბზობა;
• კანის გამონაყარი, სახის შეშუპება;
• ამაღლებული ტემპერატურა, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იკლებს;
• კიდურების დაბუჟება;
• მეხსიერების დაკარგვა, დამბლა, კომა.

სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება უკვე მეტასტაზების დროს. სიკვდილი შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს.

მანიფესტაციის თავისებურებები ბავშვებში და მოზარდებში

ბევრი ადამიანი დაინტერესებულია თუ არა გულის კიბო ბავშვებში. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს თუნდაც საშვილოსნოსშიდა განვითარებაბავშვი.

ბავშვთა გულის ავთვისებიანი სიმსივნეები ძალზე იშვიათია და აქვთ არასპეციფიკური კლინიკური სურათი. მოზარდებისა და ბავშვებისთვის გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდია ულტრაბგერა.

ეტაპები

სიმსივნეები პირველადია სხვადასხვა ფორმები(25%) და მეორადი, სხვა ორგანოების დაზიანებით (75%).

ნეოპლაზმის ფორმირების ეტაპები

მკურნალობის ტაქტიკა და პროგნოზი დამოკიდებულია ადამიანებში სიმსივნის განვითარების ხარისხზე. სტადიები განისაზღვრება სიმსივნის ზომით, მისი მდებარეობით და მეტასტაზების არსებობით.

არსებობს 4 ეტაპი:

1. ნორმალური დნმ-ის დაზიანების შედეგად შეცვლილი უჯრედების გაჩენა, მათი გაყოფის პროცესისა და სტრუქტურის დარღვევა. 1 სტადიის კიბო, რომლის სიმსივნე არ აღემატება 2 სმ-ს, განიხილება ქირურგიული გზით.
2. სიმსივნური წარმონაქმნების გაჩენა ატიპიური უჯრედების დისლოკაციის ადგილებში მათი სწრაფი გაყოფის შედეგად.
3. პათოლოგიური პროცესების გავრცელება სისხლით ან ლიმფური ნაკადით სხვა ორგანოებში, სიმსივნური წარმონაქმნების აღმოცენება გულის საზღვრებს მიღმა და მეტასტაზების გაჩენა.
4. პირველადი დაზიანების მდგომარეობის გამწვავება (რეციდივი). პათოლოგიური წარმონაქმნების გამოჩენა სხვა ადგილებში. მე-4 სტადია პრაქტიკულად განუკურნებელია.

პროგრესის სტადიის ზუსტად მითითებისთვის, არსებობს სპეციალური სისტემაკოდები

გულში ავთვისებიანი სიმსივნეების სახეები

პათოლოგია ვლინდება ცვალებადად, ადგილმდებარეობისა და რიგი სხვა ფაქტორების მიხედვით. გულის სიმსივნეების საერთო რაოდენობის 25% ხდება ავთვისებიანი. მათ შორის არის პირველადი და მეორადი. თითოეული ტიპი უფრო დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ.

პირველადი წარმონაქმნები

მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია სხვადასხვა ტიპის სარკომა. პათოლოგია ვლინდება ორივე სქესის ადამიანებში 30 წლიდან. ახასიათებს მისი გაჩენა კუნთის მარჯვენა მონაკვეთებში და სწრაფი პროგრესირება. ნაწილდება გულის კუნთის, ვენების, არტერიების შრეებში.

ექვემდებარება მეტასტაზებით დაზიანებას: ლიმფური კვანძები, ფილტვები, ტვინი. საშუალო ასაკის ადამიანებს უფრო ხშირად უვითარდებათ სარკომა. სიმსივნური პროცესები, როგორც წესი, მარჯვენა მხარესაა. ისინი საშიშია მათი სისწრაფის გამო.

საერთო ჯიშები

ანგიოსარკომა

მას ახასიათებს სისხლით სავსე დიდი რაოდენობით ღრუ წარმონაქმნების გამოჩენა. ისინი მუწუკები და მკვრივია, ყველაზე ხშირად აზიანებენ მარჯვენა წინაგულებს ან პარკუჭებს. ანგიოსარკომას შეადგენს სიმსივნეების მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 33%.

გავრცელების გზა არის სისხლძარღვები. ის უფრო ხშირად მოქმედებს მამაკაცებზე.

რაბდომიოსარკომა

ის ნებისმიერ ასაკში შეიძლება გამოჩნდეს ადამიანში. იგი თავდაპირველად ლოკალიზებულია გულის კუნთოვან ქსოვილში (მიოკარდიუმი), უფრო ხშირად მამაკაცებში. განათლება რბილია, თეთრიშედგება სხვადასხვა ფორმის უჯრედებისგან. სიხშირე დაახლოებით 20-25%.

მეზოთელიომა

პერიკარდიუმის უჯრედების იშვიათი დაზიანება. უმეტეს შემთხვევაში, ფორმირება ავთვისებიანია. საწყის ეტაპებზე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. სიმსივნე აგრესიულია, პროგნოზი არასახარბიელო.

ფიბროსარკომა

ახასიათებს მკაფიო, შეზღუდული კვანძი. თანაბრად სავარაუდოა მამაკაცებსა და ქალებში. შეადგენს დაახლოებით 10%-ს მთლიანობაში. ფორმირება ხასიათდება მკაფიო კონტურებით და თეთრ-ნაცრისფერი შეფერილობით.

სხვა ფორმები

ლიმფომა- იშვიათი ვარიანტი. ვითარდება იმუნოდეფიციტის პირობებში ლიმფურ კვანძზე და იწვევს სიკვდილს საშუალოდ 7 თვის შემდეგ.

ლიპოსარკომა. იშვიათად ჩანს. წარმონაქმნის მასიური სხეული აქვს მოყვითალო ფერი, რბილი კონსისტენციის. მკურნალობის პროცედურებიაწარმოოს დადებითი ეფექტი.

მელანომა. ეს არის უკიდურესად საშიში ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს თანდაყოლილი პიგმენტური წარმონაქმნებისგან. მეტასტაზები შეიძლება გავრცელდეს თითქმის ნებისმიერ ორგანოზე.

არსებობს სხვა იშვიათი ტიპის სარკომები.

საშუალო განათლება

მეორადი სიმსივნე ვლინდება მეტასტაზების სახით, რომელიც აღწევს ისეთი ორგანოებიდან, როგორიცაა:

• კუჭი;
• სარძევე ჯირკვლები;
• თირკმლები;
• ფარისებრი ჯირკვალი;
• ფილტვები.

კიბოს უჯრედები ვრცელდება ლიმფში, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და იზრდება გულში.

დიაგნოსტიკა

გულის კიბოს გამოვლენა ადვილი საქმე არ არის, რადგან ძნელია მათი გარჩევა ამ ორგანოს სხვა დაავადებებისგან. დიაგნოზს ასევე ართულებს ნიშნების არასაკმარისი გამოხატვა, ზოგჯერ კი მათი სრული არარსებობა.

დიაგნოსტიკური პროცედურების კომპლექტი მოიცავს:

• დაავადების ისტორიის შესწავლა;
• ელემენტის განმარტება კლინიკური სურათი;
• ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ტექნიკის გამოყენება.

მათ შორის ყველაზე ეფექტური გზებიექიმების დიაგნოსტიკა აღწერილია ქვემოთ.

EchoCG

ეს არის კვლევის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი. პროცედურის დროს განისაზღვრება სიმსივნის ზომა, მისი მდებარეობა და სითხის არსებობა პერიკარდიუმში.

ეკგ

მისი დახმარებით იდენტიფიცირებულია გულის რითმის დარღვევები და შესწავლილია გამტარობის ფუნქცია. განისაზღვრება ორგანოს ზომის შესაძლო ცვლილება.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT)

იგი ითვლება უფრო ეფექტურ დიაგნოსტიკურ მეთოდად. მისი დახმარებით დგინდება სიმსივნის ზუსტი მდებარეობა და მისი ზრდის მიმართულება.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

იგი გამოიყენება არა მხოლოდ გულის პალატების, არამედ მიმდებარე ორგანოების ქსოვილების დამატებითი დიაგნოსტიკისთვის. დიაგნოზის გასარკვევად გამოიყენება სიმსივნეში წარმოქმნილი სითხის დამატებითი შესწავლა.

სხვა ვარიანტები

კვლევა დამატებულია ლაბორატორიული მეთოდებით:

• სიმსივნური მარკერების კონცენტრაციის განსაზღვრა;
• ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ტესტები;
• ბიოფსიის მასალების შესწავლა.

გულის ბგერების განსაზღვრა საშუალებას იძლევა ადრეული გამოვლენის შუილი, რომელიც მიუთითებს სარქვლის დაზიანებაზე.

სისხლის ანალიტიკური ანალიზები შესაძლებელს ხდის ისეთი სიგნალების იდენტიფიცირებას, როგორიცაა ESR-ის გაზრდათრომბოციტების დაქვეითება, ჰემოგლობინი. მაღალი ხარისხის დიაგნოზით ზუსტად განისაზღვრება მეტასტაზების გავრცელების არეალი.

სამწუხაროდ, გულის კიბო ხშირად დიაგნოზირებულია სიკვდილის შემდეგ.

პათოლოგიის ადგილმდებარეობის განსაზღვრა

კიბო შეიძლება გავლენა იქონიოს გულის ნებისმიერ ნაწილზე (ზონაზე): კუნთოვან ქსოვილზე, პერიკარდიუმზე. მარცხენა ატრიუმი ითვლება პათოლოგიის გავრცელების "საყვარელ" ადგილად. ის ასევე მოქმედებს მარცხენა პარკუჭის მიდამოზე, მიოკარდიუმის ნებისმიერ ნაწილზე და სარქველებს.

სიმსივნე შეიძლება შეაღწიოს კამერებში ან შიგნით კუნთოვანი მასაშენიღბვა სხვა დაავადებებად.

მკურნალობა

პათოლოგია, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. თერაპიის დაწყებისას შეიძლება უკვე იყოს მეტასტაზები სხვა ორგანოებში.

მკურნალობის მეთოდები

ექიმები იყენებენ სხვადასხვა მეთოდებიშერჩევით ან კომბინაციაში.

კომპლექსი სამედიცინო პროცედურებისაშუალებას იძლევა:

• ამცირებს მეტასტაზების გავრცელებას;
• პათოლოგიური პროცესების განვითარების შეჩერება;
• წვლილი შეიტანოს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

რადიაციული თერაპია

რადიაციული თერაპია ფართოდ გამოიყენება ცალკე ან ქიმიოთერაპიასთან ერთად.

ეს საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ დაავადების სიმძიმე და შეაჩეროთ მისი განვითარება.

ქიმიკატები

ქიმიოთერაპია მიზნად ისახავს პათოლოგიის განვითარების შეჩერებას და მეტასტაზების განვითარების პრევენციას.

სხვა ვარიანტები

გამა თერაპია ტარდება მაღალი სიხშირის აპარატის გამოყენებით.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სიმპტომური მკურნალობა (დამხმარე) ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ახალი მეთოდია ბრაქითერაპია, როდესაც რადიაციის წყარო შედის ორგანოში.. კიბოს მიერ დაზიანებულ უჯრედებზე ზემოქმედებისას ჯანსაღი უჯრედები არ ზიანდება.

მკურნალობა განისაზღვრება პათოლოგიის ხარისხით. მე-4 სტადიაზე თითქმის შეუძლებელია პაციენტის განკურნება, მხოლოდ მისი ტკივილის შემცირება, რისთვისაც გამოიყენება სიმპტომური მედიკამენტები.

ქირურგიული ჩარევის საჭიროება

მეტასტაზების სწრაფი გავრცელების გამო ოპერაციაიშვიათად გამოიყენება. ეს შესაძლებელია მხოლოდ მსოფლიოს წამყვან კლინიკებში სიმსივნის ადრეული გამოვლენით.

სტატისტიკის მიხედვით, ოპერაციები ისრაელში ეფექტურად ტარდება. სიკვდილიანობის ყველაზე დაბალი მაჩვენებელია. დიაგნოსტიკური პროცესი ასევე დაყენებულია მაღალ დონეზე მაღალი ხარისხის აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობით.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

სიმსივნის არე ამოკვეთილია და ორგანო იკერება. ოპერაციის დროს გამოიყენება მოწყობილობა სისხლის მიმოქცევის ხელოვნურად შესანარჩუნებლად. ქირურგიული ამოკვეთის შემდეგ სიმსივნე შეიძლება დაბრუნდეს 2 წლის შემდეგ.

ორგანოს გადანერგვის საჭიროება

თუ პათოლოგია ვრცელდება გულის დიდ ფართობზე, შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა ორგანოს გადანერგვით. ყველაზე რთულ სიტუაციებში გულის გადანერგვა ფილტვებთან ერთად ტარდება.

დაავადების გავლენა სიცოცხლის ხარისხსა და ხანგრძლივობაზე

ახალი ტექნოლოგიების გამოყენების წყალობით, ასეთი პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება, მეტასტაზები ათჯერ უფრო იშვიათად ჩნდება, ვიდრე ადრე.

გულის კიბოს გამოვლენა მის გაჩენამდე შესაძლებელს ხდის სიცოცხლის გახანგრძლივებას.

სათანადო მკურნალობის წყალობით, პაციენტის სიცოცხლე შეიძლება გაგრძელდეს 5 წლით. მოწინავე შემთხვევებში სიკვდილი შეიძლება მოხდეს ერთი წლის განმავლობაში. მკურნალობა ცოტათი ეხმარება.

რეციდივის ალბათობა

სიმსივნის ქირურგიული მოცილების შემდეგ რეციდივი (განმეორებითი მეტასტაზებით) შესაძლებელია 2 წლის განმავლობაში.

გამოჯანმრთელების პროგნოზი

მკურნალობის გარეშე პროგნოზი ცუდია. სიკვდილი შეიძლება მოხდეს პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან ერთი წლის ან თუნდაც 6 თვის შემდეგ.

გულის კიბოს განვითარებას ეწინააღმდეგება ჯანსაღი ცხოვრების წესი, პოზიტიური აზრები და იმუნური სისტემის გაძლიერების მუდმივი ზრუნვა.

პრევენცია:

• ჯანსაღი ცხოვრების წესი, იმუნური სისტემის გაძლიერება;
• სტრესის თავიდან აცილება;
• დროული ბრძოლა ინფექციურ დაავადებებთან;
• სპეციალური ვიტამინის კომპლექსების გამოყენება.

ჯანსაღი გული არის ჟანგბადის წყარო სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემისთვის.

კიბო საშიში დაავადებაა, უმეტეს შემთხვევაში ცუდი პროგნოზით. მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ადრეული ეტაპი. მოგვიანებით, ერთადერთი შესაძლებლობა, რომელსაც თერაპია იძლევა, არის პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივება.

ვარაუდობენ, რომ კიბო არ მოქმედებს გულის კუნთზე, რადგან ეს ორგანო კარგად არის მომარაგებული სისხლით და ეს ყველაფერია. მეტაბოლური პროცესებიმოხდეს სწრაფად. სიცოცხლის განმავლობაში გულის კიბოს დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია, ვინაიდან დაავადება შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს. როგორც წესი, გულში ავთვისებიანი სიმსივნეები მეორადი ხასიათისაა, ანუ მათი მიზეზი დაკავშირებულია ონკოლოგიური პროცესის მეტასტაზებთან სხეულის სხვა ორგანოდან ან სისტემიდან.

გულის კუნთის კიბოს სახეები და მათი მიზეზები

არსებობს 2 ტიპის სიმსივნე:

• პირველადი ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• მეორადი ნეოპლაზმები.

პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნეები ყველაზე ხშირად იწვევს გულის სარკომას. ისინი შეადგენენ გულის კუნთის კიბოს საერთო რაოდენობის დაახლოებით 25%-ს. სარკომოილიტით დაავადებულთა საშუალო ასაკი, მაგრამ დაავადება შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, განურჩევლად სქესისა. ყველაზე ხშირად, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ლოკალიზებულია ორგანოს მარჯვენა ნაწილებში. კიბოს უჯრედები აღწევენ გულის ყველა ფენას, მის ვენებსა და არტერიებს. დაავადება ძალიან სწრაფად პროგრესირებს. მეტასტაზები შეიძლება გავრცელდეს ლიმფურ კვანძებში, ფილტვებში და ტვინში.

კიბოს შემდეგი ტიპი არის ანგიოსარკომა. ეს ტიპი უფრო გავრცელებულია ვიდრე სხვები და შეადგენს ყველა ჯიშის დაახლოებით 33%-ს. სარკომის მსგავსად, ანგიოსარკომა უპირატესად ლოკალიზებულია ორგანოს მარჯვენა ნაწილებში, მაგრამ შეიძლება გავლენა იქონიოს ნებისმიერ სხვა ნაწილზე. სიმსივნე არის ერთმანეთთან დაკავშირებული ღრუ ნეოპლაზმების ერთობლიობა. ისინი შედგება სისხლით სავსე სისხლძარღვთა უჯრედებისგან. სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცები უფრო მგრძნობიარენი არიან კიბოს ამ ფორმის მიმართ, ვიდრე ქალები.

ავთვისებიანი სიმსივნის კიდევ ერთი ტიპი, რომელიც უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში, არის რაბდომიოსარკომა. ეს ხდება მიოკარდიუმის განივზოლიან კუნთოვან ქსოვილში. ზე მიკროსკოპული გამოკვლევარაბდომიოსარკომა არის თეთრი ან ღია ვარდისფერი ფერის კვანძი და აქვს რბილი კონსისტენცია. კვანძის შიგნით აღმოჩენილია ნეკროზის ნიშნები და სისხლდენის ადგილები. ამ ტიპის კიბო შეადგენს ყველა პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნეების 20%-ს.

10% არის ფიბროსარკომა. ამ დაავადებას არ აქვს ასაკობრივი შეზღუდვები და პრიორიტეტი სქესის შერჩევაში. სიმსივნური უჯრედები განლაგებულია ერთმანეთში გადახლართული შეკვრების სახით, ხოლო თავად სიმსივნე თეთრი ან თეთრ-ნაცრისფერი ფერისაა მკაფიოდ გამოხატული კონტურებით.

მეზოთელიომა და ლიმფომა ასევე პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნეა, მაგრამ იშვიათია.

მეორადი სიმსივნური დაავადებებიხდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე პირველადი, დაახლოებით 25-ჯერ. როგორც წესი, ისინი მეტასტაზური წარმოშობისაა სხვა ორგანოებიდან, რომლებშიც კიბოს უჯრედებია. მეტასტაზები შეიძლება გავრცელდეს ფილტვებიდან, სარძევე ჯირკვლებიდან, თირკმელებიდან, კუჭიდან და ფარისებრი ჯირკვლიდან. მათი გავრცელების პროცესი შეიძლება იყოს ლიმფოგენური ან ჰემატოგენური ხასიათის, ასევე პირდაპირი შეჭრის შედეგად.

გულში მეტასტაზები გვხვდება კიბოს პაციენტების დაახლოებით 10%-ში და, როგორც წესი, არ არის სიკვდილის მიზეზი. ყველაზე ხშირად, მეტასტაზები აღწევს პერიკარდიუმში და შემდეგ ვრცელდება გულის ყველა პალატაში.

გულის კიბო: დაავადების სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობაზე და მის ზომაზე (რამდენად ქმნის ობსტრუქციას).

ავთვისებიანი სიმსივნეებიმიოკარდიუმის გარეთ მდებარე (არ შეაღწია შიგნით) შეიძლება დიდხანს არ გამოვლინდეს. ზოგჯერ პაციენტს შეიძლება განიცადოს მცირე დისკომფორტი ობსტრუქციისა და არითმიის გამო.

დაავადების პროგრესირება იწვევს სიმპტომების გაძლიერებას. პაციენტის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ჩნდება სახსრების ტკივილი და მუდმივი სისუსტე. კიდურების თითები იწყებენ დაბუჟებას, კანზე ჩნდება გამონაყარი და სხეულის წონა იკლებს. დაავადების შემდგომი მიმდინარეობა იწვევს გულის ქრონიკულ უკმარისობას. შეინიშნება ცვლილებები სისხლის ანალიზში.

სიმსივნე, რომელიც არ შემოიფარგლება მიოკარდიუმით, ბევრად უფრო სწრაფად პროგრესირებს, ამიტომ სიმპტომების ინტენსივობა მათი პირველი გამოჩენის შემდეგ სწრაფად იზრდება. პაციენტს უვითარდება არითმია, გამტარობის დარღვევა და ხშირი ტკივილიგულმკერდში, გულის კუნთი იზრდება ზომაში, ხდება ღრუ ვენის ობსტრუქცია, უეცარი სიკვდილიგულის მწვავე უკმარისობის ფონზე.

ექიმთან ვიზიტის მიზეზი უნდა იყოს ისეთი სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა:

• ტკივილი გულმკერდის შიგნით;
• სახის და ზედა კიდურების შეშუპება;
• ქოშინი;
• თითების წონის დაკლება მათი წვერების გასქელებასთან ერთად ("დურბლა");
• ფილტვებში სითხის დაგროვება;
• თავბრუსხვევა და სისუსტე;
• მუდმივი არითმია.

იმის გამო, რომ სიმპტომები მსუბუქია, გულის კიბო ხშირად სხვა დაავადებად შეიძლება დადგინდეს. ყველა პაციენტის დაახლოებით 80%-ში გულის სარკომა დიაგნოზირებულია კიბოს მეტასტაზების შემდეგ.

ყველაზე ეფექტური მეთოდებიდიაგნოსტიკა განიხილება:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• რადიოიზოტოპური ვენტრიკულოგრაფია;
• ანგიოკარდიოგრაფია;
• ექოკარდიოგრაფია.

გულში ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა

გულის კიბოს მქონე პაციენტების პროგნოზი თითქმის ყოველთვის იმედგაცრუებულია. საქმე არის დაწყება დროული მკურნალობაყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების დიაგნოსტიკის სირთულის გამო. ამიტომ, დიაგნოზის დასმისას ხშირად მიზანშეწონილია მკურნალობის დანიშვნა, რომელიც სიმპტომებისა და ტკივილის დროებით შემსუბუქებას ემსახურება.

ქირურგიული მკურნალობა იშვიათად გამოიყენება. ის შეიძლება დაინიშნოს, თუ გულის კიბო გამოვლინდა ადრეულ სტადიაზე და მიეკუთვნება ავთვისებიანი ნეოპლაზმის პირველად ტიპს. მაგრამ ოპერაციის წარმატებით დასრულება და სიმსივნის სრული მოცილებაც კი არ არის გამოჯანმრთელების გარანტია. შემთხვევათა დაახლოებით 40%-ში კიბო განმეორდება ოპერაციიდან პირველი 2 წლის განმავლობაში.

სხვა გარემოებებში, როდესაც კიბო ქირურგიულად ვეღარ მოიხსნება, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რადიაცია ან ქიმიოთერაპია. მოსაშორებლად თანმხლები დაავადებებისიმპტომები, რეკომენდებულია სიმპტომური მკურნალობა. ასევე ინიშნება ვიტამინების კურსი, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის აღდგენას და შენარჩუნებას. ყველა პრეპარატი ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ასეთი კომპლექსური თერაპია არ იძლევა გამოჯანმრთელების გარანტიას, მაგრამ ხელს უწყობს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდას მინიმუმ 5 წლით.

თუ უარს იტყვით სათანადო მკურნალობაზე, მაშინ ასეთ სიტუაციაში ექიმების მიერ ნაწინასწარმეტყველები სიცოცხლის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა პირველი სიმპტომების გამოვლენის მომენტიდან დაახლოებით 1 წელი.

შეუძლებელია ზუსტი პასუხის გაცემა კითხვაზე, რამდენ ხანს ცოცხლობენ გულის კიბოს მქონე ადამიანები. ვინაიდან ეს მაჩვენებელი მხოლოდ ინდივიდუალურია. ეს დამოკიდებულია არა მხოლოდ მოცემული ონკოლოგიის სტადიაზე და ფორმაზე, არამედ პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე და მის დამოკიდებულებაზე მისი მდგომარეობის მიმართ. ძალიან მნიშვნელოვანი როლიროლს ასრულებს პაციენტის ემოციური ბალანსი და მისი ფხიზელი მსოფლმხედველობა. არ უნდა ჩავარდეთ დეპრესიაში და პანიკაში, თუნდაც ექიმების ყველაზე ცუდი პროგნოზით, რადგან ამან შეიძლება გააუარესოს ისედაც გამოუვალი მდგომარეობა.

ქიმიოთერაპიის შემდეგ ღვიძლის აღდგენის გზები

როგორია ლიმფომის გადარჩენის პროგნოზი?

ბუზის აგარის ნაყენის გამოყენება ონკოლოგიაში

როგორ ამოვიცნოთ და ვუმკურნალოთ ძუძუს კიბოს?

გულის კიბოს მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

გული არის ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია მთელი ორგანიზმის სისხლმომარაგებაზე და ჟანგბადის მიწოდებაზე ზოგადი მდგომარეობაპირი.

მიზეზები

გულში ავთვისებიანი სიმსივნე საკმაოდ იშვიათია. ზოგიერთი მეცნიერი ამას იმით ხსნის, რომ ეს ორგანო ინტენსიურად მიეწოდება სისხლით და მისი უჯრედები გაყოფას არ ექვემდებარება. გული მუდმივ სამუშაო რიტმშია და მასში მეტაბოლური პროცესები სწრაფად მიმდინარეობს, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ზოგჯერ მასში სიმსივნეც გვხვდება.

გულში ნეოპლაზმა შეიძლება გამოჩნდეს ცუდი გარემო პირობების, ადამიანის მიერ კანცეროგენების შემცველი უხარისხო საკვების გამოყენების, არსებობის შედეგად. ცუდი ჩვევები, მემკვიდრეობითი მახასიათებლებისხეული. ექსპერტები თვლიან, რომ ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ათეროსკლეროზი და თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის კიბოს განვითარება. ხშირად ავთვისებიანი სიმსივნე ჩნდება გულში გაჩენილ მიქსომაში - კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი, რომლის მიზეზი ყველაზე ხშირად არის გულის ოპერაცია ან ტრავმული დაზიანებამკერდი. ყველაზე ხშირად, გულის კიბო ვითარდება ნებისმიერი სქესის ადამიანებში 30-დან 50 წლამდე.

გულის კიბოს სახეები

არსებობს კიბოს ორი ტიპი, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულის კუნთზე. ეს არის პირველადი, რომელიც ვითარდება უშუალოდ გულის მუტაციური ქსოვილებიდან (შეიქმნება შემთხვევების 25%-ში) და მეორადი, რომელშიც სიმსივნის ცენტრი სხვა ორგანოა და გულზე გავლენას ახდენს გამავალი მეტასტაზები.

გულში უჯრედების ყველაზე გავრცელებული პირველადი ონკოლოგიური გადაგვარება არის სარკომა. ახასიათებს ორგანოს მარჯვენა ნაწილების დაზიანება შეკუმშვით დიდი გემები. მისი ზრდა ძალიან სწრაფია, დამახასიათებელი მეტასტაზებით თავის ტვინში, მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში და ფილტვებში. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ანგიოსარკომა, ნაკლებად ხშირად ფიბროსარკომა ან რაბდომიოსარკომა. და ძალიან იშვიათია პირველადი გულის სიმსივნეების აღმოჩენა, როგორიცაა ლიმფომა ან მეზოთელიომა.

ყველაზე ხშირად, მეორადი კიბო ჩნდება მეტასტაზების სახით ფილტვებიდან ან სარძევე ჯირკვლებიდან, თირკმელებიდან ან ფარისებრი ჯირკვლიდან, ეს მიუთითებს ამ ორგანოებში მოწინავე პროცესზე და მის სიმძიმეზე. გულში მეტასტაზების გაჩენა ხდება ლიმფოგენური ან ჰემატოგენური გზით, ზოგჯერ კი დაზიანებული მეზობელი ორგანოებიდან პირდაპირი აღმოცენების გამო.

გულის კიბოს სიმპტომები

დაავადების დიაგნოსტიკა განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე შეიძლება იყოს რთული, რადგან მისთვის განსაკუთრებით დამახასიათებელი ნიშნები არ არის ნაპოვნი. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ გაიზარდა გულის უკმარისობის ნიშნები (არითმია, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი) და კიბოს ინტოქსიკაციის ზოგადი სიმპტომები (წონის დაკლება, მზარდი სისუსტე, სხეულის ტკივილი, მუდმივი ტემპერატურა, ღვიძლის გადიდება), სასწრაფოდ უნდა იქნას მიღებული ზომები.

სიმპტომები მსგავსი დაავადებახშირად შერწყმულია დაზიანების ნიშნებთან ნერვული სისტემა(დამბლა ან პარეზი, კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა). თუმცა, გულის კიბოსთან ერთად, სიმპტომები შეიძლება ისე სწრაფად გაიზარდოს, რომ ადამიანს დროულად არ ჰქონდეს დრო დახმარების მისაღებად.

კლინიკურად, გულის კიბოს სიმპტომები დამოკიდებულია სიმსივნის ზომასა და მდებარეობაზე და შენიღბულია სხვა დაავადებებში - მიოკარდიტი, პერიკარდიტი, იშემიური დაავადებადა სხვები.

მეორადი კიბო გულში მეტასტაზების სახით ხდება ფონზე ტიპიური ნიშნებიძირითადი დაავადება. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც პირველი კლინიკური ნიშანიკიდევ ერთი სიმსივნე არის გულის კუნთის მეტასტაზური დაზიანება.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ ის და კიდევ რამდენიმე სიტყვა, დააჭირეთ Ctrl + Enter

დიაგნოსტიკა

ამისთვის სწორი დიაგნოზიგულის კიბოსთვის გამოიყენება მთელი რიგი ღონისძიებები, მათ შორის დაავადების ისტორიის (ანამნეზის), კლინიკური სურათის, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდების შესწავლა:

გულის ბგერების მოსმენამ შეიძლება გამოავლინოს სარქვლის დაზიანებისთვის დამახასიათებელი სხვადასხვა შუილი.

სისხლის ტესტი განსაზღვრავს ჰემოგლობინის და თრომბოციტების შემცირებას, ESR-ის, C-რეაქტიული ცილის და ლეიკოციტების მატებას.

ელექტროკარდიოგრამა შეიძლება აჩვენოს გულის გაფართოება, რიტმის და გამტარობის ფუნქციის დარღვევა, ზოგიერთში კი ძაბვის შემცირება.

EchoCG ეხმარება განსაზღვროს ფორმირების ზომა, მისი მდებარეობა და სითხის არსებობა პერიკარდიუმის ღრუში.

სიმსივნის უფრო დეტალური შესწავლა შესაძლებელია MRI ან CT სკანირების ჩატარებით.

ნეოპლაზმის ბიოფსიისა და პერიკარდიუმში სითხის შემადგენლობის შესწავლა ხელს უწყობს დიაგნოზის საბოლოო დადგენას.

სხვა დაავადებების შენიღბვა გულის კიბოს პირველად სტადიაზე ძალიან ართულებს მის დროულ გამოვლენას. ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია - სარკომა იმდენად სწრაფად იზრდება, რომ უმეტეს შემთხვევაში სიკვდილით მთავრდება. ამიტომ, მიუხედავად თანამედროვე ტექნიკაგულის კიბო იწვევს სიკვდილს მისი გამოვლენიდან 6-12 თვის შემდეგ.

გულის კიბოს მკურნალობა

სიმპტომური მკურნალობა ისეთი დიაგნოზისთვის, როგორიცაა გულის კიბო, შეიძლება შედგებოდეს სისტემური ქიმიოთერაპიისგან ციტოსტატიკებისა და რადიაციის გამოყენებით (გამა თერაპია). ეს საშუალებას გაძლევთ შეანელოთ სიმსივნის ზრდა და თავიდან აიცილოთ მისი შემდგომი გავრცელება. შემდეგ მსგავსი პროცედურებიდაავადების დროული გამოვლენის შემთხვევაში, პაციენტის სიცოცხლე შეიძლება გაგრძელდეს 5 წლამდე.

ამ დროისთვის არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებშიც ზემოქმედება დეგენერირებულ უჯრედებზე მაქსიმალურია, ხოლო ჯანსაღი ქსოვილი არ ზიანდება. ეს არის ბრაქითერაპია. იგი გულისხმობს რადიოაქტიური ნაწილაკების განთავსებას უშუალოდ სიმსივნის ზრდის სისქეში. და გამა დანა ამჟამად ითვლება ყველაზე ზუსტ და უსაფრთხო მეთოდად. ეს არის კონტაქტური სხივური თერაპიის სახეობა, რომელიც ხორციელდება სპეციალური მაღალი სიზუსტის მოწყობილობის გამოყენებით.

პროგრესულ კლინიკებში მთელს მსოფლიოში, როდესაც პირველადი გულის სიმსივნე გამოვლენილია, მას ქირურგიულად აშორებენ. ამისათვის მოწყობილობა უკავშირდება პაციენტს კარდიოფილტვის შემოვლითიდა დაზიანებული ადგილის ამოკვეთა მოჰყვება ნაკერების დადებას. თუ დაზიანება გავლენას ახდენს გულის კუნთისა და სარქვლის აპარატის დიდ უბნებზე, მაშინ ტარდება გულის გადანერგვა. ხანდახან კეთდება უფრო დიდი ოპერაცია და ხდება ადამიანის გულის და ფილტვების გადანერგვა.

ავთვისებიანი სიმსივნის მოცილების შემდეგ რეციდივი შეიძლება მოხდეს შემთხვევების 40%-ში, საშუალოდ ორი წლის შემდეგ.

ხალხურ მედიცინაში არსებობს მრავალი რეკომენდაცია და რეცეპტი კიბოს სამკურნალოდ, ძირითადად მცენარეების სამკურნალო თვისებების გამოყენებით. მცენარეები, რომლებიც გამოიყენება ხალხურ მედიცინაში კიბოს სამკურნალოდ, შეუძლიათ დათრგუნონ სიმსივნეების ზრდა, გაანადგურონ დაზარალებული უჯრედები და დაუშვან ჯანსაღი უჯრედების ზრდა.

ონკოლოგიური დაავადებების სტრუქტურაში ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია. ფილტვის კიბო ემყარება ფილტვის ქსოვილის ეპითელიუმის ავთვისებიან გადაგვარებას და ჰაერის გაცვლის დარღვევას. დაავადება ხასიათდება მაღალი სიკვდილიანობით. მთავარი რისკის ჯგუფი არის ხანდაზმული მამაკაცები, რომლებიც ეწევიან. თანამედროვეობის თვისება.

ძუძუს კიბო ყველაზე გავრცელებული კიბოა ქალებში. დაავადების აქტუალობა გაიზარდა გასული საუკუნის სამოცდაათიანი წლების ბოლოს. დაავადებას ახასიათებდა უპირატესად ორმოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ქალები.

უფასო იურიდიული კონსულტაცია:

კუჭის კიბო არის უჯრედების ავთვისებიანი გადაგვარება კუჭის ეპითელიუმი. შემთხვევათა 71-95%-ში დაავადება დაკავშირებულია ბაქტერიებით კუჭის კედლების დაზიანებასთან Helicobacter pyloriდა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ონკოლოგიური დაავადებები 50-დან 70 წლამდე ასაკის ადამიანები. მამაკაცებს კუჭის კიბო 10-20%-ით უფრო ხშირად უსვამენ, ვიდრე იმავე ასაკის ქალებს.

საშვილოსნოს ყელის კიბო (საშვილოსნოს ყელის კიბო) არის ვირუსზე დამოკიდებული გინეკოლოგიური კიბო. პირველადი სიმსივნე არის დეგენერირებული ჯირკვლის ქსოვილი(ადენოკარცინომა) ან რეპროდუქციული ორგანოს ეპითელიუმის ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა. ავადდებიან 15-დან 70 წლამდე ქალები. 18-დან 40 წლამდე, დაავადება ადრეული სიკვდილის მნიშვნელოვანი მიზეზია.

კანის კიბო არის დაავადება, რომელიც ვითარდება მრავალშრიანი ბრტყელი ეპითელიუმი, რომელიც ავთვისებიანი სიმსივნეა. ყველაზე ხშირად ის კანის ღია უბნებზე ჩნდება, სიმსივნე ყველაზე ხშირად სახეზე ჩნდება, ყველაზე მგრძნობიარეა ცხვირი და შუბლი, ასევე თვალებისა და ყურების კუთხეები. სხეულს "არ მოსწონს" ასეთი წარმონაქმნები და ფორმები.

მსხვილი ნაწლავის კიბო არის ჯირკვლის ეპითელიუმის ავთვისებიანი გადაგვარება, ძირითადად მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის. პირველ ეტაპებს ახასიათებს დუნე სიმპტომები, აშორებს ყურადღებას პირველადი პათოლოგიისგან და მოგვაგონებს აშლილობას. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. წამყვანი რადიკალური მეთოდიმკურნალობა არის დაზარალებული ქსოვილის ქირურგიული ამოკვეთა.

საიტზე განთავსებული ინფორმაცია განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ წაახალისებს თვითმკურნალობა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია!

გულის სარკომა

გულის სარკომა კიბოს იშვიათი სახეობაა, რომელიც ძირითადად გვხვდება ახალგაზრდებში (საშუალო ასაკი 40 წელი). ამ სიმსივნის პროგნოზი იმედგაცრუებულია - პაციენტების უმეტესობა ერთ წელიწადში იღუპება. რა არის ამ სტატისტიკის მიზეზი?

რა არის სარკომა?

გულის პირველადი სიმსივნეები ძალიან იშვიათია (ყველა სახის ონკოლოგიის 0,5%-მდე). მათ შორის 75% არის კეთილთვისებიანი და მხოლოდ 25% არის ავთვისებიანი, რომელთაგან უმეტესობა სარკომებია. სარკომა არის ონკოლოგიური სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილისგან.

• on გარე ზედაპირიგულები;
• კამერების შიგნით (ატრია);
• კუნთოვანი ქსოვილისგან.

პირველადი გულის სარკომა ვითარდება უშუალოდ გულის ქსოვილებიდან, მაგრამ ასევე არის გულის მეორადი დაზიანებები სხვა ორგანოებიდან მეტასტაზებით. ისინი ერთნაირად გამოჩნდებიან.

გულსა და პერიკარდიუმში მეტასტაზები 30-ჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე პირველადი სიმსივნეები. ექსპერტების შეფასებით, რბილი ქსოვილების მეტასტაზური სარკომით გარდაცვლილი პაციენტების 25%-ს გულის მეტასტაზები ჰქონდა.

პირველადი გულის სარკომები არის აგრესიული სიმსივნეები, რომლებიც, როგორც წესი, არ იწვევენ სიმპტომებს, სანამ ისინი ადგილობრივად არ განვითარდებიან. ამიტომ, მკურნალობის წარმატება და დაავადების პროგნოზი ძალიან ცუდია.

ფაქტი! სარკომის გარდა, ხდება გულის კიბო, რომელიც ძირითადად წარმოდგენილია ადენოკარცინომათ.

გულის სარკომის მიზეზები

გულის სარკომის მიზეზები უცნობია, მაგრამ მეცნიერთა აზრით, მის გაჩენაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგმა ფაქტორებმა:

ამ ფაქტორებთან დაკავშირებით 100%-იანი მტკიცებულება არ არსებობს, ამიტომ დაავადების პრევენციისთვის არაფერი შეიძლება გაკეთდეს ექიმთან პერიოდული ვიზიტის გარდა.

კლასიფიკაცია: ტიპები, ტიპები, ფორმები

ონკოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით, განასხვავებენ გულის სარკომის 2 ტიპს:

სარკომები მარჯვენა მხარეგულები. როგორც წესი, ისინი დიდი ზომისაა და აქვთ ინფილტრაციული ტიპის ზრდა. ისინი ადრე ქმნიან შორეულ და რეგიონალურ მეტასტაზებს ორგანოს გარეთ.

მარცხენა გულის სარკომას (მარცხენა პარკუჭის ან წინაგულის) აქვს მყარი ზრდის ნიმუში. ისინი მოგვიანებით ახდენენ მეტასტაზებს, მაგრამ ხშირად გართულებულია გულის უკმარისობით.

ანგიოსარკომა მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია. ისინი მომდინარეობენ სისხლძარღვების კედლების უჯრედებიდან. შემთხვევების 80% -ში ანგიოსარკომები წარმოიქმნება მარჯვენა წინაგულში და იზრდება, ისინი მთლიანად ცვლის წინაგულების კედელს და ავსებენ გულის მთელ პალატას, ასევე შეუძლიათ შეაღწიონ მიმდებარე სტრუქტურებში (მაგალითად, ღრუ ვენა, ტრიკუსპიდი. სარქველი). დაავადების პროგრესირება და სიკვდილი ძალიან სწრაფად ხდება.

რაბდომიოსარკომა არის მეორე ყველაზე გავრცელებული პირველადი გულის სარკომა და არის ყველაზე გავრცელებული გულის სარკომა ბავშვებში. მას არ აქვს საყვარელი მდებარეობა და შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის ნებისმიერ ნაწილზე. ზოგჯერ აღინიშნება პერიკარდიუმის მეტასტაზები.

ლეიომიოსარკომა. გავლენას ახდენს კუნთების ბოჭკოებზე. შეიძლება მოხდეს გემებში (ზედა ღრუ ვენა, ფილტვის არტერია, აორტა) ან გულის ღრუებში. შემთხვევათა ნახევარში ისინი განლაგებულია მარცხენა წინაგულში.

მეზოთელიომა, როგორც წესი, წარმოიქმნება ვისცერული ან პარიეტალური პერიკარდიუმში და შეიძლება გავრცელდეს გულზე, შეკუმშოს იგი. ისინი არ შეიჭრებიან მიოკარდიუმში, მაგრამ შეიძლება მოიცავდეს პლევრას ან დიაფრაგმას, ვინაიდან მეზოთელიომა მიდრეკილია ფართოდ გავრცელებული რეგიონალური მეტასტაზებისკენ.

ფიბროსარკომა. ამ სიმსივნეს აქვს ზრდის ინფილტრაციული ტიპი. მას არ აქვს ასაკი ან გულის პალატის მიდრეკილება. თუმცა შემთხვევათა 50%-ში დაფიქსირდა სარქვლოვანი არტერიის დაზიანება.

ავთვისებიანი შვანომა არის გულის კიბოს იშვიათი ტიპი, რომელიც წარმოიქმნება პერიფერიული ნერვული ქსოვილისგან.

გულის სარკომის ავთვისებიანობის ეტაპები და ხარისხი

დაავადების სტადიის ცოდნა ექიმს ეხმარება გადაწყვიტოს რომელი მკურნალობაა საუკეთესო და მისცეს პაციენტის გადარჩენის სავარაუდო პროგნოზი. სარკომის სტადიის დასადგენად გამოიყენება დიაგნოსტიკური ტესტები სიმსივნის ზომისა და გავრცელების დასადგენად ადგილობრივ დონეზე და მთელ სხეულში.

ეს მონაცემები გამოიხატება შემდეგ ინდიკატორებში:

• T1 - სიმსივნის ზომა 5 სმ ან ნაკლები:

1. T1a – ზედაპირული სიმსივნე;
2. T1b - ღრმა სიმსივნე.

• T2 - სიმსივნის ზომა აღემატება 5 სმ:

1. T2a (ზედაპირული სარკომა);
2. T2b (ღრმა).

• N0 – კიბო არ გავრცელებულა რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში.
• N1 - სიმსივნე გავრცელდა რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში.
• M0 - მეტასტაზების გარეშე.
• M1 - არის მეტასტაზები სხეულის სხვა ნაწილში.

ბიოფსიის შემდეგ ადგენენ გულის სიმსივნის ავთვისებიანობის ხარისხს (მითითებულია ასო G), რაც ასევე მოქმედებს სტადიაზე. სარკომის 3 ხარისხი არსებობს: G1, G2 და G3.

ისინი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• როგორ შედარებულია სხვადასხვა კიბოს უჯრედები ჯანსაღი ქსოვილის უჯრედებთან მიკროსკოპის ქვეშ;
• როგორია უჯრედების გაყოფის სიჩქარე;
• რამდენი მათგანი კვდება.

რაც უფრო დაბალია ამ 3 ფაქტორის კომბინირებული ქულა, მით უფრო დაბალია ავთვისებიანი სიმსივნე, რაც ნიშნავს რომ სიმსივნე ნაკლებად აგრესიულია და პაციენტის პროგნოზი უკეთესია.

ჩამოთვლილი პარამეტრების მიხედვით განასხვავებენ სარკომის შემდეგ სტადიებს:

• ეტაპი 1:

1. IA: T1a ან T1b, N0, M0, G1;
2. IB: T2a ან T2b, N0, M0, G1.

• ეტაპი 2:

1. IIA: T1a ან T1b, N0, M0, G2 ან G3;
2. IIB: T2a ან T2b, N0, M0, G2.

• ეტაპი 3:

1. IIIA: T2a ან T2b, N0, M0, G3;
2. IIIB: ნებისმიერი T, N1, M0, ნებისმიერი G.

• მე-4 სტადიის გულის სარკომას აქვს შემდეგი მაჩვენებლები: ნებისმიერი T, ნებისმიერი N, M1 და ნებისმიერი G.

გულის სარკომის სიმპტომები და ნიშნები

გულის სარკომის სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიური ფოკუსის მდებარეობაზე. მათი უმეტესობა ვითარდება მარჯვენა წინაგულში, აფერხებს სისხლის ნაკადს ან დინებას.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

პერიკარდიუმის ანგიოსარკომა იწვევს მის შიგნით სითხის რაოდენობის ზრდას (ეფუზია). ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს გულის მუშაობაზე, რაც გამოიწვევს გულმკერდის ტკივილს, ქოშინს, აჩქარებულ გულისცემას, ზოგადი სისუსტე. საბოლოო ჯამში, გულის უკმარისობა ვითარდება.

მიოკარდიუმის ჩართვისას ხშირად ხდება არითმია და გულის ბლოკადა. სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდია, გულის უკმარისობა და გულის შეტევა.

გულის სარკომის სხვა სიმპტომები:

• ჰემოპტიზი;
• გულის რითმის დარღვევა;
• დისფონია;
• ზედა ღრუ ვენის სინდრომი;
• სახის შეშუპება;
• ცხელება;
• წონის დაკლება;
• ღამის ოფლიანობა;
• სისუსტე.

გულის სარკომის იშვიათი გამოვლინება შეიძლება იყოს ემბოლია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ნაჭრები იშლება სიმსივნედან და შედის სისხლში. მათ შეუძლიათ დაბლოკონ სისხლის მიმოქცევა ორგანოში ან სხეულის ნაწილში, რამაც გამოიწვიოს დისფუნქცია და ტკივილი. მაგალითად, ტვინში შემავალი ემბოლია იწვევს ინსულტს, ხოლო ფილტვებში შემავალი სუნთქვის დარღვევას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

გულის სარკომის დიაგნოსტიკის მეთოდები განსხვავდება არსებული სიმპტომების მიხედვით.

სრული სამედიცინო ისტორიისა და ფიზიკური გამოკვლევის გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი პროცედურები:

• ექოკარდიოგრაფია (ასევე ცნობილი როგორც ექო). ეს არის არაინვაზიური ტესტი, რომელიც იყენებს ხმის ტალღებიგულის კამერებისა და სარქველების მოძრაობის შესწავლა. ექოკარდიოგრაფია ყველაზე სასარგებლო საშუალებაა გულის პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში, ის საშუალებას აძლევს ექიმს განსაზღვროს ზუსტი ზომადა სიმსივნის ადგილმდებარეობა. გულის უფრო დეტალური სურათების მიღება შესაძლებელია ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფიის გამოყენებით.
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ). ეს ტესტი აღრიცხავს გულის ელექტრულ აქტივობას და აჩვენებს არანორმალურ რიტმს, ასევე გულის კუნთის დაზიანებას. როგორც წესი, ეკგ-ზე ვლინდება ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, წინაგულების ფიბრილაცია და პაროქსიზმული წინაგულების ტაქიკარდია.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). დიაგნოსტიკური პროცედურავიზუალიზაცია, რომელიც იყენებს კომბინაციას რენტგენიდა კომპიუტერული ტექნოლოგია სხეულის ჰორიზონტალური ან ღერძული გამოსახულებების (ხშირად ნაჭრებად წოდებული) წარმოებისთვის. კომპიუტერული ტომოგრაფია უზრუნველყოფს სხეულის ნებისმიერი ნაწილის დეტალურ სურათს. იგი გამოიყენება სიმსივნის ზომის, ლოკალიზაციის, აგრეთვე მისი მეტასტაზების დასადგენად.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). ეს პროცედურა იყენებს დიდი მაგნიტებისა და კომპიუტერის კომბინაციას სხეულის ორგანოებისა და სტრუქტურების დეტალური გამოსახულების მისაღებად. MRI შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ საჭიროა გარკვეული დეტალების გარკვევა, რომლებიც არ ჩანს CT და Echo-ზე.
• გულმკერდის რენტგენი (გამოიყენება გულის გადიდების, პლევრის გაჟონვის, გულის უკმარისობის და სხვა პათოლოგიების გამოსავლენად).
• ბიოფსია (სიმსივნური ქსოვილის მცირე რაოდენობის ამოღება მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევისთვის). ბიოფსია ერთადერთი გზაა სიმსივნის ტიპისა და ავთვისებიანი სიმსივნის დანამდვილებით გასარკვევად.

გულის სარკომის მკურნალობა

გულის სარკომის მკურნალობის ტიპი დიდწილად დამოკიდებულია მის მდებარეობასა და ზომაზე, ასევე მეტასტაზების ხარისხზე. თუ შესაძლებელია, სიმსივნე ექვემდებარება ქირურგიულ რეზექციას. მასთან ერთად ხდება ორგანოს დაზიანებული ნაწილის ამოღება, შემდეგ კი რეკონსტრუქცია ტარდება ღორის პერიკარდიუმის, სინთეზური მასალების ან პროთეზების გამოყენებით.

იმის გამო, რომ ონკოლოგია ხშირად გამოვლინდა გვიანი ეტაპები, ოპერაციის შესაძლებლობები შეზღუდულია. სრული რეზექცია შესაძლებელია 55%-ში, როდესაც სიმსივნე შემოიფარგლება წინაგულების ძგიდის, პარკუჭის ან სარქვლის მცირე ნაწილით.

სარკომის ნაწილობრივი მოცილება არ კურნავს დაავადებას, მაგრამ გამოიყენება სიმპტომების შესამსუბუქებლად ან დიაგნოზის დასადასტურებლად (ბიოფსია). გულის სარკომის ოპერაციის დროს სიკვდილიანობა მაღალია, თუმცა მისაღებია - დაახლოებით 8,3%.

ამჟამად, ბევრი ცენტრი იყენებს ენდოსკოპიური მეთოდით სიმსივნეების ამოსაღებად მარცხენა წინაგულიდან, რაც იძლევა კარგი შედეგები. როგორც წესი, ამ ოპერაციებს წინ არ უძღვის ბიოფსია და ავთვისებიანი სიმსივნის ჰისტოლოგიური შეფასება, მაგრამ კეთდება შემდეგ.

ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია

ამ სიმსივნეების იშვიათობისა და ვრცელი კვლევის არარსებობის გამო, არ არსებობს ერთიანი მიდგომა პაციენტების მკურნალობასთან დაკავშირებით, ხოლო დამხმარე ქიმიოთერაპიისა და სხივური თერაპიის სარგებელი გაურკვეველია.

ბევრი მკვლევარი ხაზს უსვამს უპირატესობას კომბინირებული თერაპია, რაც ხელს უწყობს სიცოცხლის ორმაგი ხანგრძლივობის მიღწევას (გადარჩენის საშუალო მაჩვენებელი იყო 24 თვე 10 თვესთან შედარებით). მაგრამ ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ პირველადი რადიკალური რეზექციის მქონე პაციენტებში.

სხვა წყაროები მიუთითებენ, რომ ნეოადიუვანტური ქიმიოთერაპიის გამოყენება მიზანშეწონილია მარჯვენა გულის სარკომის სამკურნალოდ, ვინაიდან მას შეუძლია შეამციროს სიმსივნის ზომა და გაზარდოს სრული რეზექციის ალბათობა.

ამჟამინდელი მონაცემებით, რეკომენდებულია ანტრაციკლინზე დაფუძნებული ქიმიოთერაპია (ადრიამიცინი/დოქსორუბიცინი + იფოსფამიდი). ანტრაციკლინის მიმართ რეზისტენტობის შემთხვევაში შესაძლებელია სორაფენიბის გამოყენება, მაგრამ მისი ეფექტურობა გაცილებით დაბალია. მეორე რეჟიმი არის გემციტაბინი დოცეტაქსელთან (ან პაკლიტაქსელთან ერთად).

იმის გამო, რომ მარცხენა გულის პათოლოგიები ხშირად იწვევს გულის უკმარისობას, ნეოადიუვანტური ქიმიოთერაპია მათთვის უკუნაჩვენებია. ასეთ სიტუაციებში უმჯობესია ჩატარდეს სრული ქირურგიული რეზექცია, მაგრამ ეს ანატომიური მდებარეობა უკიდურესად ართულებს ოპერაციას. ამიტომ, ის უნდა ჩატარდეს მაღალკვალიფიციური ექიმების მიერ.

რადიოთერაპიის როლი ასევე დაუდასტურებელია, თუმცა იგი გამოიყენება ნარჩენი სიმსივნის (ნაწილობრივი რეზექციის შემდეგ) და ადგილობრივი ან შორეული რეციდივების სამკურნალოდ.

მრავლობითი მეტასტაზების არსებობისას ქიმიოთერაპია და დასხივება ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებას და პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

სხვა მკურნალობა

სარკომის მკურნალობის თანამედროვე მიდგომა გულისხმობს მიზნობრივი თერაპიის გამოყენებას. მასში შედის ანტიანგიოგენური საშუალებები, რომლებსაც შეუძლიათ ანგიოგენური ცილების რაოდენობის დათრგუნვა: ბევაციზუმაბი, სუნიტინიბი, სორაფენიბი. მიზნობრივი თერაპია განსაკუთრებით ეფექტურია სისხლძარღვთა ეტიოლოგიის სიმსივნეებისთვის, როგორიცაა ანგიოსარკომა. მიზანმიმართული მედიკამენტები იწვევს სიმსივნის მოცულობის შემცირებას და მისი ზრდის შეჩერებას. მათი კომბინირება შესაძლებელია ციტოსტატიკებთან.

დიდი დაზიანებებისთვის, რომელთა სრულად მოცილება შეუძლებელია, რეკომენდებულია გულის გადანერგვა. ასეთი ოპერაციის შემდეგ პაციენტმა უნდა მიიღოს იმუნოსუპრესანტები (მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან უცხო ქსოვილის უარყოფას) და მათ შეუძლიათ გაააქტიურონ ახალი ზრდასარკომები. ამიტომ, ავტოტრანსპლანტაციის ტექნიკა ახლა აქტიურად ვითარდება.

ავტოტრანსპლანტაცია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელშიც პაციენტის საკუთარი გული ამოღებულია, რის შემდეგაც მისგან სიმსივნე ამოიჭრება. ოპერაციის დროს პაციენტი მოთავსებულია გულ-ფილტვის აპარატზე. სარკომის მოცილების შემდეგ გული უბრუნდება თავის ადგილს. ამ შემთხვევაში იმუნოსუპრესანტების შემდგომი მიღება საჭირო არ არის.

მეტასტაზები და რეციდივი

პაციენტების 80%-მდე დიაგნოზის დროს აღენიშნება გულის სარკომის მეტასტაზები (ხშირად ფილტვებში). დაავადების ახალი კერები შეიძლება გამოჩნდეს სიმსივნის რადიკალური მოცილების შემდეგაც.

ხშირი რეციდივების გამო, პაციენტის გადარჩენა იმდენად დაბალია. დაავადების პროგრესირების ყველაზე მაღალი რისკი დაფიქსირდა ოპერაციიდან პირველი 2 წლის განმავლობაში. გულის სარკომის რეციდივების სამკურნალოდ გამოიყენება სხივური თერაპია საერთო ფოკალური დოზით არაუმეტეს 65 გ, მიზანმიმართული და არაადიუვანტური ქიმიოთერაპია.

აღსანიშნავია, რომ არა შორეული მეტასტაზებიდა ადგილობრივი პროგრესირება დიდი ხანია აღიარებულია პაციენტების სიკვდილის მთავარ მიზეზად.

რამდენ ხანს ცოცხლობენ პაციენტები გულის სარკომით?

გულის სარკომის პროგნოზი დამოკიდებულია ქირურგიული რეზექციის სისრულეზე, სიმსივნის მდებარეობაზე და მის ჰისტოლოგიურ ტიპზე, ასევე მიოკარდიუმის ჩართულობის ხარისხზე.

ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ რადიკალური ოპერაციის შემდეგ საშუალო გადარჩენა იყო 24 თვე, შედარებით 10 თვე პაციენტებისთვის. ნაწილობრივი მოხსნასიმსივნეები.

აღწერილია მარცხენა წინაგულის რაბდომიოსარკომის სრული რეზექციის შემდეგ 10 წლის ხანგრძლივი გადარჩენის შემთხვევა.

ფაქტორები, რომლებიც აუმჯობესებენ გადარჩენას, არის:

• მარცხენა მხარის ტიპის სარკომა;
• მიტოზური სიხშირე 10-ზე ნაკლები მაღალი სიმძლავრის ველში;
• ნეკროზის არარსებობა ჰისტოლოგიაზე.

პაციენტების უმეტესობა საბოლოოდ იღუპება მეტასტაზებით ან გულის უკმარისობით.

ინფორმაციული ვიდეო:

რამდენად სასარგებლო იყო სტატია თქვენთვის?

თუ შეცდომას აღმოაჩენთ, უბრალოდ მონიშნეთ იგი და დააჭირეთ Shift + Enter ან დააწკაპუნეთ აქ. დიდი მადლობა!

არ არის კომენტარები ან მიმოხილვები "გულის სარკომა"

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

კიბოს სახეები

ხალხური საშუალებები

სიმსივნეები

მადლობა თქვენი შეტყობინებისთვის. ჩვენ მალე გამოვასწორებთ შეცდომას

გულის კიბო იშვიათი ორგანოს დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს კამერის ღრუებსა და მიოკარდიუმზე.

იშვიათი დაავადება, რომელიც ხშირად დიაგნოზირებულია პაციენტის გარდაცვალების შემდეგ. უნდა გვახსოვდეს, რომ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და პოზიტიური დამოკიდებულება ხელს შეუწყობს სხეულის იმუნიტეტის გაძლიერებას - მთავარი შინაგანი ექიმი, რომელიც ხელს უშლის წარუმატებლობას, რომელიც იწვევს გულის კიბოს წარმოქმნას.

კონცეფცია და სტატისტიკა

გულის კიბო შეიძლება გულისხმობდეს სიმსივნის წარმოქმნას პალატებში, ან ეს შეიძლება იყოს დაზიანება ორგანოს კუნთში.

მიოკარდიუმის ონკოლოგია შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შეუმჩნეველი დარჩეს, რაც მასკარადირებულია როგორც სხვა გულის დაავადებები.

დაავადების სიმპტომები იწყებს პაციენტს მეტასტაზების გამოვლენისას.

პათოლოგია იშვიათია. ეს აიხსნება იმ აქტივობით, რომელიც გამოწვეულია ფუნქციური დანიშნულებაპალატები და გულის სხვა სტრუქტურული კომპონენტები. სისხლის მიმოქცევა და მეტაბოლიზმი ქსოვილებში ჩვეულებრივ მაღალ დონეზეა.

გულის სიმსივნეების სახეები

პათოლოგიას აქვს სხვადასხვა გამოვლინება, მდებარეობა და დაფუძნებულია სხვადასხვა ქსოვილზე.

• პირველადი სიმსივნეები - გულში წარმოქმნილი პათოლოგია; აქვს სხვადასხვა ფორმა, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ქსოვილოვან უჯრედებს განუვითარდათ ატიპია და წარმოშვათ ონკოლოგიური პროცესი.
• მეორადი სიმსივნეები - კიბო, რომელიც გავლენას ახდენს მეზობელ ორგანოებზე ან გულიდან უფრო შორს მდებარე ორგანოებზე, დელეგირებული აქვს მისი არსებობა მის მიდამოში.

პირველადი სიმსივნეები შეადგენს გულის ყველა კიბოს მეოთხედს. ისინი გამოდიან სხვადასხვა ფორმით:

• სარკომა სიმსივნის გავრცელებული ტიპია,
• ლიმფომა იშვიათია გულის არეში.

სარკომა უფრო ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის ადამიანებში. სწორი განყოფილებები ექვემდებარება სიმსივნური პროცესებიუფრო მეტად, ვიდრე მარცხენა მხარეს.

სარკომას ასევე აქვს რამდენიმე ქვეტიპი:

1. ლიპოსარკომა - გვხვდება ზრდასრულ ასაკში და იშვიათი შემთხვევაა. სიმსივნის სხეული შედგება ლიპობლასტებისგან. ლიპოსარკომა მდებარეობს გულის ღრუში და აქვს გარეგანი მსგავსება მიქსომასთან. ფორმირებას შეუძლია შექმნას მასიური სხეული, რომლის ფერიც ჩვეულებრივ მოყვითალოა. სიმსივნეს აქვს რბილი კონსისტენცია. ამ ტიპის პათოლოგია რეაგირებს მკურნალობის პროცედურებზე.
2. რაბდომიოსარკომა - წარმოიქმნება კუნთოვანი ქსოვილიდან. სიმსივნე არის თეთრი წარმონაქმნი, რომელიც რბილია შეხებით. თუ კვანძს მიკროსკოპით შეისწავლით, მის შემადგენლობაში ნახავთ რამდენიმე ტიპის ფორმის უჯრედებს:
   • ფუსიფორმული,
   • მრგვალი,
   • ოვალური
   • და სხვები.

ამ ტიპის პათოლოგია იშვიათად გვხვდება. პირველადი სიმსივნეების საერთო რაოდენობაში, რაბდომიოსარკომა ხდება ყოველ მეხუთე პაციენტში. ამ ტიპის გულის სიმსივნე უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

ფიბროსარკომა პირველადი სიმსივნეების მეათედს შეადგენს. ეს არის ფორმირება მონაცრისფრო-თეთრი ფერის მკაფიო საზღვრებით. კვანძს აქვს კოლაგენური ბოჭკოები და ფიბრობლასტის მსგავსი უჯრედები სხვადასხვა ხარისხითდიფერენციაცია.

ანგიოსარკომა - სტატისტიკის მიხედვით, ამ ტიპს უჭირავს გულის პირველადი სიმსივნეების მესამედი. ის უფრო ხშირად მოქმედებს მამაკაცებზე. ფორმირებას აქვს მკვრივი კონსტიტუციის ერთიანად სტრუქტურა. ამ ტიპის სიმსივნე ხასიათდება სიმსივნის სხეულში სისხლძარღვთა ღრუების არსებობით, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა ფორმა და ზომა.

გულის კიბოს ფოტო

მეორადი წარმოშობის გულის არეში სიმსივნეები ბევრად უფრო ხშირია. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ონკოლოგიური პროცესების შედეგად შემდეგ ორგანოებში:

• კუჭი,
• სარძევე ჯირკვალი,
• თირკმელები,
• ფარისებრი ჯირკვალი
• ფილტვები.

გავრცელება კიბოს უჯრედებიხდება ლიმფის, ასევე სისხლის მიმოქცევის სისტემის მეშვეობით. კიბოს ქსოვილი შედის გულში, იზრდება ორგანოში.

მიზეზები

დღეს მეცნიერებისთვის უცნობია ზუსტი მიზეზებიკიბოს გამოჩენა გულის არეში.

პირველადი წარმონაქმნები შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი ფენომენებით:

• მიქსომის დეგენერაცია ( კეთილთვისებიანი სიმსივნე), რაც, თავის მხრივ, შეიძლება მოხდეს ორგანოზე ოპერაციის შემდეგ;
• ტოქსიკური ეფექტის შედეგად,
• იყოს ინფექციური დაავადების შედეგი,
• მოწევითა და ალკოჰოლით გამოწვეული მავნე ზემოქმედების გამო.

გულის კიბოს სიმპტომები

შესაძლებლისკენ სიმსივნური დაზიანებაგული მიუთითებს შემდეგ ნიშნებზე:

• გარეგნობა ტკივილიმკერდში
• ქოშინი,
• ღრუ ვენის დათრგუნვის სიმპტომები,
• გაფართოებული გულის კამერები,
• ამაღლებული ტემპერატურა,
• გულის რითმის დარღვევა,
• დაღლილობა,
• ჰემორაგიული გამონაყარი გამოვლინდა პერიკარდიუმში,
• სახის კუნთების შეშუპება,
• გამტარი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა,
• ტამპონადა,
• მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა,
• უეცარი სიკვდილი.

განვითარების ეტაპები

პროგნოზი და მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად განვითარდა კიბო.

• შეცვლილი უჯრედების გამოჩენა, რომლებიც უჯრედების დნმ-ის დაზიანებისა და მათი შემდგომი შემთხვევითი დაყოფის შედეგია. ეს დარღვევა მოხსენიებულია, როგორც პირველი ეტაპი.
• ატიპიური უჯრედების გამოჩენის ადგილზე ონკოლოგიური წარმონაქმნის წარმოქმნა დაავადების მეორე ეტაპია.
• დაავადების გავრცელება სხვა ორგანოებზე ლიმფური ნაკადის ან სისხლის მეშვეობით. გაღივება კიბოს სიმსივნეგულის გარეთ - მეტასტაზები კლასიფიცირდება, როგორც დაავადების მესამე ეტაპი.
• პირველადი აქცენტი გამწვავების მდგომარეობაშია. ამასთან, შეინიშნება სხვა ადგილებში ახალი პათოლოგიური წარმონაქმნების გაჩენა. ონკოლოგიური პროცესის ასეთი მასშტაბით განვითარება განისაზღვრება, როგორც დაავადების მეოთხე ეტაპი.

დიაგნოსტიკა

გულის ონკოლოგიური დაავადების დადგენა რთულია. ეს იმიტომ ხდება, რომ მისი სიმპტომები გულის სხვა დაავადებების მსგავსია. ამიტომ, პრობლემის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი.

• ეკგ არის ინფორმაციული ტესტი, რომელიც გვიჩვენებს, არის თუ არა რაიმე დარღვევები გულისცემის რიტმში. ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია გამტარობის ფუნქციის სტატუსის შესახებ.
• MRI - აჩვენებს გულის კამერების და მიმდებარე ქსოვილებისა და ორგანოების მდგომარეობას. CT ასევე დაამატებს დეტალურ ინფორმაციას, მათ შორის დარღვევებს მძიმე ქსოვილები. ეს მეთოდები აუცილებელია, თუ საკამათო საკითხი წარმოიქმნება.
• EchoCG არის გარკვევის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი:
  • კიბოს ლოკალიზაცია,
  • სიმსივნის ზომის განსაზღვრა,
  • პერიკარდიულ ზონაში სითხის არსებობის საკითხის გარკვევა.
• ლაბორატორიული კვლევა:
  • დიაგნოზის გასარკვევად ტარდება ბიოფსიის ნიმუში,
  • სისხლი იღება ამისთვის კლინიკური ანალიზიდა ბიოქიმიური კვლევა,
  • სიმსივნური მარკერები.

გულის კიბოს მკურნალობა

საწყის ეტაპზე გულის კიბო ყველაზე ხშირად არ არის გამოვლენილი. თავში დაბრუნება სამკურნალო პროცესისიმსივნეს შეიძლება ჰქონდეს მრავალი მეტასტაზები სხვა ორგანოებში. ამიტომ ოპერაცია უმეტეს შემთხვევაში არ კეთდება.

• შეანელებს პათოლოგიის განვითარებას,
• მეტასტაზების შემცირება,
• გააუმჯობესოს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი.

რამდენი ხანი ცხოვრობენ მასთან?

თუ გულის კიბო გამოვლინდა მეტასტაზების გამოჩენამდე, შესაძლებელია პაციენტის სიცოცხლე ხუთ სრულ წლამდე გაგრძელდეს. მოწინავე შემთხვევებში პაციენტი კვდება პათოლოგიის დადგენის მომენტიდან ერთი წლის განმავლობაში, მკურნალობის მიუხედავად.

ძალიან საშიში დაავადებაგული - კიბო, ის უფრო მეტს იწვევს სერიოზული პრობლემები. გული არის ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია მთელი ორგანიზმის სისხლმომარაგებაზე და ჟანგბადით გაჯერებაზე, ამიტომ ამ ორგანოს აქტივობის ყოველი, თუნდაც უმნიშვნელო, დარღვევა ცუდად მოქმედებს კეთილდღეობაზე.

ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მიზეზები

გულის კიბო იშვიათია, ვინაიდან ეს ორგანო კარგად არის მომარაგებული სისხლით და მისი უჯრედები პრაქტიკულად არ გაყოფენ. ორგანო მუდმივად მუშაობს და მასში ყველა პროცესი ძალიან სწრაფად ხდება, მაგრამ ზოგჯერ აქაც ავთვისებიანი სიმსივნე ვლინდება.

ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო:

• უარყოფითი გარემო პირობების ზემოქმედება;
• კვების დარღვევები;
• ცუდი ჩვევები;
• მემკვიდრეობითობა.

ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ათეროსკლეროზი და სისხლის შედედებისადმი მიდრეკილება. ხშირად, კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები შეიძლება გადაიზარდოს გულის კიბოში. ავთვისებიანი სიმსივნე ადამიანებში 30 წლის შემდეგ ყალიბდება.

პათოლოგიის განვითარების სახეები და ეტაპები

არსებობს გულის ავთვისებიანი სიმსივნეების ორი ძირითადი ტიპი. პირველადი კიბოიწყებს წარმოქმნას დეგენერირებული ქსოვილებიდან, მსგავსი პრობლემა ჩნდება შემთხვევების 25%-ში.

მეორადი კიბოს დროს ავთვისებიანი სიმსივნის წყაროა არა გული, არამედ სხვა ორგანო. შემდეგ გულზე მეტასტაზები მოქმედებს. სარკომები ითვლება ყველაზე გავრცელებულ ავთვისებიან პირველად ნეოპლაზმად. ამ პათოლოგიას ახასიათებს ორგანოს სწრაფი დაზიანება, რასაც მოჰყვება სისხლძარღვების მნიშვნელოვანი შეკუმშვა. ამ სიმსივნის ზრდა საკმაოდ სწრაფია მისი დამახასიათებელი მეტასტაზებით:

• ტვინი;
• ფილტვები;
• ლიმფური კვანძები.

ძალიან ხშირად დიაგნოზირებულია ფიბროსარკომა ან რაბდომიოსარკომა. ნაკლებად გავრცელებულია ასეთები პათოლოგიური პირობებიროგორიცაა მეზოთელიომა ან ლიმფომა.

ანგიოსარკომა გვხვდება გულის კიბოს მქონე ყველა პაციენტში 33%. ხშირად ასეთი სიმსივნე ჩნდება მამაკაცებში. დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელ ორგანოზე, მაგრამ ხშირად იტანჯება მარჯვენა ატრიუმი.

რაბდომიოსარკომა აღინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნის მიერ გულის დაზიანების შემთხვევების თითქმის 25%-ში. ძირითადად მსგავსი პათოლოგიაგვხვდება საშუალო ასაკის მამაკაცებში.

ფიბროსარკომა ითვლება უიშვიათეს ავთვისებიან სიმსივნედ, რომელიც გვხვდება გულის კიბოთი დაავადებულთა მხოლოდ 10%-ში. ამ ტიპის სიმსივნე გავლენას ახდენს როგორც მამაკაცებზე, ასევე ქალებზე.

მიქსომა ითვლება ყველაზე უსაფრთხო სიმსივნედ. ეს არის პირველადი სიმსივნე, რომელიც მდებარეობს ატრიუმის ან პარკუჭის შუაში. ასეთი სიმსივნე არ ახდენს მეტასტაზებს სხვა ორგანოებში. მაღალი ალბათობაასეთი დაავადების დაწყება საშუალო ასაკში.

ასეთი სიმსივნე საკმაოდ მოძრავია, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სარქვლის გახსნის თითქმის მთლიანად დაბლოკვა, რაც იწვევს სისხლის ნაკადის სისტემის დარღვევას. ამიტომ, ადამიანის მდგომარეობა იწყებს მნიშვნელოვნად გაუარესებას.

ხშირად მეორადი კიბო გამოიხატება მეზობელი ორგანოებიდან გამომავალი მეტასტაზების სახით, რაც მიუთითებს ამ ორგანოების გაღრმავებულ პათოლოგიურ პროცესზე და სიმძიმის მაღალ ხარისხზე.

გულის კიბოს 4 ძირითადი ეტაპია:

• პირველ ეტაპზე შეინიშნება უჯრედების დნმ-ის დაზიანება, რაც იწვევს მათ დაყოფას კონკრეტული სიჩქარით და სტრუქტურის ცვლილებას;
• მეორე ეტაპზე ხდება უჯრედების მუდმივი დაყოფა, რაც იწვევს დაზიანების წარმოქმნას, შემდეგ კი თავად ავთვისებიანი სიმსივნე იწყებს ფორმირებას;
• მე-3 სტადია კიბო მოიცავს მეტასტაზების წარმოქმნას, ცალკეული ავთვისებიანი უჯრედების გადაადგილებას სხვა ორგანოებში;
• კიბოს მე-4 სტადიაზე აღინიშნება ავთვისებიანი სიმსივნის პირველადი ფოკუსის რეციდივი, მეორადი დაზიანებების წარმოქმნა ბევრ სხვა ორგანოში.

გულის ავთვისებიანი სიმსივნის მეოთხე ეტაპი გულისხმობს მკურნალობის მეთოდს, რომელიც მხოლოდ პაციენტის ტკივილის შემსუბუქებას და მდგომარეობის ოდნავ გაუმჯობესებას შეუწყობს ხელს. ამ ეტაპზე გულის კიბო ვერანაირად ვერ იკურნება.

გულის თითოეული ავთვისებიანი სიმსივნე იღებს თავის სპეციალურ კოდს, რომელიც ეხმარება ზუსტად მიუთითოს კიბოს პროგრესირების სტადია.

სიმსივნის სიმპტომები

გულის კიბოს დიაგნოსტიკა ნებისმიერ სტადიაზე შეიძლება იყოს რთული, რადგან სიმპტომები და ნიშნები არ არის საკმარისად გამოხატული და ზოგჯერ ისინი სრულიად არ არსებობს. გულის კიბოს სიმპტომები მთლიანად დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, სიმსივნის ზომაზე და მის მდებარეობაზე. გულის კიბოს მთავარ ნიშნებს შორისაა შემდეგი:

• არითმია;
• გულმკერდის ტკივილი;
• ქოშინი;
• წონის დაკლება;
• მუდმივი ამაღლებული ტემპერატურა;
• ტკივილი მთელ სხეულში.

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს კვალიფიციური დახმარებისთვის.

გულის კიბოს სიმპტომები ხშირად დაკავშირებულია ნერვული სისტემის დაზიანების ძირითად ნიშნებთან, რაც შეიძლება გამოვლინდეს დამბლა და გონების დაკარგვა. თუმცა, გულის კიბოს თანდასწრებით, ნიშნები შეიძლება მუდმივად გაუარესდეს, ამიტომ ხშირად ონკოლოგებს უბრალოდ არ აქვთ დრო, რომ დროული დახმარება გაუწიონ პაციენტს.

გულის კიბოს სიმპტომების ინტენსივობა დიდწილად დამოკიდებულია სიმსივნის ზომასა და მდებარეობაზე. დაავადება შეიძლება შენიღბული იყოს სხვა დაავადებებისა და გულთან დაკავშირებული პრობლემების სახით. მეორადი კიბო ყალიბდება სხვა ორგანოს მეტასტაზების ფონზე, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში სხვა ავთვისებიანი ნეოპლაზმის პირველი ნიშნები ვლინდება მხოლოდ გულის კუნთის მეტასტაზური დაზიანების შემდეგ.

გულის ავთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის განვითარების ინტენსივობაზე და მისი მიმდინარეობის მახასიათებლებზე.

სარკომა თითქმის მთლიანად შემოიჭრება მარჯვენა წინაგულში, ამიტომ მისი სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად მოგვაგონებდეს პარკუჭის უკმარისობას. ყველაზე ხშირად, გულის ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს მელანომაში, ლეიკემიაში და ლიმფომაში და გავრცელდეს მთელ სხეულში.

მელანომა არის საშიში ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება თანდაყოლილი ასაკობრივი ლაქები. ამ ტიპის სიმსივნე ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშად და ავრცელებს მეტასტაზებს თითქმის ყველა ორგანოზე.

ლიმფომა არის სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება ლიმფურ კვანძზე. ასეთი დაავადების პირველ ნიშნად ითვლება ლიმფური კვანძების მძიმე გადიდება.

ლეიკემია არის სისხლის კიბო, რომელიც იწვევს მეტასტაზების გავრცელებას ყველა ორგანოში.

დიაგნოსტიკური ზომები

გულის ავთვისებიანი სიმსივნის დიაგნოსტიკისთვის ფართოდ გამოიყენება ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც მოიცავს:

• სამედიცინო ისტორიის შესწავლა;
• კლინიკური სურათის განსაზღვრა;
• ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის ტექნიკის განხორციელება.

დიაგნოსტიკის ეტაპზე ექიმი უსმენს გულის ხმებს, რაც შესაძლებელს ხდის სარქვლის დაზიანებისთვის დამახასიათებელი ხმების აღმოჩენას. სისხლის ტესტების ჩატარებისას განისაზღვრება ჰემოგლობინისა და თრომბოციტების დონის დაქვეითება, ESR-ის მომატება და ლეიკოციტების რაოდენობა.

ეკგ-ს შეუძლია განსაზღვროს გულის გაფართოება, რიტმის დარღვევა და გამტარობის ფუნქციები. MRI-ს შეუძლია ავთვისებიანი სიმსივნის უფრო დეტალური გამოკვლევა.

დიაგნოზის საბოლოოდ დასადასტურებლად შესწავლილია ავთვისებიანი ნეოპლაზმის სითხის შემადგენლობა.

პირველ ეტაპებზე ავთვისებიანი ნეოპლაზმი შესაძლოა არანაირად არ გამოვლინდეს, რაც ძალიან ართულებს მის დიაგნოზს. ხშირად სარკომა ისე სწრაფად იწყებს ზრდას, რომ სიკვდილამდე მიდის, რადგან მისი მკურნალობა შეუძლებელია.

ამიტომ, მიუხედავად ინოვაციური ტექნიკის ხელმისაწვდომობისა, გულის კიბო იწვევს ადამიანის სიკვდილს დაავადების გამოვლენიდან 6-12 თვის შემდეგ.

მკურნალობის ტაქტიკა

გულის ავთვისებიანი სიმსივნეების სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს სისტემურ ქიმიოთერაპიას სპეციალური პრეპარატების და გამა თერაპიის გამოყენებით. ეს შესაძლებელს ხდის სიმსივნის შემდგომი პროგრესირების შეჩერებას. ასეთი პროცედურების ჩატარების შემდეგ და ავთვისებიანი სიმსივნის დროული გამოვლენის შემთხვევაში შესაძლებელია პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივება 5 წლამდე.

გულის ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობის უახლეს მეთოდად ითვლება ბრაქითერაპია, რომელიც უზრუნველყოფს დაზიანებულ უჯრედებზე ზემოქმედების მაქსიმალურ ხარისხს, ხოლო ჯანსაღი უბნები არ ზიანდება. ეს ტექნიკა გულისხმობს რადიოაქტიური ნაწილაკების შეყვანას თავად სიმსივნური დაზიანების სისქეში.

თერაპიის საუკეთესო მეთოდად ითვლება გამა დანა. ეს არის სპეციალური ტიპის სხივური თერაპია, რომელიც ტარდება მაღალი სიზუსტის აპარატის გამოყენებით.

მსოფლიოს წამყვან კლინიკებში ძირითადად ტარდება სიმსივნის ქირურგიული მოცილება, მაგრამ ექვემდებარება ავთვისებიანი ნეოპლაზმის დროულ გამოვლენას. ოპერაციის დროს ხდება სიმსივნის მქონე არე ამოკვეთა. თუ სიმსივნე გავლენას ახდენს გულის დიდ უბნებზე, მაშინ ტარდება ამ ორგანოს გადანერგვა. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში ტარდება გულის და ფილტვის გადანერგვა.

პაციენტის მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. ავთვისებიანი სიმსივნის სტადიის დასადგენად ექიმები იყენებენ სხვადასხვა მეთოდებიდიაგნოსტიკა, რაც შესაძლებელს ხდის ძალიან ზუსტად განსაზღვროს სიმსივნის მდებარეობა, მისი ზომა და გავრცელების არეალი. გარდა ამისა, დიაგნოსტიკის დროს შესაძლებელია დადგინდეს მეტასტაზების არსებობა და მათი შეღწევის სიღრმე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ განხორციელებისას ქირურგიული მოცილებანეოპლაზმები, ისინი შეიძლება კვლავ ჩამოყალიბდეს მკურნალობიდან 2 წლის შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გულის კიბო აღმოჩენილია მხოლოდ პაციენტის გარდაცვალების შემდეგ. თუმცა, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ჯანსაღი ცხოვრების წესის მიღება და სტრესის თავიდან აცილება, აძლიერებს იმუნურ სისტემას. ეს არის გულის კიბოს ერთ-ერთი პრევენცია.

გულის კიბოს პრევენციის განხორციელებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ ის მიმართული უნდა იყოს იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე და ბუნებრივი აღდგენისკენ. დამცავი ძალებისხეული.

პრევენციისთვის, სხვადასხვა მედიკამენტები, განსაკუთრებული ვიტამინის კომპლექსები, ხელს უწყობს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და ორგანიზმის გაჯერებას სასარგებლო ნივთიერებებით.

გულის კიბოს პრევენცია გულისხმობს ინფექციური დაავადებების დროულ მკურნალობას, რათა არ განვითარდეს ქრონიკული ფორმა. გარდა ამისა, აუცილებელია ყველა დროულად აღმოიფხვრას ანთებითი პროცესებიორგანიზმში წარმოქმნილი, რადგან ისინი ხელს უწყობენ მეტასტაზების სწრაფ გავრცელებას.

ყოველდღიური ფიზიკური აქტივობახელს უწყობს გულის კუნთის გაძლიერებას, რომელიც ემსახურება დამატებითი პრევენციაკიბო. გარდა ამისა, თქვენ აუცილებლად უნდა გადახედოთ თქვენს ჩვეულ დიეტას და მოიხმაროთ მინიმალური რაოდენობა ცხიმიანი საკვები. გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია ნორმალური წონის შენარჩუნება და ცუდი ჩვევების მიტოვება.