სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მრავლობითი დივერტიკულის მკურნალობა. დივერტიკულიტი, დივერტიკულოზი - რა განსხვავებაა? შესაძლო გართულებები და თანმხლები დაავადებები

სტატისტიკა ადასტურებს, რომ ეს დაავადება მსოფლიოში ყოველ მეოთხე ადამიანშია დიაგნოზირებული. მისი სიმპტომები ვლინდება საშუალო ასაკისა და ხანდაზმულებში და პროვოცირებულია ორგანიზმში ასაკობრივი ცვლილებებით. 70-80 წლის ასაკში ეს დაავადება ვლინდება პაციენტების 50%-ზე მეტს. ეს დაახლოებითისეთი დაავადების შესახებ, როგორიცაა სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი.

პათოლოგიური პროცესი, რომელსაც სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი ეწოდება, ხასიათდება დივერტიკულის წარმოქმნით (ნაწლავის კედლების თიაქრის მსგავსი ტომრის მსგავსი გამონაზარდები). ხშირად, დაავადება ვლინდება 50 წლის ასაკში, როდესაც სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კედლები იწყებს შესუსტებას და მათ გამოწურვას ინტრაკავიტარული წნევის მატებასთან ერთად.

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში დივერტიკულის წარმოქმნის დიაგნოზი არ არის თანდაყოლილი, მაგრამ ვლინდება არახელსაყრელი ფაქტორებისა და ცუდი კვების გავლენის ქვეშ. თუ სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში შეინიშნება მრავლობითი დივერტიკულის წარმოქმნა, დაავადებას ახასიათებს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი და ის უნდა განვასხვავოთ დივერტიკულიტისაგან, რომლის მთავარი ფაქტორი ანთებითი პროცესია.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის მიზეზები

რა არის პროვოცირების ფაქტორები, რომლებიც იწვევს პათოლოგიური ცვლილებებისხეულის მდგომარეობაში? ეს შეიძლება იყოს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რამაც გამოიწვიოს ნაწლავის კედლის კუნთების დისტროფია და გამოიწვიოს ზოგადი დეგენერაციული ცვლილებებიორგანიზმში.

კიდევ ერთი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს დივერტიკულოზის განვითარებას, შეიძლება ჩაითვალოს განუვითარებლობა და სისუსტე შემაერთებელი ქსოვილიკოლაგენის ბოჭკოების სინთეზის თანდაყოლილი ან შეძენილი უკმარისობის შედეგად.

დაავადების გავრცელებულ მიზეზად ითვლება ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა. ეს გამოიხატება იმით, რომ გაზრდილი ინტრაინტესტინური წნევით, ნაწლავის კედლის ბოჭკოები თითქოს „შორდებიან“ და ქმნიან დამახასიათებელ გამონაზარდებს (დივერტიკულა).

დივერტიკულა შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნაწლავის კედლის კუნთების სპაზმის დროს. ეს გამოვლინებები იწვევს ნაწლავის კედლების შიგნით სისხლძარღვების შეკუმშვას და სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. შედეგად, ხდება გემების ირგვლივ არსებული სივრცეების გადაგვარება და დაჭიმვა, რაც იწვევს ნაწლავის კედლების პროტრუზიას.

დივერტიკულის მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. დაავადების ალბათობა ბევრჯერ იზრდება, თუ ოჯახში არის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი.

დაავადების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დიეტა. ამრიგად, მრავალი კვლევა ადასტურებს, რომ აფრიკისა და ინდოეთის ქვეყნებში, მცენარეული დიეტის ისტორიული დომინანტურით, დაავადების გაცილებით ნაკლები შემთხვევაა, ვიდრე ევროპის ქვეყნებში, სადაც უპირატესობა ენიჭება ცხოველური წარმოშობის საკვებს.

დივერტიკულოზის კლასიფიკაცია

წარმოშობის მიხედვით, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ნაკადის ბუნებიდან გამომდინარე, ეს შეიძლება იყოს:

1. ასიმპტომური
2. დამახასიათებელი, გამოხატული გამოვლინებით
3. რთული

გარდა ამისა, დივერტიკულოზი იყოფა ჭეშმარიტად და ყალბად. მართალია ეხება თანდაყოლილი დაავადებებიდა ხდება მაშინ, როდესაც ნაწლავის ყველა ფენა, მისი კუნთოვანი, ლორწოვანი და ლორწოვანი გარსები ამოდის. ცრუ დივერტიკულოზი შეძენილია, ვითარდება მთელი ცხოვრების მანძილზე და ვლინდება ლორწოვანი გარსის ამობურცვით.

დამახასიათებელი სიმპტომები

დაიწყეთ მკურნალობა ამ დაავადებისაუცილებელია პირველი სიმპტომების გამოვლენისას. მაგრამ ზოგჯერ ძნელია ამის გაკეთება, რადგან უმეტეს პაციენტებში დივერტიკულოზი შეიძლება მოხდეს ხილული გამოვლინების გარეშე და აღმოჩენილია შემთხვევით ექიმთან ვიზიტისას სრულიად განსხვავებული მიზეზის გამო.

ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომიდაავადება არის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ძალიან განსხვავებული ხასიათისაა და შეიძლება პაციენტებმა აღიქვან როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა. პაციენტების ბმული დისკომფორტიშეცდომებს კვებაში და სამედიცინო დახმარებას არ ეძებენ, რადგან ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ.

დივერტიკულოზი ხშირად ჩნდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის ფონზე და როდის ანთებითი პროცესიდაავადების სიმპტომები განსაკუთრებით ძლიერად იწყება. ტკივილი მარცხნივ ილიაკის რეგიონიხდება მდგრადი და ხანგრძლივი, მათი ინტენსივობა არ იკლებს განავლის შემდეგ.

ტკივილის სინდრომი გრძელდება რამდენიმე დღე და ძლიერდება მითითებული ადგილის პალპაციით და სიარულის დროსაც კი. არასტაბილური სკამიშეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება, მუცლის კრუნჩხვები და თან ახლდეს მუდმივი განცდადისკომფორტი.

მაშინაც კი, თუ თავდაპირველად დაავადება ასიმპტომურია, დროთა განმავლობაში ორგანიზმში არსებული დარღვევები თავს იგრძნობს. განავლის სტაგნაციის შედეგად ვითარდება დივერტიკულოზის გართულება - ნაწლავის კედლების გამონაყარის ანთება (დივერტიკულიტი). ამ მდგომარეობაში ტკივილი ხდება მუდმივი და თან ახლავს სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები და ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება.

ხანგრძლივი დაავადებისა და დივერტიკულისთვის დიდი ზომებიდამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში, გამოწვეული სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კედლების სპაზმით
• ყაბზობა ან ფხვიერი განავალი დიდი ხნის განმავლობაში
• მარცხენა მხარეს შებერილობა და მეტეორიზმი
• მუცლის მარცხენა მხარეს სიმძიმის და სისავსის შეგრძნება, რომელიც ქრება განავლის შემდეგ

შესაძლო გართულებები

გართულებების განვითარებით, აღინიშნება პაციენტის მდგომარეობის მუდმივი გაუარესება, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი სისუსტე და ტემპერატურის მკვეთრი მატება. რა გართულებები ხდება ყველაზე ხშირად?

• ნაწლავის სისხლდენა.ის ყველაზე ხშირად ჩნდება მოულოდნელად და ასოცირდება სისხლძარღვთა დაზიანებასთან ინფიცირებულ დივერტიკულში ეროზიის ან წყლულის წარმოქმნის შედეგად. პაციენტი ამჩნევს სისხლის გამოჩენას განავალი, მისი რაოდენობა დამოკიდებულია დაზარალებული გემის დიამეტრზე. ზოგჯერ სისხლდენა შეიძლება საკმაოდ მძიმე იყოს. თუ სისხლდენა ქრონიკული ხდება, პაციენტს აღენიშნება ანემიის განვითარება, სისუსტე, ქოშინი, გულისცემის გახშირება და თავბრუსხვევა.
• დივერტიკულიტის განვითარება (დივერტიკულის ანთება).გართულებას იწვევს ბაქტერიები, რომლებიც მრავლდებიან დაგროვილ განავალში. იგი ვლინდება მუცლის ძლიერი ტკივილით, სხეულის ტემპერატურის მომატებით და განავალში ლორწოს გაჩენით.
• დივერტიკულის პერფორაცია, რომელშიც სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის შიგთავსი გამოდის მუცლის ღრუში და იწყება პერიტონიტის განვითარება, სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების მდგომარეობა. თუ ნაწლავის შიგთავსი შედის რეტროპერიტონეალურ ქსოვილში, წარმოიქმნება ფლეგმონა ( ჩირქოვანი დაზიანებაქსოვილები).
• აბსცესი დივერტიკულის ღრუში.თუ აბსცესი შეიჭრება ნაწლავის ღრუში, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს. აბსცესის ერთ-ერთ ახლომდებარე ორგანოში გატეხვის შემთხვევაში ა შიდა ფისტულა. როდესაც ნაწლავ-ვაგინალური ფისტულა იქმნება, პაციენტებს აღენიშნებათ უხვი, უსიამოვნო გამონადენი, რომელიც შერეულია განავალთან სასქესო ტრაქტიდან. კუჭ-ნაწლავი - ნაწლავის ფისტულებივლინდება უსიამოვნო სუნის განმეორებითი ღებინება, განავლის ნაწილაკებით. ნაწლავურ-ბუშტუკოვანი ფისტულა იწვევს ხშირ ცისტიტს, რომლის დროსაც განავლის და ჩირქის ნაწილაკები შეიძლება გამოიდევნოს შარდით.
• ნაწლავის გაუვალობა.ვითარდება ხანგრძლივი დივერტიკულიტის და განვითარების შედეგად წებოვანი პროცესინაწლავებში.

ნათელია, რომ დაავადების განვითარება საფრთხეს უქმნის სერიოზულ და უსიამოვნო გართულებები, Ამიტომაც დროული დიაგნოზიდა სათანადო მკურნალობა ხელს შეუწყობს სიცოცხლისათვის საშიში პირობების თავიდან აცილებას და პაციენტის კეთილდღეობის გაუმჯობესებას.

დიაგნოსტიკა

პაციენტის გამოკვლევისას სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს მთელი ხაზიფაქტორები: დამახასიათებელი ჩივილები, პაციენტის ასაკი, ცხოვრების წესი, დიეტა, ყაბზობისადმი მიდრეკილება. ექიმი ამოწმებს პაციენტს, პალპაციით დაავადებისთვის დამახასიათებელი მტკივნეული უბნების დასადგენად.

დეტალური ისტორია ხელს შეუწყობს კლინიკური სურათის გარკვევას და დივერტიკულოზის ეჭვის შეტანას. დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს ინიშნება რიგი ლაბორატორიული კვლევადა აპარატურის გამოცდები.

1. კოლონოსკოპია.კვლევის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაწლავების მდგომარეობა შიგნიდან. პროცედურა ტარდება სპეციალური მოქნილი ზონდის გამოყენებით ბოლოში ვიდეოკამერით, რომელიც ნაწლავებში შეჰყავთ ანუსის მეშვეობით. კამერის გამოსახულება ნაჩვენებია მონიტორზე და ექიმს შეუძლია ვიზუალურად შეაფასოს ნაწლავის კედლების მდგომარეობა, დივერტიკულის არსებობა და კიდევ აიღოს ქსოვილის ნაჭერი გამოკვლევისთვის.
2. ირიგოსკოპია.გამოკვლევის დროს იღებენ ნაწლავის რენტგენს, რომელიც მანამდე ივსება კონტრასტული აგენტით. თუ დივერტიკულა არის ნაწლავში, კონტრასტული აგენტიშეავსებს მათ და ეს ჩანთის მსგავსი გამონაზარდები ნათლად ჩანს სურათზე.
3. ლაპაროსკოპია.ეს არის როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე სამკურნალო მეთოდი. გამოკვლევის დროს ქირურგი აკეთებს სამ პუნქციას მუცლის კედელში, რომლის მეშვეობითაც ჩასმულია მინიატურული კამერა, რაც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ ნაწლავის ზედაპირი და გადიდებისას შეამჩნიოთ ოდნავი ცვლილებები მის კედლებზე. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ამოიღოს გაურთულებელი დივერტიკული. პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოგრაფია ან ვიზუალური გამოკვლევის მეთოდები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია და MRI. მეთოდი, როგორიცაა ულტრაბგერითი ამ შემთხვევაში, არ არის ინფორმაციული და არ გამოიყენება დიაგნოზის გასარკვევად.

დივერტიკულოზის მკურნალობა

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის მკურნალობის მეთოდები მრავალ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული: დაავადების სტადია, გართულებების რისკი, ასაკი და ზოგადი კეთილდღეობაპაციენტი, მისი ცხოვრების წესი და კვების ჩვევები. გაურთულებელი დივერტიკულოზი მკურნალობს კონსერვატიულ თერაპიას დაავადების მძიმე ფორმებისთვის ქირურგიული ჩარევა.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს კომპლექსური მიდგომა, რომელიც მოიცავს სპეციალურ დიეტას და მედიკამენტოზურ თერაპიას. პაციენტს ენიშნება:

• მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები (ცეფალოსპორინები, პენიცილინები)
• ტკივილგამაყუჩებლები და ანტისპაზმური საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ კუნთების სპაზმს (დროტავერინი, ნო-სპა, მებევერინი)
• პროკინეტიკა, რომელიც ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას
• ლაქტულოზაზე დაფუძნებული საფაღარათო საშუალებები (დუფალაკი)
• ფერმენტები საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად (მეზიმი, პანკრეატინი, ფესტალური)
• წამლები, რომლებიც აღადგენს ნაწლავის მიკროფლორას (Linex, bifidumbacterin)
• მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს დიარეას და მეტეორიზმი (ბისეპტოლი, სულგინი)

დივერტიკულოზის მძიმე ფორმების დროს ტარდება შემდეგი თერაპიული ღონისძიებები:

• გაიკეთეთ კუჭის ამორეცხვა
• განტვირთეთ ნაწლავები siphon enemas გამოყენებით
• ქცევა ინფუზიური თერაპიაკრისტალოიდური ხსნარები
• გამოიყენეთ ახლად გაყინული პლაზმა

ქირურგიული ჩარევა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები: ძლიერი სისხლდენა, პერიტონიტი, ნაწლავის გაუვალობა. ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებია:

• ხშირი გამწვავებები ძლიერი ტკივილით,
• სწორი ნაწლავის ფისტულების წარმოქმნა,
• სწორი ნაწლავის კიბოს და სხვა კიბოს განვითარების რისკი.

ოპერაცია ორ ეტაპად ტარდება. პირველ ეტაპზე ტარდება რეზექცია, ანუ ამოღებულია სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დაზიანებული ადგილები, მეორე ეტაპზე წარმოიქმნება ანასტომოზი, რომელიც აკავშირებს ნაწლავის დარჩენილ მონაკვეთებს. გარდა რეზექციისა, მუცლის ღრუს დრენაჟი და შემდგომი ინტრავენური შეყვანაანტიბიოტიკები.

დროული ჯანმრთელობის დაცვადა სწორად შერჩეული მკურნალობის ტაქტიკა შესაძლებელს ხდის ხელსაყრელი პროგნოზის გაკეთებას და პაციენტის განთავისუფლებას არასასურველი გართულებებისგან.

დიეტა სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზისთვის

მდგომარეობის შესამსუბუქებლად პაციენტს უნიშნავენ სპეციალურ დიეტას მცენარეული ბოჭკოების ჭარბი რაოდენობით. დიეტა იქმნება საფუძველზე შემდეგი პროდუქტები: ხილი და ბოსტნეული, ყავისფერი ბრინჯი, მარცვლეული და პარკოსნები. ნაწლავების გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია საკვების ორთქლზე მოხარშვა, გამოცხობა ან მოხარშვა.

კვება უნდა იყოს წილადი, საჭიროა დღეში 5-6-ჯერ ჭამა მცირე ულუფებით. ბევრი დიეტოლოგი გვირჩევს პრინციპების დაცვას ცალკე კვების წყარორათა საკვები უკეთესად შეიწოვოს ორგანიზმმა.

დივერტიკულოზის დიეტა მოიცავს ფქვილისგან დამზადებულ პურს უხეში, ქატო, მთელი მარცვლეულის ფაფა. შეზღუდეთ რაფინირებული საკვების მოხმარება:

• საკონდიტრო ნაწარმი,
• ნახევრად მზა პროდუქცია
• ჩიფსები,
• ფქვილის პროდუქტები.

დიეტადან გამორიცხულია შემდეგი საკვები:

• მთელი რძე,
• შოკოლადი,
• გაზიანი სასმელები,
• ყავა,
• ძლიერი ჩაი,
• ალკოჰოლი.

სალათები ყოველდღე უნდა მიირთვათ ახალი ბოსტნეულიმცენარეული ზეთით და სასმელით დიდი რიცხვისითხეები (2 ლიტრამდე). დიდი სარგებელი მოაქვს ახლად მომზადებულ წვენებს ბოსტნეულიდან და ხილიდან, ბულიონებიდან და პირველი კერძებიდან.

სასარგებლო ბოჭკო შეიცავს ქატოს, თესლს, თხილს და არარაფინირებულ მარცვლებს. ბევრია ყაბაყში, ასპარაგში, კომბოსტოში, სტაფილოში და ისპანახში. ისინი ცდილობენ დაიცვან "სამი წესი" დიეტაში - ისინი მიირთმევენ სამ პორცია ბოსტნეულს, სამ ცალი მარცვლეულის პურს, სამ ხილს და 300 გრამს ყოველდღიურად. ყავისფერი ბრინჯი ან შვრიის ფაფა. ეს დაგეხმარებათ მიიღოთ ბოჭკოების საჭირო რაოდენობა.

ეცადეთ არ ჭამოთ ჭარბი კვება, იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და მოერიდეთ ხელოვნური საკვების მიღებას საკვები დანამატები. გარდა სწორისა და რაციონალური კვებაგაზარდეთ მისასალმებელი ფიზიკური აქტივობა, გრძელი გასეირნება და სპეციალური ტანვარჯიშის გაკვეთილები.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

მკურნალობა რეცეპტებით ტრადიციული მედიცინაეხმარება პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებას და მისი კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. მოდით ვისაუბროთ ყველაზე ეფექტურ და გავრცელებულ მეთოდებზე.

1. მკურნალობა სელის ან ზეითუნის ზეთით.ხელს უწყობს შეკრულობას და ათავისუფლებს ანთებას. რეკომენდებულია დღეში ერთი ს/კ მიღება. კოვზი სელის ზეთიძილის წინ და მთელი დღის განმავლობაში, ბოსტნეულის სალათები ზეითუნის ზეთით.
2. მცენარეული ინფუზია.მის მოსამზადებლად აურიეთ თანაბარი რაოდენობით ჭინჭრის გამხმარი ფოთლები, დედალი, გვირილის ყვავილები, ვარდის თეძოები და კამას თესლი. მომზადებული ნარევის სუფრის კოვზი დაასხით თერმოსში და დაასხით 200 მლ. თბილი წყალი. თერმოსი დახურულია და საათნახევრის განმავლობაში ადუღდება. მზა ინფუზიას ფილტრავენ და სვამენ ოთხი კვირის განმავლობაში, 100 მლ დილით და საღამოს.
3. თელას ქერქის დეკორქცია.ერთი ჩაის კოვზ დაქუცმაცებულ მოლიპულ თელას ქერქს ასხამენ 200 მლ. წყალი და ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე 20 წუთის განმავლობაში. მზა ბულიონს აცივებენ, ფილტრავენ და იღებენ ყოველდღე, ½ ჭიქა.
4. რეცეპტების გამოყენებით სამკურნალო მცენარეებიდა კენკრა.მაგალითად, ბაბუაწვერას საინფუზიო რეკომენდირებულია დღეში ერთი ჭიქა დალევა. მის მოსამზადებლად ერთი სუფრის კოვზი კენკრა მოხარშეთ ერთი ჭიქა მდუღარე წყალთან ერთად და შეურიეთ.
5. სასარგებლოა ალოეს წვენის დალევა, ყოველდღიურად 15-20 ცალი პლანეტის თესლის ან 30 წვეთი ექინაცეას ნაყენის მიღება.ყოველი ჭამის შემდეგ ტრადიციული მკურნალებირეკომენდებულია გვირილისა და პიტნის თბილი ინფუზიის მიღება.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით უნდა ჩატარდეს კომბინაციაში წამლის თერაპიადა ჩატარდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ. სახიფათოა თვითმკურნალობა, რათა არ გაუარესდეს სიტუაცია და თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება.

გახსოვდეთ, რომ ხალხური საშუალებების გამოყენებამ არ უნდა ჩაანაცვლოს ექიმთან ვიზიტი. მხოლოდ კომპეტენტურ სპეციალისტს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დადგენა, საჭირო გამოკვლევის ჩატარება და მკურნალობის სწორი ტაქტიკის არჩევა, რაც მდგომარეობის შემსუბუქების გარანტიას და დაავადების დამარცხებას შეუწყობს ხელს.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი არის პათოლოგიური პროცესიმსხვილ ნაწლავში წარმოქმნილი, რომელსაც თან ახლავს მრავალი დივერტიკულის გამოჩენა, რომლებიც წარმოადგენენ ჩანთიან გამონაზარდებს (სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულა).

დივერტიკულა ჩვეულებრივ წარმოიქმნება ნაწლავის მოძრაობის დროს ძლიერი დაძაბვის შედეგად. ისინი ხშირად ლოკალიზებულია სიგმოიდური (მსხვილი) ნაწლავის ქვედა ნაწილში და არიან ბარდის ზომის, იშვიათად გაცილებით დიდი. ეს გამონაზარდები წარმოიქმნება ნაწლავის კედლის სუსტ უბნებზე გაზის ან განავლის ზეწოლის შედეგად.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც გვხვდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანთა 10%-ში. 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში დაავადება თითქმის ყოველ მეორე ადამიანში გვხვდება. ამ პათოლოგიის სიმპტომები პროვოცირებულია ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული პროცესებით.

უმეტეს შემთხვევაში, დივერტიკულური დაავადება არ არის თანდაყოლილი, მაგრამ ხშირად ხდება არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებისა და სათანადო კვების საფუძვლების შეუსრულებლობის გამო. თუ სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში აღმოჩენილია მრავალი დივერტიკულა, დაავადება დიაგნოზირებულია, როგორც სიგმოიდური დივერტიკულოზი.

დაავადების სახეები

დივერტიკულური დაავადება კლასიფიცირდება შემდეგ ეტაპებად.

1. უსიმპტომო დივერტიკულოზი. პაციენტებს არ აქვთ კლინიკური გამოვლინებებიდაავადებები. დივერტიკულები ვლინდება სხვა პათოლოგიების დიაგნოსტიკის დროს.
2. მწვავე დივერტიკულოზი. ახასიათებს ნაწლავის კედლის სპაზმის გამოვლინება, საჭმლის მომნელებელი პროცესების და ნაწლავური გარემოს უკმარისობა.
3. გართულებული დივერტიკულოზი. საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას.

გართულებული დივერტიკულოზი კლასიფიცირდება შემდეგ კატეგორიებად.

• დივერტიკულიტი. ის ვითარდება დივერტიკულებში განავლის კონცენტრაციის გამო, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიების გამრავლებას და ინფექციას.
• პერი-ნაწლავის ინფილტრატი. წარმოიქმნება მუცლის ღრუში ანთებითი პროცესის, დივერტიკულის კედლის მთლიანობის დარღვევის შედეგად.
• დივერტიკულის პერფორაცია. მუცლის ღრუში პერფორაციის შემთხვევაში ჩნდება პერიტონიტი, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის მეზენტერიაში - რეტროპერიტონეალური ფლეგმონა.
• ნაწლავის ფისტულა. როდესაც აბსცესი იხსნება მუცლის კედლის ან მეზობელი ორგანოს კანზე, დაჩირქების შედეგად წარმოიქმნება შიდა და გარე ფისტულები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას.
• ნაწლავის სისხლდენა. მყარი განავლით ლორწოვანი გარსის დაზიანება იწვევს სისხლძარღვების დაზიანებას და დიდი რაოდენობით სისხლის დაკარგვას დეფეკაციის დროს და ცალკე.

დივერტიკულური დაავადება იყოფა ჭეშმარიტად და ყალბად. ჭეშმარიტი ფორმა არის თანდაყოლილი და ვითარდება ნაწლავის ყველა შრის პროტრუზიის შედეგად. დივერტიკულოზის ცრუ ფორმა შეძენილია და ვითარდება სიცოცხლის განმავლობაში და ახასიათებს ლორწოვანი გარსის გამონაყარი.

ასევე გამოირჩევა სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ერთჯერადი და მრავალჯერადი დივერტიკულა. დივერტიკულის კონფიგურაცია საკმაოდ მრავალფეროვანია: მსხლის ფორმის, სფერული, ოვალური და ა.შ. მათი ზომები და ხვრელები ასევე განსხვავებულია. რაც უფრო მცირეა ხვრელის სიგანე, მით უფრო უფრო მეტადდივერტიკულუმში ფეკალური ქვების წარმოქმნა და დაგროვება და ანთებითი პროცესის წარმოქმნა.

ეპიდემიოლოგია

პათოლოგიის განვითარების პროვოცირებულ ფაქტორებს მიეკუთვნება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რომლებიც იწვევენ ნაწლავებში კუნთების დისტროფიას და ორგანიზმში ზოგად დეგენერაციულ ცვლილებებს იწვევს. ასევე ერთ-ერთი მიზეზია შემაერთებელი ქსოვილის განუვითარებლობა და სისუსტე, რომელსაც ახასიათებს თანდაყოლილი ან შეძენილი დარღვევა კოლაგენური ბოჭკოების სინთეზში. ხშირად დაავადება ხდება ნაწლავის მოძრაობის დარღვევის გამო.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ პროცესში სისხლის მაღალი წნევანაწლავის შიგნით, მუცლის კედლის ბოჭკოები იჭიმება და წარმოქმნის გამონაყარს - დივერტიკულებს. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულა წარმოიქმნება ნაწლავის კუნთების სპაზმების დროს, რაც იწვევს ნაწლავის კედლებში სისხლძარღვების შეკუმშვას და სისხლის მიწოდების დარღვევას. არეულობის შედეგად ხდება დისტროფია და გემების ირგვლივ სივრცის ზრდა. ეს იწვევს ნაწლავის კედლების პროტრუზიას.

დივერტიკულის წარმოქმნის მიზეზი შეიძლება იყოს გენეტიკური მიდრეკილება. ამ შემთხვევაში დაავადების პროცენტული მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად იზრდება.

გართულებები

დივერტიკულარული

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დაავადება

შემთხვევათა 20%-ში მთავრდება გართულებებით, მათ შორის.

• სისხლდენა სწორი ნაწლავიდან. Დამარცხება პატარა გემები ქრონიკულიდივერტიკულის მახლობლად მდებარე, სისხლდენის პროვოცირების ფაქტორად იქცევა.
• დივერტიკულიტი. ანთება, რომელიც წარმოიქმნება დივერტიკულაში ინფექციის გამო. ხშირად, გართულება ხდება დივერტიკულუმში განავლის კონცენტრაციის გამო, რაც იწვევს მიკროორგანიზმების გამრავლებას და ინფექციების გაჩენას. ღირს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულიტის გამოყოფა დივერტიკულოზისგან.

კლინიკური სურათი

დივერტიკულური დაავადების პირველი სიმპტომები მნიშვნელოვანი სიგნალია სპეციალისტთან დასაკავშირებლად. თუმცა, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი ხშირად შეიძლება ასიმპტომური იყოს. პაციენტთა აბსოლუტურ უმრავლესობას არ აღენიშნება რაიმე სიმპტომი და დაავადების დიაგნოსტირება სრულიად შემთხვევით ხდება ნაწლავების გამოკვლევის დროს რიგი სხვა მიზეზების გამო.

პათოლოგიის ფორმის მიხედვით, პაციენტებში დივერტიკულოზის სიმპტომები ძალიან განსხვავებულია. დივერტიკულოზის გაურთულებელი ფორმის დროს დაავადებას თან ახლავს სხვადასხვა ხასიათის ტკივილი და ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა. ხშირად ტკივილი ჩნდება მარცხენა იღლიის მიდამოში და სპაზმური ხასიათისაა, იზრდება მსხვილი ნაწლავის შევსების შედეგად. ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ ტკივილი იკლებს.

ზოგიერთი პაციენტი უჩივის მტკივნეული ტკივილისპაზმებს შორის. მუცლის პალპაციისას შეუძლებელია ტკივილის ლოკალიზაციის დადგენა, რაც მიუთითებს ტკივილის ორგანული მიზეზის არარსებობაზე, რაც დაკავშირებულია ნაწლავის მოძრაობის კოორდინაციასთან. მტკივნეული შეგრძნებებიშეინიშნება რამდენიმე დღიდან და კვირიდან სტაბილურ ტკივილამდე ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

როგორც წესი, პაციენტებს აღენიშნებათ ყაბზობა. უფრო მეტიც, პაციენტები ხშირად უჩივიან გრძნობას არასრული დაცლადა მეტეორიზმი. დაავადებას ხშირად თან ახლავს ყაბზობა, რომელიც მონაცვლეობს დიარეასთან.

დივერტიკულური დაავადების სიმპტომები არ არის ისეთი კეთილთვისებიანი, როგორც გასტროენტეროლოგების უმეტესობა ფიქრობს. მუცლის სისტემატური კრუნჩხვები და დეფეკაციის სურვილი ხელს უშლის პაციენტებს სრული ცხოვრებადა ეწევა პროფესიულ საქმიანობას.

მაშინაც კი, თუ დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე სიმპტომები არანაირად არ გამოჩნდება, მომავალში პათოლოგია თავს იგრძნობს. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სტაგნაციური განავალი იწვევს დივერტიკულოზის გართულებას - ნაწლავის კედლების ანთებით პროცესს - დივერტიკულიტს. ამ მდგომარეობას ახასიათებს რეგულარული ტკივილი, რომელიც გამოიხატება ორგანიზმის ინტოქსიკაციით სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატებით.

დივერტიკულოზის სიმპტომები ხშირად ვლინდება გაღიზიანებული ნაწლავის დაავადების და ანთების შედეგად, კლინიკური სურათითავს ძალიან ძლიერად იჩენს. ტკივილი საგრძნობლად მატულობს და არ ჩერდება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ. არასტაბილურ განავალს თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, მუცლის კრუნჩხვები და დისკომფორტი.

თერაპია

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის: პათოლოგიის ფორმაზე, გართულებების ალბათობაზე, პაციენტის ასაკსა და ზოგად მდგომარეობაზე, მის ცხოვრების წესსა და კვებაზე. დაავადების საწყისი ეტაპი მოიცავს კონსერვატიული მკურნალობა. დივერტიკულოზის მძიმე ფორმები საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

კონსერვატიული მკურნალობა შედგება კომპლექსური მეთოდისგან, მათ შორის ნაზი დიეტა და წამლის მკურნალობა.

პაციენტს ენიშნება:

• ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები;
• ტკივილგამაყუჩებლები და ანტისპაზმური საშუალებები, მიზნად ისახავს კუნთების სპაზმის შემცირებას;
• პროკინეტიკა, რომელიც ასტიმულირებს ნაწლავის მოძრაობას;
• ლაქტულოზას შემცველი საფაღარათო საშუალებები;
• ფერმენტები საჭმლის მონელების გასაუმჯობესებლად;
• ნაწლავებში ნორმალური მდგომარეობის აღდგენის საშუალება;
• მედიკამენტები, რომლებიც ხსნის დიარეას და შებერილობას.

პათოლოგიის მძიმე შემთხვევებში უნდა განხორციელდეს შემდეგი თერაპიული ზომები:

1. კუჭის ამორეცხვა;
2. შეასრულოს ნაწლავის განტვირთვა სიფონური ოყნის საშუალებით;
3. კრისტალოიდური აგენტებით საინფუზიო თერაპიის ჩატარება;
4. წაისვით ახლად გაყინული პლაზმა.

ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს: მძიმე სისხლდენაპერიტონიტი, ნაწლავის გაუვალობა.

ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები:

• გამწვავებები მძიმე სპაზმებით;
• სწორი ნაწლავის ფისტულების ფორმირება;
• განვითარების ალბათობა ავთვისებიანი წარმონაქმნისწორი ნაწლავი.

ოპერაცია ტარდება ორ ეტაპად. პირველ ეტაპზე ხდება სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დაზიანებული ნაწილების ამოღება (მეორე ეტაპზე რეზექცია, წარმოიქმნება ანასტომოზი, რომელიც აკავშირებს დარჩენილი ნაწლავის ნაწილებს); ასევე კეთდება მუცლის ღრუს დრენირება და შემდგომი ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპია.

დიეტა

მის შესამსუბუქებლად პაციენტს უნიშნავენ დიეტას სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის დროს. ზოგადი მდგომარეობა. პაციენტის რაციონში უნდა ჭარბობდეს მცენარეული ბოჭკოვანი. კვება ეფუძნება შემდეგ პროდუქტებს: ხილი და ბოსტნეული, ბრინჯი, მარცვლეული და პარკოსნები. ნაწლავების გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, ყველა პროდუქტი თერმულად უნდა დამუშავდეს. კვება მოიცავს ფრაქციულ ჭამას, დღეში 5-6-ჯერ მცირე ულუფებით.

ბევრი დიეტოლოგი გვირჩევს დაიცვან ცალკეული კვების პრინციპები ორგანიზმის მიერ საკვების უკეთ ათვისებისთვის. აუცილებელია მთლიანი ფქვილის, ქატოსა და მარცვლეულის ფაფისგან დამზადებული პურის ჭამა. ღირს რაციონიდან გამორიცხოთ ისეთი საკვები, როგორიცაა რძე, შოკოლადი, გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლური სასმელები, ყავა და ძლიერი ჩაი. ყოველდღე უნდა დალიოთ უამრავი სუფთა წყალი, ახალი წვენებიხილისა და ბოსტნეულისგან, ბულიონებიდან და სუპებიდან.

ნუ იკვებებით ჭარბად, იხელმძღვანელეთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით და გამორიცხეთ საკვები ხელოვნური დანამატებით თქვენი რაციონიდან. დაკავდით სპორტით, მეტი სიარული სუფთა ჰაერზე, გააკეთეთ სპეციალური ტანვარჯიში.

პროგნოზი

სპეციალისტთან დროული კონტაქტი და მკურნალობის სწორად შერჩეული მეთოდი ხელსაყრელ პროგნოზს იძლევა და პაციენტს ათავისუფლებს არასასურველი შედეგებისგან.

Შენიშვნა!

ისეთი სიმპტომების არსებობა, როგორიცაა:

• სუნი პირიდან
• მუცლის ტკივილი
• გულძმარვა
• დიარეა
• ყაბზობა
• გულისრევა, ღებინება
• belching
• გაიზარდა გაზის წარმოქმნა(მეტეორიზმი)

თუ თქვენ გაქვთ ამ სიმპტომებიდან მინიმუმ 2, მაშინ ეს მიუთითებს განვითარებაზე

გასტრიტი ან წყლული.

ეს დაავადებები საშიშია სერიოზული გართულებების განვითარების გამო (შეღწევა, კუჭის სისხლდენა და ა.შ.), რომელთაგან ბევრი შეიძლება გამოიწვიოს

ლეტალური

შედეგი. მკურნალობა ახლავე უნდა დაიწყოს.

წაიკითხეთ სტატია იმის შესახებ, თუ როგორ მოიშორა ქალმა ეს სიმპტომები მათი მთავარი მიზეზის დამარცხებით.

ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემა და მასში შემავალი ორგანოები უფრო ხშირად მგრძნობიარეა, ვიდრე სხვა სისტემები ნეგატიური გავლენასხვადასხვა ფაქტორები, რომელთა გავლენითაც ვითარდება მრავალი პათოლოგია. თუ ვსაუბრობთ ნაწლავებზე, მისი სტრუქტურა შეიძლება შეიცვალოს, მათ შორის ყველა განყოფილება, კერძოდ სიგმოიდური. ხანდაზმულ ადამიანებში შეიძლება დაფიქსირდეს დივერტიკულა, რომელიც წარმოადგენს ნაწლავის კედლის - ძირითადად მსხვილი ნაწლავის, გაცილებით ნაკლებად ხშირად წვრილი კედლის გამონაყარს. ასეთი წარმონაქმნები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ დივერტიკულოზზე ან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულიტზე.

განსხვავება ამ დიაგნოზებს შორის არის ის, რომ დივერტიკულიტის დროს ნაწლავის შიგთავსი შედის წარმოქმნილ პროტრუზიაში. ეს მასები მდიდარია საკვები ნივთიერებებით, რაც მიკროორგანიზმებს საშუალებას აძლევს აქტიურად გამრავლდნენ, რაც იწვევს ანთებითი პროცესების განვითარებას.

რატომ ვითარდება დივერტიკულოზი და მისი ტიპები?

ძირითადად, დივერტიკულოზი არის შეძენილი პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს ნაწლავის ექსკლუზიურად ლორწოვანი შრის პროტრუზია. თანდაყოლილი ფორმაპათოლოგია იშვიათად შეინიშნება ამ შემთხვევაში, ხდება ორგანოს ყველა ფენის ამოვარდნა. რაც შეეხება პროვოცირების ფაქტორებს, დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები კუნთების შესუსტებისას და შედეგად შიდა წნევადივერტიკული ფორმა. ჩვეულებრივ მოვლენად შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიის განვითარება მათში, ვისი ასაკიც 50 წელს აჭარბებს.
• მემკვიდრეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ოჯახში ასეთი დიაგნოზის არსებობის შემთხვევაში, დაავადების რისკი იზრდება.
• გავლენის ფაქტორი შეიძლება იყოს არა სათანადო კვება- კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ რაციონში მცენარეული ბოჭკოების საკმარისი რაოდენობაა, პათოლოგია გაცილებით იშვიათად ვითარდება.
• პროტრუზიის პრობლემა შეიძლება წარმოიშვას ნაწლავის სისხლძარღვების ფუნქციონირების დარღვევისას - შეკუმშვის შედეგად მსხვილ ნაწლავში სპაზმის დროს, სისხლის მიწოდება უარესდება, სისხლძარღვების გვერდით მდებარე სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ქსოვილები იჭიმება.
• დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს დასუსტებული შემაერთებელი ქსოვილით.

იმისთვის, რომ შესაძლებელი იყოს პაციენტში დაფიქსირებული პირობების რეალისტური შეფასება, ექსპერტებმა შეიმუშავეს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დაავადების კლასიფიკაცია, რომელიც მოიცავს სამ ძირითად ფორმას:

1. დივერტიკულოზი აშკარა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში.
2. დაავადება კლინიკური გამოვლინებით.
3. მოწინავე ეტაპი, რომელსაც თან ახლავს გართულებები.

ყველაზე ხშირად დივერტიკულოზის დიაგნოსტირება ხდება შემთხვევით, როდესაც პაციენტს უნიშნავენ გამოკვლევებს სხვა პათოლოგიებზე.

ხანდახან დაზარალებული გრძნობს მსუბუქ ტკივილს, რომელიც გამოსხივდება მუცლის არეში, რაც ხშირად საკვების პრობლემებს მიაწერენ, რადგან პრობლემის ნიშნები ქრება ნაწლავის მოძრაობით ან გაზის შიგთავსის გამოყოფით. თანდათანობით სიმპტომები უარესდება, თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია, შედეგები შეიძლება იყოს სერიოზული - შეიძლება განვითარდეს დივერტიკულიტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. სიმპტომების სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია ჩამოყალიბებულ დივერტიკულებზე (მათი რაოდენობა), თანმხლებ დაავადებებზე და პაციენტის ასაკობრივ ჯგუფზე.

პათოლოგიის სიმპტომები და ტრადიციული მკურნალობა

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი, დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე სიმპტომები არ არის, უმნიშვნელო ტკივილისწრაფად გადის და, როგორც წესი, დიდ ყურადღებას არ აქცევენ. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო სპეციფიური თერაპია, ხშირად საკმარისია დიეტის კორექტირება, მენიუში ზოგიერთი დიეტური კერძის შეტანა და დიეტასთან ერთად ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება. საჭიროების შემთხვევაში, დამსწრე ექიმს შეუძლია დანიშნოს ანტიბიოტიკების გამოყენება.

თუმცა, მწვავე ეტაპზე, ანთებითი პროცესის ან პერფორაციის არსებობისას, ჩნდება მნიშვნელოვანი საფრთხე პაციენტის სიცოცხლისთვის, ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევა დივერტიკულისა და სიგმოიდის ნაწილის მოსაშორებლად. მთელი რიგი სიმპტომები მიუთითებს ანთებითი პროცესების დაწყებაზე:

• ტკივილი კოლიკის სახით, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში, ლოკალიზებულია კონკრეტულ ადგილას - ქვედა მუცლის მარცხენა მხარეს. მტკივნეულ წერტილზე დაჭერისას დისკომფორტი მატულობს.
• აღინიშნება ტემპერატურის მატება.
• თუ ნაწლავის გარდა ანთებითი პროცესები იმოქმედებს ახლომდებარე ორგანოებზე, მუცლის ღრუში შეიძლება იგრძნოთ ნეოპლაზმა - პერი-ნაწლავის მტკივნეული ინფილტრატი.
• ხდება გულისრევის შეტევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება.

თერაპიული მეთოდები მოიცავს მიღებას ანტიმიკრობული საშუალებებიდა სპაზმოლიტიკები, შემამსუბუქებელი მტკივნეული გამოვლინებებიპათოლოგიები, საფაღარათო საშუალებები და პროკინეტიკები საჭმლის მომნელებელი პროცესების გასაუმჯობესებლად, ფერმენტული ნივთიერებები. დაზარალებულის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად ინიშნება სპეციალური დიეტა.

მენიუ უნდა შეიცავდეს კერძებს მცენარეული ბოჭკოვანი, ის დაფუძნებულია პარკოსნებზე და მარცვლეული კულტურები, ბრინჯი, ბოსტნეულის კერძები, ხილი.

ბოჭკოების მოხმარებისგან ნაწლავის გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, პროდუქტები თერმულად უნდა დამუშავდეს. კვება უნდა იყოს წილადი, როდესაც პორცია მცირდება, მათი რაოდენობა იზრდება - საკვები უნდა მიირთვათ დღეში 6-ჯერ. აუცილებელია რაციონიდან ამოიღოთ რძის პროდუქტები, შოკოლადი, სოდა, ალკოჰოლის შემცველი და ყავის სასმელები და ძლიერი ჩაი. მნიშვნელოვანია სასმელის რეჟიმი, რის შემდეგაც ყოველდღიურად უნდა დალიოთ მინიმუმ 2 ლიტრი უძრავი წყალი. დიეტა მოიცავს ახლად გაწურულ ხილს, ბოსტნეულის წვენები, სუპები, ბულიონები, ბუნებრივი საფაღარათო საშუალებები, ესენია ქლიავი და გამხმარი გარგარი, ინფუზიები სამკურნალო მცენარეებიდა ფერმენტირებული რძის კერძები. ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებისთვის რეკომენდებულია ნივრის მოხმარება.

პათოლოგიის მკურნალობა ტრადიციული მედიცინის რეცეპტებით

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის დროს მკურნალობა შეიძლება გახდეს უფრო ეფექტური, თუ ფონზე ფარმაცევტული საშუალებებიგამოიყენეთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები. დივერტიკულოზის საუკეთესო წამალია ზეთების საფუძველზე დამზადებული ფორმულირებები, რომლებიც ხელს უწყობენ მიკროფლორას ნორმალიზებას და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირებას, ასევე აქვთ მოცულობის თვისებები:

1. სტაფილოს ფხვნილი მზადდება სტაფილოს თესლისგან 5 დიდი კოვზის ოდენობით, წვრილად დაფქვა. მიიღეთ პროდუქტი ერთი პატარა კოვზი დღეში სამჯერ, ჩამოიბანეთ თითოეული დოზა დიდი მოცულობის სითხით. მკურნალობის კურსი 14 დღეა, რის შემდეგაც ხდება შვიდდღიანი შესვენება და მკურნალობა განახლდება.
2. სელის ან ზეითუნის ზეთის მიღება ძალიან გეხმარებათ პროდუქტის დიდი კოვზის მიღება ყოველდღე ცარიელ კუჭზე;
3. მზადდება ალოეს ნაყენი - მცენარის 200 გრამ დაფქულ ფოთოლს უმატებენ დაახლოებით 300 გრამ თაფლს, ამ ნარევს ადუღებენ 24 საათის განმავლობაში, რის შემდეგაც პროდუქტის დიდ კოვზს ყოველ ჭამამდე 60 წუთით ადრე მიირთმევენ. მკურნალობის კურსი დაახლოებით 14 დღეა.
4. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბაბუაწვერა, რისთვისაც იღებთ მცენარის ნაყოფის დიდ კოვზს და დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი. მიიღეთ ერთი ჭიქა ინფუზია ყოველდღიურად.
5. დალიეთ ალოეს წვენი (თითო ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ), მიირთვით 20 ცალი ბაზის თესლი, მიიღეთ 30 წვეთი ექინაცეას ნაყენი. ჭამის შემდეგ უნდა დალიოთ თბილი პიტნის ან გვირილის ინფუზია.

მკურნალობა მცენარეული საშუალებებით

მარტივი მედიკამენტების გარდა, შესაძლებელია კომპლექსური პრეპარატების გამოყენება. მოდით შევხედოთ როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას გამოყენებით მცენარეული ინფუზიებიდა დეკორქცია:

1. შეურიეთ თანაბარ ნაწილად ჭინჭრის ფოთლები, ყვავილები ფარმაცევტული გვირილა, დედალი, ვარდის თეძოები, კამა თესლი. ნარევის დიდი კოვზი მოათავსეთ თერმოსში, დაასხით 200 მლ ადუღებული წყალი და შედგით სამკურნალო შემადგენლობა 90 წუთის განმავლობაში. შემდეგ ინფუზიას ფილტრავენ, სვამენ დილით და საღამოს დრო. ერთი დოზის მოცულობა 100 მლ. თერაპიის კურსი 4 კვირაა.
2. სამკურნალოდ გამოიყენება მოლიპულ თელას ნახარშს - აიღეთ 250 მლ ადუღებული წყალი და დაუმატეთ ნახევარი პატარა კოვზი მცენარის დაფხვნილი ქერქი და პატარა კოვზი ჩვეულებრივი თელას ქერქი. შემდეგ ნარევს დადებენ დაბალ ცეცხლზე და ადუღებენ 20 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ფილტრავენ და სვამენ დღეში 3 ჭიქა პროდუქტს.
3. დივერტიკულოზისთვის დიდი ყურადღებაფოკუსირება ნაწლავების გაწმენდაზე, რისთვისაც მზადდება შემდეგი კომპოზიცია - აიღეთ მწვანე ვაშლი და ამოღებული ხორბლის მარცვლები. თანაბარი რაოდენობით. კომპონენტები დაქუცმაცებულია და ბლენდერში დაფქვა. მიღებული შემადგენლობა 300 გრამი ოდენობით მიიღება საუზმის ნაცვლად. მკურნალობის კურსი 30 დღეა, რასაც მოჰყვება იგივე ხანგრძლივობის შესვენება და თერაპია განახლდება.
4. ქატო გამოიყენება გარკვეული წესების დაცვით. თერაპია იწყება მცირე ნაწილის მიღებით, თითოეულის მოცულობა არ აღემატება დიდ კოვზს დღეში. ქატოს ასხამენ რძეში ან კეფირში, ან შეიძლება გამოვიყენოთ იოგურტი. თანდათანობით, ქატოს რაოდენობა ერთ პორციაზე იზრდება 50 გრამამდე დღეში.
5. დივერტიკულოზის სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური საშუალებაა შვრიის ჟელე. მის მოსამზადებლად აიღეთ კონტეინერი და ჩაასხით 2,5 ლ. ადუღებული წყალი, წინასწარ გაცივებული 50 გრადუსამდე. სითხეს დაუმატეთ 150 მლ კეფირი, 500 გრამი შვრიის ფაფა"ჰერკულესი". ყველა ინგრედიენტი შერეულია, კონტეინერი მჭიდროდ იხურება და თბილ ადგილას 2 ან 3 დღის განმავლობაში დნება, სანამ არ გამოჩნდება დუღილის ნიშნები. ამის შემდეგ პროდუქტი იფილტრება, საწურში დარჩენილ ნარევს რეცხავენ მასზე ლიტრ-ნახევარი წყლის ჩამოსხმით, რომელიც არ უნდა დაასხათ.
   პირველი ფილტრაციისა და შემდგომი გარეცხვის შემდეგ დარჩენილი სითხეები ურევენ, ასხამენ შუშის ჭურჭელში და მჭიდროდ იხურება. პროდუქტი უნდა შეიყვანოთ 20 საათის განმავლობაში. შემდეგი, სითხე იყოფა ფენებად. ქვედა ნაწილი ფრთხილად გადაასხით სუფთა კონტეინერში და შედგით მაცივარში. ეს შემადგენლობა წარმოადგენს შვრიის ჟელეს წარმოებისთვის საჭირო კონცენტრატს. აიღეთ 3 ჭიქა წყალი, დაამატეთ 10 დიდი კოვზი კონცენტრატი სითხეში, დადგით შემადგენლობა დაბალ ცეცხლზე, მიიყვანეთ ადუღებამდე და მოხარშეთ სანამ მოცულობა არ შემცირდება, რის შემდეგაც კარაქი, წიწიბურა, სელის ან ზეითუნის ზეთიმარილი უპირატესობის მიხედვით. შვრიის ჟელედასაშვებია პურის ჭამა.
6. დივერტიკულის ანთებისთვის გამოიყენება შემდეგი კოლექცია- თანაბარი დოზებით (თითოეული 100 გრამი) აურიეთ ჭინჭრის ფოთლები, პეონის ფესვები და ღვეზელი. 2 დიდი კოვზი ნარევი დაასხით ლიტრში ცივი წყალი, კონტეინერი დადგით ცეცხლზე, გააცხელეთ თითქმის ადუღებამდე, მაგრამ შემადგენლობა არ აადუღოთ. შემდეგ გაცივდება და გაფილტრულია. მიიღეთ 200 მლ პროდუქტი დილით და საღამოს, ჭამიდან 60 წუთის შემდეგ. იგივე დეკორქცია შეიძლება გამოვიყენოთ როგორც საშუალება კლანჭების დროს, მათ აძლევენ ყაბზობის დროს, მკურნალობის კურსი 2 კვირამდეა.

აირჩიეთ ქალაქი ვორონეჟი ეკატერინბურგი იჟევსკი ყაზანი კრასნოდარი მოსკოვის ოლქი ნიჟნი ნოვგოროდი ნოვოსიბირსკი პერმი როსტოვ-დონ სამარა სანკტ-პეტერბურგი უფა ჩელიაბინსკი აირჩიეთ მეტროსადგურ Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibire-ს სახელობის ბიბლიოთეკა. ლენინის ბიბლიოთეკა ბორისოვო ბოროვიცკაიას სახელობის ლენინ ბიცევსკის პარკი ბოტანიკური ბაღიბრატისლავსკაია ადმირალი უშაკოვის ბულვარი დიმიტრი დონსკოი ბულვარი როკოსოვსკის ბულვარი ბუნინსკაიას ხეივანი ვარშავა VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Vodny Stadium ვოიკოვსკაია ვოლგოგრადსკის პროსპექტ Volgogradsky Prospekt Volgogradskaya Dollokolamskaya Dylokolamskaya სპაროვის გორაკები edovskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovsky Park Imeni Sky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospekt Lubyanka Luzhniki Lyublino Marxistskaya Maryina Grove Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovsky Prospekt Novo-Gegorodskaya Novo-inovokoskuznet ვოხოხლოვსკაია ნოვოიასენევსკაია ნოვიე ჩერიომუშკი ოქტიაბრსკაია ოკტიაბრსკოე პოლუსი ორეხოვო ოტრადნოიე ოხოტნი რიად პაველეცკაია პან ფილოვსკაიას კულტურის გამარჯვების პარკი პარკი Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planner Square გაგარინი ილიჩის მოედანი რევოლუციის მოედანი Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Square. პრეობრაჟენსკაიას მოედანი პროლეტარსკაიას ინდუსტრიული ზონა ვერნადსკის გამზირი მარქსის გამზირი მირა გამზირი პროფსოიუზნაია პუშკინსკაია პიატნიცკოიეს გზატკეცილი რამენკის მდინარის სადგური რიჟსკაია რიმსკაია როსტოკინო რუმიანცევო რიაზანსკის გამზირი საველოვსკაია სალარიევო სვიბლოვო სევასტოპოლსკაია სემენოვსკაია სერ. სლავიანსკის ბულვარი Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky ბულვარი Streshnevo Strogino სტუდენტი სუხარევსკაია სხოდნენსკაია ტაგანსკაია ტვერსკაიას თეატრი Tekstilshchiki Tyoply Stan Technopark Timiryazevskaya ტრეტიაკოვსკაია ტროპარეშგენს ტრუშინსკაია. აკადემიკოსი იანგელიას ქ. სტაროკაჩალოვსკაიას ქუჩა 1905 აკადემიკოს იანგელის ქუჩა გორჩაკოვის ქუჩა სკობელევსკაიას ქუჩა სტაროკაჩალოვსკაიას უნივერსიტეტის ფილიოვსკის პარკი ფონვიზინსკაია ფრუნზენსკაია ცარიცინო ცვეტნოის ბულვარი Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovdyhapiklovskaya გზატკეცილი იოლკოვსკაია შჩერბაკოვსკაია შჩუკინსკაია ელექტროზავოდსკაია სამხრეთ-დასავლეთ სამხრეთ იასენევო

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი

სტატიის შინაარსი:

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ნაწლავის ამ მონაკვეთის ზედაპირზე ჩნდება გამონაყარი, რომელიც წააგავს ჯიბეებს - დივერტიკულებს. დღეს ეს დაავადება ყველაზე გავრცელებულია გასტროენტეროლოგიაში. ნებისმიერი სქესის ადამიანები მიდრეკილნი არიან სიგმა დივერტიკულოზის მიმართ და მთავარი რისკის კრიტერიუმია პაციენტის ასაკი: დივერტიკულის დიაგნოსტირება 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში არ ხდება.

გართულებების შემთხვევაში, პირველი ჩივილების გამოჩენისთანავე პაციენტები მიმართავენ სპეციალისტს; მანამდე პათოლოგიური პროცესი შესაძლოა ასიმპტომური იყოს.

ხშირად პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტკივილი მუცლის მარცხენა ნახევარში, დისპეფსია, არასტაბილური განავალი, თერაპევტის კონსულტაციის შემდეგ, ეკითხებიან: „რომელი ექიმი მკურნალობს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზს? სპეციალისტს უწოდებენ "გასტროენტეროლოგს", მაგრამ გადაუდებელ სიტუაციებში შესაძლებელია ჰოსპიტალიზაცია მუცლის ქირურგიის განყოფილებაში.

მკურნალობა მოიცავს სწორ კვებას და მიღებას მედიკამენტები, მაგრამ არის სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. დივერტიკულები სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავში აქვს სხვადასხვა ზომის, მაგრამ უფრო ხშირად ვლინდება პატარები, რომელთა დიამეტრი 1 სმ-მდეა.

ამ დაავადების ინტენსივობა ასაკის პროპორციულად იზრდება. ეს გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

ნაწლავის კედლის ელასტიურობის დაკარგვა;
ქრონიკული ყაბზობა პერისტალტიკის დაკარგვისა და ნაწლავში ინტრაკავიტარული წნევის მატების გამო;
მეტეორიზმისკენ მიდრეკილება.

გარდა ამისა, არსებობს მტკიცებულება, რომ წინასწარგანწყობის ფაქტორები მოიცავს მემკვიდრეობას, დიეტურ ჩვევებს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზოგიერთ დაავადებას, მაგალითად, მეგადოლიქოსიგმას, რომლის დროსაც გადაჭიმული ატონური კედლები ხელს უწყობს გამონაყარის გაჩენას.

დივერტიკულოზის სიხშირე დამოკიდებულია დიეტაზე იმ რეგიონებში, სადაც უპირატესობა ენიჭება ბოჭკოს მდიდარ საკვებს, დივერტიკულოზი ნაკლებად გავრცელებულია. ბოჭკოვანი ხელს უწყობს საჭმლის მონელების პროცესის ოპტიმიზაციას.

პათოლოგიური პროცესის სიმძიმიდან გამომდინარე, ინიშნება თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი გართულებულია სიცოცხლისათვის საშიში პირობებით:

ნაწლავის სისხლდენა;
დივერტიკულის პერფორაცია;
ნაწლავის მწვავე გაუვალობა;
პერიტონეუმის ანთება.

ეს გართულებები საჭიროებს სასწრაფო ოპერაციას.

ზოგჯერ დივერტიკულუმის ღრუში ვითარდება ლოკალიზებული აბსცესი, რომელიც ვლინდება ქსოვილის მორფოლოგიის მკვეთრი ცვლილებებით. თუ აბსცესი შეიჭრება ნაწლავის ღრუში, მოხდება გამოჯანმრთელება, თუ ჩირქი გამოვა მუცლის ღრუში, არსებობს პერიტონიტის რისკი. პათოლოგიურ პროცესში ჩართვა ახლომდებარე ორგანოებიხოლო ქსოვილები შეიძლება გართულდეს ფისტულის არხის წარმოქმნით.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი თავის სახელს იღებს ბერძნული ასო "სიგმას" მსგავსი მრუდებით.
ეს ნაწლავი არის მსხვილი ნაწლავის ნაწილი, S-ის ფორმის, დაწყებული მსხვილი ნაწლავის დაღმავალი ნაწილიდან. ზედა სექციებიმენჯის და მიდის მარცხენა ნახევარიმუცელში, შემდეგ კი გადადის სწორ ნაწლავში. მისი სიგრძე ნახევარ მეტრზე მეტია, დიამეტრი დაახლოებით 4 სმ.

სიგმის როლი საჭმლის მონელების პროცესში არის სითხის შეწოვა საკვები ბურღიდან. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სისხლმომარაგებას და ინერვაციას უზრუნველყოფს მეზენტერია, რომელიც შედგება დიდი რაოდენობით ნერვული და სისხლძარღვოვანი სტრუქტურებისგან.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის სიმპტომები

ICD-10 კოდი: K57

დიაგნოსტიკური შედეგების, ჩივილების, პაციენტის ასაკის მიხედვით, თანმხლები პათოლოგია, შერჩეულია მკურნალობის რეჟიმი.

თუ დაავადება არ არღვევს ცხოვრების ხარისხს და იმყოფება უსიმპტომო ან გაურთულებელ ფაზაში, მაშინ რეკომენდებულია ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ ასპექტებს:

1. თქვენი დიეტის ოპტიმიზაცია: გაზრდილი თანხაბოჭკოვანი (ჭამეთ მეტი ბოსტნეული და ხილი), დალიეთ საკმარისი სითხე ისე, რომ განავალი რბილი იყოს და არ დაჭიმოთ ან არ დააზიანოთ ნაწლავის კედლები. გამწვავების დროს თხევადი საკვების მიღება შეგიძლიათ მხოლოდ 3 დღის განმავლობაში, ეს ხელს უწყობს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის აღდგენას და ანთებითი პროცესის შემცირებას.

2. უარი ცუდი ჩვევები.

3. ფიზიკური თერაპია.

ჩივილებისა და ანთების შემთხვევაში ტარდება კონსერვატიული თერაპია.

პრევენცია

ყველა პაციენტმა უნდა იცოდეს რა პრევენციული ღონისძიებებიეფექტური იქნება დივერტიკულოზის გართულებების თავიდან ასაცილებლად. გასტროენტეროლოგები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:

1. პირველ რიგში აუცილებელია განავლის ნორმალიზება.

2. გაზარდეთ მოხმარებული სითხის რაოდენობა.

3. შეიტანეთ თქვენს დიეტაში დიდი რაოდენობით ბოჭკოს შემცველი საკვები: ხილი, ბოსტნეული, ქატო.

4. სპორტი: განსაკუთრებით სასარგებლოა ვარჯიშები, რომლებიც მიმართულია მუცლის წინა კედლისა და მუცლის კუნთების გამაგრებაზე.

5. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციებიგადაჭარბებული შფოთვის შემთხვევაში ნევროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ შესაძლებელია მსუბუქი სედატიური საშუალებების მიღება.

6. რაციონალური მიდგომა ყოველდღიურ რუტინასთან: მოერიდეთ ზედმეტ მუშაობას, რეკომენდირებულია მინიმუმ 8 საათი ძილი.

დიეტა დივერტიკულოზისთვის: რისი ჭამა შეიძლება და არა

გაითვალისწინეთ, რომ სიგმა დივერტიკულოზის მკურნალობაში მთავარია დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს კუნთების შეკუმშვის შემცირებას და ნაწლავის დასუსტებულ უბნებზე წნევის შემცირებას.
ზოგიერთი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ თესლებისა და წვრილი ნაწილაკების მავნე ზემოქმედება დივერტიკულაში არ არის დადასტურებული, თუმცა უმჯობესია, თავი აარიდოთ თესლს შემავალ ბოსტნეულს და ხილს, განსაკუთრებით თუ ჩივილები ჩნდება მოხმარების შემდეგ. პროდუქტების ჩამონათვალი, რომლებსაც შეუძლიათ პათოლოგიური პროცესის გამწვავება:

კივი;
პომიდვრები;
ყურძენი;
ყაბაყი;
ყაბაყი;
კიტრი;
მაყვალი;
ჟოლო;
მარწყვი;
ბადრიჯანი;
წიწაკა.

მოერიდეთ ბოსტნეულს, რომელიც ეკუთვნის ჯვარცმულ ოჯახს: ბრიუსელის კომბოსტო და ყვავილოვანი კომბოსტო.
დივერტიკულოზით დაავადებულ თესლსა და თხილს შეუძლია ტკივილის პროვოცირება.

მოერიდეთ გამომცხვარ პროდუქტებს, რომლებიც შეიცავს არაქისის, ფისტას, კეშიუს და ნუშის, ასევე მზესუმზირის თესლს, გოგრის თესლს, კვიმინს და სეზამის თესლს.

გადაუმუშავებელი ჩირი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ძნელად ითვისება, ამიტომ სასურველია დიეტაში შეიყვანოთ ან ორთქლზე მოხარშული ქლიავი და გარგარის ჩირი, ან ჩირის კომპოტი მოხარშოთ.

მარცვლები შეიძლება შენარჩუნდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, განსაკუთრებით თუ არის "ჯიბეები" დივერტიკულის სახით. ჩარჩენილი მარცვლები განიცდის ფუფრაქტიულ დუღილის პროცესებს და იწვევს ანთებით პროცესს. გარდა ამისა, თანმხლები გაზრდილი მეტეორიზმი ხელს შეუწყობს ტკივილს და ახალი დივერტიკულების გაჩენას.

ნებადართულია რაფინირებული პურის და მარცვლეულის ჭამა, სასურველია შვრიის ფაფა.
მაკარონი, თეთრი ბრინჯი, სემოლინა და უმაღლესი ხარისხის ფქვილისგან დამზადებული პროდუქტები არ არის რეკომენდებული დივერტიკულოზით დაავადებული დიეტის დროს.

დიეტოლოგები გირჩევენ თქვენს დიეტაში უცხიმო საკვების ჩართვას. რძის პროდუქტები(კეფირი, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, მაწონი, იოგურტი), ზოგიერთი პაციენტი კარგად ითვისებს მთლიან რძეს, მაგრამ ამის შესახებ უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს პალმის ზეთს, მარგარინს, სამზარეულოს ზეთს და მაიონეზს არ არის ჯანსაღი.

ნატურალური ყველი და ხაჭო შეიძლება მიირთვათ მცირე რაოდენობით, თუ გაქვთ ნაწლავის დივერტიკულოზი.

სხვა საკვები, რომელიც აკრძალულია დივერტიკულოზისა და ნაწლავის დივერტიკულიტის დროს

წითელი ხორცი უნდა გამოირიცხოს ან შეიზღუდოს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის ძირითადი დიეტა არის უცხიმო ქათამი, თეთრი თევზი და ბულიონი.

მოერიდეთ გაზიან სასმელებს და ტკბილეულს, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გაზის წარმოქმნა, რაც გააუარესებს კლინიკურ სიმპტომებს.

არ ჭამოთ ბევრი მჟავე საკვები, არსებობს მტკიცებულება, რომ თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები გაქვთ, გაწევრიანების რისკი იზრდება ალერგიული დერმატიტი. ასევე, არ მიირთვათ ფორთოხალი, ლიმონი და გრეიფრუტი.

მოერიდეთ რაფინირებულ ნახშირწყლების შემცველ საკვებს: შეზღუდეთ ნამცხვრები, ნაყინი, პიცა, ფაფუკი ნამცხვრები, პრეტზელები, ორცხობილა, დონატები, დაკონსერვებული წვენები, შოკოლადი, კექსი, თეთრი შაქარი, ნაღები, ღვეზელები და ა.შ.

წაიკითხეთ ეტიკეტები შეფუთვაზე: კონსერვანტები, დამატკბობლები, საღებავები და ა.შ. ქიმიური მიღწევები ჯანმრთელობას არ შემატებს.

გამორიცხეთ ცხიმიანი და შემწვარი საკვები, სწრაფი კვება, კარტოფილი ფრი და დამუშავებული საკვები.

სამაგიეროდ, სასურველია ყველაზე ნაზი თერმული დამუშავებით მომზადებული საკვები: გამომცხვარი, მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული.

ალკოჰოლი და მოწევა ყოველთვის იწვევს მსხვილი ნაწლავისა და კუჭის გაღიზიანებას, ამიტომ უმჯობესია თავი დავანებოთ მავნე ჩვევებს.

ნაწლავის დივერტიკულოზის სახლში მკურნალობა შესაძლებელია, თუ არა სერიოზული გართულებები: შეგიძლიათ სწორად იკვებოთ, გააკეთოთ სპეციალური ვარჯიშები დივერტიკულოზის დროს და მიიღოთ გამოწერილი მედიკამენტები სახლში.

ზოგიერთი რეცეპტი სასარგებლოა დივერტიკულოზისთვის

1 სუფრის კოვზ ქატოს დაუმატეთ 200 მლ კეფირი ან იოგურტი (ნებისმიერი ფერმენტირებული რძის პროდუქტი გამოდგება) და გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში შესიება. კეფირი ქატოთი შეიძლება საუზმის ნაცვლად მიირთვათ.

თანდათანობით, ქატოს რაოდენობა იზრდება 3 სუფრის კოვზამდე და ამავდროულად, აუცილებლად მიაქციეთ ყურადღება თქვენს კეთილდღეობას: შეცვალეთ შეკრულობა ხშირით. ფხვიერი განავალი- არ არის საუკეთესო შედეგი.
სამიზნე განავალი არის რბილი, ფორმის, რაც ხელს უწყობს ნაწლავის ტრავმის თავიდან აცილებას, ათავისუფლებს ანთებას და მეტეორიზმი.

პიტნის, გვირილისა და პლანეტის თესლის ნახარშს აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

მოსამზადებლად საჭიროა მცენარეული ნედლეულის მიღება თანაბარი პროპორციით (თითო 1 ჩაის კოვზი), დაამატეთ 250 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 1,5 საათი. მიიღეთ 1/2 ჭიქა 3-ჯერ დღეში უზმოზე, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, მკურნალობის კურსი 10 დღეა.

1 სუფრის კოვზი ზეთისხილი, სელის ან მცენარეული ზეთიკეფირის ჭიქაში შერეული, მიღებული პროდუქტი ძილის წინ ცოტა ხნით ადრე მიიღეთ. ამ რეცეპტის გამოყენება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში.

სელის თესლის ნახარშს ასევე აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი.

ნაწლავის დივერტიკულოზის სამკურნალო საშუალებები

დივერტიკულიტის დროს მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკებითა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობა.
გარდა ამისა, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის კონსერვატიული მკურნალობა ანტიბაქტერიული აგენტებიასოცირებულ ანთებასთან ერთად მოიცავს შემდეგს:

მედიკამენტები ნაწლავის მოძრაობის გასაუმჯობესებლად;
ანტისპაზმური საშუალებები;
საფაღარათო საშუალებები;
ვიტამინის კომპლექსები;
ჰემოგლობინის გაზრდის მედიკამენტები.

საავადმყოფოში გართულებების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები ინიშნება ინტრავენურად, რაც ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას. კვება ხდება პარენტერალურად, რაც შესაძლებელს ხდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის „დასვენებას“.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის ოპერაცია

ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ ქირურგიულ მკურნალობას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა: მინიმალური ინვაზიური ლაპაროსკოპიული ქირურგია - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის რეზექცია, ან ღია ოპერაცია. ქირურგიას მიმართავენ დივერტიკულოზის ფონზე ანთებითი პროცესის ხშირი რეციდივის შემთხვევაში. ოპერაციის არსი არის ნაწლავის ბოლოების პათოლოგიური უბნის მოცილება და ნაკერი (ანასტომოზი).

რა პრეპარატები გამოიყენება დივერტიკულოზისა და მკურნალობის რეჟიმებისთვის

ჩვენებების მიხედვით (ანთებითი პროცესი) შესაძლებელია რიფაქსიმინის 400 მგ 2-ჯერ დღეში გამოყენება. თვის ყოველ კვირას მთელი წლის განმავლობაში. ეს ზრდის თერაპიის ეფექტურობას 2-ჯერ.
სიმპტომები ასევე აღმოიფხვრება მესალაზინით დოზით 400 მგ ორჯერ დღეში, ყოველი თვის 10 დღის განმავლობაში ერთი წლის განმავლობაში.

აუცილებლობის შემთხვევაში ინიშნება საფაღარათო საშუალებები და მედიკამენტები ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობის ნორმალიზებისთვის.

დივერტიკულიტის განმეორება, განსაკუთრებით პერფორაციის ეპიზოდით, მოიცავს ოპერაციას, რომელიც მოიცავს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის რეზექციას. მაღალი რისკისსიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარება.

გაითვალისწინეთ, რომ სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის სუპოზიტორები არ არსებობს.

Მნიშვნელოვანი! ნაწლავებიდან სისხლდენის და მწვავე პათოლოგიის (აპენდიციტი, ნაწლავის გაუვალობა, პერიტონიტი და ა.შ.) ეჭვის შემთხვევაში, სუპოზიტორების გამოყენება არ შეიძლება.

ნაწლავის დივერტიკულოზისთვის სასურველია გამოყენება ოსმოსური პრეპარატები, რომლებიც არ აძლიერებენ პერისტალტიკურ მოძრაობებს, მაგრამ აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი. Ესენი მოიცავს:

ლაქტულოზა;
მაკროგოლი 4000;
სორბიტოლი;
ნატრიუმის სულფატი.

სორბიტოლი სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზისთვის ხელს უწყობს რეპარაციულ პროცესებს ლორწოვან გარსში, რაც ხელს უშლის დივერტიკულიტს. ოსმოსური საფაღარათო საშუალებების რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გაზარდოს გაზების წარმოქმნა.

საფაღარათო საშუალებები დიეტური ბოჭკოებით:

მუკოფალკი;
ფიბერლექსი;
ნატუროლაქსი;
ფიბერკონი.

დივერტიკულოზის სუპოზიტორები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, ვინაიდან ხანგრძლივი გამოყენება, მაგალითად, ბისაკოდილზე დაფუძნებული სუპოზიტორები, შეიძლება გართულდეს ნაწლავის ატონიით.

უსაფრთხო პროდუქტი მინიმალური გვერდითი მოვლენები, განიხილება სუპოზიტორები გლიცერინით.
გამოყენებამდე მიმართეთ ექიმს.

სტატისტიკური მონაცემების გამოყენებით შეიძლება ითქვას, რომ მსოფლიოში ყოველი მეოთხე ადამიანი აწუხებს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზით. როგორც წესი, ეს დაავადება ვლინდება ხანდაზმულებში, რადგან სწორედ ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებია ადამიანების სხეულში, რაც იწვევს მის პროვოცირებას.

დივერტიკულოზი წარმოიქმნება ნაწლავის მოძრაობის დროს ძლიერი დაძაბულობის გამო. ჩვეულებრივი მდებარეობა არის სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილი, დაახლოებით ბარდის ზომის, ზოგჯერ ოდნავ უფრო დიდი.

ექიმები ამბობენ, რომ სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც უკვე 40 წელს მიღწეულ ადამიანთა 10%-ს აწუხებს. 60 წლის შემდეგ ეს დაავადება ყოველ მესამე ადამიანში გვხვდება.

რა არის დივერტიკულა?

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც წარმოიქმნება პროტრუზია სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის ლორწოვან გარსში. უჩვეულო მრუდი სტრუქტურის გამო დივერტიკულა ჩნდება მსხვილ ნაწლავში.

პროქტოლოგი ადვილად უპასუხებს თქვენს ყველა აქტუალურ კითხვას და დაბნეულობას, რომელიც დაკავშირებულია სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზთან. დივერტიკულოზის დადგენა შეუძლებელია სპეციალური დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევების გარეშე.

ვიდეო:

ყაბზობისა და დიარეის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია გამოყენება სხვადასხვა მედიკამენტები . მედიკამენტების მიღების შემდეგ ნაწლავის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად საჭიროა ამის გაკეთება ყოველდღე. დალიეთ მარტივი საშუალება ...

Მიზეზები

რა ფაქტორები იწვევს ორგანიზმში ცვლილებების პროვოცირებას? უპირველეს ყოვლისა არის ეგრეთ წოდებული ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რაც იწვევს ნაწლავის კედლების კუნთების ცვლილებას და ასევე იწვევს დეგენერაციულ ცვლილებებს.

ბუნებრივი ზეთები სასარგებლოა მთელი ორგანიზმისთვის, გაჯერებულია ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით, ხელს უშლის ყაბზობას და ხსნის ნაწლავებში ანთებას.

რას ამბობენ ისრაელი პროქტოლოგები ყაბზობაზე?

ყაბზობა ძალიან საშიშია და ძალიან ხშირად ეს არის ბუასილის პირველი სიმპტომი! ცოტამ თუ იცის, მაგრამ მისგან თავის დაღწევა ძალიან მარტივია. ამ ჩაის მხოლოდ 3 ჭიქა დღეში მოგიხსნით ყაბზობას, მეტეორიზმი და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა პრობლემებს...

• კამა;
• ვარდის ნაყოფი;
• ჭინჭარი;
• გვირილის ყვავილები;
• Motherwort.

თქვენ უნდა მოამზადოთ დეკორქცია მცენარეული ნარევებისგან და დალიოთ მთელი დღის განმავლობაში. ბალახს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.

მარცვლეულის ინფუზია ძალიან სასარგებლოა ნაწლავებისთვის. რეცეპტი ძალიან მარტივია:

1. თქვენ უნდა დაასხით მკლავი კენკრა ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი;
2. გააჩერეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში გაციებამდე;
3. დალიეთ ერთი ჭიქა დღეში მცირე ულუფებით.

გახსოვდეთრომ ნებისმიერი ტრადიციული მედიცინა ეფექტური იქნება მხოლოდ თუ დაიცავთ სწორი დიეტა, ასევე წამლის მკურნალობა.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი არის ორგანოს კედლის პროტრუზია დეგენერაციული პროცესების, ხშირი შეკრულობის ან მოძრაობის დარღვევის შედეგად. დაავადება საკმაოდ ხშირია და ჩვეულებრივ ყოველ მეათე ადამიანში დიაგნოზირებულია სიბერე. უმეტეს შემთხვევაში ის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, რაც ართულებს დიაგნოზს. მკურნალობა მოიცავს სპეციალური დიეტის დაცვას და მედიკამენტების მიღებას.

Მიზეზები

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის გამომწვევ მიზეზებს შორისაა ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა, დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ორგანოში ან სისხლძარღვთა პათოლოგიები. ზოგჯერ პროვოცირებადი ფაქტორია განავლის სტაგნაცია (ყაბზობა), რაც ზრდის ნაწლავის შიგნით წნევას. როგორც წესი, ყველა უარყოფითი ფაქტორის ერთობლიობა იწვევს დაავადებას.

ქსოვილის დეგენერაცია ხდება ხანდაზმულ ასაკში კოლაგენის არასაკმარისი სინთეზის შედეგად. დისტროფიული პროცესებიგავლენას ახდენს ნაწლავის კუნთოვან აპარატზე, ლორწოვან და ლორწქვეშა შრეებზე.

საშუალო ასაკის ადამიანებში პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი არის პერისტალტიკის დარღვევა არასწორი კვების გამო (ბოჭკოების არასაკმარისი მიღება). ამავდროულად ირღვევა ნაწლავის კედლებში გლუვი კუნთები, რაც განავლის სტაგნაციას და წნევის მატებას იწვევს.

კუნთების მუდმივი სპაზმი არღვევს ნაწლავში სისხლის მიმოქცევას. ეს იწვევს სისხლის სტაგნაციას კაპილარებსა და ვენებში. ზოგჯერ ათეროსკლეროზი შეინიშნება არტერიებში. სხვა არახელსაყრელ ფაქტორებთან ერთად ვითარდება დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები, რაც იწვევს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზს.

პათოლოგიის განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორები მოიცავს ქვემოთ მოცემულ ფაქტორებს.

• დაავადებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. თუ არსებობს დივერტიკულოზით დაავადებულთა ოჯახური ისტორია, მაშინ მემკვიდრეებში პათოლოგიის ალბათობა 65%-ია. რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა უნდა Განსაკუთრებული ყურადღებაფოკუსირება დაავადების პრევენციაზე.
• ცუდი კვება, მკაცრი დიეტის დაცვა და ბოჭკოების არასაკმარისი მიღება.
• შემაერთებელი ქსოვილის სისუსტე, რომელიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

სიმპტომები

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი უმეტეს შემთხვევაში უსიმპტომოა. ადამიანმა შეიძლება რამდენიმე წელი არ იეჭვოს პათოლოგიის არსებობაზე, სანამ გართულებები არ გამოვლინდება (ფისტულა, სისხლდენა, პერიტონიტი, დივერტიკულიტი და ა.შ.). დაავადება ხშირად შემთხვევით ვლინდება დროს პრევენციული გამოკვლევაპროქტოლოგთან.

ზოგიერთ პაციენტში სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი შეიძლება იგრძნოს პერიოდული ტკივილიმუცელში მკაფიო ლოკალიზაციისა და კოლიკის გარეშე. ტკივილი თავისთავად ქრება, ჩვეულებრივ, ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ.

პათოლოგიის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს განავლის დარღვევას (შეკრულობა მონაცვლეობით მძიმე დიარეით) და შებერილობა, რაც იწვევს დისკომფორტს. გართულებების განვითარებით (მაგალითად, დივერტიკულიტი) ტემპერატურა მატულობს და ჩნდება მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. პაციენტების უმეტესობა ასეთ ნიშნებს ცუდ კვებას ან მოწამვლას ანიჭებს, ვინაიდან ყველა სიმპტომი ქრება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ და შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოჩნდეს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა პროქტოლოგის კონსულტაცია. დიაგნოსტიკა შედგება ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა.

ირიგოსკოპია არის მსხვილი ნაწლავის რენტგენი, რომელიც ტარდება ბარიუმის ოყნას შემდეგ. ასეთი კვლევა შესაძლებელს ხდის ნაწლავის კედლის გამონაყარის იდენტიფიცირებას, დივერტიკულის ზომის შეფასებას, ასევე კედლების ტონუსს, ნაწლავის მობილობას და სანათურის ზომას.

კოლონოსკოპია ტარდება ირიგოსკოპიის შემდეგ და შესაძლებელს ხდის ზუსტად განსაზღვროს პროტრუზიის ზომა, გამოავლინოს სისხლდენის კერები და შეფასდეს დივერტიკულისა და ნაწლავის კედლების მდგომარეობა. თუ მითითებულია, ტარდება მუცლის ღრუს ბიოფსია, MRI და CT სკანირება.

ლაპაროსკოპია არის როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე სამკურნალო მეთოდი. მუცლის ღრუში პუნქციის საშუალებით მუცელში ჩასმულია მინი კამერა, რაც შესაძლებელს ხდის ნაწლავში ოდნავი ცვლილებების გამოვლენას. ოპერაციის დროს ექიმს შეუძლია ამოიღოს ანთებული დივერტიკული.

თუ გართულებები განვითარდება, ლაბორატორიული ტესტები. ამრიგად, დივერტიკულიტის დროს ლეიკოციტების დონე იზრდება ცვლასთან ერთად ლეიკოციტების ფორმულამარცხნივ. შესახებ ხშირი სისხლდენამოწმობს დაბალი დონეჰემოგლობინი და სისხლის წითელი უჯრედები. სისხლდენის დასადგენად ტარდება განავლის ფარული სისხლის ტესტი.

მკურნალობა

განავლის ნორმალიზება და ნაწლავის აქტივობის აღდგენა არის ორი მიზანი, რომელსაც ახორციელებს სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზის მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, მას ენიჭება სპეციალური დიეტა. პაციენტს რეკომენდებულია დიეტაში ბოჭკოებით მდიდარი საკვების შეყვანა: ხილი, ბოსტნეული, მარცვლეული და ჩირი (ქლიავი და გარგრის ჩირი). ფერმენტირებული რძის პროდუქტები სასარგებლოა მცენარეული ინფუზიები(კამა, გვირილა, ვარდის თეძო ან დედალი) და ბუნებრივი ზეთი (ზეითუნის ან სიმინდი). პაციენტებმა უნდა ჭამონ ხშირად (დღეში 6-ჯერ) მცირე ულუფებით. ასევე მნიშვნელოვანია სითხის ბალანსის შენარჩუნება დღეში მინიმუმ 1,5-2 ლიტრი წყლის დალევით.

მენიუდან უნდა გამოირიცხოს ცხიმიანი, შებოლილი, ცხარე კერძებიდა სანელებლები. ისინი ზრდიან დატვირთვას ნაწლავებზე, არღვევენ მის მუშაობას და იწვევენ ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას. თქვენ ასევე უნდა შეზღუდოთ ალკოჰოლის, ტკბილეულის მოხმარება, ფქვილის პროდუქტებიშოკოლადი და სწრაფი კვების პროდუქტები.

თუ დიეტის მოწესრიგების შემდეგ შედეგი არ არის, ინიშნება წამლის მკურნალობასიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულოზი. მკურნალობის სპეციფიკური მეთოდები დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ზოგად მდგომარეობაზე და გართულებების არსებობაზე.

ნარკოლოგიური მკურნალობა მოიცავს წამლების შემდეგ ჯგუფებს.

• ანტისპაზმური საშუალებები შემსუბუქებისთვის ტკივილის სინდრომი(No-shpa, Papaverine ან Spazmalgon).
• ანტიბაქტერიული თერაპია გამოიყენება ჩირქოვანი და ანთებითი პროცესის არსებობისას. ინიშნება ამოქსიკლავი, სუმამედი, ეკომედი ან აზითრომიცინი. შემდეგ ანტიბაქტერიული თერაპიააუცილებლად მიიღეთ მედიკამენტები, რომლებიც აღადგენს ნაწლავის მიკროფლორას (Linex, Bifidumbacterin და Acepol).
• პროკინეტიკა ინიშნება ნაწლავის მოძრაობის ნორმალიზებისთვის. ამ მიზნით გამოიყენება მოტილაკი, განატონი, მოტილიუმი და ა.შ. გარდა ამისა, პროკინეტიკებს აქვთ ღებინების საწინააღმდეგო და დიარეის საწინააღმდეგო ეფექტი.
• საფაღარათო საშუალებები ხელს უშლის შეკრულობას და განავლის სტაგნაციას. გამოიყენება ლაქტულოზაზე დაფუძნებული პროდუქტები (დუფალაკი და ნორმაზი) ან ბოჭკოვანი (ფიტომიცილი). ასეთი პრეპარატები უსაფრთხოა, არ აქვთ ტრავმული ეფექტი, პირიქით, ახდენენ მიკროფლორას ნორმალიზებას.
• ფერმენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას და ნაწლავის მოძრაობას (მეზიმი, პანკრეატინი ან კრეონი).
• მეტეორიზმის სამკურნალო საშუალებები - სმექტა ან ესპუმსანი.
• სისხლდენის წინააღმდეგ საბრძოლველად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლის შედედებას (მაგალითად, ვიტამინი K).

განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში ისინი გამოიყენება რადიკალური ზომები. პაციენტს უტარდება კუჭის ამორეცხვა, ნაწლავების განტვირთვა ხდება სიფონური კლიზმის გამოყენებით. ზე დიდი სისხლის დაკარგვაშეჰყავთ ახალი გაყინული პლაზმა.

თუ არის გართულებები, შესაძლებელია ოპერაცია. ჩვენებები მასზე - მწვავე ტკივილიმუცლის არეში, ფისტულის ან აბსცესის წარმოქმნა, ნაწლავის გაუვალობა, პერიტონიტი ან გადაჭარბებული სისხლდენა. ქირურგიული ჩარევაც ტარდება მაშინ, როდესაც არსებობს კიბოს განვითარების რისკი. ოპერაციის დროს ტარდება ორგანოს დაზიანებული უბნის რეზექცია.

შესაძლო გართულებები

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად წარმოიქმნება მთელი რიგი გართულებები. ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია დივერტიკულიტი - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულის ანთება. პათოლოგია ვითარდება განავლის სტაგნაციის, ნაწლავის მიკროფლორას გააქტიურების და ნაწლავის კედლების გამტარიანობის გაზრდის შედეგად. პაციენტს აწუხებს მუცლის ძლიერი ტკივილი და სითბო. გამოჩენა ზოგადი ნიშნებიინტოქსიკაცია. პალპაციით წინა მუცლის კედელიდაძაბული.

როდესაც ინფილტრატი იქმნება, ანთება ვრცელდება ომენტუმზე, მეზენტერიაზე და მიმდებარე ქსოვილებზე. პალპირება მუცლის მარცხენა ქვედა ნაწილში მტკივნეული სიმსივნეშეზღუდული მობილურობით. პაციენტის ჯანმრთელობა უარესდება და ჩნდება ცხელება. ამ მდგომარეობის საშიშროება არის აბსცესის წარმოქმნა, რომელიც შეიძლება გაიხსნას და იმოქმედოს მეზობელ ქსოვილებსა და ორგანოებზე.

დივერტიკულოზის სერიოზული გართულებაა ნაწლავის პერფორაცია. პაციენტს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, სისუსტე და მაღალი ტემპერატურა. ამ პათოლოგიის შედეგია პერიტონიტი ან ფისტულა.

ხშირად გვხვდება ნაწლავის სისხლდენარომლებიც წარმოიქმნება სისხლძარღვთა დაზიანების ან წყლულების და ეროზიების წარმოქმნის შედეგად. ამ შემთხვევაში განავალში აღმოჩენილია სისხლის მინარევები. ქრონიკულმა სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის განვითარება, რომელიც გამოიხატება სისუსტით, თავბრუსხვევით და ქოშინით.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ სიგმოიდური დივერტიკულოზის განვითარება სწორი კვებით და ბოჭკოებით მდიდარი საკვების მიღებით. აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული ამაღლებული ფიზიკური აქტივობადა დროულად მკურნალობენ შეკრულობას.

ყურადღება!

ეს სტატია განთავსებულია მხოლოდ საგანმანათლებლო მიზნებისთვის და არ წარმოადგენს სამეცნიერო მასალას ან პროფესიულ სამედიცინო რჩევას.

დარეგისტრირდით ექიმთან შეხვედრაზე