შესაძლებელია თუ არა ადენომიოზისგან თავის დაღწევა? როგორ ვუმკურნალოთ საშვილოსნოს ადენომიოზს? სიმპტომები, ნიშნები და მიმოხილვები

ადენომიოზის დიაგნოზი ყველაზე ხშირად სვამენ რეპროდუქციული ასაკის ქალებს. ეს პათოლოგია არის ენდომეტრიოზის სახეობა და ახასიათებს ეპითელიუმის გაღივება საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. ადენომიოზზე ეჭვი არ არის რთული - ქალებს ეწყებათ ატიპიური მენსტრუაცია, მუცლის ქვედა ნაწილი იწევს და თუ დაორსულება სურთ, არ ფეხმძიმდებიან. როდესაც ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, ქალები მიმართავენ ექიმს, რომელიც დაადგენს დიაგნოზს და შეიმუშავებს გეგმას, თუ როგორ უმკურნალონ ადენომიოზის კონსერვატიულად. თუ დადებითი შედეგი არ მოხდა, პათოლოგიას მკურნალობენ ქირურგიულად.

წამლის მკურნალობა

ადენომიოზი არის ჰორმონზე დამოკიდებული დაავადება.

მენოპაუზისა და ორსულობის დროს პათოლოგია რეგრესირდება. დაავადების სამკურნალოდ აქტიურად გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები. ისინი ქმნიან ფსევდომენოპაუზის მდგომარეობას ან იწვევს ქრონიკულ ანოვულაციას. ეს ეფექტი აუცილებელია ენდომეტრიუმის ნორმალური ზრდის აღსადგენად. ფსევდომენოპაუზა და ანოვულაცია დროებითია - როგორც კი სამკურნალო პრეპარატებიგაუქმებულია, ქალი შეიძლება დაორსულდეს უპრობლემოდ.

ჰორმონალურ მედიკამენტებს შორის, რომლებიც გამოიყენება ადენომიოზის სამკურნალოდ, გამოიყენება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:

• კომბინირებული მონოფაზური პრეპარატები - Femoden, Ovidon, Rigevidon, Zhanin, Marvelon, Diane-35, Microgynon;
• პროგესტინური პრეპარატები - ნორკოლუტ და დუფასტონი, გესტრენოლი, დეპო-პროვერა;
• ანტიესტროგენული საშუალებები - ტამოქსიფენი;
• ანტიგონადოტროპინები - დანოვალი, დანაზოლი;
• გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები - ტრიპტორელინი, ზოლადექსი;
• გონადოტროპინის ჰორმონის ანტაგონისტები - ნერობოლი, რეტაბოლილი.

ადენომიოზის კონსერვატიული მკურნალობის საფუძველია ჰორმონალური პრეპარატები

ჰორმონალური თერაპია უნდა დასრულდეს საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში - ასეთი პაციენტების მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 6-დან 9 თვემდე. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ჰორმონალური პრეპარატების მოქმედების შესამცირებლად ინიშნება დამხმარე საშუალებები ღვიძლის, პანკრეასის და კუჭის ლორწოვანი გარსის დასაცავად. ნეგატიური გავლენააქტიური ნივთიერებები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად და მეტაბოლიზმის გასააქტიურებლად პაციენტებს ენიშნებათ Festal, Panzinorm, Karsil, Methyluracil. სასარგებლოა წიწაკის ზეთი, ზეითუნის ზეთი, დამცავი პრეპარატები ალმაგელი და ფოსფალუგელი.

დადგენილია, რომ ყველაზე ხშირად ადენომიოზი ვლინდება დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტებისთვის მედიკამენტების დანიშვნა ნორმალიზებისთვის. იმუნური სტატუსი. ამ მიზნით რეკომენდებულია ლევომიზოლის მიღება დღეში ერთი ტაბლეტის 3 დღის განმავლობაში. შემდეგ ხდება ოთხდღიანი შესვენება და კურსი თავიდან იწყება. ასე რომ თქვენ უნდა გაიაროთ 4 კურსი, ანუ 12 ტაბლეტი.

იმუნიტეტის ასამაღლებლად, ლევომიზოლი უნდა იქნას მიღებული წელიწადში 3-4 ჯერ, საშუალოდ ორი თვის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ სპლენილის ინექციები. ისინი ყოველდღიურად კეთდება ინტრამუსკულურად.

დამატებითი იმუნომოდულატორების სახით ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• ტიმალინი,
• ციკლოფერონი,
• პენტაგლობინი,
• თიმოგენი.

გზაზე, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს გამაგრებული პრეპარატები – ასკორბინის მჟავატოკოფეროლის აცეტატი, უნითიოლი. ადენომიოზის კომპლექსური მკურნალობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია აბსორბირებადი საშუალებების გამოყენება. პაციენტებს უტარდებათ მიკროელემა ნატრიუმის თიოსულფატით ან ელექტროფორეზით კალიუმის იოდიდიდა თუთიის სულფატი.

პროსტაგლანდინების წარმოების ჩახშობის მიზნით ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მაგალითად, ინდომეტაცინი შეჰყავთ პერორალურად ფორმით რექტალური სუპოზიტორები. ეს თერაპია ტარდება სავარაუდოდ მენსტრუაციამდე ერთი კვირით ადრე და სუპოზიტორების მიღება წყდება მენსტრუაციის დაწყებამდე. კრიტიკული დღეები. ტკივილის სამკურნალოდ შეგიძლიათ დანიშნოთ No-shpu, Analgin ან Baralgin. ნევროლოგიური კომპონენტი შეიძლება აღმოიფხვრას სედატიური საშუალებებით ან ტრანკვილიზატორებით.

ბარალგინი - ეფექტური საშუალებაამოიღონ მტკივნეული შეგრძნებებიადენომიოზით

შესაძლებელია თუ არა ტაბლეტებით ადენომიოზის განკურნება? ეს საკითხი ამჟამად საკამათოა ექიმებს შორის. უზარმაზარი მიღწევები პათოლოგიის მკურნალობაში, ჰორმონალური პრეპარატების მუდმივად მზარდი სპექტრის გამოყენება და დონის დაქვეითება გვერდითი მოვლენებიდიდ იმედს იძლევა ადენომიოზის წარმატებული მკურნალობისთვის. თუმცა, ამ დროისთვის შეუძლებელია პათოლოგიის სრულად მოშორება. ადენომიოზი არის ქრონიკული დაავადება, ასეთი პათოლოგიით მხოლოდ რემისიის სტაბილური პერიოდის მიღწევაზე შეიძლება ვისაუბროთ.

გამოკვლევა, რომელსაც ქალები წელიწადში ორჯერ უტარდებათ ადენომიოზით, ადასტურებს, რომ რემისია სამიდან ხუთ წელიწადში შეიძლება ჩაითვალოს კარგ შედეგად, როდესაც ამ დროის განმავლობაში ადენომიოზის ახალი კერები არ ჩნდება და ძველები ნაკლებად აქტიურდებიან და არ ქრება. უარყოფითი სიმპტომები. ასეთი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ფოკალური ადენომიოზით, როდესაც პათოლოგიური ენდომეტრიუმი შეზღუდულია მისი განაწილებით.

პათოლოგიის დიფუზური ფორმა დიდ სირთულეებს წარმოადგენს მკურნალობისთვის, ვინაიდან პათოლოგიის გააქტიურების კერები ერთ ადგილას ქრება და მეორეში ჩნდება. საშვილოსნო არის სრულიად დაზიანებული კუნთოვანი შრის მქონე ორგანო, რომლის მკურნალობა უკიდურესად რთულია.

ადენომიოზის ქირურგიული მკურნალობა

პათოლოგიის ვრცელი კერების დიაგნოსტირების შემთხვევაში, ოპერაცია უტარდებათ 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს, რომლებიც აღარ აპირებენ ბავშვის გაჩენას. არსებობს მკაფიო მითითებები ოპერაციისთვის, რომელსაც ექიმები მიჰყვებიან:

• წამლის თერაპიის არაეფექტურობა;
• პაციენტის ჯანმრთელობის გაუარესება;
• განვითარება კვანძოვანი ფორმაადენომიოზი;
• დაავადების კომბინაცია საშვილოსნოს სხვა პათოლოგიებთან, მაგალითად, ფიბრომასთან;
• პაციენტს აქვს საკვერცხის სიმსივნე.

ქირურგიული ჩარევის ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის გავრცელებაზე (მთელი ორგანო ზიანდება ან მხოლოდ ზოგიერთ ადგილას), ასევე ქალის სურვილზე, გააჩინოს მომავალში. ქალისთვის უმჯობესია გაუმკლავდეთ პათოლოგიის კეროვან ფორმებს. კვანძების ამოღება შესაძლებელია ლაპაროსკოპიული გზით, აღდგება საშვილოსნოს კედელი და ქალს შეუძლია მომავალში გააჩინოს შვილი.

ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია, თუ ადენომიოზი მთლიანად დაზარალდა საშვილოსნოზე

ექიმებისთვის ასეთი ოპერაცია გარკვეულ სირთულეებს უქმნის - საჭიროა საკმარისი პრაქტიკული გამოცდილება, რათა სწორად იდენტიფიცირდეს დაზიანებების საზღვრები და ჩაატაროს მაღალი ხარისხის ნაკერი. ჭრილობის ზედაპირისაშვილოსნოს კედელზე. ოპერაციის შემდგომ პერიოდში ექიმები ახორციელებენ პრევენციული ქმედებებივენური გემების თრომბოზისა და ფილტვის ემბოლიის წინააღმდეგ.

პათოლოგიის დიფუზური ფორმა გართულებებით გულისხმობს რადიკალურ ოპერაციას ქალის სასქესო ორგანოებზე. თუ ქალს მომავალში შვილების გაჩენა არ სურს, ექიმები საშვილოსნო ამოიღებენ. ამ რეკომენდაციებს იძლევა ევროპული და ამერიკული ასოციაციამეან-გინეკოლოგები, ვინაიდან მაღალია სიმსივნური წარმონაქმნების განვითარების რისკი ავთვისებიანობის ნიშნებით. საშვილოსნოს მოცილება არანაირად არ მოქმედებს ქალის სექსუალური ცხოვრების ხარისხზე.

ლაპაროსკოპიული მეთოდით ქირურგიული ჩარევები ნაზი პროცედურებია. ქალებს არ აქვთ დიდი ნაწიბურები, როგორც მუცლის ღრუს ინტერვენციების დროს და მკურნალობის აღდგენის პერიოდი გაცილებით მოკლეა. დღეს ამ ოპერაციების უმეტესობა ლაპაროსკოპიული მეთოდით ტარდება. ოპერაციის შემდეგ პაციენტების მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია - გართულებების არარსებობის შემთხვევაში შეუძლიათ ადგნენ და ჭამა და საშუალოდ სამი დღე გაატარონ კლინიკაში.

სრული შრომისუნარიანობა დასაშვებია სამკვირიანი ავადმყოფობის შვებულების შემდეგ, სექსუალური ცხოვრებაგადაწყდა ერთი თვის შემდეგ. მომავალში ქალებს წელიწადში 1-2-ჯერ სჭირდებათ სასქესო ორგანოების ექოსკოპია.

ხალხური საშუალებები

ადენომიოზის სამკურნალო ხალხური საშუალებები ეფექტური იქნება, თუ მათი სწორად გამოყენება და ყველა რეკომენდაცია სრულად იქნება დაცული თერაპიული კურსის შეწყვეტის გარეშე. ადენომიოზის წინააღმდეგ ბრძოლის რამდენიმე გზა არსებობს. პოპულისტები გვირჩევენ სხვადასხვა მწვანილის, თიხის და ლეწების გამოყენებასაც კი. მოდით განვიხილოთ დაავადების მკურნალობის გზები ამ მეთოდების გამოყენებით.

აზიის ქვეყნებში ანჟელიკას უძველესი დროიდან იყენებდნენ დაავადებების სამკურნალოდ. ეს მცენარე ეხმარება არა მხოლოდ ადენომიოზის დროს. მათ შეუძლიათ განკურნონ მენსტრუალური ტკივილი, ვაგინალური სიმშრალე, ენდომეტრიოზი, უარყოფითი შედეგებიმენოპაუზა, გახანგრძლივებული მენსტრუალური სისხლდენა.

ანჟელიკა ზრდის ორგანიზმის დაცვას, მასში შემავალი ნივთიერება კუმარინი კი გაფართოების საშუალებას გაძლევთ სისხლძარღვები, გააუმჯობესე მუშაობა ნერვული სისტემა, ააქტიურებს სისხლის მიმოქცევას ორგანიზმში. ანჟელიკას ასევე შეუძლია დაისვენოს საშვილოსნოს კუნთები და ებრძოლოს ორგანიზმში ჰორმონალურ დისბალანსს.

ანგელოზის გამხმარი ფესვი ეფექტური საშუალებაა ადენომიოზის სამკურნალოდ

ადენომიოზის სამკურნალოდ, პოპულისტები ანგელოზის ფესვის გამოყენებას გირჩევენ. ახდენს ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას, რის შედეგადაც ენდომეტრიუმის უჯრედები განიცდიან აუტოლიზის პროცესს და ქრება. ანჟელიკას ფესვის მიღება შესაძლებელია ჩაის სახით. ამისთვის ერთი სუფრის კოვზ ანგელოზის ფესვს, გამხმარ და დაქუცმაცებულს, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ხუთი წუთი.

საჭიროა სამკურნალო სითხის მიღება დღეში სამჯერ. დაქუცმაცებული ანგელოზის ფესვი ასევე შეიძლება მშრალი სახით გადაყლაპოთ წყალთან ერთად. დაახლოებით ნახევარი სანტიმეტრი ფესვი ერთ ჯერზეა დამსხვრეული და თქვენ უნდა მიირთვათ დღეში სამი პორცია.

მწვანილი სპეციფიური სახელწოდებით შავი კოჰოში დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს ქალთა პრობლემებს. იგი გამოიყენება მენოპაუზის, მტკივნეული მენსტრუაციის, არარეგულარული მენსტრუაციისა და ნაყოფიერების დაქვეითების შესამსუბუქებლად. ბალახს შეუძლია დამამშვიდებელი ეფექტი მოახდინოს სხეულზე და აღმოფხვრას კუნთების ტკივილი. შავი კოჰოში შეიცავს ფიტოესტროგენებს. მათ აქვთ სიმსივნის საწინააღმდეგო ეფექტი. სამკურნალო მცენარე აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას სასქესო ორგანოებში და ამცირებს ძლიერ ტკივილს.

ყველა ქალს შეუძლია მიიღოს წამალი შავი კოჰოშის საფუძველზე, მაგრამ გულის პრობლემები უკუჩვენებაა. ბალახი ასევე არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს ან საეჭვო ორსულობაზე. მოამზადე წამალიშავი კოჰოში ძალიან მარტივია. ერთი სუფრის კოვზი ბალახი უნდა დაასხით თერმოსში და დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი. გააჩერეთ პროდუქტი 10 საათის განმავლობაში და შემდეგ დალიეთ ჩაის ნაცვლად. რეკომენდებულია დღეში არაუმეტეს ერთი ლიტრი სამკურნალო სითხის მიღება. თუ პროდუქტი მწარე გეჩვენებათ, შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა თაფლი.

დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ლურჯი თიხით. ეს არის ეფექტური საშუალება პათოლოგიის სამკურნალოდ. შეგიძლიათ მოამზადოთ საშუალება შემდეგი გზით: ლურჯი თიხააუცილებელია ღრმა აუზში ჩასვა და წვრილ ნაჭრებად დაქუცმაცება. არ არის საჭირო თიხის დატენიანება უამრავი წყლით. საკმარისია მხოლოდ თიხა დაასხუროთ წყლით, რომ უფრო რბილი გახდეს და მოზელვაც შეძლოს.

ლურჯი თიხით მკურნალობა ხელს უწყობს ადენომიოზის კერების შემცირებას

მას შემდეგ, რაც თიხასა და წყალს ექნება ერთგვაროვანი კონსისტენცია, ფაფის მსგავსი, გადააქვთ კონტეინერში (არაუმეტეს 700 გ) და დებენ წყლის აბაზანა. თიხა იქ ინახება დაახლოებით ხუთი წუთის განმავლობაში, შემდეგ დნება პლასტიკური ჩანთადა გააკეთეთ ნამცხვარი თიხისგან დაახლოებით 2 სმ სისქით. საერთო ჯამში, თქვენ უნდა გააკეთოთ ექვსი პროცედურა, ყოველ ჯერზე ახალი თიხის გამოყენებით.

ვინაიდან პათოლოგია დიდწილად ასოცირდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევებთან, პოპულისტები გვირჩევენ, რომ ამ დაავადების მკურნალობის სქემაში ჩაირთოს ლეკვები. ლეკვს შეუძლია არა მხოლოდ ათხელოს სისხლი, არამედ ხელი შეუწყოს ანთებით პროცესს. ადენომიოზის მკურნალობისას რეკომენდებულია წურბელების დადება ქვედა ნაწილიმუცელი. პროცედურის დრო შეზღუდული არ არის. თქვენ უნდა დაელოდოთ, სანამ ლეკები თავისთავად ჩამოვარდებიან. პროცედურებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს ორი-სამი დღე, რის შემდეგაც მკურნალობა მეორდება. შედეგის მისაღებად საშუალოდ 5-6 ჰირუდოთერაპიის სესია დასჭირდება.

ადენომიოზის მკურნალობა წარმოადგენს მნიშვნელოვან სირთულეებს იმის გამო, რომ დაავადება აქვს ქრონიკული კურსი. სცადა კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები და ხალხური საშუალებები, პაციენტებმა არ უნდა თქვან უარი ექიმების მიერ შემოთავაზებულ ოპერაციაზე. ბევრისთვის ხდება ერთადერთი გზამოიცილეთ პათოლოგია და აღმოფხვრა კიბოს განვითარების რისკი.

ქალებში შიდა გენიტალური ენდომეტრიოზის გამოვლინებას ზოგჯერ ადენომიოზს უწოდებენ. დაავადება მიეკუთვნება სისტემური ჰორმონდამოკიდებული კეთილთვისებიანი პათოლოგიების ჯგუფს. სინამდვილეში, ეს არის ენდომეტრიოზის ერთ-ერთი სახეობა.

ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს შიდა შრის ენდომეტროიდული უჯრედების სხვადასხვა ლოკალიზაციის ორგანოების ქსოვილოვან სტრუქტურებში ჩანასახით.

გვერდის სწრაფი ნავიგაცია

საშვილოსნოს ადენომიოზი - რა არის ეს?

საშვილოსნოს ქსოვილის სტრუქტურული დარღვევები ადგილობრივი ანთებითი და თანდათანობითი დეგენერაციული პროცესებით, რომლებიც ანადგურებენ მისი სხეულის ნაწილებს, არის საშვილოსნოს ადენომიოზი, პროვოცირებული ენდომეტრიუმის ჯირკვლის უჯრედების შეყვანით მის კუნთოვან შრეში. აქედან იწყება მათი მემკვიდრეობა ფოკუსური ზრდადიდი კვანძების წარმოქმნით, რასაც მოჰყვება დაშლა, უარყოფა და სისხლდენა.

გარდა ამისა, დაშლისა და უარყოფის მთელი ციკლი ემთხვევა ციკლურ მენსტრუალურ პროცესს, რომელიც ხდება ნორმალურ ენდოთელიუმში. სხვადასხვა პერიოდები"მთვარის ციკლი".

ჰისტოლოგიური სტრუქტურიდან გამომდინარე, შიდა ენდომეტრიოზი ხასიათდება გამოვლინების სამი ძირითადი ფორმით:

1) დიფუზური ადენომიოზი - ვლინდება მრავლობითი მცირე ფოკალური კვანძოვანი ნეოპლაზმებით, რომლებიც მიმოფანტულია კუნთების შრეში საშვილოსნოს ქსოვილის დიდ ფართობზე. იგი გამოირჩევა პათოლოგიური ქსოვილების ერთგვაროვანი განაწილებით წინა და მიომეტრიუმის მთელ ფართობზე. უკანა კედელისაშვილოსნო

2) ფოკალური ადენომიოზი- წარმოდგენილია დაზიანებების ცალკეული დიდი კერებით (ჰეტეროტოპიები), რომლებიც ლოკალიზებულია საშვილოსნოს მიომეტრიუმის ცალკეულ მცირე არეალში. დაზიანებები შემოიფარგლება კუნთოვანი ქსოვილით, რადგან ისინი გარშემორტყმულია საკუთარი კაფსულით. დაზიანებების კაფსულაცია არ იწვევს საშვილოსნოს ფორმისა და ზომის ცვლილებებს. ამ ფორმის დაზიანებისადმი მგრძნობიარეა საშვილოსნოს უკანა კედელი.

3) კვანძოვანი ადენომიოზი- ხდება პათოლოგიური ზრდის დროს ფოკუსური ფორმა, გადაიქცევა დიდ ნეოპლაზმებად. შემთხვევათა 80%-ზე მეტში ფიბროიდების განვითარება შერწყმულია კვანძოვან ადენომიოზთან. თან სამედიცინო წერტილიმხედველობის თვალსაზრისით ეს პროცესი განპირობებულია განვითარების მსგავსი ნიშნებით.

დაავადების კლასიფიკაცია სიმძიმის დონის მიხედვით კლინიკური კურსიმიუხედავად იმისა, რომ არ არის დამტკიცებული საერთაშორისო კომისიის მიერ, იგი აღიარებულია, როგორც ყველაზე მოსახერხებელი კლინიკურ პრაქტიკაში.

საშვილოსნოს ქსოვილებში პათოლოგიური პროცესების გამოვლინებები, შემთხვევების 70% -ზე მეტს, დიფუზური ხასიათისაა, ამიტომ ასეთი ადენომიოზი კლასიფიცირდება საშვილოსნოს სხეულის ქვედა ქსოვილის ფენებში ენდომეტრიუმის უჯრედების შეღწევის ხარისხის მიხედვით.

1. პირველი ხარისხი ასახავს ენდომეტრიოტული ქსოვილის დიფუზურ პროლიფერაციას საშვილოსნოს ლორწქვეშა შრეში (სუბმუკოზური).
2. მეორე ხარისხში ცვლილებები თითქმის ნახევარში ხდება კუნთოვანი მასასაშვილოსნოს სხეული.
3. მესამე ხარისხში დაზიანება მოიცავს კუნთოვანი მასის უმეტეს ნაწილს.
4. პათოლოგიის მეოთხე ხარისხი ხასიათდება ფართო ზრდით ჯირკვლის ენდომეტრიუმიმიომეტრიუმის მიღმა ვრცელდება პერიმეტრზე, გადადის პერიტონეალურ ღრუში და მონაწილეობს პროლიფერაციის პროცესში პათოლოგიური ქსოვილიორგანოები, რომლებიც მდებარეობს მენჯის ღრუში.

ადენომიოზის ნიშნები, დამახასიათებელი სიმპტომები

საშვილოსნოს ადენომიოზის დამახასიათებელი ნიშნები და სიმპტომები გამოწვეულია გამოხატული მენსტრუალური მენორაგით, რაც იწვევს IDA-ს განვითარებას. რკინადეფიციტური ანემია). დიდი სისხლის დაკარგვისა და ანემიის განვითარების გამო სიმპტომები ვლინდება:

• სისუსტისა და ძილიანობის ნიშნები;
• ხშირი ინფექციური პათოლოგიები;
• კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი თვალსაჩინო ადგილას;
• თავბრუსხვევის (თავბრუსხვევის) და ქოშინის (ქოშინის) ნიშნები, რაც გამოწვეულია თუნდაც მცირე დატვირთვით;
• ქრონიკული დაღლილობა და შინაგანი დაძაბულობა.

შიდა ენდომეტრიოზის სპეციფიკური ნიშნებია ლაქა ყავისფერიმენსტრუაციამდე და მის შემდეგ (3 დღის განმავლობაში). ციკლის შუა პერიოდში შეიძლება მოხდეს მძიმე მენსტრუალური სისხლდენა.

ციკლის დაწყებამდე სამი დღით ადრე ჩნდება ძლიერი ტკივილის სიმპტომები, რომლებიც სპონტანურად ქრება მენსტრუაციის შემდეგ სამი დღის შემდეგ.

ინტენსივობა ტკივილის სინდრომიასევე აქვს საკუთარი მახასიათებლები. ის ყველაზე ძლიერად გამოხატულია პათოლოგიაში საშვილოსნოს ისთმუსის მიდამოში და ადჰეზიების წარმოქმნის ფართო პროცესში.

მაგალითად, მწვავე მუცლისათვის დამახასიათებელ სიმპტომებს მოგაგონებთ ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს ორრქოვანი საშვილოსნოს ღრუს დაზიანებით, პროვოცირებული მენსტრუაციის დროს სისხლის რეფლუქსით მენჯის ღრუში. ის შეიძლება გამოვლინდეს პერიტონიტის მსგავსი სიმპტომებით.

ტკივილის სინდრომის დასხივების საფუძველზე ადვილია პათოლოგიური ფოკუსის ლოკალიზაციის დადგენა. მაგალითად, საზარდულის არეში გამოსხივებული ტკივილი მიუთითებს პათოლოგიურ ფოკუსზე მსხვილ ნაწლავში ან საშოში პათოლოგიური ფოკუსის არსებობაზე.

• სხვათა შორის, ამას მოწმობს ტკივილი ინტიმური აქტის დროს, მენსტრუაციამდე ცოტა ხნით ადრე.

ფიბროიდებით ადენომიოზით, სიმპტომები არ განსხვავდება დაავადების ძირითადი ნიშნებისგან. გამონაკლისი არის ფიბრომა, რომელიც ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. ამ შემთხვევაში სიმპტომები ვლინდება როგორც აციკლური ხასიათის მენორაგია. ამ ტიპის ადენომიოზისთვის კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები დაუსაბუთებელია და პრობლემა მოგვარებულია კონსერვატიული მეთოდი- ჰისტერექტომია.

რას იძლევა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა?

შიდა ენდომეტრიოზის საუკეთესო დახასიათება ხდება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი მეთოდით. დიაგნოსტიკური სიზუსტე უზრუნველყოფილია 90%-ზე მეტით.

ულტრაბგერითი გამოვლენილია საშვილოსნოს ადენომიოზის პათოგნომიური ნიშნები:

• საშვილოსნოს სხეულის წინა და უკანა კედლების ზომების გაზრდა, რის გამოც იგი ხდება სფერული ფორმის.
• მისი გაზრდა ექვსთვიანი ორსულობის ზომამდე, შესაძლოა უფრო დიდი ზომის.
• გადიდებული საშვილოსნოს კედლების ასიმეტრია.
• მენსტრუაციის წინ კისტოზური წარმონაქმნების გამოჩენა (5 მმ-მდე ან მეტი) საშვილოსნოს ფენის კუნთოვან გარსში.

ადენომიოზის მკურნალობა – მედიკამენტები და ქირურგია

საშვილოსნოს ადენომიოზის მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი ემყარება მრავალ ფაქტორს, მხედველობაში სპეციფიკური მახასიათებლებითითოეული პაციენტი, დაავადების ბუნება, მისი გავრცელება და ლოკალიზაცია. კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც გასათვალისწინებელია, არის ქალის სურვილი, რომ მომავალში დედა გახდეს.

ადენომიოზის სტანდარტული მკურნალობა ეფუძნება:

1. ქირურგიული მკურნალობა მეთოდების ჩათვლით რადიკალური მკურნალობა– ჰისტერექტომია და ოოფორექტომია და ორგანოების შენარჩუნების ტექნიკა – ლაპაროსკოპია და დაზარალებული დაზიანებების ამოკვეთა.
2. კონსერვატიული, ნარკოლოგიური მკურნალობა - ანთების საწინააღმდეგო, იმუნომოდულატორული, ვიტამინისა და ფიზიოთერაპიის, სედატიური საშუალებების, დამხმარე და შთანთქმის პრეპარატების გამოყენება, ადენომიოზის მკურნალობა ჰორმონალური პრეპარატებით.
3. კომბინირებული მეთოდები.

მედიკამენტებიადენომიოზის სამკურნალოდ ინიშნება პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ და მოიცავს:

• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების პრეპარატები, რომლებიც ახდენენ საკვერცხეების ფუნქციური თვისებების ნორმალიზებას, რაც უზრუნველყოფს მენსტრუალური ნაკადიდა ტკივილის სიმპტომები. ხელს უწყობს მენორაგიის შეჩერებას და მენსტრუაციის დაგვიანებას. ეს არის "Logest" და "Janine", "Jess" ან "Marvelon" და "Yarin".
• ენდომეტრიუმზე საკვერცხეების პროვოკაციული ფუნქციური ეფექტის შესამცირებლად ინიშნება ჰიპოფიზის ჰორმონის პრეპარატები (ანტიგონადოტროპინები) "დანაზოლის" ან "დანოლის" სახით.
• ენდომეტრიოიდული ქსოვილების პროლიფერაციის შესანელებლად და შესაჩერებლად გამოიყენება პროგესტოგენური პრეპარატები. ყველაზე ეფექტურია დუფასტონი და ნორეთისტერონი. დუფასტონით ადენომიოზის მკურნალობის ეფექტურობა განპირობებულია მისი მოქმედებით მენსტრუალური ნაკადის შემცირებაზე, ციკლის სტაბილიზაციაზე და ამ პერიოდში ტკივილის სიმპტომების შემცირებაზე.
• ანტიესტროგენების მოქმედება მიზნად ისახავს გონოდოტროპული ჰორმონების ჩახშობას, რაც ართმევს პათოლოგიურ უჯრედებს სიცოცხლისუნარიანობას და იწვევს მათ სიკვდილს.
• პათოლოგიური კერების განადგურებას, პროგესტერონის მომატებისა და ესტროგენის შემცირების გამო, ხელს უწყობს პრეპარატი „ვიზანი“.

ამ პრეპარატებიდან ბევრს აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები, ამიტომ უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.

ადენომიოზი ორსულობის დროს - 5 ფაქტი

ორსულობის დროს ადენომიოზის გამოვლინება დღეს არცთუ იშვიათია, რამაც შესაძლებელი გახადა ამ პერიოდში პათოლოგიის ბუნების, „ჩვევების“ და გავლენის შესწავლა. მრავალი დაკვირვებისა და კვლევის დასკვნა წარმოდგენილია შესაბამის სამედიცინო რეგლამენტში.

1. სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, საშვილოსნოს შიდა ენდომეტრიოზის მქონე ქალების ნახევარზე მეტს აქვს უნაყოფობის რისკი, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში დროულ კომპლექსურ თერაპიას შეუძლია აღადგინოს რეპროდუქციული ფუნქცია.

2. ადენომიოზი ხშირად სერიოზული საფრთხეა ნაადრევი მშობიარობით გამოწვეული. ხშირ შემთხვევაში, მხოლოდ საყოველთაოდ მიღებული რეჟიმის მიხედვით ადექვატურ მკურნალობას შეუძლია სიტუაციის სტაბილიზაცია.

3. ნაადრევი დაბადება ან აბორტი იწვევს დაავადების რეციდივას ან გამწვავებას. ასეთ სიტუაციებში პათოლოგიის განვითარების პროცესი საგრძნობლად დაჩქარებულია, შესაბამისად, რაც არ უნდა მოხდეს, ორსულობა შეძლებისდაგვარად უნდა შენარჩუნდეს.

4. ადენომიოზის მქონე ორსულთა ნახევარზე მეტს აქვს ნორმალური და უსაფრთხო მშობიარობა, მაგრამ მშობიარობის შემდეგ არსებობს საშვილოსნოს სისხლდენის სახით გართულებების განვითარების რისკი, ამიტომ ქალები ამისთვის მზად უნდა იყვნენ.

5. IN მშობიარობის შემდგომი პერიოდი, მენსტრუალური ციკლის აღდგენით შესაძლებელია პათოლოგიური პროცესის გააქტიურება. მაგრამ რისკი ამ შემთხვევაში გაცილებით დაბალია, ვიდრე აბორტის შემდეგ.

ნებისმიერ შემთხვევაში (ნაადრევი ან ნორმალური მშობიარობა, აბორტის შემდეგ), მენსტრუალური ციკლის აღდგენის შემდეგ, ქალებს, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ შიდა ენდომეტრიოზი, ესაჭიროებათ გაიარონ (ჰორმონალური, იმუნომოდულატორული, ოქსიდანტური და ა.შ.) რეციდივის საწინააღმდეგო თერაპია.

2017 წლის 24 აპრილი 50639 0

ადენომიოზი არის ენდომეტრიოზის ფორმა. ამ ფორმას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ენდომეტრიუმი, რომელიც არღვევს საშვილოსნოს დამცავ ფენას, იზრდება მის კუნთოვან შრეებში. ამავდროულად, საშვილოსნო, როგორც თავდაცვითი რეაქციააყალიბებს კუნთების ბეჭდებს იმპლანტირებული ენდომეტრიუმის გარშემო შემდგომი ზრდის თავიდან ასაცილებლად.

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ საშვილოსნოს სტრუქტურას, რათა გავიგოთ რა არის ადენომიოზი. თავად საშვილოსნო შედგება რამდენიმე შრისგან - მიომეტრიუმი, ანუ საშვილოსნოს კუნთოვანი შრე და ენდომეტრიუმი, ლორწოვანი შრე, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს შიგნით. ეს არის ენდომეტრიუმის უარყოფა, ყოველი ციკლის ბოლოს, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა. თავად ენდომეტრიუმი ორფენიანია, ანუ შედგება ძირითადი ფენისგან - ბაზალური შრისგან, რომელიც ემსახურება ახალი ენდომეტრიუმის ზრდის საფუძველს და ფუნქციური ფენისგან, ეს ფენა ყოველთვიურად აქერცლება. ფუნქციური შრე შედგება ცილინდრის ფორმის მსგავსი უჯრედების ერთი ფენისგან, რომლებიც წარმოქმნიან ლორწოს - ჯირკვლის უჯრედებს; ეს არის ფუნქციური ფენა, რომელიც იზრდება პათოლოგიაში კუნთოვანი სხეულისაშვილოსნო "არღვევს" ბაზალურ ფენას.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ტექსტი მომზადდა ჩვენი ვებგვერდის მხარდაჭერის გარეშე.

ადენომიოზის განვითარების მიზეზები

დღეს არ არსებობს ერთი თეორია, რომელიც სრულად პასუხობს კითხვას, თუ რატომ ჩნდება ადენომიოზი. თითოეულ წამოყენებულ თეორიას შეუძლია ნაწილობრივ ახსნას მისი გარეგნობა, მაგრამ სრულად არ პასუხობს ყველა კითხვას. აქ არის ყველაზე გავრცელებული თეორიები ადენომიოზის მიზეზების შესახებ:

1. იმპლანტაცია - ეს თეორია ხსნის ენდომეტრიოზის გაჩენას მენჯის ორგანოებში და პერიტონეუმში სისხლის მკვეთრი რეფლუქსის გამო, მაგრამ თუ ამით შეიძლება აიხსნას ენდომეტრიოზი, მაშინ ადენომიოზის გაჩენა ძნელი ასახსნელია.
2. კელომიური ეპითელიუმის მეტაპლაზია - ეს თეორია ადენომიოზის გაჩენას ხსნის იმით, რომ ყველა ემბრიონული ქსოვილი არ განიცდის რეგრესიას მენსტრუაციამდე.
3. ინდუქცია - ეს თეორია დიდწილად ემთხვევა წინას და ითვალისწინებს ადენომიოზური კერების გაჩენის შესაძლებლობას არახელსაყრელი გარეგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

მეორე ან მესამე თეორიამ შეიძლება ნაწილობრივ ახსნას ადენომიოზის გამოჩენა ახალგაზრდა პაციენტებში, მაგრამ ამ თეორიების მტკიცებულება ჯერ არ არის მოწოდებული. გარდა ზემოთ აღწერილი თეორიებისა, არის სხვა - ჰორმონალური (პროსტაგლანდინების ნაკლებობა), გენეტიკური და სხვა, მაგრამ ისინი მაინც თეორიებად რჩება.

გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის ადენომიოზის რისკს. Ესენი მოიცავს:

• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები.
• აბორტები და კირეტაჟები.
• საშვილოსნოსშიდა ჩარევები.
• დაზიანებები, მათ შორის დაბადების დაზიანებები.
• დარღვეული ჰორმონალური დონე.
• Გენეტიკური მიდრეკილება.

ადენომიოზის სახეები

საშვილოსნოს სხეულის ადენომიოზი იყოფა კვანძოვანი, კეროვანი და დიფუზური. ამ პათოლოგიის განვითარების ოთხი ეტაპია:

I - ენდომეტრიუმი იზრდება მიომეტრიუმამდე;

II - ენდომეტრიუმი აღწევს საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის შუამდე;

III - ენდომეტრიუმი აღწევს სეროზულ შრეს;

IV - ენდომეტრიუმი აღწევს პერიტონეუმში.

ადენომიოზის ძირითადი სიმპტომები

1. მენსტრუაციის დროს ტკივილი ან ალგოდისმენორეა ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. განსაკუთრებით ღირს ყურადღების მიქცევა, თუ ის მოზარდებში ჩნდება. ტკივილი ჩნდება ქსოვილებში სითხის დაგროვებისა და ადგილობრივი ანთებითი პროცესის გამო, ასევე სისხლის დაგროვების გამო.
2. ციკლის დარღვევა ადენომიოზის კიდევ ერთი სიმპტომია. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება სისხლდენის სახით. შესაძლებელია ყავისფერი გამონადენიმენსტრუაციამდე და მის შემდეგ, მაგრამ თავად მენსტრუაცია შეიძლება გაგრძელდეს უფრო დიდხანს და უფრო მძიმე სისხლდენით, ვიდრე ჩვეულებრივ.
3. უნაყოფობა, როგორც წესი, არა იმდენად ადენომიოზის შედეგია, რამდენადაც რამდენიმე ფაქტორის კომბინაცია. როდესაც პროცესი ვრცელდება საშვილოსნოს მთელ ღრუში, აქტიურია ადჰეზიებიდა თუ ადენომიოზს ახლავს სხვა დაავადებები, როგორიცაა ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები და სხვა, მაშინ მკვეთრად მცირდება დაორსულების შანსი. თავად ადენომიოზი სათანადო მკურნალობითა და პროფილაქტიკით ვერ გახდება ორსულობისთვის დაბრკოლება.
4. სპონტანური აბორტი ან სპონტანური აბორტი ასევე არის რამდენიმე პათოლოგიური მდგომარეობის შერწყმის შედეგი.

ადენომიოზის კურსი

სათანადო მონიტორინგისა და მკურნალობის გარეშე, ადენომიოზი პროგრესირებს უმეტეს პაციენტებში. ამრიგად, ექვსთვიანი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება პროგრესირებს პაციენტების 45%-ში, ხოლო გაუმჯობესება შეინიშნება 30%-ში. თუ დაავადება უგულებელყოფილია უფრო ხანგრძლივად, მაგალითად ერთი წლის განმავლობაში, გაუარესება უკვე შეინიშნება პაციენტების 65%-ში, გაუმჯობესება კი მხოლოდ 25%-ში. ორსულობის დროს ადენომიოზის მდგომარეობა შეიძლება დასტაბილურდეს და გაუმჯობესდეს კიდეც.

ადენომიოზის დიაგნოზი

ადენომიოზის დიაგნოზის დასმისას არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვს ანამნეზს. პაციენტის ჩივილები არარეგულარული ციკლის შესახებ, მტკივნეული პერიოდები, ყავისფერი გამონადენი მენსტრუაციის წინ და მის შემდეგ, ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს - ეს ყველაფერი ადენომიოზის არსებობის არაპირდაპირი მაჩვენებელია. გარდა ამისა, ადენომიოზი შეიძლება განისაზღვროს:

1. საშვილოსნოს ზომისა და სტრუქტურის მხრივ - საშვილოსნოს ზომა, ადენომიოზის სტადიისა და განვითარების მიხედვით, შეიძლება იყოს ან გადიდებული ორსულობის 5-8 კვირამდე, ან ნორმალური. საშვილოსნოს სხეული ხშირად ხისტია და, ზოგიერთ შემთხვევაში, მუწუკია. მენსტრუაციის წინ პალპაციით, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი. ასევე შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის ტკივილი და შებოჭილობა. თავად საშვილოსნომ შეიძლება დაკარგოს ნორმალური მობილურობა.
2. ულტრაბგერითი გამოკვლევით ბევრად უფრო ადვილია ადენომიოზის დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით თუ ვაგინალური გამოკვლევა ტარდება. ამ ტიპის დიაგნოზით დიაგნოზის სიზუსტე იქნება 90%. ექოსკოპიის ჩატარება უკეთესია ციკლის 22-25 დღეებში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს ადენომიოზის შემდეგი ნიშნები:

• მიომეტრიუმის გაზრდილი ექოგენურობა;
• საშვილოსნოს გაზრდილი ზომა;
• მცირე ჩანართების არსებობა 0,2-დან 0,6 მმ-მდე დიამეტრით. ამ შემთხვევაში გამოცდილი ექიმი შეძლებს განასხვავოს ადენომიოზური კვანძი მიომატოზურიდან მასში კაფსულის არარსებობით და მისი მკაფიო ფორმის მიხედვით.

1. MRI არც ისე ხშირად გამოიყენება, მაგრამ ამ მეთოდით შესაძლებელია მიომეტრიუმის მდგომარეობისა და მათში ადენომიოზური კერების არსებობის შეფასება.
2. ჰისტეროსკოპია. ყველაზე ეფექტური და ინფორმატიული დიაგნოსტიკური მეთოდი. საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ მიომეტრიუმის მდგომარეობა და უფრო ზუსტად განსაზღვროთ დაავადების სტადია და დანიშნოთ ადეკვატური მკურნალობა. ამ მეთოდის მინუსი ის არის, რომ პაციენტი უნდა იყოს ანესთეზიის ქვეშ. ადენომიოზის ჰისტეროსკოპიული კლასიფიკაცია ასე გამოიყურება:

• პირველ ეტაპზე მცირე დაზიანებები ჩანს, მაგრამ საშვილოსნოს კედლები არ არის შეცვლილი.
• მეორე ეტაპზე შეიმჩნევა ადენომიოზური „მოძრაობები“, საშვილოსნო კარგად არ იჭიმება და აქვს არათანაბარი კედლები.
• მესამე ეტაპზე საშვილოსნოს ღრუში ჩნდება სხვადასხვა ზომის „გამობურცვები“, მკაფიო კონტურების გარეშე. გამონაყარებზე ადენომიოზური „გადასასვლელების“ არსებობა შესაძლებელია, მაგრამ არა აუცილებელი.

1. საშვილოსნოს მასალის აღება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის - დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი. ამ მეთოდს შეუძლია ზუსტად დაადასტუროს ან უარყოს საშვილოსნოს ღრუში ადენომიოზის არსებობა. ყველაზე ხშირად ამ მეთოდს ვუნიშნავ 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს, რომლებიც უჩივიან ყავისფერ გამონადენს პერიოდებს შორის. მეთოდი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება, არამედ ონკოლოგიური კომპონენტის გამორიცხვა.

საშვილოსნოს ადენომიოზის მკურნალობა და მედიკამენტები

ვინაიდან ადენომიოზის განვითარება პირდაპირ დამოკიდებულია ქალის ორგანიზმში ესტროგენის დონეზე, მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა მიზნად ისახავს ესტროგენის დათრგუნვას. ამ მეთოდის ეფექტურობის დასტურია კლინიკური სურათის გაუმჯობესება ორსულობის დროს და მის შემდეგ დაუყოვნებლივ - როდესაც ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს ესტროგენების მინიმალურ რაოდენობას. ადენომიოზის კერები მყისიერად რეაგირებენ ჰორმონების შეცვლილ დონეებზე ნორმალური ენდომეტრიუმის ანალოგიურად.

საშვილოსნოს ადენომიოზისთვის დანიშნული მედიკამენტები:

1. ორალური კონტრაცეპტივები - შეუძლიათ ორსულობის სიმულაცია და გამოიწვიოს ამენორეა და პერ ორალური კონტრაცეპტივები– ახდენენ ორსულობის სიმულაციას, იწვევენ ამენორეას და მიომეტრიუმის გარსის დაკარგვას და ადენომიოზურ დაზიანებებს. ხშირად კონტრაცეპტივებით მკურნალობისას ადენომიოზის კერები მთლიანად ქრება. ნებისმიერი კონტრაცეპტივი, რომელიც შეიცავს ეთინილ ესტრადიოლს მინიმუმ 0,03 მგ დოზით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადენომიოზის სამკურნალოდ. კონტრაცეპტივებს იღებენ ან უწყვეტად ან 63+7, სადაც სვამენ 63 დღე ჰორმონალური კონტრაცეპტივიდა შვიდდღიანი შესვენებაა. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს არანაკლებ ექვსი თვის განმავლობაში, ჩვეულებრივ მკურნალობის პერიოდი შეადგენს 6-12 თვეს, დაავადების სტადიის მიხედვით. კვლევებმა აჩვენა, რომ კონტრაცეპტივებით მკურნალობის კურსის შემდეგ, ორსულობა დადგა მკურნალობის კურსისთანავე ქალების 50%-ში, ტკივილი და სისხლდენა შეჩერდა ქალების 70-85%-ში. რეციდივის მაჩვენებელი იყო დაახლოებით 18%.
2. პროგესტოგენები საკმაოდ ეფექტურია ადენომიოზის სამკურნალოდ და ასევე აქვთ დაბალი ღირებულება. მათი მოქმედების წყალობით, ადენომიოზის ატროფიის კერები. სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• მედროქსიპროგესტერონი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ადენომიოზის სამკურნალოდ, ვინაიდან ეს პრეპარატი ყველაზე შესწავლილია. მიახლოებითი დღიური დოზაარის 30 მგ გამონადენის შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
• დიდროგესტერონი - გამოიყენება 2-3-ჯერ დღეში, 10 მგ.

ამ პრეპარატებს აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან მთავარია წონის მომატება და გულისრევა. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლდენა, რომლის დროსაც რეკომენდებულია ესტროგენის მოკლე კურსი.

1. ანდროგენები. ყველაზე ხშირად გამოიყენება დანაზოლი. იწვევს ამენორეას და ხელს უშლის ადენომიოზის კერების ზრდას და ახლის გაჩენას. შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი რემისია ადენომიოზის დროს. გამოიყენება 600-დან 800 მგ-მდე დღეში. დაიწყეთ 200 მგ მიღება. 2-ჯერ დღეში დოზის თანდათან გაზრდით 800 მგ-მდე. პრეპარატი მიიღება მანამ, სანამ ადენომიოზის კლინიკური გამოვლინებები არ გაქრება. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები: აკნე, დაქვეითებული სექსუალური სურვილი, წონის მომატება. უკუნაჩვენებია ღვიძლის დაავადებების დროს, რადგან მას შეუძლია გაანადგუროს ღვიძლის უჯრედები.
2. GnRH-ის ანალოგები, როგორიცაა: გოსერელინი, ჰისტრელინი, ლეიპროლელინი, ბუსერილინი, ნაფარელინი და სხვა. ამ პრეპარატის დანიშვნისას ტარდება სისხლში მისი დონის სავალდებულო მონიტორინგი, იმის გამო, რომ მას შეუძლია გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი. ასევე გვერდითი მოვლენებია ლიბიდოს დაქვეითება და ატროფიული ვაგინიტი. ოსტეოპოროზის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პრეპარატის დანიშვნა პროგესტოგენებთან და ესტროგენებთან ერთად.
3. Mirena სპირალი დამონტაჟებულია 5 წლის ვადით. მისი წყალობით ადენომიოზი სტაბილიზდება და წყვეტს რეგრესიას, სიმპტომები კი თანდათან ქრება.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ამ სტატიაში მოცემული ყველა ინფორმაცია მხოლოდ საცნობაროა და არავითარ შემთხვევაში არ უწყობს ხელს თვითმკურნალობას. Დაინსტალირება ზუსტი დიაგნოზიდა მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა.

ადენომიოზის სხვა მკურნალობა

საშვილოსნოს არტერიების ემბოლიზაცია - ზოგიერთ შემთხვევაში საკმარისია ეფექტური მეთოდიგანსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ადენომიოზის კვანძები კარგად არის მომარაგებული სისხლით. სხვა შემთხვევებში, ეს მეთოდი არაეფექტურია.

საშვილოსნოს მოცილება ნაჩვენებია მხოლოდ განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში და არის უკიდურესი საშუალება, ხშირად გაუმართლებელი.

ადენომიოზის კვანძების ქირურგიული მოცილება შესაძლებელია მხოლოდ მცირე რაოდენობით და მინიმალური ზომით.

ადენომიოზის პრევენცია

ექიმთან დროული და ყოველწლიური ვიზიტები ასეთი დაავადების საუკეთესო პროფილაქტიკაა. ქალები ასევე უნდა ეცადონ თავი აარიდონ აბორტს და გამოიყენონ კონტრაცეფციის თანამედროვე მეთოდები არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

ადენომიოზი იწვევს საშვილოსნოს მნიშვნელოვან დაზიანებას, რის შედეგადაც ენდომეტრიუმი იზრდება და გავლენას ახდენს ორგანოს მიმდებარე ფენებზე. Ეს პრობლემაარ ვრცელდება ავთვისებიან სიმსივნეებზე, მაგრამ მხოლოდ დროული გამოვლენისა და მკურნალობის შემთხვევაში. როგორ ვუმკურნალოთ ამ დაავადებას, რამდენად სერიოზულია და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მას ქალს?

რა არის საშვილოსნოს ადენომიოზი

საშვილოსნოს ადენომიოზი არის განსაკუთრებული შემთხვევაენდომეტრიოზი არის სისტემური კეთილთვისებიანი დაავადება, რომლის დროსაც ენდომეტრიუმის უჯრედები იწყებენ გამრავლებას საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსის გარეთ. ტერმინი "ადენომიოზი" სიტყვასიტყვით ნიშნავს კუნთოვანი ქსოვილის ჯირკვლოვან დეგენერაციას ("ადენო" - ჯირკვალი, "მიო" - კუნთოვანი ქსოვილი, სუფიქსი "oz" - დეგენერაციული ცვლილებები).

IN ნორმალური პირობებიენდომეტრიუმის უჯრედები, მათი სახელწოდების შესაბამისად, განლაგებულია ექსკლუზიურად საშვილოსნოს შიდა ფენაში - ენდომეტრიუმში. როდესაც ისინი გავრცელდებიან საშვილოსნოს ღრუს მიღმა, პათოლოგიური მდგომარეობა- ენდომეტრიოზი.

Მიზეზები

ჯერ კიდევ არ არსებობს კონსენსუსი ენდომეტრიოზის განვითარების მიზეზებსა და მექანიზმებზე. არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა დაავადების ეტიოპათოგენეტიკური ვარიანტების შესახებ. თუმცა, არც ერთი მათგანი ცალკე არ ხსნის საშვილოსნოს ენდომეტრიოზის დროს მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების მთელ არსს.

ფაქტობრივად, ადენომიოზის განვითარების მთავარი, წამყვანი მიზეზი ჯერ კიდევ არის ჰორმონალური დისბალანსი. სწორედ ეს ფაქტორია პირველადი და საფუძვლად უდევს ამ პათოლოგიის პათოგენეზს.

• ოპერაციები, როგორიცაა საკეისრო კვეთა, კიურეტაჟი, ფიბროიდების მოცილება და ა.შ.
• აბორტები;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები. ეს პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია პოსტნატალურ ქალებში;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ზედმეტად ხშირი ვიზიტისოლარიუმი, მზეზე მუდმივი ზემოქმედება დაცვის გარეშე;
• სხეულის ჭარბი წონა.

საშვილოსნოს ადენომიოზის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ახალგაზრდა ქალებში, რომლებსაც არასოდეს განუცდიათ ასეთი მანიპულაციები. პაციენტთა ამ ჯგუფში დაავადება ვითარდება იმის გამო თანდაყოლილი პათოლოგიებიან თუ საშვილოსნოს ყელი არ არის გაფართოებული მენსტრუაციის დროს.

ზემოაღნიშნული პუნქტების გარდა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ საშვილოსნოს ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა ან კირეტაჟი მნიშვნელოვნად ზრდის ადენომიოზის რისკს. უპირველეს ყოვლისა, ეს მოიცავს აბორტებს, მექანიკურ დაზიანებებს, სამედიცინო ჩარევას სპონტანური აბორტის შემდეგ და ა.შ.

საშვილოსნოს ადენომიოზის სიმპტომები და ფოტოები

ახლა თქვენ იცით, რა სახის დაავადებაა, მაგრამ საშვილოსნოს ადენომიოზის ყველაზე ცუდი რამ არის მისი უპირატესად უსიმპტომო მიმდინარეობა. პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს უკვე მესამე ეტაპზე, რომლის დროსაც კონსერვატიული მკურნალობა უკვე რთულია.

ფოტოზე შეგიძლიათ იხილოთ საშვილოსნოს ადენომიოზი

ადენომიოზის ყველაზე ტიპიური სიმპტომები და ნიშნებია:

• ტკივილის დროს მენჯის არეშიმენსტრუაციამდე, მის დროს და ასევე რამდენიმე დღის შემდეგ;
• მუქი ყავისფერი გამონადენი გენიტალური ტრაქტიდან მენსტრუაციამდე და მის შემდეგ გარკვეული დროით;
• მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა დარღვევა (როგორც წესი, მისი შემცირება);
• საშვილოსნოს ზომისა და ფორმის ცვლილება (ეს სიმპტომი დგინდება სპეციალური გამოკვლევის დროს);
• მტკივნეული შეგრძნებები სქესობრივი კავშირის დროს.
• ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, ხშირი თავის ტკივილი, შაკიკი, მუშაობის დაქვეითება, აპათია, დეპრესიული მდგომარეობა, განწყობის უეცარი ცვლილებები, შესრულების დაქვეითება.

საშვილოსნოს ადენომიოზი დიდწილადჩვეულებრივ ასიმპტომური პათოლოგიური პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის და ათწლეულების განმავლობაშიც კი.

დაავადების ფორმები

საშვილოსნოს ადენომიოზის შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

• საკვერცხის დისფუნქცია,
• მეტაპლაზია,
• კუჭის წყლული,
• ღვიძლის ციროზი,
• ფარისებრი ჯირკვლის კიბო

კვანძოვანი ფორმის მთავარი სიმპტომია მენსტრუაციის დარღვევა. ციკლი მცირდება, ხოლო მენსტრუაცია უფრო უხვი და გრძელი ხდება ლაქების გაჩენის გამო მენსტრუაციის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე და მისი დასრულებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში.

• მოზიდვა მტკივნეული შეგრძნებებიქვედა მუცლის,
• ინტენსიური უმტკივნეულო მენსტრუალური ციკლი,
• სისხლიანი გამონადენის არსებობა მენსტრუაციამდე და მის შემდეგ რამდენიმე დღით ადრე.

ადენომიოზი: 1, 2, 3, 4 გრადუსი

ინტენსივობა, რომლითაც ვლინდება დაავადების გარკვეული სიმპტომები, დაკავშირებულია ადენომიოზის სიმძიმესთან. ადენომიოზის კლასიფიკაცია გავრცელების ხარისხის მიხედვით არ არის საერთაშორისო, მაგრამ საკმაოდ მოსახერხებელია და პრაქტიკაში ხორციელდება. სულ ოთხი ეტაპია, რომლებიც განსხვავდება ენდომეტრიუმის გავრცელების მიხედვით:

1. უჯრედების პროლიფერაცია შემოიფარგლება საშვილოსნოს შიდა სივრცით და არ სცილდება მის გარსს.
2. მეორე ეტაპზე ენდომეტრიუმის არათანაბარი დატკეპნა და ზრდა დიაგნოზირებულია ორგანოს კუნთოვან შრეში.
3. მესამე ხარისხი: საშვილოსნოს კუნთოვანი კედლის ნახევარზე მეტი ან მთლიანად ჩართვა.
4. მე-4 ეტაპზე, სეროზული შრის მეშვეობით იზრდება, ენდომეტრიუმის ქსოვილი მიგრირებს საშვილოსნოს გარეთ

მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს ლორწოვანი გამონადენი მკვეთრი, უსიამოვნო სუნით. ეს ვარაუდობს, რომ შიდა ენდომეტრიოზის განვითარება მე-2 ან მე-3 ხარისხს აღწევს.

პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე დამოკიდებულია დაზიანების სიღრმეზე. ადენომიოზის მსუბუქი შემთხვევები გვხვდება ბევრ ქალში. ამ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმი იზრდება არაუმეტეს სუბმუკოზური შრისგან.

შესაძლო შედეგები ქალებისთვის

საშვილოსნოს ადენომიოზს აქვს განვითარების 2 გზა - ხელსაყრელი და კრიტიკული. დაავადების დროული გამოვლენა და დროული მკურნალობა იწვევს ქალისთვის ზოგადად წარმატებულ შედეგს, შენარჩუნებით. რეპროდუქციული ფუნქციადა ჰორმონალური დონის აღდგენა.

საშვილოსნოს შიდა სივრცის გარეთ ენდომეტრიუმის ზრდა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორგანოს ლორწოვანი გარსი დარღვეულია, ხდება თხელი და მყიფე. მას არ შეუძლია განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიღება და შენარჩუნება. თუ მკურნალობა არ დარჩა, უნაყოფობა შეიძლება განვითარდეს დროთა განმავლობაში. დაავადება ჰორმონალური დისბალანსის შედეგია, რაც ართულებს ბავშვის დაორსულებას.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი; ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი საშვილოსნოს სხეულის ენდომეტრიოზი წარმატებით მკურნალობს, რის შემდეგაც ორსულობა სავსებით შესაძლებელია.

ორსულობა ადენომიოზით

უნაყოფობა საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში ენდომეტრიუმის უჯრედების არსებობის ერთ-ერთი საერთო შედეგია. ზოგისთვის ეს გამოიხატება დაორსულების შეუძლებლობაში, ზოგი კი შვილის გაჩენას ვერ ახერხებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალები განიცდიან ობსტრუქციას ფალოპის მილები, რომელიც ხელს უშლის კვერცხუჯრედის სპერმასთან დაკავშირებას.

ჯანმრთელ ქალში, ციკლის მეორე ფაზაში, ენდომეტრიუმის ზომა იზრდება ორსულობის მოლოდინში. თუ განაყოფიერება არ მოხდა, მაშინ ენდომეტრიუმის უჯრედები უარყოფილია და გამოდიან მენსტრუაციასთან ერთად. ადენომიოზის დროს საშვილოსნოს კუნთოვანი ქსოვილისგან ასეთი გამოყოფა არ ხდება, რაც იწვევს სისხლდენას და მძიმე ანთებაორგანო.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება საშვილოსნოს ადენომიოზით? ორსულობა ადენომიოზით შესაძლებელია თუ კომპლექსური მკურნალობამიზნად ისახავს რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენას. თერაპიული ჩარევის ეფექტურობა დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე. თუ ადენომიოზი აწუხებს ქალს არაუმეტეს 3 წლის განმავლობაში, დიდი ალბათობით მკურნალობის შედეგი დადებითი იქნება.

დიაგნოსტიკა

სავარაუდო ჩივილების საფუძველზე და გინეკოლოგიური გამოკვლევის შედეგად შესაძლებელია საშვილოსნოს ადენომიოზის დიაგნოსტიკა. დიაგნოზის გასარკვევად და დაავადების სტადიის დასადგენად შესაძლებელია ჩატარდეს დამატებითი მეთოდებიგამოკვლევები.

1. მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, სადაც აშკარად ჩანს საშვილოსნოს ფორმისა და ზომის ცვლილებები. შესაძლებელია თუ არა ქალებში საშვილოსნოს ადენომიოზის ნიშნების დანახვა ულტრაბგერით? ულტრაბგერითი სკანირების დროს შეგიძლიათ იხილოთ საშვილოსნოს ფენების ზრდა, როგორც ერთგვაროვანი, ისე არათანაბარი, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს მიომეტრიუმის მსგავსი მკვეთრი გამონაზარდები ან დარღვევები.
2. ყველაზე ზუსტი შედეგები (დაახლოებით 90%) არის ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც, როგორიცაა გინეკოლოგიური გამოკვლევა, შესრულებულია მენსტრუაციის წინა დღეს.
3. ამისთვის დეტალური კვლევაინიშნება ენდომეტრიუმის ჰისტეროსკოპია. მისი დახმარებით ექიმი სწავლობს საშვილოსნოს ღრუს დაზიანების ხასიათს და ზომას, რაც შესაძლებელს ხდის მკურნალობის შემდგომი კურსის განსაზღვრას.
4. ასევე საჭიროა ფლორის ნაცხის ლაბორატორიული ტესტები.
5. საჭირო ყოვლისმომცველი კვლევების ჩატარება სხვა შინაგანი ორგანოებიდა სისტემები – ენდოკრინული, გენიტარული, რესპირატორული, კვების, გულ-სისხლძარღვთა;
6. ენდომეტრიუმის ბიოფსია;
7. ბიმანუალური გინეკოლოგიური გამოკვლევა.

საშვილოსნოს ადენომიოზის მკურნალობა

მკურნალობა ეფუძნება გამოყენებას მედიკამენტები(კონსერვატიული მკურნალობა), ჩატარება ქირურგიული ჩარევაალტერნატიული მედიცინის მეთოდები.

თერაპიის მეთოდისა და მოცულობის არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შემდეგი:

• პაციენტის ასაკი, შვილების გაჩენის სურვილი, ნეიროფსიქიატრიული მდგომარეობა;
• პათოლოგიური პროცესის ყველა მახასიათებელი;
• ადენომიოზის კომბინაცია ანთებით პროცესთან, არის თუ არა ციკატრიული და წებოვანი ცვლილებები, ასევე ჰიპერპლაზიისა და დესტრუქციის არსებობა საშვილოსნოში.

ნარკოტიკები

მედიკამენტებით მკურნალობისას პაციენტებს უნიშნავენ ჰორმონოთერაპიას, ამან უნდა შეაჩეროს მენსტრუალური ციკლი, ასე ვთქვათ, მენოპაუზის შექმნა. ჰორმონებით მკურნალობას ძალიან დიდი დრო სჭირდება, 3-დან 5 თვემდე ციკლის სრულად ნორმალიზება შესაძლებელია მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ, მედიკამენტების დასრულების შემდეგ.

ჰორმონალური პრეპარატები პათოლოგიისთვის:

• გესტაგენები - მედიკამენტები რეპროდუქციული ფუნქციის აღსადგენად;
• ორალური კონტრაცეპტივები;
• ანტიესტროგენები;
• გონადოლიბერინის წამლების ანალოგები;
• ანტიგონადოტროპინები.

ანთებითი პროცესის მოცილება. ამისათვის გამოიყენეთ სხვადასხვა გელები, სუპოზიტორები და სარეცხი ხსნარები. მედიკამენტებიშეიძლება დაფუძნებული იყოს სამკურნალო მცენარეები. ასევე, ანთებითი პროცესის შესამსუბუქებლად ხშირად გამოიყენება ანტიბიოტიკებზე დაფუძნებული პრეპარატები, რაც შესაძლებელს ხდის სოკოვანი წარმონაქმნების, ინფექციების და ა.შ.

ქირურგიული ჩარევა (ოპერაცია)

• მე-3 და მე-4 ხარისხის ადენომიოზით;
• როდესაც ადენომისოა შერწყმულია ფიბროიდებთან და ენდომეტრიუმის ატიპიურ ჰიპერპლაზიასთან;
• კვანძოვანი ფორმის შემთხვევაში (უშვილობის მქონე ქალებში ტარდება კონსერვატიული ორგანოშემანარჩუნებელი ოპერაციები);
• მუდმივი ანემიით;
• თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია.

ბოლო წლებში ადენომიოზის სამკურნალოდ გამოიყენება აპარატურის მეთოდები საშვილოსნოს სხეულში ენდომეტრიუმის ანთებითი კერების გამომწვევი ლაზერის გამოყენებით.

თუ პაციენტი დანიშნავს საყოველთაოდ მიღებულ ჰორმონოთერაპიაუკუნაჩვენებია, კითხვა შესახებ წამლის მკურნალობაადენომიოზი არ განიხილება;

არ არსებობს ექიმების მიერ რეკომენდებული სპეციალური დიეტა საშვილოსნოს ადენომიოზის სამკურნალოდ. Ამიტომაც საუკეთესო დიეტადიეტადან გამორიცხული იქნება ცხიმოვანი და ცხარე საკვები, ტკბილეულის და ცომეულის ჭარბი რაოდენობა. უმჯობესია ამ პროდუქტებით ჩაანაცვლოთ ახალი ბოსტნეულიდა ხილი, თხილი.

შეეცადეთ შეიტანოთ ომეგა -3 თქვენს დიეტაში ცხიმოვანი მჟავა, რომლებიც მონაწილეობენ ორგანიზმში მიმდინარე ბევრ მნიშვნელოვან მეტაბოლურ პროცესში. ჯანსაღი ცხიმოვანი მჟავები გვხვდება ისეთ საკვებში, როგორიცაა:

• ცხიმიანი თევზი და თევზის ზეთი.
• ნიგოზი და კაკლის ზეთი.
• Გოგრის თესლი.
• მცენარეული ზეთები.

ამ დაავადებისთვის ძალიან სასარგებლოა ბევრი მუქი მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეულის ჭამა.

როგორ ვუმკურნალოთ ადენომიოზს ხალხური საშუალებებით

ექსპერტები ამბობენ, რომ სამკურნალო მცენარეების უმეტესობას შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა. დეკორქციას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, იმუნომოდულატორული, აღმდგენი და ჰემოსტატიკური ეფექტი.

მწვანილის კოლექცია დუჟისთვის No1

პრობლემის მოსაგვარებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დუში. სამზარეულოსთვის სამკურნალო შემადგენლობათქვენ უნდა აურიოთ შემდეგი მწვანილი თანაბარ ნაწილად:

მწვანილის კრებულს უნდა დაასხათ მდუღარე წყალი და დავტოვოთ შესადუღებლად. შემდეგ შემადგენლობა უნდა გაიფილტროს მარლის ორმაგი ფენით და გამოიყენოს დუჟისთვის.

მწვანილის კოლექცია No2

კარგია ბედის, პეონის, კუდის, მუხის ქერქის, კალენდულას, იაროს ყვავილების, ცელანდინის და ჭინჭრის კოლექცია. დაჭრილ მშრალ მცენარეებს ურევენ იმავე რაოდენობით და ასხამენ ცხელი წყალი, შეფუთეთ და გააჩერეთ 5 საათამდე. შემდეგ, ბალახს ფილტრავენ რამდენჯერმე დაკეცილი მარლის მეშვეობით და დღეში რამდენჯერმე თბილ მდგომარეობაში შპრიცით.

ჭინჭრის ნახარში

ჭინჭრის ნახარში დღეში ოთხჯერ. სასმელის მოსამზადებლად კოლექციიდან ორი ჩაის კოვზს უნდა დაასხათ ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, მიეცით წამალი ადუღდეს და გაცივდეს, შემდეგ გადაწუროთ და მიიღოთ რამდენიმე სუფრის კოვზი დღეში რამდენჯერმე. ეს ინფუზია ხსნის ანთებას და აჩერებს მძიმე მენსტრუალურ სისხლდენას.

პრევენცია

1. საშვილოსნოს ადენომიოზის პროფილაქტიკა ძირითადად გინეკოლოგთან რეგულარულ ვიზიტზე მოდის. სპეციალისტს შეუძლია ასეთი სიმპტომების სწორად ინტერპრეტაცია დროულად და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.
2. წელიწადში 1-2-ჯერ გაიკეთეთ მენჯის ღრუს ექოსკოპია.
3. გინეკოლოგები თვლიან, რომ სტრესი და მუდმივი ზედმეტი მუშაობა დიდ გავლენას ახდენს ქალთა ჯანმრთელობადა, უდავოდ, შეიძლება გამოიწვიოს ადენომიოზის განვითარება. დაავადების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ქალს ესაჭიროება: მეტი დაისვენოს, მიიღოს დამამშვიდებელი აბაზანები, დაესწროს მასაჟს და უფრო ხშირად იყოს მშვიდ და კომფორტულ გარემოში.
4. სხეულის სისუფთავის შენარჩუნება. გოგონები, რომლებიც ადრეული ასაკიდან უგულებელყოფენ პირადი ჰიგიენის წესებს, უფრო მიდრეკილნი არიან ამ ტიპის დაავადების მიმართ. და ასევე, ვინც ბავშვთა და მოზარდობისშედის სექსუალურ ურთიერთობაში.

ჯანმრთელობაზე ზრუნვა არის მთავარი გზა არა მხოლოდ ადენომიოზის, არამედ სხვების არანაკლებ პრევენციის მიზნით საშიში დაავადებები.

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, არამედ დაუკავშირდით გამოცდილი ექიმი. | მომხმარებლის შეთანხმება |

საშვილოსნოს ადენომიოზი - რა არის ეს? სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

ადენომიოზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ენდომეტრიუმის ზრდით საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში, ხოლო მიომეტრიუმში ჩარჩენილი ლორწოვანი გარსის უჯრედები ინარჩუნებენ გენეტიკურად განსაზღვრულ ფუნქციას.

შესაბამისად, ციკლურ ცვლილებებს განიცდიან, ისინი იზრდებიან გარკვეულ პერიოდში და საჭიროებენ გამომუშავებას, რომელიც არ არსებობს კუნთების ქსოვილი. შედეგად, საშვილოსნო იზრდება ზომაში და ირღვევა ორგანოს ფუნქციონირება.

საშვილოსნოს ადენომიოზი ხშირად აირია ენდომეტრიოზთან. თუმცა, ეს მხოლოდ მისი ტიპია, ეგრეთ წოდებული საშვილოსნოს შიდა ენდომეტრიოზი, როდესაც ენდომეტრიუმი მრავლდება თავად საშვილოსნოს გარეთ. ეს არის საშვილოსნოს სისტემური კეთილთვისებიანი არაონკოლოგიური დაავადება. ენდომეტრიუმი მდებარეობს სხვადასხვა ორგანოებიროგორიცაა საშვილოსნო, საშო, თირკმელები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი და სხვა.

Მიზეზები

რატომ ხდება საშვილოსნოს ადენომიოზი და რა არის ეს? ადენომიოზი არის ენდომეტრიოზის ტიპი, რომელიც არის ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. პათოლოგიური პროცესის შედეგად წარმოიქმნება ენდომეტრიოიდული ცისტები, რომლებიც ივსება თხევადი შიგთავსით. საშვილოსნოს სხეულში განლაგებულია ენდომეტრიოტული კერები ადენომიოზით.

ადენომიოზი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

1. ენდომეტრიოზის კერების თანდაყოლილი ფორმირება, ემბრიონის განვითარების დარღვევის შედეგად.
2. ენდომეტრიუმის უჯრედების შეყვანა მიმდებარე ქსოვილებში ქირურგიული ჩარევის ან ტრავმული მშობიარობის დროს.

არსებობს ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ადენომიოზის განვითარებას:

• სექსუალური აქტივობა ძალიან გვიან დაიწყო;
• დაგვიანებული ან რთული შრომა;
• მენსტრუაციის ადრეული ან გვიან დაწყება;
• ხშირი ანთებითი პროცესები საშვილოსნოში და დანამატებში;
• გინეკოლოგიური მანიპულაციები საშვილოსნოზე (აბორტი, დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი);
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისადმი;
• ქალი ძალიან ჭარბწონიანია, სიმსუქნე;
• ორალური კონტრაცეპტივების და საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების გამოყენება;
• იმუნური სისტემის ფუნქციური დარღვევებით გამოწვეული დაავადებების არსებობა;
• დიდი ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესი დიდი ხნის განმავლობაში.

ადენომიოზის მძიმე ხარისხის გახანგრძლივება იწვევს ანემიას, ძლიერ ტკივილს, მეზობელი ორგანოების დაზიანებას და ქალის ცხოვრების ხარისხის მკვეთრ დაქვეითებას, სექსუალური ცხოვრებისა და ფიზიკური აქტივობის შეუძლებლობამდე.

კლასიფიკაცია

არსებობს საშვილოსნოს ფენებში შეღწევის რამდენიმე ხარისხი და სიმძიმე. ეს კლასიფიკაცია გამოიყენება მხოლოდ საშვილოსნოს სხეულის ადენომიოზისთვის.

1. ხარისხი - დიფუზური უჯრედების შეღწევა ორგანოს ლორწოვან გარსში.
2. ხარისხი - პათოლოგიური კურსიდაავადებები საშვილოსნოს კუნთოვან შრეებში შეღწევით, რაც მოიცავს ამ ფენის ნახევარზე ნაკლებს.
3. ხარისხი - პათოლოგიური დიფუზური პროცესი დაიკავა ნახევარზე მეტი.
4. ხარისხი - ენდომეტრიუმის ზრდა საშვილოსნოს მიღმა, პათოლოგიის სხვა ორგანოებზე გადასვლით. ენდომეტრიუმი აღწევს საშვილოსნოს სტრუქტურის ყველა შრეში.

Ბუნება სიმსივნური პროცესიადენომიოზის შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

• დიფუზური ფორმა (ჰეტეროტოპიები თანაბრად ნაწილდება მიომეტრიუმში) - სიხშირით 50-70%
• კვანძოვანი ფორმა (ჰეტეროტოპიები განლაგებულია მიომეტრიუმში სხვადასხვა ზომისა და მდებარეობის ენდომეტრიოიდული „კვანძების“ სახით); ამ კვანძების დამახასიათებელი თვისებაა კაფსულის არარსებობა; ეს ფორმა გვხვდება პაციენტების 3-8%-ში
• შერეული ფორმა.

პირველი და მეორე ხარისხი არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას, რაც არ შეიძლება ითქვას მესამე და მეოთხეზე. ბოლო ორი რთულია კონსერვატიულად მკურნალობა, ორი მეთოდი გამოიყენება კომბინაციაში.

ადენომიოზის სიმპტომები

ზოგჯერ ადენომიოზი შეიძლება მოხდეს შესამჩნევი სიმპტომების გარეშე და აღმოჩენილია მხოლოდ შემთხვევით გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზის გამო. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში საშვილოსნოს ადენომიოზით, შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

1. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ვრცელდება საზარდულის არე, სწორი ნაწლავი, საშო.
2. ტკივილი ყველაზე ინტენსიურია მენსტრუაციის პირველ დღეებში (ყოველთვიურად საშვილოსნოს სისხლდენაასოცირდება ენდომეტრიუმის ფიზიოლოგიურ უარყოფასთან - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შიდა ფენასთან), სისხლდენის დასრულებასთან ერთად, ტკივილი იკლებს.
3. ანემიის (ანემიის) გამოვლინებები: სისუსტე, კანის ფერმკრთალი და აქერცვლა, ძილიანობა, დაღლილობა.
4. მძიმე და გახანგრძლივებული (5 დღეზე მეტი) მენსტრუალური სისხლდენა.
5. ლაქების გამოჩენა მუქი ყავისფერი გამონადენიგენიტალური ტრაქტიდან მენსტრუაციამდე 2-5 დღით ადრე და 2-5 დღის შემდეგ.
6. საშვილოსნოს სისხლდენა (სისხლდენა სასქესო ორგანოებიდან) მენსტრუაციას შორის.
7. მტკივნეული სქესობრივი აქტი (დისპარეუნია).

თავდაპირველად ადენომიოზის სიმპტომები ქრება და აღიქმება, როგორც ნორმალური პრემენსტრუალური ცვლილება ორგანიზმში. შემდეგ, რაც პროგრესირებს, ტკივილის ინტენსივობა იზრდება და დრო იზრდება. პაციენტები გრძნობენ ტკივილს არა მხოლოდ მენსტრუაციის წინ, არამედ მუდმივად.

დიაგნოსტიკა

ადენომიოზის დიაგნოზის ზუსტად დასადგენად და მკურნალობის დანიშვნის მიზნით, როგორც წესი, პირველად გამოიყენება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, მათ შორის:

• სასქესო ორგანოების გამოკვლევა სარკეების გამოყენებით;
• კოლპოსკოპია (საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელიც გადიდებულია დაახლოებით 30-ჯერ);
• ლაბორატორიული ტესტები (ნაცხი);
• სასუნთქი, სისხლის მიმოქცევის, საჭმლის მომნელებელი და საშარდე სისტემის ზოგადი გამოკვლევა;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
• ლაპაროსკოპია (უმეტესად თანამედროვე მეთოდიდიაგნოზი და მკურნალობა).

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი ულტრაბგერაა. ყველაზე ზუსტ შედეგებს (დაახლოებით 90%) იძლევა ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანირება, რომელიც გინეკოლოგიური გამოკვლევის მსგავსად ტარდება მენსტრუაციის წინა დღეს.

როგორ ვუმკურნალოთ ადენომიოზს

საშვილოსნოს ადენომიოზის მკურნალობის ორი გზა არსებობს: კონსერვატიული და ქირურგიული. ბუნებრივია, მკურნალობის მეთოდი პირდაპირ დამოკიდებულია ადენომიოზის ხარისხზე. როგორც წესი, პირველი და მეორე ხარისხის, ნაკლებად ხშირად მესამეს მკურნალობა კონსერვატიული თერაპიით შეიძლება, ხოლო მეოთხე მხოლოდ ქირურგიულად.

კონსერვატიული მოქმედების მიზნით გამოიყენება შემდეგი:

• ორალური კონტრაცეპტივები ამენორეის წარმოქმნით (მენსტრუაციის არარსებობა), რაც იწვევს მენსტრუაციის დაბლოკვას და ენდომეტრიოზის კერების მოცილებას. დანიშნეთ წამლები ეთინილ ესტრადიოლთან 0,03 ან მეტი კონცენტრაციით 6-12 თვის უწყვეტი კურსის განმავლობაში.
• გესტაგენები (დიდროგესტენონი, მედროქსიპროგესტერონი, გესტრინონი), ისინი იწვევს ენდომეტრიოიდული კერების ატროფიას,
• ანდროგენები (დანაზოლი) ამენორეის წარმოქმნით და ენდომეტრიოზის კერების მოცილებით. მაგრამ წამლებს აქვთ მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები,
• GnRH-ის სინთეზური ანალოგები (ნაფარელინი, ჰისტრელინი) წვეთებში ან სპრეებში, ინტრამუსკულურად ესტროგენის დონის შესამცირებლად.

თუ შედეგი არ არის თერაპიული მკურნალობაგამოიყენება ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი, რომლის მიზანია ლოკალიზებული კერების მოცილება და საშვილოსნოს ნორმალური ანატომიური სტრუქტურის აღდგენა.

Ოპერაცია

ადენომიოზისთვის საშვილოსნოს მოცილება ყოველთვის არ არის საჭირო. ოპერაცია შეიძლება რეკომენდებული იყოს ადენომიოზის შემთხვევაში:

• იწვევს საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენას, რომლის მკურნალობაც შეუძლებელია და იწვევს სისხლის დიდ დაკარგვას;
• ქალს უკვე ჰყავს შვილები და არ გეგმავს მომავალში დაორსულებას;
• ქალი არის პრემენოპაუზური (უფროსი) და არ არის წინააღმდეგი საშვილოსნოს მოცილების;
• შერწყმულია საშვილოსნოს მსხვილ ფიბროიდებთან;
• ენდომეტრიუმის ან საშვილოსნოს ყელის არასასურველ ცვლილებებთან ერთად.

ადენომიოზის ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი გზა არსებობს – ღია და ლაპაროსკოპიული (ან ენდოსკოპიური). ღია გზაარის მუცლის ოპერაცია საშვილოსნოს ამოღების მიზნით. ლაპაროსკოპიულ ოპერაციებს შეუძლიათ ამოიღონ ადენომიოზის კერები და შეინარჩუნონ საშვილოსნოს.

ადენომიოზის მკურნალობის ტრადიციულ თერაპიულ და ქირურგიულ მეთოდებთან ერთად ახლა გამოიყენება ახალი მეთოდები. ყველაზე გავრცელებული გარდა კლასიკური მეთოდიარის ელექტროკოაგულაცია, რომლის დახმარებით, ანესთეზიის გამოყენებისას, დაზიანებები უმტკივნეულოდ მოიხსნება.

მკურნალობის პროგნოზი

ადენომიოზი არის ქრონიკული დაავადება მაღალი ალბათობარეციდივების განვითარება. პირველი წლის განმავლობაში კონსერვატიული თერაპიისა და ორგანოშემანარჩუნებელი ქირურგიული ჩარევების შემდეგ, ადენომიოზის რეციდივები გამოვლინდა რეპროდუქციული ასაკის ყოველ მეხუთე ქალში. ხუთი წლის განმავლობაში რეციდივი აღინიშნება პაციენტების 70%-ზე მეტში.

პრემენოპაუზურ პაციენტებში ადენომიოზის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია, რაც განპირობებულია საკვერცხეების ფუნქციის თანდათანობითი დაქვეითებით. პანჰისტერექტომიის შემდეგ რეციდივები შეუძლებელია. IN მენოპაუზისხდება სპონტანური აღდგენა.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი - სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

საშვილოსნოს ფიბრომა - რა არის ეს? სიმპტომები და მკურნალობა

ერთი კომენტარი

ადენომიოზიც დამისვეს, მხოლოდ ექოსკოპიით და პკა ჰორმონებისთვის. მისი თქმით, ლაპაროსკოპიის გარეშე არაფერი იმუშავებს. ნამდვილად არ მინდოდა იქ ჩამეჭრა და ხელი შემეშალა. მე მივადევნე თვალი O-ს Ovuplan ტესტების მეშვეობით და დავიწყე მჯერა და ლოცვა.

მეც დავიწყე დუფასტონის მიღება 16 წლისამ და დამინიშნეს 25, მაგრამ მეშინოდა, რომ თუ დავორსულდებოდი, მაშინვე აბორტი მექნებოდა და გადავწყვიტე მენსტრუაციის დაწყებამდე. 4 დღის დაგვიანების შემდეგ გავიკეთე ტესტი და აჩვენა // გოგოებო, გჯეროდეთ, ილოცეთ და იმოქმედეთ!

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

ანალიზების ტრანსკრიფცია ონლაინ

ექიმების კონსულტაცია

მედიცინის დარგები

პოპულარული

დაავადების მკურნალობა მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია.

რა პრეპარატები გამოიყენება საშვილოსნოს ადენომიოზის სამკურნალოდ?

ადენომიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ღრუს შიდა ზედაპირული ფენა იზრდება მის ფარგლებს გარეთ ორგანოს სიღრმეში. ასეთმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სხვადასხვა სიმპტომები: ტკივილი, სისხლდენა, რეპროდუქციული დისფუნქცია, ცხოვრების ხარისხის დაქვეითება. დაავადების უსიმპტომო მიმდინარეობა კიდევ უფრო საშიშია, რადგან პრობლემების არარსებობა ქალებს არ აძლევს საშუალებას დროულად მიმართონ ექიმს დახმარებისთვის და იწვევს ძირითადი ცვლილებებისაშვილოსნოს სტრუქტურა.

რა არის ადენომიოზი

საშვილოსნოს სხეული შედგება ქსოვილის სამი ფენისგან: შიდა, შუა და გარე.

შიდა ფუნქციური შრე (ენდომეტრიუმი) არის ორგანოს ლორწოვანი გარსი. ის მთლიანად განახლდება თვეში ერთხელ, უარყოფილია მენსტრუალური სისხლდენის დროს და კვლავ იზრდება ციკლის შუა პერიოდში. ენდომეტრიუმი შეიძლება ჩაითვალოს ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ქსოვილად ხელსაყრელი ორსულობისთვის. მიმაგრების შესაძლებლობა დამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე კვერცხუჯრედისაშვილოსნოს კედლებამდე და შემდგომში პლაცენტის ჰარმონიული განვითარება.

შუა ფენა (მიომეტრიუმი) არის საშვილოსნოს ქსოვილი, რომელიც შედგება გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოებისგან. მისი ძირითადი ფუნქციაა მშობიარობის დროს საშვილოსნოს შეკუმშვა (შეკუმშვა).

გარე შრე (პერიმეტრია) არის ორგანოს დაფარული სეროზული გარსი.

IN ჯანსაღი მდგომარეობასაშვილოსნოს ქსოვილები არ იკვეთება და ერთმანეთის „პარალელურად“ მდებარეობს. მაგრამ არსებობს დაავადებები, რომლებიც არღვევენ უჯრედების ბუნებრივ მოწყობას ორგანოს შიგნით, რომელთაგან ერთ-ერთია ადენომიოზი.

ადენომიოზი არის ენდომეტრიუმის უჯრედების არაბუნებრივი გამრავლება მიომეტრიუმის ქსოვილში ღრმად. ამავდროულად, ლორწოვანი გარსის უჯრედები იზრდება და შესაბამისად უარყოფილია ყოველთვიური ციკლიქალები, რაც იწვევს ორგანოს ფუნქციონირების დარღვევას, ანთებით პროცესებს და დაავადების უსიამოვნო სიმპტომებს.

ადენომიოზის რამდენიმე ფორმა არსებობს:

• დიფუზური ადენომიოზი - ენდომეტრიუმის დიდი უბნები თანაბრად იზრდება საშვილოსნოში ღრმად;
• კვანძოვანი (ფოკალური) ადენომიოზი - მიომეტრიუმში წარმოქმნილი უბნები (კვანძები), რომლებიც შედგება ენდომეტრიუმის ჯირკვლოვანი ქსოვილისგან და სავსეა სისხლით ან ყავისფერი უჯრედშორისი სითხით;
• შერეული ადენომიოზი შედგება ერთი პაციენტის საშვილოსნოში დაავადების დიფუზური და კვანძოვანი ფორმების ერთდროული არსებობისგან;

ადენომიოზის ხარისხის განსაზღვრა პირდაპირ გავლენას ახდენს დაავადების მკურნალობაზე:

• პირველი ხარისხი – ზრდა ენდომეტრიუმის ზედა შრეში;
• მეორე ხარისხი - ენდომეტრიუმის უჯრედებმა შეაღწიეს დაახლოებით ნახევარი მიომეტრიუმის ქსოვილში;
• მესამე ხარისხი - მიომეტრიუმი დაზიანებულია ნახევარზე მეტით;
• მეოთხე ხარისხი - ენდომეტრიუმის უჯრედებმა შეაღწიეს მიომეტრიუმში და იმოქმედონ სეროზულ გარსზე (თუ ადენომიოზი არ განიხილება დაავადების მეოთხე სტადიაზე, შეგიძლიათ დაელოდოთ სანამ ენდომეტრიუმი გავრცელდება საშვილოსნოს მიღმა და განვითარდება ვრცელი ენდომეტრიოზი).

დაავადების სიმპტომები

საშვილოსნოს ადენომიოზის სიმპტომები საწყისი ეტაპებიშეიძლება არ შეინიშნოს. ამ შემთხვევაში, დიდი ალბათობით, შეუძლებელი იქნება დაავადების მკურნალობა ჰორმონებით.

• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, საზარდულის არეში, საშოში ზურგის ქვედა ნაწილში;
• მენსტრუალური ციკლის ნებისმიერი დარღვევა (მზარდი ტკივილი მენსტრუაციის წინ ან მის დროს, დაგვიანება, ციკლის დღეების რაოდენობის შემცირება, აციკლური სისხლდენა და ლაქები, მენსტრუაციის არარსებობა);
• ანემიის სიმპტომები - ძილიანობა, კანის ფერმკრთალი, თავბრუსხვევა, სისუსტე, მომატებული დაღლილობა;
• ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს;
• ყავისფერი ვაგინალური გამონადენი.

ყველა ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს რეპროდუქციული სისტემის რიგი დაავადებების განვითარებაზე.

როგორ ვუმკურნალოთ

მკურნალობის დანიშვნამდე ექიმი პაციენტს უგზავნის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს:

• ინსპექტირება ამისთვის გინეკოლოგიური სკამი(ორმხრივი გამოკვლევა საშვილოსნოს ფორმისა და ზომის დასადგენად, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა სპეკულუმის გამოყენებით). ექიმს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა, თუ სამედიცინო ისტორიას იცნობს, გამოკვლევის შემდეგ. ადენომიოზის მქონე საშვილოსნო აქვს დამახასიათებელი მრგვალი ფორმა და ოდნავ გადიდებულია.
• კოლპოსკოპია არის საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა მიკროსკოპის გამოყენებით, რათა გამოირიცხოს ლორწოვანი გარსი საშვილოსნოდან გასვლისგან.
• ვაგინალური ნაცხი და საშვილოსნოს ყელის არხიმიკროფლორასა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების შესახებ.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
• ჰისტეროსკოპია არის საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა ვიდეოკამერის გამოყენებით.

მკურნალობა ინიშნება შედეგების მიხედვით. 1-3 კლასებისთვის შეიძლება ჩატარდეს წამლის თერაპია. მედიკამენტები ყველაზე ხშირად გინეკოლოგის მიერ ინიშნება.

• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები 4-6 თვის განმავლობაში (პრეპარატები "Yarina", "Zhanin", "Belara" და სხვა). COC უზრუნველყოფს ქალის სასქესო ჰორმონების ბალანსის ნორმალიზებას, რაც იწვევს დაზარალებული ქსოვილის უბნების თანდათანობით შემცირებას. ადენომიოზის დროს ჟანინს იღებენ 3-6 თვის განმავლობაში, შემდეგ მთლიანად წყდება პრეპარატის მიღება და განკურნების მონიტორინგი.
• ანტიგონადოტროპინები (ნარკოტიკები "დანაზოლი", "დანოლი"). ანტიგონადოტროპინები ამცირებენ ჰორმონების გამომუშავებას, ამცირებენ საკვერცხეების ეფექტურობას, რაც იწვევს ენდომეტრიუმის ქსოვილზე ჰორმონების მოქმედების დაქვეითებას. ასეთი პრეპარატების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• პროგესტოგენები (ნარკოტიკები Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). მაღალი კონცენტრაციაპროგესტერონი ამცირებს ესტროგენის კონცენტრაციას, რაც არ აძლევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ქსოვილებს ზედმეტად გამრავლების საშუალებას.
• ანტიესტროგენები (პრეპარატები გესტრინონი, მედროქსიპროგესტერონი). ეს პრეპარატები ასტიმულირებენ მენოპაუზის ხელოვნურ დაწყებას, რის გამოც ცდილობენ, ეს მკურნალობა 40 წლის შემდეგ ქალებს დაუნიშნონ. თერაპიის შედეგი, რომელიც გრძელდება 5-6 თვე, არის მენსტრუაციის სრული შეწყვეტა, დაავადების ყველა სიმპტომის აღმოფხვრა და ენდომეტრიუმის ზრდის სრული შეჩერება.
• ანტიანდროგენები (Visanne). პრეპარატის მიღებისას ენდომეტრიოზის დაზიანება მცირდება ესტროგენის რაოდენობის შემცირებით და პროგესტერონის დონის გაზრდით.
• GnRH-ის ანალოგი (ნარკოტიკები "ბუსერელინი", "ზოლადექსი", "დეკაპეპტილი"). პრეპარატის მიღებისას სასქესო ჯირკვლების ფუნქციები ჯერ მნიშვნელოვნად იზრდება, შემდეგ კი მკვეთრად მცირდება, რაც იწვევს ქსოვილის პათოლოგიური უბნების შემცირებას.

დიუფასტონი

ბევრი კამათი მიმდინარეობს იმაზე, შეიძლება თუ არა ადენომიოზის მკურნალობა დუფასტონით. მოგეხსენებათ, დუფასტონი პროგესტერონის ხელოვნური ანალოგია. ამიტომ ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ აზრი არ აქვს პროგესტერონზე დამოკიდებული ქსოვილების პროლიფერაციის მკურნალობას ამ ჰორმონის დონის გაზრდით.

თუმცა, გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ დუფასტონის გრძელვადიანი გამოყენება უწყვეტი კურსებით არ იძლევა ადენომიოზის პროგრესირებას, იწვევს ლორწოვანი გარსის პროლიფერაციის კერების დაქვეითებას და დაავადების სიმპტომების მნიშვნელოვან შემცირებას. მკურნალობა საშუალებას იძლევა:

• ესტროგენის რაოდენობის შემცირება, საკვერცხის ფუნქციის ნორმალიზება;
• შეამციროს ენდომეტრიუმის უჯრედების გავრცელება ქსოვილის გარეთ;
• სხეულის მიერ საკუთარი პროგესტერონის წარმოების სტაბილიზაციას საჭირო რაოდენობით.

სპეციალისტის მიერ დანიშნული "დუფასტონი" წარმატებით მკურნალობს 1 და 2 ხარისხის ადენომიოზს. მკურნალობის რეჟიმის არჩევანი და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ტესტის შედეგებზე.

ადენომიოზის მკურნალობა დუფასტონით ორსულობისთვის მომზადების დროს საშუალებას გაძლევთ გააუმჯობესოთ რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება, წარმატებით დაორსულდეთ, გადაიტანოთ და დაიბადოთ. ჯანმრთელი ბავშვიქირურგიული ჩარევის გარეშე.

დუფასტონის მიღების უკუჩვენებები:

• თირკმელებისა და ღვიძლის სერიოზული დაავადებები;
• პედუნკულირებული ფიბროიდები;
• თრომბოზის რისკი;
• ენდომეტრიოზი საშვილოსნოს გარეთ;
• წამლის მიმართ შეუწყნარებლობა.

თუ ექიმი დანიშნავს დუფასტონს, გახსოვდეთ შესაძლო გაჩენაგვერდითი მოვლენები (მაგალითად, გადიდება, გამკვრივება და ტკივილი მკერდის არეში, სახის და სხეულის შეშუპება, შაკიკი, წონაში მატება) და აუცილებლად გვითხარით მათ შესახებ შეხვედრაზე.

ქირურგია

ადენომიოზის ძირითადი ქირურგიული მკურნალობა არის საშვილოსნოს მოცილება. მაგრამ ასეთი შედეგის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ დაავადება არ განვითარდება მე-4 სტადიამდე, რაც სიცოცხლისთვის საშიშია.

ოპერაციის ჩვენებები:

• მკურნალობის სხვა მეთოდების არაეფექტურობა;
• ენდომეტრიოზის კომბინაცია საშვილოსნოს მსხვილ ფიბროიდებთან;
• ზე ხშირი რეციდივებიდაავადებები;
• ატიპიური უჯრედების გამოჩენა;
• მძიმე სისხლდენა, რომლის გამოსწორება შეუძლებელია.

ჰისტერექტომია ტარდება ღია (კავიტარული) ან ლაპაროსკოპიულად(სამი პატარა ჭრილობის მეშვეობით).

პაციენტებს ძალიან ხშირად სასწაულის იმედი აქვთ და ცდილობენ ადენომიოზის განკურნებას ტრადიციული მეთოდებით (მწვანილის, ლეკვის, დუშის, აკუპუნქტურის და ა.შ.) გამოყენებით. მაგრამ ასეთი მეთოდები არ ძალუძს დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას და, შესაბამისად, მხოლოდ დაავადების შემდგომ გავრცელებას და გართულებების გაჩენას იწვევს. ტრადიციული მეთოდები შეიძლება იყოს სასარგებლო მხოლოდ ტრადიციულ თერაპიასთან ერთად, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ადენომიოზი არის საშვილოსნოს დაავადება, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს საშვილოსნოს ხანგრძლივი სისხლდენა, ლაქები ციკლის შუაში და ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

ამბობენ, რომ ადენომიოზი ხდება მაშინ, როდესაც ენდომეტრიუმი, რომელიც ჩვეულებრივ მხოლოდ საშვილოსნოს ღრუში უნდა იყოს, ღრმად აღწევს საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. იმის გამო, რომ ენდომეტრიუმი იწყებს ზრდას იქ, სადაც ის არ უნდა გაიზარდოს, ის ვითარდება ანთებითი რეაქცია, და საშვილოსნო იზრდება ზომაში.

ადენომიოზი და ენდომეტრიოზი

ადენომიოზს ზოგჯერ საშვილოსნოს ენდომეტრიოზს ან შიდა ენდომეტრიოზს უწოდებენ. მართლაც, ადენომიოზიც და ენდომეტრიოზიც ერთი და იგივე მიზეზით ვითარდება: თუ ენდომეტრიუმი იწყებს ზრდას იქ, სადაც არ უნდა გაიზარდოს.

ენდომეტრიოზის დროს, ენდომეტრიუმის კერები შეიძლება აღმოჩნდეს საშვილოსნოს გარეთ (საკვერცხეებზე, შიგნით ფალოპის მილებიაჰ, საშვილოსნოს ყელში და ა.შ.) ჩვენს საიტზე არის.

არც ისე იშვიათია, როდესაც ერთსა და იმავე ქალს ერთდროულად აქვს ენდომეტრიოზიც და ადენომიოზიც.

რატომ ჩნდება ადენომიოზი?

ადენომიოზის მიზეზები ცნობილი არ არის. ასახსნელი რამდენიმე თეორიაა შესაძლო მიზეზებიამ დაავადების შესახებ, მაგრამ ჯერჯერობით არცერთი მათგანი არ არის ზოგადად მიღებული.

ცნობილია, რომ სქესის ჰორმონები (ესტროგენი, პროგესტერონი, პროლაქტინი, FSH) მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ადენომიოზის განვითარებაში. როდესაც სისხლში სქესობრივი ჰორმონების დონე მცირდება (ეს ხდება ქალებში მენოპაუზის დროს), ადენომიოზის სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება.

ვინ არის ადენომიოზის გაზრდილი რისკის ქვეშ?

ადენომიოზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა შუახნის ქალებში, რომლებიც მშობიარობენ (35-40 წელზე მეტი). გაზრდილი რისკიადენომიოზი აღინიშნება:

• ქალებში, რომლებმაც მშობიარობა (დამოუკიდებლად ან საკეისრო კვეთით)
• ქალებში, რომლებსაც ჩაუტარდათ საშვილოსნოს ოპერაცია (მაგალითად)
• 35-40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში

ადენომიოზის ფორმები

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად დიდია ენდომეტრიუმის არეები საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში, განასხვავებენ ადენომიოზის რამდენიმე ფორმას:

• ფოკალური ადენომიოზი: ენდომეტრიუმი ქმნის ცალკეულ კუნძულებს ანუ ადენომიოზის კერებს საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. ფოკალური ადენომიოზი ხშირად ასიმპტომურია ან მსუბუქი სიმპტომებით.
• კვანძოვანი ადენომიოზი: ენდომეტრიუმი ქმნის ცალკეულ კვანძებს საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში. ადენომიოზის კვანძოვანი ფორმის ენდომეტრიულ კვანძებს ასევე უწოდებენ ადენომიომას, რადგან ისინი ძალიან ჰგავს საშვილოსნოს ფიბროიდებს.
• დიფუზური ადენომიოზი: ენდომეტრიუმის დიდი უბნები თითქმის ერთნაირად იზრდება საშვილოსნოს მთელ კუნთოვან შრეში.

ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს ადენომიოზის რამდენიმე ფორმა ერთდროულად: მაგალითად, დიფუზური და კვანძოვანი ფორმების კომბინაცია (დიფუზური კვანძოვანი ადენომიოზი).

ადენომიოზის ხარისხი

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ღრმად აღწევს ენდომეტრიუმი საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში, გამოირჩევა ადენომიოზის 4 ხარისხი:

• ადენომიოზის 1 ხარისხი: ენდომეტრიუმის ზედაპირული შეღწევა საშვილოსნოში ღრმად. ენდომეტრიუმი გვხვდება მხოლოდ საშვილოსნოს ლორწოვან შრეში.
• მე-2 ხარისხის ადენომიოზი: ენდომეტრიუმის ღრმა შეღწევა საშვილოსნოში: ადენომიოზის კერები გვხვდება საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში, მაგრამ გავლენას ახდენს კუნთოვანი შრის ნახევარზე მეტს.
• მე -3 ხარისხის ადენომიოზიენდომეტრიოზის კერები გვხვდება საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში და გავლენას ახდენს მისი სისქის 50%-ზე მეტზე.
• ადენომიოზის მე-4 ხარისხი: ღრმა დამარცხება. ენდომეტრიუმი იზრდება საშვილოსნოს ყველა ფენაში.

ადენომიოზის სიმპტომები და ნიშნები

ზოგჯერ ადენომიოზი შეიძლება იყოს ასიმპტომური და გამოვლინდეს მხოლოდ შემთხვევით გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზის გამო. მაგრამ ხშირად ადენომიოზით აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ხანგრძლივი და მძიმე პერიოდები, რომლებიც გრძელდება ზედიზედ 7 დღეზე მეტ ხანს. ხშირად ადენომიოზით შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს სისხლდენა.
• ნაცხი ციკლის შუაში.
• მენსტრუაციის დროს სისხლი გამოიყოფა კოლტებში (სიმსივნეებში).
• გამოხატული ან ციკლის შუაში. ადენომიოზის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს კრუნჩხვითი ან ჭრის.

ადენომიოზის დროს საშვილოსნოს ზომა შეიძლება გაიზარდოს 2-3-ჯერ. ამის გამო, ზოგიერთი ქალი ახერხებს მუცლის ქვედა ნაწილის შეგრძნებას (უკან ბოქვენის ძვალი) მრგვალი მკვრივი წარმონაქმნი. ეს არის გადიდებული საშვილოსნო.

ადენომიოზის შედეგები

ადენომიოზი არ არის სიცოცხლისთვის საშიში და ჩვეულებრივ არ იწვევს რაიმე სერიოზულ გართულებებს. მიუხედავად ამისა, მძიმე სისხლდენაადენომიოზით მათ შეუძლიათ ანემიის პროვოცირება, ხოლო მუცლის ძლიერი ტკივილი აუარესებს ცხოვრების ხარისხს და შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიული განწყობა, შფოთვა და დეპრესია.

ადენომიოზი და ორსულობა

მიუხედავად იმისა, რომ ადენომიოზი ხშირად გვხვდება უნაყოფობით დაავადებულ ქალებში, პირდაპირი კავშირი ამ დაავადებასა და ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობას შორის ჯერ არ არის დადგენილი.

თუ გაქვთ ადენომიოზი და არ შეგიძლიათ დაორსულდეთ, შეიძლება დაგჭირდეთ ფრთხილად შეფასება და შემდეგ მკურნალობა. წაიკითხეთ ქვემოთ, თუ როგორ უნდა დაორსულდეთ ადენომიოზით.

ადენომიოზის დიაგნოზი

დაუკავშირდით თქვენს გინეკოლოგს, თუ გაქვთ ადენომიოზის ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი მაინც. გინეკოლოგი ჩაატარებს და დააზუსტებს, არის თუ არა უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევის საჭიროება.

ადენომიოზის დიაგნოსტიკის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ არ არსებობს გამოკვლევის მეთოდები, რომლებიც საშუალებას მისცემს ადამიანს დამაჯერებლად დაისვას ასეთი დიაგნოზი. ადენომიოზის დიაგნოსტიკის ერთადერთი საიმედო მეთოდია საშვილოსნოს მოცილება და შემდგომი საშვილოსნოს ქსოვილის გამოკვლევა მიკროსკოპით (ჰისტოლოგიური გამოკვლევა).

რა თქმა უნდა, საშვილოსნოს მოცილება მრავალი ქალისთვის მიუღებელი დიაგნოსტიკური მეთოდია, ამიტომ დიაგნოზის გასარკვევად მათ დაიწყეს გამოყენება. ალტერნატიული მეთოდებიგამოკვლევები: MRI, სონოჰისტეროგრაფია, საშვილოსნოს ბიოფსია.

ამ გამოკვლევებმა შეიძლება მოძებნოს ადენომიოზის ნიშნები და გამოირიცხოს სხვა დაავადებები მსგავსი სიმპტომები:, საშვილოსნოს პოლიპები, ენდომეტრიოზი, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. მხოლოდ სხვა შესაძლო დაავადებების გამორიცხვის შემთხვევაში ხდება ადენომიოზის დიაგნოზი.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა სავარძელში

მიუხედავად იმისა, რომ რუტინული გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი ვერ ამჩნევს საშვილოსნოში ადენომიოზის კერებს, გინეკოლოგიური გამოკვლევა ძალზე მნიშვნელოვანია. უპირველეს ყოვლისა, გინეკოლოგს შეუძლია განსაზღვროს საშვილოსნოს ზომა: ადენომიოზის დროს საშვილოსნო 2-3-ჯერ იზრდება ზომაში და იღებს სფერულ ფორმას. მეორეც, გამოკვლევის დროს გინეკოლოგი გამორიცხავს სისხლდენის ან მუცლის ტკივილის სხვა შესაძლო მიზეზებს.

მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა

ულტრაბგერა ასევე არ არის საბოლოო მეთოდიადენომიოზის დიაგნოსტიკა, მაგრამ ეს გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის გამორიცხავს საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს დანამატების სხვა შესაძლო დაავადებებს. ულტრაბგერითი ადენომიოზის ძირითადი ნიშნები (ექო ნიშნები, ექო სურათი) არის:

• საშვილოსნოს ზომის ზრდა და მისი ფორმის შეცვლა
• ჰიპოექოური ჩანართების არსებობა საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში (მიომეტრიუმი)
• მიომეტრიუმის ჰეტეროგენული სტრუქტურა
• საშვილოსნოს კუნთოვან შრეში მცირე ზომის კისტების არსებობა (დიამეტრის 5 მმ-მდე).
• საშვილოსნოს კედლების გასქელება (განსაკუთრებით ხშირია საშვილოსნოს უკანა კედლის გასქელება)

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მხოლოდ საფუძველზე და ზოგადი გამოკვლევაარცერთ ექიმს არ შეუძლია ადენომიოზის დიაგნოსტიკა. ულტრაბგერითი საშუალებას იძლევა მხოლოდ ეჭვმიტანილიადენომიოზის არსებობა.

MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)

MRI არის უფრო ძვირი გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაირკვეს საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის სტრუქტურა. MRI-ზე ადენომიოზის ძირითადი ნიშნებია საშვილოსნოს კუნთოვანი შრის გასქელება, მიომეტრიუმის ჰეტეროგენულობა და მასში კერების არსებობა, რომლებიც შესაძლოა იყოს ენდომეტრიუმის კერები. MRI ასევე დაგეხმარებათ გამორიცხოთ საშვილოსნოს სხვა შესაძლო დაავადებები.

ჰისტეროსკოპია

ჰისტეროსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს სისხლდენის სხვა შესაძლო მიზეზების გამოსარიცხად (საშვილოსნოს პოლიპები, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, საშვილოსნოს ავთვისებიანი დაავადებები და ა. კვლევისთვის მასალის შეგროვების პროცედურას ბიოფსია ეწოდება, ხოლო მიღებული მასალის მიკროსკოპით შესწავლა ჰისტოლოგიური კვლევაა.

ჰისტეროსალპინგოგრაფია (HSG) და სონოჰისტეროგრაფია

ჰისტეროსალპინგოგრაფია და სონოჰისტეროგრაფია ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს სხვა შესაძლო დაავადებების გამოსარიცხად. გარდა ამისა, თუ ქალს აქვს ადენომიოზი, მაშინ ჰისტეროსალპინგოგრაფია ან სონოჰისტეროგრაფია შეიძლება აღმოაჩინოს ამ დაავადების არაპირდაპირი ნიშნები. ჩვენს საიტზე არის ერთი.

როგორ ვლინდება ადენომიოზი?

მიუხედავად იმისა, რომ ადენომიოზი არ შეიძლება ეწოდოს იშვიათი დაავადება, ექიმები ძალიან ხშირად „გამოტოვებენ“ ან ურევენ სხვა დაავადებებს, რომლებიც მსგავს სიმპტომებს იწვევს.

მაგალითად, საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს როგორც ადენომიოზით, ასევე სუბმუკოზური საშვილოსნოს ფიბროიდებით, საშვილოსნოს პოლიპებით, ჰორმონალური დარღვევებიენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ავთვისებიანი დაავადებებისაშვილოსნო და ა.შ. მენსტრუაციის დროს მუცლის ტკივილი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ადენომიოზით, არამედ პირველადი დისმენორეით და ენდომეტრიოზით.

ამასთან დაკავშირებით, ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ადენომიოზის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია მსგავსი სიმპტომების მქონე ყველა სხვა შესაძლო დაავადების გამორიცხვა. თუ ყველა ჩატარებულმა გამოკვლევამ არ გამოავლინა სხვა დარღვევები, მაგრამ გამოვლინდა ადენომიოზის არაპირდაპირი ნიშნები, მაშინ ადენომიოზის დიაგნოზი დადასტურებულად ითვლება. საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ საშვილოსნოს ჰისტოლოგიური გამოკვლევით მისი მოცილების შემდეგ.

საჭიროა თუ არა ადენომიოზის მკურნალობა?

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ადენომიოზი არ ემუქრება ქალის სიცოცხლეს და, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე სერიოზულ გართულებებს. ამასთან დაკავშირებით, ყველა ქალს არ სჭირდება ადენომიოზის მკურნალობა. თქვენ არ გჭირდებათ მკურნალობა, თუ:

• ადენომიოზის ნიშნები შემთხვევით აღმოაჩინეს გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზით
• თქვენ არ გაქვთ ადენომიოზის სიმპტომები, ან სიმპტომები არ არის გამოხატული და ტოლერანტული
• ადენომიოზის სიმპტომები არ იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს, თქვენ ხართ 45-50 წელზე მეტი ასაკის და გელოდებათ მენოპაუზა

შესაძლებელია თუ არა ადენომიოზის სრულად განკურნება?

სამწუხაროდ, არ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც დაგეხმარებათ ადენომიოზისგან თავის დაღწევაში. ყველა გამოიყენება მკურნალობაში მედიკამენტებიისინი მხოლოდ ადენომიოზის სიმპტომებთან გამკლავებაში გვეხმარებიან, მაგრამ თავად დაავადებას არ აცილებენ. ადენომიოზისგან თავის დაღწევის ერთადერთი გარანტირებული გზა საშვილოსნოს ამოღებაა.

ადენომიოზის მკურნალობა

ადენომიოზის მკურნალობა დამოკიდებულია იმ სიმპტომებზე, რომლებიც აწუხებს ქალს.

• ტკივილგამაყუჩებლები ადენომიოზის სამკურნალოდ

თუ ადენომიოზით ქალს ხშირად აღენიშნება ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მაშინ ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები): იბუპროფენი, კეტოპროფენი და ა.შ.

იმისთვის, რომ მათ ნამდვილად იმოქმედონ, თქვენ უნდა დაიწყოთ აბების მიღება მენსტრუაციის დაწყებამდეც კი (მენსტრუაციის მოსალოდნელ თარიღამდე 1-2 დღით ადრე და მიიღეთ თითო აბი ყოველ 6 საათში).

• ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები ადენომიოზის მკურნალობაში

ადენომიოზის დროს ქალებს ხშირად აღენიშნებათ ძლიერი საშვილოსნოს სისხლდენა, ლაქები ციკლის შუაში და მენსტრუალური დარღვევები.

მენსტრუალური ციკლის დასარეგულირებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები (ჯანინი და სხვ.) ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები არ კურნავს ადენომიოზს, მაგრამ ზოგჯერ ხელს უწყობს ადენომიოზის სიმპტომების აღმოფხვრას ან შემცირებას, როგორიცაა საშვილოსნოს ძლიერი სისხლდენა და.

• საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობამირენა ადენომიოზისთვის

როგორ დავორსულდეთ ადენომიოზით?

ითვლება, რომ ადენომიოზი არ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, ამიტომ თქვენ გაქვთ ყველა შანსი დაორსულდეთ ადენომიოზით დამოუკიდებლად, მკურნალობის გარეშე.

თუ თქვენ ვერ დაორსულდებით 12 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, თქვენ და თქვენს ქმარს უნდა გაიაროთ გამოკვლევა. რა გამოკვლევები უნდა გაიაროს ქალმა:

• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა
• სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის
• მილების გამავლობის შესაფასებლად
• მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში, რათა დადგინდეს, მოხდა თუ არა ოვულაცია

რა გამოკვლევები უნდა გაიაროს კაცმა:

• სპერმის ანალიზი (სპერმოგრამა)

გამოკვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას. მაგალითად, თუ ფალოპის მილების ობსტრუქცია გამოვლინდა, მაშინ ინიშნება ლაპაროსკოპიული ოპერაცია მათი გამტარიანობის აღსადგენად. თუ ქალს არ აქვს ოვულაცია, ინიშნება მკურნალობა საკვერცხის ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად, ან კურსები ოვულაციის სტიმულირებისთვის. თუ გამოკვლევების დროს გამოვლინდა თანმხლები დაავადებები (საშვილოსნოს პოლიპები, ფიბროიდები და ა.შ.), მაშინ ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.